時間：2022-11-20 12:49:41
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)藥教育，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
《中國教育與發(fā)展綱要》指出:“誰掌握了面向21世紀的教育，誰就能在21世紀的國際競爭中處于戰(zhàn)略主動地位。”而教育國際化更是經(jīng)濟全球化、知識經(jīng)濟時代的趨勢。近年來，中醫(yī)藥教育在國際上呈現(xiàn)良好態(tài)勢。全國各中醫(yī)藥院校每年培養(yǎng)了大批國際復合型中醫(yī)藥人才，來華學習中醫(yī)藥的港澳臺及外國留學生人數(shù)逐年激增，已僅次于來華學習中文的學生人數(shù)。
1中醫(yī)藥教育國際化的狀況
1.1中醫(yī)藥教育在國內目前全國中醫(yī)藥高等院校共118所，中醫(yī)院校(含民族醫(yī)藥院校)33所，西醫(yī)院校85所，其中13所設有中醫(yī)系。
1.2中醫(yī)藥教育在國外據(jù)不完全統(tǒng)計，世界上已有120多個國家和地區(qū)設立了中醫(yī)藥機構，全球采用針灸、推拿、中藥、氣功治療的人數(shù)越為全球總人口的1/3。由于中醫(yī)藥療效逐步得到證實，國外中醫(yī)藥教育也有了很大的發(fā)展。
1.2.1中醫(yī)藥教育在歐洲目前歐洲已有各類中醫(yī)藥學校40余所，部分國家和地區(qū)已規(guī)范了針灸注冊制度，如英國對中醫(yī)藥教育的需求量大，由政府或私人資助的中醫(yī)院校數(shù)量與日俱增，法國每年培養(yǎng)1000名以上的中醫(yī)藥人才，包括針灸師、自然療法與草藥療法師。德國目前已有38個醫(yī)藥院校開設了針灸課。
1.2.2中醫(yī)藥教育在美國已有70余所中醫(yī)、針灸學校，在校生8000多人，學制由業(yè)余制該為全日制。
1.2.3中醫(yī)藥教育在東南亞越南、泰國、新加坡等國承認了中醫(yī)藥的合法地位，中醫(yī)藥教育發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>
1.2.4中醫(yī)藥教育在澳大利亞2005年5月，澳大利亞維多利亞州通過中醫(yī)法案，承認中醫(yī)合法地位，與西醫(yī)在法律上是平等的，中醫(yī)藥教育納人了澳大利亞正規(guī)高等教育。
1.2.5中醫(yī)藥教育在日韓日本承認針灸合法地位，但漢方醫(yī)學目前還沒有列人日本政府正式教育體系。在韓國，由中醫(yī)藥學和韓國治療方法結合而成的韓醫(yī)學教育得到政府認可。
2中醫(yī)藥國際行業(yè)標準和規(guī)范研究取得進展
去年2月，中醫(yī)藥醫(yī)療機構設置、中醫(yī)藥教育機構設置、中醫(yī)藥從業(yè)人員資格3個國際行業(yè)標準的制定研究已經(jīng)結題。上述3個國際行業(yè)標準研究是由世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會承擔的重大課題。另外，在由該會承擔的“十五”攻關課題一中藥標準國際合作研究中，已采用ISO國際標準化工作格式寫出人參、黃茂和葛根3種中藥的示范性國際標準草案;在中醫(yī)基礎理論術語和常用名詞術語的英譯課題研究中，已建立起1.3萬條的名詞庫和資料庫;" G. B.中醫(yī)基礎理論術語”的英譯國際標準、國際中醫(yī)藥從業(yè)人員資格(水平)的各類考試辦法及其《實施細則》等13個國際標準文件也在制定之中。這些國際標準的建立，對于中醫(yī)藥教育的國際化有著重要的推動作用。
3中醫(yī)藥教育國際化所面臨的機遇和存在的問題
3. 1面臨的機遇
3.1.1中國加人 WTO加人WTO后，高等教育作為服務貿(mào)易領域的重要組成部分，面臨著機遇和挑戰(zhàn)。目前高等教育服務貿(mào)易的主要方式之一是境外消費，即互派留學生。加人WTO，為中醫(yī)藥教育全球化提供了巨大的空間，為調整人才培養(yǎng)結構、優(yōu)化中醫(yī)藥院校教育結構、吸引海外優(yōu)質教育資源提供了更廣闊的發(fā)展空間和機遇，促進中醫(yī)藥高等教育辦學理念更新和管理機制的改善，為中醫(yī)藥國際教育產(chǎn)業(yè)化提供了空間。
3.1.2醫(yī)學模式的轉化和中醫(yī)藥教育的特色現(xiàn)在醫(yī)學模式由單純的生物醫(yī)學模式向生物一社會一心理醫(yī)學模式轉變，這與中醫(yī)藥教育理論上從天、地、神多方位考察人體的陰陽、藏象之間互相聯(lián)系，在“天人相應”中把握疾病發(fā)生演變過程。這與現(xiàn)代醫(yī)學模式是一致的。
3.1.3全球中藥、植物藥潮流現(xiàn)代醫(yī)源性和藥源性疾病層出不窮，而中醫(yī)藥的毒副作用較小且療效是某些生物藥、西藥無法達到的，人類回歸自然、返樸歸真的傾向潮流越來越明顯，中醫(yī)藥、植物藥開始顯示出超強的科學價值，中醫(yī)藥教育備受外國留學生的青睞。
3.1.4 WHO的推動在世界衛(wèi)生組織第56次大會上，討論通過了關于發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥的決議，將傳統(tǒng)醫(yī)學納人了世界衛(wèi)生組織工作總體規(guī)劃。這標志著傳統(tǒng)醫(yī)學在一定程度上已正式得到了世界主流醫(yī)學的認可。
3. 2存在的問題
3. 2. 1中醫(yī)藥國際教育的合法性和教育行為無序性之間的矛盾在國外，中醫(yī)藥教育的合法性還沒有解決，大多數(shù)國家中醫(yī)藥教育沒有納人正規(guī)的醫(yī)學教育體系，因此國外的中醫(yī)藥教育事業(yè)有的是商業(yè)注冊的、有的是文化事業(yè)注冊的等無序性行為，中醫(yī)藥教育的立法和規(guī)范還很欠缺。
3.2.2中醫(yī)藥國際教育的規(guī)范性和受教育者的差異性之間的矛盾目前國外學習中醫(yī)藥的人員構成復雜，有的是學習西醫(yī)的，也有普通群眾，有使用漢語學習的，也有使用其他語言的等，這些使得開展中醫(yī)藥教育的規(guī)范化遇到重大障礙。
3.2.3中醫(yī)藥國際教育的科學標準化與中醫(yī)藥理論的復雜多樣性間的矛盾中醫(yī)藥教育要國際化，首先要解決的是中醫(yī)藥理論及教學方面等一系列的標準問題，而中醫(yī)藥理論的復雜多樣，使得標準化的推進方面做的遠遠不夠，阻礙了國際化進程。
3.2.4中醫(yī)藥教育特色優(yōu)勢與國外同類型教育機構越來越多之間的矛盾一方面，國外辦學機構將大規(guī)模進人我國，另一方面，國外許多高校紛紛開辦中醫(yī)藥課程和科研機構，跟我國搶奪生源、師資等，這使得作為中醫(yī)藥教育發(fā)源地，我國中醫(yī)藥教育的主體地位正接受前所未有的沖擊。
3.2.5中醫(yī)藥教育的發(fā)展與外語水平不高之間的矛盾中醫(yī)藥是我國的傳統(tǒng)文化，其中很多深奧的哲理、專業(yè)術語等難以在英語和其他語言中找到對應的描述方法，因此對外語水平有較高的要求。而目前既懂專業(yè)又懂外語的人才很欠缺，不利于中醫(yī)藥的傳播。
4中醫(yī)藥教育國際化思考
4.1增強中醫(yī)藥教學優(yōu)勢，積極開展國際交流合作建立跨國教學中心，加強教育培訓的的國際合作，利用現(xiàn)達的信息通訊技術，如開展遠程教育、境外聯(lián)合辦學、合作項目、短期培訓、繼續(xù)教育、網(wǎng)上咨詢服務、教材數(shù)據(jù)庫信息資料服務等，加強中醫(yī)藥的國際交流合作，尤其是加強與世衛(wèi)組織的合作。以借助我國中醫(yī)藥教學的獨特優(yōu)勢，建立國際性中醫(yī)藥教育認證機構或權威學術機構，為中醫(yī)藥在立法、技術標準準人、市場競爭力等方面起到良好的示范性作用。
論文摘要:中醫(yī)藥高等教育歷經(jīng)數(shù)十年的發(fā)展，受現(xiàn)代大學制度和西醫(yī)教育模式的影響，在取得長足進步的同時也幕露出了一些不足之處。如何使高等中醫(yī)教育傳承優(yōu)秀的中醫(yī)藥學術傳統(tǒng)和思維方式，適應現(xiàn)代社會的要求，探索出不斷進步的中醫(yī)藥教育規(guī)律和培養(yǎng)方式，是中醫(yī)教育學界長期以來的努力方向。本文通過時現(xiàn)行中醫(yī)藥教育進行思考，指出了其存在的問題，并提出了解決措施。
高等中醫(yī)藥教育50余年來進行了很多適應社會變革的改革，初步形成了系統(tǒng)的學科群體和課程體系。據(jù)不完全統(tǒng)計，1999年全國中醫(yī)藥院校在校生人數(shù)為80,637人，至2005年達到303,075人(《全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編》)，辦學規(guī)模翻了兩番;多數(shù)中醫(yī)藥院校的本科專業(yè)及專業(yè)方向由原來的6一7個增加到20個左右。但是受現(xiàn)代大學制度和西醫(yī)教育模式的影響，高等中醫(yī)藥教育僅僅依賴單一的院校教育模式，并且根據(jù)臨床實際要求，中醫(yī)院校學生中西醫(yī)兩套理論都要學。基于中醫(yī)和西醫(yī)各自獨立的理論和臨床教學內容，培養(yǎng)的中醫(yī)院校畢業(yè)生中醫(yī)思維和中醫(yī)實踐能力不盡如人意，在繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥學術上也顯得不足，部分學生甚至面臨中醫(yī)不精、西醫(yī)不通的尷尬局面。
1我國高等中醫(yī)藥教育存在的問題
我國高等中醫(yī)藥教育經(jīng)過幾十年的發(fā)展，還存在著一些比較明顯的不足之處。
院校教育往往只注重單科的專業(yè)知識傳授。課程設置不完整、沒有依據(jù)完整的中醫(yī)學知識結構來完成教學任務，相關經(jīng)典醫(yī)學文獻學習不夠，忽視對中國傳統(tǒng)文化等中醫(yī)藥理論形成的外部因素的了解和學習，使得學生出現(xiàn)“知其然而不知其所以然”的現(xiàn)象。
高等中醫(yī)教育一直沿用基礎課程、臨床課程、畢業(yè)實習三段式培養(yǎng)模式。中醫(yī)學人才成長緩慢，理論教學和實踐教學被割裂為相互獨立的兩個階段，使得學生理論與實踐脫節(jié)，臨床中醫(yī)技能不足，更缺乏理解經(jīng)典、運用經(jīng)典的能力，從而社會適應能力下降。
師徒傳承的傳統(tǒng)培養(yǎng)模式弱化，純正中醫(yī)后繼乏人。作為中醫(yī)院校，臨床實踐是整個學習過程的重要環(huán)節(jié)，關系到學生的培養(yǎng)質量和培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。但是由于擴招、培養(yǎng)目標不明，帶教老師水平參差不齊以及臨床實習基地西醫(yī)化等因素，臨床實踐中中醫(yī)比例過少，缺乏純正的中醫(yī)治療，教師和學生都偏于西醫(yī)知識的深化學習，或者西醫(yī)診療操作的鍛煉，忽視中醫(yī)知識的講解和運用，忽視鍛煉學生的中醫(yī)診療思維，長此以往，學生的中醫(yī)基礎知識漸漸弱化，中醫(yī)臨床基本功逐漸減弱，中醫(yī)思維慢慢被西醫(yī)的思維模式所取代，不能處理好中西醫(yī)的關系，使中醫(yī)實習沒有達到應有的目的。臨床中醫(yī)教學效果大打折扣。
中醫(yī)科研創(chuàng)新能力的不足。高等教育法明確規(guī)定，高校本科教育應當使學生具有從事本專業(yè)實際工作和研究工作的初步能力。但從目前高校的學生培養(yǎng)過程來看，對學生基本知識、基本技能的傳授比較注重，對學生科研能力的培養(yǎng)度卻顯得不足。
中醫(yī)離不開創(chuàng)新，而創(chuàng)新離不開科研。目前的中醫(yī)教育既要有中醫(yī)的創(chuàng)新性，又要凸現(xiàn)出中醫(yī)的理論與思維，從科研中領會中醫(yī)理論的奧妙。然而，部分高等中醫(yī)院校不注重鍛煉中醫(yī)學生的實驗設計能力與科研技能，許多中醫(yī)學生的實驗設計能力與實驗室技能十分差，中醫(yī)畢業(yè)生缺乏基本的科研思維和方法，在今后的發(fā)展道路上不具備科研優(yōu)勢。
2對我國高等中醫(yī)藥教育的思考
如何使身處21世紀的高等中醫(yī)教育和中醫(yī)人才培養(yǎng)與中醫(yī)藥學術傳承發(fā)展相得益彰，既傳承中醫(yī)藥的思維方式，又適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的要求，探索出不斷進步的中醫(yī)藥教育規(guī)律和培養(yǎng)方式，中醫(yī)院校必須進行辦學目標、發(fā)展戰(zhàn)略等宏觀層面的思考，還必須在培養(yǎng)模式，尤其是在臨床教學中保持和發(fā)揮自身的特點和優(yōu)勢，克服套用西醫(yī)辦學模式的負面影響，從中西醫(yī)學發(fā)展規(guī)律的差異進行反思。
2.1高等中醫(yī)藥教育的定位
高等中醫(yī)藥教育是中醫(yī)藥事業(yè)的重要組成部分，必須遵照中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律和特點去辦學。中醫(yī)藥不同于西醫(yī)學的學科體系和思維方法，決定了中醫(yī)院校應該努力探索辦學道路，開展試點，確立具有自身特色的辦學道路。當務之急是要深刻思索中醫(yī)教育的主要任務，繼承中醫(yī)藥傳統(tǒng)思維和方式，以培養(yǎng)具有中醫(yī)傳統(tǒng)文化基礎和具有在中醫(yī)領域進一步深造和有發(fā)展?jié)摿Φ膶W生為目標，跳出固有的中醫(yī)教育體制，順應中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，拓展思路，敢于開展并確立新的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式。
2.2對高等中醫(yī)藥教育的幾點思考
(1)系統(tǒng)學習中醫(yī)課程，早期建立中醫(yī)知識架構
多年來，各界對于中醫(yī)院校課程設置的爭論一直未有定論，普遍認同的是要遵從中醫(yī)學的理論體系，準確地體現(xiàn)中醫(yī)藥學的知識結構體系，中醫(yī)學的知識結構包括:學習中國傳統(tǒng)文史哲和自然知識以形成文化觀念和思維方式;學習中醫(yī)藥的經(jīng)典醫(yī)著以確立中醫(yī)藥學的概念和體系;學習中醫(yī)藥治療方法，包括中藥、針灸、推拿、按摩、導引、食療等療法。
對于西醫(yī)知識的學習，各界也持有不同觀點，在中國科學技術信息研究所賈謙教授的《中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位研究總報告概要》中提出:“能否不要讓中醫(yī)藥院校學生學習西醫(yī)和外語課程，將來工作需要西醫(yī)知識和外語時，可以再脫產(chǎn)學習。起碼應允許一半中醫(yī)藥院校以純中醫(yī)藥院校方式存在，同時，應允許師徒傳承方式的存在，并給師帶徒出身的人以一定的學術地位。培養(yǎng)兼具中西醫(yī)知識的人才應該由西醫(yī)院校承擔此項工作”。筆者認為，在目前中醫(yī)院校普遍學習西醫(yī)基礎課程的現(xiàn)狀下，培養(yǎng)中醫(yī)藥學生最重要的莫過于建立中醫(yī)藥知識結構，加強中醫(yī)理論知識的學習和考核，加大中醫(yī)經(jīng)典的學習深化，擴大中醫(yī)傳統(tǒng)文化必修課程的比例。當學生在學習初期接受中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的熏陶，牢固地掌握了中醫(yī)藥理論基礎的辨證論治體系后，再學習必要的西醫(yī)知識。中西思維的碰撞建立在基本理解中醫(yī)內涵和確立中醫(yī)整體觀的基礎上，那么，中醫(yī)藥學生也會更加客觀深人地看待中西醫(yī)診斷思維和治療方法的區(qū)別。
(2)重視中醫(yī)臨床技能的早期培養(yǎng)
中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)藥學獨特理論和臨床診療體系的基石，但其內容比較抽象，主要依賴于人的理性思維去學習和體會。因此中醫(yī)專業(yè)思想的根植，是一個臨床實踐與理論學習不斷反復的過程。中醫(yī)的院校教育應以中醫(yī)知識結構的方法論內容為重點，使學生能透徹地理解中醫(yī)最基本的原理，在此基礎上加強中醫(yī)的臨床技能的學習運用能力。
因此，應該在學生學習中醫(yī)經(jīng)典的同時，進行臨床跟診、見習，也就是在貫徹“早臨床、多臨床、反復臨床”的基礎上，注重學生學習中醫(yī)經(jīng)典和臨床見習的同步性。可采取多種形式，如通過臨床典型病例中醫(yī)討論、臨床見習、中醫(yī)門診跟診，或者經(jīng)典與臨床的講座等多種形式，在學生學習中醫(yī)經(jīng)典理論課程的同時，接觸實際病例，在臨床上培養(yǎng)中醫(yī)經(jīng)典的思維方式，培養(yǎng)學生學習經(jīng)典并及時深化理解經(jīng)典、運用經(jīng)典的能力。
廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院在本科教育和七年制教育中，以醫(yī)學知識基礎為根基，加強醫(yī)學生醫(yī)學基礎知識訓練。為了鞏固中醫(yī)學生的基礎知識，從學生人學的第二個學期起，每學期組織學生參加《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)診斷學》、《方劑學》、《中藥學》、《診斷學基礎》五門課為主的“中醫(yī)基礎知識競賽”，歷年的考試成績將作為進人臨床實習的先決條件，極大地強化了學生的基礎知識。并在實施課堂教學的過程中，注重提高實踐課的比例，規(guī)定實踐教學應占整門課程的30 %。實踐學習時間的增加能幫助學生理解、消化抽象深奧的基礎理論知識。70%的理論學習時間基本保證了理論教學的學時數(shù)，也為提煉實踐知識留下了足夠時間。
(3)繼承師承教育，發(fā)展院校教育
現(xiàn)今的中醫(yī)藥教育主要采用院校教育的形式，具有傳播知識的信息量大，傳授的知識標準、統(tǒng)一、規(guī)范，受教育的普及率高等特點。相對于院校教育，師承教育注重傳統(tǒng)文化學習，中醫(yī)基礎知識較扎實，有利于繼承教師獨特的臨床經(jīng)驗和學術思想，因此將中醫(yī)藥教育的師承教育和現(xiàn)代的中醫(yī)藥院校教育更加有效地結合將更加有利于中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。
在現(xiàn)有的中醫(yī)教育體制中適當?shù)姆绞绞窃趯W生的臨床課和臨床實習中實行導師制。這樣，可以使醫(yī)有專長的教師培養(yǎng)學有專長的學生。同時可采用多種形式的師承教育，如普及性的師帶徒和高層次的師承教育，既有利于繼承老一輩中醫(yī)名家的個人經(jīng)驗，又有利于從業(yè)個體在潛移默化中領悟中醫(yī)學豐富的理論內涵，把握中醫(yī)學的思維方式和獨特的臨床經(jīng)驗，增強人才隊伍對中醫(yī)的信心。
針對近年來中醫(yī)院校辦學規(guī)模的擴大，師承教育的模式受到了一定的限制，面對這種情況，可以采取“一代帶二代”、“跨學院、跨醫(yī)院、跨地區(qū)”的模式進行師承，甚至可以試行優(yōu)秀的中醫(yī)藥博、碩士研究生輔導本、專科中醫(yī)藥學生的方式，在實踐中檢驗成果，不斷的修正培養(yǎng)方法。
根據(jù)鄧鐵濤等巧位全國名老中醫(yī)的倡議，以廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院中西醫(yī)結合專業(yè)為試點，創(chuàng)新傳統(tǒng)“師帶徒”模式，發(fā)揮“集體帶集體”的優(yōu)勢，全國名老中醫(yī)帶徒中青年骨干，由中青年骨干帶徒學生，師生定時見面，進行生動的授業(yè)解惑，并且實行定期的不同的名老中醫(yī)跟診制度。該舉措收到了較好的效果，學生畢業(yè)后均受到了就業(yè)單位的一致好評，不僅掌握了扎實的中醫(yī)藥知識，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，而且擁有開闊的思維，在掌握自己導師的基本思想的基礎上，還不同程度地吸納了其他老中醫(yī)的醫(yī)學思想。
(4)中醫(yī)院校學生科研能力的培養(yǎng)
中醫(yī)藥的基礎是繼承，但是創(chuàng)新才能促進中醫(yī)藥的進一步發(fā)展。中醫(yī)院校也應擔負起培養(yǎng)中醫(yī)藥科研人才的重任。中醫(yī)藥學生也應在力所能及的范圍內了解統(tǒng)計學、系統(tǒng)論等理論知識，掌握科學方法學，以便于能夠完善中醫(yī)學理論體系，發(fā)展中醫(yī)，同時要避免一律以西醫(yī)的思維方式和設計方法進行中醫(yī)藥的研究。
1教育管理強調以人為本
鄧華亮[3-4]曾論述“以人為本在教育工作中既是一種價值判斷,又是一種方法論。在所有教育資源中,人才是最重要的教育資源。”高等中醫(yī)藥教育以培養(yǎng)高級的專門的中醫(yī)藥人才作為其社會職能,但其最終目的是推動人類社會的延續(xù)和發(fā)展,這一最終目的也是通過培養(yǎng)社會所需要的人才來實現(xiàn)的。在此過程中,高等中醫(yī)藥教育起著不可推卸的也是不可替代的作用,力爭把學生培養(yǎng)成為富有主體精神和創(chuàng)新精神的“人”,應樹立以學生為中心、教師為指導的教育理念,反對目中無“人”的思想。同時,教育過程要重視個體生命,特別是個體在其整體和諧發(fā)展基礎之上的精神生命的成長,這便是當代教育最主要的使命。高等中醫(yī)藥教育在努力克服專業(yè)狹窄這一弊端的同時,要積極實施素質教育,將對“人”的培養(yǎng)放在首位。
“以人為本”意味著人是教育的對象,也是教育的主體。一方面,學校的教育、教學工作要以服務學生全面發(fā)展為重點,尊重和維護學生,建立起關心學生、服務學生、方便學生學習和生活的保障體系,促進教學能力和教育管理水平的提高。因此在高等中醫(yī)藥院校中要大力弘揚“尊重知識、尊重人才”的精神,把學生培養(yǎng)成為人文精神、科學素養(yǎng)、創(chuàng)新能力相結合的人才,適應社會、服務社會。另一方面,要培養(yǎng)學生的主體意識,提高廣大師生參與辦學的積極性與自覺性,體現(xiàn)對人的價值與意義的理解和推崇。與此同時,建立一支穩(wěn)定的、具有較高業(yè)務水平和豐富經(jīng)驗的教師隊伍,對于保證中醫(yī)藥高等教育的質量至關重要。特別是考慮到師承教育在中醫(yī)藥教育中所起的作用,更需要教師積極地發(fā)揮主觀能動性,在學生中提倡尊師重教的美德,在教師中強化教學相長的意識,師生之間相互學習、相互促進。過硬的專業(yè)技能,合理的知識結構,再加以和諧穩(wěn)定的氛圍,中醫(yī)藥高等教育的教育教學質量就可以實現(xiàn)穩(wěn)步提高。
2教育管理重在創(chuàng)新
教育管理觀念的更新是教育教學改革的先導,科學、先進的管理理念是高等中醫(yī)藥教育教學管理自主創(chuàng)新發(fā)展模式的重要組成部分。高等教育管理的創(chuàng)新過程就是在設計、實施以及全面推進的前提下,將教育研究與辦學實踐有效結合起來的過程。
當代中醫(yī)藥教育教學創(chuàng)新管理以統(tǒng)一認識、突出重點為指導,不僅應努力踐行學術自由、責權明晰、密切合作等原則,而且應以素質教育和創(chuàng)新教育為主題,不斷更新管理思想,創(chuàng)新管理理念。創(chuàng)新教育教學管理的目標之一是真正實現(xiàn)由管理者為主導向學生與教師為主導進行轉變,從傳統(tǒng)的管理制度向現(xiàn)代化的、先進的、科學的管理制度轉變。因此,必須建立嚴格而又靈活的教學管理制度,給學生以廣闊的發(fā)展空間,充分調動學生參與教學活動的主動性和積極性,更有效地發(fā)揮教師對學生的引導作用。同時,學校管理也應激勵教師的積極性。管理者應能找準教師的真正需要,將激勵機制、競爭機制、保證機制、環(huán)境機制等有效地結合起來,在促進其最大限度發(fā)揮特長的同時保障其利益。
3教育管理應該走向世界
目前,中醫(yī)藥已傳播至百余個國家和地區(qū),中醫(yī)藥的國際化已成一大趨勢。中醫(yī)藥高等教育應該順應形勢,學習各國以及各領域相關的先進管理理念,采用恰當?shù)墓芾硎侄?為中醫(yī)藥高等院校的國際交流與合作開拓廣闊的前景。其中,留學生教育是實現(xiàn)教育國際化的主要形式。中醫(yī)藥在國際上的影響逐漸擴大,受到越來越多的關注,中醫(yī)藥已成為來華留學生學習的最熱門專業(yè)之一。截至目前為止,學習中醫(yī)藥的外國留學生人數(shù)居高不下,各中醫(yī)藥院校留學生的比例也相當高。中醫(yī)藥教育的國際化正在引領中國高等教育國際化的進程。因此,如何使現(xiàn)有的中醫(yī)藥教育及教育管理適應來自不同地域和國家的留學生,如何更好地為國際友人服務,就成為中醫(yī)藥教育面向世界的一個問題。
“留學生管理,本身就是一種特殊的服務。”[5]在面對敏感性、國際性,以及文化差異性等特點時,需要建立人性化的管理體制,即堅持“以人為本”的原則,給予留學生關懷、關注,尊重他們,并為他們提供幫助。“反對話行動理論”顯然無法達到這一目的。
相反,我們應該通過貼近留學生,從他們的實際需求入手,合理設置適合他們的中醫(yī)藥課程,為培養(yǎng)國際人才奠定基礎。高等教育國際化賦予了中醫(yī)藥高等教育參與國際合作與交流的機會和空間。在此過程中,我國也開始注重中醫(yī)藥國際標準化的建設問題,爭取在國際標準化組織、世界衛(wèi)生組織及其它國際組織中搭建中醫(yī)藥國際標準化工作平臺。2009年10月,世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會《世界中醫(yī)學本科(CMD前)教育標準》,明確了中醫(yī)學本科辦學基本要求和中醫(yī)學本科(CMD前)畢業(yè)生基本要求,適用于各國培養(yǎng)中醫(yī)醫(yī)生的高等教育機構,這也是世界中醫(yī)學教育史上的第一個國際標準。
論文摘要：中醫(yī)藥教育是中醫(yī)藥事業(yè)的重要基石，也是我國教育體系的一個重要組成部分。建國50多年中醫(yī)藥教育得到了較快的發(fā)展，特別是在《中國教育改革和發(fā)展綱要》的指導下，取得了令人矚目的成就。本文簡要介紹中醫(yī)藥教育的現(xiàn)狀和對其發(fā)展做一展望。
一、國內中醫(yī)藥教育
中醫(yī)藥教育自1997年《綱要》頒布以來，在“共建、調整、合作、合并”的指導下，在規(guī)模和內涵建設上都取得了巨大的成就，具有以下幾個特點:
1.辦學主體多元化
由以往單一的中醫(yī)藥院校辦學，發(fā)展為醫(yī)學院校、綜合性大學、農(nóng)學院齊辦學。全國現(xiàn)有獨立設置的高等中醫(yī)藥院校25所(包括7所中醫(yī)藥大學)，民族醫(yī)學院3所。58所醫(yī)學院校和非醫(yī)學院校設置了中醫(yī)藥專業(yè)。
2.中醫(yī)藥教育規(guī)模擴大化
中醫(yī)藥院校在全國高教體制改革中走上了新一輪快速發(fā)展的道路，特別是1999年擴招后，規(guī)模發(fā)展速度很快，1998年本專科招生1.1萬，1999年本專科招生1.6萬，2000年2.4萬，2001年將近3萬，2002年突破3萬。在校本專科生9.9萬人，研究生6000人。
中醫(yī)藥本科有2類5個專業(yè)，研究生有3類16個專業(yè)，并且為滿足社會對人才多向性的需求，各院校還根據(jù)區(qū)域實際情況開辦了若干個專業(yè)方向，增強了專業(yè)的社會適應性。
中醫(yī)藥院校在硬件建設上都有了長足的進步，如上海中醫(yī)藥大學、成都中醫(yī)藥大學、南京中醫(yī)藥大學先后征地建設新校區(qū)，其它院校也有明顯改善，改變了以前中醫(yī)藥院校袖珍院校的形象，成為高等醫(yī)藥教育中一道亮麗的風景線。
3.人才培養(yǎng)模式多樣化
由于中醫(yī)藥院校多為單科院校，學科單一，人才培養(yǎng)多為近親繁殖，不利于中醫(yī)藥教育的可持續(xù)發(fā)展。有鑒于此，近年中醫(yī)藥教育除了在硬件上加強建設外，同時加強內涵建設，走學科融合、交叉的路子，聯(lián)合辦學，采取多種人才培養(yǎng)模式:(1)與綜合大學合作培養(yǎng)跨學科復合型人才，如成都中醫(yī)藥大學與四川大學聯(lián)合開辦七年制中醫(yī)學專業(yè);(2)與西醫(yī)院校合作培養(yǎng)中西醫(yī)結合型人才，國家教育部批準，成都、廣州、南京等中醫(yī)藥大學分別與華西醫(yī)大、第一軍醫(yī)大、南京醫(yī)大合作辦學，聯(lián)合培養(yǎng)中西醫(yī)結合高級臨床醫(yī)師;(3)與工科院校合作培養(yǎng)制藥工程人才，如安微中醫(yī)學院與合肥工大等院校已經(jīng)開始了這種理工結合的人才培養(yǎng);(4)與財經(jīng)院校合作培養(yǎng)管理和營銷人才，如成都中醫(yī)藥大學與西南財經(jīng)大學聯(lián)合培養(yǎng)中藥學市場營銷方向的跨學科復臺型人才;(5)中醫(yī)院校之間合作培養(yǎng)高層次人才，如成都中醫(yī)藥大學與貴陽中醫(yī)學院聯(lián)合培養(yǎng)研究生。
同時采取招收非醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)生報考中醫(yī)類研究生的措施，擴大招生對象，給中醫(yī)藥教育注人新鮮血液，有利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
4.課程體系和課程內容科學化
為了適應發(fā)展的需要，走內涵發(fā)展的道路，教育部組織實施了“高等教育面向21世紀教學內容和課程體系改革計劃”，其中中醫(yī)藥類15個，本著“堅持特色，探索改革，不斷創(chuàng)新，提高水平”的原則進行中醫(yī)藥類的課程體系和教學內容改革，在改革成果的基礎上又實施了“新世紀高等教育教學改革工程”，進一步完善中醫(yī)藥課程體系和教學內容的改革閉。從傳統(tǒng)的“以學科為基礎的醫(yī)學課程模式”向學科與課程分離，開設綜合課程，實行綜合教學的“綜合性醫(yī)學課程模式”轉變。淡化課程，強化學科，保留必要課程，減少必修課程，大量增加選修課程，以滿足社會對復合型中醫(yī)藥人才的需要。
5.對外教育擴大化
伴隨著人類渴望回歸自然的趨勢和醫(yī)學模式的轉變，中醫(yī)藥在國際上越來越受到關注和重視，來華學習中醫(yī)藥的人員日益增多。目前，到我國學習自然學科的外國留學生中，學習中醫(yī)藥的人數(shù)居第一位，在校留學生3500多人，其中本科學生1000多人。
南京中醫(yī)藥大學與澳大利亞Victory University ofTechnology及北京中醫(yī)藥大學與英國倫敦Middlesex U-nive}ity聯(lián)合創(chuàng)辦中醫(yī)專業(yè)本科教育的合作。合作項目得到所在國教育部門的正式批準，并由所在國政府下?lián)芙逃?jīng)費。這標志著西方國家的高等院校第一次向中醫(yī)藥學開放。
6.臺、港、澳地區(qū)中醫(yī)藥教育長足發(fā)展
值得注意的是，現(xiàn)在臺、港、澳地區(qū)都非常重視發(fā)展中醫(yī)藥教育，并取得了長足的進步。特別是澳門，在2003年施政報告中明確提出將中醫(yī)藥教育作為重點發(fā)展的方向。澳門大學更與北京大學、香港科技大學強強合作，聯(lián)合培養(yǎng)中藥學專業(yè)、醫(yī)藥管理專業(yè)研究生，以英文為主要教學語言，課程開設以培養(yǎng)國際化、復合型的高級中醫(yī)藥人才為宗旨，具有實用性、科學性、前瞻性。
二、國外中醫(yī)藥教育
中醫(yī)藥已經(jīng)輸出到世界上130多個國家，多個國家開展了中醫(yī)藥教育，但發(fā)展并不均衡。
1.中醫(yī)藥教育的地位
目前，國外高等中醫(yī)藥教育的合法性還沒有解決，除澳大利亞、泰國、新加坡等少數(shù)國家外，傳統(tǒng)醫(yī)學并沒有納人正規(guī)的醫(yī)學教育體系，從而導致從事傳統(tǒng)醫(yī)學教育的單位并不接受教育主管部門的監(jiān)督和指導。
即使在日本，傳統(tǒng)醫(yī)藥學教育也與中國不同，目的不是培養(yǎng)專門的中醫(yī)藥人才，而只是現(xiàn)代醫(yī)學的補充教育。
因此國外中醫(yī)藥教育多是以民間辦學的形式，工作條件艱苦，教育運行遠不如國內規(guī)范。
2.辦學模式
國外開展中醫(yī)藥教育的教育機構有兩種:一是綜合性大學成立中醫(yī)系或開設中醫(yī)專業(yè)，二是民辦的中醫(yī)藥專業(yè)學院，采取學歷教育、專科教育、繼續(xù)教育、短期培訓班等形式開展中醫(yī)藥教育。但大多采取與國內教育機構聯(lián)合辦學或聘請國內師資來保持中醫(yī)藥的特色。
3.課程設置系統(tǒng)化
不論是正規(guī)學歷教育還是進修、普及類教育，國外的大部分中醫(yī)院校都有相應的較系統(tǒng)的課程安排，注重課程設置的實用性、注重理論和臨床的結合，并圍繞不同的培養(yǎng)方向，逐步建立了相對穩(wěn)定的課程體系，有效地減少了以往教學過程的隨意性。
三、中醫(yī)藥教育發(fā)展對策
中醫(yī)藥教育雖然取得了巨大的成就，但是要適應市場的需求，培養(yǎng)國際性的復合人才，還有很長的路要走，應當重視以下幾點:
1.辦學觀念的轉變
隨著教育的市場化、信息化、個性化、國際化和終身化的發(fā)展趨勢，中醫(yī)藥教育必然要樹立全球觀念、市場觀念、人本觀念、信息觀念，只有這樣才能在激烈的全球競爭中立于不敗之地。
2.發(fā)展優(yōu)勢，擴大留學生的招收
中醫(yī)藥教育是我國最具特色的教育之一，也是最具有吸引力的教育，特別是在回歸自然的呼聲日益高漲的今天，中醫(yī)藥會吸引越來越多的留學生學習，所以應當強化留學生的教育。
3.走出去，在境外合作辦學
在全球一體化進程中，經(jīng)濟本地化的趨勢越來越明顯，同樣中醫(yī)藥教育在走向世界的過程中也需要本地化，這樣才能很好的與所在國、地區(qū)的文化、經(jīng)濟、傳統(tǒng)相結合，有利于對中醫(yī)藥的認同，同時促進中醫(yī)藥教育的發(fā)展。
4.控制中醫(yī)藥本科招生比例，重點發(fā)展研究生教育，提高教育質量
英文名稱：Chinese Medicine Modern Distance Education of China
主管單位：國家中醫(yī)藥管理局
主辦單位：二十一世紀中醫(yī)藥網(wǎng)絡教育中心
出版周期：半月
出版地址：北京市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1672-2779
國內刊號：11-5024/R
郵發(fā)代號：82-107
發(fā)行范圍：國內外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間：2003
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽：
聯(lián)系方式
期刊簡介
《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育》（半月刊）創(chuàng)刊于2003年，是國家中醫(yī)藥管理局主管、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(北京)遠程教育科技發(fā)展中心主辦的醫(yī)學學術期刊。是中國科技期刊統(tǒng)計源期刊，已被《中國核心期刊(遴選)數(shù)據(jù)庫》、《科技部萬方數(shù)據(jù)全文數(shù)據(jù)庫》、《中國學術期刊(光盤版)全文期刊數(shù)據(jù)庫》、《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》等收錄。
辟有論著、綜述、名師講坐、學術專著、實驗研究、科研進展、中醫(yī)論壇、用藥精進、護理園地、遠教輔導等欄目。本刊常年征集：醫(yī)學教學、科研、臨床的中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)藥、護理、檢驗、醫(yī)技、預防、藥學、管理以及臨床各科等醫(yī)學相關學術論文。
論文關健詞:研究生 中醫(yī)藥教育 科學融合 教育思路
論文摘要:就中醫(yī)學院的研究生教育、提出了教育應多學科融合的思路，認為要增強辦學活力，就必須把中醫(yī)藥教育與社會經(jīng)濟和科技發(fā)展結合起來，以適應經(jīng)濟體制和經(jīng)濟增長方式的轉變。
100多年前，馬克凋、就曾預言:“自然科學往后將會把關于人類科學總括在自己下面，正如同關于人類的科學把自然科學總括在自己下面一樣:它將成為一個科學。”這一過程將是自然科學與社會科學融合的過程。
從科學發(fā)展的歷史可以看出，在人類科學發(fā)展的初期，自然科學和社會科學本來就是一個統(tǒng)一的整體，直到巧世紀下半葉，在歐洲文藝復興運動的推動下，社會進步和生產(chǎn)發(fā)展，才促使科學分化為自然科學與社會科學兩大體系，這一分化直到現(xiàn)在仍在進行，并形成了門類眾多的各種學科。這種分化，對于人類來講，純屬迫于無奈，它既是科學上的進步，又反映認識上的局限。自然科學和社會科學經(jīng)過長期分門別類的獨立發(fā)展，在各自領域已逐漸成熟，但是以棲牲對整體的把握為代價的。正如著名物理學家普朗克指出:科學是內在的整體，它被分解為單獨的整體不是取決于事物的本身，而是取決于人類認識能力的局限性。”各學科之間實際上存在的有機聯(lián)系，任何時候都不能被截然分開。只有將各學科的研究綜合集成起來，才可能取得對客觀世界的全面正確認識。隨著科學的發(fā)展和進步，擺在人類面前的很多問題已經(jīng)不是單一學科所能解決，必須通過學科間的融合和跨學科研究，才能開辟當今人類前進的道路。祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學也面臨著與現(xiàn)代自然科學和現(xiàn)代人文社會科學最新成就的融合及跨學科的研究，它自身的各個學科也面臨著相互融合的問題。在這個過程中、學科間的類比和借鑒往往引發(fā)創(chuàng)新和發(fā)明，這是不爭的事實。
中國的大學教育基本上沿襲了西方的教育模式，中醫(yī)藥教育吸收西方醫(yī)藥教育諸多科學管理方式的同時，放棄了體現(xiàn)自己民族特色和深刻哲理的一體化思想，把中醫(yī)藥分門別類地組成獨立的中醫(yī)、中藥、針灸、推拿等系，下面又分成各種學科:中醫(yī)藥密不可分的關系被人為割斷，這種弊端持續(xù)至今已近半個世紀。這樣就造成了學藥的不懂醫(yī)，他們有的到醫(yī)院藥房去撿藥、配方，有的到行政部門去從政，只有部分到藥廠、藥檢、科研部門去做研究工作。學醫(yī)的雖能看病，但卻被封閉在狹小的專業(yè)知識空間。特別是研究生專業(yè)范圍更窄‘這種現(xiàn)狀令人優(yōu)慮。縱觀歷代有成就的醫(yī)家，中醫(yī)藥研究生應該向他們學習，通曉經(jīng)典，遍涉醫(yī)文史哲，深究先秦諸子，宋明理學。經(jīng)、史、子、集無不披覽，具有扎實的國學功底，再加必要的現(xiàn)代科學技術手段，拓寬思路，引進和借鑒現(xiàn)代科學的最新成果，從而驗證中醫(yī)藥理論哲學基礎的科學性，先驗性。實踐一再證明，這是一條成功的經(jīng)驗。然而相當一部分研究生就連中醫(yī)原著都讀得不多，中醫(yī)原著《傷寒論》‘考金匾》‘《溫病》、《內緲‘《醫(yī)古文》各50學時，最后醫(yī)古文照樣過不了關，這就沒有把根留住，沒有學術源泉、怎能深人發(fā)展?
研究生學有專攻，但必須建立在把握中醫(yī)藥基礎理論和通曉全科的基礎上。古時的中醫(yī)懸壺濟世，亦都通曉多學科，由博返約.這個思路應該是我們培養(yǎng)研究生的正確思路.也應該是我們中醫(yī)藥教育的正確思路，具有中國特色的教育思路。
西方的思維方式是分析的方式，是以機械分割為主要研究方法，這種思維方式，往往容易犯“只見樹木，不見森林”的毛病)東方以中國為代表的思維方式是綜合的，是通過一般來認識具體和個別，具備寬厚的基礎理論知識和全面素質，就能視野開闊，思路活躍。教學、科研、醫(yī)療游刃有余二西方醫(yī)學發(fā)展到20世紀90年代，分科越來越細，多少才華橫溢的學子困守在越來越小的專業(yè)空間。西醫(yī)院校畢業(yè)的年輕學生，相當一部分離開現(xiàn)代科技手段就無法看病，這種現(xiàn)象引起了主管部門和社會各界的廣泛關注。實踐告訴我們，醫(yī)學院校培養(yǎng)的研究生必須是復合型人才，是通才，21世紀的醫(yī)生應該是全科醫(yī)生。西方醫(yī)學模式由‘’生物醫(yī)學”到“生物一心理一社會醫(yī)學”經(jīng)歷了一個多世紀漫長的道路，直到20世紀中葉才完成這個轉變，而祖國醫(yī)學早在3000年前就提出了“天人合一”的思想。用整體觀和“天人合一”理論為指導的中醫(yī)藥學以其科學精神與人文精神完美統(tǒng)一的顯著特征，越來越倍受西方和各國人士的關注。但是中國中醫(yī)藥學畢竟是建立在經(jīng)驗的基礎上，很多現(xiàn)象至今不能得到科學的解釋，這種局限性阻礙著中醫(yī)藥的發(fā)展和進步。然而，我們目前不能解釋的，并不意昧著它們不科學，而是反映了我們對中醫(yī)藥學本質的認識還不具備寬厚的理論基礎和全面素質。同時我們不斷地學習和積累現(xiàn)代科學技術，將有助于我們認識中醫(yī)藥學及其理論的某些不確定性，不規(guī)范性，不完善性，甚至是錯誤的東西。 19世紀以后西方科學家對植物有效成分的提取分離、鑒定結構獲得成功，開始從天然植物中尋找化學結構較為簡單的新藥。19世紀末，b06的研制成功。開拓了通過化學合成尋找新藥的道路。70年代以后、新藥的發(fā)現(xiàn)率明顯降低，成本越來越來高，研制周期越來越長，加上化學合成藥的毒副作用，因此，很多新藥研制部門又轉向從天然植物中尋找新藥，比化學合成藥成功率高.成本低。為此，全世界約有170家大制藥公司紛紛投資夭然藥物研究開發(fā)機構，歐共體國家就有生產(chǎn)植物藥企業(yè)2000多家，每年的銷售額達17.6億美元。在國際中草藥市場160億美元的份額中、中國僅占5%、且大部分為原料藥、保健品。相反，日本的漢方制劑本源于中國，其原料大部分源于中國，其產(chǎn)品在國際市場份額卻超過中國。這無疑對我國的中藥產(chǎn)業(yè)提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。嚴峻的現(xiàn)實告訴我們:必須把中醫(yī)藥教育納人社會經(jīng)濟和科技發(fā)展的大循環(huán)中，適應經(jīng)濟體制和經(jīng)濟增長方式的轉變，努力沖破條塊束縛，樹立為地方、區(qū)域經(jīng)濟和社會發(fā)展服務的思想;堅持“科技興教，產(chǎn)業(yè)興校”的發(fā)展方針，以科學研究提高教學質量，以產(chǎn)業(yè)發(fā)展增強辦學活力，走“醫(yī)、教、研”結合和“產(chǎn)、學、研”結合的道路。只有這樣，研究生教育才不會枯萎，才可能出人才，出效益。21世紀的高等中醫(yī)藥教育“有為才能有位”已不是一個嚇人的空話，生存和發(fā)展的問題已迫在眉睫。
世界衛(wèi)生組織(WHO)的一位官員講過:’‘在各國傳統(tǒng)醫(yī)學中，中國傳統(tǒng)醫(yī)學歷史最悠久，理論最系統(tǒng)，最完整。”就中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學博大精深的理論而言，這位官員的評價是中肯的。現(xiàn)代科技手段目前尚難說明中藥特別是復方中藥有效成分。藥效、質控和作用本質、作用機理、藥性理論等深刻內涵;中藥材化學成分定性.定量與藥效間相互關聯(lián)等研究方面還缺乏規(guī)范性和標準性，難以取得國際市場認同。中醫(yī)藥作為一個產(chǎn)業(yè)能否走向世界，關鍵就在于此。這就要求我們的教學和科研，特別是研究生教育必須面向市場，面向世界，面向經(jīng)濟建設主戰(zhàn)場，在這個大背景下.考慮和確定教學、科研的生存和發(fā)展道路。對中醫(yī)理論整體把握程度，決定著對中藥特別是中藥復方的認識程度。中醫(yī)用藥的主要形成是復方，它體現(xiàn)了中華民族的智慧和探刻的文化哲理。由于中藥成分的復雜性，所檢測的成分與復方藥效關系又因飽制煎煮過程中存在著動態(tài)化學變化和新成分的生成，導致中藥藥效物質基礎至今不能闡明二因此中藥物質基礎研究已成為制約中藥生產(chǎn)工業(yè)化、標準化、規(guī)范化的瓶頸。中醫(yī)藥要走向世界，關鍵在于要有國際認可的標準規(guī)范，這就必須以中醫(yī)藥理論為依據(jù)，充分利用現(xiàn)代醫(yī)學科學發(fā)展的成果，吸取現(xiàn)代物理學、化學、信息科學的優(yōu)勢，建立高效、微量、準確、快捷的中藥有效成分的分離方法，建立規(guī)范化的中藥藥理動物模型、評價方法和指標，開展方劑配伍理論的研究，以科學數(shù)據(jù)闡明其藥效作用機理及方劑配伍規(guī)律的科學性等，為研制安全、穩(wěn)定、高效的中藥打下堅實的理論基礎。這就要求中醫(yī)藥必須實現(xiàn)從經(jīng)驗科學向現(xiàn)代高新技術實驗科學的根本性轉變。很明顯，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥已不適應全球經(jīng)濟日趨一體化的發(fā)展，不適應日趨激烈的國際競爭。中醫(yī)藥教育到了必須實行重大改革、不改不行的時候了。目前，全國專職從事新藥研究的人員嚴重不足，中醫(yī)藥教育思想、體制、方法、機制的嚴重滯后，中醫(yī)藥學生的專業(yè)素質，在當今世界經(jīng)濟大潮面前顯得很不適應。唯一的出路只有實行改革、改革才有出路，改革才能振興，贏得尊嚴。轉貼于
1中醫(yī)學術流派與中醫(yī)藥人才
1.1中醫(yī)藥技術的由來一般認為，中醫(yī)學的發(fā)展經(jīng)歷了從遠占至春秋戰(zhàn)國、秦漢、晉唐、宋金元、明清等各個時期。遠占至東周的春秋時期為中醫(yī)學的起源時期，醫(yī)藥知識的積累，為中醫(yī)學的形成奠定了基礎;戰(zhàn)國兩漢至三國時期是中醫(yī)學基礎理論與臨床醫(yī)學奠基階段，這個時期，在積累人量實踐經(jīng)驗的基礎上，中醫(yī)理論和臨床診治有了快速推進，在學術發(fā)展史上占有重要的地你《黃帝內緲《五十一病方》《傷寒雜病1}}}《神農(nóng)本草經(jīng)》就是現(xiàn)存的重要文字記載和傳川_著作，以《黃帝內經(jīng)》為代表的經(jīng)典著作，體現(xiàn)中國占代的整體論與時代相結合的思想，其中關乎人的生理、病理、疾病診治等理論直接構建和影響中醫(yī)藥學，標志著中醫(yī)學發(fā)展到了一個新的階段，有了指導理論“簡、便、效、廉”這一相對比較成熟的傳統(tǒng)中醫(yī)藥技術體系逐漸形成，并不斷被傳承、應用、推)’一、延續(xù)，人批醫(yī)學家不斷涌現(xiàn)[Czl。在傳統(tǒng)中醫(yī)理論的指導下，各種中醫(yī)藥技術豐富，包含內容十分)’一泛。諸如中醫(yī)內服、外治、針灸、養(yǎng)生、保健、中藥采制、炮制等，都具有明顯的中醫(yī)傳統(tǒng)特點，技術相對原始初淺，知識和方法帶有保密和神秘性。
1.2師承教育與學術流派曾兒何時，傳播中醫(yī)和培養(yǎng)中醫(yī)的形式卞要依賴于師承教育，據(jù)稱它起源于占代社會，但在中醫(yī)藥發(fā)展到了一定時期后才走上了真正意義上的傳承教育，中醫(yī)藥技術、理論的不斷傳續(xù)，從單純模仿、接替，到口口相傳、手把手教，再到專門學習、乃至于量化教授，經(jīng)歷了一個漫民的時期。當時一些有經(jīng)驗和名望較人的中醫(yī)師選擇徒弟作為傳人，即“師帶徒”，是中醫(yī)藥界通行的一種教育方式。師徒授受的師承教育形式曾經(jīng)是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的卞要模式，相傳雷公師從黃帝，歧伯師從嫩貸季，扁鵲師從民桑君，張仲景師從張伯祖等，師承教育使先輩的經(jīng)驗得以傳承，且通過一脈相承，并逐漸演變，發(fā)展沿襲，擴人至一定的范圍，即形成中醫(yī)各家“學說”和“流派”。流派的形成在一定程度上受時代、地理影響，流派外難以獲得爭鳴突破與信息交流限制有重要關連四。傳統(tǒng)的師承教育保證了中醫(yī)學術延續(xù)和學術流派的形成，使華廈人地歷史上的中醫(yī)學術流派學術紛呈。經(jīng)過歷史的沉淀，學術流派成員提出的有個性的卞張為歷代醫(yī)家所接受，這個學術流派才能夠獲得認可和傳播。對于某學術“流派”的命名，形式多樣，通常是后人給予和約定俗成的，因此導致中醫(yī)學術流派的命名無法統(tǒng)一而呈現(xiàn)精彩復雜、燦若群星的現(xiàn)象。如有以學科命名的，如醫(yī)經(jīng)派、經(jīng)方派、傷寒派;有以代表性人物命名的，如河間派、丹溪派;有以觀點或學說命名的，如補陰派、火神派、匯通派;有以地域地區(qū)命名的，如澄江學派、易水學派、新安學派;還有新生代如海派等等。根據(jù)紀購在《四庫全書總日提要》中提出的“儒之門戶分于宋，醫(yī)之門戶分于金元”之說，有人認為，中醫(yī)學派的真正形成是在金元時代，這個階段以劉完素、張從正、李東垣與朱丹溪四人家為代表。近代學者謝利恒先生在《中國醫(yī)學源流論》卞張“北宋以后，新說漸興，至金元而人盛，張劉朱李之各創(chuàng)一說，競排占方，猶儒家之有程朱陸王。”而《中醫(yī)各家學說》6版教材則堅持傷寒、河間、易水、丹溪、攻邪、溫補、溫病7個醫(yī)學流派。說明中醫(yī)學術流派本身的學術卞張在事實上呈現(xiàn)多樣性，提法均有依據(jù)，嚴格區(qū)分困難，無法統(tǒng)一[Cal。
1.3中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式的沿革以往中醫(yī)學的傳承與教育上，多為代代相傳，由于中醫(yī)學未能形成卓有成效的教育體系，師承教育也是隨著有特定技藝傳授性行業(yè)的發(fā)展需求逐漸形成的，有“非其人則不授”的行業(yè)規(guī)矩，只有子女或被師傅認定具備條件者才有機會承傳醫(yī)業(yè)，并依靠利益維系格守祖述的師徒關系(父子關系、卞仆關系、傳奇關系、政治關系、擇優(yōu)關系等)，形成了中醫(yī)藥學教學和人才培養(yǎng)的特定模式。在漫民的薪傳過程中，師承教育是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和繼續(xù)教育的卞要方式[Csl。中醫(yī)師承教育形式的教育方式強調臨證，隨師侍診是師徒傳授重要內容，老師可以隨時通過直觀或抽象方式，培養(yǎng)學生理解和掌握知識，臨床技能。并在教導醫(yī)學知識的同時傳授傳統(tǒng)文化、相關學科知識和素質技能。這些均體現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)藥教育教學的特色。中醫(yī)的類似學校教育記載可追溯到南北朝時期，中醫(yī)師承和具有“流派”雛形的教育，很民時期曾經(jīng)成為中醫(yī)藥教育的卞要或全部教育模式，并依靠各個歷史時期的局限}火_域性教育才得以傳承、延續(xù)和發(fā)展，進而流派紛呈。學校教育(院校教育)真正成為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的卞渠道則是在20川_紀中葉，國家對中醫(yī)藥師承教育采取了領導、管理和指導，并推動中醫(yī)藥院校教育。各地先后開辦了中醫(yī)進修學校、進修班，始用現(xiàn)代教育方式培訓中醫(yī)藥從業(yè)人員，接著在中專、人專和本科教育的同時，又擴展研究生教育和第2學位教育，繼之，成人教育、網(wǎng)絡教育逐步建立。至此，中醫(yī)藥教育和人才培養(yǎng)形成了多層次、多規(guī)格的教育結構，形式與體系上與現(xiàn)代教育制度接軌[Cpl。傳統(tǒng)的師承教育從民間自發(fā)放任、爭議、僵持的狀態(tài)，到由國家統(tǒng)一管理，成為中醫(yī)藥教育(包括繼續(xù)教育)中人才培養(yǎng)的重要形式和途徑。但傳統(tǒng)流派的比重和態(tài)勢漸趨弱化。當前中醫(yī)學術流派的深入研究與展開，力圖通過學術流派引導加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，為虛弱的中醫(yī)藥行業(yè)注入興奮劑則是在此特殊背景下的產(chǎn)物。
2中醫(yī)學術流派與近期的中醫(yī)藥繼續(xù)教育
2.1
2.1.1醫(yī)學繼續(xù)教育的卞要形式各類繼續(xù)教育與中醫(yī)藥人才培養(yǎng)開展各級多種類型中醫(yī)藥繼續(xù)教育是繼承和發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的重要手段Ul，是造就中醫(yī)專業(yè)技術隊伍建設的重要方法，也是中醫(yī)學術流派和學術卞張傳播的載體。中醫(yī)的實踐性很強，鞏固和提高技術水平，必須通過人量的臨證實踐和卓有成效的訓練，以適應中醫(yī)藥事業(yè)和社會發(fā)展，而向現(xiàn)代化，而向川_界，而向未來。在形式上有學習班、培訓班、研討班、學術交流、進修等。借鑒現(xiàn)代的教育操作模式，利用中醫(yī)學術流派的平臺，培養(yǎng)中醫(yī)基本功和素養(yǎng)，有計劃地舉辦培訓班等多種各個級別中醫(yī)藥繼續(xù)教育項日，對從事中醫(yī)院、中醫(yī)藥工作的人員進行必要的培訓，不斷提高其綜合能力，包括加強中青年醫(yī)護人員的中醫(yī)藥知識以及傳統(tǒng)文化的培訓，中醫(yī)學術流派及其學術思想一定可以得到擴展。
2.1.2師承教育與中醫(yī)藥技術人才開展師承教育常仍認為是流派與學術思想得到傳承和應用研究的重要措施之一，只是形式方法上有所差異。卞要采用跟師臨證學習，積累經(jīng)驗，或與院校教育相結合，提高綜合技能和研究能力，據(jù)稱，經(jīng)過院校教育又有師承教育者業(yè)務水平最為突出。繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥流派的學術經(jīng)驗和技術專民，中醫(yī)師承教育形式只是過程和手段，其的最終日標是將中醫(yī)藥流派的觀點理論加以整理、總結，從中挖掘出規(guī)律性的內涵加以光人，不斷充實理論體系，指導現(xiàn)代臨床醫(yī)療實踐，這是繼承中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗、學術流派和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的通用途徑岡。
2.1.3高層次中藥教育與培養(yǎng)高端中醫(yī)藥人才高端人才及其創(chuàng)新能力是未來現(xiàn)代化創(chuàng)造力的核心，現(xiàn)代社會是要求不斷創(chuàng)新的社會，只有具備不竭動力的創(chuàng)新潛力，才能有更強的適應能力和競爭能力和生存能力，中醫(yī)藥事業(yè)也是如此。如研究生等高層次中藥教育就是培養(yǎng)高端中醫(yī)藥人才的手段之一。培養(yǎng)高層次臨床、教學、科研型的中醫(yī)藥人才和骨干，方可推動中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，這也是中醫(yī)藥學術流派與學術思想走進殿堂真正經(jīng)得起檢驗的高地。
2.2中醫(yī)藥學術流派的學術傳承
2.2.1傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)學術傳承與學術流派從傳統(tǒng)分析，先有個體傳承，之后才有群體或集團，師出有門，青出于藍而勝于藍，同理說明中醫(yī)藥學術流派在傳承上的重要性，學術派別有一定歷史影響與公認度。歷史上有許多臨床療效顯著、學術底蘊深厚、群眾推崇的中醫(yī)學術流派，有力地推動了各個時期中醫(yī)學理論的不斷豐富以及臨床診療體系的形成和完善。中醫(yī)學術流派是中醫(yī)學在民期歷史發(fā)展過程中形成的、具有其獨特學術思想或學術卞張，以及獨到臨床診療技藝，通常可追溯其清晰的學術傳承脈絡回。傳承過程是有人的方向和日標的，傳承對象和傳承老師相對固定，并非全方位推)’一。學術流派的傳承是在日久熏陶、耳濡日染的臨證和教育、教化中進行的，常無規(guī)整和特定的模式可遵循，并隨根據(jù)不同地區(qū)、不同條件進行，影響因素很多。
2.2.2學術流派的傳承與法制規(guī)范學術流派有政府干預，從制度方而來規(guī)范則是晚近時期的事，從近來的國家層而來看，中醫(yī)藥學術流派傳承基地建設模式是政策扶持的重人舉措，日的是發(fā)揮中醫(yī)藥學術流派的傳承在醫(yī)療、科研、人才和設備等方而的優(yōu)勢，高水平、高起點做好中醫(yī)學術傳承，形成醫(yī)療、教學、科研為一體的中醫(yī)藥學術流派傳承。其工作使命是加快中醫(yī)學術流派的傳承與發(fā)展。如建設中醫(yī)學術流派傳承工作室，試圖通過對歷代文獻的挖掘整理，梳理流派的傳承脈絡，來完善流派的學術思想，提煉針對優(yōu)勢病利‘的流派特色診療技術。并對開設流派示范門診、加強臨床總結、探索開發(fā)流派新的特色診療技術，以及與科研、醫(yī)藥等相關機構開展合作研究，探索開發(fā)應用流派院內制劑、特色制劑、中藥新藥等提出要求回。法制規(guī)范是學術流派的傳承的由國家強制力保證實施的行為規(guī)則。日標是構建一支理論功底深厚、診療技藝精湛的復合型流派傳承人才隊伍，探索流派人才培養(yǎng)、學術發(fā)展的創(chuàng)新模式，促進中醫(yī)學術流派的可持續(xù)發(fā)展。
2.2.3學術流派與繼續(xù)教育的數(shù)量與質量傳統(tǒng)的學術流派，起于個體進而產(chǎn)生一個微集群，曾經(jīng)民期類似于小群體在小社會游蕩，流派知識屬于小團體，所謂的“飲譽一方”，與新生事物及其他學說或流派之間常常分歧較人，難以交融。所形成的一個小群體與流派更無法進行擴量與共享。實現(xiàn)量的突破與質的提升，并由數(shù)量到質量的變化，使中醫(yī)藥流派突破重圍、超越自我、揭開迷霧，奉獻人類，就應有重人舉措。2012年底，國家中醫(yī)藥管理局公布了“燕京劉氏傷寒流派”等第一批64家“全國中醫(yī)藥學術流派傳承工作室”的名單。是以學術流派的理論、觀點和醫(yī)療實踐中具體技術方法與方藥運用為重點，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥發(fā)展以繼承為基礎，探索建立中醫(yī)流派學術傳承、臨床運用、推)’一轉化的新模式[Uof。
2.3中醫(yī)藥學術流派與中醫(yī)藥文化
眾所周知，中醫(yī)學、中醫(yī)藥學術流派并非是完全的生物實驗醫(yī)學，中醫(yī)藥學與根植于傳統(tǒng)中華文化，并且盤根錯y，難以分解，靈魂與之同在。傳承過程同樣木y交錯，中醫(yī)藥文化是優(yōu)秀文化的瑰寶，蘊含著豐富的人文科學和哲學思想，中醫(yī)的思維方式、傳統(tǒng)習俗、行為規(guī)范、生活方式、文學藝術。中醫(yī)藥學術流派是也是中華民族傳統(tǒng)文化的組成部分[00，是中醫(yī)藥學發(fā)生發(fā)展過程中形成的物質形態(tài)和思想基礎，是認識生命、維護健康、防治疾病的思想和方法體系。在中醫(yī)藥文化繼承、創(chuàng)新、展示和傳播中，其場所、范圍、涉及人群會受到流派群體的影響，同樣流派群體也會受到中醫(yī)藥文化卞流的左右，這是建立在)’一人群眾對中醫(yī)藥服務的需求上的。中醫(yī)藥文化的核心價值是中醫(yī)藥文化的靈魂，決定著中醫(yī)藥文化和中醫(yī)學術流派與學術思想的存在和發(fā)展，是中醫(yī)藥發(fā)展進程中積累形成的，民族哲學思想、道德情操及智慧在整個中醫(yī)藥服務過程中得到體現(xiàn)。
3討論
3.1中醫(yī)藥學術流派和思想在繼續(xù)教育中具有的地位中醫(yī)藥學術流派及其學術思想民期形成的歷史現(xiàn)象，是中醫(yī)藥歷史的積淀物。中醫(yī)學及其學術流派同樣以哲學、宇宙觀、生命觀為基礎，在“陰陽五行、天人合一”的整體觀指導下，強調人與自然關系的統(tǒng)一，強調辨證論治，且歷史、地理、風土人情、傳統(tǒng)習俗、生活方式、文學藝術、行為規(guī)范、思維方式、價值觀念等無所不包，凝集其相應的哲學思想、情操和智慧，中醫(yī)人的基本特征、基本方向、學術流派就在此發(fā)展進程中積累形成[oa。中醫(yī)藥事業(yè)的活力在于人才隊伍建設，歷來中醫(yī)藥人才注重“教化，“培蕎，“教育”，作為中醫(yī)人，中醫(yī)藥流派和思想的基本內涵中，人是第一要素，而人的素質是中醫(yī)藥事業(yè)未來素質高低的決定因素，高素質中醫(yī)藥人才來自于科學的教育培養(yǎng)，中醫(yī)藥學術流派及其學術思想的傳承的重要途徑，在當今的時代下，必須通過各種中醫(yī)藥繼續(xù)教育獲得，因此迫切需要卓有成效的中醫(yī)藥繼續(xù)教育和管理，通過多種形式的培養(yǎng)，才可能使傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學術流派和學術思想得以延續(xù)，后繼有人，文脈昌盛。學術流派的傳承和研究是中醫(yī)藥研究與發(fā)展的組成部分，在一定的歷史條件下有其導向與指導作用。同時中醫(yī)藥繼續(xù)教育能夠推進和促進中醫(yī)藥學術流派及其學術思想的研究、揚棄、應用和再造。
3.2中醫(yī)藥學術流派及其學術思想的傳承模式中醫(yī)藥學術流派產(chǎn)生和流傳的卞要模式可能源于師承教育，且通過一脈相承，逐漸演變、形成中醫(yī)各家“學說”和“流派”，并不斷發(fā)展沿襲，這是先前中醫(yī)藥界通行的傳播中醫(yī)和培養(yǎng)中醫(yī)的形式，成學之后包括跟師、帶徒在內的深造和學習可列于中醫(yī)藥繼續(xù)教育范疇，不斷的再學習，逐步完善達到一定的境界。當今的中醫(yī)學教育可以通過3個層次來實施:①院校教育，這是普及的必不可少的基礎教育，包括在校的各學歷層次的教育;②采用“師承教育”，持此卞張的意見頗多，名中醫(yī)經(jīng)驗、學術流派及其學術思想往往師授徒承，以求“流派”代代相傳，并認為唯此正宗。師徒的選拔和結對也是做好師承教育的關鍵，影響著中醫(yī)師承教育中中醫(yī)藥學術和技術帶頭人的水平。流派與經(jīng)驗有直接相關性，且?guī)в幸欢ǖ姆忾]與神秘色彩，要真正領會其獨特經(jīng)驗不是短時期內所能實現(xiàn)的回;③多種形式的繼續(xù)教育項日，如專業(yè)進修、學術交流、專題培訓等，同樣可以切入到中醫(yī)藥學術流派及其學術思想的傳承、研究和應用，具有開放性和一定規(guī)模，且能夠突破傳統(tǒng)的利益維系、格守祖述的關系，是非常有效、利于學術進步、有前途的，具有現(xiàn)代意義上的教育教學理念，需要關注。
3.3中醫(yī)藥學術流派及其學術思想與文化的關聯(lián)中醫(yī)藥學術流派及其學術思想與文化的關聯(lián)十分密切Cial，而中醫(yī)藥文化仍是一種肯定保守文化、有機自然卞義文化，存在實用理性文化、人本文化和關于道的文化屬性，文化元素滲透到中醫(yī)藥學術流派及其學術思想中，使中醫(yī)藥文化增加了更多的人文特色，涉及到診療行為、言語儀表、同道相處、教學傳承、禮儀等，在漫民的薪傳過程中，以流派為代表的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式格局鮮明，類比描述，經(jīng)驗至上，強調辨證和隨機應變，臨床技術理性高于科學理性，文化烙印很深，其誕生存在過多的人文因素，以至于難以經(jīng)受科學的質問和撞擊。
3.4學術流派傳承與繼續(xù)教育相結合需要研究和政策支持人為因素、政策導向均影響學術流派的研究、傳承，影響中醫(yī)藥繼續(xù)教育以及新時期中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，學術流派的教學及其模式仍是研究中的課題，體制和環(huán)境影響無處不在，組織領導是重要條件，有政府與政策支撐，以及培養(yǎng)規(guī)范的管理機構來進行學術流派傳承工作，才可保障師承教育等培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的繼續(xù)教育項日的探索和實施Cisl
論文摘要:通過了解和掌握港澳臺地區(qū)及大陸高等中醫(yī)藥教育的現(xiàn)狀，并對中醫(yī)藥教育發(fā)展加以分析，使我們能夠正確把握中醫(yī)藥教育發(fā)展方向，為促進天津中醫(yī)藥教育的快速發(fā)展提供依據(jù)。
隨著新世紀的到來，高等中醫(yī)藥教育也迎來了新的發(fā)展契機。從社會發(fā)展的趨勢來看，無論是國家對高等中醫(yī)藥教育的重視程度，還是人民群眾對高質量醫(yī)療服務的迫切需求，都為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了廣闊的空間。尤其是加入WTO后，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將在更加開放的環(huán)境中進行，在更大的深度和廣度上參與國際竟爭。因此，我們必須通過借鑒國外的先進經(jīng)驗，以促進中醫(yī)藥高等教育的發(fā)展。
1港澳臺中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀
1.1香港地區(qū)中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀
香港中醫(yī)師接受教育主要是通過培訓形式:①全日制中醫(yī)課程培訓，約占31.8%;②兼讀制中醫(yī)課程培訓，約占14.5%;③學徒式培訓(約占30.5%);④自學形式，約占10%;⑤西醫(yī)學院中醫(yī)培訓，約占12.3% ;③其他形式，約占0.9%。香港浸會大學于1998年和2001年開辦了首個5年全日制中醫(yī)學學士/生物醫(yī)學學士(榮譽)學位課程和4年全日制中藥學學士學位課程。它標志著香港中醫(yī)藥教育正式走進了高等學府，使中醫(yī)藥長期以來師傳弟子的傳統(tǒng)教育方式開始向現(xiàn)代高等教育方式轉變。
1.2澳門地區(qū)中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀
澳門的中醫(yī)師絕大多數(shù)分散于民間基層衛(wèi)生護理服務的人員之中，其學術淵源大都來自祖?zhèn)骰蛞詭煄健Ｔ趦鹊刂嗅t(yī)藥院校學習、進修和培訓等，且正規(guī)中醫(yī)院校畢業(yè)生較少，但在衛(wèi)生司都能夠得到資格認可，領取牌照開業(yè)。近年來由于內地遷往澳門的移民增多，中醫(yī)醫(yī)師也相應增加。另外，澳門衛(wèi)生司及澳門中醫(yī)藥學會于1996年和1997年先后舉辦過兩期中醫(yī)藥從業(yè)人員為期1年的“澳門中醫(yī)藥進修班培訓課程”、課程設有中醫(yī)內科、中醫(yī)外科、針灸、推拿、按摩等10個科目，并請內地著名教授授課。
1.3臺灣中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀
在臺灣“中國醫(yī)藥學院”是唯一一所中醫(yī)藥院校，設有日間部醫(yī)學系、藥學系、公共衛(wèi)生學系、牙醫(yī)學系、醫(yī)學技術學系、學士后中醫(yī)學系、營養(yǎng)學系、護理學系、復健學系，夜間部藥學系。碩、博士研究所7個，其中5個招收碩士生(1975年開辦碩士班),4個招收博士生(1988年開辦博士班)。大學師生比例1: 17。該院1972年創(chuàng)辦中醫(yī)系，學期7年。必修學分359分，其特點是中西醫(yī)教育并重，注重基礎。在校學習5年后，還要臨床訓練2年，除學習相當數(shù)量的中醫(yī)科目外，還要學習“教育部”頒布的全部西醫(yī)課程。學生畢業(yè)后獲取中醫(yī)師執(zhí)照后還可參加西醫(yī)檢核考試。目前，75%的畢業(yè)生取得雙執(zhí)照。學士后中醫(yī)學系學制5年，畢業(yè)后只能報考中醫(yī)師執(zhí)照。藥學系學制5年，必修學分184分。研究所碩士班學制2一4年，博士班2年。
2大陸中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀
從社會發(fā)展的趨勢來看，無論是國家對高等中醫(yī)藥教育的重視程度，還是人民群眾對高質量醫(yī)療服務的迫切需求，都為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了廣闊的空間。自1956年國家在北京、上海、成都、廣州開辦4所高等中醫(yī)藥院校以來，截止至2003年，我國已有高等中醫(yī)藥院校25所(含2所民族醫(yī)藥院校)。這些高等中醫(yī)藥院校為我國培養(yǎng)了大量的中醫(yī)藥人才。為中華民族古老的中醫(yī)藥寶庫的繼承、延續(xù)和發(fā)展做出巨大的貢獻。
2.1大陸高等中醫(yī)藥教育墓本情況分析
目前，我國共有25所中醫(yī)藥院校，比較均勻的分布在我國的各個地區(qū)。其中，北京中醫(yī)藥大學是全國唯一一所重點中醫(yī)藥大學，新疆維吾爾醫(yī)學專科學校和藥王山藏醫(yī)學院是兩所民族醫(yī)藥院校。在這25所高等中醫(yī)藥院校中，有20所中醫(yī)藥院校接受外國留學生，12所中醫(yī)藥院校接受華僑、港澳臺地區(qū)學生。除高等中醫(yī)藥院校外，全國還有中等中醫(yī)藥學校53所，其中國家級重點2所，局級重點8所。另有22所醫(yī)學院校和商(農(nóng))學院開辦中醫(yī)藥系或專業(yè)。
這些高等中醫(yī)藥院校擁有較強的基礎理論與臨床醫(yī)學科研力量，在全國中醫(yī)藥教育中起到了示范和輻射作用，在全國中醫(yī)藥領域發(fā)揮特色、體現(xiàn)對外窗口效應。但是，長期以來，我國中醫(yī)藥學校以計劃經(jīng)濟為主按計劃招生，招生人數(shù)隨著經(jīng)濟發(fā)展規(guī)模、人口增長比例逐年增加，但委培和自費生人數(shù)卻減少，專科未招生，這是由于98年開始向市場經(jīng)濟轉軌，人才全面市場化而造成。不同高等中醫(yī)藥院校之間的差別可由下圖中看出(僅例舉部分院校)。
2.2天津高等中醫(yī)藥教育發(fā)展
【關鍵詞】 中醫(yī)藥；國際化；高等教育；人才培養(yǎng)
Abstract：Chinese medicine industrial internationalization has core impetus from human beings；to speed up Chinese medicine industrial talents training is the prerequisite of better and more quickly promoting national TCM industrial internationalization.The main training base of TCM talents is higher TCM colleges.The article analyses the status and main existent problems in national TCM higher education，pointedly puts forwards strategy of TCM higher educational reform needed in internationalization.
Key words：TCM；internationalization；higher education；talents training
中藥產(chǎn)業(yè)國際化已成為大趨勢，而加快中藥產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)，是更好更快地推動我國中藥產(chǎn)業(yè)國際化進程的前提，甚至可以說是實現(xiàn)中藥產(chǎn)業(yè)國際化的核心問題。本文擬分析我國中醫(yī)藥高等教育存在的主要問題，有針對性地提出適應國際化需要的中醫(yī)藥高等教育改革策略。
1 中醫(yī)藥高等教育與中藥產(chǎn)業(yè)國際化的發(fā)展要求不同步
近年來，我國中醫(yī)藥教育取得了很大成績，教育體制改革和教學改革不斷深化，招生規(guī)模不斷擴大，辦學效益不斷提高，各中醫(yī)藥院校為社會輸出了大量中醫(yī)藥人才。但我們也必須清楚地認識到，中醫(yī)藥教育方面還存在諸多問題，離中藥產(chǎn)業(yè)國際化的要求還有很大差距。
1.1 中醫(yī)藥教育管理體制有待深化改革
我國高度集中的教育行政管理體制尚無實質性轉變，造成以下問題難以解決：一是部分學校和專業(yè)重復設置，教育資源配置和學校布局不合理，不利于按照中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要培養(yǎng)各類專業(yè)人才，不利于調動高校培養(yǎng)中醫(yī)藥人才與研究開發(fā)科研成果的積極性。二是行業(yè)內部的產(chǎn)、教、研尚未形成合力，地方高等中醫(yī)藥院校與行業(yè)管理部門之間的協(xié)調、配合有待進一步加強。中藥產(chǎn)業(yè)國際化，需要教育與科研和生產(chǎn)相結合，而我國高等教育與科研、生產(chǎn)脫節(jié)，通過多種形式的合作辦學提高中醫(yī)藥院校的辦學效益還沒有取得實質性的進展。高等院校并未在中藥新技術與新產(chǎn)品的研發(fā)中發(fā)揮帶頭作用，不利于現(xiàn)有中藥科技人才在科研中發(fā)揮作用。這些都阻礙了國際化所急需的各類人才的培養(yǎng)。
1.2 中藥產(chǎn)業(yè)國際化急需的復合型、應用型人才特別缺乏
中藥產(chǎn)業(yè)國際化的發(fā)展，迫切需要從事藥學基礎研究與創(chuàng)新藥物研制的綜合人才，他們必須具備扎實的理論基礎，寬廣的專業(yè)知識，較強的分析、解決問題及獲取知識的能力。特別是隨著中國加入世貿(mào)組織，產(chǎn)業(yè)發(fā)展急需多學科結合的學術帶頭人、跨領域的高級經(jīng)營管理人才、熟悉和掌握中醫(yī)藥專業(yè)知識的外語人才以及精通國內外專利及藥品注冊法規(guī)的各類復合型、應用型人才。而目前我國高等中醫(yī)藥院校主要以中醫(yī)、中藥專業(yè)人才的培養(yǎng)為主，對于國際化急需的各種復合型人才，如懂中醫(yī)藥知識的英語、法律、管理、營銷人才的培養(yǎng)力度還不夠大，導致目前中醫(yī)藥院校畢業(yè)生過于專業(yè)化，中藥產(chǎn)業(yè)國際化急需的復合型、應用型人才特別缺乏。
1.3 課程設置不合理導致人才知識結構欠缺
我國中藥專業(yè)的現(xiàn)行課程體系基本上是以中藥化學、中藥鑒定、中藥藥劑學、中藥藥理學和中藥炮制學等五大專業(yè)課為核心，加上專業(yè)基礎課和公共基礎課構成。這種體系盡管有其合理性，但也存在許多弊端。首先，課程結構過于專門化，導致畢業(yè)生的知識面太窄，需要較長時間的再學習才能適應藥學工作的要求。其次，課程設置沒有體現(xiàn)學科的發(fā)展與創(chuàng)新要求。過于強調對傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的繼承，課程體系沒有突破老的框架，課程內容過于陳舊，現(xiàn)代生物醫(yī)學和現(xiàn)代藥學課程過于單薄，畢業(yè)生的知識結構難以適應創(chuàng)新要求。
1.4 傳統(tǒng)中醫(yī)藥高等教育忽視能力培養(yǎng)
在傳統(tǒng)應試教育模式下，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目標過分強調書本知識而忽視能力培養(yǎng)，過分強調教師作用而忽視學生學習主動性和創(chuàng)造精神的培養(yǎng)。大多數(shù)畢業(yè)生臨床急癥處置能力較弱，外語、計算機、心理學、社會學等相關知識較為貧乏，利用現(xiàn)代科技方法參與科研和實驗操作及對外交流等能力明顯不足。可見，常規(guī)的以教師為中心、以書本為中心、以課堂為中心和以學科為基礎的教學模式已不適應現(xiàn)代社會形勢的發(fā)展，迫切需要進行調整。
1.5 在國外興辦中藥教育剛剛起步
中藥產(chǎn)業(yè)國際化還需要在國外興辦教育和培養(yǎng)本土化中醫(yī)藥人才。本土化人才由于不存在語言、文化等障礙，能更好地推動我國中藥產(chǎn)業(yè)向國外擴展，有效增強中藥的國際競爭力。我國在國外興辦中藥教育才剛剛起步，國外培養(yǎng)的中藥本土化人才極其缺乏。
2 適應中醫(yī)藥國際化需要的中醫(yī)藥高等教育策略
中藥產(chǎn)業(yè)要走向國際化，必須大力發(fā)展中醫(yī)藥教育事業(yè)，提高教育水平，為中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展輸送更多的優(yōu)秀人才。
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2.1 徹底轉變教育觀念
中醫(yī)藥高等教育要適應中藥產(chǎn)業(yè)國際化的要求，必須轉變教育觀念，吸收現(xiàn)代教育觀念中科學、合理、先進的成分，促進中醫(yī)藥高等教育改革的不斷深化。首先，應從中醫(yī)藥國際化的角度思考中醫(yī)藥高等教育改革。中醫(yī)藥高等教育改革必須面對中醫(yī)藥國際化的挑戰(zhàn)和競爭，加快中醫(yī)藥高等教育改革，要與以高度綜合為主的整體化趨勢相一致，用多學科融合的方法解決中醫(yī)藥學術發(fā)展中的各種問題。其次，中醫(yī)藥教育要適應社會需求的變化。中醫(yī)藥教育要適應國內外醫(yī)藥市場、醫(yī)療體制的變化，加快人才培養(yǎng)模式以及教學內容和課程體系的改革和發(fā)展。再次，應根據(jù)國際大環(huán)境的變化，改革中醫(yī)藥高等教育的教學內容和課程體系。高校要關注國際大環(huán)境的變化，包括經(jīng)濟全球化、高科技的迅速發(fā)展、國際高等教育改革等，并落實在中醫(yī)藥高等教育的教學內容和課程體系改革、發(fā)展中。
2.2 適應國際化的要求，深化中醫(yī)藥教育教學改革
首先，積極調整現(xiàn)有專業(yè)結構。中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不僅需要大批高科技專業(yè)人才，更需要一大批既懂市場又懂科技的復合型、應用型人才。從促進中藥產(chǎn)業(yè)國際化的角度出發(fā)，高等中醫(yī)藥院校在專業(yè)設置上一定要瞄準中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的有發(fā)展前景的專業(yè)，適當調整現(xiàn)有專業(yè)結構。其次，中醫(yī)藥高等教育應由應試教育轉為素質教育，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。高校需要提高學生的綜合能力和創(chuàng)新精神，使他們在國際化的大潮中學會生存。因此，必須優(yōu)化課程設置，提高中藥院校教師隊伍的水平，大力推進素質教育，注重學生綜合素質和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。再次，必須通過改革，使中藥教育資源得到合理配置和充分利用，使高等中醫(yī)藥院校與行業(yè)管理部門之間相互協(xié)調，通過多種形式的合作辦學提高中藥院校的辦學效益。
2.3 大力培養(yǎng)中藥產(chǎn)業(yè)國際化所需要的各類人才
中藥產(chǎn)業(yè)國際化的過程，首先需要一批跨學科的學術帶頭人，他們不僅要有扎實的中醫(yī)藥專業(yè)知識，還應當能與有關學科相互交叉滲透，掌握現(xiàn)代高新技術，富于創(chuàng)新精神。因此，大力培養(yǎng)既具有扎實的專業(yè)知識，又掌握現(xiàn)代生物、化學、信息等現(xiàn)代技術的學術帶頭人，對我國中藥產(chǎn)業(yè)國際化的發(fā)展具有重要意義。目前，我國高水平的中藥科技人才為數(shù)不多，且老齡化現(xiàn)象較嚴重，急需一批年輕有為的高水平中藥人才來接班。因此，在中醫(yī)藥高等學校中，除了要培養(yǎng)更多合格的本科生之外，還要增加培養(yǎng)碩士和博士研究生的比重，建立起完善的中藥新藥研究開發(fā)科技人才培養(yǎng)系統(tǒng)。同時，可以通過設立中藥研究青年研究專項基金，加快培養(yǎng)中藥科技領域的專家。其次，中藥產(chǎn)業(yè)的國際化，還需要一大批懂得中醫(yī)藥知識的營銷、管理、法律、計算機、外語等各類復合型人才。所以，要大力培養(yǎng)中藥外貿(mào)外語人才，既懂中藥外貿(mào)知識又懂GAP、GLP、GMP、GSP、GCP等國際質量認證規(guī)范的人才，既懂研究開發(fā)又具備生產(chǎn)經(jīng)營才能和國際市場營銷知識的高級管理人才，既精通國內外知識產(chǎn)權保護、藥審制度、藥品管理法規(guī)又掌握國際中醫(yī)藥研究開發(fā)動態(tài)的專門人才。
2.4 積極開展多種形式的中醫(yī)藥繼續(xù)教育活動
高等中醫(yī)藥院校應將教育從學校延伸到社會，積極開展繼續(xù)教育和終身教育并不斷擴大教育范圍。首先，積極開展中醫(yī)藥職業(yè)技術教育。通過繼續(xù)教育的形式對中醫(yī)藥在職人員“充電”，使其不斷接受、掌握和應用新知識。職業(yè)教育應把培養(yǎng)具有理論知識和較強實踐能力的醫(yī)藥研發(fā)、生產(chǎn)、管理、營銷、貿(mào)易第一線的技術人員作為宗旨，體現(xiàn)知識與能力的職業(yè)性特點，促使中藥高級管理人才、高級研究型人才、應用型專業(yè)技術人員有合理的配置。其次，積極發(fā)展中醫(yī)藥視聽教育并不斷提高教育信息化程度。
目前，各大中醫(yī)藥院校應該積極支持并興辦現(xiàn)代遠程教育網(wǎng)絡，搞好多樣化的電化教育和計算機輔助教學，為開展多層次、多形式的中醫(yī)藥教育開辟更廣闊的途徑。
2.5 積極開展中醫(yī)藥對外教育并擴大對外教育規(guī)模
我國中藥產(chǎn)業(yè)要走向國際化，面臨的一個主要難題是國外普遍不認同中藥。因此，除了要大力發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)、提高自身的國際競爭力外，還必須加大國際交流與合作，通過各種形式的對外教育與交流活動，擴大中醫(yī)藥在國外的影響。中藥產(chǎn)業(yè)要走向國際化，中醫(yī)藥教育必須實行“雙管齊下”的方針:除了要大力培養(yǎng)國內中藥人才外，還要培養(yǎng)國外的中醫(yī)藥本土化人才和“親中醫(yī)藥派”，從而促進中藥產(chǎn)業(yè)國際化的發(fā)展。因此，必須逐步擴大對外教育規(guī)模，建立比較完整的中醫(yī)藥涉外教育體系，完善中醫(yī)藥涉外教育培訓制度。
2.6 積極推進政府、企業(yè)、高校、科研機構與金融機構的有效結合
政府應進一步深化科技和教育體制改革，積極制定有利于推進政府、企業(yè)、高校、科研機構與金融機構有效結合的政策措施。如鼓勵高等院校與企業(yè)、科研院所掛鉤，長期穩(wěn)定地在人才培訓、科研開發(fā)、成果產(chǎn)業(yè)化等方面開展廣泛合作;鼓勵高等院校與企業(yè)、科研院所聯(lián)辦研究開發(fā)機構、技術中心、博士后流動站等，開展項目合作;鼓勵高等院校與企業(yè)、科研院所以股份制的形式組建科研生產(chǎn)聯(lián)合體等，促進人才的橫向交流。國家還應結合高校和科研院所改革，組建一批以高校為主、吸收科研院所參加、有企業(yè)參與、多方聯(lián)合辦學的中藥高層次人才的專業(yè)培養(yǎng)基地。用以上新機制快速聚集人才、技術、儀器設備等科研力量，加強學科互補、產(chǎn)學研結合，加快培養(yǎng)中藥產(chǎn)業(yè)國際化急需的高層次人才。
參考文獻
[論文關鍵詞國際服務貿(mào)易 廣西 東盟 中醫(yī)藥教育 合作
[論文摘要廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作屬于國際服務貿(mào)易的范疇，其具體行動受國際服務貿(mào)易相應規(guī)則的約束。開展廣西與東盟高等教育合作應堅持追求經(jīng)濟效益、企業(yè)化經(jīng)營、悟守法律規(guī)范、以人為本等適應國際服務貿(mào)易規(guī)則的理念，采取與國際服務貿(mào)易慣例相一致的運作模式。
2010年，中國一東盟自由貿(mào)易區(qū)的正式啟動，將廣西推向中國與東盟經(jīng)貿(mào)合作的前沿地帶，這為廣西與東盟開展中醫(yī)藥教育合作提供了新的機遇。本文擬從國際服務貿(mào)易視角對廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作進行探討，并分析廣西與東盟中藥教育合作運作模式，以實現(xiàn)國家和廣西中醫(yī)藥教育機構的利益最大化。
一、將廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作置于國際服務貿(mào)易框架下的依據(jù)
國際服務貿(mào)易是指服務提供者從一國境內向他國境內，通過商業(yè)現(xiàn)場或自然人向服務的消費者提供服務并獲得外匯收人的過程。根據(jù)wto《服務貿(mào)易總協(xié)定》第一條第三款規(guī)定，“服務”包括任何部門所提供的任何服務，但政府當局在履行政府職能時提供的非商業(yè)性、非競爭除外。也就是說，凡是承諾開放教育市場的國家，除了由各國政府徹底資助的教學活動之外，‘凡收取學費、帶有商業(yè)性質的教學活動或相關行為均屬于教育服務貿(mào)易范疇，所有成員方均有權參與其教育服務競爭。這說明，教育的國際合作已經(jīng)從傳統(tǒng)的文化交流進人一個新的領域—教育服務的商業(yè)領域。廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作是具有特定商業(yè)性質的區(qū)域性教育合作活動，屬于國際服務貿(mào)易的范疇。
將廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作置于國際服務貿(mào)易框架下，是因為其與其他國際間服務貿(mào)易一樣主要以四種方式進行:一是“跨境交付”，從一國境內向另一國境內提供服務，不構成人員、物資或資金的流動，如利用網(wǎng)絡進行中醫(yī)藥遠程教育合作。二是“境外消費”，在一國境內向另一國境內的服務消費者(自然人或法人)提供服務，如廣西中醫(yī)藥教育機構接受東盟各國派遣的留學生以及在廣西開展短期培訓和各類輔教學活動。三是“商業(yè)存在”，一國的服務提供者通過另一國境內的商業(yè)存在(任何類型的專業(yè)機構或經(jīng)營實體)提供服務，允許一國的機構到另一國開業(yè)，包括投資設立合資、合作和獨資機構，為服務需求方提供服務，如廣西中醫(yī)藥教育機構與東盟各國合作辦學、獨資辦學。四是“自然人流動”，一國的服務提供者通過另一國境內的自然人的存在提供服務，如廣西中醫(yī)藥教育工作者到東盟各國教育機構中任職或兼職，從事有別于移民的個體性的服務并獲取報酬。因此，廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作屬于國際服務貿(mào)易的教育服務貿(mào)易部分，其具體行動必然主動或被動、自覺或不自覺地接受國際服務貿(mào)易相應規(guī)則的約束。
二、適應國際服務貿(mào)易規(guī)則的廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作理念
(一)追求經(jīng)濟效益的理念。長期以來，國內民眾一般認為，國際高等教育合作主要是進行文化交流而不是為了牟利。同時，由于我國高等教育的辦學和管理一直是在政府的直接領導下進行，高等教育機構本身并不直接進行資源的市場交換與交流，因此，我國的高等院校及其與國外的高等教育合作一直與市場脫節(jié)，不以營利為目標。然而，教育服務業(yè)作為一項新興的綠色產(chǎn)業(yè)，是當前最具活力的一個新的經(jīng)濟增長點，世界各國對此都十分重視。例如，澳大利亞就積極發(fā)展教育出口事業(yè)，為國家賺取更多的“教育外匯”。在上世紀90年代末期的澳大利亞，教育產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為第三產(chǎn)業(yè)支柱。在1993年，美國以研究生學費為主的教育出口貿(mào)易凈收人約達55億美元，是中美每年貿(mào)易總額560億美元的1/10}2}。因此，作為國際服務貿(mào)易框架下的廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作，應擺脫“純消費性公益事業(yè)”的束縛，更新觀念，堅持以經(jīng)濟效益為出發(fā)點來開展各項具體的合作業(yè)務，以促進廣西經(jīng)濟和生產(chǎn)力的發(fā)展。當然，由于教育服務貿(mào)易畢竟不同于貨物貿(mào)易，因而不能片面追求經(jīng)濟效益，而應將社會效益與經(jīng)濟效益有機地結合起來，這才是廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作健康、持續(xù)發(fā)展的正確方向。
(二)企業(yè)化經(jīng)營的理念。作為國際服務貿(mào)易框架下的廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作，為了在激烈的國際服務貿(mào)易競爭中取勝，應以經(jīng)營企業(yè)的方式來運作，以求在提高經(jīng)費投人效益、獲得“最大回報”的同時增強國際競爭力和適應復雜多變市場的能力。這就要求廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作必須堅持商品化、市場化的原則，合作行為所涉及的所有主體，如合作產(chǎn)品的提供者、合作產(chǎn)業(yè)的投資者、合作產(chǎn)品的消費者都必須遵循市場規(guī)律。也就是說，合作產(chǎn)品的提供者提供的產(chǎn)品和服務都是市場商品，需要付費購買才能獲得;廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作的組織形式就是企業(yè)，必須按照企業(yè)運營的原則進行生產(chǎn)經(jīng)營和管理，合作活動所涉及各方(投資者、經(jīng)營者、受教育者)均應是市場主體，必須按照市場原則和價值規(guī)律進行商品交換和成本核算。
(三) 恪守法律規(guī)范的理念。在國際服務貿(mào)易框架下，依法辦事是保證廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作穩(wěn)健運作的重要條件，所有的合作行為都必須在法律、法規(guī)和規(guī)章及有關政策允許的范圍內進行，其具體運作過程必須納人法制的軌道，活動程序必須具有法定的依據(jù)。在合作過程中，既不能違背國內的有關法律，也不能違背各國間具有法律效力的條約、公約、協(xié)定和國際慣例。中醫(yī)藥教育合作涉及各國學歷、學位證書和學分的認可問題，因此，應樹立國際化標準的觀念，在堅持自己特色和標準的前提下，在教育規(guī)則、教育質量水平及其評判標準等方面做到總體上與合作方的法律規(guī)范相一致、與國際通用的慣例和標準相吻合。
(四)以人為本的理念。作為國際服務貿(mào)易框架下的廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作，必須以人的需要和幸福為本位和出發(fā)點來進行活動。廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作的一切行動都是為了滿足人的需要、體現(xiàn)人的價值。因此，在展開教育合作時，應在課程、教材、方法、管理等各個教育環(huán)節(jié)注人人本化因素，確立服務對象的主體地位，研究服務對象的心理活動和需求并尊重其興趣、愛好和個性特點，創(chuàng)造個性化的教育、教學環(huán)境和條件。此外，也應尊重并滿足合作雙方工作人員的發(fā)展要求，充分調動合作雙方工作人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
三、與國際服務貿(mào)易慣例相一致的廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作運作模式
(一)起步:成立現(xiàn)代企業(yè)公司(或集團)。世界貿(mào)易組織成員之間開展經(jīng)貿(mào)合作與競爭，需遵循世界貿(mào)易組織在市場經(jīng)濟基礎上制定和實施的經(jīng)貿(mào)協(xié)議與協(xié)定構成的國際經(jīng)濟貿(mào)易的規(guī)范和慣例。廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作，既是國際服務貿(mào)易的一個組成部分，又是中國一東盟自由貿(mào)易的組成部分，是具有特定的商業(yè)性質的區(qū)域教育合作活動，理應采取市場化的運作方式。因此，廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作的起步應從培育市場主體開始，應根據(jù)中醫(yī)藥教育合作發(fā)展的方向、規(guī)模的需要以及現(xiàn)代產(chǎn)權制度、現(xiàn)代企業(yè)制度的要求成立廣西對外(東盟)中醫(yī)藥教育投資有限公司(或集團)，并使之成為面向市場、自主經(jīng)營、自負盈虧、依法納稅的企業(yè)性公司(或集團)。從目前的情況看，廣西開展與東盟中醫(yī)藥教育合作的主體多處于“各自為戰(zhàn)”的松散組織狀態(tài)，而且多數(shù)是依附行政或事業(yè)單位的、沒有獨立經(jīng)營權的學術機構，因此，當務之急是迅速改變“小作坊”式的經(jīng)營方式，通過合理化的分工與合作整合力量，按照“產(chǎn)權明晰、權責明確、企事分開、管理科學”的原則組建從事廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作的市場主體。
(二)資金:嘗試資本運營。進行廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作，資金需求量很大，應多渠道加以籌措，不僅應爭取政府的政策性貸款，而且應利用銀行的風險基金，還可以充分調動民間財力的投入。廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作的市場主體，起步階段最好是由具有政府協(xié)調能力和政策扶持能力的相關政府職能部門或具有資金支持能力的金融投資機構牽頭組織不上市的有限責任公司，待經(jīng)過一段時期的運營、積累經(jīng)驗和資金后，可以嘗試資本運營。通過購買已經(jīng)上市的公司股份，憑借占該公司股權最多的第一大股東的地位，將原公司的經(jīng)營方向改為廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作，從而完成借殼上市工程。在此基礎上，通過投資、控股及子公司股權管理，廣泛開展合作業(yè)務。
(三)戰(zhàn)略:重視品牌建設和推廣。在現(xiàn)代社會，品牌在人們的消費選擇中所起的作用越來越重要，品牌是企業(yè)的無形資產(chǎn)，也是在激烈的競爭中取勝的有利武器。相對于北京、上海等發(fā)達省市而言，廣西中醫(yī)藥教育處于弱勢地位，教學、科研成果數(shù)量少，中醫(yī)藥教育規(guī)模不大，影響范圍不廣。對此，為了能夠在激烈的競爭中脫穎而出，廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作應增強品牌意識，千方百計打造贏得大眾信賴和認同的合作品牌。具體說來，一是應充分借鑒教育合作開展較好的國家或地區(qū)的經(jīng)驗，本著高起點、高標準、科學務實的原則制訂規(guī)劃，避免重復建設、低效開發(fā)和惡性競爭。二是對于從事廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作的主體應進行嚴格的資格審查，避免魚龍混雜。同時，應加強查處力度，堅決懲治不具備資質卻又開展與東盟中醫(yī)藥教育合作業(yè)務的單位和個人。三是應突出特色。一方面，應充分利用廣西中醫(yī)藥教育的科研成果、教學設備、師資等資源，打造差異化競爭優(yōu)勢;另一方面，應認真研究廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作服務對象的心理活動和需求，研究價格策略，制定合理的收費標準，找準自身在市場的獨特定位，力求形成一批大眾信賴、知名度高、拉動性強、具有區(qū)域壟斷性和不可替代性的拳頭產(chǎn)品。
中醫(yī)藥繼續(xù)教育是中醫(yī)藥教育的重要組成部分。中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，院校教育是基礎，繼續(xù)教育是關鍵。中醫(yī)藥繼續(xù)教育在形式與手段上也隨著網(wǎng)絡教育的發(fā)展而進入到現(xiàn)代遠程教育時代，并將成為不斷加強中醫(yī)藥行業(yè)隊伍建設、提高行業(yè)隊伍素質的重要途徑之一。
1中醫(yī)藥遠程繼續(xù)教育的優(yōu)越性
1.1開放式的教學模式在多媒體網(wǎng)絡環(huán)境下，教學對象的學習可以不受時間和空間的限制，可隨時隨地與教師及別的學習者進行信息交流，突破了傳統(tǒng)教育的地域及限制。在網(wǎng)上，教學內容、教材、教學手段和輔助教學手段(如參觀、實驗)以及考試等都可以因人、因需而異，選擇性強。學習者可根據(jù)自己的實際情況進行學習。使得學習更具有較強的針對性，彌補了傳統(tǒng)教學簡單化的缺陷。
1.2交互性的教學特色突破了傳統(tǒng)教學的面授方式，學習者可以隨時對交互的速度、時間、地點和方式做個性化設定，通過文本、聲音、影像的即時溝通可達到類似于面對面交流的效果，使教學手段更為豐富。在交互內容方面，學習者可以隨時隨地與同一課程或同一科目的師生或學習者進行交流，使學習者在學習過程中方便地獲得幫助，及時地觀測到自己的進步與不足、按要求調整學習，從而大大增強學習的積極性，提高學習的質量和效率。
1.3自主性學習的轉變遠程教育使學習者擁有充分的學習自，教學方式由傳統(tǒng)的以教師的“教”為主轉變以學生的“學”為主，更多地體現(xiàn)出個性化的學習。中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育使學習者的教師處于相對分離的狀態(tài)，學習者可以自由地選擇課程與學習內容，自行制定課程學習計劃，有選擇地接受教師對重點、難點問題的輔導及學習思想與方法的指導。因此，在遠程教學中，教師把指導學生自學、培養(yǎng)學習者的自學能力放在教學的首位，學習者也將自覺視為完成學習任務的主要途徑與方式。
1.4協(xié)作性的學習方式在網(wǎng)上，無論是教師之間還是師生之間都可以協(xié)同攻關，共同提高。從教師之間的合作來看，遠程教育模式打破了傳統(tǒng)教學中教師勞動的個體性和封閉性；從師生合作來看，網(wǎng)絡教學不僅改變了傳統(tǒng)教學中師生間的結構關系，而且改變了師生既有的角色和地位；從學生間合作關系來看，網(wǎng)絡教學為學生合作提供了廣闊的空間和多種可能，使協(xié)作性學習成為現(xiàn)實。
2中醫(yī)藥遠程繼續(xù)教育的方式
2.1開發(fā)高水平的多媒體課件中醫(yī)藥遠程教育是依托多媒體課件實施的，它是網(wǎng)絡教學的關鍵。課件應主要包括兩大部分：一是教材。這決不是書本教材的翻版，而是先進技術的創(chuàng)新。中醫(yī)藥的知識內容博大精深，應該用現(xiàn)代電子設備以及多媒體傳媒將它形象、生動地展現(xiàn)在學員面前；二是練習部分。這部分內容對于網(wǎng)絡教材來講，也很關鍵。目前，相當多的網(wǎng)絡課件的練習部分比較死板，缺乏活力。應該逐步加強交互性和實現(xiàn)智能化。在教學中應允許有多種形式、多種版本的課件自由競爭，甚至還可以引進國外的優(yōu)秀課件。
2.2將電子學習應用在遠程繼續(xù)教育中電子學習(elearning)是將音頻、視頻、動畫、文本以及交互式材料綜合起來，運用網(wǎng)絡和IT技術，使每一位學員可以選擇適合于自己的一種高效率學習方式。elearning在遠程中醫(yī)續(xù)教育中，是一種新型的中醫(yī)藥教學與學習方式，具體可以采用電子郵件、聊天室、BB與討論區(qū)方式進行［13］。
【參考文獻】
［1］劉力紅.對中醫(yī)繼續(xù)醫(yī)學教育的思考［J］.廣西中醫(yī)藥,2003,(2):52.
關鍵詞：中醫(yī)藥；職業(yè)教育；臨床醫(yī)學；學生素質；培養(yǎng)
作為承擔著傳承振興中醫(yī)藥事業(yè)重任的中醫(yī)學、針灸推拿學專業(yè)學生，應該具備扎實的理論知識和嫻熟的實踐技能，尤其重要的是培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學生的綜合素質。本文重在探析當下新的醫(yī)學模式下臨床醫(yī)學專業(yè)群學生素質養(yǎng)成的內涵與外延，方能為提升臨床醫(yī)學專業(yè)學生的綜合素養(yǎng)提供目標和指向，有的放矢地突破當下中醫(yī)藥高職院校素質教育的悖論與困局，方能探析素質養(yǎng)成的模式、路徑與方法。
一、素質教育的宏觀概念
素質教育指的是依據(jù)人的發(fā)展和社會發(fā)展的實際需要，以全面提高全體學生的基本素質為根本目的，以尊重學生主體性和主動精神，注重開發(fā)人的智慧潛能，注重形成諸如人生態(tài)度、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)道德、職業(yè)能力、職業(yè)素質等人的健全個性為根本特征的教育。
二、中醫(yī)藥高職臨床醫(yī)學專業(yè)學生素質教育內涵與外延探析
中醫(yī)藥高職院校加強素質培養(yǎng)核心要義是落實到醫(yī)學人文學教育層面，教師用心播下人文的種子，傾盡全力解決當下醫(yī)學發(fā)展中存在的過于理性、過于重視科學技術發(fā)展、以及醫(yī)學倫理與道德、法律問題、醫(yī)患關系等尖銳的社會問題等；對中醫(yī)學和針灸推拿專業(yè)學生來講，重在解決中醫(yī)教育西醫(yī)化模式傾向，培養(yǎng)中醫(yī)思維和邏輯，以中醫(yī)的視野和職業(yè)倫理學習中醫(yī)、踐行中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)。
（一）引導學生體認并養(yǎng)成中醫(yī)的思維和邏輯推理
傳統(tǒng)文化、人文科學是中醫(yī)學的根基，缺乏人文素質的修養(yǎng)，很難領略到中醫(yī)理論和實踐的真諦。只有重視人文教育，用中醫(yī)思維學習中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)，才能培養(yǎng)出真正具有中醫(yī)特色的中醫(yī)從業(yè)者。
因此，通過設立中醫(yī)文化課程群，希望借助中國文化的研讀和學習，閱讀和理解中醫(yī)的經(jīng)典著作，培養(yǎng)傳統(tǒng)的文化素養(yǎng)，領會中醫(yī)的人文屬性，明確中醫(yī)的文化哲學基礎，明晰中醫(yī)的整體觀念、辯證論治等主要特點，掌握中醫(yī)理論的精髓和真諦。
（二）培養(yǎng)學生的醫(yī)學倫理和職業(yè)道德
醫(yī)學是一門神圣的職業(yè)，醫(yī)務人員擔負著救死扶傷莊嚴職責。醫(yī)務人員的職業(yè)道德水準的高低與其醫(yī)術同等重要，直接關系到醫(yī)療服務質量的好壞。因此加強中醫(yī)藥從業(yè)人員醫(yī)學倫理和職業(yè)道德教育十分重要，而通過傳統(tǒng)文化的學習和熏染，可以有效加強學生的職業(yè)道德教育。在中國傳統(tǒng)文化中，蘊含著太多的人文關懷和人性溫暖的要素，已經(jīng)成為中醫(yī)文化醫(yī)學倫理建設中的重要養(yǎng)分和組成部分。諸如儒家的仁德思想是構成中醫(yī)倫理學思想的核心，“仁”是儒家思想的最高道德標準，是儒家思想的核心。“醫(yī)乃仁術”是強調中醫(yī)從業(yè)人員務必做到“大醫(yī)精誠”，中醫(yī)應該是“仁”與“術”的結合，把科學精神和人文精神二者有機融合在一起，方能成為蒼生大醫(yī)。此外，佛教和道教的優(yōu)秀文化傳統(tǒng)對中醫(yī)文化中的醫(yī)學倫理思想的形成也起到了關鍵性的作用，如佛教的平等慈悲思想和道教的尊道貴德、行善積德等各家思想也對中國傳統(tǒng)醫(yī)學倫理思想發(fā)展形成了外在文化動因。
（三）加強醫(yī)學生的人文素質教育
今天的醫(yī)學生面臨著諸多醫(yī)學技術發(fā)展、醫(yī)學倫理尤其是醫(yī)患糾紛之間的挑戰(zhàn)，而要解決諸多問題，急需要培養(yǎng)幾個方面的素養(yǎng)，如語言文字素養(yǎng)、人際溝通素養(yǎng)、文學藝術素養(yǎng)、法律法規(guī)素養(yǎng)。而要培養(yǎng)這些知識和素養(yǎng)，僅靠專業(yè)基礎和專業(yè)核心課程較難完成相關工作，因此，臨床醫(yī)學專業(yè)群的中醫(yī)文化課程應在加強學生的人文素質教育方面做較大的工作和努力。一是加強學生語言文字素養(yǎng)，以此強化學生醫(yī)用寫作和語言表達技巧。二是加強學生人際溝通素養(yǎng)，要通過拓展學生的知識面，提高學生的文化水平，特別注意提升學生的人文科學知識的學習和修養(yǎng)，加強其在人際溝通方面的適應能力和應對能力，以便與各種各樣的患者和家屬進行有效的溝通和協(xié)調，使各項治療順利進行，同時也為減少醫(yī)患糾紛奠定堅實的情感基礎。三是加強學生文學藝術素養(yǎng)，文學藝術教育能夠培養(yǎng)學生飽滿而健康的情感及恰當?shù)谋磉_，使醫(yī)學生內心中喚起對病患者同情憐憫的美好情感，且通過培養(yǎng)健康高雅的文學藝術修養(yǎng)，提升醫(yī)學從業(yè)人員的心理調適能力，增強其自身的身心健康程度。四是加強學生的道德法律素養(yǎng)，剛剛走出校門的醫(yī)學生面對復雜的醫(yī)患關系，如果不具備相應的衛(wèi)生法律、法規(guī)知識，拿起法律武器保護自己，很容易在醫(yī)療服務工作中付出慘痛的教訓。為此，在醫(yī)學教育中，應該切實加強衛(wèi)生法學教育和引導，以提升法律意識和維權意識。
