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安全生產責任保險管理方案

時間:2023-06-30 17:21:10

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安全生產責任保險管理方案

第1篇

2003年4月27日,國務院頒布《工傷保險條例》,于2004年1月1日起正式實施,以行政法規的形式確立了社會統籌互濟的工傷保險制度。

《工傷保險條例》實施10年來,走過了極不平凡、碩果累累的發展歷程。工傷保險逐步覆蓋所有職業人群,基金保障能力成倍增長,待遇水平大幅提高,管理服務不斷規范,經辦能力不斷加強,保障了工傷職工權益。

2013年5月9-10日,人力資源和社會保障部在山東省青島市召開全國工傷保險工作座談會,總結《工傷保險條例》頒布10年來的工作,分析當前及今后的形勢,并就事業單位參保、擴大工傷預防試點等問題進行了座談交流。

成就顯著 任重道遠

會上,人力資源和社會保障部副部長胡曉義對過去10年的工傷保險工作進行了總結。他說,10年來,我國工傷保險制度普遍建立,并不斷完善,取得了顯著成就。目前,工傷保險的法律法規制度和政策標準體系已基本形成,預防、補償、康復“三位一體”的工傷保險體系框架初步確立。10年間,全國工傷保險參保人數翻了兩番;全國累計866萬人享受了工傷保險待遇,各項待遇水平大幅提高;工傷保險基金收入從2003年到2012年增長近13倍;支出從27億元增加到406億元,增長15倍。

10年來,許多被實踐證明行之有效的經驗,值得繼續堅持和發揚光大。胡曉義舉例道,如針對工傷保險的重點、難點,集中力量打“殲滅戰”, 2006-2008年基本解決了煤礦等高風險企業的參保問題;通過推廣地方典型經驗,帶動全國工作,如建筑施工企業的按項目參保方式等;針對工傷保險技術性強的特點推進標準化,針對其管理環節多、鏈條長的特點推進規范化,針對其涉法關系復雜的特點推進法制化等。

在總結過去10年成績和經驗的同時,胡曉義還指出了當前工傷保險工作面臨的新形勢。如:城鎮化加快推進,到2020年將有1億左右的農村勞動力進入城鎮就業;產業結構調整,新的職業風險和職業傷害問題凸顯;勞動力結構變化,工傷預防和工傷康復面臨新挑戰;公眾對公共服務的新期待,要求工傷認定、勞動能力鑒定更加簡便準確,待遇水平不斷提高并更加公平,經辦管理服務更加周到和具有人性化。

工傷保險未來幾年任重道遠。胡曉義指出,到2020年,工傷保險工作的總體目標和主要任務是:建成預防、補償、康復“三位一體”的制度體系,基本實現對城鄉各類職業群體的全覆蓋,依據經濟發展逐步提高保障水平,全面實施基金省級統籌,實行行業費率和單位浮動費率調整機制,提升工傷保險管理的規范化、標準化、信息化水平,為工傷職工和參保單位提供方便快捷的服務。

對于2013年的工傷保險工作,胡曉義要求以貫徹落實“一法一條例”(《社會保險法》《工傷保險條例》)及配套政策規章為抓手,以擴大覆蓋面為重點,以工傷預防和工傷康復試點為突破口,以加強和規范經辦管理服務為基礎,推進工傷保險事業再上新臺階。重點要實現事業單位參保,做好《工傷保險條例》實施工作,推進擴大工傷預防試點,推進工傷康復工作,探索推進省級統籌,提升管理服務水平。

關注熱點難點問題

在全國工傷保險工作座談會上,來自山東、上海等9個省市人力資源和社會保障廳的負責人交流了經驗,全體與會代表分成4組就工傷保險的熱點和難點問題進行了座談,人力資源和社會保障部工傷保險司司長劉梅針對大家提出的問題予以了解答和歸納。

建立工作模式

2013年4月24日,人力資源和社會保障部印發了《關于進一步做好工傷預防試點工作的通知》。劉梅介紹說,工傷預防試點工作要按照審慎穩妥、逐步推開的原則,先選擇一些具備條件的城市試點,待取得經驗、條件成熟后再逐步推開。試點城市社會保險行政部門應參照《政府采購法》規定的程序,從具備相應資質的社會、經濟組織中選擇提供具體服務的組織。劉梅強調:“我們自己既不能搞宣傳培訓,也不能將工傷預防費簡單地劃撥給其他部門。已經這樣做的單位,要以這次通知的下發為契機予以糾正?!?/p>

廣東省人力資源和社會保障廳負責人介紹,2011年9月29日修訂通過的《廣東省工傷保險條例》,明確規定了工傷預防費作為專項經費管理使用,為開展工傷預防工作提供了法制保障。廣東省還制訂了配套政策文件,規定工傷預防費支出項目為安全生產獎勵、工傷保險宣傳培訓教育,以及補助職業健康檢查、評估企業工傷與職業病風險等。

職業康復是特色之一

2013年4月24日,人力資源和社會保障部印發了《工傷康復服務項目(試行)》(2013年修訂)和《工傷康復服務規范(試行)》(2013年修訂)。在這次全國工傷保險工作座談會上,《關于進一步做好工傷康復工作的指導意見》作為會議的討論文件,與會代表在座談時紛紛發表了各自的意見和建議。據劉梅介紹,新的指導意見旨在探索規范有效的工傷康復管理和服務形式,逐步建立“康復早期介入”和“先康復、后評殘”的工作機制。對《工傷康復服務項目(試行)》(2013年修訂)中,未列入《全國醫療服務價格項目規范(2012年版)》的康復項目,各地要按照《關于規范醫療服務價格管理及有關問題的通知》規定,積極與當地價格主管部門協商,爭取支持。未經批準或同意的醫療康復項目暫不開展。劉梅強調,工傷康復項目有別于醫療康復項目之處是,要開展職業康復。因此,“未經批準或同意的醫療康復項目暫不開展”中并不包括職業康復,否則就難以體現工傷康復的特色。

過度治療是工傷基金支出的一個頑疾,而“先康復、后評殘”是避免假殘的有效手段。湖北省在這方面進行了有益的探索。襄陽市是國家重點老工業基地,也是工傷和職業病高發地區。2009年以來,湖北省在該地開展了全省“先康復、后評殘”的試點工作。具體做法是:參保工傷人員醫療期結束后,存在康復價值的,由用人單位、工傷職工或近親屬提出申請,由工傷康復中心提出工傷康復評定方案,包括康復治療項目、時間、預期效果和治療費用等內容。鄂西北工傷康復中心醫保辦在信息系統中錄入康復治療方案,提交經辦機構備案,并打印《工傷人員工傷康復確認表》存檔。工傷職工完成康復后,按照規定程序接受勞動能力鑒定。

實習學生的權益通過商業保險保障

2013年4月26日,人力資源和社會保障部印發了《關于執行若干問題的意見》(以下簡稱《意見》)。原來在《意見》(征求意見稿)中提及的“學生實習期間受到事故傷害的,可通過商業保險等途徑予以保障?!痹谡焦嫉摹兑庖姟分斜粍h除了。劉梅對此解釋道,《意見》(征求意見稿)公布后,社會反響強烈,53.8%的網民認為實習學生也應納入《工傷保險條例》的保障范圍。但是,近幾年教育部按照上述思路,正在中等職業學校推行學生實習商業保險制度,以保障他們在實習期間受到事故傷害后的權益。目前,全國25個省區市的70多所學校約77萬人次已經投保,覆蓋面已從中等職業學校推廣到高等職業院校,教育部還將進一步完善學生實習期的責任保險制度。因此,對于有關部門已經明確的政策,且也不屬于對《工傷保險條例》有關內容的細化和說明,最后沒有將其寫入《意見》中。

公務員參保鼓勵先行先試

目前,全國有8個省份已經出臺和實施了將公務員和參公事業單位納入工傷保險的政策。對此劉梅強調,人力資源和社會保障部鼓勵更多有條件的省市先行先試。

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