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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇輪轉呼吸護士總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
[關鍵詞] 護士； 應急能力； 培養方法
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-02-179-01
我院心內科于2007年制定并實行專科輪轉制度以培訓低年資護士應急能力，收到良好的效果，報告如下：
1 對象與方法
1.1 培訓對象 2007年1月-2010年12月在心內科臨床一線從事護理工作2-5年的執業注冊護士28人。工作年限：3個月-4.5年，系低年資護士；學歷：3年制中專13名，大專14名，大學本科1名。
1.2 培訓方法
1.2.1 培訓科室 心內科普通病房，各種搶救設備齊全、技術力量較強的重癥監護室，心電圖室。
1.2.2 帶教老師 取得省、市?？谱o士執業證書，有臨床帶教能力的高年資護士。
1.2.3 時間安排 每批培訓人員普通病房6個月，監護室6個月，心電圖室1個月。
1.2.4 培訓內容 (1)急救操作技能：包括靜脈穿刺及置管技術，經口、鼻電動吸痰技術，心肺復蘇術，電除顫技術，心電圖知識，呼吸機應用及心電監護技術，微量泵的使用，搶救配合等。培訓時間為2個月，首先由科內示教員和護士長每人進行1-2項操作規范演示，參加培訓的護士進行實地操作，同時進行相關操作的理論培訓及學習。(2)熟悉搶救流程 根據心內科患者病情急重、變化快的特點，制定適合本科急救搶救工作流程，以指導低年資護士按流程實施搶救，在科內安排示教員按照流程進行演練，以達到機械性熟練的程度，培訓時間為2個月。(3)?？浦R：采取安排低年資護士與高年資有經驗護士進行跟班一對一的帶教,包括新入院病人的接待與健康教育、?？朴盟幪攸c、病情觀察、護理文件書寫等,時間為2個月,再由護士長抽查考核合格后獨立上班。獨立上夜班時排有二線班,以確保安全。
1.2.5 評價方法 科內成立考試考核小組，由護士長、科內示教員、1名主管護師組成，負責培訓護士及考核。護理急救技術和護理文件書寫考試根據科內每天的護理工作情況安排考試項目，隨時抽考，對護士的病情觀察能力、應急配合能力的考核，則在其培訓后安排其1周的應急責任班，有搶救患者時安排其主要配合醫師搶救，同時完成2項考核。應急能力包括病情觀察能力(主動巡視、耐心傾聽、觀察要點掌握、觀察方法準確、發現問題及時匯報及處理、記錄及時準確等6項內容)和應急配合能力(急救物品儲備齊全、操作迅速規范、急救藥品劑量用法準確、急救過程情緒穩定、沉著應對、搶救程序化、配合主動迅速、口頭醫囑復核后執行6項內容)，每項進行5等級評分，好=5，較好=4，一般=3，差=2，較差=1，對每項急救技術操作評分按100分計，培訓護士的操作平均分為急救動手能力的分數。
2 結果 心內科28名低年資護士，通過院內輪流到重癥監護室、心內科普通病房、心電圖室共12個月的輪轉培訓，帶教老師按計劃完成帶教任務，輪轉結束后對28名低年資護士進行考核，全部合格。其專業技術水平及應急能力均顯著提高。
3 討論 (1)眼、腦的開發利用，提高護士病情觀察及分析能力，病情觀察是一項系統工程[1]，是以每個護士的專業知識和臨床經驗為基礎的，是通過訓練和培養而獲得的一種獨有的護理專業性能力,低年資護士處于理論與臨床能力的磨合期[2]，經過初級培訓，強化和鞏固了理論知識，但在臨床工作中，理論與實踐脫節，不能準確識別異常表現，觀察范圍局限，對觀察結果缺乏推理判斷。對此，帶教老師采用床邊查房、病例討論、典型病例分析、特殊患者現場示教等方法，讓低年資護士多看、多想、多辨別[3]。在實際工作中培養職業性觀察能力及思維判斷能力。(2)培訓提高了動手能力，嫻熟的技術操作在危重患者的救治中顯得尤為重要，如心肺復蘇術、電動吸痰術、電除顫術、呼吸機及簡易呼吸器的使用、心電監護等技術均在2個監護室訓練。由帶教老師將操作步驟、要點、技巧等進行講解和示范，使護士在頭腦中形成對動作的整體印象，進一步提高了低年資護士的急救技術水平。(3)培訓提高了護士的應急配合能力和解決問題的能力，重癥監護室危重患者多，搶救機會多。低年資護士分批進入重癥監護室，有更多的機會參與各種危重患者的搶救過程,掌握疾病的搶救程序，熟練掌握各種儀器、設備的使用，在配合搶救時，老師給予適時指導，并組織討論，回顧細節，對照流程分析總結經驗與教訓，同時組織危重病例、死亡病例討論，有計劃地培養其科學思維方法。通過參與搶救工作與反思學習，不斷積累經驗，逐步提高低年資護士發現問題、分析問題、解決問題的能力。
綜上所述，我們認為，針對低年資護士應急能力存在的不足，采取專科輪轉的方法，進行有的放矢的培養和訓練，可有效提高護士的應急綜合能力，同時?？谱o士作為帶教老師，既有動力也有壓力，無形的鞭策使帶教老師必須不斷學習以充實自己，才能勝任教師角色，以教促學，以學致用，達到教學雙贏,滿足了護理事業發展和個人專業成長兩方面的需要。
參考文獻
[1] 李允美,郭兆香,張德玲.運用有意注意提高ICU護士的病情觀察能力[J].中國實用護理雜志,2005,21(5A):66.
1對象與方法
1．1對象選取2011年7月－2013年6月在我科輪轉護生56人，將2011年7月－2012年6月輪轉護生28人作為對照組，均為女性，年齡18～22歲，大專學歷；將2012年7月－2013年6月輪轉護生28人作為觀察組，均為女性，年齡18～22歲，大專學歷。兩組均在婦產科輪轉4周，選擇在婦產科工作5年以上，有豐富?？浦R、臨床經驗和帶教經驗、具有護師以上職稱的護理人員帶教。兩組在各方面比較差異無統計學意義（均P＞0．05）。1．2方法1．2．1帶教方法：對照組按傳統方法即老師依據自身工作經驗指導一對一講解、示范等灌輸式教學。觀察組應用反思任務驅動教學法帶教，具體內容為：（1）老師培訓。由護士長和科室總帶教對老師進行反思任務驅動教學法相關知識培訓，將護生培訓目標分解細化，擬定每周帶教計劃。老師實行結對帶教，根據計劃和臨床病例適時進行任務設計。出科時護生能熟悉我科工作職責和不同妊娠合并癥的觀察要點，掌握專科知識和操作技能，能對剖宮產術后患者制訂護理計劃并實施護理，患者對護生執行的護理滿意度＞90％。（2）反思任務驅動教學法的帶教實施方法。由老師對護生進行評估，因人施教。根據我科制定的護生學習目標，由護生和帶教共同討論實習計劃。①任務確定：結合我科臨床病種和所上班次確定每周和每一天的帶教重點。②任務驅動引入：老師設定真實教學情景，如剖宮產術后如何護理，讓生動直觀的形象刺激護生聯想，喚起其原有認知結構中的相關知識及表象，反思自己學到的剖宮產術后的相關知識。在上述情景下提出總任務和分任務，總任務為剖宮產術圍手術期護理，分任務包括術前準備如備皮、飲食指導、心理放松技巧等，術后相關知識（飲食、活動、、疼痛、惡露、母乳喂養、母嬰阻斷等）的指導、術后每天的康復訓練方法、出院指導。③主動學習：老師在任務實施前對先前帶教經歷和過程進行反思，如何將每一項分任務、每一次鍛煉的目的、方法讓護生理解學會并施教于患者。提出任務后，老師先引導護生提出解決任務的方法，如剖宮產術后易出現產后出血、感染、便秘等并發癥的可能，讓護生思考分析，得出需要怎么觀察、處理、指導等。④任務驅動演示：因婦產科專科操作技術高，對新內容或技巧性任務老師事先演示，如：如何聽胎心、按摩子宮底、判斷宮縮程度、四步觸診、新生兒護理等。對一些簡單的任務可以讓護生結合理論知識進行演示，如深呼吸來緩解疼痛、有效咳嗽、產后操、新生兒喂養等充分調動護生學習的積極性。⑤鞏固與總結：每天下班前護生反思當天工作任務學習情況，老師根據護生完成分任務的效果，對自己的帶教過程進行反思，并及時與護生溝通，聽取護生對自己帶教方式的評價，取長補短，以便總結出更好的帶教方式完成任務。每天護生要總結所學到的知識和技能，對未能熟練的任務提出問題作為第2天的學習重點，持續掌握。老師對未能很好掌握的任務與護生一起分析，加強帶教、解決問題，每天循環，每周循環，不斷總結，最后進行考核。1．2．2評價方法：于輪轉結束時對兩組護生進行評價。（1）理論和操作考核成績。理論考核由護士長和總帶教出題，閉卷形式、現場提問形式組成，滿分100分。操作考核在婦產科常見操作4項中抽取1項，滿分100分，由總帶教負責考核。（2）臨床實踐能力。由總帶教指定案例現場進行考核，通過病史評估、身體評估、病情監測、急救處理、健康教育等方面進行，由護生進行演示，護士長和老師進行評價，滿分100分。（3）。滿意度調查表由我科自行制定，每周對護生進行患者滿意度調查，滿分100％。1．3統計學方法所有資料采用SPSS17．0統計分析軟件，資料采用t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。資料均行S－K檢驗，均為正態分布數據，用（x±s）進行描述。
2結果
兩種不同教學方法實施后護生在理論和操作考核成績、臨床實踐能力、患者滿意度測評等方面比較，觀察組明顯優于對照組，差異有顯著性（均P＜0．01），見表1。
3討論
3．1反思任務驅動教學法提高了護生的整合能力，減少了對實習的盲目性我院婦產科是傳染病產科，工作繁、加床多、任務重，護生每天忙于瑣事，工作效率不高，有時甚至沒有學到計劃內容，使帶教工作不能按時完成。分析其原因，主要是制定的帶教計劃不明確，可操作思考性不強，學生對實習重點理解不夠，而傳染病婦產科護理又是一門專業操作、臨床技能、消毒隔離要求很強的學科。任務驅動教學法正是通過要求護生完成若干個具體任務來達到學習目的，應用反思任務驅動教學法后，護生和老師根據目標分配每月、每周、每天的重點，并按計劃進行，通過護生反思，結合臨床病種，聯想自己已掌握哪些知識和技能，完成任務還要獲取哪些資料，在老師的參與下結合臨床－提問－自學－解疑－評估－掌握等來激發其學習興趣和強烈的求知欲，使護生在實習過程中要不斷地在理論實踐反思理論實踐的循環中鞏固專業知識和技能，從而提高實習效果。3．2反思任務驅動教學法提高了護生的綜合素質該方法帶教老師通過評估護生的情況，結合護生自身特點和學習目標，因人施教，提高了護生主動學習的愿望，培養護生能獨立的思考、提出問題、查閱資料的習慣，能不斷的詢問老師來彌補不足。同時，在結合臨床的過程中，加強了與患者的溝通交流，使被動服務轉變為主動服務，提高了服務意識，患者滿意度也得以提高，實習也更加條理化。3．3反思任務驅動教學法也激勵老師不斷學習新的護理理念和教學方法，提高了自身的業務素質作為帶教老師，只有自己熟練掌握了?？评碚撝R及新進展，才能更好地解答護生提出的問題，做好“傳、幫、帶”。所以我科要求帶教老師學習新技術新業務，常與其他科室交流經驗，常反思、?？偨Y、優化帶教形式，提高帶教效果，為護生正式踏入職業生涯前打好基礎。
作者：吳莉 曹慧 單位：江蘇省南京市第二醫院婦產科
【關鍵詞】新發傳染??；護理應急管理；護理
近年來，隨著環境問題的日益嚴重，新發傳染病也越來越多，并且由于現代交通日益發達，傳染病的傳播和蔓延途徑越來越多、速度越來越快?？梢哉f，傳染病問題現今已經成為了一個重大的社會問題，極大地影響著人類的健康安全與社會的穩定。所以，作為全市唯一一家傳染病防治醫院必須要重視對新發傳染病的護理應急管理，通過科學的對策和有效的措施抑制新發傳染病的蔓延。多年以來，我院在應對新發傳染病方面取得了一些成就，現介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料
我院目前共有床位262張，其中專門應對新發傳染病應急救治的床位15張；護理人員共有104人，其中工作年限1-3年的共有8人（7.6%）、4-15年的共有57人（54.8%）、16年以上的共有39人（37.5%）；護士27人（25.9%）、護師34人（32.6%）、主管護師21人（20.1%）、副主任護師18人（17.4%）、主任護師8人（7%）。
1.2方法
1.2.1建立護理應急管理組織體系成立院級新發傳染病護理應急管理小組，挑選傳染科、外科、呼吸內科經驗豐富的護士作為小組成員。由各科室護士長擔任院級應急護理隊護士長，負責管理應急病區的護理工作。護理部主任負責做年應急隊伍人員配置計劃，一年一輪換，組織各科室護士長及院級培訓小組負責急救、技能培訓及疑難問題會診工作。由院感護士組成感染控制小組，負責管理醫院感染相關工作。由醫院總務處組成后勤小組，負責為醫患提供飲食和醫療物資保障。各小組分工明確，各司其職1.2.2動態維護應急管理預案修訂完善的新發傳染病應急管理預案，每年按照應急預案的相關要求以及新發傳染病的特點和護理人力資源動態來不斷完善應急管理預案，從而提高其實效性[1]。1.2.3合理配置護理應急人力資源在突發疫情時，醫院應當要迅速配置足夠的護理應急人力資源，以保證應急救治工作有效開展?；谀壳拔覈膫魅静∽o士工作過于繁忙、承擔壓力過重，醫院應當要對護理人員進行合理分配和排班。可采取科室推薦和個人自愿報名的方式抽調具有豐富臨床經驗和較長工作年限的骨干護理人員加入新發傳染病應急隊伍，當接到疫情報告后，應立即抽調應急護理人員開展急救工作。1.2.4加強護士應急能力培訓為使護理人員滿足新發傳染病的急救護理工作要求，醫院和科室應當要加強對護士應急能力的培訓，提高護士的應急意識、專業知識和技能以及團隊協作能力。培訓工作應當要規范化開展，首先制定詳細的輪轉培訓計劃，各科室輪轉時間為兩年，強化護士的應急意識，提高護士對傳染病疾病知識的掌握程度。其次每季度開展應急模擬演練，一來檢驗培訓成果，二來總結經驗，尋找問題，及時反饋，優化流程。每當有新的疫情發生后，都要盡快掌握疫情信息動態，對護士進行有針對性的培訓[2]。1.2.5建立長效激勵管理機制為提高護理人員的工作積極性和工作態度，醫院應建立長效激勵管理機制，通過激勵政策來鼓勵優秀護士，促使全體護士積極提高專業技術和工作水平。另外院內、市內及省內每年評優時，都要優先推選新發傳染病應急護士。1.2.6建立健全信息管理制度醫院要建立健全信息管理制度，利用計算機網絡信息平臺收錄應急護士的姓名、職稱、科室、聯系方式等個人信息，以保證當突發疫情時能夠第一時間通知應急護士來到崗位開展工作[3]。并且信息要定期進行更新，對于離職、病假者要及時進行調整，確保隨時有人能來、來之能戰。另外還要建立短信管理平臺，要求全體護士保持24小時開機、信息暢通，以隨時備戰。
2結果
我院于2009年-2014年間順利完成了甲型H1N1流感、手口足病、禽流感等新發傳染病患者的收治任務，實現了醫護人員零感染，促進了醫院醫療、科研、教學工作的正常進行。
3總結
綜上所述，建立護理應急管理組織體系，動態維護應急管理預案，合理配置護理應急人力資源，加強護士應急能力培訓，建立長效激勵管理機制，建立健全信息管理制度，是保證新發傳染病防控救治工作順利完成的重要舉措。根據結果表明：我院于2009年-2016年間順利完成了甲型H1N1流感、手口足病、禽流感等新發傳染病患者的收治任務，實現了醫護人員零感染，促進了醫院醫療、科研、教學工作的正常進行。可以得出結論：重視對新發傳染病的護理應急管理，采取科學的應對措施，是保障護理質量與護理安全的關鍵。
參考文獻
[1]謝翠琴.應對新發傳染病的護理應急管理[J].全科護理，2015，(34):3499-3500.
[2]鄭麗平，陳玉芬，葛小玲，吳午音，晏定燕.醫院應對突發新型傳染病的護理應急管理對策[J].中醫藥管理雜志，2015，(11):72-73.
【關鍵詞】ICU；護士；培養
重癥監護病房（intensive care unit，ICU）的建設是現代醫院的重要任務，它集中經過專業訓練的醫護人員、技術力量和先進的現代化醫療監測儀器和設備，對病情進行連續床邊觀察，隨時根據病情變化做出相應的處理決策，從而達到挽救瀕死患者生命，使病情趨于正常穩定。ICU護理人員的素質直接影響到危重病人搶救的成功率，并發癥的發生率、傷殘率和死亡率。
1思想品德素質的培養
培養護士正確的政治觀、世界觀、人生觀、價值觀，作為一名護士，應該熱愛護理事業，樹立全心全意為病人服務的思想。要有高度的敬業精神，遵守法律法規、《護士條例》的相關規定、醫院科室的各項規章制度。工作態度端正，具有高尚的職業道德和較高的慎獨修養，對病人要有愛心，同情心和責任心。服從調遣，努力克服困難，把病人的生命和痛苦看得高于一切，把病人的早日康復當成自己的首要任務。作為ICU護士，很多具體操作和工作職責，常常是無人監督之下獨立進行的，如觀察病情的細致與否，無菌操作的嚴格與否，執行治療的準確與否，都要靠護士慎獨的修養去完成，即使有一點細小的缺點和粗心，自己也應受到良心的譴責，自覺地糾正和改正。
2基礎知識和專業技能的培養
2.1ICU護士要強化“三基”知識的訓練，熟練掌握基礎護理學的護理項目和操作規范，科學地做好基礎護理，及時準確地書寫護理文書。
2.2加強專業技能的培養，提高?？谱o理技術。人人普及心肺復蘇術、呼吸機、除顫儀、心電圖機的操作流程，熟練掌握各項搶救技術，胸外按壓、氣管插管、吸痰、簡易呼吸器的使用，掌握危重患者的搶救配合技術。加強疾病護理常規的學習，熟悉常見操作可能出現的并發癥及應對措施。對各種儀器能進行日常保養，對每個病人的病情“八知道”了如指掌，根據病情變化，迅速作出相應的處理。認真學習《溝通制度》、《查對制度》、《交接班制度》，嚴格按規章執行。積極參與醫生查房、專家會診、死亡病歷討論，不斷提高搶救成功率。要求ICU護士對疾病的發生、發展、轉歸知識的知曉程度不低于主管醫生，且比醫生更勝一籌，要全面掌握該疾病的所有護理常規，并付諸于行動。
2.3加強對院感知識的培訓，ICU作為一個特殊的病房單元，病人病情重，抵抗力低，護士時刻守護床旁，做好消毒隔離工作既是對病人的保護，也是對護士自身健康的重視。培養護士嚴格的無菌觀念、手衛生觀念至關重要。遵守ICU消毒隔離規范，對各種侵入性操作相關感染進行目標性監測及預防，使ICU的院感發生率控制在最低。
3相關專業素質的培養
3.1高度的責任心ICU收治的患者都很危重，且瞬息萬變，護士在崗時一定要思想高度集中。完全熟悉每位患者的病情，認真按照操作規程執行各種治療和護理措施，嚴防患者之間的交叉感染，一絲不茍、按時按量保證患者得到及時、準確的治療。對有些煩躁或有自殺傾向的病人，更要高度警惕，切實保證患者的安全。
3.2細致的觀察力尤其是某些神志不清、極度虛弱或因治療措施不能表達自己不適的患者，護士要有細致入微的觀察力。通過對病人各方面情況的觀察，及時發現病人的生理、心理變化，為及時診斷、治療、護理提供重要依據。如觀察到瞳孔不等大提示腦疝，觀察到患者滿頭大汗可能是低血糖反應，引流液顏色變紅、速度加快提示有活動性出血。搶救病人分秒必爭，及時發現病情變化，抓住搶救時機，可最大程度挽回患者的生命。
3.3敏銳的分析能力分析、判斷能力需要豐富的基礎知識賀和臨床經驗為基礎，任何疾病總是在發展變化的，并無固定模式，要利用學到的知識作出準確判定，并積極處理。
3.4培養沉著、穩重的性格ICU病室是危重病人聚集的場所，護士的表情、言行和態度，直接影響到患者的心理活動。在遇病情變化或重大搶救時，護士一定要沉著、冷靜、忙而不亂、有條不紊，使患者建立戰勝疾病的信心。
3.5心理素質的培養現代護士工作節奏快，社會、家庭壓力都很大，調整心態非常重要。以正常、平穩的心態去適應社會，以積極、樂觀的態度去滿足護理事業對自己的要求。在日常工作中善于調節自己的情緒，始終保持一種平和的人生態度。以自己的良好心態影響病人，建立良好的護患關系。
3.6培養真誠的同情心入住ICU的病人無親人陪伴，環境的生疏，對自身疾病的擔憂往往讓他們悲觀、無助。護士要有愛心，多關心他們，盡可能多一些問候，多一些安慰，使患者得到安全感、親切感。
3.7培養溝通技巧ICU護士與病人、家屬、醫生接觸頻繁，有效的溝通和談話技巧可大大提高對護士的滿意度，減少不必要的糾紛發生。該說的說，不該說的不說，ICU護士言語的一時疏忽，可能給病人造成誤解。得體的言語會讓病人覺得真誠、可信。
4加強護士安全意識的培養
定期對ICU護士進行護理安全警示教育，普及相關法律知識，讓護士充分認識到護理工作的風險性。同時對ICU護士進行自我保護教育，減少不必要的傷害。鼓勵護士主動報告工作中的差錯、漏洞，并分析發生原因，制定行之有效的改正措施，減少護理不良事件的發生。
5身體素質的重視
俗話說“身體是革命的本錢”，ICU工作量重，心理壓力大，要求護士24小時床旁守護，護士要有充沛的體力，旺盛的精力，才能在崗位上大顯身手。因此，平時要注意修養，加強營養，鍛煉身體。
6抓好繼續教育，提高工作積極性
我在內一科輪轉，通過三個月的工作，使我對內一科工作有了較深的認識。
一、領導和老師的關心和幫助，是我工作打好基礎的關鍵
我到內一科報到及安排工作，卿護士長給了我極大的關心和幫助，科主任、護士長及老師們工作上給予了最大的幫助和生活上的關心，帶教老師喬老師在護理工作中給予了很多指導和幫助。在工作中遇到很多棘手的問題和困難，如工作沒有條理性，處理事情不分輕重，內一科各位老師進行指導，幫助查找和分析存在的問題，提出指導性的意見，尤其是護士長耐心教導我、鼓勵我、關心我，增加了好工作的信心，使我能在短時間內理清工作的條理，處理事情先處理急危重的，及時承擔科室的部分工作。
二、不斷的學習和提高，是干好內一科工作的基礎
我在內一科輪轉的三個月中，體會到作為護士不僅要熟悉自己的工作，還要不斷加強學習，包括學習?？浦R、與病人溝通、與同事配合協作、調節自己的家庭生活等。內一科護理工作重，尤其是有手術時，基本上中午都加班，這就更加要求護理人員的配合和需要奉獻精神。科室每月按時進行理論和操作考試，進一步提高了我對內一科護理工作的認識，理論知識得到豐富，實際操作能力得到提高。在內一科輪轉，我充分抓住這次輪轉的機會，內一科收住高血壓、冠心病、心梗、消化道方面的病人，我一方面加強相關疾病知識的學習，另一方面不放過任何機會，學習護士長及各位老師的工作經驗，尤其是提高接待和處理新入危重患者的速度，協助醫生在最短的時間讓病人得到治療，理順各班工作的條理，出現問題及時對工作進行重新梳理，找問題，尋差距，在很短的時間內完善自己工作、溝通、操作的能力，工作中精益求精，不出現任何差錯事故。
三、堅定的信心和勇氣，是做好護理工作的動力
我始終以飽滿的熱情和戰勝困難的決心面對內一科的工作，即使是在最艱難的時候，也從沒有放棄過。特別是單獨頂班時，由于科室病人多，危重患者也多，病人經常發生病情變化，由于經驗少心里會緊張，但緊張反而會影響工作的效率和家屬對我的信任，護士長和科里老師及時指導我：做好自己分內的工作，病情變化及時叫醫生處理，同時監測生命體征，及時處理醫囑，向家屬交代注意事項，沒有什么可怕的。自從那次之后，我就開始多了解心血管疾病的相關知識，做到心里有數，病人病情變化時做到忙而不亂，其實這也驗證了中國的一句老話：“萬事開頭難”做什么事情都是開頭最難的，當自己敢于踏出第一步，敢于去嘗試了，那么后面的事情也就迎刃而解了。
來內一科工作的這三個多月中，我無論是在工作經驗，還是做人處事方面都有了很大的提高。這些都是與科室領導和老師們的幫助是分不開的，是他們燃起了我對這份職業的熱愛，是他們讓我明白作為一名護理人員是多么的驕傲與自豪！當然我還有很多不足之處，我會在以后的工作中繼續努力。
護理個人小結5（內科護理工作總結）
在心內科工作了3個月，感觸頗深，總結如下：
1.心內科病人特點：進了心內科才知道什么是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。心內科大多數病人是冠心病、急性心肌梗死患者，尤其是急性心肌梗死患者，來的時候患者癥狀劇烈，胸痛、心慌、氣短、大汗，或伴有惡心嘔吐，這個時候作為當班護士，處理速度是關鍵，我幾乎是小跑干活，每一個患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，遵醫囑吸氧、心電監護治療，立即建立靜脈通道，隨之立即辦病歷，讓醫生在最短的時間下醫囑，（如果病情急，執行醫生口頭遺囑然后補記）然后即刻執行醫囑，向家屬交代病情及相關注意事項。醫生下達病?；虿≈赝ㄖ?，快速完成首次護理記錄。心血管疾病不乏有部分年輕病人，三十多歲或四十歲，正是人生的黃金時期，但是病魔從來都不會手下留情，這些患者一般病情發展快，梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉眼間就報病危，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。當送患者到上級醫院治療時，一路上心都提到嗓子眼上，隨時監測生命體征觀察病情變化，安慰病人，告知患者家屬病情并平復家屬情緒，當順利把患者送到上級醫院的指定科室時，心里很踏實，為患者有了生的希望感到無比的高興。有一部分心梗患者在恢復期間一直不錯，不知什么原因發生猝死。種種情況讓我體會到心內科患者沒有輕的，時刻應高度警惕，因為生命隨時可能轉瞬消失。冠心病病人由于各種原因發生心衰，這時醫生要以最快的速度給出治療法案，護士要用最快的時間執行醫囑，高流量吸氧強心利尿等對癥處理，看著患者心率慢慢降下來，心慌氣短氣喘癥狀緩解，心里有一種說不出的快樂和成就感，體會到爭分奪秒的意義。
2.工作的風險：心內科是風險較大的科室，醫生為救治患者經常需要介入治療，介入治療過程中的風險人人要面對，術中很多情況難以預測，術后監測病情對護士也是考驗，對加壓止血氣囊繃帶按時放氣，監測血壓，上夜班更是體力和意志的考驗，一刻也不能放松警惕，看似很平靜的病區，由于病種的特殊性蘊藏著很多危險因素，每隔一小時巡視病房一次，病危病重病人隨時巡視，當聽著患者熟睡的鼾聲，看著胸廓有節律地起伏，心里是踏實的，有些患者會在晚上發生猝死，醫生護士通過搶救無效，很多家屬不理解，其實醫生護士何嘗不是想救他們呢？但是醫學有局限性，所以醫生護士不是萬能的，這一點如果家屬們能更懂這一點，對死去的病人是一種安慰，對活著的家屬是一種心理上的解脫。
3.對護士的要求：心內科的護士有點像外科護士，工作中一般都是急脾氣，雷厲風行，沒有任何拖沓，因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業精神和奉獻精神，我在想心內科的醫生護士壓力都很大，因為來的病人都是急的、重的，沒有奉獻精神是做不了心內科醫生護士的。
總之，雖然我僅僅體會了3個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術和敬業精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進步，有了前進的目標，真是獲益匪淺。
護理個人小結5（普內科優質護理服務工作總結）
年對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰和機遇，經過這一年的工作和學習，我有了質的轉變，快速的成長，明確了奮進的目標。
一、轉變觀念，提高管理水平
1、多學習：向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法；向外院護理同仁們學習，學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態；向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。
2、多與其他科護士長溝通，查找工作中的不足，發現工作中的隱患，隨時調整工作狀態，跟上醫院的步伐。
3、實施人性化管理：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因人而異，充分發揮每一名護士的優點，調動護士們的積極性。
二、加強護理管理，嚴把護理質量關，確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。
2、充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。
3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。
三、開展優質護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。
1、自開展優質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計劃，每月進行兩次業務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。
2、嚴格要求護士按規范書寫，及時檢查并改正發現的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。
3、嚴格要求實習生，按計劃帶教。
五、加強院內感染的管理
1、嚴格執行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。
2、按醫院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。
六、打造普內科自己的護理品牌——細微之處現溫情
普內科經常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向!
1、護理質控欠缺：一是體現在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓方面：培訓的機會較少，護士不能夠學習新的知識。
3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，盡快開展新技術、新項目，帶領全科護士共同進步。
護理個人小結5（婦產科護理年終工作總結）
這一年，在院長及單位科室主任的領導下，在醫院各科室的幫助下，在全科室人員的合作下，我們婦產科認真貫徹落實《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作，為降低孕產婦，圍產兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應有的貢獻。這一年中我科醫務人員齊心協力，在工作中積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心。圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現將工作情況總結如下：
一、努力學習，提高科室整體素質，提升科室業務水平。
努力提高個人的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關婦幼衛生知識，豐富了理論知識，能熟練掌握婦產科的常見病，，多發病及疑難病癥的診治技術，熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產科常用手術及計劃生育手術，。工作中嚴格執行各種工作制度，診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人。
二、加強孕產婦系統管理工作。提升整體業務水平。
要求圍產期保健本填寫及時，有效地進行信息化管理，督促產婦定期孕檢，且產后42天母嬰能及時到醫院體檢，提高高危孕產婦的篩查及管理，對高危孕婦實行專案管理，提高高危孕婦篩查識別能力和為重病例應急處理，轉診能力，通過各級產科醫務人員及婦幼人員的能力，對高危孕產婦進行跟蹤管理及信息化管理。
三、對孕產婦進行知識宣傳教育，利用各種渠道宣傳衛生保健知識，免費為孕婦孕檢，并積極為產婦級新生兒篩查。
在臨床工作中，嚴格要求自己，堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫師請教，及時總結經驗和教訓，想病人之所想，急病人之所急。特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療?，F在接觸產科工作時，對于經歷孕婦這個角色的我來說，更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮，做好自己本職工作之外，去給她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫生，經常會遇到一些病情復雜的急診患者，如果不能仔細分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經驗，提高了應對疑難危重病人的處理能力，另一方面也提高了疑難危重病人的搶救成功率和確診率。通過不斷地學習和臨床經驗積累。已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責處理每一位病人。在最大程度上避免了誤診和誤治。這一年的工作和學習，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一個腳印堅實的走下去，我將嚴格要求自己做好自己。
護理個人小結5（2010年度護士長工作總結）
年來，在院領導及上級職能科室的正確領導下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫護人員的支持下，認真完成了年度的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向!匯報如下：
一、加強思想政治學習，提高自身素質。
本人在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論，嚴格按照《廉政準則》中的52個“不準”要求自己，并認真撰寫心得體會和學習筆記，使自身思想政治素質有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。
二、恪盡職守，認真作好本職工作。
1、科學合理的排班，培養護理人員的全面素質。
本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在年月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質。
2、夯實基礎護理，提供優質服務。
積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動，積極組織科室護理人員學習、落實衛生部下發的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》等有關文件，牢固樹立服務意識，由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎護理，為病區患者提供安全、優質、滿意的護理服務
4、建立檢查考核制度，強化質量控制。
在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組，每周有針對性對護理工作開展護理質量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細化了護理人員的考核細則，每月進行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據管理細則給予相應的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質量也得到了進一步的提高。
5、積極開展康復活動，落實全程康復理念。
根據科室患者的實際情況，在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復活動計劃，定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。年3月外出學習回來后，與工作人員一起商討學習心得，在科內順利開展了對精神發育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現狀，為病區承擔工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導致計劃中的工作有未按時落實現象。
2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性工作，缺少創新精神和意識。
3、基礎理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強精神?？浦R的學習，努力掌握專業技能。
2、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創市級重點專科、?？漆t院等級評審等工作做好準備。
耳鼻喉科醫生工作總結
20xx年即將過去，在這過去的一年里，在x院長的直接領導下，耳鼻喉科工作在全體管理小組成員的努力及支持下，較好地按照醫院的管理措施落實執行，在我們耳鼻喉科科主任的帶領下，醫＇學教育網搜集整理全體醫務人員牢記“以病人為中心”的服務宗旨，扎實推進優質醫療工作，朝著“患者滿意、社會滿意”的目標不斷前進。完成了20xx年的科室工作計劃。現將情況工作總結如下：
一、提高醫務人員的專業知識
1、按照醫院規定每月進行院內知識考試，組織全體人員進行學習，從而提高了自己的專業知識。
2、在工作中不斷的提高自己的專業知識，在積極投入工作的同時，加深了對耳鼻喉科工作內容的理解和實際的操作能力。
二、加強科室的衛士管理
1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監測，紫外線燈管用紫外線強度儀進行監測并登記。
2、每個病區堅持對治療室、換藥室每月進行空氣培養一次。手術室每個月對物品、手進行細菌培養。
3、手術室嚴格執行了院感科管理要求，無菌包內加用生物化學指示劑。
4、一次性用品使用后各病區、化驗室都能及時毀形、浸泡，督促檢查工作，指定專人將廢舊物品送到供應室，再由回收單位統一回收。
“愛心，耐心，細心，責任心，誠心和熱心”是我們科室優質服務展開以來推出的又一主題，我們要把這六顆心應用到工作中，用我們的“六心服務”于每一位患者，讓他們感受到在醫院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，這里的工作人員就是他們的家人和朋友，醫＇學教育網搜集整理我們會真誠的與他們交流溝通，一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的……
三、手術室學習
1、開展了電子耳蝸植入手術。
2、與呼吸科共同組建呼吸睡眠障礙診療中心，已接受病人檢查，就診及手術，病人逐漸增加。
3、引進了纖維鼻咽喉鏡的圖像處理系統，已服務于病人，取得明顯的社會效益和經濟效益。
4、開展了經口、頸側聯合徑路咽側頸部血管瘤切除術。
5、開展了耳內窺鏡下鼓室成型、鼓室置管術。
6、開展了耳廓畸形的整形手術。
7、與神經外科合作開展了鼻竇鏡下垂體腫瘤切除術。
8、下鼻甲粘膜下切削吸除術。
9、開展了助聽器驗配工作。
10、與神經外科合作開展了激光后鼻孔閉鎖成型術等。
總之20xx年即將過去，我們科各項工作都有較好的開展，希望在明年的工作中全科人員能夠繼續努力，再創佳績！
耳鼻喉科醫生工作總結
俗話說：人食五谷雜糧，沒有不生病的。在這變幻莫測的生命旅途里，人如一葉扁舟，難免會有觸礁的時候，這時候我們就需要保養，需要維修。病魔纏身的我們就得去醫院接受治療。
假如我是病人，我會選擇醫術、醫風等服務質量最佳的醫院。當我走進醫院大廳時，希望有高素質的導診護士，帶著誠懇的微笑，熱情的給我們介紹就醫程序。因為對醫院環境的陌生，對疾病知識的缺乏，我不知道如何掛號，掛什么科。此時，我希望導診護士耐心地給我講解，指明掛號的地點。我還希望在醫院網絡上對就醫程序有詳細的指引，而且還能查到有關專家的詳細資料。
我希望接診醫生能耐心地傾聽和詢問我的病情，清楚的解釋，并將疾病的治療方案以及費用等問題一一地告訴給我，讓我對自己的生命及健康作出更好的選擇。也希望做完各項檢查后，等候出結果的時間不要太久，要知道，等候“審判”的時間可是度日如年啊！
當我由門診病人轉為住院病人時，我希望病房的值班護士，及時給我安排床位，熱情主動地給我介紹院內的環境，介紹責任護士及主管醫生。并立即通知醫生給我檢查病情，盡快準確地用藥，也希望能突出各級醫生查房制度，有高級醫師探視我，我的主管醫生能每天早晚各查房一次，在查房時都能耐心地聽我訴說病情。
在開藥的時候，要把藥品的價格、藥物的療效以及藥物的相關知識向我解釋。在我接受治療的過程中，及時跟蹤觀察我的病情，根據病情的不同階段，有效地給予相應的治療，讓病痛早日離我而去。在每次開出檢查單時，都能詳細說明這項檢查的內容和它的必要性，最好能讓我選擇是否接受這項檢查。護士每天給我打針時，我希望都能一矢中的。期望護士不僅要有熟練的操作技術和理論水平，還要具備高尚的品質、良好的修養和責任感。對待病人要有愛心、耐心、細心和同情心。因為身體的不適，使我變得脆弱和多愁善感。她們面對我的不理智、猜疑、怨恨以及種種過分的行動和要求，最好能保持寬容和理解，展示出人性中至善至美的一面。讓我身心愉快，處于接受治療和護理的最佳狀態。護士的善解人意，熱情周到的服務，增加我戰勝疾病的信心和勇氣。
我希望醫護人員對每一位病人，不管他是什么地位，什么身份，來自城市還是農村，貧窮與富有，都要一視同仁。禮貌，熱情，語言要文明，態度要和藹，尊重病人的人格和權利，保護病人的隱私。我希望與醫生和護士的交流是平等的，親近的。另外，對病人出院后的隨訪也是至關重要的。我聽說過這樣一件事情：有一名喉癌術后，氣管切開的病人，術后恢復良好，配戴氣管套管出院，出院之前，醫院的護士也對家屬詳細指導了對氣管套管的護理程序，那位病人出院后病情恢復也良好。可是突然有一天，他出現了呼吸困難，而且越來越嚴重，家屬急得不知所措，趕緊把病人往醫院里送，時間一分一秒的過去，終于到醫院了，但是，病人已在送往醫院的途中因窒息而死亡，經過醫生檢查后，才發現原來是痰痂把氣管套管給堵死了，一個人的生命就此結束，家屬追悔莫及啊，他們后悔沒有及時給醫生打電話。
通過這個例子的教訓，我希望我們的主管醫生能對出院后的病人進行隨訪，及時了解病人出院后病情的轉歸如何，并指導家屬在遇到病情發生變化時，應該如何緊急處理。醫院醫療費用的透明度也是我們關注的，我希望可以拿到詳細的費用清單，讓我們對住院期間的費用有一個詳細的了解。古語云：“己所不欲，勿施于人?！弊鳛橐幻t護人員，只有通過換位思考，深入到病人內心，了解到他們需要什么，才能提供最好的醫療服務，我們選擇了這樣一個高尚的職業，就要對得起白衣天使這個稱號。生命的美不在于它的絢爛，而在于它的平凡；生命的動人不在于它的激情，而在于它的平靜。平靜才見它的深遠，平凡才見生命的偉大。
耳鼻喉科醫生工作總結
本人于20xx年畢業于x專業，后分配到x醫院，輪轉一年后定于耳鼻咽喉頭頸外科至今。經歷了見習醫師、住院醫師、主治醫師、副主任醫師，從事耳鼻咽喉頭頸外科專業x年余。現將本人業務自我總結如下：
在政治思想方面，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神。
在工作中，任勞任怨、兢兢業業。勇挑重擔，服從組織分配，努力工作，圓滿完成了各項工作任務。本人深切的認識到一個合格的耳鼻喉醫生應具備的素質和條件。以認真學習理論知識和提高業務技能為基礎，努力提高自身的業務及理論水平，努力學習理論知識，學習有關耳鼻喉科理論基礎，同時記錄讀書筆記。抓住機會盡量參加全家及市內外舉辦的各類學術活動，聽取專家學者的學術講座，并多次去兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術，先后參加...醫院的免疫學習班、于...醫院風濕科、免疫實驗室、...醫院耳鼻咽喉研究所等學習，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握耳鼻喉科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，如耳鼻咽喉科變態反應性疾病的診斷及治療；阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（osas）的臨床檢查（psg）及綜合治療；頻譜語音分析系統（ussa）對正常及異常嗓音的分析；osas患者手術前后其嗓音學分析的對比研究等。能熟練診斷處理本科急診、疑難雜癥等及其并發癥，熟練本科各類中小手術及一般大型手術操作。如全喉切除、ⅰ期發音重建術；ⅱ期發音重建術；垂直半喉切除、頸部皮瓣ⅰ期喉成型術；中耳乳突根治及鼓室成型術；foley氏管水囊應用于顴-上頜骨骨折的治療；鼻竇內窺鏡開展鼻腔、鼻竇的微創手術；甲狀腺腫瘤切除術，頜下腺切除術及腮腺腫瘤切除術；呼吸水面暫停綜合征的手術治療等。工作中能嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，為病人提供最溫馨的“人性化服務”，并能換位思考，從病人的角度出發，認真負責一絲不茍的處理每一位病人，對患者極端負責任，想病人之所想、急病人之所急，詳細詢問病史，認真體格檢查，嚴密觀察病情變化，在最大程度給于患者精心治療，自工作以來，工作能力得到了上級及同事的肯定，同時獲得患者及家屬的肯定。
注重臨床科研工作，積極科內科研工作，并取得相關成績，目前仍有相關課題工作。并能堅持理論結合實際，總結臨床資料，先后在刊物數篇。
1.完善ISO9000質量標準文件。
嚴格執行ISO9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行ISO9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把ISO標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。
4.組織護士認真學習《ISO9000護理作業指導書》
ISO9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。
護理部工作總結二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌
創建一流新型專科醫院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。
3、ICU獨立理順了與外科的關系，ICU護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，ICU成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌；
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型?？菩乜漆t院努力工作的信心。
護理部工作總結三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生
1隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
護理部工作總結四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質
1.護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。
堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。
繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修ICU，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。
3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質
通過禮儀學習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，實現了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。
XX年是醫療質量管理效益年，是我院建設新型一流專科醫院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛生廳對護理工作的要求和醫院“216”目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務，現對一年的工作總結
一、執行iso質量管理文件，提高護理質量
1.完善iso9000質量標準文件。
嚴格執行iso9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行iso9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。
二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌
創建一流新型?？漆t院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關系，icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌；
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型?？菩乜漆t院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生
1隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質
1.護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。
堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。
繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。
3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質
XX年是醫療質量管理效益年，是我院建設新型一流專科醫院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛生廳對護理工作的要求和醫院“216”目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務，現對一年的工作總結
一、執行iso質量管理文件，提高護理質量
1.完善iso9000質量標準文件。
嚴格執行iso9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行iso9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。
二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌
創建一流新型?？漆t院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關系，icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌；
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型?？菩乜漆t院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生
1隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質
1.護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。
堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。
繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。
3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質
為了實現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念，規范語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。
通過禮儀學習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，實現了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。
五、好人好事
1.呼吸二科護士魏斌，平時工作認真負責，在XX.11.18值夜班時，凌晨五點，當她巡視病房時，發現一位病人呼吸異常，對呼喚無反應，立即通知值班醫師，積極搶救，在院領導的大力支持下，全科醫護人員的緊密配合下，經過兩天兩夜的奮戰，病人脫離了危險期?；颊呒覍儆砷_始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發現病人病情變化，不僅避免了一場可能發生的惡性醫療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽，表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態度。
2.胸外科護士孫先紅，心內科護士岳延鳳，內六護士朱軍在護士長外出學習期間，護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經常加班加點，不記較個人得失，嚴格執行各項規章制度和護理技術操作規程，圓滿地完成了各項護理任務。
3.外科護士在危重病人的搶救中發揮了重要作用，全院護士長從大局出發，相互協作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務。
六、存在的問題
1.通過外審發現有許多工作須加強細節管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數據的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……
2.進一步提高護理人員業務水平和觀察病情的能力。
在過去的一年里，護理部在落實醫院216目標中，較好的完成了各項工作任務。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作出現的新問題、新情況，總結經驗，改進不足，不斷提高護理工作水平，適應醫院改革發展創新的需要，為打造胸醫護理品牌，建設新型一流的專科醫院而努力。
關鍵詞：健康教育；護士；制約因素；對策
健康教育是護士運用專業知識和技能向患者講解有關疾病的治療、護理和預防保健知識，本文將對影響健康教育的因素及其對策進行闡述，以幫助護士樹立健康教育理念，提高護士的健康教育水平， 促使患者自覺地采納健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康、提高生活質量。
1 存在的問題
1.1缺乏教育意識 雖然開展整體護理后，健康教育被納入了護理工作范疇，但由于受傳統護理模式的影響，護士對教育角色的認識還不夠明確，沒有把健康教育看作是自己的義務，這無疑會對患者的教育活動產生不良影響。
1.2缺乏溝通技巧 護士不能根據患者的實際情況實施有效的健康教育，語言指導多，操作指導少，方式單一，內容不適用，對不同患者缺乏系統的、個體化需要的教育內容，使護理健康教育流于形式。
1.3缺乏知識和技能 臨床護士普遍專業理論技術水平低，知識面狹窄，且知識結構陳舊.更沒有接受過有關健康教育課程的系統培訓。護士缺編又嚴重，而患者的護理需求又不斷增加，整體護理引進后，護理工作量逐漸增多，護士工作壓力也越來越大，加上長期超負荷的工作及較頻繁的大小夜班輪轉，使護士身心疲憊。繁忙的工作使護士不能對患者進行具體的健康指導，更談不上客觀地評估患者的健康需求。上述因素極大地制約了護理健康教育質量的提高。
1.4掌握時機不當 新人院患者，對環境的變化及角色的轉變還未適應時，護士就進行人院宣教，忽了患者真正的需求；患者在疼痛不適、呼吸困難狀況下，很易使患者對宣教者及宣教內容感到厭倦、抵觸；對患者的感知能力、文化背景缺乏了解時，難以達到宣教效果。
2管理對策
2.1樹立健康教育理念 隨著生活水平的日益提高，患者健康觀念明顯更新，對相關疾病知識及自我保健知識有強烈的要求，護理人員應充分認識到加強健康教育是滿足患者健康知識需求的有效途徑，是改變患者及家屬不良生活方式的重要手段。針對不同的患者，不同的疾病及疾病的不同時期，扎實、深入、細致地做好健康教育是護士的責任與義務。
2.2 加強護理人員溝通能力的培養 溝通是護理人員與患者交流的一種治療性護理工作。在與患者溝通時，要注意認真傾聽，尊重患者，語言有針對性，使用恰當語氣、語調、力求適時適度、通俗易懂。在與患者溝通中，要熱情，面帶微笑，儀表端莊，善于觀察患者非語言信息，因勢利導，掌握恰當地運用語言性和非語言性的溝通技巧，提高溝通的有效性。并通過自己扎實的護理知識和技能，增加患者信任感，與患者建立友好的人際關系，這樣護士才能準確收集到患者的相關信息，及時解疑答惑，解決患者所需。
2.3掌握健康教育時機 護士應熟悉患者在疾病的各個階段的心理需求，有針對性地進行健康教育，將健康教育的內容貫穿于患者住院的全過程，如護士在巡視病房及治療時注意收集患者的信息，及時采取措施滿足患者的需求。有些患者出于疾病及心理狀態的不同，對健康教育時間的選擇也不盡相同，因此護士還要根據患者的需求分時段地進行宣教，避免在短時間內一次性灌輸，只注重形式不注重效果[4]。
2.4加強護理人員的素質培養
2.4.1加強護理人員人文素質的培養 人文素質的培養是一個循序漸進的過程，要培養護理人員人文關懷的能力，就要學習護理倫理學、人文關心等方面的知識，并學會關心他人[1]。在醫院營造一種關心滿足患者的需要為中心的文化環境，使患者真正得到關懷。健康教育是一項長期而艱巨的工作，護理工作者要有持之以恒的工作信念和態度，突破思想觀念、方式、方法上的局限，積極探索、大膽創新、大力推進健康工作，擔當起醫院健康教育、健康保健、健康促進的重任。
2.4.2充實健康教育知識 護士只有熟練掌握專業知識，才能夠深入、細致地洞察病情的變化，根據患者疾病的特點、病程的進展等情況進行專業的健康教育與指導。護士在臨床工作中應注意充實護理人論學、心理學、管理學等相關學科知識，使健康教育行之有效，患者真正做到"知、信、行"的統一。
2.5應用臨床健康教育路徑 避免健康教育的盲目性，各病區制定?？平】到逃窂剑笇ёo理人員按計劃和時間給患者進行健康指導，通過路徑，護士知道做什么、怎么做、何時做，逐項落實，以防遺漏，克服了以往健康教育的隨意性和盲目性，使健康教育工作連續、規范、具體[2]。
3總結
健康教育實施效果，首先取決于護士有無樹立健康教育和"以人為本"的服務理念；其次護士必須掌握精湛的專業理論，廣博的相關知識，熟練應用溝通交流的技巧；還應具有理論聯系實際的能力，護理部每月對健康教育項目進行效果評價和分析，探討在健康教育中存在的問題，通過"邊調查、邊分析、邊改進"的對策，有針對性地加強護士專科知識培訓，制定臨床健康教育路徑，使患者健康教育有效性得到不斷改善，整體護理質量得到顯著提高。
參考文獻：
【關鍵詞】院感專職人員；感染；作用
NICU是病情危重、體重極低、發育不全和營養不良的新生兒，而新生兒具有免疫功能缺陷，生物、血-腦脊液屏障功能不全，對外界抵抗力差。加上醫務人員侵入性操作多等是其共同特增加新生兒感染危險性。因此，新生兒病房作為醫院感染監控和管理工作的重中之重，醫院感染發生率為5～25%。為了有效控制醫院感染發生，我科加強新生兒室監管，用專職人員做院感監控工作，降低新生兒醫院感染發生率。
一、醫院感染管理專職人員的素質要求
1.1大專以上學歷中級以上職稱并具有豐富的臨床經驗。
1.2經過嚴格的院感培訓，具有廣泛的醫院感染管理方面的業務知識，還應在兒科及公共衛生等學科具有一定的基礎知識。能嚴把各項監測質量關認真落實各項規章制度，有效地預防和控制醫院感染，保障醫療安全。
二、感染專職人員在NICU感染工作中的作用
2.1制定科室感染培訓計劃及各項管理制度：在醫院院感辦指導下，根據科室各層次人員知識水平不同，采取多途徑、多形式的方法如：科室的醫、護、技人員分期分批進行有關醫院感染知識培訓；對新上崗人員及輪轉人員發放培訓教材，通過崗前培訓合格后才能進入科室從事工作；依據醫院感染管理相關法規，制定出《新生兒監護室感染預防制度》、《新生兒病房醫院感染管理制度》、《隔離新生兒室感染預防制度》、《新生兒配奶間感染預防制度》、《新生兒病區出入管理制度》等各項制度，定期進行考核。
2.2制定監測計劃并承擔著科室的各項環境衛生學監測：每月做空氣，物表，手及如病人使用具有感染危險的器械或操作做目標性監測。每月進行環境衛生學監測，結果應符合國家衛生標準要求，每月進行消毒工作的工作總結，認真查找問題，發現問題及時討論并解決。工作中一旦發現有感染跡象，及時采有效的應對措施，防止感染的蔓延。
三、嚴格執行無菌操作制度
3.1規范手衛生加強基礎護理，重視新生兒科手衛生，規定醫務人員每次檢查、治療、護理前后，出入感染病室，接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品時均要洗手。為了加強洗手的管理，我科配備了自動感應的流動水洗手池，我們將洗手示意圖貼于洗手池旁，時刻提醒護士規范洗手，并定期對護士的手進行細菌培養，以監測洗手效果，防止院內感染，每天認真做好皮膚護理、口腔護理、眼部護理、臍部護理等。
3.2嚴格執行消毒隔離加強患兒使用物品的管理每位患兒床單位的所有物品，包括衣服、包被、枕巾等，每日先高壓滅菌后再使用，保證一人一套，不得共用或挪用；新生兒食具嚴格執行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的工作程序；早產兒使用的暖箱每日用消毒液擦拭，對呼吸機等侵入性治療裝置嚴格執行無菌操作原則，進行定期消毒并加強對感染的監測，新生兒出院后做好終末消毒。
3.3加強衛生員的管理組織保潔人員重點學習消毒隔離知識，熟悉消毒液的配置方法及有效濃度，牢固樹立醫院感染防護意識。
四、做好醫療廢物管理
按照《醫療廢物管理條例》，健全本院醫療廢物管理制度及醫療廢物交接制度對科室好醫療廢物分類放置，一次性物品用后及時毀行。并按規定進行無害化處理，禁止重復使用。
五、討論
醫院感染與醫院的建立相依并存，是當前公共衛生領域的一個重要問題，它直接影響著醫療質量和病人的安全。隨著醫學科學的進步與發展，尤其是日新月異的精密儀器的不斷涌現使醫院感染的傳染源、傳播途徑和易感人群都發生了顯著的變化，臨床治療帶來了棘手問題因此，控制醫院感染勢在必行，而醫院感染管理專職人員的管理水平、業務水平和主觀能動性又直接影響著醫院感染管理的成效。近幾年來我國相繼發生的多起新生兒感染暴發流行，引起了強烈的社會反響。我院管理層高度重視醫院感染管理工作，將醫院感染管理工作納入醫院管理的重要指標之一。配備專職管理人員，制定專門的控制和預防計劃。由科室由主任醫師和護士長負責醫院感染控制，感染專職人員全天負責醫院感染管理日常工作，協調相關部門具體負責全院醫院感染控制工作的技術指導、管理和監督我科加強新生兒室院感監管.降低新生兒醫院感染發生率.所以專職人員在控制和預防醫院感染中起著不可估量的作用。
參考文獻：
【關鍵詞】臨床護理實習學生；管理；實習期間心理需求
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.399文章編號：1004-7484（2013-10-5898-02
我院是一所擁有600張床位的二級甲等醫院，以收治老年病人為主。是醫學院校的實習基地。每年接受臨床護理實習學生約360人左右，其中75%時中專畢業的護校學生，25%是?？飘厴I的護校學生，女生占95%，男生占5%，于今年年初為了對護理實習學生進行更加科學、合理的分配及教學。由護理部接管了學生的管理工作，通過近9個月的臨床觀察及調研，現將一些體會及分析總結如下。
現今的護校學生都是90后獨生子，個性比較鮮明，溝通能力強領悟能力快。但也存在著不足，對臟活、累活不太能接受，工作量大喜歡請假或找負責分配輪轉科室的老師要求調換相對輕閑一些的科室，對帶教老師的態度比較在意，對護理工作嚴謹性認識不足。針對實習學生管理工作，護理部做了相關調查及要求。
1調查及研究
1.1評估患者護理部對部分住院患者進行了相關對待實習護士的意見及建議的調查，內容如下：①您對待實習護士有何看法？②您希望實習護士為您處置嗎？③您對實習護士為您處置作何反應？④如果實習護士為您處置失敗了，您會責罵，還是安慰？⑤您認為實習護士需加強哪方面學習？⑥您希望實習護士為您操作時，帶教老師和實習學生如何與您溝通？
1.2信息反饋護理部做了150份問卷，收回150分，整理后總結患者回復如下：
1.2.1因我院老年患者為主，陪護多是老人子女，年齡偏大，心態多較寬容。90%患者及子女同意實習學生操作，他們認為，技術都是從實踐中學來的，如果不讓她們操作，技術永遠也練不精。但是，畢竟老年人有病非常痛苦，患者及家屬希望在帶教老師的帶領下，實習學生從簡單做起，操作一次不成功，就換老師來做。這樣既鍛煉了學生的技術，也不增加患者的痛苦，家屬也覺得可以接受。
1.2.2患者及家屬希望學生作操作時態度要端正，虛心重視患者的生命，珍惜患者給的實習機會。要勤問（問老師、問患者。不要把臨床實習看作是干活，要勤動腦多學習。
1.2.3希望實習學生多學習并掌握本科室常用藥物適應癥、用法、用量、注意事項、不良反應。希望實習學生從最基本的護理操作如測量血壓、體溫、脈搏、呼吸學起，要學會，測準確。
1.2.4希望帶教老師及學生態度親切，在學生操作前征得患者同意，互相尊重，減少不必要的服務糾紛。
1.2.5如果學生操作失敗了，我們不會責罵，因為處置前已經征得我們的同意，我們只會安慰，好好總結經驗，下次繼續努力。
2實習學生管理方法改進
針對以上患者的問卷調查，護理部對待學生管理工作作了如下調整：
2.1護理部要求①有專人管理實習學生的科室安排，按實習時間統籌安排，遵照內、外科基礎科室重點實習。②護理部統一安排定期由護士長或科室理論小教員在會議室給學生進行多媒體授課。③規定護士長每月兩次帶領護士及學生進行護理查房。④護士長或療區小組長利用早晚交接班時間每周一次進行患者床旁小查房。要求在班護士及學生參加。⑤護理部要求帶教老師帶領學生每天和患者封閉式交流5分鐘。⑥根據護理部操作培訓計劃，療區小教員每月培訓療區護士1-2項操作要求實習護士也參加。護理部定期考核實習護士對培訓操作掌握情況。⑦護理部制定了優秀帶教護士的評選方案，下發療區。
2.2帶教老師相關規定對帶教師資的護士由護理部進行了統一培訓。制定了如下要求①對新入科室護士以觀察為主，先不要讓學生動手操作，對患者實施侵入性操作，征得患者的同意后才可以臨床實踐。老師先介紹療區布局，讓學生熟悉病房號、床號、搶救室等。②介紹療區常用儀器的名稱、功能、使用中的注意事項。③介紹療區常用藥的適應癥、禁忌癥，及注意事項。④帶教老師言傳身教的指導學生對?？萍膊〉挠^察、護理要點。⑤在療區重患室、搶救室，向學生講解病情變化時的搶救步驟及用藥注意事項。⑥做各項處置都要以身示范，展示良好的業務素質及敬業的服務態度。⑦在做各項操作時都要按操作規范去做，對學生反復強調三查七對的重要性，時時加強醫療安全教育。[2]中專護生由于年齡偏小，法律意識不強對護理工作安全性沒有形成完整的認識。針對現如今醫患關系比較緊張，要求帶教老師負起責任，嚴加把關，嚴防護理差錯事故發生。
2.3實習學生的相關要求①著裝要求：實習護士服裝，白褲子，白色軟底鞋。頭發要求：前不壓眉，露出耳朵，發髻要利落。護理部專門有人不定期下療區檢查，發現著裝不合格學生，給予帶教老師罰款。因為住院患者看待醫護人員是一體的，無論是在院職工還是實習學生，如果著裝不合格，患者就會認為醫院管理松懈，護理質量不能保證。②繁瑣請假制度：為了防止學生對工作時間的隨意性，護理部制定了請假要求：如果學生請病假，必須帶病假診斷書由學校實習帶隊老師給護理部打電話表示學校知道此事。護理部要求學生休假后回護理部銷假，從新分配實習科室。③要求學生在工作期間不要接打手機，尤其處置時不要接聽電話。④要求學生所有處置都要在帶教老師的指導下完成，不允許獨立處置。
3效果
3.1實習學生的心理評估針對護理部對實習學生的管理要求，在試行3個月后，對實習護士進行了一次問卷調查。
調查內容如下：①在實習期間，您對護理部安排實習科室是否滿意？如有建議請提出。②您希望護士長怎樣對待學生？③您對剛剛結束科室的護士長工作有何建議？④您對帶教老師是否滿意？⑤您從帶教老師處學到哪些理論及實踐操作？⑥您對剛剛結束科室帶教老師有何建議？⑦您對護理部每月一次護士長多媒體授課有何建議？⑧您希望在實習期間掌握哪些技能？
3.2信息反饋護理部共發放了385份問卷，收回了380份。針對問卷內容給予整理總結如下：
學生實習期間的心理特點分析：
3.2.1學生對護理部安排實習療區、時間、帶教老師比較滿意，對護士長給予的多媒體授課也非常喜歡。
3.2.2實習護生對實習科室帶教老師的歸屬感剛剛離開校門的學生在學校里老師是她們的管理人，但在臨床實習期間療區護士長對她們的管理也是至關重要。所以護士長在學生心目中是怎樣的角色，也是值得護理部去探討。在學生的答卷中，我們掌握了一些學生心理。①她們首先希望護士長能夠一視同仁，對學生要求嚴一些，對于她們掌握慢的操作技術由有經驗的帶教老師進行集中培訓，盡快掌握，希望帶教老師多講一些本科室常見疾病理論知識及護理要點。把學生管理也正真納入臨床護理工作中。②在思想上學生希望護士長向她們的媽媽一樣在生活上關心她們，在工作中幫助她們。③對帶教老師：學生都很滿意，從理論和實踐中臨床護師把多年臨床經驗和一些護患溝通技巧，病情觀察言傳身教的教給學生，啟發式教育為主。④學生對帶教老師提要求：能否讓學生多一些動手機會，各種操作能否讓學生多一些實踐。
4小結
針對學生提出的問題，護理部通過商議決定給所有療區護士長開會，雖然護理人員是緊缺型人才，但近幾年醫院急需本科和?？谱o生，使得中專護生的實習就業形式日趨嚴峻，這些因素也困擾著中專護生的思想和學習，生活。帶教老師應該做學生的知心朋友，從生活上關心學生，鼓勵學生說出自己的困惑和焦慮，教師加以一定的疏導，讓學生看到學習和生活的希望。[1]要求護士長一視同仁，對理論和操作培訓按要求去做。對待學生護士長要經常有針對性地給予表揚、批評，鼓勵。
參考文獻
[1]張麗威.《中專護生心理健康與自尊水平相關性調查分析》.中國護理管理，2009，3ISSN：1622-1756.
