時間：2022-08-02 02:39:53
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇統(tǒng)計學(xué)研究生論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
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【關(guān)鍵詞】牙科焦慮；認(rèn)知；拔牙；疼痛
【Key Words】Dental Anxiety； Cognition； Dental Extraction； Pain
【中圖分類號】R74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0619-02
普遍認(rèn)為牙科焦慮（dental anxiety， DA）與創(chuàng)傷性的牙科經(jīng)歷有關(guān)1，然而很多有過負(fù)面牙科經(jīng)歷的患者并不存在DA、一些有嚴(yán)重DA的患者并不能回憶起創(chuàng)傷性的牙科經(jīng)歷2。另一方面，有學(xué)者認(rèn)為對牙科治療過程感到無法控制、無法預(yù)知、感到危險的主觀感知與牙科焦慮有關(guān)3。對此，我們采用問卷調(diào)查的方式來研究牙科經(jīng)歷與認(rèn)知哪個能更好地解釋牙科焦慮的發(fā)生。
1 對象
選擇2011年3月至6月到華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院口腔外科拔牙的患者225名，其中男性89名、女性136名；平均年齡29.94±8.76。
2 問卷內(nèi)容
2.1 一般人口統(tǒng)計學(xué)調(diào)查：年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況、受教育程度。
2.2牙科治療經(jīng)歷
A這次拔牙前，是否曾親身經(jīng)歷過牙科治療？是、否
B經(jīng)歷過的牙科治療過程是否造成嚴(yán)重的疼痛？是、有一點、否
C經(jīng)歷過的牙科治療過程是否令人恐懼？是、有一點、否。
2.3 認(rèn)知
在拔牙期間，最令你害怕?lián)鷳n的事情是什么：擔(dān)心麻醉效果不好；不知道牙是否好拔；擔(dān)心產(chǎn)生后遺癥；擔(dān)心牙醫(yī)技術(shù)不夠?qū)I(yè)。患者可單選、多選也可不選，選擇的條目的多少即為所得分值。
2.4 牙科焦慮量表4
此量表和自行設(shè)計的問卷由患者在候診時填寫，量表內(nèi)容包括看牙醫(yī)前在家時、候診時、麻醉前以及拔牙前的感受，分?jǐn)?shù)在四至二十分之間，用來評估患者拔牙前的焦慮程度（Dental anxiety，DA）。DA>=11為焦慮組，DA
2.5 統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)資料采用卡方檢驗比較焦慮組和非焦慮組患者在性別、受教育程度、經(jīng)濟(jì)收入、牙科治療經(jīng)歷方面的差異，分析它們之間是否相關(guān)；采用非參Mann-Whitney Test分析焦慮與認(rèn)知是否相關(guān)。
3 結(jié)果
3.1 225名被調(diào)查者中有過牙科治療經(jīng)歷的患者116人占51.6%，DA組42人，非DA組74人；無牙科治療經(jīng)歷的患者109人占48.4%，DA組43人，非DA組66人 。經(jīng)卡方檢驗P>0.05，牙科治療經(jīng)歷與DA的發(fā)生無關(guān)。
3.2 DA組中有過疼痛的牙科治療經(jīng)歷的患者17人占20%，非DA組21人占15%；DA組中有過令患者恐懼的牙科治療經(jīng)歷的患者28人占33.3%，非DA組12人占8.3%。經(jīng)卡方檢驗：疼痛性的牙科治療經(jīng)歷與DA無關(guān)（P>0.05）、令人恐懼的牙科治療經(jīng)歷與DA有關(guān)（P=0.00），r=0.368。
3.3 采用非參Mann-Whitney Test比較DA組與非DA組患者認(rèn)知之間的差異，結(jié)果Z=-2.037，P=0.042
4 討論
4.1 牙科治療經(jīng)歷對DA的影響
關(guān)于DA的形成Rachman提出：親身的痛苦經(jīng)歷、親眼目睹創(chuàng)傷性事件、聽說過看牙醫(yī)可怕的事件1。許多臨床試驗也證實牙科治療經(jīng)歷對DA的發(fā)生有影響5。然而也有研究發(fā)現(xiàn)盡管有一部分DA患者能回憶起創(chuàng)傷性的經(jīng)歷，而一部分嚴(yán)重DA患者并不能回憶起或從未經(jīng)歷過任何創(chuàng)傷性的牙科治療經(jīng)歷2；無牙科治療經(jīng)歷的患者術(shù)前DA值更高6；術(shù)中疼痛對術(shù)后的焦慮無影響7；此次研究也表明，牙科治療經(jīng)歷與DA的發(fā)生之間無差異。可見，牙科治療經(jīng)歷與DA之間并不存在確定的相關(guān)性。
4.2 認(rèn)知對DA的影響
從前面分析可知疼痛性的牙科治療經(jīng)歷與DA無關(guān)，而令人恐懼的牙科治療經(jīng)歷與DA有關(guān)；對用藥、治療過程、治療結(jié)果和牙醫(yī)感到無法控制、無法預(yù)知、危險的、缺少信任的認(rèn)知與DA之間存在相關(guān)性。
隨著心理學(xué)的發(fā)展，認(rèn)知理論被引入DA的研究領(lǐng)域3。它側(cè)重于患者對牙科治療過程的看法與了解，如患者對用藥、治療過程、治療結(jié)果和牙醫(yī)技術(shù)是否感到能夠控制、能夠預(yù)知、安全的和能夠信任的。國外有研究也表明，在術(shù)前給予患者關(guān)于牙科治療過程的相關(guān)信息，讓患者對整個治療過程有所了解、能對術(shù)中用藥、可能發(fā)生的并發(fā)癥、治療結(jié)果有所預(yù)知，患者的焦慮程度會大大減低7。此次研究也表明令人恐懼的牙科治療經(jīng)歷更能讓患者焦慮。這說明對疼痛的恐懼比起那些實際的疼痛經(jīng)驗來說，更能影響DA的發(fā)生。
4.3 醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)
通過對患者“在拔牙期間最令人害怕?lián)鷳n的事情”的調(diào)查可知，“擔(dān)心麻醉效果不好”占35.6%，“自己對治療過程不清楚、不知道牙是否好拔”占32.4%，“擔(dān)心產(chǎn)生后遺癥”占21%，“擔(dān)心牙醫(yī)技術(shù)不夠?qū)I(yè)”占7.3%，無任何擔(dān)憂占3.7%。盡管口腔醫(yī)學(xué)在實踐上取得了重大的進(jìn)步，而人群中的牙科恐懼水平在過去的幾十年里并未呈顯著的下降趨勢8。上面數(shù)據(jù)表明在控制患者焦慮情緒方面，更多的時候需要我們醫(yī)護(hù)人員從自身出發(fā)，術(shù)前給予患者相關(guān)牙科治療過程的信息，向患者解釋物的使用能很好的緩解治療過程中的疼痛；術(shù)后給予一定保證，讓患者感到是安全的、無危險的；在整個治療過程中，表現(xiàn)出良好的技術(shù)水平和強(qiáng)烈的自信，讓患者對醫(yī)護(hù)人員充滿信任，減少患者DA。在此基礎(chǔ)上輔助其他藥物性或非藥物性抗焦慮措施將患者的DA控制在一個適當(dāng)?shù)姆秶尰颊呤孢m就診。對患者的滿意度、牙科保健服務(wù)的使用度和順應(yīng)性、促進(jìn)家庭保健和口腔健康都會有積極的作用9-10。
參考問獻(xiàn)：
[1] Rachman S. The conditioning theory of fear-acquisition： a critical examination. Behav Res Ther 1977； 15： 375–387.
[2] Oosterink FMD， De Jongh A， Aartman IHA. Negative events and their potential risk of precipitating pathological forms of dental anxiety. J Anxiety Disord 2009； 23： 451–457.
[3] Abrahamsson KH， Hakeberg M， Stenman J， etal. Dental beliefs： evaluation of the Swedish version of the revised Dental Beliefs Survey in different patient groups and in a non-clinical student sample. Eur J Oral Sci 2006； 114： 209–215.
[4] 楊少清.改良牙科焦慮量表及牙科焦慮病因的研究.北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院研究生論文，1994；29-30
[5] Kim YK， Kim SM， Myoung H. Independent predictors of satisfaction in impacted third molar surgery patients. Community Dent Oral Epidemiol 2010；38： 274-286.
[6] Kaakko T， Murtomaa H. Factors predictive of anxiety before oral surgery： ef. cacy of various subject screening measures. Anesth Prog 1999；46：3–9.
[7] Ng SKS， Chau AWL， Leung WK. The effect of preoperative information in relieving anxiety in oral surgery patients. Community Dent Oral Epidemiol. 2004；32：227–35.
[8] Smith TA， Heaton LJ. Fear of dental care： are we making any progress？ J Am Dent Assoc 2003； 134： 1101–1108.
關(guān)鍵詞：營養(yǎng)及體力活動問卷；信度；效度；中老年女性
中圖分類號：G804.49文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1007-3612(2008)03-0359-03
1研究對象與方法
1.1研究對象采用多階段隨機(jī)抽樣方法，從西安市城區(qū)隨機(jī)選取3個城區(qū)，每個城區(qū)再隨機(jī)選取2個社區(qū)，從所抽取的6個社區(qū)中各隨機(jī)抽取居住5年或以上的常住女性居民120人，共650名（剔除有明顯嚴(yán)重急、慢性疾患和肥胖遺傳史者70人），年齡50～60歲，平均年齡(54.1±2.6)歲。
1.2研究方法
1.2.1問卷調(diào)查法
1.2.1.1問卷的設(shè)計過程1) 查閱文獻(xiàn)。廣泛查閱有關(guān)肥胖成因、評價肥胖及與問卷設(shè)計有關(guān)的文獻(xiàn)資料。
2) 專題小組討論。選取10名研究對象，根據(jù)設(shè)計好的討論指導(dǎo)進(jìn)行專題小組討論，收集其膳食營養(yǎng)及體力活動情況，包括食物的種類、數(shù)量及活動類型、頻率、每次活動時間以及他們參加各種體力活動的原因和存在的障礙等內(nèi)容，為問卷的設(shè)計提供依據(jù)。
3) 追蹤調(diào)查。(1) 膳食調(diào)查：采用每天食物稱重法對小樣本人群進(jìn)行調(diào)查，其中包括2個休息日和5個工作日。每個受試者由一位調(diào)查員負(fù)責(zé)，調(diào)查員負(fù)責(zé)稱取受試者食入的每一種食物的生重、熟重以及攝入的量，并對受試者餐后盤中剩余物如菜湯進(jìn)行稱重和記錄。對于在餐館就餐者，則采集與其所吃食物相同的樣品，根據(jù)樣品的食物成份，利用其他受試者家庭做過的同一種食物的各成分的生熟比例取代其生熟比例［1］。
(2) 體力活動調(diào)查：由調(diào)查員對小樣本人群從工作、家務(wù)勞動和體育鍛煉三個方面進(jìn)行直接跟蹤調(diào)查，調(diào)查受試者在一周內(nèi)的體力活動情況。包括各種活動的類型(如站立、行走、搬運重物、散步等)、頻率、持續(xù)時間和強(qiáng)度等。
4) 專家訪談法。根據(jù)以上所得到資料設(shè)計好問卷后，選擇從事體育統(tǒng)計與測量評價、醫(yī)藥衛(wèi)生以及營養(yǎng)研究方面的專家，向他們征求意見,請他們對編制的營養(yǎng)及體力活動行為方式問卷提出補(bǔ)充、修改意見，并對該問卷進(jìn)行效度的主觀性評價。
1.2.1.2問卷描述1) 膳食營養(yǎng)問卷。膳食營養(yǎng)問卷收集的是被調(diào)查對象在調(diào)查時的前一天的膳食營養(yǎng)情況，收集內(nèi)容包括:一日三餐中膳食的種類和數(shù)量等。每一問題后列出空白項，以填寫沒有包括的食物種類。還詢問了“平時最喜歡的食物類型”及“每周平均進(jìn)食的次數(shù)”和“平均每次進(jìn)食的量”、“平時加餐的食物種類及數(shù)量”等。
1.2.1.2體力活動問卷體力活動問卷收集的是被調(diào)查對象在調(diào)查時的前一天的體力活動情況，收集內(nèi)容包括:體力活動類型、頻率、每次活動的持續(xù)時間和活動強(qiáng)度等。每一問題后還列出空白項，以填寫沒有包括的活動。對于每一種活動，還詢問了“上星期共參加的天數(shù)”、“平均每天參加的活動次數(shù)”、“平均每次的活動時間”、“活動時呼吸和心跳加快的程度(a.沒有b一點c較快d.很快，用于確定活動強(qiáng)度)”等。
1.2.1.3問卷的預(yù)試驗問卷初稿完成以后，在調(diào)查員講解下，選擇某一個社區(qū)30位居民認(rèn)真填寫。同時，對每一種被調(diào)查到的食物和每一項體力活動依據(jù)中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所1991年編著的《食物成分表》［2］和《營養(yǎng)學(xué)》［3］附錄1各種身體活動熱量消耗表，計算出每天的能量攝入量與消耗量。針對以上搜集來的資料進(jìn)行分析整理，對問卷進(jìn)行初步的分析，根據(jù)分析結(jié)果對問卷進(jìn)行修改。然后再選取另一社區(qū)的30位居民進(jìn)行填寫，再根據(jù)填寫情況進(jìn)行修改。前后共進(jìn)行預(yù)試驗三次。
1.2.1.4問卷的驗證1) 問卷的可靠性驗證。在同一人群中，采用重復(fù)實驗對問卷的可靠性進(jìn)行了驗證，比較兩次調(diào)查結(jié)果的一致性。
2) 問卷的有效性驗證。采用專家評價的方法評價問卷的內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度，將問卷發(fā)送給7位專家，向他們征求意見。問卷效標(biāo)效度的評價，首先要確定一個效標(biāo)，然后分析問卷調(diào)查結(jié)果與效標(biāo)的相關(guān)程度，評價問卷的效度。
采用經(jīng)檢驗信、效度均較好，符合本課題要求的問卷對研究對象進(jìn)行大面積調(diào)查。發(fā)放問卷650份，有效問卷557份，問卷有效率為85.7%。
1.2.2體格測量法［4］身高和體重指標(biāo)嚴(yán)格按《體育測量與評價》規(guī)定的方法和要求進(jìn)行。
1.2.3數(shù)理統(tǒng)計法將獲得的數(shù)據(jù)輸入計算機(jī)利用Microsoft Excel軟件包進(jìn)行描述統(tǒng)計及U檢驗處理。各指標(biāo)的計算方法如下所示。
1） 體重指數(shù)［6］：體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高2（m2），當(dāng)BMI:18.5-23.9/為正常； BMI :24-27.9/為超重； BMI ≥28/為肥胖。
2） 中國營養(yǎng)學(xué)會1997年4月公布的《中國居民膳食指南》及《中國居民平衡膳食寶塔》［2］對中老年女性的營養(yǎng)膳食的能量攝入與體力活動的輸出具有普遍的指導(dǎo)意義，確定了中老年女性的熱能攝入與消耗的計算方法。
體表面積的計算公式［3］
成年女子：A=0.00586*身高(cm)+0．0126*體重(kg)-0．0461
總能量消耗的計算公式：總耗能=每一項活動消耗的熱能和*體表面積*(1+6%)或(1+10%)
3) 剩余能量（Kcal）：剩余能量=總能量攝入―總能量消耗。
2結(jié)果與討論
2.1營養(yǎng)與體力活動行為方式問卷的研究膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的分類是依據(jù)《營養(yǎng)學(xué)》（附錄2：食物一般營養(yǎng)成分）［3］營養(yǎng)成分的劃分辦法，結(jié)合西安市城區(qū)中老年女性日常膳食的情況劃分的。體力活動按其目的的不同可分為工作、家務(wù)勞動、和閑暇（或業(yè)余）時間的體力活動［5］（調(diào)查結(jié)果見表1）。其中蔬菜類主要包括根莖類及制品，嫩莖、葉、苔、花類，瓜、茄果類和菌藻、咸菜類；豆類主要包括植物性蛋白（豆類及制品）；淀粉類主要包括谷類及制品和甜食類；脂類主要包括油脂類及肉類等。此外，體力活動方面家務(wù)勞動主要包括整理內(nèi)務(wù)、洗衣、擦地、做飯、擦洗食具等；體育鍛煉主要包括散步、跑步、球類運動、跳舞和太極拳等項目。另外,從表1結(jié)果中可以看出不同膳食營養(yǎng)和體力活動各天的均值與7 d的均值存在一定差異，因此，調(diào)查1 d的膳食營養(yǎng)和體力活動是不能代表受試者的營養(yǎng)及體力活動行為，進(jìn)一步將兩天的調(diào)查結(jié)果合并計算的均值與七天調(diào)查結(jié)果相比，誤差明顯減少，若將二個工作日與一個休息日合計三天的調(diào)查結(jié)果的均值與7 d相比，差異無顯著性。故本研究試圖采用3 d的問卷調(diào)查來評價中老年女性的營養(yǎng)及體力活動現(xiàn)狀。
2.1.1問卷的可靠性評價在相同測量條件下，對同一批受試對象使用相同測量手段，重復(fù)測量結(jié)果的一致性程度，如兩次測得的結(jié)果一致性程度高，則問卷的可靠性高。本研究采用的是三天的膳食營養(yǎng)及體力活動問卷調(diào)查表，前后兩次重復(fù)測量的結(jié)果如表2所示。不同膳食營養(yǎng)成分?jǐn)z入量以及不同體力活動所占有的時間前后兩次調(diào)查結(jié)果之間一致性較好，均不具有差異顯著性意義（P
2.1.2問卷的有效性評價問卷的最重要的特征是它的效度。所謂效度，就是指對于所要測量的行為特征測量到什么程度，即擬測屬性與實測結(jié)果的一致程度。對問卷效度的評價包括內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度和效標(biāo)效度等指標(biāo)，其中內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度兩個指標(biāo)都是由專家根據(jù)自己的經(jīng)驗來評價的主觀指標(biāo)。根據(jù)專家的評價結(jié)果，本研究設(shè)計的營養(yǎng)及體力活動行為方式問卷的結(jié)構(gòu)效度較高，能測量所要了解的中老年女性營養(yǎng)及體力活動情況，并且問卷也能夠完整地表達(dá)本研究所要了解的各個內(nèi)容。
問卷效標(biāo)效度的評價，首先要確定一個效標(biāo)，然后分析問卷調(diào)查結(jié)果與效標(biāo)的相關(guān)程度，評價問卷的效度。根據(jù)“剩余能量論”，剩余能量過多是造成單純性肥胖的主要原因，而剩余能量是由膳食營養(yǎng)的能量攝入和體力活動的能量消耗決定的。因此，可以假設(shè)本研究設(shè)計的問卷調(diào)查結(jié)果：受試者膳食營養(yǎng)的能量攝入與肥胖呈正相關(guān)關(guān)系，而體力活動的能量消耗與肥胖存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，就可以依據(jù)膳食營養(yǎng)的能量攝入和體力活動的能量消耗與剩余能量之間相關(guān)程度的高低來定量判斷問卷的效度。
通過對受試者7 d的問卷調(diào)查，依以上計算公式，BMI指數(shù)與能量代謝的基本情況見表3。以膳食營養(yǎng)的能量攝入、身體活動的能量消耗及剩余能量的均值為分界點，把受試對象分為兩組，高于平均值的人群作為高能量組，低于平均值的人群作為低能量組。分別比較各組BMI指數(shù)的均值以及能量攝入、能量消耗和剩余能量與BMI指數(shù)之間的相關(guān)性，結(jié)果見表4所示：高能量攝入組和低能量攝入組、高能量消耗組與低能量消耗組及高剩余能量組和低剩余能量組BMI指數(shù)的均值差異有非常顯著性意義（p
2.2問卷的實驗驗證
將所有557名受試者作為總體，其中24
3結(jié)論與建議
3.1結(jié)論
1） 通過對問卷信度檢驗，發(fā)現(xiàn)兩次調(diào)查結(jié)果有較好的一致性, 相關(guān)系數(shù)在0.55以上，表明本研究設(shè)計的3天營養(yǎng)及體力活動問卷能可靠地測量西安市城區(qū)中老年女性的營養(yǎng)及體力活動水平。
2） 通過對問卷效度檢驗，發(fā)現(xiàn)3 d的營養(yǎng)及體力活動問卷與效標(biāo)之間存在較高相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)在0.53以上，表明本研究設(shè)計的3 d營養(yǎng)及體力活動行為問卷能有效地測量西安市城區(qū)中老年女性的營養(yǎng)及體力活動水平。
3） 參照能量指標(biāo)的變化，根據(jù)統(tǒng)計學(xué)中率差異檢驗原理，尋找出能量指標(biāo)變化的BMI指數(shù)臨界點，即超重評價標(biāo)準(zhǔn)和肥胖評價標(biāo)準(zhǔn)。對本研究肥胖評價標(biāo)準(zhǔn)的檢驗表明剩余能量越多肥胖程度同步提高，同時也說明該營養(yǎng)及體力活動問卷的有效性較高。
3.2建議由于研究客觀條件的限制,本研究僅是一種方法學(xué)的探索。要研究適合中國人的營養(yǎng)及體力活動評價方法，需要擴(kuò)大樣本量，進(jìn)行更深入的研究。
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關(guān)鍵詞 八段錦教學(xué) 醫(yī)學(xué)生 身心健康
中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
1身心健康的概念
世界衛(wèi)生組織（WHO）提出，健康是一種生理、心理和社會適應(yīng)都臻于完滿的狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和擺脫虛弱的狀態(tài)。且進(jìn)一步指出健康的新概念：一是擁有充沛的精力，能從容不迫地?fù)?dān)負(fù)日常工作和生活，而不感到疲勞和緊張；二是積極樂觀，勇于承擔(dān)責(zé)任，心胸開闊；三是精神飽滿，情緒穩(wěn)定，善于休息，睡眠良好；四是自我控制能力強(qiáng)，善于排除干擾；五是應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化；六是體重得當(dāng)，身材勻稱；七是牙齒清潔，無空洞，無痛感，無出血現(xiàn)象；八是頭發(fā)有光澤，無頭屑；九是反應(yīng)敏銳，眼睛明亮，眼瞼不發(fā)炎；十是肌肉和皮膚富有彈性，步伐輕松自如。
2大學(xué)生身心健康現(xiàn)狀
近年來，我國大學(xué)生超重及肥胖的比例均呈現(xiàn)快速增長的趨勢，機(jī)能與素質(zhì)方面呈持續(xù)下降的趨勢，形勢令人堪憂。另一方面，隨著社會的發(fā)展，競爭日趨加劇，大學(xué)生作為思想最活躍、感受最靈敏、對自己期望很高，對挫折的承受力不強(qiáng)的一個特殊群體，心理健康也受著極大的威脅和考驗。健康的各個方面不是相互獨立而是互相聯(lián)系的，生理活動與心理活動不僅對健康具有同等重要的意義，而且這兩者之間也相互影響。體質(zhì)健康是心理健康的基礎(chǔ)，對心理會產(chǎn)生間接或直接的影響。當(dāng)人的生理產(chǎn)生疾病時，其心理也必然會受到影響，會產(chǎn)生情緒低落、煩躁不安、容易發(fā)怒，從而導(dǎo)致心理不適，同樣，長期的心情抑郁、精神負(fù)擔(dān)重、焦慮的人也易產(chǎn)生身體不適。大學(xué)生身心健康已經(jīng)漸漸成為社會關(guān)注的焦點，一些大學(xué)生因心理問題休學(xué)、退學(xué)的不斷增多，自殺、兇殺等一些反常或惡性事件不時見諸報端。
3醫(yī)學(xué)生的身心健康現(xiàn)狀
現(xiàn)代社會對人的健康要求愈來愈高，沒有強(qiáng)健的體魄，在現(xiàn)代社會快速生活節(jié)奏、高信息負(fù)荷的壓迫下將會感到難以應(yīng)付和適應(yīng)。尤其對于醫(yī)學(xué)生，醫(yī)學(xué)是一門博大精深的自然科學(xué)，值得他們永遠(yuǎn)地探索，因此他們身上肩負(fù)著歷史的重任，如果沒有良好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)，便難以承擔(dān)。由于現(xiàn)在所有醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，必須接受為期3年的規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后參加統(tǒng)一考試，考試合格才可以從事醫(yī)生工作，這可能會使得醫(yī)生培養(yǎng)成長周期拉長，要想畢業(yè)后直接成為醫(yī)生的愿望顯得不那么容易實現(xiàn)。這無疑是一個新的挑戰(zhàn)，一方面是所學(xué)專業(yè)要求學(xué)生掌握足夠扎實的理論知識和具備熟練的操作技能，另一方面，面對家人的期望以及所付出的時間與資金、醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜化的社會環(huán)境等等。面對現(xiàn)今各種不確定因素，許多醫(yī)學(xué)生倍感壓力。醫(yī)學(xué)院校雖然課程繁重，然而許多學(xué)校對學(xué)生的體質(zhì)水平卻并不十分重視，體育基礎(chǔ)設(shè)施也相對匱乏，學(xué)生還往往由于情感得不得宣泄而導(dǎo)致一些心理疾病的產(chǎn)生。因此，關(guān)注醫(yī)學(xué)生的身心健康狀況顯得尤為重要。
4八段錦教學(xué)的現(xiàn)狀
4.1八段錦
“氣功”，古代稱之為導(dǎo)引，意為“導(dǎo)氣令和，引體令柔”，即通過氣功的鍛煉使氣息和順，肢體柔和。氣功作為中國獨有的健身養(yǎng)生的運動，自上古流傳至今已有五千年的歷史.深受人們的喜愛。“健身氣功?八段錦”是國家體育總局健身氣功管理中心多方面的專家學(xué)者在中國經(jīng)典氣功基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代人需求，重新整理和改編，向社會推出的四套安全有效、筒單易學(xué)的功法之一。
八段錦符合中醫(yī)基礎(chǔ)理論，配合臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、陰陽學(xué)說，遵循了三調(diào)合一的規(guī)律，能使人體大腦皮層得到相應(yīng)調(diào)整，人體的神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)漸處于平衡穩(wěn)定狀態(tài)。長期參加健身氣功?八段錦鍛煉，可改善不良的心理狀態(tài)，有行氣活血、協(xié)調(diào)五臟六腑，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整陰陽氣血，具有保精、養(yǎng)氣和存神的作用。
4.2八段錦教學(xué)的現(xiàn)狀
八段錦鍛煉通過協(xié)調(diào)呼吸與肢體動作，采用言語暗示引導(dǎo)、控制意念人靜，調(diào)動心理能動性的方式調(diào)整人體生理功能趨于正常，從而達(dá)到緩解和消除亞健康的效果。參與健身氣功練習(xí)能使大學(xué)生有效調(diào)節(jié)緊張情緒，緩解心理上的緊張壓力，形成穩(wěn)定的心理狀態(tài)。八段錦和五禽戲、太極拳等，都是中國民間廣為流傳的健身方法，是我國獨特的民族文化遺產(chǎn)。1982年6月28日，中國衛(wèi)生部、教育部和當(dāng)時的國家體育委員會發(fā)出通知，把八段錦等中國傳統(tǒng)健身法作為醫(yī)學(xué)類大學(xué)中推廣的“保健體育課”的內(nèi)容之一，2003年在中國國家體育總局把重新編排后的八段錦作為傳統(tǒng)保健體育運動之一。健身氣功八段錦作為一種民族傳統(tǒng)體育運動項目，目前在全國各高校廣泛開展。在部分高校健身氣功八段錦已作為體育課程教學(xué)內(nèi)容，其簡單易學(xué)，也深受大學(xué)生喜歡。許多高校都組建了健身氣功代表隊，參加全國性健身氣功比賽。因此，許多醫(yī)學(xué)院校也將它納入了體育課程。
5隨機(jī)抽樣調(diào)查研究醫(yī)學(xué)生對八段錦教學(xué)的看法
（1）研究對象：某醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院隨機(jī)抽取36名已學(xué)過八段錦的學(xué)生，男女比例不作要求。
（2）研究方法：通過問卷調(diào)查、人員訪談的形式進(jìn)行，問卷題型為單選。運用統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行結(jié)果處理然后分析。
（3）結(jié)果統(tǒng)計
（4）結(jié)果分析
通過以上結(jié)果統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)：大部分醫(yī)學(xué)生還是喜歡八段錦，并有適當(dāng)?shù)木毩?xí)，也覺得練完八段錦之后感覺身心舒暢，全身放松。然而，八段錦教學(xué)也存在著不足之處，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)。通過人員訪談得知了一些看法，有的認(rèn)為練八段錦時的音樂很容易讓人靜下心來，去除浮躁；有的人認(rèn)為八段錦的動作緩慢，基本上要重復(fù)動作很多遍，偶爾會感覺到耗時長、枯燥乏味，這使得他們沒有多大的耐心去學(xué)習(xí)八段錦；有的認(rèn)為八段錦對于我們身心健康有極大的幫助，它是中國傳統(tǒng)文化的寶貴遺產(chǎn)，我們應(yīng)該傳承與發(fā)揚八段錦。八段錦對醫(yī)學(xué)生身心健康的作用到底有多大，大多數(shù)人都沒有深刻地認(rèn)識和意識到八段錦教學(xué)對于他們身心健康的具體內(nèi)涵，甚至還有些人認(rèn)為八段錦對他們身心健康毫無效果。那么，什么原因?qū)е铝艘徊糠轴t(yī)學(xué)生這樣的認(rèn)知呢？
（5）醫(yī)學(xué)生對八段錦的認(rèn)知錯誤原因
首先，沒有真正地了解八段錦，包括八段錦的歷史淵源、優(yōu)點、能夠?qū)θ梭w產(chǎn)生的作用。由于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)時間有限，只能在體育課堂上對八段錦有一個大概的了解，并不深刻，而且八段錦教學(xué)的課堂時間也是有限的，可能會導(dǎo)致學(xué)習(xí)的興趣不夠濃厚，學(xué)習(xí)的動力不夠；然后是有的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不夠端正，沒有認(rèn)真聽老師講的動作要領(lǐng)，所以做的動作不到位，因此學(xué)習(xí)的效果不佳；又由于課后沒有經(jīng)常練習(xí)八段錦，不能達(dá)到長期鍛煉的效果，身體就沒有呈現(xiàn)出明顯的反應(yīng)。綜上所述，這些就可能導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生對八段錦產(chǎn)出了一些錯誤的認(rèn)知。
6八段錦對醫(yī)學(xué)生身心健康的影響
八段錦是以肢體運動為主的傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)，健身效果明顯，其基本要領(lǐng)主要有身體端正、呼吸深長勻細(xì)和心神寧靜。
6.1八段錦對醫(yī)學(xué)生身體健康的影響
（1）有利于改變醫(yī)學(xué)生的身體形態(tài)
八段錦的運動強(qiáng)度比較小，提供能量的能源物質(zhì)主要為脂肪。八段錦對改善大學(xué)生身體形態(tài)有一定的作用，但對身體各部位的影響卻不盡相同。在研究中發(fā)現(xiàn)：臀圍的變化是在長時間的馬步動作基礎(chǔ)上完成的，使臀部肌肉緊繃，改善贅肉的堆積，同時骨骼也會更堅硬有力，隨之臀圍會有顯著變化。“兩手攀足固腎腰”動作要求向前和向后彎腰，以腰部動作為主，長時間這樣拉伸，可減少脂肪，腰圍在實驗前后有顯著變化。八段錦對軀干、腰、髖關(guān)節(jié)活動鍛煉比較多，通過全身性的伸張、擴(kuò)胸、拔背、牽拉按摩和提肛收腹，可疏導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的三焦、調(diào)理脾胃、疏通經(jīng)絡(luò)等地方，達(dá)到養(yǎng)生保健和全面健身的目的。
（2）有助于增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的呼吸系統(tǒng)功能
八段錦的練習(xí)是動作與呼吸的配合，包括順腹式呼吸和逆腹式呼吸。經(jīng)常練習(xí)八段錦，可以強(qiáng)化個體的心肺功能和增強(qiáng)肺活量。八段錦的第一、二、六式的三個動作，要求不斷加大呼吸幅度與呼吸深度，從而使呼吸肌肉群得到充分的鍛煉，從而增加胸腔體積，提高肺活量。八段錦鍛煉有利于氧供應(yīng)能力的提高，機(jī)體肺活量逐漸增大。
（3）八段錦可以調(diào)節(jié)血糖
八段錦運動可促使肌肉組織對糖的利用，使血中胰島素水平下降，直接或間接地利于控制血糖，并提高胰島素敏感性，改善胰島素抵抗，防治代謝綜合征。
6.2八段錦對醫(yī)學(xué)生心理健康的影響
八段錦不僅注重身體的鍛煉，更注重心理的調(diào)節(jié)，是一項自我身心鍛煉的方法。調(diào)心，主要是通過意識的調(diào)節(jié)來練心，使心靜，進(jìn)而練精神、練思維，在良性意識的指導(dǎo)下，達(dá)到思維敏捷、反應(yīng)靈活、氣血通暢，從而達(dá)到健身的目的。八段錦要求形神合一、內(nèi)外兼修、心神寧靜、身心健康。從而有益于醫(yī)學(xué)生在生活、學(xué)習(xí)等壓力下得到放松，調(diào)整心理狀態(tài)，愉悅身心，減輕醫(yī)學(xué)生的心理壓力和精神焦慮，保證了健康的心理狀態(tài)。
八段錦的練習(xí)，在降低大學(xué)生的憂郁、緊張和焦慮方面起到了積極的作用，它使醫(yī)學(xué)生的情緒狀態(tài)得到了明顯的改善；并且在強(qiáng)迫、敵對、偏執(zhí)、精神病性等方面也得到了很好的改善。八段錦的演練要求靜心用意，做到“心中無一物”，虛靜閑恬，有一種虛懷若谷的平和心境，用意識協(xié)調(diào)自如地引導(dǎo)動作運行，因此，它鍛煉了神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性和靈活性，能緩解大腦的疲勞，調(diào)整情緒，保持人體身心平衡。它既可以使積極的情緒得以加強(qiáng)，又能夠釋放、轉(zhuǎn)移、緩和情緒的負(fù)面作用。
7結(jié)語
八段錦教學(xué)不僅可以讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到八段錦教學(xué)對他們身體健康的好處，解除一部分學(xué)生對于八段錦的錯誤認(rèn)知，讓他們更深刻地了解八段錦對于身心健康的意義。八段錦教學(xué)可以豐富醫(yī)學(xué)院校的體育課程內(nèi)容，也能為醫(yī)學(xué)生的校園生活帶來別樣的風(fēng)采，它可以改善廣大醫(yī)學(xué)生的身心健康，為他們減壓放松提供了一個簡單易行的好途徑。其次，它也能夠促進(jìn)我國民族傳統(tǒng)體育運動的推廣和普及，能更好地傳承和發(fā)展中國傳統(tǒng)民族文化，以及讓社會更多地關(guān)注醫(yī)學(xué)生這一群體的身心健康，讓他們能更好地為祖國未來的醫(yī)療事業(yè)作出貢獻(xiàn)。當(dāng)然，八段錦教學(xué)實施是有差異的，難免會存在一些不足，這就需要人們不斷地對八段錦教學(xué)進(jìn)行改革，使之更易于學(xué)生接受并掌握。
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