時(shí)間：2022-06-15 15:28:43
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇實(shí)習(xí)生論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【論文摘要】臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育理論知識(shí)聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的第一步．是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生運(yùn)用科學(xué)思維方法鞏固和提高所學(xué)的基本理論知識(shí)、臨床知識(shí)和基本技能操作能力的關(guān)鍵期。醫(yī)院經(jīng)過(guò)實(shí)踐，在實(shí)習(xí)階段，嚴(yán)格臨床實(shí)習(xí)生的教學(xué)與管理，不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量，可收到良好的教學(xué)效果
大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院是二級(jí)甲等醫(yī)院，是金州區(qū)的醫(yī)療中心，是大連醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院，是金州區(qū)的高校畢業(yè)就業(yè)見(jiàn)習(xí)基地。醫(yī)院每年承擔(dān)大連醫(yī)科大學(xué)一個(gè)班的臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)。臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)是醫(yī)學(xué)大學(xué)學(xué)習(xí)的繼續(xù)，是醫(yī)學(xué)生走向工作崗位之前必須經(jīng)過(guò)的實(shí)踐過(guò)程，此階段是醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育理論知識(shí)聯(lián)系實(shí)際的最好途徑，是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的第一步，是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用科學(xué)思維方法，鞏固和提高所學(xué)的基本理論知識(shí)、臨床知識(shí)和基本技能操作的能力。對(duì)于從學(xué)院課堂走向臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生．盡管心理上有準(zhǔn)備。但對(duì)醫(yī)院的工作對(duì)象和環(huán)境，醫(yī)療流程，各項(xiàng)規(guī)章制度還是陌生的。如何讓學(xué)生適應(yīng)新的工作環(huán)境，熟悉醫(yī)院的流程和了解醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，為他們實(shí)習(xí)期間乃至以后走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)至關(guān)重要?，F(xiàn)將醫(yī)院的具體做法小結(jié)如下：
1領(lǐng)導(dǎo)重視，保障臨床教學(xué)工作的順利和實(shí)施
院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)教學(xué)工作高度重視，分管領(lǐng)導(dǎo)明確，組織機(jī)構(gòu)健全。院內(nèi)成立由院長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)、科教科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科和各教研室主任、教學(xué)秘書(shū)、專(zhuān)家組成教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組及教學(xué)委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)全院教學(xué)工作的領(lǐng)導(dǎo)、管理和質(zhì)量監(jiān)控。教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(科教科)，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院教學(xué)日常事物性工作；執(zhí)行醫(yī)院教學(xué)委員會(huì)的決議和工作任務(wù)；制訂教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)管理及各項(xiàng)規(guī)章制度，合理安排院內(nèi)教學(xué)活動(dòng)，組織開(kāi)展檢查評(píng)教工作．促進(jìn)教學(xué)工作任務(wù)的落實(shí)。
醫(yī)院從主管領(lǐng)導(dǎo)到各帶教老師，都有明確的責(zé)任，各負(fù)其責(zé)。學(xué)生上崗前，主管部門(mén)科教科，組織各有關(guān)科室，分工對(duì)學(xué)生集中進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使學(xué)生盡快適應(yīng)醫(yī)院的規(guī)章制度。科教科定期向主管院長(zhǎng)匯報(bào)教學(xué)工作進(jìn)展情況，針對(duì)教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題．主管院長(zhǎng)有針對(duì)性地做出部署，以保證臨床教學(xué)工作的順利和實(shí)施。
2嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)大綱的要求，保證教學(xué)質(zhì)量
2．1臨床帶教老師是實(shí)習(xí)生專(zhuān)業(yè)實(shí)踐的啟蒙者，他們自身素質(zhì)的高低直接影響教學(xué)質(zhì)量
當(dāng)學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，教師的言傳身教，為人師表對(duì)于學(xué)生影響十分重要。鑒于此，醫(yī)院對(duì)帶教老師的挑選嚴(yán)格把關(guān)．高標(biāo)準(zhǔn)要求。要求帶教老師以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)帶教，以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生，以積極向上的思想影響學(xué)生，同時(shí)以父母般的溫暖關(guān)心學(xué)生，使學(xué)生在即將走上社會(huì)、服務(wù)社會(huì)時(shí)受到好的感染。因此．醫(yī)院在帶教老師的選擇上，按照要求，經(jīng)過(guò)多年考核、考查，著重選擇工作能力強(qiáng)，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好的主治醫(yī)師以上職稱人員擔(dān)任教學(xué)任務(wù)，科教科組織他們認(rèn)真領(lǐng)會(huì)教學(xué)大綱的要求帶教。
2．2建立監(jiān)控機(jī)制，競(jìng)爭(zhēng)上崗
老師的挑選不是一成不變的，帶教過(guò)程中，科教科根據(jù)教學(xué)管理辦法實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控管理考核。定期召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)，及時(shí)聽(tīng)取學(xué)生對(duì)帶教老師的反應(yīng)及評(píng)價(jià)，對(duì)帶教老師進(jìn)行監(jiān)督，擇優(yōu)選拔優(yōu)秀臨床醫(yī)生帶教，以保證教學(xué)質(zhì)量。
2．3理論與實(shí)踐相結(jié)合
按照教學(xué)大綱的要求，安排教學(xué)講座與教學(xué)查房。在教學(xué)講座方面，醫(yī)院以多媒體教學(xué)為主。在教學(xué)查房方面，科教科定期組織教學(xué)查房競(jìng)賽，請(qǐng)大醫(yī)知名教授來(lái)作點(diǎn)評(píng)，規(guī)范了醫(yī)院的臨床教學(xué)，著重培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的實(shí)際工作能力，這對(duì)醫(yī)院臨床教學(xué)有具體的指導(dǎo)意義，同時(shí)也培養(yǎng)和鍛煉了一批臨床教學(xué)骨干，保證了臨床教學(xué)工作的順利進(jìn)行。
在教學(xué)過(guò)程中，教師經(jīng)常結(jié)合患者具體情況為學(xué)生灌輸理論與實(shí)踐相結(jié)合的觀點(diǎn)，全面發(fā)展的觀點(diǎn)，對(duì)立統(tǒng)一的觀點(diǎn)，內(nèi)因是根據(jù)外因是條件的觀點(diǎn)．抓住主要矛盾分清現(xiàn)象與本質(zhì)，幫助學(xué)生形成科學(xué)的思維方法，不斷培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
近幾年，隨著醫(yī)療制度的各種改革．醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與完善，患者就醫(yī)有了很大的選擇性，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性．人們法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)也在不斷增強(qiáng)。因此，在日常醫(yī)療和教學(xué)活動(dòng)中，醫(yī)院和臨床醫(yī)生必須尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等一些有關(guān)權(quán)利，合理處理這些不利因素，提高法律意識(shí)，正確處理好醫(yī)療與教育的關(guān)系，取得患者及家屬的配合來(lái)積極開(kāi)展臨床教學(xué)，在臨床教學(xué)過(guò)程中，不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。
2007年l0月，大連醫(yī)科大學(xué)出版了《實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床技能與操作指導(dǎo)》一書(shū)。這本書(shū)的出版，使醫(yī)院在規(guī)范實(shí)習(xí)醫(yī)師掌握臨床基本技能操作方面有了理論指導(dǎo)，為醫(yī)院深入開(kāi)展臨床實(shí)踐教學(xué)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為適應(yīng)臨床實(shí)踐教學(xué)的要求，醫(yī)院在教學(xué)硬件方面購(gòu)買(mǎi)了教學(xué)模具：中心靜脈穿刺插管模型、胸腔穿刺引流模型、骨穿刺及股靜脈模型、心肺復(fù)蘇術(shù)模型，建立了臨床技能實(shí)驗(yàn)室。
在臨床技能實(shí)驗(yàn)室里，醫(yī)院主講教師充分利用情景教學(xué)法，逐漸深入開(kāi)展臨床實(shí)踐教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果。各教研室還根據(jù)學(xué)生輪轉(zhuǎn)病房的專(zhuān)業(yè)，組織多形式講座，強(qiáng)化學(xué)生“三基”訓(xùn)練，著重做好各種基本技能操作訓(xùn)練，使學(xué)生的理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來(lái)。
醫(yī)院還定期與大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院聯(lián)系，學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)理論與方法，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。更好更有效地做好教學(xué)工作。
3嚴(yán)格教學(xué)管理
所謂激勵(lì)，就是指組織在研究個(gè)體需求的基礎(chǔ)上，以信息溝通為媒介，通過(guò)設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)酬形式、工作環(huán)境及制定一定的行為規(guī)范和懲罰性措施來(lái)激發(fā)、引導(dǎo)、保持和歸化組織成員的行為。酒店管理的實(shí)習(xí)生激勵(lì)機(jī)制，即利用適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)酬、晉升及改善工作環(huán)境等手段，充分調(diào)動(dòng)酒店實(shí)習(xí)生的積極性，提升實(shí)習(xí)生的工種認(rèn)同感、酒店認(rèn)同感、行業(yè)使命感，促進(jìn)實(shí)習(xí)生自覺(jué)遵守酒店相關(guān)規(guī)程，以主人翁的姿態(tài)投入到工作中去。實(shí)習(xí)生是酒店業(yè)人力資源管理的潛力股，未來(lái)的酒店業(yè)亟需大量有著豐富理論知識(shí)與實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的復(fù)合型人才，如何發(fā)掘、吸引、留住人才，是事關(guān)行業(yè)發(fā)展的大問(wèn)題。而激勵(lì)機(jī)制的有效實(shí)施，將有利于酒店吸納優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，做好人才儲(chǔ)備。
二、部分酒店管理中實(shí)習(xí)生激勵(lì)機(jī)制存在的問(wèn)題
(一)缺乏正確的人才觀，未建立實(shí)習(xí)生激勵(lì)機(jī)制實(shí)習(xí)生作為酒店人力資源的有效補(bǔ)充，既可解決酒店人力資源淡旺季配置的難題，又可為酒店儲(chǔ)備人才。然而，部分酒店在實(shí)習(xí)生使用、激勵(lì)方面還存在誤區(qū)。有的酒店管理者把實(shí)習(xí)生當(dāng)做廉價(jià)勞動(dòng)力，只關(guān)注實(shí)習(xí)生工作的完成情況，沒(méi)有為其提供舒適的工作環(huán)境、平等的工作機(jī)會(huì)和寬松的人際環(huán)境，對(duì)他們的心理、生活、培訓(xùn)和職業(yè)成長(zhǎng)關(guān)心不夠。有的酒店為了節(jié)約成本，對(duì)實(shí)習(xí)生不進(jìn)行全面培訓(xùn)，不提供輪崗機(jī)會(huì)，也不會(huì)根據(jù)其工作的熟練程度逐步提高薪資水平、增加福利待遇。有的酒店對(duì)實(shí)習(xí)生激勵(lì)機(jī)制缺少系統(tǒng)設(shè)計(jì)，未能結(jié)合酒店實(shí)際與實(shí)習(xí)生特點(diǎn)進(jìn)行有效激勵(lì)，使得對(duì)實(shí)習(xí)生的激勵(lì)主觀化、隨意化。
(二)激勵(lì)不適時(shí)不適度、重懲罰輕獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)具有一定的時(shí)效性，當(dāng)實(shí)習(xí)生出色地完成一項(xiàng)工作或一段時(shí)期表現(xiàn)優(yōu)秀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)得到激勵(lì)，拖延時(shí)間可能會(huì)使激勵(lì)效果大打折扣。有些酒店過(guò)于注重負(fù)激勵(lì)，對(duì)實(shí)習(xí)生在工作中的失職行為簡(jiǎn)單以扣工資了事，對(duì)實(shí)習(xí)生的閃光點(diǎn)視而不見(jiàn)或者置之不理。［1］有的酒店實(shí)習(xí)生管理簡(jiǎn)單粗暴、缺少人性化和柔性教育。酒店對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)行嚴(yán)格管理在一定程度上可保證服務(wù)質(zhì)量，但獎(jiǎng)勵(lì)不足、懲罰過(guò)嚴(yán)就會(huì)讓實(shí)習(xí)生對(duì)酒店獎(jiǎng)勵(lì)的期望值下降，在工作中缺少積極性和主動(dòng)性。
(三)薪資、福利過(guò)低，缺乏公正性由于實(shí)習(xí)生身份特殊，酒店給予實(shí)習(xí)生的工資普遍低于酒店正式員工，多數(shù)實(shí)習(xí)生除實(shí)習(xí)工資外再無(wú)其他津貼，無(wú)法享受酒店正式員工的福利待遇［2］。同工不同酬，是當(dāng)下酒店實(shí)習(xí)生普遍遭遇的問(wèn)題，它極大地影響了實(shí)習(xí)生工作的積極性。如何正確對(duì)待實(shí)習(xí)生群體，推行反映實(shí)習(xí)生工作業(yè)績(jī)的薪酬、福利、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制是酒店面臨的重要問(wèn)題，只有消除不公平，才會(huì)讓實(shí)習(xí)生全心工作、踏實(shí)奉獻(xiàn)。
(四)缺少精神激勵(lì)、重使用輕培養(yǎng)目前，大部分酒店普遍存在“只使用，不培養(yǎng)”的現(xiàn)象，一般很少給實(shí)習(xí)生提供正規(guī)系統(tǒng)的培訓(xùn)。有的酒店采用“師傅帶徒弟”的方式，實(shí)習(xí)生直接上崗，邊做邊學(xué)。［1］但這些師傅指導(dǎo)方法簡(jiǎn)單，缺乏耐心，不教只訓(xùn)，實(shí)際指導(dǎo)效果差。有的酒店忽視了實(shí)習(xí)生需求的復(fù)雜性、多樣性與特殊性，偏重薪資激勵(lì)而沒(méi)有考慮實(shí)習(xí)生在精神方面的需求。還有的酒店缺少實(shí)習(xí)生參與機(jī)制，實(shí)習(xí)生無(wú)法參與酒店部門(mén)的決策管理，沒(méi)有發(fā)言權(quán)，從而導(dǎo)致實(shí)習(xí)生對(duì)酒店缺乏歸屬感。
(五)缺少職業(yè)發(fā)展激勵(lì)機(jī)制實(shí)習(xí)生的工作有一定的時(shí)效性，實(shí)習(xí)結(jié)束后就有可能離開(kāi)實(shí)習(xí)酒店另尋單位就業(yè)，所以大多數(shù)酒店在實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)上不愿過(guò)多投入。有的酒店分配實(shí)習(xí)生崗位過(guò)于隨意、功利，忽視學(xué)生的內(nèi)涵和特長(zhǎng)，有時(shí)僅僅根據(jù)學(xué)生的外表和表象性格分配崗位，人崗匹配度差。知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，學(xué)生尤為看重個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和個(gè)人職業(yè)成長(zhǎng)空間，實(shí)習(xí)生在掌握了所在崗位技能后，往往渴望調(diào)換崗位，體驗(yàn)不同的工作，而酒店出于經(jīng)營(yíng)考慮，不愿意為其調(diào)整崗位，實(shí)習(xí)生很難得到多方面鍛煉，更沒(méi)有機(jī)會(huì)參與管理工作。這些使得實(shí)習(xí)生難以產(chǎn)生工作自豪感、成就感，對(duì)個(gè)人職業(yè)發(fā)展前景感到前途渺茫，最終放棄在酒店行業(yè)發(fā)展。
三、酒店管理中實(shí)習(xí)生激勵(lì)機(jī)制構(gòu)建對(duì)策
(一)重視實(shí)習(xí)生激勵(lì)機(jī)制的建設(shè)與完善實(shí)習(xí)生剛踏出校門(mén)走向酒店，對(duì)一切都充滿了期待，適當(dāng)?shù)亟o予激勵(lì)，能夠激發(fā)他們更大的參與熱情。酒店管理者應(yīng)該針對(duì)實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)制定專(zhuān)門(mén)的激勵(lì)機(jī)制，客觀公正地評(píng)價(jià)其工作成績(jī)，確定合理的工作報(bào)酬，并根據(jù)其熟練程度逐步提高薪資水平和福利待遇。要通過(guò)詢問(wèn)、談話、座談會(huì)等形式充分了解、關(guān)注實(shí)習(xí)生，并可以指派優(yōu)秀員工作為“師傅”，指導(dǎo)和幫助實(shí)習(xí)生完成工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。還可以選派優(yōu)秀實(shí)習(xí)生參加培訓(xùn)項(xiàng)目，培養(yǎng)并提拔其為管理人員。管理者的用心激勵(lì)會(huì)使實(shí)習(xí)生產(chǎn)生受重視的感覺(jué)，大大提高他們的工作積極性。
(二)激勵(lì)應(yīng)適時(shí)適度酒店管理者對(duì)實(shí)習(xí)生的激勵(lì)要做到及時(shí)而適度，適時(shí)不適度，激勵(lì)效果不會(huì)好;而適度不適時(shí)，激勵(lì)便會(huì)失去應(yīng)有的意義。為此，管理者首先應(yīng)正確識(shí)別激勵(lì)的時(shí)機(jī)。當(dāng)實(shí)習(xí)生出色地完成某個(gè)任務(wù)或哪方面表現(xiàn)突出時(shí)，酒店管理者應(yīng)及時(shí)給予回應(yīng)，一個(gè)微笑、一個(gè)表?yè)P(yáng)，都能讓實(shí)習(xí)生感受到付出的意義。其次，應(yīng)掌握好激勵(lì)的尺度，多用正激勵(lì)，［2］不能簡(jiǎn)單以規(guī)章制度、罰款來(lái)代替日常教育和管理，對(duì)于實(shí)習(xí)生的過(guò)失，管理者應(yīng)給予實(shí)習(xí)生一個(gè)“戴罪立功”的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的自信心，促使其努力工作。
(三)建立體現(xiàn)實(shí)習(xí)生勞動(dòng)價(jià)值的薪酬制度酒店在制定薪酬制度時(shí)要使實(shí)習(xí)生薪酬與其崗位價(jià)值、業(yè)績(jī)水平掛起鉤來(lái)，建立合理的薪酬體制。酒店應(yīng)該提高酒店實(shí)習(xí)生的平均報(bào)酬，減小實(shí)習(xí)生與正式員工在基本報(bào)酬上的差距。一方面可以按崗位特點(diǎn)提供不同的薪酬;另一方面，在滿足基本物質(zhì)條件之外，為其提供網(wǎng)絡(luò)、通訊、娛樂(lè)、體育設(shè)施，間接提高實(shí)習(xí)生的福利水平。［3］還可以根據(jù)實(shí)習(xí)生的工作表現(xiàn)對(duì)實(shí)習(xí)生的薪酬進(jìn)行靈活調(diào)整，對(duì)表現(xiàn)突出的實(shí)習(xí)生給予及時(shí)、額外的獎(jiǎng)勵(lì)，轉(zhuǎn)變實(shí)習(xí)生工資一成不變的管理觀念。
(四)注重精神激勵(lì)需要層次理論認(rèn)為人除了物質(zhì)需要外，還有被尊重、自我實(shí)現(xiàn)等的精神需要，酒店可以通過(guò)舉辦經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、與管理者對(duì)話、搭建實(shí)習(xí)生建議箱等形式激勵(lì)實(shí)習(xí)生獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，使他們產(chǎn)生主人翁的責(zé)任感，將自己視為酒店不可或缺的一份子。此外，酒店要重視對(duì)實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作。［4］實(shí)習(xí)生有著強(qiáng)烈的求知欲，總是希望在實(shí)習(xí)中學(xué)到新知識(shí)，更注重整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程的收獲，所以除了入職培訓(xùn)外，酒店還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)過(guò)程中的在職培訓(xùn)，力求規(guī)范、持續(xù)、系統(tǒng)。酒店應(yīng)針對(duì)實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)，施用人性化管理，在工作安排、勞動(dòng)強(qiáng)度方面遵循科學(xué)規(guī)律，保障實(shí)習(xí)生權(quán)益。
(五)合理安排實(shí)習(xí)崗位，關(guān)注實(shí)習(xí)生的職業(yè)發(fā)展酒店的競(jìng)爭(zhēng)就是人才的競(jìng)爭(zhēng)。酒店應(yīng)用發(fā)展的眼光看待實(shí)習(xí)生，為實(shí)習(xí)生建立成長(zhǎng)檔案，準(zhǔn)確了解實(shí)習(xí)生的基本情況;要綜合實(shí)習(xí)生的興趣、特長(zhǎng)、性格、能力、外表等因素合理分配崗位，真正做到知人善任、人崗匹配;酒店還要考慮到實(shí)習(xí)生的輪崗需求，實(shí)行“長(zhǎng)時(shí)間主崗工作、短時(shí)間輔崗工作、避免同時(shí)輪換”的方式，盡可能安排輪崗，多創(chuàng)造機(jī)會(huì)拓展實(shí)習(xí)生的視野。酒店更要引導(dǎo)實(shí)習(xí)生擬定職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，讓其感受到職業(yè)發(fā)展空間，可以嘗試讓表現(xiàn)優(yōu)異的實(shí)習(xí)生擔(dān)任一些見(jiàn)習(xí)管理職務(wù)(如見(jiàn)習(xí)領(lǐng)班)。［5］在激勵(lì)實(shí)習(xí)生的同時(shí)，酒店也可借機(jī)發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)一些有發(fā)展?jié)摿Φ墓歉?，做好人才?chǔ)備工作。
四、結(jié)語(yǔ)
一、“農(nóng)大—瑞華”會(huì)計(jì)碩士產(chǎn)學(xué)研合作教育
構(gòu)建以提升職業(yè)能力為導(dǎo)向的會(huì)計(jì)碩士產(chǎn)學(xué)研合作教育，需要高校與企業(yè)做出許多開(kāi)創(chuàng)性的工作，在培養(yǎng)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)都要緊緊圍繞提升會(huì)計(jì)碩士職業(yè)能力這個(gè)目標(biāo)來(lái)創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，解決培養(yǎng)環(huán)節(jié)遇到的各個(gè)方面的問(wèn)題，包括實(shí)踐基地培養(yǎng)條件、管理機(jī)制和合作培養(yǎng)內(nèi)容等方面。以瑞華會(huì)計(jì)師事務(wù)所（以下簡(jiǎn)稱瑞華）實(shí)習(xí)實(shí)踐基地為例，總結(jié)“農(nóng)大—瑞華”產(chǎn)學(xué)研合作教育經(jīng)驗(yàn)。該合作模式把會(huì)計(jì)碩士培養(yǎng)分為三個(gè)階段：第一階段以農(nóng)大培養(yǎng)為主，側(cè)重理論學(xué)習(xí)，完成校內(nèi)導(dǎo)師和第二導(dǎo)師共同選定的課程的學(xué)習(xí)。第二階段以瑞華培養(yǎng)為主，會(huì)計(jì)碩士深入到瑞華參加實(shí)習(xí)、實(shí)踐和撰寫(xiě)論文，培養(yǎng)實(shí)踐和科研開(kāi)發(fā)能力。第三階段會(huì)計(jì)碩士將知識(shí)與實(shí)踐凝練成學(xué)位論文。
（一）理論學(xué)習(xí)階段
研一理論教學(xué)階段，學(xué)院以全國(guó)會(huì)計(jì)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)制定的《會(huì)計(jì)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位參考性培養(yǎng)方案》為指南，在此基礎(chǔ)上與實(shí)習(xí)基地共同探討和商定培養(yǎng)方案。學(xué)院與瑞華的第二導(dǎo)師共同創(chuàng)建了會(huì)計(jì)碩士專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì),每一年度委員會(huì)都會(huì)通過(guò)座談、專(zhuān)訪等形式共同論證、修訂培養(yǎng)方案，第二導(dǎo)師全程參與培養(yǎng)方案的制定與實(shí)施,在實(shí)踐教學(xué)體系的建立方面發(fā)揮了重要作用。會(huì)計(jì)碩士的校內(nèi)導(dǎo)師和第二導(dǎo)師根據(jù)會(huì)計(jì)碩士的培養(yǎng)方向在培養(yǎng)方案指定的課程中選課。校內(nèi)任課教師在教學(xué)過(guò)程中注重案例教學(xué)，采用MPACC案例庫(kù)中的案例和實(shí)習(xí)基地提供的案例進(jìn)行情景教學(xué)，突出企業(yè)實(shí)際問(wèn)題的講解，與理論相得益彰，充分體現(xiàn)理論知識(shí)對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)作用。
（二）實(shí)踐階段
選擇審計(jì)方向的會(huì)計(jì)碩士，一般被推薦到瑞華實(shí)習(xí)。瑞華在實(shí)踐教學(xué)的組織落實(shí)等方面發(fā)揮了重要作用，學(xué)院與瑞華共同制定了工作細(xì)則，制定了聯(lián)合培養(yǎng)方式、培養(yǎng)費(fèi)用、生活安排、學(xué)生管理等方面的制度，明確了合作雙方的權(quán)利和義務(wù)。為了進(jìn)一步推進(jìn)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，建立研究生培養(yǎng)創(chuàng)新基地建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，2014年12月，學(xué)院申請(qǐng)瑞華為校級(jí)研究生培養(yǎng)創(chuàng)新基地，出臺(tái)了《研究生培養(yǎng)創(chuàng)新基地管理辦法》，在此基礎(chǔ)上，逐步構(gòu)建起一個(gè)直接面向市場(chǎng)需求的校所合作戰(zhàn)略聯(lián)盟。2011年至今，會(huì)計(jì)學(xué)院以2011級(jí)、2012級(jí)、2013級(jí)會(huì)計(jì)碩士為運(yùn)行實(shí)體、在多年產(chǎn)學(xué)研合作培養(yǎng)會(huì)計(jì)碩士的基礎(chǔ)上，與瑞華就共建面向以提升就業(yè)能力為導(dǎo)向的產(chǎn)學(xué)研合作教育達(dá)成共識(shí)，開(kāi)展長(zhǎng)期合作研究。瑞華會(huì)計(jì)師事務(wù)所是一家專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化、規(guī)?；?、國(guó)際化的大型會(huì)計(jì)師事務(wù)所,具有A+H股審計(jì)資格，是我國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)具有突出影響力的專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。瑞華對(duì)會(huì)計(jì)碩士實(shí)習(xí)生存在著強(qiáng)烈的內(nèi)在需求，每年10月份開(kāi)始到第二年的4月份，事務(wù)所會(huì)集中處理大量的審計(jì)業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)在短時(shí)間內(nèi)驟增，而在其它時(shí)間業(yè)務(wù)量歸于常態(tài)，所以會(huì)計(jì)師事務(wù)所非常需要實(shí)習(xí)生來(lái)所工作，達(dá)到三贏的目的，學(xué)校、事務(wù)所、學(xué)生三贏局面。瑞華實(shí)習(xí)生的年接納量可達(dá)40余人，每年10月份會(huì)安排實(shí)習(xí)生統(tǒng)一進(jìn)來(lái)連續(xù)培訓(xùn)17天，前10天講解審計(jì)準(zhǔn)則和職工制度要求，講解事務(wù)所具體業(yè)務(wù)，后面7天講解今年會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的變化。通過(guò)這段時(shí)間的培訓(xùn)，實(shí)習(xí)生們對(duì)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和審計(jì)準(zhǔn)則有一定程度的了解，對(duì)事務(wù)所的工作內(nèi)容也有所了解。在11月份陸陸續(xù)續(xù)地加入到對(duì)企業(yè)的審計(jì)工作，大的公司項(xiàng)目一般會(huì)比較多，一般會(huì)進(jìn)駐幾十人，實(shí)習(xí)生在其中做一些配合性的輔的工作，比如用事務(wù)所自己編制的審計(jì)軟件，按企業(yè)的循環(huán)做一些簡(jiǎn)單的底稿，或者按照項(xiàng)目經(jīng)理的要求去做企業(yè)循環(huán)中的某一部分工作。通過(guò)這些工作實(shí)習(xí)生能夠?qū)ζ髽I(yè)的財(cái)務(wù)有所了解，通過(guò)審計(jì)，實(shí)習(xí)生還能分析出企業(yè)做的賬正確與否，哪些部分存在問(wèn)題，軟件測(cè)試有異常的，實(shí)習(xí)生會(huì)反饋給項(xiàng)目經(jīng)理，項(xiàng)目經(jīng)理進(jìn)一步處理，進(jìn)行一些補(bǔ)充的程序，或者是對(duì)企業(yè)發(fā)表意見(jiàn)。實(shí)習(xí)結(jié)束后學(xué)員撰寫(xiě)詳實(shí)、深入的實(shí)踐總結(jié)報(bào)告。實(shí)習(xí)生工作結(jié)束后畢業(yè)時(shí)，優(yōu)秀學(xué)員會(huì)優(yōu)先考慮留所工作，如果家不在當(dāng)?shù)氐?，還可以推薦到瑞華其他地區(qū)的分所工作，黑龍江分所出具鑒定和證明。
（三）撰寫(xiě)學(xué)位論文階段
研二下學(xué)期，則是一個(gè)將實(shí)踐與理論重新整合的過(guò)程，會(huì)計(jì)碩士對(duì)實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題與校內(nèi)的導(dǎo)師進(jìn)行交流探討，將知識(shí)與實(shí)踐凝練成學(xué)位論文，論文形式可以是調(diào)研報(bào)告也可以是案例分析。瑞華可以為會(huì)計(jì)碩士在課題研究和學(xué)位論文方面提供很多素材。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，瑞華對(duì)幾百家上市公司進(jìn)行審計(jì)，上市公司的舞畢、上市公司的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題、上市公司內(nèi)控的不健全問(wèn)題都可以進(jìn)行研究，調(diào)查問(wèn)卷的基礎(chǔ)素材可以從事務(wù)所獲得也可以從審計(jì)客戶中獲得。因此，會(huì)計(jì)碩士在實(shí)習(xí)過(guò)程中得到的不僅是職業(yè)能力的提升，還有研究水平的提升。
二、應(yīng)用效果
自建立基地以來(lái)，基地為會(huì)計(jì)碩士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)培訓(xùn)及專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)17人，2011級(jí)會(huì)計(jì)碩士2人，2012級(jí)5人，2013級(jí)10人。這些研究生在職業(yè)能力、科研、職稱考試和就業(yè)質(zhì)量方面都取了良好效果。在職業(yè)能力方面：會(huì)計(jì)師事務(wù)所的主要業(yè)務(wù)是給企業(yè)提供審計(jì)和會(huì)計(jì)服務(wù)，會(huì)計(jì)碩士在事務(wù)所實(shí)習(xí)能夠比企業(yè)獲得更多的知識(shí)量和更快的成長(zhǎng)速度，因?yàn)樵谄髽I(yè)無(wú)論做什么工作崗位，接觸的業(yè)務(wù)范圍是有限的、相對(duì)固定的，而在事務(wù)所什么樣的業(yè)務(wù)和什么樣的企業(yè)都能接觸到。在科研水平方面：2011級(jí)會(huì)計(jì)碩士張穎同學(xué)的研究生創(chuàng)新基金項(xiàng)目和以實(shí)習(xí)內(nèi)容作為學(xué)位論文的選題、學(xué)院研究生導(dǎo)師王永德教授主持的省學(xué)位辦研究生教改課題中調(diào)研問(wèn)卷的“企業(yè)篇”素材主要得益于張穎同學(xué)在基地進(jìn)行培訓(xùn)、參加項(xiàng)目審計(jì)等工作的收獲。17名實(shí)習(xí)學(xué)員在第二導(dǎo)師的指導(dǎo)下，學(xué)位論文全部為案例分析型論文，論文內(nèi)容不再空洞，與實(shí)際問(wèn)題聯(lián)系緊密。研究生通過(guò)參與這些富有挑戰(zhàn)性的課題，發(fā)表的高水平論文逐年增加，目前已發(fā)表核心期刊6篇，省級(jí)13篇，獲批研究生創(chuàng)新項(xiàng)目4篇，創(chuàng)新能力也得到顯著提升。在職稱考試方面：通過(guò)實(shí)踐，會(huì)計(jì)碩士對(duì)會(huì)計(jì)理論的理解更加透徹，有1人在研究生期間通過(guò)注冊(cè)會(huì)計(jì)師考試、9人通過(guò)中級(jí)會(huì)計(jì)師考試、7人通過(guò)初級(jí)會(huì)計(jì)師職業(yè)資格考試。在就業(yè)質(zhì)量方面：2名會(huì)計(jì)碩士與德勤華永會(huì)計(jì)師事務(wù)所(特殊普通合伙)北京分所、天華正信(北京)會(huì)計(jì)師事務(wù)所簽訂了就業(yè)協(xié)議，4名會(huì)計(jì)碩士與東亞銀行（中國(guó)）有限公司青島分行、浙江省工商銀行臺(tái)州市分行、中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行牡丹江分行、平安銀行北京分行簽訂了就業(yè)協(xié)議，3名會(huì)計(jì)碩士考入了大慶市紅崗區(qū)國(guó)家稅務(wù)局、大慶市國(guó)稅局龍鳳區(qū)分局和伊春市農(nóng)委，1名會(huì)計(jì)碩士與黑龍江廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司簽訂了就業(yè)協(xié)議，其他7人與其它企業(yè)簽訂了就業(yè)協(xié)議。
作者:張莉莉 單位:黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué)
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；四年制本科；實(shí)習(xí)帶教；教學(xué)方法
[中圖分類(lèi)號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 1008-2549（2017） 06-0094-02
“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”是實(shí)驗(yàn)室技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，是一門(mén)發(fā)展迅速，多技術(shù)多學(xué)科交叉的綜合性、實(shí)踐性的應(yīng)用型學(xué)科[1]，不同于被動(dòng)向臨床提供所需檢查結(jié)果的輔助科室性質(zhì)的“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”，所以需求是復(fù)合型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才而不是技師型。10到12個(gè)月的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分、基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐過(guò)渡的重要環(huán)節(jié)。2012年9月，教育部將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（101001）[2]納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)（1010），改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)類(lèi)、四年制、理學(xué)學(xué)士學(xué)位。這一改變恰恰體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生實(shí)踐教育的重要性?！拔甯乃摹钡倪@批技術(shù)類(lèi)實(shí)習(xí)生將于今年暑期進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，如何培養(yǎng)四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科學(xué)生需要每一位醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)工作者考慮探討。
一 科室領(lǐng)導(dǎo)層高度重視，成立專(zhuān)門(mén)的教學(xué)組，擇優(yōu)選拔帶教老師；實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)崗負(fù)責(zé)制，進(jìn)行有序的組織和分級(jí)管理
本科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制、副主任分管，總帶教老師承上啟下進(jìn)行統(tǒng)一安排。各專(zhuān)業(yè)組選一到兩名具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的主管技師作為專(zhuān)業(yè)組帶教老師，具體落實(shí)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)、密切關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活。有條件的科室甚至可以實(shí)行“一帶一”帶教模式。教師平時(shí)工作中的慎密求實(shí)、從容熟練潛移默化的教導(dǎo)了學(xué)生，同時(shí)教師們由于帶教需要，就需不斷提高自身專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)，對(duì)個(gè)人及科室都是極為有利的。實(shí)習(xí)生人數(shù)多的科室可以在學(xué)生中選出一到兩名實(shí)，幫助老師管理的同時(shí)培養(yǎng)社會(huì)實(shí)踐能力。
二 健全制度，規(guī)范、程序化管理；注重崗前培訓(xùn)，特別是要樹(shù)立實(shí)習(xí)生的生物安全意識(shí)
“沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓”，所以對(duì)于進(jìn)入科室的一批不同層次的實(shí)習(xí)進(jìn)修人員，必須進(jìn)行制度化、規(guī)范化的管理。
實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室的第一天，由科主任監(jiān)督、總帶教老師負(fù)責(zé)安排老師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。當(dāng)然包括相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)、側(cè)重生物安全培訓(xùn)[3]，提升學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)。實(shí)驗(yàn)室生物安全事關(guān)工作人員的人身安全， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實(shí)強(qiáng)化生物安全意識(shí)，不能“重測(cè)輕防”。所以科室有責(zé)任在實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)習(xí)工作前上一節(jié)生物安全培訓(xùn)課，且在平時(shí)工作中時(shí)刻提醒學(xué)生，確保每一位實(shí)習(xí)生在整個(gè)實(shí)習(xí)階段保持生物安全意識(shí)。
三 結(jié)合院校的實(shí)綱和科室的實(shí)際情況制定分層次的教學(xué)計(jì)劃，明確各專(zhuān)業(yè)組必須掌握、熟悉、了解的內(nèi)容
實(shí)習(xí)生并不是學(xué)會(huì)操作就算完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，應(yīng)該注重結(jié)果的分析和解釋。實(shí)習(xí)生需要學(xué)會(huì)分析我們得到的結(jié)果是不是真正所需要的、合適的、符合臨床癥狀及診斷的結(jié)果[4]，這就需要深究，牽扯到方方面面。
1 引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立全面質(zhì)量意識(shí)，重視分析前質(zhì)量控制
質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的生命線。每一個(gè)結(jié)果都直接關(guān)系到臨床的診斷和治療，與患者的生命息息相關(guān)。因此必須強(qiáng)化學(xué)生“質(zhì)量第一”的觀念[5]。質(zhì)量控制包括分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制。為了樹(shù)立質(zhì)量意識(shí)、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，科室每周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中專(zhuān)門(mén)安排了質(zhì)量控制方面的專(zhuān)題講座。
2 自動(dòng)化程度越來(lái)越高的前提下，加強(qiáng)學(xué)生檢驗(yàn)基本操作與動(dòng)手能力的培養(yǎng)
最近幾年，越來(lái)越先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器以及各種完善檢測(cè)系統(tǒng)在檢驗(yàn)科得以普及，無(wú)疑提高了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度和精密度。但可能會(huì)讓實(shí)習(xí)生不知道如何學(xué)習(xí)、感覺(jué)沒(méi)學(xué)到知識(shí)。所以要求學(xué)生熟悉儀器的工作原理及流程，了解儀器的操作過(guò)程，提高對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果隨機(jī)應(yīng)變的判斷能力，同時(shí)還加強(qiáng)手工操作和動(dòng)手能力的培養(yǎng)[6]。
3 注重報(bào)告單的審核與簽發(fā)能力培養(yǎng)
實(shí)習(xí)生沒(méi)有權(quán)限發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告，但作為一年后的檢驗(yàn)工作者，實(shí)習(xí)期間需要學(xué)習(xí)報(bào)告單的審核與簽發(fā)。本科室安排每位實(shí)習(xí)生在各專(zhuān)業(yè)組的最后階段觀摩老師發(fā)放、審核檢驗(yàn)報(bào)告。具體包括結(jié)果的前后對(duì)比、異常結(jié)果復(fù)查及登記、急診結(jié)果優(yōu)先處理，危急值處理流程，檢測(cè)后標(biāo)本的保存，等等。
4 培養(yǎng)學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析處理能力，注重與臨床方面的溝通
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)入了“標(biāo)準(zhǔn)化”和“臨床化”的時(shí)代[7]。規(guī)范學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化操作的同時(shí)，注重培養(yǎng)臨床診斷綜合分析的思維能力。遇到某些特殊、矛盾的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，首先要自查，保證自己的檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤。然后主動(dòng)與臨床溝通，如實(shí)反映，與臨床醫(yī)生共同分析其標(biāo)本采集是否有誤、結(jié)果與臨床治療和用藥情況是否相符等，做到對(duì)每一份標(biāo)本負(fù)責(zé)。
四 重視學(xué)生的科研能力的培養(yǎng)，做好本科生的論文帶教工作
根據(jù)各院校大綱要求，也為了讓學(xué)生走上工作崗位后能夠獨(dú)立的撰寫(xiě)論文，本科室一直重視實(shí)習(xí)生的科研能力的培養(yǎng)。①選拔優(yōu)秀的論文指導(dǎo)老師。②保證充足的論文寫(xiě)作時(shí)間。當(dāng)然還需要學(xué)生利用好平時(shí)工作的空余時(shí)間。③提早落實(shí)畢業(yè)論文，改變以往不少同學(xué)因?qū)嵙?xí)后期忙于考研究生、公務(wù)員、忙于尋找工作或轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)等導(dǎo)致無(wú)法靜心寫(xiě)作的狀況。④科室舉行實(shí)習(xí)生論文預(yù)答辯，以便學(xué)生回校后答辯更加順利。
五 應(yīng)用先進(jìn)的教學(xué)方法，以學(xué)生為主導(dǎo)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
必須重視實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月至少安排2次理論講課，讓學(xué)生的實(shí)際操作與理論知R有機(jī)結(jié)合起來(lái)，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，跟上最新發(fā)展?fàn)顩r。實(shí)習(xí)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了大學(xué)所有課程，具備一定的知識(shí)儲(chǔ)備，不適合再應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，注重“教”而忽視“學(xué)”。科室要求年輕教師與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)并應(yīng)用目前較流行的PBL教學(xué)法[8]，就是在實(shí)際工作中提出問(wèn)題，讓學(xué)生思考后作出回答，最后由教師點(diǎn)評(píng)，給予補(bǔ)充糾正并適時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的一些大膽的思路給予肯定，再由教師即時(shí)延伸和擴(kuò)展更多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
六 制定量化考核標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)考核找出學(xué)生的薄弱點(diǎn)，實(shí)施個(gè)體化教學(xué)，注重考核實(shí)效
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)相當(dāng)重要，可以通過(guò)PDCA循環(huán)的實(shí)習(xí)教學(xué)模式保證質(zhì)量。PDCA循環(huán)[9]就是按照Plan（計(jì)劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Action（處理）的順序且循環(huán)不止地進(jìn)行下去。找出每位實(shí)習(xí)生薄弱點(diǎn)，個(gè)性化教學(xué)，循環(huán)改進(jìn)，提高教學(xué)質(zhì)量。實(shí)習(xí)生的考核很重要，科室制定了量化的考核俗跡實(shí)行千分制管理。力求公平客觀地評(píng)價(jià)每一位同學(xué)，總分1000分。比如：①各專(zhuān)業(yè)組業(yè)務(wù)考核滿分100分（共六個(gè)專(zhuān)業(yè)組，滿分600分）；②畢業(yè)論文考核滿分100 分；③業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核滿分100分；④醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)， 滿分100 分；⑤實(shí)習(xí)生出勤管理， 滿分100 分。積分在800分以上者評(píng)為優(yōu)秀， 701～799 分為良好， 積分在600～ 700分者為合格， 低于600分者為不合格。
七 根據(jù)學(xué)生愛(ài)好，側(cè)重某亞學(xué)科的教育，培養(yǎng)專(zhuān)長(zhǎng)學(xué)生，增加就業(yè)機(jī)會(huì)
醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招、醫(yī)院招聘標(biāo)準(zhǔn)提高等因素導(dǎo)致如今的檢驗(yàn)畢業(yè)生就業(yè)困難。所以無(wú)論是學(xué)生還是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育工作者都不能將目光只瞄準(zhǔn)醫(yī)院檢驗(yàn)科。中心血站、疾病預(yù)防控制中心、甚至第三方獨(dú)立檢測(cè)機(jī)構(gòu)及醫(yī)療公司應(yīng)該得到更多的青睞。科室敏銳的發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，在實(shí)習(xí)安排時(shí)可以根據(jù)學(xué)生愛(ài)好及當(dāng)前用人單位的需求，個(gè)性化的安排實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)。比如：對(duì)血庫(kù)工作感興趣的同學(xué)可以在血庫(kù)輪轉(zhuǎn)時(shí)間加倍安排；對(duì)去醫(yī)療公司感興趣，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生計(jì)算機(jī)水平和英語(yǔ)應(yīng)用能力，甚至可以安排一定的時(shí)間去公司輪換學(xué)習(xí)。
綜上，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科早已不是簡(jiǎn)單的輔助科室，作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門(mén)獨(dú)立的技能應(yīng)用型學(xué)科需要不斷提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的水平，為臨床提供準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)報(bào)告。這就需要培養(yǎng)一批理論知識(shí)全面，實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范、動(dòng)手能力強(qiáng)、能和臨床醫(yī)生平等交流的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才。所以本科室成立專(zhuān)門(mén)的教學(xué)組，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度、實(shí)綱、注重量化考核，利用先進(jìn)的教學(xué)方法，注重學(xué)生質(zhì)量控制意識(shí)、基本檢驗(yàn)操作、報(bào)告單審核及臨床溝通能力的培養(yǎng)，考慮側(cè)重亞學(xué)科的教育，同時(shí)不忘科研能力的培養(yǎng)。當(dāng)然我們還需要不斷地在實(shí)踐中積極探索醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教的培養(yǎng)模式及新思路，以適應(yīng)社會(huì)需求。
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論文摘 要:高校旅游管理專(zhuān)業(yè)酒店實(shí)習(xí)過(guò)程中,由于學(xué)校、酒店、實(shí)習(xí)生對(duì)“實(shí)習(xí)崗位設(shè)置”的理解存在差異,導(dǎo)致高校無(wú)法參與安排實(shí)習(xí)崗位、酒店把實(shí)習(xí)生當(dāng)成普通員工使用、實(shí)習(xí)生對(duì)崗位認(rèn)識(shí)不足等諸多問(wèn)題與障礙。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)理論與實(shí)踐指導(dǎo)、酒店應(yīng)站在為酒店業(yè)培養(yǎng)人才的角度考慮、實(shí)習(xí)生應(yīng)明確實(shí)習(xí)目的等,從而滿足三方的訴求。
酒店實(shí)習(xí)是高校旅游管理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)中的重要環(huán)節(jié),是實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑[1]。如何優(yōu)化旅游管理專(zhuān)業(yè)酒店實(shí)習(xí)崗位設(shè)置模式,對(duì)于培養(yǎng)優(yōu)秀的酒店業(yè)管理人才具有十分重要的意義。本文就此進(jìn)行探索。
1.崗位設(shè)置的不同理解
酒店實(shí)習(xí)生崗位設(shè)置是指實(shí)習(xí)酒店因人力資源需求對(duì)實(shí)習(xí)生崗位類(lèi)別和比例結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效的人員設(shè)置。
1.1人才培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)崗位設(shè)置的要求
高校旅游管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位是中高層次的管理人才,學(xué)校希望實(shí)習(xí)生通過(guò)酒店實(shí)習(xí)提高自身的專(zhuān)業(yè)服務(wù)技能、管理技能和人際交往能力,對(duì)于實(shí)習(xí)生崗位設(shè)置,要求實(shí)習(xí)酒店提供比較全面的實(shí)習(xí)崗位,使實(shí)習(xí)生盡可能多的了解酒店的運(yùn)營(yíng)狀況和管理模式,也要求酒店在提供實(shí)習(xí)崗位時(shí),注重對(duì)實(shí)習(xí)生能力的培養(yǎng)。
1.2實(shí)習(xí)酒店對(duì)崗位設(shè)置的態(tài)度
酒店對(duì)實(shí)習(xí)生崗位的設(shè)置常常局限于眼前利益,缺乏對(duì)酒店管理人才的長(zhǎng)期培養(yǎng)。如:有的酒店單純利用實(shí)習(xí)生質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的特點(diǎn), 認(rèn)為實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期短、流動(dòng)性強(qiáng),在崗位設(shè)置上一般只考慮基層崗位,根本不涉及管理崗位,也沒(méi)有根據(jù)實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)及專(zhuān)長(zhǎng)進(jìn)行分配。
1.3實(shí)習(xí)生對(duì)崗位選擇的看法
高校旅游管理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)生,通常將自己定位為管理類(lèi)人才。雖然一開(kāi)始只能接觸基層崗位,但這仍然不能掩蓋實(shí)習(xí)生對(duì)管理崗位的偏愛(ài)和追求。在崗位的選擇上實(shí)習(xí)生更青睞于前廳部、銷(xiāo)售部、行政部,以及后場(chǎng)文員等,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為這是從事管理工作的有利起跳點(diǎn)。以衡陽(yáng)師范學(xué)院07、08級(jí)旅游管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生為例,調(diào)查表明,有21%的學(xué)生希望到行政部實(shí)習(xí),31%的學(xué)生想要去前廳部,23%的選擇了銷(xiāo)售部,14%的學(xué)生愿意去餐飲部,對(duì)客房部感興趣的僅有3%,剩余8%的學(xué)生對(duì)崗位選擇沒(méi)有特別要求。
2.崗位設(shè)置產(chǎn)生偏差的原因分析
2.1從學(xué)校看
一是理論教學(xué)與酒店崗位需求存在差異。高校旅游管理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)出的人才具有較深的專(zhuān)業(yè)理論功底,但卻缺乏實(shí)際操作能力,這與酒店崗位要求的高綜合素質(zhì)、高實(shí)踐能力人才之間存在一定的差距。二是學(xué)校在崗位設(shè)置中缺少主動(dòng)權(quán)。為了節(jié)約成本,酒店實(shí)習(xí)生崗位基本是按照酒店人力資源的需求來(lái)設(shè)置,而不會(huì)顧及學(xué)校專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求。當(dāng)學(xué)校針對(duì)崗位設(shè)置提出涉及酒店多個(gè)部門(mén)、多個(gè)崗位的“苛刻”條件時(shí),大多數(shù)酒店都予以拒絕。第三,實(shí)習(xí)心理輔導(dǎo)不足。學(xué)校在實(shí)習(xí)管理中對(duì)實(shí)習(xí)生的心理輔導(dǎo)不夠,導(dǎo)致實(shí)習(xí)過(guò)程中各種心理問(wèn)題層出不窮。
2.2從實(shí)習(xí)酒店看
一是崗位設(shè)置利益化。很多酒店片面的把實(shí)習(xí)生當(dāng)作廉價(jià)勞動(dòng)力使用,盡可能的節(jié)省培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)成本,單純的利用實(shí)習(xí)生資源。二是崗位設(shè)置欠妥。酒店提供的基本上是基層服務(wù)崗位,而這不可能讓實(shí)習(xí)生了解酒店的整體運(yùn)營(yíng)狀況和管理模式,在不允許“串崗”和換崗的情況下,可能影響實(shí)習(xí)生的工作積極性,甚至對(duì)酒店行業(yè)的厭惡,形成酒店人才的“潛流失”[2]。三是缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)。酒店很少給實(shí)習(xí)生進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn),即使培訓(xùn),內(nèi)容完全停留于形式,枯燥、單調(diào),根本沒(méi)有涉及到管理知識(shí)。
2.3從實(shí)習(xí)生看
一是實(shí)習(xí)目標(biāo)不明確。很多實(shí)習(xí)生沒(méi)有意識(shí)到基層崗位的重要性,經(jīng)常抱怨實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)、實(shí)習(xí)內(nèi)容單調(diào)。二是心理素質(zhì)較低。實(shí)習(xí)生心理素質(zhì)低表現(xiàn)在心理上對(duì)基層崗位的理解和適應(yīng)能力不強(qiáng)。以衡陽(yáng)師范學(xué)院06級(jí)旅游管理專(zhuān)業(yè)酒店實(shí)習(xí)為例,調(diào)查顯示只有8%的實(shí)習(xí)生能夠完全適應(yīng)新的工作環(huán)境,而高達(dá)74%的實(shí)習(xí)生則長(zhǎng)時(shí)間的停留在磨合期。此外,實(shí)習(xí)生容易把實(shí)習(xí)簡(jiǎn)單的理解為勞務(wù)輸出,導(dǎo)致實(shí)習(xí)過(guò)程成中的各種情緒問(wèn)題和心態(tài)問(wèn)題。
3.旅游管理專(zhuān)業(yè)酒店實(shí)習(xí)中崗位設(shè)置的優(yōu)化對(duì)策
3.1從學(xué)校看
首先,要構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)定的實(shí)習(xí)酒店。學(xué)校與酒店的長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作可以使酒店充分了解學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)生的綜合能力以及學(xué)生的特長(zhǎng)愛(ài)好;學(xué)校也可以在此基礎(chǔ)上了解酒店的管理模式、人力資源需求以及對(duì)實(shí)習(xí)生的重視程度。其次,要加強(qiáng)技能培訓(xùn)。包括專(zhuān)業(yè)服務(wù)技能、環(huán)境適應(yīng)能力和人際交往能力的培訓(xùn)。高校在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)優(yōu)化課程體系,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué),經(jīng)常組織學(xué)生參加“勤工儉學(xué)”、鼓勵(lì)學(xué)生爭(zhēng)當(dāng)“社會(huì)志愿者”,督促學(xué)生將假期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),以加強(qiáng)學(xué)生適應(yīng)能力的培養(yǎng);重視學(xué)生情商的培養(yǎng),在專(zhuān)業(yè)教學(xué)中多灌輸交際思想,也可有針對(duì)性的組織一些活動(dòng),拓展學(xué)生的交際圈,鍛煉和提高學(xué)生的交際能力。再次,聘請(qǐng)酒店職業(yè)經(jīng)理人授課。不僅能夠提升學(xué)生的觀察角度,使學(xué)生了解酒店管理人員的日常工作和管理模式,還可以解答學(xué)生對(duì)于酒店在實(shí)習(xí)生崗位設(shè)置上的疑惑和不解[3]。最后,提高學(xué)生心理素質(zhì)。高校在培養(yǎng)管理人才的同時(shí),應(yīng)開(kāi)展心理知識(shí)講座、設(shè)立心理咨詢室、模擬挫折訓(xùn)練等來(lái)增強(qiáng)學(xué)生的心理素質(zhì),引導(dǎo)學(xué)生正確的解脫壓力,積極面對(duì)挑戰(zhàn)。
3.2從實(shí)習(xí)酒店看
一是要樹(shù)立為酒店業(yè)培養(yǎng)人才的理念。酒店對(duì)于實(shí)習(xí)生的使用應(yīng)著眼于為整個(gè)酒店行業(yè)的培養(yǎng)儲(chǔ)備人才。二是要盡可能多提供一些實(shí)習(xí)崗位。為了使學(xué)生充分了解酒店業(yè),酒店應(yīng)盡可能多的為實(shí)習(xí)生提供實(shí)習(xí)崗位與輪崗的機(jī)會(huì)。在酒店正常運(yùn)作的情況下,實(shí)習(xí)崗位設(shè)置應(yīng)涉及前廳、客房、餐飲、康樂(lè)、銷(xiāo)售、行政等多個(gè)部門(mén);實(shí)習(xí)期較長(zhǎng)的,應(yīng)盡可能提供輪崗機(jī)會(huì),2-3個(gè)月進(jìn)行一次崗位輪換。三是要建立人性化的人力資源管理體系,加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的在崗培訓(xùn)和薪酬管理。在崗培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括基層崗位服務(wù)技能、管理能力以及其他職能部門(mén)運(yùn)作情況的培訓(xùn)。對(duì)于實(shí)習(xí)生薪酬管理,要根據(jù)其工作中的表現(xiàn)給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),以提高其工作積極性。
3.3從實(shí)習(xí)生看
一是提高對(duì)酒店實(shí)習(xí)的認(rèn)識(shí)。實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)之前就應(yīng)對(duì)整個(gè)實(shí)習(xí)有一定的理性認(rèn)識(shí),了解實(shí)習(xí)目的,在實(shí)習(xí)中思考解除疑問(wèn)。例如,在衡陽(yáng)師范學(xué)院旅游管理專(zhuān)業(yè)的酒店實(shí)習(xí)中,實(shí)習(xí)前由實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師提供一些與酒店管理有關(guān)的論文選題,實(shí)習(xí)生可根據(jù)自己的興趣愛(ài)好選題,邊實(shí)習(xí)邊研究,實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行論文比賽。既有利于激發(fā)實(shí)習(xí)生探求管理知識(shí)的欲望,也提升了酒店實(shí)習(xí)的層次。二是增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。實(shí)習(xí)生應(yīng)當(dāng)放低姿態(tài),從主觀上增強(qiáng)對(duì)基層崗位的認(rèn)同感;充分意識(shí)到在對(duì)客服務(wù)中,可以學(xué)到很多知識(shí),增強(qiáng)人際溝通能力和應(yīng)變能力。
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一、案例
在《最高人民法院公報(bào)》公布的裁判文書(shū)中，以下兩個(gè)案例最具有代表意義:(一)楊某訴某公司人身?yè)p害賠償糾紛案①。(二)李某訴某公司、某學(xué)校人身?yè)p害賠償糾紛案②。人民法院判決認(rèn)定，在案件(一)中，某公司職工在工作中違規(guī)作業(yè)，從高處拋擲鋼管，將正在現(xiàn)場(chǎng)工作的楊某頭部砸傷，導(dǎo)致重度顱腦外傷、外傷性尿崩癥等四級(jí)傷殘。在案件(二)中，實(shí)習(xí)生李某被實(shí)習(xí)地的機(jī)械設(shè)備壓傷右手，造成右手第2－5指完全斷離，經(jīng)過(guò)治療，接上了食指和中指，經(jīng)司法鑒定，其右手傷殘等級(jí)相當(dāng)于道路交通事故九級(jí)傷殘。
二、案件的爭(zhēng)議焦點(diǎn)
案件(一):因用人單位以外的第三人造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，構(gòu)成工傷的，勞動(dòng)者在獲得用人單位工傷保險(xiǎn)賠償后，又向侵權(quán)人提起人身?yè)p害賠償訴訟，請(qǐng)求判令侵權(quán)人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，是否應(yīng)當(dāng)予以支持。案件(二):(1)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)單位工作中，在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所因工作原因受到傷害的，自身存在一般性過(guò)錯(cuò)，是否能減輕實(shí)習(xí)單位的賠償責(zé)任;(2)學(xué)校應(yīng)就實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)中的安全和權(quán)益依法提供必要的保障，學(xué)校未對(duì)實(shí)習(xí)單位盡到必要督促義務(wù)的，是否應(yīng)根據(jù)其過(guò)錯(cuò)程度對(duì)實(shí)習(xí)生的損害后果承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
三、勞動(dòng)關(guān)系中人身侵權(quán)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
勞動(dòng)關(guān)系中的人身?yè)p害賠償案件作為一種人身侵權(quán)的案件，侵權(quán)行為、損害后果、因果關(guān)系、行為人的過(guò)錯(cuò)都是需要證明和認(rèn)定的事實(shí)。(一)存在侵權(quán)行為責(zé)任產(chǎn)生的基礎(chǔ)是侵權(quán)行為，侵權(quán)行為既包括因行為人的過(guò)錯(cuò)而導(dǎo)致的侵權(quán)行為，還包括違反法律規(guī)定的義務(wù)而產(chǎn)生的責(zé)任。因此，侵權(quán)行為是指民事主體違反民事義務(wù)，侵害他人合法權(quán)益，依法應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任的行為。勞動(dòng)關(guān)系的存在是產(chǎn)生法定責(zé)任的前提。在案件(一)中，用人單位以外第三人違規(guī)作業(yè)是造成楊某受傷的直接原因。在案件(二)中，某公司對(duì)李某沒(méi)有盡到安全保障義務(wù)導(dǎo)致李某受傷。(二)當(dāng)事人存在過(guò)錯(cuò)在人身?yè)p害賠償案件中，按照一般侵權(quán)賠償?shù)睦碚?，侵?quán)人承擔(dān)的是過(guò)錯(cuò)責(zé)任，即侵權(quán)人根據(jù)其過(guò)錯(cuò)程度來(lái)承擔(dān)相對(duì)應(yīng)的賠償責(zé)任，因此過(guò)錯(cuò)認(rèn)定至關(guān)重要。在案件(一)中，某公司職工在工作過(guò)程中違規(guī)作業(yè)，從高處拋擲鋼管，將正在現(xiàn)場(chǎng)工作的楊某頭部砸傷，導(dǎo)致重度顱腦外傷、外傷性尿崩癥等，經(jīng)鑒定為四級(jí)傷殘，很明顯某公司違規(guī)作業(yè)，存在過(guò)錯(cuò)。在案件(二)中，李某作為具有完全民事行為能力的成年人，又經(jīng)過(guò)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，對(duì)設(shè)備的操作應(yīng)具有一定的認(rèn)知，但是李某沒(méi)有遵循正確操作規(guī)程，在無(wú)專(zhuān)業(yè)人員陪同下自行更換模具，對(duì)損害后果的發(fā)生負(fù)有一定的過(guò)錯(cuò)，并且李某尚在實(shí)習(xí)期沒(méi)有獨(dú)自操作機(jī)器的能力，公司應(yīng)當(dāng)安排但沒(méi)有安排師傅在旁指導(dǎo)，因此某公司對(duì)李某受傷也存在過(guò)錯(cuò)。(三)人身?yè)p害結(jié)果損害結(jié)果，是行為客觀上對(duì)他人的財(cái)產(chǎn)或人身造成的損害。損害結(jié)果既包括財(cái)產(chǎn)損失，也包括人身?yè)p失，如死亡、人身傷害、精神損害等。在案件(一)中，楊某被砸傷頭部，導(dǎo)致重度顱腦外傷、外傷性尿崩癥等損傷。在案件(二)中，原告李某在更換模具過(guò)程中被機(jī)器截?cái)嗥溆沂值?－5指。(四)因果關(guān)系因果關(guān)系，即原因在先，結(jié)果在后，二者的關(guān)系屬于引起和被引起的關(guān)系，即一種現(xiàn)象在一定條件下必然引起另一種現(xiàn)象的發(fā)生，這兩種現(xiàn)象之間的聯(lián)系，就稱為因果關(guān)系。在案件(一)中，楊某的損害是因?yàn)槟彻締T工的違規(guī)作業(yè)造成的，很明顯受害人的損害與加害人的損害行為存在必然的因果關(guān)系。在案件(二)中，李某操作不當(dāng)受傷，雖然師傅在場(chǎng)也不一定能避免，但與某公司未盡到安全保障義務(wù)還是有一定因果關(guān)系。
四、賠償問(wèn)題
一方當(dāng)事人簽訂正式勞動(dòng)合同，在工作中受到人身侵害，滿足工傷條件的既可以請(qǐng)求工傷賠償，也可以請(qǐng)求第三人賠償。工傷賠償，是基于勞動(dòng)保險(xiǎn)關(guān)系而產(chǎn)生;而工傷事故又被評(píng)價(jià)為民事侵權(quán)行為，因此就產(chǎn)生了人身侵權(quán)損害賠償法律關(guān)系。兩種法律關(guān)系并存，兩種賠償方式并存，受害人可以一并行使。實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間受到人身?yè)p害的，可以請(qǐng)求實(shí)習(xí)單位和學(xué)校賠償。實(shí)習(xí)單位對(duì)在其工作場(chǎng)所工作的人員都負(fù)有安全保障義務(wù)，因此對(duì)實(shí)習(xí)生遭受的損害負(fù)有一定的賠償責(zé)任。實(shí)習(xí)生雖然在實(shí)習(xí)單位工作但其身份仍然是學(xué)生，被學(xué)校所管理，是在執(zhí)行學(xué)校的安排，因此學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)生的損害也負(fù)有一定的責(zé)任。
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摘要 目的：探討醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)帶教出現(xiàn)的問(wèn)題與解決方案。方法：分析醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)帶教中存在的問(wèn)題，提出相應(yīng)的對(duì)策。結(jié)果：藥房實(shí)習(xí)存在的問(wèn)題主要為帶教藥師專(zhuān)業(yè)理論匱乏、缺乏帶教經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心，實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)習(xí)目的不明確、工作不認(rèn)真。解決方法，培養(yǎng)合格的帶教藥師，提高管理水平，建立良好師生的關(guān)系。結(jié)論：有必要提高帶教藥師專(zhuān)業(yè)水平，完善實(shí)習(xí)帶教管理制度。
關(guān)鍵詞 藥房 實(shí)習(xí) 問(wèn)題 對(duì)策
醫(yī)院實(shí)習(xí)是藥學(xué)教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是藥學(xué)學(xué)生由學(xué)校步入工作崗位的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，實(shí)習(xí)的效果直接影響到學(xué)生日后工作的能力和態(tài)度。醫(yī)院藥房是藥劑科的重要組成部分，也是藥學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)的主要部門(mén)。培養(yǎng)實(shí)習(xí)生良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、優(yōu)良的心里素質(zhì)對(duì)于醫(yī)院的形象和學(xué)生日后的發(fā)展均有重要意義。根據(jù)我院情況對(duì)現(xiàn)在藥學(xué)學(xué)生在藥房實(shí)習(xí)存在的普遍問(wèn)題分析如下。
1存在問(wèn)題1.1帶教老師方面1.1.1專(zhuān)業(yè)知識(shí)理論匱乏。由于國(guó)內(nèi)藥房工作普遍不受重視，藥房藥師學(xué)歷偏低以中專(zhuān)為主，甚至有些為護(hù)理專(zhuān)業(yè)。藥師專(zhuān)業(yè)知識(shí)理論的匱乏導(dǎo)致其不能?chē)?yán)格履行自己的職責(zé)，對(duì)醫(yī)師處方惟命是從，淪為一種以劃價(jià)和取藥為主的機(jī)械性勞動(dòng)。對(duì)于實(shí)習(xí)學(xué)生則難以起到有益的指導(dǎo)作用。1.1.2缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。帶教老師應(yīng)引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析問(wèn)題以及解決問(wèn)題的能力，由易到難、深入淺出的指導(dǎo)學(xué)生工作，使實(shí)習(xí)生所掌握的理論知識(shí)得到強(qiáng)化和鞏固。藥師工作主要集中在藥劑科范圍內(nèi)，較少?gòu)氖陆虒W(xué)研究工作，缺乏相應(yīng)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。1.1.3缺乏責(zé)任心。部分帶教老師將學(xué)生看做無(wú)償勞動(dòng)力，經(jīng)常指派實(shí)習(xí)學(xué)生從事與實(shí)習(xí)內(nèi)容無(wú)關(guān)的工作，如藥品的搬運(yùn)、衛(wèi)生的打掃等。使實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性降低。1.2實(shí)習(xí)學(xué)生方面1.2.1學(xué)習(xí)目的不明確。受到藥房大環(huán)境的影響，部分實(shí)習(xí)學(xué)生自我定位較低，認(rèn)為在藥房實(shí)習(xí)主要為了能夠應(yīng)付以后藥房工作的日常操作。而忽略了藥房藥品布局、品的管理、常用藥物藥理作用與配伍禁忌、院內(nèi)常見(jiàn)處方等方面的學(xué)習(xí)。1.2.2工作不認(rèn)真。部分學(xué)生由于找工作與考研等原因，對(duì)工作心不在焉，經(jīng)常出現(xiàn)遲到早退現(xiàn)象，對(duì)處方的處理不夠認(rèn)真，甚至導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。1.3管理方面1.3.1管理流程。關(guān)于藥學(xué)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)流程的安排，一般為藥房―藥庫(kù)―藥物制劑―藥檢等部門(mén)輪轉(zhuǎn)，但是在藥房等具體部門(mén)卻缺乏詳細(xì)的實(shí)習(xí)流程，實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中任務(wù)的安排隨機(jī)性較大，實(shí)習(xí)目的不明確，藥房知識(shí)掌握不全面。1.3.2管理制度。實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中缺乏相應(yīng)的指導(dǎo)材料，經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)能夠達(dá)到什么樣的程度，實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)果的考核方法，實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)過(guò)程中的獎(jiǎng)勵(lì)與處罰方法等沒(méi)有明確規(guī)定。
2解決對(duì)策2.1培養(yǎng)合格的帶教藥師 2.1.1職業(yè)道德。帶教藥師應(yīng)該具有高尚的職業(yè)道德、豐富的帶教經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)精通、工作仔細(xì)、關(guān)心學(xué)生。帶教老師不僅要培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能，還要對(duì)其心理學(xué)、人際交往等方面的知識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)。2.1.2法律法規(guī)。帶教藥師應(yīng)掌握藥事法規(guī)，熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度、藥房的工作流程和注意事項(xiàng)。2.1.3專(zhuān)業(yè)知識(shí)。帶教藥師要具有較高的專(zhuān)業(yè)水平，熟練掌握藥品的分類(lèi)、藥理性質(zhì)以及相互作用，熟悉、毒性藥品、品的管理，熟悉本院醫(yī)師處方的風(fēng)格、特點(diǎn)，了解處方常見(jiàn)錯(cuò)誤。醫(yī)院可以規(guī)定本科學(xué)歷以上或主管藥師以上人員才具有帶教資格。2.2提高管理水平2.2.1實(shí)習(xí)教材。多數(shù)實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)醫(yī)院概況，藥劑科各部門(mén)職責(zé)，藥師職責(zé)等沒(méi)有深入了解，應(yīng)組織相關(guān)人員編寫(xiě)“實(shí)習(xí)教材”，制定實(shí)綱，對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)目的，實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，考核方法等進(jìn)行介紹。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括藥房、藥庫(kù)、制劑等相關(guān)布局、工作要點(diǎn)、常見(jiàn)問(wèn)題、達(dá)到程度等。2.2.2經(jīng)驗(yàn)交流與崗前培訓(xùn)。實(shí)習(xí)生在上崗之前要先進(jìn)行崗前培訓(xùn)，進(jìn)行職業(yè)道德教育，并讓讓學(xué)生了解相關(guān)崗位職責(zé)及其重要性。帶教老師也需要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，樹(shù)立高尚的品格，以其精湛的專(zhuān)業(yè)知識(shí)幫助臨床科學(xué)用藥、合理用藥，并給實(shí)習(xí)學(xué)生做好表率作用。在實(shí)習(xí)過(guò)程中針對(duì)不同學(xué)生的培養(yǎng)方法，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，并對(duì)學(xué)生和初級(jí)員工進(jìn)行專(zhuān)業(yè)和法規(guī)的培訓(xùn)。2.2.3詳細(xì)的實(shí)習(xí)流程。根據(jù)實(shí)習(xí)生的學(xué)歷與實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)短合理安排實(shí)習(xí)流程，讓學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)盡可能多的了解藥學(xué)服務(wù)過(guò)程。藥房工作人員應(yīng)制定詳細(xì)的藥房實(shí)習(xí)流程及周計(jì)劃，明確其在實(shí)習(xí)期間各個(gè)階段的不同要求與培養(yǎng)目標(biāo)。2.2.4合理的考核制度。對(duì)實(shí)習(xí)結(jié)果進(jìn)行必要的考核不僅能夠提高實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的積極性，而且可以讓管理部門(mén)了解學(xué)生實(shí)習(xí)的情況。對(duì)于需要進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)的實(shí)習(xí)學(xué)生，應(yīng)在帶教老師的指導(dǎo)下盡早確立題目，最后由帶教藥師組成的評(píng)審組對(duì)學(xué)生論文進(jìn)行初評(píng)，這樣可以避免學(xué)生論文抄襲現(xiàn)象的發(fā)生，還可提高帶教藥師的帶教水平。2.2.5懲罰制度。合理的獎(jiǎng)懲制度對(duì)于帶教藥師和實(shí)習(xí)學(xué)生均有較大的督促作用，醫(yī)院要設(shè)立“優(yōu)秀實(shí)習(xí)生”“優(yōu)秀帶教藥師”等光榮稱號(hào)，并給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，鼓勵(lì)藥師帶教熱情和實(shí)習(xí)生的工作積極性。2.3建立良好的師生、學(xué)生與醫(yī)院的關(guān)系2.3.1建立良好的師生。實(shí)習(xí)生在短暫的實(shí)習(xí)過(guò)程中很難與除帶教藥師外的其他藥師建立深厚的師生關(guān)系。在實(shí)習(xí)過(guò)程中不可避免的與其他藥師相接觸，與其他藥師建立良好的師生關(guān)系對(duì)于營(yíng)造和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境有重要意義。通過(guò)聯(lián)誼會(huì)等形式增進(jìn)實(shí)習(xí)學(xué)生與藥房工作人員的關(guān)系，對(duì)于增加實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)熱情、帶教老師的表率作用均有一定幫助。2.3.2重視藥學(xué)人才的動(dòng)向。藥房實(shí)習(xí)學(xué)生是醫(yī)院藥學(xué)人才的重要資源，利用現(xiàn)代的科技手段與實(shí)習(xí)生建立必要的聯(lián)系，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的去向、成長(zhǎng)過(guò)程進(jìn)行動(dòng)態(tài)了解，并建立長(zhǎng)期的往來(lái)關(guān)系。提高藥房實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量是一項(xiàng)長(zhǎng)期復(fù)雜的過(guò)程，帶教工作不但使學(xué)生學(xué)習(xí)和接觸到豐富的專(zhuān)業(yè)和實(shí)踐知識(shí)，也促進(jìn)了帶教藥師工作水平的提高。認(rèn)真對(duì)待實(shí)習(xí)帶教問(wèn)題，培養(yǎng)出優(yōu)秀的藥師也將成為一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。
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一、校外實(shí)習(xí)基地是完成畢業(yè)論文的基本條件
良好的實(shí)踐教學(xué)條件不僅是保證完成教學(xué)任務(wù)的前提，也是保證教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)。目前校內(nèi)現(xiàn)有條件難以完成論文指導(dǎo)任務(wù)、保證論文質(zhì)量。學(xué)校和藥學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)能夠清醒地認(rèn)識(shí)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文教學(xué)中存在的不足，重視畢業(yè)論文教學(xué)條件的建設(shè)，在努力改善校內(nèi)畢業(yè)論文教學(xué)軟、硬環(huán)境的同時(shí)，積極建立校外畢業(yè)實(shí)習(xí)基地。
學(xué)院廣泛聯(lián)系省內(nèi)外藥物研究院（所）制藥企業(yè)，并考察其科研條件及論文指導(dǎo)能力。經(jīng)過(guò)遴選、協(xié)商，學(xué)院先后與數(shù)十家單位簽訂協(xié)議，建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的實(shí)習(xí)關(guān)系，使之成為藥學(xué)院的校外實(shí)習(xí)基地。這些基地?fù)碛辛己玫膬x器設(shè)備、多項(xiàng)的在研課題、充足的實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)和高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍，極大地改善了遼寧醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院畢業(yè)論文教學(xué)條件，也為提高學(xué)生畢業(yè)論文的質(zhì)量奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
幾年來(lái)，學(xué)院派往實(shí)習(xí)基地完成畢業(yè)論文的學(xué)生占應(yīng)屆學(xué)生總數(shù)的60%。由實(shí)習(xí)基地指導(dǎo)的畢業(yè)論文，選題均來(lái)源于藥學(xué)領(lǐng)域的科研和生產(chǎn)實(shí)際，具有較高理論價(jià)值和實(shí)用意義，有的還具有相當(dāng)大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在論文課題研究過(guò)程中，學(xué)生們接觸到了許多先進(jìn)的儀器設(shè)備或技術(shù)方法。實(shí)行一人一題，不僅鞏固、深化和擴(kuò)充所學(xué)知識(shí)和技能，而且還培養(yǎng)了綜合運(yùn)用能力、自學(xué)能力、探索鉆研能力和獨(dú)立的工作能力，達(dá)到了全面訓(xùn)練的目的。
二、通過(guò)減輕就業(yè)壓力提高畢業(yè)論文質(zhì)量
隨著我國(guó)各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展，高等教育己進(jìn)入大眾化階段，高校畢業(yè)生就業(yè)難的問(wèn)題越來(lái)越突出。學(xué)生在實(shí)習(xí)期間放棄實(shí)習(xí)忙于各種應(yīng)聘或升學(xué)考試是影響實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文質(zhì)量的重要因素之一。學(xué)院深刻認(rèn)識(shí)到了就業(yè)問(wèn)題對(duì)實(shí)習(xí)和論文質(zhì)量產(chǎn)生的負(fù)面影響，充分考慮學(xué)生實(shí)習(xí)期間的就業(yè)壓力和心理狀態(tài)，在實(shí)習(xí)安排時(shí)積極尋求實(shí)習(xí)和就業(yè)的有機(jī)結(jié)合，減輕就業(yè)難給實(shí)習(xí)和論文質(zhì)量帶來(lái)的沖擊。
學(xué)院首先了解學(xué)生就業(yè)意向和實(shí)習(xí)單位用人計(jì)劃與要求，然后有選擇性地安排實(shí)習(xí)生。這種實(shí)習(xí)安排^學(xué)生實(shí)習(xí)更具有目的性，為爭(zhēng)取實(shí)習(xí)后能得到就業(yè)機(jī)會(huì)，實(shí)習(xí)時(shí)大多能夠安心崗位，努力工作；對(duì)于實(shí)習(xí)單位來(lái)說(shuō)，培養(yǎng)更具有目標(biāo)性，為培養(yǎng)本單位所需要的人才，指導(dǎo)時(shí)更加全面、細(xì)致、主動(dòng)、熱情。在實(shí)習(xí)單位，學(xué)生能安心實(shí)習(xí)，積極參加藥學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，各種技能提高很快，為招聘考核展示了良好的能力和素質(zhì)，贏得了實(shí)習(xí)單位的認(rèn)可；實(shí)習(xí)單位因?qū)W生良好的表現(xiàn)又給予學(xué)生更多的學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)，使學(xué)生獨(dú)立工作能力和業(yè)務(wù)水平迅速提升，増強(qiáng)了就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的實(shí)力。實(shí)習(xí)單位與學(xué)生雙方的教與學(xué)，有效地促成學(xué)生在實(shí)習(xí)單位的就業(yè)。學(xué)生有了就業(yè)的希望和保障，更加注重自身能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，實(shí)習(xí)期間能認(rèn)真鉆研課題，虛心接受教師指導(dǎo)，積累了大量、詳實(shí)的數(shù)據(jù)和資料，為撰寫(xiě)高質(zhì)量的畢業(yè)論文提供了重要依據(jù)。
三、在實(shí)習(xí)過(guò)程中增強(qiáng)畢業(yè)論文質(zhì)量意識(shí)
撰寫(xiě)畢業(yè)論文的目的很明確，而且意義重大，在人才培養(yǎng)中具有不可替代的作用。但是有多種原因使得學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文工作不夠重視，缺乏質(zhì)量意識(shí)，甚至還存在著一些錯(cuò)誤的想法和做法，導(dǎo)致畢業(yè)論文質(zhì)量嚴(yán)重下滑。藥學(xué)院針對(duì)本院學(xué)生思想實(shí)際和畢業(yè)論文工作中出現(xiàn)的具體問(wèn)題，在學(xué)生中開(kāi)展了多種形式的實(shí)習(xí)前教育，以提高學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文教學(xué)環(huán)節(jié)及其質(zhì)量的重視。
利用應(yīng)屆畢業(yè)生實(shí)習(xí)結(jié)束一返校一答辯一畢業(yè)之機(jī)，組織實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。邀請(qǐng)應(yīng)屆畢業(yè)生給即將進(jìn)行實(shí)習(xí)的學(xué)生介紹實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)、實(shí)習(xí)中應(yīng)注意的事項(xiàng)，談實(shí)習(xí)與就業(yè)的關(guān)系、實(shí)習(xí)質(zhì)量對(duì)論文質(zhì)量的影響、社會(huì)用人單位對(duì)藥學(xué)畢業(yè)生的要求等問(wèn)題，教育學(xué)生要重視實(shí)習(xí)過(guò)程和質(zhì)量；組織學(xué)生旁聽(tīng)?wèi)?yīng)屆畢業(yè)生論文答辯會(huì)，讓學(xué)生了解論文質(zhì)量考核過(guò)程，感受答辯氣氛，提醒學(xué)生論文答辯是論文質(zhì)量考核的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，不可忽視；安排專(zhuān)場(chǎng)的畢業(yè)論文動(dòng)員會(huì)，邀請(qǐng)學(xué)院書(shū)記、院長(zhǎng)參加并發(fā)表動(dòng)員講話，使學(xué)生進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，向?qū)W生著重強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文質(zhì)量是學(xué)生畢業(yè)、獲得學(xué)位的認(rèn)證條件之一，告知學(xué)生畢業(yè)論文考核質(zhì)量達(dá)不到要求的嚴(yán)重后果；召開(kāi)畢業(yè)實(shí)習(xí)及論文工作安排說(shuō)明會(huì)，詳細(xì)介紹各實(shí)習(xí)基地實(shí)習(xí)內(nèi)容、食宿情況、用人計(jì)劃及招聘要求等，讓學(xué)生根據(jù)自己的專(zhuān)業(yè)興。醫(yī)學(xué)教育。趣、就業(yè)意向及經(jīng)濟(jì)狀況選擇實(shí)習(xí)單位、地點(diǎn)或研究課題，使學(xué)生對(duì)即將開(kāi)始的實(shí)習(xí)生活能夠安心、放心和有信心。
多種形式的實(shí)習(xí)前教育活動(dòng)，使學(xué)生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文教學(xué)有了初步的了解和思想準(zhǔn)備，提高了認(rèn)識(shí)和重視程度，増強(qiáng)了質(zhì)量意識(shí)，促進(jìn)了對(duì)實(shí)習(xí)和論文工作的投入。
四、利用崗前培訓(xùn)提高畢業(yè)論文的寫(xiě)作水平
學(xué)生經(jīng)過(guò)前幾個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)，雖己掌握了一定的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，但到了實(shí)習(xí)時(shí)難免有些遺忘和生疏，論文寫(xiě)作也是第一次。為使學(xué)生適應(yīng)實(shí)習(xí)工作，掌握科技論文的寫(xiě)作方法，提高論文寫(xiě)作質(zhì)量和水平，藥學(xué)院在學(xué)生實(shí)習(xí)前安排專(zhuān)門(mén)時(shí)間對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容包括實(shí)踐技能培訓(xùn)、論文寫(xiě)作專(zhuān)題講座和論文寫(xiě)作訓(xùn)練三部分。實(shí)踐技能培訓(xùn)包括實(shí)驗(yàn)基本操作（溶液配制、標(biāo)準(zhǔn)曲線制備、常用儀器設(shè)備使用與維護(hù)等）、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象或原始數(shù)據(jù)的記錄、試驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析與計(jì)算機(jī)圖表制作等；論文寫(xiě)作專(zhuān)題講座主要是結(jié)合藥學(xué)生畢業(yè)論文選題范圍和內(nèi)容，講解科技論文的構(gòu)成、各部分寫(xiě)作方法、要點(diǎn)及撰寫(xiě)規(guī)范；論文寫(xiě)作訓(xùn)練主要是模擬選題的文獻(xiàn)調(diào)研、綜述撰寫(xiě)、科研實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、結(jié)合往屆評(píng)選出來(lái)的校級(jí)優(yōu)秀論文，熟悉篇章結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言運(yùn)用、文字編輯和打印格式等。針對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)相對(duì)薄弱、撰寫(xiě)英文摘要有困難、不夠規(guī)范的情況，學(xué)院選擇了若干篇中、外文期刊上典型摘要指導(dǎo)學(xué)生研讀、模仿練習(xí)，等等。實(shí)踐證明，這些實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)對(duì)于學(xué)生科學(xué)、規(guī)范地撰寫(xiě)畢業(yè)論文都是十分必要的，為提高學(xué)生的論文質(zhì)量提供了知識(shí)和技能準(zhǔn)備。
五、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文寫(xiě)作過(guò)程的管理
畢業(yè)論文教學(xué)管理是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、提高論文質(zhì)量的重要保證。建立和健全完善的畢業(yè)論文工作管理規(guī)章制度，可使畢業(yè)論文教學(xué)管理有章可循、有法可依，提高管理效能。藥學(xué)院結(jié)合本院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文工作實(shí)際，研究制定了一系列周密而具體的管理制度。如《畢業(yè)實(shí)習(xí)基地建設(shè)與管理指導(dǎo)原則》《畢業(yè)實(shí)習(xí)工作管理辦法》《畢業(yè)論文工作實(shí)施細(xì)則》《畢業(yè)論文撰寫(xiě)規(guī)范》《畢業(yè)論文考核辦法》等。這些管理規(guī)章制度在畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文管理工作中發(fā)揮了重要的指導(dǎo)作用，嚴(yán)格地規(guī)范了各環(huán)節(jié)的教學(xué)活動(dòng)。
畢業(yè)論文過(guò)程的質(zhì)量決定著最終畢業(yè)論文的質(zhì)量，加強(qiáng)畢業(yè)論文過(guò)程管理和質(zhì)量控制是提高畢業(yè)論文質(zhì)量的有效措施。藥學(xué)院嚴(yán)格執(zhí)行畢業(yè)論文管理的有關(guān)規(guī)定和要求，分前、中、后三期對(duì)學(xué)生論文寫(xiě)作過(guò)程中的選題、開(kāi)題、進(jìn)度問(wèn)題、指導(dǎo)、撰寫(xiě)等情況進(jìn)行檢查，并實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)真加以分析，積極與實(shí)習(xí)單位、指導(dǎo)教師、學(xué)生溝通與協(xié)調(diào)，探討解決問(wèn)題的辦法。藥學(xué)院通過(guò)三期檢查，使畢業(yè)論文管理工作真正落到了實(shí)處，保證了每一環(huán)節(jié)的教學(xué)質(zhì)量都能達(dá)到教學(xué)目標(biāo)要求，從而有效地提高了藥學(xué)畢業(yè)論文的質(zhì)量。
六、評(píng)審、答辯是提高畢業(yè)論文質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)
畢業(yè)論文評(píng)閱與答辯是對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量的全面檢查和評(píng)估。嚴(yán)格的論文評(píng)閱與答辯是提高畢業(yè)論文質(zhì)量的一項(xiàng)有力措施。藥學(xué)院充分認(rèn)識(shí)做好這項(xiàng)工作對(duì)保證和提高藥學(xué)畢業(yè)論文質(zhì)量的促進(jìn)作用，認(rèn)真做好論文評(píng)閱與答辯的組織和安有^嚴(yán)格執(zhí)行論文質(zhì)量考核的有關(guān)規(guī)定和要求。
藥學(xué)院成立論文答辯委員會(huì)及分專(zhuān)業(yè)答辯小組，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)和組織學(xué)生的論文評(píng)閱和答辯工作；學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，論文答辯委員會(huì)召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議，研究、布置論文評(píng)閱與答辯工作，并提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備；在學(xué)生答辯前，答辯小組對(duì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的答辯資格審查，對(duì)預(yù)審不符合要求的論文一律不予論文評(píng)閱，對(duì)評(píng)閱論文水平達(dá)不到要求的學(xué)生一律不給予答辯資格；答辯小組對(duì)不符合答辯要求的學(xué)生安排校內(nèi)教師進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)、協(xié)助修改論文，安排延期答辯；論文評(píng)閱實(shí)行三人評(píng)閱制，論文答辯以公開(kāi)的論文答辯會(huì)形式進(jìn)行；學(xué)生論文成績(jī)?cè)u(píng)定嚴(yán)格執(zhí)行《畢業(yè)論文考核辦法》中的成績(jī)?cè)u(píng)定辦法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；學(xué)生答辯時(shí)，答辯小組要按研究生答辯模式布置答辯會(huì)場(chǎng)、進(jìn)行答辯過(guò)程，等等。藥學(xué)院的論文評(píng)閱與答辯工作準(zhǔn)備充分，過(guò)程規(guī)范，要求嚴(yán)格，論文成績(jī)?cè)u(píng)定客觀公正、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，把住了論文質(zhì)量關(guān)口，打消了學(xué)生忽視論文質(zhì)量、企圖蒙混過(guò)關(guān)的僥幸心理，杜絕了不合格論文的出現(xiàn)，使學(xué)生論文質(zhì)量整體得到了提高。
藥學(xué)院嚴(yán)格地進(jìn)行論文評(píng)閱與答辯，嚴(yán)把論文質(zhì)量關(guān)口，對(duì)下一屆學(xué)生起到了很好的警示作用，有助于強(qiáng)化學(xué)生的質(zhì)量意識(shí)，這對(duì)于提高即將實(shí)習(xí)學(xué)生的論文質(zhì)量產(chǎn)生積極的影響。
這個(gè)蘇格蘭鄉(xiāng)村獸醫(yī)工作之余，隨心的涂鴉文字。被媒體譽(yù)為“足以讓很多職業(yè)作家羞愧”！哈利的文字風(fēng)趣，透著博愛(ài)，直抵人的心靈深處。英國(guó)BBC將他的自傳體小說(shuō)拍成電影和系列電視劇《萬(wàn)物生靈》，是他開(kāi)啟了“世界獸醫(yī)文學(xué)”的先河。
吉米·哈利的作品引進(jìn)中國(guó)，書(shū)名曾一度被翻譯成《一個(gè)英國(guó)鄉(xiāng)村獸醫(yī)的工作手記》，我翻讀的時(shí)候已是《萬(wàn)物有靈且美》。優(yōu)雅與否，一眼瞥見(jiàn)。優(yōu)雅是哈利自然流淌出來(lái)的一種美，對(duì)自己診治的小動(dòng)物是這樣，對(duì)待感情、實(shí)習(xí)生和工作伙伴等，亦如是。
優(yōu)雅之人對(duì)優(yōu)雅有本能的親近感，所以，看到實(shí)習(xí)生卡默迪的第一眼，他就終生難忘。這小子是獸醫(yī)公會(huì)推薦來(lái)的，推薦語(yǔ)很特別：“他是一流的高材生，經(jīng)常拿獎(jiǎng)。由于家住倫敦，他一直希望能到鄉(xiāng)間實(shí)習(xí)，所以，我們特別推薦給你，哈利先生?！卑凑諔T例，他去德祿火車(chē)站接站，卡默迪身著上等質(zhì)料的格子西裝，戴呢帽，腳蹬一雙閃閃發(fā)光的高爾夫鞋，手提一個(gè)豬皮皮箱，步態(tài)徐緩，神情淡然，氣派得令人難以置信，優(yōu)雅得讓人肅然起敬。
如此優(yōu)雅的實(shí)習(xí)生，哈利還是頭回見(jiàn)到。
和所有實(shí)習(xí)生一樣，卡默迪初來(lái)乍到，對(duì)鄉(xiāng)村充滿新奇。當(dāng)天，他陪哈利出診，下車(chē)去開(kāi)農(nóng)莊的大門(mén)，動(dòng)作冷靜、自然，像紳士般優(yōu)雅。然而，一只不知哪來(lái)的小黑狗，悄悄溜到他腳下，在他屁股上輕咬了一口。這個(gè)優(yōu)雅的才子，頓時(shí)慌了神，捂著屁股四處亂跳，比猴子還靈巧地爬上鐵門(mén)躲避。任哈利怎么哄勸，他硬是不敢下來(lái)。
這是相當(dāng)可樂(lè)的橋段。
下午再出診的時(shí)候，卡默迪恢復(fù)了鎮(zhèn)定和優(yōu)雅，提出要?jiǎng)邮植僮?，以獲取具體的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。哈利樂(lè)呵呵地分給他三個(gè)任務(wù)：為十周大的小豬崽打血清，給馬灌藥，替母豬抽血。卡默迪的動(dòng)作生硬且不失夸張，但做事虔誠(chéng)，敬業(yè)負(fù)責(zé)。做這三樣，讓農(nóng)夫和哈利免費(fèi)看了三場(chǎng)笑話，難能可貴的是，他終究還是做成了。
事成之后，這個(gè)優(yōu)雅的小伙子，已讓人無(wú)法辨認(rèn)，身上被豬尿、藥水和牛糞污染過(guò)，漂亮的衣服被染成一幅水彩畫(huà)。在哈利看來(lái)，這是“偉大奉獻(xiàn)的標(biāo)記”。
實(shí)習(xí)生卡默迪和獸醫(yī)哈利相處的兩周，一直很融洽。他不像其他實(shí)習(xí)生那樣嘰嘰喳喳地談?wù)撧r(nóng)莊所見(jiàn)，除了出診，大多在顯微鏡前，展示一個(gè)學(xué)生的優(yōu)雅風(fēng)采。
一晃過(guò)了20年，哈利在一本雜志上見(jiàn)到卡默迪的大名。原來(lái)，他以研究動(dòng)物病理的論文，獲得博士學(xué)位。此后，哈利經(jīng)常能在報(bào)刊上看到卡默迪博士的論文和言論。
有次哈利參加宴會(huì)，坐在一長(zhǎng)列桌子的末端，聽(tīng)貴賓卡默迪的演講。他還是那么優(yōu)雅，高而瘦的身子，散發(fā)著成功者的優(yōu)秀氣息。散會(huì)后，卡默迪走到哈利身邊，說(shuō)：“哈利先生，對(duì)嗎？”哈利說(shuō)：“是啊。真高興又見(jiàn)到你?！眱扇穗p手緊握在一起，寒暄起來(lái)?？喜┦空x去的時(shí)候。突然轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)，對(duì)哈利說(shuō)：“下回又有母豬要抽血的時(shí)候，請(qǐng)盡管通知我?！?/p>
瞬間回到20多年前，兩人會(huì)心一笑。
這是吉米·哈利在自傳體小說(shuō)《萬(wàn)物有靈且美》里記述的一個(gè)真實(shí)的人物故事。
優(yōu)雅的實(shí)習(xí)，在農(nóng)莊里與大禽小獸們打交道，那些家畜的尿糞涂抹在他身上，讓他無(wú)法再優(yōu)雅。在我看來(lái)，卡默迪在遠(yuǎn)離優(yōu)雅之際，正是他接受優(yōu)秀之時(shí)。優(yōu)雅是優(yōu)秀者的鋪路石，優(yōu)秀是優(yōu)雅者的通天橋。所以，20年后，這個(gè)一貫優(yōu)雅的小子，因?yàn)閮?yōu)秀，在演講臺(tái)上就更加優(yōu)雅了。
英國(guó)有句廣為流傳的名言：“勇敢地面對(duì)挫折，優(yōu)雅地迎接成功?！倍嗄旰?，卡默迪博士仍記得那次給母豬抽血所遇的挫折與尷尬，念念不忘要去重溫呢。這一細(xì)節(jié)，是當(dāng)年這個(gè)優(yōu)雅青年奪取的第一面優(yōu)秀的旗幟。
對(duì)護(hù)生來(lái)說(shuō)，臨床實(shí)習(xí)是一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，標(biāo)志著他們從學(xué)校的理論學(xué)習(xí)走向工作崗位參加實(shí)踐學(xué)習(xí)。對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，必經(jīng)的途徑是將護(hù)生理論和護(hù)理的實(shí)踐相互結(jié)合，對(duì)自己在護(hù)生工作中的實(shí)際工作能力進(jìn)行培養(yǎng)，并通過(guò)這種鍛煉，實(shí)現(xiàn)自己的專(zhuān)業(yè)化角色轉(zhuǎn)換，這個(gè)過(guò)程也是關(guān)系到他們成為一名合格護(hù)士的重要環(huán)節(jié)。這個(gè)關(guān)口對(duì)于他們以后工作中的態(tài)度、工作作風(fēng)、個(gè)人素質(zhì)等有著極大的影響。本文結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐，談?wù)動(dòng)嘘P(guān)臨床護(hù)理教學(xué)中學(xué)生能力培養(yǎng)的看法。
一、進(jìn)行有效教學(xué)設(shè)置，判斷評(píng)估能力
臨床帶教老師的教學(xué)設(shè)置不僅應(yīng)理論聯(lián)系實(shí)際，更應(yīng)保證課程能反映當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，注意社區(qū)和公眾的要求。如對(duì)高血壓病人，不僅要求護(hù)生在臨床上學(xué)會(huì)如何護(hù)理，更重要的是做好健康宣教，這一課題設(shè)置就反映了公眾的要求。在臨床教學(xué)中很多護(hù)生都希望學(xué)到書(shū)本上沒(méi)有的、臨床上較新的知識(shí)，因?yàn)榻炭茣?shū)上的知識(shí)比較經(jīng)典，但也缺乏個(gè)體性。所以，對(duì)于不同層次的學(xué)生應(yīng)有不同的教學(xué)目標(biāo)，帶教老師應(yīng)具備評(píng)估判斷能力，特別是目前臨床教學(xué)中，中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科甚至研究生各個(gè)層次并存，所具備能力也不一樣。即使是相同學(xué)歷的學(xué)生其所具備的能力也不一樣，例如，當(dāng)前我國(guó)護(hù)理本科生，臨床教學(xué)中有4種能力要求，即臨床護(hù)理能力、臨床教學(xué)能力、護(hù)理管理能力和護(hù)理科研能力，而除研究生培養(yǎng)之外，還應(yīng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，因此臨床帶教老師必須具備很好的教學(xué)設(shè)置及評(píng)估判斷能力。
二、提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力
在臨床教學(xué)過(guò)程中有許多教學(xué)方法，目前以問(wèn)題為基礎(chǔ)的互動(dòng)式教學(xué)方法是促進(jìn)學(xué)生自學(xué)能力發(fā)展很有效的一種教學(xué)方法，即提出問(wèn)題—自學(xué)—討論—回答—解疑。這種教學(xué)方法雖然費(fèi)時(shí)多，壓力大，但是強(qiáng)調(diào)從問(wèn)題著手，學(xué)生需要探索的是那些他們要知道的知識(shí)，并且能夠應(yīng)用這些知識(shí)去解決問(wèn)題，是一種探索式的學(xué)習(xí)方法，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力。有時(shí)對(duì)于一個(gè)病例的討論，不僅要具備生物醫(yī)學(xué)知識(shí)，還涉及心理、社會(huì)等多方面的學(xué)科，要求學(xué)生有廣闊的知識(shí)面，深刻理解和創(chuàng)新思維，又要有一定的表達(dá)能力，這樣可以使學(xué)生的潛力得到很好的挖掘。因此在教學(xué)方法的選擇上應(yīng)促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。
三、對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行嚴(yán)格管理
對(duì)實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，他們的組織紀(jì)律教育需要加強(qiáng)，需要他們自覺(jué)遵守院方制定的各項(xiàng)管理規(guī)定和請(qǐng)銷(xiāo)假制度。并且，院方需要每周不定期地安排到各病區(qū)的調(diào)查，了解實(shí)習(xí)生中各種實(shí)習(xí)表現(xiàn)，了解他們能否遵守規(guī)章制度，同時(shí)在每輪實(shí)習(xí)生出科室的時(shí)候，安排綜合考評(píng)實(shí)習(xí)生，并且向護(hù)理部上交這些評(píng)價(jià)。在實(shí)習(xí)結(jié)束之后，護(hù)理部需要根據(jù)這些科室做出考評(píng)評(píng)價(jià)，再綜合考慮實(shí)習(xí)生平時(shí)落實(shí)規(guī)章制度的情況和考核情況，綜合給予每個(gè)實(shí)習(xí)生合理的評(píng)價(jià)。全體實(shí)習(xí)生會(huì)議需要每月召開(kāi)一次，使得實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)工作中的思想和工作生活能夠被及時(shí)了解，并向?qū)嵙?xí)生征求他們對(duì)院方的教學(xué)工作是否存在著意見(jiàn)，是否需要提出建議和改進(jìn)措施。
四、提高學(xué)生盡快社會(huì)化的能力
在臨床教學(xué)中，學(xué)生一旦穿上整潔的護(hù)理服，就代表著護(hù)士形象，雖然還是一名學(xué)生，但也是一名護(hù)士。帶教老師在學(xué)生的角色沖突中應(yīng)起協(xié)調(diào)作用，這就是促進(jìn)學(xué)生發(fā)展和社會(huì)化能力起點(diǎn)。學(xué)生在剛接觸病人時(shí)，會(huì)感到很緊張，有時(shí)甚至站在病人面前不知從何說(shuō)起。此時(shí)，帶教老師可以給學(xué)生示范怎樣和病人打招呼，怎樣介紹自己，如何與病人交流、收集資料，通過(guò)言傳身教告訴學(xué)生如何去做。當(dāng)學(xué)生的護(hù)理得到病人肯定和贊揚(yáng)時(shí)，對(duì)學(xué)生而言這是一種社會(huì)價(jià)值的體現(xiàn)，帶教老師要善于觀察并利用社會(huì)價(jià)值對(duì)護(hù)生護(hù)理觀的影響，進(jìn)行正面引導(dǎo)。特別在實(shí)習(xí)后期護(hù)生對(duì)護(hù)理工作有了較深刻理解時(shí)，在大專(zhuān)、本科生中相互比較會(huì)有一種心理差距，有些學(xué)生會(huì)有一種失落感，面臨擇業(yè)時(shí)，護(hù)生又會(huì)有一種理想與現(xiàn)實(shí)的差距，這時(shí)作為帶教老師應(yīng)做好就業(yè)指導(dǎo)及價(jià)值取向的帶教，以自己的人格魅力影響學(xué)生，使其盡快社會(huì)化。
五、培養(yǎng)學(xué)生改革和科研能力
以往思想教育中強(qiáng)調(diào)不怕臟、不怕累，忽略了科學(xué)管理，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)是以人的健康為中心，注意保護(hù)病人、保護(hù)環(huán)境和自我保護(hù)。例如，目前造成院內(nèi)感染的很多疾病是經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行傳播的，在教育中，我們要強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員操作中洗手、戴手套的必要性，這就是教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變。目前，本科及研究生教育中均要求進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)及論文答辯，這就對(duì)臨床帶教老師提出了新的要求。因此，臨床帶教老師應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，掌握科研及學(xué)術(shù)研究的方法，以培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣、指導(dǎo)論文選題，論證科研設(shè)計(jì)的可行性方案和價(jià)值，激發(fā)學(xué)生的科研意識(shí)。
六、重視實(shí)習(xí)生人際交往能力的培養(yǎng)
藥學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)具備藥學(xué)學(xué)科基本理論、基本知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能，能在藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通、使用和研究與開(kāi)發(fā)領(lǐng)域從事鑒定、藥物設(shè)計(jì)、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級(jí)科學(xué)技術(shù)人才。藥學(xué)在世界各大經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域可以說(shuō)是發(fā)展最快的門(mén)類(lèi)之一，醫(yī)藥公司的年經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)率已經(jīng)高于國(guó)家的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度。[1] [2]并且，由于它關(guān)系到每個(gè)人的健康，已越來(lái)越受到國(guó)家和社會(huì)的重視。
一、我校藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生近三年畢業(yè)實(shí)習(xí)工作概況
長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)作為實(shí)踐性學(xué)科，畢業(yè)實(shí)習(xí)是藥學(xué)類(lèi)各相關(guān)專(zhuān)業(yè)后期實(shí)踐教學(xué)的主要組成部分。藥學(xué)院每年根據(jù)各專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃，畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在第八學(xué)期進(jìn)行，實(shí)習(xí)時(shí)間不少于16周，畢業(yè)實(shí)習(xí)工作主要包括畢業(yè)實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)，實(shí)習(xí)崗的設(shè)定與分配，實(shí)習(xí)過(guò)程監(jiān)管，畢業(yè)論文管理、實(shí)習(xí)成績(jī)綜合評(píng)定等主要內(nèi)容。其中畢業(yè)論文包括選題、開(kāi)題、論文提交、論文評(píng)閱、論文修改、論文答辯等環(huán)節(jié)。近年來(lái)，我院藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生人數(shù)較多，也給實(shí)習(xí)安排、管理、就業(yè)等工作帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。
從實(shí)習(xí)崗位分配情況表1中可以看出，大部分學(xué)生還是留在本校和科研院所等主要基地來(lái)完成實(shí)習(xí)的，由于嚴(yán)抓畢業(yè)論文答辯，自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的學(xué)生的數(shù)量逐年下降。
從畢業(yè)論文的成績(jī)分析上來(lái)看，校內(nèi)基地的論文優(yōu)和良成績(jī)的數(shù)量還是明顯高于校外基地，說(shuō)明校內(nèi)實(shí)習(xí)基地的質(zhì)量還是高于校外。
二、畢業(yè)實(shí)習(xí)工作采取的措施
(一)完善管理制度
藥學(xué)院重視實(shí)踐教學(xué)工作，由學(xué)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、教研室主任、辦公室和學(xué)生工作辦公室相關(guān)人員組成畢業(yè)實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組。同時(shí)不斷完善相關(guān)管理制度，相繼制訂和修訂了《藥學(xué)院本科畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)》、《長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)及論文工作實(shí)施辦法》、《藥學(xué)院關(guān)于加強(qiáng)對(duì)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)工作管理的通知》等文件，對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間、實(shí)習(xí)內(nèi)容、請(qǐng)假制度、畢業(yè)論文要求、畢業(yè)實(shí)習(xí)考核等有關(guān)問(wèn)題做了相關(guān)修訂。
辦公室負(fù)責(zé)制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃、下達(dá)實(shí)習(xí)任務(wù)、與實(shí)習(xí)基地溝通和指導(dǎo)教師的選派、組織論文答辯等工作，以及學(xué)生工作辦公室負(fù)責(zé)學(xué)生的日常管理、過(guò)程監(jiān)督等。各個(gè)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，能夠保證學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中生活、學(xué)習(xí)、思想、紀(jì)律方面都有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，推進(jìn)實(shí)習(xí)工作順利開(kāi)展。
(二)改革實(shí)踐教學(xué)模式
學(xué)院將實(shí)習(xí)與就業(yè)相結(jié)合，通過(guò)實(shí)習(xí)促進(jìn)就業(yè)。學(xué)院和有招聘意向的有關(guān)用人單位溝通，邀請(qǐng)其到學(xué)校舉辦招聘會(huì)先聘用學(xué)生，后安排實(shí)習(xí)。此外，還與簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議單位聯(lián)系取得實(shí)習(xí)名額，在安排實(shí)習(xí)前根據(jù)學(xué)生的就業(yè)意愿安排實(shí)習(xí)崗位，力求達(dá)到實(shí)習(xí)促進(jìn)就業(yè)，就業(yè)帶動(dòng)實(shí)習(xí)的效果。
推行畢業(yè)實(shí)習(xí)雙導(dǎo)師帶教制，確保學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。學(xué)院為自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的實(shí)習(xí)生配備中級(jí)以上職稱的校內(nèi)教師為第二指導(dǎo)教師。第二指導(dǎo)教師除了在實(shí)習(xí)過(guò)程中做好學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中開(kāi)題、結(jié)題等階段性的指導(dǎo)，還在學(xué)生返校后，負(fù)責(zé)學(xué)生論文撰寫(xiě)的指導(dǎo)修改和初步審評(píng)。[3]
(三)加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)
隨著學(xué)生數(shù)量的不斷增多，學(xué)院不斷拓展藥學(xué)類(lèi)的校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地，不斷加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)。[4]通過(guò)在藥學(xué)院科研實(shí)驗(yàn)室、研發(fā)中心、人參研究院等部門(mén)建好校內(nèi)主基地，同時(shí)也與省內(nèi)科研院所和知名企業(yè)為主的18家校外實(shí)習(xí)基地簽訂了實(shí)習(xí)協(xié)議。這些實(shí)習(xí)基地包括中國(guó)科學(xué)院長(zhǎng)春應(yīng)用化學(xué)研究所、吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院、吉林省藥品檢驗(yàn)所等省內(nèi)一流的醫(yī)藥研發(fā)機(jī)構(gòu)，也包括修正藥業(yè)集團(tuán)、北京雙鷺?biāo)帢I(yè)、敖東集團(tuán)、吉林紫鑫藥業(yè)等國(guó)內(nèi)知名的藥品生產(chǎn)企業(yè)。這些基地科研水平高、設(shè)備先進(jìn)、專(zhuān)業(yè)儀器門(mén)類(lèi)齊全，能夠滿足學(xué)生實(shí)習(xí)的專(zhuān)業(yè)需求，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量，通過(guò)實(shí)習(xí)也縮短了學(xué)生步入社會(huì)的適應(yīng)期。
(四)提升人才培養(yǎng)質(zhì)量
學(xué)院在實(shí)習(xí)前強(qiáng)化基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，開(kāi)展專(zhuān)題講座，把20項(xiàng)基本技能考核和綜合性實(shí)驗(yàn)作為畢業(yè)實(shí)習(xí)的一部分，納入教學(xué)計(jì)劃并賦予學(xué)分。20項(xiàng)基本技能都是化學(xué)基礎(chǔ)課各種基本實(shí)驗(yàn)操作，綜合性實(shí)驗(yàn)根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)，分為三類(lèi)，中藥學(xué)類(lèi)學(xué)生完成中藥來(lái)源、鑒定炮制加工提取分離制劑成品質(zhì)量檢驗(yàn)藥理藥效的全過(guò)程;藥學(xué)和制藥類(lèi)學(xué)生完成原料、藥物合成制劑成品質(zhì)量分析藥理藥效藥物代謝全過(guò)程;生物制藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生完成生物藥物發(fā)酵制劑質(zhì)量分析藥理藥效全過(guò)程，以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)綜合運(yùn)用能力，為畢業(yè)實(shí)習(xí)和就業(yè)打下良好的基礎(chǔ);通過(guò)實(shí)驗(yàn)技能的強(qiáng)化訓(xùn)練，學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力得到了提升，獲得了實(shí)習(xí)基地的好評(píng)。
學(xué)院定期組織有關(guān)管理人員到各個(gè)實(shí)習(xí)基地檢查實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容和進(jìn)度，了解學(xué)生的表現(xiàn)情況和畢業(yè)論文撰寫(xiě)情況，及時(shí)總結(jié)，做好實(shí)習(xí)監(jiān)管。
嚴(yán)格做好出口把關(guān)。每年5月末學(xué)生從實(shí)習(xí)基地返校后，利用1周左右的時(shí)間完成畢業(yè)論文修改和完善，在6月初由學(xué)院統(tǒng)一組織畢業(yè)論文答辯。答辯組根據(jù)學(xué)生論文創(chuàng)新性、規(guī)范性、科學(xué)性及學(xué)生答辯情況打分，近三年評(píng)選出優(yōu)秀論文167篇，但同時(shí)有28名學(xué)生因論文不合格延期答辯，其中有12人因延期答辯不合格而延期畢業(yè)。
三、實(shí)習(xí)工作中存在的問(wèn)題
經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐探索和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)取得了良好效果，但當(dāng)前實(shí)習(xí)工作中也存在一些問(wèn)題。如畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)矛盾，個(gè)別企業(yè)要求簽訂三方協(xié)議的學(xué)生在實(shí)習(xí)期就進(jìn)入試用期狀態(tài)，實(shí)習(xí)期間安排大量的日常事務(wù)性工作，科研工作或生產(chǎn)實(shí)踐內(nèi)容較少，與畢業(yè)實(shí)習(xí)相關(guān)性不強(qiáng)等。
目前學(xué)生在就業(yè)去向上選擇醫(yī)藥銷(xiāo)售類(lèi)崗位的學(xué)生比重偏大，部分企業(yè)要求學(xué)生提前上崗，這部分學(xué)生的實(shí)習(xí)條件參差不齊，實(shí)習(xí)質(zhì)量無(wú)法保障。
實(shí)習(xí)單位反映的主要問(wèn)題是部分學(xué)生自律能力較差，組織紀(jì)律觀念淡薄，學(xué)習(xí)主動(dòng)性不夠強(qiáng)，基本實(shí)驗(yàn)操作技能差，理論聯(lián)系實(shí)際的能力不強(qiáng)，缺乏獨(dú)立思考的能力。
而實(shí)習(xí)學(xué)生提出的要求主要圍繞個(gè)別單位專(zhuān)業(yè)不對(duì)口，部分生物制藥、制藥工程等工科類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容與中藥學(xué)、藥學(xué)等理學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生相同，不能體現(xiàn)工科專(zhuān)業(yè)特色和要求;個(gè)別單位因科研條件所限，帶教教師指導(dǎo)不足等原因也影響了個(gè)別學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量。
四、提高實(shí)習(xí)工作質(zhì)量
(一)要以人才培養(yǎng)質(zhì)量作為核心，將實(shí)習(xí)工作做精
應(yīng)根據(jù)各專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)及學(xué)科的特殊要求、根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)的需求和醫(yī)藥教育發(fā)展的狀況，充分考慮學(xué)生就業(yè)、考研、教師的科研工作以及橫向聯(lián)合科研項(xiàng)目的需要，制訂針對(duì)性、實(shí)效性更強(qiáng)的實(shí)習(xí)方案，特別是要做好制藥工程、生物制藥等工科類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)方案設(shè)計(jì)。
(二)要以內(nèi)涵建設(shè)搭建框架，將實(shí)習(xí)工作做硬
要加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)和帶教教師的培養(yǎng)，為畢業(yè)實(shí)習(xí)工作提供有力保障。[5] [6]要重視發(fā)揮實(shí)習(xí)基地的作用，聽(tīng)取他們對(duì)藥學(xué)教育和人才培養(yǎng)方面的意見(jiàn)和建議;通過(guò)專(zhuān)家指導(dǎo)、項(xiàng)目合作、帶教教師交流培訓(xùn)等方式，培養(yǎng)一支專(zhuān)業(yè)水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教教師隊(duì)伍，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。
(三)要完善和健全各項(xiàng)制度，將實(shí)習(xí)工作做細(xì)
要進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)工作的質(zhì)量監(jiān)控體系，針對(duì)學(xué)生就業(yè)、實(shí)踐教學(xué)的發(fā)展形勢(shì)完善畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)和管理辦法，為實(shí)習(xí)工作提供制度保障。要進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)檢查制度，由藥學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家和教學(xué)以及學(xué)生工作管理人員組成實(shí)習(xí)檢查小組，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)工作的交流與檢查，要通過(guò)實(shí)習(xí)小組負(fù)責(zé)人對(duì)各實(shí)習(xí)點(diǎn)的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，加強(qiáng)實(shí)習(xí)監(jiān)管。
(四)要明確各方人員的崗位職責(zé)，將實(shí)習(xí)工作做實(shí)
藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)包含的環(huán)節(jié)涉及學(xué)生管理、教學(xué)、就業(yè)等多個(gè)部門(mén)的工作范疇，不應(yīng)只是教學(xué)部門(mén)或行政部門(mén)的事，要明確各部門(mén)、實(shí)習(xí)基地各方人員在實(shí)習(xí)過(guò)程中的管理職責(zé)。只有既有橫向分工，又有相互協(xié)助，才能做好現(xiàn)階段的實(shí)習(xí)教學(xué)工作。
中圖分類(lèi)號(hào)：G424.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1008－2409(2007)04－0850－02
醫(yī)藥生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐教學(xué)是人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)實(shí)踐，可以培養(yǎng)學(xué)生分析、綜合、比較、判斷、推理等能力，有利于提高學(xué)生發(fā)散思維能力．有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，使學(xué)生在不知不覺(jué)中受到科學(xué)精神和科學(xué)素養(yǎng)的教育。實(shí)踐教學(xué)是提高學(xué)生綜合素質(zhì)，訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維能力和培養(yǎng)創(chuàng)新精神的重要手段。
1 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)，注重學(xué)生能力培養(yǎng)
1.1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的改革
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的重要環(huán)節(jié)。它不僅要傳授學(xué)科知識(shí)，而且要通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、設(shè)計(jì)思維、開(kāi)拓意識(shí)、創(chuàng)新能力等科學(xué)素養(yǎng)。為了達(dá)到這樣的目標(biāo)，必須克服實(shí)驗(yàn)教學(xué)附屬于理論教學(xué)的現(xiàn)狀，擺脫理論課對(duì)實(shí)驗(yàn)課的束縛，建立起實(shí)驗(yàn)教學(xué)的獨(dú)立體系。在基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容部分，應(yīng)當(dāng)考慮以基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法為主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，便于學(xué)生比較、分析不同方法的差異及共性，保證學(xué)生系統(tǒng)、牢固地掌握各類(lèi)實(shí)驗(yàn)技能。實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該打破學(xué)科的分類(lèi)，按照學(xué)科群的研究層次和研究方向進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃。按照基礎(chǔ)性、綜合性、創(chuàng)新性三個(gè)層次組織實(shí)驗(yàn)教學(xué)。基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)以基本實(shí)驗(yàn)操作為主，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和基本的操作技能，熟悉并初步掌握實(shí)驗(yàn)儀器與設(shè)備的使用。綜合性實(shí)驗(yàn)則應(yīng)當(dāng)綜合現(xiàn)代科技發(fā)展的新知識(shí)、新技術(shù)和新實(shí)驗(yàn)方法，精心選擇綜合性、先進(jìn)性、新穎性、應(yīng)用性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)來(lái)訓(xùn)練學(xué)生，以培養(yǎng)學(xué)生綜合把握和運(yùn)用學(xué)科群知識(shí)的能力。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)要強(qiáng)調(diào)科研和實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)地結(jié)合，將科研工作的思想、目的、內(nèi)容和手段融合進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生參與一定的科研工作。面對(duì)實(shí)際問(wèn)題學(xué)生會(huì)更有興趣，也會(huì)有新的思維產(chǎn)生。通過(guò)參與科學(xué)研究，學(xué)生可以了解科學(xué)研究的過(guò)程，看到自己運(yùn)用學(xué)到的知識(shí)為社會(huì)做出的貢獻(xiàn)，可以激發(fā)學(xué)生的成就感和創(chuàng)造欲望。真正做到以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)過(guò)程，有利于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。
1.2 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)
在教學(xué)方法上，不再以教師的板書(shū)講解為主，而是以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，通過(guò)設(shè)問(wèn)的方式來(lái)指導(dǎo)整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程。對(duì)于小設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，在學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)過(guò)程中以討論的形式體現(xiàn)。而對(duì)于由學(xué)生自主設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)，教師按所選擇的內(nèi)容分組，相同或基本相同的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)分為一組，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，優(yōu)化內(nèi)容，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。自主學(xué)習(xí)的本質(zhì)要求是使學(xué)生能創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)，教師能夠創(chuàng)造性地教學(xué)。自主學(xué)習(xí)理論從根本上確立了學(xué)生的主體地位，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生能夠自覺(jué)自愿地學(xué)習(xí)。
1.3 建立科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)考核制度
實(shí)驗(yàn)內(nèi)容得到優(yōu)化，教學(xué)方法得以改善，如果沒(méi)有一套較為合理的考核制度，則學(xué)生的積極性不能充分發(fā)揮，實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果無(wú)法達(dá)到預(yù)期目的。因此，建立科學(xué)合理的考核制度十分必要。實(shí)驗(yàn)考核主要從實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)技能、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析與討論、專(zhuān)題設(shè)計(jì)等幾方面加以體現(xiàn)，重點(diǎn)考查學(xué)生對(duì)理論知識(shí)把握程度，能否將理論知識(shí)融會(huì)貫通到實(shí)驗(yàn)中?？疾榈霓k法可通過(guò)教師設(shè)問(wèn)，學(xué)生對(duì)提問(wèn)的回答和對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程遇到的問(wèn)題處理情況來(lái)評(píng)定，操作技能主要考查學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作是否規(guī)范。實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)主要體現(xiàn)在對(duì)實(shí)驗(yàn)講義中預(yù)習(xí)要求的完成情況和所設(shè)置的思考題的回答，以及對(duì)設(shè)計(jì)資料的查詢與理解把握；實(shí)驗(yàn)報(bào)告和結(jié)果則體現(xiàn)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的記錄和對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的反?，F(xiàn)象的分析與討論；專(zhuān)題設(shè)計(jì)則主要從學(xué)生對(duì)所選課題的理解把握，是否體現(xiàn)其創(chuàng)新思維能力、是否有獨(dú)到的見(jiàn)解等方面加以考核。
2 重視畢業(yè)論文實(shí)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生初步科研能力
畢業(yè)論文是帶有總結(jié)性的集中的科研訓(xùn)練，是在系統(tǒng)掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技術(shù)及平時(shí)科研訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，按照規(guī)范化的研究程序和方法而進(jìn)行的科研活動(dòng)。它既是一種較高水平的研究性學(xué)習(xí)，又是正式進(jìn)入研究領(lǐng)域的開(kāi)始，是為學(xué)生未來(lái)獨(dú)立工作所進(jìn)行的直接的和最后的準(zhǔn)備。我院要求所有本科生都參加畢業(yè)論文專(zhuān)題實(shí)習(xí)，必須完成畢業(yè)論文并通過(guò)答辯才能畢業(yè)，這樣做的主要目的是培養(yǎng)學(xué)生的初步科研能力。
2.1 科學(xué)合理的選題
畢業(yè)實(shí)習(xí)課題的選擇，是搞好此階段教學(xué)的關(guān)鍵，因此導(dǎo)師應(yīng)及早設(shè)計(jì)課題，并考慮課題的難度、工作量，以及與自身課題的結(jié)合、計(jì)劃進(jìn)度、軟硬件條件、經(jīng)費(fèi)等多項(xiàng)因素。然后將題目提前1～2個(gè)月向?qū)嵙?xí)生公布，同時(shí)注明該課題需要的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，以便學(xué)生早做準(zhǔn)備。在正式實(shí)習(xí)前，實(shí)習(xí)生與導(dǎo)師間采取多次、多方式的接觸，然后實(shí)行雙向選擇。這樣學(xué)生是有備而來(lái)，導(dǎo)師也有選擇理想實(shí)習(xí)生的充裕余地，這比師生間的“雙盲選擇”或無(wú)可選擇要科學(xué)、合理得多，保證實(shí)習(xí)有一個(gè)良好的開(kāi)端。
2.2 注意科研基本功的訓(xùn)練
養(yǎng)成學(xué)生良好的科研習(xí)慣、培養(yǎng)初步的科研能力，是實(shí)習(xí)科研的主要目標(biāo)之一。從實(shí)驗(yàn)?zāi)康闹朴?、方案選擇、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備(儀器、動(dòng)物、試劑等)、基本操作訓(xùn)練、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和現(xiàn)象記錄、數(shù)據(jù)整理分析、起草實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)等，雖然在實(shí)驗(yàn)課階段就學(xué)習(xí)過(guò)，但實(shí)習(xí)階段要求更高些，應(yīng)該將其鞏固再鞏固，尤其是原始記錄，極其重要卻又易被忽視。筆者認(rèn)為，對(duì)數(shù)據(jù)原始性的強(qiáng)調(diào)再嚴(yán)格也不過(guò)分，這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研作風(fēng)至關(guān)重要。
