時(shí)間：2023-02-04 04:27:42
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)工作，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，深入貫徹國家及省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置
根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，原則上設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地，市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以協(xié)助和支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置要符合國家《鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，布局合理，規(guī)模適宜，功能適用，確保開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)置預(yù)防保健科，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能
（一）宣傳貫徹黨和政府的各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生方針政策，協(xié)助政府實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。
（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認(rèn)療護(hù)理。
（三）開展疾病預(yù)防控制，做好本行政區(qū)域內(nèi)傳染病的疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、防治工作。
（四）建立居民健康檔案，開展健康教育，做好慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的干預(yù)防治工作。
（五）落實(shí)國家和省免疫規(guī)劃政策措施，開展孕產(chǎn)婦、兒童、老年人的保健工作。
（六）協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查和處置工作，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)信息的收集和報(bào)告。
（七）開展康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、提供計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)。
（八）對(duì)所屬行政村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理的指導(dǎo)。
（九）協(xié)助做好區(qū)域內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作。
（十）協(xié)助做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院除履行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)外，要協(xié)助做好對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)工作。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務(wù)
（一）改革人事制度，實(shí)行全員聘用
1、核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制在4月30日前完成。按照《河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（冀機(jī)編〔2010〕2號(hào)）核定人員編制。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置、聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。
2、科學(xué)設(shè)置崗位。依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。其中，專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護(hù)、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例不得低于編制總額的90%，根據(jù)服務(wù)人口和工作任務(wù)合理配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。鼓勵(lì)后勤服務(wù)社會(huì)化，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。
3、實(shí)行全員聘用在8月31日前完成。根據(jù)衛(wèi)生院編制和崗位設(shè)置要求，實(shí)行競(jìng)爭上崗、合同管理的用人機(jī)制。所在上崗人員實(shí)行全員聘用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與競(jìng)聘上崗人員按照國家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，并按照有關(guān)規(guī)定享受相關(guān)待遇。
（1）實(shí)行資格準(zhǔn)入制度。競(jìng)聘人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學(xué)歷。同等條件下，應(yīng)優(yōu)先聘用衛(wèi)生院正式在職人員。非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長由市衛(wèi)生局會(huì)同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，每屆聘期原則上為3—5年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長原則上要具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)資格，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理。定期進(jìn)行績效考核，經(jīng)考核合格的可以連續(xù)聘任，考核不合格的可以提前解聘。
（2）實(shí)施步驟。①報(bào)批設(shè)崗方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在7月31日前根據(jù)《河北省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施細(xì)則（試行）》的規(guī)定，依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，擬制本單位崗位設(shè)置方案，經(jīng)本單位職代會(huì)或職工大會(huì)通過后上報(bào)。設(shè)崗方案由衛(wèi)生局、編辦、人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局審核后，8月31日前報(bào)市人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局核準(zhǔn)。在核準(zhǔn)的崗位總數(shù)量、結(jié)構(gòu)比例、最高等級(jí)限額內(nèi)，制訂崗位設(shè)置實(shí)施方案。②確定競(jìng)聘人員。由衛(wèi)生行政部門按照崗位條件對(duì)競(jìng)聘人員進(jìn)行資格審查。③組織競(jìng)聘上崗。市衛(wèi)生局根據(jù)崗位職責(zé)和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一組織競(jìng)聘上崗。
市人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局按規(guī)定對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進(jìn)行認(rèn)定。對(duì)符合政策規(guī)定，完成規(guī)范崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空崗人員的補(bǔ)充。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制和崗位空缺補(bǔ)充人員，必須在核準(zhǔn)使用的編制、崗位和年度招聘計(jì)劃內(nèi)，按照事業(yè)單位公開招聘有關(guān)規(guī)定擇優(yōu)聘用。
（二）改革分配制度，實(shí)施績效考核。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定；基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)近3年的醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的因素核定。
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核，按照《河北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核試點(diǎn)辦法》執(zhí)行。9月30日前由市衛(wèi)生局組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核，財(cái)政局、人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局等部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)下，對(duì)其工作人員進(jìn)行考核。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核結(jié)果作為發(fā)放補(bǔ)助的依據(jù)。考核合格的，按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應(yīng)的補(bǔ)助水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核不合格的扣除補(bǔ)助資金，由財(cái)政局和衛(wèi)生局統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。
（三）建立基本藥物制度，實(shí)行基本藥物零差率銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)全部配備使用《國家基本藥物目錄》內(nèi)的藥品，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在省增補(bǔ)的非基本藥物范圍選擇使用。國家基本藥物和省增補(bǔ)藥品由省組織采購，實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)，統(tǒng)一定價(jià)、配送。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的國家基本藥物和省增補(bǔ)藥品實(shí)行零差率銷售。原庫存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于政府指導(dǎo)價(jià)和省采購價(jià)。其中，已實(shí)行省集中采購的藥品，銷售價(jià)格不得超過省采購價(jià)；未實(shí)行省集中采購的藥品，銷售價(jià)格不得超過規(guī)定的最高零售價(jià)格。國家基本藥物零差率銷售的具體實(shí)施時(shí)間最遲不得晚于4月30日。
實(shí)行零差率銷售后，由財(cái)政局、衛(wèi)生局等部門依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制情況，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入和支出，收支差額部分通過其它多渠道予以足額補(bǔ)助。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的藥品質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)基本藥物的質(zhì)量管理，強(qiáng)化基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)收集上報(bào)基本藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)，落實(shí)質(zhì)量責(zé)任，確保使用環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量安全。
一、重慶市農(nóng)村公共衛(wèi)生管理存在的問題
重慶市8.2萬平方公里的面積，是北京、上海、天津三個(gè)直轄市總面積的2倍多，人口3200多萬，卻有2/3的人口在農(nóng)村，40個(gè)區(qū)縣中有近一半為貧困縣，直轄之初的農(nóng)村貧困人口高達(dá)366萬。這是重慶大城市、大農(nóng)村并存，二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)突出的真實(shí)寫照。
西部大開發(fā)和重慶直轄以來，重慶經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展取得了顯著成績。但由于重慶是地處西部大城市與大農(nóng)村的結(jié)合體，農(nóng)村地域廣闊，人口眾多，發(fā)展基數(shù)低，與東部沿海發(fā)達(dá)省市相比差距較大，突出表現(xiàn)在工業(yè)化滯后、城市化滯后、農(nóng)村發(fā)展滯后。重慶市農(nóng)村公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀表明，農(nóng)村衛(wèi)生工作起點(diǎn)低、難度大，存在著就醫(yī)難、買藥難、醫(yī)療水平較低，服務(wù)設(shè)施落后等系列問題。
1、公共衛(wèi)生環(huán)境臟亂差，威脅農(nóng)民健康
農(nóng)民健康知識(shí)差，預(yù)防、保健措施不力，加上醫(yī)療費(fèi)用上漲過快過猛，致使部分農(nóng)民因病致貧、返貧。在重慶市的部分郊縣農(nóng)村，特別是三峽庫區(qū)周邊農(nóng)村，飲用水不清潔，廁所簡陋，污水橫流，老鼠、蒼蠅、蚊子很多，公共衛(wèi)生環(huán)境很差，給各種細(xì)菌、病毒的滋生和疾病的傳播制造了條件，對(duì)農(nóng)民的身體健康造成很大的威脅和隱患。
2、農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷較低，專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏
據(jù)對(duì)主城區(qū)之一，沙坪壩區(qū)西部七鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)查，七鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員共119人，大專學(xué)歷5人（占4.2%），中專學(xué)歷57人（占47.9%）,中專以下學(xué)歷和無學(xué)歷57人（占47.9%）；中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱3人（占2.5%），初級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱96人（占80.7%），無職稱20人（占16.8%）；臨床醫(yī)生共計(jì)57人，配置數(shù)為0.37人/千人，護(hù)士16人，配置數(shù)為0.1人/千人，遠(yuǎn)低于醫(yī)護(hù)人員最低配置標(biāo)準(zhǔn)1.73人/千人。全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生118人，其中執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師9名（占7.6%），大專學(xué)歷3人（占2.5%），中專學(xué)歷58人（占49.2%），中專水平及以下學(xué)歷57人（占48.3%）。
按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、護(hù)士配置最低標(biāo)準(zhǔn)1.73人/千人計(jì)算，僅沙坪壩區(qū)西部七鎮(zhèn)衛(wèi)生院就差臨床醫(yī)生194人，護(hù)士235人。目前沙坪壩區(qū)農(nóng)村有的鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員嚴(yán)重老化，有的鎮(zhèn)衛(wèi)生院無一名護(hù)士，還有一些鎮(zhèn)衛(wèi)生院非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員仍在從事專業(yè)技術(shù)工作，農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)低，從而導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量較差。
3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療裝備差，履行農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能難度大
目前，重慶市農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備相當(dāng)陳舊落后且缺乏必備設(shè)備，部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備未達(dá)到規(guī)范化鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備標(biāo)準(zhǔn)。由于裝備差，鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無法履行公共衛(wèi)生職能和完成突發(fā)事件醫(yī)療救治任務(wù)，不能滿足當(dāng)?shù)厝罕娽t(yī)療、保健需求。又以沙坪壩區(qū)西部七鎮(zhèn)衛(wèi)生院為例，沙區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備相當(dāng)陳舊落后且缺乏必備設(shè)備，沒有一所鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備達(dá)到重慶市規(guī)范化鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備標(biāo)準(zhǔn)。沙區(qū)七鎮(zhèn)衛(wèi)生院無一臺(tái)10萬元以上醫(yī)療設(shè)備，只有2家設(shè)有急診室，3家設(shè)有急診病房，無一家設(shè)有婦產(chǎn)科，未配置一輛救護(hù)車。
4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院虧損面大，生存與發(fā)展面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)
再以沙坪壩區(qū)為例，截止2003年末，沙區(qū)西部七鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)4年虧損的就有5個(gè)，占總數(shù)的71.2%，2002年西部七鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部虧損，鎮(zhèn)衛(wèi)生院虧損嚴(yán)重，發(fā)展舉步維艱，甚至瀕臨倒閉。西部兩個(gè)中心醫(yī)院和各鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在危房，危房面積共達(dá)3000多平方米，且無資金加以改造，存在嚴(yán)重安全隱患。離退休人員負(fù)擔(dān)重，絕大多數(shù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院靠政府財(cái)政撥款勉強(qiáng)能夠維持生存，但無力發(fā)展。
5、三級(jí)防保網(wǎng)不健全，農(nóng)村公共衛(wèi)生管理工作薄弱
鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能是向農(nóng)民提供基本醫(yī)療，同時(shí)承擔(dān)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托的公共衛(wèi)生管理職能，向農(nóng)村居民提供疾病預(yù)防、控制、保健等服務(wù)。村衛(wèi)生站的職能是在上級(jí)業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)下，承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)，普及疾病預(yù)防和心理健康知識(shí)，幫助農(nóng)民建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)健康、文明的生活方式。
由于體制轉(zhuǎn)換加速了農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療投入的減少，使農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)正出現(xiàn)全面危機(jī)。近年來，國家嚴(yán)重投入不足，三級(jí)防保網(wǎng)不健全、不牢固，突出體現(xiàn)在農(nóng)村地區(qū)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站，其中又以村衛(wèi)生站這層網(wǎng)底組織最為薄弱。農(nóng)村稅費(fèi)改革往往切掉了正常的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展費(fèi)，大部分地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)片面強(qiáng)調(diào)有償服務(wù)，使公共衛(wèi)生事業(yè)私人化、有償化。隨著政府衛(wèi)生投入的日益減少、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)改組改制，消解了昔日“以工補(bǔ)農(nóng)”、“以工助醫(yī)”的投資機(jī)制，原來承擔(dān)農(nóng)村衛(wèi)生保健責(zé)任的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院終于走上改組轉(zhuǎn)制之路，許多職能難以繼續(xù)有效履行。特別是相當(dāng)一部分農(nóng)村干部的思想認(rèn)識(shí)上存在著偏差，片面地認(rèn)為發(fā)展生產(chǎn)是大事，衛(wèi)生工作是小事，對(duì)衛(wèi)生工作認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致農(nóng)村的公共衛(wèi)生工作長期處于少人管、甚至無人管的局面。
二、提高重慶市農(nóng)村公共衛(wèi)生管理水平的對(duì)策建議
在我國，農(nóng)村公共衛(wèi)生是預(yù)防疾病、保證不同社會(huì)群體均等享有健康基本保障的基礎(chǔ)性工程。加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站建設(shè)，健全農(nóng)村預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，對(duì)發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，提高農(nóng)民健康保障水平，實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)具有重要意義。
1、理論創(chuàng)新，加強(qiáng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)
公共衛(wèi)生是關(guān)系社會(huì)群體身體健康的衛(wèi)生服務(wù)，無論是關(guān)系到重慶市2300多萬農(nóng)民健康安全的重要性，還是從公共衛(wèi)生服務(wù)的需求及成本效益等方面看，都應(yīng)作為重點(diǎn)領(lǐng)域加強(qiáng)。
所謂理論創(chuàng)新，就是根據(jù)農(nóng)村公共衛(wèi)生的外部效應(yīng)性和公平性原則，政府應(yīng)當(dāng)在理論上、觀念上糾正認(rèn)識(shí)上的兩大誤區(qū)，對(duì)應(yīng)地創(chuàng)新和完善兩大理論――公共衛(wèi)生產(chǎn)品服務(wù)的“外部效應(yīng)性論”和“衛(wèi)生正義論”，借以確立政府在配置公共衛(wèi)生資源中的主要渠道、主要杠桿和主要尺度的地位，強(qiáng)化政府的投資責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。農(nóng)民相對(duì)而言是一個(gè)在抵御疾病時(shí)承受能力低，因病置于困境的脆弱性高的群體，又缺乏支付獲取公共衛(wèi)生服務(wù)自籌部分經(jīng)費(fèi)的能力，健康教育水平遠(yuǎn)低于其它人群。農(nóng)民的健康問題可以直接或間接地阻礙農(nóng)村奔小康、走向現(xiàn)代化整體進(jìn)程，而且會(huì)因人口流動(dòng)而波及周邊、影響全省甚至全國。政府對(duì)公共衛(wèi)生投資的主渠道責(zé)任來自于公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品本身的“外部經(jīng)濟(jì)特性”。
政府是對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品進(jìn)行公共財(cái)政投入的主要杠桿。一是農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品具有非排他性和非競(jìng)爭性的特性，農(nóng)民不主動(dòng)參與生產(chǎn)和消費(fèi)公共衛(wèi)生產(chǎn)品；二是公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品具有外部性，難以通過市場(chǎng)來確定其價(jià)格；三是公共衛(wèi)生產(chǎn)品生產(chǎn)需要高成本、高技術(shù)和生產(chǎn)規(guī)模大的要求，需要有足夠的生產(chǎn)技術(shù)、生產(chǎn)資金的投入，這需要公共部門的介入，用積極財(cái)政手段來加以投入。要按照公共財(cái)政的要求，強(qiáng)化政府行為，加大投入，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村縣、鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)單位。增加對(duì)計(jì)劃免疫、婦幼保健、傳染病和地方病控制、健康教育和基本醫(yī)療服務(wù)的定額補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，保證離退休人員費(fèi)用和農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法經(jīng)費(fèi)。從根本上改善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備差的狀況，確保各項(xiàng)農(nóng)村衛(wèi)生工作能夠正常開展。
2、正視現(xiàn)實(shí)，適當(dāng)控制醫(yī)療服務(wù)規(guī)模
如果對(duì)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)規(guī)模不加以適當(dāng)控制，效率繼續(xù)下降，醫(yī)療成本繼續(xù)加大，看病貴的問題將會(huì)繼續(xù)加重。因大量衛(wèi)生投資用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大規(guī)模建設(shè)，也不可能實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生和提高服務(wù)質(zhì)量及衛(wèi)生扶貧的資源結(jié)構(gòu)調(diào)整。一是嚴(yán)格控制新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)，撤除并不合理的重疊機(jī)構(gòu)；二是按照重慶市區(qū)縣人口的醫(yī)療服務(wù)需求量與短期內(nèi)可轉(zhuǎn)化的潛在需求量，確定區(qū)縣醫(yī)療服務(wù)總床位及人員的規(guī)模控制指標(biāo)；三是按縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)人口和相關(guān)因素，確定政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位及人員規(guī)模。為此，要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以搞好預(yù)防保健為主，提供常見病和多發(fā)病等基本醫(yī)療診治和承擔(dān)一定衛(wèi)生事業(yè)管理的綜合服務(wù)功能，尤其是一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成為本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，不能向醫(yī)院發(fā)展。為促進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按綜合服務(wù)功能做好各項(xiàng)工作，建議對(duì)基層衛(wèi)生組織按公共衛(wèi)生的經(jīng)濟(jì)政策實(shí)行補(bǔ)助。
3、重視專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)
采取多種形式大力加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高他們的服務(wù)觀念、職業(yè)道德和全科醫(yī)學(xué)知識(shí)水平，充分利用好現(xiàn)有人才。實(shí)施農(nóng)村全科醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃，鼓勵(lì)現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生接受學(xué)歷教育。嚴(yán)把農(nóng)村衛(wèi)生人員準(zhǔn)入關(guān)，新進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生人員必須是大專及以上學(xué)歷，并具有執(zhí)業(yè)資格。到2007年力爭10%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生具有醫(yī)學(xué)大專及以上學(xué)歷，90%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生具有醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷，2010年前100%鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。大力引進(jìn)實(shí)用型衛(wèi)生技術(shù)人才和高素質(zhì)管理人才，改善農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍現(xiàn)狀。
4、深化衛(wèi)生改革，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展
（1）推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)干部人事制度、分配制度和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革。建立激勵(lì)、競(jìng)爭和約束機(jī)制，增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活力和自我發(fā)展能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長要在全縣（市）或更大的范圍內(nèi)采取公開招聘、競(jìng)爭上崗的辦法選拔，并加強(qiáng)對(duì)其的培訓(xùn)、管理和監(jiān)督。改革后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能要以開展公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)，重點(diǎn)做好疾病控制和預(yù)防保健工作，決不能本末倒置。
（2）抓好農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作，強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)監(jiān)管。繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作，推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理改革；加大農(nóng)村衛(wèi)生執(zhí)法力度，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)監(jiān)管，加強(qiáng)預(yù)防保健和疾病控制工作，切實(shí)履行農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能；加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量；針對(duì)農(nóng)民弱勢(shì)群體實(shí)行醫(yī)療救助，目的是解決少部份人群大病負(fù)擔(dān)過重的問題。通過建立“大病風(fēng)險(xiǎn)/救助基金”，對(duì)因患重大疾病而無力支付醫(yī)療費(fèi)用的特困農(nóng)戶給予資金救助。
5、利用公共傳媒，加大對(duì)農(nóng)民的衛(wèi)生健康教育的宣傳力度
【關(guān)鍵詞】 高職教育； 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)； 專業(yè)建設(shè)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是醫(yī)學(xué)高職高專教育的重要組成部分。本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)具有30多年的辦學(xué)歷史，自2007年成為國家示范院校中央財(cái)政支持的重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)后走向了發(fā)展的快車道。經(jīng)過幾年來的專業(yè)建設(shè)改革和發(fā)展，該專業(yè)雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)力量明顯增強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件顯著改善，課程建設(shè)與教學(xué)改革不斷深入，人才培養(yǎng)質(zhì)量與專業(yè)競(jìng)爭力明顯提高，為基層醫(yī)院培養(yǎng)出了高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人才，在高職教育專業(yè)建設(shè)改革中取得了一些成功的經(jīng)驗(yàn)。
1 專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)與專業(yè)建設(shè)整體思路
高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的定位應(yīng)滿足職業(yè)崗位群人才規(guī)格的需要，要體現(xiàn)職業(yè)能力為本位[1]。結(jié)合學(xué)院的辦學(xué)定位和人才市場(chǎng)調(diào)研情況確定了人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)德智體全面發(fā)展，具有良好職業(yè)素養(yǎng)，能熟練掌握常用各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，適應(yīng)我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專門人才。畢業(yè)生主要在基層醫(yī)院（縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、疾病控制中心、中心血站、生物技術(shù)行業(yè)等從事檢驗(yàn)技術(shù)工作。
專業(yè)建設(shè)的整體思路是以服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民衛(wèi)生健康為己任，創(chuàng)新“學(xué)院與附屬醫(yī)院+基層醫(yī)院”人才培養(yǎng)模式。以課程體系改革和課程建設(shè)為重點(diǎn)，以加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)為基礎(chǔ)，以加強(qiáng)專兼結(jié)合“雙師”素質(zhì)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)核心，以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為目標(biāo)，培養(yǎng)基層醫(yī)院所需要的高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才。
2 專業(yè)建設(shè)改革措施與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
2.1 創(chuàng)新“學(xué)院與附屬醫(yī)院+基層醫(yī)院”人才培養(yǎng)模式 通過對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才需求市場(chǎng)廣泛調(diào)研，邀請(qǐng)行業(yè)專家和各級(jí)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員分析論證，對(duì)本專業(yè)面向及職業(yè)崗位群進(jìn)行分析，創(chuàng)建了“學(xué)院與附屬醫(yī)院+基層醫(yī)院”人才培養(yǎng)模式，其內(nèi)涵主要體現(xiàn)在以下三方面。其一，學(xué)院附屬醫(yī)院是一所直屬綜合性三級(jí)醫(yī)院，技術(shù)力量雄厚，設(shè)備先進(jìn)，是集教學(xué)、臨床和科研功能為一體的校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地，為學(xué)生臨床見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)提供了真實(shí)的工作環(huán)境。附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科技術(shù)人員和學(xué)院專任教師共同承擔(dān)專業(yè)技能課理論教學(xué)、實(shí)踐帶教任務(wù)。學(xué)院專任教師輪流安排到附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行臨床實(shí)踐，雙方交流臨床與教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。其二，基層醫(yī)院作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的校外實(shí)習(xí)基地，為學(xué)生臨床見習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)提供場(chǎng)所，也是畢業(yè)生就業(yè)基地。第1、2學(xué)年每個(gè)學(xué)期都安排1周時(shí)間到基層醫(yī)院臨床見習(xí)，讓學(xué)生了解檢驗(yàn)科的基本情況和工作任務(wù)。第3學(xué)年頂崗實(shí)習(xí)10個(gè)月安排在基層醫(yī)院（其中1個(gè)月在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。其三，本院作為中部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的示范性高職院校，堅(jiān)持為地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和“三農(nóng)”服務(wù)的辦學(xué)宗旨，利用校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心及附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科的優(yōu)越條件，為周邊基層醫(yī)院提供良好的共享資源，包括技術(shù)支持和在崗人員培訓(xùn)，支持提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。
2.2 改革課程體系構(gòu)建，加強(qiáng)課程建設(shè)力度
2.2.1 課程體系構(gòu)建思路 通過人才市場(chǎng)調(diào)研、行業(yè)專家咨詢、合作醫(yī)院參與、專業(yè)分析論證會(huì)等多種形式對(duì)本專業(yè)面向及職業(yè)崗位群進(jìn)行分析，明確適應(yīng)職業(yè)崗位工作所需的知識(shí)、能力和素質(zhì)要求，制定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)與人才培養(yǎng)方案，構(gòu)建本專業(yè)的課程體系和課程模塊結(jié)構(gòu)。將工學(xué)結(jié)合、院校合作的教育思想貫穿整個(gè)課程體系，按照“學(xué)院與附屬醫(yī)院+基層醫(yī)院”人才培養(yǎng)模式設(shè)計(jì)教學(xué)并組織實(shí)施。
專業(yè)課程體系由公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)技能課、專業(yè)拓展課、實(shí)踐教學(xué)課等五大課程模塊構(gòu)成，其中公共課模塊和專業(yè)基礎(chǔ)課模塊的教學(xué)由學(xué)院專任教師完成；專業(yè)技能課模塊和專業(yè)拓展課模塊由學(xué)院和附屬醫(yī)院教師共同承擔(dān)；實(shí)踐教學(xué)課程模塊主要由附屬醫(yī)院、基層醫(yī)院及校外實(shí)習(xí)醫(yī)院兼職教師完成[2]。
在課程安排上堅(jiān)持基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐能力培養(yǎng)并重，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，增加專業(yè)技能課實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)時(shí)間，畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)為10個(gè)月，使實(shí)踐教學(xué)總學(xué)時(shí)達(dá)57%。通過早期接觸臨床、增加實(shí)踐教學(xué)時(shí)間、加強(qiáng)頂崗實(shí)習(xí)管理等途徑是實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)[3]。
2.2.2 課程建設(shè)措施 一是打破傳統(tǒng)的專業(yè)課程體系和學(xué)科體系，重建新的課程體系，優(yōu)化課程內(nèi)容。將原來的人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等課程整合為《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概要》；將原來的診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等課程整合為《臨床醫(yī)學(xué)概要》；新編了校本教材《檢驗(yàn)專業(yè)技能綜合實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教程》，增開了《醫(yī)用物理學(xué)》、《檢驗(yàn)儀器使用與維修》課程，使學(xué)生能更快地適應(yīng)臨床工作。為加強(qiáng)人文科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)，增加了選修課程，提高學(xué)生就業(yè)的適應(yīng)性，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。改革后的課程設(shè)置是針對(duì)職業(yè)崗位的職業(yè)能力、知識(shí)和素質(zhì)要求來確定的，體現(xiàn)了高職教育課程設(shè)置具有的針對(duì)性、靈活性、適應(yīng)性特色。二是學(xué)院與行業(yè)專家、兄弟院校合作共同開展課程建設(shè)。目前已建成1門省級(jí)精品課程《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)技術(shù)》、4門院級(jí)精品課程、7門優(yōu)質(zhì)專業(yè)核心課程。主參編衛(wèi)生部規(guī)劃教材3本，編寫“工學(xué)結(jié)合”校本教材和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書共12本。
2.3 加強(qiáng)雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)專業(yè)帶頭人 幾年來，學(xué)院通過外出進(jìn)修、培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、實(shí)踐工作鍛煉、人才引進(jìn)等多種途徑，加強(qiáng)了雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，并重點(diǎn)培養(yǎng)了專業(yè)帶頭人與骨干教師，注重了傳幫帶對(duì)青年教師業(yè)務(wù)能力提高所起到的作用，現(xiàn)已建成了一支師德高尚、醫(yī)教結(jié)合、專兼結(jié)合的雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)。現(xiàn)有校內(nèi)專任教師15人，其中教授1人、副教授（副主任技師）6人；有碩士學(xué)位者4人；有省級(jí)專業(yè)帶頭人1名、院級(jí)專業(yè)帶頭人2名、骨干教師10人；有雙師教師13人，占87%。專業(yè)負(fù)責(zé)人是省級(jí)專業(yè)帶頭人，也是全國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)分專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)委員、全國高職高專教育研究會(huì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分會(huì)常委。專業(yè)骨干教師每人能夠承擔(dān)2門以上專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)。此外，學(xué)院聘請(qǐng)了校外兼職教師16人，他們均具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，主要承擔(dān)實(shí)踐教學(xué)工作任務(wù)。雙師型教師的培養(yǎng)為本專業(yè)實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)、教學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)提供了強(qiáng)有力的保證[4]。
2.4 加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，提高學(xué)生實(shí)踐操作能力
2.4.1 校內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心建設(shè) 新建了校內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心，新增面積約900 m2，新增實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室12間，新添教學(xué)儀器設(shè)備價(jià)值為450萬元，新開實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目12個(gè)。改建實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室7間。教學(xué)儀器設(shè)備總值達(dá)600萬元，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)開出率達(dá)100%。學(xué)院建立了開放性實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)制度，給學(xué)生提供了更多的實(shí)踐操作機(jī)會(huì)，明顯增強(qiáng)了學(xué)生動(dòng)手能力與創(chuàng)新能力；也增強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在職人員培訓(xùn)、師資培訓(xùn)、聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生等多種社會(huì)服務(wù)功能。
2.4.2 附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科教學(xué)基地建設(shè) 附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科新增儀器設(shè)備150萬元，設(shè)備總值達(dá)500余萬元，進(jìn)一步充分發(fā)揮了附屬醫(yī)院的實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地功能，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生見習(xí)、臨床教學(xué)、頂崗實(shí)習(xí)、師資培訓(xùn)、社會(huì)培訓(xùn)等發(fā)揮重要作用。在教學(xué)實(shí)習(xí)和培訓(xùn)工作中，注重培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和檢驗(yàn)質(zhì)量控制觀念，提高實(shí)際操作能力，減少臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的失誤[5]。
2.4.3 校外實(shí)習(xí)基地建設(shè) 進(jìn)一步加強(qiáng)校院合作，建立了一批穩(wěn)定的校外頂崗實(shí)習(xí)基地。學(xué)校已跟50家醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8家）與簽定了實(shí)習(xí)合作協(xié)議，實(shí)行院校共同管理學(xué)生。學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院每年舉行聯(lián)席會(huì)議1～2次。實(shí)習(xí)帶教老師對(duì)本院檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的表現(xiàn)滿意，許多實(shí)習(xí)生被留用，實(shí)現(xiàn)了“實(shí)習(xí)到哪里，就業(yè)到哪里”的理想。
3 專業(yè)建設(shè)改革的主要成效和創(chuàng)新
3.1 人才培養(yǎng)質(zhì)量明顯提高
3.1.1 學(xué)生綜合素質(zhì)明顯提高，就業(yè)形勢(shì)好，生源充足 經(jīng)過多年來的改革實(shí)踐，專業(yè)辦學(xué)條件顯著改善，學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)更加扎實(shí)，實(shí)踐操作能力明顯提高，學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)普遍受到實(shí)習(xí)單位的好評(píng)，用人單位普遍認(rèn)為畢業(yè)生質(zhì)量高。2007級(jí)、2008級(jí)、2009級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生一次性就業(yè)率分別為90%、92%、95%。學(xué)生畢業(yè)后參加檢驗(yàn)士資格考試一次性通過率均為95%以上。近幾年來專業(yè)招生學(xué)生人數(shù)穩(wěn)步上升，每年招生數(shù)在120人以上，現(xiàn)有全日制在校學(xué)生約400人。
3.1.2 畢業(yè)生受到縣級(jí)及以下基層醫(yī)院的青睞 特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，畢業(yè)生到工作單位后都能安排住房，提供了必要的工作條件和生活條件，大多能解決事業(yè)單位工作人員編制等，畢業(yè)生能安心在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院從事檢驗(yàn)技術(shù)工作。
3.2 社會(huì)服務(wù)和輻射能力明顯提升
3.2.1 為縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院提供技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo) 一是學(xué)院為全市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）培訓(xùn)檢驗(yàn)技術(shù)人員共190人次，附屬醫(yī)院接受縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院檢驗(yàn)人員進(jìn)修20人次。二是學(xué)院每年選派教師下鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)20余人次，對(duì)口支援了8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，有效地提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院檢驗(yàn)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，拓寬了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)。三是利用附屬醫(yī)院的雄厚技術(shù)力量和先進(jìn)設(shè)備，以附屬醫(yī)院為龍頭，建立了基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，使農(nóng)民能享受三級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3.2.2 無償提供教學(xué)資源，達(dá)到資源共享 學(xué)院為對(duì)口支援的3所西部地區(qū)院校免費(fèi)培訓(xùn)師資12人，聯(lián)合培訓(xùn)學(xué)生150人，選派4名骨干教師支援建設(shè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室2個(gè)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)主參編衛(wèi)生部規(guī)劃教材3部，編寫校本教材和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書12本（種），同時(shí)已建成的省級(jí)精品課程、優(yōu)質(zhì)專業(yè)核心課程及各種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源均無償提供給各兄弟院校，達(dá)到資源共享。
3.3 創(chuàng)新與特色
3.3.1 創(chuàng)新了“學(xué)院與附屬醫(yī)院+基層醫(yī)院”人才培養(yǎng)模式，探索出一條醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的新路子。該人才培養(yǎng)模式體現(xiàn)了教師“醫(yī)教結(jié)合”，學(xué)生“工學(xué)結(jié)合”，學(xué)校與醫(yī)院的“校企合作”，是順應(yīng)社會(huì)需要、適應(yīng)技能型人才培養(yǎng)的模式[6]。
3.3.2 學(xué)院與附屬醫(yī)院、基層醫(yī)院的相互結(jié)合，形成了“校內(nèi)仿真的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、附屬醫(yī)院真實(shí)的臨床見習(xí)、校外實(shí)習(xí)醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)”遞進(jìn)式技能型人才培養(yǎng)體系。通過由初級(jí)到高級(jí)，逐步加強(qiáng)技能訓(xùn)練，使學(xué)生達(dá)到完全勝任工作的能力。
3.3.3 構(gòu)建了與人才培養(yǎng)模式配套的工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)課程體系，重建了基于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目為導(dǎo)向的實(shí)踐教學(xué)模塊，創(chuàng)新了“教、學(xué)、做”合一的教學(xué)方法，取得了良好的教學(xué)效果。
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關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 醫(yī)藥 人力資源 現(xiàn)狀
2011年廣西相繼出臺(tái)了《加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展的決定》、《壯瑤醫(yī)藥振興計(jì)劃（2011-2020年）》等政策，要將中醫(yī)藥民族醫(yī)藥打造成為廣西千億元產(chǎn)業(yè)，努力建立起結(jié)構(gòu)合理、功能完善的廣西中醫(yī)藥民族醫(yī)藥“311”發(fā)展新格局。廣西要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展的中長期目標(biāo)，需要全方位認(rèn)識(shí)廣西中醫(yī)藥人力資源的現(xiàn)狀。筆者參與2010年全國中醫(yī)藥基本情況調(diào)查（廣西部分）工作，綜合數(shù)據(jù)，對(duì)目前廣西中醫(yī)藥人力資源狀況提出以下認(rèn)識(shí)。
一、廣西中醫(yī)藥事業(yè)所處環(huán)境和地位
在廣西，現(xiàn)已查明的中草藥品種有4623種，僅次于云南位居全國第二，中醫(yī)藥市場(chǎng)前景廣闊。隨著中國-東盟博覽會(huì)永久落戶南寧和中國-東盟自由貿(mào)易區(qū)的啟動(dòng)，廣西將作為中醫(yī)文化對(duì)外發(fā)展的重要窗口。
廣西的區(qū)位優(yōu)勢(shì)和經(jīng)濟(jì)環(huán)境為中醫(yī)文化發(fā)展奠定了有力的基礎(chǔ)，中醫(yī)事業(yè)蓬勃發(fā)展還依賴于中醫(yī)技術(shù)隊(duì)伍的配置，也就是中醫(yī)人力資源結(jié)構(gòu)配置。面對(duì)有力的外部環(huán)境和中醫(yī)發(fā)展趨勢(shì)，構(gòu)建適合廣西中醫(yī)發(fā)展的中醫(yī)人力資源結(jié)構(gòu)對(duì)廣西引領(lǐng)東南亞中醫(yī)發(fā)展事業(yè)來說有著不可替代的現(xiàn)實(shí)意義。
二、廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人力資源結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀
1.廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類情況
根據(jù)2010年廣西中醫(yī)藥基本現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，廣西全區(qū)中醫(yī)、民族醫(yī)機(jī)構(gòu)共26108個(gè)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共分為中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)站、中醫(yī)門診部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等八個(gè)類別。
2.中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占總醫(yī)療技術(shù)人員比重
全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員共197146人，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員共21674人，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的11.0%，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例偏低。其中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例最高為50.5%的是中醫(yī)醫(yī)院，這主要是由于中醫(yī)醫(yī)院以提供中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)為主，對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的需求量較大。
全區(qū)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源平均比例為13.12%，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源平均比例為21.9%，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源平均比例為6.74%，全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源比例均偏低，足見我區(qū)在衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展上還不夠重視中醫(yī)藥，導(dǎo)致全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源比較匱乏。這極不利于廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥的發(fā)展，也影響著廣西中醫(yī)藥事業(yè)的進(jìn)步。
3.中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)分析
在城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，本科和大專學(xué)歷的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)占較大比重，是城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)的主力軍和中堅(jiān)力量。碩士及以上學(xué)歷的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員絕大多數(shù)集中在城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)；社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)比例較均衡，主要由本科、大專、中專及以下學(xué)歷構(gòu)成；農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷以大中專文憑為主，中專及以下學(xué)歷的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的70%左右，中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍學(xué)歷普遍偏低。
具有本科以上較高學(xué)歷人員數(shù)從城市到農(nóng)村依次遞減，多是集中在城市和社區(qū)，而大中專學(xué)歷人員則依次遞增，坡度明顯，一定程度上反映了城市中醫(yī)藥人才擁擠和農(nóng)村缺醫(yī)少藥的基本現(xiàn)狀。
4.中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職稱結(jié)構(gòu)分析
廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)藥高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員比例較少，職稱主要分布在初級(jí)和中級(jí)，而本應(yīng)成為中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍中堅(jiān)力量的中級(jí)職稱人數(shù)比例也相對(duì)偏少。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有將近一半的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員存在無職稱的問題，主要原因在于中醫(yī)藥的基本文化特性使得這一專業(yè)技術(shù)在傳承上允許師承制，即德高望重、有專業(yè)學(xué)術(shù)修為和精通中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)的老專家在有關(guān)部門的合法授權(quán)下可收徒教學(xué)，不需要經(jīng)過正規(guī)的傳統(tǒng)教育，也不需要按一般的程序進(jìn)行職稱評(píng)定；其次，村衛(wèi)生室、中醫(yī)門診部等以私營為主要運(yùn)營模式的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員很大一部分屬于確有專長人員，即未經(jīng)過正規(guī)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥教育而在長期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出一套確實(shí)行之有效的中醫(yī)藥治病方法，能為病人切實(shí)解除病痛的民間中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，這類人員大多無職稱。
廣西中醫(yī)藥高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱主要分布在城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從城市到農(nóng)村依次遞減，無職稱現(xiàn)象較普遍，以社區(qū)和農(nóng)村為主。中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員在城市、社區(qū)、農(nóng)村的職稱分布情況與學(xué)歷情況較相似，都存在著高學(xué)歷、高職稱人才集中在城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而農(nóng)村基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員普遍存在學(xué)歷低的情況，城鄉(xiāng)差距大。
5.中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員年齡結(jié)構(gòu)分析
廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源平均年齡為39.14歲，平均年齡結(jié)構(gòu)較為合理。這一年齡層次的中醫(yī)藥人才在專業(yè)技術(shù)水平上都有較高、較穩(wěn)定的發(fā)揮，在工作心態(tài)和心智上都偏向成熟，能夠較理智地看待問題，有利于中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)工作的開展。但我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源在39歲以下的年輕后備力量略顯不足，不利于年輕人才的儲(chǔ)備，年齡結(jié)構(gòu)分布有待優(yōu)化。
三、廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人力資源結(jié)構(gòu)中存在的問題
總結(jié)廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源基本現(xiàn)狀，廣西中醫(yī)藥人才隊(duì)伍朝氣蓬勃，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁，前景看好，但也同時(shí)存在著問題，亟待解決和優(yōu)化。
1.城市中醫(yī)藥人才過剩，分布方式不合理
廣西城市地區(qū)中醫(yī)藥人才市場(chǎng)趨于飽和，供需矛盾尤為突出，中醫(yī)藥畢業(yè)生在城區(qū)就業(yè)困難卻不愿意到縣級(jí)或基層單位發(fā)展，使城市地區(qū)滯留大量中醫(yī)藥技術(shù)人才而得不到有效利用。許多本科畢業(yè)生選擇考研以暫緩就業(yè)壓力，但這并不能從根本上解決中醫(yī)藥人才的就業(yè)矛盾。
2.社區(qū)中醫(yī)藥人才缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，專業(yè)素質(zhì)不高
我區(qū)的社區(qū)醫(yī)療體系還有待進(jìn)一步完善，重點(diǎn)體現(xiàn)在衛(wèi)生技術(shù)人員的配備不足，難以滿足社區(qū)居民隊(duì)伍逐步擴(kuò)大的基本現(xiàn)狀；社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中仍然存在著無學(xué)歷、無證上崗的現(xiàn)象。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的在職專業(yè)技術(shù)人員中，接受全科醫(yī)師培訓(xùn)的仍占少數(shù)，醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)發(fā)展受到限制，不利于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的推進(jìn)。
3.農(nóng)村中醫(yī)藥人才緊缺，待遇不高
廣西的農(nóng)村人口比例超過80%，衛(wèi)生人才比例卻最低，大部分農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥現(xiàn)象嚴(yán)重。基層中醫(yī)藥人員收入普遍偏低，發(fā)展機(jī)會(huì)小，中醫(yī)藥技術(shù)人員的根本利益得不到相應(yīng)的保障，導(dǎo)致中醫(yī)藥人才流失嚴(yán)重，出現(xiàn)青黃不接的現(xiàn)象。
另外，基層中醫(yī)藥人力資源專業(yè)水平普遍偏低，存在中醫(yī)藥技術(shù)人才學(xué)歷偏低、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)薄弱、專業(yè)知識(shí)面狹窄等情況，無學(xué)歷人員從醫(yī)現(xiàn)象也較為嚴(yán)重，與當(dāng)今農(nóng)民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求不相適應(yīng)。
自治區(qū)為了加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)施了“中醫(yī)藥民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)工程”等中醫(yī)藥發(fā)展的工程，加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)，推動(dòng)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥千億元產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加強(qiáng)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥對(duì)外合作交流，將有效解決中醫(yī)藥人力資源發(fā)展的瓶頸，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)的大發(fā)展。
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農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)科研項(xiàng)目獲一等獎(jiǎng)
“十一五”國家科技攻關(guān)計(jì)劃“農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣示范研究”項(xiàng)目是科技部為加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生科技工作，切實(shí)解決我國農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的問題而設(shè)立的。重點(diǎn)在甘肅、寧夏、四川、湖南、江西、河南、吉林、遼寧、浙江、重慶10個(gè)省、自治區(qū)、直轄市進(jìn)行適宜技術(shù)推廣示范研究。這是我區(qū)首次在該領(lǐng)域內(nèi)中標(biāo)的國家科技攻關(guān)計(jì)劃課題。項(xiàng)目主要是針對(duì)農(nóng)村群眾常見病、多發(fā)病以及農(nóng)村育齡人群的計(jì)劃生育、生殖健康等方面，篩選出了30項(xiàng)具有安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適用的醫(yī)療衛(wèi)生、中醫(yī)藥、計(jì)劃生育技術(shù)，面向靈武市和利通區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生、中醫(yī)、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行示范性推廣。“寧夏農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣示范研究”項(xiàng)目，在10個(gè)省區(qū)同類項(xiàng)目成績排名第一，通過國家科技部、衛(wèi)生部、國家計(jì)生委驗(yàn)收，其科研項(xiàng)目在全國廣泛推廣。2011年獲國家農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)科研項(xiàng)目獲一等獎(jiǎng)
一、主要研究內(nèi)容。項(xiàng)目實(shí)施對(duì)于提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水
平，改善項(xiàng)目區(qū)農(nóng)民健康狀況，減輕農(nóng)村人口的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展具有重大意義。并在此基礎(chǔ)上探索回族積聚區(qū)和老、少、邊、窮地區(qū)農(nóng)村適宜技術(shù)推廣應(yīng)用模式和運(yùn)行機(jī)制，為“十一五”期間進(jìn)一步面向農(nóng)村開展推廣技術(shù)工作奠定基礎(chǔ)。以鄉(xiāng)村的技術(shù)需求為重點(diǎn)，寧夏回族自治區(qū)在2個(gè)示范縣計(jì)劃生育領(lǐng)域推廣適宜技術(shù)課題共3項(xiàng)： 絕育新技術(shù)、新型節(jié)育環(huán)推廣應(yīng)用技術(shù)、緊急避孕藥推廣應(yīng)用技術(shù)。
二、技術(shù)水平。開展基線調(diào)查, 摸清適宜技術(shù)推廣的供方、需方和環(huán)境的基本情況。以鄉(xiāng)村技術(shù)人員的技術(shù)需求為重點(diǎn)。為今后衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣應(yīng)用工作打下了良好的基礎(chǔ)。按照項(xiàng)目實(shí)施方案和計(jì)劃任務(wù)書要求，進(jìn)行了“寧夏農(nóng)村適宜技術(shù)應(yīng)用示范研究”項(xiàng)目的培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)縣鄉(xiāng)村各級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)人員400人次。接受培訓(xùn)的學(xué)員均認(rèn)為推廣培訓(xùn)班組織嚴(yán)密，專家講課、操作認(rèn)真負(fù)責(zé)，推廣的技術(shù)非常適合農(nóng)村、社區(qū)，容易掌握、價(jià)格便宜、療效顯著，有較好的推廣價(jià)值和群眾基礎(chǔ)，是廣大農(nóng)村和社區(qū)患者所期待的簡、便、廉、驗(yàn)的適宜技術(shù)。在政府的主導(dǎo)和支持下，整合各方資源，建立適宜技術(shù)應(yīng)用的組織和管理機(jī)制，通過組織創(chuàng)新與機(jī)制創(chuàng)新解決技術(shù)推廣面臨各方面存在的障礙,提高技術(shù)推廣的效率與效益。制定適宜技術(shù)推廣應(yīng)用管理規(guī)范,同縣專家組及子課題負(fù)責(zé)人簽定《子課題任務(wù)書》，實(shí)現(xiàn)技術(shù)推廣的合同管理與全程質(zhì)量控制。落實(shí)《任務(wù)書》規(guī)定的調(diào)查、培訓(xùn)、利用、評(píng)估等任務(wù)。選擇靈武計(jì)劃生育服務(wù)站，作為適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的示范機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)扶持,使之在推廣效果、管理規(guī)范、服務(wù)特點(diǎn)、診療數(shù)量和質(zhì)量等各項(xiàng)考核指標(biāo)明顯優(yōu)于一般機(jī)構(gòu)，起到示范和引領(lǐng)作用。
三、促進(jìn)行業(yè)科技進(jìn)步作用。探索寧夏農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣模式.方法:在吳忠市利通區(qū)和靈武市縣級(jí)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)的64個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)劃生育機(jī)構(gòu),選擇國家衛(wèi)生部面向農(nóng)村和基層推廣的適宜技術(shù),通過舉辦培訓(xùn)班、操作示范、技術(shù)指導(dǎo)以及結(jié)合群眾參與的健康教育活動(dòng)等,向縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行示范性推廣,建立面向農(nóng)村和基層推廣適宜技術(shù)的運(yùn)行模式.結(jié)果:縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了進(jìn)一步提高,農(nóng)民看病難、看病貴的問題進(jìn)一步緩解,形成了適合寧夏農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣應(yīng)用模式.結(jié)論:在寧夏采用政府搭臺(tái),專家技術(shù)指導(dǎo),以縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托,群眾廣泛參與的推廣模式是可行的,并取得了良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益.
為了進(jìn)一步做好農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用,對(duì)寧夏2個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣應(yīng)用示范縣推廣應(yīng)用衛(wèi)生適宜技術(shù)的情況進(jìn)行了調(diào)查,內(nèi)容包括各級(jí)政府部門的主導(dǎo)作用、適宜技術(shù)篩選機(jī)制的建立與完善、經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制的建立、考核與激勵(lì)機(jī)制的建立和完善等,探索寧夏農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的良性、可持續(xù)發(fā)展機(jī)制.
四、效益及應(yīng)用推廣，一是篩選了一批常見計(jì)劃生育適宜技術(shù)；二是建立了計(jì)劃生育適宜技術(shù)推廣應(yīng)用技術(shù)方案；三是打造了縣、鄉(xiāng)、村適宜技術(shù)推廣平臺(tái)；四是打造了一支高素質(zhì)計(jì)劃生育服務(wù)人才隊(duì)伍；五是形成了一套適宜技術(shù)管理運(yùn)行機(jī)制。2個(gè)示范縣通過每年多次下基層開展計(jì)劃生育適宜技術(shù)服務(wù)，計(jì)劃生育適宜技術(shù)使用率達(dá)95%以上，讓廣大育齡婦女近距離的感受到適宜技術(shù)，使育齡婦女更深層次的了解適宜技術(shù)，提高了知曉率和使用率，廣大群眾更愿意接受和歡迎適宜技術(shù)，營造出人人知曉的氛圍，達(dá)到了預(yù)期效果。在項(xiàng)目的實(shí)施中，針對(duì)嚴(yán)重影響農(nóng)村群眾健康的常見并多發(fā)病，以及農(nóng)村育齡群眾的計(jì)劃生育、生殖健康等問題，選擇了30項(xiàng)安全、可靠、簡便易掌握、治療費(fèi)用低的適宜技術(shù)，在靈武市和吳忠市利通區(qū)的24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、165個(gè)行政村進(jìn)行示范推廣。推廣期間共有33名區(qū)內(nèi)外專家多次下鄉(xiāng)進(jìn)村進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示范指導(dǎo)，舉辦技術(shù)培訓(xùn)班36期，培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員1625人次，59190名患者接受了技術(shù)服務(wù)，直接為農(nóng)民節(jié)約醫(yī)療費(fèi)905.69萬元，初步估算為患者每年節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用和誤工費(fèi)2000多萬元。
衛(wèi)生部副部長蔣作君稱：“寧夏重點(diǎn)加強(qiáng)適宜技術(shù)的引進(jìn)與推廣，在實(shí)踐中探索出一套行之有效的工作模式，為提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力，逐步縮小與東部地區(qū)的差距發(fā)揮了重要作用。”衛(wèi)生部科教司司長劉雁飛評(píng)價(jià)：“寧夏積極引進(jìn)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用，使病人用低廉的價(jià)格看好了病，基層醫(yī)生學(xué)到了有用的技術(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開拓了業(yè)務(wù)，做到了三方面都滿意。寧夏計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)在適宜技術(shù)推廣上，具有自己的特色，在開展適宜技術(shù)診治項(xiàng)目中，充分利用每年4次為育齡婦女做普查這一時(shí)機(jī)；對(duì)沒有資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，用以縣帶鄉(xiāng)方法開展項(xiàng)目工作；體現(xiàn)了人文關(guān)懷，人性關(guān)懷，人生關(guān)懷。開展項(xiàng)目三年中，適宜技術(shù)使用率提高18%。過去老百姓羞于開口，不情愿檢查，現(xiàn)在主動(dòng)要求診治，并盼望計(jì)劃生育常年提供這樣的服務(wù)。我們相信按照這種推廣模式，計(jì)劃生育適宜技術(shù)服務(wù)工作會(huì)繼續(xù)開展下去，讓更多人受益。
目前我區(qū)推廣示范工作進(jìn)展順利，已推廣適用技術(shù)23項(xiàng)，其中衛(wèi)生9項(xiàng)，中醫(yī)11項(xiàng)，計(jì)劃生育3項(xiàng)，推廣的技術(shù)使用率達(dá)94.12％。10966人次患者接受使用過推廣技術(shù)的治療，開展女性絕育新技術(shù)41例，使用新型宮內(nèi)節(jié)育器3788人次，緊急避孕2000余人次。印發(fā)宣傳技術(shù)資料近5萬份，簡報(bào)和衛(wèi)生信息12期，免費(fèi)為學(xué)員配發(fā)電腦60多臺(tái)及打印機(jī)和軟件，隨訪8400人次。使推廣地區(qū)各級(jí)衛(wèi)生專業(yè)人員掌握了新的診療技術(shù)，提高了處理常見病、多發(fā)病的技能和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。改善了當(dāng)?shù)厝嗣竦慕】禒顩r，減輕了老百姓的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在做好兩市縣農(nóng)村適宜技術(shù)推廣示范工作的同時(shí)，針對(duì)南部山區(qū)等有關(guān)縣區(qū)對(duì)衛(wèi)生適宜技術(shù)急需的實(shí)際情況，又拓展了工作范圍，把固原市原州區(qū)和紅寺堡區(qū)也擴(kuò)大進(jìn)來，深受當(dāng)?shù)乩习傩諝g迎。
作為醫(yī)生，救死扶傷仿佛已然變成了天性使然。下面好范文小編為你帶來一些關(guān)于醫(yī)師晉升的升職報(bào)告，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)師晉升述職報(bào)告1
一年來，我在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在同志們的熱心幫助下，在自己的不懈努力下，在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。我以“服從領(lǐng)導(dǎo)，扎實(shí)工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)同志”為標(biāo)準(zhǔn)，始終嚴(yán)格要求自己，較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任務(wù)，并取得了一定的成績，全面履行了醫(yī)生的崗位職責(zé)。
這一年來，我遵守勞動(dòng)紀(jì)律、按時(shí)上下班、不隨便脫離崗位，以保證患者及時(shí)得到診治。我遵守醫(yī)務(wù)室制定的工作制度，按醫(yī)院和醫(yī)務(wù)室的基本要求完成工作任務(wù)。堅(jiān)持正常門診，對(duì)病員進(jìn)行認(rèn)真的檢查、診斷和治療。嚴(yán)格按藥性和劑量使用藥品，遵守有關(guān)醫(yī)療規(guī)程，給病人開寫處方，書寫門診病歷記錄。隨時(shí)聽取門診病員的意見，做好病員的思想工作。
本人能夠認(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的基層衛(wèi)生院醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)。為了使自己的業(yè)務(wù)水準(zhǔn)能得到全面的提高，我于20_年參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試并取得了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，于20_年4月至10月在縣中醫(yī)院內(nèi)兒科進(jìn)修，期間也曾在會(huì)寧縣衛(wèi)校進(jìn)行了為期七天的“西學(xué)中，中學(xué)經(jīng)典”的培訓(xùn)。通過學(xué)習(xí)從而極大地開闊了視野，很好地?cái)U(kuò)大了知識(shí)面。
并且經(jīng)常通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握基層衛(wèi)生院的常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。參加工作一年以來，本人認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，很少發(fā)生一起差錯(cuò)事故，也從未同病人發(fā)生一起糾紛。
在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下，無論是思想方面，還是業(yè)務(wù)方面，都取得了一定成績，并得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和廣大村民的一致好評(píng)。但與自己的目標(biāo)還有差距，自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，并堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則，學(xué)以致用，用有所成。在今后工作中，我仍將一如既往的對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé);對(duì)待學(xué)習(xí)一絲不茍;對(duì)待患者熱情周到。
醫(yī)師晉升述職報(bào)告2
本人在本年度的針灸臨床工作中，牢固樹立為人民服務(wù)的思想，急患者之所急，想患者之所想，認(rèn)真做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)性工作及事務(wù)性工作，全面貫徹執(zhí)行上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)任務(wù)，全面履行了一名醫(yī)師的崗位職責(zé)要求述職如下。
一、貫穿一條主線，情為群眾所系。
本著“救死扶傷，治病救人，全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，恪盡職守，任勞任怨，對(duì)技術(shù)精益求精，刻苦鉆研，時(shí)刻嚴(yán)格要求自己，踐行了一名醫(yī)務(wù)工作者的神圣職責(zé)。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度、診療常規(guī)，一絲不茍?jiān)\治每一位患者，自任職以來，本人精心診治上萬名患者，總有效率為98%以上，從未發(fā)生任何醫(yī)療事故。
二、堅(jiān)持兩個(gè)導(dǎo)向，營造和諧氛圍。
首先堅(jiān)持正確的政治導(dǎo)向。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針政策，與黨保持高度一致;同時(shí)本人以身作則，遵紀(jì)守法，積極工作，勤奮學(xué)習(xí)，能全面、熟練地履行崗位職責(zé)，積極承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防、科研及培養(yǎng)指導(dǎo)下級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的任務(wù)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨，嘔心瀝血，多次被評(píng)為優(yōu)秀工作者。其次堅(jiān)持良好的環(huán)境導(dǎo)向。
在本人分管的范圍里，結(jié)合工作實(shí)際，以人的健康為中心，緊緊圍繞預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，以完善制度為基礎(chǔ)、以提高醫(yī)技為保障，以端正醫(yī)風(fēng)為前提，以重點(diǎn)人群的規(guī)范管理為主線，注重服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量，以老年人、慢性病人等為重點(diǎn)，健全規(guī)章制度，完善服務(wù)功能，規(guī)范運(yùn)作管理，充分發(fā)揮現(xiàn)有的醫(yī)療資源，建立起了集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的服務(wù)模式，為群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件，為醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)建昂揚(yáng)向上、奮發(fā)有為的干事環(huán)境，做到人盡其才、才得其位、位創(chuàng)其績。
三、做到三個(gè)必須，塑造良好形象。
第一必須有寬廣的胸懷。海納百川，有容乃大。作為醫(yī)生，對(duì)于患者的責(zé)難，同事之間的誤解等要有正確的態(tài)度和心胸，以誠待人，以理服人，才能凝聚成一個(gè)團(tuán)結(jié)和睦的集體。其次必須有嚴(yán)格的自律。認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的路線方針政策，求真務(wù)實(shí)，清正廉明;不該說的不說，不該許的諾不許，不讓千里長堤潰于蟻穴。
第三必須有高遠(yuǎn)的境界。一個(gè)好的醫(yī)生必須立足長遠(yuǎn)，有前人栽樹、后人乘涼、敢當(dāng)人梯的覺悟，有新竹高于舊樹枝的勇氣，有敢于創(chuàng)新的膽略，有俯首甘為孺子牛的情操，用明天的眼光做今天的事情，多做基礎(chǔ)工作，多干惠民實(shí)事。
四、抓住四個(gè)關(guān)鍵，提高服務(wù)水平。
在業(yè)務(wù)上，本人刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，一絲不茍，盡職盡責(zé)完成本職崗位所承擔(dān)的工作任務(wù)，工作成績突出，成為本單位針灸骨干。開展了針灸治療內(nèi)、外、婦、兒常見病、多發(fā)病的診治，對(duì)某些慢性頑固性疾病，采用自己獨(dú)特的手法，取得了很好的效果。
尤其擅長治療各種疼痛(頸肩腰痛、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)……)、神經(jīng)性耳聾耳鳴、面癱、腰椎間盤突出、失眠、中風(fēng)后遺癥等。一年來，通過大量病例觀察，運(yùn)用獨(dú)特的治療方法，取得了事半功倍的效果，撰寫了“淺刺電針加頻譜治療早期面癱臨床觀察”、“淺刺夾脊穴加頻譜治療腰椎間盤突出臨床觀察”等論文，并相繼在省級(jí)刊物上發(fā)表。
對(duì)處在中醫(yī)理論前沿的“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)”進(jìn)行探索，并，其論點(diǎn)被日本一學(xué)者在實(shí)驗(yàn)研究中證實(shí)。本人在臨床中，深感患者恐懼針刺疼痛，經(jīng)反復(fù)研究實(shí)踐，創(chuàng)立了“無痛”針法，使患者樂于接受，深受好評(píng)。針對(duì)部分無法行走的偏癱患者，本人無償上門服務(wù)，精心診治，直至患者可到門診就診，曾多次收到患者表揚(yáng)信。
在科研教學(xué)上，積極配合本單位其他人員，開展科研活動(dòng)，先后參與了高血壓、糖尿病普查研究工作，參與本市一年一度的科技活動(dòng)周，完成了多項(xiàng)科研項(xiàng)目。在教學(xué)上本人堅(jiān)持培養(yǎng)并指導(dǎo)臨床醫(yī)師實(shí)踐操作，組織指導(dǎo)本專業(yè)的技術(shù)工作和科研工作，近年來，本人對(duì)“神經(jīng)性耳鳴、耳聾”的診治做了進(jìn)一步研究，療效有了新的突破。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上，本人深切認(rèn)識(shí)到一名合格醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大量書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)針灸指示，寫下大量讀書筆記，經(jīng)常參加及省市內(nèi)舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽專家學(xué)術(shù)講座;積極參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，充實(shí)了自己的理論指示，為更好地使理論與實(shí)踐相結(jié)合提供了扎實(shí)保證。
在管理上，本人在今后的工作中，本人將更加刻苦學(xué)習(xí)，認(rèn)真履行職責(zé)，開拓創(chuàng)新，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，為祖國醫(yī)學(xué)發(fā)展貢獻(xiàn)畢生力量!
醫(yī)師晉升述職報(bào)告3
今天我作為醫(yī)師做這個(gè)述職報(bào)告，在這個(gè)崗位上，我既深感責(zé)任重大，有干好工作的強(qiáng)烈使命感，又深知能力有限，怕辜負(fù)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的信任，借此機(jī)會(huì)，談幾點(diǎn)感性認(rèn)識(shí)和一些想法，與大家共勉，不當(dāng)之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同行批評(píng)指正;作為個(gè)體醫(yī)生，我本人認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)，較好地完成了上級(jí)下達(dá)的指示，現(xiàn)從三方面述職如下：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)能力。
二、求真務(wù)實(shí)，不斷開創(chuàng)工作新局面。
三、創(chuàng)造良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會(huì)氛圍，建立良好的醫(yī)患關(guān)系
個(gè)體醫(yī)生的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，沒有腳踏實(shí)地的作風(fēng)，沒有無私奉獻(xiàn)的精神，真是難以勝任工作。
甘于奉獻(xiàn)、誠實(shí)敬業(yè)是個(gè)體醫(yī)生的必備人格素質(zhì)。
多年來，本人踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作，不給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)添麻煩，不靠一時(shí)的熱情和沖動(dòng);堅(jiān)持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計(jì)較個(gè)人得失。
如果說為患者做了一些工作，能順利完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與各位上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開的，與每位病患的密切配合分不開。
但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和患者的期望還有很大的差距，做好為病患服務(wù)的各項(xiàng)工作，我決定做到以下幾點(diǎn)：
1、服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。
定期加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治思想覺悟。
2、進(jìn)一步加快診所的發(fā)展及提高業(yè)務(wù)能力，以進(jìn)一步提高我所的知名度。
3、認(rèn)真按照醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的流程操作。
4、著重加強(qiáng)提高自己的整體業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快自己知識(shí)的更新，提高自己的競(jìng)爭意識(shí)，以扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢(shì)來面對(duì)當(dāng)前日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭。
以創(chuàng)造良好的社會(huì)效益的同時(shí)來帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。
5、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績效的工作量。
醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展就成為一句空話。
6、衛(wèi)生局與社區(qū)診所的關(guān)系是局部與整體的關(guān)系。
衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展建立在各個(gè)城市的基礎(chǔ)醫(yī)療(醫(yī)院、社區(qū)及個(gè)體診所)上，但個(gè)體診所的發(fā)展又以衛(wèi)生局及社區(qū)醫(yī)療總體發(fā)展為依托。如果沒有衛(wèi)生局及社區(qū)醫(yī)療的總體發(fā)展，個(gè)體診所的發(fā)展就將成為無源之水，無本之木。好比一局圍棋，要有良好的總體布局，局部的勝利才會(huì)對(duì)全局有意義，圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。
目前個(gè)體診所工作量很大，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾在所難免。
我相信通過不斷提高自己的業(yè)務(wù)技能，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，可以盡量減少或避免這些矛盾的發(fā)生7、我們已進(jìn)入精細(xì)化管理的時(shí)代。首先，我們一定要從細(xì)節(jié)上關(guān)注醫(yī)療安全。我們一切工作都應(yīng)該從如何尊重病人為出發(fā)點(diǎn)，而不是以我們工作如何方便為出發(fā)點(diǎn)。
其次，服務(wù)態(tài)度也是引發(fā)醫(yī)患糾紛和病人投訴的熱點(diǎn)問題。
醫(yī)務(wù)人員一定要調(diào)整心態(tài)，不要把自已放在與病人對(duì)等的位置上與病人計(jì)較。
目前有部分市民的素質(zhì)不高，對(duì)醫(yī)務(wù)人員沒有應(yīng)有的尊重，這是事實(shí)，而且這是在一段時(shí)期內(nèi)難以改變的事實(shí)。所謂“醫(yī)者父母心”，我認(rèn)為醫(yī)者除了需具備父母般的愛心外，還要具備象父母對(duì)待自已孩子一樣的耐心和包容心。
在這一點(diǎn)上，我也在不斷努力完善自已，因而與大家共勉。“知不足而奮進(jìn)是我的追求，行不止塑品德是我的目標(biāo)”，在這里再次感謝衛(wèi)生局及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給我一個(gè)施展的平臺(tái)，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同行提出意見，使我進(jìn)一步完善自己，本人也將以此述職為契機(jī)，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同行們的批評(píng)和幫助，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。
醫(yī)師晉升述職報(bào)告4
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
大家好!
將近一個(gè)月的口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)過程中本人始終堅(jiān)持“在服務(wù)中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中服務(wù)”的理念，樹立愛傷觀念，學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德，對(duì)醫(yī)療工作的高度負(fù)責(zé)的精神和認(rèn)真仔細(xì)的工作作風(fēng)。實(shí)習(xí)期間在帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下，能基本完成口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診，病房會(huì)診工作，并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷，鑒別診斷，治療原則和方法，能較為準(zhǔn)確的采集病史，規(guī)范的進(jìn)行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查，病歷書寫字跡工整，清晰，有條理，邏輯性強(qiáng)，能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作，但在一些細(xì)節(jié)問題上，還不純熟，尚待完善。
在口腔修復(fù)科的實(shí)習(xí)期間始終保持謙遜與不恥下問的態(tài)度，在習(xí)慣了醫(yī)院的繁忙，緊湊的工作氛圍的同時(shí)，更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感，在這個(gè)過程中，我不斷領(lǐng)悟和學(xué)習(xí)著。實(shí)習(xí)期間，在帶教老師的耐心指導(dǎo)和鼓勵(lì)下，經(jīng)過自己一段時(shí)間的觀摩和摸索，能較為熟練的運(yùn)用所學(xué)完成口腔修復(fù)體的設(shè)計(jì)和修復(fù)后出現(xiàn)問題的處理，能較為準(zhǔn)確的對(duì)常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復(fù)診的熟練操作，工作日漸理清頭緒，逐日步入了正軌。更懂得了“聞道有先后，術(shù)業(yè)有專攻”的道理，不斷成長，不斷進(jìn)步，理論和技術(shù)更為完善。
口腔外科實(shí)習(xí)小結(jié)：在口腔外科一個(gè)月的實(shí)習(xí)中，增強(qiáng)了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德責(zé)任感，促進(jìn)了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)了學(xué)和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力，學(xué)習(xí)到了服務(wù)藝術(shù)，理論聯(lián)系實(shí)際，掌握扎實(shí)的基本理論知識(shí)，苦練基本技能是口腔外科實(shí)習(xí)中的體會(huì)。
實(shí)習(xí)期間認(rèn)真學(xué)習(xí)書寫入院記錄，查房，換藥，寫病程錄，跟手術(shù)，寫出院小結(jié)，并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查，診斷，診療和防治原則，在帶教老師指導(dǎo)下能處理一些小型的門診手術(shù)和病人急救的處理，另外對(duì)手術(shù)室無菌操作，無菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開，結(jié)扎，縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認(rèn)識(shí)，從而讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂，但由于臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的缺乏，在診療過程中仍存在很大不足，有待探索和學(xué)習(xí)。
醫(yī)師晉升述職報(bào)告5
本人，畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專科學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，于1月至今在__鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)兒科實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)過程中，始終堅(jiān)持以病人為中心，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，我努力工作、學(xué)習(xí)，將書本理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，努力鉆研內(nèi)兒科專業(yè)知識(shí)體系，在實(shí)踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性，了解到了一些內(nèi)兒科疾病的診療過程。現(xiàn)將本人近一年來的思想、工作、學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好工作，做好個(gè)人工作計(jì)劃，進(jìn)步專業(yè)技術(shù)水平
參加工作后我仍然堅(jiān)持天天學(xué)習(xí)，天天把握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維;堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，碰到不懂的題目勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力進(jìn)步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)正確記錄病情，對(duì)患者的處理得當(dāng);在內(nèi)兒科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操縱，能規(guī)范書寫各類文書，并能做好內(nèi)兒科常見病的診療。在工作中，發(fā)現(xiàn)題目能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，同時(shí)，本人積極參加各類專業(yè)學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體技術(shù)與病房治理知識(shí)有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴(yán)格要求自己
在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希看明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
以上是我的工作總結(jié)，在過往的近一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長。帶教老師__醫(yī)生的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過往的一年，是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實(shí)的一年，是積極探索、逐步成長的一年
我也深知，在業(yè)務(wù)知識(shí)上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中，自己要更進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，克服不足，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強(qiáng)我的自身能力。更好的為病人服務(wù)。
一、背景
近幾年來，在區(qū)委、區(qū)政府高度重視和各方面的共同努力下，本區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)取得了重大的進(jìn)步。19*年，成立了區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，19*年成立了區(qū)疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱CDC）；20*年起，全區(qū)15家一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）服務(wù)內(nèi)涵正逐步向醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)六位一體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能轉(zhuǎn)變，鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理的進(jìn)程正在不斷深入。到目前為止，本區(qū)已有7所一級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到了*市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的軟、硬件建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。CDC功能已實(shí)現(xiàn)由傳染病防治向傳染病和慢性非傳染性疾病防治并重拓展，全區(qū)已初步構(gòu)建起由疾病預(yù)防體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系組成的公共衛(wèi)生體系框架。與此同時(shí)，本區(qū)有效控制了病毒性肝炎、傷寒等6種傳染病，甲乙類傳染病發(fā)病率降至269.*／10萬，血吸蟲病、脊髓灰質(zhì)炎等12種傳染病已被消滅；在抗擊“非典”的斗爭中，本區(qū)的公共衛(wèi)生體系發(fā)揮了積極的作用。
但從今后可能面臨的各種傳染病和慢性非傳染性疾病嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的戰(zhàn)略高度來看，本區(qū)公共衛(wèi)生體系仍存在諸多薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，資源整合和協(xié)調(diào)利用效率不高；管理體制不夠通順，缺乏現(xiàn)代化、信息化手段；突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制不夠健全，處理和管理各種危機(jī)能力不強(qiáng)。此外，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)常年偏低，特別是社區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足已成為制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要瓶頸之一。
20*年突如其來的非典告誡我們：公共衛(wèi)生問題已經(jīng)不僅僅是衛(wèi)生問題，而是國家安全和城市安全體系的重要組成部分。*區(qū)在大力推進(jìn)現(xiàn)代化建設(shè)的進(jìn)程中，必須堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，構(gòu)建起保障人民群眾身體健康和維護(hù)社會(huì)安全、穩(wěn)定的屏障。
二、主要目標(biāo)
以黨的*精神和“*”重要思想為指導(dǎo)，以“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、預(yù)防為主、防治結(jié)合、平戰(zhàn)結(jié)合、應(yīng)急優(yōu)先”為原則，堅(jiān)持常態(tài)運(yùn)行和應(yīng)急反應(yīng)相結(jié)合，堅(jiān)持硬件建設(shè)與軟件建設(shè)相同步。完善建立以預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大網(wǎng)絡(luò)為支柱的公共衛(wèi)生體系，初步建成應(yīng)急控制系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)、預(yù)防控制系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)、人才培養(yǎng)系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)、社會(huì)支持系統(tǒng)。顯著提高公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)裝備水平，顯著提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)變與控制能力，顯著提高公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的素質(zhì)與能力，顯著提高社會(huì)參與公共衛(wèi)生事務(wù)的程度與能力，努力保障城鎮(zhèn)、農(nóng)村公共衛(wèi)生安全。
三、主要任務(wù)
（一）應(yīng)急指揮控制系統(tǒng)
應(yīng)急指揮控制系統(tǒng)是應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、平戰(zhàn)結(jié)合的行政指揮和技術(shù)保障系統(tǒng)。該系統(tǒng)有三個(gè)結(jié)口對(duì)外連接：向上與市衛(wèi)生局應(yīng)急指揮控制中心連接，平時(shí)做好預(yù)案編制和演練，發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，調(diào)動(dòng)全區(qū)衛(wèi)生資源，及時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)處置和醫(yī)療救治；向下連接突發(fā)事件監(jiān)測(cè)體系各哨點(diǎn)，及時(shí)收集各種相關(guān)信息，掌握突發(fā)事件先兆動(dòng)態(tài)；橫向與*區(qū)災(zāi)害事故應(yīng)急指揮中心和多重社會(huì)支持保障系統(tǒng)相銜接，一旦發(fā)生突發(fā)事件，可應(yīng)急調(diào)動(dòng)全社會(huì)各類突發(fā)事件處置資源。區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急指揮控制機(jī)構(gòu)設(shè)在區(qū)CDC。
（二）信息管理系統(tǒng)
建成以全區(qū)疫情信息網(wǎng)絡(luò)為主線，覆蓋預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督的區(qū)公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)平時(shí)為本區(qū)的公共衛(wèi)生管理、決策和社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)提供信息支持、技術(shù)保障；緊急狀態(tài)時(shí)，便捷地轉(zhuǎn)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置信息支持系統(tǒng)。信息管理系統(tǒng)主要依托社會(huì)公共信息平臺(tái)和全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)有的內(nèi)部信息網(wǎng)絡(luò)。
（三）預(yù)防控制系統(tǒng)
預(yù)防控制系統(tǒng)的主干是區(qū)CDC和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。區(qū)CDC在市CDC指導(dǎo)下，實(shí)施危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、開展流行病學(xué)調(diào)查、采取疾病預(yù)防控制措施、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為社區(qū)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)，開展基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)六方面衛(wèi)生服務(wù)。疾病預(yù)防控制要采取專業(yè)與社會(huì)相結(jié)合，注重依靠區(qū)、鎮(zhèn)政府組織和社區(qū)自治組織，發(fā)揮社會(huì)中介組織和企事業(yè)單位的作用，落實(shí)以塊為主、條塊結(jié)合的工作措施。
（四）醫(yī)療救治系統(tǒng)
該系統(tǒng)主要有四部分組成：1、傳染病的救治網(wǎng)絡(luò)；2、化學(xué)和職業(yè)中毒救治網(wǎng)絡(luò)；3、食物中毒、意外傷害等其它突發(fā)性公共衛(wèi)生事件救治網(wǎng)絡(luò)；4、醫(yī)療救護(hù)網(wǎng)絡(luò)。要在原有醫(yī)療衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)上，不斷完善和改革醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制，建成與社會(huì)形勢(shì)發(fā)展相適應(yīng)的公共衛(wèi)生醫(yī)療救治系統(tǒng)，為各種公共衛(wèi)生事件提供及時(shí)、可靠的醫(yī)療救治保障。
（五）人才培養(yǎng)系統(tǒng)
人才培養(yǎng)系統(tǒng)由區(qū)衛(wèi)生局人才服務(wù)中心、醫(yī)學(xué)會(huì)和區(qū)衛(wèi)生繼續(xù)教育培訓(xùn)中心組成，分別承擔(dān)學(xué)科帶頭人、預(yù)防控制人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員、全科醫(yī)師、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置五支隊(duì)伍的培訓(xùn)和培養(yǎng)。該系統(tǒng)的建設(shè)的重點(diǎn)是區(qū)衛(wèi)生繼續(xù)教育培訓(xùn)中心建設(shè)，培養(yǎng)的重點(diǎn)是不斷提高上述五支隊(duì)伍的素質(zhì)和能力。
（六）衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)
該系統(tǒng)包括區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、基層若干衛(wèi)生監(jiān)督分所及基層衛(wèi)生監(jiān)管員，在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所的指導(dǎo)下完成各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)，督促社會(huì)各方面嚴(yán)格遵守有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)，營造社會(huì)自覺守法的氛圍，推進(jìn)各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施的有效落實(shí)。
（七）社會(huì)支持系統(tǒng)
社會(huì)支持系統(tǒng)主要是依靠政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和社會(huì)各方參與配合，按照平戰(zhàn)結(jié)合的要求，建立政府有關(guān)職能部門及紅十字會(huì)等社會(huì)團(tuán)體的聯(lián)席會(huì)議制度，明確各自職責(zé)，根據(jù)應(yīng)急需要調(diào)動(dòng)各種資源，確保公共衛(wèi)生體系建設(shè)和運(yùn)轉(zhuǎn)。要綜合利用經(jīng)濟(jì)、政治、法律等手段，建立健全組織和動(dòng)員群眾參與公共衛(wèi)生的工作機(jī)制，建立健全調(diào)動(dòng)全社會(huì)人力、物力和財(cái)力應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的運(yùn)行機(jī)制。
四、建設(shè)內(nèi)容
（一）三個(gè)網(wǎng)絡(luò)
1、預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)
根據(jù)*區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（20*～2*0年），參照*市衛(wèi)生局區(qū)（縣）CDC、衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)規(guī)模和設(shè)備配置基本要求，20*年啟動(dòng)CDC軟硬件達(dá)標(biāo)建設(shè)的計(jì)劃，編制區(qū)CDC建設(shè)實(shí)施方案，第二季度完成區(qū)CDC必要設(shè)備的添置，第三季度完成CDC遷建至新城區(qū)設(shè)計(jì)方案，第四季度動(dòng)工遷建，使其建設(shè)規(guī)模、基本裝備和疾病預(yù)防應(yīng)急處理能力、防治實(shí)施能力、信息綜合能力、培訓(xùn)指導(dǎo)能力達(dá)到*疾病預(yù)防控制實(shí)際需求。形成以CDC為軸心，連接鎮(zhèn)（街道）、村（居委）的三級(jí)預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，逐步理順區(qū)婦幼保健所、牙病防治所、眼病防治所和精神衛(wèi)生中心的疾病預(yù)防控制管理職能，做到預(yù)防歸口，資源共享。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力建設(shè)，有效預(yù)防和控制各傳染病和慢性非傳染病，防范和及時(shí)處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，顯示出CDC在疾病預(yù)防控制和應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置中的優(yōu)勢(shì)效應(yīng)。
根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于本市貫徹《進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》的精神，結(jié)合*區(qū)行政區(qū)域規(guī)劃，完成全區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)并轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，完成村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)并轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)，將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體?服務(wù)上來。進(jìn)一步強(qiáng)化各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的疾病預(yù)防功能，有效落實(shí)各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施。
依靠社會(huì)各方力量和群眾團(tuán)體，在各鎮(zhèn)（街道）和小區(qū)，組織一支有一定數(shù)量的疾病預(yù)防社區(qū)志愿者隊(duì)伍，不斷提高社區(qū)居民的防病意識(shí)和防病能力。
2、衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)
根據(jù)*區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（20*～2*0年），參照*市衛(wèi)生局區(qū)（縣）CDC、衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)規(guī)模和設(shè)備配置基本要求，20*年啟動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督所軟硬件達(dá)標(biāo)建設(shè)的計(jì)劃，編制區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)實(shí)施方案，第二季度完成區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所公共衛(wèi)生快速檢測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)設(shè)備配備，完善通訊、取證、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，20*年第四季度完成衛(wèi)生監(jiān)督所遷至新城區(qū)的設(shè)計(jì)方案，20*年第一季度動(dòng)工遷建，使其建設(shè)規(guī)模、基本裝備和監(jiān)督辦案能力、應(yīng)急處置能力、信息處理能力、協(xié)調(diào)指導(dǎo)能力能在相當(dāng)時(shí)期內(nèi)適應(yīng)*衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的需要。形成以區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所為核心，橫向延伸到全區(qū)各有關(guān)部門、行業(yè)，縱向延伸到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。
完善和健全轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督垂直領(lǐng)導(dǎo)、覆蓋全區(qū)各鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)的公共衛(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍管理體制，實(shí)現(xiàn)人員精干、反應(yīng)迅速、執(zhí)法能力的運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督員隊(duì)伍培訓(xùn)，不斷提高執(zhí)法水平和能力。
到20*年，各鎮(zhèn)（街道）組織一支以志愿者為主、由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)的社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)管員隊(duì)伍。
3、醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)
（1）傳染病的救治網(wǎng)絡(luò)
*市公共衛(wèi)生中心、*醫(yī)院和中心醫(yī)院為轄區(qū)內(nèi)傳染病救治網(wǎng)絡(luò)中心。依靠*市公共衛(wèi)生中心收治區(qū)內(nèi)傳染病住院病人；*醫(yī)院、中心醫(yī)院設(shè)置相對(duì)獨(dú)立、與普通門（急）診相隔離的傳染科門診（包括發(fā)熱門診、肝炎門診和腸道門診），設(shè)有候診區(qū)、診室、治療室、檢驗(yàn)室、放射檢查室，配備必須的醫(yī)療設(shè)備（三大常規(guī)檢驗(yàn)設(shè)備及移動(dòng)式X光機(jī)）；*醫(yī)院、中心醫(yī)院傳染科門診應(yīng)設(shè)置隔離留觀室各6～7間，10～15張病床，作為傳染病長效常態(tài)管理的備用床位，上述建設(shè)于20*年第二季度完成。
20*年底完成其它綜合性醫(yī)院傳染病專用門診建設(shè)，要求清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)三區(qū)分布清晰，無相互交叉，并配置相關(guān)設(shè)備，傳染病專用門診包括發(fā)熱門診、腸道門診和肝炎門診。20*年底完成傳染病門診醫(yī)務(wù)人員專門培訓(xùn)，20*年底醫(yī)院污水全面達(dá)到環(huán)保排放標(biāo)準(zhǔn)。
（2）化學(xué)和職業(yè)中毒網(wǎng)絡(luò)
*醫(yī)院為救治中心及基地，中心醫(yī)院漕涇分院為一線急救基地，其他各綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為急救點(diǎn)和轉(zhuǎn)送點(diǎn)。*醫(yī)院為*石化化學(xué)醫(yī)療急救的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)（負(fù)責(zé)化學(xué)突發(fā)事件的搶救），并作為*化學(xué)工業(yè)區(qū)化學(xué)救治的后方醫(yī)療機(jī)構(gòu)（負(fù)責(zé)該區(qū)域化學(xué)傷害的后期治療、康復(fù)）。中心醫(yī)院漕涇分院作為*化學(xué)工業(yè)區(qū)化學(xué)醫(yī)療急救的一線醫(yī)療機(jī)構(gòu)（負(fù)責(zé)化學(xué)突發(fā)事件的緊急搶救），配備相應(yīng)的急救設(shè)施設(shè)備。加強(qiáng)職業(yè)病和意外傷害救治等相關(guān)醫(yī)護(hù)人才的培養(yǎng)。
（3）食物中毒、意外傷害等其它突發(fā)性公共衛(wèi)生事件救治網(wǎng)絡(luò)
*醫(yī)院和中心醫(yī)院為救治中心，接受區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)無力處理的病人。區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為一線的醫(yī)療救治點(diǎn)，承擔(dān)力所能及的病人救治和重危病人的應(yīng)急處理。*醫(yī)院和中心醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)急診科的建設(shè)，添置必須的搶救設(shè)備。
（4）醫(yī)療救護(hù)網(wǎng)絡(luò)
建設(shè)一個(gè)功能完善的醫(yī)療救護(hù)分中心和四個(gè)醫(yī)療救護(hù)點(diǎn)；通過建設(shè)電腦化的信息指揮中心，將分中心和救護(hù)點(diǎn)有機(jī)拼成一個(gè)整體，使出車時(shí)間、回車率達(dá)到*市的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；更新救護(hù)車輛，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，使目前的低水平的轉(zhuǎn)運(yùn)型醫(yī)療救護(hù)逐步提升到院前急救型的醫(yī)療救護(hù)。
（二）兩大工程
1、衛(wèi)生信息工程
20*年底完成覆蓋全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，向下延伸到社區(qū)、鎮(zhèn)、村，向上與市衛(wèi)生局信息中心銜接，并保留與外部機(jī)構(gòu)通信及數(shù)據(jù)交換接口，實(shí)現(xiàn)信息的資源共享，不斷完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息支持系統(tǒng)的有關(guān)功能。
20*年底初步建成衛(wèi)生資源、醫(yī)療業(yè)務(wù)、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督四大數(shù)據(jù)庫，基本建立公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)、監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)、疫情報(bào)告系統(tǒng)、應(yīng)急處置系統(tǒng)四大應(yīng)用系統(tǒng)。
2、人才建設(shè)工程
建立一支20—30人左右規(guī)模的，由區(qū)CDC、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所以及本區(qū)二、三級(jí)綜合性醫(yī)院各有關(guān)學(xué)科業(yè)務(wù)骨干組成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理隊(duì)伍。這些人員平時(shí)在各自崗位上從事專業(yè)技術(shù)工作，定期進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練；發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，能夠按統(tǒng)一指揮，迅速組織開赴現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)開展救治和流行病學(xué)調(diào)查工作。
培養(yǎng)和引進(jìn)2—3名預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人，不斷提高預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督在職人員的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素質(zhì)，大力增加志愿者數(shù)量，壯大公共衛(wèi)生人員規(guī)模。到20*年，區(qū)級(jí)公共衛(wèi)生人員達(dá)到每萬人口4.73人，其中衛(wèi)生監(jiān)督人員達(dá)到每萬人口1.6人；各鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生人員達(dá)到每萬人口4人。
加大全科醫(yī)師培養(yǎng)的力度，在原全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加緊專科醫(yī)師向全科醫(yī)師職稱轉(zhuǎn)換的培訓(xùn)，到20*年全科醫(yī)師數(shù)量達(dá)到一級(jí)醫(yī)院醫(yī)師總數(shù)的四分之一。同時(shí)加強(qiáng)科目培訓(xùn)，20*年度完成區(qū)內(nèi)80—100名醫(yī)務(wù)人員ICU、傳染病救治的專項(xiàng)培訓(xùn)。20*年度完成區(qū)內(nèi)50%醫(yī)務(wù)人員傳染病救治的專項(xiàng)培訓(xùn)。
到20*年，完成全區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，全面提高醫(yī)院的疾病預(yù)防能力。
五、具體措施
（一）加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)
確保人民群眾身體健康和生命安全是各級(jí)政府的重要職責(zé)。區(qū)、鎮(zhèn)政府要將公共衛(wèi)生體系建設(shè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，區(qū)政府成立由分管區(qū)長為組長的公共衛(wèi)生體系建設(shè)督查小組，具體承擔(dān)公共衛(wèi)生建設(shè)的進(jìn)程督查、質(zhì)量控制、經(jīng)費(fèi)投入等工作，建立健全公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作責(zé)任制。區(qū)衛(wèi)生局要成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的公共衛(wèi)生體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作班子，切實(shí)推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。區(qū)有關(guān)部門要明確職責(zé)，協(xié)調(diào)配合，確保建設(shè)任務(wù)按期完成。對(duì)未按要求落實(shí)措施和完成任務(wù)的，要追究有關(guān)部門和當(dāng)事人的責(zé)任。
（二）改革公共衛(wèi)生投融資機(jī)制
在保證公共衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)的同時(shí)，改革公共衛(wèi)生投融資機(jī)制，形成政府投入為主和社會(huì)投入等多元化投資格局，確保疾病監(jiān)測(cè)、傳染病治療、衛(wèi)生執(zhí)法等公共衛(wèi)生核心業(yè)務(wù)的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)；區(qū)財(cái)政對(duì)于疾病預(yù)防控制系統(tǒng)和衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)人員經(jīng)費(fèi)，按照公務(wù)員標(biāo)準(zhǔn)予以保證，對(duì)120急救系統(tǒng)人員經(jīng)費(fèi)予以全額保證；鎮(zhèn)財(cái)政對(duì)從事公共衛(wèi)生人員經(jīng)費(fèi)予以全額保證。積極探索公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支兩條線改革，規(guī)范公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備向社會(huì)開放和收費(fèi)行為，提高資源使用效益。逐步提高社區(qū)預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)，到20*年達(dá)到15元/人，到20*年達(dá)到每個(gè)居民每年20元。
引入市場(chǎng)競(jìng)爭機(jī)制，提高資金的使用效益。探索政府購買服務(wù)的模式，將可由市場(chǎng)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目交給市場(chǎng)，鼓勵(lì)各種市場(chǎng)主體參與競(jìng)爭，并逐步將公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的此類業(yè)務(wù)向市場(chǎng)轉(zhuǎn)移。
（三）加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系的內(nèi)涵建設(shè)
在推進(jìn)公共衛(wèi)生硬件建設(shè)的同時(shí)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系的內(nèi)涵建設(shè)，完善定編、定崗、定員和定責(zé)的公共衛(wèi)生人事管理機(jī)制，強(qiáng)化工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，深化公共衛(wèi)生體系機(jī)構(gòu)分配制度改革，形成良好的工作激勵(lì)機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要努力實(shí)現(xiàn)集基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體的服務(wù)功能，鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在20*年全面完成人員報(bào)酬、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、人事管理等內(nèi)容的一體化管理，要強(qiáng)化科技興公共衛(wèi)生的觀念，運(yùn)用現(xiàn)代化管理手段，提高公共衛(wèi)生管理水平，降低公共衛(wèi)生運(yùn)行成本，加大公共衛(wèi)生專業(yè)人才培植力度，不斷提高公共衛(wèi)生人員的綜合素質(zhì)和工作能力。
（四）依法加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)管
強(qiáng)化依法監(jiān)管公共衛(wèi)生觀念，加強(qiáng)公共衛(wèi)生執(zhí)法裝備，確保經(jīng)費(fèi)投入和隊(duì)伍編制。建立對(duì)公共衛(wèi)生違法行為的有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，形成公眾參與機(jī)制。加強(qiáng)執(zhí)法相對(duì)人的法制教育，強(qiáng)化對(duì)有關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和企事業(yè)單位的制約機(jī)制。加大公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，依法打擊違法犯罪行為，推動(dòng)公共衛(wèi)生依法治理。
（五）加強(qiáng)公共衛(wèi)生宣傳教育，深化健康促進(jìn)工作
通過各種方式，廣泛開展衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳，提高全社會(huì)的公共衛(wèi)生意識(shí)，使廣大市民增強(qiáng)自我保健意識(shí)。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，革除陳規(guī)陋習(xí)，增強(qiáng)群眾健康素質(zhì)。加強(qiáng)全民公共衛(wèi)生道德教育，普及公共衛(wèi)生法律知識(shí)，使廣大市民講究公共衛(wèi)生，注意公共行為，遵守公共道德，維護(hù)公共環(huán)境。
