時間:2022-08-07 11:36:22
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇村衛生室年度總結,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
根據衛生部《關于印發醫療機構校驗管理辦法(試行)的通知》(衛醫政發〔2009〕57號)、《醫療機構管理條例》和《醫療機構管理條例實施細則》的規定,經研究,將于近期開展年度醫療機構校驗工作,現將有關事項通知如下:
一、校驗申請
各醫療機構于月日開始向醫政與行政審批服務科或衛生監督所提出年度校驗申請,其中民營醫院、門診部向衛生局醫政與行政審批服務科申請,個體診所、醫務室向縣衛生監督所申請,社區衛生服務站、村衛生室向各轄區衛生監督分所申請,并提交下列申請資料:
1、《醫療機構校驗申請書》一份;
2、《醫療機構執業許可證》正、副本原件及復印件各一份;
4、填寫醫療機構業務科室及從業人員一覽表(見附表),并提供衛生技術人員提供注冊證書或備案材料復印件。
二、校驗對象
年月日前開辦的各類醫療機構為本年度的校驗對象(含因負責人變更、科目變更而新發證的醫療機構)。
三、校驗標準
校驗標準根據衛生部《醫療機構基本標準》、《關于印發醫療機構校驗管理辦法(試行)的通知》(衛醫政發〔2009〕57號)、衛生局《關于調整<診所(門診部)、社區衛生服務機構、村衛生室、醫務室驗收(校驗)基本標準>和<診所(門診部)、社區衛生服務機構、村衛生室、醫務室驗收(校驗)評分標準>的通知》(永衛〔2004〕68號)的要求進行,其中公共衛生工作考核標準按年制訂的《年度社區衛生服務站(衛生室)公共衛生考核評分標準》(永衛發〔2007〕151號)進行。
四、校驗方式
校驗人員實行現場檢查評分,80分(包括80分)以上為合格,通過校驗;80分以下為不合格,為暫緩校驗。對村衛生室、社區衛生服務站,中心防保站人員要按照《年度社區衛生服務站(衛生室)公共衛生考核評分標準》對其進行考核,考核結果作為年度檢驗的必備條件,實行“一票否決”。首次校驗不合格者定為暫緩校驗,應在規定時間內完成整改,暫緩校驗期內不得執業。
五、校驗組織
由醫政與行政審批服務科會同衛生監督科組織有關人員進行校驗。
六、校驗時間
一、指導思想
以科學發展觀為指導,按照構建和諧社會和建設社會主義新農村的要求,以改善農村衛生服務條件、完善農村衛生機構服務功能和提高農村衛生服務能力為核心,以鄉鎮衛生院建設為重點,村衛生室建設為基礎,建立健全縣、鄉、村三級農村醫療衛生服務體系,從整體上為提高農民的健康水平提供保障條件。
二、建設原則
整合資源、填平補齊;完善功能、滿足需求;統一標準、規范建設;統籌規劃、分步實施。
三、建設目標
從*―2011年,用5年時間,建設150所標準化鄉鎮衛生院和1630個標準化村衛生室,基本建立起與新型農村合作醫療制度和醫療救助制度相適應,設施較齊全、專業素質較高、運轉有效,初步滿足農民群眾人人享有基本衛生保健服務需求的農村衛生服務體系。
四、建設內容
一是以改善就醫條件為目標,改擴建業務用房;二是以提高診療技術為目標,添置與更新設備。
五、建設標準
鄉鎮衛生院業務用房和設備添置更新按照《安徽省農村鄉鎮衛生院建設指導標準》填平補齊,業務用房建設造價按每平方米600元控制,設備添置更新按平均每所20萬元左右控制。
村衛生室業務用房和設備添置更新,按照《安徽省農村村衛生室建設指導標準》建設。業務用房建設造價按每平方米500元控制,設備添置更新按平均每所6000元控制。
六、投資規模
*-2011年,總投資約1.7億元,用于鄉鎮衛生院和村衛生室業務用房建設、設備購置與更新。按國家標準,投資4500萬元,改擴建鄉鎮衛生院業務用房75000平方米;投資3450萬元,添置和更新150所鄉鎮衛生院診療設備;投資8150萬元,改擴建村衛生室業務用房16.3萬平方米;投資900萬元,添置和更新1630個村衛生室診療設備。
七、經費來源
總投資約1.7億元,除中央及省下達的專項資金外,余下的資金按省下達的年度投資計劃和配套比例,五縣市所需資金由五縣市財政負擔、三區所需資金由市財政與三區財政按4:6比例負擔。
八、分年計劃安排
在分年度計劃安排上,一是優先安排中心鄉鎮衛生院;二是優先安排鄉、村行政區劃調整完成縣和新型農村合作醫療實施縣;三是優先安排實施鄉村衛生服務一體化管理的縣;四是優先安排艾滋病、結核病集中的鄉、村衛生機構。
鄉鎮衛生院。*年計劃安排建設38所,*年計劃安排建設36所,2009年計劃安排建設39所,2010年計劃安排建設27所,2011年計劃安排建設10所。
村衛生室。*年試點建設163所,*年計劃建設407所,2009年計劃建設407所,2010年計劃安排建設408所,2011年計劃安排建設245所。
九、項目建設與管理
(一)制定建設規劃。根據全市農村衛生發展實際,研究制定符合市情的農村衛生服務體系建設與發展規劃。規劃制定的程序是:
鄉鎮衛生院:根據行政區劃調整以后的鄉鎮數,按照1個鄉鎮有1所政府舉辦的衛生院,在已經調查摸底的基礎上,按標準進行填平補齊建設,由省將*―2011年建設規劃規模和年度建設計劃下達到各縣(市、區)。
村衛生室:按照1個建制村建設l所標準化的公益性村衛生室,鄉鎮政府所在地不再設衛生室(工作職能由鄉鎮衛生院承擔),結合各縣(市、區)行政區劃調整后的行政村數、人口數以及鄉村衛生服務一體化管理的實施情況,將*―2011年計劃建設控制數下達到各縣(市、區),并報省發展改革、衛生、財政部門統籌制定全省建設規劃和年度建設計劃。
(二)項目建設與管理模式。項目堅持以縣(市、區)為主,實行“六統一”,即統一規劃立項,統一計劃下達,統一勘探設計,統一招標監理,統一資金管理,統一驗收和預算審計。項目建設實行縣(市、區)衛生部門法人責任制、招投標制、工程監理制和合同管理制。
對村衛生室進行統一設計,提供幾套適應不同區域、地形和地質條件需要的標準圖紙,供各縣(市、區)村衛生室選擇;在項目建設上,以縣(市、區)為單位進行集中打捆分包招標,引入合格有資質的施工隊伍,以降低建設費用,保證施工質量
(三)運行體制與管理模式。實行鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理模式。政府投資新建的村衛生室所有權歸政府舉辦的鄉鎮衛生院,由鄉鎮衛生院從有資質的鄉村醫生中招聘從業人員,村衛生室實行獨立核算,自負盈虧,財政根據其所承擔的公共服務適當予以補助,逐步建立鄉、村衛生服務運行管理體制和日常運行經費保障機制。
十、保障措施
(一)建立協調機構。在市民生工程協調小組統一領導下,建立由市發展改革委、市衛生局、市財政局等部門負責同志參加聯席會議制度,協調研究和解決問題,總結、交流工作經驗,部署階段性工作重點和任務,制定下一步工作計劃。
(二)明確職責分工。縣(市、區)政府是項目實施的責任主體,負責本區域項目實施的組織領導、審定建設規劃、以及配套資金、建設用地的落實和其他優惠政策等。發展改革、衛生、財政部門負責項目實施日常工作,具體負責項目立項審批、編制上報建設規劃和年度投資計劃、勘探設計、招標管理、施工監理、項目督查、資金使用、統計報表上報、竣工驗收、決算審計、檔案管理等工作。建設、國土、審計、監察等部門根據各自職能履行職責并予以配合。鄉、村負責建設用地劃撥的落實和施工環境的保證。
20*年9月底以前完成市政府下達的50個村衛生室的規范化建設任務,2007年底以前全面完成全區所有村衛生室的規范化建設任務。通過規范化建設,使全區村級衛生組織在建筑面積、房屋設施、科室設置、基本醫療設備、管理制度、人員配備等方面達到規范化標準,促進農村衛生工作的健康發展,開創我區農村衛生工作的新局面。
二、建設標準
村衛生室規范化建設要嚴格按照《淄博市村衛生室改造建設驗收標準》進行,村衛生室衛生技術人員按照村民總數的2‰-3‰配備。
三、方法步驟
1、建設范圍
凡有《中華人民共和國醫療機構執業許可證》的村級衛生組織均在規范化建設之列。各鄉鎮(街道)、開發區要對轄區內村級衛生組織的設置及規范化建設提出具體實施意見,區衛生局要認真綜合全區情況,科學論證,研究制訂《淄川區村級衛生機構設置規劃》。
2、建設步驟
20*年村級衛生組織規范化建設分三個階段進行。
第一階段:調查摸底階段(20*年5月10日-31日)。由衛生局組織人員對全區村衛生室進行調查摸底,落實市政府下達的50個村衛生室規范化建設的定點、選址,為規范化建設提供依據。
第二階段:具體實施階段(20*年6月1日-9月30日)。嚴格按照標準,加大工作力度,認真組織實施,按期完成村衛生室規范化建設任務。
第三階段:總結驗收階段(20*年10月1日-11月30日)。區委、區政府組織對村級衛生組織規范化建設情況進行全面驗收,并總結表彰。
3、資金與用地
要多渠道籌集資金,專款專用。市政府將對列入今年改造計劃的50個村衛生室給予資金補助,區政府將對改造成效明顯的給予適當獎勵,所在鄉鎮(街道)、村(居)也要給予資金支持。區衛生局要加強規劃指導,鄉鎮(街道)、村(居)要積極做好建設用地征用工作,村衛生室建設用地由所在鄉鎮(街道)、開發區協調行政村無償提供,選址原則上在村中心位置,方便村民就醫。對建設用地,區國土資源局要給予優先安排。
四、加強鄉村醫生隊伍建設
區衛生局要依法加強對鄉村醫生隊伍的管理,組織好業務培訓和技術指導,不斷提高鄉村醫生的專業技術水平。嚴格鄉村醫生執業資格管理,加快鄉村醫生向執業醫師的轉化。
要通過考試、考核,擇優錄用村級衛生技術人員,將醫德醫風好、技術水平高的鄉村醫生聘任到村衛生室工作。要加強鄉鎮、村衛生組織一體化管理,對村衛生室的行政、業務、藥品、財務實行統一管理,逐步落實工資制、聘任制、退休制,充分調動和發揮廣大鄉村醫生的積極性。
五、強化組織領導
1、提高認識。各級要從實踐“三個代表”重要思想和貫徹落實“十六大”精神的高度,充分認識村級衛生組織規范化建設的重大意義,認真組織,狠抓落實,按時完成建設任務。
2、加強宣傳。要充分利用廣播、電視、報刊等各類媒體,加大對村級衛生組織規范化建設的重大意義、任務目標的宣傳力度,使廣大干部群眾和鄉村醫生積極參與支持這項工作。
3、嚴格考核。區委、政府將把村級衛生組織規范化建設納入年度政績考核,嚴格獎懲。
附:淄博市村衛生室改造建設驗收標準
淄博市村衛生室改造建設驗收標準
一、業務用房
1、建筑面積
業務用房建筑面積按村莊居住人口數對照以下標準建設:
居住人口在1000人以下的村莊,按A型診所圖紙建設;居住人口在1000—1500人的村莊,按B型診所圖紙建設;人口在1500人以上的村莊,按C型診所圖紙建設。
2、房屋要求
房屋為磚混結構,內墻刮瓷,室內有天棚,地面水泥處理或鋪瓷磚,治療、處置室內墻瓷磚到頂,門前有殘疾人通道,符合無障礙設計要求。
安裝暖氣(土暖氣也可)。
房間內須有前后窗,符合采光及通風要求。
廁所(無害化)。
3、診斷室、治療處置室、藥房、觀察室四室實行硬性隔離。
二、統一標牌
以區縣為單位統一制作村衛生室標牌,尺寸為60cm×40cm,名稱為“××區××鄉鎮××村衛生室”。區縣衛生局統一編號,標牌須懸掛在村衛生室左側。
診斷室、治療處置室、藥房、觀察室等各室設標示牌,尺寸為26cm×10cm,為銀灰底、深藍字,字體為華文中宋,懸掛于各科室門口。
三、內部設備基本配置
(一)診斷室
1、基本設施:診察桌椅、診察床(白色木制床)、體溫計、聽診器、血壓計、壓舌板、手電筒、身高體重計、出診箱、紫外線燈、健康檔案資料廚、計算器。
2、儀器設備:高壓消毒鍋、顯微鏡、離心機、心電圖機(選擇)。
安裝固定電話,配備其它通訊工具。
(二)觀察室
1、觀察床為白色鐵管床或木床。按服務人口計算,原則上每300人設1張,不足300人的按300人計。
2、每床配備相應的被褥、床單、枕頭(被套、床單、枕套冬春季為粉紅色,夏秋季為淡藍色)。床單、被套印衛生標識及“××區××鎮××村衛生室”字樣,粉紅色印藍字,淡藍色印紅字。由區縣衛生局統一定點制作。
3、每床配備床頭廚、輸液架各1個。
4、配備輸氧設備。
(三)治療處置室
1、治療臺(桌)、污物桶、有蓋方盤、紫外線燈、廢棄醫療用品收集消毒桶。
2、配備相應急救藥物。
3、分污染區、清潔區,并有明顯標志。
4、配備中醫理療設備(神燈、頻譜儀等)。
(四)藥房配置
1、藥櫥、調劑臺(桌)。設有中藥的須配備相應的中藥調劑設備。
2、至少配備150種藥品。
四、個人防護設備
猴服、隔離衣、隔離帽、口罩、目鏡等。
五、規章制度
由區縣衛生局統一制定村衛生室服務工本文來自新晨作職責、治療室工作制度、行政管理制度、門診工作制度、村衛生室工作制度、藥房工作制度、人體正常生理指標(成人)等各項制度,懸掛相應科室;280種藥物配伍禁忌表懸掛治療室內。
近年來,黔江區農村衛生改革與發展取得了顯著成績,得到衛生部和市委、市政府的充分肯定,衛生部原部長高強專門作出了批示,新華社、《人民日報》、《健康報》和《重慶日報》等新聞媒體先后進行了專題采訪報道。為更好地總結和發掘黔江區在農村衛生工作中的做法和經驗,市衛生局組織人員對黔江區進行了調研。
一、科學規劃,統籌安排,加強鄉鎮衛生院和村衛生室基礎建設,有效解決農村居民看病難問題
合理布局鄉鎮衛生院和村衛生室設置。結合全區鄉鎮和村組建制調整,把原有50多個鄉鎮衛生院調整為27個鄉鎮衛生院和3個社區衛生服務中心,并設置了182個村衛生室,保證每個鄉鎮都有一所政府舉辦的衛生機構,每個行政村都有1個衛生室。統一規劃鄉鎮衛生院和村衛生室房屋建設。在合理設置鄉鎮衛生院后,編制鄉鎮衛生院配套建設規劃,統一規劃建設項目、統一設計建設標準和統一安排建設時間,對每一個衛生院的業務用房、輔助用房、院內環境和職工宿舍都進行了詳細規劃,明確了平面布局、建設面積、資金投入及來源。按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室“五室分開、配套齊全”的要求,統一設計了全區村衛生室業務用房建設圖紙。規劃到2008年將全部完成鄉鎮衛生院配套建設和村衛生室房屋建設。集中實施鄉鎮衛生院配套建設。
實行“分步實施、資金打捆、一步到位”,按照先中心、次重點和后普通的順序逐年實施衛生院配套建設,把項目資金、扶貧資金、民族資金、財政專項資金和其他經費統籌安排,同時完成衛生院的業務用房、輔助用房、院內環境和職工宿舍綜合配套建設,并配齊X光機、心電圖機、B超機、下腹部手術設備和一般檢驗設備,做到建設一個、配套一個、完善一個、搞活一個。到2005年,全部鄉鎮衛生院都配備齊了基本醫療設備,15個鄉鎮衛生院完成配套建設,2006年又新開工建設6個鄉鎮衛生院。大力推進村衛生室業務用房建設。區財政對每個村衛生室業務用房建設給予5000元補助,并采取三種建設方式。一是“村醫出資、政府補助、產權歸公、逐年折舊、離任還款”,以鄉村醫生為主體籌集資金建設;二是以政府補助為主與村委會活動室合并建設;三是由鄉鎮衛生院、鄉村醫生、政府三方共同投資建設。新建的村衛生室產權一律歸公,鄉村醫生投入的資金實行“離任退款、滾動運行”。到2005年全區已有120個村衛生室完成業務用房建設,2006年又開工建設30個村衛生室。
二、健全制度,規范管理,大力降低醫療費用,有效解決農村居民看病貴問題
建立鄉鎮衛生院藥品集中詢價采購制度。確定鄉鎮衛生院為藥品集中詢價采購的主體,每季度組織1次采購。把鄉鎮衛生院使用的3440種藥品和衛生材料全部納入集中詢價采購范圍,衛生院財務不支付集中詢價采購外任何藥品的采購費用。村衛生室藥品由鄉鎮衛生院免費代購,并加貼“黔江區鄉鎮衛生院集中詢價采購藥品”標簽。每次集中采購前,臨時成立藥品集中詢價采購工作小組,由鄉鎮衛生院院長輪流擔任組長,工作人員由鄉鎮衛生院民主推薦,在監察、物價和藥監等部門的共同監督下,按照規定的程序組織開展采購工作,有效地降低了采購成本。
實行統一藥品價格制度。按照集中詢價采購藥品的價格,根據國家規定西藥和中成藥15%、中藥20%的比例順加作價,作為鄉鎮衛生院和村衛生室統一的藥品價格。據了解,2006年二季度,黔江區鄉鎮衛生院藥品集中詢價采購價平均比國家定價低50%左右,鄉鎮衛生院和村衛生室的藥價比鄉鎮零售藥店低10%以上。實行單病種限額付費制度。黔江區衛生局參照《重慶市醫療服務收費標準》,制定了547種疾病的住院醫藥費用最高限額,根據實際執行情況每年調整1次。在制定限額付費標準時,首先收集前3年區級醫療機構各病種住院的平均費用,研究確定各病種的平均住院天數和日均費用,加上必要的檢查費用,得出初步的區級醫療機構單病種住院限額付費標準,鄉鎮衛生院下浮20%執行限額付費標準。此外,在單病種住院限額付費的基礎上,對31種常見病、多發病實行了單病種定額付費制度,主要針對區級醫療機構。積極開展新型農村合作醫療試點。2006年全區參合農民已占全區農業人口的60.4%。在試點中,主要建立了合作醫療基金風險分擔機制,實行基金總額預付制和醫療費用補償后付制。將新型農村合作醫療基金的35%作為門診補償基金、65%作為住院補償基金,對鄉鎮門診基金和住院基金實行年度總額預付,節余滾入下年基金,超支由鄉鎮財政、鄉鎮衛生院和區合管辦三方分擔。參合農民在區內醫療機構就診,無論門診、住院一律只支付自費的醫藥費用,按規定應該補償的費用由提供服務的醫療機構憑有關手續和資料到區合醫辦審核報銷。實行月門診次均處方費用限額制度。規定鄉鎮衛生院月門診次均處方費用不得超過15元,村衛生室月門診次均處方費用不得超過10元,鄉鎮衛生院觀察病人臨時輸液的次均處方費用不得超過40元。
三、銳意改革,創新思路,推進農村衛生管理和運行機制改革,為農村衛生發展注入新的活力
改革鄉鎮衛生院院長任用制度。黔江區建立了鄉鎮衛生院院長競聘制、任期目標責任制和薪金激勵制。鄉鎮衛生院院長通過公開招聘競爭上崗,任期4年,薪金由基本工資、風險工資和獎勵工資3部分構成。每年的基本工資為4800~6000元,由農村衛生事業費支付;風險工資為職工人均年工資額的1~1.5倍;獎勵工資為衛生院年度經營節余的10%。改革鄉鎮衛生院人事分配制度。通過各種渠道分流188人,減少了鄉鎮衛生院無學歷和無職稱人員。實行全員聘用合同制和“雙末位”淘汰制度,衛生人員在全區范圍內雙向選擇、競爭上崗;年度工作考核和理論考試成績處于末位的人員待崗1年參加學習培訓,只享受基本工資,待崗期滿重新競爭上崗。在分配制度上,實行以崗位責任制為基礎的績效工資制度,職工崗位工資為300—600元,績效工資上不封頂下不保底,崗位工資和績效工作實行總額控制。同時,采取國家、單位和個人分別出資統籌經費,解決了鄉鎮衛生院職工的養老保險和醫療保險。創新鄉鎮衛生院財務監管和核算機制。實行鄉鎮衛生院會計委派制度,把全區的鄉鎮衛生院劃分為9個片區,由區衛生局向每個片區委派1名會計,負責片區內所有鄉鎮衛生院的會計事務。同時,嚴格實行鄉鎮衛生院成本核算制度,以收定支、量入為出、杜絕虧損。在鄉鎮衛生院每月的經營利潤中,先提足固定資產折舊費、事業發展資金、人才培訓經費等,然后提取適當比例的積累,剩余的才用于職工分配。#p#分頁標題#e#
改革農村衛生事業經費投入方式。區衛生局對農村衛生事業費進行二次預算,經費投入實行“定額”與“定項”相結合,對公共衛生工作經費和鄉鎮衛生院院長基本年薪等實行“定額”預算,對基礎設施建設和人員培訓經費等實行“定項”管理。在公共衛生經費劃撥上,實行公共衛生服務券制度。通過鄉鎮政府向免費享受預防接種、孕婦產前檢查、產婦產后訪視和兒童體檢的人群發放服務券,服務對象持服務券到鄉鎮衛生院接受服務,區衛生局依據回收服務券的數量向鄉鎮衛生院核算下撥公共衛生工作經費。規范村衛生室管理。財政每年補助每個鄉村醫生500元經費,采取“三制、四有、五統一”的辦法,大力推行了鄉村衛生服務管理一體化。“三制”即鄉村醫生實行資格準入制、聘任制、目標責任制“;四有”即基本醫療服務做到看病有登記、取藥有處方、轉診有記錄、輸液有許可證“;五統一”即統一建設標準、統一管理制度、統一由鄉鎮衛生院代購藥品、統一藥品價格、統一收費標準。四是建立了360多人的鄉村醫生隊伍。
健全衛生人員培訓制度。制定了詳細的衛生人員培訓規劃,明確了每個職工的培訓時間、培訓內容和培訓目標。建立人才培養基金,從農村衛生事業費中安排一定的經費,從鄉鎮衛生院的業務收入提取一定的資金,專門用于人員培訓和人才培養。在全市率先建立了脫產培訓與遠程培訓相結合的鄉村醫生培訓制度,每月25日定期召開鄉村醫生視頻培訓會,每年舉辦2期鄉村醫生脫產培訓班。
通過幾年的努力,黔江區結合當地經濟社會發展的實際,在農村衛生投入比較低的情況下,通過大膽改革創新,破解了制約當前農村衛生事業發展的體制和機制上的一些問題,比較好地實現了政府職能、衛生行業發展和群眾利益三者的協調統一,探索出了一條經濟欠發達地區發展農村衛生事業的新路子。主要成效表現在以下三個方面:
一是人民群眾看病難和看病貴的問題得到有效解決,群眾對政府衛生工作給予充分認可。農民生病在當地就能快捷方便地就診,農民醫療費用負擔得到緩解。2000年到2005年,全區鄉鎮衛生院平均住院費用從285元上升到373元,年均增長率僅為5.5%;平均門診費用從19元下降到14元,下降了26.3%;免疫規劃接種率從85%上升到了95%,孕產婦住院分娩率從49.9%上升到了80.7%,孕產婦死亡率從132.8/10萬下降到了76.3/10萬,嬰兒死亡率從25.07‰下降到了17.83‰。
近日,陜西省與海南、青海兩省簽訂異地就醫結算服務協議,從2013年起,在三省異地退休安置人員就醫可就地即時報銷醫療費用。陜西省在海南省有600余名異地退休安置人員,而青海省在陜西省有2萬余名異地退休安置人員。為了方便參保人員,陜西省先期與海南、青海兩省簽訂協議,以實現三省異地人員在就醫地的定點醫療機構直接結算,或由就醫地醫療保險經辦機構代為報銷。2013年,將首先解決曾在青海省工作過的退休職工在陜西省的醫療費用結算問題;其次,解決陜西省的退休職工在海南省居住或冬季的異地就醫結算問題。
據了解,除了與瓊、青兩省簽約外,陜西省此前已與新疆、甘肅等9個省(區)簽訂異地就醫結算服務的區域性框架協議,以解決援疆、支邊職工回陜就醫看病醫療費用結算事宜。
內蒙古包頭:新農合報銷網絡直達村衛生室
11月27日,包頭市達布希拉圖嘎查村村民寶音巴達呼在村衛生室享受到了現場報銷服務。目前,包頭市300家新農合定點村衛生室正陸續通過新農合管理中心驗收。該市參合農牧民在“家門口”可享受到門診即時補償,報銷比例為60%。
為保證定點村衛生室服務質量,同時保障新農合基金安全,包頭市新農合管理中心建立了嚴格準入機制。村衛生室須提出書面申請并提供相應申報材料,經旗(縣、區)衛生局相關部門驗收評審合格后,報市級新農合管理中心備案審核批準,簽署并遞交《新型農村合作醫療村衛生室服務協議書》后方可開通。
深圳:將設公立醫院管理中心
深圳市將設立公立醫院管理中心,代表政府開辦公立醫院,并監管公立醫院人、財、物的運行。
深圳市衛生和人口計劃生育委員會主任江捍平介紹,《深圳公立醫院管理體制改革方案》近日下發。根據《方案》,市公立醫院管理中心為事業單位,接受衛生行政部門的行業監管和業務指導,配合開展公共衛生服務等工作。該中心將成立決策監督機構,即深圳市公立醫院管理中心理事會,由政府相關部門代表、中心主要負責人以及醫院管理專家、醫學專家、法律專家等代表組成。理事會的具體職責是審議公立醫院資源優化配置方案、改革發展計劃、年度預算、運營管理目標、績效評估結果、公立醫院主要負責人人選和領導班子成員任職資格等事項。
北京:醫藥分開試點醫院動態監測“大處方”
為深入貫徹落實《安徽省衛生計生委開展<執業醫師法>等法律法規落實情況監督檢查工作實施方案》(衛監督秘〔2014〕88號)精神,我市高度重視,積極落實,現將檢查情況總結如下:
一、工作開展情況
(一)規范管理,做好鄉村醫生執業注冊工作
按照《鄉村醫生從業管理條例》等法律法規的規定,我市于2004年成立領導組,召開專門會議,明確責任,制定具體方案。各縣區根據鄉村醫生的基本情況,對符合免試條件及考試條件的逐一對號入座,嚴把準入關,統一規范發證。截至2013年底我市有3885人申請鄉村醫生執業注冊,3885人完成注冊并取得鄉村醫生執業證書。2014年根據省衛計委《關于做好鄉村醫生執業再注冊工作的通知》(衛農秘[2014]149號)文件要求,在全市開展鄉村醫生執業再注冊,各級部門高度重視,積極落實,目前這項工作正在順利開展中。
(二)開展鄉村醫生培訓和考核工作
近幾年,我市不斷加強對鄉村醫生的培訓工作,市及縣利用每年的中央財政支持農村衛生人員培訓項目,對村醫進行輪訓或集中連片學習或下鄉分批指導,近年由于推行網絡教育,一部分鄉村醫生開始進行網絡在線學習。條例實施以來至2013年底約有13238人次接受培訓或繼續教育。鄉村醫生的考核工作由各鄉鎮衛生院統一組織實施,對不依法執業、不服從工作安排和管理者,考核不予通過,并依此核發公衛等經費。
(三)加強督查力度,規范執業行為
《鄉村醫生從業管理條例》實施以來我市認真貫徹執行,加強對村衛生室監督執法,對違法違規人員主要采取吊銷、暫扣鄉村醫師執業證書、暫停執業活動、罰款等。截止2013年底我市對鄉村醫生實施行政處罰案件共計3件,2011-2013年3年間共計2件。
二、主要做法和成效
(一)強化組織領導,高度重視
針對此次監督檢查工作,我市高度重視,制定了《關于貫徹落實省衛生計生委開展<執業醫師法>等法律法規落實情況監督檢查工作實施方案的通知》,同時成立了“***市衛生局綜合監督工作協調小組”,制定了《***市衛生局綜合監督工作協調制度》,明確各部門的職責、分工與任務,扎實開展《執業醫師法》等法律法規的監督檢查工作。
(二)加大宣傳培訓力度,提高從業人員的法律意識
我市在日常監管中注重加強對《鄉村醫生管理條例》等法律法規的宣傳力度,強化村衛生室人員的法律意識,每年定期召開培訓會,發放法律法規資料,進行法律、法規宣傳,衛生知識培訓,增強從業人員的守法意識。同時建立健全舉報,投訴制度,引導社會廣泛參與衛生行政執法的監督,確保各項衛生法律法規的執行陽光、透明。
(三)積極開展專項整治,嚴厲打擊衛生違法行為
為規范村衛生室管理,保持農村醫療市場的相對穩定,各縣(市)衛生監督所結合年度校驗每年初下鄉督導,縣農合中心結合農合報銷亦定期下鄉督查,縣(市)衛生局每月工作檢查也對村衛生室進行檢查(特別是藥品零差價),如此多的“跟進”,大多數村衛生室都能遵紀守法,依規執業。今年,根據省衛計委要求,以縣為單位,開展村衛生室有關工作地毯式檢查與鄉村醫生“再注冊”工作相結合,進一步清理整頓鄉村醫生隊伍。
三、存在的問題
(一)鄉村醫生隊伍逐年減小、年齡結構偏大
由于目前村醫政策待遇、社會地位、收入等原因,致使許多醫學院校的大中專畢業生不愿從事村級醫療衛生工作。還有些年齡較輕,具有一定醫療技術的村醫生,也棄醫從商或棄醫務工,不安心農村醫療衛生工作。據統計,我市鄉村醫生60歲以上就有1110人,30歲以下僅69人。村醫生隊伍出現明顯青黃不接、后繼乏人現象,嚴重影響到了農村醫療衛生事業的發展。
(二)鄉村醫生素質較低,服務能力有限
據統計,我市3000多村衛生室人員中,有執業(助理)醫師以上資格的村醫不足500人,知識的老化,學歷和醫療技術水平較低,已不能滿足農民對醫療衛生服務的需求
(三)鄉村醫生待遇較低,缺乏社會保障機制
目前,由于在崗鄉村醫生的醫療和養老保障機制缺失,其性質定位處于半農半醫。很多人上世紀六七十年代就投身村衛生室,在鄉村醫生崗位上工作了幾十年。當他們從這個崗位“退休”后,將面臨沒有工資,沒有養老保險和醫療保險,又無力從事其他勞動,基本生活難以維持的困境。
四、工作建議和意見
(一)完善保障制度,解決鄉村醫生后顧之憂
積極建立村醫養老補償機制,醫療風險保障機制,提高鄉村醫生工作待遇,解決后顧之憂,增加工作積極性和職業吸引力。
(二)強化在職培訓,提高鄉醫從業素質
進一步加強村醫培訓工作,培訓的內容要有針對性、實用性,培訓的方法要多樣性、靈活性,使鄉村醫生學得進,用得上。通過函授學習、臨床進修、參加專題講座等多種培訓方式,不斷更新醫學知識,提高鄉村醫生的專業素質水平和法律法規意識。同時建立健全培訓管理制度,用政策和制度進行激勵和制約,促進鄉村醫生培訓。
衛生監督協管工作計劃范文一:
為了貫徹落實衛生部《關于衛生監督體系建設的實施意見》,進一步加強衛生監督基層網絡建設,推進衛生監督進社區、進鄉村,夯實衛生監督工作基礎,規范衛生監督協管工作,進一步完善食品、衛生監督體制,加強機構能力建設,努力提高監督執法水平;認真履行監督執法職能,依法嚴厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為,切實維護人民群眾的合法健康權益。
工作目標:以規范和指導社區衛生服務站和村衛生室衛生監督協管工作為核心,因地制宜,充分利用現有公共衛生資源,提高衛生監督執法能力和公共衛生監管水平。
在衛生院公共衛生中設置衛生監督協管工作。
一、具體職責
1.及時掌握協管范圍內職業衛生、傳染病防治一般情況。
2.開展衛生法律、法規及衛生知識的宣傳工作。
3.實施日常性衛生檢查。
4.各衛生室要積極配合監督協管人員工作。
5.對轄區內突發公共衛生事件及時上報,并積極配合衛生監督所處理突發公共衛生事件。
6.受理轄區內相關案件的投訴、舉報,經調查核實后,及時向縣衛生監督所報告,協助衛生監督員開展相關衛生監督執法工作。
7.發現轄區內的非法行醫案件,及時向縣衛生監督所報告,協助衛生監督員做好非法行醫案件的查處工作。
8.完成上級衛生監督部門指定或交辦的其它各項工作任務。
9.衛生室衛生監督具體職責:
(1)依法及時報告傳染病疫情等突發公共衛生事件。
(2)做好衛生法制及衛生知識的宣傳工作
(3)掌握轄區托幼機構、供水單位、餐飲機構基本資料
二、增強監管能力 加強隊伍管理
1.健全衛生行政執法責任制和責任追究制。健全衛生監督協管工作制度,規范督查行為,建立督查信息通報機制。開展衛生監督協管員著裝和執法行為的督查,樹立衛生監督文明執法的良好形象;開展行政許可和行政執法的專項檢查,切實增強衛生監督工作效能。實行報告制度。
2.加強隊伍培訓,規范行政行為。開展衛生監督協管系列知識講座。注重抓好業務知識培訓,提高衛生監督協管員的綜合水平和能力;加強對衛生監督協管員政治素質、服務意識、管理水平等方面的培訓,切實增強服務經濟建設大局、服務人民群眾的意識。
3.強化社區、村管理。實行信息員聯系制度,充分發揮督查機構的監管作用。
三、突出監督重點 加大監督力度
1.加強食品衛生監督
(1)積極開展食品安全鄉創建工作,構建科學、高效、協調的餐飲衛生監管機制,完善監督執法網絡體系,深入推行量化分級管理、監督結果公示、衛生管理員制度、規范行政許可等措施,實現我鄉餐飲單位食品衛生狀況根本好轉;加強食品檢驗檢測體系建設,建立食品安全風險評估、預警機制,有效防范食品安全事故;不斷完善食品安全信息交流和應急處置管理體系,增強公眾食品安全信任度;確保不發生重大食物中毒事件。
(2)進一步提高餐飲業食品衛生水平,積極推廣《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》,以強化原料進貨索證為重點,在餐飲業和集體食堂全面推廣原料進貨臺帳制度,重點查處非法采購使用劣質食用油、添加劑和不合格調味品的行為。
(3)結合社會主義新農村建設,開展公共衛生管理進農村活動,督促落實旅游點、農村家宴、建筑工地食堂的衛生質量安全措施。
(4)開展節假日食品衛生檢查,做好假日、各種重要活動和會議的衛生保障工作,確保重要活動和會議食品安全。
(5)開展食品衛生專項整治行動,查處、曝光一批食品衛生典型違法行為。
2.加強醫療執業監督執法工作
繼續加大對醫療服務市場的監督執法力度,深入開展打擊非法行醫工作,切實維護群眾健康權益。進一步理順關系、明確職責,完善醫療執業監督制度,加強日常監督執法,健全并落實醫療執業監督的長效機制。注重投訴舉報,狠抓嚴重危害人民群眾身體健康的非法行醫大要案、典型案件的查處,嚴格責任追究。加大正面宣傳和典型案件的曝光力度,增強醫療機構及其從業人員的法制意識。
3.加大傳染病防治監督力度,做好生活飲用水和重點公共場所衛生監督管理
(1)組織開展生活飲用水衛生監督檢查。加強自建集中式供水、和農村學校飲用水衛生監督,有重點的開展生活飲用水衛生監督執法工作,提高飲用水衛生監督檢測水平。
(2)加強重點公共場所衛生監督執法工作,做好公共場所量化分級管理試點。
(3)結合傳染病防治工作重點,組織開展傳染病疫情報告、醫療廢物處置等監督檢查,貫徹《艾滋病防治條例》,全面提高傳染病防治監督工作水平。
四、加強職業衛生和放射衛生監督管理
根據本地重點職業病危害因素、重點職業病危害人群、重點職業病危害企業(行業)等情況,開展職業衛生監督檢查,加強職業健康監護監督工作,擴大對重點職業病危害勞動者的監護覆蓋面,督促落實職業監護、建設項目職業病危害評價制度等工作。開展放射衛生的監督檢查。
今年是衛生監督協管工作重要的一年,工作艱巨,任重道遠。我們將嚴格要求自己,使自己的理論水平、思想覺悟和工作能力不斷提高和進步;力爭在20xx年把衛生監督協管工作做好。
衛生監督協管工作計劃范文二:
為進一步規范國家基本公共衛生項目管理,落實衛生監督協管服務工作規范,指導村級衛生室開展協管工作,根據《國家基本公共衛生服務規范(20xx版)》,結合我區衛生監督協管服務管理辦法及我轄區實際,特制定20xx年度衛生監督協管工作計劃:
一、目標任務
以規范和指導鄉鎮衛生院衛生監督協管工作為核心,因地制宜,充分依托現有公共衛生資源,建立縣-鄉鎮-村衛生監督與協管服務聯動工作機制,形成橫向到邊、縱向到底覆蓋城鄉規范的衛生監督協管網絡體系,提高衛生監督執法能力和公共衛生監管水平,保障人民群眾身體健康。
二、項目組織及執行單位
市衛生局統一組織,市衛生監督局負責承辦,鄉鎮衛生院及村衛生室具體實施。
三、項目服務對象
轄區內居民。
四、項目服務內容
(一)食品安全信息報告。
鄉鎮衛生院、村衛生室分別承擔食品安全信息報告工作,發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件,應及時報告市衛生監督局,保護好現場并協助衛生執法人員調查。
(二)職業衛生咨詢指導。
市衛生監督局、鄉鎮衛生院共同承擔職業衛生咨詢、指導工作,市衛生監督局開展經常性職業病防治街頭咨詢和宣傳活動;鄉鎮衛生院在醫療服務過程中,發現從事接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象,應記錄姓名、性別、年齡、
工作單位、是否在職或退休、住址、聯系方式、接觸或可能接觸的職業危害因素、發現日期、發現途徑、咨詢指導內容簡述、有無報告發現的可疑職業病患者及報告方式、報告時間、報告接收單位(人)等,并對其開展針對性的職業病防治咨詢、指導,發現職業病患者、可疑職業病患者或懷疑有職業危害因素對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件,應及時向市衛生監督局報告。
(三)飲用水衛生安全巡查。
市衛生監督局、鄉鎮衛生院共同承擔飲用水衛生安全巡查工作,按照市衛生監督局統一部署,鄉鎮衛生院負責對農村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查,鄉鎮衛生院協助開展飲用水水質抽檢服務,發現無證供水單位以及有生活飲用水被污染可能對人體健康造成危害的線索或事件,應及時報告市衛生監督局,并保護好現場并協助衛生執法人員調查。
(四)學校衛生服務。
市衛生監督局、鄉鎮衛生院共同承擔學校衛生服務工作,按照市衛生監督局統一部署,定期對學校傳染病防控開展巡訪,發現問題隱患及時報告;鄉鎮衛生院指導學校設立衛生宣傳欄,協助衛生監督局開展學生健康教育以及對校醫(保健教師)開展業務培訓。
(五)非法行醫和非法采供血信息報告。
鄉鎮衛生院、村衛生室定期對轄區內醫療服務市場開展巡訪,發現非法行醫、非法采供血等相關信息及時向市衛生監督局報告。
(六)公共場所衛生安全巡查。
鄉鎮衛生院、村衛生室定期對轄區內公共場所進行巡查,發現無證經營等違法行為以及公共場所突發公共衛生事件,應及時報告市衛生監督局并協助衛生監督執法人員調查。
五、組織實施
(一)組織領導
為加強衛生監督協管服務項目的組織領導,市局成立項目領導小組,定期組織開展培訓、督查指導工作,具體人員組成見附件1。
(二)機構設置
鄉鎮衛生院是衛生監督協管工作的第一責任人,各鄉鎮衛生院要在公共衛生科設立衛生監督協管辦公室,在其工作地點懸掛“衛生監督協管辦公室”牌子,接受市衛生監督局的指導和業務管理。
(三)房屋及設備配置
1、房屋面積
房屋使用面積≥15平方米
2、設施設備配置
電腦1臺(含打印機)、數碼照相機1臺、電話1部、辦公桌椅及文件檔案柜。
(四)人員配備
1、衛生監督協管員由市衛生局從鄉鎮衛生院現有在冊在崗人員中聘用,協管員申報條件見廣衛函[20xx]38號文件要求。
2、每個中心衛生院應設置2-3名衛生監督協管員崗位,其中專職協管員2名;一般衛生院應設置2名衛生監督協管員,其中專職協管員1名,衛生監督協管員由市衛生監督局統一配衛生監督協管工作制服,著裝上崗(配衛生監督協管制服費用由各院承擔)。每個村設置1名衛生監督信息員,由村衛生室負責人擔任。
3、鄉鎮衛生院應明確1名副院長分管衛生監督協管工作,但不擔任衛生監督協管員。
(五)職責分工
衛生監督協管工作是對全市衛生監督工作的有力補充。衛生監督協管員取得《衛生監督協管員證》后在轄區內開展食品安全、職業衛生、學校衛生、公共場所衛生、供水單位及醫療機構日常衛生監督巡查工作,對行政相對人可提出具體整改意見,但不行使行政處罰權,業務上接受市衛生監督局的指導和管理,并及時反饋各種衛生監督信息;其作用主要是協助市衛生監督局開展衛生監督工作,具體職責如下:
1、領導小組辦公室職責
負責起草項目實施細則,制定工作程序,審核上報資料,培訓協管人員,核對服務補助資金,監督管理鄉鎮衛生院、村衛生室的協管服務質量。
2、鄉鎮衛生院職責
(1)及時掌握協管范圍內職業衛生、傳染病防治、食品安全、公共場所、學校衛生、生活飲用水及醫療機構基本情況,建立底冊和管理檔案,做到一戶一檔。
(2)開展衛生法律、法規及衛生知識宣傳工作,協助市衛生監督局開展衛生法律、法規及衛生知識的培訓。督促從業人員進行預防性體檢,辦理健康證。
(3)實施經常性衛生檢查,督促行政相對人按照衛生法律法規開展執業活動,并制作巡查筆錄。對違反法律、法規規定的行為,出具《衛生監督意見書》督促整改,對拒不整改的或違法情節較重的,及時上報市衛生監督局,并配合調查取證。
(4)在工作中對村醫上報的公共衛生事件、非法行醫、非法采供血等信息及線索及時核實上報,及時填寫《衛生監督協管信息報告登記表》(見附件4)、《衛生監督協管巡查登記表》(見附件5),并協助市衛生監督局開展衛生監督執法工作。
(5)受理轄區內相關案件的投訴、舉報,經調查核實后,及時向市衛生監督局報告,協助衛生監督員開展相關衛生監督執法工作。
(6)對轄區內村衛生室的衛生監督協管工作進行指導檢查,配合市衛生監督局定期對協管工作進行考核評估。
(7)完成上級交辦的其它各項工作任務。
3、村衛生室職責
(1)及時收集轄區內食品安全、職業衛生、飲用水衛生、傳染病防控、非法行醫、非法采供血等公共衛生信息,發現違法行為或異常情況及時報告鄉鎮衛生院,并積極配合上級調查處理。
(2)做好衛生法律和衛生知識的咨詢、宣傳工作,及時準確填寫《衛生監督協管信息報告登記表》。
(3)完成交辦的其他各項工作任務。
(六)業務培訓
由市衛生局統一組織,市衛生監督局具體實施,對已配備的衛生監督協管員實行崗前集中培訓和年度在職培訓,重點培訓基本公共衛生服務相關政策、衛生監督協管服務規范、相關衛生法律法規、衛生標準規范和廉政教育等相關內容,提升衛生監督協管人員法律法規知識、衛生監督基本專業技能和信息報告能力。崗前集中培訓教學時間不得少于20個學時,年度在職培訓時間不得少于40個學時,培訓可分2-3次進行。
鄉鎮衛生院衛生監督協管人員要組織村衛生室衛生監督信息員進行培訓,每年培訓時間不得少于10個學時。
(七)規范化管理
1、制度規范化
鄉鎮衛生院衛生監督協管室應制定統一制度,具體制度如下:
(1)衛生監督協管員崗位職責
( 2)衛生違法案件報告制度
(3)舉報投訴案件辦結回復工作制度
(4)衛生監督協管檔案管理制度
(5)衛生監督協管學習培訓制度
2、檔案規范化
市衛生監督局應當建立衛生監督協管服務工作檔案,主要包括衛生監督協管規章制度、信息報告材料、業務指導材料、培訓材料、宣傳材料、考核材料等。
鄉鎮衛生院衛生監督協管室應將以下項目作為檔案的主要內容進行管理:
(1)綜合性檔案:衛生監督協管規章制度、工作規范;衛生監督機構下發的文件、工作計劃、工作安排;衛生監督協管工作計劃、工作安排、工作總結、匯報材料、宣傳材料等;
(2)行政相對人檔案。行政相對人檔案材料主要包括行政相對人單位名稱、法人(負責人)基本情況、經營面積、從業人員數量、“兩證”持證情況及場所衛生狀況等基本情況;
(3)專題檔案材料主要包括:《衛生監督協管信息登記表》、《衛生監督協管巡查登記表》等巡查表、證據材料、協查材料、信息上報電話記錄或其他證明材料;職業衛生咨詢指導材料、衛生監督協管服務工作材料等其他檔案材料。
3、工作規范化
按照高效、統一、量化原則,開展各項衛生監督協管工作,切實履行好協管職能。
(1)協管范圍內的被監管單位的衛生監督覆蓋率必須達到100%。每次檢查必須制作《現場巡查記錄》(見附件6)。對有問題的單位必須下達《衛生監督意見書》(附件7),督促其整改。
(2)衛生監督協管員(每次不得少于2人)每周外出檢查2-3次,并能及時完成上級衛生監督機構下達的各項工作任務。
(3)開展專項檢查完成率必須達到100%,要求每一專項檢查有計劃,有總結。
(4)對群眾投訴舉報違法案件要及時上報到市衛生監督局,并協助衛生監督員做好查處工作。市衛生監督局查處完畢后,要將查處結果書面告知衛生監督協管室,衛生監督協管員將查處結果存檔。
(5)對轄區內突發公共衛生事件及時上報,并積極配合衛生監督局處理突發公共衛生事件。
(6)每季度至少開展一次衛生法律、法規和衛生知識宣傳活動。
(7)鄉鎮衛生院衛生監督協管員每季度要對轄區內的社區衛生服務站和村衛生室的衛生監督信息員進行衛生法律法規和衛生知識培訓,提高衛生監管能力。
(8)衛生監督協管員在日常檢查工作中,先填寫《現場巡查記錄》,再制作《衛生監督意見書》。《衛生監督意見書》加蓋市衛生局公章,其內容只可提出限期整改意見,不得出現責令改正等行政處罰語句。
衛生監督協管員制作的《現場巡查記錄》只可作為行政處罰的參考性依據,不得作為證據使用。
(八)經費使用管理
1、經費用途:衛生監督協管項目經費從基本公共衛生服務補助經費中統籌安排,按照統籌規劃、合理分配、專款專用、追蹤問效的原則,做到既要量力而行,又要追求低投入高效益,實現專項資金使用效益最大化。
2、項目補助標準:按照省衛生廳、省財政廳《關于印發湖北省基本公共衛生服務項目考核辦法的通知》(鄂衛發〔20xx〕52號)等文件要求執行。
3、經費的監督管理:任何單位和個人不得以任何形式擠占和挪用基本公共衛生服務補助,不得改變補助經費用途,不得弄虛作假套取基本公共衛生服務項目補助,不得隨意克扣、截留村級相關補助。
(九)考核評估
市衛生局將衛生監督協管工作納入我市 重點衛生工作目標考核內容,與鄉鎮衛生院簽訂協管工作責任書,根據《湖北省基本公共衛生服務項目考核辦法的通知》(鄂衛發〔20xx〕52號)、《湖北省衛生監督協管服務規范》和《廣水市衛生監督協管工作績效考核細則》(見附件8)對目標任務完成情況每季度考核1次,年度考核在10月底完成,考核結果與基本公共衛生服務項目經費結算掛鉤。
市衛生監督局參與基本公共衛生服務項目的考核評估,主要負責衛生監督協管服務項目的平時考核與定期考核,平時考核結果占全年考核得分權重40%。
市衛生監督局和鄉鎮衛生院對衛生監督協管員進行年度考核,對工作積極、成績突出的衛生監督協管員要給予表彰;對年度考核不合格的人員,經再次培訓仍不能勝任工作的,將予以解聘。
六、保障措施
(一)加強組織領導,提高思想認識
實施基本公共衛生服務項目是國家整個醫藥衛生體制改革的一項重要步驟和內容,為切實加強對我市基本公共衛生監督協管服務項目工作的組織領導,確保服務項目順利實施,市衛生監督局、各鄉鎮衛生院要在7月底之前建立健全領導機構及制定工作方案、計劃、健全相關制度,做好協管人員落實和任務布置工作。
(二)強化業務培訓,加強隊伍建設
市衛生監督局要發揮好業務技術指導作用,強化對衛生監督協管員的業務培訓。重點加強各專業法律、法規以及規范的培訓,組織多形式的教學模式,使衛生監督協管員盡快適應衛生監督協管服務的工作需求,夯實公共衛生服務的基礎。
(三)加強業務管理,強化監督指導
鄉鎮衛生院必須嚴格執行項目服務規范,健全管理制度和工作流程,為居民提供優質服務。市衛生監督局要定期不定期地深入鄉鎮衛生院對服務項目實施情況進行督查督導,確保服務數量得到落實,服務質量得到保證。
xxxx年度我村衛生室嚴格依據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《醫療機構基本標準》、《醫療機構病歷管理規定》、《處方管理辦法》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關法律、法規和規章,在上級有關部門的指導下依法開展有關執業活動,完滿的完成了各項公共衛生服務,并能保障了群眾的基本醫療需求,基本上做到小病不出村(社區),獲得了村民的認可,現將本年度的工作總結如下: (請根據具體情況展開寫)
1、公共衛生任務:xxxx年我室承擔了xx村,xx戶,xx人公共衛生三大類十二項工作,全年共開展了x期x形式x內容的健康教育,對x名xx的病人進行了健康管理,對xx重點人群進行社區管理,開展xxx衛生協查、協管工作;
2、基本醫療服務:xxxx年我室全年共診治xx病人xx,成效如何,有無發生藥物過敏反應、藥物不良反應,有無出現誤診等差錯行為,有無違規受到警告、記分或其他行政處罰;
3、執業機構變更情況:診療科目、床位(牙椅)等執業登記項目以及衛生技術人員、業務科室和大型醫用設備變更情況;
4、接受衛生行政部門檢查、指導結果及整改情況(要具體寫一年接受xx單位的指導或檢查幾次,其指導或要求要整改內容,現落實情況);
5、校驗期內發生的醫療民事賠償(補償)情況(包括醫療事故)以及衛生技術人員違法違規執業及其處理情況;
6、特殊醫療技術項目開展情況;
7、本機構衛生技術人員名單。(并附相關人員身份證、資格證書和執業證書復印件)
以上1、3、4、5、6條如無請寫無。
【提要】慢性非傳染性疾病(以下簡稱慢病)是一種因長期積累形成疾病形態、不構成傳染損害、可預防、可控制的疾病。它的主要特點是:范圍廣、起病隱匿、病因復雜、病程長、遷延不愈,一旦防治不及時,會造成經濟、生命嚴重危害。要加大慢病防控力度,明確職責,健全管理機制,強化終端管理,完善基礎資料,實行群對一的防控機制,才能有效地控制慢病,而從終端抓起尤為重要。現引就延安市寶塔區慢病防控和終端管理機制作如下研討,愿與同仁交流、共享。
【關鍵詞】慢性非傳染性疾病 終端管理機制 研討
一 慢病終端管理理念
慢病病例報告實行的是屬地管理機制,終端是源頭,抓住了源頭,底子清楚,病情明確,也就是說慢病患者不管在哪確診、治療后,病例情況由其居住地最基層醫療機構登記,形成終端底冊清晰,報告真實準確。最基層醫療機構人員只有堅持動態摸排、巡訪的繁瑣工作,才能有效保證歸屬地管理機制的落實。一旦放松動態摸排巡訪就會出現病例遺漏,使報告數與實際病例數不符,導致終端管理缺失。村衛生室、社區衛生服務站是慢病管理的終端,鄉鎮衛生院、社區服務中心要牢牢把住慢病管理的重心地帶,才能保證所轄區域慢病防控的針對性和有效性,放松終端管理就會使資料失去真實性和準確性。
二 目前工作現狀
寶塔區目前現狀是區疾控中心慢病科管轄17各鄉鎮衛生院、7個社區衛生服務中心,輻射到村衛生室、社區衛生服務站,夯實源頭,建立遍布鄉村、街道的醫療網點,形成慢病防控的大網,為廣大百姓提供便利。而區慢病科就是寶塔區慢病工作的中心樞紐,它掌控著全區慢病工作的動態,承接著市疾控中心等上級業務部門與基層鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心具體工作的聯系,同時指導、評價、匯總全區慢病工作的整體動態效應。
具體操作程序
同時創建全區17個鄉鎮、7個衛生服務中心慢病專干QQ網絡聯系群,將慢病報表樣表、填報方法、要求、上級文件等等相關信息群發至QQ郵箱或者是群共享,專干如有疑惑,可隨時通過QQ網絡進行研討,集思廣益,從而避免了先前發文、電話通知出現的運作緩慢和繁瑣程序,大大提高了工作效率,形成了便捷快速、適宜合理的運行機制。
四 組織實施情況
1 學習業務知識,提高工作技能:區疾控中心慢病科組織各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心慢病專干及主管領導參加“慢性非傳染性疾病防控管理工作基礎知識講座”的業務培訓及考試,明確了基層慢病防控工作的基本職責、任務,落實了動態運行管理機制,并隨時對基層專干解問答疑,提升了慢病專干的業務能力和工作技能。
2 制定督導及考評計劃 2.1 制定督導考評細則及評分標準,以區疾控中心主管領導負責,相關領導牽頭,慢病科及相關科室人員參加,組成慢病督導檢查組。檢查組采取聽、看、查、問、驗形式,對照考核標準開展督導、考評檢查工作。
2.2 聽匯報、核查人員分工、看檔案資料(專題小結、半年和全年總結等檔案資料)、查各種記錄、隨機抽驗。
2.3 查各種報表上報是否及時、準確,有無漏、遲、虛報,與存留檔案資料是否一致、齊全。慢病檔案內容管理是否完整規范。
2.4 高危人群的管理:查看按月摸排數、分類詳情統計表。
2.5 干預指導人數、病種。有無慢病重點干預指導實例。
2.6 組織管理和職責分工是否明確。
2.7 匯總督導 考評情況,現場反饋意見和建議,并限期整改。督導和考評意見作為年度綜合考核聯評的重要依據,一式兩份,督導組及受檢單位各存一份。
通過督導和考評,獎勵先進、督促后進,總結推廣、借鑒好的工作方法和經驗,改進、帶動差的鄉鎮工作,使慢病工作得到整體提高。
五 終端核心、重心管理
1 基層鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心是慢病終端的核心,在慢病防控網絡中,起著主導作用,是慢病最終端的直接管理者,各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要把慢性非傳染性疾病預防控制工作作為年度目標內容納入考核體系,成立由鄉鎮衛生院院長、社區衛生服務中心主任為組長的慢病防控領導小組,確定專人具體負責本鄉鎮或本社區慢病工作的組織實施,不得隨意調換,以保證工作的連續性和穩定性,認真落實高血壓、Ⅱ型糖尿病、重性精神病患者管理服務項目指導方案,建立切實可行的慢病發病登記、隨訪、自查制度、獎勵制度,重點抓好、抓實村衛生室、社區衛生服務站的具體工作,這樣慢病工作才能步入正常有效的動態運行軌道。
2 村衛生室、社區衛生服務站是慢病管理的終端,慢病防控工作的好壞,它是源頭、是關鍵、是重中之重。因為它是慢病工作的具體實施者,要在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的指導、培訓和督導下,必須堅持做到逐戶摸排、核實病種、造冊登記、數據真實、及時建檔并規范管理,特別是隨訪工作一定要細致、詳實,及時上卡、匯總,這樣才能確保基礎資料的客觀性、真實性和準確性,確保慢病防控管理工作真正落到實處。此外,健康教育、康復指導、合理膳食指導也非常重要,預防工作做到位了,患病率就下降了,控制工作扎實了,慢病患者的病情減輕了、并發癥減少了,這樣就從源頭上控制了慢性病的發病,最終從根本上實現了防控工作的目的。通過這樣的運作,逐步形成區疾控中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室、社區衛生服務站上下聯動防控機制,使慢病防控工作常態運轉。
六 終端管理動態效益
慢病防控工作是一項造福當代、受益幾代、具有深遠意義的利民、惠民工程,需要艱苦、長期堅持不懈地努力,才能逐步做好。延安市寶塔區慢病終端管理機制模式,形成了群對一防控網絡的理念,減少慢性疾病對身體健康的危害,減輕因醫療費用給家庭和社會造成的經濟負擔,最終期望從源頭上有效地預防控制慢病。
20xx年是推進醫改工作的關鍵之年,我院基本公共衛生服務工作思路是:深入貫徹落實科學發展觀,以深化醫改為主線,以提高全鎮人民健康水平為目標,突出抓好基本公共衛生服務工作,努力完成上級交給的工作任務,使各項工作再上一個新的臺階,落實好黨的民生工程。為了我鎮公共衛生服務工作做得更好,使我鎮居民真正享有均等化的基本公共衛生服務,根據自治區相關政策以及旗衛生局的相關要求和指導,對我鎮公共衛生服務均等化工作作出以下安排:
一、上年度存在的主要問題:
1、健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現象,建檔率低,致使各項重點人群的篩查率低于理論數字。
2、健康教育及健康咨詢活動次數未達到項目要求。
3、由于慢病患者外出,致使慢病管理頻次及管理率不達標。
4、由于村衛生室人員業務能力有限,慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成,個別隨訪無意義,甚至不真實。
5、與門診大夫未配合好,檔案未很好的利用,大多數成了“死檔”,失去了建檔的意義。
6、由于儀器及試劑等原因,65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20xx年的工作目標:
公共衛生服務項目是國家切實提高城鄉居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目,對居民健康問題實施干預,減少主要健康危險因素,有效預防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力,使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。
三、長期工作安排:
1、健康檔案。繼續建立健全信息化檔案,及時更新檔案,并做好保密工作。在上一年度工作的基礎上將繼續完善返鄉及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪,定期進行咨詢服務和用藥指導,并及時對其電子錄入,尤其是高血壓人群,應分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識,使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上,并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上,慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓,測血壓率達100%。同時加大篩點人群,對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實,有意義。在原有的基礎上,結合季節防病重點,每月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的內容,印刷發放健康教育資料,覆蓋率達60%以上;要求相關人員在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳,使居民基本衛生常識知曉率達80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上,3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料,居民覆蓋率達30%以上;居民對公共衛生服務項目和健康知識的知曉率達60%以上,其相關資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務,提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作,今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數達到90%。加強體檢宣傳工作,確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體,體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務,同時做好宣傳發動,積極參與強化免疫,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
5、檔案(紙質和電子)的利用工作既是重點,也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者,未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案,如信息的更改,內容的填充,隨訪等,除特殊情況下,必須當面立即完成。
6、預防接種。建立規范化的免疫門診,建立健全計免制度,規范計免接種操作,每月接種不少于8天,同時按照《預防接種工作規范》要求,做到安全注射,為我鎮兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規劃疫苗的預防接種服務,熟練掌握接種前、后的全面情況,做好接種反應事故的處理登記,加強冷鏈管理,做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。根據上級疾控中心的要求,進行相關疫苗的強化和為重點地區的重大人群提供疫苗接種服務,有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學生驗證率達100%。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度,全面規范使用門診日志,建立健全發熱、腹瀉門診登記,認真做好疫情報告、疫區管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》,讓醫務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情,及時完成疫情登記,保障傳染病網絡直報系統正常運行,每月至少報一例傳染病,報告率100%,報告卡及時、準確、完整率100%,疫情登記率100%。
(2)積極開展結核病防治工作,病人轉診率達100%,同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理,督促其定期復查,并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作,加強普及艾滋病知識宣傳教育,廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規范的狂犬病預防處置門診。
8、兒童保健。加強兒檢工作,三歲以下兒童系統管理率達75%以上,新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理,使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上,嬰幼兒系管率和使用生長發育圖監測率分別達75%以上。及時發現與治療影響兒童健康的疾病,提高兒童健康水平。開展兒童保健技術培訓。
依法加強托幼機構衛生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統管理率要求達到80%以上。
免費向我鎮0-6歲兒童提供基本保健服務,同時對兒童的生長發育、輔食的添加等營養及護理的咨詢指導,對常見病的預防、心理發育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防,規范兒童保健服務,逐步提高兒童健康水平,降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產婦保健。免費向轄區孕產婦提供基本保健服務,規范孕產婦保健,做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作,并做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續加大實施母嬰安全工程的宣傳力度,以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標,廣泛深入開展健康教育,掌握育齡婦女和孕婦情況,動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。孕產婦保健覆蓋率達99%以上,孕產婦系統管理率達97%以上,孕產婦住院分娩率達到100%以上。孕產婦產后訪視率85%以上,高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。提高婦女兒童健康水平,減少孕產婦死亡。葉酸及孕產婦分娩補助及時發放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作,如患者等情況許可,進行一次健康檢查,逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施,提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。
11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產婦、兒童進行免費體檢(輔助檢查:彩超、尿常規、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)
12、每月的22日各專項小組上報紙質的工作情況及相關數字到衛生院項目辦公室,項目辦公室審核完成,25日前上報旗衛生局。
四、階段性工作安排
一月份:①召開次公共衛生項目辦公會。②下發今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產婦健康知識講座。
二月份:①召開第二次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生相關知識培訓。③對九個村衛生室人員的工作進行次檢查、督導。④開展兒童保健知識講座。
三月份:①召開第三次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日,開展兩次健康教育咨詢活動兩次,重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。對結核病的防治開展健康知識講座一次。
四月份:①召開第四次公共衛生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預防接種宣傳日進行兒童預防接種知識的講座一次,并開展健康咨詢活動一次。
五月份:①召開第五次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第二次檢查、督導。③利用5月3日世界哮喘日進行相關知識講座一次,針對5月31日世界無煙日,重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。
六月份:①召開第六次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生培訓、學習、互相交流。同時召開一次村委會協調會議,并邀請分管鎮長參加。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛生半年工作進行總結。
七月份:①召開第七次公共衛生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預防知識講座一次,并對相關知識開展健康咨詢活動一次。
八月份:①召開第八次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第三次檢查、督導。③進行濫用抗生素對人體的危害相關知識講座一次。
九月份:①召開第九次公共衛生項目辦公會。②進行村衛生室及全院職工公共衛生知識培訓工作。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結合9月20日全國愛牙日,開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。
十月份:①召開第十次公共衛生項目辦公會。②總結一年的工作進展情況。③結合10月8日高血壓、世界精神衛生日,大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的講座及健康咨詢活動各一次。
十一月份:①召開第十一次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛生室人員的工作進行第四次檢查、督導。④結合食品衛生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日,開展食品衛生與營養、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份:①召開第十二次公共衛生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結,上報下年計劃等。
五、臨時性工作安排:
1、如有特殊情況,以上時間、工作臨時調整。
2、按時完成上級安排的其他工作。
3、根據工作情況,對村衛生室人員進行培訓、檢查、督導。
4、抓住機會進行宣傳教育工作,如集市、學校開家長會、家長接送學生、接種日等。
一、總體目標
以科學發展觀為統領,深入貫徹“創業富民、創新強縣”總戰略,著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務,扎實推進農村醫療衛生服務體系標準化建設,開展縣鄉鎮(街道)村醫療衛生資源統籌配置改革,深入開展基層衛生人才素質提升工程。通過改革,農村基層衛生基礎條件明顯改善,城鄉醫療衛生資源配置效率有效提升,整體服務能力顯著提高,建成比較完善的以縣級醫院為龍頭,社區衛生服務中心(鄉鎮、街道衛生院)為樞紐,社區衛生服務站(村衛生室)為基礎,駐村醫生巡回醫療為補充的覆蓋城鄉居民的醫療衛生服務體系。
具體目標:
——基本建立“20分鐘醫療衛生服務圈”。所有建制鄉鎮(街道)都有一所達到國家標準的衛生院(社區衛生服務中心),行政村醫療衛生服務實現全覆蓋。
——基本建立“縣院帶鄉鎮、鄉鎮帶村級”的城鄉醫療衛生統籌發展新機制。通過改革整合城鄉醫療衛生資源,提高配置效率,促進均衡發展,從制度上提高城鄉醫療資源的整體運行效率和服務水平。
——基本建立“穩得住、下得去、干得好”的城鄉基層醫療衛生隊伍。每萬名農村居民根據省定標準配備醫生,其中全科醫師不少于3名,公共衛生醫生不少于2名,基層醫療衛生隊伍生機活力明顯增強,基本滿足“小病在基層、大病不出縣”的衛生人才支撐要求。
——基本建立“數字化衛生”。構建以居民電子健康檔案為重點的集合作醫療、社區衛生服務、疾病控制、婦幼保健、雙向轉診等醫療衛生信息平臺。
二、基本原則
堅持“政府主導、社會參與”原則。以為城鄉居民健康服務為宗旨,以保障城鄉居民健康權益為中心,遵循醫療衛生的公益性質,集中社會各方力量,把基本醫療衛生制度作為公共產品向全縣居民提供。
堅持“統籌發展、突出‘三基’”原則。以區域衛生發展總體規劃為指導,統籌城鄉、區域發展,科學配置衛生資源,把握基層基礎基本重點,向農村衛生和社區衛生傾斜,向公共衛生和基本醫療服務傾斜。
堅持“以人為本、服務創優”原則。把維護人民健康權益放在第一位,加強醫療衛生人才培養,調動和激發城鄉醫務人員積極性,提高醫療衛生隊伍素質和服務水平,努力實現全縣人民病有所醫。
堅持“機制創新、資源共享”原則。推進醫療衛生體制機制改革和創新,促進城鄉醫療衛生資源功能整合和柔性流動,提高醫療衛生資源整體運行效率。
堅持“立足縣情、協調發展”原則。基本醫療衛生服務水平與縣域經濟發展相協調、與人民群眾的承受能力相適應,探索建立具有特色的基本醫療制度。
三、主要任務
(一)扎實推進農村醫療衛生服務體系建設
修訂完善區域衛生發展規劃,明確各類醫療衛生服務機構數量、規模、布局和功能,加快社區衛生服務機構標準化建設。通過“做強龍頭醫院、做全公共衛生服務網絡、做實社區衛生服務中心(站)、做細駐村醫生制度”,進一步健全以縣級醫院為龍頭,社區衛生服務中心(鄉鎮、街道衛生院)為樞紐,社區衛生服務站(村衛生室)為基礎的覆蓋城鄉居民的醫療衛生服務體系。
1.做強龍頭醫院。縣人民醫院加強腫瘤省級龍頭學科建設,并力創三級乙等綜合性醫院,縣中醫院力創三級乙等中醫院。兩家縣級醫院進一步提高醫療質量,優化服務流程,規范診療行為,積極推行“臨床路徑”管理,優先使用國家基本醫療藥物和適宜技術,實行醫學檢測結果互認制度,減輕患者負擔。開展與上級醫院多種形式的對口合作,全面提高整體醫療技術水平。承擔對基層醫療機構的業務指導和人員培訓工作,充分發揮其在農村三級醫療服務網絡中的龍頭作用。
2.做全公共衛生服務網絡。完善婦幼保健、健康教育、120急救中心和儲血點等公共衛生服務機構建設,健全以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系和公共衛生服務功能。
3.做實社區衛生服務中心(站)。加快我縣“標準化社區衛生服務機構建設三年計劃”的推進和落實,三年內新建(改擴建)南巖、鏡嶺鎮、新林鄉、巧英鄉等9家社區衛生服務中心,完成20個社區衛生服務站的建設計劃,加強社區衛生服務機構醫療設施的配置和更新,使社區衛生服務機構的標準化建設率達90%以上。加快轉變社區衛生服務機構職能,明確其公共衛生和基本醫療服務定位,積極推廣使用適宜技術、適宜設備和中醫藥治療,進一步完善國家基本藥物制度,為廣大群眾提供優質價廉的服務。社區衛生服務站(村衛生室)承擔預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術“六位一體”服務。
4.做細駐村醫生制度。實行駐村包片制,合理設置社區衛生服務點,實行“定時、定人、定點”的駐村醫生巡回醫療制度,提高基本醫療和公共衛生服務可及性,方便農村居民看病就醫,實行基本醫療衛生服務全覆蓋。
(二)加快建立城鄉一體化管理新機制
1.明確機構性質和人員編制。按照省編辦《省農村社區衛生服務中心機構設置和編制標準實施意見》文件精神,明確政府舉辦的社區衛生服務中心(鄉鎮、街道衛生院)的性質為社會公益類事業單位,經費按上級規定列入財政預算。農村社區衛生服務中心的人員編制,原則上按每萬服務人口13-15名為標準核定,按規劃設床位的社區衛生服務中心按照每床0.7人的標準相應增加編制,對人口少、交通不便的邊遠山區可適當增加編制。
2.開展縣鄉托管試點。沙溪鎮衛生院和東茗鄉衛生院分別由縣人民醫院和縣中醫院托管,公共衛生服務模式、服務區域、服務對象不變,財政補助政策不變。實行人、財、物和各項醫療衛生工作的統一管理,并從技術支持、人才培養、設備利用等方面進行優化整合,充分發揮縣級醫院在管理、技術、設備等方面的優勢,逐步提高被托管單位的服務質量和服務水平。
3.合理整合醫療資源。根據功能定位,將社區衛生服務中心(鄉鎮、街道衛生院)的外科、產科等醫療資源逐步縱向整合到縣級醫院。縣級醫院特色專科實行差異化發展,避免重復建設,全而不強。充分發揮縣級綜合性醫院檢驗、影像資源優勢,探索建立臨床檢驗中心,實現優質資源的柔性流動。
4.推進鄉鎮村一體化管理。對政府舉辦的社區衛生服務站(村衛生室)逐步實行一體化管理。健全門診有登記、用藥有處方、收費有憑據、轉診有記錄、隨訪有檔案的“五有”制度;實行社區衛生服務中心(鄉鎮、街道衛生院)對社區衛生服務站(村衛生室)的機構、人員、業務、藥品、財務和考核“六統一”管理,推進鄉鎮村一體化管理進程。
5.實行雙向轉診制度。社區衛生服務中心(鄉鎮、街道衛生院)及時將急、危、重病人送到縣級醫院,治療后進行康復時再轉診到社區衛生服務中心。建成縣、鄉鎮雙向轉診制度,形成“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的就醫格局。
6.完善基本藥物制度。政府舉辦的基層醫療衛生機構要全部配備和使用基本藥物,并按統一采購價零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫療保障藥物目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。加強對基本藥物制度的管理,進一步完善有關規章制度,使基本藥物制度在我縣得到可持續發展。
(三)深入開展基層衛生人員素質提升工程
1.加強基層衛生人員培訓。完成社區衛生服務機構全員培訓,委托定向培養臨床大專社區醫生10名以上。開展基層社區衛生人員崗位培訓,對鄉鎮(街道)衛生院在崗衛生人員每3年進行全員崗位培訓1次,對社區衛生服務站(村衛生室)在崗人員每年培訓1次。建立農村衛技人員定期進修學習制度,縣級醫院每年選派一定數量的技術骨干到上級醫院進修,鄉鎮衛生院每年要有10%的技術骨干到縣級以上醫院進修半年以上。
2.探索建立衛生人才管理新機制。積極探索縣鄉衛生人才一體化管理改革試點,對鄉鎮新招聘的醫學專業畢業生,原則上分專業安排在縣級醫院規范化輪訓一年,再輸送到社區衛生服務中心(站)工作。建立人員退出機制,對城鄉基層社區醫務人員在規定時間內未取得相應執業資格的要轉崗分流,解除聘用關系。建立縣級醫療衛生機構醫護技人員晉升中高級職稱前到鄉鎮衛生院至少服務半年以上和鄉鎮衛生院管理及技術骨干到縣級醫院培訓制度。同時,對長期在鄉鎮工作的衛生技術人員在職稱晉升、業務培訓、待遇政策等方面給予傾斜,穩定農村衛生隊伍。
3.進一步健全對口支援制度。繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”、“公立醫院牽手社區行動”。縣級醫院要在與上級醫院建立協作基礎上,充分利用上級醫院各方面優勢,加強自身建設。同時每家縣級醫院與2至3家社區衛生服務中心(鄉鎮、街道衛生院)建立長期對口協作關系,通過技術支持、人員培訓等方式,促進鄉鎮衛生院發展。
四、實施步驟
試點工作分準備部署、組織實施和總結評估三個階段進行:
1.準備部署階段(3-5月):根據省醫改精神和省衛生廳要求,結合我縣實際,制定完善試點工作方案,發改、財政、衛生等相關部門要相互溝通與銜接,確定具體操作方案。
2.組織實施階段(5-11月):按照實施方案,全面開展試點各項工作。
3.總結評估階段(12月):全面總結試點工作成效,并對試點工作進行評估,形成書面總結向省政府匯報。
五、保障措施
(一)建立工作協調機制
縣政府加強組織領導,建立工作協調機制,層層明確責任,落實工作任務,發改、財政、人事(編辦)、勞動、衛生等部門各司其職,密切協作,發展改革部門要切實做好綜合協調工作,衛生部門要切實發揮行業主管部門的職能,積極會同相關部門制定相關配套政策文件,其他相關部門也要成立相應的領導機構,配備專門力量,制定符合本部門實際的具體實施方案,采取有效措施,精心組織,有序推進,確保改革成果惠及全縣人民群眾。
(二)建立財政投入機制
1.公共衛生服務機構補助。衛生監督、疾病防控、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血和計劃生育等專業公共衛生服務機構的收支納入政府財政預算安排,按規定配置標準所需的基本建設、設備購置等發展建設支出由政府足額安排,人員經費、公用經費和業務經費根據人員編制、經費標準、業務工作完成及考核情況由政府預算全額安排。專業公共衛生服務機構按照規定取得的收入全額納入財政專戶管理。
2.基層醫療衛生機構補助。基本藥物制度實施后,政府主要負責政府舉辦的基層醫療衛生機構開展基本醫療服務和公共衛生服務所必需的建設發展經費、人員經費、公共衛生服務項目經費以及突發公共衛生事件處置任務經費等。基層醫療衛生機構經核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出的,差額部分由政府列入預算足額安排。基層醫療衛生機構運行成本通過醫療服務收費和政府補助補償。其中:開展基本醫療服務和公共衛生服務所需經常性支出,由業務收入和財政安排的人員經費、公共衛生服務項目經費等經常性收入補償;建設發展支出和突發公共衛生事件處置任務支出由政府專項補助。
3.村衛生室補助。政府對規劃設置的村衛生室根據省定標準在建設初期給予一次性補助。對村衛生室承擔公共衛生服務任務所需支出由基本公共衛生服務項目經費中按規定標準安排。
4.縣級醫院補助。在推進公立醫院改革的同時,政府合理安排對縣級醫院的投入,主要用于基本建設和設備購置、扶持重點學科發展、事業單位養老保險單位繳費補助、政策性虧損補貼和承擔的公共衛生服務任務補助等方面。對中醫、婦幼保健事業予以傾斜。
5.公共衛生服務項目經費。逐步增加城鄉公共衛生服務經費,城鄉人均基本公共衛生服務項目經費標準不低于20元。對非政府舉辦的醫療機構承擔基本公共衛生服務,采取購買服務的方式給予補助。對開展艾滋病、結核病、地方病等重大疾病防治、國家免疫規劃等十三項重大公共衛生服務項目所需經費,由政府全額安排。
(三)健全考核激勵機制
依據社區衛生服務機構職能和主要任務,建立起相應的考核激勵機制,實行“核定任務、核定收支、績效考核補助”。一是核定工作任務,依據社區衛生服務機構現有能力、服務人口以及上級工作要求,科學合理地核定年度工作任務和目標。二是實行績效考核,對其基本醫療和公共衛生任務完成情況、居民健康狀況改善情況、群眾滿意度等進行全面綜合的績效考核。三是補助與績效掛鉤,對于績效好的機構,預算補助全額發放;對于績效較差的機構,預算補助按比例核減,形成“干好者多得、干差者少得”的激勵與約束機制,充分調動醫務人員與管理者的積極性。
2013年以來,全市衛生工作在市委、市政府以及上級衛生行政主管部門的關心指導下,認真貫徹落實市委十一屆五次全會精神,緊緊圍繞市委、市政府工作大局,結合全年社會事業發展目標,以服務人民健康為抓手,進一步解放思想,開拓創新,突出重點,狠抓落實,圓滿完成了各項工作任務,相關工作按序時進度分別通過部省以及泰州市的檢查驗收,并代表省廳接受國家衛計委檢查,代表泰州市局接受省廳檢查,全市衛生工作取得了新的進展,為全市經濟社會發展作出了新貢獻。局黨委被市委表彰為“先進基層黨委”,局機關被市委、市政府表彰為“十佳人民滿意機關”,市衛生局榮獲泰州市局2013年度目標管理優秀獎,衛生系統被泰州市委、市政府表彰為“文明行業”,全市婦幼衛生工作成績顯著,被省衛生廳確認為全省婦幼衛生先進縣(市)。回顧總結一年來的工作,衛生系統在服務層次、保障能力、民生工作、管理水平等方面都取得了新的成績。
(一)立足突出重點,服務層次取得了新提升
衛生部門是服務部門,搞好服務是衛生工作的核心和根本。2013年,全市衛生工作立足實際,努力提升服務水平,以實實在在的成效取信于民,服務層次取得了新的提升。
提高醫政管理水平。加強醫療機構監管,規范醫療機構設置審批。全年新增設置醫療機構2家,設置備案率100%。繼續實施醫療質量持續改進計劃,專項整治抗菌藥物臨床合理應用。持續開展平安醫院創建活動,全市醫療機構醫療責任保險基本實現全覆蓋。制定醫患糾紛處置工作預案,規范處置各類醫患糾紛。推進優質護理服務,人民醫院心內科獲泰州市“優質護理服務先進病區”稱號。做好公立醫院改革的前期準備工作,為縣級公立醫院健康持續發展奠定基礎。
開展農村中醫創建。積極開展全國農村中醫藥工作先進單位創建活動,努力營造氛圍,構建服務網絡,推進中醫藥事業發展。集中設置鄉鎮衛生院中醫藥科室,加強二級綜合醫院、專科醫院中醫科,以及泰州市基層中醫藥示范村衛生室建設。開展中醫知識培訓,舉辦中醫巡講、義診活動。市中醫院通過省中醫藥管理局組織的二級甲等中醫院評審。
實施基本藥物制度。全面部署村衛生室實施基本藥物制度。2013年7月1日,全市所有村衛生室全面實施基本藥物制度,藥品實行零差價銷售。全年基層醫療衛生機構門急診155萬人次,較去年同期增加10.9%;住院3.8萬人次,較去年增加29%;藥品配送率99.51% , 藥品驗收率99.79% 。
加強人才隊伍建設。重點抓住招引、培訓關鍵環節,推動人才隊伍建設。全年共引進碩士研究生13名,副主任醫師2名;錄用編制內工作人員56人,勞務派遣護理人員68人。2名同志被省衛生廳評為“20__年江蘇省優質護理服務先進個人”,4名同志獲泰州市“優質護理服務先進個人”稱號。
(二)立足統籌推進,保障能力取得了新突破
2013年衛生工作,緊緊結合行業特點,完善軟、硬件配套,不斷提高服務質量,加強干部職工思想教育,筑牢思想基礎,推動工作提效升級。
公共衛生服務不斷普及。深入實施基本公共衛生服務項目,全市基本公共衛生服務項目實施質量穩步提高,在省衛生廳、財政廳組織的項目工作績效考評中,我市獲得項目資金全額補助。加強出生缺陷干預工作,農村婦女增補葉酸任務完成率188%,規范服用率90%以上。完善農村孕產婦住院分娩補助流程,任務完成率136%。認真落實省“兩癌”篩查試點任務,任務完成率為102.02%。
預防保健工作扎實開展。全面落實各項傳染病防治舉措,全年共報告法定傳染病1960例,無死亡病例,總發病率較去年同期下降30.15%,重性精神疾病患者規范管理率達100%。建成數字化門診8家,以及主題公園、步道、 一條街等健康促進場所。市疾控中心通過省放射衛生技術服務機構資質評審以及有效控制腸道線蟲病考核評估。規范婦幼保健服務行為,保障母嬰安全。2013年,市婦幼保健院通過省衛生廳二級甲等婦幼保健院評審。實現公共場所量化分級管理全覆蓋,推行醫療機構不良執業行為記分管理。市衛生監督所被表彰為全省基層衛生監督綜合業務先進單位。
衛生應急水平逐步提升。積極做好人感染H7N9禽流感防治工作,強化疫情監測,注重健康宣傳,開展業務培訓,實施門、急診預檢分診制度,落實“早檢早治”措施,努力降低“發病率、病死率”。抓好校園突發公共衛生事件防控,有效處置1起校園突發公共衛生事件。
信息平臺建設有序推進。制定全市衛生信息化建設實施方案,全面推進衛生信息化。組建了衛生系統信息專網和衛生院局域網,建成數據中心機房,集中招標采購終端設備,培訓各類業務人員。至9月份,全面建成衛生信息化一期工程,并順利通過了省廳組織的檢查驗收。
(三)立足以人為本,民生工作取得了新進展
全市衛生工作按照新醫改的政策要求,圍繞市委、市政府的工作大局,聯系實際,立足當前,放眼長遠,努力改善基礎設施條件,在落實上下工夫,民生工作取得了新進展。
開展城鄉衛生創建。健全衛生鎮村(單位)創建長效管理機制,開展春、秋季愛國衛生運動“三進活動”,改善城鄉衛生面貌。9月中旬,我市順利通過省愛衛辦“滅鼠、滅蟑、滅蠅”先進城市復查。市人民醫院獲省愛國衛生先進單位榮譽稱號,沈倫鎮安塘村、陶莊鎮季平村被評為江蘇省衛生村。全市共完成改廁30000座。
完善基礎設施建設。改善公共衛生機構基礎設施條件,實施市疾控中心整體搬遷工程。目前,項目已立項,正在辦理招標前的相關審批手續。積極向省有關部門申請專項補助,努力改善鄉鎮衛生院的辦醫條件。2013年,鄉鎮衛生院新建或改擴建業務用房6000多平方米,購置設備560萬元。
加強食品安全監管。深化食品安全宣傳教育,明確各鄉鎮和監管部門職責及目標任務。開展食品安全生產、流通、餐飲環節專項整治和食品監測、抽樣工作,完善食品安全生產、經營單位制度上墻和健康證辦理工作。在泰州市組織的2013年食品安全考核排序中,我市名列第一。
解決村醫保障問題。全市有1730名符合條件的鄉村醫生自愿參加了企業職工基本養老保險,1035名鄉村醫生享受政府財政定額補助。經市政府批準,明確了“曾做過鄉村醫生,目前沒有編制人員,允許其參加企業職工基本養老保險,補繳由個人承擔,正常繳費”的政策,全市共有249人參加了企業職工基本養老保險。
創建國家衛生城市。建立每周例會工作制度,實施目標管理,及時了解創建進展情況。實行創衛網格化管理包保責任制,提高創衛工作的針對性。強化督促檢查,針對存在的問題,制定整改責任分解表,跟蹤督辦,促進創衛工作全面開展。
(四)立足強基固本,管理水平取得了新提高
衛生工作面廣量大,紛繁復雜,2013年,全市衛生工作緊緊抓住關鍵,把握中心,切實加強管理,增強整體實力,促進衛生事業健康持續發展,管理水平取得了新的提高。
推行崗位設置管理。制定衛生系統崗位設置實施方案,指導各單位開展崗位設置。全系統共有3624人參與崗位聘用,合同簽訂率98%,完成泰州市局下達的95%的目標。
推進干部任用管理。完成醫療衛生單位領導班子年度考評工作,對得分較低的干部進行誡勉談話。嚴格執行標準,規范任用程序,調整干部35人,社會反響良好。精心準備,周密實施,圓滿完成局機關中層干部輪崗工作。
規范會計集中核算。編制收支計劃,確保增收節支。嚴格執行政府采購規定,加強專項資金管理。統一村衛生室會計核算,實施財務收支統一管理。執行財經紀律,嚴格控制公用支出。下半年,各單位的公務接待等費用大幅下降。
努力轉變行業作風。加大行風巡查力度,實施醫德醫風電子考評,提升醫德醫風建設水平。加強醫院藥品采購使用管理,規范醫務人員合理用藥,市人民醫院率先在泰州市進行“陽光用藥”監管平臺建設。深化“規范醫療服務行為,構建和諧醫患關系”主題活動,推動廉潔行醫。
在總結成績的同時,我們也清醒地認識到,與全市經濟社會發展的大勢相比,與廣大人民群眾對醫療衛生的需求相比,我市衛生事業的發展還存在一些不足。一是全市衛生事業發展還不平衡,城鄉之間、單位之間、不同人群之間的醫療衛生服務,還存在一定的差距;二是在公共衛生領域,重大傳染病防治工作任務繁重,公共衛生和預防保健體系尚待進一步健全,衛生執法監督能力尚需提高;三是部分醫療機構內部管理、醫療服務、學科建設有待加強;四是醫療衛生人才總體水平不高,高層次、實用性人才總量不足,基層醫療衛生機構人才短缺現象比較突出;五是村衛生室債務嚴重,鄉村醫生收入偏低,制度執行力度不夠,政策落實不徹底,基礎設施條件較差,運行經費不足,一定程度上影響了鄉村醫生的積極性;六是衛生行風還存在一些薄弱環節,等等,上述問題都有待我們在今后的工作中,采取切實有效的措施,逐步加以解決。
2014年工作安排
2014年是落實黨的十八屆三中全會精神,全面深化改革的起始之年,是如期完成“十二五”規劃目標任務的關鍵之年,也是衛生事業協同推進、鞏固提升的發展之年。在新的一年里,全市衛生事業的發展,要以黨的“十”和十八屆三中全會精神為指引,緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的工作要求,以醫藥衛生體制改革為契機,以衛生隊伍建設為抓手,以服務水平提升為核心,以建立覆蓋城鄉的基本醫療制度為目標,積極開拓創新,應對各種挑戰,統籌做好各項工作,促進衛生工作的規范化、制度化,努力提升服務能力和水平,為人民群眾提供安全、高效、方便、價廉的醫療衛生服務,增加衛生工作的滿意度,力為“建成更高水平小康社會,加快基本實現現代化進程”提供有力保障。
(一)圍繞綜合管理的要點,大力推求提質增效
2014年,全市衛生工作堅持基本醫療與公共衛生并重,保持三級醫療網絡的穩定和完善,在拓展深化服務內容的同時,努力提高服務質量,提升服務效 能。
落實醫政管理舉措。制定實施《關于進一步提高鄉鎮衛生院基本醫療服務能力意見》,改善鄉鎮衛生院醫療服務條件;明確基本診療范圍,推動建立合理有序的分級診療體系;規范診療科室設置,提高手術能力。鼓勵有條件的鄉鎮衛生院在達到基本標準的基礎上,加強特色科室以及病案科(室)建設,規范醫療機構設置審批和醫療技術準入管理。繼續開展抗菌藥物臨床合理應用專項整治,推進優質護理服務和臨床路徑管理。注重基層醫療機構設備投入,強化醫用設備管理。引導臨床科學合理用血,保障血液安全。創建平安醫院,為構建和諧醫患關系創造條件。
狠抓公共衛生服務。加強基層醫療衛生人員培訓,掌握項目政策要求、管理規定,提高實施效果。強化項目宣傳,提高群眾知曉率、參與度,增強社會認同感。深化示范鄉鎮衛生院創建,規范開展鄉鎮衛生院健康管理團體服務,推動鄉鎮衛生院規范化建設。健全衛生應急體系,開展應急培訓和應急處置演練,提高快速反應能力。做好重點傳染病防控和慢性病人規范管理工作,保障人民群眾身心健康。鞏固愛嬰醫院成果,狠抓產科建設,提高婦幼保健服務質量。履行衛生行政監督管理職能,提升衛生執法能力。
筑牢三級醫療網底。根據省廳制定的標準,多方籌措資金,積極配備村衛生室基本設備,增加業務用房。加強村衛生室信息化建設,實施衛生信息三級共享。組織鄉村醫生參加培訓,力爭使所有鄉村醫生培訓兩次以上,累計時間不少于2周。強化鄉鎮衛生院管理村衛生室主體職能,全面推進鄉鎮衛生院領辦村衛生室,盡快實施村衛生室門診即時結報。落實鄉村醫生補償各項政策,制定績效管理辦法,保障鄉村醫生工資待遇,改變村醫報酬“大鍋飯”現象。組織鄉村醫生參加醫療責任保險,維護鄉村醫生合法權益。
加速人才隊伍建設。貫徹落實《關于進一步提高鄉鎮衛生院基本醫療服務能力的意見》文件精神,深入了解基層單位在人才隊伍建設中存在的問題,排查存在的不足,提出解決方案。將引進各類醫藥衛生類高層次人才作為衛生人才隊伍建設的重點,采取走出去、請進來的方式,廣開門路,多渠道、多形式引進高層次人才,提升醫療技術服務層次。繼續公開招聘醫藥衛生類大專及以上畢業生,緩解衛生技術人員不足的矛盾。加快衛技人員梯隊建設力度,優化衛技人員結構,提高業務素質。
(二)圍繞醫藥改革的難點,致力推行機制創新
2014年,全市醫療衛生機構綜合改革主要由創新機制向鞏固完善轉化,要抓住實施基本藥物制度的有利時機,梳理各項改革措施,進一步深化機制創新,力爭取得更大成績。
深化公立醫院后續改革。在鞏固前期改革成果的基礎上,創新體制機制,完善政策措施,提高服務能力,切實解決城鄉居民看病就醫問題。一是提升服務能力。加強專科建設,注重骨干人才培養,開展繼續醫學教育,組織符合條件的臨床醫師進行規范化培訓。二是完善服務體系。合理配置醫療衛生資源,加強能力建設,探索建立上下聯動、分工有序的合作機制,城鄉互動、良性循環的協作機制。三是改革運行機制。健全醫院內部決策執行機制,建立以成本和質量控制為中心的管理模式,以及以公益性質和運行效率為核心的績效考核體系,完善收入分配激勵機制,注重收入向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干、作出突出貢獻的人員傾斜。
深化中醫先進單位創建。鞏固中醫創建成果,繼續深入開展全國農村中醫藥先進單位創建。強化中醫藥人員培訓,推進中醫藥適宜技術應用。繼續加強中醫藥科室建設,為基層醫療機構配置基本中醫藥設施。依托衛生科普、中醫專刊、健康宣傳欄,利用有線電視、宣傳欄、講座、發放資料等形式,宣傳普及中醫藥知識。充分發揮中醫學會優勢,開展學術、義診活動,提高群眾中醫藥知識知曉率。實施中醫藥文化惠民工程,開展中醫藥文化科普巡講,傳播中醫藥科普知識,推進二級綜合醫院中醫臨床科室建設,提升中醫臨床科室服務能力。
深化人事分配制度改革。完善績效考核分配和崗位管理制度,建立更加靈活的分配機制和用人機制。適當提高獎勵性績效工資所占比例,合理拉開收入差距,收入分配重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜,體現多勞多得、優績優酬。合理設置崗位,完善崗位聘用制度,規范崗位聘用程序,真正做到人員能進能出、崗位能升能降、工資能高能低,充分調動衛技人員積極性和主動性。
(三)圍繞群眾關注的熱點,努力推動民生改善
2014年,全市衛生工作將契合深化醫改的大好時機,認真應對各種挑戰,抓住面臨的重要發展機遇,明確思路,克難求進,狠抓落實,為民生改善作出新貢獻。
建設衛生信息平臺。按照“整體設計、系統集成、分步實施、突出重點、實用高效”的原則,積極籌措資金,加快推進全市區域衛生信息化建設,適時啟動衛生信息二期工程,構建全市衛生信息化“11351”總體框架。即建設一個數據中心(衛生信息數據中心),一個衛生信息專網(覆蓋市、鄉鎮、村及社區衛生服務站的三級高速專網),三個信息數據庫(居民電子健康檔案信息數據庫、電子病歷信息數據庫、醫療衛生服務資源基礎數據庫),健全完善五大業務體系應用,實現各重點業務領域信息系統在不同層級上的數據交換、信息共享和業務協同。
開展愛國衛生運動。綜合整治農村環境,加快推進農村改廁進程,繼續實施30000座農村改廁任務。圍繞創建國家衛生城市總體要求,加大城中村、城郊村改廁力度,徹底清除村內露天旱廁。努力開展衛生鎮村創建,改善鎮村衛生面貌。結合三城同創,開展衛生保潔和除“四害”活動,清除衛生死角,改善城鄉衛生面貌。持續推進億萬農民健康促進行動,開展多種形式的健康教育活動,普及健康知識,提高城鄉居民健康知識知曉率和健康行為形成率。
改善基礎設施條件。實施疾控中心整體搬遷,盡早啟動項目土建工程。推動城區醫療衛生機構設置規劃的落實,做好市中醫院擴建工程征地、勘察、規劃設計等動工前的相關工作。認真落實《關于進一步提高鄉鎮衛生院基本醫療服務能力的意見》精神,啟動實施新一輪鄉鎮衛生院標準化建設工程,改造基礎設施,更新基本設備,改善鄉鎮衛生院醫療服務條件。對房屋建筑面積低于20__平方米的建制鎮衛生院,給予重點扶持,分步實施危舊房屋改造,力爭到2015年,全市鄉鎮衛生院達到省定建成率95%以上的標準。
(四)圍繞衛生工作的重點,全力推進服務提升
四年醫改,我們初步建立了覆蓋全市的基本醫療保障制度,為衛生事業的快速發展奠定了基礎。2014年要繼續圍繞市委、市政府的中心工作,健全工 作機制,完善配套措施,破解工作難題,逐步解決困擾工作的深層次矛盾,推進衛生事業健康快速發展。
持續推進創衛工作。緊緊圍繞市委、市政府總體部署,切實發揮衛生部門在創衛工作中的參謀和協調作用,全力推進國家衛生城市創建。堅持多措并舉,綜合整治,健全長效管理機制。深入開展健康教育宣傳活動,促進健康教育工作重心下移,覆蓋各行各業、社區居民和鄉村。落實各項傳染病防治措施,做好醫療廢棄物、醫源性污染水處置工作。嚴格衛生監督執法,加強對五小行業等公共場所的衛生管理。大力開展病媒生物防制工作,不斷提高科學除“四害”水平。