時間：2023-07-04 17:08:37
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)學基礎筆記整理，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
醫(yī)生《黃帝內經》讀書筆記1
隨著時代的發(fā)展，中醫(yī)養(yǎng)生成為現(xiàn)實社會的一種風氣，《黃帝內經》成為人們的“掌上明珠”，固然，《黃帝內經》在養(yǎng)生方面有著詳細而精辟的論述，其智慧大大超出這些。《黃帝內經》是我國現(xiàn)存醫(yī)學文獻中最早的一部典籍，它構建了中醫(yī)學理論體系，為中醫(yī)學的發(fā)展奠定了基礎。作為“醫(yī)家之宗”的《黃帝內經》，是歷代學習中醫(yī)學的必讀之書。為醫(yī)者之本在德、在術，《黃帝內經》在這兩方面給了我們深刻的啟示;堪稱為醫(yī)者之本也。
醫(yī)德是調整醫(yī)務人員與病人、醫(yī)務人員之間以及與社會之間關系的行為準則。它是一種職業(yè)道德，是一般社會道德在醫(yī)療衛(wèi)生領域中的特殊表現(xiàn)。當今社會，醫(yī)德重新成為人們的話題，作為醫(yī)生，我們必須重新認識并堅守它。《黃帝內經》在兩千年前就為我們提出了醫(yī)生醫(yī)德的基本要求：“是以診有大方，坐起有常，(大方者，醫(yī)家之大法也。坐起有常，則舉動不茍而先正其身，身正于外，心必隨之，故診之大方必先乎此。)出入有行，以轉神明，(行，德行也。醫(yī)以活人為心，其于出入之時，念念皆真，無一不敬，則德能動天，誠能格心，故可以轉運周旋，而無往弗神矣。行，去聲。)必清必靜，上觀下觀，(必清必凈，則心專志一而神明見，然后上觀之以察其神色聲音，下觀之以察其形體逆順。)”(《素問·方盛衰論》)，要求醫(yī)生診病要態(tài)度端正;還認為醫(yī)生要以病人為核心，務求醫(yī)患關系的密切配合：“病為本，工為標，標本不得，邪氣不服”(《素問·湯液醪醴論》);“持脈有道，虛靜為保”(《素問·湯液醪醴論》)，診病頭腦亦須清凈。
《黃帝內經》認為為醫(yī)者要熟練掌握醫(yī)術，診斷要四診合參，強調全面、系統(tǒng)診察，這樣才能把握疾病本質。如醫(yī)生要“合而察之，切而驗之，見而得之，若清水明鏡之不失其形也。”、“遠者司外揣內，近者司內揣外”(《靈樞·外揣》)，又《素問·陰陽應象大論》“以我知彼，以表知里，以觀過于不及之理，見微得過，用之不殆”等等。
為醫(yī)者，本于德仁，本于術精，《黃帝內經》又為德、為術之本，故曰：《黃帝內經》，為醫(yī)者之本也!
醫(yī)生《黃帝內經》讀書筆記2
有人認為在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的今天研究《黃帝內經》似乎違背常理，《內經》對臨床指導意義不大，現(xiàn)已有中醫(yī)臨床各種教材，以及大部頭洋洋數(shù)百萬的專著，何苦再去鉆研幾千年前的東西?……種種認識，都有不同的見解和依據(jù)。筆者在通讀《內經》之后，尤其是在任繼學老師的指導下，深刻領悟到《黃帝內經》確是中醫(yī)學術之源，而且還具有重要的現(xiàn)實意義與深遠的歷史意義。
1.任何學科的發(fā)展都離不開繼承，繼承是創(chuàng)新之本。
老師任繼學教授極力主張：中醫(yī)學術的發(fā)展關鍵在于繼承不夠，要在充分繼承的基礎上不斷創(chuàng)新與發(fā)展。腎實質的研究就是在《本草綱目·胡桃條》下證實并有所發(fā)展的。《內經》是中醫(yī)學術之淵源，我提出的絡、毒理論無一不是源自《內經》，重視中醫(yī)藥理論的繼承是首要的!任老的觀點十分重要，不僅是他個人幾十年的體會，而且確是中醫(yī)發(fā)展之所必須。其一，中醫(yī)藥是個偉大寶庫，是實踐得出的結論，但目前的挖掘不夠。其二，任何科學學科都離不開繼承，甚至有不少極端的例子證實了理論雖錯誤，但在學科發(fā)展史上也有其閃光點和現(xiàn)實意義。目前中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展至今，有許多突破與發(fā)展，但總體框架尚未超越《內經》理論，同時《內經》構建的醫(yī)學模式與現(xiàn)代醫(yī)學總體趨勢又相一致。“以人為本”的天地人觀，整體醫(yī)學理論，個體化診療模式等等，均源自《內經》，只是體現(xiàn)了《素問·玉真要大論》“有者求之，無者求之”之發(fā)展思想而已。然而在《內經》中蘊藏的、眾多的合理內核需要進一步挖掘，并在此基礎上加深與發(fā)展。如“膜”學、氣街、“器”等理論的闡發(fā)與研究都有良好的前景。
2.《內經》理論的實踐價值極大。
《內經》的實踐價值是公認的，無需多言。但僅就個人學習導師經驗和臨床體會試述一二。“精不足者，補之以味”對腎病綜合征、肝硬化腹水的診療指導意義很大。合理選取千金鯉魚湯，金匱當歸生姜羊肉湯化裁療效肯定。再如學中醫(yī)方法的誦、解、別、名、彰五大教學法至今對學習中醫(yī)也有重大的現(xiàn)實意義。《內經》的養(yǎng)生理論至為關要，足以指導防調疾病，《內經》中的辨體治病尤應引起同道們高度重視等等。
3.思維方式的獨特性決定了科學合理內核。
《內經》中蘊含著豐富的思維方式方法，有別于現(xiàn)代醫(yī)學且有著極其重要的學術價值，惜其研究挖掘不夠，尤其是參合現(xiàn)代復雜信息挖掘技術，必會對中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程的推進起到重要的作用。如整體認識、動態(tài)把握、循證醫(yī)學、黑白結合、“象”法、陰陽思維法、器氣學術觀等均有重大的開發(fā)價值。
4.《內經》理論的不完備性決定了學科的發(fā)展?jié)摿εc前途。
崇古派認為經中遍地寶，而現(xiàn)代派認為學術發(fā)展不能停留于幾千年前的水平，強調發(fā)展。筆者認為《內經》確屬中醫(yī)學術之淵源，但也承認中醫(yī)學術確需發(fā)展，二者應協(xié)調統(tǒng)一，承認《內經》的理論不完備性，恰恰是當今中醫(yī)學子的機遇與挑戰(zhàn)。依科學學原理而論，學科不可能完美無瑕，否則即標志著該學科走向滅亡。故此，中醫(yī)學術的欠缺，另一方面又顯示了其發(fā)展前景的寬闊與研究的生命力會長期持續(xù)下去。
醫(yī)生《黃帝內經》讀書筆記3
《黃帝內經》是全面揭示生命大道的三墳雄文，它開辟了道法自然的天地，展示了生命之神的輝光，實現(xiàn)了認識史上的奇跡。面對這么一部偉大的作品，我驚訝于古代人們的智慧而深深地感到自己才疏學淺，所以只能截取《皇帝內經》的一小部分——它的養(yǎng)生思想，來談談自己在閱讀這本書后的感想。
養(yǎng)生，也被稱為“攝生”，指的是更好地保持生命，增進健康的的方法。《皇帝內經》作為醫(yī)藥學的早期著作，養(yǎng)生學是其理論的重要組成成分。蘊含在其中的養(yǎng)生思想大致可以概括為以下幾點：
(一)未病先防
養(yǎng)生的目的就是保養(yǎng)生命，維持人體的健康狀態(tài)，所以必須做到未病先防。《素問·四氣調神大論》說：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?”強調養(yǎng)生要未病先防，未老及養(yǎng)，不使生病才能延年益壽，推遲衰老。當病癥能被檢測出來時，其實它已經發(fā)展到一定的階段了，這時再采取措施已經晚了，因為機體再也恢復不到未患病的健康狀態(tài)了。比如癌癥，很多時候發(fā)現(xiàn)得癌癥時，癌細胞已經擴散。如果能通過避免輻射，不食用可能致癌的食品，來減少得癌的幾率豈不是最好嗎?
(二)順應自然、動以養(yǎng)行
《素問·四氣調神大論》指出：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰…故陰陽四時者，萬物之始終也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者圣人行之，愚人佩之。從陰陽則生，逆之則死;從之則治，逆之則亂。”人來源于自然，不管人類文明如何發(fā)展，人類終究是自然的一部分，所以我們必須得要遵循自然界陰陽四時的規(guī)律。自然界的變化，會通過溫度，濕度，陽光等等各方面影響到人體，所以養(yǎng)生就要順應自然界的陰陽消長、四時的生長收藏變化規(guī)律。
在順應自然的基礎上，《素問·四氣調神大論》還指出了具體的養(yǎng)生方法：春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物俱榮，夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩行，以使志生，生而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養(yǎng)生之道也…其中“廣步于庭，披發(fā)緩行”正是體現(xiàn)著“生命在于運動”的思想。
(三)恬淡無為、靜以養(yǎng)神
“無為”最早出現(xiàn)于老子的道德經中，如“是以圣人處無為之事”，“見素抱樸，少私寡欲”，“道常無為而無不為”。在《黃帝內經》中“恬淡無為”的思想也表現(xiàn)得淋漓盡致。《素問·陰陽應象大論》言：“是以圣人為無為之事，樂恬淡之能，從欲快志于虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此圣人之治身也。”《素問·上古天真論》言：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來?是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿…所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也》。”這里說明了“恬淡虛無，清靜無為”對養(yǎng)生的重要性。在今天這樣一個競爭強度如此大的時代，我們更是需要回歸這樣一種“恬淡”“清靜”的境界，少一些忙碌，少一些名利，少一些爭吵，靜靜地品味生活，享受生命的快樂。這樣，我們可以擁有更平和的心態(tài)，獲得平靜的內心。《內經·痹論》言：“靜則神藏，躁則消亡。”通過靜養(yǎng)，才能將神氣內藏，達到清靜內守的境界。如果反其道而行，“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，逆于生樂，起居無節(jié)”，那么后果只能是“故半百而衰也”。
(四)避邪去害
一、統(tǒng)計學課程教學的目的
根據(jù)中醫(yī)學專業(yè)課程的特點和統(tǒng)計學教育培養(yǎng)目標的要求，本課程的教學目的主要是掌握中醫(yī)藥管理，提供統(tǒng)計調查、資料整理和統(tǒng)計數(shù)量分析的一般原理與方法，為學習其他醫(yī)藥管理類課程的數(shù)量分析方法打下基礎。要達到以上目的，在學習中要求了解統(tǒng)計的產生與發(fā)展，掌握數(shù)據(jù)搜集、整理和顯示的方法，能描述中醫(yī)藥臨床現(xiàn)象統(tǒng)計分布的特征，掌握抽樣推斷、相關回歸分析、統(tǒng)計指數(shù)、時間序列分析、統(tǒng)計預測等統(tǒng)計分析研究方法，并作出綜合評價。
SPSS是非專業(yè)統(tǒng)計人員的首選統(tǒng)計軟件。學生將經歷簡單的數(shù)據(jù)統(tǒng)計過程，進一步學習搜集、整理和描述數(shù)據(jù)的方法，并根據(jù)數(shù)據(jù)分析的結果作出簡單的判斷與預測，并能計算一些簡單事件發(fā)生的可能性。在教學中，應注意所學內容與中醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)實生活和工作的密切聯(lián)系，應注重使學生有意識地經歷單位的數(shù)據(jù)統(tǒng)計過程，根據(jù)數(shù)據(jù)作出簡單的判斷與預測，并進行交流；應注重在具體情境中對可能性的體驗，應避免單純的統(tǒng)計量的計算[2]。
二、中醫(yī)藥統(tǒng)計學課程教學的現(xiàn)狀
統(tǒng)計學，按照《大不列顛百科全書》的定義，“是關于收集和分析數(shù)據(jù)的科學和藝術”。因此，統(tǒng)計是圍繞數(shù)據(jù)分析而建立的。其中包括運用統(tǒng)計的方法來分析數(shù)據(jù)，組織和顯示數(shù)據(jù)（表格和圖形），并在數(shù)據(jù)的基礎上形成推論和預測。
從具體應用的角度來分，統(tǒng)計學包括三個部分：描述統(tǒng)計、推斷統(tǒng)計和實驗設計。其中，在中醫(yī)藥統(tǒng)計學課程中，主要涉及的是描述統(tǒng)計。描述統(tǒng)計是指對所搜集的大量數(shù)字資料進行整理、概括，尋找數(shù)據(jù)的分布特征，用以反映研究對象的內容和實質的統(tǒng)計方法。例如，對原始數(shù)據(jù)資料用歸組、列表、圖示等方法加以歸納、整理，為進一步處理數(shù)據(jù)資料做好準備工作。計算集中量指標（如算出平均數(shù)、中位數(shù)）用來反映數(shù)據(jù)的集中趨勢。描述統(tǒng)計可使無序而龐雜的數(shù)字資料成為有序而清晰的信息資料。描述統(tǒng)計是整個統(tǒng)計學的基礎。統(tǒng)計表是對數(shù)據(jù)分類后的一種簡便表示形式。根據(jù)學生年齡的特點，從實物的分類，到抽象的統(tǒng)計表表示將經歷幾個年級段的學習。對低年級的學生來說，可以通過列表的方式來體驗統(tǒng)計的意義。統(tǒng)計表的制作不只是一個簡單的技術問題，而是在制作過程中體驗和理解統(tǒng)計表意義。不是一個簡單的數(shù)據(jù)堆砌的過程，而是一個對數(shù)據(jù)理解的過程。設計簡單的統(tǒng)計表是更加規(guī)范地收集數(shù)據(jù)的一種方法。學生在設計一個統(tǒng)計表時，一方面，要明確調查的目的，為什么要去調查；另一方面，要考慮調查這個問題所涉及的內容。這些問題在開始設計時，需要有一個全面的思考，這樣，在設計統(tǒng)計表時，就容易獲得成功。其中，每一項具體內容都應圍繞調查的主題。
以往的課堂教學中，由于內容多、時間緊，每次課都是“滿堂灌”。教師講得口干舌燥，學生要么機械地記筆記，要么昏昏欲睡，根本用不著動腦，如果課后不下功夫的話，課堂上的學習時間幾乎是白白浪費了。為了解決這個問題，可以嘗試“少講多練”的教學方法。
三、中醫(yī)藥統(tǒng)計學課程教學改革的建議
1.課程教學內容應由淺入深
在教學過程中，要注意基礎理論、基礎知識和基本技能的學習和培養(yǎng)；緊密結合實際，注重統(tǒng)計分析的基本理論與方法的應用。在教學方法上：每部分教學結束，對全部內容進行小結，提示重點與難點內容，并布置適量的復習思考題與計算分析題，以理解與鞏固所學內容。并可選用創(chuàng)新性教學形式，如案例教學、實務分析、作業(yè)指導、多媒體教學、課程設計等。在學習過程中：根據(jù)實際情況安排兩次左右習題課，以解決練習中的問題。有關部分可安排選題練習，即自己選題，自己搜集資料、整理資料，選擇適當?shù)慕y(tǒng)計分析方法。
2.加強中醫(yī)藥專業(yè)統(tǒng)計學的實踐教學
統(tǒng)計學本科階段的實踐包括課程實驗、社會實踐、畢業(yè)實習等實踐活動。統(tǒng)計學專業(yè)學生通過本科階段的學習，必須熟練掌握統(tǒng)計學的基本原理和基本方法，具備應用統(tǒng)計學原理和方法解決實際問題的能力。社會實踐包括社會調查等活動，主要培養(yǎng)學生將統(tǒng)計學原理和方法用于社會實際的能力。這類實踐學生可利用假期等業(yè)余時間進行。
畢業(yè)實習是統(tǒng)計學專業(yè)學生必修課程。集中一段時間，安排學生到實習單位學習，較為系統(tǒng)、全面地培養(yǎng)學生將統(tǒng)計學原理和方法應用于實際的能力。畢業(yè)實習時間一般為9周左右，安排在大學第三學年的假期或第四學年的第一學期進行。學生的學習效果最終需用考試成績來反映。
3.緊密聯(lián)系生活實際
教學要緊密聯(lián)系學生的生活實際，從學生的生活經驗和已有知識出發(fā)，創(chuàng)設生動有趣的情境，引導學生開展觀察、操作、猜想、推理、交流等活動，使學生通過教學活動，掌握基本的教學知識和技能，初步學會從中醫(yī)藥統(tǒng)計學的角度去觀察事物、思考問題，激發(fā)對中醫(yī)藥統(tǒng)計學的興趣，以及學好中醫(yī)藥統(tǒng)計學的愿望。教師是學生中醫(yī)藥活動的組織者、引導者與合作者；要根據(jù)學生的具體情況，對教材進行再加工，有創(chuàng)造地設計教學過程；要正確認識學生個體差異，因材施教，使每個學生都在原有的基礎上得到發(fā)展，要讓學生獲得成功的體驗，樹立學好中醫(yī)藥統(tǒng)計學的信心。
課堂教學需要把握好教學內容的整體性和聯(lián)系性。這一方面是中醫(yī)藥統(tǒng)計學學科特點的要求，中醫(yī)藥統(tǒng)計學學科的嚴謹性和系統(tǒng)性要求中醫(yī)藥統(tǒng)計學教學必須從整體上把握教學的內容，只有從整體上把握了教學內容，才能對每一章節(jié)、每一堂課的內容的地位、作用有深入的分析，對重、難點有恰當?shù)亩ㄎ唬膊拍苡行У赝怀鲋攸c、突破難點，合理地分配時間。另一方面是中醫(yī)藥統(tǒng)計學學習的需要，是學生認知的需要，學生有意義地學習不是一個被動接受知識、強化儲存的過程，而是用原有的知識處理各項新的學習任務，通過同化和順應等心理活動和變化，不斷地構建和完善認知結構的過程，把客觀的中醫(yī)藥統(tǒng)計學知識內化為自己認知結構中的成分，而強調整體性和聯(lián)系性正是順應了學生這一認知的需要，可以幫助學生將零散的知識點形成有內在聯(lián)系的知識網(wǎng)絡，而形成網(wǎng)絡結構的知識不僅對于當前的學習，而且對于學生認識和理解中醫(yī)藥統(tǒng)計學都是十分有益的。
總之，統(tǒng)計學產生于工作實踐，又服務于工作實踐、指導工作實踐活動。中醫(yī)藥統(tǒng)計學課程教學是統(tǒng)計學教學體系的有機組成部分。在整個統(tǒng)計學教學過程中有多個實踐環(huán)節(jié)，分別實現(xiàn)特定的教學要求，共同形成一個有機整體。
參考文獻：
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到身陷困境的蛻變
追溯中醫(yī)的歷史，要從遠古時期講起。，祖先們在尋找食物的過程中，逐漸發(fā)現(xiàn)了一些能消除病痛的食物。在此后的幾千年中，中醫(yī)在醫(yī)學領域“一枝獨秀”。春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論已經基本形成，出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學分科，已經采用“四診”，治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導引、布氣、祝由等。西漢時期，開始用陰陽五行解釋人體生理，出現(xiàn)了“醫(yī)工、金針、銅鑰匙”等。東漢著名醫(yī)學家張仲景，他已經對“八綱”（陰陽、表里、虛實、寒熱）有所認識，總結了“八法”。華佗則以精通外科手術和麻醉名聞天下，還創(chuàng)立了健身體操“五禽戲”。唐代孫思邈總結前人的理論、經驗，收集5000多個藥方，并采用辨證治療，因醫(yī)德高，被人尊為“藥王”。唐朝以后，中國醫(yī)學理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時期，宋政府設立翰林醫(yī)學院，醫(yī)學分科接近完備，并且統(tǒng)一了中國針灸由于傳抄引起的穴位紊亂，出版《圖經》。
金元以后，中醫(yī)開始沒落。明清出現(xiàn)了溫病派時方派，逐步取代了經方派中醫(yī)。在明朝后期成書的李時珍的《本草綱目》標志著中藥藥理學的另一高峰。自清朝末年，受西方列強侵略，國運衰弱。同時現(xiàn)代醫(yī)學（西醫(yī)）大量涌入，嚴重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。許多人士主張醫(yī)學現(xiàn)代化，中醫(yī)學面臨前所未有的挑戰(zhàn)。
人們開始使用西方醫(yī)學體系的思維模式加以檢視，中醫(yī)學陷入存與廢的爭論之中。越來越多的患者愿意首選西醫(yī)。原因有很多：其一，西醫(yī)見效快，而中醫(yī)療程長，短時間內難以見到療效。其二，醫(yī)院在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制下，一些醫(yī)生迫于利益的驅使，摒棄了成本低的中醫(yī)療法，用藥時也不再選擇成本低但具有同樣效果的中藥，而不惜開大處方用西藥，這就無疑把中醫(yī)藥推出了醫(yī)院的大門。其三，中醫(yī)本來就深奧難懂，學好中醫(yī)需要深厚的傳統(tǒng)文化底蘊和廣博的學識作基礎，而中醫(yī)院校的學生三分之一的課程是中醫(yī)內容，缺乏臨床經驗，畢業(yè)生多數(shù)不會望聞問切，在利益及各種因素的驅使下，大部分本分人學生都希望從事西醫(yī)方面的工作。這些都使得中醫(yī)陷入尷尬的境地。但中醫(yī)畢竟是我國的國粹之一，也在關鍵時刻起了無可替代的作用，國家最終決定將其保留下來。2003年“非典”以來，經方中醫(yī)開始有復蘇跡象。在此背景之下，青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科秉承傳統(tǒng)應運而生。
青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科：
秉承中醫(yī)文化之本
1999年，地處青島市海濱風景區(qū)內、依山傍海、環(huán)境優(yōu)美的青島第一療養(yǎng)院，秉承傳統(tǒng)醫(yī)學之本建立中醫(yī)科。中醫(yī)科秉承傳統(tǒng)中醫(yī)文化，不分科室，全科治療，堅持用中藥為人治病，不摻雜中西醫(yī)結合。從中草藥的種植到中藥煎熬，為患者提供一條龍式服務，力爭給患者提供最有療效的中藥。自中醫(yī)科建科以來，保留所有患者病例，隨時為患者提供服務，同時也掌握了大量的醫(yī)療資源。中醫(yī)科以“療效至上，誠信第一”為服務宗旨，努力打造“中心”品牌，在實際工作中強化服務意識，以病人為中心，視病人如親人，以實際行動為患者解除痛苦。
中醫(yī)科以精湛的醫(yī)術和良好的醫(yī)德受到了廣大患者的好評。中醫(yī)科先后為來自北京、上海、新疆、等全國30多個省市的病人以及來自美國、日本、加拿大、韓國、港澳臺等國家和地區(qū)的患者治療疑難雜癥，贏得了廣大公眾的信賴。因成績突出，青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科先后被聯(lián)勤部評為“基層建設標兵單位”，連續(xù)幾年被青島市評為“中醫(yī)工作先進集體”，被總后勤部評為“全軍中醫(yī)工作先進單位”等。中醫(yī)科的累累碩果與任勞任怨、視病人為親人的主任李富玉密不可分。
李富玉：
醫(yī)者父母心
人吃五谷雜糧，也生百病。病中的痛苦、無助人們都體驗過，在最脆弱的時候，期待的就是一位醫(yī)術高超又和藹可親的醫(yī)生帶走病痛。李富玉主任便是這樣一位醫(yī)術、醫(yī)德都堪稱一流的中醫(yī)。他10歲拜師名醫(yī)，赤腳鄉(xiāng)里，22歲參軍入伍，潛心自修，博覽經典，從山溝部隊衛(wèi)生員一步步成長為全國全軍著名中醫(yī)藥專家。他50年追夢不止，只為把軍事中醫(yī)理論發(fā)揚光大，把國家中醫(yī)事業(yè)做大做強。在那些中醫(yī)藥技術越來越不被世人認同和接受的歲月里，他苦心堅守著“四診八綱”，著書立說，創(chuàng)新突破，自成醫(yī)理，醫(yī)術獨到。他一生勤奮，仁術濟世，在癌癥腫瘤、心腦血管疾病、骨髓關節(jié)疾病、老年病、養(yǎng)生保健等方面，都有獨特的學術觀點和臨床經驗，已為近20萬軍內外患者解除了病痛。他持守中醫(yī)濟世助人的快樂，持守自我精神的鍛造，持守心靈的不斷豐盈。
每逢節(jié)假日，李富玉主任早早就來到中醫(yī)科辦公室筆耕不輟。平時因為患者多，忙于接診病人，閑暇時便將自己的臨床心得體會記錄下來，為以后學生積累經驗，起到觸類旁通、舉一反三的作用。
2009年時值國慶假期，李富玉主任正當整理筆記時，接到病人求助電話。山東青島97歲老人潘作淑，患有直腸癌，開始便血，并伴心力衰竭，得知情況后李富玉便上門醫(yī)診，仔細詢問了患者的病情，給開了七付中藥，囑咐煎藥后，把藥湯當水給患者喝。七天之后，患者女兒趕來答謝李富玉主任，并送上錦旗，上書“神醫(yī)挽生命，顯中華神威，九十六歲潘作淑家屬”。原來患者喝了三天中藥后，大便就完全正常了，自己也能坐起來喝粥，七付中藥之后，身體完全好了，目前是精神抖擻，行動自如。
山東患者陳坤，2004年6月因“左肺鱗癌”切除左肺，2006年8月，在癌細胞頭部轉移5個月后找到李富玉主任請求中醫(yī)治療。在李富玉的精心調理下，目前患者恢復良好，已超過了世界醫(yī)學界公認的“癌癥患者自然存活五年既視為康復的”時限。
幾十年來，李富玉的辦公桌上從來不放水杯，他說喝水容易上廁所，耽誤給病人把脈看病。他很少用手機記錄患者的電話號碼，而是隨身帶一個電話本，上面密密麻麻地記著病人的電話、地址和病情，只有他自己能看得懂，而且隨便提一個患者名字他立馬就能找到，就能說出這人多大年齡，得的什么病，以前都給他開過什么藥。正所謂：醫(yī)者，父母心。
治未病：構建中醫(yī)健康
管理服務鏈
“未病”包括無疾之身、疾病隱而未發(fā)、發(fā)而未傳三種狀態(tài)。李富玉認為“治未病”具有三種境界，可概括為“未雨綢繆，保身長全”；“見微知著，救其萌芽”；“料在機先，阻截傳變”。現(xiàn)代“治未病”切入點可以表達為：養(yǎng)生是基礎，體質是根本，關注高危人群、發(fā)病先兆和干預亞健康狀態(tài)是重點。中醫(yī)“治未病”的意義主要體現(xiàn)于減輕醫(yī)療衛(wèi)生負擔、保障民眾健康、發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢、實現(xiàn)中西醫(yī)對話與交流等方面。
“治未病”，一個古老而又前沿的命題。在中醫(yī)學中，它的思想光輝閃爍了兩千多年。當今，隨著醫(yī)學模式的轉變、醫(yī)學目的的再審視，面對醫(yī)療衛(wèi)生諸多問題的困擾，以及人們對健康提出的更高要求，“治未病”的理念與實踐被提到了前所未有的高度。“治未病”是中醫(yī)學先進和超前的醫(yī)學思想，既是醫(yī)療保健的理想境界，也是衡量醫(yī)者水平的重要標志。青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科以中醫(yī)“治未病”理念為核心，借鑒并結合健康管理經驗和方法，構建以中醫(yī)理論為指導的健康狀態(tài)辨識、檢測、監(jiān)測、分析、評估、咨詢、指導、干預等“治未病”服務各環(huán)節(jié)全程連貫的“治未病”服務鏈，形成集預防保健服務、傳統(tǒng)療法服務、體檢服務、咨詢服務、特需服務、文化服務等于一體的健康管理、健康服務鏈。
研究生培養(yǎng)點：
傳承中醫(yī)文化之根
關鍵詞：慕課；針灸；教學改革
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）23-0116-02
一、主流MOOC平臺針灸學相關課程概況
1.筆者在國家精品課程資源網(wǎng)搜索到針灸相關主要課程資源包括：針灸學、經絡腧穴學、刺法灸法學、針灸治療學、實驗針灸學、針灸醫(yī)籍選。其中針灸學課程16門，經絡腧穴學5門，刺法灸法學6門，針灸治療學5門，實驗針灸學6門，針灸醫(yī)籍選2門。通過搜索比較發(fā)現(xiàn)：精品課網(wǎng)絡平臺所包含課程較為全面，輔助本科學習的針對性強，但平臺設計缺乏靈活的在線學習方式、課程資源不全面，多媒體課件、視頻教學的資源非常少，更缺乏師生互動等交流學習的途徑，學生參與度低。另外，其課程多數(shù)課件、教案更新停留在5-8年前。同時，多數(shù)高校已關閉了本校精品課程，不再對校外學生開放，因此大多數(shù)課程無法通過該網(wǎng)站進入學習。
2.中國大學MOOC平臺任何人都能免費注冊使用，并擁有一套類似于線下課程的作業(yè)評估體系和考核方式。每門課程定期開課，整個學習過程包括多個環(huán)節(jié)。課程學習以教師的視頻講授為主，具有師生討論、作業(yè)提交與批閱、考試與試卷批閱等師生互動方式，并可通過郵件、手機短信提醒等功能，督促跟隨課程學習的同學完成學習，并獲得授課教師簽名的證書。筆者通過搜索，發(fā)現(xiàn)平臺上1399門課程中，僅一門針灸相關課程，即由北京中醫(yī)藥大學馬文珠、趙百孝教授等主講的《針灸學導論》。課程內容包括：針灸的起源和理論形成的歷史背景、經絡及腧穴概述、部分針灸臨床常見病癥的治療。該課程每周更新一次教學內容，一共9周，每次教學視頻長約15分鐘。自2015年11月起，該課程已經開課2次，平均半年一次，兩次開課內容變化不大，每次參與人數(shù)約2000人，僅在開課期間報名聽課的在線學員才能瀏覽學習。
3.MOOC學院是果殼網(wǎng)旗下的一個討論MOOC課程的學習社區(qū)，收錄了主流的三大課程提供商Coursera、Udacity、edX的所有課程，并將大部分課程的課程簡介翻譯成中文。用戶可以在MOOC學院給上過的MOOC課程點評打分，在學習的過程中和同學討論課程問題，記錄自己的上課筆記。該平臺共有2門針灸相關課程，其一為北京中醫(yī)藥大學馬文珠、趙百孝教授等主講的《針灸學導論》。該課程內容已在中國大學MOOC上線，上文中已介紹。另一門課為上海交通大學藥學院的彭崇勝副教授主講的《中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化》，其中較為簡單地介紹了針灸相關知識。目前這兩門課程已有3000余人次在線學習。
4.學堂在線是清華大學基于edX開放源代碼研發(fā)的中文在線MOOC平臺，于2013年10月10日正式啟動，任何擁有上網(wǎng)條件的學生均可通過該平臺，在網(wǎng)上學習課程視頻。筆者通過搜索發(fā)現(xiàn)，該平臺僅有1個針灸相關視頻，即清華大學歷史系彭林教授主講的《針灸的起源》，該囊括于《文物精品與文化中國》課程中，課程利用11分鐘簡要介紹了針灸的發(fā)展歷史，針和灸區(qū)別及用法的異同，在線學習人數(shù)達9000余人，視頻播放3萬余次。另外該平臺醫(yī)學課程數(shù)目較少，僅21門次，中醫(yī)學課程只有1門《中醫(yī)養(yǎng)生方法學》。
5.網(wǎng)易云課堂是網(wǎng)易公司打造的在線實用技能學習平臺，該平臺于2012年12月底正式上線，主要為學習者提供海量、優(yōu)質的課程。目前該平臺課程數(shù)量已達4100余門，課時總數(shù)超5萬。但涉及針灸的課程僅有1門，即《中醫(yī)臨床針灸精選點題》。該課程主要針對中醫(yī)執(zhí)業(yè)技能考試，以介紹中醫(yī)針灸知識，講授考前復習考題，快速提高應試能力為目的。包括10節(jié)課程的學習，主講者為河南中醫(yī)學院的朱現(xiàn)民教授，在線學習需付費20元，目前已有14人參與學習。
6.好大學在線平臺采用云視頻服務平臺，建立了基于云題庫的練習和測試系統(tǒng)。平臺具有學生的作業(yè)自評與互評功能，支持課程成績設定及學習成績自動統(tǒng)計功能，部分實現(xiàn)了針對移動智能設備的MOOCs課程學習應用App。筆者通過搜索發(fā)現(xiàn)：在294次課程中，共有醫(yī)學課程58門次，其中中醫(yī)類課程包括《中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化》、《杏林探寶―認識中藥》、《中藥學概論》、《中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化》4門，總計開課17次。
二、現(xiàn)況分析及改革思考
隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，以及學習方式及習慣的改變，“慕課”學習必將撬動針灸教學的改革。如何完成“精品課程”教學到“慕課”學習的過渡，筆者進行了如下思考：
1.抓住“慕課”特點，學會設定“主題”。在內容設計上，先要考慮“慕課”的網(wǎng)絡學習靈活、迷你的特點。首先，應結合傳統(tǒng)針灸教學中的重點、難點，以及學生的課堂反應和考試作業(yè)情況和存在的問題，提取出適合“慕課”教學碎片化學習的小知識點。在提取知識點時，可打破原來教學大綱的章節(jié)順序，圍繞某個主題將知識點整理、合并并易化，將某個綜合主題講解的時間控制在15分鐘以內。各個主題設定好了以后，需要重新撰寫MOOC教學大綱，注意與原有教學大綱進行比對，防止遺漏重要的知識點。確定好大綱主題后，可為各部分起一個生動形象的名字，提高學生的求知欲，并準備好相關的知識點清單、課件、錄制腳本等素材，以為課程拍攝和制作提供基礎。
2.重視師生互動，學會設計“習題”。當前的主流慕課平臺幾乎都有課后學習、交流的平臺，怎么通過設計“習題”，加強師生互動，檢驗學習者的學習效果，是保證一堂精彩而有效的“慕課”學習的關鍵。習題可以細分為練習、作業(yè)及考試。練習是指教師在教學過程中布置給學習者以練習為目的的習題，練習的結果并不作為課程評價的依據(jù)；作業(yè)與練習的區(qū)別在于教師可以設置題目提交的次數(shù)和提交的時間，作業(yè)的結果是課程評價的重要組成部分，直接影響學習者能否拿到學分；考試則與傳統(tǒng)教學中的考試相似，教師可以設置期中和期末考試，可以包括客觀題和主觀題。慕課是一個依托于“討論”的交互式的學習模式，可以在進行課程設計時，根據(jù)知識點的內容，預先設定開放式的討論主題，隨著課程進度的推進預設討論；也可以在課程上線后，根據(jù)學生對課程內容的提問和反饋，圍繞隨時出現(xiàn)的“課程熱點”，靈活地組織“熱點討論”。如講授針灸治療部分，可引入某真實典型病例作為案例，通過視頻模擬演示診療該病例的過程。在不同的過程中間，對診斷、針灸處方等提出問題，引導思考。讓線上學習的學生積極參加診療，分組討論。主講教師及教學團隊分組管理及答疑，最后再通過一次課程進行綜臺整理歸納。
3.重能力提升，學會解決“問題”。目前各大高校制作“慕課”課程主要通過與慕課平臺合作，啟用專業(yè)的視頻制作團隊進行錄制及組織任課教師團隊自行制作，且以后者居多。信息技術是新教學工具，教師的重要性如同過往的工具書、粉筆、黑板擦。但是信息技術下的備課需要花費大量的時間和精力，技術上的短板也成為制約慕課發(fā)展的瓶頸。為此，充分發(fā)揮教師教學發(fā)展的中心作用，開展各類培訓，提升教師信息技術應用能力與教學研究能力。要將信息技術應用能力提升與學科教學培訓緊密結合，增強教師在信息化環(huán)境下創(chuàng)新教育教學的能力，利用信息技術手段促進在線開放課程教學內容的重塑以及教學方式和方法的改進。另外，有關部門及高校領導也要盡快提高認識，行動起來，抓住在線開放課程建設與應用機遇，盡快建立健全教師信息技術應用能力標準，將教師信息技術應用能力作為職務評聘和考核獎勵的必備條件，使信息化教學真正成為教師教學活動的常態(tài)；要擇優(yōu)選擇學術水平高、教學能力強又經過信息技術培訓的教師建設在線開放課程，從而發(fā)揮示范引領作用，避免唯技術論的低水平課程出現(xiàn)。
三、結語
在“慕課”背景下，高校實行網(wǎng)絡教學已經成為了不可逆轉的趨勢，中醫(yī)針灸教學借鑒“慕課”先進的課程設計理念，以學生為中心，結合針灸實踐操作，依托網(wǎng)絡教學平臺，實現(xiàn)了“精品課程”和“翻轉課堂”的教學模式的合理應用，體現(xiàn)了網(wǎng)絡教學平臺混合學習的特征和優(yōu)勢，能有效改進傳統(tǒng)針灸課程教學模式和教學方法，也必將為中醫(yī)針灸教學改革提供解決問題的思路和實踐經驗。
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Analysis and Reform of Acupuncture and Moxibustion on MOOC Platform
TAN Jing，PENG Yan，LIN Ya-ping，YANG Ren-da
（Hunan University of Chinese Medicine，Changsha，Hunan 410208，China）
利用學習成果的反饋作用，及時進行正確合理的評價學生及時了解學習結果，包括看到自己所學知識在實際中應用的成就，解答課題時的正確與錯誤以及學習成績的好壞等，都可以激發(fā)學生的學習動機。因為知道結果，能看到自己的進步，所以能激起進一步學習的愿望。同時通過反饋又能看到自己的不足，激起上進心，樹立克服缺點的決心。結合學生的個體特點，正確評價及適當?shù)谋頁P與批評是對學生學習成績和態(tài)度的肯定或否定的一種強化方式，有助于激發(fā)學生的上進心、自尊心及恥辱感。
多種教學方法相結合，提高教學質量
1講述法
一部分教學內容通過教師的口頭語言表述講解，可以系統(tǒng)地向學生傳輸。對于一些有關各種現(xiàn)象和過程的知識，通過講述可以使學生在較短的時間里掌握相關知識。比如有機化合物的結構、物理性質及一些化學性質，通過講述法學生掌握的效率很高。但是，與此同時存在的問題是，長期使用講述法容易造成學生思維和學習被動。在進行有機化學有關內容的講述時，需要熟悉相關教學內容，板書內容要能夠引導學生掌握重點，便于學生進行記筆記和進行復習。
2討論法
為了使學生加深對所學知識的認識、辨明真?zhèn)位蛘攉@得新的結論，把學生組織起來，激發(fā)思維，一起討論，最終取得共識和交流，分享不同的見解所采取的教學方法。與講述法不同的是，討論時是雙向的，有利于學生加深對所學知識的理解，可以激發(fā)學生積極思考，鍛煉學生的獨立思考和語言組織及表達能力。對一些新內容可以采取討論法，比如說在講述誘導效應及共軛效應的時候，可以讓學生討論吸電子基團和給電子基團對其他原子的影響作用。實踐證明，討論法對于知識擴展及激發(fā)學生思考方面有著很好的促進作用。值得注意的是，在明確討論主題后，為了保證討論的效率和質量，應當注意引導學生，進行必要的總結，使學生進行更深一步的思考。
3自學指導法
對于教材的部分章節(jié)內容有選擇性的進行指導，學生通過思考和研究自學而獲得知識。學生采取獨立的自學方法，綜合地運用已學的知識對所發(fā)現(xiàn)的問題進行解答，并通過選擇、搜集和整理相關資料，從中獲得知識和經驗。自學指導法一般不受場地的限制，學生可以根據(jù)需要選擇自己合適的方法，教師應當能及時的為學生提供指導。
深化課堂教學改革，提高課堂教學效果
1確立分層次教學的理念
建立必修課與選修課相結合的模式，因材施教。必修課設置內容主要包括基本的有機化學理論和實驗，主要是為醫(yī)學生進一步學習藥物化學、生物化學及藥理學等醫(yī)學基礎課程及專業(yè)課程打下基礎，培養(yǎng)學生初步的實驗操作技能和創(chuàng)新能力；對于擴展性的知識內容，比如某些理論學說、反應的機理及新方法等，可通過開設選修課或以專題講座的形式，讓有潛力的學生得到發(fā)揮。同時注重學生科研能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，教師指導學生進行科研課題的申報與研究，學生也可以參與到教師的科研工作中，提高綜合的實驗操作技能及依據(jù)理論解決實際問題的能力。
2合理利用多媒體輔助教學
心理學研究表明，多種刺激能增強理解和記憶。以多媒體技術為基礎，在教學中根據(jù)教學目標和教學對象的特點，通過教學設計，通過多種媒體信息，如圖像、動畫及聲音等，使學生形象的掌握相關知識。多媒體教學由于綜合運用了光、聲、色、形等情景，對學生的視覺和聽覺有著直接的作用，具有良好地強化效果和整體效應，有利于最佳教學效果的獲得。但是，這并不意味著，教學過程中選用教學媒體越先進或者越多，教學質量和效果也就越高。教師不能完全依賴多媒體，只有結合課程內容與學生特點，合理選用多媒體教學，才能有效提高教學質量。
3加強有機化學與醫(yī)學的聯(lián)系
在教學過程中，如果僅從有機化學的概念出發(fā)，很難直接有效地發(fā)揮它的基礎和橋梁作用。因此，要考慮到本門課程自身的有機化學知識的系統(tǒng)性，同時還要結合醫(yī)學相關知識，為醫(yī)學服務。在各章節(jié)的學習中，加強有機化學與醫(yī)學的聯(lián)系，調動學生學習有機化學的主動性，培養(yǎng)一定的自學能力。
改進學生成績評價方法，進行多樣化評價
關鍵詞 沈括 科學思想 科學方法
中圖分類號： I206.2 文獻標識碼：A
一、 沈括及其主要科技成就
沈括（1032-1096），字存中，號夢溪，生于北宋中期，浙江錢塘（今浙江杭州市）人。沈括自幼聰慧好學，對事物充滿好奇心和探索欲，他一生知識淵博，博學善文，仕途之余從事著述和科學研究，精通數(shù)學、農學、醫(yī)學、天文學、化學、物理學、生物學和地理學，在音樂、藝術、文學、史學、醫(yī)藥、律歷等方面也取得了矚目的成就，更是出色的工程師、軍事家、政治家和外交家。沈括平生著作四十余種，晚年更是以生平見聞撰寫了筆記體巨著《夢溪筆談》，對我國古代科學技術的進步和發(fā)展有著巨大的貢獻，被英國學者李約瑟稱為“中國科學史中最卓越的人物”。
沈括在自然科學等諸多領域中都頗有成就。數(shù)學方面，他從實際計算需要出發(fā)，首創(chuàng)了“隙積數(shù)”和“會圓術”，促進了平面幾何學的發(fā)展，在天文計算中也起了重要作用。物理方面，沈括對小孔成像、凹面鏡成像等做了探討與實驗，推動了“透光鏡”的研究并最早記錄了磁偏角的存在；此外，他還剪紙人在琴上做實驗，研究聲學中的共振現(xiàn)象。化學方面，沈括第一次提出了“石油”的概念，對石油地質、產油區(qū)的地表特征作了精辟的闡釋，并利用石油不完全燃燒而生成炭黑的特點創(chuàng)造了石油炭黑代替松木炭黑制造煙墨的工藝。天文學方面，他研究并改進了渾儀、浮漏和影表等天文儀器，制造了側日影的圭表，改進了側影方法，測得真太陽日的長短變化；提出采用“十二氣歷”，建議以太陽運動作為計算依據(jù)。地理學方面，沈括正確解釋了華北平原的成因，并提出制圖九法；他首次將“飛鳥直達”測量法用于制圖，并在木板上制成了最早的立體地理模型。沈括還致力于醫(yī)藥研究，搜集整理中醫(yī)藥方并將其收錄于《良方》之中。此外，他對風雨雷電等自然現(xiàn)象的探討，對動植物形態(tài)的描述以及對晶體的論述等方面也有許多獨到的見解。
二、 沈括的科學思想
沈括的科學思想以元氣、陰陽、五行學說為基礎，具有樸素唯物論和辯證法傾向，既注重繼承傳統(tǒng)，又勇于懷疑，開拓創(chuàng)新，具有考察和試驗相結合的實踐性，并堅持經世致用益于民生的務實思想。
（一）沈括的科學思想。
1. 唯物辯證的思想。
沈括具有樸素的唯物主義思想和發(fā)展變化的觀點，他認為“天地之變，寒暑風雨，水旱螟蝗，率皆有法”，并指出“陽順陰逆之理，皆有所從來，得之自然，非意之所配也”。沈括認為，自然界的事物是不斷運動變化的，這些變化都是有規(guī)律的，而這些規(guī)律是客觀存在且不以人的意志為轉移的。基于變化的思想，沈括提出了“不膠一法，乃為通術”的觀點，他認為既然事物是不斷變化發(fā)展的，就應當用辯證的思想來看待問題。
在沈括看來，“物理有常、有變”，萬物之理受本氣影響在一定階段內表現(xiàn)出“常”的一面，具有一定的穩(wěn)定性，同時它又受到其他各種因素的影響而呈現(xiàn)出“變”的一面，“有常有變”是正常現(xiàn)象，“變”是絕對的、永恒的，“常”是相對的、暫時的。既要看到“常”，又不能忽視其他因素影響下的“變”，才能把握住事物變化的規(guī)律。同時，事物變化的規(guī)律往往是隱藏起來的，不容易被人們所認知，但隨著人們認識能力的增強，可以深入了解并掌握事物變化的客觀規(guī)律。
2. 繼承創(chuàng)新的思想。
任何科技創(chuàng)新和進步都是在前人的研究基礎上形成的，沈括也不例外。他重視并善于批判地繼承前人的成果，通過認真搜集和學習這些已有的成果，取其精髓，舍其糟粕，遺古而創(chuàng)新。他從已有的文獻中梳理物理、數(shù)學、天文學、地理學、生物學、醫(yī)學等各方面的知識，對它們進行歸類思考并提出質疑。
如沈括在昭文館擔任編校書籍的工作時曾參與考評渾天儀，他將之前數(shù)十位歷算家關于刻漏的著作以及二十五種歷書都找來詳細研讀，很快掌握了天文歷法方面的知識，成為一名對天文歷法頗有研究的專家。沈括曾對僧一行的《大衍歷法》有很高的評價，但發(fā)現(xiàn)這一歷法沿用至北宋已經與朔法不盡符合，與四時節(jié)氣也有脫節(jié)，于是在主持編修《奉元歷》時，提出了“十二氣為一年，更不用十二月”的主張。沈括對歷法的改革在很長時期內飽受非議，直到近代“十二氣歷”的科學性才得到人們的接受，但他的創(chuàng)新意識卻得到了普遍的贊譽。著名的科學家竺可楨對沈括遺古創(chuàng)新的科學思想有很高的評價：“…而括當時能獨違眾議，毅然倡立新說，置怪怨攻罵于不顧，其篤信真理之精神，雖較之于伽利略，亦不多讓也。”
3. 實踐的思想。
沈括主張人的認識和知識都來源于實踐，他強調“事非前定”，認為實踐是第一位的，人們只有經過不斷地實踐、反復細致的觀察，才能認識和了解事物，從而掌握事物運動變化的規(guī)律，即“詳觀而能熟喻”。 沈括正是用實踐的態(tài)度來從事科學研究的，他從實踐的思想出發(fā)，重視勞動人民的實踐經驗和發(fā)明創(chuàng)造，實踐的思想貫穿沈括科學研究的始終。
沈括得到畢發(fā)明的活泥字后，親自實踐，在實踐的過程中進行了深入的研究和總結，并對整個工藝流程作了詳細的記錄，進而將活字印刷術的操作過程展現(xiàn)出來。可以說，如果沒有沈括對活字印刷術技術的總結，畢的活字印刷術很可能就失傳了。
(二) 沈括科學思想的特點。
沈括醫(yī)生的科學實踐中，有著中國古代科學家重視解決生產、生活中實際問題的傾向，帶有明顯的經世致用的務實特點。如他的隙積術和會圓術，是在興修水利的工作中，為了準確計算各種堆垛而提出的；分層筑堰測量法也是在他整治汴河的工程中發(fā)明出來的。
沈括的晚年著作《夢溪筆談》中，關于自然科學的內容多達255條，其中有關農業(yè)生產的43條、醫(yī)學方面88條、工程技術23條、應用技術數(shù)學12條、屬國防與國家行政管理的地學20條、應用物理、化學及地質學35條、樂律21條，共242條，這些都于現(xiàn)實生活密切相關，有一定的實用價值。
(三) 沈括科學思想的局限性。
雖然沈括的思想總體來說是以樸素的唯物論和辯證法為核心的，但是，受歷史時代影響，他的思想十分復雜，并夾雜著一些唯心的內容。沈括在批判 “萬事無不前定”，提出“事非前定”的樸素唯物論的同事，又陷入了“人有前知”的泥沼。他認為，一切都是前世的定數(shù)，而圣人是可以知曉未來之事的。沈括在表示占卜之術不可恃信的同時，又指出這些方術都是有寓意的，個人的主觀行為會對占卜行為產生影響，凡夫俗子受累于心很難掌握方術的神奇，只有排除心中的雜念，才有資格談論“先知之神”。
三、 沈括的科學研究方法
科學研究方法是影響科學成果的重要因素，在科學研究中有重大的作用。沈括作為北宋時期成就斐然的科學家，能夠在科學技術領域取得如此巨大的成就，很大程度上得益于他先進的科學方法。
(一) 沈括的科學研究方法。
1. 觀察和實驗相結合。
科學觀察和實驗是科學研究過程中借以獲得經驗知識和材料數(shù)據(jù)的重要手段。丹皮爾曾說過：“證明前人說法的惟一方法，只有觀察和實驗”。沈括正是遵循了這一思想，他在科學領域的巨大成就絕大部分是在觀察與實驗的基礎上形成的。
他看到凹面鏡照射物體所成的像是倒置的，為了解這一現(xiàn)象的原理，沈括在生活中經常觀察類似的現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)窗外的樓塔，由于光線穿過窗格，它所形成的塔影也是倒立的。這些為他研究凹面鏡的成像原理提供了真實的資料。為了驗證“同聲相應”的原理，沈括對共振現(xiàn)象也做了簡單的實驗：他將紙人放在待測的弦上，彈撥此弦紙人會因為共振而跳動，彈撥其他弦紙人則不動；如果琴弦的聲調高低都相同，即使不是同一個琴上的弦也會震動。
2. 歸納和演繹相結合。
歸納和演繹是沈括從事科學研究的重要方法之一，他善于通過對同類事物和現(xiàn)象的觀察分析，從中找出事物之間的內在聯(lián)系，從而概括出一般性的原理，揭示事物變化發(fā)展的規(guī)律。
沈括在考察雁蕩山諸峰形狀時，分析它們的特點和成因，指出這是由于水流侵蝕作用的結果，并由此聯(lián)想到西北黃土地區(qū)的地貌特點。經過比較和分析，沈括認為黃土高原的深壑成因與雁蕩山相同，都是由于流水侵蝕而形成的。他還觀察研究了從地下發(fā)掘出來的類似竹筍、核桃、魚蟹等各種化石，指出它們是古代動植物的遺跡，并根據(jù)化石推出了古代地卑氣濕的自然環(huán)境。
3. 矛盾分析方法。
沈括主張“物理有常，有變”，他認為事物都是處于矛盾之中，具有深刻的辯證法思想，因此，沈括善于用矛盾分析的方法來研究事物變化發(fā)展的規(guī)律。由于事物是不斷發(fā)展變化的，當矛盾的兩方面發(fā)展到一定階段就會向它的對立面轉化，因此沈括非常重視對事物內部矛盾和轉化法則的認識與把握。
沈括曾根據(jù)陰陽五行相互作用的矛盾轉化理論，成功預報了開封地區(qū)的一次降雨：持久的干旱是因為濕土起著主導作用，連日陰天，從氣已經開始見效，只是被厥陰之氣克制才沒有形成雨；后來突然出現(xiàn)晴天，是燥金之氣出現(xiàn)，厥陰之氣受阻，太陰之氣伸展開來，到第二天氣運都順暢了，所以推斷有雨。除了天文學，沈括的矛盾分析方法更多的應用在醫(yī)學領域。他指出同一植物上的不同部位有著不同的藥性，同一植物相同部位在不同時節(jié)、不同地區(qū)的藥性也有差異，因此在采草藥時應該選擇適當?shù)臅r機。
(二) 沈括科學研究方法的特點。
沈括在對自然現(xiàn)象和科技成就的記述時十分詳細，他觀察事物細致、準確、具體，并重視用通俗易懂的語言描述科學成果和自然現(xiàn)象。他有關雷電、地震、以及隕鐵等自然現(xiàn)象的記載，貼切而生動，使人仿佛親臨現(xiàn)場。這不僅僅是沈括進行科學研究和科學推論的基礎，也為后世學者的研究提供的可靠的信息。
但由于歷史局限性，沈括以及他同時代的科學家的科學研究沒有同生產活動分離，沒有形成一種獨立的社會實踐活動，所有的科學方法都是被包含在生產過程之中的。
（作者單位：浙江工業(yè)大學政治與公共管理學院）
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一、德語論文題目背景和意義（宋體小三加粗縮進2字符）
（內容宋體小四號）XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
（應列示畢業(yè)設計的題目和選題的背景、意義和題目理論研究價值或應用價值。）
二、國內外研究現(xiàn)狀
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（應充分搜集國內外研究此類論文的最新資料，全面反映國內外研究的最新成果。論述中應列示所選資料的出處、書刊的版本、期號等。）
三、德語論文中主要內容與待解決的問題
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（應列示畢業(yè)設計的主要內容和預期解決的問題。）
四、德語論文設計方法與實施方案
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（對于畢業(yè)論文設計，應列出使用的設計方法和預期的實施方案。）
五、論文進度計劃
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（應根據(jù)指導教師在任務書中寫明的建議進度計劃安排，制定個人具體的時間計劃。）
六、論文參考資料
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（應列出開題階段所用到的參考資料，并寫明所選資料的出處、書刊的版本、期號等。包括德語和中文的材料）
德語論文開題報告填寫說明
一、德語論文開題報告撰寫格式按照學校規(guī)定模版填寫，所有頁面的頁邊距設置為上：3cm、下：2.5cm、左：3cm、右：2.5cm，裝訂線在左側，論文開題報告正文的行距為20磅。
二、德語論文開題報告封面上的一些欄目內容如果為空，可以不填，但不能將空欄刪去。
三、對于德語論文開題報告封面上“協(xié)助指導/聯(lián)系教師”一欄，若填寫協(xié)助指導教師姓名，將該欄改成“協(xié)助指導教師”；若填寫聯(lián)系教師姓名，將該欄改成“聯(lián)系教師”，并且將寬度調整為與上一行“指導教師”對齊。
四、德語論文開題報告封面上的日期用阿拉伯數(shù)字填寫，數(shù)字字體為TimesNewRoman，例如“2005年12月31日”，字號為小三號。
五、德語論文開題報告封面上填寫學院名稱時，學院名稱前后各空一個漢字符。
六、德語論文開題報告內的頁碼格式為“-1-”、“-2-”等、字體為TimesNewRoman小五號居中。
七、本填寫說明只供學生撰寫德語論文開題報告時使用，不要裝訂在開題報告或畢業(yè)設計中。模版中紅色字是對字體、格式和填寫內容的說明，開題報告撰寫完畢后，應將紅色字刪去。
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開題報告范文：
如何指導研究生作好開題報告
摘要：開題報告是研究生進行科研工作的起點，在研究生教育過程中起到承上啟下的作用。主要從研究論文題目的選擇、選題的可行性分析、文獻綜述的撰寫以及研究計劃的設計等幾個方面詳細介紹在研究生開題過程中應注意的問題以及如何加強各個環(huán)節(jié)的質量控制，有效地指導研究生作好開題報告，培養(yǎng)研究生的科技創(chuàng)新能力，提高研究生培養(yǎng)質量。
關鍵詞：開題報告；研究生；創(chuàng)新；培養(yǎng)質量
中圖分類號：G643文獻標志碼：A文章編號：1002-2589（2011）02-0186-02
引言
提高自主創(chuàng)新能力，建設創(chuàng)新型國家，是國家發(fā)展戰(zhàn)略的核心、提高綜合國力的關鍵。而創(chuàng)新型國家的建設和發(fā)展，迫切需要有良好創(chuàng)新素質的科技人才。在我國，高等教育擔負著培養(yǎng)專門人才，發(fā)展科學技術文化和促進現(xiàn)代化建設的任務。改革開放以來，我國高等教育得到了快速發(fā)展，從基礎相對薄弱的國家一躍邁進高等教育大國之列，創(chuàng)造了世界高等教育史的奇跡。但是我們也應清醒地認識到，我國的高等教育與西方發(fā)達國家還有很大的差距，代表世界科研最高水平的研究成果還不多[1]。建設高等教育強國不僅成為一種必然的趨勢，更成為一種迫切的需要。
高等學校研究生教育是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的重要途徑。近年來，我國研究生招生規(guī)模大幅度提高，在1999年時，我國招收的研究生僅為8.6萬，其中碩士生為6.5萬，到了2010年，研究生招生規(guī)模擴大為53.4萬，其中碩士生為47.2萬，這標志著我國高等教育大眾化時代已經到來，研究生教育事業(yè)也隨之進入大發(fā)展時代，我國從此成為世界上名副其實的研究生教育大國。但是，在學校教學設施與科研資源、研究生導師的數(shù)量與質量、研究課題與經費都沒有跟上的情況下，如此大規(guī)模的擴招必然會影響研究生的培養(yǎng)質量問題。李嵐清同志在第十四次國務院學位委員會上指出：“研究生教育必須更加牢固地樹立起質量第一的觀念，在提高研究生教育質量上下工夫。”可見，我國的研究生教育在經歷了數(shù)量擴張的迅速發(fā)展階段后，已逐漸邁入一個堅持質量導向、注重質量提升的新時期。提高研究生的培養(yǎng)質量是一項長期而系統(tǒng)的工程，需要在研究生培養(yǎng)的各個階段持續(xù)不斷地加強和完善。學位論文的開題是研究生進行科研工作的起點，也是對研究生進行創(chuàng)新能力培養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié)[2]。作好開題報告有助于研究生厘清研究思路，明確研究方向，把握研究重點，熟悉研究方法，在研究生教育過程中起到承上啟下的作用[3，4]。本文主要結合作者在教學與科研實踐方面的相關經驗，詳細介紹在研究生開題過程中應注意的問題以及如何有效地指導研究生作好開題報告。
一、確定研究論文題目
論文選題是否得當對研究生培養(yǎng)質量將產生至關重要的影響。由于我國每年招收研究生數(shù)量逐年擴增，找一個既有一定的學術價值，同時研究生又能勝任的選題不是一件容易的事情[5]。具有創(chuàng)新性的研究課題總是深深地隱藏在紛繁復雜的現(xiàn)實背后，需要運用理論思維的能力去提煉，因此，一個好的論文選題常常需要多方面的討論與推敲[6]。研究課題，無論是布置給學生還是學生自主選擇的，都必須能夠激發(fā)他們的想象力。一般情況下，研究生的論文選題應盡可能地結合老師已有的科研項目來選，這樣的選題常常是在導師的研究方向內，有利于學生和導師的交流，也有助于發(fā)揮本專業(yè)的優(yōu)勢。需要注意的是，由于研究生個體能力的差異，在選題中導師的引導是很重要的，要學生有選題的自主權，但不是撒手不管放任自由。恰恰相反，導師要留給學生更多選題的余地，就要給學生更大的思維空間[6]。一個好的導師，會詳細地詢問學生的興趣，考察課題是否合乎他們的興趣，導師不應該憑著個人研究偏好來指導學生，同樣也不能因為個人對某個課題不感興趣就給學生潑冷水[7]。
二、論文題目的可行性分析
研究生開始論文研究前還需要對論題進行可行性論證。這主要是由于并不是所有具有研究價值的選題都能夠取得預期的成果，制約科研選題的可行性因素有很多，這就要求對完成研究所需要的主客觀條件盡可能充分考慮到，根據(jù)實際具備的和經過努力可以具備的條件去選擇論文題目。研究生作為研究的新手，往往認識不到選題的可行性牽扯的一系列問題，因此，導師在指導學生選題過程中要求學生既充分了解所選論題已有的研究成果和當前的研究動態(tài)，充分估計研究過程中可能出現(xiàn)的困難；又要對自己的知識儲備和分析問題、解決問題的能力有一個實事求是的、客觀的評價。通常，導師可以要求學生盡可能現(xiàn)實地從“課題研究理論是否可行？所必須的實驗條件是否具備？研究者的基礎和能力水平是否能勝任？”等幾個方面詳細分析選題的可行性[7]。要鼓勵學生主動就可行性問題與導師進行探討，防止學生在設計一些不可行的研究課題上浪費時間。
三、撰寫文獻綜述
在確定了一個重要的設想或選題之后，首先要進行文獻查閱，查閱與本題相關的重要文獻。無論是什么學科，研究生都必須很好地熟悉文獻資料，學會如何查找、閱讀、吸收文獻，并對文獻進行評論。真正的文獻綜述，在很大程度上是透徹理解前人的研究思路和獨創(chuàng)性結論，從中了解在這個問題上前人已經做了哪些重要的工作？哪些問題已經得到解決？哪些是遺留下來尚待解決的問題？他們采用的是什么研究方法？他們所得出結論的科學性如何？這樣的文獻綜述既能體現(xiàn)開題人對本研究領域的理解與把握，又很自然地把自己學位論文的創(chuàng)新點及學術價值凸顯出來[8]。
通常情況下，許多本科生對自己學科領域內的各種期刊并不熟悉，但是，研究生在進行研究時需要弄清楚，哪些是與他們論文有關的重要刊物。在推薦學生閱讀文獻方面，有三類論文值得學生首選參考：導師自己的研究生論文對學生往往有很大的吸引力；學生可以從中看出學術領域發(fā)生的變化，領悟到導師也曾經歷過一個起步階段。第二類論文是本校學生就相同領域寫過的優(yōu)秀論文。學生們需要對這些論文的目的、方法及研究結論有大概的了解。第三類值得學生參考的論文是其他國家大學。作為導師，要經常與學生共同討論哪些是最新的期刊，哪些是最具有權威的，哪些期刊的受眾較小，哪些期刊的讀者群較廣。這些討論對引導學生熟悉文獻起到非常重要的作用。導師也可以談談自己的經歷，比如你的論文在哪里出版的等。
導師的職責不僅在于指導學生如何查找、閱讀文獻，還要指導學生面對大量的文獻，如何快速有效地提取自己需要的東西。只是占有文獻材料還不能上升到理論層面，要想從占有的材料中找出帶有規(guī)律性的理論，還得在占有材料的基礎上進行深入的思考與分析。導師應該幫助學生了解到，運用文獻是整個研究過程的重要部分，要將學生的研究與相關領域內的主要研究方向和思路聯(lián)系起來，要使學生在閱讀文獻的同時能夠發(fā)現(xiàn)和探索新想法，他們的論文質量取決于他們是否對相關領域作了充分的研究，而他們在閱讀時記下的筆記的質量則是衡量他們是否很好掌握相關領域的一項重要標準[7，8]。
四、設計論文研究計劃
選題確定后，就要制定論文研究計劃，以便能夠及時地開展研究工作[9]。當學生設計他們的論文研究計劃時，導師要保證學生們正在進行超前的思考。學生不僅應該計劃好論文形成后的基本框架，還應該擬定一張粗略的時間表，并向導師展示研究設計、論文計劃和工作時間表，而這些都需要規(guī)范的評價并進行修改，在整個項目實施的過程中，導師與學生定期地討論計劃和時間表是非常有益的[8]。目前，研究生開題報告的研究計劃部分主要包括：研究目標及主要研究內容，擬采取的研究方案及可行性分析，時間進度安排等內容。由于研究生缺乏科研經驗，他們不一定知道該如何進行導師的學科領域的研究，正是因為他們正在學習如何進行設計和開展研究工作，他們需要導師的及時指導。導師可以讓學生嘗試確立論文研究目標，抓住論文要點，把論文的研究方案設計成具體的、可以操作的內容。研究方案設計是選題思路的展開和細化。對于研究方案中的重點和難點，可以分解成幾個關鍵性問題，然后全力以赴，集中精力去解決它。研究方案設計的質量，是課題研究取得成功的保證。在研究計劃安排過程中，導師通常比學生更具有豐富的經驗，所以對課題的時間安排也會更合理一些。導師也應提醒學生在實際研究過程中要定期調整時間表，確保它始終是現(xiàn)實可行的。
開題報告是研究生教育中的一個重要環(huán)節(jié)，也是訓練研究生科研能力與學術作品撰寫能力的有效實踐活動。隨著我國研究生培養(yǎng)教育質量問題的日益凸現(xiàn)，作為研究生導師，必須加強各個環(huán)節(jié)的質量控制，積極做好引導工作，使他們能夠對現(xiàn)實問題保持豐富的想象力和直觀的敏銳眼光，學會選擇新的角度提出問題，培養(yǎng)和鍛煉研究生的科技創(chuàng)新能力，也為他們今后從事科研工作積累了經驗和基礎。
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