時間：2022-06-27 05:37:57
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇重大公共衛(wèi)生項目，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
4月12日，衛(wèi)生部舉行例行新聞會。衛(wèi)生部婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生司副司長傅衛(wèi)，在會上介紹了我國婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目所取得的明顯成效。傅衛(wèi)詳細(xì)介紹說――
一是農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。自2009年起，各級財政對全國農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩按照人均500元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補助，其中中央財政對各地區(qū)按照不同比例予以補助，其余部分由地方財政配套。2009年至2011年，中央財政共投入79億元，補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦2726.6萬人。通過項目的實施，有效提高了農(nóng)村住院分娩率，促進(jìn)了婦女兒童主要健康指標(biāo)的持續(xù)改善和城鄉(xiāng)間差距的進(jìn)一步縮小。通過項目的實施，降低了農(nóng)村孕產(chǎn)婦經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過項目的實施，加強了產(chǎn)科培訓(xùn)和監(jiān)管，規(guī)范了住院分娩服務(wù)內(nèi)容和流程，基層產(chǎn)科服務(wù)能力得到提高，廣大群眾逐步享受到了免費的、有質(zhì)量的基本服務(wù)。陜西、河南、湖南、甘肅和重慶加強產(chǎn)科質(zhì)量管理，通過項目實施，有效控制剖宮產(chǎn)率，其中陜西省農(nóng)村孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率由2008年的32%降至2010年的26%。
二是增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。該項目主要是為全國準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女在孕前3個月和孕早期3個月免費增補葉酸，同時采取多種形式開展宣傳和健康教育，提高農(nóng)村生育婦女出生缺陷防治的意識和能力，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率。2009年至2011年中央財政共投入3.2億元，有2356萬名農(nóng)村生育婦女免費服用了葉酸。全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果顯示，近年來，我國神經(jīng)管缺陷發(fā)生率加速下降，中國農(nóng)村地區(qū)群體推廣免費補服葉酸的措施已初見成效。2009年至2011年，全國神經(jīng)管缺陷發(fā)生率年均下降速率達(dá)16.6%，明顯高于2000年至2009年10年間全國年均6.6%的下降速率；其中農(nóng)村地區(qū)年均下降速率達(dá)17.8%，明顯高于同期城市年均下降速率。2011年，項目效應(yīng)進(jìn)一步凸顯，全國神經(jīng)管缺陷發(fā)生率下降速率達(dá)21.4%，其中農(nóng)村地區(qū)下降速率達(dá)22.4%，仍高于城市地區(qū)18.5%的下降速率。通過項目提供主動的服務(wù)和宣傳，明顯提高了育齡婦女對葉酸的認(rèn)識和服用率。項目的實施在較短時間內(nèi)縮小了各地區(qū)間服務(wù)可及性的差距，明顯改善育齡婦女增補葉酸的認(rèn)知、態(tài)度和行為，增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷已逐步成為群眾的自覺行為，形成了良好的社會氛圍。
三是農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目。2009年開始，衛(wèi)生部和全國婦聯(lián)共同開展了農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目，分別為全國1000萬和120萬35歲至59歲的農(nóng)村適齡婦女進(jìn)行免費宮頸癌和乳腺癌檢查。2009年至2011年，中央財政共投入3.55億元，共有1169萬農(nóng)村適齡婦女免費接受了宮頸癌檢查，146萬農(nóng)村適齡婦女免費接受了乳腺癌檢查。通過項目的實施，使農(nóng)村婦女常見病得到及時診斷，促進(jìn)了婦女“兩癌”的早診早治，減少了農(nóng)村婦女死亡，產(chǎn)生了良好的社會經(jīng)濟(jì)效益。通過健康教育和宣傳，農(nóng)村婦女對“兩癌”檢要性的認(rèn)識逐步提高，從項目初期接受率不到50%，到現(xiàn)在廣大農(nóng)村婦女愿意接受并主動尋求服務(wù)，健康意識明顯改善。同時，各地都建立起了衛(wèi)生、婦聯(lián)、人口計生等多部門合作機制，以及各級醫(yī)療保健機構(gòu)共同參與、分工協(xié)作、上下聯(lián)動的工作制度，初步構(gòu)建了農(nóng)村“兩癌”防治網(wǎng)絡(luò)，大大提高了基層機構(gòu)和人員的“兩癌”檢查服務(wù)能力。
四是預(yù)防艾滋病母嬰傳播項目。通過為孕產(chǎn)婦免費提供艾滋病篩查、咨詢指導(dǎo)和相應(yīng)的干預(yù)服務(wù)，降低艾滋病母嬰傳播率，減少兒童的艾滋病新發(fā)感染。2010年起，中央財政投入從8266萬元增加到每年8.39億元，項目內(nèi)容擴(kuò)大到預(yù)防艾滋病、先天梅毒和乙肝等母嬰傳播性疾病的綜合防治。預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作有助于發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者，大大減少了兒童艾滋病新發(fā)感染，體現(xiàn)了國家“四免一關(guān)懷”政策的普惠性。2010年聯(lián)合國組織提出了到2015年“消除艾滋病母嬰傳播和先天梅毒”的目標(biāo)，我國預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作得到了國際社會的廣泛關(guān)注和認(rèn)可。2012年，該工作被聯(lián)合國2012年全球。艾滋病防治進(jìn)展報告選為最佳實踐。
傅衛(wèi)說，經(jīng)過不懈的努力，4項婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目全部完成了2009年至2011年三年醫(yī)改任務(wù)目標(biāo)和要求，對促進(jìn)婦女兒童健康改善發(fā)揮了重要的作用。
傅衛(wèi)還介紹說，今年是國務(wù)院《2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要》和國家“十二五”規(guī)劃的開局之年。2012年2月17日，衛(wèi)生部印發(fā)了《貫徹2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要實施方案》，明確了今后一段時間婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)原則、主要任務(wù)和保障措施，描繪了婦幼衛(wèi)生改革與發(fā)展藍(lán)圖。其中明確提出要繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助和增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管項目，逐步擴(kuò)大農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等項目，同時將針對影響婦女兒童健康的重要問題，研究增加新的重大服務(wù)項目。3月14日，國務(wù)院印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，對下一步開展重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目也提出了明確要求。衛(wèi)生部將繼續(xù)通過項目的實施，逐步促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，改善婦幼衛(wèi)生公平性，進(jìn)一步提高婦女兒童健康水平。
探討基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理的目的在于規(guī)范對該資金的管理措施，公共衛(wèi)生服務(wù)項目事關(guān)民生大事，必須對其建設(shè)予以足夠的重視，杜絕各類問題。補助資金的內(nèi)涵包括將支出納入基本管理制度、支出范圍與資金保障內(nèi)容相匹配、補助資金不保障服務(wù)利潤以及補助標(biāo)準(zhǔn)遵循平均成本的規(guī)律，而明確補助資金的支出途徑包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支出分類、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的直接支出、公共衛(wèi)生服務(wù)的間接支出以及公共衛(wèi)生服務(wù)的實際支出水平計算。
關(guān)鍵詞：
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目；補助資金管理
實施國家制定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是每個地方政府都必須正視和積極應(yīng)對的問題，公共衛(wèi)生項目事關(guān)國家民生大計，當(dāng)前我國深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點工作之一。為了有效提高我國公共衛(wèi)生服務(wù)項目的建設(shè)水平，我國衛(wèi)生部聯(lián)合財政部制定了多項法律法規(guī)對此加以規(guī)范，并且財政部也撥出轉(zhuǎn)款用于公共衛(wèi)生服務(wù)項目的建設(shè)。自2011年起，我國衛(wèi)生的人均補助已經(jīng)提高至25元。目前，如何運用基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計制度以加強公共衛(wèi)生服務(wù)項目的建設(shè)，成為了基層醫(yī)療機構(gòu)最為重視的問題。
一、補助資金的具體內(nèi)涵
1、項目支出納入基本支出管理
國家所實行的公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金補助，在業(yè)務(wù)管理上屬于項目管理的范疇，支出管理要納入到基本的支出管理當(dāng)中，并且和與之相關(guān)的重大公共衛(wèi)生服務(wù)支出規(guī)范均被納入到支出管理的范疇中。我國的財政補助已經(jīng)非常明顯地反映了這一資金支出管理，從財政補助的收治明細(xì)表就可以看出這一思路，另外，通過觀察我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本職能，也能夠很快確認(rèn)這一思路。基本支出是保障基層醫(yī)療機構(gòu)能夠正常運轉(zhuǎn)并維持的最基本資金，任何機構(gòu)的運行都需要資金支持，最基層的衛(wèi)生站也不例外。基本支出包含了日常辦公費用和人員費用兩個主要方面，直接支出只是其中的一種，另外還有間接支出，例如分?jǐn)偟墓弥С龅取ｍ椖恐С鰟t是為了使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠完成特定的發(fā)展目標(biāo)而劃撥的資金，作為基本支出之外使用，必須專款專用，并單獨核算和結(jié)報，不能用作分?jǐn)偣弥С觥?/p>
2、項目支出范圍與資金保障的服務(wù)內(nèi)容匹配
根據(jù)我國對公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金的管理規(guī)定，補助資金必須用于基層的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，以及為居民提供統(tǒng)一規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)項目而使用。也就是說，此項資金必須只能用于對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的補助上，絕不可以用于其它任何領(lǐng)域。
3、項目補助資金不保障服務(wù)利潤
公共衛(wèi)生服務(wù)項目的補助資金在發(fā)放前必須核準(zhǔn)此單位的服務(wù)規(guī)模、服務(wù)質(zhì)量和人員成本等，服務(wù)項目資金必須以滿足機構(gòu)的日常運作為前提，只是為服務(wù)成本而提供，不能保障此機構(gòu)服務(wù)的利潤以及此機構(gòu)的未來發(fā)展需要。這種資金不同于政府購買的服務(wù)，政府購買的服務(wù)是要考慮長期利潤和機構(gòu)發(fā)展的，而這筆資金只能提供服務(wù)機構(gòu)最基本的資金要求。
4、項目補助標(biāo)準(zhǔn)遵循平均成本的規(guī)律
公共衛(wèi)生服務(wù)的人均服務(wù)成本有兩大類：可變成本和固定成本，這兩項成本均符合平均成本的經(jīng)濟(jì)學(xué)規(guī)律。基層的公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)一般要服務(wù)大量的常住人口，而我國的公共衛(wèi)生服務(wù)人員在配備上卻存在缺陷：對于服務(wù)常住人口較少的公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)來說，它們的服務(wù)數(shù)量很少，但為了保證人員在數(shù)量和配置上的最低要求，不得不付出相對較高的成本；但對于服務(wù)常住人口較多的公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)來說，情況則完全相反。根據(jù)我國的相關(guān)管理辦法，在制定成本補償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)時，要適當(dāng)考慮人均服務(wù)成本的因素。
二、明確補助資金的支出途徑
1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支出分類
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擔(dān)負(fù)起基層公共衛(wèi)生服務(wù)的主要職責(zé)，而其醫(yī)療結(jié)構(gòu)在業(yè)務(wù)支出上分為醫(yī)療衛(wèi)生支出和公共衛(wèi)生支出，在這之中，公共衛(wèi)生支出由基本公共衛(wèi)生支出和重大公共衛(wèi)生支出兩方面組成。目前，我國將基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出納入到了基本支出管理的范疇，將重大公共衛(wèi)生支出納入到了項目支出管理的范疇，如此一來，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目就包含了直接和間接支出。業(yè)務(wù)支出=醫(yī)療衛(wèi)生支出+公共衛(wèi)生支出；公共衛(wèi)生支出=基本公共衛(wèi)生服務(wù)直接支出+基本公共衛(wèi)生服務(wù)間接支出+重大公共衛(wèi)生服務(wù)直接支出。
2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)直接支出
基本公共衛(wèi)生服務(wù)的補助資金保障范疇在我國的基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中都有相應(yīng)的規(guī)定，在除去了那些其它款項的服務(wù)項目和地方政府另增的服務(wù)項目后，剩下的就是公共衛(wèi)生服務(wù)的直接支出。公共衛(wèi)生服務(wù)的工作人員以及其機構(gòu)的業(yè)務(wù)支出都應(yīng)納入到公共衛(wèi)生服務(wù)的直接支出中：主要職員的工資及相關(guān)器械的支出為直接支出；兼職或外聘職員要根據(jù)其在機構(gòu)內(nèi)所承擔(dān)的工作量占比來確定相應(yīng)支出。
3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)間接支出
公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在日常運行及維持過程中，往往難以對公共衛(wèi)生支出和醫(yī)療衛(wèi)生支出的間接費用加以區(qū)分，這些費用包括了機構(gòu)后勤工作人員、行政人員的人員支出，還包括了水、電、煤、物業(yè)、郵、印刷等辦公運行費用。正確的做法為：公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)每月底將這些費用全部歸納到待分?jǐn)傊С鲑M用這一類別，然后再按照職工數(shù)及辦公面積等進(jìn)行合理的費用分?jǐn)偅罱K將其計算并分?jǐn)傊玲t(yī)療衛(wèi)生支出和公共衛(wèi)生支出中。
4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)實際支出水平計算
對于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的真實支出標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)作為當(dāng)?shù)卣拖嚓P(guān)管理部門的補助標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)，當(dāng)?shù)卦谶M(jìn)行資金補助時，應(yīng)補齊地方公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的實際支出。以浙江杭州余杭區(qū)為例，為方便計算，該區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在其記賬系統(tǒng)中增添了項目管理的內(nèi)容，將其劃分為基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生兩方面。但凡需要記錄，只要選擇相應(yīng)的部分即可，而最后的分?jǐn)偙壤矔詣咏Y(jié)轉(zhuǎn)為待分?jǐn)傊С觥Ｒ阅晨h為例，該縣的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費項目分配如表1所示。
三、結(jié)語
基本衛(wèi)生公共服務(wù)項目是關(guān)系到我國社會民生的重要項目，完善對它的補助資金的管理，不僅有利于國民的健康，也不會使國家因此而白白遭受不必要的損失。
作者：伊金磊 單位：云南省曲靖市會澤縣寶云街道衛(wèi)生院
參考文獻(xiàn)
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空腹血糖
資料與方法
對象：3例患者均符合《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］中有關(guān)慢性粒細(xì)胞白血病的診斷和病程分期標(biāo)準(zhǔn)。男1例，女2例，年齡分別為24（女）、39、55歲，入院時外周血白細(xì)胞數(shù)分別為（101.2、34.2、41.7）×1012/L，根據(jù)病史，結(jié)合骨髓像，診斷為慢性粒細(xì)胞白血病。
血糖檢測：3例患者均于入院次日晨7時抽取空腹靜脈血，八點半送至檢驗科檢測。采用日立7060全自動生化分析儀，方法為葡萄糖氧化酶法。
血糖復(fù)查：多次采空腹靜脈血，同時測末梢血糖。
結(jié) 果
3例患者復(fù)查血清葡萄糖仍低于正常，而血糖儀檢測的指端全血葡萄糖正常。考慮為假性低血糖，臨床醫(yī)生未行特殊處理。白細(xì)胞基本正常后再次復(fù)查血糖，空腹血清葡萄糖及末梢葡萄糖均在正常范圍。見表1。
表1 3例在院期間各次血糖和白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果
討 論
Kagawa［2］等將白血病假性低血糖定義為白血病患者外周靜脈血糖
參考文獻(xiàn)
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推進(jìn)公衛(wèi)工作要有機遇意識憂患意識
1月10日～11日，2011年全國衛(wèi)生應(yīng)急、疾病預(yù)防控制暨愛國衛(wèi)生工作會議在合肥召開。衛(wèi)生部副部長尹力在會上強調(diào)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和“十二五”的到來，推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急、疾病預(yù)防控制和愛國衛(wèi)生工作要有機遇意識和憂患意識，不斷提高公共衛(wèi)生隊伍服務(wù)社會的能力。
今天衛(wèi)生局在這里展開公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)學(xué)習(xí),是貫徹實施省市衛(wèi)生工作會議上有關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)方面的精神要求,經(jīng)過對國家根本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)則規(guī)范內(nèi)容的學(xué)習(xí),進(jìn)一步統(tǒng)一思想、確切目標(biāo)、緊抓機遇、團(tuán)結(jié)協(xié)作,奮力開創(chuàng)我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)科學(xué)發(fā)展、跨越發(fā)展的新局面。首先熱烈歡迎同志們參與本次培訓(xùn),同時感謝疾控中心同志們?yōu)楸敬闻嘤?xùn)所作的精心準(zhǔn)備。在此我就公共衛(wèi)生服務(wù)工作先講幾點意見。
一、強化組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
一是健全組織。通過建立衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防及婦幼保健機構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村四級組織網(wǎng)絡(luò)，明確工作職責(zé)和工作范圍；二是強化培訓(xùn)。要通過多種形式的培訓(xùn)，達(dá)到沉邊蓋底；三是注重考核。建立健全以公益性質(zhì)為導(dǎo)向、以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)的逐級考核新機制，將考核結(jié)果與公衛(wèi)資金補助、人員待遇相結(jié)合，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
二、突出體系建設(shè)，采取有力措施，搶抓公衛(wèi)工作。
一是完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。在不斷加快全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的同時，注重推進(jìn)婦幼保健機構(gòu)的建設(shè)；二是抓好重大疾病預(yù)防控制工作。積極開展疾病預(yù)防控制績效考核工作，推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目全面高效落實落實，組織開展數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè)。加大艾滋病、結(jié)核病等防治工作力度。組織實施國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，完善地方病防治監(jiān)測體系，健全地方性氟中毒等5種地方性疾病的防治機制。做好心腦血管病綜合防控、癌癥早診早治、糖尿病一體化管理工作，開展社區(qū)慢性病綜合干預(yù)控制工作；三是切實加強衛(wèi)生應(yīng)急工作；四是全面提升婦幼衛(wèi)生工作水平。推進(jìn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩和育齡婦女補服葉酸的實施，認(rèn)真組織實施農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項目。
三、堅持真抓實干，推進(jìn)能力建設(shè)，創(chuàng)新工作局面。
以科學(xué)發(fā)展為統(tǒng)領(lǐng)，以改革創(chuàng)新為主題，著眼于建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的目標(biāo)，不斷豐富內(nèi)涵、提升能力。
一是加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。通過加快基本建設(shè)力度，加強人才隊伍建設(shè)，推行鄉(xiāng)村一體化管理等。開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理年活動，扎實推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平；二是大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。通過組織實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，改善服務(wù)效果，保證服務(wù)質(zhì)量，抓好重大婦幼衛(wèi)生項目，強化績效考核，促進(jìn)提高服務(wù)的均等化；三是突出抓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。通過規(guī)范機構(gòu)建設(shè)，提高服務(wù)能力，推進(jìn)綜合改革，從服務(wù)態(tài)度的改善、服務(wù)環(huán)境的美化、服務(wù)流程的優(yōu)化著手，大力推行人性化服務(wù)，切實提高群眾滿意度；四是規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案建設(shè)。
同志們，公共衛(wèi)生服務(wù)工作面廣量大、任務(wù)艱巨，但我相信，通過本次培訓(xùn)為契機，大家一定能掌握好工作流程，謀劃好工作思路，落實好工作重點，并做好本單位內(nèi)部的培訓(xùn)工作。
我國食品藥品監(jiān)管部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，大量虛假信息銷售假藥的非法網(wǎng)站服務(wù)器設(shè)在境外，其中以美國最多。
為了查處銷售假藥的涉外非法網(wǎng)站，從源頭上打擊網(wǎng)絡(luò)銷售假藥違法行為，國家食品藥品監(jiān)督管理局和美國食品藥品管理局（FDA）駐華辦公室多次溝通，協(xié)商共同建立處理非法網(wǎng)站協(xié)作機制，定期舉行例會，由中方提供非法網(wǎng)站信息線索，美國FDA刑事調(diào)查辦公室負(fù)責(zé)調(diào)查處理并依法關(guān)閉。目前，國家食品藥品監(jiān)管局已向美國FDA移送了107個涉嫌違法網(wǎng)站的信息線索。美國FDA進(jìn)行了調(diào)查核實，確認(rèn)非法的6家網(wǎng)站均已被關(guān)閉。
國家食品藥品監(jiān)管局將進(jìn)一步加強與美國FDA的溝通，敦促美方采取積極行動，加大力度打擊銷售假藥的涉外網(wǎng)站，從源頭遏制網(wǎng)絡(luò)銷售假藥行為。
三項維護(hù)婦幼健康項目啟動
衛(wèi)生部婦社司在廣西壯族自治區(qū)桂林市召開的出生缺陷綜合防治現(xiàn)場經(jīng)驗交流會暨2012年婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作會議上，啟動了2012年醫(yī)改將新增貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)干預(yù)試點項目等三項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，這是國家切實維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益的又一重大措施。
2009年深化醫(yī)改啟動以來，國家組織實施了一系列惠及婦女兒童的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，包括農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、農(nóng)村婦女宮頸癌乳腺癌檢查項目等。項目實施三年來，2726.6萬名農(nóng)村孕產(chǎn)婦享受到住院分娩補助，1169萬和146萬名農(nóng)村適齡婦女分別接受了免費宮頸癌和乳腺癌檢查，2356萬名農(nóng)村育齡婦女免費補服了葉酸。
2012年中央財政投入專項資金，啟動實施了貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)干預(yù)試點項目、地中海貧血防控試點項目和西部貧困地區(qū)新生兒疾病篩查補助項目，擴(kuò)大了農(nóng)村宮頸癌乳腺癌檢查項目的覆蓋面。
衛(wèi)生部開始新一輪衛(wèi)生扶貧攻堅工作
衛(wèi)生部日前印發(fā)《“十二五”期間衛(wèi)生扶貧工作指導(dǎo)意見》。到2015年，貧困地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度初步建立，使扶貧對象擁有基本醫(yī)療保障、享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)、享有基本醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和群眾滿意度不斷提高，就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)明顯減輕，地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群健康狀況差異明顯縮小，基本實現(xiàn)病有所醫(yī)，健康水平接近本省（區(qū)、市）平均水平，為實現(xiàn)到2020年主要健康指標(biāo)接近全國平均水平奠定基礎(chǔ)。
新一輪衛(wèi)生扶貧攻堅的主戰(zhàn)場包括：六盤山區(qū)、秦巴山區(qū)、武陵山區(qū)、燕山-太行山區(qū)、呂梁山區(qū)、大別山區(qū)、羅霄山區(qū)等區(qū)域的連片特困地區(qū)和已明確實施特殊政策的、四省藏區(qū)、新疆南疆三地州。同時，繼續(xù)做好連片特困地區(qū)以外重點縣和貧困村的衛(wèi)生扶貧工作。
國家食藥監(jiān)局：做好仿制藥一致性評價工作
在近日召開的2012年全國食品藥品監(jiān)督管理工作座談會上，國家食品藥品監(jiān)管局黨組書記、局長尹力表示，下半年著力抓好鉻超標(biāo)藥用膠囊事件后期處置工作。同時，還要著力推進(jìn)《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》實施，做好仿制藥一致性評價工作、標(biāo)準(zhǔn)提高工作和信息化建設(shè)等重點工作。
據(jù)了解，開展仿制藥一致性評價工作，既是對公眾用藥安全負(fù)責(zé)，也是對藥品生產(chǎn)企業(yè)提供質(zhì)量安全有效產(chǎn)品負(fù)責(zé)。要求仿制藥達(dá)到與被仿制藥的“一致性”：不僅化學(xué)等效，而且生物等效，治療等效。
換言之，就是讓仿制藥擔(dān)當(dāng)起“替代”原創(chuàng)藥的責(zé)任和義務(wù)。當(dāng)然，考慮到國情，我國開展仿制藥評價工作也將循序漸進(jìn)。據(jù)消息人士透露，在加快出臺仿制藥一致性評價工作方面，將啟動20個品種一致性評價試點。
根據(jù)推算，臨床常用的仿制藥將以醫(yī)保目錄藥物為主，加上307種基本藥物，也就是說在2015年前預(yù)計將有500多種仿制藥將展開評價，這對國內(nèi)仿制藥企業(yè)來說不啻于一場生死考驗。
342.23萬元
截至7月16日，北京友誼醫(yī)院實施醫(yī)藥分開試點兩周來，通過取消藥品加成，共為患者減少藥費支出342.23萬元。
6.9萬
香港60歲以上老人在內(nèi)地養(yǎng)老者去年年底至少有11.5萬人，其中6成即6.9萬在廣東，在廣州居住的有1萬人以上。
445天
歷時445天，“王老吉”商標(biāo)之爭終于以廣藥的完勝落幕。廣藥表示為了做大涼茶事業(yè)，將在全球范圍內(nèi)尋找合作伙伴。
14天
7月13日上午航天員景海鵬、劉旺、劉洋結(jié)束為期14天的隔離恢復(fù)期，在北京航天城航天員公寓與媒體記者見面。
28小時
登封一名剛出生28小時的男嬰，因患重病不幸夭折。痛失愛子的父母，決定將男嬰的眼角膜和遺體無償捐獻(xiàn)給鄭州市紅十字醫(yī)用組織庫。
148個
黑龍江省從7月15日起對148個品種藥品的最高零售價格進(jìn)行調(diào)整，整體平均降幅為20.53%，降價金額可達(dá)2.3億元。
8種
羅氏制藥有限公司在美涉及“潛在不良事件未及時報告”的共有8種藥物，其中6種在中國市場上有售。
這次全國婦幼衛(wèi)生工作座談會，是在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)鍵時期召開的一次重要會議，目的是:回顧總結(jié)“十一五”婦幼衛(wèi)生發(fā)展成績，分析婦幼衛(wèi)生發(fā)展面臨的形勢，部署2011年重點工作，統(tǒng)一思想，堅定信心，推動婦幼衛(wèi)生工作取得新發(fā)展。下面，我講三點意見，供大家討論。
一、“十一五”婦幼衛(wèi)生成效顯著
“十一五”時期，婦幼衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，全面實現(xiàn)了“十一五”規(guī)劃任務(wù)目標(biāo)，為提高婦女兒童健康水平、實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)做出了積極貢獻(xiàn)。
(一)婦女兒童健康水平穩(wěn)步提高“十一五”時期，嬰兒及5歲以下兒童死亡率從2005年的19．0‰和22．5‰分別下降到2010年的13．1‰和16．4‰，降幅分別為31．1%和27．1%，提前完成了“十一五”規(guī)劃目標(biāo)和聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)。孕產(chǎn)婦死亡率顯著降低，從2005年的47．7/10萬下降到2010年的30．0/10萬，降幅為37．1%，提前完成了“十一五”規(guī)劃目標(biāo)。我國人均期望壽命已超過73歲，其中女性已超過74歲。5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率從2005年的2．34%下降到2010年的1．55%。
(二)婦幼衛(wèi)生法制和政策逐步完善“十一五”時期，婦幼衛(wèi)生工作始終堅持以“一法兩綱”為核心，不斷完善母嬰保健法律法規(guī)。2006年衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》，為“十一五”婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了政策基礎(chǔ)。為加強婦幼保健機構(gòu)管理，推動基層婦幼衛(wèi)生工作，制定印發(fā)了《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》和《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案》。以提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷和先天殘疾為宗旨，衛(wèi)生部印發(fā)了《孕前保健服務(wù)工作規(guī)范》和《新生兒疾病篩查管理辦法》。了《全國兒童保健工作規(guī)范》和《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范了兒童保健工作。各省(自治區(qū)、市)積極制定配套政策，將婦幼健康指標(biāo)納入本地區(qū)政府規(guī)劃。天津市人民政府啟動了《天津市婦女兒童健康行動計劃(2008－2012年)》，四川省出臺了《四川省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強婦幼衛(wèi)生工作的決定》，安徽省人民政府實施“提高婦女兒童健康水平”民生工程，重慶市把婦幼健康指標(biāo)納入各級黨政目標(biāo)考核體系。各地婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展得到了強有力的法制和政策保障。
(三)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全“十一五”時期，以婦幼保健機構(gòu)為核心，大中型綜合醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機構(gòu)為技術(shù)補充，以鄉(xiāng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)，具有中國特色的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。截至2010年底，全國共有婦幼保健機構(gòu)3025個，婦產(chǎn)醫(yī)院398個，兒童醫(yī)院72個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)32739個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院38765個，村衛(wèi)生室648424個。與2005年相比，婦幼保健機構(gòu)工作人員數(shù)由187633人增長到232782人，床位數(shù)由9．41萬張增長到12．61萬張，診療人次由9674．6萬人次增長到1．5億人次，入院人數(shù)由349萬人增長到572萬人。尤其是近年來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)力度不斷加強，基層婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步建立健全，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為婦幼保健三級網(wǎng)的“網(wǎng)底”，基本婦幼保健服務(wù)功能逐步加強。婦幼保健服務(wù)范圍和內(nèi)容不斷拓展，更加注重人性化的全生命周期服務(wù)。四川省緊緊圍繞加快體系建設(shè)開展“婦幼保健年”活動，省實施了婦幼衛(wèi)生能力建設(shè)工程，湖北省狠抓婦幼保健重點專科建設(shè)，山東、河北、湖南、江蘇、浙江、山西、等省開展了婦幼保健機構(gòu)評審，有力促進(jìn)了婦幼保健機構(gòu)建設(shè)和體系完善。
(四)婦幼重大公共衛(wèi)生項目順利推進(jìn)“十一五”時期，婦幼衛(wèi)生作為一項重要的公共衛(wèi)生工作，越來越成為各級黨委政府關(guān)注和改善民生的重點工作。國家逐步加大對婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的投入，著力解決影響婦女兒童健康的主要問題。
“降消”項目繼續(xù)深入實施，通過培訓(xùn)提高了基層產(chǎn)科急救能力和項目管理能力，建立了孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急癥搶救中心，為項目縣(市)配備了產(chǎn)科基本診療設(shè)備等，累計投入21．3億元，極大地推動了中西部地區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力的提高，項目地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率顯著下降。2009年深化醫(yī)改啟動以來，新增和加強了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女宮頸癌乳腺癌檢查、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。僅2009－2010年兩年中央財政共投入83億元，累計補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩1748．8萬人，為農(nóng)村生育婦女1318．1萬人增補葉酸，累計完成768．1萬農(nóng)村適齡婦女宮頸癌檢查和90．7萬名農(nóng)村婦女乳腺癌檢查，為1390多萬名孕產(chǎn)婦提供了艾滋病咨詢檢測服務(wù)，項目地區(qū)艾滋病母嬰傳播率由34．8%下降至7．9%，減少了約77%艾滋病母嬰傳播。一些省(自治區(qū)、市)還進(jìn)一步增加地方投入，擴(kuò)大項目受益人群，擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容，廣東、啟動了“婦幼安康工程”，寧夏實施“四免一救助”惠民政策。婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施有效地保護(hù)了婦女兒童健康，讓廣大婦女兒童切實感受到醫(yī)改帶來的實惠以及黨和政府的關(guān)懷。
(五)出生缺陷三級預(yù)防有效實施“十一五”時期，更加重視出生缺陷防治工作，繼續(xù)實施三級預(yù)防策略，加強出生缺陷監(jiān)測。一是推廣婚前保健有效經(jīng)驗，婚檢率由2005年的2．9%提高至2010年的31．0%;二是逐步健全產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)，提高產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷能力，至2010年全國有29個省(自治區(qū)、市)511家機構(gòu)開展了產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù);三是落實《新生兒疾病篩查管理辦法》及技術(shù)規(guī)范，全國已有30個省(自治區(qū)、市)開展了新生兒疾病篩查工作。廣西建立了婚姻登記、免費婚檢和計劃生育指導(dǎo)“三位一體”的婚育綜合服務(wù)模式，婚檢率快速上升;天津、遼寧、福建等8省(自治區(qū)、市)開展了免費產(chǎn)前篩查;上海、廣東已將新生兒疾病篩查納入醫(yī)保或新農(nóng)合;寧夏在農(nóng)村實行免費新生兒疾病篩查。各地出生缺陷防治工作有效推進(jìn)。
這些成績的取得，是各級黨委政府高度重視與堅強領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是相關(guān)部門、社會各界大力支持和共同努力的結(jié)果，是廣大婦幼衛(wèi)生工作者辛勤工作的結(jié)果。借此機會，我代表衛(wèi)生部婦社司向大家表示衷心的感謝和崇高的敬意。
二、“十二五”婦幼衛(wèi)生面臨的形勢
“十一五”時期婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展為“十二五”奠定了良好基礎(chǔ)。在國家加強以民生為重點的社會事業(yè)建設(shè)，繼續(xù)深化醫(yī)改的背景下，婦幼衛(wèi)生工作既面臨難得的發(fā)展機遇，又面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
(一)婦幼衛(wèi)生工作面臨的挑戰(zhàn)1．婦幼衛(wèi)生在城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群之間還存在著明顯差距2010年，城市和農(nóng)村5歲以下兒童死亡率分別為7．3‰和20．1‰，農(nóng)村是城市的2．8倍。東、中、西部地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率分別為17．8/10萬、29．1/10萬和45．1/10萬，西部遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于東部。流動人口孕產(chǎn)婦死亡率遠(yuǎn)高于常住人口。流動兒童、留守兒童的營養(yǎng)與健康問題亟需得到更多關(guān)注。貧困地區(qū)、邊遠(yuǎn)山區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)婦女、兒童貧血患病率仍然很高。縮小這些差距，改善流動人口以及貧困地區(qū)的婦女兒童健康狀況，是婦幼衛(wèi)生工作長期而緊迫的任務(wù)。
2．威脅婦女兒童的健康問題依然突出當(dāng)前我國婦女常見病患病率較高，2010年為28．75%，宮頸癌、乳腺癌發(fā)病率呈上升趨勢，艾滋病、梅毒等傳染性疾病嚴(yán)重威脅著婦女身心健康。孕產(chǎn)婦死亡率的下降還未達(dá)到千年發(fā)展目標(biāo)，5歲以下兒童死亡率雖然已經(jīng)提前實現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)，但由于我國人口基數(shù)大，兒童死亡數(shù)量很大。早產(chǎn)及低出生體重、肺炎、出生窒息、先天性心臟病仍然是導(dǎo)致嬰兒死亡的主要死因。據(jù)估算，我國每年出生缺陷兒占出生人口總數(shù)的4%～6%，出生缺陷的兒童中30%在5歲前死亡，40%為終身殘疾，給家庭和社會造成沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。兒童營養(yǎng)性疾病、傳染性疾病、意外傷害及重大疾病嚴(yán)重威脅著兒童健康。
3．基層婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱，不能滿足婦女兒童日益增長的醫(yī)療保健需求我國城鄉(xiāng)基層婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底還不牢固，縣級婦幼保健機構(gòu)普遍存在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、醫(yī)療設(shè)備陳舊、人員編制不足、學(xué)歷明顯偏低的問題;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科、兒科和轉(zhuǎn)診急救的基礎(chǔ)設(shè)施條件亟待改善;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)缺乏相應(yīng)衛(wèi)生人員承擔(dān)基本婦幼保健服務(wù)。基層婦幼衛(wèi)生人力資源缺乏導(dǎo)致基層服務(wù)能力不足、服務(wù)質(zhì)量不高，尤其是貧困地區(qū)、邊遠(yuǎn)山區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的婦幼衛(wèi)生可及性差，不能滿足婦女兒童日益增長的健康需求。
(二)婦幼衛(wèi)生工作面臨的機遇在分析問題的同時，我們更要看到婦幼衛(wèi)生工作面臨的有利條件和外部環(huán)境，增強發(fā)展的信心。
1．深化醫(yī)改是全面加強婦幼衛(wèi)生工作的重大機遇說醫(yī)改是一個重大機遇，一方面是婦幼衛(wèi)生作為公共衛(wèi)生的重要組成部分，將會越來越受到重視，財政投入力度會越來越大。另一方面，也是更重要的，深化醫(yī)改的各項政策措施為婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了更加有利的環(huán)境和條件，加強基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和加快推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)等醫(yī)改重要舉措，對于促進(jìn)基層婦幼衛(wèi)生工作，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)具有重要意義。2011年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)已由15元提高到25元，主要包括將兒童保健管理人群從0～3歲擴(kuò)大到0～6歲，對孕產(chǎn)婦等重點人群增加檢查項目等內(nèi)容。可以肯定的說，國家對婦幼衛(wèi)生的投入會越來越大，婦幼衛(wèi)生將在深化醫(yī)改中迎來重要的發(fā)展機遇。
2．“十二五”規(guī)劃對全面加強婦幼衛(wèi)生工作提出了明確要求國家“十二五”規(guī)劃以改善民生為核心，將婦女兒童主要健康指標(biāo)列入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，明確提出:“到2015年人均預(yù)期壽命提高1歲，孕產(chǎn)婦死亡率降到22/10萬，嬰兒死亡率降到12‰。加強婦女衛(wèi)生保健，加大出生缺陷預(yù)防力度，做好健康教育、優(yōu)生咨詢、高危人群指導(dǎo)、孕前篩查、營養(yǎng)素補充等服務(wù)工作，降低出生缺陷發(fā)生率和農(nóng)村5歲以下兒童生長遲緩率”。這既對“十二五”時期婦幼衛(wèi)生工作提出了要求，也為開展工作提供了有力抓手。要實現(xiàn)“十二五”規(guī)劃目標(biāo)，婦幼衛(wèi)生大有可為。“健康中國2020”的戰(zhàn)略研究指出:“1990－2005年15年間人均預(yù)期壽命從68．6歲提高到73．0歲，期望壽命增量4．4歲，其中48%歸因于5歲以下兒童死亡率下降。”
3．新“兩綱”的頒布將為婦幼衛(wèi)生發(fā)展提供強力的政策保障《中國婦女發(fā)展綱要(2011－2020年)》和《中國兒童發(fā)展綱要(2011－2020年)》(簡稱新“兩綱”)預(yù)計今年就要頒布實施，新“兩綱”的重要內(nèi)容就是婦女、兒童健康。婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)的同志應(yīng)當(dāng)善于把握衛(wèi)生工作的大環(huán)境、大政策、大趨勢，善于從宏觀上思考問題，在全局中謀劃發(fā)展。新“兩綱”是婦幼衛(wèi)生工作爭取各級黨委政府支持的有力政策，我們要用足用好新“兩綱”，堅持各級政府對婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主導(dǎo)地位，爭取政府更加重視與更大投入，爭取各部門對婦幼衛(wèi)生事業(yè)地位的理解與支持，推動婦幼衛(wèi)生事業(yè)與社會經(jīng)濟(jì)同步協(xié)調(diào)發(fā)展。
4．實現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)有利于我們爭取更多支持2000年聯(lián)合國首腦會議上包括我國在內(nèi)的189個國家簽署《聯(lián)合國千年宣言》，千年發(fā)展目標(biāo)中的兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡及生殖健康等多項指標(biāo)直接與婦幼衛(wèi)生工作密切相關(guān)。我國孕產(chǎn)婦死亡指標(biāo)離實現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)仍有較大差距。2010年9月聯(lián)合國在千年發(fā)展目標(biāo)高級別會議上，啟動了“婦幼健康全球戰(zhàn)略”，以推動改善全球婦女和兒童健康，減少孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率。總理出席啟動儀式并對我國實現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)作出了莊嚴(yán)承諾。要善于動員各方力量，把實現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)納入各級政府的議事日程。要把實現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)作為發(fā)展和加強婦幼衛(wèi)生工作的機遇，用足用好。
(三)“十二五”婦幼衛(wèi)生發(fā)展思路“十二五”時期，婦幼衛(wèi)生擔(dān)負(fù)著繼續(xù)降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒及5歲以下兒童死亡率，保障生殖健康，提高出生人口素質(zhì)，提高婦女兒童健康水平，實現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)的重大責(zé)任。完成這些任務(wù)，實現(xiàn)這些目標(biāo)，婦幼衛(wèi)生工作必須堅持正確的發(fā)展思路。
1．堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，把握正確的發(fā)展方向“以保健為中心、以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，是我國婦幼衛(wèi)生工作幾十年理論與實踐、正反兩方面經(jīng)驗與教訓(xùn)的總結(jié)，是指導(dǎo)我國婦幼衛(wèi)生工作當(dāng)前和今后一個時期改革與發(fā)展的工作方針。方針是根本、是方向，在這個問題上，我們必須頭腦清醒、堅定不移，并在實際工作中貫徹落實。婦幼保健機構(gòu)在婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系中處于核心地位，是由政府舉辦、不以營利為目的、具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，是為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)。婦幼保健機構(gòu)也必須遵循婦幼衛(wèi)生工作方針，依法為婦女兒童提供健康教育、預(yù)防保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)、婦女兒童常見病篩查、婦幼衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務(wù)，適當(dāng)開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。
2．貫徹“一法兩綱”，依法推動發(fā)展“一法兩綱”是推動婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，維護(hù)婦女兒童健康的重要保障。貫徹落實好“一法兩綱”是各級政府和有關(guān)部門的重要職責(zé)。從事婦幼衛(wèi)生工作的各級衛(wèi)生行政部門、機構(gòu)及其人員必須增強依法行政的意識，善于依法爭取各級政府對婦幼衛(wèi)生工作的重視與支持;善于爭取各級財政部門對婦幼衛(wèi)生工作的資金投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制;善于爭取社會各界對婦幼衛(wèi)生工作的理解與支持。同時，作為《母嬰保健法》的執(zhí)法主體，衛(wèi)生行政部門要不斷完善相關(guān)配套法規(guī)，依法加強對母嬰保健機構(gòu)的監(jiān)管，督促各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為婦女兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)。
3．堅持分類指導(dǎo)，實現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展解決婦幼衛(wèi)生發(fā)展不平衡問題是一個長期任務(wù)，要切實把婦幼衛(wèi)生工作的重點放到基層，要把更多醫(yī)療衛(wèi)生資源配置到貧困地區(qū)，要更加關(guān)注流動人口等特殊人群，積極推動城鄉(xiāng)、區(qū)域婦幼衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)發(fā)展。
在農(nóng)村，尤其是中西部地區(qū)農(nóng)村，要繼續(xù)以降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率為主要目標(biāo)，通過加強婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立培養(yǎng)、吸引并留住婦幼衛(wèi)生人才的機制，推廣婦幼衛(wèi)生適宜技術(shù)，完善縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，落實促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化各項任務(wù)等多種措施，不斷提高農(nóng)村婦幼保健服務(wù)能力，提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性。
在城市地區(qū)，要在繼續(xù)降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒及5歲以下兒童死亡率的同時，更加重視出生缺陷防治、提高出生人口素質(zhì)，以服務(wù)能力建設(shè)為基礎(chǔ)，以婦女兒童健康需求為導(dǎo)向，不斷拓寬服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。
4．加強能力建設(shè)，提高服務(wù)水平為婦女兒童提供高質(zhì)量的婦幼保健服務(wù)是婦幼衛(wèi)生工作的重要目標(biāo)，實現(xiàn)這個目標(biāo)取決于婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系的能力。婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系能力建設(shè)在“十一五”已有長足進(jìn)步，但離婦女兒童的健康需求還有很大差距。進(jìn)一步完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，加強基層的基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊伍等方面的建設(shè)，提升服務(wù)能力與水平，應(yīng)是今后一個時期婦幼衛(wèi)生工作的重中之重。
三、全力做好2011年婦幼衛(wèi)生工作
今年是深化醫(yī)改的攻堅之年，也是“十二五”規(guī)劃的開局之年，做好今年的婦幼衛(wèi)生工作意義重大。今年工作的重點是:(一)全面落實婦幼重大公共衛(wèi)生項目2011年繼續(xù)實施4個婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，前段時間衛(wèi)生部與各省(自治區(qū)、市)衛(wèi)生廳局簽署了責(zé)任狀，各地要認(rèn)真落實。
1．完善具體實施方案結(jié)合各地實際，細(xì)化各項措施，明確各自責(zé)任，確保實現(xiàn)項目預(yù)期目標(biāo)。
2．開展人員培訓(xùn)重點要加強基層管理人員和技術(shù)人員培訓(xùn)，提高培訓(xùn)的針對性。
3．加強督導(dǎo)通報衛(wèi)生部將繼續(xù)組織對各地項目督導(dǎo)，加大通報力度。各省(自治區(qū)、市)也要加強督導(dǎo)工作，通過督導(dǎo)查找突出問題，剖析產(chǎn)生原因，提出針對性解決方案，確保項目實施效果。
4．做好評估總結(jié)今年是實施近期醫(yī)改重點工作的最后一年，衛(wèi)生部將組織開展2009－2011年婦幼重大公共衛(wèi)生項目3年實施情況評估，希望各地認(rèn)真分析總結(jié)項目實施的經(jīng)驗和出現(xiàn)的問題，客觀評價項目實施效果，為新周期醫(yī)改項目規(guī)劃及實施做好準(zhǔn)備。
(二)積極推動婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)“十一五”時期婦幼保健機構(gòu)建設(shè)滯后，目前的現(xiàn)狀如得不到改善，將會影響婦幼衛(wèi)生工作的可持續(xù)發(fā)展。今年要著重做好一些基礎(chǔ)性工作，一是組織制訂《婦幼保健機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)》，爭取政府盡快支持婦幼保健機構(gòu)建設(shè);二是研究制定《婦幼保健機構(gòu)評審辦法》，適時啟動評審工作;三是落實《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案》，積極組織開展縣級婦幼衛(wèi)生績效考核，進(jìn)一步推動基層婦幼衛(wèi)生工作全面落實;四是爭取多種措施，加強人員培訓(xùn)，提高婦幼衛(wèi)生人員服務(wù)水平。
(三)做好貫徹落實新“兩綱”的準(zhǔn)備和實施工作今年上半年，國務(wù)院將頒布新“兩綱”。各級婦幼衛(wèi)生管理部門要高度重視，提前謀劃，早做準(zhǔn)備，做好實施前的各項工作。衛(wèi)生部已經(jīng)著手制訂貫徹新“兩綱”的實施方案，計劃屆時召開會議進(jìn)行專題部署。各地也要結(jié)合實際，制訂本地區(qū)實施新“兩綱”的具體方案，做好宣傳動員和組織實施工作。要把學(xué)習(xí)宣傳和貫徹落實新“兩綱”，列為今年婦幼衛(wèi)生工作的重要工作。
(四)加強出生缺陷防治工作今年要繼續(xù)推進(jìn)三級預(yù)防，加強出生缺陷防治服務(wù)能力建設(shè)，努力提高婚檢、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查的覆蓋面。一是適時召開婚檢工作現(xiàn)場經(jīng)驗交流會，總結(jié)推廣各地好的經(jīng)驗、做法和有效服務(wù)模式;二是繼續(xù)加強產(chǎn)前診斷工作，制訂《衛(wèi)生部產(chǎn)前診斷技術(shù)培訓(xùn)基地管理辦法》，組織對申報機構(gòu)的評審，加強產(chǎn)前診斷技術(shù)隊伍建設(shè);三是做好《新生兒疾病篩查管理辦法》的實施工作，制訂新生兒疾病篩查質(zhì)量評估考核指標(biāo)，實施逐級監(jiān)管制度，進(jìn)一步規(guī)范新生兒疾病篩查工作。
(五)做好其他婦幼衛(wèi)生工作1．繼續(xù)做好“降消”項目各地要重點加強產(chǎn)科急救能力建設(shè)，提高項目管理水平，結(jié)合“高級產(chǎn)科生命支持”項目開展逐級培訓(xùn)。繼續(xù)安排婦幼專家駐縣蹲點指導(dǎo)，培訓(xùn)當(dāng)?shù)貥I(yè)務(wù)骨干，監(jiān)督指導(dǎo)項目實施。開展健康教育，宣傳孕產(chǎn)婦保健、安全分娩等知識。
2．加強愛嬰醫(yī)院管理，倡導(dǎo)促進(jìn)自然分娩修改完善愛嬰醫(yī)院評估方案和標(biāo)準(zhǔn)，啟動愛嬰醫(yī)院復(fù)評估工作。開展剖宮產(chǎn)專題調(diào)研，研究降低剖宮產(chǎn)率的相關(guān)政策措施，重點加強非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)管理;深入開展“促進(jìn)自然分娩，保障母子安康”活動。
一、補償方式
（一）補償范圍
1、對政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變運行機制的同時，政府負(fù)責(zé)按國家規(guī)定核定基本建設(shè)經(jīng)費，設(shè)備購置經(jīng)費，人員經(jīng)費和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，使其正常運行。
2、對村級衛(wèi)生室根據(jù)其承擔(dān)的職能和醫(yī)改進(jìn)程按政策進(jìn)行補償，同時在衛(wèi)生室改擴(kuò)建和基本檢測及診療設(shè)備上給予支持。
（二）補償渠道
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出運行成本以服務(wù)收費和政府補償方式解決。
1、基本醫(yī)療服務(wù)主要通過城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險付費和個人付費補償。
2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制補償。
3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費由政府按照服務(wù)成本核定補償。
4、基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌安排。
5、經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務(wù)，核定收支，績效考核補助”辦法補助。
二、核定任務(wù)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要提供符合規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。
（一）基本醫(yī)療服務(wù)
主要包括：提供常見病、多發(fā)病的初級診治以及診療明確的慢性病、傳染病的護(hù)理，提供急診搶救及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)等。基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)機構(gòu)服務(wù)能力、服務(wù)人數(shù)、近三年門（急）診量和出院人次變動情況核定。
（二）公共衛(wèi)生服務(wù)
主要包括：提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，重性精神疾病管理，兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健等，協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件；承擔(dān)對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員培訓(xùn)，技術(shù)指導(dǎo)等。公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)服務(wù)人數(shù)和國家及省市確定的公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容和數(shù)量、質(zhì)量要求核定。
三、核定收支
（一）經(jīng)常性收入核定
經(jīng)常性收入包括：醫(yī)療收入、藥品收入、公共衛(wèi)生服務(wù)收入、其他收入。
1、醫(yī)療收入根據(jù)近3年醫(yī)療服務(wù)平均收入情況，綜合考慮取消藥品加成、限制藥品使用范圍、新農(nóng)合等醫(yī)療保障制度調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)變化等，分析物價、社會平均收入水平等因素核定。
2、藥品收入根據(jù)藥品采購價格和合理用藥數(shù)量核定。
3、公共衛(wèi)生服務(wù)收入包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入和經(jīng)常性重大公共衛(wèi)生服務(wù)收入，基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入根據(jù)服務(wù)人口、單位綜合服務(wù)成本及確定的公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量核定；經(jīng)常性重大公共衛(wèi)生服務(wù)收入來自于政府購買服務(wù)方式核定的專項補助。
4、其他收入根據(jù)近3年平均水平扣除特殊因素核定。
（二）經(jīng)常性支出核定
經(jīng)常性支出包括人員、業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)、藥品、公共衛(wèi)生服務(wù)和其他支出。
1、人員支出按照定員定額的方式核定，核定的醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均水平相銜接，其中績效工資按國家規(guī)定執(zhí)行。離退休人員費用按有關(guān)規(guī)定核定補助。
2、業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)支出根據(jù)核定的基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和成本定額等因素核定。成本定額按照近三年支出水平的變動情況核定。
3、藥品支出根據(jù)藥品采購價格和合理用藥數(shù)量核定。
4、基本公共衛(wèi)生和經(jīng)常性重大公共衛(wèi)生服務(wù)支出根據(jù)服務(wù)任務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和單位綜合服務(wù)成本等綜合核定。
5、其他支出根據(jù)近三年支出水平的變動情況扣除特殊因素核定。
6、按業(yè)務(wù)收入的1％提取風(fēng)險基金專項用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療事故賠償，防范債務(wù)風(fēng)險。
經(jīng)常性收支數(shù)額由財政部門會同衛(wèi)生行政部門核定，逐步研究制定支出標(biāo)準(zhǔn)和定額。因政策性調(diào)整而引起基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支變化時將及時調(diào)整核定補助。
四、績效考核補助
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補核定的經(jīng)常性支出時差額部分由政府補助，并在對其管理績效、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)進(jìn)行綜合量化考核的基礎(chǔ)上，根據(jù)核定的經(jīng)常性收支差額，拿出70％按月預(yù)撥，其余30％待年底時結(jié)合績效考核結(jié)果予以結(jié)算。
五、加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)監(jiān)督管理
（一）縣財政、人力資源和社會保障部門要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收支監(jiān)管，會同發(fā)展改革、衛(wèi)生、編辦等部門建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考評制度，切實提高資金使用效率。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項重大民生工程，關(guān)系廣大人民群眾的身體健康和根本利益。自醫(yī)改工作啟動以來，我市按照“保基本、強基層、建機制”的基本原則，攻堅克難，扎實推進(jìn)，較好地完成了各項重點改革任務(wù)，醫(yī)改工作取得了階段性成果。一是基本醫(yī)療保障水平逐步提高。城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險參保率達(dá)到99.7%，基本實現(xiàn)全覆蓋。新農(nóng)合最高支付限額比全省平均水平高20%，達(dá)到12萬元，在全省率先對農(nóng)村兒童先心病、白血病和唇腭裂實行全額補償。二是國家基本藥物制度全面建立。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)比全省提前半年實現(xiàn)全覆蓋目標(biāo)，基本藥物價格平均下降38.6%。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善。各級財政投入4.9億元，改擴(kuò)建了13個縣級醫(yī)院、46處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、9處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和549所村衛(wèi)生室。四是公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利推進(jìn)。免費向城鄉(xiāng)居民提供了健康檔案管理、健康教育等10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實施了貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)等6項重大公共衛(wèi)生服務(wù)，公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高。五是縣級公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)。光明區(qū)、靈水縣的縣級醫(yī)院取消了基本藥物加成，改革了收入分配制度。全市16家縣級醫(yī)院、56家一級醫(yī)院實施了“先診療后付費”服務(wù)模式改革，二級以上醫(yī)院普遍推行了預(yù)約診療、績效考核等改革措施。
總的看，我市醫(yī)改工作起步比較扎實、推進(jìn)比較有力、效果比較明顯，得到了廣大群眾的廣泛支持和擁護(hù)。但我們必須始終保持清醒認(rèn)識。一要充分認(rèn)識到，醫(yī)改是一個世界性難題，實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)不可能一蹴而就，各級要進(jìn)一步提高對醫(yī)改工作重要性、緊迫性、長期性、艱巨性、復(fù)雜性的認(rèn)識，積極探索、勇于實踐，努力破解各種難題，扎扎實實把醫(yī)改工作推向深入。二要充分認(rèn)識到，醫(yī)改已步入“深水區(qū)”，所觸及的深層次矛盾越來越凸顯，難度也越來越大。三要充分認(rèn)識到，醫(yī)改工作成效與群眾的需求和期望相比還有很大差距，公立醫(yī)院改革相對滯后，大病保障制度還不健全，醫(yī)療機構(gòu)補償機制有待完善，群眾“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問題還未從根本上解決。各級各有關(guān)部門務(wù)必增強緊迫感、使命感和責(zé)任感，把思想和行動進(jìn)一步統(tǒng)一到中央、省、市的決策部署上來，把上級要求與京州實際結(jié)合起來，采取更加有力有效的措施推進(jìn)醫(yī)改工作，堅定不移地把這項重大改革執(zhí)行好、落實好、實施好。
當(dāng)前和今后一個時期的醫(yī)改工作，我們要堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序漸進(jìn)的基本思路，著力由打好基礎(chǔ)向提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變、由形成框架向制度建設(shè)轉(zhuǎn)變、由試點探索向全面推進(jìn)轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及，服務(wù)水平和效率明顯提高，人民群眾看病難、看病貴問題得到有效緩解。重點抓好以下幾方面工作：
第一，要在公立醫(yī)院改革上攻堅突破。縣級公立醫(yī)院綜合改革是今年全省醫(yī)改的重點任務(wù)，要繼續(xù)發(fā)揮“試驗田”、“排頭兵”作用，在破除“以藥補醫(yī)”機制、醫(yī)保支付方式改革等方面先行先試，為全市公立醫(yī)院改革創(chuàng)造經(jīng)驗、探索路子。其他縣市區(qū)和有關(guān)部門也要不等不靠、超前謀劃，本著“患者總體負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)療合理收入不減少、政府和醫(yī)保可承受”的原則，積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。重點做到“三個結(jié)合”：
一要堅持公立醫(yī)院改革與衛(wèi)生長遠(yuǎn)規(guī)劃相結(jié)合。我市“十三五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)改專項規(guī)劃都對公立醫(yī)院改革進(jìn)行了具體安排，要結(jié)合新形勢新要求，進(jìn)一步完善相關(guān)規(guī)劃，研究制定針對性配套措施。要牢牢把握公立醫(yī)院改革的公益性方向，學(xué)習(xí)借鑒北京、深圳等地經(jīng)驗，破除“以藥補醫(yī)”現(xiàn)象，取消藥品加成，切斷“以藥補醫(yī)”的利益鏈條，切實減輕患者負(fù)擔(dān)。各級要切實履行責(zé)任，加大政府投入，按要求及時撥付補助資金，保障醫(yī)改工作順利推進(jìn)。
二要堅持公立醫(yī)院改革與社會化辦醫(yī)相結(jié)合。要激發(fā)公立醫(yī)院內(nèi)生動力，就必須鼓勵社會辦醫(yī)，支持有實力的企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會和境外投資者舉辦醫(yī)療機構(gòu)，形成競爭機制和多元化辦醫(yī)格局，滿足多元化醫(yī)療需求。市發(fā)改、衛(wèi)生、財政等部門要根據(jù)省里出臺的鼓勵社會資本興辦醫(yī)療機構(gòu)的政策文件，抓緊制定出臺我市相關(guān)政策，力爭到2017年非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占到總量的20%。
三要堅持公立醫(yī)院改革與創(chuàng)新醫(yī)院管理體制相結(jié)合。要按照政事分開、管辦分開的要求，落實縣級公立醫(yī)院經(jīng)營管理和用人自，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。要高度重視醫(yī)療人才隊伍建設(shè)，既要注重提高醫(yī)療技術(shù)水平，更要注重提高醫(yī)德素質(zhì)，真正樹立起以患者為中心的服務(wù)理念。
第二，要在新農(nóng)合大病保險上穩(wěn)妥實踐。各級各有關(guān)部門要認(rèn)真研究政策，吃透文件精神，積極穩(wěn)妥地開展好新農(nóng)合大病保險工作。由市衛(wèi)生局牽頭，醫(yī)改辦、人社局、財政局、民政局、保監(jiān)局等部門參與，根據(jù)上級要求，制定我市新農(nóng)合大病保險工作實施辦法，確保2017年籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人15元，20類重大疾病納入大病保險保障范圍，實際支付比例不低于50%。新農(nóng)合大病保險工作是一項重大制度創(chuàng)新，各級各有關(guān)部門要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，搞好跟蹤分析、監(jiān)測評價、監(jiān)督管理、輿論引導(dǎo)等工作，真正把好事辦好、辦出實效。同時，要繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障工作，按照上級統(tǒng)一部署，探索開展城鎮(zhèn)居民大病保險。
第三，要在其他醫(yī)改工作上持續(xù)用力。1.關(guān)于基本藥物制度擴(kuò)面工作。省里要求2017年底前，基本藥物制度全面覆蓋省規(guī)劃的村衛(wèi)生室。我市部分縣市區(qū)至今沒有完成省下達(dá)的任務(wù)，個別縣市區(qū)完成量不足兩成。沒有完成任務(wù)的縣市區(qū)要立即著手強化措施、迎頭趕上，在任務(wù)完成前一律不得進(jìn)行樓堂館所建設(shè)等大額公務(wù)開支。會后，由張偉同志負(fù)責(zé)約談未完成任務(wù)的縣市區(qū)政府負(fù)責(zé)同志。由市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)進(jìn)行調(diào)度，將工作進(jìn)展情況于27日前報送市政府。其他縣市區(qū)要逐步將基本藥物制度向省規(guī)劃外、符合條件的村衛(wèi)生室延伸，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，使更多農(nóng)民受益。2.關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。繼續(xù)免費為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，落實好國家免疫規(guī)劃、重大傳染病防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。3.關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)工作。要本著“量力而行、盡力而為”的原則，繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步改善基層就醫(yī)環(huán)境。政府調(diào)研室可將衛(wèi)生事業(yè)及群眾健康等方面的工作目標(biāo)和改善情況作為2017年的為民服務(wù)實事進(jìn)行調(diào)研，由衛(wèi)生等部門提出意見，及早謀劃、廣泛咨詢、抓住重點、強力推進(jìn)。
同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系廣大群眾福祉，不僅是一項民生工程，更是一項政治任務(wù)。各級各有關(guān)部門要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機制，落實工作措施，確保完成省下達(dá)的各項任務(wù)，為保障群眾健康幸福、推動全市經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展做出新的更大貢獻(xiàn)。
一、切實抓好婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目
1、繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，住院分娩率維持在98%以上。
2、實施農(nóng)村生育婦女免費增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目，全面完成為全區(qū)生育婦女免費提供口服增補葉酸任務(wù)。
3、加快實施艾滋病母嬰阻斷項目，為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童、乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，提供預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施。
4、提高孕產(chǎn)婦、工業(yè)濾布兒童健康檔案管理率，做好孕產(chǎn)婦和兒童保健工作。
二、繼續(xù)實施降消項目，為產(chǎn)科建設(shè)提供支持
孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下；新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以下；消毒接生率≥98%；產(chǎn)前檢查覆蓋率≥95%；區(qū)、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能（“三基”）考核合格率≥80%。加強產(chǎn)科基本技能與新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)，開展產(chǎn)科基本技能和新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)大比武活動。
進(jìn)一步完善市第一人民醫(yī)院“產(chǎn)科急救中心”建設(shè)，完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”，明確各級職責(zé)，鄉(xiāng)、村兩級負(fù)責(zé)篩查高危孕產(chǎn)婦，并按照高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征轉(zhuǎn)送至區(qū)級，市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科急救中心負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦和新生兒的搶救工作。
長塘衛(wèi)生院為“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”，應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)科操作及流程，添置、備齊產(chǎn)科所需醫(yī)療設(shè)備和藥品。
三、婦幼保健服務(wù)能力建設(shè)工作
理順衛(wèi)生行政部門對婦幼保健機構(gòu)的行政管理職能，按照省《婦幼保健院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》籌建一所標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機構(gòu)。濾布建立健全我區(qū)的婦幼保健服務(wù)體系，今年要完成區(qū)婦幼保健院規(guī)劃、設(shè)計等前期籌建工作。強化婦幼保健人員培訓(xùn)，努力提高婦幼保健人員技術(shù)水平。
四、繼續(xù)實施婦幼安康工程
按照省衛(wèi)生廳《省婦幼安康工程實施方案（20xx-20xx年）》的要求，實施我區(qū)20xx-20xx年婦幼安康工程。
1.繼續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目
按照《河南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及項目實施方案》及《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2013年版）要求，免費向轄區(qū)群眾提供10類41項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。進(jìn)一步擴(kuò)大居民電子健康檔案覆蓋面，提高城市居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率。大力推進(jìn)以居民健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)，尤其是婦女和兒童的檔案建設(shè)，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核工作。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，提高項目執(zhí)行效能。
2.深入實施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目
做好2013-2014年項目實施總結(jié)，完善新周期項目實施方案，建立健全農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目的長效工作機制。加強住院分娩補助與新農(nóng)合政策銜接，優(yōu)化葉酸發(fā)放管理模式。開展項目管理人員培訓(xùn)和項目督導(dǎo)，不斷提高項目管理水平和項目執(zhí)行能力。
貫徹兩綱，全面推進(jìn)婦幼保健事業(yè)健康發(fā)展
1.加強婦幼保健服務(wù)體系建設(shè)
積極響應(yīng)國家醫(yī)改政策，做好公立醫(yī)院改革的調(diào)研工作。繼續(xù)開展三級婦幼保健機構(gòu)等級評審工作。做好2013年農(nóng)村婦幼保健機構(gòu)建設(shè)專項及績效評價工作。開展沁陽市縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核省級復(fù)核工作。以實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)為契機，加強婦幼保健機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展適宜的孕產(chǎn)婦保健和兒童保健服務(wù)，突出強基層，建機制，加強婦幼保健體系網(wǎng)底建設(shè)。
2.依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)管理。
貫徹落實《母嬰保健法》《河南省母嬰保健管理條例》，修訂完善相關(guān)規(guī)范性文件。進(jìn)一步完善產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加強《出生醫(yī)學(xué)證明》管理，將出生醫(yī)學(xué)信息納入婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)，逐步實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理。
3.繼續(xù)推進(jìn)婦幼安康工程。
圍繞危害婦女兒童健康的重大疾病，推動和指導(dǎo)各地深入實施婦幼安康工程。開展《母嬰保健法》執(zhí)法督查活動。為保障婦女兒童生命和身體健康，規(guī)范終止妊娠與結(jié)扎手術(shù)，打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和妊娠行為，以確保母嬰安全，提高產(chǎn)科質(zhì)量。加強流動人口管理，保障母嬰安全。探索、總結(jié)流動人口婦幼衛(wèi)生服務(wù)模式，關(guān)注農(nóng)村留守兒童心理健康，全面改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)可及性和公平性。
4.加強婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)
加強婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)，指導(dǎo)各地逐步建立以婦女兒童保健服務(wù)規(guī)范內(nèi)容為藍(lán)本，以服務(wù)居民個人為中心，兼顧管理與決策需求的信息平臺。加強《出生醫(yī)學(xué)證明》管理。
促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作深入開展
1.加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能力建設(shè)
進(jìn)一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，加快經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)改造建設(shè)進(jìn)程，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，完善服務(wù)功能。落實社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量。
2.推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革
總結(jié)交流各地推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生綜合改革經(jīng)驗，加強分類指導(dǎo)，完善不同舉辦主體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理模式。落實財政投入政策，完善補償機制。落實政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)核編定崗工作，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，規(guī)范社區(qū)人員配置，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行收支兩條線管理和績效工資制度。
規(guī)范、完善居民公共衛(wèi)生檔案
健康檔案記錄的內(nèi)容主要包括每個人的生活習(xí)慣、既往病史以及所有的體檢結(jié)果等，是一份連續(xù)而完整的記錄。為了讓我市人民能夠逐步享受到國家基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)，更好地貫徹落實2013年《河南省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施方案》，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 ，我們力求做好完整詳細(xì)的的婦女和兒童健康檔案記錄，現(xiàn)將開展情況小結(jié)如下。
制定了《城鄉(xiāng)婦女、兒童健康檔案實施方案》：包括服務(wù)目標(biāo)、服務(wù)范圍、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求、考核指標(biāo)等方面內(nèi)容：（1）服務(wù)目標(biāo)。在沁陽市轄區(qū)內(nèi)的婦女和兒童進(jìn)行健康檔案建立工作，同時我們分析健康檔案實施管理的經(jīng)驗及成果，使健康檔案的實施早日進(jìn)入立體化；（2）服務(wù)對象。以戶為單位，建立婦女、兒童檔案；（3）服務(wù)內(nèi)容。建立孕產(chǎn)婦和0-7歲兒童健康檔案，要包括居民的個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)四個部分的相關(guān)記錄。具體如下：個人基本信息，姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。健康體檢，一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。重點人群健康管理記錄，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0-7歲的兒童、孕產(chǎn)婦的健康管理記錄。其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄，以上記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
結(jié)語
市衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本情況。
截至2012年底，全市擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5156所，其中：醫(yī)院142所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院122所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)235所（服務(wù)中心43所、服務(wù)站192所），診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室1190所，村衛(wèi)生室3388所，疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、血站等公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)62所，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)17所。衛(wèi)生技術(shù)人員4.2萬人，共有病床數(shù)3.9萬張，千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員和床位分別為6.01人和5.58張。
（二）醫(yī)療機構(gòu)信息化發(fā)展現(xiàn)狀。
1.實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)理念轉(zhuǎn)變。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在縣級以上醫(yī)療機構(gòu)得到廣泛應(yīng)用，已逐步從以經(jīng)濟(jì)財務(wù)為主線的管理信息系統(tǒng)，向以病人為中心的臨床信息系統(tǒng)拓展。
2.醫(yī)院信息化建設(shè)扎實推進(jìn)。80%二級及以上醫(yī)院實現(xiàn)了信息化管理，基本完成醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)。毓璜頂醫(yī)院建立了以質(zhì)量控制為核心，覆蓋全院的信息管理系統(tǒng)，開發(fā)應(yīng)用了醫(yī)護(hù)工作站、電子病歷、移動醫(yī)護(hù)、LIS、PACS、手術(shù)麻醉、物流管理、全成本核算、辦公自動化等80余個子系統(tǒng)，信息系統(tǒng)的應(yīng)用廣度及深度均居國內(nèi)前列。山醫(yī)院、萊陽中心醫(yī)院在電子病歷、臨床質(zhì)量控制和臨床路徑等方面積極跟進(jìn)，為我市衛(wèi)生信息資源互聯(lián)互通和協(xié)同應(yīng)用積累了一定的經(jīng)驗。
（三）公共衛(wèi)生機構(gòu)信息化發(fā)展現(xiàn)狀。
1.在疾病控制信息化建設(shè)方面。依托國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)，形成了覆蓋全市的市、縣、鄉(xiāng)三級傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件直報網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。建成全市兒童免疫規(guī)劃工作信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)14個信息工作站、181個信息客戶端聯(lián)網(wǎng)，市、縣、鄉(xiāng)三級兒童接種個案信息共享。
2.在醫(yī)療急救信息化建設(shè)方面。建立了以120急救醫(yī)療資源綜合調(diào)度為基本內(nèi)容的應(yīng)急指揮系統(tǒng)。
3.在新農(nóng)合信息化建設(shè)方面。基本完成新農(nóng)合縣級業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的規(guī)范化建設(shè)，實現(xiàn)了縣市區(qū)范圍內(nèi)參合居民看病就醫(yī)的即時結(jié)報。
4.在婦幼保健信息化建設(shè)方面。全面開通重大公共衛(wèi)生婦幼項目管理系統(tǒng)和出生醫(yī)學(xué)證明管理系統(tǒng)。全市57家定點助產(chǎn)機構(gòu)全部加入省重大公共衛(wèi)生婦幼項目管理系統(tǒng)，25家出生醫(yī)學(xué)證明管理機構(gòu)使用了省出生醫(yī)學(xué)證明管理系統(tǒng)。
（四）電子政務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀。
1.搭建了電子政務(wù)基本框架，全市衛(wèi)生系統(tǒng)以門戶網(wǎng)站為基礎(chǔ)的電子政務(wù)服務(wù)框架基本形成，實現(xiàn)了衛(wèi)生系統(tǒng)政務(wù)信息公開化。
2.衛(wèi)生統(tǒng)計信息實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報，基層用戶可直接登陸衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報平臺報送數(shù)據(jù)。
（五）存在的問題。
1.頂層設(shè)計和信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)不足，“信息孤島”和“信息煙囪”現(xiàn)象嚴(yán)重。醫(yī)療機構(gòu)普遍獨立建設(shè)信息系統(tǒng)，內(nèi)部的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)初具規(guī)模，但缺乏醫(yī)療機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)同機制，無法實現(xiàn)信息有效互通、資源共享，難以進(jìn)行功能拓展，造成了衛(wèi)生資源和信息資源的浪費。
2.資金投入不足。缺乏有效的政府投入保障機制和鼓勵社會力量參與建設(shè)的激勵機制，沒有形成以政府為主導(dǎo)、多元投入、同建共享的局面，影響了衛(wèi)生信息化的良性發(fā)展。
3.衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展不平衡。各單位信息化建設(shè)水平參差不齊，城鄉(xiāng)信息化發(fā)展不平衡；網(wǎng)絡(luò)覆蓋差異大、安全隱患多、基層基礎(chǔ)設(shè)施布局不合理，衛(wèi)生信息資源利用率和服務(wù)效率總體不高。
建立覆蓋城鄉(xiāng)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，保障婦女兒童公平享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，不斷提高婦女兒童健康水平。全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以下，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在7‰和8‰以下。具體指標(biāo)如下：
1.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上；農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健覆蓋率保持在95%以上；孕早期檢查率保持在90%以上。
2.住院分娩率達(dá)到99%，高危妊娠篩查管理率、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率均達(dá)到100%。
3.3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健管理率均達(dá)到90%以上。
4.提高產(chǎn)前篩查率和產(chǎn)前診斷水平，產(chǎn)前篩查率達(dá)到50%以上。
5.新生兒苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下癥等遺傳代謝性疾病篩查率和新生兒聽力篩查率均達(dá)到90%以上，提高確診病例治療率。
6.孕產(chǎn)婦艾滋病和梅毒檢測率均達(dá)到80%，感染艾滋病及梅毒的孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施比例均達(dá)到90%以上。
7、婦女常見病篩查率達(dá)到50%以上。提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，降低死亡率。.
8.婦幼重大公共衛(wèi)生項目目標(biāo)達(dá)到省衛(wèi)生廳要求。
二、工作措施
（一）加強婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)
1、堅持婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生性質(zhì)，明確婦幼保健機構(gòu)職能定位。堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，堅持正確的發(fā)展方向。明確婦幼保健機構(gòu)是由政府舉辦、具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位。
2、實施婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程。以市婦幼保健院為重點，積極爭取政府支持，加強婦幼保健機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)能力建設(shè)。按照國家“十二五”婦幼保健機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，制定二級婦保院的設(shè)置規(guī)劃和建設(shè)計劃，強化婦幼保健機構(gòu)在業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、技術(shù)支持和信息管理等方面的職能。健全以市婦幼保健院為龍頭、鎮(zhèn)區(qū)街衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的市、鎮(zhèn)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。
3、開展婦幼衛(wèi)生工作績效考核工作。按照《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案》要求，繼續(xù)開展縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核，加快婦幼保健體系建設(shè)與發(fā)展，做好迎接省級檢查的準(zhǔn)備工作。
4、加強婦幼保健學(xué)科建設(shè)與管理。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療市場競爭將向縱深發(fā)展，婦幼保健機構(gòu)必須樹立“科技興院”意識，重視科學(xué)發(fā)展，加強學(xué)科建設(shè)和人才培訓(xùn)，以此帶動醫(yī)療技術(shù)水平向前發(fā)展。加強婦女保健、兒童保健重點專科建設(shè)，開展重點學(xué)科評審，培養(yǎng)重點學(xué)科帶頭人。堅持保健與臨床相結(jié)合的原則，在工作中不斷總結(jié)新技術(shù)、新方法、新成果。
5、加強基層婦幼保健專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)。對各級婦幼保健人員開展崗位技能培訓(xùn)。市婦幼保健院要組建師資隊伍，承擔(dān)全市公共衛(wèi)生婦幼項目、婦幼保健、健康教育、信息統(tǒng)計、婦幼保健新技術(shù)的引進(jìn)、推廣工作的培訓(xùn)，制定婦幼保健專項技術(shù)培訓(xùn)計劃，定期舉辦婦幼保健人員的“三基”和適宜技術(shù)培訓(xùn)，組織開展2次全市婦幼保健技術(shù)競賽，提升業(yè)務(wù)技能水平。市婦幼保健院和二級以上綜合醫(yī)院要加強對鎮(zhèn)區(qū)街衛(wèi)生院婦幼保健人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，基層醫(yī)療單位新調(diào)整的婦幼人員，由市婦幼保健院負(fù)責(zé)做好崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考試考核。鎮(zhèn)區(qū)街衛(wèi)生院要加強村級婦幼保健人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保婦幼保健工作落到實處。
（二）、提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量
1、加強孕產(chǎn)婦保健管理。深入貫徹衛(wèi)生部《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》和《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》，健全孕產(chǎn)期保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，改變《孕產(chǎn)婦保健手冊》的傳統(tǒng)建立模式，統(tǒng)一由鎮(zhèn)區(qū)街衛(wèi)生院建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》、登記基本信息，將孕前、孕期、分娩期和產(chǎn)褥期醫(yī)療保健服務(wù)有效銜接，為孕產(chǎn)婦提供全程、連續(xù)、規(guī)范、安全的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做好高危妊娠的篩查、監(jiān)護(hù)和管理。市衛(wèi)生局加強對孕產(chǎn)期保健工作管理和質(zhì)量控制，每半年對轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量進(jìn)行1次全面檢查，促進(jìn)孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量全面提升。
2、強化兒童保健服務(wù)。認(rèn)真落實衛(wèi)生部《全國兒童保健工作規(guī)范》，配齊專業(yè)技術(shù)人員，配足業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備，建立區(qū)域兒童保健工作監(jiān)督管理和考評評估制度，完善監(jiān)督管理機制。規(guī)范基本公共衛(wèi)生項目中的兒童保健工作，醫(yī)療保健機構(gòu)要轉(zhuǎn)變職能，把直接面向兒童個體的健康管理服務(wù)工作下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中《0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，為兒童做好相應(yīng)的服務(wù)。
3、提高產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量。加強產(chǎn)科質(zhì)量管理和愛嬰醫(yī)院建設(shè)，各助產(chǎn)機構(gòu)要嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，并實行產(chǎn)科主任負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率，提供規(guī)范、安全的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。市衛(wèi)生局將定期組織專家對各助產(chǎn)機構(gòu)剖宮產(chǎn)情況進(jìn)行質(zhì)控，并作為年終考核依據(jù)。對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目定點助產(chǎn)機構(gòu)實施動態(tài)管理，對經(jīng)考核不合格的，取消其定點助產(chǎn)機構(gòu)資格。
完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道，加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒緊急救治、轉(zhuǎn)運和管理，提高救治能力，提高危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救成功率。開展孕產(chǎn)婦死亡評審和新生兒死亡評審，推廣新生兒窒息復(fù)蘇等適宜技術(shù)，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。
4、實施婦女兒童疾病防治工程。積極爭取政府支持，建立與婦聯(lián)、人口計生、財政等多部門合作機制，重點開展對嚴(yán)重威脅婦女生命健康的宮頸癌、乳腺癌、生殖道感染、性傳播疾病及兒童常見病、傳染病等疾病的防治。加強流動人口婦幼保健管理，將流動人口中的孕產(chǎn)婦和兒童納入流入地系統(tǒng)保健管理，實現(xiàn)流動人口中的婦女和兒童享有與常住人口同等的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（三）、落實出生缺陷綜合防治措施
1、強化三級預(yù)防措施。進(jìn)一步健全由婦幼保健機構(gòu)、綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，完善工作機制，落實出生缺陷三級預(yù)防措施，加大出生缺陷預(yù)防知識的宣傳力度，加強婚前保健知識和婚前醫(yī)學(xué)檢查宣傳和咨詢指導(dǎo)，加強與民政等部門的協(xié)調(diào)與合作，改進(jìn)服務(wù)模式，推廣免費婚前醫(yī)學(xué)檢查，規(guī)范孕前醫(yī)學(xué)檢查，不斷提高婚檢率繼續(xù)免費為農(nóng)村孕前和孕早期婦女增補葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。建立健全產(chǎn)前篩查網(wǎng)絡(luò)，有序推進(jìn)產(chǎn)前篩查服務(wù)，加強重大體表畸形和唐氏綜合癥的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，提高產(chǎn)前篩查率和確診率。
2、加強新生兒疾病篩查工作。大力開展新生兒疾病篩查、診斷和治療。健全新生兒遺傳代謝性疾病和聽力障礙篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，穩(wěn)步提高新生兒先天性甲狀腺功能低下癥、新生兒苯丙酮尿癥等遺傳代謝性疾病篩查率和新生兒聽力篩查率，加強確診病例治療和干預(yù)。健全新生兒聽力篩查和診斷制度、職責(zé)和流程，做好可疑聽力障礙兒童的轉(zhuǎn)診、診斷工作，逐步開展聽力障礙的干預(yù)和康復(fù)工作。不斷提高新生兒疾病篩查診斷干預(yù)率，降低出生缺陷發(fā)生率。
（四）、推進(jìn)重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目實施
落實重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目年度目標(biāo)任務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)分工，加強對項目單位的監(jiān)督管理。建立項目督導(dǎo)評估制度，定期對重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目進(jìn)行督導(dǎo)檢查和考核評估，全面實施對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸、孕產(chǎn)婦預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播項目的績效評估，按進(jìn)度保質(zhì)保量完成年度工作任務(wù)，不斷提高項目運行質(zhì)量，增強項目執(zhí)行力，提高項目社會滿意度。
（五）、加強婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)
以全省婦幼保健信息系統(tǒng)為主線，以婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測為重點，整合相關(guān)信息管理資源，繼續(xù)做好母嬰三證、重大公共衛(wèi)生婦幼項目信息化管理、婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測和年報工作。做好質(zhì)量控制，做到不瞞報、不漏報，確保數(shù)據(jù)的科學(xué)性、時效性和準(zhǔn)確性。
（六）、強化婦幼保健行業(yè)監(jiān)管
嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、人員和項目的準(zhǔn)入管理，對從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的從業(yè)人員進(jìn)行年度考核。加大對非法開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)、“兩非”（非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠）的打擊力度，依法查處違法違規(guī)行為。貫徹落實衛(wèi)生部、教育部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，加大托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作監(jiān)管，提高托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平。開展《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)單位管理人員培訓(xùn)和資格審查工作，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理。
