時間：2022-04-16 12:49:12
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫務人員崗前培訓總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
醫院醫生崗前培訓總結1
來到新的環境，我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉變，是從學生到醫生的轉變，更是從單純的校園生活到社會生活的轉變。對于一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應，所幸醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓機會。20xx年3月24日到26日，我參加了醫院組織進行的為期3天的新員工崗前培訓，受益匪淺。
在這次崗前培訓中，我對xx三院有了更進一步的了解。從醫院的發展史到醫院的現況、醫院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、行為規范等都有了一個深入的認識。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德、職業禮儀運用、醫患溝通技巧、醫療安全及防范、院內感染等相關知識，了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個集體的文化。我們醫院一直堅持“服務第一、質量第一、信譽第一”’的辦院宗旨。今天的規模是幾代醫人的努力，今天我們能有機會在這樣的醫院工作是一個難得的機會，需要釋放激情與創新，堅持走救死扶傷的道路。今年是醫院服務質量管理年，我們作為新職工加入，力爭起添磚加瓦的作用，為醫院發展作更大的努力。
在培訓中，燕院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹，發人深醒，不由地想起大學老師對我說的：作為醫生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫路上，我們要以優秀員工，的標準嚴格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當之無愧的醫務人員。沒有規矩，不成方圓，規章制度與規程，規范我們的行為，促進人員的管理。通過各部門領導對各自部門規章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關工作提供了執行依據，為臨床工作帶來便利。醫生工作職責為我們明確了工作內容與責任，有利于提高我們的責任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項基本操作要求的學習，有利于我們進一步提高操作
通過為次崗前培訓，我還認識到在醫院醫護人員與患者及家屬關系融洽，將有利于醫囑、護囑的執行，達到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關系對我們個人專業素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。作為一名醫務人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望；同時醫務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著想，要好好用所學去實踐，真心地關心他人，這樣才能做一個受歡迎的人，才能更好的融入社會這個大家庭。
醫院醫生崗前培訓總結2
首先，很榮幸能成為贛一附的新成員，加入這個大家庭。在新入職的這兩周，我深深的感受到了這個大家庭的熱情，感受到了醫院領導對我們的重視以及對我們無微不至的關愛。這兩周內，醫院領導為了讓我們更好的了解以及更快的融入這個大家庭，為我們舉辦了為期兩周的崗前培訓以及“就醫體驗”活動。這段時間雖然每天培訓非常辛苦，但是卻過得非常充實和快樂，在這里感謝培訓的每一位老師話費自己寶貴的時間來辛苦的給我們進行授課培訓。
在培訓過程中，每位老師的課程都極為精彩，培訓氛圍都很活躍。通過此次的培訓的學習，我對醫院的前身、現狀以及制度有了系統的了解。同時也學習了院感，病歷書寫、抗菌藥品使用，臨床用血規則等等。這在以后的工作中都是必須要提前了解的知識。短暫的培訓結束了，我受到的啟迪和教育在我今后的工作中都起著決定性的重要。在此，再次感想醫院領導對我的這段時間的付出，在今后的工作中，定不辜負領導期望。
醫院領導為我們新員工開展“就醫體驗”活動，我是以一個“病人”的身份去體驗就醫的過程。這讓我立即就了解病人在我院看病的'流程，能夠作為一個“病人”換個視角去感受我院良好的就醫環境。在做“病人”就診期間，醫院整體的環境給人極為的氣派，給人一種安心的感覺，有種讓人們覺得在這種環境的醫院就醫能得到更好的治療。體會到了咱們醫院醫生一心為病人考慮心情與關懷，認真的為我講解醫學原理以及處理過程，這種被關愛和被尊重的需求讓我們的病人備受感動。
作為一名剛剛離開醫學院的醫學生，這正是我說學習的榜樣及動力。今后我要嚴格要求自己，多為醫院盡一份力，努力為這個大家庭貢獻出我自己一份微薄的力量，爭取為醫院的發展奉獻自己。
醫院醫生崗前培訓總結3
為了強化鄉村醫生的基礎知識和基本技能，使其掌握基本的中、西醫適宜技術，提高對農村常見病、多發病、傳染性疾病的診斷、應急處理能力和公共衛生服務能力，滿足農民日益增長的基本醫療衛生服務需求，推進我縣三級工程深入實施，縣衛生局和我院于10月份全面為全縣鄉村醫生進行全面培訓。
此次培訓我們請來了省醫院的專家和哈醫大的老師，同時還有我院核磁科的專家和呼吸科的主任為鄉醫們進行講課，老師們精彩而專業的講課為鄉醫解答了許多疑難的問題，讓他們滿載收獲。
衛生局采取三項措施確保鄉醫培訓工作高標準、高質量的完成。
一是加強領導。鄉鎮衛生院成立鄉醫培訓領導小組，衛生院院長為組長，做到高度重視，精心組織，健全考勤制度，嚴格培訓紀律，力爭使參加培訓的鄉村醫生達到100%，確保培訓人員按規定要求時間參加培訓。我院院長是培訓工作的第一責任人。對于不按時參加培訓，不認真學習人員，給予一定的處罰，并報衛生局備案，對于屢教不改者，年終考核為不合格，取消其鄉醫資格。
二是保證學習質量。參加培訓人員必須認真聽講，做好記錄，遵守培訓紀律，確保培訓取得實效。
醫院醫生崗前培訓總結1
08月16日，我有幸參加了江華縣第一人民醫院組織的新員工崗前培訓。此次培訓院方高度重視，院領導就醫院規章制度，護士執業道德標準以及行為規范，護理常規操作、預防院感等進行了深入的講解，我從中學到的知識終生受益的，我的心得體會如下：
一、通過此次培訓使我的思想覺悟和對護理工作的認識有了進一步的提高。
為把我們培養成一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，作為護士一定要細心，有愛心、耐心、有責任心，這樣才能提高自己的專業技術水平，要更好的服務于患者。作為一名護士，我認為應該有高度的責任心和主動服務的意識，在工作中不僅能夠服從領導的安排，接受批評，還應該有良好的協作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業水平。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，加強溝通技巧中，我們應該給予親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。
二、通過此次培訓使我們的執業素質有了快速的提高。
我們面對的是一個生命，工作時一定要有高度的責任心和嚴謹的工作態度，要做到醫護配合默契，執行各項操作前嚴格執行“三查八對”，“無菌技術操作原則”全心全意為人民服務，一切以病人為中心，在工作中嚴格求自己，工作主動，堅守崗位，勤奮工作，隨時準備投入到工作的前線，不斷提高自己的業務水平和專業技術知識。
三、護士在醫院感染預防和控制中擔任重要的角色。
預防和控制醫院感染，是保證醫療質量和醫療安全的一項非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯、過失和問題，都可能導致感染，給患者帶來重大損失。醫院感染和醫療安全與護理專業息息相關，滲透到護理工作的各個環節。而護士與患者接觸最密切，幾乎所有的護理操作都是圍繞患者而進行一旦發生醫院感染不僅響延長了患者的住院日，加重其經濟負擔而且影響醫院的社會效益甚至醫療安全對患者及其家庭和社會都造成危害醫院感染管理的發展歷史證明在醫院感染的預防控制中護理是主力。
四、加強醫患溝通，如何加強醫患溝通和建立良好的醫患關系，是醫療服務中不可回避的重要問題。
只有把握好醫患關系，加強醫患溝通，才能建立好的醫患關系，把醫患關系搞好了才能減少不必要的醫療糾紛，這不僅僅增強醫院的信譽，而且能夠提高醫務人員的威信。常言道：三分治療，七分護理。我們應該和患者多溝通，用微笑為病人服務，在與病人溝通時要講究語言藝術，通過了解病人的文化水平，年齡來把握說話尺寸，讓患者感到關愛。端正的儀表，我們的護理質量，給患者增加戰勝疾病的信心，使我們單調枯燥的工作更加有意義。
今天給我最最深的`體會是趙老主任的教導，句句讓我銘記在心，醫護人員不僅需要較高的專業技術水平，還應善于和病人交流，做好有關疾病的健康知識宣傳教育，切實為病人解決實際問題，同時應尊重患者，注重服務態度和服務質量的提高。短短兩天的崗前培訓學習，我們不僅學到了很多理論知識，分享了一些保貴的臨床經驗，更多的是學到了如何去做好一名護士。我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著對護理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優秀的醫護人員。
醫院醫生崗前培訓總結2
作為婦幼院的一名新職工，經過為期十天的崗前培訓后，對此有了更深刻的認識和理解，使命感也更加強烈了。通過此次培訓學習，我對醫院文化、發展歷史及發展方向、醫院的辦院宗旨、軟硬件設施、行為規范、服務理念，都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了護理相關規章制度、醫院感染暴發與醫院感染管理、病人安全與護理質量、臨床護士應急處理方法、成功定律與陽光醫療服務新思維等等，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。
培訓之初，潘老師不僅為我們介紹了醫院的概況以及十多年來的發展歷史和業績，還滿懷深情地講述了自身的工作成長之路，讓我深切感受到一切的成就都來之不易，都來自于踏踏實實的努力和樂觀激揚的精神力量。每個單位都是一個團結戰斗的集體，靠精神理念來維系和支撐，這是一筆無形的財富，它激勵每一位成員為之奮斗努力。所以，我們要像愛護家一樣維護她的榮譽，在提高操作技術水平的同時，努力做到最好的服務。好高騖遠是我們這代人的通病，一年多的實習歷練，辛酸苦楚勞累挫折讓我們看清了社會和現實，回頭思考自己所經歷的路，才知道腳踏實地才是真。天下大事必作于細，古今事業必成于實。我想我要學會感恩，學會珍惜，提高理論水平，發揚吃苦的精神，積極參加各項培訓;學習在喧囂浮躁中靜下心來，腳踏實地，扎扎實實，每天進步一點點。
當謝老師講到手衛生的話題時，那幾張放大了的護士手的照片，滿滿的都是蟲子!讓我印象深刻的一定終生不忘!我充分明白了洗手的重要!洗手是減少院內感染的有效措施。今后的護理操作中，我一定勤洗手!值得反復思考的還有這一節課—目標、計劃、執行力，老師講述了如何制定目標、要遵循的原則以及如何達成目標、如何制定計劃和提升執行力。記得孔子教育學生說：“取法其上，得乎其中;取乎其中，得乎其下;取乎其下，則無所得矣”。我也該好好思考自己的目標了，規劃下人生中要做的重要的事情，然后為之努力。
想想自己來到醫院上班已經一個多月了，對醫院的環境基本了解了，工作上也已適應，領導的真心關心和幫助，帶教老師的耐心指導，還為我們能盡快獨立頂班提供培訓，這一切都讓我感動于醫院的細心真誠。對于我們這些剛從學校步入工作崗位上的學生來說，身上一定還有很多要學習和改進的地方，希望老師前輩們對我們多加教導。
醫院醫生崗前培訓總結3
來到新的環境，我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉變，是從學生到醫生的轉變，更是從單純的校園生活到社會生活的轉變。對于一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應，所幸醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓機會。20xx年8月4日到6日，我參加了醫院組織進行的為期3天的新員工崗前培訓，受益匪淺。
在這次崗前培訓中，我對成都三院有了更進一步的了解。從醫院的發展史到醫院的現況、醫院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、行為規范等都有了一個深入的認識。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德、職業禮儀運用、醫患溝通技巧、醫療安全及防范、院內感染等相關知識，了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個集體的文化。
我們醫院一直堅持“服務第一、質量第一、信譽第一”的辦院宗旨。今天的規模是幾代醫人的努力，今天我們能有機會在這樣的醫院工作是一個難得的機會，需要釋放激情與創新，堅持走救死扶傷的道路。今年是醫院服務質量管理年，我們作為新職工加入，力爭起添磚加瓦的作用，為醫院發展作更大的努力。
在培訓中，燕院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹，發人深醒，不由地想起大學老師對我說的：作為醫生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫路上，我們要以優秀員工，的標準嚴格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當之無愧的醫務人員。沒有規矩，不成方圓，規章制度與規程，規范我們的行為，促進人員的管理。
通過各部門領導對各自部門規章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關工作提供了執行依據，為臨床工作帶來便利。醫生工作職責為我們明確了工作內容與責任，有利于提高我們的責任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項基本操作要求的學習，有利于我們進一步提高操作通過為次崗前培訓，我還認識到在醫院醫護人員與患者及家屬關系融洽，將有利于醫囑、護囑的執行，達到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關系對我們個人專業素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。
作為一名醫務人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望；同時醫務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著想，要好好用所學去實踐，真心地關心他人，這樣才能做一個受歡迎的人，才能更好的融入社會這個大家庭。
一．全面實施“三個一”工程，正確對待和處理醫療糾紛。
“三個一”工程即“一次糾紛，一次總結，一次教育”。我院向社會公布了投訴電話，設立了多種投訴處理渠道：門診大廳設立了病人服務中心，接受患者訴求；財務科隨時接受患者對價格方面的投訴和咨詢；院辦綜合受理患者各種訴求；醫療糾紛處理實行“首受負責制”，每一次糾紛，都要求接待人詳細記錄患者訴求，在解決糾紛時，本著“換位思考，以人為本”的原則，客觀調查，及時處理，及時向患者反饋處理結果；在處理結束后，要求受理人與相關科室、職能部門、責任人等共同進行一次總結，對疾病的診斷、治療、搶救、死因、醫療文書和醫患溝通諸多方面進行分析評估，認真分析糾紛發生的原因，對存在問題，經驗教訓提出整改意見和措施，探尋避免發生類似糾紛的防范措施。之后，及時召開全院大會，通報醫療糾紛處理決定，對全體職工進行一次教育。
二．多措并舉，防患于未然。
所有的醫療糾紛，究其原因，無外乎服務態度、醫療質量、經濟糾紛等問題，其實，很多問題都是因為沒有充分的醫患溝通而引發的。我院把每一次醫療糾紛，看作是一次成長的教訓，在提高醫務人員法律意識，加強醫療質量管理，改善醫療糾紛處理流程等方面做了大量的工作：
1．成立專門領導小組，規范醫療糾紛處理工作。
醫院應成立以院領導為組長，相關科室主任、護士長為成員的領導小組，配備專兼職人員負責日常工作。由院辦公室負責協調相關職能科室工作。各科室成立相應的醫療糾紛預防處置小組，組織深入學習醫療糾紛防范與處置的要點、精髓，使醫務人員準確掌握醫療糾紛處置流程和防范能力。
出現糾紛，由相應職能科室實事求是地對事件概況、現場情況、患者的診斷、治療、護理、輔助診斷、搶救等技術水平情況、規章制度履情況、相關科室責任人履行責任的情況做詳細客觀公正調查。及時認真分析、討論、鑒定，對每一例糾紛力求做到事實清楚，定性準確，責任明確，處理得當。鑒定為醫療事故的按照《醫療事故處理條例》的相關規定處理。未申請鑒定的醫療糾紛作行政調解處理。經醫療糾紛事故調查組調查核實后，對確實因“管理、責任、技術、服務”不到位而導致的醫療糾紛，根據相關規定，對負有直接責任及間接責任的醫務人員，根據情節給予處罰。對違紀違規人員嚴格按照醫院獎懲條例、醫院規章制度和醫療事故鑒定委員會的決定實行問責制。有條件的單位，可以聘請專門的法律顧問，以保證處理糾紛的合法性。
處理醫療糾紛，應堅持“換位思考”的工作方法，以對方的思維角度和價值取向為出發點?；颊叩结t院管理部門投訴大都是“怒氣沖天”，態度強硬，語言偏激。如果我們站在他們的角度去考慮所遇到的問題，我們就會對患者惡劣的態度有所寬容，也會更多地為他們考慮，取得他們的理解，利于醫患糾紛的解決。進行換位思考時，應注意以下幾點，一是要真正的從對方的立場來看事情，體會對方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作為醫院管理工作者，只能要求自己多換位思考，為患者著想，而不能強調患者為自己著想。三是換位思考應當形成一種氛圍，把換位思考納入醫院文化的一部分，融入到每位醫院工作者的靈魂深處，落實到每個員工的日常行為中，才能從根本上增強員工的責任心，形成管理上的良性循環，促進醫院的建設發展，也就能從根本上避免醫療糾紛的發生。
2．完善規章制度，規范診療和收費服務。
我院以近幾年衛生系統開展的“醫院管理年”、“平安醫院建設”、“醫療質量萬里行”等活動為契機，健全并落實了各項規章制度及技術操作規程，制定了《醫院管理手冊》，內容包括各項規章制度、各種人員職責、操作規范、文書書寫規范、各種應急預案、醫療衛生法律法規等，發至每一個科室，要求各科室負責人組織醫務人員認真學習、熟練掌握并嚴格遵守。醫務科、護理部不定時抽查醫務人員掌握《管理手冊》情況。
聘請專職的 物價員，對醫院收費行為進行適時監督，嚴格執行藥品價格政策和醫用材料銷售價格，杜絕化驗檢查項目隨意組合套餐，搭車收費，以及檢查項目、診療項目任意分解，增加患者經濟負擔等現象。根據醫院的實際情況，進行適當的優惠，讓利于患者，真正為解決老百姓“看病難、看病貴”的問題，做一些實事。比如開展單病種限價、檢查項目優惠、體檢優惠等。
只有制度，沒有落實，制度就形同虛設。因此，在完善規章制度的基礎上，要狠抓落實，經常進行自查自糾，及時發現和解決問題，是我們防止醫療糾紛的有力措施。我院財務科有一次在審帳時，發現有多收費現象，經調查，確因電腦故障和工作人員疏忽所致。當時病人已出院回家，并未發現被多收費。我們的工作人員連夜循著病歷上的地址，趕到病人家中，奉還多收的費用，并真誠致歉。此舉得到病人及家屬高度贊揚，一場醫療糾紛就此避免。
3．加強醫療質量管理，提高醫療技術水平。
病歷質量在醫療質量的管理中占有重要作用，病歷是重要的醫療文書資料，是認證有無醫療過失的重要依據。醫療文書被賦予了法律責任，如實、詳細、客觀、準確、完整地記錄病程，顯得至關重要。為加強病>:請記住我站域名/
（1）對于新入院職工，在上崗前要認真學習病歷書寫規范，考試合格后方能上崗，醫務科有專人進行審核新員工書寫的病歷，對發現的問題及時開會進行集中反饋，提高病歷的書寫質量。
（2）在臨床科室推行病歷歸檔前質控，由各科室自行推薦責任感強、業務水平過硬的職工作為科室質控員，負責本科室所有住院病歷歸檔前的質量監控，收集科室有關病歷書寫方面的缺陷，并督導責任人及時糾正，年終對優秀質控員進行獎勵。
（3）加強了病歷質量檢查的力度，醫務科從臨床科室業務骨干中，通過競爭上崗的方式，選拔出熱愛醫療質量管理工作的優秀員工擔任質檢干事，專職負責病歷質量監控，對病歷終末質量進行科學的管理。每周
三進行病歷質量檢查，發現問題及時向科室反饋，并對質檢結果在全院通報。
臨床醫務人員，應在掌握“三基三嚴”和扎實基本功的前提下，不斷提高自身素質，努力學習新技術，新業務，不斷更新知識，把握學科發展動態，提高技術水平。在為病人診治過程中，做到運用最經濟、有效、安全、合理、實用的治療手段為患者解決病痛，減少工作中的失誤，從而適應新時期醫務工作的需要，并預防糾紛的發生。
4．加強法制教育，切實依法執業。
一是加強對全體醫護人員的法制教育和醫療安全教育，經考核不合格者，隨新入院職工重新參加崗前培訓，增強醫務人員依法執業意識和醫療安全意識，保證醫療服務安全、有效。
二是對新入院職工，開展《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等有關醫療法律知識的崗前培訓，經考試合格后才能上崗。
三是狠抓醫務人員依法執業。無執業資格的試用期人員及未在本單位注冊的醫護人員均不單獨安排執業。
四是狠抓新技術、新項目的準入。醫院制定了《新技術、新業務準入制度》，新技術、新業務在我院的實施，必須經過嚴格的審批程序，經全科集體討論，并征得患者的同意后，由科主任提出書面申請，寫出可行性報告，填寫新技術、新業務審批表報醫務科，醫務科組織院學術委員會進一步對該項目的先進性、科學性、安全性、實用性進行評估，經充分論證同意實施后方可開展。
經過嚴格的法律法規和安全培訓，醫務人員能依法進行各項診療規程，充分保護患者權益，同時，對醫務人員自身也是一種保護。
5．加強溝通，優化服務。
據調查，80%的醫患糾紛與醫患溝通不到位有關，只有不到20%的案例與醫療技術有關。因此強化醫務人員的溝通意識，培養醫務人員的溝通技巧，并落實到實際行動上，做到事前防范，利用醫患溝通技巧將醫患矛盾解決在萌芽狀態，是減少醫患糾紛的關鍵。
醫院文化是醫院各項工作的主導，沒有好的文化，就沒有優秀的團隊，就沒有高質量的醫療服務。我院近年來推行奉獻文化、執行文化、和諧文化、創新文化等四種醫院文化。同時開展兩項主題活動：黨員責任區活動、黨員示范崗活動，充分發揮黨員的先鋒模范作用，以點帶面，切實加強醫患溝通，為病人提供優質服務。古代醫學之父曾經說，醫生的法寶有三樣：語言、藥物和手術刀。語言是排在第一位的，一個誠懇而溫柔的眼神會向病人傳遞同情、溫馨和關愛，一句簡單的問候，可能改變病人對醫生乃至醫院的整體看法。因此我院定下了醫務人員服務標準：對病人要保持熱情的態度、藝術化的語言、傾心的交流、細微的關愛。同時要求做到“三聲”服務：“來有問聲，走有送聲，問有答聲”。
在這種文化熏陶下，醫務人員服務態度得到進一步改善，富有耐心、愛心、同情心和責任心，態度和藹，真誠溝通，文明禮貌、服務到位，想病人之所想，急病人之所急。在病人開口向醫務人員提出要求之前，醫務人員已經先想到并替病人解決問題，病人心中會對醫務人員增加十倍的信任和感激，不是親人勝似親人，不在家中勝似家中，在這種醫患關系和就醫環境中，醫療糾紛就失去了滋生條件。
6、全社會參與，共促醫患和諧。
目前,“醫鬧”已經悄然成了一個新興“職業”，也有人稱之為“醫療暴力”。一些患者和患者家屬在“醫鬧”的煽惑下,不相信醫療鑒定結果，不走法律途徑，依靠職業“醫鬧”解決醫療糾紛，不但影響到醫院的正常診療秩序，也侵犯了其他病人的就醫權，這樣的鬧局在不斷上演，每個醫院都不可避免地會遇到這樣的尷尬局面。
一、主要工作成績
(一)進一步建立健全了各項規章制度，規范了醫療行為，提高醫療質量。滿足人民群眾的醫療保健需求，我們起草制定了《醫療質量管理的實施方案》;《關于開展醫療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。轉發了衛生部，國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》的通知，組織全院醫務人員學習了《湖北省醫療機構病案書寫規范》，明確了今年醫療質量的目標，措施和業務指標，規范了廣大業務人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，用法，守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為全院的安全醫療奠定了基礎。
(二)加大臨床醫療質量的檢查力度，爭創一流的保健院。為更好的落實臨床醫療管理制度，全面提高我院醫療保健的服務水平，在彭院長的帶領下，多次召開各科主任會議，布置臨床工作，就我院醫療保健工作的發展廣泛征求意見;為進一步抓好落實，院領導和其他業務主管部門，深入各科室，就業務學習，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進行認真細致的檢查。督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫療安全，定時召開各臨床科室醫療安全會議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫療提供了較可靠保證。
(三)加強人才培養和臨床教學工作，為進一步提高醫療質量，加速人才培養，讓年輕一代脫穎而出，院領導在經濟緊張的情況下，派出了張紅翠等同到上級醫院進修學習;同時派出了10余人次參加各類學術活動，為醫院引進新技術，新方法和新經驗?；貋砗笠笏麄兩辖粋€人總結，并寫出今后開展工作的計劃，提高了相關學科的學術水平，為學科的建設和發展奠定了基礎，取得了較好的效果，達到了預期目的。
(四)業務培訓：
一是加強業務學習，狠抓“三基三嚴”，努力提高業務水平。為進一步提高我院醫療醫技人員的業務技術水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個課題，授課50個學時，授課內容多是各學科的前沿問題，內容新穎，引發了同志們的學習興趣，取得了較好的效果。對20年以下的醫療醫技人員每半年考試一次，對與高，中，初級人員每年考試一次，考試內容既有臨床基礎的東西，又有各學科的新進展。通過考試，切實考察了各專業技術人員的技術水平。今年在省級以上雜志上4篇。
二是“非典”知識的培訓：四月二十二號召開全院職工大會，按照長衛字[2003]28號文件的要求。對“傳染性非典型肺炎”防治知識進行了全員培訓和工作安排。二是對門診各臨床醫務人員進行了《傳染性非典型肺炎醫院感染控制指導原則》的培訓。三是對全院醫務人員進行了“非典”診斷標準、疫情消毒、公共衛生突發事件應急處理條例、醫務人員防護的培訓。
三是“三基”培訓：年初各科室均制定了“三基”學習培訓計劃，全院申報了三個醫學繼續教育項目(由于非典的原因部分尚未落實)。二是對新上崗的醫護人員進行了崗前培訓。三是接受了鄉鎮衛生院兩名婦幼保健人員的進修培訓。四是對全院醫務人員進行了《湖北省病歷書寫規范》的培訓。
四是成立了“藥品不良反應監測”對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測保證了病人的用藥安全。
五是組織全院職工學習了《湖北省新型農村合作醫療制度基本藥物目錄》嚴格把握全院醫療質量關，各科室嚴格按各項操作技術常規辦事。今年上半年住院病歷甲級病案率97%;門診處方合格率98%以上;門診病案書寫率100%;出入院診斷符合率98.5%;手術前后診斷符合率96%;孕產婦死亡率為0;圍產兒、新生兒死亡率比去年同期下降;醫療事故、醫療糾紛發生率為0。
(五)、設立了發熱門診預診分診臺，防止了病人之間的交叉感染;加強了急診室設置的建設，提高了本院的應急能力。
(六)、全院醫務人員發揚了創一甲的精神，保持了創一甲時的水平，特別是在抗“非典”期間，在人手緊，任務重的情況下，全院醫務人員兢兢業業、克難奮進，確保了醫院的正常工作秩序。
(七).全院醫務人員努力改善服務態度，提高服務質量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸，全院醫務人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計使病人方便，通過全院醫務人員的共同努力，使本院在全縣衛生系統享有了一定的聲譽。:
(八)、本院實行首診醫師負責制，沒有推諉病人的事情發生，特別是在搶救病人時，全院醫務人員團結協作，各自認真履行職責，使每一個病人都得到最好的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發生醫療糾紛。
二、存在問題
1、醫務科人手少，醫務科作為醫院的職能科室，既對內又對外，工作千頭萬緒，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，沒有時間靜下心來從長遠戰略的高度處理日常工作。
崗前培訓醫生心得感悟
來到新的環境，我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉變，是從學生到醫生的轉變，更是從單純的校園生活到社會生活的轉變。對于一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應，所幸醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓機會。20xx年8月4日到6日，我參加了醫院組織進行的為期3天的新員工崗前培訓，受益匪淺。
在這次崗前培訓中，我對成都三院有了更進一步的了解。從醫院的發展史到醫院的現況、醫院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、行為規范等都有了一個深入的認識。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德、職業禮儀運用、醫患溝通技巧、醫療安全及防范、院內感染等相關知識，了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個集體的文化。
我們醫院一直堅持“服務第一、質量第一、信譽第一”的辦院宗旨。今天的規模是幾代醫人的努力，今天我們能有機會在這樣的醫院工作是一個難得的機會，需要釋放激情與創新，堅持走救死扶傷的道路。今年是醫院服務質量管理年，我們作為新職工加入，力爭起添磚加瓦的作用，為醫院發展作更大的努力。
在培訓中，燕院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹，發人深醒，不由地想起大學老師對我說的：作為醫生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫路上，我們要以優秀員工，的標準嚴格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當之無愧的醫務人員。沒有規矩，不成方圓，規章制度與規程，規范我們的行為，促進人員的管理。
通過各部門領導對各自部門規章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關工作提供了執行依據，為臨床工作帶來便利。醫生工作職責為我們明確了工作內容與責任，有利于提高我們的責任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項基本操作要求的學習，有利于我們進一步提高操作通過為次崗前培訓，我還認識到在醫院醫護人員與患者及家屬關系融洽，將有利于醫囑、護囑的執行，達到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關系對我們個人專業素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。
作為一名醫務人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望；同時醫務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著想，要好好用所學去實踐，真心地關心他人，這樣才能做一個受歡迎的人，才能更好的融入社會這個大家庭。
另外，目前醫患關系形勢緊張，要當好醫生，在現在的醫療環境中，首先要學會保護自己，醫患關系課的培訓為我們提高防范意識，謹慎規范，依法行醫作了提醒，醫患關系處理程序的學習為我們以后發生醫療糾紛提供處理方式，為正確處理發生的醫療糾紛作出鋪墊。
這次的培訓雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以后的發展起到了不可估量的作用。這次培訓不僅使我在短時間內了解到了醫院的有關信息和服務技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學習是進步的源泉，文化的根基。崗前培訓只是入院學習的開始，接下來的工作培訓將是一個不斷的長期學習過程。我將以三院主人翁的姿態積極投身到醫療衛生工作中，不斷學習實踐，不斷提高自己！
崗前培訓醫生心得感悟
懷著激動與自豪的心情，我很榮幸地成為xx醫院隊伍中的一員。當然最難的不是工作的繁重，而是無形的精神壓力，超負荷的精神壓力。由于全醫院甚至全社會都關注著患者的病情動態，對我們的工作既是鼓勵，更增加了心理壓力。我們必須以十二分的精神來工作，以100分的滿意來上交這份生命的答卷。對于一名醫生來說，上崗之前有很多情況需要去熟悉、去適應，所幸醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機會。x月x號開始我參加了醫院組織進行的為期一周的醫生崗前培訓。雖然培訓時間很短，但是從中學到的知識卻是終生受益的。
通過此次培訓學習，我對醫院文化、發展歷史及托管民生醫院的概況，醫院的辦院宗旨、硬件設施、行為規范、服務理念及愿景都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德，職業禮儀運用，醫患溝通技巧，消毒隔離與職業防護，護理核心制度及護理程序等相關知識，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。
其次，這次培訓也使我們的執業素質有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的醫生奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床醫生，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的`愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫院的護理質量，同時給患者增加戰勝疾病的信心。
常言道：沒有規矩，不成方圓。規章制度與規程，規范我們的行為，促進人員的管理?！夺t生xx》使我們增強了法制觀念，強化法律意識，為依法執業找到理論依據。
通過醫生對醫院的核心制度、程序的講解，我們了解了工作中各項工作的操作程序。醫生工作職責為我們明確了工作內容和責任，有利于提高我們的責任心，做好本職工作。作為醫生一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細心，有愛心、耐心、責任心，這樣才能提高自己的專業技術水平，要更好的服務于患者。
通過這次培訓，我還認識到建立良好的工作與人際關系對我們個人專業素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。醫護人員與患者及家屬關系融洽，將有利于醫囑、護囑的執行，達到更好的治療效果。
這次的培訓雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以后的發展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好醫生是我奮斗的目標，從身邊的小事做起，從細節做起，時刻謹記自己是一名救死扶傷的白衣天使。
路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。護理之路，如履薄冰，因為有了醫院溫暖大家庭的支持，有了各位護理前輩的指導，我有信心做好護理工作，走自己選擇的路，而且將走穩走好，一直走下去，為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。
崗前培訓醫生心得感悟
俗話說：“玉不啄，不成器?！眲倧拇髮W校門走出來的我們過慣了在大學中慵懶散慢的生活，自身的個性也得到了充分地展現，但當我們走上各自的工作崗位時，這一切都是那么地行不通，然而，我卻有幸地參加了臺州醫院2005屆新員工的崗前培訓，自己的內心是深有體會。
首先，通過集體上課，用專業知識來提升人，通過各位前輩、老師給我們授課讓我們對醫療的各個方面，各項程序都有了一個清晰的了解，給我們撥開了天空中的迷霧。
其次，用臺醫文化感染人，臺州醫院是座百年老院，歷史文化悠久，在這里人才輩出，走在醫院的每條小道上，都是踏著百年的歷史沉淀，“仁心仁術，濟眾博施”是臺醫的院訓，在這一個禮拜的崗前培訓中，我們充分地體會到了這一點，尤其是陳院長對我們這樣說到，“把簡單的事做好了就是不簡單，把平凡的事做好了就是不平凡?！逼鋵嵾@其中包含了一個哲理，從小事做起，不要好高騖遠。
第三，用拓展訓練鍛煉人，這是一個考驗集體智慧的項目，在這三個項目中，我們三隊完成了其中的兩項內容，而求生這一項沒有按時完成，大家心中都很難過。后來，經過總結才知道，雖然我們已經盡力了。但是我們沒有一個真正的領導者。大家你一言，我一語，各自發表著自己的見解，而最終可供執行的方案卻不多，所以最終導致了我們的失敗，從中，我得到團隊協作是如何的重要，遇見困難時要群策群力，大家不能互相埋怨，只有勁往一處使，才能最終克服困難獲得成功。
摘 要 目的：通過分析歸檔病歷的質量現狀與存在的缺陷問題，提出改進對策，提高醫務人員書寫病歷的質量與醫院管理水平。方法：檢查歸檔病歷24 567份，質檢標準依據衛生部制定的《病歷書寫基本規范》、《河南省病歷書寫基本規范實施細則》（試行）以及《三級腫瘤醫院評審標準》（2011年版）等文件。結果：整體內科病歷書寫情況較外科病歷書寫情況好，分別為970/14 636（6.63%）和1 169/9 931（11.77%）。病歷中出現“病程無住院醫生手寫簽字”和“病程記錄不及時”最多，分別為1.80%和1.44%，其次“長期醫囑中無出院醫囑”、“病程記錄無上級醫師簽字”、“各種操作記錄、會診及同意書缺失或未簽字”是最常見又最易被忽略的項目。結論：加強醫院病歷質量管理，建立完善的院、處、科“三級”質控體系，強化體系中各級質控環節，抓好對醫務人員的培訓，明確病歷質量評審標準，實施獎懲結合，從而提高醫療文書書寫質量。
關鍵詞 三級醫院 歸檔病歷 質量控制
為了提高病歷質量，對2012年1-12月醫院歸檔病歷質量檢查結果進行分析。
資料與方法
2012年1-12月檢查歸檔病歷24 567份，其中外科9 931份，內科14 636份，缺陷病歷2 139份，占病歷總數的8.70%。
方法：根據衛生部制定的《病歷書寫基本規范》、《河南省病歷書寫基本規范實施細則》（試行）以及《三級腫瘤醫院評審標準》（2011年版）等文件對病歷進行質量檢查。
結 果
2012年1月-2012年12月各科室病歷書寫質量情況，檢查的24567份病例中存在2139份缺陷病歷，占總數的8.70%，內科病歷質量顯著（6.63%）優于外科病歷質量（11.77%），見表1。
病歷考核內容缺陷情況：在缺陷病歷中發現“病程無住院醫生手寫簽字”和“病程記錄不及時”最多，分別占病歷總數1.80%和1.44%，其次為“長期醫囑中無出院醫囑”、“病程記錄無上級醫師簽字”、“各種操作記錄、會診及同意書缺失或未簽字”，分別占0.89%，0.51%，2.06%，見表2。
病歷存在問題分析：根據《病歷書寫基本規范》、《河南省病歷書寫基本規范實施細則》（試行）以及《三級腫瘤醫院評審標準》，發現全院缺陷病歷中“住院醫師未及時在病程中簽字”和“不及時記錄病程”是突出問題，還有“各種知情同意書缺失或者未簽字”也不容忽視，尤其是外科需要患者簽字的臨床操作知情同意書，說明臨床醫師對病歷的重要性認識不夠，法律意識薄弱[1]，一味強調工作忙，一旦引起醫療糾紛，唯一說明問題的就是病歷，不及時完成病歷只能為自己留下隱患。上級醫生不能及時審查病歷，糾正病歷缺陷。目前醫院病歷屬于計算機打印病歷，病史信息復制、粘貼錯誤現象時有發生，不能及時更改。
由于本院是腫瘤?？漆t院，內科系統主要完成腫瘤患者的化學治療，診斷基本明確，病史簡單、住院時間短，故內科病歷質量較優。外科系統各種操作記錄較內科多，有些科室主任不重視醫療質量，醫生缺乏責任心，導致病歷缺陷率較同類科室明顯增多。
討 論
建立完善的病歷質控體系：建立“三級”病歷質量控制體系[2]：即醫院病歷質量控制小組、病案檢查部門及臨床科室質控醫師。要求科室質控醫師自檢，歸檔病歷出科之前由科室質檢員進行檢查，發現問題科內糾正；病案檢查部門對每天歸檔病歷進行逐一檢查，發現問題及時通知，限期整改，對逾期未整改，給予經濟處罰；院質控小組定期對全院病歷進行抽查，問題突出給予院內通報批評及嚴厲的經濟處罰。
遴選優秀的質量控制醫師，做好病歷質量管理工作，建立科學的質量考核標準，以《病歷書寫基本規范》、《河南省病歷書寫基本規范實施細則》（試行）為基礎，制定適合本院的病歷評分標準，將病歷分為甲、乙、丙3個等級，乙級和丙級病歷均視為不合格病歷，進行懲處，追究責任，責任到三級負責醫師。定期舉行“病歷書寫質量評選活動”，對優秀病歷給予獎勵。
強化體系中各級質控環節：在病歷質控各環節，強調上級醫師要負責檢查下級醫師書寫的病歷，保證病歷的完整性、真實性、可靠性、合理性和及時性。各科醫生要及時填寫電子病歷資料中的每一項，相關醫師要及時簽字?？浦魅螌剖裔t療質量進行嚴格把關，醫生不僅要對每位患者負責，還要對每份病歷負責，主要責任為經治醫師[3]。
加強醫療病歷書寫規范培訓：對于新進醫務人員、進修生進行崗前培訓，醫院管理制度和病歷書寫規范是重中之重，定期對本院各級醫務人員進行病歷書寫培訓，加強病歷書寫重要性的思想教育，增強法律意識，使病歷質量貫穿于日常臨床工作中。科室每個月2次進行科內病歷點評，院內每個月歸檔病歷檢查結果進行全院通報，每季度召開醫院病歷書寫點評及醫療糾紛分析會，告誡醫務人員認真書寫病歷的重要性，增強醫務人員的責任心，強化全院病歷質量意識。鼓勵年輕醫師參與病歷質檢，并將此作為職稱晉升的重要考核內容。
參考文獻
1 高玲玲，姜新萍.對于提高醫院病案質量管理措施的體會[J].當代醫學，2013，19（2）：21.
一、社區衛生服務站的優越性，讓群眾深刻感覺到社區服務的好處，幾年來我站開展以誠信為宗旨，以社區居民為中心的服務模式，要求醫務人員做到“五心”服務（熱心、關心、耐心、虛心、放心），對來就診的病人主動熱情、親切關懷、悉心照料，如有的病人，由于很多原因不能來我站就診，我們都上門為他們就診。為了方便患者就診，我們在形式上做了許多有效的措施，比如電話聯系、發聯系卡、下鄉走訪，為病人送醫送藥上門，使患者感覺到我站的方便、快捷的優越性，讓社區的居民真實感受到我站的存在和服務的宗旨。
二、 “幫助困難群眾，促進社區居民的身心健康、使貧困居民享有初級衛生保健”，是黨和國家發展事業的即定方針，也是金昌市委、市政府非常關心的問題，為解決社區特困居民看病難的問題，我站作了大量卓有成就的工作，如從我站成立之日起，就對我站管轄社區群眾承諾：下崗工人和困難戶來我站就醫的，一律只收成本費，特困戶到我站就醫的，醫藥費全免，根據市、區政府、衛生局領導的指示精神，切實做好傳染病與實發性衛生事件的預防工作，加強腸道傳染病的預防控制工作。在上級領導的指導下，我們全站醫護人同集體努力，完善了傳染病報告制度，設立了傳染病報告小組，并設立了獎罰制度，每月做疫情報告，認真落實省衛生廳、市衛生局傳達的上級指示精神。
三、抓好健康教育、計劃免疫、計生指導工作實現社區六位一體的功能，基礎免疫事關國家的未來，我站始把這一工作放在重要位置，由專人負責。但任沒有打到理想的效果。
計生指導是社區衛生工作不可缺少的一個環節，這也是我站的一個薄弱環節。目前為止，由于條件限制，我站和居委會一起不能很好地對圍邊地區的育齡婦女進行優生、優育指導，對孕產婦例行檢查，幫助其做好產前、產后的自我保健提供衛生咨詢，解決孕產期心理、生理上的一些問題。
四、我站對群眾的健康教育工作一向很重視，因為只有讓群眾認識到疾病的預防觀念，才能提高社區居民的身體健康。為此，我站每月出宣傳欄一期，每季一次健康講座，還不定時為群眾發放宣傳材料，同時開展疾病防治知識宣傳講座。
五、醫學理論的學習技能培訓，提高醫務人員業務素質，提高醫務人員的業務素質，是搞好社區服務的條件，今年，我站組織全體醫務人員學習全科理論知識，參加市、區衛生局、疾病控制中心培訓人次數達15次以上，崗前次數達20次以上，從而大大提高了醫務人員的素質，為搞好社區衛生打下了堅實的基礎。
六、智能管理、社區衛生服務管理網絡
我站目前有兩臺電腦，對社區居民的健康檔案、高血壓病等慢性病、50歲以上的老人及孕婦進行系統管理，為社區衛生服務網絡管理打下了基礎。
七、實現雙向轉診，確保醫療服務質量，資源共享的互惠合作關系，確保提高了社區衛生服務的質量。
回顧建站以為社區衛生發展過程，我們深切感覺到黨和政府對社區衛生工作的高度重視和大力扶持，是推動社區衛生事業健康發展的生命力，我站能有今天的規模和成績，是與市、區領導的支持分不開的，雖然在過去的近兩年的實踐中，我們積累了一些經驗，取得了一些成績，得到了上級的認可，群眾的好評。我們有決心，在新的一年里，總結經驗，找出差距，如智能化管理才剛進步，部分醫務人員的業務能力、與人溝通能力等綜合素質還須進一步提高，深入社區深入家庭還做得不夠，這一切，有等在新的一年里改進，提高。我們相信，在上級高度重視、部門的正確指導下，社會各界的大力支持本站，在職工的不斷努力下，我站的社區衛生服務事業一定會邁上一個新的臺階。
【關鍵詞】 手衛生； 宣傳培訓； 實踐； 思考
醫源性感染和多重耐藥菌的流行一直是困擾醫院感染管理部門的難題之一。有研究表明，手衛生是醫院感染控制中最易忽視卻最為有效的環節[1]。據報道，醫務人員加強手衛生執行力度可使醫源性感染暴發的風險顯著降低[2]。為進一步提高醫務人員手衛生意識，規范洗手操作，加深對手衛生規范的學習與理解，保障醫療質量及醫療安全，本院于2012年3月開展了為期一月的手衛生宣傳培訓月活動，收到了良好的效果。
1 活動內容
在院領導的大力支持下，首先確立了本次宣傳培訓月活動的主題為：“關愛生命、安全在手；院感控制，從我做起！”。圍繞主題制定了詳細的活動實施方案，共分為宣傳發動、學習培訓、考核評比三個階段。在活動前期，筆者將活動目的、活動安排、有關要求以文件形式下發至各科室并由科主任組織學習、領會精神、如期參與。感染管理科根據衛生部《醫務人員手衛生規范》的內容，并參照2012年江蘇省醫院感染管理醫療質量控制中心編著的《WHO手衛生促進活動實施總體方案》，組織編寫了本院《手衛生知識培訓手冊》發放至每一位醫務人員手中自發學習，使手衛生活動融入到醫院文化之中。
1.1 宣傳發動期間，在醫院門、急診及住院部大門入口處均懸掛了大幅的手衛生宣傳橫幅，大廳里擺放了醒目的手衛生內容宣傳展板，電子屏幕不間斷滾動活動主題及數十條手衛生宣傳標語，通過廣泛宣傳，著力營造濃厚的活動氛圍。期間發放手衛生知識調查表 552份，以了解全院醫務人員對手衛生的認知情況，有的放矢地做好下一階段的培訓工作。根據活動要求，共征集到各科室選送的手衛生宣傳畫二十余幅，接受洗手明星參賽報名60人次。
1.2 在學習培訓期間，安排了三場大型活動。一是召開了手衛生宣傳培訓月動員大會，主要院領導和醫務人員共268人在“我承諾：在診療活動過程中執行手衛生規范”背景墻上作了鄭重承諾簽名。二是舉辦了一期手衛生知識專題講座，其后的手衛生知識有獎競答現場氣氛熱烈，更將活動推向。三是舉行外科手消毒崗位練兵活動，手術相關科室112人參與訓練，實行一對一指導，使大家既復習了手衛生規范又糾正了平時的習慣性錯誤，提高了思想認識，統一了操作流程。
1.3 考核評比階段，組織了洗手明星個人評比理論及實踐操作兩場比賽。衛生手消毒效果監測采樣80份，手衛生依從性暗訪100人次，最后，決出綜合成績前六名的優勝科室及個人予以表彰獎勵。
2 活動亮點
2.1 宣傳廣泛，受益面廣 通過下發文件、宣傳冊、戶外橫幅、室內展板、電子屏幕、院報等形式廣泛宣傳，提高員工知曉率及參與率。此次活動接受各類學習培訓的醫務人員達500余人次，覆蓋了本院近80%的員工，其中臨床醫技占45%，護理占50%，進修、實習生占5%。
2.2 重點突出，形式多樣 采取在科室每個洗手池上方張貼醒目的手衛生指證、六步洗手法圖片、舉辦手衛生知識專題講座、手衛生知識有獎競答賽、手衛生知識展板及手衛生宣傳畫征集活動，以圖文并茂的形式詮釋手衛生的重要性以及在臨床工作中如何、怎樣做到正確洗手。
2.3 更新理念，改變行為 此次活動，廣大醫務人員普遍意識到手衛生在預防和控制醫院感染中的重要意義，對六步洗手法的認知由培訓前的68.3%上升至92.7%，對洗手指證的知曉率由培訓前的39.2%上升至80.5%。手衛生依從性暗訪調查發現“兩前三后”五個重要洗手時刻平均洗手率為53.8%，略高于我國50%相關報道[3]。
3 活動的效果
3.1 全院員工牢記了“六步”洗手口訣：內、外、夾、弓、大、立和洗手的標準操作程序，深刻領會了“關愛生命、安全在手；院感控制，從我做起！”的活動主題。
3.2 通過本次對本院“手衛生宣傳培訓月”推廣活動進行評估顯示，在手衛生宣傳教育培訓活動前，本院工作人員對手衛生相關知識認知掌握率為56.2%，經過宣傳教育培訓后，員工的知識掌握（書面考試）認知率為88.7%，較活動前提高了32.5%。
3.3 完善了一批手衛生設施 各科室通過學習，對照規范要求，主動申請完善、改造和配備洗手設施，使洗手設施更加方便實用。尤其在ICU、血透室、口腔科、胃鏡室、輸血科、檢驗科、兒科病房等重點科室增添了非手觸式水龍頭、水池及干手設施。推廣速干手消毒劑的使用，治療車、護理車、查房車，ICU、血透室、新生兒監護室每個床邊都配備有隨手可及的速干手消毒劑。
3.4 規范了外科手消毒操作流程 上至外科院長、科主任等手術權威，下至新分配輪轉大學生共112人參與訓練，統一了標準，更新了知識。
3.5 對洗手競賽考評優勝獲獎的科室及個人在電子屏幕、院報公布名單，以激勵各科室的“洗手明星”以點帶面，進一步推動全院范圍的手衛生促進活動的開展。
4 活動后的思考
4.1 領導重視，多部門協作，是手衛生推廣活動取得實效的前提，也是不斷提高醫院感染控制質量的關鍵所在。提高醫務人員手衛生依從性需要醫院加大投入：衛生部頒布的《醫務人員手衛生規范》要求醫院應配備有效、便捷的手衛生設施，如非手觸式水龍頭、紙巾架、外科洗手池及提供符合要求的洗手液、快速手消毒液、干手紙巾等供臨床使用[4]，而這些投入是不產生直接經濟效益的。隨著國家、省市一系列院感管理法律、規章的實施，每年基礎設施的改造、洗手產品的支出、衛生流程的制定、主動監測的成本、防護用品的配備、消毒滅菌的消耗、職業健康的維護等已成為醫院經濟的一個重要組成部分，需要領導者的遠見和膽識，也需要院感管理部門的大局意識和積極配合。院感管理部門應在認真履職的同時，開動腦筋，為醫院的發展獻計獻策，減少不必要的投入與浪費。同時建議領導向有關部門呼吁，早日實現涉及醫院感染控制的項目收費。
4.2 提高認識，規范行為，是開展手衛生活動的宗旨。提高醫務人員手衛生質量，首先要求醫護人員在思想上重視醫院感染控制，把患者的利益放在第一位[5]。手衛生認知調查一部分人認為接觸患者前不需要進行手衛生、戴手套可代替洗手，反映了醫務人員自我防護意識強于預防交叉感染意識。醫務人員在接觸患者后的手衛生執行率大于接觸患者前的手衛生執行情況，存在僅保護自己，而不保護患者的現實。樹立職業安全服務理念，增強醫護人員對職業安全危害因素的認識及法律意識，做好隔離安全防護，強調診療處置，規范洗手行為是控制醫院感染，提高自身防護最簡單有效的措施之一[6]。筆者認為，洗手是貫穿一生的行為，正確洗手的啟蒙教育應從幼兒園開始，手衛生規范內容應納入醫學院校的教材，作為必備的基礎理論和基本技能必須人人掌握。崗前教育也要將手衛生作為重點反復強調。如此長期灌輸教育，方能逐漸養成自覺的手衛生習慣。
4.3 加強培訓，嚴格督查，是提高手衛生執行力的有力保證。加強手衛生知識的宣傳教育和院感相關知識的全員培訓，強化醫務人員預防醫院感染及衛生洗手意識，提高全院醫務人員手衛生依從性和對患者就醫安全的責任心；通過在不同層面，針對不同的人群和需求、采取不同的培訓方式，來提高醫務人員對手衛生工作重要性的認識，將手衛生管理與醫務人員職業道德管理結合起來，納入四基三嚴培訓與考核內容。在重點科室開展手衛生依從性的督查，每季公布各科室洗手液消耗量。建立切實可行的手衛生管理制度，加強監測和管理，做到定期檢查與隨機檢查相結合，理論與實踐相結合，多措并舉，創造手衛生管理氛圍，進一步加強醫務人員手衛生依從性的執行力。
4.4 加強醫院感染管理的三級質量控制，充分發揮感染管理小組的職能，強化科室院感管理的日常監督，進一步完善感染管理科的督查機制，將每月手衛生質控考核納入科主任、護士長綜合目標考核內容，帶動并督促每一位醫務人員提高洗手的自覺性。同時鎖定手衛生執行薄弱的人群，重點加強對檢驗、藥劑、急救站、門診部、工友等人員的手衛生管理。
4.5 合理安排人力資源，科學排班。由于受醫保、合作醫療政策的影響，就診人次逐年增多，致醫療護理工作量倍增，而工作人員相對不足，也是不能做到接診一位患者一洗手的原因。因此，一是積極爭取增加人員編制，二是要求工作中統籌安排診療和護理，遵循無菌-清潔-污染的操作順序，減少洗手機會，從而增加按需洗手執行力。
4.6 在診療過程中，速干手消毒劑的使用可節約醫務人員大量的工作時間，尤其當手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手[7]。速干手消毒劑作用快速，殺菌效果好，使用方便.可提高工作效率[8]。在洗手池數量不足、接診患者數量多、醫務人員特別忙的部門，使用速干手消毒劑，具有較一般洗手無可比擬的優勢?？剖夜芾砣藛T在手衛生用品如洗手液、速干手消毒劑、手套、干手紙或毛巾的配備供應上，應能保證數量充足和取用方便，以滿足臨床醫務人員工作的需求。在今后醫院發展建設中，應考慮在工作場所設置更多“手衛生工作站”（醫院診療區及走廊），這勢必將大大改善醫護人員的手衛生依從性。
4.7 更多關注醫務人員手衛生，其實普通百姓的手衛生意識更加需要提倡和推廣。每年的10月15日“國際洗手日”也不僅僅是醫務人員的洗手日。是否將醫療保健服務的觸角延伸至學校、社區？如讓有專業身份的專家、醫生去幼兒園推廣洗手，通過圖片、童謠去教孩子洗手步驟。通過墻報、動漫告訴老師和家長洗手的重要性，不洗手的危害，以及幼兒什么時候洗手，怎么洗手，家長和幼兒園應該如何去推動洗手意識和孩子的洗手習慣養成。走進社區，宣傳手衛生與疾病的關系，不良習慣對健康的影響等等。
4.8 隨著人民生活水平的提高，健康保健意識的增強，手衛生知識的普及，對醫務人員日常行為規范的執行提出了更高的要求。已有醫務人員不執行手衛生被患者投訴的報道，若再不引起重視，必將存在更大的醫療隱患和更多的醫療糾紛。因此，患者的監督一定程度上造就了醫務人員執行手衛生的自覺性。
手的衛生清潔及消毒是降低醫院內感染最簡單、最經濟、最基本和最重要的措施之一[9]。手衛生宣傳培訓活動是契機，長效執行才是關鍵。觀念的改變不是一朝一夕的，行為習慣的養成是一個循序漸進的過程。只有不斷的強化、普及手衛生知識，配備必要的手衛生設施，嚴格遵守各項操作規程，保證臨床科室充足的人員配置，加強手衛生的管理與監測[10]，才能逐步提高醫務人員手衛生的依從性，降低醫院感染的發生率，保障醫療質量和生命安全。
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【關鍵詞】醫院感染； 預防； 監控； 制度
【中圖分類號】R827.11【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2012）09-0108-02
醫院感染的預防與控制是保證醫療安全和醫療質量的重要內容，涉及醫院管理的諸多方面，關系到醫務人員的職業健康，落實好預防措施始終貫穿于醫療、護理的全過程，能最大限度地降低醫院感染發生，因此加強醫院感染管理，切實做好醫院感染控制工作，對提高醫務人員的自我保護意識，保證患者的安全，提高臨床療效有重要作用。那么，如何做好醫院感染的預防與監控呢？筆者認為可以從以下幾個方面著手：
1強化醫院護理部在感染預防與監控中的組織作用
預防和控制醫院感染正日益受到各級衛生行政部門和醫院的高度重視，是醫療護理質量的綜合體現。護士在醫院內感染的預防和控制中扮演著重要的角色。WHO提出有效控制醫院內感染的關鍵措施：清潔、消毒、滅菌、無菌技術、隔離、合理使用抗生素。這些措施跟護理工作密切相關。貫穿護理工作全過程。護理部負責制訂消毒隔離制度及無菌操作等護理質量檢查標準在執行消毒隔離和無菌技術操作的質量控制中有著重要地位。
1.1護理工作在預防感染中的重要性： 護理人員因職業的特點與患者及其家屬及其他醫務人員接觸最頻繁，護理貫穿于患者從入院到出院的全過程。如稍有疏忽，有可能造成醫院感染的發生甚至暴發流行。因此要使護理人員充分認識到醫院感染與護理工作息息相關。
1.2加強教育培訓，提高醫院感染意識： 提高認識，護理部必須從教育入手，對各級人員進行不同內容的消毒，隔離技術培訓，使全體護理人員都了解預防醫院感染的重大意義，具體要求和實施方法，使預防感染的各項計劃和措施真正落實在各項技術操作中。
1.3加強培訓： 加強教育提高全體人員的理論技術水平，增強預防和控制院內感染的自覺性，在各個環節上把好關，護士長作為每個護理單元的帶頭人是落實消毒隔離制度，減少醫院感染的關鍵人物，組織重點科室、各護理單元護士長參加醫院感染培訓班，學習預防醫院感染先進經驗和好的方法，改進不足之處，對各級護理人員，要求嚴格執行消毒隔離制度，還必須加強個人衛生的管理，如保護工作服、工作帽、口罩等清潔和合理使用。
1.4健全規章制度，確定監控目標，措施落實是感染控制的根本： 與預防醫院內感染有關的護理制度主要有：清潔衛生制度、消毒隔離制度、探視管理制度、陪護管理制度、治療室管理制度、換藥室管理制度、病區管理制度等。這些科學的規章制度是各項工作的準則和檢查評價的依據。
確定監控目標：將醫院感染目標與護理質量控制相應項目融為一體，利用護理管理優勢，主攻"院感監控"難點，在護理工作質量檢查的同時。有計劃地檢查"院感"措施的落實情況，制定"院感控制"的質量標準和獎懲措施，使質、控評分與科、室獎金掛鉤。
2有效的醫院感染預防與控制的策略
2.1加強感染的預防與控制的策略工作的組織領導
2.1.1健全醫院和科室醫院感染管理組織，加大管理力度。成立醫院感染辦公室，由一名院長、主要部門科主任、護士長組成醫院感染管理委員會。為了加強醫院感染預防與控制工作，明確委員會管理辦公室職責，我科采取定期與隨機相結合方式對全院感染工作進行督導檢查，發現問題及時采取措施，遇到問題及時提交醫院感染管理委員會討論，解決的問題形成決議后執行。
2.1.2提高認識加強基本功訓練，醫院感染管理辦公室工作人員的長期不懈努力，修訂完善了預防控制醫院感染管理的規章制度，醫護人員職業防護的預防和健康教育制度。
2.1.3多層次組織醫護人員不斷學習，醫院感染管理辦公室隨機督查。督導落實措施流程。定期對重點科室進行監測，嚴格實施，發現問題及時整改?？剖遗鋫涓腥究刂票O控員。充分履行職責，發揮作用，每月科室結合臨床實際學習預防感染知識，發生感染后在及時阻斷傳染源的同時，召開科、室、院的感染監控小組會詳細查明原因，總結經驗的基礎上討論制定落實整改措施，使院內感染發生控制在較低的水平。
2.2加強醫院全員在感染預防與控制方面的教育
2.2.1普及"院感"知識，不斷更新觀念，醫院工作人員由于分工不同，知識層次不同，對防止醫院感染的重要性認識程度差異較大，為了最大限度降低醫院感染和最大限度保護醫護人員和患者的安全，根據不同崗位的醫務工作人員采取舉辦講座、參加學習班、學術交流等多種形式進行新知識、新概念以及與院內感染相關的法律、法規再學習，通過不斷學習使全體醫務人員掌握院內感染知識，增強預防與控制感染的自覺性，提高對醫院感染預防為主的重要性和必要性的認識程度。特別對新分配的職工，為履行好自己的職責，把預防醫院感染相關法規知識，制度的培訓列為崗前常規教育，長抓不懈。
一、社區衛生服務站的優越性，讓群眾深刻感覺到社區服務的好處。
幾年來我站開展以誠信為宗旨，以社區居民為中心的服務模式，要求醫務人員做到"五心"服務(熱心、關心、耐心、虛心、放心)，對來就診的病人主動熱情、親切關懷、悉心照料，如有的病人，由于很多原因不能來我站就診，我們都上門為他們就診。為了方便患者就診，我們在形式上做了許多有效的措施，比如電話聯系、發聯系卡、下鄉走訪，為病人送醫送藥上門，使患者感覺到我站的方便、快捷的優越性，讓社區的居民真實感受到我站的存在和服務的宗旨。
二、幫助困難群眾，促進社區居民的身心健康、使貧困居民享有初級衛生保健，是黨和國家發展事業的即定方針，也是市委、市政府非常關心的問題，為解決社區特困居民看病難的問題。
我站作了大量卓有成就的工作，如從我站成立之日起，就對我站管轄社區群眾承諾:下崗工人和困難戶來我站就醫的，一律只收成本費，特困戶到我站就醫的，醫藥費全免，根據市、區政府、衛生局領導的指示精神，切實做好傳染病與實發性衛生事件的預防工作，加強腸道傳染病的預防控制工作。在上級領導的指導下，我們全站醫護人同集體努力，完善了傳染病報告制度，設立了傳染病報告小組，并設立了獎罰制度，每月做疫情報告，認真落實省衛生廳、市衛生局傳達的上級指示精神。
三、抓好健康教育、計劃免疫、計生指導工作實現社區六位一體的功能，基礎免疫事關國家的未來，我站始把這一工作放在重要位置，由專人負責。但任沒有打到理想的效果。
計生指導是社區衛生工作不可缺少的一個環節，這也是我站的一個薄弱環節。目前為止，由于條件限制，我站和居委會一起不能很好地對圍邊地區的育齡婦女進行優生、優育指導，對孕產婦例行檢查，幫助其做好產前、產后的自我保健提供衛生咨詢，解決孕產期心理、生理上的一些問題。
四、我站對群眾的健康教育工作一向很重視，因為只有讓群眾認識到疾病的預防觀念，才能提高社區居民的身體健康。
為此，我站每月出宣傳欄一期，每季一次健康講座，還不定時為群眾發放宣傳材料，同時開展疾病防治知識宣傳講座。
五、醫學理論的學習技能培訓，提高醫務人員業務素質，提高醫務人員的業務素質，是搞好社區服務的條件，今年，我站組織全體醫務人員學習全科理論知識，參加市、區衛生局、疾病控制中心培訓人次數達15次以上，崗前次數達20次以上，從而大大提高了醫務人員的素質，為搞好社區衛生打下了堅實的基礎。
六、智能管理、社區衛生服務管理網絡
我站目前有一臺電腦，對社區居民的健康檔案、高血壓病等慢性病、50歲以上的老人及孕婦進行系統管理，為社區衛生服務網絡管理打下了基礎。
醫院后勤工作總結【一】
20xx年上半年，后勤管理科在院部的領導和支持下做了大量、卓有成效的工作，現將20xx年上半年的工作總結如下：
一、水電安全管理方面
1、20XX年我院各項工作處于高速發展階段，且我院是全縣用電大戶，在人員少、事情多的情況下。每周定時組織水、電工到各科室進行后勤行政查房。發現問題及時處理，對于無法及時完成的事情，做好記錄并立即上報分管領導，經領導同意后，會同外請專業人員妥善安排處理。今年4月份成立十病區，后勤組織相關人員加班加點進行水、電改造。及時的完成上級領導安排的任務。得到領導和大家的一致好評。今年院部領導按照工作安排，確定在10月份前完成等級醫院創建工作。我們后勤管理科按照創建標準，組織相關專業人員克服困難、加班對水、電、氣供應設備進行改造完善工作。做好創建資料的補充工作。在創建等級醫院過程中得到評審專家的高度好評。
2、加強水電安全監管力度，后勤管理科與醫療、護理、行政科室領導共同協商制定相關管理制度，共同監管，杜絕滴漏跑冒，有效的節約了水、電費用。
3、修舊利廢，節約成本，對于更換的物品做到能用的修復后再次使用。節約了成本支出。
4、合理安排時間組織水、電工進行業務知識學習，提高業務知識和服務技能。
二、物資計劃、采購管理
1、醫院運行以來，由于行政后勤人員不足，供應保障計劃性差，給臨床工作帶來不便，也不符合醫院財務管理規范，在財務部門指導下，負責醫院日常物資的計劃制定，實行計劃、采購分開管理。首先了解科室上報計劃的合理性，掌握科室計劃周期的使用量，并作分別統計。
2、了解市場價格，堅持“質好價優”原則，杜絕關系進貨的不良狀況。計劃、采購兩條線的實施，有效地形成了約束機制，醫院物資保障效力得到進一步提高。同時加強醫院的后勤物資出、入庫管理，杜絕人情單。
三、加強氧氣、消防、污水處理管理
1、氧氣是醫院診療工作中的重要保障。每日安排專人24小時值班，定時到病房巡查氧氣壓力、以及有無跑、漏氣情況發生。發現問題及時處理。保證了臨床正常的用氧安全。
2、污水處理站關系到醫院污水處理排放是否達標的重點科室。按照環保部門的要求，每日8小時定時工作，做好藥物投放、詳細記錄運行時間。保證了污水的達標排放。
3、在院部領導、安全生產委員會的領導下，按照工作計劃，全年組織2次消防安全知識培訓，使我院職工人人了解、掌握一定的消防安全知識及初起火災撲救、逃生能力。深得消防管理部門的好評。20XX年度被縣消防安全委員會評為先進單位和先進個人。
四、加強基礎設施的維護、維修，醫院安全生產和慣性運行得到保證
自醫院實行大后勤分工管理以來，后勤科對水、電等工種實行嚴格管理，堅持每日查房制度。具體做法是：自行巡查電器設備的運行狀況，檢查水管線有無跑、漏現象，發現問題及時處理，每日由水、電專業人員詢問各科室存在問題和待維修處理問題。一般問題當時處理，并交付給科室，實行維修工作簽單制。疑難問題書面向本科負責人匯報，本科組織討論，拿出處理方案。本院人力、技術等因素不能完成時，立即向分管領導匯報，及時外請人員予以處理。此工作方法避免了拖拉和扯皮現象的發生，提高了工作效率，杜絕了醫院安全生產隱患和事故的發生。門衛在人員少的情況下，合理排班。門、急診、病區遇有特殊醫患糾紛積極協助醫務部門處理相關事務。
五、強化醫院環境管理，樹立公立醫院行政職能形象
我院是全縣唯一的二級公立醫院，承擔全縣大多數衛生行政職能等行為活動的承辦，在數次大型檢查、驗收、觀摩活動中，我院花大力氣治理醫院環境及公共秩序，9月份完成西大門的安保工作（安裝減速帶及升降桿），配合醫務科完成平安醫院的驗收工作。在每次的檢查活動中環境面貌均得到上級領導和相關單位的肯定，受到社會一致好評。
六、強化食堂管理
醫院食堂在醫院的發展中起到了舉足輕重的作用。如何合理的解決住院病員及我院職工的飲食問題，是院領導關注的重要事情之一，4月份對食堂進行外包競標。早、中、晚規定開飯時間。組織各式各樣的早點，晚間能保證加班醫師的正常用餐。
醫院后勤工作總結【二】
20xx年醫務科工作人員在院委會的正確領導和大力支持下，深入貫徹落實科學發展觀，始終“以病人為中心，以質量為核心”，嚴格以“全國百姓放心示范醫院”、“醫院管理年”標準、“醫療質量萬里行”活動要求強化科學管理，促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質量、加強繼續醫學教育力度等措施，提高醫療質量，確保醫療安全，保證了醫務科各項工作的全面發展?，F將20xx上半年年醫務科工作總結如下：
一、醫療質量
1、各項工作指標完成情況：
開放床位數420張
病床使用率：106。1%
全年門診總人次：49453人次
住院總人數：24405人
平均住院日：6、7天
全院實際占用床日數： 162506
病歷甲級率：98。5%
處方合格率： 98%
入出院診斷符合率： 93。5%
手術前后診斷符合率：97%
ct檢查陽性率：70%
急危重癥搶救成功率：88%
無菌手術切口甲級愈合率：100%
無菌手術切口感染率：0
病理診斷準確率：98%
開展成分輸血比例：99%
擇期手術患者術前平均住院日：38小時
以上所完成指標均達到衛生部對二級醫院的質控要求。
2、嚴抓病歷質量，提高年輕醫師書寫水平
病歷書寫是醫療質量管理的重點，醫務科也始終嚴抓病歷質量管理不放松，特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫務科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監督管理以來，不斷強調病歷書寫的重要性，并對環節病歷進行現場點評，給醫務科的監督工作提出了更加嚴格的要求，因此，醫務科轉變工作思路著重從環節病歷的細節和完整性入手，加強了住院志中主訴、現病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現出癥狀的主要特點；現病史的內容務必全面、完整、系統，要與主訴一致；體格檢查必須經住院醫師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現病史相統一。
對在實際檢查過程中出現的主訴描述不到位、現病史書寫不全面、未經詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照進行處罰，截至11月底我科共抽查環節病歷2800余份，普遍存在的問題有：診療計劃無上級醫師簽字；術前、輸血前必要檢查項目不全；現病史內容不全面，既往史、個人史等基本項目內容粗略，問診不細致；手術前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術時間相沖突，訪視內容簡單、流于形式；日常病程記錄不及時；患者出院時無上級醫師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，利用業務學習時間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。
為增強年輕醫師的工作責任心，提高年輕醫師的業務素質和病歷書寫水平，醫務科要求所有輪轉醫師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進行修改，補充完善后交至醫務科再次批閱點評，并將修改意見標注于原病歷中，截至11月底醫務科共評閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進行集中展評，展評結束后對出現的主要問題醫務科計劃舉行三至五次院內講座進行培訓。
針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以及為依據，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，截至11月底醫務科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達100%。
3、繼續加強核心制度落實，更新完善科室制度建設
****年醫務科從科室實際情況出發，不斷深化十三項核心制度。參加科室晨間交班、三級查房：堅持每周參加科室晨間交班，督查內容包括：參加人員是否完整；對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫師能否做到24小時值班。另外根據各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫師實際操作能力和對相關疾病知識掌握情況、醫護質量等。結束后醫務科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監督科室落實情況。繼續規范科室病例討論：重點加強疑難、術前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發現的有代表性的病例，醫務科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關專業技術人員參與討論時，醫務科負責協調安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關知識面，提高科室病例討論質量。加強危重患者的督察：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫療安全隱患，醫務科在零九年繼續加強危重患者的跟蹤監督，每周定期到icu進行質量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內或邀請上級醫院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質量。
同時醫務科在院委會的大力支持下，將科室制度進行更加規范、細致的分類，把所有制度分別裝訂為醫療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫療技術管理制度分冊、醫療科研、繼續醫學教育工作制度分冊、醫療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫療安全制度分冊六大項，下發至各臨床、醫技科室存檔、學習，徹底改變了以往業務科室制度管理散亂、不完整的現象。另外，我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續醫學教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質量分析記錄，醫務科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規范的科室一律按照考評細則進行處罰。
4、圓滿完成上級各項醫療質量檢查工作
截至6月底，醫務科依次迎接了“醫院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示范醫院”領導組檢查和“全市醫療文書檢查”，通過檢查醫務科不斷提高各項管理制度、管理規范和級各類流程的建設，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，加大改進力度，努力做到檢查一次、提高一次。特別在5月底“全國百姓放心示范醫院”的檢查活動中，醫務科同時承擔著“全國執業醫師實踐技能考試”德州考點的任務，面對任務重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的基礎上結合“安全目標自查表”進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規范和整理各項活動記錄，經領導組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求，執行力度超過90%，綜合指數位居全市前列，得到了市領導小組和院領導的高度肯定。
二、醫療安全
1、認真做好醫療質量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監控，嚴格執行醫療防范措施和醫療爭議處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按照醫療操作規程標準開展醫療活動，同時加強科內及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執行。09年共組織參加疑難、危重等會診16次，通過會診消除患者及其家屬疑慮，也有效的消除了安全隱患。
2、加強知情告知，重視醫患溝通 保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此醫務科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時，著重從細節入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。
3、以提高病歷書寫質量為途徑，全面提高醫務人員的綜合素質和責任心，以監督環節病歷為手段督促醫務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節發現診療過程中存在的不足，做到從細微環節杜絕安全隱患。
三、繼續醫學教育
醫院能夠長期健康發展，人才培養是關鍵，特別是近幾年醫院規模不斷擴大，先后引進了大批醫護人員，因此，必須創造一個良好的學習環境，培養年輕醫師早日成才，成為醫院發展的重要課題。零九年醫務科在院委會的支持下，不斷調整管理思路，制定適合醫院發展的各項人才培訓計劃和方案，努力為醫院發展儲備人才。
1、進一步加強崗前培訓力度：為加快新近醫務人員對醫院相關法律、法規，制度規范的了解，使其盡快適應角色轉變，自20xx年7月27日開始，醫務科、護理部、感染科、人事科聯合組織了為期一個月的崗前強化培訓，宿長軍副院長在培訓伊始講話并對培訓人員提出了嚴格要求。培訓涉及醫療、護理工作制度、醫療文書書寫規范、醫療安全、醫德醫風、醫院感染、藥品管理等方面，分十五個課時講解，培訓結束后進行綜合考試，不合格者不得上崗，經考核89名輪轉醫師合格率為100%，95%達到85分以上。
2、 20xx年我院共派出12名主治醫師分別到**醫院、**醫院、****醫院、******醫院、****醫院、****醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期學習班、研討會共130余人次，對進修結束回院的醫務人員醫務科及時組織全員講座，保證他們學到的新知識、新技術能夠及時傳授給其他醫務人員，保證我院醫療技術水平得到整體的提高。
3、 20xx年我院共接收來院學習人員共81人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫學院、杏林醫學院、現代職業學院等醫學院實習生43人，我科專門制定了住院醫師規范化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。另外我院還承擔了XX縣中醫院的18名進修人員的實踐教學任務，截至11月初教學任務圓滿完成，XX縣中醫院對我院的教學工作也給予了極高肯定。
4、 零九年醫務科在周一、周五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內（20**年學習部學年工作總結）的業務培訓和講座共25次，培訓人員達4000余人次；組織全院理論知識考核四次，共考核800余人次，合格率99%。
5、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作
自**年四月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“XX省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛生局，保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。
6、為保證醫務人員的知識更新、促進科室學科發展，3月份醫務科在院委會的大力支持下，為全院技術人員定購了“09年版三基三嚴”醫療分冊、醫學影像分冊、檢驗分冊共345套，并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫療技術診療規范，涉及到病理學、血液學、心血管外科學等42個學科，內容細致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。
***年是醫務科挑戰和機遇并存的一年，一年來我科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻自己力量。
醫院后勤工作總結【三】
20**年上半年，醫院工作在一段付出與微笑中收獲。后勤科，在醫院上級的領導下，在全體員工的辛勤勞動下，全面貫徹落實科學發展觀，圍繞安全保衛和內部建設兩大任務，認真組織后勤服務，營造出寧靜、和諧的醫院氛圍；精心開展后勤工作，完善相關規章制度，著力抓好內部的隊伍建設，取得較為突出的成績。具體來說有以下幾個方面：
第一、認真組織后勤施工，塑造良好的醫院形象
搶時間抓進度，完成了門診樓的裝修改造與搬遷工作與警務室的新建工作。上半年門診樓的裝修改造與搬遷工作，盡管時間緊、任務重，但我科隨時跟蹤監督裝修施工，僅僅用了三十多天的時間，就完成了任務。這次施工，趕在春節前完成，推進了醫院工作的進程，使門診化工面貌渙然一新，大大改善了醫院的形象。下半年警務室的新建，完善了醫院的安全保衛設施，保障了醫院安全工作的順利開展。可以說，這兩次次施工，嚴抓了工作效率，保證了工作質量。
第二、精心開展綠化工程，大力美化醫院化工
主要工作有：上半年完成了院內綠化帶與人行道板路沿石的改造。繼老年大樓前坪廣場綠化完成后，門診樓前坪綠化及人行道板更新工程隨即進行。我科對施工過程認真監督，盡職盡責，僅歷時兩個月就完成了工作。針對白蟻繁殖及生長特點，我科清醒地認識到，白蟻對病人的身體危害之大，對醫院化工美化的威脅之強，積極開展了白蟻的防治工作，為保護醫院的化工掃除了障礙。 第三，適應醫院發展趨勢，努力優化食堂工作。
首先，為降低運營成本，對食堂實施了承包，加強了伙食監督。09年以前，我院食堂一直采取自營的形式，人力物力投入較大，運營成本較高。為了改變這一狀況，經院辦公會研究決定，今年對食堂進行對外承包。我科積極響應這一決定，協調配合了有關工作，對食堂的賬務進行了監管，并成立了醫院伙食委員會。我科上半年共召開三次會議，就有關問題展開商討，及時有效地反饋了病人的意見，敦促食堂及時改進了伙食。從目前的運行情況來看，基本上達到了降低成本、保障供應和提高伙食水平的目的。
其次，拆除了原鍋爐房，修砌了北面圍墻。三月分，我科組織人員對原鍋爐房進行了拆除，六月份修砌了北面圍墻。既保證了安全施工，又達到了物盡其用的目的。
另外，根據我院的特點，在食堂就餐的老人有200多人，精神病患者達100多人。為保證食堂工作安全順利地開展，我科完善了相關規章制度，提升了內部管理水平。建章立制，建立健全制約機制，加強工作人員對崗位責任制的認識；履行職責，做好預防監督工作，防止食品衛生安全事故的發生；依法辦事，嚴肅查處違紀亂章人員。
第三，堅守崗位，及時完成維修任務
院內場地之大，科室之多，使得維修工作復雜而繁重。但是我科成員加班加點、任勞任怨、隨叫隨到，及時完成了院內各種零星維修任務，保障了水、電的及時到位和空調電燈等設施設備的有效運轉。
第四，立足本職，積極做好物資采購工作
每逢春節、端午節、中秋節等重大節日，后勤科就積極做好這些重大節日福利物資的采購與發放。
第五，專業創新，保持積極進取的心態
【關鍵詞】銳器傷；感染科；護士；危害；防范
【中圖分類號】R13 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0767-01
作為感染科的護士，與其他任何一個科室相比，其護理工作風險大，感染傳染病的危險性高，屬于高風險科室。為了提高感染科護理人員對銳器傷危害的認知，將危害降到最低，本文將銳器傷的危害、感染科護士銳器傷的原因、防范措施闡述如下。
一、感染科護理人員發生銳器傷的原因及危害
1.由于職業性質和特殊的工作環境，使護理人員在診療工作中有發生銳器損傷的危險，如裝藥掰安瓿時劃破手指、抽藥后蓋針帽時刺傷手指、將血標本注入試管、注射時被針頭刺傷、輸液結束后拔針時被針頭刺傷等。 護理人員操作行為不規范、有些護士對處理針頭持無所謂的態度而發生銳器損傷，如注射完或抽血后不必要的重蓋針帽、不及時拆卸針頭、徒手分離針頭、處理破碎的安瓿等，注射操作過程中將用過的針頭與棉簽、輸液管混放，以致操作后分類處理時被銳器劃傷。
2.醫療廢棄物處理時也會發生銳器損傷，如操作結束后處理用物時遇到治療盤中未拆卸的針頭、注射器用后的毀形過程中、丟棄廢物時針尖從收集袋中突出等環節均可發生銳器傷。而此時大多物品已污染，這些都是造成感染科護理人員易發生銳器傷的原因。
3.護理人員對銳器傷的防護意識薄弱，缺乏職業防護的培訓，自我防護意識模糊，導致她們在臨床操作過程中不注意個人防護，不能利用防護用具來保護自己，未形成良好的習慣和行為也增加了銳器傷的危險性。
4.銳器傷輸液高峰期較為頻繁，此時經常有數名患者同時更換液體或拔針，而感染科患者因傳染病需要長時間的治療，部分患者在做完治療后還要趕去工作，有的要回家做家務，還有不少輕癥患者要趕著參加娛樂活動，他們常偷偷調速，所以輸液速度較快。
二、感染科護理人員防范銳器傷的措施
1.提高責任意識，加強相關培訓 醫務工作人員應樹立全面預防的觀念，樹立正確的自我防護觀念，加強自身防護的意識。盡量減少銳器造成的各種傷害。每1～2年進行1次體檢，并有計劃的進行預防接種，尤其是對新上崗護士，則應從上崗第1天起，就由護士長組織培訓，選擇具有豐富實踐經驗的護理骨干講課，舉辦有關防護知識講座，提高護士對預防知識的了解，并對其進行預防接種。還應加強對低年資、初級職稱護理人員的技術操作培訓及考核，帶教把預防銳器損傷列入帶教內容。督促護理人員養成規范操作的習慣，以避免自傷和他傷。
2.加強護士消毒隔離觀念，嚴格考核每位護士消毒隔離工作流程 指導每位護士發生針刺傷后及時處理，對經常發生針刺傷的個別護士，要幫助其找出原因，給予人文關懷的同時應糾正其不良習慣性操作行為。病人排出的血液、體液應收集于密封的容器內，采集血液、體液的容器以一次性容器為好，用過的一次性物品應回收后統一銷毀。手持化驗標本時應戴手套。操作前務必洗手，操作中每人必須進行消毒。進病房操作時必須衣帽整潔、戴口罩，必要時穿隔離衣及戴手套，加強自身防護意識，養成良好的防護習慣。
3.加強使用后的銳器管理 在上崗前，護生及新護士應查肝功并注射乙肝疫苗做到早期預防。設立專門的針頭、銳器廢棄桶，在治療車上安置專門的容器。去針頭時用鑷子或血鉗取出后統一銷毀。建立各種廢用醫療物品分類標識放置，專人清點回收，設立利器盒收集銳器。加強對使用后器具的管理，操作后一定將污物和銳器分開，防止誤傷；拔針后要把針頭妥善處理，如插入輸液瓶內然后到治療室再分離，禁止把針頭隨意丟棄；若被病毒污染的針頭刺傷，立即擠出傷口中的血液，同時做消毒處理，立即采取相關治病措施，并進行跟蹤觀察。
4.加強醫院職能部門的監管 醫院感染管理科要求科室必須制定醫務人員意外銳器傷時的處理流程，有相關的醫療銳器傷害登記信息表，隨時檢查護理人員對其掌握情況； 感染科管理者對發生醫療銳器傷情況進行統計、分析及總結經驗教訓，組織發生銳器傷害的上報程序、針刺意外后的應急處理及危險程度的評估；治療及流行病學跟蹤觀察，總結醫療銳器傷的易發人群；提高護理人員職業暴露的防護能力。醫療銳器傷及時真實準確的記錄，將有益于受傷者確定是否發生感染，接受相應的血清檢測，確定職業暴露的程度，并給予有針對性的治療。
5.養成良好的衛生習慣 洗手是預防感染傳播最經濟、最有效的方法之一。接觸每個病人前后都要規范洗手，要保證把手的各個部位都洗凈。
