時間：2022-11-05 07:15:50
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫生職稱論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：職稱 論文認定 對策
中圖分類號：G25 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）01（a）-0235-02
Discussion on the Problems and Countermeasures of Library in the Identification of Professional Title Papers
Oudeng Geli
（Xinjiang Medical University library， Urumqi Xinjiang， 830004， China）
Abstract：2013―2016 Library of Xinjiang Medical University， Xinjiang Medical University， and health series of teachers need to be promoted to the title of the doctor's professional title papers published papers identified work. This paper mainly through the papers identified during the work more and repeated problems are analyzed and summarized， thinking and analysis to solve these problems， and finally to find solutions to these problems.
Key Words：Technical title； Paper identification； Countermeasure
隨著高校教育體制改革的不斷深入，職稱評審制度的不斷完善，越來越多的高校在職稱評審時，將發表的職稱論文作為重要的評定指標[1]，尤其是核心期刊論文更是衡量學術水平及科研水平的重要指標。職稱論文認定工作的主要工作和難點也是針對發表的核心期刊進行甄別。普通期刊也占很大的一部分，普通刊的認定主要針對期刊的合法性和是否是正規期刊進行甄別。該校從2013年起開始承接職稱論文認定工作至今，主要服務對象為大學在職的教師及新疆醫科大學六所附屬醫院的醫生群體。
1 職稱論文認定工作中存在的問題
1.1 讀者缺乏對核心期刊和非法期刊的鑒別能力
目前在高校的職稱論文中，評審的形式主要還是以科研論文為主核心期刊發表的論文被普遍認為是高水平的論文，并作為衡量科研工作者學術水平、晉升高級職稱、取得碩博士論文答辯資格、申報科研項目、科研機構或高等院校學術水平評估的重要依據之一[2]。
在接待讀者的過程中我們發現許多教師職工為了能快速的，將自己的在一些非法期刊上，非法出版物以營利為首要目的，只要支付版面費很快就會發表。由于非法期刊的制作和發行技巧在逐步提高，很多教師和科研人員缺乏對非法期刊的鑒別能力。在不知情的情況下常常將文章寄給非法刊物，造成不必要的損失。尤其是核心期刊，近幾年隨著對晉升職稱的要求越來越高和競爭越來越激烈，發表核心期刊論文成了必要條件。很多教職工不是通過正規途徑而是通過中介或者直接用百度搜索，往往搜索到的都是“黑中介”，這些中介會仿造核心期刊制造一個假的期刊即套刊，在套刊上的，主要表現為期刊封皮、封面以及年、卷、期都與正版期刊一致，目錄和正文不一致。
1.2 教師及職工科研人員填寫論文認定表不認真
每年的9～10月份是評審職稱的高峰期，在評審前圖書館都會發一份如何填寫論文認定的通知到每個單位的人事機構，而且在每個認定表的下面都會有個填寫說明，但是準備晉升職稱的教職人員，很多都不認真閱讀填寫說明，在填寫認定表時發生一些低級的錯誤如論文題目經常有錯別字，或者是少一字，或者是發表的刊物的名稱也寫錯。上述錯誤造成不必要的麻煩，使得做論文認定的老師必須再次幫助重新填寫表格，或者退回表格讓讀者重新填寫，在這反復修改的過程中無形中又增加了老師的工作量，更延遲了認定報告完成的時間，使得工作效率降低。
1.3 醫學類院校在社科類論文認定過程中存在的問題
該校是非綜合類大學主要以醫學類專業為主，在訂購數據庫資源時首先需要考慮到以醫學類數據庫和紙質期刊為主。但是除與醫學相關的學院，該校還有一些是非醫學類的學院，如：社會科學類、語言類、工程技術類和體育類等專業，在認證這些社會科學類專業老師的時候遇到社科類的資源不足。在訂購數據庫時首先得考慮醫學類數據庫，比如萬方數據庫，由于從2008年起，中華醫學會與萬方數據建立了“中華醫學會系列雜志數據庫”獨家戰略合作伙伴關系，萬方收錄了自1998年至今的中華醫學會系列雜志的全文。在獲取高質量的醫學期刊文獻全文時，萬方（期刊）數據庫有很大優勢[3]。而社科類的期刊大部分集中在中國知網數據庫，而且該數據庫每年的訂購費用漲幅比其他數據庫高，因每年訂購數據庫的經費有限不能全部訂購，不能滿足全學院老師的需求。還有對社科類的核心期刊不熟悉、不了解，無法認定或者認定時沒有把握，必須跟社科類的院校如，新疆師范大學等聯系溝通后才能確定是否為核心期刊，還有一些教職工的的是民族語言，沒有專門的民族語言的數據庫可以認定。
1.4 委托單位與認定機構之間缺乏溝通造成不必要的麻煩
每年的職稱論文認定工作當中發現很多委托單位的人事部門與認定機構缺乏溝通，甚至不溝通。在每年的認定工作開始階段，認定機構首先要發通知到每個單位的管理職稱的部門，大部分都是學校或者醫院的人事部門在負責晉升職稱的工作，然后再由各個人事部門把文件傳達到擬進職稱教職工。在這過程中往往有一個環節溝通不清楚，就會造成不必要的麻煩。如在某個附屬醫院通知晉升職稱的人事部門因不清楚哪些條件的職工要做論文相似性檢測，導致該附屬醫院的很多擬進職稱的職工誤以為都要做論文相似性檢測，最終和該認定機構和醫院的人事部門溝通后解決了問題。
1.5 對往年做的論文認定報告缺乏規范的存檔及整理
該校自2013年開始開展論文認定這項工作至今，已完成了千余人次的論文認定報告，完成的報告也共計千份，缺乏規范化的存檔，一般都是存在自己的電腦里而沒有進行集中和系統的存檔管理。比如一個讀者今年晉升職稱，今年給他做論文認定的是一個人，因各自原因未能晉升通過，明年還要繼續評職稱那么就不能保證還是去年的老師給他再次做論文認定。或者因老師進修休假等其他原因，還得再次重復去年的工作。還有一種情況就是因為是不同部門的老師做的論文，可能今天剛好調休不在，使得讀者不能按時拿到報告。再次就是由于電腦存在感染病毒的隱患不得不重做系統，存檔的報告就可能存在丟失的情況。
2 職稱論文認定工作中問題的解決和對策
2.1 加強宣傳提高讀者信息素養
2.1.1 開展專題講座
學科館員是學科服務的主體，是實施學科服務的核心基礎，擔負著學科信息資源服務、學科信息素質教育、學科資源建設、參考咨詢服務、院系聯絡人等職[3]。在開展論文認定工作前期做好準備工作，根據學科館員對口的單位積極開展專題講座，專門針對學校及各所附屬醫院進行專題的講座，在工作開展前即做好計劃和準備工作。
2.1.2 利用現代化手段宣傳圖書館
在信息發達的今天，圖書館通過微博、微信、移動圖書館等通信手段推廣論文認定工作的規范要求及注意事項，擴大宣傳，推廣多元化服務提高讀者信息素養。
2.2 與其他社科類院校加強合作
在解決社科類資源不足的問題上可以加強與其他社科類院校合作如新疆師范大學和新疆大學，實在沒有把握的情況下，可以委托其他社科類院校完成論文認定的工作。再次可通過維普數據庫和超星Medalink數據庫中的文獻傳遞功能彌補社會科學類期刊資源不足。
2.3 加強認定機構與委托單位的溝通
在每年的論文認定工作開展前積極與委托單位聯系，找到主要負責這項工作的負責人，可以通過建立QQ群、微信群等方式l布和通知消息。做好這些負責人的通訊錄，積極與他們聯系，有問題及時溝通及時解決。
2.4 建立新疆醫科大學職稱論文文檔管理系統
在每年職稱評審工作結束后，督促每位老師做好論文認定報告的存檔工作，進行規范化的存檔并建立新疆醫科大學職稱論文文檔管理系統，建立該系統可以實現提交論文認定報告、檢索、存儲、統計分析的功能。
3 結語
綜上所述新疆醫科大學圖書館在3年的論文認定工作中，遇到各種各樣的意想不到的問題，有的問題比較簡單，有的問題比較復雜。該文主要通過總結、歸納、分析出最常見的問題以期能夠給從事該工作的其他單位提供借鑒，通過問題的提出最終提出面對這些問題的解決方法，最終的目的是希望能夠更好地解決問題，能更好地為新疆醫科大學教職工及附屬醫院的職工服務。
參考文獻
[1] 朱康玲，李艷超.國內四大文獻數據庫醫藥衛生資源狀況對比分析及特點研究[J].現代情報，2012，32（8）：157-161.
1 臨床資料
本組50例，男32例，女18例；年齡：30-35歲5例，36-54歲14例，55-72歲31例。均符合WHO高血壓標準：Ⅰ期6例，Ⅱ期32例，Ⅲ期12例。分別囑其3天、1周、2周、4周、6周后復診并記錄用藥情況。
本組50例患者在3天復診時均能按醫囑服藥，1周后已降至90%，6周后雖有8例患者仍在服藥，但中間也停過降壓藥。50例患者的降壓療效不穩定中，，中老年患者和同時伴有其他臟器損害的占大多數。均為用藥依從性差所致。
2 原因分析
2.1 記憶力減退、認知分辨力差以及患者親屬監督作用不夠
50例患者中有20例屬于此類原因，其中年齡55~~72歲者為多。此年齡段的患者將步入或已步入老年階段，同時患有多種老年病，如腦動脈硬化、腦萎縮等，均能導致老年人記憶力減退，認知分辨力差；又由于多數老年人同時患有多種疾病，所服藥物品種多，劑型、劑量的變化，如長效劑、緩釋劑、控釋劑的出現；有的藥物因生產廠家的不同而有不同的商品名等等。使這些患者易對藥品的名稱、劑量、使用方法、用藥時間等記憶不清，其親屬又對其關心不夠，不能及時督促患者按時服藥，導致患者誤服、漏服、多服。
2.2 醫源性因素的影響 50例患者中有13例因求醫心切，重復就醫，而有的醫務人員對患者既往病史和用藥情況缺乏細致的了解，對藥物的作用及毒副作用交代不清，致使患者重復用藥而產生毒副作用，使患者對藥物產生懼怕心理，而自動停止用藥。
2.3 經濟原因 有12例屬于此情況。藥品價格日益升高，特別是合資、獨資及進口的藥品，鑒于高血壓的治療是一個長期的過程，讓患者難以承受，從而無法按醫囑服藥。
2.4 缺乏自我保健意識及對高血壓知識的了解 50例中有12例屬于此種情況，尤其是35歲以下的5例患者，自認為年輕，并發癥離自己尚遠，缺乏對高血壓病危害性的認識。又因自覺癥狀輕微，甚至無癥狀或癥狀好轉，常常不引起重視，加之工作忙、怕麻煩等種種因素，不能堅持服藥，而是憑“自我感覺”，頭疼嚴重時就服藥，不疼時即停服藥物，致使血壓忽高忽低，危害性更大。有的患者誤信廣告物理療法，如睡眠枕、足療等及未經驗證的“偏方”等，有的因經常服用的藥物短缺，一時買不到而停藥。 3 對策
3.1 用藥方法交代到位 對于老年人，用字體較大的標簽標明用藥劑量和用藥時間，或用大字直接寫在藥盒上，便于老年人識別和記憶。并說服親屬做好監督工作。如有不清楚的地方可隨時到門診進行詢問。
3.2 據情選藥 依據病情，醫生在確保療效的前提下，盡情減少用藥的種類；對于工作忙、怕麻煩的患者，可使用長劑效、控釋劑、緩釋劑等劑型，減少患者服藥的次數，避免多次用藥的麻煩，又可持久地維持降壓藥物的血藥濃度，避免短效藥物引起血壓驟然下降，影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應。經治醫生可按照藥物的起效時間和血壓的峰-谷規律和患者動態血壓測定結果指導用藥時間。讓患者及家屬了解藥物的名稱、劑量、劑型、注意事項及毒副作用，如有的藥物可引起水腫、咳嗽等，可提醒患者注意觀察；并學會處理毒副作用的應急方法。如出現頭暈、頭痛、低血壓癥狀時盡量休息，避免造成性低血壓；服用特殊劑型時，如控釋片、緩釋片時需整片吞服，掰開服用則失去其作用，由于其外殼是一種特殊物質，在腸道內不易被吸收，有時會隨大小便排出體外，應向患者交代清楚，以免患者疑惑。
3.3 選用經濟型有效藥 盡量避免使用貴重藥品，減輕患者經濟負擔，利于長期服藥。囑咐患者一定要進行正規治療，避免走彎路，造成不必要的浪費。
【關鍵詞】 光子嫩膚 強脈沖光 醫學美容 護理 職稱論文
光子嫩膚治療是時下較為時髦的醫學美容技術，它是在激光技術的基礎上衍生出來的一項新技術，發射的是寬光譜強脈沖光。這種光譜是在治療時具有選擇性，光子嫩膚治療把“選擇性光熱效應”原理應用在面部毛細血管擴張、色素斑、皮膚老化、淺表皺紋、毛孔粗大、酒渣鼻等皮膚問題上，即讓特定波長的光子穿過表皮直接作用于病變組織，產生熱效應，選擇性破壞病變組織，同時通過“生物刺激作用”，使深部的膠原纖維和彈性纖維重新排列，并恢復彈性，達到令人滿意的美容效果。它可以治療所有由日光性損傷和光老化引起的面部限次、毛孔粗大、膚色暗淡等癥狀。光子嫩膚技術改善表面和深層皮膚，使皮膚嫩化并為深層肌膚帶來有益的生物刺激效應，在數次治療后，面部的色斑明顯減少，在治療處出現光滑的新生皮膚［1］。我院自2003年9月開展光子嫩膚美容項目，現將護理體會報告如下：
1 臨床資料
本組240例，全部為女性，年齡25—50歲，每次治療20分鐘，治療間隔4周，其中235例患者皮膚有明顯改善，僅有5為患者出現色素沉著斑，但3個月后均自行吸收。
我院采用武漢奇志公司生產的光子嫩膚儀，光源為強脈沖光源；標準治療頭是560—1200nm；能量密度為最大10—50j/cm2；光斑尺寸為8×34mm；脈沖數為1—3個；子脈寬是2—7ms；脈沖間隔是50ms內任意可調；電源為AV220V/50Hz。
2操作配合 患者取仰臥位，在待治療部位涂抹冷凝膠。帶上遮光的深色眼鏡以保護眼睛免受強烈光線照射。遵醫囑調整治療參數，義務人員均佩戴好護目鏡后，將光子嫩膚儀的治療頭濾光晶體離開皮膚表面1—2mm（對于敏感部分應抬高約3mm左右，例如下眼瞼，唇周等），對于濾光晶體與皮膚的間距要特別注意。開始釋放脈沖光。在耳旁區域3~4個臨近測試光斑的照射后立即進行皮膚即刻反應的觀察，照射后即刻至1、2分鐘內皮膚會出現輕微發紅，色素斑處可出現輕微的變黑。周期性的擦去冷卻膠并對已治療部位進行仔細檢查。觀察皮膚的反應，并與未進行的區域進行比較。治療完畢，清理冷凝膠，取下患者的眼鏡，用消毒冰袋冷敷30分鐘。囑患者面部皮膚1周，避免日光暴曬［2］。
3 護理
3.1 術前準備
3.1.1 適應癥的選擇
光子嫩膚治療適應人群比較廣泛，除小孩以外，各個年齡段基本都可以治療。但有一定的禁忌： 1．近期（一個月）接受過或有可能在治療后（一個月）受陽光暴曬的情況應該避免做光子嫩膚．2．懷孕期間絕對禁忌．3．癲癇患者、糖尿病患者，有出血傾向的患者 4.嚴重的心臟病、高血壓患者一定要慎重，否則會產生嚴重的影響。5.瘢痕體質和治療部位皮膚有感染的患者，可能會發生局部瘢痕或者感染擴散。6.光敏性皮膚及使用過光敏性藥物的人群應該避免做光子美容，7. 一旦懷疑有皮膚癌的可能，禁止做光子嫩膚，以為做光子美容會加快癌細胞的擴散速度［3］。
3.1.2 心理護理：現代女性越來越關注自己的皮膚狀況，特別是前來咨詢光子嫩膚的患者更是對自己的皮膚狀況有著更高的要求，她們渴望皮膚保持年輕光滑，祛除色斑及減少皺紋的生成，往往對光子嫩膚寄予厚望，期望值過高。因此，必要的心理護理指導是保證治療及減少法律糾紛的一個重要因素。治療前護士主動與患者溝通，了解患者的文化程度，職業，接受接受新知識的程度以及心理狀態，耐心向患者講解光子嫩膚的治療原理和療效，指導患者學會用正確的方法進行皮膚護理。護士亦可通過這些情感性溝通行為，使患者感受到護士始終在關注陪伴支持著他們，從而體現護患間的親密，友好理解和關心，從而取得病人的積極配合。 3.1.3 儀器準備：治療前10分鐘打開儀器預熱，并確定各項輸出功能均處于完好狀態。用75%的酒精棉球擦拭光子嫩膚儀的治療頭導光晶體，遵醫囑將脈沖光輸出能量調至治療量。
3.1.4 常規準備：術前常規照相，填術同意書。對于膚色較黑或黃褐斑患者，治療前外用漂白霜（氫醌霜、Retina—A等）2~6周。
3.1.5 患者的準備：患者取平臥位，清潔毛巾包頭，用中性洗面奶及溫水徹底清潔皮膚后，為患者佩戴好遮光眼鏡，在治療部位涂滿約1cm厚的冷凝膠，準備接受治療。
3.2 治療中的護理
3.2.1 疼痛：病人接受光子嫩膚治療時，在開始釋放脈沖光時，可能會有一些疼痛，類似于皮筋輕彈于皮膚的感覺，在治療前與病人溝通好，一般均能耐受。但于第3---5次治療時主訴疼痛加劇，并伴皮膚紅斑反應加重，能量耐受性降低。這可能與表皮隨治療次數增多而變薄有關［4］。對于疼痛較敏感的患者可使用5%利多卡因表面麻醉劑（術前1小時使用）。
3.2.2 皮膚燒灼感：因光子嫩膚儀在治療過程中放出脈沖光，病變組織內的色素團含量遠遠多于正常皮膚組織，其在吸收光之后產生的升溫也高于正常皮膚，故病人有皮膚燒灼感。在治療時涂抹的冷凝膠應存放于冰箱的冷藏箱中保存，涂抹在病人治療部位是要足夠厚，至少1cm。
3.3 治療后護理
3.3.1 冰敷：治療結束后迅速清理患者治療部位的冷凝膠，并用冷水清洗干凈。用 冰袋冰敷至少30分鐘，以降低皮膚表面溫度。1小時皮膚溫度逐漸恢復正常。
3.3.2 防曬：光子照射后，皮膚對日光的敏感度增加，當患者皮膚長時間暴露于陽光之下時，皮膚會有灼痛感或出現日曬斑。護士應指導患者外出時避免陽光暴曬。
3.3.2.1 光子嫩膚后外出要涂抹防曬指數SPF 20---25的防曬霜，戴遮陽帽.
3.3.2.2 治療期囑患者避免日光浴及其他光介療法.
3.3.2.3 治療期間禁食感光性食物(如芹菜\香菜\韭菜等)和感光性藥品.
3.3.3 保溫:治療后因為皮膚的吸收能力增強，新陳代謝加快，部分患者可能出現皮膚干燥缺水的情況.治療后為保持患者皮膚的濕潤舒適，指導患者選用不含酒精成分的水質潤膚露來緩解皮膚的干燥.
3.3.4 皮膚護理:
3.3.4.1 24小時內吧要使用刺激性的護膚化妝品，建議使用清水潔面.
3，3，4.2 口服維生素E、維生素C或葡萄籽等抗氧化劑一個月。
3.3.4.3 敏感性皮膚禁食會引起皮膚過敏的食品。
3.3.4.4 嚴禁使用阿司匹林和酒精（包括含酒精的化妝品）
3.3.4.5 切不可擠、壓、碰和摩擦治療部位。
4小結
光子嫩膚技術的治療原理是強脈沖光作用于皮膚后產生的光化學作用，使皮膚真皮層的膠原纖維和彈力纖維內部產生分子結構的化學變化，恢復原有彈性。另外，其產生的光熱作用可增強血管功能，使循環改善，從而達到消除皺紋，縮小毛孔的治療效果。另一種協同效應就是由于病變組織內的色素團含量遠遠多于正常皮膚組織，其在吸收光之后產生升溫也高于正常皮膚，利用它們的溫差使病變的血管封閉，色素破裂分解，而不損傷正常組織[5].
在光子治療中，護士應與醫生密切配合，積極制定護理方案，了解光子嫩膚的適應癥與禁忌癥，多于患者溝通，規范操作，避免意外，最終保證光子嫩膚治療的順利進行。（本文曾得到太原市醫學美容學會主任委員劉小蓉主任醫師的指導幫助，僅此致謝！）
參考文獻
[1] 李桂蘭，光子嫩膚術的護理體會.中華實用醫學，2005：7 (4) 103
[2] 朱學駿，顧有守，沈麗玉，實用皮膚病性病治療學，第三版，北京：北京大學醫學出版社，2006： 733---736
[3] 吳繼聰，張海霞，孫玉萍。美容醫療技術，第二版。北京：科學出版社，2004： 153—154
