時(shí)間：2022-07-25 20:34:35
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全；以分級(jí)治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”分；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標(biāo)與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實(shí)。
2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。
3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
（二）、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。
3、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診。
5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報(bào)請(qǐng)?jiān)悍脚鷾?zhǔn)，以便給手術(shù)提供條件。
關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；績效考核；財(cái)務(wù)管理
中圖分類號(hào)：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）02-00-01
對(duì)于任何一個(gè)醫(yī)院來說，它都需要一個(gè)能夠齊心協(xié)力、求實(shí)創(chuàng)新、揚(yáng)長避短和快速完成目標(biāo)的動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，而這個(gè)系統(tǒng)就是在新醫(yī)改下的績效管理系統(tǒng)。下面我們就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理中存在的問題以及在績效考核管理中財(cái)務(wù)管理存在的問題做出相應(yīng)的探討，并給出一些建議。
一、我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核存在哪些問題
從新醫(yī)改以來，我國的絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都實(shí)施了績效考核制度，并且引進(jìn)和探索了各種各樣績效考核的理論，雖然使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核管理體系得到了發(fā)展和完善，但還是存在著很多問題，主要在以下幾個(gè)方面：（1）績效考核的目標(biāo)和定位發(fā)生相互錯(cuò)位。績效考核是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要工具，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著引導(dǎo)性的作用。就目前而言，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進(jìn)行績效考核的時(shí)候，要更加關(guān)注社會(huì)效益，這樣就可能在一定程度上改正醫(yī)院過度的趨于利益；（2）在考核方式和考核內(nèi)容上方法粗略。我國目前大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核制度，缺乏具體考核要素，內(nèi)容籠統(tǒng)，不能夠真實(shí)的反映出醫(yī)護(hù)人員的工作績效，這種采用簡(jiǎn)單的粗略的績效考核方法，導(dǎo)致了考核的可信度，讓績效考核的工作過于形式；（3）績效指標(biāo)的設(shè)計(jì)和選擇缺乏科學(xué)性。大多數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于各種不同層次的醫(yī)護(hù)人員都采用同樣的考核指標(biāo)，每一項(xiàng)指標(biāo)都一樣，這樣讓不同崗位之間的職責(zé)和對(duì)任職者的素質(zhì)以及能力的要求不能體現(xiàn)，對(duì)于考核結(jié)果的公正性大大降低了；（4）考核的周期設(shè)計(jì)不夠科學(xué)。目前我國大多數(shù)的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核采用的都是一年度或者半年度的考核。這樣對(duì)于連續(xù)性的合理考核次數(shù)的缺乏，導(dǎo)致績效考核的效果可信度難以保證；（5）為能夠建立科學(xué)的績效管理考核評(píng)估。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效管理是相互制約和聯(lián)系的復(fù)雜系統(tǒng)，它涉及到多個(gè)因素和層次，但是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在建立績效考核管理時(shí)并沒有考慮這些因素的相關(guān)性，導(dǎo)致在績效考核中得到的結(jié)論可靠性差，難以從考核中找出影響績效低的因素；（6）忽視績效管理，重視績效評(píng)價(jià)考核。績效考核側(cè)重了考評(píng)在過程中的執(zhí)行以及考評(píng)的結(jié)果，但是績效管理主要強(qiáng)調(diào)過程管理，這不單單是結(jié)果的考核評(píng)價(jià)。在當(dāng)今的時(shí)代中，人性化成為了績效管理的重要理念，因此績效考核要向著系統(tǒng)的績效管理轉(zhuǎn)變；（7）創(chuàng)新的意識(shí)不強(qiáng)，思想觀念過于落后，內(nèi)在的動(dòng)力不足；（8）績效考核的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)相對(duì)較弱。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的改進(jìn)建議
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效改革已經(jīng)成為我國醫(yī)改中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，績效考核的改革成效決定了醫(yī)改效果的可持續(xù)性。對(duì)于這些績效考核管理中存在的問題，本文提出以下幾個(gè)方面的措施：（1）爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視，為績效考核的順利進(jìn)行提供有利的組織保障；（2）積極調(diào)查做好績效考核的前期工作；（3）要堅(jiān)持因地制宜和規(guī)劃統(tǒng)籌的相互結(jié)合對(duì)績效考核作出改革；（4）開展引導(dǎo)和宣傳工作，對(duì)思想觀念作出正確的轉(zhuǎn)變；（5）更加完善分配的制度，并且積極落實(shí)考核的結(jié)果；（6）加大力度培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)護(hù)人才，激發(fā)醫(yī)院?jiǎn)T工工作的積極性；（7）向著堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展進(jìn)行必要的改進(jìn)；（8）為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的健康運(yùn)轉(zhuǎn)，要提供財(cái)政的保障。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理中財(cái)務(wù)管理存在的問題
隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的持續(xù)推進(jìn)和深化，財(cái)政部門對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)投入也逐漸地加大，政府的監(jiān)管部門對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)信息的可靠性也越來越重視，所以增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作也成為了績效考核管理中的重點(diǎn)。所以對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理上還存在哪些問題做出以下總結(jié)：（1）領(lǐng)導(dǎo)不夠重視，制度不夠健全；（2）會(huì)計(jì)專業(yè)人員缺少，不能夠與新會(huì)計(jì)的制度相互銜接到一起，工作的效率難以提高；（3）很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都沒有成立內(nèi)部控制的制度和機(jī)制，在管理中經(jīng)常出現(xiàn)漏洞；（4）在財(cái)務(wù)管理上擠出工作薄弱，會(huì)計(jì)的監(jiān)督職能很難發(fā)揮；（5）對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)在管理上松懈，造成國有資產(chǎn)流失；（6）在衛(wèi)生與藥品管理上，財(cái)務(wù)的賬務(wù)上的進(jìn)銷差價(jià)與國藥局的不一致，讓資產(chǎn)的清查工作失去了實(shí)際意義；（7）在會(huì)計(jì)核算上不能夠真實(shí)的反映醫(yī)院實(shí)際的財(cái)務(wù)狀況，并且在債權(quán)債務(wù)管理上較為混亂。
四、對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理中財(cái)務(wù)管理提出的建議
根據(jù)新頒布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》以及《新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》的要求，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理上提出以下建議：（1）采取行政的手段，嚴(yán)格的配備財(cái)務(wù)人員，實(shí)行“定崗”、“定編”制度，并且嚴(yán)格對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行合法權(quán)益，進(jìn)一步改善和增強(qiáng)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)人員的經(jīng)濟(jì)待遇和單位地位；（2）提高財(cái)務(wù)人員地業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，對(duì)他們進(jìn)行教育培訓(xùn)；（3）從細(xì)微的環(huán)節(jié)入手規(guī)范會(huì)計(jì)制度，完善內(nèi)部控制制度，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的制度建設(shè)；（4）增強(qiáng)行業(yè)會(huì)計(jì)工作的指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī)，加強(qiáng)監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正解決。
五、結(jié)束語
總而言之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院績效考核管理改革得到實(shí)施，它是一場(chǎng)挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存的戰(zhàn)爭(zhēng)，只有緊緊的抓住“以人為本“和妥善的財(cái)務(wù)管理才能更有效的為人民服務(wù)，才能在各種改革浪潮中處于不敗之地，適應(yīng)當(dāng)今新形勢(shì)下的衛(wèi)生醫(yī)療的發(fā)展，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的事業(yè)發(fā)展提供一個(gè)強(qiáng)力的經(jīng)濟(jì)管理后盾，并且讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的道路走得更遠(yuǎn)。
參考文獻(xiàn)：
[1]高思靜.基于平衡計(jì)分卡的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效管理研究[D].中南大學(xué)，2012.
（一）衛(wèi)生改革工作穩(wěn)步推進(jìn)。按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院、門診部承包經(jīng)營管理辦法》，對(duì)15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院、門診部實(shí)行承包經(jīng)營機(jī)制改革。在去年4個(gè)全員聘用制改革單位試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)其余的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行全員聘用制改革,改革率達(dá)100%。
（二）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)展順利。縣醫(yī)院綜合醫(yī)技樓、中醫(yī)院住院樓均進(jìn)入后期裝修階段；縣醫(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)一層主體已經(jīng)完成；縣婦幼保健院綜合門診樓竣工投入使用；鳳鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院樓建設(shè)正在公開招標(biāo)；黃金分院門診樓建設(shè)已經(jīng)定點(diǎn)；16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各投資1.5萬元醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)立項(xiàng)。
（三）農(nóng)村衛(wèi)生工作得到加強(qiáng)。制定了60個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)備配備計(jì)劃和人才培訓(xùn)方案，將貧困村衛(wèi)生室的建設(shè)任務(wù)分解到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，責(zé)任落實(shí)到人，并列入年終綜合目標(biāo)考核內(nèi)容。創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城工作有序推進(jìn)，評(píng)審資料初步完成。以乾佑河沿線鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點(diǎn)，在全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、32個(gè)村開展創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、示范戶工作，爭(zhēng)取了1000個(gè)農(nóng)戶改廁投資項(xiàng)目。組織技術(shù)人員指導(dǎo)營盤、乾佑鎮(zhèn)7個(gè)村的初保工作，開展了“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”活動(dòng)。
（四）衛(wèi)生執(zhí)法工作受到好評(píng)。舉辦《食品衛(wèi)生法》專題宣傳活動(dòng)3次，調(diào)離“五病”人員18人；巡回檢查城區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品生產(chǎn)、經(jīng)營戶1500戶次，限期整改80戶；完成水質(zhì)常規(guī)監(jiān)測(cè)6次，水質(zhì)全分析1次；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)監(jiān)督檢查4次。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所的醫(yī)療廢棄物管理進(jìn)行執(zhí)法檢查，規(guī)范了醫(yī)療廢棄物的處理。
（五）預(yù)防保健工作進(jìn)展順利。計(jì)劃免疫工作順利通過省級(jí)專家檢查。積極處理高垣菌痢流行事件，對(duì)曹坪出現(xiàn)的腮腺炎病例及時(shí)隔離治療，控制了疫情的傳播。組織地方病專題宣傳兩次，對(duì)居民戶碘鹽抽樣320份。對(duì)全縣肺結(jié)核病人進(jìn)行全免費(fèi)督導(dǎo)化療。對(duì)乾佑河沿線0-6歲兒童免費(fèi)健康檢查，及時(shí)矯正兒童常見病153人。
（六）行風(fēng)政風(fēng)明顯加強(qiáng)。引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)藥購銷管理。縣醫(yī)院繼續(xù)實(shí)行藥品招標(biāo)采購制度；其它醫(yī)療單位采取跟蹤采購和組織招標(biāo)采購，降低藥品價(jià)格，健全藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，自覺接受社會(huì)監(jiān)督，嚴(yán)肅查處了醫(yī)藥購銷和醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的違法違紀(jì)行為。建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、激勵(lì)和懲戒制度，堅(jiān)持住院病人費(fèi)用“一日清單”制度。推行政務(wù)公開制度，對(duì)工作職責(zé)、辦事程序、許可項(xiàng)目、責(zé)任追究等向社會(huì)公布，接受群眾監(jiān)督。
（七）旅游開發(fā)配合工作任務(wù)基本完成。“五一”節(jié)前將16家有特色的中醫(yī)藥保健服務(wù)項(xiàng)目推向市場(chǎng)，多次到盤龍產(chǎn)業(yè)園就實(shí)施中醫(yī)藥保健康復(fù)中心的征地和實(shí)施問題進(jìn)行研究。配合搞好中醫(yī)藥展覽館籌備工作，中醫(yī)藥歷史文化展館內(nèi)容的撰寫和實(shí)物征集已按時(shí)完成，并交招標(biāo)單位設(shè)計(jì)。同時(shí)，對(duì)提交衛(wèi)生局辦理的6件建議、提案全面辦結(jié)。
半年來，我們雖取得了一定的成績，但也存在不少困難和問題：一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐緩慢；二是村級(jí)衛(wèi)生組織建設(shè)還很薄弱；三是愛國衛(wèi)生工作任重道遠(yuǎn)，人民群眾的衛(wèi)生意識(shí)亟待增強(qiáng)，重點(diǎn)集鎮(zhèn)及旅游區(qū)“農(nóng)家樂”的村容村貌還需進(jìn)一步改善。
二、下半年工作打算
（一）完成衛(wèi)生縣城創(chuàng)建工作。發(fā)揮好牽頭、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)作用，督促成員單位按時(shí)完成創(chuàng)衛(wèi)各項(xiàng)工作任務(wù)，高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)地完成向國家愛衛(wèi)會(huì)的申報(bào)工作，深入開展衛(wèi)生村、衛(wèi)生示范戶創(chuàng)建活動(dòng)，全力做好迎接全國愛衛(wèi)會(huì)驗(yàn)收的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
（二）積極申報(bào)合作醫(yī)療試點(diǎn)。起草合作醫(yī)療審批報(bào)告，組建新型合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，完成農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)基線調(diào)查，擬定合作醫(yī)療實(shí)施管理辦法。
（三）加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)度。啟動(dòng)小嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院黃金分院、營盤中心衛(wèi)生院藥王門診部門診樓和鳳鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院樓建設(shè)。落實(shí)陜西省提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1.5萬元設(shè)備。
在全省范圍內(nèi)，2010年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)正開展得如火如荼，我院全體職工認(rèn)真貫徹上級(jí)指示精神，積極進(jìn)取勇于創(chuàng)新，思想穩(wěn)定團(tuán)結(jié)一致，按照年初制定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)方案扎實(shí)工作，各項(xiàng)工作發(fā)展勢(shì)頭良好。繼圓滿完成第一階段的工作后，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)已經(jīng)深入到第二階段，回顧2010年上半年的管理年活動(dòng)實(shí)踐，我深切感受到值得也必須做好第二階段前半段的總結(jié)。在此基礎(chǔ)上展望未來，我們有了一個(gè)全新的起點(diǎn)，當(dāng)然也應(yīng)該有全新的的思維和更高的自我要求，為此，我作為渡口中心衛(wèi)生院的負(fù)責(zé)人之一簡(jiǎn)單談一些體會(huì)和認(rèn)識(shí)。
（一）從思想上正確認(rèn)識(shí)，提高重視度。在實(shí)踐中總是經(jīng)常遇到來自員工認(rèn)識(shí)和思想上的阻力，認(rèn)為管理年活動(dòng)對(duì)職工個(gè)人沒什么好處，實(shí)際上，對(duì)廣大衛(wèi)生院職工的正面影響是深遠(yuǎn)的，這體現(xiàn)在四個(gè)方面：一是改善了衛(wèi)生院的服務(wù)環(huán)境，同時(shí)更改善了衛(wèi)生院的職工工作環(huán)境；二是初步形成了以制度管人、管事、管物的新模式，有利于擺脫過去那種人治環(huán)境下的弊端，制度面前一視同仁，保證了公平；三是增加了凝聚力，在管理年所倡導(dǎo)的創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先氛圍下，大家的工作積極性空前增強(qiáng)，大家為了共同的目標(biāo)努力，同事之間建立更融洽的關(guān)系，有利于工作的協(xié)調(diào)開展；四是更好地實(shí)現(xiàn)了員工自我價(jià)值，通過規(guī)范管理和公平機(jī)制，每個(gè)人都找準(zhǔn)自己的定位，明確職責(zé)，充分發(fā)揚(yáng)長處，改進(jìn)不足，實(shí)現(xiàn)人生目標(biāo)和事業(yè)成就感。
（二）工作的前瞻性有待增強(qiáng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)是一項(xiàng)統(tǒng)籌性很強(qiáng)的工作，必須從全盤來考慮。首先要對(duì)當(dāng)前現(xiàn)狀有一個(gè)全面、清醒的認(rèn)識(shí)，掌控優(yōu)勢(shì)與不足，家底擺在那兒，對(duì)照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)的評(píng)價(jià)考核標(biāo)準(zhǔn)，一項(xiàng)一項(xiàng)劃出我們做到的、做的但還須加強(qiáng)的、準(zhǔn)備做但還沒有著手的以及在思想里還是空白的幾個(gè)部分，對(duì)每一個(gè)項(xiàng)目都登記在案，做好規(guī)劃，制定落實(shí)的時(shí)間表和路線圖，按周、按月、按季度定好階段性目標(biāo)，確保每一個(gè)項(xiàng)目都有明確的達(dá)成期限，確保實(shí)施時(shí)的有條不紊，不搞一哄而上那一套。各個(gè)方面的工作之間也是有機(jī)聯(lián)系的，有的重疊，有的相互因果，有的互為先后，因此需加強(qiáng)各方面人員的協(xié)調(diào)，不能各自為戰(zhàn)。比如說公共衛(wèi)生里面的婦女衛(wèi)生保健和兒童免疫工作，又比如說落實(shí)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置報(bào)告，再比如說醫(yī)療質(zhì)控評(píng)價(jià)體系的自評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)等等。
（三）加強(qiáng)任務(wù)進(jìn)度管理。應(yīng)該建立任務(wù)進(jìn)度反饋制度，落實(shí)任務(wù)進(jìn)度實(shí)時(shí)報(bào)告、定期匯報(bào)。4小時(shí)回復(fù)制度是一個(gè)很好的措施，它要求4小時(shí)內(nèi)相關(guān)責(zé)任人對(duì)任務(wù)完成情況做出匯報(bào)，或?qū)θ蝿?wù)困難初步評(píng)估后及時(shí)反映，對(duì)需要多人參與的任務(wù)和交叉性任務(wù)請(qǐng)求協(xié)調(diào)與合作，4小時(shí)反饋能夠從時(shí)間上量化，便于目標(biāo)的達(dá)成。
（四）提高書面化意識(shí)。對(duì)各種文件資料及時(shí)整理，所有活動(dòng)記錄在案，對(duì)專題會(huì)議及各項(xiàng)目活動(dòng)均要有書面記錄，每一位相關(guān)責(zé)任人員的工作計(jì)劃、階段性總結(jié)、相關(guān)表格列入規(guī)范化管理并且造冊(cè)，統(tǒng)一編號(hào)存檔。在這里需要特別指出的是，每一位參與者都應(yīng)該做好自己的工作記錄，包括會(huì)議記錄、考試考核，建議推行無書面文件不予承認(rèn)或不予受理措施。具體如請(qǐng)假、請(qǐng)購、藥品和材料進(jìn)貨、三基學(xué)習(xí)記錄、公共衛(wèi)生工作中各項(xiàng)表格、醫(yī)療文書查核記錄、個(gè)人工作缺陷改進(jìn)報(bào)告、個(gè)人階段性總結(jié)報(bào)告、工作上需要領(lǐng)導(dǎo)解決的問題等。
（五）進(jìn)一步抓好服務(wù)環(huán)境改進(jìn)。改善就診設(shè)施如桌椅、診療設(shè)備、住院部建設(shè)等；建立就診患者意見簿，建立和落實(shí)患者定期調(diào)查制度；規(guī)范服務(wù)用語；規(guī)范公示就診及辦事程序，改進(jìn)衛(wèi)生條件。特別是改進(jìn)新農(nóng)合流程，在不違反規(guī)定的前提下盡量簡(jiǎn)化辦事程序，站在患者立場(chǎng)上提高報(bào)賬效率。
總之，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)第二階段工作中，2010年上半年我們承接了2010年底第一階段良好的發(fā)展勢(shì)頭，基本完成了第二階段前半段各項(xiàng)工作任務(wù)，也為下半年工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們有信心，同時(shí)我個(gè)人也有信心，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)第二階段工作中，以昂揚(yáng)向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，抓好本職工作，同時(shí)繼續(xù)配合院長和全體職工，通過努力使我院的綜合面貌、制度建設(shè)、為患者服務(wù)的質(zhì)量、衛(wèi)生院管理水平以及職工風(fēng)貌再上一個(gè)新臺(tái)階！
謝謝！
【關(guān)鍵詞】 區(qū)域網(wǎng)絡(luò)；對(duì)口扶持；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；成效
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變， 護(hù)理工作也出現(xiàn)了一些相應(yīng)的變化。經(jīng)歷了從功能制護(hù)理逐步向責(zé)任制護(hù)理、系統(tǒng)化整體護(hù)理、全程護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等[1]。大醫(yī)之道， 仁心當(dāng)先；護(hù)理之道， 愛心為本。自2010年衛(wèi)生部號(hào)召開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)， 全國掀起了以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理， 提供滿意服務(wù)”為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。開展創(chuàng)優(yōu)服務(wù)是醫(yī)療改革的需要、是病者及家屬的需要、是專業(yè)的范疇， 通過實(shí)施整體護(hù)理達(dá)到患者滿意， 家屬放心。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是作為醫(yī)改的一項(xiàng)長期性的中心工作， 而并非一場(chǎng)運(yùn)動(dòng)[1]， 為響應(yīng)衛(wèi)生部的號(hào)召， 進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵， 把此項(xiàng)工作持續(xù)、有效地推廣， 需建立科學(xué)、可行的長效機(jī)制， 本院作為廣東省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院， 在本地區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院積極宣傳和推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)， 與高要市19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了區(qū)域網(wǎng)絡(luò)， 實(shí)施對(duì)口幫扶計(jì)劃， 把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)通過與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的區(qū)域服務(wù)網(wǎng)向社區(qū)延伸， 為本地群眾提供最大限度的方便， 充分體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)越性。現(xiàn)將實(shí)施的體會(huì)報(bào)告如下。
1 實(shí)施的方法和路徑
1. 1 實(shí)施路徑
1. 1. 1 醫(yī)院制定了幫扶需求征求表， 在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選取了30%醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查， 通過下發(fā)征求表， 了解他們對(duì)護(hù)理服務(wù)的理解及幫扶需求。并多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研， 廣泛征求意見。
1. 1. 2 根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不同的需求， 制定具體的實(shí)施方案， 詳細(xì)列出針對(duì)性的幫扶計(jì)劃。
1. 1. 3 建立市鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)， 對(duì)全市19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了劃分， 由本院各臨床護(hù)理單元包鎮(zhèn)， 并指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)包村， 建立完善的患者雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制， 確保暢通有效的患者就診流程。
1. 1. 4 建立患者從就診到入院到出院后的全程護(hù)理服務(wù)流程， 明確各層級(jí)護(hù)理人員的工作任務(wù)與職責(zé)要求， 搭建及時(shí)、暢通、有效的院間溝通平臺(tái)， 保證患者護(hù)理的延續(xù)性。
1. 1. 5 分片區(qū)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)文件， 以統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)， 轉(zhuǎn)變觀念， 調(diào)動(dòng)全體護(hù)士的積極性。
1. 1. 6 本著“幫扶帶教、授人以漁”的思想， 結(jié)合被幫扶單位的實(shí)際情況， 為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)自身造血功能， 不斷提高衛(wèi)生院的護(hù)理業(yè)務(wù)能力和水平。
1. 2 實(shí)施的方法
1. 2. 1 由護(hù)理部統(tǒng)一部署整體的工作計(jì)劃， 計(jì)劃分別備存于衛(wèi)生行政主管部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各臨床科室等， 讓各部門主要負(fù)責(zé)人對(duì)工作計(jì)劃充分認(rèn)識(shí)與研究， 再由她們組織本部門護(hù)理人員對(duì)文件進(jìn)行學(xué)習(xí)， 以確保計(jì)劃順利實(shí)施。
1. 2. 2 本院各護(hù)理單元組織護(hù)理骨干定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)開展業(yè)務(wù)并推廣適用新技術(shù)、新理念。主要采取的方式有四種：一是“走下去”幫教。由本院對(duì)口支持單位護(hù)理骨干定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院， 通過質(zhì)量評(píng)估， 主持查房， 護(hù)理會(huì)診， 疑難病例討論， 舉辦培訓(xùn)班等， 實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)傳、幫、帶。二是“請(qǐng)上來”培養(yǎng)。每月邀請(qǐng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)理人員到本院通過免費(fèi)的跟班進(jìn)修學(xué)習(xí)， 參加短期培訓(xùn)和學(xué)術(shù)講座等多種形式的培訓(xùn)。三是“全天候”指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和村診所遇到解決不了的護(hù)理疑難問題， 需要請(qǐng)本院護(hù)理人員前去協(xié)助解決的， 不論白天黑夜， 還是公休節(jié)假日， 對(duì)口專科骨干隨叫隨到。四是“互動(dòng)式”交流。經(jīng)常召集鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員會(huì)議， 傳達(dá)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的精神和宗旨。把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作要求， 實(shí)施的路徑及方法向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員作詳細(xì)的說明， 讓她們較快認(rèn)清形勢(shì)， 及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念， 建立為患者服務(wù)的良好理念。每半年邀請(qǐng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)理技術(shù)骨干參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)亮點(diǎn)交流， 總結(jié)過去的工作成績并分享工作經(jīng)驗(yàn)， 同時(shí)征求幫扶工作中的意見和建議。
1. 2. 3 制定目標(biāo)一致的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果評(píng)價(jià)體系和標(biāo)準(zhǔn)， 由幫扶單元每月組織本部門護(hù)理骨干和對(duì)口扶持的衛(wèi)生院護(hù)理骨干對(duì)其開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)程進(jìn)行評(píng)估， 對(duì)照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)打分， 評(píng)估結(jié)束后把19個(gè)衛(wèi)生院存在問題進(jìn)行綜合， 查找共性和個(gè)性問題， 專科的問題通過護(hù)理會(huì)診的形式提供技術(shù)支持和保障， 對(duì)于其他問題針對(duì)不同情況進(jìn)行逐一解決。
2 實(shí)施結(jié)果
2. 1 通過計(jì)劃的實(shí)施， 區(qū)域范圍對(duì)患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有了明顯的提高。通過建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制， 為本院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員建立了有效、直接的溝通平臺(tái)， 增加了雙方在護(hù)理服務(wù)配合上的默契， 一方面為在本院住院的康復(fù)期患者社區(qū)護(hù)理延伸開拓了更廣的空間， 另一方面為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危重患者護(hù)理提供了有效、及時(shí)、安全、準(zhǔn)確的護(hù)理服務(wù)保障， 贏得了廣大患者的好評(píng)[2]。
2. 2 通過計(jì)劃的實(shí)施， 區(qū)域內(nèi)護(hù)士隊(duì)伍護(hù)理服務(wù)觀念有了根本的轉(zhuǎn)變。經(jīng)過兩年來網(wǎng)絡(luò)模式的運(yùn)轉(zhuǎn)， 一方面護(hù)士們能深刻認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作是一個(gè)獨(dú)立的專科， 而并非附屬于醫(yī)療的附帶工作， 護(hù)理工作有著他的特殊性， 培養(yǎng)了護(hù)士工作中主動(dòng)思考的行為；另一方面護(hù)士在工作中更顯出人文關(guān)懷的特性， 通過對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)精神的灌輸， 護(hù)士們對(duì)于人性化的內(nèi)涵有了更深層次的認(rèn)識(shí)， 工作中主動(dòng)表現(xiàn)出換位思考， 充分做到以患者需求為出發(fā)點(diǎn)[3]。
2. 3 通過計(jì)劃的實(shí)施， 區(qū)域內(nèi)護(hù)士理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)有了明顯的提高， 服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。對(duì)于本院護(hù)理人員來說， 由于有了明確的工作任務(wù)， 護(hù)士們更注重臨床實(shí)踐的積累和總結(jié)， 以便于為對(duì)口扶持單位業(yè)務(wù)指導(dǎo)做好充分的準(zhǔn)備， 不知不覺中對(duì)其自身提升也產(chǎn)生了很大的作用；對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員來說， 由于有了常態(tài)化、針對(duì)性的業(yè)務(wù)指導(dǎo)， 同時(shí)在工作中的一些疑惑能及時(shí)通過會(huì)診、查房、質(zhì)量評(píng)價(jià)等形式得以及時(shí)的梳理， 從而保證了工作的順利開展， 這無形中就提升了她們的護(hù)理服務(wù)水平。
2. 4 計(jì)劃的實(shí)施， 密切了雙方的關(guān)系， 發(fā)揮了區(qū)域醫(yī)療龍頭企業(yè)的輻射作用， 促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)的社會(huì)地位的提高。區(qū)域網(wǎng)絡(luò)的正常有效的運(yùn)轉(zhuǎn)， 使本院作為廣東省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院在護(hù)理服務(wù)中的寶貴經(jīng)驗(yàn)得以在全市推廣應(yīng)用， 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理隊(duì)伍中起到傳、幫、帶的作用外， 把優(yōu)質(zhì)護(hù)理的春風(fēng)深入的帶到了基層群眾中去， 讓更多的農(nóng)民群眾了解到護(hù)士的社會(huì)服務(wù)價(jià)值， 為我市護(hù)理專業(yè)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3 討論
優(yōu)質(zhì)服務(wù)簡(jiǎn)單的說是服務(wù)的提供者首先要擁有一個(gè)良好的心態(tài)產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)的愿望， 然后去創(chuàng)造一個(gè)令大家滿意、也令自己開心的環(huán)境。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)其核心是對(duì)患者實(shí)施全人制的整體護(hù)理， 而整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或者說是一種護(hù)理觀念。它是以人為中心， 以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)， 以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架， 并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想[4]。整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理， 心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要， 提供適合人的最佳護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程是我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措， 是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理， 提供滿意服務(wù)， 塑造職業(yè)文化， 提升公眾滿意度的實(shí)施路徑。同時(shí)也是我國醫(yī)學(xué)人文回歸、社會(huì)公益回歸與醫(yī)患關(guān)系和諧的促進(jìn)， 重要的是在更高層次上實(shí)現(xiàn)了對(duì)人的尊重。責(zé)任護(hù)士是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主體， 區(qū)域護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建立與實(shí)施， 使先進(jìn)的護(hù)理成果得以更好地推廣與運(yùn)用， 通過各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員， 齊心協(xié)力， 用真心、真情和實(shí)際行動(dòng)去愛護(hù)關(guān)心患者， 讓患者真正體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理帶給他們的實(shí)惠， 全面提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)服務(wù)水平， 使農(nóng)村患者就近享受到便利、優(yōu)質(zhì)、實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù)， 升華了醫(yī)患雙方情感， 增強(qiáng)醫(yī)患雙方情感共鳴， 確保了政策深入人心， 突出了公立醫(yī)院的公益性， 充分調(diào)動(dòng)了廣大護(hù)理人員積極性， 體現(xiàn)了護(hù)士社會(huì)價(jià)值， 贏得了廣大人民群眾的好評(píng)[5]。
參考文獻(xiàn)
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[2] 范玉玲， 劉秀玲， 聶俊青.夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理打造縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù).臨床合理用藥雜志， 2011，4（2 ）：110-111.
[3] 趙東艷.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的體會(huì).中外醫(yī)學(xué)研究， 2011，9（17）：77-78.
一、半年來的主要工作
（一）扎實(shí)開展干部作風(fēng)整頓，推進(jìn)衛(wèi)生工作再上新臺(tái)階。
根據(jù)縣委的工作安排，衛(wèi)生系統(tǒng)從今年元月至五月，開展了為期半年的干部作風(fēng)整頓工作，整頓的范圍在局機(jī)關(guān)中層以上干部和各衛(wèi)生單位的主要領(lǐng)導(dǎo)，不折不扣的完成了學(xué)習(xí)提高、查找問題、整改提高三個(gè)階段整頓要求。召開專題學(xué)習(xí)，征求意見，交心談心等各種會(huì)議20多次，每人完成讀書筆記3000字，心得體會(huì)文章2篇以上；查找問題和群眾意見11條，并一一作了解答，對(duì)存在的問題認(rèn)真整改，特別是對(duì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療價(jià)格方面的問題作了清查，要求各單位提出整改措施，限期整改。4月26日，召開了部分黨代表、人大、政協(xié)代表、服務(wù)對(duì)象參加的座談會(huì)，滿意度測(cè)評(píng)為100%。
（二）認(rèn)真開展“十大惠民行動(dòng)”工作
我系統(tǒng)涉及“惠民行動(dòng)”工作共有5項(xiàng)內(nèi)容，即日5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)、新建一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、29個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、縣醫(yī)院門診大樓建設(shè)、實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療。衛(wèi)生局對(duì)此項(xiàng)工作十分重視，專門召開辦公會(huì)議會(huì)排部署，目前進(jìn)展順利，整個(gè)任務(wù)完成60%以上。
1、25個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)情況。今年，全縣計(jì)劃新建交個(gè)，改建16個(gè)村衛(wèi)生室，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室要求。目前，新建已完成品率個(gè)村，改擴(kuò)建已完成11個(gè)村，其余12個(gè)村正在建設(shè)中。資金投入15萬左右。
2、新建玉津一南鹽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。已落實(shí)醫(yī)護(hù)人員7人，其中副主任醫(yī)師2人，全科主治醫(yī)師1人，主管護(hù)師3人，藥技士2人。市上配套了9萬元的議器設(shè)備。選址在玉津鎮(zhèn)斗姆街（老一中宿舍樓下），面積410平方米，正在協(xié)商租用協(xié)議，近期可望解決。
3、29個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)情況。截止5月20日，我縣29個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目，已完成工程建設(shè)的90%以上，全部完工的25個(gè)，正在裝修的3個(gè)，土建工程1個(gè)。其中，已投入運(yùn)行的有玉津、下渡、紀(jì)家、新盛、伏龍、玉屏、敖家、南陽、壽保、定文、岷東、定文、馬廟、塘壩、泉水等14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其余11個(gè)正在辦理相關(guān)手續(xù)，5月底前全部搬遷，開始投入使用。5月中旬，省衛(wèi)生廳督查組來我縣調(diào)查該項(xiàng)目進(jìn)展情況，得到了省廳的充分肯定，認(rèn)為我縣項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度快，質(zhì)量好，操作規(guī)范，在全省都是最好的，準(zhǔn)備在全省通報(bào)表彰。
4、縣醫(yī)院門診大樓建設(shè)情況。繼去年11月完成主體工程后，現(xiàn)進(jìn)入裝修工程階段。目前已完成主體外墻裝飾，水、電安裝，完成裝飾工程量的55%左右，完成總投資1500萬元，預(yù)計(jì)7月底前全面峻工，向國慶獻(xiàn)禮。
5、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況。本著提高我縣農(nóng)村居民健康水平，關(guān)注農(nóng)民健康保障的精神，縣委、縣政府高度重視在我縣實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)工作，專門召開政府常務(wù)會(huì)研究“新農(nóng)合”的實(shí)施計(jì)劃，把此項(xiàng)工作列入2007年為民辦實(shí)事之一。全縣上下各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)全體動(dòng)員，開展廣泛宣傳活動(dòng)，逐村逐戶開展宣傳動(dòng)員工作。由于全縣領(lǐng)導(dǎo)重視、工作到位、措施得力，致使我縣農(nóng)民參合率較高，參合農(nóng)民41.2944萬人，參合率87.12%，超額完成省、市下達(dá)任務(wù)。目前，縣上配套的經(jīng)費(fèi)和農(nóng)民參合經(jīng)費(fèi)全部到位，計(jì)578.1萬元，上級(jí)配套資金到位768.1萬元，從今年元月起正式開始向農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用以來，共報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用96.7萬元。新農(nóng)合制度的實(shí)施，有力地解決了農(nóng)民基本醫(yī)療問題，特別是農(nóng)民大病住院的經(jīng)濟(jì)壓力得以緩解，使廣大農(nóng)民的真心得到了實(shí)惠，深受廣大農(nóng)民歡迎。
（三）突出重點(diǎn)、強(qiáng)化公衛(wèi)、全面推進(jìn)各項(xiàng)衛(wèi)生工作。
衛(wèi)生工作涉及面大，任務(wù)重，關(guān)系到千家萬戶的生命安全和身體健康，關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定的大局。因此，我們?cè)诠ぷ魃献ブ亍⒆ゴ笫隆?qiáng)化公共衛(wèi)生，全面推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)。
1、疾病控制工作：
一是加強(qiáng)了艾滋病、結(jié)核病防治工作。利于3·24結(jié)防日開展結(jié)核病防治宣傳，在城鄉(xiāng)巡回宣傳三天，發(fā)放資料2萬余份，宣傳畫、標(biāo)語536幅，咨詢、義診4500人次。培訓(xùn)各類醫(yī)務(wù)人員3次，參訓(xùn)240人次。上半年在篩查可疑肺結(jié)核1450余人，查出病人212人。在15所學(xué)校開展艾滋教育宣傳活動(dòng)，接受教育15097人；接受宣傳教育——行為改變交流材料的目標(biāo)人群數(shù)為1410人，其中吸毒者598人，暗523人，性病患者270人，HIV感染者17人，其它人群750人。干預(yù)注射吸毒者576人，累計(jì)人次9180人次；提供咨詢服務(wù)點(diǎn)11個(gè)，關(guān)懷支持小組10個(gè)，需要“關(guān)懷和支持服務(wù)”的艾滋感染者30人。
二是傳染病管理工作：開展重點(diǎn)傳染病防治培訓(xùn)500余人。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)了腹瀉病人，防治霍亂發(fā)生，今年上半年無重大疫情發(fā)生，乙類傳染病5種332例，發(fā)病率為58.55/十萬，無死亡，與去年同期相比下降15.3%；丙類傳染病5種156例。
三是計(jì)免接種率仍保持較搞水平。卡介苗、糖丸、三聯(lián)、麻苗四種疫苗接種共計(jì)11459人次，接種率均在95%左右。二類疫苗接種乙肝480人，甲肝375人，風(fēng)疹210人，麻風(fēng)腮200人，狂苗400人，乙腦1500人。
2、衛(wèi)生監(jiān)督工作
一是集中開展春季學(xué)校衛(wèi)生安全執(zhí)法檢查，對(duì)全縣所有中、小學(xué)、幼兒園開展食品安全、飲用水安全、傳染病管理等方面的專項(xiàng)檢查，下達(dá)監(jiān)督意見書12份，處罰1家，罰款1800元。
二是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)一步深入，實(shí)行崗前，在崗職工體檢810人，建立職工健康檔案2515人。
三是加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理，保障食品安全。對(duì)食品流通環(huán)節(jié)、餐飲業(yè)、食堂等經(jīng)營場(chǎng)所開展經(jīng)常性衛(wèi)生檢查，對(duì)農(nóng)村的群體性聚餐加強(qiáng)管理，培訓(xùn)鄉(xiāng)村廚師25人。今年上半年無一例食物中毒事件發(fā)生。
四是繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)活動(dòng)，取締非法行醫(yī)、游醫(yī)5家，處罰藥店行醫(yī)1家，處罰超范圍行醫(yī)1家。
3、認(rèn)真組織第十九個(gè)愛國衛(wèi)生月活動(dòng)。
今年4月，是第十九個(gè)愛國衛(wèi)生宣傳月，我縣做到了精心組織、廣泛宣傳、全民參與、專項(xiàng)整治、科學(xué)滅害。在活動(dòng)中，群眾受教育面達(dá)60%以上，清理垃圾約77噸，疏通溝渠14000多米，投入鼠藥1588公斤，滅蚊蠅投放65萬平方米。評(píng)此推薦市先進(jìn)集體12個(gè)、縣先進(jìn)單位42個(gè)、先進(jìn)個(gè)人38名。
4、積極爭(zhēng)取衛(wèi)生項(xiàng)目，加快我縣衛(wèi)生發(fā)展。一是爭(zhēng)取了婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目，爭(zhēng)取上級(jí)資金60萬元，此項(xiàng)目正在報(bào)批之中。二是爭(zhēng)取省、市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備投入項(xiàng)目，已落實(shí)市財(cái)政資金20萬元；省財(cái)政資金約312萬，現(xiàn)在正積極爭(zhēng)取，力爭(zhēng)今年投入我縣衛(wèi)生院。三是爭(zhēng)取了艾滋病—結(jié)核病雙重感染防治項(xiàng)目，資金50多萬。四是縣醫(yī)院、中醫(yī)院在國家開展銀行的中長期貸款項(xiàng)目基本落實(shí)，資金總額1300萬元。
二、工作中存在的問題
（一）維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的壓力仍然較大。衛(wèi)生系統(tǒng)的穩(wěn)定壓力主要來自于三個(gè)方面：一是醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)比較突出，醫(yī)療糾紛經(jīng)常發(fā)生，花在化解醫(yī)療糾紛上的精力很多，影響了正常的工作秩序。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)完成后，在搬遷的過程中與業(yè)主的矛盾有尖銳化，如玉屏、壽保、塘壩等。三是工改后，部分單位的調(diào)資問題還沒有解決。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成后，內(nèi)部設(shè)施、設(shè)備比較缺乏，沒有比較先進(jìn)的診療設(shè)備。衛(wèi)生局正在積極做這方面的努力，如與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)協(xié)商，爭(zhēng)取市上設(shè)備配置資金，爭(zhēng)取省上提前按排設(shè)備配置計(jì)劃等。
另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理不規(guī)范也是當(dāng)前必須重點(diǎn)解決的問題，包括人事、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、公共衛(wèi)生管理等。
（三）部分項(xiàng)目建設(shè)、“十大惠民行動(dòng)”工作推進(jìn)較慢。一是25個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)，個(gè)別中心衛(wèi)生院對(duì)此不夠重視，沒有下去認(rèn)真落實(shí)部署。二是縣醫(yī)院門診大樓裝修進(jìn)度應(yīng)當(dāng)加快，否則無法如期完成峻工任務(wù)。
（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施后，宣傳、監(jiān)管的力度還不大，有的村很遲才把報(bào)銷冊(cè)子發(fā)下去，有的農(nóng)民對(duì)政策精神還了解不夠。我縣1—5月份向農(nóng)民報(bào)銷藥費(fèi)才100多萬，按要求，醫(yī)療住院費(fèi)資金報(bào)銷比例要達(dá)到70%以上，資金沉淀量還較大。
三、下半年的主要工作
一是繼續(xù)鞏固干部作風(fēng)整頓的成果，抓好衛(wèi)生干部隊(duì)伍建設(shè)。下半年要開展衛(wèi)生單位干部換屆后試用期情況的考評(píng)，對(duì)班子正式確定。
二是繼續(xù)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院搬遷后的管理工作，加強(qiáng)對(duì)人員、資產(chǎn)、動(dòng)行、財(cái)務(wù)等方面的監(jiān)管，完善《*縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理意見》，并抓好實(shí)施。
三是不折不扣完成“十大惠民行動(dòng)”的任務(wù)，特別是加快縣醫(yī)院門診大樓建設(shè)速度，加快25個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的建設(shè)速度。
四是搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施工作，加強(qiáng)資金監(jiān)管、投放和使用。開展一次調(diào)研活動(dòng)，了解農(nóng)民和基層單位對(duì)“新農(nóng)合”的意見，對(duì)存在的問題及時(shí)解決。
五是繼續(xù)搞好項(xiàng)目爭(zhēng)取工作，全面完成縣委、政府下達(dá)的爭(zhēng)取資金任務(wù)。
六是搞好衛(wèi)生隊(duì)伍人才建設(shè)，抓好在全縣公開40名醫(yī)護(hù)技術(shù)人員工作，做到公開、公平、公正、充實(shí)基層衛(wèi)生單位技術(shù)力量。
一、上半年各項(xiàng)工作開展情況
在委領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過科室人員的共同努力，各項(xiàng)工作取得了一定成績，推動(dòng)了社會(huì)事業(yè)的發(fā)展。
（一）積極爭(zhēng)取項(xiàng)目和資金
上半年，我市的社會(huì)事業(yè)共爭(zhēng)取國債、省預(yù)算內(nèi)項(xiàng)目8個(gè)，向上爭(zhēng)取資金4696.1萬元，其中國債1627萬元，省預(yù)算內(nèi)資金3069.1萬元，已超額完成年初制定的計(jì)劃。總體上看，這些項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展比較順利。目前，所有項(xiàng)目都已開工建設(shè)，預(yù)計(jì)都可在批復(fù)期限內(nèi)完工。另外，我們還組織篩選了衛(wèi)生、教育、計(jì)生等十幾個(gè)基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目，作為下一步爭(zhēng)取省預(yù)算內(nèi)資金和國債投資的重點(diǎn)對(duì)象，并就項(xiàng)目有關(guān)情況多次向省發(fā)改委社會(huì)事業(yè)處進(jìn)行了匯報(bào)。
（二）做好項(xiàng)目前期調(diào)研工作
一是制定了縣區(qū)級(jí)計(jì)生服務(wù)站建設(shè)方案。在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，按照先區(qū)后縣、先差后優(yōu)的原則，與計(jì)生委共同研究制定了《大慶市縣（區(qū)）級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目調(diào)查表》，按時(shí)上報(bào)省發(fā)改委社會(huì)處。按照農(nóng)村基層計(jì)劃生育服務(wù)設(shè)施建設(shè)的指導(dǎo)意見的要求，我市上報(bào)的縣（區(qū)）級(jí)計(jì)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目共有8個(gè)，總投資820萬元，計(jì)劃爭(zhēng)取國家資金600萬元。二是制定了我市20戶以上盲村“村村通”工程建設(shè)方案。在對(duì)前兩年“村村通”建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收的基礎(chǔ)上，按照黑發(fā)改社會(huì)[20__]116號(hào)文件要求，會(huì)同市廣播電視局、財(cái)政局對(duì)全市盲村的情況進(jìn)行了調(diào)查，完成了《關(guān)于核報(bào)“十一五”廣播電視村村通工程建設(shè)的匯報(bào)》，制定了《20戶以上盲村“村村通”工程建設(shè)任務(wù)匯總表》，按時(shí)報(bào)省發(fā)改委社會(huì)處。通過幾年的建設(shè)，除杜蒙縣存在20個(gè)盲村外，肇州、肇源、林甸都已消除了20戶以上的盲村。針對(duì)剩余的20個(gè)盲村，計(jì)劃16個(gè)采取有線聯(lián)網(wǎng)，4個(gè)采取衛(wèi)星接收天線的方案進(jìn)行覆蓋。三是完成了58個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化綜合服務(wù)站基礎(chǔ)設(shè)施情況的調(diào)查。我市58個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化服務(wù)站有業(yè)務(wù)用房的有34個(gè)，共有房屋5586平方米，其中有產(chǎn)權(quán)的僅有1個(gè)，面積900平方米，沒有業(yè)務(wù)用房的有24個(gè)，機(jī)構(gòu)在編（含兼職）人員77人，總的來看，人員少，基礎(chǔ)設(shè)施落后。四是陪同省發(fā)改委對(duì)林甸縣衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研。為積極爭(zhēng)取國家項(xiàng)目，我們?cè)诘弥“l(fā)改委和省衛(wèi)生廳要對(duì)林甸縣衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研的信息后，積極組織接待工作，帶領(lǐng)省發(fā)改委和衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)實(shí)地察看了林甸縣縣醫(yī)院、林甸縣中醫(yī)院和部分林甸縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。這幾個(gè)項(xiàng)目都有望在今、明兩年下達(dá)投資計(jì)劃。
（三）積極搞好項(xiàng)目管理工作
一是督促項(xiàng)目單位編制科研報(bào)告。為規(guī)范項(xiàng)目管理，今年年初，經(jīng)我們請(qǐng)示省發(fā)改委，弄清楚了國債項(xiàng)目和省預(yù)算內(nèi)項(xiàng)目審批環(huán)節(jié)所需的幾個(gè)基本要件，即資金請(qǐng)示、有資質(zhì)單位編寫的可研報(bào)告、可研報(bào)告的批復(fù)、相關(guān)部門下達(dá)的投資計(jì)劃、有資質(zhì)單位編寫的工程設(shè)計(jì)圖紙。總結(jié)往年的情況，我們認(rèn)為，在審批環(huán)節(jié)，我市社會(huì)事業(yè)項(xiàng)目存在的主要問題是大多可研報(bào)告是由項(xiàng)目單位自己編制的，沒有資質(zhì)。按照省里的要求，我們從年初開始，要求項(xiàng)目單位必須編制有資質(zhì)的可研報(bào)告，共計(jì)審批可研報(bào)告9個(gè)。二是對(duì)一些建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行了檢查。1、今年我市的農(nóng)村中小學(xué)危房改造項(xiàng)目由省財(cái)政進(jìn)行全額投入，項(xiàng)目多，任務(wù)重，資金投入大。為了較好的完成危房改造項(xiàng)目，我們?cè)诠こ涕_工前，與教育、財(cái)政對(duì)各縣區(qū)上報(bào)的基礎(chǔ)情況進(jìn)行逐個(gè)的了核查，并察看了各個(gè)項(xiàng)目的選址。2、為加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項(xiàng)目的建設(shè)，3月末，我們對(duì)杜蒙縣和林甸縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)情況進(jìn)行了實(shí)地檢查，針對(duì)項(xiàng)目建設(shè)過程中出現(xiàn)存在的問題，對(duì)有關(guān)部門提出了指導(dǎo)意見。三是對(duì)已完工項(xiàng)目進(jìn)行了驗(yàn)收。按照年初制定的業(yè)務(wù)工作目標(biāo)，我們與投資科配合，對(duì)已完工的肇州縣婦幼保健院、肇州縣中醫(yī)院項(xiàng)目進(jìn)行了驗(yàn)收。四是準(zhǔn)確及時(shí)了解項(xiàng)目情況，加強(qiáng)監(jiān)管。對(duì)20__年開工建設(shè)的社會(huì)事業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，我們每兩個(gè)星期向項(xiàng)目單位了解一次項(xiàng)目推進(jìn)情況，針對(duì)項(xiàng)目建設(shè)中存在的問題，與有關(guān)部門密切配合、溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)解決，并按月向省發(fā)改委上報(bào)有關(guān)情況。大慶市教育文化中心項(xiàng)目是省重點(diǎn)推進(jìn)項(xiàng)目，按照省發(fā)改委社會(huì)處的要求，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研，起草了《大慶市教育文化中心工程建設(shè)情況的匯報(bào)》。
（四）深入開展調(diào)查研究
一是對(duì)市中醫(yī)院維修改造情況進(jìn)行了調(diào)研。按照市領(lǐng)導(dǎo)批示，我們針對(duì)中醫(yī)院即將搬遷的實(shí)際情況，深入市中醫(yī)院實(shí)地察看，對(duì)市中醫(yī)院提出的維修改造計(jì)劃進(jìn)行了詳細(xì)的論證。根據(jù)調(diào)研結(jié)果，我們對(duì)中醫(yī)院提出的屋面防水、宿舍維修改造等工程提出了意見，起草了《關(guān)于市中醫(yī)院維修改造所需資金的匯報(bào)》。二是對(duì)景園中學(xué)新建教學(xué)樓項(xiàng)目進(jìn)行了調(diào)研。在調(diào)研中，我們認(rèn)真察看了景園中學(xué)兩個(gè)校區(qū)的每一處建筑，感到景園中學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施條件較差，教師辦公室擁擠、教室緊張、實(shí)驗(yàn)室不足、存在安全隱患等問題比較突出，確實(shí)應(yīng)該新建一棟教學(xué)樓。我們?cè)谠敿?xì)考慮油田教育中心和景園中學(xué)提出的的建設(shè)方案后，到市
規(guī)劃局、國土資源局、教育局進(jìn)一步了解情況后，起草了《關(guān)于景園中學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的意見》，提出了兩個(gè)建設(shè)方案，供領(lǐng)導(dǎo)決策。三是對(duì)市體育場(chǎng)維修改造情況進(jìn)行了調(diào)研。5月30日，我們到體育場(chǎng)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，認(rèn)真察看了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況。我們針對(duì)市體育局和市體育場(chǎng)提出的維修改造方案，逐項(xiàng)進(jìn)行了落實(shí)，起草了《關(guān)于市體育場(chǎng)維修改造的意見》，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供了參考。四是對(duì)大同區(qū)社會(huì)事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)研。為了完成年初制定的調(diào)研課題，我們利用4天時(shí)間，對(duì)大同區(qū)衛(wèi)生、計(jì)生、教育、社會(huì)福利、社區(qū)、旅游等十多個(gè)社會(huì)事業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施情況進(jìn)行了調(diào)研。下一步，在進(jìn)一步收集基礎(chǔ)材料的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)備著手起草調(diào)研材料。（五）積極為企業(yè)服好務(wù)。今年年初，大慶市廣電無限數(shù)字電視有限公司向我委提出“無限數(shù)字電視村村通”工程的立項(xiàng)申請(qǐng)，經(jīng)請(qǐng)示省發(fā)改委，該項(xiàng)目應(yīng)由省發(fā)改委進(jìn)行審批。通過多次與省發(fā)改委溝通協(xié)調(diào)，省發(fā)改委已同意進(jìn)行項(xiàng)目核準(zhǔn)，但在辦理相關(guān)審批手續(xù)時(shí)，項(xiàng)目單位提出為下一步爭(zhēng)取政府投入，要對(duì)項(xiàng)目的立項(xiàng)進(jìn)行變更，由核準(zhǔn)變?yōu)榕鷱?fù)。為方便企業(yè)，我們又積極協(xié)調(diào)，使該項(xiàng)目在省發(fā)改委組織的專家論證會(huì)上一次通過，黑發(fā)改社會(huì)〔20__〕442號(hào)文件已完成對(duì)該項(xiàng)目可研報(bào)告的批復(fù)。在項(xiàng)目的運(yùn)作中，我們積極幫助廣電集團(tuán)無限公司招商引資，為其引資1000萬元，目前，已有500萬元到位。
（六）積極做好其他工作
起草了《關(guān)于婦兒工作的總結(jié)》，報(bào)市婦聯(lián)。起草了《20__年老齡工作總結(jié)及20__年為老服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》，報(bào)市老齡委。起草了《20__年人才工作思路》，報(bào)市委組織部。為迎接省政府研究室對(duì)我市就業(yè)情況的的調(diào)研，起草了《積極開發(fā)項(xiàng)目努力擴(kuò)大就業(yè)》。編寫工作動(dòng)態(tài)信息十二條。
二、下半年工作安排
按照年初制定的工作計(jì)劃和《目標(biāo)管理考核評(píng)比暫行辦法》中確定的業(yè)務(wù)工作目標(biāo)，下半年的工作安排主要是：
（一）繼續(xù)加強(qiáng)科室成員自身的學(xué)習(xí)，提高個(gè)人工作水平。
按照《目標(biāo)管理考核評(píng)比暫行辦法》確定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，科室人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)。一是每個(gè)科室人員熟練掌握辦公自動(dòng)化軟件。二是每個(gè)科室成員都能使用Excel和PowerPoint軟件。三是提高打字速度，爭(zhēng)取達(dá)標(biāo)。四是完成科室人員每人讀兩本書的學(xué)習(xí)計(jì)劃。
（二）完成調(diào)研課題，起草調(diào)研材料。
在上半年實(shí)地調(diào)研的基礎(chǔ)上，繼續(xù)搜集相關(guān)基礎(chǔ)材料，利用幾天時(shí)間，對(duì)大同區(qū)的衛(wèi)生、計(jì)生、教育、社會(huì)福利、社區(qū)等社會(huì)事業(yè)發(fā)展情況再進(jìn)行一次調(diào)研。在調(diào)研后，集中一段時(shí)間，對(duì)大同區(qū)公共社會(huì)事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行一次全面的總結(jié)，針對(duì)現(xiàn)階段大同區(qū)公共社會(huì)事業(yè)發(fā)展中的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行探討，提出一些解決問題的想法，并起草《關(guān)于大同區(qū)公共社會(huì)事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略思考》。
（三）繼續(xù)搞好項(xiàng)目的爭(zhēng)取工作。
去年年底和今年年初，我們已經(jīng)向省發(fā)改委上報(bào)了一些重點(diǎn)爭(zhēng)取的項(xiàng)目，上半年一些項(xiàng)目的投資計(jì)劃已陸續(xù)下達(dá)，對(duì)尚未下達(dá)投資計(jì)劃的項(xiàng)目，下半年要加強(qiáng)項(xiàng)目爭(zhēng)取力度。1、爭(zhēng)取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目。爭(zhēng)取肇州縣朝陽溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大同區(qū)大同鎮(zhèn)衛(wèi)生院、林甸縣三合鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、林甸縣宏偉鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院國債建設(shè)項(xiàng)目列入今年的國債建設(shè)計(jì)劃。爭(zhēng)取肇源縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設(shè)項(xiàng)目列入明年的國債投資計(jì)劃。2、爭(zhēng)取一個(gè)縣醫(yī)院和縣級(jí)計(jì)生服務(wù)站項(xiàng)目。爭(zhēng)取林甸縣醫(yī)院和肇州縣計(jì)生服務(wù)站項(xiàng)目列入今年的國債投資計(jì)劃。3、爭(zhēng)取肇源縣婦幼保健院列入今年國債投資計(jì)劃。4、爭(zhēng)取杜蒙縣職業(yè)教育中心學(xué)校列入今年的國債投資計(jì)劃。
（四）組織篩選一些項(xiàng)目，為20__年?duì)幦≠Y金工作打好基礎(chǔ)。
在國債項(xiàng)目的篩選上：1、抓住國家對(duì)社會(huì)主義新農(nóng)村省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大投入的時(shí)機(jī)，篩選一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化綜合服務(wù)站進(jìn)行20__年國債項(xiàng)目的申報(bào)。2、篩選一個(gè)縣級(jí)計(jì)生項(xiàng)目作為20__年重點(diǎn)爭(zhēng)取對(duì)象。3、篩選一個(gè)縣級(jí)婦幼保健站作為重點(diǎn)爭(zhēng)取對(duì)象。4、擬將肇州縣職業(yè)教育中心學(xué)校、大同區(qū)職業(yè)教育中心學(xué)校作為20__年職業(yè)教育國債投資項(xiàng)目的重點(diǎn)爭(zhēng)取對(duì)象。5、擬將林甸縣中醫(yī)院作為20__年中醫(yī)院國債投資項(xiàng)目的重點(diǎn)爭(zhēng)取對(duì)象。6、篩選兩個(gè)寄宿制學(xué)校，作為20__年重點(diǎn)爭(zhēng)取對(duì)象。在省預(yù)算內(nèi)項(xiàng)目的篩選上，要向區(qū)里傾斜，四縣原則上不予考慮，要篩選出兩個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行申報(bào)。
（五）爭(zhēng)取我市林甸縣列入農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移基地縣。
根據(jù)我們從省發(fā)改委得到的信息，今年下半年，將有一部分農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移基地縣被摘牌，空處的名額將被授予其它農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移搞得好的縣。我們將把林甸縣作為重點(diǎn)爭(zhēng)取對(duì)象，積極向省發(fā)改委就業(yè)處進(jìn)行爭(zhēng)取。
（六）做好項(xiàng)目驗(yàn)收工作
一、積極貫徹落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策
區(qū)委、區(qū)政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展高度重視，先后制訂了出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》《關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的意見》及《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見》等一系列指導(dǎo)性文件，確定了近期及今后一段時(shí)間全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)，提出了發(fā)展思路，落實(shí)了具體措施。制定了《區(qū)創(chuàng)建全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)區(qū)活動(dòng)實(shí)施方案》，成立了農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了部門工作職責(zé)。區(qū)政府每年多次在政府常務(wù)會(huì)上專題研究農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展工作，制定和落實(shí)有關(guān)制度和政策。區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所調(diào)研農(nóng)村衛(wèi)生工作。為整體推進(jìn)全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，區(qū)委、區(qū)政府將新型農(nóng)村合作醫(yī)療等重點(diǎn)農(nóng)村衛(wèi)生工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門年度目標(biāo)考核內(nèi)容，實(shí)行行政首長負(fù)責(zé)制，落實(shí)工作職責(zé)，推動(dòng)了各項(xiàng)工作順利開展。
按照中央、省、市有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生管理工作要求，我區(qū)在財(cái)力非常有限的情況下，逐年加大衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入力度。對(duì)衛(wèi)生院的事業(yè)經(jīng)費(fèi)實(shí)行區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資實(shí)行財(cái)政全額撥款。并且將鄉(xiāng)村醫(yī)生防疫崗位津貼，結(jié)核病防治，擴(kuò)大免疫及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)配套經(jīng)費(fèi)都列入財(cái)政預(yù)算，確保衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入逐年增加，且增長幅度均不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長幅度。鄉(xiāng)村醫(yī)生防疫保健崗位津貼由原來的每人每年300元增加至1500元，中心衛(wèi)生院所在地增加至2100元（其中區(qū)財(cái)政配套300元）。2009年財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入為699.35萬元，2010年財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入為960.9萬元，與上年同期相比增長37.4%，同比上年財(cái)政支出增長為21.8%，新增衛(wèi)生投入261.55萬元。2011年區(qū)財(cái)政預(yù)算衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)1447.88萬元，比2010年新增衛(wèi)生投入486.98萬元。
二、穩(wěn)步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
我區(qū)開展新農(nóng)合工作以來，不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作機(jī)制，創(chuàng)新工作方式方法，切實(shí)做到了“五個(gè)到位”，新農(nóng)合工作成效顯著，農(nóng)民參合率、基金使用率、住院實(shí)際補(bǔ)償比等指標(biāo)均高于全省平均水平，取得了政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實(shí)惠的效果。
（一）責(zé)任落實(shí)到位。區(qū)政府將新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況列入對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道重點(diǎn)工作的年度考核，建立了區(qū)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包村、村干部包組、黨員包戶的聯(lián)系責(zé)任制，層層落實(shí)工作責(zé)任，推動(dòng)了新農(nóng)合工作順利開展。
（二）機(jī)構(gòu)落實(shí)到位。組建了區(qū)農(nóng)醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道農(nóng)醫(yī)所，并解決了區(qū)農(nóng)醫(yī)局人員編制，落實(shí)了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦公經(jīng)費(fèi)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道農(nóng)醫(yī)所自2006年起按全區(qū)農(nóng)業(yè)人口數(shù)人均1元落實(shí)經(jīng)費(fèi)到位，區(qū)農(nóng)醫(yī)局辦公經(jīng)費(fèi)也由人均0.5元逐漸增加至人均1元，為新農(nóng)合工作順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。全區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，嚴(yán)格實(shí)行公示制度，推行陽光操作和規(guī)范運(yùn)行，做到審核報(bào)銷工作公開、透明。
（三）宣傳發(fā)動(dòng)到位。充分利用電視、廣播、報(bào)刊等新聞媒體宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療，組織干部開展進(jìn)村入戶宣傳，發(fā)放宣傳單和宣傳資料，引導(dǎo)農(nóng)民自愿參合，使新農(nóng)合政策盡人皆知。通過大張旗鼓的宣傳，2009年有150353人自愿參合，參合率為95.16%，2010年參合人數(shù)為156465人，參合率達(dá)98.07%，2011年參合人數(shù)達(dá)161402人，參合率達(dá)98.2%，農(nóng)民的參合積極性不斷提高。
（四）基金管理到位。嚴(yán)格基金管理，將新農(nóng)合基金納入國庫管理，實(shí)行“雙印鑒”和每月上報(bào)銀行“對(duì)帳單”制度，強(qiáng)化對(duì)新農(nóng)合基金的監(jiān)管，做到專款專用，確保基金安全運(yùn)行。
（五）補(bǔ)償程序到位。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立“直補(bǔ)窗口”，進(jìn)一步簡(jiǎn)化報(bào)帳手續(xù)，主動(dòng)開展住院“直補(bǔ)”工作，實(shí)現(xiàn)參合農(nóng)民住院一次性報(bào)帳率達(dá)100%。區(qū)農(nóng)醫(yī)局加強(qiáng)了對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管，平均每年督導(dǎo)6-8次，以規(guī)范其服務(wù)行為，2009年基金使用率達(dá)109.94%，2010年基金使用率達(dá)104.95%。2009年、2010年住院實(shí)際補(bǔ)償比分別為44.24%和51.53%，基本實(shí)現(xiàn)了參合農(nóng)民受益最大化目標(biāo)。
三、建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
完善的三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)是做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)，對(duì)此，我區(qū)高度重視，不斷加大投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，拓完服務(wù)渠道，提高技術(shù)水平，形成了“以區(qū)級(jí)醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)”的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
一、完善國家基本藥物制度
（一）鞏固基本藥物制度實(shí)施成效
抓住投入補(bǔ)償、采購供應(yīng)、配備使用、零差率銷售等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實(shí)基本藥物制度各項(xiàng)政策措施。做好基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。開展基本藥物零差率銷售補(bǔ)助資金考核結(jié)算。分析解決基本藥物制度實(shí)施中的“短板”和“瓶頸”問題，充實(shí)完善基本藥物制度相關(guān)政策。
（二）促進(jìn)基本藥物制度有序拓展
有序推進(jìn)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，在沒有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社區(qū)，采取政府購買服務(wù)的方式落實(shí)基本藥物制度，確保每個(gè)社區(qū)都有實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施基本藥物制度各項(xiàng)政策。
（三）完善基本藥物采購供應(yīng)機(jī)制
全面實(shí)施2012年版國家基本藥物目錄，堅(jiān)持基本藥物網(wǎng)上集中采購。建立短缺藥品供應(yīng)保障協(xié)調(diào)機(jī)制，對(duì)臨床必需的短缺藥品從供應(yīng)、使用、結(jié)算全過程進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管。定期了解基本藥物采購供應(yīng)情況，建立藥品采購供應(yīng)責(zé)任約談和不良記錄公示制度，嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄和市場(chǎng)清退制度，保障基本藥物及時(shí)供應(yīng)和資金支付。
（四）加強(qiáng)基本藥物合理應(yīng)用監(jiān)管
加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員合理用藥培訓(xùn)、《臨床應(yīng)用指南》和《處方集》培訓(xùn)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)扎實(shí)推進(jìn)處方點(diǎn)評(píng)工作，定期公示處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，將基本藥物學(xué)習(xí)培訓(xùn)和規(guī)范使用情況納入醫(yī)務(wù)人員績效考核內(nèi)容，促進(jìn)基本藥物合理應(yīng)用。
（五）扎實(shí)推進(jìn)基本診療路徑管理
繼續(xù)落實(shí)民生工程目標(biāo)任務(wù)，增加基本診療路徑管理病種,擴(kuò)大路徑實(shí)施范圍，開展路徑知識(shí)培訓(xùn),開展以路徑管理質(zhì)量和數(shù)量為對(duì)象的績效考核，建立路徑管理質(zhì)量監(jiān)測(cè)和績效評(píng)估體系。
（六）推進(jìn)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)
落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入網(wǎng)登記，掃碼器和數(shù)字證書的配置，完成系統(tǒng)聯(lián)調(diào)聯(lián)試和操作培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)掃碼藥品（疫苗）信息數(shù)據(jù)上傳到國家藥品監(jiān)管網(wǎng)。依托區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(tái)，使藥品（疫苗）信息能夠及時(shí)流轉(zhuǎn)，并能與藥品采購使用、陽光醫(yī)藥網(wǎng)上監(jiān)管等現(xiàn)有衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)藥品（疫苗）生產(chǎn)、供應(yīng)及使用全程電子監(jiān)管。
（七）加強(qiáng)藥政管理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)
推動(dòng)貫徹“十二五”藥師人才發(fā)展規(guī)劃，落實(shí)藥學(xué)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，注重執(zhí)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，提升藥學(xué)人員服務(wù)群眾的能力和水平。
（八）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)做好其他藥政工作
按照醫(yī)改工作要求，對(duì)全縣實(shí)施國家基本藥物制度落實(shí)情況進(jìn)行督促檢查、評(píng)價(jià)考核，確保基本藥物制度各項(xiàng)政策落實(shí)到位。協(xié)助有關(guān)部門和股室貫徹落實(shí)藥品安全責(zé)任制度，加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。及時(shí)政策信息，溝通交流經(jīng)驗(yàn)做法。
二、著力推進(jìn)基層衛(wèi)生改革發(fā)展
（九）規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置
完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獨(dú)立法人設(shè)置。開展全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單重新確認(rèn)工作。
（十）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理
啟動(dòng)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理年活動(dòng)，開展省級(jí)“示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“示范村衛(wèi)生室”創(chuàng)建工作，提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
（十一）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力
2014年3月—11月，在全縣范圍內(nèi)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、業(yè)務(wù)規(guī)范化、管理科學(xué)化及信息共享化活動(dòng)，不斷提升全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和水平的“四化一提升”活動(dòng)。繼續(xù)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房建設(shè)試點(diǎn)工作，對(duì)2011、2012年項(xiàng)目建設(shè)工作進(jìn)行考核驗(yàn)收。
三、切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)
（十二）全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策
嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放時(shí)間節(jié)點(diǎn)和發(fā)放比例及時(shí)足額發(fā)放到位，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目40%的工作任務(wù)和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)交付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。落實(shí)村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人次6元提高到每人次9元的補(bǔ)助政策。確保鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按時(shí)足額到位。
（十三）加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)
按照國債資金村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目要求，對(duì)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房、設(shè)備購置進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，努力消滅“空白村”。
（十四）積極推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理
在“行政業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、技術(shù)流程統(tǒng)一規(guī)范、藥品器械統(tǒng)一采購、績效考核統(tǒng)一執(zhí)行”基本型一體化管理模式的基礎(chǔ)上，逐步向人員、財(cái)產(chǎn)、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的緊密型一體化管理模式發(fā)展。鼓勵(lì)各地村衛(wèi)生室由政府或集體舉辦，鄉(xiāng)村醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行聘用制管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
（十五）開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊(cè)工作
依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊(cè)并按要求做好注冊(cè)信息備案工作。
四、認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)
（十六）加強(qiáng)健康檔案管理
按照國家規(guī)范的要求，繼續(xù)健康檔案電子化、規(guī)范化管理工作，并由當(dāng)前以個(gè)人為單位的電子檔案逐步過度并完善以家庭為單位的電子檔案管理。為規(guī)范紙質(zhì)檔案管理，各單位要建立健康檔案室，購置檔案柜，由衛(wèi)生局統(tǒng)一印制健康檔案盒，對(duì)健康檔案裝盒進(jìn)行管理。
（十七）做好重點(diǎn)人群的管理工作
一是將0-6歲兒童健康管理工作與預(yù)防接種結(jié)合起來；二是將孕產(chǎn)婦健康管理工作與孕產(chǎn)婦信息管理工作結(jié)合起來；三是將重性精神疾病患者管理與專業(yè)機(jī)構(gòu)信息共享結(jié)合起來；四是將高血壓和糖尿病人的篩查與臨床工作結(jié)合起來；五是實(shí)施高血壓糖尿病綜合防治行動(dòng)計(jì)劃，落實(shí)高血壓和糖尿病“體檢、巡診、健教”三方面10項(xiàng)防治措施；六是做好重點(diǎn)人群的動(dòng)態(tài)管理與服務(wù)。
（十八）繼續(xù)推廣全科醫(yī)生簽約服務(wù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作
到2014年底，開展全科醫(yī)生簽約服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到50%，以縣為單位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，促進(jìn)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的落實(shí)。
（十九）強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理
建立健全分工負(fù)責(zé)、齊抓共管的項(xiàng)目協(xié)調(diào)管理機(jī)制，進(jìn)一步明確專業(yè)機(jī)構(gòu)管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的職責(zé)、任務(wù)。加強(qiáng)日常監(jiān)管，做到縣級(jí)綜合督查每半年不少于一次，縣級(jí)業(yè)務(wù)主管單位指導(dǎo)每季不少于一次；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督查村衛(wèi)生室每月不少于一次的“111”督查機(jī)制。同時(shí)繼續(xù)實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)展監(jiān)測(cè)、月度報(bào)告和月通報(bào)制度。
下面我重點(diǎn)就20__年來在××××區(qū)衛(wèi)生局工作期間所形成的工作思路及完成的工作做業(yè)務(wù)總結(jié)。
一、加強(qiáng)制度建設(shè)，擬定和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、審計(jì)監(jiān)督和會(huì)計(jì)核算制度
加強(qiáng)單位的財(cái)務(wù)管理工作，其目的是要為單位的效益服務(wù)。我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)下轄三個(gè)區(qū)直醫(yī)療單位和十四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所），由于各單位的具體情況不同，各項(xiàng)業(yè)務(wù)的運(yùn)作方式有所差異，經(jīng)濟(jì)管理各有特點(diǎn)。我對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）日常財(cái)務(wù)工作做了深入的了解，發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）的財(cái)務(wù)管理存在許多問題。因此，我從內(nèi)部財(cái)務(wù)管理、內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督、會(huì)計(jì)核算等方面入手，先后擬定并主持出臺(tái)了三個(gè)辦法，基本完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度體系：
1、擬定《××××區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）內(nèi)部財(cái)務(wù)管理辦法》。要求各單位的財(cái)務(wù)收支及會(huì)計(jì)核算必須遵守國家財(cái)政法律、法規(guī)及相關(guān)政策，建立統(tǒng)一核算管理模式，嚴(yán)格財(cái)產(chǎn)、資金管理，嚴(yán)格實(shí)行科室成本核算制度。規(guī)范了鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）的財(cái)務(wù)管理。
2、擬定了《××××區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）內(nèi)部財(cái)務(wù)審計(jì)監(jiān)督辦法》。要求實(shí)行財(cái)務(wù)公開，重大事項(xiàng)民主決策，要求各單位每月定期集中到局計(jì)財(cái)股進(jìn)行帳目審查。通過統(tǒng)一審核管理，杜絕了一些不合理開支和腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。
3、擬定了《××××區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算辦法》。要求按照財(cái)政法律、法規(guī)的規(guī)定，單位所有財(cái)務(wù)開支都必須經(jīng)過審核，并要求三人以上人員簽字，確保手續(xù)齊全，并規(guī)定了具體記帳程序和方法。規(guī)范了鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）憑證、賬務(wù)管理。
二、合理制定預(yù)算，嚴(yán)格資金管理
1、合理制定預(yù)算。每年年初根據(jù)區(qū)財(cái)政局安排的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，制定出合理的預(yù)算計(jì)劃。首先保障安排好農(nóng)村衛(wèi)生院防疫保健經(jīng)費(fèi)投入，從20__年起專干人數(shù)按上級(jí)規(guī)定以當(dāng)?shù)毓茌牱秶丝谌f分之一比例配備，專干人員經(jīng)費(fèi)也按上級(jí)統(tǒng)一規(guī)定，每人每年補(bǔ)助人民幣八千元，然后每年重點(diǎn)扶持建設(shè)幾所衛(wèi)生院，配備少部分專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，最后剩余預(yù)算再按在編在職、離退休人員工資比例進(jìn)行分配。根據(jù)所分配經(jīng)費(fèi)，基本上能保障各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）單位負(fù)擔(dān)的職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納部分的支出。
2、嚴(yán)格資金管理。通過局按預(yù)算撥付的資金，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）首先用于繳納職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)及衛(wèi)生院的發(fā)展，不得用于發(fā)放工資、補(bǔ)助等非公益性開支，更不許挪做他用。經(jīng)常對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）財(cái)務(wù)實(shí)行檢查，只要有職工養(yǎng)老保險(xiǎn)金不及時(shí)上繳而影響社會(huì)穩(wěn)定的，就將暫停預(yù)算經(jīng)費(fèi)的撥付。通過加強(qiáng)管理，提高了資金使用效益，促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身能力
一直以來，我不斷學(xué)習(xí)新的財(cái)務(wù)知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)，積極參加財(cái)政部門組織的會(huì)計(jì)人員后續(xù)教育培訓(xùn)。工作之外還堅(jiān)持自學(xué)，20__年開始參加全國注冊(cè)稅務(wù)師、注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師考試，于20__年6月取得了注冊(cè)稅務(wù)師資格證書，20__年9月取得了注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師資格證書，今年剛參加過國際注冊(cè)內(nèi)部審計(jì)師考試，現(xiàn)正在參加高級(jí)會(huì)計(jì)師職稱評(píng)定。通過不斷學(xué)習(xí)，提高了自身能力，為開展業(yè)務(wù)工作和進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)打下了良好基礎(chǔ)。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)
由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）財(cái)務(wù)人員除中心衛(wèi)生院外，均是兼職人員，他們基本上沒有學(xué)過專業(yè)財(cái)務(wù)知識(shí)，也沒有專門時(shí)間從事財(cái)務(wù)工作，他們的主要任務(wù)是抓醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。因此，總體來說財(cái)務(wù)知識(shí)缺乏、素質(zhì)低，再加上人員隊(duì)伍變動(dòng)也十分頻繁，我針對(duì)以上情況對(duì)他們實(shí)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作。要求各單位財(cái)會(huì)人員每月定期到局計(jì)財(cái)股集中培訓(xùn)一天，進(jìn)行財(cái)務(wù)核算及財(cái)政法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)提出的問題逐個(gè)進(jìn)行具體業(yè)務(wù)指導(dǎo)。通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高了隊(duì)伍本文素質(zhì)，促進(jìn)了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作。
五、加強(qiáng)財(cái)務(wù)審計(jì)檢查工作，規(guī)范財(cái)務(wù)管理
針對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作差， 財(cái)務(wù)管理不規(guī)范的現(xiàn)象，定期或不定期地到基層進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)檢查，對(duì)檢查出的問題，屬于業(yè)務(wù)性的，及時(shí)給予指導(dǎo)、更正；屬于財(cái)務(wù)規(guī)范方面的，要求及時(shí)改正；屬于違規(guī)、違紀(jì)方面的，要按違規(guī)違紀(jì)進(jìn)行處罰，并追究單位領(lǐng)導(dǎo)及直接當(dāng)事人的責(zé)任。通過財(cái)務(wù)檢查，促進(jìn)了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化管理。
六、加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，促進(jìn)信息化管理
統(tǒng)計(jì)工作也是我的職責(zé)之一，負(fù)責(zé)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)信息管理及報(bào)表數(shù)據(jù)匯總工作。近年來我按照上級(jí)要求，逐步建立和完善了全區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息管理系統(tǒng)，包括衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源管理庫、醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)代碼庫、大型醫(yī)療設(shè)備庫和重大疾病分類管理庫等信息系統(tǒng)。組織下屬各單位統(tǒng)計(jì)工作人員參加各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)信息化知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行具體操作指導(dǎo)，促進(jìn)統(tǒng)計(jì)信息化管理。通過信息化管理系統(tǒng)的加強(qiáng)，及時(shí)提供真實(shí)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)資料，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供了可靠依據(jù)。
七、參與衛(wèi)生改革，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深化，農(nóng)村衛(wèi)生改革勢(shì)在必行。以往的農(nóng)村衛(wèi)生院靠吃大鍋飯現(xiàn)象已不適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）生存問題是當(dāng)前衛(wèi)生改革工作的首要議提。20__年初首先對(duì)普利橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行了改革試點(diǎn)，規(guī)定單位固定資產(chǎn)實(shí)行有償使用，流動(dòng)資金按份折股，經(jīng)過兩年多的改革運(yùn)作，改變了吃大鍋飯的現(xiàn)象，提高了職工積極性，單位經(jīng)濟(jì)效益也明顯提高。20__年，針對(duì)黃陽司鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院近年虧損嚴(yán)重，在黃陽司衛(wèi)生院也實(shí)行了改革，通過減員增效，制定新的經(jīng)濟(jì)管理方案，引進(jìn)工作激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)成本核算，經(jīng)過兩個(gè)多月的試運(yùn)行，效果非常好，單位效益明顯提高，職工收益也有所增加。
八、發(fā)揮專長，當(dāng)好參謀
我的工作重點(diǎn)之一，是通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）的財(cái)務(wù)檢查，及時(shí)并動(dòng)態(tài)的掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）的財(cái)務(wù)狀況，發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，并及時(shí)提出財(cái)務(wù)建議，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的財(cái)務(wù)依據(jù)。針對(duì)一些單位負(fù)債嚴(yán)重的現(xiàn)狀提出了要求今后各單位借債必須通過局黨委研究決定。這樣，將對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不再增加新負(fù)債提供了保障。針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）設(shè)立藥庫存在許多弊端，每年藥庫盤點(diǎn)報(bào)損、過期失效嚴(yán)重，造成資金流失等問題，提出堅(jiān)決撤消各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）藥庫，通過對(duì)藥庫的撤消，提高了資金周轉(zhuǎn)率，杜絕了利用藥品采購搞腐敗的現(xiàn)象。
九、明確職責(zé)，認(rèn)真完成各項(xiàng)任務(wù)
我的職責(zé)之一是要做好本單位的會(huì)計(jì)核算工作，努力規(guī)范單位財(cái)務(wù)管理，維護(hù)財(cái)政紀(jì)律，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀，提供真實(shí)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、合理的分析和建議，對(duì)不合理的開支堅(jiān)決杜絕。二是負(fù)責(zé)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理、審計(jì)監(jiān)督及統(tǒng)計(jì)工作。每年負(fù)責(zé)完成本系統(tǒng)的財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)年報(bào)匯總、報(bào)送工作，每年本系統(tǒng)各單位的財(cái)務(wù)、審計(jì)檢查工作以及下屬各單位領(lǐng)導(dǎo)的離任審計(jì)工作。經(jīng)過努力，本人的工作得到了單位和上級(jí)各部門的好評(píng)，每年均被××××區(qū)財(cái)政局評(píng)為財(cái)務(wù)年報(bào)決算工作先進(jìn)個(gè)人。
十、加強(qiáng)單位領(lǐng)導(dǎo)的離任審計(jì)，提高透明度
由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）領(lǐng)導(dǎo)調(diào)動(dòng)頻繁，根據(jù)組織安排對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（所）單位領(lǐng)導(dǎo)調(diào)離時(shí)必須經(jīng)過審計(jì)，主要審查其任職期間財(cái)務(wù)收支活動(dòng)和離任時(shí)的財(cái)務(wù)狀況，并出具審計(jì)報(bào)告以考察其業(yè)績情況。對(duì)成績要給予肯定，但對(duì)存在的問題要給予指出，有違規(guī)違紀(jì)的要嚴(yán)格按照財(cái)政紀(jì)律處理。對(duì)出具的審計(jì)報(bào)告實(shí)行公開，提高了透明度。
十一、進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理，實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算管理
20__年下半年起，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支管理，經(jīng)局黨委研究決定在局計(jì)財(cái)股設(shè)立全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算管理中心，將衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一到局里做賬，統(tǒng)一管理。先在兩所中心衛(wèi)生院進(jìn)行了試點(diǎn)，到年底全面鋪開，通過兩年來的實(shí)踐證明，集中核算進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理，有效地防止了單位新增負(fù)債的發(fā)生，有利地保障了國有資產(chǎn)的保值增值，進(jìn)一步提高了經(jīng)濟(jì)效益。
方 法
在區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，抽調(diào)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，按照《醫(yī)院感染管理部分》評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目及指標(biāo)，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)查看，詢問等方式，逐一進(jìn)行對(duì)照考核。
結(jié) 果
醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)：考核中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染知識(shí)方面，對(duì)新的法律、法規(guī)、規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，技術(shù)指南等了解不夠，知識(shí)老化陳舊，消毒，滅菌概念不清。醫(yī)院感染管理人員多兼職，無醫(yī)院感染管理小組，職責(zé)不明確，未結(jié)合醫(yī)院實(shí)際建立醫(yī)院感染管理制度和相關(guān)科室消毒隔離制度，有的制度未做到及時(shí)更新。
消毒藥械和一次性醫(yī)療用品的管理：抽查臨床科室的樣品與器械科核對(duì)購入產(chǎn)品的相關(guān)證件及招標(biāo)記錄，發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)院沒能做到統(tǒng)一采購，有的證件不全。一次性使用醫(yī)療用品有過期現(xiàn)象。
治療室、處置室、換藥室的醫(yī)院感染管理：清潔區(qū)與污染區(qū)分區(qū)不明確，物品擺放混亂，未做到無菌物品，一次性醫(yī)療用品，清潔用品分開存放。手衛(wèi)生設(shè)施不到位，無流動(dòng)水洗手設(shè)施，水龍頭數(shù)量不夠，無干手設(shè)施，無快速手消毒液；醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)防護(hù)中，無隔離衣，無護(hù)目鏡，無沖眼設(shè)備；存放皮膚消毒液的容器沒能做到每周滅菌2次，同時(shí)更換消毒劑；無菌敷料缸未注明開啟時(shí)間，不能保證24小時(shí)內(nèi)使用；注射時(shí)一人一針一管一帶的執(zhí)行率不到位；隔離技術(shù)操作不規(guī)范；地面的清潔未做到濕式清掃；空氣消毒時(shí)，紫外線燈安裝不規(guī)范，未做到及時(shí)清潔，輻射強(qiáng)度的測(cè)試未檢測(cè)，照射時(shí)間記錄不詳實(shí)等。
醫(yī)療廢物的管理：醫(yī)療廢物能做到由市醫(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一回收處理，但因各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院地域分布廣，不能做到兩天1次地回收。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，工作流程，工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案不健全；醫(yī)療廢物分類不清；存放醫(yī)療廢物的容器、包裝袋不符合要求，大部分為民用筒和民用包裝袋，無利器盒，醫(yī)療廢暫物存處多為臨時(shí)設(shè)置，醫(yī)療廢物的警示標(biāo)示不規(guī)范，轉(zhuǎn)運(yùn)登記及交接內(nèi)容、項(xiàng)目記錄不完整。
手術(shù)室產(chǎn)房等重點(diǎn)部門的管理：布局不合理，三區(qū)劃分不明確，無隔離手術(shù)間和隔離產(chǎn)房；無菌物品管理不規(guī)范，物品擺放混亂，大部分醫(yī)院將手術(shù)用品放置在手術(shù)間內(nèi)；無統(tǒng)一管理的供應(yīng)室，滅菌器械多為手術(shù)室人員兼管，滅菌器及操作流程不符合要求；有的滅菌物品用消毒薰箱進(jìn)行滅菌，有的部分器械用消毒液浸泡等。
討 論
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，涉及診療過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，從患者入院到患者出院這段時(shí)期內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員的無菌操作、抗菌藥物的合理應(yīng)用、消毒與隔離、手衛(wèi)生措施的落實(shí)、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理、醫(yī)療廢物的管理、診療環(huán)境的潔凈度、患者及進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他人員的管理等，任一環(huán)節(jié)發(fā)生漏洞，都有可能導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)院感染[1]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于一級(jí)醫(yī)院，在醫(yī)院感染管理方面存在溥弱環(huán)節(jié)，需引起衛(wèi)生行政部門的高度重視。新醫(yī)改方案中，國家致力于發(fā)展農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生體系，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是最重要的一級(jí)，特別是新農(nóng)合政策實(shí)施以來，一級(jí)醫(yī)院的患者數(shù)及經(jīng)濟(jì)狀況有所好轉(zhuǎn)，但仍存在著人才的問題、貧困人口問題、經(jīng)費(fèi)投入不足等社會(huì)問題。表現(xiàn)在醫(yī)院感染管理方面，最突出的是缺乏必要的基礎(chǔ)設(shè)施，如清洗設(shè)備、消毒設(shè)備、監(jiān)測(cè)設(shè)備、衛(wèi)生冼手設(shè)備等；18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位20～50張，大部分是由護(hù)理人員兼管醫(yī)院感染工作，由于人員緊缺，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，護(hù)理人員多流動(dòng)，在醫(yī)院感染學(xué)習(xí)方面沒能做到及時(shí)系統(tǒng)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，導(dǎo)致新知識(shí)、新技術(shù)、新理念等沒能及時(shí)更新，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)最基本的消毒隔離、無菌技術(shù)操作，該遵守的操作規(guī)程、常規(guī)等醫(yī)院感染措施落實(shí)不到位。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：①進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；②接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；③各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用[2]。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無上級(jí)行政部門統(tǒng)一驗(yàn)收的合格的消毒供應(yīng)室，給醫(yī)院感染管理工作帶來了隱患。
因此，農(nóng)村基層醫(yī)院的醫(yī)院感染控制工作主要是在于觀念的轉(zhuǎn)變，領(lǐng)導(dǎo)重視，組織保證，培訓(xùn)學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)設(shè)施投入，基本措施到位，基本流程規(guī)范，同時(shí)加強(qiáng)檢查和督導(dǎo)，是加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作的關(guān)鍵。
參考文獻(xiàn)
近幾年來，為深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生工作持續(xù)健康發(fā)展，在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，XX縣衛(wèi)計(jì)委不斷加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍建設(shè)，大力推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，“以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的基層衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系進(jìn)一步健全，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平穩(wěn)步提高，有效滿足了人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。
一、基本情況
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)情況：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制數(shù)370人，現(xiàn)有在編人數(shù)299人（其中系統(tǒng)內(nèi)外借人員70人），其中副高5人，中級(jí)65人，初級(jí)205人，無職稱14人，自聘人員150人。每年基本工資956.7萬元，其中績效工資825.3萬元（財(cái)政預(yù)算182.3萬元，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)643萬元）。自聘人員發(fā)放工資720萬元/年全部自行負(fù)擔(dān)。
2、村衛(wèi)生室人才隊(duì)伍建設(shè)情況：全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生總?cè)藬?shù)553人，其中取得執(zhí)業(yè)助理人數(shù)138人，鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)415人，年齡20-30歲8人，31-40歲142人，41-50歲227人，51-60歲87人，61歲以上89人。
二、
主要做法
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，充分認(rèn)識(shí)人才隊(duì)伍建設(shè)的重要性。加快醫(yī)療衛(wèi)計(jì)事業(yè)發(fā)展，不斷提高人民群眾健康素養(yǎng)，必須打造一支高素質(zhì)衛(wèi)計(jì)人才隊(duì)伍。為此，我委高度重視人才工作，充分認(rèn)識(shí)到加快衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍建設(shè)的重要性，切實(shí)將人才隊(duì)伍建設(shè)擺到突出的位置來抓。注重加強(qiáng)對(duì)人才工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確了分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科室，落實(shí)了責(zé)任。完善了衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人才信息庫，提高了管理水平和工作效率。每年制定人才工作計(jì)劃，并納入衛(wèi)計(jì)工作主要目標(biāo)任務(wù)，與衛(wèi)計(jì)工作同部署、同檢查、同考核。同時(shí)，結(jié)合機(jī)構(gòu)改革、基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，委主要領(lǐng)導(dǎo)多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展人才工作調(diào)研，著力解決基層醫(yī)療衛(wèi)計(jì)單位面臨的困難和問題。
2、創(chuàng)新工作機(jī)制，加大衛(wèi)計(jì)人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度。大力實(shí)施“科教興醫(yī)”、“人才強(qiáng)醫(yī)”戰(zhàn)略，并強(qiáng)化措施，認(rèn)真抓好落實(shí)。20XX年落實(shí)8名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員參加“千人培訓(xùn)計(jì)劃”。重視培養(yǎng)基層衛(wèi)生院學(xué)科帶頭人，結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師培訓(xùn)等中央財(cái)政補(bǔ)助項(xiàng)目和采取邀請(qǐng)專家、教授開展學(xué)術(shù)講座、會(huì)診、義診等方式對(duì)現(xiàn)有的人才進(jìn)行培養(yǎng)，對(duì)“三支一扶”大學(xué)生、定向醫(yī)學(xué)生，在下基層前到縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行為期半年至三年的臨床能力規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)期間工資福利待遇不變。注重人才引進(jìn)，把志愿到我縣工作、具有執(zhí)業(yè)資格的人才選拔到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。今年，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派了10名“三支一扶”支醫(yī)大學(xué)生，充實(shí)到基層各醫(yī)療衛(wèi)生單位。通過考試考核，選拔了12名初中以上學(xué)歷畢業(yè)生參加了為期四年的鄉(xiāng)村醫(yī)生定向定單培養(yǎng)。認(rèn)真落實(shí)工資、福利等相關(guān)待遇，對(duì)各級(jí)先進(jìn)醫(yī)護(hù)工作者，優(yōu)先安排參加上級(jí)部門組織的學(xué)術(shù)交流、學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
3、營造趕超氛圍，促進(jìn)衛(wèi)計(jì)人才隊(duì)伍素質(zhì)明顯提高。積極開展?fàn)巹?chuàng)“學(xué)習(xí)型單位、學(xué)習(xí)型科室、學(xué)習(xí)型個(gè)人”活動(dòng)，調(diào)動(dòng)了全體衛(wèi)生計(jì)生技術(shù)人員學(xué)習(xí)新知識(shí)、鉆研新技術(shù)、掌握新技能的積極性，“學(xué)習(xí)光榮，不學(xué)習(xí)可恥”蔚然成風(fēng)。組織全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)技人員，開展了醫(yī)療護(hù)理技能大比武活動(dòng)，共有內(nèi)（兒、外、婦產(chǎn)）科、護(hù)理等5個(gè)專業(yè)360多名醫(yī)技人員參加了該項(xiàng)活動(dòng)。實(shí)施過程中，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，統(tǒng)一試題，將理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技能考試成績?cè)谌到y(tǒng)內(nèi)部通報(bào)，成績優(yōu)勝者給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。通過技術(shù)大比武活動(dòng)的開展，大張旗鼓的宣傳表彰學(xué)科帶頭人、最美醫(yī)護(hù)人員、先進(jìn)崗位能手，積極營造尊重知識(shí)、尊重人才、尊重勞動(dòng)的濃厚氛圍，激發(fā)了廣大衛(wèi)計(jì)專業(yè)人員學(xué)技術(shù)、強(qiáng)業(yè)務(wù)的熱情和工作積極性，整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和醫(yī)學(xué)服務(wù)創(chuàng)新能力得到進(jìn)一步提高。
三、存在問題
1、醫(yī)護(hù)人員缺口大。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍缺乏臨床醫(yī)師和護(hù)理人員，尤其是婦產(chǎn)科、外科、影像特別缺乏。衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)女職工約占總數(shù)的58%，受全面“兩孩”政策放開和生育假期增加等因素影響，醫(yī)護(hù)人員短缺問題凸顯，尤其是護(hù)理崗位，出現(xiàn)了工作難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的被動(dòng)局面。
2、人才引進(jìn)難、留住難。受經(jīng)濟(jì)發(fā)展、價(jià)值取向和收入待遇等因素影響，選聘衛(wèi)生計(jì)生人才時(shí)，一些緊缺或急需專業(yè)往往因報(bào)名人數(shù)達(dá)不到開考比例而被迫取消。因福利待遇、生活條件、工作條件、發(fā)展平臺(tái)有限，衛(wèi)生計(jì)生人才特別是一些外來人才更難留住，這種現(xiàn)象在農(nóng)村衛(wèi)生計(jì)生工作隊(duì)伍中尤為突出。20XX年，全縣共有6人辭職。
3、聘用人員多，管理難。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人數(shù)有150余人，占總?cè)藬?shù)的30%，這么大一支編外聘用人員隊(duì)伍，不僅增加了各個(gè)單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且加大了管理難度（聘用人員流動(dòng)頻繁，十分不穩(wěn)定）。
4、經(jīng)費(fèi)難以保障，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)隊(duì)伍不穩(wěn)定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施藥品零差價(jià)銷售以來，績效工資自行負(fù)擔(dān)近80%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作壓力越來越大，職工工資待遇難以落實(shí)，最終，勢(shì)必導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計(jì)生隊(duì)伍的不穩(wěn)定。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)保、社保、養(yǎng)老問題急需解決。
四、意見和建議
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、爭(zhēng)取支持，狠抓落實(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生人才工作的領(lǐng)導(dǎo)，大力實(shí)施“衛(wèi)計(jì)人才工程”，建立健全規(guī)章制度，保證各項(xiàng)措施落到實(shí)處。實(shí)行人才培養(yǎng)工作責(zé)任追究制，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施，加強(qiáng)調(diào)度與督導(dǎo)，責(zé)任到人，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，嚴(yán)格考核。積極爭(zhēng)取上級(jí)加大政策支持力度，在工作、生活、福利待遇、職稱評(píng)定、子女入學(xué)等方面給予偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)計(jì)工作者政策傾斜，爭(zhēng)取加大衛(wèi)計(jì)人才招考力度，確保我縣衛(wèi)計(jì)人才工作取得明顯成效。
