時間：2023-02-02 08:55:56
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇衛生局普法宣傳，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、突出重點，全面推進法制宣傳教育“六進”工作。
全面、深入開展“法律六進”工作，重點推進“法律進機關”活動，明確“*”普法期間，加強領導干部學法用法工作的要求，進一步推進領導干部法制教育制度化、規范化建設。年內，與相關部門合作開設各級領導干部法制講座，進一步提高領導干部的法律素養。今年，擬邀請有關法律專家學者為全體機關干部開設《行政機關公務員處分條例》專題講座；購置《突發事件應對法》法律讀本下發至全體機關公務員進行學習，開設專題講座，邀請專家來我局對有關法律條文進行解析，從而提高機關干部應對突發事件的能力和水平。
為加強衛生專業法的學習，樹立為基層單位服務理念，繼續做好20*年度衛生法規文件的匯編工作，下發至各醫療衛生單位作為其普法教育的讀本，同時作為上崗前衛生監督人員的法制宣傳教育培訓教材。
加強衛生系統各級領導干部、機關公務員、基層干部、醫務人員、衛生執法人員和廣大市民的法制宣傳教育力度，針對不同人群，利用網絡信息平臺、新聞媒體渠道，通過邀請專家開設專題講座、設攤咨詢等大型活動，集中學習和自學相結合的形式，開展各項普法教育活動。
二、利用資源，組建衛生法制宣傳講師團
年內，擬聘請衛生法制專家、法律顧問、衛生高級管理專家等組建衛生法制宣講團，開展送法上門，推進“法律進鄉村”、“法律進社區”等活動。
三、抓住機遇，開展對不同人群的宣傳教育活動
繼續抓住各個時間節點，結合行業特色，針對不同人群開展專業法的宣傳教育活動。如，結合《中華人民共和國傳染病防治法》的宣傳，開展預防和控制春季慢性呼吸道傳染病的宣傳教育活動；結合《中華人民共和國職業病防治法》的宣傳，開展職業衛生的宣傳教育工作；結合《艾滋病防治條例》的宣傳，開展重點人群的宣傳教育活動；繼續加強衛生標準的宣傳工作等等。
四、按照要求，完成上級布置的各項工作任務
繼續貫徹落實衛生部、市法宣辦和市科教黨委法宣辦對法制宣傳教育工作的文件精神，結合工作實際，緊扣“弘揚法治精神，促進社會和諧”為主題，開展行業特色的各項活動，做好憲法宣傳周和法制宣傳日的宣傳教育工作。
五、加強聯絡員隊伍建設，促進信息溝通
建立聯絡員會議制度，每年召開2次聯絡員會議，加強信息溝通，加強對聯絡員的培訓教育工作，完善隊伍建設。
××市財政局：
在市財政局的指導下，我局根據五五普法工作安排和自身實際，以管理為重點，以提高素質為目的，按照“依法治國、建設社會主義法制國家”基本方針的總體要求，堅持法制宣傳教育與法制實踐相結合，廣泛深入的開展法制宣傳教育，積極推進依法行政、依法理財工作?，F將我局五五普法的自查情況報告如下：
一、積極加強組織領導，認真抓好規劃落實
普法教育是一項長期而艱巨的工作，我局始終把加強領導和狠抓規劃落實作為普法的首要任務。
（一）加強組織領導
為加強“五五”普法教育工作的領導，我局成立了“五五”普法教育工作領導小組，由局長擔任組長，分管法制工作的副局長擔任副組長，各科室負責人任成員，并在局綜合科設領導小組辦公室，負責日常工作，健全了法制工作機構。普法工作始終做到了主要領導親自抓、分管領導負責抓、職能部門具體抓，工作目標層層分解到位，具體任務專人負責落實，有效的促進了工作開展。
（二）狠抓規劃制定
為使“五五”普法教育工作規范化、制度化，根據財政工作的職能和特點，我局制定并印發了《××縣財政局“五五普法”規劃》，明確了我局“五五”普法教育的指導思想、主要任務、教育對象、工作要求、方法和實施步驟，全面指導“五五”時期普法工作。不僅如此，在各個年份我局還根據新情況、新形勢對規劃作適當的調整或補充，并制定各年度的法制工作計劃，使普法工作真正做到年初有部署、年中有檢查、年末有總結。
（三）狠抓實施落實
為使《規劃》落在實處，局主要領導和分管領導經常協調各部門，按照“統一規劃，各負其責”的方針，認真落實
“五五”普法教育的各項工作。我局將法制工作列入全局年度目標管理考核內容，實行責任制管理，對考核不合格的科室、個人實行一票否決制，取消其參評先進的資格。在主管局長的指導下，我局建立了兼職法制員制度，每個科室確定一名同志具體負責本科的法制工作，并引導他們積極有效開展工作。通過這些措施，逐步使普法宣傳教育工作走上規范化、制度化的軌道，全局干部職工的精神面貌進一步振奮，法制意識和執法水平進一步提高。
二、強化法制宣傳教育，營造良好法制氛圍
加強財政法制宣傳教育，對于促進財政各項工作的順利開展具有十分重要的意義。根據《××縣財政局“五五普法”規劃》要求，我局把財政法制宣傳教育分為三個層次進行。
（一）加大領導干部的普法力度
堅持定期向領導干部宣傳財政法制工作在社會和經濟發展中的重要地位和作用，講解財政方面的基本法律知識，不斷提高領導干部的依法行政水平。
1、堅持領導班子成員學法制度。局里明確規定：在每月最后一周的周一局長辦公會上，由法制部門負責人組織領導班子成員學習財政法律、法規，以增強局領導班子依法理財的自覺性。幾年來陸續分章節認真組織學習了《預算法》、《會計法》、《政府采購法》、《行政許可法》及有關輔導材料，切實增強了領導的依法行政意識。
2、明確法制部門負責人列席局長辦公會。局里要求法制部門負責人要參加局長辦公會，并參與全局各項方針政策的制定。全局事業單位機構改革方案、對鎮級分稅制財政管理體制改革方案、每年財政局長在人代會上所做的財政預決算報告等重要文件，法制部門都參與了決策過程，保證了相關政策、文件的合法性和規范性，也提高了科學決策的水平。
（二）開展對財政干部職工的法制宣傳教育
我局采取多種形式組織干部職工學習有關法律、法規，不斷提高其法制意識和依法行政的水平。
1、制定工作計劃，規范普法教育工作。每年年初，根據總體普法規劃、上年普法進展情況和本年工作重點，我局制定普法工作計劃，明確要求各科以集中輔導與自學相結合的形式學習相關法律法規，規定全年每人學法時間不少于40學時，并認真做好學習筆記。
2、舉辦各類法律知識講座。幾年來我局先后邀請了縣司法局領導為我局干部職工舉辦法制講座，專題講授《行政許可法》、《行政處罰法》、《會計法》、《政府采購法》等知識。同時為鞏固和保障學習的效果，我局積極組織相關考試，組織全局人員參加了《行政法知識測試》，并對成績優異者給予了表彰，不僅極大的提高了人員的法律素質，而且使依法理財的觀念更加深入人心。
3、組織財政干部參加各類法制培訓。一是組織辦理行政許可事項的工作人員以及專職負責、保密、檔案、安全保衛的工作人員，參加市里或區里有關部門舉辦的培訓班，分別對他們進行《行政許可法》、《條例》、《保密法》、《檔案法》、《交通安全法》等法規的培訓，提高其依法行政的能力。二是在全局公務員中開展學法用法和依法行政培訓：組織全體公務員參加集中培訓，提高公務員的法律素養。組織了《行政許可法》、《財政違法行為處罰處分條例》《公務員法》集中輔導，全體人員參加，收到良好效果。
4、辦好法制宣傳櫥窗，創辦法制宣傳刊物。多渠道進行普法宣傳，我局利用宣傳櫥窗、標語專題宣傳《行政許可法》、《財政違法行為處罰處分條例》、《公務員法》等法規。創新宣傳形式，著力宣傳《行政許可法》和財經法規，交流法制工作動態，增強全局人員的法制觀念。
5、結合“12.4”法制宣傳日，加強全局普法工作。配合縣婦聯開展“三八”維權周和縣工商部門開展“3.15”消費者權益日、配合縣國土房管部門開展“4.26”世界產權日和縣公安機關開展“6.26”國際禁毒日、“7.13”反宣傳日、配合縣衛生局開展“12.1”世界艾滋病日、縣財政部門的“12.4”稅收宣傳日等重要宣傳節日。開展各種有針對性的法制宣傳教育活動。特別是每年的12.4的全國稅收宣傳日，積極向廣大群眾宣傳《會計法》、《預算法》、《稅收征收管理實施細則》。全面發動，大力宣傳，營造和諧的普法教育工作氛圍，通過辦板報12期、宣傳欄12期、張貼標語100張、懸掛橫幅20幅等形式，做到人人知道，個個明白。通過各種宣傳的形式，提高了財政干部依法決策、依法行政、依法管理的水準，提高依法辦事、依法行政的能力。
幾年來，我局人員較為全面地學習了《預算法》、《會計法》、《政府采購法》、《行政許可法》、《行政監察法》、《國家賠償法》等法律法規，有效的提高了干部職工的法律素質。
（三）面向社會宣傳財經法規
通過財政法制宣傳教育，使廣大公民、法人、財務人員及時了解與自己的工作、生產和生活密切相關的財政法律、法規，懂得依法行使自己的權利和依法履行自己的義務。
1、組織人員上街宣傳。結合全局的中心工作，我局組織干部職工到財政局聯系的高坪鄉政府以展板卡片、贈送資料、現場咨詢等形式宣傳相關法律。幾年來，相繼進行了《憲法》、《會計法》、《政府采購法》、《財政普法讀本》等法律法規的宣傳，累計發放材料近萬余份、現場咨詢解答逾六十小時、投入工作人員過百人次，有效地普及了財經法規。
2、發揮網絡優勢面向公民普法。我局充分利用財政局網站和政府采購網向網民宣傳相關的政策法規，在網上公開了《預算法》、《會計法》、《政府采購法》、《××縣會計從業資格管理實施辦法》、《財政資金撥付暫行辦法》、《財政監察工作程序》、《監督檢查人員行為規范》等內容，為公民了解、學習、查閱相關法律條文提供了方便，也為我局的法制宣傳開辟了新的途徑。
3、與時俱進，突出重點進行宣傳。根據各個時期的工作重點和實際需要，對有關法規進行專門宣傳。一是倡導愛崗敬業、誠實守信、廉潔自律、不做假賬等會計職業道德為主旋律，收到了良好效果，獲得社會和上級部門的普遍認可；二是針對政府采購活動在整個社會經濟生活中的巨大影響和重要作用，組織人員持續宣傳《政府采購法》，特別是對采購的內容、范圍等有更新完善的地方進行了認真仔細的宣傳，這些工作為完善政府采購行為起到了積極作用。
三、嚴格依法行政，推進依法理財
普法目的在于知法、守法、用法。我局結合縣委、縣政府依法治縣工作，大力推進依法行政、依法理財。
（一）貫徹落實行政執法責任制
根據縣政府行政執法責任制實施方案，我局制定了相應實施意見，對行政執法責任進行量化分解，確定了執法責任和工作目標，確保落實到各科室和各執法人員，完善了《××縣財政局行政執法責任追究制度》并發到各相關科室，要求在工作中予以落實，實行了嚴密的內部管理控制制度，形成了相互聯系的兩個管控體系：一是局領導、科長、工作人員之間縱向的管理控制體系，二是科室之間、科室內部人員之間橫向的牽制控制體系，通過兩個體系的緊密配合，充分實現了組織、人員、職責三落實，有力的保證了執法責任制的貫徹執行。
（二）加強制度建設
為推進依法理財，我局重視加強制度建設，取得良好效果。
1、為了認真推進依法理財，我局轉發了《××市財政局關于印發〈××市財政局執法過錯責任制追究暫行辦法〉的通知》的通知，從制度上進一步明確工作內容和方法，從實踐上進一步規范了工作的事項和流程，夯實了各項工作的基礎。
2、制定行政執法相關制度。為更好的貫徹《行政處罰法》，我局制定了行政處罰相關配套制度，對行政處罰工作進行嚴格規范，并認真制定了行政處罰聽證相關制度和法律文本，為規范實施聽證奠定了基礎。為貫徹實施好《行政許可法》，參照市局的有關規定，我局相繼制定了行政許可工作規程等配套制度，明確了行政許可實施全過程的工作內容、監督方式、違規責任；對原從事會計記賬業務機構設立批準實施程序進行重新修訂，有力的促進了行政許可的高效便民辦結；保證了實施行政許可每一環節、每一方面都有章可循、有據可查。
（三）加強規范性文件的審核備案
規范性文件是財政法制工作重要內容，我局制定了××縣財政局關于印發《××縣財政集中核算支付中心管理制度》的通知、協助縣府出臺了××縣鄉財縣管鄉用改革實施辦法（試行）的通知，并嚴格貫徹落實。為實現決策的科學合法，由領導提出修改意見，有效地保證了文件的規范合法。對各科室起草的規范性文件，我局從三個方面加強審核：一是審核是否符合現行法律法規的要求，保證其符合財政上位法的規定，同時與其他法律、法規規定相銜接；二是審核執法主體是否明確，做到文件規定的執法行為有明確的執法主體，著力避免權力濫用、越職權執法。三是審核作出決定的依據是否充分，要求規范性文件必須以相關的法律、政策為依據作決定，否則就是不合法。我局還將制發規范性文件及時向市局法制處作了備案。
（四）開展檢查監督
為了進一步嚴肅財經紀律，我局認真開展財政行政執法檢查，先后開展了專項資金檢查、票據稽查、會計信息質量檢查等工作，及時發現問題，提出整改措施，維護了財經秩序。通過實行社會監督，虛心聽取社會各界對財政工作的批評、意見和建議，提高財政依法理財、依法行政的質量和水平，構建起社會化的檢查跟蹤監督機制。
一、領導高度重視，建立健全“五五”普法組織機構
為切實做好“五五”普法期間的法制宣傳教育工作，進一步推進依法行政和依法治理工作，市計生委高度重視，認真規劃全面部署“五五”普法工作。在就成立了法制宣傳教育第五個五年普法工作領導小組，由主任任組長，副主任為副組長，各股室骨干為成員。研究制定了《第五個法制宣傳教育五年規劃（—）》，對“五五”普法工作進行了統一安排部署，形成了普法工作齊抓共管的良好局面。出臺了《市計生委法制創建實施方案》、《關于辦理非訴社會撫養費行政征收強制執行案件的實施意見》和《關于進一步加強人口和計劃生育依法行政工作的實施意見》等相關文件，這些政策性文件和措施，對全市人口和計劃生育法制宣傳教育工作起到了積極的規范和指導作用。同時將普法依法治理工作列入了工作議事日程，做到了“三個納入”：即納入了——各年度工作計劃；納入了黨支部和職工政治學習計劃；納入了年度工作目標考核。每年召開普法工作領導小組會議，研究普法治理工作，并在年初制定年度普法法制工作計劃。由于領導高度重視，計生委“五五”普法依法治理工作做到了機構人員、工作和經費三落實。
二、加大普法力度，大力營造“五五”普法良好氛圍
隨著普法教育工作的不斷深化，市計生委在普法教育工作中做到“八個融入”。一是將人口和計劃生育工作融入新農村建設中，徹底轉變群眾婚育觀念，推進新型生育文化建設。在7個鄉鎮小康住宅前墻統一制作了融計劃生育政策法規、生殖保健、新農村建設等內容為一體的釉面瓷磚宣傳壁畫，結合人口文化大院建設，充分發揮人口學校的功能，開展不同內容不同形式的宣傳教育活動，吸引群眾主動參與，積極配合。二是結合工作實際，不斷創新宣傳機制，擴大宣傳面和宣傳效果。近年來，印制宣傳法制法規日歷畫2萬份，刷新標語173條，更新國策壁50塊。印制計生法律法規政策手冊15000冊、圍裙10000個、宣傳口杯30000個、致育齡群眾一封信0份，致流動人口一封信5000份，群眾需求調查表10000份，第五六周期生殖健康/計劃生育項目指南3000份、生殖健康指南3000份，在所有的宣傳品上都印制了計劃生育法制宣傳教育內容。通過廣泛深入地開展計劃生育普法工作，使廣大育齡群眾對人口計生法規政策的知曉率進一步提高。三是從群眾需求出發，開展面對面宣傳教育活動。繼續圍繞中央《決定》和計劃生育相關法律法規，利用各級干部進村入戶、人口學校培訓等方式，針對不同的宣傳對象，有針對性地進行宣傳培訓，深入宣傳國家《人口與計劃生育法》、《流動人口計劃生育工作條例》、《計劃生育技術服務管理條例》、《社會撫養費征收管理辦法》以及《甘肅省人口與計劃生育條例》等人口計生法律法規。共舉辦各類培訓班122期，培訓人數3.9萬人，從而使計劃生育這項基本國策家喻戶曉。四是結合科學發展觀宣講活動，擬定了人口和計劃生育法律法規講座稿，深入到鄉鎮、社區、學校進行集中宣講。五是舉辦了《流動人口計劃生育工作條例》知識競賽活動。通過全方位的法制宣傳教育，增強了計生干部的法律意識，把學法、懂法、守法納入計生系統崗位大練兵活動整體規劃之中，要求計生系統執法干部帶頭學法、帶頭用法、帶頭守法，提高了依法行政的能力和水平。六是利用“5.29”協會活動日、“7.11”世界人口日、“12.4”法制宣傳日等重大節日開展大型法制宣傳活動，積極為群眾提供政策法規方面的相關知識。七是把學法、懂法、守法納入計生系統崗位大練兵活動整體規劃之中，要求計生系統執法干部帶頭學法、帶頭用法、帶頭守法，重點學習宣傳以《公務員法》、《 行政訴訟法》、《行政復議法》、《行政處罰法》、《行政許可法》、《國家賠償法》為主體的行政法律法規。八是積極參加市政府組織的干部職工法律知識培訓班，全市計生系統執法人員42人全部參加了培訓，參考率達到100%。優良率100%。通過全方位的法制宣傳教育工作，進一步增強了計生干部的法律意識，強化了執法為民的理念，提高了法制宣傳教育能力和水平，為“五五”普法工作打下了良好的執法基礎。
三、立足“五個注重”，不斷加強計生隊伍自身建設
經過普法宣傳教育，計生系統干部職工的法律意識明顯增強，大家在學法的同時，也學會了用法律的武器維護自身的合法權益，把法律作為一把尺子來衡量身邊所發生的事情，深切感受到了在法制社會法律的重要性。大家能自覺地用所學到的法律知識分析社會現象，解決現實問題，把學法和用法很好地結合起來，對社會文明和進步起到了良好的促進作用。一是注重領導干部帶頭學法用法。在制訂學習計劃時，每年安排集中學習不少于4次，并認真做好記錄。在學習內容上結合工作實際，將行業法律法規、基本法律知識與政治理論學習穿插學習，加強對法律知識的理解和運用，保證普法工作落到實處。如在學習《人口與計劃生育法》、《流動人口計劃生育工作條例》、《甘肅省人口與計劃生育條例》的過程中，深刻感到《人口與計劃生育法》、《甘肅省人口與計劃生育條例》為我們日常工作提供了很好的法律依據和保障，曾多次分專題學習，并就職能、權利和義務、工作任務等方面的問題進行討論，把依法行政的思想統一到法的精神上來。通過學習和討論，領導干部依法行政、拒腐防變的能力不斷增強，依法行使權利、依法履行義務的意識不斷增強。二是注重對普法目標任務等要領的掌握。“五五”普法是開展以依法行政為主要內容，以培訓、教育、考核、檢查為主要形式的法制教育活動，通過學習，認識到推進人口和計劃生育法制創建工作不是一項具體的業務工作，而是涉及到人口和計劃生育方方面面的全局性工作；不單是人口和計劃生育法制工作機構的事，而是人口和計劃生育整個系統的大事；不僅是主管法制工作負責人的責任，也是人口和計劃生育系統所有干部的責任。從而樹立科學的發展觀和正確的政績觀，重點解決有法不依、執法不嚴、違法不究和濫用行政權力侵犯群眾合法權益等問題，提高依法行政能力和執法監督水平。三是注重普法隊伍建設。把“整頓隊伍、轉變作風”作為強化“五五”普法工作的切入點，把“嚴肅政策，依法管理”作為人口計生工作的立足點，通過整改、優化、培訓等措施，進一步抓好執法干部隊伍建設，為人口計生法制宣傳教育工作的開展提供了強有力的保障。四是注重規范程序，堅持兩個原則：即執法程序“規范、到位”的原則，要求計劃生育執法人員要依照法律規定，自覺規范執法行為、執法程序，規范法律文書、卷宗。結合執法工作，把計劃生育法律法規的宣傳教育工作做到位。在執法過程中抓好“嚴格、準確、求實、細致、公正”這五個環節。把執法過程置于群眾的監督之下，實行陽光操作。五是注重檢查，定期考核。法制創建工作情況是衡量人口和計劃生育工作成效的一項重要內容。將依法行政情況納入每年的人口計生工作年終考核中，對依法行政工作突出的基層計生辦，予以表彰和獎勵。對依法行政工作搞得不好的基層計生辦通報批評。對因不當行政行為引起的行政訴訟敗訴和經行政復議被撤銷或確認具體行政行為違法的，依照有關規定追究相關人員的責任。對因違法施政出現惡性案件及造成嚴重影響和后果的實行一票否決。
四、堅持“三個結合”，依法規范人口和計劃生育秩序
為保證“五五”普法工作取得實效，計生委積極調動各方因素，充分挖掘各方資源優勢，堅持“三個結合”，依法規范人口生育秩序，形成了齊抓共管的良好局面。
（一）普法與規范行政執法行為相結合。規范依法行政檔案。一是程序規范。即要求行政執法的每個案件必須按照立案審批、調查取證、下達行政征收（或處罰）決定書送達、執行、申請復議、申請法院強制執行等程序。二是行政規范。要求行政行為必須在國家法律法規范疇內進行，杜絕違反計劃生育群眾紀律的行為，做到無侵權行為，無重大錯案、無重大上訪案件。三是案卷規范。按要求做到了一宗一卷，填寫統一規范，文書資料齊全，事實清楚，定性準確，使用法律、法規正確，程序合法，手續完備，處理恰當。（二）加強出生人口性別比治理工作，依法規范生育秩序。堅持宣傳與服務兼顧，預防與治理并重的做法，進一步遏制了出生人口性別比升高的勢頭。我們著重做了五個方面的工作，一是在往年的基礎上又進一步充實了性別比治理領導小組成員單位，明確單位工作職責，細化目標責任；二是建立政府牽頭、部門配合、防范為主的工作機制，把治理出生人口性別比納入人口計劃生育目標管理責任書考核內容，進一步明確了市人口計生委、衛生局、藥監局、公安局、 工商局等相關職能部門工作職責。在工作中，做到“四個清楚”：即轄區內的醫療服務機構、經營范圍、從業人員、b超分布情況清楚?！八捻椫贫取保杭丛挟a期訪視制度；嚴禁性別鑒定和人工終止妊娠管理制度；出生嬰兒性別監測制度；有獎舉報制度。三是強化源頭管理。嚴把二孩審批關，對二孩懷孕情況進行全程跟蹤服務。四是市鄉兩級計劃生育服務站所均在服務窗口張貼了禁止“兩非”的掛圖，并將印有《甘肅省禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠規定》的宣傳品分發到戶，讓育齡群眾對打擊“兩非”的內容有了初步了解。四是認真排查摸底，夯實工作基礎。按照屬地管理的原則，在全市開展了打擊“兩非”專項檢查。對能開展婦科、b超診斷、取環、人流、引產的衛生醫療單位進行了全面檢查，重點檢查了是否有非醫學需要的胎兒性別鑒定行為，重點排查了懷孕28周以上終止妊娠手術情況和選擇性別的終止妊娠行為。通過全方位的宣傳教育和綜合治理，使我市出生人口性別比控制在了正常值范圍內。
一、市醫患糾紛第三方調解組織籌建、運行基本情況
（一）加強部門協作，搭建工作平臺。
1、搭建醫患糾紛調解運行平臺。今年月中旬，市矛盾糾紛調處中心聘任三名專職調解員和一名調解員助理。同月，我局會同市衛生局商定市醫患糾紛調委會組成人員，報市人民調解委員會批準。市矛盾糾紛調處中心三名專職調解員參加市醫患糾紛調委會，負責全市醫患糾紛個案的受理和調解工作。與此同時，在市衛生局支持下，組建市醫患糾紛調解工作聯絡員隊伍，在市衛生局和38家醫療機構內確定42名醫患糾紛調解工作聯絡員，以加強調委會與醫療機構間的聯系互動。在醫患糾紛發生第一時間，聯絡員與醫患糾紛調委會聯系，調解員及時趕到現場，主動介入，在調處階段，聯絡員積極配合調委會開展工作，促進醫方、患方、調解組織三方間的溝通交流。
2、搭建醫患糾紛責任分析論證專業支撐平臺。為適應醫患糾紛調解工作專業性要求，選擇82名具有豐富臨床經驗的醫藥、病理、護理等專業人士組成市醫患糾紛責任認定醫學專家庫，在發生重大、復雜醫患糾紛時，醫患糾紛調解委員會聘請3—5名醫學專家組成醫療責任分析論證小組，提出責任論定意見，供調解員參考，增強人民調解化解醫患糾紛的專業信服力。
3、搭建醫患糾紛調解的陣地平臺。依托市社會矛盾糾紛調處中心設置醫患糾紛調委會辦公場所，投入了3萬元在司法局院內租賃了辦公用房，進行裝修，購置辦公桌椅、檔案柜、安裝了電話、電腦、空調等辦公設施，按照規范化調委會“五有六統一”的標準配置軟硬件設施，各項工作制度、工作流程上墻公開，滿足日常工作的需要。規定醫患糾紛一律離開醫療機構場所，統一到調委會進行調解。
（二）建章立制，配強隊伍。
1、組建專業調解隊伍。鑒于醫患糾紛專業性強的特殊性，在人員構成上充分兼顧了懂法和懂醫兩方面因素。目前，市醫患糾紛調委會設主任1人、副主任2人、委員9人，由市司法行政、衛生、公安部門分管領導和市人大代表、市政協委員及醫學、法學方面專業人士、專職調解員共十一人組成。市調委會聘任3名長期從事法律工作，具有豐富的基層及群眾工作經驗的改任非領導職務的同志但任專職調解員，具體負責醫患糾紛的調解工作，另聘任1名法律專業，能熟練操作電腦的調解員助理協助開展工作，形成“專業互補、技能互助”的調解團隊。
2、建立工作制度。為提升醫患糾紛調解的規范性和公信力，局基層工作管理股指導制定了調解范圍、調解原則、調解紀律及醫患糾紛調委會工作職責與工作流程。建立了工作例會、接待登記、糾紛受理登記、調解指派、調查取證、調解工作程序、調解協議制作、協議履行和回訪等制度。根據調解文書規范格式印制了《醫患糾紛人民調解接待登記表》、《調解申請書》、《糾紛受理調解登記表》、《糾紛受理調解通知書》、《提供材料告知書》、《送達回證》等文書，建立了各類接待、受理、登記臺帳，使醫患糾紛調解工作有章可循，促進工作規范開展。
3、健全工作機制。建立醫患糾紛第三方調解工作定期學習培訓、重大醫患糾紛集體會商、疑難糾紛聘請專家分析評估、過激糾紛請示報告協調等多項業務制度，并與市衛生局進行工作研討，不斷提高隊伍的業務能力和職業素質。同時醫患糾紛調委會工作經費全部納入市財政預算，保證了醫患糾紛調委會獨立和公正的開展調解工作。
（三）快速高效，開展工作。
市醫患糾紛調解委員會成立后，相繼受理3起醫患糾紛調處申請，醫患糾紛調委會通過認真細致的工作全部調解成功，醫、患雙方對調處結果均表示滿意。在醫患糾紛調解具體工作中做到：
一是熱情接待、耐心疏導。4名專職調解工作人員以對醫院和患者雙重負責的責任感，對前來咨詢、申請調解的患者及家屬熱情接待，在認真聽取當事人的陳述，作好談話記錄同時耐心疏導，使患者及家屬放下思想包袱和顧慮，自愿接受調委會的調解。
二是認真分析、多方溝通。認真仔細的傾聽、審閱前來申請調解的患方陳述及提供的資料，同時走訪醫院，調取病例，聽取院方代表的情況說明，組織做好糾紛受理、證據保存、調查取證等工作，對醫患糾紛的產生過程及細節、矛盾焦點產生的因果關系，進行認真分析，依據證據材料和法律法規，站在客觀公正的立場，與患方、院方進行溝通，做好組織醫患雙方有效調解的前期準備工作。
三是真情調解，簽定協議。調處過程中，醫患糾紛調委會的調解員作為第三方，秉持客觀公正原則，從法理、情理的角度向患方、院方雙方進行耐心細致地分析，增進雙方相互理解，互諒互讓，促進雙方達成共識，簽定調解協議書并及時履行。
二、我市醫患糾紛第三方調解工作存在的問題及建議
醫患糾紛第三方調解工作是一項全新的工作，沒有現成的經驗照搬照用，作為人民調解的指導部門，結合前期的籌備、建設及近期的運行情況，我們認為醫患糾紛第三方調解工作還需在以下方面完善和加強。
（一）需進一步加強醫患糾紛協作機制建設，實現部門聯動。醫患糾紛發生后，當事人情緒激動，容易激化為和“民轉刑”案件，應建立并全面落實多部門協作制度，保障醫患糾紛調解工作成效。
1、建立醫患糾紛人民調解與衛生行政部門及醫療機構間的協作制度，定期通報調解信息，加強醫患糾紛預防工作。發生重大醫患糾紛，兩部門間要迅速派員指導協調，及時化解處置。
2、醫患糾紛第三方調處不可能包攬全部醫患糾紛的處理，要加強人民調解與和行政調解、法院訴訟的銜接配合，形成多元化的醫患糾紛解決機制。對一些糾紛復雜、賠償數額較大的醫患糾紛，在雙方達成調解協議以后，及時到人民法院申請司法確認，強化人民調解協議的法律效力，人民法院要給予配合支持。
3、建立醫患糾紛人民調解與法律服務配合制度，發揮司法行政職能優勢，將調解與普法宣傳、法律咨詢服務、法律援助和公證等工作緊密結合，加強宣傳和疏導，使簡單的醫患糾紛“未調先解”，對重大疑難醫患糾紛案件，發揮各司法所、法律服務所、律師事務所資源優勢，配合專職調解員開展攻堅調解。
（二）需進一步加大醫患糾紛調解工作宣傳，提升群眾知曉度。建議在醫療機構內開展針對患者及其親屬的醫患糾紛調解工作宣傳，使患方了解人民調解，最大限度地將醫患糾紛引入人民調解化解渠道。通過報刊、電視、網絡宣傳醫患糾紛第三方調處的優勢和便利，對采取“醫鬧”方式無理索賠的堅決予以遏制打擊，提高群眾對第三方調處醫患糾紛的認可度，提升社會影響力，使群眾在發生醫患糾紛時理性選擇解決方式。
（三）需加快落實醫療機構醫療責任保險，分擔醫療風險責任。要根據省衛生廳、司法廳、保監會的文件要求，醫療機構宜針對自身情況，積極探索建立醫療責任保險或聯合組建醫療事故賠償基金，由保險公司或基金會直接承擔醫患糾紛賠償責任。這既可提高患方對醫患糾紛調委會的信任度，又可增強醫方的抗風險能力。外地經驗表明，這是處理醫患糾紛行之有效的舉措。與此同時，政府相關部門對醫患糾紛中醫方確無過錯和責任，而患方又有重大損失且經濟十分困難、無法維持正常生活的，宜適度安排資金，酌情救助，讓患方感受黨和政府的溫暖，減少對立。
（四）需完善重大醫患糾紛應急處理機制，嚴厲打擊借醫患糾紛滋事現象。公安機關應針對醫患糾紛引發群體性、突發性事件的頻率、表現方式、規模和激烈程度等情況，制定科學有效的突發事件應急處置預案。一旦出現突發事件，公安機關要依法采取相應措施，及時果斷處置，維護現場秩序，杜絕“小鬧小賠、大鬧大賠”現象的出現。
（五）建議醫療機構健全醫患糾紛預防機制，防患于未然。
1、完善制度，強化管理，規范醫務人員行為，加強“醫德醫風”教育，經常排查整改工作中的薄弱環節，從人員、設施、器械、藥品等方面堵塞漏洞，提高醫療質量，最大限度地減少醫療事故和工作失誤，避免醫患糾紛的發生。
2、醫療機構對醫療過程中發生的事故或非正常死亡的個案，及時掌握情況，分析原因和責任，依據法規、情勢，采取應對措施，掌握處理糾紛的主動權。
（一）加強憲法宣傳教育。認真組織學習黨的十報告有關法治建設的論述和在首都各界紀念現行憲法公布施行30周年大會上的重要講話精神，使廣大干部職工掌握憲法的基本知識，樹立忠于憲法、遵守憲法、維護憲法的自覺意識。
（二）強化法律學習培訓。積極開展依法行政理論研討和調查研究工作。要圍繞區委、區政府的中心工作，服務經濟社會發展大局，重點針對依法行政、政府法制、行政執法、行政管理等方面的問題開展研討和調查研究工作。建立領導學法制度，年度領導集中學習法律知識不少于二次，全年學法時間累計不少于15天。加強對機關工作人員和衛生執法人員的法律業務培訓，運用法制講座、集中培訓、學習交流等方式進一步提高依法行政的意識和能力，加強衛生行政執法的群眾認可度，實現公正公平執法和執法為民。積極組織開展衛生法律法規戶外宣傳活動，幫助行政相對人確立衛生安全責任意識，促進廣大消費者進一步增強維權意識，著力營造衛生行政執法和衛生事業健康發展的良好法治環境。
二、穩步推進法治衛生建設，深化權力陽光運行
（三）規范行政決策程序。堅持重大決策應當遵循科學、民主和合法的原則。堅持公眾參與、專家論證、風險評估、合法性審查、集體討論決定等程序。堅持重大決策聽證、專家咨詢論證、風險評估、后評估及執行監督等制度。堅持重大行政決策事項應當依法提請大人或常委會審議決定的，按照法律規定進行決策。嚴格執行行政決策責任追究制度，實現決策權和決策責任相統一。
（四）深化政府信息公開。根據《區依申請公開政府信息規定》、《區政府信息公開保密審查暫行規定》等制度，嚴格執行政府信息公開條例，主動、及時、準確公開政府信息，抓好重大突發事件和群眾關注熱點問題的公開，進一步完善政府信息依申請公開、保密審查和監督保障等措施，積極探索行政執法投訴和執法結果公開制度。
（五）推進陽光政務平臺。推進行政權力網上規范、公開、透明、高效運行。不斷完善“三合一”網絡平臺運行管理、行政權力信息管理和動態調整、行政權力運行流程管理和動態調整、行政權力和辦件信息網上公開、行政權力運行投訴處理、行政權力網上公開透明運行公眾評議、過錯責任追究等制度。進一步加強內部紀律監察部門的全程動態監督，約束執法權力，提高執法水平。
（六）拓展監督方式和渠道。進一步完善衛生行政執法監督體系建設，推進行政執法權的集中行使和綜合管理，為衛生行政執法監督工作提供組織和制度保障。嚴格落實重大案件報告制度、行政執法案卷評查制度，通過社會評議、書面檢查、聽取匯報、受理群眾投訴、明查暗訪、聯合檢查等多種方式，提高監督實效。
三、加快推進服務型機關建設，營造良好法治氛圍
（七）全面推行行政指導工作。以職能科學、結構優化、廉潔高效、人民滿意為目標，堅持做到管理與服務相結合、執法與疏導相結合，爭取行政指導在優化項目、深化內涵和強化效果上取得新的成效。深化“預防、教育、引導、整改、糾錯”的柔性執法理念，推行全程說理式執法、執法事項提示、輕微問題告誡、重大案件回訪制度化。研究行政爭議和解、調解、實地調查、公開聽證、專家咨詢等行政復議工作新機制，積極運用和解、調解手段提高化解行政爭議的效果，將調解工作貫穿于受理、審案和執行復議決定的各個環節。落實重大行政復議案件報備制度。建立重大案件分析制度，積極探索預防和解決矛盾糾紛的新方法、新模式。
（八）完善化解社會矛盾機制。高度重視和有效防范，建立健全行政調解工作體制和協調機制，開展社會治安綜合治理，切實加強糾紛穩控工作。高度重視新聞輿論監督和網絡監督，進一步完善監督機制，完善輿情分析工作制度，強化跟蹤督辦力度。進一步加強行政復議與、行政訴訟等糾紛解決方式的銜接配合，積極推動信息互通、工作聯動、優勢互補，形成化解矛盾糾紛的整體合力。
四、不斷夯實執法監督建設，嚴格規范執法行為
（九）深化行政執法體制和監督體制改革。貫徹落實衛生行政執法責任制，嚴格執行行政執法主體資格認證制度，推行行政執法主體和人員網上管理制度，積極開展《行政執法人員執法行為規范》、《行政強制法》等制度和新法律法規貫徹實施的執行和督查，著重加強衛生監督行政執法隊伍建設、管理和考核。在行政執法依據梳理、執法崗位職權分解、執法人員責任確定的基礎上，進一步規范綜合執法和便民服務，推動衛生職能向提供優質公共服務、維護社會公平正義轉變。
（十）與區檢察院共建預防職務犯罪人民防線。為全面提升轄區預防職務犯罪工作合力，進一步加強檢察機關與衛生、食藥監管部門的工作聯系，推動構建多渠道、多層次、全方位的社會化預防職務犯罪體系，區檢察院與區衛生局（食藥監局）建立預防職務犯罪人民防線共建合作機制暨成立區檢察院駐區衛生局（食品藥品監督管理局）工作聯絡站。圍繞發展大局，統籌協調，建立方便有效共享的信息平臺，促進衛生、食藥監管行政執法機關內部預防、專門機關預防與社會預防的有效結合，實現衛生、食藥監、檢察三方聯防聯控，切實增強防范和遏制職務犯罪工作合力，推進我區預防職務犯罪共建工作取得實效。
（十一）組織開展行政執法案卷評查工作。做好行政執法案卷規范管理工作，及時歸檔，積極開展自查自評，積極參與上級部門的案卷評比。繼續深化衛生監督和食品藥品行政執法案卷質量的考核評查工作，完善修訂評查范圍、標準和方法，總結分析在行政執法辦件和案卷方面的成績亮點和存在的問題，提出改進意見，加強改進措施的跟進督查。
為落實食品藥品安全屬地管理責任制，提高轄內的食品藥品安全保障水平，建立科學、規范、高效的食品藥品安全監管工作機制，根據全市食品藥品安全工作會議和區政府年9次常務會議精神，決定在全區推行食品藥品安全網格監管聯動執法工作。此項工作以構建食品藥品安全“五大體系”為核心，以網格監管聯動執法為手段，通過政府指導和推動，企業履行主體責任，社會各界參與并監督，構建“地方政府負總責，監管部門各負其責，企業是第一責任人”的食品藥品安全責任體系。
一、總體構架
開展食品藥品安全網格監管聯動執法工作，就是要本著分片包干、條塊結合、責任到人、消除盲區的原則，橫向按照鄉鎮、街道辦和村、社區等行政劃分將全區分為若干板塊，明確轄區管理人員，落實日常管理責任；縱向由各食品藥品安全監管部門對轄區監管職權范圍內所有食品藥品企業進行網格化劃分，專人或專組對片區內食品藥品企業實施固定監管，遇一般食品藥品安全事件、舉報等，由片區責任人協調由多部門食品藥品安全監管人員組成的聯合執法小組，適時開展聯動執法，構筑橫到邊、縱到底的食品藥品安全防范網，從而實現“網格化責任監管，坐標化聯動執法”的目標，消除職責重疊、分工不清、相互推諉扯皮現象。
（一）網格監管責任制構架
1、橫向網格鎮、街按屬地實行網格化監管，以轄區為網，以村組（社區）為格。各鎮、街及試驗區為基本單元，共9個片區為網，以社區、村為基本單元，67個村、54個社區共劃分121個格。每個網格要明確鎮街包抓領導、分抓站所、食品藥品安全協管員和村（社區）食品藥品安全信息員。
2、縱向網格食品藥品安全監管部門按行業實行網格化監管，以行業為網，以片區為格。結合食品藥品安全監管部門工作職責，按照農產品種養殖、屠宰、食品生產加工、流通、餐飲等環節或品種，由區農業局、區林業（水利）局、質監分局、工商分局、區衛生局、區食品藥品藥品監督管理局、區商務局、區環保局、區公安局、區綜合執法大隊等10個單位以鎮、街為基本框架，將全區食品藥品安全監管對象劃分成10個責任網，以村、社區為基本框架，再進行細化為格。
3、網格職責
橫向網職責：一是鎮、街、試驗區要嚴格按照食品藥品安全“各級政府負總責”的要求，落實食品藥品安全屬地管理責任，建立條塊結合、責權相統一的食品藥品安全責任體系。二是負責掌握轄區食品藥品生產經營企業安全狀況，組織開展食品藥品安全宣傳教育，實施紅白宴席聚餐管理、食品藥品安全協查協管、無證食品藥品經營排查、社區食品藥品安全信息收集、反饋等工作任務。三是負責對本轄區食品藥品安全協管員、信息員的日常管理、教育培訓等工作。
橫向格職責：一是村委會、社區要嚴格履行食品藥品安全屬地管理責任。每個村、社區要在確定1名食品藥品安全信息員，積極開展日常食品藥品安全協管檢查，及時掌握轄區食品藥品生產、加工、經營及紅白宴席聚餐等管理信息及情況，排查存在隱患，并積極向所屬鎮、街道辦或區食安委辦公室做好上報工作。二是村委會、社區要積極開展或配合相關職能部門開展食品藥品安全宣傳教育，普及食品藥品安全知識。三是負責對本轄區食品藥品安全信息員的日常管理、教育培訓等工作。
縱向網格職責：一是嚴格按照《食品藥品安全法》及省政府辦公廳《關于進一步明確部分領域食品藥品安全監管職責的意見》，做好食品藥品安全行業執法監管；二是以“片清、戶清、底數清、職責清”為基本原則，明確各網格分管領導、日常監管責任人，實行“領導包區片、專管員包戶”的方式，嚴格落實食品藥品安全“部門各負其責”要求。三是完善基層食品藥品安全監管體系、檢驗檢測體系、應急處置體系，引導食品藥品各環節參與者樹立誠信、安全理念。
（二）聯動執法坐標制構架
將全區劃分為4個食品藥品安全聯動執法片區，農業局、質監局、工商局、衛生局（餐飲監管職能移交到位后，改為藥監局）等4個食品藥品安全監管主要責任部門做為牽頭單位，分別包抓一個片區，每個片區成立一個聯合執法小組，其人員由具有食品藥品安全執法權限的部門抽調人員共同組成。
聯合執法小組職責：區食安委各成員單位按照《食品安全法》和省政府辦公廳《關于進一步明確部分領域食品安全監管職責的意見》，做好食品藥品安全行業執法監管的同時，各牽頭單位負責領導本片區聯動執法小組，處理本片區內的食品藥品安全投訴舉報，開展聯合執法檢查，對食品藥品監管行業監管責任劃分不清的違法案件有權指定負責單位依法處理，徹底杜絕“踢皮球”現象發生，確保實現食品藥品各環節監管“無縫”銜接，消除食品藥品安全監管盲區。
二、工作措施
按照《食品安全法》及食品分段監管、網格化監管的要求，依法對食品藥品企業開展書面申辦審查、日常市場巡查、專項工作檢查、舉報案件督查，與此同時，要特別加強動態監管、日常監管、分類監管、重點監管和應急監管。
（一）動態監管。要在網格化監管中發揮鎮、街熟悉地域、掌握轄區食品生產加工情況變化及時的優勢，組織協管員、信息員對網格內的用人單位進行調查摸底，信息采集。按照“一企一檔，一格一冊”的工作要求，填寫《食品藥品單位調查登記表》，建立食品藥品企業信息庫，實施計算機管理。同時，結合行業監管部門誠信企業等級評定、日常檢查、舉報投訴等情況，對食品藥品企業進行動態跟蹤管理，及時更新信息庫，糾正問題。
（二）日常監管。要建立日常巡視檢查制度。按照各食品藥品安全監管單位、鎮、街年檢查食品藥品企業不少于4次的目標，加強轄區內各類食品藥品企業、攤點、餐飲店的日常檢查，及時發現和處理違法行為，做到查防并舉、預防為主。要開展普法宣傳。堅持執法和宣傳、服務相結合，定期深入食品藥品企業、農村、社區進行食品藥品安全法律宣傳。對新辦企業要嚴格準入標準，指導其依法經營。要做好舉報投訴處理。對網格內發生的舉報投訴，及時調查處理，在規定時限內辦結。
（三）分類監管。以食品藥品企業申辦準入許可書面材料和各類監管信息為基礎，各行業監管部門要結合企業誠信等級評定，將食品藥品企業相應地分為不同的管理類別，分別采取日常監管、定期巡查、重點監控、跟蹤監管等形式進行管理。
（四）重點監管。凡一年內被檢查發現問題進行行政處理2次以上，或未取得行業準入許可即行營業，或一年內累計被3次舉報投訴，或拒不執行食品藥品監管部門做出的限期改正決定，或因違法生產加工行為被媒體曝光，或發生過重大食品藥品安全事故的食品藥品企業均作為重點監管對象。對重點監管對象要進行全面檢查，建立預警制度，實行跟蹤管理。對存在違法行為的單位，要依法進行查處，跟蹤整改情況，責令不改的，依法予以行政處罰（處理），直至申請法院強制執行。
（五）應急監管。對轄區內發生的重大食品藥品安全事故事件，按照網格化地域管轄和行業監管劃分快速啟動應急預案。相關人員必須第一時間快速趕赴現場，了解情況，采取有效措施穩定局勢妥善處理。同時，應根據事件性質，按照規定向上級和領導報送信息。事件處理完畢，要繼續跟蹤事件的處理進展，并再次報送處理結果。
三、工作要求
（一）加強組織領導，周密部署落實。為加強對此項工作的協調和指導，成立全區食品藥品安全網格監管聯動執法工作領導小組，由區食安委主任任組長，區食品藥品安全委員會各成員單位負責人為成員，辦公室設在區食安辦。各鎮、街、各監管部門要統一思想認識，明確職責任務，注重分工協作，按照區政府統一部署，分別制定具體的工作方案，抓好組織實施，形成區食安辦統一領導，相關部門牽頭協調、各鎮街各部門共同參與的工作格局。
（二）完善制度，建立食品藥品安全監管長效機制。區食安委辦公室要盡快出臺食品藥品安全責任追究、舉報獎勵、工作督查督辦、應急處置等相關制度，要與食品藥品安全監管“網格監管責任制，聯動執法坐標制”工作相結合，形成具有區特色的食品藥品安全監管格局。各鎮、街及各食品藥品安全監管部門要充分調研，全面掌握轄區食品藥品生產、加工經營戶基本情況，掌握轄區食品藥品安全狀況，合理劃分片區，確定責任人員，建立動態監管機制。區食安委辦公室要在各鎮、街及各食品藥品安全監管部門橫縱劃片落實責任的基礎上，充分發揮綜合協調作用，構建全區網格監管，消除監管空檔盲區，落實鎮、街和監管部門責任。
一、工作現狀
近幾年來，隨著我縣經濟發展和居民生活水平的提高，餐飲服務業得到蓬勃發展，加之餐飲業監管力度的逐漸加強，我縣新增餐飲服務許可申請單位呈逐年增加趨勢。20__年新增餐飲服務許可286份，20__年新增333份，2013年截至目前新增許可375份，20__年8月至今累計發證1277戶。未發生一起群眾投訴、行政復議和行政訴訟案件。
（一）通過從業人員培訓、普法宣傳、接受辦證咨詢、現場檢查講解等多種形式加大宣傳力度，向廣大人民群眾講解餐飲服務許可的相關法律法規，耐心細致地對《食品安全法》、《餐飲服務許可管理辦法》等法律法規對餐飲服務許可的要求進行深入淺出的解釋和說明。增加工作透明度和公信力，贏得廣大從業人員對餐飲服務許可工作的理解和配合。
（二）完善制度建設、強化服務意識，有效推進政務服務工作。行政審批股負責對政務中心食品藥監局窗口進行全面即時的業務指導和管理。通過制定完善“首問責任制度”、“限時辦結制度”、“責任追究制度”、“廉潔自律制度”、“教育培訓制度”等一系列管理制度，嚴格要求、規范窗口行為，做到了“兩集中、兩到位”，樹立了食品藥監局服務優質、廉潔、高效的窗口形象。窗口和窗口人員多次被政務中心評為“優秀政務服務窗口”和“政務服務標兵”。
（三）在全面嚴格執法的基礎上，做到工作有重點、有亮點。以學校食堂、大中型餐館，以及旅游景區、學校周邊等重要區域為重點，以提前介入學校食堂規范化建設為亮點。參與學校食堂設計方案的審定，對食堂設計的規劃進行指導，做到功能完善、布局合理。通過提前介入指導，避免了學校食堂建成后不符合餐飲服務許可要求的現象，有力地促進了學校食堂的規范建設和學校食品安全工作。
（四）在從受理申請到現場核查到辦結發證的整個流程各個環節中，堅持依法行政、規范執法，對照法律法規要求，從《受理決定書》、《申請書》、《材料補正通知書》到《現場核查筆錄》、《現場核查表》、《辦結通知書》等，嚴格文書規范，保留書面證據。
（五）在許可工作中堅持為民服務的宗旨和密切聯系群眾的群眾路線。急群眾之所急,想群眾之所想，盡量精簡辦事流程,提高辦事效率，按照上級要求不斷縮短承諾時限。在接受咨詢以及進行現場核查時，態度誠懇和氣。落實“一次性告知制度”，一次性地把辦證需要達到的條件和流程以及需要提交的資料對每一個辦事群眾講得清楚明白,讓群眾把能夠一次辦完的事情都一次辦完。
（六）秉公執法，為樹立我局公正廉潔、公開公平的形象做出許可工作中的貢獻。今年在我縣政協廣泛的群眾問卷調查基礎上的民主評議活動中，對我局工作的滿意率達到了100%，對比歷史上對餐飲業監管部門的評議結果，取得了很大的進步。
（七）通過嚴格執行《食品安全法》和《餐飲服務許可管理辦法》等對于餐飲服務許可申請條件的要求，特別是對于場所布局以及清洗消毒、保潔等設施設備要求的把關，提升了我縣餐飲服務業的整體水平，為廣大人民群眾的飲食安全和身體健康，做出了自己的貢獻。
二、存在的問題
（一）餐飲服務許可申請點多面廣、工作量大而人員裝備不足。因為沒有鄉鎮延伸機構，局機關人員和裝備的配備也嚴重不足，行政審批股只有2名工作人員，20__年11月前甚至只有1名專職人員，每次核查現場時還要到其他股室隊協調一名人員一起參加。負責行
政審批的工作人員還要負責局里的政策法規工作。加上政府對審批提速的要求越來越高，不斷要求縮短承諾辦結時限，給許可工作造成壓力。 （二）工作對象散、亂、差的狀況比較普遍。特別是農村地區鄉鎮的眾多小型餐館，工作基礎尤其薄弱。具體表現在餐飲服務從業人員普遍素質不高、食品安全意識淡薄、認識基礎差。設施條件基礎差。在許可工作中，個別經營者餐具洗消、保潔等基本設施設備均不具備也來申請餐飲服務許可的情況仍不鮮見；歷史工作基礎差。雖然自從我局20__年5月開始正式全面接手餐飲業食品安全監管以來，通過大量細致扎實的工作，情況出現較大改觀，但是由于歷史原因造成的工作基礎較差的局面，仍然存在。
（三） 無證經營的餐飲服務提供者在轄區內客觀存在，在個別鄉鎮尤其突出。由于低端餐飲業門檻低、投入少，大量進城農村失地人員和城鎮中找不到其他生計來源者靠經營小餐館作為維生手段。而政府維穩的大局需要，使全面打擊取締存在兩難。個別無證經營戶具有了生存的空間和土壤。長期以來，無證經營問題在多個行業存在，由此形成的負面因素，給嚴格依法推進餐飲服務許可工作帶來一定影響。
（四）部分服務對象對餐飲服務許可工作的理解存在誤區。部分餐飲服務從業人員對新的食品安全監管的要求認識不夠，沒有意識到申請餐飲服務許可的重點和前提是達到場所、設施設備等條件的要求，存在錯誤認識。認為辦證就是交資料，只要來申請了就算可以的了。個別申請人在現場核查達不到許可條件被要求限期整改時存在抵觸情緒、工作配合度低、整改不積極或消極應付，導致不少申請在時限前只能做不予許可處理，增加了工作量和工作難度。
三、幾點建議
隨著自上而下的食品藥監機構改革即將就緒，基層延伸機構的建立，監管力量的加強，必將推動行政許可工作。隨著我省行政審批流程全面電子監控的實施，對行政許可工作提出了新的更高的要求。而許可范圍擴大到食品生產和食品流通領域，下一步工作模式必然面臨轉變。
針對上述問題及新的情況，結合實際筆者提出以下建議：
（一）、增加行政許可工作人員包括駐政務中心工作人員。隨著人員力量得到加強，繼續推進便民高效的行政審批，將餐飲服務及食品生產流通許可及相關的各項工作繼續向全面完善和深入推進。
（二）、加大監管覆蓋范圍。將農村“一條龍”餐飲服務納入餐飲服務許可管理范圍。將農村“一條龍”餐飲服務提供者登記造冊，納入培訓對象，設施設備登記備案。
（三）、將提前介入規范化建設工作向大、中型餐館、以及旅游景區、學校周邊等重點逐步推開。在餐飲服務單位建設前，加強事前指導、審查，變事中整改為事前服務，提高行政許可的便民性。
（四）、在明確基層站所和局相關股室職責分工基礎上，和基層實現全面聯網，通過即時電子監管和實地重點監查結合，對基層許可工作的質量和效果進行動態管理。
（五）、加大執法力度、繼續嚴格執法。進一步加大培訓宣傳的力度，教育與懲戒相結合，日常監管與行政處罰相結合。
一、地縣藥監機構組建成立至今的工作情況
（一）積極推進改革，藥品監督管理體制框架基本建立。年11月23日，繼區藥品監督管理局掛牌成立后，遵循公開、公平、公正、擇優的原則，考察任用了各縣分局（監督辦）領導班子；召開“第一次”區藥品監督管理局工作會議，明確各縣分局（監督辦）的工作職能、職責，就進行藥品監督體制改革、建立集中統一、政令暢通、責權一致、廉潔高效的藥品監督管理體制的重要性達成共識，各縣全力以赴，克服困難、精心組織，創造性地、積極穩妥地開展工作，12月27日前，全區7個縣分局、2個縣藥監辦相繼掛牌成立；年6月24日，“區藥品監督辦公室”和教育培訓中心的正式成立，標志著區省以下垂直管理的藥品監管體制已基本形成。
以此為基礎，將隊伍建設列上重要議事日程，及時準確上報地縣歸并人員和公務員考錄計劃，并精心組織符合公務員過渡條件人員（計35人）參加公務員過渡考試，全部合格，現已上報省局、省人事廳辦理公務員過渡手續；根據省局、省編辦《關于印發<區藥品監督管理系統職能配置、內設機構和人員編制的規定>的通知》（云藥監發[2010]60號）文件規定，通過競爭上崗，選拔任用了地區局機關及直屬藥品監督辦公室科級干部12人，地縣藥監機構內部科室得到建立和完善。目前，全區藥監機構工作人員已基本到位，各項工作順利開展有了堅實的保障。
（二）統一思想認識，確定工作思路。從機構組建伊始，為切實履行好工作職責，局黨組根據國家、省藥監會議精神，結合區自身的實際，經過反復研究，確定了“十二五”期間藥品監督管理“三個三”的基本工作思路，即“三個堅持”堅持《中華人民共和國藥品管理法》及其它法律規章的學習，宣傳、貫徹；堅持完善省以下垂直管理的體制；堅持以監督為中心，監、幫、促相結合的方針?！叭齻€加強”加強規章制度建設；加強執法隊伍建設；加強黨風廉政建設?！叭齻€實現”實現全區藥品監督管理系統科學化、規范化、法制化管理；實現全區藥品市場秩序根本好轉；實現全區醫藥經濟健康發展。“三個三”的工作思路互為作用，相輔相承，“三個堅持”是根本，“三個加強”是基礎，“三個實現”是目標。
（三）強化內部管理，為整頓規范藥品市場秩序打牢基礎。把樹立執法嚴明、清政廉潔、熱忱為群眾，為企業服務的系統形象，作為有效整頓規范藥品市場秩序的基礎性工作，抓好、抓實。
1、加強內部管理，建立健全各項管理制度和工作制度，并堅持付諸實施。把健全管理制度，加強執法監管作為我區藥品監督管理事業賴以鞏固發展的基石，基本建立健全了結構合理、管理科學、程序嚴密、制約有效的管理制度，其中包括《機關管理制度》、《黨組工作制度》、《執法人員學法、培訓、考核上崗制度》、《執法人員崗位責任制》、《行政執法考評獎懲制度》等16項。以制度管人治事，促進良好工作秩序的形成。
2、完善行政執法權力的監督制約機制，全面推行行政執法責任制及責任追究制度。年3月經過廣泛征求意見，反復醞釀討論，正式出臺了《區藥品監督管理局關于在全區藥監系統中推行執法責任制的實施意見》，6月，與各縣分局（監督辦）簽訂了《執法責任狀》；“執法責任制5項制度”和“7種執法程序”得到建立健全，加強了對執法行為的事中監督，規范執法者的行為，強化法紀約束，促進依法行政，保證嚴格執法；成立了區藥品監督管理局行政復議領導小組及辦公室，完成了藥品監督機構執法主體社會公示。
3、加強學習、培訓，提高執法隊伍素質。牢固樹立以人為本的思想，把提高執法隊伍素質作為最優先的工作著力點，首先，制訂下發了全區藥監干部職工繼續教育規定，成立了區藥品監督管理局教育培訓中心，有針對性地抓好執法上崗、計算機應用、藥品監督管理業務知識及其藥品從業人員的教育培訓工作；始終如一地堅持藥品行政法律法規的學習，年11月，對全區藥監機構全體人員（計106人）進行了《藥品管理法》及《藥品管理法實施條例》的集中統一培訓，并請行署法制辦對全區藥監行政執法人員進行了行政執法綜合知識培訓，從而提高了執法隊伍的政策水平、管理水平和執法水平。其次，加強政治思想和職業道德教育，弘揚公正執法的正氣和熱情服務、愛崗敬業的精神。
（四）日常監督與專項治理并重，采取有力措施整治藥品流通秩序。我局把嚴格履行藥品監督管理職能，整治藥品、醫療器械（含計生藥械）市場秩序列為我區藥品監督管理工作的重中之重，堅持“日常監督與專項治理并重”的工作方法，在對藥品生產、經營、使用單位的日常監督執法檢查和專項監督檢查等工作中，克服了諸多困難，做了大量艱苦的工作，取得了明顯成效。到目前為止，全區對藥品生產、經營、使用單位進行監督檢查2815次，出動車輛606臺次，人員2652人次；共查獲假劣藥品和醫療器具6761個品種（批次），標值60.3萬余元；取締違法經營、使用藥品（醫療器械）案件23起，其中立案查處17起，涉案金額1.42萬余元；簡易查處違法經營藥品（醫療器械）272起。1、嚴把準入關，切實規范藥品市場秩序。
（1）以換證工作為契機，開展換證前摸底執法檢查。為摸清全區藥品零售行業及其經營藥品質量狀況，在廣泛開展媒介輿論宣傳，刊播換發證工作公告的基礎上，年1月在全區范圍內開展了藥品經營企業摸底執法檢查。工作中，各縣分局（監督辦）高度重視，在對藥品經營企業逐一進行檢查，對藥品使用單位的特殊藥品管理及質量進行重點抽查的同時，向經營戶廣泛宣傳《中華人民共和國藥品管理法》及換發證相關政策及事宜，做到監督檢查與法規宣傳兩不誤，充分體現“以監督為中心，監、幫、促相結合”的工作方針。在摸底檢查中，共查獲近200個品種（批次）的假劣藥品，標值21413.12元。通過摸底檢查，全面掌握了我區藥品流通領域的第一手資料。
（2）通過摸底執法檢查，順利完成申報工作后，做到嚴格執行《標準》，堅持換發證條件，堅決淘汰不符合條件的企業，達不到條件者一律不予換發證。到目前止，全區計換發《藥品經營企業許可證》批發10戶，零售476戶，其中鄉鎮（村）級266戶，占55.88%，城區210戶，占44.12%；《醫療器械經營企業許可證》（批發）12戶；《品、一類購用印鑒卡》154戶；《醫療機構制劑許可證》9戶；《易制毒特殊化學藥品使用許可證》44戶；通過《醫療器械經營企業許可證》（零售）資格審查，正在辦理證照的317戶。
（3）為使我區藥品監督管理工作走上科學化、規范化、法制化的軌道，促進藥監事業的協調健康發展，在嚴把準入關的基礎上，積極探索強化藥品監督管理職能的新方法、新舉措：一是與藥品經營企業簽訂了《藥品監督管理工作責任書》，進一步明確了藥品監督部門與相對人雙方的權責二是結合GSP認證，推行了“放心藥店”評審活動，進行藥品分類擺放試點，并逐步向全區推開，促進了藥品零售企業規范經營及管理，確保藥品質量，在藥品經營行業中形成“以質量求生存”的良性有序競爭氛圍；三是將省局批準的在我區開設的連鎖店納入了統一的監督管理，在政策上一律平等，在監管上一視同仁；四是強化對外地藥品（醫療器械）經營企業到我區進行藥品經營的監管力度，實施藥品（醫療器械）經營、審查備案制。
（4）由區藥監局教育培訓中心組織力量編印了《國家藥品監督管理法規匯編》和《藥學綜合知識》兩本教材。有計劃、分片依法統一對全區1053名藥品從業人員、116名鄉鎮衛生院院長進行了藥品管理法律法規及藥學綜合知識的培訓；年11月，按省局的統一布置，舉辦了由全區藥品生產、經營、使用單位中高層管理人員（計115人）參加的《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》及相關知識培訓班，使其適應崗位工作的要求。
2、及時對“一次性使用醫療器械”進行專項監督檢查。接到省局明傳通知后，區藥監局高度重視，沒有絲毫懈怠，召開緊急會議，對查處工作做出周密部署，舉全區藥監系統之力，對“云南醫用高分子器材廠”和“楚雄醫用器具有限責任公司”生產的一次性醫療用品進行專項監督檢查。對查獲的“好迪”牌一次性兒童輸液器53付、注射器3302具，醫用紗布繃帶6m×23卷、“姚州”牌一次性兒童輸液器161付、頭皮針168個，予以沒收，處罰金8200.00元；同時，對思茅境內醫療器械生產企業1個，進行了監督檢查。
3、結合實際，進行突出重點的集中執法大檢查。針對醫療機構藥品和制劑中存在的問題，為切實規范區藥品流通秩序和醫療機構用藥行為，從年4月2日起，由地區局領導帶隊組成藥品監督執法檢查工作組，分三個片組，會同各縣分局（監督辦），在全區范圍內開展了以醫院制劑、特殊藥品管理等醫院用藥行為為重點的集中執法大檢查，涵蓋鄉（鎮）衛生院、計生服務站以及個體診所。與此同時，各縣分局（監督辦）組織力量，有針對性地對轄區內藥品生產、經營、使用單位進行了為期兩個月（至年6月30日）的集中檢查。特別是結合省局4月30日下發的《關于規范醫療機構用藥行為工作的通知》，與行署衛生局聯合下發了《區藥品監督管理局醫療機構藥品監督管理規定》。此次檢查，全區共對951戶藥品生產、經營、使用單位進行了監督檢查，查處假劣藥品（含醫療器械）1163批次，標值230015.28元，罰款11466.40元，沒收違法所得3768.00元。對檢查中發現的問題，在要求及時整改的同時，將其列為了今后我區監管工作的重點，作為工作的切入點常抓不懈。為規范管理，由地區局統一印制了《藥品（醫療器械）購進登記本》，已下發全區各藥品研究、生產、經營和使用單位。
4、對假劣藥品窩點和無證批發藥品違法行為進行了清理和立案查處。針對制售假劣藥品作案手段、方式、方法等出現的變化，認真研究轄區內的實際情況，對出現的問題，采取切實可行的措施，發動群眾，積極與公安、工商等有關部門密切聯系、配合，認真摸清假劣藥品來源，摸清一個端掉一個，扎扎實實地做好打擊制售假劣藥品的各項工作，讓假劣藥品無藏身之地。如根據群眾舉報，借用公安偵察手段，深入調查，順藤摸瓜，全區成功搗毀假劣藥品窩點5個；查處無證批發案件7起等。
5、對假劣藥品進行集中銷毀。為震懾制售假劣藥品及醫療器械違法行為，由地區局統一安排，年6月和12月，地縣藥監部門對在各自轄區內查獲的部分假劣藥品和醫療器械分2次進行了集中銷毀，計600余個品種（批次），標值33余萬元。特邀各新聞媒體進行了專題宣傳報道。
6、加強藥品技術監督力度。在藥品抽驗經費緊張的情況下，積極開展經常性的藥品抽驗工作，日常監督中發現可疑藥品及時抽驗，全年共抽驗檢品196個品種（批次），超額完成了省局下達的年150個檢品數的任務。對檢出的11個品種（批次）的假劣藥品進行了及時查處，藥品檢驗工作為及時發現、查處假劣藥品發揮了技術監督的重要作用。
7、嚴格藥品廣告審查，與工商、廣電部門研究制定下發了《關于實施藥品（醫療器械）廣告審查的通知》，對處方藥不得在大眾傳播媒介廣告或者以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳、“食字號”保健品或食品不得按藥品進行廣告宣傳等進行了明文規定。對藥品廣告進行認真清理，并及時通知工商行政管理部門依法查處，扭轉了藥品廣告宣傳的混亂局面，有效避免藥品廣告誤導造成的危害。
8、把農村、邊遠地區藥品質量問題作為重點，在努力使藥品監管力量覆蓋鄉、村的同時，認真研究解決人員少，藥監網底薄弱問題。不失時機地對鄉鎮衛生院、計生服務站相關人員及鄉村醫生進行國家藥品法規的宣傳培訓，增強其藥品質量意識和法律意識，以此達到保證農村老百姓用藥安全有效的目的。
（五）加大了宣傳工作的力度。充分利用廣播、電視、報刊、網絡等大眾媒體，開展形式多樣、豐富多彩的《藥品管理法》、《實施條例》及有關政策法規的普法宣傳，在地區電視臺上全文播放了《藥品管理法》和《實施條例》等；以“3.15”宣傳日、《藥品管理法》頒布實施一周年為契機，通過街頭宣傳咨詢、展示假劣藥品、橫幅標語、宣傳車等有效方法，在全區范圍內開展宣傳活動，提高了廣大人民群眾和管理相對人的藥品質量意識和依法維權意識，為實現“依法治藥”創造良好的社會環境。僅在12月1日的宣傳活動中就發出傳單1.5萬份。
（六）抓好財務管理，規范財務工作。將各級財務活動置于單位行政領導的統一監督領導之下，實行歸口管理，杜絕多頭開戶。嚴格執行《會計法》以及相關財務管理制度，堅決執行行政事業性收費和罰沒收入收支兩條線，收繳分離原則，對于罰沒收入，做到按要求、按時上繳。在認真全面做好年度財務預算，努力爭取地方政府財政支持的同時，做到艱苦創業，勤儉辦事，管好用好每1分錢；并對直屬、派出機構財務工作和資金的使用進行監督，確保了各項經費的使用符合有關法律、法規的要求。
（七）加快了全區藥品監督管理信息化、網絡化建設。在全省藥監系統率先編發《思茅藥監信息》的基礎上，為提高信息工作的技術含量，實現互聯互通，實現行政辦公自動化，積極發揮互聯網在線服務的優勢，公開宣傳與藥品監管有關的法律法規、辦事程序、辦事指南等信息，提高政務公開的透明度。經過緊張而細致的前期籌備，區藥品監督管理局及普洱分局藥監政府網站及“藥事論壇”已正式開通，通過網站在互聯網上為公眾提供業務處理狀態查詢，向公眾反饋審批進展情況；建立各種資料庫，將可公開的數據信息在互聯網上，并提供檢索查詢功能服務，為相關的部門、企業和公眾提供全面、方便、及時的藥品監督管理信息，促進藥品監督管理工作的公開、公平、公正。同時，明確專人負責信息統計工作，做到準確、及時上報各類數據和信息。
（八）切實抓好黨風廉政建設責任制的落實。及時組織召開了專題會議，分析研究藥監系統廉政建設工作狀況，成立了黨風廉政建設工作領導小組，制定了廉政建設工作計劃和各項規章制度，與各縣分局（監督辦）簽訂了《區藥品監督管理局黨風廉政建設責任書》，切實把我區藥監系統黨風廉政建設推向深入，全區藥監機構各級領導干部自重、自省、自警、自勵，時時處處重實際、求實效、創造性地開展工作。黨的組織建設得到了不斷加強，局機關及直屬單位黨支部得到建立健全。
（九）積極推行政務公開。制作了政務公開欄，對單位經費、人事等工作情況進行定期的公開。積極實施服務承諾，實行“首問負責制”，全體工作人員戴證上崗，凡直接為管理相對人服務的事項，一律實行限期性承諾制服務，講清標準、條件，嚴守時效和信譽；凡第一個接待來訪、來辦事群眾的工作人員，必須無條件地負責完成答疑或引導，不得以任何理由借故推諉扯皮。
二、年工作實踐的經驗及體會
年的工作雖然艱辛，但為我區今后的工作探索了初步的路子：
（一）深入調查研究，總結經驗，推進制度創新，提出新思路、新舉措，對工作進行前瞻性的部署，是確保藥品監督管理工作落到實處的根本。
（二）堅持《藥品管理法》及其它法律規章的學習、宣傳和貫徹，充分認識藥品監督管理工作的極端重要性，樹立依法行政意識，是抓好藥監工作的前提條件。
（三）繼續完善省以下垂直管理體制，明確定位，轉變觀念，轉變職能，運用市場經濟的手段監督管理，促進公平競爭秩序的建立，是實現藥品市場秩序根本好轉的關鍵環節。
（四）加強規章制度建設，對藥品經營企業實施責任制管理，是規范藥品流通秩序的有效辦法。
（五）認真貫徹“以監督為中心，監、幫、促相結合”的方針，立足于監督，在幫促上下功夫，正確處理監督與發展、管理與服務的關系，做到監督有力、幫促有效、服務到位是實現藥品市場秩序根本好轉的有效措施。
堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的要求為目標，是全體護理人員需要遵守的原則。下面就是小編給大家帶來的2021護理質控個人工作總結范文10篇，希望能幫助到大家!
2021護理質控個人工作總結范文1我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度，于20__年成立護理質量控制委員會，對全院各科室護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導，解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20__年上半年工作總結如下：
1、健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，每月組織一次質控分析、總結會議，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。
2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。
4、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果。
5、質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。
6、薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
7、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度。
護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室。
組織召開護理不良事件分析會;查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護理安全事件發生。
8、規范病區管理，對臨床科室病區隨時進行檢查，發現臟亂差現象立即要求整改，并進一步規范。
9、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。
護理文書即法律文書，是總協定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書規范書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內護士長、質控人員定期、不定期進行檢查，護理部每月不定期檢查，發現問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，并繼續監控。
10、院感方面，按醫院感染管理標準，質控人員兼職監控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質量標準。
11、但工作中仍存在一些不足：
①基礎護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位。
②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂。
③為病人主動服務意識不強，解釋欠耐心，滿意度調查時有投訴護士服務態度差。
④學習風氣不夠濃，各科室均不組織科室內業務學習。
⑤護理文書書寫有漏項、漏記，內容缺乏連續性，內涵質量不高等缺陷。
⑥各護理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班期間，不嚴格執行各項護理規章制度及操作規程。
我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰，讓我們攜起手來，為了醫院更好的發展，克服困難揚長避短，再創輝煌。
2021護理質控個人工作總結范文2護理安全與患者的生命息息相關，護理服務面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。
一年來，我社區狠抓各個護理工作環節，提高護理質量安全，使差錯事故發生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高?，F將總結如下。
一、社區由科主任、護士長與具備資質的人員組成醫療護理質量與安全管理小組，負責本科室醫療護理質量和安全管理。
社區醫療護理質量安全管理小組：
組 長：__
副組長：___
委 員：__ __ ___
1、完善醫療護理質量與安全管理小組工作職責，工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規章制度，崗位職責和相關技術規范，操作流程。
3、進行護理質量與安全管理培訓與教育。
4、護理質量安全小組要定期對社區護理安全進行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。
2、靜點室內有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。
保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發現3例患者輸液過程中的不良反應，及時進行了相應的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細節，認真執行每一項工作操作標準
嚴格執行醫囑制度。堅決杜絕執行口頭醫囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫囑認真核對后方可執行，每日進行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護士嚴格執行有證上崗
社區門診靜點護士配備多年資深護士?，F社區門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經驗.能夠獨立完成各項突發應急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關?，F經兩人把關今年已發現16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態中。操作中查對要做到細節查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應答后方可進行操作。
三、嚴格執行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。
有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓。
2、社區建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。
4、完善風險管理，建立轉院交接程序，制定專項護理質量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴格執行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發揮專項安全管理小組作用。
輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。
8、執行臨床護理技術操作常見并發癥的預防及處理指南，落實護理技術操作培訓計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術操作及并發癥預防措施和處理流程。
四、提高用藥安全，嚴格執行查對制度，強調兩次核對，藥品管理實行專人負責制，嚴格規范護理行為。
1、門診藥品的存放、使用規范管理，每月常規檢查一次，按制度規定認真執行和落實。
(1)社區門診搶救車、搶救箱、常備藥品統一規范管理，統一清單格式，保障搶救時及時獲取。
(2)辦公室護士__專人負責管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現已更換及補充藥品132支。
(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴格規定除緊急搶救重癥患者外不得執行口頭醫囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。
經過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質量不過關的甲硝唑等。
五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權利和業務
加大普法宣傳教育的力度和引導護理人員進行運用法律武器維護自身權益同時規范自己的行為，履行護理職責。利用多種形式對護理人員進行法律法規基本知識的學習，用法規規范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學習《護士條例》《醫療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權利和義務。讓護士認識到護理工作與法律的密切關系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。
六、加強護理業務知識培訓、提高業務技術水平
參加醫院護理部組織的業務培訓外，根據社區工作特點組織護理人員學習常見藥品的不良反應、輸液過敏反應的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應的急救措施。社區護士護理理論以社區居民常見病、多發病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的?？谱o理常規、護理質量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識，應急預案等。同時注意針對社區?？铺攸c開展目標明確的業務培訓，強化護理學習效果。
2021護理質控個人工作總結范文3我院護理部認真抓好護理質量管理工作，努力提高護理質量，現總結如下：
1、建立健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃，并組織實施。
4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。
6、院、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果。
7、科室質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。
8、加強全院護理質量監控工作，院質控組織每季召開質控專題會議，進行護理質量評價、分析，總結、交流經驗，達到互相促進，共同提高的目的。
9、加強薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程。
從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理差錯事故發生。
11、護理質量控制指標達標情況：
(1)基礎護理合格率100%。
(2)特、一級護理合格率100%。
(3)護理文件書寫合格率100%。
(4)急救物品完好率100%。
(5)醫療器械消毒滅菌合格率100%。
(6)一人一針一管一用一滅菌執行率100%。
(7)病區管理工作質量合格率100%。
(8)消毒隔離工作質量合格率100%。
(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。
(10)壓褥發生次數為“0”。
(11)嚴重護理差錯事故發生次數為“0”。
2021護理質控個人工作總結范文4回顧半年來的工作，護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫院創建“二甲”的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作?，F將主要工作總結如下：
一、積極完成醫院的各項指令性任務
護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛生局中心血站獻血服務10人次，干部體檢數百余人次，外出公益服務15余人次，
二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心，積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。
護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。
2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到__醫院、__醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創建等級醫院做準備。
三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全
1.根據__省等級醫院考核標準及__衛生局護理質量控制檢查標準及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。
護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。
2.為更好地規范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交__細則》、《床頭交__程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
2021護理質控個人工作總結范文5一、根據衛生部和中醫藥管理局制定的《中醫護理工作指南》，參考上級醫院的先進經驗，制定《中醫護理常規技術操作規程》、《中醫護理工作標準》，建立并完善醫院中醫護理質量評價標準。
二、開展各種形式的學習，提高護理隊伍素質。工作之余，進行了為期3個月的中醫理論與技能的學習和培訓，并邀請了中醫內科楊磊醫師、頸肩腰腿痛科針推專業碩士研究生姜麗麗醫師從基礎上提升了大家對中醫理論知識及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月舉行的臨沂市中醫護理技能大賽中獲得團體第三、個人第三(張霞)的好成績。在“5.12”國際護士節護理技能大賽中，張霞獲得了本部醫療區第二名的好成績。
三、護理體現中醫特色，對中醫護理技術操作進行培訓，做到人人掌握：穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥霧化、艾灸等技術并應用于臨床。護理文件書寫運用中醫術語，體現中醫辨證施護。針對本專業疾病，主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護，科室根據收治患者的特點定期開展相應的業務學習。在20__年“山東省中醫藥服務能力提升”、“國家十一五重點?？啤彬炇展ぷ髦蝎@得了專家的一致肯定。
四、科室質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質控小結，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。
五、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理差錯事故發生。
六、護理質量控制指標達標情況：
(1)基礎護理合格率≥95%;
(2)護理文件書寫合格率100%
(3)急救物品完好率100%
(4)常規器械消毒滅菌合格率100%;
(5)一人一針一管一用一滅菌執行率100%;
(6)消毒隔離工作質量合格率100%;
(7)壓瘡、跌倒、墜床發生次數為“0”;
(8)不良事件上報率≥20%。
2021護理質控個人工作總結范文6護理質量是體現護理人員的理論知識，技術水平，護理效果，工作責任心的總和。要提高護理質量就必須從以下幾方面入手。因此，我院護理部主要做了以下幾方面工作：
一、著重抓了護理人員的職業道德教育，細化了職業道德標準及要求。進行了護士道德禮儀培訓。全體護士從根本上轉變了服務理念，改變了服務作風。全年無一例護理事故發生。
二、護士的“三基三嚴”訓練是提高護理人員的理論水平和實踐操作技能的基本途徑。在工作中，我們分別針對不同科室不同崗位護士進行了每月一次的理論培訓。并記錄了培訓內容及效果。各科室由科護士長負責本科護士的臨床實踐技能培訓，每月一次，護理部分別組織全體護理人員學習了《侵權責任法》，表格式護理文書的書寫規范，進行優質護理服務的培訓，新分配的護士進行了密閉式靜脈操作技能和導尿技術、胃腸減壓技術、氧氣吸入技術、鼻飼技術和基礎理論知識考試，在這樣的訓練中，我院護理人員的實踐技能水平得到了明顯提高，能做到靜脈穿刺一針見血及各項護理操作規范化.同時提高了全體護理人員的法律意識，護理技術操作合格率達到了95%以上的標準。
三、從20__年開始我們加強了病房管理，開展優質護理示范病房活動，這項服務的開展為患者創造了好的休養環境也提供了良好的護理服務，得到了社會和患者的好評。我院每周進行業務查房和行政查房，及時彌補和改正了工作中出現的不足。病房環境有了明顯改善。
四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態，完好率達到100%。在急診急救工作中護士能在5分鐘內藥品器材完全到位，搶救成功率達到95%以上。
五、護理人員的無菌觀念有所加強。各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計時間。物體表面消毒及時，到位，并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無一個科室出現不規范現象。
六、我院的各項護理工作以優質護理為指導，在日常的護理工作中加入了人文關懷的內容。開展了入院宣教、術前宣教、術后宣教、出院宣教，明確了護理人員承擔告知義務的內涵，大大提高了患者的滿意度。
我院護理工作在院領導的正確領導下，全體護理人員的共同努力下，圓滿完成了各項工作指標，在以后的工作當中，在醫療改革的浪潮中，全體護理人員還將繼續努力，為護理工作的發展貢獻自己的力量。
2021護理質控個人工作總結范文7一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量：
急診人次。參加搶救人次。配合急診手術
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。
2、工作達標情況：
急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二、加強護理人員服務意識，提供優質服務
1、強化服務理念
全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%.
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象
三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況。
1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。
切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。
對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1.全年科室組織業務學習次，病歷討論次，操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。
新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到ICU進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。
外派多名護士外出短期學習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。
6.根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。
效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。
要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。
五、護理實習生帶教
學生帶教工作進一步規范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫療開展專科發展
調整原辦公室建簡易監護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
__年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
2021護理質控個人工作總結范文8一、本季度對照工作計劃完成以下工作：
1、按照新標準的要求完善并修訂了部分制度、標準、流程、應急預案和護理常規等內容，并開始在科室進行試運行。
2、按照新標準的要求對部分工作加強了督導。
如核心制度的落實、腕帶標識制度的管理、關鍵環節的病人交接、手衛生、關鍵部門、關鍵部位消毒隔離執行情況等的督導，加大護理人員嚴格按照規范的執行力度。
3、完善護理質量檢查及責任制整理護理質量細則，并按照要求對全院護理工作進行了每周一次的責任制整體護理工作檢查及每月一次的全院性護理質量檢查，對存在問題予以質控。
并針對問題及時召開護理缺陷防范分析會，研究討論已發生缺陷事件的原因及整改措施。使醫院護理工作有很大提高。
4、堅持業務學習，落實三基三嚴，積極培訓急救技能。
5、按照年初制定的全院分層次培訓計劃進行各級培訓。
6、其他，按時完成質量控制患者的滿意度調查工作，并按照醫院的整體部署完成了本部門的相應工作。
二、存在的問題及下一季度工作計劃：
1、全院護理人員不注重禮儀方面，下一季度開展禮儀知識培訓并在日常工作加強監督。
2、由于護理人力資源不足，責任制整體護理工作中健康教育不到位，護理部將對個別科室進行人員調整，實行彈性排班，加強健康教育。
3、護理文書書寫?？谱o理特點不突出，對此進行了護理文書書寫知識培訓。
4、新護士由于工作經驗不足，對感染知識認識不足，護理部在分層次培訓中將加強對新護士的感染知識培訓。
2021護理質控個人工作總結范文9半年來，護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫院創建“二甲”的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現將主要工作總結如下：
一、積極完成醫院的各項指令性任務。
護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛生局中心血站獻血服務10人次，干部體檢數百余人次，外出公益服務15余人次。
二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心，積極開展工作。
1、為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。
護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。
2、一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創建等級醫院做準備。
三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全。
1、根據浙江省等級醫院考核標準及__市衛生局護理質量控制檢查標準及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。
護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。
2、為更好地規范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3、半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50余次。
對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
4、護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。
5、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。
組織全院性業務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作(心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核，培訓率達93.5%，考核合格率達100%。
四、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心。
1、積極參與病區服務中心建立。
三月中旬病區一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門?！爸行摹钡某闪⒁幏读诵虏∪巳朐禾幹谩⑻貦z病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。
2、為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。
第一，優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。
第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數，解決了輸液高峰期排長隊的現象。
第三，劃分小兒輸液與成人輸液區。
第四，美化輸液室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
第五，改善服務態度，加強業務素質。
通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90%以上，在四月份醫院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。
2021護理質控個人工作總結范文1020__年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現總結如下：
一、基本情況
(一)護理人員情況
全院護理人員總數157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執業資格結構：執業護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人，占全院衛技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結構：大專39人，占24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結構：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結構：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。
(二)護理工作量
從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。
二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。
(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協助組建護理單元的建設外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
(四)加強了護理安全管理，保證護理安全
1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監控網，即護理部—護士長—安全監控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。
今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發生。
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。
護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。
有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量
(一)建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
(二)健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
(三)進一步規范了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護理質量已達標
1、基礎護理合格率97.7%;
2、一級護理合格率98%;
3、護士長管理考核合格率96.8%;
4、夜間護理質量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%;
6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護理文書書寫合格率98.2%;
8、護理工作滿意度94.9%
9、護理人員技術操作合格率95%;
10、護理人員考試合格率100%;
11、常規器械消毒滅菌合格率100%;
12、一人一針一管一滅執行率100%;
13、護理事故發生率0;
14、年褥瘡發生率0。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質
(一)制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。
(二)引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。
(三)加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。
(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習12次，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。
(五)外出參加短訓班及學術交流9人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。
五、教學、科研工作
(一)今年接收鄉鎮衛生院進修護士4人，接受省、市衛校實習生共24人，并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關愛學生，責任感強，帶教質量較高，根據實習生意見反饋表結果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：___(二)在臨床護理工作中善于總結經驗，立足創新，今年醫院護理自選項目___《通過了市科技成果驗收，填補了縣內無護理科研的空白，兒科開展了新技術項目二項：___，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益
(一)首先護理部就如何在護理服務上體現“人性化”展開了深入的調查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談，發放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息，找出存在的差距，制定相應的人性化服務措施，并在具體細節上進行規范。
(二)其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳;責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導作業等等，家長深受感動，內科還為出院病人發放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據民意測驗結果統計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統計病人最滿意的科室前三名是：中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是：___
(三)愛崗敬業，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領護士們為病人擦盡身上的污穢，為病人理發、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護士們的事。后病人轉至外二科，幫助老人的工作又得到了延續，外二科的護士們共為老人捐衣服10多件，關心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。
七、積極配合醫院做好其他工作
(一)協助做好外三科、內一科的組建工作，從科室建設到組建后的工作指導，建章立制以及護士群體的調適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進行。
(二)做好創建省級文明衛生城的健康教育的各項工作。
八、存在的不足
(一)護生帶教存在安全隱患，發生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確，護生操作時放單飛現象。
(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(三)護士溝通交流能力有待提高。
(四)相關部門協調不夠，臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。
(五)?？谱o士人才缺乏。
