時間：2022-03-29 03:57:52
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥物營銷論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
摘要:對近年來藥物經(jīng)濟學的應(yīng)用情況進行概述。藥物經(jīng)濟學在更新藥物評價觀念,指導合理用藥,新藥開發(fā)、老藥評價,完善藥療方案,控制藥品費用等方面得到很好的應(yīng)用。認為應(yīng)用藥物經(jīng)濟學可做到以最低的費用獲取最佳醫(yī)療效果。
關(guān)鍵詞:藥物經(jīng)濟學;藥物療法;費用分析
目前, 我國藥品市場中所存在的問題越來越多地凸現(xiàn), 引起了社會各界的極大關(guān)注。這些問題歸納起來, 主要包括藥價虛高、流通環(huán)節(jié)過多、不正當折扣讓利營銷和不合理用藥[1 ]。在全球藥品費用僅占醫(yī)療費用10 %的背景下, 我國的藥品費用占到醫(yī)療費用的50 %~60 % ,這的確應(yīng)進行深思。高昂的藥品費用, 造成社會經(jīng)濟的沉重負擔, 無論是國家財政還是消費者個人,都已不堪重負。而不合理的藥品定價,是上述藥品市場問題的源頭。所以我從網(wǎng)上等地參閱了一些資料,綜述如下:
1、 藥物經(jīng)濟學簡介
20 世紀80 年代,藥物經(jīng)濟學出現(xiàn),它利用微觀經(jīng)濟學的原理和方法對藥物治療的干預措施進行完整的評估,為評價、確定和比較不同藥物的應(yīng)用成本和結(jié)果提供了一種工具。1993 年,澳大利亞衛(wèi)生部將藥物經(jīng)濟學評價作為藥品定價和費用補償?shù)恼匠绦颉４撕?藥物經(jīng)濟學在藥品定價和費用控制中的作用引起越來越多的關(guān)注,成為完善定價和費用補償機制最值得重視的選擇。而在我國,藥物經(jīng)濟學尚處于發(fā)展的早期階段,藥物經(jīng)濟學評價的使用還比較少。藥物經(jīng)濟學研究的是藥物治療的投入產(chǎn)出的經(jīng)濟學效率問題,即藥物經(jīng)濟評價。其研究目的, 在于促進合理藥價和合理用藥。藥物經(jīng)濟學評價的主要思路是對藥物治療的成本和產(chǎn)出進行比較研究。藥物治療的成本分為: 1.直接成本——即治療過程中所直接消耗的成本。2.間接成本——即治療過程中由于生產(chǎn)能力下降和生產(chǎn)時間損耗所產(chǎn)生的成本。3.隱性成本——即治療過程中的痛苦、悲傷、抑郁等。以藥物經(jīng)濟學評價指導藥品定價的基本思路是: 新藥首先根據(jù)其成本及適當利潤考慮設(shè)計申報價格, 然后選擇合適的參照藥物與參照價格進行藥物經(jīng)濟學研究, 根據(jù)研究結(jié)果對基于成本的新藥申報價格進行評價和調(diào)整。藥物經(jīng)濟學是一門應(yīng)用經(jīng)濟學原理和方法來研究和評估藥物治療的成本與效果及其關(guān)系的邊緣學科。藥物經(jīng)濟學的研究任務(wù)主要是通過成本分析對比不同的藥物治療方案或藥物治療方案與其他治療方案的優(yōu)劣,設(shè)計合理的臨床藥學監(jiān)護方案,保證有限的社會衛(wèi)生保健資源發(fā)揮最大的效用。
具體地說,藥物經(jīng)濟學應(yīng)用現(xiàn)代經(jīng)濟學的研究手段,結(jié)合流行病學、決策學、生物統(tǒng)計學等多學科研究成果,全方位地分析不同藥物治療方案、藥物治療方案與其它方案,如手術(shù)治療以及不同醫(yī)療或社會服務(wù)項目,如社會養(yǎng)老與家庭照顧等的成本、效益或效果及效用,評價其經(jīng)濟學價值的差別。藥物經(jīng)濟學的服務(wù)對象包括醫(yī)療保健體系的所有參與者:政府管理部門、醫(yī)療提供單位、醫(yī)療保險公司、醫(yī)生以及病人
2、目前我國藥品定價機制的弊端
我國現(xiàn)行的藥品定價機制, 為藥品虛高定價造就了條件。目前, 我國的藥品定價機制主要是成本加成定價: 根據(jù)廠商的成本,加上一定的利潤比例,形成出廠價;出廠價加上一定的進銷差率,形成批發(fā)價; 批發(fā)價加上一定的批零差價,形成零售價。這套定價機制中存在的主要問題是: (1) 廠商虛高申報成本。(2)定價時未考慮藥品的治療成本與治療效果之間的關(guān)系, 即藥品的性價比。在普通商品市場中, 廠家一般也根據(jù)成本確定產(chǎn)品價格, 這個價格將受到市場的檢驗, 如果性價比不夠高就會失去消費者的青睞,最終將被市場淘汰。而藥品則不然。由于藥品市場的特殊性,通過市場機制調(diào)節(jié),最終能夠在市場中勝出的,不是性價比高的產(chǎn)品,而是利潤空間大的產(chǎn)品,其原因在于:利潤空間大的藥品在營銷過程中占有優(yōu)勢。于是, 廠商在藥品定價時, 會尋求盡可能高于其真實成本的定價, 而不用擔心產(chǎn)品因為性價比低而失去消費者。在現(xiàn)實生活中也往往是虛高價格的品種戰(zhàn)勝了價格實在的品種。由此, 也就造成了藥品市場上普遍存在的藥價虛高現(xiàn)象。既然市場機制不能將性價比高的藥品篩選出來, 那就需要政府機制的介入。即在藥品定價時,人為地判斷藥品的性價比,以確保所制訂的藥品價格是合理的。研究藥品的治療成本和治療結(jié)果的技術(shù),就是藥物經(jīng)濟學評價技術(shù)。
3、藥物經(jīng)濟學的作用
(1)更新藥物評價觀念
本世紀內(nèi)西方國家對藥物評價觀念發(fā)生3次大更新:①60年代以前評價藥物的關(guān)鍵指標是毒性,即國家規(guī)定上市的藥品必須保證無毒性。②60~70年代,政府審批新藥時,不僅要求公司提供藥物的毒性指標,同時還必須證明其有臨床療效。③80年代后期,人們要求對藥物的評價必須注重“病人”,而不是“疾病”或器官。直到現(xiàn)在安全和有效仍然作為藥物評價的二個標準[3]。隨著PE研究的深入,在藥物選用原則上有了更新要求—安全、高效、經(jīng)濟。至今至少有5個國家(澳大利亞、加拿大、美國、意大利、西班牙)已經(jīng)制定和頒布了PE研究準則(guidelines)[4],旨在研究和評價各種(類)藥物與藥物治療的經(jīng)濟背景,為合理用藥、藥政管理和新藥的研究和開發(fā)提供決策依據(jù)。并且從整個人群來考慮如何合理分配使用有限的衛(wèi)生資源和醫(yī)藥經(jīng)費。
面對藥品市場快捷的更新?lián)Q代,WHO于1975年開始推薦一些國家制定基本藥物的做法,并以此作為其藥品政策的戰(zhàn)略任務(wù)。我國八五期間基本藥物的遴選與審定工作已于1996年末全部完成。基本藥物是我國目前臨床應(yīng)用的各種藥品中,經(jīng)過科學評價而選出的同類藥品中具有代表性的藥品,其特點是療效好,不良反應(yīng)小,質(zhì)量穩(wěn)定,價格合理,使用方便等。列入基本藥物的品種,國家將保證生產(chǎn)和供應(yīng),屬于公費和勞保醫(yī)療范疇[5]。
(2) 指導合理用藥,改變“醫(yī)藥不問價”的錯誤觀念
對于合理用藥方面,安全、高效和經(jīng)濟將處于同等重要的位置上。某些疾病在防治方面較少的投入可節(jié)約大量用于治療的費用,使衛(wèi)生資源得到合理配置。郭代紅等[6]對146例藥品不良反應(yīng)(ADR)報表采用回顧性調(diào)查研究,計算ADR的治療成本費用,表明出現(xiàn)ADR后須謹慎處理,及早控制患者ADR癥狀,使之盡快康復則有助于明顯降低治療成本。林曦敏等[7]通過比較α-干擾素治療慢性乙型肝炎的費用和收益,得出結(jié)論,用α-干擾素治療該病病人具有重要的醫(yī)學和經(jīng)濟意義,平均每年為社會減少大量的由肝病導致的經(jīng)濟損失。
(3) 加強對新藥開發(fā)指導,重新評價老藥
近年來,由于PE的出現(xiàn),一種新的觀點正在悄然興起,即新藥的價值不再只是它的安全性和有效性,還表現(xiàn)在它對節(jié)約醫(yī)療資源消耗,提高病人生活質(zhì)量的價值[8]。由此引發(fā)人們意識到開發(fā)“治愈性藥物”的效益優(yōu)于“緩解性藥物”,所以研制生物制劑等有治愈疾病功效的藥品已成為藥物開發(fā)的熱點[9]。杜文民等[10]通過抗高血壓藥物對腦梗死療效的影響及PE分析,表明與傳統(tǒng)降壓藥相比,新型降壓藥普遍提高了腦梗死的治愈率,而從PE分析,倍他樂克最好,卡托普利花費較大。此外,國外曾有人對患有急性膀胱炎無并發(fā)癥的婦女,進行3天療程4種抗生素的療效、安全性以及費用的比較,得出的結(jié)論是用復方甲基異惡唑比呋喃妥因、頭孢羥氨芐、阿莫西林療效高,費用低[11],說明對某些感染性疾病并非新藥貴藥就比老藥廉價藥好。
(4) 完善藥物治療方案
通過PE評價同一藥物的不同來源(國產(chǎn)、進口)不同劑型、不同給藥途徑,以及同類藥物的不同品種及不同藥物配伍方案等,進行比較分析,從中選擇比較合理的藥療方案。
總之,藥品定價和費用償付機制方案的確定不是一件簡單的事,通過經(jīng)濟學評價將藥品的附加價值作為定價和償付類型的主要考慮因素是很有意義的。我國在完善定價和費用償付政策的過程中應(yīng)該吸取多方經(jīng)驗,結(jié)合我國國情,可以分區(qū)域先搞試點,穩(wěn)步推進改革。
參考文獻
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(3)《各國藥物經(jīng)濟學評價指南及對我國的啟示》,馬愛霞,中國藥科大學國際醫(yī)藥商學院, 《上海醫(yī)藥》2006年第27卷第6期(245)
(4)《藥物經(jīng)濟學評價在藥品定價中的應(yīng)用研究》,陶立波 ,楊莉,北京大學醫(yī)學部,《中國藥房》2006Vol.17,No.1(31)
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(6)《藥品價格政策與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展》,史錄文,北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心,《中國藥事》2004年第18卷第5 期
(7)《試論中國藥品的價格形成機制和價格管理》,蔣玲,岳陽市第一人民醫(yī)院,《湖南農(nóng)業(yè)大學學報》Vol.7 No.4
(8)《科學的新藥定價方法是控制藥價虛高的保證》,呂懷珍,《中國物價》2006.09
(9)《我國現(xiàn)行藥品價格管理模式研究》,郭瑩,孫利華,李春輝,沈陽藥科大學工商管理學院, 《中國藥房》2003年第14卷第2期
(10) 宋秉鵬,丁玉峰. 藥物經(jīng)濟學概述[J]. 藥物流行病學雜志 1996;5:179-83.
第一，從市場營銷基本理論上講，對于一種商品，必須先有其“市場”，才可能通過市場交換滿足需求；其次，供方為了獲得更大利潤，對產(chǎn)品市場進行深度挖掘，才可能有“市場營銷”之說；最后，供給方為了開拓更大市場、獲得更多利潤，將市場目標拓展至國際市場，這時才可以有“國際市場營銷”之說。但到目前為止中藥還未真正進入主流國家的市場。
第二，中藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥，中藥輸送到市場的渠道是通過中醫(yī)來達到的，在國內(nèi)中醫(yī)和中藥不分家，中藥市場是天然形成的。中藥在國內(nèi)市場巨大，有市場自然就可以進行“營銷”，“中藥市場營銷”這個概念在中國是適用的并且可以進行深度挖掘。但到目前為止，我國傳統(tǒng)意義上的中藥尚未有渠道進入主流國際市場，也就說，除日韓等亞洲國家外中藥進入其他主要國家市場尚未獲得準人證，在這些國家還沒有市場，因此“國際市場營銷”之說具有很大偏面性。
1中藥的定義
中藥，古稱“本草”。在中醫(yī)學理論指導下用以防治疾病的藥物。主要為天然藥及其加工品，包括植物、動物、礦物及部分化學或生物制品等。五代韓保異謂：“按藥有玉石、草木、蟲獸，而云本草者，謂諸藥中草類最多也。”采集的原材料稱“藥材”根據(jù)制法、劑型不同又有飲片、中成藥等。每味中藥均具有性味、歸經(jīng)、升降沉浮等性能。
2市場的概念
為了對市場進行準確定義，筆者依據(jù)《辭海》對“市場”進行拆字解釋。“市”的含義有：集中交易的場所；交易，做買賣；購買；城鎮(zhèn)，城市；行政區(qū)域名；屬于市制的。而“場”的含義包括，平坦的空地；特指集市；表示經(jīng)過一樁事情的量詞；舉辦一樁事情或發(fā)生一樁事故的處所如會場、操場、當場、現(xiàn)場；物理場，即相互作用場物質(zhì)存在的兩種基本形態(tài)之一，存在于空間區(qū)域…。因此可見，市場的定義必須堅持立體原則。市場定義涉及時間與空間，買與賣、實與虛、質(zhì)與量、形式與內(nèi)容等諸多方面。市場是以商品交換過程和商品交換關(guān)系為網(wǎng)絡(luò)的社會系統(tǒng)，是交換場、買賣場。即在有“買”與“賣”之間雙向的、動態(tài)的、實時的物流、資金流與信息流的完成交換后才稱得上有“市場”，否則，物流、信息流及資金流缺失，則不存在市場。見圖1。中藥市場，是指以中醫(yī)為載體以中藥交換過程和中藥交換關(guān)系為網(wǎng)絡(luò)的一個社會系統(tǒng)。中藥是藥物，不同于一般商品，所以其市場具有一般商品沒有的特性。中藥市場供需互動是通過中醫(yī)實現(xiàn)的，以“醫(yī)”來承載“藥”的市場。
3市場營銷的概念
3．1依據(jù)《辭海》對市場營銷進行解釋“營”，軍隊駐扎的地方指建設(shè)，經(jīng)營管理；謀求；圍繞；由若干個連編成的軍隊一級組織。銷，熔化金屬；消除，注銷；賣出；生鐵；鐵制的工具；緊固件的一種；指插上銷子。《辭海》定義的市場營銷：是指企業(yè)圍繞滿足消費者需求和獲得最大利潤開展的經(jīng)營銷售活動。
3．2菲利普•科特勒(PhilipKotler)定義的市場營銷是指個人和集體通過創(chuàng)造并同他人交換產(chǎn)品和價值以滿足需求和欲望的一種社會和管理過程，強調(diào)了營銷的價值導向。
3．3美國營銷協(xié)會定義的市場營銷是指創(chuàng)造、溝通與傳送價值給顧客，及經(jīng)營顧客關(guān)系以便讓組織與其利益關(guān)系人受益的一種組織功能與程序。除強調(diào)價值導向外，還特別加強了程式化導向。麥卡錫(E．J．Mccarthy)于1960年對微觀市場營銷的定義是指企業(yè)經(jīng)營活動的職責，它將產(chǎn)品及勞務(wù)從生產(chǎn)者直接引向消費者或使用者以便滿足顧客需求及實現(xiàn)公司利潤，同時也是一種社會經(jīng)濟活動過程，其目的在于滿足社會或人類需要，實現(xiàn)社會目標。由以上對市場營銷的不同定義可以看出，“市場營銷”的根本是市場，必須發(fā)生供需物流、信息流及資金流前提下才能進行營銷。市場是供需雙方物質(zhì)流、資金流及信息流交換的場所，而營銷是作為市場的催化劑，推動著這“三流”的運作速度。中藥市場營銷是指企業(yè)通過產(chǎn)品、價格、渠道、促銷的策略促進中藥市場上物質(zhì)流、資金流以及信息流的速度，使得中藥產(chǎn)品能夠更好地滿足消費者的需求，同時實現(xiàn)企業(yè)的利潤。中藥在國內(nèi)的市場已經(jīng)非常成熟，積累了許多中藥營銷的經(jīng)驗，也取得不錯的績效。
4國際市場營銷的概念
國際市場營銷(Internationalmarketing)是指商品和勞務(wù)流入一個以上國家的消費者或用戶手中的過程。換而言之，國際市場營銷是一種跨國界的社會和管理過程，是企業(yè)通過計劃、定價、促銷和引導，創(chuàng)造產(chǎn)品和價值并在國際市場上進行交換，以滿足多國消費者的需要和獲取利潤的活動。中藥國際市場營銷，不同于國內(nèi)的市場營銷。由于歷史和文化的背景，中醫(yī)中藥在國內(nèi)市場得到廣泛的接受和承認，不存在渠道的障礙。在除13韓等亞洲國家外的國際市場上，由于中醫(yī)沒有得到世界有消費能力的、主流國家的認可，中藥也就沒有了其流通的載體。“中藥國際市場營銷”首先要解決渠道問題，沒有進入主流國際市場的渠道，也就沒有形成市場，也就無法實現(xiàn)營銷。由表1可以看出，我國2009年出口中藥總額為14．6億美元，對比600億美元的世界植物藥市場，僅占2．43％的份額。這樣的份額在龐大的國際市場中是微乎極微的。
關(guān)鍵詞：天然藥物產(chǎn)業(yè)，縣域經(jīng)濟發(fā)展
明溪縣是三明市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的重點發(fā)展區(qū)域，天然藥物產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為當?shù)氐男屡d支柱產(chǎn)業(yè)，是該縣經(jīng)濟發(fā)展中的一項重要內(nèi)容。自縣委、縣政府提出將明溪打造成“閩西北藥都”以來，出臺了一系列鼓勵和優(yōu)惠政策措施，明溪天然藥物產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢頭越來越猛。本文擬對如何加強明溪天然藥物產(chǎn)業(yè)建設(shè)，發(fā)展明溪縣域經(jīng)濟作一初步探討。
1.明溪縣天然藥物產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀
明溪縣天然藥物產(chǎn)業(yè)現(xiàn)有加工、種植龍頭企業(yè)福建南方生物技術(shù)股份有限公司、福建利科生物技術(shù)有限公司、福建省紫杉園生物技術(shù)有限公司、明溪縣大豐農(nóng)林開發(fā)有限公司、明溪縣南方紅豆杉科技開發(fā)有限公司、明溪縣牡丹香料有限公司等6家，主要產(chǎn)品有99.5%紫杉醇、98%加蘭他敏及芳樟醇。2009年天然藥物產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值達2.6億元，占全縣工業(yè)總產(chǎn)值14.4%以上，實現(xiàn)稅收1600多萬元。同時在建和擬建項目有茶葉提取茶多酚、虎杖提取白黎蘆醇、三尖杉提取三尖杉脂堿、厚樸提取厚樸酚、人工栽培臺灣金線蓮等。至今，全縣共推廣種植南方紅豆杉3.05萬畝、石蒜3200畝、厚樸3萬畝、芳樟7000畝、三尖杉3000畝、臺灣金線蓮100畝。建立南方紅豆杉優(yōu)質(zhì)快繁基地305畝、石蒜優(yōu)質(zhì)種源基地200畝、純正芳樟苗木基地100畝、三尖杉苗木基地50畝。全縣共有5000余戶農(nóng)戶參與種植天然藥物，年增加農(nóng)民收入超過5000萬元。
2.加快明溪縣天然藥業(yè)發(fā)展的條件
2.1有利條件
2.1.1自然條件
明溪氣候條件溫和濕潤，日照充足，雨量充沛，水熱條件優(yōu)越，適合多種林木生長。
2.1.2土地資源。
明溪土地資源豐富。全縣耕地面積17.3萬畝，農(nóng)民人均1.9畝；林業(yè)用地218.9萬畝，農(nóng)民人均23.8畝。土壤肥力較高。適合多種作物生長。有著不同海拔高度和立地條件，十分有利于各種植物的生長繁衍。
2.1.3社會條件
明溪縣現(xiàn)轄4個鎮(zhèn)5個鄉(xiāng)、88個行政村、7個居委會，總?cè)丝?1.53萬人。自80年代末始，明溪有近1.5萬人遠赴西歐、俄羅斯、東南亞等國家經(jīng)商、務(wù)工，在帶來大量外匯的同時，也造成了農(nóng)村勞動力的極大剩余，發(fā)展天然藥物種植，有著豐富的農(nóng)村勞動力資源優(yōu)勢。
2.1.4生物多樣性豐富。
明溪是我國南方重點林區(qū)縣，生物資源極為豐富，被譽為我國的“綠海明珠”。明溪樹種繁多，有植物種類168科1059種，其中常見植物藥材有8類304種：子仁果實類42種，根莖類94種，全草類112種，藤木類24種，花葉類20種，樹皮類6種，菌藻類4種，其它2種。南方紅豆杉、厚樸、杜仲、三尖杉、茯苓、半夏、桔梗、遠志、柴胡、葛根、石蒜、喜樹等在明溪廣為分布。
2.1.5科技條件
明溪縣近年來大力開展“縣校合作”，先后與復旦大學、江蘇省中科院植物研究所、南京林業(yè)大學、中國藥科大學、中國林科院亞林所等科研院校簽訂協(xié)議，建立長期緊密的合作關(guān)系，深入發(fā)展“產(chǎn)學研”活動，結(jié)合明溪的實際情況，引進大量的實用有效的科研成果和適用的科技人才。
2.1.6政策條件
福建省高度重視包括天然藥物產(chǎn)業(yè)在內(nèi)的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。《福建省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展十一五規(guī)劃》明確提出，培育生物、醫(yī)藥等高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，著力搶占產(chǎn)業(yè)發(fā)展制高點，形成更多新增長點。
三明市同樣也對天然藥物產(chǎn)業(yè)的發(fā)展給予了高度關(guān)注，著力培育發(fā)展特色鮮明、支撐有力的“3＋1”產(chǎn)業(yè)集群，把天然藥物產(chǎn)業(yè)提升到了對三明市經(jīng)濟發(fā)展格局具有重要戰(zhàn)略意義的戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)來抓，編制了《三明市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，并明確提出鼓勵支持明溪建設(shè)“閩西北藥都”的規(guī)劃。
依托省、市的各項支持，在“縣域經(jīng)濟特色化、特色經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)化、產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)模化”思想指導下，明溪縣委、縣政府將天然藥物產(chǎn)業(yè)列為四大主導產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重中之重。《明溪縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展十一五規(guī)劃》更是明確地指出，在推進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級中“特別要充分發(fā)揮我縣生物資源優(yōu)勢，依靠關(guān)鍵技術(shù)、重要產(chǎn)品研制和國內(nèi)國外兩個市場的新突破，致力建設(shè)‘閩西北藥都’”。
2.1.7經(jīng)濟條件
明溪是福建新興的內(nèi)陸僑鄉(xiāng)，在國外務(wù)工、經(jīng)商人數(shù)占全縣總?cè)丝?2%以上，每年有大量的外匯轉(zhuǎn)入縣內(nèi)，2009年末全縣儲蓄額 117459萬元，人均1.01萬元，民間資金量大，社會閑散資金多，這對天然藥物產(chǎn)業(yè)（尤其是天然藥物種植業(yè)）的發(fā)展提供了強大的資金支撐。
2.2不利因素
2.2.1傳統(tǒng)缺失
明溪沒有醫(yī)藥傳統(tǒng)，缺乏叫得響的地道藥材，在藥材種植、加工等方面的經(jīng)驗、人才十分匱乏。目前僅有南方紅豆杉于2006年被福建省政府認定為明溪道地中藥材，與傳統(tǒng)藥鄉(xiāng)相比，在基礎(chǔ)人力資源的質(zhì)和量方面，都處于不利地位。
2.2.2縣財不足
明溪是一個欠發(fā)達山區(qū)縣，年財政收入僅4000余萬元，資金實力明顯不足，產(chǎn)業(yè)發(fā)展主要依靠外來資本投入，在提供各種必要的配套公共資源方面，存在明顯不足。
2.2.3技術(shù)瓶頸
明溪天然藥物產(chǎn)業(yè)基本上是靠外源性技術(shù)發(fā)展起來的，雖然近幾年明溪天然藥物產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，也取得了不少科技成果（如僅福建南方生物技術(shù)有限公司近年申報了6項專利，獲發(fā)明專利1項，受理公告5項），但在未來很長一段時間內(nèi)，這是明溪天然藥物產(chǎn)業(yè)發(fā)展的唯一出路。因此，需要在生產(chǎn)性技術(shù)層面，盡快取得突破。
2.2.4人才缺乏
天然藥物產(chǎn)業(yè)是知識型產(chǎn)業(yè)，需要大量產(chǎn)業(yè)工人和知識/技術(shù)型農(nóng)民，以及大量營銷、管理人才。明溪現(xiàn)有各類科技人員2781人（不含行政管理及行政機關(guān)技術(shù)人員），從事科技活動人員占85.6%，但主要局限于農(nóng)林、教育、醫(yī)療衛(wèi)生等方面，就目前來看，明溪的人力資本積累尚遠遠不足以支撐產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要。
3.加強天然藥物產(chǎn)業(yè)建設(shè)，促進明溪縣域經(jīng)濟快速健康發(fā)展的幾點建議
3.1天然藥物產(chǎn)業(yè)能規(guī)避明溪區(qū)位劣勢
明溪經(jīng)濟發(fā)展最主要的劣勢，在于遠離經(jīng)濟中心城市，交通條件極為不便，區(qū)位條件很不理想。近年來，盡管明溪的交通條件已經(jīng)并正在繼續(xù)得到明顯改善，但其改善是在其他地區(qū)交通條件同時甚至先期得到改善的前提下獲得的。因此，在相當長一段時間內(nèi)，交通條件仍將是明溪經(jīng)濟發(fā)展的主要瓶頸。可以說，以交通運輸便利為基本條件的產(chǎn)業(yè)，都比較難以在明溪獲得較快的發(fā)展。而天然藥物產(chǎn)業(yè)終端產(chǎn)品體積小、附加值高，運輸量要求不高。因此，完全有可能在明溪得到迅猛發(fā)展。
3.2天然藥物產(chǎn)業(yè)有利于提升明溪經(jīng)濟質(zhì)量
首先，天然藥物產(chǎn)業(yè)能夠推動明溪綠色經(jīng)濟的發(fā)展，在保護閩江流域上游水源保護地的生態(tài)環(huán)境的同時實現(xiàn)經(jīng)濟總量的大幅度增長。明溪肩負著為閩江流域成百上千萬人民保護水源地的重任。因此，工業(yè)經(jīng)濟發(fā)展面臨著十分苛刻的生態(tài)環(huán)境保護要求。而天然藥物產(chǎn)業(yè)主要依賴知識、技術(shù)和資源，無需進行掠奪性開發(fā)，無需注入大量能源，其部分廢棄物還能繼續(xù)用以生產(chǎn)，能大大降低產(chǎn)業(yè)發(fā)展對生態(tài)環(huán)境的影響，從源頭避免大量污染的產(chǎn)生。因此，完全符合閩江流域保護對明溪的要求。其次，天然藥物產(chǎn)業(yè)能夠促進明溪經(jīng)濟的綜合利用水平，推動明溪循環(huán)經(jīng)濟的發(fā)展。天然藥物產(chǎn)業(yè)的技術(shù)水平?jīng)Q定了產(chǎn)業(yè)對原料的利用水平。免費論文參考網(wǎng)。隨著天然藥物產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，除植物的根、莖、葉等常規(guī)物質(zhì)植物，產(chǎn)業(yè)的原材料可以擴展到動物屠宰后廢棄的各種臟器（如肉牛產(chǎn)業(yè)）、各種提取提純后的植物殘渣（現(xiàn)已能從紅豆杉的提取殘渣中再次提取有用成分）等等。可以預見，在產(chǎn)業(yè)發(fā)展到一定水平之后，產(chǎn)業(yè)內(nèi)部（如提取提純殘渣重新變成新成分提取提純的原料）、產(chǎn)業(yè)之間（如天然藥物產(chǎn)業(yè)與畜牧業(yè)）甚至產(chǎn)業(yè)和社會之間都極有可能自發(fā)出現(xiàn)各種經(jīng)濟循環(huán)鏈，將有力推動明溪經(jīng)濟生態(tài)化和生態(tài)經(jīng)濟化的實現(xiàn)。
3.創(chuàng)建和諧的產(chǎn)業(yè)環(huán)境，加快明溪生物藥業(yè)發(fā)展速度
3.1大力扶持現(xiàn)有天然藥物企業(yè)發(fā)展，充分發(fā)揮龍頭企業(yè)帶動作用
（1）政府出臺優(yōu)惠政策，如在資金、人才、稅收、土地等方面給予一定的扶持，幫助做大做強明溪現(xiàn)有天然藥物企業(yè)，以形成明溪天然藥物產(chǎn)業(yè)的發(fā)展高地與示范模板。（2）采取措施，鼓勵農(nóng)民種植天然藥物，如協(xié)調(diào)金融部門對農(nóng)民種植天然藥物資金的放貸，解決農(nóng)民種植資金缺乏的困難，解決企業(yè)在發(fā)展過程中所面臨原料供應(yīng)不足問題，建設(shè)高質(zhì)量的原料生產(chǎn)供應(yīng)基地。（3）扶持龍頭企業(yè)創(chuàng)品牌、打品牌，擴大龍頭企業(yè)社會影響力。如著力將 “醇力康”、“福建利科”、“海天藍波”等打造成著名注冊商標，（4）延伸產(chǎn)業(yè)鏈。向后延伸至制劑生產(chǎn)、醫(yī)藥商業(yè)、藥包材生產(chǎn)等；中間延伸至同植物新的化學成分提取、半合成生產(chǎn)原料藥等；向前延伸至藥用植物種植專用生物制品生產(chǎn)（如專用肥生產(chǎn)）、種植技術(shù)服務(wù)、溶劑供應(yīng)、專業(yè)設(shè)備維修生產(chǎn)等等。如福建南方生物技術(shù)股份有限公司除生產(chǎn)主要產(chǎn)品紫杉醇、半人工合成抗癌藥紫杉醇及多烯紫杉醇中間體7-木糖紫杉醇、10－DABⅢ，還需加大對其所含的其他有效生物堿如紅杉醇的研發(fā)力度，對提取后的廢料，可以生產(chǎn)專用有機肥。
3.2大力引進天然藥物企業(yè)與資本，努力降低企業(yè)發(fā)展成本，加快形成產(chǎn)業(yè)集群
（1）幫助企業(yè)拓寬融資渠道，鼓勵有條件的龍頭企業(yè)（如福建南方生物技術(shù)股份有限公司）上市。（2）進一步與復旦大學、江蘇省中科院植物研究所、中國藥科大學、福建農(nóng)林大學、中國林科院亞林所等高等院校與相關(guān)科研院所的合作，以技術(shù)和項目為導向，引進最新科技成果，結(jié)合明溪縣生態(tài)工業(yè)園區(qū)招商工作，加大招商引資力度，大力引進天然藥物企業(yè)，壯大天然藥物企業(yè)集群。（3）鼓勵以投資辦廠、增資擴股、參股入股等多種方式，引入外部資本，擴大明溪天然藥物產(chǎn)業(yè)發(fā)展的資本總量。（4）鼓勵企業(yè)按市場需求，積極實現(xiàn)產(chǎn)品生產(chǎn)的配套和協(xié)作，通過分工協(xié)作，縮短營銷半徑，降低經(jīng)營成本，做專做強。形成良好的集群效應(yīng)。
3.3進一步加大力度，擴大對外合作，更有效地引進相關(guān)技術(shù)
（1）充分發(fā)揮福建南方生物技術(shù)股份有限公司--復旦大學博士后工作站、復旦大學技術(shù)轉(zhuǎn)移中心明溪工作站職能，有效引進相關(guān)技術(shù)。（2）加大“縣校合作”力度，進一步推動與其他高等院校和科研院所的合作，更有效地引進相關(guān)技術(shù)。（3）抓緊落實明溪天然藥物孵化器的落地工作，加快明溪天然藥物孵化器的建設(shè)步伐。（4）進一步完善明溪科技服務(wù)體系建設(shè)，發(fā)揮天然藥物產(chǎn)業(yè)區(qū)域平臺作用。
3.4加大人力資源引進、培養(yǎng)力度，夯實天然藥物產(chǎn)業(yè)發(fā)展人力資源基礎(chǔ)
（1）認真落實《關(guān)于進一步做好我縣人才工作的意見》，營造“尊重知識、尊重人才、崇尚創(chuàng)新”的濃厚氛圍，重點做好人才政策、人才激勵機制、人才利益分配制度、人才培養(yǎng)制度、人才競爭機制和人才管理制度，提高人才待遇、工作環(huán)境和發(fā)展機遇，從待遇上、環(huán)境上、事業(yè)上、情感上吸引人才，留住人才，培養(yǎng)人才，發(fā)揮人才的作用。（2）以明溪天然藥物研究所和福建南方生物技術(shù)股份有限公司--復旦大學博士后工作站、復旦大學技術(shù)轉(zhuǎn)移中心明溪工作站、明溪天然藥物孵化器為平臺，從明溪實際出發(fā)，采取“加強聯(lián)系、柔性引進”方式，吸引高端科研人才為明溪天然藥物產(chǎn)業(yè)發(fā)展服務(wù)。免費論文參考網(wǎng)。（3）圍繞天然藥物產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，加強企業(yè)內(nèi)部自有人才的培養(yǎng)和造就，自主培養(yǎng)大量技術(shù)工人和技術(shù)農(nóng)民。（4）要借用'外腦'，通過產(chǎn)學研聯(lián)合，廣泛利用現(xiàn)有國內(nèi)外科研機構(gòu)、高等院校及各方的人才為企業(yè)提供全方位的服務(wù)，建立'不求為我所有，但求為我所用'的靈活機制，與社會共享同行的優(yōu)秀人才專家。免費論文參考網(wǎng)。
3.5在大力開發(fā)天然藥物資源的同時，注重環(huán)境與資源的保護和培育
（1）在培育天然藥物資源的同時,注意保護好野生資源, 應(yīng)正確處理好明溪縣野生藥材采摘與人工種植的關(guān)系，保護珍稀物種。（2）推廣種植天然藥物時，盡量利用閑地、山地、荒廢農(nóng)田，保護好原有的生態(tài)環(huán)境，做到不與水稻等主要農(nóng)作物爭良田。
參考資料
[1]福建省明溪縣“閩西北藥都”發(fā)展規(guī)劃.
一、結(jié)合學校專業(yè)培養(yǎng)計劃，確保專業(yè)培養(yǎng)計劃的實施
專業(yè)培養(yǎng)計劃是高校為完成其所承擔的教育功能和社會任務(wù)而制定的有關(guān)專業(yè)教學活動的指導性文件。它規(guī)定了專業(yè)的人才培養(yǎng)目標、培養(yǎng)途徑和具體實施方案，是高校進行各項具體教學活動的基礎(chǔ)。
化工類專業(yè)作為高等教育的重要專業(yè)之一，其重要目標是培養(yǎng)具有扎實化工基礎(chǔ)理論、基本實踐技能和工程素質(zhì)的應(yīng)用性人才，并要求培養(yǎng)的學生具備運用所學知識和技能進行應(yīng)用研究、技術(shù)開發(fā)和科技管理的能力。在化工類本科專業(yè)培養(yǎng)計劃中，畢業(yè)論文一般是作為最后一個教學環(huán)節(jié)安排在第四學年進行，不讓學校在畢業(yè)論文完成時間上也有差異，一般在十幾周到二十幾周不等。同時越來越多的高校要求畢業(yè)論文須做到“一人一題”，并要求畢業(yè)論文選題必須遵循客觀性、創(chuàng)造性和科學性。這些因素客觀上就要求畢業(yè)論文選題必須結(jié)合學校的專業(yè)培養(yǎng)計劃和要求，以確保學生在規(guī)定時間內(nèi)能夠完成畢業(yè)論文各階段的工作任務(wù)和目標，并提交具有一定科學性的畢業(yè)論文。在畢業(yè)論文選題時，切忌選擇在規(guī)定的時間內(nèi)難以完成的課題，以避免由于論文選題上的不足給學生造成的不良影響。
二、結(jié)合學生學習興趣，提高學生完成畢業(yè)論文的效率
學生在完成畢業(yè)論文時擁有的興趣會成為學生搜集資料的主要動閃，它會影響到學生對文獻資料的占有和理解及對所遇問題的思考，最終會影響到學生在完成畢業(yè)論文時是否能進行更多的創(chuàng)造性思維和勞動。因此在論文選題時，教師不但要發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)學生完成論文的興趣，而且要正確引導和挖掘?qū)W生的學習興趣，只有這樣才能保證畢業(yè)論文的完成效率。
在2007年本科畢業(yè)論文選題時，我曾為一名學生選擇了利用天然高分子殼聚糖的化學改性制備高性能吸附樹脂的課題，但是通過與學生的交流發(fā)現(xiàn)他對利用植物油、多元醇和多元酸制備醇酸樹脂更感興趣。其后，我對課題及時進行了調(diào)整，研究中學生也很快進入了角色，并成功地完成了如何通過化學方法去除存在于醇酸樹脂中微量水的研究，得到的醇酸樹脂無論是粘附性能還是成膜性能都明顯改善。
三、結(jié)合學生學習能力和基礎(chǔ)，確保畢業(yè)論文的完成質(zhì)量
畢業(yè)論文是學生從學校到社會的過渡環(huán)節(jié)，具有很強的實踐性和綜合性。通過畢業(yè)論文，可以使學生的實踐和創(chuàng)新能力、分析問題和解決問題的能力、科研精神和獨立工作意識切實得到鍛煉。但在畢業(yè)論文完成過程中，學生由于基礎(chǔ)、學習能力和方法等方面的差異，使他們在課題的理解、資料的收集和整理及分析等方面的完成程度上也不同步。這就要求教師在畢業(yè)論文實施的具體過程中，尤其是畢業(yè)論文的選題上。必須要針對學生具體情況，做到因材施教，分層次教學。
根據(jù)作者對近幾年鹽城工學院化工專業(yè)學生畢業(yè)論文完成情況的分析。認為學生可以大致分為三種類型：提高型、鞏固型和彌補型。提高型學生不但學習基礎(chǔ)和能力較好，而且還學有余力，具有較強的運用基礎(chǔ)理論、基本知識和技能解決實際問題的能力；鞏固型學生在畢業(yè)論文以前的學習中通過自己的努力，基本掌握了化工專業(yè)所需化學化工基礎(chǔ)理論知識和實踐技能，具有一定的運用基礎(chǔ)理論、基本知識和技能解決實際問題的能力，但在面對創(chuàng)新性課題時還需教師更多地指導和幫助：彌補型的學生在畢業(yè)論文以前的學習中。對化工基礎(chǔ)理論知識和實踐技能的掌握還存在一定不足，對創(chuàng)新性專題文獻的分析和總結(jié)更是由于學習能力方面的原因而難以獨立完成。對于這三種類型的學生，在畢業(yè)論文的選題上應(yīng)有所差異：提高型學生可選擇一些具有較高創(chuàng)新性要求的課題：鞏固型學生可選擇一些具有一定創(chuàng)新性要求的課題；彌補型學生主要考慮選擇一些相對成熟并有驗證性特點的課題。這樣就可以使學生在力所能及的情況下，完成質(zhì)量達到要求的畢業(yè)論文。
四、結(jié)合教師科研項目，培養(yǎng)學生從事科學研究的能力
學生介入教師科研課題是提高畢業(yè)論文創(chuàng)新性的有效措施。教師的科研課題是教師對某一領(lǐng)域經(jīng)過較長時間思考和研究之后形成的成果，一般具備較好的創(chuàng)新性。將畢業(yè)論文選題與教師科研課題結(jié)合起來，不但可使學生對教師所從事的研究工作有較好了解，而且也可通過學生參與教師部分科研項目的研究，使他們能更好地了解專業(yè)發(fā)展的新水平、新動向和新特點，從而在培養(yǎng)學生從事科學研究的能力上獲得較高的起點。
在2007年鹽城工學院化工專業(yè)2003級畢業(yè)論文選題階段，作者將承擔的鹽城市社會發(fā)展項目《基于兩性殼聚糖的靶向藥物緩釋載體材料的研究與開發(fā)》的部分研究內(nèi)容進行了分解，并以分解后的課題作為畢業(yè)論文備選課題。在論文選題初期，通過教師向有意參與這些課題研究的學生介紹課題的主要研究內(nèi)容、目的及課題的研究價值，使學生對這些課題產(chǎn)生了興趣。其后通過具體研究過程中教師與學生間的不斷交流，使學生對殼聚糖及其衍生物的特點有了更多了解，也使他們的創(chuàng)新能力、實踐精神和科研素質(zhì)得到了提高，保證了畢業(yè)論文的質(zhì)量。學生完成的《季銨化羧乙基殼聚糖的制備及其吸濕保濕性能研究》和《季銨化羧甲基殼聚糖的制備及其吸濕保濕性能研究》兩篇畢業(yè)論文被評為鹽城工學院優(yōu)秀畢業(yè)論文，并且《季銨化羧乙基殼聚糖的制備及其吸濕保濕性能研究》還獲得2007年江蘇省普通高等學校本專科優(yōu)秀畢業(yè)設(shè)計(論文)二等獎。
五、結(jié)合社會需要和企業(yè)要求，培養(yǎng)學生的實踐能力
根據(jù)對學生畢業(yè)后所承擔的工作性質(zhì)和任務(wù)的統(tǒng)計和分析可知，化工類學生畢業(yè)后承擔的任務(wù)主要有技術(shù)革新、企業(yè)管理、產(chǎn)品研發(fā)、工藝改造、設(shè)備設(shè)計、環(huán)境治理、節(jié)能降耗、工程施工及產(chǎn)品營銷等，內(nèi)容相當廣泛，而高校自身又承擔著傳遞知識、培育人才和服務(wù)社會的功能。這就要求畢業(yè)論文選題需要結(jié)合學生未來可能從事的工作和社會的需要及企業(yè)的要求，盡可能選擇一些與實際工業(yè)生產(chǎn)和工程實踐密切相關(guān)的課題。這些與社會需要和企業(yè)要求結(jié)合的課題往往具有實用背景，因而通過相關(guān)課題的研究可以直接強化學生的工程實踐能力，并通過學生在論文研究過程中激發(fā)出的興趣提高他們的創(chuàng)新能力。而論文完成過程中的每次進步更可使學生獲得成就感。
在2006年，作者根據(jù)江蘇一家農(nóng)藥企業(yè)的實際生產(chǎn)狀況，擬定了一個從樂果生產(chǎn)廢水中回收硫磷酯和氯化銨的課題作為畢業(yè)論文備選課題。在論文選題初期，通過向?qū)W生介紹該企業(yè)現(xiàn)有樂果生產(chǎn)工藝特點及硫磷酯和氯化銨的應(yīng)用價值，使學生對所選課題產(chǎn)生了一定的興趣和認識。其后通過論文研究過程中與學生的多次探討以及實驗方案的完善，順利解決了該企業(yè)樂果生產(chǎn)廢水的處理及資源化利用問題。學生通過對該課題的研究，不但在工程實踐和創(chuàng)新性思維方法上得到提高，而且完成的畢業(yè)論文內(nèi)容翔實、完整，具有較高質(zhì)量。
六、結(jié)合學科前沿，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力
一、勝任力的內(nèi)涵
1973年，哈佛大學教授戴維•麥克利蘭（David•McClel-land）在《測量勝任力而非智力》一文提出了“勝任力”（Compe-tency）的概念。他認為“勝任力是指能將某一工作中表現(xiàn)優(yōu)異者與一般者區(qū)分開來的個人潛在的、深層次特征，包括動機、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度或價值觀、專業(yè)知識、認知或行為技能”。可見，勝任力是知識、能力及職業(yè)素養(yǎng)的整合。我國在20世紀90年代引進勝任力特征評價法，學術(shù)界對市場營銷人員的勝任力特征也有比較豐富的研究成果。綜合國內(nèi)外研究，市場營銷人員的勝任力是指市場營銷人員在市場營銷活動過程中所具備的優(yōu)于他人的某種或某些顯著的或潛在的特質(zhì)，包括專業(yè)知識、職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)三個方面（見表1）。
二、四川醫(yī)科大學市場營銷專業(yè)人才培養(yǎng)基本情況
四川醫(yī)科大學（原瀘州醫(yī)學院）于2003年招收市場營銷專業(yè)本科學生。為了解人才培養(yǎng)現(xiàn)狀，通過文獻法、問卷調(diào)查法、訪談法等收集資料，對市場營銷專業(yè)在校學生和往屆畢業(yè)生進行調(diào)查。截止2015年6月，市場營銷專業(yè)在校生共計231人，課題組發(fā)出問卷160份，回收問卷143份，回收率89.37%。對2010年-2014年的畢業(yè)生利用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查法收集資料，共計發(fā)出問卷55份，回收問卷48份，回收率87.27%。所有回收的問卷用SPSS19.0統(tǒng)計分析。人才培養(yǎng)主要從專業(yè)定位、課程設(shè)置、課程教學、實踐實訓等方面培養(yǎng)學生的知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)，本文從這幾方面進行分析。
（一）專業(yè)定位比較準確四川醫(yī)科大學市場營銷專業(yè)的培養(yǎng)要求是：學生在校期間經(jīng)歷雙學科教育過程，系統(tǒng)學習和掌握管理學、營銷學與醫(yī)藥學方面的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，接受管理與營銷基本技能的訓練，具有從事醫(yī)藥營銷和醫(yī)院營銷的溝通、策劃、組織、運作、管理的能力。學校對市場營銷專業(yè)的定位是醫(yī)藥營銷和醫(yī)藥管理方向，學生就業(yè)主要在各級醫(yī)療機構(gòu)、大中型醫(yī)藥企業(yè)、衛(wèi)生行政主管部門以及各類醫(yī)藥院校等企事業(yè)單位從事醫(yī)藥營銷、醫(yī)院營銷、衛(wèi)生管理、醫(yī)藥企業(yè)管理等工作。市場營銷專業(yè)畢業(yè)生歷年就業(yè)率保持在90%以上。可見，學校對市場營銷專業(yè)的人才定位和培養(yǎng)目標比較準確，突出了學校優(yōu)勢特色。
（二）課程設(shè)置內(nèi)容豐富四川醫(yī)科大學市場營銷專業(yè)依據(jù)國家教育部關(guān)于高校市場營銷專業(yè)核心課程設(shè)置要求，借鑒其他院校經(jīng)驗，結(jié)合醫(yī)學院校特色背景設(shè)置專業(yè)課程，包括公共基礎(chǔ)課、管理類課程、營銷類課程、醫(yī)藥類課程和全校選修課程五大類（見表2）。從表2可見，市場營銷專業(yè)課程體系涵蓋廣泛，內(nèi)容比較豐富。調(diào)查中，在校學生認為專業(yè)課程設(shè)置的優(yōu)點依次是覆蓋專業(yè)內(nèi)容（25.2%）、滿足社會對本專業(yè)的需求（18.1%）、凸顯專業(yè)特色(14.5%)（見表3）。
（三）課程教學不斷改進近年來，市場營銷專業(yè)教師積極開展教學改革實踐，實現(xiàn)以“教師為中心”向“學生為中心”教學模式的轉(zhuǎn)變。一是改革教學方法。《市場營銷學》、《營銷策劃》、《市場調(diào)查與預測》、《醫(yī)院服務(wù)營銷》、《管理學》、《商務(wù)溝通與談判》等核心課程積極運用案例分析、情景模擬、調(diào)查實訓、小組討論、營銷策劃、專題匯報等教學方法，增強理論與實際的結(jié)合，激發(fā)了學生學習興趣，提高了學習效果；二是利用多種教學手段。綜合運用多媒體教學、實驗教學、課程實訓等教學手段，鍛煉學生營銷、溝通、管理能力，提升教學質(zhì)量；三是改革課程考核方法。專業(yè)主干課均實施形成性評價，通過小組學習、專題討論、論文、報告撰寫等多樣化的方法對學習過程進行考核，培養(yǎng)學生的市場調(diào)研能力、營銷策劃能力、商務(wù)談判能力和團隊協(xié)作能力。
（四）實踐實訓有特色一是開展專業(yè)日常活動。學校于2004年5月成立了隸屬于瀘州市經(jīng)濟學會的市場營銷研究會，派出專業(yè)教師指導研究會定期開展活動。學校結(jié)合專業(yè)特點積極開展專業(yè)活動，如每年開展的論文比賽、演講大賽、禮儀風采大賽、交誼舞大賽、營銷策劃大賽等，鍛煉學生的口頭表達能力、營銷策劃能力、團隊協(xié)作能力。調(diào)查中，80%的學生都參加過專業(yè)活動，認為活動的開展對能力和素養(yǎng)的提升十分重要。二是建設(shè)校內(nèi)實訓基地。為提高學生的營銷實戰(zhàn)能力，學校大力建設(shè)校內(nèi)實訓基地。一方面，完善管理實訓室、ERP實訓室、營銷實訓室的硬件和軟件，供人力資源管理學、市場營銷學、企業(yè)戰(zhàn)略管理、市場調(diào)查與預測等課程開展實驗實訓教學。另一方面，2014年底，創(chuàng)建校內(nèi)實訓基地“那些年書吧”，為市場營銷專業(yè)學生實踐、實訓提供場所。三是開展專業(yè)講座培訓和創(chuàng)業(yè)科研訓練。組織學生參觀知名企業(yè)，舉辦專業(yè)講座，提供策劃、促銷等社會實踐機會，鍛煉同學的公關(guān)策劃能力，增長社會實踐經(jīng)驗。專業(yè)還為學生安排了本科生導師，指導學生申請學校科研項目、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃和各級營銷策劃比賽等。四是完善專業(yè)實習基地。為使學生將理論與實際相結(jié)合，提升營銷與管理技能，學校與大型醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系，建立實習基地，保證學生實習工作順利開展。其中，醫(yī)院實習由學校統(tǒng)一安排到基地醫(yī)院，醫(yī)藥企業(yè)實習由學校安排和學生自主聯(lián)系相結(jié)合（見表4）。
三、四川醫(yī)科大學市場營銷專業(yè)人才培養(yǎng)模式存在的問題
人才培養(yǎng)模式是學校為學生構(gòu)建的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，以及實現(xiàn)這種結(jié)構(gòu)的方式。人才培養(yǎng)模式改革的重點是強化學生勝任能力。四川醫(yī)科大學市場營銷專業(yè)人才培養(yǎng)模式存在以下問題：
（一）理論教學偏多，醫(yī)藥課程難度大一是營銷類知識應(yīng)加強。市場營銷專業(yè)培養(yǎng)方案中管理類、營銷類核心課程雖然有所涉及，但是一些具體課程開設(shè)不夠，特別是營銷策劃、商務(wù)禮儀、客戶關(guān)系管理、形象設(shè)計方面的需要強化。畢業(yè)生的調(diào)查中，47.92%的人認為要強化營銷知識，41.67%的人認為要強化商務(wù)禮儀知識。二是醫(yī)藥課程學習難度大。市場營銷專業(yè)學生大多是文科生，系統(tǒng)解剖學、生理學、藥理學、臨床醫(yī)學概論、藥物化學等醫(yī)藥課程學習難度較大，教材和醫(yī)學類專業(yè)一樣，學生對課程重點內(nèi)容及與醫(yī)藥營銷的結(jié)合點把握不夠，學習吃力，掛科率比較高。三是全校選修課程資源不足。調(diào)查中，在校學生認為全校選修課設(shè)置不合理的占33.6%。很多同學認為選修課數(shù)量少，選課難。主要原因是學校選修課程資源不足，難以滿足學生的需求，不利于學生知識面的拓展。四是課程理論性強，校外實踐實訓缺乏。調(diào)查中，有22.5%的人認為課程實踐比例太少，16.3%認為理論內(nèi)容與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象比較突出（表5）。這是我國高校市場營銷專業(yè)普遍存在的問題，也是學校急需解決的重點問題。
（二）師資水平有待提高，教學方法手段需改進一是師資水平有待提高。受高校人才引進政策的限制，市場營銷專業(yè)教師較少有市場營銷實戰(zhàn)經(jīng)驗，“雙師型”教師缺乏。市場營銷專業(yè)教師還呈現(xiàn)年輕化現(xiàn)象，高職稱、高學歷人員不足，學科、專業(yè)缺乏帶頭人，導致高級別課題、碩士點申報、精品課程建設(shè)難以有效開展，教師科研方向凝練和科研團隊的打造也不理想。二是教學方法亦需改善。調(diào)查中，學生認為任課教師敬業(yè)精神、科研水平較高，但是教學水平、教學方法、教學效果有待提高（見表6）。畢業(yè)生也認為，市場營銷專業(yè)應(yīng)該加強的環(huán)節(jié)是實踐教學、課程實訓和專業(yè)活動。三是教學手段比較單一。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)公開課、微課、慕課的流行對市場營銷的教學帶來了極大的挑戰(zhàn)。網(wǎng)絡(luò)營銷、微信營銷等新的營銷方式層出不窮，學校課程教學跟不上市場變化的腳步，略顯脫節(jié)，不利于學生對前沿知識的掌握和運用。
（三）職業(yè)能力有待提高，職業(yè)素養(yǎng)仍需加強一是學生職業(yè)能力有待提高。畢業(yè)生認為需強化的職業(yè)能力排在前五位的是商務(wù)談判能力、客戶管理能力、營銷策劃能力、銷售管理能力、產(chǎn)品推銷能力。在校生認為物流組織能力、客戶管理能力、商務(wù)談判能力、銷售管理能力培養(yǎng)略顯弱勢（見表7）。主要原因是實踐教學、課程實訓缺乏，校內(nèi)外實訓基地建設(shè)仍不能滿足實踐教學的需要。二是學生職業(yè)素養(yǎng)仍需加強。職業(yè)素養(yǎng)是員工個人素質(zhì)的體現(xiàn)，也是企業(yè)十分看中的品質(zhì)。畢業(yè)生調(diào)查中認為，市場營銷專業(yè)學生需強化的職業(yè)素養(yǎng)依次是執(zhí)行力、主動性、工作態(tài)度、服務(wù)意識、外在形象（見表8）。可見，市場營銷專業(yè)學生的職業(yè)素養(yǎng)仍需加強。
化學制藥技術(shù)專業(yè)是河北省教學改革試點專業(yè)，專業(yè)的建設(shè)致力于探索服務(wù)地方經(jīng)濟發(fā)展需要、產(chǎn)學研緊密結(jié)合、高職特色鮮明的人才培養(yǎng)模式。即以培養(yǎng)高技能、高素質(zhì)應(yīng)用人才為目標，以就業(yè)為導向、培養(yǎng)學生職業(yè)核心能力為核心，形成了“以化學制藥技術(shù)為主體，制藥設(shè)備維護和醫(yī)藥營銷為兩翼，同時踐行真實職業(yè)環(huán)境育人”的“一體兩翼，實境育人”課程體系。
一、“一體兩翼”的課程體系的構(gòu)架
2001年石家莊市提出了建設(shè)“藥都”的目標：計劃將本市建成國內(nèi)最大的抗生素、維生素生產(chǎn)基地以及國內(nèi)外具有一定優(yōu)勢的半合成抗生素、生物制藥基地與中藥現(xiàn)代化基地，形成在國內(nèi)有較高知名度的“藥都”。按照高等職業(yè)教育“能力本位觀”的要求，針對制藥行業(yè)一線職業(yè)崗位群對知識、能力、素質(zhì)的實際需求進行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)在大量需求化學制藥生產(chǎn)、運行、管理崗位的同時，圍繞制藥技術(shù)的設(shè)備維護崗位和藥品營銷崗位也成為制藥行業(yè)人才需求增長點。基于上述市場調(diào)研結(jié)果，石家莊職業(yè)技術(shù)學院經(jīng)過專家指導委員會論證，確定了以化學制藥技術(shù)為主體，制藥設(shè)備維護和醫(yī)藥營銷為兩翼的“一體兩翼”課程體系架構(gòu)，這種“一體兩翼”課程體系按類型由實踐和理論兩個教學部分組成。
1.實踐教學體系構(gòu)成
（1）基本技能模塊。具有良好文化修養(yǎng)、美學修養(yǎng)、紀律觀念、具有較強自學基礎(chǔ)和能力、科學鍛煉身體的基本技能：通過政治理論與道德修養(yǎng)、軍訓、體育等實訓課程來形成；計算機、英語應(yīng)用能力：通過英語課的聽說訓練、上機實訓來形成。（2）職業(yè)基本技能模塊。具有基礎(chǔ)化學實驗知識的學習、操作、分析、設(shè)計能力；化工生產(chǎn)設(shè)備認知、操作、設(shè)計、維護等基本能力；化工生產(chǎn)系統(tǒng)基本參數(shù)測量及自動控制的基本能力；識、讀企業(yè)生產(chǎn)設(shè)備圖和工藝流程圖的基本能力；化工生產(chǎn)過程中進行零件加工、設(shè)備維修及檢修的基本能力；藥品生產(chǎn)過程關(guān)于原料、中間體、產(chǎn)品的分析檢測的基本能力；通過基礎(chǔ)化學實驗、化工機械實訓、化工儀表及自動化實訓、藥物合成實驗及藥品分析實驗來形成。（3）雙證書模塊。中級分析工證書：化學實驗的基本操作技能；實驗室常用設(shè)備的使用、保養(yǎng)；常用試劑的配制方法，實驗數(shù)據(jù)的處理能力；通過分析工培訓來形成。（4）主體核心技能模塊。具有化學合成藥物生產(chǎn)的實用基本技能、工藝生產(chǎn)控制的基本能力、工業(yè)生產(chǎn)認知基本能力。（5）設(shè)備維護方向技能。具備常見化工制藥機械的有關(guān)維護、維修、安全使用等基本能力。（6）醫(yī)藥營銷方向技能。具備各種醫(yī)藥產(chǎn)品的營銷策劃、推銷能力等。“一體兩翼”所需的能力通過專業(yè)技能測試、生產(chǎn)頂崗實習、工作實習等形成。
2.理論教學體系構(gòu)成。以職業(yè)崗位群需求為中心設(shè)置課程體系。一個“主體”：化學制藥技術(shù)工藝操作控制方面以有機化學、化工原理、藥物合成反應(yīng)、藥物分析與檢測技術(shù)、制藥工藝學、工業(yè)藥劑學、制藥工程設(shè)備、藥事管理等課程為主。“兩翼”：設(shè)備維護方面以化工機械基礎(chǔ)、化工儀表及自動化、制藥機械和設(shè)備維護為主；藥品營銷方面以藥理學、藥物化學、藥品營銷學為主。這種課程體系的架構(gòu)增強了專業(yè)培養(yǎng)的靈活性、適應(yīng)性，突出了人才培養(yǎng)的針對性和實用性，滿足了社會經(jīng)濟發(fā)展對人才的需求。
二、“實境育人”教育教學方法
1.校內(nèi)“實境育人”環(huán)境。校內(nèi)實訓基地不斷地改善實驗、實訓條件。在原有化學基礎(chǔ)實驗室、化工原理實訓室、有機合成實訓室、分析測試實訓室、純化水實訓室的基礎(chǔ)上，又建成了制藥專業(yè)中試車間，改造了純化水實訓室，又新上純水自動化灌裝線一套。
制藥專業(yè)中試車間，按照“教學、實用、安全、規(guī)范”四大原則進行安裝設(shè)計，車間內(nèi)部分為動力區(qū)和生產(chǎn)區(qū)，公用工程齊全，蒸汽、冷凍鹽水、壓縮空氣、循環(huán)冷凍水等全部按照制藥廠實景要求安裝，是一個小型化的制藥車間，實現(xiàn)了院校與企業(yè)工廠的“零距離”接觸，為學生課程實習、頂崗實習提供了一個完整的校內(nèi)實境教學平臺。在車間內(nèi)不僅可以進行加熱、制冷、高壓等反應(yīng)操作，還可以進行固液分離、流體輸送、干燥、精餾等操作，并可以進行化工原理、化工儀表及自動化、化工機械、化學反應(yīng)工程等多門課程的現(xiàn)場教學，是一個完整的實境教學基地。
為了使實驗、實訓設(shè)備更加貼近教學，提高學生的綜合實力，學院又購置了14個單元的化工仿真車間，在此化工仿真車間學生可以模擬例如離心泵、換熱器、壓縮、吸收、精餾、間歇反應(yīng)、連續(xù)反應(yīng)、加熱爐、常減壓蒸餾等操作。仿真車間涉及的仿真軟件都具有真實的工業(yè)背景，工藝流程、設(shè)備結(jié)構(gòu)和自控方案都來源于實際；精選的單元操作內(nèi)容都是制藥工業(yè)中最常見的；操作與控制界面先進；突出操作實踐。仿真車間的建成和使用，在實境教學中也發(fā)揮了巨大的作用。
2.校外“實境育人”環(huán)境。加強校內(nèi)實驗實訓條件建設(shè)的同時，根據(jù)學生職業(yè)能力培養(yǎng)的要求，充分利用社會資源，依托行業(yè)優(yōu)勢，加強校外實習實訓基地的建設(shè)。近幾年，化學制藥技術(shù)專業(yè)先后選擇了一批技術(shù)裝備先進，管理科學規(guī)范，生產(chǎn)規(guī)模適度的生產(chǎn)企業(yè)，采用多種方式與之合作，共建校外實訓基地。
采用走出去的方式與石家莊某制藥廠合作，共建藥物制劑實訓基地。專業(yè)課的課程實驗、工程實驗、畢業(yè)設(shè)計均可在工廠由專業(yè)教師和工程技術(shù)人員共同指導完成，學生以工人的身份在生產(chǎn)一線跟班勞動，在生產(chǎn)實踐中學習，使學生對藥品生產(chǎn)過程的工藝、設(shè)備、車間布置、勞動組織、產(chǎn)品物流、市場狀況、環(huán)保要求和新材料、新工藝研究開發(fā)等有全面的了解和認識，為“零距離”就業(yè)奠定基礎(chǔ)。通過與多家企業(yè)建立教學、研發(fā)和技術(shù)服務(wù)的關(guān)系，使產(chǎn)學研合作模式初步形成，極大地促進了化學制藥專業(yè)的發(fā)展，達到了校企合作，互惠雙贏的目的。
3.“實境育人”的實踐教學體系。強化實踐教學，使學生的大部分精力放在提高自身技術(shù)操作水平和技術(shù)改造水平，主動適應(yīng)社會的需要。把實踐教學內(nèi)容貫穿于整個教學過程中，形成“工學結(jié)合”的實踐教學內(nèi)容體系，建立了相對獨立的六步走實踐教學體系：即進行化學實驗的基本訓練和對生產(chǎn)企業(yè)的體驗實習、進行職業(yè)基礎(chǔ)課程的實訓和雙證書培訓、進行職業(yè)技術(shù)課程的實訓與實習、頂崗實習、進行專業(yè)技能的訓練與測試、進行工作實習或畢業(yè)設(shè)計。環(huán)節(jié)中滲透愛崗敬業(yè)、艱苦樸素、吃苦耐勞等人文素質(zhì)的教育。
三、“一體兩翼、實境育人”課程體系實施的保障機制
1.規(guī)章制度建立與執(zhí)行。學院積累多年教學管理經(jīng)驗并遵循教育規(guī)律，制定和形成了教學管理規(guī)范和教學管理制度，制定了教學管理文件匯編，使教學管理規(guī)范化和科學化。我系根據(jù)各專業(yè)特點，進一步完善和健全系級教學管理制度，建立健全學生管理規(guī)章制度，并聘請了6位具有高級職稱、實踐經(jīng)驗豐富的知名專家成立了“專業(yè)指導委員會”。教學工作嚴謹、規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項教學管理制度，形成了一套行之有效的教學質(zhì)量監(jiān)控體系。
2.實力雄厚，愛崗敬業(yè)的教學師資隊伍。化學制藥技術(shù)專業(yè)現(xiàn)有專任教師17人：其中教授2人，副高職5人；具有雙師素質(zhì)教師13人；碩士研究生8人；院級骨干教師8人。本專業(yè)教師在高職教育的改革中邊探索邊總結(jié)提高，取得了良好的教學成績。
3.教學質(zhì)量標準健全。制定《教學管理規(guī)范》，對課堂教學、實習、實訓等各教學環(huán)節(jié)都制定了標準和要求。還根據(jù)學生提前就業(yè)所帶來的對教學過程的影響，在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上制定了“關(guān)于加強畢業(yè)設(shè)計（畢業(yè)論文）工作的意見”、“提前就業(yè)學生教學要求”、“學生工作學期教學組織和管理辦法”等文件，及時解決教學過程中出現(xiàn)的問題，適應(yīng)新時期教學需要。
四、“一體兩翼、實境育人“課程體系的成效
1.實踐能力大幅度提高。課程體系能滿足培養(yǎng)目標對職業(yè)能力培養(yǎng)標準的要求，并能根據(jù)技術(shù)發(fā)展的實際予以更新。這套完整的課程體系從化學制藥專業(yè)2001級開始策劃建立并實施。幾屆學生下來，學生的實踐動手能力得到很大提高。
2.高就業(yè)率。幾年來，已經(jīng)有400多名學生在校內(nèi)外實訓基地完成實習實訓任務(wù)，基本實現(xiàn)了“工學結(jié)合”的教育模式，學生“零距離”上崗。一次就業(yè)率達95%以上。
3.實質(zhì)性辦學。有校內(nèi)的實訓車間作基地，與多家企業(yè)實現(xiàn)資源共享、信息共享，建立了緊密的合作關(guān)系，并與幾家企業(yè)開展實質(zhì)性聯(lián)合辦學的探索實踐。
4.高就業(yè)質(zhì)量。由于企業(yè)參與教學全過程，培養(yǎng)的學生符合企業(yè)的用人要求，因此，畢業(yè)生更加適銷對路。并受到用人單位的一致好評。
5.落實雙證書。2004年首次開展“化學檢驗工中級工”的培訓和考核工作，02級60名制藥專業(yè)學生全部拿到《化學分析中級工》證書，增強了學生就業(yè)的競爭實力。04級將分析工培訓納入人才培養(yǎng)方案，所有學生經(jīng)過培訓，既能拿到證書。
論文摘要：文章分析了中醫(yī)藥的出口營銷現(xiàn)狀及內(nèi)外部環(huán)境，并提出和闡釋了中醫(yī)藥國際化進程中的戰(zhàn)略決策。
中醫(yī)藥學是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，是我國獨特的重要衛(wèi)生資源，是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分和特色優(yōu)勢。隨著人類生存環(huán)境的變化和生活水平的提高，導致人類疾病譜的變化，使醫(yī)學面臨著一系列尚未解決的困難，如人類身心疾病增加，現(xiàn)代疾病不斷出現(xiàn)，老年人的慢性病和退行性疾病逐步增多等，導致了現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，即由單純的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防、保健、治療、康復相結(jié)合的模式。加之化學藥品毒副作用不斷出現(xiàn)、醫(yī)源性、藥源性疾病日益增加，以及生化藥品研制成本巨大，醫(yī)藥費用昂貴等現(xiàn)實問題的存在，人們開始把眼光轉(zhuǎn)向更為自然的傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域，把防病治病和健康需求的目光轉(zhuǎn)向了天然藥物，更瞄向了具有悠久臨床歷史的中草藥。
據(jù)不完全統(tǒng)計，目前我國已與70多個國家與地區(qū)政府衛(wèi)生部門簽訂了合作協(xié)議，中醫(yī)藥已傳播到140多個國家和地區(qū)，國外現(xiàn)已有中醫(yī)、針灸機構(gòu)5萬余所，中醫(yī)師兩萬余人、針灸師10萬余人。隨著中醫(yī)藥在國際地位的不斷提高，中醫(yī)藥作為我國擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)業(yè)，正面臨著國際化發(fā)展的大好時機。全球現(xiàn)主要有四個中藥市場:東南亞及華裔市場、日韓市場、西方市場、非洲及阿拉伯市場。這是一個發(fā)展中的龐大市場，也是我國中醫(yī)藥出口的主戰(zhàn)場。
近年來，隨著天然藥物國際市場的形成，我國中藥產(chǎn)品出口總額呈上升趨勢，2006年已超過10億美元。我國中藥產(chǎn)品已出口到五大洲135個國家，出口總額年均增長12%,出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化。
然而在國際中藥市場每年的銷售額中，中國所占份額卻很小。中國作為世界中醫(yī)藥理論最完善、經(jīng)驗最豐富的國家，隨著全球經(jīng)濟一體化的發(fā)展，將面臨著更大的發(fā)展機遇，同時也面臨著如何實現(xiàn)中醫(yī)藥走向世界的挑戰(zhàn)。本文將進行市場分析后做出相應(yīng)的國際化營銷戰(zhàn)略決策。
一、中醫(yī)藥出口現(xiàn)狀SWOT分析
(一)機遇
1.疾病譜發(fā)生改變。隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展和進步，與環(huán)境和生活習慣相關(guān)的疾病大幅上升，逐漸成為威脅民眾健康的主要病種。
2.以食品補充劑“進門”。目前，中醫(yī)藥主要以保健品、營養(yǎng)補充劑、食品補充劑的形式進人外國市場，尤其是歐美市場。由于歐美國家食品藥品監(jiān)督管理部門的藥品確定程序較為苛刻復雜，曠日持久，申請經(jīng)費昂貴，而以保健食品、補充劑的名義進人市場后，因其較好的療效和口碑，中醫(yī)藥日漸受到關(guān)注和好評。雖然相對于藥品價格較低，但據(jù)悉其利潤仍為國內(nèi)市場的四倍以上。
3.現(xiàn)代技術(shù)強勢。運用現(xiàn)代科學的新理論、新觀點、新技術(shù)，實現(xiàn)傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代科技有機結(jié)合，在中藥產(chǎn)業(yè)鏈上應(yīng)用現(xiàn)代質(zhì)量控制技術(shù)，使中醫(yī)藥在保持自身特點、發(fā)揮自身優(yōu)勢和遵循自身發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上，充分借鑒和吸納現(xiàn)代科學思維方法和新知識，真正實現(xiàn)“高精尖”技術(shù)為療效開道。
4.中藥產(chǎn)業(yè)初具雛形。內(nèi)地已建立448個中藥材規(guī)范化種植基地，18個省份規(guī)范化種植面積達92萬公頃。同時，隨著中藥生產(chǎn)工藝技術(shù)、裝備水平大幅提高，中藥企業(yè)規(guī)模、效益也不斷提升，涵蓋中藥農(nóng)業(yè)、工業(yè)、商業(yè)的現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)鏈不斷完善和發(fā)展。
5.外國民眾逐步認可中醫(yī)藥。據(jù)WHO統(tǒng)計，目前全世界有40億人使用中草藥治病，占世界總?cè)丝诘?0%，而且預計將會有越來越多的使用者和受眾。
(二)威脅
1.知識產(chǎn)權(quán)保護意識淡薄。中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)絕大部分尚未進人保護狀態(tài)。我國豐富的傳統(tǒng)中醫(yī)藥資源往往被一些發(fā)達國家的醫(yī)藥企業(yè)無償利用，甚至于很多時候需用高價購回被外國一些制藥公司搶注的本屬于中華民族傳統(tǒng)瑰寶的經(jīng)方驗方。
2.非貿(mào)易壁壘高筑。近年來，國際草藥市場不斷加高的“技術(shù)性貿(mào)易壁壘”嚴重阻礙了中醫(yī)藥走向世界的進程。
3、國外洋中藥搶灘。我國中藥創(chuàng)新薄弱，質(zhì)量控制和檢驗水平改進力度不夠強勁，而洋中藥卻以劑型新、單用劑量小、使用簡便等優(yōu)勢形成了“后來居上”的局面。
(三)優(yōu)勢
1，增效減毒。中藥源于自然界的動植物或礦物，毒副作用相對化學藥品小，加之數(shù)千年來中藥多以復方治病，通過中藥間的相互配伍增效減毒，進一步降低了毒副作用。
2，治療成本較低。望聞問切的診斷方式，加之原料來源于天然動植物及礦物，與西醫(yī)慣常使用的藥物和大型診療設(shè)備相較，具有檢測手段簡便，醫(yī)療成本低廉等優(yōu)點。
3防治重大疾病潛力巨大。中醫(yī)根據(jù)個體差異、病變環(huán)節(jié)，結(jié)合經(jīng)歷數(shù)千年的不可計數(shù)的臨床驗證，使用天然的、多成份配合的復方進行多環(huán)節(jié)、多靶點調(diào)整，在防治重大疑難疾病上大有作為。
4.方藥資源庫。我國具有方藥的優(yōu)勢，已查明中藥材12807種，現(xiàn)存方劑10多萬首，目前生產(chǎn)的中成藥已達5000多種，為新藥的篩選開發(fā)提供了一個巨大的資源庫。
(四)劣勢
1.文化差異。中醫(yī)藥有著豐富的東方文化內(nèi)涵，用其他語言表達時很難被理解和接受。另外，中醫(yī)學的診斷技術(shù)、標準和療效判斷標準與世界主流醫(yī)學存在很大差異，給中醫(yī)藥的傳播、交流都造成了很大困難。
2.標準差異。中醫(yī)藥自成一體，標準異于西藥，西方國家不加變通地運用西藥質(zhì)量檢驗標準來衡量中醫(yī)藥，使其在進人國際市場時受到不夠客觀公正的待遇。
3.缺乏合法地位。中醫(yī)藥的合法地位在很多國家都未被承認。
4.出口比例不合理。中藥制劑技術(shù)在我國整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中仍是比較薄弱的一環(huán)，其研究的相對滯后，已成為中藥現(xiàn)代化的瓶頸，直接造成我國中藥出口產(chǎn)品以低附加值的藥材和提取物為主，出口比例不合理。
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二、國際化營銷戰(zhàn)略
(一)政府職能性引導
在中醫(yī)藥國際化營銷戰(zhàn)略中，國家從宏觀方面的管理、引導和助力作用不可忽視。首先，組織各相關(guān)方面力量，眾志成城，建立高起點、高水平、更國際化的中醫(yī)藥標準，以保證中醫(yī)藥質(zhì)量穩(wěn)定、可控、有效、安全。其次，國家應(yīng)利用網(wǎng)絡(luò)平臺時時跟蹤目標市場國有關(guān)中醫(yī)藥出口的法律、法規(guī)及其變化，以使出口企業(yè)避免因不了解出口國法律、法規(guī)的相關(guān)內(nèi)容而產(chǎn)品遭拒。此外，國家應(yīng)充分利用英特網(wǎng)將我國優(yōu)質(zhì)優(yōu)品的中醫(yī)藥企業(yè)、產(chǎn)品、專家推向國際市場，建立起直接面向客戶的巨大的醫(yī)患網(wǎng)絡(luò)平臺，使世界各地的患者在這個平臺上能夠找到他所需要的中醫(yī)師及中藥產(chǎn)品。
(二)知識產(chǎn)權(quán)保護
中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)指人們在中醫(yī)藥的研究、生產(chǎn)、經(jīng)營等知識活動中依法取得的權(quán)利，包括中醫(yī)藥著作權(quán)以及相關(guān)權(quán)利、中醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)權(quán)(專利、商標、服務(wù)標記、商號名稱和地理標志等)及未公開中醫(yī)藥信息保護權(quán)三方面內(nèi)容。中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化要切實構(gòu)筑中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的保護屏障，否則民族中醫(yī)藥不但難以走向國際市場，甚至連國內(nèi)市場都無法保留。所以，要盡快形成一個中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)三維保護體系。高度重視知識產(chǎn)權(quán)保護的整體性，形成完整的中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護體系，將民族中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)牢牢掌握在自己手中。
(三)復合型人才培養(yǎng)
中醫(yī)藥高等教育事業(yè)應(yīng)根據(jù)國際市場變化，配合“以醫(yī)帶藥”、“以醫(yī)代銷”的模式，按照行業(yè)需求培養(yǎng)多種類、多元化、高素質(zhì)的復合型人才。具體培養(yǎng)過程中，本著有利于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和側(cè)重角度不同的原則，可以采用兩種培養(yǎng)模式。第一，現(xiàn)期型。由于中醫(yī)藥出口進人快速增長期，對中醫(yī)藥復合型人才的需求較為迫切，應(yīng)采用團隊形式培養(yǎng)，團隊中、每個人分工及側(cè)重有所不同，形成不同強勢的復合型人才，團隊中成員各有所長、各有分工，但并不只懂自己的強勢，而是通過互相學習和相互帶動，使每個人最終達到體現(xiàn)強勢且兼顧其他的目標;第二，遠期型。通過招收跨專業(yè)碩士生和博士生的方式墻養(yǎng)既熟悉西醫(yī)，又掌握中醫(yī)藥知識并能運用中醫(yī)藥理論辨證施治，還能運用國際貿(mào)易和市場營銷知識開拓國際市場的寬口徑、厚基誡的高素質(zhì)中醫(yī)藥復合型人才，以使之擔當起使“國粹”走出國門的重擔。
(四)補缺營銷
長期以來，中醫(yī)藥在西方遭冷遇，既因中醫(yī)藥在國外宣傳不夠，也有西方醫(yī)學界排擠打壓中醫(yī)藥的利益驅(qū)動，畢竟每年有大量資金從西醫(yī)領(lǐng)域流失，如美國《新英格蘭醫(yī)學雜志》曾報道:全美有大約113的醫(yī)療費用從主流醫(yī)學——西醫(yī)流人針灸、中醫(yī)、氣功等另類醫(yī)學領(lǐng)域，而且這一趨勢還在繼續(xù)增長。這種局面，不利于中醫(yī)藥的國際化拓展。
因此應(yīng)比較中西醫(yī)學的差別和優(yōu)劣勢，對西醫(yī)已占明顯優(yōu)勢的疾病治療，我們應(yīng)明智避讓，集中精力于自身特色上。特色一旦成為優(yōu)勢，就具有很強的市場競爭力，可以在公平的競爭環(huán)境中全力發(fā)展自己，真正做到憑借優(yōu)勢特色致勝。
古語言“伺機而動”、“趁虛而人”，在中醫(yī)藥出口營銷中，比較分析國外市場及中醫(yī)藥現(xiàn)狀得出，以補缺者的形態(tài)占領(lǐng)國外的市場空缺是最合適的選擇。做別人做不到的，治主流醫(yī)學無法兼容并治的疾病，達到主流醫(yī)學手段難以企及的療效，以補缺營銷戰(zhàn)略贏得外國民眾及主流醫(yī)學界的更多關(guān)注和青睞。
(五)國際專業(yè)展會
國際展會是市場走勢的指示器，增進東西方了解的紐帶和促進國際文化交流的橋梁。展會中的與會者可利用同一場所共同弘揚文化，其傳遞經(jīng)濟信息、加強對外交流的效果是其他形式所不易達到的。
【關(guān)鍵詞】藥學英語 教學改革 探索
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810(2012)21-0049-02
近年來,隨著對藥學專業(yè)人才的需求日益增加,我校的藥物制劑、藥物分析、制藥技術(shù)和藥品營銷專業(yè)規(guī)模不斷擴大。各用人單位對學生的專業(yè)知識和基本素質(zhì)要求也不斷提高,這就需要學校必須形成一個完善的課程體系來培養(yǎng)學生的綜合能力。新形勢下,隨著世界經(jīng)濟的飛速發(fā)展,全球經(jīng)濟一體化的到來,對學生藥學專業(yè)英語能力的要求也越來越高。我們需要對藥學專業(yè)英語的教學進行探索和思考。
一 藥學專業(yè)英語教學的現(xiàn)狀
1.對藥學專業(yè)英語的重視程度不夠
目前我校把藥學專業(yè)英語課程定為藥學專業(yè)必修課,每周2課時,2學分,共開設(shè)一學期。與其他專業(yè)課程相比,存在學時少、學分低、學生學習積極性不高的問題。部分學生和老師認為我校畢業(yè)生將來從事的是技術(shù)工作,很少參與藥學方面的科研開發(fā)與創(chuàng)新,在工作崗位上,很少用到英語,更不用提專業(yè)英語了。也有部分人對藥學專業(yè)英語認識不夠,覺得只要學好基礎(chǔ)英語就可以了,藥學專業(yè)英語不過是掌握一定的專業(yè)詞匯和專業(yè)術(shù)語后閱讀和翻譯一些資料而已。
2.學生英語基礎(chǔ)水平不高
由于中小學階段的英語基礎(chǔ)不扎實,語言學習習慣差,到我校學習的絕大部分學生水平較差,主要表現(xiàn)在語言積淀太淺,能力偏弱,對課堂內(nèi)容的消化較慢,甚至對稍難課程的學習都感覺困難,興趣不高。而那些英語水平較高和學習積極性高的少部分學生,面臨著接觸相關(guān)專業(yè)新信息少,學習內(nèi)容不深入,教學時間少的問題,他們的專業(yè)英語學習狀況不太好。所以在課程設(shè)置允許的條件下,強烈要求增加藥學專業(yè)英語授課學時。
3.缺乏一套實用的適合高職學生的藥學專業(yè)英語教材
目前的基礎(chǔ)英語教材比較全面,包括聽、說、讀、寫、譯,讀中還包括精讀、泛讀、快速閱讀等。但是缺乏一套既實用,適合高職學生,又符合學生的實際應(yīng)用需求的藥學專業(yè)英語教材。在教材方面,我們目前使用的是由我校英語教研組編寫的校本教材,其內(nèi)容多數(shù)是選取一些本科教材和專業(yè)期刊。這些教材和期刊上的信息、技術(shù)大部分早已過時,教學內(nèi)容對學生的吸引力不大。而且教材整體上偏向于藥品營銷口語學習,不能滿足藥物制劑和藥物分析專業(yè)學生的學習要求。
4.師資力量薄弱
近年來,我校非常重視師資隊伍建設(shè),學歷和職稱都有了很大的改善,但專業(yè)英語師資隊伍的狀況卻并不樂觀。擔任專業(yè)英語教學的老師一般有兩類:一類是英語語言文學專業(yè)出身的英語教師;另一類是英語基礎(chǔ)較好的藥學專業(yè)教師。不論哪類教師任教,均存在一定的問題:專業(yè)教師藥學知識基礎(chǔ)扎實,但英語語言基礎(chǔ)有待提高,語言教學方法與規(guī)律掌握不夠;而英語教師卻缺乏系統(tǒng)的藥學專業(yè)知識。由于藥學專業(yè)英語教學對教師的英語水平、專業(yè)知識及教學方法的要求較高,合格穩(wěn)定的師資隊伍顯得尤為重要。 二 高職學校藥學專業(yè)英語教學改革的探討
1.明確藥學專業(yè)英語的培養(yǎng)目標及教學要求
藥學專業(yè)英語的教學目標就是讓學生把藥學專業(yè)英語知識和藥學專業(yè)課程的內(nèi)容有機地結(jié)合起來,不單純?yōu)榱藢W習英語而學習,而是作為一個學習專業(yè)知識的工具,更好地理解和掌握藥學專業(yè)課的知識,隨時了解當今世界藥學發(fā)展的動向和前沿知識,為今后的工作奠定良好的基礎(chǔ)。藥學專業(yè)英語的學習一般安排在高年級階段進行,學生很快將踏入社會,他們在實際工作中會遇到一些難題,需要借助工具書或報紙雜志以及其他檢索手段獨立解決。因此,要把培養(yǎng)學生獨立的自學能力、應(yīng)用能力列為英語教學的重要目標。
第一階段,學習化學藥學專業(yè)詞匯構(gòu)詞方法。藥學專業(yè)英語的學習有別于其他專業(yè)英語的學習。藥學專業(yè)知識主要和化學與醫(yī)學有關(guān),因此,藥學專業(yè)英語首先要從學習無機化合物、有機化合物和醫(yī)學術(shù)語構(gòu)詞法。要提高學生的藥學專業(yè)英語能力,專業(yè)詞匯教學是十分重要的環(huán)節(jié)。學生反映的學習困難主要與專業(yè)詞匯有關(guān),主要是因為專業(yè)詞匯學習困難,單詞長,讀音難。系統(tǒng)講解其構(gòu)詞法,旨在培養(yǎng)學生不受系統(tǒng)與專業(yè)分類限制,具備舉一反三認知專業(yè)詞匯的能力,并且詞匯的學習貫穿于整個教學中。單詞是英語語言的基本單位,詞匯量的大小直接影響閱讀與理解能力,而學生因缺乏構(gòu)詞知識,很難增加詞匯量。針對這方面的缺陷,在教學過程中應(yīng)加強構(gòu)詞法知識的講解。此外,掌握藥學專業(yè)詞匯的特殊發(fā)音規(guī)律也是非常重要的,如果發(fā)音不準將會影響與人交流。構(gòu)詞法和發(fā)音兩方面的知識是藥學專業(yè)英語學習的基礎(chǔ),在教學過程中必須要重視和加強。
第二階段,熟悉藥學專業(yè)英語翻譯概論。在第二階段,系統(tǒng)地學習藥學專業(yè)英語的特點、難點及藥學專業(yè)英語翻譯概論。專業(yè)英語中通常使用許多特殊結(jié)構(gòu)和習慣表達方法,其具有以下特點:經(jīng)常使用復雜長句、被動語態(tài)、非謂語動詞、詞性轉(zhuǎn)換等。與基礎(chǔ)英語相比,藥學英語的文章句型復雜,從句多,從句套從句,主句與從句位置顛倒,主語和謂語之間插入其他成分,形式主語多。
1 我國臨床藥學工作的現(xiàn)狀
臨床藥師直接面向病人提供藥學技術(shù)服務(wù)是時代的呼喚、病人的需要和社會發(fā)展的必然趨勢。臨床藥學強調(diào)的是“臨床”，藥學監(jiān)護突出的是“病人利益第一”。然而目前許多醫(yī)院藥師的工作方式仍是“脫離臨床，遠離病人”，不僅難以滿足病人治療的需要，也阻礙了臨床藥學的深入發(fā)展和提高。就我院而言，從2002年以來就開展了這項工作，組織藥師到臨床配合醫(yī)師參與臨床用藥，進行查房，運用藥物經(jīng)濟學的原理，幫助臨床醫(yī)師選擇合理的用藥方案，觀察臨床療效，開展用藥監(jiān)測，觀察藥物不良反應(yīng)，特別是罕見的不良反應(yīng)，并進行總結(jié)撰寫科研論文，取得了一定的效果。但距離實際要求還有一定的差距，很多情況下臨床藥師的工作不被認可，認為這些工作是醫(yī)師的職業(yè)范疇，更有甚者認為藥師不具備這方面的資質(zhì)。使得目前這項工作真正做起來很難。
2 開展臨床藥學工作的必要性
2．1 醫(yī)師藥學知識的局限：近年來，新技術(shù)越來越多地被應(yīng)用于醫(yī)藥界，醫(yī)學和藥學知識的老化和更新加速。在這樣的大背景下，醫(yī)師如何做到合理用藥的問題令人堪憂。醫(yī)師為提高自身業(yè)務(wù)水平要汲取大量的醫(yī)學新知，若再關(guān)注藥學進展實在分身乏術(shù)，所以其藥品的使用知識一般源于藥物手冊或藥品說明書，其中為宣傳而夸大藥物療效或?qū)Σ涣挤磻?yīng)避而少談的現(xiàn)象也是有的，這就為臨床用藥埋下了很大的隱患，而臨床藥師對藥學知識的熟悉能有效地減少這種用藥危險。
2．2聯(lián)合用藥情況的增多：由于很多現(xiàn)代病的發(fā)生是多因素造成的，一種疾病往往需要多種藥物聯(lián)合使用才奏效，或者病人又常常同時患有幾種疾病，疾病的發(fā)生變得越來越復雜，因此聯(lián)合用藥的情況明顯增多。毋庸置疑，聯(lián)合用藥確有它獨特的優(yōu)勢，如果用藥得當可以很好地提高藥物治療水平和醫(yī)療質(zhì)量。但其實際操作情況卻不容樂觀，藥物的不良反應(yīng)相當一部分與此有關(guān)。對于聯(lián)合用藥如何趨利避害，臨床藥師將發(fā)揮重要的作用。
3 我國臨床藥學工作中存在的問題
臨床藥學的主要職責是參與臨床合理用藥，進行治療藥物監(jiān)測，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)和從事藥物信息的收集與咨詢服務(wù)。但我國醫(yī)院臨床藥學的工作處于被動狀態(tài)。目前醫(yī)院臨床藥學的發(fā)展是浮在上面的，服務(wù)的廣度、深度不夠。儀提供藥品的基本信息，或者作部分藥品的血藥濃度監(jiān)測，而對藥物合理利用的研究不足，還談不上指導臨床合理用藥。
4 我國臨床藥學工作的障礙
4．1 人才培養(yǎng)滯后：我國的臨床藥師一般來自學校培養(yǎng)和在職培訓兩種，在職培訓只能暫緩用人之急。高等醫(yī)藥院校的培養(yǎng)才決定著臨床藥師的專業(yè)素質(zhì)。而目前各高校臨床藥學專業(yè)的教育大多只是圍繞藥學本身進行，如藥品的處方篩選、制劑工藝、檢驗方法、質(zhì)量控制、穩(wěn)定性等方面。這與理想狀態(tài)的臨床藥師要具備相當?shù)尼t(yī)學和藥學基礎(chǔ)知識相去甚遠。在這種狀態(tài)下，培養(yǎng)的人才更接近于實驗型，而非臨床實踐型。臨床藥師要解決的是藥物與人的關(guān)系，研究的是藥物在人體代謝中發(fā)揮較高療效的理論和方法。在工作中必須對藥物本身、用藥對象和給藥方式有著較深入的了解和認識。才能提出真正合理的用藥方案，從而樹立權(quán)威，擁有臨床用藥的決定權(quán)。臨床藥師人才的培養(yǎng)緊緊圍繞臨床才能適應(yīng)需求，此為大勢所趨。
4．2 定位模糊：衛(wèi)生部、專家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中明確了臨床藥師的主要工作應(yīng)圍繞臨床用藥進行。但事與愿違，目前，很多醫(yī)院的藥師多在做監(jiān)測、接受臨床標本、管理儀器、出報告等工作。
4．3 文化背景差異：人們心目中的藥師，總是與抓草藥、配藥水聯(lián)系在一起，與藥房、藥店、藥庫聯(lián)系在一起。藥學本科教育出現(xiàn)后才逐步有所改觀，但其焦點仍然是圍繞藥學自身的實際問題，如藥品的穩(wěn)定性和配伍穩(wěn)定性、處方篩選、制劑工藝、藥品檢驗方法、藥品的體外或體內(nèi)質(zhì)量評價等，而對藥物與機體間的相互作用、病理、生理狀態(tài)對藥物體內(nèi)處置的影響等研究則相對匱乏。
大量研究表明，臨床藥師參與合理用藥決策使醫(yī)院內(nèi)發(fā)病率和死亡率呈下降趨勢，臨床藥師提出的用藥方案和建議大部分被采納或經(jīng)過修改后采納。
4．4 醫(yī)療體制上的差異：建國以來，我國的醫(yī)院是政府實行一定福利政策的公益事業(yè)單位。已實行多年的公費醫(yī)療制度中暴露出藥品大量浪費，離退休職工醫(yī)藥費在企事業(yè)單位中所占比例過大等問題，給國家?guī)沓林氐呢摀ａt(yī)藥費用與個人利益沒有直接利害關(guān)系，病人希望醫(yī)生給用最好的藥物。以期盡快地解除病痛；對醫(yī)院而言，病人的需要就是醫(yī)院的需要，醫(yī)療質(zhì)量是第一位的，忽視了醫(yī)療和藥物資源的過度消費。這種情況下開展臨床藥學存在相當?shù)碾y度。
獨立學院是我國高等教育的新生事物，是辦學體制、辦學思路、辦學模式和辦學機制的一大創(chuàng)新。獨立學院持續(xù)發(fā)展的核心是提高教育教學質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。提高獨立學院人才培養(yǎng)質(zhì)量的核心是構(gòu)建獨立學院人才培養(yǎng)模式和積淀人才培養(yǎng)特色[1]。溫州醫(yī)學院獨立學院-仁濟學院創(chuàng)辦于1999年8月，仁濟學院中藥學專業(yè)與溫州醫(yī)學院公辦中藥學專業(yè)在培養(yǎng)方向上有所不同，前者旨在培養(yǎng)創(chuàng)新與應(yīng)用兼并型人才，后者更注重于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。2008年以前仁濟學院中藥學專業(yè)直接套用的公辦教學平臺的教學大綱及教學計劃，并不完全適合仁濟學院人才的培養(yǎng)。在培養(yǎng)過程中，由于仁濟學院學生整體學習基礎(chǔ)相對薄弱，迫切需要一套切實可行人才培養(yǎng)方案進行指導。近幾年，我們對獨立學院中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)模式進行了改革與實踐，取得一些較滿意的成績，現(xiàn)總結(jié)如下。
1合理調(diào)整了仁濟學院中藥學專業(yè)課程體系
原有的中藥學專業(yè)課程體系基本上是中醫(yī)藥學-化學傳統(tǒng)教育模式[2]。這種課程體系盡管有其合理性并一直保持至今，但存在許多弊端，主要表現(xiàn)在：一是課程結(jié)構(gòu)過于專門化，知識面窄；二是課程的設(shè)置沒有體現(xiàn)學科的發(fā)展；三是課程的設(shè)置忽略了能力的培養(yǎng)。為此，我們對課程設(shè)置進行了調(diào)整。首先，夯實基礎(chǔ)，在原有的基礎(chǔ)上適當增加一些西藥和與臨床有關(guān)課程如藥物化學、中醫(yī)學、臨床藥理學等。其次，增加一些新興中藥學科的課程如中藥學前沿講座、細胞生物學、中藥市場營銷等，而在任意選修課中開設(shè)了中藥與美容、中藥與保健等與本專業(yè)相關(guān)的一些近緣課程，增設(shè)的新課程為學生提供了大量的應(yīng)用型知識和豐富多彩的學科前沿動態(tài)知識，了解中藥在臨床上的應(yīng)用，為今后的實踐工作打下良好的理論基礎(chǔ)。同時，適當?shù)貏h除或壓縮了如中成藥分析、中醫(yī)藥概論、炮制學、方劑學、有機化學和分析化學等傳統(tǒng)學科的課時數(shù)。
2建立了仁濟學院中藥學專業(yè)課程負責人制
課程負責人制是通過聘任課程負責人并由其統(tǒng)領(lǐng)課程建設(shè)小組的任課教師來實施、優(yōu)化課程教學與建設(shè)的一項新型管理制度。從2009年3月份開始，我們制定了切實可行的仁濟學院中藥學專業(yè)課程負責人制度。通過招募或指定工作熱情、具有豐富教學經(jīng)驗的教師承擔課程負責人，明確其職責、工作目標、管理權(quán)限等。課程負責人開展負責制引導下的系列教學實踐活動，包括檢查和審議課程組教師的教案、講稿、多媒體課件，集體備課、互相聽課，組織課程組成員討論確定教材、教學參考書，制定或修訂課程教學大綱、教學計劃、教學進度表、考核方法等。同時，組織制訂課程建設(shè)規(guī)劃，規(guī)范課程教學文件，進行教材建設(shè)和組織教學改革活動，負責本課程的青年教師培養(yǎng)和教學管理、教學評估等。通過互相學習，調(diào)查學生的學習情況，收集學生反饋的信息，及時討論并改進教學方法，共同提高教學質(zhì)量。
3完善了仁濟學院中藥學專業(yè)實習教學體系
中藥學實習實訓教學體系包括野外見習、GAP種植基地、中試基地、浙江格魯斯特生物醫(yī)藥有限公司、附屬醫(yī)院等知識板塊構(gòu)成。野外見習是藥用植物學課程學習中的重要環(huán)節(jié)，我們已在泰順烏巖嶺國家自然保護區(qū)、龍灣潭國家森林公園和永嘉林坑建立了野外見習基地，時間為一周。通過野外見習，使學生熟悉了中藥的生長環(huán)境、生態(tài)、資源保護和利用的理論知識，了解了中藥資源調(diào)查的基本技能、方法，也培養(yǎng)了學生團隊協(xié)作精神。通過瑞安溫莪術(shù)藥材規(guī)范化種植基地（已通過國家GAP認證）實習，可以使學生更清楚地了解道地產(chǎn)區(qū)藥材種植、采收加工、質(zhì)量控制，并掌握道地藥材的植物形態(tài)、生長環(huán)境，藥用部位的主要特征等方面的情況。溫州醫(yī)學院藥物中試基地、浙江格魯斯特生物醫(yī)藥科技有限公司（溫醫(yī)控股）示范教學基地實習，通過這些實習，學生初步了解藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)控及營銷過程，為今后的就業(yè)打下扎實的基礎(chǔ)。畢業(yè)實習是中藥學專業(yè)本科學生培養(yǎng)過程中重要的內(nèi)容之一，通過畢業(yè)實習，使學生了解藥品的使用、劑量、規(guī)格和注意事項，熟悉藥品調(diào)劑的整個過程。我們原定第八學期進行畢業(yè)實習，但在每年的例行教學實習檢查中了解到中藥學專業(yè)學生下點實習時間偏短，這期間不少學生要參加研究生考試、公務(wù)員考試，找工作等，真正投入到實習實踐工作的時間大大減少。為此，我們從2008級開始，對中藥學的教學計劃進行調(diào)整，學生第七學期下點實習，第八學期初返校，以便學生真正實習下點時間延長，加強學生實習訓練的時間，有利于學生實踐能力的提高。
4健全了中藥學專業(yè)實踐教學管理體系
由本院教師、附屬醫(yī)院藥劑科帶教老師和企業(yè)帶教老師共同建立實踐教學指導委員會，制訂了具體的教學實踐管理規(guī)章制度，使實踐教學管理規(guī)范化和科學化，保證藥學院實踐教學體系有效運轉(zhuǎn)。由教學院長主管，藥學院教學辦公室主任負責，在實習單位科教科和業(yè)務(wù)科室的協(xié)助下，選定合格的帶教教師組建帶教教師庫。依托實習基地的師資力量，聘請高級職稱以上實習帶教教師組成實習教學考核專家?guī)欤瑢W生的實習情況進行具體指標的考核。每年邀請實習基地帶教教師參加本科生畢業(yè)論文答辯，建立常規(guī)性的帶教教師參加論文答辯制度。借此平臺，帶教教師可以了解藥學院教師的科研動向，結(jié)合自身實際，優(yōu)勢互補，加強雙方的合作；同時，增加了實習帶教教師彼此交流的機會，有利于各項工作的開展。為了實現(xiàn)資源共享共享，達到學生、學院、實習基地“三贏”，建立藥學院后期實踐教學網(wǎng)絡(luò)信息平臺，實現(xiàn)了學院與實習基地間的通暢互動。逐漸完善此平臺的功能和互動空間，使中藥學實踐教學工作更好地貫徹實施。
5實行了本科生導師制，突出學生的個性發(fā)展
本科生導師制是目前我國高校探索育人的新途徑，在高等教育的大眾化和普及化階段，本科生導師制彰顯出精英教育的品質(zhì)與價值，是培養(yǎng)個性化人才的重要模式[3]。從08級開始，我們對仁濟學院中藥學專業(yè)學生實行導師制，每位老師每年帶1位學生，從學會做人做事到職業(yè)規(guī)劃及科研能力的鍛煉，對學生進行全方位的培養(yǎng)。同時，導師利用自己的課題及經(jīng)費，讓學生提早介入科研，一是培養(yǎng)他們的科研意識；二是通過2～3年的科研訓練，到畢業(yè)實習前就可以完成畢業(yè)論文，騰出時間讓學生在最后一學期更好地進行職業(yè)規(guī)劃。通過教師對學生的個別輔導以及師生合作，促進學生的個性發(fā)展。導師制作為一種教學管理制度，建立完善的規(guī)章制度是本科生導師制實施的必要保障。為此，我們采取了一些措施，如成立導師組、建立質(zhì)量保障機制、職業(yè)生涯指導等。通過對08級仁濟學院中藥學專業(yè)的學生實施一年的導師制后取得的成績進行分析比較，結(jié)果表明，實行導師制后，學生對專業(yè)學習的積極性有了很大提高，體現(xiàn)在學生的學業(yè)成績上，無論是英語的四六級通過率，還是各科成績的優(yōu)秀率，都比沒有實行導師制的藥學專業(yè)學生及前幾屆中藥學專業(yè)的學生有了較大幅度的提高。
論文關(guān)鍵詞：高藥價;以醫(yī)養(yǎng)醫(yī);醫(yī)藥分離;加強監(jiān)管
1 引言
醫(yī)療保險制度作為社會保障體系的重要組成部分，起著促進國民收入再分配，保障民眾健康，維護社會穩(wěn)定和改善民生福利的重要作用，歷來備受世界各國政府的重視。中國的醫(yī)療制度改革自建國以來就已經(jīng)開始了，從1978年改革開放之后進入到了一個嶄新的階段，三十多年過去了，時至今日，“中國醫(yī)療保險制度改革”三級跳“基本完成了從公費醫(yī)療及勞保醫(yī)療到社會醫(yī)療保險制度的歷史性轉(zhuǎn)變”。建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。
長久以來，“看病難，看病貴”的問題，一直是我國醫(yī)療改革中的頑瘤，是一個重要的民生福利問題，也關(guān)系著我國的健康穩(wěn)定發(fā)展。其中，“看病難”的問題通過國家不斷地對醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的合理規(guī)劃與建設(shè)已在一定程度上得到有效解決，但目前仍然有許多民眾因為“看病貴”而不敢走進醫(yī)院。如何解決“看病貴”的問題成了當務(wù)之急。
2 高藥價的原因分析
“看病貴”主要體現(xiàn)在藥品價格昂貴，導致個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總支出的很大比重，藥品收入成為了醫(yī)院最主要的收入，筆者認為高藥價的原因存在于以下幾個方面。 1 政府財政投入的不足
隨著國家財力的增長和醫(yī)療保障體系的不斷完善，政府在醫(yī)療事業(yè)上的投入不斷增加，但是增長幅度較小，占gdp的比重依然很低。從下圖中可以看出，衛(wèi)生總費用逐年增長的幅度明顯大于政府的衛(wèi)生支出增長幅度，從而也說明了政府投入力度的不足。 2 以藥養(yǎng)醫(yī)和加價率的客觀存在
“以藥養(yǎng)醫(yī)”指醫(yī)療機構(gòu)通過藥品價格增加收入，用以彌補政府財政對醫(yī)療機構(gòu)投入不足和醫(yī)療服務(wù)價格過低的缺口，它誕生于計劃經(jīng)濟時代，政府財政投入不足的背景下。
（1）“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策的實施給予了醫(yī)院通過藥價加成來獲得高額利潤的權(quán)力，以彌補財政補貼的不足，使得藥品收入成為醫(yī)院的主要收入來源。在市場競爭的壓力下，公立醫(yī)院逐漸變得“姓公行私”，并利用這一政策追逐利潤最大化，造成了藥品價格的進一步攀升。
（2）醫(yī)院工資改革制度的落后，使得獎金成為醫(yī)生收入的重要組成部分，醫(yī)院甚至實行科室預算，醫(yī)療收入尤其是藥品收入直接跟獎金掛鉤，加劇了醫(yī)生違背職業(yè)道德逐利行為的發(fā)生，導致了開貴藥、亂開藥的情況頻發(fā)，惡化了醫(yī)患關(guān)系。
（3）醫(yī)療機構(gòu)沒有嚴格的成本控制體系，導致流通費用、管理儲存費用相對較高，為了維持醫(yī)院的經(jīng)營，必須采取高藥價的策略。申銀萬國2010年6月醫(yī)藥月報顯示從2008年到2010年第一季度整個醫(yī)藥行業(yè)毛利率高達29.67%，而凈利潤只有6.72%。可見醫(yī)療行業(yè)的成本費用之大。 3 醫(yī)療機構(gòu)的雙向壟斷導致的藥品費用的虛高
醫(yī)療機構(gòu)與藥品的供應(yīng)、管理、定價、買賣緊密聯(lián)結(jié)，形成了一種特殊的雙向壟斷結(jié)構(gòu)：買方壟斷和賣方壟斷，即對藥品供應(yīng)渠道的壟斷以及對藥品技術(shù)、信息的壟斷。
（1）醫(yī)療機構(gòu)作為買方，對藥品供應(yīng)渠道形成壟斷。統(tǒng)計資料顯示，在我國藥品零售的終端市場，醫(yī)療機構(gòu)的份額占到了80%，剩下的留給零售藥店的市場份額僅僅只有20%。這樣的現(xiàn)實狀況，造就了醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)藥廠商的壟斷型買家地位。面對這樣一個龐大的壟斷買家，在采取價格招標的政策下，醫(yī)藥廠商要想中標，需要一大筆“營銷”費用（引起“回扣”的一個重要原因），這筆“營銷”費用自然被醫(yī)藥廠商計入了藥品成本之中，造成最終的投標價格高出初始投標價格數(shù)十倍之多。
（2）醫(yī)療機構(gòu)作為賣方，對藥品技術(shù)、信息形成壟斷。由于民眾在醫(yī)藥方面專業(yè)知識的欠缺，大部分醫(yī)患消費者與醫(yī)師之間存在著嚴重的信息不對稱，普通消費者并不知道該如何用藥，更不知道藥品的價格。一切專業(yè)技術(shù)知識和信息完全由醫(yī)師壟斷，開什么樣的處方用什么樣的藥完全由醫(yī)師決定，將醫(yī)患消費者置于極其被動的地位。
3 高藥價的對策分析
從前文分析中我們可以得出，高藥價的形成受諸多因素的影響，因此要解決高藥價這一重大民生問題，必須從多方面進行分析。 1 從“以藥養(yǎng)醫(yī)”到“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”
（1）加大政府投入。首先，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是具有社會福利性質(zhì)的公益事業(yè)，承擔著為人們提供醫(yī)療和衛(wèi)生保健服務(wù)的社會責任。雖然醫(yī)院不是企業(yè)，但其仍然是以盈利為目的，要讓其承擔社會責任，政府必須給予財政補貼，才能發(fā)揮其職能作用。
（2）加大社會支出。可以主要從兩方面加大社會支出，
第一，擴大保險的覆蓋范圍，國務(wù)院總理******在“十二五”規(guī)劃演講中提出到2020年要基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；第二，加大保險的保障程度，擴大保障范圍和加強保障力度。
（3）提高醫(yī)療服務(wù)價格。醫(yī)院的收入主要來自政府補貼、醫(yī)療收入、藥品收入，目前我國醫(yī)療服務(wù)價格相對較低。醫(yī)療服務(wù)價格的提高不僅可以緩解醫(yī)院對藥品收入的嚴重依賴這一不合理現(xiàn)象，還可以調(diào)動醫(yī)生的積極性和提高服務(wù)質(zhì)量。但是醫(yī)療服務(wù)價格的提高要適合中國的國情，不能出現(xiàn)以高醫(yī)療收入取代高藥品收入的不合理現(xiàn)象。 2 醫(yī)藥分離，發(fā)展藥品零售商，打破醫(yī)療機構(gòu)壟斷
“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策是有特定歷史背景，在我國政府投入不足的情形下，要發(fā)展醫(yī)療事業(yè)必須采取的措施，如今這種特殊的國情已經(jīng)發(fā)生了改變，因此，政策也必須作相應(yīng)的變動。
要解決藥品價格過高，必須打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式，切斷醫(yī)院、醫(yī)生與藥品之間的利益關(guān)系，將醫(yī)生排除在藥品經(jīng)濟利益受益者之外。一方面，減少醫(yī)院和制藥企業(yè)之間的暗箱操作和通過“回扣”抬高藥品價格等不合理行為，另一方面，如果不切斷醫(yī)藥關(guān)系，必然會引發(fā)醫(yī)生為了自身利益而帶來的道德風險。因此，要做到“醫(yī)者務(wù)醫(yī)”才能從根本上解決高藥價這一現(xiàn)實難題。前文提到的加大政府投入、社會支出和提高醫(yī)療服務(wù)價格，都是解決醫(yī)藥分離的有效措施。
建立多渠道的藥品銷售模式，充分發(fā)展藥品零售商。發(fā)展零售商有利于打破醫(yī)院在藥品銷售領(lǐng)域的絕對壟斷地位，既可以削弱醫(yī)院對于藥品價格的賣家壟斷地位，也能降低醫(yī)院作為最大的買家對制藥企業(yè)的買家壟斷地位，從而使得藥品的定價更加市場化，合理化。 3 整合并優(yōu)化制藥產(chǎn)業(yè)
藥品的價值鏈主要由四部分構(gòu)成，分別是“研發(fā)”，“生產(chǎn)”，“配送”以及“營銷和銷售”。藥品價格構(gòu)成的四要素中剛性成分是研發(fā)和生產(chǎn)，彈性成分是營銷銷售和配送。針對當前我國藥品市場低水平重復建設(shè)和過度競爭的現(xiàn)狀，應(yīng)鼓勵有實力的藥企通過兼并等途徑擴大自身實力，達到規(guī)模經(jīng)濟效益，從而改變藥企過度競爭和基本藥物無序供應(yīng)的現(xiàn)狀，提高制藥工業(yè)集中度，達到“促進基本藥物向優(yōu)勢企業(yè)集中”的效果。 4 加強藥品監(jiān)管，保證藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品價格，重樹藥品消費信心
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥旅游；產(chǎn)品開發(fā)；旅游管理
一、引言
中醫(yī)藥旅游是最近幾年才出現(xiàn)的一個概念，它是以具有藥用作用的動植物及中醫(yī)藥文化景觀為旅游對象，讓旅游者在旅游的過程中獲得中醫(yī)藥藥物知識和體驗中醫(yī)藥醫(yī)療文化的專項旅游活動。它以中醫(yī)藥物質(zhì)為載體，以傳統(tǒng)的中醫(yī)藥文化為靈魂，集醫(yī)學、旅游兩產(chǎn)業(yè)于一體，集社會、經(jīng)濟、環(huán)境價值于一身，是旅游業(yè)的擴展和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的延伸。中醫(yī)藥旅游產(chǎn)品的開發(fā)已初具規(guī)模，包括中醫(yī)藥購物旅游，中醫(yī)藥觀光旅游（中醫(yī)藥人文景觀，中醫(yī)藥動植物觀賞），中醫(yī)藥體驗式旅游，中醫(yī)藥學術(shù)旅游等在內(nèi)的旅游產(chǎn)品深受市場追捧。
二、中醫(yī)藥旅游的出現(xiàn)及發(fā)展現(xiàn)狀
中醫(yī)藥旅游，可以說是一種古老的旅游形式，很早就已經(jīng)出現(xiàn)。我國人民很早就有了尋醫(yī)問藥的活動，傳說中的神農(nóng)嘗百草，“日遇七十二毒，得茶而解”，可以說中醫(yī)藥旅游的雛形。始于魏晉南北朝時期的“仙游”，就是道學家們?yōu)榍蟮瞄L生不老在自然山水中找尋精神與身體的醫(yī)藥良方而開展的出世型旅游活動。而后，又有各朝各代的醫(yī)藥名家為探尋中醫(yī)真諦、窮究中藥之理而進行的旅游活動，如明朝李時珍在寫《本草綱目》前，為識得中醫(yī)藥草的藥理及藥用，在積累了大量的臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，還親自遍訪名山大川，為中國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出了巨大貢獻。
如今，隨著大眾旅游時代的到來，中醫(yī)藥旅游也逐漸火熱并漸具規(guī)模。中醫(yī)、中藥、中國傳統(tǒng)健身方法和中醫(yī)新成就，在世界上廣有影響，這已成為中國旅游的重要項目。每年都有許多外國人和港澳臺同胞來大陸就醫(yī)、參觀學習，進行考察和洽談中藥材貿(mào)易。針灸、針刺麻醉、氣功醫(yī)療、治療脫發(fā)病、學習太極拳等更是熱門項目。僅為醫(yī)療脫發(fā)，日本曾先后組織了1000多人的旅游團體來華。中醫(yī)藥旅游的實踐已先理論而發(fā)展起來，迫切需要從實踐到理論再到實踐的發(fā)展過程。顯然，現(xiàn)在的研究成果遠遠不能滿足蓬勃發(fā)展的中醫(yī)藥旅游實踐發(fā)展的需要，它需要一套完整、系統(tǒng)、深入的理論體系來指導發(fā)展。這樣才能更好地實現(xiàn)其經(jīng)濟價值、環(huán)境價值和社會價值，使中醫(yī)藥旅游帶動旅游業(yè)和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的共同良性發(fā)展，使它真正成為人們一種在新的健康觀念引導下的旅游方式和生活方式。
三、推動中醫(yī)藥旅游長足發(fā)展的對策
1、樹立全新發(fā)展觀念，提高對中醫(yī)藥旅游的認識度
中醫(yī)藥旅游是中國特色的旅游方式，要充分認識其在國際國內(nèi)的影響，使之成為旅游環(huán)境容量分流、挖掘旅游資源內(nèi)涵、實現(xiàn)旅游產(chǎn)品升級換代的重要舉措。改變目前的中醫(yī)藥旅游作為中醫(yī)藥副業(yè)的現(xiàn)狀，早日實現(xiàn)其主體業(yè)務(wù)地位。應(yīng)從可持續(xù)發(fā)展觀念出發(fā)，對中醫(yī)藥旅游市場進行規(guī)范。加強中醫(yī)藥人員道德培訓，強化服務(wù)意識，嚴格執(zhí)業(yè)資格，加強藥材管理尤其是各旅游地的土特中藥材管理，杜絕假冒偽劣。同時，應(yīng)規(guī)范各旅游點的服務(wù)標準、旅游價格以及收費標準。按照公平與效益的原則，保護與鼓勵經(jīng)營者之間的競爭。
2、找準旅游發(fā)展定位，實現(xiàn)差異化競爭
對于地方政府，需要從中醫(yī)藥發(fā)展的戰(zhàn)略高度出發(fā)，引導中醫(yī)藥經(jīng)營者找準發(fā)展定位、理性開發(fā)體驗旅游，打造各具特色、產(chǎn)品差異大、互補性強的中醫(yī)藥旅游產(chǎn)品，提升中醫(yī)藥旅游的整體實力。對于中醫(yī)藥經(jīng)營者而言，發(fā)展定位需要結(jié)合企業(yè)的實際資源狀況，應(yīng)基于所開發(fā)產(chǎn)品的整體利潤貢獻是否能持續(xù)支撐中醫(yī)藥旅游的運作成本，不宜一味追求大而全，可以選擇打造在修學、觀光、休閑、娛樂等某一方面具有突出優(yōu)勢和特色的旅游產(chǎn)品。中藥經(jīng)營者還應(yīng)強化與同類產(chǎn)品的差異化競爭，既區(qū)別于中醫(yī)藥博物館靜態(tài)的展覽，又要區(qū)別于其他中藥經(jīng)營者的同類產(chǎn)品，這可從展示手段、展示內(nèi)容、旅游功能、企業(yè)優(yōu)勢產(chǎn)品和技術(shù)等多方面來進行區(qū)分，避免產(chǎn)品同質(zhì)化的競爭，在激烈的市場競爭中尋找發(fā)展的路徑。
3、以旅行社客源為基礎(chǔ)，努力開拓客源市場
中醫(yī)藥企業(yè)與旅行社除在傳統(tǒng)的旅游線路合作外，還可以與旅行社共同設(shè)計開發(fā)新的旅游線路，與新的旅游產(chǎn)品相結(jié)合，以新奇的中短程旅游線路吸引游客，如可以考慮與周邊區(qū)域的其他行業(yè)的工業(yè)旅游點合作，以開辟工業(yè)旅游專線的形式來積極拓展新的客源市場。在穩(wěn)定旅行社客源的基礎(chǔ)上，還要從長遠戰(zhàn)略出發(fā)，強化旅游營銷手段和措施，努力開拓客源市場。如針對中老年市場，可以開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生之旅。
四、結(jié)束語
中醫(yī)藥文化與旅游業(yè)的融合，有效提升了旅游業(yè)價值，也進一步提高了旅游管理人才的素質(zhì)，為旅游管理專業(yè)注入了長久的生命力。繼續(xù)發(fā)揮成都中醫(yī)藥大學的優(yōu)勢，加強旅游專業(yè)中醫(yī)藥文化方向人才的培養(yǎng)，培養(yǎng)高素質(zhì)的復合型專業(yè)旅游人才隊伍，是發(fā)展健康養(yǎng)生文化旅游產(chǎn)業(yè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。市場對中醫(yī)藥文化方向的旅游人才需求旺盛，因此，繼續(xù)發(fā)揮成都中醫(yī)藥大學的優(yōu)勢，加強旅游專業(yè)中醫(yī)藥文化方向人才的培養(yǎng)，培養(yǎng)高素質(zhì)的復合型專業(yè)旅游人才隊伍，是發(fā)展健康養(yǎng)生文化旅游產(chǎn)業(yè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
本論文是成都中醫(yī)藥大學校基金課題《中醫(yī)藥文化對旅游市場及旅游管理專業(yè)的價值提升之探索》，課題編號RW200818。
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