時(shí)間：2022-04-11 21:38:25
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥師年度總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
我國自*年實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師資格制度以來，執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育不斷發(fā)展完善，執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍整體素質(zhì)不斷提高，在保障公眾用藥安全有效、經(jīng)濟(jì)合理方面發(fā)揮著越來越重要的作用。*年11月1日，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于取消第一批行政審批項(xiàng)目的決定》（國發(fā)［*］24號），取消了對執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)中心、執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指定項(xiàng)目和指導(dǎo)項(xiàng)目的行政審批。為建立新的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理機(jī)制，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作，經(jīng)研究，提出改革和加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作意見如下：
一、充分認(rèn)識(shí)改革執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理機(jī)制的重要性
行政審批制度改革后，盡快建立新的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理機(jī)制是適應(yīng)我國入世和與國際慣例逐步接軌的客觀需要，是進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能和適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制的必然選擇，是加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理和確保質(zhì)量的重要舉措。取消行政審批不等于放棄監(jiān)督管理，執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理機(jī)制亟待進(jìn)行相應(yīng)的改革。
執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育是不斷提高執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)素質(zhì)、法律和道德素質(zhì)、執(zhí)業(yè)能力和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的必要手段。為使執(zhí)業(yè)藥師逐步適應(yīng)以消費(fèi)者和病患者為中心，開展藥學(xué)服務(wù)的需要，須進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育，不斷提高執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
隨著執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量的逐年增多，執(zhí)業(yè)藥師對繼續(xù)教育的內(nèi)容和形式提出了新的更高要求，而執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的內(nèi)容和形式缺乏選擇性，工學(xué)矛盾和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的問題也日益突出。因此，執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的內(nèi)容和形式需要進(jìn)一步改進(jìn)。
二、行政審批制度改革后的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理機(jī)制
（一）國家藥品監(jiān)督管理局履行全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理職責(zé)，制定執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育政策及管理辦法，監(jiān)督檢查指導(dǎo)各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作。
（二）各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局履行本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理職責(zé)，加強(qiáng)對本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的監(jiān)督檢查和指導(dǎo)。
（三）國家藥品監(jiān)督管理局委托中國執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)擬定全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指導(dǎo)大綱（以下簡稱大綱），并組織專家按大綱要求評估高等醫(yī)藥院校及專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體編寫的有關(guān)培訓(xùn)教材和根據(jù)需要編寫有關(guān)培訓(xùn)教材，上報(bào)國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)、公布，供繼續(xù)教育實(shí)施機(jī)構(gòu)及廣大執(zhí)業(yè)藥師使用；確認(rèn)、公布執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育年度必修內(nèi)容和面向全國的選修內(nèi)容；利用有效、經(jīng)濟(jì)、方便的遠(yuǎn)程教育手段組織實(shí)施部分必修、選修內(nèi)容；接受國家藥品監(jiān)督管理局的監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，報(bào)送年度執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作執(zhí)行情況。
三、科學(xué)確定執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育內(nèi)容，充分滿足執(zhí)業(yè)藥師的需要
執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育內(nèi)容主要包括與執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)活動(dòng)直接相關(guān)的需要更新、補(bǔ)充的藥事管理政策法規(guī)、藥學(xué)職業(yè)道德、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能等內(nèi)容，并分為必修、選修、自修三類。
必修內(nèi)容屬于執(zhí)業(yè)藥師必須進(jìn)行更新、補(bǔ)充的繼續(xù)教育內(nèi)容。確定這類內(nèi)容時(shí)應(yīng)遵循少而精的原則。每年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育必修內(nèi)容為5學(xué)分。
選修內(nèi)容屬于執(zhí)業(yè)藥師可以根據(jù)需要有選擇地進(jìn)行更新、補(bǔ)充的繼續(xù)教育內(nèi)容。確定這類內(nèi)容時(shí)應(yīng)遵循多而廣的原則。每年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育選修內(nèi)容為5學(xué)分。
自修內(nèi)容屬于執(zhí)業(yè)藥師根據(jù)需要在必修、選修內(nèi)容之外自我選定的與執(zhí)業(yè)活動(dòng)相關(guān)的繼續(xù)教育內(nèi)容。自修的形式可以靈活多樣，如參加研討會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì)，閱讀專業(yè)期刊，培訓(xùn)，自學(xué)，研究性工作計(jì)劃、報(bào)告或總結(jié)，調(diào)研或考察報(bào)告等。執(zhí)業(yè)藥師再注冊時(shí)，須提交自修內(nèi)容的有關(guān)材料（自修內(nèi)容的確認(rèn)將在《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理辦法》中作出明確規(guī)定）。
四、遵循有效、方便、經(jīng)濟(jì)的原則，科學(xué)選擇和使用執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育形式和手段
（一）針對執(zhí)業(yè)藥師工作繁忙、居住分散和在職、成人的特點(diǎn)，科學(xué)合理地選擇、使用繼續(xù)教育形式和考核方式，降低成本，最大限度地減輕執(zhí)業(yè)藥師在繼續(xù)教育方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（二）在規(guī)定的范圍內(nèi)，執(zhí)業(yè)藥師可以自行選擇接受繼續(xù)教育的形式，自行選擇選修內(nèi)容，自行決定自修內(nèi)容和自修方式。各級藥品監(jiān)督管理部門、執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育實(shí)施機(jī)構(gòu)不應(yīng)以各種形式和名義限制執(zhí)業(yè)藥師的上述選擇權(quán)。
（三）針對遠(yuǎn)程教育的特點(diǎn)，進(jìn)一步完善執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考核、學(xué)分授予及證明形式。
五、幾點(diǎn)要求
（一）各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局要不斷提高對執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。
（二）要認(rèn)真做好行政審批制度改革后執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作，堅(jiān)決制止亂辦班、亂收費(fèi)的現(xiàn)象，保質(zhì)保量地完成*年度的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作。
目前對于病毒性腦炎患者的抗病毒藥物，很多醫(yī)師選擇更昔洛韋，并認(rèn)為更昔洛韋的療效優(yōu)于阿昔洛韋。更昔洛韋為核苷類抗病毒藥，其主要用于免疫缺陷患者（包括艾滋病患者）并發(fā)巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎的誘導(dǎo)期和維持期治療；亦可用于接受器官移植的患者預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染及用于巨細(xì)胞病毒血清試驗(yàn)陽性的艾滋病患者預(yù)防發(fā)生巨細(xì)胞病毒疾病。使用更昔洛韋治療腦炎屬于超說明書用藥[3]，而且目前國內(nèi)外尚未獲得該藥治療單純皰疹病毒性腦炎的大型臨床試驗(yàn)證據(jù)[4]。病毒性腦炎的主要病原體為單純皰疹病毒1、2型，單純皰疹病毒1型是散發(fā)病毒性腦炎的最常見病因[5]?！?008年腦炎的診斷和治療指南》中明確規(guī)定單純皰疹病毒1、2型的治療藥物為阿昔洛韋[6]，且對于單純皰疹病毒阿昔洛韋的活性（+++）大于更昔洛韋的活性（++）。根據(jù)指南及相關(guān)文獻(xiàn)證據(jù)，應(yīng)首選阿昔洛韋（10mg/kg、q8h、ivgtt），且靜脈滴注時(shí)需緩慢，建議滴注時(shí)間大于1h。另外，選擇阿昔洛韋更符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理。藥師根據(jù)此些證據(jù)及時(shí)與醫(yī)師溝通，建議將更昔洛韋更換為阿昔洛韋，臨床醫(yī)師欣然接受藥師的建議。
2抗癲癇藥物相互作用對治療結(jié)果的影響
癲癇發(fā)作患者應(yīng)根據(jù)患者的發(fā)作類型和嚴(yán)重程度、癲癇綜合征、合并用藥等因素個(gè)體化選擇治療方案。起始治療多于第2次發(fā)作后開始，首選單藥治療并以低劑量開始，僅在單藥治療不能控制癲癇發(fā)作時(shí)才考慮藥物聯(lián)合治療[7]。一般來說，通過血藥濃度監(jiān)測可使70％～80％的單一發(fā)作癲癇患者免用多種藥物，只有20％～30％的患者需要加用第2種藥物，盲目聯(lián)合用藥反而會(huì)造成發(fā)作次數(shù)增加。該患者所選用的苯巴比妥為具有酶誘導(dǎo)作用的抗癲癇藥，當(dāng)苯巴比妥與丙戊酸鈉聯(lián)合應(yīng)用，會(huì)使丙戊酸鈉血藥濃度明顯降低，偏離正常治療濃度范圍[8-9]。該患者可能為藥物相互作用導(dǎo)致丙戊酸鈉血藥濃度低于有效濃度而誘發(fā)癲癇發(fā)作。故臨床藥師建議停用苯巴比妥，并根據(jù)血藥濃度結(jié)果及時(shí)調(diào)整患者藥物劑量，通過這種藥學(xué)監(jiān)護(hù)，保證了患者用藥的安全、有效。
3富馬酸喹硫平不良反應(yīng)分析
喹硫平最常見的不良反應(yīng)為中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害，占20.7％，臨床表現(xiàn)為錐體外系反應(yīng)、頭暈、嗜睡等[10]。錐體外系反應(yīng)是由于抗精神病藥對黑質(zhì)-紋狀體DA通路的D2受體的過度拮抗引起，是大多數(shù)抗精神病藥所共有的，只是喹硫平等非經(jīng)典的抗精神病藥發(fā)生程度與經(jīng)典抗精神病藥比較相對較輕[11]。作為臨床藥師要高度關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，以減少藥源性的損害，但在具體工作中要注意與臨床醫(yī)師的合作，這對于發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及準(zhǔn)確定位不良反應(yīng)有很大的幫助；同時(shí)要注意溝通技巧，使藥師的建議及意見能更易被醫(yī)師接受，使藥物治療效果最大化。
4抗菌藥物治療的選擇
對于抗菌藥物的選擇應(yīng)根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)、細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果及所在醫(yī)院病原菌的分布情況等情況選擇抗菌藥物。我院2012年度ICU病原菌的構(gòu)成比中銅綠假單胞菌占9.5％，居ICU第4位。該患者兩次痰培養(yǎng)均為同一菌株，且均為纖支鏡肺泡灌洗診療術(shù)術(shù)中取痰，臨床藥師認(rèn)為該痰培養(yǎng)的結(jié)果具有一定的可信性。銅綠假單胞菌是一種常見的條件致病菌，屬于非發(fā)酵革蘭陰性桿菌。單一抗菌藥物對銅綠假單胞菌的治療是不理想的[12]，因其很快就會(huì)出現(xiàn)耐藥株，從而導(dǎo)致治療失敗，故應(yīng)采用聯(lián)合用藥。同時(shí)細(xì)菌生物膜也是導(dǎo)致抗菌治療失敗的重要原因之一。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素自身幾乎沒有抗銅綠假單胞菌的活性，但能抑制生物膜的形成，增強(qiáng)其他抗菌藥物對生物膜的滲透性，增強(qiáng)其殺滅生物膜內(nèi)細(xì)菌的作用[13]；同時(shí)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素具有調(diào)節(jié)免疫、增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用等作用。故對于該患者，臨床藥師建議在頭孢吡肟與依替米星的基礎(chǔ)上加用阿奇霉素，經(jīng)過3d的治療，患者體溫恢復(fù)至正常狀態(tài)后患者痰培養(yǎng)結(jié)果示泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌，因患者體溫已恢復(fù)正常，一般狀態(tài)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均好轉(zhuǎn)，故其可能為污染菌。此時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者狀態(tài)選用抗菌藥物，不應(yīng)僅根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果而換用其他抗菌藥物。
5后效評價(jià)
入住ICU20d后，患者一般狀態(tài)較前明顯好轉(zhuǎn)，體溫正常，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入康復(fù)科繼續(xù)治療?？祻?fù)科行康復(fù)治療1周余患者生命體征平穩(wěn)，一般狀態(tài)可，神清，可進(jìn)行語言交流，言語略遲緩?；颊呖祻?fù)出院。
6討論
【關(guān)鍵詞】藥學(xué)服務(wù)；門診高血壓患者；用藥依從性；分析
高血壓病既是最常見的心血管疾病之一，又是其他心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。本病病程長、不易根治，多數(shù)患者需終身服藥是本病防治的難點(diǎn)。高血壓病主要通過引起心、腦、腎等靶器官功能的損害危害人體健康，但患者如能堅(jiān)持長期治療，控制病程進(jìn)展，可最大限度地減少血管、心、腦、腎等器官并發(fā)癥的發(fā)病，降低病死率和致殘率。藥物療法是目前治療高血壓的主要措施，現(xiàn)今我國成年人中高血壓患病率高達(dá)33.5%，據(jù)此估計(jì)患病總?cè)藬?shù)已突破3.3億，現(xiàn)有的降壓藥能使90%以上的高血壓患者血壓控制在正常水平，但在高血壓人群中，經(jīng)治療后血壓正常率并不高，其中最主要的因素之一是服藥依從性差。藥學(xué)服務(wù)是近年醫(yī)院藥學(xué)一種新的工作模式，是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾（包括醫(yī)務(wù)人員、患者和家屬）提供直接的、負(fù)責(zé)任的與藥品使用有關(guān)的服務(wù)，即以患者為中心，注重患者的心理、行為、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、生活方式、職業(yè)等，主動(dòng)參與到患者的治療活動(dòng)中，提供藥物咨詢、用藥指導(dǎo)、藥學(xué)信息等與藥物有關(guān)的服務(wù)，以提高患者對藥物的了解，對所患疾病的認(rèn)知，遵循藥物治療的能力與技巧，從而達(dá)到提高患者用藥依從性的目的，進(jìn)一步提高臨床治療效果?，F(xiàn)將92例門診高血壓患者藥學(xué)服務(wù)的情況總結(jié)如下：
1資料與方法
1.1一般資料將本院門診92例高血壓患者按取藥先后順序隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組各46例。試驗(yàn)組男32例，女14例；對照組男28例，女18例；兩組患者在性別、年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、病種、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1實(shí)施方法對照組以藥物為中心，采用傳統(tǒng)的給藥方式，即患者到藥房取藥后自行按藥品說明服用或遵從醫(yī)囑服用。試驗(yàn)組以患者為中心，即患者到藥房取藥時(shí)藥師與患者面對面交流，主動(dòng)向患者提供用藥指導(dǎo)，耐心地說明藥物的作用、用途、用法、用量、相互作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等，耐心解答患者的藥物咨詢，達(dá)到提高患者用藥依從性的目的。
1.2.2評價(jià)方法兩組患者均于治療后復(fù)診時(shí)進(jìn)行用藥依從性調(diào)查用藥依從性調(diào)查評價(jià)采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表進(jìn)行，調(diào)查前對患者用統(tǒng)一指導(dǎo)語對填表要求做出解釋，由患者自行完成問卷。調(diào)查表中包括患者的一般情況如姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟(jì)情況7個(gè)與藥物治療依從性高低有關(guān)的問題以及用藥不依從的原因，見表1。
1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)藥物治療依從性的高低依據(jù)調(diào)查表中12個(gè)問題來評定，12個(gè)問題的答案均為“否”即為完全依從；只有3個(gè)“否”及以下的為完全不依從，不完全依從介于兩者間。
3討論
由于高血壓患者越來越多，高血壓患者的用藥問題也隨之而來，他們對藥品的認(rèn)識(shí)不同、理解不一，對所患疾病的態(tài)度也有所不同。由比較結(jié)果可看出，傳統(tǒng)的給藥方式比較機(jī)械，藥師只是被動(dòng)按醫(yī)囑配藥發(fā)藥，患者取藥走人，藥師與患者之間缺乏有效的溝通與交流。而試驗(yàn)組是變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，藥師主動(dòng)參與到患者的治療活動(dòng)。注重患者的心理、行為、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、生活方式、職業(yè)等，主動(dòng)提供藥物咨詢、用藥指導(dǎo)等與藥物有關(guān)的藥學(xué)服務(wù)，患者用藥依從性顯著提高。
藥學(xué)服務(wù)是根據(jù)患者的需求，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、提高服務(wù)質(zhì)量和增加服務(wù)內(nèi)容，注重的是患者，而非藥品，更重要的是精神安撫和用藥指導(dǎo)。藥師給予患者“標(biāo)準(zhǔn)化”、“人性化”、“個(gè)體化”服務(wù)，在準(zhǔn)確、高效調(diào)配處方的同時(shí)，建立與患者面對面的交流平臺(tái)，主動(dòng)關(guān)心患者，采用通俗易懂的語言，使患者能夠充分了解用藥目的及用藥方法，正確使用藥物。間接的給予了患者更多的人文關(guān)懷.對患者實(shí)行了標(biāo)準(zhǔn)化的文明服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，增進(jìn)患者對醫(yī)務(wù)人員的信任度，提高患者的用藥依從性。
這提示藥師在發(fā)藥過程中要重視與患者的溝通，打破機(jī)械的給藥方式，增加藥學(xué)服務(wù)時(shí)間，主動(dòng)加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性，使患者能夠充分了解用藥目的及用藥方法，正確服用藥物，從而提高治療效果，保證了衛(wèi)生資源的合理有效利用。
參考文獻(xiàn)
[1]宋麗青，洪國斌，鄭凱蘭.門診高血壓患者藥物治療依從性及相關(guān)因素調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，1（13）.
[關(guān)鍵詞] 處方管理辦法；合理用藥；藥學(xué)服務(wù)
[中圖分類號]R194 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號]1673-7210（2008）02（b）-083-02
在《處方管理辦法》（下文簡稱《辦法》）中對藥師與處方相關(guān)的職責(zé)進(jìn)行了規(guī)定，并在第五章進(jìn)行了處方調(diào)劑的專門說明（從第二十九條到第四十二條，共計(jì)14條）。《辦法》在第二條對處方進(jìn)行了定義，指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。《辦法》明確了藥師的審方責(zé)任，同時(shí)也對藥師專業(yè)技術(shù)水平提出了更高的要求。
1 處方規(guī)范化是長期的、持續(xù)的過程
1.1 處方標(biāo)準(zhǔn)[1]
1.1.1處方內(nèi)容包括前記、正文、后記三個(gè)部分。新處方由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制，其中必須包括機(jī)構(gòu)名稱、處方編號、患者資料等10 多個(gè)項(xiàng)目，后記要求醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。
1.1.2 處方顏色根據(jù)《辦法》規(guī)定，新的處方不僅是指處方箋的顏色由原來單一的白色變?yōu)?種顏色，即紅、黃、綠、白；新處方的不同顏色代表不同的用藥，即淡紅色為品處方、淡黃色為急診處方、淡綠色是兒科處方、白色則為普通處方。處方右上角要以文字注明處方類型。
1.2 現(xiàn)狀分析
1.2.1 廣西南寧市橫縣人民醫(yī)院[2]2006年1、3、5月份共抽查處方48 044 張，合格處方47 336 張，不合格處方708張，處方合格率為98.53%，符合醫(yī)院管理年活動(dòng)中三甲醫(yī)院綜合管理處方統(tǒng)計(jì)指標(biāo)要求(處方合格率≥95% )。其中不合格處方中，書寫不規(guī)范311張，占不合格處方的43.93%；不合理用藥處方397張，占不合格處方的56.07%。
1.2.2 深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院[3]2004年9月~2005年4月抽查門診西藥處方1.789萬張，處方的合格率為91.91%，不合格處方1 449張，其中，處方書寫不完整290張，占20%；大處方128張，占8.8%；用法、用量不當(dāng)109張，占7.5%；不合理用藥85張，占5.9%；重復(fù)用藥、超規(guī)定用藥（即每張?zhí)幏匠^5種藥）84張，占5.8%。
1.2.3 南昌市第一醫(yī)院[4]對2005年8月份門診處方25 835張進(jìn)行審查，合格處方20 521張，不合格處方5 314張，合格率為79.43%。整改半年后，抽取2006年4月份門診處方25 789張進(jìn)行審查，合格處方24 058張，不合格處方1 731張，合格率達(dá)93.29% 。
1.2.4 寧夏自治區(qū)婦幼保健院[5]調(diào)取 2005年度1~5月份門診處方共計(jì)5 492張，不合格處方891張，不合格率為16.22 %。在不合格處方中，藥品名稱、劑型不規(guī)范的處方有260張，規(guī)格、數(shù)量不準(zhǔn)確的有437張，用法、用量不正確的有167張，重復(fù)用藥的有4張，不合理用藥的有23張。
1.3 分析總結(jié)
從以上幾家醫(yī)院的情況來看，經(jīng)過《處方管理辦法》的試行整頓后，處方規(guī)范化在很大程度上有了改善，但是同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，依然存在一定比率的不合格處方。從時(shí)間上來看，隨著時(shí)間的延長，處方的規(guī)范化也越來越好。因此筆者得出結(jié)論，處方規(guī)范化應(yīng)該是一個(gè)持續(xù)的、長期的過程，并不斷加強(qiáng)分析總結(jié)，減少處方中的不合理用藥現(xiàn)象。
2 合理用藥是廣范圍的、深度的、各方面規(guī)范的結(jié)果
2.1 不合理用藥情況概述
依據(jù)《辦法》中關(guān)于處方標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范，不合理用藥包括異常的大處方、處方用藥不符合診斷、配伍禁忌、不合理配伍、重復(fù)用藥、濫用藥物以及用法用量不當(dāng)?shù)?。通常意義上我們的理解是不合理用藥指醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥構(gòu)成比例的不合理性。
2.2 現(xiàn)狀分析
2.2.1 海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院[6] 2004~2005年用藥構(gòu)成比：心腦血管類33.83%，抗感染藥物23.60%，消化系統(tǒng)15.24%，泌尿系統(tǒng)6.50%，神經(jīng)系統(tǒng)5.01%。
2.2.2 深圳市寶安區(qū)龍華人民醫(yī)院[7]隨機(jī)抽樣調(diào)查2006年7~12月門診患者600例門診處方，并對患者及相關(guān)人員當(dāng)場調(diào)查問答。平均用藥品種數(shù)2.62種，通用名使用率61.68%，抗生素使用率33.67%，注射劑使用率15.93%，基本藥物使用率50.46%，平均就診時(shí)間10.46 min，平均調(diào)配時(shí)間8.35 min，實(shí)際調(diào)配藥物率98.96%，患者了解用藥率77.56%，平均就診藥費(fèi)110.83元。
2.2.3 廣西壯族自治區(qū)南寧市橫縣人民醫(yī)院[2]抽查處方48 044張，合格處方47 336張，不合格處方708張。不合格處方中，書寫不規(guī)范311張，占不合格處方的43.93%；不合理用藥處方397張，占不合格處方的56.07%。
2.2.4 深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院[3]2004年9月~2005年4月抽查門診西藥處方1.789萬張，不合格處方1 449張，其中，處方書寫不完整290張，占20.0%；大處方128張，占8.8%；用法、用量不當(dāng)109張，占7.5%；不合理用藥85張，占5.9%；重復(fù)用藥、超規(guī)定用藥（即每張?zhí)幏匠^5種藥）84張，占5.8%。其中，中西藥未能分開處方占52.0%。在《辦法》中，已提出西藥和中成藥物可以出現(xiàn)在一張?zhí)幏街?，在此不作詳談?/p>
2.3 分析總結(jié)
處方規(guī)范化的最終目的是為了減少不合理用藥的情況，使患者能得到合適的、安全的治療。從以上幾家醫(yī)院的處方分析來看，在《處方管理辦法》實(shí)施后，處方的規(guī)范化程度有了很大的提高。但是同時(shí)在改善后的處方統(tǒng)計(jì)中我們不難發(fā)現(xiàn)，不合理用藥占總的不合格處方的比率升高，這是由于處方形式上的改變比較容易，而實(shí)質(zhì)上的合理用藥卻存在一些客觀因素的影響。同時(shí)醫(yī)院的用藥結(jié)構(gòu)與西方國家相比，如抗生素使用一般在10%左右等，我國的用藥結(jié)構(gòu)還有待調(diào)整?？偟膩碚f，合理用藥應(yīng)該是廣范圍的、深度的、各方面規(guī)范的一項(xiàng)非常艱巨的任務(wù)。
3 藥學(xué)服務(wù)的需求和意義
3.1 藥學(xué)服務(wù)
藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾（含醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬）提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性，實(shí)現(xiàn)改善與提高人類生活質(zhì)量的理想目標(biāo)[8]。藥學(xué)咨詢服務(wù)是藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容之一，主要對象為患者，同時(shí)藥學(xué)服務(wù)還應(yīng)該為內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員提供良好的咨詢及培訓(xùn)服務(wù)。
3.2 案例分析
3.2.1 海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院[6]對2004年3月~2005年2月538人次門診患者用藥咨詢記錄，按咨詢者身份、咨詢內(nèi)容、藥品類別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。醫(yī)護(hù)人員咨詢191人次，患者咨詢347人次，咨詢藥品用法、用量162人次，咨詢藥品作用療效123人次，咨詢藥品不良反應(yīng)104人次，咨詢心血管類藥品182人次，咨詢抗感染類藥品127人次。
3.2.2 廣東省韶關(guān)鋼鐵集團(tuán)有限公司醫(yī)院[9]以本社區(qū)醫(yī)院住院患者和生活區(qū)民眾為對象發(fā)放問卷調(diào)查表1 685份，回收合格數(shù)為1 242份。對選擇所服藥品的依據(jù)，56.04%的人依據(jù)醫(yī)師處方，22.71%的人依據(jù)藥師指導(dǎo)，21.74%的人自己決定，6.28%的人是經(jīng)別人介紹；對藥品的使用方法，27.20%的人依據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)，22.56%的人依據(jù)藥師指導(dǎo)，53.62%的人依據(jù)藥品說明書，5.31%的人自己決定。
3.3 分析總結(jié)
合理用藥是醫(yī)療的基本要求，應(yīng)包含安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)4個(gè)基本要素[10]。在醫(yī)院藥房開展藥學(xué)咨詢服務(wù)可以加強(qiáng)對患者的保護(hù)，有利于防止因藥物不良反應(yīng)、有害的藥物相互作用、藥物濫用、藥物過量中毒等引起傷害或藥源性疾病。在藥物使用過程中，藥學(xué)咨詢服務(wù)發(fā)揮著醫(yī)師、藥師、患者相互溝通的橋梁作用，有利于營造一種促進(jìn)合理用藥的良好氛圍。資料也證明，藥學(xué)服務(wù)本身在一般民眾的思維中是陌生的，仍是新事物，本次調(diào)查已予證明。醫(yī)院藥學(xué)欲在新時(shí)期有一次本質(zhì)的飛躍，開展以人為中心的藥學(xué)服務(wù)是必然的方向。
4 討論
《辦法》對醫(yī)院藥學(xué)部門的職責(zé)有了一部分規(guī)定，為處方的規(guī)范化提供了法律依據(jù)。但是凸顯的用藥合理性問題，對臨床藥學(xué)及藥學(xué)服務(wù)提出了新的要求。進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的臨床藥師，不僅需要具有豐富的藥學(xué)知識(shí)，還需了解醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥物治療學(xué)知識(shí)。更重要的是，要作為醫(yī)、護(hù)、藥、患四者之間的紐帶，把藥學(xué)專業(yè)、臨床專業(yè)、護(hù)理等廣泛地聯(lián)系起來，通過自身努力建立一個(gè)藥師、醫(yī)師、護(hù)士、患者之間無障礙的暢通交流平臺(tái)，因此，必須打破傳統(tǒng)觀念，為我國培養(yǎng)和儲(chǔ)備優(yōu)秀的臨床藥學(xué)人員。
[參考文獻(xiàn)]
[1]中華人民共和國衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局.處方管理辦法[S].中華共和國衛(wèi)生部令第53號.
[2]李靜.門診不合格西藥處方調(diào)查分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,26(4):433.
[3]駱佑娣,蔡威黔.門診不合格處方調(diào)查分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2006,12(5):116.
[4]蘇小妹.處方書寫規(guī)范化分析[J].江西醫(yī)藥,2006,41(12):1014.
[5]趙潔,李曉燕,張慧珍.891張不合格處方的原因剖析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2006,28(1):76.
[6]韓敏,劉日升,符永銳.我院用藥咨詢情況分析[J].廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào), 2007,23(2):186.
[7]徐振文.600例國際指標(biāo)合理用藥調(diào)研報(bào)告[J].中國臨床實(shí)用醫(yī)學(xué),2007,1(3):23.
[8]孫佐明,畢麗華,劉學(xué)敏,等.醫(yī)院藥師職能與藥學(xué)服務(wù)的開展[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(36):200.
[9]鄧獻(xiàn)良,陳吉文,周樂清,等.社區(qū)藥學(xué)服務(wù)需求狀況調(diào)查分析[J].中國藥學(xué)雜志,2007,42(10):799.
2015年，是我院不斷深化改革，加快發(fā)展，增進(jìn)效益的一年，更是落實(shí)以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年。藥劑科在院領(lǐng)導(dǎo)班子的重視和主管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各兄弟科室大力支持配合下，全科同志團(tuán)結(jié)協(xié)作，創(chuàng)新工作模式，轉(zhuǎn)變工作方式，較好地完成了本年度的工作任務(wù)?，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、實(shí)行藥品陽光配送：推行藥品陽光配送是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容之一，對于進(jìn)一步規(guī)范藥品流通秩序，糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)，降低藥品價(jià)格，緩解群眾“看病貴”等具有重要意義。為落實(shí)醫(yī)改政策，根據(jù)市委市政府和市衛(wèi)計(jì)委文件精神，在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過多輪談判磋商，1月份完成了各項(xiàng)協(xié)議的簽訂，3月16日開始實(shí)施藥品集中配送。目前各項(xiàng)工作進(jìn)展順利。
二、實(shí)行藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購全覆蓋:按照藥品集中招標(biāo)采購的相關(guān)要求，制訂嚴(yán)格的藥品采購工作流程，先后派負(fù)責(zé)藥品采購工作的同志到武漢和黃岡參加省衛(wèi)生計(jì)生委舉辦的有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購工作的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，確保我院城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)除毒、麻、精、放四類藥品以外的藥品100%實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。對入庫藥品嚴(yán)格把關(guān)。今年，我院采購藥品總金額 萬元，其中基本藥物 萬元，占比 %；采購藥品品規(guī) 種，其中基藥 種，占比 %。較好地實(shí)現(xiàn)了省衛(wèi)計(jì)委的目標(biāo)要求。
三、信息化管理系統(tǒng)全員培訓(xùn)：為切實(shí)提高我科工作人員信息化理論知識(shí)水平和實(shí)際操作能力，確保在系統(tǒng)上線運(yùn)行后能熟練地操作、快速地為患者服務(wù)，我科在信息科的指導(dǎo)下，對全體職工分崗位、分層次進(jìn)行了多次培訓(xùn)并全部考核達(dá)標(biāo)，保證了信息管理系統(tǒng)按時(shí)上線和醫(yī)院工作的平穩(wěn)進(jìn)行。
四、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)及設(shè)施配套：為提升我院的品牌形象，以更高的標(biāo)準(zhǔn)為患者提供更優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，今年，我科申報(bào)了市重點(diǎn)?？撇⑼瓿闪速Y料申報(bào)。硬件方面：更新了符合麻醉藥品保管要求的保險(xiǎn)柜，符合新版藥品GSP要求的風(fēng)冷式藥品冷藏柜正在購置中。
五、藥學(xué)服務(wù)與人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)：配備臨床藥師參與住院患者的藥物治療，實(shí)施用藥醫(yī)囑審核，參加病房大查房和重點(diǎn)患者查房，是衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中的規(guī)定，也是《湖北省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理藥房創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)》和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的必備條件，鑒于此，我科派了一名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人員到武漢 進(jìn)行為期一年的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。另外，對在崗的業(yè)務(wù)人員在科內(nèi)進(jìn)行了《藥品管理法》、《處方管理辦法》等藥品相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并在業(yè)務(wù)知識(shí)和技能方面做了3次培訓(xùn)，提高了專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和藥學(xué)服務(wù)水平。
六、加強(qiáng)合理用藥的監(jiān)測與宣傳，嚴(yán)格控制藥占比：藥物濫用特別是抗生素的濫用，是全球性問題，在我國尤為突出。為避免或減少我院的藥物濫用，今年，我科編輯印發(fā)《臨床藥訊》四期，加強(qiáng)國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（2015）42號《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的宣傳力度；加強(qiáng)處方的點(diǎn)評力度，共抽查處方 份，點(diǎn)評結(jié)果以書面形式反饋給臨床科室；嚴(yán)格控制限制級和特殊限制級抗生素的購入和使用。通過多措并舉，藥物濫用現(xiàn)象在我院得到了明顯好轉(zhuǎn)，藥占比從去年的42%降到了今年的38.6%
七、不良反應(yīng)監(jiān)測：積極開展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測，將藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測工作轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)的形式。在日常工作中，主動(dòng)到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因，如與藥品質(zhì)量有關(guān)的，及時(shí)更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應(yīng)監(jiān)測“可疑必報(bào)”的原則，督促臨床主動(dòng)填報(bào)不良反應(yīng)報(bào)告，我科及時(shí)做好藥品不良反應(yīng)/事件的網(wǎng)上報(bào)告工作。今年，我科共上報(bào)藥品不良反應(yīng) 例，得到了藥監(jiān)部門的好評。
八、加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品的管理工作：嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品“三級五專”規(guī)定，確保使用安全。每月核對麻醉藥品、精神藥品使用管理情況，對存在安全隱患及不合理使用情況及時(shí)糾正，對回收的空安瓿、貼劑等每月登記并集中銷毀。
九、科室管理：1、清理藥劑科內(nèi)部的各項(xiàng)規(guī)章制度，對不符合現(xiàn)行法律法規(guī)和醫(yī)院管理的制度予以廢除并重新制訂；2、每月清理滯銷藥品并及時(shí)與臨床溝通，通知臨床使用或予以清退，盡量減少醫(yī)院損失；3、將急診藥房從住院藥房中分離出來，設(shè)置單獨(dú)的急診藥房，便于管理。
十、存在問題：1、臨床藥師人數(shù)不足，按相關(guān)規(guī)定，我院藥劑科應(yīng)配備臨床藥師3人，目前只有一人正在學(xué)習(xí)培訓(xùn)；2、信息系統(tǒng)在運(yùn)行過程中，尚有不盡人意和使用不太方便的地方，須與信息科和臨床溝通并逐步改進(jìn)。
2016年工作計(jì)劃：
一、堅(jiān)持陽光采購，保障藥品供應(yīng)：藥品的采購與供應(yīng)是藥劑科的工作重點(diǎn)之一，今年，我們將繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購的規(guī)定，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)，優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)，保障臨床需要，滿足患者需求。
一、加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè):重點(diǎn)專科將于今年驗(yàn)收，必須加強(qiáng)硬件和軟件方面的準(zhǔn)備工作，血藥濃度監(jiān)測是重點(diǎn)?？乞?yàn)收的必備項(xiàng)目，目前我院尚沒有開展，希望得到領(lǐng)導(dǎo)的支持，將這一項(xiàng)目開展起來。
二、繼續(xù)加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)：制訂培訓(xùn)計(jì)劃，對科室人員繼續(xù)進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)，擇機(jī)選派業(yè)務(wù)素質(zhì)高的同志外出進(jìn)行臨床藥師的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
三、做好藥品倉庫轉(zhuǎn)移工作：現(xiàn)有的藥品倉庫不符合藥品貯存的基本要求，新的藥品倉庫將于今年建設(shè)完成，我科將積極協(xié)助有關(guān)部門做好藥庫的建設(shè)與布局規(guī)劃，使之完全符合GSP要求。并做好現(xiàn)有倉庫的藥品及設(shè)備轉(zhuǎn)移工作。
四、做好藥學(xué)服務(wù)工作：1、窗口服務(wù)：藥房窗口服務(wù)作為醫(yī)院服務(wù)的重要組成部分，不僅是反映醫(yī)院精神面貌和文明素質(zhì)的窗口，更擔(dān)負(fù)著保障人民群眾用藥安全的重大責(zé)任。工作人員面對病人多，影響面大，必須加大對藥房人員服務(wù)態(tài)度的考核，要求各部門規(guī)范流程，明確標(biāo)識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。2、藥學(xué)服務(wù):全方位開展藥學(xué)服務(wù)，適時(shí)安排臨床藥師開展工作。3、聯(lián)合醫(yī)務(wù)科，繼續(xù)嚴(yán)格監(jiān)管抗菌藥物的使用，嚴(yán)格實(shí)施抗菌藥物分級管理。4、繼續(xù)加大處方點(diǎn)評力度，促進(jìn)臨床合理用藥。5繼續(xù)加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測，完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理制度。
【關(guān)鍵詞】高血壓??；處方點(diǎn)評；不合理處方
處方點(diǎn)評是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、保障用藥安全和促進(jìn)臨床合理用藥的重要管理制度。我院是一基層?？漆t(yī)院，就診患者中高血壓病是最常見病種之一，依據(jù)《處方管理辦法》（2007年）和《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》（2010年）的建議和要求，本文將對2012年度高血壓病患者的處方進(jìn)行點(diǎn)評，促進(jìn)合理運(yùn)用降血壓藥物，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1資料來源本院2012年度開具降血壓藥物的處方，隨機(jī)抽取其中500張。處方基本情況：使用藥品總數(shù)314種，每張?zhí)幏骄鶖?shù)0.6種；使用抗菌藥物處方數(shù)32張，占總處方6.4%：使用注射劑的處方數(shù)39張，占總處方7.8%；使用藥品通用名總數(shù)314種，占總處方100%；使用國家基本藥物總數(shù)278種，占總處方55.6%，處方總金額67100元，每張?zhí)幏骄鶖?shù)134.2元。
1.2處方點(diǎn)評方法點(diǎn)評小組由藥劑科、醫(yī)務(wù)科、各臨床科室負(fù)責(zé)人組成，點(diǎn)評依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)參照第17版《新編藥物學(xué)》、2010年版《臨床用藥須知》、藥品說明書、世界衛(wèi)生組織（WHO）、中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)等各專業(yè)委員會(huì)制定的用藥指南和診治標(biāo)準(zhǔn)等；點(diǎn)評內(nèi)容依照《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》（2010年）相關(guān)內(nèi)容，根據(jù)本院實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整，填寫“處方點(diǎn)評工作表”，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分析。①處方基本情況：計(jì)算平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)（用藥品種總數(shù)/處方總數(shù)）、抗菌藥物使用百分率（使用抗菌藥物的處方數(shù)/處方總數(shù)）、注射劑使用百分率（使用注射劑的處方數(shù)/處方總數(shù)）、國家基本藥物占處方用藥的百分率（處方中基本藥物品種總數(shù)/處方總數(shù)）、使用藥品通用名占處方用藥的百分率（處方中使用藥品通用名總數(shù)/處方總數(shù)）、平均每張?zhí)幏浇痤~（處方總金額/處方總數(shù)）、合理用藥百分率（合理處方總數(shù)/處方總數(shù)）。②分析不合理處方存在的問題。
2結(jié)果
500張?zhí)幏街?，合理處方總?shù)395張，占處方79%，不合理處方105張，占處方總數(shù)的21%。其中，不規(guī)范處方82張，占處方總數(shù)的16.4%，占不合理處方的78%，用藥不適宜處方22張，占處方總數(shù)的4.4%，不合理處方的20.9%，超常處方1張，占處方總數(shù)0.2%，不合理處方的0.95%，見表1。
3討論
3.1處方基本情況分析，本院是一家落后地區(qū)的基層?？漆t(yī)院，主要承擔(dān)轄區(qū)醫(yī)療保健工作，尤其是慢性病、老年病和常見、多發(fā)病的診療服務(wù)。來就診的患者，高血壓病患者占相當(dāng)大的比例，他們需要長期服藥降血壓。因此，高血壓病患者的處方不同于一般的門診處方，具有如下特點(diǎn)：
3.1.1處方一般情況高血壓病患者處方平均金額為134.2元，與文獻(xiàn)報(bào)道的一般門診處方平均金額相似[1]。
3.1.2抗菌藥物使用率低僅為6.4%，未見濫用現(xiàn)象，可能是高血壓病患者多年齡大且病情復(fù)雜，一旦有感染跡象，他們更多選擇到綜合醫(yī)院診治。注射劑使用率低，多因出現(xiàn)普通感染而使用。
3.1.3國家基本藥物使用率偏低為61%，低于WHO制定的發(fā)展中國家基本藥物使用率86%-88%的標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中重要原因是廣泛應(yīng)用于臨床的能更有效的保護(hù)靶器官的ACEI和ARB制劑的多種劑型，不屬基本藥物。
3.2不合理處方分析合理處方是保證患者用藥安全的前提。如今在我院，因使用電子處方，解決了處方里字跡難以辨認(rèn)、不使用藥品通用名、用法用量含糊不清等問題。
3.2.1不規(guī)范處方主要表現(xiàn)為①處方前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)。②處方未進(jìn)行適宜性審核或簽字。③未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不正確、不規(guī)范、不全面。如診斷寫“治療”、“待查”、“泌感”、“術(shù)后”和“呼感”等。這些情況均由醫(yī)務(wù)人員工作不仔細(xì)造成，雖對療效沒有直接影響，但影響了處方質(zhì)量的保證，反映了醫(yī)務(wù)人員工作不嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏責(zé)任感。因此要增強(qiáng)對醫(yī)師、藥師的培訓(xùn)，杜絕此類低級錯(cuò)誤的出現(xiàn)。
3.2.2用藥不適宜處方主要表現(xiàn)以下幾個(gè)方面①診斷開具不全，例如診斷糖尿病、咽炎，開具的藥物是硝苯地平緩釋片和二甲雙胍片，患者應(yīng)同時(shí)患高血壓病，但診斷未列出，處方中未開具治療咽炎藥物。②用法、用量不當(dāng)，將每日用藥一次的藥一天多次給藥，如阿托伐他汀片20mg/次，1日2次口服。氯硝西泮片2mg/次，1日兩次口服。③重復(fù)給藥，如：活血通脈膠囊、舒胸顆粒、腦心清片、腦心通膠囊、通心絡(luò)膠囊等，含有丹參、赤芍、三七、紅花等中藥，都具有活血化瘀的功效。又如穿琥寧、穿王消炎片、炎琥寧、喜炎平等，其有效成分均為穿心蓮。重復(fù)用藥不能確定療效是否增強(qiáng)，卻可能加大不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)率。④聯(lián)合用藥不當(dāng)：例如同時(shí)口服卡托普利和依那普利，或同時(shí)口服硝苯地平和合心爽。⑤選藥不當(dāng)，如苯磺酸氨氯地平可引起泌尿系統(tǒng)功能障礙：如尿頻，排尿障礙，夜尿，這樣可加重患者前列腺疾病，因此不建議苯磺酸氨氯地平用于合并前列腺疾病者。
總之，通過開展高血壓病患者處方點(diǎn)評，發(fā)現(xiàn)了諸多不合理用藥問題，這就要求臨床醫(yī)師和藥師應(yīng)該擔(dān)負(fù)起醫(yī)院賦予我們的責(zé)任，以更嚴(yán)謹(jǐn)、端正的工作態(tài)度從業(yè)，在開寫、審查和調(diào)配處方時(shí)，不僅要求完整、規(guī)范、清晰，還要做到藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用量、用法準(zhǔn)確，更要求處方用藥與臨床診斷相一致，特別是要做到無配伍禁忌和無臨床意義的藥物相互作用，從而加強(qiáng)藥物合理使用，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。
參考文獻(xiàn)
又到年末了，大家又要開始寫工作總結(jié)了。寫工作總結(jié)首先要把大綱寫好，然后再把大綱中所涉及的事件加進(jìn)去，再細(xì)致加工，最后再進(jìn)行文字潤色。下面就是小編給大家?guī)淼?021藥店工作總結(jié)范文5篇，希望能幫助到大家!
2021藥店工作總結(jié)一自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起，我便深深的認(rèn)識(shí)到，精醫(yī)術(shù)，懂人文、有理想、有創(chuàng)新是新時(shí)期下的醫(yī)務(wù)人員所具備的素質(zhì)。下面我簡單的對這個(gè)月的工作作個(gè)總結(jié)。
一、在思想方面。作為一名藥學(xué)專業(yè)的人員，我深深的認(rèn)識(shí)到只學(xué)習(xí)書本上的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們。零售藥房的顧客大多是對藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人員，所以在對顧客銷售藥時(shí)，要盡可能多的向顧客說明藥品的用途和性能，對每一位顧客要負(fù)責(zé)。從瑞泰店轉(zhuǎn)到中山店，無論在哪家藥房我都嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，以老員工為模范，需心求教，認(rèn)真工作，大大的擴(kuò)展了自己的知識(shí)面，豐富了思維方法，切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義。在近兩個(gè)月來的實(shí)習(xí)過程中，我已經(jīng)由第一個(gè)月的盲目被動(dòng)轉(zhuǎn)化了積極主動(dòng)，找到了方向，找到了一套屬于自己的思維方式。
二、在學(xué)習(xí)方面?！皫煾殿I(lǐng)進(jìn)門，修行在個(gè)人”。雖然藥房的員工都不是從教育事業(yè)的，但是“三人行，必有我?guī)熝?”他們在藥房的銷售方式正在我腦中淺移默化，我也“擇善而從之，其不善者而改之?！痹谥猩降昶陂g，我認(rèn)真審視了第一個(gè)月的實(shí)習(xí)情況，改善了學(xué)習(xí)方法，制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，從而達(dá)到了意想不到的效果。藥品的重要性，那是勿庸置疑的。那貨架上滿目琳瑯的藥品，就像一個(gè)個(gè)漢字，只有掌握得越多越牢，才能寫出好的句子，短文。而那聯(lián)合用藥就像成語，只有理解了它真正的含義，才能作出絕倫的篇章。藥品也像文武百官，各有各的作用，各盡其職，只有用對了人，才能達(dá)到需要的效果。
三、在銷售方面。我也漸漸在向顧客銷售一些簡單的藥品了。銷售是ZUI鍛煉與人處事、說話的。在接待患者時(shí)，由于很多患者購買所需藥品時(shí)需咨詢，所以，向患者介紹藥品時(shí)，要很熟練，以提高顧客對藥房的信任度。
四、在生活方面。通過近兩個(gè)月的生活，我已經(jīng)適應(yīng)了這里的生活環(huán)境。與室友相處融洽，遇到困難時(shí)互相幫助，不分彼此。但是在吃的方面不是很習(xí)慣，領(lǐng)導(dǎo)說吃素好，我也明白吃素很好。但是我們正是長身體的時(shí)候，正直壯年，需要大量的營養(yǎng)來補(bǔ)充每天所消耗的能量。我們不像你們，我們長得瘦，沒有資本吃素。希望生活能得到相應(yīng)的改善。領(lǐng)導(dǎo)也說要知足常樂，但是我覺得知足常樂不好，知足長樂沒上進(jìn)，時(shí)代不同了，不可同日而語。
2021藥店工作總結(jié)二營業(yè)員.又是藥店的核心之一,一個(gè)藥店的好與不好,一大半就是看這個(gè)藥店的營業(yè)員如何,藥店大多數(shù)是做回頭客的生意,而藥店?duì)I業(yè)員又要做到小病做醫(yī)生大病做參謀,要給病人以安全感..等等,藥店的營業(yè)員可不是鬧著玩的..要治好病的同時(shí)又要賺到錢,這個(gè)才是藝術(shù)。
營業(yè)員的崗位看似很普通，但要把這份工作做好，卻并不簡單還有就是多記藥品名，藥品擺放位置，藥店藥很多很雜。
營業(yè)員以微笑服務(wù)為主題
我學(xué)到了不少的有關(guān)于藥品方面的知識(shí),也從中總結(jié)出了一些我認(rèn)為比較重要的東西,什么重要什么先做,保證工作質(zhì)量及提高工作效率。說起工作,一般我都會(huì)提前10分鐘左右到店里,理理情愫,準(zhǔn)備這一天的上班。當(dāng)看到顧客,我都會(huì)微笑的說:“先生,(或其他)您好!”類似的禮貌用語,如“對不起”
每一位顧客都是抱著某種需求才走進(jìn)藥店的，所以藥店?duì)I業(yè)員要盡快了解顧客的真正購買動(dòng)機(jī)，才能向他推薦最合適的藥品。
觀察+試探+咨詢+傾聽=充分了解顧客需求--藥店?duì)I業(yè)員銷售方程式
觀察+試探+咨詢+傾聽=充分了解顧客需求--藥店?duì)I業(yè)員銷售方程式每一位顧客都是抱著某種需求才走進(jìn)藥店的，所以藥店?duì)I業(yè)員要盡快了解顧客的真正購買動(dòng)機(jī)，才能向他推薦最合適的藥品。那么，怎樣才能了解到顧客的購買需求呢?
察顏觀色
通過仔細(xì)觀察顧客的動(dòng)作和表情來洞察他們的需求，找到顧客購買意愿產(chǎn)生的線索。
1、觀察動(dòng)作。
顧客是匆匆忙忙，快步走進(jìn)藥店尋找一件藥品，還是漫不經(jīng)心地閑逛;是三番五次拿起一件藥品打量，還是多次折回觀看。藥店?duì)I業(yè)員注意觀察顧客的這些舉動(dòng)，就可以從中透視出他們的心理了。
2、觀察表情。
當(dāng)接過藥店?duì)I業(yè)員遞過去的藥品時(shí)，顧客是否顯示出興趣，面帶微笑，還是表現(xiàn)出失望和沮喪;當(dāng)藥店?duì)I業(yè)員向其介紹藥品時(shí)，他是認(rèn)真傾聽，還是心不在焉，如果兩種情形下都是前者的話，說明顧客對藥品基本滿意，如都是后者的話，說明藥品根本不對顧客的胃口。店員進(jìn)行觀察時(shí)，切忌以貌取人。衣著簡樸的人可能會(huì)花大價(jià)錢購買名貴藥品;衣著考究的人可能去買的感冒藥。因此，藥店?duì)I業(yè)員不能憑主觀感覺去對待顧客，要尊重顧客的愿望。
試探推薦
通過向顧客推薦一、兩件藥品，觀看顧客的反應(yīng)，就可以了解顧客的愿望了。例如:一位顧客正在仔細(xì)觀看消炎藥，如果顧客只是簡單地應(yīng)酬了一句，那么藥店?duì)I業(yè)員可以采用下面的方法探測這位顧客:
“這種消炎藥很有效?！鳖櫩?“我不知道是不是這一種，醫(yī)生給我開的藥，但已用光了，我又忘掉是哪一種了?！薄澳煤孟胍幌耄缓笤俑嬖V我，您也可以去問一下我們這的坐堂醫(yī)師。”“哦，我想起來了，是這一種?！本瓦@樣，藥店?duì)I業(yè)員一句試探性的話，就達(dá)成了一筆交易。顧客所看的鬧表為話題，而是采用一般性的問話，如:“您要買什么?”顧客:“沒什么，我先隨便看看?！彼幍?duì)I業(yè)員:“假如您需要的話，可以隨時(shí)叫我。”藥店?duì)I業(yè)員沒有得到任何關(guān)于顧客購買需要的線索。所以，藥店?duì)I業(yè)員一定要仔細(xì)觀察顧客的舉動(dòng)，再加上適當(dāng)?shù)脑儐柡屯扑]，就會(huì)較快地把握顧客的需要了。
2021藥店工作總結(jié)三一、企業(yè)培訓(xùn)基本情況20__年度，我公司的各級分支機(jī)構(gòu)中，有區(qū)域經(jīng)理、店長、見習(xí)店長153名，實(shí)際培訓(xùn)153人，培訓(xùn)率為100%，平均每人96天/年;執(zhí)業(yè)藥師、藥師共有212人，全部參加繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn);健康咨詢師培訓(xùn)達(dá)到89人。目前在基地培訓(xùn)儲(chǔ)備人員達(dá)159人。
公司現(xiàn)有500平方電教化培訓(xùn)中心一間;1個(gè)藥師培訓(xùn)基地，2個(gè)店長培訓(xùn)基地，8個(gè)健康咨詢師培訓(xùn)基地;培訓(xùn)教官14名。
20__年秋，公司的培訓(xùn)基地被杭州市人事局授予“杭州市大學(xué)生見習(xí)基地”稱號。20__年4月在中百藥店聯(lián)盟大會(huì)上被行業(yè)推廣，一系列的做法得到50余家全國名列前茅的藥品零售連鎖企業(yè)的肯定。四川杏林大藥房、貴州芝林大藥房等安排了20多名見習(xí)店長前來學(xué)習(xí)交流。
二、主要經(jīng)驗(yàn)和亮點(diǎn)
(一)創(chuàng)新一種模式：實(shí)訓(xùn)基地模式
公司的培訓(xùn)一直是每年的重點(diǎn)內(nèi)容，以往有請進(jìn)來學(xué)校老師的講座，有行業(yè)協(xié)會(huì)的會(huì)議，有送出去的昂貴的課程，但是只是一味的采用“上面講、下面聽”講座的形式，呆板、枯燥，提不起學(xué)員的興趣，導(dǎo)致學(xué)員學(xué)得快、忘得快;還有一些是“聽聽激動(dòng)、想想感動(dòng)，回到崗位，無法行動(dòng)”?；ㄙM(fèi)了大量的人力物力財(cái)力，在實(shí)際工作中不能發(fā)揮和貫徹執(zhí)行，影響了培訓(xùn)的信心。
在20__年底，公司領(lǐng)導(dǎo)痛下決心，開展培訓(xùn)改革，把300平米的古墩店作為實(shí)驗(yàn)田，改造了電教化的培訓(xùn)中心。陳金良董事長說：“在岸上學(xué)游泳，永遠(yuǎn)不可能成為游泳健將的?！蔽覀兠^過河，采取了實(shí)訓(xùn)模式，邊實(shí)驗(yàn)、邊研究、邊開發(fā)。教官既是學(xué)習(xí)者，又是實(shí)踐者和研究者。為了更好地落實(shí)培訓(xùn)任務(wù)，公司以崗位和技能學(xué)習(xí)相結(jié)合，以實(shí)際工作作為培訓(xùn)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，建立起學(xué)考用實(shí)踐培訓(xùn)機(jī)制，即用什么就學(xué)什么、考什么。指導(dǎo)思想是培訓(xùn)不是你學(xué)了多少時(shí)間，會(huì)了多少內(nèi)容，而是在工作你會(huì)用多少。
(二)態(tài)度技能兩手抓
只有通過培訓(xùn)才能最終使自己成為一名職業(yè)化的現(xiàn)代藥學(xué)工作者。職業(yè)化最通俗的理解就是：肯學(xué)、肯干、會(huì)干。職業(yè)化主要包括態(tài)度和技能兩個(gè)方面，“態(tài)度決定一切”。公司結(jié)合源遠(yuǎn)流長的醫(yī)藥文化、藥學(xué)職業(yè)道德、企業(yè)使命、管理制度，對學(xué)員進(jìn)行思想教育，通過改變態(tài)度來改變行為，強(qiáng)化行為來固定模式。
關(guān)聯(lián)用藥、慢性病防治、自我藥療、處方審核、健康教育等專業(yè)化的“藥學(xué)服務(wù)”是培訓(xùn)課程的重中之重，藥品零售行業(yè)區(qū)別于其他商業(yè)零售的最大特征就是專業(yè)化，這就要求所有工作人員尤其是藥學(xué)技術(shù)人員，必須全面掌握新時(shí)期的“藥學(xué)服務(wù)”理念。門店一線培訓(xùn)合格的員工必須達(dá)到初級藥師的考核標(biāo)準(zhǔn)。
(三)主攻三大領(lǐng)域：藥師、店長、和健康咨詢師
藥師是主要專業(yè)骨干，作為藥品流向患者的最終把關(guān)者，藥師的繼續(xù)教育和知識(shí)更新也就顯得尤為重要。在實(shí)際招聘來的藥師中，有很大一部分來源于生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)流通企業(yè)、外省通過資格認(rèn)定得到職稱的情況，這樣他們在零售門店就不了解藥品零售行業(yè)的基本規(guī)則，從審核調(diào)配醫(yī)師處方到店內(nèi)藥品的分類管理，從用藥咨詢指導(dǎo)到跟蹤收集不良反應(yīng)、gsp認(rèn)證和實(shí)施，gsp與企業(yè)經(jīng)營管理之間的關(guān)聯(lián)，醫(yī)療保險(xiǎn)政策都有個(gè)全新的重新學(xué)習(xí)重新適應(yīng)過程，還有很大一部分藥師專業(yè)知識(shí)和技能老化。
店長是門店經(jīng)營的靈魂人物，更多的需要熟悉天天好大藥房一線工作流程，熟知公司的管理方式和運(yùn)作方式，經(jīng)營指標(biāo)、人員管理，團(tuán)隊(duì)建設(shè)等重要工作。外來的店長對新公司的運(yùn)作需要有專人引路。
店員特別是剛從學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生普遍存在三大問題：一是不熟悉必要的藥品專業(yè)知識(shí)，不能充分了解所推薦的藥品，沒有信心正確指導(dǎo)顧客購買使用;二是缺乏零售行業(yè)的服務(wù)理念，店員定位不準(zhǔn)，不能吸引顧客;三是對本店陳列儲(chǔ)存的藥品的位置、價(jià)格、作用、產(chǎn)地、規(guī)格、療效等不了解，面對顧客的詢問不能做詳細(xì)專業(yè)的解答，不能滿足顧客的需求。
針對人員崗位和需要技能的不同，公司分別建立不同的培訓(xùn)基地，選擇不同層次的教官，選擇不同的課程，分別培訓(xùn)。對于公司歷程、企業(yè)文化、管理制度等通用的課程，就由培訓(xùn)中心統(tǒng)一安排課程。消除入職前的各種緊張情緒，樹立積極地執(zhí)業(yè)心態(tài)，進(jìn)行執(zhí)業(yè)生涯教育，確立在公司中的企業(yè)定位。
(四)改良四化培訓(xùn)課程：詳實(shí)化、基礎(chǔ)化、針對化、模塊化
1、詳實(shí)化
藥店培訓(xùn)是很廣泛的，小到營業(yè)人員的1個(gè)站姿、1句話語、1個(gè)補(bǔ)貨計(jì)劃、1張標(biāo)價(jià)簽;大到1個(gè)藥療方案，1種藥品、1張?zhí)幏?、藥品監(jiān)督管理法律法規(guī)、醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)政策知識(shí)等等，培訓(xùn)內(nèi)容繁多復(fù)雜。我們把以上技能和知識(shí)按照3種崗位全部分解，做成具體詳實(shí)的課程，其中理論占20%，現(xiàn)場實(shí)訓(xùn)占70%，集體活動(dòng)占10%。
2、基礎(chǔ)化
從基礎(chǔ)抓起——建立一個(gè)使每一位學(xué)員都能會(huì)學(xué)、都能學(xué)好的基礎(chǔ)教學(xué)模式。對于一個(gè)公司發(fā)展而言，基礎(chǔ)管理起著決定性作用，夯實(shí)基礎(chǔ)是一個(gè)公司發(fā)展最重要的步驟。基礎(chǔ)制勝，沒有什么絕招奇招。所培訓(xùn)的課程全部是崗位的基本技能和基本知識(shí)。我們認(rèn)為初始培訓(xùn)不是培養(yǎng)解決疑難雜癥的問題，而是解決授之以漁的事情。我們所采用的課程不是精英化、理論化的課程，而是像教練教學(xué)員學(xué)車一樣，全部是基礎(chǔ)性的課程。
3、針對化
培訓(xùn)要有針對性，與公司實(shí)際工作緊密聯(lián)系，也要了解員工的愿望，結(jié)合公司需要。經(jīng)過客觀分析，認(rèn)真制訂每個(gè)員工未來發(fā)展領(lǐng)域和方向，每個(gè)人都建立培訓(xùn)檔案，有每個(gè)員工的培訓(xùn)計(jì)劃，他們的設(shè)置本身就是很有針對性和目的性的。而且，其培訓(xùn)內(nèi)容也是針對員工的個(gè)人短板，根據(jù)企業(yè)在發(fā)展中遇到的問題來設(shè)定的，員工通過學(xué)習(xí)，最終要達(dá)到能夠提高個(gè)人技能和解決企業(yè)實(shí)際問題的目的。
4、模塊化
培訓(xùn)是一個(gè)連續(xù)不斷的過程，對員工采取集中3個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)化連續(xù)的課程，在3個(gè)月中，在確保培訓(xùn)時(shí)間的基礎(chǔ)上，讓每個(gè)人要通過每個(gè)模塊的考核。藥師培訓(xùn)有近36個(gè)小模塊，店長培訓(xùn)有近45個(gè)的小模塊，營業(yè)員有近23個(gè)小模塊，學(xué)員哪個(gè)模塊是弱項(xiàng)，找出短板，加強(qiáng)該模塊的學(xué)習(xí)。
(五)強(qiáng)化五項(xiàng)機(jī)制：考試考核機(jī)制、員工激勵(lì)機(jī)制、評比交流機(jī)制、流程閉環(huán)機(jī)制、科學(xué)評估機(jī)制
1、考試考核機(jī)制
主要是各個(gè)模塊一個(gè)一個(gè)嚴(yán)格考核，考試及格就發(fā)結(jié)業(yè)證書。再就是絕不降低考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格統(tǒng)一考核。學(xué)員沒有通過考核的繼續(xù)留在基地學(xué)習(xí)，一般結(jié)業(yè)是3個(gè)月，約有10%的人會(huì)延長培訓(xùn)時(shí)間，在實(shí)際培訓(xùn)中，在基地培訓(xùn)時(shí)間最長的一名見習(xí)店長是9個(gè)月。
2、員工激勵(lì)機(jī)制
“培訓(xùn)、考核、使用、待遇”相結(jié)合的培訓(xùn)激勵(lì)機(jī)制是激發(fā)人們內(nèi)在動(dòng)力的重要途徑。在培訓(xùn)之初，參訓(xùn)員工要提出申請，做出自己的承諾，發(fā)出自己的誓言——流血流汗不流淚，掉皮掉肉不掉隊(duì)。幫助參訓(xùn)員工建立起“終生學(xué)習(xí)”的觀念，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。
從堅(jiān)定信心抓起—一讓人人相信沒有一個(gè)學(xué)不好的學(xué)員，并把信念變成信心和行動(dòng)。每期培訓(xùn)開學(xué)初，基地要舉辦演講會(huì)，主題都是“沒有一個(gè)學(xué)不好的學(xué)員”，用自己的親身經(jīng)歷來說明沒有教不好的學(xué)生，樹立和宣傳典型事例。在實(shí)際培訓(xùn)過程中，公司沒有主動(dòng)淘汰一個(gè)學(xué)員，只有4名學(xué)員因?yàn)樽陨砑彝ピ蛲顺鰧W(xué)習(xí)。
在學(xué)習(xí)之中，第一，設(shè)定目標(biāo)，調(diào)動(dòng)個(gè)人學(xué)習(xí)的力量。第二，結(jié)對幫扶，調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)合作的力量。第三，特別關(guān)注，調(diào)動(dòng)情感的力量。教官和學(xué)員同吃同住，不僅關(guān)心他們的工作，也關(guān)心他們的生活、思想、情感，以全方位的人文關(guān)懷激勵(lì)學(xué)員奮發(fā)向上。
在考核結(jié)束，舉行結(jié)業(yè)典禮，在全公司每月的管理干部大會(huì)上隆重表彰，讓他自己陳述自己培訓(xùn)歷程和取得的成績，全場近200人為他鼓掌慶賀，分享成功的喜悅，公司董事長親自頒發(fā)證書和鮮花。很多店長在表彰大會(huì)上激動(dòng)得熱淚盈眶，欣喜欲狂。
3、評比交流機(jī)制
學(xué)員之間的經(jīng)驗(yàn)交流必不可少。培訓(xùn)工作不能僅僅局限于教官的集中帶教，還要充分發(fā)揮學(xué)員自身的資源，通過集體活動(dòng)、野外拓展、早晚會(huì)講評等方式加強(qiáng)他們之間的交流。通過新老學(xué)員之間的經(jīng)驗(yàn)交流，可以達(dá)到傳幫帶的效果，使新進(jìn)學(xué)員盡快熟悉工作;通過學(xué)員內(nèi)部的經(jīng)驗(yàn)交流，可以使彼此熟悉和了解，增強(qiáng)他們的集體意識(shí)和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。
4、流程閉環(huán)機(jī)制
在每一次培訓(xùn)中都引入研究---考核---跟蹤—改進(jìn)的閉環(huán)管理機(jī)制。其中培訓(xùn)考核包括對學(xué)員的考核、教官的考核和培訓(xùn)管理人員的考核。其重點(diǎn)是教官的帶教實(shí)效、學(xué)員的工作實(shí)況跟蹤、所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用率、培訓(xùn)是否導(dǎo)致行為改變，通過反饋信息實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)的改進(jìn)，通過考核提升培訓(xùn)的效果。
5、科學(xué)評估機(jī)制
必須建立科學(xué)的培訓(xùn)評估機(jī)制，包括培訓(xùn)資格審查制度、培訓(xùn)基地培育考評制度、日常教學(xué)管理制度、教官能力評估制度、培訓(xùn)成果評估制度等，通過評估比較、促進(jìn)基地之間、教官之間、學(xué)員之間良性競爭。
三、只有實(shí)訓(xùn)才能培養(yǎng)實(shí)用性人才，只有實(shí)訓(xùn)才能檢驗(yàn)實(shí)效
通過1年多的培訓(xùn)實(shí)施，門店的經(jīng)營業(yè)績普遍提升40-300%，顧客滿意率達(dá)到100%，職工的獎(jiǎng)金上升200-400%，員工離職率從原來的8%下降到2%。員工真正學(xué)到了技能，找到了個(gè)人的信心和成功的定位。培訓(xùn)基地的設(shè)立，更好的解決了公司人才儲(chǔ)備的問題，解決了經(jīng)營模式復(fù)制的問題，解決了企業(yè)的效益提高的問題。
2021藥店工作總結(jié)四本人自20__年8月1日-20__年9月30日在中心醫(yī)院西藥房實(shí)習(xí)。經(jīng)過兩個(gè)月的學(xué)習(xí)受益匪淺，以下是我對本次實(shí)習(xí)的自我小結(jié)。
在西藥房期間遵守藥房的規(guī)章制度。上班不遲到，不早退，工作認(rèn)真，和睦與教師、同學(xué)相處。現(xiàn)將整個(gè)實(shí)習(xí)情景作如下總結(jié)：
一、掌握了藥品的分類與陳列
1、藥品的分類
首先是藥品與非藥品分開，處方藥與非處方分開，內(nèi)服藥品與外用藥品分開，然后按劑型或用途進(jìn)行分類，按劑型可分為：片劑、膠囊劑、針劑、散劑、水膏劑、易竄味的藥品。按用途分為：抗生素類、呼吸系統(tǒng)類、心腦血管類、消化系統(tǒng)類、易竄味的藥品等。
2、藥品的陳列
應(yīng)有藥品柜及中藥櫥、藥品上架、擺放整齊有序并有拆零藥品專柜和拆零的基本工具，拆零藥品的要求是能保留原包裝的盡量保留，不能保留的要在標(biāo)簽上寫明其品名、規(guī)格、生產(chǎn)批號、有效期限，并有藥品效期一覽表。
對于毒性藥品應(yīng)設(shè)專柜、雙人、雙鎖管理。
二、熟悉了處方的調(diào)配原則
進(jìn)行處方調(diào)配要掌握常用藥品的名稱(化學(xué)名、別名、商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法，藥物不良反應(yīng)及配伍禁忌等，例如：雙黃連注射液與病毒唑注射液、清開靈注射液與川芎嗪注射液不能混合使用。處方按照審方、劃價(jià)、配方的程序進(jìn)行處方調(diào)配。對于審核不合格的處方藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
三、期間重點(diǎn)掌握如下：
1、藥物的擺放：同類藥物放在一齊，做到先進(jìn)先出。
2、看處方：首先看病號，再看年齡，最終看用法用量。
3、拾處方，拾處方要認(rèn)真、細(xì)心，要檢查有無藥物配伍禁忌。
4、處方的計(jì)價(jià)收費(fèi)。
2021藥店工作總結(jié)五本人于____年__月__日來到__分店上班，于__月__日正式轉(zhuǎn)正。自從我在藥店工作以來，在各店長和各位同事的關(guān)懷幫助下，在工作中，不斷積累和拓寬工作經(jīng)驗(yàn)，這一年來業(yè)務(wù)水平不斷提高。
在藥店工作期間，我認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī)，積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù)，以禮待人。熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識(shí)，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
藥品是用來防病治病，康復(fù)醫(yī)療的，作為藥店工作人員，銷售藥品的最后把關(guān)者，我努力學(xué)習(xí)藥學(xué)知識(shí)，禮貌熱情地為患者提供相關(guān)咨詢，并了解患者的身體狀況，為患者提供安全、有效、廉價(jià)的藥物，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項(xiàng)和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過程中嚴(yán)格按照醫(yī)生處方調(diào)劑，不隨意更改用藥劑量，有些藥含有重金屬，如長期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng)，保證患者用藥和生命安全，通過知識(shí)由淺至深，從理論到實(shí)踐，又通過實(shí)踐不斷深化對藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識(shí)，如下：
一、掌握了中藥材的鑒別方法，常用的有基源鑒別法，性狀、顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡便易行(眼看、手模、鼻聞、品嘗和水試、火試)以中藥性狀鑒別方法為例：如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖或僅用其木材部分，以及少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖類中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如川木通、雞血藤等;藥用為本草植物莖藤的，如天仙藤;藥作為莖枝的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草、通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn).雙子葉植物根莖外表常有木栓層，維管束環(huán)狀排列，木部有明顯的放射狀紋理中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物根莖外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰?nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散布，無髓部，如黃精、玉竹等。另外，還有皮類中藥、葉類中藥、花類中藥、果實(shí)及種子中藥、全草類中藥、藻菌地衣類中藥、樹脂類中藥和礦物、動(dòng)物類中藥的性狀鑒別。
二、踐了中藥的炮制、加工等技術(shù)，例如：通過炮制可以增強(qiáng)藥療效，改變或緩和藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑。增強(qiáng)藥物療效：如炒白芥子、蘇子、草決明等被有硬殼的藥物，便能煎出有效成份;羊脂炙羊霍可增強(qiáng)治陽萎的功效;膽法制南星可增強(qiáng)鎮(zhèn)莖作用。改變可緩和藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床應(yīng)用上會(huì)有副作用。如生甘草清熱解毒，蜜炙后有補(bǔ)中益氣;生蒲黃活血化瘀，炒炭止血。降低或消除藥物的毒性或副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性或副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏、川烏、附子用浸、漂、蒸、煮加輔料等方法可降低毒性;商陸、相思子用炮制可降低毒性;柏子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會(huì)產(chǎn)生滑腸通便致瀉的作用。
總結(jié)是對以往工作的評價(jià)，必須堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，這樣才能有益于現(xiàn)在，有益于將來。今天小編給大家為您整理了工作總結(jié)以及自己的不足怎么寫，希望對大家有所幫助。
工作總結(jié)以及自己的不足怎么寫范文一_年，在衛(wèi)生局和院長領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院全體職工團(tuán)結(jié)一心，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的精神，強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，建立健全質(zhì)量控制體系，深入開展衛(wèi)生誠信建設(shè)和醫(yī)療人性化服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，取得較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，樹立了衛(wèi)生行業(yè)的良好服務(wù)形象。
為了提高自己的工作能力，在工作實(shí)踐中我能認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷摸索，豐富自己的理論知識(shí)，為了能更好地為患者服務(wù)打好基礎(chǔ).作為一名藥劑師堅(jiān)守自己的工作崗位，履行崗位職責(zé)，服從領(lǐng)導(dǎo)分配，不計(jì)較個(gè)人得失，能想病人所想，急病人所急，刻苦學(xué)習(xí)理論知識(shí)和實(shí)際操作能力，不斷提高自己的專業(yè)水平和實(shí)際工作能力，并將所學(xué)的知識(shí)發(fā)揮到臨床工作中去.在工作中，我能嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制和操作規(guī)程，對工作認(rèn)真，做到細(xì)心觀察 ;七查八對.我的成績是大家?guī)椭某晒?嚴(yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責(zé)任。在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。感謝同事們對我的關(guān)心和照顧。
在這過去的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進(jìn)一步提高，特別是專業(yè)知識(shí)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)知識(shí);二是工作的協(xié)調(diào)能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。為適應(yīng)新形勢下工作的需要，我決心在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進(jìn)不足，踏實(shí)工作，再接再厲，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負(fù)組織對我的期望。
回顧兩年來的工作，如果說做了一些工作，能順利完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開的。與每位同事的關(guān)心幫助是分不開的 ?！爸蛔愣鴬^進(jìn)是我的追求，行不止塑品德是我的目標(biāo)”，在這里再次感謝醫(yī)院給我一個(gè)施展的平臺(tái)，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見，使我進(jìn)一步完善自己，本人也將以此述職為契機(jī)，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評和幫助，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。
總之，經(jīng)過全院職工的不懈努力，醫(yī)院_年工作取得了較好成績，希望在新的一年里，我們能始終堅(jiān)持全心全意為患者服務(wù)的宗旨，本著對患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)讓患者放心、滿意。
工作總結(jié)以及自己的不足怎么寫范文二個(gè)人自__年1月被聘任為主管中藥師以來，緊緊圍繞計(jì)劃生育工作重點(diǎn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》、《計(jì)劃生育技術(shù)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及有關(guān)醫(yī)藥法規(guī)，不斷加強(qiáng)自身醫(yī)德修養(yǎng)，始終堅(jiān)持以全心全意為廣大育齡群眾服務(wù)為宗旨，工作勤勤懇懇，任勞任怨，盡心盡責(zé)，對技術(shù)精益求精，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，圓滿地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
自任職以來，始終堅(jiān)持工作質(zhì)量第一，服務(wù)質(zhì)量第一。工作中，嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定，加強(qiáng)對藥品質(zhì)量的控制把關(guān)，嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進(jìn)入臨床。同時(shí)，做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保臨床用藥安全有效，防止舞避現(xiàn)象的發(fā)生;積極協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)指定和完善單位藥品管理制度、先后指定了《藥品質(zhì)量管理制度》、《藥品保管制度》、《藥品發(fā)放工作制度》等管理制度，使單位的藥品管理趨于制度化、規(guī)范化，避免了違規(guī)操作和差錯(cuò)事故的發(fā)生;工作學(xué)術(shù)方面有了很大的進(jìn)展，積累了較多的工作經(jīng)驗(yàn)，提高了自己的業(yè)務(wù)技能，較好地完成了本職工作。以醫(yī)藥法規(guī)為準(zhǔn)則，時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風(fēng)，使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)達(dá)到了主管藥師的水平。工作中，明確自己的職責(zé)，兢兢業(yè)業(yè)，較好地完成了各項(xiàng)工作與任務(wù)指標(biāo)，認(rèn)真做好缺藥登記、效期登記，認(rèn)真對待處方的審核、化價(jià)、調(diào)配、發(fā)放工作，嚴(yán)格遵守處方調(diào)配制度，認(rèn)真按照“三查七對”處方審查制度，嚴(yán)格操作，發(fā)現(xiàn)處方中存在的配伍禁忌、劑量、規(guī)格等方面的差錯(cuò)，能及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，準(zhǔn)確調(diào)配，認(rèn)真復(fù)核，近五年來，發(fā)放藥品32300張?zhí)幏剑闯霈F(xiàn)任何差錯(cuò)事故，為群眾提供了快捷、準(zhǔn)確、優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)。同時(shí)，積極主動(dòng)地向服務(wù)對象宣傳計(jì)劃生育、避孕節(jié)育和生殖保鍵知識(shí)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理協(xié)助醫(yī)生做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)，工作中，嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療毒性藥品”、“放射性藥品”、“精神藥品”管理辦法以及特殊管理的有關(guān)發(fā)規(guī)。熟練掌握藥品的微機(jī)化管理技術(shù)，在一定程度上保證了藥品的財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確性，做到微機(jī)化價(jià)，操作熟練、迅速，盡可能減少病人化價(jià)等候時(shí)間，對發(fā)放到病人手中的藥品，能主動(dòng)向病人講解有關(guān)用藥的常識(shí)與注意事項(xiàng)，尤其對孕產(chǎn)婦用藥注意事項(xiàng)作耐心解答，使病人在服藥時(shí)良好地遵守醫(yī)囑。積極參加本專業(yè)的各項(xiàng)活動(dòng)，加強(qiáng)藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)和更新自己的知識(shí)，了解和掌握藥學(xué)界的學(xué)術(shù)新動(dòng)向，熟練掌握藥學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本操作技能，利用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床合理用藥。
隨著醫(yī)藥改革的不斷深入，藥學(xué)事業(yè)的迅速發(fā)展，藥師職能的轉(zhuǎn)變，積極參加臨床藥學(xué)藥物咨詢和新制劑、新劑型的研究工作，不斷吸收應(yīng)用國內(nèi)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，了解和掌握藥品的新動(dòng)向，及時(shí)向臨床提供有價(jià)值的藥物信息資料，并與有關(guān)臨床醫(yī)護(hù)人員共同探討最佳治療方案，促進(jìn)合理用藥，同時(shí)開展新藥咨詢和藥物監(jiān)測工作，建立不論不良反應(yīng)報(bào)告制度，使臨床用藥更科學(xué)、更合理，以適應(yīng)計(jì)劃生育工作的需要;在學(xué)術(shù)方面，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理能夠虛心向老同志請教，吸取他人之長。豐富個(gè)人知識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，先后自學(xué)了《藥學(xué)》、《藥理學(xué)》、《中藥學(xué)》等醫(yī)學(xué)專著及文獻(xiàn)，做讀書筆記近30萬字。每年還訂閱一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)刊物如《中國藥學(xué)雜志》、《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》、《中國藥房》等，及時(shí)了解和掌握藥學(xué)新進(jìn)展、新動(dòng)向，積極探索新理論，研究新方法。近幾年來，利用中醫(yī)藥理論，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，治療先兆流產(chǎn)65例，取得了滿意醫(yī)療效果。能力鉆研、刻苦學(xué)習(xí)不斷提高藥品新知識(shí)水平，注意加強(qiáng)醫(yī)藥信息溝通。任職以來，先后有近十篇論文在省、市學(xué)術(shù)會(huì)議上宣讀交流，其中3篇分別在《中華新醫(yī)學(xué)》、《宜春學(xué)院學(xué)報(bào)》、《中華臨床新醫(yī)學(xué)》上發(fā)表;199x年9月參加了_省中醫(yī)學(xué)院藥劑專業(yè)學(xué)習(xí)，通過一年半的刻苦學(xué)習(xí)，取得了大專專業(yè)證書，從而使工作和理論有了系統(tǒng)性的提高。
任職以來，積極培養(yǎng)指導(dǎo)下級人員開展專業(yè)技術(shù)工作，自20_年以來，長期擔(dān)任大、中專實(shí)習(xí)生進(jìn)修生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站人員的臨床實(shí)習(xí)帶教工作，先后在縣鄉(xiāng)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班上擔(dān)負(fù)《藥學(xué)》、《藥理學(xué)》授課任務(wù)，為全縣計(jì)生系統(tǒng)培養(yǎng)了近百名合格的業(yè)務(wù)技術(shù)人員，他們都在各自的工作崗位上發(fā)揮著骨干作用。 在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的大力支持熱情關(guān)懷下，經(jīng)過個(gè)人的積極努力，先后三次被縣評為先進(jìn)工作者。20_年9月，受計(jì)生局指派到_鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站幫助指導(dǎo)工作，在六個(gè)月的時(shí)間里，先后對站內(nèi)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步充實(shí)和完善了各項(xiàng)管理制度，使管理更加科學(xué)，各項(xiàng)工作上了新臺(tái)階，在2003年度評比中名列前茅。通過近幾年的刻苦努力，個(gè)人在專業(yè)技術(shù)等方面已具備副主任藥師資格，在今后的工作中，我將更加刻苦學(xué)習(xí)，創(chuàng)新開展工作，力爭把專業(yè)技術(shù)水平再提高，更好地為廣大人民群眾服務(wù)。
工作總結(jié)以及自己的不足怎么寫范文三本人服從上級安排于2011年12月回到___鎮(zhèn)工作,分管黨政辦公室、工、青、婦工作。這段時(shí)間,領(lǐng)導(dǎo)對我的學(xué)習(xí)、工作給予高度重視,政治上充分信任、工作上嚴(yán)格要求、生活上關(guān)心照顧。同事們對我的工作和生活方面也給予很多的照顧。我學(xué)習(xí)了很多,思考了很多,收獲了很多。在總結(jié)今年工作之前先談?wù)勅c(diǎn)感受。其一,辦公室工作忙而繁瑣,幾乎每天要接觸上級領(lǐng)導(dǎo)、平民百姓,面對著各種錯(cuò)綜復(fù)雜的人和事,真正是“一根針,千條線”。其二,辦公室工作無小事,大到輔助決策,小到接聽電話,一舉一動(dòng)都體現(xiàn)著辦公室的水平,代表著單位的形象。其三,辦公室的工作核心是服務(wù),服務(wù)就必須注重細(xì)節(jié)。工作中把握好分寸,考慮方方面面的關(guān)系,做到周密細(xì)致。有了以上的感受,同時(shí)也意識(shí)到自身工作的不足。所以懇請各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們對辦公室工作給予更多的諒解、關(guān)心、理解和支持。現(xiàn)匯報(bào)如下:
一、20_年工作回顧
(一)明確職責(zé),合力做好職能工作。
辦公室是機(jī)關(guān)的一面旗幟,是形象的集中表現(xiàn)。特殊的地位和作用,表明辦公室各項(xiàng)工作都要走在前面,也決定了辦公室工作人員要“任人難任之勞,承人難承之重,挑人難挑之擔(dān)”。為此,我們根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)和專長,從建立和完善各項(xiàng)工作程序、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范入手,制訂了《辦公室人員崗位責(zé)任制》,明確制定辦公室工作人員分工,強(qiáng)化職責(zé)和責(zé)任,基本上做到事事有人管,人人有專責(zé),辦公室的各項(xiàng)工作都有了質(zhì)和量的提高。
(二)著眼全局,努力在服務(wù)協(xié)調(diào)上求作為。
搞好服務(wù),是辦公室工作的天職。服務(wù)和協(xié)調(diào)工作是辦公室工作的一項(xiàng)基本內(nèi)容,也是衡量辦公室工作水平的重要指標(biāo)。所以我們要求辦公室工作人員接好每一個(gè)電話,通知好每一個(gè)會(huì)議,發(fā)好每一張報(bào)紙,落實(shí)好每一個(gè)批示,做到急事急辦、特事特辦,事事有回音、件件有落實(shí),不斷提高辦公室的協(xié)調(diào)服務(wù)水平。
(三)真抓實(shí)干,全力完成各項(xiàng)任務(wù)。
辦公室先后參與了“5.19—___鎮(zhèn)生態(tài)旅游年啟動(dòng)暨山東省攝影家協(xié)會(huì)揭牌儀式”、“___鎮(zhèn)首屆桂花節(jié)暨_(dá)__村‘旅游特色村’揭牌儀式”、“___鎮(zhèn)攝影大賽頒獎(jiǎng)儀式”、“2012年度___鎮(zhèn)村級點(diǎn)評”、“___鎮(zhèn)建鎮(zhèn)2周年慶典”等大型活動(dòng)。在平時(shí)接待和節(jié)日走訪中,做好細(xì)致準(zhǔn)備,周到服務(wù),做好各個(gè)科室的協(xié)調(diào),當(dāng)好各部門的幫手。
二、20_年的工作思考
(一)當(dāng)好貼心人
一是服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)。為我鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、充分發(fā)揮參謀助手作用,始終是辦公室工作的重點(diǎn)。二是服務(wù)機(jī)關(guān)。始終堅(jiān)持“多交流、多溝通、多匯報(bào)”,搞好與機(jī)關(guān)各委辦、企事業(yè)單位的工作協(xié)調(diào),需要辦公室配合的活動(dòng)和任務(wù),創(chuàng)造條件盡最大努力支持與配合,保證各項(xiàng)活動(dòng)的順利開展。三是服務(wù)基層。接待基層同志堅(jiān)持做到熱情周到、不卑不亢;對待上訪的同志耐心傾聽,及時(shí)反饋,切實(shí)做到聯(lián)系基層、服務(wù)基層、扎根基層。
(二 )當(dāng)好有心人
辦公室人少、事多,如何在任務(wù)不斷加重的情況下確保辦公室高效運(yùn)轉(zhuǎn),迫切需要提升現(xiàn)有人員的工作能力和水平。作為一支相對年輕的團(tuán)隊(duì),辦公室全體成員將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力做到政治上“強(qiáng)”、業(yè)務(wù)上“精”、作風(fēng)上“實(shí)”,精心辦文、悉心辦事、細(xì)心辦事,為領(lǐng)導(dǎo)和基層單位提供良好周到的服務(wù)。
(三)當(dāng)好負(fù)責(zé)人
牢固樹立為全鎮(zhèn)服務(wù)理念,增強(qiáng)抓落實(shí)的責(zé)任和效率意識(shí)。通過優(yōu)化辦文、辦會(huì)、辦事的各項(xiàng)制度和程序,形成高效的工作運(yùn)行機(jī)制。抓好重大決策、重要政策和重點(diǎn)活動(dòng)的協(xié)調(diào),通過辦公室的居中協(xié)調(diào),保證領(lǐng)導(dǎo)的決策和批示落實(shí)到位,推動(dòng)全鎮(zhèn)各項(xiàng)工作有效實(shí)施。
第二部分我想談?wù)勛约核止艿娜簣F(tuán)工作。過去的一年,我們 順利完成了區(qū)工、青、婦組織和鎮(zhèn)黨委、政府交辦的工作任務(wù)同時(shí),一方面加強(qiáng)組織建設(shè),一方面深入開展文體活動(dòng)。2013年我們將重點(diǎn)抓好以下幾項(xiàng)工作:
一、抓學(xué)習(xí),奠定有利于工青婦群眾發(fā)展的思想基礎(chǔ)。
以深入學(xué)習(xí)貫徹黨的精神為契機(jī),認(rèn)真學(xué)習(xí)《工會(huì)法》、《勞動(dòng)法》、《未成年人保護(hù)法》、《婦女保護(hù)法》等法律法規(guī)。通過學(xué)習(xí),使我鎮(zhèn)工青婦干部進(jìn)一步統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),理清思路,為做好我鎮(zhèn)工青婦工作奠定堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。
二、抓載體,促進(jìn)工作吸引力。
以重大節(jié)日為載體,開創(chuàng)工作新局面。以慶?！叭?八”國際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)、紀(jì)念“五一”國際勞動(dòng)節(jié)、“五四”青年節(jié)為契機(jī),舉辦一系列群眾性文體活動(dòng),激發(fā)工青婦團(tuán)體的工作熱情,營造學(xué)先進(jìn)、創(chuàng)先進(jìn)的良好氛圍。
中藥房的管理首先要制度化，科學(xué)化，再有就是要合理化和人性化。
制度化就是指指導(dǎo)藥房日常工作和對藥品日常養(yǎng)護(hù)的一些規(guī)章制度，包括副主任藥師、主管藥師、藥師以及藥士的工作職責(zé)。再有就是對藥房庫房的養(yǎng)護(hù)方面所做的一些規(guī)定。
科學(xué)化是指對藥品的養(yǎng)護(hù)要科學(xué)，要了解飲片的性能。
合理化是指對人員的安排以及藥品的出入庫量的一個(gè)掌握。
人性化是指對來窗口取藥的患者以及藥房工作人員，做到熱情細(xì)致耐心。
我院是集蒙醫(yī)、中醫(yī)、西醫(yī)綜合性的大醫(yī)院，也是三級甲等醫(yī)院，對各項(xiàng)工作要求都比較嚴(yán)格，就中藥房來講，硬件設(shè)施比較齊全，人員素質(zhì)都比較高，不但有全封閉的不銹鋼藥斗，以防串藥，還有空調(diào)，冷藏柜等儲(chǔ)藏特殊藥品等設(shè)施，如果將這些優(yōu)厚的條件加以合理的運(yùn)用，一個(gè)管理完全，能最大限度的為患者提供最優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)是能夠做到的。
藥房的管理無非是對人和藥的管理：首先對人的管理，一定要做到人性化，做到人人享有平等與被尊重，充分調(diào)動(dòng)人員的工作積極性，合理安排他們的工作時(shí)間，建立請假制度和合理的獎(jiǎng)金分配制度，不能因任何人對工作的散漫而影響了集體，遇到他們工作中發(fā)生的錯(cuò)誤要肩負(fù)起領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，積極進(jìn)行有效的處理，讓他們感到工作是大家的，責(zé)任也是大家的，心情好了，工作熱情也就有了，服務(wù)質(zhì)量也就提高了。特設(shè)用藥咨詢窗口，對待患者要細(xì)致耐心解答他們提出的問題，窗外放有長凳供等待取藥人使用。處處體現(xiàn)服務(wù)的周到與熱情。再有就是對藥的管理，我院中藥房是以調(diào)配飲片處方為主，下面就處方的調(diào)配和飲片的養(yǎng)護(hù)分別論述。
飲片處方的調(diào)配
審方：飲片處方也就是所說的草藥處方，多者幾十味，少者十幾味，單味藥使用者很少，每張?zhí)幏竭€有標(biāo)注的特殊用法，例如先煎，后下，搗碎，布包，還有另煎，烊化，沖服，這就需要調(diào)配人員要仔細(xì)審方，做到“四查，十對”即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、劑型、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀，用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。在審方階段及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決問題。
調(diào)配：調(diào)配過程要嚴(yán)格按照規(guī)范操作，一方多劑用遞減分戥法稱量，每味藥應(yīng)逐劑回戥，特別是毒性藥禁止主觀估量，更不可隨便抓配。堅(jiān)硬或大塊的礦石、果實(shí)、種子、動(dòng)物骨及膠類藥，調(diào)配時(shí)應(yīng)搗碎成小塊或粗末入藥。為便于核對，要按處方藥味順序調(diào)配，順序間隔擺放。不得將變質(zhì)、霉變、蟲蛀等藥品調(diào)配入藥，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。對有特殊要求的藥品單包并注明。調(diào)配完全后經(jīng)仔細(xì)核對后由調(diào)配者簽字或蓋章。
投藥：實(shí)行唱名投藥，投藥時(shí)核對準(zhǔn)確患者姓名，投藥后核對者簽字或蓋章并對患者詳細(xì)說明注意事項(xiàng)。
飲片的養(yǎng)護(hù)
中藥飲片有廣義和俠義兩種解釋，廣義的是指凡能夠供配方調(diào)劑使用的中藥，統(tǒng)稱為飲片。俠義飲片是指將藥材經(jīng)過凈選、“飲”水軟化后，利用不同的切制工具，將原藥材切制成厚或薄的片、長或短的段、大或小的塊等一定形態(tài)，以達(dá)到配方、煎煮、制劑等目的［1］。中藥飲片不同于中成藥和西藥，其種類繁多，飲片種類多達(dá)4百多種，飲片的性質(zhì)各異，易吸潮，易揮發(fā)，易蟲蛀，易變色等，保管不當(dāng)就會(huì)影響飲片的質(zhì)量甚至失去療效。對中藥飲片的日常養(yǎng)護(hù)要科學(xué)化和合理化。
科學(xué)化：就是利用現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施和冷藏設(shè)備，根據(jù)飲片的獨(dú)有的性質(zhì)進(jìn)行分別有效的管理，庫房要足夠大，要有良好的通風(fēng)條件，夏季炎熱的時(shí)候要利用空調(diào)調(diào)節(jié)庫房的溫度，備有溫濕度表，及時(shí)做出調(diào)整，防止發(fā)霉變質(zhì)。對易蟲蛀的飲片要及時(shí)進(jìn)行冷藏，必要時(shí)在藥品進(jìn)庫前適當(dāng)用一些殺蟲劑對庫房的四壁，地面、藥架墊板及一切縫隙進(jìn)行噴灑。對一些含揮發(fā)性成分的飲片要密封保存，隨用隨取。對易變色的飲片要避光。還要有防鼠設(shè)備，例如黏鼠板等。
合理化：就是在藥房請領(lǐng)藥品方面和藥品擺放方面要合理。醫(yī)院中藥房的飲片使用，主要還是用于中醫(yī)臨床的湯劑處方中，由于它存在著煎煮、服用、攜帶不便等缺點(diǎn)，相對中成藥和西藥有著一定的局限性和季節(jié)性。因此要根據(jù)臨床對飲片的需求量和季節(jié)性，適當(dāng)調(diào)整請領(lǐng)藥品數(shù)量的上下限，避免藥品的過度積壓，藥房飲片庫存增大不便管理，特別是易吸潮發(fā)霉和蟲蛀的飲片更要及時(shí)進(jìn)行出入庫的調(diào)整，在保證臨床用藥的情況下勤領(lǐng)少領(lǐng)。在藥品擺放方面，中藥房庫房是按照飲片的藥用部位進(jìn)行有序擺放的，一共分為：①根及根莖類；②莖木類；③皮類；④葉類；⑤花類；⑥果實(shí)種子類；⑦全草類；⑧動(dòng)物藥類；⑨礦物及其他類，當(dāng)然要有專人專柜保管的藥品除外。如此擺放藥品可以使藥品表現(xiàn)的明晰，可以根據(jù)不同種類的飲片性質(zhì)加以日常的注意。另設(shè)有待處理區(qū)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)飲片的變化及時(shí)做出處理。
綜上所述，對中藥房的日常管理要有高度的責(zé)任感，科學(xué)利用現(xiàn)有的設(shè)施與設(shè)備，采用科學(xué)的合理的方法，充分建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行人性化管理，在不斷提升優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)方面一定能做的更好。
根據(jù)《**省醫(yī)療機(jī)構(gòu)2019年度用藥安全隱患大排查方案》，為加強(qiáng)醫(yī)院用藥安全管理，保障人民群眾用藥安全，醫(yī)院按方案要求對醫(yī)院用藥管理進(jìn)行了自查自糾；重點(diǎn)檢查了藥庫、藥房、急診科、手術(shù)室、**門診等各有藥品貯存、使用單元，并就排查出的問題提出了相應(yīng)的整改要求，現(xiàn)就有關(guān)情況報(bào)告如下。
一、組織與人員環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查
1、醫(yī)院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，其人員組成符合文件要求。同時(shí)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)指導(dǎo)、審核藥學(xué)部門制定了一系列關(guān)于醫(yī)院藥事管理和藥學(xué)工作的規(guī)章制度，對制度的落實(shí)有督導(dǎo)、有檢查。另外由藥劑科牽頭并指定臨床藥學(xué)室開展了新的《醫(yī)院藥品處方集》及《醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄》的修編工作，目前已完成。
醫(yī)院制定了醫(yī)院藥品采購管理制度、新藥引進(jìn)管理辦法，新藥遴選、評審論證等辦法，并明確醫(yī)院臨床藥品由藥劑科統(tǒng)一采購供應(yīng)。
不足之處，出于控制藥占比等原因，醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)定期工作會(huì)議制度落實(shí)上有欠缺，有醫(yī)院藥事工作的階段性分析總結(jié)，但會(huì)議次數(shù)一般只有1年1-2次，次數(shù)偏少，今后將逐步完善。
2、全部人員均無不適合相應(yīng)崗位要求的健康問題。
3、藥學(xué)從業(yè)人員均參加了藥品安全和法律法規(guī)的培訓(xùn)，并有相應(yīng)的培訓(xùn)記錄。
二、藥品管理體系的風(fēng)險(xiǎn)排查
醫(yī)院建立了相應(yīng)的藥品質(zhì)量管理制度并能嚴(yán)格執(zhí)行。
對藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、出庫、調(diào)配、藥品效期管理、不合格藥品管理、拆零管理、不良反應(yīng)監(jiān)測、應(yīng)急預(yù)案及麻精藥品、高警示藥品、相似藥品等保證用藥安全的重要環(huán)節(jié)都有相關(guān)管理制度與工作規(guī)程并有相應(yīng)的工作記錄；下一步將結(jié)合醫(yī)院等級評審規(guī)范及新形勢下的藥品管理工作要求整改、完善。關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理如下：
1、醫(yī)院藥品的有效期管理、有效期藥品采購和入庫驗(yàn)收能做到“采購有計(jì)劃，驗(yàn)收有步驟，發(fā)藥有先后，賬務(wù)有檢查”，并能遵循“先進(jìn)先出，近期先出，易變先出，按批號發(fā)藥”的原則。
2、麻精藥品貯存、使用單元均指定有專人保管，并有完整的交接記錄；麻精藥品有保險(xiǎn)柜并“雙人雙鎖”、第二類精神藥品有專人專柜加鎖貯存，專用處方規(guī)范，用法用量符合規(guī)定，處方合格率100%；能做到日結(jié)日清及專用賬冊的記錄完整、準(zhǔn)確；逐日消耗專冊登記記錄完整；按基數(shù)管理的麻精藥品管理規(guī)范，賬物相符，強(qiáng)調(diào)并落實(shí)麻精藥品的驗(yàn)收、入庫、保管、發(fā)放、調(diào)劑、使用的全環(huán)節(jié)批號管理。
堅(jiān)持了空安瓿回收制度、但空安瓿銷毀制度還有待完善、落實(shí)。
醫(yī)務(wù)科按有關(guān)規(guī)定對麻精藥品處方醫(yī)生組織了相應(yīng)的培訓(xùn)、考核，并根據(jù)考核結(jié)果授予處方權(quán)；藥師也經(jīng)相應(yīng)培訓(xùn)、考核授予調(diào)劑資質(zhì)。
3、有生物制品、冷鏈藥品的各項(xiàng)制度及落實(shí)紀(jì)錄；冷鏈藥品的運(yùn)輸時(shí)間基本符合要求并有完整的運(yùn)輸記錄；醫(yī)院內(nèi)部冷鏈藥品儲(chǔ)藏條件，入庫前的驗(yàn)收、冷鏈藥品的采購及出庫能嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的管理制度；冷鏈藥品的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)、病區(qū)冷鏈藥品的管理基本符合要求。
下一步要加強(qiáng)生物制品、冷鏈藥品知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)、藥劑人員冷鏈的意識(shí)，并加強(qiáng)冷鏈藥品儲(chǔ)存、使用方法對患者的知識(shí)培訓(xùn)、宣教工作。
4、高警示藥品、相似藥品均實(shí)行了標(biāo)識(shí)管理，并按用藥安全原則進(jìn)行存放。
三、與藥品有關(guān)的設(shè)施設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)排查
醫(yī)院藥品貯存單元均有有效溫濕度計(jì)，各單元均配備了空調(diào)、冰箱（或冷藏柜），并根據(jù)情況配備有除濕機(jī)，藥品貯存的貨架、地架、避光、通風(fēng)、防潮、防蟲等設(shè)備亦有配備，麻精藥品的安全防盜和報(bào)警裝置較為完善。
但由于醫(yī)院新住院部的修建、老住院部的改造工作，醫(yī)院藥品倉庫、門診藥房的業(yè)務(wù)用地面積、儲(chǔ)存條件都亟待改善，藥品陰涼庫建設(shè)嚴(yán)重滯后，存在潛在的藥品質(zhì)量管理風(fēng)險(xiǎn)。
四、藥品采購環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查
藥品采購能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的管理制度辦法及藥品集中招標(biāo)采購的要求，所有供貨單位均有遴選記錄及資質(zhì)檔案，藥品購進(jìn)渠道透明、合法，票據(jù)齊全并能嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”要求，新藥引進(jìn)流程符合要求，臨時(shí)采購機(jī)制健全并符合規(guī)定要求。
五、藥品驗(yàn)收環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查
驗(yàn)收人員能嚴(yán)格執(zhí)行藥品驗(yàn)收制度，驗(yàn)收記錄真實(shí)完整，特殊藥品執(zhí)行了雙人驗(yàn)收制度。
六、藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查
藥品基本能按照藥品說明書的要求及給藥途徑分類存放，生物制品、冷鏈藥品的運(yùn)輸、儲(chǔ)存管理規(guī)范；溫濕度記錄真實(shí)完整，高警示藥品、相似藥品有目錄并能按醫(yī)院要求管理儲(chǔ)存，但由于業(yè)務(wù)用地面積的限制，相示藥品不好設(shè)置專用的儲(chǔ)存區(qū)域；拆零藥品采取的是臨時(shí)拆零方式進(jìn)行、未有單獨(dú)存放；藥品盤點(diǎn)流程符合要求；近效期藥品有管理、有記錄。
七、藥品使用環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查
特殊藥品使用環(huán)節(jié)有保險(xiǎn)柜、紅外報(bào)警裝置，特殊藥品的調(diào)劑管理、處方管理符合要求并記錄完整；審方、調(diào)劑藥師能熟練掌握并嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”制度，能做到在審方、調(diào)劑中“查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷”。藥師對本科室使用的麻精藥品、高警示藥品、相似藥品等需重點(diǎn)關(guān)注、特殊管理的藥品的品種、劑量、規(guī)格能做到心中有數(shù)，調(diào)劑相應(yīng)藥品處方時(shí)，審方、發(fā)藥人員均要做到二次確認(rèn)（麻精藥品還要雙簽名），確保不出差錯(cuò)。
藥學(xué)部門對病區(qū)藥品、急救藥品有相應(yīng)的專項(xiàng)檢查及貯存、養(yǎng)護(hù)知識(shí)指導(dǎo)，病區(qū)藥品基數(shù)管理能做到賬物相符。加強(qiáng)了病區(qū)藥品管理的制度建設(shè)、制定麻醉藥品殘余量處理工作流程、加強(qiáng)記錄管理，逐步形成藥學(xué)部門對病區(qū)藥品、急救藥品專項(xiàng)檢查工作的制度化、規(guī)范化，確保臨床用藥的安全性、有效性。
八、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查
藥學(xué)部門指定了專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)（不良事件）的收集、整理和上報(bào)工作，醫(yī)務(wù)人員對收集藥品不良反應(yīng)（不良事件）及上報(bào)工作存在一定的顧慮或畏難情緒，總體上上報(bào)的積極性還有待提高。
由于醫(yī)院制劑已暫停生產(chǎn)、使用及醫(yī)院未設(shè)置靜配中心，所以此兩處的風(fēng)險(xiǎn)排查無相應(yīng)報(bào)告。
想要做好工作總結(jié)，關(guān)鍵不是描述具體的工作內(nèi)容，而是突出你創(chuàng)造的價(jià)值，你可以從挖掘自己的工作價(jià)值這個(gè)角度去寫。親愛的讀者，小編為您準(zhǔn)備了一些藥?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽憊ぷ髯芙?a href='//xuexila.com/fanwen/' target='_blank'>范文，請笑納!
藥房人員工作總結(jié)范文120__年以來，我認(rèn)真執(zhí)行黨的各項(xiàng)衛(wèi)生工作方針政策，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，以深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀主題活動(dòng)為契機(jī)，遵守院規(guī)院紀(jì)，不遲到，不早退。認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》及《處方管理辦法》，堅(jiān)決抵制違法違紀(jì)行為和行業(yè)不正之風(fēng)，樹立全心全意為患者服務(wù)意識(shí)和團(tuán)體榮譽(yù)感。認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》及《處方管理辦法》和抗菌藥物的合理應(yīng)用，并利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和技能，愛崗敬業(yè)，同心協(xié)力為患者服務(wù)，虛心向同行學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，及時(shí)妥善處理工作中出現(xiàn)的臨時(shí)性問題。藥品擺放整齊，嚴(yán)格管理毒、麻、限、劇及貴重藥品、定期盤存，協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查找原因，研究處理并及時(shí)解決。每一天的工作是負(fù)責(zé)藥品發(fā)放和二類精神藥品的請領(lǐng)、發(fā)放、處方登記和保管。擺藥室是一個(gè)整體，每個(gè)人就像一個(gè)零件，全體齊心協(xié)力，上下一心，互相配合，互相幫忙，保質(zhì)保量的完成了上級交給的各項(xiàng)任務(wù)。
20__年的工作方向：
繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決糾正，結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)取改善服務(wù)態(tài)度。進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)列為重中之重。進(jìn)取參加院上組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增加新知識(shí)。調(diào)劑藥品工作要求我們要異常認(rèn)真、細(xì)心，不能在工作中出現(xiàn)任何差錯(cuò)，輕則經(jīng)濟(jì)受損，重者就會(huì)給病人的身心健康和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、聲譽(yù)等造成無法挽回的損失。建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度尤為重要，能保證藥品質(zhì)量的管理制度及程序并落到實(shí)處，加強(qiáng)規(guī)范化操作，發(fā)揮長處，提高工作質(zhì)量和效率，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。對所發(fā)生藥品不良反應(yīng)按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。做好藥品盤點(diǎn)，協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。存在的不足是專業(yè)知識(shí)不夠扎實(shí)，必須努力改善。
藥房人員工作總結(jié)范文27月1日-31日，我在西門藥店中醫(yī)館進(jìn)行了為期一個(gè)月的實(shí)踐鍛煉。雖然僅有短短一個(gè)月，可是對藥理知識(shí)、為人處事和經(jīng)營管理等方面的認(rèn)識(shí)都有了必須的提高。
藥理知識(shí)有所豐富。中藥是我們國家特有且博大精深的一門學(xué)問。對我們這一代來說，接觸中藥的機(jī)會(huì)是比較少的，即使在自我生病的時(shí)候也是西藥主治，所以，對中藥進(jìn)行基本的藥理知識(shí)學(xué)習(xí)和藥物實(shí)體認(rèn)識(shí)是十分必要的。從生活上而言，平常的小痛小病能夠自行處理，并且中藥的藥性比較溫和，沒有西藥那么大的副作用;從思想上而言，有助于中藥這項(xiàng)國粹的繼承和發(fā)揚(yáng)。經(jīng)過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，我已經(jīng)能分辨一些常用的藥物，如黨參、生曬參(西洋參)、麥冬、蒼術(shù)等，并對其藥性和作用有必須的認(rèn)識(shí);能看懂一部分藥方，對一些需要先煎、后下、灌紗布袋的藥物都能確定;對于藥物的包裹也有必須的技術(shù)熟練度。
為人處事有所成熟。中醫(yī)館是一個(gè)向外開放的窗口，所以在做好撮藥這項(xiàng)工作的同時(shí)還要和顧客、坐堂專家和同事進(jìn)行必須的交流。對中醫(yī)館而言，顧客群比較大，可是年齡特征比較明顯，大部分是老年人。老年人由于生理上處于衰退期，所以必須對他們多一份耐心、多一點(diǎn)關(guān)心、多一些愛心。另外，也要區(qū)別對待患有某些異常病癥的病人，如精神上的疾病，這并不是說對他們抱有歧視的心理，但由于其所患病癥的特殊性，往往伴隨出現(xiàn)一些突發(fā)性事件，我們需要對其多加關(guān)注。突發(fā)事件其實(shí)十分能鍛煉一個(gè)人的隨機(jī)應(yīng)變本事，可是必須把握原則。拿藥店來說，就必須堅(jiān)持顧客第一的原則。比如由于工作人員的估計(jì)錯(cuò)誤，一位患者拿不到代煎的中藥，并且此時(shí)正好碰到藥店停水，這位患者十分憤怒，一向指責(zé)藥店不信守諾言，那么此時(shí)，我們能夠斷定職責(zé)方是我們，需要彌補(bǔ)顧客的時(shí)間和精力，所以我們提出了藥煎好后送貨上門的對策，并且得到了患者的認(rèn)同。
管理經(jīng)驗(yàn)有所積累。在經(jīng)營管理方面，西門藥店給我的感覺是嚴(yán)格要求、顧客第一。作為一家藥店，嚴(yán)格的要求是必須的，因?yàn)榻?jīng)營的是藥材，關(guān)系病人的健康，甚至生命，所以不能有絲毫差錯(cuò)。進(jìn)貨，有專門的正規(guī)渠道(蕭山醫(yī)藥公司);驗(yàn)貨，由資深的老藥師帶領(lǐng)倉庫部門人員對每一袋進(jìn)店的藥品進(jìn)行形、味、色的嚴(yán)格審核;出貨，由一套電腦系統(tǒng)控制，每次出貨都需要登記，并在每個(gè)星期一進(jìn)行盤倉。在撮藥時(shí)，經(jīng)理嚴(yán)格要求營業(yè)員間不得相互嬉笑，以免因分心而造成藥物種類或劑量的差錯(cuò)。作為一家店，顧客的要求和利益應(yīng)是第一位的，在工作和解決問題上都必須牢記這一點(diǎn)。比如，一次幾位黃巖來的患者到藥店抓藥，撮完藥，一位患者發(fā)現(xiàn)自我的藥撮多了十付，于是，硬要退，一向堅(jiān)持自我只要抓十付。但當(dāng)時(shí)，店里刷醫(yī)保和收銀臺(tái)的工作人員發(fā)現(xiàn)該患者藥量比較多、數(shù)額比較大，都異常跟她確認(rèn)過。顧客一向堅(jiān)持是店員的失誤，堅(jiān)持要退，最終經(jīng)過調(diào)解，還是給她們退了，讓她們滿意的回去。由此，我得到啟示：有時(shí)候，一點(diǎn)小利是不足掛齒的，像西門藥店這樣名聲響亮的百年老店，信譽(yù)和形象才是最重要的。
可是，在實(shí)習(xí)期間，我覺得藥店人員分工不是很明確。刷醫(yī)保和收銀的人員是不固定的，撮藥的工作人員會(huì)被輪流安排操作，異常是刷醫(yī)保的人員，很多時(shí)候是誰有空就去。所以，我提議各班次應(yīng)當(dāng)明確人員分工，落實(shí)職責(zé)，將刷醫(yī)保和收銀的人員固定下來。這樣能夠避免因人員流動(dòng)頻繁，交接-班時(shí)交代不清楚而發(fā)生錯(cuò)誤;避免代刷醫(yī)保而產(chǎn)生的職責(zé)不清現(xiàn)象;減少員工經(jīng)常需要幫忙加班刷醫(yī)保的現(xiàn)象?？墒侵兴帋煹膶I(yè)認(rèn)證還是要同步進(jìn)行，因?yàn)榧词故撬⑨t(yī)保和收銀工作也需要必須的藥理知識(shí)。
在西門藥店實(shí)習(xí)的一個(gè)月，讓我看到了萬豐“大氣經(jīng)營，精細(xì)管理，開放合作，誠信發(fā)展”的現(xiàn)代化科學(xué)管理理念，讓我相信，萬豐是我們社會(huì)新人鍛煉本事的良好途徑、踏入社會(huì)的堅(jiān)實(shí)橋梁、自我發(fā)展的平臺(tái)。
藥房人員工作總結(jié)范文3藥劑科201_年工作在院長高度重視和主管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)職能部門和全院臨床相關(guān)科室的大力支持下，緊緊圍繞全院的工作重點(diǎn)和要求，全科室人員本著安全、經(jīng)濟(jì)、有效的原則，共同拼搏，以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，順利的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將201_年工作總結(jié)如下：
一、經(jīng)濟(jì)方面：
1、藥品收入11月為止西藥銷售額利潤元;
中藥銷售額，利潤，純利潤比去年同期增長1225.035.58元。
2、嚴(yán)格藥品入庫、出庫、銷售的對賬工作，每月和財(cái)務(wù)對賬，半年一次盤點(diǎn)，帳物相符率超過99.9%。
3、重視藥品有效期管理，建立效期記錄卡，每月底都進(jìn)行效期藥品自查，將近期藥品及時(shí)調(diào)換或報(bào)告臨床。
全年沒有破損情景上報(bào)財(cái)務(wù)，給院里減少了損失。
二、服務(wù)方面：
1、完善工作流程，提高工作效率，方便患者。
藥劑科是直接應(yīng)對患者的重要窗口，是樹立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率，成為科室工作的重點(diǎn)。合理設(shè)置崗位、機(jī)動(dòng)配備人員，全體工作人員齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，保證、方便了國內(nèi)外患者24小時(shí)的藥品供應(yīng)。
2、在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實(shí)際情景安排學(xué)習(xí)和討論，全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，以提高窗口服務(wù)為己任，以質(zhì)量第一、服務(wù)取勝的理念全心全意為中外患者服務(wù)。
3、不斷加強(qiáng)專業(yè)、理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)俄語學(xué)習(xí)，并在工作中不斷吸取新的知識(shí)來提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
從而，以更加專業(yè)、精湛的服務(wù)技能贏得中外患者的一致好評。
三、業(yè)務(wù)方面：
1、做到采購?fù)该?、質(zhì)量透明、臨床用藥透明，及時(shí)了解各臨床科室藥品需求動(dòng)態(tài)，確保臨床藥品的合理性、安全性、患者滿意性供應(yīng)。
2、對滯銷、近期藥品及時(shí)與臨床溝通，以便及時(shí)合理應(yīng)用，減少藥品的浪費(fèi)。
對新進(jìn)藥品及時(shí)掌握使用的適應(yīng)癥，以便指導(dǎo)臨床使用。廣泛開展臨床藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)，避免藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。
3、重視藥品儲(chǔ)備工作，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，在購進(jìn)驗(yàn)收、入庫等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行國家藥監(jiān)局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，保障患者用藥安全。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生清潔工作，做好防塵工作，保證發(fā)出的藥品整潔.
5、提高了_品、精神藥品的管理工作，每一天交接班制度，做到帳物相符，保證_品安全合理使用。
四、其他方面：
1、隨著國家藥政法規(guī)相繼頒布，為適應(yīng)藥事管理工作的要求，在認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，對科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行了補(bǔ)充，完善了制度，以制度管人，以制度規(guī)范服務(wù)。
2、全科人員進(jìn)取響應(yīng)院里各項(xiàng)號召，踴躍參加各項(xiàng)文體活動(dòng)和義務(wù)勞動(dòng)。
認(rèn)真學(xué)習(xí)院有關(guān)會(huì)議文件精神，進(jìn)取參與推進(jìn)全院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)和實(shí)施。
回首這一年我們藥劑科日日夜夜，所獲得的感受是欣慰，每個(gè)人都深切體會(huì)到我們療養(yǎng)院對社會(huì)所負(fù)的使命，都自覺充實(shí)自我，不斷向上?？偠灾巹┛圃?01_年的工作中也存在不足之處，在新一年的工作中我們努力改善、改善，提高完善服務(wù)質(zhì)量，全心全意為患者服務(wù)，困難面前迎難而上，成績面前驕傲備戰(zhàn)，為我院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益更好的發(fā)展保駕護(hù)航，為療養(yǎng)院的興旺發(fā)達(dá)創(chuàng)造出更大的經(jīng)濟(jì)效益。
藥房人員工作總結(jié)范文4本人在藥劑科工作已經(jīng)有半年了，在這期間，在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心下，在同事們的幫忙支持、密切配合下，我不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，對工作精益求精，能夠較為順利地完成自我所承擔(dān)的各項(xiàng)工作，個(gè)人的業(yè)務(wù)工作本事有必須的提高，大家也能夠去看看手術(shù)室年終總結(jié)，能夠給大家一些參考?，F(xiàn)將這一段時(shí)間的藥劑科個(gè)人年終總結(jié)匯報(bào)如下：
1、制劑檢驗(yàn)工作這是科室領(lǐng)導(dǎo)交給我的主要工作任務(wù)。
由于自我有一段時(shí)間沒有接觸檢驗(yàn)方面的工作了，對理化檢驗(yàn)有些陌生了，對衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)只明白個(gè)大概;經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)，參加培訓(xùn)班，不斷熟悉、積累，已經(jīng)能夠較好地完成檢驗(yàn)方面的工作
2、進(jìn)取參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由于本人缺乏醫(yī)院藥劑方面的工作經(jīng)歷，對這方面的業(yè)務(wù)知識(shí)需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
進(jìn)取參加院里組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并參加市藥檢所的業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次，參加省藥檢所業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次;同時(shí)自我每一天擠出一點(diǎn)時(shí)間不斷充實(shí)自我，學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，臨床藥學(xué)知識(shí)等等。
3、不斷改善工作方法制劑檢驗(yàn)工作除了完成每周制劑生產(chǎn)過程中的原輔料、半成品、成品外，還需要進(jìn)行留樣觀察和穩(wěn)定性考察這兩方面的檢驗(yàn)，往往會(huì)有未按預(yù)定日期完成的情景，我自行設(shè)計(jì)了一張工作表，將所有上述兩者工作按月填好，能夠方便地明白當(dāng)月有多少檢驗(yàn)任務(wù)，有利于工作安排。
在這半年的工作中，我能認(rèn)真遵守單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作中嚴(yán)以律己，忠于職守，生活中勤儉節(jié)樸，寬以待人，能夠勝任自我所承擔(dān)的工作，但我深知自我還存在一些缺點(diǎn)和不足，政治思想學(xué)習(xí)有待加強(qiáng)，來自業(yè)務(wù)知識(shí)不夠全面，有些工作還不夠熟練。在今后的工作中，我要努力做到戒驕戒躁，加強(qiáng)各方面的學(xué)習(xí)，積累工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷調(diào)整自我的思維方式和工作方法，在工作中磨練自我，圓滿完成自我承擔(dān)的各項(xiàng)工作。
本人自參加工作以來，在各藥店領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁的關(guān)懷幫忙下，經(jīng)過自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的積累，知識(shí)不斷拓寬，業(yè)務(wù)不斷提高。工作多年來，我的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)都有較大的提高。在藥店工作期間，認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī)，進(jìn)取參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自我的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù)，以禮待人。熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者供給一些用藥的保健知識(shí)，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
由于藥品是用于防病治病，康復(fù)療養(yǎng)，以防假藥劣藥的流通，做一個(gè)合格的藥品把關(guān)者。當(dāng)患者購藥時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)禮貌熱心的理解患者的咨詢。并了解患者的身體狀況，為患者供給安全、有效、廉價(jià)的藥物，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項(xiàng)和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量，有些藥包含重金屬，如長期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng)，保證患者用藥和生命安全，經(jīng)過知識(shí)由淺至深，從理論到實(shí)踐，又經(jīng)過實(shí)踐不斷深化對藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識(shí)。
藥房人員工作總結(jié)范文5201_年度全院工作已盡尾聲，藥房工作也不例外，作為藥房管理人員，對于藥房的工作有了更深刻的認(rèn)識(shí)，流程性的工作也更加細(xì)致與及時(shí)。同時(shí)隨著玉門市藥監(jiān)局與市衛(wèi)生局質(zhì)量互查工作的開展及督導(dǎo)，我院藥房的系統(tǒng)化工作也已完善并擁有了屬于自我的模式與體系。在這一年中，藥房認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，在上級部門和院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)職能部門和科室的大力支持下，緊緊圍繞衛(wèi)生院的工作重點(diǎn)和要求，體員工以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài)，順利完成了各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo)。限將20__年度衛(wèi)生院藥房工作總結(jié)如下：
一、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。門診藥房是藥劑科直接應(yīng)對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點(diǎn)。1、我藥房的藥劑人員固定為三人，但隨著日門診量的增加，藥劑人員配備也逐漸緊張，工作也隨機(jī)加大，為了完善藥房工作，提高工作效率，也為了方便病人，在滿足其要求的前提下，首先做好與病人的溝通，告知其耐心等待，藥房人員配合將方劑盡快調(diào)配;其次在門診飽和的情景下，與病人進(jìn)行商議，留取病人的聯(lián)系方式，告知病人我們將盡快調(diào)配處方并電話通知取藥，以免增加其在醫(yī)院內(nèi)等候時(shí)間。2、經(jīng)過完善工作流程、機(jī)動(dòng)配備人員、與病人溝通等一系列措施，保障了藥房工作的正常運(yùn)作，提高工作效率，有效改變了取藥排隊(duì)、取藥難等現(xiàn)象，為病人供給方便。也充分體現(xiàn)了全體人員的進(jìn)取性，齊心協(xié)力，克服困難。3、做好每周提藥、每月藥品檢查工作。把每一項(xiàng)工作做實(shí)做細(xì)，為下一步的工作開展打好基礎(chǔ)。每一天當(dāng)班人員進(jìn)行藥品整理和收支核算。為保證信息系統(tǒng)藥品運(yùn)行數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，隨時(shí)核對計(jì)算機(jī)。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和處方制度，年度檢查工作進(jìn)行順利，庫存藥品做到電腦數(shù)與賬本相符，賬物相符，無差錯(cuò)事故發(fā)生。且檢查藥品做到了心里有數(shù)、擺放合理、整齊。
二、做好藥品管理。藥品入庫后，認(rèn)真做好進(jìn)藥的查對和驗(yàn)收，藥品的效期管理和藥品的日常養(yǎng)護(hù)。在工作中根據(jù)季節(jié)的變化和門診的用藥情景及時(shí)調(diào)整進(jìn)藥計(jì)劃少量多次進(jìn)藥，做到藥品常用常新，同時(shí)還能節(jié)省很多的進(jìn)藥資金。
三、做好財(cái)務(wù)對賬工作。1、根據(jù)醫(yī)院的統(tǒng)一管理及要求，于每一天進(jìn)行結(jié)賬并及時(shí)上交金額及財(cái)務(wù)報(bào)表。特殊情景理解財(cái)務(wù)室的統(tǒng)一安排及時(shí)結(jié)賬并上交金額及財(cái)務(wù)報(bào)表。盤庫結(jié)束后及時(shí)匯總相關(guān)信息送交財(cái)務(wù)，做到藥房帳物相符，本年度財(cái)務(wù)工作基本做到了結(jié)賬及時(shí)、準(zhǔn)確。2、20__年我院開展醫(yī)保刷卡實(shí)時(shí)結(jié)算工作，截止20__年12月1日，共計(jì)進(jìn)行門診刷卡結(jié)算交易肆千多人次，數(shù)據(jù)上傳做到了及時(shí)、準(zhǔn)確，登記詳細(xì)、及時(shí)。上報(bào)及結(jié)算、對賬工作及時(shí)、準(zhǔn)確，未出現(xiàn)異常。
四、規(guī)范抗菌藥物管理。嚴(yán)格處方管理，按照藥劑人員處方調(diào)配操作規(guī)程調(diào)配處方，嚴(yán)格比對。每日與醫(yī)生進(jìn)行處方檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)更正。加強(qiáng)抗生素藥物的合理使用的管理，每季度開展例會(huì)，檢查處方用藥情景，作來源方點(diǎn)評工作，每月做好抗菌藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測，了解抗菌藥物的使用情景。
五、規(guī)范特殊藥品管理。對毒麻精神藥品嚴(yán)格按“一雙四專交接班”管理，即：專人、專柜、雙鎖、專賬、專用處方、并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。本年度院內(nèi)做到了處方、藥品、庫存的統(tǒng)一，未出現(xiàn)無處方藥品的發(fā)放、及藥品缺失等問題。
[中圖分類號] 04[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號] 1005-0515（2011）-02-214-01
處方具有法律、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)等多方面的意義，是醫(yī)療活動(dòng)中最常見的一種文書，直接關(guān)系到患者治療效果的好壞，在醫(yī)療活動(dòng)中占有重要地位，在對發(fā)生藥源性疾病事件的研究中發(fā)現(xiàn)，那些可以防止的差錯(cuò)事件中的 49%是發(fā)生于處方書寫階段[1]， 因此加強(qiáng)處方書寫質(zhì)量及用藥合理性監(jiān)控十分重要。我院于2008年起在全院范圍內(nèi)施行《處方點(diǎn)評制度》，每月隨機(jī)抽取1－2日的門診及病房處方進(jìn)行點(diǎn)評，并將評價(jià)結(jié)果以書面形式向各科室反饋，把處方合格率及用藥合理性納入各科室“年度目標(biāo)責(zé)任狀”中，成為科室及個(gè)人年終評先評優(yōu)的重要指示。由于醫(yī)院對合理用藥工作的重視，處方合格率較制度實(shí)施前有較大幅度提高，但仍存在一些問題，現(xiàn)將我院2010年上半年門診處方抽查情況做一總結(jié)性分析。
1 資料與方法：
1.1 資料來源 本文資料來自我院2010年1月-2010年6月門診處方。
1.2 調(diào)查方法 每月隨機(jī)抽取我院1－2個(gè)工作日的門診處方，6個(gè)月8個(gè)工作日2557張?zhí)幏剑ㄆ胀ㄌ幏?、急診處方、兒科處方。依據(jù)《處方管理辦法》、藥品說明書、公開發(fā)表的國內(nèi)文獻(xiàn)資料及公開出版的醫(yī)藥學(xué)書籍等，審查處方書寫是否規(guī)范和用藥是否合理。單張?zhí)幏街谐霈F(xiàn)一處錯(cuò)誤即判為不合格處方。逐項(xiàng)進(jìn)行檢查，統(tǒng)一進(jìn)行分類記錄、統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 評價(jià)處方2557張，抗菌藥物處方數(shù)為1151張，抗菌藥物使用率為45%。注射劑應(yīng)用處方數(shù)為1253張注射劑使用率為49%。
2.2 平均用藥品種數(shù)：2.3種。WHO對發(fā)展中國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥品的合理利用制定了標(biāo)準(zhǔn),平均用藥品數(shù)為1.6-2.8種[2]。我院平均為2.3 種基本合理
2.3 處方平均金額為151.8元。
2.4 合格處方2323張，占評價(jià)處方的 90.85％；不合格處方數(shù)為234張，占評價(jià)處方的9.15％。處方錯(cuò)誤分為書寫不規(guī)范與不合理用藥兩類。書寫不規(guī)范處方171張，占不合格處方的73.08%；不合理用藥處方63張，占不合格處方的26.92%。
3 分析
3.1 書寫不規(guī)范
3.1.1 處方前記書寫不完全
急診處方中偶有出現(xiàn)不寫姓名、年齡、性別、等現(xiàn)象這與急診搶救時(shí)患者無家屬等有關(guān)但搶救結(jié)束后應(yīng)及時(shí)將患者信息填寫完整。門診處方中的大部分問題是不寫“門診號”及不勾選“收費(fèi)類別”。這樣給藥劑人員在劃價(jià)時(shí)帶來諸多不便，影響工作效率。
3.1.2 修改處無醫(yī)師簽名或未注明修改日期：處方管理辦法中明確規(guī)定“處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期”。
3.1.3 未封處方這種情況發(fā)生較多，與醫(yī)師不重視和我們宣傳力度不夠有關(guān)。
3.1.4 單張?zhí)幏匠^5種藥品處方管理辦法中規(guī)定“每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品”聯(lián)用藥品越多不良反應(yīng)發(fā)生率越高，應(yīng)謹(jǐn)慎對待多種藥物聯(lián)合應(yīng)用。
3.1.5 需皮試藥物,處方未注明
按規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師應(yīng)注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定。青霉素類藥物及破傷風(fēng)抗毒素處方中“皮試”標(biāo)注較好，但我院應(yīng)用的維生素B1注射液說明書中明確要求做皮試，已強(qiáng)調(diào)多次仍有未標(biāo)皮試的現(xiàn)象。
3.1.6 藥品名稱問題
商品名或別名開方現(xiàn)象仍偶有發(fā)生如“拜新同”、“芬必得”等。藥品名稱書寫不全如小牛血提取物注射液寫成小牛血注射液等。
3.1.7 未注明藥品規(guī)格含量
如阿莫西林膠囊1盒，注射用阿奇霉素3支等，均不符《處方管理辦法》的要求。
3.1.8 未寫劑型
如依那普利10mg*16、左氧氟沙星0.3*2等。
3.2 不合理用藥
3.2.1 藥物用法不合理：典型處方1：甲硝唑片外用，抽查時(shí)發(fā)現(xiàn)有將甲硝唑普通片用于陰道的情況，雖說臨床上能產(chǎn)生一定療效但由于崩解不完全及所用基質(zhì)的差異，不能使普通片發(fā)揮出陰道泡騰片或陰道栓應(yīng)有的作用，療效得不到保證。應(yīng)改用陰道泡騰片或陰道栓。典型處方2：頭孢克肟膠囊0.1g*6，0.2g日三次口服而在頭孢克肟膠囊的說明書上明確指出成人每日0.4g可單次或分2次服用，0.2g日三次藥量及服藥次數(shù)明顯偏大可增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。典型處方3：美洛昔康膠囊7.5mg*10，7.5mg bid口服。美洛昔康的半衰期為20h每日一次給藥即可，如日兩次長期應(yīng)用可發(fā)生蓄積中毒。
3.2.2 藥物用量不合理
病毒唑注射液0.5g+0.9%氯化鈉注射液250mL靜滴, 正確用法是用5%的葡萄糖注射液或生理鹽水稀釋成1mg/ml的溶液后靜脈緩慢滴注。當(dāng)病毒唑注射液在輸液中濃度大于1mg/mL時(shí),不良反應(yīng)的發(fā)生率增加,常致人體白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血紅蛋白的下降。[3]
3.2.3 藥物的配伍不合理
典型處方1）活菌制劑與抗微生物藥物聯(lián)用如雙歧三聯(lián)活菌片與頭孢克肟膠囊聯(lián)用可因后者的抗菌作用而使前者滅活降低療效。典型處方2）乙酰半胱氨酸+頭孢克洛,乙酰半胱氨酸可降低青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素等的藥效,不宜混用或并用典型處方3）氨茶堿+依諾沙星。氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物,可抑制茶堿代謝,與茶堿聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，使茶堿的血藥濃度升高,可出現(xiàn)茶堿的中毒反應(yīng)。因此,應(yīng)盡量避免茶堿類藥物與大環(huán)內(nèi)酯類藥物聯(lián)用。［4］典型處方4）多潘立酮片10mg, 3次/d,口服;法莫替丁片20 mg, 2次/d,口服。多潘立酮是臨床上應(yīng)用較多的胃腸動(dòng)力藥,法莫替丁為H2受體拮抗劑。藥理研究證實(shí),H2受體拮抗劑抑制胃酸分泌的療效與劑量及該藥在胃內(nèi)停留時(shí)間密切相關(guān)。若與多潘立酮合用,必然減少其在胃內(nèi)停留時(shí)間,從而影響H2受體拮抗劑的療效。且H2受體拮抗劑能改變胃內(nèi)pH值,使多潘立酮吸收減少[5]。
3.2.4 溶媒應(yīng)用不合理
氨芐西林2.0＋5％,葡萄糖注射液250ml靜脈滴注。青霉素類在近中性（PH=6－7）的溶液中較穩(wěn)定，酸性和堿性增強(qiáng)均可加速其分解尤其是氨芐西林在酸性條件下分解較快。而5％,葡萄糖注射液PH為3.5－5.5偏酸性，因此氨芐西林宜用中性液體如0.9%氯化鈉注射液作溶劑。[4］
3.2.5 診斷與用藥不符：
典型處方1診斷為高血壓，處方為羅紅霉素膠囊0.15*12典型處方2診斷為苯中毒，處方為苯扎氯胺帖8帖*5處方藥物均與診斷不符
4 小結(jié)
藥物使用不當(dāng),不僅達(dá)不到治療疾病的目的，反而會(huì)影響病程及預(yù)后。不合理用藥的因素是多方面的，有醫(yī)師對藥品知識(shí)掌握不全面及合理用藥意識(shí)不強(qiáng)等因素，但藥師在審核處方時(shí)責(zé)任心不強(qiáng)，臨床知識(shí)缺乏，及專業(yè)技術(shù)水平有限也是重要因素之一。從以上分析來看我院不合理用藥的情況還是比較嚴(yán)峻的，醫(yī)院藥事管理部門應(yīng)加大對合理用藥的宣傳力度使每位醫(yī)生都真正按照《處方管理辦法》標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的書寫處方，改正不良書寫習(xí)慣，藥師要加強(qiáng)對處方的審核，減少那些原來可以避免的藥物治療差錯(cuò)和藥物損害。
參考文獻(xiàn)
[1] 金有豫.治療學(xué)的藥理學(xué)基礎(chǔ)[M].第十版.北京：人民衛(wèi)生出版
社，2004：1478.
[2] 欒家杰,呂麗麗,汪平君.定量評價(jià)新的《處方管理辦法》對門診處方質(zhì)量的影響[J].中國藥事, 2008, 22(4):289.
[3] 沈剛.新編實(shí)用兒科藥物手冊.[S] 人民軍醫(yī)出版社,2005:305.
