開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇石油職稱論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

第1篇

【關(guān)鍵詞】 傳統(tǒng)能源 新能源 發(fā)展 創(chuàng)新

近年來(lái)我國(guó)保持較高的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度，較大幅度地提高人民的生活水平，每年8%的GDP增長(zhǎng)速度，傳統(tǒng)能源的貢獻(xiàn)占了很大比例。趙麗霞等人[1]將能源作為新的變量引入柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)，通過(guò)建立向量自回歸模型，研究了中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與能源消費(fèi)之間的關(guān)系，并得出能源是我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的一個(gè)重要要素。王旭暉、劉勇[2]運(yùn)用協(xié)整分析和Granger檢驗(yàn)對(duì)1978—2005年的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，得出盡管短期內(nèi)我國(guó)的能源消費(fèi)和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)存在波動(dòng)關(guān)系，但是長(zhǎng)期內(nèi)它們之間存在長(zhǎng)期穩(wěn)定的關(guān)系，且存在能源消費(fèi)到經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的單向Granger因果關(guān)系。鄭永琴等、王保忠等[3.4]應(yīng)用協(xié)整理論、誤差修正模型和Granger因果關(guān)系檢驗(yàn)等方法，分別對(duì)貴州省、山西省能源消費(fèi)與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)之間的相互關(guān)系進(jìn)行實(shí)證研究，得出能源消費(fèi)與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)之間存在著長(zhǎng)期均衡關(guān)系，能源消費(fèi)與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)之間只存在單向的Granger因果關(guān)系。

因此，伴隨經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)對(duì)能源不斷提高的需求，為滿足能源需求，儲(chǔ)量充足或清潔可再生、對(duì)環(huán)境傷害較弱的能源項(xiàng)目成為能源產(chǎn)業(yè)發(fā)展的焦點(diǎn)。所謂新能源是指相對(duì)傳統(tǒng)能源而言，通過(guò)新技術(shù)和新材料開(kāi)發(fā)利用的能源。傳統(tǒng)能源包括化石能源，如煤、石油、天然氣等，以及水電和低效率直接燃燒的秸稈、薪材等能源，而風(fēng)能、太陽(yáng)能、核能、氫能、潮汐能和地?zé)崮艿鹊瓤稍偕茉炊际切履茉矗€有一部份新能源是指利用新技術(shù)對(duì)常規(guī)能源的新利用，如生物質(zhì)能、潔凈煤技術(shù)、智能電網(wǎng)、車(chē)載新型燃料等。同時(shí)，新能源也是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、歷史性概念，隨著科技的發(fā)展，當(dāng)今的新能源在若干年以后也會(huì)變成“傳統(tǒng)”能源。新能源有兩大最突出的特征：一是可再生性和生態(tài)友好性，人類可以源源不斷的獲得新能源，同時(shí)新能源來(lái)自于大自然，最終會(huì)回歸到大自然，具有極高的生態(tài)友好性，這是傳統(tǒng)能源所不能比擬的。二是可供開(kāi)發(fā)的能源儲(chǔ)量非常大，如太陽(yáng)能、氫能等，和常規(guī)能源的儲(chǔ)量相比完全不是同一個(gè)數(shù)量級(jí)。這兩大特征為新能源的開(kāi)發(fā)帶來(lái)一個(gè)非常美好的前景。 [本文轉(zhuǎn)自DylW.Net專業(yè)提供寫(xiě)作教學(xué)論文和職稱論文的服務(wù)，歡迎光臨Www. DylW.NEt點(diǎn)擊進(jìn)入DyLw.NeT 第一 論 文網(wǎng)]

傳統(tǒng)能源使用的初始階段，其成本主要是經(jīng)濟(jì)成本，生態(tài)成本和社會(huì)成本很小；而隨著時(shí)間的推移，傳統(tǒng)能源的消耗量越來(lái)越多，也越來(lái)越稀缺，此時(shí)生態(tài)成本和社會(huì)成本將急劇升高，呈加速上升趨勢(shì)。目前全球傳統(tǒng)能源顯然已經(jīng)是處于后期使用階段。但與人們生產(chǎn)生活直接相關(guān)的，仍然還只是經(jīng)濟(jì)成本。而對(duì)于新能源產(chǎn)業(yè)而言，基本上只有經(jīng)濟(jì)成本，其生態(tài)成本和社會(huì)成本幾乎是不存在的，這是由新能源的特性所決定的。但新能源在使用初期其經(jīng)濟(jì)成本是十分高昂的，原因是新能源產(chǎn)業(yè)除了是屬于生態(tài)友好的綠色產(chǎn)業(yè)外，它目前還屬于高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，因此技術(shù)研發(fā)成本非常大，這也是為什么目前新能源所轉(zhuǎn)化的電能成本要遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)能源所轉(zhuǎn)化的電能的原因所在。

但是，藍(lán)瀾等[5]基于LCOE方法對(duì)中國(guó)風(fēng)電與火電的成本進(jìn)行了比較發(fā)現(xiàn)在新能源鼓勵(lì)性政策補(bǔ)貼與傳統(tǒng)能源環(huán)境外部性不計(jì)的前提下，風(fēng)電項(xiàng)目比火電項(xiàng)目具有明顯的成本優(yōu)勢(shì)的結(jié)果。即使考慮風(fēng)電廠的棄風(fēng)率，從長(zhǎng)期看風(fēng)電項(xiàng)目在成本上仍然優(yōu)于燃煤發(fā)電。如果考慮燃煤電廠的外部環(huán)境成本，風(fēng)電廠的發(fā)電成本優(yōu)勢(shì)更加明顯。但是，阻礙我國(guó)可再生能源如風(fēng)電發(fā)展的根本因素其實(shí)不是發(fā)電成本，而是來(lái)自電網(wǎng)。由于目前我國(guó)風(fēng)能資源豐富地區(qū)大部分用電負(fù)荷較小，大規(guī)模風(fēng)力發(fā)電面臨當(dāng)?shù)仉娋W(wǎng)難以消納的問(wèn)題。從用電量來(lái)看，目前西北、東北、內(nèi)蒙等風(fēng)能資源豐富的地區(qū)用電量相對(duì)較少，用電負(fù)荷主要集中在東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。2010年，酒泉千萬(wàn)千瓦級(jí)風(fēng)電基地完成裝機(jī)總量516萬(wàn)千瓦，其中并網(wǎng)裝機(jī)僅130萬(wàn)千瓦。為解決風(fēng)電外輸問(wèn)題，甘肅省電力公司計(jì)劃投資建設(shè)750千伏輸變電工程，但也只能夠滿足94% 概率條件下的516萬(wàn)千瓦風(fēng)電送出需要，仍然有6%的時(shí)間需限制風(fēng)電出力。而酒泉市計(jì)劃到2015年底風(fēng)電裝機(jī)總?cè)萘窟_(dá)到1271萬(wàn)千瓦，2020年增加到2000萬(wàn)千瓦以上，即使是西北電網(wǎng)也難以消納。因此新能源的發(fā)展需要重點(diǎn)解決新能源發(fā)電效率不高和并網(wǎng)傳輸難度較大的問(wèn)題，發(fā)展分布式能源和智能電網(wǎng)技術(shù)。

由此可見(jiàn)，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，新能源的研發(fā)、生產(chǎn)成本將會(huì)越來(lái)越低。就短期而言，傳統(tǒng)能源的成本僅就經(jīng)濟(jì)成本而言比新能源成本要低，但從長(zhǎng)期來(lái)看，新能源的成本要遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)能源成本。因此，為了人類的未來(lái)和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，發(fā)展新能源產(chǎn)業(yè)勢(shì)在必行。

《新能源產(chǎn)業(yè)振興和發(fā)展規(guī)劃》提出，到2020年，可再生能源占中國(guó)一次能源消費(fèi)比重有望從目前的10%升至15%以上，除水電外，可再生能源占中國(guó)一次能源消費(fèi)比重有望從目前的1.5%升至6% 以上。由此看來(lái)，新能源雖然前景廣闊，但在未來(lái)數(shù)十年的能源消費(fèi)結(jié)構(gòu)中所占的比例仍較輕。這也同時(shí)說(shuō)明，傳統(tǒng)能源在中國(guó)未來(lái)的消費(fèi)結(jié)構(gòu)中，將長(zhǎng)期占主導(dǎo)地位。從這個(gè)意義來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)能源生產(chǎn)企業(yè)在未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)仍有長(zhǎng)足的發(fā)展?jié)摿Γ踩孕桧槕?yīng)新能源時(shí)代的潮流，按照科學(xué)發(fā)展觀的思路作出正確的發(fā)展戰(zhàn)略選擇。

新能源和節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)是促進(jìn)消費(fèi)、增加投資、穩(wěn)定出口的一個(gè)重要結(jié)合點(diǎn)，也是調(diào)整結(jié)構(gòu)、提高國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的一個(gè)現(xiàn)實(shí)切入點(diǎn)。這方面發(fā)展的潛力很大，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)給予支持 ，力求取得更大的突破，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化規(guī)模化。但是，新能源的良好應(yīng)用前景并不意味傳統(tǒng)能源的大規(guī)模被替代，尤其是在未來(lái)的數(shù)十年里，一次性能源的消費(fèi)比例依然維持在較高水平。實(shí)際上，傳統(tǒng)能源與新能源，看上去似乎是兩個(gè)相對(duì)立的概念，但兩者之間并不是矛盾和競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系，而是可以相互協(xié)同、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的。中國(guó)政府積極推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)的國(guó)家戰(zhàn)略，積極在風(fēng)電、太陽(yáng)能發(fā)電、生物質(zhì)能發(fā)電等各個(gè)新能源板塊均衡發(fā)展，這種發(fā)展的多元性，不但滿足了社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)能源持續(xù)增長(zhǎng)的需求，同時(shí)也優(yōu)化調(diào)整了能源結(jié)構(gòu)。而且，發(fā)展傳統(tǒng)能源所積累的經(jīng)驗(yàn)、資金和技術(shù)，可以幫助新能源變得更加有效和實(shí)用；反過(guò)來(lái)，新能源的發(fā)展，也會(huì)催生各種清潔技術(shù)，促進(jìn)化石能源更加清潔地加以利用。兩者相結(jié)合，將使我們的能源更加清潔、更加高效、更加安全，推動(dòng)現(xiàn)代文明和生態(tài)環(huán)境共同向前發(fā)展。因此，傳統(tǒng)能源行業(yè)應(yīng)該抓住這一戰(zhàn)略時(shí)機(jī)，制定適合自身發(fā)展的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，在國(guó)家的能源發(fā)展戰(zhàn)略中找到自己的重要位置。

參考文獻(xiàn) [本文轉(zhuǎn)自DylW.Net專業(yè)提供寫(xiě)作教學(xué)論文和職稱論文的服務(wù)，歡迎光臨Www. DylW.NEt點(diǎn)擊進(jìn)入DyLw.NeT 第一 論 文網(wǎng)]

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第2篇

【關(guān)鍵詞】 重型顱腦損傷 肺部感染 預(yù)防 護(hù)理對(duì)策 職稱論文

【abstract】 objective traumatic brain injury patients with nosocomial pulmonary infection related factors and nursing intervention. method on43cases of severe craniocerebral injury patients complicated with nosocomial pulmonary infection were retrospectively investigated and analyzed, summarized the nursing intervention measures.results severe craniocerebral injury patients complicated with nosocomial pulmonary infection factors and the disease severity, age, use of respirator, tracheal intubation or tracheotomy, suctioning, time of lying in bed, indwelling gastric tube, drug use, health, environment and so on.conclusion in addition to the correct treatment, should be through a variety of specific nursing intervention measures to improve the survival rate of patients with severe craniocerebral injury, decrease the infection rate and mortality.

【keywords】 severe traumatic brainin jury pulmonary infection prevention nursing countermeasure.

重度顱腦損傷是神經(jīng)外科常見(jiàn)的危害患者生命的急危重癥之一。患者由于顱骨骨折、顱內(nèi)出血以及腦神經(jīng)損傷而造成昏迷，可伴有吞咽反射、咳嗽反射減弱、大小便失禁等。若治療和護(hù)理不當(dāng)易導(dǎo)致機(jī)體感染擴(kuò)散而危及生命。而肺部感染是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，其發(fā)生率在醫(yī)院內(nèi)感染中居第二位，也是死亡的主要原因之一。本院2010年9月～2012年5月共收治重型顱腦損傷術(shù)后合并肺部感染的患者43例，調(diào)查分析其并發(fā)肺部感染病因。探討顱腦損傷術(shù)后肺部感染的危險(xiǎn)因素及預(yù)防對(duì)策并提出針對(duì)性的護(hù)理措施。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇2010年9月～2012年5月我院神經(jīng)外科收治重型顱腦損傷術(shù)后合并肺部感染的患者43例，其中男31例，女12例，年齡10～80歲，損傷類型：顱內(nèi)血腫23例，腦挫裂傷14例，復(fù)合傷6例，43例感染中氣管切開(kāi)38例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

以中華醫(yī)學(xué)會(huì)〈〈醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）〉〉為依據(jù)，診斷標(biāo)準(zhǔn)：x線胸片顯示肺部有感染性浸潤(rùn)性病變，肺部可聞及濕羅音，并具有下列條件之一者即確診：（1）發(fā)熱。（2）白細(xì)胞總數(shù)增高>10×109/l.(3)膿性支氣管分泌物。（4）肺部羅音。（5）痰液培養(yǎng)連續(xù)2次分離到相同病原體等。43例患者均符合醫(yī)院內(nèi)肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。

1.3 方法

采用回顧性調(diào)查方法，對(duì)43例重型顱腦損傷患者并發(fā)院內(nèi)感染病例進(jìn)行詳細(xì)分析和統(tǒng)計(jì)。

1.4 結(jié)果

重型顱腦損傷患者發(fā)生院內(nèi)肺部感染是多種因素相互作用的結(jié)果。除了正確的治療外，通過(guò)各種護(hù)理干預(yù)對(duì)策可以有效的預(yù)防肺部感染的發(fā)生，降低住院患者的死亡率。

2 護(hù)理措施

2.1 保持呼吸道通暢

2.1.1 抬高床頭15 °～30 °，以利靜脈回流及肺部通氣，同時(shí)減少胃內(nèi)容物、嘔吐物及口腔分泌物返流入氣管內(nèi)。定時(shí)翻身叩背，每2小時(shí) 1次，促進(jìn)痰液的排出，注意動(dòng)作輕柔緩慢，使得頭略向后仰，以保持呼吸道的通暢。

2.1.2 徹底吸痰，成人吸痰負(fù)壓一般在0.04mpa～0.06mpa ,避免深部負(fù)壓吸引,對(duì)痰液稀薄可用低負(fù)壓吸引。吸痰前先確定痰液的位置和性質(zhì), 避免盲目操作,用聽(tīng)診器置于胸骨上窩或站在病人床旁,聽(tīng)到“呼嚕”聲,表明大量糊狀痰液淤積在上呼吸道;將聽(tīng)診器放置在第3 胸椎、第4 胸椎,聽(tīng)到支氣管肺泡呼吸音“呋哈”并夾低調(diào)較遠(yuǎn)的“咝咝”聲,表明分泌物黏稠,支氣管內(nèi)形成薄膜,使管腔變窄,痰存于下呼吸道;應(yīng)根據(jù)痰的位置進(jìn)行吸痰。吸痰最好一次吸完,最多不要超過(guò)2 次, 每次吸引時(shí)間不能超過(guò)15 s。吸痰管插至遇阻力回抽0. 5 cm～1. 0cm 后再吸引,但深部吸引時(shí)間不可太長(zhǎng),以免引起組織損傷及炎癥、肉芽組織形成,導(dǎo)致支氣管狹窄、肺氣腫和肺不張。吸痰時(shí)邊吸引邊轉(zhuǎn)動(dòng)吸痰管向內(nèi)插達(dá)到一定深度后撤出。同時(shí)注意患者生命體征、面色及血氧飽和度的改變。

2.2 加強(qiáng)氣道濕化，保持氣道的濕潤(rùn)狀態(tài)，采用濕化器加濕、多種方法加溫的方法將室內(nèi)環(huán)境控制在室溫18-22℃，濕度50-60%，以更好的維持粘膜細(xì)胞完整，纖毛正常運(yùn)動(dòng)及氣道分泌物的排出，降低呼吸道感染的發(fā)生。對(duì)于氣管切開(kāi)患者給予氣道滴藥，超聲霧化，氣管套管口用雙層無(wú)菌鹽水紗布覆蓋。

2.2.1氣管內(nèi)滴藥：0.45%生理鹽水20 ml+α-糜蛋白酶4000 u+慶大霉素8 萬(wàn)u+地塞米松5 mg，采用輸液管用微量泵以0.2ml~0.4ml/min的速度持續(xù)滴注濕化，能將濕化液穩(wěn)定、緩慢而持續(xù)的注入氣道，達(dá)到有效的濕化功能。可根據(jù)病人的痰液性質(zhì)調(diào)整微量泵的速度：痰少且稀者速度為4ml/h~8ml/h，痰多且粘稠者速度為8ml/h~20ml/h，以保證起到濕化作用,使痰液稀釋。

2.2.2超聲霧化吸入：采取沐舒坦霧化吸入，由于沐舒坦具有促進(jìn)黏液排出，及減少黏液的滯留，使呼吸道黏膜上表面活性物質(zhì)發(fā)揮正常的保護(hù)功能。［2］故早期采用小霧量、短時(shí)間、間斷霧化法，以0. 3ml/ min～0. 8 ml/ min 速度持續(xù)加溫霧化, 保證濕化劑的溫度控制在20 ℃～40℃。

2.3 加強(qiáng)口腔護(hù)理，改善口腔環(huán)境 認(rèn)真做好危重患者的口腔護(hù)理，每日2～3次，舌苔厚口臭用雙氧水擦洗，再用生理鹽水洗凈，必要時(shí)可對(duì)口腔分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇口腔局部用藥。

2.4 營(yíng)養(yǎng)支持 必須及時(shí)有效補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)，以減輕患者機(jī)體消化。早期靜脈供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)，少量多次輸血、血漿、血蛋白、脂肪乳等。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持為主，上鼻飼給予高蛋白、高能量、高維生素飲食由少漸多，循序漸進(jìn)。

2.5 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 設(shè)獨(dú)立重型顱腦損傷病房，限制人員流動(dòng)，進(jìn)入人員戴口罩、帽子。保持空氣清新，每日定時(shí)通風(fēng)1～2次，每次30 min。氧氣管道、濕化瓶及濕化水，每日更換，霧化管道嚴(yán)格消毒。

 2.6 積極治療原發(fā)病 只有當(dāng)原發(fā)的顱內(nèi)疾病的初步康復(fù)，全身情況得到改善，肺部感染才會(huì)得到有效的控制。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)病操作技術(shù)規(guī)程，盡量減少各種侵入性操作，縮短抗生素和皮質(zhì)激素使用的時(shí)間。

3 討論

重型顱腦損傷患者由于病情危重、昏迷、氣管切開(kāi)及繼發(fā)肺部損傷等，破壞了呼吸系統(tǒng)的防御機(jī)制，容易并發(fā)肺部感染。采取綜合性治療及護(hù)理，盡可能的避免環(huán)境微生物入侵以及內(nèi)源性感染機(jī)制，預(yù)防肺部感染，是提高療效，減少死亡的重要手段。

重型顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析（1）意識(shí)障礙患者由于咳嗽反射和吞咽反射的消失或減弱，使得氣管內(nèi)分泌物排除不暢易于細(xì)菌的滋生，同時(shí)因外傷后，機(jī)體免疫功能抑制，從而易引起肺部感染，而肺部感染反過(guò)來(lái)加重繼發(fā)性損害。因此能否有效地控制肺部感染是改善患者通氣，增加腦部供氧，從而減輕繼發(fā)性損害，最終改善預(yù)后降低死亡率的重要手段之一。［3］（2）重型顱腦損傷并發(fā)肺部感染易發(fā)生于老年人，老年患者體質(zhì)相對(duì)較差，免疫功能低下，且呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)退行性變化，并多伴有慢性肺部疾患及長(zhǎng)期吸煙史，更易感染。［4］（3）重型顱腦損傷行氣管切開(kāi)后，由于支氣管與外環(huán)境直接聯(lián)系，作為免疫第一道防線口鼻道和口咽便失去了防御感染的作用，也不能濕潤(rùn)氣管，使氣道過(guò)分干燥，易導(dǎo)致細(xì)菌侵入，在置管時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)，氣管護(hù)理不當(dāng)時(shí)，易發(fā)生肺部感染。（4）誤吸：重型顱腦損傷患者可致生理反射消失，顱內(nèi)壓增高的情況下，胃腸功能減弱，胃賁門(mén)括約肌松弛，胃內(nèi)容物可向氣管內(nèi)反流，鼻飼進(jìn)食時(shí)，因患者吞咽反射差，若不當(dāng)時(shí)，食物易誤吸入氣管內(nèi)。（5）其他原因：包括侵襲性操作和不合理用藥。如手術(shù)中氣管插管、吸痰等易損傷氣管黏膜導(dǎo)致屏障功能減弱，此外吸痰、霧化吸入等操作也增加污染的機(jī)會(huì)。抗生素的不合理使用，導(dǎo)致患者菌群失調(diào)，造成耐藥菌株增加，可導(dǎo)致二重感染，使感染不易控制。

總之，重型顱腦損傷患者并發(fā)醫(yī)院內(nèi)肺部感染因素與疾病危重度、年齡、呼吸機(jī)的使用、氣管插管或切開(kāi)、吸痰、臥床時(shí)間、留置胃管、藥物使用、衛(wèi)生環(huán)境等有關(guān)。除了正確的治療外，可通過(guò)各種針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)策以提高重型顱腦損傷患者生存率，降低感染率及死亡率。

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