時間：2023-09-12 17:10:21
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇安全風險管理制度，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
煤炭行業一直以來都是我國國民經濟重要組成部分之一。隨著我國大力推廣建設資源節約型社會，國內資源企業尤其是煤炭企業面臨著優化產業結構、加大管理風險力度等方面的改革重要任務，因此如何在市場競爭中提高風險管理，增強企業的各項綜合競爭力，將作為煤炭企業改革的重點方向。
關鍵詞：
煤炭企業；全面風險管理；應對措施；風險管理制度；風險意識；信息化管理
任何企業的運作都伴隨一定風險，要如何正確處理風險，采取怎樣的措施規避風險，是一個企業發展和規劃時應當重視和著重處理的一個部分，企業的風險管理環節對企業長遠發展有著至關重要的決定性作用。而煤炭企業作為一個高風險企業，更凸顯出其全面風險管理的重要性及迫切性。相關煤炭企業應當切實采取科學有效措施，加強企業全面風險管理，建立健全的風險管理制度，實現煤炭企業健康有序的發展。
1加強煤炭企業風險管理的意義
（1）隨著現代科學技術的不斷進步，市場經濟的不斷發展，煤炭開采面臨著資源成本、安全成本以及資金成本不斷增加的難題，另外，進口煤炭的大幅度涌入也對我國傳統煤炭產生一定沖擊，直接導致了煤炭價格一路下滑，利潤的大幅度下跌。成本的增加，利潤的下降，迫使企業面臨資金短缺風險，煤炭企業在這樣困境中又急需改革創新，由此還面臨著產業結構調整等方面風險，因此加大煤炭企業風險管理力度，降低企業風險是企業改革必經之路；（2）從國家宏觀經濟政策需求來看，煤炭企業作為國家經濟的龍頭產業，尤其是大中型煤炭企業，在國家整體經濟中占有非常大比例。煤炭企業加強全面風險管理，有效規避市場經濟中的經營風險、戰略風險等，對推動國家宏觀經濟政策的實施有一定現實作用和實際意義；（3）可持續性、科學性發展是企業得以生存的前提，隨著現階段經營風險的不斷加劇，企業如果還停留在傳統風險意識，不重視風險管理，那么將很快就會被社會淘汰。因此只有加強企業風險管理，建立健全的全面風險管理制度，對面臨的各種風險進行分析與規避，才能真正實現企業科學、可持續發展。
2煤炭企業風險管理現階段面臨的問題
2.1風險管理制度不健全有效科學的風險管理制度能夠保障煤炭企業良好有序的生產運營，但目前我國大多數煤炭企業缺少能夠滿足其生產運營需求的風險管理制度。首先，許多煤炭企業中風險管理體系不健全，只關注針對安全風險的管理，忽略市場競爭中戰略風險以及產業結構風險的管理；其次，企業的風險管理體系缺乏統一性，雖然很多企業也制定了風險管理制度體系，但體系缺乏一定整體性和統一性，使得風險管理系統的作用得不到有效發揮；最后，風險管理制度可行性不高，一些企業制定了風險管理制度，但沒有真正落實于實施上，只是走走形式，這樣使得風險管理制度沒有起到任何效果和作用。
2.2企業領導風險意識不足很多煤炭企業領導由于缺乏相關專業知識，風險意識不夠，將過多精力放在生產與銷售的環節，忽視了企業整體運營變化以及外界環境的變化，也忽略對企業進行的定期考核與評估，這樣直接導致企業預防風險能力以及應對風險能力下降。當風險發生時，才去被動考慮采取措施解決風險，不僅在人力、物力、財力上耗費更多，隨著時間的積累，也不利于企業長遠的發展。
2.3多重風險的挑戰全面風險管理制度不僅是要應對煤炭企業內部可能發生的安全風險、企業運營風險，還要防范市場經濟風險、國家宏觀政策下產業結構調險等外部多重風險。首先，國家提倡的環境保護政策，資源稅改革政策，使得煤炭企業需要不斷革新原有技術，不斷增加原有成本；其次，受外部經濟市場不穩定因素影響以及國際煤炭市場沖擊等，對煤炭企業的有序發展都起到了一定阻礙作用；最后，煤炭安全生產風險對煤炭企業來說是最為重要風險之一，不僅直接影響到生產員工的生命安全，還會直接造成企業經濟損失，并對企業形象造成很大負面影響，不利于企業的長遠發展。因此可以說現階段的煤炭企業處在一個“內憂外患”的局面，企業必須迅速建立一個科學有效的風險管理制度，對企業面臨的風險進行有效規避，保障生產安全，保證生產質量，在適應國家政策的前提下，適時減少市場運營風險，進一步實現煤炭企業可持續性發展。
3全面風險管理措施
3.1加強安全生產意識近年來，煤炭企業生產安全事故頻繁發生，原因之一是相關管理人員對安全生產意識不重視，沒有積極做到事前防范，一線生產員工對生產流程不規范，缺乏相應的專業知識，這一系列因素導致煤炭企業生產運營中安全風險不斷提升，影響企業發展，也威脅著員工們的生命健康安全。因此，企業必須加強生產運營中安全風險管理，使管理人員以及員工樹立正確的安全生產觀念和意識，加大安全投入，提高安全管理水平，適時安排員工參加專業知識培訓，加強一線員工安全操作水平，使每一位管理人員按章辦事，按規管理，每一位員工不違章作業，熟練掌握自己的操作流程，從而減少安全風險發生的幾率，確保煤炭企業的安全生產，還能提高企業生產效率，為企業帶來更大的經濟效益。
3.2健全全面風險管理制度完善健全的全面風險管理制度是保證企業風險管理工作有序進行的前提條件。首先，明確權責，企業領導上層應當明確自己作為風險管理中心的責任，針對企業生產運營情況、市場經濟發展動向、風險管理目標等方面，進行全面系統了解與掌握，制定出一套適合企業發展特點的全面風險管理制度，提前防范企業將面臨的風險，并提出解決方法；其次，建立專門的風險管理部門，引入專業人才，提高風險管理的專業化水平。專門風險管理部門具有一定獨立性和有效性，直接對企業董事會負責，對董事會提出的風險管理制度進行評估與分析，適時提出專業意見與建議，并在制度的實施階段起到監督管理作用。
3.3注重建立信息化管理制度全面風險管理是指針對企業面臨的運營風險、財務風險、市場風險以及戰略風險等多方面進行實時監控管理。首先，在管理過程中，需要首先對不同環節中不同風險進行全面系統的信息收集。廣泛地、不間斷地收集與企業相關的內部以及外部信息，包括企業的歷史資源以及未來預測等一系列信息；其次，對收集回來的信息進行進一步分析與評估，定期或不定期對風險進行辨識、分析、評估，對新的原有的風險變化重新評估，并對企業可能遇到的風險進行預測，有效防止風險發生；再次，建立一個健全的風險管理信息系統，通過不斷更新和完善信息管理系統，確保風險管理系統數據與企業風險量化值得一致性、及時性以及完整性。對已經輸入信息系統中的數據，不得隨意更改，并適時根據企業生產情況及外部環境進行補充、調整。現在也有許多煤炭企業開始將風險管理信息系統用于企業生產管理，對于一些生產安全隱患（如井下瓦斯、煤塵等）起到很好的預警效果；最后，制定合理科學的風險管理策略，通常情況下，企業對運營風險、財務風險、戰略風險和法律風險等可以采用風險轉移、風險對沖以及風險補償等方式進行風險管理。根據不同風險采用不同方式、策略，并提出可行的解決方案，方案必須包括解決風險的具體目標，解決過程中所需要的條件、手段，在風險發生的不同階段所采取的不同應對措施。方案制定完成后，還要按照不同職責分工，保證各項措施能夠落實到位，確保方案措施的正常實施。
4加強全面風險管理執行力度
全面風險管理系統的建立與完善，還離不開工作人員的執行。雖然大多數煤炭企業也建立了風險管理制度，但因為工作人員意識不夠，企業缺乏宣傳，沒有制定相應的獎罰制度，導致風險管理制度執行力度不強，進而阻礙了企業風險管理。因此煤炭企業應當通過采取相應措施去加強全面風險管理的執行力度，首先，可以建立內部管理控制體系，在內部環境、風險評估、信息監督、內部監督等方面進行內部有力控制。對重大風險進行有力監控、評估與預測，并及時做出解決方案，力爭將風險損失降到最低；其次，要多做宣傳，普及相關專業知識，提高工作人員整體的風險防范意識，避免因個人失誤造成安全風險發生；最后，要加強事后理賠管理工作，制定賠付資金賬目，加強與中介公司，承保公司的溝通交流，提高事后理賠效率。
5結語
綜上所述，煤炭企業全面風險管理是企業未來發展與規劃的一個重要環節，尤其在現階段，煤炭行業投資過熱，資源日益缺乏，國家相關政策等影響下，煤炭企業要更持續更健康發展下去，就必須要更加強風險管理力度。建立完善的全面風險管理體系，有效防范和規避風險，采取科學有效措施及時解決風險，將企業風險降到最小，減少企業損失，進而全力促進煤炭企業發展。
參考文獻
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國務院新出臺的《醫療事故處理條例》,既讓醫務人員看到了我國相關法規走向健全的一面,同時也給醫療機構盡快規范醫療行為,規避醫療風險拉開了“倒計時”。法律本身對醫護、對患者都是要保護其合法權益[1],從既要保護病人權益,又要保護醫護人員的自身利益出發,醫護人員都應主動學好法,用好法。在急診護理工作中,存在著一些高風險的護理行為,我們曾遇到在給一名危重病人吸痰時引起反射性呼吸停止而發生糾紛的事例,原因是我們的護士在操作前未向家屬解釋吸痰的必要性,操作中可能出現的問題,也就是未講明吸痰中存在著風險因素。針對這一事例,我們舉一反三,將與急診護理行為有關的高風險操作項目通過識別、評價制訂出相應的風險管理措施應運于護理管理中,將每項所要進行的護理操作的目的、風險因素告知病人及家屬,這樣做不但可以取得病人及家屬的理解,達到了配合的目的,同時也滿足了病人及家屬知情權的需求,最終的目的是降低了糾紛和投訴的發生率。
2實施風險管理的具體做法
2.1急診護理操作中風險識別和風險評價
風險識別是風險管理的第一步,其主要任務是分析、識別急診護理操作過程中可能出現的風險事件。我們將近年來在急診護理操作中易發生投訴、糾紛的主要項目進行了調查分析,掌握可能發生風險事件的信息,并對其可能產生的后果進行評價。如:吸痰護理操作中發生意外、易導致投訴或糾紛的發生的后果。諸如此類高風險的護理操作都可能通過風險識別和評價將篩出后進行針對性的風險處理。
2.2制訂風險管理制度
風險處理是風險管理的核心內容,而最重要的是風險預防,即采取積極措施預防風險事件的發生。在運用風險識別
和風險評價對急診護理操作中易發生糾紛,投訴的主要項目調查分析后,制訂出每項操作過程中要遵守的制度和采取的措施。目前已在執行的制度有:褥瘡預防告知,防各種意外告知,吸痰告知,輸注刺激性藥物告知,防自殺病人再自殺告知,約束病人告知等項制度。風險管理制度中的每一個項目都涵蓋了3個基本內容:操作的目的,操作過程中可能發生的問題和注意事項。
2.3組織學習風險管理制度
風險管理制度制訂后,首先要做好思想動員工作,教育全體護士提高對執行風險管理制度的必要性和重要性的認識,使大家統一思想。在此基礎上再組織認真學習各項風險管理制度的內容,采取自學和早提問相結合的方式,在學習一段時間后,以考核的形式驗收,做到人人熟練掌握風險管理制度中的所有內容,為更好的在工作中落實各項制度打下良好的基礎。
2.4督導檢查制度落實情況
要使風險管理制度貫穿于急診工作的各個環節過程中,就需要每一個班次,每一位護士認真的落實在工作中。護士長嚴格的督導檢查是保證制度落實的關鍵環節。鑒于急診工作搶救頻繁,工作隨機性強、時間性強的特點,除要求護士長每日跟班檢查督導外,在雙休日、節假日、晚夜間這些薄弱的時間段,也是急診病人就診的高峰時段,堅持護士長和組長值班制把關檢查制度的執行情況,對于工作中執行不到位的現象及時指出整改,在每月一次的護士工作例會上講評并與獎懲掛鉤。
3效果和體會
我院急診護理操作中實施風險管理1年多來,取得了護士、病人雙互利的效果,護士風險意識有了明顯的提高,自我保護意識也增強了。而病人在獲得護士傳授的風險管理的知識后,對操作中可能出現的問題有了事先了解。例如,以往護士給病人吸痰時,有時吸痰管中帶有一點血絲,常引起家屬的不滿甚至投訴。風險管理實施后,護士在每次吸痰前有告知意識,主動告知家屬吸痰中可能出現的問題以及處理的措施,通過告知解釋,很快得到家屬的理解和配合,急診護理投訴和糾紛從2000年前年均發生10起,降為年均2起,同時醫療秩序也得到了改善,提高了急診的護理工作質量。急診工作在多次接受上海市明查暗訪中均得到好評。
4討論
4.1實施風險管理的現實意義
風險管理是一種專門的管理經營方法,其基本的內容是通過識別、評價及處理服務或經營項目中可能出現的風險事件,以減少或避免機構或部門的經濟損失[2]。美國杜克大學對醫療風險的定義是“遭受損失的可能性”,這種損失可以是對病人的傷害,也可以是醫療為此付出索賠的代價,甚至影響到醫院丟失市場份額。醫療風險管理的職責就是將風險化解到最小。風險管理在國外許多大醫院應用研究得較早,而且已建立了完整的醫療風險管理機制,可以有效規避醫療事故、醫療糾紛的發生。我國醫院及醫護人員風險意識還不強,對醫療糾紛事先缺乏針對性措施,一旦發生糾紛難以拿出有力的法律證據,以致許多正常的醫療缺陷成為醫療糾紛的起因。因此,全面實施風險管理措施勢在必行。《醫療事故處理條例》的實施是一個很好的契機,也將促使我國醫院盡快更新觀念,建立完整的風險管理機制,以保證病人安全,減少醫療糾紛。
4.2實施風險管理,變“家長制”模式為“理解配合”型模式
在急診的醫療護理活動中,存在著許多已知和未知的高風險因素。如何將高風險因素降至最低限度,光靠醫護人員努力還不夠的,還需要病人和家屬的配合才能達到。長期以來,護士在進行護理操作中是以病人服從護士為主的“家長制”模式,如需要給病人吸痰,輸注化療藥物等項操作時,護士更多的是解釋治療的目的,很少給病人及家屬告示所做操作可能出現的問題具有風險性,以及解釋需配合的方法等,往往由于家屬和病人不理解操作中出現的問而引起糾紛或投訴。國際公認的“醫療風險,無處不在”,護理人員在急診護理操作中也承擔了較大的法律責任,在醫療法律、法規逐漸完善的今天,醫護人員有告知病人實情,尊重病人意愿的義務,病人及家屬有知道各項護理操作內容及可能出現問題和承擔風險的權力。風險管理強調的是將護理操作中的高風險因素在護士和病人間透明化,變“家長制”模式為“理解配合”型模式,受益的不僅是病人還有醫護人員,達到了雙方互利的目的。
4.3護士在執行風險管理中的作用
關鍵詞：有色金屬企業；財務風險管理；問題措施
有色金屬是我國國民經濟發展中的基礎性材料，應用于我國多數的領域；例如：汽車、航天、航空等等；對于我國的國民經濟發展有著很重要的作用。再加上隨著現代科技的快速發展，使得有色金屬更加的受到社會大眾的重視。但是，在實際的經營活動中，有色金屬企業面臨著許多的挑戰。一方面，有色金屬企業在很大程度上受到國家相關政策的影響；另一方面，因為有色金屬企業正在向國際市場進軍，使得有色金屬企業同樣受到國際經濟的影響。這就使得其在發展過程中存在很大的波動，發展狀況時好時壞。財務風險管理對于有色金屬企業的影響作用是巨大的，而本文正是對我國有色金屬企業中的財務風險管理進行探討研究，并且根據其現有的問題提出相應的解決措施；所以，本文的研究是具有很大的意義的。
一、有色金屬企業財務風險管理現存問題
（一）財務風險管理意識不足
目前，在我國大多數的有色金屬企業財務風險管理意識不足，這是一個普遍存在的問題。大多數的有色金屬企業往往只是重視企業的生產和銷售，而忽視了對于財務風險的管理。而且大多數的財務管理僅僅只是對于資產的收支進行簡單的管理，而并沒有對相關的財務風險進行深入的管理；這就使得企業對于自身的財務風險管理僅僅存在于表面，并沒有深入進去，也就使得財務風險管理不能充分的發揮它在企業管理中的重要作用。另外，在我國加入WTO之后，使得有色金屬企業面臨著更加復雜的經營環境，導致在其生產管理的過程中存在著更多的風險。但是，企業內部相關的財務管理人員并沒有因此而做出明顯的改變，沒有對于新的經營環境中可能出現的風險進行分析探討，企業的抗風險能力降低，對于企業在市場中的生存發展很不利。當風險出現的時候不能夠及時的解決，導致整個企業出現虧損，甚至破產倒閉。可以明顯的看出，薄弱的財務風險管理意識，極其的不利于有色金屬企業的發展，特別是在經濟市場不斷變化的今天。
（二）財務風險預警機制不完善
正常的財務風險管理是有著一套很嚴密完善的體系的，但是在現有的有色金屬企業中，因為管理人員缺乏足夠的風險管理意識，所以使得大多數的有色金屬企業中沒有完善的風險管理機制，有的企業甚至都沒有建設相關的機制。而這對于企業的發展造成了很大的不利影響。財務風險預警機制是指通過對探討分析企業的財務報表后預測企業在之后的經營活動中可能會出現的風險，提前的做好準備。在風險管理機制中，財務風險預警機制有著很好的預警作用，可以在風險出現之前做好準備，在風險出現時就可以從容的解決風險處理問題。不健全完善的財務風險預警機制不能夠起到很好的預警作用，在企業經營活動過程中出現風險的時候，沒有相應的應對措施，就會直接造成企業效益的損失。另外，企業沒有很好的利用已有的資源去完善管理機制。例如，企業可以利用現有的信息化去健全完善風險預警機制，這樣不僅節約了人力成本還使得風險預警更加的精確，使得風險預警機制的作用更加的明顯，避免企業經營活動過程中不必要的經濟損失。
（三）財務風險管理制度不健全
財務風險本身具有很大的不確定性，這使得財務風險管理的過程中沒有一套統一規范的管理模式，這就要求財務風險管理要根據實際的情況進行具體的風險管理。從另一方面來說，風險是可以控制的，如果企業可以在風險出現時及時的辨別風險，就可以在一定程度上控制財務風險；如果有很好的預警機制，那么在風險出現時就可以直接的處理解決。所以健全完善的風險管理制度對于整個的財務風險管理來說是至關重要的，但是就目前來看，我國大多數的有色金屬企業都是缺乏健全完善的財務風險管理制度的，特別是在規范性上。當前，大多數的有色金屬企業忽視財務風險管理制度的建設；或者在建設之后也沒有嚴格的按照制度去執行。這就使得企業的資金利用率低；同時沒有明確的劃分企業內部各個部門的職責，導致在出現問題時不能及時的解決，造成企業的損失；并且在事后也無法追究相關負責人的責任，這在很大程度上造成企業的管理不當。財務風險存在于企業經營管理活動的各個階段，企業要想有效的控制風險，就必須要有一個健全完善的財務風險管理制度；所以，健立健全財務風險管理制度對于企業的管理工作是必要的。
二、有色金屬企業財務風險管理改進措施
（一）提高企業整體的財務風險管理意識
就現有的有色金屬企業財務風險管理中存在的問題來看，解決企業財務風險管理意識淡薄是首要的。提高企業整體的財務風險管理意識，特別是企業內的管理層和決策層。因為對于企業來說，管理層和決策層起著絕對的領導作用，所以他們的思想理念對于整個企業的管理來說是很重要的。而不好的管理理念和低水平的管理能力都會給財務管理帶來不同程度的風險。另外，加強企業內部財務管理人員對于財務風險管理重要性的認識，加強他們專業知識、技能的培訓；關注市場的變化，及時的根據市場調整企業的管理措施。嚴格監督企業內部的資金鏈，確保企業資產的完整與安全。企業內部良好的財務風險管理氛圍可以促進企業財務的管理工作，而這就需要企業形成良好的內部文化。
（二）健全完善財務風險預警機制
有色金屬企業應該利用現有的資源和信息化技術手段，建立健全企業的財務風險預警機制，從而實現及時的辨別、預測財務風險。因為風險的不確定性，所以企業需要根據實際情況進行具體的分析處理，采取適合的風險防范措施。健全完善財務風險預警機制可以使企業提前的預測風險，提出相應的應對措施，從而提高企業的風險抵抗能力。例如，企業可以及時的編制現金流量預算能力，這樣企業就可以很好的預測企業的收支狀況，及時的為企業預測風險，降低或者規避風險產生的損失。對于有色金屬企業來說，由于其自身發展的特質，所以健全完善財務風險預警機制是很重要的，特別是在其加入到WTO后，對于不斷變化的國內外市場經濟來說。所以，健全完善財務風險預警機制對于有色金屬企業來說是很重要的。
（三）健全財務風險管理制度
有色金屬企業財務風險管理中，制度的健全完善是很重要的。首先，企業應該根據自身的實際經營狀況制定出適合于自身發展的財務風險管理制度，并且在實際的實施過程中進行適當的調整完善。另外，制度需要規范化，企業要重視財務風險管理的整體過程。規范化企業財務風險管理制度，可以從以下幾個方面入手。第一，明確企業內部各個部門的職責，各部門之間要互相配合工作，從而促進財務管理工作的進行；同時規范集體經營的程序。第二，強化企業的內部審計監督作用。有著健全完善的制度，那么其執行的程度對于風險管理就很關鍵。加強內部審計和監督可以提高管理制度的執行力，確保內部控制工作的順利進行。第三，企業管理者要加快內部財務信息化的建設。在現有的經濟市場下，大多數的企業對于財務風險管理都進行了信息化的處理，使得其更加的適合于現有的經濟發展。所以，有色金屬企業也有必要建設信息化的財務風險管理制度。最后，有色金屬企業在不斷變化的經濟市場中，應該增強內部財務管理制度的規范性及提高自身規避風險的能力。
三、結語
綜上所述，有色金屬企業要根據自身的實際經營狀況及相關的政策建立健全自身的財務風險管理，為實現自身的發展戰略目標打下基礎。企業可以從提高財務風險管理意識、健全財務預警機制及財務風險管理制度等幾個方面出發，切實的做好自身的財務管理工作。
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1.1內在風險因素
就西藥制劑的用藥原理來說，每種西藥制劑都具有不同的藥用原理，每種西藥制劑之間都或多或少的存在一定的相克問題，西藥制劑之間具有相沖性，這就是西藥制劑的內在風險。雖然，很多的人都明白西藥制劑之間存在這種相克性和相沖性的風險因素，但是這種風險因素也是不可避免的，這種因素是西藥制劑本身所具有的，無法從根本上消除這種風險。因此，在臨床西藥制劑質量管理中，主要是采取有效的措施將這種風險性降到最低，實施有效的風險管理，通過建立風險管理制度，來保障西藥制劑的質量，從而保障西藥制劑使用的安全。同時，臨床上應用西藥制劑時，應該通過實施嚴格的風險管理制度，要確保臨床醫生與藥房人員充分溝通，使之充分了解藥物的適應證與禁忌證，使得臨床應用時盡可能的確保藥物不良作用達到最小，而治療作用達到最大。
1.2外在風險因素
外在風險因素表現在很多方面，可以說外在風險因素是影響西藥制劑質量的主要方面，因此，要注重對外在風險因素進行有效的分析，從而保障西藥制劑的應用質量。而外在的風險因素主要包括以下幾個方面：首先是設計中存在的不合理問題。就我國目前各大中醫院的西藥制劑室來說，其在設計上都存在不合理的問題。很多的西藥制劑室在規格上并不符合使用的要求，針對西藥制劑室的布局來說，其在工藝、功能以及總體的布局上都存在嚴重的偏差，而且其在設計的過程中，都沒有嚴格的按照相關的設計標準進行建設，這就使得西藥制劑室的整體建設并不能夠滿足使用的要求，這樣就會為西藥制劑的質量管理帶來一定的風險，從而影響到西藥制劑的研究質量。其次，我國的西藥制劑普遍存在標準不同意的問題。國家對西藥制劑生產的強制標準為《中國藥典》、《中國醫院制劑規范》等一系列的規范。但是相同的西藥制劑，其制備工藝、生產條件、檢驗標準等都不相同，因此這些規范中也存在著西藥制劑相同，但是標準不同。再次，管理不規范。目前國內對于西藥制劑的管理所遵循的規范是《醫療機構制劑配制質量管理規范》，然而從實踐來看，各個級別的醫院對于此規范的理解程度不一、執行力度不同，存在著諸多問題，如：關鍵工作制度缺失、配制時操作規范不嚴謹、配制記錄不及時、留樣觀察執行不徹底、生產設備維護不按時、稱量器具定期檢定記錄不完善甚至是缺失等。然后，技術力量薄弱。西藥制劑專業人員缺乏是國內各級醫院藥劑科普遍存在的問題，同時現實反應出的問題多樣，如:藥劑人員配制技能較差，缺乏風險管理的意識，專業培訓與進修不充分，學術間的溝通交流機會少。最后，生產設備較為落后。西藥制劑質量管理中的重要保障之一就是一整套可靠、穩定、先進的生產設備。醫院西藥制劑普遍存在著但是數量偏小，故通過規模化的自動化藥物生產設備生產的可能性極小。
2風險管理制度的實施
2.1遵守質量控制各項標準
要想有效的保障西藥制劑的質量，高效的實施風險管理制度，就需要我國的各大醫院以及各項衛生組織機構能夠嚴格的按照相關的西藥制劑質量控制標準來降低西藥制劑的質量風險，并且要積極向同行業先進者進行學習，提高自身的風險管理質量，完善風險管理制度。要全面、及時的了解國家相關醫藥政策的變化，根據藥品生產標準來進行西藥制劑的研究，對于國外西藥制劑的研究過程進行跟蹤了解，將其融合到我國的西藥制劑研究中，從而提高我國西藥制劑的研究質量，以保障我國西藥制劑質量風險管理制度可以順利的實施。
2.2制定規范化的綜合管理體系
我國相繼出臺了多部有關藥品制劑生產質量管理的條例，在進行西藥制劑研究和生產的過程中，一定要嚴格按照相關的藥品制劑質量管理體系來對藥品質量管理風險進行有效的評估，從而保障西藥制劑研究的質量。一般來說，在對西藥制劑進行配置的過程中，也會因為各種因素的影響而影響到西藥制劑的質量，這些風險因素會使得西藥制劑的安全性降低，因此，需要建立相關的風險管理體系，對西藥制劑研究過程中的各項風險因素進行有效的處理，對于出現風險因素較多的衛生崗位要注意實施崗位責任制度，從而降低崗位風險。同時，要嚴格履行崗位職責，把職責落實到實處，形成嚴格質量管理體系，進而能保證質量水平的穩定，減少質量隱患。
2.3提高制劑人員的技術水平
提高西藥制劑人員的技術水平是提高西藥制劑的質量水平的關鍵所在。醫院藥劑科要通過進修學習、學術交流、輪訓培養、在崗培養等多種方式來提高制劑人員的業務水平。要使得制劑人員專業知識能得到不斷強化和更新，進而能使其主動實施各項質量管理制度。藥房人員能有效辨別西藥制劑潛在的質量風險，并能及時處理，顯著降低發生的事故及差錯的幾率，確保西藥制劑的質量管理監控。
3結束語
關鍵詞：婦科；風險管理；應用價值
護理工作是醫療活動中不可缺少的涉及維護和促進人類健康的重要手段，護理風險始終貫穿在護理各個環節和過程中，對于護理管理者而言，如何人在新的醫療環境下建立有效的風險管理時目前面臨的重要課題。所謂護理風險管理，主要是指在正確識別并且評估醫務人員、患者、探視人員以及環境設施等方面的潛在風險，從而針對性的實施護理對策，最大限度地減少護理風險發生率及其危害[1]。本研究旨在探討風險管理在婦科護理中的應用價值。
1 資料與方法
1.1一般資料 200例婦科患者作為觀察組，均實施風險性護理管理，年齡22～64歲，平均（33.74±6.31）歲，另外選擇實施風險性護理管理200例婦科患者作為對照組，兩組患者在性別、年齡等基本情況無統計學意義，具有可比性。
1.2方法 對照組實施常規護理，觀察組實施風險性護理管理，具體措施如下。
1.2.1建立健全的風險管理制度 護理風險管理制度是降低醫療護理風險，保障患者和醫務人員安全的基本保證，護理人員必須嚴格執行，并不斷完善風險管理制度，減少護理差錯、護理缺陷及風險事件發生率，提高護理質量，護理風險管理的關鍵是進行風險控制，控制手段主要包括制訂護理常規及操作流程，護理安全管理制度，重點環節操作、流程等，以督促各項措施的落實情況[2]。
1.2.2加強護理人員的風險意識培訓，提高護理人員的自身素質 培養護理人員的溝通能力，以便更好地實施與患者及家屬的交流，是家屬了解疾病的相關知識，并對存在的護理風險做好心理準備，降低醫患糾紛的風險。除了做好護理人員技術水平的強化培訓外，護貍部每日應進行抽查，對護理技術水平相對不高的的人員進行強化培訓，保證每班護士技術力量均衡[3]。
1.3評價標準 比較兩組患者護理差錯、護理缺陷的情況，風險事件發生率及患者對護理工作的滿意度情況，滿意度分別為非常滿意，滿意，不滿意3種。其中，非常滿意率+滿意率=總滿意率。
1.4統計分析方法 所有研究數據均采用SPSS17.0統計學軟件包進行統計學分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，并采用t檢驗，計數資料以百分率表示，并采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1兩組患者的風險事件發生率及患者投訴率 見表1。
2.2兩組患者的滿意度情況比較 見表2。
3 討論
近年來，人們對護理工作的服務理念在逐漸發生著轉變，要求醫院總體提高護理質量，對臨床中的各種護理風險加以有效控制，最大限度地降低醫療糾紛的可能性，對臨床護理人員自身素質的提高也是非常重要的。因此，要定期開展護理人員的技能培訓，提高護理人員的自身技術水平與自身素質，及時發現風險因素，對風險事件實施有效的防控[4～6]。同時，還要建立健全的護理風險管理制度，做到由點到面，直到全面覆蓋，要加強護理人員對臨床護理風險管理的認知程度，對護理工作中遇到的各種問題，要進行定時匯總，開展討論尋找最佳的解決方案。研究表明，在護理工作中風險管理有著重要的應用價值，直接影響到患者和醫院雙方，體現出醫院的整體服務質量[7，8]。
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遼寧省遼陽市第三人民醫院八病房，遼寧遼陽 111000
[摘要] 目的 探討婦產科護理中風險管理的應用價值。方法 選擇我院婦產科收治的35例患者為研究組，對其行護理風險管理，選擇同期未實施護理風險管理的40例患者為對照組，對兩組患者護理滿意度進行比較。結果 兩組患者服務態度、書寫能力、風險防范意識、管理工作、健康宣教及護理滿意度評分比較差異有統計學意義，P＜0.05。結論 婦產科護理中應用風險管理，不僅可以提高護理人員風險意識及護理水平，而且可以提高患者滿意度，減少護患糾紛，值得臨床推廣。
[
關鍵詞 ] 婦產科；風險管理；護理；應用價值
[中圖分類號]R47
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）11（b）-0072-02
[作者簡介] 王媛媛（1978-），女，漢族，遼陽，本科，主管護師，產科護士長從事產科護理管理工作。
婦產科中收治的多為妊娠女性，關乎家庭未來，為此對護理期望較高，一旦護理沒有達到預期要求，則可能引發護理糾紛。加上近年來人們法律意識、安全維護意識不斷增強，而護理工作內容多且雜，致使護理事件、護患糾紛頻發。為此需加強風險管理，對潛在的風險進行識別、評估及處理，以減少醫療風險事件及醫療糾紛[1]。本研究對我院婦產科收治的35例患者行護理風險管理，結果滿意，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院婦產科2013年1月—2014年1月收治的35例患者為研究組，年齡在20~37歲，平均（26.1±2.3）歲，孕次在0~4次之間，平均（1.5±0.5）次；其中妊娠綜合癥7例，子宮內膜異位癥3例，生殖系統感染25例。選擇同期未實施風險管理的40例患者為對照組，年齡在21~35歲之間，平均（25.8±2.0）歲，孕次在0~3次之間，平均（1.5±0.5）次；其中妊娠綜合癥9例，子宮內膜異位癥5例，生殖系統感染26例。兩組患者在年齡、病情等方面差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
對照組患者未實施風險管理，行常規護理，研究組患者在對照組護理干預基礎上實施風險管理，主要方法如下。
1.2.1 成立風險管理小組婦科與產科分別成立以護士長為首并包括3名護理人員的風險管理小組，根據不同科室的工作重心以及容易出現的風險制定出詳細的管理計劃并落實到每一個小組成員身上。婦科患者的風險管理成員著重留意患者的就診情況，尤其是需要定期復診的患者，需要叮囑其重視定時復診的重要性，除此之外，還需要做好患者的就診記錄情況，提前一天與患者確認復診情況，確保治療的連續性，以免治療效果受到影響。產科患者則需要根據產婦的身體情況對可能影響分娩的相關因素進行評估，并于產婦產前對危險因素予以消除，通過全面的分析來識別風險并將其扼殺在搖籃中。
1.2.2 建立健全風險管理制度根據婦科與產科的特點、護理內容、常見風險要素等制定一套合理并且系統性較高的風險管理制度，如消毒制度、護理文書書寫制度、設備操作制度等，加強護理人員的制度學習，熟悉掌握制度內容并嚴格遵循，提高護理操作的規范性，減少風險事件。婦科護理人員需要密切留意用藥情況，重視用藥情況對患者治療效果的影響，同時對病情反復患者進行心理疏導。此外，執行侵入性操作時需要選擇臨床經驗豐富的醫師，避免患者遭受侵害。產科患者的護理過程中需要重視周圍環境的安全性，比如保證病房地面的干燥等，確保產婦的安全。通過貫徹執行風險管理制度的方式來降低婦科以及產科的風險事件發生率。
1.2.3 加強培訓定期或不定期加強護理人員對《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規學習，方式包括講座、視頻學習、交流會等，以此讓患者更加了解婦科以及產科護理工作的重點以及操作的熟練程度，避免由于護理經驗的不足而引發風險事件[3]。
1.2.4 加強護理記錄管理護理記錄在護患糾紛中起重要作用，是維護護理人員權益的“證據”。為此要不斷規范護理人員婦科以及產科護理工作的記錄文書格式，叮囑護理人員根據婦科以及產科護理工作的不同認真書寫護理文書，并結合實際護理工作的到位情況進行核實，避免發生護理糾紛問題。
1.3 觀察指標
觀察和分析兩組患者對護理人員服務態度、書寫能力、風險防范意識、管理工作、健康宣教及護理滿意度的評估，滿分100分。通過問卷調查完成，分數越高表示越好。
1.4 統計學方法
應用spss 18.0統計學軟件對上述各項數據進行分析，計量資料均數±標準差表示，t檢驗，P＜0.05時差異有統計學意義。
2 結果
研究組患者服務態度、書寫能力、風險防范意識、管理工作、健康宣教及護理滿意度評分明顯高于對照組，比較有統計學意義（P＜0.05），詳細見表1。
3 討論
婦產科中風險相對較多，這是因為婦產科護理工作比較特殊，護理對象多為孕婦、新生兒等對象，護理中若操作不熟練、態度不友好等均可能誘發護患糾紛。比如產科護理過程中對新生兒進行護理時，需要保護新生兒不被碰傷、燙傷；對孕婦進行護理時，需嚴格執行無菌操作，避免感染，同時分娩后產婦身體較虛弱，為此需指導產婦多進食高蛋白、高維生素等營養豐富的食物；由于產婦產后不洗澡、不洗頭等，易感染，為此需做好安全衛生工作[4]等等。而婦科護理工作的重心則主要在改善患者心理狀態，原因在于婦科疾病的存在對于患者的情緒以及心理狀態有著重要影響，尤其是反復復發的患者，心理問題會比較嚴重，因此護理工作需要具有一定的針對性，以此減少風險事件。
風險管理，簡單來說就是對護理工作中潛在的風險進行識別、評估及防范，以減少醫療糾紛及醫院損失（信譽、經濟），提高護理質量及患者滿意度[5]。為此需成立專門的風險管理小組，對婦產科潛在的風險進行評估及處理，從源頭上杜絕風險事件發生。同時不斷完善風險管理制度，加強護理人員法律、專業水平、禮儀等培訓，切實提高其綜合素質，更好的執行風險管理制度，預防風險事件發生，或者將風險最大限度的降低[6]。由表1可知，研究組患者經風險管理后，護理滿意度（96.33±3.89）分，明顯高于對照組（未實施風險管理）的（82.28±6.44）分，另外研究組患者對護理人員服務態度、書寫能力、風險防范意識、管理工作及健康宣教評分明顯高于對照組，P＜0.05。可見在婦產科中應用風險管理，能有效提高護理人員風險意識及護理水平，患者滿意度高，值得進一步研究應用。
[
參考文獻]
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關鍵詞：煤炭企業；生產運營；風險管理
引言
在煤炭企業的生產運營過程中，加強風險管理比較關鍵，這是保障煤炭企業良好發展的重要舉措。從理論層面對煤炭企業的生產運營風險管理進行理論研究，有助于煤炭企業的良好發展。
1煤炭企業生產運營風險管理的特征和重要性
1.1煤炭企業生產運營風臉管理的特征
從當前煤炭企業生產運營的風險管理情況來看，有著鮮明的特征呈現。在風險管理的長期性以及艱巨性方面比較突出。煤炭企業的發展過程中，風險管理是長期性的工作，不同的發展階段面臨的風險也是不同的!，’。這就要對風險管理花費大量的時間精力，不斷地改善對風險的應對措施。風險管理體系自建認到完善至少需要三到五年時間，并要對風險管理定期進行更新。風險管理是一個長期性和艱巨性的工作，需要制定長效機制加以應對。在煤炭企業的生產運營過程中，風險管理的特征還體現在復雜性以及系統性層面。煤炭企業運營中的風險管理有著其復雜性，在風險管理體系方面涉及到的內容比較多，對風險的評估以及分析和管理等，各個環節都要能科學化的實施。內部的風險管理以及外部的風險管理要能同時進行，風險管理的復雜度就進一步加大。
1.2煤炭企業生產運營風膝管理的重要性
加強煤炭企業生產運營風險管理有著其重要性。在當前科學技術的迅速發展下，使煤炭的開發成本也不斷提高，一些進口的煤炭就大量涌人我國，對我國的煤炭企業的進一步發展有著很大影響!?l。煤炭企業在這一過程中加強風險管理，就能有助于應對這一現狀。在加強風險管理的過程中，注重煤炭產業結構的科學調整等，就成為我國煤炭企業發展的重要方向。煤炭企業作為我國經濟發展的重要力量，注重對煤炭企業風險管理水平的提高，對我國的整體經濟良好發展有著積極作用。煤炭企業在生產運營過程中加強風險管理，對煤炭企業的可持續發展有著促進作用。
2煤炭企業生產運營風險管理現狀
煤炭企業的風險管理還存在著諸多問題，這些問題對煤炭企業的進一步發展有著很大影響。主要體現在風險管理的制度建設層面沒有完善化，有的煤炭企業對安全風險管理比較重視，但是在產業結構風險以及戰略風險的管理卜沒有加強，在經濟管理層面沒有加強。由于在風險管理制度卜沒有完善，這就必然會影響煤炭企業的整體發展!3，。還有的煤炭企業在風險管理制度的制定卜可行性比較差，一些制度流于形式，這也影響了風險管理作用的正常發揮。煤炭企業在實際生產中的風險比較突出。煤炭企業生產中，在生產要素的投人以及產品輸出等方面都受到地質條件以及工人技術水平等因素的影響。具體的生產經營過程中，由于員工的生產技術沒有達到相應標準，以及在生產中安全意識不強等，這就比較容易出現安全事故，對生產造成影響。煤炭企業生產運營風險管理過程中，一些外部經濟因素的影響下對煤炭企業的發展也會產生相應的影響。一些企業的領導層缺乏專業知識，以及風險管理的意識薄弱，就會對企業整體的風險管理氛圍的營造有著影響!}l。還有對企業員工的定期考核評估沒有給予充分地重視。這些風險問題對煤炭企業的良好發展以及市場競爭力的提高都有著直接影響。
3煤炭企業生產運營風險管理方法
為促進煤炭企業生產運營風險的有效管理，就要注重管理的優化措施實施。筆者結合實際對煤炭企業生產運營風險管理的方法進行了探究，在這些風險管理方法的應用下，對提高煤炭企業生產力能起到促進作用。第一，煤炭企業要充分注重生產安全意識的提高。要想提高企業生產效率以及生產安全性，就必須要強化全員安全意識。在近些年我國煤炭企業安全事故頻發，一些企業安全管理人員在安全意識卜沒有加強，在防范措施方面沒有完善，在具體的生產過程中沒有按照規范流程實施，在專業化的知識層面沒有完善具備，所以出現了安全事故。這就需要煤炭企業加強全員的安全意識，在風險管理的整體水平卜不斷提高，操作人員在操作流程方面要嚴格按照要求執行，這樣才能避免安全事故的發生。第二，在風險管理措施的實施中，要注重營銷管理的優化。完善客戶的信用分析工作，有助于減少客戶的信用風險問題發生。煤炭企業的最大財產就是客戶，但是風險也在客戶方面發生!SJ。為能有效改善客戶信用風險問題，就要注重對客戶的信用信息進行詳細分析，減少信用風險的出現。煤炭企業還要加強產品的質量，積極開拓多元化的銷售渠道，有效控制銷售環節的風險。第三，要建認和完善煤炭企業的風險管理制度。在具體的措施實施卜，要明確權責，企業領導層要對風險管理中的責任加以明確化，對市場經濟發展動向以及風險管理目標等方面熟悉掌握信息，對風險的預防措施加以完善。還要注重風險管理部門的建認和完善，對專業人才的引人制度要完善執行，專門風險管理部門的獨護勝要能保障，對董事會要適時地提出風險管理的評估和分析，要將自身的風險監管作用充分發揮。第四，要強化煤炭企業運營風險管理的執行。風險管理制度的制定后，就要加強執行。要注重企業內部管理體系的完善建認，在內部環境方面的風險評估以及信息監督等工作加以完善實施。要注重宣傳工作的良好開展，對風險管理的專業知識要加強宣傳，加強煤炭企業工作人員的風險管理意識。要加強事后理賠工作的執行，制定相應賠付資金賬目，有效提高事后理賠的工作效率。第五，要加強目標成本的管理。要提高工作人員的辦事效率，并充分重視組織結構的合理化，以及風險管理過程的全員化和成本核算的科學化。在這些目標方面能有效實現的話，就能有利于煤炭企業的生產運營風險管理整體水平的提高。
4結語
1鐵路安全風險管理概述
風險管理是提高鐵路行業運行水平及效益的有效措施，在風險管理的過程中，需要對鐵路運營中存在的不確定因素進行分析，了解安全隱患，從而總結出解決的方法。風險管理包括風險辨識、風險估計以及風險控制等，在風險管理的過程中，主要是對運營中存在的風險因素進行了辨識，了解風險的嚴重程度，并制定風險控制的措施，這可以有效的維護生產環境的安全性，可以減少安全運營事故出現的次數。在經濟市場中，存的風險比較多，企業為了更好的運營，必須制定出風險管理的方案。本文對鐵路運輸行業運營中存在風險的管理要點進行了分析，希望可以提高鐵路安全風險管理的水平。
2鐵路安全風險管理的要點
2.1安全風險管理需要與鐵路生產實際結合起來
鐵路行業在不斷發展的過程中，實現了客運高速與貨運重載，由于運輸形勢更加復雜，而且有著較大的安全威脅，對鐵路行業的生存造成了較大的影響。鐵路安全事故可能存在于任何一個生產運輸環節中，為了保證運輸的安全性，必須采取有效的措施消除不安全因素，提高鐵路運輸各個環節抵御安全風險的能力。鐵路行業在制定安全風險管理制度時，需要與鐵路生產實際結合起來，做好管理技術的創新工作。鐵路企業應制定出人員、設備、環境、管理為四位一體的防控機制，形成“縱深防御”的體系，這樣才能更好的推行安全風險管理制度。在風險管理時，首先要做好風險識別工作，對風險程度進行合理的分析，制定出管理的方法，鐵路安全風險管理還要立足于全局角度，采用先進的管理手段，做好細節優化工作，保證安全風險管理工程更好的展開，這樣才能保證管理效果的最大發揮。
2.2加強科學系統的安全文化建設
在鐵路行業，還要做好安全文化的宣傳工作，加強安全文化的建設，這可以調動人員發現安全問題、解決問題的積極性，可以從根本上防范風險。在我國十二五規劃中，提出了全社會安全文化建設的要求，這對鐵路行業運營的安全性有著更高的要求，相關管理人員需要針對安全風險管理中存在的問題，制定出解決的方案。在鐵路安全文化建設的過程中，需要做好安全宣傳工作，這有利于強化鐵路職工的安全意識。鐵路部門相關工作人員需要樹立安全第一的意識，這為安全風險管理奠定的基礎，在安全文化建設時，首先要設置安全文化的導向，編訂安全文化手冊，加強宣傳，還要制定安全管理的措施，從而保證安全文化建設的目標更快達成。安全文化建設還要與鐵路行業日常工作結合在一起，保證安全理念與鐵路部門工作理念相融合，這可以對鐵路部門相關工作人員的行為進行約束。安全文化建設需要結合以往工作的經驗，最好與專業的咨詢機構合作，這可以提高工作的效率。
2.3制定科學合理的安全管理層級及機制
在安全風險管理的過程中，可以采用分層管理的方式，相關管理人員需要制定出有效的工作機制，這可以達到事半功倍的效果。另外，鐵路企業的管理者還要制定完善的培訓制度，制定崗位資質管理機制，保證工作人員可以按照相關標準規范操作。鐵路部門目前正處于管理轉型期，為了保證其長遠的發展下去，管理者必須具有長遠的眼光，制定出安全風險管理制度。安全風險管理包括分級管理、動態檢查、過程控制以及評價考核等，管理人員需要對各個環節進行有效的控制，各級管理人員應落實安全風險管理責任，充分的發揮職能，從而制定出有效的管理機制。
2.4采用現代化的管理方法
風險管理這一理論提出的時間不長，將其應用在鐵路行業管理制度中，有效提高了管理的水平，還降低了安全事故出現的概率。在應用與推行的過程中，需要做好完善工作，相關部門應合理應用管理方法，保證其效用價值最大化發揮。隨著科技的不斷發展，在鐵路行業應用的管理技術越來越先進，一些監管的設備性能也比較高，這可以為安全風險管理提供良好的技術保障。在現代化的鐵路部門中，管理人員應做好設備更新工作，注重現代化技術的應用，提高運輸的安全性。設備都有限定的壽命，鐵路部門的技術人員在檢修的過程中，需要做好設備安全評估工作。還要促進信息化建設，實現信息化系統的配套升級和全面整合，使信息可以被綜合利用并產生放大的效能。另外，可以運用科學的生產組織手段，把握生產的客觀規律，強化計劃和統籌，實現均衡生產保安全。四是開展技術創新，引入如氣象等方面的專業技術分析手段，提高科技保安抗災能力，實現“人防”、“機防”與“技防”綜合治理。
2.5建立持續開放的內、外部評估體系
安全評估作為確保系統安全的重要手段，在我國鐵路運輸生產、項目建設、設備驗收等方面得到了長期應用并發揮了突出作用。但是，如何更好地利用這一手段促進鐵路系統安全風險管理不斷改進，仍是應重點思考的問題。制度化、專業化的內部評估制度和主動開放地接受外部評估，包括由政府法律法規強制的安全評估、行業組織的安全評估和積極自主引入的第三方或同行安全評估，綜合利用這些評估手段，可以使安全風險管理各環節不斷完善。
結語
我國大部分行政單位對于財務風險有一定的認識，明確了財務風險在行政單位日常運行過程中的不利影響。過高的財務風險極有可能造成行政單位的資金損失，影響行政單位的正常運轉。值得注意的是，行政單位由于其工作性質的原因，其與企業的財務風險相較具有不規則性、客觀性以及可預測性等特征。
2我國行政單位財務風險控制工作中存在的一些問題
財務風險的控制工作對于行政單位而言有著重要的意義，當前我國行政單位的財務風險控制工作中存在著一些較為嚴峻的問題，其對行政單位的發展產生了負面的影響，具體問題如下：
2.1行政單位的財務風險控制制度存在缺陷
財務風險控制制度是保障行政單位的財務風險控制工作正常展開的關鍵因素，然而目前我國大部分行政單位并沒有完善財務風險管理體制，這給相關的財務風險控制管理帶來了一定的難度。部分行政單位的財務風險控制制度沒有明確有關的財務管理人員的職責，在具體的財務風險控制工作上也沒有給出質量標準，從而使得財務管理人員在實際的工作中沒有明確的目標，同時也難以保障工作的質量，這在一定程度上增加了行政單位的財務風險，為行政單位的資金管理工作埋下了較大的安全隱患。
2.2行政單位管理層對財務風險控制工作的重視不夠
由于我國部分行政單位的管理人員思想較為陳舊，其認為財務風險控制工作對于行政單位的發展沒有明顯的幫助，行政單位只要做好本職工作即可獲得快速的發展，因此一些行政單位的領導層沒有給予財務風險控制工作足夠的重視，從而導致行政單位在財務風險控制工作上投入有限，進而使得行政單位的財務風險控制管理發展滯后。
2.3有關財務風險控制人員專業素質較差
在財務風險控制工作中起到關鍵作用的是人，行政單位的財務管理人員的業務素質對于財務風險控制工作而言有著極為重要的意義。然而目前我國大多數行政單位面臨著專業人才緊缺的尷尬處境。當前我國的行政單位財務風險管理人員業務水平較低，難以很好地完成財務風險管理這項高難度的工作。而我國高校的財務風險控制專業教學質量也不盡如人意，這在一定程度上也使得了行政單位財務風險管理人才儲備出現斷層。
3關于加強行政單位財務風險控制工作的若干建議
做好財務風險的控制工作，對于行政單位的發展具有深遠的意義，因此，行政單位應當將加強單位財務風險管理的工作提上單位日常工作的議程。筆者在此給出一些有利于行政單位加強財務風險控制的措施，具體如下：
3.1行政單位應當積極完善有關的財務風險管理制度
鑒于目前我國大部分行政單位存在著財務風險管理制度不夠全面完善的問題，筆者建議這些行政單位的管理層聘請專業的人才來分析單位的發展狀況，并依據行政單位的具體情況制定出合理財務風險管理制度。同時行政單位領導層應當組織財務部門工作人員對制定出的財務風險管理制度作出相應的討論，找出存在的問題進一步加以完善，使得新的財務風險管理制度更加適合行政單位的實際情況，從而促進行政單位的財務風險控制工作趨于合理化、規范化。這里需要特別指出的是，在新的財務管理制度制定出來之后，管理層應當要求財務部門員工嚴格執行制度，按照相關的規范程序辦事。行政單位管理層還應出臺懲罰機制，對于在財務風險管理工作中疏于職守或者發生重大失誤的財務人員予以處分，特別嚴重時可直接辭退，從而最大程度地保障財務風險管理工作的質量。
3.2行政單位管理層應當給予財務風險控制工作足夠的重視
行政單位的管理層是單位的主心骨，其一個小想法都可能改變單位的發展進程。因此行政單位的管理人員應當給予財務風險管理工作足夠的重視，加大在該方面的資金投入，升級有關設備，例如計算機系統、打印機等。另外管理層可以考慮提高財務部門員工的薪酬待遇，以便使其能更加投入地開展財務風險控制工作。管理層可以設立一筆獎金，專門用于獎勵在財務風險控制工作中取得突出成績的員工，從而達到激勵優秀員工、鞭策其余財務管理人員的效果。值得注意的是，管理層提升財務部門員工薪水的幅度以及財務風險控制獎金的數額不應過大，以免造成單位其他部門員工心理失衡，從而影響單位的整體工作效率。
3.3積極引進復合型人才
財務風險控制工作比較復雜，其需要具有多項業務能力的員工才能完全勝任，因此行政單位應當加大復合型人才的引進力度，增加單位的人才儲備，從而保障財務風險控制工作的可靠與高效。行政單位在引進復合型人才的同時，也要加強對現有的財務風險管理人員業務能力的培訓工作，有效地提高其綜合素質，從而使其能在新財務人員完全適應單位財務部門的工作環境前挑起財務風險控制的重擔，在復合型人才適應新的工作環境后能與其密切配合展開相關工作，從而促進行政單位財務部門工作效率的大幅提高。
4結語
【關鍵詞】 護理風險；呼吸內科；風險管理
【中圖分類號】R741 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0334-01
1 前言
筆者通過對本院呼吸內科患者做的相關實驗，發現護士因素時造成護理風險事件的首要原因，因此護理風險管理是呼吸科病房護理管理中的一項重要內容，及時發現和有效處理護理服務過程中的各類風險、不斷提高護理服務質量，已成為護理工作中的重要組成部分。
2 護理風險在呼吸內科易發的原因
2.1呼吸類疾病患者年紀大，自我保護能力差
呼吸內科病房病人一般均是老年人，行動不便，他們的自理能力差，缺乏安全意識，而且一般是病情很危急的情況下才選擇住院治療，呼吸內科疾病不同于一般疾病，其發作速度快，危險性高。因而，不當的護理或者護理人員的疏忽大意就很可能導致意外傷害發生，給患者和家屬帶來沉重的打擊。
2.2護理人員風險意識淡薄，不注重細節
護理風險是一種職業風險，它既有客觀決定因素，又有可控制的一面。有些護理人員就沒有充分認識護理風險可控制這一點，對護理過程可能發生的潛在危險沒有清醒地認識，受傳統觀念的影響，覺得護理工作只是輔作用，治療才是關鍵，因此護理人員容易疏忽大意。例如，有些護理人員匆忙交班，這可能造成治療錯誤；對患者進行吸氧或者霧化治療時，氧氣的流量沒有進行嚴格控制，導致相關接口出現脫落；處方貼錯標簽，結果用藥錯誤等等，這些都對患者造成一定程度的損傷甚至是發生生命危險。
2.3醫院風險管理制度不完善，護理人員綜合能力相對欠缺
護理活動中的管理制度以及護士綜合素質是為患者提供優質服務的保證，以上兩者出現問題，必然導致護理服務不到位，進而增加了護理風險的幾率。有些醫院沒有規范相關的病房管理制度，有些醫院雖設立了相關制度，但不完善；呼吸內科護士多為年輕護士，法律意識淡薄，專業知識也不扎實，僅僅按照醫囑進行，不按照制度行事，沒有嚴格遵循相關規范，事情做過之后也沒有進行有關思考和經驗教訓的總結，所學知識掌握也不到位。如此，對患者的生命健康造成了隱患。
3 面對護理風險的管理對策
3.1正確認識護理風險
醫療護理風險無處不在，護士是與病人接觸最密切的群體，所以護士在此過程中起著關鍵性的作用，為保證患者及護理人員自身的合法權益，護士一定要強化風險意識，加強安全方面的學習，讓每一位護理人員具有很強的風險意識，能夠在工作中主動、細致地去規避各種風險。相對于醫院，也要對呼吸內科的護理風險引起高度的重視，表現在要制定好、規范好相關的風險管理制度，對醫護人員加強制度實施的教育與監督，嚴格按制度辦事，保障各項護理措施及時準確得到落實。
3.2健全護理風險管理機制
通過分析以往存在的問題及經驗教訓，分析研究在治療中護理風險的防范措施，針對呼吸性內科的實際情況制定管理護理風險制度，如《安全工作制度》、《交接班制度》、《病區管理制度》等，制度不能太寬太泛，要具有可操作性，護理人員嚴格按照制度計劃實施，掌握好制度要求的標準，最大限度地減少護理過程中護理差錯及醫患糾紛的發生，在實施過程中要不斷結合實際情況和我國有關的法律文件，完善護理的各項規章制度。
3.3提高科室護理人員整體素質
根據之前的敘述，我們知道護理風險的發生與護士的能力和素質相息息相關，護士在護理工作中要牢記護患雙方的合法權力義務關系，學習好相關的法律知識，在做到知法懂法的基礎上，努力提高自身的業務水平，將自己塑造成為一名合格的專業性的護理人員，同時，還要掌握良好的溝通技巧，和患者建立一種良好的醫患關系，不僅要留心患者的病情變化，患者的心理動態醫護人員也得重視，多給他們做心理輔導，消除內心的不安，增加患者的自信心，給予患者人性化關懷，使患者積極主動地配合治療，如此，護理工作與治療的實施才能更順利地進行，減少護理風險的發生。
3.4進行護理風險教育
隨著醫學、護理學的發展，各種因素都可能導致新的護理風險發生。避免風險的發生，不僅僅是護士需要掌握的，我們還應鼓勵患者及患者家屬參與風險管理，在適當的時機給他們講解如何防止不必要的風險發生。對于護士，我們要定期對可能出現的護理風險做預見性教育，國外的一些先進的風險管理方法和經驗，我們也要及時進行學習研究，爭取將風險的發生扼殺在搖籃里。與此同時，我們要建立完善的風險呈報管理機制，導致風險發生的護理人員，要進行事故分析，找出發生的原因，主動承擔錯誤，必要時要作為事例講解給其他護士聽，讓他們吸取經驗教訓，進而防止類似事件的發生。
4 總結
在呼吸內科疾病的護理中，隱藏著較多的風險，護理風險管理作為一種全新的，優質護理模式，在臨床護理工作中取得了較好的效果，已經受到了越來越多的患者及其家屬的歡迎。風險管理制度主張以患者為本，一起以為患者服務為目的，讓患者體會到醫院的人情味與溫暖，更重要的是能夠促使疾病的快速康復。通過本院的實驗結果對比，額外增加風險管理組的患者對護理工作的有較大的滿意度，由此可見，在呼吸科患者的護理工作中，加強對患者的護理風險管理，能夠減少風險的發生、增加患者的滿意度及減少醫患糾紛，這在臨床上有及其重要的意義。護理風險管理是一項長期而持久的工作，作為呼吸內科護士，必須不斷提高自身素質，增強法律保護意識，多學習如何進行風險防范，增強自我的責任心，降低護理風險事件的發生，從而為患者提供安全、優質的服務。
參考文獻
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關鍵詞：醫藥；工程；探討
隨著社會經濟的不斷發展，醫藥工程在社會建設中的地位也日漸升高。2010年新版GMP突出闡明和確定了風險管理的理念與要求，只有不斷加強醫藥工程項目的質量風險管理，才能推動其向前進步[1-3]。風險是一種不確定性，是損益發生的可能性，一般是指損失發生的可能性以及后果的危害性。質量風險管理是一個系統化的過程，是對產品在整個生命周期過程（包括產品從最初的研究、生產、市場銷售一直到最終從市場消失的全部過程）中，對風險的識別、衡量、控制以及評價的過程[4-5]。本文對醫藥工程項目中質量風險管理策略進行討論。
1 分析當前醫藥工程項目中質量風險管理中的問題
醫藥工程項目管理中質量管理十分重要，藥品GMP（2010年修訂）規定“質量風險管理是在整個產品生命周期中采用前瞻或回顧的方式，對質量風險進行評估、控制、溝通、審核的系統過程；質量風險管理過程所采用的方法、措施、形式及形成的文件應與存在風險的級別相適應。”目前我國還存在對于質量管理重視程度不夠，相關的規范和標準不完善，從事醫藥工程項目管理的人才太少等問題。
1.1 未能意識到質量風險管理在醫藥工程中的重要作用
由于我國的醫藥工程項目的發展時間較短，對醫藥工程項目的質量風險管理缺乏足夠的重視。盡管企業認識到藥品實施質量風險管理的重要性，但并未把質量風險管理納入企業的正常管理程序，而是作為質量保證的附屬工作，風險管理的持續改進得不到有效保證。風險是危害發生的可能性及危害的嚴重性的集合體。危害是對健康造成的損害，包括由產品質量（安全性、有效性、質量）損失或可用性問題所導致的危害。
1.2 醫藥工程項目風險管理者的素質需要加強
因為我國專業的醫藥工程人員的人數很缺乏，項目管理者的不專業，沒有意識到風險管理的作用，素質也不高，嚴重影響其正常有序的發展。GMP對制藥企業中層管理人員的素質要求也是明確的，中層管理人員除了應具備GMP要求的基礎知識外，也需要不斷學習新知識，引進新理念，但我國醫藥工程管理者缺乏專業的醫藥工程管理經驗及風險管理培訓。風險管理的意識是需要經過培訓而成為員工的理念的。全員的全方位的培訓，使員工熟練掌握風險管理工具并運用到實際工作中來，加強對其專業素質的培訓能使其重視風險管理在醫藥工程發展中的作用，使醫藥工程項目更好的完成。
1.3 醫藥工程項目中風險管理的方式有很多不規范之處
我國的醫藥工程雖然已經初步建立了相關的規范和標準，但還很不完善，一些相關的標準還需要制定。醫藥工程項目一些措施實施不到位，導致風險管理制度落實困難，不能充分實施風險管理制度，阻礙了其正常有序的進行。
2 研究醫藥工程項目中質量風險管理策略
加強落實醫藥工程項目中的質量風險管理是使其正常發展的首要條件。而當前醫藥工程項目中問題很多，只有用科學的方法和制藥人的經驗對藥品的安全性、有效性進行全過程的管理，降低質量風險的發生率，才能防止質量缺陷的產生，為人民大眾生產出安全有效、質量可控的藥品。
2.1 加強醫藥工程項目管理者對于質量風險意識
質量風險管理作為一個系統，貫穿于整個項目過程中，與質量體系相結合，是一項指導科學性和實踐性決策用以維護產品質量的過程。因為目前醫工程處于初步發展階段，很多管理者的經驗缺乏、自身素質不足，工程很多時候不能達到預期的效果，風險管理的持續改進得不到有效保證，與科學化、規范化地實行質量風險管理還有一定差距。只有該項目管理者切實將質量風險管理實施到項目管理中去，才能最大程度的減少質量風險的發生率。
2.2 提升質量風險管理者的自我素質
醫藥項目工程應根據科學知識及經驗對質量風險進行評估，以保證產品質量，所以對管理者的素質要求較高，管理者只有提升自身的風險質量管理水平，才能有效的減少項目發展中的風險。因為專業的風險管理人員較少，所以要多組織國內外專業人士和專家擔任講師和培訓師培養相關人員，提高其質量風險管理水平。另外加強與國外先進管理者的交流，從而提高我們項目管理者的素質。
2.3 不斷完善質量風險管理規范
風險評估和管理是一項長期積累、不斷完善和補充的過程，必須不斷完善相關的質量風險體系和規范，建立質量管理的標準。通過企業藥品質量風險管理，直接有效地規避和防范風險，促進企業完善風險管理制度，為企業制定應對風險策略提供依據。
3 討論
對藥品實施風險管理既是藥品生產企業必須承擔的職責和任務，也是保證藥品質量和人民用藥安全的重要舉措。只有醫藥工程管理者對質量風險管理足夠重視并切實落實，不斷完善質量風險管理規范，進而推動我國醫藥工程建設水平的不斷提升。
參考文獻
[1]楊華，金丹，楊月明，王嘉仡，魏晶.我國實行藥品風險管理制度基本策略研究[J].中國藥物警戒，2009（03）.
[2]張煒，任銳龍.突出品種特點實現從劑型認證向品種認證轉變――藥品生產企業以品種認證文件系統的完善[J].山西醫藥雜志（下半月刊），2011（05）.
[3]肖江宜，平其能.質量風險管理在藥品生產企業GMP實施中的應用[J].中國新藥雜志，2009（22）.
關鍵詞：國債期貨；重啟；風險管理制度
中圖分類號：F812.5文獻標識碼：A
文章編號：1005-913X（2014）07-0190-01
一、國債期貨概述
國債期貨是利率期貨的一種，屬于金融類衍生品，主要功能是對國債現貨的價格鎖定。在我國，中長期國債在籌集建設資金，完善國家宏觀調控方面發揮著重要作用。但由于其還本付息期較長，在我國經濟高速發展，物價持續攀升，基準利率頻繁變化的背景下，固定的中長期國債利率與不固定的利率和通脹，使國債持有者面臨著巨大風險。同時，由于我國國債現貨期限結構不合理，對利率的敏感性程度不足，國債期貨的缺失使得國債現貨和期貨相互配合不可能。這導致國債作為公開市場操作工具功能受到限制。為了規避利率和通脹風險，重啟國債期貨很有必要。
二、新舊國債期貨風險管理制度對比
汲取試點時期國債期貨失敗教訓，新的期貨合約在風險管理制度上有很大改進，表給出了新舊時期合約對比情況。
（一）合約標的與面值
期貨標的由以前的面額為2萬元3年期國債變為面額為100萬5年期，票息率為3%的國債。國債期貨面額的增大能夠過濾掉部分投機散戶，使投資者變為資金雄厚的機構投資者。由于機構投資者主要的目的是套期保值，所以這會給市場帶來更加理性的操作理念，同時帶來更加穩定、豐厚的資金規模，這會都對穩定國債期貨的價格起到重要作用。3%的票息率參考合約標的收益率水平，在此基礎上取一個相對合理的整數利率，有利于合約的標準化和確保期貨的價格收斂于即期價格。
（二）持倉量限制
持倉額的限制可以防范少數人因大量持倉而達到操縱市場價格的行為,也可以有效防止市場風險集中于少數投資者和市場的過度投機行為。
327國債期貨交易中并無持倉限制。在此次事件中，萬國證券在距當日收盤不到8分鐘的時候,突然拋出1056萬口，引起期貨價格暴跌3.8元。如果對持倉量有嚴格限制，萬國證券拋售期貨的行為便不會發生。2013年重啟國債期貨后，對持倉量的限制為：一般月份持倉限制1200手，交割前一個月中旬600手，交割月前一月下旬起300手。新的交易制度限制了投資者的持倉量,尤其是到交割月,這種限制會更加嚴格。持倉量的限制保證了交割的順利進行,防止大面積違約的發生。
（三）保證金比率
保證金機制為合同的守約方提供資金擔保，同時又可以提高逼倉成本，引導沒交割意愿或交割能力的投資者，將合約向非交割合約轉化的功能。
由于期貨實行盯市操作，當保證金比率低于最低保證金要求，交易者需要補足保證金，否則將被強制平倉。保證金比率決定期貨的杠桿效應。比率太高，則會影響國債期貨市場活躍度，降低其流動性；比率太低，則會放大國債期貨交易風險。
在327國債期貨交易機制中，保證金比率較低。327事件發生時，深交所為1.5%，而武漢交易所只有1%；同時，保證金比率的執行也不到位，甚至允許在保證金不足的情況下，透支交易。當時的萬國證券就是由于在最后8分鐘拋出1056萬口的空單，價值達2112億元，引起了市場價格的巨幅波動。如果按當時上交所2.5%的保證金比率要求，萬國證券需要繳納52.8億元的保證金才可以進行這一操作，顯然，這不在萬國證券的可承受范圍之內。
而2012年推行的國債期貨仿真交易中，保證金為總資產的3%，對于國債期貨的新興市場來說，較高的安全邊際高估了國債期貨市場的風險，限制了其流動性。
2013年重啟國債期貨后，保證金比率降至合約價值的2%，在合理防止市場風險、信用風險的同時，保證了市場的流動性。
（四）漲跌停板制度
國際上的期貨交易除日本和臺灣外，都未設置漲跌停板制度。我國汲取327事件中大戶的過度交易，使期貨價格暴漲暴跌的教訓，將這一比率變為上一交易日結算價的±2%。漲跌停板制度的設置將每個交易日的國債期貨價格控制在可承受的范圍之內，規避了由于未設置漲跌停板制度導致的期貨價格波動不受限制，一天價格的波幅過大而爆倉的情況。
（五）交割方式
交割方式上，由原來的單一券種變為剩余期限4~7年的國債。交割國債品種的多樣化，使大戶操控多方，操控市場的行為變得更加困難，有利于保護散戶的利益和規范市場秩序。
我國國債現貨存量充足，且財政部發行國債大體上呈逐年上升的趨勢，國債余額于2012年年末突破7.7萬億元，國債期貨采用現貨交割方式已經成熟。這可以促進舊券活躍，并且，巨額的國債發行量，使投資者再也難以控制國債現貨市場，從而抑制了多逼空現象的再次發生。
（六）上市場所
試點時期的國債期貨合約上市場所不唯一,當時有14個國債期貨交易場所。現如今, 國債期貨合約在中金所上市。為體現中金所集中履約擔保的責任和方便交割過戶，期貨交易采用中金所開立債券賬戶的統一交收模式，中金所在中債登，中證登（上海）和中證登（深圳）開立債券賬戶。國債期貨的交割通過中金所賬戶的轉托管方式實現。上市場所的固定可以提供統一規范化管理，從而提高市場效率。
三、 對我國國債期貨風險管理制度的建議
（一）形成對會員資格的審批制度
會員資格審批制度屬于風險管理的事前控制，能從源頭上遏制風險。考察會員是否具有良好的資信，是交易所風險管理的重點。審查會員資格時，應著重審查其注冊資金規模，歷史信譽記錄，經營場所是否固定等因素。
（二）借鑒國際經驗，形成政府監督，交易所自我監管，行業協調的三級管理體系
這一管理體系被許多發達國家，如美國，英國，日本采用。我國應該以政府監管作為主導，強調用法律而非行政的手段管理期貨市場，交易所完善風險管理制度，行業自律組織宣傳國家的期貨法規，加強對從業人員的職業道德教育，促進國債期貨市場的穩定發展。
（二）將事前、事中、事后監控相結合
期貨交易所在開始交易前，統計各個會員的持倉量；在交易的過程中，檢查是否有過度交易等可能操控市場價格的行為；當日停盤后,統計匯總以上信息。深入調查分析交易數據，并將調查報告上報中國證券監督管理委員會。
參考文獻：
