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醫(yī)政管理論文

時(shí)間:2022-02-01 03:56:29

開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)政管理論文,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

醫(yī)政管理論文

第1篇

有關(guān)發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)論文范文一:城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)理念

黨的十七大報(bào)告指出:解決好農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題,事關(guān)全面建設(shè)小康社會(huì)大局,必須始終作為全黨工作的重中之重。建立以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)長效機(jī)制,化解城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)矛盾,推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,就是有效解決三農(nóng)問題的重要途徑和抓手,務(wù)必引起各級(jí)各部門的高度重視,繼續(xù)加大推進(jìn)力度,力求收到實(shí)際效果。諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)獲得者劉易斯認(rèn)為,在發(fā)展中國家存在著突出的二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)問題,即城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)問題。如果城鄉(xiāng)在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展方面存在很大差距,就會(huì)在一定程度上影響到經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,并帶來諸多方面的矛盾和問題。我國是世界上最大的發(fā)展中國家,城鄉(xiāng)差別突出。隨著改革開放的進(jìn)一步深化,不平衡規(guī)律的作用還可能更加凸現(xiàn)。逐步消除城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡的矛盾,對(duì)于促進(jìn)社會(huì)和諧,全面建設(shè)小康社會(huì),顯得尤為重要而緊迫。當(dāng)前,全國上下正在積極進(jìn)行體制機(jī)制的探索、創(chuàng)新,特別是我們重慶作為全國統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū),應(yīng)該大膽探索、大膽創(chuàng)新,力爭在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破,為全國統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展闖出一條新路子。

理論是行動(dòng)的先導(dǎo)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,理論的創(chuàng)新具有特別重要的意義。只有用正確的理論指導(dǎo)實(shí)踐,分析研究實(shí)踐中的矛盾和問題,才有可能制定有效的政策措施,城鄉(xiāng)統(tǒng)籌才有可能按照正確的軌道前進(jìn),從而收到事半功倍的效果。但從目前的實(shí)際情況看,在一些地方還存在著只注重分析研究城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的表象,操作上也習(xí)慣于頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,工作措施和思路不得要領(lǐng)的現(xiàn)象,其結(jié)果仍然是穿新鞋走老路。認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神,重視解決三農(nóng)問題,切實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,就需要加強(qiáng)理論的學(xué)習(xí)和研究,并切實(shí)運(yùn)用理性思維解決城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)中的突出矛盾和問題,促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)作為二戰(zhàn)后新興的一門綜合性、應(yīng)用性經(jīng)濟(jì)學(xué)科,具體研究發(fā)展中國家經(jīng)濟(jì)如何從不發(fā)達(dá)狀態(tài)演進(jìn)到發(fā)達(dá)狀態(tài)。城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的矛盾,實(shí)際上是發(fā)展不平衡的矛盾,是工業(yè)化、城市化與三農(nóng)的矛盾,是發(fā)展中的矛盾。在建設(shè)中國特色社會(huì)主義的新時(shí)期,正確認(rèn)識(shí)和運(yùn)用發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)理論,對(duì)于結(jié)合國情、市情及縣情、鄉(xiāng)情,制定城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的政策措施,理清發(fā)展思路,明確工作目標(biāo),突出工作重點(diǎn),具有極其重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。從發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)來看,改變或者逐步消除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)矛盾,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)公平與效率的兼顧,國際上主要有兩種理論可資借鑒和研究。

一種是通過勞動(dòng)力流動(dòng),以城市發(fā)展帶動(dòng)鄉(xiāng)村發(fā)展。這種理論認(rèn)為,起初,在鄉(xiāng)村傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)部門中存在大量過剩勞動(dòng)力,其邊際生產(chǎn)力趨近于零。只要農(nóng)業(yè)部門與工業(yè)部門的勞動(dòng)收益存在差距,鄉(xiāng)村農(nóng)業(yè)部門的過剩勞動(dòng)力自然會(huì)流向城市工業(yè)部門,形成勞動(dòng)力的無限供給。雇用鄉(xiāng)村農(nóng)業(yè)部門過剩勞動(dòng)力所形成的積累不斷轉(zhuǎn)為投資,生產(chǎn)日益擴(kuò)大,從而吸引更多的農(nóng)業(yè)過剩勞動(dòng)力。隨著農(nóng)業(yè)部門的生產(chǎn)率逐步提高,收入不斷增加,鄉(xiāng)村過剩勞動(dòng)力的逐步減少乃至消失,城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)才會(huì)轉(zhuǎn)為現(xiàn)代化的一元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。另一種是通過增加農(nóng)業(yè)投入,確保城鄉(xiāng)平衡發(fā)展。這種理論認(rèn)為,鄉(xiāng)村過剩勞動(dòng)力大量流向城市,并不會(huì)自然而然地實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)部門與工業(yè)部門收入相等,二元結(jié)構(gòu)也不會(huì)自然消失,相反,隨著城市人口不斷膨脹,城市失業(yè)日益嚴(yán)重,并出現(xiàn)眾多城市病。這種理論假設(shè):城鄉(xiāng)之間勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移是由城鄉(xiāng)之間預(yù)期收入的差異引起的,只要城市的就業(yè)機(jī)會(huì)和預(yù)期收入大于留在鄉(xiāng)村的預(yù)期收入,即使城市存在大量失業(yè),鄉(xiāng)村勞動(dòng)力還是會(huì)源源不斷地向城市轉(zhuǎn)移。如果城市就業(yè)機(jī)會(huì)的增長速度趕不上鄉(xiāng)村勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移速度,不僅使城市發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)社會(huì)問題,也會(huì)使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)萎縮,糧食等農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)缺乏,最終影響國民經(jīng)濟(jì)的正常發(fā)展。為此,這種理論提出,政府要縮小城鄉(xiāng)之間就業(yè)和收入差距,關(guān)鍵是要加大對(duì)農(nóng)業(yè)的投入,努力增加農(nóng)民收入,改善鄉(xiāng)村公共設(shè)施和醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)福利事業(yè),就地就近解決農(nóng)村過剩勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移就業(yè)等問題。以上兩種理論,在我們現(xiàn)實(shí)工作中都有所體現(xiàn)和反映,并經(jīng)實(shí)踐放大,顯示出各有其利弊。前一種理論在部分黨政領(lǐng)導(dǎo)層面有較大市場,并付諸實(shí)踐的比較多,因?yàn)榘l(fā)展城市經(jīng)濟(jì)見效快,在領(lǐng)導(dǎo)頻繁調(diào)整的情況下,容易在短期內(nèi)出政績,其弊端在于不能從根本上建立解決三農(nóng)問題、化解城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)矛盾的長效機(jī)制。后一種理論在理論界和黨政領(lǐng)導(dǎo)的施政報(bào)告中有較多的體現(xiàn),由于其投入大、工作周期長等現(xiàn)實(shí)問題,理論往往落后于實(shí)踐,說的多落實(shí)的少,有的甚至根本不重視研究三農(nóng)問題,其投入也是毛多肉少。

對(duì)上述兩種理論,我們不能盲從,要結(jié)合我們的特殊國情、市情、區(qū)情、縣情,借鑒、吸取發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)中的合理因素,因地制宜,創(chuàng)造性地加以運(yùn)用。因?yàn)槌鞘信c農(nóng)村有著天然的聯(lián)系,城市與農(nóng)村相互促進(jìn),其作用是不可或缺的。從建立消除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)長效機(jī)制、確保國家長治久安的角度,筆者傾向于用后一種理論指導(dǎo)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)實(shí)踐,同時(shí)兼顧前一種理論,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)結(jié)合、城鄉(xiāng)互動(dòng),不斷增強(qiáng)農(nóng)村發(fā)展能力,才能從根本上解決三農(nóng)問題。在目前的改革發(fā)展中,有一種傾向值得注意。這就是盲目發(fā)展大城市,企圖通過城市擴(kuò)張和發(fā)展,吸引農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工、經(jīng)商、定居,也就是通過所謂農(nóng)民變市民的途徑,一勞永逸地解決三農(nóng)問題。實(shí)際上,這是一種帶有理想色彩的思維方式,容易被一些干部急功近利化。況且,城市的就業(yè)壓力本身就比較大,大量農(nóng)民工進(jìn)入城市,將使就業(yè)問題的矛盾更加激化,使城市交通、醫(yī)療、教育等問題更加突出。同時(shí)更為嚴(yán)重的是,由于城市與農(nóng)村、農(nóng)業(yè)、農(nóng)民職能的錯(cuò)位,導(dǎo)致資源的浪費(fèi),大量的城市居民因農(nóng)民工的涌入,就業(yè)更加艱難,而農(nóng)村大量的土地撂荒或者不能精耕細(xì)作,農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量下降、質(zhì)量下滑,市場物價(jià)也會(huì)因糧油、生豬、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品供給不足而大幅上漲,城鄉(xiāng)的發(fā)展和人民生活都會(huì)受到嚴(yán)重影響。走中國特色社會(huì)主義道路,必須從中國實(shí)際出發(fā),在適度發(fā)展城市的同時(shí),更加關(guān)注農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題,切實(shí)增加對(duì)農(nóng)業(yè)的投入,增強(qiáng)農(nóng)業(yè)的造血功能。在制定政策和法律法規(guī)時(shí),要胸懷大局,統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)規(guī)劃,統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)交通、教育、醫(yī)療衛(wèi)生、文化等事業(yè)發(fā)展,使農(nóng)民與城市居民享有同質(zhì)的公共服務(wù)和同等的民主政治權(quán)利,不斷增強(qiáng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展能力,在發(fā)展中逐步消除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)矛盾,全面建設(shè)小康社會(huì)。

有關(guān)發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)論文范文二:創(chuàng)新發(fā)展經(jīng)濟(jì)管理論文

一、企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題分析

1.企業(yè)人力資源管理的弱化。一些企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理過程中對(duì)人力資源管理比較弱化。企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于員工的管理主要依據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn),有的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)員工缺乏人性化關(guān)懷,這種隨意性的管理讓員工無所適從,不適應(yīng)企業(yè)長期發(fā)展對(duì)人力資源管理的科學(xué)要求,對(duì)員工缺乏崗位職業(yè)培訓(xùn)。有的企業(yè)對(duì)員工沒有形成良好的激勵(lì)機(jī)制,對(duì)員工的獎(jiǎng)勵(lì)還依靠領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其評(píng)價(jià),這樣就造成了員工與業(yè)績的偏離,員工薪酬與福利偏低,就不能有效激發(fā)員工的工作積極性,也使得企業(yè)失去了經(jīng)營活力。因此,企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理中對(duì)人力資源觀念滯后,缺乏合理開發(fā)人力資源,這樣在動(dòng)態(tài)發(fā)展的市場環(huán)境中,人力資源管理就變得遲緩。

2.企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用水平還比較低。在互聯(lián)網(wǎng)信息時(shí)代,企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理必須跟上時(shí)展的變化。然而,有的企業(yè)在經(jīng)濟(jì)管理模式上還是生產(chǎn)工藝或服務(wù)上,都沒有結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)的特征進(jìn)行改善。這樣對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的應(yīng)用水平低,就脫離了社會(huì)發(fā)展的方向。互聯(lián)網(wǎng)能夠加快信息傳遞速度,也能提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理水平,企業(yè)忽視了對(duì)信息技術(shù)的提升,就難以實(shí)現(xiàn)信息化的辦公。還有的企業(yè)不能很好地利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行宣傳與公關(guān),這樣就失去了低投入和高產(chǎn)出的效果。還有的企業(yè)沒有重視網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)人才的培養(yǎng)與招聘,就難以提升企業(yè)員工整體的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用水平,不能提高工作效率,企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理水平還比較低,這樣就不能產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)效益。

3.企業(yè)還沒構(gòu)建知識(shí)經(jīng)濟(jì)的經(jīng)濟(jì)管理模式。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)的環(huán)境下,企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理模式要進(jìn)行調(diào)整,構(gòu)建健全的知識(shí)特征的管理體系,才能滿足社會(huì)發(fā)展的要求。但是,一些企業(yè)沒有認(rèn)識(shí)到社會(huì)這樣的變化趨勢(shì),仍然堅(jiān)持原有的管理模式,這樣就不行滿足復(fù)雜經(jīng)濟(jì)環(huán)境的管理新要求。對(duì)于缺乏知識(shí)特征的企業(yè)組織來說,就不能進(jìn)行動(dòng)態(tài)與開放式的經(jīng)濟(jì)活動(dòng),缺乏創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力。企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理模式的發(fā)展方向不能依據(jù)規(guī)模效益來獲得競爭優(yōu)勢(shì),而是要考慮到消費(fèi)需求的變化,要以個(gè)性化的產(chǎn)品與服務(wù)贏得消費(fèi)者的青睞,這樣就要使企業(yè)重視生產(chǎn)工藝流程,精準(zhǔn)把握終端市場的消費(fèi)者的消費(fèi)動(dòng)向。但是,缺乏對(duì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的分析的企業(yè),其生產(chǎn)決策與終端市場的消費(fèi)者消費(fèi)訴求相分離的格局。此外,知識(shí)經(jīng)濟(jì)也要求企業(yè)員工具有較強(qiáng)的創(chuàng)新力,要求企業(yè)技術(shù)與員工知識(shí)不斷更新,但是,一些企業(yè)做不到這樣的主動(dòng)變革,就被市場所淘汰。

二、提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理有效性的措施

1.提升企業(yè)人力資源管理能力。企業(yè)的發(fā)展需要人力資源作為支撐,因此,企業(yè)就必須建立和完善人力資源管理制度,采取科學(xué)的人力資源管理方法,構(gòu)建良好的勞資關(guān)系。企業(yè)要為員工進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)培訓(xùn),構(gòu)建學(xué)習(xí)型的組織,企業(yè)要保障員工的各項(xiàng)福利和權(quán)益。企業(yè)要發(fā)揮激勵(lì)機(jī)制作用,這樣才能更好地進(jìn)行人力資源管理,激發(fā)員工的工作積極性。企業(yè)還應(yīng)建立獎(jiǎng)懲制度,這樣才能在企業(yè)內(nèi)部創(chuàng)造公平公正和積極向上的工作氛圍,更好地發(fā)揮員工的潛在能力,也促使企業(yè)更好地發(fā)展。企業(yè)應(yīng)該構(gòu)建良好的企業(yè)文化,通過這樣無形的文化來規(guī)范員工的行為,實(shí)現(xiàn)以人為本和柔性管理,為企業(yè)的發(fā)展提供人力資源保障。

2.增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理能力。在信息時(shí)代,企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平,增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用能力與管理能力,為企業(yè)的發(fā)展中創(chuàng)建信息共享平臺(tái),實(shí)現(xiàn)各部門的網(wǎng)絡(luò)信息管理。企業(yè)應(yīng)培養(yǎng)和引進(jìn)具有較強(qiáng)信息技術(shù)的人才,提升企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)應(yīng)用水平。通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用,提高企業(yè)管理組織執(zhí)行力,優(yōu)化企業(yè)的組織管理結(jié)構(gòu)。網(wǎng)絡(luò)信息化還能為企業(yè)開拓新的市場業(yè)務(wù),提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。

3.構(gòu)建知識(shí)型的企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理模式。當(dāng)前,信息化加快了知識(shí)與技術(shù)的傳遞,使產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速。這樣就必須促使企業(yè)構(gòu)建知識(shí)型企業(yè),采取以知識(shí)為基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)管理模式。企業(yè)要采取以人為本的管理理念,要給予員工尊重,通過提升組織團(tuán)隊(duì)的知識(shí)能力,來增強(qiáng)企業(yè)的創(chuàng)新能力。以知識(shí)經(jīng)濟(jì)為導(dǎo)向來改善企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理效率,改進(jìn)產(chǎn)品生產(chǎn)工藝和優(yōu)化企業(yè)運(yùn)營流程的方式來提升企業(yè)對(duì)終端市場需求的響應(yīng)速度,增加用戶對(duì)企業(yè)產(chǎn)品或服務(wù)的感知價(jià)值,企業(yè)應(yīng)當(dāng)通過建立終生學(xué)習(xí)式企業(yè)的方法來穩(wěn)步提升員工的綜合職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)技能水平。

第2篇

北京協(xié)和醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察處,北京 100730

[摘要]該文通過醫(yī)藥企業(yè)對(duì)公立醫(yī)院捐贈(zèng)資助的分類、形式、問題分析,進(jìn)一步完善醫(yī)院接受捐贈(zèng)資助的管理規(guī)范和操作程序,提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在受贈(zèng)過程中的規(guī)范意識(shí),從而杜絕捐贈(zèng)人醫(yī)藥企業(yè)和受贈(zèng)人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因捐贈(zèng)而可能滋生的腐敗現(xiàn)象。

[

關(guān)鍵詞 ]醫(yī)療機(jī)構(gòu);捐贈(zèng)資助;管理規(guī)范;商業(yè)賄賂

[中圖分類號(hào)]R5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654(2015)02(c)-0119-02

Public Hospitals Accept of Pharmaceutical Enterprises Donation Issues

ZHANG Yuzhen HU Jinyan

Peking Union Medical College Hospital of discipline inspection and supervision department,Beijing,100730 China

[Abstract]in this paper, the classification, analysis of pharmaceutical enterprises of public hospital donation form, problems, further improve the hospital management standard donationand operating procedures, improve themedical and health institutions in the recipient processnormative consciousness, so as to put an end to corruption donor pharmaceutical companies and the donee of medical and health institutions by donations and may breed.

[Key words]Medical institutions;Donor funding;Management practices;Commercial bribery

[作者簡介]張玉珍(1965-),女,北京人,護(hù)師,干事,主要從事醫(yī)院廉政建設(shè)工作。

公立醫(yī)院接受醫(yī)藥企業(yè)捐贈(zèng)資助是醫(yī)藥領(lǐng)域廣泛存在現(xiàn)象,也是當(dāng)前治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的敏感性問題。醫(yī)療行為通常是以醫(yī)療技術(shù)為基礎(chǔ),醫(yī)藥產(chǎn)品發(fā)展為支撐,醫(yī)院與醫(yī)藥企業(yè)有著不可分割的聯(lián)系,而這種聯(lián)系則是以市場方式運(yùn)行,通過商品購銷方式實(shí)現(xiàn)的。

1 對(duì)捐贈(zèng)資助的認(rèn)識(shí)

捐贈(zèng)是一種常見的社會(huì)現(xiàn)象。從法律的角度講,捐贈(zèng)是指捐贈(zèng)人自愿將自己的財(cái)產(chǎn)無償轉(zhuǎn)讓給受贈(zèng)人所有的行為;從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度講,捐贈(zèng)是一種貨幣收入或財(cái)產(chǎn)單向流動(dòng)的市場性再分配的經(jīng)濟(jì)行為。本文所講的捐贈(zèng)不是簡單法律意義上的贈(zèng)予,而是社會(huì)捐贈(zèng),亦即公益捐贈(zèng)。所謂公益捐贈(zèng)是指自然人、法人或者其他組織可以選擇符合其捐贈(zèng)意愿的公益性社團(tuán)和公益性非營利的事業(yè)單位進(jìn)行捐贈(zèng)。捐贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)應(yīng)當(dāng)是其有權(quán)處分的合法財(cái)產(chǎn)[1]。

2 醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)院的關(guān)聯(lián)性及捐贈(zèng)資助形式

2.1 與醫(yī)院有聯(lián)系的四類主要醫(yī)藥企業(yè)

①醫(yī)藥企業(yè),大體可分為四種類型。包括醫(yī)用藥品、醫(yī)療設(shè)備(大、中、小型)、醫(yī)用耗材(高值、低值)、醫(yī)用試劑。

②輔助醫(yī)療產(chǎn)品(例如奶粉、配鏡、護(hù)膚、營養(yǎng)劑、尿墊床墊等)的生產(chǎn)及經(jīng)銷商。

③與醫(yī)院間接產(chǎn)生購銷行為的采購機(jī)構(gòu),政府統(tǒng)一招標(biāo)采購平臺(tái)機(jī)構(gòu)。

④醫(yī)用軟件開發(fā)公司及其公司。

在采購方式上,醫(yī)院與上述組織的聯(lián)系堅(jiān)持“保證質(zhì)量、價(jià)格合理、安全(醫(yī)療安全、人員安全)高效”的原則,通過公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競爭性談判、單一來源、詢價(jià)及國家認(rèn)定的其他方式和程序進(jìn)行采購。

2.2 醫(yī)藥企業(yè)對(duì)醫(yī)院的捐贈(zèng)資助形式

醫(yī)藥企業(yè)資助形式,一般分為資金、設(shè)備、實(shí)物三種。例如:學(xué)術(shù)會(huì)議資助、新技術(shù)培訓(xùn)、各類公益活動(dòng)、設(shè)備、儀器、試劑捐贈(zèng)資助等。

①藥品生產(chǎn)企業(yè)一般采用學(xué)術(shù)會(huì)議、新藥推廣會(huì)、講座培訓(xùn)、以及臨床觀察、科研合作等方式。

②設(shè)備廠商一般采用捐贈(zèng)設(shè)備、試用設(shè)備(廠家主要考慮通過通用及專用試劑以及醫(yī)用耗材牽制醫(yī)院對(duì)設(shè)備的選擇),資助組織及參加學(xué)術(shù)交流會(huì),臨床試用、培訓(xùn)參觀,醫(yī)療科研合作等方式。此外,還包括大中型設(shè)備的培訓(xùn)、延長維保期、贈(zèng)送配件等(廠家主要考慮大型醫(yī)院品牌廣告效應(yīng))。

③醫(yī)用耗材(高值、低值)廠商一般在維持采購中標(biāo)價(jià)格基礎(chǔ)上贈(zèng)送產(chǎn)品,資助組織及參加相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議。包括參加國際國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議,新技術(shù)推廣會(huì)議。

公司在與醫(yī)院交往過程的財(cái)務(wù)列支賬目方面,主要將賬目列入促銷費(fèi)、研發(fā)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、教育費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、公關(guān)費(fèi)用或績效獎(jiǎng)金等,各類公司由于內(nèi)部政策及利潤空間的不同,而采取不同的資助方式,進(jìn)而列入不同賬目。

3 規(guī)范捐贈(zèng)資助管理對(duì)策

3.1 正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院接受醫(yī)藥企業(yè)捐贈(zèng)資助問題

一方面,按照國際慣例要肯定醫(yī)藥企業(yè)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資助,能夠促進(jìn)國際交流和醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,同時(shí)也是醫(yī)藥企業(yè)對(duì)社會(huì)公益事業(yè)的責(zé)任;另一方面要明確政策界限,規(guī)范管理,杜絕違法行為,對(duì)于廣泛發(fā)生在醫(yī)藥領(lǐng)域的現(xiàn)象應(yīng)從體制上找準(zhǔn)原因,對(duì)于反復(fù)發(fā)生的商業(yè)賄賂要從規(guī)律上找準(zhǔn)原因要針對(duì)商業(yè)賄賂的利益鏈條,分析產(chǎn)生的原因,從根本上解決藥價(jià)虛高而造成的商業(yè)賄賂。

3.2 規(guī)范公立醫(yī)院接受醫(yī)藥企業(yè)不同形式的捐贈(zèng)資助,強(qiáng)化廉潔風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

①嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)、國家衛(wèi)生計(jì)生委《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》的規(guī)定。建議協(xié)調(diào)政府各部門,管理辦法法制化,補(bǔ)充細(xì)則具體化,便于基層依法操作。

②規(guī)范捐贈(zèng)資助財(cái)務(wù)及資產(chǎn)管理,獲贈(zèng)資產(chǎn)均以醫(yī)院名義接受,明示入賬、預(yù)算列支,由醫(yī)院財(cái)務(wù)處、器材處統(tǒng)一管理和監(jiān)督使用[2]。醫(yī)院科室、個(gè)人私自暗中接受廠家利益,以違法違紀(jì)嚴(yán)肅處理,嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂。對(duì)媒體曝光和涉案公司,落實(shí)黑名單制度,不得接受其捐贈(zèng)資助。

3.3 結(jié)合不同企業(yè)的資助特點(diǎn)和不同形式的捐贈(zèng)行為,有針對(duì)性地加強(qiáng)醫(yī)院接受捐贈(zèng)資助的管理[3]

3.3.1 規(guī)范接受學(xué)術(shù)會(huì)議資助,按規(guī)定歸口審批 出國參加國際學(xué)術(shù)會(huì)議,必須有會(huì)議組委會(huì)的正式邀請(qǐng)信;除參會(huì)人員是相關(guān)國際性學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)團(tuán)體的理事、會(huì)員或會(huì)議的領(lǐng)導(dǎo)成員外,參會(huì)者應(yīng)有論文或發(fā)言。分別報(bào)科室主任、醫(yī)務(wù)、科研、教育等相關(guān)部門審核參會(huì)學(xué)術(shù)價(jià)值。參會(huì)人員不得借會(huì)議之機(jī),從事與其會(huì)議內(nèi)容不符的一切活動(dòng)。接受公司資助參會(huì),要按國際慣例、學(xué)術(shù)會(huì)議規(guī)律,規(guī)定每人每年參會(huì)次數(shù)。

企業(yè)組織的會(huì)議原則上不予參加,尤其是涉及藥廠、器械推銷及媒體曝光企業(yè)的會(huì)議資助不予接受。企業(yè)(藥廠)的邀請(qǐng)信不能作為參加國際學(xué)術(shù)會(huì)議的出訪依據(jù)。企業(yè)(藥廠)與學(xué)術(shù)團(tuán)體共同主辦的研討會(huì)或?qū)W習(xí)班,必須有會(huì)議舉辦方的邀請(qǐng)函。

公司資助醫(yī)務(wù)人員參加國際國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì),需提交“捐贈(zèng)資助項(xiàng)目意向書”,說明項(xiàng)目名稱、資助目的、資金來源、列支科目、費(fèi)用說明、金額明細(xì)及廉潔承諾,且需法人簽字加蓋公司章。

3.3.2 規(guī)范接受設(shè)備資助 接受捐贈(zèng)資助設(shè)備,需向醫(yī)院醫(yī)療、器材、設(shè)備、物價(jià)、財(cái)務(wù)等主管部門備案申請(qǐng),主管部門按職責(zé)分工及業(yè)務(wù)規(guī)范履行備案審批職責(zé),紀(jì)委履行監(jiān)督職責(zé)。科室及個(gè)人未經(jīng)審批,不得私自接受醫(yī)療設(shè)備違規(guī)在院使用。

招標(biāo)采購過程中,不得接受投標(biāo)廠商的捐贈(zèng)資助。防止以捐贈(zèng)資助形式規(guī)避招投標(biāo),防范利益沖突和不良競爭投訴。

要防止廠家通過設(shè)備的捐贈(zèng)對(duì)專用試劑以及專用耗材牽制。涉及需要使用試劑、后續(xù)耗材的檢驗(yàn)設(shè)備,要對(duì)試劑及耗材進(jìn)行技術(shù)評(píng)估和價(jià)格評(píng)議。同時(shí)廠家對(duì)于捐贈(zèng)的設(shè)備的維保做出說明,給予最大限度的維保支持。

3.3.3 其他方面 如科研資助、教學(xué)捐贈(zèng)、臨床觀察、設(shè)備試用、醫(yī)藥耗材、技術(shù)合作等方面的涉醫(yī)企業(yè)對(duì)醫(yī)院的各類捐贈(zèng)資助,要結(jié)合業(yè)務(wù)特點(diǎn)及科學(xué)管理規(guī)范,參照《辦法》、國家衛(wèi)生計(jì)生委《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》,制定相應(yīng)的管理措施。通過精細(xì)化、科學(xué)化管理,防范不同形式損害公共利益和公民合法權(quán)益;影響公平的不正當(dāng)競爭;以及變相的商業(yè)賄賂。

陽光是最好的消毒劑。暗箱操作的捐贈(zèng)通常是以捐贈(zèng)之名行賄賂之實(shí),暗箱使用捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)通常會(huì)產(chǎn)生貪污、挪用、浪費(fèi)。要杜絕捐贈(zèng)人醫(yī)藥企業(yè)和受贈(zèng)人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因捐贈(zèng)而可能滋生的腐敗現(xiàn)象,唯有將捐贈(zèng)曝曬在太陽之下。《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》第四條明確規(guī)定不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助,《捐贈(zèng)法》和《辦法》都專設(shè)了捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的管理和使用一章,《辦法》第九條規(guī)定的集體審核制度和第六條、第二十三條規(guī)定的公開制度,都是接受捐贈(zèng)、捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)監(jiān)管、合法依約使用捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的陽光。接受捐贈(zèng)人的查詢,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工和社會(huì)的監(jiān)督,行政部門的監(jiān)督和管理,是捐贈(zèng)公開透明、合法有序的保障[4]。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]《中華人民共和國公益事業(yè)捐贈(zèng)法》釋義[M].北京:法律出版社,2000:9-10,67.

[2]張瀟瀟,朱繼業(yè),魏來.公立醫(yī)院社會(huì)捐贈(zèng)規(guī)范管理的探索[J].中華醫(yī)院管理雜志,2011,27(6):473.

[3]金虹.醫(yī)院接受捐贈(zèng)資助有了新規(guī)定[J].醫(yī)院管理論壇,2007,129(8):29-30.

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