時間：2022-07-22 09:21:26
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)士專業(yè)技術(shù)完成總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】 項目教學(xué);中職護(hù)理;綜合實訓(xùn)
項目教學(xué)最初應(yīng)用于克伯屈的基礎(chǔ)教育，20世紀(jì)80年代應(yīng)用于職業(yè)教育[1]。項目教學(xué)是以學(xué)生自主性、探究性學(xué)習(xí)作為基礎(chǔ)，采用科學(xué)研究及實踐的方法，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)發(fā)展、能力提高的一種新型的教學(xué)方法。當(dāng)前職業(yè)教育課改的主流方向是構(gòu)建項目課程，開展項目教學(xué)。這種教學(xué)方法是人才培養(yǎng)模式基本結(jié)構(gòu)的大膽探索，是教育教學(xué)的一場變革，它要求教師實現(xiàn)教育理念的突破，教育手段的多樣性，從而實現(xiàn)教學(xué)模式的徹底改革。在中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)技術(shù)綜合實訓(xùn)中開展項目教學(xué)，是我校護(hù)理技術(shù)教研組全體教師開展的有益嘗試。
1 項目教學(xué)法的引入
項目教學(xué)是指師生通過共同實施一個項目而進(jìn)行的各種活動，項目本身是以生產(chǎn)一件產(chǎn)品或提供一項服務(wù)為目的[2] 。項目教學(xué)的指導(dǎo)思想是將一項相對獨立的項目交給學(xué)生完成，由資料的收集、方案的設(shè)計與實施，到完成任務(wù)后的評價與修正，都由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。通過某個項目的實施，促使學(xué)生理解和把握項目每個環(huán)節(jié)的基本要求和整個過程的重點、難點，教師在教學(xué)過程中還能起到咨詢、指導(dǎo)和答疑的作用。護(hù)理專業(yè)的項目教學(xué)法與一般專業(yè)的項目教學(xué)法最大的不同是看似沒有明確而具體的成果展示——制作出某種“產(chǎn)品”，卻是實實在在地為患者解決健康問題，滿足患者身心兩方面的需求。
2 項目教學(xué)法
在中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)技術(shù)綜合實訓(xùn)中的應(yīng)用
2.1 項目評估
2.1.1 學(xué)生情況評估和項目教學(xué)時機選擇 我校3年制中職護(hù)生年齡較小，在校理論、技能學(xué)習(xí)的2年和臨床實習(xí)的1年，一般年齡在15.5～18.5周歲之間，其動手能力、模仿能力尚可，但是心智還略顯幼稚。且進(jìn)入中職學(xué)校之前的學(xué)習(xí)習(xí)慣、家庭教育的方式、父母對學(xué)生的關(guān)注程度等情況不如人意。因此，這些學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力和求知欲，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如普通高中學(xué)生，更不如那些從普通高中或中職護(hù)理專業(yè)考進(jìn)高職院校的學(xué)生。護(hù)理專業(yè)教師對這些學(xué)生進(jìn)行的護(hù)理職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)、護(hù)理職業(yè)習(xí)慣的養(yǎng)成等工作均顯示：效果不容樂觀。因此，進(jìn)入衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)第一學(xué)年就開始學(xué)習(xí)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》學(xué)習(xí)階段中，如果使用項目教學(xué)進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)，學(xué)生將會無所適從，效果不理想，最多只能在一些簡單護(hù)理技術(shù)操作中開展。在中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)中，項目教學(xué)的最佳開展時機是：第四個學(xué)期的《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)》課程的學(xué)習(xí)中，可以在學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了基本的護(hù)理操作技術(shù)的基礎(chǔ)上，利用“項目教學(xué)”的方法開展綜合實訓(xùn)，提高學(xué)生綜合運用護(hù)理操作技能、為患者提供全方位整體護(hù)理的能力，為臨床實習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。筆者選擇我校的2007級護(hù)理專業(yè)2個班的學(xué)生，在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程學(xué)習(xí)完成后的護(hù)理專業(yè)技術(shù)綜合實訓(xùn)中進(jìn)行了項目教學(xué)的嘗試;并且在2008屆9個護(hù)理班中廣泛開展。
2.1.2 教學(xué)資源評估 我校護(hù)理技術(shù)教研組多為雙師型教師，具有豐富的臨床經(jīng)驗，從醫(yī)院轉(zhuǎn)崗到學(xué)校從事《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)工作。我們對常用護(hù)理技術(shù)的常規(guī)教學(xué)，已經(jīng)駕輕就熟，對各項護(hù)理技術(shù)的綜合運用和管理，也能熟練駕馭。本校護(hù)理實訓(xùn)基地的建成，為我們開展教學(xué)方法的改革，提供了優(yōu)良教學(xué)環(huán)境，正所謂“如魚得水”。我校護(hù)理實訓(xùn)基地有先進(jìn)的實驗實訓(xùn)設(shè)備，充足的教具及適合開展臨床各科護(hù)理的模擬病區(qū)(護(hù)士站、治療室、病房、手術(shù)室等)、床單位設(shè)備及教具模型等，完全能夠滿足開展項目教學(xué)的需要。
2.2 選擇綜合實訓(xùn)病例 根據(jù)我校目前使用的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》和《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)》教材的大綱中所要求的操作項目，結(jié)合目前浙江省各醫(yī)院臨床大內(nèi)科、大外科常用的、基本的護(hù)理技術(shù)，筆者設(shè)計了若干個病例，并相應(yīng)提出了一些基本的問題或要求，學(xué)生可以在此基礎(chǔ)上根據(jù)自己對病人病情的判斷增加項目。要求學(xué)生在模擬人身上(部分護(hù)理操作可以在同學(xué)真實的人體上)進(jìn)行。
2.3 項目目標(biāo)
2.3.1 總體目標(biāo) 培養(yǎng)與我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)相適應(yīng)的，掌握本專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識、具有從事本專業(yè)實際工作能力的高素質(zhì)實用型人才;培養(yǎng)學(xué)生實踐動手能力及綜合分析、獨立解決臨床實際問題的能力。
2.3.2 具體目標(biāo)
2.3.2.1 技能目標(biāo) 學(xué)生能夠熟練掌握各項護(hù)理技術(shù)，操作中能夠嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，認(rèn)真練習(xí)操作技術(shù);重視護(hù)理工作中良好的護(hù)患溝通和對病人的人文關(guān)懷等，并能熟練、靈活地運用。
2.3.2.2 知識目標(biāo) 學(xué)生熟練掌握每項護(hù)理操作的相關(guān)理論知識，并能舉一反三，將各科知識融會貫通，不再死記硬背。
2.3.2.3 態(tài)度目標(biāo) 學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度端正，積極主動地學(xué)習(xí)專業(yè)知識，溫故而知新。
2.3.2.4 情感目標(biāo) 培養(yǎng)學(xué)生尊重生命、重視健康的愛傷觀念;增強學(xué)生的“四心”(愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心)和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神;激發(fā)學(xué)生對臨床實習(xí)的期盼心理。
2.4 制定項目實施方案
2.4.1 擬定項目實施時間表 包括何時將所選擇的病例告知學(xué)生，何時制定計劃，何時進(jìn)行項目培訓(xùn)及情境創(chuàng)設(shè)，何時實施等。教師開學(xué)之初就將《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)》的訓(xùn)練、考核方式告知學(xué)生，并公布授課計劃?？己朔譃閮奢?，第一輪考核(每組1次)：在學(xué)期開始就以抽簽的方式確定考核順序，讓學(xué)生心中有數(shù)，提前進(jìn)行復(fù)習(xí)、訓(xùn)練，借此提高課堂練習(xí)效率。第二輪考核：在每次實訓(xùn)課前1天左右抽簽決定考核小組，要求學(xué)生快速完成各項準(zhǔn)備工作，每組學(xué)生均有可能抽到。
2.4.2 組織計劃 首先將全班學(xué)生分為若干組，推選項目組長。然后，每周按計劃訓(xùn)練一些重點操作項目，課后以抽簽的方式確定下一周考核的小組，確定實施方案，下一周在某一組考核的同時，其他學(xué)生按照教學(xué)計劃練習(xí)下一個病例中用到的幾項護(hù)理操作，以此類推。期末第二輪考核時學(xué)生在考核前臨時抽取病例和角色。
2.4.3 創(chuàng)設(shè)模擬病房，情景角色模擬 由學(xué)生輪流扮演醫(yī)生、護(hù)士、病人及家屬等。按照醫(yī)院的排班習(xí)慣，要求每位學(xué)生均必須有扮演不同職責(zé)的“護(hù)士”的機會，包括護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、辦公室護(hù)士、治療護(hù)士、輔助護(hù)士等。在整個《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)》課程的開設(shè)過程中，整個班級學(xué)生的角色也按照醫(yī)院的護(hù)士分工，如項目組長擔(dān)任護(hù)士長職務(wù)，課代表任護(hù)理部主任，讓不同“職務(wù)”的“護(hù)士”通過護(hù)士帽體現(xiàn)出來。
2.4.4 制定項目計劃 考核前6天，學(xué)生通過一切可以利用的資源如查閱資料、觀看操作視頻等作出理論和技能方面的必要準(zhǔn)備，也包括用物準(zhǔn)備和處理、健康教育、護(hù)患溝通等，每人制定書面計劃1份，通過小組討論后共同制定最優(yōu)化的項目計劃(考核前5天)。考核前4天，在“護(hù)理部主任”督促和全班學(xué)生參與下，“護(hù)士長”將分工結(jié)果和“劇本”——項目實施方案以書面形式交給教師(以word文檔發(fā)在教師的qq郵箱中)，同時向?qū)嶒炇依蠋熖岢鰧懨鲗嶒炈枞坑梦锖途唧w時間的“實驗申請”詳單。計劃要得到老師的認(rèn)可方能執(zhí)行，而老師在學(xué)生制定、實施計劃的過程中要及時引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)經(jīng)驗及不足，不斷完善項目計劃。
2.5 具體實施
2.5.1 學(xué)生分組 將全班學(xué)生合理分組，每組7～10人，推選1名責(zé)任心強，有一定組織管理能力、操作規(guī)范的學(xué)生任項目組長，在組長(“護(hù)士長”)和課代表(“護(hù)士部主任”)的帶領(lǐng)下共同創(chuàng)設(shè)項目情境和制定項目計劃，進(jìn)行角色分工，制定每一角色的職責(zé)。
2.5.2 項目培訓(xùn)和考核 每一項操作均已經(jīng)在第一學(xué)年進(jìn)行詳細(xì)、系統(tǒng)的理論和技能培訓(xùn)和單項操作的考核。在此基礎(chǔ)上，在第四學(xué)期的《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)》課程中，每周按計劃訓(xùn)練一些重點操作項目，如各種注射、靜脈輸液、生命體征測量以及各種常用搶救技術(shù)等。教師選擇合適的時機將下一周將要考核的病例告知全班學(xué)生，并引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)下周重點學(xué)習(xí)內(nèi)容，課后要求課代表和項目組長及時組織全組學(xué)生討論，制定具體的實施方案，要求全體小組成員進(jìn)行分工協(xié)作，寫出“劇本”，“護(hù)士長”給每位“護(hù)士”排班(考核的半天內(nèi))。下一周在某一組考核的同時，其他學(xué)生按照教學(xué)計劃在實驗教師的督促下練習(xí)下一個病例中用到的幾項護(hù)理操作，考核的小組在考核后補充練習(xí)(一般課外安排)，以此類推。護(hù)理實訓(xùn)中，主要由實驗帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生自行練習(xí)若干項護(hù)理操作，實驗帶教老師負(fù)責(zé)督促和糾錯，并向任課教師反饋，必要時課外開放實驗室，繼續(xù)強化訓(xùn)練。培訓(xùn)方式除了學(xué)生練習(xí)外，還包括觀看操作視頻等。學(xué)生可以按照自己的實際情況，選擇較為薄弱的項目加強練習(xí)。每次實訓(xùn)課上，實驗教師隨機抽取學(xué)生進(jìn)行單項操作考核?？己藭r主要由任課教師對學(xué)生進(jìn)行評價和指導(dǎo)。在第一輪考核中，在學(xué)期開始就抽簽決定哪一組將在哪一周考核。在考核過程中，實驗帶教老師事先根據(jù)學(xué)生的實驗申請單，將實訓(xùn)考核用物混合后放在模擬治療室或模擬護(hù)士站中(由于醫(yī)院毒麻藥物管理制度嚴(yán)格，部分搶救藥品可用“模擬藥物”)，屆時要求學(xué)生自行取用所需物品，這樣做的目的是可以大大提高學(xué)生的實際動手能力，避免形成對實驗老師用物準(zhǔn)備的依賴現(xiàn)象，更接近臨床實際工作情況?？己酥械摹安∪恕保梢允悄M人，也可以是學(xué)生，甚至還可以是任課教師，教師扮演“病人”，更接近于“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，“病人”能夠?qū)Α白o(hù)士”提出更多的問題，給學(xué)生的考核設(shè)置更多的“情境”或“障礙”，激發(fā)學(xué)生更深的思考和更廣的思維。這類考核相當(dāng)于“開卷考試”，有充分的準(zhǔn)備時間，可以全班同學(xué)參與討論，有利于全體學(xué)生共同提高。而第二輪考核，在每次實訓(xùn)課前半天左右抽簽決定考核小組和考核病例，要求學(xué)生快速完成各項準(zhǔn)備工作。這就要求學(xué)生必須有全面、過硬的技能和靈活的應(yīng)變能力，相當(dāng)于“閉卷考試”，與臨床實際又接近了一步——在病區(qū)，誰也不知道下一時間會接收一名什么樣的病人，病區(qū)的住院病人又會發(fā)生什么情況。護(hù)士只有全面掌握專業(yè)知識和技能才能在工作中永遠(yuǎn)立于不敗之地。每次練習(xí)和考核以后，學(xué)生按常規(guī)完成課后的訓(xùn)練反思，總結(jié)練習(xí)和考核的得失成敗，并作為評價依據(jù)之一。
2.6 評價
2.6.1 問卷調(diào)查 項目完成后再衡量本組制定的計劃是否完善?？己撕笳垖W(xué)生如實填寫自制的問卷調(diào)查表，用100分制分別對傳統(tǒng)教學(xué)法和項目教學(xué)法進(jìn)行評分。共發(fā)放問卷99份，回收有效問卷99份，回收率為100%。學(xué)生對傳統(tǒng)教學(xué)法和項目教學(xué)法的效果評價見表1。表1 學(xué)生對傳統(tǒng)教學(xué)法和項目教學(xué)法的效果評價從表1可以看出，項目教學(xué)法的多項評分優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，提示在護(hù)理專業(yè)技術(shù)綜合實訓(xùn)中，項目教學(xué)法較傳統(tǒng)的教學(xué)法更受學(xué)生歡迎。
2.6.2 學(xué)生技能考核成績 每項操作按百分制計分，將99名學(xué)生實施項目教學(xué)法后考核成績與傳統(tǒng)教學(xué)法相比。我們對比的操作項目分別是“無菌操作”和“氧氣吸入法”，所得數(shù)據(jù)采用配對計量資料比較的t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，2項操作中兩者差異均有顯著性(P2.626。實施項目教學(xué)法后的操作技能考核成績，與實施傳統(tǒng)教學(xué)法后的操作技能考核成績相比，差異明顯。
2.6.3 教師綜合評價 教師根據(jù)學(xué)生制定的計劃以及實施情況對每組學(xué)生考核情況進(jìn)行評價總結(jié)。考核時，教師利用自備數(shù)碼相機，將學(xué)生考核的過程用視頻記錄下來，考核結(jié)束后立即與全班學(xué)生共同觀看，一起分析討論不足及差錯原因，同時給每位考核學(xué)生打分，并找出對策，從而提高學(xué)生的分析、處理問題的能力和隨機應(yīng)變能力以及養(yǎng)成批判性思維習(xí)慣。綜合考核的項目及其分值如下(100分制)：方案完善5分，團(tuán)隊合作5分，儀表5分，態(tài)度5分，溝通能力10分，人文關(guān)懷10分，應(yīng)變能力10分，操作規(guī)范程度30分，操作熟練程度10分，用物處理10分。
3 討論
3.1 項目教學(xué)法提高了護(hù)生的執(zhí)業(yè)能力 現(xiàn)代中等護(hù)理職業(yè)教育的目的是要培養(yǎng)能夠?qū)⒗碚撀?lián)系實際，并能夠?qū)⒒纠碚摵突炯寄芎芎玫剡\用到臨床中的實用型護(hù)理人才。項目教學(xué)法是建構(gòu)主義模式下發(fā)展起來的一種新型的教學(xué)方法，是以實踐為導(dǎo)向、以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，符合現(xiàn)代教育理論的要求。對于中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)來說，項目教學(xué)法強調(diào)從護(hù)理職業(yè)的實際需要出發(fā)，選擇典型的病例作為教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生在專業(yè)教師的指導(dǎo)下，通過小組共同研究，創(chuàng)造性地解決問題，得出結(jié)論或完成任務(wù)。本課題顯示，通過項目教學(xué)法的應(yīng)用，學(xué)生的動手能力、人際溝通能力、團(tuán)隊合作能力、創(chuàng)造性思維能力、分析與解決問題的能力等均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法[3]。因此，它提高了學(xué)生的綜合執(zhí)業(yè)能力，高度適用于中職學(xué)校實用型護(hù)理人才的培養(yǎng)。
3.2 項目教學(xué)法是多種教學(xué)方法的綜合運用，對專業(yè)教師提出了更高的要求 項目教學(xué)法屬于行動導(dǎo)向教學(xué)法中的一種，強調(diào)學(xué)生不是被動地接受知識，而是積極地構(gòu)建知識，教師不是知識的傳遞者、灌輸者，而是學(xué)生主動建構(gòu)知識的幫助者、促進(jìn)者。因此，在教學(xué)過程中，使用的不是某種單一的教學(xué)方法，而是多種教學(xué)方法的綜合運用。在護(hù)理專業(yè)的項目教學(xué)法中要使用到的教學(xué)方法有引導(dǎo)課文法、情境教學(xué)法、案例教學(xué)法、角色扮演法、頭腦風(fēng)暴法、討論法等，教師可綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法，使學(xué)生各方面能力得以發(fā)展與提高。因此，教師必須發(fā)揮集體的智慧，對每一個教學(xué)項目(病例)進(jìn)行精心的設(shè)計，通過多種方式促使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，引導(dǎo)學(xué)生分析問題、解決問題。而且，護(hù)理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)教師必須對本專業(yè)的各科理論和技能有整體的認(rèn)識和把握，與《外科護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》和《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》等任課教師集體備課，協(xié)調(diào)關(guān)系，有重點、有目的地把各項技能和理論知識分配到各個病例中。因此，該教學(xué)方法對護(hù)理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)教師提出了更高的要求，需要教師具有全科護(hù)理理論知識，精湛、嫻熟的操作技能和豐富的臨床實踐經(jīng)驗。在教學(xué)中，教師需要不斷學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識、護(hù)理專業(yè)知識及人文科學(xué)知識(如教育學(xué)、心理學(xué)、人際溝通)等知識，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“灌輸者”角色，扮演學(xué)生的“adviser”、“l(fā)eader”等新角色。
3.3 使用項目教學(xué)法時應(yīng)注意的問題 傳統(tǒng)的接受式教學(xué)法給學(xué)生以清晰的理論概念，項目教學(xué)法給學(xué)生以創(chuàng)造的空間，在教學(xué)中應(yīng)注意兩種教學(xué)方法的綜合應(yīng)用。在初期的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，以傳統(tǒng)的接受式教學(xué)法為主，有利于學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握理論知識;在護(hù)理專業(yè)技術(shù)綜合實訓(xùn)中以項目教學(xué)法為主，可以大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、避免反復(fù)練習(xí)導(dǎo)致學(xué)生感覺枯燥乏味，甚至出現(xiàn)倦怠情緒，還能有效培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊合作精神、提高創(chuàng)造性思維能力、分析與解決問題能力以及綜合能力等，非常有利于中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)實現(xiàn)培養(yǎng)實用型、緊缺型初級護(hù)理人才的教學(xué)目標(biāo)。我校2007屆、2008屆學(xué)生的實踐也表明：項目教學(xué)法非常受學(xué)生歡迎，接受該教學(xué)方法的學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)技術(shù)的積極性空前高漲。綜上所述，項目教學(xué)法高度適用于中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生第四學(xué)期的《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)》課程的教學(xué)。
參考文獻(xiàn)
1 徐涵.項目教學(xué)的理論基礎(chǔ)、基本特征及教師要求.職教論壇，2007(6)：9.
XX年即將過去，總結(jié)過去是為了以更高的熱情投入到新的工作中去，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人工作總結(jié)。 在繁重的臨床工作中除了順利平穩(wěn)完成本職技術(shù)工作以外，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，提升自身道德水準(zhǔn)，以關(guān)懷服務(wù)為榮，主要從醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)際關(guān)系三個方面入手，踏踏實實步步為營。
“除人類之病痛，助健康之完美”是我們醫(yī)療行業(yè)的終極目標(biāo)，正是因為有了這盞明燈我們的努力才持之以恒，正是有了這份承諾社會對衛(wèi)生行業(yè)肅然起敬。雖然醫(yī)患關(guān)系愈來愈緊張，但是在臨床工作中我始終把病人放在第一位救死扶傷，全心全意為病人服務(wù)。以人為本，病人首先是作為人存在的，文明禮貌、優(yōu)質(zhì)服務(wù)是最基本的要求，尊重病人的人格和權(quán)利，像對待朋友一樣為患者保守醫(yī)療秘密，贏得病人的好感和信任，同時遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，婉拒紅包、禮物，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人工作總結(jié)。
醫(yī)生和護(hù)士本來就是同一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，唇齒相依、唇亡齒寒，構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系式整個醫(yī)療活動安全有效進(jìn)行的基礎(chǔ)。全國各地的病人紛至沓來，五湖四海的繼續(xù)教育人員絡(luò)繹不絕，在臨床工作中顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，一切由臨床出發(fā)，一切為了病人醫(yī)生護(hù)士同心協(xié)力。在專業(yè)治療方面盡可能多參加醫(yī)生組查房交班深層次理解病情，同時對于新輪轉(zhuǎn)的同事竭盡所能幫助他們熟悉環(huán)境規(guī)范流程，醫(yī)生護(hù)士的關(guān)系和諧了，醫(yī)患關(guān)系自然就穩(wěn)固了。
優(yōu)質(zhì)的服務(wù)不僅僅是態(tài)度，更需要過硬專業(yè)素質(zhì)作為堅強的后盾。過去的一年里我堅持本科課程學(xué)習(xí)提升自身素質(zhì)，在臨床工作中因病施治、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，努力學(xué)習(xí)外語，并利用醫(yī)院圖書室資源定時查閱中、外文專業(yè)雜志，學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫檢索知識，從而了解到本專業(yè)新動態(tài)開闊了視野，專業(yè)技術(shù)水平有了一定提高。
【摘 要】 目的 通過專業(yè)化分組，強化護(hù)士的責(zé)任意識，使病人從入科到出科的一切護(hù)理工作責(zé)任到組，責(zé)任到人。方法 根據(jù)病區(qū)床位數(shù)及護(hù)士人員數(shù)，將護(hù)士按照高低年資搭配分成若干組，各設(shè)組長一名，每個護(hù)士分管一定床位，實施護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的分組護(hù)理責(zé)任制。結(jié)果 責(zé)任層次分明，糾紛和差錯明顯減少，病人對護(hù)理工作的滿意率大幅提高。
【關(guān)鍵詞】 分組護(hù)理；重癥醫(yī)學(xué)科；應(yīng)用
1 資料與方法
1.1 一般資料
我科護(hù)士35 名，其中主管護(hù)師6 名，護(hù)師18名，護(hù)士11 名；設(shè)護(hù)士長1 名，總務(wù)班護(hù)士1 名，主藥班護(hù)士1 名，治療班護(hù)士1 名，護(hù)理班護(hù)士1名，其余均參與病人責(zé)任護(hù)理。
1.2 方法
1.2.1 分組
依床位數(shù)量分5 個小組，每組6 人，設(shè)一名組長，各組實行組長負(fù)責(zé)制。組長根據(jù)職稱及工作能力由全科護(hù)士投票決定，組員根據(jù)個人愛好通過申報，最后由護(hù)士長綜合評定產(chǎn)生，但每組分配必須有主管護(hù)師和護(hù)師，而且還要注意工作年限及能力的合理搭配。組長主要負(fù)責(zé)護(hù)士分配病人，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督以及幫助護(hù)士處理自行無法應(yīng)對的護(hù)理狀況，一般低年資護(hù)士看護(hù)相對病情穩(wěn)定的患者2～3 名，高年資高學(xué)歷護(hù)士看護(hù)危重患者1～2名，其余人員盡量選擇病情熟悉的病人看護(hù)2～3名。如果患者數(shù)量減少，組長可自行安排護(hù)士休息，交接班時組長之間應(yīng)交接全科病人存在的安全隱患和注意事項。
1.2.2 組長要求
①須精通本專業(yè)理論和技能，具有高度責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，最好接受過正規(guī)專科培訓(xùn)的業(yè)務(wù)強、經(jīng)驗豐富、有責(zé)任感的護(hù)師以上職稱，通過組織考核、民主測評上崗。②能知曉?？撇∏樘攸c，不斷開拓視野，拓寬知識面，不斷修訂護(hù)理程序及注意事項，帶動組員完成危重病人的護(hù)理。③能熟練掌握本專業(yè)儀器的安裝與使用，并負(fù)責(zé)儀器的管理維護(hù)和使用記錄，提高設(shè)備的使用率和完好率。④具有組織領(lǐng)導(dǎo)才能，并能經(jīng)常聽取醫(yī)生評價，發(fā)放滿意度調(diào)查表征求意見，總結(jié)經(jīng)驗不斷完善護(hù)理技術(shù)，提高重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量。
1.2.3 組員要求
①年齡結(jié)構(gòu)以老、中、輕搭配，實現(xiàn)傳幫帶作用。②配合組長完成工作，據(jù)不同職稱分別承擔(dān)繼續(xù)教育、臨床帶教、儀器設(shè)備的管理等。護(hù)士和低年資護(hù)師虛心學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗提高重癥醫(yī)學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)技能，熟練完成自己的護(hù)理業(yè)務(wù)。高年資主管護(hù)師和護(hù)師是本專業(yè)高級護(hù)理人才，要求專業(yè)技術(shù)過硬，善于發(fā)現(xiàn)問題并協(xié)助組長參與管理，解決護(hù)理難題，同時參與本專業(yè)教學(xué)科研和儀器設(shè)備管理工作，負(fù)責(zé)中、低年資護(hù)師、護(hù)士的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，共同提高?？谱o(hù)理水準(zhǔn)。
1.2.4 評價
每月由護(hù)士長組織一次座談會，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)指出各組存在問題，并制定解決方案，同時組織一次各專業(yè)基礎(chǔ)理論和操作技能考試；不定期的向醫(yī)生、患者發(fā)放個人滿意度調(diào)查表，建立個人檔案，作為評價標(biāo)準(zhǔn)。
2 結(jié)果
實施專業(yè)化分組后，全組人員分工明確，責(zé)任到位，并在組長的帶領(lǐng)下得到系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，逐漸掌握了本?？剖中g(shù)的基礎(chǔ)理論、?？苾x器的使用安裝與維護(hù)以及復(fù)雜疑難重癥患者的護(hù)理，使護(hù)理工作趨于程序化、規(guī)范化，明顯增加了本專業(yè)理論和技能配合的深度和廣度，提高了低年資護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，減少了差錯的發(fā)生。實施分組后護(hù)士在系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)理論和技能的基礎(chǔ)上，各組人員之間關(guān)系和諧，使被動式變?yōu)橹鲃邮降呐浜希蟠笤鰪娏酸t(yī)生的滿意度。同時分組護(hù)理后使護(hù)理工作做的更細(xì)、更精，便于及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施。
一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護(hù)理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規(guī)范整體護(hù)理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動性，特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實、對手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率<0。5%。
四、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)經(jīng)典哦院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護(hù)師被評為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻(xiàn)。
五、工作業(yè)績
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)
作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近一年的實習(xí)期來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的陳述。
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的精神，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。
二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
在實習(xí)工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時要對病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來，本人深切的認(rèn)識到一個合格的骨科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好骨科醫(yī)生的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)成績，并能堅持理論結(jié)合實際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，同時認(rèn)真完成各院校實習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進(jìn)一步提高自身基本理論知識。
在過去的一年的實習(xí)期里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續(xù)踏實工作，不斷提高自身素質(zhì)，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對我的培養(yǎng)和期望。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)
帶著一份希翼和一份茫然來到了楚雄州醫(yī)院，開始了我的實習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手。
手術(shù)室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞，手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室，正因手術(shù)室對我來說很神秘，我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室實習(xí)。
每一天早晨八點上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術(shù)室衣服才能進(jìn)入限制區(qū)，更加增強了自己的無菌觀念，進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對手術(shù)室的環(huán)境于器械向我們做了大致的說，讓我認(rèn)識到了解環(huán)境和認(rèn)識器械的重要好處——讓我們在最短的時刻內(nèi)找到所需的物品，同時使我們認(rèn)識到時刻就是生命。我們務(wù)必爭分奪秒！
在手術(shù)室實習(xí)期間很榮幸上了兩臺手術(shù)，是剖宮產(chǎn)，我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節(jié)約手術(shù)時刻，但是從內(nèi)心里還是感覺機會的來之不易，從每一個小步驟中我深刻體會到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴(yán)格程度。我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣，戴無菌手套。每一步都嚴(yán)格要求自己，以到達(dá)無菌的要求。在手術(shù)室我還學(xué)會了扎套管針，打大包，打器械包等。
在手術(shù)室的實習(xí)中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識，讓我對洗手護(hù)士和巡迴護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識和了解，使我加懂得工作之間與護(hù)士地配合，與醫(yī)生配合的重要性。
在手術(shù)室實習(xí)的日子很短暫，使我了解到手術(shù)室刷手的步驟；認(rèn)識手術(shù)器械；開，打無菌包；穿脫手術(shù)衣；戴脫無菌手套；無菌用物之供給；裝卸刀片；學(xué)會手術(shù)記錄單的填寫；手術(shù)前，中，后器械的清點等。每一個環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。原來，只有實踐過才知道百看不如一練
在手術(shù)室一個月的實習(xí)生活中感覺自己收獲很多，增長了很多見識包括護(hù)理知識上，也包括人際關(guān)聯(lián)方面。
在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識，加強基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。
以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護(hù)患溝通。為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、明白、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人帶給溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，透過方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務(wù)措施。
首先，職責(zé)護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬說病區(qū)環(huán)境，作息時刻、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時刻，安慰鼓勵病人，盡的發(fā)奮解決病人的后顧之憂。
第三，帶給規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。
加強護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通?？s短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。
重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護(hù)士不僅僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護(hù)理部重點從三個方面著手抓。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)
我自6月份參加工作至今已經(jīng)5個多月了，在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個方面：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。
作為一名醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于內(nèi)陸居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務(wù)；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平。
1、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾??；同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維；
2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴(yán)密觀察病情，及時準(zhǔn)確記錄病情，對患者的處理得當(dāng)；作為一名新醫(yī)生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學(xué)習(xí)。
三、嚴(yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。
中圖分類號：R47；R192.6；R197.323
文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
文章編號：1008－2409(2007)05－1056－02
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，是加強護(hù)士隊伍建設(shè)，提高護(hù)士隊伍整體素質(zhì)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平的重要途經(jīng)，如何使護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的護(hù)師水平。是護(hù)理部教學(xué)管理人員的在肩重任。2006年，我院按國家衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中有關(guān)臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，通過應(yīng)用《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》，實現(xiàn)對護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的有效管理，增強了護(hù)士接受培訓(xùn)的依從性、自覺性，提高了護(hù)士長對培訓(xùn)教學(xué)的計劃性和規(guī)范性，有利于護(hù)理部對護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的實時監(jiān)控，保證了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的計劃落實和培訓(xùn)質(zhì)量，
1 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊的應(yīng)用概況
我院是一所二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，由于業(yè)務(wù)的飛速發(fā)展，從2004年的6個護(hù)理單元發(fā)展到如今的13個護(hù)理單元，2005―2006年共招聘護(hù)理專業(yè)大中專畢業(yè)生4批共80余人，護(hù)理隊伍迅速壯大，由于新人多，科室輪轉(zhuǎn)快(3～6個月輪轉(zhuǎn)1次)，專業(yè)水平參差不齊(中專、大專、本科)給護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)帶來了很大的壓力，而二級醫(yī)院又無專職護(hù)理教學(xué)管理人員，致使科室用人與護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)產(chǎn)生了矛盾，要么是新畢業(yè)護(hù)士不能按計劃完成培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)，要么是科室人員青黃不接，培訓(xùn)(或無證)人員多，影響科室排班，針對我院的實際情況，結(jié)合國家衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中有關(guān)臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，制定了適合我院護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)的《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》，為我院護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)管理提供了直觀、有效的途經(jīng)。
2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容
《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》是護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作護(hù)士的專用手冊，以國家衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》為架構(gòu)，結(jié)合培訓(xùn)大綱具體要求設(shè)置：①培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計劃：包括培訓(xùn)對象、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)時限、培訓(xùn)層面。②科室輪轉(zhuǎn)計劃：包括輪轉(zhuǎn)科室、時間，完成項目、時間。⑧自修內(nèi)容、考核記錄：國家和行業(yè)法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度、護(hù)理人員行為規(guī)范、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，④專業(yè)考核記錄：基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能、專科操作、應(yīng)變能力、應(yīng)急搶救能力，⑤書面材料：護(hù)理查房、小講課課件、個案護(hù)理、臨床工作筆記、患者眼務(wù)需求調(diào)查、護(hù)理工作新建議，⑥出勤記錄：出勤率、夜班數(shù)、加班數(shù)、各種假期情況。⑦個人總結(jié)與科室評價：政治思想、職業(yè)道德、工作能力及表現(xiàn)、理論知識、臨床技能等。⑧缺陷記錄：糾紛、差錯、事故。
3 效果
3.1 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊有利于提高護(hù)士接受培訓(xùn)的自覺性和主動性。
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊作為培訓(xùn)工具、培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)指導(dǎo)手冊，對護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)有監(jiān)控和督促作用，護(hù)士按照手冊要求，逐項逐條按時、按質(zhì)、按量完成培訓(xùn)，及時考核，及時記錄，及時評估，及時統(tǒng)計，對因各種客觀因素影響而估計在計劃內(nèi)不能完成的項目，及時向護(hù)士長匯報，請求給予調(diào)整、安排，對于經(jīng)過培訓(xùn)而未達(dá)到要求的項目，自覺申請計劃外培訓(xùn)補考，以免影響轉(zhuǎn)正定級。
3.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊有助于臨床教學(xué)人員提高專業(yè)水乎。
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊對教學(xué)人員的資質(zhì)、水平提出了更高的要求，從原來的隨意式、師徒式經(jīng)驗教學(xué)，到現(xiàn)在的科學(xué)化、規(guī)范化培訓(xùn)，促使教學(xué)人員自覺強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，在?？谱o(hù)理，急救知識和技能訓(xùn)練中起表率作用，不斷地充實自己，更新知識，拓寬視野，了解和熟悉學(xué)科發(fā)展新動向，走在學(xué)科的前沿，才能承擔(dān)教學(xué)人員重任，出色地完成教學(xué)培訓(xùn)]任務(wù)，護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，不僅培訓(xùn)了新畢業(yè)的臨床護(hù)士，也培訓(xùn)了臨床教學(xué)人員，使醫(yī)院的護(hù)理隊伍整體素質(zhì)、專業(yè)水平有了進(jìn)一步的提高。
縣人民醫(yī)院手術(shù)室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實、認(rèn)真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊精神積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)在日常工作中，護(hù)理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規(guī)范整體護(hù)理，爭創(chuàng)一流管理有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動性，特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實、對手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率<0.5%。
四、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才社會不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護(hù)師被評為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻(xiàn)。
五、工作業(yè)績我們完成了多臺大小手術(shù)，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術(shù)，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、turp等新技術(shù)以及脊椎骨折rf內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評。隨著護(hù)理條件，護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。科室經(jīng)濟(jì)收入名列前茅，護(hù)理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿,但都已悄悄落下, 在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護(hù)理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
一、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護(hù)理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
二、打造科室文化，樹立團(tuán)隊精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會，為科室增光添彩。
三、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“5.12” 才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護(hù)師被評為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻(xiàn)。
四、規(guī)范整體護(hù)理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動性，特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實、對手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。
五、工作業(yè)績
伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實、認(rèn)真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會，為科室增光添彩。
在日常工作中，護(hù)理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動性，特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實、對手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率0.5%.
社會不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七。一”匯演、“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護(hù)師被評為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻(xiàn)。
我們完成了多臺大小手術(shù)，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術(shù)，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、turp等新技術(shù)以及脊椎骨折rf內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評。隨著護(hù)理條件，護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績?？剖医?jīng)濟(jì)收入名列前茅，護(hù)理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;在人性化護(hù)理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室護(hù)理管理；人力資源；物力資源
[中圖分類號]R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1007－8517(2011)13－0058－02
現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)也隨之發(fā)生重大變化，手術(shù)室護(hù)理工作內(nèi)容和職能也有了新的擴展。所以手術(shù)室的護(hù)理管理者應(yīng)用心盡量安排護(hù)士的工作時間實行彈性工作制，盡量滿足護(hù)士的基本要求，實行人性化管理。經(jīng)常組織豐富多彩的文體活動，舒緩了護(hù)士工作的緊張情緒，增強了體質(zhì)。增加手術(shù)室護(hù)士的晉升及深造機會，鼓勵支持他們不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取，提高自己的自身素質(zhì)，增強自己的競爭力。還要培養(yǎng)護(hù)士正確對壓力運用的防御機制，學(xué)會自我減壓，避免和改善不良情緒，保持良好的身心狀態(tài)。提高手術(shù)室護(hù)士的群體心理健康，保證以飽滿的工作熱情，充沛的精力投入到高水準(zhǔn)的手術(shù)室護(hù)理工作中。
1、合理手術(shù)室人力資源配置
人力資源配置，是選擇按需設(shè)崗，按崗定人的用人最佳方案。使工作效率、潛能挖掘和個人滿意度均達(dá)到最大值的管理過程，其目的是優(yōu)化勞動力結(jié)構(gòu)，講究成本效益，在保證醫(yī)護(hù)質(zhì)量的前提下，降低成本。改革后，手術(shù)室增設(shè)文員、技術(shù)工人等，人力資源配置，結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，人員增加技術(shù)工作。合理配置與使用手術(shù)室人力資源，實現(xiàn)了專業(yè)人員職業(yè)化，工作流程科學(xué)化，增加了護(hù)士的直接護(hù)理時間而減少間接護(hù)理時間，既能提高手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量，又能提高經(jīng)濟(jì)效益。
2、手術(shù)室物力資源配置
2.1 手術(shù)室儀器設(shè)備的添置與使用的“社會化管理”，由手術(shù)室進(jìn)行儀器設(shè)備添置的可行性論證。
2.2 儀器購置后要有專業(yè)的技術(shù)人員對手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行使用方法、保養(yǎng)消毒等方面知識的培訓(xùn)，通過培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士，達(dá)到提高儀器設(shè)備使用壽命，降低使用成本的目的。
2.3 專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)加強平日的專業(yè)保養(yǎng)及維修，保證儀器的正常使用，建立醫(yī)護(hù)人員的個人收入與手術(shù)室成本的直接關(guān)系。
2.4 在保證醫(yī)療質(zhì)量前提下，對科室手術(shù)成本的增加提出宏觀控制機制。
2.5 消耗物品實行分級管理制度，可將耗材分為兩類：一類為進(jìn)口優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，價格高；另一類為國產(chǎn)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，價格相對便宜。術(shù)中根據(jù)實際需要、經(jīng)濟(jì)情況選擇不同產(chǎn)品，以降低病人的醫(yī)療費用，同時減少醫(yī)院支出，嚴(yán)禁濫用進(jìn)口高檔產(chǎn)品。
2.6 建立計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行管理，開展經(jīng)濟(jì)效益及成本核算的普及教育。
3、保護(hù)手術(shù)室護(hù)士健康心理狀態(tài)，保證手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量和工作效率
手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常參加危重病人的搶救工作，獨立性強，必須有較好的心理承受能力，此外手術(shù)室工作性質(zhì)決定了手術(shù)室護(hù)士的良好心理素質(zhì)。
器械護(hù)士配合高難度手術(shù)和危重病人的搶救工作獨立性強，必須有較好的心理承受能力，此外手術(shù)室工作性質(zhì)決室了手術(shù)室護(hù)士良好的心理素質(zhì)。
器械護(hù)士配合高難度手術(shù)和危重病人的搶救，遇到手術(shù)搶臺需要加班加點，不能正常進(jìn)餐和休息，如此長時間高強度超負(fù)荷的工作狀態(tài)必然導(dǎo)致疾病，因此盡量創(chuàng)造條件解決好護(hù)士的誤餐和休息等問題，保持他們的健康水平。
4、全方位管理降低手術(shù)護(hù)理記錄缺陷發(fā)生率
4.1 加強培訓(xùn)
對全體護(hù)士進(jìn)行《病歷書寫基本規(guī)范試行》和我院自定手術(shù)室護(hù)理記錄填寫標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，做到全體護(hù)士熟練掌握手術(shù)護(hù)理單的規(guī)范化書寫。
4.2 設(shè)計制定切實可行、簡便快捷的手術(shù)護(hù)理記錄單，使其即符合《病歷書寫規(guī)范試行》的要求，又能如實反映手術(shù)護(hù)理過程，滿足提高護(hù)理質(zhì)量和舉證的要求。
4.3 制訂規(guī)范統(tǒng)一的書寫標(biāo)準(zhǔn)
4.3.1 對術(shù)中所用的物品要求洗手護(hù)士和巡回護(hù)士原位清點及時記錄。
4.3.2 手術(shù)護(hù)理記錄單在護(hù)送病房后全部完成。
4.3.3 使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，按照病人的具體情況如實進(jìn)行填寫，無論手術(shù)大小，時間長短，是否進(jìn)入體腔，一律按要求填寫。
4.3.4 手術(shù)護(hù)理記錄單改正副頁，下頁隨病歷副頁留手術(shù)室存檔，正副頁一致，達(dá)到及時、準(zhǔn)確、完整、清晰。
4.4建立有效的監(jiān)督機制
4.4.1 隨時查，手術(shù)結(jié)束時由洗手護(hù)士在交器械時連同護(hù)理記錄單一同交接，由專人負(fù)責(zé)檢查。
4.4.2 定時查，每天夜班進(jìn)行全天手術(shù)總結(jié)時核對手術(shù)護(hù)理記錄副頁總數(shù)，并逐項檢查，發(fā)現(xiàn)有誤及時追查，核對無誤交專人再次核對后存檔。
4.4.3 周末查，質(zhì)控組人員每周六上午逐項檢查，本周所有手術(shù)記錄單，發(fā)現(xiàn)缺陷限期由當(dāng)事人補充修改。
5、發(fā)揮護(hù)士長管理藝術(shù)及強化現(xiàn)代化管理
手術(shù)室護(hù)士工作機動性大，突發(fā)性強，傷情復(fù)雜，加班多，工作量大等特點，如何調(diào)動每個護(hù)理人員的積極性，使?jié)撃艿玫阶畲蟮陌l(fā)揮，優(yōu)質(zhì)完成急診搶救手術(shù)任務(wù)，是護(hù)士長履行管理職能的重要組成部分。我們根據(jù)能級管理原則，充分授權(quán)，采用個人負(fù)責(zé)制，將手術(shù)室的物質(zhì)和常規(guī)工作大致分為若干項，每項物資和工作具體到人，使每個護(hù)士服從傳統(tǒng)管理模式，護(hù)士由被動執(zhí)行者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c者，經(jīng)過實踐我們體會到實行個人負(fù)責(zé)制，充分授權(quán)和通過參與部分管理工作，激發(fā)每個護(hù)士的工作熱情及創(chuàng)造力是調(diào)動護(hù)士積極性，培養(yǎng)護(hù)士全局觀念，提高護(hù)士整體素質(zhì)，搞好科室建設(shè)高效有序完成急診手術(shù)任務(wù)的有效措施。
5.1 具體做法及常規(guī)工作劃分。我們分為器械類、藥品類、精密儀器類，敷料類、總務(wù)修理、一次性物品、表格及提表消毒滅菌、手術(shù)室無菌技術(shù)監(jiān)控、消耗性物品制作、圖書管理及計量。
5.2 對護(hù)士的個人負(fù)責(zé)工作納入工作質(zhì)量考核內(nèi)容，個人負(fù)責(zé)中出現(xiàn)的錯誤，根據(jù)其嚴(yán)重程度，適當(dāng)扣除工作質(zhì)量評分與獎金掛鉤并作為年底評選先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)之一。
5.3 對護(hù)士工作資歷及能力較強的護(hù)士分管器械、藥品、精密儀器等專業(yè)技術(shù)含量較高的項目。年資轉(zhuǎn)淺的年輕護(hù)士負(fù)責(zé)技術(shù)要求較低，管理體制成分較輕的項目，如消耗品制作等，每人每項目管理一年，每年初輪換個人負(fù)責(zé)項目。
5.4 科學(xué)指導(dǎo)，護(hù)士長決對不能把工作分配下去就萬事大吉，而要以有效的方式對護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，注意分配任務(wù)的執(zhí)行情況，對執(zhí)行過程中出現(xiàn)的困難和問題，給予針對性的指導(dǎo)，如針對精密儀器的使用及保養(yǎng)，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題，不斷完善管理制度，護(hù)士長每月個人負(fù)責(zé)，工作定期檢查，做到心中有數(shù)，向個人負(fù)責(zé)工作始終置于護(hù)士長控制指導(dǎo)。
手術(shù)室工作質(zhì)量隨著整體護(hù)理等強化管理，一切以病人為中心的服務(wù)意識，提高了護(hù)理水平，深化了整體護(hù)理內(nèi)涵，增強護(hù)士的有效溝通及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，得到病人極大信任，病人的心情舒暢，有利于早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：微信智能平臺；婦產(chǎn)科門診；護(hù)理管理
門診是醫(yī)院每日人流量最大的部門，其護(hù)理質(zhì)量水平對醫(yī)院醫(yī)療水平及形象有重大影響[1]?；颊呔驮\時需傳遞眾多信息，護(hù)理人員及時將信息向醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)人員反饋，有效完成信息互通，有利于順利實施診治措施。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)信息傳遞方法用時較長，且表達(dá)方式單一，信息反饋周期及知曉情況不如意，患者滿意度不高[2-3]。在無線網(wǎng)遍布和通信流量普及的現(xiàn)代社會，微信使用極為廣泛，其信息傳遞速度快，可通過多種方式表達(dá)，還能夠容許群聊，方便將信息一次傳達(dá)到位[4]。我院婦產(chǎn)科門診自2017年10月開始采用微信智能平臺進(jìn)行信息化護(hù)理管理，以期提高婦產(chǎn)科門診護(hù)理管理質(zhì)量。
1資料與方法
1.1一般資料
于2017年7月開始采用微信智能平臺進(jìn)行信息化護(hù)理管理，管理對象為婦產(chǎn)科門診40名女性護(hù)理人員，年齡22～46歲；?？?2名，本科及以上28名；職稱：27名護(hù)士，11名護(hù)師，2名主管護(hù)師。2016年10月至2017年9月為管理前，2017年10月至2018年9月為管理后。選擇管理前和管理后各80例婦產(chǎn)科門診女性患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，管理前80例患者年齡20～68歲，平均（45.71±10.85）歲；初中及以下25例，高中及以上55例；管理后80例患者年齡21～66歲，平均（46.39±9.88）歲；初中及以下28例，高中及以上52例。管理前和管理后患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。
1.2方法
①建立微信工作群，由婦產(chǎn)科門診護(hù)士長擔(dān)任群主，邀請護(hù)理人員入群，要求護(hù)理人員收到微信群消息后及時告知知悉情況，而對于沒有回信的護(hù)理人員，護(hù)士長可通過電話或其他方式通知。②微信群內(nèi)通知類的信息包括醫(yī)院院周會及護(hù)理部會議精神、護(hù)理工作計劃安排、護(hù)理工作流程、護(hù)理專業(yè)技術(shù)知識學(xué)習(xí)、護(hù)理過程中易出現(xiàn)的細(xì)節(jié)及差錯提醒（如拔針時囑咐患者按壓穿刺點止血并靜坐片刻）、工作儀態(tài)（大方整潔、親和有禮）、節(jié)假日及生日溫馨祝福、護(hù)患關(guān)系處理（實施關(guān)懷護(hù)理，除生理健康外也重視患者心理需求，主動與患者交流，了解其心理并及時給予疏導(dǎo)和幫助）、患者表揚等。此外，當(dāng)出現(xiàn)需解決而當(dāng)前在班護(hù)理人員難以處理的護(hù)理問題時（如輸液滲漏處理等），可通過微信照片或視頻將現(xiàn)場情況傳達(dá)給護(hù)士長或高年資有經(jīng)驗的護(hù)士，以微信電話在線溝通，及時給予有效工作建議和指導(dǎo)。③每周末護(hù)理人員在群內(nèi)說明一周工作感想及期間遇到的相關(guān)問題，其他成員可予以合理建議，由護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)，并在后期工作中注意和落實。
1.3評價指標(biāo)
①統(tǒng)計管理前后護(hù)理人員信息接收與反饋時間。②對管理前后護(hù)理人員綜合素質(zhì)進(jìn)行評分，評估內(nèi)容包括護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)知識、健康宣教能力、門診規(guī)章制度及門診秩序維護(hù)4項，各25分，分?jǐn)?shù)越高表示綜合素質(zhì)越好。③記錄管理后護(hù)患糾紛、護(hù)理措施不當(dāng)發(fā)生情況。④自制滿意度調(diào)查表（100分制）評定患者滿意度，評估等級為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意?？倽M意率=非常滿意率+滿意率。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用例數(shù)、百分比表示，采用卡方檢驗，計量資料用表示，采用t檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1管理前后婦產(chǎn)科門診護(hù)理人員信息接收與反饋時間比較
管理后婦產(chǎn)科門診護(hù)理人員信息接收與反饋時間短于管理前（P0.05），見表1。
2.2管理前后婦產(chǎn)科門診護(hù)理人員綜合素質(zhì)評分比較
管理后婦產(chǎn)科門診護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)知識、健康宣教能力、門診規(guī)章制度及門診秩序維護(hù)評分均高于管理前（P0.05），見表2。
2.3管理前后護(hù)理不良事件比較
管理后護(hù)患糾紛、護(hù)理措施不當(dāng)發(fā)生率低于管理前（P0.05），見表3。
2.4管理前后患者滿意度比較
管理后患者滿意率高于管理前（P0.05），見表4。
1 首先應(yīng)具有高尚的品德修養(yǎng)、高度的責(zé)任感、事業(yè)心和敬業(yè)精神。
1.1 良好的品德素養(yǎng)
好的品質(zhì)是干好工作的關(guān)鍵。護(hù)士長要有自己的人格魅力：對人要真誠、寬容、有博大的胸懷和寬宏氣量、對事要公平、公正。要有教育下屬的能力，教育她們?nèi)绾螕Q位思考，站在對方和集體的立場上思考問題，心胸要寬，眼光要遠(yuǎn)，要懂得得道多助、失道寡助的道理。要懂得欣賞別人，發(fā)揮每個人的主觀能動性，集大家的智慧與力量，共同完成科室的工作任務(wù)。
1.2 率先垂范
古人云：“己不正，何以正人”。護(hù)士長的一言一行對大家有著潛移默化的影響。這就要求護(hù)士長事事都要身先士卒，對自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。要求下屬做到的，自己首先做好，要求下屬不做的，自己堅決不做。
1.3 平易近人
護(hù)士長作為基層管理者，護(hù)士的代言人，首先要平易近人、不擺架子，真心實意的關(guān)心、愛護(hù)、幫助下屬并指導(dǎo)下屬，善于與下屬溝通、交流思想，善解人意，互相理解、互相信任，虛心聽取下屬的意見和建議，不能采納者說明原因。其次，工作要堅持原則，公正、公道處事。在不影響工作的前提下，盡量滿足她們提出的合理要求，使她們在寬松的工作環(huán)境和條件下工作，充分發(fā)揮每個人的主動性、積極性和創(chuàng)造性。讓護(hù)士們感受到集體的溫暖，全身心地投入到工作中。
2 專業(yè)素養(yǎng)
2.1 具有熟練的專業(yè)理論知識和操作能力。
2.2 具有慎獨意識、敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力。
2.3 具有獨立的解決問題的能力和處理突然事件的應(yīng)急能力。
2.4 具有良好的溝通能力：與各臨床科室建立良好的協(xié)作關(guān)系。
2.5 具有嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)微、主動勤快、果斷敏捷、實事求是的工作作風(fēng)，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，履行崗位職責(zé)。
2.6 工作中善于發(fā)現(xiàn)問題，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，嚴(yán)謹(jǐn)求實，科學(xué)創(chuàng)新。
3 具有較強的組織管理、協(xié)調(diào)能力。
3.1 內(nèi)部管理
3.1.1 人才的管理：加強人員培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及繼續(xù)教育，使工作人員掌握相應(yīng)的專業(yè)知識和操作技能，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
3.1.2 質(zhì)量的管理：消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理是關(guān)鍵?？剖抑贫ㄍ晟频囊?guī)章制度、工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案等措施，定期或不定期對各項工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，成立質(zhì)量考核小組，對潛在不合格現(xiàn)象采取預(yù)防措施，把質(zhì)量隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
3.1.3 加強物質(zhì)管理，杜絕浪費
消毒供應(yīng)中心的物質(zhì)品種多，數(shù)量大，管理不善將會導(dǎo)致物資流失，使醫(yī)院成本升高，造成經(jīng)濟(jì)損失。因此，加強物資管理，降低成本是管理的關(guān)鍵。
3.2 協(xié)調(diào)能力
3.2.1 護(hù)士長要充分發(fā)揮其協(xié)調(diào)能力，與臨床科室之間多溝通，建立電話內(nèi)容記錄本，對臨床科室反映的問題能解決的及時解決，不能解決的要做好耐心的解釋工作，以真誠取得科室的理解和信任。
3.2.2 每輛下收下送車帶一個意見本，并經(jīng)求各使用科室的意見和建議，護(hù)士長要及時查閱，對提出的問題或反映的情況查實、解決、反饋、記錄。不斷改進(jìn)自己的工作方法和思路。
3.2.3 與其它相關(guān)職能部門協(xié)調(diào)好，當(dāng)好臨床科室的后勤兵，使消毒供應(yīng)中心真正成為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，控制院內(nèi)感染的供應(yīng)中心。
4 具有不斷創(chuàng)新和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的素養(yǎng)
4.1 具有全面的理論知識，熟練的專業(yè)技術(shù)能力和不斷鉆研的進(jìn)取精神。
4.2 重視業(yè)務(wù)知識，提高人員的綜合素質(zhì)，定期對消毒供應(yīng)中心人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其理論知識和技能，制定學(xué)習(xí)計劃，定期理論考核。
