時間：2024-01-08 14:38:18
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)藥發(fā)展的重要性，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
新形勢下，全面構(gòu)建和諧中醫(yī)藥院校是全面建設和諧社會的必然要求，通過建設和諧中醫(yī)藥院校，構(gòu)建向和諧社會輸送高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)基地，使和諧校園成為和諧社會精神文化生活的典型和培育全面和諧人才的中心，從而促進和諧社會的全面發(fā)展。
一、中醫(yī)藥院校和諧校園文化的內(nèi)涵
和諧校園就是指校園內(nèi)人與人、人與社會、人與校園環(huán)境、學校與社會等各要素間以校園為紐帶協(xié)調(diào)穩(wěn)定、和衷共濟、內(nèi)和外順、健康發(fā)展。學校教育各子系統(tǒng)及各要素間的協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)、整體優(yōu)化，是學校教育與社會教育、家庭教育和諧發(fā)展的教育合力，是以學生發(fā)展、教師發(fā)展、學校發(fā)展為宗旨的整體模式。“和諧校園文化”是以社會主義文化為背景，以民族文化為底蘊，以外來優(yōu)秀文化為補充，以充分體現(xiàn)人文內(nèi)涵為價值取向的形式多樣、內(nèi)容豐富的校園文化。“中醫(yī)藥院校和諧校園文化”可以理解為以中醫(yī)基礎理論中人與自然的統(tǒng)一性的和諧理念為理論基礎，中醫(yī)藥院校的各個要素之間形成一種相互促進、相互協(xié)作的氛圍，在人與自然和諧相處的要求指導下，對中醫(yī)藥院校校園文化建設進行整體性思考，通過和諧校園的構(gòu)建，提高中醫(yī)藥院校教育教學質(zhì)量，培養(yǎng)能夠適應未來和諧社會發(fā)展的優(yōu)秀中醫(yī)藥人才。
二、中醫(yī)藥院校和諧校園文化的重要性
（一）是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要組成部分
高校是知識分子聚集的場所，是傳播知識、交流知識的集散地，是社會結(jié)構(gòu)的重要組成部分，構(gòu)建和諧校園是深化改革、保持社會經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展的必然要求。和諧中醫(yī)藥校園文化作為和諧校園文化的子系統(tǒng)，應該重視幫助解決學生在心理、生活、思想、就業(yè)等方面的問題，通過積極健康的和諧校園文化的引導，培養(yǎng)能夠傳承和創(chuàng)新中醫(yī)藥文化的高素質(zhì)人才。中醫(yī)藥和諧校園文化應發(fā)揮它的獨特優(yōu)勢，從而推動整個社會的和諧。
（二）為構(gòu)建社會主義和諧社會提供文化支撐和理論陣地
校園作為文化知識的集中地，其獨特的校園文化在社會中有著強大的輻射力。中醫(yī)藥院校校園文化是校園文化的重要組成部分，其不僅是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的重要場所，也是中醫(yī)藥文化建設的重要陣地，同樣是思想意識集散中心和理論陣地。因此，我們要通過構(gòu)建和諧中醫(yī)藥院校校園文化，占領思想文化陣地，使醫(yī)學生思想道德素質(zhì)和科學文化素質(zhì)得到提高，為構(gòu)建社會主義和諧社會提供思想保證、營造良好的文化氛圍。
（三）是保持高校快速協(xié)調(diào)健康發(fā)展的必然要求
目前，我國中醫(yī)藥院校正處于快速發(fā)展的時期。在這樣一個競爭激烈的關(guān)鍵時期，只有具備和諧的校園環(huán)境和氛圍，中醫(yī)藥院校才能快速協(xié)調(diào)的發(fā)展。這就要求中醫(yī)藥院校必須以科學發(fā)展觀統(tǒng)領全局，保證各種關(guān)系協(xié)調(diào)發(fā)展。中醫(yī)院校必須做到以教師、學生為本，將提高教育教學質(zhì)量和培養(yǎng)人才作為工作重心，使教工解放思想、堅持改革，把思想認識統(tǒng)一到發(fā)展上來，從而推動中醫(yī)藥院校更加協(xié)調(diào)健康的發(fā)展。
三、構(gòu)建中醫(yī)藥院校和諧校園的方法途徑
（一）加強校園文化互動的領導
學校領導應深刻認識到構(gòu)建和諧校園的重要性，全面提高駕馭構(gòu)建和諧校園的能力，并能夠根據(jù)中醫(yī)藥院校校園文化的本質(zhì)及規(guī)律設定明確的目標、制定長期的規(guī)劃。把加強和改進和諧校園文化工作作為中醫(yī)藥院校推進高等中醫(yī)藥教育的重要內(nèi)容。
（二）建立健全規(guī)章制度
中醫(yī)藥院校應根據(jù)其自身發(fā)展需要，建立各項健全的規(guī)章制度，完善以人為本的制度文化。明確校園文化活動組織成立、審批、開展、評選、財務管理、隊伍建設等多環(huán)節(jié)的管理內(nèi)容、目標及方法。建立完善的中醫(yī)藥院校和諧校園文化建設檢查評估制度。
（三）建立高素質(zhì)的教師隊伍
高校教師在構(gòu)建和諧校園中具有重要的主導作用，在中醫(yī)藥校園中要積極構(gòu)建以教師為主導的和諧的師生關(guān)系，教師要努力提供自身素質(zhì)，以良好的師德師風影響學生；教師之間更應團結(jié)友善、互幫互助、顧全大局，努力實現(xiàn)學校發(fā)展與學生成才的雙向互動。此外， 學校應為教師提供適應教師發(fā)展的工作環(huán)境，讓教師參與學校的決策與管理，讓教師充分發(fā)揮自，鼓勵教師進步，使教師文化發(fā)展與學校的主體文化發(fā)展協(xié)調(diào)一致。
（四）發(fā)揮學生的主體能動性
沒有學生參與的文化，不能稱為校園文化。學生是最富有創(chuàng)造性的群體，應充分發(fā)揮學生在和諧校園文化建設活動中的主體能動作用，真正確立學生在和諧校園文化建設中的主體地位。中醫(yī)藥院校應促進學生個性的全面發(fā)展，發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)新能力，尊重學生的人生價值，使學生能夠自主學習，主動適應時代的要求，以建設和諧校園為己任，各盡其能。發(fā)揮學生的主體能動性是提升中醫(yī)藥院校和諧校園文化活動有效性的關(guān)鍵所在。
（五）積極開展校園文化活動
師承教育雙師型教師培養(yǎng)體系中醫(yī)藥高職高專院校培養(yǎng)的是中醫(yī)藥行業(yè)應用型人才，在目標上突出專業(yè)性、實用性。相對于本科院校注重理論研究人才的培養(yǎng)，中醫(yī)藥高職高專院校更注重專業(yè)技能的教學。因此，科學系統(tǒng)的建立起師資培養(yǎng)體系，打造一支既能講又能練，理論知識扎實，實踐經(jīng)驗豐富的“雙師型”教師隊伍尤為重要。在這種情況下，筆者從中醫(yī)藥師承教育的視閾，探討尋求切實有效的中醫(yī)藥高職高專院校“雙師型”專業(yè)教師隊伍建設途徑。
一、轉(zhuǎn)變觀念，明確培養(yǎng)目標
1.學校領導要做好師承教育的決策工作
一是要認識到“雙師型”師資隊伍建設的重要性。學校領導要充分理解“雙師型”教師的內(nèi)涵，將師承教育作為建設“雙師型”師資隊伍的重要措施，制定出有利于學校師資長遠發(fā)展的目標與規(guī)劃。
二是要進一步加大開展師承教育的投入。要滿足開展教育活動的師資、設備和資金需要，保證教育質(zhì)量和實際效果。同時采取與醫(yī)院和企業(yè)進行校企合作的方式，將醫(yī)院、企業(yè)內(nèi)的技術(shù)人員請進校內(nèi)作為教師跟師的對象；或與專業(yè)匹配的本科院校和科研單位聯(lián)合，派教師去進行短期跟師學習。
三是學校領導要為師承教育的開展創(chuàng)設良好的環(huán)境。可與塑造學校特色文化緊密結(jié)合起來，加大宣傳力度，開展系列活動，營造學習氛圍。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥行業(yè)的特點，用文化傳承的方式，通過耳濡目染讓廣大教師受到潛移默化的影響，從而促使其積極主動地加入到師承教育的活動中來。
2.學校師資培養(yǎng)機構(gòu)要做好師承教育的實施工作
一要有針對性地做好師承教育的設計。要把握本校師資隊伍的實際情況，按照教師發(fā)展所經(jīng)歷的三個階段及特征，對教師進行分層次多方面的培養(yǎng)。對新入職的教師，讓其跟著中年資的專業(yè)教師學習，培養(yǎng)的重點放在教學實踐能力的實際應用和校園文化的熏陶上，使其能夠承擔課程教學工作。對入職10年內(nèi)的青年教師，可通過跟師高年資的教師，重點加強教學理念和專業(yè)技能的培養(yǎng)，為成長為“雙師型”教師奠定基礎。對中青年骨干教師，可直接跟師老專家進行較高層次的培養(yǎng)，不斷提高臨床實踐和科學研究能力，幫其成為未來的專家，從而推動學校教育教學和科研創(chuàng)新水平的發(fā)展。
二要保證師承教育活動的實施。根據(jù)“雙師型”教師的實際需要，提供多樣化的培養(yǎng)方式，充分利用學校各項資源，合理安排學習的時間、地點和人員。既要有針對性的選擇跟師學習的內(nèi)容，以滿足“雙師型”教師個人發(fā)展和學校發(fā)展的需要。又要注重建立一支理論知識扎實、實踐經(jīng)驗豐富的導師隊伍，分層次“以老帶新”。更要保證師承教育時間安排上的靈活性，提高培訓效率。最后，要建立完善的師承教育制度體系，讓師承教育活動有章可循，規(guī)范運行。
二、多元視角，構(gòu)建三級培養(yǎng)體系
1.以學校特色為本構(gòu)建的師承教育體系
學校作為教師發(fā)展的根本，就要先從學校的視角出發(fā)，著眼學校發(fā)展的需求，充分發(fā)揮中醫(yī)藥高職高專院校自身豐富的特色。學校特色的彰顯源于“雙師型”教師教育教學特色的形成。因此，“雙師型”教師培訓工作中，一定要建立起由學校主導，具有本校特色且相對獨立的培養(yǎng)體系。
一是進行校本研究。通過組織校本研究，讓教師深入了解學校的培養(yǎng)目標、發(fā)展方向、自身條件、可用資源、師資水平、社會需求和特色文化。這樣既可讓“雙師型”教師明確自身的發(fā)展需求和目標，又可幫助學校確立自己獨特的發(fā)展方向。
二是在教師中進行特色教育。把中醫(yī)藥文化傳承和學校教育科研改革成功經(jīng)驗納入師承教育中。要把中醫(yī)藥文化融入學校的各項活動和工作，讓專業(yè)教師深入了解中醫(yī)藥文化，為其成長為“雙師型”教師奠定文化基礎。還要充分發(fā)揮學校特色優(yōu)勢，依托學校為基地建立中醫(yī)藥流派傳承研究室，將學校在臨床實踐研究中取得的成功經(jīng)驗內(nèi)化為廣大“雙師型”教師的經(jīng)驗，進而促進“雙師型”教師水平的提高。
2.以教師發(fā)展為綱構(gòu)建的師承教育體系
師承教育被認為是一種能有效促進教師專業(yè)發(fā)展的方式。通過由專業(yè)素養(yǎng)優(yōu)良的高年資教師與中青年教師結(jié)成幫扶的師徒關(guān)系，能從各方面對年輕教師予以幫助和指導，使他們盡快適應角色和環(huán)境的要求，而且這一培養(yǎng)模式效果好，費用低，不會太影響本職工作，對中醫(yī)藥高職高專院校“雙師型”師資隊伍培養(yǎng)是十分必要的。江西中醫(yī)藥高等專科學校就利用學校現(xiàn)有師資資源，在專業(yè)教師中確定“以老帶新”的結(jié)幫對子，促進新、老教師共同進步。
3.以臨床實踐為主構(gòu)建的師承教育體系
一是面向臨床，突出中醫(yī)藥特色。采取校本培訓與師承教育相結(jié)合的方式，強化中醫(yī)藥基礎理論學習和中醫(yī)藥臨床技能的掌握，提高專業(yè)教師對中醫(yī)藥的熱愛程度、理論水平及臨床診治能力，著力培養(yǎng)“理論寬、臨床專、能力強、素質(zhì)高”的“雙師型”教師。
二是名師帶徒，注重言傳身教。師承教育的核心在于通過導師的言傳身教，讓學生迅速而準確地掌握導師的中醫(yī)思維方式和臨床技能。在導師遴選上必須本著“有德行、有意愿、有能力、有病人、副高職稱以上”的原則，真正做到名師帶徒。
三是傳承文化，要求實踐優(yōu)先。加強對專業(yè)教師中醫(yī)經(jīng)典、中國傳統(tǒng)文化、校園特色文化等內(nèi)容的培訓。強調(diào)尊師重教，重視人文教育，以達到提升“雙師型”教師的專業(yè)素養(yǎng)的目的。同時，加大臨床實踐技能的訓練，加強理論與臨床的結(jié)合，真正做到理論知識和動手能力雙向提高。
三、強化管理，完善師承教育考評和激勵機制
師承教育作為中醫(yī)藥高職高專院校“雙師型”教師隊伍培養(yǎng)體系的重要組成部分，要使其得以高效、有序的實施，就要求學校確立“雙師型”教師在師承教育中的主體地位，調(diào)動“雙師型”教師對跟師學習的積極性。
首先，要強化“評價制度”。加強對師承教育的需求分析，要引導教師把自我發(fā)展需要和學校的專業(yè)建設，學科建設目標有機的結(jié)合起來。同時加強對培養(yǎng)過程的監(jiān)督。最后要對師承教育的結(jié)果進行科學的分析，確保教學與臨床緊密結(jié)合，教學與臨床雙肩挑，確保“產(chǎn)、學、研”三個方面的綜合提高。
其次，要啟動“名師工程”，重視學科（專業(yè)）帶頭人培養(yǎng)，從師德水準、學歷水平、智能結(jié)構(gòu)、教學能力等方面全面考慮制訂名教師標準，采取有力措施，創(chuàng)造良好成才環(huán)境。
參考文獻：
論文摘要:就云南省目前的中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀，提出改進教育觀念、教學模式、課程比例、教學資源、專業(yè)設置方面的建議。
傳統(tǒng)的中醫(yī)藥教學，已經(jīng)無法滿足云南省人民的健康需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，應從以下幾方面著手進行改革:
1教育觀念的轉(zhuǎn)變
1.1正視全才、專才與人才的關(guān)系
從全國就業(yè)的各種調(diào)查資料顯示，醫(yī)學院校的學生因為太過專業(yè)，其它非專業(yè)知識匾乏，擇業(yè)時一旦沒有與其專業(yè)對應的崗位，不象其它綜合院校的學生容易重新找到新的崗位，這一問題在中醫(yī)藥院校中顯得尤為突出。所以我們要重視專才，兼顧全才，才可能適應目前社會、市場發(fā)展的需要。
1.2教育要立足于服務
很多教師和教育管理者都認為:學校是神圣的殿堂、高貴的象牙塔、學術(shù)的權(quán)威地，教育就是對學生的教誨，一向都是居高臨下的，忽視了學生的主觀能動性，淡化了學校就是為學生的學習和生活進行服務的根本場所，國外及國內(nèi)的一些知名大學的經(jīng)驗，值得我們借鑒。
1.3教育應該是一種引導
教育是對學生的特點、專長進行引導，促進其朝自身興趣和社會需求的發(fā)展而不斷發(fā)展，教育不僅僅只是完成專業(yè)的教學任務，涉及的層面、領域及其寬廣，這是一個非常值得引起重視的教育理念。
1.4教育不能埋沒學生的創(chuàng)造性意識
現(xiàn)在很多中醫(yī)藥教育人士認為，中醫(yī)教育就是一種完全的繼承，全盤化吸收，學生就應該改變自己已有的思維方式、科學知識，循規(guī)蹈矩地接納傳統(tǒng)的中醫(yī)藥知識。但個體會因為已有的知識基礎、思維方式、認知角度的不同，同一問題，從不同的角度去看待和認識，得到的結(jié)果完全不一樣的，所以老師不僅要“傳道、授業(yè)”，更重要的是針對不同學生，在認知過程中產(chǎn)生的疑問進行“解惑”，此者方為為師之根本。
2教育模式的改進
2.1對理論與實踐的次序應適當進行微調(diào)
目前云南省一直沿襲使用的中醫(yī)教學模式“理論~實踐~畢業(yè)”，本體系確實重視了知識的連續(xù)性和階段性，但這一模式的明顯弊端是使中醫(yī)藥的實踐與理論有了很大的脫節(jié)，沒有體現(xiàn)出中醫(yī)藥實踐對初學者重要性，很多學生由于對中醫(yī)藥的很多知識缺乏感性認識，造成對很多專業(yè)知識的理解和吸收有著極大的障礙。中醫(yī)藥作為一種經(jīng)驗科學，實踐是非常重要的，也是具有一定醫(yī)藥工作經(jīng)驗的人員學中醫(yī)藥感悟性高、進步大的原因。因此可以采用更適合中醫(yī)藥教育的方式，即部分基礎理論~階段性實踐~再理論~再實踐一畢業(yè)”，或是“先實踐一理論~再實踐”，這對提高醫(yī)藥教育水平會有一定實踐意義。教育水平的最終體現(xiàn)是學生對知識的掌握程度和應用水平，學制安排的改變和調(diào)整應該圍繞這一目標。
2.2注重學生實踐的積極性和有效性
我省目前的中醫(yī)藥教育實踐的時間并不短，5年制的本科教育實習期為一年半，4年制本科教育實習期為1年，3年制專科實習期為半年，4年制中專則實習1年。由于很多實習醫(yī)院或單位實習生太多，實習單位未能真正完成對學生的實習任務，不過是將實習生當“跑腿”來用而已。加之學校對實習單位沒有利害關(guān)系和管轄權(quán)利，所以學校對實習單位的約束力非常薄弱。這些導致學生實習的積極性和有效性受到很大的沖擊。教育不僅僅是學校的事情，也是整個社會的義務，每一個與此有關(guān)的單位都應該做到盡職盡責。同時學校及有關(guān)部門也有必要充分利用利益杠桿并調(diào)動管理機制，重新調(diào)整教育經(jīng)費的分配，對實習學生和實習單位的實習質(zhì)量、成績進行量化，實施獎懲措施，調(diào)動和提高實習單位學生實習的積極性和有效性。
2.3開創(chuàng)多層次的學生實踐方法和路徑
現(xiàn)行的基本方法都是學校統(tǒng)一安排學生到規(guī)定的單位、部門實習，實習內(nèi)容多較為單一和枯燥，不能滿足學生個體和社會的需要。可以調(diào)整為，大部分基本內(nèi)容由學校統(tǒng)一安排進行實習，少部分個人可根據(jù)自己的愛好和特長自主選擇實習單位和部門。如此既讓學生得到基本技能的鍛煉，也顧及學生的特長和愛好。甚至還可以根據(jù)情況及市場的變化和學生的個人發(fā)展要求，重新調(diào)整所選擇的實習內(nèi)容和單位。
2.4課程比例的調(diào)整
目前云南省的中醫(yī)藥教育課程設置中大多是50一60%中醫(yī)專業(yè)內(nèi)容，35一40%西醫(yī)內(nèi)容，5一10%其他非專業(yè)課程。很多重要課程如數(shù)學、物理、科技寫作、藝術(shù)欣賞等在醫(yī)學類學生中沒有開設;計算機課每周只有2學時，課程內(nèi)容多為計算機原理(或語言程序)，造成許多學生完成計算機教學后只會開機、關(guān)機。學校培養(yǎng)的對象是一個適應社會發(fā)展，有一定的專業(yè)知識，有一定的社會勾通能力，有一定的審美欣賞水平，有一定的生活情趣和生活適應能力的學生，所以素質(zhì)教育是教育的重要議題。素質(zhì)教育課程比例可調(diào)整為20 %、西醫(yī)課程為40 %，中醫(yī)課程為40%。
2.5教育資源的開發(fā)
2.5.1進行多種渠道的師資配置和選用。每個學校都必須配備有自己的優(yōu)秀師資，為了讓學生受到更好的教育，盡可能聘用該學科、該專業(yè)、相關(guān)課程的較(最)優(yōu)秀的教師進行執(zhí)教，可以把外面的行家請進來;自己的人員走出去，加強培養(yǎng)自己的專業(yè)隊伍，同時需要人事部門及用人單位的用人制度給予政策傾斜。現(xiàn)在絕大多數(shù)單位仍然在吃“年齡飯”，缺乏競爭機制，極不利于提高勞動積極性，不利于新秀的脫穎而出。
2.5.2注重教材的科學性和地方性。教材是學生獲取知識的源泉、是學習的樣本，也是教師進行教學的工具，其重要性不言而喻，現(xiàn)行的部份教材有些過時，脫離實際，甚至有些內(nèi)容缺乏科學性，這個問題非常值得重視和反思。
為促進我院中醫(yī)藥文化發(fā)展，我院組織廣大職工認真學習了《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見的通知》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》及相關(guān)文件，根據(jù)各級衛(wèi)生主管部門部署和要求，結(jié)合我院工作實際，特制定本實施方案。
一、指導思想、基本原則和主要目標
（一）指導思想
中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，中醫(yī)醫(yī)院作為中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所，要以中醫(yī)藥文化為主體，以大力培育和倡導中醫(yī)藥文化的價值觀念為核心，融合時代文化特征，在繼承傳統(tǒng)的基礎上創(chuàng)新發(fā)展，與時俱進，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院個性特征和區(qū)域文化特征；促進科室建設、技術(shù)服務、學術(shù)研究、人才培育等各項工作水平的不斷提高。
（二）基本原則
堅持突出特色。以中醫(yī)藥文化為主體，融合時代文化特征，在繼承傳統(tǒng)的基礎上創(chuàng)新發(fā)展，與時俱進，充分體現(xiàn)我院中醫(yī)藥文化特色。
堅持統(tǒng)籌規(guī)劃。中醫(yī)藥文化建設與醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃相銜接，與醫(yī)院文化建設相結(jié)合，做到價值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象的有機統(tǒng)一。
堅持因地制宜。按照總體要求，從我院實際出發(fā)，制定切實可行的措施，使建設工作充分體現(xiàn)醫(yī)院個性特征和區(qū)域文化特征。
堅持促進發(fā)展。緊緊圍繞醫(yī)院改革發(fā)展的中心工作，以中醫(yī)藥文化建設促進科室建設、技術(shù)服務、人才培養(yǎng)以及科學管理等各項工作水平的不斷提高。
（三）主要目標
在價值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，進一步增強我院中醫(yī)藥文化底蘊，彰顯中醫(yī)藥文化氛圍，提高中醫(yī)藥服務質(zhì)量，擴大社會影響，實現(xiàn)物質(zhì)文明、精神文明、管理文明的有機統(tǒng)一，通過中醫(yī)藥文化建設，使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務態(tài)度等方面切實感受到獨特的中醫(yī)藥服務。
二、醫(yī)院文化建設的內(nèi)容
（一）價值觀念
中醫(yī)藥文化的價值觀念是中華民族深邃的哲學思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中醫(yī)藥中的集中體現(xiàn)，主導著中醫(yī)醫(yī)院的基本特征和基本方向。要深入挖掘中醫(yī)藥文化中“醫(yī)乃仁術(shù)”、“大醫(yī)精誠”等價值觀念，認清自身價值需要、價值創(chuàng)造和價值實現(xiàn)的關(guān)鍵，在思想理念、價值取向、培育方針等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。醫(yī)生和護士是直接為病人服務的人，必須確立和強化“以人為本”的服務理念，把維護患者的利益放在第一位，做到尊重人、關(guān)心人、理解人、幫助人、感動人，通過開展以“一張笑臉、一聲問候、一次詳細的入院介紹、一張舒適的病床、一壺熱水、一個整潔的環(huán)境”的活動，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。各科室要在醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，切實改進科室建設、技術(shù)服務、醫(yī)德醫(yī)風建設等各方面的工作。
（二）醫(yī)院宗旨
醫(yī)院是社會主義精神文明建設的窗口，與人民群眾的生命健康息息相關(guān)，我院充分認識到這一點，堅持“誠信為本，仁德為先，人性關(guān)懷，科技興院”的宗旨，推動醫(yī)院文化建設，行風建設，不斷提高醫(yī)院管理水平。
誠信是一個道德范疇，即待人處事真誠、講信譽，言必信、行必果，本義就是要誠實、誠懇、守信、有信，反對弄虛作假。仁德即是要對患者做到想起所想，急其所急，心系患者。這反映時代特征，具有前瞻性；有利于激發(fā)員工的責任感和使命感。
（三）建院方針
年來，我院堅持“科技打造醫(yī)療，療效樹立品牌，服務善待患者，關(guān)愛鑄造人生”方針，不斷強化科技技術(shù)含量，引進現(xiàn)代化的診療設備，營造專科特點，打造專科優(yōu)勢，為每一位患者提供科學化、標準化、規(guī)范化、人性化、現(xiàn)代化的醫(yī)療服務。同時，堅持以中醫(yī)為主的辦院方向、保持中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的靈魂，不斷改進醫(yī)院各方面工作、增強員工凝聚力。這是提高醫(yī)院創(chuàng)造力和核心競爭力的源泉，是中醫(yī)藥事業(yè)生存和發(fā)展的基本保證。
（四）行為規(guī)范
1、診療行為規(guī)范
醫(yī)務人員要加強法律意識，要尊重病人的知情權(quán)、隱私權(quán)；在醫(yī)療活動中，要遵守衛(wèi)生管理條例、行政法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，以免造成患者人身損害事件；要規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，嚴格按照要求進行書寫；要加強醫(yī)務人員的責任心，避免在診治過程中出現(xiàn)誤診、漏診等現(xiàn)象發(fā)生。
2、言語儀表規(guī)范
我院醫(yī)務人員在接待患者和家屬時，必須遵循文明服務用語規(guī)范，使用“您好”、“請”、“對不起”、“謝謝配合”等文明詞語，做到一要有稱呼，二要有禮貌，三要用親切的語言，大力提倡文明敬語，堅決禁止使用禁語。
醫(yī)生上崗統(tǒng)一著裝男性必須配長褲、皮鞋，夏天不得穿大短褲、露腳趾涼鞋。女性也可搭配裙裝，裙邊不能超過隔離衣下擺。冬天不得穿長統(tǒng)靴上崗，夏天不得穿鞋拖。冬夏裝更換按醫(yī)院統(tǒng)一時間要求，不得擅自更換。隔離衣保持整潔無皺褶，每周換洗一次，特殊情況下隨臟隨洗。
3、教學傳承規(guī)范
規(guī)范教學傳承行為，有利于我院中醫(yī)文化的發(fā)展，也有利于我院人才的培養(yǎng)和醫(yī)院的長期發(fā)展。教學傳承規(guī)范，是傳道授業(yè)、學醫(yī)習業(yè)等方面的行為準則，應弘揚中醫(yī)尊師重教、教學相長的優(yōu)良傳統(tǒng)，老師應為人師表、修身正行，平易待人、樂育英才，樂教敬業(yè)、口傳心授，因材施教、循循善誘，非其人勿教、非其真勿授、示人規(guī)矩不示人以巧；學生應尊師重道、謙遜恭敬，持之以恒、精勤不倦，勤求古訓、博采眾方，學貴專一、思貴沉潛，繼承創(chuàng)新、與時俱進。
4、特定禮儀
我院建立健全保障中醫(yī)藥特色優(yōu)勢充分發(fā)揮的醫(yī)院各項規(guī)章制度，將各種行為規(guī)范通過制度固定下來，并在此基礎上形成具體明確、切實可行的體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點的《員工手冊》。
同時，將《員工手冊》作為重要內(nèi)容納入全員培訓中，定期開展講座，并注重培訓形式的多樣性、趣味性，提高培訓效果。將行為規(guī)范的執(zhí)行情況納入目標管理，制訂考核指標，建立獎懲辦法，落實考核結(jié)果。
我院曾多次開展此類競賽及考核，在全體員工中開展執(zhí)行行為規(guī)范的先進典型評選表彰活動，立標桿，樹典型，發(fā)揮先進的模范帶動作用。
（五）環(huán)境形象
醫(yī)院環(huán)境形象是中醫(yī)藥文化的物質(zhì)載體，是展示與傳播中醫(yī)藥文化的重要方面。我院在進行環(huán)境形象體系建設中充分彰顯中醫(yī)藥文化，有利于體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的基本特征；有利于鞏固中醫(yī)為主的發(fā)展方向，更好地保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢；有利于實現(xiàn)物質(zhì)文明、精神文明、管理文明的有機結(jié)合，達到醫(yī)院內(nèi)部的和諧統(tǒng)一；有利于提高醫(yī)院的競爭力。
建筑外觀和庭院建設
我院占地面積40余畝，建筑面積2萬平方米，建筑上采用全新的環(huán)保材料，獨特的建筑風格，淋漓盡致地體現(xiàn)了“人文關(guān)懷”的精神。建筑的色彩，結(jié)合中國古代建筑習慣，選用紅、黃、米、灰、褐色等，要因地制宜，合理搭配，體現(xiàn)中國傳統(tǒng)建筑風格。
庭院中草木茂盛鳥語花香，碧綠的草坪中還有一彎淺淺的小水塘，水中還有小魚在游動嬉戲，一派和諧景象，盡情展現(xiàn)了一排和諧文化。
內(nèi)部裝飾
我院內(nèi)部的大廳、走廊、候診區(qū)、診室，住院部的大廳、走廊、護理站，辦公區(qū)域等都有許多的裝飾品，包括一些國畫、毛筆字畫等含有中醫(yī)藥元素的陳設及裝飾，營造濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍。
尤其是一些醫(yī)院發(fā)展史和成功病例的展示板，弘揚中醫(yī)藥歷史和我院發(fā)展歷程，同時也讓患者更加了解我院的辦院理念和中醫(yī)藥治療的特色。
還有宣傳知識和介紹治療的特殊方法，主要是宣傳和介紹中醫(yī)藥的基礎知識、養(yǎng)生保健方法，以及中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病的方法，常用中藥的識別和功效、中藥煎煮常識和我院特色治療方法。
（六）醫(yī)院標識
標準院名
我院的標準院名為“中醫(yī)醫(yī)院”，這是醫(yī)院標識中最直觀的基礎要素。醫(yī)院名稱按規(guī)定經(jīng)有關(guān)部門核準的名稱，并由中華醫(yī)學會會長，中國醫(yī)學科學院院長吳階平題寫，漢字使用規(guī)范，字體端莊易識別，外文字母應規(guī)范。
醫(yī)院網(wǎng)站
我院也通過建立醫(yī)院網(wǎng)站來擴大醫(yī)院知名度，宣傳中醫(yī)藥文化。網(wǎng)站版面簡潔，樣式風格非常具有中國風，讓人感到中醫(yī)藥的特色，棕色的色彩渲染了古香古色。
三、工作措施
（一）提高認識，加強領導。
醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設是黨和政府振興中醫(yī)、弘揚民族文化的重要舉措之一，不僅對促進文化和諧具有重要的意義，而且對促進人體的和諧、家庭的和諧、社會的和諧均具有不可替代的作用。醫(yī)院在充分認識開展中醫(yī)藥文化建設重要性的基礎上，成立了中醫(yī)藥文化建設領導小組，負責全院的中醫(yī)文化建設的領導，醫(yī)務科、護理部和門診部統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保中醫(yī)藥文化建設規(guī)劃的有效實施；各科室主任負責各科門診室內(nèi)、病房的文化建設，門診樓走廊、大廳由門診部具體負責，樓外庭院由總務科具體負責，辦公樓由醫(yī)院辦公室具體負責，明確工作職責和內(nèi)容，制定年度工作目標和可持續(xù)發(fā)展計劃，形成職責分明、分工協(xié)作、有效落實、逐步推進的醫(yī)院文化建設責任體系。
（二）形式多樣，內(nèi)容廣泛。
加強中醫(yī)藥文化建設，以中醫(yī)人文關(guān)懷促進醫(yī)患關(guān)系和諧，把中醫(yī)藥文化建設成為一項群眾性的活動，通過群眾喜聞樂見的多種形式，宣傳普及中醫(yī)藥文化，一方面充分利用院內(nèi)會議、學術(shù)講座等各種場合與途徑對醫(yī)院文化進行宣傳，以醫(yī)院網(wǎng)絡和宣傳欄等作為宣傳陣地，采用書法、圖版、標語等多種表現(xiàn)形式，切實把中醫(yī)經(jīng)典、醫(yī)德警言警句等富含中醫(yī)哲學思想內(nèi)容滲透到醫(yī)院文化建設中來，開設通俗易懂、形象直觀、科學實用的中醫(yī)藥科普教育專欄，介紹中醫(yī)藥的基本知識、診治原理，普及中醫(yī)藥防病治病知識，宣傳與人們?nèi)粘Ｉ钕嚓P(guān)的中醫(yī)藥知識、方法、觀念，力爭使人從中感受到中醫(yī)藥文化氛圍，接受中醫(yī)藥文化的陶冶。
（三）加強培訓，提高素養(yǎng)。
各職能科室要采取有效措施，對從事中醫(yī)藥文化建設工作的人員進行必要的培訓，不斷提高其工作能力。加強對職工尤其是青年醫(yī)護人員的中醫(yī)藥文化以及中華民族傳統(tǒng)文化的培訓，努力提高全員的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，使其言行、舉止、思維、診療工作無不體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵，鼓勵各科室建設富有自身特色的個性化科室文化。
（四）長遠規(guī)劃，持續(xù)發(fā)展。
中醫(yī)藥文化建設是一項長期而艱巨的工作任務，醫(yī)院對此要有一個長期規(guī)劃，建立長效機制，落實科學發(fā)展觀，力爭在今后的發(fā)展過程中，從建筑風格、內(nèi)部裝潢、診療環(huán)境、形象識別等方面入手，通過傳統(tǒng)文化元素和藝術(shù)手段(書法、繪畫等)展現(xiàn)中醫(yī)藥文化，營造中醫(yī)藥文化環(huán)境的氛圍，體現(xiàn)中醫(yī)藥古樸典雅、簡約大方的特色，體現(xiàn)中醫(yī)院的與眾不同。塑造優(yōu)秀的醫(yī)院形象，鼓勵廣大職工積極參與，使長期規(guī)劃得到具體落實，中醫(yī)藥文化建設不斷取得新成果。
一、指導思想、基本原則和主要目標
（一）指導思想和基本原則中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，中醫(yī)醫(yī)院作為中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所，堅持突出特色。以中醫(yī)藥文化為主體，融合時代文化特征，在繼承傳統(tǒng)的基礎上創(chuàng)新發(fā)展，與時俱進，充分體現(xiàn)我院中醫(yī)藥文化特色；堅持統(tǒng)籌規(guī)劃。中醫(yī)藥文化建設與醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃相銜接，與醫(yī)院文化建設相結(jié)合，做到價值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象的有機統(tǒng)一；堅持因地制宜。按照總體要求，從我院實際出發(fā)，制定切實可行的措施，使建設工作充分體現(xiàn)醫(yī)院個性特征和區(qū)域文化特征；堅持促進發(fā)展。緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的中心工作，以中醫(yī)藥文化建設促進科室建設、技術(shù)服務、人才培養(yǎng)以及科學管理等各項工作水平的不斷提高。
（二）主要目標在價值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，進一步增強我院中醫(yī)藥文化底蘊，彰顯中醫(yī)藥文化氛圍，弘揚醫(yī)院“團結(jié)勤奮、敬業(yè)嚴謹、創(chuàng)新立業(yè)、博愛濟世”精神，提高中醫(yī)藥服務質(zhì)量，擴大社會影響，實現(xiàn)物質(zhì)文明、精神文明、管理文明的有機統(tǒng)一，通過中醫(yī)藥文化建設，使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務態(tài)度等方面切實感受到我院獨具的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢服務。
二、醫(yī)院文化建設的內(nèi)容
（一）價值觀念中醫(yī)藥文化的價值觀念是中華民族深邃的哲學思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中醫(yī)藥中的集中體現(xiàn)，主導著中醫(yī)醫(yī)院的基本特征和基本方向。要深入挖掘中醫(yī)藥文化中“醫(yī)乃仁術(shù)”、“大醫(yī)精誠”等價值觀念，認清自身價值需要、價值創(chuàng)造和價值實現(xiàn)的關(guān)鍵，在思想理念、價值取向、培育方針等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。醫(yī)生和護士是直接為病人服務的人，必須確立和強化“文明行醫(yī)、親情服務、廉潔自律、人誠勤和”的服務理念，把維護患者的利益放在第一位，做到尊重人、關(guān)心人、理解人、幫助人、感動人，通過開展以“一張笑臉、一聲問候、一次詳細的入院介紹、一張舒適的病床、一壺熱水、一個整潔的環(huán)境”的活動，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。各科室要在醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，切實改進科室建設、技術(shù)服務、醫(yī)德醫(yī)風建設等各方面的工作。
（二）醫(yī)院宗旨醫(yī)院是社會主義精神文明建設的窗口，與人民群眾的生命健康息息相關(guān)，我院充分認識到這一點，堅持“真誠關(guān)愛、信守承諾、規(guī)范服務、科學管理”的宗旨，推動醫(yī)院文化建設，行風建設，不斷提高醫(yī)院管理水平。誠信是一個道德范疇，即待人處事真誠、講信譽，言必信、行必果，本義就是要誠實、誠懇、守信、有信，反對弄虛作假。仁德即是要對患者做到想起所想，急其所急，心系患者。這反映時代特征，具有前瞻性；有利于激發(fā)員工的責任感和使命。
（三）醫(yī)院方針（發(fā)展戰(zhàn)略）近年來，我院堅持“科技興院，樹立品牌，患者之上，關(guān)愛生命”方針，不斷強化科技技術(shù)含量，引進現(xiàn)代化的診療設備，營造專科特點，打造專科優(yōu)勢，為每一位患者提供科學化、標準化、規(guī)范化、人性化、現(xiàn)代化的醫(yī)療服務。同時，堅持以中醫(yī)為主的辦院方向、保持中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的靈魂，不斷改進醫(yī)院各方面工作、增強員工凝聚力。這是提高醫(yī)院創(chuàng)造力和核心競爭力的源泉，是中醫(yī)藥事業(yè)生存和發(fā)展的基本保證。（四）行為規(guī)范
、診療行為規(guī)范醫(yī)務人員要加強法律意識，要尊重病人的知情權(quán)、隱私權(quán)；在醫(yī)療活動中，要遵守衛(wèi)生管理條例、行政法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，以免造成患者人身損害事件；要規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，嚴格按照要求進行書寫；要加強醫(yī)務人員的責任心，避免在診治過程中出現(xiàn)誤診、漏診等現(xiàn)象發(fā)生，在診療過程中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。
2、言語儀表規(guī)范我院醫(yī)務人員在接待患者和家屬時，必須遵循文明服務用語規(guī)范，使用“您好”、“請”、“對不起”、“謝謝配合”等文明詞語，做到一要有稱呼，二要有禮貌，三要用親切的語言，大力提倡文明敬語，堅決禁止使用禁語醫(yī)生上崗統(tǒng)一著裝男性必須配長褲、皮鞋，夏天不得穿大短褲、露腳趾涼鞋。女性也可搭配裙裝，裙邊不能超過隔離衣下擺。冬天不得穿長統(tǒng)靴上崗，夏天不得穿鞋拖。冬夏裝更換按醫(yī)院統(tǒng)一時間要求，不得擅自更換。隔離衣保持整潔無皺褶，每周換洗一次，特殊情況下隨臟隨洗。我院曾多次開展服務窗口崗位技能競賽及考核，今后這項工作還要繼續(xù)開展下去，要在全體員工中開展執(zhí)行行為規(guī)范的先進典型評選表彰活動，立標桿，樹典型，發(fā)揮先進的模范帶動作用。
3、教學傳承規(guī)范規(guī)范教學傳承行為，有利于我院中醫(yī)文化的發(fā)展，也有利于我院人才的培養(yǎng)和醫(yī)院的長期發(fā)展。教學傳承規(guī)范，是傳道授業(yè)、學醫(yī)習業(yè)等方面的行為準則，應弘揚中醫(yī)尊師重教、教學相長的優(yōu)良傳統(tǒng)，老師應為人師表、修身正行，平易待人、樂育英才，樂教敬業(yè)、口傳心授，因材施教、循循善誘，非其人勿教、非其真勿授、示人規(guī)矩不示人以巧；學生應尊師重道、謙遜恭敬，持之以恒、精勤不倦，勤求古訓、博采眾方，學貴專一、思貴沉潛，繼承創(chuàng)新、與時俱進。
（五）環(huán)境形象醫(yī)院環(huán)境形象是中醫(yī)藥文化的物質(zhì)載體，是展示與傳播中醫(yī)藥文化的重要方面。我院在進行環(huán)境形象體系建設中充分彰顯中醫(yī)藥文化，有利于體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的基本特征；有利于鞏固中醫(yī)為主的發(fā)展方向，更好地保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢；有利于實現(xiàn)物質(zhì)文明、精神文明、管理文明的有機結(jié)合，達到醫(yī)院內(nèi)部的和諧統(tǒng)一；有利于提高醫(yī)院的競爭力。
1、建筑外觀和庭院建設目前，我院正在進行環(huán)境改造工作，建筑上將采用全新的環(huán)保材料，獨特的建筑風格，淋漓盡致地體現(xiàn)了“人文關(guān)懷”的精神。建筑的色彩，結(jié)合中國古代建筑習慣，選用紅、黃、米、灰、褐色等，要因地制宜，合理搭配，體現(xiàn)中國傳統(tǒng)建筑風格。內(nèi)部裝飾方面，我院內(nèi)部的大廳、走廊、候診區(qū)、診室，住院部的大廳、走廊、護理站，辦公區(qū)域等都有許多的裝飾品，營造濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍。尤其是一些醫(yī)院發(fā)展史和成功病例的展示板，弘揚中醫(yī)藥歷史和我院發(fā)展歷程，同時也讓患者更加了解我院的辦院理念和中醫(yī)藥治療的特色。還有宣傳中醫(yī)藥文化和介紹治療的特殊方法，主要是宣傳和介紹中醫(yī)藥的基礎知識、養(yǎng)生保健方法，以及中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病的方法，常用中藥的識別和功效、中藥煎煮常識和我院特色治療方法。
（六）醫(yī)院標識
1、標準院名。這是醫(yī)院標識中最直觀的基礎要素。醫(yī)院名稱按規(guī)定經(jīng)有關(guān)部門核準的名稱，漢字使用規(guī)范，字體端莊易識別，外文字母應規(guī)范。做到整合醫(yī)院精神，規(guī)范行為文化，彰顯中醫(yī)特色。
2、醫(yī)院網(wǎng)站。我院也通過建立醫(yī)院網(wǎng)站來擴大醫(yī)院知名度，宣傳中醫(yī)藥文化。網(wǎng)站版面簡潔，樣式風格非常具有中國風，讓人感到中醫(yī)藥的特色，棕色的色彩渲染了古香古色。
三、工作措施
（一）提高認識，加強領導。醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設是黨和政府振興中醫(yī)、弘揚民族文化的重要舉措之一，不僅對促進文化和諧具有重要的意義，而且對促進人體的和諧、家庭的和諧、社會的和諧均具有不可替代的作用。醫(yī)院在充分認識開展中醫(yī)藥文化建設重要性的基礎上，成立了中醫(yī)藥文化建設領導小組，負責全院的中醫(yī)文化建設的領導，醫(yī)務科、護理部和門診部統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保中醫(yī)藥文化建設規(guī)劃的有效實施；各科室主任負責各科門診室內(nèi)、病房的文化建設，門診樓走廊、大廳由門診部具體負責，樓外庭院由總務科具體負責，辦公樓由醫(yī)院辦公室具體負責，明確工作職責和內(nèi)容，制定年度工作目標和可持續(xù)發(fā)展計劃，形成職責分明、分工協(xié)作、有效落實、逐步推進的醫(yī)院文化建設責任體系。
（二）形式多樣，內(nèi)容廣泛。加強中醫(yī)藥文化建設，以中醫(yī)人文關(guān)懷促進醫(yī)患關(guān)系和諧，把中醫(yī)藥文化建設成為一項群眾性的活動，通過群眾喜聞樂見的多種形式，宣傳普及中醫(yī)藥文化，一方面充分利用院內(nèi)會議、學術(shù)講座等各種場合與途徑對醫(yī)院文化進行宣傳，以醫(yī)院網(wǎng)絡和宣傳欄等作為宣傳陣地，采用書法、圖版、標語等多種表現(xiàn)形式，切實把中醫(yī)經(jīng)典、醫(yī)德警言警句等富含中醫(yī)哲學思想內(nèi)容滲透到醫(yī)院文化建設中來，開設通俗易懂、形象直觀、科學實用的中醫(yī)藥科普教育專欄，介紹中醫(yī)藥的基本知識、診治原理，普及中醫(yī)藥防病治病知識，宣傳與人們?nèi)粘Ｉ钕嚓P(guān)的中醫(yī)藥知識、方法、觀念，力爭使人從中感受到中醫(yī)藥文化氛圍，接受中醫(yī)藥文化的陶冶。
（三）加強培訓，提高素養(yǎng)。各職能科室要采取有效措施，對從事中醫(yī)藥文化建設工作的人員進行必要的培訓，不斷提高其工作能力。加強對職工尤其是青年醫(yī)護人員的中醫(yī)藥文化以及中華民族傳統(tǒng)文化的培訓，努力提高全員的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，使其言行、舉止、思維、診療工作無不體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵，鼓勵各科室建設富有自身特色的個性化科室文化。
關(guān)鍵詞：就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育 就業(yè)期望值 中醫(yī)藥校園文化 臨床實習教學
隨著高校招生規(guī)模逐年擴大，高等教育就業(yè)市場、就業(yè)形勢和就業(yè)制度發(fā)生了深刻變化，也導致了大學生就業(yè)形勢日趨嚴峻，特別是中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生更因為專業(yè)性強、就業(yè)渠道窄、職業(yè)資格等多方面的限制，形勢更加不容樂觀，在中醫(yī)藥院校大學生就業(yè)工作中如何克服困難已經(jīng)成為了一個急需解決的問題。
面對這個問題，各個高等中醫(yī)藥院校紛紛加強了畢業(yè)生的就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育，可他們往往忽視了對畢業(yè)生開展思政教育的重要性。高等中醫(yī)藥院校在對畢業(yè)生開展相關(guān)的教育中往往注重于就業(yè)形勢、就業(yè)政策、就業(yè)技巧、就業(yè)信息的宣講，卻忽視了思政教育對就業(yè)指導工作的順利開展的重要作用。實際上思政教育與就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育是就業(yè)指導工作當中一對助飛的翅膀，兩者缺一不可。
一、高等中醫(yī)類院校畢業(yè)生就業(yè)難原因分析
1、國家政策與社會經(jīng)濟發(fā)展的影響。總體上來看，國家在醫(yī)療衛(wèi)生方面所進行改革并沒有徹底改變中醫(yī)藥在群眾心目中的弱勢地位，而市場經(jīng)濟的發(fā)展與競爭壓力，導致了相當多醫(yī)療機構(gòu)對經(jīng)濟利益的追求，從而影響醫(yī)療機構(gòu)對產(chǎn)生經(jīng)濟利益更高更快的西醫(yī)類畢業(yè)生需求的增大，甚至出現(xiàn)了中醫(yī)院不要中醫(yī)藥專業(yè)的畢業(yè)生反而只要西醫(yī)院校學生的情況。而1988年《職業(yè)醫(yī)師法》政策的出臺更使得中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的畢業(yè)生只能參加中醫(yī)類別的職業(yè)醫(yī)師的考試，而不能參加臨床類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，這就大大限制了中醫(yī)院校畢業(yè)生的就業(yè)范圍，無形中讓許多中醫(yī)院校的畢業(yè)生陷入了就業(yè)困境。
2、醫(yī)學人才由精英教育轉(zhuǎn)變?yōu)榇蟊娊逃挠绊憽Ｆ鋵崳S著我國的教育模式由原本的精英教育轉(zhuǎn)變?yōu)榇蟊娊逃鱾€高校包含許多的高等中醫(yī)類院校在相當長的一段時間內(nèi)持續(xù)擴招，雖然近年來，這種趨勢有所減弱。但是由于專業(yè)的多樣化原因，擴招的影響依然存在。一方面，中醫(yī)院校的師資與教學資源跟不上擴招的步伐，而大眾教育帶來學生的整體的綜合素質(zhì)呈下降的趨勢，影響了中醫(yī)院校畢業(yè)生就業(yè)競爭力；另一方面，醫(yī)療機構(gòu)中的中醫(yī)類型的學生需求增長速度趕不上畢業(yè)生增加的速度，表現(xiàn)為一定程度上的結(jié)構(gòu)性供大于求，從而導致“就業(yè)難”。
3、中醫(yī)院校相關(guān)專業(yè)設置錯位的影響。由于在規(guī)模與數(shù)量上存在一定程度做大做強的現(xiàn)狀存在，許多中醫(yī)院校中一些專業(yè)及課程設置有較大盲目性。一方面，不少醫(yī)學專業(yè)劃分過細，難以跟上市場與現(xiàn)實廣大醫(yī)療機構(gòu)的需求變化的步伐，往往導致培養(yǎng)出來的畢業(yè)生還沒進就業(yè)市場，就已經(jīng)被拒之門外；另一方面，各個中醫(yī)院校的醫(yī)學專業(yè)趨同現(xiàn)象十分嚴重，對“熱門”醫(yī)學專業(yè)過于追究，造成某種程度上供給嚴重大于需求，但這并不意味著中醫(yī)類的“人才過剩”，而是一種相對過剩。
4、就業(yè)單位存在就業(yè)隱形歧視的影響。一方面，有些醫(yī)療機構(gòu)從自身利益出發(fā)，所招收的人員往往附加了種種條件與規(guī)則，有的在招聘啟事上明文規(guī)定只招收本地區(qū)生源中醫(yī)類別的畢業(yè)生，更有的只招收自己從屬或附屬的院校的畢業(yè)生，這樣對于其他中醫(yī)院校的畢業(yè)生產(chǎn)生不公平；另一方面，有些醫(yī)療機構(gòu)過分強調(diào)名校高分的重要，而對于普通中醫(yī)院校的畢業(yè)生則持有挑剔的眼光，認為名校出來就代表高分高能，還有的醫(yī)療機構(gòu)則無限制地提升所招聘崗位的學歷層次，原本只需本科學歷卻提升到研究生學歷，從而導致了中醫(yī)類人才的浪費與過剩現(xiàn)象的出現(xiàn)。
5、中醫(yī)類院校畢業(yè)生依舊存在著自身期望值過高的影響。受薪酬、地域、個人發(fā)展機會、職位要求、行業(yè)要求、假期要求和要求專業(yè)對口等因素的影響，一些中醫(yī)類院校畢業(yè)生自身期望值過高，其就業(yè)理念也存在一些誤區(qū)，就業(yè)觀念仍舊沒發(fā)生變化。一方面，他們往往認為自己本科醫(yī)學生畢業(yè)，就業(yè)目標定于大城市里的大醫(yī)院是理所當然的事情，而區(qū)縣級醫(yī)院就不想去，而對那些對中醫(yī)藥人才的需求很大的西部地區(qū)、基層農(nóng)村卻更是不予關(guān)注，這些畢業(yè)生卻沒有意識到中醫(yī)藥人才在廣大農(nóng)村地區(qū)與城市社區(qū)其實會更大有作為，也更有競爭優(yōu)勢。就如基層社區(qū)所需求的全科醫(yī)生，中醫(yī)院校的畢業(yè)生在校期間所學到的中醫(yī)藥理學知識完全可以勝任。
另一方面，一些中醫(yī)類院校畢業(yè)生就業(yè)存在著一定盲目性，他們往往不肯舍棄所學醫(yī)學專業(yè)，將自己就業(yè)范圍死死地局限在醫(yī)療機構(gòu)，而不想去改行或獨自創(chuàng)業(yè)，這種擇業(yè)取向在現(xiàn)在的就業(yè)大環(huán)境下遇到的阻礙越來越多，其實大多數(shù)的高校畢業(yè)生目前所從事的職業(yè)與其大學階段的專業(yè)并不吻合。
二、開展高等中醫(yī)類院校畢業(yè)生思想政治教育的意義
可以說造成中醫(yī)類院校畢業(yè)生就業(yè)難的原因是多方面、多層次的，充滿著復雜性，既有現(xiàn)實大環(huán)境的影響，也有中醫(yī)院校本身盲目發(fā)展所帶來負面效應的影響。某些用人單位在招聘時所持雙重標準也是影響因素之一，而中醫(yī)類院校畢業(yè)生中就業(yè)觀念落后也是其就業(yè)難的一大阻礙。
針對這種現(xiàn)狀，各個中醫(yī)院校都加強了對畢業(yè)生的就業(yè)指導工作，但事實上一些院校對就業(yè)指導的功能與內(nèi)容上理解有偏差，也沒有意識到在中醫(yī)類院校畢業(yè)生開展思想政治教育的意義與重要性，這表現(xiàn)為：
1、就業(yè)指導工作偏重就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育，往往只是圍繞當年的畢業(yè)生就業(yè)工作而開展，過多強調(diào)解燃眉之急，狹隘地把就業(yè)指導理解為給畢業(yè)生提供就業(yè)信息、幫助畢業(yè)生找工作、落實具體單位、追求高就業(yè)率，而在對畢業(yè)生開展思想引領、端正其成才觀和就業(yè)觀、增強中醫(yī)院校畢業(yè)生到醫(yī)藥領域為人民服務的光榮感和使命感方面卻做得不夠。
2、舊有的就業(yè)指導行為缺乏有效性和針對性，范圍窄、手段舊、途徑少、方法單一。對于解決廣大中醫(yī)院校畢業(yè)生就業(yè)難的問題只能是應一時直急，是一種頭疼醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的治標行為，而解決這一缺漏的方法就是在舊有的就業(yè)指導上融合進思想政治教育，把社會主義核心價值體系融入中醫(yī)院校的就業(yè)工作全過程，采取積極有效的措施促使中醫(yī)院校的畢業(yè)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，強化他們的理想信念與職業(yè)道德，堅定畢業(yè)生投身醫(yī)療人才緊缺的西部、社區(qū)、農(nóng)村等基層地方的信心和決心。 三、開展高等中醫(yī)類院校畢業(yè)生思想政治教育的途徑與方法
相對其他綜合性院校而言，因為特殊的中醫(yī)藥文化教育背景和畢業(yè)生將來所從事的職業(yè)特點，以及目前所表現(xiàn)的“就業(yè)難”現(xiàn)象，中醫(yī)院校畢業(yè)生的思想政治教育有其不同點與特殊性，所以采取的思想政治教育的途徑與方法也應該因時、因人、因地而變，具體情況如下。
1、強化社會主義核心價值理論和科學發(fā)展觀的學習，以名醫(yī)先賢為榜樣，加強畢業(yè)生理想信念教育和榮辱觀教育。學校應該引領畢業(yè)生樹立正確人生觀與價值觀，以歷代名醫(yī)先賢的事跡和精神為資源，加強他們的理想信念教育和榮辱觀教育，并增強同學們?yōu)槿嗣穹盏囊庾R，無私奉獻的精神。以學報、校報、校廣播臺、宣傳櫥窗、閱報欄為主體，構(gòu)成校園先進理論輿論陣地，引領他們形成正確的擇業(yè)觀，并引導他們以服務創(chuàng)新型國家建設為擇業(yè)基本出發(fā)點，自覺到祖國最需要的地方就業(yè)作為求職首選，到那些緊需醫(yī)療人才的西部、社區(qū)、農(nóng)村等基層地方去。
2、結(jié)合中醫(yī)院校的醫(yī)學專業(yè)特點，以中醫(yī)藥文化校園為教育基地，因勢利導開展思想政治教育活動。我國中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)學歷來講究仁德濟世，追求大醫(yī)精誠，至仁至善的精神，所以中醫(yī)藥院校在貫徹黨的教育方針和教育理念的同時，可以把“仁德、仁心、仁術(shù)、仁人”的傳統(tǒng)醫(yī)學文化教育和畢業(yè)生思想政治教育文化相結(jié)合。以充滿中醫(yī)藥文化氣息的校園為教育基地，依托校內(nèi)中醫(yī)藥博物館、中醫(yī)藥材種植園、模擬醫(yī)院、校史館等場所來進行教育。強化同學們的醫(yī)德仁心，引導他們成長為心系群眾疾苦，為人民群眾辦實事、辦好事的好醫(yī)生，從而培養(yǎng)和造就出有理想、有文化、有道德、有紀律的新一代又紅又專的中醫(yī)藥人才。
3、在臨床實習教學中滲透思想政治教育，宣揚中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的成就，堅定中醫(yī)院校畢業(yè)生的職業(yè)理想。在臨床實習教學的各個環(huán)節(jié)，學校和教學醫(yī)院應該積極宣傳本中醫(yī)藥事業(yè)取得的成就和面臨的機遇、挑戰(zhàn)，宣揚本醫(yī)院發(fā)展與建設的成績，并大力宣傳在中醫(yī)藥行業(yè)中的杰出人才的出色業(yè)績，并通過教師們和一線工作的醫(yī)生們言傳身教，對畢業(yè)生進行潛移默化的教育。引導學生穩(wěn)定中醫(yī)藥的專業(yè)思想，明確職業(yè)道德，激發(fā)他們熱愛所學的醫(yī)學專業(yè)和行業(yè)，樹立長遠職業(yè)理想，增強投身本專業(yè)本行業(yè)的使命感和自豪感。
4、注重發(fā)掘畢業(yè)生和校友先進典型，發(fā)揮榜樣教育功能來做為思想政治教育又一延伸。學校可以在各個學院網(wǎng)站上、就業(yè)宣講會、就業(yè)指導課和就業(yè)講座中設立專欄，挖掘和宣傳在醫(yī)藥領域或在其他行業(yè)中自主創(chuàng)業(yè)做出成績的以往中醫(yī)院校畢業(yè)生典型事跡，邀請他們回校，通過講座、座談、聯(lián)誼和論壇等各種形式活動，讓校友用自己的成長經(jīng)歷來激勵畢業(yè)生們，讓畢業(yè)生們知道廣闊天地，到處都可以成材發(fā)展，都可以做一番事業(yè)來，而不必受自己專業(yè)限制。
5、依靠畢業(yè)班黨團組織的堡壘與示范作用，培養(yǎng)同學們科技創(chuàng)新與自主創(chuàng)業(yè)能力。學校應該積極培養(yǎng)同學們的科技創(chuàng)新能力，實施創(chuàng)業(yè)引領工程，鼓勵學生們自主創(chuàng)業(yè)，而在這過程中，更要發(fā)揮思想政治教育作用，要注重發(fā)揮畢業(yè)班中黨團組織的堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，讓黨員同志們在擇業(yè)與創(chuàng)業(yè)，乃至科技創(chuàng)新方面也做出自己的榜樣，表現(xiàn)出應有的創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)新能力。以先進帶動后進，以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)，在思想引領他們，在生活中幫助他們，為解決就業(yè)難問題做出貢獻。
總之，在解決中醫(yī)院校畢業(yè)生就業(yè)難的過程當中，學校應該全面做好畢業(yè)生的就業(yè)指導工作，而就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育與思想政治教育是學校就業(yè)指導工作中的兩個重要的組成部分，兩者缺一不可。從某種角度來看，學校的就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育重結(jié)果輕過程，重數(shù)字輕思想，關(guān)注于學校當年畢業(yè)生的就業(yè)率的高低，偏重于畢業(yè)生的就業(yè)前的“推銷”問題，而缺失對畢業(yè)生的人文關(guān)懷與思想引領以及畢業(yè)生就業(yè)后的人生成長幫助。思想政治教育則對就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育起著一種彌補的作用，在學生靈魂與人格塑造過程中至關(guān)重要。它發(fā)揮了中醫(yī)藥院校自身傳統(tǒng)文化教育的優(yōu)勢，強化了中醫(yī)院校畢業(yè)生思想道德修養(yǎng)，培養(yǎng)了醫(yī)學畢業(yè)生醫(yī)德仁心，激發(fā)了他們的社會責任感，樹立了良好價值觀和就業(yè)觀，乃至為畢業(yè)生就業(yè)后的不斷發(fā)展奠定了堅實的思想基礎，從而為解決中醫(yī)院校畢業(yè)生就業(yè)難的現(xiàn)狀做出了自己的貢獻。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】中醫(yī)文化 實踐;理論 探討
【Abstract】Traditional Chinese medicine culture is traditional Chinese medicine service spirit and ideological basis, in the current situation, how to let the whole society to understand Chinese medicine, advocating TCM, support the development of Chinese Medicine. To create the unique Chinese culture brand strategy is to win the medical service market. Therefore, the author takes Rudong County Hospital of traditional Chinese medicine as an example, from the value system, behavior, environment image construction and so on the importance to strengthen the cultural construction of Chinese medicine, the necessity, feasibility.
【Key words】Traditional Chinese culture; Practice; Theory; Discuss
引言
中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中華民族幾千年來認識生命、維護健康、防治疾病的思想和方法體系，是中醫(yī)藥服務的內(nèi)在精神和思想基礎。近年來，作為一所基層中醫(yī)醫(yī)院，如東縣中醫(yī)院圍繞“傳承華夏文明，彰顯中醫(yī)特色”這一理念，緊扣“以中醫(yī)文化建設為引領，整合醫(yī)院文化、廉政文化建設各種要素資源”這一中心，落實“以中醫(yī)文化建設服務中心、服務大局，打造現(xiàn)代中醫(yī)文化品牌”這一目標，在弘揚中醫(yī)藥文化方面作了一些積極有益的探索。
1、從價值體系的建設入手，重塑中醫(yī)文化建設的精神內(nèi)核
中醫(yī)醫(yī)院作為中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所，加強中醫(yī)藥文化建設，更有利于體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的基本特征，更有利于鞏固中醫(yī)為主的發(fā)展方向，更有利于提高核心競爭力和差異化競爭的能力，更好地保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求。結(jié)合醫(yī)院自身特點以及如東的民族文化、地域文化等特點，通過將中醫(yī)藥文化的核心價值融入醫(yī)院宗旨、發(fā)展戰(zhàn)略、院訓、院歌以及行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面加以體現(xiàn)。
1.1 重新凝練醫(yī)院精神
五十三年的艱苦創(chuàng)業(yè)，五十三年的薪火相傳，從10余間平房、12名職工、3付聽診器起家的一所民營聯(lián)合診所，到今天學科齊全、設備先進，集醫(yī)療、教學、科研、保健、康復于一體的“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”，一代又一代的中醫(yī)院人勵精圖治、躬耕杏林，革故鼎新、與時俱進，積淀了豐厚的文化底蘊。隨著時代的發(fā)展和變遷，2010年對醫(yī)院精神進行再升華再凝練。通過廣泛聽取意見，經(jīng)多次研討、揣摩、提煉，結(jié)合新時期中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展特點和新時期如東精神等，凝練出富有中醫(yī)特色和人文氣息并與時代接軌的醫(yī)院院訓“厚德篤行，傳承創(chuàng)新”，辦院理念“中西包容，服務眾生”，服務宗旨“患者至上，呵護生命”。“厚德篤行”是醫(yī)院歷史文化傳承的精華所在，“傳承創(chuàng)新”是新時期醫(yī)院精神的基礎要義，引領醫(yī)院未來的發(fā)展方向。
1.2 反復宣傳價值理念
只有使全體員工衷心認同和共有醫(yī)院的核心價值觀念，利用它來約束職工的基本思維模式和行為模式，且在新老員工的交替過程中具有延展性和保持性，醫(yī)院文化建設的基本功能才得以體現(xiàn)。為使醫(yī)院全體員工信奉和遵守共同的核心價值理念，我們組織開展新時期醫(yī)院精神、理念大討論，組織全院職工學習院訓、辦院理念、服務宗旨，在門診大廳、文化長廊等主要位置設置展板等形式讓全院職工明確醫(yī)院繼承發(fā)揚中醫(yī)藥的使命、愿景與中長期發(fā)展目標，體現(xiàn)醫(yī)院在發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)、提供中醫(yī)藥服務等方面的總體定位，突出中醫(yī)藥的核心競爭力，引導全院職工牢固樹立信中醫(yī)、愛中醫(yī)、干好中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)、用中醫(yī)藥保障人民健康的理念。
1.3 不斷優(yōu)化環(huán)境形象
環(huán)境形象的建設是塑造良好醫(yī)院形象的外在表現(xiàn)。為使環(huán)境形象突顯中醫(yī)藥文化特色，讓醫(yī)院的核心價值以視覺的形式得以外化，對全院的建筑外觀、內(nèi)部裝飾、標識標牌等進行了全面的更新升級，所有的標識標牌均在固定位置印有醫(yī)院LOGO的徽章，由針灸針和沸騰向上的蛇形圖案組成的“中”字和兩側(cè)的中草藥圖案，表示中醫(yī)和醫(yī)療，色彩為黃、綠兩色，黃色代表“祖國醫(yī)學”、綠色代表“維護健康” 。
1.4 積極探索廉政文化
在解構(gòu)主義盛行的文化背景下，在功利取向為主導的市場經(jīng)濟中，人們?nèi)狈硇韵虻赖峦讌f(xié)的意識，從而使信仰與道德日漸荒漠化，醫(yī)療衛(wèi)生單位也未能幸免。而縱觀中國五千年的華夏文明，可以說，凡成蒼生大醫(yī)者，無一不具有高尚的品德、高超的醫(yī)術(shù)和高度的責任心，強調(diào)“醫(yī)乃仁術(shù)”、“大醫(yī)精誠”。基于此，我們在進行廉政文化建設時，充分挖掘中醫(yī)文化中有關(guān)“廉”的元素，如“法自然”、“致中和”、“大醫(yī)精誠”等價值觀念，將我院的廉政文化建設打上了中醫(yī)文化的烙印和LOGO。如在門診設置“凡為醫(yī)之道，必先正己，然后正物”、“良醫(yī)處世不矜名、不計利”等古代大家行醫(yī)格言展板，在住院部懸掛知名書法家的書法作品“大醫(yī)精誠”，創(chuàng)建無紅包醫(yī)院，組織開展“廉政文化進醫(yī)院，清廉之風伴我行”主題教育活動，征集廉潔行醫(yī)格言匯編成冊，并將所有醫(yī)護人員的廉潔行醫(yī)格言在病區(qū)進行公示，培育醫(yī)務人員積極向上的價值觀念體系。醫(yī)院在去年底通過了縣級廉政文化示范點的驗收，可以說我們的宣教陣地不是一個濃縮的風景點，而是一道開放的風景線。在醫(yī)院的各個角落都可以星星點點的看到。我們希望可以以這樣一種潤物細無聲的方式，讓醫(yī)務人員被濃厚的廉政文化和中醫(yī)文化的氛圍所感染、所熏陶，從而內(nèi)化于心、外成于形。
2、從行為規(guī)范的養(yǎng)成入手，凸現(xiàn)中醫(yī)文化建設的品牌優(yōu)勢
我們大力發(fā)展中醫(yī)文化、弘揚中醫(yī)文化、培樹中醫(yī)文化，其目的就是運用文化的功能、手段，凝聚和約束醫(yī)務人員的內(nèi)心信念和思想行為，培養(yǎng)醫(yī)務人員高尚的道德情操、價值觀念、行為方式，使醫(yī)院的發(fā)展更具中醫(yī)醫(yī)院的特色優(yōu)勢和品牌效應。
2.1 文化制度相得益彰
“習與性成”。有形的制度中滲透著文化，無形的文化通過有形的制度載體得以表現(xiàn)，制度與文化在演進方式、表現(xiàn)形態(tài)和對人調(diào)節(jié)方式等方面雖然有所區(qū)別，但二者卻是一體兩面。我們修訂《員工手冊》，對最能體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色的診療行為、言語儀表、教學傳承、同道相處等方面的行為規(guī)范進一步明確，如在中層干部就職儀式上齊誦院訓，在拜師儀式上學生向老師行禮敬茶等，努力將中醫(yī)藥文化融入醫(yī)院規(guī)章制度、工作規(guī)范管理中，促進醫(yī)院的整體行為和職工的個體行為始終遵循和體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。
2.2 授業(yè)解惑相生相長
祖國醫(yī)學根植于華夏文化，“仁義禮智信”儒家倫理思想對中醫(yī)藥學的傳承和發(fā)展影響頗深，“學高為師， 身正為范”，拜師求藝已成傳統(tǒng)。我們制定中醫(yī)臨床醫(yī)師師承教育管理實施辦法，通過遴選有一定學術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長的人員為指導老師，采用“師帶徒”的方式，著力培養(yǎng)造就一批人格豐滿、醫(yī)道精良的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)骨干。同時，積極鼓勵院內(nèi)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)骨干向國內(nèi)有影響的名老中醫(yī)拜師學藝。針灸推拿科的花紅兵主任是第四批全國名中醫(yī)藥老專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作的學術(shù)繼承人，師從于南京中醫(yī)藥大學特聘博士生導師、海安縣中醫(yī)院夏治平主任醫(yī)師。
2.3 激勵動力多維構(gòu)建
目標始發(fā)行動，而激勵與約束維持行動。為發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，促進中醫(yī)人才培養(yǎng)，穩(wěn)定中醫(yī)技術(shù)隊伍，激勵中醫(yī)人員積極專心從事中醫(yī)醫(yī)療服務與繼承創(chuàng)新工作，我們將正面激勵與負面激勵相結(jié)合，制定中醫(yī)醫(yī)師效率效益獎懲考核辦法，考核內(nèi)容包括中醫(yī)病歷處方書寫合格率、辨證論治優(yōu)良率、中醫(yī)藥治療率、中草藥及中藥飲片使用率等指標，實行動態(tài)管理，按期進行考核，并與經(jīng)濟效益掛鉤。同時，針對醫(yī)務人員受教育程度高，具有很強的社會責任感，尤其懂得自尊、自愛、自重這一特點，堅持將精神激勵作為“更高級的報酬”，通過樹立典型、表揚與批評、晉升職稱等措施，提高醫(yī)務人員保持和弘揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的認知認識和行為水平。
2.4 學科建設常抓常新
重點學科建設是醫(yī)院建設的重要任務，學科建設的水平直接反映出醫(yī)院的整體辦院水平和學術(shù)地位，集中力量建設一批高質(zhì)量、有特色的優(yōu)勢學科尤其是重點中醫(yī)專科，是促進醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研工作上水平、上檔次，促進醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)的重要保證。我們對重點中醫(yī)專科專病建設工作給予積極鼓勵、大力支持，同時嚴加考核、加強管理，并在職稱聘任、人事聘用、年度考核、評優(yōu)評先等方面給予優(yōu)先。肛腸科、針灸推拿科、皮膚科被評為南通市市級重點中醫(yī)專科。
3、從環(huán)境形象的出新入手，放大中醫(yī)文化建設的視覺效應
反映醫(yī)院綜合素質(zhì)的醫(yī)院環(huán)境已成為醫(yī)院運作中重要的資源要素，醫(yī)院環(huán)境作為醫(yī)院文化的載體，能讓員工從無形中感到有形，從抽象中感到具體，并把美學原理應用于醫(yī)院文化的實踐與發(fā)展中，使這種審美文化成為溝通醫(yī)院與員工、醫(yī)院與患者、員工與患者思想情感的橋梁，使外在的物質(zhì)映象轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)心的信念。中醫(yī)醫(yī)院的環(huán)境形象更是彰顯中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化、體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特征、展示中醫(yī)藥人文情懷的有形載體。
3.1 以硬件環(huán)境表達中醫(yī)藥文化
具有豐富人文文化內(nèi)涵的中醫(yī)藥學不僅決定了中醫(yī)院環(huán)境必須具有人本思想和文化特色，而且也為中醫(yī)院環(huán)境文化提供了豐富的素材。醫(yī)院建筑、園藝布局、裝飾設施上盡量突出我國傳統(tǒng)文化和地方特色，其格調(diào)應該是古樸典雅、簡約大方，堅持“天人合一”理念，使醫(yī)院環(huán)境庭院化、公園化、自然化。如我院新建名中醫(yī)館“軒岐館”，“軒”取意于中醫(yī)藥的起源時代、華夏民族最早的帝王軒轅氏，“岐”取意于中醫(yī)鼻祖岐伯。館內(nèi)裝飾風格體現(xiàn)中國傳統(tǒng)特色,蘊含中醫(yī)藥元素的陳設、擺件、字畫、圖片等點綴其間，國醫(yī)大師周仲英親自題寫了館名。作為我院中醫(yī)醫(yī)療、教學、科研的陣地，省市名中醫(yī)和資深中醫(yī)專家定期坐堂，傳承中醫(yī)藥文化，弘揚中醫(yī)藥事業(yè)。
3.2 以軟件裝飾感悟中醫(yī)藥文化
文化軟環(huán)境不僅是向社會大眾表達的物態(tài)語言，而且是醫(yī)院文化建設的重要組成部分，公共區(qū)域的文化裝飾應體現(xiàn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化特色，通過平面視覺效果提升醫(yī)院的核心競爭力，營造濃郁文化氛圍。如設計開放式的中醫(yī)藥歷史文化展區(qū)，建立中醫(yī)文化長廊，設置中華名醫(yī)名言、“杏林的由來”、“醫(yī)家十要”等版面，懸掛“中國歷代十大名醫(yī)圖”，在住院部大廳宣傳古代名醫(yī)的生平及術(shù)長。通過醫(yī)藥學家、學術(shù)成就、典故著作等構(gòu)成的歷史畫卷，弘揚歷史，傳播理念，讓人充分感受到祖國醫(yī)藥歷史悠久、博大精深和中華民族引以為榮的傳統(tǒng)文化氣息。
3.3 以健康宣教展示中醫(yī)藥文化
開辟通俗易懂、形象直觀、科學實用的中醫(yī)藥健康教育專欄，通過展板、宣傳櫥窗、壁畫等宣傳和介紹中醫(yī)藥的基礎知識、養(yǎng)生保健方法以及中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病的方法，普及“治未病”、“藥食同源”等與人們?nèi)粘Ｉ钏枷肓晳T相關(guān)的知識、方法、觀念，提高大眾對中醫(yī)藥學的興趣。如我們在門診宣傳中醫(yī)常用健康保健知識，在體檢中心宣傳中醫(yī)“上工治未病”的核心理念，在各病區(qū)介紹常用中藥的性味、歸經(jīng)和功效，在食堂宣傳中醫(yī)食療的理念。通過環(huán)境形象建設，從視覺上較好的向患者傳達了醫(yī)院的中醫(yī)特色和濃厚的文化底蘊，并成為醫(yī)院的亮點和特色之一，在等級醫(yī)院復核評審以及各種檢查中被領導、專家多次給予表揚和肯定。
（一）指導思想和基本原則
中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，融合時代文化特征，在繼承傳統(tǒng)的基礎上創(chuàng)新發(fā)展，與時俱進，充分體現(xiàn)我院中醫(yī)藥文化特色；與醫(yī)院文化創(chuàng)建相結(jié)合，做到價值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象的有機統(tǒng)一；堅持因地制宜。制定切實可行的措施，使創(chuàng)建工作充分體現(xiàn)醫(yī)院個性特征和區(qū)域文化特征；堅持促進發(fā)展。緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的中心工作，以中醫(yī)藥文化創(chuàng)建促進科室創(chuàng)建、技術(shù)服務、人才培養(yǎng)以及科學管理等各項工作水平的不斷提高。
（二）主要目標
在價值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，進一步增強我院中醫(yī)藥文化底蘊，彰顯中醫(yī)藥文化氛圍，弘揚醫(yī)院“團結(jié)勤奮、敬業(yè)嚴謹、創(chuàng)新立業(yè)、博愛濟世”精神，提高中醫(yī)藥服務質(zhì)量，擴大社會影響，實現(xiàn)物質(zhì)文明、精神文明、管理文明的有機統(tǒng)一，通過中醫(yī)藥文化創(chuàng)建，使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務態(tài)度等方面切實感受到我院獨具的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢服務。
二、醫(yī)院文化創(chuàng)建的內(nèi)容
（一）價值觀念中醫(yī)藥文化的價值觀念是中華民族深邃的哲學思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中醫(yī)藥中的集中體現(xiàn)，主導著中醫(yī)醫(yī)院的基本特征和基本方向。要深入挖掘中醫(yī)藥文化中“醫(yī)乃仁術(shù)”、“大醫(yī)精誠”等價值觀念，認清自身價值需要、價值創(chuàng)造和價值實現(xiàn)的關(guān)鍵，在思想理念、價值取向、培育方針等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。醫(yī)生和護士是直接為病人服務的人，必須確立和強化“文明行醫(yī)、親情服務、廉潔自律、人誠勤和”的服務理念，把維護患者的利益放在第一位，做到尊重人、關(guān)心人、理解人、幫助人、感動人，通過開展以“一張笑臉、一聲問候、一次詳細的入院介紹、一張舒適的病床、一壺熱水、一個整潔的環(huán)境”的活動，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。各科室要在醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，切實改進科室創(chuàng)建、技術(shù)服務、醫(yī)德醫(yī)風創(chuàng)建等各方面的工作。
（二）醫(yī)院宗旨醫(yī)院是社會主義精神文明創(chuàng)建的窗口，與人民群眾的生命健康息息相關(guān)，我院充分認識到這一點，堅持“真誠關(guān)愛、信守承諾、規(guī)范服務、科學管理”的宗旨，推動醫(yī)院文化創(chuàng)建，行風創(chuàng)建，不斷提高醫(yī)院管理水平。誠信是一個道德范疇，即待人處事真誠、講信譽，言必信、行必果，本義就是要誠實、誠懇、守信、有信，反對弄虛作假。仁德即是要對患者做到想起所想，急其所急，心系患者。這反映時代特征，具有前瞻性；有利于激發(fā)員工的責任感和使命。
（三）醫(yī)院方針（發(fā)展戰(zhàn)略）近年來，我院堅持“科技興院，樹立品牌，患者之上，關(guān)愛生命”方針，不斷強化科技技術(shù)含量，引進現(xiàn)代化的診療設備，營造專科特點，打造專科優(yōu)勢，為每一位患者提供科學化、標準化、規(guī)范化、人性化、現(xiàn)代化的醫(yī)療服務。同時，堅持以中醫(yī)為主的辦院方向、保持中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的靈魂，不斷改進醫(yī)院各方面工作、增強員工凝聚力。這是提高醫(yī)院創(chuàng)造力和核心競爭力的源泉，是中醫(yī)藥事業(yè)生存和發(fā)展的基本保證。
（四）行為規(guī)范
、診療行為規(guī)范醫(yī)務人員要加強法律意識，要尊重病人的知情權(quán)、隱私權(quán)；在醫(yī)療活動中，要遵守衛(wèi)生管理條例、行政法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，以免造成患者人身損害事件；要規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，嚴格按照要求進行書寫；要加強醫(yī)務人員的責任心，避免在診治過程中出現(xiàn)誤診、漏診等現(xiàn)象發(fā)生，在診療過程中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。
2、言語儀表規(guī)范我院醫(yī)務人員在接待患者和家屬時，必須遵循文明服務用語規(guī)范，使用“您好”、“請”、“對不起”、“謝謝配合”等文明詞語，做到一要有稱呼，二要有禮貌，三要用親切的語言，大力提倡文明敬語，堅決禁止使用禁語醫(yī)生上崗統(tǒng)一著裝男性必須配長褲、皮鞋，夏天不得穿大短褲、露腳趾涼鞋。女性也可搭配裙裝，裙邊不能超過隔離衣下擺。冬天不得穿長統(tǒng)靴上崗，夏天不得穿鞋拖。冬夏裝更換按醫(yī)院統(tǒng)一時間要求，不得擅自更換。隔離衣保持整潔無皺褶，每周換洗一次，特殊情況下隨臟隨洗。我院曾多次開展服務窗口崗位技能競賽及考核，今后這項工作還要繼續(xù)開展下去，要在全體員工中開展執(zhí)行行為規(guī)范的先進典型評選表彰活動，立標桿，樹典型，發(fā)揮先進的模范帶動作用。
、教學傳承規(guī)范規(guī)范教學傳承行為，有利于我院中醫(yī)文化的發(fā)展，也有利于我院人才的培養(yǎng)和醫(yī)院的長期發(fā)展。教學傳承規(guī)范，是傳道授業(yè)、學醫(yī)習業(yè)等方面的行為準則，應弘揚中醫(yī)尊師重教、教學相長的優(yōu)良傳統(tǒng)，老師應為人師表、修身正行，平易待人、樂育英才，樂教敬業(yè)、口傳心授，因材施教、循循善誘，非其人勿教、非其真勿授、示人規(guī)矩不示人以巧；學生應尊師重道、謙遜恭敬，持之以恒、精勤不倦，勤求古訓、博采眾方，學貴專一、思貴沉潛，繼承創(chuàng)新、與時俱進。
（五）環(huán)境形象醫(yī)院環(huán)境形象是中醫(yī)藥文化的物質(zhì)載體，是展示與傳播中醫(yī)藥文化的重要方面。我院在進行環(huán)境形象體系創(chuàng)建中充分彰顯中醫(yī)藥文化，有利于體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的基本特征；有利于鞏固中醫(yī)為主的發(fā)展方向，更好地保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢；有利于實現(xiàn)物質(zhì)文明、精神文明、管理文明的有機結(jié)合，達到醫(yī)院內(nèi)部的和諧統(tǒng)一；有利于提高醫(yī)院的競爭力。
1、建筑外觀和庭院創(chuàng)建目前，我院正在進行環(huán)境改造工作，建筑上將采用全新的環(huán)保材料，獨特的建筑風格，淋漓盡致地體現(xiàn)了“人文關(guān)懷”的精神。建筑的色彩，結(jié)合中國古代建筑習慣，選用紅、黃、米、灰、褐色等，要因地制宜，合理搭配，體現(xiàn)中國傳統(tǒng)建筑風格。內(nèi)部裝飾方面，我院內(nèi)部的大廳、走廊、候診區(qū)、診室，住院部的大廳、走廊、護理站，辦公區(qū)域等都有許多的裝飾品，營造濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍。尤其是一些醫(yī)院發(fā)展史和成功病例的展示板，弘揚中醫(yī)藥歷史和我院發(fā)展歷程，同時也讓患者更加了解我院的辦院理念和中醫(yī)藥治療的特色。還有宣傳中醫(yī)藥文化和介紹治療的特殊方法，主要是宣傳和介紹中醫(yī)藥的基礎知識、養(yǎng)生保健方法，以及中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病的方法，常用中藥的識別和功效、中藥煎煮常識和我院特色治療方法。
（六）醫(yī)院標識
1、標準院名。這是醫(yī)院標識中最直觀的基礎要素。醫(yī)院名稱按規(guī)定經(jīng)有關(guān)部門核準的名稱，漢字使用規(guī)范，字體端莊易識別，外文字母應規(guī)范。做到整合醫(yī)院精神，規(guī)范行為文化，彰顯中醫(yī)特色。
2、醫(yī)院網(wǎng)站。我院也通過建立醫(yī)院網(wǎng)站來擴大醫(yī)院知名度，宣傳中醫(yī)藥文化。網(wǎng)站版面簡潔，樣式風格非常具有中國風，讓人感到中醫(yī)藥的特色，棕色的色彩渲染了古香古色。
三、工作措施
（一）提高認識，加強領導。醫(yī)院中醫(yī)藥文化創(chuàng)建是黨和政府振興中醫(yī)、弘揚民族文化的重要舉措之一，不僅對促進文化和諧具有重要的意義，而且對促進人體的和諧、家庭的和諧、社會的和諧均具有不可替代的作用。醫(yī)院在充分認識開展中醫(yī)藥文化創(chuàng)建重要性的基礎上，成立了中醫(yī)藥文化創(chuàng)建領導小組，負責全院的中醫(yī)文化創(chuàng)建的領導，醫(yī)務科、護理部和門診部統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保中醫(yī)藥文化創(chuàng)建規(guī)劃的有效實施；各科室主任負責各科門診室內(nèi)、病房的文化創(chuàng)建，門診樓走廊、大廳由門診部具體負責，樓外庭院由總務科具體負責，辦公樓由醫(yī)院辦公室具體負責，明確工作職責和內(nèi)容，制定年度工作目標和可持續(xù)發(fā)展計劃，形成職責分明、分工協(xié)作、有效落實、逐步推進的醫(yī)院文化創(chuàng)建責任體系。
（二）形式多樣，內(nèi)容廣泛。加強中醫(yī)藥文化創(chuàng)建，以中醫(yī)人文關(guān)懷促進醫(yī)患關(guān)系和諧，把中醫(yī)藥文化創(chuàng)建成為一項群眾性的活動，通過群眾喜聞樂見的多種形式，宣傳普及中醫(yī)藥文化，一方面充分利用院內(nèi)會議、學術(shù)講座等各種場合與途徑對醫(yī)院文化進行宣傳，以醫(yī)院網(wǎng)絡和宣傳欄等作為宣傳陣地，采用書法、圖版、標語等多種表現(xiàn)形式，切實把中醫(yī)經(jīng)典、醫(yī)德警言警句等富含中醫(yī)哲學思想內(nèi)容滲透到醫(yī)院文化創(chuàng)建中來，開設通俗易懂、形象直觀、科學實用的中醫(yī)藥科普教育專欄，介紹中醫(yī)藥的基本知識、診治原理，普及中醫(yī)藥防病治病知識，宣傳與人們?nèi)粘Ｉ钕嚓P(guān)的中醫(yī)藥知識、方法、觀念，力爭使人從中感受到中醫(yī)藥文化氛圍，接受中醫(yī)藥文化的陶冶。
（三）加強培訓，提高素養(yǎng)。各職能科室要采取有效措施，對從事中醫(yī)藥文化創(chuàng)建工作的人員進行必要的培訓，不斷提高其工作能力。加強對職工尤其是青年醫(yī)護人員的中醫(yī)藥文化以及中華民族傳統(tǒng)文化的培訓，努力提高全員的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，使其言行、舉止、思維、診療工作無不體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵，鼓勵各科室創(chuàng)建富有自身特色的個性化科室文化。
社區(qū)是中醫(yī)醫(yī)療服務的傳統(tǒng)舞臺，是中醫(yī)藥學形成與發(fā)展的土壤。隨著我國經(jīng)濟發(fā)展和城市化進程的加快，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務已經(jīng)成為城市衛(wèi)生工作的重點內(nèi)容之一，在社區(qū)衛(wèi)生服務工作的政策文件中，已明確提出中醫(yī)進社區(qū)的指示。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委在有關(guān)文件中明確要求：“社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的特色和優(yōu)勢。”由此可見，國家有關(guān)主管部門對于中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務給予很大的支持。中醫(yī)藥進入社區(qū),是由中醫(yī)藥具有的顯著療效和特色優(yōu)勢決定的,是開展好社區(qū)衛(wèi)生服務工作的必然選擇［1］。
1中醫(yī)參與社區(qū)衛(wèi)生服務的意義及優(yōu)勢
中醫(yī)藥學是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是我國重要的衛(wèi)生資源。全社會應保護、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。近幾年的中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務試點工作，顯示了中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢和生命力。
1.1中醫(yī)藥在社區(qū)具有廣泛的群眾基礎
中醫(yī)歷史悠久，民間自古就有采用中醫(yī)治病療傷、強身健體的習慣。社區(qū)居民，尤其是老年人對中醫(yī)藥的可接受性強，信任度高。中醫(yī)藥的自然療法和天然藥物越來越受到人們的青睞,有著廣闊的發(fā)展前景。另外，中醫(yī)藥傳統(tǒng)的送醫(yī)送藥上門等服務方式十分貼近百姓。
1.2中醫(yī)傳統(tǒng)理論與社區(qū)衛(wèi)生服務要求接近
傳統(tǒng)中醫(yī)提出“未病先防，既病防變”的理論，“未病先防”反映了預防、健康教育、保健的內(nèi)容,“既病防變”能有效指導醫(yī)療、康復活動； 中醫(yī)發(fā)病學的基本觀點是“正氣存內(nèi),邪不可干；邪之所湊,其氣必虛。”人體是否患病關(guān)鍵在于“正氣”，它是機體抵御外邪、促進康復的能力，基于此，正氣的維護、機體預防、保健知識的普及,成為人體健康之關(guān)鍵，這些與社區(qū)衛(wèi)生服務的以預防為主，融保健、康復、醫(yī)療、計劃生育和健康教育六位一體的綜合服務要求相似［2］。
1.3中醫(yī)中藥可以適度解決“看病貴”的問題
中醫(yī)的診療簡單、便捷，療效顯著，有目共睹。它通常不需要復雜的儀器和設備，一個脈枕墊、一把銀針、幾個拔火罐、一個治療床和一間中藥房就基本就緒了。有條件的地區(qū)，中藥可以自種、自采、自用，費用能節(jié)省很多。中醫(yī)藥費用低廉的特點受到社區(qū)居民、政府的歡迎。中醫(yī)社區(qū)衛(wèi)生服務投入少、成本低，對控制醫(yī)藥費用過快增長，減輕國家和群眾負擔，促進醫(yī)療保險制度改革的順利實施均有積極作用。
1.4中醫(yī)中藥能夠解決亞健康問題
亞健康在西醫(yī)診斷被認為是沒有疾病，而中醫(yī)診斷是從患者自身的感受出發(fā)，對身心疾病的治療有獨特視角與方法。推拿、針灸等的治療及保健都可以有效解決亞健康問題。
1.5天然藥物符合綠色環(huán)保潮流
隨著社會城市化、工業(yè)化進程的加快,由此帶來的環(huán)境污染問題正成為當今世界性的難題,人們希望得到“綠色食品”、“綠色藥品”以增進健康。化學合成藥品在治療疾病的過程中帶來的毒副作用越來越引起人們的重視，醫(yī)藥專家們提倡多使用天然藥物。中醫(yī)藥正是采用植物、動物、礦物等天然藥材來診治疾病的,順應潮流,因此,在社區(qū)衛(wèi)生服務中它必將得到廣泛的利用,也必將更受人們的歡迎和接受。
2中醫(yī)參與社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展現(xiàn)狀
國家中醫(yī)藥管理局在“十五”期間，與相關(guān)部委共同文件，要求“社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的特色和優(yōu)勢”。通過著力推動這一工作的開展，使我國城市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務取得了明顯進展。據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《10省市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀調(diào)研》統(tǒng)計顯示，這一工作的進展主要體現(xiàn)在以下5個方面。
2.1各級政府對中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務工作重視程度明顯提高，主要體現(xiàn)是加強了組織、領導和管理
截至2003年底，75%的地區(qū)將中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務納入了本地區(qū)的發(fā)展規(guī)劃；90%的省級衛(wèi)生行政部門成立了有中醫(yī)藥管理部門或中醫(yī)藥專家參加的社區(qū)衛(wèi)生服務工作協(xié)調(diào)小組；40%的省份設立了專項經(jīng)費用于中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務建設；90%的省份將中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務項目納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付范圍［3］。這些政策有力地推動了中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務的建設與發(fā)展。
2.2中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡逐步健全
各地衛(wèi)生和中醫(yī)藥行政管理部門依托已有的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，不斷加強中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎條件建設。這使很多社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建立了中醫(yī)科或中醫(yī)診療室，設立了中藥房，配置了中醫(yī)藥設施設備，配備了中醫(yī)藥人員。許多中醫(yī)院還根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，積極創(chuàng)辦具有中醫(yī)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)；有的中醫(yī)院還承擔轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的中醫(yī)藥技術(shù)指導工作；部分區(qū)級中醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)制為社區(qū)衛(wèi)生服務中心。通過多種形式開展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務，各地涌現(xiàn)出一批中醫(yī)藥特色鮮明的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)［3］。逐步健全的中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，為不斷滿足社區(qū)居民中醫(yī)藥服務需求創(chuàng)造了良好條件。
2.3社區(qū)衛(wèi)生服務已普遍將中醫(yī)藥融入預防、保健等六位一體的綜合衛(wèi)生服務
在應用中藥方面，90%的社區(qū)衛(wèi)生服務站能夠提供中成藥服務，其中中藥處方量占處方總量的32%；在應用中醫(yī)適宜技術(shù)方面，86%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心能夠提供針灸、推拿、火罐等3種以上的中醫(yī)適宜技術(shù)服務，中藥敷貼、刮痧、中藥熏蒸等其他適宜技術(shù)服務也占一定比例；在預防方面，對某些慢性病病例實施了中醫(yī)藥干預措施；在保健方面，中醫(yī)藥參與率達到了88%；在康復方面，中醫(yī)藥參與率達到了93%；在健康教育方面，有中醫(yī)藥內(nèi)容的達70%［3］。在很多地區(qū)，中醫(yī)藥服務已成為社區(qū)衛(wèi)生服務的特色，吸引了居民選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診。
2.4中醫(yī)藥特色示范區(qū)的創(chuàng)建，為全國中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務的建設與發(fā)展提供了有益的經(jīng)驗
國家中醫(yī)藥管理局與相關(guān)部委聯(lián)合開展了創(chuàng)建全國中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)活動，北京市、天津市、浙江省、山東省濟南市、四川省成都市等地的中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)的工作都開展得很好。總結(jié)各地經(jīng)驗，主要有以下四點：第一，突出中醫(yī)特色。中醫(yī)藥簡、便、效、廉的特色是其參與社區(qū)衛(wèi)生服務的優(yōu)勢。第二，加強人才培養(yǎng)。沒有高水平的中醫(yī)藥人員就沒有高水平的中醫(yī)藥服務。第三，完善服務網(wǎng)絡。中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎建設是其發(fā)展的前提，也是一項長期任務。第四，爭取政策支持。實踐證明，凡是中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務開展較好的地區(qū)，都有促進中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的相關(guān)政策，也都有當?shù)卣拇罅χС帧?/p>
3中醫(yī)社區(qū)衛(wèi)生服務存在的問題
目前，中醫(yī)社區(qū)衛(wèi)生服務工作的階段性目標基本完成，但是，總體上來看，中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務工作還存在著許多困難和問題。
3.1缺乏具有中醫(yī)特色的全科醫(yī)生
社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)內(nèi)大多數(shù)是西醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)護人員，缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)藥理論專門培訓。有些雖經(jīng)全科醫(yī)學中醫(yī)理論培訓，但其現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)遠不能適應中、西醫(yī)兩法防治疾病的社區(qū)衛(wèi)生服務崗位要求，特別是在如何使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)等方面顯得力不從心。
3.2社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中中醫(yī)服務項目尚未形成體系
更大范圍來看，多數(shù)社區(qū)服務中心僅開設了中醫(yī)內(nèi)科、老年保健等簡單項目，中醫(yī)藥優(yōu)勢項目開展還十分薄弱，特別是許多中醫(yī)藥服務項目收費尚未得到有關(guān)部門認可，相關(guān)政策未能配套，存在著起步晚、基礎差、利用少的狀況，一些服務中心甚至沒有中醫(yī)藥診療項目。
3.3部分地區(qū)政府思想觀念轉(zhuǎn)變不夠快，對中醫(yī)社區(qū)衛(wèi)生服務的支持力度不夠
對中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務的重要性理解不夠深，宣傳力度不夠大，政策保障不夠全面、持續(xù)。相關(guān)部門在經(jīng)費傾斜、設施建設等方面的協(xié)調(diào)配合亦需進一步加強。
3.4中醫(yī)適宜技術(shù)的覆蓋面不廣
中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣和覆蓋是中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務是否具有生命力的關(guān)鍵所在。但是，經(jīng)調(diào)查了解到中醫(yī)適宜技術(shù)和設備的使用還不能完全覆蓋全社區(qū)、滿足全社區(qū)群眾的需求。走訪社區(qū)衛(wèi)生服務中心，可以發(fā)現(xiàn)西醫(yī)醫(yī)療器械裝備較齊全，而中醫(yī)醫(yī)療器械很簡單，僅有血壓儀、體溫計、脈枕等，設備條件與社區(qū)居民需求尚有較大距離。
4對策
4.1加快中西醫(yī)結(jié)合的全科醫(yī)師隊伍建設
要將中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務推廣并持續(xù)發(fā)展，關(guān)鍵是人才。必須擁有一支掌握中醫(yī)藥知識與技術(shù)的社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍，加大加快中西醫(yī)結(jié)合全科人才的培養(yǎng)。
⑴組織專家編寫中醫(yī)全科醫(yī)生培訓教材，列入衛(wèi)生部《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》和《全科醫(yī)師崗位培訓大綱》。培訓課程設置要包括中醫(yī)基礎理論、社區(qū)常見病中醫(yī)診療、中藥方劑、針灸推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)以及中醫(yī)預防、保健、康復知識、中醫(yī)健康教育等。按照“急用先學，邊用邊學”的原則，不斷改進教學方法，采取課堂授課、專業(yè)講座及臨床見習相結(jié)合的方法，力爭使培訓對象在系統(tǒng)學習中醫(yī)專業(yè)理論基礎上，著重掌握中醫(yī)實用知識和技術(shù)［4］。在完善中醫(yī)全科醫(yī)師培訓方案的同時，探索中醫(yī)全科護士的培養(yǎng)途徑和規(guī)范方法。
⑵建設和認定一批中醫(yī)藥院校為中西醫(yī)兩法防治疾病的社區(qū)全科醫(yī)生培訓基地。
⑶對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)護人員進行中醫(yī)適宜技術(shù)的強化培訓，并作為區(qū)級繼續(xù)教育項目加強考核。
⑷逐步引進一批中醫(yī)藥大學本科畢業(yè)的學生，打通中醫(yī)藥院校本科生進入社區(qū)衛(wèi)生服務的渠道。制定中西醫(yī)兩法防治疾病的社區(qū)全科醫(yī)師職稱的授予辦法，吸引中醫(yī)藥本科生選擇全科醫(yī)師為職業(yè)，從事中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務工作，為中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎。
4.2建立中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)部運行機制和管理體制
⑴明確服務范圍和功能定位。重點圍繞預防保健、醫(yī)療、護理、康復、健康教育等方面開展中醫(yī)藥綜合服務；開展具有中醫(yī)特色的社區(qū)人群體質(zhì)調(diào)查，為社區(qū)居民建立動態(tài)的健康檔案，對居民的健康實施全方位的管理；以社區(qū)老年人、婦女、兒童為重點，走出去，深入街道，深入家庭，開展中醫(yī)藥系列保健、護理、康復指導服務，特別是運用中醫(yī)藥優(yōu)勢開展社區(qū)高血壓、腦卒中、糖尿病、心腦血管疾病等疑難癥、慢性病的防治工作；盡快疏通中醫(yī)藥綜合型的優(yōu)秀人才、知名專家向社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)流動的渠道，定期安排中醫(yī)專家坐診，鼓勵退休老專家到社區(qū)服務，吸引更多的患者；逐步規(guī)范中醫(yī)服務項目的名稱、內(nèi)容，盡快制定合理的收費標準。
⑵加強對中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的規(guī)范化管理，建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務工作制度和崗位職責。以向社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、方便、費用低廉的基本衛(wèi)生服務為出發(fā)點，制定中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務工作標準和實施細則、中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務考核與評價標準等相關(guān)管理規(guī)范，開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥工作問卷調(diào)查等工作，完善中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)控體系［5］。
⑶積極推廣全國城市中醫(yī)藥服務示范社區(qū)的有益經(jīng)驗
4.3加大政府支持力度，切實做到“思想重視，政策扶持，資金傾斜”
⑴解決中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務的政策保障問題。積極與有關(guān)部委協(xié)調(diào)，盡快制定出中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務的政策指導性文件。對社區(qū)中醫(yī)醫(yī)院準入、中醫(yī)藥人員準入、中醫(yī)藥設備及技術(shù)準入、醫(yī)保服務項目范圍向中醫(yī)藥傾斜、全科醫(yī)學教育有關(guān)中醫(yī)藥內(nèi)容比例等情況應有積極的指導。
⑵落實中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務配套經(jīng)費。在社區(qū)機構(gòu)設置、人員配備、工作條件等方面給予更多的關(guān)心和支持，為中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件和寬松的外部環(huán)境。
⑶推動大型中醫(yī)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)建立定點協(xié)作關(guān)系。成立中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務專家指導小組，人員可由中醫(yī)醫(yī)院的臨床、預防保健教育部門、社區(qū)衛(wèi)生服務站的技術(shù)骨干組成。同時還應發(fā)揮中醫(yī)藥院校和中醫(yī)藥學術(shù)團體對社區(qū)衛(wèi)生服務的協(xié)作和指導作用。
4.4以社區(qū)衛(wèi)生服務需要為重點，推廣和應用中醫(yī)藥適宜技術(shù)
中醫(yī)適宜技術(shù)為患病人群、亞健康人群提供簡捷的治療、 預防手段，包括中藥、針灸、耳針、推拿、按摩、拔罐、刮痧、灌腸、導入、藥浴、正骨、氣功等療法。由于操作簡單、 安全，所需的設備、場地的要求容易達到，極適合在社區(qū)開展。推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，能夠方便快捷地向患者提供醫(yī)療保健服務，特別是配合中醫(yī)多功能治療儀等綜合性措施，對慢性疾病控制的效果十分明顯。中醫(yī)適宜技術(shù)的需求正在不斷增長，其簡、便、廉、驗、效的優(yōu)勢已越來越受到社區(qū)居民的喜愛。
(收稿日期：2006-11-24)
補鈣并不能長期增強骨質(zhì)
據(jù)發(fā)表在最近出版的《英國醫(yī)學雜志》上的一份關(guān)于絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松這一常見病問題的研究報告顯示，補鈣并不能長期增強骨質(zhì)。
該項研究對19項大型的研究進行了評估，涉及近2 900名3至18歲的健康人。這些人補鈣至少3個月，隨后對其骨密度進行了6個多月的監(jiān)測。與未補鈣者相比，補鈣者上肢骨密度僅增強了1.7%。這種小小的好處在上肢確實存在，但對身體的其他部位沒有重要影響，尤其是在老年時容易骨折的髖部和下脊椎。
由于女性在絕經(jīng)后，其骨密度會下降，所以醫(yī)生們希望提早通過飲食和運動來增強骨密度。這份研究報告稱，補鈣對上肢骨密度的小小益處看來似乎是不太可能降低兒童或老年人骨折的風險。
隨著人類疾病譜以及醫(yī)學模式的逐漸轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)醫(yī)學在世界范圍內(nèi)，尤其是在發(fā)達國家得到了政府的廣泛重視和民眾的逐漸接納。作為傳統(tǒng)醫(yī)學重要組成部分的中醫(yī)藥學，也已經(jīng)被越來越多的民眾所接受，受到各國人民的喜愛。同時，中醫(yī)藥在醫(yī)療保健中的作用也正在得到越來越多發(fā)達國家科研機構(gòu)和著名高等院校科研人員的關(guān)注。隨著我國在中醫(yī)藥領域研究中投入的不斷加大以及研究的不斷深入，加之上述情況的出現(xiàn)，中醫(yī)藥對外交流的需求日益增大。如何在中醫(yī)藥對外交流的過程中保護雙方的合法權(quán)益，避免給國家、單位、個人造成不必要的損失，進而促進中醫(yī)藥對外交流的可持續(xù)發(fā)展，已經(jīng)成為擺在我們面前的一個重要課題。現(xiàn)結(jié)合我們在對外交流與合作中的經(jīng)驗、體會，就相關(guān)問題作一簡要闡述。
1 積累對外合作交流經(jīng)驗，展望中醫(yī)藥發(fā)展的未來
我國中醫(yī)藥對外合作初期以勞務輸出、專家外出講學等為
主。近幾年來，隨著國內(nèi)對中醫(yī)藥研究的不斷深入，國外專家學者對中醫(yī)藥關(guān)注的不斷增大，逐漸開始了以中外雙方高水平的研究機構(gòu)、著名大學為主體的交流合作，甚至互相參與了對方國家基金資助的學術(shù)研究和醫(yī)療合作。
20世紀70年代，美國總統(tǒng)后，由于媒體的廣泛宣傳，針灸開始為華人以外的社會知曉，并愿意嘗試其治療方法。針灸在美國形成了一個小的熱潮。鑒于當時經(jīng)過正規(guī)訓練的針灸師極為短缺，有的人甚至放棄其廚師職業(yè)開始為患者扎針。小熱潮的形成并未給當?shù)孛癖娏粝绿喾e極的影響。其后，隨著許多經(jīng)過正規(guī)訓練的中醫(yī)師、針灸師移居海外，同時也伴隨著在全球范圍內(nèi)降低醫(yī)療費用需求的不斷增強，世界范圍內(nèi)的中醫(yī)熱又一次悄然興起，也給了中醫(yī)藥再次走向世界提供了契機。許多發(fā)達國家也意識到專業(yè)人員的重要性，開始從中國邀請、引進專家和具有實踐經(jīng)驗的專業(yè)人員。這些專業(yè)人員在發(fā)達國家的講學和醫(yī)療實踐，很大程度上提高了當?shù)刂嗅t(yī)藥從業(yè)人員的水平，并為當?shù)孛癖妼χ嗅t(yī)藥的臨床療效樹立了信心，中醫(yī)藥已經(jīng)愈來愈多地受到各國人民的喜愛。
目前，由于包括中醫(yī)藥在內(nèi)的補充替代醫(yī)學在醫(yī)療保健中所起的作用越來越重要和所占的比例越來越大，而隨著循證醫(yī)學在全球范圍內(nèi)的興起，補充替代醫(yī)學日益引起各國政府的重視，要求包括中醫(yī)藥在內(nèi)的補充替代醫(yī)學提供循證證據(jù)，說明作用機理的呼聲也日益增強。許多發(fā)達國家高水平研究機構(gòu)、著名大學的研究人員已經(jīng)開始了對相關(guān)領域的關(guān)注，并將上述問題作為他們的研究重點；政府機構(gòu)也開始為相關(guān)領域的研究提供大量資金，與中醫(yī)藥相關(guān)領域的研究課題不斷增多。有些課題的研究結(jié)果已經(jīng)從某一方面顯示出中醫(yī)藥學在治療慢性疾病上的價值，并部分闡明了相關(guān)作用機理，為中外雙方在中醫(yī)藥領域內(nèi)開展高水平的合作奠定了良好的基礎，同時也使中外雙方在中醫(yī)藥領域內(nèi)的進一步合作展現(xiàn)出光明的前景，為中醫(yī)藥在全球范圍內(nèi)的發(fā)展提供了良好的機遇。
2 加強對外合作交流，促進中醫(yī)藥研究水平的快速提高
對外交流的動力應當源于合作雙方。隨著人類平均壽命的不斷延長，疾病譜發(fā)生了一定程度的改變，非感染性疾病，尤其是難以治愈的慢性疾病不斷增加，使全球范圍內(nèi)的醫(yī)療費用迅速、持續(xù)增長。如何找到一種可以盡快解決或緩解上述問題的方法已迫在眉睫，成為醫(yī)學界、經(jīng)濟界和社會學界等諸多領域?qū)I(yè)人士共同關(guān)注的問題。中醫(yī)藥豐富的積累已經(jīng)從許多方面顯現(xiàn)出解決上述問題的獨到之處，簡、便、驗、廉等諸多無法比擬的優(yōu)勢，使中醫(yī)藥作為補充替代醫(yī)學的一個重要組成部分在全球范圍內(nèi)得以迅速普及。許多發(fā)達國家不但在著名的高等學府開設了針灸課程，還注冊、開辦了眾多專門的中醫(yī)、針灸高等學校，有些甚至開設了碩士、博士課程。在歐美等發(fā)達國家已經(jīng)擁有數(shù)萬名針灸醫(yī)師。發(fā)達國家投入到補充替代醫(yī)學研究項目中的經(jīng)費仍有不斷增多的趨勢，積極參與其中，積累經(jīng)驗、開拓思路，對培養(yǎng)我國中醫(yī)藥研究人才、隊伍，迅速提高我國中醫(yī)藥的研究水平具有積極意義；同時，我們的積極參與也能為國外的合作者提供中醫(yī)藥研究思路，可以集思廣議，避免在中醫(yī)藥的研究上走不必要的彎路。
在當前科學技術(shù)高速發(fā)展的今天，發(fā)達國家的著名學府、研究機構(gòu)擁有更多先進的研究技術(shù)和手段，是我們開展高水平中醫(yī)藥研究所不可或缺的；了解發(fā)達國家在補充替代醫(yī)學中的發(fā)展趨勢，對我們今后開展中醫(yī)藥研究也有重要的借鑒意義。在研究經(jīng)費相對充足的今天，如何盡快找到適合中醫(yī)藥研究的方法和途徑，突破研究中的瓶頸問題，需要我們不斷地開拓思路，下大力氣予以有效解決，為全球范圍內(nèi)的中醫(yī)藥研究起到示范作用，真正能夠起到引領中醫(yī)藥研究方向的作用，促進中醫(yī)藥研究水平的快速提高。
3 注意知識產(chǎn)權(quán)保護和保密問題，確保雙方合法權(quán)益
基于數(shù)千年來先賢的實踐積累和自身長期的臨床實踐，我們在中醫(yī)藥研究方面較國外的專家學者先行一步，對中醫(yī)藥理論知識的理解更加深透，對中藥的選擇也更加精準，在藥物的研究開發(fā)中發(fā)現(xiàn)陽性目標藥的幾率也相對較高。這也是發(fā)達國家科研人員在國內(nèi)找尋合作伙伴的重要原因之一。另外，有些國內(nèi)的科研人員為了獲得國外同行的關(guān)注，以便加快其研究成果國際化的步伐，常常會將自己的研究成果或課題的關(guān)鍵技術(shù)展示于人前，由此引起的關(guān)鍵技術(shù)外泄已不在少數(shù)。由于缺乏知識產(chǎn)權(quán)的保護意識而導致關(guān)鍵技術(shù)外泄的，即使今后通過法律途徑也很難討回公道，舉證困難是這類糾紛的共同特點，贏得官司的可能更是微乎其微。另外，根據(jù)我國的相關(guān)規(guī)定，中成藥處方的專利需要參照化合物組合進行保護，在某個方劑基礎上的加減與原方差異的認定就會存在一定的困難，有時甚至是件非常復雜的問題。用何種方式保護自己的權(quán)益就成為擺在每位中醫(yī)藥科研人員面前的重要問題。在合作之前，通盤考慮相關(guān)問題，將所涉及的問題做個比較好的約定，簽署好相關(guān)文件后，再出示核心技術(shù)也為時不晚。加強自我保護意識是維護自身權(quán)益的關(guān)鍵所在。
4 重視合作交流中的法律問題，保障合作的可持續(xù)發(fā)展
作為科研人員，在對外合作中比較關(guān)心如何從技術(shù)角度完成既定的研究目標，對合作中的法律問題卻不甚關(guān)心。但在與發(fā)達國家科研機構(gòu)和著名高等院校的相關(guān)科研合作中，法律問題是我們無法回避的問題。簽署相關(guān)的合作協(xié)議、契約是合作的前提條件。一般來講，發(fā)達國家的科研機構(gòu)和國外著名高校都有其專門的法律顧問或律師，甚至還有專門負責法律事務的部門，負責為研究人員在相關(guān)的合作中起草協(xié)議、契約，替科研人員在簽署協(xié)議、契約時把關(guān)。這一做法值得我們學習借鑒。
合作中的法律問題是絕不可以忽略的問題。盡管我國法律在建立初期借鑒了歐洲大陸的法律體系，但在許多方面仍有一定的差異，而與英美的法律體系相比則存在著更大的差別。適用法律、法規(guī)的選擇，對于當事雙方均是至關(guān)重要的。從相關(guān)的新聞報道中我們也會看到，在一些對外合作中遇到法律糾紛，我們需要派人到對方的國家，在對方國家聘請專業(yè)律師，接受對方國家法庭的裁決，對方國家的法庭對于當事雙方能否真正做到完全公允暫且不說，問題解決的過程需要額外耗費大量的人力、物力。許多國內(nèi)企業(yè)和研究機構(gòu)為了不經(jīng)受上述過程的煎熬和額外耗費人力、物力，常常息事寧人、破財免災，在一定程度上造成國家、單位和個人的損失。另外，在選擇法律的過程中還會涉及到對法律體系的選擇。我國法律屬于大陸法律體系，與英、美等國的法律在許多方面不盡相同，即使同屬大陸法律體系的國家，相關(guān)的司法規(guī)定和司法解釋也會有所差異。最好的解決辦法是爭取選擇當事人所在地(或事件發(fā)生地)國家的法律、法規(guī)進行裁決。根據(jù)我們以往的經(jīng)驗，上述解決辦法是可行的，但需要經(jīng)過雙方的不懈努力。處理好合作雙方的法律問題才能保證合作各方的正當權(quán)益，只有互惠互利才能使對外合作健康、長久，從而保證中醫(yī)藥對外合作的可持續(xù)發(fā)展。
關(guān)鍵詞：中藥專業(yè);中醫(yī)藥思維;大學新生
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）18-0119-02
當今社會，經(jīng)濟全球化和國際醫(yī)藥市場競爭日益激烈，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展，社會對于高等中藥學人才的需求與日俱增。為適應行業(yè)發(fā)展和社會需求，本文以天津中醫(yī)藥大學中藥專業(yè)大學新生為例，探討和思考培養(yǎng)中藥學專業(yè)新生的中醫(yī)藥思維的實踐方法和教育模式。
一、中醫(yī)藥思維的概念界定
目前對于中醫(yī)思維的詮釋已經(jīng)比較完善。據(jù)文獻記載：馮廣義、張養(yǎng)生等認為中醫(yī)思維即以中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化委思想基礎去觀察、認識世界，在中醫(yī)理論指導下認識和診斷疾病，并按照學習中醫(yī)所必需的知識結(jié)構(gòu)、實踐行為和文化環(huán)境等要求，傳統(tǒng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的教學模式和中醫(yī)藥學術(shù)思想的傳承模式[1]。陳滌平認為，中醫(yī)思維即以中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化為思想基礎去認識世界，在中醫(yī)理論指導下認識和診治疾病，并按照學習中醫(yī)所必需的知識結(jié)構(gòu)、實踐行為和文化環(huán)境等要求，創(chuàng)立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的教學模式和中醫(yī)藥學術(shù)思想的傳承模式[2]。
二、及時轉(zhuǎn)變思維方式，培養(yǎng)中醫(yī)藥思維
結(jié)合已有的對于中醫(yī)思維概念的界定，以及對于中醫(yī)藥思維的思考和總結(jié)，筆者認為中醫(yī)藥思維就是以中華民族傳統(tǒng)文化為背景，以中醫(yī)理論為依據(jù)，在對生命活動、疾病規(guī)律，藥物的發(fā)現(xiàn)、使用、作用規(guī)律的認識過程中，建立、形成的一種起經(jīng)常性作用的思維習慣與方式。中醫(yī)藥思維是中藥學專業(yè)學生在學習和工作中應該具備的一種習慣性的思維模式，對于中藥學專業(yè)的新生而言，建立中醫(yī)藥思維對于今后的專業(yè)知識學習，乃至以后的科研、工作都具有積極的促進作用。轉(zhuǎn)變思維方式，是順應中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的必然。思維方式的轉(zhuǎn)變是深刻領會中醫(yī)藥基本理論的基礎。轉(zhuǎn)變思維方式，就是要求每一位中藥專業(yè)大學生從根本上找準學習的出發(fā)點與著力點，找準學習定位。中西醫(yī)學、中西文化發(fā)源不同，產(chǎn)生的時代背景不同，即各自建立在不同的哲學思想和思維方式的基礎上，中醫(yī)學有其獨特的辯證論治體系，是我國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。中藥專業(yè)新生初入校門與其他專業(yè)學生思維習慣無異，中醫(yī)藥思維不是與生俱來的，要通過教育來培養(yǎng)的，因此想要培養(yǎng)中藥學新生的中醫(yī)藥思維，必須在認識論、方法論和知識結(jié)構(gòu)加強培養(yǎng)以盡快適應中藥專業(yè)需求。
三、中藥學專業(yè)新生中醫(yī)藥思維培養(yǎng)的思考和實踐
思維是可以通過教育來培養(yǎng)形成的，因此想要培養(yǎng)中藥學新生的中醫(yī)藥思維，高等中醫(yī)藥院校的教育者們應該在學生的教學、第二課堂，以及校園文化建設等多個層面積極進行探討和實踐。
1.在教學環(huán)節(jié)中對中藥學專業(yè)學生進行中藥思維的培養(yǎng)。（1）將中醫(yī)藥思維貫穿在課堂教學中。課堂是高等教育的最重要組成部分，也是大學生收獲知識、養(yǎng)成思維定式的有效途徑。在課堂學習中要想培養(yǎng)中藥學專業(yè)新生的中醫(yī)藥思維，專業(yè)教師在對中藥學專業(yè)新生講授課程時應該做到：在課堂上注重歷史文化意境的重現(xiàn)，營造濃厚的傳統(tǒng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的氛圍，授課時要結(jié)合中國傳統(tǒng)文化，從而達到加強對學生的傳統(tǒng)人文思想的教育和熏陶的效果。與此同時，專業(yè)教師還要要求中藥學新生重視對經(jīng)典的學習，要養(yǎng)成研讀中醫(yī)藥經(jīng)典著作的習慣，如此一來才能真正地促進并最終形成中醫(yī)藥思維，做到對中醫(yī)藥理論精髓的扎實把握。（2）創(chuàng)新教學方法充分體現(xiàn)中醫(yī)藥思維。對于中藥學新生的教學中，提倡以問題為導向的教學方法，即“PBL”教學法。任課教師在上課時設計一套學習情境的完整方法，這種學習方法通常將學生分成小組，從學生在學習中遇到的問題出發(fā)，解決中藥學專業(yè)新生對于專業(yè)知識的疑惑，提高他們對于專業(yè)知識的興趣。這樣一來，一方面激發(fā)了學生對于教學活動參與的積極性，增加課堂的互動，而非傳統(tǒng)教學中偏重于任課教師講授的“獨角戲”模式;另一方面，這種教學方法能有效引導學生對于專業(yè)學習中遇到的問題的思考，促進學生思維模式多維度發(fā)展，加深對于專業(yè)課知識的學習和認識，有效促進學生形成良好的思維品質(zhì)和創(chuàng)新意識。
在網(wǎng)絡發(fā)達的當今社會，網(wǎng)絡學習資源是教師在授課過程中不能忽略的，比如MOOC。在對中藥學專學生尤其是新生的教學中，可以采取傳統(tǒng)授課和MOOC相結(jié)合的方式進行。MOOC（Massive Open Online Courses）是大型的開放式網(wǎng)絡課程，通過MOOC可以完成教學中的答疑、測驗、作業(yè)、考試等多個環(huán)節(jié)，也可以通過它對于學習效果進行自動的評分、評級，以及有效的反饋。這種利用網(wǎng)絡的新型教學模式，擺脫了傳統(tǒng)的在線教育模式中單向向?qū)W生提供學習資料和灌輸式學習的局限，鼓勵和引導學生更加積極地自主學習與思考，有效地提高了學習效果。
2.拓展第二課堂培養(yǎng)中醫(yī)藥思維。對于新生而言，想對自己的專業(yè)有所了解，最有效的途徑就是舉辦新生專業(yè)入門教育。如天津中醫(yī)藥大學，每年在新生入學的時候，中藥學院為了讓中藥學新生了解自己的專業(yè)，會舉辦一系列新生專業(yè)入門教育，如劉昌孝院士“新生入門第一課”與學生面對面地開展交流會。通過這一系列的教育，讓中藥學新生樹立全新的學習觀念，主動尋求知識的增長，讓自己的大學生活更加豐富。教務處的學籍管理的有關(guān)規(guī)定和制度，讓學生了解了中藥專業(yè)學習任務、成績查詢，以及其他和自己相關(guān)的信息，借此新生們能迅速掌握中藥學的知識架構(gòu)，他們能為自己設立初步的學習計劃，課程開始后進行學習會更加有重點。這些行為能在很大程度上幫助學生更加清晰地了解自己即將面對的大學學習生活，也讓他們對于自己的未來有更清楚的認識，便于進行人生規(guī)劃。
在新生的課余時間，舉辦多種多樣的活動，比如為夯實中醫(yī)藥學生中醫(yī)理論學習的基本功，加強該班學生自主學習的主動性、積極性，培養(yǎng)學生形成中醫(yī)藥思維，以“讀經(jīng)典、做臨床、多讀書，通過實踐加深對中醫(yī)辨證論治規(guī)律的認識”為主題舉辦了經(jīng)典背誦比賽，既不枯燥記憶，又能達到理想的背誦效果;舉行“校園藥植行”、參觀標本室活動，帶領學生參觀校園中的藥用植物園、參觀藥用植物標本展室，通過專業(yè)教師的講解，讓學生了解身邊的藥用植物，培養(yǎng)學生對專業(yè)的熱愛，促進中醫(yī)藥思維的形成。
3.建設校園文化濃厚中醫(yī)藥文化氛圍。良好的校園環(huán)境往往能給學生，尤其是新生帶來溫馨、舒適的學習和生活狀態(tài)，在中醫(yī)藥高等院校中，營造良好的校園環(huán)境，也是培養(yǎng)學生中醫(yī)藥思維的必要條件之一。（1）從物質(zhì)層面講，完善的校園設施可以為學生展開豐富多彩的教育活動提供陣地，使學生學有其所、樂有其所，讓學生在潛移默化中得到啟迪和教育。對于中醫(yī)藥高等院校而言，想要培養(yǎng)中藥學專業(yè)新生的中醫(yī)藥思維，校園環(huán)境的重要性是毋庸置疑的。一方面，如天津中醫(yī)藥大學新校區(qū)，以“校在園中，園在校中”為理念，將整個校園建設成藥用植物園，徜徉在校園，身邊的花草樹木均是自己專業(yè)課將會涉及到的，學生在潛移默化中會養(yǎng)成對于專業(yè)的認識、理解和學習的習慣，對于促進中醫(yī)藥思維的形成會起到良好的作用。另一方面，可以在校園中建立相關(guān)中醫(yī)藥歷史名人、常識知識、標本展示等的宣傳欄，或是在教室中建立黑板報，這些對學生形成良好的中醫(yī)藥思維也會有正相關(guān)的刺激。（2）從精神層面講，培養(yǎng)中藥學專業(yè)新生中醫(yī)藥思維，“三風”建設要緊抓。首先是校風建設，這主要體現(xiàn)在校訓、校歌、校徽、校旗等方面，良好的校風往往具有非常強的感染力，學生的心理和行為無形中會受到一種感染和約束。以天津中醫(yī)藥大學為例，除了學校層面在校風建設上的努力，中藥學院每年都會在新生入學報到后組織班旗設計大賽，學生們通過查閱文獻、結(jié)合自己的專業(yè)、結(jié)合自己的班風，設計出班級特有的班旗，一方面增強了班級凝聚力，另一方面很大程度上促進了中醫(yī)藥思維的形成。其次是教風的建設。教師在長期的教育實踐活動中體現(xiàn)出的道德品質(zhì)、文化知識水平、教育理論等，對學生的培養(yǎng)有著直接的影響，對于中藥學專業(yè)的教師來說，具有良好的傳統(tǒng)文化積淀、扎實的專業(yè)技術(shù)、優(yōu)秀的工作作風，是培養(yǎng)中藥學新生中醫(yī)藥思維的強有力的基礎和保障。最后，中醫(yī)藥高校要有優(yōu)良的學風。任何一項教育行為，如果只有教師單方面作為，學生不積極主動，是無法正常進行的，起碼結(jié)果不會令人滿意。緊抓中藥學專業(yè)新生的學風建設，能讓他們在內(nèi)心深處增強對于中藥學知識的渴望，對于他們建立起自己的中藥學思維有推動作用。（3）從制度層面來說，校園制度文化是校園文化的重要組成部分，是維護教學行為正常進行不可缺少的條件之一。在校園中，一套完善的規(guī)章制度能規(guī)范教師和學生的行為，他們無論是在課堂上還是在生活中都要依照規(guī)章制度辦事，這樣有助于學校形成良好的校風。如天津中醫(yī)藥大學中藥學院建立本導制培養(yǎng)模式，從新生入學開始，給每個學生配備專業(yè)導師。中藥學專業(yè)講究傳承，本科生導師制度，定將會形成老師心口相傳，學生心領神會，老師舉手投足，學生潛移默化的效果。這種手把手的傳承方式，容易使學生得真?zhèn)鳎屩嗅t(yī)藥思維在新生的心中生根發(fā)芽，這也是普通的課堂教育難以達到的，學生的中醫(yī)思維能力和臨證水平能盡快得到培養(yǎng)和提高，科技創(chuàng)新意識及科研能力也會大大增強。
參考文獻：
[1]馮廣義，張養(yǎng)生，丁然，等.從中醫(yī)思維方式探究中醫(yī)學的發(fā)展[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2009，33（1）：11-13.
[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)院；中醫(yī)藥文化；文化建設
[中圖分類號] R197.4；R205 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）10（a）-0072-05
Discussion on culture construction of traditional Chinese medicine in traditional Chinese medicine hospital
TENG Ye ZHANG Zongming
Nanjing University of Chinese Medicine， Jiangsu Province， Nanjing 210023， China
[Abstract] Hospital culture has become an important resource of hospital management and development in the current. To strengthen the construction of medical culture is also a modern hospital of traditional Chinese medicine （TCM） reform and management facing the inevitable topic， is the core competitiveness of promote hospital development. However， TCM hospital culture construction needs traditional Chinese medicine culture to support， also needs cultural development requirements adapted to modern TCM hospital. Meanwhile， TCM hospital as an important position for inheritance and dissemination of traditional Chinese medicine culture， transforming TCM culture into characteristics and advantages of hospital culture is helpful to carry forward the excellent traditional Chinese culture. Hospital culture construction includes values， norms and environment three aspects， the author thinks that it is necessary to highlight the cultural characteristics of TCM from the three aspects above. Aiming at the existing problems of superficial， formal and lack of network in hospital culture construction， cultivating good mental hospital， creating hospital culture brand， strengthening the construction of culture to ease tensions relationship between doctors and patients and improving the hospital network construction should be done， so as to further improve the hospital cultural construction of TCM.
[Key words] TCM hospital； TCM culture； Cultural construction
隨著我國醫(yī)改過程的不斷深化，醫(yī)院文化已經(jīng)成為醫(yī)院生存和發(fā)展的重要資源，成為醫(yī)院管理和改革的重要內(nèi)容。醫(yī)院的管理者們也已經(jīng)意識到，面對醫(yī)療市場日益激烈的競爭，必須重視塑造醫(yī)院核心競爭力和提升醫(yī)院整體素質(zhì)，因此，確立符合醫(yī)院科學發(fā)展的文化建設理念，將對醫(yī)院的長遠發(fā)展起到舉足輕重的影響。
20世紀90年代初期，源于企業(yè)文化的醫(yī)院文化成為醫(yī)院現(xiàn)代化管理的一種新的理論和方法，受到越來越多的醫(yī)院管理層的青睞，醫(yī)院文化已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的發(fā)展趨勢，對醫(yī)院的經(jīng)營有著至關(guān)重要的影響，已經(jīng)成為醫(yī)院管理理論中的重要部分。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的快速發(fā)展和百姓生活水平的顯著改善，全民的健康意識不斷提高，對醫(yī)療服務的需求越來越高，這為中醫(yī)院中醫(yī)文化建設工作創(chuàng)造了良好的機遇。近年來，為進一步推動中醫(yī)院加強中醫(yī)藥文化建設，國家中醫(yī)藥管理局制訂了《關(guān)于加強中醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見》和《中醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》，對中醫(yī)院如何開展中醫(yī)藥文化建設做了較為具體的介紹，指導各級中醫(yī)院做好中醫(yī)藥文化建設。《中醫(yī)藥文化建設“十二五”規(guī)劃》強調(diào)進一步繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化，切實發(fā)揮中醫(yī)藥文化對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的引領作用。目前，中醫(yī)院中醫(yī)文化建設工作處在初步發(fā)展時期，雖然獲得了一些良好的效果，但是在中醫(yī)藥文化建設實踐中，仍然與公眾需求存在著差距，需要進一步研究中醫(yī)文化建設的規(guī)律和特點，擴充中醫(yī)文化專業(yè)隊伍和提高專業(yè)人才素質(zhì)。
1 加強中醫(yī)藥文化建設的重要性
1.1 中醫(yī)文化建設能夠增強中醫(yī)的社會影響力
中醫(yī)院作為以中醫(yī)藥治療為主的醫(yī)療機構(gòu)，為患者提供醫(yī)療救助，滿足大眾對身體健康的需求，同時，更是民眾認識和了解中醫(yī)藥的重要場所。隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展和人民群眾經(jīng)濟水平的提高，社會公眾對健康的追求越來越強烈，以“中醫(yī)養(yǎng)生”為主題的健康服務成為熱門現(xiàn)象。社會上“中醫(yī)養(yǎng)生會所”、“中醫(yī)美容店”等私人個體店鋪比比皆是，電視訪談節(jié)目中的養(yǎng)生專家們大談中醫(yī)養(yǎng)生之道，圖書店內(nèi)關(guān)于中醫(yī)的書籍也非常暢銷，可以說中醫(yī)受到了社會各界的廣泛關(guān)注和支持。需要注意的是，一些例如“張悟本事件”的非法行醫(yī)、違法行醫(yī)的現(xiàn)象對中醫(yī)造成了嚴重的負面影響，將中醫(yī)推到了輿論的風口浪尖上。中醫(yī)院作為中醫(yī)的合法醫(yī)療機構(gòu)，有義務承擔起傳播和弘揚中醫(yī)文化、樹立中醫(yī)良好形象的責任。通過加強中醫(yī)院中醫(yī)文化建設，要把中醫(yī)院打造成宣傳和推廣中醫(yī)的重要平臺，使得中醫(yī)院能夠充分體現(xiàn)出中醫(yī)文化特色，讓廣大人民群眾在享受中醫(yī)服務中正確認識和了解中醫(yī)和中醫(yī)文化，增強中醫(yī)的社會影響力。
1.2 加強中醫(yī)藥文化建設，弘揚中華民族的傳統(tǒng)文化
中醫(yī)是在中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化土壤中孕育而生的，中醫(yī)的發(fā)展變化也深受文化的影響。第一次對“中醫(yī)藥文化”做出明確的定義，是在全國第八屆中醫(yī)藥文化研討會上，會議提出“中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和”[1]。由此可見，中醫(yī)藥文化與中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化有著千絲萬縷的聯(lián)系，是中華文化中最為重要的內(nèi)容，是傳播中華文化走向世界的特殊標志。《國務院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》強調(diào)“中醫(yī)藥蘊含著深刻的哲學智慧和人文思想，是我國文化軟實力的重要象征”[2]。因此，中醫(yī)藥文化是弘揚中華優(yōu)秀文化的重要載體，是提升我國文化軟實力的重要因素[3]。加強中醫(yī)藥文化建設，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，從而促進中華文化得到傳承和發(fā)揚，為提高國家文化軟實力做出應有的貢獻。
2 加強中醫(yī)文化建設的必要性
2.1 中醫(yī)藥文化建設能夠形成醫(yī)院的核心競爭力
隨著我國中醫(yī)院的快速發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大，中西醫(yī)的結(jié)合逐漸成熟，中醫(yī)院的“醫(yī)院”功能得到了鞏固，但有些中醫(yī)院已經(jīng)有名無實，“正宗”中醫(yī)文化面臨嚴重的傳承缺失問題。隨著我國市場經(jīng)濟制度的不斷完善和醫(yī)療改革工作的深入開展，醫(yī)院相互之間的競爭早已從過去醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院設施的“硬實力”競爭，轉(zhuǎn)變?yōu)榉绽砟詈臀幕瘧?zhàn)略的“軟實力”競爭。如今中醫(yī)院面臨的新課題，是探索出一種能夠充分發(fā)揮中醫(yī)藥學術(shù)特點和中醫(yī)藥文化特色的醫(yī)院管理模式。傳統(tǒng)中醫(yī)文化是中醫(yī)院構(gòu)建核心競爭力的重要資源[4]，加強中醫(yī)文化建設能夠改善中醫(yī)院的社會形象，提升中醫(yī)院的凝聚力，實現(xiàn)中醫(yī)院的發(fā)展目標，對中醫(yī)院的健康發(fā)展以及管理水平的提高有著重要的現(xiàn)實意義。
2.2 中醫(yī)院是展示中醫(yī)藥文化的重要陣地
中醫(yī)院作為以中醫(yī)藥治療為主的醫(yī)療機構(gòu)，為患者提供醫(yī)療救助，滿足大眾對身體健康的需求，同時，更是民眾認識和了解中醫(yī)藥的重要場所。因此，中醫(yī)院要塑造成傳播和弘揚中醫(yī)藥文化的重要陣地，中醫(yī)院要充分體現(xiàn)出中醫(yī)藥文化特色，全面加強中醫(yī)院的中醫(yī)藥文化建設，讓廣大人民群眾在享受中醫(yī)藥服務的同時能夠感受到中醫(yī)藥文化的魅力。首先，醫(yī)院要在建筑風格和內(nèi)部裝飾體現(xiàn)出中醫(yī)藥文化元素，通過外在形式突出中醫(yī)藥文化的特色，優(yōu)化患者看病就醫(yī)的環(huán)境，也改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境。其次，醫(yī)院要在醫(yī)院的價值理念和醫(yī)院的規(guī)章制度中融入中醫(yī)藥文化思想，依靠思想制度強調(diào)中醫(yī)藥文化的作用，擴大中醫(yī)藥文化在患者和社會中的影響力，同時增強醫(yī)院職工從事中醫(yī)的自信心，也可以對醫(yī)務人員行醫(yī)活動起到約束作用。
3 中醫(yī)院文化建設現(xiàn)狀
3.1 中醫(yī)院文化建設內(nèi)容
3.1.1 物質(zhì)文化建設 醫(yī)院物質(zhì)文化建設是醫(yī)院文化的外化，它以有特色的、人性化的醫(yī)院建筑，完善的工作條件和文化生活設施，優(yōu)雅溫馨的就醫(yī)環(huán)境為標志，是一個醫(yī)院有別于其他醫(yī)院的個性化展示。良好的醫(yī)院形象是醫(yī)院難以估計的無形資產(chǎn)，客觀反映醫(yī)院的物質(zhì)基礎、醫(yī)技水平和醫(yī)患關(guān)系和諧的人文環(huán)境，有利于醫(yī)院贏得社會公眾的信任和好感，提高醫(yī)院的管理水平，塑造更好的社會形象，增強醫(yī)院的市場競爭能力。
3.1.2 行為文化建設 醫(yī)院的行為文化建設包括醫(yī)院行為文化、員工行為文化，例如制訂醫(yī)院員工共同行為規(guī)范、各部門人員行為規(guī)范等[39]。行為文化能夠促進員工自覺地按照大家認同的觀念和意識約束自己的行為，醫(yī)務人員通過平易近人、充滿關(guān)愛的言行表達出對患者的關(guān)懷能夠增強患者對醫(yī)務人員的信任感、親近感，進而認同醫(yī)院的文化價值觀，對醫(yī)院產(chǎn)生信賴，有利于增強醫(yī)院的社會吸引力。
3.1.3 精神文化建設 醫(yī)院精神文化建設是醫(yī)院文化建設三個次層中最深層次的文化，是中醫(yī)院文化建設的核心和靈魂。它是一種貫穿在醫(yī)院日常活動中的無形文化，通過將中醫(yī)文化特色融入到醫(yī)院的理念、醫(yī)院的價值觀、醫(yī)院的精神，使醫(yī)院工作者產(chǎn)生對醫(yī)院精神理念和價值觀念的認同感，將自己的工作行為和情感意識與醫(yī)院發(fā)展相統(tǒng)一，將實現(xiàn)職工個人目標和醫(yī)院整體目標相結(jié)合。
3.2 中醫(yī)院中醫(yī)文化建設關(guān)鍵環(huán)節(jié)
3.2.1 塑造中醫(yī)文化特色的醫(yī)院環(huán)境形象 醫(yī)院形象是通過醫(yī)院的建筑外觀、庭院造型、內(nèi)飾風格以及醫(yī)院標識等外在符號向社會公眾展示中醫(yī)院個性化的特征。中醫(yī)院在環(huán)境形象上充分彰顯中醫(yī)文化特色，是展示與傳播中醫(yī)文化的重要方式，是在外在形象上有別于其他類型醫(yī)院的最佳途徑[5]。通過優(yōu)化中醫(yī)院的外觀形象，將中醫(yī)院的價值觀念以視覺的形式外化，向社會公眾傳遞中醫(yī)院的基本特征、中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，有利于醫(yī)院保障中醫(yī)為主的發(fā)展方向，更好地保持中醫(yī)的社會公眾形象，從而提高中醫(yī)院的市場競爭力。
3.2.2 制訂“大醫(yī)精誠”的醫(yī)院行為規(guī)范 醫(yī)院人員在患者來院看病就醫(yī)過程中表現(xiàn)出的一言一行，是患者了解和接觸醫(yī)院文化價值最直接有效的途徑。保障患者能夠滿意醫(yī)院及其職工的服務行為，必須嚴格制訂和不斷完善醫(yī)院的行為規(guī)范制度。中醫(yī)院中醫(yī)文化建設的主要任務是在醫(yī)院職工行為規(guī)范制度中充分體現(xiàn)中醫(yī)文化，全面提高醫(yī)院員工的職業(yè)素養(yǎng)，在醫(yī)療服務中發(fā)揮中醫(yī)的特色優(yōu)勢。醫(yī)圣孫思邈在《大醫(yī)精誠》中提出的“若有疾厄來求者，不得問其貴賤貧富，老幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”[6]，將這種思想貫穿于醫(yī)院的各項工作，融入到每位員工的行為舉止中，將有助于中醫(yī)院樹立“以患者為中心”的服務理念，培育“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)院精神，形成富有中醫(yī)特色的服務行為，提高醫(yī)務人員的自身素質(zhì)修養(yǎng)，培養(yǎng)職工健康的醫(yī)德醫(yī)風，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，塑造醫(yī)院良好的社會形象。
3.2.3 培育“仁、和、精、誠”的醫(yī)院價值觀 中醫(yī)院中醫(yī)文化建設工作的重要內(nèi)容是要在醫(yī)院的價值觀念上與中醫(yī)藥文化的核心價值相融合。中醫(yī)文化的核心價值觀，主要體現(xiàn)在“仁、和、精、誠”四個字，即“醫(yī)乃仁術(shù)”、“天人合一”、“調(diào)和致中”、“大醫(yī)精誠”的價值理念。“仁”表達了中醫(yī)仁者愛人、愛護生命的倫理思想，深刻體現(xiàn)了中醫(yī)院的精神理念；“和”是指中醫(yī)崇尚和諧的價值觀念，體現(xiàn)為“天人合一”的整體觀和“調(diào)和致中”的治療觀，是中醫(yī)院文化建設的核心思想；“精”體現(xiàn)了中醫(yī)人要精勤治學，要具備精湛的醫(yī)術(shù)，這是行為文化建設最基本的要求；“誠”要求中醫(yī)人在為人處事、治學診療中做到真誠、誠信，是中醫(yī)工作者人格修養(yǎng)的最高境界。只有培育出蘊含中醫(yī)文化的醫(yī)院核心價值觀，才能夠有效指導中醫(yī)院的環(huán)境形象建設和行為文化建設工作，才能保障中醫(yī)院中醫(yī)文化建設的順利開展，并取得理想的成果。
3.3 中醫(yī)院中醫(yī)文化建設存在的問題
3.3.1 中醫(yī)院文化建設內(nèi)容表面化 中醫(yī)院中醫(yī)文化建設包括三個層次：物質(zhì)層、行為層、價值觀層，這三個層次是逐層遞進的，價值觀是醫(yī)院文化的核心和本質(zhì)，是全部醫(yī)院文化的源泉。有些醫(yī)院管理者對中醫(yī)院文化建設缺乏透徹的認識，片面地認為醫(yī)院文化建設就是搞好員工的文體活動，豐富職工業(yè)余文化生活，將醫(yī)院文化建設理解為組織文藝活動、體育比賽、參觀游覽，或者將醫(yī)院文化建設簡單理解為醫(yī)院形象建設。還有一些管理者將醫(yī)院文化曲解為包裝醫(yī)院，僅僅是在墻上貼標語口號，或掛一些名醫(yī)的畫像就是體現(xiàn)醫(yī)院文化。
3.3.2 中醫(yī)院文化建設效果形式化 雖然一些中醫(yī)院管理者認識到了醫(yī)院中文化建設的重要性，設計并提出了醫(yī)院的宗旨、理念、價值觀、愿景等，但是，只將醫(yī)院文化做到價值觀層面，沒有將價值觀轉(zhuǎn)化為員工實際行動，那么醫(yī)院設計的價值理念也就等于毫無意義的空話。中醫(yī)院文化的核心――醫(yī)院價值觀應是包括管理者和醫(yī)務工作者所普遍認同并共同遵守的價值觀念。醫(yī)院制訂的行為文化需要全體員工的共同遵守，當與自身利益發(fā)生沖突時，部分員工卻將自己置身事外，知行不一，缺乏表率作用，進而導致醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系不和諧問題。
3.3.3 中醫(yī)院文化建設缺乏網(wǎng)絡化 中醫(yī)院的文化建設工作內(nèi)容非常豐富，其中中醫(yī)文化科普宣傳也是中醫(yī)院文化建設的重要內(nèi)容。目前，中醫(yī)院的科普宣傳活動形式多樣化，包括義診、院報、醫(yī)院實施、公益活動、電視節(jié)目等等，可是，醫(yī)院在網(wǎng)絡媒體上的投入力度不都大。雖然，每家中醫(yī)院都有官方網(wǎng)站，但網(wǎng)站上的信息不全面、更新不及時等問題普遍存在，針對中醫(yī)科普宣傳的內(nèi)容也是少之又少。網(wǎng)絡媒體作為當前最流行的信息傳播工具，中醫(yī)院的文化建設應該充分合理地運用網(wǎng)絡平臺。
4 加強中醫(yī)院文化特色建設的建議
4.1 培育優(yōu)秀醫(yī)院精神創(chuàng)建醫(yī)院文化品牌
醫(yī)院文化的形成與發(fā)展，是一個從醫(yī)院管理實踐上升為醫(yī)院文化，再由醫(yī)院文化指導醫(yī)院管理實踐，循環(huán)往復、不斷推進的過程。因此，醫(yī)院文化是醫(yī)院特定的價值理念、文化氛圍與行為方式的結(jié)合體，其中最核心的是醫(yī)院價值觀。因此，培育體現(xiàn)中醫(yī)文化特色、符合醫(yī)院實際情況的醫(yī)院價值觀念，是中醫(yī)院文化建設面臨的重要問題。
首先，中醫(yī)院的文化建設要繼承傳統(tǒng)中醫(yī)文化的精髓，中醫(yī)院的精神理念和價值觀念蘊含著深厚的中醫(yī)文化底蘊，能夠充分展示中醫(yī)院的“中醫(yī)”特征，有效保持中醫(yī)院的特色優(yōu)勢，鞏固醫(yī)院以中醫(yī)為主的發(fā)展目標，更好地滿足社會公眾對中醫(yī)藥服務的需求[7]。同時，中醫(yī)院要培育醫(yī)院價值觀念體系，如醫(yī)院的辦院宗旨、價值觀念、精神理念等方面要結(jié)合時代文化特征。中醫(yī)院中醫(yī)文化建設既要充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，還要將“醫(yī)乃仁術(shù)”、“大醫(yī)精誠”等中醫(yī)文化價值觀念與醫(yī)院的自身價值需要、價值創(chuàng)造和價值實現(xiàn)想結(jié)合。在當前的時代背景下，醫(yī)院要在價值理念上明確“提倡什么、抵制什么”，在發(fā)展目標上確定“要做什么、不做什么”。正是由于醫(yī)院精神所具備的獨特的中醫(yī)文化特色，使得中醫(yī)院成為有別于西醫(yī)院和綜合醫(yī)院的重要標志。
其次，加強文化建設，有利于創(chuàng)建醫(yī)院品牌。醫(yī)院相互之間的競爭就是對病源的競爭。患者或者患者家屬選擇到某家醫(yī)院就診，往往取決于醫(yī)院的知名度，而知名度是長期積累的過程，醫(yī)院文化對形成這種知名度起著舉足輕重的作用。創(chuàng)建醫(yī)院品牌是醫(yī)院文化建設成效的重要內(nèi)容[8]。醫(yī)院的精神理念通過形象能清晰直觀地傳播給患者，能夠加強患者的認同感。加強中醫(yī)文化建設，塑造優(yōu)秀的醫(yī)院品牌形象不僅是推動醫(yī)院發(fā)展的工具，更能呈現(xiàn)中醫(yī)院獨特的人文風貌。在實際工作中，中醫(yī)院品牌建設主要考慮到醫(yī)院的歷史、價值、使命和愿意，在內(nèi)容設計上與中醫(yī)文化相融合，建立一種清晰的、適當?shù)男问絹肀磉_中醫(yī)院的品牌特色。
4.2 加強“精、誠”文化建設緩解醫(yī)患緊張關(guān)系
伴隨醫(yī)學技術(shù)發(fā)展越來越快，醫(yī)院設備應用越來越廣泛，醫(yī)院更多地憑借高端的儀器設備而不重視患者的體驗感受，醫(yī)院醫(yī)療手段嚴重“物化”而缺少醫(yī)生和患者之間的溝通。即使現(xiàn)代醫(yī)學提倡“生物-心理-社會醫(yī)學”模式，但醫(yī)生缺少對患者的人性關(guān)懷，醫(yī)患之間缺乏溝通，是導致醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。而眾所周知，中醫(yī)崇尚“仁愛”精神，中醫(yī)文化具有豐富的“人文精神”，加強中醫(yī)文化建設是緩解當前醫(yī)患關(guān)系最具可行性的方法。
一方面，醫(yī)生要“精”于專業(yè)素質(zhì)，消除患者顧慮。隨著人民群眾健康意識、法律意識、權(quán)利意識的日益增強，醫(yī)患關(guān)系緊張成為一個社會各界廣泛關(guān)注的熱門問題[9]。一個醫(yī)院若想構(gòu)建“醫(yī)患和諧”的環(huán)境，最基本的前提是具備值得患者信任的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。當今社會，醫(yī)院之間的競爭甚為激烈，沒有出色的技術(shù)優(yōu)勢和精湛的技術(shù)，是很難取得患者的信任，很難形成醫(yī)患和諧關(guān)系。對于中醫(yī)院而言，就應當充分發(fā)揮“中醫(yī)”優(yōu)勢，要積極運用傳統(tǒng)的視、觸、叩、聽、望、聞、問、切醫(yī)療手段，加強與患者的有效溝通，發(fā)展醫(yī)院核心技術(shù)，打造重點專科，提升醫(yī)務人員的專業(yè)素質(zhì)是緩解醫(yī)患關(guān)系的主要途徑。另一方面，醫(yī)生要“誠”于道德素質(zhì)，對患者提供人文關(guān)懷。根據(jù)中華醫(yī)院管理學會進行的關(guān)于“醫(yī)療糾紛情況”的調(diào)查結(jié)果顯示，在導致醫(yī)患關(guān)系緊張因素中選擇“由于醫(yī)務人員服務態(tài)度不好，引發(fā)糾紛”的有49.5%[10]，而現(xiàn)實中由于醫(yī)患溝通不通暢而造成醫(yī)患矛盾的比例要遠高于此。由此可見，醫(yī)務人員在醫(yī)療服務過程中對患者的表現(xiàn)出的行為和態(tài)度是影響醫(yī)患關(guān)系的重要因素。人稱“藥王”的中醫(yī)學家孫思邈在《千金要方?大醫(yī)精誠》中談到了作為中醫(yī)人要嚴格遵守的道德要求：一為“精”，即技術(shù)精湛；二為“誠”，即品德高尚。中醫(yī)學推崇“仁愛精神”，敬畏生命、精求醫(yī)術(shù)、仁善博愛是中醫(yī)者必須具備的基本品格和素質(zhì)，也是必須遵從的職業(yè)道德和操守。將“誠”字作為中醫(yī)院醫(yī)務人員的職業(yè)操守，可以全面提升醫(yī)院職工的職業(yè)道德素養(yǎng)，改善醫(yī)療行為作風，對緩解當前醫(yī)患的矛盾關(guān)系有著至關(guān)重要的現(xiàn)實意義[11]。
4.3 完善網(wǎng)絡宣傳平臺，豐富科普宣傳途徑
互聯(lián)網(wǎng)作為20世紀興起的新媒體，已成為人們獲取信息的主要方式，尤其是微博和微信的應用，對于信息的傳播產(chǎn)生了巨大影響。需要指出的是當今“中醫(yī)文化熱”、“中醫(yī)養(yǎng)生熱”及“張悟本事件”都是依靠的網(wǎng)絡，因此加強中醫(yī)藥文化建設，將中醫(yī)院打造成傳播和弘揚中醫(yī)藥文化的主陣地，醫(yī)院需要創(chuàng)建網(wǎng)絡平臺。
4.3.1 完善醫(yī)院網(wǎng)絡建設要充分運用“微”平臺 中醫(yī)院要完善醫(yī)院的官方網(wǎng)站。目前，每家中醫(yī)院都有其官方網(wǎng)站，介紹醫(yī)院概況，公布醫(yī)院門診信息，網(wǎng)上掛號方便患者看病就醫(yī)，但有的醫(yī)院在網(wǎng)站內(nèi)容設計上顯得雜亂無章、不合理。宣傳和普及中醫(yī)藥健康知識。在滿足患者看病需求的同時，創(chuàng)辦文化特色專欄，加大傳播和弘揚中醫(yī)藥文化力度。中醫(yī)院要創(chuàng)辦醫(yī)院的微博、微信平臺。微博、微信已成為時下傳播信息速度最快、范圍最大的公共平臺。但是，在新浪微博對“中醫(yī)”進行搜索，共得到700條結(jié)果，將地點定位為江蘇，機構(gòu)設置為醫(yī)院再次搜索得到結(jié)果為34條，其中大部分也是以個人形式注冊的微博，醫(yī)院的官方微博很少見。中醫(yī)院要充分利用微信和微博的時效性、互動性優(yōu)勢，及時醫(yī)院最新信息，并通過與大眾在網(wǎng)上的互動了解人們對于就醫(yī)需要和看病滿意度，為廣大人民群眾提供更好、更及時的中醫(yī)藥服務。醫(yī)院以中醫(yī)養(yǎng)生保健為傳播中醫(yī)藥文化切入點，通過網(wǎng)絡平臺展現(xiàn)中醫(yī)藥文化吸引大眾的廣泛關(guān)注，有利于人民對中醫(yī)藥文化的理解和認可，擴大中醫(yī)院的社會影響力。
4.3.2 醫(yī)院要豐富科普宣傳，進一步弘揚中醫(yī)文化 當前人們對健康的需求越來越高，醫(yī)院在提高醫(yī)療質(zhì)量服務水平的同時，通過一系列公益活動，增強社會公眾對醫(yī)院及科普理念的認可顯得尤為重要。加強中醫(yī)藥文化的宣傳普及，把中醫(yī)藥文化建設成為一項惠民的活動，通過多種多樣的宣傳方式，擴大中醫(yī)藥文化宣傳普及范圍。中醫(yī)文化科普宣傳工作是醫(yī)院中醫(yī)文化建設的關(guān)鍵內(nèi)容，中醫(yī)文化的傳播速度和范圍取決于醫(yī)院宣傳工作的成效[12]。醫(yī)院在發(fā)展過程中只有緊緊抓住中醫(yī)文化建設這根主線，將中醫(yī)文化與科普宣傳有機地結(jié)合起來，推廣文化、凝聚文化、弘揚文化，將中醫(yī)藥文化融入到中醫(yī)藥特色的傳承和科普宣傳中，融入到醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)院品牌中，醫(yī)院才能發(fā)展成為特色優(yōu)勢明顯、服務環(huán)境優(yōu)良、文化氛圍濃郁的醫(yī)院。
5 結(jié)語
文化作為一種柔性的生產(chǎn)力，在推動醫(yī)院建設和發(fā)展過程中的作用越來越受到人們的重視[13]。醫(yī)院文化是醫(yī)院核心競爭力的基礎，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，加強中醫(yī)藥文化建設對中醫(yī)院發(fā)展有著重要的現(xiàn)實意義。中醫(yī)藥文化建設是一項長期的、復雜的工作，中醫(yī)院如何將自身特點與中醫(yī)藥文化相結(jié)合來實施管理和發(fā)展，如何發(fā)揮中醫(yī)藥文化的特色和優(yōu)勢，還需要不斷地努力。
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