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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇高血壓病健康教育，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
高血壓病的三級預防的主要內容是:一級預防是預防高血壓病的發生。二級預防是對已患有高血壓病的患者進行系統的有計劃的全面的治療,預防其病情加重或發生相關的心腦血管疾病。早期正規治療高血壓,減低高血壓并發癥的危險因素。三級預防是對重癥患者的搶救及康復治療。對重度高血壓患者,進行搶救,有效預防并發癥,同時進行康復治療,提高患者的生活質量。因此在社區衛生工作中,對居民及患者進行高血壓病的健康教育,強化自我保健知識,使居民逐步掌握預防為主,防治結合的健康知識,對維護人民身體健康具有重要意義。
高血壓病健康教育的意義:高血壓病是一組以不同時間、不同地點,分別三次測量收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg為特征,伴有頭暈頭疼等癥狀的慢性非傳染性疾病,是嚴重危害人民生命健康的常見病,可影響心臟、大腦等多個器官功能。高血壓病通過改變飲食結構,適當體育鍛煉,減輕體重,降低血脂醫學教育網|搜集整理,放松心情,保證良好情緒等得到很好的防治,對已經發病的患者,通過合理治療可以有效控制血壓,很好地預防并發癥的發生等,提高患者的生存質量。因此,無論對醫務人員還是社區居民,甚至是高血壓病患者而言,正確合理的防治是一項長期工作。開展高血壓病健康教育,是居民及患者獲取高血壓病防與治的基本知識,使得患者配合治療的一種途徑,也是其它一切治療的基礎。
高血壓病教育的目的:
(1)使患者與家屬及社區居民掌握高血壓病防治的基本常識,更好地配合社會健康教育工作的開展。
(2)對于患高血壓的病人,使其發揮主觀能動性,保證長期正規合理的治療,取得滿意的治療效果。
(3)避免發生高血壓病急性合并癥(如高血壓腦出血)。因此要定期監測血壓、血脂,調整用藥種類及藥量。
(4)使家屬掌握在特殊情況下的處理措施。如高血壓腦出血發生時,不要隨便搬動病人,應撥打120急救電話,并使患頭偏向一側,頭部用冰水擦拭或冰敷等。以防止腦部更多出血及嘔吐物嗆著病人,使患者窒息死亡。
高血壓病人教育的對象:
(1)一般人群:主要對他們宣傳當前高血壓病驚人的發病率,死亡率以及高血壓病的危害性及嚴重性,以及可防治性,突出宣傳高血壓病的發病因素,如肥胖、高鹽飲食等。
(2)高危人群是重點:對有高血壓家族史的人群,更應該很好地教育他們,充分掌握高血壓病的防治常識,教會他們自己監測血壓或一定要定期到衛生服務中心監測血壓。飲食上注意少鹽多醋,少糖多果,戒煙限酒,少食或不食動物性脂肪,飲食以高蛋白、低熱量、多纖維為主。加強有氧運動,每天最少做有氧運動兩次以上,每次超過30分鐘,很好地控制體重,減少心腦腎負擔。同時還應多食用一些保健食品,如洋蔥、大蒜、木耳、芹菜、蘿卜、海帶等食品。另外限制食鹽攝入量,高危人群<10g/日。
【關鍵詞】高血壓; 健康教育;效果分析
高血壓病是一種常見的以體循環動脈壓增高為主的臨床癥候群，其發病率高，且可引起嚴重心、腦、腎等并發癥，危害較大［1］。
健康教育是預防和控制高血壓病的基礎和前提。如何做好高血壓患者的健康教育，降低并發癥，降低致殘率，提高患者的生活質量，在現今社會愈來愈受到重視。本文通過住院后對患者進行健康教育，收到了良好的效果。現將具體做法和體會報道如下。
1臨床資料
取2008年3月～2010年5月連續參加健康檢查查體中符合高血壓病診斷的122例病人作為研究對象。年齡最小29歲，最大81歲，平均為53.7歲。血壓升高或下降5mmHg為變化，5mmHg以內為穩定。
2方法
2.1評估患者基本情況對兩組高血壓患者，了解年齡、體重、生命體征、文化程度、職業、自理能力、生活習慣、家庭、社會狀況、性格等項目。
2.2對觀察組高血壓患者進行健康教育，其教育內容是讓患者了解血壓正常值范圍、測量血壓的注意事項、誘發因素、保持情緒穩定的方法、選擇適合的運動項目、自我保健知識、目前高血壓防治誤區、堅持用藥的意義及用藥注意事項等，對現存的心理問題，給予針對性的疏導。
2.3收集資料、病情估計:對確立高血壓病診斷者發放問卷，包括生活、飲食、運動、用藥等情況，當場收回問卷。
2.4建立綜合病案:歸納影響疾病發生的主要因素。
2.5制定計劃:根據高血壓病人分類制定教育計劃。低鹽、低脂、低膽固醇、低糖飲食，適度運動，避免勞累；心理調護，良好的生活習慣、戒煙、適度飲酒；按時按量服藥及注意事項，定時測量血壓；早發現并發癥的相關征兆。
2.6教育內容
2.6.1休息和運動:做到勞逸結合，保證充足的睡眠，做到“三個半分種”:夜里醒過來，先躺半分鐘，不要馬上起來;坐起來半分鐘;兩腿下垂半分鐘。還要做到“三個半小時”:早晨活動半小時;中午午睡半小時;晚上散步半小時。避免過度勞累、緊張和用腦過度，積極參加健康有益的娛樂活動及體育鍛煉，做漸進式的有氧運動，如散步、慢跑、打太極拳，避免舉重物和做等長運動。
2.6.2合理膳食，調整飲食結構
2.6.2.1嚴格控制鹽的攝入量:WHO建議每人每日食鹽量為3～5g，應避免食用罐頭、盒裝和一些冷凍食品以及腌制、熏烤的魚、肉產品。因長期進食過咸、含鈉量高的食品易造成體內水鈉潴留，動脈壁水鈉增多，周圍血管阻力增高，血壓上升。含鈉量多的食物有味精、飲料、調料、腌菜、醬油。
2.6.2.2低脂飲食：少吃動物脂肪、動物油、蛋黃、豬肉、牛肉，以免造成血脂、血膽固醇增高而沉積于血管壁導致血管硬化。同時注意忌煙、酒、濃茶、咖啡，多食水果、蔬菜、雜糧等粗纖維食品，保持大便通暢。
2.6.2.3減肥和低熱量飲食：肥胖者應節制食量，逐漸減輕體重，建議體重指數應控制在24以下。為減少進食量，宜在用餐時坐下來慢慢咀嚼;在看電視或閱讀等空閑時不吃零食;每頓飯吃六、七分飽為宜，進餐時先吃蔬菜或喝湯;少喝或不喝含糖的飲料及其它熱量較高的食物［2］。
2.7保持樂觀情緒：建立健康的生活方式 憤怒使舒張壓升高，恐懼、焦慮使收縮壓升高，情緒壓抑、心理矛盾、環境吵鬧、長期過度緊張、腦力勞動、不良精神刺激等都可使大腦皮層功能紊亂，失去對皮層下血管舒縮中樞的正常調節，形成以血管收縮神經沖動占優勢的興奮性，引起全身細小動脈痙攣，外周血管阻力增加，血壓升高。因此，患者應正確對待生活中的不良事件，要心胸開闊，增強自我控制能力，保持樂觀向上的精神狀態，每天堅持做些自己感興趣的事情，保持身心輕松，愉悅［3］。
3結果
開展健康教育后，在高血壓病的治療過程中推行健康教育效果明顯，有效率明顯提高。在病區形成了自我保健保持，促進健康的良好氛圍。開展健康教育效率為76%，未開展健康教育為46%。
4體會
加強高血壓基礎病因、臨床癥狀知識等內容的健康教育十分必要，能糾正高血壓病人不良生活行為，消除高血危害因素。
通過健康教育，既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病，只能控制，不能治愈，需要終身治療。又提高患者對高血壓病的危險因素、并發癥、預后等相關知識的認識，幫助患者樹立正確的健康信念，促進高血壓的有效控制。
通過健康教育可以拓寬醫患溝通渠道，加深了醫患之間的了解，建立了良好的相互信任的醫患關系，有利于高血壓的控制。
通過上述分析，高血壓病人血壓變化與健康教育有密切關系，是控制病情惡化、預防高血壓病發生，保證高血壓病人生活質量的有效方法。
參考文獻
[1]黃瑋.國內外高血壓病健康教育的現狀與建議.《護理管理雜志》，2008年3月第8卷第3期30
【關鍵詞】高血壓；健康教育
【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0143-01
健康教育不僅是連接衛生知識與行為改變的橋梁，而且對臨床各種診療有增效作用。對高血壓患者進行系統化健康教育，可提高高血壓患者對疾病相關知識的認知水平，改變他們的不健康行為，預防或減少高血壓的發作，提高患者的生活質量，對院外的康復教育起到重要作用[2]。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2012年1～10月我院收治高血壓患者共200 例，男128 例，女72 例，年齡42歲至73 歲，均符合高血壓診斷標準。觀察對象需具備以下條件：（1）能用語言表達感受的；（2）住院>10天的；（3）未得到系統化健康教育的患者。
1.2 方法
1.2.1 評估 責任護士在患者入院后1.5h內以打勾的形式填寫入院評估表，了解患者的職業、文化程度、一般生理、心理、社會情況、對高血壓病的了解程度等，綜合判斷患者的健康觀、學習能力，對高血壓的認知水平和診治要求。
1.2.2 實施教育計劃[3] 患者入院后5～7天或病情穩定后，由責任護士采取一對一的講解方式，分多次進行。內容包括：（1）疾病知識：高血壓的正常范圍，高血壓的分級、臨床表現、常見誘因；（2）藥物知識：常用降壓藥物的作用、用法、注意事項；（3）心理康復：鼓勵患者培養一種愛好，調節精神，遇事冷靜，避免情緒激動；（4）合理飲食：以低鹽、低脂、低膽固醇、低糖、多纖維素食物為主；（5）休息及活動要求動靜結合；（6）生活起居指導：早睡早起，堅持午睡，室內通風，溫度適宜，避免噪音；（7）防止便秘：保持大便通暢，每日按時排便，便秘時予以通便藥，切忌久蹲；（8）行為教育：勸告患者戒煙、戒酒，不吃高脂、高鹽食物；（9）監測血壓，定期復診，警惕危險信號，教會患者或家屬測量血壓并記錄。對于共性問題，利用專題講座、宣傳欄、黑板報的形式進行教育。在計劃實施1周內，責任護士利用巡視、治療護理的時間督促檢查落實情況，如飲食、行為、起居、活動、排便等是否符合要求，根據反饋意見，改進計劃和方法。患者出院時以書面形式交給患者及家屬，并要求家屬配合、支持、督促執行，按時反饋信息。
1.2.3 出院后信息反饋 患者出院后1個月、3個月、半年、9個月、1年、1年半、2年內以電話、隨訪、回院復查等形式反饋給責任護士。責任護士進行觀察、隨訪，及時記錄反饋信息，并根據患者在家中的康復情況評價效果。
2 結果
由表2可見，30天、6個月、12個月、24個月反饋比較，完全執行、基本執行者的復發率差異無顯著性（P>0.05），與偶爾執行者差異有非常顯著性（P0.05），與偶爾執行者差異有非常顯著性（P
3 討論
3.1 高血壓病健康教育的效果 健康教育可使患者樹立戰勝疾病的信心，改變不利于健康的各種行為；避免各種誘發因素；主動參與、積極配合，可提高自我保健、自我護理疾病的能力。（1）由表2可見，2年來，在200例高血壓患者中，完全執行或基本執行家庭康復要求的152例病情穩定，未復發或復發次數明顯減少，再次住院次數減少，僅2例出現并發癥；48例患者不執行家庭康復要求，2年來多次復發住院，35例伴心肌梗死、中風等并發癥。表明完全執行、基本執行的效果優于偶爾執行者；（2）縮短了住院時間，提高了病床周轉率，減輕了患者的痛苦和醫療費用；（3）在教育過程中，密切了護患關系；（4）重視家屬的作用，家屬對患者的理解、支持、關懷、疏導和鼓勵，使患者享受到了溫暖的親情和安慰，家屬找出適當的預防復發的措施，幫助患者建立良好的生活方式和行為習慣。
3.2 堅持預防為主，加強健康教育，提高居民的自我保健意識 健康教育對增進人群健康、預防疾病，尤其是對慢性非傳染性疾病的預防起著極其重要的作用[4]。高血壓的發生發展與個人生活方式和行為密切相關，不良生活方式和行為是導致高血壓的重要危險因素，因此有必要對廣大居民進行健康教育，通過各種渠道、方式讓衛生知識進千家，入萬戶，改變不良生活方式，提高居民的自我保健意識和能力，降低高血壓病的發生率。
對高血壓患者進行健康教育的目標就是促進高血壓患者建立與血壓形成有益健康的行為和生活方式，消除危險因素[5]。通過確定患者健康需求，指定健康目標，完善教育內容，選擇教育方法，執行教育計劃。進行效果評價，是治療高血壓病十分重要的環節。
參考文獻
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關鍵詞 原發性高血壓 健康教育 血壓控制率
對象與方法
調查對象選取2004年3月～2005年3月來我所門診就診的原發性高血壓患者(均符合l999年世界衛生組織/國際高血壓學會治療指南中確定的診斷標準)156例，年齡35～72歲。隨機分為兩組。教育組80例,男45例,女35例。其中Ⅰ期高血壓66例,Ⅱ期12例,Ⅲ期2例。對照組76例,男42例,女34例。其中Ⅰ期高血壓64例,Ⅱ期10例,Ⅲ期2例。兩組病人在性別、年齡、高血壓分期、用藥及文化程度等方面基本一致。
確定治療前后的血壓情況：156例均在治療前后測量血壓。第1周每天測量血壓1次, 1周后改為每周2次，1個月后改為1周1次，記錄每次測量的血壓。固定使用同一經過檢驗的臺式汞柱血壓計, 在病人右側上臂測量,按照我國高血壓指南血壓測量的要求測定, 病人休息5分鐘后進行測壓。
血壓控制判斷標準［2］：①血壓控制"優良"：全年有3/4時間血壓在140/90mmHg以下；②血壓控制"尚可"：全年有≥1/2(≥6個月)時間血壓在140/90mmHg以下；③血壓控制"不良"：全年有≥1/2(≥6個月)或以上時間血壓在140/90mmHg以上。血壓控制率指血壓控制"優良"和"尚可"的高血壓患者占接受治療的高血壓患者的比例。
教育方法與內容：兩組均給予降壓藥物治療。教育組針對患者的基本情況,即普遍存在吸煙、飲酒及不合理膳食等不良生活方式，在健康教育計劃中采取面對面地反復宣傳教育及家屬配合監督等措施，除介紹有關高血壓病的知識及患高血壓病的危險因素之外，重點教育患者改善不良生活方式。即采取低鹽飲食(
效果評價：兩組均于治療半年(180天)后進行生活方式及血壓控制率效果評價。
統計學方法：數據處理用x2檢驗。
結 果
干預前，兩組一般情況、高血壓分級構成比方面均無顯著性差異(＞0.05)。
干預前，在吸煙率、飲酒率、低鹽(
討 論
高血壓是腦卒中、冠心病發病最主要的危險因素［1］。本文資料顯示, 原發性高血壓病人在藥物治療的同時配合健康教育，即根據患者的不良生活方式及認知誤區采取反復宣傳教育等綜合措施，使患者理解改變不良生活方式對高血壓防治的重要意義，結果在較短時間內教育組的吸煙率、飲酒率得到較好的控制，低鹽飲食的比例明顯增多，血壓控制率與干預前及對照組相比顯著提高(＜0.01)。本研究表明，健康教育在原發性高血壓病人的輔助治療中起到了顯著作用。健康教育可使患者及其家屬對高血壓病有充分地認識和了解以及其引起相關心腦血管病的嚴重后果，能夠從思想上引起高度的重視，自覺遵循健康的生活方式，積極控制高血壓危險因素；從而提高了其遵醫行為和自我保健意識，提高了血壓的控制率，提高了生活質量。
因此，在基層或社區的高血壓病防治工作中，除了針對高血壓患者的具體情況選擇有效安全的降壓藥外，應同時積極開展健康教育進行綜合治療，使高血壓患者掌握自我護理的基本知識，運用相關知識改善生活方式，全方位的控制血壓，減少并發癥的發生。同時也減輕了社會、家庭的經濟負擔和醫院的壓力。
參考文獻
[關鍵詞] 高血壓病;健康教育;調查
高血壓病是一種常見心血管疾病。高血壓病的病因未明,可能與年齡、職業、環境、家族遺傳、食鹽量及體重因素有關[1]。高血壓病是一種嚴重影響健康的疾病,也是腦卒中、冠心病的主要原因,可導致一系列并發癥的發生,它是一種終身疾病[2]。為提高高血壓病的防治水平和患者的生活質量,減少并發癥的發生,筆者對100例高血壓病患者所擁有的健康知識現狀及教育的需求情況進行調查,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 調查對象 2007年10月至2008年11月,采用方便抽樣法對本院內科住院的高血壓病患者100例進行調查,所有患者均符合1999年WHO/ISH確定的高血壓病診斷標準,且所有患者均神志清楚,能正確回答問題。其中男42例,女58例,年齡最大78歲,最小的35歲;文化程度:在這100例高血壓病患者中初中及初中以上的32例,占32%,初中以下的68例,占68%,首次住院46例,占46%,再次住院54例,占54%。
1.2 調查內容 調查內容分三部分。第一部分為患者的健康知識現狀調查,該部分問卷筆者以知、信、行模式為基礎,共21個問題;第二部分為患者健康教育內容需求。
1.3 調查方法
采用問卷調查方式,問卷是在參考文獻基礎上補充修訂而成[3]。調查人員以調查表為基礎,直接與患者交談,充分講解問卷的目的和要求,在患者充分理解后填寫,文盲者由護士,當場收回,回收率為100%。
2 結果
2.1 高血壓病患者健康知識現狀
從表1可見,100例高血壓病患者中,80%以上的患者知道高血壓病需有效控制血壓,遵醫囑服藥,知道肥胖是高血壓病的危險因素。86%以上的患者相信良好的血壓控制能促進疾病的康復,良好的生活方式可預防并發癥的發生。而64%的患者不能做到自我監測血壓,68%的患者不能做到遵醫囑服藥、合理運動。
2.2 高血壓病患者健康教育需求狀況
2.2.1 高血壓病患者健康教育的內容需求
2.2.2 高血壓病患者健康教育的方式需求
從表3中可見,100例高血壓病患者中,96%的住院患者最喜歡的是醫護講解,78%的住院患者希望病友介紹經驗;80%的患者出院時希望發放專用健康教育宣傳冊,68%的患者出院后希望醫護家訪。
3 討論
3.1 高血壓病患者擁有的健康知識現狀
3.1.1 與高血壓病相關的健康知識 從表1高血壓病患者擁有的健康知識現狀表明:80%以上的患者知道高血壓病需有效地控制血壓,遵醫囑服藥,知道肥胖是高血壓病的危險因素。說明目前我們進行的健康教育知識灌輸是有效的,高血壓病已得到各方面的重視。現在我國一些社區及醫院設有高血壓病知識的宣傳欄,加上繼往住院時醫護講解,患者有一定程度的高血壓病知識。但本次調查中僅有25%~40%的患者知道高血壓病的誘發因素,藥物的使用、劑量、不良反應,46%~66%的患者知道應合理運動、監測血壓,這說明患者對高血壓病知識仍欠缺,因此還必須加強健康教育力度,健康教育是獲取和掌握全面知識和技巧的最佳途徑。有關資料證明:健康教育對于高血壓病患者的血壓控制起到了關鍵的作用[4]。臨床護士應了解患者知識掌握情況,對高血壓病知識進行強化教育,幫助患者認識高血壓病,正確對待高血壓病,講解高血壓病的定義,講解血壓測量的影響因素,告知患者焦慮、緊張、吸煙飲酒,膀胱內充滿尿液,室溫過熱或過冷,疼痛,晝夜變化都影響血壓的變化[5]。通過對患者進行健康教育,不但可以干預患者的住院行為,干預患者的生活方式,改變不良的生活行為,而且可以強化患者院外的依從行為。
3.1.2 與高血壓病有關的健康信念 此次調查發現,86%以上的患者相信良好的生活方式及血壓控制可促進健康,預防并發癥,說明患者的健康信念已經建立,這可能與目前的高血壓病教育宣傳有關,特別是醫護人員對患者的健康信念灌輸起到了很大的作用。
3.1.3 與高血壓病有關的健康行為 本次調查還發現64%的患者不能做到自我監測血壓;68%的患者不能做到遵醫囑服藥、合理運動。說明該組高血壓病患者雖然擁有一些健康知識,并有正確的健康信念,但健康行為卻不能相應養成。這充分表明:在擁有一定的知識與信念只是行為轉變的基礎,絕不是必然的結果。個體行為的轉變受多種因素的影響。由于高血壓病是一個慢性終身性疾病,疾程長,需要長期治療,這為患者的行為提出了極高的要求,也為患者及家屬的生活帶來了極大的挑戰,需要患者及家屬極大的勇氣和毅力來戰勝困難。因此護理人員應對患者特別強調“行”的重要性,指導患者堅持適量的運動,因運動是高血壓病的重要的非藥物療法之一,指導患者減輕體重和限制食鹽的攝入,因體重超標是發生高血壓病的獨立危險因素,而人群中鹽攝入越多,血壓水平越高[6、7]。鼓勵患者使其樹立戰勝疾病的信心和勇氣,使其不僅能轉變行為,而且能堅持良好的健康行為。
3.2 高血壓病患者健康教育需求
3.2.1 高血壓病患者對健康教育的內容需求 從表2健康內容需求調查表明:8294%的患者在住院期間最希望了解疾病的控制與延緩,藥物的治療效果方面的知識,出院時希望醫務人員在治療上給予指導。因此,護理人員在進行健康教育時,要首先評估患者,根據患者的需求情況,有針對性的先重點講解患者需要了解的知識,以滿足患者的優先需要。本次調查還發現約40%~50%的患者對自我護理、病情監測及并發癥預防方面的知識無需求,而這些對于疾病的發展與預后在醫護人員看來都是十分重要的。因此,護理人員應主動與患者交流,幫助患者分析不想了解的原因,使其轉變觀念,學會預防、監測和自我護理知識,如血壓的監測,注意頭痛、頭昏、心悸、耳鳴、失眠、疲勞等癥狀,指導低鹽、低脂飲食、合理運動、控制體重等,從而達到防止急性并發癥的發生和延緩慢性并發癥的發生,改善生活質量,延長生命。
3.2.2 高血壓病患者對健康教育的方式需求 從表3健康教育方式需求表明:96%的住院患者最喜歡的是醫護講解,78%的住院患者希望病友介紹經驗,80%的患者出院時希望發放專用健康教育宣傳冊,68%的患者出院后希望醫護家訪。這說明醫護人員是開展健康教育最有影響的人員。這就要求醫護人員利用各種機會為患者講解疾病知識、治療方法、護理方式,鼓勵患者之間的相互交流,相互鼓勵,使患者增強對生活的信心和決心,同時可舉辦一些圖文并茂的宣傳欄、黑板報等,鼓勵高血壓病患者通過各種途徑了解相關知識。另外重視出院后的教育,發放高血壓病健康宣傳冊,講解相關知識。定期進行家訪,進行家庭干預,建立高血壓患者檔案,做好回訪記錄,給患者適宜的保健指導,指導患者堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食,改變不良的生活方式,勸其戒煙、戒酒、勞逸結合、保證充分的睡眠。根據年齡及病情選擇慢跑、快步走、太極拳、氣功等,告訴患者及家屬有關降壓藥的名稱、劑量、方法、作用和副作用等,要合理用藥[8]。這樣,既密切了護患關系,又贏得患者的信任和贊譽,也可使患者的血壓控制得較理想,并發癥減少。護士應定期了解患者出院后的自我護理行為,解答患者關心的問題,給予正確的協助,成為患者康復過程中的指導者,提高患者的依從性。
高血壓病是一個慢性終身性疾病,需要患者具備高血壓病相關的知識。因此,高血壓病的健康教育是一個連續的、長期的過程。醫護人員應加強健康教育力度,提高患者知識水平,使其樹立正確的健康信念,培育健康行為,根據患者對教育內容需求情況,開展多種形式的健康教育,達到控制病情,減少并發癥,促進疾病康復的目的。
參考文獻
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【關鍵詞】高血壓病人；健康教育；探討
自從改革開放以來，人民生活水平與生活質量不斷提高，這本是個可喜的消息，然而在人民生活水平與生活質量不斷提高的同時由于人類社會的發展、科學的不斷進步，致使絕大部分人對自己的作息和飲食習慣都不能夠很好地安排好，再加上運動不足等等不良原因使心腦血管病、腫瘤等深深的威脅著人類的健康。因此加強體育鍛煉，推廣健康、科學、文明的生活方式，特別是調節不良心理因素顯得極為重要。其中原發性高血壓便是常見的心腦血管疾病之一，有專家表示，不良的生活方式是高血壓發病的主要原因，對群眾實施正確的關于高血壓病的健康教育可以有效減少高血壓的發病率以及高血壓并發癥的發生。其中同伴教育和聚焦模式等都是很好的教育方法，通過這些方法，使病人參與健康維護的積極性被調動起來，同時使病人的健康行為明顯增加，從而使血壓得到長期有效的控制，預防并發癥，真正的提高人們的生活水平與生活質量。
1資料與方法
1.1一般資料對本報社2012年與2013年參加體檢的副處級以上工作人員和離退休持證人員作記錄如下：2012年本報社參加體檢的副處級以上工作人員和離退休持證人員為450人，其中男349人，女101人，年齡31歲-86歲，平均年齡58.5歲；其中發現患有高血壓病6人，男5人，女1人，年齡48歲-62歲，平均年齡55歲。2013年實施健康教育之后本報社參加體檢的副處級以上工作人員和離退休持證人員為452人，其中男351人，女101人，年齡32歲-87歲，平均年齡59.5歲；其中發現患有高血壓病3人，男2人，女1人，年齡50歲-53歲，平均年齡51.5歲。
1.2診斷標準以上對本報社副處級以上工作人員和離退休持證人員進行體檢所發現的高血壓病均符合《中國高血壓防治指南》2005修訂版規定的高血壓診斷標準。即在未服抗高血壓藥情況下，收縮壓140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和或舒張壓90mmHg。
1.3方法對本報社發現的高血壓病人以及未患高血壓病的健康人群除了采用同伴教育、聚焦模式等方法之外還采用了一下具體方法：①從網上下載通俗易懂的關于高血壓病的健康保健和防治以及治療的資料打印發放給報社工作人員。②由醫務室的護士給工作人員演示血壓測量，讓所有工作人員都能夠掌握袖帶水銀柱血壓計和電子血壓測量儀測量血壓的使用方法。③向體檢中發現的高血壓病病人介紹正確服用藥物的方法以及應該服用哪些藥物，對藥物不良反應有一定認識。④對有高血壓病的工作人員進行積極的心理指導，有研究表明，導致高血壓發病的誘因主要還是強烈的緊張、恐懼、焦慮、憤怒、痛苦等負面情緒，因此應指導高血壓病人保持良好的心境與穩定的情緒，避免情緒激動，學會自我調適。最后還要指導報社工作人員加強體育鍛煉。
2結果
2013年實施健康教育之后與2012年相比報社里患高血壓的工作人員明顯降低，而且男士明顯多于女士，可能是與其長期吸煙、飲酒的習慣有關。在對工作人員們進行長期的關于正確認識高血壓的宣傳和教育以后，人們對于高血壓的認識都有了一定的提高，通過他們又帶動了他們的家屬，形成了一個較好的良性循環。此外，他們都學會了使用血壓計，也加強了體育鍛煉，總之這樣的健康教育收到了一定的成效。
3討論
近年來，高血壓病的發病率越來越高，并且發病人群不斷年輕化，已成為嚴重危害人們身體健康的常見疾病之一，出現這種情況的主要原因是因為現代化人們的情緒控制不好，易怒、易氣、易急躁，另外生活飲食沒有規律且不愛鍛煉身體。因此，對于有高血壓病的人來說除了要規范用藥外，還需要均衡飲食、加強運動、保持情緒正常以及改良行為習慣。
事實上高血壓并不可怕，可怕的是人們對高血壓的不了解與不重視，很多高血壓患者對待高血壓的態度是聽之任之或者直接逃避，同時也有一部分人杞人憂天，過分的憂慮、緊張，這兩種不合適的態度對高血壓的治療都會產生一定的消極負面影響。因此對高血壓患者進行健康教育還有必要，這能夠讓他們正確的認識高血壓的特性和本質，積極配合預防與治療，有個正確對待高血壓的心態，降低高血壓病的發生率。
健康教育使病人認識到不良生活習慣對高血壓病發生的影響。本研究結果顯示，報社健康教育后，高血壓病人健康知識認知情況有所改善，減少了高血壓并發癥的發生發展。同時本研究也表明，通過講座等多種形式的健康教育，病人對高血壓等常見疾病的認知明顯提高，樹立了正確的健康觀點，對自己的生活習慣進行科學的規范。由此可見，健康教育對于高血壓病人的病情控制具有非常關鍵的作用。
參考文獻
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高血壓病是常見病、多發病，已成為影響人類健康和生命的“無聲殺手” ［1］ 。高血壓病在老年人群中發病率很高，并常引起心、腦、腎、血管等多個靶器官的損害，降低生存質量，嚴重者可威脅生命。為提高對高血壓病相關知識的知曉和控制率，我科對68例老年高血壓病患者實施健康教育，提高了患者對高血壓病的認識和了解，較好地控制了患者的病情，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組68例，男55例，女13例，年齡65～86歲，平均69歲。高血壓病史5～30年，其中高血壓病1級12例，2級48例，3級8例，文化程度:高中以上50例，初中以下18例。
1.2 方法
1.2.1 評估患者高血壓病相關知識的認知程度 在健康教育前通過問卷調查形式，評估患者學習需求，個人日常生活方式、飲食、活動、用藥、睡眠及對高血壓病知識認知程度。采用自行設計的高血壓患者對高血壓知識認識情況調查表 ［2］ 。
1.2.2 根據患者健康需求，確定教育目標 通過問卷調查評估高血壓患者對健康教育知識需求程度，制定個體的教育目標。目標制定明確、具體、可觀察，在達到教育目標時能體現教育效果。
1.2.3 健康教育的內容 （1）心理指導:向患者說明精神因素與本病形成的關系，指導患者訓練自我控制能力，從而做到性情開朗，情緒穩定，避免大喜或盛怒。（2）飲食指導:低鹽、低脂、低膽固醇飲食，以進不飽和脂肪酸為主，如少進動物油，以植物油為主。保證攝入足夠的纖維素，如芹菜、茭白等。此外還需維持飲食中足夠的鉀、鈣、鎂，提倡多食油菜、菠菜、香菜、木耳、香菇、豆制品和牛奶。每日食鹽攝入量低于5～6g，對于肥胖者，應限制總熱量的攝入，使其體重控制在理想范圍內。戒煙戒酒，少食咖啡、濃茶等刺激性飲料，忌暴飲暴食。（3）用藥指導:用藥因人而宜，原則上從小劑量獲得最大療效 ［3］ 并注意藥物的不良反應。定時定期測量血壓，觀察血壓的波動情況。（4）運動指導:根據患者的自身愛好和所能隨的運動量進行適當運動。如醫療步行、慢跑、爬山、降壓舒心操等。運動持續時間初始為10～15min，一般為30～45min，每周3～5次。運動應循序漸進，先從輕度開始，逐漸增加運動量，活動后應無明顯不適感，如運動中出現心慌、胸悶等應立即停止運動。另外還可選 擇降壓舒心操，打太極拳，氣功等放松訓練每日2次。（5）勞逸結合:保證合理的休息和睡眠。對睡眠欠佳者，睡前可聽催眠曲、熱水泡腳，必要時適當使用鎮靜劑。限制觀看刺激、恐怖影視或參加競爭性活動。（6）防止大便干結:養成按時大便的習慣，保持大便通暢，大便秘結時應避免憋氣使勁，必要時可用開塞露、緩瀉劑等藥物通便。（7）出院指導:為患者制定詳細的自我護理計劃，指導其學會自我護理的技術，都會家庭正確測量血壓，堅持服藥，觀察血壓變化，使血壓維持在理想狀態。出院后如果按醫囑服藥治療一段時間，降壓效果不佳，應及時與醫院聯系調整治療方案。如果在服藥過程中血壓下降過快，同時伴有頭暈、頭昏等腦部缺血癥狀，應積極尋找病因，及時就診，調整藥物。
1.2.4 健康教育的方法 （1）隨機性教育:在給患者進行治療、護理或巡視病房時均可針對性進行指導，如發藥時給患者講解藥物的作用、副作用、注意事項等。（2）座談式教育:即與患者個別談心，耐心解答患者的疑問。（3）書面教育:分發圖文并茂的老年高血壓的健康手冊，人手一冊。（4）舉行小講課:分期介紹相關知識。同時利用黑板報進行健康教育。
2 結果
在實施健康教育后，再次評價高血壓患者對高血壓病相關知識的學習效果。見表1。表中顯示68例患者接受健康教育后對各項高血壓病相關知識的掌握與教育前相比有了明顯的提高。但存有少數患者對高血壓病知識的認知未掌握，主要與老年人年齡大，記憶力下降，理解能力下降有關，影響了學習效果。
表1 68例患者接受健康教育前后效果評價 略
3 討論
目前國內外公認高血壓是心腦血管疾病的危險因素之一，而其又是可以改變的因素，其中最主要、最有效的防治對策是對高血壓患者進行健康教育，使其真正認識高血壓病的危害，堅持治療、運動、控制血壓穩定的必要性。健康教育的目標是促進高血壓病患者建立與形成有益健康的行為和生活方式，消除危險因素。通過確定患者教育需求，制定健康目標，完善教育內容，選擇教育方法，執行教育計劃，進行效果評價，對高血壓患者實施健康教育，患者學習效果良好，對高血壓病知識的認知程度顯著提高。
高血壓病是一種終身疾病。患者及家屬的日常生活方式，對疾病的認識和態度與其預后有十分密切的關系。本 組68例老年患者在接受健康教育前，普遍存在著相關知識缺乏，對非藥物治療認識不足，從表中可以看出，通過健康教育絕大多數患者均意識到非藥物治療的重要性，并能堅持服藥。因此，利用一切機會，采取多種形式，通俗易懂的方法向患者及家屬灌相關知識，并積極調動家屬參與配合，是治療高血壓病十分重要的環節。
參考文獻
1 吳敬婷.健康教育學.北京:北京科學出版社，2000，150-159.
糖尿病和高血壓病是老年人常見疾病，是心血管疾病發生發展的病理基礎。在國際糖尿病聯盟（I D F）提出的糖尿病五項基本治療中，糖尿病健康教育是所有治療的中心， 它是貫穿糖尿病治療的主線， 是完成其它四方面治療，即飲食、運動、藥物、自我監測的基礎， 它涵蓋糖尿病治療的方方面面，是最終達到預防并發癥，提高患者生存質量的保證[3]。同樣，通過對老年高血壓病人進行健康教育，目的是讓病人積極參與二級、三級預防，從而延緩疾病的進展，提高病人的生活質量。在老年患者中，往往二者合并存在，故健康教育更應值得重視。糖尿病合并高血壓病健康教育的對象不能再僅僅局限于患者本人，而是要擴展到患者的家屬，甚至整個家庭、社區和社會。要因人制宜，因地制宜，采用靈活多變的方式，加強溝通，達到教育目的。
1.健康教育方法
根據病人情況和教育目標的差異，我們應因人施教，采取不同的方法。集中講座： 采用通俗易懂的語言，把糖尿病、高血壓病的基本理論知識，如定義、臨床表現、飲食知識、運動療法、疾病治療、并發癥的防治等進行講解，同時輔以圖片、手冊、模型和幻燈片等教學工具。最后組織患者互相交流，介紹經驗。個別指導： 針對個別患者的疑問，耐心進行詳細解答。健康教育宣傳： 利用宣傳欄及發放宣傳資料等定期宣傳糖尿病的防治知識，進行全方位宣傳[4]。
2.健康教育內容
（1）心理干預
由于糖尿病、高血壓病都是慢性終身性疾病，一旦診斷明確需要終身管理，病人可產生悲觀失望的心理， 許多患者的思想負擔過重，導致情緒波動，情緒變化對血糖、血壓的影響非常明顯，從而對糖尿病、高血壓病的控制及并發癥的發生發展易形成負面的影響。有些老年患者，多有抑郁、焦躁、易激動等心理特點，應深入了解病人存在的各種思想顧慮，有針對性地進行心理疏導，向病人及其家屬說明精神因素與疾病形成的關系，教會病人掌握一定的心理應急方式，學會自我心理疏導、心理調節，提高心理承受能力，保持良好的心理狀態，提高戰勝疾病的信心。通過心理疏導、興趣培養、放松療法等心理手段，指導病人保持樂觀的情緒， 使其正確對待疾病并配合治療，良好的心理狀態有助于調動患者的主觀能動性，使患者在治療過程中始終處于最佳心理狀態， 促進疾病康復[1]。
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（2）合理膳食
健康教育中合理飲食是糖尿病、高血壓病治療的基礎，對控制疾病、預防并發癥非常重要。除了向患者介紹一些營養學知識，還要讓患者努力做到進食定時定量，強調食物的多樣性，合理搭配，不偏食，少吃甜食，低鹽、低脂飲食，尤其要限制鈉鹽攝入，輔以優質蛋白質、粗纖維飲食。飲食控制對遠期達標和預防并發癥有著戰略意義。當然，飲食控制不是不吃、餓肚子，沒有哪一種食物或水果是絕對不能吃的，可以少吃，控制總的熱量是必要的，患者和家屬及醫務人員可以共同制定適合患者的飲食計劃，循序漸進地控制飲食。
（3）適量運動
合理、適當的運動對糖尿病合并高血壓患者的治療是一種積極有效的方式。對于老年患者，運動中要注意適量、持續，更要注意安全。患者可根據自身喜好以及身體情況，在醫生指導下，選擇適合的運動方式。老年病人更要嚴格掌握運動指征，需注意勞逸結合，避免時間過長的劇烈活動。
（4）用藥指導
目前降糖、降壓藥物種類繁多，藥理作用各不相同，故用藥要強調個體化治療，根據患者具體情況和耐受性及個體醫院或長期承受能力，選擇適合老年患者的降糖、降壓藥物。患者要定期復診調整用藥，不能擅自更換藥物、停藥及更改藥物劑量。醫生要告知患者藥物服藥方法及劑量，告知注意事項、禁忌癥及可能引起的不良反應。對于老年患者，尤其要重視用藥安全，血糖控制目標可適當放寬，不宜過于嚴格，避免低血糖發生，血糖控制目標：空腹血糖≤7.0mm o l/L，餐后2小時≤10.0m m ol/L即可；老年高血壓以收縮壓高為主，應強調收縮壓達標，同時降壓亦要適度，血壓控制目標：
（5）自我監測
自我監測是長期、穩定、持續達標的前提。患者要學會血糖、血壓的監測，主動監測血糖、血壓并記錄，特殊情況（飲食不當、情緒激動、病情變化等）隨時監測。要想患者主動自我監測，離不開健康教育， 如要讓患者知道目標血糖、血壓是多少，怎樣監測， 間隔多長時間等等。積極預防并發癥，出現病情變化及時就診；對已出現的并發癥積極控制，延緩進展。
（6）生活指導
糖尿病合并高血壓病患者應注意保持生活規律，活動方式及活動量要相對固定，避免過度疲勞，合理安排作息時間，提高睡眠質量，保持心情平和，注意個人衛生；另外，糖尿病合并高血壓患者要嚴格戒煙限酒，因為吸煙、飲酒是心血管疾病的重要危險因素，同時長期吸煙、飲酒也會加速糖尿病并發癥的發生、發展，吸煙可增加動脈粥樣硬化性疾病的風險，過量飲酒可升高血壓，所以糖尿病合并高血壓患者要嚴格戒煙酒。
健康教育能降低糖尿病、高血壓病的發生率，控制患者病情的發展，降低并發癥的發生率和死亡率，促進康復，提高其生活質量。總之，對患者進行強化健康教育， 可使患者認知水平得到明顯提高， 生活方式得到改善， 對血糖、血壓控制及并發癥防治有重要的意義。
【參考文獻】
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[2]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管雜志，2011，39（7），579-609.
老年高血壓目前越來越多，它作為高血壓病的一種特殊類型，直接影響老年人的生活質量。對老年高血壓病人實施健康教育的目的，是使他們建立信心、調整心態、增強藥物療效，用科學的護理方法積極地進行心理疏導和生活習慣的修正，結果能普遍提高老年高血壓病人及家屬對高血壓病的認識和自我控制能力，從而減少或延緩并發癥的發生。我院通過對58例老年高血壓病人實施健康教育，對病人的康復及預防保健起到了積極的促進作用，達到了良好的教育效果。
1 資料與方法
1.1 臨床資料：我院自2005年10月~2007年10月共收住老年高血壓病人58例，其中：男51例、女7例，平均年齡79歲，大多是離休干部。病人資歷深，生活閱歷豐富，對待事物有自己的見解。護士在實施健康教育過程中需要有語言的藝術性和溝通技巧。
1.2 方法
1.2.1 入院評估：護士在對高血壓病人實施健康教育前，應認真評估病人和家屬的認知與需求特點，根據不同文化層次、生活習慣及病情，有針對性地開展健康教育。此外，由于高血壓病人的年齡偏大，存在接受能力差、理解能力不強、聽力差等方面的特點，因此護士開展健康教育的對象不是僅限于病人本身，還應該包括家屬，從而可以提高家屬的認知及其對病人的指導能力。在教育形式上，可采用個體化教育、開展講座、工休座談會，并利用宣傳欄、電教化、發放相關健康教育處方等方式進行。
1.2.2 心理平衡指導：因部分老人多易激動，對高血壓病終身治療不理解，對藥物的不良反應較恐懼，愛發脾氣。有的老人受疾病折磨，變得憂慮。針對這些情況對患者進行耐心溝通與疏導，告訴他們高血壓是可防可治的，并不影響日常生活。恐懼和憂慮等消極情緒與血壓升高有密切關系；只要保持生活有規律、積極樂觀心態、養成豁達的性格、參加輕松有趣的活動，陶冶情操，避免不良刺激，樹立正確的健康觀，完善心理調適能力，就能達到預期效果。
1.2.3 改善不良的生活習慣：高血壓病是一種現代文明病，也是一種生活方式病，與長期高鹽、高脂、高膽固醇飲食及缺乏鍛煉等因素密切相關。因此，應該教育病人：（1）嚴格控制體重，因體重增加可使血壓增高，應該適當運動，如快步走、慢步跑；（2）多食新鮮蔬菜、水果及纖維素，如芹菜、韭菜，并保持大便通暢；（3）補充鈣、鉀鹽，多食奶、豆類及香蕉，因香蕉中含有一定量的鉀鹽，可降低血壓；（4）減少鈉鹽的攝入，因鈉鹽攝入量與血壓呈正相關，每人每天食鹽量應控制在6 g以下；（5）勸病人戒除煙酒等不良嗜好。
1.2.4 藥物指導：指導病人嚴格按醫囑用藥，定期測血壓，以便觀察藥物療效，讓病人及家屬了解所服藥物的名稱、用量、注意事項及不良作用，并學會處理出現不良作用時的應急方法，因某些降壓藥可引起性低血壓，應指導病人起床或改變姿勢時動作不宜太快，洗澡水不宜太熱，站立時間不宜過久，發生頭暈、眼發黑時立即平臥、抬高下肢以增加回心血量和腦部供血，外出時應有人陪伴，防止跌倒摔傷。
2 討論
關鍵詞 高血壓 健康教育 護理干預
高血壓是導致人充血性心衰、腦卒中、冠心病、腎功能衰竭、主動脈瘤的發病率和病死率升高的主要危險因素之一【sup】［1］【/sup】。通過對120例高血壓病患者生活方式進行調查，實施教育干預取得了較好效果，現報告如下。
資料與方法
2008年9月～2009年9月收治高血壓病患者120例，均符合《中國高血壓防治指南》診斷標準【sup】［2］【/sup】。男70例，女50例；男性平均年齡65.9±11.2歲，女性平均年齡63.9±10.2歲。收縮壓140～235mmHg，平均175mmHg；舒張壓90～145mmHg，平均115mmHg。
方法：⑴入院評估：收集患者的主客觀資料：①癥狀和身體評估；②輔助檢查；③健康史；④心理社會狀況。同時，要確定患者目前生活方式，對疾病認識程度和學習能力，確定患者的態度和信念，制定健康教育及護理干預計劃。⑵護理干預：①疾病相關知識宣教針對高血壓患者的文化水平學習能力，選擇適當的方法【sup】［3］【/sup】，向患者講解高血壓病的常見癥狀，發展后果、治療原則、預防措施，減輕其焦慮及恐懼心理。同時，還要教會患者自己測量血壓，以便及時了解血壓控制情況，做到適當增減藥物和及時去醫院就診。②藥物治療干預：藥物是治療高血壓的主要手段，也是決定治療效果的關鍵因素之一。不能按醫囑長期服藥，是高血壓患者最危險的因素。③強化遵醫行為：向患者及家屬仔細講解用藥原則對治療的重要性，講明堅持用藥與疾病控制的利害關系。使他們認識到正確合理用藥不但取決于醫生，更重要的是患者配合。除患者堅持規范用藥，還要求家屬做患者藥物服用的監護工作，以保證治療的順利進行，提高醫從性，達到治療的目的。④飲食行為干預：飲食治療的兩大主要目標是減輕體重和限制食鹽的攝入。每人每天攝鹽量應控制
結 果
高血壓患者健康教育干預前后效果比較，見表1。
討 論
健康教育是控制和預防高血壓的重要手段，而健康教育的實質是一種干預，它向人們提供改變生活方式和行為所必需的知識、技術與服務等，教育人們樹立健康意識，養成良好的行為和生活習慣。心腦血管病是危害人類健康的頭號殺手，而高血壓是心腦血管病的主要危害因素，是世界性最常見的心血管疾病之一，嚴重損害心、腦、腎等靶器官。目前，我國發病患者已達1.5億，嚴重影響國民的身體素質，因此，預防高血壓病已成為重要的預防醫學課題。
通過這次調查研究，明顯的看到有目的的防治高血壓病的健康教育，可提高健康人群及高血壓患者的自我保健意識，促進健康的生活方式，減少高血壓患病率，及延緩高血壓病情的進展，改善患者的生命質量。在常規降壓藥物治療基礎上輔以健康教育、行為干預，能有效降低血壓，獲得滿意療效【sup】［5］【/sup】。隨著“生物-心理-社會醫學”模式的建立，健康教育在治療疾病的過程中起著極其重要的作用。
參考文獻
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4 王紅霞,蒲建英.老年高血壓患者的健康教育及護理干預.中國療養醫學,2004,13（5）:308-309.
【摘要】通過調查分析，精神刺激和不良的習慣是導致高血壓病的主要原因，對患者進行心理護理、健康教育以及用藥指導等可對治療起到積極的作用［1］。通過高血壓的健康教育、疾病預防、合理的服藥指導，保持心理平衡。能夠有效地減少高血壓病的發生，降低高血壓的危險因素和嚴重后果，并提高患者的生活、生命質量。
【關鍵詞】高血壓 健康宣教 疾病預防 心理護理
據報道，中國成年人高血壓的患病率為18.8%，即全國約有1.6億高血壓患者，每5個人就有1人患高血壓。高血壓已成為中國最常見的心血管疾病，是中國的第一大病。目前，全球高血壓患者已達10億，居世界衛生組織預測至2020年，非傳染性疾病將占我國死亡病例的79%，其中以心腦血管居首位。雖然現有的降壓藥已能使90%以上的高血壓病人血壓降至正常，但高血壓的控制程度并不理想。血壓得不到有效控制的原因是多方面的，其中一個重要的原因是高血壓病的控制率較低。
1 臨床資料
1.1 一般資料 從高血壓危險人群（非一般人群）的抽樣調查結果看，35-40歲年齡組是高血壓發病較多的人群。在2007年的醫院門診人群高血壓抽樣調查報告顯示，在新出現的高血壓病例中，35-44歲年齡組占63%，高于其他年齡組；在高血壓知曉率上，35-44歲年齡組有1/3的患者不知道自己患有高血壓病，并且這個年齡組只有48%的人進行了抗高血壓治療，而規律服藥率只有26%；血壓控制治療率僅有38%；人群控制率最低位18%。
2 預防
2.1 高血壓病的預防 首先積極開展高血壓病的健康宣傳工作，使患者獲得高血壓病的基本知識，讓其對自身疾病有一個正確的認識，發現高血壓病時應定期復查，經常檢測血壓，正確認識各種治療的重要意義，自覺的堅持和定期復查。對文化水平低得病人進行健康宣教時，把醫學術語改為通俗易懂的語言與病人交流，使病人盡快理解并掌握教育知識。
2.1.1 用藥指導 人群中心血管病、腦血管病、腎疾病流行率愈高，則高血壓病的重要性就愈大。隨著醫學模式的轉變和生活水平的提高，人們的就醫觀念也隨之發生了改變，他們在得到疾病診治的同時，更希望獲得與其相關知識的指導［2］。教育病人服藥劑量必須遵醫囑執行，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物；教會病人或家屬定時測量血壓并記錄，定期門診復查。若血壓控制不滿意或有心動過緩等不良反應應及時就醫。嚴格指導、督促患者堅持用藥，讓患者了解藥物的名稱、用藥時間、注意事項及毒副作用等。
2.1.2 飲食指導 教育其要適度運動、控制體重、生活規律、戒煙限酒、心情愉快，改變其不合理膳食習慣，進食低鹽、低脂、高維生素飲食，并適當補充鈣、鉀、優質蛋白。高血壓是一種生活方式病，致病原因很復雜，與高鹽、高脂飲食、肥胖、缺乏運動、嗜煙酒、精神緊張等多種因素有關。研究結果表明，建立健康的生活方式，如做到合理營養、適量運動、戒煙限酒、心理健康（即健康的四大基石）可減少55%的高血壓發病，有75%的高血壓病及其引發的并發癥是可以預防和控制的。
2.1.3 健康宣教 健康教育是健康知識和行為改變之間的橋梁，是低投入、高效益的手段，所以健康教育是高血壓預防工作的最佳途徑。
通過健康宣教的方式可明顯改善和降低高血壓病的發病率。
2.2 心理護理 大量研究證明，保持心理平衡、合理膳食、戒煙限酒不僅能預防高血壓病的發生發展，而且是治療高血壓病的有效措施。因此護理工作要從病人的生理、心理和社會等多方進行護理，提高病人的自我保健意識和提倡科學健康的生活方式和飲食習慣，促進身心健康而穩定血壓，護理人員應幫助病人進一步認識多疑焦慮的緊張情緒變化與高血壓病的關系，教會病人自我心理放松的方法，勸導病人改變有害無益的性格特征，以維持穩定的情緒狀態，清除其多疑焦慮的不良心理因素，平衡機體內環境的穩定，達到健康護理的目的［3］。
3 討論
早檢查、早發現、早做正規治療對高血壓患者是十分必要的。通過高血壓的健康教育、疾病預防、合理的服藥指導，保持心理平衡，能夠有效的減少高血壓病的發生，降低高血壓的危險因素和嚴重后果，并提高患者的生活、生命質量。
參考文獻
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【摘要】高血壓的病因及發病機制尚未完全闡明，研究顯示高血壓與遺傳、肥胖、攝鹽過多、精神緊張、情緒創傷等因素有關。臨床上根據引起血壓增高的病因是否明確將高血壓分為兩類，其中絕大多數患者病因不明，稱為原發性高血壓。僅有約5%患者血壓升高時是某些疾病的表現之一，稱為繼發性高血壓，如因患有腎小球腎炎、腎動脈狹窄、嗜絡細胞瘤、原發性醛固酮增多癥等疾病時出現的高血壓。本文從健康教育的角度來探索高血壓病的預防和治療方式，從而有效控制高血壓病的發病幾率。
【關鍵詞】高血壓病 健康教育 血管疾病
高血壓病是一種常見病、多發病，是腦卒中和冠心病的主要危險因素，是造成心血管疾病死亡的重要原因之一。高血壓的病因及發病機制尚未完全闡明，研究顯示高血壓與遺傳、肥胖、攝鹽過多、精神緊張、情緒創傷等因素有關。臨床上根據引起血壓增高的病因是否明確將高血壓分為兩類，其中絕大多數患者病因不明，稱為原發性高血壓。僅有約5%患者血壓升高時是某些疾病的表現之一，稱為繼發性高血壓，如因患有腎小球腎炎、腎動脈狹窄、嗜絡細胞瘤、原發性醛固酮增多癥等疾病時出現的高血壓。
近年來，高血壓病在我國呈持續上升的趨勢，而不良的生活方式和行為與高血壓有直接的關系。所以說高血壓病是醫學問題更是社會問題，普及高血壓病的防治知識，使群眾認識高血壓的危害，自覺選擇良好的生活習慣及行為方式，認識非藥物治療與藥物治療在高血壓治療中的作用，加強對重點人群的監測與管理，使人群中高血壓病的患病率得到有效控制，而開展高血壓病健康教育，是防治高血壓的有效手段。
健康教育的內容包括：
1 進行高血壓相關知識指導:向患者講解高血壓的病因和易患因素，常見癥狀和主要并發癥，治療原則和血壓控制目標及不良生活方式對高血壓的影響；定期測量血壓的重要性和注意事項；服藥的注意事項及降壓藥的不良反應等，使患者了解高血壓在一定程度上可以預防，但是需要長期治療和門診隨訪。
2 改善生活方式:為使血壓控制在適當水平，應教育患者嚴格遵循自我保健計劃。
（1）休息 患者應做到勞逸結合，保證充分睡眠。
（2）情緒 情緒激動尤其是生氣、憤怒易誘發血壓的增高，應保持心情輕松穩定。
（3）控制體重 超重或肥胖是血壓升高的重要危險因素。體重是衡量肥胖程度的指標。一般用體重指數（BMI）即體重（kg）/身高（m2）。血壓與BMI量成正相關。
（4）合理膳食 患者應堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食。少食多餐，少吃刺激性食物，禁忌過咸及腌制品。限制鈉鹽的攝入量（每日低于6g）；限制動物脂肪、內臟、肥肉等含飽和脂肪酸豐富的食物。肥胖者還需限制熱量和脂類的攝入。應選用魚、禽類、瘦肉、豆類等含大量不飽和脂肪酸的食物，增加含鉀、鈣豐富的食物，如綠葉蔬菜、鮮奶、豆類。多食用新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢，防止便秘。
（5）戒煙限酒 吸煙是高血壓患者發生心血管病的獨立危險因素，雖然吸煙并不能引起血壓升高，但卻可以降低降壓藥物的療效。每天飲酒中乙醇含量超過50g者，高血壓發病率明顯增高。因此必須戒煙，提倡戒酒。
（6）運動 根據年齡、身體狀況及個人喜好選擇合適的運動方式，如騎自行車、健身操、快步走等有氧運動，避免參加舉重、俯臥撐等力量型活動，幫助患者制定適宜的運動方案，進行鍛煉須做到持之以恒，循序漸進。
3 用藥指導：向患者講解藥物治療的重要性，告知患者治療是一種控制而不是治愈血壓。為預防靶器官的損害，應堅持服藥，即使血壓降至正常，也不能擅自停藥，必須遵守醫囑用藥，不可隨意增加藥量，以防因血壓降得過低而導致重要臟器供血不足，應門診隨訪檢查靶器官受損情況。
4 病情監測 人的血壓整天都在變化，所以應該選擇每天同一時間進行測量。醫護人員應教會患者或家屬測量血壓，以便在家中定期自我測量。測壓時患者應保持安靜放松，使血壓計0點、肱動脈、心臟在同一水平，袖帶不可過松或過緊，應能放入1-2個指頭在袖帶下為宜，測血壓應重復2-3次，取所測數值的平均值，并且做好記錄工作。
5 心理疏導 長期的精神壓力和心情抑郁是引起高血壓的重要原因之一，指導患者保持樂觀心態，消除恐懼緊張情緒，多與其溝通，安慰患者，避免激動及過度焦慮，培養良好的心理狀態，減輕患者的精神壓力，及時調整和控制自己的情緒，保持平衡心理，從而達到防治高血壓的目的。
