時間：2022-10-04 18:15:30
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士培訓，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1培訓內容
1.1院內急救技能的培訓：包括專科急救儀器及?？撇僮鞯呐嘤枺豢苾瘸Ｒ娂敝匕Y搶救程序；搶救病人時的醫護配合；院內危重患者的安全轉運；突發事件的應急預案演練。
1.2院前急救技能的培訓：包括準確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用；現場處理危重患者醫護1對1時的搶救配合；院前危重患者安全轉運。
1.3急救理論知識的培訓：包括搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應急預案、其它與急救相關的知識培訓。
2培訓方法
2.1評選科內培訓員及護理小組長：由護士投票評選出來的有高度責任心，業務能力較強的護士擔任，專門負責科內護理人員業務技術的培訓，并定期參加護理部的培訓及考核。
2.2院內急救技能的培訓
2.2.1總結近年的搶救病例、常用急救儀器、?？撇僮骱歪t生的建議，制定各級各類護士急救技術操作培訓表，要求掌握的急救技術操作首先集中由培訓員示范講解要點、難點，分組由護理小組長負責指導完成練習，對一些不規范、不合格操作及時指出并講解。
2.2.2搶救時醫護配合很重要，護長總結搶救病例時醫護間存在的薄弱環節，針對該薄弱環節制定相應的措施進行培訓，使下次不再犯相同的錯誤。對院內轉運時曾出現的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發現、改變后至病情變化等）集中學習，大家共同探討改進措施，提高院內患者的安全轉運。
2.2.3為提高應對突發事件應急處理，每月進行1次模擬突發事件的演練，制定演練方案，計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學習中的局限性。演練結束后進行總結，對存在問題及時指出，使護士加深印象，提高應對突發事件的處理能力。
2.2.4對心電監護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責小組成員的培訓，并設立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性，同時又鼓勵和培養了護士間的團隊協作精神。
2.2.5新護士包括見習期護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教,進行有意識、有針對性、理論聯系實際式的講解，讓新護士帶著問題看書、看示教。
2．3院前急救技能的培訓
2.3.1出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治，如模糊不清導致時間花在找地點上,醫療糾紛就會發生.護長專門為如何接聽出診電話設立課題培訓，使護士接聽出診電話時更有條理。
2.3.2保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理，并實行小組負責制，小組長負責組員的培訓并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊，護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度。
2.3.3現場危重患者搶救時醫護1對1的情況下，對護士的要求更高，根據醫生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進行抓重點地培訓，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應以立即進行基本生命支持(BLS)、適當的氣道管理為主，而非先使用藥物[1]。通過培訓使護士懂得如何與醫生進行溝通配合以形成程序化、規范化、科學化流程，提高搶救的成功率。對需長時間轉運的患者特別是山區道路轉運危重病人時更要做好轉運前、轉動中對策的培訓[2],使患者安全轉運，減少醫療糾紛。
2.4急救知識的培訓：科室每月組織業務學習2次和護理查房1次；由護士長或高年資護士進行講課，內容要求與工作密切相關，平時容易犯錯及要注意的問題，常見急病知識和相關保健知識。所學內容要求利用業余時間認真復習，并作為次月的晨會提問內容。這樣可加深記憶。對常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護士隨時可學，并定期集中護士進行培訓學習。對搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長督促本組護士學習，護長利用晨會提問的形式來提高護士的記憶。積極參加護理部舉辦的急救知識學習班,為做好專科護理打下良好的基礎。
2.5培訓后考核：抽查護土搶救車、出診箱、氣管插管箱內物品的取物時間要求在5-10s內完成。急救知識的考核：護士長利用晨會提問的形式進行考核，當月制定好次月提問的內容，包括急救藥品知識、急救知識和相關保健知識、應急預案，合格分>90分。每2月進行一次筆試考核，合格分>90分。見習期護士每月急救護理常規理論考試1次，合格分>90分。急救技術操作的考核：徒手心肺復蘇術每年考核2次，要求合格率100%。護士長每個月指定抽考1-2項急救技術操作，每半年對心電監護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器等考核一次，合格分>90分。成績列入護士考評表?？荚嚥缓细衽c質控掛鉤，并補考至達標。
3體會
3.1規范的專業培訓計劃有助于護士又快又安全地獲得專業訓練,但在實施中計劃不是一成不變的，可PCDA循環動態調整，以保證培訓計劃工作圓滿完成。例如在培訓的操作及業務學習可根據實際工作中出現的不足進行選題；當月的學習內容制定為次月的提問及考核的內容,以加深護士的記憶。
3.2培訓計劃及考核記錄讓每一位護士對自己的護理工作有了正確評估,了解工作中的不足、差距及需要改進的方面,從而提高整個急診科的護理管理工作。2009年至2010年沒有出現搶救患者時因技術過失而引起的投訴和差錯。醫生對護士急救技能及搶救配合的認可率為95％，未發生因接電話不詳或轉運過程的不安全因素而導致的醫療糾紛。
3.3通過對突發事件的演練讓護士在搶救及處理突發事件時能分清輕、重、急、緩，并快速、準確地執行各項搶救治療護理措施，保證搶救工作有條不紊地進行，提高了急救過程中的主觀能動性。在突遇病情變化,醫生未到達之前的寶貴時間內能積極做出反應,給予急救措施。
3.4實行小組長負責制，小組長做好對本組護士的引導工作，將學到的理論知識應用于臨床實踐，在護理工作中融會貫通，使護士有計劃，有目標地去學習,培養了一批集多專業護理技能于一身,熟練掌握各種搶救技能,應變能力強的急診科護士,同時提高我院的急救護理水平。
參考文獻
關鍵詞：急診護士；護理領域；培訓；專業技能
近年來，人們對于醫院的護理質量提出了更高的要求，他們迫切需要一個經濟、有效、方便、連續、綜合急診護理服務[1]。急診護理服務已經成為了醫院的重要組成部分之一，已經成為了醫院護理的主力軍[2]。因此，醫院如何采取積極有效的方法加權護士培訓，提高他們的專業技能已經成為亟需解決的問題。本文將以急診護士培訓必要性為起點，并針對性的提出措施，提高醫護人員專業技能，提高醫院的總體實力。
1急診護士培訓的必要性
郭明賢等人[3]曾經對急診病房進行了一次調查，調查結果顯示：急診病房接受的患者病情變化較快，應該配備足夠的專業技能扎實、受過專業培訓的專業護理人員。急診護理的出現和發展都為醫院加快專業化，縮短患者住院時間等發展了積極作用[4]。急診護理也正通過自己的努力去證明急診患者除了能夠進行專業化治療外，還能夠得到常規護理人員給不到的護理。急診護士的培訓還需要我們不斷摸索。肖江琴等人[5]曾經進行了一次問卷調查，調查結果顯示：急診病房對于醫護人員要求較多，醫院應該盡早建立相應的急診護理培訓機構和體系。李俊英等人[6]研究結果顯示：92.2%醫護人員支持醫院設置急診護理培訓中心。
2醫院急診護士培訓現狀
2.1護士培訓選拔 早在2007年我國相關部門就對醫院急診護士接受專業培訓等提出了明確的要求，以滿足不同地區、不同患者需要。根據相關文件規定，急診護士培訓對象必須具備2年以上的工作經驗[7]。麻春英等人[8]進行了一次實驗，實驗結果顯示：急診護士培訓應該將護士的學歷、年齡等納入其中。李靜等人[9]同時認為：培訓急診護士必須具備一定的英語水平，最好能夠通過全國英語6級。
2.2急診護士培訓基地 急診護士的培訓是提高醫院總體實力、贏得醫院效果的關鍵，但是目前仍然處于摸索、探究階段，很多機制、培訓模式等沒有成熟[10]。目前，很多醫院已經開始加強急診護士培訓工作，并且將當地三級甲等醫院作為本地區急診護士培訓中心，并還沒有建立國家認可的培訓基地，也缺乏統一的考核標準薛梅等人[11]對16個急診護士培訓基地進行了一次實驗，實驗結果顯示：急診護士水平已經在國內領先，并且相應設備也比較先進[12]。
2.3培訓內容 急診護士在工作過程中存在的突發事件較多，患者病情變化也比較快，在急診護士培訓過程中我國依舊缺乏統一的培訓大綱，很多培訓內容只能夠根據醫師的臨床經驗等進行培訓，其培訓結果不同，并且不同地區急診護理能力也不同[13]。急診護士培訓內容應該包括急診護理理論知識和急診護理臨床實踐。培訓過程中可以通過多種形式進行培訓，如：理論講座、病例分析、臨床實踐等。毛永香等人[14]進行了一次問卷調查，調查結果顯示：53%的人認為理論培訓應該少于臨床實踐。
3急診護士建議
3.1高等護理教育課程專業化 吳麗榮等人[15]進行了一次調查，我國現行醫院急診護士培訓過程中過多的依賴于普通醫學和其他學科，真正涉及到的有價值的護理知識較少。蘇瑾文等人[16]進行了一次實驗，實驗中分析了院校教育和急診護士培訓過程中存在的問題，分析了急診護士的培訓應該注重基礎知識的掌握，并且根據情況建立一支雄厚的師資隊伍，提高急診護士專業技能，壯大人才梯隊[17]。
3.2培訓前考核，按需求分等級培訓模式 急診護士培訓過程中應該根據Benner模式[18]進行培訓，將培訓人次分為5個階段，即：新人、初步進階者、勝任者、精進者、專家。醫院急診護士培訓前，應該對學員進行考核，根據情況采取針對性的培訓。
3.3注重培訓效果，加強培訓考核 徐勤環等人[19]進行了一次實驗，實驗中引入了持續改進質量理論，有效的促進了急診護士的培訓質量，并取得一致認可。在急診護士培訓過程中，應該將急診護士的培訓考核融入到對護士績效的考核中，使急診護士敢于創新、勤于思 考[20]。護士考核結束后根據考核結果及時調整培訓模式，培訓內容，這樣能夠促進急診護士培訓模式越加晚上，更加有利于急診護士綜合能力的提升。
3.4虛心向醫師求教為患者的切診方法[21] 護士在護理學校和護理工作生涯中，學習了護理知識和實踐了對患者的護理，但對患者的切診仍然是護士的薄弱環節，分診護士須向各科的醫師虛心求教，掌握對患者的切診方法。
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.414
為了提高整體護理水平質量，培養及提高護士的臨床思維能力、危重癥護理能力，選拔優秀的護理骨干，對兒內科護士進行PICU相關知識及技能培訓，本文確定了以理論知識講解、技能演示、模擬訓練、一對一帶教、教學查房等培訓方法，細化了各項培訓內容，全面的從基礎護理、專科護理、儀器設備的使用及與醫生的配合方面進行了培訓。結果參加培訓的護士綜合考評全部合格。現報告如下。
資料與方法
我院PICU(兒童重癥監護室)床位現有6張，歸于兒內科統一管理，2011年年底我院的新大樓將會建成，將會設置32張床位的PICU病區，為了提前儲備護理人力資源，2010年9月開始對兒內科現有的護理人員進行了3個月的PICU相關知識的培訓，目的是提高整體護理水平質量，培養及提高護士的臨床思維能力，危重癥護理能力，為今后分科室而選拔人才，選拔出PICU護理骨干到外省或國外深造學習，因為基于PICU的特殊性，要求每一名PICU護士，必須具備扎實的專業理論和嫻熟的監護護理技能，護理人員掌握護理技能的程度和水平可直接反映出醫療護理的質量，同時也折射出整個護理隊伍的素質和可信度［1］。從兒內科護士中培訓及選拔人才，更能節省時間、人力及財力，因為兒內科護士本身已經具備兒科的護理基礎，基本技能比較熟練，特別是靜脈穿刺技術。在心理素質方面，兒內科的護士基本具備良好的心理素質要求，因為良好的心理素質是作為一名合格兒科護理人員所必備的條件之一［2］。
培訓方案：培訓計劃：對所有護士先進行培訓再進行考核，從而可以提高整體護士的能力，優選出PICU護士。我們這次培訓的形式有：理論知識講解、技能演示、模擬訓練、一對一帶教、教學查房等；培訓時間：時間相對固定，1次/周，每次2小時，這樣護士可提前安排好自己的時間；培訓老師的選擇：從本科室挑選出各個?？票容^專長的護士或醫生進行培訓，其中有主任醫師、副主任醫師、護士長、護師以上人員擔任；對于培訓內容的設計上，做到全面化，尤其強調加強理論和儀器設備原理知識的培訓，避免這次培訓只停留在簡單的操作層面上，讓每位護士要知其然，還要知其所以然，因此在理論知識的講解上，涉及的有：每項護理操作的目的及原理；具體流程；各項指標；存在的錯誤方法等等；在儀器設備的使用方面包括：各種儀器設備的使用原理及適應癥；正確安裝方法；參數的設置；參數的意義；各種報警時的處理方法；排除使用過程中的常見故障；儀器設備的維護及保養方法；消毒；并發癥及預防的護理措施等等。
培訓內容，如圖。
考核辦法：由兒內科2位護士長對19名護士進行綜合考評，包括理論知識考試、技能操作考試。理論考試內容為培訓講課的知識，滿分為100分；技能操作是每人臨考前抽簽決定，每人從總操作項目里抽取2項操作，每項是50分，共計100分；最后的得分為理論考試成績加操作考試成績的平均分。
結 果
在培訓過程中，我們隨時聽取大家的培訓意見及建議，及時整改，來滿足大家的學習需求。經過這次培訓的護士均在理論考試及技能操作考試中合格，其中3名護士成績突出，綜合成績95分以上。見表1。
討 論
規范化培訓是護士教育的重要階段。對護士參加業務學習、護理查房等進行抽查，對規范化培訓手冊內容進行督察，對存在的問題及時進行討論分析，由科室教學骨干提出改進措施，并將存在的問題作為下次監督檢查的重點，持續改進低年資護士培訓質量；培訓學分管理由護理部統發展中醫護理，助力優質護理
楊小芳
730050甘肅省中醫院
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.415
中醫護理要傳承，更要發展。目前，在醫改的探索中，我省出臺了一系列行之有效的政策和辦法形成了甘肅模式，在全國打出了品牌，也為中醫護理的快速發展搭建了平臺。
2010年衛生部開展“優質護理服務示范工程(136)工程”活動以來，積極創建為患者提供安全、優質、滿意的護理服務的新模式，取得較好效果。
取得的成果
護理服務的最終目標是要患者滿意?！爸形骱翔?，基專并驅”護理模式的應用，使我院的臨床護理服務質量滿意度調查達99.2%，較之未開展前提升了4.1%。去年醫院開展的第一批優質護理服務示范病房之一的18病區(風濕骨病科)滿意度調查連續3個季度達到100%，穩居全院之首，同時，中醫特色護理項目的開展也為科室和醫院創造了很好的經濟效益。在為降低患者費用，減少抗生素應用等方面都起到了積極作用。
具體做法
夯實基礎護理：2010年4月青海省玉樹縣發生地震，我院成立了愛心病房進行災區傷病員的救治。護理部提出了：“夯實基礎護理，落實陪護工作”的工作要求，并狠抓落實。開展了由專業的陪護人員進行一對一的24小時全程陪護，承擔起全部的基礎護理工作。制定了相應的基礎護理服務班職責、基礎護理服務病人評估表、基礎護理服務工作流程，基礎護理服務工作登記表。進一步規范了基礎護理的各操作技術，對全科護士進行培訓，更新服務理念。對護士進行彈性排班，責任護士包干，分管患者。制定了健康教育知識及業務培訓計劃，加強對各種疾病的認識和提高健康教育水平。通過一些細節服務，體現護理的“優質”。
中醫護理操作的普遍開展：共有蠟療、數控治療儀(導入液中藥藥包)、中頻、敷藥、熏蒸、足浴、手浴等20余項中醫護理操作。在為患者實施操作的過程中，護理人員以耐心、細致的操作和良好的護患溝通體現優質服務的內涵。中醫護理以其行之有效的護理方法和技術，在為患者提供優質、安全、滿意的護理服務中發揮了重要作用。
護理流程的完善和新思路的融入：隨著醫院管理年活動的推進，在國家大力扶持中醫發展的大好時機下，作為綜合性中醫院，在推行優質護理服務的進程中，越來越深切地感受到中醫護理的開展極大地提高了患者對護理工作的滿意度。帶著這種深切的感受，我們改變思路，對開展的基礎護理服務項目進行流程和特色化設計，如口腔護理，改變以往教科書中口腔護理流程，請醫生對中藥組方進行加減，配制了“金豉清口液”，對患者進行口腔護理。再如洗腳，變洗腳為中藥足浴，得到患者接受和好評。通過這些措施，在為患者提供舒適的同時，達到保健和治療的效果，或讓原來的一些治療項目，如中藥熱敷等變得更為舒適，讓中醫院的優質護理服務顯示出特色來。
中醫特色?？平】到逃穆鋵崳阂罁嗅t辨證施護原則，從治未病、養生、保健、康復與三級預防有機結合，優勢互補，實現定期舉行中醫健康知識大講課、主要宣傳和介紹中醫藥的基礎知識、飲食調護、中藥藥膳、養生保健、中藥煎煮常識等。
多元化的護患溝通：重新修訂了健康教育手冊，完善和增設特色健康宣教專欄，配置了電子宣教系統，組織編寫了《常用中醫護理技術操作指南》。并于5?12國際護士節進行了邀請患者參與的中醫護理技術操作比賽。使患者從不同的角度走進中醫護理、接受中醫護理，更好地促進了中醫護理的和諧發展，也為優質護理的順利開展增彩添色。
中醫護理的?？苹涸跒榛颊咛峁┤鎯炠|基礎護理的同時，沒有忽視專科護士的培養。結合醫院臨床需要，成立了糖尿病護理小組、傷口護理小組、靜脈輸液護理小組、中醫特色護理小組、骨科護理小組等專科護理小組。各?？菩〗M定期或不定期的組織各種活動，并對各專科的護理疑難問題建立了會診制度。通過這些措施，發展?？谱o理，培養專科護士，更好地為患者服務。
討 論
優質護理不是一個活動，而是一種趨向，要長抓不懈。對已開展的優質護理示范病房，建立長效評優機制，開展創優活動，年終進行評比。責任組長競爭上崗，對所負責的責任小組進行患者滿意度的評優。其他各病區學習示范病房工作好的做法和經驗，并積極申報開展優質護理病房。通過爭先創優和激勵機制，讓大家都行動起來，參與到爭創“優質”的行列中來。各級醫院只有結合實際情況，做出自己的特色來，才能更好地滿足臨床和患者需求。具有中醫特色的模式更適合綜合性中醫院優質護理的長足發展。
管理，實行護士學分登記制度，建立護士個人檔案，對護士培訓活動按年度進行考核，考核結果與護士的專業技術職務晉升、聘任、評先選優、年終考核掛鉤。
通過這次的培訓，效果也是顯而易見的，護士的綜合能力有所提高，在急救技能、理論知識、應變能力方面有顯著的提高，能更好的勝任兒科護理工作，保證了PICU的護理質量，為醫院建設一支高素質的PICU護理隊伍奠定了基礎。從這次考試成績看，兒內科護士的技能操作好于理論知識，但作為一名ICU護士，應具備扎實的專業理論知識、嫻熟的監護急救技能，以及敏銳的觀察能力、機敏的應變能力、準確的判斷能力、預見性的處置能力［3］，各項素質的要求，綜合能力要強才能適應社會的需求，而不單單只是操作，而且護士還必須時刻更新理念，努力學習ICU的新趨勢、新理論與新技能，拓展屬于ICU護理領域的核心護理理念，以掌握不斷發展和深化的ICU護理技能［4］。
以往進入本科室的護士主要以師徒帶教為主，沒有這種系統的、全面的帶教方式，今后將把這種培訓做成長期的規劃，定期組織護士學習，更要加強理論知識的學習，來調節這種不均衡狀態，使培訓常規化、標準化、系統化，讓進入PICU的護士綜合素質更強，能更好的勝任PICU的工作。
參考文獻
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看到了護理先輩們對護理事業的專注、投進、執著及忘我奉獻。我感動的同時，也感遭到肩負的責任和使命。我要和我的團隊火伴一起不斷學習，不斷思考、不斷努力工作，為我們的護理事業貢獻出屬于自己的光和熱。以下是為大家整理的護士技能培訓總結資料，提供參閱，歡迎你的閱讀。
護士技能培訓總結一
我非常榮幸地參加了“全省第xx期護理管理職員培訓班”。經驗豐富、德高看重的護理先輩們講授的一堂堂出色課程，像暗夜里的燈塔照亮了我，使我對護理管理有了新的熟悉，更新了觀念、拓寬了思路，進一步明確了今后工作的方向。
通過這次培訓，我曉得了，身為一位護士長，不但要有較強的業務能力和奉獻精神，還要有綜合能力，有競爭意識、服務意識和安全意識。只有通過不斷的學習，拓寬眼界和思路，不斷完善自己，超越自己，才能更好的適應不斷發展的現代護理工作需要。
護士長必須具有較強的溝通調和能力，應用本身的人格魅力來團結并影響科室成員，使我們的團隊成員工作起來，心往一處用，勁往一處使。發揮科室成員的主人翁意識，并依照各人所上進行科學分工，做到人人參與管理。
社會在發展，患者的要求也在不斷進步，要進步患者對我們的滿意度，就必須以病人為中心，以人為本，從細處進手，展開護理工作。一樣，精細化管理勢在必行。細節決定護理質量;細節確保護理安全;細節和諧護患關系;細節促進醫護友誼;細節決定成敗!
“無危為安，無損為全。”安全管理是護理管理工作的重中之重。沒有安全意識，醫療糾紛就會不斷出現。護士長作為科室的領頭人，應當組織全科職員認真學習相干法律法規，加強護士責任心，進步安全意識，嚴防過失事故的發生。護士長應做好護理質量控制，特別是現場質量控制。天天對急救藥品及器材、消毒隔離、手衛生、護理措施的實施、查對制度的落實等項目進行檢查，發現隱患和題目，及時討論分析，查找緣由，延續改進、追蹤檢查，不斷進步護理質量。
對科內護士進行分層次培訓，并進行理論及操縱考核，協助護士做好職業規劃，建立其敬業奉獻的精神。
接受培訓的這些日子，我看到了護理先輩們對護理事業的專注、投進、執著及忘我奉獻。我感動的同時，也感遭到肩負的責任和使命。我要和我的團隊火伴一起不斷學習，不斷思考、不斷努力工作，為我們的護理事業貢獻出屬于自己的光和熱!
護士技能培訓總結二
我這次通過參加了的崗前職業培訓中獲益良多。短暫的培訓結束了，可是在培訓過程中的體會、感想等卻深深地影響了我，通過此次培訓學習，我對醫院文化、發展歷史及醫院的概況，醫院的辦院宗旨、行為規范、服務理念及愿景都有了一個深入的了解。
這次培訓也使我們的執業素質有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫的護理質量，同時給患者增加戰勝疾病的信心。
常言道：沒有規矩，不成方圓。規章制度與規程，規范我們的行為，促進人員的管理?！蹲o士與法》這一課使我們增強了法制觀念，強化法律意識，為依法執業找到理論依據
通過護士長對護理的核心制度、護理程序的講解，我們了解了工作中各項工作的操作程序。護士工作職責為我們明確了工作內容和責任，有利于提高我們的責任心，做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細心，有愛心、耐心、責任心，這樣才能提高自己的專業技術水平，要更好的服務于患者。
通過為次崗前培訓，我還認識到在醫院醫護人員與患者及家屬關系融洽，將有利于醫囑、護囑的執行，達到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關系對我們個人專業素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。作為一名醫務人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著想，要好好用所學去實踐，真心地關心他人，這樣才能做一個受歡迎的人，才能更好的融入社會這個大家庭。
禮儀作為一種特殊的溝通語言，反映在日常生活的方方面面。得體的行為在日常交往中會讓人賞心悅目。但是，僅僅認識到其好處是不夠的，必須在這個認識的前提下，時刻叮囑自己要把禮儀廣泛落實到生活的每一個角落。把良好的禮儀習慣從點滴做起，把禮儀融入生活。
關于舉止：處事得體，對人彬彬有理是我對舉止的認識。處事得體在辦公室生活中集中體現為對工作的態度。對于工作任務，無論其難度如何，都必須全身心地奉獻自己的能力。這樣才是正確的工作態度。工作中難免會遇到困難，要注意調節自己的心態，以積極的態度去面對挑戰。對工作只有心存責任感，在實際行動上全力以赴，而不是得過且過，才能夠出色地完成工作任務。這次的培訓雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以后的發展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護士是我奮斗的目標，從身邊的小事做起，從細節做起，時刻謹記自己是一名救死扶傷的白衣天使。
路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索……。護理之路，如履薄冰，因為有了醫院溫暖大家庭的支持，有了各位護理前輩的指導，我有信心做好護理工作，走自己選擇的路，而且將走穩走好，一直走下去，為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。
護理之路，如履薄冰，因為有了醫院溫暖大家庭的支持，有了各位護理前輩的指導，我有信心做好護理工作，走自己選擇的路，而且將走穩走好，一直走下去，為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。
護士技能培訓總結三
非常有幸，護理部安排我參加了__大講堂在__電子科大舉辦的《護理專業的挑戰——改變的力量》的培訓班。當我踏進__電子科大的校園看見大學生在綠樹成蔭的校園浪漫的散步;在寬敞明亮的教室全神貫注的上課、考試;在運動場上揮汗如雨的打球、跑步;在校園里穿著學位服朝氣磅礴的照畢業照留念，唉!我真想回到二十多歲，回到校園!
給我們授課的老師是__科技大學的張__教授，她氣質不凡、溫文爾雅、生動嚴謹，尤其是那幽默詼諧的講解和抑揚頓挫的聲音深深地吸引了我。我作為一名高年資帶教組長要努力向張教授學習她的講課方式，實實在在的為實習生和低年資護士講好每一堂課。經過2天的培訓讓我有了一些心得和體會：
一、護理精細化管理：4個意識(細節意識、服務意識、規則意識、系統意識);2大原則(立足專業原則、科學量化原則)。
通過學習讓我感受到精細化管理就是把“精、細、實、嚴”落實到管理工作中的每個環節，作為一名責任組長應該將這種意識落實到患者實處，認真學習專業知識，耐心細致的為患兒做好服務，真正去為患者解決問題。除此之外，還要帶領好我們年輕的隊伍，同時協助護士長做好科室管理工作。
二、護理領導藝術：化解沖突、激勵部屬、溝通部屬
我不是領導，但我是一位護理專業的老同志、責任組長，我會把科室的每一位年輕人當成大家庭里的一員，關心她們、愛護她們、幫助她們。當遇到困難、委屈時我會心痛、開導她們，與她們溝通;在護理危、急、重患兒茫然失措的時候我會與大家一起面對困難、解決困難，努力做到忙而不亂、緊張而有序;在生活、學習中不知所措時我會用自己的閱歷和經驗關愛她們，和大家一起面對挫折、戰勝困難。
三、提升護理管理質量——品管圈改善工具
我科在上半年開展了品管圈活動，當時還覺得不錯較滿意，但通過這次學習我深刻的認識到不足。品管圈可深可淺、可復雜可簡單，其中有許多需要深思熟慮的地方。我科第2期品管圈活動已經開展了，我會把學到的知識運用到這次活動中，爭取做得更好。
四、情緒管理與壓力調適
張教授叫我們每位學員填了一張表《樊式壓力檢測表》，我得了3分，張教授說：“3分以下的人生活在天堂里，當然是開玩笑了哦!”我工作了30多年怎會沒有壓力呢?是因為我學會了分解壓力，變壓力為動力。但是科室剛來的低年資護士感覺工作壓力較大。分析了以下原因：、
1、兒外專業病種多、家屬要求高。
2、專業技能不嫻熟，特別是小兒靜脈穿刺。
3、剛入科專業知識缺乏。
4、不知怎樣與患兒及家屬溝通、交流。在這個時候作為一名責任組長、大家庭的一位長輩我會與她們一起提升業務水平和專業技能，結合自己所管床位的病種加強?？评碚搶W習，理論聯系實際，不斷提升自己的綜合素質，加強自身內涵建設。
我是一個急性子，我時刻牢記：解決事情先處理情緒，情緒影響判斷和行為，盛怒之下少說話、少做決定，世上讓你不快樂的人只有你自己。
以上是我學習后的一些心得體會，感謝護理部給我這次外出學習的機會，感謝我們一起出去學習的妹妹們，特別是__x護士長、__x護士長把一切事情都安排的妥妥當當，真心的感謝大家一路的關照。
護士技能培訓總結四
本人很榮幸能夠有機會參加廣東省護理學會舉辦的《精神科?？谱o士培訓班》，同時得到廣州市腦科醫院護理部的熱情接待，不僅是在平時的學習上，還是在日常生活中，對我們的照顧都是無微不至的。培訓班通過理論講授、臨床實踐、護理個案分析、觀摩學習等多種形式，使我們系統地了解國內外精神專科發展的新信息，拓展視野，更深入全面地學習和掌握精神?？谱o理的知識與技能，更新護理服務理念，為廣大精神疾病患者提供更專業更優質的護理服務。
理論學習方面，培訓班通過邀請具有豐富臨床經驗和教學經驗的香港理工大學的劉銘河教授、中華護理學會精神科專委會主委許冬梅主任以及來自省內的護理專家進行理論授課，教師們既嚴謹又深入淺出的系統講授了?？浦R技能，特別是反思日記的書寫、個案護理報告、護患治療性溝通技巧、精神科優質護理服務實施以及床上控制法的運用等等，讓我感到受益匪淺，學到了先進的護理?？浦R，不僅改變了我對精神科護理的認識，豐富了我的理論，同時提高了我往后護理科研的能力。
臨床實踐方面，自己在廣州市惠愛醫院江村院區進修，所在的科室為情感一區(江村九區)，主要診治的是情感障礙、強迫癥和社交恐懼癥患者。在護士長的安排下，我很快熟悉了整個病區的布局結構，尤其是監護病房的設置很合理，就在護士站的對面，便于急危重癥病人的觀察和及時的搶救。在帶教老師的悉心帶教下，不僅掌握了運用風險評估工具對患者進行安全評估，而且學習了精神科各種突發事件的應急處理(自殺、自縊、突發暴力事件、性低血壓、噎食等)，特別是每周一次的醫護聯合查房，對于提高護理人員的業務能力是很有必要的;還有節前重點病人本，就是將在放假期間需要重點關注的病人列出來，提醒當班護士重點關注，做好病人的風險管理，可以有效保證節假日的病房安全，這些都是值得我們去借鑒學習的，更重要的是可以提高科室的整體業務水平。
非常感謝醫院領導和護理部對我的信任，給了我這次學xxx步的機會。通過兩個多月的進修學習，我的專業知識得到鞏固和增長，學會了先進的技術，但最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我決心要把學到的知識和理念帶回自己的工作崗位，為科室及我院的工作水平更上新臺階奉獻自己的一份力!
護士技能培訓總結五
在我們人生的道路中，總是會布滿荊棘，讓我們一次次面臨失敗，有的人在失敗后也因此走上了失敗的道路，而有的人在失敗后卻走上了成功之路，而我想成為一個雖然失敗過，但是我卻走上了成功之路的人。
在__市中心醫院培訓的這些日子，讓我感覺到我成長了，因為人只有經歷了才會學會成長。所以我想講兩件我在風濕免疫科臨床護理中的經歷來闡述我的成長。
風濕免疫科的患者大都是慢性病。老人的血管很脆而且沒有彈性，對于沒有此類方面經驗的我來說，是一個挑戰，但是因為缺乏經驗，所以我并沒有一次性給老年患者穿刺成功，我的心情焦急又懺愧，看著老師們扎實的操作技能，給每一位患者靜脈穿刺時，包括血管不好的老年患者也能一次性穿刺成功，我的內心更是懺愧，那樣的心情是無法言語的。為了能提升自己的輸液穿刺技能，我虛心的去請教經驗豐富的老師們，他們也都會很細心的給我講解，在業余時間我也會拿著一次性頭皮針在上面練習和總結經驗，再加上在工作中這方面的操作，讓我在原本的靜脈輸液技能上有了進一步的提高。面對給患者輸液時，選擇血管很重要，然后要繃直所選血管，根據血管深淺選擇進針的角度，在進針時手一定要穩，其次有一個好的心態也是很重要的。這是我在這些日子里，對自己給患者輸液時的一個總結，同時這也是我在操作中所欠缺的，因為經歷，所以讓我發現了自己在給患者輸液時的不足之處，同時也讓我總結了經驗。
不要怕失敗，有些事情只有失敗過才知道如何成功，我不怕失敗，而我怕的是不能從失敗中吸取經驗。人生之路充滿挑戰和挫折，我們只有勇敢和不畏懼，我們才會越挫越勇，最后在失敗中吸取經驗，并且獲得成功。
最后一件事情是有關于書寫護理記錄。今天風濕免疫科的蒲春燕，蒲老師在寫護理記錄，我就在旁邊看他們平時寫的護理記錄，當時我看的時候真的覺得挺簡單的，然后蒲老師就給了我一張護理記錄單讓我先寫寫，不寫之前我真的覺得挺簡單的，當自己寫的時候，才發覺不是所想的那樣，因為我是第一次寫這樣的記錄，內心還不免有些小緊張，以至于范一些細節上和思維上的錯誤，在寫好后蒲老師還認真的給我修改，并且指出問題所在，真的很感謝她能給予我這次鍛煉自己的機會，重要的是因為這件事情還耽誤了她正常下班的時間，我內心感到很懺愧。很感謝她給我的這次機會，正因為這次機會，讓我明白了有些事情看似簡單，當自己真正做的時候才會發覺那純粹只是自己的想象。越簡單的事情，越容易存在細節之處的問題，正因為這次的失敗才會讓我有這些的收獲。
世間萬物諸多需要成長。譬如：稀有之花需要成長，因為它要需要用成長來吸引更多的游客，從而證明自己的美麗，碧綠的小草需要成長，因為只有不斷成長，它們才能一碧千里，創造出它們更美的家園，而作為新任護士的我們更需要不斷成長，因為只有不斷成長我們才有能力擔任前輩們的工作。只有不斷成長，我們才能站在更好的舞臺上展現自己，我們才能更加優秀，才能提高自我價值。
在培訓的這段時間里，我知道了什么叫眼看四方，耳聽八方，我知道了怎樣才能不斷提升自我，我知道了怎樣才能把一件煩瑣的事做得愉悅。在培訓的這段時間里，我學會了自我反思，而不是一謂的去責怪他人，真的很感謝在培訓的這段時間，讓我明白了這些道理。
在培訓的這段時間里，真的讓我受益匪淺，感悟頗深。如果一個人想要在群眾中脫穎而出，那么他一定要具有過人的長處，具有他人所沒有的優勢。而在眾多培訓學員中，處處充滿了挑戰與競爭，而為的就是證明，證明自己的能力。以前的我做事總是按部就般，需要他人的指引根本不明白社會的現實性，社會是需要競爭性，無能力者淘汰?，F在我學會了敏捷，因為作為培訓學員的我們，只有做事積極，敏捷才能給我們的領導和老師留下一個好的印象，這樣的我們才能學到更多的知識，而面對向老師咨詢問題時，應該選擇適當的時機，這樣我們的疑問才能得到讓我們滿意的答案，因為老師也有忙碌的時候，而不是為我們的疑問所等待。我們更要把工作中的每一件小事，視為我們成功路上的一個階梯。點滴的積累，無論是工作上、理論上、還是態度上，都是我們走向成功的一部分。工作中我們需要重視自己，而不需要虧待自己，而我所謂的虧待則是無論面臨多么具有挑戰性的工作也要學會嘗試，無論是多么令人無聊的工作也要用心去做，因為細節之處方顯美，只有一點一滴的積累與總結我們才能更優秀。
永遠要相信山外有山，人外有人，當你認為你有能力的時候，別忘記還有人比你更有能力，當你對一件事不削一顧時，你要知道什么是扎實二字，你要知道沒有任何的解決結果是最終的答案，因為當你解決這個問題后同樣會在這個答案上又出現一個問題，那你又該怎么辦？知識是永遠學不完的，問題也是永遠解決不透的，我們需要學會踏實、認真、負責，不斷進取，才能真正體現出自己的價值。
感謝這次培訓，感謝讓我不斷成長的點滴。
【關鍵詞】ICU;?？谱o士培訓;不足;對策
“專科護士”一詞源于美國,是指具備一定條件的護士在某一特定領域進行為期數月的培訓,具備相應?？颇芰Σ⒔浛己撕细瘾@得?？瀑Y格證書的注冊護士[1]。
近年來,護理的?？苹l展已成為臨床實踐發展的策略和方向[2],這對先進的臨床監護技術和綜合性治療手段于一身的重癥監護技術來說,培養具有ICU資格的專科護士更顯得迫在眉睫。
1 ICU?？谱o士培訓概況
我國ICU專科護士培訓處于起步階段。北京市于2002年8月對北京地區26所三級醫院,18所二級醫院的1512名護士進行問卷調查結果顯示,87%的ICU護士沒有接受過任何?？婆嘤朳3],同年ICU?？谱o士資格認證工作首次在北京市進行[4],隨后上海、浙江、江蘇等地也相繼開展了ICU專科護士培訓,ICU專科護士培訓工作2008年開始執行。本院評為ICU?？谱o士培訓東部區教學基地,2008年培訓三期3個月/期共接收東部區的25家醫院的84名護士,其中三級醫院7家,二級醫院18家。大專以上學歷54名,在ICU工作5年以上32名,5年以下52名。
2 ICU?？谱o士培訓存在的不足
2.1 師資缺乏 臨床帶教老師的規范化培養處于起步階段,雖然有些醫院選拔了在ICU工作的具有豐富經驗的高年資護士承擔臨床帶教任務,但目前獲得ICU?？谱o士資格的護士為數極少,臨床教師的理論水平和教學技巧還須不斷提高[5]。
2.2 護士進入ICU后培訓缺乏多元化 護士進入ICU后培訓尚未常規化、系統化。全國多數ICU護士培訓仍以理論講課、師徒帶教為主。
2.3 教學中缺乏可參考的ICU?？谱o理實踐標準 培訓中缺乏統一的可參考的ICU?？谱o理實踐標準,各培訓基地按照自己的護理工作標準和流程進行臨床帶教,造成不同醫院學員臨床實踐能力和標準也各不相同。學員實習時需要用一段時間來適應實習醫院的標準[6]。
2.4 教學基地設施須進一步建設 目前沒有標準化的教學基地,教學基地的科研能力有待加強[7]。
2.5 人力資源不足 人力資源不足是ICU護士專業發展的最大制約因素。目前,有些醫院ICU科尚不具備基本建制(人員與床位比2.5∶3.3)標準[8]。
3 對策
3.1 師資培養
3.1.1 提高專業水平 ICU專業教師資格認證還是起步階段,臨床教學經驗不足,這對每位臨床教師都是巨大挑戰。教師面臨的都是各大醫院ICU的骨干,所以必須要收集大量的相關書集、文獻、資料來組織教學內容,這一過程使得臨床教師對相關知識也有了更深層次的認識。臨床教學不僅是學員學習的機會,同時也是帶教老師豐富自己的機會。
3.1.2 提升臨床教學能力 教師在教學過程中能逐漸發現臨床中的哪些情形適合用于臨床教學,哪些病例是很好的課件素材。臨床教師要具備授課、提問、解決問題、組織教學、評估等多種教學技能,這些不同于教師傳統授課和傳遞信息的角色,無疑對兼職臨床教師的教學能力有明顯促進。
3.1.3 加強溝通與合作 ICU?？谱o士培訓在制定教學課件上充分聽取護理專家的意見,挖掘豐富的教學資源,促進臨床教學基地及臨床教師之間的合作與溝通,確保教學目標的實現。
3.2 制定培訓計劃,選擇合理的培訓方式 根據?？谱o士培訓要求,結合科室工作實際制定具體的ICU?？谱o士培訓計劃(如五年以上ICU?？谱o士培訓計劃,五年以下ICU專科護士培訓計劃等)要詳實,可操作性強。
3.2.1 強化臨床操作技能培訓 臨床操作技能是ICU護士臨床實踐能力的重要組成部分,是專業化培訓的關鍵項目,如呼吸機的使用、心臟電復律、心肺復蘇、各種儀器設備的使用等操作技能,要進行規范培訓,強化記憶,人人掌握。
3.2.2 提高?？谱o士理論水平 通過各種途徑增強護士的理論水平,如參加各種形式的護理教學查房、針對臨床工作中出現的問題或各種醫學新進展展開講座等。
3.2.3 培養專科護士的急救意識 培訓基地要提供機會讓學員參加危重患者的搶救,提高急救時協作配合能力、積極反映能力。搶救完畢后,由他們自己總結每一例搶救患者的過程及收獲,然后對照規范搶救流程和要求尋找不足。
3.2.4 培養?？谱o士評判性思維 啟發護士將所學到的知識運用到臨床實際中,激發護士的想象力,鍛煉護士獨立分析問題和解決問題的能力,學會從多角度、多層面、多方面來分析問題,養成科學的臨床思維習慣。
3.3 培養專科護士實踐能力 臨床實踐能力一方面為臨床動手操作能力,主要通過肢體操作來完成;另一方面是臨床思維能力和創新能力,主要反映在學員通過細微觀察、深入思考、認真總結、進行反復實踐并達到理論或技術上的創新,這是臨床實踐能力的深層體現。無論是臨床動手操作能力還是臨床思維能力都是通過臨床實踐教學獲得,兩者相輔相成,共同構成臨床實踐能力培養的新內涵[9]。ICU?？谱o士培訓班的學員到各臨床教學基地進行臨床實踐能力的培養,將從傳統的被教育對象轉變為教育服務的對象,臨床教師則從教育給予者轉變為教育服務者。臨床教學基地有責任為學員提供最優質的教育服務。
3.4 建設臨床實踐教學基地 ICU?？谱o士的臨床實踐教學多集中在ICU病房環境下完成,教學環境有限、教學設備欠缺的問題急需解決。本院作為東部區教學基地受到院領導的高度重視。在最短的時間內基本滿足了?？谱o士培訓要求。希望其他臨床教學基地所在醫院能夠高度重視ICU專科護士培養工作,不僅要從政策上保證臨床實踐教學活動的開展,而且要從經濟上增加教學投入[10]。
參 考 文 獻
[1] 張平平,張江雁.日本臨床護理專家及專科護士的現狀.中華護理雜志,2002,37(9):716717.
[2] 郭燕紅.論?？谱o士發展現狀和趨勢.中國護理管理,2004,4(4):1920.
[3] 王欣然,王麗華,等.ICU專科護士臨床教學基地評審方法與體會,現代護理,2005,411(17):14021403.
[4] 王麗華,應嵐.北京市ICU?？谱o士資格認證項目實施過程.現代護理,2005,1(15):13051306.
[5] 朱曉玲,鄭業偉,等.ICU護理人員培訓現狀分析與對策.中國實用護理雜志,2006,22(1):5556.
[6] 蔡虻,ICU?？谱o士培訓中臨床帶教存在的問題及對策.現代護理,2005,11(10):811.
[7] 吳曉英,胥小芳.ICU專科護士教學基地準入與現存問題分析.中國護理管理,2006,6(8):44.
[8] 應嵐.ICU?？谱o士資格認證的實施.中國護理管理,2005,5(5):15.
關鍵詞：新護士 崗前培訓
中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1729-2190（2007）7-0085-02
護理學是一門實踐性很強的獨立學科，對于剛剛走出校門進入臨床工作環境的新護士來說，怎樣盡快地適應新的環境，實現從學生到專業護理人員的角色轉變，勝任臨床護理工作。是各級護理管理者關注的問題，它關系到護理隊伍的建設和護理服務質量。開展針對畢業一年護士（稱為新護士）的培訓是解決這個問題的有效方法。我院幾年來開展對新護士的培訓，取得了較好的效果，介紹如下。
1 制定培訓內容
1.1 護理理念
護理是一種服務，是助人的方式，護理的核心是關懷，護理程序是護理的工作方法，護理工作是護士運用護理程序對服務對象進行評估診斷、計劃實施、評價，從而對其提供生理、心理乃至社會的有效護理服務的過程，護理是一門實踐性很強的專業，有著自身的知識體系、教育體系、專業標準、價值信念和論理。
1.2 護理人員應具備的基本素質要求
熱愛護理專業，具有護理專業基本知識和技能，并按照專業標準和規范進行護理實踐，具有護理專業所需的態度、價值、道德和自律，能夠關懷、同情服務對象，能夠運用護理程序評估服務對象的需求和健康問題，并提供有效的護理，具有良好的溝通能力和團隊精神。
1.3 新護士的特點
剛剛走出校門的護士，雖然學習了一些理論知識，接觸了一點臨床實際，但這只打下了一個基礎，與專業護理人員存在著很大的差異，新護士有以下特點：(1)護理專業所需的態度、價值、信念還未完全形成；（2）臨床基本技能有待進一步學習、實踐、提高；（3）溝通交流技巧需要不斷地學習提高；（4）團隊協作精神、慎獨精神和工作自律性還需要在臨床環境中不斷培養；（5）不熟悉醫院的環境，規章制度和工作流程等問題；（6）臨床思維還未形成。
1.4 護士成長的特點
護理人員的成長具有實踐性、晚熟性的特點，實踐性是指理論知識、工作經驗、操作技能，只有通過實踐才能掌握、積累、提高。晚熟性是指學習周期長，因此護士的培訓不能急于求成，要循序漸進。
2 新護士培訓的目標及方法
根據對新護士上述特點的分析，我們把對第一年新護士的培訓重點放在培養專業護理人員應具備的基本素質和專業素質上。
2.1 培訓的總目標
通過一年的培訓，使新畢業的護士能夠達到：（1）具有專業護理人員的職業態度和職業道德。（2）遵守醫院的各項規章制度，維護醫院和護理人員的形象，無違紀行為；（3）熟練掌握各項基礎護理操作，各種操作考核達標；（4）能夠勝任臨床各個班次的護理工作，能夠為病人提供有效的護理；（5）能夠理解和陳述護理質量標準，并能依據質量標準進行護理實踐；（6）通過護士專業注冊考試。
2.2 培訓的方法
分為崗前和崗位培訓兩個階段。崗前培訓的重點是使新護士熟悉醫院的各項規章制度，醫院文化服務理念和職業道德。崗位培訓的重點在崗前培訓的基礎上使新護士逐步熟悉醫院的環境，適應臨床工作，實現從學生到護士的角色轉變，培養專業護理人員應具備的基本素質。
3 制訂嚴密的培訓計劃
3.1 崗前培訓階段
時間 2～3 周，首先熟悉醫院環境，是培訓護士的必修課。其內容包括，病區環境、治療室、護理室、搶救室、監護室.衛生間等各個相關科室的位置。
3.1.1強化規章制度。
（1）基本素質要求和護士禮儀培訓，崗前培訓要求新上崗護士必須有嚴格的時間觀念，不許遲到、早退，不許中間辦私事，要求在工作時間不許聊天，不許背后議論別人，不許在工作其間接手機或用醫院電話聊天談私事，工作時間內不許著奇裝異服,化濃妝,留長指甲。要求在病區工作中要說話輕、走路輕、動作輕；使護士們能夠嚴格自律，衣帽整齊，緊張有序地投入到護理工作中；（2）明確各班職責，要求護士按程序工作，新上崗護士在畢業實習時對一些職責有所了解，在培訓班上還要進一步強化。要求護士對每一個病員都進行認真的交接班，認真記錄護理記錄，做好晨、晚間護理，生活護理，觀察病情和護理效果，研究制訂符合病人的護理方案。這些培訓結合臨床實際進行，很具有操作性；（3）查對制度的培訓。增強查對意識，了解查對工作的重要性,使規章制度成為每位護士護理工作中的必然行為，而不是負擔。
3.1.2 預防醫院感染意識培訓。
在預防院內交叉感染的培訓中，強調以下幾個內容。（1）垃圾分類及登記（2）無菌物品的檢點保養方法,（3）強化安全操作觀念，提高自我防護意識,要求做到為病人負責,為自己負責.
3.2 崗位培訓階段
時間為一年，此階段的培訓以各科的科護士長和高年資帶教老師為主。此階段分為兩個階段。
3.2.1崗位培訓第一階段：
時間為3個月，為帶教老師指導下的臨床見習階段，培訓重點是在崗前培訓的基礎上熟悉臨床環境。各病房的培養內容有：（1）講解各班職責和工作程序，并見習各班工作；（2）帶教老師根據病人的具體情況適當安排新護士進行各種基礎護理操作；（3）講解專科的基本護理常規；（4）在專人負責帶教的前提下，安排新護士與不同的護理人員合作，使其盡快熟悉本科室工作人員。
3.2.2崗位培訓第二階段：
時間為 9 個月。為帶教老師督導下的臨床實踐階段，培訓的重點是使新護士逐步適應臨床環境，并在此環境中按照專業標準進行護理實踐，實現從學生到專業護士的角色轉變，并能夠在帶教教師督導下，解決臨床中遇到的護理問題.(1)指導帶教各班次的護理工作；(2)督導臨床各種基礎護理技術操作；(3)督導專科護理技術操作,(4)指導健康宣教及護患勾通的技巧.
4 評價方法
4.1 階段評價
在崗前培訓結束前和崗位培訓的不同階段分別進行，考核工作由護理部教學人員與科室護士長及帶教老師共同完成。
4.2 終末考核
新護士完成上述培訓和實踐后，護理部要對新護士進行全面的考核評價，需要新護士達到以下標準，才能成為正式的護士：（1）按時完成培訓計劃并無延期。（2）基礎護理操作考核達標；（3）勝任臨床各班次的工作，護士長及帶教老師對新護士的評價合格；（4）通過國家組織的注冊護士考試；（5）在培訓階段無病人投拆。
4.3對不同學歷層次的新護士進行有針對性的培訓
為了加強對新上任護長的管理，提高管理意識及管理能力，盡快適應護理管理工作，對新任護士長進行崗前培訓，以使護理管理工作更加規范。
培訓目標：通過培訓，使新護士長了解現代管理基本知識、護士長工作內容、質量檢查方法，使新護士長自身基本素質、管理能力、業務能力均得到提高，熟悉并掌握護士長日常管理的方法及技巧，實現從護士到護士長的角色轉變。
培訓部門：護理部。
由護理部安排護理部主任、科護士長進行集中培訓。
培訓對象：新任護士長
培訓時間：一周
培訓內容：護理管理相關知識。
培訓課程包括：⑴護士長基本素質要求。⑵護士長職責、工作程序、工作重點。⑶護理管理基本理論、技術與方法。⑷護士長管理與協調技巧。⑸護理單元團隊精神、凝聚力的培養與建立。
1方法
1.1骨科護理業務學習平臺的組建 ①人員結構。根據我院學科設置，由護理部組織7個骨科病區建立骨科系統護理業務學習平臺，設教學組長2名，由經驗豐富、年富力強的護士長擔任，負責制定培訓計劃，授課人及授課內容的審核；教學秘書1名，由護理部干事擔任，負責協調安排培訓時間、培訓場地、教學設備的準備、資料收集及考核工作。②制定培訓計劃。根據院護理人員分級培訓計劃及?？婆嘤柕奶攸c，由教學組長制定骨科護士分級（責任組長、責任護士、小組護士、助理護士）培訓計劃，上報院護理質量管理委員會。授課人選擇?？评碚撛鷮?，技術能力和表達能力強的骨科護理骨干，明確授課形式和課時，上報護理部主任核準。③組織實施。根據臨床護理工作實際情況及排班模式，做到培訓工作既不影響臨床工作又能保證參培率，培訓時間一般安排在16：00以后，每次培訓安排3個課題，每個課題限時15～20min，要求授課人緊緊圍繞課題充分準備，用簡短、精煉的語言，在有限的時間內給大家傳授豐富而先進的知識，授課內容具體、實用性強、有針對性。骨科護理業務學習平臺每月開展培訓1～2次，每季度對培訓內容進行1次考核，由護理部的教學秘書匯總成績，教學組長根據存在的問題及臨床護理工作的需要，及時修訂培訓計劃，不斷改進培訓方式，保證和提高培訓效果。④建立激勵機制。將骨科護理業務學習平臺培訓工作納入院護理繼續教育項目，參加1次培訓授予院級繼續教育學分0．5分，授課老師授予2分?？剖易o士每季度考核平均成績及參加培訓情況列入季度臨床護理管理質量考評。每名護士成績記入個人技術檔案，與護士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優異者予以表彰和獎勵。1.2 評價方法 比較骨科系統護理業務學習平臺實施前（2011年5月至2012年4月）、實施后（2012年5月至2013年4月），護士?？浦R及技能掌握程度、“三基”考核成績，以及護理新技術、新項目、學術論文撰寫發表情況統計。1.3 統計學方法 采用SPSS16．0軟件行t檢驗，檢驗水準α＝0．05。
2結果
2.1實施前后護士考核成績比較 見表1。2.2 實施前后開展護理新技術、新項目，護理創新及學術情況 實施前開展護理新技術、新項目1項，護理創新3項，發表學術論文2篇；實施后分別為5項、16項和7篇。
3討論
護士培訓是護理人力資源管理的重要部分，對護理隊伍的建設和護理人才的培養起著舉足輕重的作用。由于臨床護士工作強度大，倒班較頻繁，大部分護士需利用休息時間參加培訓，因此，時間限制是影響護士參與繼續教育學習的首要障礙［3］。我們建立骨科護理業務學習平臺，能調動護士學習興趣，促進護士自覺參加培訓。將培訓時間安排在護理工作量較少的16：00以后，每次授課時間為1h左右，在保證上班人員參與培訓的同時也不明顯影響休息護士的生活，方便護士參加培訓。授課內容貼近骨科專科臨床實際，實用性強，內容高度精煉，信息量大，使護士能在較短的時間內準確而大量地獲取自己所需的專業知識，調動和激發了護士的學習積極性。骨科護理業務學習平臺的培訓方式，能充分利用同學科的專科培訓資源，有效提高護士專科知識及技能掌握程度，從而達到保障護理安全、提高?？谱o理質量、提高患者滿意度的目的。護理工作是具有較強的技術性、服務性，與人密切接觸的醫療工作。護士扎實的基礎知識、精準的?？评碚摵筒僮骷寄埽潜Ｕ献o理安全，防止護理隱患及差錯事故發生的前提［4］。在?？谱o理質量檢查中很重要的一部分是要了解護士?？浦R的掌握情況，從表1結果可以看出，建立骨科?？谱o理業務學習平臺后，護士的專科知識及技能考核成績有了顯著提高。扎實的?？浦R使護士服務行為更科學、更規范，確保護理安全。尤其是對患者的健康教育內容更能體現專科特色，加深了護患交流，有助于提高患者對護理工作的滿意度。創新培訓方式及考核方法，是提高培訓效果的最有效措施。多年來護士“三基”培訓、考試都采用同一時間、同一內容、同一考場，缺乏明確的針對性、專科性、靈活性、實用性和質效性［5］。培訓及考試內容與臨床工作聯系不緊密，對臨床指導價值不直接，護士不能將所學、所考的知識聯系于臨床實踐工作中，使學習與工作脫節，造成護士參加學習培訓被動、積極性不高，“三基”培訓考核成績不理想。建立骨科護理業務學習平臺以來，培訓內容專科性、實用性強，同一知識信息量大而集中，每季度對培訓內容掌握情況進行檢驗考核1次，對薄弱環節循環進行強化培訓，直至全面掌握，有效提高了培訓效果，達到了培訓的目的。成人學習需求的實用性和功利性傾向主要表現為將學習與個人發展密切聯系，重視學習內容對職業發展的關聯及個人價值的實現［6］。通過骨科護理業務學習平臺這個載體，護理人員主動參加培訓學習的積極性提高，濃厚的學習氛圍不僅豐富了護士的基礎知識及?？浦R，提高了護理質量和患者滿意度，也激發護士在專業領域不斷探索求新的熱情，開展護理科研和護理創新，撰寫學術論文的數量和質量均有了明顯的提高。另一方面，正面的引導和激勵有利于培養護士的自信心和積極向上的心理素質［7］。通過授課給廣大護士提供了展示自我的機會，使我院涌現出一批基礎理論好，專科理論知識和技術操作過硬的護理骨干?？傊?，不斷提升護理服務品質，創建特色護理服務品牌，促使護理工作走向專業化、科學化和國際化，人員素質的不斷提高是關鍵，建立?？谱o理業務學習平臺，創建學習型護理團隊，是一種行之有效的臨床護士培訓方法。
作者：楊欣萍 醋愛英 單位：寶雞市中醫醫院 寶雞市骨科醫院護理部
關鍵詞:口腔?？?新入職護士;培訓
目前我國的口腔醫學已經進入快速發展階段且與國際口腔醫學接軌,對口腔護理人才的需求日益加大[1]?？谇会t院專業性突出,而護士均畢業于普通護理院校,在校期間所學口腔專業知識甚少,口腔?？浦R普遍缺乏[2],臨床適應能力緩慢。因此規范化的護理培訓有利于臨床工作的開展。我院逐漸摸索出適合口腔專科特色的護理培訓方法,并取得顯著效果?，F報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2017年新入職護士29人為培訓對象。29人均為護理本科,女生28人,男生1人,年齡20~26(23.03±1.06)歲,均無口腔護理工作實習經歷。
1.2方法
1.2.1崗前培訓
1.2.1.1基礎理論知識培訓
護理部組織為期2d的集中理論授課,培訓內容包括口腔基礎知識及科室診療范圍、口腔?？破餍蹈腥究刂啤⒀荔w解剖生理、口腔門診常用器械的認知、病人安全管理、口腔綜合治療臺、口腔門診病人接診流程、護患溝通技巧、口腔工作范疇及護士職業規劃、規章制度、法律法規。邀請臨床主任醫師、護理部主任及臨床帶教科室護士長擔任授課老師。通過老師的講解可使新入職護士對口腔?？朴幸粋€初步認識,有利于后續規范化培訓的開展。
1.2.1.2熟悉工作環境,適應角色轉換
由于口腔專科醫院不同于綜合醫院,護士的工作重點也略有不同,為了使新入職護士盡快適應,護理部安排門診護士長帶領新入職護士進行門診科室參觀,并進行診室分布、牙科椅位使用、牙科治療臺等知識講解,直觀感受口腔?？谱o士的工作特點。
1.2.2規范化培訓
1.2.2.1建立護理教學管理構架
形成護理部/護理教學組臨床帶教組組成的二級教學管理體系,護理教學組每季度在護理部的安排下,對全院臨床科室進行護理教學檢查,通過檢查帶教手冊的填寫質量、考試試卷、進行現場提問或觀察新入職護士操作等方面發現問題,護理部在檢查后會向科室出具紙質《護理質量檢查科室反饋表》,科室根據問題進行整改,并于3個工作日上交整改反饋表,護理教學組在下季度的檢查中重點檢查上季度存在的問題。
1.2.2.2臨床帶教老師選拔
護理部選拔具有本科以上學歷、護師以上職稱、工作5年以上,具有較強責任心、個人業務能力強、善于溝通且熱愛帶教工作的護理骨干擔任科室帶教老師。采取“一帶一”臨床帶教,由帶教老師指導學習口腔專業理論知識和操作流程。
1.2.2.3制訂新入職護士帶教手冊
新入職護士帶教手冊的制訂:護理部結合各科室情況,對口腔專科基礎內容及各科必須熟悉掌握的項目進行梳理,然后按照由易到難、由急到緩、由基礎到?？频脑瓌t[1],將培訓內容分為12周,各科《新入職帶教手冊》(以下簡稱《手冊》)經護理部與科室反復討論后定制。主要包括:①口腔醫學基礎知識,如口腔解剖、口腔生理、口腔病理、口腔放射等;②口腔專業知識,如口腔科常見疾病的發病原因、臨床表現及治療等;③口腔?？谱o理操作技術,如臨床常用材料調拌技術、專科器械識別、醫院感染控制措施以及口腔常見疾病治療的護理配合流程等[2]。每周帶教老師完成帶教任務后填寫《手冊》,本月底對學習內容進行理論及操作考核,護士長本月底對《手冊》填寫情況進行檢查。
1.3考核方法
崗前培訓后由護理部統一組織進行理論知識考核,作為未接受規范化培訓前的參照成績。新入職護士在經過3個月的規范化培訓后護理部用同一試卷再次測試。考核內容包括:①口腔基礎知識,如口腔解剖、口腔生理、牙位標識、材料調拌的原則等;②器械消毒處理,如口腔器械消毒處理流程等;③急救技能,如心肺復蘇操作流程,口腔門診病人突發狀況的應急處理等;④手衛生;⑤口腔門診病人接診步驟;⑥職業防護,如針刺傷的處理流程等。
1.4統計學方法
應用SPSS18.0統計學軟件進行數據錄入和分析,采用χ2檢驗、t檢驗,以P0.05為差異有統計學意義。
2結果
隨著醫療衛生單位人事制度改革的不斷深入，醫院的快速發展以及年老護士的轉崗和離崗，護理隊伍處于嚴重不足趨勢。為滿足社會對醫療服務日益增長的需求，合同護士在醫院的比例越來越高，已經成為護理隊伍不可缺少的力量，因此合同護士的培訓及管理就顯得尤為重要。
基本情況
合同護士比例：我院有臨床護士57人，其中合同護士41人(71.8%)。合同護士學歷：大專畢業6人(14.6%)；中專畢業30人(73.2%)；職高學校畢業5人(12.2%)。職稱情況：護師4人；護士32人。招聘方式：一部分從實習生中擇優錄用，另一部分向社會公開招聘。
存在問題
整體素質偏差：一方面表現是臨床經驗不足。我院聘用的合同制護士大多數為剛畢業的低年資護士，從事臨床護理工作的時間較短，因此觀察問題、分析問題與解決問題的能力都不足。另一方面是業務素質差。近幾年衛校畢業的中專生，不注重學習，不求上進，專業技術和基礎知識都不扎實。工作不積極不主動，滿足于做完工作而不是做好工作，加上吃苦耐勞精神差，責任心不強，導致她們在具體工作中，總是存在著這樣那樣的失誤，并且不能與患者進行較好的溝通。
穩定性差：合同護士待遇低，發展機會少，前途無保障，因此思想不穩定，哪兒的薪酬高就去哪兒，不想著怎樣把工作干好，把醫院建設好，而是抱著干一天算一天的消極心理，甚至于取得上崗資格就走人。從而嚴重影響了護理隊伍的穩定性。
重視經濟成本，忽視質量因素：科室為了降低成本，一方面是壓縮護士人員編制；另一方面是大量聘用合同護士?？剖抑饕紤]的是經濟成本的問題，而忽視了合同護士的整體素質問題，從而影響了護理質量。
措 施
轉變管理理念：積極向院領導反應，引起領導的高度重視，重視合同護士的素質培養，讓他們明白護理質量在整個醫療過程中的重要性。提高合同護士的工資福利待遇，只有尊重人才、留住人才，才能提高醫院的核心競爭力。根據科室護理工作量合理聘用合同護士，同時建議引進一些護理大本生來充實護理隊伍，提高護理隊伍的整體素質。
嚴格招聘程序，把住“入門”關：必須是國家正規的護士學?；蜃o理學院培養的畢業生，取得執業證書者優先錄用，剛畢業的學生給1次考試的機會，未考取者予以辭退處理。入院時進行嚴格的“三基”理論知識及操作考核，考核合格后試用3個月，試用期滿后根據平時的工作表現擇優錄取。
規范崗位培訓，加強繼續教育：⑴培訓內容：①為保證醫院的基礎護理水平，對新入院的合同護士要進行為期一月的崗前培訓，加強合同護士的工作責任心。內容包括：醫院各項規章制度，護理操作規程，醫院感染管理規范，儀容儀表，醫德醫風與職業道德，護理差錯、事故的防范等。②為了提高合同護士的?？谱o理知識，分別派她們到各科室輪轉學習，進行專業知識及實際操作能力的培訓。③護理部每季度組織1次學術活動，各科室每個月組織1次業務學習和業務查房，旨在進一步鞏固護理理論知識、技術操作流程以及新業務、新技術的學習，開闊合同護士的視野，提高?？茦I務知識及護理水平。根據所學內容，選擇性的進行考試，考試達到優的給予一定的獎勵；不及格的給予一定的處罰，并實行末位淘汰制。④為了提高合同護士對危重患者的護理質量及搶救技能，多次強化合同護士對危重患者護理技能及搶救中使用搶救儀器的操作培訓，從而提高了危重患者的搶救率，降低了病死率，提高了患者的生活質量。⑵加強繼續教育：高品質的服務來自于高素質的護士，醫院及護理部積極鼓勵她們參加各種繼續再教育，如昆醫舉辦的護理大專班、中醫學院護理大專函授班等。每年醫院都補助購買好醫生網卡，要求學完全部學分，年終醫院進行考核。輪流選派合同護士參加省護理學會舉辦的各種培訓班或到上一級醫院進修學習，通過幾年的不懈努力，合同護士的理論知識及業務技能都得到了大大的提高，從而提高了全院護理隊伍的整體素質。
堅持“以人為本”的管理理念：①尊重合同護士，實現人文關懷：醫院大量的護理工作由合同護士承擔著，長期倒班，工作比較辛苦，因此在生活上關心她們，工作上鼓勵她們、重視她們，多傾聽她們的心聲，讓她們切身感受到醫院大家庭的溫暖。②承認合同護士的勞動價值，做到同工同酬：對合同護士除工資中國家規定的幾項補貼外，其余待遇與在編護士一樣。使合同護士真正體會到醫院的關心，保證護理隊伍的穩定性。③運用激勵機制，全面提高合同護士綜合素質：對于優秀的合同護士科室聘為骨干，承擔著主班、教學和質控的重要工作，并為其創造更多的外出培訓學習機會。激發了合同護士的工作積極性和創造性，增強了合同護士的競爭意識，全院形成了一種比學趕幫、奮發向上的氛圍，對穩定和提高我院護理隊伍的綜合素質起到了積極的作用。
制定嚴格的管理制度：護理部嚴格按照醫院的管理制度每年對合同護士的“德、能、勤、績”進行綜合考評，考評優良者給予獎勵并選派外出進修學習；合格者指出其工作中的不足之處并幫助改正；不合格者，予以解聘。通過嚴格的考核和管理，使合同護士有了危機意識，也促使她們更加勤奮和努力地工作。
建立合同護士技術檔案：把合同護士的個人資料，崗前培訓情況，每次理論知識、護理技術操作考試成績，獎懲情況，情況等都記錄于技術檔案上，作為評選優秀護士、晉級、聘崗的依據，同時也作為合同護士是否續訂合同的參考，通過技術檔案的建立，有效地掌握了合同護士的整個基本情況。
作者單位：225300泰州市江蘇省泰州市人民醫院護理部
洪花：女，本科，主管護師
通信作者：周麗娟
摘要目的：探討新護士崗前培訓的方法及效果。方法：針對我院2012年度崗前培訓中存在的問題，2013年度對理論培訓課程（內容、課時）、技能培訓（方法、考核形式）做了相應調整改革，同時增加護理禮儀服務規范相關知識（理論與實際演練結合）。結果：2013年度崗前培訓后，新護士的理論與技能成績與2012年度相比有了進一步提高，新護士對改革后的培訓方法滿意度提高。結論：改革后的崗前培訓方法更加貼近臨床，有利于提高護士綜合素質，使新護士能更好、更快地適應臨床工作。
關鍵詞 崗前培訓；方法；改革；效果doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.056
對新護士的崗前培訓是新護士成長的重要階段，是培養新護士實際工作能力、促進新護士職業道德形成的重要過程。由于臨床護理工作需要，新護士必須盡快完成從學生到專業護理工作者的角色轉變，從而適應繁雜的臨床護理工作和護患溝通等人際關系［1］。
1對象與方法
1.1對象2012年我院參加工作的新護士56名，均為女性；年齡21~24歲；學歷：大專38名，本科18名；應屆畢業生55名，往屆畢業生1名；實施傳統方法進行崗前培訓中存在的問題進行總結調整改革。我院2013年參加工作的新護士60名，均為女性；年齡21～35歲；學歷：大專38名，本科22名；應屆畢業生57名，往屆畢業生3名；實施改革后的培訓方法進行培訓。實施前后新護士的性別、年齡、文化程度等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1理論課程2012年度理論課安排內容：（1）怎樣愉快地度過你的護理生涯。（2）護理文件書寫。（3）健康教育方法與技巧。（4）護理安全教育。（5）消毒隔離制度、不良事件報告制度、搶救制度。（6）常用臨床標本的采集與注意事項。（7）查對制度、交接班制度、物品藥品器材設備管理制度。（8）患者常見心理問題的識別與護理。（9）常用的消毒隔離方法與職業暴露防護。（10）分級護理制度、優質護理服務、相關知識。每節課安排2個課時，每半天安排兩節課內容，共計2.5 d時間完成。2013年度理論課程安排內容：除2012年安排的課程外，增加了“疼痛的評估及護理”“崗位管理與繼續教育相關規定”“護士服務禮儀規范”（理論+培訓演練）；每節課安排4個課時，每半天安排一節課內容，共計7 d完成。
1.2.2技能操作培訓2012年度安排操作項目19項，共分為8組，分別是：（1）手衛生、無菌操作、穿脫隔離衣。（2）護理、翻身拍背、約束帶使用。（3）床上擦浴、床上洗頭。（4）鼻飼法、吸痰法。(5) 靜脈輸液、肌肉注射、皮內注射。(6) 導尿法、灌腸法、給氧。(7) 生命體征測量及記錄、急救技術。(8) 鋪床、口腔護理。每組安排7名學員一起學習（共計56人一批）；每小組每個項目組老師講解加練習，共計1 d時間；技能培訓方式采取全脫產式學習；采取拉網式培訓，所有項目培訓結束護理部抽取項目統一考核。2013年度在2012年度基礎上增加了3個項目，分別是：“心電監護”“出入院護理”“平車輪椅的使用”，將22項操作分為9組，每組安排5名學員一起學習（共計45人一批，分2批進行）；每小組每個項目組老師講解加練習，共計1.5 d時間；培訓采取技能培訓與臨床工作相結合的方式，即每2 d的技能培訓中有半天在臨床（上午半天）上班；每組項目每組考核過關，不合格者利用周末補考，所有項目培訓結束護理部組織抽考。
1.2.3成績交流平臺及規范服務禮儀護理部還將2013年度新護士建立1個QQ群，由1名干事擔任新護士的班主任同時兼任群主，負責在每節課后將PPT上傳至QQ群內共享，并組織大家學習討論。針對“護士服務禮儀規范”課，4名培訓老師利用1個下午的時間，將培訓人員分成兩大組，分別進行日常禮儀（站姿、坐姿、走姿、蹲姿等）、工作禮儀（接待新病人、接聽電話、接待來訪、護送出院等）的培訓演練。
1.3評價方法培訓結束，對新護士進行了理論與技能成績的考核，將兩個年度的成績進行對比分析。應用護理部設計的新護士對崗前培訓滿意度調查表，在崗前培訓結束后對滿意度進行調查。從總體滿意度和對培訓形式滿意度以及培訓內容、流程設置、時間恰當性方面評價。
1.4統計學處理應用spss 19.0軟件，計量資料的比較采用t檢驗，等級資料的比較采用秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果
2.12012年度與2013年度新護士理論與技能考核成績比較（表1）
3討論
3.1對崗前培訓改革提高了理論考試成績理論課增加的課程內容，經滿意度調查表發現，所增加的課程內容均為新護士認為收獲較大的課程；由于課時的增加，更利于老師將課程內容講精講透，易于新護士消化吸收，時間充分了，教師與學員間的互動增加了，尤其結合了臨床上案例的講解，使學員記憶深刻。通過案例教學法，改變講授式教學教師講、學生聽的被動學習狀態［2］。整個理論課程時間安排延長，便于新護士對于所學知識的消化吸收，從而更好地掌握，提高了理論考試成績。
3.2改革提高了技能考試成績技能培訓增加了“心電監護”“出入院護理”“平車輪椅的使用”這3個項目均為臨床常見項目，使得培訓內容更加完善、實用；每小組人數由7名減少為5名，并且增加了培訓練習時間，在每組培訓項目數量與培訓老師不變的基礎上，學員的練習次數與時間相對寬裕了，練習效果較理想；培訓方法的改變采用與臨床實際工作相結合，不僅使得新護士將所學的操作在臨床實際工作中好好體會感受，并且結合臨床實際將模擬的操作在實踐中運用，加深了印象。而且新護士的加入也減輕臨床上上午治療多所導致人力不足的壓力；每組培訓結束就進行考核，人人過關，提高了練習的效率，從而提高了技能考試成績。
3.3提供了交流討論的平臺新護士QQ群的建立，及時將理論課的PPT上傳共享，避免由于只顧記筆記而忽略聽課或來不及記錄的現象，同時也為大家提供了一個交流討論的平臺。此外，QQ群的討論不受時間、空間和人員的限制，師生均可以就感興趣和疑惑的問題進行討論，同時網絡的氛圍較為輕松，討論氛圍的逐漸濃厚，使更多的新護士參與進來，形成一個良性循環［3］。
理論課與實際演練相結合，使新護士對于日常工作應表現的一種狀態有了新的認識。禮儀培訓，使護理人員在護理工作中充滿自信心、自尊心、責任心。護士優美的儀表、端正的態度、親切的語言、優雅的舉止，使患者心理得到滿足和慰籍，使雙方產生情感共鳴，最終促使護患關系更加緊密［3］。調查問卷的發放，讓我們了解了新護士對于課程的滿意與需求情況，掌握大家的學習情況，對于所學知識的運用以及所學知識的價值，新護士還有待于在今后的臨床實踐過程中進一步體會。
培訓方法的改進，使新護士們能更快更好的掌握一些基本的護理理論與臨床護理操作以及相關的規章制度、基本的職業禮儀規范。培養護士的行為能力，使新護士“思”“學”“識”“辯”的能力落實到行動上［4-5］。結果表明，新護士只有通過有目的、有措施、有針對性的系統培訓，才能迅速地勝任臨床護理崗位。
參考文獻
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