時間：2022-10-31 23:17:17
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)士畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
又結(jié)束了一個科室的實(shí)習(xí)，但這一個月也是令人難忘的。
在手術(shù)室里不是太忙，只是近距離地站在手術(shù)臺上看醫(yī)生操作，還好本人對血不敏感，也不暈臺，而是把更多的新奇放在焦點(diǎn)上。在這個月的中旬，因為院慶即將來臨，我們科室要出個節(jié)目，并和外一科的人員聯(lián)合編出一個節(jié)目。我們科的護(hù)士長真為我們著想，特意請了位舞蹈老師來教我們，第一天去面試了下，我拉著本組的一個丫頭一起去試試，都選上了。就等待著第二天下午老師來，當(dāng)他說：姑娘們要學(xué)跳苗族舞蹈。哇，真有挑戰(zhàn)，不試試怎么行？
開始排練了，程老師想的很周到，干脆地把我們拉進(jìn)狀態(tài)中，很快由10個人組成的舞蹈團(tuán)隊呈現(xiàn)了，大家明確‘分工’，他將一個接著一個的四排的動作教給我們。哎，連續(xù)動作能很好地記住就很不錯了，想到輕松掌握還需下點(diǎn)功夫。好的開端就是成功的一半嘛，我想大家都準(zhǔn)備好了！到了第二天，繼續(xù)排練，唉...有些動作不記得了，跳著跳著記不住下個動作，程老師耐心給大家指導(dǎo)，(*^__^*) 嘻嘻……就是這次，我幸運(yùn)地選為領(lǐng)舞同學(xué)，我試著去學(xué)習(xí)分內(nèi)的新動作，還好老師一教我就會了，模仿的像模像樣，只是動作的連續(xù)性不好，得記記。當(dāng)時心情即使歡喜又是愁的，要是帶不好大家，便沒有資格當(dāng)主跳，膽大心細(xì)慢慢來。
這一期間我沒有壓力，該做的我能完成，自然而然地成了焦點(diǎn)，在醫(yī)院的兩次彩排讓其他老師認(rèn)識了我們，我們雖不是專業(yè)，但也要重視，可不能搞砸。
令人期待的一天終于來了，10月19日，市醫(yī)院50周年院慶，好熱鬧。就在這天來到的前一天，那天氣真是太好了，暖暖的太陽，愉快的心情，讓我們組的彩排很好地呈現(xiàn)給臺下領(lǐng)導(dǎo)。可惜，熱鬧當(dāng)天的天氣就不怎么樣了，何況當(dāng)時還穿著服裝，冷得我頭好痛。還不是要堅持到表演完才能放松，這一早上大家都忙忙碌碌，為這一刻我們可是準(zhǔn)備了20天整--辛苦而充實(shí)著。輪到我們上場了，心里緊張而又興奮著，這樣的場面確實(shí)很少接觸，記憶猶新。姐妹們帶著微笑的表情，熟練的舞蹈動作，卡住了音樂，跟上了節(jié)奏...彼此默契地度過了短暫5分鐘的表演，迎來觀眾的掌聲。這感覺真的很不一樣，為此我提前邀請龍叔叔來看我們的節(jié)目，成功的演出讓他很滿意。 嘻嘻……，趕緊把好消息給在凱里丹寨苗族村的程老師匯報下，分享喜悅。
我想經(jīng)過這次，發(fā)現(xiàn)我與曾經(jīng)我的劃出了明顯的距離，潛力需要激發(fā)，只要有動力我都能做得很好。就像舞蹈一樣，只有演員凝聚暉神，都能演繹精彩！
感謝為此活動忙碌的老師，大家的成功離不開你們的付出與支持！
1．1對象
選擇2008年—2012年我校參加當(dāng)年的國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的高職護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生為研究對象。前期相關(guān)課程成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。
1．2方法
按江蘇省5年制高職護(hù)理人才培養(yǎng)方案，5年制高職護(hù)理采用“3．5＋1＋0．5”的培養(yǎng)模式實(shí)施教學(xué)。2008年—2011年畢業(yè)的護(hù)生，應(yīng)用傳統(tǒng)的前期在校教學(xué)、實(shí)習(xí)期間管理和實(shí)習(xí)結(jié)束輔導(dǎo)；2012年畢業(yè)的護(hù)生，在方法一的基礎(chǔ)上，增加應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源輔助教學(xué)。
1．2．12008年—2011年畢業(yè)護(hù)生
1．2．1．1前期在校教學(xué)
①選擇教材：合理選用專業(yè)課程教材，根據(jù)歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)驗，護(hù)理專業(yè)課程均選用人民衛(wèi)生出版社近5年規(guī)劃教材。以全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試用書編寫專家委員會編寫的《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》教材及相關(guān)習(xí)題作為參考，開展日常教學(xué)。②教學(xué)實(shí)施：組織同課程教師集體備課，將國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入日常教學(xué)計劃，對教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)增減，建立活頁講義，編寫護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)課程校本教材。根據(jù)國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容，歸納總結(jié)相關(guān)專業(yè)課程的知識點(diǎn)，建立試題庫。與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)課程（如人體結(jié)構(gòu)與功能、藥物學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等）全部實(shí)行月考制度和教考分離（即相關(guān)課程的任課教師不參與出卷）。2011年全國執(zhí)業(yè)護(hù)士考試大綱重新調(diào)整，A2、A3或A4型題比例增加，給護(hù)生的復(fù)習(xí)造成一定的難度。我校也對命題小組提出要求，增加了大量病例題的比例，以貼近國家執(zhí)業(yè)考試要求，促進(jìn)學(xué)生掌握專業(yè)知識，為參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試奠定良好的基礎(chǔ)。
1．2．1．2實(shí)習(xí)期間管理
實(shí)習(xí)前做好動員，強(qiáng)調(diào)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性。指導(dǎo)學(xué)生選擇復(fù)習(xí)資料，制訂復(fù)習(xí)計劃，講述復(fù)習(xí)技巧，進(jìn)行初步輔導(dǎo)。實(shí)習(xí)期間每月組織學(xué)生模擬考試及答疑，以檢驗復(fù)習(xí)效果，了解學(xué)生實(shí)習(xí)中的復(fù)習(xí)狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
1．2．1．3實(shí)習(xí)結(jié)束輔導(dǎo)
①制訂管理方案：我校領(lǐng)導(dǎo)非常重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試工作，專門成立執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)管理團(tuán)隊和教師團(tuán)隊，管理團(tuán)隊由教學(xué)校長、系部領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處、其他部門中層管理人員、班主任、系部管理人員等相關(guān)人員組成，責(zé)任到人，實(shí)施跟班管理，建立激勵辦法，重點(diǎn)抓后進(jìn)生。輔導(dǎo)教師團(tuán)隊主要承擔(dān)相關(guān)課程的輔導(dǎo)、答疑和考核等教學(xué)工作。并組織專人負(fù)責(zé)報名工作，從每年12月底開始組織學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上報名及現(xiàn)場確認(rèn)。②認(rèn)真分析考綱：組織輔導(dǎo)教師團(tuán)隊認(rèn)真分析考綱，研究護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題原則、規(guī)范和方法，比較日常教學(xué)內(nèi)容與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱的異同，找出教學(xué)與考試要求的差距。以往護(hù)士執(zhí)業(yè)考試主要以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和內(nèi)、外、婦、兒專科護(hù)理為主，2011年增加了中醫(yī)護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等考試內(nèi)容。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試越來越貼近臨床護(hù)理實(shí)踐，不僅考核護(hù)生的專業(yè)知識，同時還考核護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)具備的倫理道德及人際溝通技巧等人文關(guān)懷內(nèi)容。③加強(qiáng)考前輔導(dǎo)：考前組織集中輔導(dǎo)，學(xué)校組織五年制高職護(hù)生在最后半學(xué)期回校找漏補(bǔ)缺的同時，對護(hù)生進(jìn)行系統(tǒng)的考前輔導(dǎo)，串講知識點(diǎn)，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，詳細(xì)講解需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。輔導(dǎo)教師團(tuán)隊在輔導(dǎo)中及時答問，使護(hù)生能夠舉一反三，觸類旁通。根據(jù)不同的題型，傳授答題技巧，讓學(xué)生掌握解題思路，學(xué)會考試方法，避免死記硬背。對基礎(chǔ)知識相對薄弱、階段測試成績不理想的護(hù)生進(jìn)行針對性地輔導(dǎo)。④實(shí)行教考分離：成立護(hù)士執(zhí)業(yè)考試相關(guān)課程的命題小組，研究歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱、題型、題目比例，結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗命題。在考前輔導(dǎo)中，依照輔導(dǎo)內(nèi)容和復(fù)習(xí)進(jìn)度，讓護(hù)生不斷強(qiáng)化，模擬仿真題練習(xí)，鞏固提高專業(yè)知識。每周組織模擬考試，依照范圍廣、內(nèi)容全、針對性強(qiáng)、難度均衡的原則選題組卷，考試方式、題量及答題卡的使用，均模擬正式考試。⑤考前心理疏導(dǎo)：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試前，護(hù)生可能會出現(xiàn)各種不良情緒。輔導(dǎo)教師及管理人員經(jīng)常與學(xué)生溝通，了解學(xué)生思想動向，安排專業(yè)的心理教師進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵學(xué)生之間相互交流，借鑒別人成功的學(xué)習(xí)經(jīng)驗和技巧，相互促進(jìn)；幫助考前焦慮的學(xué)生分析原因，明確目標(biāo)，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，釋放壓力，增強(qiáng)信心。使學(xué)生正確對待考試，全面扎實(shí)復(fù)習(xí)，保持良好心理狀態(tài)，積極應(yīng)考。
1．2．22012年畢業(yè)的護(hù)生
在以往的基礎(chǔ)上，增加應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源，以班級、課程或?qū)嵙?xí)點(diǎn)為單位組建QQ群，并應(yīng)用衛(wèi)生人才網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)管理平臺幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，取得了一定的成效。
1．2．2．1建立QQ群
在校期間以同一專業(yè)課程為單位建立QQ群，以各班級學(xué)習(xí)委員、課代表、組長建立網(wǎng)絡(luò)管理體系。教師將學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)案和作業(yè)等上傳至群共享，以各小組長和課代表為學(xué)生的具體管理責(zé)任人，負(fù)責(zé)對學(xué)生完成情況的檢查。教師根據(jù)教學(xué)進(jìn)度隨機(jī)抽查任務(wù)完成情況，隨機(jī)抽查的成績代表該小組的平時成績，以促進(jìn)團(tuán)隊學(xué)習(xí)和學(xué)生整體成績的提高。實(shí)習(xí)過程中，以執(zhí)業(yè)護(hù)士考試考前輔導(dǎo)相關(guān)課程整合體為單位建立QQ群，以班主任和各實(shí)習(xí)點(diǎn)組長建立網(wǎng)絡(luò)管理體系，負(fù)責(zé)對學(xué)生實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)情況的檢查，并將復(fù)習(xí)資料、月考時間和具體課程等上傳至群共享，以供學(xué)生自主學(xué)習(xí)。
1．2．2．2參加衛(wèi)生人才網(wǎng)平臺學(xué)習(xí)
實(shí)習(xí)前布置任務(wù)，組織護(hù)理專業(yè)課程教師與學(xué)生一起參與衛(wèi)生人才網(wǎng)的上網(wǎng)學(xué)習(xí)。實(shí)習(xí)中由教學(xué)管理人員和班主任進(jìn)行后臺管理，檢查教師和學(xué)生的上網(wǎng)學(xué)習(xí)情況，如各門課程的聽課時間、測試題的完成情況、答疑解惑內(nèi)容等。分階段對教師和學(xué)生進(jìn)行考核，教師的考核成績計入個人績效工資，學(xué)生的考核成績計入畢業(yè)考試成績（即畢業(yè)考試成績?nèi)Q于實(shí)習(xí)期間月考的平均成績）。根據(jù)教學(xué)管理人員和班主任后臺管理的反饋情況，及時把握網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)情況。根據(jù)每月的模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試分析，了解學(xué)生實(shí)習(xí)中的復(fù)習(xí)狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。要求學(xué)生應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源，在實(shí)習(xí)期間進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)和復(fù)習(xí)同步。
2討論
2．1利用網(wǎng)絡(luò)資源能有效提高護(hù)生學(xué)習(xí)效果
采用以同一課程為單位建立QQ群，以各班級課代表、組長為代表建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)生管理體系，實(shí)習(xí)期間以班主任和各實(shí)習(xí)點(diǎn)組長為代表建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)生管理體系的運(yùn)行。方便教學(xué)任務(wù)的布置和學(xué)習(xí)效果的檢查反饋，以各小組長和課代表為學(xué)生的具體管理責(zé)任人，以小組為單位計平時成績，促進(jìn)團(tuán)隊學(xué)習(xí)精神和學(xué)生整體成績的提高。實(shí)習(xí)期間利用衛(wèi)生人才網(wǎng)平臺的后臺管理系統(tǒng)，在教學(xué)管理人員和班主任的監(jiān)督管理下，實(shí)現(xiàn)了實(shí)習(xí)復(fù)習(xí)同步，提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果顯示：應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)助力護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試有效提高了考試的通過率。
2．2利用網(wǎng)絡(luò)資源方便學(xué)生自主學(xué)習(xí)
在信息技術(shù)飛速發(fā)展的時代，網(wǎng)絡(luò)資源為生活帶來了無限資訊。教師應(yīng)針對不同群體，科學(xué)地利用網(wǎng)絡(luò)資源有效幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生積極向上。我校應(yīng)用建立QQ群和衛(wèi)人網(wǎng)平臺助力執(zhí)護(hù)考試，得到了90％以上的學(xué)生和家長的支持，也有少部分家長教師擔(dān)心孩子沉迷于網(wǎng)絡(luò)，可能會影響學(xué)習(xí)。實(shí)踐證實(shí)：利用網(wǎng)絡(luò)資源方便學(xué)生自主學(xué)習(xí)，方便教師布置任務(wù)和檢查作業(yè)。
2．3利用網(wǎng)絡(luò)資源能有效減輕考前輔導(dǎo)工作
隨著我校高職護(hù)理的擴(kuò)招，參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試人數(shù)不斷增多，考前輔導(dǎo)工作的任務(wù)越來越重。有研究認(rèn)為，在臨考前突擊復(fù)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，護(hù)生突擊復(fù)習(xí)所掌握的知識不夠牢固，記得快，忘的也快。科學(xué)有效地利用網(wǎng)絡(luò)資源將護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的知識點(diǎn)滲透到日常教學(xué)中和實(shí)習(xí)過程中，有助于深入教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，為護(hù)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試奠定良好的基礎(chǔ)，同時也能有效減輕考前輔導(dǎo)工作。
2．4應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源的思考
【關(guān)鍵詞】 男護(hù)生;產(chǎn)科;實(shí)習(xí)
隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，男護(hù)生的培養(yǎng)和使用勢在必行。近幾年醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的男護(hù)生也相繼進(jìn)入臨床，而當(dāng)前護(hù)理教育教程及帶教模式的設(shè)置一直以培養(yǎng)女護(hù)士為特點(diǎn)，對于男護(hù)生缺乏針對性的實(shí)習(xí)管理[1]。受傳統(tǒng)觀念以及產(chǎn)科服務(wù)群體特殊性的影響，使男護(hù)生在產(chǎn)科病房的實(shí)習(xí)和帶教出現(xiàn)較大困難。現(xiàn)將2004年7月—2009年6月在我科實(shí)習(xí)的男護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中存在的問題及對策總結(jié)如下。
1 臨床資料
本組28名男護(hù)生均為高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)本科生，年齡22～23歲，實(shí)習(xí)時間7～15天，采用一對一臨床帶教。通過總結(jié)他們在實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題，采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，取得較滿意的教學(xué)效果。
2 存在問題
2.1 帶教老師問題
2.1.1 缺乏帶教男護(hù)生的經(jīng)驗，自信心不足 大多數(shù)帶教老師對女護(hù)生的臨床帶教有豐富的經(jīng)驗，而缺乏對男護(hù)生的帶教經(jīng)驗，帶教仍以帶女護(hù)生的方式為男護(hù)生帶教，沒有因人而異，因才施教，無法調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，加上產(chǎn)婦拒絕男護(hù)生護(hù)理，難以完成教學(xué)計劃。大多數(shù)男護(hù)生從未見過真實(shí)的乳房、會陰、月經(jīng)等，對這些知識的學(xué)習(xí)存在神秘又羞澀心理，他們會提出一些女生不可能提出的問題，使教師不知如何應(yīng)對。
2.1.2 對男護(hù)生存在偏見 認(rèn)為男護(hù)生畢業(yè)后不可能從事產(chǎn)科病房護(hù)理工作，學(xué)不學(xué)或教不教都無所謂;產(chǎn)科護(hù)理工作常涉及病人的隱私部位，男護(hù)生做任何操作均須由老師同行，且男護(hù)生的操作常遭到產(chǎn)婦的拒絕，帶教壓力大。
2.2 學(xué)生問題
2.2.1 對專業(yè)認(rèn)識不足 許多男護(hù)生是在不了解護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的情況下報考護(hù)理專業(yè)，盡管通過大學(xué)四年的專業(yè)內(nèi)涵教育，大部分男護(hù)生對從事該專業(yè)仍然存在疑惑，更何況是傳統(tǒng)觀念中帶有神秘色彩的產(chǎn)科，實(shí)習(xí)期間又時常遇到產(chǎn)婦不愿意接受的尷尬，他們認(rèn)為自己畢業(yè)后不會從事產(chǎn)科護(hù)理工作，因此，在產(chǎn)科實(shí)習(xí)過程就有選擇性地學(xué)習(xí)，遇一些涉及隱私部位的護(hù)理如：會陰護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、乳房護(hù)理等總是盡可能回避，有些同學(xué)除了一般的治療工作外不跟班護(hù)理，出現(xiàn)上班看書、玩手機(jī)等。
2.2.3 就業(yè)壓力大，影響實(shí)習(xí)效果 目前我國對男護(hù)士的需求量受一定的限制，大多數(shù)醫(yī)院招收的男護(hù)士多從事急診科、手術(shù)室、ICU等科室，招收數(shù)量也有限，有些基層醫(yī)院甚至抵制男護(hù)士;因而，實(shí)習(xí)后期男護(hù)生已經(jīng)感受到理想與現(xiàn)實(shí)的差距而影響實(shí)習(xí)效果[2]。有些男護(hù)生希望畢業(yè)后能從事護(hù)理專業(yè)以外工作，又因?qū)I(yè)不對口，找工作難度大;有些男護(hù)生希望通過報考醫(yī)療等其他專業(yè)的研究生，來改變專業(yè)方向，無心實(shí)習(xí)，影響了實(shí)習(xí)效果。
2.2.4 理論知識掌握不夠 部分學(xué)生對產(chǎn)科理論學(xué)習(xí)不重視，基礎(chǔ)理論知識掌握不夠，對帶教老師的提問無法回答，難以形成教與學(xué)的互動，影響了帶教老師對男護(hù)生帶教的信心，認(rèn)為“男護(hù)生不該到產(chǎn)科實(shí)習(xí)”，而影響帶教積極性。
2.2.5 對特殊群體溝通能力差 男護(hù)生在產(chǎn)科實(shí)習(xí)中，對產(chǎn)科特殊服務(wù)群體難以形成良好的溝通交流，在臨床護(hù)理中存在羞怯心理與病人顯得無話可說;為產(chǎn)婦、家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)時很難正確地表達(dá)自己的意思;與帶教老師之間也缺乏有效溝通，學(xué)習(xí)處于被動狀態(tài)。
3 應(yīng)對措施
3.1 提高教學(xué)意識 每學(xué)年初召開臨床教學(xué)研討會，回顧前一年帶教中存在的問題，特別針對男護(hù)生帶教存在的問題展開討論，修訂教學(xué)計劃，以尋求最佳的教學(xué)方法;一學(xué)年結(jié)束后召開臨床教學(xué)總結(jié)會，對教學(xué)中出現(xiàn)的問題、取得的成績進(jìn)行總結(jié)，相互交流對帶教男護(hù)生的經(jīng)驗與困惑，對學(xué)生反應(yīng)較好的老師、參與男護(hù)生帶教的老師給予表揚(yáng);科室護(hù)理人員作為臨床實(shí)習(xí)環(huán)境的第一要素，互相學(xué)習(xí)，積極鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高專業(yè)水平，營造良好的學(xué)習(xí)氣氛;對學(xué)生熱情友好，寬容和善，關(guān)心體貼;帶教老師對男護(hù)生采用主動帶教的方式，特別是涉及病人隱私部位的操作或產(chǎn)婦不喜歡男護(hù)士為其服務(wù)的操作時，老師可事先給予說明取得產(chǎn)婦配合，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)機(jī)會，促進(jìn)學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí);強(qiáng)調(diào)男護(hù)士畢業(yè)后雖然不一定從事產(chǎn)科護(hù)理工作，但是他們工作的急診科、手術(shù)室、ICU、內(nèi)外科都有接觸孕、產(chǎn)婦的可能，掌握產(chǎn)科護(hù)理的基本技能是每一個護(hù)士必須具備的技能，我們有責(zé)任，也有義務(wù)幫助他們完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
3.2 應(yīng)用理論-模型-病人-反饋式的教學(xué) 傳統(tǒng)的帶教方法中，指導(dǎo)護(hù)生操作，老師可以邊做邊講解，甚至手把手地教。在產(chǎn)科為男護(hù)生帶教，許多操作用傳統(tǒng)的教學(xué)法帶教不僅師生間尷尬，病人更是反應(yīng)強(qiáng)烈，常被拒絕或投訴。我們應(yīng)用理論-模型-病人-反饋式的教學(xué)方法:即在學(xué)習(xí)某一操作技能時，教師先提問相關(guān)理論知識，讓學(xué)生回答，老師再補(bǔ)充解釋，之后老師在模型上演示，學(xué)生在模型上練習(xí)，而后讓學(xué)生看老師在病人身上操作，最后讓學(xué)生在病人身上操作給老師看。進(jìn)行真人操作時老師不講解，學(xué)生不提問，一切的提問或點(diǎn)評均避開病人進(jìn)行。這樣學(xué)生易于掌握，又避免了尷尬局面。
3.3 細(xì)化教學(xué)目標(biāo)，擬定切實(shí)可行的帶教計劃 學(xué)生在產(chǎn)科病房實(shí)習(xí)時間短，需要掌握的要點(diǎn)多，為保證男護(hù)生在出科時能如期完成實(shí)習(xí)計劃，學(xué)生入科時即將男護(hù)生學(xué)習(xí)的“難點(diǎn)、要點(diǎn)”及必須完成的操作技能，實(shí)習(xí)目標(biāo)告訴男護(hù)生。如：實(shí)習(xí)第3天必須掌握會陰擦拭、第5天掌握乳房護(hù)理等，即對實(shí)習(xí)周目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化到日目標(biāo)，并按計劃的要求進(jìn)行考核，使學(xué)生實(shí)習(xí)有目標(biāo)，形成主動學(xué)習(xí)的態(tài)度。消除了學(xué)生學(xué)不學(xué)，老師教不教無所謂的消極現(xiàn)象。
3.4 發(fā)揮男生的優(yōu)勢和潛能 男護(hù)生相對于女性來說其思維理性，邏輯性強(qiáng)，遇事冷靜沉著，判斷力強(qiáng)，處事果斷，獨(dú)立性強(qiáng)，接受新信息快，富有創(chuàng)造性和創(chuàng)新性，動手能力強(qiáng)，對高新技術(shù)掌握快[3]。喜歡從事靜脈輸液、靜脈留置針穿刺、留置胃管等技術(shù)性強(qiáng)的操作，且技能掌握較快。我們充分利用這些特點(diǎn)，發(fā)揮他們的優(yōu)勢，將他們感興趣的護(hù)理技術(shù)操作與他們不感興趣的產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理技能交替進(jìn)行帶教，如：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的導(dǎo)尿，可安排術(shù)前靜脈輸液之后;給產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈輸液后應(yīng)隨即指導(dǎo)產(chǎn)婦如何在輸液過程中給嬰兒哺乳;進(jìn)行產(chǎn)后會陰護(hù)理同時指導(dǎo)會陰傷口觀察、拆線;產(chǎn)科病房孕婦多體形大、移動較困難，而應(yīng)急處理的情況時有發(fā)生，此時便是男護(hù)生顯身手的時候。這些都會讓男護(hù)生體會到產(chǎn)科工作的樂趣和職業(yè)成就感。
3.5 建立健康教育目標(biāo)，強(qiáng)化開放式提問 針對男護(hù)生溝通能力差的問題，我們專門為男護(hù)生建立了健康教育目標(biāo)，要求在實(shí)習(xí)期間必須獨(dú)立完成對產(chǎn)前、陰道分娩后、剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦的健康教育目標(biāo)，并及時進(jìn)行評價。帶教過程盡可能采用開放式提問，讓學(xué)生更多地思考、分析可能出現(xiàn)的問題，提出自己的觀點(diǎn)，使學(xué)生有更多的機(jī)會面對病人和其他護(hù)理人員，培養(yǎng)男護(hù)生的溝通能力。4 討論臨床實(shí)習(xí)是整個護(hù)理教學(xué)過程中必不可少的環(huán)節(jié)，是進(jìn)一步鞏固和提高學(xué)生操作技能，由理論到實(shí)踐，由學(xué)生到護(hù)士，從學(xué)校到社會的過渡[4]。 臨床護(hù)理工作中并沒有為男護(hù)生專設(shè)的崗位，男護(hù)生畢業(yè)后將和女護(hù)生一樣必須完成各種護(hù)理工作。因此，在臨床帶教中培養(yǎng)男護(hù)生分析和解決問題能力及護(hù)理操作的技能，使其將課堂上學(xué)到的專業(yè)知識和技能運(yùn)用到臨床護(hù)理實(shí)踐中，使之獲得應(yīng)有的專業(yè)技能、態(tài)度和行為，并發(fā)揮其男性特有優(yōu)勢，是我們臨床教師需要探討的課題。
參考文獻(xiàn)
1 杜新艷，王云平，趙俊敏.男護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中存在的問題及對策.護(hù)理實(shí)踐與研究，2007，4(12)：62.
2 杜新艷，王云平，趙俊敏.男護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中存在的問題及對策.護(hù)理實(shí)踐與研究，2007，4(12):62.
護(hù)士核心能力是指護(hù)理人員必須具備的最主要的能力，在護(hù)士的能力體系中處于核心地位，它包括八項能力：評估和干預(yù)能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)才能、教育能力、知識綜合能力。畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)過程中極其重要的一個環(huán)節(jié)，是護(hù)理學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的必然途徑，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生實(shí)際工作能力和向?qū)I(yè)化角色轉(zhuǎn)變的開始。通過創(chuàng)新護(hù)理教育理念，更新護(hù)理教育目標(biāo)，改進(jìn)護(hù)理教育實(shí)踐，開展護(hù)理教育科研，就能在護(hù)理實(shí)習(xí)過程中培養(yǎng)護(hù)士核心能力。
關(guān)鍵詞：
實(shí)習(xí)管理；護(hù)士；核心能力
護(hù)理教育是職業(yè)教育，其目的是為護(hù)理職業(yè)和護(hù)理勞動力市場培養(yǎng)不同層次的護(hù)理人才。然而，由于知識本位的教育思想深深影響著職業(yè)教育，所以在課程內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)方法和評價方法上普遍存在著“重理論、輕實(shí)踐”的弊端。據(jù)一些研究表明，目前，護(hù)理畢業(yè)生存在專業(yè)知識不能滿足市場需求、缺乏實(shí)際工作能力和自身可持續(xù)發(fā)展能力等問題。同時，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，知識增長和更新速度地加快，護(hù)理學(xué)生在校學(xué)習(xí)的知識跟不上時代的發(fā)展。護(hù)士核心能力是指護(hù)理人員必須具備的最主要的能力，在護(hù)士能力體系中處于核心地位，它亦是不同專科、不同職級、不同崗位護(hù)士在擔(dān)當(dāng)專業(yè)護(hù)理工作中各種預(yù)期角色時，為確保完成專業(yè)性工作所需具備的知識、技能和態(tài)度的總和。
這種核心能力足以為病人提供安全、有效、符合職業(yè)道德規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，它包括八項能力：評估和干預(yù)能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)才能、教育能力、知識綜合能力。畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)過程中一個極其重要的環(huán)節(jié)，是護(hù)理學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的必然途徑，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生實(shí)際工作能力和向?qū)I(yè)化角色轉(zhuǎn)變的開始。因此，在護(hù)理實(shí)習(xí)過程中培養(yǎng)護(hù)士核心能力勢在必行。
一、創(chuàng)新護(hù)理教育理念，在護(hù)理實(shí)習(xí)管理中滲透護(hù)士核心能力培養(yǎng)
護(hù)士核心能力培養(yǎng)是由美國科羅拉多護(hù)理學(xué)院的Lenburg提出的一種以提高學(xué)生能力為出發(fā)點(diǎn)的教學(xué)模式。我校應(yīng)融合國內(nèi)外護(hù)理教育理念，制訂出能體現(xiàn)護(hù)士核心能力培養(yǎng)所需的培養(yǎng)計劃和課程設(shè)置，確立以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展為主體的現(xiàn)代教育觀，以培養(yǎng)核心能力、提高素質(zhì)及全面發(fā)展作為教育的主要目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生核心能力的發(fā)展。同時，我校還要強(qiáng)化護(hù)理實(shí)習(xí)的地位，通過培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生的核心能力，提高學(xué)生的問題意識和實(shí)踐意識，使理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作緊密結(jié)合起來，并通過獨(dú)立反思與合作研討解決真實(shí)、復(fù)雜的實(shí)踐問題，主動建構(gòu)護(hù)理專業(yè)知識，發(fā)展護(hù)理學(xué)生的創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力，引導(dǎo)護(hù)理學(xué)生運(yùn)用自己的知識、能力、氣質(zhì)去研究病人和護(hù)理，把理論知識內(nèi)化為實(shí)踐知識。
二、更新護(hù)理教育目標(biāo)，在護(hù)理實(shí)習(xí)管理中體現(xiàn)護(hù)士核心能力培養(yǎng)
護(hù)士核心能力培養(yǎng)教學(xué)模式是以實(shí)際工作所需的能力為導(dǎo)向，提倡重組課程體系，在教學(xué)中注重能力目標(biāo)的設(shè)立和多種先進(jìn)教學(xué)方法的綜合運(yùn)用，結(jié)合科學(xué)的能力測評手段，達(dá)到有效提高學(xué)生護(hù)理核心能力的目的。但是，界定出核心能力并不是最終目的，使其轉(zhuǎn)化為具體的教學(xué)目標(biāo)才是課程設(shè)置的關(guān)鍵。通過臨床護(hù)理專家和教師的探討，對護(hù)理實(shí)綱進(jìn)行修訂，我校擬訂出護(hù)士核心能力護(hù)理實(shí)習(xí)目標(biāo)：①評價和干預(yù)能力：對病人進(jìn)行評估和提供相應(yīng)的護(hù)理措施；②交流能力：在不同場合（醫(yī)院、社區(qū)等）與病人進(jìn)行有效地交談，運(yùn)用計算機(jī)獲取信息，正確書寫護(hù)理計劃、相關(guān)報告及論文；③批判性思維能力：通過多渠道獲取病人的信息，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，提出護(hù)理措施，并進(jìn)行一定的科研活動；④人際交往能力：在與病人交往過程中表現(xiàn)出對不同文化背景與風(fēng)俗習(xí)慣的尊重，并具備一定的道德倫理和法律觀念；⑤管理和領(lǐng)導(dǎo)能力：評估各項資源運(yùn)用的合理與否，并提出改進(jìn)建議；⑥教育能力：對病人進(jìn)行健康指導(dǎo)；⑦知識綜合能力：在護(hù)理過程中綜合運(yùn)用學(xué)過的相關(guān)知識。
三、改進(jìn)護(hù)理教育實(shí)踐，在護(hù)理實(shí)習(xí)管理中進(jìn)行護(hù)士核心能力培養(yǎng)
為了保證順利完成護(hù)士核心能力培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)，除了沿用傳統(tǒng)帶教方法，還可以增加形式多樣的臨床教學(xué)方法。如以病人為核心的病例教學(xué)法。首先，以病人為核心，進(jìn)行病例采集；其次，針對具體病情提出護(hù)理診斷，制訂護(hù)理措施，書寫護(hù)理病歷；第三，展開實(shí)習(xí)小組討論，遇到問題及時反饋，帶教教師充分給予指導(dǎo)，并檢查病歷書寫情況；最后，經(jīng)過綜合分析，帶教教師予以詳細(xì)解答。這樣，有利于提高學(xué)生的評估能力、交流溝通能力和批判性思維能力，掌握正確的護(hù)理病歷書寫及匯報病情的能力，讓學(xué)生做到護(hù)理病歷書寫規(guī)范、用詞準(zhǔn)確，提高學(xué)生的語言溝通與表達(dá)能力、解決病人突發(fā)問題的應(yīng)變能力，熟悉臨床復(fù)雜的護(hù)患關(guān)系。如以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法。首先，教師強(qiáng)調(diào)以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法；其次，科室選擇較典型和臨床常見病例，帶教教師指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)指定內(nèi)容，并查找資料。科室為學(xué)生提供資料查詢的平臺，學(xué)生可以利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)等多種途徑查詢資料；接下來，帶教教師指導(dǎo)學(xué)生開展分組討論，先分析總結(jié)各組的學(xué)習(xí)結(jié)果，集中整理學(xué)習(xí)資料，每組確定1~2個解決方案；最后，全體科室實(shí)習(xí)生集中討論學(xué)習(xí)，以問題為中心，探討臨床護(hù)理問題的解決方案。科室教學(xué)干事主要是引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，從而使學(xué)生在分析問題、查找信息、解決問題等過程中強(qiáng)化護(hù)理基礎(chǔ)理論，促進(jìn)臨床護(hù)理相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立探索的能力，增強(qiáng)學(xué)生計算機(jī)信息檢索及知識整合的能力，增強(qiáng)學(xué)生的溝通表達(dá)能力，從而培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的創(chuàng)新能力，達(dá)到相互學(xué)習(xí)、共同提高的目的。
四、開展護(hù)理教育科研，在護(hù)理實(shí)習(xí)管理中強(qiáng)化護(hù)士核心能力的培養(yǎng)
【關(guān)鍵詞】 實(shí)習(xí)護(hù)生 崗前培訓(xùn) 因人施教 常見問題
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，教學(xué)質(zhì)量也應(yīng)不斷提升。然而近幾年來，由于各方面的原因，縣級綜合性醫(yī)院接收的大部分是未經(jīng)入學(xué)考試即進(jìn)入衛(wèi)校學(xué)習(xí)的護(hù)理中專畢業(yè)生參加臨床實(shí)習(xí)，她們在素質(zhì)、業(yè)務(wù)等方面較以往經(jīng)統(tǒng)一考試后錄取的中專生參加畢業(yè)實(shí)習(xí)有較大差別，在實(shí)習(xí)中暴露出較多的問題，若不加強(qiáng)管理或管理不當(dāng)，則直接影響醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量，必將影響護(hù)理隊伍的素質(zhì)。所以，正確看待問題，客觀分析原因，采取積極有效的整改措施是管理的良策。
1 問題
1.1 文化、專業(yè)知識偏差 文化素質(zhì)偏差表現(xiàn)在護(hù)士在填表格、答試卷時出現(xiàn)較多錯別字、語句不通順、描述不確切、字跡不清等等。我們所擔(dān)心的是以此水平來書寫護(hù)理文件會增加醫(yī)療糾紛。專業(yè)知識差主要表現(xiàn)在：最基礎(chǔ)、最基本的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識沒有掌握好；青霉素皮試液的稀釋，每0.1ml注射液的含量不能流利回答；對常見病的護(hù)理不知所答等等，對自己即將是一名醫(yī)務(wù)人員的意識不夠強(qiáng)烈，有時工作中鬧出笑話。在校已學(xué)的一些護(hù)理技術(shù)操作不熟練，一些目前臨床常用的技術(shù)操作尚未學(xué)習(xí)等等。
1.2 組織紀(jì)律性不強(qiáng) 雖然在崗前培訓(xùn)中多次強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，但在實(shí)習(xí)過程中，仍有同學(xué)經(jīng)常出現(xiàn)無故離開實(shí)習(xí)崗位，擅自不來上班的現(xiàn)象，臨床護(hù)士長經(jīng)常為找同學(xué)而奔波，最擔(dān)心的就是安全問題。究其原因，要么生病了，要么在老家有事來不了或有其他急事等等，只能是“先斬后奏”。
1.3 “滿足感” 只經(jīng)過幾個月的實(shí)習(xí)，有同學(xué)就認(rèn)為自己什么都會了，可以出去賺錢，甚至要求中途暫停實(shí)習(xí)。于是在工作中缺少虛心請教學(xué)習(xí)的精神，存在粗心大意、敷衍了事的現(xiàn)象。這與一名合格護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的態(tài)度相差甚遠(yuǎn)。
1.4 輕視實(shí)習(xí)工作 科室反映臨床上遇到護(hù)生拒絕調(diào)配工作的不少，頂嘴、拖拉，甚至以各種理由找借口回避工作的大有人在。
1.5 溝通與交流知識欠缺 護(hù)生只管做，不善于與病人溝通、交流，于是在實(shí)習(xí)中經(jīng)常與病人發(fā)生爭吵。帶教老師反映，護(hù)生與帶教老師、同事、醫(yī)護(hù)之間的交流也是比較欠缺的，有待于進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。
2 對策
2.1 加強(qiáng)崗前培訓(xùn)
2.1.1 介紹醫(yī)院制度概況 把醫(yī)院的規(guī)章制度、發(fā)展概況等內(nèi)容詳細(xì)介紹給護(hù)生，請各科護(hù)士長上臺介紹各科情況和特色，以增強(qiáng)護(hù)生的印象。
2.1.2 文化、業(yè)務(wù)測試 不可忽視的是上崗前一定要進(jìn)行一次嚴(yán)格的文化、業(yè)務(wù)測試，可從中發(fā)現(xiàn)同學(xué)們的優(yōu)缺點(diǎn)，揚(yáng)其長，避其短，為加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程中的管理提供參考。在崗前培訓(xùn)中尤其注意針對護(hù)生不足之處，采取相應(yīng)的培訓(xùn)措施，力爭趕上。
2.1.3 護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練
2.1.3.1 情景模擬，師生互動，建立有效的溝通 護(hù)患沖突也是實(shí)習(xí)護(hù)生的常見問題，建議護(hù)理教師在教授學(xué)生與患者的交流技巧時，應(yīng)指導(dǎo)護(hù)生注意運(yùn)用心理學(xué)、社會學(xué)的原則來組織不同的談話內(nèi)容。其一是：帶教者扮演服務(wù)對象角色，護(hù)生扮演護(hù)士角色，演練之后，帶教者（以帶教身份）予以點(diǎn)評。其二是：帶教者出題（或扮演服務(wù)對象角色，找護(hù)士），護(hù)生回答，演練之后，帶教者予以點(diǎn)評。通過角色扮演及模擬場景，帶給她們身臨其境的感受，使她們對醫(yī)院各科室臨床護(hù)理工作有進(jìn)一步的了解。現(xiàn)場示教，立即糾正護(hù)生在護(hù)患溝通與交流方面存在的偏差，指導(dǎo)護(hù)生掌握正確的溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
2.1.3.2 以練補(bǔ)缺，師生交流，進(jìn)一步掌握護(hù)理技術(shù)操作技能 經(jīng)了解，護(hù)生對于一些常用的護(hù)理技術(shù)操作沒有很好地掌握。還有一些操作在校未接觸過，如靜脈留置針技術(shù)等。護(hù)理部安排相關(guān)科室護(hù)士長、技術(shù)操作骨干一對一的指導(dǎo)護(hù)生練習(xí)。對于掌握不熟練的操作，先讓護(hù)生操作一次，不正確之處帶教老師立即予以糾正，或親自演示，直到護(hù)生能掌握為止。對于臨床常用的靜脈留置針技術(shù)、微量輸液泵的使用技術(shù)，在理論、操作、注意事項等方面規(guī)范化要求，帶教老師認(rèn)真地講解、示范，每位護(hù)生都練習(xí)操作，盡快掌握，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
2.2 注意提高文化素質(zhì) 由于她們接受教育程度不同，文化水平參差不一，要指導(dǎo)護(hù)生業(yè)余時間多學(xué)習(xí)，如學(xué)習(xí)《語文報》、文學(xué)知識、堅持寫日記、練習(xí)寫字等，為日后寫好護(hù)理記錄打下良好的文化基礎(chǔ)。
2.3 嚴(yán)格要求，帶教有方，不斷提高業(yè)務(wù)能力
2.3.1 嚴(yán)肅勞動紀(jì)律 護(hù)生們年輕、貪玩，要有嚴(yán)格的制度來約束，達(dá)到以制度管理人。對于出現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)的護(hù)生，注意查找原因，有針對性地加以引導(dǎo)，循循善誘，促進(jìn)她們自覺遵紀(jì)守法。
2.3.2 因人施教 護(hù)生初入臨床好奇心強(qiáng)烈，臨床帶教者應(yīng)抓住其特點(diǎn)，多關(guān)懷、多關(guān)心、多指導(dǎo)、多幫助，鼓勵她們把在校所學(xué)的理論知識緊密地與臨床實(shí)踐相結(jié)合，特別是結(jié)合病例，提問護(hù)生該病的發(fā)病原因、臨床癥狀、體征、存在的護(hù)理問題、應(yīng)采取的護(hù)理措施、觀察病情中注意哪些問題等等，培養(yǎng)護(hù)生對學(xué)習(xí)的興趣。根據(jù)護(hù)生的特點(diǎn)，帶教老師可以布置一些作業(yè)，適當(dāng)給護(hù)生增加學(xué)習(xí)上的壓力，以激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情，掌握更多的知識。
在技術(shù)操作方面，放手不放眼，注意提高護(hù)生的操作能力。護(hù)生學(xué)習(xí)新的項目，進(jìn)行第一次操作前，帶教老師先提問操作中的要點(diǎn)或予以示范，確認(rèn)護(hù)生掌握的情況，再讓她在病人身上操作，以確保護(hù)理安全。實(shí)習(xí)醫(yī)院如果因為考慮到患者的安全，許多操作不讓護(hù)生去做，臨床決策也從不讓護(hù)生參與，將會明顯影響護(hù)生的積極性，讓護(hù)生產(chǎn)生畏難情緒，影響工作的主動性及對患者的責(zé)任心，甚至扼殺護(hù)生的創(chuàng)造性，使護(hù)生在寶貴的實(shí)習(xí)期間得不到能力的鍛煉。
2.4 加強(qiáng)職業(yè)道德教育 救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義，時時刻刻全心全意為病人服務(wù)，這是每一位醫(yī)務(wù)人員必須牢記且始終都要做到的。年輕的護(hù)生對此理解不透徹，工作不主動，甚至有抵觸情緒，故帶教老師要認(rèn)真地找她談心，與她溝通、交流，把思想引導(dǎo)到正確的理解上，逐漸加深認(rèn)識，學(xué)一行、干一行、愛一行，扎扎實(shí)實(shí)做好本職工作。護(hù)士職業(yè)生涯中如果缺失高尚的職業(yè)道德，她的工作就是蒼白的、無意義的。另外，護(hù)生應(yīng)樹立吃苦耐勞的專業(yè)服務(wù)精神。
以上是針對未經(jīng)入學(xué)考試進(jìn)入衛(wèi)校學(xué)習(xí)走上臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理中專生在醫(yī)院存在的常見問題，醫(yī)院從加強(qiáng)教學(xué)管理的角度提出解決辦法，取得了明顯的成效，得到了充分的肯定，普遍反映護(hù)生表現(xiàn)良好。而從長遠(yuǎn)來看，真正要達(dá)到提高護(hù)理水平，最根本的方法應(yīng)從源頭上治理，即提高進(jìn)入衛(wèi)校學(xué)習(xí)的門檻，嚴(yán)把考試關(guān)，高起點(diǎn)，把合格人才送到衛(wèi)校來培養(yǎng)。我們相信，只要通過多方的努力和支持，中專畢業(yè)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量一定會得到提高，她們也會成為一名合格的白衣天使！ 參 考 文 獻(xiàn)
[1]柳豐萍，鄒葉青，黃笑燕，等.實(shí)習(xí)護(hù)生常見問題的探析.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2008，24：1－3.
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)生；帶教
440文章編號：1004-7484（2014）-06-3352-02
臨床教學(xué)是護(hù)理教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是護(hù)生將理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要過程，同時也是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的必經(jīng)途徑。我院是一所軍隊醫(yī)院同時也是廈門大學(xué)附屬醫(yī)院（三甲醫(yī)院），每年負(fù)責(zé)200多名來自不同院校的護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)任務(wù)。在臨床帶教過程中，我們總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)一步提高臨床護(hù)生教學(xué)質(zhì)量，下面將我們的臨床帶教方法總結(jié)如下。
1加強(qiáng)帶教老師的教學(xué)能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)
選擇優(yōu)秀的帶教老師，帶教老師是臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的啟蒙者、指導(dǎo)者，帶教老師的學(xué)歷、知識水平、職業(yè)道德修養(yǎng)、帶教方法各不相同，將會直接影響教學(xué)質(zhì)量。帶教老師首先要嚴(yán)格要求自己，以身作則，不斷加強(qiáng)自我修養(yǎng)，必須熱愛護(hù)理專業(yè)，鉆研護(hù)理業(yè)務(wù)，有嫻熟的護(hù)理操作技能和專科護(hù)理水平，具備良好的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)，具有良好的言談、舉止、整潔的服飾，培養(yǎng)護(hù)士良好職業(yè)道德。
2掌握護(hù)生的概況，指定專人帶教
對新分配到醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)生要熟悉其姓名、年齡、身體狀況、在校學(xué)習(xí)情況，召開護(hù)士長會議，介紹護(hù)生概況，傳達(dá)實(shí)習(xí)內(nèi)容，制定實(shí)習(xí)目標(biāo)，指定老師，專人帶教。
3加強(qiáng)對護(hù)生的職業(yè)道德教育
3.1首先幫助護(hù)生樹立正確的道德觀和人生觀，克服怕苦怕累的思想，使其懂得護(hù)理工作不是單純的給患者打針、發(fā)藥，它是一項瑣碎又有一定勞動強(qiáng)度的工作。同時，還是一項精細(xì)和高質(zhì)量的工作，引導(dǎo)護(hù)生對待病人如親人，使護(hù)生懂得把患者的生命、痛苦看得高于一切，有高度責(zé)任感和自我奉獻(xiàn)精神。
3.2護(hù)理工作經(jīng)常獨(dú)自一人進(jìn)行日常護(hù)理和治療患者一般很難對護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督，特別是夜間對危重、昏迷患者的治療、護(hù)理工作，僅憑護(hù)士內(nèi)心的道德信念和責(zé)任感來做好工作，因此，必須以身作則，重視慎獨(dú)修養(yǎng)，在任何情況下都要忠于患者的健康、利益。
4制定周密科學(xué)的帶教計劃
4.1護(hù)理工作是一門實(shí)踐性學(xué)科所以動手能力將直接影響到工作的有效性。必須確保每一項護(hù)理操作都過關(guān)。帶教老師應(yīng)根據(jù)統(tǒng)一的操作標(biāo)準(zhǔn)制訂實(shí)習(xí)計劃。護(hù)生一踏入病房，由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病房環(huán)境，介紹本科室病種特點(diǎn)、明確、分析、示范、引導(dǎo)，使護(hù)生從不同角度去認(rèn)識疾病的癥狀、體征，提出護(hù)理方案和護(hù)理措施，循循善誘地將護(hù)生學(xué)到的理論知識用于臨床實(shí)踐中，老師要善于多提問，啟發(fā)護(hù)生多觀察、多思考。
4.2加強(qiáng)技能訓(xùn)練幫助護(hù)生反復(fù)多次地練習(xí)操作的每一個細(xì)節(jié)，并強(qiáng)調(diào)某些關(guān)鍵問題，傳授操作技巧，督促他們嚴(yán)格遵守各項操作；在護(hù)生獨(dú)立進(jìn)行操作時，帶教老師應(yīng)放手不放眼，增加病人及護(hù)生的安全感，嚴(yán)防差錯發(fā)生。
4.3制定男護(hù)生的帶教重點(diǎn)在臨床帶教過程中帶教老師注重對男護(hù)生的觀察和關(guān)心，詢問其工作及生活情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，并提供多種交流平臺，如寫周記、召開師生座談會等形式，幫助男護(hù)生克服心理難關(guān)并解決思想及業(yè)務(wù)上的疑惑，使男護(hù)生有多種途徑與帶教老師進(jìn)行溝通。使其消除顧慮，自然地投入到交流中，正確認(rèn)識自己的角色。臨床老師應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)男護(hù)生良好溝通能力，使其學(xué)會運(yùn)用微笑，從對方感興趣的話題入手，將自己所學(xué)的知識傳授給病人，同時從病人處獲取信息。使男護(hù)生既成為善言者，又成為善聽者，切實(shí)體會到護(hù)理專業(yè)知識的重要，明白病人真正需要的是高質(zhì)量的護(hù)理，而不是護(hù)理工作者的性別。
5體會
科室按照實(shí)習(xí)計劃，通過帶教老師的言傳身教，使護(hù)生的綜合素質(zhì)有了較大的提高，專業(yè)思想也得到了強(qiáng)化，職業(yè)信念更加牢固。帶教老師通過臨床帶教體會到，作為1名合格的帶教老師，要有扎實(shí)的專業(yè)理論知識和精湛的護(hù)理操作技能，了解最新護(hù)理動態(tài)，通曉和掌握教學(xué)方法。帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對護(hù)理工作的要求。加強(qiáng)實(shí)習(xí)帶教管理，規(guī)范帶教行為，使實(shí)習(xí)護(hù)士更快適應(yīng)新的護(hù)理模式，培養(yǎng)獨(dú)立思考和解決實(shí)際問題的能力，激發(fā)他們對多學(xué)科知識的學(xué)習(xí)興趣和欲望，使學(xué)生通過1年的實(shí)習(xí)，將所學(xué)的理論知識和技能正確地運(yùn)用于臨床實(shí)踐，為護(hù)生畢業(yè)后獨(dú)立從事護(hù)理工作，打下良好的扎實(shí)基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1]方秀新，郝玉玲.護(hù)理臨床教學(xué)[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2004.2.
眼科護(hù)士實(shí)習(xí)個人總結(jié)1
護(hù)理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是社區(qū)護(hù)士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)！在即將迎來的20xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護(hù)士，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴(yán)格要求自己，我相信我會做到！
思想道德、政治品質(zhì)方面：
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
專業(yè)知識、工作能力方面：
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的'完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法。
眼科護(hù)士實(shí)習(xí)個人總結(jié)2
珍貴的中專生活已接近尾聲，感覺非常有必要總結(jié)一下中專這幾年的得失，從中得出做得好的方面，改進(jìn)不足的地方，使自己回顧走過的路，也更是為了看清將來要走的路。
學(xué)習(xí)成績不是非常好，但我卻在學(xué)習(xí)的過程中收獲了很多。首先是我端正了學(xué)習(xí)態(tài)度。我進(jìn)衛(wèi)校時,本來想解放一下自己的,但是很快我就明白了,衛(wèi)校的學(xué)習(xí)是更需要努力認(rèn)真的.。看到周圍的同學(xué)們拼命的學(xué)習(xí)，開始了衛(wèi)校的學(xué)習(xí)旅程，覺得自己落后了。其次是極大程度的提高了自己的自學(xué)能力。由于中專的授課已不再像初中時填鴨式那樣，而是一節(jié)課講述很多知識，只靠課堂上聽講是完全不夠的。這就要求在課下練習(xí)鞏固課堂上所學(xué)的知識，須自己鉆研并時常去圖書館查一些相關(guān)資料。日積月累，自學(xué)能力得到了提高。再有就是懂得了運(yùn)用學(xué)習(xí)方法同時注重獨(dú)立思考。要想學(xué)好只埋頭苦學(xué)是不行的，要學(xué)會"方法"，做事情的方法。古話說的好，授人以魚不如授人以漁，我來這里的目的就是要學(xué)會"漁"，但說起來容易做起來難，我換了好多種方法，做什么都勤于思考，遇有不懂的地方能勤于請教。在學(xué)習(xí)時，以"獨(dú)立思考"作為自己的座右銘，時刻不忘警戒。隨著學(xué)習(xí)的進(jìn)步，我不止是學(xué)到了公共基礎(chǔ)學(xué)科知識和很多專業(yè)知識，我的心智也有了一個質(zhì)的飛躍，能較快速的掌握一種新的技術(shù)知識，我認(rèn)為這對于將來很重要。在學(xué)習(xí)知識這段時間里，我更與老師建立了濃厚的師生情誼。老師們的諄諄教導(dǎo)，使我體會了學(xué)習(xí)的樂趣。我與身邊許多同學(xué)，也建立了良好的學(xué)習(xí)關(guān)系，互幫互助，克服難關(guān)。
光陰似箭，一晃眼，從學(xué)校走上社會，走進(jìn)醫(yī)院，成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)好幾年了。自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來，一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。真正接觸到臨床后，才發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理和書本上的理論知識還是存在著差距，自己不僅要有扎實(shí)的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。然而日益激烈的行業(yè)競爭也使我充分地認(rèn)識到自己的不足，一定要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進(jìn)的社會主義社會擁有一席之地。
在衛(wèi)校的第三年是我們到醫(yī)院實(shí)習(xí)的時間，基本上一年都是呆在醫(yī)院里學(xué)習(xí)。再這里我熟練我的護(hù)理操作技術(shù)，把理論和實(shí)踐結(jié)合在一起，在帶教老師的指導(dǎo)下用我全副的耐心和愛心護(hù)理病人，使病人得到良好的照顧，早日康復(fù)。到醫(yī)院實(shí)習(xí)認(rèn)識到許多也是學(xué)習(xí)護(hù)理的同學(xué),也就增加了與其他同學(xué)交流和向其學(xué)習(xí)的機(jī)會,鍛煉了自己的交際能力,學(xué)到別人的長處,認(rèn)清自己的短處. 所以我喜歡實(shí)習(xí)。
在一年的鍛煉里，給我僅是初步的經(jīng)驗積累，對于邁向社會遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以在學(xué)習(xí)生活除外，在假日我會積極參加社會各種實(shí)踐活動，獲取更多學(xué)習(xí)的經(jīng)驗和社會實(shí)踐能力，在假日的孤兒院里，我獲得了不少的經(jīng)驗和懂得了很多知識道理，我相信在以后的社會道路上，我會得心應(yīng)手，用自己的強(qiáng)項來拼搏。我的未來不是夢，只要自己努力過，成功是不會拒絕你的。
因此，面對過去，我無怨無悔，面對現(xiàn)在，我努力拼搏，面對將來，我期待更多的挑戰(zhàn)，
戰(zhàn)勝困難，抓住每一個機(jī)遇，相信自己一定會演繹出精彩的一幕。在今后的學(xué)習(xí)生活里，我會繼續(xù)努力，做好社會主義的接班人，在生活上自覺從嚴(yán)要求自己，艱苦樸素，遵紀(jì)守法，作風(fēng)正派，各方面表現(xiàn)良好。為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)，貢獻(xiàn)自己的力量。
不管在學(xué)校中還是在社會中都是很重要的，它是自己給自己的一個定位，你在過去的時間學(xué)到了什么，有哪些缺點(diǎn)和不足還需要改進(jìn)，自己有什么樣的目標(biāo)都是值得深思的，只有認(rèn)識自己才能戰(zhàn)勝自己。
學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的我，在畢業(yè)后應(yīng)聘到一家醫(yī)院做護(hù)士。當(dāng)我穿上神圣的白衣天使的醫(yī)服時，身上感到一種喜悅和重大的責(zé)任。想在工作中體現(xiàn)自己的價值，毫無疑問只有努力去做，護(hù)理好每一個病人，讓他們都能夠帶著健康回到自己的親人身邊。為期半年的實(shí)習(xí)工作，以下便是我的護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定：
在做護(hù)士自我鑒定時，我還是可以給自己的實(shí)習(xí)成績畫上一個句號。因為通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不 斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。并且在自己所擬定的細(xì)致的護(hù)理人員工作計劃下，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以 愛心，細(xì)心，耐心 為基本，努力做到 眼勤，手勤，腳勤，嘴勤 ，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
眼科護(hù)士實(shí)習(xí)個人總結(jié)3
在眼科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了眼科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。
以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。在政治思想方面：能堅持四項基本原則，擁護(hù)中國***的領(lǐng)導(dǎo)，擁護(hù)社會主義制度，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，服從安排，團(tuán)結(jié)同志，學(xué)風(fēng)正派，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。
在醫(yī)療工作方面：主要精力用于門診看病，堅持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上課外)，周二下午多數(shù)時間帶研究生做門診眼科手術(shù)。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡(luò)驛不絕找上家門來的)接診超過萬人次，收治住院210例，做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在教學(xué)工作方面：給2006級七年中醫(yī)臨床1、2班，主講《中醫(yī)眼科學(xué)》。指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)生25名。一名碩士研究生以優(yōu)異成績畢業(yè)，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題，資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。
在編著寫作方面：主編《眼病防治大盤點(diǎn)》、參編《中西醫(yī)臨床用藥手冊·眼科分冊》具有實(shí)用價值的眼科專著2部，均已出版并全國發(fā)行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。
在科研工作方面：有2項盛廳級科研課題工作正在進(jìn)行中，為主要參與者，排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國家級報刊雜志，4篇，第二或通訊作者在省及國家級報刊雜志，3篇;科普文章22篇。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：2010年參加省及國家級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)會議3次，業(yè)余時間自費(fèi)參加了72課時電腦培訓(xùn)，通過嚴(yán)格考試，獲得“全國專業(yè)技術(shù)人員計算機(jī)應(yīng)用能力考試”三個模塊合格證。平時能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費(fèi)訂閱多種眼科專業(yè)雜志，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理購買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上“知網(wǎng)”、“維普”、“萬方”等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國內(nèi)外眼科醫(yī)療動態(tài)及進(jìn)展，認(rèn)真指導(dǎo)下級醫(yī)師工作。
精神科實(shí)習(xí)心得【1】 作為當(dāng)代大學(xué)生，畢業(yè)前的實(shí)習(xí)是很有道理的，而且是必不可少的。實(shí)習(xí)，一方面讓我們有機(jī)會對專業(yè)課知識進(jìn)行總結(jié)，便于查缺補(bǔ)漏，體驗理論和實(shí)踐的區(qū)別;另一方面實(shí)習(xí)也是我們走上工作崗位前的培訓(xùn)，體驗作為一個職工承擔(dān)的責(zé)任，幫助我們將來能盡快適應(yīng)工作崗位。個人之見，實(shí)習(xí)就是學(xué)習(xí)后的總結(jié)，走上工作崗位前的培訓(xùn)。
一、實(shí)習(xí)學(xué)后的總結(jié)
第一階段的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)地點(diǎn)是長清區(qū)人民醫(yī)院，我在內(nèi)科三病房區(qū)實(shí)習(xí)。這個階段的實(shí)習(xí)讓我們有機(jī)會接觸到西醫(yī)內(nèi)科，了解了常見內(nèi)科疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀以及簡單的臨床用藥，這也讓我們意識到自己所掌握的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，并且書本上的記載與臨床是有出入的。
第二階段，在濟(jì)南精神衛(wèi)生中心進(jìn)行心理學(xué)實(shí)習(xí)。我在精神科三病房、心理科及門診都進(jìn)行了實(shí)習(xí)，感觸頗深。尤其是在精神科三病房區(qū)實(shí)習(xí)期，病房里有八九十個病人，病種多樣。有時候主任查房時會給我介紹病人的典型癥狀。若當(dāng)時我感覺沒有把握，查完房我趕快翻看那位病人的病歷，再看看課本，結(jié)合起來，使自己對這個疾病有更深刻的認(rèn)識。雖然我們沒有學(xué)習(xí)過精神病學(xué)，但我們學(xué)過變態(tài)心理學(xué)。經(jīng)過一段時間的實(shí)習(xí)，我感覺自己對課本里講的癥狀部分掌握的不好，容易混淆。但在結(jié)合了典型的病例之后，加深了對疾病的認(rèn)識。我還認(rèn)識到以后無論學(xué)習(xí)什么知識，都要踏踏實(shí)實(shí)，結(jié)合實(shí)際，一步一個腳印的打牢基礎(chǔ)，不至于走上工作崗位后束手無策。
二、實(shí)習(xí)崗前的培訓(xùn)
雖然實(shí)習(xí)崗位和工作崗位可能不一致，但是我認(rèn)為很多地方都是相通的。主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：
(一)遵守規(guī)定
沒有規(guī)矩不成方圓。任何單位都有自己的規(guī)章制度，只有每個職工都自覺遵守規(guī)章制度，工作才能順利進(jìn)行。首先作息時間方面，兩個階段的實(shí)習(xí)都是在醫(yī)院進(jìn)行的。醫(yī)院里每天早晨都要交班，一般在八點(diǎn)，這就要求醫(yī)生和護(hù)士八點(diǎn)前到醫(yī)院，而且不能無故提前下班，擅自離崗。當(dāng)然作為實(shí)習(xí)生，我也不例外。其次服裝要求，在醫(yī)院里當(dāng)然穿隔離衣。我們專業(yè)沒有發(fā)，我借了一件很厚的長袖。五月份，天氣很熱，但還是堅持穿，而且?guī)?shí)習(xí)卡，因為這是我們的標(biāo)志。這也告訴別人，我們是新來實(shí)習(xí)的，請多包涵。
(二)遵守職業(yè)道德
人有社會性，是講道德的。我們作為社會的一員，即將從事自己的職業(yè)，職業(yè)道德也是我們每個職工都應(yīng)該遵守的。在醫(yī)院里，我們要對病人負(fù)責(zé)，關(guān)心病人，不歧視病人，真誠地為病人答疑解惑。
(三)學(xué)會保護(hù)自己
我們做好工作的前提是先保護(hù)好自己。不論是在精神科還是內(nèi)科，醫(yī)生都很重視病歷的書寫，因為這是解決醫(yī)患糾紛的證據(jù)，是保護(hù)醫(yī)生的法寶。二者不同的一點(diǎn)是在精神科，更要注意自己的人身安全。因為精神病人傷人是不負(fù)法律責(zé)任的。我在精神科病房實(shí)習(xí)的第一天，盧主任就提醒我，當(dāng)病人走向你時，注意他的眼神不對就趕緊跑。曾經(jīng)就有一個實(shí)習(xí)生被精神病人打得頭破血流。其實(shí)，不只是醫(yī)生，其他職業(yè)也如此。只有在保護(hù)好自己的前提下，才能搞好工作。
(四)搞好人際關(guān)系
當(dāng)今社會，人際交往越來越重要。一個人的力量是渺小的，要完成一項工作，往往需要各個部門的共同努力。在醫(yī)院，醫(yī)生和護(hù)士需要配合，醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行，當(dāng)有問題時趕緊向醫(yī)生詢問，共同為病人治療疾病。醫(yī)生和醫(yī)生之間也是需要溝通的。對一種疾病沒有把握時就要和其他醫(yī)生探討，或是請其他科室醫(yī)生會診，當(dāng)然這也是本著為病人負(fù)責(zé)的態(tài)度。除此之外，還有上下級關(guān)系，和其他單位的關(guān)系等。有一個廣泛的交際圈和良好的人際關(guān)系，不僅是工作所需，而且是生存所需。
只有經(jīng)過實(shí)習(xí)，我們才知道前段時間的學(xué)習(xí)還有什么不足，那些地方還需要更加努力。只有經(jīng)過實(shí)習(xí)，我們才能從各個方面鍛煉自己，提高自己，為將來能順利走上工作崗位打下基礎(chǔ)。因此，我認(rèn)為，實(shí)習(xí)就是學(xué)習(xí)后的總結(jié)，崗位前的培訓(xùn)。
精神科實(shí)習(xí)心得【2】 1 保護(hù)性約束和隔離問題
《條例》第32條第3款規(guī)定因醫(yī)療需要或者為防止發(fā)生意外必須對住院治療的精神疾病患者暫時采取保護(hù)性安全措施的，應(yīng)當(dāng)由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師決定，并在病程記錄內(nèi)記載和說明理由。精神疾病患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)當(dāng)解除有關(guān)措施。精神科護(hù)士對有嚴(yán)重傷害、破壞或自殺行為的患者絕不能放任不管，其后果將非常嚴(yán)重，采取約束和隔離措施是必須的，迫不得已的。但必須取得患者監(jiān)護(hù)人的同意和委托。臨時去獲取這種知情同意顯然不可行，應(yīng)在患者入院時給患者監(jiān)護(hù)人講明理由，簽訂必要時采取保護(hù)性約束和隔離措施的知情同意委托書。《條例》規(guī)定保護(hù)性安全措施應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師決定。護(hù)士應(yīng)近醫(yī)囑執(zhí)行，不得越權(quán)任意施行。在采取安全措施時要給患者說明理由，盡可能爭取患者的理解和合作。同時要按保護(hù)性約束和隔離的護(hù)理操作規(guī)程正確實(shí)施，確保患者和他人的安全。患者病情一旦穩(wěn)定，立即解除約束和隔離。事后在護(hù)理記錄和交班報告中記錄實(shí)施經(jīng)過，充分反映采取這種強(qiáng)制性措施的必要性和合理性。必須明白，保護(hù)性安全措施盡管是醫(yī)療和安全所必須，但畢竟侵犯了患者的人身自由和人格尊嚴(yán)，對患者的心靈傷害甚大，很多患者長久耿耿于懷，甚至引發(fā)患者的報復(fù)。所以，這種安全措施要依法施行，慎之又慎。
2 意外傷害事件
精神病患者的住院過程中發(fā)生自殺、自傷、攻擊、毀損事件不可完全避免，不少患者是防不勝防。關(guān)鍵是這種意外事件醫(yī)院管理有無過錯，醫(yī)護(hù)人員是否盡職盡責(zé)。《民法通測》第160條規(guī)定：在精神病院治療的精神病人受到傷害或給他人造成損害，單位有過錯的，可責(zé)令這些單位適當(dāng)給予賠償。[2]新刑法第335條規(guī)定醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成就診人員死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康，處三年有期徒刑或拘役。[3]既往這類意外傷害事件發(fā)生后，通過醫(yī)患雙方協(xié)商或患者單位調(diào)解都能得到通情達(dá)理的解決，極少牽涉法律問題。醫(yī)患關(guān)系的這一頁已經(jīng)翻過去了。現(xiàn)在面臨的是依法執(zhí)業(yè)，依法醫(yī)療。在醫(yī)療護(hù)理過程中有過錯，沒有盡到職責(zé)，使患者受到了傷害，造成了不良后果，輕者要給予經(jīng)濟(jì)賠償，重者要受到刑事處罰。有時患者受了傷害，醫(yī)護(hù)人員并無過錯，也會長久陷入醫(yī)療糾紛之中。在臨床護(hù)理中，要不斷提高專業(yè)護(hù)理知識和技能，及早識別患者自殺自傷、攻擊傷害行為的征兆，及早采取相應(yīng)護(hù)理措施，防范于未然。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，把克盡職守提高到法律層面去認(rèn)識和踐行。
精神科實(shí)習(xí)心得【3】 目前我們在對護(hù)士培養(yǎng)方面都是以全科護(hù)理為方向，大多護(hù)生畢業(yè)后的去向是綜合性醫(yī)院。在學(xué)校中也比較重視對護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理及內(nèi)外科常見疾病等知識的教育，護(hù)生很少能接觸到精神科專科知識，同時又缺乏精神科的臨床實(shí)踐機(jī)會。而精神科工作又具有很強(qiáng)的專業(yè)性。如果一名新護(hù)士進(jìn)入一家精神科醫(yī)院工作，試想以她以往的護(hù)理知識和技能，是很難勝任精神科工作的，這就要求我們帶教老師言傳身教的進(jìn)行專科知識技能及職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)，這樣才能使其成為一名合格的精神科護(hù)士。現(xiàn)將我的一些帶教體會總結(jié)如下：
1 精神科護(hù)士需具備的素質(zhì)
1.1 高尚的職業(yè)道德素質(zhì)
住院精神病人急性期一般都無自知力，在臨床工作中病人由于精神因素所致出現(xiàn)各種異常行為舉止，特別是突發(fā)性沖動，暴力行為時有發(fā)生，在與其接觸中，護(hù)理人員難免會受到病人的謾罵，甚至身體的傷害。我們作為專業(yè)的精神科護(hù)理人員，一定要表示忍耐、克制、理解、同情。不能嘲弄、取笑，侮辱漫罵，更不能伺機(jī)打擊報復(fù)，要充分體現(xiàn)一名專業(yè)精神科護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，充分尊重患者的人格，體現(xiàn)精神科護(hù)士的美德。
1.2 具有豐富的基礎(chǔ)及專科知識，嫻熟的護(hù)理技能
精神科醫(yī)院專業(yè)性比較強(qiáng)，比起綜合性醫(yī)院，平時接觸到的操作又少，長此以往，護(hù)士的實(shí)際操作能力就會逐漸下降。精神科病人一般都以長期住院病人居多，隨著藥物、年齡等因素的影響，病人發(fā)生軀體疾病變化的機(jī)率大大增多。同時由于精神癥狀的影響，患者常主訴不清，很容易漏診，誤診，導(dǎo)致各種意外事件的發(fā)生。精神科病人自殺較常見，如何及時了解情況，防范自殺發(fā)生。都要求精神科護(hù)理人員必須掌握嫻熟的護(hù)理技能及豐富的基礎(chǔ)專科知識。
1.3 較強(qiáng)的語言溝通技巧
精神科護(hù)理工作中重視的是與患者的溝通，通過溝通能及時了解病人的思想動態(tài)，也能夠觀察到某些不易察覺的精神癥狀。有時精神病人常隱瞞病情，在與病人溝通時，要做到仔細(xì)，耐心，在了解各種疾病，各種精神癥狀發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對性護(hù)理。同時為醫(yī)生提供疾病的動態(tài)信息，有利于更科學(xué)的制定治療方案。另一方面通過溝通能與患者之間建立良好的治療性人際關(guān)系。精神科護(hù)士與患者之間建立良好的治療性人際關(guān)系是對患者實(shí)施護(hù)理
的前提，因此為了提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度，減少護(hù)理糾紛制定了護(hù)士日常規(guī)范用語，如：入院宣教用語，健康教育用語，操作用語等。
1.4 具有敏銳的觀察力
精神病人有很多情況沒有主動述說病情的能力，這就要求精神科護(hù)士認(rèn)真的觀察患者，通過面部表情、行為舉止，心理動態(tài)等了解到患者的一些疾病變化及治療效果。在護(hù)理過程中，若觀察病情時粗心大意，病人的異常先兆不能及時發(fā)現(xiàn)，都可能對病人的安全造成直接或間接的影響，導(dǎo)致各種意外事件發(fā)生。而要想具備敏銳的觀察力必須要有扎實(shí)的理論知識和對病人的高度責(zé)任心。
2 新護(hù)士的特點(diǎn)
2.1 陌生及恐懼心理
由于精神科新護(hù)士到了一個陌生的環(huán)境，精神科特殊的布局，到處都是鐵窗鐵門，隨手關(guān)門等嚴(yán)謹(jǐn)制度，精神科新護(hù)士一般之前又很少能接觸到精神病人，當(dāng)看到病人由于精神因素支配出現(xiàn)的很多怪異的精神癥狀，便讓其出現(xiàn)膽怯，不敢接觸病人。
2.2 安全意識及責(zé)任心的缺乏
新護(hù)士由于經(jīng)歷的事情比較少，在熟悉了三班的基本工作流程后，容易麻痹大意，特別是在臨晨，交接班等特殊時段，由于工作人員疲勞及一時疏忽，最易發(fā)生患者的自殺，造成病人的痛苦是無法彌補(bǔ)的。現(xiàn)在的新護(hù)士又大都是獨(dú)生子女，生活的物質(zhì)條件相對比較優(yōu)越，在家中倍受呵護(hù)，養(yǎng)成了自我為中心，不大會考慮他人的感受，缺乏責(zé)任感等特質(zhì)。
2.3 處事能力差.及缺乏觀察能力
新護(hù)士大多具有很強(qiáng)的好奇心，工作熱情度較高，但是由于其缺乏相應(yīng)的精神科專業(yè)知識技能，對精神科病人的常見癥狀、藥物不良反應(yīng)、病人的常規(guī)護(hù)理等不能正確認(rèn)識。對一些規(guī)章制度，特別是保護(hù)護(hù)理制度、危險品清點(diǎn)保管制度、夜間巡視制度及各種突發(fā)事件防范預(yù)案也未能全面掌握，對精神科意外事件(如噎食、自傷自殺等)出現(xiàn)時反應(yīng)慢，常會手足無措處理不及時，缺乏應(yīng)急應(yīng)變能力。精神病人的一個表情一個動作都可以反映出一個病人的精神癥狀，新護(hù)士由于缺乏經(jīng)驗很難去發(fā)現(xiàn)，而經(jīng)驗老道的護(hù)士就可以從中發(fā)現(xiàn)問題，預(yù)防各種意外事件發(fā)生。
2.4 專業(yè)知識技能的缺乏
新護(hù)士因在校期間未系統(tǒng)學(xué)習(xí)精神科的理論知識或?qū)窨谱o(hù)理學(xué)沒有加以重視，實(shí)習(xí)期間也沒有精神科醫(yī)院的相關(guān)實(shí)習(xí)。因此剛進(jìn)入精神科病房工作時很難適應(yīng)。
3 針對性帶教措施
3.1 掌握接觸病人的方法原則，消除恐懼心理
精神科對于一名新護(hù)士來說無論環(huán)境或病人都會帶來陌生，緊張，害怕的情緒。帶教老師應(yīng)該認(rèn)真介紹環(huán)境，特別是病房布局的重要性和必要性。另外講解一些精神科專科知識，讓其了解不同病人的接觸方式。如碰到?jīng)_動激惹的病人，應(yīng)避免與患者正面沖突，避免刺激性的語言。對有幻聽吸引其注意力，不愿進(jìn)食的患者，可在耳邊以較大的聲音勸導(dǎo)提醒，以干擾幻聽促進(jìn)進(jìn)食。對于違拗的病人，在接觸時不能與病人對著干，要表示理解，適當(dāng)順從病人的意愿。在一開始與病人的接觸中可以采取由帶教老師陪同下，老師先做示范，經(jīng)過一段時間后，鼓勵新護(hù)士與病人接觸溝通，逐步克服緊張情緒，直至能勝任精神科工作。
3.2 強(qiáng)化安全教育，增強(qiáng)責(zé)任心
精神科護(hù)理中安全是第一位的，即安全護(hù)理是精神科護(hù)理的首要責(zé)任。精神病是大腦機(jī)能 發(fā)生紊亂而引起的精神障礙，有的病人思維內(nèi)容離奇或思維內(nèi)容不暴露，病人往往發(fā)生自殺、傷人、自傷、出走等意外事件。護(hù)士既要確保病人的安全，又要保證自身的安全，這無疑增加了護(hù)理工作難度。加之精神病人絕大多數(shù)無陪護(hù)，護(hù)士擔(dān)負(fù)著護(hù)理和監(jiān)護(hù)的雙重角色。入科時給予做好詳細(xì)的安全教育，在平時的工作中帶教老師應(yīng)言傳身教，妥善保管好鑰匙，做到隨手關(guān)門，鑰匙一旦遺失立即尋找匯報。在交接班時做好危險品及病人的清點(diǎn)工作。加強(qiáng)安全檢查，嚴(yán)防將危險品帶入病房。每周做一次徹底的安全大檢查，設(shè)施有損壞應(yīng)立即報修，責(zé)任到人，排除一切不安全因素。對于保護(hù)病人嚴(yán)格按照保護(hù)護(hù)理制度進(jìn)行護(hù)理，避免保護(hù)與非保護(hù)患者同處一室。平時帶教老師還應(yīng)該講解一些案例事件，以引起重視，吸取教訓(xùn)。
3.3 專業(yè)知識及技能的培養(yǎng)
平時以業(yè)務(wù)講課、指導(dǎo)實(shí)踐、護(hù)理查房等多種形式進(jìn)行精神科知識的宣教，使其逐步掌握精神科知識。在工作中，不背對病人坐或站立，與病人交談時，注意周圍環(huán)境和防范;對手持物品、有傷人企圖的病人勸導(dǎo)時要大膽、鎮(zhèn)靜。選擇病人最信服的人進(jìn)行說服誘導(dǎo)，或由一 名護(hù)士與其談話，另一人從背面或側(cè)面阻止病人，切不可強(qiáng)行奪取。
3.4 培養(yǎng)敏銳的觀察力
關(guān)鍵詞： 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 通過率 提高措施
參加并通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生走向護(hù)理工作崗位的必備條件。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證不僅是護(hù)生就業(yè)的“敲門磚”，而且在一定程度上反映出一個學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與水平。同時是教育辦學(xué)評估的關(guān)鍵指標(biāo)之一，其高低與學(xué)校的生存和發(fā)展息息相關(guān)。因此，提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率意義重大。筆者在多年的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試教學(xué)中，立足專業(yè)，注重實(shí)用性和實(shí)踐性，不斷探索、改進(jìn)方法和手段，總結(jié)得出以下幾點(diǎn)措施，供同道們參考與雅正。
一、提高認(rèn)識，端正態(tài)度
在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)一些學(xué)生的態(tài)度存在一定偏差，個別學(xué)生認(rèn)為考試不重要或不難通過，對其重視程度不夠。表現(xiàn)為備考的積極性、主動性嚴(yán)重不足。要糾正、改變這些現(xiàn)象，需要學(xué)校考試管理部門和授課教師共同努力。只有充分認(rèn)識到通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書的必要性和重要性，才能提高備考的積極性。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容涉及面廣，要想在短時間內(nèi)通過考試，就必須端正態(tài)度。既要重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)，又不能忽視理論學(xué)習(xí)。
二、改革課程模式
傳統(tǒng)教學(xué)是依據(jù)教學(xué)大綱和教材進(jìn)行授課，與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求有一定距離。提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率必須突破傳統(tǒng)教學(xué)模式，圍繞護(hù)考目標(biāo)，貼近護(hù)考要求，整合教學(xué)內(nèi)容，把教學(xué)大綱和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱相結(jié)合進(jìn)行綜合分析。課程都應(yīng)以執(zhí)業(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試知識點(diǎn)為基礎(chǔ)，重新梳理，避免知識點(diǎn)的重復(fù)或遺漏，制定相應(yīng)的教學(xué)大綱，規(guī)范教學(xué)。近年來，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題有越來越“活”的趨勢，著重考查考生的綜合素質(zhì)，教學(xué)時應(yīng)將多學(xué)科知識相互滲透、融會貫通，使學(xué)生能全面認(rèn)識疾病。
三、加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，提高實(shí)踐能力
近幾年，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中臨床病例型題占有很大比例，所以抓好實(shí)習(xí)期間的督促及管理工作、提高實(shí)踐能力是提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的重要措施。實(shí)習(xí)期間學(xué)生的自由空間較大，部分實(shí)習(xí)生的自制力較差，不能充分利用空余時間，這樣就會對考試成績造成相當(dāng)大的影響。為此，學(xué)校應(yīng)統(tǒng)一安排實(shí)習(xí)，指定專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生管理工作，定期輔導(dǎo)。同時可分階段組織實(shí)習(xí)生復(fù)習(xí)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試主要課程，并爭取讓實(shí)習(xí)生每月返校進(jìn)行一次考試。這樣可以督促學(xué)生學(xué)習(xí)，也可以了解學(xué)生對知識的掌握情況，為考前輔導(dǎo)打下基礎(chǔ)。
四、做好考前輔導(dǎo)
考前輔導(dǎo)一般安排在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前1～2個月進(jìn)行。考前輔導(dǎo)對提高通過率有很重要的意義。學(xué)校應(yīng)高度重視，輔導(dǎo)工作應(yīng)專門成立領(lǐng)導(dǎo)小組，召開輔導(dǎo)教師會議。選擇教學(xué)經(jīng)驗豐富的專業(yè)護(hù)理教師，仔細(xì)鉆研領(lǐng)會護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的要求及歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試題的出題規(guī)律和答題技巧，把握考試的內(nèi)容和方向，并選擇合適的教材及復(fù)習(xí)資料，對考生進(jìn)行考前強(qiáng)化輔導(dǎo)。輔導(dǎo)內(nèi)容按各學(xué)科組劃分，安排輔導(dǎo)教師進(jìn)行集體備課，統(tǒng)一輔導(dǎo)內(nèi)容的范圍及重、難點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況制訂輔導(dǎo)教學(xué)計劃。教務(wù)部門全程監(jiān)督任課教師的授課，加強(qiáng)輔導(dǎo)質(zhì)量監(jiān)控，對表現(xiàn)好的教師給予獎勵。定期安排階段性模擬考試，根據(jù)學(xué)生的情況調(diào)整試卷的難易度，做到既不斷提高他們的信心，更讓他們感到考試的壓力。
五、合理組織，保障后勤
學(xué)校后勤部門應(yīng)為護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的輔導(dǎo)保駕護(hù)航，做好返校輔導(dǎo)學(xué)生的生活、住宿工作。統(tǒng)一安排考生住宿以便管理，保證教學(xué)及安全設(shè)施無故障。班主任對學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行必要的監(jiān)督和指導(dǎo)，及時掌握學(xué)生學(xué)習(xí)、生活狀況和思想動態(tài)，幫助他們解決遇到的困難。
護(hù)士求職簡歷模板(一)
姓名：
性別：女
畢業(yè)院校：阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院
政治面貌：團(tuán)員
最高學(xué)歷：大專
所修專業(yè)：護(hù)理
人才類型：普通求職
畢業(yè)日期：20xx年7月
求職類型：全職
應(yīng)聘職位：護(hù)士
希望工資：月薪[20xx3000]人民幣
教育背景
20xx年3月至20xx年3月 阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護(hù)理專業(yè)
20xx年20xx年 學(xué)院二等獎學(xué)金 國家級二等獎學(xué)金 學(xué)院三好學(xué)生 優(yōu)秀共青團(tuán)員
20xx年-20xx年 實(shí)習(xí)于南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院實(shí)踐經(jīng)歷
20xx/6至20xx年3月 ：在南京市鐘山醫(yī)院實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期間遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，認(rèn)真完成各項操作。工作積極主動，吃苦耐勞，深得帶教老師及病人喜愛。
所獲獎勵
20xx-20xx 曾獲 國家級勵志獎學(xué)金
20xx-20xx 曾獲 優(yōu)秀共青團(tuán)員
20xx-20xx 曾獲 學(xué)院三好學(xué)生
在校期間獲得計算機(jī)初級證書`英語b級證書
自我評價
在校期間 與同學(xué)和睦相處，尊敬 師長，樂觀開朗，勤奮好學(xué)并被選為預(yù)備黨員。實(shí)習(xí)期間遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，認(rèn)真完成各項操作。工作
積極主動，吃苦耐勞，深得帶教老師及病人喜愛。
聯(lián)系電話：130****2264
聯(lián)系地址：太原市迎澤西大街
護(hù)士求職簡歷模板(二)
基本情況.
姓名：**
證件：， 出生年月：19**年01 月01日
性別：女 婚姻狀況：未婚
戶籍： 現(xiàn)所在地：
身高：0CM 體重：0Kg
民族： 工作經(jīng)驗：年 6月
求職意向
意向崗位： 護(hù)士
工作性質(zhì)：全職
發(fā)展方向：應(yīng)用自己多年的護(hù)理管理經(jīng)驗,把醫(yī)院的護(hù)理工作程序規(guī)范, 護(hù)理服務(wù)更到位,病人對護(hù)理工作滿意度更高.
要求地區(qū)：中山
月薪要求：
食宿要求：
教育經(jīng)歷
技能專長
職稱：
計算機(jī)級別：
計算機(jī)能力：
興趣/愛好：
其它能力：
工作經(jīng)歷
【廣西*********醫(yī)院】
職位名稱：
公司行業(yè)：
公司性質(zhì)：
公司規(guī)模：
公司描述：
工作描述：一.在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面主持護(hù)理部日常工作。二.根據(jù)醫(yī)院計劃，護(hù)理工作的實(shí)際，負(fù)責(zé)擬訂以病人為中心全院護(hù)理工作計劃，并組織實(shí)施。經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。三.負(fù)責(zé)護(hù)理人力管理，組織并修訂各級護(hù)理人員崗位、管理制度、各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實(shí)施。四.督促、檢查及考評各科室執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況，質(zhì)量評價重點(diǎn)是病人的護(hù)理效果，保證護(hù)理安全。五.深入科室，對危重?fù)尵炔∪说淖o(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，能解決和處理臨床護(hù)理中的疑難問題。六.負(fù)責(zé)制訂要在職護(hù)理人員培訓(xùn)和梯隊建設(shè)計劃，并組織實(shí)施。組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房和專業(yè)培訓(xùn)，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核并建立技術(shù)檔案，開展護(hù)士長個體績效評估。七.主持召開全院護(hù)士長會議，分析護(hù)理工作情況，定期組織護(hù)士長檢查科室護(hù)理工作及夜間護(hù)理查房，學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗，不斷改進(jìn)工作。八.組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作，收集國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，開展新業(yè)各，推廣應(yīng)用新技術(shù)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，負(fù)責(zé)護(hù)理臨床教學(xué)的管理，組織落實(shí)護(hù)生計劃和臨床進(jìn)修任務(wù)。九.了解并掌握全院護(hù)理人員思想、工作、學(xué)習(xí)動態(tài)，協(xié)同有關(guān)部門抓好政治思想工作和職業(yè)道德教育，對全院護(hù)士人力進(jìn)行合理的分配和使用，并向院長提出護(hù)理人員升、調(diào)、獎懲等意見。十、密切與各科室、各部門的聯(lián)系，協(xié)調(diào)和配合。
自我評價
從事臨床護(hù)理管理25年來，(護(hù)士長8年,護(hù)理部主任17年),自己積累豐富的管理經(jīng)驗和專業(yè)技能，知道如何發(fā)揮每個護(hù)士在工作時最佳精神狀態(tài)，減少或杜絕差錯發(fā)生;知道如何制定護(hù)士的技能培訓(xùn)方案，提高護(hù)士的工作能力;知道如何培訓(xùn)護(hù)士成為良好醫(yī)院的窗口，言語舉止大方得體，使病友在接受護(hù)士提供的護(hù)理服務(wù)中，享受溫馨暖意的治療服務(wù)，可提高病友對醫(yī)院服務(wù)的滿意度;知道如何培訓(xùn)員工提高法律意識，運(yùn)用法律保護(hù)自己，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。任17年護(hù)理部主任期間,更換5屆院長,自己一直在護(hù)理部主任崗位.
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理；實(shí)習(xí)生；崗前培訓(xùn)；規(guī)范化管理
【文章編號】1004-7484（2014）07-4354-01
1 對象和方法
1.1 對象
選取我院自2010年―2013年來到臨床科室進(jìn)行崗前培訓(xùn)的實(shí)習(xí)護(hù)生60名，他們分別來自普通專科院校或者職業(yè)院校等省內(nèi)外各級醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校，其中女56名，男4名，專科36名，中專24名，所有實(shí)習(xí)生均按教學(xué)大綱規(guī)定完成在校學(xué)習(xí)。
1.2 規(guī)范化管理方法
①實(shí)習(xí)規(guī)劃：護(hù)理部每年制訂護(hù)士實(shí)習(xí)計劃及方案，包括培訓(xùn)老師的資格審核、護(hù)士入科前全面培訓(xùn)、實(shí)習(xí)生考核評價。②入科前培訓(xùn)：a）禮儀規(guī)范：語言規(guī)范，在進(jìn)行各項操作時，“請”字開頭，“謝”字結(jié)尾，音量適中；儀表端莊大方，佩戴胸卡，著裝符合護(hù)士要求。b）護(hù)理規(guī)章制度與職業(yè)道德：入科前組織實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度及操作規(guī)范，包括學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等，幫助他們樹立法律意識與護(hù)理安全意識，保證護(hù)理工作安全。【1】③科室培訓(xùn)：臨床科室指定有一定臨床經(jīng)驗、護(hù)理工作5年以上的護(hù)士擔(dān)任培訓(xùn)老師，科室要求制訂詳細(xì)的培訓(xùn)計劃，實(shí)習(xí)生在科內(nèi)的任何護(hù)理操作都須在培訓(xùn)老師監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行，基礎(chǔ)護(hù)理、基本技能、專科疾病護(hù)理、專科技能等均由指定的培訓(xùn)老師做講解示范，使實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間實(shí)現(xiàn)了理論知識向?qū)嶋H工作能力的轉(zhuǎn)化。【2】④結(jié)果評價：采用我院自行設(shè)計的護(hù)理培訓(xùn)質(zhì)量評分表和護(hù)士實(shí)習(xí)考核評價表，對培訓(xùn)老師和護(hù)士進(jìn)行雙向評價調(diào)查。護(hù)理培訓(xùn)質(zhì)量評分表內(nèi)容包括：每月2次業(yè)務(wù)講課和教學(xué)查房、培訓(xùn)計劃、示教安排、操作正規(guī)、專人培訓(xùn)等。護(hù)士實(shí)習(xí)考核評價表內(nèi)容包括：禮儀規(guī)范、護(hù)理基礎(chǔ)知識、操作技能、護(hù)患溝通技巧、衛(wèi)生宣教能力、職業(yè)儀容儀表、護(hù)理病歷書寫等。兩種調(diào)查表均為百分制，按各項條目所占得分比例給出相應(yīng)分值，在實(shí)習(xí)生完成臨床實(shí)習(xí)的前1個月實(shí)施調(diào)查，對培訓(xùn)老師的培訓(xùn)質(zhì)量和護(hù)士的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行評價。
2 結(jié)果
3年來，我院共接收護(hù)理實(shí)習(xí)生60名，全部順利結(jié)束8個月的臨床實(shí)習(xí)，進(jìn)一步鞏固了理論知識，提高了護(hù)理操作技能水平，均按實(shí)習(xí)計劃要求完成實(shí)習(xí)期間的雙向考核評價。實(shí)習(xí)生對我院護(hù)理培訓(xùn)質(zhì)量評價得分平均為91.12分，最高100分，最低80分；護(hù)士實(shí)習(xí)考核評價得分平均為89.75分，最高100分，最低83分。
3 討論
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)士從學(xué)校到工作崗位過渡的橋梁，是書本知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合的紐帶，是護(hù)理教學(xué)工作的一個重要組成部分。通過臨床實(shí)習(xí)，護(hù)士熟悉了醫(yī)院的規(guī)章制度、常見疾病護(hù)理常規(guī)，掌握基本操作技能，培養(yǎng)了思考問題和解決問題的能力，進(jìn)一步樹立“一切以病人為中心”的護(hù)理理念。【3】
根據(jù)對護(hù)理專業(yè)實(shí)行生的培訓(xùn)情況總結(jié)，為保證護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提升，把護(hù)士培養(yǎng)成為合格的臨床護(hù)士，實(shí)施了規(guī)范化的護(hù)理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)模式，從制訂實(shí)習(xí)教學(xué)計劃、實(shí)施教學(xué)方案到效果評價，層層把關(guān)，步步落實(shí)，使我院護(hù)士培訓(xùn)工作井然有序，呈現(xiàn)出科學(xué)化、規(guī)范化發(fā)展。臨床培訓(xùn)老師的自身素質(zhì)和教學(xué)能力對于學(xué)生專業(yè)態(tài)度的養(yǎng)成和實(shí)踐能力的培養(yǎng)具有深遠(yuǎn)影響，培訓(xùn)老師素質(zhì)的高低，在很大程度上影響臨床培訓(xùn)質(zhì)量。要做好崗前培訓(xùn)必須每年通過對培訓(xùn)老師的選拔、強(qiáng)化培訓(xùn)老師專項培訓(xùn)等方式，選擇有一定臨床經(jīng)驗、能以身作則、職稱在護(hù)師及以上、有牢固基礎(chǔ)理論和扎實(shí)專業(yè)技能的優(yōu)秀護(hù)士作為臨床實(shí)習(xí)培訓(xùn)老師，將雙向測評中護(hù)士對護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的考核評價作為評選的內(nèi)容之一，實(shí)行優(yōu)勝劣汰的原則，激發(fā)了培訓(xùn)老師的學(xué)習(xí)工作熱情，促進(jìn)了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提升。護(hù)理部不定期下科室了解實(shí)習(xí)生對培訓(xùn)老師的意見，在實(shí)習(xí)生結(jié)束實(shí)習(xí)時進(jìn)行實(shí)習(xí)生對護(hù)理培訓(xùn)質(zhì)量的調(diào)查，并及時反饋給培訓(xùn)科室和培訓(xùn)老師，以不斷改進(jìn)教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。這種規(guī)范化的模式培養(yǎng)了臨床培訓(xùn)老師知識、技能和態(tài)度并重的主動學(xué)習(xí)意識，在培養(yǎng)合格護(hù)生的同時也出現(xiàn)了一大批理論扎實(shí)技術(shù)過硬的護(hù)理培訓(xùn)老師，成為臨床科室的骨干力量。
護(hù)理部組織專人對科室護(hù)生實(shí)習(xí)情況進(jìn)行隨時調(diào)查、定期考核，一方面激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)潛能，讓其意識到作為準(zhǔn)護(hù)士自覺提高認(rèn)識、掌握技能的重要性，對工作和學(xué)習(xí)表現(xiàn)出極大的主動性；另一方面更容易激發(fā)護(hù)士的探索精神，從而進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)，在切實(shí)掌握基本理論知識的基礎(chǔ)上，盡量多看、多想、多問、多做，培養(yǎng)了護(hù)士評判性思維能力，學(xué)會獨(dú)立分析、發(fā)現(xiàn)問題、主動尋找解決問題的方法。通過不定期的檢查和定期考核，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)士實(shí)習(xí)期間存在的問題，針對問題在實(shí)習(xí)周期中繼續(xù)重點(diǎn)強(qiáng)化教育學(xué)習(xí)，為將來從事臨床工作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。在科室培訓(xùn)環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)基本技能的培養(yǎng)，實(shí)習(xí)過程中，對實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)遵循由淺入深、循序漸進(jìn)的原則，由基礎(chǔ)到專科逐步強(qiáng)化訓(xùn)練，提高了實(shí)習(xí)生對護(hù)理操作的興趣，增強(qiáng)了動手能力。
通過對我院護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)管理的探索實(shí)踐，充分認(rèn)識到只有不斷完善教學(xué)計劃和方法，并按照實(shí)習(xí)生教學(xué)大綱的要求制定系統(tǒng)、詳細(xì)的教學(xué)實(shí)施計劃，并做到領(lǐng)導(dǎo)重視、管理規(guī)范、制度健全、條件完善，真正體現(xiàn)“臨床教學(xué)”這一醫(yī)院的主要功能，才能達(dá)到臨床培訓(xùn)老師整體素質(zhì)及護(hù)理實(shí)習(xí)質(zhì)量的共同提高。護(hù)理臨床教學(xué)不僅為學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際提供了機(jī)會，更主要為學(xué)生提供了豐富的臨床經(jīng)驗以及培養(yǎng)了學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，為其在日趨激烈的社會競爭中發(fā)揮自己的特長及畢業(yè)后能更快、更好地勝任工作奠定了良好的基礎(chǔ)。此外，在實(shí)際工作中要進(jìn)一步規(guī)范和完善臨床培訓(xùn)制度，才能在護(hù)理臨床工作中做到安全教學(xué)和安全護(hù)理，為患者提供滿意的服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 羅先武，喻思紅，喻惠丹.同步式臨床護(hù)理實(shí)習(xí)模式的構(gòu)建與實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，03：68-69.
一、實(shí)習(xí)——學(xué)后的總結(jié)
第一階段的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)地點(diǎn)是長清區(qū)人民醫(yī)院，我在內(nèi)科三病房區(qū)實(shí)習(xí)。這個階段的實(shí)習(xí)讓我們有機(jī)會接觸到西醫(yī)內(nèi)科，了解了常見內(nèi)科疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀以及簡單的臨床用藥，這也讓我們意識到自己所掌握的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，并且書本上的記載與臨床是有出入的。
第二階段，在濟(jì)南精神衛(wèi)生中心進(jìn)行心理學(xué)實(shí)習(xí)。我在精神科三病房、心理科及門診都進(jìn)行了實(shí)習(xí)，感觸頗深。尤其是在精神科三病房區(qū)實(shí)習(xí)期，病房里有八九十個病人，病種多樣。有時候主任查房時會給我介紹病人的典型癥狀。若當(dāng)時我感覺沒有把握，查完房我趕快翻看那位病人的病歷，再看看課本，結(jié)合起來，使自己對這個疾病有更深刻的認(rèn)識。雖然我們沒有學(xué)習(xí)過精神病學(xué)，但我們學(xué)過變態(tài)心理學(xué)。經(jīng)過一段時間的實(shí)習(xí)，我感覺自己對課本里講的癥狀部分掌握的不好，容易混淆。但在結(jié)合了典型的病例之后，加深了對疾病的認(rèn)識。我還認(rèn)識到以后無論學(xué)習(xí)什么知識，都要踏踏實(shí)實(shí)，結(jié)合實(shí)際，一步一個腳印的打牢基礎(chǔ)，不至于走上工作崗位后束手無策。
二、實(shí)習(xí)——崗前的培訓(xùn)
雖然實(shí)習(xí)崗位和工作崗位可能不一致，但是我認(rèn)為很多地方都是相通的。主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：
（一）遵守規(guī)定
“沒有規(guī)矩不成方圓”。任何單位都有自己的規(guī)章制度，只有每個職工都自覺遵守規(guī)章制度，工作才能順利進(jìn)行。首先作息時間方面，兩個階段的實(shí)習(xí)都是在醫(yī)院進(jìn)行的。醫(yī)院里每天早晨都要交班，一般在八點(diǎn)，這就要求醫(yī)生和護(hù)士八點(diǎn)前到醫(yī)院，而且不能無故提前下班，擅自離崗。當(dāng)然作為實(shí)習(xí)生，我也不例外。其次服裝要求，在醫(yī)院里當(dāng)然穿隔離衣。我們專業(yè)沒有發(fā)，我借了一件很厚的長袖。五月份，天氣很熱，但還是堅持穿，而且?guī)?shí)習(xí)卡，因為這是我們的標(biāo)志。這也告訴別人，我們是新來實(shí)習(xí)的，請多包涵。
（二）遵守職業(yè)道德
人有社會性，是講道德的。我們作為社會的一員，即將從事自己的職業(yè)，職業(yè)道德也是我們每個職工都應(yīng)該遵守的。在醫(yī)院里，我們要對病人負(fù)責(zé)，關(guān)心病人，不歧視病人，真誠地為病人答疑解惑。
（三）學(xué)會保護(hù)自己
我們做好工作的前提是先保護(hù)好自己。不論是在精神科還是內(nèi)科，醫(yī)生都很重視病歷的書寫，因為這是解決醫(yī)患糾紛的證據(jù)，是保護(hù)醫(yī)生的法寶。二者不同的一點(diǎn)是在精神科，更要注意自己的人身安全。因為精神病人傷人是不負(fù)法律責(zé)任的。我在精神科病房實(shí)習(xí)的第一天，盧主任就提醒我，當(dāng)病人走向你時，注意他的眼神不對就趕緊跑。曾經(jīng)就有一個實(shí)習(xí)生被精神病人打得頭破血流。其實(shí)，不只是醫(yī)生，其他職業(yè)也如此。只有在保護(hù)好自己的前提下，才能搞好工作。
（四）搞好人際關(guān)系
