時(shí)間：2022-07-08 16:53:04
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇駐村醫(yī)生工作計(jì)劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、工作目標(biāo)
在本鄉(xiāng)實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，由政府通過購(gòu)買和補(bǔ)貼公共衛(wèi)生服務(wù)的方式，重點(diǎn)加強(qiáng)直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)，充實(shí)服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障。
二、工作內(nèi)容
現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主要內(nèi)容包括3個(gè)方面共12個(gè)項(xiàng)目（見附件2）。
（一）保證農(nóng)村享有基本衛(wèi)生服務(wù)：包括健康教育、健康管理、基本醫(yī)療惠民服務(wù)、合作醫(yī)療便民服務(wù)。
（二）保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)：包括兒童保健及兒童免疫規(guī)劃、婦女保健、老人和困難群體保健、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理。
（三）保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障：包括公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告、環(huán)境衛(wèi)生協(xié)管、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查、協(xié)助落實(shí)疾病防控措施。
三、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)成立農(nóng)村公共衛(wèi)生管理委員會(huì)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步提高統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展。成立公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目辦公室，具體負(fù)責(zé)處理公共衛(wèi)生項(xiàng)目的落實(shí)，制定鎮(zhèn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案和具體工作計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理。同時(shí)建立公共衛(wèi)生管理隊(duì)伍，鄉(xiāng)確定一名公共衛(wèi)生管理員，各行政村居確定一名公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，協(xié)助轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理和服務(wù)工作。駐村干部指導(dǎo)和監(jiān)督各行政村居的落實(shí)情況。并根據(jù)工作內(nèi)容的屬性，按照分級(jí)管理、分工負(fù)責(zé)的要求，將任務(wù)層層分解，以簽訂責(zé)任書的形式，將責(zé)任落實(shí)到單位和個(gè)人。
（二）建立健全農(nóng)村公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立責(zé)任（駐村）醫(yī)生制度，發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院核心作用。鄉(xiāng)衛(wèi)生院是農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要承擔(dān)單位，要以鄉(xiāng)衛(wèi)生院為主體，建立和落實(shí)責(zé)任（駐村）醫(yī)生制度。按照1000-2000服務(wù)人口比例，確定責(zé)任（駐村）醫(yī)生，公布其個(gè)人照片、聯(lián)絡(luò)方式，公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容和上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，派出責(zé)任醫(yī)生上門服務(wù)。依據(jù)“分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的原則，明確責(zé)任醫(yī)生的職責(zé)，理順條塊業(yè)務(wù)關(guān)系，扎實(shí)做好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
四、經(jīng)費(fèi)保障
市財(cái)政按規(guī)定予以補(bǔ)貼。
五、考核評(píng)估
建立責(zé)任（駐村）醫(yī)生考核評(píng)估機(jī)制和駐村干部考核評(píng)估機(jī)制，將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度以及工作落實(shí)情況作為考核評(píng)價(jià)的主要依據(jù)。并根據(jù)考核評(píng)估結(jié)果核撥專項(xiàng)補(bǔ)助資金，考核為每年1次。考核小組每季度對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行檢查、考核和評(píng)估。鄉(xiāng)政府按照瑞安市人民政府《鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府農(nóng)村公共衛(wèi)生工作職能考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)》（見附件1）和《瑞安市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（見附件2），對(duì)責(zé)任醫(yī)生和駐村干部進(jìn)行考核評(píng)估，考核分平時(shí)的明查暗訪，季度考核和年終考核評(píng)估。根據(jù)檢查、考核和評(píng)估結(jié)果，按照市政府相關(guān)規(guī)定，核撥相應(yīng)的專項(xiàng)補(bǔ)助資金。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院要建立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作報(bào)表制度。半年向市農(nóng)村公共衛(wèi)生委員會(huì)和鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作委員會(huì)報(bào)送工作報(bào)表。
按照省市要求和縣委、縣政府文件安排，2017年我繼續(xù)幫扶旦八鎮(zhèn)村村小組戶戶，經(jīng)過與戶主本人及其實(shí)際生活料理人商談，掌握了所幫扶戶的基本生產(chǎn)生活情況，發(fā)展意向，形成了如下幫扶工作計(jì)劃。
一、基本情況
1.家庭情況：戶口本有人口3人（其中女兒已出嫁，戶口未遷出），精準(zhǔn)扶貧識(shí)別時(shí)按2人識(shí)別。丈夫原為殘疾人，倒插門到家，以乞討為生，已于2016年12月去世。
2.人口情況：，男/女， 歲，農(nóng)民，文化程度，常年癱瘓?jiān)诖玻粌鹤樱瑲q，高中畢業(yè)，常年在外務(wù)工。
3.產(chǎn)業(yè)狀況：家有耕地20畝，其中基本農(nóng)田8畝，2013年建果園 8畝，位于。
4.居住環(huán)境：常年借住其弟位于家屬樓房間，城建部門鑒定房屋時(shí)為無房戶，符合異地搬遷扶貧政策，飲用自來水，飲水安全。
5.社會(huì)保障：本人享受殘疾人補(bǔ)助，兩口人享受一類最低農(nóng)村生活保障金，全部參加農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。
6.收支情況。2016年，兒子務(wù)工收入元，產(chǎn)業(yè)扶貧補(bǔ)貼元，貧困家庭補(bǔ)助元，低保金補(bǔ)助元，殘疾人補(bǔ)助元，實(shí)際收入合計(jì)元（低保金、殘疾人補(bǔ)助不計(jì)算在內(nèi)），核算收入元。
二、致貧原因
1.因病致貧。患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病，常年癱瘓?jiān)诖玻瑑H吃藥等保守治療年花費(fèi)近萬元。
2.缺乏勞力致貧。家庭缺少勞力，全家收入僅靠?jī)鹤哟蚬橹鳌?/p>
3.產(chǎn)業(yè)尚未形成。8畝果園建于2013年，前幾年疏于管理，長(zhǎng)勢(shì)一般，到目前還沒有實(shí)際收入。
三、幫扶措施
1.政策性幫扶：
（1）落實(shí)好最低生活保障、殘疾人補(bǔ)助等政策，保障其享受健康扶貧相關(guān)政策，降低醫(yī)療費(fèi)用支出，落實(shí)包戶醫(yī)生宗世萍適時(shí)開展免費(fèi)義診。
（2）享受搬遷扶貧政策，出資5000元在旦八鎮(zhèn)購(gòu)買50平米貧困戶安置房1套。
2.短期幫扶措施：積極動(dòng)員其兒子發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，自己開設(shè)面皮門店，增加打工收入，解決短期收入不穩(wěn)定的問題。
3.長(zhǎng)期幫扶措施：在長(zhǎng)期產(chǎn)業(yè)培植上，扶持其果園建設(shè)。落實(shí)家人代其管理好8畝果園；按樹類用肥標(biāo)準(zhǔn)，保證其肥料投入；在蘋果園套種豆類、油菜等作物，補(bǔ)充收入，每年投入產(chǎn)業(yè)支持資金不少于4000元，每年現(xiàn)場(chǎng)幫其管理果園不少于6次。
四、幫扶目標(biāo)
1.收入分析：從2016年的收入結(jié)構(gòu)來看，主要收入靠?jī)鹤哟蚬橹鳎绻荒茏约洪_設(shè)門店其打工收入有可能要下滑，打工收入預(yù)計(jì)在15000—18000元左右，作為產(chǎn)業(yè)戶可獲得4000元的產(chǎn)業(yè)扶持金，另外低保，殘疾補(bǔ)助等有6000元左右的收入，預(yù)計(jì)全年實(shí)際收入在25000元以上。
2.脫貧目標(biāo)：戶已購(gòu)買50平米安全住房一套，飲用自來水，日常生活有弟弟及兒子料理，“吃不愁、穿不愁”，全家參加合作醫(yī)療和大病保險(xiǎn)，家庭沒有義務(wù)階段輟學(xué)學(xué)生，家庭收入隨著兒子創(chuàng)業(yè)成功，穩(wěn)中有增，如期脫貧不成問題。
幫扶貧困戶工作計(jì)劃會(huì)簽
貧 困 戶： 村 干 部：
主要任務(wù)是對(duì)前一階段參合農(nóng)民健康體檢工作進(jìn)行回顧總結(jié)，并對(duì)下一步工作進(jìn)行再動(dòng)員、再部署，確保圓滿完成第二輪參合農(nóng)民健康體檢目標(biāo)任務(wù)。借此機(jī)會(huì)，我講三點(diǎn)意見：
一、肯定成績(jī)，正視不足，切實(shí)增強(qiáng)做好第二輪參合農(nóng)民健康體檢工作的緊迫感和責(zé)任感
第二輪參合農(nóng)民健康體檢工作自去年月份啟動(dòng)以來，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、有關(guān)部門的共同努力下，取得了階段性成果。截止今年月底，全市已體檢萬人，折合體檢率。主要表現(xiàn)出以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是領(lǐng)導(dǎo)重視。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門把參合農(nóng)民健康體檢工作作為一項(xiàng)重要的政治任務(wù)來抓，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，按照有關(guān)要求，分別制定實(shí)施方案和年度體檢計(jì)劃，有效保障了體檢工作的穩(wěn)步推進(jìn)。二是工作務(wù)實(shí)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和體檢組人員在充分考慮農(nóng)民生產(chǎn)生活習(xí)慣、外出流動(dòng)等因素的基礎(chǔ)上，充分把參合農(nóng)民健康體檢與計(jì)劃生育檢查、群眾平時(shí)就醫(yī)和征兵體檢相結(jié)合，把定點(diǎn)體檢與下村體檢、集中體檢和分散體檢相結(jié)合，把白天體檢與晚上體檢相結(jié)合，做到務(wù)實(shí)靈活。三是考核到位。市政府對(duì)各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、有關(guān)部門實(shí)行公共衛(wèi)生工作目標(biāo)考核；同時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道將體檢任務(wù)分解落實(shí)到村，并列入對(duì)駐村干部和村主要領(lǐng)導(dǎo)的工作考核，充分調(diào)動(dòng)了基層干部的工作積極性。四是技術(shù)過關(guān)。實(shí)施第二輪參合農(nóng)民健康體檢以來，市衛(wèi)生部門共投資萬元為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備了健康體檢必需設(shè)備，并對(duì)主檢醫(yī)師、B超醫(yī)生等體檢人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，有效保障了體檢質(zhì)量。
在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也要清醒地看到，對(duì)照上級(jí)有關(guān)要求，我市參合農(nóng)民健康體檢工作總體進(jìn)度仍然偏慢，離的目標(biāo)體檢率尚有較大距離，且各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道進(jìn)度參差不齊。出現(xiàn)這種情況，主要有以下幾方面原因：一是個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)、單位重視程度不夠，存在僥幸和麻痹心理；二是少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道宣傳發(fā)動(dòng)不夠到位，導(dǎo)致工作開展緩慢；三是部分農(nóng)民群眾自我保健意識(shí)薄弱，對(duì)健康體檢重要性認(rèn)識(shí)不足，客觀上給農(nóng)民健康體檢工作帶來了難度；四是部分體檢組人員工作方法簡(jiǎn)單，往往是一檢了之，未向農(nóng)民群眾作詳細(xì)解釋工作，一定程度上影響了農(nóng)民群眾的參檢積極性。
二、突出重點(diǎn)，強(qiáng)化舉措，扎實(shí)推進(jìn)參合農(nóng)民健康體檢工作
我市第二輪參合農(nóng)民健康體檢工作的目標(biāo)任務(wù)已經(jīng)非常明確，各級(jí)各有關(guān)部門，尤其是衛(wèi)生部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道務(wù)必要引起高度重視，抓緊時(shí)間，相互合作，密切配合，采取積極有效措施，確保目標(biāo)任務(wù)的完成。重點(diǎn)要突出以下幾點(diǎn)：
1.精心組織，著力提高群眾參與度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道是參合農(nóng)民健康體檢工作的宣傳發(fā)動(dòng)、組織協(xié)調(diào)責(zé)任主體，要充分結(jié)合前一階段工作和下一階段工作計(jì)劃，切實(shí)做好相關(guān)組織發(fā)動(dòng)工作，千方百計(jì)提高農(nóng)民群眾的參檢積極性；各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是參合農(nóng)民健康體檢的服務(wù)責(zé)任主體，要切實(shí)做好有關(guān)摸底排查工作，并主動(dòng)向當(dāng)?shù)攸h委、政府匯報(bào)，著力形成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)同配合、齊心協(xié)力的良好局面，共同推進(jìn)第二輪參合農(nóng)民健康體檢工作順利開展。
2.優(yōu)化服務(wù)，著力提高群眾的滿意度。衛(wèi)生部門和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照“便民、利民、惠民”的要求，充分考慮農(nóng)民的生產(chǎn)生活習(xí)慣、外出流動(dòng)情況，合理制定體檢計(jì)劃，靈活安排體檢時(shí)間，把定點(diǎn)體檢與下村體檢、集中體檢和分散體檢相結(jié)合，盡可能地方便農(nóng)民體檢。同時(shí)，體檢結(jié)果要以書面形式及時(shí)告知體檢對(duì)象，對(duì)體檢結(jié)果有異常的對(duì)象，要定期隨訪，通過提供優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)，讓農(nóng)民群眾從中真正得到實(shí)惠。
3.把好質(zhì)量，著力提高群眾的信任度。衛(wèi)生部門體檢質(zhì)量控制小組要加強(qiáng)對(duì)參合農(nóng)民健康體檢工作各個(gè)環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)控檢查，有針對(duì)性地開展體檢質(zhì)控培訓(xùn)，確保體檢質(zhì)量；各公立醫(yī)院要主動(dòng)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供人員和設(shè)備支持，指導(dǎo)幫助開展參合農(nóng)民健康體檢工作；各體檢單位要加強(qiáng)對(duì)體檢小組的管理，嚴(yán)格按照規(guī)范要求開展體檢工作，切實(shí)加強(qiáng)各項(xiàng)輔助檢查質(zhì)控管理。同時(shí)，要重視體檢結(jié)論，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診，幫助診斷并提出下一步檢查治療措施的意見建議，以質(zhì)量取信于民，吸引農(nóng)民主動(dòng)參加體檢。
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，確保完成參合農(nóng)民健康體檢任務(wù)
參合農(nóng)民健康體檢是市委市政府關(guān)注民生、惠及百姓的民心工程，做好參合農(nóng)民健康體檢工作對(duì)于改善民生、促進(jìn)社會(huì)和諧具有重要的意義。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門一定要認(rèn)真履行職責(zé)，狠抓落實(shí)，確保完成第二輪參合農(nóng)民健康體檢任務(wù)。
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。市委、市政府十分重視參合農(nóng)民健康體檢工作，把這項(xiàng)工作作為民心工程、德政工程來抓，各級(jí)各有關(guān)部門要進(jìn)一步深化認(rèn)識(shí)，切實(shí)擔(dān)負(fù)起體檢工作組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳發(fā)動(dòng)的責(zé)任，周密部署，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)參合農(nóng)民健康體檢工作。
2.分工協(xié)作，齊抓共管。衛(wèi)生部門作為主要的職能部門，要加強(qiáng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的溝通協(xié)調(diào)，有針對(duì)性地開展參合農(nóng)民健康體檢業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高基層管理人員和醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，制定體檢工作管理規(guī)范，推動(dòng)參合農(nóng)民健康體檢工作向制度化、規(guī)范化發(fā)展；各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要充分發(fā)揮社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和村聯(lián)系員作用，主動(dòng)上門服務(wù)，幫助農(nóng)民達(dá)到“無病早預(yù)防、有病早發(fā)現(xiàn)、小病早治療”的目的；宣傳部門要積極做好宣傳報(bào)道工作，努力形成農(nóng)民自覺參與健康體檢的良好氛圍；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要扎實(shí)做好相關(guān)組織宣傳發(fā)動(dòng)工作，著力提高農(nóng)民參與合作醫(yī)療和健康體檢的主動(dòng)性。
結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會(huì)員“l(fā)iuxinyu”為你整理了這篇2020年醫(yī)療保障局脫貧攻堅(jiān)工作總結(jié)范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
2020年醫(yī)療保障局脫貧攻堅(jiān)工作總結(jié)
對(duì)照市委十二屆十次全會(huì)暨全市經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議和《2020年政府工作報(bào)告》中關(guān)于脫貧攻堅(jiān)工作的決策部署,聚焦《呼和浩特市2020年高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)行動(dòng)方案》(呼扶組發(fā)〔2020〕2號(hào))明確的目標(biāo)任務(wù),結(jié)合我局實(shí)際工作，對(duì)今年以來重點(diǎn)工作推進(jìn)完成情況，以及典型經(jīng)驗(yàn)匯報(bào)如下：
一、建檔立卡貧困人口應(yīng)保盡保情況
根據(jù)市扶貧辦提供的建檔立卡貧困人口數(shù)據(jù)，建立醫(yī)療保障參保清單，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)更新、調(diào)整參保人數(shù)，全面落實(shí)建檔立卡貧困人口參保狀態(tài)核查責(zé)任，逐戶、逐人摸準(zhǔn)參保狀態(tài)，對(duì)未參保的逐一動(dòng)員，及時(shí)納入醫(yī)療保障范圍，切實(shí)解決因人口流動(dòng)等原因?qū)е碌臄啾！⒙┍栴}，確保建檔立卡貧困人口參保全覆蓋。
截至12月31日，我市建檔立卡貧困人口為55565人，已脫貧享受政策26623人，已脫貧不享受政策28829人，邊緣戶113人，其中，市域內(nèi)參保54722人，省域內(nèi)參保423人，省域外參保325人，累計(jì)參保55470人。除95人因死亡、服刑、服役、無有效身份信息等原因無法參保外，均已落實(shí)應(yīng)保盡保工作。
二、“三重制度”綜合保障落實(shí)、費(fèi)用報(bào)銷情況及集中救治大病專項(xiàng)救治情況
（一）“三重制度”綜合保障落實(shí)情況
一是在《呼和浩特市人民政府關(guān)于印發(fā)呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》的基礎(chǔ)上，按照自治區(qū)醫(yī)療保障局要求及時(shí)調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，先后印發(fā)《關(guān)于調(diào)整呼和浩特市城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充保險(xiǎn)籌資及待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步明確醫(yī)療救助有關(guān)事項(xiàng)的通知》及時(shí)調(diào)整大病補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇以及將非民政救助對(duì)象的建檔立卡貧困人口納入醫(yī)療救助范圍，確保建檔立卡貧困人口“三重制度”全覆蓋。
二是出臺(tái)《呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法》、《關(guān)于進(jìn)一步簡(jiǎn)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申辦流程有關(guān)事宜的通知》、《關(guān)于印發(fā)呼和浩特市城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則的通知》大幅度提高門診統(tǒng)籌待遇，簡(jiǎn)化審批手續(xù)、優(yōu)化門診流程，實(shí)現(xiàn)居民參保患者持《社會(huì)保障卡》享受普通門診、“兩病”、乙類慢性病就醫(yī)，無需申請(qǐng)，無需辦理直接結(jié)算，在自治區(qū)范圍內(nèi)尚屬首家，并且作為先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)在全區(qū)范圍內(nèi)推廣。
截至12月31日，我市通過醫(yī)保系統(tǒng)登記在冊(cè)管理的慢性病患者56648人，其中13種甲類慢性病31824人，建檔立卡貧困人口8163人，高血壓、糖尿病24824人，建檔立卡貧困人口7470人。
三是深化醫(yī)藥改革持續(xù)發(fā)力，為保障藥品及時(shí)配送到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便常見病、慢性病患者在家門口就能買藥、報(bào)銷，不斷加強(qiáng)職能建設(shè)，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送情況進(jìn)行多次調(diào)研，分析研判，創(chuàng)新思路，與衛(wèi)健部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配送工作的通知》（呼醫(yī)保發(fā)〔2020〕17號(hào)），改變藥品配送模式，要求藥品配送企業(yè)將各級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需藥品集中配送到旗縣醫(yī)院，旗縣醫(yī)院承擔(dān)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品的驗(yàn)收和分發(fā)工作，加快基層藥品配送速度，為藥品配送企業(yè)減負(fù)，努力解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送不到位的問題，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見病、慢性病藥品品種全，數(shù)量足，滿足患者用藥需求。
（二）費(fèi)用報(bào)銷情況
截至12月31日我市建檔立卡貧困人口普通門診報(bào)銷29213人次，報(bào)銷123.89萬元；特殊慢性病報(bào)銷6981人次，報(bào)銷534.61萬元；住院報(bào)銷6447人次，報(bào)銷3513萬元；大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷1506人次，報(bào)銷474.37萬元；醫(yī)療救助報(bào)銷6368人次，報(bào)銷771.26萬元；其他保障政策報(bào)銷3376人次，報(bào)銷396.93萬元。
建檔立卡貧困人口政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例為79.5%，綜合實(shí)際報(bào)銷比例為86.51%。
（三）集中救治大病專項(xiàng)救治情況
按照《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治病種范圍的通知》文件精神，并結(jié)合全區(qū)疾病編碼更新工作，我市出臺(tái)《呼和浩特市醫(yī)療保障局關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)單病種付費(fèi)管理有關(guān)事宜的通知》及時(shí)增加大病專項(xiàng)救治病種，調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，依托城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障結(jié)算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)大病專項(xiàng)救治的待遇支付工作。
截至12月31日，享受大病集中救治513例，其中腦卒中258例、慢性阻塞性肺氣腫128例、肺癌18例、直腸癌10例、胃癌13例、終末期腎病179例、急性心肌梗死11例、乳腺癌12例、白內(nèi)障28例、宮頸癌5例、食道癌4例、重性精神病3例、結(jié)腸癌1例、肝癌1例、兒童白血病1例。
三、盟市域內(nèi)“一單制”結(jié)算情況
為方便建檔立卡貧困人口就醫(yī)結(jié)算，充分保障扶貧政策精準(zhǔn)落實(shí)，市醫(yī)保局不斷優(yōu)化政策措施，對(duì)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)升級(jí)改造，并將其他部門的各類信息整合其中，積極建設(shè)了城鄉(xiāng)居民“一單制”結(jié)算系統(tǒng)，在全自治區(qū)首家實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”功能。
“一單制”結(jié)算系統(tǒng)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障結(jié)算系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，通過整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員信息、民政救助人員信息、建檔立卡貧困人口信息、殘疾人信息，上述人員信息在“一單制”結(jié)算系統(tǒng)中進(jìn)行了標(biāo)識(shí)，在患者就診結(jié)算時(shí)，自動(dòng)提取人員信息，符合傾斜政策的人員，及時(shí)得到保障。
“一單制”結(jié)算系統(tǒng)目前可以對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、醫(yī)療救助政策、建檔立卡貧困人口傾斜政策、“12345”兜底保障起付線政策、建檔立卡貧困人口兜底保障政策、大病集中專項(xiàng)救治等多項(xiàng)政策實(shí)現(xiàn)“一單制”結(jié)算。各項(xiàng)醫(yī)療保障政策和扶貧政策得以精準(zhǔn)計(jì)算，解決了長(zhǎng)久以來存在的因多部門、多系統(tǒng)信息不暢通，數(shù)據(jù)共享不及時(shí)導(dǎo)致的政策落實(shí)不精準(zhǔn)、不及時(shí)、不到位的問題，既避免了重復(fù)保障、過度保障，也避免了保障不充分的問題，各項(xiàng)醫(yī)療保障扶貧政策得以精準(zhǔn)落實(shí)。
四、主要成效
（一）組織各旗縣區(qū)醫(yī)療保障局再次對(duì)貧困戶慢病卡發(fā)放情況進(jìn)行排查,按照自治區(qū)統(tǒng)一模板要求,及時(shí)印制發(fā)放到位,確保“應(yīng)發(fā)盡發(fā)”。
一是與衛(wèi)健部門聯(lián)合發(fā)放慢病卡。結(jié)合脫貧攻堅(jiān)摸底排查工作，逐戶逐人收回原有的各類沒有作用和僅發(fā)揮政策宣傳作用的慢病管理（證）卡，重新統(tǒng)一制作、規(guī)范宣傳內(nèi)容，集中發(fā)放新的慢性病管理卡。在發(fā)放慢性病管理卡的同時(shí)集中開展政策宣講，有針對(duì)性地宣講慢性病政策，讓貧困人口知曉醫(yī)保政策，明白慢性病管理卡作用。二是結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，建立慢病追蹤機(jī)制，對(duì)已發(fā)放的慢病卡和新增慢性患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤，確保慢病卡隨患者所患疾病同步，新增慢病患者及時(shí)發(fā)放到位，確保“應(yīng)發(fā)盡發(fā)”。
截至目前我市入戶排查13801戶，制作慢病卡11671張，新增慢病患者111人，已發(fā)放11467張。
（二）全面推進(jìn)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔立卡貧困人口醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和兜底保障等信息共享和服務(wù)一體化。
一是提高門診醫(yī)療待遇，簡(jiǎn)化慢性病審批手續(xù)。出臺(tái)《呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法》（呼醫(yī)保發(fā)〔2019〕35號(hào)），年度支付限額由原來的200元提高到2000元（60歲以下參保人員）和2400元（60歲及以上老年參保人員），實(shí)現(xiàn)居民參保患者門診在所有定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算，在自治區(qū)范圍內(nèi)尚屬首家。取消乙類慢性病審批環(huán)節(jié)，擴(kuò)大甲類慢性病范圍，除 13 種特殊慢性病需要依申請(qǐng)進(jìn)行審核外，其余病種患者持 《社會(huì)保障卡》 即可通過劃卡在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診待遇，并且無病種限制，無需申請(qǐng)、無需辦理慢性病審批。通過簡(jiǎn)化審批手續(xù)、優(yōu)化軟件流程，方便貧困人口享受醫(yī)療保障待遇。為進(jìn)一步提高醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量和效率，方便參保患者申請(qǐng)辦理門診特殊慢性病，及時(shí)享受待遇，不斷優(yōu)化辦事流程，精簡(jiǎn)審批程序。印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步簡(jiǎn)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申辦流程有關(guān)事宜的通知》（呼醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)），在原城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病相關(guān)政策規(guī)定的基礎(chǔ)上進(jìn)一步簡(jiǎn)化參保人員門診特殊慢性病申辦流程，將門診特殊慢性病備案下放到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)保科審核后，符合申辦條件的由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)保科錄入醫(yī)保系統(tǒng)，慢性病患者即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接享受相應(yīng)門診特殊慢性病待遇，實(shí)現(xiàn)慢性病患者申報(bào)、備案、待遇享受“一站式”完成。
二是加強(qiáng)慢性病信息化建立“一站式”結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)提取慢病患者信息。為方便建檔立卡貧困人口就醫(yī)結(jié)算，充分保障扶貧政策精準(zhǔn)落實(shí)，市醫(yī)保局不斷優(yōu)化政策措施、對(duì)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)升級(jí)改造，在此基礎(chǔ)上，將其他部門的各類信息整合其中，建立城鄉(xiāng)居民“一站式”結(jié)算系統(tǒng)，在全自治區(qū)首家實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”功能。建檔立卡貧困慢病患者就醫(yī)購(gòu)藥僅需持二代社保卡即可即時(shí)直接結(jié)算報(bào)銷，享受待遇。
三是實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診直接報(bào)銷結(jié)算，打通基本醫(yī)療門診待遇結(jié)算“最后一公里”。為方便鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村城鄉(xiāng)居民（包括建檔立卡貧困戶）就近就醫(yī)購(gòu)藥，讓城鄉(xiāng)居民在家門口就可享受便捷的醫(yī)療服務(wù)，充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)一體化管理制度優(yōu)勢(shì)，通過多次調(diào)研、系統(tǒng)調(diào)試，實(shí)現(xiàn)了村衛(wèi)生室門診通過系統(tǒng)線上直接結(jié)算，打通了基本醫(yī)療待遇結(jié)算“最后一公里”，確保了城鄉(xiāng)居民及建檔立卡貧困戶“小病不出村、常見病、慢病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，建檔立卡貧困患者持卡就可在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī)購(gòu)藥直接結(jié)算報(bào)銷。
四是規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送，充分保障常見病、慢病患者用藥。為切實(shí)解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配送不到位，藥品串換等問題，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)常見病、慢病藥品品種全，數(shù)量足，能夠滿足患者用藥需求，要求各旗縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)藥品和藥品購(gòu)銷“兩票制”，嚴(yán)禁外網(wǎng)采購(gòu)藥品；各旗縣二級(jí)醫(yī)院承擔(dān)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品的驗(yàn)收和分發(fā)工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院凡有二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶開展住院醫(yī)療業(yè)務(wù)的，用藥目錄參照二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行。對(duì)藥品配送企業(yè)提出新配送要求，藥品配送企業(yè)按照縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)一體化管理制度將縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需藥品集中配送到縣醫(yī)院，解決因配送成本高、數(shù)量少、時(shí)間長(zhǎng)等問題導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無藥可用。
（三）進(jìn)一步核實(shí)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障待遇落實(shí)情況,重點(diǎn)排查符合普通門診和門診慢性病病種的建檔立卡貧困人口是否及時(shí)享受醫(yī)療保障待遇，確保“應(yīng)報(bào)盡報(bào)”。
一是采取多種宣傳方式加大政策宣傳與引導(dǎo)，讓建檔立卡貧困人口盡量在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，享受“一站式”結(jié)算服務(wù)帶來的便捷服務(wù)同時(shí)減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失。二是與人社部門合作提升建檔立卡貧困人員持卡率。對(duì)未持有二代社保卡的建檔立卡貧困人員，要盡快督促辦卡、領(lǐng)卡。對(duì)人數(shù)較多的地區(qū)，要積極協(xié)調(diào)駐村書記、幫扶干部、當(dāng)?shù)亟鹑跈C(jī)構(gòu)，組織統(tǒng)一辦卡。三是繼續(xù)對(duì)建檔立卡貧困人員未報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進(jìn)行定期排查、梳理，確保建檔立卡貧困人員的未報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用落實(shí)到位。對(duì)所有票據(jù)再進(jìn)行梳理登記，逐張錄入醫(yī)療保障待遇清單臺(tái)賬。對(duì)于符合保障政策的票據(jù)要及時(shí)兌現(xiàn)待遇，并在醫(yī)療保障待遇清單中進(jìn)行標(biāo)注；對(duì)于未提交材料無法享受醫(yī)療救助、其他保障待遇的建檔立卡貧困人員，要及時(shí)協(xié)調(diào)村醫(yī)、駐村干部督促盡快報(bào)送材料；對(duì)于不符合保障政策的票據(jù)加蓋“鑒定背書章”。對(duì)發(fā)現(xiàn)執(zhí)行醫(yī)療保障扶貧政策不到位，存在過度保障或保障不充分等問題要立行立改，確保醫(yī)療保障各項(xiàng)政策精準(zhǔn)落實(shí)。
五、存在的問題
由于困難人員流動(dòng)性大，精準(zhǔn)掌握全部困難人員的醫(yī)療保障情況難度較大。不享受政府代繳政策人員中，部分青壯年認(rèn)為自身身體健康不愿意繳納保費(fèi),部分農(nóng)村高齡群體沒有經(jīng)濟(jì)來源且為給子女減輕負(fù)擔(dān)，不愿意繳納保費(fèi)情況。動(dòng)員參保工作難度較大，難以對(duì)全部貧困人群形成有效的預(yù)防措施。
六、下一步工作計(jì)劃
(一) 結(jié)合國(guó)家“全民參保”計(jì)劃將全部戶籍人口納入醫(yī)療保障范圍，通過參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)建立防反貧致貧機(jī)制。尤其是推進(jìn)建檔立卡貧困人口、低保、特困、孤兒、重殘等困難人群的動(dòng)態(tài)參保。與相關(guān)部門聯(lián)合制定動(dòng)態(tài)參保規(guī)則，動(dòng)態(tài)為困難人群隨時(shí)參保，及時(shí)享受醫(yī)保待遇，防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。計(jì)劃以各旗縣區(qū)政府牽頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進(jìn)行布置，逐村進(jìn)行摸排，了解情況，掌握流動(dòng)人口的異地參保和未參保情況，通過深度摸排動(dòng)員，確保所有困難人群參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，落實(shí)“基本醫(yī)療有保障”以及防返貧預(yù)防措施。
(二)提升基本醫(yī)療、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的市級(jí)統(tǒng)籌層次，優(yōu)化醫(yī)療保障綜合保障服務(wù)水平；提升基本醫(yī)療、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的待遇保障水平，讓困難人群“看的起病、看得好病”。提升醫(yī)療保障信息化水平，實(shí)現(xiàn)困難人群在家門口就能享受 “一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，減少困難人群跑腿墊資，為困難人群提供便捷服務(wù)。
一、基本情況
(一)全縣七鄉(xiāng)三鎮(zhèn)共衛(wèi)生院10個(gè)，70個(gè)行政村衛(wèi)生室，70名村醫(yī)（其中有女村醫(yī)12人，，男村醫(yī)58人）；各衛(wèi)生院設(shè)有防保科，各有一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名婦幼專干，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健工作。
(二)縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)中心，在職職工31人，其中業(yè)務(wù)人員27人，（大專22人，中專5人）財(cái)務(wù)后勤人員4人。中級(jí)職稱9人，初級(jí)職稱21人，年內(nèi)無退休人員，年末在職人數(shù)為31人。院內(nèi)設(shè)有兒保科、婦保科、統(tǒng)計(jì)科、基層指導(dǎo)科、婚姻保健科、醫(yī)技科、藥劑科、財(cái)務(wù)后勤、院辦公室等職能科室，全院全年出勤率為100%，派出縣駐鄉(xiāng)專家5人。一年來，全縣婦幼專干人員基本穩(wěn)定。團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極努力的開展婦幼保健工作。
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強(qiáng)管理，規(guī)范業(yè)務(wù)
（1）根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目專家對(duì)我縣“降消”項(xiàng)目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見和全縣的“降消”項(xiàng)目專題工作會(huì)議相關(guān)要求，加強(qiáng)對(duì)全縣各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照各項(xiàng)婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，加強(qiáng)全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。
（2）加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)、村的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，責(zé)任到人。縣保健院抽出近20個(gè)產(chǎn)兒科人員分片包干到7鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。從**年5月份起，每月按各鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時(shí)、定點(diǎn)的工作安排，在院內(nèi)醫(yī)生十分緊張的情況，堅(jiān)持每月到各鄉(xiāng)協(xié)助村級(jí)婦幼保健服務(wù)工作。全年共下鄉(xiāng)協(xié)助、指導(dǎo)工作111人次，共784天。縣、鄉(xiāng)婦幼保健工作人員共同完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人次，兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進(jìn)了村級(jí)婦幼保健服務(wù)工作的開展。
（3）根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗(yàn)，借鑒人家的先進(jìn)做法結(jié)合工作實(shí)際，重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)表、卡、冊(cè)，對(duì)全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行月報(bào)管理，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。
2、落實(shí)措施、加大項(xiàng)目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度
（1）以鄉(xiāng)為單位，集中各鄉(xiāng)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員進(jìn)行縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健管理操作規(guī)范、“降消”項(xiàng)目的運(yùn)作程序和新的婦幼衛(wèi)生信息月報(bào)表應(yīng)用進(jìn)行全面培訓(xùn)；全年共辦培訓(xùn)班15期，培訓(xùn)村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員2094人次，通過不斷的加深培訓(xùn)，不同程度的提高了村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員對(duì)婦幼保健工作的理解和認(rèn)識(shí)。明確了村級(jí)婦幼保健的工作任務(wù)和職責(zé)；幫助鄉(xiāng)衛(wèi)生院明確和理順了每月鄉(xiāng)對(duì)村婦幼保健工作的指導(dǎo)、督查管理機(jī)制。基本理順了縣、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)的工作規(guī)范和操作規(guī)程。
（2）每月協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時(shí)、定點(diǎn)進(jìn)村衛(wèi)生室培訓(xùn)和協(xié)助工作，對(duì)鄉(xiāng)婦幼人員和村醫(yī)進(jìn)行實(shí)地面對(duì)面、手把手的孕產(chǎn)婦保健、高危孕產(chǎn)婦篩查及高危管理，兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)，使村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員的婦幼保健服務(wù)能力有了不同程度的提高。全年共進(jìn)村衛(wèi)生室指導(dǎo)協(xié)助工作111人次，指導(dǎo)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員1255人次。通過邊指導(dǎo)邊培訓(xùn)，進(jìn)一步促進(jìn)和提高了鄉(xiāng)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)能力和對(duì)村婦幼保健工作的指導(dǎo)能力。
3、加大“降消”項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識(shí)健康教育。縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員在進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)前檢查的同時(shí)，向孕產(chǎn)婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消”項(xiàng)目和“新農(nóng)合”中國(guó)家對(duì)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的優(yōu)惠政策、限價(jià)住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓(xùn)、宣傳“降消”項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識(shí)19批次，共有1925人接受培訓(xùn)；對(duì)多少2268個(gè)孕婦家庭發(fā)放“降消”項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳；全縣共發(fā)放“降消”項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策婦幼保健知識(shí)健康教育宣傳處方30248張，約有60000多人接受了健康教育。在全縣衛(wèi)生工作會(huì)議和婦幼衛(wèi)生工作例會(huì)上政府分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、縣婦幼保健院相關(guān)科室又進(jìn)一步安排強(qiáng)調(diào)了“降消”項(xiàng)目工作，重新對(duì)“降消”項(xiàng)目的運(yùn)作程序進(jìn)行全面培訓(xùn)。
4、**年全縣各項(xiàng)婦幼保健工作指標(biāo)完成情況：
(1)孕產(chǎn)婦死亡率：**年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,有孕產(chǎn)婦死亡2例，孕產(chǎn)婦死亡率為119.62/10萬。與上年相比下降了159.71個(gè)十萬分點(diǎn)(**年孕產(chǎn)婦死亡率為279.33/10萬)；按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求（150/10萬），控制在要求指標(biāo)以內(nèi)。
(2)孕產(chǎn)婦保健：**年共有孕產(chǎn)婦1672人，共進(jìn)行孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為64.17%，與上年同期相比上升了8.51個(gè)百分點(diǎn)（**年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為55.66%）；系統(tǒng)管理327人，系統(tǒng)管理率為19.56%，與上年同期相比上升了4.97個(gè)百分點(diǎn)（**年孕產(chǎn)婦管理率為14.59%）
(3)高危孕產(chǎn)婦篩查和高危住院分娩：**年共篩查出高危孕產(chǎn)婦116人，篩查率為6.94%，與上年同期相比上升了個(gè)2.48百分點(diǎn)(**年高危孕產(chǎn)婦篩查率為4.46%)。高危管理116人，高危管理率為100%。高危產(chǎn)婦住院分娩96人。高危產(chǎn)婦住院分娩率為82.76%，與上年同期相比下降了14.12個(gè)百分點(diǎn)(**年高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為96.88%)。
(4)住院分娩率:**年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個(gè)百分點(diǎn)(**年住院分娩率為29.54%)，按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求（40%），完成指標(biāo)要求。
(5)新法接生：**年共有107人，新法接生率為64.47%，與上年同期相比，上升了27.95個(gè)百分點(diǎn)(**年新法接生率為36.52%)。
(6)兒童保健：**年共有0——6歲兒童10664人，5歲以下兒童7558人，3歲以下兒童4853人，年內(nèi)共進(jìn)行7歲以下兒童健康體檢7262人，兒童保健覆蓋率為68.1%；系統(tǒng)管理966人，系統(tǒng)管理率為19.91%；篩查出高危和體弱兒童219人，體弱兒管理率為100%。
(7)嬰兒死亡率：**年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為:22.13‰；與上年相比下降了6.5個(gè)千分點(diǎn)(**年嬰兒死亡率為28.63‰)；按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求（25‰），控制在指標(biāo)要求內(nèi)。
(8)5歲以下兒童死亡率：**年全縣共有5歲以下兒童死亡43人，死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個(gè)千分點(diǎn)(**年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測(cè):年內(nèi)無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0‰；無出生缺陷兒。
(10)母乳喂養(yǎng)實(shí)查人數(shù)為1329人，母乳喂養(yǎng)1319人，母乳喂養(yǎng)率99.25%，與上年同期相比上升了0.16個(gè)百分點(diǎn)(**年母乳喂養(yǎng)率為99.09%)。
(11)**年度出生死亡漏報(bào)調(diào)查:按照兩個(gè)死亡監(jiān)測(cè)方案的相關(guān),對(duì)全縣三分之一的鄉(xiāng)、三分之一的村進(jìn)行本年度的出生死亡漏報(bào)調(diào)查，全縣共抽查了葉枝、白濟(jì)訊、維登三個(gè)鄉(xiāng)，抽查了三個(gè)鄉(xiāng)三分之一的行政村共10個(gè)村，三個(gè)鄉(xiāng)共上報(bào)活產(chǎn)數(shù)534人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際有出生數(shù)569人，漏報(bào)35人（**鎮(zhèn)5人、**鄉(xiāng)19人、**鄉(xiāng)11人），漏報(bào)率為6.15%；上報(bào)死亡人數(shù)17人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際死亡18人，漏報(bào)1人，漏報(bào)率為5.56%；上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)2人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際死亡2人，無孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)。從上述漏報(bào)調(diào)查中可以看出，全縣的鄉(xiāng)村婦幼保健工作還存在很多不足之處，特別是在孕產(chǎn)婦、出生、死亡等情況方面，還存在很多漏洞甚至是空白點(diǎn)，如何加強(qiáng)對(duì)村級(jí)婦幼保健服務(wù)，加強(qiáng)孕情況跟蹤，盡量或減少漏報(bào)，是我們下一年度工作中應(yīng)著重加強(qiáng)的重點(diǎn)。
(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
**縣**年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案）的相關(guān)要求，制定了以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《**年**縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》，并按“實(shí)施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標(biāo)人群，開展了如下工作：
①健康教育工作
利用多種形式進(jìn)行廣泛宣傳咨詢活動(dòng)。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日，開展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動(dòng)。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識(shí)，發(fā)放各種宣傳冊(cè)、畫報(bào)、宣傳單等資料，通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識(shí)和信息。
②提供自愿咨詢與檢測(cè)服務(wù)
縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費(fèi)提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進(jìn)行危險(xiǎn)行為評(píng)估;介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書》后提供檢測(cè)服務(wù)。對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果為陰性或陽(yáng)性者均要進(jìn)行檢測(cè)后咨詢，進(jìn)行有效的避孕指導(dǎo)。
以縣醫(yī)院為主，對(duì)所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測(cè)前咨詢，咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息；幫助評(píng)估危險(xiǎn)行為；解釋檢測(cè)的意義和利弊及等待結(jié)果時(shí)的預(yù)防措施；介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書》，免費(fèi)進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。
為艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供檢測(cè)后咨詢；為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局，填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供服務(wù)，給予有效的避孕指導(dǎo)。對(duì)選擇繼續(xù)妊娠者，加強(qiáng)孕期保健，動(dòng)員其住院分娩。
為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測(cè)。
**年共完成孕期hiv抗體檢測(cè)313人，產(chǎn)時(shí)hiv抗體檢測(cè)510人，hiv陽(yáng)性孕婦3例，2例在檢測(cè)后咨詢，自愿終止妊娠，另一例從縣疾控中心轉(zhuǎn)介到縣保健院。
**年共收到上級(jí)分發(fā)下來預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時(shí)發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級(jí)黨委政府對(duì)“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項(xiàng)目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機(jī)地結(jié)合起來同抓共管，切實(shí)加大宣傳、發(fā)動(dòng)全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個(gè)死亡率。
㈡三級(jí)婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級(jí)婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開展,甚至是無開展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉(xiāng)、村對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動(dòng)工作力度不夠深入,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動(dòng)的盲點(diǎn)和空白點(diǎn)。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報(bào)、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區(qū)健康教育活動(dòng)力度亟待加強(qiáng)，目前社區(qū)的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動(dòng)社區(qū)群眾，多部門協(xié)作，積極開展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展,發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的實(shí)施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識(shí)，逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)社區(qū)各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)工作（包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等）的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級(jí)要求的工作指標(biāo)相差還甚遠(yuǎn)，需要不懈的努力，不斷加強(qiáng)工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長(zhǎng)足發(fā)展。
㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對(duì)婦幼保健工作的責(zé)任心有待進(jìn)一步加強(qiáng)，通過近半年來加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)、村級(jí)婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度，村醫(yī)對(duì)婦幼衛(wèi)生信息臺(tái)帳的規(guī)范有所提高，但出生死亡漏報(bào)問題仍然十分突出，這說明村醫(yī)對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透，問題還是在村級(jí)，有個(gè)別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳丟失。嚴(yán)重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作的完整性。
㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進(jìn)一步提高對(duì)婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識(shí)，明確鄉(xiāng)本級(jí)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對(duì)象的原則，認(rèn)真研究，如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對(duì)策，逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實(shí)保障本轄區(qū)婦女、兒童，這一社會(huì)弱勢(shì)人群的身體健康和生命安全，提供積極主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
㈧婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺(tái)后，強(qiáng)制婚檢被取消，婚前人群hiv檢測(cè)工作難度較大。
五、下一年度工作計(jì)劃
㈠進(jìn)一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)政府對(duì)全縣“降消”項(xiàng)目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，加大政府責(zé)任目標(biāo)的執(zhí)行力度，將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中，切實(shí)提高住院分娩率；
㈡加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)的建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)，強(qiáng)化對(duì)基層的監(jiān)督和管理，不斷拓展工作內(nèi)容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力；全面開展婦幼保健技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理，繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作，努力提高住院分娩率，降低兩個(gè)死亡率。
㈢繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能，提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。
㈣加大健康保健知識(shí)的宣傳力度，增強(qiáng)全民健康意識(shí)，提高人民群眾的自我保健意識(shí)和利用健康保健服務(wù)的能力，加強(qiáng)婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見病、多發(fā)病的發(fā)病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度，開展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)做好pmtct（預(yù)防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級(jí)預(yù)防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發(fā)生率，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。
㈥對(duì)全縣托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健管理，有計(jì)劃的對(duì)幼兒進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)矯治，治療效果評(píng)價(jià)分析，加強(qiáng)兒童“四病”的防治、宣傳，提倡母乳喂養(yǎng)。
一、1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
（一）新農(nóng)合參合情況
，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)201323人，參合率97.2%。
（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為2617.20萬元，其中402.65萬元為農(nóng)民自籌，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為2214.55萬元。去年結(jié)余基金567.06萬元（含風(fēng)險(xiǎn)基金148.17萬元），今年我縣新農(nóng)合可用基金為3184.26萬元。截止4月底，縣財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位80萬元，中央財(cái)政預(yù)撥新農(nóng)合基金645萬元，省、市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為32.73%。
1—4月，我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用758.76萬元，占本年度基金總額28.99%。家庭賬戶基金支出58.9萬元。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作，參合率居全市第二；二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)47%；三是提高了農(nóng)民受益度；四是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
（一）調(diào)整補(bǔ)償方案，提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償方案的通知》（廣衛(wèi)發(fā)〔〕215號(hào)）文件精神，我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測(cè)算，擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了縣新農(nóng)合第六套補(bǔ)償方案，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報(bào)銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。
（二）加大宣傳力度，提高新農(nóng)合政策知曉率
一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放；今年1—4月共制作3期電視宣傳資料，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)50余天；四是通過縣機(jī)要局網(wǎng)絡(luò)管理中心將新農(nóng)合政策變動(dòng)情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民，確保宣傳效果的同時(shí)合理引導(dǎo)農(nóng)民就醫(yī)；五是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報(bào)、墻報(bào)等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí)；六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。
（三）創(chuàng)新工作措施，確保農(nóng)民受益。
根據(jù)省、市主管部門要求，報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標(biāo)、單病種限價(jià)收費(fèi)和定額補(bǔ)償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報(bào)銷范圍等一系列文件，將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi)，進(jìn)一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征；根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)情況，經(jīng)縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)組討論，對(duì)單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見手術(shù)實(shí)行限價(jià)收費(fèi)；將各類常見手術(shù)費(fèi)用控制在規(guī)定范圍之類，有效遏制掛床治療、誘導(dǎo)輕癥病人住院、亂收費(fèi)、亂檢查，開大處方，“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。
（四）加強(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全
今年以來，我中心繼續(xù)采取采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式，1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計(jì)達(dá)20余次，加大外傷核實(shí)力度，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查，共查出新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件3起，處理3起，懲扣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量保證金5000余元，為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。
（五）加快完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
一是根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一要求進(jìn)行全縣40余個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合軟件升級(jí)及日常維護(hù)；二是對(duì)照全省新農(nóng)合基本用藥目錄增加新農(nóng)合信息系統(tǒng)內(nèi)可報(bào)銷藥品目錄；三是針對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)的個(gè)內(nèi)問題進(jìn)行巡回指導(dǎo)，確保新農(nóng)合信息系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定。
（六）加大培訓(xùn)力度，提高服務(wù)能力。今年以來，我中心積極爭(zhēng)取資金，舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理及經(jīng)辦人員培訓(xùn)班，共培訓(xùn)90人次。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展。
三、存在問題
（一）宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工作還不夠細(xì)致、耐心，表達(dá)的也不夠通俗易懂，致使部分農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策還不夠理解，二是宣傳方式需要?jiǎng)?chuàng)新，如何利用最少的經(jīng)費(fèi)達(dá)到最好的宣傳效果，宣傳內(nèi)容要通俗易懂，切實(shí)提高農(nóng)民積極踴躍參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺自愿性。
（二）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為不夠規(guī)范
一是存在放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開大處方等不規(guī)范行為。二是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品價(jià)格偏高。
（三）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人對(duì)新農(nóng)合工作重視不夠，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重；二是新農(nóng)合各類標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善，制度不健全；三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
（四）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村 合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，縣合管中心人員忙于縣外就醫(yī)住院人員的報(bào)銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制，還需要在工作中不斷加以完善。
四、下半年工作計(jì)劃
（一）完善信息系統(tǒng)建設(shè)，為明年門診統(tǒng)籌工作奠基鋪路
一是加快新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用審核無紙化，所有審核工作均在信息系統(tǒng)里處理完畢；二是做好門診結(jié)算工作，將以前全縣農(nóng)民門診余額核對(duì)清楚，并在信息系統(tǒng)里備份，為明年門診統(tǒng)籌工作打好基礎(chǔ)。
（二）以災(zāi)后重建為契機(jī)，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是把工作中心轉(zhuǎn)移到災(zāi)后重建與新農(nóng)合制度恢復(fù)與發(fā)展上來；二是千方百計(jì)爭(zhēng)取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善；三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭(zhēng)取財(cái)政資金，并按人頭爭(zhēng)取足額的辦公經(jīng)費(fèi)；四是加強(qiáng)縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力，解決人才危機(jī)。
（三）進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管；二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間等做法；三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。
