時間:2022-02-08 17:54:46
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇石油職稱論文,希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】 傳統(tǒng)能源 新能源 發(fā)展 創(chuàng)新
近年來我國保持較高的經(jīng)濟增長速度,較大幅度地提高人民的生活水平,每年8%的GDP增長速度,傳統(tǒng)能源的貢獻占了很大比例。趙麗霞等人[1]將能源作為新的變量引入柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù),通過建立向量自回歸模型,研究了中國經(jīng)濟增長與能源消費之間的關系,并得出能源是我國經(jīng)濟增長的一個重要要素。王旭暉、劉勇[2]運用協(xié)整分析和Granger檢驗對1978—2005年的數(shù)據(jù)進行分析,得出盡管短期內我國的能源消費和經(jīng)濟增長存在波動關系,但是長期內它們之間存在長期穩(wěn)定的關系,且存在能源消費到經(jīng)濟增長的單向Granger因果關系。鄭永琴等、王保忠等[3.4]應用協(xié)整理論、誤差修正模型和Granger因果關系檢驗等方法,分別對貴州省、山西省能源消費與經(jīng)濟增長之間的相互關系進行實證研究,得出能源消費與經(jīng)濟增長之間存在著長期均衡關系,能源消費與經(jīng)濟增長之間只存在單向的Granger因果關系。
因此,伴隨經(jīng)濟增長對能源不斷提高的需求,為滿足能源需求,儲量充足或清潔可再生、對環(huán)境傷害較弱的能源項目成為能源產(chǎn)業(yè)發(fā)展的焦點。所謂新能源是指相對傳統(tǒng)能源而言,通過新技術和新材料開發(fā)利用的能源。傳統(tǒng)能源包括化石能源,如煤、石油、天然氣等,以及水電和低效率直接燃燒的秸稈、薪材等能源,而風能、太陽能、核能、氫能、潮汐能和地熱能等等可再生能源都是新能源,還有一部份新能源是指利用新技術對常規(guī)能源的新利用,如生物質能、潔凈煤技術、智能電網(wǎng)、車載新型燃料等。同時,新能源也是一個動態(tài)的、歷史性概念,隨著科技的發(fā)展,當今的新能源在若干年以后也會變成“傳統(tǒng)”能源。新能源有兩大最突出的特征:一是可再生性和生態(tài)友好性,人類可以源源不斷的獲得新能源,同時新能源來自于大自然,最終會回歸到大自然,具有極高的生態(tài)友好性,這是傳統(tǒng)能源所不能比擬的。二是可供開發(fā)的能源儲量非常大,如太陽能、氫能等,和常規(guī)能源的儲量相比完全不是同一個數(shù)量級。這兩大特征為新能源的開發(fā)帶來一個非常美好的前景。 [本文轉自DylW.Net專業(yè)提供寫作教學論文和職稱論文的服務,歡迎光臨Www. DylW.NEt點擊進入DyLw.NeT 第一 論 文網(wǎng)]
傳統(tǒng)能源使用的初始階段,其成本主要是經(jīng)濟成本,生態(tài)成本和社會成本很小;而隨著時間的推移,傳統(tǒng)能源的消耗量越來越多,也越來越稀缺,此時生態(tài)成本和社會成本將急劇升高,呈加速上升趨勢。目前全球傳統(tǒng)能源顯然已經(jīng)是處于后期使用階段。但與人們生產(chǎn)生活直接相關的,仍然還只是經(jīng)濟成本。而對于新能源產(chǎn)業(yè)而言,基本上只有經(jīng)濟成本,其生態(tài)成本和社會成本幾乎是不存在的,這是由新能源的特性所決定的。但新能源在使用初期其經(jīng)濟成本是十分高昂的,原因是新能源產(chǎn)業(yè)除了是屬于生態(tài)友好的綠色產(chǎn)業(yè)外,它目前還屬于高技術產(chǎn)業(yè),因此技術研發(fā)成本非常大,這也是為什么目前新能源所轉化的電能成本要遠大于傳統(tǒng)能源所轉化的電能的原因所在。
但是,藍瀾等[5]基于LCOE方法對中國風電與火電的成本進行了比較發(fā)現(xiàn)在新能源鼓勵性政策補貼與傳統(tǒng)能源環(huán)境外部性不計的前提下,風電項目比火電項目具有明顯的成本優(yōu)勢的結果。即使考慮風電廠的棄風率,從長期看風電項目在成本上仍然優(yōu)于燃煤發(fā)電。如果考慮燃煤電廠的外部環(huán)境成本,風電廠的發(fā)電成本優(yōu)勢更加明顯。但是,阻礙我國可再生能源如風電發(fā)展的根本因素其實不是發(fā)電成本,而是來自電網(wǎng)。由于目前我國風能資源豐富地區(qū)大部分用電負荷較小,大規(guī)模風力發(fā)電面臨當?shù)仉娋W(wǎng)難以消納的問題。從用電量來看,目前西北、東北、內蒙等風能資源豐富的地區(qū)用電量相對較少,用電負荷主要集中在東部經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)。2010年,酒泉千萬千瓦級風電基地完成裝機總量516萬千瓦,其中并網(wǎng)裝機僅130萬千瓦。為解決風電外輸問題,甘肅省電力公司計劃投資建設750千伏輸變電工程,但也只能夠滿足94% 概率條件下的516萬千瓦風電送出需要,仍然有6%的時間需限制風電出力。而酒泉市計劃到2015年底風電裝機總容量達到1271萬千瓦,2020年增加到2000萬千瓦以上,即使是西北電網(wǎng)也難以消納。因此新能源的發(fā)展需要重點解決新能源發(fā)電效率不高和并網(wǎng)傳輸難度較大的問題,發(fā)展分布式能源和智能電網(wǎng)技術。
由此可見,隨著技術的不斷發(fā)展,新能源的研發(fā)、生產(chǎn)成本將會越來越低。就短期而言,傳統(tǒng)能源的成本僅就經(jīng)濟成本而言比新能源成本要低,但從長期來看,新能源的成本要遠低于傳統(tǒng)能源成本。因此,為了人類的未來和經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展,發(fā)展新能源產(chǎn)業(yè)勢在必行。
《新能源產(chǎn)業(yè)振興和發(fā)展規(guī)劃》提出,到2020年,可再生能源占中國一次能源消費比重有望從目前的10%升至15%以上,除水電外,可再生能源占中國一次能源消費比重有望從目前的1.5%升至6% 以上。由此看來,新能源雖然前景廣闊,但在未來數(shù)十年的能源消費結構中所占的比例仍較輕。這也同時說明,傳統(tǒng)能源在中國未來的消費結構中,將長期占主導地位。從這個意義來說,傳統(tǒng)能源生產(chǎn)企業(yè)在未來很長一段時間內仍有長足的發(fā)展?jié)摿Γ踩孕桧槕履茉磿r代的潮流,按照科學發(fā)展觀的思路作出正確的發(fā)展戰(zhàn)略選擇。
新能源和節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)是促進消費、增加投資、穩(wěn)定出口的一個重要結合點,也是調整結構、提高國際競爭力的一個現(xiàn)實切入點。這方面發(fā)展的潛力很大,應當重點給予支持 ,力求取得更大的突破,實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化規(guī)模化。但是,新能源的良好應用前景并不意味傳統(tǒng)能源的大規(guī)模被替代,尤其是在未來的數(shù)十年里,一次性能源的消費比例依然維持在較高水平。實際上,傳統(tǒng)能源與新能源,看上去似乎是兩個相對立的概念,但兩者之間并不是矛盾和競爭的關系,而是可以相互協(xié)同、優(yōu)勢互補的。中國政府積極推進生態(tài)文明建設的國家戰(zhàn)略,積極在風電、太陽能發(fā)電、生物質能發(fā)電等各個新能源板塊均衡發(fā)展,這種發(fā)展的多元性,不但滿足了社會、經(jīng)濟發(fā)展對能源持續(xù)增長的需求,同時也優(yōu)化調整了能源結構。而且,發(fā)展傳統(tǒng)能源所積累的經(jīng)驗、資金和技術,可以幫助新能源變得更加有效和實用;反過來,新能源的發(fā)展,也會催生各種清潔技術,促進化石能源更加清潔地加以利用。兩者相結合,將使我們的能源更加清潔、更加高效、更加安全,推動現(xiàn)代文明和生態(tài)環(huán)境共同向前發(fā)展。因此,傳統(tǒng)能源行業(yè)應該抓住這一戰(zhàn)略時機,制定適合自身發(fā)展的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略,在國家的能源發(fā)展戰(zhàn)略中找到自己的重要位置。
參考文獻 [本文轉自DylW.Net專業(yè)提供寫作教學論文和職稱論文的服務,歡迎光臨Www. DylW.NEt點擊進入DyLw.NeT 第一 論 文網(wǎng)]
[1]趙麗霞,魏巍賢.能源與經(jīng)濟增長模型研究[J].預測,1998(6):15-21.
[2]王旭暉,劉勇.中國能源消費與經(jīng)濟增長: 基于協(xié)整分析和Granger 因果檢驗[J].資源科學,2007(5):57-62.
[3]王保忠,黃解宇.能源供給、能源消費與經(jīng)濟增長的關系[J].技術經(jīng)濟,2010(2):57-62.
【關鍵詞】 重型顱腦損傷 肺部感染 預防 護理對策 職稱論文
【abstract】 objective traumatic brain injury patients with nosocomial pulmonary infection related factors and nursing intervention. method on43cases of severe craniocerebral injury patients complicated with nosocomial pulmonary infection were retrospectively investigated and analyzed, summarized the nursing intervention measures.results severe craniocerebral injury patients complicated with nosocomial pulmonary infection factors and the disease severity, age, use of respirator, tracheal intubation or tracheotomy, suctioning, time of lying in bed, indwelling gastric tube, drug use, health, environment and so on.conclusion in addition to the correct treatment, should be through a variety of specific nursing intervention measures to improve the survival rate of patients with severe craniocerebral injury, decrease the infection rate and mortality.
【keywords】 severe traumatic brainin jury pulmonary infection prevention nursing countermeasure.
重度顱腦損傷是神經(jīng)外科常見的危害患者生命的急危重癥之一。患者由于顱骨骨折、顱內出血以及腦神經(jīng)損傷而造成昏迷,可伴有吞咽反射、咳嗽反射減弱、大小便失禁等。若治療和護理不當易導致機體感染擴散而危及生命。而肺部感染是最常見的并發(fā)癥,其發(fā)生率在醫(yī)院內感染中居第二位,也是死亡的主要原因之一。本院2010年9月~2012年5月共收治重型顱腦損傷術后合并肺部感染的患者43例,調查分析其并發(fā)肺部感染病因。探討顱腦損傷術后肺部感染的危險因素及預防對策并提出針對性的護理措施。
1 臨床資料
1.1 一般資料
選擇2010年9月~2012年5月我院神經(jīng)外科收治重型顱腦損傷術后合并肺部感染的患者43例,其中男31例,女12例,年齡10~80歲,損傷類型:顱內血腫23例,腦挫裂傷14例,復合傷6例,43例感染中氣管切開38例。
1.2 診斷標準
以中華醫(yī)學會〈〈醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南(草案)〉〉為依據(jù),診斷標準:x線胸片顯示肺部有感染性浸潤性病變,肺部可聞及濕羅音,并具有下列條件之一者即確診:(1)發(fā)熱。(2)白細胞總數(shù)增高>10×109/l.(3)膿性支氣管分泌物。(4)肺部羅音。(5)痰液培養(yǎng)連續(xù)2次分離到相同病原體等。43例患者均符合醫(yī)院內肺部感染診斷標準[1]。
1.3 方法
采用回顧性調查方法,對43例重型顱腦損傷患者并發(fā)院內感染病例進行詳細分析和統(tǒng)計。
1.4 結果
重型顱腦損傷患者發(fā)生院內肺部感染是多種因素相互作用的結果。除了正確的治療外,通過各種護理干預對策可以有效的預防肺部感染的發(fā)生,降低住院患者的死亡率。
2 護理措施
2.1 保持呼吸道通暢
2.1.1 抬高床頭15 °~30 °,以利靜脈回流及肺部通氣,同時減少胃內容物、嘔吐物及口腔分泌物返流入氣管內。定時翻身叩背,每2小時 1次,促進痰液的排出,注意動作輕柔緩慢,使得頭略向后仰,以保持呼吸道的通暢。
2.1.2 徹底吸痰,成人吸痰負壓一般在0.04mpa~0.06mpa ,避免深部負壓吸引,對痰液稀薄可用低負壓吸引。吸痰前先確定痰液的位置和性質, 避免盲目操作,用聽診器置于胸骨上窩或站在病人床旁,聽到“呼嚕”聲,表明大量糊狀痰液淤積在上呼吸道;將聽診器放置在第3 胸椎、第4 胸椎,聽到支氣管肺泡呼吸音“呋哈”并夾低調較遠的“咝咝”聲,表明分泌物黏稠,支氣管內形成薄膜,使管腔變窄,痰存于下呼吸道;應根據(jù)痰的位置進行吸痰。吸痰最好一次吸完,最多不要超過2 次, 每次吸引時間不能超過15 s。吸痰管插至遇阻力回抽0. 5 cm~1. 0cm 后再吸引,但深部吸引時間不可太長,以免引起組織損傷及炎癥、肉芽組織形成,導致支氣管狹窄、肺氣腫和肺不張。吸痰時邊吸引邊轉動吸痰管向內插達到一定深度后撤出。同時注意患者生命體征、面色及血氧飽和度的改變。
2.2 加強氣道濕化,保持氣道的濕潤狀態(tài),采用濕化器加濕、多種方法加溫的方法將室內環(huán)境控制在室溫18-22℃,濕度50-60%,以更好的維持粘膜細胞完整,纖毛正常運動及氣道分泌物的排出,降低呼吸道感染的發(fā)生。對于氣管切開患者給予氣道滴藥,超聲霧化,氣管套管口用雙層無菌鹽水紗布覆蓋。
2.2.1氣管內滴藥:0.45%生理鹽水20 ml+α-糜蛋白酶4000 u+慶大霉素8 萬u+地塞米松5 mg,采用輸液管用微量泵以0.2ml~0.4ml/min的速度持續(xù)滴注濕化,能將濕化液穩(wěn)定、緩慢而持續(xù)的注入氣道,達到有效的濕化功能。可根據(jù)病人的痰液性質調整微量泵的速度:痰少且稀者速度為4ml/h~8ml/h,痰多且粘稠者速度為8ml/h~20ml/h,以保證起到濕化作用,使痰液稀釋。
2.2.2超聲霧化吸入:采取沐舒坦霧化吸入,由于沐舒坦具有促進黏液排出,及減少黏液的滯留,使呼吸道黏膜上表面活性物質發(fā)揮正常的保護功能。[2]故早期采用小霧量、短時間、間斷霧化法,以0. 3ml/ min~0. 8 ml/ min 速度持續(xù)加溫霧化, 保證濕化劑的溫度控制在20 ℃~40℃。
2.3 加強口腔護理,改善口腔環(huán)境 認真做好危重患者的口腔護理,每日2~3次,舌苔厚口臭用雙氧水擦洗,再用生理鹽水洗凈,必要時可對口腔分泌物進行細菌培養(yǎng),根據(jù)結果選擇口腔局部用藥。
2.4 營養(yǎng)支持 必須及時有效補充能量和蛋白質,以減輕患者機體消化。早期靜脈供應營養(yǎng),少量多次輸血、血漿、血蛋白、脂肪乳等。腸蠕動恢復后,以腸內營養(yǎng)支持為主,上鼻飼給予高蛋白、高能量、高維生素飲食由少漸多,循序漸進。
2.5 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度 設獨立重型顱腦損傷病房,限制人員流動,進入人員戴口罩、帽子。保持空氣清新,每日定時通風1~2次,每次30 min。氧氣管道、濕化瓶及濕化水,每日更換,霧化管道嚴格消毒。
2.6 積極治療原發(fā)病 只有當原發(fā)的顱內疾病的初步康復,全身情況得到改善,肺部感染才會得到有效的控制。嚴格執(zhí)行無病操作技術規(guī)程,盡量減少各種侵入性操作,縮短抗生素和皮質激素使用的時間。
3 討論
重型顱腦損傷患者由于病情危重、昏迷、氣管切開及繼發(fā)肺部損傷等,破壞了呼吸系統(tǒng)的防御機制,容易并發(fā)肺部感染。采取綜合性治療及護理,盡可能的避免環(huán)境微生物入侵以及內源性感染機制,預防肺部感染,是提高療效,減少死亡的重要手段。
重型顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染的相關因素分析(1)意識障礙患者由于咳嗽反射和吞咽反射的消失或減弱,使得氣管內分泌物排除不暢易于細菌的滋生,同時因外傷后,機體免疫功能抑制,從而易引起肺部感染,而肺部感染反過來加重繼發(fā)性損害。因此能否有效地控制肺部感染是改善患者通氣,增加腦部供氧,從而減輕繼發(fā)性損害,最終改善預后降低死亡率的重要手段之一。[3](2)重型顱腦損傷并發(fā)肺部感染易發(fā)生于老年人,老年患者體質相對較差,免疫功能低下,且呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)退行性變化,并多伴有慢性肺部疾患及長期吸煙史,更易感染。[4](3)重型顱腦損傷行氣管切開后,由于支氣管與外環(huán)境直接聯(lián)系,作為免疫第一道防線口鼻道和口咽便失去了防御感染的作用,也不能濕潤氣管,使氣道過分干燥,易導致細菌侵入,在置管時無菌操作不嚴,氣管護理不當時,易發(fā)生肺部感染。(4)誤吸:重型顱腦損傷患者可致生理反射消失,顱內壓增高的情況下,胃腸功能減弱,胃賁門括約肌松弛,胃內容物可向氣管內反流,鼻飼進食時,因患者吞咽反射差,若不當時,食物易誤吸入氣管內。(5)其他原因:包括侵襲性操作和不合理用藥。如手術中氣管插管、吸痰等易損傷氣管黏膜導致屏障功能減弱,此外吸痰、霧化吸入等操作也增加污染的機會。抗生素的不合理使用,導致患者菌群失調,造成耐藥菌株增加,可導致二重感染,使感染不易控制。
總之,重型顱腦損傷患者并發(fā)醫(yī)院內肺部感染因素與疾病危重度、年齡、呼吸機的使用、氣管插管或切開、吸痰、臥床時間、留置胃管、藥物使用、衛(wèi)生環(huán)境等有關。除了正確的治療外,可通過各種針對性的護理干預對策以提高重型顱腦損傷患者生存率,降低感染率及死亡率。
參考文獻
[1]中華醫(yī)學會呼吸病學分會. 醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南(草案)[j].中華結核和呼吸雜志.2007.22(4):201
[2] 潘學田.中國藥品使用手冊[m].北京:石油工業(yè)出版社,2009,195