時間：2023-12-26 14:33:49
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇輻射防護的意義，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；X線受檢者；放射防護；影響因素
【中圖分類號】R363.1+21 【文獻標識碼】B 【文章編號】1674-7526（2012）12-0514-01
X線在臨床上的廣泛應(yīng)用極大地推動了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，然而，人們對X線有害的一面普遍認識不足或重視不夠。尤其對X線受檢者的放射防護與人文關(guān)懷，與先進國家的做法以及與國家有關(guān)法律法規(guī)的要求相距甚遠。各級醫(yī)院，特別是廣大基層醫(yī)院對X線受檢者的放射防護不作為必會埋下
醫(yī)療上的隱患。本文旨在分析基層醫(yī)院中影響受檢者放射防護的多因素，并探討加強基層醫(yī)院受檢者放射防護的對策。
1 基層醫(yī)院影響受檢者放射防護因素分析
1.1 基層醫(yī)院放射科硬件設(shè)施普遍落后在我國絕大多數(shù)的基層醫(yī)院，特別是中西部欠發(fā)達地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，仍普遍使用普通的X線機和采用傳統(tǒng)的檢查方法。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院X線機房就是普通房間改裝，其機房墻壁、門窗很難達到X線防護標準；開展透視檢查的醫(yī)院大都沒有配置影像增強器，沖洗膠片仍然是最原始的手工沖洗。這些都增加了在基層醫(yī)院X線受檢者遭受更高劑量X線照射的風險。
1.2 基層醫(yī)院放射科受檢者防護用品普遍缺漏目前，在我國各大型醫(yī)院，由于經(jīng)濟條件較好、領(lǐng)導(dǎo)重視，對X線的防護基本達到國家的防護標準，各基層醫(yī)院的放射防護用品的配備情況不夠樂觀。
1.3 基層醫(yī)院X線受檢者的放射防護知識普遍欠缺，防護意識普遍淡薄受檢者了解、掌握一定放射防護知識并具有一定的防護意識，對于提高X線檢查的正當、合理性，減少輻射危害，保護自身合法權(quán)利具有重要意義。
1.4 基層醫(yī)院對放射防護的內(nèi)部管理力度差，濫用X線檢查的情況普遍存在大多數(shù)基層醫(yī)院從事放射的人員只有少數(shù)幾人，難以獨立成科，有的醫(yī)院沒有建立受檢者防護制度；有的醫(yī)院雖有相應(yīng)的防護制度，也因內(nèi)部監(jiān)管力度差造成放射工作人員執(zhí)行力度差；長期以來，醫(yī)院“以疾病為中心”及部分醫(yī)院、臨床醫(yī)生過于依賴X射線檢查，放射工作人員也很少依責對X線檢查申請單復(fù)核，退回不符合正當性判斷的申請；過分追求經(jīng)濟效益等導(dǎo)致沒必要的檢查、重復(fù)檢查、群體性檢查濫用。這些均加大了受檢者接受無價值輻射的概率。
2 加強基層醫(yī)院受檢者放射防護的對策
2.1 加大基層醫(yī)院放射科硬件設(shè)施的投入：各級部門應(yīng)重視加大基層醫(yī)院放射科硬件設(shè)施的投入，包括老舊X線設(shè)備的淘汰更新，符合防護標準機房的改建新建，受檢者防護用品的購置添置等。隨著國家經(jīng)濟的進一步發(fā)展和對基層醫(yī)院各項投入的加大，各基層醫(yī)院放射科硬件設(shè)施必然會有一定程度的改善，必然會更有利于受檢者的放射防護。
2.2 進一步完善體制：放射工作人員的收入不再與經(jīng)濟效益掛鉤，不再取決于X線設(shè)備的利用率，這必然會減少大部分不必要的X線檢查。時下，衛(wèi)生系統(tǒng)的績效工資改革，對基層醫(yī)院實行收支兩條線的舉措對受檢者來說是一大福音。
2.3 加強基層醫(yī)院工作人員放射防護知識的教育，提高其防護意識及責任意識基層醫(yī)院的臨床醫(yī)生和放射工作人員都應(yīng)了解濫用X線的危害，嚴格掌握適應(yīng)證，充分認識加強受檢者放射防護的重要性和迫切性。臨床醫(yī)生應(yīng)充分考慮X線檢查的的適應(yīng)證，避免無效照射，認真選擇檢查方法，盡可能減少受檢者的受照劑量；放射工作人員更要認真學(xué)習(xí)貫徹以《放射診療管理規(guī)定》為核心的法律法規(guī)，認真學(xué)習(xí)《醫(yī)用X射線診斷的合理應(yīng)用原則》為主要內(nèi)容的輻射防護基本知識，工作中按照《X射線診斷中受檢者輻射防護標準》，嚴格執(zhí)行放射防護三原則，合理主動使用已配備了的防護用品，嚴格按X線投照操作規(guī)則，規(guī)范使用各種技術(shù)因素，如盡量減小照射野，盡量使用小曝光量，盡量減少廢片率，注意時間防護、距離防護、屏蔽防護等，加強受檢者的放射防護。
2.4 加強基層醫(yī)院工作人員的職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理教育
所有醫(yī)院工作人員要真正樹立以患者為中心的觀念，視患者為自己的親人，以仁愛心、同情心和責任心對待每位受檢者，負責地為每位受檢者做好防護，特別注意加強婦女、兒童的防護，加強敏感部位的防護；不能背離倫理學(xué)準則，通過對患者做重復(fù)或不必要的X線檢查以達到一些非臨床需要的目的。
2.5 加強輻射防護知識的宣傳普及，提高大眾的放射防護意識
各級醫(yī)院要充分利用醫(yī)院及放射科候診處的宣傳欄張貼相關(guān)法律、規(guī)定及射線輻射防護等知識，相關(guān)管理部門及宣傳媒介應(yīng)充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報紙的衛(wèi)生欄目加強該方面的宣教力度，努力提高大眾（受檢者）的輻射防護知識、意識水平。
2.6 加強基層醫(yī)院受檢者放射防護的監(jiān)管力度：基層醫(yī)院應(yīng)按照《放射診療管理規(guī)定》的要求，切實加強內(nèi)部監(jiān)督管理，完善有關(guān)受檢者的防護制度，對放射科室加強經(jīng)常性檢查，規(guī)范防護用品的使用，督促落實受檢者的防護工作。衛(wèi)生監(jiān)督部門要對基層醫(yī)院加強監(jiān)督執(zhí)法，對防護條件差、設(shè)施不完善、監(jiān)測不合格的X線機要責令改進或停用；切實加強對基層醫(yī)院放射工作人員的放射防護知識的崗前培訓(xùn)和定期培訓(xùn)。
3 結(jié)論
總之，只要重視加大基層醫(yī)院放射科硬件設(shè)施的投入，衛(wèi)生監(jiān)督部門按照有關(guān)法規(guī)標準加強監(jiān)督執(zhí)法，切實履行義務(wù)，各基層醫(yī)院認真加強內(nèi)部管理；臨床醫(yī)生和放射工作人員都加強職業(yè)道德和責任心；受檢者都加強自我保護意識，廣大基層醫(yī)院受檢者的放射防護安全一定會有質(zhì)的提高。
參考文獻
[1] 薛祖平，付巧梅，蔣磊，等.X線檢查也應(yīng)推崇綠色理念[J].中華現(xiàn)代影像學(xué)雜志，2008，5（2）：152-153
[2] 孫東紅，曹波，曹國妹.醫(yī)療機構(gòu)放射診療中受檢者防護調(diào)查[J].中國輻射衛(wèi)生，2007，16（3）：299
1.1輻射場內(nèi)床邊操作
介入放射工作不同于普通的X射線隔室操作，它屬于床邊操作，即介入操作者在X射線機下的診療床邊操作，第1術(shù)者一般距床邊輻射區(qū)不到0.5m，身體完全暴露于輻射場內(nèi)。
1.2累計曝光時間長
由于病種不同，手術(shù)復(fù)雜程度不一，因此每臺介入手術(shù)的累計曝光時間也不相同，一般為20~30min左右，最短者為3min左右，最長者可達幾小時。
1.3射線工作條件高
由于很多介入手術(shù)的部位是實質(zhì)性臟器，所以使用射線工作條件（管電壓、管電流、曝光時間）相對高于普通的透視或攝影。
1.4輻射屏蔽防護難
由于射線裝置本身固有防護設(shè)施少，在進行放射介入操作時，操作者必須使用鉛衣、鉛帽、鉛圍脖、鉛眼鏡等物品進行屏蔽防護，但由于防護用品過重，手術(shù)時間較長,對介入手術(shù)者是個挑戰(zhàn)。
1.5受照劑量大
由于介入治療比傳統(tǒng)X射線診斷復(fù)雜，難度大,因此患者和操作者受到的皮膚劑量和全身有效劑量比傳統(tǒng)X射線診斷的大。
2國外介入放射學(xué)放射防護控制措施
2.1受照劑量現(xiàn)狀調(diào)查研究
部分介入治療手術(shù)中，受到輻射照射的皮膚和眼晶體可以接近或達到的劑量水平：白內(nèi)障達到1Gy以上，皮膚脫毛、紅斑達到5Gy以上，皮膚水泡達到10Gy以上，皮膚二次水泡、壞死、潰瘍達到20Gy以上。ICRP85號報告中建議：當患者皮膚最大累積劑量在1Gy左右（多次重復(fù)操作）或3Gy左右(單一操作)時，應(yīng)記錄其劑量值、照射部位和照射范圍；同時還對所有預(yù)計皮膚累積劑量最大達到3Gy以上的應(yīng)隨訪10~14d[4]。美國的Miller等[5]稱，部分介入操作中有6%患者的輻射累積劑量超過5Gy（有潛在臨床意義的輻射劑量）。Mooney等[6]報道,顱內(nèi)動靜脈畸形(AVM)手術(shù)時患者皮膚劑量高達4.6Gy。有些人曾報道過一次介入放射學(xué)操作患者皮膚劑量最高達到43Gy[7-8]。比利時的Deierckx等[9]報道,經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTCA)患者皮膚劑量高達12.86Gy,肝動脈造影術(shù)患者皮膚劑量高達108.26Gy。
2.2介入放射學(xué)輻射防護控制措施研究
國外推薦的防護措施有：①質(zhì)量保證。包括設(shè)備質(zhì)量控制、對患者和操作者應(yīng)有劑量監(jiān)測措施，并保證操作人員的劑量值在約定的管理目標值以內(nèi)。②降低劑量技術(shù)。有報道稱，使用改進的持針器裝置和一次性滅菌無鉛手術(shù)懸垂簾均使介入操作者手部的受照劑量顯著減少[10-11]。Nicholson等[12]報道,在對圖像質(zhì)量影響不大的情況下，使用0.35mm厚的銅做濾線器可使患者的皮膚劑量下降58%。Nikolic等[13]使用脈沖透視后使20例子宮動脈栓塞術(shù)的患者的卵巢吸收劑量和皮膚吸收劑量比連續(xù)透視分別減少了1/2和1/3。Mooney等[14]采用數(shù)字熒光透視設(shè)備和影像凍結(jié)技術(shù)使患者劑量下降30%。Pecher等[15]使用路圖和保留透視的最終圖像技術(shù)，可使1208例血管性介入操作者劑量下降61%，患者劑量下降17%。Xu等[16]在不降低圖像質(zhì)量的情況下，使用ROI透視技術(shù)可降低患者和操作人員的劑量。Miller等[17]通過劑量分散技術(shù)使患者皮膚表面最高劑量(PSD)下降的同時也縮小受到最大劑量照射的皮膚面積。
3國內(nèi)介入放射學(xué)放射防護控制措施
3.1受照劑量現(xiàn)狀調(diào)查研究
我國介入放射學(xué)起步晚，介入手術(shù)的工作量約為國外的20%。但隨著介入放射學(xué)適應(yīng)證的不斷擴大，介入放射學(xué)工作人員受到的照射劑量不斷增加。余寧樂等[18]報道，省級介入手術(shù)者的年均工作量為355例，單次介入手術(shù)者防護服外胸腹部的最大劑量值為0.35mSv，則預(yù)計年劑量最大值為124.25mSv。宣志強等[19]報告的介入操作者年有效劑量平均值是普通放射工作者的6.38倍。趙智慧等[20]報道的介入手術(shù)中患者受到的照射劑量最大為1097.00mSv。趙紅勝等[21]通過介入設(shè)備自帶的劑量監(jiān)測系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)36例患者中有1例患者累計曝光時間為2h，入射體表總劑量達到11Gy，患者的平均受照劑量值為1.86Gy。黃潤玲[22]報道的36名介入放射操作人員防護服外劑量均值為630μSv/次；指部劑量均值達752μSv/次；經(jīng)皮膽道引流術(shù)和肝動脈栓塞造影2項手術(shù)操作人員的輻射劑量均值分別為1098、1027μSv/次。有報道稱，有多數(shù)介入操作者在操作時不戴鉛眼鏡，直接裸眼操作，造成放射性白內(nèi)障[23]。綜合上述，介入操作者和患者的放射防護已成為一個刻不容緩、亟需解決的重要問題。
3.2放射防護存在的問題
我國目前至少6萬多名醫(yī)務(wù)人員從事介入放射工作，每年有上百萬患者接受介入治療。由于對法律法規(guī)認知不足，不重視放射工作人員的放射防護，有些單位沒有把從事介入工作的人員納入放射工作人員管理，更談不上輻射防護。存在問題有以下幾個：①介入操作者放射防護意識淡漠，甚至空白，醫(yī)院對放射防護管理不重視。有些醫(yī)院對介入診療的放射防護的重要性認識不足，對介入操作者的防護不到位，對患者的防護更置之不理，錯誤地認為雖然每次患者受照射劑量較高，但因接觸次數(shù)少而沒有必要對患者進行防護。很多醫(yī)院的介入操作者并未被當成放射工作人員對待，更談不上輻射防護控制措施。②設(shè)備良莠不齊。我國介入放射學(xué)的設(shè)備有胃腸造影X射線機和數(shù)字減影（DSA）X射線機兩種，而數(shù)字減影X射線機才是介入放射學(xué)專用設(shè)備，部分市縣級醫(yī)院目前還在用胃腸造影X射線機來進行介入放射診療,導(dǎo)致介入放射學(xué)診治患者受到較高劑量照射。③專用防護設(shè)備和設(shè)施配備不足。受經(jīng)濟利益驅(qū)動，一些單位在介入治療條件不成熟的情況下開展介入診療活動，個別醫(yī)院未采用專業(yè)的介入手術(shù)等影像設(shè)備進行介入診療操作，沒有給操作者和患者配備足夠的防護用品等。④介入放射工作者的放射專業(yè)和防護知識缺乏。介入放射學(xué)從業(yè)人員來自臨床各個科室，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識缺乏，更談不上對電離輻射存在的危害和防護原則了解。⑤預(yù)防性監(jiān)督管理不到位，存在較多的防護問題。個別介入診療單位在新建、改建、擴建介入診療項目時由于不知或不及時申報審批，致使預(yù)防性監(jiān)督管理未到位，錯過設(shè)計介入診療項目輻射防護最優(yōu)化的時機，致使選址、布局、屏蔽設(shè)計等防護措施達不到國家相關(guān)標準的要求，存在較多的輻射防護安全問題；機房內(nèi)無關(guān)的其它雜物隨意堆放較多見，造成機房使用面積變少，無形中增加了室內(nèi)散雜射線對人員的受照劑量。
3.3介入放射學(xué)放射防護控制措施
我國介入放射學(xué)輻射防護控制措施研究具體如下。張良安[24]對介入輻射防護提出的建議有:①制定介入放射學(xué)輻射防護的標準、規(guī)范；②對進行較復(fù)雜的介入手術(shù)患者盡可能給予劑量監(jiān)測，至少應(yīng)詳細記錄能進行溯源劑量估算的信息。③建立培訓(xùn)和資格制度，對進行介入操作的人員進行技術(shù)培訓(xùn)，只有當他們具備了相關(guān)的輻射防護知識并考核通過后方可上崗。對如何做好介入操作者的防護，胡益斌等[25]就介入操作者的輻射防護有如下建議：①嚴格操作規(guī)程。②充分利用設(shè)備的自有防護設(shè)施。③充分利用輔助防護用品，操作者必須要穿好鉛防護衣、圍好鉛防護頸套，戴好鉛防護帽和鉛防護眼鏡，不圖一時的輕松和方便而損害自身健康；張繼勉等[26]稱使用防護用品和防護設(shè)施對射線衰減很高，鉛衣為88.6%~91.1%，固定防護設(shè)施床上鉛屏為96.0%，床側(cè)鉛簾為97.0%。④選用合適合理的曝光模式。⑤盡可能使用低的管電壓、管電流和小照射野的面積。⑥提高插管操作技術(shù)和診斷水平。⑦建立個人職業(yè)健康檔案。對介入放射學(xué)的防護，張志興等[27]提出的對策有：①加大監(jiān)管力度。②使用專用的介入設(shè)備。③使用防護效果好的防護裝置和個人防護用品。④加強患者防護，減少不必要的醫(yī)療照射。⑤加強放射衛(wèi)生法律、法規(guī)和放射防護知識培訓(xùn)。郭銳等[28]提出的介入放射學(xué)的管理建議有：①資格準入制度與學(xué)科定位。②病房建設(shè)與操作技術(shù)。介入科室必須向市級以上環(huán)保和衛(wèi)生行政部門申請辦理許可手續(xù)，對防護性能差且沒有帶影像增強器的X射線機、數(shù)字減影裝置等設(shè)備應(yīng)不予許可；縮短診療時間和提高操作技術(shù)均能減少放射劑量。③職業(yè)歸類與安全培訓(xùn)。介入操作者應(yīng)歸類于放射工作人員管理范疇，上崗前必須經(jīng)過放射防護的培訓(xùn)和職業(yè)健康檢查，取得放射工作人員證才可從事該項工作。④監(jiān)督管理與職業(yè)健康監(jiān)護。熊中奎等[29]提出了一種在高等醫(yī)學(xué)院校專業(yè)學(xué)習(xí)為主，職業(yè)進修培訓(xùn)為輔的放射衛(wèi)生防護和安全教育體系模式。
4結(jié)語
在核能與輻射技術(shù)應(yīng)用大省廣東，全省唯一一家從事輻射防護的社團組織――廣東省輻射防護協(xié)會（以下簡稱協(xié)會）宣告成立！
“秉承服務(wù)政府、服務(wù)社會、服務(wù)行業(yè)的宗旨，積極發(fā)揮橋梁、紐帶和平臺的作用，為促進廣東輻射行業(yè)健康發(fā)展做出貢獻。”
這是國家核安全局在協(xié)會成立之際發(fā)來的賀詞，更是對協(xié)會未來發(fā)展的殷切期望。
兩年來，協(xié)會櫛風沐雨，鏗鏘前行，努力推動廣東輻射行業(yè)健康發(fā)展。一個個重要節(jié)點、一項項創(chuàng)新舉措，見證了協(xié)會砥礪奮進、開拓創(chuàng)新的歷程……
做好三個服務(wù)
2013年6月20～28日，藍天下的陽江市區(qū)與東平鎮(zhèn)格外美麗，由協(xié)會承辦的“核電安全與核應(yīng)急科普宣傳”正在熱烈舉行。
6個月后，陽江核電站1號機組將在這里裝料運行。這是日本福島核電站事故發(fā)生后，我國首個投入運行的新核電站，業(yè)內(nèi)期待，社會關(guān)注。
生動活潑的展板、圖文并茂的手冊、深入淺出的解說，讓當?shù)鼐用駥穗姲踩c核應(yīng)急常識有了更多了解，進一步營造了良好的核安全氛圍。當年底，陽江核電站1號機組順利并網(wǎng)發(fā)電，成為中國廣核集團繼大亞灣核電基地之后在廣東省內(nèi)第二個實現(xiàn)并網(wǎng)發(fā)電的核電基地。
11月9日，由協(xié)會組織的又一場專家與市民有關(guān)“電磁輻射”的圓桌對話，在廣州天河區(qū)柯木i村社區(qū)會所“溫和”進行。
與“核恐懼”一樣，因為缺乏科學(xué)的認識和有效的信息交流，不少人對變電站、通訊基站的輻射，也是談“輻”色變。然而，第三方的組織、專家權(quán)威的講解、現(xiàn)場儀器的檢測，使得原本“水火難容”的交流得以融洽進行，居民心頭的疑慮和抵觸情緒被打消，推動這些基礎(chǔ)設(shè)施有序建設(shè)。
2013年底，一封來自海外的“求助”郵件引起協(xié)會關(guān)注。中國石油測井-阿特拉斯合作服務(wù)公司給協(xié)會發(fā)來郵件，反映該公司因所處區(qū)域重新規(guī)劃公司需要搬遷，放射源無處存放，請求協(xié)會幫助尋找源庫。協(xié)會積極出面，多方聯(lián)系，最終幫助該公司解決了這個難題。
“為政府服務(wù)，為社會服務(wù)，為行業(yè)服務(wù)。”兩年來，協(xié)會準確定位，以社團組織的特殊身份和特殊作用，逐漸嶄露頭角，并成為推進廣東輻射行業(yè)健康發(fā)展中一支不可或缺的有生力量。
――為政府服務(wù)，當好推進輻射工作健康發(fā)展的參謀。廣東是廢舊金屬回收熔煉大省。如何防止放射性超標金屬制品流入社會，避免威脅輻射環(huán)境安全和人體健康，受省環(huán)保廳委托，協(xié)會毅然承擔了全省廢舊金屬回收熔煉企業(yè)摸查這一全新領(lǐng)域工作。數(shù)月來，相關(guān)人員輾轉(zhuǎn)12市進行現(xiàn)場調(diào)查，收集相關(guān)情況，編制技術(shù)指引，組織宣傳培訓(xùn)，為今后落實這些企業(yè)輻射安全監(jiān)管打下了良好的基礎(chǔ)。
在省環(huán)保廳科研經(jīng)費資助下，協(xié)會開展了“廣東省環(huán)境水中氚調(diào)查及電解濃集裝置研制”項目，為全省氚的監(jiān)測防護、核電生產(chǎn)對環(huán)境氚影響的評價以及相關(guān)環(huán)境管理方案和措施的制定，提供了必要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和理論支持。
此外，積極承擔全省初級輻射安全培訓(xùn)工作，以及全省輻射建設(shè)項目技術(shù)評估和技術(shù)審核等相關(guān)技術(shù)服務(wù)。
――為社會服務(wù)，當好公眾維護輻射環(huán)境權(quán)益的守護人。除舉辦多場針對性強的宣傳活動之外，在不到兩年的的時間里，協(xié)會先后制作了《電磁輻射科普知識》視頻、編印了《科學(xué)認識核電》、《科學(xué)認識移動基站》、《科學(xué)認識輸變電》、《核電安全與核應(yīng)急》、《綠色能量 綠色電網(wǎng)》科普宣傳系列手冊，出版了《醫(yī)用輻射防護》、《工業(yè)輻射防護》、《日常生活輻射防護》輻射防護叢書，深受業(yè)內(nèi)人士和市民的普遍歡迎。其中，三本輻射防護叢書兼具知識性、實用性、權(quán)威性等特點，既可以作為相關(guān)行業(yè)工作者的指導(dǎo)教材，也可以作為普通公眾的輻射防護百科辭典。
協(xié)會網(wǎng)站“廣東省輻射防護協(xié)會”和協(xié)會會刊《廣東輻射防護》雜志，更是成為輻射行業(yè)與廣大公眾交流的有效渠道和平臺。協(xié)會網(wǎng)站訪問、點擊量已超百萬，超過一半的內(nèi)容被百度、谷歌等搜索收錄。協(xié)會會刊不僅得到了行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、專家的認可，也得到了廣大群眾的關(guān)注，并贏得廣東省新聞出版局領(lǐng)導(dǎo)贊譽“精美、精準、精彩”。
――為行業(yè)服務(wù)，當好維護行業(yè)合法權(quán)益的代言人。協(xié)會先后出臺了兩批為會員服務(wù)的規(guī)章條例，包括解答相關(guān)咨詢、提供輻射防護技術(shù)交流平臺、提供輻射防護用品信息、提供科研課題服務(wù)、提供輻射標識牌服務(wù)、提供核技術(shù)應(yīng)用單位年審咨詢、為核醫(yī)學(xué)用房設(shè)計提供指導(dǎo)等。
其中，協(xié)會承擔中移動?xùn)|莞分公司委托的《移動通信基站電磁輻射環(huán)境影響關(guān)鍵技術(shù)研究與應(yīng)用》，該課題申請四項專利，具有自主知識產(chǎn)權(quán)。《室內(nèi)覆蓋基站電磁輻射分析報告》則為廣東移動公司申請室內(nèi)覆蓋基站的豁免審批提供了技術(shù)支撐。
2013年8月28日，廣東省首屆輻射安全與防護學(xué)術(shù)交流會在廣州舉行。這是一次立足廣東、面向全國的輻射行業(yè)交流盛會，來自省內(nèi)外的高等院校、科研機構(gòu)、企事業(yè)單位的專家和相關(guān)人員共140多人參加了會議。精心的組織、專業(yè)的水準、熱烈的交流、愉快的氛圍，讓與會行業(yè)人士有了更多“家”的感覺。
引領(lǐng)行業(yè)自律
“重視安全文化建設(shè)，強化輻射安全無小事和安全責任以我為主的觀念。”
“積極配合政府有關(guān)部門處理輻射糾紛和群眾投訴，自覺維護社會穩(wěn)定和公眾合法權(quán)益。”
“做好工作人員輻射防護，落實個人劑量監(jiān)測和建檔。”
……
2012年6月1日，一份自律公約在廣東輻射行業(yè)企業(yè)引發(fā)熱議。這是協(xié)會成立后對外發(fā)出的第一份函件，從此廣大輻射企業(yè)管理與發(fā)展又多了一處來自專業(yè)性社團組織的指導(dǎo)和服務(wù)。
廣東是核能與輻射技術(shù)應(yīng)用的大省，也是鈾礦、伴生礦開采與冶煉的大省，全省核與輻射技術(shù)利用單位超過三千家，涉及158個行業(yè)；在用放射源超過全國總量的10%以上；移動通信、電網(wǎng)規(guī)模和廣播電視發(fā)射臺站均位居國內(nèi)前列；在役核電裝機容量占全國一半，預(yù)計到2020年，核電發(fā)電量將達到2400萬千瓦以上。
在廣大企業(yè)期盼中，協(xié)會應(yīng)運而生，從此廣東核與輻射技術(shù)應(yīng)用單位擁有了一個屬于自己的“家”。短短兩年間，協(xié)會會員由成立之初的170家增至目前的280家，遍及省內(nèi)各行業(yè)，涉及輻射安全的科研、教學(xué)、生產(chǎn)、經(jīng)營、服務(wù)等企事業(yè)單位。作為政府、行業(yè)和公眾之間溝通的橋梁和廣大輻射防護專業(yè)人員學(xué)術(shù)業(yè)務(wù)交流的家園，在做好服務(wù)的同時，以會員單位為基礎(chǔ)，引導(dǎo)企業(yè)自律，促進行業(yè)發(fā)展，也成為協(xié)會神圣的使命和義不容辭的擔當。
2013年11月28日，為加強行業(yè)自律，保障輻射安全，協(xié)會向各會員單位發(fā)出關(guān)于開展安全和防護狀況年度評估報告工作的倡議書，并為各單位評估工作提供技術(shù)支持。這一創(chuàng)新舉措，得到了會員單位積極響應(yīng)，通過檢查、發(fā)現(xiàn)和解決問題等措施，進一步推動了企業(yè)自身管理和全省輻射行業(yè)環(huán)境管理工作水平。
2014年5月20日，協(xié)會又針對工業(yè)類、醫(yī)療機構(gòu)類、電磁類等會員單位，分別開展了創(chuàng)建“廣東省輻射安全與防護示范單位”、“廣東省醫(yī)用輻射安全放心示范單位”、“廣東省綠色電磁示范單位”活動。創(chuàng)建活動以國家相關(guān)法律法規(guī)和標準為依據(jù)，按照“協(xié)會提倡、自愿參與，協(xié)會考核、專家評審，公示與授牌，動態(tài)管理”的方法與程序，打造一批輻射安全與防護示范單位，提升示范單位的良好形象和影響力，增強企業(yè)品牌效應(yīng)與社會、經(jīng)濟效益；同時，引領(lǐng)行業(yè)輻射安全與防護工作，提升輻射防護水平，讓政府、社會和公眾放心。
提升服務(wù)能力
2013年11月25日，為滿足深圳地區(qū)廣大會員更貼身、更便捷服務(wù)的需要，協(xié)會在成立不到兩年后即在深圳掛牌成立了辦事處。
2014年5月24日，協(xié)會的建設(shè)與發(fā)展又迎來了一個大喜日子。協(xié)會醫(yī)學(xué)輻射防護專業(yè)委員會成立，為全省核醫(yī)學(xué)界提供更專業(yè)、更細致的服務(wù)。
“創(chuàng)全國之先河”――中國工程院院士、中核集團公司科技委主任潘自強對專業(yè)委員會的成立對于加強醫(yī)院輻射防護工作產(chǎn)生的積極意義給予高度評價，“具有成本小、效果好的特點，是真正關(guān)心群眾身體健康的公益事業(yè)。”
從更貼身、更便捷到更專業(yè)、更細致的服務(wù)，這是兩年來協(xié)會快速發(fā)展、日益壯大的標志，也是兩年來協(xié)會強身健體、提升能力的彰顯。
做好服務(wù)需要有一支得力的戰(zhàn)斗隊伍。目前，協(xié)會已組建了一支20人的高學(xué)歷、高素質(zhì)、年輕化的專職工作隊伍，其中研究生學(xué)歷5人，本科、大專學(xué)歷15人，設(shè)立了綜合部、科技部、咨詢部、培訓(xùn)部、科宣部等五個部門。組建了陣容龐大、門類齊全的協(xié)會專家?guī)欤迨辔粊碜匀珖鞯氐囊涣鲗＜遥瑸楦黜椃?wù)工作提供有力的技術(shù)支持。
做好服務(wù)需要有一套規(guī)范的管理制度。協(xié)會依照廣東省社會組織管理局要求，制定了一個《章程》、5項基本制度（包括財務(wù)管理制度、信息披露制度、重大活動報告制度、法定代表人述職制度、印章文件管理制度）以及其他有關(guān)管理辦法，并建立了黨支部和工會，實現(xiàn)了以規(guī)章制度管人管事的局面。省社會組織管理局領(lǐng)導(dǎo)曾兩次親臨協(xié)會現(xiàn)場指導(dǎo)，對協(xié)會規(guī)范、高效運作給予充分肯定。
關(guān)鍵詞：DSA；低劑量；冠狀動脈；照影
目前我國的冠心病發(fā)病率正不斷地增加，而冠狀動脈造影為診斷冠心病的“金標準”，也是如經(jīng)皮腔內(nèi)動脈成形術(shù)等冠狀動脈介入治療的基礎(chǔ)與前提[1-2]。隨著臨床上介入技術(shù)的廣泛應(yīng)用，介入醫(yī)師及患者的輻射問題受到越來越多的關(guān)注。筆者選取2010年1月～2011年12月接受冠狀動脈造影的正常體型患者共100例，探討DSA低劑量技術(shù)在冠狀動脈照影中的運用，現(xiàn)報告如下。 1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2010年1月～2011年12月我院接受冠狀動脈造影的正常體型患者共100例，體重指數(shù)為18.6～24.1 g/m2，男75例，女25例，年齡32～80歲，平均（59.7±6.1）歲。排除標準：因外周血管太紆曲、復(fù)雜、狹窄及冠狀動脈異位開口等因素導(dǎo)致手術(shù)時間過長患者。全部患者隨機分為低劑量組和常規(guī)劑量組各50例，兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：采用DSA系統(tǒng)，其中低劑量組采集模式為透視15 fps/s，劑量模式Low，電影采集15 fps/s，劑量模式Low；常規(guī)組采集模式為透視15 fps/s，劑量模式Normal，電影采集15 fps/s，劑量模式Normal。全部患者均使用自動控制曝光，視野為16 cm×16 cm。
全部患者冠狀動脈照影均采用股動脈或橈動脈進路Seldinger術(shù)Judkins法進行左右造影，常規(guī)攝取7個序列。其中左冠狀動脈5個，包括右肝位（右前斜30°和足傾25°）、淺頭位（右前斜15°和頭傾15°）、左肩位（左前傾45°和頭傾30°）、蜘蛛位（左前斜45°加足傾30°）、正頭位（頭傾30°）；右冠狀動脈2個，包括右前斜45°與左前斜45°。在每個注射4～6 ml的對比劑（350 mgI/ml）。采集圖像后傳到ADW 4.3工作站上進行綜合評估。
由一名具副高以上職稱的心內(nèi)科醫(yī)師及一名經(jīng)驗豐富的影像診斷醫(yī)師采用雙盲法，根據(jù)DSA圖像質(zhì)量評價標準，同時結(jié)合心臟介入特征，共同評價兩組患者的造影圖像。評價內(nèi)容包括對血管圖像清晰度、＞3級血管的顯示情況、噪聲情況和滿足臨床診斷要求等。其中＞3級血管可清楚顯示、血管邊銳利、無顯著噪聲，能夠完全滿足臨床診斷要求，則為3分；＞3級血管顯示一般、血管邊欠銳利、無或有輕度噪聲，能夠滿足臨床診斷要求，則為2分；不能顯示＞3級血管、血管邊模糊、有顯著噪聲，勉強或不可滿足臨床診斷要求，則為1分。每例7個序列共21分。
應(yīng)用DSA機自身配置的劑量檢測系統(tǒng)，在自動控制曝光的條件下，在線顯示累積劑量值及劑量面積乘積值。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：運用統(tǒng)計軟件SPSS 11.0處理所有數(shù)據(jù)，其中計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組患者的輻射劑量測量結(jié)果見表1。結(jié)果顯示，兩組患者的體重指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者的累積劑量值、劑量面積乘積值比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明低劑量組患者的累積劑量值、劑量面積乘積值均明顯少于常規(guī)組。
表1 兩組患者放射劑量比較（）
組別
例數(shù)
體重指數(shù)（kg/m2）
累積劑量值（mGy）
劑量面積乘積值（cGy·cm2）
低劑量組
50
22.18±1.61
210.5±58.7①
1 930.2±585.2①
常規(guī)組
50
22.38±1.20
388.6±141.5
2 950.8±1 058.3
注：與常規(guī)組比較，①P＜0.05
3 討論
輻射劑量與對人體的危害呈正相關(guān)的關(guān)系，因在術(shù)中患者無法進行有效防護，按照輻射防護基本原則，在一定防護設(shè)備情況下控制輻射劑量的最有效方法為降低X線的曝光量。圖像噪聲是影像圖像質(zhì)量降低的主要因素，尤其當觀察影像的細節(jié)和低對比度影像時特為顯著。然而從X線的防護角度來看，則需減少曝光量，加大量子的噪聲，而降低了圖像的質(zhì)量。故在進行介入手術(shù)時，應(yīng)在追求高質(zhì)量醫(yī)學(xué)影像下實時導(dǎo)引來確保更佳行介入術(shù)情況下，還要盡量合理地減輕醫(yī)務(wù)人員及患者的輻射劑量[3]。在國際防輻射委員會介入診斷與治療中患者輻射劑量的相關(guān)規(guī)定顯示，生成圖像的劑量應(yīng)盡量小。本研究結(jié)果顯示，兩組患者的體重指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；低劑量組患者的累積劑量值、劑量面積乘積值均明顯少于常規(guī)組（P＜0.05）。綜上所述，低劑量DSA采集的技術(shù)圖像質(zhì)量與常規(guī)劑量組相等，可顯著地減少患者的輻射劑量，因此值得在臨床上推廣應(yīng)用。
4 參考文獻
[1] 劉曉晗.淺談影響冠狀動脈造影圖像質(zhì)量的因素[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2009,16(3):101.
關(guān)鍵詞:B超定位 肺癌 輻射 臨床價值
肺癌已成為全球發(fā)病率和死亡率增長最快，嚴重威脅人類健康和生命的惡性腫瘤，我國肺癌病死率在城市居民已居腫瘤死亡首位。肺癌的早期確診是降低病死率的關(guān)鍵。肺活檢在肺周圍性腫塊的診斷中具有重要價值，早期診治是決定預(yù)后的關(guān)鍵。然而，各種活檢術(shù)等診斷陽性率，并發(fā)癥等不盡相同，選用何種方式更合適呢？我們探討兩種肺活檢方法對肺周圍性腫塊診斷的價值，以期為臨床提供參考。
1.臨床資料
2012年1月1日至2014年1月1日入住本院呼吸科住院患者49例，其中男性38例，女性11例，年齡19歲到86歲，平均年齡62+2.4歲，胸部CT檢查明確肺內(nèi)周圍型腫塊，腫塊最大直徑2cm到10cm（平均5.3cm），腫塊距壁層胸膜距離0cm到3cm（平均1.4cm）。其中CT定位29例，B超定位20例。
1.1術(shù)前準備：全部病例術(shù)前均做胸部CT檢查，全部符合周圍型肺內(nèi)占位性病變，所有病例經(jīng)B超探測均能看清楚。常規(guī)檢查心電圖、血小板計數(shù)、凝血酶原時間及出、凝血時間等均正常。全部無穿刺手術(shù)禁忌癥。
1.2穿刺方法：不同組別用不同的定位儀器測出病變位置，確定中心點或取材部位，測量該部位距胸部皮膚最近點，皮膚上做標記。測量標記點距取材部位的進針角度及距離。然后根據(jù)病灶的位置，患者取相應(yīng)，常規(guī)消毒鋪洞巾，利多卡因局部浸潤麻醉至臟層胸膜，選擇合適的活檢槍，已確定的位置、角度進針至距取材部約2.2cm處（因活檢針自動彈出距離為2.2cm），囑病人屏住呼吸，扣動扳機，拔出活檢針，打開切割槽取出活檢組織，將標本置入10%福爾馬林液中固定。如獲取標本不滿意，病人無明顯不適，可重復(fù)活檢2-3次，在整個穿刺過程中應(yīng)密切觀察病人有無咯血，呼吸困難，胸痛等情況。
2.結(jié)果
2.1判斷標準：取得成形標本為活檢成功，無標本或僅為血水則活檢不成功。病理結(jié)果有特異性為陽性結(jié)果，壞死組織及非特異性改變?yōu)殛幮越Y(jié)果。診斷準確率=標本病理診斷符合例數(shù)/同組別獲得有效標本例數(shù)。
2.2 CT定位組共29例，其中男性22例，女性7例，28例活檢成功，活檢成功率96.6%（28/29%）；20例獲陽性結(jié)果，其中腺癌7例，鱗癌5例，惡性腫瘤6例，非小細胞癌1例，肺結(jié)核1例，病理診斷陽性率69.0%（20/29%）；診斷準確率71.4%（20/28%）；8例陰性結(jié)果，其中壞死組織2例，慢性炎癥6例，陰性率分別為27.6%（8/29%）；假陰性率6.9%（2/29%）。
2.3 B超定位組共20例，其中男性16例，女性4例，18例活檢成功，活檢成功率90.0%（18/20%）， 13例獲陽性結(jié)果，其中腺癌1例，鱗癌7例，小細胞癌1例，惡性腫瘤1例，非小細胞癌2例，肺結(jié)核1例，病理診斷陽性率65.0%（13/20%）；診斷準確率72.2%（13/18%）；6例陰性結(jié)果，其中壞死組織1例，慢性炎癥5例，陰性率分別為30%（6/20%）；假陰性率5.0%（1/20%）。
2.4 并發(fā)癥：CT定位組出現(xiàn)并發(fā)癥共4例（13.79%），B超定位組出現(xiàn)并發(fā)癥3例（15.00%），其中CT定位組和B超定位組出現(xiàn)少量氣胸（肺壓縮小于20%）分別約6.9%（2/29%），5.0%（1/20%）；術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)咯血（咯血量小于20毫升）分別約6.9%（2/29%），10.0%（2/20%）。
2.5 統(tǒng)計學(xué)意義：2組間的活檢成功率、診斷準確率及并發(fā)癥的發(fā)生率比較采用X2檢驗（方差分析），兩組比較差異無顯著性。
3.討論
經(jīng)皮肺穿刺術(shù)作為周圍型肺內(nèi)占位病變的診斷手段，已廣泛應(yīng)用于臨床。目前臨床上采取CT導(dǎo)向下穿刺活檢術(shù)是肺癌確診的主要方法之一，而CT引導(dǎo)下活檢的輻射一直以來被人們忽視。CT檢查引起的照射可能會增加致癌的風險，特別是對輻射敏感的兒童。一次胸部CT的檢查約相當于300張胸部X射線平片的劑量【1】。針對肺內(nèi)占位性病變的病人在診治的過程中需反復(fù)多次行胸部CT放射線的檢查。目前的醫(yī)療環(huán)境下，CT醫(yī)療照射防護已成為涉及廣大公眾的重要公共衛(wèi)生問題，因此每項CT檢查必須適合個性化病人。輻射防護的原則是正當化，輻射防護最優(yōu)化和劑量限值。正當化要求是臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師應(yīng)具備的共同責任。在有可能的情況下，盡可能選擇其他能滿足診斷需求等檢查方式【2】。由于CT導(dǎo)向肺穿刺活檢需要經(jīng)過定位，體表標志的放置，活檢針的調(diào)整和固定，活檢后針位的了解以及穿刺拔針后并發(fā)癥的顯示等諸多過程，CT反復(fù)多次掃描產(chǎn)生的大量射線無疑給受檢者帶來不必要的輻射【3】。而對一些靠近胸壁的肺部腫塊，B超能準確顯示周圍性腫塊大小，形態(tài)，邊界，內(nèi)部回聲及周圍血流分布情況，B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)具有實時監(jiān)測，操作時間短，經(jīng)濟方便等特點，可為靠近胸壁肺部腫塊的診斷和鑒別診斷提供組織學(xué)依據(jù)，并且穿刺部位無需暴露于放射線下，避免了放射性損害的優(yōu)點【4】。
4.結(jié)論
綜合上述分析可知，只要嚴格選擇病例，定位準確，熟練掌握經(jīng)皮肺穿刺的操作技術(shù)，經(jīng)皮肺活檢術(shù)在針對靠近胸壁肺內(nèi)腫塊的診斷價值意義重大。針對靠近胸壁肺內(nèi)腫塊的經(jīng)皮肺活檢術(shù)在定位方式的選擇上，根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果，CT定位組及B超定位組均有準確、高效、安全、實用的診斷價值，但B超定位組還具有經(jīng)濟、方便、無輻射損傷、患者易接受及易普及等CT無法比擬的優(yōu)點，是靠近胸壁肺內(nèi)腫塊鑒別診斷的首選方法。
參考文獻：
1. 倫蹤芳亟待加強CT掃描輻射劑量的監(jiān)管醫(yī)療裝備 2011第7期 1002-2376（2011）07-0056-02
2. 呂士濤 張艷芳 李立群CT掃描技術(shù)與放射防護研究 中國醫(yī)學(xué)裝備 2010年7月第7卷第7期 1672-8270（2010）07-0055-02
關(guān)鍵詞：人防工程 結(jié)構(gòu)設(shè)計 質(zhì)量監(jiān)督
在我國，隨著人防“平戰(zhàn)結(jié)合”的方針的深入、平時功能的多樣化越來越多的人防工程走進了各大城市的建設(shè)中去，如日常常見的很多地下商場、地下車庫等，進而人防工程的修建逐漸成為各地人防工程建設(shè)的主要增長點之一，針對人防工程結(jié)構(gòu)設(shè)計的要點，抓好施工質(zhì)量，搞好質(zhì)量管理對提高工程戰(zhàn)備效益、社會效益和環(huán)境效益等都具有重要意義，它與國家財產(chǎn)緊密相連，它與人民生命安全息息相關(guān)，與人防建設(shè)事業(yè)的發(fā)展密不可分，因此，提高人防工程的主體施工質(zhì)量是人防工程質(zhì)量監(jiān)督體系的重要目標之一。
1 人防結(jié)構(gòu)設(shè)計的注意要點
1.1 人防荷載取值標準
人防荷載取值要根據(jù)當?shù)厝朔啦块T根據(jù)國家制訂的《人民防空工程戰(zhàn)術(shù)技術(shù)要求》中的公式計算或規(guī)范查表來確定。在進行設(shè)計時可采用《理正人防工程結(jié)構(gòu)設(shè)計軟件》來對頂板、側(cè)墻和無樁基底板的人防荷載進行計算。再進行計算時，對戰(zhàn)時可能出現(xiàn)的核武器和常規(guī)武器爆炸的荷載作用取大值，這樣既能夠確定各構(gòu)件人防荷載在范圍之內(nèi)，也能使所有構(gòu)件的等效靜荷載值滿足結(jié)構(gòu)的要求。
1.2 地下室的構(gòu)造要求
在《GB 5003822005人民防空地下室設(shè)計規(guī)范》中，對人民防空地下室的構(gòu)造要求作出了詳細規(guī)定，我們結(jié)合構(gòu)造和受力要求，對一些主要構(gòu)件的參考尺寸作出規(guī)定：對頂板來說，6級頂板取值須大于等于250mm，對于頂板梁來說，其跨高比一般在7～12之間，由構(gòu)造確定合理的截面尺寸判定標準和梁面通長筋；對于防護單元隔墻和密閉隔墻來說，通常取250mm；對于外墻和臨空墻來說，經(jīng)過計算后決定，一般通常不低于300mm；對于底板來說，當?shù)叵滤惠^低時，需要驗算平時荷載和戰(zhàn)時荷載分別控制下的計算結(jié)果，二者取大者；當?shù)叵滤惠^高時，則不再由人防控制。總之，人防構(gòu)件的結(jié)構(gòu)厚度首先應(yīng)該滿足早期核輻射防護的要求，然后還要滿足工程的受力要求。
1.3 關(guān)于頂板配鋼筋值
按照戰(zhàn)時的要求進行計算取值，因為此時要求的配筋率最大，能夠滿足頂板的韌度要求。頂板鋼筋可按0.25%的配筋率進行貫通配筋，支座筋量少的部位可進行非貫通筋數(shù)量的增加，但要使底筋和頂板貫通筋的間距和位置協(xié)調(diào)，方便拉結(jié)筋的操作。
1.4 口部防護和平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換設(shè)計要求
口部防護的設(shè)計內(nèi)容包括三個部分：①設(shè)計防護密閉門與消波系統(tǒng)，該部分主要由建筑和通風專業(yè)來完成；②設(shè)計墻體，主要包括出入口通道內(nèi)部的臨空墻、隔墻、門框墻等；③設(shè)計孔口的其他構(gòu)件，主要包括風井、防爆波電纜井、防倒塌棚架、通道等。
2 人防工程質(zhì)量管理中存在的問題
由于人防工程的特殊性，其質(zhì)量管理體系也是由較為專業(yè)性的團隊所組成，然而現(xiàn)有的一些勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位缺乏人防工程的專業(yè)知識和質(zhì)量管理水平。
首先，人防工程的設(shè)計專業(yè)性較強，現(xiàn)有的專業(yè)設(shè)計人防工程的設(shè)計單位較少，而非專業(yè)設(shè)計單位的設(shè)計人員掌握的人防工程設(shè)計知識參差不齊，進而造成人防工程設(shè)計問題較多。
其次，由于地下人防工程的主體施工要求較普通地下工程不同，施工技術(shù)方面也有一些差異，如門框墻的澆筑方面，人防門框墻施工中在固定墻體模板時嚴禁采用對拉螺栓桿措施、結(jié)構(gòu)構(gòu)件的拉結(jié)筋設(shè)置方面等等均需要對人防專業(yè)知識較為了解的技術(shù)人員進行指導(dǎo)監(jiān)督。
再者，我國現(xiàn)有的人防建設(shè)主管部門設(shè)立的監(jiān)督機構(gòu)，在人員配備方面，還有人防工程建設(shè)項目質(zhì)量監(jiān)督檢查上，都不能很好地與我國近幾年人防工程建設(shè)的實際情況相匹配，當前我國人防工程建設(shè)的特點是規(guī)模大、分布散、專業(yè)性強，對工程質(zhì)量責任制的落實將不會起到積極的影響。
3 人防工程建設(shè)質(zhì)量監(jiān)督要點
3.1 加強質(zhì)量監(jiān)督、加大監(jiān)管力度
強化質(zhì)量監(jiān)督管理，是保障人防工程建設(shè)質(zhì)量的基本手段，而強化質(zhì)量監(jiān)管力度則須依靠相應(yīng)的法律、法規(guī)。現(xiàn)如今的問題在于如何運用法律、法規(guī)，如何強化人防工程的重要性，嚴格把關(guān)，進而營造一個良好的監(jiān)督體系。
3.2 規(guī)范人防工程質(zhì)量監(jiān)管行為
規(guī)范人防工程質(zhì)量監(jiān)督監(jiān)管行為，第一，認識要深刻。要改變以往的傳統(tǒng)，從而更好地保障人民財產(chǎn)和生命安全，要不斷的完善人防工程質(zhì)量監(jiān)督管理制度；第二，要規(guī)范質(zhì)監(jiān)行為。從質(zhì)監(jiān)申報到竣工驗收備案都要嚴格按照要求來做；第三，關(guān)于人防設(shè)計圖紙，我們采取的是人防工程施工圖審查簽字責任追究制度，對人防工程施工圖設(shè)計文件涉及防護結(jié)構(gòu)安全及人防工程強制性技術(shù)標準等情況進行技術(shù)審查。總之要充分認識人防工程所能帶來的巨大作用與意義。
3.3 努力抓好人防工程竣工驗收工作
工程項目建設(shè)的最后一個階段就是人防工程的竣工驗收，能不能順利地完成這一階段的工作，直接關(guān)乎著建設(shè)項目能不能及時投入使用，是不是能夠讓工程收到良好的經(jīng)濟效益。人防工程竣工驗收要做到以下幾點：①完成工程設(shè)計和合同中規(guī)定的任務(wù)，符合設(shè)計竣工標準，如文中提到的人防專業(yè)性要求方面等；②初步設(shè)計文件及審查意見與批復(fù)、施工圖設(shè)計文件及其審查意見與批復(fù)等文件檔案資料齊全；③認真完成屏蔽、密閉等性能檢測與各設(shè)備系統(tǒng)試運行測試及消防等檢測，檢測結(jié)構(gòu)不得出現(xiàn)違背各項規(guī)范或標準的情況；④施工單位、監(jiān)理單位、勘察設(shè)計單位、設(shè)備安裝單位及質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)對各項工作驗收完畢之后，都要給出質(zhì)量檢查報告等。
4 結(jié)論
總而言之，人防工程的結(jié)構(gòu)完整性及日后投入使用能夠帶來的巨大收益是與良好的健全的人防工程質(zhì)量監(jiān)督體制分不開的，如何更好地、更有效地對建設(shè)工程的質(zhì)量進行嚴格控制和監(jiān)督，還有不少問題有待于研究與解決。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，政治體制的不斷深入，現(xiàn)行的人防工程質(zhì)量監(jiān)督體制的不完善性會逐漸的凸顯出來。因此，如何進一步改革和完善人防工程建設(shè)質(zhì)量管理機制，加快構(gòu)建人防工程質(zhì)量管理監(jiān)督體系有待于更為深入的研究與探討。
參考文獻：
[1]戴冰法.人防地下室結(jié)構(gòu)施工質(zhì)量控制要點[J].福建建設(shè)科技，2008（1）.
【關(guān)鍵詞】放療中心；人性化設(shè)計；醫(yī)院建筑
1 引言
放療中心是放療科在空間屬性上的概念，它是利用各種天然放射性同位素、X射線治療機、人工放射核素治療機或各類加速器等產(chǎn)生的不同種類和能量的光子束或粒子束來治療腫瘤或其他疾病的場所。由于放療中心建筑功能屬性較強而且內(nèi)部還會產(chǎn)生高能輻射，因此目前大部分放療中心都是放置于地下，其內(nèi)部環(huán)境相對較為陰暗閉塞，不利于醫(yī)生病人的身心健康。而且前來放療中心就醫(yī)的不少為患癌病人，其生理功能和心理功能相對較為脆弱，因此應(yīng)該在放療中心的設(shè)計中應(yīng)該做好人性化設(shè)計。放療中心作為醫(yī)院系統(tǒng)的一個專科部門，在人性化設(shè)計上有著自己的特點，主要體現(xiàn)在以下四個方面。
2 放療中心的人性化空間用房設(shè)計
目前我國大部分放療中心只是設(shè)置功能空間用房，要在放療中心實現(xiàn)人性化設(shè)計，還應(yīng)設(shè)置一些必要的人性化用房。由于一般患癌病人的責任護士或醫(yī)生可能需要進一步對病人宣教教育，或者需要和病人及其家屬交代放射治療的事宜，設(shè)置宣教室不僅提供了為醫(yī)生提供宣教工作的場所，同時也保護了病人的私隱。對于現(xiàn)代醫(yī)院建筑，一般醫(yī)生的工作地點和居住處相距較遠，往返可能時間較長而且還可能因為上下班交通高峰而造成諸多不便，出于交通擁擠和時間緊迫，一般的工作人員在中午都會選擇留在醫(yī)院。隨著人們生活居住和工作方式的改變，放療中心也應(yīng)該加設(shè)一些相應(yīng)的空間用房以滿足人們需要，用此有條件的放療中心應(yīng)設(shè)置醫(yī)生休息室，方便放療中心內(nèi)部醫(yī)生的休息使用。由于模擬定位或者放療之前需要更衣，放療中心在設(shè)計中應(yīng)該設(shè)置更衣室。我國部分放療中心沒有設(shè)置更衣室，導(dǎo)致病人更衣不便而且不利于病人的私隱保護。更衣室靠近治療室和模擬定位室，在設(shè)計時應(yīng)要適當增加面積，以滿足無障礙的要求，有條件的話內(nèi)部應(yīng)設(shè)衣物柜方便病人擺放衣物。放療中心的人性化空間用房設(shè)計時隨著放療醫(yī)學(xué)和社會環(huán)境發(fā)展而變化，在設(shè)計中應(yīng)把握好放療中心特點和時代需求才能做出合理的人性化空間用房設(shè)計。
3 放療中心的人性化認知環(huán)境設(shè)計
放療中心的人性化認知環(huán)境主要有三個方面的內(nèi)容。首先是放療病理的認知環(huán)境的設(shè)計可以幫助病人更好的認識自身情況，從而用積極的心態(tài)來對待病情。許多患癌病人一旦知道自己患了癌癥在思想上產(chǎn)生很大壓力，會變得沉默寡言或者厭世暴躁的情緒。放療中心走廊大廳等處設(shè)置一些親切簡明的宣傳畫，或者設(shè)置壁掛電視等給病人傳播相關(guān)的腫瘤病理和治療知識，通過這些方式來解決病人對自己病情和治療方面的困惑，同時也減少醫(yī)生的宣講教育工作負擔；其次是人具有標志識別的能力，并以此來確定自己的空間狀況，如果處在一個沒有任何標志的環(huán)境，人就會變得茫然和焦躁。大型放療中心內(nèi)部科室眾多，流線較為復(fù)雜，應(yīng)該做好標志導(dǎo)向系統(tǒng)的設(shè)計，以方便病人確定自己的位置以及尋找要去的場所；最后是放療中心是會產(chǎn)生輻射的場所，在輻射區(qū)要有明顯的防輻射標志，以提醒人們注意回避以免誤入輻射區(qū)受到不必要的傷害。
4 放療中心的人性化設(shè)施環(huán)境設(shè)計
放療中心的人性化設(shè)施環(huán)境因素較多而且一般體現(xiàn)在細節(jié)的設(shè)計中，這些人性化的設(shè)施設(shè)計應(yīng)該要做到多層次滿足人們使用的要求。在放療中心進行治療部分人行動不便或者年齡偏大，因此要重視放療中心的無障礙設(shè)計，滿足這些行動不便的病人需要。在放療中心中應(yīng)該設(shè)置扶手，輔助有需要的人扶持行走。在病人衛(wèi)生間設(shè)置坐廁，相應(yīng)增加輔助拉手抓桿。在病人衛(wèi)生間廁位適當位置中還應(yīng)該設(shè)置掛鉤，以方便部分行動尚且方便而且處于輸液狀態(tài)中的病人在使用廁所的時候掛吊瓶之用。目前不少醫(yī)院放療中心中的等候區(qū)設(shè)置的座椅都是鋼制品，雖然鋼制座椅造型優(yōu)美易于清潔且耐久性好，但是觸感冰冷。病人對于溫度的敏感性比較強， 因此這些座椅會導(dǎo)致病人身體不適。因此放療中心應(yīng)該提供觸感溫暖材質(zhì)的座椅或者給鋼制座椅配備觸感溫暖的坐墊為宜。由于放療中心內(nèi)部放療設(shè)備需要設(shè)置配電水冷機房，這些機房在運行過程中會發(fā)出較大的噪音，因此應(yīng)該在這些用房做好隔音降噪的設(shè)計工作，為放療中心的醫(yī)生病人創(chuàng)造一個安靜的環(huán)境。
5 放療中心的人性化裝飾環(huán)境設(shè)計
放療中心內(nèi)部空間環(huán)境是病人直接體驗的場所，空間環(huán)境質(zhì)量會直接的引起病人的情緒變化。放療中心的整體裝飾應(yīng)該色彩淡雅美觀大方，有條件的話應(yīng)該增設(shè)放療相關(guān)的藝術(shù)作品，以給醫(yī)生病人帶來積極向上的愉悅情緒，同時也可增加病人對抗疾病的信心。由于輻射防護的需要，病人要通過一條較長的迷道才能進入到大型重混凝土澆筑的密閉放療室，迷道應(yīng)該寬敞明亮并裝飾有輕快的藝術(shù)圖案，這樣可以一定程度降低病人的閉塞和恐懼感。治療室是病人接受放療所在的場所，由于治療物質(zhì)是輻射，放療是無創(chuàng)無痛無麻醉的治療手段，在治療的全過程中病人都是處于清醒的狀態(tài)。大部分病人在接受放療的時候都是仰臥的姿勢，在治療的過程中病人會面對著天花。因此為了改善病人在治療中的視覺環(huán)境對心理的影響，應(yīng)該做好天花的藝術(shù)裝飾設(shè)計。我國目前大部分的放療中心治療室在裝修都是采用輕鋼龍骨掛紙面石膏板，這種單調(diào)的天花會增加了病人壓抑情緒。國外大部分的治療中心都經(jīng)行了藝術(shù)的裝飾，一般采用天空風景燈箱，以減少放療室內(nèi)部空間的壓抑感和改善病人治療過程中的視覺心理感受。
6 小結(jié)
雖然目前我國醫(yī)院在整體設(shè)計建設(shè)上上一定程度上體現(xiàn)了人性化，但是對于放療中心這個專科部門在人性化設(shè)計中尚存不足。通過上面方法可以一定程度上改善放療中心的人性化設(shè)計，從而為醫(yī)生病人創(chuàng)造一個美觀大方舒適便利的工作及就醫(yī)的放療中心環(huán)境。
參考文獻
[1]羅運湖.現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計[M].北京:中國建筑工業(yè)出版社，2010
[2]耿德勤.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].南京：東南大學(xué)出版社,2008
關(guān)鍵詞： 軍隊信息化建設(shè)；一體化指揮平臺；網(wǎng)絡(luò)信息安全；安全意識
作為20世紀最偉大的科學(xué)技術(shù)創(chuàng)造之一，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為世界各國人民溝通的重要工具。進入21世紀，以互聯(lián)網(wǎng)為代表的軍事信息化浪潮席卷世界每個角落，對信息獲取、信息共享、作戰(zhàn)指揮等產(chǎn)生了全面而深刻的影響，也使高技術(shù)條件下的局部戰(zhàn)爭步入第三次浪潮。伴隨著軍事信息指揮平臺的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息安全問題日益突出，越來越受到社會各界的高度關(guān)注。如何在推動網(wǎng)絡(luò)信息化進程中加強網(wǎng)絡(luò)與信息安全管理，維護己方的根本利益和社會和諧穩(wěn)定，促進經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展，成為我們在信息化時代必須認真解決的一個重大問題。
1 信息化建設(shè)與發(fā)展趨勢
當前，世界新軍革風起云涌，基于信息系統(tǒng)的體系作戰(zhàn)已成為信息化條件下聯(lián)合作戰(zhàn)的基本作戰(zhàn)樣式，信息能力為聯(lián)合作戰(zhàn)的第一能力，信息化武器裝備、信息化指揮平臺等得到了前所未有的重視和快速發(fā)展。
1.1 信息化武器裝備——聯(lián)合作戰(zhàn)的主要裝備。20世紀80年代以后，以信息技術(shù)為核心的軍事高科技的發(fā)展與應(yīng)用，引發(fā)了世界范圍內(nèi)的軍革，其中一個很重要的方面，就是信息化武器裝備的發(fā)展和創(chuàng)新，使機械化條件的聯(lián)合作戰(zhàn)發(fā)展為信息化條件的聯(lián)合作戰(zhàn)，以信息技術(shù)為核心的軍事高科技成為聯(lián)合作戰(zhàn)的物質(zhì)技術(shù)基礎(chǔ)，包括信息系統(tǒng)在內(nèi)的信息化武器裝備已成為聯(lián)合作戰(zhàn)的主要裝備。
1.2 指揮信息系統(tǒng)——聯(lián)合作戰(zhàn)的“中樞神經(jīng)”。信息化條件下的聯(lián)合作戰(zhàn)與機械化條件下的聯(lián)合作戰(zhàn)不同，信息化條件下的聯(lián)合作戰(zhàn)是依托指揮信息系統(tǒng)將各種作戰(zhàn)力量、作戰(zhàn)要素融為一個整體，實施基于信息系統(tǒng)的體系作戰(zhàn)。信息化條件下的局部戰(zhàn)爭實踐證明，要指揮復(fù)雜的信息化聯(lián)合作戰(zhàn)，傳統(tǒng)的指揮手段和方法根本無法勝任，必須依靠一體化指揮信息系統(tǒng)。如在海灣戰(zhàn)爭“沙漠風暴”聯(lián)合空襲作戰(zhàn)中，多國部隊每天出動2000多架次飛機，這些飛機要從分布在海灣地區(qū)30多個機場和6艘航空母艦上起降，涉及122條空中加油航線、600多個限航區(qū)、312個導(dǎo)彈交戰(zhàn)空域、78條空中攻擊走廊以及6個國家的民航線路，要對伊拉克摬內(nèi)上千個目標是行轟炸，沒有一體的指揮信息系統(tǒng)，要完成如此復(fù)雜的聯(lián)合空戰(zhàn)任務(wù)是不可想象的。
1.3 信息能力——聯(lián)合作戰(zhàn)勝負的關(guān)鍵。由于信息化武器裝備特別是綜合電子信息系統(tǒng)的廣泛使用，使得戰(zhàn)場信息的獲取、處理、傳輸與應(yīng)用對于戰(zhàn)爭勝負具有決定性的作用，因而在信息化條件下的聯(lián)合作戰(zhàn)中，奪取戰(zhàn)場制信息權(quán)就成為聯(lián)合作戰(zhàn)的重要領(lǐng)域，信息能力不僅是聯(lián)合作戰(zhàn)能力的首要因素，更是戰(zhàn)爭勝負的第一位能力。
信息化建設(shè)是軍隊面臨的一項龐大而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它不是一個單純的技術(shù)問題，更不是一個單純的理論問題，而是一場涉及技術(shù)、理論、觀念、管理及社會多個層面的深刻變革。
2 信息安全的基本含義
當前，國防信息化建設(shè)作為軍事改革的一項重要內(nèi)容愈來愈被各國軍隊所重視，加強國防及軍事信息的管理，已成為國防和軍隊建設(shè)的一項重要內(nèi)容。近年來，各級國防部門都陸續(xù)建成了名目繁多的軍事綜合信息系統(tǒng)，極大地提高了國防各級單位信息管理質(zhì)量和指揮效能。同時計算機網(wǎng)絡(luò)的開放性、共享性、連接方式的多樣性及終端的不均勻性，再加上網(wǎng)絡(luò)本身存在的技術(shù)弱點和人為的疏忽，致使網(wǎng)絡(luò)易受計算機病毒、黑客和惡意軟件的侵害。面對侵襲網(wǎng)絡(luò)安全的種種威脅，必須考慮信息的安全這個重要的問題。
2.1 信息安全概念。網(wǎng)絡(luò)信息安全本質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò)上信息的安全。從廣義的角度講，網(wǎng)絡(luò)信息安全是指計算機及其網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)資源和信息資源不被未授權(quán)用戶訪問，即計算機、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的硬件及系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)應(yīng)受到保護，不因偶然的或者惡意的原因而遭到破壞、更改或泄露，系統(tǒng)能連續(xù)、可靠、正常地運行，確保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)不中斷。從狹義的角度講，網(wǎng)絡(luò)信息安全就是維護計算機網(wǎng)絡(luò)上信息在存儲、傳輸和處理過程中的保密性、完整性、可用性、可控性[1]。
2.2 影響信息安全的因素。信息安全所面臨的威脅大體可分為兩種，一是對網(wǎng)絡(luò)中信息的威脅，二是對網(wǎng)絡(luò)中設(shè)備的威脅。影響信息安全的因素很多，歸結(jié)起來主要有三個方面：一是人為的無意失誤：如操作員安全策略配置不當造成的安全漏洞、用戶安全意識不強、用戶口令選擇不慎、賬號密碼的轉(zhuǎn)借或丟失等；二是人為的惡意攻擊：這是信息所面臨的最大威脅，黑客攻擊和計算機犯罪就屬于這一類。三是軟件的漏洞和“后門”[2]：網(wǎng)絡(luò)軟件不可能是非分之百無缺陷或無漏洞的，并且，這些漏洞和缺陷恰恰是黑客進行攻擊的首選目標。
2.3 信息安全問題的根源。信息安全問題是伴隨著網(wǎng)絡(luò)的普及應(yīng)用而出現(xiàn)的，但是網(wǎng)絡(luò)的廣泛應(yīng)用并不是信息安全問題的根本原因，信息面臨的安全問題有著其深刻的客觀原因和主觀原因。
2.3.1 客觀原因。客觀原因主要是指信息在網(wǎng)絡(luò)中的開放性和資源的共享性以及網(wǎng)絡(luò)中的硬件實體、軟件實體、傳輸質(zhì)量等因素引起的不可避免的人為因素。如：電磁泄露、搭線竊聽、非法接入、線路干擾、網(wǎng)絡(luò)固有的脆弱性（TCP/IP協(xié)議、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件等都存在著先天漏洞）、數(shù)據(jù)庫的不安全性等[2]。
2.3.2 主觀原因。主觀原因主要是指引起信息安全問題的一些人為因素，如：人為惡意破壞、網(wǎng)絡(luò)缺乏安全管理機制和高水平的管理人才、使用者安全意識不強等。歸納起來主要有以下幾個方面：1）觀念不強或不懂保密規(guī)則，打印、復(fù)制機密文件，隨便向無關(guān)人員泄露機密信息；2）因規(guī)章制度不健全而造成人為泄密事故；3）缺乏責任心，沒有良好的工作態(tài)度，明知故犯，或者故意破壞網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和設(shè)備；4）系統(tǒng)操作人員越權(quán)訪問，隨意獲取或篡改信息；5）網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃因素、安全系統(tǒng)配置因素；6）業(yè)務(wù)不熟練，因操作失誤導(dǎo)致文件出錯或因未遵守操作規(guī)程而造成泄露。
總之，引起信息安全問題的因素是多方面的，概括起來講是由于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)自身的缺陷、信息的開放性和黑客攻擊等諸多方面的原因引起的。但正是由于一些不可避免的威脅網(wǎng)絡(luò)安全因素的存在，才使得信息安全問題的研究受到前所未有的重視。
3 信息安全保密的對策措施
網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下信息不存在百分之百的安全。1988年，3歲的美國人莫里斯（Morris）將其編寫的蠕蟲程序輸入計算機網(wǎng)絡(luò)，造成了網(wǎng)絡(luò)擁塞，無數(shù)人因此受到影響，舉世震驚。此事引了人們對計算機病毒藥的巨大恐慌，也使得計算機專家們開始重視和致力于計算機病毒研究。
自去年1月份一種叫“震網(wǎng)”的電腦蠕蟲病毒，成功襲擊了伊朗的納坦茲鈾濃縮工廠等核設(shè)施后，一場看不見硝煙的“網(wǎng)戰(zhàn)”就真正拉開帷幕。最讓國人印象深刻的，莫過于熊貓燒香病毒，其危害令網(wǎng)民們?nèi)巳俗晕！＞W(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，信息在傳輸、處理和交換過程中，都存在泄密或被截收、竊聽、篡改和偽造的可能性。不難看出，單一的防范措施已很難保證通信和信息的安全，必須綜合應(yīng)用各種保密措施，即通過技術(shù)的、管理的、行政的手段有，實現(xiàn)信源、信息、信號三個環(huán)節(jié)的保護，藉以達到秘密信息安全的目的。
3.1 物理措施是從物理介質(zhì)層次上保障信息的安全運行。物理安全是信息安全的最基本保障，是不可缺少或忽視的組成部分，信息化條件下信息安全首先要保障信息在網(wǎng)絡(luò)上的物理安全。
1）由于自然災(zāi)害（如雷電、地震、火災(zāi)、水災(zāi)等），物理損壞（如硬盤損壞、設(shè)備使用壽命到期、外力破壞等）、設(shè)備故障（如停電斷電、電磁干擾等）和意外事故等因素引起的信息安全威脅只破壞信息的完整性和可用性，具有突發(fā)性、非針對性的特點。可以采用更加堅固的防護措施、制定嚴格的安全制度和及時進行數(shù)據(jù)備份等方法來解決。
2）由于電磁泄漏（如偵聽）等原因引起的安全威脅只破壞信息的機密性，具有難以察覺、人為實施的故意性、信息的無意泄露等特點。可以采用輻射防護、信息加密等方法加以解決[3]。信息化浪潮下信息傳輸介質(zhì)很大一部分依賴于電磁波傳輸，電磁波的空間開放性自冷兵器時代就已經(jīng)引起了世界各國的重視，為搶占制電磁權(quán)，專家學(xué)者已研創(chuàng)出諸多成熟的新技術(shù)（如跳頻、擴頻等），這里不再詳述。
3）由于操作失誤（如刪除文件、格式化硬盤、線路拆除等）和意外疏漏（如系統(tǒng)掉電、“死機”）等原因引起的安全威脅只破壞信息的完整性和可用性，具有無意性、非對針性的特點，可以采用狀態(tài)檢測、報警、備份等方法解決。
3.2 法律措施是從道德和法律的層次保障信息的安全運行。作為維護國家、的鋼鐵長城，其中每一分子的一言一行都是在嚴格的條令條例規(guī)范下進行的。近年來我國信息化迅速發(fā)展，已經(jīng)初步建立了一個具備完整性、適用性、針對性的法律體系，無庸置疑隨著社會進步、國家富強法律法規(guī)將越來越完善健全，對信息安全監(jiān)控的對象、監(jiān)控的內(nèi)容和監(jiān)控的方式、方法等更加明確，對危害信息安全的犯罪行為具有更大的威攝作用。
3.3 技術(shù)措施是采用技術(shù)手段。分別從用戶訪問、操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、應(yīng)用軟件、值勤維護等角度保障信息的安全運行。保障信息安全的常用技術(shù)有：信息加密技術(shù)、虛擬專用網(wǎng)技術(shù)、防火墻技術(shù)、防病毒技術(shù)、入侵檢測技術(shù)、安全隔離技術(shù)、入侵防御系統(tǒng)（IPS）等[4]。這些技術(shù)我們可以借鑒國外經(jīng)驗，研發(fā)新的裝備、技術(shù)，綜合運用，防患于未然。
3.4 人的因素是信息安全的關(guān)鍵。保障網(wǎng)絡(luò)信息安全的方法措施很多，最關(guān)鍵的因素是人。人是萬事之基本，任何科學(xué)技術(shù)、武器裝備都離不開人的管理，需要人去研究、創(chuàng)造、操作使用。
3.4.1 信息安全，意識先行。在人們抱怨計算機信息容易遭受攻擊的時候，我們來看看以下三個案例：
1）2011年12月底在國內(nèi)發(fā)生的網(wǎng)絡(luò)用戶信息泄露事件。由于該事件涉及CSDN、人人網(wǎng)、天涯、開心網(wǎng)、多玩、世紀佳緣、珍愛網(wǎng)、美空網(wǎng)、百合網(wǎng)、7K7K等眾多知名網(wǎng)站，因此被媒體廣為報道。事件的起因是這些網(wǎng)站采用了明文存儲用戶名和密碼，在遭受黑客攻擊后大量用戶數(shù)據(jù)庫被公布在互聯(lián)網(wǎng)上。我們應(yīng)該相信對于這些網(wǎng)站從事專業(yè)技術(shù)的人員來說這懇定不技術(shù)問題，而是“意識問題”，因為如果以一道考題的形式出現(xiàn)“用戶名和密碼在應(yīng)用中是用明文存儲還是加密存儲？”我相信以上人員都會選擇后者。這種安全意識不強，僥幸的心理應(yīng)該說是比較普遍的現(xiàn)象。
2）Hbgary Federal郵件泄露事件。Hbgary Federa公司創(chuàng)造人登錄Google時，發(fā)現(xiàn)密碼被人修改了。作為一家為美國政府和500強企業(yè)提供安全技術(shù)防護的企業(yè)，可以說是名譽掃地。原因是其首席執(zhí)行官Aaron Barr和他領(lǐng)導(dǎo)的管理層犯下了最原始最不可饒恕的安全“漏勺”，在所有的賬戶中使用相同的密碼。黑客組織“匿名者”只是通過攻擊其企業(yè)網(wǎng)絡(luò)站所獲得的密碼，就開啟了Barr幾乎所有的網(wǎng)絡(luò)賬戶，獲得了眾多企業(yè)的私密信息。
3）一電子研究所竊密案。河北省石家莊市一電子研究所暴出文件竊密案。案犯竟然是負責該所保衛(wèi)工作的一個警察。該警察被策反后，與該所打掃辦公室衛(wèi)生的清潔女工合伙，從印刷廠、復(fù)印室、內(nèi)部網(wǎng)上搞到了大量信息泄露出去。
以上情況涉及企業(yè)管理層、技術(shù)人員及普通員工，都因為他們安全意識薄弱才釀成苦果。意識形態(tài)的形成不是一蹴而就的事情，我們要堅持不懈，長抓不松，使安全意識滲透到每個成員的骨髓中，在思想的最深處生根發(fā)芽，達到在無意識的狀態(tài)下，在行動上踐行安全保密的行為。
3.4.2 科技人才，必備資源。正如國外未來學(xué)家在《戰(zhàn)爭與反戰(zhàn)爭》一書中所指出的：缺乏科技素質(zhì)的軍人“能在第一次浪潮戰(zhàn)爭的白刃肉搏中英勇作戰(zhàn)，在第二次浪潮戰(zhàn)爭中也能打敗敵人，但在第三次浪潮戰(zhàn)爭中，他們像沒有文化的工人無法從事第三浪潮工業(yè)生產(chǎn)一樣，不知何云何從。”所以說，信息化條件下高科技素質(zhì)是軍事人才必備的核心素質(zhì)。
人才之爭作為信息時代的一個制高點，在各項較量中更具有決定性的意義。得人才者興天下。信息安全在很大程度上取決于人的因素，必須有大量的高技術(shù)網(wǎng)絡(luò)信息人才作支撐。在網(wǎng)絡(luò)信息對抗中，為數(shù)不多的頂尖人才往往能對制信息權(quán)起到關(guān)鍵作用。如研發(fā)應(yīng)用新技術(shù)，自主創(chuàng)新國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫，制定合理高效的安全通信協(xié)議，入侵檢測、防火墻技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用，這些信息安全工作崗位不具備一定的專業(yè)技術(shù)知識是無法勝任的。
3.4.3 建全法制，加強督導(dǎo)。信息安全是一個群體性的事件，不是單個人的行為。為了保障信息的安全性我們需要建立建全適用、全面的法律法規(guī)，強化政府行政部門的執(zhí)政功能，對每位成員加以監(jiān)督引導(dǎo)，為信息化建設(shè)中高水平的信息安全健康發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。
4 結(jié)束語
伴隨著世界范圍內(nèi)搶占制信息權(quán)制高點競爭日益激烈，我國的信息化建設(shè)也取得了可喜成就。瀏覽了大量文獻資料，在了解了互聯(lián)網(wǎng)安全的重要性，必要性的同時，也越來越感到信息化建設(shè)中信息安全的迫切性，在縱橫比較中，尤其感到作為
主體的人在其間的關(guān)鍵作用，各界更應(yīng)引起足夠重視。
參考文獻：
[1]邢彥辰等，數(shù)據(jù)通信與計算機網(wǎng)絡(luò)，北京：人民郵電出版社，2011.9.
[2]宋俊德等，數(shù)據(jù)通信基礎(chǔ)，北京：國防工業(yè)出版社，2007.7.
[3]楊青譯，無線網(wǎng)絡(luò)安全，北京：科學(xué)出版社，2009.4.
[4]董玉格等，網(wǎng)絡(luò)攻擊與防護－網(wǎng)絡(luò)安全與實用防護技術(shù)，北京：人民郵電出版社，2002.8.
