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開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇院感辦醫德醫風工作,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
河北省涿鹿縣衛生局愛衛辦,河北張家口 075000
[摘要] 在醫藥衛生體制改革不斷深化的形勢下,如何加強醫德醫風建設,是擺在衛生系統各級領導面前的新課題。該研究通過對醫德醫風建設重要性的闡述,分析了目前醫德醫風建設中存在的問題及主要原因,并提出加強醫德醫風建設的思路和措施。
[
關鍵詞 ] 醫德醫風;建設;重要性
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2015)01(b)-0085-02
醫德醫風建設是社會主義精神文明建設的重要組成部分,是構建和諧醫患關系的重要紐帶,也是衛生系統行風建設的靈魂。在醫藥衛生體制改革不斷深化的新形勢下,加強醫德醫風建設,進一步提高醫務人員職業道德素質,對提升醫療質量和服務水平,構建和諧醫患關系,推動衛生事業又好又快發展具有十分重要的意義。
1充分認識加強醫德醫風建設的重要性
1.1加強醫德醫風建設是構建和諧社會的重要內容
隨著醫藥衛生體制改革的不斷深化,社會公眾對醫療衛生事業的要求也越來越高,這就更需要進一步加強醫德醫風建設。構建社會主義和諧社會,需要以人與人之間的關系和諧作為基礎。作為醫療衛生機構及其醫務人員來講,在構建社會主義和諧社會中,就要構建和諧的醫患關系。這就必須加強醫德醫風建設,切實處理好醫患關系,更好地為人民群眾的健康服務,努力塑造“白衣天使”良好形象,為構建和諧社會做出應有的貢獻。
1.2加強醫德醫風建設是推動衛生發展的基本要求
俗語說:“沒有規矩就不成方圓”。衛生事業同其他行業一樣,也要遵循自身的客觀規律和行業的規范要求,加強醫德醫風建設就是推動衛生事業科學發展的基本要求。醫德醫風的起碼要求是職業道德,是對醫療機構及其醫務人員的基本素質要求,要尊重患者,對患者負責,規范醫療行為。良好的醫德醫風是一種動力,它促進醫務人員為解除患者痛苦,去鉆研業務,在技術上精益求精,從而促進醫療質量和醫療水平的提高,推動衛生事業更好更快地發展。
1.3加強醫德醫風建設是深化醫改工作的重要保證
醫療衛生工作不僅要立足于為人民健康服務這一根本目的,而且還要不斷適應醫療衛生工作自身改革發展的需要。面對醫藥衛生體制改革的日益深化,尤其是公立醫院改革試點工作的啟動,要正確處理解決好社會效益與經濟效益、醫療機構和醫務人員個人之間的利益關系等問題,就必須要大力培育和踐行社會主義核心價值觀,教育引導廣大醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,恪守祝職業道德,在醫療服務工作中始終貫穿全心全意為人民的健康服務這一根紅線,為醫療衛生工作的改革發展提供重要的思想道德保證。
2醫德醫風建設方面普遍存在的問題及其原因
目前,衛生系統的醫德醫風建設方面依然存在著一些問題。由于受社會環境、患者、醫療機構及醫務人員自身因素影響,部分醫務人員不講救死扶傷的人道主義醫德觀,不講為人民服務的宗旨,事業心責任感不強,服務意識淡薄,吃拿卡要收紅包等現象。產生這些問題的原因:①制度執行不嚴格。社會反映強烈的藥品回扣和紅包等醫德醫風建設的突出問題,雖有“九不準”規定等規章制度,但一些單位執行起來不夠嚴格。②部分醫務人員服務意識淡薄,以商品交換的原則來看待醫患關系,醫德缺失,醫風不正,甚至忘記了自己的使命,③職業道德教育滯后。一些醫療機構用主要精力抓經濟效益,淡化了社會效益,放松了醫德醫風教育。
3加強醫德醫風建設的思路和措施
加強醫德醫風建設是醫療衛生事業健康發展的重要保證,也是構建和諧醫患關系的必然要求。醫德醫風狀況如何,是關系到醫療衛生事業健康發展的大事。以提高優質服務為保障,以體制創新為突破口,是加強醫德醫風建設,提高醫護人員的職業道德水平的重要途徑。
3.1加強組織領導,增強抓好醫德醫風的責任感
加強醫德醫風建設是一項長期而艱巨的工作,關鍵在于衛生系統各級領導干部的重視,必須將其納入醫院的工作計劃常抓不懈。醫藥衛生體制改革的一系列政策措施,為新時期加強醫德醫風建設指明了方向,衛生系統的各級領導要統一認識,落實責任,切實抓好醫德醫風建設工作。廣大醫務人員要從我做起,嚴格自律,以高度的責任心和強烈的使命感,以滿腔的熱情,科學的態度,無畏的精神,認真履行白衣天使神圣的職責,使得行業作風有一個根本的轉變。
3.2加強職業道德建設,樹立高尚的醫德醫風
①大力培育和踐行社會主義核心價值觀,使全體醫務人員樹立正確的人生觀、價值觀,利益觀,更要認清自己的神圣職責和光榮使命,愛崗敬業,樂于奉獻,自覺抵制不良思想的侵蝕。②鼓勵倡導醫務人員發揚“救死扶傷”的人道主義精神,樹立全心全意為人民服務的思想,一切從患者利益出發,真正做到醫德高尚、廉潔行醫。③建立醫務人員醫德檔案。通過個人自評、科室初評、單位總評、衛生主管部門監督考核等方式,將醫德考評制度與醫院管理工作相結合,把醫德考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資相掛鉤。④強化法制教育和意識,認真宣傳貫徹衛生法律法規,廣泛開展法制紀律教育,增強遵紀守法的自覺性。把加強醫德醫風建設作為思想政治教育和精神文明建設的重要內容,努力使醫務人員做到認識上明確,思想上重視、行為上遵守,提高醫療衛生隊伍整體綜合素質
3.3規范醫療活動,增強使命感和自覺性
①堅持醫德醫風教育與執行制度相結合。對醫德醫風中出現的問題,采取有針對性的教育,查找原因,制定相應的制度、紀律規范約束醫療行為,使之更好地為患者服務。②進行醫德醫風教育要與專題教育相結合。加強對醫務人員進行醫療衛生行風建設“九不準”規定的教育,杜絕收受紅包、回扣、吃、拿、卡、要等各種違法違規行為,積極營造廉潔行醫的良好氛圍。③堅持把醫德醫風教育與選樹先進典型相結合,積極選樹醫德醫風高尚、醫療技術精湛、群眾口碑良好的先進典型,進行大張旗鼓地表彰獎勵,用身邊事教育身邊人,發揮先進典型的引領作用,激勵醫護人員自覺遵守醫療規范,增強工作的自覺性。
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參考文獻]
[1]蘇娜.淺談加強醫德醫風建設[J].安徽衛生職業技術學院學報,2006(4):13-14.
[2]竇文建.淺談加強醫德醫風建設[J].醫藥前沿,2013(32).
[3]楊康正.對加強醫德醫風建設的思考[J].健康必讀,2012(8中旬刊).
[4]楊偉琪.當前醫德醫風建設存在的主要問題及其對策[J].中國社區醫師:醫學專業,2010(17):244-245.
[5]劉瑞.新時期加強醫德醫風建設的思考[J].中國農村衛生事業管理,2010(8):56.
一、總體目標
圍繞區委、區政府“三生融合,幸福”總體目標,以“創先爭優”為中心,創建“無紅包、無大方、無長隊”醫院,重塑衛生系統形象,全面改善醫療服務,促進醫療服務更方便,醫療質量更放心,醫患關系更和諧,開展“醫德好、質量好、服務好”競賽,提升整體服務水平,切實提高群眾、患者和醫務人員滿意率,通過三年的持續改進,使醫德醫風上一個新的臺階。
二、主要內容
(一)創三無,塑形象
1、創建“無紅包醫院(社區衛生服務中心)”,嚴明紀律,取信于民。按照市衛生局、市糾風辦《關于開展創建無紅包醫院活動的意見》,繼續深化活動內容,實行拒收情況院內定期公示制,安排專人對出院病人進行電話或短信回訪和調查,組織監督員明察暗訪等。加大查處力度,對收受紅包者一律按下列規定予以懲處:責令退還,并予以相應金額10倍的懲處;當年度考核定為“不合格”;兩年內不得晉級、晉職;有索要等惡劣行為的由區衛生局予以吊銷執業證書。
2、創建“無大方醫院(社區衛生服務中心)”,合理診療,降低兩費。打造“陽光用藥工程”,加快醫院電子病歷建設,健全處方點評互評制度,強化處方信息監督,完善統方信息責任追究和大處方問責制度,促進合理檢查、合理用藥、合理治療,進一步降低患者門急診費用和住院均次費用。繼續推行同級醫療機構檢查檢驗結果互認、臨床路徑管理、單病種質量管理控制。深化抗菌藥物臨床應用專項整治,醫療單位業務職能科室要牽頭對本單位藥品用量情況進行動態監測,并執行超常預警制度,對區第一人民醫院月用藥量(包括總量和總價)前5位的醫生和藥品,對各社區衛生服務中心月用藥量(包括總量和總價)前5位的藥品,醫療單位紀檢人員會同牽頭相關科室及時予以調查,發現違規處方,當事醫生一律進入黑名單,違規三次以上醫療單位視情節輕重予暫停處方權1-3個月。
3、創建“無長隊醫院(社區衛生服務中心)”,簡化流程,改善環境。推行自助掛號、預約掛號、叫號服務,增設服務窗口,合理安排門急診和入、出院服務流程,縮短掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間。同時,通過開展雙休日及節假日門診等方法緩解病人積聚現象,通過三年努力,逐步實現無長隊目標和解決“就醫難、就醫煩”等問題。各醫療單位要結合本單位實際出臺切實有效措施并付諸實施。
(二)促三好,正醫風
1、醫德好。加大醫德醫風教育力度,結合衛生行業特點,深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育,大力弘揚“救死扶傷,一切為了人民健康”的革命人道主義精神和“甘做一顆永不生銹的螺絲釘”的雷鋒精神,評選出一批“醫德模范”,為廣大醫務人員樹立榜樣。
2、質量好。開展“名醫”評選活動,大力宣傳優秀醫生精湛的醫術、高尚的醫德和良好的醫風。加強醫療單位內部管理和基礎醫療質量管理,健全醫療質量管理與控制體系,特別加強重點環節、重點區域、重點人員管理。嚴格落實核心醫療制度,規范診療服務行為。醫院年度醫療事故發生率控制在0.3‰以內,甲級病歷率90%以上;處方合格率95%以上;基礎護理合格率90%以上。
3、服務好。進一步強化衛生工作者的服務意識,將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點,通過不斷優化醫院門急診環境和流程,進一步做好便民門診服務和優質護理服務工作,積極推廣“志愿服務在醫院”活動,開展“服務之星”評選,使人民群眾切實感受到改善醫療服務的實效。
(三)提三率,出績效
1、提高居民對醫療衛生服務滿意率
結合“三生融合,幸福”建設要求和衛生行業特點,各單位不斷“實化、細化、深化”服務舉措,持續提升醫療衛生服務質量,使居民對醫療衛生服務的整體滿意率達到創建國家衛生城市標準。
2、提高醫療衛生服務對象對一線醫務人員滿意率。
對每一位出院病人開展滿意度調查,完善回訪制度,調查問卷存入病歷檔案,分病區進行統計,統計結果作為科室獎金分配的重要參數。每年年終,區衛生局委托第三方機構對區第一人民醫院的出院病人和門急診患者滿意度進行調查,委托各街道對社區衛生服務中心的醫療衛生服務對象滿意度進行調查,調查結果與各醫療單位領導班子考核掛鉤。已出院患者對醫療服務滿意度小于90%,門急診患者和公衛服務對象滿意度小于80%的,該醫療單位取消年度評先資格。
3、提高一線醫務人員對后勤服務滿意率。
建立職工考評領導班子和一線醫務人員考評后勤行政科室的機制,醫療單位領導及后勤行政科室考評結果與其年度考核及獎金系數掛鉤。職工滿意度小于80%的醫療單位領導,一線醫務人員滿意度小于85%的后勤行政科室科室負責人予以約談,滿意度過低的予以行政處理。
三、工作步驟
(一)宣傳發動
在2012年8月初,召開各級動員大會,層層發動,全員參與,營造行動開展良好氛圍。
(二)組織實施
1、各單位和局機關各科室根據本意見制定具體實施方案,細化各項工作三年計劃。
2、各單位針對醫療服務和醫德醫風建設中存在的突出問題,出臺提升措施,創新工作內容,以點帶面,不斷提高。
3、加強督導,及時了解各單位行動開展情況,并組建檢查組,對各單位的進展情況開展明查暗訪,對有關制度的落實情況檢查評議,定期進行通報。
4、統籌安排參與“名醫”、“醫德模范”、“服務之星”評選活動,加大獎勵力度,提高醫務人員參與評選活動的積極性。
5、開展廣泛的正面宣傳,通過新聞媒體,設置專欄,深挖良好醫德醫風事跡,提高醫務人員的正面形象和自豪感。
(三)年度表彰
每年底都要全面總結行動的工作情況及成效,表彰一批專項行動先進工作單位和醫德醫風先進個人。對工作不落實,問題較多的單位給予通報批評,同時研究制定并落實改善醫療服務,加強醫德醫風建設的長效機制和工作措施。
四、組織措施
(一)建立聯席會議制度。為加強對活動的領導,建立“三三行動”工作領導小組,局長任組長任副組長,為成員,下設辦公室負責日常工作,朱邦正任辦公室主任。
2017年護士醫德醫風個人心得體會
醫德是醫護人員的職業道德,醫風是指整個醫護行業里應當具有的良好的行業風氣。醫德醫風的好壞反映了社會風氣好壞的,因此,杜絕行業不正之風也就成為了各家醫院常抓不懈的問題。做為醫療戰線上的同行,雖然我們互不相識,但我們彼此熟悉對方的工作內涵,而且,我們的奮斗目標是相同的,那就是—“使病人康復是我們自身價值的最終體現”。
從參加工作第2年起,我就一直在外二科臨床工作,在平凡而瑣碎的護理中實現著自己的人生價值。10年后我參加護士長競聘,并擔任手術室護士長,20年后即今年年初我又重新返回外二科,只不過扮演的是護士長角色,長達21年的工作經歷,見證了我的成長過程,也詮釋了最經典的一句話,如果我不能延長生命的長度,但我可以決定生命的寬度。鑒于特殊的工作性質,在我的崗位上從未發生過“紅包”之說,我所聽到、得到最多的是病人和家屬的親口道謝聲。我曾為病人送過飯,護理病人時盡職盡責。其實,有些工作是別人能看到的,有些工作是別人看不到的。別人對我的工作評價是認真,我就針對認真來說說我的工作。誰都知道,護士崗是一個蘿卜一個坑,每個人都可以完成自己份內的工作,但有時是要分質量的。這時候,工作細節尤為重要。就比如說,在測完病人的血壓后幫病人把衣袖整理好;在執行靜脈輸液治療時,如果看到病人正在吃飯,我總是讓他先吃飯后輸液或者病人要求先去入廁后輸液,對于這些,我一直持理解的態度,沒有絲毫的怨言或表情上的不愉快。輸液時,我都要征求病人的意思,是愿意輸在左手還是右手;輸完液后,我會及時把輸液架拉到床頭,以方便病人上下床活動,病房看上去也整齊。對于術后的病人,除了常規的飲食、活動方面的講解外,必要時協助病人下床,指導術后第一次排小便。手術科室,手術對于醫護人員來說是司空見慣,而對于病人來說,或許有些病人還是第一次,她需要醫護人員的幫助和心理支持。我們知道,生病的日子,是一個人心理比較敏感、脆弱的時候,如果給一個微笑,相信信任和尊重是相互給予的。我是這樣想的,也是這樣做的。
在科室,我是護理崗中唯一的女黨員,在言語,行為方面我要以黨員的標準嚴格約束自己。在工作中,我擔任護士長,各個方面,如果我自己做不好,我又如何去監督別人的工作。我一直認為行動勝過所有的語言,也最有說服力。在工作中,彼此了解的機會多,每個人都有自己的優點,二十多年來,我唯一最值得驕傲的一點是堅持了無菌觀念,無論夏天天氣多熱,值夜班大半夜做治療時,我都沒有忘記隨時戴口罩,因為它已經成為了一種習慣。
工作之余,如果遇到少見的病種,我都會上網查資料,編寫健康教育計劃,以方便今后工作的需要,對于我來說,也是一次主動學習的機會。另外,我還經常參加醫院舉辦的崗位練兵比賽、演講比賽,并取得了較好的成績。我一直覺得,每一次機會都是一種鍛煉,不管成功與否。在知識更新方面,我也是不甘落后于年輕人,堅持完成了自學大專課程。
多年來的護理工作,使我已經記不起曾經親手護理過多少危重病人?就讓我來講講年底,我在西部分院工作期間發生過的故事吧!那時侯,科里收住一名因高血壓突發,引起高血壓腦病的患者陳賀隆,病人嗜睡好幾天,一側肢體癱瘓,口腔護理、皮膚護理都要按時去做,而且病人沒有固定的職業,家里只有一位上高三的女兒,他們靠政府發放的救濟金生活。護理部人員主動積極捐款獻愛心,我也是帶頭捐助,并為其提供更為周到的服務。空閑期間,我都會跑到病房,幫著干一些力所能及的活,陪病人聊天,鼓勵他為了孩子,為了家,樹立戰勝疾病的信心。在病人出院前,家屬將一面贈給護理部全體人員的錦旗送到了院長辦公室,上面寫著“護理精湛、感恩之情”。至今,這面錦旗懸掛在護辦的正墻上,這是護理部全體人員的共同努力所獲得的榮譽。在我的崗位上我就是憑著這些點點滴滴獲得過先進工作者、醫院十佳護士、局崗位能手、局三八紅旗手等榮譽稱號。
2017年護士醫德醫風個人心得體會
醫德醫風是我們醫護人員進行醫療活動的思想和行為準則,它就像是一面鏡子,讓我們在工作中能時刻對照自己的一舉一動,謹言慎行.通過這一段時間的學習,我有了深刻的體會.
我認真學習了醫院醫德醫風建設相關文件、會議精神,使我從思想上充分認識到加強醫德醫風建設的重要性和必要性,牢固對樹立全心全意為人民服務的思想,一切以病人為中心,一切為病人服務。醫德醫風建設是精神文明建設的重要組成部分,醫護人員是人民健康衛士,又是黨和政府聯系群眾的窗口,醫德醫風好與壞,與廣大人民群眾密切相關,是關系醫患和諧的大事。
我們醫護人員在醫療衛生服務活動過程中,為人民服務是關健.其次,核心就是要尊重、關心患者,營造出文明、和諧的就醫環境,形成平等,相互理解的醫患關系. 醫德規范是醫護人員進行醫療活動的思想和行為準則。
醫療衛生服務行業是一個特殊的行業.它是由許許多多零件所構建成的一個與人的生命息息相關的整體.不論哪個零件出了毛病,都有可能讓病人付出寶貴的生命作為代價.我們醫務人員每一個人就是那一個個的零件.每個醫務人員,不論是醫生、護士、醫技人員都是醫院這個整體的重要一部分.正是我們每個同事的共同配合,團結協作,這個集體才能夠正常的運轉,才能很好地履行為人民健康服務的承諾,用我們的愛心,責任心,同情心換取病人的放心,舒心,開心。
作為一名護士,我們最根本要坐的是要夯實基礎護理,加強專科護理,切實履行專業照顧、協助診療、心理護理、健康指導、溝通協調等護士職責。作好優質護理服務工作,病員的“合理”需要就是我們工作的“引擎”。深化“以病人為中心”的理念,豐富工作內涵,根據患者需求,提供全程化、無縫隙護理。當我們與死神的拔河終于獲得勝利;當癱瘓在床的病人能站穩他的腳步;當痛苦的表情被放松的微笑所代替,作為醫護工作者,那一份滿足和喜悅,是無法用言語形容的.那是找到自己生命的價值,體會到平凡中的快樂.路遇時一句不經意的問候,相逢時一個真誠的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離.我們帶給他們戰勝病魔的勇氣和能力,他們讓我們在凡俗的生中得到自信和升華.
還記得,一百多年前提著馬燈的南丁格爾留下的那段誓言:予謹以至誠,終身純潔,忠貞職守,努力提專業技術知識,慎守病人及家務之秘密,勿謀病者之福利之謹誓.的確,不論時代怎么變化,醫學如何進步,救死扶傷,實行人道主義仍將是醫護人員終身奉行的最高準則,也是我們要時刻銘記在心的標桿。
2017年護士醫德醫風個人心得體會
通過此次在我院學習“鑄醫德、提醫術、正醫風”的活動,引發了我對護士崗位意識的正確確立,對能夠做到高效率、高質量、創造性的完成本職工作任務,達到最佳工作效果,讓病人安心、放心、舒心,并積極配合醫院各項活動有了新的認識。
1、責任意識
有責任心才是做好工作的前提。工作是靠人做的,護士工作要達到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求護士本身要有良好的心理狀態,有正確的意識指導自己去履行職責。有好的開端,才會有好的結尾。具有一定的責任心才會使病人和家屬相信、放心我們醫院。我們才能有更多的機會鍛煉、提高我們的醫術。
2、平等意識
護士要尊重病人,重視對方的存在,象招待客人一樣熱情地對待每一位病人,力爭使病人感覺到我們熱情、隨和、周到的服務。做到這些,主要體現在護士的服務態度上,護士應該做到“說話輕,走路輕,操作輕”。如果護士在思想上確立了這種意識,那么在對待病人的態度上就不會有居高臨下的表現,代之的是說話和藹可親,做事輕巧靈敏。與病人之間多多相互交流,使病人信任護士,積極配合醫護人員治療疾病。同時,病人得到了平等相待,受到了尊重,減少了因病而帶來的失落感因此,護士在責任意識的基礎上確立平等意識是高質量完成本職工作的重要一環,也是護士創造性工作的一個重要方面。
3、微笑意識
護士個人醫德醫風心得體會范文
醫德是醫護人員的職業道德,醫風是指整個醫護行業里應當具有的良好的行業風氣。醫德醫風的好壞反映了社會風氣好壞的,因此,杜絕行業不正之風也就成為了各家醫院常抓不懈的問題。做為醫療戰線上的同行,雖然我們互不相識,但我們彼此熟悉對方的工作內涵,而且,我們的奮斗目標是相同的,那就是—“使病人康復是我們自身價值的最終體現”。
從參加工作第2年起,我就一直在外二科臨床工作,在平凡而瑣碎的護理中實現著自己的人生價值。10年后我參加護士長競聘,并擔任手術室護士長,今年年初我又重新返回外二科,只不過扮演的是護士長角色,長達21年的工作經歷,見證了我的成長過程,也詮釋了最經典的一句話,如果我不能延長生命的長度,但我可以決定生命的寬度。鑒于特殊的工作性質,在我的崗位上從未發生過“紅包”之說,我所聽到、得到最多的是病人和家屬的親口道謝聲。我曾為病人送過飯,護理病人時盡職盡責。其實,有些工作是別人能看到的,有些工作是別人看不到的。別人對我的工作評價是認真,我就針對認真來說說我的工作。誰都知道,護士崗是一個蘿卜一個坑,每個人都可以完成自己份內的工作,但有時是要分質量的。這時候,工作細節尤為重要。就比如說,在測完病人的血壓后幫病人把衣袖整理好;在執行靜脈輸液治療時,如果看到病人正在吃飯,我總是讓他先吃飯后輸液或者病人要求先去入廁后輸液,對于這些,我一直持理解的態度,沒有絲毫的怨言或表情上的不愉快。輸液時,我都要征求病人的意思,是愿意輸在左手還是右手;輸完液后,我會及時把輸液架拉到床頭,以方便病人上下床活動,病房看上去也整齊。對于術后的病人,除了常規的飲食、活動方面的講解外,必要時協助病人下床,指導術后第一次排小便。手術科室,手術對于醫護人員來說是司空見慣,而對于病人來說,或許有些病人還是第一次,她需要醫護人員的幫助和心理支持。我們知道,生病的日子,是一個人心理比較敏感、脆弱的時候,如果給一個微笑,相信信任和尊重是相互給予的。我是這樣想的,也是這樣做的。
在科室,我是護理崗中唯一的女黨員,在言語,行為方面我要以黨員的'標準嚴格約束自己。在工作中,我擔任護士長,各個方面,如果我自己做不好,我又如何去監督別人的工作。我一直認為行動勝過所有的語言,也最有說服力。在工作中,彼此了解的機會多,每個人都有自己的優點,二十多年來,我唯一最值得驕傲的一點是堅持了無菌觀念,無論夏天天氣多熱,值夜班大半夜做治療時,我都沒有忘記隨時戴口罩,因為它已經成為了一種習慣。
工作之余,如果遇到少見的病種,我都會上網查資料,編寫健康教育計劃,以方便今后工作的需要,對于我來說,也是一次主動學習的機會。另外,我還經常參加醫院舉辦的崗位練兵比賽、演講比賽,并取得了較好的成績。我一直覺得,每一次機會都是一種鍛煉,不管成功與否。在知識更新方面,我也是不甘落后于年輕人,堅持完成了自學大專課程。
多年來的護理工作,使我已經記不起曾經親手護理過多少危重病人?就讓我來講講年底,我在西部分院工作期間發生過的故事吧!那時侯,科里收住一名因高血壓突發,引起高血壓腦病的患者陳賀隆,病人嗜睡好幾天,一側肢體癱瘓,口腔護理、皮膚護理都要按時去做,而且病人沒有固定的職業,家里只有一位上高三的女兒,他們靠政府發放的救濟金生活。護理部人員主動積極捐款獻愛心,我也是帶頭捐助,并為其提供更為周到的服務。空閑期間,我都會跑到病房,幫著干一些力所能及的活,陪病人聊天,鼓勵他為了孩子,為了家,樹立戰勝疾病的信心。在病人出院前,家屬將一面贈給護理部全體人員的錦旗送到了院長辦公室,上面寫著“護理精湛、感恩之情”。至今,這面錦旗懸掛在護辦的正墻上,這是護理部全體人員的共同努力所獲得的榮譽。在我的崗位上我就是憑著這些點點滴滴獲得過先進工作者、醫院十佳護士、局崗位能手、局三八紅旗手等榮譽稱號。
護士個人醫德醫風心得體會范文
光陰似箭!一晃眼,從我加入人民醫院——救死扶傷的護士,工作已有半年多了。在過去半年里,在院領導、科主任及護士長的正確領導下,我認真學習馬列主義、思想、理論和“____”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命人道主義精神,并認真嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,但是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面發展的國優國標護士的重要性。在踏實地學習與醫療護理工作中,獲得廣泛病員好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了2019年上半年的工作任務。其具體工作心得如下:
(一)思想道德、政治品質方面:能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業,具有強烈的責任感和事業心,積極主動認真的學習護士專業知識,工作態度端正,認真負責,樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,遵守醫德規范,規范操作。能積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
(二)專業知識、工作能力方面:我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作,醫療文書的書寫需要認真負責,態度端正、頭腦清晰。我課件下載認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正,“醫者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
(三)在態度、學習方面:嚴格要求自己,憑著對成為一名國優國標白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能,作到了理論聯系實際;除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
(四)在生活方面:養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
今后的目標:
我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:(1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。
(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業。
(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,也能更好更用心地為每一個病人服務。只是在這樣的過程中,病人雖然比天大,但他們不是上帝!而我們的工作也不是單純的服務行業。護士同樣有她們的尊嚴!我們可以流汗可以流血,但我們不要流淚!我們卑微但決不卑賤!在上帝面前,我們每個人都是平等的!
在過去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們仍然能夠榮辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創造一個更加燦爛的未來!
護士個人醫德醫風心得體會范文
20xx年,在醫院領導的正確領導下,同事的幫助下,我圍繞醫院中心工作,結合科室的工作要求,工作上積極主動,求真務實,嚴格執行各項工作制度,以醫德行為規范為準則,不斷提高了自身業務技術水平和工作能力,現總結如下:
1、思想政治方面
按醫院要求認真學習最美鄉村醫生先進事跡、《醫療事故防范和處理》《處方書寫規范》《護士管理條例》等內容,通過學習讓我在思想上、行動上得到了進一步提高和改進,同時讓我更加堅定了樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀的意識。
2、醫德醫風工作方面
具有強烈的事業心和責任感,對待每一位前來檢查的病人,能做到“急病人之所急,想病人之所想”。工作中能吃苦耐勞,始終保持積極向上的工作作風和勤懇努力的精神狀態。對不符合檢驗質量的標本,要求病人重新留取,并和病人說明原因,取得病人的認可和理解。醫院工作的需要,安排我參與護理組排班,工作上認真按照“三查十對”來執行護理操作,現已能夠熟練掌握常規護理操作技術。嚴格遵守醫院管理規定,做到按時上、下班,不遲到、不早退、不串崗。無接受病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現象,無醫療差錯事故發生。
3、業務工作和學習方面
積極參加醫院和科室組織的各種業務學習,通過學習,加強了自身素質的提高。在學習和工作任務比較繁重的情況下,能積極主動的完成醫院安排的各種工作,能很好的端正自己的學習態度,從不叫苦叫累。在業務工作中,認真履行科里的各項規章制度,一切檢驗操作都嚴格遵守操作規程。對待工作認真負責,時刻以謹慎的工作態度處理好每一個待檢標本,認真處理好工作中遇到的疑難問題。對檢測結果與臨床診斷不太相符的結果,第一時間向領導班子反映,堅持做到復查,確保發出檢驗報告的準確性,并及時與臨床醫生聯系,提供有利的診斷依據。
【關鍵詞】文化體制改革;醫院文化;建設途徑
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801(2015)05-0021-01
一、醫院文化的作用
1、由于醫院文化是統一認同的價值觀,具有建立和諧醫院的感召力和凝聚力,因此醫院文化可以潛移默化地影響醫務人員的行為和思想,可以培養醫院員工的奉獻精神、團隊精神、醫德醫風,可以充分調動醫院員工的工作積極性和責任意識。
2、醫院文化對醫院員工具有無形的軟性教育,尤其是醫院的規章制度和紀律規范,在客觀上有效地規范了員工的言行舉止,而基于民主管理的醫院文化,可以充分尊重員工個性和發展員工潛能,使醫院形成運轉協調、團結合作、和諧有序的工作氛圍。
3、醫院文化是社會對醫院品牌和醫院形象進行考察的途徑,建設和諧的醫院文化,不僅可以促進醫院樹立正確的發展方向和辦院宗旨,打造自身的醫院品牌和醫院特色,還能使醫院把傳統文化和新型的管理理念完美結合,使醫院加強影響力和競爭力,從而推進醫院的可持續發展。
二、建設醫院文化的途徑
1、建設精神文化
①發展傳統文化,例如:院史、院徽、院訓等,同時制定醫院文化的發展戰略,使醫院員工充分了解醫院宗旨和醫院目標。醫院可以通過講座、培訓班、科室會議、職工大會等,宣傳正確的人生觀、價值觀、世界觀,使醫院員工不斷提高醫院文化的認同感和職業光榮感,使醫院員工不斷培養團隊精神、奉獻精神和主人翁精神。
②醫院要系統考核員工的道德素養、醫德規范、操作規范、醫政法規、職業技能等,并且要重視醫院的文體活動,通過寓教于樂,在豐富員工工作生活的同時,對員工的精神文化進行潛移默化地熏陶。
③醫院的精神文化主要表現在辦院宗旨、規劃發展、經營理念、工作作風、醫德醫風等方面,是醫院員工統一認同的價值觀和文化意識。在醫院的精神文化建設中,還要納入廉政文化,使醫院形成以貪為恥,以廉為榮的清廉氛圍,并且醫院要加強社會監督和媒體監督,通過誠信守法的廉政文化,有效杜絕亂收費、收回扣、收紅包等不正之風和違紀行為。
2、建設環境文化
①醫院要重視醫院個性化和環境生態化的結合,要重視人文環境和自然環境的結合,在建設自然環境和人文環境的同時,突出醫院特色,使醫院整潔大方和肅穆莊嚴,讓病患在美感中心情愉悅和信任醫院。
②醫療設備和醫療技術是醫院實力的體現,是病患選擇醫院的關鍵因素,醫院要重視醫療硬件和醫療軟件的建設,要根據醫院文化對醫療裝備、公共設施、建筑設計、內部環境等進行設計和布置。
3、建設服務文化
①醫院要加強職工的醫德教育和醫風教育,可以從工作作風、醫療思想、業務水平、服務態度等方面,對員工的業務能力和職業素養進行綜合評價和培訓提升,使醫院員工具備過硬的專業素質和良好的服務意識。
②醫院要遵循醫院、病人、員工三者利益相統一的原則,培養員工樹立“病人為中心”的服務意識和價值取向,并且醫院工作好壞的衡量標準要以病人的滿意程度為主,使醫院形化、人性化、個體化的服務氛圍。
③醫院要遵循尊重、關愛、方便病人的原則,調整就醫流程和布局,把醫院服務拓展到院前的疾病預防和健康體檢,院后的患者隨訪和心理咨詢,同時對門診、急診、各科室進行整體規劃,并制作科室標識牌、指示牌、導向牌等,為患者就醫提供方便快捷的服務。
④醫院要在服務中加強醫德實踐,著眼于患者建設醫療設施,圍繞患者開展醫院管理,基于患者提供后勤保障和醫療服務,并且創造和諧的醫患關系和維護患者的合法權益,使患者和患者家屬感受到醫院服務的高效、優質、親切。
4、建設管理文化
①醫院的管理水平是醫院綜合水平的直接體現,而管理文化的關鍵是制度建設,制度建設主要包括管理制度、管理組織、工作流程、操作規程以及其他文件。在醫院制度建設中,要健全規章制度,要明確崗位責任,要貫徹制度落實,使醫院管理有章可循和違章必糾。
②醫療質量和醫療安全是醫院管理的重點內容,是直接影響患者生命安全和醫院生存發展的關鍵內容,因此醫院要在醫療質量、醫院環境、醫院形象、工作效率等方面,建立高效的管理模式。同時醫院管理要依法治院和依法執業,通過法律精神的融入,使醫院行醫規范化、制度化。
③建立以人為本的醫院管理,一方面為員工營造和諧安全的工作氛圍和生活環境,不僅要提高員工待遇,還要對員工的工作多支持,對員工的生活多關懷,使員工能全身心地投入工作,并在工作中充分發揮積極能動性和潛能;另一方面醫院要加強員工教育,不斷提升員工的職業素養和職業能力。
5、建設科技文化
①科學技術的發展,使科技文化成為醫院可持續發展的推動力。醫院在建設科技文化時,要根據醫院發展的實際狀況,結合市場需求和患者需求,打造醫療特色,提高醫療技術。由于醫療技術的發展是一個長期積累的過程,因此醫院要引導醫務人員樹立終身學習的思想理念,并建立長期學習和人才培養的機制,為醫務人員的自我提升提供良好的內部環境。
②人才是技術創新的關鍵,是占有市場的前提,在知識經濟不斷發展的趨勢下,醫院要更好地適應社會發展,就要重視人才建設,加強人才培養,強化人才引進,使醫院具備一支高效的人才隊伍,并且醫院要充分提供人才發展的舞臺,使人才在工作中可以人盡其才,才盡其用。
參考文獻
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摘要:門診是醫院面向社會的窗口,是直接對患兒進行診斷、治療和預防保健的場所。而預檢分診是門診中最重要最關鍵的環節之一,如何加強預檢分診的管理,堅持以人為本,保證就診患兒按病種準確快捷得到就診治療和及時搶救,傳染病人得到有效隔離管理,做到規范制度和規范服務并重,規范預檢分診流程,提供優質服務,提高分診率,既滿足患兒及家長的需求,又調動預檢分診護士的積極性。
關鍵詞:兒科;預檢;分診;管理
門診是醫院面向社會的窗口,是醫療工作的第一線,是直接對患兒進行診斷、治療和預防保健的場所。而預檢分診是門診中最重要最關鍵的環節之一,如何加強預檢分診的管理,使患兒在通過簡單扼要詢問病史,觀察病情后作出初步診斷,給予合理的分診指導和傳染病隔離管理,按照病種準確、快捷的得到就診治療和及時搶救,規范預檢分診流程,善用語言藝術,提高內涵建設,是兒科預檢分診管理的主要內容,是醫院一切為了孩子的服務宗旨、辦院分診的重要保障,尤其是兒童醫院。
云南省昆明市兒童醫院是省、市唯一一所集醫療、康復、保健、科研、教學為一體的綜合性兒童醫院,是一所立足于全省、輻射周邊、面向東南亞的一所知名醫院。醫院業務繁忙,日門診量達2700人次,同時承擔著繁重的保健、科研和教學工作,為推動昆明市乃至云南省的兒科醫學的發展,促進兒童健康,挽救患兒的生命,作出了巨大貢獻。預檢分診是每個患兒必經的環節,工作人員的水平高低、儀表舉止、服務態度等等直接影響到整個醫院的形象和聲譽,為提高分診率,縮短就診時間,提高搶救成功率和傳染病隔離管理,規范預檢分診管理,是行之有效的方法。
1規范預檢分診管理
1.1規范制度、規范服務:昆明市兒童醫院堅持以人為本,一切為了患兒,著眼于提高優質服務,保障醫療護理安全,積極開展爭當明星護理工作者活動。科室制訂有預檢分診崗位責任,對預檢分診護士的素質和醫風醫德提出了明確要求,強調選聘預檢分診護士應具備的素質,即豐富的臨床經驗,穩定的心理素質,良好的醫風醫德。做到儀表端莊,微笑服務,待人親切,一視同仁,不卑不亢,嚴謹科學,實事求是。要求預檢分診護士嚴格做到“三早”、“三主動”、“三清”、和“四到”。“三早”,即早上崗、早準備、早迎接;“三主動”,即主動接待、主動問候、主動解決問題;“三清”,即聽清家長的訴說、問清發病或創傷有關細節、看清與家長訴說相符合的癥狀表現;“四到”,即心到、口到、眼到、耳到。
為規范儀表,展示護士在各個工作環節中的禮儀行為風采,護理部組織全院護士儀表端莊表演。儀表能給人第一印象和感覺,護士的儀表端莊與否、表情如何,直接對患兒及家長產生重要的影響。同時。從另外角度理解,良好的儀表、儀容在一定程度上反映了一名護士的修養和內涵。
一個笑容可掬、態度和藹的護士會讓患兒及家長消除因環境產生的恐懼感和陌生感,使患者及家屬倍感親切,心情愉快。這樣彼此間的距離就會拉近,氣氛就會融洽,矛盾就會減少,使患兒真正達到快捷按照病種指導掛號就診的目的。
1.2善用語言藝術:語言是人類相互交流思想、表達感情的重要工具,在醫療和護理工作中會起到特殊的作用,產生意想不到的效果。作為預檢分診護士,不僅要有精湛的專業技術,高尚的醫風醫德,還要掌握和運用高超的語言藝術。俗話說:良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒。孩子是家長的重心,是家長的未來和希望,孩子一旦生病,就可能危及家庭的和諧美滿及幸福安康,輕者影響家庭的人力、物力和財力,嚴重者會傾家蕩產、家庭殘缺不全。正由于如此,他們對突然增加的繁瑣事務就會應接不暇,加上照顧孩子與工作之間產生的矛盾,導致他們心煩氣躁,坐立不安,患者及家屬一到醫院就巴不得立即看病好起來。如果護士的語言稍有不當,就可能引起軒然大波,嚴重者甚至會引起醫患矛盾和糾紛。作為預檢分診護士,我們要學會換位思考,要體諒他們的心情,多一份同情,多一份關懷,應估計家長的教育程度和理解力,以便選擇合適的語言表達與患兒家長清楚準確溝通,按照病種快捷指導掛號就診。對患兒及家長應避免使用生硬或命令式的口吻,否則就會讓患兒恐懼、哭鬧,使家長反感,產生負面情緒。我們應該把患兒及家長當作
一年來,在院班子和主管院長領導下,在醫院各科室的支持幫助下,門診部全體同志齊心協力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞科室工作性質,圍繞醫院中心工作,嚴格管理,求真務實,踏實苦干,在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取的了較好成績,截至11月,完成門診工作量XXX人次,門診觀察治療病人XXX人次,實現業務收入XXX萬元,業務利潤XXX萬元。完成社區及主體職工查體2000余人次,較圓滿地完成了醫院交給的各項工作任務,取得了一些成績,現總結如下:
一、堅持行風建設,不斷提高服務質量
1、強化思想教育,提高職工醫德素質
通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合,不斷提高了職工醫德素養。本年度科室思想政治學習300余人次,為部門行風建設打下堅實的理論基礎
2、建立和完善監督網絡,把醫德醫風建設真正落到實處
通過發放病人問卷調查表,邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設,文秘寫作秘書網共發放調查表500余份,滿意率達到95%。本年度共收到患者表揚信5篇。
3、實行“兩公開”,增強透明度
嚴格落實醫院規定的掛牌服務、醫患聯系簿制度,定期檢查聯系簿,對患者提出的意見建議,由科主任及時答復,時刻接受群眾監督,受到患者好評。
4、落實完善制度,加強管理
嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛生技術人員禁令》以及XXX衛生系統職業道德建設若干規定(八要十不準),積極響應醫院組織的無假日醫院活動,確保了全年無收受紅包等違法違紀現象發生,并榮獲XXX優秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫,不斷提高醫療質量
1、建立質控網絡
在院質控小組的領導下,門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價,提出整改意見,制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫師負責制,門診醫師能夠根據病情需要合理檢查,合理用藥,認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫療服務;合理排班,配足醫療力量;制定就醫流程并懸掛過于醒目位置,達到了簡化就醫手續,縮短候診時間的目的,極大的方便了病人。
2、努力提高醫務人員的業務素質
(1)、組織醫務人員每兩周安排業務學習一次。由科主任或高年資的醫生講課,結合科室特點,理論聯系實際開展病例討論,相互學習,共同提高,落實了“兩個筆記本”制度,即聽課筆記和自學筆記,每季度檢查考核一次,2005年職工筆記平均達16000字以上;
(2)、有計劃的向院內推薦業務骨干外出進修學習,本年門診部共選派外出學習進修人員10人次,并嚴格落實院內規定的知識共享制度,將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;
(3)、鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育,本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構,大學5人,大專6人,中專2人,高級1人,中級8人,助理1人,員級3人。
(4)、鼓勵職工總結臨床經驗,積極撰寫學術論文,05年門診部在省級刊物8人次,17篇,獲得社區各項成果4人次8項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。
3、加快了醫療設備更新,提高醫療競爭力
為了提高醫療質量,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求,05年在醫院的大力支持下,門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、NSK手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、QK全科治療儀、胎心監測儀等價值20余萬元的先進醫療設備,大大促進了診療水平的提高,發揮了很好的社會效益和經濟效益。
4、加強對外技術合作
門診部XXX積極引進“星期天工程師”,深入開展聯合辦醫即:利用上級醫院專家在我院開展新技術、新項目。口腔科開展了正畸、修復,業務收入較去年翻番,睡眠中心開展了兒童XXX的手術治療,提高了醫院的影響力,取得較好的經濟效益和社會效益。
三、堅持基層文化、不斷提高職工凝聚力
門診部始終把基層文化建設作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內各項活動,開展干群談心活動,為職工解決實際困難。2005年,參加社區及院內各項活動40余人次,在社區十大歌唱家評選中,一人奪得十大歌唱家稱號;在社區書法繪畫比賽中,奪得三等獎3人,二等獎一人。日常工作中,門診部關注職工生活工作細節,自籌資金為科室發放護手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心120余人次,使得職工都能以院為家,在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化,增強了職工凝聚力、向心力,大家心往一處想,勁往一處用,門診的各項工作都能順利的落實。
X
具體指標:
1、開展“四五”活動,制定“四五”措施,三防措施三防覆蓋率達100%。無重大社會治安事件發生。
2、醫療責任事故、醫療糾紛差錯發生率0,無火災、觸電、民用器、交通等安全事故發生。
3、醫院內部管理制度執行率100%,無影響醫院考核積分的責任現象發生。
4、醫院感染率<7%,一人一針一管一用一滅執行率100%。
四、存在的問題與不足
1、主要是黨的建設和思想政治工作還存在薄弱環節,尤其是新形勢下如何加強醫院文化建設還需要我們去研究,并付諸實施。
2、醫務人員的職責及責任感有待進一步加強,思想觀念有待進一步提高。
3、缺乏競爭力,醫療質量有待進一步提高,人才隊伍建設有待加速
五、2006年工作思路
1、抓管理,加強學習,提高自身素質。
部門主任是職工的領頭羊,首先是加強自身學習,提高自身素質,把責、權、利落實到實處,真正做到有章可循,有法可依,開創門診部工作新局面。
2、抓戰略,拓展業務,打造醫療特色。
制定科學的戰略發展目標,努力提升業務收入。全體職工一定要把精力投入狠抓醫療業務中,要力爭業務利潤突破50萬元。這就要求我們必須內抓管理,外樹形象,努力提高服務水平,提高醫療工作質量,加大人才培養力度,提高人才隊伍素質,發展拳頭科室,著重打造口腔、婦產、理療康復專科等,以重點科室帶動其他科室發展,拓展業務項目,聘請權威專家教授坐診。
3、抓竟爭,激勵竟爭機制,深化分配制度改革。
積極探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。2006年門診部將全面推行獎優罰劣,實行責任到科室,任務指標到個人,收入直接與工資、獎金、醫療質量、醫德醫風掛勾。拉大獎金差距,徹底改變人浮于事、做與不做一個樣的局面,徹底打破吃大鍋飯的現狀,做到環環相扣、公平竟爭、獎優罰劣,真正體現多勞多得、不勞不得的分配原則,竭盡全力有效地調動干部職工的積極性,
4、抓干部管理,完善管理機制,促進人才培養。
加大對年青醫師“傳、幫、帶”的力度,鼓勵他們參加各類成考、自考,以促進醫院學習空氣的良好氛圍。
5、抓醫療質量,促進醫療安全。
門診部將繼續加強質量控制。嚴格落實醫療文書書寫規范,對屢糾未引以為戒者,給予經濟處罰,實施獎罰兌現。加大醫療安全管理的力度,消除一切不利于醫療安全的隱患。
6、抓廉政、糾行風,落實醫德醫風建設。
一、2011年各項指標完成情況2、婦女保健:門診人次:706人(婦女病普查108人、幼兒園老師白帶檢查176人 ),檢出疾病56人,治療56人。
3、出生證辦理工作:發放出生醫學證明1000余份。
二、工作開展情況
(一)轉變醫院管理理念 全面提升服務質量
市婦幼保健院作為一所三級甲等市級婦幼保健專科醫院,服務優質不僅是市衛生廳的要求,也是廣大群眾的要求,更是建設和諧云南的要求。今年通過在全院開展“以病人為中心,誠信服務百姓”的活動,使得全院職工的主人翁意識更加強烈,熱情也更加高漲,服務意識不斷強化。
一是倡導“人文婦保”,提高醫德醫風水平。醫院作為一個服務性單位,面對的是千千萬萬的來自各個階層的患者,她們有著特殊的就醫特點和心理需求,她們敏感、自尊,又渴望家庭式的溫暖與關懷。醫護人員除接觸病人外,還要與病人的家屬、親友及同事打交道。因此,醫護人員的職業道德風貌直接影響著病人的心理健康和治療效果,對人民群眾認識醫院產生重要影響,醫護人員的服務形象直接代表著醫院形象。倡導“人文婦保”,就是要內強素質,外樹形象,進一步強化宗旨觀念,展現市婦幼保健院良好的醫德醫風,積極為病人創造一個心情舒暢的康復環境,增強患者戰勝疾病的勇氣和信心,贏得廣大患者的口碑和社會各界的良好贊譽。
二是打造“誠信婦保”,提升醫療服務質量。隨著經濟的不斷發展,人民生活水平的提高,人們對醫療服務有了更高的要求,傳統的服務意識、服務模式已不能適應當前醫療衛生事業的發展。將發展定位于為病人提供舒適、方便、溫馨、滿意的服務,必須成為醫院的首要目標。因此,該院進一步
樹立“一切為了病人、為了一切病人、為了病人的一切”理念,圍繞病人就醫過程中的熱點、難點、焦點問題,不斷改善就醫環境,深入開展誠信服務,在優質服務上做文章,確保醫療質量、醫療安全,讓群眾明明白白看病,高高興興就醫,少花錢,看好病,得到最好、最滿意的優質服務。
三是建設“和諧婦保”,關愛每一個生命。新的形勢下,醫療糾紛日見突出。醫院要求在服務上實現從“以治病為中心”的傳統觀念向“以病人為中心”的現代觀念轉變,真正樹立起全心全意為病人服務,全面推行以“親情式溝通”為主要內容的人性化服務,實現病房服務人性化,病人服務個性化,院區環境花園化。開展“還您一個健康,送您一片溫馨”活動,真正從內心深處尊重每一位病人,急病人之所急,痛病人之所痛,想病人之所想,幫病人之所需,杜絕單純治病、忽視關愛現象的發生,全力營造一個健康、和諧、發展的市級婦幼保健醫院。
(二)加大人才培養力度 夯實醫院發展基礎
市婦幼保健院始終堅持“人才興院”方針,著眼長遠,著力解決“后繼有人”的問題,每年耗資數百萬元作為人才培養經費,通過多種方式對專業人員進行培養,立足于現有基礎,造就一支整體素質較高、適應新技術發展、結構基本合理的梯隊。據市婦幼保健院專家介紹,醫院共采取了五項措施,狠抓人才培養,提高人才隊伍整體素質。
首先,醫院注重專業人才培養的針對性。對不同職級的醫務人員確定不同的培養重點。①初級職稱的醫務人員重點抓好“三基”、“三嚴”訓練和外語、計算機培訓。科教科、醫務科、護理部等職能部門每年都要組織集中考核和不定期抽查,成績記入個人技術檔案;②新聘用人員實行嚴格的崗位培訓,進行崗前輪轉及學科培訓,考核合格后分配工作;③對中級職稱的醫務人員重點進行專業培訓,對科教科、醫務科、護理部等專業職能部門每年組織集中考核和不定期抽查,成績記入個人技術檔案;④對高級職稱的醫務人員,重點面向高科技領域,開展新技術、新項目研討與攻關,同時注重發揮他
們對年輕醫務人員的傳、幫、帶作用,促使年輕醫務人員盡快成才。再次,醫院加強對中青年技術人才的培養,院黨委先后確定二批共12名院內高級人才為“院青年學術和技術骨干培養對象”一對一指導老師,以確保青年學術和技術骨干培養對象在培養周期內完成各項任務。
第四,醫院加速對學術技術帶頭人后備人選的培養。各科室制定符合醫院和科室發展需要的培養計劃,落實培養人選名單,一方面加強對他們的實踐鍛煉,讓他們在實踐中盡快成長,使他們早出成績,快出成果;另一方面加大投入,有計劃地選送他們到國內名牌大醫院培訓和進修,參加各種學術交流活動。
最后,醫院深入開展繼續教育,采取“請進來,走出去”的人才培養方針,積極支持醫療、護理、醫技人員參加各科在職培訓和功讀學歷的學習,并有計劃分期、分批選派人員外出參加學習。今年選拔了2名高級職稱人員赴美、德進行為期半年的學習,近二年已有100余人次選派外出(國外、京、滬、穗、湘等地)進修學習,引進先進技術。
(三)提升服務理念 開展優質服務
今年來,市婦幼保健院按照“保持榮譽、鞏固成果、深化創建、全面發展”的精神文明創建工作思路,醫院以精神文明創建常態化為目標,始終堅持兩手抓、兩手硬,通過堅持不懈的創建活動,管理水平進一步提高,服務觀念進一步轉變,自律意識進一步增強,以精湛的醫療技術和優質的醫療服務贏得了社會的廣泛贊譽,各項業務指標連年攀升,醫院事業蓬勃發展,創爭活動有新突破。
1、立足一個“強”字,用
求真務實的作風為精神文明建設提供堅強的保證。醫院制訂了醫院精神文明建設規劃,使精神文明建設有了更新、更高的目標。建立了黨政一把親自抓,主管領導具體抓,黨政工團齊抓共管工作機制,形成了精神文明建設組織網絡和一級抓一級,層層抓落實的工作局面。通過開展抓學習轉觀念,抓班子求實干,抓組織強黨建,抓隊伍促發展,增強執政為民的意識,提升精神文明建設理念。
2、強化一個“嚴”字,用高尚職業道德和優良行業作風為精神文明建設保駕護航。堅持對職工進行職業道德、家庭美德、社會公德和榮辱觀教育。在院報上開辟醫德醫風專欄,在院周會上開辟行風點評臺、通報在醫院各工作崗位上涌現出的各類醫德高尚、醫術精湛、廉潔行醫的好人好事,弘揚先進典型精神,發揮先進典型激勵作用。嚴格醫德醫風的監督檢查,塑造醫療服務品牌。加大對違反職業道德、服務承諾和不文明服務語言行為的檢查力度和處罰,推動職工文明素質和職業道德素質的提高。建立三級責任制,按照“一崗雙責”要求,實行目標管理,并建立醫務人員個人誠信醫德檔案。
3、立足一個“實”字,用內涵建設架起精神文明創建活動的堅實橋梁。外借助力、內生動力,齊心協力把創建的觸角延伸到醫院的角角落落,營造出濃厚的“創建”氛圍。在全院掀起一個學技術、比創新的熱潮,通過創建學習型醫院,使醫院的學習力進一步的增強、創新力進一步提升;在醫院掀起一個“講質量、重安全,賽服務,比貢獻”的熱潮,文明優質服務,提升醫院服務水平。在全院開展“患者在我心中,質量在我手中,滿意在你身邊”的優質服務主題活動。通過強化管理、細化服務考核監督、優化特色服務品牌,全面提高全員素質和整體服務水平,順暢醫患關系,樹立醫院良好形象,提升醫院信譽度和美譽度,推動了和諧醫院、平安醫院的建設。優化人才結構、打造專科品牌、提升醫院文化,將精神文明建設同業務發展緊密相連,為醫院發展提供強大的精神動力和智力支持,重點專科和特色專科不斷發展壯大。
4、著眼一個“活”字,開拓創新,用豐富的載體全面推進精神文明建設工作。加強對職工的思想
政治教育,營造良好氛圍。采用“春雨潤物細無聲”的方式,將思想政治工作做在平時,抓住新時期思想政治工作的著力點和興奮點,運用院報、網絡等載體,讓職工由被動學習轉向主動學習,由靠政工干部教育轉向自己教育自己,倡導人文意識,提升人文價值。結合形勢,突出重點,一以貫之地對職工進行形勢教育。采取請聽報告、看錄像、外出參觀等形式大力加強教育。每年利用重大節日,舉辦形式多樣、內容豐富的文化活動,使職工在娛樂中增強凝聚力。樹立弘揚社會主義精神文明為己任,助人為樂,奉獻社會的高尚情操。
由于上下聯動,認真抓好精神文明建設工作,推動了醫院健康發展。醫院的建設規模拓寬宏偉,綜合實力大幅增強,醫療質量迅速提高,科教研工作長足進步,科學管理形成體系,人才隊伍更加穩定,職工素質明顯提升,文化建設彰顯活力,醫院發展成績斐然。
(四)加強醫院感染管理 嚴格控制院內感染
管理層重視是做好醫院感染管理工作的關鍵,云南市婦幼保健院領導班子高度重視院內感染管理工作,將院內感染管理工作納入醫院管理的重要指標之一。醫院建立院內感染管理委員會及其所屬院內感染管理科,配備專職管理人員,制定專門的控制和預防計劃,組織各科室相關骨干,形成醫院感染監控網絡和醫院感染監控管理系統,使醫院感染管理工作走向全面監控、科學管理的軌道。
一是建立健全規章制度。制定病房消毒隔離制度、工作制度、探視制度、安全管理制度、保潔措施、醫療廢物處理規定及院內感染控制評分標準等系列規章制度。院感科專職人員每月對其進行檢查評分,科室每月自查2次,形成“標準、考核、獎懲”三位一體。
二是加強護理管理措施。建立護理消毒隔離常規及質量標準。各類物品的清潔、消毒、滅菌法及對病房消毒隔離的具體要求。制定各項護理技術操作流程圖,做到各項操作規范化,以保證消毒措施的實施。
三是加強業務培訓。制定醫務人員院內感染知識培訓計劃,利用崗前培訓、定期培訓,規范化培訓內容,對各級醫護人員進行院感相關知識特別是消毒滅菌技術培訓,牢固樹立消毒隔離觀念,嚴格執行消毒滅菌常規。對各級監控員、衛生員至少每半年進行一次短期培訓,不斷提高業務知識。
四是建立信息反饋制度。各科室監控員發現院感染病例要在規定時間內上報醫院感染管理科,院感科定期下病房巡視,以便掌握新的動態。科室監控員每月定期不定期對本科室的院感工作進行檢查,護理部定期與不定期組織消毒隔離的檢查,檢查制度落實情況,特別是尋找薄弱環節,及時反饋,以制訂措施,限期改正,保證終末消毒的質量,將消毒隔離質量歸入護理達標考核內容中。
五是嚴格執行消毒隔離制度,認真做好室內清潔衛生。各種醫療器械、如導管、插管、霧化器、暖箱、藍光箱、紅外線搶救臺等的消毒必須規范,凡常與病人接觸的物品,如聽診器、血壓計、體溫計等采取有效的消毒方法。地面每日用消毒液拖地3~4次,床頭桌每日用消毒液擦洗2次,每日定時通風透氣,保證室內通風2~3h。使用凈化器消毒空氣。
六是加強隔離措施。加強對患者的隔離、消毒和護理,醫務人員及時了解每個患者的病因,對需要隔離者立即隔離,當病人發生相關疾病時,立即進行隔離治療。對使用呼吸機的重癥患者,每天或隔天更換呼吸機管道和冷凝水。
七是加強手的清潔和消毒。醫護人員學習衛生洗手六步法,并進行考核,要求人人過關。采用非手觸式水龍頭開關,配備洗手后擦手的干凈毛巾,做到一人一巾一用一消毒。規定每次檢查、治療、護理前后,出入隔離室,接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品時均要洗手。
(五)加快基礎設施建設 不斷完善服務功能
2.為進一步強化醫院的婦幼保健工作職能,不斷完善婦幼保健服務體系,云南市婦幼保健院婦保科于近日開展
了婦女營養咨詢新項目,其目的是指導婦女獲得正確的營養知識,合理選擇適合自己的食品或保健品,均衡營養和平衡膳食。此新項目開展以來,深受廣大婦女尤其是孕婦的歡迎。
婦女營養咨詢指導的主要對象有妊娠反應、孕婦體重增長過快或過慢、孕期有胎兒偏大傾向、胎兒宮內發育遲緩和多胎妊娠、肥胖或消瘦等疾病、便秘、多囊卵巢綜合征、貧血、缺鈣、妊娠合并高血壓、高血脂、糖尿病、糖耐量受損、心臟病等疾病以及希望獲取更多科學營養知識的婦女。
營養咨詢的步驟主要是:一是化驗檢查:血常規、血生化檢查(血糖,血脂,蛋白質)、微量元素檢測、血鉛檢測等;二是進行營養評估,根據bmi(體質指數)及生化測定、評估營養狀況有無消瘦、超重、肥胖等問題;是否有貧血、微量元素缺乏、血鉛超標等問題,評估飲食習慣是否合理科學;三是制訂科學合理的飲食計劃,結合經濟條件和飲食習慣,制訂飲食原則,指導健康的營養食譜及注意事項等。
(六)規范合療管理 做好政府民心工程
多年來,云南市婦幼保健院一直把做好“新農合”工作作為解決農民看病難 問題和構建和諧社會的一項政治任務來抓,該院結合實際,認真做好 “新農合”定點醫院服務的各項工作。
一是建立健全相應的組織機構,加強“新農合”工作的領導,下設了新農合辦公室,制定了一系列的管理辦法;
二是做好“新 農合”的宣傳工作,認真傳達上級有關“新農合”的文件會議精神,講解“新農合”的有關政策要求,使醫務人員明確“新農合”病人的處理原則,包括服務流程、 用藥目錄等,同時印發了宣傳資料,出新農合宣傳專欄,大力宣傳“新農合”的意義和政策,切實做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費,確保廣大參合農 民的利益;
三是堅持把農民權益放在首位,強化服務意識,簡化辦事程序,創新工作方法,加班加點為患者審核結算,及時把補償款送到群眾手中。此外,醫院還制 訂了“新農合”醫療惠民措施,對門診、住院的“新農合&rdq
【關鍵詞】社區健康服務中心;人文關懷;醫患溝通;醫患關系
【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0411-02
和諧醫患關系:簡單講是指以醫生為中心的群體(醫方)與以患者為中心的群體(患方)在醫學活動中建立起來的協調勻稱的相互關系。通俗一點就是指在醫學活動的過程中醫生與病人之間接成的和睦、融洽、相互理解信任的一種人際關系。構建和諧醫患關系是建立和諧社會的重要組成部分,隨著社會的不斷進步,政府的責任意識、人們的權利意識、參與意識以及醫方對利益的追求等等諸多因素使得醫患關系日趨緊張,醫療糾紛增多,是人們廣泛關心的敏感話題。根據社區健康服務中心不同于醫院的特點,我院重點在于提高醫療服務質量,對建立良好的社區健康服務中心和諧醫患關系、滿足社區居民健康需求、構建和諧社會具有非常重要的意義。
1 醫患關系原因及分析
1.1 缺少人文關懷的思想意識。社區健康服務中心,由于社區衛生服務收費比較低、提供的無償服務多、經費補償不到位,社區衛生服務機構面臨收不抵支與資金缺乏的困境,這必然影響社區衛生服務的可持續發展[1]。在市場經濟條件下, 中心由于政府財政投入不足和自身利益的需要, 在醫療過程中往往會注重追求經濟效益, “以人為本”的服務理念卻沒有同步跟上,患者得不到尊重、關心,導致了醫患關系緊張不可忽視的因素,就容易使醫患矛盾日益加劇。
1.2 衛生技術人員結構不太合理。2009年我院社康辦資料顯示:①我院5家社康健康服務中心81 人中,衛生技術人員 78 人占 96.3%、臨床和中醫醫師 21人占 25.9%、護理23人占 28.4%、其他34人占 42%、公共衛生人員 3人占 3.7%。②學歷職稱。學大專以上占35.8%,中專以下占64.2%,學歷整體上是低的;職稱高級占8.6%、中級占18.5%、初級以下職稱人員所占比例最大(72.8%)。由此可見,根據《深圳市社區健康服務中心績效評估操作手冊》:“每1萬服務人口配2名門診全科醫生,每個中心至少配備1名公共衛生執業醫師,至少有1名副高級以上技術職稱的執業醫師,醫護比例為1∶1”來看,公共衛生人員比例低、醫護比例失調、其他專業人員所占比例較大,顯然社康中心整體衛生技術人員結構不太合理,如果醫務人員治不好病,解決不了患者的問題,影響了診療水平,那么醫患關系就很難達到和諧。
1.3 醫患溝通不夠。中心醫護人員工作量增大,客觀上使診治及交流時間縮短,醫患溝通不夠。有的醫護人員忽視患者的知情權、選擇權,不注意與患者溝通的形式、內容、技巧和效果。有統計資料表明:在已經發生的醫療糾紛中,由于醫患溝通不夠、醫患關系不和諧導致的糾紛約占總量的三分之二。
1.4 對中心醫生缺乏信任和理解。目前社區衛生服務仍屬于較初級階段,居民認可的醫生,是集中在公立大醫院里。據了解目前社區健康中心的醫生組成:①是效益差的經濟落后的地區的醫生;②下馬企業醫院的醫生;③退休醫生;④向往大城市生活的基層醫生。居民不認識,缺乏信任,同時,中心醫生人員流動大,人員穩定性低,醫生在中心執業時間不長,居民剛信任,醫生就走人;而有些患者不了解醫學的復雜性、特殊性和醫學的無奈,很容易因為對治療效果的不滿意而產生對醫務人員的不信任感。
2 討論
對醫療機構來說,構建和諧的醫患關系首先要眼睛向內,正視并克服自身的不足,因為在醫患關系中,醫療機構和醫務人員起到主導作用[2]。以我們社區健康服務中心的工作特性為出發點,做到“以病人為中心”,轉變服務理念,多給病人一些人文關愛,多與病人進行一些溝通,增強互相理解與互相信任,來促進和諧醫患關系的構建,主要做好以下幾點:
2.1 抓服務質量來提高人文素質。濃郁的醫院文化氛圍使患者有“賓至如歸”的感覺,容易取得患者的理解和信任,有利于醫患關系的優化[3]。中心采用堅持“以人為本、小事做起、注重細節、主動溝通”原則,調動全體員工的積極性,做細做好,實行自我管理。具體做法一是建立醫療費用陽光制度,執行收費打出處方收費清單的工作制度,使患者“明明白白看病,實實惠惠付費”;二是規范醫療行為,做到“想病人之所想,急病人之所急,憂病人之所憂”,設導醫等有效措施,消除患者就診過程交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“二長一短”現象;三是學習編印《規范文明禮貌用語手冊》,注意醫務人員的禮儀形象,正如“良言一句三冬暖,惡語相向六月寒”。在工作中事實證明,文明禮貌用語是建立良好溝通的開端。患者對熱情、真誠、可信的醫務人員充滿尊敬和信任,而往往討厭不尊重人、驕傲、冷酷的醫務人員。四是堅持開展“假如我是病人,我需要什么?”的活動。假如我是病人,我希望有一個溫馨、舒適的就醫環境;希望有簡明方便快捷的就醫程序;希望得到醫術好、責任心強的醫務人員來對待;希望能得到廉價、優質、高效的服務;希望有一個良好的醫患溝通渠道,當需要幫助的時候,不再茫然不知所措。中心從希望出發點著手,一是從病人一踏進中心起,就實行首問負責制,病人或家屬不論問到誰,都要向病人解釋清楚,或者把病人帶到能夠解決問題的地方;二是每月對醫患溝通技巧方面進行考核管理(在門診登記日志中設“溝通技巧”評分欄,分滿意、基本滿意、不滿意3項),從而加強中心醫務人員服務溝通意識與技能的培養;三是通過醫療服務信息在大廳張貼公示,讓病人對診療程序、檢查項目、收費標準、藥品價格、服務承諾等項目清楚明白,心中有數。四是在社區內定期舉辦健康知識講座、義診和老年人免費體驗的公益活動,使社區居民感到的卻是體貼周到的服務。如草埔西社康中心發生1例18月小孩“接種進口水痘疫苗”后1周出現“水痘”反應,其家長到我中心一定要退款。我們說不符合退款條件。家長著急了,這可是300多塊錢呢,呼喝著說:“打防疫針無效,你們就要給我退款?”怎么辦?是破例為小孩退款還是堅持規定而任由家長吵鬧呢?中心主任有禮貌地把家長請進辦公室,耐心地解釋到:一是根據水痘疾病接種知情告知書中的備注2、3說明,注射后有發生水痘也是正常的和不符合退款條件時間。二是我們主動幫家長聯系到生產商與區防疫站,根據小孩的現狀,確認了“接種進口水痘疫苗”是有效性的和注射后有發生水痘也是正常的。家長這才放心離去。可見病人需要的不正是這種人性化的服務關懷嗎?
2.2 醫德醫風是醫學與社會、醫生與患者的“劑”。 圍繞“病人至上,以病人為中心,一切為病人”的醫療理念,緊跟以需求為導向、以優勝劣汰為本質特征的市場規律變化,轉變服務觀念,強化服務思想,改進服務手段,以優質的服務為基礎,以提高醫療質量為核心,以贏得足夠的市場份額為目標,實現醫患雙方的雙贏[4]。中心強化醫德醫風教育,堅持“以人為本、誠信敬業、文明行醫”的工作方針,視患者為親人,不能只關心疾病和技術,而忽視患者情感,尊重病人的需求,發揮病人積極參與治療的主動性,通過人性化服務不斷增進病人對醫院的理解和信任,為構建和諧醫患關系奠定良好基礎。通過聘請社會監督員3名(每季度召開社會監督員座談會)、發放患者滿意度調查表、執行醫德醫風紅黃牌制度的綜合措施,對監督中心的醫德醫風并取得良好的效果。
2.3 醫患溝通是構建和諧醫患關系的重要措施。 醫學發展的歷史證明只有醫務工作者加強與患者的溝通,充分尊重患者的知情權、選擇權,建立良好的醫患關系,才能使患者積極地支持、配合診療工作,才能推動醫學事業的發展,造福于患者[2]。“醫患關系和諧,互相信任,心情愉快,則藥到病除;醫患關系緊張,橫眉立目,互相指責,則病上加病[5]。”一是通過 以“一掌握、兩個多、三個心”的工作準則。一個掌握,就是要求醫務人員掌握病人的心理情況;兩個多,就是多聽病人的詢問,多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的;三個心(愛心、耐心、同情心),就是要用“三心”視病人如親人[6]。從而提高醫患溝通意識和能力,有效提高服務質量,及時化解醫患矛盾和糾紛,增強病人對中心的信任度和對醫務人員的理解。二是采用多種多樣方式進行醫患溝通。如開通熱線電話、開設醫療服務文明窗口、舉辦公益活動等,取信于民,從而促進醫患關系和諧發展。
2.4 以實際行動培育醫患信任理念。 醫患關系是醫療關系的重要組成部分,是醫療人際關系的核心。中心堅持貼近生活、貼近居民的原則,積極為社區居民進行義診活動,一是提供免費體溫測量、血壓和胸肺聽診;二是指導常見慢性病的用藥、普及疾病防疫常識和發放健教的宣傳資料,提高對治病防病的正確認識;三對行動不便和年齡大的患者,免費上門巡診訪視活動,增強對患者的責任感。從而改善醫患雙方的交流,增強了互相理解與培養互相信任的理念。
構建和諧醫患關系作為一項系統工程,是伴隨社會的發展、醫務人員素質的提高、患者認知度的不斷提升等多方面共同促進的,是一項長期而艱巨的任務,不可能一蹴而就,相信通過多方共同努力樹立和諧醫患關系的道德新理念,最終能構建和諧醫患關系的。
參考文獻
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華晉走的是“中間路線”
在華晉醫院開辦之初,蘇競梅就想好了這樣一種模式――不沿襲、搞創新,吸取公立醫院和私營醫院經營模式中的精華辦院,她稱之為走“中間路線”。
向公立醫院的技術和私營醫院的服務看齊,成為華晉人不斷追求的目標。兩年來,在全院人的共同努力下,醫院達到二級甲等水平,其中骨科和婦科兩個科室中開展的手術中有90%還達到三甲醫院的要求;醫院還推崇“以人為本”,開展全程導診、為所有來院做婦科、骨科微創腔鏡手術的病人刻錄手術過程光碟,充分尊重患者的知情權等人性化服務措施。
華晉醫院的每張病床旁都有一把特殊的椅子,這種椅子白天可以坐在上面,晚上患者家屬就把它放倒當床用,既舒適又不占地方,這是蘇競梅親自選購的。作為醫生,蘇競梅很同情患者家屬的辛苦,白天勞累晚上還沒有休息的地方,因此,當她在醫療器械展覽會上發現這種椅子時就不顧價格昂貴,毫不猶豫地買了下來。
在不斷的摸索實踐中,蘇競梅當初設想的“中間路線”日趨成熟,從患者的交口稱贊和每天爆滿的手術安排中就能看到。
把“晉商理念”用于“治院”
開辦醫院和經營企業的道理一樣,從沒有涉足過商界的蘇競梅始終對以誠信著稱的“晉商理念”情有獨衷。她想,如果把“晉商理念”引進到醫院的經營中,是不是更好呢?這一點在華晉醫院的收費單上最能體現。
國家規定民營醫院的醫療服務價格可以按照市場調節價格,蘇競梅卻主動按照國家二級醫院價格取費,并且明碼標價,向住院病人每天發放費用清單,讓患者明明白白消費。蘇競梅說,良好的醫德是為醫之本,也是成就一名優秀醫生的首要條件,只有這樣才能令醫患關系更和諧。針對當今醫療行業的不正之風,蘇競梅制定了嚴格的醫德醫風考核制度,發現醫務人員在工作中有接受患者家屬的紅包、吃請和禮物等行為的,一律開除。記者在華晉醫院的病房中見到一位忻州來的患者李女士,她慕名到華晉醫院做婦科手術,她的丈夫向同病房的患者打聽該給醫生包多大的紅包,對方笑著說這兒的醫生不收紅包,這讓李女士一家很不安,但這場沒有送紅包的手術進行得很順利,李女士康復出院時特意找到蘇競梅說了當初的想法,還說回去后要介紹家鄉的病人來華晉醫院。“患者介紹患者”,現在成了華晉醫院的“宣傳特色”。對待社會,蘇競梅更不忘誠信。醫院創立初期,資金周轉非常困難,有人曾建議她把醫院每天產生的醫療垃圾偷偷扔掉,能省下一大筆處理費。蘇競梅聽后很生氣,馬上說:“我是醫生,我了解醫療垃圾的危害,這樣做會讓我的良心不安”。2007年9月,蘇競梅被評為“太原市公德建設人物”,這個把“晉商理念”用到醫院經營中的院長以自己的實際行動贏得了社會的肯定。
給他人提供平臺也是提升自己
醫院要發展說到底靠的是醫療水平,而作為醫療水平體現者的醫務人員就是醫院的寶貴財富。蘇競梅說,華晉醫院有今天的規模和發展不是靠我一個人,是全院140多個員工共同努力的結果,他們付出了辛苦就應該得到回報。辦院兩年中,她除了提高員工工資待遇外,還給大家上了保險,解除他們的后顧之憂。她還很重視人性化管理,醫院每年春季都要組織大家旅游,從院長到保潔員,全院140多個員工,過生日時都會收到醫院送出的精美蛋糕和祝福。最重要的是,蘇競梅還運用了國外先進的“發展人才”理念,不光要通過人才的知識和技術為醫院服務,還要給人才提供學習和發展的機會,讓他們和醫院共同發展。
到華晉醫院參觀的人都會發現,醫院的行政辦公區里沒有會議室,取而代之的是設備先進的學習室和圖書室。平時不管工作多忙,醫務人員都要在固定時間參加培訓和技術交流。只要大家提出需要某本資料,價錢再貴,她也痛快地說:“買”。
問她為什么花這么多錢培養人,萬一跳槽醫院不就吃虧了嗎?蘇競梅笑著說,我可從沒這樣想過,我還希望他們將來都“練得一身好武藝”,自己出去做老板呢,那時,一百個華晉人出去開一百家華晉,我多有成就感啊,只要是真心實意為老百姓服務,到哪兒都一樣。
把笑容“種”到患者心里
上面說的都是作為院長的蘇競梅,其實她本人最喜歡的身份還是醫生,最有成就感的事是為患者解除病痛,雖然很多人稱她為華晉醫院的當家人,但她更喜歡聽患者叫她“蘇大夫”。
“當蘇大夫的病人很幸福”,這句話是患者說的,而且不只一位患者這樣說過。從省內各地慕名而來的患者首先信賴她的醫術,作為婦科專家,蘇競梅熟悉并掌握具有國際水平的內分泌、不孕、不育診斷治療技術,同時能熟練開展全方位宮腔鏡、腹腔鏡微創婦科手術,經她做的手術從沒有出現過一例醫療事故,并且術后恢復非常好;患者敬佩她的醫德,尤其是她真誠的笑臉和問候。有患者開玩笑地說,看到蘇大夫的笑容,我的痛苦就少了一半。病人說蘇競梅的笑容是發自內心的,否則也不會打動人,那里面包含著真誠和鼓勵。
蘇競梅說,因為受病痛折磨,患者大多很脆弱,醫生的一個眼神、一個笑容、一句鼓勵都會讓患者感到溫暖、點燃勇氣,這種心理暗示療法會大大增強患者的信心,幫助他們早日康復。既然這樣,我為什么要吝嗇自己的笑臉和鼓勵呢?更何況,我也從中受益不少,每天帶著笑臉工作會讓心情愉悅,保持最年輕和最有活力的狀態。
現在,走進華晉醫院,無論是門口的導診員、忙碌的醫務人員還是默默工作的保潔員都帶著真誠的笑容,輕松快樂的氣氛感染著每一個患者。
做“洋師父”,授人以漁
中國有句古語叫“教會徒弟餓死師父”。很多師父在帶徒弟時都要“留一手”,惟恐徒弟學會了搶自己的飯碗。從國外深造歸來的蘇競梅卻很抵制這種觀念,在英國學習期間,她的老師毫無保留地把知識和技術傳授給大家,并且經常說希望你們比我更優秀,為社會創造更多價值,這對蘇競梅觸動很大。
她要求華晉醫院的醫生都做“洋師父”,不僅把自己學到的知識傳授給“徒弟”,還要讓他們青出于藍,更勝一籌。一位曾跟隨蘇競梅學習的年輕醫生說,蘇大夫不是怕我們學會她的技術,而是怕我們學得不快、學不會,我就因為學得慢被她批評過好幾回,能跟隨她學習是我的幸運。
一、開展民主評議行風工作情況
我院按照市糾風辦和衛生局的統一部署,以“三個代表”重要思想為指導,以人民滿意為標準,以塑造高素質職工隊伍,創建文明單位為根本,按照深入學習實踐科學發展觀活動要求,積極開展民主評議行風工作。醫院專門成立了民主評議行風工作領導小組,并由院黨委書記、院長xxx同志任組長,領導小組下設辦公室,負責具體工作。各科室都要按照“誰主管誰負責”和“管行業必須管行風”的要求,加強對民主評議工作的領導,層層落實責任制,切實抓好各項工作任務的落實。統籌兼顧、周密部署、精心運作,確保民主評議工作收到實實在在的效果。
我院按照評議標準,著重在自查自糾方面下功夫。一是做好自我排查,結合醫德考評制度和誠信評價服務,每季度均印發住院、出院病人問卷調查表,召開座談會等有效形式,逐級對醫院行風建設的重點環節和突出問題進行排查,滿意率均在95%以上。二是按照全省衛生系統民主評議行風工作的要求,從依法執業、診療行為、規范收費、優良服務、廉潔行醫五個方面查找出需要改進的問題,并認真進行梳理和分析。比如,今年3月份門診醫技樓搬遷,為方便患者就醫,醫院在各個通道口張貼了自己制作的圖線標識,通過自查自糾,發現圖線標識不太規范,且因張貼時間過久出現褪色現象。目前已請了正規廣告公司設計,新標識正在制作中。再比如,在優良服務方面,發現有病人半夜前來就診,個別醫護人員態度欠佳,偶爾比較生硬。通過教育,這種現象已得到制止。
此次行評工作,在上級機關督導下,全院上下共同努力,取得了明顯的成效,主要體現在:
1、在醫德醫風教育、考核及其相關制度的落實方面:我院對醫務人員的醫德醫風、職業道德、職業紀律的教育比較重視,每個季度安排職工集中學習,年年進行考評,并把行風評議的內容列入到年終考核,強化醫務人員的職業道德意識。在糾正行業不正之風方面采取了多種措施,比如藥品集中采購及重要崗位輪崗制度,藥房的藥品采購人員定期更換,公開用作舉報的電子郵箱地址,公開懸掛舉報信箱,加大廉潔自律的宣傳教育,很好的杜絕了行業不正之風。
從xx年年起,我院成立了醫師定期考核委員會,制定了醫師定期考核管理規定。2009年建立了醫德考評制度,制定了詳細的實施方案和考核辦法。考核委員會依據醫師考核工作制度負責指導,檢查考核工作,通過考核促進醫師醫療業務技能、執業道德水平不斷提高。醫師定期考核和執業護士考核兩年一次,從xx年年開展活動以來,醫護人員考核結果均為合格。今年的考評正在進行中。
2、在依法執業方面:我院在崗執業醫師44名,注冊護士69名,均持“兩證”上崗,合格率達到100%。無科室租賃、變相承包、非法醫療廣告及超范圍、超執業科目及非準入技術項目等違規執業行為。
3、在診療行為方面:堅持因病施治、合理用藥、合理檢查。充分尊重和維護病人診療服務知情權、選擇權、隱私權。
門診在病人就診的高峰期,基本消除了病人就診“三長一短”現象。今年3月份門診醫技樓搬遷后,門診掛號交費的窗口一度排長隊,醫院馬上做出調整,增加收費窗口,很好的解決了患者交費等待時間較長的問題。
4、在合理收費方面:嚴格執行市物價收費標準,實行收費項目和服務價格公示,無自立、分解、重復、超標準等亂收費行為,醫藥費用為病人提供清單,做到公開、透明。住院患者費用清單均在結算前由患者或家屬簽字認可后,方辦理出院手續,使老百姓明白就醫,放心消費。
2009年1-9月醫院藥品收入占業務收入比例61%,與醫院以內科性質的傳染病診治業務為主的特點基本相符合。
5、在優良服務方面:醫院非常重視醫患溝通,進一步推行病人選醫生制度,尊重病人知情同意權,同時嚴格執行各項診療技術規范和標準;隨著醫保、居保、商業保險等的普及,需要復印病歷報帳的患者越來越多,醫院在今年年初印發了《住院病員病歷復印需知》,為患者復印病歷提供了方便;醫院在門診大廳設立電子觸摸屏,方便患者查詢醫療就診信息。門診大樓外設置宣傳欄,公開優良服務的承諾及條款。門診設立專職導診護士,提供飲用水及健康教育材料。在醒目位置設置患者意見箱和公開患者投訴電話,投訴記錄詳細,調查處理率達到100%。
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3月份我院門診醫技樓搬遷,為方便患者就醫,醫院除在各個通道口張貼了圖線標識,各診療科室公布圖,還專門安排了導診人員,使病人就診流程更加合理方便;并按照相關惠民政策,開展優惠性醫療服務項目,在力所能及范圍內有效解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。
護理部開展了“xx”品牌護理服務,進一步提高了護理質量,有效促進了醫患關系。在原有“四到床“四放心”、和“五個一”的服務基礎上,又開展了“電話回訪”、“溫馨健教”“舒適護理”“臨終關懷”等有特色的人文關懷護理服務。
甲流感期間,大量學生住進醫院,事發突然,很多學生來不及準備生活日用品。醫院及時調整修訂預案,后勤服務前移,除保證臨床所需之外,還承擔了住院病人的日常生活服務。比如:醫院組織專人買來牙膏牙刷等生活必需品送到患者手中。對患病學生的家屬做好解釋與撫慰工作,開通視頻通話,幫忙傳送物品。再如:中秋節期間,醫護人員自發捐錢買來月餅發放到住院患者的手中,讓他們感受到節日的快樂。又如:醫院食堂最開始對患者實行的配餐制,為了保證每位患者都能吃得滿意,及時改成了小炒點餐,每天用電話詢問患者吃什么,僅此一項工作就要耗時兩小時。再比如:考慮到患者在住院期間文化生活相對匱乏,治療之余常感無聊、空虛,不利于心理健康,醫院還發動全院職工捐獻報刊雜志,以促進他們早日康復。以上種種措施,使得在甲流感的非常時期,住院患者對我院的服務較為滿意。
6、在廉潔行醫,杜絕“紅包”方面:我院堅持院務公開,對藥品、器械實行集中招標采購。今年未發現收受紅包、回扣、開單提成等違規行為。無索要、收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或人員以各種名義、形式給予的回扣等行為。無通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成的行為。無推諉。拒診患者的行為。
9月份發放問卷調查68份,回收68份,患者滿意度為97%。
二、存在的問題。我院通過多途徑、多渠道、多形式查找行風評議中存在的主要問題,對收集到的意見和建議進行了梳理歸類,主要問題集中在3個方面。
一是個別醫務人員主動服務意識不強,工作經驗尚欠缺。
二是高層次人才短缺,人才梯隊有待有一步完善。
三是現門診醫技樓為臨時用房,就診流程及圖線標識還有待進一步完善。
三、整改措施及落實情況
針對上述問題,我們進行了認真分析研究,按照“責任到領導,責任到科室,責任到人”的原則,限時整改,確保行風評議工作取得實效。
一是進一步完善服務設施,積極改善醫療環境,簡化服務流程和環節,為患者提供方便、快捷、舒適的醫療服務。
二是通過“送出去、請進來”的方式,加強醫務人員的繼續教育,不斷提高專業技術水平。
三是加強醫院內部管理、服務管理、勞動紀律管理等,樹立良好的醫療衛生形象。
一、曲周縣醫院基本情況
曲周縣醫院始建于1948年,承擔著全縣近50萬人民群眾的醫療、保健及基層衛生院技術指導任務,是一所集醫療、急救、康復、教學、科研于一體的綜合性二級甲等醫院。醫院占地面積1.81萬平方米,建筑面積2.2萬平方米,開設病床490張。設有臨床、醫技、行政科室47個,醫院職工550余人,衛生技術人員有468人,其中正高職5人,副高職 21人,中級職稱78人,初級職稱147人;具有碩士學位的5人,學士學位的108人。醫院擁有11層現代化病房大樓,裝有中央空調、中心供氧、電子傳呼等系統。設備有德國西門子1.5T核磁共振、東芝64排128層螺旋全身CT機、直線加速器、飛利浦四維彩超、數字遙控胃腸機、數字DR-X線機、全自動血球生化分析儀、進口腔鏡等大、中型醫療設備100余臺件。年門診量25萬人次以上,收治住院病人2.6萬人次。先后榮獲二甲醫院、愛嬰醫院;省級文明單位等榮譽稱號。
二、PC管理開展情況
隨著公立醫院的公益性建設,以收入考核為主的考核方式已經逐漸不能適應新形式的發展。同時,醫院在發展中也存在諸多問題:如制度管理不夠完善和健全,獎懲措施不到位;醫院在整體發展上缺乏長遠規劃和計劃;醫療技術骨干缺乏有計劃的培養、引進、學習和提高,主要醫生在年齡、層次結構上計劃不到位,出現斷層現象;個人主義、本位主義現象嚴重,團隊意識差;從責任意識和醫德醫風上講,服務態度存在生、冷、硬、差;有的醫生亂開藥、多開藥、開好藥、開大方,藥占比持高不下;管理不到位,跑、冒、滴、漏現象嚴重;個別醫護人員服務態度差,工作不盡心,直接造成了醫患矛盾的隱患。所有這些問題都說明,我院存在的問題還很多,我們需要改進的涉及方方面面。
2 013年4月調整后的新一屆領導班子,面對醫院當時狀況,認識到醫院要發展,就必須改革。可以說,只有改革,醫院才能實現長效發展。領導班子經過認真地討論、分析和研究,在外出參觀學習、吸收外地醫院先進經驗的基礎上,結合我院工作實際,邀請醫院管理專家張玉韓老師,根據我院實際情況,量身定做了PC管理(績效(Per for ma nc e)、成本(Co s tManagement)管理(簡稱PC管理)即績效管理和全成本核算實施方案,建立了一套科學的激勵機制,打破以往大鍋飯模式。將科室收入、工作量、耗材、醫療、護理質量、安全管理等納入考核范圍,制定了在績效工資分配上更加趨于合理,真正能體現出按勞分配、多勞多得、優勞優得的分配方案,充分調動了廣大員工的積極性。
經過幾個月的準備工作,PC管理于2013年10月份正式運行,截止目前已有一年多的時間。這一年多里,我們醫院也是經歷了從迷茫無知到逐步認識、從心存疑慮到基本認可、從嘗試試行到逐步規范的過程。通過這一年的工作實踐證明,該方案是科學的,全面的,成功的,它提供了公平競爭的機會和平臺,激發了全院干部職工的工作熱情和團隊凝聚力。
實施績效管理后,我院發生了翻天覆地的變化。2013年10月—2014年9月醫院業務收入1.06億,同比增長74.27%;藥占比35.31%,比同期降低了14.42百分點,降幅29%;手術臺次 3141例,同比增長37.34%;出院人次25974人次,同比增長65.32%;次均費用3142元,同比增長1.35%;百元業務收入可控成本消耗19.59元,同比降低17.9 3%;個人年收入532 3 8元,同比增71.34%。
三、執行績效管理的體會
1.管理者的執行力度
績效管理是一項長期艱巨的工作,推行過程中必然會面臨很多困難,都需要一一去克服和解決,因此醫院管理者必須有較強的執行力。正式運行的前一天,醫院召開了《績效管理與全成本核算》啟動和誓師大會,李院長就績效管理工作強調了十六字的原則“堅定不移、不折不扣、毫不動搖、強力推進”,表明了院長的決心和信心。
在實施績效管理的同時,為提高工作效率,合理化管理,我院在臨床科室積極推行了科主任負責制,下放各種管理權,各臨床科主任在院長的領導下,全面負責本科室的醫療、教學、科研、預防和行政管理等工作,提高了科主任管理的積極性,促進了績效管理的順利推行。
2.全院上下同心協力
為做好績效管理工作,領導班子、管理團隊必須同心協力,排除各種干擾因素強力推進。在具體執行當中,各主管院長搞好各科室之間的協調,各科室之間都要有協調聯動的精神,工作上互相支持,互相配合,不能各自為政。同時,我院通過會議、院報、通報等形式,多次強調了團隊精神的重要性;并通過演講比賽、文藝晚會等形式,營造了全院一家的氛圍。
3.績效考核一定要堅持公平、公正、公開原則
這是績效工作能夠順利推行的大前提,如果在考核中存在徇私舞弊,就會給其他人員心理造成不平衡,會對考核工作造成障礙,更嚴重的是讓績效管理工作流于形式。因此在績效考核過程中,無論是院領導還是中層干部,都必須堅持做到公平、公正,堅持原則,嚴格按照考核標準進行考核,不存私心、不打人情分。
4.考核指標必須與實際工作緊密結合
我們實施績效管理的目的并不是以經濟收入作為唯一目標,因此職能科室考核臨床、醫技科室主任、護士長時,更注重醫療、護理、院感、滿意度、安全及成本支出等考核標準;臨床科室主任、護士長在考核本科室員工時,同樣把醫療、護理、院感、滿意度、安全及成本支出等考核指標作為重中之重,因此我院在經濟收入提高的同時,各項考核指標也得到了同步提高。
在對行政科室績效考核中,起初因為行政科室工作性質的特點,考核分數拉不開差距,存在著“老好人”現象,導致從考核結果上不能體現科室的工作量。針對這一情況,我們重新研究制定了考核標準,就是在滿意度考核上拉開差距。行政科室人員的滿意度由院長、副院長、臨床醫技科室主任進行記名測評,滿意度總分為100分,其中院長占20分,副院長占30分,臨床醫技科室主任占50分。同時規定,在測評時,滿意人數必須小于30%,不滿意人數必須大于10%,這樣就拉開了差距,也促使了行政科室積極為臨床醫技科室搞好服務。為防止弄虛作假,醫院切實做好滿意度保密工作,由院長親自匯總滿意度,確保測評人員認真對待此項工作,并對不符合測評規定的人員進行全院通報批評。
5.溝通工作十分重要
績效管理工作,溝通貫徹全過程,從任務的下達、考核以及考核結果都需要溝通。職能科室對臨床醫技科室考核結果的溝通;績效辦對職能科室考核結果的溝通;績效辦要根據各職能科室的考核結果,對科室主任考核匯總結果進行一對一溝通。績效辦與職能科室主任溝通;科室主任對職能科室考核結果提出的異議,績效辦及時參與,與職能科室溝通。對考核結果沒有異議的,與科室主任進行溝通,對其講清楚考核的標準和依據,使其對考核結果認可。對考核結果確實存在問題的,績效辦與職能考核科室進行溝通,指出存在問題,重新進行考核,做出扣分處理。科室主任、護士長對員工考核的溝通;對于員工的考核結果,科室主任、護士長要進行溝通,解釋考核結果是怎樣形成的,扣分及加分原因。績效辦、主管院長、院長與員工的溝通;對科室主任考核結果不滿意的員工,依次由績效辦、主管院長和院長進行溝通。
6. 嚴格執行《員工獎懲細則》