時間：2022-09-20 16:07:29
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇高級衛(wèi)生論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
本報訊(記者 岳冠文舒薇)不唯學(xué)歷、不唯資歷、不唯身份，甚至不需要外語和論文，只要你夠優(yōu)秀，都可以申報高級職稱。昨日，省人事廳下發(fā)的《湖南省特別優(yōu)秀人才高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審辦法》對特別優(yōu)秀的人才打開了一扇申報職稱的大門。
全省正高5人副高15人不受限制
據(jù)介紹，申報對象重點面向在我省科技、教育、文化、衛(wèi)生、工農(nóng)業(yè)和社會事業(yè)管理第一線直接從事專業(yè)技術(shù)工作的企事業(yè)單位的在職專業(yè)技術(shù)人員。
特別優(yōu)秀人才申報高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)，不受身份、學(xué)歷、資歷、外語、論文、計算機(jī)應(yīng)用能力和繼續(xù)教育等條件限制。凡遵紀(jì)守法，有強(qiáng)烈的事業(yè)心，有良好的職業(yè)道德，能力超群、業(yè)績卓著、貢獻(xiàn)突出、業(yè)內(nèi)認(rèn)可者皆可申報。今年全省特別優(yōu)秀人才高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審名額正高在5人以內(nèi)，副高在15人以內(nèi)。
各市州省直單位推薦不超過1人
據(jù)介紹，各市州、省直各單位推薦的人選一般不超過1人。各市州、省直各單位于2009年11月25日前將《申報表》等材料報送省人事廳。再由省人事廳組建評審委員會投票表決，通過的特別優(yōu)秀人才名單及所取得的業(yè)績成果在省內(nèi)新聞媒體進(jìn)行公示，廣泛聽取意見并接受群眾、業(yè)內(nèi)專家的監(jiān)督。
又訊(記者 岳冠文 舒薇) 從2009年起，湖南省開展農(nóng)村衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審工作。省人事廳昨日下發(fā)通知表示， 農(nóng)村衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格級別暫設(shè)立為副高級，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格名稱規(guī)定為：副主任醫(yī)師、副主任藥師、副主任技師、副主任護(hù)師。
據(jù)介紹，農(nóng)村衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格在綜合評審時適當(dāng)放寬論文、學(xué)歷條件，外語、計算機(jī)水平不作必備條件。
根據(jù)省人力資源社會保障廳《關(guān)于做好2012年度專業(yè)技術(shù)資格評審工作的通知》（粵人社發(fā)〔2012〕119號)精神，為做好2012年度衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格評審工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、申報評審條件及有關(guān)政策
（一)申報評審條件。
嚴(yán)格按照省人力資源社會保障廳的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，主要文件目錄見附件1。
1.凡申報2012年度衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格評審的人員，必須在2012年衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格實踐能力考試中成績合格或在2011年度考試中成績合格。申報人員原則上應(yīng)按考試專業(yè)申報相應(yīng)專業(yè)的專業(yè)技術(shù)資格。
2.評委會設(shè)置及評審的學(xué)科專業(yè)參見《廣東省衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格評審申報學(xué)科分類表》（附件2)。
申報臨床、中醫(yī)、口腔、預(yù)防等專業(yè)主任（副主任)醫(yī)師資格的，必須具有相應(yīng)類別的醫(yī)師資格證書并已登記注冊，執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)與申報專業(yè)相符。
申報婦女保健專業(yè)技術(shù)資格，醫(yī)師資格證書為臨床類的，在婦產(chǎn)科專業(yè)高評委會評審，公共衛(wèi)生類的在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高評委會評審醫(yī)學(xué)全在線申報兒童保健專業(yè)技術(shù)資格，醫(yī)師資格證書為臨床類的，在兒科專業(yè)高評委會評審，公共衛(wèi)生類的在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高評委會評審。
執(zhí)業(yè)類別為臨床類，擬申報預(yù)防保健專業(yè)主任（副主任)醫(yī)師資格的，統(tǒng)一歸在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高評委會評審。
未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，也可在各臨床或預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高評委會評審，通過評審的人員取得“衛(wèi)生系列（副)主任技師”資格。
3.根據(jù)原省人事廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于改革和完善衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格評價方式的通知》（粵人發(fā)〔2005〕311號)要求，2012年所有申報正高級專業(yè)技術(shù)資格的人員均須進(jìn)行答辯，答辯內(nèi)容由答辯委員根據(jù)申報者的申報材料確定，每人答辯時間約為15分鐘。答辯時間安排及答辯地點另行通知。
4.職稱外語條件執(zhí)行《關(guān)于調(diào)整完善我省職稱外語政策的通知》（粵人發(fā)〔2007〕120號)，并根據(jù)原人事部《關(guān)于完善職稱外語考試有關(guān)問題的通知》（國人部發(fā)〔2007〕37號)和粵人發(fā)〔2007〕120號文的有關(guān)規(guī)定，2001年廣東省職稱外語考試合格成績單不作為職稱外語條件的有效依據(jù)。
5.根據(jù)原省人事廳《關(guān)于明確當(dāng)前專業(yè)技術(shù)資格申報評審若干問題的通知》（粵人發(fā)〔2007〕197號)的規(guī)定，符合專業(yè)工作崗位條件和資格申報條件的專業(yè)技術(shù)人員，可同時或不同時申報兩個系列的專業(yè)技術(shù)資格，但不得同時或不同時申報同一系列或同一專業(yè)的兩個資格。
專業(yè)技術(shù)人員崗位轉(zhuǎn)換后要申報現(xiàn)崗位專業(yè)技術(shù)資格的，應(yīng)在現(xiàn)崗位工作滿一年以上，并提交反映現(xiàn)崗位的工作業(yè)績，同時將原崗位專業(yè)技術(shù)資格的評審表作為申報現(xiàn)崗位專業(yè)技術(shù)資格的附件一并提交，不得用原崗位的業(yè)績申報現(xiàn)崗位的專業(yè)技術(shù)資格。
（二)有關(guān)政策。
1.事業(yè)單位的申報評審工作，要按照國家深化事業(yè)單位人事制度的意見精神，嚴(yán)格執(zhí)行申報條件和申報程序，提高申報和評審質(zhì)量，并逐步實現(xiàn)與崗位聘用的有機(jī)結(jié)合。
2.國家公務(wù)員和依照公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位中，已過渡為國家公務(wù)員身份的人員申報專業(yè)技術(shù)資格，不論其在何種崗位、從事何種工作，都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行原人事部《〈企事業(yè)單位評聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)若干問題暫行規(guī)定〉有關(guān)問題的具體說明》（人職發(fā)〔1991〕17號)、人社部發(fā)〔2011〕90號文，以及原省人事廳《關(guān)于依照公務(wù)員制度管理事業(yè)單位具備國家公務(wù)員身份人員參加專業(yè)技術(shù)資格評審問題的批復(fù)》（粵人函〔2005〕301號)、粵人發(fā)〔2007〕197號文有關(guān)規(guī)定，一律不予受理。
3.從國家部委、軍隊和外省（市)通過組織調(diào)動、轉(zhuǎn)業(yè)安置或個人自主來粵工作的專業(yè)技術(shù)人員，均可按我省的職稱政策申報評審高一級別專業(yè)技術(shù)資格醫(yī)學(xué)原專業(yè)技術(shù)資格需按《廣東省人力資源和社會保障廳關(guān)于省外來粵人員高級專業(yè)技術(shù)資格確認(rèn)的暫行辦法》（粵人發(fā)〔2010〕306號)的要求進(jìn)行確認(rèn)。
4.突出貢獻(xiàn)人員申報評審按《廣東省人力資源和社會保障廳關(guān)于突出貢獻(xiàn)人員專業(yè)技術(shù)資格評定的暫行辦法》（粵人社發(fā)〔2012〕38號)執(zhí)行。
5.所有申報人員在提交申報材料時，需提交在現(xiàn)工作單位繳交今年度連續(xù)半年以上的社保憑證原件，并由社保部門加具業(yè)務(wù)專用單，復(fù)印件一律無效。繳交社保單位與申報單位不一致或不連續(xù)的，不得申報。
6.申報材料的填寫及審核按省人力資源社會保障廳的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2012年的論著鑒定仍采用“雙盲”形成進(jìn)行，提交鑒定的論文需蓋去姓名后再復(fù)印。申報材料準(zhǔn)備及裝訂的有關(guān)要求可在省衛(wèi)生廳公眾網(wǎng)站載。
二、申報程序
（一)個人提交申報材料。個人填報的表格見附件3，有關(guān)表格可在省衛(wèi)生廳公眾網(wǎng)站下載，表格規(guī)格及填寫以表格上的要求為準(zhǔn)。
申報人應(yīng)根據(jù)自己的專業(yè)技術(shù)崗位，對照我省的職稱政策和相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格條件要求，認(rèn)真、客觀、如實申報，并按要求一次性提交全部申報評審材料（過后不得補(bǔ)充和更換)，送單位審核和公示。
申報人提交的論文必須是醫(yī)學(xué)期刊公開發(fā)表的論文。根據(jù)《期刊出版管理規(guī)定》，發(fā)表的論文的期刊屬于“一號多刊”的，該論文不能作為有效期刊是否得到國家相關(guān)部門的許可，可登錄國家新聞出版署網(wǎng)站查詢，查詢結(jié)果隨同論文、論著材料一起上報。
凡未如實申報和弄虛作假的、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)并核實，取消當(dāng)年申報（或評審?fù)ㄟ^)的資格，并從下年度起3年內(nèi)不得申報，視情形在全省范圍內(nèi)進(jìn)行通報批評。
(二)單位審核。單位組建由人事職改干部、技術(shù)主管及專業(yè)技術(shù)人員組成的“審核評價小組”，對申報人取得現(xiàn)專業(yè)技術(shù)資格以來的職業(yè)道德、思想政治表現(xiàn)、專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績成果、工作表現(xiàn)及申報材料的真實可靠性等提出準(zhǔn)確客觀的評價意見，在《廣東省專業(yè)技術(shù)資格評審表》和《衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格申報人基本情況及評審登記表（申報評審衛(wèi)生版表三)》相關(guān)欄目加具意見。
申報人所在單位應(yīng)認(rèn)真審核申報材料，重點把握如下幾個方面：
1.審查申報材料的合法性：申報材料是否依法取得，是否符合執(zhí)業(yè)類別與執(zhí)業(yè)范圍的規(guī)定。同時，還要審核申報人所申報的資格與其執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍是否相符，申報專業(yè)和考試專業(yè)及實際從事的專業(yè)是否相符。
2.審查申報人材料的真實性：申報材料是否與申報人的專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷、論文、業(yè)績及所起的作用、年度考核等客觀事實相符。
3.審查申報材料的完整性:申報的基礎(chǔ)材料、業(yè)績成果、論文著作等是否完整提交,評審表必填欄目是否空白(專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷、業(yè)績成果、論文和時效等)，是否如實填報負(fù)面情況，是否如實填報同時或不同時申報其他系列（專業(yè))的資格及其名稱。
4.審查申報材料的時效性：申報人提交的所有申報材料的時效均截止到2012年8月31日，其后取得的業(yè)績成果、發(fā)表的論文、考取的計算機(jī)模塊合格證、職稱外語考試成績、取得的學(xué)歷（學(xué)位)證及執(zhí)業(yè)資格證等，不得作為2012年評審的有效材料對不符合申報條件的材料，應(yīng)注明原因，及時退回。
申報人所在單位人事部門應(yīng)及時將申報的有關(guān)材料，特別是申報人的《衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格申報人基本情況及評審登記表（申報評審衛(wèi)生版表三)》和單位的投訴受理部門及電話，同時其他申報材料應(yīng)放置在單位會議室等公共場所，以備查驗。公示時間不少于7個工作日。受理主要由單位人事（職稱)部門負(fù)責(zé)，接受單位紀(jì)檢、監(jiān)察部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。凡經(jīng)受理查實存在弄虛作假和其它違規(guī)行為的申報材料一律不予報送，并按有關(guān)規(guī)定處理；對舉報問題一時難以核實的，應(yīng)如實注明，先行報送，但不得停止核查，核查結(jié)果應(yīng)及時報送評委會日常工作部門。
公示結(jié)束后，由單位紀(jì)檢（監(jiān)察)或人事部門在《廣東省專業(yè)技術(shù)人員申報專業(yè)技術(shù)資格評前公示情況表》（專業(yè)技術(shù)資格申報評審用表八)和《衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格申報人基本情況及評審登記表（申報評審衛(wèi)生版表三)》上如實加具意見并加蓋公章，作為申報材料的一部分一并報送。
（三)主管部門審核。主管部門應(yīng)認(rèn)真審核報送的材料，重點把握如下幾個方面：
1.審核數(shù)量。當(dāng)場清點申報材料的種類是否齊全，數(shù)量與送評材料目錄單的記錄是否相符。
2.審核程序。重點審查申報程序是否符合政策規(guī)定，委托評審是否符合規(guī)定程序，單位公示是否規(guī)范，有關(guān)證書、證明復(fù)印件是否有審核蓋章，申報時間、公示時間、單位審核時間之間是否矛盾等。
3.審核條件。按照省的職稱政策規(guī)定和資格條件的要求，逐項審查申報人是否符合申報評審相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格的范圍和條件。有嚴(yán)格執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍限制的專業(yè)，還要審查申報人所申報的資格與其執(zhí)業(yè)類別是否相符，其業(yè)績是否依規(guī)取得。
對經(jīng)審核不符合申報條件、申報程序的申報材料，及時說明原因，并將材料按原報送渠道退回，同時書面告知申報人。
三、申報材料受理時間及地點
2012年9月6-7日為受理省直、廳直屬單位申報材料的時間，受理地點為省衛(wèi)生廳辦公樓南座4樓會議室（廣州市先烈南路17號)；9月16日為受理各市、汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院、廣東醫(yī)學(xué)院申報材料時間，受理地點為廣州市南沙資訊科技園（廣州市南沙區(qū)環(huán)市大道南2號，聯(lián)系電話：)。逾期不再受理。
各市各單位受理申報材料的時間由各市各單位自定。
四、評審收費(fèi)
按原省人事廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省物價局、省財政廳〈關(guān)于調(diào)整專業(yè)技術(shù)資格評審費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)函〉的通知》（粵人發(fā)〔2007〕35號)執(zhí)行。每人收取評審費(fèi)580元（含各市送審費(fèi)用)，論著鑒定費(fèi)200元，共780元；需要參加答辯的人員另收取答辯費(fèi)140元；申報人上交的費(fèi)用繳交財政專戶已提交申報評審材料但因不符合要求而被退回的，一律不予退費(fèi)。 省（廳)直有關(guān)單位收取的費(fèi)用全部上交，各市留存的送審費(fèi)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、其它要求
可以考取驗光師資格證以及定配工的相關(guān)等級證書。
驗光師資格證主要分為五級：初級驗光員、中級驗光員、高級驗光員、驗光技師、高級驗光技師。技師以上級別的資格考試要求有相關(guān)學(xué)術(shù)論文答辯，通過后經(jīng)過一定工作年限才可以可取下一級別。
證件主要由兩個部門頒發(fā)，一個是由衛(wèi)生部門頒發(fā)證書，這類證書主要適用于醫(yī)院的眼科醫(yī)生，另一個是由勞動部門頒發(fā)，眼鏡店驗光師幾乎都是采用勞動部門頒發(fā)的證件。一些機(jī)構(gòu)現(xiàn)在也有提供驗光員資格證的函授辦理。
定配工中級及高級資格證為國家勞動局及社會保障局
（來源：文章屋網(wǎng) ）
【關(guān)鍵詞】雙向考核 導(dǎo)師帶教制度 援疆
【摘 要】通過制定援疆專家的導(dǎo)師帶教制度，并對帶教導(dǎo)師和學(xué)員進(jìn)行雙向考核，考核內(nèi)容包括醫(yī)療新技術(shù)的開展和掌握、各級別醫(yī)學(xué)科研項目的申請和醫(yī)學(xué)科研論文的撰寫。每一輪考核周期為1年半。考核目標(biāo)為各類別的達(dá)標(biāo)率，有效地為援疆醫(yī)院的人才隊伍和學(xué)科建設(shè)提供了質(zhì)量保障。
近年來，國際醫(yī)學(xué)教育界把修訂培養(yǎng)目標(biāo)作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的一項重要內(nèi)容，圍繞重新設(shè)計21世紀(jì)的人才培養(yǎng)，開展了一系列關(guān)于培養(yǎng)目標(biāo)的研究工作。為了確保全球范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)盟目前已制定《醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的國際標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的評定和認(rèn)證》[1]。為響應(yīng)國際醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的發(fā)展和變革，各國都在根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)需求的變化，不斷地修訂適應(yīng)本國醫(yī)生的培養(yǎng)目標(biāo)，保障培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才不斷滿足社會的需求。
受經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展不平衡等因素的影響，我國目前各地區(qū)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)水平、培養(yǎng)模式存在較大差異。特別是南疆地區(qū)，通過引進(jìn)高水平醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的方式加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才隊伍的建設(shè)較為困難。迄今為止，南疆地區(qū)無一所醫(yī)學(xué)高等院校，通過當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)的方式加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才隊伍建設(shè)也存在較大困難。因此，南疆地區(qū)醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)和人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀嚴(yán)重限制了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)水平的提高，而探索新的人才培養(yǎng)模式成為現(xiàn)今醫(yī)學(xué)人才隊伍和學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容[2-3]。
喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院（以下簡稱“喀什二院”）自2014年開始實施了援疆專家導(dǎo)師制。導(dǎo)師制就是進(jìn)駐喀什二院的每一位援疆臨床醫(yī)學(xué)專家定向帶教2-4 名喀什二院的醫(yī)技人員，帶教學(xué)員的民漢比例為1:1，具體的考核指標(biāo)是：一年半內(nèi)，每位學(xué)員在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，對獨(dú)立開展的新技術(shù)名稱、例數(shù)，完成的科研項目的級別、名稱，發(fā)表的科研論文的級別、數(shù)目等進(jìn)行明確的規(guī)定。該制度結(jié)合了每位上海援疆專家所在科室的實際情況，由醫(yī)院、科室、帶教導(dǎo)師和帶教學(xué)員四方進(jìn)行協(xié)商制定，既明確帶教任務(wù)，又保證帶教方案切實可行，以求援疆專家在帶教過程中有的放矢、穩(wěn)扎穩(wěn)打。
1 初步實踐
1.1 帶教導(dǎo)師及學(xué)員的基本情況
新一輪援疆工作開展以來，2014年派駐喀什二院的來自上海三級甲等醫(yī)院臨床、醫(yī)技的專家共計17名，平均年齡41.2歲。學(xué)歷（學(xué)位）構(gòu)成情況為：14名為醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，1名為醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，2名為醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。職稱構(gòu)成情況為：4名主任醫(yī)師（教授），13名為副主任醫(yī)師（副教授）。
遴選的喀什二院的學(xué)員為48名，漢族與少數(shù)民族比例為1∶1；學(xué)歷構(gòu)成為大學(xué)本科；職稱構(gòu)成為15名高年資住院醫(yī)師（1-2年內(nèi)有資格晉升主治醫(yī)師者），21名主治醫(yī)師及12名副主任醫(yī)師；學(xué)員與帶教導(dǎo)師比例為2.8∶1，全程帶教實施周期為1年半。
1.2 帶教的具體內(nèi)容
援疆專家的帶教內(nèi)容包括：臨床新技術(shù)、自治區(qū)級（省部級）科研項目、地區(qū)級科研項目、院級科研項目、sci學(xué)術(shù)論文及核心期刊學(xué)術(shù)論文6方面。由每一位援疆專家與其所在的科室主任協(xié)商從各自專業(yè)遴選2-4名學(xué)員，并根據(jù)本專業(yè)及學(xué)員的基本情況制定以上6個方面的預(yù)期目標(biāo)，預(yù)期帶教臨床新技術(shù)及預(yù)期申請和開展的科研項目要具體到名稱，預(yù)期發(fā)表的論文要具體到論文類別和級別。以上帶教內(nèi)容報備到醫(yī)院科教部后，由科教部匯總并通過醫(yī)院黨政聯(lián)席會議審核、通過。在援疆專家1年半的全程帶教過程中，從帶教達(dá)標(biāo)率對導(dǎo)師及帶教學(xué)員實施雙向考核。
1.3 帶教預(yù)期目標(biāo)
由以上“學(xué)員-導(dǎo)師-科室-醫(yī)院”{共同制定的援疆專家?guī)Ы讨贫仍?年半內(nèi)預(yù)期開展40項臨床新技術(shù)，16項自治區(qū)級科研項目，9項地區(qū)級科研項目，12項院級科研項目。在完成1年半的導(dǎo)師帶教工作后，結(jié)合導(dǎo)師帶教、學(xué)員學(xué)習(xí)的臨床新技術(shù)及開展的科研項目的情況，在3年內(nèi)以喀什二院為第一作者單位發(fā)表SCI收錄論著2篇，核心期刊47篇。通過實際的帶教成效對導(dǎo)師及學(xué)員進(jìn)行“雙向考核”。
2 帶教成效與分析
本輪援疆專家的帶教周期為1年半，目前是對實施10個月的成效進(jìn)行中期分析和評估，一方面了解專家?guī)Ы痰倪M(jìn)度、成效，另一方面對本輪帶教的后續(xù)工作進(jìn)行督促，并可為下一輪的帶教提供參考。
2.1 臨床新技術(shù)情況
自2014年2月至2014年12月，在17名臨床、醫(yī)技援疆專家的帶教下，臨床新技術(shù)方面共填補(bǔ)新疆自治區(qū)空白10項，填補(bǔ)南疆空白10項，填補(bǔ)喀什地區(qū)空白20項，共計40項。帶教導(dǎo)師的達(dá)標(biāo)率為100%（40/40）。說明本輪援疆專家在工作開展之前進(jìn)行了比較詳細(xì)和契合實際的調(diào)查，針對當(dāng)?shù)丶膊∽V和臨床技術(shù)情況進(jìn)行了臨床新技術(shù)帶教的合理規(guī)劃。帶教學(xué)員能獨(dú)立完成新技術(shù)的為31人項，達(dá)標(biāo)率78%。說明部分學(xué)員目前尚不能獨(dú)立完成導(dǎo)師帶教的新技術(shù)，在本輪帶教后續(xù)的時間內(nèi)需加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
2.2 科研項目的申請情況
2014年2月至2014年12月，以喀什二院為第一申請單位共申請到自治區(qū)級的科研項目19項，達(dá)標(biāo)率為119%（19/17）。地區(qū)級科研項目為7項，達(dá)標(biāo)率為78%(7/9)，院級科研項目25項，達(dá)標(biāo)率為208%（25/12）。在科研項目的申請中，喀什二院自治區(qū)級科研立項數(shù)目為上一年度的9倍，喀什地區(qū)級科研項目的數(shù)目在喀什地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)居首位，說明立足當(dāng)?shù)丶膊∽V挖掘醫(yī)學(xué)科研增長點的可行性。并且在上海衛(wèi)生援疆資金的支持下，喀什二院于2014年度首次設(shè)立院級科研項目，鼓勵醫(yī)院職工開展科研工作。喀什二院尚無國家級科研項目，因此目前重要的工作是督促已獲的科研項目實施的質(zhì)量，更好地積淀醫(yī)院的科研成績，為更高級別科研項目的實施打基礎(chǔ)。
2.3 科研論文的完成情況
2014年2月至2014年12月，以喀什二院為第一作者單位發(fā)表SCI論著2篇，達(dá)標(biāo)率100%（2/2），發(fā)表核心期刊26篇，達(dá)標(biāo)率55%。在援疆專家的帶教下，SCI科研論文已提前達(dá)標(biāo)，并且實現(xiàn)了南疆醫(yī)學(xué)SCI論文的突破。核心期刊論文的達(dá)標(biāo)率為55%。科研論文是前期臨床和科研工作的總結(jié)和升華，遲于臨床工作及科研工作的完成，因此在本輪導(dǎo)師帶教制度的推進(jìn)過程中，將科研論文的考核周期定為3年內(nèi)。
3 討論
2014年，上海新一輪援疆工作開展以來，科教援疆成為上海衛(wèi)生援疆工作及喀什二院工作重點之一。中央和上海市對援疆工作提出“一定要堅定不移把教育搞上去”的要求，而衛(wèi)生人才培養(yǎng)是結(jié)合教育和人民健康的重大民生工程。針對于此，上海衛(wèi)生系統(tǒng)在援疆工作中施行“以臨床帶教培養(yǎng)人才、以科研項目培養(yǎng)人才”具體措施。為切實保障實施質(zhì)量，將人才培養(yǎng)工程細(xì)化、分解，將人才培養(yǎng)工程實施做到帶教導(dǎo)師和學(xué)員的雙向考核，以期真正實現(xiàn)由“輸血”到“造血”、“打造一支帶不走的人才隊伍”的轉(zhuǎn)變。
在援疆專家作為導(dǎo)師的帶教制度的實施過程中，喀什二院特別注重制度實施的可行性和可持續(xù)性，通過“學(xué)員-導(dǎo)師-科室-醫(yī)院”四個層次的制度制定、具體實施、中期監(jiān)督及成效考核，不僅保障該制度的實施在數(shù)字上的達(dá)標(biāo)率，而且保障了在達(dá)標(biāo)率數(shù)字背后的成效和“含金量”。以下就喀什二院幾個科室導(dǎo)師帶教制度實施10個月來的成效舉例說明：
3.1 心臟內(nèi)科
喀什地區(qū)冠心病、心肌梗死發(fā)病率高，在之前的心臟血管造影技術(shù)的基礎(chǔ)上，心內(nèi)科援疆專家實施了“血流儲備分?jǐn)?shù)”及“血管內(nèi)超聲”等新技術(shù)的帶教，而此類新技術(shù)之前在南疆尚未開展，全疆地區(qū)也只是烏魯木齊有零星報道，此類技術(shù)的開展不僅填補(bǔ)了南疆地區(qū)的空白，更為重要的是對心肌梗死患者的明確診斷提供更為提前一步的預(yù)警，大大提高了當(dāng)?shù)匦募」Ｋ阑颊叩木戎温省Ｄ壳翱κ捕盒呐K內(nèi)科的援疆專家?guī)Ы虒W(xué)員已掌握該項技術(shù)，并且在此類技術(shù)的支撐下，已申請到自治區(qū)級的科研項目和發(fā)表高級別的SCI收錄論著。
3.2 腎臟內(nèi)科
2014年之前，喀什二院無獨(dú)立的腎臟內(nèi)科，對尿毒癥患者不能實施血液透析治療，自2014年2月成立腎臟內(nèi)科以來，在援疆專家的帶領(lǐng)下，成立獨(dú)立的腎臟內(nèi)科和血液透析中心，目前科室內(nèi)已有3名學(xué)員能獨(dú)立進(jìn)行血液透析的各項臨床操作，并能獨(dú)立管理血液透析中心的運(yùn)行，開展各級新技術(shù)5項，申請到自治區(qū)級科研項目3項，發(fā)表核心期刊論文2篇。
3.3 眼科
喀什二院眼科以往長期不能開展眼底疾病的治療，而南疆地區(qū)因高血壓、糖尿病高發(fā)以及維吾爾族遺傳學(xué)因素，視網(wǎng)膜等眼底疾病較其他地區(qū)高發(fā)，針對于此，上海援疆眼科專家近兩年來著重開展了眼底疾病診療技術(shù)，目前帶教學(xué)員已基本掌握此類技術(shù)，并且喀什二院的眼科在“白內(nèi)障”、“眼底病”及“眼眶整形”等亞專業(yè)的架構(gòu)成型。針對當(dāng)?shù)鼐S吾爾族群眾眼底病高發(fā)的特點，眼科在援疆專家的指導(dǎo)下開展一系列病因?qū)W研究，并獲得1項新疆自治區(qū)自然科學(xué)基金。援疆專家的導(dǎo)師帶教制度在醫(yī)療、科研方面都使眼科有了比較顯著的進(jìn)步。
4 結(jié)論
人才、民生是援疆工作的重點，尤其體現(xiàn)在衛(wèi)生援疆工作中。通過10個月 “導(dǎo)師、學(xué)員雙向考核的援疆專家?guī)Ы讨贫取钡膶嵤κ捕旱娜瞬排囵B(yǎng)工作已初現(xiàn)成效，部分考核指標(biāo)已提前完成，可見導(dǎo)師帶教制度可為喀什二院的人才隊伍建設(shè)提供質(zhì)量保障，也可為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的人才梯隊建設(shè)提供參考。在后續(xù)實施的過程中需根據(jù)具體考核情況繼續(xù)推進(jìn)、不斷完善，以更加適應(yīng)于南疆地區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。
參考文獻(xiàn)
[1] Kirk AD, Feng S. Surgeons and research:talent, training, time, teachers and teams[J]. Am JTransplant,2011,11(2):191-193.
職稱是醫(yī)院評定衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)技能的重要標(biāo)準(zhǔn)，是反映專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、工作能力及工作成就的標(biāo)志。做為知識型、技術(shù)型密集的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每一位醫(yī)、護(hù)、技、藥等專業(yè)技術(shù)人員都十分看重職稱晉升，以體現(xiàn)自身的專業(yè)實踐能力。因此，職稱晉升成為醫(yī)院人事部門的重要工作之一。
近年來，為了滿足患者的就醫(yī)需求，諸多大型醫(yī)院業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員需求量增加，由于現(xiàn)有事業(yè)單位人員編制的限制，編制外聘用人員逐年增多。尤其是一些大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)了分支醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這一情況就更加明顯。北京大學(xué)口腔醫(yī)院第一門診部作為北大口腔分支機(jī)構(gòu)，自1995年成立以來，編制外人員從1995年占職工總數(shù)的43%，上升到2010年的72%。據(jù)2010年統(tǒng)計，第一門診部衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員占職工總數(shù)的85.6%，其中編制外衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員占72.9%。由此可見，編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員已逐步成為醫(yī)院分支機(jī)構(gòu)發(fā)展不可或缺的力量，在醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和管理全面發(fā)展工作中起到舉足輕重的作用。如何考核、任用計劃外編制的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，特別是解決他們的職稱晉升問題，關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平的提高，關(guān)系到員工隊伍的穩(wěn)定性，也直接影響著醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
1做好編制外人員的職稱晉升工作的幾點體會
1．1更新觀念，建立編制外職稱管理體系衛(wèi)生部在2000年印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘工作的通知》(人發(fā)［2000］114號)中明確指出“要堅持按需設(shè)崗、按崗聘任、平等競爭、擇優(yōu)上崗，逐步建立政府宏觀管理、個人自主申請、社會合理評價、單位自主聘任的管理體制。”北京市人事局2003年《北京市人事局關(guān)于深化職稱改革試行社會化職稱評審的意見》(京人發(fā)［2003］49號)文件中提出“拓寬職稱工作服務(wù)領(lǐng)域和范圍，打破身份和所有制限制，使在各種所有制單位中工作的各類專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)術(shù)技術(shù)、管理水平和能力業(yè)績得到公正評價和社會認(rèn)可，擬在職稱評審中推行個人自主申報、社會統(tǒng)一評價的社會化評審方式。”在國家宏觀政策的指導(dǎo)下，依據(jù)上級部門文件要求，第一門診部經(jīng)過多年實踐摸索，制定并完善聘用制人員專業(yè)技術(shù)職稱評審聘任規(guī)定，在職稱晉升方面逐漸打破傳統(tǒng)的專業(yè)技術(shù)資格限制，實行考評相結(jié)合的雙軌制。鼓勵更多人自覺地提高專業(yè)技術(shù)水平，努力去爭取獲得更高一級的專業(yè)技術(shù)職稱［1］，并堅持北京大學(xué)的學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，堅持學(xué)術(shù)水平第一的原則，堅持總量控制及結(jié)構(gòu)比例控制原則。嚴(yán)格落實“堅持標(biāo)準(zhǔn)、全面考核、總量控制、擇優(yōu)晉升、按崗聘任”的方針，強(qiáng)化按需設(shè)崗，按崗聘任原則，嚴(yán)格掌握任職條件，優(yōu)中選優(yōu)，保證評審質(zhì)量。根據(jù)崗位設(shè)置和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的任職資格及工作業(yè)績，做好考核、評聘工作。實踐證明，建立編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱管理體系是可行和有效的。
1．2明確流程，協(xié)助編制外人員完成申報醫(yī)院編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱申報工作已步入社會化，中初級職稱晉升與國家政策一致，實行以考代評的方式。按照《初、中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名條件》，每年在網(wǎng)上直接報名，參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員還需要參加職稱外語及計算機(jī)能力統(tǒng)一考試。高級專業(yè)技術(shù)資格評審中實行考試、答辯與評審結(jié)合的評價方式［2］，晉升前還必須完成到基層衛(wèi)生單位累計工作服務(wù)1年或到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生單位累計工作服務(wù)8個月，以及每年必須到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)提供對口支援不少于15天的服務(wù)。人事部門作為職稱評審工作的管理職能部門，需要及時了解、掌握職稱晉升相關(guān)政策，制定職稱評審流程及時間表，組織、指導(dǎo)、協(xié)助編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)真準(zhǔn)確的完成申報工作。同時還要與醫(yī)務(wù)、教育、科研、護(hù)理等職能部門提前作好協(xié)調(diào)溝通工作，妥善安排下基層服務(wù)、繼續(xù)教育及傳染病防治知識培訓(xùn)等。
1．3量化指標(biāo)，客觀評判編制外人員專業(yè)技術(shù)水平對于申請晉升高一級職稱者，最需要考察的是與任職職稱相對應(yīng)的實踐能力、工作業(yè)績、管理能力、創(chuàng)新能力以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)水準(zhǔn)乃至個人的心理素質(zhì)等，以及概念較為清晰又可操作的資歷、外語、論文等指標(biāo)［3］。人事部門對編制外申報晉升人員要進(jìn)行晉升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格量化考核，考核項目包括基本情況、論文水平、本專業(yè)工作經(jīng)歷、本專業(yè)工作業(yè)績、教育及科研等。考核要素及評分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化并明確每項考核項目，有利于審核小組操作。人事部門需要征求科室意見，對申報人查房能力、會診能力、教學(xué)能力、科研能力、操作能力等進(jìn)行綜合評議。繼續(xù)教育考核是根據(jù)學(xué)分卡從網(wǎng)上查尋審核學(xué)時學(xué)分情況。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考察需要從相關(guān)部門獲取服務(wù)考核情況，包括規(guī)范化、服務(wù)問卷調(diào)查、廉潔行醫(yī)、來信來訪、糾紛處理、服務(wù)管理等指標(biāo)。量化指標(biāo)無疑能更科學(xué)地、客觀地評判與認(rèn)定每一位編制外申報晉升人員的水平。
1．4嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真執(zhí)行編制外職稱管理規(guī)定近年來國家對職稱評審政策逐步放寬，對符合條件的編制外人員不設(shè)置具體的崗位指標(biāo)，不因崗位指標(biāo)而限制有條件、有能力的職工進(jìn)行申報［4］，激發(fā)了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的積極性。但是，人事部門在申報材料過程中必須按照北京市考評中心的要求，執(zhí)行國家規(guī)定的能力、業(yè)績、學(xué)歷、資歷等任職條件，保證評審質(zhì)量，嚴(yán)格審核、批準(zhǔn)申報人員的報送材料。單位審核小組通過后，人事部門將申報衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員的情況，包括平均每年參加臨床工作的周數(shù)、承擔(dān)的技術(shù)工作與工作量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、論文、到農(nóng)村或社區(qū)基層服務(wù)的時間和地點及繼續(xù)教育情況等進(jìn)行一周以上的公示，確保申報工作的公正、公開、公平性。第一門診部在職稱晉升方面給予編制外人員構(gòu)建了良好平臺，極大的促進(jìn)了他們不斷學(xué)習(xí)，更新知識，提高業(yè)務(wù)能力，真正調(diào)動了他們的競爭力，使其充分發(fā)揮自己的技術(shù)才能，從而推進(jìn)醫(yī)院分支機(jī)構(gòu)整體醫(yī)療質(zhì)量，服務(wù)水平的不斷提升。我們的工作取得了較大成績，對醫(yī)院發(fā)展，人員穩(wěn)定，吸引人才起到了關(guān)鍵作用。2002～2010年，第一門診部編外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員共有18名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升了高級職稱、12名晉升了中級職稱、25名晉升了初級(師)職稱，見表1。
2編制外專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升評審工作中亟需解決的問題晉升初、中級職稱人員參加社會化統(tǒng)考，單位未設(shè)評審，實行單一的以考代評方式，只要外語、計算機(jī)及專業(yè)技術(shù)考試合格者均聘任。職稱認(rèn)定過程存在局限性，不能真實的檢驗和反映晉升人員的業(yè)務(wù)能力及素質(zhì)。晉升高級職稱人員對下基層服務(wù)和對口支援工作普遍不夠重視;晉升前有突擊發(fā)表學(xué)術(shù)論文現(xiàn)象;在填報主持危急重癥搶救或解決疑難病例和關(guān)鍵、重大技術(shù)(科研)問題的實例時存在無實際依據(jù)現(xiàn)象等。
3針對存在問題采取的解決措施單位需要進(jìn)一步加強(qiáng)初、中級職稱晉升規(guī)范化管理，實行社會統(tǒng)一考試與單位評審、聘任相結(jié)合的方式，以成績作為評審重要依據(jù)，全面量化指標(biāo)，科學(xué)、客觀的認(rèn)定編制外初、中級職稱晉升人員。應(yīng)加強(qiáng)下基層服務(wù)和對口支援工作的過程管理及監(jiān)督，促使需晉升人員認(rèn)真完成包括門診、會診、帶教、健康咨詢、健康教育等基層服務(wù)任務(wù)。對申報人員的論文必須嚴(yán)格把關(guān)，不能在評審中放寬標(biāo)準(zhǔn)，同時在申報前要做好政策解釋工作，希望得到大家理解與支持。要求申報人員提供疑難病例的原始記錄，由科室負(fù)責(zé)人及主管醫(yī)療的負(fù)責(zé)人認(rèn)可，避免資料的不真實性，強(qiáng)化管理的透明度。
經(jīng)過多年的不斷實踐，北京大學(xué)口腔醫(yī)院第一門診部編外人員職稱晉升和管理工作體系從無到有，一步步不斷完善，取得較大成績，但同時也發(fā)現(xiàn)至今仍存在需要進(jìn)一步解決的問題。由于醫(yī)院編制內(nèi)與編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員評審不是同一體系，各項規(guī)定及程序也存在著一定差異。目前上級單位只對編外人員中級及以下職稱給予認(rèn)可，高級職稱尚未正式認(rèn)可，由分支機(jī)構(gòu)內(nèi)部聘任。為淡化編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員身份，促進(jìn)高級人才的發(fā)展，營造和諧的培養(yǎng)環(huán)境，增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力，希望盡早建立并規(guī)范與編制內(nèi)專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審聘任相一致的編制外職稱管理體系。
如何使職業(yè)教育與社會主義市場經(jīng)濟(jì)相融合，怎樣才能使學(xué)生在較短的時間內(nèi)獲得適應(yīng)社會需要的職業(yè)綜合能力，這些都是新形勢下職業(yè)教育和教育教學(xué)改革所面臨的巨大挑戰(zhàn)。與此同時，人類對健康服務(wù)的需求日益增強(qiáng),護(hù)理行業(yè)存在和發(fā)展的空間繼續(xù)擴(kuò)大,社會對高素質(zhì)護(hù)理人員的需求量大。護(hù)理人才是21世紀(jì)緊缺的技能型人才之一，提高護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)質(zhì)量，改變傳統(tǒng)的護(hù)理教育教學(xué)模式，建立以人的健康為中心的護(hù)理理念，培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的高素質(zhì)護(hù)理人才同樣是衛(wèi)生職業(yè)教育的當(dāng)務(wù)之急，而培養(yǎng)具備職業(yè)綜合能力的護(hù)理人才的教育改革勢在必行。
1國外研究進(jìn)展
國際上的研究主要集中于職業(yè)能力和高級護(hù)理能力兩個方面。國際職教界關(guān)于職業(yè)能力的研究共出現(xiàn)過4種能力觀，分別為：任務(wù)能力觀，即將任務(wù)的疊加當(dāng)做能力；整體能力觀，即認(rèn)為個體的一般素質(zhì)決定工作的能力；此外還有關(guān)鍵能力觀和整合能力觀[1]。近年來職業(yè)教育與培訓(xùn)中主張開發(fā)“關(guān)鍵能力”以培養(yǎng)學(xué)生對職業(yè)變化的適應(yīng)力，這種能力觀最早由德國勞動力市場與職業(yè)研究所所長梅騰斯于1972年提出，很快成為各國職業(yè)教育課程和教學(xué)改革的指導(dǎo)思想[2]。他認(rèn)為要培養(yǎng)學(xué)生的關(guān)鍵能力（KeyCompetencies），即對職業(yè)變化的適應(yīng)能力。這種能力觀與整體能力觀類似。隨著能力本位教育和訓(xùn)練（CBET）在各國的發(fā)展以及人們認(rèn)識的深入，越來越多的人認(rèn)識到前3種能力觀對能力理解都有失偏頗，如任務(wù)技能導(dǎo)向的能力觀注重的僅是特定的任務(wù)技能，忽視了一個人勝任某個職業(yè)角色所必需的其他方面的能力要求；一般素質(zhì)的能力觀僅注重具有普適性的一般能力，但一般能力并不能取代與就業(yè)崗位直接相關(guān)的特定職業(yè)的能力；關(guān)鍵能力觀只是對就業(yè)所需的特定職業(yè)能力的補(bǔ)充與完善。
因此，人們越來越傾向于從職業(yè)角色的角度來界定能力。早在1975年就有美國學(xué)者提出了整和能力觀。這種能力觀是將一般素質(zhì)與個體所屬的職業(yè)和工作情景相結(jié)合，是從職業(yè)角色整合的角度來界定能力，符合社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展及職業(yè)崗位分化的趨勢，就如第二屆世界職業(yè)技術(shù)教育大會文件中所指出的那樣：“技術(shù)與職業(yè)教育需要為改善個人生活和提高工作轉(zhuǎn)換能力提供更為廣泛的準(zhǔn)備，而不僅僅是獲得某一特定崗位的知識與技能。”蓋力(LarnieGale)和波爾（GastonPol）在《能力:定義與理論框架》一書中這樣界定能力：“能力是與職位或人工作角色聯(lián)系在一起的勝任一定工作角色所必需的知識、能力、判斷力、態(tài)度和價值觀的整合就是能力。”[3]1984年英國的繼續(xù)教育處（Thefurthereducationunit簡稱FEU）在“走向能力本位體制”的文件中對能力的界定也是這種思路，“能力是為勝任社會工作角色的要求所必須擁有的充分的技能、合適的態(tài)度和經(jīng)驗。即能力不僅包括就業(yè)和工作的其他方面的技能，也包括扮演各種角色時表現(xiàn)出的成熟感和責(zé)任感，還包括作為能力要素的經(jīng)驗。”1992年澳大利亞國家培訓(xùn)部對能力的界定更是完全體現(xiàn)了整合能力觀的思想。他們認(rèn)為作為構(gòu)建國家CBET體系基礎(chǔ)的能力概念不能再局限于瑣碎的任務(wù)技能，一定要從廣義上來理解[4]。
國際護(hù)理教育界特別是美國護(hù)理教育界則是按照職業(yè)教育（LPN/LVN、AND教育）和專業(yè)教育（本科以上層次教育）兩種模式來培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，兩種培養(yǎng)模式培養(yǎng)具備不同層次職業(yè)綜合能力的學(xué)生[5]。如LPN/LVN只能對醫(yī)院、門診或家庭病人提供最基本的護(hù)理服務(wù)，作為助理護(hù)士角色在注冊護(hù)士（RegisteredNurses）的指導(dǎo)下工作，他們的職業(yè)綜合能力比較偏重于護(hù)理技術(shù)方面，比如傷口護(hù)理、無菌技術(shù)、發(fā)藥打針等，法律規(guī)定LPN/LVN不能對病人進(jìn)行評估和分析，也不能進(jìn)行靜脈注射操作。注冊護(hù)理教育、大專護(hù)理教育以及本科護(hù)理教育的畢業(yè)生均可參加全國統(tǒng)一的護(hù)士注冊考試而成為注冊護(hù)士，在各種衛(wèi)生醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作，具備獨(dú)立應(yīng)用護(hù)理程序為病人服務(wù)的能力[6]；本科教育培養(yǎng)護(hù)理通才，具有本科學(xué)位的護(hù)士可從事醫(yī)院、診所及社區(qū)護(hù)理的工作；碩士教育主要培養(yǎng)具有各專科護(hù)理實踐專長的高級實踐護(hù)士及護(hù)士指導(dǎo)者，畢業(yè)后可成為護(hù)理專家，擔(dān)任臨床護(hù)理指導(dǎo)，保證和監(jiān)督臨床護(hù)理質(zhì)量，評價護(hù)理措施，擔(dān)任護(hù)理學(xué)教師；博士教育要培養(yǎng)能用獨(dú)立的方式和抽象的科學(xué)思維處理事物，具有專業(yè)咨詢技能和科研能力的智能型護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)，具有廣博的護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)、人文科學(xué)和行為科學(xué)知識，畢業(yè)后成為護(hù)理研究人員、管理人員、師資或高級護(hù)理專家。以上觀點的提出為本項目的研究提供了理論基礎(chǔ)。
2國內(nèi)研究進(jìn)展
我國在職業(yè)能力和護(hù)理專業(yè)職業(yè)綜合能力研究方面尚無論著，但最近幾年出現(xiàn)了相關(guān)論文，比較有代表性的學(xué)位論文有天津大學(xué)職業(yè)技術(shù)教育學(xué)院的陳騰波于2004年申請的碩士學(xué)位論文“中德職業(yè)教育綜合職業(yè)能力開發(fā)的比較研究”中指出，近幾年德國在克服“雙元制弊病”基礎(chǔ)上開始注重綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，且就中德綜合職業(yè)能力開發(fā)培養(yǎng)進(jìn)行理論上的比較研究，因而對我國職業(yè)教育改革有著積極的借鑒作用[7]。武漢理工大學(xué)的湯向玲于2006年申請的碩士論文“高職院校學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)研究”，通過以探討高職教育的本質(zhì)為起點，參照社會人才類型及高職人才主要從事的職業(yè)崗位，對高職院校人才培養(yǎng)進(jìn)行了定位分析，論述提高高職院校學(xué)生職業(yè)能力4個方面的應(yīng)對措施[8]。華中科技大學(xué)的盧紅學(xué)于2005年申請的碩士學(xué)位論文“高等職業(yè)院校學(xué)生知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)及其形成研究”從高等職業(yè)教育的基本性質(zhì)出發(fā)，對高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了新的認(rèn)識，對合理構(gòu)建高等職業(yè)教育學(xué)生的知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行了探討，提出了調(diào)整學(xué)生的交叉整合的網(wǎng)狀知識結(jié)構(gòu)、綜合職業(yè)能力結(jié)構(gòu)、和諧完善的人格素質(zhì)結(jié)構(gòu)的主張，從而為進(jìn)一步改革與發(fā)展高等職業(yè)教育的人才培養(yǎng)模式提供了一條新路徑[9]。
當(dāng)然還有一些相關(guān)的期刊論文，如王仁清2004年在《教育與職業(yè)》上發(fā)表的“職業(yè)技術(shù)教育應(yīng)注重學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)”，孫文學(xué)2005年在《職業(yè)技術(shù)教育（教科版）》上發(fā)表的“以就業(yè)為導(dǎo)向的高職學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)———兼論高職人才培養(yǎng)模式的變革”，“高職教育的核心是學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)”（甄凱玉、肖劍）“，淺談高職學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)”（蘇永玲），“學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)途徑的探討”（黃麗萍），“‘2+1’高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式的研究與實踐”（盛似春、張明群），“高職院校護(hù)理專業(yè)人才能力培養(yǎng)的探索與實踐”（湯玉霞）等。
3結(jié)語
無論是國內(nèi)或是國外的職業(yè)教育及護(hù)理界，均未就職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)綜合能力的培養(yǎng)進(jìn)行深入、詳細(xì)的研究。筆者認(rèn)為，在未來的職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的研究中，應(yīng)著重于對護(hù)理專業(yè)職業(yè)綜合能力評價指標(biāo)體系的建立及培養(yǎng)實踐方面的系統(tǒng)研究，將臨床實踐能力的培養(yǎng)提前至職業(yè)院校學(xué)生的在校期間，為衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理人才職業(yè)綜合能力培養(yǎng)探索新的模式和途徑。
關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；論文；質(zhì)量；評價
中圖分類號：G642.477 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）29-0230-02
畢業(yè)論文是對學(xué)生在校期間基礎(chǔ)知識、專業(yè)技能及知識綜合運(yùn)用能力的檢驗，也是本科畢業(yè)生申請學(xué)士學(xué)位的必需環(huán)節(jié)，同時也是衡量教學(xué)水平、學(xué)生畢業(yè)與學(xué)位資格的重要依據(jù)[1，2]。就此筆者對青海某高校預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)論文質(zhì)量進(jìn)行了回顧性研究，對影響論文質(zhì)量的相關(guān)因素開展了問卷調(diào)查和關(guān)鍵人物訪談，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
一、資料與方法
1.資料來源。本次調(diào)查的資料來源于某高校2003-2014屆預(yù)防醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)方向本科生的畢業(yè)論文。對連續(xù)12屆的789份本科畢業(yè)生的論文逐一進(jìn)行了評價。
2.研究方法。對789份本科畢業(yè)生的論文逐一進(jìn)行了評價，評價體系涵蓋論文研究類型、資料來源、撰寫格式（題目凝練、中英文摘要、正文、參考文獻(xiàn)）、統(tǒng)計方法使用、內(nèi)容以及研究意義。對即將90名畢業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了論文質(zhì)量影響因素的問卷調(diào)查。
3.統(tǒng)計分析。使用EpiData2.1軟件建庫錄入調(diào)查數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。
二、結(jié)果
1.一般情況。789篇論文資料中，預(yù)防專業(yè)372人，占47.1%；地方病防治方向272人，占34.5%；衛(wèi)生管理方向67人，占8.5%；婦幼保健方向78人，占9.9%。論文研究類型中描述性研究623篇，占79.0%；實驗性研究76篇，占9.6%；分析性研究70篇，占8.9%；Meta分析16篇，占2.0%；其他類型4篇，占0.5%。其中來源于指導(dǎo)老師的課題（為校級或院級）20篇，占2.4%；指導(dǎo)老師協(xié)助下設(shè)計并完成的760篇，占97.6%；無省級及以上課題。總體來看，每年畢業(yè)論文以描述性研究居多，近年Meta分析逐漸增多。
2.寫作中常見的錯誤類型。常見錯誤和不規(guī)范情況中，參考文獻(xiàn)格式不規(guī)范情況最多，476篇，占60.33%。其次是正文格式有誤的359篇，占45.50%，第三位的是統(tǒng)計圖表的使用有誤的127篇，占16.1%。論文整體質(zhì)量呈現(xiàn)逐年提高的趨勢。2003年論文無誤率僅為50.7%（36/71），2014年論文無誤率達(dá)85%。
3.論文質(zhì)量的影響因素。通過對90名應(yīng)屆畢業(yè)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生態(tài)度是論文質(zhì)量的決定性因素。畢業(yè)論文撰寫的重要性調(diào)查顯示，68%的學(xué)生認(rèn)為重要，22.70%認(rèn)為不是非常重要，7.60%認(rèn)為不重要。對畢業(yè)論文認(rèn)識的調(diào)查顯示，65.10%認(rèn)為是重要的實踐，63.40%認(rèn)為是對專業(yè)知識的總結(jié)，50%認(rèn)為是鍛煉自己的機(jī)會。畢業(yè)論文撰寫對科研素養(yǎng)的培養(yǎng)和提高作用的人數(shù)調(diào)查顯示，68.60%的學(xué)生認(rèn)為可提高科研的能力，61%認(rèn)為可以增加對科研的興趣，70.30%認(rèn)為是對大學(xué)生綜合能力的檢驗，36.60%認(rèn)為和學(xué)位證掛鉤，涉及畢業(yè)成績，不寫論文就不能畢業(yè)，存在應(yīng)付。此外，調(diào)查顯示67.50%的學(xué)生認(rèn)為經(jīng)費(fèi)不足，73.60%認(rèn)為資料來源匱乏，61.90%的學(xué)生認(rèn)為缺少老師指導(dǎo)，58.80%認(rèn)為缺少設(shè)備條件，46.50%認(rèn)為缺少院系支持，44.10%認(rèn)為缺少政策激勵。指導(dǎo)教師對論文質(zhì)量影響的調(diào)查結(jié)果顯示，46.20%的學(xué)生認(rèn)為是指導(dǎo)老師的責(zé)任意識，38.30%認(rèn)為是指導(dǎo)老師的科研水平。
4.考核體系演變。整體來看論文考評體系演變可劃分為三個階段：第一個階段（2003―2007年），考評內(nèi)容主要涉及論文實際的意義與創(chuàng)新性、論文內(nèi)容、寫作格式及答辯環(huán)節(jié)等，其內(nèi)容從論文撰寫和現(xiàn)場答辯兩個環(huán)節(jié)進(jìn)行考量；第二個階段（2008―2010年），考量體系發(fā)生明顯變化，涵蓋了開題報告和論文兩部分；第三個階段（2011―2014年），其評價體系在前一階段的基礎(chǔ)上更趨于完善不僅注重于論文選題的價值與合理性，還增加了論文寫作的規(guī)范化程度考量指標(biāo)。
一、即定目標(biāo)完成情況：
1、根據(jù)中心行政業(yè)務(wù)工作考核管理辦法要求，全科同志積極參加中心的各項政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時結(jié)合實際定期組織相關(guān)學(xué)習(xí)，使大家熟知中心的各項規(guī)章制度、程序文件以及檢測方法標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，恪守素質(zhì)、質(zhì)量、技術(shù)等是生存之本之理念。根據(jù)實驗室認(rèn)可相關(guān)要求按時完成了質(zhì)量管理體系相關(guān)工作，如設(shè)備期間核查計劃、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)采購計劃以及新增設(shè)備作業(yè)指導(dǎo)書等。
2、全科同志勤勤懇懇、任勞任怨，以主人翁的精神對待每份工作。在不中斷正常工作的前提下依托技術(shù)實力承擔(dān)了全省食品安全抽檢任務(wù)，以及工商委托樣品，此兩項工作，對我所來說，檢品數(shù)量大，項目多，檢測周期短，但大家無任何抱怨，相互協(xié)作，克服現(xiàn)有人員、設(shè)備的不足問題，加班加點，圓滿完成了檢測任務(wù)，獲得了一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。通過努力，總計完成各類樣品檢測7000余件，涉及參數(shù)200余個；種類包含有乳制品、肉制品、調(diào)味品、保健食品、冷凍食品、水質(zhì)及涉水產(chǎn)品、化妝品、生物材料、空氣監(jiān)測等。此外，在本身工作任務(wù)繁重情況下，還抽調(diào)人員參與了食品安全和甲流的采樣工作。
3、科研及論文是衡量一個單位發(fā)展和水平的標(biāo)志，作為市級重點學(xué)科，科研一直受到重視，作為項目負(fù)責(zé)人正在進(jìn)行省衛(wèi)生廳2項課題的研究；申報了省衛(wèi)生廳科技項目一項、市科技局項目2項，以第一作者在中文核心期刊2篇，另有2篇論文外投。
4、技術(shù)提高與創(chuàng)新是不斷進(jìn)步的源泉，在職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力復(fù)評審中，理化科承擔(dān)了6個項目的現(xiàn)場實驗， 3月份參加了由全國碘缺乏病參照實驗室組織的“鹽碘和尿碘”網(wǎng)絡(luò)質(zhì)控考核，8月份參加了由國家認(rèn)可委組織的果蔬汁中“甜蜜素、檸檬黃、日落黃”與蝦粉中“鎘、鉛、砷、汞”7個項目的能力驗證， 10月份參加了由省疾控組織的水中“錳、鐵”技能競賽，并在內(nèi)部參加了質(zhì)管科組織的“甲醛、苯系物、pH、濁度、總堿度”等11個參數(shù)的考核工作，均取得滿意結(jié)果，充分顯示了我科是一支“能吃得苦，專業(yè)技術(shù)過得硬”的高素質(zhì)檢驗隊伍。此外，為了滿足市場需求、完成績效考核目標(biāo)，全科同志通過自學(xué)、反復(fù)摸索，開展了18項新項目的檢測工作.。
5、按照目標(biāo)要求，為了提升縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)檢測能力，進(jìn)一步規(guī)范檢測工作，舉辦了市級繼續(xù)教育項目“理化檢測新技術(shù)”培訓(xùn)班，為了加強(qiáng)與各地市疾控機(jī)構(gòu)以及與其它同行的交流，舉辦了一期全省的“原子吸收分析技術(shù)高級培訓(xùn)班”和一期省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)術(shù)講座“乳及乳制品中三聚氰胺國家標(biāo)準(zhǔn)檢測方法”；對縣區(qū)進(jìn)行了硝酸鹽氮盲樣考核。
6、實驗室搬遷工作也是理化科今年的重點、難點工作，不僅涉及到大型精密儀器的拆遷、搬運(yùn)、安裝調(diào)試，還涉及到大量的化學(xué)危險品和玻璃器皿的搬遷、整理，工作量非常大，但全科同志克服困難，團(tuán)結(jié)協(xié)作，用了不到10天的時間，實驗室就基本整理到位，開始投入使用。
二、明年工作思路及擬開展主要工作
1、完成各類樣品的檢測工作；
2、舉辦各層次的培訓(xùn)班或?qū)W術(shù)講座、演練和技能競賽；
3、完成各類質(zhì)控考核工作；
4、開展新項目，有計劃地逐步實現(xiàn)國家的檢測能力標(biāo)準(zhǔn)和滿足市場的需求；
1實行院系兩級管理，健全教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)
近年來，我院成人教育開設(shè)專業(yè)數(shù)、學(xué)生數(shù)逐年增加，給成人教育教學(xué)管理和學(xué)生管理工作提出了新的挑戰(zhàn)。為了解決實際存在的問題與困難，我們從調(diào)整醫(yī)學(xué)成人教育管理模式著手，實行成人教育教學(xué)、學(xué)生工作院系兩級管理。成教主管部門、各專業(yè)系部明確職責(zé)，分工合作。成教主管部門負(fù)責(zé)整體協(xié)調(diào)成教管理工作，完成各專業(yè)的招生入學(xué)、教學(xué)進(jìn)程安排、統(tǒng)考課程組織、畢業(yè)工作等；各系部由系領(lǐng)導(dǎo)分管成教工作，安排專人負(fù)責(zé)成人教育的教學(xué)管理工作，班主任負(fù)責(zé)各班學(xué)生的管理工作。各系部按主管部門下達(dá)的要求完成所屬專業(yè)的教師聘任、課表編排、考務(wù)等教學(xué)管理工作以及學(xué)生學(xué)籍、考勤管理等學(xué)生管理工作。班主任作為一線管理者，負(fù)責(zé)班級的日常管理，同時還承擔(dān)學(xué)習(xí)環(huán)境的維護(hù)和管理工作，在學(xué)生面授期間和自學(xué)期間，對學(xué)生的學(xué)習(xí)能起到有效引導(dǎo)、督促的作用。院系兩級分層管理有效改變了成人教育教師、學(xué)生之間的空間分離狀態(tài)，切實加強(qiáng)了教學(xué)管理、學(xué)生管理。
2構(gòu)建多元化教學(xué)模式，注重教學(xué)實效
網(wǎng)絡(luò)、多媒體等現(xiàn)代信息技術(shù)在教育教學(xué)中的廣泛應(yīng)用給成人教育教學(xué)模式改革提供了有力的保障。我院成教管理部門改變單一的集中面授的教學(xué)組織形式，建立面授教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)課件教學(xué)、多媒體互動教學(xué)、網(wǎng)上作業(yè)答疑等多元化教學(xué)模式來完成教學(xué)目標(biāo)。依據(jù)教學(xué)大綱并結(jié)合課程特點，合理安排課程的教學(xué)形式，力求利用多元化的教學(xué)形式實現(xiàn)教學(xué)效果最優(yōu)化。建立班級群是進(jìn)行多元化教學(xué)的前提保障。班級群以班級為單位，由學(xué)生、班主任、各課程任課教師共同組成。教學(xué)管理者、教師對學(xué)生進(jìn)行積極引導(dǎo)和管理，引導(dǎo)學(xué)生積極參加多媒體互動教學(xué)。在面授前，任課教師指導(dǎo)學(xué)生有計劃地安排好學(xué)習(xí)；在面授期間，任課教師在班級群上傳相關(guān)學(xué)習(xí)資料、布置作業(yè)。學(xué)生在學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)課件及相關(guān)資料的過程中，通過與教師、同學(xué)之間的積極討論和互動交流，共同解決學(xué)習(xí)中的問題，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到教學(xué)相長、共同提高的目標(biāo)。同時，醫(yī)學(xué)成人教育的學(xué)生在工作中或?qū)W術(shù)上遇到的問題同樣可以利用班級群這個平臺相互探討、交流，共同解決問題。教師及時給學(xué)生答疑解惑，同時積極參與交流互動，與學(xué)生共同探討專業(yè)、課程在臨床實際中的應(yīng)用及發(fā)展，由單一的教師角色轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)者、合作者、共享者，這對促進(jìn)教師的專業(yè)成長是十分有利的。多媒體互動教學(xué)使師生之間、生生之間學(xué)習(xí)的合作性得到充分體現(xiàn)。
3重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)
醫(yī)學(xué)成人教育的學(xué)生來自于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位，具有一定的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和專業(yè)實踐經(jīng)驗，他們希望通過對專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)課的進(jìn)一步學(xué)習(xí)，更新專業(yè)知識、提升專業(yè)能力，實現(xiàn)理論與實踐的相互促進(jìn)，并能在工作中發(fā)揮作用。實踐教學(xué)作為成人高等教育不可或缺的重要內(nèi)容，是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際能力的根本途徑[2]。聘請教學(xué)經(jīng)驗豐富的高級職稱教師承擔(dān)成人教育的教學(xué)任務(wù)，同時聘請醫(yī)療行業(yè)中臨床實踐能力強(qiáng)的高資歷教師作為成人教育的兼職教師，使學(xué)生接觸到該領(lǐng)域的最新動態(tài)，對培養(yǎng)學(xué)生的實際應(yīng)用能力、提高職業(yè)綜合素質(zhì)是十分有效的。在實踐教學(xué)過程中，合理應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備可以有效增強(qiáng)實踐教學(xué)效果，如將數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)應(yīng)用于血液學(xué)檢驗、病理學(xué)檢驗、寄生蟲檢驗等課程的教學(xué)中，可以增強(qiáng)學(xué)生參與教學(xué)的積極性，提高學(xué)生的專業(yè)實踐能力。
4嚴(yán)把畢業(yè)論文關(guān)，提升專業(yè)科研能力
針對往屆成教學(xué)生畢業(yè)論文中存在的實際問題，在教育教學(xué)的多個環(huán)節(jié)對學(xué)生進(jìn)行正確引導(dǎo)、強(qiáng)化訓(xùn)練、規(guī)范管理，提高醫(yī)學(xué)成教學(xué)生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。在成教新生的入學(xué)專業(yè)教育中注意強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的重要性，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識畢業(yè)論文的地位，加強(qiáng)誠信教育，指導(dǎo)學(xué)生在實際工作中注意積累原始數(shù)據(jù)、搜集資料并閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，為畢業(yè)論文的撰寫做好基礎(chǔ)性工作。在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)信息檢索等課程的教學(xué)中，指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識對實際工作中積累的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析、提煉總結(jié)，提高畢業(yè)論文的科學(xué)性、真實性、規(guī)范性。培養(yǎng)學(xué)生對專業(yè)的研究興趣是提高畢業(yè)論文質(zhì)量的前提。專業(yè)課教師在授課過程中注意更新教學(xué)內(nèi)容、增加專業(yè)前沿知識，指導(dǎo)學(xué)生立足工作實際，將理論與實踐有效結(jié)合，在專業(yè)實踐的基礎(chǔ)上合理選題。實習(xí)階段是畢業(yè)論文設(shè)計的關(guān)鍵階段。在實習(xí)動員時將畢業(yè)論文的基本格式、撰寫方法與步驟以及論文評審的評分要求、注意事項等對學(xué)生進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)。按專業(yè)將學(xué)生分組，每組安排專業(yè)教師作為論文指導(dǎo)教師，及時對學(xué)生的論文寫作進(jìn)行指導(dǎo)，以提高學(xué)生畢業(yè)論文的質(zhì)量。答辯是把好畢業(yè)論文質(zhì)量關(guān)的最后環(huán)節(jié)，規(guī)范畢業(yè)論文答辯的組織程序、嚴(yán)格答辯評分要求、客觀評定學(xué)生畢業(yè)論文、對存在問題的論文提出修改意見，從而進(jìn)一步提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
5完善教學(xué)考核方式，實施過程性評價
考核是檢驗教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié)，建立以考核實際能力為主的評價體系。考核內(nèi)容應(yīng)符合成人教育特點，貼近臨床工作實際，注重考核學(xué)生分析問題、解決問題的能力，體現(xiàn)靈活性、實用性和針對性。考核可根據(jù)各門課程的情況，采用閉卷、開卷、實踐操作、綜述等多種方式進(jìn)行。隨著多元化教學(xué)模式的全面實施，學(xué)生成績的評定由考試成績、作業(yè)評閱及過程考核成績、考勤成績3個部分組成，加大了過程考核及學(xué)生考勤管理力度，引導(dǎo)學(xué)生積極參與教學(xué)的各個環(huán)節(jié)。我院現(xiàn)行的成人教育教學(xué)管理模式符合成人教育的特點，具有教學(xué)方式多樣化、教學(xué)資源網(wǎng)絡(luò)化、教學(xué)活動協(xié)作化的優(yōu)勢。多元化教學(xué)模式的實施最大限度地拓展了醫(yī)學(xué)成人教育學(xué)習(xí)的時間、空間，有效緩解了工學(xué)矛盾，解決了異地學(xué)習(xí)等醫(yī)學(xué)成人教育的實際問題，為成人的自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了有利的條件。我們發(fā)現(xiàn)多樣、開放、靈活的教學(xué)模式更符合醫(yī)學(xué)成人教育的特點，更能滿足成人學(xué)習(xí)的需求，是切實提高醫(yī)學(xué)成人教育教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。
作者：徐文慧 單位：蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院
人力資源是一切資源中最寶貴的資源。現(xiàn)代人力資源管理強(qiáng)調(diào)以人為中心，充分發(fā)揮個人的潛能和創(chuàng)造性，注重滿足個人的自我實現(xiàn)需求。因此，組織管理者要研究組織的人力資源狀況，把傳統(tǒng)的人事工作調(diào)整到整體性人力資源管理上來，把關(guān)注點從招人調(diào)整到引進(jìn)人才、培育人才和使用人才并重上來，樹立現(xiàn)代人力資源管理理念。
衛(wèi)生人力資源是指在衛(wèi)生部門從事或提供衛(wèi)生服務(wù)或與之相關(guān)服務(wù)的一切人員，主要包括衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生保健人員、康復(fù)師、口腔醫(yī)生等等。衛(wèi)生人力資源是衛(wèi)生資源的組成部分，是衛(wèi)生系統(tǒng)維持和發(fā)展自身功能的關(guān)鍵，它影響著整個國家的衛(wèi)生水平。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)提供社區(qū)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育及計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等醫(yī)療服務(wù)，具有責(zé)任大、工作內(nèi)容繁雜、專業(yè)技術(shù)種類多、人員專業(yè)性強(qiáng)等特點。這些工作最終都要通過人來實現(xiàn)，因此要通過人力資源管理，充分調(diào)動員工的積極性、提高工作效率，以實現(xiàn)以社區(qū)居民健康為中心的發(fā)展目標(biāo)，同時也提升中心在同行業(yè)中的競爭優(yōu)勢。
本文以羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡稱“中心”）為例，統(tǒng)計分析2013年―2015年以來中心的人力資源狀況，指出當(dāng)前中心醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)方面存在的突出問題，在此基礎(chǔ)上提出加強(qiáng)人力資源管理方面的建議，既為中心加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)工作提供依據(jù)，又為中心長遠(yuǎn)發(fā)展提供借鑒參考，也希望其中一些建議能夠引起管理部門的重視和同行的支持。
二、調(diào)查研究設(shè)計
（一）研究內(nèi)容
分析中心人力資源狀況，為中心醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)提供基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，探索改善中心人力資源配置的有效措施并提出建議。
（二）研究方法與實施
收集中心2013年―2015年間在崗人員的人事信息，整理衛(wèi)生人員的數(shù)量、學(xué)歷、職稱、年齡等方面的數(shù)據(jù)，用Excel對人員的現(xiàn)狀進(jìn)行分類匯總分析，目的是把握中心人才隊伍建設(shè)的發(fā)展趨勢，并進(jìn)一步提出可行性對策。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源狀況分析
經(jīng)調(diào)查，中心的人力資源是這樣的：年齡構(gòu)成如表1所示，可以看出，隊伍結(jié)構(gòu)以中青年為主，從趨勢上看，20歲―29歲年齡段增幅明顯，可見中心年輕化趨勢明顯，醫(yī)療經(jīng)驗積累時間較短。
學(xué)歷構(gòu)成如表1所示，可以看出以本科和大專居多，其中大專及以下占比接近60%，可見中心整體學(xué)歷層次偏低，從趨勢上看，三年沒有明顯變化。
職業(yè)類型構(gòu)成如表1所示，可以看出中心醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員為主體，從趨勢上看，護(hù)理人員比例略有上升，醫(yī)務(wù)和管理崗略有下降。
職稱構(gòu)成如表1所示，可以看出，中心人員以初中級職稱為主，其中初級達(dá)60%，可見中心人員職稱偏低，從趨勢上看，高級職稱比例穩(wěn)步上升，其他變化不大。
所以，我們可以得出如下結(jié)論：
（一）中心以年輕人為主，學(xué)歷不高，職稱偏低，缺少具有高級職稱的人員。
人員過于年輕化，意味著缺少高年資及高水平學(xué)科帶頭人。學(xué)歷低，說明接受基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的時間少；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的缺乏，是影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平提高的一個重要限制因素。職稱方面，職稱普遍高的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無疑會為居民提供更好的衛(wèi)生服務(wù)，因此中心需制定科學(xué)的人才發(fā)展規(guī)劃以適應(yīng)需要。
（二）人力不足，部分專業(yè)長期缺少人才。
人才數(shù)量問題一直是制約中心發(fā)展的瓶頸。中心日均出全科門診的醫(yī)生數(shù)為12人，日均門診量上千人次，平均每個醫(yī)生接診患者70余人次。全科醫(yī)生目前工作狀態(tài)呈現(xiàn)飽和狀態(tài)，只能利用休息時間進(jìn)行慢性病人的管理以及病例書寫等工作，遇到有下社區(qū)的任務(wù)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、人員調(diào)休就會出現(xiàn)人員緊張的情況。個別專業(yè)如放射醫(yī)師、心電圖醫(yī)師、兒科醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、按摩醫(yī)師等長期招不到人。
究其原因，不外乎以下幾個：一是政策因素。中心招收畢業(yè)生要執(zhí)行外地進(jìn)京大學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)，那就是必須碩士研究生學(xué)歷及以上，而且中心2年―3年才有一個招收外地大學(xué)生的指標(biāo)。有時候，即使畢業(yè)生有較強(qiáng)的意愿，但是沒有指標(biāo)也招不來人；二是吸引力不足。大量的畢業(yè)生和中高級職稱的醫(yī)務(wù)人員涌向大醫(yī)院，中心卻無人問津或是最后之選。如兒科醫(yī)師，在大醫(yī)院更有發(fā)展，社區(qū)中心雖然有強(qiáng)烈的需求，但是很難招到人。如放射醫(yī)師，中心發(fā)出招聘信息八年了，還是無人來應(yīng)聘。
（三）薪酬水平低未能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的價值。
醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)著救死扶傷的工作責(zé)任，他們工作的重要性是不容置疑的，但是他們的勞動價值卻未能在工作中得以體現(xiàn)。經(jīng)了解發(fā)現(xiàn)，中心目前屬收支兩條線的事業(yè)單位，職工工資由區(qū)財政局全額支付，支付方式是以人頭為單位，每人每年為一固定數(shù)額，扣除各種保險人均每月拿到手的工資為四五千元。中心醫(yī)務(wù)人員與其他行業(yè)相比收入太低，與同行大醫(yī)院比更是差得太多。長期較低的收入與醫(yī)務(wù)人員所提供的勞動不成比例，醫(yī)務(wù)人員的勞動價值得不到體現(xiàn)，工作積極性和滿意度逐漸下降，最終必然導(dǎo)致人才的流失。中心部分醫(yī)務(wù)人員表示，如果可以重新選擇，不會再做醫(yī)護(hù)工作。經(jīng)調(diào)查，很多醫(yī)生護(hù)士表示有“堅決不能讓孩子學(xué)醫(yī)了”的想法。惡劣的醫(yī)療環(huán)境和高風(fēng)險低回報的工作狀態(tài)讓醫(yī)務(wù)工作者傷透了心。所以，改善醫(yī)療環(huán)境，提升醫(yī)護(hù)人員職業(yè)形象，提高醫(yī)護(hù)人員工資待遇刻不容緩。
（四）職稱偏低，高級職稱晉升有困難
職稱情況如表1所示，好的地方是中心醫(yī)務(wù)人員高級職稱情況在逐年好轉(zhuǎn)，不足之處是，職稱情況整體還是偏低的。經(jīng)調(diào)查，原因有以下幾點：一是中心部分職工學(xué)歷層次低，在職稱英語考試中通過率低，部分職工多次考試通不過品牌后就成為心病；二是在高級職稱的評審過程中存在著“重科研，輕醫(yī)療”的現(xiàn)象。社區(qū)中心科研氛圍差，論文書寫能力低，中心醫(yī)務(wù)人員面對的多是常見病、多發(fā)病，課題少、科研機(jī)會少，出的論文成果自然少，即使寫了論文和大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員寫的論文顯然不在一個層面，在“重科研、輕醫(yī)療”的評審指標(biāo)下晉升職稱顯得十分困難。
四、提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源的策略
中心服務(wù)能力取決于人才的數(shù)量和質(zhì)量。只有吸引和留住高質(zhì)量的衛(wèi)生人才，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍，才能為人民提供方便、有效、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。因此從政府部門人事、財政政策制定、政府部門的保障作用以及中心管理者的人力資源管理理念做法上提出幾點建議：
（一）提高中心的地位，改善人員的結(jié)構(gòu)和素質(zhì)
重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展，提升中心的社會地位，從而提升中心的吸引力，這對于中心在引進(jìn)人才，改善和提高人員的結(jié)構(gòu)和素質(zhì)方面有很大的作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是城市居民健康的“守門人”，為轄區(qū)居民提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)，提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，以及慢性病管理、健康教育和康復(fù)服務(wù)等。只有在經(jīng)濟(jì)上給予足夠支持、在人事制度方面給予充分考慮，才能從根本上優(yōu)化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的結(jié)構(gòu)，除此之外，政府還應(yīng)有相應(yīng)的政策引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才持續(xù)、穩(wěn)定、長期地投身到基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中來。
（二）減少對中心人力資源方面的政策性干預(yù)，激發(fā)中心用人活力
政府的人事、財政政策影響和束縛了中心的發(fā)展。
一是中心無用人自主權(quán)。“想要的人要不到，不想要的人塞進(jìn)來”以及“想留的留不下，想讓他走的不肯走”、“能進(jìn)不能出”的現(xiàn)象在中心屢見不鮮。中心用人自主權(quán)很小。
二是中心職工工資收入進(jìn)行總量控制。每名職工每年給撥的錢數(shù)是固定的，中心管理者只能在這個范圍內(nèi)進(jìn)行二次分配，再扣除保險、公積金和基本工資，其余分配余地已經(jīng)很小，基本上“干多干少一個樣”。
三是中心正式在編人員工資和合同制人員工資分兩個賬戶管理，不可交叉使用。這個政策使得中心在薪酬分配上更是“雪上加霜”，中心在很少的二次分配基礎(chǔ)上又再次失去了分配的靈活性，被政策束縛得死死的，沒有一點活力。建議政府部門把精力放在對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的保障上面，不要干涉中心內(nèi)部管理，中心有其自身的管理機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)給其獨(dú)立的用人權(quán)、獨(dú)立的人員工資分配權(quán)。
（三）提升中心醫(yī)務(wù)人員的收入水平，吸引更多人才流向社區(qū)
筆者在對中心職工的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：職工最關(guān)心的是收入的增加，其次是人際關(guān)系、良好的工作環(huán)境、來自組織的關(guān)懷、領(lǐng)導(dǎo)的支持。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工資福利待遇，切實為他們解決工作上、生活上的后顧之憂，只有這樣才能穩(wěn)定人才隊伍。
北京市新一輪醫(yī)改馬上要開始了。按照“分級診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的要求，將常見病、一般性疾病或慢性病患者，引導(dǎo)到基層醫(yī)院或者一般的醫(yī)院解決，這樣就可以大大緩解百姓“掛號難，看病難”問題，也緩解了三甲醫(yī)院“人滿為患”的現(xiàn)象。吸引大醫(yī)院的醫(yī)生到中心來工作，既能提升中心人員的數(shù)量問題，又能解決人員的質(zhì)量問題，一舉兩得。讓大醫(yī)院的醫(yī)生下沉到中心，這種下沉不是支援、不是義診、不是幫忙，必須是調(diào)入到中心工作才行。但是與大醫(yī)院相比，收入差距就是一大障礙，只有解決了收入差距這一問題才能吸引更多的人才流向中心。
（四）采取積極的人事政策，解決中心 “人員少、學(xué)歷低、職稱低”的現(xiàn)狀
針對中心人力資源的現(xiàn)狀，要采取積極的人事政策，出臺務(wù)實有效的就業(yè)導(dǎo)向政策，從經(jīng)濟(jì)收入、人員引進(jìn)、職稱晉升等多方面對中心的工作人員加以傾斜與照顧，引導(dǎo)更多人才到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，減少社區(qū)人員的流動性，使其能安心為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
一是建議制定人事政策，鼓勵包括二、三級醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員尤其是經(jīng)驗豐富的醫(yī)療專家及護(hù)理人員向中心流動。
二是建議制定一些務(wù)實的鼓勵性政策，使得優(yōu)秀的本科畢業(yè)生和研究生愿意到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)，以優(yōu)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)歷結(jié)構(gòu)。
三是建議政府出臺相關(guān)職稱政策，避免社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在晉升職稱中同臺競爭；解決在高級職稱的評審過程中“重科研、輕醫(yī)療”的問題；取消職稱晉升過程中晉升指標(biāo)的限制，采取評聘分開的政策，不耽誤職工評審，評審后各單位按工作需要進(jìn)行聘任并兌現(xiàn)待遇。
（五）樹立“以人為本”的管理理念，提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性
“以人為本”的管理理念就是，當(dāng)中心滿足了員工的各種（如工作環(huán)境、薪酬、尊重等）需求的時候，職工的工作效率、工作動力將會得到極大的提升。以人為本的管理理念是將醫(yī)務(wù)人員視為醫(yī)療活動中最重要的因素。中心的管理理念是“以患者為中心”，但是對于管理者來說，應(yīng)當(dāng)樹立以醫(yī)務(wù)人員為中心的管理理念，因為只有醫(yī)務(wù)人員的需求得到滿足，他們才能發(fā)揮工作積極性、主動性和創(chuàng)造性，真正做到中心與個人共同發(fā)展，“以患者為中心”的目標(biāo)才能得到實現(xiàn)。管理者應(yīng)做到機(jī)構(gòu)內(nèi)部氛圍的和諧、管理的規(guī)范，通過不同的方法和措施，滿足員工的不同需求，激發(fā)他們的工作主動性和積極態(tài)度。
浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司是浙江省高新技術(shù)企業(yè)。浙江省高新技術(shù)研發(fā)中心、杭州市高新技術(shù)研發(fā)中心、浙江省醫(yī)療衛(wèi)生信息化技術(shù)研究發(fā)展中心，通過計算機(jī)信息系統(tǒng)集成貳級資質(zhì)，CMMI-4級軟件開發(fā)能力認(rèn)證、ISO9001質(zhì)量認(rèn)證。
浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司成立于1999年9月，設(shè)立在杭州市高新開發(fā)區(qū)內(nèi)。公司辦公場地2300多平方米，研發(fā)設(shè)備、檢測設(shè)施齊全，具有獨(dú)立開發(fā)國家級醫(yī)療衛(wèi)生軟件的能力，并在北京、遼寧、江蘇、安徽等地設(shè)立眾多分支機(jī)構(gòu)。公司是國內(nèi)一流的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化整體解決方案提供商和服務(wù)商，長期致力于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè) 。
公司員工共335人，大專以上學(xué)歷占員工總數(shù)98%。從事軟件技術(shù)及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)員工占總?cè)藬?shù)的96%，教授、高級工程師、碩士多人，有專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)高級工程師、思科（CISCO）認(rèn)證工程師、亞美亞（AVAYA）認(rèn)證工程師、朗迅（LUCENT）系統(tǒng)集成認(rèn)證工程師和聯(lián)想（LEGEND）認(rèn)證工程師。公司的企業(yè)經(jīng)營理念：和諧發(fā)展、團(tuán)隊成長、價值回報、快樂文化。公司注重團(tuán)隊合作、員工知識技能培訓(xùn)和作風(fēng)建設(shè)，建立了各層次人員培訓(xùn)機(jī)制并組建了一支集研發(fā)、管理、營銷于一體的團(tuán)結(jié)高效的人才隊伍。公司科研隊伍人才結(jié)構(gòu)合理，研發(fā)技術(shù)水平高，實踐能力強(qiáng)，在醫(yī)療IT領(lǐng)域擁有豐富的經(jīng)驗。公司還與IBM、hp、H3C、Inter、AMD、Microsoft、Oracle、Zebra、Lenovo、Sinfor、Rising、Rorke Data等國際知名公司建立了密切的技術(shù)合作關(guān)系。
公司建立了完善的管理制度，在質(zhì)量管理與產(chǎn)品質(zhì)量保障體系等方面均嚴(yán)格按照現(xiàn)代企業(yè)的管理辦法，并將總的質(zhì)量目標(biāo)細(xì)化到每個崗位，實行崗位的質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任制。公司制訂了質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)；根據(jù)公司的規(guī)模、人員能力、產(chǎn)品及過程特點，編制了相應(yīng)的文件，使質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行；樹立以用戶為關(guān)注焦點，理解并滿足用戶及其他相關(guān)方面當(dāng)前和未來的需求和期望，贏得用戶的滿意和信任，保證質(zhì)量管理體系的有效建立、實施并持續(xù)完善。
公司長期致力于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，多年來自行研發(fā)、推廣、應(yīng)用管理軟件產(chǎn)品。產(chǎn)品在投放市場使用后均受到廣大用戶和政府主管部門的高度評價。多個項目列為國家課題 ，電子病歷信息系統(tǒng)V2.0被列入國家火炬計劃項目 ，其中68項軟件產(chǎn)品獲得了國家版權(quán)局頒發(fā)的計算機(jī)軟件著作權(quán)證書。24項軟件產(chǎn)品登記證書，一項專利，發(fā)表了數(shù)十篇有關(guān)論文，10余項軟件產(chǎn)品陸續(xù)獲得國家級優(yōu)秀產(chǎn)品稱號。
公司研發(fā)的優(yōu)秀產(chǎn)品在同類產(chǎn)品中具有技術(shù)領(lǐng)先的優(yōu)勢和強(qiáng)大的市場競爭力，在國內(nèi)業(yè)界具有較高知名度，受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶的廣泛好評和國家、省、市、縣各級衛(wèi)生行政部門的高度評價。其中由公司開發(fā)實施的北京協(xié)和醫(yī)院門診信息系統(tǒng)信息化項目，經(jīng)中美CIO峰會專家評定，榮獲“2009年信息化最佳IT項目實施獎”。
公司在市場競爭中“求質(zhì)不求量，以樹立精品工程為己任”，推出優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的同時注重售后服務(wù)。公司樹立了業(yè)界產(chǎn)品和服務(wù)的典范，有力打造出了“聯(lián)眾”在業(yè)界的品牌，處于國內(nèi)同行業(yè)領(lǐng)先之中。在提供高起點的技術(shù)平臺、集成的流程設(shè)計、成熟的案例應(yīng)用的同時，從技術(shù)研發(fā)到工程實施、系統(tǒng)集成及售后服務(wù)，不斷完善產(chǎn)品的技術(shù)保障體系和質(zhì)量保障體系。為用戶提供本地化的服務(wù)，第一時間滿足日益擴(kuò)大的客戶需求。公司始終堅持以誠摯的服務(wù)、創(chuàng)新的理念 、規(guī)范的管理、領(lǐng)先的產(chǎn)品促進(jìn)企業(yè)和社會的快速發(fā)展，為推進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理的信息化做出積極的貢獻(xiàn)！
事業(yè)單位實行按崗申報制度
根據(jù)崗位設(shè)置管理制度有關(guān)要求，事業(yè)單位要在核準(zhǔn)的崗位數(shù)額內(nèi)實行按崗申報制度，今后不再進(jìn)行超過崗位數(shù)額的專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格評審。隨著崗位管理制度的實施和完善，今后事業(yè)單位將根據(jù)崗位需求組織推薦申報參加評審人選，即單位缺什么崗位(專業(yè))補(bǔ)什么崗位(專業(yè))，將“崗位與評價相結(jié)合、崗位與使用相結(jié)合”。
按崗申報制度的實施，對事業(yè)單位崗位設(shè)置提出了更高的要求，必須要從事業(yè)發(fā)展需求和人員隊伍狀況，科學(xué)設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位，明確本單位主、輔系列崗位分布，根據(jù)崗位空缺、本著競爭擇優(yōu)的原則，在符合申報條件的人員中擇優(yōu)推薦申報人選。
按崗申報制度的實施，對事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員申報職稱評審行為也提出了新的要求，不能再“隨意”申報，須申報與本單位崗位設(shè)置的專業(yè)要求相一致的專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格，本單位未設(shè)置相應(yīng)專業(yè)技術(shù)崗位的，就不能參加申報評審相對應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格。
根據(jù)上級統(tǒng)一部署，按照市政府的要求，我市全面啟動事業(yè)單位崗位設(shè)置管理制度改革，目前進(jìn)展順利，崗位核準(zhǔn)工作基本完成，已進(jìn)入崗位聘用工作階段。由于崗位設(shè)置管理制度是按崗申報制度的基礎(chǔ)，為加快推進(jìn)崗位聘用工作，職稱評審意見明確提出：未實施崗位設(shè)置管理制度、未按新核準(zhǔn)崗位等級開展崗位聘用的事業(yè)單位，人事部門將不予核準(zhǔn)職稱申報數(shù)額。
加大用人單位的推薦權(quán)
職稱評審將加大用人單位推薦權(quán)，解決單位“想用的評不上，評上的用不上”的問題。同時，對申報程序進(jìn)行了進(jìn)一步規(guī)范，要求各單位嚴(yán)格按照個人申報、民主評議推薦、單位審查、呈報部門審核的推薦申報程序進(jìn)行。在推薦人選時，要通過量化賦分、民主推薦等方式進(jìn)行。各單位要按照代表性、知情度和相關(guān)性原則，合理確定參加投票人員范圍，把民主評議結(jié)果作為推薦人選的重要依據(jù)。其中，形不成差額推薦的單位，推薦人選同意票數(shù)應(yīng)超過參加投票人數(shù)的三分之二。事業(yè)單位推薦晉升副高級以上專業(yè)技術(shù)資格，推薦方案須報市人社部門核準(zhǔn)同意后方可組織實施。
民主測評結(jié)果作為評審重要依據(jù)
各評委會及辦事機(jī)構(gòu)，將結(jié)合各自系列(專業(yè))特點，制定科學(xué)、分類的評審標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)評審結(jié)果的科學(xué)性、真實性和社會公信力，注重發(fā)揮職稱評價杠桿作用，打擊學(xué)術(shù)腐敗、凈化評審環(huán)境、形成良好的評審氛圍，鼓勵專業(yè)技術(shù)人員在本職崗位上干事、創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)。將品德、能力和業(yè)績作為專業(yè)技術(shù)人才評價的主要標(biāo)準(zhǔn)，制定通過民主測評、民主評議評價申報人員品德、能力、業(yè)績的具體辦法，把廣大專業(yè)技術(shù)人員對申報人員的評價量化、細(xì)化為標(biāo)準(zhǔn)條件，把平時工作量、工作業(yè)績作為評審重要依據(jù)。
分類調(diào)整論文科研成果條件
分類調(diào)整論文、科研成果條件，對高校、科研院所等主要從事教學(xué)或科學(xué)研究工作的專業(yè)技術(shù)人員，要將論文、論著、科研成果作為必要條件，制定量化考核標(biāo)準(zhǔn)，適度提高其質(zhì)量要求。對其他專業(yè)，要根據(jù)專業(yè)特點降低或取消量化賦分權(quán)重，特別是基層專業(yè)技術(shù)人員論文、科研成果僅作為專家評審的參考條件。論文不僅僅以是否發(fā)表為依據(jù)，在申報時，只提供代表本人專業(yè)技術(shù)水平的兩篇論文，由評委根據(jù)論文質(zhì)量賦分。被《SCI》、《EI》等收錄、發(fā)表在中文核心期刊上的論文可作為論文賦分參考依據(jù)。
部分專業(yè)實行“考評結(jié)合”
對衛(wèi)生、圖書、檔案、建筑工程等系列(專業(yè))繼續(xù)實行考評結(jié)合評價方法，對參加專業(yè)考試人員資格要進(jìn)行嚴(yán)格審查、完善題庫建設(shè)、合理調(diào)控合格率，切實提高參評人員質(zhì)量。各評委會要根據(jù)不同類型、不同層級專業(yè)技術(shù)人員特點，采用考試、評審、答辯、考評結(jié)合、考核、考察、說課等不同評價方法，真正評出水平、評出能力，增強(qiáng)評價結(jié)果的公信力。
