時間：2022-09-24 14:44:56
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥師工作總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
時光任冉，日月如梭。在藥劑科這個崗位上已經有12年了。如何把工作做得“病人滿意，領導放心”，是我工作以來一直追求的目標和重心。
在日常工作中較好地完成了本職工作,嚴格遵守處方調配制度，按照“四查十對”處方審查制度，嚴格操作，發現處方中存在的配伍禁忌、劑量、規格等方面的差錯，能及時與醫生聯系，準確調配，認真復核，數年來發放藥品準確，沒有出現任何差錯，提供優良的藥學服務
對發放到病人手中的藥品，能主動向病人講解有關用藥的常識與注意事項，尤其對特殊人群用藥注意事項作耐心解答，提高患者用藥的依從性。積極參加本專業的各項活動，加強藥學基礎理論知識學習，不斷充實和更新自己的知識，每個月和院領導一起巡查臨床科室，了解各科室常用藥品的使用情況，跟蹤藥品使用是否合理，掌握藥學界的學術新動向，熟練掌握藥學基礎理論、基本知識和基本操作技能，利用藥學專業知識與有關臨床醫護人員共同探討治療方案，促進合理用藥。
對臨床科室科普萬古霉素知識，萬古霉素是首個臨床應用的糖肽類抗生素, 亦是糖肽類抗生素的代表藥物。腎功能不全患者使用時都有哪些注意事項呢？
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【關鍵詞】藥學服務；素質；服務模式
藥品的主要終端市場是醫院，醫院藥師是藥學服務的主體，面對的是眾多患者。而患者要求藥師工作要準確、迅速，所以，藥師的素質和服務技巧會間接或直接影響患者的用藥效果在醫療機構臨床醫學、護理學、藥學是醫院的三大支柱，現將藥學服務人員的素質及服務模式加以探討。
1 藥師應具備的素質
包括政治思想素質、業務素質、道德素質等。
1．1 藥師應具備高度的責任心和敬業精神 藥師除熟練掌握專業知識外，還應掌握相關的法律、法規知識及醫學基礎知識。同時，醫藥學的發展突飛猛進，還需要不斷更新觀念，更新知識。新時期藥學工作者的工作職能由保障供應，管理藥品為主，轉移到監督、執行和保障用藥安全有效、經濟合理，提高患者生命質量上來。以患者為中心，開展規范化服務、人性化服務已經開始落實，藥學人員的職業活動涉及人的生命健康和生存質量。所以藥師在進行藥學服務時要具有高度的責任心。在工作中要熱情主動，態度和藹、語言親切，耐心解釋、尊重科學，同時要堅持原則，嚴格執行相關的法律、法規及工作管理制度，盡職盡責干好本職工作，不能因為個人情緒或者好惡而影響工作，同時要有敬業精神。
1．2 藥師應具有良好的職業道德 這個道德包括藥學人員與患者或服務對象以及藥學技術人員之間的道德，藥學人員除具有較高專業知識外，還應具有高尚的職業道德修養。藥師服務的對象是患者，藥學道德與藥學技術水平的高低，關系著患者的用藥安全有效和身體健康，服務態度的好壞是藥師對患者思想感情，道德修養在工作和言行方面的具體體現。藥師與藥師之間應該相互尊重，平等相待。現代社會。任何
一項工作都需要相關人員的共同努力和緊密配合才能完成，在藥學工作這一特殊的服務中，都應在崗位上盡職盡責，團結協作，緊密配合，當然一個人的道德修養與生活環境、知識水平、從事職業有一定的關系，但不是不能改變的。
2 藥師進行藥學服務的模式
藥師進行藥學服務的模式包括操作規程和服務范圍。隨著人們的健康意識逐漸增強，如何安全、經濟、合理、有效的使用藥品，已受到人們的極大關注，同時醫藥學的發展正朝著以人為本的藥學服務方向發展，藥學服務通過提供直接的和負責任的與藥物有關的服務達到提高患者生活質量的目標。
2．1 藥師應熟悉藥房所銷售藥品的情況及特殊藥品的使用管理辦法。患者在藥房取藥時，希望方便快捷這就是門診患者最主要、最基本的心態，這就要求藥師在最短的時間內實行優質的藥學服務，所以藥師必須對藥房銷售藥品的種類、存貨、分類位置、價格及特殊藥品的使用方式等熟悉，并熟練的進行計算機操作。
2．2 執行調配操作規程嚴格審核處方了解用藥主體。藥師接到處方要對處方進行逐項審核，從處方了解用藥者年齡、男女及病情，根據所學專業知識及相關規定判斷處方用藥用量、用法是否合理、是否存在配伍禁忌，嚴格執行四查十對，判斷無誤后調配藥品。
2．3 指導患者合理用藥。藥師在發藥時，就藥物的用法用量、注意事項等對患者進行指導并注明，同時包括一些用藥常識的介紹，這是患者的需要，也是藥師的責任和義務，如飯前、飯后服的藥物，整片吞服和嚼碎服的藥物、與抗酸劑分開服的藥物，兒童限制使用的藥物、每天服一次最佳服藥時間，禁用、慎用及未標有兒童使用的藥物。
2．4 給患者提供藥物咨詢：隨著人們對健康概念的全新理解，對藥物的安全性有了深層次的認識，現在的藥師已不是過去一味的取藥發藥的機械性重復，而是向人性化、規范化服務的方向發展，所以要求藥師掌握更多的知識，更好的發揮作用。如某患者患慢性腸炎，處方：慶大霉素80 mg×100，3次/d;黃連素0．1 g×100，3次/d。患者認為慶大霉素有腎毒性，不想服，欲只吃黃連素，5粒/次。但因為慶大霉素脂溶性差，體內解離度大，腸道不吸收，所以腎臟毒性小，對腸道大腸埃希菌、志賀菌屬有強大殺菌作用，可用于腸道感染和消毒，黃連素對痢疾桿菌、大腸埃希菌、金葡萄有抑制作用，二者聯合使用有協同作用，但大劑量黃連素有抗心律失常的作用，不可隨意加量，因此筆者回答：慶大霉素腸道不吸收，故口服無腎毒性，聯用可增強抗菌效果，單獨大劑量使用黃連素可影響心律，要求患者按醫囑服用。又如：某男胃潰瘍服西咪替丁兩月余，夫妻生活出現問題，不知何原因，不吃藥又怕復發，到窗口咨詢，西咪替丁的不良反應除消化道、泌尿系統、造血系統、中樞神經系統、心血管系統不良反應外，還可引起障礙，患者聽后停用西咪替丁，改用法莫替丁或奧美拉唑。取口服青霉素類，頭孢類制劑藥物時，先問有無過敏史再發藥。
2．5 監測藥物不良反應 根據WHO專家組報告，我國每年有250萬患者因ADR而入院，占住院患者5%，作為藥學人員，收集監測藥品不良反應信息是我們的法定義務和責任，也是開展以患者為中心，全方位為患者服務，為患者負責的具體體現，所以要提倡與患者溝通，目的是指導患者安全有效、經濟合理的使用藥品，另外收集藥品不良反應信息為藥品的改進、研制、開發及臨床使用提供信息，同時通過總體評價豐富自己的用藥實踐經驗。
醫院醫生進修工作總結
xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院,并籌建聊城市中心醫院，xx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習，作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。
心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內科不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環節。同時，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。
在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發病的復雜性在臨床醫學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發病機理與生活環境、吸煙史及遺傳因素密切相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等；許多疾病的病因與發病機理還與流行病學有密切的關系，如社區獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。
在診斷方面，完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面：①功能診斷；②病理診斷，包括性質與部位；③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。
內科疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起，還是其它系統疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現上發現問題，從中得到提示，然后進行相關的實驗室檢查，得到相應診斷，然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質（是原發還是繼發、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網，重點捕魚”的思維方式。
希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培養和對我們生活方面細心的服務，進修結束之后我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類健康事業盡心盡責！我希望自己能成為一名合格優秀的醫生。
醫院醫生進修工作總結
20xx年5月我十分榮幸了參加了xx醫院藥劑科進修，在為期一個月的進修中我學到了很多的東西，也使自己的能力得到了很大的提高，頗有感觸。
1、先進的電腦系統軟件給工作帶來了很多便利。
在調配處方時，用法用量可以打印在貼紙上，打印出來的信息含有藥名，規格，用法用量等，這樣既可以提高工作效率，有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區醫院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因為寫得不清晰，病人看成每次11片，結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成，也可以手動，就不需要人工逐個檢查藥品，再手寫計劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2、藥品實行貨柜號擺放。
每個藥品有自己的貨柜號，貨柜號存入電腦系統應用軟件，當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點，降低差錯率，提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品（貨柜號標在藥名后）以貨柜號為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，避免拿錯多規易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。
3、小針劑拆零擺放。
空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子，方便繁忙時藥師調配，減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節方法都是可以降低差錯率，提高工作效率，減少病人等候時間，降低病人投訴率！
有一些地方做不到位的是，門診處方沒有實習雙簽名，只有核對藥師簽名或蓋章，事實上是已經做到了雙人調配核對，因為患者太多，調配藥師為了加快調配速度，減少患者等候時間，處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上，這工程巨大了。
從這件事我得出的經驗是無論工作多么繁忙，理由多么正當，實際操作再好，該完善的手續還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作，只能檢查書面形式，這時記錄是工作到位的體現。不該寫人家不好的，糾結了很久，可是還是覺得學習就要“去其糟粕，取其精華”。
進修的完成不是終點，而是你奔向新目標的起點，學以致用，把學到的最新技術通過實踐運用到實際的治療中去，為我院增添新的活力和技術。
醫院醫生進修工作總結
為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。
我進修的單位是中國人民的解放軍第四軍醫大學唐都醫院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陜西省優勢醫療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫大學基層建設標兵科室，是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展；每周1次科內學術討論；不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議：
1、科室要發展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立于不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。
2、醫院要發展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會效益、經濟效益，提高醫院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在農村占第3位，肺癌無論是發病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創造更好的社會效益及經濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培養，開展新業務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
醫院藥劑科工作總結
我院于2016年11月復診，藥劑科是首批復診的科室之一。在院領導的領導下，全院臨床科室和藥房全體人員共同拼搏、團結協作，緊緊圍繞醫院的工作重點和要求，以求真務實的精神狀態，順利而圓滿完成了院里交給的各項工作任務和目標。現將藥劑工作情況進行總結如下。
1、復診前組織人員做了大量的準備工作，重新建立了門診中西藥房、中草藥房、藥庫；重新建立了藥品賬頁；完善了各項規章制度；在院藥事委員會的領導下，制定了我院基本藥物目錄；為臨床各科室提供了優質的西藥、中成藥和飲片，保證了臨床各科室用藥，為我院正常復診做好了藥品支持。
2、我院病人日漸增多，藥劑科銷售量從開始的每月5萬多增至現在的270多萬，我科在人員少，工作量大的情況下，充分發揮了每個人的積極性，出滿勤干滿點，互相幫助，團結協作，吃苦耐勞，克服困難，做好了每一天的工作。全體人員發揚求真務實精神，做到自覺遵紀守法，自覺抵制行業不正之風，全心全意為患者服務，做好了藥品采購及調劑等一系列藥學服務工作。
3、門診調劑中要求接收處方嚴格執行處方調配工作流程，實行雙人核對處方。為患者審方、調劑、發藥，嚴格執行“四查十對”，保證處方調劑質量，并為患者提供合理用藥咨詢。
4、積極與臨床科室溝通，促進合理用藥。
5、進一步落實醫院處方書寫規范的相關細則。嚴格執行《處方管理辦法 》、《醫院處方點評管理規范》，每月及時開展處方點評工作，對有問題的處方上報醫務科進行處理。按照要求每月定期向市衛計委上報我院合理用藥處方點評結果。
6、加強藥品質量管理，保障患者用藥安全。由于藥劑科承當著全院的藥品供給工作，是醫院的重要的臨床輔助科室。我科依照《藥品管理法》和《醫療機構藥事管理規定》等相關的法律法規管理醫院購進藥品。嚴把藥品進貨質量關，與五家正規醫藥公司開通了業務往來，確保購進藥品質量。按照要求對采購藥品在市藥品招標采購平臺上進行議價，所有藥品均在采購平臺網上采購。進一步規范了藥品購進驗收、門診及藥庫藥品儲存養護等環節的質量管理工作，成立了藥品質量管理小組，管理小組成員每個月不定期對科內工作流程及各崗位的工作質量、藥品質量及有效期進行抽查，督促科室工作人員認真執行各項質量管理制度，從而有效保證了我院藥品質量，保障了患者的用藥安全。
7、每月進行藥品盤點，在盤點中出現的問題及時查找原因進行解決，做到賬務相符。
8、加強二類精神藥品管理，做到了專柜加鎖、專人管理、專用處方、專用賬冊、專冊登記。
9、加強了科內人員尤其是新畢業人員的業務培訓，先后組織人員參加了中藥房規范、飲片處方點評、醫院藥師培訓計劃，以提高專業人員的業務水平。
這一年是院不時深化改革，2010年工作即將結束。加快發展，增進效益的一年，更是落實以病人為中心，以提高醫療質量為主題的醫院管理年。藥劑科在院班子重視主管院長的正確領導下，各兄弟科室的大力支持下，全科同志團結協作，奮力拼搏較好的完成了本年度工作。工作模式上有了新突破，工作方式有了較大的改變，現將全年工作總結如下：
一.經濟方面：藥品經濟是藥品管理的重要內容。帳物相符率超過99.9%報損率不斷降低。全年又有十幾種常用藥品價格下調。受大環境影響，藥品銷售額與去年同期相比雖然下降了但收入仍然占全院總收入的65%實現藥品利潤。
二.質量方面：藥品質量問題重于泰山。也是患者最關心的問題，時時刻刻把藥品質量問題放在第一位，掌握藥品購進的貨源平安穩定的同時，同樣重視藥品在使用中的各個環節，確保了患者用藥平安有效。這里我要感謝全體護士，嚴格把關，杜絕了外來藥品在本院使用，保證了患者用藥的及時平安，感謝她對藥劑科工作的大力支持。
三.服務方面：服務質量不時提高。冬天我頂風冒雪，夏天我迎著炎炎烈日，整個六月份都在下雨，科室每個人都感冒了打著點滴也不休息，鄭凱一邊拔點滴的針一邊爭著去接患者。王艷和劉德春到旺季沒有休息過一天，毫無怨言的工作著，每個人都是隨叫隨到不計較報酬。下半年開展中藥更加大了工作量，科室每位工作人員在旺季的幾個月里都不能按時下班，早來晚走默默無聞的工作著，劉德春同志在沒有進煎藥機的一個月工作中，每天早晨四點多至晚上十一點連軸工作，為發明效益加班加點的工作而毫無怨言。寒冷的冬日更擋不住我對工作的熱情，一如既往對患者服務。無論什么樣的困難最后都一一克服了沒有壓力就沒有動力，沒有這么多的困難就沒有我今天這么多的進步。還特別重視技術服務，基本工作技能、計算機、俄語、思想道德教育等來提高服務水準。
四.學習方面：分析現有人員在工作中的主要差異。合理設置學習內容，安排固定時間與臨時學習相結合，不占用更多休息時間來進行提高學習。還非常重視素質教育，養成高尚的品質，處置業務能達到多面化，空虛各崗位人員處置業務時應具備的知識。藥劑科每個人都深切體會到療養院對社會所負的使命，都自覺空虛自己，不時向上。
五.其他方面：隨著國家藥政法規相繼頒布。認真總結管理經驗的基礎上，結合相關法規和醫院評審規范，對科內各項規章制度進行了補充，新增加了毒麻藥品管理制度，藥品管理制度，藥品查對制度、藥局和收款處交接班制度、業務政治學習制度，補充了工作質量考核規范，完善了制度，以制度管人，以制度規范服務。積極響應院里各項號召，及時傳達院有關會議文件精神。
比如窗口服務的技能和態度，工作中還存在許多缺乏之處。俄語學習有待進一步加強。還要加強藥品質量管理力度和深度，加強與臨床溝通。增強藥劑科對其他科室的支持能力和對患者的服務水平。增強科室銳意進取精神，更要發揚以主人翁精神為患者服務。
保證臨床用藥平安有效。2加強臨床藥師的培養。3貫徹落實抗生素藥物臨床指導原則，2010年工作計劃：1密切配合臨床。解和指導臨床應用情況。4進一步規范藥品不良反應監測工作，密切配合醫療、護理等相關部門，及時上報藥品不良反應演講。
全科同志會繼續發揚享樂耐勞、開拓創新的精神，新的一年里。努力學習，積極工作，為療養院的興旺發達發明更大的經濟效益。
將情節嚴重、影響惡劣、群眾反映強烈的虛假違法廣告得到有效遏制，通過集中開展一個月的虛假違法廣告整治月活動。規范各類廣告經營主體特別是重點媒體單位廣告經營行為，進一步完善和落實各項廣告監管制度，促進廣告業的快速、健康發展，優化全市經濟環境。
二、整治重點
誤導消費者的行為；藥品、保健食品廣告中使用患者、消費者、專家的名義和形象作證明，一兩種商品：藥品、保健食品。嚴厲查處虛假藥品、保健食品廣告的行為；以新聞形式虛假藥品、保健食品廣告。尤其是利用社會公眾人物、患者、消費者、專家的名義和形象作證明的行為；藥品廣告夸大功能、保證療效的行為；保健食品廣告宣傳治療作用的行為；藥品廣告不明顯標注通用名稱的行為。
二兩類服務：廣播電視醫療資訊服務、電視購物服務。以醫生、藥師、專家等專業人士作為特約嘉賓進行健康講座的不得在節目中宣傳治愈率、有效率；不得宣傳未經醫療界普遍認定和采用的醫療方法；不得播出專家或醫生與患者或家屬現場或熱線溝通、交流的內容；不得出現被介紹醫療機構的地址、聯系方式。
三八種形式的虛假違法廣告。
使消費者誤認為價格便宜。2011年個人工作總結1虛假價格宣傳。以“門店裝修”廠價直銷”清倉處理”換季轉行、轉產虧本處理”降價”打折”優惠”大甩賣”等名義進行虛假宣傳。
達到刺激消費的目的而廣告的內容與相關的附加條件、實際兌現的獎品、贈品的數量、質量、價格不一致，2虛假承諾宣傳。以有獎、饋贈、讓利、包退包換等形式向消費者做出一定的承諾。或者根本不兌現承諾。
除按法律規定和國務院批準的各類帶有評比性質的企業營銷信息活動以外，3虛假信譽宣傳。一是利用人們認牌購物的心理。廣告中使用排序、推薦、認定、上榜、抽查檢驗、統計、公布市場調查結果等對企業及其商品、服務進行排序或綜合評價的內容。二是違背客觀事實，廣告中對外謊稱“馳名商標”著名商標”名牌商品”知名品牌”通過質量認證”無公害產品”免檢產品”消費者信得過產品”獲獎”等。
使人產生誤解；二是直接或間接地夸大宣傳產品服務成份、質量、性能、用途、功效等。4虛假性能、功能宣傳。一是用公眾難以理解的專業化術語、神秘化語言、表示科技含量的語言等對某種產品服務相關特征進行描述。
5虛假數據宣傳。廣告主憑空捏造產品銷量、成分含量、市場調查結果以及涉及性能、功能方面的數據或者使用模糊的含混不清的數據概念來誤導公眾。
6房地產廣告中進行違法的承諾宣傳。含有升值、投資回報、為入住者辦理戶口、就業、升學事項的承諾。
南昌市第三醫院白求恩志愿服務組工作總結
一年來，在章金媛愛心奉獻團的帶領下，南昌市第三醫院白求恩志愿服務組志愿者用自己的時間和技能開展了各項多姿多彩的活動，每周六利用自己的休息時間去我們對接定點服務社區看望殘障人員、空巢老人，指導他們康復功能鍛煉，鼓勵他們生活自理。
開展了以下工作：
一、隊伍不斷壯大
南昌市第三醫院白求恩服務組義工人數在不斷增加。現有固定志愿者73余人，有來自臨床各科室的醫生、護士、藥師、康復師及行政科室工作人員，其中黨員12人。
二、全年堅持到定點服務基地開展社區志愿服務120人次， 服務社區老人、殘聯人員50余人次：（直沖巷社區、禾草街社區、進賢倉社區、朱紫巷社區、西湖路社區、還有我院的單位宿舍等；服務對象為殘障人士、貧困人員、以及空巢老人。）
三、服務特色不斷創新
今年“三八婦女節、學雷鋒日、六一兒童節、骨質疏松日、糖尿病日、九九重陽節、慈善日”等節日、衛生主題宣傳日開展義診咨詢、健康教育等活動，根據社區需求，志愿者邀請臨床特色科的專家，送健康到社區，
1、市三醫院白求恩志愿服務組與醫院青年文明號集體醫護人員在腫瘤科為住院患者開展手語操培訓，教會不能交流的患者掌握手語操，為醫患有效溝通提供保障，受到患者及家屬好評。
2、春節慰問、走訪進賢倉社區及醫院宿舍中風患者，為其帶去新年的祝福；
3、參加春運志愿服務：2月25日在南昌西客站進行春運志愿服務活動；
4、 3月4日，開展了“迎元宵•學雷鋒•送健康”志愿者服務活動。我院白求恩志愿服務組與我院青年文明號集體、團委聯合西湖區建設橋社區為西湖區桃花養老院的老人開展義診和慰問活動，并和老人們共煮元宵、吃元宵，歡度元宵佳節；
5、5月9日第七個“5.12”“防災減災日”，組織志愿者參加，由南昌市文明辦、市紅十字會、章金媛愛心奉獻在八一公園舉行“防踩踏應急救護演練”；
6、5月27日，開展“六一兒童節活動”；
7、8月8日，在“朱紫巷社區”舉行由“日間照料居家護老”為主題的義診活動；
8、派出10余位醫護志愿者參加南昌市慈善日系列活動。為廣大患者送去健康。如：10月18-21日，參與在象南廣場、南昌市婦女兒童活動中心、直沖巷社區及南昌市福利院等舉辦的重陽節、慈善日活動；
9、11月7日,醫院組織志愿者在人民公園開展了以“關愛女性、呵護乳房、科學抗癌”為主題的大型慈善公益活動；
第二條 本辦法所稱的定點零售藥店，是指經勞動保障行政部門會同衛生、財政、醫藥部門審查、確定的，為參加城鎮職工基本醫療保險人員提供處方外配服務的零售藥店。
第三條 處方外配是指參保人持定點醫療機構開具的處方，在定點零售藥店購藥的行為。
第四條 審查和確定定點零售藥店必須遵循以下原則：
（一）保證基本醫療保險用藥的品種和質量；
（二）引入競爭機制，合理控制藥品服務成本；
（三）方便參保人就醫后購藥和便于管理。
第五條 定點零售藥店應具備以下資格與條件：
（一）持有醫藥、衛生和工商行政管理部門核發的《藥品經營企業許可證》、《藥品經營企業合格證》和《營業執照》，并經有關部門年檢合格；
（二）嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規，并達到藥品營業質量管理規范（即GSP）的要求，有健全和完善的藥品質量保證體系；
（三）嚴格遵守南昌市城鎮職工基本醫療保險的有關政策規定，配備了為基本醫療服務的管理人員；
（四）嚴格執行國家、省、市物價管理部門制定的藥品價格政策和標準，經物價部門監督檢查合格；
（五）具有與所經營藥品相適應的藥師以上技術職稱的技術人員，并保證營業時間內至少有一名藥師在崗。其它上崗的營業人員必須持有市級以上藥品監督管理部門頒發的培訓合格證或上崗證；
（六）能按照基本醫療保險業務要求配置必要的微機應用設備（包括電腦和POS機），具有微機聯網能力和熟練的操作人員；
（七）具備《基本醫療保險藥品目錄》中規定的藥品，并確保24小時不間斷提供服務；
（八）經營地址應相對固定，不得隨意變更。經營場所面積不小于50平方米，藥品的存放和保管必須符合各類藥品的主要理化性能要求；
第六條 醫療保險制度改革全面推開后，藥店及職工未參加基本醫療保險的，不能列入基本醫療保險定點的零售藥店。
第七條 定點零售藥店審定程序：
（一）申請資格
符合定點零售藥店的基本條件，并愿意承擔基本醫療保險服務的零售藥店，可向勞動保障行政部門提出書面申請，填報《南昌市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店申請書》，并提供以下資料：
1、《藥品經營企業許可證》、《藥品經營企業合格證》和《營業執照》副本；
2、藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料及復印件；
3、基本醫療保險用藥范圍內的藥品品種清單；
4、上一年度基本醫療保險業務收支情況表；
5、藥品監督管理、物價部門監督檢查合格的證明材料；
6、藥店的各項管理制度和服務程序。
（二）資格審查和確定
勞動保障行政部門根據零售藥店的申請和按規定提供的資料，會同衛生、財政、醫藥部門對零售藥店的定點資格進行審查（具體審查考核辦法另行制定）。審查確定合格的，由勞動保障行政部門在《申請書》上簽署合格意見，發給《定點零售藥店資格證書》。
（三）簽訂協議
由醫療保險經辦機構與定點零售藥店簽訂協議。協議內容包括服務范圍、服務內容、服務質量、藥費結算以及藥費審核與控制等，并明確雙方的責任、權利和義務。協議有效期為1 年。任何一方違反協議，對方均有權解除協議，但須提前3個月通知對方和參保人。
（四）公布掛牌
已簽訂協議的定點零售藥店由勞動保障行政部門向社會公布，并予授牌。其標牌樣式，由勞動保障行政部門統一訂制。
第八條 參保人住院期間在定點零售藥店購買基本醫療保險范圍內的處方藥品時，必須憑定點醫療機構醫師開具的處方，并有醫師簽名和定點醫療機構蓋章。配藥時處方要有醫師審核簽字，并保存2年以上以備核查。
第九條 定點零售藥店必須嚴格執行國家和江西省制定的《基本醫療保險藥品目錄》，不得擅自更改處方中的藥品或用其它藥品代替，并嚴格按處方的用藥量進行銷售。
第十條 定點零售藥的醫療保險管理人員，應與醫療保險經辦機構共同做好定點零售藥店各項管理工作，對外配處方要單獨建帳、分別管理。定點零售藥店要按時向醫療保險經辦機構報送《基本醫療保險外配處方費用月度統計表》等有關資料。
第十一條 醫療保險經辦機構有權對定點零售藥店外配處方的情況和費用進行檢查和審核。定點零售藥店有義務提供與配藥審核費用相關的全部資料。
第十二條 醫療保險經辦機構要按照基本醫療保險有關政策規定和結算辦法，按月及時與定點零售藥店結算購藥費用。對違反規定配藥的費用，醫療保險經辦機構不予支付。
第十三條 勞動保障行政部門要會同藥品監督管理、物價、醫藥等有關部門，加強對定點零售藥店服務和管理情況的監督檢查。對違反規定的定點零售藥店，勞動保障行政部門視不同情況，可責令其限期改正、通報批評或取消其定點資格。
第十四條 對定點零售藥店的資格實行年檢制度，年檢時由定點零售藥店提供以下資料：
（一）年檢申請表；
（二）《定點零售藥店資格證》；
（三）開展基本醫療保險業務的年度工作總結；
（四）有關醫療保險的財務資料；
（五）醫療保險經辦機構所規定的其它資料。
第十五條 未按規定辦理年檢手續的定點零售藥店，醫療保險經辦機構在下一年度內取消其定點資格，并向社會公布。
一、業務方面：
1、1-12月份藥劑科調配西成藥處方7600余張，調配中藥處方1600余張。基本藥物原配備與使用達到比率要求。
2、 處方調劑：
門診藥房主要對門診就診病人及住院病人進行藥品的調劑。嚴格執行處方調配工作流程，為患者核方、調劑、校對、發藥， 嚴格執行“四查十對”，保證處方調劑質量。
二、日常管理：藥劑科承擔著全院的藥品供應工作，是醫院的重要的臨床輔助科室。藥品又是特殊的商品，在日常管理中有著嚴格的要求，藥劑科按照《中華人民共和國藥品管理法》和《藥品質量管理規范》等相關的法律法規管理醫院購入的藥品。
1、嚴格執行醫院藥品管理制度，完善醫院藥事管理委員會工作，藥品的采購供應由于多種原因難采購齊全，在院領導與采購員協調下最近兩個月基本得到保障，嚴把藥品采購關，確保從合格合法的企業購入合格的藥品。
2、根據《藥品管理法》及相關的法律法規的規定要求，做好藥品的管理工作，因我院設備相對落后，在上級相關部門的支持下，我們藥劑科新添了陰涼柜兩個，更換了新的中藥柜，按藥品的儲存要求和將藥品分類存放于常溫庫、陰涼庫、冷藏柜中，保證了藥品的質量。藥品的質量重于泰山，我們時刻應將藥品的質量放在管理的第一位，嚴把藥品質量驗收關，并做好入庫驗收記錄，注重細節，尤其對藥品的貯藏與效期嚴格把關，在藥房每兩月將近效期藥品表發放到各科室醫生手中，及時銷售，盡量減少醫院損失同時又確保藥品的安全與有效。
3建立健全藥品管理的相關檔案，特別是針對兩非特殊藥品的管理，進行嚴格的把關，嚴格執行特殊藥品的規定，專柜專賬等。
4、藥品動態流動管理是醫院管理中的一個重要組成部分，我科根據醫院藥品臨床使用的實際情況，及時調整藥品庫存，及時采購使用率較高的藥品，將使用較慢的減少購入，加快藥品周轉，最近一個月經院領導決定，把西成藥品實物倉庫取消，更有利于醫院藥品更新與管理。使醫院藥品盡量不出現人為因素缺藥與積壓藥品。
三、服務方面：藥房窗口服務作為醫院服務的重要組成部分，不僅是反映醫院精神面貌和文明素質的窗口，更擔負著保障人民群眾用藥安全的重大責任。
藥房的工作人員嚴格遵循以下服務原則：
五心服務①耐心：把各種藥品的服用方法及注意事項解釋得清楚明白，確保患者 用藥的有效安全; ②熱心：接待患者的來訪和查詢，限時為患者排憂解難; ③用心：宣傳合理用藥知識，讓患者充分感受藥師的責任心; ④細心：為患者核方、調劑、校對、發藥，嚴格執行“四查十對”，保證處方調劑質量; ⑤虛心：接受各類批評建議，使工作不斷向優質、快捷、制度化、規范化方向發展。
六、存在的不足
1、主動服務意識欠缺; 藥房是醫院的窗口服務科室，服務的好壞直接關系到醫院的形象的好壞，特別是與患溝通技巧方面還有待提高，因此面對我院門診病人就診量的增加，各個部門的工作量隨之增加的形勢，我們對如何優化服務流程，提高服務質量，應做更細致的工作。4S管理的思想還沒有形成，要認真學習，賦予行動。
2、藥劑科人手不足，人員專業素質還有待進一步提高，感謝院領導在11月中旬藥品倉庫調換入業務能力更強的管理人員。應針對現有的工作不足設定針對性的解決方案。
以后的工作重點：
1、提高窗口服務的技能和態度 2、積極貫徹執行《處方管理辦法》 ，進一步完善積極參與門診處方的點評工作，及時發現、提醒醫生不合理用藥現象。
一、經濟方面：藥品經濟是藥品管理的重要內容，歷年來藥劑科在藥品經濟管理方面做出了卓越的成績，帳物相符率超過99.9%，報損率不斷降低，為醫院節約資金約?萬元左右。藥品收入?元，占醫院總收入?%，為醫院創利約?元。
二、質量方面：藥品質量問題重于泰山，是每個醫療機構興衰榮辱的關健，也是患者最關心的問題，我們時時刻刻把藥品質量問題放在第一位，在把握藥品購進的貨源安全穩定的同時，同樣重視藥品在使用中的各個環節，確保了患者用藥安全有效。并且每月各個藥房都進行效期藥品的自查，將臨近失效內的滯銷藥品及時上報，藥劑科根據具體情況采取措施，并將近效期三個月內的藥品退回公司，以減少藥品的報損量，減低醫院的損失。
三、服務方面：樹立“以病人為中心”的指導思想，端正服務態度，不斷提高服務質量，贏得了患者的信任與滿意。
四、學習方面：加強業務學習，提高科室人員業務素質。積極參加醫院舉辦的各類學習培訓，提高服務的能力和水平。積極爭取醫院對藥劑工作的支持和幫助，廣泛開展各種學習交流，推進全體科室人員業務素質有新的提高。并且分析現有人員在工作中的主要差距，然后設定有針對性的學習計劃，合理設置學習內容，安排固定時間與臨時學習相結合，不占用更多休息時間來進行提高學習。我們還非常重視素質教育，養成高尚的品質，處理業務能達到多面化，充實各崗位人員處理業務時應具備的知識。藥劑科每個人都深切體會到醫院對社會所負的使命，都自覺充實自己，不斷向上。
五、臨床藥學方面：加強了科室臨床藥學工作，從本質上真正做到藥學為臨床服務，指導臨床醫生真正做到安全、經濟、有效的合理用藥以及為臨床醫生提供更新、更快的藥學知識。并嚴格監管、分析我院抗菌藥物的臨床應用情況。本年度共編制我院藥訊4期，進行處方點評12次，出處方點評通報12期。每周參與3-4次臨床科室早查房寫查房記錄，書與典型住院病人藥歷52份，參與臨床會診11次。
六、不良反應監測方面：加強了藥品不良反應監測工作，較好完成了我院不良反應上報情況。將藥品不良反應的監測工作轉為主動服務的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。并按照藥品不良反應的監測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應報告，發現藥品發生不良反應時，協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，如與藥品質量有關的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。事后我科及時做好藥品不良反應/事件的網報工作，本年度共上報不良反應報告57例，與上一年相比同期增長26.3%。
七、其他方面：隨著國家藥政法規相繼頒布，為適應藥事管理工作的要求，在認真總結管理經驗的基礎上，結合相關法規和醫院評審標準，對科內各項規章制度進行了補充，新增加了臨床科室小藥柜管理制度，處方點評制度等，完善了制度，并且做到以制度管人，以制度規范服務。今年因違反醫院及科室規章制度及相關管理規定共處理遲到、早退、差錯?起，處罰金額共?元。
工作中還存在許多不足之處，比如窗口服務的技能和態度，有待進一步加強。還要加強藥品質量管理力度和深度，進一步深入開展臨床藥學工作，加強與臨床科室溝通。增強藥劑科對其他科室的支持能力和對患者的服務水平。增強科室銳意進取精神，更要發揚以主人翁精神為患者服務。
在醫院的正確領導和統一部署下，藥劑科全體人員，全力以赴投入二甲復審準備工作。于20xx年5月12日下午，迎來了“省等級醫院復審工作檢查小組”。復審工作藥劑組對我科進行了為期一天的專項檢查。檢查組檢查人員認真查看了西藥庫、中藥飲片庫、中藥房、門診藥房、住院藥房以及煎藥室的相關工作，并從管理制度、藥品管理等諸方面進行了細致地核查，最后給出了“遠超周邊同等醫院，比美蘇北三甲醫院”的高度評價。下面就本次檢查情況，及個人 迎檢、陪檢心得總結匯報如下：
一、檢查組反饋匯報情況
1、領導重視，業務培訓重點突出
1.1、醫院主要領導高度重視藥劑工作，并成立了以院長為主任委員，藥劑科主任為副主任委員的藥事管理委員會，成員結構合理，能參與藥品特別是抗感染藥物的合理使用管理，通過查看會議記錄和對相關人員問卷調查，醫院藥事委員充分發揮了監督指導本醫院科學管理藥品和合理使用藥品的職能，對藥品的采購，新藥的引進，和規范臨床用藥行為，建立了完整的制度和程序。
1.2、人員知識結構合理，業務素質較高。科室具有高級職稱1名，中級職稱3名，執業藥師5名，藥學技術人員中具有本科學歷8名，人員知識結構成科學金字塔型。
1.3、業務知識培訓工作開展扎實有效。科室定期開展藥學技術人員專業知識培訓及考核，組織編寫《藥物通訊》，《通訊》欄目豐富 ，具有一定專業水準;培訓檔案健全。
2、業務技術工作扎實，質量管理科學規范。
2.1、醫院軟件資料詳實充分，藥事管理工作規范，制度齊全，記錄完整。醫院成立了院級領導任組長的“藥品質量管理小組”，由有具中級職稱藥學專業技術人員專職負責中藥飲片的驗收和質量抽查檢驗，藥劑科的專業部門設置及設施和場所符合并能滿足醫療、教學、等藥事服務需求。專業部門及藥學專業技術人員配置合理，各級人員職責等基本建立并執行良好。
2.2、藥品管理方面;朱主任認為我院藥品有定期查驗制度并執行嚴格。藥品也按照要求進行存放，關于特殊藥品及有效期藥品管理，認為我科室管理規范，中藥飲片質量優良，檢查中沒有發現假、劣和過期藥品。
通過科學的質量管理，通過院方正確的工作體系,保證醫護品質與安全,杜絕醫療意外的出現,促使醫院醫療技術水平,管理水平,不斷進步。
二、目標：
逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等醫院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織
醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監督考核體系
成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規章制度：
1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。
2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：⑴病歷書寫制度及規范⑵危急重癥搶救制度及首診責任制⑶三級醫師負責制及查房制度⑷術前討論及手術審批制度⑸醫囑制度⑹會診制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度⑼醫療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度⑽傳染病登記及報告制度⑾業務學習制度⑿查對制度等。
3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。
4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。
五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。
1、實行執業資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。
4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。
6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行"三基"、"三嚴"強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把"三基"、"三嚴"的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。
六、建立完整的醫療質量管理監測體系。
1、分級管理及考核：
（1）、各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
（2）、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師"三基"能力和"三嚴"作風。
（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。
（4）、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
（5）、各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
（1）、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
（2）、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。
（3）、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋。科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。
