時間:2022-07-28 17:26:04
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇規培醫師年度總結,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞:住院醫師規范化培訓;專業學位研究生;中醫院校
為解決醫療人才建設滯后,2014年全國范圍內全面推行住院醫師規范化培訓制度,提高臨床醫師隊伍的整體素質。中醫住院醫師規范化培訓是在住院醫師規范化培訓的基礎之上,結合中醫藥人才特點設立的,對提高整體中醫臨床醫師隊伍素質和醫療服務水平具有重要意義。為使院校教育與畢業后教育無縫銜接,中醫院校將專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓相結合,并同時進行。遵循教育發展規律,解放思想,更新觀念,發揮中醫藥特色,不斷提高人才培養質量,以滿足中醫藥事業發展對高層次人才需要的要求[1]。
1規范化培訓的目標及意義
規范化培訓的方式,能夠讓專業學位研究生真正的進入臨床工作,成為合格的住院醫師,注重培養其專業素質、職業道德,掌握扎實的醫學理論及專業知識和技能操作,為社會提供更好的醫療服務。住院醫師規范化培訓是醫學生畢業后教育的重要組成部分,對于培養臨床高層次醫師極為重要,對醫學教育起到承前啟后的作用[2]。高等院校和附屬醫院在教改、醫改雙重背景下,要推進二者有機銜接形成合力,二者不能背道而行……既有利于培養勝任力強的中醫臨床醫學人才,又有利于推動碩士生教育由以培養學術型人才為主向以培養學術型和應用型并重人才的戰略轉變[3]。
2傳統碩士培養和規培碩士培養的比較分析
住院醫師規范培訓,是高強度臨床輪轉實習,專業學位性研究生實習的時間可以納入規范化培養3年時間中。根據國家中醫藥管理局《中醫住院醫師規范化培訓大綱》要求制定培訓計劃,分為理論學習和臨床輪訓兩部分。導師及導師組集體培養相結合,以臨床技能為主,時間不得少于33個月。其中理論學習時間為1個月,其余以業余時間自學為主。臨床輪訓為24個月,專科培養為9個月。住院醫師規范培訓模式培養出的中醫臨床碩士研究生的培養效果,并與傳統研究生培養模式進行比較,從而得出住院醫師規范培訓培養模式的優越性[4]。由于醫學專業對畢業論文質量和深度的高要求,醫學生將大部分時間投入到科研工作上,導致其動手實踐能力極為有限,而實踐教學是保證和提高醫學人才培養質量的重要環節和必要手段[5]。培訓的目的是使住院醫師達到某一臨床??扑枰幕纠碚?、基本知識和基本技能的要求,成為能夠獨立從事某一??婆R床醫療工作的住院醫師[6]。為使院校教育與畢業后教育無縫銜接,為儲備中醫臨床人才后備力量作出貢獻,切實的執行專業學位性研究生住院醫師規范化培訓具有重要的意義。
3規培的具體實施策略
專業學位研究生住院醫師規范化培訓主要是對其進行規培醫師基礎知識及技能培訓。基礎知識培訓:(1)科內知識講座;(2)中醫基礎及經典培訓;(3)典型病例臨床示教;(4)規培醫師試講;(5)出科考核,進行理論知識、臨床實踐技能操作、平時工作成績、病例考核等??荚囆柰ㄟ^考核小組才可轉科,否則繼續留在該科室學習。
4規范化培訓存在的問題
4.1醫院及規培生認知不夠重視
(1)醫院對住院醫師規范化培訓工作不夠重視,如部分臨床科室其認識停留在“為科室開展醫療工作為主,之后才是培養研究生”。(2)研究生自我認可度低,沒有充分認識到規培的職責所在,未專心投入規培,加之管理考核制度不完善,導致學生臨床能力較差等。
4.2中醫藥知識和技能培養不足
近些年來,受現代醫學影響,診療過程到臨床用藥中醫特色日減。醫院在繁忙的臨床診療工作中,對研究生的中醫藥知識和技能教育仍顯不足。如何在培訓與考核過程中凸顯中醫特色,發揮中醫傳統與現代技術相結合的優勢,是中醫住院醫師規范化培訓的重點與難點[7]。
4.3科研能力培訓不足
規培的學習主要圍繞著臨床醫療工作,對醫師科研能力是一個挑戰。工作之余,規培研究生應該自覺地不斷的反省,回顧和總結臨床中遇見的問題,從臨床提升到科研中,達到臨床、科研雙豐收。在臨床實踐中,根據自己的情況,尋找考研目標。
5解決規培存在的實際問題
5.1進一步完善管理考核制度
對碩士規培醫師應進行系統化、規范化管理。中醫院規培應根據實際情況進一步完善管理考核制度,如考勤制度,考評制度,不定期查崗制度等,嚴格進行日??己?、月考核、年度考核和階段考核等,認真執行規培。將職業道德教育貫穿于培訓中,培養研究生的責任感,調動學習主動性。
5.2加強規培人員對規培重要性的認識
規培加強基礎與臨床之間結合,提高研究生其中醫辨證思維及臨床診治能力,對研究生基礎理論知識的運用、臨床思維的培養和分析解決問題能力的提高等有著重要的意義,應認知其重要性并積極投于規培中。5.3提升中醫臨床實踐能力規范化培訓,充分體現中醫臨床特點,結合中醫師承模式,注重培養中醫臨床思辨能力,中醫專業學位研究生,在其規范化培訓基地,應注重中醫基礎知識、中醫辨證思維及診治疾病思路,通過內容豐富、不同層次的學術講座、教學查房、知識競賽等加強住院醫師的中醫基礎知識,提升中醫臨床能力。
5.4加強培養臨床科研能力
中醫碩士規培過程中,跟師時間被分割,其專科培訓時間減少,但總體上臨床時間多,鼓勵規培醫師主動提出臨床問題,培養通過學習專業的科研方法、查詢文獻,進行臨床研究設計和評價。在實踐中不斷優化,提升臨床及科研能力。
5.5強化導師及帶教模式
(1)強化責任導師在規培中的重要角色,加強師承培訓,督促導師對其學生進行指導。(2)選擇中醫理論、臨床經驗豐富的帶教老師,并定期對醫院帶教老師進行培訓、考核,達到規培的帶教資質要求。實行具有中醫特色的培養、帶教模式,傳統的師承模式是中醫人才培養的一大特色[8]。
5.6培養醫患溝通能力
如今醫患矛盾大,對醫療服務提出高要求。醫師不僅需要扎實的臨床功底,還需要良好的溝通能力,才能順利開展醫療活動、避免醫療糾紛、保證醫療安全、進行自我保護。因此培養中需要強化培養醫患溝通的談話方式、溝通技巧,激發道德觀約束言行。中醫住院醫師規范培訓是社會發展的要求,也是院校教育面臨的機遇與挑戰。改變了碩士教學脫離臨床實踐的狀況,真正培養研究生的中醫辨證思維能力和實踐能力。但由于我國住院醫師規范化培訓制度最近才強制實行,為了提高學習和規培效果,應不斷完善規培制度,貫徹其實施的真正意義。
參考文獻
[1]李少源,蔡虹,李亮,等.提高中醫科學學位研究生思想教育的思考[J].中醫教育,2013(2):50-52.
[2]張紅妹.住院醫師規范化培訓存在問題分析與對策探索[J].中國醫院管理,2013,33(22):58-59.
[3]沈曉明.教改醫改互動規范化培訓與專業化教育銜[J].中國高等教育,2012(2):9-11.
[4]郭華,盛淑禎,孔江聯.江西省住院醫師規培生申請在職研究生需求現狀的調查與分析[J].教育與職業,2011(36):170-172.
[5]教育部,衛生部.關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見(教高[2009]4號)[R].2009.
[6]彭義香,傅燕,王真,等.住院醫師培訓體系的建立與實踐[J].中華醫學教育雜志,2010,3(5):779-780.
[7]王彩紅,許學軍,高艷薇.中醫住院醫師規范化培訓質量管理體系構建研究[J].亞太傳統醫藥,2014,10(3):124-125.
“我們經常講‘功成不必在我’。住院醫師規范化培訓不是慢活。一個周期下來就是3年,從現在開始扎扎實實地做下去,現在已經招收12萬人了,明年再有7?8萬,后年再有7?8萬,到2020年,幾十萬好醫師就出來了”。
10月15日,全國住院醫師規范化培訓現場經驗交流會在重慶市召開,國家衛生計生委主任李斌在作報告時動情地表示,建立住院醫師規范化培訓制度是一項戰略性、基礎性、長遠性的改革舉措,關乎醫改成敗、關乎人民根本利益。
她指出,建立住院醫師規范化培訓制度是進一步深化醫改、建設人民滿意的衛生計生事業、打造健康中國的必然要求;有利于破解醫療衛生領域的人才“瓶頸”難題,發展壯大全科醫生隊伍;有利于推動分級診療制度的實施;對從根本上提高臨床醫生隊伍的整體素質和水平。培養人民滿意的好醫生,具有重要意義。
“住院醫師規范化培訓制度建立實施一年多來,制度體系逐步完善,組織管理更加健全,保障措施配套跟進,基地內涵建設不斷加強,制度實施效果初步顯現,整體工作成效顯著?!崩畋笤趫蟾嬷兄赋?。
會上公布了首批住院醫師規范化培訓示范基地名單,共有24家醫院上榜。
不過,更值得注意的是,國家衛生計生委委托中國醫師協會的評估顯示,今年全國有4個專業基地被亮“紅牌”,撤消了基地資格;2個培訓基地醫院和12個專業基地被亮“黃牌”,要求限期整改。對整改不合格者,將撤銷其基地資格。
李斌強調,質量是住院醫師規范化培訓的生命線,但不同住院醫師培訓基地醫院之間,在教學意識、基礎條件、組織管理、支撐保障等方面仍有差距,實現培訓同質化的任務非常艱巨。
今后,國家衛生計生委將對住院醫師培訓基地建立常態化的評估機制和退出機制,連續三次被通報表揚的基地醫院將被給予嘉獎;連續兩次評估不合格的,除了撤銷基地資格外,還將建議當地有關部門調整其主要負責人。“其目的是為確保所有培訓基地都提供高質量的培訓,才能給各級醫療機構培養更多優秀人才?!崩畋笳f。
不少業內人士表示,此次會議內容多為“純干貨”,顯示出國家衛生計生委對于住院醫師規范化培訓工作的重視和決心。這與此前李斌在衛生計生委工作部署時,要求各部門以“釘釘子精神”把住院醫師規范化培訓制度實施好的要求是一致的。
“看得出政府是下決心把住院醫師規范化培訓當成國家戰略來抓的,這對提升醫生整體素質,縮小地域差異,確保分級診療落實到位,都是基本保證。若培養出一大批能獨立規范行醫,具有專業精神且地域差異不大的年輕醫生,中國老百姓就有福了”。美國西雅圖瑞典醫學中心資深全科醫生趙衛國對住院醫師規培抱有信心。
各地探索“開花”
“一年多來,全國住院醫師規范化培訓工作蓬勃開展,呈現出欣欣向榮的局面。”李斌說。
在會上,國家衛生計生委公布了首批住院醫師規范化培訓示范基地名單,重慶醫科大學一附院、四川大學華西醫院等8個單位作了大會交流發言。與會代表實地考察了重慶醫科大學附屬第一醫院等4家培訓基地。
首先在制度體系方面,為全面貫徹落實《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》,培訓管理辦法、培訓內容與標準、培訓基地認定標準、招收和考核實施辦法等相關配套文件制逐步得到完善。中國醫師協會副會長齊學進表示,這些配套文件的及時到位,有利于加強基地的能力建設,規范項目資金使用管理,有效指導做好培訓招收工作。
更可喜的是,各地為細化落實政策,出臺了適合本地區的配套措施。重慶將住院醫師規范化培訓工作納入市委人才工作領導小組的重要任務,在財政、人事和學位等各方面確保政策落地。上海深入實施“行業人”管理模式,健全勞動人事管理、培訓和考核等六方面的配套措施。福建出臺了基地認定管理辦法、培訓期間社會保障規定等9個系列配套文件,初步形成了行之有效的制度建設。
基地建設和住院醫師待遇均需要財政的強力支持,這是記者在采訪中了解到的業內共識。近兩年來,除中央財政共投入69億元支持住院醫師規范化培訓工作,據不完全統計,地方財政配套投入累計達到14.4億元。江蘇投入7500萬元對全科專業學員和全科專業基地進行專門補助;遼寧對各級醫療機構參培學員每人每年補助8000元,對全科專業學員額外再補助4000元,加大了向基層和全科的傾斜要求。
在人事政策結合方面,浙江、吉林、湖南、廣西等地將住院醫師規范化培訓合格與否作為中級專業技術職稱報考或者崗位聘用的依據之一。黑龍江、陜西、甘肅等地將其作為醫院人事招聘的必備條件。
在學位與培訓銜接方面,強化醫教協同,國家衛生計生委配合教育部制定了臨床醫學專業學位研究生指導性培養方案和同等學力申請臨床醫學碩士專業學位試行辦法。江西、海南等地出臺專門文件,加強學位政策銜接。
基地建設是住院醫師規范化培訓工作的重要保證。在基地建設方面,此前遴選認定的559家住院醫師規范化培訓基地,中央財政按照每家500萬元的標準,投入18億元支持開展能力建設,初步實現了基地建設的標準化。
在師資建設方面,兩年來中央財政以中西部地區為重點,共投入5800余萬元、輪訓師資2萬人。河南、青海、新疆等將本地師資選送到北京、上海接受培訓,寧夏等地區請先進地區師資送教上門。北京協和醫院、華西醫院等一批高水平培訓基地,主動發揮教學優勢,面向全國舉辦了多期骨干師資培訓班,有效提高了師資隊伍水平。重慶醫科大學附屬第一醫院院長任國勝告訴《中國醫院院長》,該院建立了住院醫師規范化培訓指導醫師制度,實施了雙導師制,分為專業基地導師和輪轉科室助理導師,以保證培訓質量。
在基地教學方面,過程管理日益嚴格,信息化建設不斷推進。針對各地醫院此前建議,國家統一的結業考核題庫正在加快建立之中。江蘇省人民醫院開展師資和學員間互評,助推培訓質量和效果。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、河南省人民醫院等將臨床教學納入績效考核,提高師資的帶教積極性。
重慶醫科大學附屬兒童醫院在住院醫師規范化培訓的探索中有很深的體會。該院院長李廷玉在會前媒體溝通會上表示,住院醫師規范化培訓是畢業后醫學教育的重要組成部分,其中國家政策是支持動力,探索完善住培管理模式是路徑,落實學員的待遇權益是保證。
配套措施的跟進、財政支持的保證以及各地區的通力配合,制度實施的效果得到初步顯現。據了解,2014年度全國共計招收5.3萬人,2015年預計招收7萬人,覆蓋近80%的臨床專業本科畢業生。緊缺專業招收取得歷史性突破:2014年度,全科專業共招收5000余人,兒科招收近3300人,精神科招收近600人,均為歷史最高?;鶎尤瞬抨犖榻ㄔO取得新進展,培訓學員中4500人來自基層醫療衛生機構。在扶貧和人才對口支援工作方面,2015年自治區住院醫師規范化培訓共計劃招收650人,其中450人將送往北京、江蘇等地培養。目前,上海、山東、四川等先期啟動地區的一批培訓合格人員已進入臨床一線工作,其素質能力得到用人單位和患者認可。
住院醫師規范化培訓工作所有的措施和目的,是為了培養出優秀的醫生。住院醫師規范化培訓的效果在學員身上得到了最直接的體現。在10月13日衛生計生委召開的“培養人民滿意的好醫生――媒體面對面”活動上,瑞金醫院急診科醫生周與華用8個字總結了三年來他在基地的學習過程。第一是“從無到有”,住院醫師規范化培訓讓一個沒有臨床技能的人變成了一個合格的醫生;第二是“無縫銜接”,“就是當我結束培訓,成為一個臨床醫生,成為一個正式能承擔所有醫療責任的臨床醫生時,我幾乎是沒有感覺的。這就是說基地可以把你培養成一個合格的醫生,讓你完全去擔負醫療責任?!彼f。
薄弱環節不回避
李斌強調,住院醫師規范化培訓工作開展時間不長,取得的成績是初步的。經過第三方評估,反映出一些問題和亟待改進的薄弱環節。
首先,一些地方政策落實還不到位。目前8個省份至今還未成立工作領導小組;15個省份還未落實地方財政投入;個別省份甚至還未將中央的財政補助經費撥付到位,部分學員還沒有充分享受到中央及地方的財政補助支持。
記者在走訪中也了解到,許多地方政府對“住院醫師規范化培訓”知之有限,并不十分清楚其重要意義所在。還有許多偏遠地區的醫療機構和縣級醫院,猶疑于“應付”和“被動配合”之間。此外,許多社會類媒體對此也不甚了解,甚至不清楚住院醫師規范化培訓和實習的區別所在,公眾更是無從知曉。
其次,工作進展還不平衡??傮w上東部地區的認識程度、保障力度、推進強度以及生源質量好于中西部地區。培訓基地之間在教學意識、基礎條件、組織管理、帶教能力支撐保障等方面仍有差距,實現培訓同質化任務艱巨。個別地區和培訓基地“入口”把關“松”,過程管理“軟”,“出口”考核“寬”,與規范化、標準化、精細化的標準相去甚遠。
最后,緊缺專業仍然薄弱、全科等緊缺專業招收難、崗位吸引力不足的問題仍未解決,制約合格基層人才的培養步伐。
此外,關于住院醫師規范化培訓基地評估中發現的問題,中國醫師協會會長張雁靈將其歸結為“三個不到位”,即對制度認識不到位,各級(包括政府)對政策的重視程度不到位,制度落實不到位。他指出,對制度認識不到位,不僅僅是地方領導、基地院長,甚至一些帶教老師認識都沒有到位,“現在有很多的單位和醫院都在爭基地,這與我們過去這種傳統的理念、領導的觀念都有關系。領導都愿意掛牌子,像一個形象工程,有一個基地,院長就有成績了,沒有好像不光彩,把這個榮譽要了以后,就敷衍過去”。
針對當前存在的一些薄弱環節,李斌指出,要進一步強化組織領導,各地衛生計生委要同當地政府形成合力、共同推進,將住院醫師規范化培訓工作列入重要議事日程,還沒有成立領導小組或者聯系會議制度的,務必在今年年底前完成領導機構組建。
加快中央財政補助資金執行進度、加大地方財政補助力度,落實學員補助,解決不同身份學員不同待遇的問題。李斌在報告別強調,各地務必用好管好培訓的財政專項資金,決不能截留挪用、沉淀擠壓、這是“高壓線”,誰都不能碰,如有違紀,必將嚴肅查處。
狠抓培訓質量,質量是規范化培訓的生命線,一定要高度重視,任何時候都要本著對人民生命健康高度負責的態度,堅持標準不降、尺度不松。強化基地動態管理,加強師資隊伍建設,嚴格培訓過程管理。李斌以郎景和教授為例,指出基地帶教老師不僅要帶業務,還要帶人。
加強全科和其他緊缺人才培養。在教學安排、待遇保障等各方面,各地要向全科及兒科、精神科等緊缺專業學員傾斜。李斌強調,首屆農村訂單定向免費本科醫學生已經畢業了,他們是全科醫生的新生力量,各有關省級衛生計生部門要積極協調相關部門落實有關政策,縣級主管部門務必按照協議落實好他們的工作崗位、保障相關待遇,確保符合條件的都能參加全科專業規范化培訓。免費醫學畢業生就業安置和參加規范化培訓情況已經列入了國家衛生計生委今年重點督查內容,因為工作不力導致免費生無法就業入職的要問責。
針對住院醫師規范化培訓地區發展不平衡的現狀,進一步推動均衡發展。據了解,國家層面將在培訓計劃、基地建設、委托培養等方面繼續加大對西部,特別是新疆、等集中連片貧困地區的傾斜支持力度。各地要積極探索,將這項工作納入“精準扶貧”的項目清單。
此外,進一步完善人才使用和激勵機制。要加快研究制定與培訓制度有效銜接的人才使用制度。加強協同,逐步把住院醫師規范化培訓考核合格作為醫療機構招聘年輕醫生的必備條件,避免培養、使用“兩張皮”。要加快研究建立適應行業特點的人事薪酬制度,主動會同有關部門加強政策協調,重點完善基層和亟需緊缺專業崗位醫學人才收入分配激勵機制,吸引更多人才充實到基層和緊缺專業崗位,有關醫療機構也要主動調整相關內部政策,使全科醫生與??漆t生、基層醫生與大醫院醫生都得到同樣的職業尊重和相應的待遇。
加快農村衛生三級網建設
今年上半年,我局加快推進農村衛生服務體系建設。一是積極做好申請中央財政資助項目工作。今年3月初,召開了全市衛生局長工作會議,專門研究部署加快鄉鎮衛生院建設工作。在3月底,舉辦一期“全市鄉鎮衛生院省級財政補助申請材料撰寫學習班”,邀請省藥學院專家授課,并對調查和申報材料撰寫作具體指導。完成了對全市鄉鎮衛生院現狀摸底調查和鄉鎮衛生院房屋現狀情況調查表填報和鄉鎮衛生院總平面圖、業務用房平面圖及相關圖片資料采集,并制定了鄉鎮衛生院建設計劃。
二是多渠道籌措建設資金,加快鄉鎮衛生院改擴建工作。今年我市89個鄉鎮衛生院獲得了省財政補助,人員補助經費中80%用于在職員工工資補助,20%用于業務用房建設和設備裝備添置等。省財政對我市翁源龍仙、壩子等9所鄉鎮衛生院下撥了共900萬元用于業務用房建設、設備添置等的補助經費。中央拉動內需增加對基層衛生建設的資金,經過努力爭取,我市有4個鄉鎮衛生院獲得了第一期新增基層醫療衛生服務體系中央投資計劃各50萬元建設資金。有6所鄉鎮衛生院已上報中央爭取第二期新增基層醫療衛生服務體系中央投資計劃各50-90萬元建設資金。
二、大力推進社區衛生服務機構建設
三、積極推進醫療衛生區域中心打造
一是加快重點工程建設。粵北醫院門診醫技樓建設,積極做好用地拆遷、規劃設計等前期工程,到目前已全部完成拆遷戶簽定搬遷或補償協議,進入工程招投標程序,力爭在8月份動工。職業病防治中心大樓、中醫院醫技大樓等重點建設項目進入完善功能配套階段。市婦幼保健院新大樓和新中心血站建設正在進行選址和立項申報。
二是抓好醫療衛生專業人才隊伍建設,市直醫院根據本單位的實際情況分別出臺了加強人才隊伍建設的各項政策和措施,采取從外地引進、本院專家帶培和鼓勵自學成才等辦法,建設一支高素質的醫療衛生技術隊伍,全市具有副高及以上技術職稱的有567人,同比增加22人。同時,各醫院不斷完善績效激勵機制和分配機制,充分調動廣大醫務人員的積極性。如市一人民醫院今年初實行工資獎金與工作量和工作業績掛鉤,大大調動了廣大醫務人員的積極性。
三是加強??平ㄔO,建立優勢學科群體和特色???。腫瘤防治、心血管疾病介入、肝膽外科等重點??坪吞厣珜?平ㄔO得到加強。
四是強化醫
院管理,不斷提高醫療服務質量和管理水平。在鞏固醫院管理年活動成果基礎上,繼續開展醫院管理年、創建“平安醫院”和醫療安全百日專項檢查活動。各醫療單位認真落實各項醫療核心制度,把三級查房制度,首診負責制度、疑難病例討論制度、分級護理制度、會診制度、交接班制度等作為醫療護理質量的重點,嚴格落實醫療護理缺陷、醫療糾紛、醫療事故和輸液反應等報告制度,防范于未然,杜絕醫療事故的發生。今年2月對部分二級以上醫院進行了督查。
進中醫強市工作。加強縣級中醫醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫科、中藥房的規范化建設,抓好翁源縣中醫院改擴建工作。積極開展申報全國農村中醫工作先進縣和創建省中醫藥先進縣工作,曲江區在積極開展申報全國農村中醫工作先進縣工作,翁源縣積極開展創建省中醫藥工作先進縣工作。積極推動中醫藥繼承創新、發揮中醫藥特色優勢,繼續開展“韶關名中醫”學術經驗師承和“治未病”工作。
四、認真做好婦幼保健工作
今年,我們把做好婦幼保健工作作為衛生工作的一項重要任務,作為民生工程的重要內容抓緊抓好。一是全力推進免費婚檢工作。在市婦兒工委的協調下,衛生、民政、計生等部門積極配合,4月份在仁化召開了全市免費婚檢工作現場經驗交流會,6月份召開了全市衛生系統免費婚檢工作推進會,市政府出臺了《關于在全市推行免費婚檢的實施方案》。目前仁化、新豐等縣的婚檢率達70%以上,南雄市達40%,其余各地婚檢率均穩步提高。
二是實施婦女兒童發展綱要。召開了全市婦幼衛生工作會議,對我市實施“兩綱”的工作進行了總結,并對2012年全市婦女兒童工作進行了研究和部署。6月份召開了全市婦幼信息工作會議,對全市上半年實施“兩綱”目標情況進行了分析研究,確定提高婚前醫學檢查率和降低新生兒出生缺陷發生率作為下半年的工作重點,并對重點、難點問題進行了分析并制定了工作措施。
三是認真實施婦幼安康工程。省衛生廳已把市婦幼保健院為婦幼安康工程乳腺癌防治項目定點單位,并協助省保健院在我市組織了相關培訓,做好項目實施方案的擬定工作。
四是加強母嬰保健技術服務管理。對轄區內醫療保健機構母嬰保健執業許可證和從業人員的技術考核合格證進行考核驗證(發證),對全婚前醫學檢查的單位和個人資格進行了審核,并舉辦培訓班,保證依法提供技術服務。上半年組織發放出生醫學證明18100份,核查外省和本省簽發的出生醫學證明166份,發現無效證36份,其中假證9份。為綜合治理出生人口性別比偏高的問題,我局起草并下發了《韶關市衛生系統b超配備管理規定》。
五是加強基層婦幼保健的指導,組織專業力量重點對新豐、仁化婦幼保健院業務進行指導,提高基層婦幼綜合服務能力。六是針對我市孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率較高的情況,積極開展調研,查找原因,積極采取措施降低死亡率,確保全年指標達到或優于全省平均水平。
五、進一步提高農村合作醫療水平
三是提高保障水平。住院報銷比例比去年相應提高,鄉鎮衛生院住院報銷的比例提高到70-80%,縣級醫院住院報銷比例提高到60%,縣外醫院住院報銷40%,縣(市、區)級定點醫院需轉診到縣外住院治療,經當地合作醫療辦公室同意,縣外補償比例可調整到60%,每年最高住院報銷封頂線5萬元。將慢性腎功能衰竭、肝硬化失代償期、癌癥、腦中風后遺癥、心肌梗塞恢復期、精神病、糖尿病、高血壓、肺結核、白內障手術等10種慢性病門診治療費用納入統籌基金補償范圍,年封頂金額與住院補償一并為5萬元。個人交費部分可直接用于門診費用,使農民真正享受到農村合作醫療的好處。
四是加強新農合信息化管理。將2012年全市農民補償情況在網上公布,湞江區合醫辦與農村信用社合作,投入100多萬建設局域網絡,實現全區新農合信息化管理,目前正試運行。全市縣、鎮合醫辦于8月15日開通了網絡直報b/s系統。五是市級財政配套資金及時到位。至5月31日止,全市新型農村合作醫療市級配套資金全部到位,全部資金已存入財政社保專戶,確保了合作醫療資金的正常運作。
六、狠抓創衛整改,迎接國家技術評估
今年上半年,重點圍繞國家級專家組提出的整改意見和市創衛創園辦檢查發現的問題,制定了整改方案,進一步落實整改責任人、整改要求、整改期限。同時成立了由局領導、各科室負責人、相關單位工作人員組成的創衛督導組,不定期地開展創衛督導工作。
一是加強農貿市場熟食檔及周邊食品經營單位的衛生監督。全面清理熟食檔內衛生死角、修復破損“三防”設施。尤其是針對推薦線路周邊100米范圍內的集貿市場,做到百分百過關。
二是抓好餐飲單位存在問題的整改。要求各單位做到食品衛生信譽等級牌匾上墻公示,落實餐飲具消毒措施,完善食品原料采購索證登記制度,杜絕使用非食品添加劑。
三是加強公共場所特別是小美容美發和小旅業的衛生監督。重點完善清洗消毒、登記制度和化妝品、床上用品清洗消毒索證制度,從業人員持健康證明,穿戴工作衣上崗,保持店內環境整齊清潔。
七、加強機關和行業作風建設,促進作風明顯好轉。
深入開展學習實踐科學發展觀活動,圍繞解決黨員干部黨性黨風黨紀方面等方面問題深入調研,分析原因,制定整改措施。深入開展紀律教育活動,筑牢拒腐防變的思想防線。局直各單位圍繞“加強作風建設,保障科學發展”的主題,廣泛開展黨性黨風黨紀教育和廉潔從政、廉潔從業教育,筑牢拒腐防變的道德思想防線。落實反腐糾風任務,制定了
《韶關市衛生局黨風廉政建設和糾風工作牽頭任務分解表》,明確責任,同時把反腐糾風工作列入直屬單位領導班子考核和年度目標責任考核工作中。深入開展“抓作風,塑形象”整改活動,規范權力運行、規范干部選拔任用行為、規范行政審批和行政執法行為、嚴肅機關紀律和工作作風、規范采購招投標行為、規范醫療服務行為。認真對照省直機關暗訪專題片和韶關市機關效能察訪核驗《通報》中反映的問題,查找局機關作風建設的薄弱環節,制定了《關于嚴肅機關工作紀律的通知》并抓好落實,切實轉變機關工作作風,提高工作效率。加強行政審批服務窗口建設,完善便民措施,簡化辦事程序,規范衛生行政許可、衛生行政監督、衛生行政處罰等行為,落實行政許可事項網上審批、服務承諾和限時辦結制度。落實醫德考評制度,抓好診療、收費、采購三個關鍵環節的監督。積極開展醫療衛生機構信息公開工作,推進政務院務公開和民主管理。全市醫療投訴明顯減少,衛生局服務窗口上半年發放食品衛生許可證685個,公共場所衛生許可證195個,醫療機構執業許可證105個(含變更校驗),衛生行政許可提前辦結率達100%。
2012年下半年全市衛生工作要點
2012年下半年,以深化醫藥衛生改革為契機,著力加強基層衛生服務體系和能力建設,積極推進醫療服務區域中心打造,進一步完善公共衛生體系和醫療救治體系,提高公共衛生防控水平和突發公共衛生事件處置能力,不斷加強政風行風建設,為群眾提供優質、高效的服務,確保全年工作任務的圓滿完成。
一、積極探索公立醫療機構改革
成立市衛生局深化醫藥改革領導小組,按照國家和省的總體改革方案,逐步探索施行改革措施,積極配合發改委、勞動保障、物價等部門同步實施醫療保障體制改革,探索醫療保險總額預付、單病種收費、門診統籌等方式方法,建設基本藥物制度,改革醫療服務和藥品價格形成機制,體現醫務人員技術勞務價值。配合市物價局積極做好乳源縣藥品“零差率”改革試點工作。
二、加強農村三級衛生服務網建設
三、加快城市社區衛生服務中心建設
在總結、借鑒已完成的6家社區衛生服務中心改制改造工作經驗基礎上,下半年加快推進5家社區衛生服務中心規范化改造。出臺社區衛生服務機構管理辦法實施細則。
四、積極推進醫療服務區域中心打造
加快粵北醫院門急診醫技綜合樓建設,完成工程招投標工作,力爭在8月動工。推進市中心血站遷建、市中醫院醫技樓建設,盡快完成市職業病防治院職防中心大樓裝修工程,積極做好市婦幼保健院綜合樓和粵北三院擴建等工程項目報批。精心打造好已確定的5個重點學科和23個特色???,提高市直醫院醫療技術區域化水平和知名度。
五、強化醫療質量和醫療安全
繼續開展醫院管理年、創建“平安醫院”和醫療安全百日專項檢查活動。在第四季度開展全市督導檢查。進一步規范醫療行為,加強醫療機構藥事管理,落實三級醫師查房、死亡病例和醫療事故討論分析制度等各項核心醫療制度。
六、大力推進中醫強市工作
今年完成15個中心衛生院中醫科標準化建設,抓好翁源縣中醫院改擴建工作。抓好曲江區申報全國農村中醫工作先進縣和翁源縣創建省中醫藥工作先進縣工作。8月份完成國家級特色專科申報工作。
七、加強重大疾病的防控,提高應急處置能力
八、加強衛生監督工作
強化衛生綜合執法,推動全行業依法依規辦事。做好重大節假日食品安全,完善農村和社區基層衛生監督網絡。加強職業病防治工作。
九、扎實推進婦幼衛生工作
開展免費婚檢和貧困孕產婦住院分娩醫療救助,提高農村孕產婦住院分娩率。開展“先天性心臟病”患兒流行病學調查及干預,加強出生缺陷三級預防系統化管理。加強危急孕產婦搶救工作,做好新生兒疾病早期篩查、診斷和治療。加強孕產婦、兒童死亡信息管理工作,確保統計數據準確。推進婦幼保健服務進社區、進農村,為孕產婦提前檢查和產后訪視,為35歲以上婦女提供宮頸癌和乳腺癌篩查,促進城鄉婦幼衛生服務均等化。今年全市孕產婦死亡率、5歲兒童死亡率控制在全省平均值以下。