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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇關于公共衛(wèi)生的法律法規(guī)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】衛(wèi)生監(jiān)督；行政指導；應用
【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）07-185-02
隨著社會的不斷發(fā)展與進步，對于公共行政管理工作的要求越來越高，加大對行政管理制度的改革，轉變政府職能，關注社會管理與公共服務職能的實現(xiàn)，降低行政命令的影響已經(jīng)成為社會發(fā)展的廣泛要求。正是在這樣的形勢下，衛(wèi)生行政指導因為其具有的靈活性與非強制性在衛(wèi)生監(jiān)督領域得到了廣泛的應用，并且逐漸成為一種維護公眾權益的重要措施。
1衛(wèi)生監(jiān)督領域中應用衛(wèi)生行政指導的法律依據(jù)
在衛(wèi)生監(jiān)督領域中開展工作所需遵循的法律法規(guī)以及相關的規(guī)章制度是非常多的，其中也有關于衛(wèi)生行政指導方面的規(guī)定。隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，相關立法的不斷完善，特別是近年來SARS、H1N1等公共衛(wèi)生事件的突發(fā)，致使我國不斷的對相關法律法規(guī)進行相應的完善，其中關于衛(wèi)生行政指導方面的規(guī)定也在逐漸的增加。其法律依據(jù)主要體現(xiàn)在三個方面：一是法律，如《中華人民共和國行政許可法》；二是法規(guī)，其中包括行政法規(guī)如《醫(yī)療廢物管理條例》與地方性法規(guī)如《上海市母嬰保健條例》；三是部門規(guī)章，如《醫(yī)院感染管理辦法》。
2衛(wèi)生行政指導在監(jiān)督領域中的應用
2.1應用衛(wèi)生監(jiān)督意見書：
衛(wèi)生監(jiān)督意見書就是指衛(wèi)生行政機關制定的對相關被監(jiān)督單位以及人員具有指令性的文書。通常情況下，對于衛(wèi)生監(jiān)督意見書的使用情況分為兩種：一是，對于已經(jīng)存在的問題提出相應行之有效的解決措施，進而使其滿足相關的衛(wèi)生要求或者標準，通常是用在設備、設施、實際操作以及生產(chǎn)工藝等方面。二是，適合應用在一些盡管有違法事實，但是情節(jié)比較輕的，不需要進行行政處罰的人員時，提出相應的改正意見。應用衛(wèi)生監(jiān)督意見書很好的將衛(wèi)生行政執(zhí)法與行政指導有機的結合在一起，進而督促并且?guī)椭嚓P人員改正違法行為或者可能會發(fā)生的問題。
2.2誡勉談話制度：
誡勉談話就是指針對一些沒有違法行為，但是存在比較嚴重衛(wèi)生隱患的人員，展開消除隱患的行政約談制度。該制度現(xiàn)階段在醫(yī)療廣告監(jiān)督工作中得到了普遍的應用。根據(jù)相關規(guī)定，醫(yī)療機構的相關廣告一定要相應規(guī)定的范圍并且符合媒體類別，在廣告播出的過程中不允許出現(xiàn)醫(yī)療方法、技術以及相關技術人員的形象等。但是，在實際工作過程中，部分醫(yī)療機構打著科普知識的旗號變相對本醫(yī)療結構進行簡介，比如，某醫(yī)療結構在某報上刊登的有關牙周病的科普知識時，不僅介紹了病害的危害，治療手段等，還在文章的下方寫出了該醫(yī)療機構的名稱、地址、聯(lián)系方式等醫(yī)療廣告。盡管這樣的廣告形式是合法的，但是由于科普知識與醫(yī)療廣告是相鄰的，并且兩者之間還存在著一定的關系，進而有引導消費者前去診療的嫌疑，因此，相關的衛(wèi)生監(jiān)督人員就可以以行政約談的方式對該醫(yī)療結構的相關負責人開展誡勉談話，提醒其存在的隱患，并且對其開展相關法律法規(guī)的教育與宣傳，指導其進行整改。
2.3公開行政處罰信息：
衛(wèi)生行政處罰就是指在違法事實的基礎上，并且對社會公眾利益與公民健康產(chǎn)生危害而做出的行政處罰。公開行政處罰信息的作用主要體現(xiàn)在兩個方面：一是，威懾相應的違法行政相對人，并且通過公開的方式，充分利用社會道德評價體系，引導相關的行政相對人選用一些符合社會公眾利益與公民健康的行為；二是，通過公開相關的行政處罰信息可以對其他的行政相對人產(chǎn)生很好的教育與震懾效果，進而充分表達行政處罰的引導、教育以及評價等功能。
2.4培訓指導：
衛(wèi)生監(jiān)督管理工作所涉及到的法律法規(guī)、專業(yè)知識以及技術標準非常多，為了讓行政相對人了解以及掌握更多的與自身發(fā)展情況相關的法律法規(guī)與衛(wèi)生專業(yè)知識，相關監(jiān)督單位一定要定期開展培訓指導工作，對公共場所、學校衛(wèi)生、醫(yī)療執(zhí)業(yè)等相關領域的負責人每年都要開展專題培訓，總結上一年監(jiān)督工作中存在的問題，進而根據(jù)有關的法律法規(guī)與專業(yè)知識展開相應的解讀等。
2.5發(fā)放指南：
衛(wèi)生監(jiān)督機構可以定期或者不定期的通過相關活動普及相關的科普知識、法律法規(guī)知識以及衛(wèi)生監(jiān)督工作方面的知識，進而引導消費者選擇一些比較科學的生活方式或者行為方式。比如，制定相關的宣傳手冊在社區(qū)內(nèi)進行發(fā)放，引導居民在消費、休閑娛樂、教育等方面的權益維護。
3結束語
總而言之，衛(wèi)生行政指導是一種比較新型的行政行為，目前還處在發(fā)展的初級階段，需要加強對其進行分析與研究，進而不斷的完善。通過對衛(wèi)生行政指導應用的相關分析，為以后的實踐應用提供了可靠的依據(jù)，進而更好的發(fā)揮出其應有的作用。
參考文獻
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【關鍵詞】 傳染病；綜合預防；社會控制，正式；學生保健服務
【中圖分類號】 R 179 G 478.2 R 51 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 10 00-9817(2007)10-0946-02
學校是人群集聚的特殊公共場所，兒童青少年又是傳染病易感性較高的人群，傳染性疾 病的爆發(fā)流行是學校最常見的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件［1］。為了解和掌握崇左市中小 學校傳染病防治工作現(xiàn)狀，2006年9月根據(jù)《中華人 民共和國傳染病防治法》［2］、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》［3］、《學 校衛(wèi)生工作條例》［4］的規(guī)定,對該市58所中小學校的基本情況、傳染病防治的組織 管理、相關制度的制訂以及落實情況進行了調(diào)查。現(xiàn) 將結果報道如下。
1 對象與方法
隨機抽取崇左市縣級中學13所，鄉(xiāng)級中學23所，縣城及鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地小學22所，覆蓋全市7個 縣（市、區(qū)）。根據(jù)《學校衛(wèi)生工作條例》、《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（ 試行）》和衛(wèi)生部、教育部《關于加強學校傳染病防治工作的通知》（衛(wèi)辦發(fā)［2005］8號 ）、《廣西壯族自治區(qū)學校傳染病防治工作方案》（桂衛(wèi)疾控［2006］83號）等的要求，結 合崇左市的實際情況，設計調(diào)查表。按調(diào)查表的內(nèi)容進行現(xiàn)場調(diào)查、詢問有關人員并填寫調(diào) 查 表,然后進行統(tǒng)計分析。調(diào)查內(nèi)容包括各中小學校的基本情況(教職工人數(shù)、學生人數(shù)、衛(wèi)生 室、校醫(yī)、保健教師等)、傳染病防治的組織管理、相關制度的制訂以及措施落實情況。
2 結果
2.1 基本狀況 在58所中小學校中，有49所學校的學生人數(shù)超過600人，占8 4.48%；有9所學校的學生人數(shù)在600人以下，占15.52%。學生67 633名，其中男生35 835名 ，占52.98%；女生31 798名，占47.02%。縣級中學學生22 190名，鄉(xiāng)級中學學生22 026 名，小學生23 417名。有學校衛(wèi)生室33所，專職校醫(yī)42名，專職校醫(yī)與學生 總數(shù)比例為1∶1 610；保健教師15名。衛(wèi)生室設置率縣級中學為84.61%，鄉(xiāng)級中學為56.52% ，縣城及鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學為40.91%，縣級中學的學校衛(wèi)生室設置率明顯高于鄉(xiāng)級中學、縣城及鄉(xiāng)鎮(zhèn) 小學（P＜0.01）。
2.2 學校傳染病防治工作狀況
2.2.1 學校傳染病防治組織機構和相關制度制訂情況 58所中小學校中，成立學校 傳染病防治領導小組的有45所，占77.59%；有傳染病防治應急預案的39所，占67.2%； 2006年 度開展相關法律法規(guī)、傳染病防治知識宣傳的42所，占72.4%；有2006年度學校傳染病 防治工 作計劃的19所，占32.8%；制訂學校傳染病防治相關制度的有52所，其中6所制度較完善， 占1 0.3%，46所制度不完善，占79.3%，沒有制訂相關制度的有6所學校，占10.3%。見表1。
2.2.2 學校傳染病防治措施落實狀況 58所中小學校中，建立有學校傳染病 疫情管理檔案的17所，占29.3%；有法定傳染病報告卡的18所，占31.0%；有傳染病登記本 的19所，占32.8%；有傳染病疫情報告記錄本的11所，占19.0%；有衛(wèi)生室就診登記本 的25所，占43.1%；有學生晨檢記錄本的16所，占27.6%；有學生因病缺課記錄本的26所，占 44.8%。見表2。
2.3 其他情況
2.3.1 生活飲用水 58所中小學校中，46所學校以水廠自來水為飲用水源， 占79.3%；12所學校以井水、山泉水等自供水為飲用水源，占20.7%。5所以自供水為生活 飲用水的學校能用漂白粉、百消凈對水進行消毒處理；7所學校自供水不經(jīng)任何處理而作為 生活飲用水使用。
2.3.2 開水供應 58所中小學校中，56所學校有開水供應，占96.6%，開水 供應多在中、晚餐開餐的時間，水量充足。
2.3.3 廁所 58所中小學校除宿舍的衛(wèi)生間外，還另有公廁93座，蹲位1 82 0個。54所學校公廁有沖水設施，占93.1%；50所學校公廁有洗手設施，占88.2%；41所學校 公廁有專人負責清掃，占70.7%。
3 討論
調(diào)查結果顯示，崇左市中小學校傳染病防治工作現(xiàn)狀不盡人意，難以應對傳染性疾病等 突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：(1)學校衛(wèi)生室設置不足，專職校 醫(yī)較少。58所中小學校僅有33所設置衛(wèi)生室，專職校醫(yī)配備率為72.4%，明顯低于江蘇省平 均水平（97%）［5］；僅有4所學校專職校醫(yī)的配備達標。學校 衛(wèi)生室及學校衛(wèi)生保健工作人員是保障學校正常教學秩序，全面推進素質教育，推動學校發(fā) 展不可缺少的組成部分［6］。學校衛(wèi)生室設置不完善，校醫(yī)和保健教師配備不足， 難以開展傳染病防治工作。(2)學校傳染病防治工作組織機構和有關工作制度滯后。58所 學校的傳染病防治領導小組和應急預案均是2004年抗“非典”時期之作； 制訂有2006年度傳染病防治工作計劃的僅有19所學校，制訂有完善的傳染病防治相關制度的 僅有6所學校，有6所學校甚至沒有制訂傳染病防治相關制度。建立有傳染病疫情管理檔案的 僅有20 所學校，有50%以上的學校沒有法定傳染病報告卡、傳染病登記本、傳染病疫情報告記錄本 、衛(wèi)生室就診登記本、學生晨檢記錄本、學生因病缺課記錄本，提示被調(diào)查的中小學校領導 對傳染病防治工作的重要性、緊迫性認識不足，很多相關工作不能落實到位。(3) 其他。少數(shù)學校自供水不經(jīng)消毒處理，12所學校 以井水、山泉水等自供水為飲用水源，僅5所學校進行消毒處理，其余7所學校沒有能力購買 供水設施的 自動消毒設備，供水水質沒有經(jīng)過嚴格的沉淀、過濾和消毒處理，飲用水的衛(wèi)生質量難以保 障［7］，存在腸道傳染病發(fā)生與流行的衛(wèi)生安全隱患；按照《中小學校建筑設計規(guī) 范》(GBJ 99-86)有關規(guī)定，廁所應按男生每50人1個蹲位、1 m小便槽，女生每25人1個蹲位 設計［8］，而本次調(diào)查未能達到該要求，且少數(shù)學校廁所沒有沖水、洗手設施 ，沒有專人清掃，存在導致傳染病發(fā)生的隱患。
針對以上問題，筆者建議：(1)政府和教育部門對學校傳染病防治工作應高度重視，加強 依法行政、依法管理，切 實貫徹落實《學校衛(wèi)生工作條例》等相關法律法規(guī)。各級教育行政部門和學校都要建立衛(wèi) 生防疫和健康安全領導小組，把學校衛(wèi)生工作納入精神文明建設的重要內(nèi)容，制訂規(guī)劃、落 實經(jīng)費、明確職責、健全制度、加強考核，從組織體制上保障學校衛(wèi)生工作正常有效地開展 ［9］。同時制訂相關的政策，加大經(jīng)費投入，解決中小學校專職校醫(yī)的編制和 生活福利問題，完善各學校專職校醫(yī)的配備、學校衛(wèi)生室設置以及必要的醫(yī)療衛(wèi)生器材配備 ，保證學校傳染病防治工作得以正常開展，有效防范傳染性疾病等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件在 學校的發(fā)生和爆發(fā)流行。(2)加強學校傳染病管理。學校必須認真貫徹落實相關的法律法規(guī) 和文件精神，提高對預 防突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的認識；嚴格執(zhí)行各項制度，充分履行《學校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定的 各項任務［10］，成立學校傳染病防治工作領導小組，制訂完善各種相關制度； 充分發(fā)揮學校衛(wèi)生室、校醫(yī)、保健教師的作用，督促其建立學校傳染病疫情管理檔案，將有 關的法定傳染病報告卡、傳染病登記本、傳染病疫情報告記錄本、學生晨檢記錄本、學生因 病缺課記錄本、衛(wèi)生室就診登記本等歸檔管理；加強對校醫(yī)和保健教師的傳染病知識培訓 ,強化傳染病疫情報告意識，建立傳染病報告制度，明確疫情報告人的職責，并將此項工作 納入崗位考核［11］；加強對后勤衛(wèi)生工作的管理，改善基礎設施的衛(wèi)生條件；制訂 相關制度，對學校食堂、生活飲用水、學生宿舍和教室、廁所及周邊環(huán)境進行經(jīng)常性的衛(wèi)生 清理、檢查、評比，保持學校環(huán)境衛(wèi)生。(3)衛(wèi)生監(jiān)督部門應加強與教育部門的協(xié)作。使教 育主管部門了解學校衛(wèi)生工作的要求，配合衛(wèi)生部門開 展工作［12］，認真履行衛(wèi)生監(jiān)督職能，對學校內(nèi)影響學生健康的傳染病防治工作實 行衛(wèi)生監(jiān)督，加強對學校傳染病防治工作的監(jiān)督檢查力度。定期或不定期對學校負責人、校 醫(yī)、保健教師進行相關法律法規(guī)和傳染病防治知識的學習培訓，提高他們的防病意識，消除 學校傳染病防治工作中的薄弱環(huán)節(jié)，以保障兒童青少年的健康成長。同時，對存在違反法 律法規(guī)和相關文件行為的學校提出限期整改意見書，對整改不力的給予必要的行政處罰。
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衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃范文一：
為了貫徹落實衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設的實施意見》，進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督基層網(wǎng)絡建設，推進衛(wèi)生監(jiān)督進社區(qū)、進鄉(xiāng)村，夯實衛(wèi)生監(jiān)督工作基礎，規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，進一步完善食品、衛(wèi)生監(jiān)督體制，加強機構能力建設，努力提高監(jiān)督執(zhí)法水平;認真履行監(jiān)督執(zhí)法職能，依法嚴厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為，切實維護人民群眾的合法健康權益。
工作目標：以規(guī)范和指導社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作為核心，因地制宜，充分利用現(xiàn)有公共衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力和公共衛(wèi)生監(jiān)管水平。
在衛(wèi)生院公共衛(wèi)生中設置衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。
一、具體職責
1.及時掌握協(xié)管范圍內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治一般情況。
2.開展衛(wèi)生法律、法規(guī)及衛(wèi)生知識的宣傳工作。
3.實施日常性衛(wèi)生檢查。
4.各衛(wèi)生室要積極配合監(jiān)督協(xié)管人員工作。
5.對轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時上報，并積極配合衛(wèi)生監(jiān)督所處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
6.受理轄區(qū)內(nèi)相關案件的投訴、舉報，經(jīng)調(diào)查核實后，及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報告，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員開展相關衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
7.發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的非法行醫(yī)案件，及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報告，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員做好非法行醫(yī)案件的查處工作。
8.完成上級衛(wèi)生監(jiān)督部門指定或交辦的其它各項工作任務。
9.衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督具體職責：
(1)依法及時報告?zhèn)魅静∫咔榈韧话l(fā)公共衛(wèi)生事件。
(2)做好衛(wèi)生法制及衛(wèi)生知識的宣傳工作
(3)掌握轄區(qū)托幼機構、供水單位、餐飲機構基本資料
二、增強監(jiān)管能力 加強隊伍管理
1.健全衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制和責任追究制。健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度，規(guī)范督查行為，建立督查信息通報機制。開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員著裝和執(zhí)法行為的督查，樹立衛(wèi)生監(jiān)督文明執(zhí)法的良好形象;開展行政許可和行政執(zhí)法的專項檢查，切實增強衛(wèi)生監(jiān)督工作效能。實行報告制度。
2.加強隊伍培訓，規(guī)范行政行為。開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管系列知識講座。注重抓好業(yè)務知識培訓，提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的綜合水平和能力;加強對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員政治素質、服務意識、管理水平等方面的培訓，切實增強服務經(jīng)濟建設大局、服務人民群眾的意識。
3.強化社區(qū)、村管理。實行信息員聯(lián)系制度，充分發(fā)揮督查機構的監(jiān)管作用。
三、突出監(jiān)督重點 加大監(jiān)督力度
1.加強食品衛(wèi)生監(jiān)督
(1)積極開展食品安全鄉(xiāng)創(chuàng)建工作，構建科學、高效、協(xié)調(diào)的餐飲衛(wèi)生監(jiān)管機制，完善監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡體系，深入推行量化分級管理、監(jiān)督結果公示、衛(wèi)生管理員制度、規(guī)范行政許可等措施，實現(xiàn)我鄉(xiāng)餐飲單位食品衛(wèi)生狀況根本好轉;加強食品檢驗檢測體系建設，建立食品安全風險評估、預警機制，有效防范食品安全事故;不斷完善食品安全信息交流和應急處置管理體系，增強公眾食品安全信任度;確保不發(fā)生重大食物中毒事件。
(2)進一步提高餐飲業(yè)食品衛(wèi)生水平，積極推廣《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》，以強化原料進貨索證為重點，在餐飲業(yè)和集體食堂全面推廣原料進貨臺帳制度，重點查處非法采購使用劣質食用油、添加劑和不合格調(diào)味品的行為。
(3)結合社會主義新農(nóng)村建設，開展公共衛(wèi)生管理進農(nóng)村活動，督促落實旅游點、農(nóng)村家宴、建筑工地食堂的衛(wèi)生質量安全措施。
(4)開展節(jié)假日食品衛(wèi)生檢查，做好假日、各種重要活動和會議的衛(wèi)生保障工作，確保重要活動和會議食品安全。
(5)開展食品衛(wèi)生專項整治行動，查處、曝光一批食品衛(wèi)生典型違法行為。
2.加強醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督執(zhí)法工作
繼續(xù)加大對醫(yī)療服務市場的監(jiān)督執(zhí)法力度，深入開展打擊非法行醫(yī)工作，切實維護群眾健康權益。進一步理順關系、明確職責，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督制度，加強日常監(jiān)督執(zhí)法，健全并落實醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督的長效機制。注重投訴舉報，狠抓嚴重危害人民群眾身體健康的非法行醫(yī)大要案、典型案件的查處，嚴格責任追究。加大正面宣傳和典型案件的曝光力度，增強醫(yī)療機構及其從業(yè)人員的法制意識。
3.加大傳染病防治監(jiān)督力度，做好生活飲用水和重點公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理
(1)組織開展生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查。加強自建集中式供水、和農(nóng)村學校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督，有重點的開展生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，提高飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢測水平。
(2)加強重點公共場所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，做好公共場所量化分級管理試點。
(3)結合傳染病防治工作重點，組織開展傳染病疫情報告、醫(yī)療廢物處置等監(jiān)督檢查，貫徹《艾滋病防治條例》，全面提高傳染病防治監(jiān)督工作水平。
四、加強職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理
根據(jù)本地重點職業(yè)病危害因素、重點職業(yè)病危害人群、重點職業(yè)病危害企業(yè)(行業(yè))等情況，開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，加強職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督工作，擴大對重點職業(yè)病危害勞動者的監(jiān)護覆蓋面，督促落實職業(yè)監(jiān)護、建設項目職業(yè)病危害評價制度等工作。開展放射衛(wèi)生的監(jiān)督檢查。
今年是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作重要的一年，工作艱巨，任重道遠。我們將嚴格要求自己，使自己的理論水平、思想覺悟和工作能力不斷提高和進步;力爭在20xx年把衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作做好。
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃范文二：
為進一步規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生項目管理，落實衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作規(guī)范，指導村級衛(wèi)生室開展協(xié)管工作，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx版)》，結合我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務管理辦法及我轄區(qū)實際，特制定20xx年度衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃：
一、目標任務
以規(guī)范和指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作為核心，因地制宜，充分依托現(xiàn)有公共衛(wèi)生資源，建立縣-鄉(xiāng)鎮(zhèn)-村衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管服務聯(lián)動工作機制，形成橫向到邊、縱向到底覆蓋城鄉(xiāng)規(guī)范的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管網(wǎng)絡體系，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力和公共衛(wèi)生監(jiān)管水平，保障人民群眾身體健康。
二、項目組織及執(zhí)行單位
市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，市衛(wèi)生監(jiān)督局負責承辦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室具體實施。
三、項目服務對象
轄區(qū)內(nèi)居民。
四、項目服務內(nèi)容
(一)食品安全信息報告。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分別承擔食品安全信息報告工作，發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應及時報告市衛(wèi)生監(jiān)督局，保護好現(xiàn)場并協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法人員調(diào)查。
(二)職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導。
市衛(wèi)生監(jiān)督局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同承擔職業(yè)衛(wèi)生咨詢、指導工作，市衛(wèi)生監(jiān)督局開展經(jīng)常性職業(yè)病防治街頭咨詢和宣傳活動;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療服務過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務對象，應記錄姓名、性別、年齡、
工作單位、是否在職或退休、住址、聯(lián)系方式、接觸或可能接觸的職業(yè)危害因素、發(fā)現(xiàn)日期、發(fā)現(xiàn)途徑、咨詢指導內(nèi)容簡述、有無報告發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者及報告方式、報告時間、報告接收單位(人)等，并對其開展針對性的職業(yè)病防治咨詢、指導，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者、可疑職業(yè)病患者或懷疑有職業(yè)危害因素對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應及時向市衛(wèi)生監(jiān)督局報告。
(三)飲用水衛(wèi)生安全巡查。
市衛(wèi)生監(jiān)督局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同承擔飲用水衛(wèi)生安全巡查工作，按照市衛(wèi)生監(jiān)督局統(tǒng)一部署，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助開展飲用水水質抽檢服務，發(fā)現(xiàn)無證供水單位以及有生活飲用水被污染可能對人體健康造成危害的線索或事件，應及時報告市衛(wèi)生監(jiān)督局，并保護好現(xiàn)場并協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法人員調(diào)查。
(四)學校衛(wèi)生服務。
市衛(wèi)生監(jiān)督局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同承擔學校衛(wèi)生服務工作，按照市衛(wèi)生監(jiān)督局統(tǒng)一部署，定期對學校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時報告;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導學校設立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督局開展學生健康教育以及對校醫(yī)(保健教師)開展業(yè)務培訓。
(五)非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務市場開展巡訪，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)、非法采供血等相關信息及時向市衛(wèi)生監(jiān)督局報告。
(六)公共場所衛(wèi)生安全巡查。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室定期對轄區(qū)內(nèi)公共場所進行巡查，發(fā)現(xiàn)無證經(jīng)營等違法行為以及公共場所突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應及時報告市衛(wèi)生監(jiān)督局并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員調(diào)查。
五、組織實施
(一)組織領導
為加強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務項目的組織領導，市局成立項目領導小組，定期組織開展培訓、督查指導工作，具體人員組成見附件1。
(二)機構設置
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的第一責任人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在公共衛(wèi)生科設立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管辦公室，在其工作地點懸掛“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管辦公室”牌子，接受市衛(wèi)生監(jiān)督局的指導和業(yè)務管理。
(三)房屋及設備配置
1、房屋面積
房屋使用面積≥15平方米
2、設施設備配置
電腦1臺(含打印機)、數(shù)碼照相機1臺、電話1部、辦公桌椅及文件檔案柜。
(四)人員配備
1、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員由市衛(wèi)生局從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有在冊在崗人員中聘用，協(xié)管員申報條件見廣衛(wèi)函[20xx]38號文件要求。
2、每個中心衛(wèi)生院應設置2-3名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員崗位，其中專職協(xié)管員2名;一般衛(wèi)生院應設置2名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，其中專職協(xié)管員1名，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員由市衛(wèi)生監(jiān)督局統(tǒng)一配衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制服，著裝上崗(配衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制服費用由各院承擔)。每個村設置1名衛(wèi)生監(jiān)督信息員，由村衛(wèi)生室負責人擔任。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應明確1名副院長分管衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，但不擔任衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員。
(五)職責分工
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作是對全市衛(wèi)生監(jiān)督工作的有力補充。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員取得《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員證》后在轄區(qū)內(nèi)開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、供水單位及醫(yī)療機構日常衛(wèi)生監(jiān)督巡查工作，對行政相對人可提出具體整改意見，但不行使行政處罰權，業(yè)務上接受市衛(wèi)生監(jiān)督局的指導和管理，并及時反饋各種衛(wèi)生監(jiān)督信息;其作用主要是協(xié)助市衛(wèi)生監(jiān)督局開展衛(wèi)生監(jiān)督工作，具體職責如下：
1、領導小組辦公室職責
負責起草項目實施細則，制定工作程序，審核上報資料，培訓協(xié)管人員，核對服務補助資金，監(jiān)督管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的協(xié)管服務質量。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責
(1)及時掌握協(xié)管范圍內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治、食品安全、公共場所、學校衛(wèi)生、生活飲用水及醫(yī)療機構基本情況，建立底冊和管理檔案，做到一戶一檔。
(2)開展衛(wèi)生法律、法規(guī)及衛(wèi)生知識宣傳工作，協(xié)助市衛(wèi)生監(jiān)督局開展衛(wèi)生法律、法規(guī)及衛(wèi)生知識的培訓。督促從業(yè)人員進行預防性體檢，辦理健康證。
(3)實施經(jīng)常性衛(wèi)生檢查，督促行政相對人按照衛(wèi)生法律法規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動，并制作巡查筆錄。對違反法律、法規(guī)規(guī)定的行為，出具《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》督促整改，對拒不整改的或違法情節(jié)較重的，及時上報市衛(wèi)生監(jiān)督局，并配合調(diào)查取證。
(4)在工作中對村醫(yī)上報的公共衛(wèi)生事件、非法行醫(yī)、非法采供血等信息及線索及時核實上報，及時填寫《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表》(見附件4)、《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表》(見附件5)，并協(xié)助市衛(wèi)生監(jiān)督局開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
(5)受理轄區(qū)內(nèi)相關案件的投訴、舉報，經(jīng)調(diào)查核實后，及時向市衛(wèi)生監(jiān)督局報告，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員開展相關衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
(6)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作進行指導檢查，配合市衛(wèi)生監(jiān)督局定期對協(xié)管工作進行考核評估。
(7)完成上級交辦的其它各項工作任務。
3、村衛(wèi)生室職責
(1)及時收集轄區(qū)內(nèi)食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病防控、非法行醫(yī)、非法采供血等公共衛(wèi)生信息，發(fā)現(xiàn)違法行為或異常情況及時報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并積極配合上級調(diào)查處理。
(2)做好衛(wèi)生法律和衛(wèi)生知識的咨詢、宣傳工作，及時準確填寫《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表》。
(3)完成交辦的其他各項工作任務。
(六)業(yè)務培訓
由市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，市衛(wèi)生監(jiān)督局具體實施，對已配備的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員實行崗前集中培訓和年度在職培訓，重點培訓基本公共衛(wèi)生服務相關政策、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務規(guī)范、相關衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生標準規(guī)范和廉政教育等相關內(nèi)容，提升衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員法律法規(guī)知識、衛(wèi)生監(jiān)督基本專業(yè)技能和信息報告能力。崗前集中培訓教學時間不得少于20個學時，年度在職培訓時間不得少于40個學時，培訓可分2-3次進行。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員要組織村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督信息員進行培訓，每年培訓時間不得少于10個學時。
(七)規(guī)范化管理
1、制度規(guī)范化
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室應制定統(tǒng)一制度，具體制度如下：
(1)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員崗位職責
( 2)衛(wèi)生違法案件報告制度
(3)舉報投訴案件辦結回復工作制度
(4)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檔案管理制度
(5)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管學習培訓制度
2、檔案規(guī)范化
市衛(wèi)生監(jiān)督局應當建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作檔案，主要包括衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管規(guī)章制度、信息報告材料、業(yè)務指導材料、培訓材料、宣傳材料、考核材料等。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室應將以下項目作為檔案的主要內(nèi)容進行管理：
(1)綜合性檔案：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管規(guī)章制度、工作規(guī)范;衛(wèi)生監(jiān)督機構下發(fā)的文件、工作計劃、工作安排;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃、工作安排、工作總結、匯報材料、宣傳材料等;
(2)行政相對人檔案。行政相對人檔案材料主要包括行政相對人單位名稱、法人(負責人)基本情況、經(jīng)營面積、從業(yè)人員數(shù)量、“兩證”持證情況及場所衛(wèi)生狀況等基本情況;
(3)專題檔案材料主要包括：《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息登記表》、《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表》等巡查表、證據(jù)材料、協(xié)查材料、信息上報電話記錄或其他證明材料;職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導材料、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作材料等其他檔案材料。
3、工作規(guī)范化
按照高效、統(tǒng)一、量化原則，開展各項衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，切實履行好協(xié)管職能。
(1)協(xié)管范圍內(nèi)的被監(jiān)管單位的衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率必須達到100%。每次檢查必須制作《現(xiàn)場巡查記錄》(見附件6)。對有問題的單位必須下達《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》(附件7)，督促其整改。
(2)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員(每次不得少于2人)每周外出檢查2-3次，并能及時完成上級衛(wèi)生監(jiān)督機構下達的各項工作任務。
(3)開展專項檢查完成率必須達到100%，要求每一專項檢查有計劃，有總結。
(4)對群眾投訴舉報違法案件要及時上報到市衛(wèi)生監(jiān)督局，并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員做好查處工作。市衛(wèi)生監(jiān)督局查處完畢后，要將查處結果書面告知衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員將查處結果存檔。
(5)對轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時上報，并積極配合衛(wèi)生監(jiān)督局處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(6)每季度至少開展一次衛(wèi)生法律、法規(guī)和衛(wèi)生知識宣傳活動。
(7)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員每季度要對轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室的衛(wèi)生監(jiān)督信息員進行衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生知識培訓，提高衛(wèi)生監(jiān)管能力。
(8)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在日常檢查工作中，先填寫《現(xiàn)場巡查記錄》，再制作《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》。《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》加蓋市衛(wèi)生局公章，其內(nèi)容只可提出限期整改意見，不得出現(xiàn)責令改正等行政處罰語句。
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員制作的《現(xiàn)場巡查記錄》只可作為行政處罰的參考性依據(jù)，不得作為證據(jù)使用。
(八)經(jīng)費使用管理
1、經(jīng)費用途：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費中統(tǒng)籌安排，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理分配、專款專用、追蹤問效的原則，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，實現(xiàn)專項資金使用效益最大化。
2、項目補助標準：按照省衛(wèi)生廳、省財政廳《關于印發(fā)湖北省基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法的通知》(鄂衛(wèi)發(fā)〔20xx〕52號)等文件要求執(zhí)行。
3、經(jīng)費的監(jiān)督管理：任何單位和個人不得以任何形式擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務補助，不得改變補助經(jīng)費用途，不得弄虛作假套取基本公共衛(wèi)生服務項目補助，不得隨意克扣、截留村級相關補助。
(九)考核評估
市衛(wèi)生局將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作納入我市 重點衛(wèi)生工作目標考核內(nèi)容，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂協(xié)管工作責任書，根據(jù)《湖北省基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法的通知》(鄂衛(wèi)發(fā)〔20xx〕52號)、《湖北省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務規(guī)范》和《廣水市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作績效考核細則》(見附件8)對目標任務完成情況每季度考核1次，年度考核在10月底完成，考核結果與基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費結算掛鉤。
市衛(wèi)生監(jiān)督局參與基本公共衛(wèi)生服務項目的考核評估，主要負責衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務項目的平時考核與定期考核，平時考核結果占全年考核得分權重40%。
市衛(wèi)生監(jiān)督局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員進行年度考核，對工作積極、成績突出的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員要給予表彰;對年度考核不合格的人員，經(jīng)再次培訓仍不能勝任工作的，將予以解聘。
六、保障措施
(一)加強組織領導，提高思想認識
實施基本公共衛(wèi)生服務項目是國家整個醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要步驟和內(nèi)容，為切實加強對我市基本公共衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務項目工作的組織領導，確保服務項目順利實施，市衛(wèi)生監(jiān)督局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在7月底之前建立健全領導機構及制定工作方案、計劃、健全相關制度，做好協(xié)管人員落實和任務布置工作。
(二)強化業(yè)務培訓，加強隊伍建設
市衛(wèi)生監(jiān)督局要發(fā)揮好業(yè)務技術指導作用，強化對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的業(yè)務培訓。重點加強各專業(yè)法律、法規(guī)以及規(guī)范的培訓，組織多形式的教學模式，使衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員盡快適應衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務的工作需求，夯實公共衛(wèi)生服務的基礎。
(三)加強業(yè)務管理，強化監(jiān)督指導
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須嚴格執(zhí)行項目服務規(guī)范，健全管理制度和工作流程，為居民提供優(yōu)質服務。市衛(wèi)生監(jiān)督局要定期不定期地深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對服務項目實施情況進行督查督導，確保服務數(shù)量得到落實，服務質量得到保證。
關鍵詞：公共服務 政府衛(wèi)生管理 管理職能 職能轉變
如今新公共服務理論已經(jīng)比較完善，在這個視角下對我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制進行有效的改革，從而有效的轉變政府的衛(wèi)生管理職能是非常有必要的。政府機構的意識要始終保持清醒，將其衛(wèi)生管理方面的水平不斷提高，更好地服務于我們的廣大居民。
一、目前政府在衛(wèi)生管理中面臨的問題
首先，在新公共服務理論的實踐下，目前政府和市場兩個機構在進行抗衡，同時也沒有明確的劃分出來政府和市場各自的職責，沒有確定邊界在哪里，有一些問題與公共權力的邊界范圍有關，那么在本質上來說這個問題就和有關。尤其是政府的權力如果過度下放而且沒有產(chǎn)生足夠的約束力的話，必然會對制度建設的進度產(chǎn)生影響，政府在醫(yī)療服務這個領域中，還沒有產(chǎn)生足夠的約束力來干預衛(wèi)生管理工作。
其次，目前的公共服務視角下，政府的衛(wèi)生管理職能還沒有得到充分的發(fā)揮，并且在管理公共衛(wèi)生的時候政府的價值取向有一些問題存在，在治理和價值導向中公平與效率沒有得到完全的體現(xiàn)。政府在改革衛(wèi)生管理的時候，要將民間的經(jīng)濟力量充分的引入進來，同時考慮到市場競爭的廣泛作用，這樣才能全面的提升目前的醫(yī)療服務供給能力，同時也使醫(yī)療管理方面更加具有效率、更加的公平，將基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務提供給我們的每一位公民，讓他們都能享受到良好的醫(yī)療服務，這樣居民才會具有更高的綜合健康指標。
最后，就是在公共服務視角下，政府還沒有協(xié)調(diào)好衛(wèi)生管理這個領域的公共利益和經(jīng)濟利益，在公共利益觀念方面不夠一致，造成的結果就是公共利益的地位一降再降，已經(jīng)不能保持一開始的初衷為公民和顧客提供優(yōu)良服務。在公共服務視角下，人們對政府部門的能力開始產(chǎn)生質疑，認為其沒有能力改善服務的質量，很多情況下都有失公允，同時對病人也不能及時的提供質量和安慰，在實用性方面是非常欠缺的。
二、公共服務視角下政府應該具有的衛(wèi)生管理職能
在公共服務視角下的政府衛(wèi)生管理，首先應該保證的是醫(yī)療衛(wèi)生相關的法律法規(guī)是完善的，并且制定各種規(guī)則來對衛(wèi)生服務市場進行規(guī)范和約束，同時進行相關醫(yī)療補貼以及醫(yī)療保險的構建，在社會救助方面保證制度的完善。這樣一來不僅公共衛(wèi)生管理變得更加有效，醫(yī)療服務的水平以及質量也能得到顯著的提升，切實轉變衛(wèi)生管理職能，從長遠角度出發(fā)進行發(fā)展規(guī)劃制度的制定，同時在監(jiān)管醫(yī)療市場這一方面要進行強化，保證其體制的完善程度。這樣才能更好地保證醫(yī)患關系和諧，在市場調(diào)控方面要保證政策的完善和有效。這方面需要專門的政府衛(wèi)生行政部門去負責制定，通過行政干預的力量來對目前的醫(yī)療環(huán)境進行優(yōu)化，使醫(yī)療保障資源能夠充分的將其使用效率發(fā)揮出來，建立一個和諧而平等的醫(yī)患關系環(huán)境。
同時政府衛(wèi)生管理部門也應該充分發(fā)揮自己的作用，擔負起監(jiān)督醫(yī)務人員的職責來，在監(jiān)管醫(yī)生的時候主要是以我國頒布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》為依據(jù)，對醫(yī)師持有執(zhí)照的制度進行合理的改革，并且充分發(fā)揮第三方的作用來進行有效的監(jiān)管。在藥品定價制度方面進一步的健全，由政府來完成定價工作，這樣政府部門也能以價格法中的規(guī)定為依據(jù)來完善衛(wèi)生管理職能，對藥品的基準價格、上下浮動范圍等，在不超出定價部門的權限范圍的基礎上進行規(guī)定。這樣不僅可以對藥品價格進行有效的控制，保障人民群眾就醫(yī)的時候自身利益不受到傷害，還可以讓診療過程變得更加的靈活，真正使衛(wèi)生管理效率得到顯著的提高。
三、轉變政府衛(wèi)生管理職能
在目前新公共服務的視角下，政府衛(wèi)生管理職能具體包括以下方面，首先衛(wèi)生管理相關部門應該對相關的法律法規(guī)做好宣傳工作，保證其貫徹落實，例如針對食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及學校衛(wèi)生等的相關規(guī)定，同時做好防治規(guī)劃工作，在面對重大疾病的時候不至于束手無策，認真監(jiān)督消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生情況，并且切實監(jiān)督管理好違法違規(guī)的廣告。政府在進行衛(wèi)生管理的時候，應該做好各種應急預案，這樣在面對各種突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件的時候才能井然有序的應對，同時在婦幼衛(wèi)生方面也要科學的制定工作規(guī)劃。
對于公共衛(wèi)生來說政府應該更有效地監(jiān)督衛(wèi)生執(zhí)法，同時做好傳染疾病、五大衛(wèi)生防治工作并加強監(jiān)督。我國衛(wèi)生方面的立法還不夠完善，需要我們盡快構建完成，不僅能用法律來保障老百姓的健康權，而且也幫助政府衛(wèi)生管理部門更好的開展工作。例如認證好健康方面的產(chǎn)品并且做好抽檢和質量監(jiān)督工作，不僅要對我國境內(nèi)的醫(yī)療機構進行監(jiān)測，保證醫(yī)療質量符合標準，還要嚴格的審批和準入社會內(nèi)公共衛(wèi)生，對各種突發(fā)事件進行協(xié)調(diào)從而有效救治。同時政府衛(wèi)生管理部門要定期開展培訓工作，提升相關人員應對公共衛(wèi)生事件時候應該具有的技能，同時為衛(wèi)生管理人員的職業(yè)道德等進行培訓，使他們據(jù)有更高的積極性投入工作，面對突發(fā)事件做好應對措施，按照相關規(guī)定將省市轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生技術力量都組織起來，面對緊急事件的時候能夠有效的處置。
政府衛(wèi)生管理部門要做好自己轄區(qū)內(nèi)各種傳染病以及慢性非傳染病的防治工作，多向居民宣傳健康教育方面的知識，通過公共衛(wèi)生人力資源作用的發(fā)揮，更好的調(diào)查疾病以及新發(fā)疾病的情況，大力進行監(jiān)管，使公共衛(wèi)生具有更高的管理水平。在新公共服務中善于通過多元化的途徑開展治理工作，在衛(wèi)生管理職能實施的時候要注意以下幾個原則，即民主、公平和公正，政府機構在對醫(yī)療衛(wèi)生制度進行管理的時候，要將其提供的醫(yī)療服務供給能力逐步提升上來。這樣也可以提升工作人員的積極性，避免出現(xiàn)公共衛(wèi)生服務兩極分化情況嚴重的問題，利用政府提供政策作為支持，對與人民有關的醫(yī)療衛(wèi)生制度進行改善，保證居民能享受到相同的衛(wèi)生權利，真正在醫(yī)療領域中貫徹公平公正的理念。
同時社會公共安全衛(wèi)生方面也是政府衛(wèi)生管理部門需要非常注意的，做好其服務管理工作，實現(xiàn)社會利益和經(jīng)濟效益的統(tǒng)一，政府在公共利益觀念方面應該是統(tǒng)一的，其他方面例如醫(yī)療保險、醫(yī)療補助、社會救助等都是與我們的公民生活息息相關的，必須要構建相應的制度，保證人民都能享受到應該享受的、高質量的衛(wèi)生服務，在管理醫(yī)療制度方面增加投入，與醫(yī)院之間保持更加良好的衛(wèi)生服務關系。
政府衛(wèi)生管理部門還需要對醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律法規(guī)進行完善建設。如今我們的時代已經(jīng)發(fā)展到一個新的階段，為了保證政府衛(wèi)生管理部門具有與時代特征和要求相一致的法律，我們還需要為醫(yī)療服務市場進行各種規(guī)則的制定，在不改變醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)自身屬性的前提下，對美國的模式進行借鑒。我國的政府衛(wèi)生管理部門需要盡快研究出一套與我國情況相符合的醫(yī)療體制，這樣不僅可以為政府減負，還能將醫(yī)療費用控制下來。將相關的法律體系盡快確定下來，設立一個明確的原則和目的來對我國醫(yī)療制度的改革進行指導，保證衛(wèi)生環(huán)境處于良好的法治條件下。同時對《衛(wèi)生法》進行統(tǒng)一，讓政府清楚的認識到自己在衛(wèi)生管理工作中，擔負的權責是什么，為公民應有的利益做好保障。同時藥價問題也是老百姓非常關心的，所以在藥品定價方面要保證制度的健全，藥品的價格以及上下浮動范圍等都由政府來進行規(guī)定，這樣就不會出現(xiàn)天價藥的情況了。同時由政府來對常用藥和必用藥進行定價的話，執(zhí)行藥物價格的時候法律就能充分的發(fā)揮其強制力，醫(yī)院也就沒有那么大權利進行自主定價，對藥品價格的提升情況進行了有效的控制。還可以專門進行醫(yī)療定價中心的設立，成立專門的衛(wèi)生部門或者醫(yī)療保險部門，其中聘用的工作人員都是在醫(yī)療、藥品方面專業(yè)能力強且經(jīng)驗豐富的專家以及財務專業(yè)人員，科學的確定藥品的價格。這樣可以使藥價變得更加符合實際情況，不存在欺騙性質，并且在公共服務視角下，政府的衛(wèi)生管理職能也得到優(yōu)化提升。
傳統(tǒng)醫(yī)學模式中是有很多不足之處存在的，因為要對醫(yī)院知識結構不斷進行完善，從而改善這些弊端，保證醫(yī)學知識結構與當今時代的情況更加符合，建立更為科學的觀念來進行醫(yī)療，同時進行綜合性的醫(yī)學知識結構的建立對專業(yè)醫(yī)學人才進行培養(yǎng)。政府衛(wèi)生管理部門不僅要提升醫(yī)療服務提供的能力，還要做好三級預防，通過有效地指導來帶領人們增強身體素質、提高人體免疫力、獲得精神健康。政府在機構設置方面可以適當進行創(chuàng)新，增加心理衛(wèi)生方面的管理機構，同時優(yōu)化自身的工作模式，完善自身管理職能，真正做到跟上當今時代醫(yī)學模式的前進步伐。
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通過開展專項行動，促進轄區(qū)各企業(yè)單位落實國家關于職業(yè)危害防治工作的方針政策、法律法規(guī)，落實職業(yè)危害防治主體責任，促進加強對職業(yè)危害防治工作的監(jiān)督管理，全面治理職業(yè)危害防治的薄弱環(huán)節(jié)，認真解決存在的突出問題，改善工作場所作業(yè)環(huán)境，提高綜合防治能力，建立職業(yè)危害防治工作的長效機制，保護從業(yè)人員健康權益，實現(xiàn)地區(qū)職業(yè)危害防治形勢穩(wěn)定好轉。
二、治理范圍
此次專項行動的范圍為工商貿(mào)領域的生產(chǎn)經(jīng)營單位。重點是石材加工、皮革加工、水泥制造、冶金、箱包加工、玩具制造、制鞋、家具制造、五金電鍍、電子制造、裝飾材料加工，特別是生產(chǎn)粉塵和施工高毒物品的作業(yè)場所。
三、組織分工
為保證專項行動有序進行并取得實效，辦事處成立專項行動領導小組，辦事處主任同志任組長，街道黨工委副書記張輝、辦事處副主任、助理調(diào)研員任副組長，成員由經(jīng)濟發(fā)展與安全管理辦公室、公共衛(wèi)生管理站、勞動保障所、工會等相關業(yè)務科（室）負責人組成。
領導小組下設辦公室，辦公室設在經(jīng)濟發(fā)展與安全管理辦公室,辦公室主任由擔任、副主任由擔任，成員由四部門抽調(diào)專人負責組成。辦公室具體負責專項行動的組織實施。
此次專項行動以督促生產(chǎn)經(jīng)營單位落實職業(yè)危害防治主體責任為主要內(nèi)容，具體分工與治理內(nèi)容如下：
1、經(jīng)濟發(fā)展與安全管理辦公室負責生產(chǎn)經(jīng)營單位作業(yè)場職業(yè)健康（衛(wèi)生）監(jiān)督檢查，檢查查處職業(yè)危害事故和有關違法違規(guī)行為；督促生產(chǎn)經(jīng)營單位設置職業(yè)危害防護設施，并進行經(jīng)常性的維護、檢修和保養(yǎng)，淘汰落后，采用先進技術、工藝、材料、設備；負責生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)危害因素的監(jiān)測、檢測和評價及結果公布情況；負責職業(yè)危害事故的處置及報告情況；12月底前完成職業(yè)病危害企業(yè)的調(diào)查摸底工作并分類建檔。
2、公共衛(wèi)生管理站負責生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)健康監(jiān)護情況的監(jiān)督檢查，規(guī)范職業(yè)健康檢查、職業(yè)病的診斷與鑒定工作；督促企業(yè)單位建立職業(yè)健康（衛(wèi)生）管理機構、人員配備及管理、落實職業(yè)危害防治規(guī)章制度、崗位操作規(guī)程，建立并落實職業(yè)危害防治責任制；督促企業(yè)組織人員進行上崗前、在崗期間、離崗前職業(yè)健康體檢，并建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案；督促企業(yè)主要負責人、職業(yè)健康（衛(wèi)生）管理人員、接觸職業(yè)危害因素從業(yè)人員的職業(yè)危害防治知識培訓與教育；告知從業(yè)人員工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其危害結果；及時、如實申報存在的職業(yè)危害。
3、勞動保障所負責生產(chǎn)經(jīng)營單位參加工傷保險和簽訂勞動合同的監(jiān)督檢查，負責職業(yè)健康防護用品配備與從業(yè)人員的管理，并分類建立檔案。
4、工會負責負責經(jīng)營單位、群眾性勞動保護的宣傳教育和監(jiān)督檢查，并分類建立資料。
四、工作步驟
（一）動員部署階段
各相關科室根據(jù)實際，明確專人負責、明確工作目標、重點任務和措施及要求，各經(jīng)營單位單位必須設置職業(yè)健康（衛(wèi)生）管理機構、人員配備及管理。并于11月10日前將科室專人負責名單和生產(chǎn)經(jīng)營單位機構設置情況報送領導小組辦公室。
（二）自查自改階段
各相關科室、經(jīng)營單位要逐步建立轄區(qū)內(nèi)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生狀況檔案，并組織、督促、指導生產(chǎn)經(jīng)營單位，按照有關法律法規(guī)規(guī)定及專項行動工作要求，認真進行自查，查出的問題要立即整改，不能立即整改的，要制定整改方案，明確責任人，在規(guī)定期限內(nèi)整改到位。
（三）檢查復查階段
各相關科室要按照國家法律法規(guī)及專項行動要求，對生產(chǎn)經(jīng)營單位進行檢查、復查，對其職業(yè)危害治理工作提出整改意見，并對于不符合法律法規(guī)標準的生產(chǎn)經(jīng)營單位報由相關部門依法給予行政或經(jīng)濟處罰。同時，對生產(chǎn)經(jīng)營單位整改落實情況進行跟蹤，對整改不合格或拒不整改的，要依法停產(chǎn)整頓或提請相關部門予以關閉。
各分工科室，要及時對各自開展專項行動工作進行總結，并于年7月10日前形成書面材料報送領導小組辦公室。
（四）檢查總結階段
辦事處專項行動工作領導小組，將對各分工科室開展專項行動情況進行檢查，對組織不力、專項行動走過場、治理效果不明顯的進行批評和全辦通報，同時對此次專項行動進行全面總結，報請區(qū)上相關部門驗收檢查。
五、工作要求
（一）加強領導、精心組織。職業(yè)危害防治事關從業(yè)人員身體健康和生命安全，事關經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定大局。各分工科室、各生產(chǎn)經(jīng)營單位要充分認識做好職業(yè)危害防治工作的重要性，把專項行動作為一項重點工作抓實、抓細、抓出成效。要建立和落實職業(yè)危害治理責任制，健全工作機制，確定負責領導，明確職責分工，周密部署，精心組織，全力抓好此項工作。各生產(chǎn)經(jīng)營單位要切實擔負起職業(yè)危害治理的主體責任，企業(yè)法定代表人負總責，積極組織開展職業(yè)危害治理工作，明確治理責任，制定治理措施，落實治理資金，確保治理效果。
（二）突出重點，依法治理。在全面開展專項治理的同時，要結合實際，突出職業(yè)危害嚴重的重點行業(yè)（領域）、重點企業(yè)，依法進行治理。要把治理工作與促進企業(yè)依法開展生產(chǎn)經(jīng)營活動結合起來，推動作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)管工作走上規(guī)范化、制度化的軌道。
（三）分工協(xié)作，密切配合。各科室要按照職責分工認真組織，抓好落實。同時，要加強專項行動工作中的協(xié)調(diào)和配合，建立定期聯(lián)席會議、信息通報和信息溝通制度，要加強與上級專項行動工作機構之間的聯(lián)系，加強部門間的溝通聯(lián)合，形成上下聯(lián)動、部門聯(lián)動的綜合治理局面。對在此次專項行動中工作不重視、不配合的企業(yè)、單位，各分工科室積極與辦事處專項行動工作領導小組辦公室進行密切協(xié)作，由辦公室與區(qū)上專項行動領導小組予以呈報進行查處。
畜牧獸醫(yī)的水平直接決定了基層畜牧獸業(yè)的水平。通過筆者的調(diào)研，當前很多畜牧獸醫(yī)部門的工作質效較低。要改善這一現(xiàn)狀，筆者認為治標不如治本，必須對當前畜牧獸醫(yī)管理體制進行創(chuàng)新研究，以管理的升級、體制的科學來帶動服務質量水平上一層次。本文重點從管理現(xiàn)狀、存在問題和對策舉措三方面入手，全面分析研究了畜牧獸醫(yī)管理體制。
關鍵詞：
畜牧獸醫(yī)；管理體制；基層
1畜牧獸醫(yī)管理體制現(xiàn)狀及存在問題
一是社會關注和政府部門重視程度不夠。對于目前畜牧獸醫(yī)的管理，一些政府部門沒有給予足夠的關心關注，指導不得力，有的把這一領域的重要性看低了，看輕了；有的是出了問題才開始關注，沒有問題就不管不問。這些都與其地位作用是不對等的。二是管理機構不夠健全。當前，畜牧獸醫(yī)編制體制是一個很大的問題，有的管理機構不健全，有的是其他部門兼管的，有的甚至就沒有對應的管理部門，如此種種分散的機構必定會出現(xiàn)一些職責不清、有名無實的情況，導致管理的不順暢。三是人才的質量不高。主要體現(xiàn)為專業(yè)技術人員存量和儲備量均不足，導致畜牧獸醫(yī)知識更新不及時，一些新理念、新技術手段得不到及時應用。根據(jù)對基層的統(tǒng)計，目前大多數(shù)的畜牧獸醫(yī)技術人員學歷層次都不高，高學歷的技術人員尤其缺乏；現(xiàn)有的畜牧獸醫(yī)技術人員“送出去”的力度也不大，學習培訓安排嚴重不夠；在人才保留上做得也不是很好，很多畜牧獸醫(yī)基層工作十分辛苦，但是在待遇、工資福利上并沒有什么優(yōu)勢，這些都說明了我們在競爭機制和用人機制方面出了問題，難以吸引到優(yōu)秀專業(yè)人才。四是法律法規(guī)不夠健全。目前關于畜牧獸醫(yī)行業(yè)的法律法規(guī)很多，對于當前工作的正常開展起到了促進作用，但嚴格來說，整個法律法規(guī)體系還不夠完善。五是經(jīng)費投入嚴重不足。資金的籌措是當前畜牧獸醫(yī)部門的一個棘手的問題，這一問題存在既有上級撥款不夠也有自身發(fā)展不行的原因，長期經(jīng)費的缺乏必然導致管理運行陷入窘境。
2畜牧獸醫(yī)管理體制的創(chuàng)新研究
一要對管理機構進行改革創(chuàng)新。要建立健全獨立的畜牧獸醫(yī)行政管理機構、行政執(zhí)法機構、技術支持機構和技術推廣機構，盡量減少甚至是杜絕掛靠機構的存在，從而保證機構的健全合理，保證運行機制的運轉順利；要建立部門之間的互相協(xié)調(diào)機制，建立起完善的獸醫(yī)工作體系，按照相關的標準要求，成立領導小組；要建立健全完善和科學的工作管理責任制，要實施合理的獎懲制度，讓工作人員明確自己的崗位職責，將責任制嚴格落實，出了問題必須追究責任主體，必須按照相關制度進行責任倒查，對做出突出貢獻的個人或者團體進行獎勵，從而提高大家的工作積極性。二要加強重要性的認識。目前，我國正處于畜牧業(yè)發(fā)展的重要時期，要深刻認識到畜牧業(yè)的安全對于“菜籃子”工程的重要性，前不久的禽流感、豬流感等幾起公共衛(wèi)生事件必須敲響大家腦海中的警鐘，誰不重視這塊誰就要成為歷史的罪人。還有就是要重視獸醫(yī)工作，獸醫(yī)工作的重要任務就是保證公共衛(wèi)生的安全以及動物產(chǎn)品的質量安全，同時，如果發(fā)生一些動物疫病，不能及時有效地控制并且撲滅，很容易引起。三要建立畜牧信息平臺。注重采取先進的科技，當前信息技術已經(jīng)被用于各行各業(yè)之中，畜牧獸醫(yī)管理工作也應該積極地采用先進的知識和技術，可以在傳統(tǒng)獸醫(yī)檔案資料庫的基礎上，建立現(xiàn)代化的信息平臺；可以建立畜牧獸醫(yī)科技和文書檔案，將有保存價值的資料以光盤、磁帶等形式保存下來，從而有效地指導將來的工作，同時也可以減少一些重復性的工作，大大提高工作效率；還可以建立畜牧獸醫(yī)網(wǎng)站，將最新最先進的畜牧知識、動物疫情的解決辦法以及突發(fā)事件的應急流程等內(nèi)容公布在網(wǎng)站上，實現(xiàn)信息共享。
3結束語
綜上所述，隨著時代的發(fā)展和社會經(jīng)濟的進步，畜牧獸醫(yī)管理體制還要注重在體制改革、人才培養(yǎng)、信息化建設等方面與時俱進地發(fā)展進步，還需要各級領導和政府部門加強領導、指導和資金的投入。
作者：劉君 何琪 單位：句容市郭莊畜牧獸醫(yī)站 句容市華陽畜牧獸醫(yī)站
【參考文獻】
研究綜述
公共危機是一個或連續(xù)多個突發(fā)性的、緊急性的、對社會造成巨大威脅和損害的災難性事件，具有物質破壞力大、心理沖擊性強、影響和波及范圍廣、重復或反復發(fā)作可能性大等特點。公共危機管理是公共管理的一個分支，是指政府和其他公共組織在科學的公共管理理論指導下，通過預防、預警、評估等環(huán)節(jié)防止和減少危機造成損害的過程。我國對事故應急管理機制建設的研究起步于余廉（1999）建立的企業(yè)預警管理理論體系。在2003年非典疫情爆發(fā)后，相關研究從突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置開始逐步走向應急管理體系的建設與完善。《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》和《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》的出臺體現(xiàn)了國家對這一領域研究的重視和進展。計雷等（2006）從系統(tǒng)性建設方面為我國應急管理理論研究打下了堅實基礎。
高小平（2008）在《中國特色應急管理體系建設的成就與發(fā)展》中全面系統(tǒng)地總結了我國應急管理的發(fā)展歷程、體系模式和管理特點。陳安（2008），孫蕾（2008）則從脆弱性角度對公共安全的衡量與應對進行了研究。左學金，晉勝國（2009）采取理論研究和實證分析的方式，在公共安全和應急管理方面提出了很好的理論見解和實踐總結。錢進，王友春(2010)主要從公共安全危機的管理體系、公共安全危機應急處置、公共安全危機恢復重建與治理評估、公共安全危機治理的輿論應對等方面系統(tǒng)地討論了公共安全危機管理體系建設。隨著研究的不斷深入，研究者逐步發(fā)現(xiàn)公共危機事件之所以擴散為公共危機還存在一些更深層次的原因，包括有組織缺陷、協(xié)調(diào)障礙、資源調(diào)配不足、輿論信息處理不當?shù)取ａ槍@些問題，唐曉東、王林（2005)就如何構建組織機構之間、組織機構內(nèi)部的流程等進行了探討。部分學者根據(jù)我國國情，對構建我國應急管理體制和機制提出具體設想，薛瀾等（2003）認為，我國可確立一種縱向與橫向機構相結合、政府與社會相結合的國家應急管理體制。在統(tǒng)一的應急管理體系下，對分散的部門資源進行重新組合和優(yōu)化，把體制建設與激勵機制、責任機制、公私合作機制以及觀念更新相結合，從而建立起適應我國國情、政情的國家應急管理體制。池洪（2009）提出政府在應急管理中應積極牽頭，引導“全社會動員、全民參與”型應急反應機制的形成。另外，還有一些學者針對某一類型的突發(fā)事件如公共衛(wèi)生、洪水、地震、山體滑坡、有毒氣體泄漏、等的應急處理和災后救援體制進行了研究與探索。
國外學者有關公共危機事件應急管理的研究也可分為理論研究和政策應用研究兩大類。理論研究方面：RobertHeath(2003)構筑了危機管理的4R模型:減少、預備、反應、恢復。W.TimothyCoombs(2004)指出危機管理涉及的四個基本因素為:預防、準備、績效、學習。這些危機管理階段界定的實質是把危機管理行為滲透到危機生命周期中，滲透到一個組織的日常運作中。從危機的生命周期來看，不同的發(fā)展階段要求政府采取不同的應急措施，由此構成一個全面的政府應急管理運作流程。從政府應急管理的參與主體來看，它包括政府、非營利組織、私營組織、民眾以及國際資源，不同的參與主體發(fā)揮不同的功能，從而構成政府應急管理的網(wǎng)絡平臺。應用研究方面：Drabek(1999)認為應急管理能力體現(xiàn)在預警、撤退、公共安全和保護等方面。Jaques（2007）則提出了聯(lián)邦、州以及地方政府在突發(fā)事件應急管理的4個階段(緩解、準備、響應、恢復)中的功能競爭與行為刺激方面的具體要求及其對效率的影響。部分國家在較早的時候已經(jīng)制定和實施了一些應急管理政策法規(guī)。如英國的民防法案(1948年)；日本的災難應對措施基本法(1961年)，美國的Stafford法案(1988年)、災難減緩法案(2000年)；新西蘭的民防應急管理法(2002年)等。通過對文獻的梳理可以發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)外學者在公共危機管理理論與政策研究方面都非常注重其應用性，并做了大量的案例研究與實證分析，取得了較多基礎性成果。
我國的公共危機管理體制
（一）行政管理的集權與分權
一般而言，危機管理常處于內(nèi)在的、集權性的管理背景。在權力集中度較高的政治體制下，決策者利用“集權化”的危機管理體制，通過行政命令等形式，可迅速的調(diào)動全社會的人力、物力和財力來應對危機，產(chǎn)生很強的社會感召力和社會動員力。在集權式行政管理體制下，各級管理機構層層分設，通過自下而上的信息傳遞交由上級行政部門做出決策，再由上而下的進行行政命令的下達。“集權”保證了決策的統(tǒng)一性和權威性，而統(tǒng)一調(diào)配的方式有助于資源的有序分配和安排，從而將有效降低協(xié)調(diào)成本和減少協(xié)調(diào)時間。在實踐當中，集權化的確凸現(xiàn)出應對突發(fā)、重大應急事件的優(yōu)勢。然而，與“集權化”相對的是20世紀以來各國政府“分權化”的管理體制改革。通過市場化的力量打造“小政府、大社會”的管理模式。這種權力的分散或下放，往往增強了地方政府的自主性和靈活性，降低向上逐級請示傳遞的過多中間環(huán)節(jié)，從而提高了公共管理的效率，提升了地方政府應對危機事件的處理能力。從組織構建來看，是將縱深方向的危機管理組織構架向扁平化方向拓展。現(xiàn)代的公共危機具有較高的關聯(lián)性，波及的地域范圍更廣、涉及的職能部門更多，因而危機管理中需要危機管理組織橫向和縱向間的緊密合作和互動。我國現(xiàn)有的行政管理體制為“集權化”的危機管理體制和決策中心提供了組織保障。近幾年來中央政府通過進一步強化基層政府的權責，也為提高地方政府防控危機的能力創(chuàng)造了有利條件。隨著地方政府危機處置能力的提高，責任的明晰，未來的地方政府應更加關注地區(qū)間與部門間的協(xié)調(diào)、合作，提高橫向聯(lián)合處理危機的能力。
（二）主體構成的單一與多元化
在公共危機管理中，公共危機影響范圍和損失程度決定了政府部門在危機管理中的核心樞紐地位，以及其不可替代的統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)指揮的職能。然而，從各國的實踐經(jīng)驗來看，現(xiàn)代的公共危機管理已逐漸改變了原來傳統(tǒng)的單一政府主導模式。伴隨著政府職能由“管制”向“服務”的轉變，以及非政府組織和公眾危機管理意識的提高，危機管理模式正逐步向多主體模式轉化，這些非政府組織和公眾在公共事務管理中發(fā)揮這越來越重要的作用。如澳大利亞的自愿服務澳大利亞組織（VolunteeringAustralia），美國的全國抗災志愿者組織（NVOAD）都曾在應對突發(fā)事件過程中起到了舉足輕重的作用。盡管民間組織和其他公眾力量一直活躍在我們國家所經(jīng)歷的每次重大災害的處置、救援甚至重建過程中，但歷史傳統(tǒng)、政治制度等因素的影響，使得我國的非政府組織數(shù)量較少（規(guī)模較大的組織有紅十字協(xié)會和中華慈善總工會），職能作用也比較有限，主要集中于募捐資金和分發(fā)救災物資上。非政府組織一般具有志愿性及民間性，因此往往可以彌補政府的“官方疏漏”，其靈活性和低成本也是政府無法比擬的。同時，非政府組織還可以監(jiān)督行政部門處理危機的過程，充當政府與公眾信息交流的平臺，消除公眾缺乏信息的恐慌心理以及可能的對立情緒。政府應進一步加大對非政府組織的重視力度，充分發(fā)揮其在公共危機管理中的作用。首先，培育社會組織，鼓勵松散的公眾力量結成有一定組織和制度規(guī)范的民間團體。在這一點上，可以積極借鑒鄰國日本的經(jīng)驗。日本于1999年成立了第一家危機管理的正式民間機構，“危機管理對策機構”作為特定非盈利機構得到了內(nèi)閣府的認可。該機構在普及危機管理知識、人才培訓、及時信息等方面發(fā)揮了積極作用。其次，需明確除政府外的團體、社區(qū)等其他公共社會組織及公民在公共危機管理中的權責。再次，疏通政府與非政府組織的合作和協(xié)調(diào)渠道，實現(xiàn)在危機處理中有限的人力、物力資源的共享，提高資源配置的效率。美國的民間社區(qū)災難聯(lián)防體系曾在9.11等公共危機事件中發(fā)揮了重要作用，調(diào)度各種民間專業(yè)人士參與搶險救災工作，動員包括宗教團體在內(nèi)的各種力量，結成救災聯(lián)盟，募捐和發(fā)放救災物資。美國的社區(qū)災難聯(lián)防體系與政府在處理公共危機時優(yōu)勢互補，資源共享的做法也值得效仿。
（三）法律法規(guī)的建設與實施
公共危機管理法律法規(guī)體系是應對公共危機的正式制度保證，也是危機管理規(guī)范化、法制化的必然要求。學術界有一種觀點認為，由于公共危機的連續(xù)性和反復性，危機管理體現(xiàn)為對過去經(jīng)驗的總結，即“經(jīng)驗法”之說；另一種觀點認為，公共危機的突發(fā)性使得過往經(jīng)驗的借鑒意義不大，因而危機管理應體現(xiàn)為做出前瞻性的制度安排，以預警、評估可能的損失并安排相關的對策，即“演繹法”之說。筆者認為無論是上述哪種觀點，其實都在支持公共危機管理法律法規(guī)體系在危機管理的基礎性地位。仍以日本為例，其危機管理法律體系大致分為：災害對策法律、有關健康危機管理的法律和應對武力攻擊的法律三類，其中每一類又包括數(shù)部法律法規(guī)，如《關于地震保險的法律》、《關于防止滑坡災害的法律》、《食物中毒危機管理指南》、《醫(yī)藥品等危機管理實施要領》、《安全保障會議設置法修正案》等等。我國也先后出臺了一些關于公共危機事件的法律法規(guī)，包括《防震減災法》、《防洪法》、《消防法》、《傳染病防治法》等。然而，現(xiàn)代公共危機管理的體系內(nèi)容相對龐大，包括有自然災害公共危機管理、事故災害公共危機管理、公共衛(wèi)生危機管理、突發(fā)社會事件危機管理、政治危機管理、經(jīng)濟危機管理等多重職能，每一項都需要有針對性的危機管理制度安排，相比之下，現(xiàn)有的法律法規(guī)體系還遠遠不足以充分應對可能發(fā)生的危機事件。另外，公共危機管理已從過去被動、回應性的管理轉向災害救助與預防等應急對策的整合，因而相關法規(guī)應包括預防計劃的制定，應急手段、重建等實施標準，確保危機管理系統(tǒng)運行的穩(wěn)定、可靠和高效。2006年初頒布的《國務院突發(fā)公共事件總體應急預案》（以下簡稱《應急預案》）作為第一部全國應急預案的總綱，為完善我國公共危機管理機制、體制和法制奠定了基石。在《應急預案》的總綱領下，還需進一步強化各法規(guī)中涉及有關各部門間，或政府和社會民間力量之間協(xié)調(diào)合作的制度安排，逐步建設形成一套完整、統(tǒng)一的公共危機管理法律法規(guī)體系。另外，經(jīng)過多年的實施，各地區(qū)、各部門、各行業(yè)的應急預案體系建設也已日趨完善，但無論是對預案的執(zhí)行抑或是對法律法規(guī)的實施還存在諸多障礙，建設固然重要，實施和執(zhí)行更待加強。
我國的公共危機管理運行機制
（一）統(tǒng)一指揮、分級負責
公共危機管理的運行機制包括組織機構和危機管理中心的設立，以及應對公共危機的應急處置流程。在我國的《應急預案》中，規(guī)定國務院是公共危機管理工作的最高行政領導機構，下設的國務院應急管理辦公室是中樞辦事機構，國務院各部負責相關類別的突發(fā)公共事件的應急管理工作，而地方政府負責本地區(qū)內(nèi)的公共危機管理，另有專家組協(xié)助提供決策建議。該預案在總結我國歷史經(jīng)驗和借鑒國外有益做法的基礎上，明確規(guī)定了“統(tǒng)一指揮、分級負責”的決策安排，力求改變過去應對突發(fā)事件時權責不清、缺乏充分溝通和協(xié)調(diào)的局面，為實現(xiàn)“協(xié)調(diào)有序、運轉高速”的應急聯(lián)動體系提供了組織程序上的保證。然而，與國外發(fā)達國家相比，以過去所發(fā)生的部分公共危機事件為證，當前的運行模式還存在一些運行不暢的先天不足。例如，《應急預案》對公共危機管理組織機構的規(guī)定尚有一些不明晰之處。應急管理辦公室難以配備針對不同性質公共危機事件的專門人員。這些專門人員的職責不同于專家組成員，他們將會具體負責部分公共危機管理事務。如日本的危機管理中樞機構內(nèi)閣官房就有數(shù)名分管情報、安全保障、事態(tài)對應、自然災害以及危機管理中心運行等事項的事務官。再如，雖然各省直轄市都已經(jīng)設立了當?shù)氐膽敝笓]中心（應急管理辦公室），國務院應急管理辦公室也具有統(tǒng)一指揮與協(xié)調(diào)的功能，然而地區(qū)間合作機制仍未有效建成，2008年南方大面積雪災就曾突出地暴露了該問題。按照《應急預案》的規(guī)定，應對公共危機事件的應急程序主要分為信息報告、先期處置、應急響應、應急結束四個環(huán)節(jié)。但對每個環(huán)節(jié)中的具體流程，如信息報告中的專門接收、確認主體，應急響應中啟動應急預案的程序都未作規(guī)定。因而目前的應急處理流程尚待進一步細化，方能保證在第一時間內(nèi)迅速做出有效的決策。
（二）信息搜集和披露
公共危機具有極大的破壞性和心理沖擊力，而危機事件的爆發(fā)又具有偶然性，信息的極度缺乏在危機管理中體現(xiàn)的尤為明顯。因而及時獲得和傳遞有價值的信息對于紓緩危機、平復公眾的恐慌心理以降低危害損失具有至關重要的作用。首先要借助各種高新技術手段、重新整合信息資源，改進低效的信息收集和傳輸機制。目前我國還尚未在公共危機管理中設立專門的信息情報搜集中心，上級政府仍然依賴下級部門的報告（特別重大或重大突發(fā)事件發(fā)生后，報告不得遲于4個小時），這對提高信息搜集效率極為不利。借鑒其他國家的經(jīng)驗，應考慮將最先進的聯(lián)網(wǎng)式多功能通訊系統(tǒng)運用到危機信息處理過程中，如接收現(xiàn)場的第一手影音資料的相關通訊設備、專用的通訊網(wǎng)絡和支持系統(tǒng)，以及多功能通訊衛(wèi)星的運用。信息披露是確保公眾知情權，穩(wěn)定公眾心理，保證危機管理順利開展的重要手段。在我國目前行政信息集中壟斷、大部分信息公開度、透明度不高的背景下，首先要強調(diào)披露。按照《應急預案》的規(guī)定，公共事件的信息應通過授權、散發(fā)新聞稿、組織、新聞會等形式，在第一時間及時、準確、客觀、全面的向社會危機狀況簡要信息，以及政府應對措施和公眾防范措施等后續(xù)信息。事實上，在加大對事故各級責任人查處力度時，也會導致下級瞞報、少報信息以逃避責任的負面后果。另外，信息披露方式的選擇也會產(chǎn)生不同的影響。政府部門和媒體的溝通和合作將會對信息的及時、真實、準確披露起到積極作用。
全面整合的公共危機管理體系構建
公共危機事件的復雜和多變性，使得單一機制或模式都難以解決危機管理中的全部問題，因而有必要整合各方的資源和力量，建立全面整合的危機管理體系。全面整合的危機管理體系是指在高層領導者的直接領導下，改進政府危機管理理念，通過法律、制度、政策的作用，在各種資源支持管理系統(tǒng)下，通過整合的組織和社會協(xié)作，貫穿全程系統(tǒng)的危機管理，以有效預防、回應、化解和消除各種危機。現(xiàn)階段，各國的公共危機管理無一不顯現(xiàn)出整合性危機管理的特征，包括政府機構、非政府主體和公眾的共同參與和協(xié)作，法律法規(guī)體系、決策機制、執(zhí)行機構的相互聯(lián)動，預警、應急處置、善后和恢復各環(huán)節(jié)的融匯貫穿等等。
（一）全面樹立整合性危機管理理念在公共危機管理主體中廣泛建立明確的風險管理與危機管理共識，即相應的風險文化，為了溝通的順暢以及有效的執(zhí)行，還需建立共同的公共危機或者公共危機源的一致性看法，使得管理系統(tǒng)內(nèi)每個人都能使用相同的風險語言來表達，從而保證相關行動的貫徹實施。整合性危機管理理念既包括橫向縱向危機要素的整合，還包括危機處理資源、處理手段的整合等等。
（二）建立全方位的聯(lián)動反應機制促進跨區(qū)域、跨部門的危機信息溝通平臺與機制的建設，構建公共危機管理聯(lián)動機制是提高公共危機防范能力和應急管理能力的一種重要的手段。公共危機管理反應聯(lián)動機制是一種對區(qū)域內(nèi)各種相關資源進行整合的高度集成的危機管理協(xié)調(diào)機制，是促進危機管理各部門、各方面人員的協(xié)調(diào)與配合，從而發(fā)揮出整體的最大優(yōu)勢的有效手段。構建公共危機管理聯(lián)動機制應從加強政府各部門危機管理主體之間的聯(lián)動、政府與市民及民間組織之間的聯(lián)動、政府與媒體以及與危機管理研究機構的聯(lián)動等多個方面入手，達到協(xié)調(diào)一致、動態(tài)管理、化危為機的目的。
（三）構建多層次的資源保障體系物質和財政資源是公共危機管理的基礎，政府要加大直接服務于公眾的基礎設施投入，要把公共危機管理的預算納入政府的預算體系之中；設立必要的專項基金，用于應對各種突發(fā)性事件，并且建立監(jiān)督的制度和程序以保證基金的合法、合理以及有效的使用；建立完善各種戰(zhàn)略性資源的儲備制度；建立資源信息庫，以便在關鍵時期快速有效調(diào)動資源，同時還應就危機狀態(tài)下資源征用問題加以立法。同時，要引入巨災保險，我國目前重大災難損失的保險賠付約占3%，不能使受損者及時獲得較充分的經(jīng)濟補償，迅速恢復生產(chǎn)和生活。因此，建立以國家財政為后盾，巨災保險補償為基礎，社會捐助為補充的多層次的保障體系顯得尤為重要。
【關鍵詞】醫(yī)藥衛(wèi)生 企業(yè)管理 醫(yī)改 政策
自從我國改革開放以來，市場經(jīng)濟逐步取代了計劃經(jīng)濟，大批企業(yè)開始主動適應市場經(jīng)濟，參與市場競爭。醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)在眾多企業(yè)中占有一席之地，同時，作為一個特殊的行業(yè)，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)關系著廣大人民的健康和生命。近年來，國家在醫(yī)藥衛(wèi)生領域不斷推行醫(yī)改政策，對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)產(chǎn)生了重大影響。因此，在當前時期，對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)管理的研究具有相當重要的作用與意義。
一、我國醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的管理存在不足
目前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營管理存在著一些不足，因此導致了一些醫(yī)藥衛(wèi)生事故的發(fā)生。接下來就來分析一下原因。
首先，一部分企業(yè)管理人員法律意識淡薄，道德修養(yǎng)不足，在對企業(yè)的經(jīng)營管理中只追求經(jīng)濟利益，不重視社會利益。這樣的經(jīng)營管理往往在短期內(nèi)可以獲得非常高的利潤，但是并不利于公司的長遠發(fā)展，會大大降低公司的信譽度，同時嚴重危害廣大人民的身體健康與生命安全，從而觸犯法律，使企業(yè)走向違法犯罪的道路。
其次，部分企業(yè)管理人員缺乏與時俱進的思想觀念，在企業(yè)管理的過程中缺乏長遠的眼光，不能及時地制定長期而有效的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，往往因墨守成規(guī)而導致企業(yè)缺乏競爭活力，在市場競爭中逐步被淘汰。
再次，一些企業(yè)管理人員不能適應瞬息萬變的市場變化，不能準確地把握市場趨勢，導致經(jīng)營管理方式滯澀，企業(yè)市區(qū)應具備的活力，在市場競爭中被淘汰。
最后，也是最應引起重視的一點，某些醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營管理者在為企業(yè)制定發(fā)展規(guī)劃時，容易忽視國家政策對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的引導作用，尤其是近年來國家大力推行的醫(yī)改政策，對整個醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展都具有極為重要的引導作用。如果忽視了這一點，對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的管理就會產(chǎn)生偏差，企業(yè)就難以長遠發(fā)展。
二、醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)可以應用的一般企業(yè)管理方法
醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)是眾多企業(yè)的一種，與其他企業(yè)必然存在著共性，因此，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)是可以應用一般企業(yè)的科學管理方法的。
（一）了解并遵守相關的各項法律法規(guī)
遵守法律是任何企業(yè)經(jīng)營管理的前提，企業(yè)管理人員應鉆研相應的法律法規(guī)，在法律許可的范圍內(nèi)進行經(jīng)營管理，這樣才能保證企業(yè)能夠長期、健康、有序地發(fā)展。醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)需要遵守的法律法規(guī)尤為重要。
（二）適應市場，以市場的客觀規(guī)律作為管理的標準
市場作為一個不斷變化的客觀的實體，有其自身的客觀規(guī)律，并受到各時期政策、市場的供需矛盾、消費者風俗習慣以及消費水平等等因素的影響。因此，風險必然存在于每一種企業(yè)的經(jīng)營管理過程中，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)當然也不例外。這就要求企業(yè)的經(jīng)營管理者必須對市場的動態(tài)具有高度的敏感性，根據(jù)各時期市場中所出現(xiàn)的新變化及時調(diào)整企業(yè)經(jīng)營的戰(zhàn)略方針，盡力將市場競爭及市場變化所帶來的風險化解至最低，這樣才能在激烈的市場競爭中謀求生存與發(fā)展。
（三）建立良好的企業(yè)形象，實現(xiàn)品牌效益
在市場競爭中，每個企業(yè)都具有自己的品牌。相對于產(chǎn)品本身來說，品牌是一種軟實力，是企業(yè)產(chǎn)品受認可的程度。醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)應借助產(chǎn)品質量及適當?shù)男麄鳎岣弋a(chǎn)品在消費者中的認知度，并通過不斷的改進逐漸提高消費者的信賴程度，從而形成自己的競爭優(yōu)勢，在市場競爭中占據(jù)有利地位。
（四）創(chuàng)新企業(yè)的管理經(jīng)營模式
市場是時時刻刻變化著的，相應的，企業(yè)的經(jīng)營管理模式也不能墨守成規(guī)，需要時常進行創(chuàng)新，以適應市場環(huán)境。對于醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)來說，也應該時時關注市場動態(tài)，在競爭中不斷創(chuàng)新，這樣才能不斷地提高企業(yè)的競爭優(yōu)勢與競爭能力。
（五）重視和培養(yǎng)科研人才
市場經(jīng)濟下的企業(yè)競爭，歸根到底是科技與人才的競爭，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)尤為如此。一方面，企業(yè)應采取積極有效的措施培養(yǎng)現(xiàn)有的各類人才，在培訓過程中增強人才的能力，提高他們的業(yè)務水平與科研能力；另一方面，要采取優(yōu)厚條件積極引進急需的高科技拔尖人才，在藥品及設備的研究中發(fā)揮其獨特優(yōu)勢，使企業(yè)的產(chǎn)品更具競爭力，更能滿足人民的需求。在用人上要不拘一格，大膽錄用有識之士和具有創(chuàng)新能力的人才，同時還要積極儲備人才。
三、醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)所應遵守的道德標準
在社會活動中，道德問題是廣泛存在的，在企業(yè)中也是如此。在企業(yè)的市場調(diào)研、生產(chǎn)、促銷、渠道等活動中，道德問題是無處不在的。與一般企業(yè)不同，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)是一種直接關系到人民生命與健康的特殊企業(yè)。在生產(chǎn)經(jīng)營中，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)既要積極參與殘酷的市場競爭，從而實現(xiàn)贏利的目的；同時又必須承擔起對消費者和社會的重要責任。因此，在醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營管理中，對社會道德的重視直接關系到企業(yè)的生存與發(fā)展。
（一）醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)經(jīng)營管理中存在的道德問題
在醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的管理中，由于從業(yè)人員的復雜，企業(yè)的管理者思想道德水平、法律觀念以及個人素質良莠不齊，這決定了醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營管理中幾乎必然地存在違背企業(yè)道德的行為。
1.市場調(diào)研中存在的道德問題
在企業(yè)的市場調(diào)研中往往會發(fā)生以下道德問題：（1）利用己方人員加入其他公司來竊取其商業(yè)機密；（2）賄賂其他公司的管理人員和技術人員，從而獲取商業(yè)機密；（3）利用其他不正當手段獲取情報。
在企業(yè)的市場調(diào)研中，某些企業(yè)會利用一些不正當?shù)氖侄胃`取競爭對手的商業(yè)機密，從而在競爭中處于有利的地位。這種做法看似可以使企業(yè)在短時間內(nèi)獲取高額利益，但是，長期使用不正當手段進行競爭，會使企業(yè)的管理人員喪失應有的自我道德約束，在競爭中越來越多地使用不正當手段，牟取不正當?shù)睦妗＿@樣，企業(yè)就會喪失應具備的正當競爭能力，在無法使用不正當手段時，處于市場競爭的下風。而且，這種不正當競爭的行為也會觸犯法律，從而使企業(yè)的管理者受到法律的制裁，對企業(yè)造成嚴重的負面影響。
2.醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的產(chǎn)品中存在道德問題
（1）醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的產(chǎn)品存在質量問題。（2）部分企業(yè)偽造商標，生產(chǎn)假冒偽劣產(chǎn)品。（3）部分藥品、設備的包裝存在問題。（4）企業(yè)的管理人員在生產(chǎn)過程中缺乏有效的監(jiān)管。（5）售后服務差或者根本沒有售后服務。
產(chǎn)品是企業(yè)生產(chǎn)的結果，是企業(yè)提供給市場以供消費者使用和消費，從而滿足消費者某方面需求的東西。因此，產(chǎn)品是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營得以轉化成利潤的必須載體。如果企業(yè)的產(chǎn)品存在質量問題，就會導致企業(yè)的信譽度大大降低。消費者不能從產(chǎn)品中獲得需求的滿足，就會對企業(yè)產(chǎn)生不良印象，從而對企業(yè)的所有產(chǎn)品失去信任。而醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)更應重視產(chǎn)品質量，因為醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的產(chǎn)品質量直接關系到消費者的身體健康乃至生命安全。因此，產(chǎn)品質量是一個不容忽視的問題。
3.醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)在市場定價中存在道德問題
（1）利用壟斷以及信息的不對等抬高定價。（2）通過精致包裝等手段提高定價。（3）哄抬物價。（4）進行虛假宣傳以抬高定價。
價格是產(chǎn)品價值的貨幣體現(xiàn)。一件產(chǎn)品，其價格必須要和價值相符，才能實現(xiàn)其作用。而醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的產(chǎn)品，其價值對消費者來說是極為重要的。如果醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)利用不正當手段抬高定價，就會使消費者蒙受經(jīng)濟損失，不能獲得同付出成正比的回報，尤其是醫(yī)藥保健品，即使不會對消費者造成傷害，也會使消費者輕信宣傳的功效，間接影響消費者的身體健康。而虛假宣傳等手段也會觸犯法律，屬于不正當競爭。
4.醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)在銷售中存在道德問題
醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)具有一定的特殊性，其銷售方式往往是廠家通過中間商將藥品、設備銷售給消費者。這就涉及到市場經(jīng)濟中生產(chǎn)者、銷售者以及消費者之間的關系。三者只有建立平等、互信的關系，并且以合同等形式對行為進行約束，才可能和諧相處。一旦生產(chǎn)者依靠自身的壟斷優(yōu)勢，對市場進行壟斷與控制，迫使銷售者與消費者聽從自己，對兩者進行各種不正當?shù)南拗疲捅厝粫a(chǎn)生道德問題。
（二）醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)道德問題產(chǎn)生的根源
1.市場經(jīng)濟方面的法律法規(guī)尚存在漏洞
隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國制定了一系列關于市場經(jīng)營活動的法律法規(guī)，對規(guī)范市場經(jīng)營管理、打擊不法經(jīng)營起到了一定的積極作用。但是，我國的市場經(jīng)濟畢竟還處于發(fā)展中，現(xiàn)有的法律法規(guī)體系尚不完善，存在著很多漏洞，使部分醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)經(jīng)營管理者試圖鉆法律的空子，為自己謀取私利。
2.對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)管不到位
市場經(jīng)濟的健康發(fā)展離不開國家的宏觀調(diào)控，具體表現(xiàn)就是國家對市場的監(jiān)管。國家對市場的監(jiān)管可以彌補市場的不足，使市場經(jīng)濟健康發(fā)展。但是國家的監(jiān)管能力畢竟有限，且受到客觀因素的制約，導致部分行業(yè)及領域的監(jiān)管不到位，監(jiān)管力度不夠，從而使部分不法的經(jīng)營者有機可趁，進行種種不正當競爭。
3.醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營管理者唯利是圖
企業(yè)的經(jīng)營管理最終目的是獲取利潤，這無可厚非。但是，如果企業(yè)的經(jīng)營管理者唯利是圖，就會導致不正當競爭的出現(xiàn)，嚴重危害到市場的穩(wěn)定。尤其是醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)，不僅要獲取利潤，更要承擔起相應的社會責任。否則還會損害消費者的權益以及健康。
4.消費者的維權意識淡薄
某些消費者由于自身法律意識淡薄，在權益受到侵害時，不懂得利用法律武器來保護自己，這從客觀上縱容了不法的經(jīng)營者，使他們更為猖狂。消費者是產(chǎn)品和服務的最終使用者，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)產(chǎn)品與服務的質量直接關系到消費者的身體健康和生命安全。因此，消費者對產(chǎn)品及服務的質量擁有評判的權力，對侵害自身權益的企業(yè)有權訴諸法律，利用法律武器來維護自己的權益。
（三）如何建立醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的道德觀
1.國家應建立健全相關的法律法規(guī)，完善法律法規(guī)體系，從制度上保障醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)對道德的遵守。同時，應加強監(jiān)管力度，將市場與企業(yè)納入有效的監(jiān)管之下，促使企業(yè)的經(jīng)營管理者遵守法律以及道德標準。
2.企業(yè)的經(jīng)營管理者應注意提高自身素質，在維護社會利益的前提下來獲取個人利益，通過合法的手段進行競爭，這樣，企業(yè)才有可能健康、持續(xù)地發(fā)展下去。
3.消費者也應加強學習，了解相關的法律法規(guī)，在權益受到侵害時利用法律來維護自己的合法權益，同時主動對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)進行監(jiān)督，對不法行為要及時加以舉報。
醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)管理的特殊性——在國家政策下的經(jīng)營管理
長期以來，國家都極為重視醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)，不斷加強引導與監(jiān)管力度，制定并完善相關政策，尤其是醫(yī)改政策。而這一點已經(jīng)受到了社會各界的廣泛關注。因此，在經(jīng)營管理的過程中，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的管理者必須時刻關注國家政策的變化，并據(jù)此及時調(diào)整企業(yè)的經(jīng)營管理方法，才能適應醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，從而謀求更好的發(fā)展。
2013年7月18日，國務院辦公廳下發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》，這份文件強調(diào)了醫(yī)改的重要性與必要性，并且提出了2013年醫(yī)改的主要工作安排。下面就從此次醫(yī)改的幾個重要方面來分析醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)在新醫(yī)改環(huán)境下的經(jīng)營管理。
加快健全全民醫(yī)保體系
在新醫(yī)改中強調(diào)了健全醫(yī)保體系的方式方法，特別提出“鼓勵以政府購買服務的方式，委托具有資質的商業(yè)保險機構經(jīng)辦醫(yī)療保障管理服務。鼓勵企業(yè)、個人購買商業(yè)大病補充保險。鼓勵商業(yè)保險機構發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品。”醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)應視自身情況及發(fā)展規(guī)劃，參與全民醫(yī)保體系的建設，將自身融入全民醫(yī)保的大體系之中，在大前提下尋求發(fā)展道路。
鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制
實施2012年版國家基本藥物目錄。嚴格規(guī)范地方增補藥品；繼續(xù)推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，通過政府購買服務等方式鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度；創(chuàng)新績效考核機制；健全穩(wěn)定長效的多渠道補償機制；持續(xù)提升基層服務能力；加大鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策落實力度；基本完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長期債務化解工作，堅決制止發(fā)生新債。
在新醫(yī)改政策中，國家依舊強調(diào)了完善基層醫(yī)療保障體系的工作。從根本上來說，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)是為廣大人民群眾服務的，因此經(jīng)營管理者必須重視基層醫(yī)療衛(wèi)生政策，并據(jù)此調(diào)整經(jīng)營管理模式，主要可以從以下幾點著手。
1.以滿足廣大人民對藥品及醫(yī)療設備的需求為目的調(diào)整研究、生產(chǎn)方向
主要對基本藥物進行研究和生產(chǎn)，努力降低生產(chǎn)成本，在滿足市場需求的同時完成企業(yè)改革，并藉此實現(xiàn)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營結構的優(yōu)化，在滿足市場需求的同時不斷提高自身的競爭力。
2.為農(nóng)村提供基層醫(yī)療衛(wèi)生服務
醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)可以通過建立農(nóng)村衛(wèi)生室、醫(yī)療站等方式為農(nóng)村提供基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務，在實現(xiàn)經(jīng)濟效益的同時提高企業(yè)的知名度，優(yōu)化企業(yè)形象，增強企業(yè)的品牌效益。深入研究并配合國家政策，利用國家提供的有利條件調(diào)整醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營管理模式，可以使企業(yè)適應市場及政策的發(fā)展變化，在變化的浪潮中增強自身實力。
3.嚴格遵守法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營管理
醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)應嚴格遵行國家的法律法規(guī)，規(guī)范自身的經(jīng)營管理行為，而非逆流而行。這樣，整個企業(yè)才能形成健康、有序的競爭機制，在市場競爭中立于不敗之地。
積極推進公立醫(yī)院改革
全面總結評估國家確定的第一批縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）綜合改革試點工作經(jīng)驗，研究解決改革中出現(xiàn)的新問題；提升縣級醫(yī)院服務能力；拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點；繼續(xù)推行便民惠民措施。
公立醫(yī)院作為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)最重要的組成部分，理應成為醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)最重視的合作對象。醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)若想求得長遠發(fā)展，就必須與公立醫(yī)院形成良好的合作機制。
1.醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)應積極與公立醫(yī)院進行合作
公立醫(yī)院是藥品及醫(yī)療設備長期而穩(wěn)定的需求者，因此，與公立醫(yī)院合作有助于保障醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)長期、穩(wěn)定的發(fā)展。這就要求醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)積極把握與公立醫(yī)院的合作機會，努力建立長期的合作關系，才能使醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)得到長久的發(fā)展。
2.醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)必須加強對生產(chǎn)的管理
任何長期合作都建立在穩(wěn)定的信任之上，從醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的角度來說，要想與公立醫(yī)院建立長期而有效的合作，就必須加強自身的經(jīng)營管理，保證產(chǎn)品的合格率，這樣才能建立起有效的信任機制，實現(xiàn)長期合作。
（四）統(tǒng)籌推進相關領域改革
積極穩(wěn)妥推進社會辦醫(yī)；完善藥品價格形成機制；繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目；繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生服務項目；創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度；進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置；推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設；加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。
這一部分主要強調(diào)了對相關領域的改革，對此，主要可以從以下幾點入手。
1.積極配合國家實施的公共衛(wèi)生服務項目，完善企業(yè)職能，使企業(yè)進一步實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益的共贏。
2.積極配合相關部門的監(jiān)管，嚴格規(guī)范自身的經(jīng)營管理，在合法的前提下推進企業(yè)發(fā)展。
綜上所述，若想對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)實施有效的經(jīng)營管理，就必須遵照市場規(guī)律，樹立應有的道德觀念，并積極研究國家政策，這樣，才能對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)進行有效的管理，企業(yè)才能獲得健康的發(fā)展。
參考文獻
年，我區(qū)政府信息公開工作的總體要求是：繼續(xù)深入貫徹落實《中華人民共和國政府信息公開條例》（以下簡稱《條例》）和《國務院關于加強法治政府建設的意見》，根據(jù)上級關于政府信息公開工作的總體部署，進一步有序推進政府信息公開工作，切實保障公民知情權、參與權和監(jiān)督權，充分發(fā)揮政府信息公開在提高行政透明度、提升行政水平、促進政府職能轉變方面的積極作用，為推動我區(qū)經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展提供優(yōu)質服務。
一、推進財政性和社會公共資金使用情況公開。細化公開經(jīng)人大或其常委會審議通過的政府財政總預算、總決算和部門預算和決算，同時作出說明。重點公開與人民群眾利益密切相關的教育、醫(yī)療衛(wèi)生、文化事業(yè)、社會保障和就業(yè)、住房保障以及“三農(nóng)”等方面的財政專項支出。繼續(xù)加大社會公共資金公開力度，公開各類社保基金、住房公積金等社會公共資金年度收支情況。完善政府采購信息公告制度，及時政府招投標信息、采購信息，推動政府招投標、采購公開透明（責任單位：區(qū)教育局、民政局、財政局、勞動和社會保障局、建設局、文體旅游局、衛(wèi)生局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）。
二、及時公開國有資產(chǎn)信息。根據(jù)《企業(yè)國有資產(chǎn)法》，依法向社會公布國有資產(chǎn)狀況和國有資產(chǎn)監(jiān)督管理工作情況。公開國有資產(chǎn)保值增值、經(jīng)營業(yè)績考核總體情況，推進國有資產(chǎn)信息公開（責任單位：區(qū)財政局）。
三、加大規(guī)劃及政府投資項目公開力度。公開年度國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃報告和計劃表，公開國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中長期規(guī)劃，城市總體規(guī)劃、重要地區(qū)控制性詳細規(guī)劃及土地利用規(guī)劃等各類規(guī)劃。加大產(chǎn)業(yè)、生態(tài)、旅游、教育、衛(wèi)生、信息化等專項規(guī)劃公開力度，加大國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相關統(tǒng)計信息公開力度。把公開透明的要求貫穿于投資項目管理、運營的全過程。及時我區(qū)政府投資的重點投向等情況。公布年度重大建設項目計劃及其實施進展情況，公布年度為民辦實事項目建設進展情況。進一步加大國有土地“招拍掛”等相關信息公開力度（責任單位：區(qū)經(jīng)貿(mào)發(fā)改局、教育局、國土資源分局、環(huán)保局、建設局、衛(wèi)生局、統(tǒng)計局、文體旅游局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）。
四、進一步推進行政審批公開。主動公開行政審批事項目錄，及時公開行政審批事項的調(diào)整或變更情況。依托行政審批辦事平臺，實現(xiàn)各審批環(huán)節(jié)信息的全程透明、全程監(jiān)督，不斷擴大審批結果公開范圍，加大房地產(chǎn)開發(fā)、動拆遷、規(guī)劃、環(huán)保、衛(wèi)生等行政審批結果向社會公開力度（責任單位:區(qū)經(jīng)貿(mào)發(fā)改局、監(jiān)察局、區(qū)政府其他有關部門，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）。
五、穩(wěn)步推進政策制定過程的公開。加大決策過程和結果公開力度，制定涉及公眾切身利益、社會關注度高的公共政策應通過有效途徑廣泛征求社會意見。及時公開涉及社會公眾利益的公共政策、產(chǎn)業(yè)政策和重要事項，通過方便及時的途徑進行政策解讀，推動政策落實。加大重大政策執(zhí)行情況的公開力度，及時公開就業(yè)和社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生、教育文化、強農(nóng)惠農(nóng)、便民生活、和諧平安及防災減災等群眾關心的熱點難點問題政策執(zhí)行情況（責任單位：區(qū)政府各部門，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）。
六、有序推動法律法規(guī)授權組織、公共企事業(yè)單位信息公開。推進法律法規(guī)授權組織和學校、醫(yī)院、計劃生育、供水、供電、環(huán)保等公共企事業(yè)單位的信息公開。圍繞社會普遍關注的價格、質量、服務等要素，重點公開收費標準、辦事結果、監(jiān)督渠道等內(nèi)容。各行業(yè)主管部門要研究制定各行業(yè)法律法規(guī)授權組織、公共企事業(yè)單位信息公開的實施辦法或細則，促進公共企事業(yè)單位信息公開規(guī)范化、制度化（責任單位：區(qū)教育局、環(huán)保局、建設局、交通局、衛(wèi)生局、人口和計劃生育局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）。
七、持續(xù)加大與政府管理相關的公共信息公開力度。及時公開行政許可相關信息。及時公開本區(qū)行政機關依法行政狀況。公開環(huán)境保護、食品安全等各類突發(fā)公共事件的應急預案、預警信息及應對處理情況，及時公開環(huán)境保護、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)、食品安全、產(chǎn)品質量等相關監(jiān)督檢查情況。推動涉及重大公共利益的行政處罰信息公開。公開食品、藥品、衛(wèi)生、環(huán)保、產(chǎn)品質量、安全生產(chǎn)領域中嚴重危害公眾生命安全、身體健康、環(huán)境質量的處罰信息（責任單位：區(qū)環(huán)保局、農(nóng)水局、建設局、衛(wèi)生局、工商局、安監(jiān)局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）。
八、積極優(yōu)化政府信息公開渠道。規(guī)范政府信息公開專欄建設，完善政府信息公開目錄分類設置。及時、全面、準確地主動公開各類政府信息，增強信息公布主動性、權威性和時效性。充分發(fā)揮公眾信息網(wǎng)平臺作用，建立健全運作機制。探索運用“微博”作為政府信息公開的新途徑，優(yōu)先在涉及民生的公共服務部門針對熱點問題有選擇、有重點、有步驟地開通“政務微博”。充分發(fā)揮檔案館的作用，加強政府信息公開查閱場所建設。探索結合區(qū)委、區(qū)政府為民辦實事項目，為社區(qū)、農(nóng)村等基層公眾就近及時獲取政府信息提供便利，推動政府信息公開向基層延伸（責任單位：區(qū)經(jīng)貿(mào)發(fā)改局、農(nóng)水局、文體旅游局、檔案局、區(qū)政府其他有關部門，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）。
九、努力夯實政府信息公開工作基礎。進一步落實政府信息公開工作機構，調(diào)整充實工作人員，保障必要經(jīng)費，明確工作職責。區(qū)直及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要確定1名以上專（兼）職人員負責政府信息公開工作。各級各部門要加強對本轄區(qū)、本系統(tǒng)政府信息公開工作的領導，不斷完善工作細則，積極穩(wěn)妥、規(guī)范有序地推進政府信息公開工作。加強法制宣傳，引導公眾有序參與，推動政府信息公開（責任單位：區(qū)政府辦公室、區(qū)教育局、司法局、人事局、區(qū)政府其他有關部門，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）。
動物性食品衛(wèi)生檢驗項目教學任務《動物性食品衛(wèi)生檢驗》是關于動物屠宰加工，常見傳染病鑒定與處理，動物性食品加工與檢驗，動物性食品污染與控制等內(nèi)容的學科，它既與獸醫(yī)科學、食品科學、公共衛(wèi)生等學科密切相關，又是獸醫(yī)科學前沿的極具潛力的獨立學科，也是一門專業(yè)性、技術性、實踐性很強的實訓科學，是動物防疫與檢疫專業(yè)的必修課。
1課程的定位
1.1課程的性質和作用
動物性食品衛(wèi)生檢驗是動物防疫與檢疫專業(yè)的專業(yè)核心課程。本課程是以動物醫(yī)學和公共衛(wèi)生學的理論為基礎，從預防的角度出發(fā)，研究肉蛋乳等動物性食品的生產(chǎn)、加工、存，運輸銷售及食用過程的衛(wèi)生監(jiān)督及衛(wèi)生檢驗，以保障使用者安全、防止人畜共患病和其他動物疫病傳播的綜合性應用學科。通過本門課程的學習，為我國的動物及動物產(chǎn)品的檢疫檢驗崗位培養(yǎng)合格的檢疫檢驗人才。
1.2課程的教學目標
突出能力與素質并重的培養(yǎng)目標，使學生掌握動物性食品衛(wèi)生檢驗必備的基礎理論知識，著重培養(yǎng)學生掌握畜產(chǎn)品企業(yè)質量品控員、動物性食品加工工應知的理論、應會的技能，如能根據(jù)不同種類動物的特點制定合理的檢疫方案、能夠對屠宰加工流程中的檢驗工作進行技術指導，能夠對常見的動物性食品進行衛(wèi)生檢驗，具備一定的生產(chǎn)項目的管理能力，同時具有較好的自主學習的能力、較好的邏輯思維和知識運用的能力，具備敬業(yè)愛崗、團結協(xié)作的能力、具備吃苦耐勞、學檢愛檢的勞動品質和環(huán)保及自我保護意識，把學生培養(yǎng)成食品企業(yè)產(chǎn)品質量控制崗位的高技能人才。
2課程設計的理念與思路
2.1課程設計的理念
以崗位的職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，在教學過程中，做到教學目標與工作任務相對應，在工作任務重融入相應的職業(yè)標準，并且按照屠宰過程設計檢疫檢驗流程，把學生培養(yǎng)成會看會檢嚴執(zhí)法的檢疫檢驗人才。
2.2課程設計的思路
2.2.1針對崗位職業(yè)能力設計教學目標
使學生掌握動物性食品常規(guī)的檢驗的技術，同時具備法律安全意識，熟悉國家有關食品的法律法規(guī)和動物性食品衛(wèi)生的相關標準，如動物防疫法、生豬屠宰管理條例、食品安全法等，把學生培養(yǎng)成具備高水平檢驗技能和良好的職業(yè)素養(yǎng)的高技能人才。
2.2.2教學項目對接工作任務
按照動物產(chǎn)品生產(chǎn)流通組織教學，教學項目劃分為五大項目，項目一畜禽的宰前檢驗，項目二屠宰加工過程中的檢驗，項目三畜禽的宰后檢驗，項目四畜禽病的檢驗與處理，項目五肉蛋乳的衛(wèi)生檢驗，對接相應的工作任務，其中項目一、項目二、項目三、項目四對接動物宰前、屠宰中、屠宰后的檢疫檢驗任務，項目五對接主要動物性產(chǎn)品的檢驗。
2.2.3將職業(yè)標準融入工作任務
將獸醫(yī)化驗員、畜產(chǎn)品檢驗工、動物檢疫檢驗工、乳品檢驗工的國家標準融入相應的工作任務中。
2.2.4按照屠宰過程設計檢疫檢驗流程
宰前檢疫包括收購檢疫、運輸檢疫，屠宰加工檢驗包括淋浴、致昏、放血、燙毛、褪毛、凈毛、頭部檢驗、開膛、凈膛中的檢疫檢驗，宰后檢驗包括“紅下水”的檢驗、“白下水”的檢驗、旋毛蟲檢驗、胴體檢驗、皮膚檢驗、肉及肉制品的檢驗包括品質異常肉的檢驗、冷凍肉的檢驗、熟肉制品的檢驗、肉類罐頭的檢驗，其他動物性食品的檢驗只要包括乳及乳制品的檢驗、蛋及蛋制品的檢驗，從而完成整個檢疫檢驗流程。
3教學內(nèi)容的組織與安排
由改革前的分散章節(jié)整合為基于工作過程5大項目：畜禽的宰前檢疫、屠宰加工過程中的檢驗、畜禽的宰后檢驗、畜禽常見傳染病、寄生蟲病的檢疫與處理，而后又劃分為20個學習性的工作任務。任務一：畜禽的收購、運輸檢疫；任務二：屠畜禽的宰前檢驗；任務三：屠畜（豬）屠宰加工工藝的衛(wèi)生監(jiān)督；任務四：家禽屠宰加工工藝及衛(wèi)生要求；任務五：生產(chǎn)人員的個人衛(wèi)生與防護；任務六：屠畜（豬）宰后檢驗方法；任務七：屠畜（豬）被檢淋巴結的選擇和淋巴結的常見病變；任務八：屠畜宰后檢驗的處理；任務九：家禽的宰后檢驗；任務十：畜禽常見傳染病的檢驗與處理；任務十一：畜禽常見寄生蟲病的鑒定與處理；任務十二：冷凍肉的衛(wèi)生檢驗；任務十三：分割肉的衛(wèi)生檢驗；任務十四：腌制肉的衛(wèi)生檢驗；任務十五：肉類罐頭的衛(wèi)生檢驗；任務十六：熟肉制品的衛(wèi)生與檢驗；任務十七：鮮乳的衛(wèi)生檢驗；任務十八：乳制品的衛(wèi)生檢驗；任務十九：蛋的衛(wèi)生檢驗；任務二十：蛋制品的衛(wèi)生檢驗。
4總結與體會
動物性食品衛(wèi)生檢驗教學改革，在基本技能的訓練方面通過開放實訓室，使學生有更多時間練習實訓操作，有更多時間參與實訓過程，開放實訓內(nèi)容，使教學項目與實踐技能緊密結合，符合人才培養(yǎng)的要求。
4.1構建適合于人才培養(yǎng)要求的知識和技能體系
動物性食品衛(wèi)生檢驗教學體系所涵蓋的內(nèi)容，不僅涉及感官檢驗也涉及理化學檢驗，而且還涉及法律法規(guī)的相關知識。如何使學生在充分掌握理論知識的同時，將各自獨立的知識通過跨學科實踐項目有機的結合起來，使學生們系統(tǒng)全面的掌握動物性食品衛(wèi)生檢驗知識的技能。
4.2構建適應培養(yǎng)應用型創(chuàng)新型人才培養(yǎng)需求的教學模式
傳統(tǒng)的實踐教學是以學校實訓室為主要實習場所，以教師演示實訓為主，學生實訓多為機械模仿、被動接受。這種教條式的教學模式嚴重的約束了學生行為，限制了學生的思維發(fā)展，妨礙了學生對事物本質的認識，扼殺了學生創(chuàng)造性，達不到實習目的，收不到良好的教學效果。我們采用指導、啟發(fā)、探索三個階段的教學方法，摒棄了以往老師全程帶領、學生機械模仿、被動接受的教學方式，使學生們對每一個教學項目都有全面系統(tǒng)的掌握；再通過自己的動手操作、過程的實施，，使學生的觀察能力、分析能力以及表達能力得到了全面的訓練，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新意識和解決問題的能力，充分發(fā)揮了學生在實訓教學中的主體地位。
4.3突出了實踐項目考核的操作性、應用性及法規(guī)性
通過教學項目的綜合訓練，特別是采取了現(xiàn)場實習或者模擬現(xiàn)場實訓，使實踐教學更接近生產(chǎn)實際，體會到了實際工作的復雜性，領悟到了動物性食品衛(wèi)生檢驗的可操作性和應用性以及相關法規(guī)性的實際意義。
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關鍵詞：農(nóng)村；聚餐；食品；安全
近年來，隨著人民群眾生活水平的不斷提高，我市鄉(xiāng)村的紅白事、相親見面、生日宴席等各種群體性聚餐活動日益增加。在這些群體性聚餐中，由于舉辦者法律法規(guī)及衛(wèi)生知識了解缺乏，聚餐場所基礎衛(wèi)生設施不具備，環(huán)境衛(wèi)生差等問題存在著極大食品安全隱患。目前，我國對農(nóng)村群體性聚餐活動無論是從法律的角度還是從實際情況出發(fā)，各級食品藥品監(jiān)管機構都對農(nóng)村群體性聚餐食品監(jiān)督?jīng)]有一個好的方法。本人認為，對農(nóng)村群體性聚餐食品監(jiān)督管理已到了刻不容緩的地步。為了能夠從不同方面探討預防和控制農(nóng)村群體性聚餐食物中毒的方法，本人對近三年來食品監(jiān)督人員參與指導服務的農(nóng)村群體性聚餐活動的分析，以此能為預防和控制群體性聚餐食物中毒和食源性疾病的發(fā)生提供借鑒。
1 農(nóng)村群體性聚餐的制作工具、人員及組織形式
1.1 本文所說的農(nóng)村群體性聚餐是指家庭主辦者使用的加工食品的公共用具大部分是自備或者租賃，然后聘請專業(yè)廚師進行制作，專業(yè)廚師是以掙錢為目的制作的宴席，與舉辦者請人幫忙制作的宴席不同。
1.2 專業(yè)廚師隊伍的人員都是由當?shù)赜幸欢◤N藝手藝的人合伙而成，大多數(shù)未經(jīng)健康檢查和衛(wèi)生知識培訓，個人衛(wèi)生習慣差。
1.3 農(nóng)村群體性聚餐制作隊伍的組織形式比較松散，有聚餐制作邀請時就聚在一起，沒有聚餐時就解散。
2 農(nóng)村群體性聚餐衛(wèi)生狀況
2.1 農(nóng)村群體性聚餐所使用的加工工具是由舉辦者自備或租賃，由于農(nóng)村家庭與租賃者相隔距離不等，加工工具一般是用農(nóng)用三輪車拉用，無任何防護設備。到達加工地方以后，或經(jīng)過簡單清洗，或直接使用，談不上清潔衛(wèi)生，更不用說消毒了。
2.2 農(nóng)村群體性聚餐所使用的食品原料，大多從農(nóng)村集鎮(zhèn)上購買，在“三無”產(chǎn)品和假冒偽劣產(chǎn)品大量流入農(nóng)村市場的情況下，很難保證食品原料的衛(wèi)生質量，同時，不能按照規(guī)定對所購置的原料進行索證索票。及時購買的原料是好的，但由于現(xiàn)場條件的限制，原料存放、加工制作、就餐都是在臨時搭建的棚戶當中，周圍不遠就是牲畜圈舍或旱廁。
2.3 由于目前我市鄉(xiāng)村大多數(shù)農(nóng)村家庭使用的還是自備水源或定時供水的方式，不能采取流動水洗手設施，一盆水多數(shù)從頭洗到底，無法保證個人衛(wèi)生質量。
2.4 餐具洗滌消毒由于水源所限達不到“一沖、二洗、三消毒、四涮”的要求，蔬菜、生鮮及其它食品原料等的洗滌也由于條件所限達不到衛(wèi)生要求。
3 農(nóng)村群體性聚餐容易導致發(fā)生食物中毒的原因
我市鄉(xiāng)村近幾年來對農(nóng)村群體性聚餐加工場所進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查表明，發(fā)生食物中毒的主要原因是：
3.1 舉辦者加工場所在院內(nèi)臨時搭建帳篷，食物加工環(huán)境衛(wèi)生差，無防蠅、防塵、防鼠、防腐和洗手、消毒設施，加工好的食品露天存放，生熟食品和食品容器混放，且有個別距旱廁和豬圈不足兩米，存在著交叉污染的隱患。
3.2 在采購、存儲、加工食品過程中沒有認真執(zhí)行《食品安全法》，廚師個人衛(wèi)生差。
4 農(nóng)村群體性聚餐食物中毒的預防和控制措施
4.1 預防為主、常備不懈
農(nóng)村群體性聚餐容易發(fā)生食物中毒究竟原因，主要是農(nóng)村居民衛(wèi)生意識、自身防范意識差，沒有預防食物中毒的有關知識。因此，應通過各種形式的宣傳教育活動，普及預防食物中毒知識，提高廣大人民群眾預防食物中毒發(fā)生的能力，樹立預防為主，常備不懈的思想，做好各種預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的準備。
4.2 制定規(guī)范、依法管理
農(nóng)村家宴食品衛(wèi)生的監(jiān)督雖已引起各級的重視，但由于家庭的食品加工制作衛(wèi)生不屬于《食品安全法》的監(jiān)管范疇，也就是說，法律沒有賦予執(zhí)法人員對家庭食品安全進行監(jiān)督的權力，因此，對家庭食品衛(wèi)生的監(jiān)督還需要從法律、法規(guī)上進行規(guī)范，即盡快制定相關法律法規(guī)，這樣才能促進農(nóng)村群體性聚餐食品衛(wèi)生監(jiān)督走上法制化監(jiān)督管理的軌道。雖然我局已于2012年制定了《關于加強農(nóng)村餐飲安全監(jiān)管工作的通知》，實施后對預防和控制農(nóng)村食物中毒事故起到很好的作用，但不具有法律約束力。
4.3 登記備案、加強監(jiān)督
雖然法律上沒有規(guī)定對家庭食品安全進行監(jiān)督，但流動于各地農(nóng)村進行群體性聚餐制作的廚師隊伍卻是以贏利為目的的，只是其經(jīng)營的地點由公共場所變?yōu)檗r(nóng)民家庭，究其實質與一般的食品加工經(jīng)營沒有多大區(qū)別。因此，農(nóng)村群體性聚餐舉辦者和廚師必須實行登記備案制度，即：舉辦者要在前三天向村委會報告，村委會指定專人填寫群體性聚餐登記表，并持登記表和廚師基本情況到鄉(xiāng)鎮(zhèn)群體性聚餐管理辦公室進行備案，備案后150人以上的由食品食品執(zhí)法人員到現(xiàn)場進行衛(wèi)生指導服務，150人以下的由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品監(jiān)督協(xié)管員到現(xiàn)場指導服務，對加工場所存在的問題及時提出整改措施，消除食品安全隱患。同時將農(nóng)村群體性聚餐管理工作列入對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的目標考核，明確當?shù)卣谋O(jiān)管職責，全力保障群體性聚餐食品安全。
4.4 健康體檢、加強培訓
由于農(nóng)村群體性聚餐使用的廚師人員普遍文化水平低，衛(wèi)生知識和衛(wèi)生法律知識缺乏，加之加工條件差，因陋就簡，如果不進行健康檢查和培訓存在的衛(wèi)生隱患很大。為此，食品藥品監(jiān)督機構必須對本轄區(qū)內(nèi)的廚師隊伍納入食品安全從業(yè)人員的管理范疇，按照有關規(guī)定進行健康體檢和培訓。
【關鍵詞】高職高專 衛(wèi)生微生物學 實踐教學 衛(wèi)生檢驗與檢疫
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）29-0083-02
衛(wèi)生微生物學是預防醫(yī)學本科專業(yè)的專業(yè)課程，對從事食品衛(wèi)生監(jiān)督、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督、食品藥品監(jiān)督、商品檢驗、環(huán)境保護等公共衛(wèi)生監(jiān)測機構中與衛(wèi)生檢驗相關的技術人員來說，是專業(yè)課、必修課。學生在學習微生物檢驗等課程，已熟練掌握了醫(yī)學微生物檢驗的相關理論和技能后，為修本門課程打下了扎實的理論和實驗基礎。而對高職高專學校沒有合適的教材可以使用這一問題，本人在近幾年的衛(wèi)生檢驗與檢疫技術專業(yè)課程教學過程中對內(nèi)容和教法有些粗淺看法，愿與同行商榷。
一 理論教學內(nèi)容應增刪結合
衛(wèi)生微生物學教材內(nèi)容主要介紹與人類生活（生態(tài)）有關的各種微生物的生境特征、分布情況，而重點是介紹各種微生物指標檢測方法和衛(wèi)生標準，對預防醫(yī)學及相關專業(yè)本科比較適用；而對沒有基礎微生物知識的專業(yè)學生，覺得有些無所適從，教材里就簡單指出：具體內(nèi)容參閱基礎微生物學相關章節(jié)。
在上課時就得把基礎微生物學的一些最基本的理論知識補充進來，這樣才能讓學生對知識掌握得系統(tǒng)且完整。而專科學校學制短、學時少的特點，又給教師教學工作帶來挑戰(zhàn)，尤其對一些年輕、非微生物學專業(yè)畢業(yè)的教師來說，更具有難度。如細菌細胞壁結構與功能；細菌的致病性與免疫性；微生物的感染與防治；正常菌群的概念與意義；細菌形態(tài)檢查、培養(yǎng)鑒定、生化鑒定等知識作必要補充。而一些過于專業(yè)的法律、法規(guī)相關知識內(nèi)容可適當減少，通過指導學生自學來對相關知識大概了解即可。當然，如果將來有些學生專門從事衛(wèi)生管理和監(jiān)督工作，這些法律、法規(guī)則是必須掌握的，它是執(zhí)法行政的法律依據(jù)，可以通過后續(xù)的繼續(xù)學習或教育完成目標。
教學中應注重培養(yǎng)學生的邏輯思維能力，對醫(yī)學科學中相關概念、知識、技能能通過邏輯思維方式進行比對、歸納，最后得出結論，達到掌握知識的目的。學習中應該指導學生學會正確的學習方法，杜絕對某些內(nèi)容死記硬背，而應該通過學習抓住重點，融會貫通，從而舉一反三。
衛(wèi)生微生物學研究的是關乎人類生存的環(huán)境（生態(tài)）中微生物與自然界、自然界與人類、人類與微生物之間關系的一個龐大的系統(tǒng)。比起醫(yī)學微生物學范圍更廣泛、涉及面更大，包括正常微生物和致病微生物；不僅對人體內(nèi)（體腔）或體表微生物進行監(jiān)測，而且還要對與人類有關的環(huán)境（空氣、水源、土壤、日用品等）中所有微生物都要進行監(jiān)測。為制訂衛(wèi)生標準和判別衛(wèi)生狀況提供科學、有效的理論依據(jù)和實驗數(shù)據(jù)。
二 加強實驗課輔導，強化技能訓練，完善考核體系
眾所周知，知識經(jīng)濟時代已到來，科學技術突飛猛進，國家正大力發(fā)展職業(yè)教育，加強職業(yè)教育和推進職業(yè)教育改革，這是國家的重要方針政策，也是拓寬就業(yè)渠道、促進勞動就業(yè)和再就業(yè)的重要舉措。高職教育既要培養(yǎng)學生獨立思考的能力，利用多媒體課件強化課堂教學效果，加強實驗教學管理與輔導，更要培養(yǎng)學生的實踐能力和應對各種事件的能力，同時要加強專業(yè)教師的師德修養(yǎng)，提高教師自身素質和理論、知識水平，為培養(yǎng)應用型衛(wèi)生檢驗專門人才而努力。
實驗教學中要貫穿素質教育內(nèi)容。素質教育要求學生學會做人、學會求知、學會勞動、學會生活、學會健體和學會審美，以面向全體學生、全面提高學生的基本素質為根本宗旨，以注重培養(yǎng)受教育者的態(tài)度、能力，促進他們在德、智、體等方面生動、活潑、主動地發(fā)展為基本特征的教育。我們培養(yǎng)的高職學生，“理論知識夠用，實踐技能優(yōu)秀”，這是有別于本科教育和研究生教育的重要一點，讓學生走出校門即可參與到實際工作中。
在衛(wèi)生微生物學教學過程中試采用綜合性、設計性的實驗，在實驗中對衛(wèi)生微生物學知識體系有較完整的認識，對其基本理論、相關法律法規(guī)、基本技能和檢驗規(guī)范得以驗證和掌握。充分挖掘學生自主學習的潛能、充分調(diào)動學生的學習興趣和想象力、利用一切可以利用的環(huán)境標本，不僅解決了新開課程實驗條件不足的問題，同時也培養(yǎng)了學生提出問題和解決問題的能力。我們可以讓學生充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源了解國家對各類環(huán)境的衛(wèi)生標準、相關法律法規(guī)。
實驗教學中通過選擇性的進行部分實驗，如水的大腸菌群測定、細菌總數(shù)測定，食品中沙門菌屬檢測、化妝品中銅綠假單胞菌檢測，讓學生知曉最基礎的幾個實驗準備、操作、結果判定等衛(wèi)生學意義，從而達到舉一反三的效果，今后走出校門從事工作也能得心應手。
課程結束時，加強實驗技能考核，有臨床標本的可以直接使用，沒有可采用“模擬標本”（即在檢樣中加入適當已知的目標分析物）。選擇以上實驗中部分內(nèi)容，讓學生抽簽分組完成檢驗的全部過程，包括物品準備、采樣、檢驗計劃、檢驗步驟，檢驗方法、遇到問題的處理預案、結果判定、檢驗報告等。通過此項考核讓學生明確日后工作的大致流程和方法，訓練學生的綜合能力、協(xié)調(diào)能力和組織能力。一般2～3人一組，標本種類也不宜過多，但同一種標本中檢測目標物可以不同。這樣既可節(jié)約成本和實驗時間，又可鍛煉學生的協(xié)作能力，培養(yǎng)團隊合作意識、與同事（學）溝通交流的能力，并且培養(yǎng)學生的責任意識和自我完善意識，通過理論學習、實踐操作、提出問題、解決問題，從而達到自我完善。
三 結合附錄中的相關知識和現(xiàn)實生活事件，加強崗位意識培養(yǎng)
充分利用課本附錄部分內(nèi)容，如各種檢樣的檢驗方法（實驗指導）、培養(yǎng)基制備方法，相關法律法規(guī)（第五版光盤）。在教學中還要與現(xiàn)實社會內(nèi)容相結合，結合生活中出現(xiàn)的事件，幫助學生分析其原因，如“三鹿奶粉”事件、“蘇丹紅”事件、“三全水餃”事件等，通過分析讓學生明確，食品、空氣、水源是民生大事，是關乎人類生命安全的系統(tǒng)工程，是衛(wèi)生檢驗與檢疫需要完成的工作之一。這樣做不僅增加了學生對未來工作崗位群的認識，也增加了其學習的動力。
當然，教學過程中注重對學生進行職業(yè)道德教育，強化學生的法律意識、環(huán)保意識，同時培養(yǎng)學生的責任心和事業(yè)心。讓其在今后的學習和工作中率先垂范，以身作則，主動參與到食品安全、環(huán)境保護、預防污染的社會活動中。
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