開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥房工作經(jīng)驗總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。

第1篇

關(guān)鍵詞：藥劑科 藥品 數(shù)字化編碼 應(yīng)用

中圖分類號：R1.19 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1004-7484(2011)16-0231-02

藥劑科是分配藥品的前沿，藥品的消耗是從這里采購并分配的，對加強醫(yī)院藥品供應(yīng)和管理起著較大的作用，也是現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)工作與臨床醫(yī)護人員直接接觸和交流的重要地點，隨著計算機網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，藥品管理也隨之信息化。如今藥品種類日益增多，利用計算機信息系統(tǒng)科學(xué)合理的管理藥品，充分利用其貨位管理功能，對藥品進行數(shù)字化編碼，提高了工作效率和藥品管理質(zhì)量?，F(xiàn)將使用數(shù)字化編碼的體會進行總結(jié)。

1 方法

藥劑科通過計算機可以了解科室、全院的消耗量，了解全院用藥情況和藥品的動態(tài)變化，確保全院的藥品供應(yīng)，通過計算機網(wǎng)絡(luò)，保證計費準(zhǔn)確，防止重復(fù)收費，并為病人查詢用藥情況提供方便，同時，也為上級主管部門及時、準(zhǔn)確了解全院用藥及病人費用提供了方便。

數(shù)字化編碼唯一性原則是必須遵循的原則，一個編碼只能代表一個藥品，一個藥品只能有一個編碼。藥劑科采用的數(shù)字化編碼位數(shù)為5位，其規(guī)則是：第1位：藥品擺藥類別區(qū)分碼，普通針劑用Z表示、貴重藥品用G表示、普通片劑用P表示、輸液用S表示、毒麻精神用D表示；第2位：藥品所在貨架碼，用A-Z按貨架擺放順序依次標(biāo)記貨架；第3位：藥品所在貨架的行號，用數(shù)字1～6表示；第4位：藥品的定位碼，用數(shù)字1～9表示；第5位：機動碼，用0表示，當(dāng)每行藥品品種數(shù)超過9個時或者有新藥加入時，可根據(jù)其插入位置用數(shù)字替換[1]。如：乙酰谷酰胺注射液，其編碼為ZF210，表示此藥屬普通針劑，在F貨架上第2行第1個。

首先，對藥劑科現(xiàn)有的所有藥品進行逐一編碼登記，確保每個藥品都有唯一的數(shù)字化編碼；其次，在“軍衛(wèi)一號”庫存管理系統(tǒng)的貨位維護功能項中依序輸入藥品的數(shù)字化編碼；最后校對后保存。之后就可以充分利用貨位號進行藥品的調(diào)配、查詢、統(tǒng)計與保管。

2 結(jié)果

2.1 提高擺藥效率

采用數(shù)字化編碼前，藥劑科的擺藥醫(yī)囑單只能按照藥品名稱的拼音順序排列打印。藥師在照單擺藥時，要不停地往返于幾個貨架之間，耗費掉很多的時間。采用數(shù)字化編碼后，擺藥單按照藥品數(shù)字化編碼的字母及數(shù)字的升序排列順序打印，所列藥品集中性增加。藥師只要在一個貨架前停留片刻就可把醫(yī)囑單上這個貨架上所列出的藥品全部擺完，之后再換下一個貨架，以此類推直至藥品全部擺完。既節(jié)省了單個擺藥的時間又提高了整體擺藥的效率。

2.2 提高盤點效率

盤點的時候，要根據(jù)實際清點的庫存數(shù)據(jù)，在系統(tǒng)中一個個的輸入查找藥品，然后進行數(shù)據(jù)修改。因為數(shù)據(jù)量很大，在輸入的時候往往容易有遺漏和偏差，而且耗時很久。自應(yīng)用數(shù)字化編碼以來，借助“軍衛(wèi)一號”系統(tǒng)，采用貨位號盤點，盤點當(dāng)天打印好以貨位號為單位的盤點單，盤點中根據(jù)盤點單的次序?qū)⑺幤窋?shù)量一一填入，最后將藥品數(shù)量信息與計算機比對輸入[2]。整個過程在貨位號的輔助下，變得快速、準(zhǔn)確。

2.3 利于藥品查找

藥房現(xiàn)有藥品種類很多，藥師需要記憶的名稱也很多，一些不常使用的藥品容易被遺忘；使用別名的藥品可能一時想不起是通用名。在這種情況下，當(dāng)有人前來咨詢或者藥師自身需要查找的時候，一時之間很難確定藥品的擺放位置，增加了查找的難度和時間。如今統(tǒng)一進行數(shù)字化編碼后，只要在庫存查詢系統(tǒng)中輸入藥品名稱，就能看到藥品的貨位信息，可以方便快捷地定位查找藥品。

2.4 貨位信息更新不及時

新增藥物品種時，經(jīng)常容易遺漏藥品的數(shù)字化編碼；因藥物品種的減少而發(fā)生貨位改變時，相應(yīng)的貨位信息更新不及時，均會造成貨位信息混亂。

3 注意事項

3.1 專人負責(zé)

指定專人負責(zé)所有藥品在庫貨位維護，新增品種統(tǒng)一進行數(shù)字化編碼，以保證每一個藥品都有唯一的數(shù)字化編碼。

3.2 加強維護

藥房定期對藥品貨位進行維護，及時更新相關(guān)信息，保證系統(tǒng)中的貨位信息與實際相符。不定期地抽查一類藥品，檢查貨位信息正確性并及時糾正。

4 討論

藥品的在庫保管是藥品質(zhì)量的根本，而藥品的準(zhǔn)確定位是保證藥品質(zhì)量的前提。而數(shù)字化編碼做到了藥品的準(zhǔn)確定位，藥劑科使用藥品數(shù)字化編碼，利用計算機系統(tǒng)實現(xiàn)了信息化的藥品管理，提高了整體的工作效率，也使我們更好地進行藥品的查找、保管和統(tǒng)計，提高了藥品管理質(zhì)量。

參考文獻

[1] 鄒瑛,宋金春,劉強. 醫(yī)院藥品編碼的研究. 中國藥師,2008,11（3）:357-358.

第2篇

一、成因及分析

醫(yī)療糾紛成因應(yīng)當(dāng)說多數(shù)是綜合因素所致，引起醫(yī)療糾紛的因素大致可分為背景因素、醫(yī)方因素、患方因素。現(xiàn)就這三方面因素淺析如下。

1.1背景因素

背景因素也可稱社會環(huán)境因素或深層次原因。醫(yī)療糾紛不論以什么形式表現(xiàn)出來，背景因素都在其中起作用，也就是說它對醫(yī)方因素和患方因素都起著作用。

首先在我國由計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型期間，社會保障體系特別是醫(yī)療保障體系不健全時存在兩個問題。一是舊的醫(yī)療保障不復(fù)存在，新的醫(yī)療保障確實存在保障不夠；二是受保障人群對新的醫(yī)療保障（包括商業(yè)保險）需要自己出錢構(gòu)筑認識不足，心理承受力不足。這兩個問題都會成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)原因。也就是人們常說的“保-患”矛盾（基本醫(yī)療保險與參保職工的矛盾）轉(zhuǎn)嫁成醫(yī)-患矛盾，或曰社會機制問題。

其次醫(yī)療機構(gòu)一方面是“福利性的公益事業(yè)”受到嚴(yán)重低于成本的價格管制，另一方面又完全“斷奶”，同時“被推向市場，要引入競爭機制”；對于“救死扶傷”的不同理解；患者是不是消費者的爭論；源自商業(yè)經(jīng)營中“顧客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的醫(yī)務(wù)人員、病患及家屬在思想認識上的不知所從必然在日常的醫(yī)療服務(wù)活動中有所反應(yīng)。有些認識上的誤區(qū)甚至是醫(yī)療糾紛的直接起因。

第三部分新聞媒體從自身利益出發(fā)不負責(zé)任的炒作，誤導(dǎo)造成人們在此問題出現(xiàn)的認識誤區(qū)也是醫(yī)療糾紛增多的重要原因。以致在醫(yī)療糾紛中患方將“不如何如何我就找媒體給你們曝光”成為威脅醫(yī)院的口頭禪。

再有由于社會變革造成人們心理承受發(fā)生問題及部分人對社會不滿，轉(zhuǎn)而把醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員當(dāng)做“出氣筒”和“唐僧肉”的不在少數(shù)?！耙赂蛔鍪中g(shù)，做了手術(shù)扯事故”并非空穴來風(fēng)。甚至有些病患明說“你們哪么大個醫(yī)院，給一點算什么嗎？”。在一些人心目中只要是國家的就是不吃白不吃的肥肉。

1.2醫(yī)方因素

醫(yī)務(wù)人員中付出太多、不被人理解是較普遍的情緒，醫(yī)生反對自己的子女學(xué)醫(yī)做醫(yī)生的情況非常普遍。醫(yī)療糾紛中按患方不滿醫(yī)方因素可分為服務(wù)態(tài)度問題、價格問題、和醫(yī)療效果及管理的問題幾方面。細分下來有服務(wù)水平低、醫(yī)務(wù)人員缺乏耐心細致的工作作風(fēng)、工作拖拉、對就診患者漫不經(jīng)心、上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的某些問題指正其在某些方面處置不夠妥當(dāng)、病情解釋或交代不清、違反醫(yī)療常規(guī)和制度、后勤保障措施不到位、病案缺陷、醫(yī)院管理水平不高、記錯賬、技術(shù)水平不高及缺乏經(jīng)驗等。醫(yī)方因素歸結(jié)到一條就是未完全遵守國家衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范及常規(guī)。

1.3患方因素

患方因素導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的有患者的個體差異而患方對此沒有相應(yīng)認識、因缺乏醫(yī)學(xué)知識對疾病的復(fù)雜性認識不足、對醫(yī)療效果期望值過高、甚至有病人進醫(yī)院等于進“保險箱”認識誤區(qū)對醫(yī)院規(guī)章制度理解不準(zhǔn)確、有個別醫(yī)療糾紛因患者為滿足某種需求而提出特別要求引起的、家庭經(jīng)濟或人際關(guān)系不良的情緒轉(zhuǎn)移、患者及其家屬持有不同心理等因素等?；挤揭蛩刂胁慌懦贁?shù)在其他地方（包括非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)）“鬧事”嘗到甜頭故意行為。

二、體會與對策

關(guān)于背景因素在引發(fā)醫(yī)療糾紛所起的作用我們很難有所作為。能做的只有在合適的場合進行微弱呼吁。本來“非典”的發(fā)生給了全社會對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路一個反思的機會，至少對衛(wèi)生隊伍整體的評價能更接近其真實情況。但到目前為止還沒看到多少有利于醫(yī)院發(fā)展的變化出現(xiàn)。因此估計在短時間內(nèi)醫(yī)療糾紛仍會保持上升的趨勢。至少不會明顯下降。

引發(fā)醫(yī)療糾紛的患方因素不在我們控制范圍。為預(yù)防和處理好醫(yī)療糾紛我們只有做好自己的工作。我們體會要做好這項工作首先要處理好與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的關(guān)系。醫(yī)院軟、硬件建設(shè)上去了，技術(shù)水平提高，內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象有成效了，醫(yī)院發(fā)展壯大了能很大程度抵消引發(fā)醫(yī)療糾紛的背景因素對醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的不利影響。

我院在防范和處理醫(yī)療糾紛的一些具體作法簡介如下，不妥之處敬請指正。

2.1學(xué)習(xí)運用醫(yī)療事故處理條例全面促進醫(yī)院管理水平提高

醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛在概念上有明顯的區(qū)別，但條例中關(guān)于醫(yī)療事故的預(yù)防與處置的原則對預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛起到“底線”的剛性作用。醫(yī)院在條例實施前用2個月時間組織各級種類醫(yī)務(wù)人員對條例逐字逐句學(xué)習(xí)、討論。強化醫(yī)務(wù)人員的法律意識，知道醫(yī)療活動必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。對照條例中對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門、病案管理部門要求；對病歷書寫具體要求；對醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險的具體要求；對醫(yī)療活動中發(fā)生了醫(yī)療過失行為的報告制度等要求，醫(yī)院對規(guī)章制度全面清理。對醫(yī)療活動中與條例規(guī)定要求不相適應(yīng)的工作程序進行調(diào)整，從源頭上減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能。條例立法精神與民法銜接較好，醫(yī)院在學(xué)習(xí)條例時特別加入了最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中養(yǎng)成保存證據(jù)的意識，提高了醫(yī)務(wù)人員自覺遵守規(guī)章制度的素養(yǎng)。對部頒的條例配套規(guī)章也組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理部門嚴(yán)格按照條例要求，認真履行職責(zé)，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的制度化。

2.2加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量重要控制環(huán)節(jié)管理

我院長期把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理放在一些重要環(huán)節(jié)上。首先對接病人最頻繁又最容易忽視的掛號室、出入院處、收費處門診藥房、護士站等“窗口部門”加強管理。同時對手術(shù)三關(guān)、急診急救病例、以及醫(yī)院根據(jù)工作經(jīng)驗總結(jié)的年紀(jì)較大、有心肺合并癥等八類特殊病人進行重點要求。保證醫(yī)療確保質(zhì)量不出大問題是對醫(yī)療糾紛最有效的預(yù)防。

2.3每月定期召開臨床科主任聯(lián)席會

會議內(nèi)容為布置近階段醫(yī)療質(zhì)量管理重點工作；反饋上一階段對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控檢查的結(jié)果和醫(yī)療事故隱患；各科室交流新開展的工作及需要配合的事項；其它需要“關(guān)著門”講的事情。

2.4落實醫(yī)患溝通制

按衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局要求將長期以來化解醫(yī)療糾紛行之有效的醫(yī)患有溝通作法制度化。制定了醫(yī)生、護士接診新收病人制度，術(shù)前談話制度、重要治療前談話簽字制度、麻醉醫(yī)師談話制度等。在制定上述制度時將多年總結(jié)出的能有效減少糾紛的要點作為談話內(nèi)容制度化。

2.5抓好病歷書寫和操作常規(guī)培訓(xùn)

重點在低年資醫(yī)師中反復(fù)訓(xùn)練對某項疾病診斷處理的常規(guī)工作，使其形成條件反射。強化病歷書寫中對疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（診斷依據(jù)）的撐握在病歷中有明確的反應(yīng)。強化對治療中用藥和治療方法的依據(jù)的病歷書寫，使年輕醫(yī)師養(yǎng)成醫(yī)療活動是有充分依據(jù)并在病歷中有反應(yīng)的習(xí)慣。在出院醫(yī)囑中強化向病人交待復(fù)查、隨訪并有記錄。病情觀察要及時記錄。這些要求能很大程度的防范醫(yī)療糾紛或便于醫(yī)療糾紛的處理。

2.6認真處理已發(fā)生的醫(yī)療糾紛及時總結(jié)

對于已發(fā)生的醫(yī)療糾紛應(yīng)認真對待妥善處理。按照國家相關(guān)法律、法規(guī)通過協(xié)商、行政調(diào)解、訴訟三個途徑處理。其中要克服怕打官司的想法，因為通過鑒定和/或訴訟能夠很好地讓患方解除許多誤會，對于內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員的處理也更有說服力。當(dāng)然不管哪種處理都要注意總結(jié)避免犯同樣的的錯誤。