時間：2022-09-06 20:49:13
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫專業論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
中醫學論文3000字(一)：中醫學專業學位碩士研究生雙導師協同培養初探論文
摘要：雙導師制是一種新型研究生培養模式，文章從中醫學專業學位碩士研究生的角度論述雙導師制的內涵，探討雙導師制實施的優勢，提出了雙導師制實施過程中面臨的問題及應對措施，尋求一條培養中醫臨床醫學高層次應用型專門人才的新途徑，有利于推動我國中醫藥事業的深入發展。
關鍵詞：中醫學；專業學位碩士研究生；雙導師制
中圖分類號：G646文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2020）14-0125-02
中醫學專業學位碩士研究生是繼承與發展祖國醫學的重要力量，其醫療素質和科研能力直接關系到中醫學的發展前景。導師是研究生教育培養的基礎，中醫學專業研究生培養旨在向社會提供高層次人才，滿足各級醫院醫療人才的需要。隨著我國對中醫人才的需求增大，中醫專業型研究生招生人數也日益增加，同時師資嚴重匱乏，導致教學壓力增大，傳統的單一導師負責制難以滿足現狀，如何將科研與臨床落實在研究生教學中以及提高碩士研究生的綜合能力，是當代中醫專業學位研究生教育的當務之急。
一、雙導師制的現狀及內涵
雙導師制是指由學校內的科研及基礎指導老師和一個校外（研究所、醫院）臨床實踐的指導老師組成的雙導師隊伍，利用校內外豐富資源，共同指導研究生科研、臨床上的學習，培養出更全面、更高層次的醫學人才。通過校內外兩位導師的配合，共同指導、聯合培養，充分發揮雙方優勢，目的是提高研究生的培養質量。校內導師一般由具有較高科研水平、豐富的教學經驗、綜合能力較強的導師擔任，研究生前期的課程及基礎學習由校內導師指導，是研究生專業知識的領路人，可以充分利用校內學習平臺，督促學生進行理論學習，培養研究生的科研及創新能力；校外導師一般由具有豐富臨床經驗及高尚的醫德醫風、長期從事臨床工作的專家學者擔任，幫助學生將理論與實踐相結合，并解決學生在臨床實踐中遇到的問題，鼓勵學生提出問題、思考問題、解決問題，不斷提升學生的實戰能力和發展空間。兩位導師優勢互補，集思廣益，共同指導學生完成研究生學業。
二、雙導師制的優勢
校內導師主要指導學生理論課的學習，培養學生的科研能力和創新思維，引導其掌握高效率的學習方法，在學習和生活中用深厚的理論基礎及科研能力潛移默化地影響和教育學生，為研究生提供較好的學習平臺。由于學生剛開始接觸專業課，校內導師可給予其較好的指導和答疑解惑。校外導師的主要職責是給予學生臨床上的指導，提升其臨床技能及解決問題的實際能力，通過良好的醫德醫風和較高的溝通技巧，言傳身教地影響學生，學生長時間與臨床導師接觸和學習，形成初步的臨床技能、職業判斷能力，以適應未來工作的需要。兩位導師合作參與指導學生的畢業論文、技能操作、畢業設計等。雙導師制的優勢有以下幾點：（1）兩位導師合作，相對于單一的導師制度，具有更好的專業知識和更大的發展空間，能夠擴展研究生的知識面，使其視野更加開闊，對醫學科學的認識也更加獨到及深入。（2）以往單一導師制是導師與學生的雙向交流，而雙導師制實現了學生與導師以及導師與導師的三方交流，兩位導師通力合作，以學生為主體，實現理論與實踐相結合，三方積極合作討論，導師之間也能相互切磋，進一步了解對方的培養方法，同時能夠及時得到學生的反饋與想法。（3）從傳統中醫師承或者單一導師制的角度看，傳統的師承或者單一導師制往往受到學術保護思想影響，容易聽取一家之言，不能打開思路、博采眾長，不適合現代研究生培養，而雙導師制的建立，兩位導師各有所長、集思廣益，同時給研究生提供不同的思路。
三、雙導師制存在的問題
中醫專業碩士研究生雙導師制作為一種區別于傳統師承及單一導師制度，是一種新型的研究生制度，存在未確立雙導師具體職責、研究生對導師的認同感低、校內外導師之間缺乏交流以及專業學位培養定位不明確[1]等問題。首先，導師資源不足，導師資格的確認和遴選制度不完善，導致導師的能力參差不齊，不能給予學生應有的研究生培養支持，且部分校外導師帶教經驗不足，不能夠調動學生學習積極性。其次，專業學位研究生培養定位不明確[2]，未確立兩位導師具體職責，校內導師可能由于科研壓力疏于對專業學位研究生培養，把臨床實踐作為研究生的主要工作，而臨床導師忙于本職的臨床工作，甚至還要負責規培生、實習生、見習生、研究生、進修生的帶教工作，帶教不嚴謹，培養計劃未落實，從而使雙導師制有名無實。同時雙導師制中還存在兩位導師交流較少的情況，缺少一個健全的研究平臺，兩位導師可能是不同領域的專家學者，處于不同的機構，雙方或與研究生的三方交流不足，無法系統跟蹤中醫專業學位碩士研究生校內外培養過程中出現的各類問題。雙導師制是一種區別于傳統單一導師制的新型導師制度，雙導師制提供的多層面學習平臺的優勢同時也給研究生帶來了一定壓力，研究生在繁忙的學業中既要臨床輪轉完成規培計劃，又要完成學校要求的科研學習，部分研究生暫時不能接受和適應雙導師制。雙導師制是一種適合現代研究生培養的新型導師制，但由于目前制度尚未完善，仍處于初步發展階段，如何充分發揮雙導師制對研究生培養的優勢，有待進一步研究和實踐。
四、構建雙導師制的建議
1.各大高校要根據自己的實際情況，確定合適的招生規模，保證研究生的數量和質量，同時也保證導師能有充足的時間對研究生進行教導，在畢業時嚴格把關研究生的學位論文質量。
2.要建立健全雙導師制。在研究生導師資格的確立和遴選上，必須嚴格選擇具有豐富實踐經驗和責任心強的專家學者，能夠帶領研究生完成培養計劃，幫助研究生建立正確的人生觀、價值觀、世界觀，為社會提供高層次的醫療人才。
3.明確雙導師的具體職責及對研究生培養的定位，將雙導師制度落到實處，制訂研究生培養計劃相關細則，如研究生學位論文具體由哪位導師推進，規培輪轉計劃由哪位導師負責跟進，等等。雖然兩位導師具體職責很難細化分工，也容易出現導師之間各管各的情況，但是只要清晰地指出兩位導師的培養責任，同時發揮研究生自身積極性，在兩位導師之間溝通交流，雙導師制的實施和研究生的培養就能夠落到實處，為研究生提供更好的學習平臺。
4.調動研究生積極性，增加研究生對雙導師制的認同感[3]。研究生是學習的主體，研究生只有從心里認同、接受雙導師制，才能在兩位導師協同培養中獲益，也才能保障雙導師制的順利實施。因此，學校和導師均應與研究生多加溝通，讓學生明白雙導師制的內涵和優勢，能夠主動參與兩位導師組織的學習和實踐中，否則只會徒增研究生和導師壓力，影響雙導師制的實施。同時，研究生作為培養的主體，應明確自己的培養計劃，根據自身實際情況制訂出更加嚴格的培養計劃，在兩位導師通力合作的支持下，高水平地完成研究生的學習。
五、總結
在中醫專業學位培養中開展“雙導師”制度符合現代社會和醫療環境的需求，能有效提高中醫專業學位研究生臨床能力、科研能力及創新能力，進而為未來醫療事業提供高水平人才。中醫專業型研究生，既要完成學校的課題及畢業論文，又要在醫院完成臨床輪轉，高校與臨床醫院通力合作，優勢互補，相互交流，不僅幫助研究生加強了理論與實踐相結合，拓寬了眼界，增強了醫院的科研能力，還提高了高校的教學質量。
中醫學畢業論文范文模板(二)：中醫學博士學位論文質量評價指標體系的調研與探討論文
摘要通過對國內中醫藥高等院校中醫學博士學位論文質量評價指標體系的調研，了解國內中醫藥高等院校中醫學博士學位論文質量評價指標體系現狀，分析各中醫藥高等院校中醫學博士學位論文質量評價指標及權重，探討影響中醫學博士學位論文質量的相關因素及中醫學博士學位論文質量的評價問題，探索中醫學博士研究生培養質量評價的途徑和方法，為中醫學博士學位論文評價指標體系的構建提供理論和實踐依據。
關鍵詞中醫學博士學位論文質量評價指標體系
中圖分類號：G420文獻標識碼：A
研究生教育是高等教育的最高層次，擔負著培養具有前沿知識、創新能力以及掌握高水平技能人才的重任，對國家經濟和社會發展具有戰略意義。縱觀我國研究生教育工作的發展，其重點逐步經歷了由教育制度完善到提高研究生質量的轉變。《學位與研究生教育發展“十三五”規劃》提出六大發展改革任務，其中一項重要任務就是“穩步發展博士研究生教育”，博士研究生教育最重要的指標是博士學位申請者在獲得博士學位時的質量。目前對博士生培養質量及其評價的研究，近年來已成為學術界與輿論關注的熱點。
1研究背景
博士教育的關鍵在于培養質量，博士學位論文作為博士研究生在學期間所學知識的綜合體現，很大程度上反映出博士教育所取得的成果與存在的問題。博士學位論文質量評價是改進和完善博士研究生培養模式及管理方式的有效途徑和檢驗指標，對博士生培養質量評價展開研究，具有十分重要的價值和意義。
2研究方法
2.1資料來源及方法
通過調研國內具有中醫學博士學位授權點的高等中醫藥院校，選取其中已有中醫學博士畢業生的14所中醫藥院校的“中醫學博士學位論文評閱意見書”（以下簡稱“評閱意見書”），對其評價指標進行歸納整理分析。
2.2評價指標名稱統一化
對各中醫藥院校“評閱意見書”中評價指標名稱描述的統一性問題，參照湖北中醫藥大學博士學位論文評閱意見書，對同義的名稱信息進行統一。“論文選題、選題價值、選題”統一名稱“論文選題”；“論文的創新點、論文的創新性、論文成果的創新性、創新性”統一名稱“論文的創新點”；“科學態度和寫作水平、論文寫作能力與總結提煉、寫作表達能力、寫作水平、寫作能力”統一名稱“科學態度和寫作水平”；“科研能力、科學研究的能力、科研作風”統一名稱“科學研究的能力”；“理論基礎、基礎理論與專門知識”統一名稱“基礎理論與專門知識”；“論文綜述、文獻綜述、綜述”統一名稱“論文綜述”；“論文價值、實用價值”統一名稱“論文價值”；“設計思路與方法研究、研究方法和技術水平”統一名稱“設計思路與方法研究”。
3中醫學博士學位論文質量評價指標的權重比較和分析
將14所中醫藥院校“評閱意見書”中的評價指標進行統一處理后，歸納整理分析比較各評價指標的權重。
指標權重滿分比從高到低依次為“論文選題”（92.86%）、“論文的創新點”（85.71%）、“科學態度和寫作水平”（85.71%）、“科學研究的能力”（71.43%）、“基礎理論與專門知識”（71.43%）、“論文綜述”（64.29%）、“論文價值”（14.29%）、“設計思路與方法研究”（14.29%）、“實驗數據處理與文獻資料引錄”（7.14%）、“工作難度和工作量”（7.14%）及“論文規范性”（7.14%）。
指標重要性賦值從高到低依次為“論文的創新點”（28.75€？3.6）、“科學研究的能力”（26.2€？.69）、“基礎理論與專門知識”（21.37€？.23）、“實驗數據處理與文獻資料引錄”（20€？.92）、“論文價值”（18.4€？.43）、“設計思路與方法研究”（18.4€？.34）、“論文綜述”（17.967€？.467）、“論文選題”（17.438€？.166）、“科學態度和寫作水平”（12.725€？.41）、“工作難度和工作量”（10€？.71）及“論文規范性”（10€？.70）。
權重滿分比大于50%的指標有6個，包括“論文選題”、“論文的創新點”、“科學態度和寫作水平”、“科學研究的能力”、“基礎理論與專門知識”及“論文綜述”。根據評價指標權重滿分比值可以看出，50%以上的中醫藥院校對中醫學博士學位論文的質量評價時都選用“論文選題”、“論文的創新點”、“科學態度和寫作水平”、“科學研究的能力”、“基礎理論與專門知識”及“論文綜述”等常用指標，這些常用指標中“論文的創新點”、“科學研究的能力”、“基礎理論與專門知識”賦值均比較高，是影響中醫學博士學位論文質量的關鍵。
權重滿分比小于50%的指標有5個，包括“論文價值”、“設計思路與方法研究”、“實驗數據處理與文獻資料引錄”、“工作難度和工作量”及“論文規范性”。說明在制定評價指標體系時各院校也有一些特異性的差異，根據評價指標權重滿分比值可以看出，部分院校尤其看重博士學位論文的“實驗數據處理與文獻資料引錄”和“設計思路與方法研究”兩個指標。
4中醫學博士學位論文質量評價指標體系的探討
4.1中醫學博士學位論文質量評價指標體系的特點
4.1.1指標體系的可靠性
本研究收集的中醫學博士學位論文質量評價體系是來自于國內具有中醫學博士學位授權點且國內普遍認為培養質量較高的高等中醫藥院校。基本涵蓋目前國內中醫藥類高校對中醫學博士學位論文質量評價的各個標準。具（下轉第69頁）（上接第67頁）有較高的權威性，協調程度較高，充分顯示了評價的可信性和可靠性。
4.1.2指標體系側重中醫學學術學位型博士培養特點
相比中醫專業學位型博士，學術學位型側重于中醫學學術理論水平和實驗研究能力，以培養中醫學科學研究人員為目標，其學位論文應更注重研究創新性，對中醫學領域在知識和認識上能作出獨特而有意義的貢獻。指標“論文的創新點”和“科學研究的能力”在該各評價體系中給予了較高的權重，這也充分顯示了學術學位型博士培養特點。
4.2問題與建議
4.2.1采取多元模式，分類構建評價指標體系
把握住研究生學位論文質量也成為保障研究生教育質量的關鍵，各高校須以博士學位論文評價的目的為出發點，針對不同學位類型博士研究生，分類構建學術學位型和專業學位型質量評價指標體系，以適應對不同學位類型研究生學位論文的要求。
4.2.2進一步探索描述性評價與量化評價相結合的評價模式
針對現有博士學位論文評價缺陷，突出量化評分作用，有利于更清晰、更精確有效地評價博士學位論文水平，這也是評價制度更加成熟、更加科學的重要標志之一。但就評價博士學位論文整體質量和創新性而言，描述性評價仍是最基本、最重要的方法，其評審意見的指向性和主導性仍是顯著的、有價值的，對培養單位改進博士生培養工作，提高培養質量起著不可替代的作用。為此，我們認為以描述性評價為主，發揮量化評價的有益作用，將兩方面結合起來，有利于全面客觀地評價博士學位論文的質量和水平。
4.2.3鼓勵專家及導師參與，不斷完善評價指標體系
關鍵詞：輔導員；中醫學專業；低年級；本科生；科研創新能力
一、中醫學專業本科生科研創新能力培養的重要性
創新是一個民族進步的靈魂，是國家興旺發達的不竭動力。2010年7月頒布的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020）》高等教育部分中明確指出改革創新人才培養模式，提升科學研究水平，提高人才培養質量。高等中醫藥院校作為培養和造就中醫藥創新人才的搖籃，如何在推進素質教育的過程中，培養出具有創新意識、創新精神、創新能力，兼具積極、樂觀、向上的創新人格的創造性人才，這對中醫藥院校的傳統教育提出了更新更高的要求[1]。
國家中醫藥管理局局長王國強2009年在對我國中醫院校考察調研過程中指出：“中醫藥學是實踐性強的科學，要理論和實踐結合；教學、科研、醫療結合；中醫院校要體現中醫藥特色，堅持以中醫藥專業為主體，按照中醫藥人才成長規律施教，強化中醫藥基礎理論教學和基本實踐技能培養。”[2]
延續傳統中醫藥文化，并不斷加以創新是中醫藥事業發展的動力。中醫專業本科生是未來中醫藥事業發展的主力軍，加強中醫藥本科生科研能力培養，提高中醫本科生科研素質成為新世紀中醫藥事業發展的需要[3]。本科生從事科研學習，可鍛煉和培養其以下重要的科研能力：①發現問題和提出問題的能力；②獲取信息和搜集資料的能力；③對研究對象及其相關資料和信息進行分析與思考的能力；④運用創造性思維提出新思想、新方法和新結果的能力；⑤對科研活動的過程與結果進行表達的能力。科研經歷將影響學生的未來學術和職業發展，現代社會需要更多能夠解決實際問題的創新型和應用型人才。因此，引導學生盡早參與科研創新思維培訓，增強學生的創新意識和動手能力是提高人才培養質量的基點。
二、中醫學專業本科生科研創新能力培養的現狀分析及部分對策
隨著我國中醫藥事業的快速發展，中醫學專業本科生的培養模式中，出現了許多與中醫藥現代化發展趨勢不相適應的問題，其中較為突出的就是中醫專業本科生科研實踐能力的不足。大多數中醫藥院校中醫專業本科生培養的目標是將學生培養成“具有中西醫基礎醫學理論和臨床專業知識，能夠獨立治療常見病、多發病及某些急、危、重癥”的臨床型人才，而學生綜合素質和科研實踐能力的培養沒有引起足夠的重視。絕大多數中醫學專業本科學生缺乏科研實踐鍛煉，對科學研究的過程、現代實驗技能和撰寫論文的規律方法等了解不夠深入，學生科研水平普遍不高，科研意識不強，科研創新能力薄弱。造成這種現狀的主要原因有以下幾點：
一是多數中醫院校偏重中醫傳統理論和臨床知識的傳授，忽視對學生綜合素質和科研創新能力的培養。
二是現在中醫院校在實現規范化和制度化教學的同時，忽視了對學生的個性化、特性化培養。
三是大多數中醫院校科研條件有限、經費不足，加之我國高等教育實行擴大招生人數的教育改革政策，入學人數的大幅度提高，造成短期內高校教育軟硬件資源嚴重不足，難以給學生參加科學研究活動提供良好條件[2]。
廣州中醫藥大學近年來在學生科研教育改革中嘗試提出：1）加強專業教師對中醫專業本科生的科研創新意識培養；2）建立科研師資隊伍，實行本科生科研導師制；3）定期舉辦學生科研論壇，設立學生專項科研基金，對學生科研項目進行資助；4）開放重點實驗室，讓本科生直接參與科學研究；希望通過上述多途徑培養中醫專業本科生科研創新能力，一定程度上改善了本科生科研薄弱的局面[3]。
三、結合院校實際剖析中醫學專業低年級本科生科研現狀及學生需求中的突出問題
結合本校實際，根據中醫學專業本科五年制學制特點，一二年級定位為低年級。盡管教務部門在學生科研教育方面做出了相當努力，但在一線學生工作中，發現中醫學專業低年級本科生科研領域仍存在以下突出問題：
1）缺乏系統科研課程；中醫學專業本科生在教學計劃設置上目前還缺乏系統的科研課程，目前僅有一門《中醫藥文獻檢索》，且為限選課程。而七年制學生需必修《醫學統計學》、可限選《中西醫結合研究思路與方法》、《臨床科研設計、衡量、評價》等課程，對比之下，中醫學專業本科生科研教育顯得不夠系統和欠規范化。
2）缺乏本科生導師制；我校中醫學專業本科生數量目前維持在500人左右，基本為大班教學，學生人數多，中青年師資力量少，現階段配置一對一或多對一本科生導師不現實，學生科研缺乏教師的針對性指導。
3）本科生進實驗室年級名額受限；學校教務部門牽頭開展多年“本科生參與教師科研項目活動”，條件規定“申請進入實驗室的同學必須是三年級（五年制專業）以上并且以往各科成績合格的本科生。”基于此，中醫學專業只能三年級才能進入實驗室學習，進入年限較晚，一二年級的科研基礎基本空白，且名額有限，不能滿足廣大低年級學生的現實需求。
4）缺乏畢業論文或畢業設計等硬性科研要求；中醫學專業本科為臨床方向，與基礎研究不一樣的是畢業考核為醫學理論部分和臨床技能操作，不包括畢業論文或畢業設計等硬性科研要求，故部分學生的科研意識模糊，認為科研創新工作是研究生階段的學習任務，不需要本科階段的接觸與積累。
四、輔導員工作角度切入開展中醫學專業本科生科研創新教育的實施方法探討
科技學術活動是學風建設的重要組成部分。作為學生工作者，自身缺乏學術專業背景，故不能取代專業教師在學生科研方面的指導與幫助，但可從其他方面為學生提供相應的思想啟蒙和學術服務。
輔導員作為高校思想政治工作隊伍中的一員，雖不承擔直接的教學任務，但長期處于教育的第一線，較之專業任課老師和學校其他行政人員，與學生的聯系更為緊密，了解學生的學習特點、性格特征與心理需求這種天然的密切關系有助于輔導員能在學校學院和學生之間架起“橋梁”，搭建對學生“口味”的“舞臺”。因此，輔導員作為大學生課外學術科技活動最基層的組織者與實施者，在實際操作中，可以結合學生情況，有效組織開展各項科技創新活動，鼓勵學生參加校內外組織的各種科技活動，達到培養創新型大學生的目的。類似這樣的活動，可以調動盡可能多的學生參與到這樣的活動中來，營造全民參與的科研氛圍，不斷強化低年級學生的科研意識。具體做法：
一是按照常規化、品牌化的模式，開展專家學術報告活動，請有聲望的專家教授和科研骨干舉辦科研方法講座，使學生了解開展科研活動的目的、意義和方法。在充分調動學生科研積極性的基礎上，從輔導員角度還可以對大學生的科研方法和科研習慣進行指導。有條件的學院可考慮科研班導師配備制度，聘請科研能力強、教學經驗豐富的任課教師，輔導員與班導師一起針對所帶學生特點，訓練學生獨立思維能力和創新思想，開展科研方法和科研習慣的指導。
二是舉辦學生科研經驗交流會，讓在學術研究和科技創新中取得突出成績的高年級學生介紹經驗，幫助廣大低年級學生樹立科研信心。科研榜樣可選取本專業高年級的師兄師姐，采取科研專題交流會、課題陳述答辯會等形式，把已畢業或者高年級在科研學術領域取得較好成績的師兄師姐請過來，利用“現身說法”的榜樣示范教育，增強學生接觸科研的信心，介紹低年級入門的有效經驗。
三是充分發揮輿論的導向作用，利用海報、網絡等形式，大力宣傳學生在學術研究和科技創新中取得的成果。通過宣傳，激發學生對科研的興趣，培養他們的學術參與意識，打破他們對科研的神秘感。對在學術科技活動和科技創新中取得突出成績的學生給予大力表彰和精神鼓勵。按照學校規定，獲得省級國家級學術課題立項或者競賽獲獎的學生，將會獲得學年綜合測評獎學金評比智育分相應加分和研究生推免加分。除此之外，需要在精神層面加強對上述學生的表彰鼓勵，如通過“十大校園人物”評選等活動，將在科研工作中不畏困難潛心鉆研的學生事跡做成宣傳材料，予以肯定，并帶動更多學生參與創新研究。
四是大力扶持科研小組或科技社團，讓創新人才在小組社團活動中孵化成長。充分利用第二課堂， 成立和扶持科研團隊，開展和參加豐富多彩的學術科技活動，使學生通過各項活動的鍛煉， 充分發展個性， 提高文化品位、審美情趣、人文素養和科學素質。鼓勵學生參加各類學術講座和學術報告， 擴大學生知識面， 開闊學生的視野， 調動學生的創新積極性， 激發學生的創新激情， 形成濃厚的創新氛圍。積極創造條件， 組織指導學生盡早開展科學研究、社會調查、社會實踐活動， 鼓勵學生進行創新性實驗和實踐， 提升學生創新精神和創新能力。通過加強創新團隊建設， 培養一批具有創新精神和創新潛質、能相互配合和協作的創新團隊， 加強指導、重點培養， 力爭產生有形成果， 通過對這些典型的宣傳、表彰， 在年級形成帶動作用[4]。
五、結合院校實際在某中醫學專業本科年級中開展科研實踐情況介紹
與全國其他中醫藥院校一致，專業學術教育方面，科研教育一直是筆者所在學院中醫學專業本科生的弱項，這與上述長期以來重視不夠、本科生參與滯后、本科生科研條件薄弱等原因密切相關。例如，學院創新基金學生科研項目目前已連續11年開展，參與的一年級本科生寥寥無幾。
筆者自所帶年級入學以來，深入思考低年級本科生科研啟蒙教育的途徑與方法，并與學生一起探索實踐，取得一些成績。
2012年，筆者借助學院科研創新基金招標通知的契機，輔導員先行重視，廣泛宣傳發動，開展科研創新啟蒙教育活動，邀請高年級科研方面優秀學生給一年級新生做講座，盡早啟發學生創新意識，早日投身科研課題設計活動。開始實施為數不多的低年級科研創新教育的嘗試之舉。經努力，筆者年級2012-2013年（表2）共獲得國家級課題3項、省級課題6項、院級課題37項，在學院過去10年中七年制中高年級占據多年科研立項的局面中，以本科生低年級學生的姿態突圍，成績亮眼。
六、對中醫學專業低年級本科生科研創新能力培養的進一步思考
盡管在筆者年級嘗試低年級本科生科研教育取得一些微小成績，但在實踐過程中，筆者深深感到，學生科研素質的整體提高，僅靠輔導員一人力量遠遠不夠，需要借助學校學院各方力量的支持與幫助。
中醫學本科生科研素質與科研創新能力培養，必須根據本科生的特點，以獲取知識為基礎，以具有科研創新意識為核心，以發展創新能力、培養創新精神為目標，熟悉掌握科研創新流程，發揮醫學生自身知識潛能，提升自學能力、科研能力，并通過自身升華，最終形成一定的科研素質，從而不斷激發科研創新精神并形成創新能力。因此本科生科研教育著眼點應側重在“科研創新意識”、“科研創新能力”、“科研創新精神”三個方面。除了學生工作者的積極主動外，還需要學校層面、學院層面的科研技術支持，包括良好的專業師資、各級實驗室、創新團隊的項目支持等，涉及學生處、教務處、科研處、二級學院等相關職能部門。只有各部門通力合作，堅持全員育人的教育理念，及早的引導學生進入科研探索，規范科研學習教育，及時搭建足夠寬廣的深入學習平臺，才能全面提高學院學生整體的科研素養，并讓在科研方面有天賦有特長的學生走得更穩更遠。
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[關鍵詞] 中醫類；畢業生；社會評價；策略分析
[中圖分類號] G40-012 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）05（b）-0138-02
為了進一步改進中醫類專業本科畢業生的就業指導課程設置，培養更適合社會需要的中醫專業學生，2008年2月~2011年1月本課題組對在廣東省內部分地區工作的中醫類醫生做了質量追蹤調查，以期通過畢業生就業單位的反饋對今后的中醫類畢業生就業指導工作做出改進。現將情況總結報道如下：
1 對象與方法
1.1 研究對象
本課題根據經濟發展狀況選擇了廣東省有代表性的5個地市進行調查，分別是深圳、中山、揭陽、湛江、韶關，涵蓋了珠三角地區、粵東地區、粵西地區、粵北地區。以2002~2008年廣東省內就業的80名中醫類畢業生為調查對象，其中，畢業于廣州中醫藥大學的46名，南方醫科大學中醫專業13名，湖北中醫學院11名，暨南大學中醫專業6名，湖南中醫藥大學4名，工作從事的專科包括中醫內科、中醫骨傷科、針灸推拿科、中西醫結合科等。主要調查畢業生所在單位對該畢業生工作情況的評價。
1.2 研究方法
首先，通過聯系各地人事部門、衛生部門，取得2002~2008年畢業到當地工作的中醫類學生的就業單位信息；然后，直接到畢業生就業單位的人事部門發放調查問卷，由畢業生工作單位的人事部門及相關科室填好問卷后回收。問卷內容包括：畢業生的思想表現、敬業精神、工作態度、臨床技能、工作能力與水平、創新能力、中醫水平、與同事協作精神、工作實績、綜合評價等幾個方面。畢業生就業單位對其的評價分為滿意、比較滿意、基本滿意、不滿意4個等級。問卷還設計了畢業生就業單位對該畢業生總體評價及對人才培養的意見及建議一欄，由就業單位進行填寫。填寫完畢，經畢業生工作單位蓋章后寄回課題組。
2 結果
目前中醫專業畢業生的基本素質尚可，其中，就業單位對畢業生思想表現、敬業精神、工作態度滿意度達83.75%，但畢業生創新能力明顯不足，滿意度及為46.25%，中醫畢業生臨床技能較西醫類畢業生明顯不足，滿意度為77.50%，總體工作能力與水平仍需提高，滿意度為70.00%，另外，近幾年中醫類畢業生對傳統中醫的認識較淺，中醫水平稍顯不足，滿意度為65.00%。見表1。
3 討論
就業指導是國家人才規劃的長遠戰略，是實現人才匹配的有效途徑，隨著中醫類本科生招生規模的逐年擴大，中醫類畢業生學歷的逐步提高，本科生就業壓力漸增，改進與完善就業指導課程設置、發揮就業導向作用，能幫助中醫類本科生挖掘個人潛質、完善自我、提升就業競爭力，為國家培養更適合社會需求的中醫類專業人才。針對課題組調查結果，結合目前中醫類專業就業指導課程實際，筆者提出以下建議：
3.1 加強創新能力及臨床實踐能力培養
醫療衛生工作要適應時展， 要達到國際先進水平，必須擁有和培養一批具有創新能力的醫學人才。加強醫學生創新意識和創新能力培養是培養新型醫學人才的根本保證，因此，醫學教育不僅應培養醫學生基本的醫學理論、醫技能力，而且要培養醫學生運用所學知識創造性地解決問題的能力和素質[1]。發展創新教育首先要求教師的教學指導思想從“授人以魚”轉變為“授人以漁”。創新意識來源于人們對新鮮事物強烈的好奇心和求知欲，因此，激發學生的求知欲望，授予其科學的思維方法和學習方法，鼓勵學生自主學習、主動吸收，能提高學生的接受效率，實現在系統掌握專業知識的基礎上提高自身創新能力。其次，要求中醫院校改進教學方法，積極開展課外活動。隨著社會對醫學人才素質要求的提高，單純傳統教學方法已難以滿足這一需求，目前各國許多教育家主張在醫學教育的各階段采用PBL教學法，該法以問題為導向，能較好地調動學生的主動性和積極性，因此，全面推行結合自身實踐的PBL教學模式有助于學生培養創新能力和臨床實踐能力。第二課堂具有激發潛能、拓展興趣的教學功能，能將第一課堂的理論知識轉化為實踐知識，優化第二課堂活動形式，亦能切實幫助學生培養創新能力、提高臨床實踐技能。中醫院校可以通過增加實踐課比例、完善技能考核制度等措施在第一課堂加強學生的實踐能力培養[2]，通過鼓勵學生參加“挑戰杯”大學生科技學術作品競賽、暑期“三下鄉”、社區衛生服務如義診、義教、看望福利院老人等各類社會實踐活動，在第二課堂強化專業技能，加強學生的創新能力培養。根據應用型人才培養的目標定位，構建課內外一體化的實踐教學體系，實現“課堂實驗教學、課外實驗室開放-課程見習-畢業實習-社會實踐”的實踐教學鏈[3]。
3.2 加強中醫類學生嚴謹科學態度的培養
“態度決定一切”，任何事情要想成功，沒有嚴謹的思維和端正的態度是絕對行不通的。現代社會要求醫學生既要有扎實的專業技能，又要有良好的科研素養，而醫學本身面對的是人體及其疾病，醫療及相關的醫學科研直接對生命負責，所以中醫院校要想培養出優質的高素質人才，首先得培養其嚴謹的科學態度，實現其在“分析問題和解決問題的能力”基礎上增加“發現問題”的能力[4]。中醫院校可以通過實施本科生導師制、本科生進實驗室等措施，鼓勵學生增強科學態度的培養，做到尊重權威，但不迷信權威，培養亞里士多德“我愛老師，但我更愛真理”的勇氣和精神[5]。中醫類本科生無論臨床技能還是科研思維都需要訓練、培養，臨床導師結合床旁教學，訓練其規范化臨床操作能力，培養認真、嚴謹的臨床工作態度，科研導師結合學生的專業特點，指導學生查閱文獻、設計小課題、撰寫論文，能有效幫助本科生形成一定科研思維；導師帶領學生參與相關項目研究以及本科生進實驗室參與基礎實驗的制度，能為本科生近距離接觸科研提供平臺，有助于他們在參與科研的過程中，在科研團隊的影響下形成嚴謹科學態度和良好的團隊合作意識。
3.3 加強引導中醫類學生對傳統中醫的深入研究
醫學教育是發展的教育，中醫教育更要在繼承的基礎上求發展。自1966年開始，中醫院校多次進行教學改革， 但總體上仍遵循西醫的教學模式和教學理念[6]。因此，繼承不足、創新不夠成為了當代中醫藥高等教育發展的首要難題。中醫學是在中國古代哲學思想的影響和指導下，經過長期的醫療實踐積累形成的醫學理論體系，具有科學、文化、哲學三種學科屬性的特點，對于植根于中國傳統文化土壤的中醫理論， 要在沒有中國傳統文化知識背景的情況下得到理解和接受是非常困難的。國醫大師鄧鐵濤曾說過：“一個有水平的中醫必須具備深厚的傳統文化功底，熟諳中醫經典，精通辨證論治”[7]。細數歷代名醫，無一不是博學廣知，卓然成家的。因此，筆者認為，中醫院校首先應增加中國傳統文化課程的設置，將中國優秀的傳統文化在學生中普及并發揚，例如設置文、史、哲相關課程，以引導學生增強對傳統文化的興趣和認識，培養其獨特的思維方式，為學生學習中醫基礎理論等課程打下堅實的基礎。其次，中醫院校應將“經典”著作設置為課程的重中之重。“經典”著作是中醫理論的精髓，加強經典理論的學習，結合臨床引導學生深入研究經典，對于提高中醫理論水平和臨床水平具有深刻的現實意義。
以上建議，不僅應單純地在就業指導課中實施，還需要在整個中醫類學生的教育體系中完善，以期培養出更高質量的中醫類畢業生人才。
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【關鍵詞】 護士長； 中醫醫院； 選拔培訓； 考核
中圖分類號 R192 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）25-0087-04
【Abstract】 This paper works on the methods and results of the electing，training and evaluation for head nurses in second-class traditional Chinese medicine hospitals.The conditions of electing head nurses are adjusted.Training courses on Chinese traditional medicinal knowledge and nursing skills are designed for head nurses.Trainings on management，first aid，teaching and researching abilities for head nurses have been planned.Evaluation programs and detailed rules for head nurses are developed，and have been applied to quarterly reviews.This approach has improved the comprehensive abilities of head nurses，optimized the management team of nurses with traditional Chinese medicine speciality，advanced high-quality nursing services in all aspects，and deepened the nursing services for traditional Chinese medicine hospitals.It provides references for the election，training and evaluation of head nurses in second-class traditional Chinese medicine hospitals.
【Key words】 Head nurses； Traditional Chinese medicine hospital； Electing training； Evaluation
First-author’s address：Traditional Chinese Medicine Hospital of Qidong City，Qidong 226200，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.25.041
《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》中明確指出，到2015年，建立護理管理崗位培訓，護士長應占60%[1]。胡利娟等[2]研究發現，護士長核心能力水平普遍偏低，尤其表現在科研創新、科研設計、開展新技術及新業務能力等方面，證實了護理管理者接受培訓的必要性。護士長作為醫院基層科室護理工作的管理者，是護理質量的直接控制者和護理人員的領頭人，護士長的管理能力和業務水平直接影響到醫院的護理質量和護理人員整體素質的提升[3]。如何進一步提高護士長的管理能力和業務水平是護理部工作中的重點。為此，護理部通過分析2011年10月份筆者所在醫院護士長的相關資料，找出護士長存在的共性問題：（1）中醫理論知識和操作技能仍停留在原有水平基礎上；（2）管理能力低下，管理理念陳舊；（3）學歷和職稱有較大一部分偏低，急救能力、教學能力和科研能力薄弱；（4）不能適應衛生部開展的“優質護理服務示范工程”和“三好一滿意”活動要求，不能滿足中醫醫院發展和為患者提供中西醫相結合的護理服務需要，但因技術層面的部分缺陷，導致患者不滿意，護理投訴率較高。針對護士長存在的共性問題，結合筆者所在醫院實際情況，院部和護理部共同制訂并實施了護士長選拔培訓與考核的方法，通過三年的實踐，取得了一定的效果，現報告如下。
1 問題分析
2011年10月份筆者所在醫院護士長17名，年齡31～49歲，其中大專學歷5名，本科學歷12名；護師6名，主管護師10名，副主任護師1名；中醫專業2名，西醫專業15名；外出專科進修的3名。大專學歷和護師職稱的護士長認為護士長崗位屬于管理性崗位，自己做了多年臨床護理工作，現有的專業知識能勝任護士長崗位，對自身業務水平的進一步提高不夠重視，較低的學歷和職稱導致她們急救能力、教學能力和科研能力薄弱；西醫專業護士長15名，占88.24%，這15名護士長上任后沒有經過系統的中醫知識培訓和學習，缺乏中醫理論知識和操作技能；14名護士長無專科進修學習經歷，也沒有進行系統的護理管理培訓，從而這批護士長專科護理知識低下、組織管理能力不強、管理理念陳舊、綜合素質達不到二級中醫醫院評審標準實施細則中對護士長的要求；護理部對護士長綜合能力培訓不夠重視。
2 選拔培訓與考核方法
2.1 護士長人員選拔方法的改革
為了適應中醫醫院發展的需要，2012年1月院部和護理部共同制訂了護士長選拔條件，（1）基本條件：本科及以上學歷，護師以上業務職稱，工作8年以上，年齡不超過40歲。（2）素質條件：熱愛護理事業，具有強烈的事業心、責任感和奉獻精神。能顧全大局，作風正派，有團隊精神。具有一定的組織領導才能和協調能力，開展工作有思路、有方法、有開拓創新精神。中西醫理論基礎扎實，急救和技術操作能力強，能指導下級護士開展工作。具有一定的科研能力，教學能力較強。中醫專業及有3個月以上專科培訓經歷或現任護理組長者優先。通過自愿報名、科主任和護士長推薦，經理論及操作考核、民主測評、競聘演講和答辯、組織考察等過程，擇優選用，最后由醫院任命。
2.2 護士長培訓內容和方法
2.2.1 制訂年度中醫理論知識和技術操作培訓課程。其方法：（1）護理部有計劃邀請院內外中醫專家給護士長（包括全院護士）授課，講解中醫的陰陽五行學說、藏象、氣血津液、辨證等基礎理論知識，穴位按摩、艾灸、耳穴埋籽、中藥貼敷、拔火罐等中醫基本操作方法、適應證及注意事項，并根據不同年資、職稱、設置的崗位，對護士長進行有針對性的中醫理論和操作考核，要求全部達到優秀。（2）要求45歲以下的護士長參加南京中醫藥大學研究生班學習。（3）有計劃選送護士長外出參加各類中醫知識培訓或到上級中醫醫院進修學習1～3個月。
2.2.2 制訂護士長管理能力培訓計劃，更新管理理念，提高管理能力。其方法：（1）組織全體護士長，觀看中歐國際醫院管理學院副院長、管理中心首席培訓師胡書孝的“管理創造價值，培訓提升能力”的講座錄像。聽取上級中醫院專家“如何做好科室管理與學科建設，提高科研能力”的系統講座。（2）要求護士長閱讀《管理思想》、《團隊合作24》及《讀者》等書刊，增加護士長的人文社會知識，提高她們的見識和膽識。（3）每年邀請上級中醫院護士長來院傳授護理管理新理念、新思路，更新護士長管理理念，開拓護士長管理視野。（4）安排護士長輪流到上海大醫院進修學習護理管理1個月。（5）利用護士長例會進行相互間管理經驗交流和學習。（6）護理部每月督查護士長的病房管理、護理質量和安全管理等情況，針對護士長管理工作中存在的問題，有針對性進行交談，提出改進措施。（7）對1年內新上任護士長，指定高年資護士長為其指導老師[4]。
2.2.3 制訂護士長急救、教學和科研能力培訓計劃。其方法：（1）要求護士長參加各種形式的繼續教育，提高自身的學歷和職稱。（2）選派護士長參加上級醫院組織的各種急救培訓班學習。（3）每半年進行一次急救知識和技能培訓及急救模擬演練，提高護士長應急救護能力。（4）每季度安排本院業務院長或科主任給護士長進行急救、教學和科研知識的講座，每年邀請院外專家進行科研和論文寫作的講座。（5）成立護理教學和科研管理體系，健全護理教學和科研支持系統，加強護士長的護理教學和科研知識培訓。
2.3 護士長考核方法
院部和護理部共同制定護士長考核方案，對不稱職的護士長實行誡勉談話、輪崗、“雙預警”直至免職，具體考核方法如下。
2.3.1 中西醫理論知識和技術操作考核。（1）每季度一次的中西醫理論和技術操作考核成績；（2）科室開展中醫護理的項目和實施后的效果；（3）繼續教育學分；（4）護士長個人學歷的提高及技術職稱晉升情況。
2.3.2 管理能力考核。（1）護士長在推進優質護理服務工作和“三好一滿意”服務活動中的執行力，科室主任、護士及患者對護士長評價和滿意度調查等方面的表現；（2）護理服務質量和安全方面的檢查情況，年度護理不良事件和糾紛投訴發生率；（3）組織管理和溝通協調能力，處理醫護和護患關系的能力；（4）護士長年度工作手冊完成情況及年度、月工作計劃完成情況等。
2.3.3 急救能力考核。（1）每半年的急救模擬和理論考核成績，心肺復蘇、除顫儀和呼吸機等操作考核成績；（2）參加搶救急危重癥患者數及成功率；（3）組織和指導護士搶救急危重癥患者的能力。
2.3.4 教學能力和科研能力考核。（1）勝任科室教學組長，承擔護士（學生）的帶教、培訓工作，本科室護士中西醫理論和操作考核成績；（2）承擔院內、科內中西醫業務講座1～2次/年，或中西醫護理查房1次/年的任務；（3）每年發表的論文數；（4）本科室開展新業務、新技術和科研項目等。
2.4 統計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，等級資料的比較進行非參數Wilcoxon秩和檢驗。符合正態分布的計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗。P
3 結果
3.1 護士長學歷和職稱明顯提高
培訓過程中，2名護士長因年齡超過50歲而調離護士長崗位，1名因不適合崗位要求離崗；因醫院擴展，新競聘上崗護士長10名。選拔培訓與考核方法實施前后，學歷比較差異有統計學意義（U=101.000，P=0.002
3.2 護士長中醫理論知識和技術操作能力得到提升
護士長中醫理論知識和技術操作能力得到提升，能帶動科室按照國家中醫藥管理局的中醫護理方案對患者實施中醫護理，開展中醫護理病歷書寫和中醫特色的護理查房，覆蓋率由方法實施前的3個科室發展到現在全院性17個科室，取得了良好的社會和經濟效益。
3.3 護士長的滿意度有了進一步的提高
方法實施后，患者、護士和醫生對護士長的滿意度均達98%以上，明顯高于實施前（P
3.4 優質護理服務和“三好一滿意”工作成效顯著。
自2012年1月份開始實施護士長選拔培訓與考核方法后，至2013年1月開展優質護理服務和“三好一滿意”活動的病區覆蓋率達100%；護理不良事件和糾紛投訴率顯著下降，由2011年的投訴率2.68%降至2014年1-9月份0.09%；2011年度發生2起護理事故，2012年1月-2014年
9月無護理事故發生。
3.5 護士長的急救、教學和科研能力得到了提高
截至2014年9月全院24名護士長均外出進修學習1～3個月，從而使她們的急救、教學和科研能力有了明顯提高。2011年度搶救急危重癥患者283例，成功率52.3%；2013年度搶救375例，成功率75.8%。2011年度帶教護士學生68名，合格率95%；2012-2013年共帶教學生213名，合格率100%。一項《中藥灌腸結合辯證施護治療嬰幼兒泄瀉的臨床研究》獲得市級三等獎，另一項《穴位按摩減輕或緩解無痛人工流產術后子宮收縮引起的小腹痛》課題已申報立項。
4 討論
4.1 護士長選拔培訓與考核，提高了護士長的綜合能力，優化了中醫特色的護理管理隊伍
實施的護士長選拔培訓與考核方法，是對護士長綜合能力的選拔培訓與考核。選拔護士長是按基本條件和素質條件進行競聘擇優聘用；培訓主要是對護士長中醫理論知識及技術操作能力、管理理念和管理能力、業務水平、急救能力、教學能力和科研能力進行培養；考核成績主要來自每位護士長的工作成績、業務水平和醫護人員及患者對護士長的滿意度等，是護士長綜合能力的全面體現。（1）通過培訓，提升了護士長的中西醫業務和學術水平；拓展和提高了護士長管理和工作能力，使其更具有管理藝術；提高了護士長的教學能力和帶教質量，使筆者所在醫院成為一所護校的臨床實習基地，且有15名護士長被學校評為優秀帶教老師。（2）通過考核，使每位護士長認識到自身的不足，主動找出差距，剖析自己的原因，尋求工作上的改進方法，關注工作效果，注重科室的護理質量和安全，從而激發自己學習護理專業和邊緣學科知識的熱情，盡快提高自己的綜合能力，適應護士長角色，最大限度地發揮自己的潛能，以創造出更好的工作業績。（3）通過競聘和選拔上崗的護士長，對自己的工作機會更加珍惜，從而增強自己的緊迫感和使命感，主動學習業務知識和管理知識；同時，通過競聘和選拔，護理管理崗位終身制的打破，在護理管理隊伍中形成了良好的比、學、趕、超的局面，促使每位護士長不斷努力學習，以提高自身的綜合能力。護士長綜合能力的提高，使中醫特色的護理管理隊伍也更加優化。
4.2 護士長選拔培訓與考核，推進了醫院全面優質護理服務
護士長選拔培訓與考核方法對護士長工作起到了導向作用，使護士長工作目標更明確，思路更清晰，方法更完美。護士長作為科室的護理管理者，在推進科室乃至全院的優質護理服務起到了關鍵性的作用。通過培訓，轉變了護士長管理理念，改變了陳舊觀念，提高了管理能力；在業務上使她們精益求精、技術操作上更加熟練，急救和教學能力明顯提高，有利于醫院全面開展優質護理服務；特別是對護士長中醫理論和操作的培訓，是她們的中醫理論知識和技術操作能力全面得到了提升，從而能帶動科室開展中醫護理，中醫護理的開展使優質護理內涵更加豐富，適應了中醫醫院的發展和患者的中醫護理需求。同時，將患者對護士長工作的滿意度作為衡量護士長工作質量的金標準，通過真實、客觀的院部電話回訪、護理部問卷調查，得出護理服務質量結果；又將護理不良事件和糾紛投訴發生率、安全管理作為考核護士長工作的重要指標之一，這些都促使護士長更加積極地加強科室優質護理管理，注重護患溝通，確保護理質量和安全，滿足患者和家屬的需求，使優質護理越做越好，以降低護理投訴率。因此護士長選拔培訓與考核的方法在全面推進優質護理服務中起到了一個很好的“抓手”作用。
4.3 護士長選拔培訓與考核，促進了中醫護理的不斷深化
護士長選拔培訓與考核方法注重護士長中醫理論知識和技術操作的選拔培訓與考核。實施該方法后，護士長學習中醫理論知識和技術操作的積極性和主動性明顯提高，2013年有10名護士長參加南京中醫藥大學研究生班學習，每季度一次的護士長中醫理論知識和技術操作考試合格率達100%，因而護士長的中醫業務水平有了進一步的提高，為筆者所在醫院的中醫護理全面而有效的開展奠定了堅實的基礎。各科室護士長能根據本科室的特點，制訂本專科特色的中醫護理方案并對患者進行中醫評估和護理，書寫中醫護理病歷；各科室設立中醫操作室，使中醫護理進入常態化，并在原有穴位按摩、艾灸、耳穴埋籽、拔火罐等基礎上，新開展了如中藥坐浴治療老年性陰道炎、冬病夏治中藥穴位貼敷治療慢性支氣管炎和支氣管哮喘、足三里穴位注射新斯的明治療尿潴留等20多個項目，給患者提供了具有中醫特色的護理服務，滿足了患者的中醫護理需求，從而有效地推動了中醫護理的不斷深化。
4.4 護士長選拔培訓與考核方法仍需不斷完善
隨著我國中醫藥衛生事業的蓬勃發展，人們生活水平的提高，疾病譜的變化，醫院規模的擴展和就診人數的不斷增加，新業務、新技術的應用，患者及家屬對中西醫護理要求、養生保健需求越來越高，護理標準隨之提高。因而，對護士長總體水平的要求和標準也應同步變化和提高。所以，護士長選拔培訓與考核方法也將隨著醫療和護理事業的發展，要作不斷的調整和完善，以適應中醫醫院的發展和患者的護理需要。
總之，實行護士長選拔培訓與考核的目的，在于提高護士長的管理能力和業務水平，強化護士長教學和科研能力，使醫院的每個科室都由中西醫專業理論水平最高、急救和技術操作最嫻熟、教學和科研能力再強的人員承擔護士長，從整體上達到再優的護理管理隊伍。
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中醫院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫醫療機構，承擔著全縣中醫科研、技術指導、業務培訓等工作。近年來，在縣委、縣政府大力支持及縣衛生局正確領導下，中醫院的規模不斷擴大。××年縣中醫院被省中醫藥管理局評定為“二級甲等中醫院”，但距離全國農村中醫工作先進縣的標準要求還有一定的差距，為使創建工作如期達標，今后我院將重點做好以下幾項工作：
一、統一認識健全組織加強領導
廣泛宣傳發動，使全院職工深刻認識到創建全國農村中醫工作先進縣的重要性，人人都行動起來，積極主動的投入到創建中醫工作先進縣行列中。成立創建中醫工作先進縣領導小組，協助衛生局把各鄉鎮衛生院中醫管理科設立齊全，制定出切合實際的工作計劃、實施方案，并按照實施方案要求部署、落實、檢查、考核各項工作，確保工作落到實處。
二、加大資金投入力度，使“硬件”盡快達標
按照全國農村中醫工作先進縣的要求標準，中醫院基礎設施不達標。為此我院計劃在兩年內籌措資金100萬元，用于醫院基礎建設，基本上達到門診與住院處相對分開；辦公區與病區相對分開；醫療區與生活區相對分開；急診室、病案室、供應室達到要求標準；病床開放數達到100張，每床設備費達到7000元；爭取盡快創造條件建設合格的制劑室和門診樓。
三、加大學習培訓力度，提高理論技術水平
為使醫務人員的理論與技術水平得到提高，更好地為患者提供優質的服務，今后我們將做好院內學習培訓及基層培訓工作。以科室為單位，每月集中組織一次中醫處方、中醫病案規范化書寫及本學科新知識、新技術的學習和討論；全院醫、藥、護、技人員都要根據自己所從事的專業，做好中醫溫課學習；鼓勵在職職工參加中醫自學考試，每年參加中醫大專、本科專業學習者不少于5人；鼓勵衛生專業技術人員參加各種形式的醫學繼續教育培訓班，每年參加市級以上醫學教育培訓班人數不少于20人；每年派出進修人員不少于4人，爭取每年院內20%以上業務人員培訓不少于150學時。版權所有
中醫基層指導科人員下鄉對各鄉鎮衛生院指導中醫工作一次；免費為基層培訓醫務人員不少于5人；開辦培訓班至少一期，培訓對象為鄉鎮中醫人員，培訓人數不少于50人。安排鄉鎮衛生院中醫管理科人員對轄區村所中醫藥人員進行培訓，每季度一次，每人培訓時間不少于半個月，培訓率達到100%。
四、提高中醫工作質量，突出中醫工作特色
鞏固二甲級中醫院成果，把抓中醫工作質量作為我院工作重點，通過各項措施的落實，以期達到急診室進一步規范，門診中醫藥治療率達到85%以上；病房中醫藥治療率達到70%以上；病案書寫合格率達到90%以上；處方合格率達到95%以上。加強中醫專科建設，在原有開設腦血管病專科、腰腿痛專科、痔瘺專科、皮膚病專科、乳腺病專科的基礎上，計劃增開肝病專科、骨病專科。把腦血管病專科、痔瘺專科作為我院重點中醫專科發展，兩個專科收入不低于醫院總收入的10%。積極推廣中醫藥適宜技術，更好的發揮中醫藥在防病治病中的作用。按照創建全國農村中醫工作先進縣標準積極指導鄉鎮中醫工作和村衛生所中醫工作。
五、總結交流工作經驗，為科研創造條件
開展學術活動3次以上，在省級以上醫學刊物上發表學術論文不少于10篇。年內爭取科研課題立項2項。到2008年爭取獲得縣級以上科研成果1項。
六、開源節流，為創建中醫工作先進縣提供經濟保障
構建相對獨立的臨床技能實驗教學體系
醫學是一門實踐性強的學科，如何增加學生的理性和感性認識，提高其動手能力，是臨床技能實驗教學的重點。在逐步改革和建立新的實驗教學體系這一戰略思想指導下，為改變實驗教學的附屬地位,我校將原來分散在性質相近、互相聯系的多門臨床課程中的實驗及臨床技能訓練內容集中在一起，組建單獨的臨床技能實訓課程《中醫臨床技能實訓課程》,課程分為3個部分：基本臨床技能訓練項目、專科臨床技能訓練項目和綜合臨床技能訓練項目。時間分別安排在第2至第4學年。實驗課教師仍屬于原來的學科，即不設固定的實驗課專任教師，實驗課教師由學科選派。由教務處及實驗中心組織整合實驗教學內容后，再將任務分配到相關學科，委托相關學科派出教師隊伍并組織實施，實驗課教師同時也承擔理論課教學任務。形成了以中醫技能教學實驗中心為平臺、臨床實習醫院為支撐的立體式教學模式，促進了中醫技能模擬教學-床旁教學-臨床實習的有機結合。
同時，臨床技能實驗教學過程中，運用現代教育技術，豐富教學手段，提高教學效果。實驗教學中心的教學設備、場地分布、課表、教學人員等信息實現網絡化管理；實驗教學中心內部建立了局域網，并通過中心的服務器與校園網聯通。將實驗課程主要實驗內容的教學課件、實驗教學短片、相關知識掛在網上，供學生自學；校園局域網還可借助學校現有國家、省及校級精品課程優質網絡教學資源，開展網上實驗教學，拓寬教學課堂，培養學生自主學習能力；強化醫學基礎知識，掌握更多的臨床技能。中醫技能教學實驗中心和相對獨立的臨床技能實驗教學體系，旨在倡導利用一切模擬手段創設出模擬患者、模擬場景、各學科技能訓練考核模擬實驗室、模擬病房、模擬手術室乃至模擬醫院等軟硬件條件，以盡可能貼近臨床真實環境和更符合醫學倫理學的方式進行臨床實踐教學，正成為我國醫學教育改革中的一個重要方面。
注重臨床實驗教學中學生的能力培養
中醫學是一門實踐性很強的學科，特別是中醫技能實踐教學更重視基本技能、診療思維和綜合處理能力的訓練和培養。“博涉知病、多診識脈、屢用達藥”就是強調了作為醫者須直接面對患者進行診治實踐。“辨證論治”是中醫學的核心內容之一。為了培養和啟發學生的臨床辨證思維能力，該校將醫學研究中的新技術、新成果應用到實驗教學當中，如自行研制開發的教學軟件“WF文鋒-III中醫（輔助）診療系統”，將中醫學理論聯系實際，是臨床診療活動的真實再現，可以對學生進行完全診療思維的能力培訓，其所涉及的知識點覆蓋《中醫學基礎》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《中醫方劑學》、《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》等多門基礎臨床課程。通過模擬臨床常見中醫病證診斷練習，提高學生辨證思維能力。另外中心構建了模擬標準病房、模擬ICU實驗室，引進了高端模擬人，通過模擬臨床疾病及危重癥演變的過程，擬在加強培養學生的臨床分析、解決問題的能力及團隊協作能力。同時，全面提高醫學生的臨床診斷能力和各項臨床操作能力、培養敏捷、正確臨床思維，可減少醫療事故和糾紛在臨床實踐中的發生。
不斷摸索臨床實驗教學考評方法
對醫學生臨床能力的評價一直是該校教學改革的一個重要組成部分。早在2000年，湖南中醫藥大學就組織了以“實踐教學環節質量的評估與監控”為主題的教學研究課題，并制定了《湖南中醫藥大學臨床基本技能操作考核項目與評價標準》、《湖南中醫藥大學護理技能操作考核項目與評分標準》及《針灸推拿技能操作考核項目與評價標準》等質量標準，用于考核評價臨床實踐技能教學效果。2008年推出了醫類本科畢業生畢業考核改革方案，取消畢業論文答辯。借鑒職業醫師臨床技能考核方法，分別設置中醫辨證思維、中醫臨床技能和西醫基本技能、專科技能等多個考站，對醫類本科畢業生進行畢業考核，客觀評價學生的臨床綜合能力。通過客觀地評價學生的臨床綜合能力，以了解學生掌握中醫臨床技能情況，并反饋到臨床技能實驗任教老師，做到相對應地強化訓練。
中醫技能教學實驗中心教學效果
目前湖南中醫藥大學中醫技能實驗教學中心，面積達到9200平方米，儀器設備2700余臺件，總價值達2600余萬元。設立實驗項目184項，涉及13個學科，實驗總學時161時，綜合、設計性實驗占實驗項目的80.4%。面向中醫專業、中西結合專業，臨床醫學專業、五官專業、外科專業，骨傷專業、口腔專業、針灸推拿專業、康復治療專業、護理專業，中醫專業7年制、中西結合專業7年制、針灸推拿專業7年制13個本科及7年制專業開設醫學臨床技能實驗課，參加實驗的學生數每年達10776人。每年為社會開設“急救培訓班”、“中醫技能培訓班”、“職業醫師考試培訓班”，參加培訓人數每年約1500人。另外，本中心已成為全校中醫技能實驗課程教學中心、客觀結構化臨床考試（OSCE）中心，國家醫師資格實踐技能考試基地和全國醫師資格考試湖南省考區省直考點。
論文摘要：中醫藥教育是中醫藥事業的重要基石，也是我國教育體系的一個重要組成部分。建國50多年中醫藥教育得到了較快的發展，特別是在《中國教育改革和發展綱要》的指導下，取得了令人矚目的成就。本文簡要介紹中醫藥教育的現狀和對其發展做一展望。
一、國內中醫藥教育
中醫藥教育自1997年《綱要》頒布以來，在“共建、調整、合作、合并”的指導下，在規模和內涵建設上都取得了巨大的成就，具有以下幾個特點:
1.辦學主體多元化
由以往單一的中醫藥院校辦學，發展為醫學院校、綜合性大學、農學院齊辦學。全國現有獨立設置的高等中醫藥院校25所(包括7所中醫藥大學)，民族醫學院3所。58所醫學院校和非醫學院校設置了中醫藥專業。
2.中醫藥教育規模擴大化
中醫藥院校在全國高教體制改革中走上了新一輪快速發展的道路，特別是1999年擴招后，規模發展速度很快，1998年本專科招生1.1萬，1999年本專科招生1.6萬，2000年2.4萬，2001年將近3萬，2002年突破3萬。在校本專科生9.9萬人，研究生6000人。
中醫藥本科有2類5個專業，研究生有3類16個專業，并且為滿足社會對人才多向性的需求，各院校還根據區域實際情況開辦了若干個專業方向，增強了專業的社會適應性。
中醫藥院校在硬件建設上都有了長足的進步，如上海中醫藥大學、成都中醫藥大學、南京中醫藥大學先后征地建設新校區，其它院校也有明顯改善，改變了以前中醫藥院校袖珍院校的形象，成為高等醫藥教育中一道亮麗的風景線。
3.人才培養模式多樣化
由于中醫藥院校多為單科院校，學科單一，人才培養多為近親繁殖，不利于中醫藥教育的可持續發展。有鑒于此，近年中醫藥教育除了在硬件上加強建設外，同時加強內涵建設，走學科融合、交叉的路子，聯合辦學，采取多種人才培養模式:(1)與綜合大學合作培養跨學科復合型人才，如成都中醫藥大學與四川大學聯合開辦七年制中醫學專業;(2)與西醫院校合作培養中西醫結合型人才，國家教育部批準，成都、廣州、南京等中醫藥大學分別與華西醫大、第一軍醫大、南京醫大合作辦學，聯合培養中西醫結合高級臨床醫師;(3)與工科院校合作培養制藥工程人才，如安微中醫學院與合肥工大等院校已經開始了這種理工結合的人才培養;(4)與財經院校合作培養管理和營銷人才，如成都中醫藥大學與西南財經大學聯合培養中藥學市場營銷方向的跨學科復臺型人才;(5)中醫院校之間合作培養高層次人才，如成都中醫藥大學與貴陽中醫學院聯合培養研究生。
同時采取招收非醫專業本科畢業生報考中醫類研究生的措施，擴大招生對象，給中醫藥教育注人新鮮血液，有利于中醫藥事業的發展。
4.課程體系和課程內容科學化
為了適應發展的需要，走內涵發展的道路，教育部組織實施了“高等教育面向21世紀教學內容和課程體系改革計劃”，其中中醫藥類15個，本著“堅持特色，探索改革，不斷創新，提高水平”的原則進行中醫藥類的課程體系和教學內容改革，在改革成果的基礎上又實施了“新世紀高等教育教學改革工程”，進一步完善中醫藥課程體系和教學內容的改革閉。從傳統的“以學科為基礎的醫學課程模式”向學科與課程分離，開設綜合課程，實行綜合教學的“綜合性醫學課程模式”轉變。淡化課程，強化學科，保留必要課程，減少必修課程，大量增加選修課程，以滿足社會對復合型中醫藥人才的需要。
5.對外教育擴大化
伴隨著人類渴望回歸自然的趨勢和醫學模式的轉變，中醫藥在國際上越來越受到關注和重視，來華學習中醫藥的人員日益增多。目前，到我國學習自然學科的外國留學生中，學習中醫藥的人數居第一位，在校留學生3500多人，其中本科學生1000多人。
南京中醫藥大學與澳大利亞Victory University ofTechnology及北京中醫藥大學與英國倫敦Middlesex U-nive}ity聯合創辦中醫專業本科教育的合作。合作項目得到所在國教育部門的正式批準，并由所在國政府下撥教育經費。這標志著西方國家的高等院校第一次向中醫藥學開放。
6.臺、港、澳地區中醫藥教育長足發展
值得注意的是，現在臺、港、澳地區都非常重視發展中醫藥教育，并取得了長足的進步。特別是澳門，在2003年施政報告中明確提出將中醫藥教育作為重點發展的方向。澳門大學更與北京大學、香港科技大學強強合作，聯合培養中藥學專業、醫藥管理專業研究生，以英文為主要教學語言，課程開設以培養國際化、復合型的高級中醫藥人才為宗旨，具有實用性、科學性、前瞻性。
二、國外中醫藥教育
中醫藥已經輸出到世界上130多個國家，多個國家開展了中醫藥教育，但發展并不均衡。
1.中醫藥教育的地位
目前，國外高等中醫藥教育的合法性還沒有解決，除澳大利亞、泰國、新加坡等少數國家外，傳統醫學并沒有納人正規的醫學教育體系，從而導致從事傳統醫學教育的單位并不接受教育主管部門的監督和指導。
即使在日本，傳統醫藥學教育也與中國不同，目的不是培養專門的中醫藥人才，而只是現代醫學的補充教育。
因此國外中醫藥教育多是以民間辦學的形式，工作條件艱苦，教育運行遠不如國內規范。
2.辦學模式
國外開展中醫藥教育的教育機構有兩種:一是綜合性大學成立中醫系或開設中醫專業，二是民辦的中醫藥專業學院，采取學歷教育、專科教育、繼續教育、短期培訓班等形式開展中醫藥教育。但大多采取與國內教育機構聯合辦學或聘請國內師資來保持中醫藥的特色。
3.課程設置系統化
不論是正規學歷教育還是進修、普及類教育，國外的大部分中醫院校都有相應的較系統的課程安排，注重課程設置的實用性、注重理論和臨床的結合，并圍繞不同的培養方向，逐步建立了相對穩定的課程體系，有效地減少了以往教學過程的隨意性。
三、中醫藥教育發展對策
中醫藥教育雖然取得了巨大的成就，但是要適應市場的需求，培養國際性的復合人才，還有很長的路要走，應當重視以下幾點:
1.辦學觀念的轉變
隨著教育的市場化、信息化、個性化、國際化和終身化的發展趨勢，中醫藥教育必然要樹立全球觀念、市場觀念、人本觀念、信息觀念，只有這樣才能在激烈的全球競爭中立于不敗之地。
2.發展優勢，擴大留學生的招收
中醫藥教育是我國最具特色的教育之一，也是最具有吸引力的教育，特別是在回歸自然的呼聲日益高漲的今天，中醫藥會吸引越來越多的留學生學習，所以應當強化留學生的教育。
3.走出去，在境外合作辦學
在全球一體化進程中，經濟本地化的趨勢越來越明顯，同樣中醫藥教育在走向世界的過程中也需要本地化，這樣才能很好的與所在國、地區的文化、經濟、傳統相結合，有利于對中醫藥的認同，同時促進中醫藥教育的發展。
4.控制中醫藥本科招生比例，重點發展研究生教育，提高教育質量
王羲明出身于商人家庭。父親多病，但以一年十擔米的代價供養兒子學中醫。1945年他就學于上海中醫學院―上海中醫專科學校。因為當局的取締中醫教育，因此考取時是進大學，畢業時卻成了中專學歷，成為末代的中醫。幸遇孟河丁濟萬、吳江黃文東、鎮江章次公等名中醫得以完成中醫學業。
他是上海中醫醫院中醫腫瘤科的開創人，從建立科室開始，引進人才，購置化驗設備，建立中心檢驗室，充實超聲波、腦電圖、心電圖設備，增添胃鏡，以及CT等。
王羲明教授大腦門，梳大背頭，歇頂，戴深度近視眼鏡，一副勤勉睿智的模樣。滿面紅光，氣色頗佳，動作敏捷，一點也看不出年及耄耋。雖然曾動過腸癌手術，但他的生活態度，非常樂觀陽光，健談，高論滔滔，有問必答，間歇中，樂呵呵地充滿笑聲。
明知山有虎，偏向虎山行。王羲明患過腫瘤，卻愿意終生當一名中醫腫瘤專科醫生，可見他的膽識非凡。2002年王老患橫結腸腺癌，在仁濟醫院動手術，請市第六人民醫院林超鴻主任主的刀。由于發現早，手術切除及時，所以恢復快，加上自病自療，所以至今八年，十分健康。自身體驗也進一步說明一向以來中醫藥治療腫瘤是成功的。
從2002年腫瘤手術治療以來，他一直健康地生活和工作，說明王老的養生經驗具有特殊的意義。他的養生經驗是：
1、重點在精神養生。他善于情緒調節。他的精神和情緒一直保持樂觀、飽滿。與他接觸一來，從來沒見他情緒低落。尤其是他有事業心，對中醫事業滿腔熱情，自從退休后，他沒有一天是在家里真正養老的。他樂于交友，忘情工作。他作為常州孟河學派傳承學會常務理事，他與他的同道經常往返于滬常途中，不僅為傳承學會帶教門人弟子，還在上海浦東新區廣德等中醫門診部開設門診。
2、“位卑不敢忘憂國”。他還懷著滿腔的愛國憂民之情。今年夏季，為了中醫事業的發展，他與其他三位老中醫（黃吉賡、程家正、劉崇晏）聯合署名呼吁在地方上也建立與中國中醫藥科學院相應的分院，評選出地方級院士。要求將院士評選的標準，最高年齡年限，由75歲放寬到80歲左右，充分利用那些熱愛中醫事業、學術上有建樹、事業有成就、又精力充沛的老中醫繼續為中醫事業奉獻余熱。他建議把老中醫的科研成果集中于科學院，加以發揚光大。言下之意，他們這批人猶懷著拳拳的報國之心，愿意將畢生的心血都用在中醫藥事業上。他們還建議，中醫藥大學要把繼承老中醫經驗作為重點，一定要把老中醫好的經驗傳授給學生。
3、勤于動腦，勤于著述，腦敏不衰，筆耕不輟。已發表《中醫治療疑難雜病秘要》等專著10余部及論文百余篇共百萬余字，雖至80余歲，至今猶有文章發表在專業期刊。2008年發表《春華秋實五十載――記全國首屆中醫藥專門研究人員班的誕生暨艱苦創業歷程》。
4、 養生宜多接觸大自然。他提倡有氧活動，多呼吸自然空氣。多旅游是接觸自然的最佳方式。他每年參加旅游團出去旅游一二次。長期在北京學習5年、工作生活5年，嚴格說起來北京是第二故鄉，北京的主要地方他都去過，最有體會的是頤和園、八達嶺。西南到過云南西雙版納，南到廣東，西邊到過四川重慶、成都，東南沿海到過福建福州。2002年動手術之后自覺體力精力不濟就很少出去。因為腫瘤生長、發展與環境有密切關系，因此環境污染、空氣污染的地方要少去。這也說明，選擇任何運動都必須理智，量力而行，不可不顧自身條件為所欲為。
5、飲食衛生。注意不吃發霉物和致癌物質，提倡多吃新鮮蔬菜，時令蔬菜，葷素搭配，盡力避免致癌物質，如含有亞硝胺、黃曲霉素的腌制品食物。黃曲霉素易于致肝癌，存留于花生和玉米夾層。他所認識的某醫生以及他的家屬中多人都患肝癌，與他們共同的生活習慣，相同的飲食習慣不無關系。亞硝胺在腌制品火腿以及肉制品中較多，為了防微杜漸，也應該少沾。現在他連咸肉也不吃，只吃鮮肉。鮮肉中只肉不吃油脂。
【關鍵詞】 中西醫結合；中醫教育
中西醫結合事業在我國已走過了50年的歷程，是醫藥歷史進程中耀眼的路標，在我國醫藥科學的發展中有著舉足輕重的地位和作用。從2001年起，本所承擔了我校七年制中醫專業(中西醫結合方向)《中西醫結合研究思路與方法》課程的教學任務。為圓滿完成教學任務并開好頭，本所精心組織教師，從教材的編寫、教學內容的確定、教學方法與手段的使用等方面都做了周密的準備和安排；由教學經驗豐富的專家教授進行專題講座，年輕、學歷高、副教授以上(包括中醫學、西醫學及生物學)的學術骨干主要講授，經過1998－2003級6個班級教學實踐的探索，有一些初淺的認識和體會，在此與同道共同切磋。
1 講好總論開好頭
總論是本課程的重點內容之一，這部分內容是否講好講活，能否激發起學生繼續學習的興趣，直接關系到本課程教學的成敗。因此，對于前兩年在南方醫科大學(原第一軍醫大學)接受過較系統現代醫學知識的學生來說，如何使他們樹立牢固的中醫專業思想，充分理解采用現代科學(包括現代醫學)的思路與方法來研究、發展中醫就顯得十分重要。在本部分課程講授中，反復強調了國家出臺的有關中、西醫并重，中西醫結合研究一系列方針政策的重要性；并詳細闡述了中西醫結合發展目前取得的主要成就；特別是對解放后參加西學中學習，艱苦創新，執著追求而在今天取得累累碩果的老一輩中西醫結合研究者的業績(如中西醫結合急癥、急腹癥研究，證本質研究，中藥藥理研究，臨床辨證客觀性和規范性研究及中西醫結合防治癌前病變及腫瘤的研究等)進行系列的、有代表性的重點介紹，使學生在認識上有了一個較高的起點。在此基礎上，積極發揮學生為主體的作用，由學生自己查閱文獻、撰寫論文，就中西醫結合的發展趨勢與學生進行了互動交流，使同學們對所涉及的問題及目前的研究進展有了相對比較全面的認識，同時也在一定程度上培養了他們獨立思考、分析和總結問題的能力。
2 中、西醫比較學習
就研究的對象和目標來說，中、西醫學是一致的；但從本質上說，二者分屬于完全不同的理論體系。盡管都是以研究生命現象、揭示生命本質、闡述疾病發生發展機理、尋求有效治療疾病的途徑和方法為目的，但兩者認識事物的觀點、方法以及研究過程完全不同。
盡管學生在前期學習階段已經進行了較系統的現代醫學及部分中醫藥理論的學習，基礎較好；但作為七年制剛邁進四年級學生的實際知識水平與本科四年級學生尚沒有顯著的不同，中西醫結合的概念對他們來說，也才剛剛真正接觸。因此，有必要對學生進行中、西醫學基礎理論與臨床差異比較的學習，使他們能夠充分認識兩種醫學的不同點和優勢所在；認識到中醫藥學與現代醫學結合已成為當代醫學發展的一種趨勢及世界“中醫熱”為中西醫結合發展提供的歷史機遇；在我國中西醫并存的歷史條件下，中西醫結合是二者優勢互補的必然產物，是未來醫學發展的需要。與此同時，作為中西醫結合發展的繼承者，還要讓他們充分地認識到，在中醫藥理論指導和保持中醫藥特色不變的情況下，運用現代科學(包括現代醫學)知識去研究、發展中醫藥學是他們責無旁貸的義務和責任。
3 穿插生動活潑的專題講座
21世紀的醫藥學人才要在競爭中不被淘汰，不僅要有深厚的醫學知識，還必須具備掌握最新成果和不斷更新自身知識結構的能力及創新思維意識，才能適應社會發展，具有較強的應變及創造能力。因此，我們尤其注意教學內容安排上的前沿性、開放性和實用性。結合本學科的研究，就前沿學科知識邀請相關的專家進行如基因組學的興起對中西醫結合研究的挑戰與機遇、蛋白質組及代謝組學在中醫藥領域的研究展望、可拓方法在中醫病因學研究中的應用以及“證、病、癥”結合探討現代中醫的臨證思維等精彩演講。在開拓學生視野的同時，還注重對學生科研能力特別是思維能力的培養，同時開設了涉及中藥藥理和動物實驗研究中如何以中醫基礎理論為指導、采用現代科學思路和方法進行探索，以及臨床中如何進行證候客觀化及評價體系標準化的研究思路等專題講座，并讓學生共同參與，進行討論。
通過穿插這些生動活潑的專題講座，既豐富了課堂的學術氣氛，也開拓了學生的視野和調動了他們的學習積極性，一定程度上啟發了他們的科研創新思路與意識，受到學生的普遍歡迎，并取得了令人滿意的教學效果。目前已有多位同學參加學校“挑戰杯”課題的申報獲立項并獲獎。
4 系統介紹中西醫結合研究的基本方法
從20世紀50年代西學中班開設以來，廣大的中西醫結合工作者運用當時的科學研究方法(包括現代醫學的方法)進行了大量中醫藥實驗的研究，從不同角度和層面摸索出了適用于中醫藥基礎與臨床研究的各種實驗方法如微循環、血液流變學、免疫學、受體學、病理學(包括超微病理)、組織培養、膜學、核技術、影像學以及分子生物學等，并采用這些方法進行相關的研究且取得了累累碩果。直至今日，這些方法仍在中西醫結合的研究中廣為所用；盡管其中有些方法可能還顯得不很成熟或特異性不夠，但本著探討和發展的眼光，教學中仍然將這些方法介紹給學生，鼓勵他們積極思索，希冀在今后的學習和工作中能運用所學的新知識、新技術在保持中醫藥特色不變的情況下對此有所發揮。
論文摘要:高等中醫藥教育要取得長足進步，必須加強時學生的思想教育，使學生樹立時中醫藥發展的信心和正確的中醫藥科學觀;遵從中醫藥的理論體系，科學設五課程;適應醫學發展趨勢，走多學科發展之路;改變教育模式，強調創新，草重學術個性，不把中醫藥理論視為完美無缺的理論體系，善于或勇于拋棄中醫藥理論中不合理或欠科學的成分，汲取西醫藥分析研究的方法和技術，在與現代科技結合、與西醫藥取長補短和相互滲透中求創新。
隨著中國正式加入世貿組織，我國的市場將全面開放，我國的經濟將真正進入世界經濟的大循環。高等中醫藥教育和其他行業一樣，將面對加入WTO后政策的調整和變化，需要迎接新的挑戰。我國的高等中醫教育經過了幾十年的風雨，發展到今天，取得了舉世矚目的成績。進入21世紀，科學技術突飛猛進，經濟全球化趨勢勢不可擋。在這種背景下，高等中醫教育如何與時俱進，如何培養適應社會需求的高素質中醫人才，中醫學科如何進一步發展和創新，是值得深入探討的問題。
1加強思想教育.樹立對中醫的信心和正確的中醫科學觀
目前中醫發展的政策導向是強調用現代科學方法研究中醫，實際上是要把中醫“提高到西醫水平”。其實西醫是科學，是認識世界的一種方法;中醫也是科學，是認識世界的另一種方法:應該看到中醫是一種寬泛意義上的科學，是一種模糊論科學，是一種傳統科學。傳統科學是人類知識發展的早期，是從整體出發來認識世界而構建的“知識系統”，中醫學是其典型的代表。從整體出發的世界觀、認識論、方法論，集中地體現在濡家的典藉《周易》之中。只有肯定中醫是科學的，按照中醫的本來面目，評價并確定中醫的價值，才能讓人們認識到中醫是民族和世界寶貴文化遺產，值得發揚光大，才會有更多的人關心中醫，投入到中醫的復興事業中來。
如何引導學子樹立對中醫的牢固信心，是中醫教育的根本任務，也是衡量中醫教育成敗的標準。加強中醫院校在校生的思想教育，通過醫學倫理課，各種講座等方式，明確學習目的，使之產生緊迫感和責任感，從而以滿腔熱情投入到中醫的學習和工作中去。學好中醫對于大多數學生是有相當難度的，通過醫學史、思想道德修養、醫學倫理學等課程的學習和其他輔助手段讓學生深切體會中醫的價值，培養學生堅韌不拔的學習韌勁和敢于迎難而上的精神至關重要。
2遵從中醫的理論體系.科學設置課程
幾十年來中醫教育上的問題，主要是課程設置沒有嚴格遵照中醫藥學的知識結構體系中醫知識結構包括4個層次的內容。第一，以中國春秋一秦漢之際的文、史、哲和其它學科知識為基礎而形成的文化觀念與思維方式。第二，以《黃帝內經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》及以溫病學為代表的經典醫著，確立了中醫藥學的概念、范疇體系，奠定了中醫藥學辨證論治的原則和范式第三，《傷寒雜病論》、溫病學以及出于歷代臨床醫家之手的代表性醫著，是中醫臨床醫學的核心第四，以中藥治療為主體，包括針灸、推拿、按摩、導引等等療法。
課程設置是實施教學的基本要素，課程設置要完整、準確地體現中醫藥學的知識結構體系，教師才可能依據教材并通過合理的教學方式，培養出合格的高級中醫人才。當然，西醫的課程不是不要，而是應當安排在中醫高等教育的高年級階段。中醫的知識比較抽象，西醫的知識比較直觀當學生牢牢地把握了中醫理論基礎的辨證論治體系以后，再學習必要的西醫西藥知識，才是科學、明智的安排。 3適應醫學的發展趨勢.走多學科發展之路
高等中醫教育要適應醫學的發展，取得突破性進展，關鍵要在中醫教育、中醫基礎理論研究和中醫診治疾病等方面取得創造性的成果。現代科技呈現既高度分化又高度綜合的發展趨勢，很多新理論的產生和技術創新都是學科交叉碰撞的結果。由此，在注重專業培養的同時，必須加強對其他自然科學和人文社會科學的重視，這已成為國際專業教育改革的新潮流:作為高等中醫教育，很有必要開設中國古代哲學、社會關系學、地理生態學、醫藥管理學、高等數學、高等物理學、有機化學、無機化學等。尤其值得重視的是，數學具有高度抽象性、嚴密的邏輯性、廣泛的應用性及辯證性，它不但對于培養中醫專業學生的抽象思維能力及臨床應變的敏捷性和準確性有著不可忽視的作用，而且在培養和賦予學生的科研能力上是其它任何科學都不能替代的:作為中醫藥科學研究基礎的高等中醫教育，只有走多學科發展之路，才能為中醫的繼承和發展造就高素質人才。
4改變教育模式.培養高素質的現代化中醫人才
高等中醫教育一直沿用基礎課一臨床課一畢業實習三部曲培養模式，但中醫人才成長緩慢及畢業生理論與實踐脫節、社會適應能力下降已成為目前高等中醫教育面臨的嚴峻問題因此轉變陳舊的人才培養模式，注重科學的教育方法，提倡開放、創造、科學、民主、多樣的教育理念，建立恰當的教學評估標準，建立“課堂實踐同步，以學生為中心，實踐為重點，提高科研動手能力為目的”的高等中醫教育模式，真正培養出高素質的現代化中醫專門人才是當務之急:
5強調創新.尊重學術個性.推廣多媒體教學.推進中醫高等教育
中醫學的特征是具有個性的，歷史上許多名醫就具有各自人格的魅力和獨特的視角以及診療風格，要培養造就新世紀的名中醫，就必須重視對學生學術個性的培養
關鍵詞：長學制中醫學；分流；淘汰
中圖分類號：G642.0文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2017）36-0072-03
一、背景
從上世紀90年代開始，經教育部批準，部分中醫院校開始舉辦七年制中醫學專業，實施“七年一貫，本碩融通”的人才培養模式，隨后長學制中醫教育逐步擴大，至今已有北京、廣州、上海、南京、成都、天津、湖北、浙江、遼寧、湖南、山東、黑龍江、福建等十多所院校招收七年制學生。
七年制的中醫教育模式以培養高層次中醫專業人才為目標，強調“七年一貫，本碩融通，加強基礎，注重素質，整體優化，面向臨床”，注重學生的臨床實踐能力和科研創新能力，實行文、理、醫的有機結合，整合優化課程體系，其目標是培養“寬口徑、厚基礎、強能力、高素質”的適應社會發展的復合型高層次人才。
2012年開始，我國推出了“卓越醫生培養計劃”，教育部和衛生部旨在通過這一改革，將大眾化的醫學教育回歸到精英教育的軌道，培養適應發展需要和社會需求的高素質醫學人才。2015年開始，多所中醫藥高等院校開始舉辦“5+3”一體化中醫學專業和九年制中醫學專業。
二、問卷調查
經過近二十年的探索和實踐，本碩融通的七年制教育為中醫藥事業培養了一批高素質、高水平的專門人才。通過前期各高校七年制中醫學專業人才培養的經驗總結，發現各高校在七年制中醫學專業的培養過程中，均實施了分流淘汰機制，對外語、綜合考試和畢業論文等有一定的要求。那么，七年制中醫學專業的分流淘汰機制在以往的人才培養當中發揮了怎樣的作用，還存在哪些不足，對近年開始的“5+3”一體化中醫學專業和九年制中醫學專業的人才培養方案又有怎樣的參考呢？我們通過發放網絡問卷的形式，對實施了七年制中醫學專業分流淘汰機制的相關中醫藥高等學校的教學管理人員、教師、導師、輔導員以及長學制在校生和畢業生進行了調查。
（一）調查對象
調查對象組成情況見圖1。
如圖1所示，本次調查問卷填寫對象包括教學管理人員、教師、導師、輔導員以及用人單位、長學制畢業生和在校生，共計426人，其中以在校七年制學生和七年制畢業生為主。
（二）主要調查內容
1.分流淘汰比例：見圖2。
如圖2，調查顯示各校的分流淘汰比例不盡相同，有50.94%的學校七年制專業分流淘汰比例在5%以內，大部分學校的七年制分流淘汰比例都控制在10%以內，說明分流淘汰的學生人數較少，不影響專業人數的整體情況。
2.支持分流淘汰的比例：如圖3所示。
如圖3所示，約3/4的被調查者都對長學制實施分流淘汰機制表示非常支持和比較支持，說明包括學生本身在內的大部分被調查者認同分流淘汰對人才培養的促進作用。
3.英語等級考試是否列入分流淘汰標準：見圖4。
如圖4，調查顯示，對于英語等級考試是否納入分流淘汰機制，45.31%的被調查者希望不列入，超過了38.26%的贊成列入的人數。近年來，英語四級已經與本科畢業證、職稱考試等“脫鉤”，逐漸回歸為其語言工具的本質，因此英語等級考試是否列入長學制中醫學專業的分流淘汰標準，值得商榷。
4.中醫經典等級考試是否列入分流淘汰標準：見圖5。
如圖5所示，約3/4的被調查者認為中醫經典等級考試應該納入長學制中醫學專業分流淘汰的標準，說明中醫經典作為中醫學人才培養的核心內容，其重要性已經被大多數人所認同。
5.優秀五年制學生是否可以遞補進入長學制：見圖6。
如圖6所示，約3/4的被調查者同意優秀五年制學生遞補進入長學制學習，遞補名額來自于從長學制分流淘汰空出的名額，這樣在長學制專業中形成“優勝劣汰”的動態平衡，有利于激勵學生保持積極進取的學習態度。
三、討論
作為精英教育，高等醫學教育應該具有一定的淘汰率，加強考核力度，嚴格控制質量。因此，筆者認為對于“5+3”一體化和九年制中醫學專業應繼續實施分流淘汰制。本調查結果也顯示，大部分長學制學生自身也支持實施分流淘汰機制。
長學制中醫學專業的分流淘汰機制應包括以下幾方面內容：一，課程考核。以課程標準為依據，著重考核學生基本理論、基礎知識、基本技能的掌握情況，測試學生分析問題、解決問題的能力。建議對每學年的不及格課程數有相應規定。二，階段考核。對于長學制中醫學生，由于學制長、學習階段多，還應該重視階段考核。建議在實習前應有階段性考核。三，有關規定考試。如國家大學英語等級考試、計算機等級考試、執業醫師資格考試，部分中醫藥高校還設有中醫經典四、六級考試等。建議對長學制學生嚴格要求，英語四級、計算機一級、經典四級應有通過時間的規定。同時，調查結果也顯示，對于在中醫學習方面確有特長的學生，應加以保護并可以適當放寬對其英語、計算機等的要求。第四類，綜合素質考核評估。綜合素質考核評估內容涉及德、智、體等，是對以上三類考核的重要補充，是醫學人才全面可持續發展的重要保證，建議對每年的綜合素質積分應有相關要求。
四、結論
每周的門診，他總是在7：30，甚至更早就到診室，換好白大褂、泡好綠茶后就開始給病人看病。對每個病人都很仔細認真，詳細詢問既往病史，參看病例記錄，再開處方用藥――他就是今年榮獲中國第二屆“國醫大師”桂冠，重慶市中醫院返聘中西醫結合主任醫師鄭新。
鄭新是國家臨床重點專科（中醫專業）腎病科創始人，是全國中醫急癥的開拓者之一，也是重慶市中醫腎臟病的帶頭人，其學驗俱豐，蜚聲醫壇，飲譽海內外，診治的患者多達數十萬人次，遍布全國各地，海外華人也慕名前來求治。出生于1925年5月的鄭新，今年雖八十有九，但仍頭腦清晰、思維敏捷、動作矯健，堅持查房會診，教學點評，還看書看報寫文章、批改論文，其旺盛的精力、認真工作的勁頭常常令許多中青年人自愧不如，給人以老而彌堅之感，讓人真正明白什么叫“老驥伏櫪，志在千里”。
之所以89歲高齡還能如青壯年般精神抖擻，這都要歸就于鄭老多年來堅持不懈的調養之功。
堅持適量運動。“生命在于運動”，但運動不要超過自己身體的承受能力，青壯年運動量可大一些，老年人的運動不宜過于激烈。鄭老堅信“百練不如一走”“步行是運動之王”，他一般打太極或散步，散步時步幅稍快。用鄭老的話說，散步可使全身血液、骨骼、肌肉、韌帶活動起來，并能調節內臟功能平穩，推動正常的新陳代謝，產生良好的生理效應。鄭老還認為，家務勞動其實也是一種運動形式，而且適合老人。直到現在，鄭老依然堅持自己做家務，是“超級好男人”。
飲食以粗糧為主。在鄭老看來，飲食與健康、長壽有密切的關系，因為飲食是人體生命活動最重要的物質基礎，老年人應慎食，要學會調節飲食。鄭老患有糖尿病，為控制血糖，他長期自制粗糧主食，如蕎麥饅頭、高粱米飯、玉米饅頭等。鄭老認為：超市所購買的粗糧主食，為了口感好，大都添加有糖分，并不適合糖尿病患者。他每日不忘喝牛奶，吃乳制品，吃低鹽飲食。偶爾，鄭老也喝干紅葡萄酒，每次量約20毫升～50毫升。他還堅持飲用較淡的綠茶，不飲濃茶。
注重補益藥物的應用。鄭老諳熟《黃帝內經》“治未病”的思想，提倡未病先防、既病防變、病后防復三原則。在他看來，老年人因為年齡的增長，氣血的虧虛是自然規律，這就需要進行適當的藥物補益。到底該如何應用補益藥物？鄭老認為應該結合自己的體質選用。鄭老順應四時之氣，會在夏季和冬季用一些西洋參，每日一般服用3克～5克，有時也會服用一些冬蟲夏草。
控制自己的慢性病，學會與病共存。鄭老認為，老年人都會有這樣那樣的慢性病，這是生命呈現的自然規律，不能諱疾忌醫，也不能談病色變，應該學會面對現實，學會與病共存，積極配合醫生，合理用藥。鄭老患糖尿病，但他從不擔心害怕，也不掉以輕心，除了堅持低脂低糖飲食，還堅持降糖藥物的治療。
知足常樂，不慕名利。不以物喜，不以己悲，淡泊名利，這是鄭老始終保持的處世心態。他不愿意過那種飽食終日、無所事事的日子，更把金錢、名利看得很輕。他認為一個人把物質利益看得過重，汲汲追求，就會耗心氣、損肝血，想長壽就是妄想。一直以來，他把為病人解除痛苦視為人生最大樂事，專心于專業，不在意外界的干擾。用他的話說，一看到病人痊愈就會把煩惱忘得一干二凈，正所謂“樂以忘憂，不知老之將至”。
