時間:2022-06-17 01:53:01
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇icu實習個人總結,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
本人是**醫科大學臨床外科專業**級的學生,在學校的組織安排下我來到**人民醫院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了,這次經歷可謂收獲頗豐,使自己對醫學的認識有了質的飛躍,下面就是對實習的個人鑒定。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。
這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭,在實習過程中我保持謙虛、認真的學習態度,積極主動的學習。對從醫者整體素質也有比較深刻的了解,為我以后的學習道路指明了方向。
1.目前護理臨床倫理教學現狀分析
護理倫理學是用倫理學的原則、理論和規范來指導護理實踐,是對護理專業學生進行護理職業道德教育的核心課程,在臨床上具有普遍適用性,其目標是對護理實踐中的倫理問題分析、討論并提出解決辦法,讓學生真正掌握可以用于臨床實踐的倫理知識目前,護理倫理教學取得了一定的成績,但也存在以下幾個方面的問題。
一是護理倫理學課程的課堂教學與臨床實踐存在差距,由課堂教學到臨床實踐的轉化較少。護生雖然在護理理論教學中或多或少接觸過護理倫理知識教育,但由于內容空洞,書本上通常出現典型案例分析,而日常護理實踐中細微的護理倫理問題很少被提及,從而造成了課堂理論缺乏系統性,讓護生進行知識遷移的可能性降低,造成了課堂教學與臨床實踐之間的不對稱,不敢真正將護理倫理知識和倫理道德原則應用在實踐中。
二是臨床實習未將倫理道德素質培養納人臨床教學過程,在如何處理臨床護理中遇到的倫理問題以及處理原則和方法等方面的指導差強人意。目前,很多學校在設置臨床實習教學計劃中,未將護理倫理進行系統的安排,沒有設置具體的教學目標。在實習中,各醫院也沒有相應的具體措施,系統安排護理倫理帶教指標,臨床帶教者沒有詳盡的指導綱要可循,只能按照大致原則進行帶教,所以對臨床實習護生倫理道德素質的培養不盡如人意。
三是護生倫理知識掌握有限,道德意識薄弱。盡管大部分護生對醫學倫理范疇有著較為清晰的判斷,但對于如何解決這些問題卻很茫然。同時,在操作實踐中,大多是按章操作,較少意識到其中存在的護理倫理學要求。
四是在日常護理帶教中,一部分帶教老師未將護理倫理教育滲透于帶教工作中,未考慮患者知情同意,是否會給患者帶來不適的情況下,就讓護生進行操作。只注重了教學任務,卻未考慮患者個人感受,有可能給患者帶來巨大的身心損傷,這種做法不符合倫理學原則。
2.我科特色護理教學實施細則及成果
2.1一般資料
自2012年1月~2014年5月輪轉護生共204人,其中男8人,女196人。年齡18歲~24歲,平均年齡21.6歲,包括中專、大專、本科三個層次。教學項目包括:心電監護、動脈采血、吸痰、心肺復蘇、氣管切開護理、呼吸機輔助呼吸、參與搶救、除顫、各種引流管護理、導尿、胃腸減壓、輸液栗或微量泵使用、書寫特護記錄等實習內容。
2.2實施細則
2.2.1制定切實可行、周密的帶教計劃在學生到崗前,根據ICU護理特點,在護理部帶教大綱原則下制定出科室詳盡的教學計劃,具體到每一個重點儀器的操作,常見病情的處理,與病人和家屬的溝通原則和禮貌規范等。制定的教學計劃遵循詳細、操作性強的原則,讓帶教老師有章可循,并不斷進行合理化建議和完善。
2.2.2嚴格篩選合格帶教教師我科長期以來對帶教教師資質進行嚴格篩選:通過ICU專科資質培訓的護士、工作時間大于兩年、護師以上職稱、熱愛護理事業、心理素質過硬、具有良好溝通及操作能力。在取得帶教資格之前,由科室負責人對其考核,要求能以身作則,樹立科室良好的品牌帶教形象。負責護生帶教的人員按照學歷、工作時間等標準分組,由總教學組長負責、科室護士長監督、帶教小組實施,從計劃到實施實行三級責任制原則。
2.2.3嚴格執行科室護生帶教計劃及標準ICU是一個特殊的科室,患者病情危重,工作節奏快,各種儀器繁多復雜。護生進入科室后,帶教老師對其進行整體工作流程說明,對重點儀器操作事項進行操作示范,對護生心理進行耐心引導,使其消除對環境的陌生及恐懼感,形成積極樂觀的學習氛圍。再嚴格按照實習帶教計劃指導護生學習,護生出科前完成科室考核與評比。
2.2.4重視護理倫理教育在平時帶教中,采用案例分析、情景模擬、重點剖析等方法對護生進行倫理學教育,使其形成尊重患者、關愛病患的人道主義精神。讓護生掌握良好的病患溝通技巧,培育積極樂觀的護理服務態度。定期組織討論會,學習和交流護理倫理實踐心得,讓大家在工作中不斷總結和提升。
2.2.5適時讓護生動手操作進入ICU這個特殊的科室后,讓護生遵循:看_聽一問一明_測一做的順序。首先讓護生熟悉相關理論知識,看帶教老師是如何操作的,聽聽老師是怎么和患者溝通的,其次不懂的知識點多請教老師,明白前因后果,最后經過帶教老師的綜合測評,適時的讓護生有動手操作的機會。
2.2.6注重實習生信息反饋和總結在護生實踐過程中,帶教小組組長每周征詢護生反饋意見,將護理倫理運用經驗在每月的科室護理交流中展開討論,積極推廣和學習,對不足之處,及時糾正,形成信息反饋總結周報和月報,以便取長補短、相互學習。在護生出科時,進行帶教意見征求,希望在以后的帶教工作中以不同的形式將倫理知識貫穿于整個帶教過程,讓帶教和護生形成于教于學,教學相長的良好氛圍,真正體現出特色的倫理帶教。
2.3實習帶教取得良好成績(表1)
3.討論
護理實習過程是理論與實踐相結合的過程,是操作技能由生疏逐漸嫻熟的過程,是護生向合格臨床護士轉變的重要階段。而在護理帶教過程中臨床護士既要保證患者身心不受傷害、尊重患者,又要讓護生有一定的動手操作的機會,如何較好的處理這兩者之間的矛盾,加之ICU患者病情復雜,這對護理帶教者提出了更高的要求,同時護理管理者應重視實習帶教環節質量管理,保證實習帶教效果滿意,確保護理質量安全有序。
根據班杜拉的社會學習理論,人的學習是通過觀察來實現的%護生最直接的觀察對象就是教師,教師對專業的認知、情感、態度和行為直接影響護生的專業選擇這就要求所有護理人員能以身作則,重視模范作用,加強自身技能提升和素質修養。臨床帶教老師必須具有良好的評價行為和評價水平,以提高臨床教學質量,這就要求臨床帶教護士具備較高的綜合素質,帶教護士要適應時展,在繁忙的工作之余能不斷學習,不斷創新,充實自身知識庫廣大護理管理者要重視帶教人員培養,構建帶教隊伍梯隊建設,并設定完善可行的評價指標,努力培養出更多的后起之秀。
醫院護士長個人心得1
歲末年初,回顧重癥醫學科病房起步的這五個月當中,在院領導的關心,護理部及科主任指導,及全體護理人員的共同努力之下,ICU的護理工作順利展開,初見成效,并借三甲醫院評審契機,更上新臺階。現將工作總結如下:
一、完善病房設施,加強病房管理:
ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在院領導的支持下,籌建ICU病房并完善了各項設施和儀器。共備1臺呼吸機,1臺除顫儀,5臺心電監護儀,6臺注射泵,5臺輸液泵等各種醫療用品。
二、建立健全各項規章制度:
完善的設施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關制度:重癥醫學科工作制度,重癥醫學科入室管理制度,業務學習制度、三基考核制度、突發事件應急制度、護理查房制度,護理質量考核制度,貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。做到理論基礎定期鞏固更新、三基培訓時時訓練、物品定點定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員,責任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫務人員平均年齡低,資歷淺,且大多數缺乏ICU專科經驗,因此在建科初期我科制訂了嚴格周密、切實可行的規章制度及診療護理常規, 同時定期督查執行情況,保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。
三、提高醫務人員業務素質,加強自身建設:
由于ICU的工作性質及嚴格要求,醫生護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此, ICU醫務人員的素質如何,將直接關系到ICU的護理工作質量。ICU護士的培訓工作是我科工作之重點,在后續教育中采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法。每周開展業務學習,每月技術操作培訓,開展護理查房。結合臨床工作中存在的問題,定期開展例會,討論學習,使工作流程常規化。今年輸送二名護士分別到上級醫院ICU學習、進修,取得ICU崗位證書。鼓勵全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育。一年的培訓使得ICU全體醫務人員能基本勝任日常工作。
四、社會效益和經濟效益初顯:
五個月來,我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人,取得了一定的社會效益和經濟效益。一年來的護理工作由于院領導和醫務科、護理部主任的重視、大力支持和幫助,內強管理,外塑形象,在醫療、護理質量、職業道德建設上取得一定成績。
回顧工作既有成績更有不足。今后應在行政管理提高效率、業務工作精益求精兩方面苦下功夫,爭創更好的成績,為我院貫徹十精神,推動工作全面發展發揮應有的貢獻。望院領導在ICU院內、院外培訓方面繼續給予關心和支持,使我們不斷提高ICU護理隊伍整體素質,保障醫療安全。
醫院護士長個人心得2
一、加強護理人員的規范化培訓,尤其是急救技術、專科知識和法律法規知識的培訓,不斷提高各級護理人員的專業水平,更好地開展臨床護理工作。
1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,按護理部計劃強化基礎護理知識為主,引導、關愛、支持、幫直至達標。
2.加強專科技能的培訓:制定出專科理論、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內21項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情景。
5、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養。
6、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可經過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護士長經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
三、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末,定期進行護理記錄缺陷分析與持續改善,強調不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理工作計劃:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改善措施。對同樣問題反復出現的及個人,追究護士長管理及個人的有關職責。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教教師的安全管理職責,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,堅持設備的完好。
五、深化親情服務,提高服務質量。
1、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息,經過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改善措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作進取性。
六、做好教學、科研工作。
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教教師,護士長首日負責制,重視帶教工作,經常檢查帶教教師的帶教態度、職責心及業務水平,安排護理查房,了解實習計劃的完成情景,做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。
3、增強科研意識,每人論文1-2篇,力爭年開展新技術項目1項。
七、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節儉不必要的開支,保證資源有效合理配置。住院病人費用每日公式制,出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執行法律、法規,堅持質量就是效益的原則,重視質量監控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態。
九、打破獎金發放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣。
十一、加強人性化服務,創立溫馨病房,營造患者滿意科室。
十二、抓好護士業務學習及護理查房,增強科研意識,不斷探索進取。
十三、護士年內1-2篇論文。
十四、重視護理臨床帶教,并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節儉,勤儉持家,做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。
十六、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質.對法律知識教育,不定期考核,增強法律意識,以法服務病人,以法保護自我。
十七、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節儉不必要的開支,保證資源有效合理配置。
醫院護士長個人心得3
十幾年前,在我選擇職業的時候,母親跟我說:"孩子,去當護士吧,那是一個崇高的職業"。十幾年過來了,我從沒后悔過自己的選擇。因為我時刻在用愛心守護著患者的生命。
護理工作是在苦和累中描繪著高尚、鑄造著輝煌。雖然護理工作需要經常加班加點、經常遭受白眼,但是,每當患者用期盼的眼神把生命托付給我們的時候,在我們用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回來的時候,那些來之不易的歡笑,讓我感到無比的欣慰與無憾無悔。
【關鍵詞】基層;ICU護士;規范化培訓
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.298文章編號:1004-7484(2014)-04-2049-02ICU接收的都是病重、病危的人員,顧名思義,在重癥加強加護病房的病人病情復雜、發病速度快、風險較大,這就需要ICU護士的反應能力強、觀察敏銳,并且專業知識扎實,能利用所學的監護急救技術,沉著冷靜的對待病人的突發狀況,盡最大可能保住病人的生命。因此,對基層ICU護士進行規范化培訓是非常有必要的。1基層ICU護士規范化培訓中存在的問題
總結發現,在對基層ICU護士進行規范化培訓的過程中,存在以下幾方面的問題:
1.1培訓制度存在缺陷近十年來,我國一直在實施護士規范化培訓制度,護士規范化培訓不但為學員提供了公平競爭的機會,而且很好地激發了學員們學習的熱情,促進學員們工作的積極主動性[1]。然而,雖然我國衛生部很早就出臺了有關護士規范化培訓的方式、考核辦法及培訓基地的文件,但是實際上護士規范化培訓制度仍然存在較多缺陷。例如,經衛生行政部門認可的護士規范化培訓基地至今沒有建立,導致該接受陪訓的學員只是在所屬單位內接受培訓。由于是內部培訓,學員間沒有足夠的競爭力,而且培訓完成后學員仍在原來的醫療機構工作,工資及待遇和原來毫無差別,學員學習的主動性和工作熱情不高。另外,內部培訓往往不夠全面,而且考核的標準也不統一,不能切實保證考核的公平與公正,這對護士的規范化是非常不利的。
1.2基層ICU護士人員的素質問題在護士規范化培訓中,接受培訓的人員的個人因素也有著較大的影響。首先是受教育程度的不同,如畢業院校和學歷,都會導致專業知識水平和臨床操作水平的不同;其次,個人素質及理念的不同,也會使溝通能力和對工作的適應能力不同。雖然在護士規范化培訓中要求培訓地根據學歷對不同學員分開培訓,但是實際培訓過程并非如此,培訓過程過于一致,毫不關心學員能否理解和接受所講的知識。此外,護理工作是比較辛苦的,而且現在社會上“重醫輕護”的現象非常普遍,造成了護士的工作熱情不高,沒有主動性。還有一部分學員對自身的要求不高,只是學習基本技能,按部就班的工作,非常機械化,其從主觀上就不努力,培訓自然不會有好的效果[2]。
1.3培訓機構人員不夠、資金不足目前,國家并沒有專門提供進行護士規范化培訓的經費,醫院為了節省開支,自然不會為了更好地完成培訓工作而花錢去聘請專業培訓人員。此外,對學員進行培訓是一件很辛苦的工作,工作量非常大,經常需要超負荷工作,因此專業培訓人員非常稀缺,很多培訓機構都存在培訓人員不足的問題。綜上所述,擔任培訓任務的人員一般都是單位內部專業知識和經驗都比較豐富的工作人員,而接受培訓的人員也會忙于日常的工作,有時會錯失很多學習的機會,使培訓達不到預期的結果。2做好基層ICU護士規范化培訓的方法
基于上述基層ICU護士規范化培訓中存在的問題,提出以下幾種解決方法:
2.1進一步完善培訓制度,對護士人員進行科學的考核與評價對于培訓基地方面,可以在一定的區域內挑選一個或者幾個技術水平高、有著較多病人種類、具有多種病情和全面的臨床學科的醫院作為培訓基地,并且制定全面的護士規范化培訓方式,不但要對學院的職業道德進行培養,還要灌輸理論知識和講解臨床操作的技能。對于考核標準,雖然國家現在還未統一,但是區域內可根據實際情況制定一套科學的、公平的評定體系。培訓結束后,培訓基地要給通過考核的學員頒發證書,對于沒有通過考核的學員,培訓基地可讓他們進入下一輪培訓或者將其淘汰,這樣做能著實保障護士規范化培訓起到的積極作用,促進學員間的競爭,提高護士的整體水平,不讓規范化培訓只是一個形式。
2.2對受訓學員進行激發,提高他們學習和工作的主動性競爭是激發學員學習積極性和工作主動性的有效方法,有了競爭,學員才會更加努力,但是,培訓結構更要注重培養學員主觀上的主動性和積極性。學員只有從主觀上樹立了勤奮學習、愛崗敬業的觀念,才能從根本上解決學員自身的問題。在培訓的過程中,還要讓學員了解基層ICU護理的重要性,增強他們的自信心及榮譽感;同時要讓學員認識到自身對病人起到的重要作用,對病人更加有責任心。
2.3合理分配培訓機構的人員,確保培訓的順利進行充足的培訓人員和足夠的培訓基金是保證護士規范化培訓工作順利完成的前提條件。為了保證我國臨床護理水平的提高和基層ICU護士不斷規范化,衛生行政部門應根據培訓的實際情況,對所在區域的培訓基地進行補貼,提供資金上的支持,并且要為解決培訓機構人員缺乏問題作出努力,合理分配培訓人員,確保培訓人員和接受培訓的學員都有充足的時間,保證培訓工作圓滿完成[3]。3結語
在醫療機構中,護士的工作雖然不像醫生救死扶傷那樣重要,但是在護理方面護士也起到了非常重要的作用。本文主要闡述了基層ICU護士規范化培訓中存在的問題,并結合存在的問題提出了做好基層ICU護士規范化培訓的方法。只有ICU護士不斷規范化,醫療機構的護理水平才能不斷提高,才能更好地完成對重癥及加護病房病人的看護工作。參考文獻
[1]楊蘭香,王梅,陳獻樂,盛愛麗.加強臨床實習護士護患溝通能力培養的研究[J].護士進修雜志,2010(11).
醫院實習醫生心得體會1
作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師,
臨床實習生自我鑒定。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
醫院實習醫生心得體會2
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
1、搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;
然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
2、學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
3、還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
科室里,不論是醫生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復雜,生活,學習,處事無處不在。
不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
醫院實習醫生心得體會3
“非常飽滿的谷子總是低著頭,毛毛草肚子里沒東西,卻總是翹著頭”我們要當沉甸甸的谷子,不要當毛毛草。有著精湛的醫術,卻沒有豪言壯語,華益慰大夫憑著價格的魅力,憑著對病人深情的愛,深深地感動了我,也感動了身邊所有的人。在外科界,華益慰是我國著名的外科專家,醫術精湛,以手術精巧細膩而著稱,素有“華一刀”產美譽。無論是多么
外科實習醫生自我鑒定1
一、積極開展中醫急危重癥業務技術培訓
認真貫徹落實國家中醫藥管理局及衛生廳"以病人為中心,以發揮中醫藥特色優勢為主題的中醫醫院管理年活動方案"貫徹落實會議精神,充分發揮急診科中醫藥人員的人才優勢,運用中醫藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發展計劃,工作計劃,并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足專科中醫內涵建設需要。制定發揮中醫特色的具體措施,并組織實施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施,并組織實施,醫學教,育網|搜集整理提高特色病種的辯證論治水平,提高中醫治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫甲級病歷率100%,辯證論證優良率≥92%,中成藥辯證使用率≥92%,中醫治療率≥92%,中西醫結合治療率≥94%,急危重癥搶救成功率≥82%,急重癥中醫治療率≥90%,急危重癥中西醫結合治療率≥50%,急救物品完好率≥100%.
二、加強醫療質量、醫療安全、科室業務的管理
重點落實醫療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負責制度、值班、交接-班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、醫囑制度、會診制度、轉診制度、轉院轉科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫療質量控制的三級質控網絡管理,確保醫療過程的各個環節都有相應的規范和制度來約束。不斷完善質量控制和考評指標,每月進行集中檢查考評。進一步加強醫療安全和生產安全工作。我科通過科早會、專題講座和業務培訓等形式,反復
強調醫療安全工作的重要性,增強臨床醫師的醫療安全意識,教育臨床醫師嚴格遵守技術操作規范,及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫療安全,防范重大醫療事故的發生。加強醫患溝通,充分尊重患者的知情選擇權。進一步強調了醫務人員的告知義務,切實保護醫患雙方的合法權益,有效地防范醫療糾紛的發生。著力改善就醫環境,降低醫療費用。通過醫院管理年活動,使急診科人員進一步理解落實和深化"以人為本,以病人為中心"的服務理念,進一步完善服務設施,深化醫療環境,更新服務模式,簡化就醫流程,改進服務態度,為病人提供人性化的服務,杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現象。積極開展便民利民服務,我科開展了免費醫學咨詢、飲水供應、輪椅供應、簡化就診環節等便民措施。急診科主動為患者提供藥品和醫療服務的費用查詢,為住院患者提供住院費用清單。嚴格醫療收費管理,杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據"醫院管理年活動"要求,醫學教,育網|搜集整理建立健全了一系列護理規章制度。規范各種護理文書,開展整體護理工作。努力改善服務態度,提高服務質量。加強了對每一位護士的"三基三嚴"教育,重點加強對操作技能的培訓。加強院感管理工作,有效控制醫院感染事件發生。感控醫師每月對急診科住院病區的住院病人進行不定期檢查和月底病案統計。
我們不僅有良好的服務態度,更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫務人員認真鉆研業務,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。堅持三級醫師查房制度,對相關病例及時進行業務討論,提高全科醫護人員的急救水平。為適應現代醫療市場的發展,今年我科把發展院前急救這項工作當成重要任務抓,嚴格急診出診制度,院前急救小組24小時待命,5分鐘安排急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補辦各種手續。
三、存在問題
醫療服務質量不高,個別職工工作的積極性和自覺性較差;科室業務增長跟不上發展需要;急診人員偏少,缺少拔尖的優秀技術骨干和學科帶頭人;缺乏先進的醫療設備;科室住院病房環境差。下一步我科針對存在問題逐步整改,加強中醫藥文化特色建設。
外科實習醫生自我鑒定2
作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護 。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
我相信,這次實習對我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中,我一定多和同學交流經驗,多向領導請教,做一個救死扶傷的好醫生。
外科實習醫生自我鑒定3
轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見并多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
由于實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內心世界及現有的學習狀態,對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以后去探索,總之,經過這段時間的實習,對于教師的工作已有所了解,但在一些細節問題上,還不熟悉,尚待完善。
自我鑒定格式
1、自我鑒定是對自己某一階段內的政治思想、工作業務、學習生活等方面情況進行評價而形成的書面文字。
2.自我鑒定的特點
篇幅短小,語言概括、簡潔、扼要,具有評語和結論性質。
3.自我鑒定的作用
(1)總結以往思想、工作、學習,展望未來,發揚成績,克服不足,指導今后工作。
(2)幫助領導、組織、評委了解自己,作好入黨、入團、職稱評定、晉升的依據材料準備工作。
(3)重要的自我鑒定將成為個人歷史生活中一個階段的小結,具有史料價值,被收入個人檔案。
4.自我簽定的格式
自我鑒定的結構由標題、正文和落款三部分構成。
(1)標題。自我簽定的標題有兩種形式:
1)性質內容加文種構成,如《學年教學工作自我鑒定》。
2)用文種“自我鑒定”作標題。如果是填寫自我鑒定表格,不寫標題。
(2)正文。正文由前言、優點、缺點、今后打算四部分構成。
1)前言。概括全文,常用“本學年個人優缺點如下:”“本期業務培訓結束了,為發揚成績,克服不足,以利今后工作學習,特自我鑒定如下:”等習慣用語引出正文主要內容。
2)優點。一般習慣按政治思想表現、業務工作、學習等方面的內容逐一寫出自己成績長處。
3)缺點。一般習慣從主要缺點寫到次要問題或只寫主要的,次要一筆帶過。
4)今后打算。用簡潔明了的語言概括今后的打算,表明態度,如“今后我一定×××,爭取進步”等。
自我鑒定的正方行文,可用一段式,也可用多段式。要實事求是,條理清晰,用語準確。
門診護士個人總結1
這一年的工作讓我逐漸地收獲到成長,也是在工作的過程中慢慢的感知到了開心與幸福的味道,對于我在如今工作上的情況,我當然是非常地慶幸自己的人生有如此的機會,所以我更是非常的珍惜在醫院中的工作。
一、門診工作的完成情況
對于每天到醫院的門診的病人我都是有較好的進行安排,在醫生的要求下,為他們做更好的秩序的監督。當然還有大部分簡單的診治事項我都是可以較好的完成,以個人的努力來為醫生做更多的分擔,為醫生減輕工作上的壓力。另外自己的工作任務也都是有好好的做到位,大部分的工作都是有以書面的方式來進行記錄與總結,當然也都是有及時地上交至領導,更好的評定個人的工作情況。
二、工作中的不足
在這份工作中,我也是有多多地對自己的情況進行反復的思考與總結,逐漸地明白自己在工作中的問題與各項情況的分析與總結。我身為護士,確實是沒有真正的將個人的護理工作都完成到最好,所以很多的時候都是需要更加努力的去讓自己變得優秀起來,所以面對未來,我更是需要不斷地去思考,以更加熱情的態度來面對病人,將他們都照顧好。當然平時在工作中我總是比較的粗心,這是非常不好的一方面,尤其是在面對病人的時候,我還是會犯下錯誤,所幸沒有大事發生,但仍舊是我必須要注意與認真的去思考的方面。然后就是自己的本職工作是一定要付出心血的完成,不管是病人有沒有需要,都是需要更多的問候,給他們較多的關心與問候,這樣才能夠拉近病人之間的情感,為他們做更好的照顧。
三、未來奮斗的方向
面對這一份工作,我還有甚至有相當多的事情是需要去做出努力與奮斗的,所以我便是下定了決心要去做更多的努力,接下來的人生我便是會為自己簡單的列個計劃,希望自己能夠按照自己心中的希望對自己做更多的奮斗。在我的工作上我仍舊會付出非常多的心血,以個人的努力來促成我的發展,與更好的未來,所以在人生奮斗的方向上,我便是需要更加努力地去做更多的奮斗,相信未來的人生,我一定能夠有更好的成績出現。
在新年的工作開啟之后,我便是會調整自己最佳的狀態來面對工作,努力地做好一切,爭取讓自己的未來有更好的奮斗的方向,我確信以后的日子我便是會讓自己做更多的努力,為我個人的人生做持續不斷的奮斗。
門診護士個人總結2
門診是醫院的窗口是病人就診的第一場所,門診護士工作量大工作繁雜緊張。每天接觸不同病種不同文化層次,不同經濟狀況身心失衡,求醫心切的人群,她們身心疲憊,容易產生情緒的變化,即喜怒悲劇,這不僅影響病人的感知,同時直接關系到門診護理質量的高低,影響著醫院的社會形象與經濟效益,所以,不容忽視。
我是一名護士,而且是在工作量十分繁忙的科室-----門診。在勤務中心這個有我很多美好回憶的門診科室里,每天提前30分鐘到崗,一身淡綠色的工作衣,使我們煥然一新,亭亭玉立的站在大廳,開始一天8小時的工作制,在大廳里我們導醫護士可以看到那些求醫心切的病人,“您好,有什么我可以幫助的嗎?”您好,您要去那個科室?這些極為普通的話語,在病人及家屬心中像一根蠟燭點亮心中的希望,在門診可以看到許多看病的少數名族,那些病人連一句漢語也不懂,聽不懂醫生說的話,她們仿佛像是不同世界的人,中間有一道隔閡。
每天導醫都會遇到一些聽不懂漢語的病人,于是我們就快快的去求助努爾扎提,讓努爾扎提護士來當當翻譯,努爾扎提護士每次都很熱情的來幫助這些看病得病人。有一次扎提下夜班剛剛要回家,就又被我們叫去當翻譯,扎提一聲沒說快快的就去了,他的這種精神很值得我們學習。
病人就是我們的上帝,以病人為中心的服務宗旨,可以看到那些無理取鬧的病人,在大廳出言侮辱,對于導醫護士來說已經是家常便飯了,對于這些醫院在管理上采取了不少措施,為的是提高醫療和護理質量,具有良好修養的人,能夠自覺而有效地控制,加強調節自我控制,真正成為情感的主人,同時具有很高的思想認識水平,能夠做到坦然無憂的境地。
門診護士個人總結3
今年x月份我帶著一份希翼和一份茫然來到了xx醫院,開始了我的護士生涯。從此我的身份將從一個學生變成一名光榮的實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人。對于這三大轉變,如何做一個合格的護士,雖說在學校中我們學習了很多專業知識,課堂上老師對我們也是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是有點小緊張,害怕自己犯錯,不知從何入手。但是經過這大半年的臨床護理和工作實踐,我學到了很多護理經驗和人生哲理,現將我20xx年的年終工作總結做以下匯報:
一、工作經歷
我所在科室是耳鼻喉科,我們的護士長是xx老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規范,這無形中給了我很大壓力。護士生活的'開始就讓我有種挫敗感,在護士長面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了ICU還是處在彷徨中,但我也很感激我的領導和同事,對我很耐心,也很關心我。每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!現在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜。總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結了以下幾點:
一,理論知識的問題
以前當的一直是學生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二,角色轉化問題
實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三,膽魄的鍛煉
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規范化操作
在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五,微笑服務
基層護士工作總結1
我于7月畢業于湘潭衛校臨床護理學專業,獲得臨床護理學大專學歷。于5月進入我院,在兒科臨床護理崗位上工作至今,目前在省兒童醫院進修。借此機會,對兩年多來一直默默關心和幫助我的院領導致以最誠摯的謝意!在此,我向各位尊敬的院領導報告我的工作情況,請予審閱。
自從進入兒科工作以來,我一直在科護士長的帶領、指導和幫助下,本著“為人民服務”的理念,發揚救死扶傷的精神,認認真真、踏踏實實、兢兢業業地做好我的本職工作,至今無一例醫療護理事故、差錯或糾紛發生。兩年來,我積極地參加了院內、院外舉辦的各種業務知識和技能的培訓或考核,在加強自己的政治思想認識之余,時刻不忘隨時提高自己的專業素養,嚴格遵守各項醫療護理規章制度和按照各項醫療護理操作規范做好護理工作。我一直認真參與每月一次的三基(基礎理論、基本知識和基本技能)的理論和操作考試,溫故而知新,理論聯系實際,不斷鞏固自己的護理理論知識和實踐技能。積極支持每月一次的護士長查房工作,提升患者對我的服務的滿意度。此外,還一直堅持自學護理本科知識,爭取在理論知識方面再上一個新臺階,實現個人與醫院的同步發展。
去年,我和科內同事一道參加了醫院舉辦的“XX”技能操作競賽,我們科獲得了團體第三名的優異成績;還是去年11月份,我參加以“構建和諧醫院”為主題的演講比賽,獲得了二等獎。無論是個人參賽,還是團隊作戰,都凝聚和加深了我的集體榮譽感,強化了我的團隊合作精神,使我深知個人只有與集體融為一體才能形成最大合力。今年,在同事和領導對我在此前的工作中的表現的一致認可下,我得以被派到省兒童醫院進修。在此,非常感謝各位院領導給予我這次光榮的深造機會。
在過去的兩年工作中,我還有許多的不足之處。譬如專業知識的薄弱,技能能力的欠缺使我在工作時感到力不從心,失去了許多學習和提高的機遇;又如工作中不夠細心,給患者帶去了不必要的'痛苦的同時,也給同事制造了不少的麻煩。對于這些缺點和短處,我已經有了深刻的認識,并一直在努力地改正和提高。我一定會加倍刻苦地學習理論知識,鍛煉操作技能,并磨練自己的性格,以此來彌補過去的工作中出現的不足。不求最好,但求更好,使自己能以更專業的素質,更積極的態度為患者提供更優質的服務。
此后的日子里,我將把做一個優秀的護士并晉職為護師作為我的目標。首先,我會認真對待接下來的進修學習,力爭學到真知識、練到真功夫;然后,我會把自己所學到的一切帶回醫院,與同事一起分享,并學以致用,完全轉化到實際工作中來。并深入學習“5s現場管理法”的基礎知識,領悟“5s”的精髓,在整理、整頓、清掃、清潔、修養五個方面高標準要求自己,在護士長的領導下,和同事一道營造一個“人人積極參與,事事遵守標準”的良好氛圍。
基層護士工作總結2
在護士工作中,每一位護士都肩負著重大任務和職責!天使不好當,這或許是所有護士工作者的心聲!護士工作又苦又累,只有投入其中才能對護士工作有深深體會!
一、全年各項護理工作量及工作達標狀況
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。
2、工作達標狀況:急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二、加強護理人員服務意識,帶給優質服務
1、強化服務理念
全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行領悟和討論,培養護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互堅信任感,全年實現0投訴,綜合滿意度達99。1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環境,安裝電視等設施,帶給紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時刻。并透過環境的.衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其狀況、幫忙聯系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,透過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改,不斷提高服務形象
三、科學化、制度化的護理管理,重點監督制度落實狀況。
1、透過分組區域管理,進行分組連續性排班,減少交x次數,有效利用人力資源,透過高年資護士的動態質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區域的物品、工作流程等管理,發現存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級潛質,使護理質控落實到位。
3、透過一年時刻調整,護理隊伍結構趨于合理,根據急診區域劃分,基本上按個人工作潛質定崗,基本實現護士層級管理,到達人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時刻。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1。全年科室組織業務領悟次,病歷討論次,操作培訓項。
2。第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業務技能得到進一步提高。
3。全院考核畢業三年內護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4。基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到icu進修領悟危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期領悟,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5。每季度進行三人、兩人配合搶救演練,透過演練不斷加強護士的應急應變潛質,反復加強急救技能的訓練。
6。根據護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用潛質,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7。制定急診崗位培訓小本子,組織人員對科室人員層級潛質評定,指定輔導老師,實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,透過案例分析培養護士評判性思維,提高護理人員素質,保證護理質量。
五、護理實習生帶教
學生帶教工作進一步規范,小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫療開展專科發展調整原辦公室建簡易監護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等,同時安排人員到icu進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
XX年護理工作方面雖然取得了必須的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年咱們將面臨更大的困難和挑戰,醫療市場的激烈競爭,流動人口減少等,咱們將不斷發奮,進一一步加強隊伍的建設,提高護理人員綜合素養,培養專業護士,提高服務質量,完成新一年的工作計劃。
基層護士工作總結3
時光如白駒過隙,2021年年末又至,在過去的一年里,在院領導、護士長及科主任的正確領導下,我認真學習了很多。
一、思想道德方面
在思想上加強學習提高理論和業務素養。始終堅持把政治理論和業務知識學習作為提高政治信念、思想素質、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內外形勢,學習黨的基本知識和有關政治思想文件、書籍。在學習過程中,注意理論聯系實際的方法,不斷提高自身的認識能力和思想政治素,一直堅信人應該堅守自己的信念和操守,在這個物欲橫流的社會,保持內心的純凈,言者易,行者難,要耐得住寂寞,有所為,有所不為。
二、專業知識方面
信息高速發展,知識不斷更新,只有不斷地學習才跟上時代的進步,今年我克服了倒班工作,照料家庭的繁忙,利用業余時間完成了護理中級職稱考試、通過了計算機職稱考試、本科在讀等等
三、工作能力方面
對工作熱愛,心不累則身不累,像螞蟻一樣工作,像蝴蝶一樣生活,對于自己的工作要高要求嚴標準。我院的住院病人以老年長期臥床,生活不能自理為主,日常工作中我具有強烈的責任感和愛心,人們對新生命的誕生固然充滿了喜悅,在經歷了一生辛苦勞作,暮年時卻又回歸了嬰兒時期,老人的今天也許就是自己的明天,善待老人,視同親人,多一聲問候,多一點微笑,用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。
同時協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作,認真做好醫療文書的書寫工作,醫療文書的書寫需要認真負責,態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
四、結協作方面
實習護士個人心得體會1
我叫__于年進入學校,由于工作的需要,我要被安排實習,提高自己的工作能力。本人工作認真,細心,且具有較強的責任心和進取心,勤勉不懈,極富有工作熱情,性格開朗,樂于與他人溝通,具有良好和熟練的溝通技巧,有很強的團隊精神和協作能力,責任感強,確實能夠玩成學校交付的工作和同事之間能夠通力合作,和同學關系相處融洽,而和睦,配合同學完成了許多班上的工作,積極學習新知識,技能,注重鍛煉自身的發展和進步。
我自小就喜愛護士這個職業,現在我有了機會去實現我的夢想,我姓辛我會在很短的時間內去熟悉醫院內的各項工作,搞好同事之間的關系,在醫院的工作中我會勤奮工作,會獲得醫院領導和同事之間的認可,我希望自己能夠進入____縣中醫院完成我的實習,____縣中醫院有寬松融洽的工作氛圍,團結向上的社會文明,能夠讓我很快的進入工作狀態中來,跟好的完成我的實習,能夠更好的培養我的實踐能力,這就好比一輛正在磨合的新車一樣,一個好的司機會讓磨合期縮短,并且會很好的保護好新車,讓他發揮更好的性能,____中醫院就好比是一名優秀的司機,我就是需要度過磨合期的新車。
在____縣中醫院的領導下我會更加的嚴格要求自己,在做好本職工作的同時積極團結同事,搞好大家之間的關系,在工作中不斷提出問題,不斷完善自我,是實習更快,更好的完成,我相信我一定做好工作,成為優秀中的一個,不辜負領導對我的栽培,不辜負學校對我的期望。
實習護士個人心得體會2
時光匆匆,轉眼實習已結束,大學畢業在即。經過10個月的實習,想想自己也從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫院,成為一名救死扶傷的護士。在校就讀護理專業期間,我深知理論知識的重要性,認真對待每門課程,也一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我辛勤的扶持寫下在院自我鑒定。
在這日益激烈的社會竟爭中,使我充分地認識到成為一名德智體全面發展的優秀大學生的重要性。
還記得我們一群人在老師的帶領下踏進了醫院。帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實習。但當真正接觸到病人后,我發現,臨床護理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實的理論,熟練的操作,還要有愛傷觀點等等。在工作中,我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結,讓現在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學習上,嚴格要求自己,憑著對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能,作到了理論聯系實際;除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。所以我深刻體會到臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業前的最佳鍛煉。所以,我們加倍的珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房的那段時間,總有一種茫然的感覺。看著提前進入臨床實習的學生們端著操作盤忙前忙后,心里不由得羨慕,我什么時候才能這樣啊!那時,對于護理工作還處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。
慶幸的是,老師為我們介紹病房環境,介紹班次及各班次的工作,介紹工作的自我保護,當然還有最重要的責任感與慎獨精神。
回想當初醫院實習的第一天,也是我實習的第一站,供應室。對我來說,在這里我們實習的時間是兩周,但由于是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進供應室,雖然表面可以理所當然理解為供應東西。但不只這么簡單。看到那些新型機器,高壓消毒鍋,看起來還是那么新鮮。又不敢隨便碰,怕一不小心按錯開關就壞了,價值可都是上萬的。不知從何入手,什么都不懂,心想,這份實習適合我嗎?我可以做下去嗎?在我猶豫不決的時候,心靈的某個角落傳來一聲慰藉“偉人也不過是從零開始,相信自己,堅強地走下去”。終于,在老師們的教導下,我熟悉了窗口的相關業務,也基本可以幫助病人解決相關的問題,無需再每件事都去請教老師,麻煩老師,因為我也知道,老師們有他們自己要做的事,有他們自己要完成的任務。漸漸地,我基本可以獨立地解決窗口的很多問題,在每次幫助病人解決問題之后,內心真的很愉快,很舒服,那種感覺不知從何談起,不過我知道,他們嘴角上微微地笑容就是對我工作的認可和肯定,希望這笑容一直笑下去,笑得更甜,更美。隨著時間的累積,自然而然,我也在科室扮演著一個“重要的角色”,成為這個大家庭的一份子,真的很感謝老師們一直以來的教導和關心,真的很希望能和您們這樣一直相處下去。
帶教老師們都有豐富的臨床帶教經驗,讓我也很快的適應了護理工作,很快的適應了醫院環境,為以后的實習奠定了良好的基礎。
護士的工作室非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有感悟,但是真正進入病房后,感觸又深了。的確,護士的工作很零碎,還可以說是很低微,我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程;但是,護士也有獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全。
從我選擇護理事業,我就有一句格言:用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學習,以不斷提高自身的業務能力。這就是我實習十個月來的心得體會,也可以算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在心的環境中成長!
以后的工作中我將更加努力,使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
實習護士個人心得體會3
20xx年7月踏進了醫院, 那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們應該在醫院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期8個多月的臨床護理實踐。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。 到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。
同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。
按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。
介紹護理風險及風險管理的相關概念,分析護理風險管理教育在新護士培訓中的必要性和迫切性,提出護理風險管理教育的內容以及其在新護士培訓中的具體應用,以提高新護士的護理風險管理意識和風險管理能力。
關鍵詞:
護理風險管理;護理教育;新護士;培訓
護理風險管理是以最低成本實現最大安全保障的科學管理方法,是把風險事件發生后的消極處理變為風險事件發生前的積極預防[1]。在有效防范護理差錯、提高護理質量中有著重要的作用。新護士由于環境適應不良,缺乏經驗,操作不熟練,缺乏人際溝通技巧,是護理風險易發群體。護理風險管理教育對減少護理差錯的發生有明顯、積極的有利影響。近年來,醫院護患關系趨于緊張,護理風險管理教育在臨床教學的應用越來越受到關注和重視,效果也十分顯著。護理風險管理教育注重培養新護士對護理風險意識的正確認識,使其養成良好的風險意識,以減少護理差錯和事故的發生,在保護自身的前提下提高護理質量。
1護理風險管理
護理風險是指在護理過程中不安全因素直接或間接導致病人死亡或傷殘后果的可能性。除具有一般風險的特性外,還具有風險水平高、風險不確定性、風險復雜性、并存在于護理工作的各個環節、風險后果嚴重等特性[2]。護理風險管理是對現存或潛在的護理風險的識別、評估、評價、處理,系統地消除或減少護理風險事件的發生及風險對病人和醫院的危害及經濟損失[3]。
2護理風險管理教育在新護士培訓中的必要性和迫切性
由于護患關系日益緊張,公眾對醫療護理服務要求的提高,護士要努力杜絕護理差錯和意外事故,提高護理質量和病人滿意度。護理風險管理教育能提高護理人員風險預測意識,增強風險的鑒別能力,減少服務過程中各類危險因素,最大限度地降低護理風險事件的發生。Luquire提出建立護理風險管理委員會來專門研究現實的和潛在的護理風險,同時建立相關的消除或減少風險和教育培訓程序,以預防護理風險及確保護理質量提高。Megan-JaneJohnstone[20]認為有對畢業護士實行特定的臨床風險管理教育計劃的需要。
2.1新護士是臨床實踐的風險高發人群
2.1.1新上崗護士臨床經驗不足,操作技能不熟練[4]在臨床工作中缺乏預見性,不能正確預防并及時處理意外情況,由于缺乏經驗,對病情變化不能及時察覺,易對病人造成不良影響。
2.1.2新護士的溝通技巧欠缺[5]由于社交經驗不足,不懂如何正確與病人溝通,不重視健康宣教以及操作前告知病人的重要性,不能與病人保持良好的護患關系,極易觸發護患糾紛,引起病人及家屬不滿。
2.1.3環境與心理因素[6]新護士對工作環境適應不良,又或由于想要自我價值實現的同時又有盲從、悲觀的心理,一旦受挫便出現自我否定和焦慮,這種心理環境適應不良會引起注意力不集中,缺乏工作熱情,必然給病人帶來不必要的醫源性的損傷。
2.2護理風險管理能有效防范風險,提高護理質量實施護理風險管理,不僅能有效識別并防范現存或潛在的護理風險,減少護理差錯和護理風險事故的發生,而且能夠提高護理質量和病人滿意度。王慧[7]研究發現,接受護理風險管理教育后,護理差錯的發生率明顯降低。劉珊珊[8]經調查發現,對ICU護理人員進行護理風險管理的效果顯著,可有效提高ICU護理人員護理服務的質量,提高病人及其家屬對護理服務的滿意度,降低護患糾紛的發生率。鞏越麗[9]研究證實,實施風險管理之后,醫院的護理風險事件明顯減少,高風險科室病人不安全事件發生率顯著降低。
2.3護理風險管理教育能滿足護理人員個人職業安全防護需要[10]護理行業獨特的工作環境及服務對象決定了護士經常暴露于各種職業危害中,國際勞工組織職業安全與衛生信息中心的國際職業危害數據庫將護士職業危害因素分為事故性危害、物理性危害、化學性危害、生物性危害、工作環境改造學、心理社會和組織因素危害六大類[11]。近年研究顯示,新護士法律意識淡薄,護理防范知識知曉率較低,自我保護意識薄弱[12]。Sellick認為對護士進行職業防護知識教育可明顯減少針刺傷發生率。因此,有必要對新護士進行護理風險管理教育,最大限度地降低護理職業危害,保障護士的職業安全。
3護理風險管理教育的內容
3.1護理風險及風險管理的相關概念[13]風險管理教育首先應該讓新護士理解護理風險的概念、類型及危害。掌握護理風險管理的概念、目的,以及護理風險、護理風險意識、護理風險管理、護理職業安全、護理質量之間的必然聯系,即護理風險意識越低,護理管理能力越差,護理質量及護理職業安全就越低,反之亦然。Greene認為只有提高對護理風險的認識才是減少護理風險的前提,并且要不斷進行管理干預來解決這一問題。
3.2護理風險管理的程序護理風險管理的目的是使護理[14]風險系數降到最低程度,保障病人與護士的安全。護理風險管理包括以下四個階段:風險識別、風險衡量與評估、風險處理及風險管理效果評價。這四個階段周而復始構成一個風險管理的周期循環過程。通過學習,提高新護士的護理風險管理意識,及時發現和識別護理風險,并對護理風險進行正確的衡量與評估,從而采取合理有效的應對措施,最后對整個護理風險管理過程進行評價,尋找不足,總結經驗。值得注意的是,風險管理的過程是一個周而復始的過程,護士應在護理工作中時刻保持警醒,以便及時發現和處理風險事件。
3.3護理風險發生的原因
3.3.1護士因素由于護士個人因素導致護理風險的發生。包括操作技能不熟練、不能嚴格遵守護理制度、缺乏溝通技巧、工作繁忙尤其在交接班等高危時段易發生護理風險。通過學習發生護理風險的原因,有利于護士自我監督,自我改進,從自身方面減少乃至杜絕差錯事件的發生。
3.3.2病人因素護理活動的正常開展有賴于病人的配合[15]。護患雙方是合作關系,病人不良的求醫動機和行為,對病人是否能與護士密切配合有較大影響。若病人有不健康的生活行為方式,或不配合護士進行護理操作,都極易造成護理風險的發生。
3.3.3組織管理因素我國護理風險管理制度目前尚處于探索階段,護理風險控制和管理對策系統性不強,這些都無疑增加了護理風險的發生。其次我國每千人護理人數還是很低,男護士比例較小,由于病人較多,護士相對較少,護士工作量大,增加了護理風險的發生率。
4護理風險管理教育在新護士培訓中的應用
4.1提高新護士護理風險管理意識與能力
4.1.1培養新護士的工作責任心護理工作與人的健康和生命息息相關,需要高度的責任心,在新護士培訓中,首先應該培養其責任心,在日后的護理工作中能盡職盡責,一絲不茍,認真完成每項護理操作。
4.1.2樹立法制意識,強化法制觀念增強法律意識和法制觀念,規范新護士崗前法律知識培訓,將學習法律知識納入新護士培訓計劃,以護患糾紛實例教育新上崗護士,吸取教訓,防止類似護患糾紛發生[16]。新護士應樹立法制意識,遵守國家法規,遵守醫院及各科室的規章制度,并樹立正確的維權觀。在保護自己的前提下,正確實施各項護理操作,提高護理質量。
4.1.3規范護理操作,提高綜合護理能力新護士應在崗前培訓中著重訓練護理操作,嚴格執行三查七對制度,嚴格無菌操作,提高護士的操作能力,減少因操作失誤對病人或忽視自身帶來的不良影響。
4.1.4培訓護理文書書寫格式、內容、要求新護士應注重培訓護理記錄的書寫要求,護理文書是處理護理糾紛的重要法律文件,是護士執行醫囑的證明,又能在處理護理糾紛時提供重要證據。護理文書的書寫要及時、準確、完整,簡潔,清晰,減少不必要的護理糾紛。
4.1.5合理溝通技巧,保持良好的護患關系良好的護患關系是護理操作順利實施的保障,新護士需要掌握良好的溝通技巧和正確的溝通方式,擁有良好的服務態度,最大限度地取得病人及家屬的配合,減少由于護患配合不良引起的護理風險事件。
4.2建立合理的管理制度護理管理者在對新護士培訓過程中,發現并健全不合理的管理制度,如護理部定期將質量監控過程中發現的高發或危險程度高的護理風險環節和事件進行通報,避免同類事件重復發生,合理安排交換班以及配合工作[17-20],減少風險高發時段的護理差錯發生率。
總之,隨著醫療服務模式的不斷改進,人們對護理服務質量的要求越來越高。這對當代護理人員自身素質和綜合業務能力又提出了更高的要求。護理人員需要通過不斷改善自身、加強學習來提高護理服務質量,保證護理服務安全。護理風險管理教育應始終貫穿在護士理論學習與實踐之中,以理論指導實踐,從實踐中總結經驗,充實理論。風險教育不應局限于護理課程和新護士培訓,定期對新、老護士進行護理風險管理教育,逐步完善護理管理制度與模式,有助于提高醫院護士整體的護理風險管理意識和能力,有效防范護理風險的發生,從而提高醫院的護理質量和病人滿意度。
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一、指導思想
以加強護士隊伍素質建設為核心,以抓專科、重培訓為重點,強化專業內涵,提高技術水平和服務質量,深化優質護理服務內涵,為患者提供安全、專業、全程、優質的護理服務,提升患者對護理服務的滿意度,提高社會效益與經濟效益。
二、總體目標:
1、護理管理組織體系健全,質控小組職責明確,落實到位,護理管理模式更加合理、規范、完善。
2、護理規章制度認真落實,護理行為科學規范。
3、護理安全得到保障,護理質量持續改進。
4、護理信息化建設不斷完善,改進、重新修訂各班職責及日程周程,患者直接護理服務時間增加。
5、優質護理服務示范工程持續深化,護理服務內涵質量進一步提升,科室護理品牌服務更加體現專業特色。
6、護理人員業務技能水平加強,綜合素質得到提升,護理科研及創新能力提高。
7、建設專科護理團隊,提升專科護理水平。
三、具體目標:
1、住院患者目標滿意度95,滿意率95%。
2、患者入院護理評估率100%。
3、健康教育覆蓋率達100%,病人知曉率95%。
4、基礎護理達標率100%。
5、護理人員培訓覆蓋率100%。
6、護理人員三基考核平均80分(合格分80分)。
7、護理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。
8、護理文書書寫合格率90%(合格分80分)。
9、搶救藥品、物品完好率100%。
10、常規器械消毒滅菌合格率100%。
11、洗手正確率95%。
12、開展優質護理服務工作,不斷深化護理內涵,確保優質護理服務工作在各護理單元全面開展,開展率達到100%。
四、護理管理
1、深化人事制度改革,促進護理質量提高。用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神,思路及發展趨勢,統一思想,充分人事改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護理人員既有緊迫感,又有危機感;即樹立競爭意識,又增強服務意識和質量意識,優化護理隊伍,促進護理質量提高。
2、加強護士長目標管理考核,日常考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。增強護士長經營管理意識,改變科室收入結構,護士長應對科室物資成本核算工作進行進行認真、準確的統計,使科室的成本即合理又科學,即低耗又有效,即減少病人負擔又增加社會效益。
3、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,每季度召開1次護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
4、第一季度組織一期護士長及護理骨干參加的管理知識培訓班,不斷提高護士長的管理能力及管理水平,提升護理骨干的整體配合意識。
5、通過多種形式提高護士長自身業務素質(外出培訓、自學、護理查房等),帶動全院各科室專科業務水平的提高。
6、對全院護士實行分層級管理(培訓及使用),按護士能力分層次排班,按崗施薪,做到人盡其才,才盡其用。
7、實施人性化管理。建立全院QQ護士群、定期召開護士長、護士交流會、節假日組織護士進行活動、發放小禮品,從多方面關愛護士,增強護士群體的歸屬感、認同感與凝聚力。
8、加強護士工作站管理,進一步推進電子病歷工作,取消不必要的護理文書書寫,實現把護士還給病人這一主導思想。
9、針對醫院各科室特色,設立專科護理管理委員會,成立專科護理小組,如:老年病護理小組、危重病護理小組、糖尿病護理小組、靜脈留置針護理小組、壓瘡護理小組、康復治療護理小組、各種管路護理小組、氣道護理小組,相關科室作為院內專科護士培養基地,并利用專科優勢做好院內護理會診,提升專科內涵建設。
10、依照我院《區鎮一體化護理實施方案》,今年繼續認真落實護理人員下基層業務指導,進一步規范我區基層護理工作,提升基層護理質量。
五、護理質量
1、加強制度建設,規范護理行為。按照等級醫院評審標準進一步修訂,完善各項護理制度、質量標準、應急預案、工作流程等,并組織全院護士認真學習落實。
2、加強對各項護理規章制度的落實。
(1)將新增、修訂的各項規章制度、工作流程、緊急預案、護理常規等納入三基培訓安排,分層次按階段組織實施,使護理人員及時掌握護理工作的新要求、新標準,并按規范落實。
(2)護理部加強對制度落實情況的督導、檢查,定期和不定期開展各種質控活動,并利用查房、考核等機會發現制度落實過程中存在問題,及時召開護士長質控會議,討論、分析問題的根源,提出合理可行的指導性建議,促進各項規章制度的切實落實。
(4)完善護士工作站系統的管理,實現護理質控的信息化管理,提高管理效率。
3、進一步規范護理交接班工作。
(1)嚴格落實危重病人床頭交接班制度。
(2)實施護理交接班規范化、標準化,做到五看五查。即看交班本、醫囑單、體溫單、護理記錄單、交接班記事本;查新入院、術前準備及術后護理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩妥、及時、齊全。
(3)進一步落實重點人群、重點環節及重點時間段的交接,如手術、轉科、病危、病重、節假日患者的交接工作。
4、規范護理文書的書寫,提高護理文書書寫質量。
(1)護士長認真學習護理部下發的電子護理文書書寫規范、流程和質量標準。護士長及質控護士加強檢查,確保出科每份護理文書均符合要求。
(2)科室制定本科常見疾病護理計劃及常用術語電子模版,交護理部審核,以保證護理文書的書寫質量。
(3)積極參加護理部組織的關于電子護理文書書寫規范培訓,提高護理人員書寫電子護理文書的能力。
5、創新查房形式,提高查房效果。
(1)借鑒醫生業務查房模式,開展責任護士??責任組長??護士長三級護理業務查房。一級查房:責任護士每天對所負責病人按護理程序進行查房。二級查房:責任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進行查房。三基查房:護士長每天對新入危重病人、重點病人等進行查房,評價護理措施的落實情況,并對疑難護理問題進行指導、解答。
(2)針對各護理單元的特點,選擇典型的有代表性的護理病例,每季度組織一次護理查房,各科室每月安排一次專科查房。
6、強化床邊護理工作制。
(1)將護理工作重心前移至患者床旁,切實做好對患者的全面、準確評估,病情觀察,健康宣教,康復指導,心理護理等工作,更好地和諧護患關系,提高工作質量。
(2)以過細、過精、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。
7、改革護理質量考核方式。改變原來按工作內容的條塊式考核為按崗位職責的全面考核,真正落實責任護士對患者全程、連續的服務。
8、做好病區的物品、陪人及衛生管理工作。
六、護理安全
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查工作,繼續落實護士長夜查房制度和節前安全大檢查和節中巡查制度。
2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。
3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群,及時評估,并采取有效預防措施,防止壓瘡發生;對帶入壓瘡、發生的壓瘡,及時上報護理部,請相關科室會診,做好壓瘡處理,促進愈合。并做好全院護理人員壓瘡防治知識的培訓工作。
3、加強護理信息化建設中的安全管理。
(1)信息化工作站使用過程中如發生停電、數據丟失、網絡癱瘓等意外情況,立即啟動突發事件應急預案,上報信息科、護士長、科主任、護理部,并按規范執行。日常加強相關知識培訓。
(2)不斷強化信息化使用中的安全意識,注意保護個人登錄密碼,并定期更換,使用后及時關閉;每個人使用自己帳號密碼進行工作,防范可能引發的護患糾紛。
4、加強護理安全的質量管理。
(1)重點人員的環節監控:實習護士、1年內護士、有負性情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班,保證各項處置準確到位。
(2)患者的環節監控:新入院、新轉入、急危重患者、有發生醫療糾紛潛在危險的患者要重點監控及檢查,以保障患者安全,防止醫療糾紛的發生。
(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強監督,保障各項安全措施到位。
(4)護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護理質控的重點監控內容加強監管及指導,高風險及侵入性操作,要加強風險告知,低年資護士操作時必須有高年資護士在床邊指導,保證操作的規范和安全。
5、通過多種形式,強化健康教育效果。對手術、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者,在做好相關宣教的同時,將宣教內容制作成卡片的形式,發放給患者,提高患者對宣教內容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬,反復宣教,不斷強化。我說給你聽,你說給我聽;我做給你看,你做給我看,直到掌握。
6、進一步加強護理不良事件的管理。
(1)強化對護理人員的風險意識教育與培訓力度。及時通報護理不良事件,并結合工作實際進行分析、討論,提高護理人員的風險防范意識、預警能力及自我防護意識。
(2)加強患者安全告知工作,重視日常督導、檢查、反饋。
7、加強醫院感染控制措施的落實,尤其是對重點科室進一步加強監管,如:手術室、消毒供應中心、產房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。
8、加強對實習生及新進人員等高風險人群的管理。
9、進一步規范病區各類警示標識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內營養、試敏陽性及特殊感染患者做好標識。
10、每月召開護理安全小結會一次,每季度對全院護理不良事件進行匯總、分析、反饋、總結。
七、護理服務
1、鞏固優質護理服務成果,深入開展責任制整體護理。責任護士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復指導、心理護理、生活護理等連續、全程、全面的服務的同時,還要對病人的情況做到六知道,即病人姓名、診斷、病情、治療、護理及心理狀況;要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義;指導病情觀察的要點;掌握病人各項治療及護理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項;了解病人病情變化及可能出現的并發癥及預防措施。
2、加強護理文化建設。鼓勵護士參加學歷學位教育、充分發覺護理人員的特長、開展豐富多彩的活動等,提升護理人員的人文修養,在我院站護理園地內,上傳我院護理動態,傳遞學習資料,發揮空間優勢,豐富護士的學習工作生活,打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質護理團隊。
4、強化患者首診負責制。護理人員要以熱情、主動的態度耐心、細致的解答患者提出的每一個問題,做好相關護理工作,不得以任何理由推諉,尤其是首診接診的護理人員。
5、倡導無鈴聲換液。護理人員要加強巡回,走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體,減輕頻繁響鈴產生的噪音,為患者提供一個安靜的治療環境。
6、開展貼心服務。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者,制作貼心小轉盤;科室為無陪護患者訂餐,免費提供一次性紙杯,出院后電話回訪,開展節日問候、生日祝福等,增進與患者的溝通,滿足患者的需求,進一步和諧護患關系。
7、采取多種形式,激發護理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護士,及年終評選出的優秀護士,進行表揚與獎勵,激發護理人員的職業榮譽感,增加團隊的凝聚力和向心力,提高護理服務水平。
8、加強對導醫人員的培訓和管理,彰顯醫院文化、樹立品牌形象。
八、三基培訓與考核
1、根據護士崗位分級情況,護理部、科室制訂出各級各類護理人員分級培訓目標與考核辦法,對護理人員實施分層級培訓和考核,做到按級上崗,按崗施薪。
2、護理部、科室每月各組織1?2次業務學習,要有課件內容。
3、操作培訓:基礎、專科操作培訓,每月各1次,年安排12次,科室每月考核1次,護理部每季度考核1次。
4、各科室根據專科特點,制定本科室培訓計劃,并以月安排的形式落實,護士長每月對安排內容進行培訓、考核,要求人人過關。
5、將糾錯法應用于低年資護士培訓。首先,由培訓老師演示正確的操作標準和規范。其次,有意識的模仿臨床工作中常出現的錯誤操作、不正確的溝通方式等,演示后由護理人員糾錯,同時護理人員相互糾錯,通過討論分析,培訓老師補充、指導,加深護理人員的理解和掌握,從而提高培訓效果。
6、科室間護士長相應交流進行技術學習,規范專科護理操作,提高專科技能水平。
7、組織護士積極參加醫院組織的護理專題講座及相關科室科內講課,新進人員必須每次參加,其余人員全年參加次數80%。
8、鼓勵護理人員積極參加24小時醫學頻道,使參學率達到100%以上。
九、教學、科研工作
1、要求具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開教學雙向反饋會,聽取帶教老師及實習生的意見及建議,改進教學工作,提高教學質量。
2、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核,做好轉科前的實習鑒定書寫工作。
3、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
4、增強科研意識,鼓勵護理創新。積極開展護理小發明、小創新等活動,好的發明創新在全院進行分享、交流。
5、鼓勵護士撰寫論文,年內發表護理論文1—2篇。
十、其他方面安排:
1、慶祝5。12國際護士節,舉辦護理操作技能競賽,積極參與市、區兩級節日慶祝活動。
2、擬于第二季度舉辦1次護理文書規范化書寫展評工作,進一步提高護理文書書寫內涵。
在實習過程中本人嚴格遵守醫院規章制度認真履行實習醫生職責。嚴格要求自己尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到、不早退,踏實工作,努力做到醫務工作規范化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合并做到理論學習有計劃,有重點,以愛心細心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想。親愛的讀者,小編為您準備了一些外科醫生實習工作總結,請笑納!
外科醫生實習工作總結1眾所周知,醫學生見習是由一名學生成長為一名合格醫生的必經之路,是將課堂中所學的知識與臨床工作相結合的過程。在醫院里面提前感受見習的氛圍,真正到醫學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!作為一名定向培養的臨床專業的醫學生,這是我的第一次到醫院見習。在經過深思熟慮之后,我選擇了與以后工作條件相似的廣安區第二人民醫院,在征得院方的同意后,進行了為期兩個星期的見習實踐工作。由于僅僅是大一的學生,沒有過硬的專業知識,我主要是在一旁觀看學習,但短短十四天對我來說,仍然受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所見習的單位。廣安區第二人民醫院始建于1952年,是花橋片區內的唯一一所綜合性二乙級醫院,占地面積約16000平方米,建筑面積約13000平方米。目前醫院開設床位120張,全院設科室24個,臨床科室1個,醫技科室6個,職能科室7個。我所見習的科室是住院外科。我所做的工作,就是觀察醫護人員的日常工作,以及同醫生一起查房,做一些小傷口的消毒、包扎工作,這些看似簡單的工作,卻處處都蘊藏著學問。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。早上8點正式上班前提前15分鐘上崗。進行交班:由當晚值班的醫生護士匯報當晚住院病人以及當晚入住的病人的情況,交班后各負責人員即隨主任或上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。
在十多天的觀察中,對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了常見創傷的消毒、包扎、換藥,學會了外科手術常用的持針器、止血鉗等的使用,了解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續流程及參加農村合作醫療所需辦理的手續與流程。近距離觀看了闌尾切除手術,結合書本上學習的關于闌尾的知識,更深刻的了解了闌尾手術的流程和注意事項。
醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
雖然我不是真正意義上的醫生,但是我有著真心求學的態度。在十多天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生,要做到:待人真誠,學會微笑;對工作對學習有熱情有信心;善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過三年我將真正走進醫院實習,這次的經歷為我以后的學習提供了經驗。
以上就是我兩周的醫院實地學習實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學醫的信念。相信在以后的學習中,我將時刻以高標準要求自己,為圓我的醫學之夢而奮斗下去。
外科醫生實習工作總結2短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。在泌尿外科實習期間,通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度,認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優質服務,嚴格執行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識.
在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退.對于各項操作能獨立的完成.在這個科室實習期間我上過監護室也上過連夜班.我清楚的知道監護室的責任,也知道上連夜班的辛苦.在這個科室實習期間我跟著我的帶教老師大多數是上手術,見到的大多數病人都是急性的,而且是要馬上手術的,在手術室里,無菌觀念是很強的,我們要對病人負責,也要對我們負責,第一次上手術我的帶教老師就給我從刷手,穿無菌衣,戴無菌手套都給我細心的講了一遍,現在我上手術這些對我來說都是很輕松地。我上過的手術有急性闌尾炎,急性胰腺炎,腸梗阻,膽結石。每天我們的任務就是給病人行膀胱沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀等等,有時間就到病房觀察病人的病情變化,看有沒有其他的并發癥出現,對于監護室里面的病人要時刻觀察他的生命體征外,還不能斷藥。在這里我有時還給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖.總之就是不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題,早給我的帶教老師提出來,然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累.,但是我的心里卻很踏實。
在實習過程中本人嚴格遵守醫院規章制度認真履行實習醫生職責。嚴格要求自己尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到、不早退,踏實工作,努力做到醫務工作規范化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合并做到理論學習有計劃,有重點,以愛心細心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記醫生職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,早而成為一名合格的醫務工作者。
外科醫生實習工作總結3來心胸外科已經第四個星期了,轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的老師趙雪蓮老師是一個特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內科,與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數會進行手術治療,而內科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內科時幾乎沒有碰到過手術病人,而在外科就恰恰相反,手術病人很多。特別是心胸外科,一般手術較大,通常手術后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大,術前就醫時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發生肺不張。患者可能出現煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩定后,逐漸開始進食,病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會像呼吸內科控制的那么嚴格,因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見到過,可是并沒用真正的護理過。在心胸外科,趙老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,總覺得就是換藥拔針,然后老師要我做什么就做什么。而如今,在趙老師的指導下我學會了看治療單,知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。趙老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。可是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝趙老師帶給我的成長,雖然我不是您最優秀的學生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!
未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
外科醫生實習工作總結4在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟著老師上過主班、辦公班、連班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了_分,其中還是基礎護理占比較多的份額,也有專科護理,如T管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前后的護理準備觀察等。
外科中的護理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術前后。能看著病人在病房得到優質的治療護理后安返回家則是給我們的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導,無論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就在肝膽科我還是個新生,很多方面都不甚熟悉明白時。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題,護理操作技能不嫻熟時有違規操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點滴都烙在我的心頭。
即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說了句“以后會越來越好”,就這么一句短短樸實的話語,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之后的實習生活一塊走過實現。
收獲的不僅是工作中學到的知識與經驗工作總結。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,帶教老師講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的專科疾病及護理等知識。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽胰腺外科的所有醫護人員,還有阿姨們!祝各位在未來的時間里身體健康,在各方面有新的突破與進展!
本人在外科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。在老師認真的指導下,熟悉掌握了外科無菌技術操作,手術前備皮,術前術后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。
同時也掌握了大手術如胃癌,膽囊結石,結腸癌,直腸癌的術后應注意觀察的內容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎,術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間,使我了解到,普外科是手術科室,要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。希望在下一個科室學到更多知識,提高自己的能力。
外科醫生實習工作總結5本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。
理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。
實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察。