時間：2023-03-24 15:25:22
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇?？谱o理論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1．1一般資料
采用分層、隨機、整群抽樣法選取2012年5月和2013年3月我院各科室實施崗位管理前后收住的患者各300例進行調查，其中男336例，女264例;年齡19～86(43．0±22．5)歲。學歷:文盲10例，小學80例，中學342例，大專及以上168例。入選標準:年齡在18歲以上，意識清楚，能用中文交流，住院7d以上。
1．2方法
1．2．1護士崗位管理實施方案和細則
1．2．1．1合理設置崗位
我院是一所三級傳染病?？?/a>醫院，為了適應醫院發展和社會的需求，在20多年前就開始向綜合醫院發展。目前醫院開放床位1000張，在職注冊護士435人，臨床護理單元21個，臨床一線護理人員355人，門診護士80人(包括供應室、院感科、預保科、體檢中心和社區等非一線臨床科室)，在2011年底清理了非護理崗位人員。首先根據我院崗位風險、工作強度和工作量，通過征求意見和多次討論后，設置了A、B、C三類崗位，即A類科室有ICU、傳染科、神經內科，床護比為≥1∶0．4;B類科室有手術室、急診科、內分泌科、骨科、普外科、婦產科、心內科、消化科、呼吸內科，床護比為1∶(0．3～0．4);C類科室有眼科、五官科、肝科、泌尿外科，床護比為。其次，根據現有崗位和護士數量，以各科室開展正常工作需求為參考，給予各崗位適當的人力配制，全院按照統一的床位數計算，A類崗位床護比較高，B類次之，C類最低，A、B類崗位中的內、外科人力配置也不同。再次，根據省廳對護士分層要求，結合護士能力，參考學歷、年限、職稱等將一線護士(不包括護士長管理崗位)分為4個層級。在不同的崗位和層級之間設置一定的獎金級差。
1．2．1．2開展績效考核
制定質量考核細則、晉級標準和崗位說明書。在制定質量考核細則時，主要分加分項和扣分項，加分主要依據省、市表彰，開展新技術、新項目，三基成績，工作表現突出等方面，扣分細則主要把日常工作質量要求，重點、難點問題列入考核內容，按總分20分計算，根據每個人的工作表現，計算獎金考核分，得出每個人的績效考核獎。
1．2．1．3設置調節基金
護士崗位管理實施細則中設置了調節基金。主要指標為床位使用率和周轉率，設置超過或降低一定的比例，給予增減相應的人力，保證工作質量。另外，對在不同崗位上中夜班的護士給予不同的獎勵，在C類上一輪中夜班獎勵0．5個獎金考核分，B類在C類的基礎上增加一定的差額，A類在B類的基礎上再增加一個差額，提高了上中夜班護士的積極性。
1．2．2評價方法
發放《住院患者對護理服務滿意度調查表》，采用問卷調查法。其中502份問卷有患者親自填寫，98份問卷由資料收集者進行問卷式調查，將患者的回答記錄在問卷上，問卷當場收回。滿意度測量包括21個條目，涵蓋7個方面:①入院介紹;②健康教育;③服務禮儀;④基礎護理;⑤工作能力;⑥技術操作熟練;⑦工作安排有序。滿意者記為1分，反之不得分。
1．3統計學方法
數據采用SPSS16．0統計軟件進行分析。單因素分析采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。
2討論
我院自實施崗位管理以來，充分發揮崗位管理的激勵作用，調動了護士的積極性，護理質量不斷提高，同時注重身心護理相結合，極大滿足了不同背景患者的各種需求。本研究結果表明，患者對我院護理服務滿意度較前提高，其中患者滿意度分值提高較多的是健康教育和服務禮儀。這表明隨著人們生活水平、文化層次的提高，健康意識逐步加強，患者對護士能夠給予的護理有更高的要求。從護理管理的角度，應該制訂相關滿足患者需求的措施和規范，明確各層級的任務和能力要求，根據醫院實際情況，詳細制定提前晉級和降級的條件，激發護士工作的積極性，保證護理質量推進優質護理，主動加強與患者的溝通，更好地滿足患者需求，從而提高患者滿意度。針對護士工作數量、工作質量實行量化，打破了原有的護理管理考核模式，讓護士感受到多勞多得的好處，體現了評價的公平、公正，實現了從被動服務到主動服務，再到感動服務的巨大變化。遇到科室工作繁忙，護士主動加班，緩解了人員緊張的難題，護士個人收入也同步增長。
3結語
1調查方法
2013年12月～2014年1月根據318名學員留底的郵箱聯系方式，進行實名問卷調查，1周內未回復者采用電話聯系調查，調查者向各學員承諾本研究對其工作無傷害性及自愿原則，并詳細告知問卷填寫方法。本次發放問卷318份，回收有效問卷300份，有效回收率為94．3％。統計學方法采用SPSS16．0軟件進行統計分析，計數資料以百分率表示。
2討論
手術室專科護士培訓使護士的能力有不同程度提高，本次調查中11．67％的?？谱o士在培訓后擔任了護士長職務。通過調查分析后認為，手術室安全、質量等管理類培訓課程為其提供了系統的管理知識培訓，提升了現代手術室管理理念，綜合能力得到不同程度提高，為走上管理崗位打下基礎。?？婆嘤柡蟾嗟娜藛T成為業務骨干，擔任專業組長和帶教老師，在臨床帶教中發揮重要作用。本調查顯示，專業技術類的培訓課程與操作訓練使工作能力相對培訓前有明顯提高，管理者和同事的認可使其得到更多職業發展空間。培訓后專科護士也開始注重自己科研能力和論文水平的培養，通過報刊、網絡等不同途徑自主學習，查閱文獻資料，科研能力明顯增強，論文數量和質量也有不同程度的提高。本次調查中，92．0％的專科護士常查閱專業資料，重視自身發展，76．67％的專科護士開始嘗試論文的寫作，并在護理期刊上發表。她們認為專業課程的系統講解和實習醫院濃厚的科研氛圍開拓了科研視野，培訓期間“小講課”與論文寫作訓練更拓展了論文寫作思維和方向。手術室專科護士的培養目標是經過系統化的理論和實踐的職業培訓，獲得相應職業資格證書，并能熟練運用專科護理知識和技術，為服務對象提供專業化服務［3］。四川省手術室?？谱o士培訓基地依照中華護理學會手術室專科培訓的思路，針對地方醫院特點和條件設置培訓課程，在加強基礎知識和技能操作培訓前提下，•6•臨床護理雜志2015年4月第14卷第2期循序漸進地培養學員的護理管理意識和學術科研思維，并在臨床實習中感受先進的護理管理模式和護理前沿動態，從而有利于培養高度專業化和一專多能的現代手術室護士［4］。由于個別醫院制度的缺陷和管理層的重視程度差異，部分專科護士培訓后從事工作崗位較前無明顯變化，并未擔任專業組長成為專業發展的骨干和中堅力量，也未有參與手術室護理教學與培訓，不能體現專科護士的優勢力量。在本次調查中，19．0％的專科護士反應，培訓后在工作崗位和領導重視程度等方面較前沒有變化，與黑龍江省手術室?？谱o士培訓效果調查分析結論具有共同特點［5］。專科護士對沒有變化的工作現狀感到不滿意，對培訓的價值產生懷疑，培訓后的雄心壯志與激情沒有得到很好發揮。同時，有10名專科護士離開手術室護理崗位，失去了參加培訓的直接意義和價值。學員培訓后回到所在醫院除了個人能力得到提高外，并未在手術室專業工作崗位中體現?？谱o士的價值與優勢，這是值得護理學會和醫院管理層重視和反思的問題。
3展望
四川省手術室專科護士培訓使基層醫院的手術室護士提高了理論基礎和專業技能，更新了護理理念與管理意識，同時規范了基層醫院手術護理操作，提高了護士配合手術的主動性、準確性，縮短了手術時間，提高了外科醫生的滿意度［2］。許多?？谱o士自身接受了規范性培訓后，擔負了各層級護士的規范性培訓任務。本調查發現，100％的?？谱o士肯定了專科培訓的必要性，與黑龍江省手術室?？谱o士培訓需求分析結果一致［5］。同時100％的專科護士希望得到管理層的重視，發揮其優勢，真正做到學有所用，并有相應的激勵機制，以促進專科護士專業能力的不斷增長。目前，?？谱o士培訓在我國尚屬初級階段，?？谱o士準入制度還未建立健全，護士接受培訓的目的及工作職責并不十分明確。管理者應加強醫院文化建設，建立健全相關制度，有計劃地幫助護理人員進行職業生涯規劃，發揮專科護士在層級管理中的作用，明確其臨床角色和專業角色的內涵，促使其充分運用所掌握的知識、技能服務病人?？隙▽？谱o士的價值和社會地位，對推動我國護理事業的穩步前進將有重大意義。
作者：王小麗 包安竹 古程 白曉霞
關鍵詞：成人護理學；畢業設計；問題；調查
畢業設計（論文）在培養大學生探求真理、強化社會意識等方面，具有不可替代的作用，是教育與生產勞動和社會實踐相結合的重要體現，是培養大學生的創新能力、實踐能力和創業精神的重要實踐環節。但成人學生個體差異性較大，學習動機、需求及文化層次、認知能力等多元化，使成人護理學專業的學生畢業設計（論文）時出現了一些問題。本課題對成人護理學學生在畢業設計（論文）過程中存在的問題進行了調查并作出了相關分析。
一、調查對象與方法
（1）本課題調查的對象：中南大學邵陽醫專教學點，南華大學邵陽醫專教學點，邵陽醫學高等?？茖W校的不同年級的護理專業成教在校專、本科學生。
（2）調查的方式。本課題采取的調查方式是發放問卷?！冻扇私逃o理專業學生畢業設計（論文）所存在的主觀問題問卷調查》是由本課題的主要成員設計，同時征求了其他幾位歷年擔任成人護理專業畢業設計（論文）指導的指導老師意見后完成。主要調查成人護理學專業學生對目前畢業設計（論文）存在的主觀問題。
（3）問卷的回收及統計。本課題共向中南大學邵陽醫專教學點，南華大學邵陽醫專教學點，邵陽醫學高等專科學校的不同年級的護理專業成教在校專、本科學生發放問卷95份，收回有效問卷91份，有效率95.8%。
二、調查結果與分析
成人護理學專業的學生來源于臨床一線，有豐富的實踐經驗，但理論水平的個體差異性較大。其中許多學員由于缺乏平時訓練，對畢業論文的獨立寫作感到壓力很大，無從下筆。此次調查中發現以下幾個問題：
（1）學生對畢業設計（論文）寫作興趣不高，重視度不夠。學生意識不到畢業設計（論文）對其工作的重要性，認為做畢業設計（論文）只是為了拿到畢業證，能交差就可以了，寫得好壞對自己沒有多大影響，所以對畢業設計（論文）興趣不高，只有31.9%的學生了解畢業設計（論文）的意義。
（2）學生對畢業設計（論文）有畏懼心理。此次調查56%的學生，是第一次撰寫畢業設計（論文），在學生眼里是不可企及的東西。還沒開始寫作，心里就已經緊張得難以下筆。
（3）學生在畢業設計（論文）中的主要困難。為了了解學生在寫作中的主要困難，本次調查設計了一個由五個選項組成的選擇題，答案可以多選。調查結果顯示，學生寫作中的主要問題是：25.3%不知怎么選題；45%不知道查閱文獻；30%不會收集資料；10%不知道怎么下筆；58%難以將臨床中的實踐經驗用文字的形式表達并總結出來。
（4）學生渴望的畢業設計（論文）指導教學方式。從對于老師指導畢業設計（論文）的要求方面，體現出學生還是渴望得到老師盡心盡力指導的。調查中發現，雖然只有15%的學生選擇主動和老師交流、討論，有60%的學生希望在畢業設計（論文）的全過程都能獲得老師的指導。說明成人學生還是有提高自己畢業設計（論文）水平的愿望，學生知道自己的不足，也怕暴露自己的不足，因此，希望得到老師的全程指導。
（5）實際的成人護理專業學生畢業設計（論文）教學狀況。由于課時的限制，成人護理專業學生沒有安排系統的論文寫作課。只有36.3%的學生了解怎樣書寫論文，說明成人護理專業學生很少得到論文寫作方面的系統指導。
三、結論
此次調查顯示急需為成人護理學專業的學生提供一個切實可行的適合成人護理學專業的畢業論文指導模式。通過成人護理學專業畢業設計（論文）指導模式建立和運用，使學生能綜合運用所學知識和技能與臨床經驗相結合，培養學生分析問題、解決問題和科學研究的能力，為今后的工作和科研奠定良好的基礎。
參考文獻：
1．重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎護理知識為主，引導、關愛、支持、幫直至達標。
2．加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鰧？评碚?、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
6、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護士長經常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
三、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進，強調不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理： 繼續加強護理安全三級監控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
五、 深化親情服務，提高服務質量 在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
六、 做好教學、科研工作 指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教老師，護士長首日負責制，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排護理查房，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。
3、增強科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術項目1項
七、培養護士經營意識，認真執行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。 住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。
xx年皮膚科護理工作計劃
一、貫徹執行法律、法規，堅持質量就是效益的原則,重視質量監控，強化量化管理，保證護理工作處于良性運作狀態。
二、打破獎金發放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優懲劣。
三，不斷加強醫護，護患溝通、聯系、協作，增進協調，處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作，持續改進使治療與護理工作能有計劃，按質按量完成。
四、加強人性化服務，創立溫馨病房，營造患者滿意科室
五、抓好護士業務學習及護理查房，增強科研意識，不斷探索進取
六、護士年內1-2篇論文。
七、重視護理臨床帶教，并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。
八、厲行節約，勤儉持家，做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。
論文關鍵詞：臨床護理，帶教方式，護生
臨床護理教學是幫助護生將課堂上所學的基礎理論知識與病人的臨床護理實踐緊密結合的關鍵環節，是護生獲得專業護士所必須具備的專業技能、態度和行為的重要途徑。如何提高臨床教學質量及護生對臨床教學的滿意度，需要臨床帶教教師不斷探索教學經驗，改革教學方法，使護生將所學的理論更好地與實踐相結合，本文探討兩種臨床護理帶教方式的對比，旨在提高臨床外科實習教學質量。
1對象及方法
1.1對象選擇 2009年10月~2010年7月間在我院外科實習的護理大專學生100名，均為女性，年齡18歲～23.5歲，平均20.5歲，來自本省各地、市醫學專科學校，將100名學生按實習時間采用跟班法帶教50名設為對照組；實習時間采用跟人法帶教的50名設為觀察組?？倢嵙晻r間為4個月。兩組年齡、性別、基礎學歷、就讀學校比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。具有可比性。
1.2方法 教學方法：護生進入科室后介紹病室的環境、科室用品放置。觀察組50名入科后由負責帶教的老師分派給有資質的臨床帶教老師負責帶教，班次與帶教老師一致；向學生講解需要在本科室完成的教學任務和目標，介紹本科室常見病的專科知識；帶教老師結合病人的病情，進行基礎護理操作示范，并集合學生講解此類疾病的護理重點；?？撇僮骱突o操作應全程由帶教老師臨床指導。對照組采用傳統教學法，即護生進入科室當天由負責帶教的老師對實習同學進行排班，根據當班人力及工作量情況安排學生跟班輪轉護生，由當班護士指導工作。兩組實習護生在外科實習的基礎護理操作考核成績的比較：采用問卷調查法，結合科室護理教學具體情況，設計臨床護理帶教方法的問卷調查表，包括：適應性、學習效果、個人意識、獨立操作能力等方面，采用不記名的方式填寫問卷調查，由固定的老師進行考核和評分。
2 結 果
觀察組與對照組護生不記名問卷調查，觀察組護生適應性認可率明顯高于對照組，差異明顯（P＜0.05）；觀察組的學習效果、個人意識認可率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.01）；兩組獨立操作能力無明顯差異（P>0.05）。
表1 兩組護理臨床帶教方法教學評價結果比較(例，%)
組別
n
適應性
認可 否認
學習效果
認可 否認
個人意識
認可 否認
獨立操作能力
認可 否認
觀察組
對照組
χ2
P
50
50
48 2
40 10
6.06
＜0.05
50 0
31 19
23.46
＜0.01
46 4
27 23
18.32
＜0.01
49 1
45 5
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人員編制是否合理,直接影響了工作效率、護理質量、服務道德、成本消耗,甚至影響護理人員的流動及流失率。
在護理人力資源配制管理中,管理者要將競爭機制引入到醫院人才流動中,科學地簡化和規范護理流程,創造留住人才的良好環境;同時,對不同職稱等級的護理人員確定不同的培養方向,制定合理、全面、有效的用人計劃。例如:對初級職稱人員突出一個“基”字,以“三基”培訓為主,實施?？茡尵扔柧?通過集中考核和隨機考核,促其業務能力提高;對中級職稱人員突出一個“精”字,不斷更新現代護理知識,精通本專科理論和技術,提高外語水平,加強對外交流;對高級職稱人員突出一個“尖”字,提高開拓創新能力,培養具有較高水平,能夠在護理實踐中充分展現護理工作的專業價值,掌握專門化知識的專家型護理技術人才。另一方面,臨床科室時常出現短時間內病人收治突然增多或因護士休產假、病假而造成短期護理人力資源緊缺的問題。管理者應建立應急方案,及時調派人員支援,保證醫療質量安全,減輕護理人員的工作壓力。
20xx年我院護理人員“三基三嚴”培訓及規范化繼續教育在院領導及各科護長的重視和支持下，園滿完成了預定目標，現總結如下：
1、組織全院性護理學術講座X次，學時共78小時。內容主要有：護士禮儀及溝通技巧、護理文件書寫規范、病房管理，2013年心肺復蘇指南，防跌倒、壓瘡的預防與管理、落實公立醫院改革，全面推進優質護理服務，輸血安全護理等19個課題，授課人分別為：XX主治醫師、XXX主管護師等。
2、邀請省繼教處到我院舉辦“護理繼續教育培訓班”，學時共45小時，授課的專家有主任護師林妹、醫師協會名譽副會長XXX 等，專家們理論扎實、臨床經驗及教學經驗豐富，分別講授了“護理最新信息通報”、“護理專業發展趨勢及管理新理念”、“醫療質量與醫療安全”、“心肺腦復蘇—2013年急救指南解讀”、“深化護理改革提高護理質量”、“推進優質護理服務持續發展”等內容。我院共有180人參加培訓班學習，并全部考核合格，獲得Ⅰ類學5分證書。通過這次培訓班的學習使我院護理人員更新了觀念，掌握了新理論、新知識及新方法。
3、派出到省內外進修學習1—3個月的護理人員共9人醫學. 分別為有護理管理和手術配合;派出護士長及護理骨干外出參加各類短期學術講座培訓班及參觀學習43次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達，起到以點帶片的幅射作用，每月組織護理業務查房1次，進行操作考核一次，考核方法為每科隨機考核X名護士，并將考核結果與科室績效工資掛鉤，
科室每月進行技能和理論考核一次;對新上崗護士進行崗前培訓;組織全院性護理人員“三基”、?？评碚摷耙幷轮贫瓤己斯?次，平均參加考核率95%，對于考核不合格者給予補考，補考合格率100%。
“5.12”國際護士節舉辦護理人員技能競賽活動，XXX等9名表現突出的護士，分別獲得一、二、三等獎，這次競賽活動，對于我院護理技能水平的提高起到很大的促進作用。
護理人員參加培訓取得省級Ⅰ類學分(5—10分)率為100%,取得Ⅱ類學分(20—25分)率為100%。
護理人員積極參加大專、本科深造學習，使護理人員大專以上學歷達到60%。
通過這些措施使我院護理人員學習意識有了很大的提高，激發了護理人員的學習熱情，使護理人員的整體素質得到了提升，提高了護理質量，保障了醫療護理安全護理人員，尤其是年老及年輕護士“三基”及?？评碚撍接写岣?護士外出進修學習率僅8%，護士總結經驗撰寫護理論文的能力有限，明年要繼續加強護士“三基”培訓，并爭取多派出護理骨干及護長外出進修學習，鼓勵和指導護理人員撰寫護理論文，以提高護理人員整體水平，保障醫療護理安全。
1 選題指導
1.1 護生下臨床的時間是一年，在前三個月，護理部給每個護生選擇一個科研帶教老師。指定的帶教教師是院護理科研小組的成員，使護生在選題實踐的三個月內，有專人指導幫助，指導教師在護生選題過程中，應適時給護生選題指導，有耐心和細心，一次不行，再來第二次、第三次，耐心的引導和幫助，從而增強了他們的信心。
1.2 組織護生選題討論會：由護理部組織科研小組的成員參加護生選題討論會，每個護生將自己的選題讓大家進行討論，使有意義的科研選題進行查新得以初選，。
1.3 組織開題報告會：安排每人三十分鐘的“開題報告”，由護生將他們的科研思路，課題標書設計等與帶教教師及實習同學來討論，在討論過程中，暢所欲言、集思廣益、不留情面，以科學嚴謹的態度進行，使前后矛盾的科研思路被糾正，有些不科學的做法被修改，也有的科研思路被否定，而讓其重做。
2 落實科研帶教計劃
2.1 制定科研帶教各周期的計劃 前三個月的時間做選題，一個月時間做書寫課題標書，四個月時間做科研課題實施，最后三個月的時間撰寫論文。護生下臨床后，即將科研帶教計劃告知護生，使每個護生明白各周期的任務，有目標地完成科研實踐活動。
2.2 保證科研課題實施 護生選題后可根據護生的科研課題的要求安排相關?？戚嗈D，在相關科室，有八周的科研實踐時間，由專人帶教，每周給半天的時間做科研，保證科研實踐的實施。
2.3 建立護生科研督查制度 由護理科研小組組長組織人員定期檢查。按計劃周期查，檢查護生科研課題實踐的進展情況，聽取護生對教學的反饋及存在的困難，幫助護生解決問題。
3 課題評定
3.1 課題標書的評定 一份好的課題標書的書寫，是科研思路有效的反饋，也是課題實施的步驟，護生在科研實踐中，要求他們學會做科研課題的過程，而不是要求一次就做好、做到位，應組織人員對護生書寫的課題標書進行修改及評定，在修改及評定過程中使護生找到差距及不足，做好的應給予表揚和鼓勵，使護生掌握科研課題標書的書寫。
3.2 初稿論文的評定 護生實施科研課題撰寫的論文，分別按時提交一稿、二稿、三稿的論文，指導教師對每一稿論文都應進行嚴格的審閱，注上批文，同時讓護生記科研實踐流水賬，及時將自己的想法及做法與指導教師磋商，從而使論文的撰寫循序漸長，而不是一稿定音。
中圖分類號：R473 文獻標示碼：B 文章編號：1729-2190(2008)10-0133-04
隨著社會的進步，醫學技術也在不斷發展與更新，對護理人員的要求越來越高[1]，護理人員僅憑原來在學校學到的知識，在臨床上是遠遠不能滿足高質量的護理服務需求[2]，因此在職護理人員必須通過在職教育來提高整體素質，以適應新形勢的需要，而醫院分別從崗前培訓、護士規范化培訓、繼續教育等不同層面，為護理人員開展培訓工作?，F就醫院對護理人員培訓課程設置的需求調查及成功經驗作綜述，以了解護理人員對在職教育課程的需求情況，也為護理管理者作好此項工作提供依據。
1 在職教育的概念
在職教育包括崗前培訓、護士規范化培訓、繼續教育三個層面[3]。
1.1 崗前培訓概念
指為從醫學院校畢業后的護士分配到醫院，準備進入臨床第一線工作前而安排的一系列的培訓活動[4]。
1.2 護士規范化培訓概念
指護理專業院校的畢業生繼崗前培訓后所接受的護理專業化培訓，國家衛生部制定的《臨床護士規范化培訓試行辦法》中的護士是指護士、護師和主管護師中護士這一級的護理人員[3]。
1.3 繼續教育的概念
我國衛生部在"繼續護理學教育試行辦法"中指出：繼續護理學教育是繼畢業后規范化專業培訓之后，以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終身性護理教育[5]，培訓對象：畢業后通過規范化或非規范化的專業培訓，有護師或護師以上專業技術職稱的正在從事護理專業技術工作的護理技術人員[6]。
2 護理人員培訓課程的設置
2.1 崗前培訓的課程設置
2.1.1 崗前培訓的目的及培訓對象的特點 崗前培訓目的是使新招聘錄用的護理人員能盡快適應醫院環境，縮短由護生到護士的距離。關小玲的調查顯示，所有的新護士都認為需要[4]。
新護士的特點是護理專業所需的態度、價值、信念還未完全形成；臨床基本技能有待進一步的學習、實踐、提高；溝通交流技巧需要不斷地學習提高；團隊協作精神、慎獨精神和工作的自律性還需要在臨床環境中不斷培養；不熟悉醫院的環境、規章制度和工作流程等問題；臨床思維還未形成[7]。
2.1.2 崗前培訓時間設置
一周為宜。關小玲的調查顯示47.92%和39.58%的新護士認為培訓時間為5 天和7 天[4]，褚曉靜調查[8]也同意這種觀點。但張巖平的研究顯示培訓需要3 周[9]，他在培訓時把基礎操作示教后的分組訓練也納入崗前培訓范圍，認為這一內容放在進入臨床后的規范化培訓更合適。崗前培訓時間不宜過長，時間過長易使新護士產生厭煩情緒[4]。
2.1.3 崗前培訓課程內容設置
為醫院簡介、醫院文化、護士職業道德、行為規范、醫德醫風、各項規章制度、醫療安全防范知識、職業防護知識、禮儀素質、獎罰制度、基礎操作示教等[10-11]。崗前培訓往往采取集體授課形式，培訓結束統一考試。
通過醫院簡介、醫院文化、護士職業道德、行為規范、醫德醫風、各項規章制度培訓，可使新護士有愛院如家、院榮我榮的思想，用醫院規章制度約束言行，樹立正確的人生觀，培養良好的醫德醫風[12]，同時也有利于在較短時間內接收大量的信息。
醫療安全防范知識培訓，隨著《醫療事故處理條例》實施、醫院質量年活動的開展，護士必須增強法律意識和安全意識，為服務對象提供安全、優質、高效護理，讓護士了解病人壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落等的防范措施及處理程序，使新護士能自覺參與到護理安全的管理中來。
職業防護知識，這方面的知識新護士是缺乏的，因為護士學校或學院沒有專門開設職業防護知識教育課程，也沒有系統的教材[13] 。必須強化這方面的知識，做好個人防護，減少職業暴露，如六步洗手法、銳器盒的使用、防止病人的血液、體液污染等。
基礎操作示教，可使新護士護理技術操作規范化、標準化。因為新聘人員來自不同的院校，不同的層次，操作手法上各不相同。肖菊青的調研中發現新護士將基礎護理操作培訓看得更重要[14]。夏玲的調研顯示操作示范訓練的需求，大專達74.53%、本科達82.14%。說明這樣的培訓是有效的[15]。
2.2 護士規范化培訓課程設置
2.2.1 護士規范化培訓目的
使進入臨床的新護士形成良好的醫德醫風和護士素質，熟悉醫院護理工作制度，鞏固護理學及相關學科的基本理論和專業護理知識，熟練掌握基本護理技術操作和專科一般護理技術，具有較強的臨床工作能力，逐步達到國家規定的護師任職基本條件[16]。
2.2.2 護士規范化培訓時間設置
關于護士規范化培訓時間設置，醫院按護士學歷分層次確定規范化培訓內容及時間。培訓的時間存在差異，有的是本科畢業生1 年、?？飘厴I生3 年、中專畢業生5 年[3][16]，與我國護師職稱申報條件上的時間相一致；有的本科畢業生3 年、?？飘厴I生3 年、中專畢業生6 年[17]。醫院在實踐中發現本科畢業生要在一年內完成基礎培訓階段、專業培訓階段有一定的難度。陳冰認為適當延長本科畢業生規范化培訓期更有利于其在業務上的進步[16]。由于護理人員的成長具有實踐性和晚熟性的特點[7]，按照國家衛生部規定本科1 年后具備護師資格，故護理本科生的培訓周期有待進一步探討。
2.2.3 護士規范化培訓的內容設置
包括：職業素質、醫德醫風、理論知識、操作技能、臨床綜合能力、外語水平培訓[18]，著重加強基本知識、基本理論、基本技能訓練，初步掌握各科常見疾病的護理技術操作、一般醫療知識及專科疾病的病情觀察要點和搶救配合程序，熟悉各種護理工作及各項規章制度[19]。培訓方式以臨床實踐為主，理論知識和外語以講座和自學為主[3][18]，培訓分兩個階段：基礎階段、?？齐A段。夏玲的調研顯示：護士對規范化培訓內容的需求度排序前5位依次為臨床監護技能、護理專業服務流程、護理操作規程、人際溝通技巧和職業防護知識[15]。
肖菊青的調研顯示：基礎階段培訓新護士和護士長均認為最需要的內容有護士的專業思想和素質教育、各項應急預案和工作流程、醫院的規章制度和崗位職責、醫療事故和糾紛的防范與應對、溝通技巧、護理心理學與臨床護理文件書寫和醫囑管理、護理專業基礎知識、身體評估方法及異常體征、標本采集及參考意義、臨床藥理與護理、健康教育實施方法、急救技術、?？萍夹g操作[14]。以上的課程也符合蔡虻所提到的新護士特點[7]。
專科階段培訓：著重于?？谱o理常規、各項急救護理技術的培訓和掌握，重點培養觀察病情、分析問題、處理問題的能力[15]。關于獨立處理問題能力培訓，王燕的經驗是建立科室?？萍膊尵阮A案和突發事件應急預案，并作為新護士入科培訓的重點內容，培訓時結合科室模擬演練，從而強化應急意識，提高應急能力；有計劃地安排她們參與臨床疑難問題的解決和處理過程并及時給予指點與講解，提出最佳方案[12]。
護理技術培訓：由科室加大對護士?？谱o理技能、技巧、操作熟練程度的培訓力度，采取高年資護士與新護士“一對一”方式[12]，并且考核與培訓相結合效果更好。
交流技巧培訓：組織以人際交往、護患溝通為主題的聊天活動；組織護理服務規范演示，提高護士的感性認識；為護士安排一些健康宣教內容，鍛煉語言表達能力，牢固樹立以病人為中心的服務意識[12]。
對培訓對象的專業思想、服務態度、愛傷觀念和職業責任心等進行言傳身教。發現科室往往較重視理論、技能的培訓，而容易忽略職業素質教育，但年輕護士的思想正處于最后的可塑期，因此這一階段的職業道德教育成功與否，關系到培訓對象今后的成長方向，也在很大程度上決定了規范化培訓的效果[16]。
隨著人們的法律意識不斷增強，尤其是《醫療事故處理條例》頒布實施，使患者的利益得到最大限度的保護，醫護人員在合法權益受到保護的同時，又面臨著舉證責任倒置的挑戰，培養護士構建法制觀念，樹立法律意識。法律法規培訓內容：《醫院護理工作制度》《各級各類人員崗位職責》《護理安全教育讀本》《護理差錯判定標準及處理方法》《醫療事故處理條例》及與醫療活動有關的案例[20] 學習、規范護理記錄書寫、明確護理實習生的法律身份[21]。
2.3 繼續教育培訓課程設置
2.3.1 繼續教育的目的
從繼續教育定義中已知，它的培訓是以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種教育。美國護士學會則將繼續護理教育定義為：“為了提高護理業務、教育、行政、科研而設計的有計劃、有組織的學習，以增進在職護士的知識、技能和素質，達到改進對公眾的健康護理的目的”[22]，可見，繼續護理教育應該具有規范的組織體系，其內容應該具有創新性、實用性和系統性的特點[23]。繼續護理教育內容應貼近國內外護理及醫學發展的動態，緊扣當前護理理論及臨床的熱點問題，注意適合不同?？频淖o理需要，教育內容應定位于高起點、深層次、新進展上[24]。
2.3.2 繼續教育培訓時間的設置
護師或護師以上專業技術職稱的護理人員的一種終身教育。
2.3.3 繼續護理教育培訓內容設置
護理管理知識、護理新技術新理論、臨床教學管理、科研設計和論文撰寫、護理安全管理和相關法律法規、護理健康教育和社區護理、院內感染控制等[25]。
護理管理知識培訓的需求，王愛平對我國7 個省、4 個直轄市、77家醫院862位護理管理人員的問卷中發現94.5%的被調查者認為護士長需要進行培訓[26]。鄒碧榮關于護士長培訓課程需求調查顯示：最受歡迎的是管理專家講授護士長管理、如何進行護理科研、溝通與協調技巧、如何提高服務意識、護士長素質培訓等，被調查者反映護理管理專家的授課有理論性、實踐性、系統性、先進性，因而具有較強的指導意義，而本院護士長講授護士長管理需求最低[27]。這說明護理管理專家的授課已達到了繼續教育的目的，相反缺乏先進性的經驗之談不受歡迎。護理科研如此受歡迎是因為護士長們已意識到護理科研目前仍是護理人員缺乏的技能。護士長有提高溝通技巧與協調技巧的需求，發揮團隊精神有利于提高護理單元全體人員的素質與士氣，這樣培訓的課程具有實用性。
在新知識方面，應緊扣當前護理理論及臨床的熱點問題，如“循證護理研究”“護理科研論文的撰寫”“多媒體技術在護理領域的應用”在?？谱o理方面，如“永久性腸造口的護理”“焦慮障礙病人的護理”[23]。
顏君等[28]通過354 名護師及以上護理人員調查繼續教育最需要的課程是“護理技術新進展”，說明護理人員中大多數人重視臨床新技術、新知識水平的提高，注重所學知識的實用性。近年來，醫學科學的飛速發展以及高精尖醫療設備在臨床工作中的應用，護理技術、理論不斷更新，臨床護理人員需要及時學習新的護理技術、知識，以滿足實際工作需要。其次為“危重患者的病情觀察及搶救配合”危重癥監護近幾年來在國內外發展很快，在降低危重病人死亡率方面發揮了重要作用，先進的危重護理知識及各種先進監護儀器的應用，使護理人員在校的知識顯得落后與匱乏。
同時“護理論文撰寫”“護理英語”“護患溝通技巧”和“護理論文選題”也受到歡迎，這與鄒碧榮的調查相一致，說明越來越多的護理人員已認識到護理學科的發展和護理質量的提高有賴于護理科研的發展。一個學科的發展要靠科學研究來導航，要靠科研論文在本領域內的傳播來推行，護理科研質量的高低和數量的多少能反映醫院的學術氛圍和護理人員的素質。從顏君調查中還發現超過50%護理人員選擇了“護理人員的心理健康”和“心理學”，說明護理人員已意識到處于護理這門高風險的行業中，必須通過學習提高自身的心理素質，維持促進自己的心理健康。這種需求具有創新性。
白洪敏等[29]對19 所二級甲等及其以上醫院護理人員309人，關于繼續教育25項課程需求問卷調查，由于調查對象101人是護士，吳玉霞[30]對547名護理人員，（其中103人是護士）所以導致調查結果更適合護士規范化培訓的課程。這可能與調查研究人員對繼續教育培訓對象概念不清的原故。在有些教育項目中，忽視了繼續教育的目標人群是護師以上專業人員，培訓內容停留在低層次、普及教育的水平，這就使得大量的教育項目沒有發揮其應有的作用[23]。
3 小結
在職培訓因培訓對象的層次不同，故培訓課程的設置也因有不同的側重點，崗前培訓重點讓新護士在短期內對醫院的概況、制度有一初步了解，完成從護生到見習護士的轉變；規范化培訓以臨床實踐為主，側重于“三基”培訓及“專科”培訓；完成從見習護士向護士及護師的轉變；繼續教育側重于“四新”培訓，肩負著學科發展的重任。需提高在職人員培訓的效果一方面需經常調研培訓對象的需求，因為現代成人教育理論非常強調成人在學習活動中的主體價值，認為他們的需要、動機、目的、情感因素和價值觀是成人教育的前提條件和決定因素[31]；另一方面培訓應與相應的考評相結合。
參考文獻
[1] 寧寧，賴莉，陳海霞等."品質改善”管理活動對提高護理人員培訓質量的效果評價[J].護理管理雜志，2006，6(12)：25～28.
[2] 白蕊，陳愛杰，魏霞.門診護理人員實施科內繼續教育的效果與評價[J].現代護理，2007，13（12）：1129～1130.
[3] 顧建芳，黃治華，唐曉娣.護士規范化培訓的現狀與分析[J].上海護理，2006，6（6）：47～49.
[4] 關小玲.護士對崗前培訓知識需求調查[J].中國熱帶醫學，2005，5（4）：918～921.
[5] 沈寧.澄清基本概念 規范繼續護理學教育[J].中華護理雜志，1998，33（11）：651～652.
[6] 姜莉鳴.淺談護理人員繼續教育與職業發展[J].實用醫技雜志，2005，12（10）：2816～2817
[7] 蔡虻，姚莉，孫紅等.新畢業護士規范化培訓方法的探討[J].中華護理雜志，2003，38（4）：290～292.
[8] 褚曉靜，黃立琴.強化新護士崗前培訓促進角色轉變[J].現代中西醫結合雜志，2003，12（6）：646～647.
[9] 張巖平，戴玲.崗前培訓有助于新護士角色轉換[J].臨床護理雜志，2004，3（1）：43～44.
[10]鄭玲，胥愛群.愛聘護士的培訓與管理.黔南民族醫專學報，2005，18（3）：186～187.
[11]劉立捷，李亞潔，汪道萱.聘用護理人員的管理與培訓[J].中華護理雜志，2001，38（8）：609～611.
[12]王燕，王麗軍，雷蕾等.對新護士實施規范化培訓的管理對策[J].華北國防醫藥，2005，17（5）：369.
[13]毛秀美，金得燕，于荔梅等.實習護士發生醫療銳器傷的調查[J].中華醫院感染學雜志，2003，13（2）：110～112.
[14]肖菊青，魏艷，張慰倫.新畢業護士培訓需求的調查與分析[J].護理管理雜志，2006，6（7）：10～15.
[15]夏玲，陳家琴.臨床低年資護士規范化培訓需求調查[J].護理學雜志，2007，22（2）：25～26.
[16]陳冰.畢業后護士分層次規范化培訓方法探討[J].現代護理，2005，11（1）：61～62.
[17]張萍萍，郭瑛，趙立民等.護士規范化培訓的管理體會[J].華夏醫學，2007，20（2）：387～388.
[18]汪生梅.加強護士規范化培訓的做法與休會[J].當代護士，2007，學術版（2）：83～84.
[19]范敏娟.我國護理人員在職教育現狀[J].家庭護士，2006，4（10）：52～53.
[20]唐勇，鐘小勤，張專賢.護士長在培養護理人員法律意識中的作用[J].吉林醫學，2005，26（3）：247～248.
[21]劉義蘭，王桂蘭.加強護理人員培訓防范護患糾紛[J].現代護理，005.11（1）：57～58.
[22]陳淑琴，刁惠民.新加坡護理學繼續教育的改革與啟迪[J].中華護理雜志，2002，37（7）：553～554.
[23]郭秀靜，王玉瓊.醫院護理人員繼續教育問題分析和對策[J].護理研究，2006，20（9）：2335～2336.
[24]陸愛平，方玉桂，楊茜.對繼續護理學教育運作中存在問題的發析.中華護理雜志，2002，37（8）：603～605.
[25]汪淼.我國護理人員在職培訓方法及效果評價.現代醫院，2006，6（11）：148～149.
[26]王愛平，李曉波，蘇蘭若等.2005~2010 年護理管理者培訓必要性的調查研究.中華護理雜志，2005，40（8）：564～566.
[27]鄒碧榮，王練，孫靜.護士長培訓課程需求調查.護理學雜志，2004，19（5）：52～53.
[28]顏君，陳志群.綜合醫院繼續護理教育現狀調查分析.護理學雜志，2005，20（2）：57～59.
[29]白洪敏，黃玉華，張佩超等.護理人員繼續教育課程設置需求調查分析.護理管理雜志，2004，4（12）：11～15.
**年上半年“三基三嚴”培訓及考核情況總結如下：
一、根據臨床工作需要選擇培訓及考核內容，扎實開展三基培訓工作，涵蓋的內容包括：
（一）基礎理論方面：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如：生理、病理、藥理學、輸液、輸血的基本理論，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎理論。
（二）基本知識：包括為疾病診斷、治療的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗標本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法及適應癥等。
（三）基本技能：包括衛技人員應具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力。
二、選用了多種培訓方式方法
采用醫院組織培訓與科室集中培訓兩結合的方式方法。科室利用科主任查房，晨會交班及每周業務學習時間學習新知識，并對急救常用技術采用現場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
（二）加強對新入院職工的培訓力度。醫院嚴格按照住院醫師規范化培訓的要求及職工個人專業要求安排新職工科室輪轉。各科室均由培訓、考核小組負責新入科人員的培訓與考核工作，同時相關職能部門加大了對新入崗人員的監督力度，定期組織考核，使新上崗人員能夠扎實有效的掌握基礎知識、基本理論和基本技能，保證醫療安全。
通過行之有效的“三基三嚴”訓練與考核，臨床人員的“三基三嚴”水平和臨床工作能力有了明顯的提升，全院衛技人員“三基三嚴”培訓合格率達到100%，醫療質量和醫療安全的核心制度得到有效落實，服務作風更加扎實、嚴謹，病案書寫質量有了明顯的進步，危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高，患者滿意度不斷提升，醫療投訴明顯減少，進一步夯實了醫院的基礎醫療質量，為醫院贏得了良好的社會聲譽。
三基三嚴培訓總結（二）
20xx年我院護理人員“三基三嚴”培訓及規范化繼續教育在院領導及各科護長的重視和支持下，園滿完成了預定目標，現總結如下：
2、邀請省繼教處到我院舉辦“護理繼續教育培訓班”，學時共45小時，授課的專家有主任護師林妹、醫師協會名譽副會長XXX等，專家們理論扎實、臨床經驗及教學經驗豐富，分別講授了“護理最新信息通報”、“護理專業發展趨勢及管理新理念”、“醫療質量與醫療安全”、“心肺腦復蘇—2014年急救指南解讀”、“深化護理改革提高護理質量”、“推進優質護理服務持續發展”等內容醫學教|育網搜|集整理。我院共有180人參 加培訓班學習，并全部考核合格，獲得Ⅰ類學5分證書。通過這次培訓班的學習使我院護理人員更新了觀念，掌握了新理論、新知識及新方法 醫，學。全在。線搜集。整理。
3、派出到省內外進修學習1—3個月的護理人員共9人醫學。全在分別為有護理管理和手術配合；派出護士長及護理骨干外出參加各類短期學術講座培訓班及參觀學習43次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達，起到以點帶片的幅射作用，每月組織護理業務查房1次，進行操作考核一次，考核方法為每科隨機考核X名護士，并將考核結果與科室績效工資掛鉤，科室每月進行技能和理論考核一次；對新上崗護士進行崗前培訓；組織全院性護理人員“三基”、專科理論及規章制度考核共4次，平均參加考核率95%，對于考核不合格者給予補考，補考合格率100%。
“5.12”國際護士節舉辦護理人員技能競賽活動，XXX等9名表現突出的護士，分別獲得一、二、三等獎，這次競賽活動，對于我院護理技能水平的提高起到很大的促進作用。
關鍵詞：知行合一；護士素質；最高境界
在目前醫療環境中，多因素使醫患關系比較緊張，醫護人員要從一天天、一件件的周而復始的瑣事和醫療行為中積累起患者對醫院安全的認知和信任感，是通過醫護人員的知行合一表達出來的：患者住院后，感受到在醫院處處有人關心，事事有人負責。能感受到好像醫護人員一雙雙眼睛都注視著自己。感受到了時時被關懷、被重視、被保護，護患關系密切，從而能大大化解緊張的醫患關系。
在整體的醫療系統工程中，醫護人員是一個主體。其中，護理工作有句俗語"三分治療，七分護理"，可見其重要性，而這種作用的發揮與護理人員的自身素質有很大關系。因此，如何提高護士素質？我以一個從事護理管理工作的護士長角度提出"知行合一"的思想，下面加以論證。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院2009年護理人員數98人，女性，學歷：本科1人、大專92人、中專5人；護理人員分層[1]：N0級8人、N1級40人、N2級34人、N3級16人、N4及0人。
2014年護理人員數148人，女性，學歷：本科20人、大專125人、中專3人；護理人員分層[1]：N0級11人、N1級77人、N2級39人、N3級18人、N4及3人。
1.2方法 新近護士（工齡
護理人員在職"知行合一"模式培訓實際是理論與實踐的結合過程，是護理專業技術人員不斷進行知識技能補充、更新、拓寬和提高的一種追加教育，"知"即對理論知識的了解程度評價包括專業理論知識、人文知識、社會化知識、溝通知識的學習；"行"即對理論知識的執行程度包括基礎護理技術、?？谱o理技術、應急能力、溝通能力與技巧的練習，責任心、吃苦耐勞的奉獻精神、人文修養培養的體現程度。在護理部的總體計劃部署下，科室根據自身專科臨床護理特點，制定不同層級（N0、N1、 N2、 N3、N4）護理人員"三基三嚴"培訓原則、目標、計劃及方法以及考評方法并遵照執行。
1.2.1"三基三嚴"培訓原則 系統性原則：護理人員培訓是一個全員性、全方位、貫穿職業生涯始終的系統工程。護理人員的素質包括知識、技能、能力等多方面形成一個統一整體，科室帶教老師、護士長、護理部在設計培訓內容時不能有偏頗，要"知行合一"。
動態性原則：培訓要根據醫院發展目標和工作重點、內外環境變化以及個人不同時期的發展需求進行相應培訓體系的調整，促進護理人員快速適應"以患者為中心"的優質護理服務模式下的崗位需求，發掘潛能，提高績效，實現個人和組織目標的雙贏。
層次性原則：要考慮個人發展階段和崗位的差異性，制定相匹配的培訓計劃。
實效性原則：要從醫院工作的實際出發，緊密結合個人的職業發展需求及崗位勝任要求開展培訓。注重培訓質量和效果，避免培訓工作流于形式。
1.2.2"三基三嚴"培訓目標 不同層級護士培訓要達到的目標中基本素質一致，而知識（知）和能力（行）是階梯式遞進的[2]。
1.2.3培訓方法 強化"知行合一"考核標準，自覺以"知行合一"要求作為行為準則，制定"知行合一"獎懲條例，執行中采用以下方法。
1.2.3.1以臨床實踐傳、幫、帶為主，要求參加由醫院及科室組織的各種業務學習和技能培訓。
1.2.3.2短期、集中培訓 ①護理部每季度組織護理操作培訓1次，1年內全院護理人員培訓率95%以上；②組織全院性學術講座每年至少5次；③每季度組織護理查房及疑難病例討論1次；④科室每月組織業務學習、護理查房、護理操作培訓各1次。
1.2.3.3"請進來、走出去" 邀請護理界權威人士到院內講授國內外護理新動態、新技術、新理論。也"走出去"，護理部根據需要選派護士外出參加研討會、觀摩會、專題調研和考察活動，并根據不同科室的專科需要，有計劃選送護士外出進修學習，借鑒先進的工作經驗和獲取最新的?？浦R。
1.2.3.4開展遠程網絡教育 工作之余護理人員充分利用多媒體、計算機網絡等信息技術進行遠程教育，迅速了解國內外護理教學、管理、科研現狀，還能與其他護理機構廣泛交流，了解國際護理進展。
1.2.3.5開展護理教學和科研 高年資、高學歷的護理人員承擔醫院及學院的教學任務，理論聯系實踐，把自己掌握的理論知識和技術操作傳授給下級護士和護理學生，讓自己的教學水平不斷提高。鼓勵參與護理科研課題申報、撰寫護理論文及編寫護理教材。
1.2.3.6自學 依據個人興趣，學習外語、法律、經營管理、人際溝通等專業，拓展自己的知識面。
1.2.4"知行合一"高素質護士的評價方法
1.2.4.1在工作中，著裝規范、儀表端莊、態度和藹、服務熱情主動、語言文明，人文關懷，用"愛心、耐心、熱心、細心、誠心、真心"為患者實施優質護理服務。
1.2.4.2嚴格落實崗位職責、醫院規章制度和操作規程。
1.2.4.3專業理論知識、人文知識豐富，技術操作嫻熟。
1.2.4.4應急處置能力強，溝通通暢，患者安全目標落實。
1.2.4.5繼續教育學分達到醫院標準要求。
1.2.4.6科室、護理部組織的各項理論、技術操作考試達到標準要求。
1.2.4.7滿意度高（包括醫院滿意、醫生滿意、護士長滿意、護士滿意、患者及家屬滿意）。
2 討論
臨床護理活動是醫院工作的重要內容之一，作為從事護理工作的護理人員，在當今社會醫患關系日益緊張的形式下，對護士提出了更高要求。醫院、護理部嚴格按照《護士準入制度》接納新護士，新、老護士按照上述的培訓模式，一步步成長，在臨床護理工作中實踐，"學海無涯"，用掌握的理論知識、技術操作等等，樹立"以患者為中心"、"以人為本"的服務理念，循證為患者提供全方位的人性化的優質護理服務[3]。"每天每人每事，盡心盡力盡責"，為患者服務的過程，讓護理人員的理論知識、技術操作水平一步步提高，知識結構日趨完善，職稱由護士到護師、主管護師、副主任護師，越來越高，知行合一，成為高素質的護士，達到慎獨的最高境界。
參考文獻：
不知不覺我們已在產科呆了一個月了，在這一個月來，使我充分扎實的學到了不少專業知識。婦產科不同于其他科室，它的專業功底是很雄厚的，只有真正的去努力學會吃透，才算得上是精益求精。
在帶教王老師的指導下，每個星期我們都獲得了理論的灌輸，如：?？频闹R要點，注意事項，護理操作。從而使我更深入地理論聯系到實踐中去，比方說，給嬰兒洗澡時應注意什么，雖然還輪不到我們為嬰兒洗澡，但我可從中學習，此外在產房的時候，為病人消毒皮膚，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教訓，努力更正，爭取做好。
通過婦產科實習，鞏固婦產科的理論知識，熟悉妊娠、分娩、產后的正常過程及其護理，異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內容等，同時要了解國內外新技術、新療法的進展情況，如互動式親情沐浴、導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術，開展護理科研，撰寫論文，培養學生的綜合素質，提高學生的實踐技能。
產科的實習工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會努力積極地去做好！
