時(shí)間:2023-08-29 16:44:36
開(kāi)篇:寫(xiě)作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)用材料行業(yè)分析,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)保辦,江蘇徐州 221002
[摘要] 目的 探討影響縣區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院醫(yī)療費(fèi)用的主要支配因子,為控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)度增長(zhǎng)提供理論依據(jù)。方法 以徐州市某三級(jí)甲等醫(yī)院2011年1月1日—2013年6月30日縣區(qū)職工出院醫(yī)療保險(xiǎn)患者為研究對(duì)象,采用因子分析方法對(duì)徐州各縣區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)9710人次患者住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分析。結(jié)果 在醫(yī)療費(fèi)用的12個(gè)因素中存在3種主要支配因子。結(jié)論 降低藥費(fèi)、醫(yī)用材料費(fèi)、治療費(fèi)是控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)度增長(zhǎng)主要手段。
[
關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)療保險(xiǎn); 醫(yī)療費(fèi)用; 因子分析
[中圖分類(lèi)號(hào)] R19
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654(2014)09(c)-0032-03
Factor analysis of hospitalization expenses of County staff medical insurance inpatients
PENG Fang DING Haiying ZHANG Hongcheng
Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College medical insurance office,XuZhou,JiangSu 221002 ,China
[Abstract] Objective To explore the main Controlling factors of the expenditure of County staff medical insurance inpatients ,and provide theoretical basis for controlling the fast-growing hospitalization expenses. Methods The data collected from a top first-class hospital of the County staff medical insurance inpatients in Xuzhou city from January 1, 2011 to June 30, 2013,9710 medical insurant inpatients were enrolled in this study, the medical expenditures were analysed with factor analysis method.Results The twelve composing fees of the medical expenditure of insurant inpatients include three main controlling factors. Conclusion The effective measure for controlling the overage rise of medical expenditure is to decrease the fee for medicine, Medical materials and treatment.
[Key words] Medical insurance;Medical expense;Factor analysis
由于醫(yī)療保障制度改革的逐步推行,醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題成為人們普遍關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題。從不同地區(qū)參保人群看,縣區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)占有較大比例,因此了解縣區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用的構(gòu)成及影響因素,控制縣區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),合理利用有限的衛(wèi)生資源,減緩縣區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用的增長(zhǎng)速度對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)具有重要意義。本文以徐州市某三級(jí)甲等醫(yī)院2010年1月1日—2013年6月30日的9710例縣區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)患者為樣本,尋找并分析影響醫(yī)療費(fèi)用的主要支配因子,為合理分配衛(wèi)生資源,控制縣區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用的增長(zhǎng)提供理論依據(jù)。
1 資料與方法
1.1一般資料
本資料來(lái)源于徐州市某三級(jí)甲等醫(yī)院出院病人信息管理系統(tǒng)2010年1月1日—2013年6月30日出院的徐州市各縣區(qū)職工醫(yī)保出院患者。數(shù)據(jù)剔除標(biāo)準(zhǔn):住院費(fèi)用小于100元,住院天數(shù)小于1 d,各項(xiàng)費(fèi)用之和不等于總費(fèi)用,數(shù)據(jù)剔除后搜集有效人次9710例。本研究對(duì)同一個(gè)人多次住院,計(jì)為不同人次。
1.2 變量設(shè)置
將出院病人醫(yī)療費(fèi)用按其組成分別設(shè)置為:藥品費(fèi)x1、床位費(fèi)x2、檢查費(fèi)x3、治療費(fèi)x4、材料費(fèi)x5、手術(shù)費(fèi)x6、化驗(yàn)費(fèi)x7、輸血費(fèi)x8、其他費(fèi)x9、放射費(fèi)x10、護(hù)理費(fèi)x11:診療費(fèi)x12,這些變量均為數(shù)值變量。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析方法
將所有數(shù)據(jù)用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用主成份分析法提取初始因子,因子旋轉(zhuǎn)方法采用方差的最大正交旋轉(zhuǎn)方法得出新的共性因子。計(jì)算過(guò)程使用spss 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行因子分析。
2 結(jié)果
2.1 KMO和Bartlett’S檢驗(yàn)
見(jiàn)表1。
由表1可見(jiàn),KMO統(tǒng)計(jì)量=0.757>0.5,偏相關(guān)性很弱,適于做因子分析。Bartlett’S球形檢驗(yàn)的近似卡方值=59324.907,自由度=66,P<0.001,拒絕單位相關(guān)陣的原假設(shè),可以認(rèn)為相關(guān)陣為非單位陣,該因子模型適宜。
2.2 住院醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成情況
徐州市某三級(jí)甲等醫(yī)院縣區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)住院醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成情況,見(jiàn)表2。
由表2可見(jiàn),縣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)住院醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成中,藥品費(fèi)用構(gòu)成比最高,占總費(fèi)用的46.02%,其次是材料費(fèi)和治療費(fèi),分別占總費(fèi)用23.05%和9.59%。
2.3 住院醫(yī)療費(fèi)用的因子分析
對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行因子分析,提取公因子方法采用主成份分析法,因子旋轉(zhuǎn)方法采用最大方差的正交旋轉(zhuǎn)方法,結(jié)果見(jiàn)表3。
由表3可以看出,在以100%的累計(jì)方差貢獻(xiàn)率確定的12個(gè)公因子中,共提取了3個(gè)公因子,解釋了原信息的63.309%。
2.4
確定支配縣區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院醫(yī)療費(fèi)用的公因子,并采用回歸法估計(jì)因子得分系數(shù),分別見(jiàn)表4、5。
由表2的因子特征值可知:支配縣區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院醫(yī)療費(fèi)用的公因子主要有3個(gè)。由表3的因子載荷值可知,公因子1主要支配化驗(yàn)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、輸血費(fèi)、藥品費(fèi)、床位費(fèi)、其它費(fèi),暫且命名為化驗(yàn)、藥品費(fèi)相關(guān)因子;公因子2主要支配治療費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi),暫且命名為治療、檢查費(fèi)因子;公因子3主要支配手術(shù)費(fèi),材料費(fèi)、放射費(fèi),暫且命名為手術(shù)、材料費(fèi)因子。
根據(jù)表4,得出3個(gè)公因子得分模型如下:
F1=0.178x1+0.136x2-0.099x3-0.264x4-0.055x5-0.056x6+0.317x7+0.350x8+0.189x9-0.021x10+0.253x11-0.029x12
F2=0.080x1+0.150x2+0.354x3+0.560x4-0.043x5-0.047x6-0.114x7-0.248x8-0.119x9-0.008x10-0.003x11+0.339x12
F3=0.004x1+0.005x2-0.024x3-0.055x4+0.429x5+0.440x6-0.020x7-0.081x8-0.015x9+0.327x10-0.008x11+0.009x12
3 討論與建議
3.1 研究醫(yī)療費(fèi)用潛在的主要支配因子的意義
在醫(yī)療費(fèi)用研究中,影響醫(yī)療費(fèi)用的因素很多,但某些因素之間存在一定的相關(guān)性[1],同時(shí)也增加了分析問(wèn)題的復(fù)雜性[2]。在統(tǒng)計(jì)學(xué)處理上盡可能用較少的綜合指標(biāo)綜合存在于各變量中的各類(lèi)信息,而綜合指標(biāo)之間彼此不相關(guān) [3],這類(lèi)統(tǒng)計(jì)分析方法就是因子分析方法。本文對(duì)所有縣區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院病人醫(yī)療費(fèi)用的因子分析,就是根據(jù)相關(guān)性的大小把各費(fèi)用項(xiàng)目分組,使組內(nèi)各費(fèi)用項(xiàng)目的共性(相關(guān)性)較高,而不同組費(fèi)用項(xiàng)目的共性較低,這樣在不丟失信息的前提下避開(kāi)了不同費(fèi)用項(xiàng)目間的共線性的問(wèn)題,找出影響縣區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院病人醫(yī)療費(fèi)用變化的潛在因素,以便更深層次地了解住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)變化的原因。
3.2 降低藥費(fèi)、醫(yī)用材料費(fèi)和治療費(fèi)是控制醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)的重點(diǎn)
醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)受許多因素的影響,既有合理因素也有不合理因素[4]。從本文因子分析結(jié)果來(lái)看,在支配醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成的3個(gè)主要潛在因素中,化驗(yàn)、藥品相關(guān)因子所支配的費(fèi)用占總費(fèi)用的百分比為56.07%(其中藥品占46.02%),治療、檢查費(fèi)因子所支配的費(fèi)用占總費(fèi)用的百分比為15.52%(其中治療費(fèi)占9.59%),手術(shù)、材料費(fèi)因子所支配的費(fèi)用占總費(fèi)用的百分比28.41%(其中醫(yī)用材料占比23.05%)。由此可見(jiàn),藥費(fèi)、醫(yī)用材料費(fèi)、治療費(fèi)是縣區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院病人醫(yī)療費(fèi)用的主要構(gòu)成。由此可見(jiàn),要想有效地降低醫(yī)療費(fèi)用,要從控制藥品費(fèi),醫(yī)用衛(wèi)生材料費(fèi)及治療費(fèi)著手,尤其要降低藥品和醫(yī)用衛(wèi)生材料費(fèi)用。
①藥品費(fèi)用的增長(zhǎng)主要由兩方面的原因引起, 一是合理因素,如人口老齡化、疾病譜改變; 另一方面是不合理因素,如醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不完善、 以藥養(yǎng)醫(yī)、不合理用藥等。因此,要控制藥品費(fèi)用的快速增長(zhǎng),一方面醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)藥品使用的管理和控制力度,保障藥品使用的安全性、有效性前提下注重經(jīng)濟(jì)性[5]。在醫(yī)療管理過(guò)程中引入臨床路徑用藥管理,規(guī)范臨床使用藥品,從入院治療以及痊愈出院期間用藥及出院帶藥 進(jìn)行全程跟蹤管理和控制考核。特別是對(duì)一些常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的臨床基本藥物的使用更要認(rèn)真、細(xì)致地作出科學(xué)合理的規(guī)定[6]。另一方面醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥的意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)保管理部門(mén)的管理力度,建立規(guī)范使用藥品的管理制度和考核機(jī)制, 提升醫(yī)務(wù)人員的道德意識(shí),多管齊下,從而從根源上控制藥品濫用和藥品費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。
②隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展,高額耗材的使用越來(lái)越普遍,同時(shí)由于醫(yī)保政策的調(diào)整和人民群眾生活水平的提高,參保人員的醫(yī)療需求也越來(lái)越高,在診治過(guò)程中,患者或家屬往往會(huì)選擇安全性高但價(jià)格相對(duì)高的材料。一定程度上導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用大幅度增長(zhǎng)。醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)應(yīng)引導(dǎo)參保人員合理使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金,并根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,建立合理的醫(yī)用材料支付目錄,確定合理的分擔(dān)機(jī)制,限制不合理的醫(yī)療費(fèi)用支出,把高值耗材自負(fù)比例控制在合理的范圍之內(nèi),保障醫(yī)保基金更為合理的周轉(zhuǎn)。提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的利用效率。其次,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可對(duì)高額耗材進(jìn)行直接采購(gòu), 減少采購(gòu)的中間環(huán)節(jié),降低醫(yī)用材料的成本,達(dá)到控制費(fèi)用的目的。
③除采取以上措施外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平,并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理,以達(dá)到“三合理”,從而降低醫(yī)療費(fèi),最終實(shí)現(xiàn)控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)度增長(zhǎng)的目的。同時(shí),監(jiān)管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)藥品及一次性醫(yī)用耗材的監(jiān)管力度,加強(qiáng)藥品和一次性醫(yī)用材料的成本審核,進(jìn)行科學(xué)定價(jià)[7]。堅(jiān)決查處涉及衛(wèi)生行業(yè)的商業(yè)賄賂行為,建立健全治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制,完善管理制度,創(chuàng)新醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督機(jī)制[8]。
[
參考文獻(xiàn)]
[1] 吳進(jìn)軍,蘇汝好.10種系統(tǒng)疾病住院醫(yī)療費(fèi)用的因子分析[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2001,21(1):41-42.
[2] 張惠寧,辛永萍.銀川市某三級(jí)醫(yī)院前10位住院病例醫(yī)療費(fèi)用影響因子分析[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2003,23(4):34-35.
[3] 張文彤.SPSSll統(tǒng)計(jì)分析教程[M].北京:北京希望電子出版社,2002:190-192.
[4] 郭曉日,孟慶躍.20種疾病住院醫(yī)療費(fèi)用因子分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2010,29(7):82-84.
[5] 宋曉飛,徐凌中,王興州,等.10種疾病病人住院醫(yī)療費(fèi)用的因子分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2007,26(4):50-52.
[6] 劉石柱,詹長(zhǎng)春,周綠林,等.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用影響因素及控制對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2012,31(8):33-35.
[7] 蔡正茂,封素琴,郝模.我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革戰(zhàn)略研究[C].江蘇省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究課題,2008.
關(guān)鍵詞:醫(yī)院 庫(kù)存物資 管理
醫(yī)院物資管理是醫(yī)院為完成醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作,對(duì)所需物資進(jìn)行計(jì)劃、采購(gòu)、保管、供應(yīng)等組織管理工作。目前物資管理主要以庫(kù)存管理的形式進(jìn)行管理,其中也包括為醫(yī)院進(jìn)行科室成本核算和管理決策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的功能。加強(qiáng)醫(yī)院庫(kù)存物資管理是醫(yī)院整個(gè)資產(chǎn)管理的中心環(huán)節(jié),已經(jīng)成為醫(yī)院管理的主要內(nèi)容。因此,醫(yī)院必須根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,建立健全內(nèi)部控制制度,以堵塞漏洞,減少損失,切實(shí)管好用好庫(kù)存資產(chǎn),提高醫(yī)院資金使用效益。隨著醫(yī)療體制的改革,目前我國(guó)加入了WTO導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)開(kāi)放程度和競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)度不斷增加,醫(yī)院更加迫切需要對(duì)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行有效的管理,而庫(kù)存物資管理是經(jīng)營(yíng)管理中的關(guān)鍵問(wèn)題之一。
一、醫(yī)院庫(kù)存物資管理存在的重要問(wèn)題
(一)庫(kù)存物資管理重視不夠
重錢(qián)輕物,重購(gòu)輕管的錯(cuò)誤觀念的普遍存在,造成物資年年添,管理松散,大量積壓,物資去向不清。由于醫(yī)院行業(yè)性質(zhì)的特殊性,認(rèn)為庫(kù)存管理是財(cái)務(wù)部門(mén)的事,與其他部門(mén)無(wú)關(guān),要做好管理工作有一定的難度。
(二)物資管理中,物資購(gòu)買(mǎi)、領(lǐng)用、維修、報(bào)廢沒(méi)能及時(shí)辦理
報(bào)廢等手續(xù)不全,造成賬、物不一致,資產(chǎn)管理狀況混亂。物資管理部門(mén)不配合,物資報(bào)廢、減少或調(diào)價(jià),不及時(shí)報(bào)送財(cái)務(wù)部門(mén),造成財(cái)務(wù)賬面數(shù)與實(shí)物資產(chǎn)的數(shù)量、價(jià)值不符。
(三)無(wú)償占用,流失浪費(fèi)嚴(yán)重
由于醫(yī)院后勤管理工作沒(méi)有得到足夠的重視,管理人員素質(zhì)參差不齊,而且基本上是兼職的,內(nèi)部制約機(jī)制不健全不完善,管理工作相當(dāng)薄弱,導(dǎo)致部分庫(kù)存物資被無(wú)償占用,流失浪費(fèi)。
(四)庫(kù)存管理人員責(zé)任心不強(qiáng)
物資管理人員不能按要求定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn),調(diào)整。物資管理部門(mén)造成會(huì)計(jì)核算不準(zhǔn)。物資使用人員對(duì)物資不加愛(ài)護(hù),損壞的庫(kù)存物資往倉(cāng)庫(kù)里堆積了事。或堆放在科室里常年不銷(xiāo)帳,虛增資產(chǎn)賬面價(jià)值。
(五)對(duì)于盤(pán)點(diǎn)結(jié)果賬務(wù)處理不及時(shí),查找原因拖延時(shí)間太長(zhǎng)
由于庫(kù)存物資品種多,出入庫(kù)頻繁、數(shù)量大、價(jià)格變動(dòng)加上操作上的失誤等原因,物資管理部門(mén)和財(cái)務(wù)管理部門(mén)的數(shù)字往往不一致,操作的失誤當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)不了,月末對(duì)賬再去查找原因,雖然可以進(jìn)行賬務(wù)調(diào)整,那也是事后處理。
(六)付款形式多樣化,造成賬物不符
庫(kù)存品種繁多,價(jià)格品種變動(dòng)頻繁,有些品種一年內(nèi)可能有幾次價(jià)格變動(dòng);付款形式多樣,現(xiàn)購(gòu)現(xiàn)付只占有很小的比例,大多數(shù)是先進(jìn)貨使用,后期付款或分期付款的方式;有的廠家先提供貨物,待使用滿意驗(yàn)收合格后付款,這樣就會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有發(fā)票,財(cái)務(wù)做賬不及時(shí),出現(xiàn)賬實(shí)不符的情況。科室接收的捐贈(zèng)物資沒(méi)有入賬等等。以上問(wèn)題的存在,勢(shì)必會(huì)造成會(huì)計(jì)核算不準(zhǔn)確,很難為決策提供準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)信息,影響醫(yī)院合理利用資金。
二、規(guī)范庫(kù)存物資管理的幾點(diǎn)對(duì)策
(一)建立庫(kù)存物資采購(gòu)預(yù)算審批制度
醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要,合理安排預(yù)算,防止盲目購(gòu)置,從嚴(yán)控制。如果一項(xiàng)物資多個(gè)科室能公用的話,盡量公用,防止重復(fù)采購(gòu)造成浪費(fèi)。
(二)采購(gòu)審批制度
規(guī)定物資采購(gòu)的授權(quán)批準(zhǔn)方式、程序和責(zé)任。未經(jīng)審批不得采購(gòu)。對(duì)貴重、量大的醫(yī)用材料實(shí)行分開(kāi)招標(biāo)采購(gòu),實(shí)現(xiàn)物資供應(yīng)的質(zhì)優(yōu)價(jià)廉。降低采購(gòu)價(jià)格和采購(gòu)成本。
(三)推行招標(biāo)采購(gòu)制度是醫(yī)院遵循市場(chǎng)運(yùn)作規(guī)律,規(guī)范醫(yī)院物資供應(yīng)途徑及程序,保證采購(gòu)物資質(zhì)量和節(jié)約采購(gòu)成本的有效措施
1.要堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的原則,以維護(hù)醫(yī)院利益、保障醫(yī)院物資正常供應(yīng)為原則,在物資供應(yīng)環(huán)節(jié)中引入市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制,由市場(chǎng)調(diào)控采購(gòu)物資的質(zhì)量和價(jià)格,提高采購(gòu)物資工作效率,降低采購(gòu)物資成本。
2.要將藥品、醫(yī)療器械、一次性衛(wèi)生材料、檢驗(yàn)試劑、辦公用品、低值易耗品等物資納入公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)范圍。招標(biāo)前要認(rèn)真進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查,了解基本行情,擬定各招標(biāo)物資的底價(jià),防范投標(biāo)方可能存在的串標(biāo)行為。
3.要通過(guò)電視臺(tái)、報(bào)刊雜志及互聯(lián)網(wǎng)廣泛招標(biāo)信息,吸引更多企業(yè)參與投標(biāo)競(jìng)爭(zhēng);嚴(yán)格審定各投標(biāo)公司的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)證件(營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本及復(fù)印件、經(jīng)營(yíng)許可證及復(fù)印件、稅務(wù)登記證及復(fù)印件、法人委托書(shū)等)和投標(biāo)資格;參加投標(biāo)的公司應(yīng)交納保證金,公開(kāi)招標(biāo)結(jié)束后。未中標(biāo)的公司給予退還,中標(biāo)公司則作為合同履行保證金暫由醫(yī)院保管,合同期內(nèi)無(wú)違約行為,再返還投標(biāo)方。
4.要明確招標(biāo)程序。參加投標(biāo)的公司應(yīng)購(gòu)買(mǎi)標(biāo)書(shū),理解標(biāo)書(shū)中的招標(biāo)事項(xiàng)和招標(biāo)項(xiàng)目?jī)?nèi)容;各公司填寫(xiě)報(bào)價(jià),并由醫(yī)院將標(biāo)書(shū)進(jìn)行匯總;召開(kāi)招標(biāo)工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì),現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行開(kāi)標(biāo)、唱標(biāo);對(duì)唱標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),公布評(píng)標(biāo)結(jié)果;宣布各中標(biāo)公司及中標(biāo)價(jià)格,簽訂供貨合同,對(duì)藥品、醫(yī)療器械等重要物資與中標(biāo)公司簽訂物資質(zhì)量保障協(xié)議。
5.要建立中標(biāo)公司的信譽(yù)檔案,收集中標(biāo)公司的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)證件、投標(biāo)資格證件,履行供貨合同情況,供應(yīng)物資的質(zhì)量和價(jià)格情況,售后服務(wù)情況。同時(shí),應(yīng)在合同期內(nèi)對(duì)藥品、醫(yī)療器械等重要物資中標(biāo)公司的質(zhì)量保障體系進(jìn)行評(píng)估,為下一輪招標(biāo)采購(gòu)工作打好基礎(chǔ),為合理選擇物資供應(yīng)公司提供詳細(xì)的信息。
(四)健全實(shí)物資產(chǎn)的計(jì)量、計(jì)價(jià)驗(yàn)收、收發(fā)、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、核對(duì)、盤(pán)點(diǎn)、管理責(zé)任制度
1.合理分工,明確物資產(chǎn)管理主體,對(duì)購(gòu)買(mǎi)、驗(yàn)收、保管、使用和維護(hù)環(huán)節(jié)指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)和人員負(fù)責(zé)。做到職權(quán)分離,相互稽核。
2.嚴(yán)格執(zhí)行物資供應(yīng)管理制度,實(shí)行材料物資集中采購(gòu)供應(yīng),降低流動(dòng)資產(chǎn)的采購(gòu)成本。可以批量采購(gòu),價(jià)格較優(yōu)惠; 可以減少資金占用,節(jié)約采購(gòu)成本;可以避免浪費(fèi); 可以減少對(duì)房屋的占用,減少庫(kù)房管理人員和管理成本。
3.對(duì)各種物資的采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù),應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)院制度辦理。計(jì)劃外采購(gòu)和驗(yàn)收不合格的物資不得辦理入庫(kù)手續(xù)。各種材料、物資的出庫(kù),應(yīng)由使用科室主任或護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)領(lǐng)用單,經(jīng)供應(yīng)科室負(fù)責(zé)人審批,由記賬員出具出庫(kù)單,方可辦理物資出庫(kù)。
4.財(cái)產(chǎn)物資登記盤(pán)存制度,單位可以根據(jù)實(shí)際情況選擇每月、每季、年末進(jìn)行實(shí)地徹底盤(pán)存并對(duì)結(jié)果進(jìn)行進(jìn)行處理,按照財(cái)務(wù)規(guī)章制度,該核銷(xiāo)的核銷(xiāo),該報(bào)廢的報(bào)廢,建立健全原始記錄,使帳物一致。
(五)完善物資的核算制度,健全三賬一卡制度,財(cái)產(chǎn)物資部門(mén)要定期與財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行核對(duì),做到賬賬相符
對(duì)于貴重物資設(shè)備、藥品實(shí)行專(zhuān)人管理,建立物資技術(shù)檔案和使用情況報(bào)告制度。財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)全院物資總賬,按類(lèi)設(shè)置二級(jí)明細(xì)分類(lèi)賬的建賬和核算工作,對(duì)各管理部門(mén)的實(shí)物會(huì)計(jì)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)清查,保證帳目清楚、賬物相符,實(shí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督。科室建立了資產(chǎn)明細(xì)賬和領(lǐng)用物資臺(tái)賬,定期清倉(cāng)、查賬、盤(pán)點(diǎn)。對(duì)低值易耗品,財(cái)產(chǎn)物資部門(mén)要按科室分品種進(jìn)行累計(jì)登記,科室調(diào)換負(fù)責(zé)人時(shí),需財(cái)務(wù)部門(mén)、財(cái)產(chǎn)管理部門(mén)、科室三個(gè)部門(mén)共同核對(duì)物資,帳實(shí)相符后,進(jìn)行交接。對(duì)于低值易耗品,還要建立以舊換新制度,嚴(yán)格控制低值易耗品的新增支出。
(六)物資資產(chǎn)報(bào)廢、處置制度
明確規(guī)定報(bào)廢處置條件、報(bào)批程序,對(duì)重大物資的處置,應(yīng)采取集體審批制度并建立記錄機(jī)制。其處置收入必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算。
(七)健全科室成本核算制度,節(jié)約成本
對(duì)醫(yī)用材料實(shí)行動(dòng)態(tài)定額控制,按照材料實(shí)際消耗和醫(yī)療服務(wù)需要等因素合理制定物資開(kāi)支預(yù)算定額,嚴(yán)格控制材料的增長(zhǎng)定期檢查有關(guān)預(yù)算執(zhí)行情況分析消耗原因。 建立較完善的各種費(fèi)用的各類(lèi)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)、審批制度,實(shí)行財(cái)務(wù)審批“一支筆”,有效地減少不必要的開(kāi)支。實(shí)行科室內(nèi)部成本核算,將科室成本消耗與科室、個(gè)人利益直接掛鉤,重視投入與產(chǎn)出的關(guān)系,牢固樹(shù)立節(jié)約成本意識(shí)。科室結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)比例按科室實(shí)際結(jié)余數(shù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)控制,結(jié)余越多,績(jī)效工資越高。各部門(mén)負(fù)責(zé)人對(duì)成本數(shù)字特別敏感,他們每月都來(lái)關(guān)心自己科室的消耗,對(duì)超支部分分析原因,在下個(gè)月消耗時(shí)做到心中有數(shù)。同時(shí),他們和醫(yī)院簽訂節(jié)約責(zé)任書(shū),醫(yī)院以一定成本指標(biāo)考核他們,對(duì)完成任務(wù)者給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。
(八)加強(qiáng)物資的使用變動(dòng)管理
定期分析物資的儲(chǔ)備情況和使用效果。對(duì)材料庫(kù)房實(shí)行“零”存貨,限量庫(kù)存,盡量加快周轉(zhuǎn),在保證正常醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展的前提下降低庫(kù)存成本,減少資金占用。加強(qiáng)管理,防止盲目采購(gòu)造成的擠壓和浪費(fèi),防止資產(chǎn)流失,制定最高庫(kù)存量。醫(yī)院傳統(tǒng)的模式存在大量材料、藥品等的庫(kù)存,占用了大量的資金和場(chǎng)地,僅專(zhuān)用材料購(gòu)置費(fèi)就占總支出的50%左右。目前,網(wǎng)絡(luò)、交通四通八達(dá),送貨及時(shí),對(duì)有些材料、非急救藥品醫(yī)院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)量作為采購(gòu)的基本出發(fā)點(diǎn),盡可能地在購(gòu)入、使用各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)“零”存貨,對(duì)非醫(yī)療用品毋需建立庫(kù)存準(zhǔn)備。
隨著醫(yī)療技術(shù)水平提高,醫(yī)用貴重耗材和一次性醫(yī)用衛(wèi)材廣泛使用,醫(yī)用材料費(fèi)用在醫(yī)療總費(fèi)用及醫(yī)院運(yùn)行成本的比重逐年加重。總之,只有加強(qiáng)醫(yī)用材料的管理,進(jìn)一步降低醫(yī)療服務(wù)成本、合理制定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、減輕病人負(fù)擔(dān),才能促進(jìn)資金使用效益的不斷提高。
參考文獻(xiàn):
[1]陳文捷.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院庫(kù)存管理的思考.醫(yī)院商學(xué)院.2006.(25).36-38;
[2]遲寶蘭.中國(guó)醫(yī)院管理難點(diǎn)要點(diǎn)指導(dǎo)(下冊(cè)).北京.北京研究出版社.2006;
[3]王生泉.我院現(xiàn)代化建設(shè)的幾點(diǎn)構(gòu)想[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理.1996(5);
[4]徐紅芬、王廣華.醫(yī)院材料物資管理模式的探討[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究.2003(10);
關(guān)鍵字:功能 高分子材料研究
一.引言
功能高分子材料一般指具有傳遞、轉(zhuǎn)換或貯存物質(zhì)、能量和信息作用的高分子及其復(fù)合材料,或具體地指在原有力學(xué)性能的基礎(chǔ)上,還具有化學(xué)反應(yīng)活性、光敏性、導(dǎo)電性、催化性、生物相容性、藥理性、選擇分離性、能量轉(zhuǎn)換性、磁性等功能的高分子及其復(fù)合材料。功能高分子材料是上世紀(jì)60年展起來(lái)的新興領(lǐng)域,是高分子材料滲透到電子、生物、能源等領(lǐng)域后開(kāi)發(fā)涌現(xiàn)出的新材料。近年來(lái),功能高分子材料的年增長(zhǎng)率一般都在10%以上,其中高分子分離膜和生物醫(yī)用高分子的增長(zhǎng)率高達(dá)50%。
所謂功能性高分子材料,一般是指具有某種特別的功能或者是能在某種特殊環(huán)境下使用的高分子材料,但這是相對(duì)于一般用途的通用高分子材料而言。這一定義只是一個(gè)概括,不一定很確切,較多的人認(rèn)為所謂功能性高分子材料是指具有物質(zhì)能量和信息的傳遞、轉(zhuǎn)換和貯存作用的高分子材料及其復(fù)合材料。如有光電、熱電、壓電、聲電、化學(xué)轉(zhuǎn)換等功能的一些高分子化合物。可以看出,這是一類(lèi)范圍相當(dāng)大、用途相當(dāng)廣、品種相當(dāng)多,而又是在生活、生產(chǎn)活動(dòng)中經(jīng)常遇見(jiàn)的一類(lèi)高分子材料。
二.功能高分子材料
功能高分子材料按照功能特性通常可分成:分離材料和化學(xué)功能材料;電磁功能高分子材料;光功能高分子材料;生物醫(yī)用高分子材料。 功能高分子材料是高分子學(xué)科中的一個(gè)重要分支,它的重要性在于所包含的每一類(lèi)高分子都具有特殊的功能。
隨著時(shí)代的發(fā)展,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中越來(lái)越迫切地需要開(kāi)發(fā)出能應(yīng)用于醫(yī)療的各種新型材料,經(jīng)多年的研究已發(fā)現(xiàn)有多種高分子化合物可以符合醫(yī)用要求,我們也把它歸屬于功能性高分子材料。
一般歸納起來(lái)醫(yī)用高分子材料應(yīng)符合下列要求:化學(xué)穩(wěn)定性好,在人體接觸部分不能發(fā)生影響而變化; 組織相容性好,在人體內(nèi)不發(fā)生炎癥和排異反應(yīng); 不會(huì)致癌變;耐生物老化,在人體內(nèi)材料長(zhǎng)期性能無(wú)變化; 耐煮沸,滅菌、藥液消毒等處理方法;材料來(lái)源廣、易于加工成型。
經(jīng)多年研究,能較好符合上述要求的高分子化合物主要有兩大類(lèi),一類(lèi)是有機(jī)硅化合物,第二類(lèi)是有機(jī)氟化物,最主要的兩種產(chǎn)品是硅橡膠和聚四氟乙烯,例如美國(guó)GE公司開(kāi)發(fā)了一批主要是有機(jī)硅方面的用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的功能高分子化合物。
三.生物醫(yī)用高分子材料
目前,除人腦外的大部分人體器官都可用高分子材料來(lái)制作。對(duì)生物醫(yī)用高分子材料,除了要求具有醫(yī)療功能外,還要強(qiáng)調(diào)安全性,即要對(duì)人體健康無(wú)害。目前在血液相容性高分子、組織相容性高分子、生物降解吸收高分子、硬組織材料用高分子和生物復(fù)合高分子材料、醫(yī)用高分子現(xiàn)場(chǎng)固化材料、醫(yī)用粘合劑、固定化酶、高分子藥物釋放和送達(dá)體系等都有相應(yīng)的研究。隨著環(huán)保概念的提出,生態(tài)可降解高分子材料的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用也隨之日益受到重視。如聚乳酸塑料PLA,在廢棄后自然條件下,通過(guò)微生物的分解作用,只需六個(gè)月至兩年時(shí)間即可完全降解,降解反應(yīng)的產(chǎn)物為水、二氧化碳、乳酸等是植物生長(zhǎng)良好的促進(jìn)劑,對(duì)環(huán)境無(wú)任何污染。
離子交換與吸附樹(shù)脂是一類(lèi)帶有可離子化基團(tuán)或其他功能性基團(tuán)如親油基團(tuán)的二維網(wǎng)狀交聯(lián)聚合物。常用的離子交換與吸附樹(shù)脂多為球狀珠粒,其粒徑為0.3-1.2 mm。此外,還要具有高的機(jī)械性能、較好的化學(xué)穩(wěn)定性、熱穩(wěn)定性、親水或親油性、滲透穩(wěn)定性和高的交換/吸附容量。在水/油中具有足夠大的凝膠孔或大孔結(jié)構(gòu),由于它具有高效快速分析和分離功能,目前已廣泛用于硬水軟化、廢水凈化、高純水制備、海水淡化特別是在食品工業(yè)、制藥行業(yè)、治理污染和催化劑中應(yīng)用的更為廣泛,而且發(fā)展迅速。除一般用的離子交換樹(shù)脂外,近來(lái)還發(fā)展了具有特殊吸附功能的離子吸附樹(shù)脂:如高吸油樹(shù)脂等,這些高分子吸附劑可以從有機(jī)溶劑或有機(jī)無(wú)機(jī)混合相體系中吸附有機(jī)溶劑如各種油類(lèi)。
隨著醫(yī)用科技的蓬勃發(fā)展和環(huán)境污染的日益嚴(yán)重,當(dāng)今材料技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)一是從均質(zhì)材料向復(fù)合材料發(fā)展,二是由結(jié)構(gòu)材料往功能材料、多功能材料并重的方向發(fā)展。這種發(fā)展趨勢(shì)使得醫(yī)用復(fù)合材料和環(huán)境處理材料得到了快速發(fā)展。
四.醫(yī)用高分子材料的發(fā)展方向
可生物降解醫(yī)用高分子材料因其具有良好的生物降解性和生物相容性而受到高度重視, 無(wú)論是作為緩釋藥物還是作為促進(jìn)組織生長(zhǎng)的骨架材料, 都將得到巨大的發(fā)展。其中高分子納米粒子以其特有的優(yōu)點(diǎn)是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外一個(gè)極為重要的研究熱點(diǎn)。
任何一種材料都是通過(guò)其表面與環(huán)境介質(zhì)相接觸的, 因此材料的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用必然涉及其表面問(wèn)題的研究。一般高分子材料的表面對(duì)外界響應(yīng)性較弱, 但有些高分子表面的結(jié)構(gòu)形態(tài)會(huì)因外界條件(如pH、溫度、應(yīng)力、光及電場(chǎng)等) 的改變?cè)跇O短時(shí)間內(nèi)發(fā)生相應(yīng)的變化, 從而造成表面性質(zhì)的改變, 此乃智能高分子表面。因此設(shè)計(jì)這類(lèi)智能表面將是生物醫(yī)用高分子材料發(fā)展的一個(gè)重要方面。通常,在組織工程的應(yīng)用中,高分子材料支架要負(fù)載上生長(zhǎng)因子,以促進(jìn)組織在生物體內(nèi)的再生,另一方面,把特殊的粘附因子,如粘連蛋白結(jié)合到支架上,可使聚合物表面能夠促進(jìn)對(duì)某種細(xì)胞的粘附,而排斥其它種類(lèi)的細(xì)胞,即支架對(duì)細(xì)胞進(jìn)行有選擇的粘附。為了使生長(zhǎng)因子和粘附因子能夠結(jié)合到可降解高分子材料上,就需要對(duì)材料進(jìn)行表面改性,而有時(shí)表面改性很困難, 因此,可利用與天然聚合物雜化的方法來(lái)達(dá)到上述目的, 同時(shí)由于這些材料有良好的機(jī)械性能,又可以彌補(bǔ)天然聚合物強(qiáng)度不高、穩(wěn)定性差的缺點(diǎn)。可見(jiàn),生物雜化材料在這方面的表現(xiàn)是相當(dāng)突出的, 必將成為醫(yī)用生物高分子材料發(fā)展的一個(gè)主要趨勢(shì)。
參考文獻(xiàn):
1、 焦劍.功能高分子材料.化學(xué)工業(yè)出版社,2007.7
四年以上工作經(jīng)驗(yàn) | 女| 26歲(1987年12月15日)
居住地:上海
電 話:139********(手機(jī))
E-mail:
最近工作 [ 2年4個(gè)月]
公 司:XX醫(yī)療器械有限公司
行 業(yè):醫(yī)療設(shè)備/器械
職 位:試劑工程師
最高學(xué)歷
學(xué) 歷:本科
專(zhuān) 業(yè):生物技術(shù)
學(xué) 校:南京大學(xué)
自我評(píng)價(jià)
接觸過(guò)世界最先進(jìn)的生物理論及技術(shù),發(fā)表過(guò)本領(lǐng)域內(nèi)具有突破性成果的文章,在此期間由于成績(jī)突出,曾獲學(xué)校嘉獎(jiǎng)。同時(shí)也熟悉國(guó)內(nèi)科研工作的基本運(yùn)作模式。曾在外企從事科研開(kāi)發(fā)及技術(shù)支持和管理工作。專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)扎實(shí),能夠快速及時(shí)接觸到本行業(yè)最前沿的技術(shù)及成果。性格溫和細(xì)致、工作認(rèn)真、有很強(qiáng)的責(zé)任感、考慮問(wèn)題全面、非常有耐力。
求職意向
到崗時(shí)間:一個(gè)月之內(nèi)
工作性質(zhì):全職
希望行業(yè):制藥/生物工程
目標(biāo)地點(diǎn):北京
期望月薪:面議/月
目標(biāo)職能: 醫(yī)藥技術(shù)管理人員
工作經(jīng)驗(yàn)
2011 /9—2014 /1:XX醫(yī)療器械有限公司 [ 2年4個(gè)月]
所屬行業(yè): 醫(yī)療設(shè)備/器械
研發(fā)部 試劑工程師
1、獨(dú)立承擔(dān)心肌標(biāo)志物系列化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)試劑研發(fā)項(xiàng)目,獨(dú)立篩選原材料,收集、整理相關(guān)研究文獻(xiàn)及資料;
2、新型酶促發(fā)光平臺(tái)的建立;
3、制定研發(fā)計(jì)劃,獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作;
4、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境及設(shè)施的日常維護(hù);
5、學(xué)習(xí)和了解臨床免疫檢測(cè)分析技術(shù)相關(guān)的理論知識(shí),并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn);
6、關(guān)注行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài),進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研,把握細(xì)分市場(chǎng)。
2009/8—2011 /8:XX生物實(shí)驗(yàn)室 [ 2年]
所屬行業(yè): 學(xué)術(shù)/科研
分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室 科研人員
1、在大腸桿菌細(xì)胞及昆蟲(chóng)細(xì)胞中表達(dá)組織因子途徑抑制因子重組蛋白;
2、PCR擴(kuò)增,構(gòu)建重組質(zhì)粒,細(xì)胞轉(zhuǎn)染,蛋白表達(dá)及純化篩選,蛋白活性測(cè)定;
3、制備殼聚糖載基因納米粒子:質(zhì)粒DNA分離純化;
4、利用CD62抗原檢測(cè)評(píng)價(jià)生物醫(yī)用材料表面血小板激活和粘附。
教育經(jīng)歷
2005 /9--2009 /7 南京大學(xué) 生物技術(shù) 本科
證 書(shū)
2007/6 大學(xué)英語(yǔ)六級(jí)
2006 /6 大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)
1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀
1.1財(cái)務(wù)管理的意識(shí)觀念落后
我國(guó)開(kāi)放醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場(chǎng)的時(shí)間不長(zhǎng),導(dǎo)致全國(guó)各地大部分公立醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理的關(guān)注和重視不足,對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)仍然停留在過(guò)去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)階段,缺乏充分的財(cái)務(wù)管理意識(shí)以及科學(xué)、先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理觀念,這就導(dǎo)致醫(yī)院在開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)的效率較低,不能很好地滿足當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的需求。
1.2缺乏科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理機(jī)制
受醫(yī)院自身特點(diǎn)以及傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理觀念的影響,目前,全國(guó)大部分醫(yī)院(尤其是公立醫(yī)院)的財(cái)務(wù)管理組織結(jié)構(gòu)不合理、不科學(xué),管理相對(duì)落后。一些醫(yī)院缺乏足夠的流動(dòng)資金,對(duì)某些醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行調(diào)査可以看出其醫(yī)用耗材、器械、藥品等短期不可變現(xiàn)的資產(chǎn)占據(jù)絕大比例,流動(dòng)資金較少,導(dǎo)致醫(yī)院很容易陷入部分醫(yī)用設(shè)備及藥品積壓的窘境,耗費(fèi)了大量的人力資源。
1.3缺乏專(zhuān)業(yè)的人才隊(duì)伍
受醫(yī)院自身性質(zhì)的影響,我國(guó)醫(yī)院(主要是公立醫(yī)院)的財(cái)務(wù)人員均需要崗位編制,且聘用需要進(jìn)行社會(huì)統(tǒng)一的事業(yè)單位考試。由于這種考試強(qiáng)調(diào)知識(shí)的廣度而不是深度,因而有些應(yīng)聘人員的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高。例如:部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員學(xué)歷較低,對(duì)當(dāng)前財(cái)務(wù)管理的一些新知識(shí)、新方法、新模式了解和掌握不足。或者部分管理人員經(jīng)驗(yàn)少,普遍存在高分低能問(wèn)題,甚至還存在一些“關(guān)系戶”,這些都導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)偏低。
2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的新形勢(shì)
2.1醫(yī)療衛(wèi)生改革工作持續(xù)深化
近幾年來(lái),隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生改革工作也邁入了新的階段,逐步開(kāi)始對(duì)醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)、運(yùn)營(yíng)機(jī)制、管理機(jī)制、經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目以及服務(wù)水平等方面進(jìn)行全面件的深化改革。2009年我國(guó)正式開(kāi)始推行新醫(yī)改,其中就曾提到“建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制”,而作為醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一分子,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理直接關(guān)系到其運(yùn)行的高效與規(guī)范,因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要適應(yīng)新形勢(shì)進(jìn)行改革:
2.2市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力急劇增加
隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善和發(fā)展,國(guó)家逐步放開(kāi)了醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng),醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理更加趨向于市場(chǎng)化運(yùn)作模式,這就導(dǎo)致醫(yī)院需要像其他行業(yè)一樣參與到同行業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中來(lái),使得其經(jīng)營(yíng)發(fā)展的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力激增。尤其是隨著我國(guó)各領(lǐng)域國(guó)際交流的不斷增加,導(dǎo)致醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、管理等方面不僅要面臨國(guó)內(nèi)同行的競(jìng)爭(zhēng),還要面臨巨大的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng),而這些都需要完善的財(cái)務(wù)管理工作支撐
2.3社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求不斷增加
醫(yī)院不僅具有經(jīng)營(yíng)性,還具有極強(qiáng)的社會(huì)性和服務(wù)性,隨著我國(guó)人民群眾經(jīng)濟(jì)水平和文化素質(zhì)的不斷提高,對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的要求也不斷增加,給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出了難題。近年來(lái)有關(guān)醫(yī)患糾紛的報(bào)道鋪天蓋地,且有些報(bào)道與事實(shí)并不相符,而許多患者在這種報(bào)道的誤導(dǎo)下會(huì)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生懷疑,進(jìn)而對(duì)醫(yī)院各方面都有更高的要求,因此在這種形勢(shì)下,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理必定要做出變革。
2.4新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的提出
新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的推行會(huì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生一系列的影響。首先,它能夠促使財(cái)務(wù)管理制度的制度化和規(guī)范化,增強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的控制和監(jiān)控,對(duì)健全財(cái)務(wù)管理制度有良好作用。其次,能夠完善成本控制體系,降低機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本,提高效益。最后,能夠健全機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。面對(duì)如此形勢(shì),醫(yī)院財(cái)務(wù)管理務(wù)必要做出改革以適應(yīng)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的推行。
3 新形勢(shì)下加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施
3.1加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理意識(shí),創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理觀念
醫(yī)院管理層要結(jié)合當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)新形勢(shì),通過(guò)認(rèn)真了解和學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)管理相關(guān)知識(shí),正確認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展中的重要作用,積極提高和強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理意識(shí)。同時(shí),還要積極轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理觀念,摒棄過(guò)去陳舊落后的管理理念,采納和創(chuàng)新現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理觀念,并在全院范圍內(nèi)開(kāi)展相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理活動(dòng),扭轉(zhuǎn)和革新他們的財(cái)務(wù)管理觀念,從而為財(cái)務(wù)管理工作的順利、有效開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。
3.2建立健全財(cái)務(wù)管理機(jī)制
醫(yī)院要結(jié)合自身經(jīng)營(yíng)發(fā)展實(shí)際,在現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理理論的指導(dǎo)下,構(gòu)建和完善符合自身發(fā)展的財(cái)務(wù)管理組織機(jī)構(gòu)和運(yùn)作機(jī)制,確立財(cái)務(wù)管理部門(mén)的權(quán)威地位,明確各管理崗位的職責(zé)和分工,改革和優(yōu)化部門(mén)管理結(jié)構(gòu),加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè),完善財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制。此外,還要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制的構(gòu)建和完善,加大財(cái)務(wù)監(jiān)督工作的執(zhí)行和落實(shí),從而更好地確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利、高效、現(xiàn)代化開(kāi)展。
3.3建設(shè)完善財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制
醫(yī)院要結(jié)合當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)新形勢(shì),針對(duì)財(cái)務(wù)管理工作中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,建設(shè)和完善財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制,以便于降低醫(yī)院因財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題造成的經(jīng)濟(jì)損失。在實(shí)際實(shí)施中,醫(yī)院要根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)情況以及國(guó)家現(xiàn)行的相關(guān)法律政策,制定科學(xué)、切實(shí)、合理的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度,明確財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理防范的目的、內(nèi)容、方法以及各崗位職責(zé),構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急機(jī)制。同時(shí),還要定期對(duì)醫(yī)用材料市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)査、分析和預(yù)測(cè),以便于財(cái)務(wù)管理人員更好地掌握醫(yī)用市場(chǎng)的發(fā)展變化趨勢(shì),從而預(yù)先做好相應(yīng)的防范措施。
3.4加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍建設(shè)
醫(yī)院要積極加強(qiáng)在職財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)培養(yǎng),通過(guò)實(shí)施在職學(xué)習(xí)、專(zhuān)家講座、業(yè)務(wù)交流以及職業(yè)深造等措施,豐富在職財(cái)務(wù)管理人員在現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理上的知識(shí)儲(chǔ)備,強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的專(zhuān)業(yè)技能,提高他們對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理新方法、新模式、新制度等的認(rèn)識(shí)和掌握,提升他們的職業(yè)道德素質(zhì)和修養(yǎng),從而更好地提升在職財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)素質(zhì)水平。同時(shí),還要積極選聘專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)、有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的年輕專(zhuān)業(yè)人才加人到財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍中來(lái),從而更好地增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員隊(duì)伍的整體專(zhuān)業(yè)水平和素質(zhì)。
4 結(jié)論
綜上所述,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分,市醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的核心、樞紐和杠桿。它與醫(yī)院的各項(xiàng)工作都有緊密的聯(lián)系,關(guān)系到醫(yī)院能夠在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求得生存和發(fā)展這一嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。醫(yī)院要建立健全、完善、科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度,首先要有健全、完善、科學(xué)的規(guī)章制度作保證,其次要有一批高素質(zhì)的堅(jiān)定執(zhí)行者,要有具有科學(xué)發(fā)展思想的領(lǐng)導(dǎo),要有具有現(xiàn)代財(cái)務(wù)思想的財(cái)務(wù)工作者實(shí)行,同時(shí)還要求全體醫(yī)院人員嚴(yán)格按照制度辦事。要有先進(jìn)的理念,要自上而下,從點(diǎn)滴做起。只有這樣才能使有限的醫(yī)療資源充分地發(fā)揮潛能,杜絕腐敗,減少浪費(fèi),增收節(jié)支;才能更大限度地調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性,降低服務(wù)成本,減少患者負(fù)擔(dān);也才能使醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地,健康發(fā)展。
醫(yī)院是一個(gè)很特殊的服務(wù)行業(yè),在很大程度上應(yīng)該屬于社會(huì)公益事業(yè),其財(cái)政來(lái)源在早期也是國(guó)家撥款。但是隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度的確立,醫(yī)院舊有的體制很難生存下去,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下,政策允許外來(lái)資金進(jìn)入醫(yī)院,使得醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇,醫(yī)院也開(kāi)始了市場(chǎng)化進(jìn)程。現(xiàn)代醫(yī)院越來(lái)越具有企業(yè)的性質(zhì),要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求得生存,就要建立一整套完善的財(cái)務(wù)制度,把好財(cái)務(wù)關(guān),實(shí)行科學(xué)化的管理。而只有財(cái)務(wù)管理科學(xué)化,才能促進(jìn)醫(yī)院合理的使用資金,提高資金使用率,加速資金周轉(zhuǎn),降低醫(yī)療服務(wù)成本,減少患者的醫(yī)療費(fèi)用,緩解醫(yī)患矛盾,提高經(jīng)濟(jì)效益。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)科學(xué)化管理的內(nèi)涵
醫(yī)院財(cái)務(wù)科學(xué)化管理的目的是通過(guò)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的收支情況,來(lái)反醫(yī)院盈虧狀況,并以此為依據(jù),在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下分析和制定醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方式,以求在勁烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中更合理的利用醫(yī)院的資源,為患者提供更好的服務(wù),減少醫(yī)患糾紛,達(dá)到更好的社會(huì)效果,并滿足醫(yī)院自身發(fā)展的需求。隨著醫(yī)療事業(yè)單位的市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng),醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的內(nèi)容是對(duì)醫(yī)院運(yùn)作資金的籌集、分配和使用等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和考核等工作以及處理由這些財(cái)務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生的財(cái)務(wù)關(guān)系,例如醫(yī)院與制藥企業(yè)之間的關(guān)系、公立醫(yī)院與國(guó)家之間的關(guān)系等。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)科學(xué)化管理的措施
要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)科學(xué)化管理,就要從各個(gè)方面人手,如對(duì)醫(yī)院舊有的財(cái)務(wù)制度實(shí)行全面的改革、提升財(cái)務(wù)工作人員的素質(zhì)和能力、加強(qiáng)資產(chǎn)管理等。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的增收,同時(shí)還要節(jié)減支出;要提高醫(yī)院資金的使用率,加強(qiáng)周轉(zhuǎn);要在提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),履行好醫(yī)院的職責(zé)。
(一)建立科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度
要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)的科學(xué)化管理,首先是要建立完善科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度。要讓財(cái)務(wù)制度規(guī)范化、明細(xì)化,明確分工和獎(jiǎng)懲措施,要讓每個(gè)醫(yī)院?jiǎn)T工(包括財(cái)務(wù)人員和非財(cái)務(wù)人員)都能夠明確制度規(guī)范,在財(cái)務(wù)制度下規(guī)范自己的行為。醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度包括:現(xiàn)金的收入入庫(kù)制度、一般資金的使用支配制度、工資獎(jiǎng)金分配制度、大型設(shè)備及重要工程建設(shè)評(píng)估投資制度、特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)制度、資金使用評(píng)估制度、采購(gòu)驗(yàn)收制度、固定資產(chǎn)使用管理制度、水電使用及低值易耗品領(lǐng)用制度等。各項(xiàng)制度的建立必須要結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際,廣泛征求醫(yī)院廣大職工的意見(jiàn)和建議,要從醫(yī)院的實(shí)際出發(fā),務(wù)求制度合理化。而且具體制度還應(yīng)體現(xiàn)節(jié)約、激勵(lì)、廉政和科學(xué)合理的思路。制度一旦建立,就必須要嚴(yán)格執(zhí)行,應(yīng)該從上而下率先垂范,嚴(yán)格按制度和程序辦事,做到不越權(quán)不越位。明確各自的職責(zé)和權(quán)限。醫(yī)院財(cái)務(wù)還應(yīng)該加強(qiáng)外部監(jiān)督,科學(xué)合理的使用資金,有效地堵塞漏洞。解決經(jīng)費(fèi)物資流失、浪費(fèi)嚴(yán)重等問(wèn)題。從而極大限度地調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性,實(shí)現(xiàn)又好又快地健康發(fā)展。
(二)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員素質(zhì)和能力培訓(xùn)
具體合理的財(cái)務(wù)制度,離不開(kāi)財(cái)務(wù)人員的具體實(shí)施。所以。醫(yī)院一定要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)和能力培訓(xùn)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度確立之前,醫(yī)院大都靠吃“公糧”,尤其是公立醫(yī)院,沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)和生存壓力。財(cái)務(wù)制度也是漏洞百出,在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)制約了醫(yī)院的發(fā)展。特別是一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于財(cái)務(wù)制度不夠重視,不了解財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院的重大作用,工作重心放在醫(yī)院硬件建設(shè)上和醫(yī)師的培養(yǎng)上,不懂得領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中應(yīng)起到的作用和肩負(fù)的職責(zé),更不懂得財(cái)務(wù)管理是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作管理的核心、紐帶和杠桿。對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的選用不重視,沒(méi)有嚴(yán)格的選人用人制度,甚至沒(méi)有學(xué)歷和工作經(jīng)驗(yàn)的要求。出現(xiàn)了財(cái)務(wù)人員不懂、不會(huì)、不夠?qū)I(yè)的現(xiàn)象,造成了醫(yī)院自愿的浪費(fèi),給財(cái)務(wù)增加了負(fù)擔(dān)。所以,醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)人員素質(zhì)和能力的培訓(xùn),培養(yǎng)出符合醫(yī)院財(cái)務(wù)需要的人員,更好地推行醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度。
(三)開(kāi)源節(jié)流
未來(lái)醫(yī)院要生存,要發(fā)展,就要有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。這就要求醫(yī)院要像企業(yè)一樣,在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中追求利益。當(dāng)然,由于醫(yī)院的身份特殊,還應(yīng)當(dāng)注重社會(huì)效益,為民眾服務(wù)。但社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益是一體的,有共同的部分。也就是說(shuō),醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中要不斷的實(shí)現(xiàn)創(chuàng)收,不斷“開(kāi)源”增加醫(yī)院的資金收入,滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中,還應(yīng)該實(shí)現(xiàn)“節(jié)流”,把資金集中在有益于醫(yī)院取得好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的項(xiàng)目上。同時(shí),醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)中還需要降低成本,對(duì)于低值易耗品進(jìn)行成本核算。要借鑒企業(yè)、商業(yè)成本核算經(jīng)驗(yàn),結(jié)合不同科室或部門(mén)確定成本核算方法。要轉(zhuǎn)變觀念,打破計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下形成的一套舊的管理體制和模式,用經(jīng)營(yíng)理念,核算成本,強(qiáng)化財(cái)務(wù)平衡和杠桿的作用,在保證醫(yī)療一線科室活動(dòng)的需求和發(fā)展的前提下,提倡節(jié)約(節(jié)約有獎(jiǎng))。醫(yī)院要加強(qiáng)自我約束,使用目標(biāo)經(jīng)營(yíng),在一定時(shí)期內(nèi)嚴(yán)格控制財(cái)務(wù)支出,杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。對(duì)于醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中所需要的設(shè)備或者醫(yī)生申請(qǐng)的項(xiàng)目,要綜合考慮其是否可行,并嚴(yán)把財(cái)務(wù)關(guān),加強(qiáng)財(cái)務(wù)核算,爭(zhēng)取“每一分錢(qián)都用在刀刃上”。總之,醫(yī)院要用科學(xué)發(fā)展觀作指導(dǎo),堅(jiān)持“開(kāi)源”和“節(jié)流”并舉,對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行科學(xué)的管理。
關(guān)鍵詞:電梯、價(jià)格分析、行業(yè)趨勢(shì)
中途分類(lèi)號(hào):TU857 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):
近年來(lái),隨著高層住宅、辦公樓項(xiàng)目的大面積普及,電梯作為高層住宅、辦公樓的主要垂直交通工具,其需求量也越來(lái)越大,電梯產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)逐漸升溫。電梯設(shè)備不僅購(gòu)置、使用費(fèi)用昂貴,而且電梯的設(shè)計(jì)是否合理還將直接影響建筑的使用安全。現(xiàn)就目前的電梯行業(yè)市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研分析。
一、電梯的類(lèi)型及品牌
現(xiàn)在市場(chǎng)上常見(jiàn)的電梯為:乘客電梯、醫(yī)用電梯、載貨電梯、觀光電梯、扶梯和自動(dòng)人行道。其中,乘客電梯、醫(yī)用電梯、載貨電梯及觀光電梯都屬于垂直電梯,普遍用于高層建筑商;扶梯、自動(dòng)人行道,普遍用于大型公共場(chǎng)所,如:商場(chǎng)、超市、地鐵、機(jī)場(chǎng)等。垂直電梯常見(jiàn)的為兩種類(lèi)型:小機(jī)房電梯和無(wú)機(jī)房電梯;按傳動(dòng)方式又可分為:永磁同步無(wú)齒輪電梯和有齒輪電梯,當(dāng)然,永磁同步無(wú)齒輪電梯的維護(hù)費(fèi)用、技術(shù)成熟性方面都優(yōu)于有齒輪電梯,是目前市場(chǎng)上使用較多的一種形式。
目前市場(chǎng)上常見(jiàn)的品牌,大致可分為:日系、歐式和合資品牌三類(lèi):
歐系品牌:奧的斯、迅達(dá)、通力、蒂森、
日系品牌:三菱、日立、東芝、富士達(dá);
國(guó)產(chǎn)合資品牌(多為與上述歐系、日系品牌的合資):西子奧的斯、永大、三洋、快速等。
現(xiàn)就歐系、日系品牌的電梯做以下簡(jiǎn)單的比較:
歐系品牌與日系品牌電梯的主要區(qū)別在于:設(shè)計(jì)理念不同,歐系品牌更注重安全系數(shù)、乘客體驗(yàn)、使用壽命等,電梯驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)中歐標(biāo)就較亞標(biāo)更為嚴(yán)格;而日系品牌在電梯的外觀、電子系統(tǒng)方面有較大優(yōu)勢(shì),但作為日本的設(shè)計(jì)理念更注重節(jié)材節(jié)能,部分地方不及歐系。
二、電梯的分類(lèi)及優(yōu)缺點(diǎn)
就目前的市場(chǎng)而言,電梯的品牌較多,了解不同的品牌電梯之間的區(qū)別、合理的分類(lèi),對(duì)于我們選擇合適、優(yōu)質(zhì)的電梯至關(guān)重要。
電梯的分類(lèi)
1、按綜合實(shí)力及市場(chǎng)占有率分類(lèi)
一類(lèi)是具有綜合性電梯生產(chǎn)企業(yè),如乘客電梯、自動(dòng)扶梯、醫(yī)梯、觀光梯、貨梯等均生產(chǎn),且年銷(xiāo)售一萬(wàn)臺(tái)以上的公司有:奧的斯電梯公司(130年歷史,年銷(xiāo)售3萬(wàn)臺(tái)以上);三菱電梯公司(50年歷史,年銷(xiāo)售2萬(wàn)臺(tái)以上);通力電梯公司(80年歷史,年銷(xiāo)售1萬(wàn)2千臺(tái)以上);日立電梯公司(40年歷史,年銷(xiāo)售1萬(wàn)臺(tái)以上);蒂森電梯公司(60年歷史,年銷(xiāo)售1萬(wàn)臺(tái))。
二類(lèi)是迅達(dá)電梯公司(60年歷史,年銷(xiāo)售7千臺(tái));東芝電梯公司(40年歷史,年銷(xiāo)售7千臺(tái));富士電梯公司(40年歷史,年銷(xiāo)售7千臺(tái))。
三類(lèi)是其余的合資品牌,民族品牌,含臺(tái)灣品牌,他們的只有不到20年歷史,且銷(xiāo)售5000臺(tái)以下。
2、按設(shè)計(jì)理念和技術(shù)性分類(lèi)
一類(lèi)是以?shī)W的斯、通力、迅達(dá)、蒂森等電梯生產(chǎn)公司為代表的歐洲品牌,他們注重的是安全可靠性強(qiáng);實(shí)用耐用性強(qiáng);選用材料也比較講究,同樣一臺(tái)電梯和日本三菱、日立電梯相比重量要超出一噸多,電梯使用的年限較長(zhǎng),一般是十五年以上。
二類(lèi)是日本品牌如三菱、日立、東芝、富士等電梯生產(chǎn)公司為代表,他們注重的是外觀,以配置靈活而降低成本,實(shí)現(xiàn)他們的市場(chǎng)占有量,電梯使用的年限較短,一般是八年。
三類(lèi)是臺(tái)灣品牌的電梯生產(chǎn)公司,主要是為臺(tái)灣企業(yè)服務(wù),市場(chǎng)占有量很少。其他的民族品牌大都是歐洲品牌或日本品牌的翻版改造,他們的制造和品質(zhì)有區(qū)別。
3、歐系、日系品牌之間的優(yōu)缺點(diǎn)
三、電梯的市場(chǎng)分析、價(jià)格分析
1、市場(chǎng)分析
從競(jìng)爭(zhēng)格局來(lái)看,目前國(guó)際一線品牌的主要制造基地都已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了中國(guó),因其品牌具有一定的市場(chǎng)聲譽(yù),價(jià)格也較為合理,更容易被國(guó)內(nèi)的大部分業(yè)主所接受,其在中國(guó)的生產(chǎn)能力大部分都超過(guò)了其母公司。上海三菱、日立(中國(guó))、西子奧的斯、通力(中國(guó))等4家的電梯年產(chǎn)量已經(jīng)超過(guò)了2萬(wàn)臺(tái),是全球產(chǎn)量最高的公司。
從需求來(lái)看,盡管電梯產(chǎn)量飛速增長(zhǎng),我國(guó)電梯的市場(chǎng)需求遠(yuǎn)未達(dá)到飽和的程度。截止到2010年底,我國(guó)在用電梯數(shù)量為156萬(wàn)臺(tái)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,按照世界平均水平,我國(guó)電梯新增總量應(yīng)在300萬(wàn)臺(tái)左右,這意味著電梯總量還要翻一番。一旦我們的在用電梯達(dá)到了200萬(wàn)臺(tái)規(guī)模,電梯的平均壽命按15-20年來(lái)算,保守估測(cè)每年僅更新就有10萬(wàn)臺(tái)的需求。
電梯需求日益增長(zhǎng),主要原因可歸結(jié)為三個(gè)方面:
國(guó)家的房地產(chǎn)市場(chǎng)對(duì)電梯的需求持續(xù)擴(kuò)大;
西部地區(qū)的小城鎮(zhèn)建設(shè)速度加快;
15年前安裝的電梯更新需求逐步擴(kuò)大。
2、價(jià)格分析
電梯價(jià)格的構(gòu)成主要是設(shè)備價(jià)格+安裝價(jià)格,設(shè)備價(jià)格由于電梯設(shè)備價(jià)格隨著梯形、層站、速度、功能以及裝修等因素的不同組合而千差萬(wàn)別,價(jià)格不固定。以近期招標(biāo)的某一電梯項(xiàng)目的投標(biāo)報(bào)價(jià)為例,一臺(tái)小機(jī)房乘客電梯的報(bào)價(jià)為21.39萬(wàn)元,其中,電梯本體的單價(jià)為16.27萬(wàn)元;配套及輔助設(shè)備、材料單價(jià)為1.22萬(wàn)元;安裝調(diào)試及檢驗(yàn)費(fèi)單價(jià)為3.9萬(wàn)元。其價(jià)格所占比例如下圖:
電梯的價(jià)格影響因素主要包括以下幾個(gè)方面:(1)電梯的上游行業(yè)主要為鋼鐵、有色金屬及各種零部件制造業(yè),鋼材價(jià)格的波動(dòng)就會(huì)影響零部件供應(yīng)商的采購(gòu)成本,鋼材質(zhì)量影響電梯產(chǎn)品品質(zhì)及其可靠性。(2)此外,人工成本對(duì)電梯的價(jià)格也有一定的影響,據(jù)分析,2012年與2011年相比,人工成本上漲約25%,從國(guó)內(nèi)、國(guó)內(nèi)的勞動(dòng)力市場(chǎng)來(lái)看,勞動(dòng)力短缺的現(xiàn)狀正在加劇,長(zhǎng)期勞動(dòng)力成本的價(jià)格呈上漲趨勢(shì)。(3)當(dāng)然影響電梯價(jià)格的因素還包括運(yùn)輸費(fèi)用,隨著油價(jià)的上漲,工人工資的不斷上漲,物流的費(fèi)用也不斷攀升。所以,現(xiàn)在電梯的價(jià)格出現(xiàn)了日益增長(zhǎng)的局面。
四、電梯市場(chǎng)的供應(yīng)局面
一、活動(dòng)范圍及主題
(一)活動(dòng)范圍:各級(jí)各類(lèi)民營(yíng)醫(yī)院,重點(diǎn)是二級(jí)以上民營(yíng)醫(yī)院。
(二)活動(dòng)主題:“規(guī)范促發(fā)展、質(zhì)量提內(nèi)涵”。
二、活動(dòng)原則
(一)堅(jiān)持完善制度與規(guī)范行為并重。健全的管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性發(fā)展的基礎(chǔ),是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、保障醫(yī)療質(zhì)量安全的根本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照管理制度規(guī)范醫(yī)療行為,為依法執(zhí)業(yè)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平提供重要保障。
(二)堅(jiān)持全面梳理與重點(diǎn)整治相結(jié)合。全面梳理和排查民營(yíng)醫(yī)院臨床科室、輔助科室、實(shí)驗(yàn)室和后勤安保等部門(mén)的質(zhì)量和安全隱患,查找醫(yī)療質(zhì)量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié),堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針、突出工作重點(diǎn),嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、治理整頓民營(yíng)醫(yī)院、查處虛假宣傳是整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為的重點(diǎn)內(nèi)容。特別是社會(huì)辦醫(yī)活躍、社會(huì)關(guān)注度高的專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu),要進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范化管理和專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè),促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的整體提高,消除醫(yī)療安全隱患和突出問(wèn)題。
(三)堅(jiān)持專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)與長(zhǎng)效機(jī)制相結(jié)合。民營(yíng)醫(yī)院要按照本方案對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進(jìn)行自查,制定整改措施并認(rèn)真落實(shí)。
三、活動(dòng)內(nèi)容
(一)完善各項(xiàng)規(guī)章制度。
1.建立健全內(nèi)部質(zhì)控制度。按照《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》要求,健全完善本機(jī)構(gòu)核心制度、配套文件和工作流程,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、教育和考核,強(qiáng)化日常督導(dǎo),確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度得到有效落實(shí)。建立并實(shí)施病案質(zhì)量控制體系和病歷質(zhì)量管理制度,以科室環(huán)節(jié)質(zhì)控為基礎(chǔ),以終末病歷質(zhì)控為重點(diǎn),注重病案首頁(yè)填寫(xiě)質(zhì)量,保障病歷客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
2.完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度。按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,各民營(yíng)醫(yī)院全面梳理醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況。包括目錄管理、手術(shù)分級(jí)、醫(yī)師授權(quán)、質(zhì)量控制、檔案管理、動(dòng)態(tài)評(píng)估等制度,審定本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄和手術(shù)分級(jí)管理目錄并及時(shí)調(diào)整,目錄必須覆蓋已開(kāi)展的所有技術(shù)和手術(shù),開(kāi)展目錄之外的技術(shù)、手術(shù)必須符合新技術(shù)、新項(xiàng)目制度的要求,并對(duì)國(guó)家級(jí)、省級(jí)限制類(lèi)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行重新評(píng)估和備案,全面保障醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量和安全。
3.完善醫(yī)療安全管理制度。關(guān)注用藥安全,建立健全臨床藥師和處方點(diǎn)評(píng)制度,充分發(fā)揮臨床藥師和處方點(diǎn)評(píng)的作用,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、中藥飲片為重點(diǎn),規(guī)范臨床用藥行為。對(duì)醫(yī)務(wù)人員不合理用藥、不合理檢查等行為及時(shí)采取干預(yù)措施,保障患者診療措施安全、有效、經(jīng)濟(jì)。加強(qiáng)中藥飲片采購(gòu)驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、煎煮等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,保障中藥飲片質(zhì)量。關(guān)注院內(nèi)安全,有針對(duì)心跳驟停、昏迷、跌倒等高風(fēng)險(xiǎn)意外事件的應(yīng)急措施和救護(hù)機(jī)制,保障全院任何區(qū)域內(nèi)均能及時(shí)提供緊急救治和生命支持服務(wù)。
4.完善醫(yī)院感染控制管理制度。各民營(yíng)醫(yī)院要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī),結(jié)合肺炎疫情常態(tài)化防控工作,修訂完善機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)院感染管理制度、職責(zé)、流程、預(yù)案。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患并采取有效的預(yù)防措施;全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、血液科等重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理工作;醫(yī)療廢棄物處理及時(shí),程序合法。定期開(kāi)展醫(yī)院感染管理制度和防控知識(shí)的全員培訓(xùn)和教育工作,規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作,落實(shí)好中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控指南。
5.完善信息公開(kāi)制度。民營(yíng)醫(yī)院要在就診大廳張貼或懸掛醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法登記的主要事項(xiàng)、診療料目、職能科室設(shè)置,在相應(yīng)的位置公布服務(wù)信息,包括主要衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)基本情況、服務(wù)指南、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范和服務(wù)承諾等以及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況,患者就醫(yī)須知等。要在顯著位置公示藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息,或擺設(shè)可以查詢(xún)的相應(yīng)設(shè)備,其中藥品價(jià)格公示的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:藥品的通用名、商品名、劑型、規(guī)格、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格、生產(chǎn)廠家,主要的中藥飲片產(chǎn)地等有關(guān)情況;醫(yī)用材料價(jià)格公示的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)用材料的品名、規(guī)格、價(jià)格等有關(guān)情況;醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱(chēng)、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格、價(jià)格管理形式、批準(zhǔn)文號(hào)、實(shí)際執(zhí)行價(jià)格等有關(guān)情況。
6.健全后勤管理制度。民營(yíng)醫(yī)院要有后勤保障管理組織、規(guī)章制度與人員崗位職責(zé)。后勤保障服務(wù)能夠滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要,能夠及時(shí)迅速、保質(zhì)保量地組織好醫(yī)院的水、電、氣、物資供應(yīng)、設(shè)備維修、房屋修建、院容衛(wèi)生等工作。為保障節(jié)假日及夜間醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療工作的正常運(yùn)行,及時(shí)有效的處理突發(fā)醫(yī)療事件,提高醫(yī)療工作的內(nèi)涵質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)建立健全全院性醫(yī)療值班體系,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)總值班制度,包括臨床、醫(yī)技、護(hù)理部門(mén),以及提供診療支持的后勤部門(mén),明確值班崗位職責(zé)、人員資質(zhì)和人數(shù),并保證常態(tài)運(yùn)行。總值班人員需接受增訓(xùn)并考核合格。
(二)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),規(guī)范診療行為。
1.強(qiáng)化執(zhí)業(yè)行為管理。嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)制度規(guī)范,結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況細(xì)化工作要求,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)地址和診療科目開(kāi)展診療活動(dòng),使用規(guī)范的診療服務(wù)項(xiàng)目名稱(chēng)。按照國(guó)家有關(guān)要求配備相關(guān)崗位人員,所有從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的專(zhuān)業(yè)人員必須具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格,并按規(guī)定及時(shí)辦理注冊(cè)、變更登記、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)。不違規(guī)對(duì)外出租、承包科室,定期開(kāi)展依法執(zhí)業(yè)自查整改,切實(shí)落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院藥事管理,改善藥學(xué)服務(wù)模式,推進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院抗菌藥物科學(xué)管理,規(guī)范抗腫瘤藥物合理使用,重點(diǎn)加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院品和的管理,保證品和的合法、安全、合理使用。
2.嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等有關(guān)要求,參考相應(yīng)疾病病種的臨床路徑,合理進(jìn)行檢查、用藥、診療。建立各專(zhuān)科常見(jiàn)疾病的臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作流程,由具有法定資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員按照制度、程序、規(guī)范和流程對(duì)患者進(jìn)行疾病診斷、評(píng)估,并制定診療計(jì)劃。對(duì)疑難危重患者、惡性腫瘤患者,實(shí)施多學(xué)科評(píng)估和綜合診療。
3.規(guī)范醫(yī)療宣傳行為。民營(yíng)醫(yī)院在各種媒介或者形式中直接或間接的醫(yī)療廣告,必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》,規(guī)范使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)并標(biāo)注《醫(yī)療廣告審查證明》文號(hào)。對(duì)在自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上的宣傳內(nèi)容進(jìn)行審核把關(guān),規(guī)范宣傳用語(yǔ),避免誤導(dǎo)患者。
4.開(kāi)展診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵循患者知情同意原則,履行告知義務(wù),尊重患者的自主選擇權(quán)和隱私權(quán),尊重民族習(xí)慣和,并對(duì)患者的隱私保密。完善保護(hù)患者隱私的設(shè)施和管理措施。
(三)加強(qiáng)日常管理,構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制。
1.加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理與控制。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程,要納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中,構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制。建立健全醫(yī)療質(zhì)量保障體系,即建立院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織,職責(zé)明確,配備專(zhuān)(兼)職人員,負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。職能科室要充分運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具和信息化手段開(kāi)展日常醫(yī)療質(zhì)量管理和控制。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進(jìn)行定期評(píng)估,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量信息數(shù)據(jù)開(kāi)展內(nèi)部驗(yàn)證并及時(shí)分析和反饋,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量存在的問(wèn)題要及時(shí)采取有效干預(yù)措施,評(píng)估干預(yù)效果,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2.加強(qiáng)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范。民營(yíng)醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度和激勵(lì)機(jī)制。有對(duì)本院醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件及管理缺陷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、信息共享和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。落實(shí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置條例》,加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理,完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和防控措施并定期檢查落實(shí)情況,及時(shí)消除隱患。規(guī)范投訴管理,設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門(mén)或配備專(zhuān)(兼)職人員,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公布投訴管理部門(mén)、地點(diǎn)、接待時(shí)間及其聯(lián)系方式,實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”。投訴人向有關(guān)部門(mén)、科室投訴的,被投訴部門(mén)、科室的工作人員應(yīng)當(dāng)予以熱情接待,對(duì)于能夠當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理的,應(yīng)當(dāng)盡量當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)解決;對(duì)于無(wú)法當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理的,接待的部門(mén)或科室應(yīng)當(dāng)主動(dòng)引導(dǎo)投訴人到投訴管理部門(mén)投訴。
3.做好肺炎疫情常態(tài)化防控工作。堅(jiān)持“四早”,落實(shí)預(yù)檢分診制和首診負(fù)責(zé)制,所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員均應(yīng)佩戴口罩、測(cè)量體溫、詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史,切實(shí)提高疫情防控的敏感性、主動(dòng)性。二級(jí)以上綜合醫(yī)院要在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門(mén)診和留觀室,對(duì)發(fā)熱患者實(shí)行閉環(huán)管理。發(fā)熱患者、住院患者和陪護(hù)全部進(jìn)行核酸檢測(cè)。發(fā)熱患者等待核酸檢測(cè)結(jié)果時(shí)一律予以留觀。對(duì)肺炎確診病例、疑似病例和無(wú)癥狀感染者按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。加強(qiáng)疫情相關(guān)醫(yī)用耗材、藥品、防護(hù)裝備、消毒用品等物資儲(chǔ)備,保障滿足正常醫(yī)療服務(wù)需要。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對(duì)全體員工進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn),提高員工規(guī)范執(zhí)業(yè)的意識(shí)。建立院內(nèi)人才培養(yǎng)機(jī)制,開(kāi)展衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn),積極支持和鼓勵(lì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育和進(jìn)修培訓(xùn),切實(shí)提升服務(wù)能力和水平。
5.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)文化建設(shè)。按照“以病人為中心”的理念,建設(shè)和培育單位文化,樹(shù)立良好的品牌形象,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),弘揚(yáng)救死扶傷精神,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,誠(chéng)信服務(wù),提高核心競(jìng)爭(zhēng)力,構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期穩(wěn)定健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
四、活動(dòng)步驟
(一)安排部署階段(2020年12月)。縣衛(wèi)生健康局制定具體實(shí)施方案,建立工作機(jī)制,明確工作重點(diǎn),落實(shí)各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容。
(二)組織實(shí)施階段(2021年1月-2022年9月)。
1.第一階段。主題為“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療”,組織實(shí)施時(shí)間為2021年1月-2021年6月。本階段民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在依法執(zhí)業(yè)方面嚴(yán)格進(jìn)行自查自糾,并對(duì)自查的問(wèn)題逐條進(jìn)行整改,完善各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,為“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)夯實(shí)基礎(chǔ)。
2.第二階段。主題為“提升質(zhì)量,保障安全”,組織實(shí)施時(shí)間為2021年7-12月。本階段重點(diǎn)任務(wù)在依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平,建立民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,加強(qiáng)臨床專(zhuān)科服務(wù)能力建設(shè),有效保障醫(yī)療安全
3.第三階段。主題為“長(zhǎng)效管理、樹(shù)立典型”,組織實(shí)施時(shí)間為2022年1-9月。本階段重點(diǎn)任務(wù)為落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,形成民營(yíng)醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)在“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)中服務(wù)質(zhì)量、履行社會(huì)責(zé)任、群眾滿意度等方面成效突出的民營(yíng)醫(yī)院給予表?yè)P(yáng),樹(shù)立模范和典型,帶動(dòng)和促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。
(三)總結(jié)交流階段(2022年10-12月)。縣衛(wèi)生健康委對(duì)各地“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行總結(jié),組織召開(kāi)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),宣傳、推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長(zhǎng)效機(jī)制,對(duì)我縣樹(shù)立的民營(yíng)醫(yī)院管理典型向市衛(wèi)生健康委推薦。
五、工作要求
(一)充分提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。民營(yíng)醫(yī)院要制定實(shí)施方案,全面梳理自身工作,以本次活動(dòng)為契機(jī),進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,提升自身服務(wù)能力和水平。
(二)狠抓落實(shí),務(wù)求取得實(shí)效。各民營(yíng)醫(yī)院要全面梳理自身工作,以本次活動(dòng)為契機(jī)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,提升自身服務(wù)能力和水平。要在狠抓落實(shí)上下功夫,把各項(xiàng)工作要求落實(shí)到位,確保實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力提升。要精準(zhǔn)、有效落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,要以對(duì)工作負(fù)責(zé)的態(tài)度確保各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)落實(shí)到位、見(jiàn)底見(jiàn)效,確保“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)取得實(shí)效。
【關(guān)鍵詞】 生物與健康產(chǎn)業(yè) 概念 內(nèi)涵
1 產(chǎn)業(yè)概念
以現(xiàn)代生物技術(shù)生產(chǎn)的產(chǎn)品及所形成的產(chǎn)業(yè)是國(guó)際上新興的產(chǎn)業(yè),涉及現(xiàn)代生物技術(shù)本身所形成的產(chǎn)品、利用現(xiàn)代生物技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)培育的新產(chǎn)品,涉及傳統(tǒng)生物產(chǎn)業(yè)與現(xiàn)代生物產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵差別、產(chǎn)業(yè)規(guī)模等諸多因素,至今國(guó)際上有關(guān)生物產(chǎn)業(yè)的定義尚無(wú)明確界定[1]。國(guó)家發(fā)改委在《生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》的研究編制過(guò)程中,將生物產(chǎn)業(yè)定義為“將現(xiàn)代生物技術(shù)和生命科學(xué)應(yīng)用于生產(chǎn)以及應(yīng)用于經(jīng)濟(jì)社會(huì)各相關(guān)領(lǐng)域,為社會(huì)提供商品和服務(wù)的統(tǒng)稱(chēng),主要包括生物醫(yī)藥、生物農(nóng)業(yè)、生物能源、生物制造、生物環(huán)保等新興產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域”[2]。
生物與健康產(chǎn)業(yè)密切相關(guān)且互為交融。健康產(chǎn)業(yè)主要包括醫(yī)療保健服務(wù)業(yè)和醫(yī)療保健相關(guān)產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療保健服務(wù)業(yè)由向公眾和個(gè)人提供預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)等醫(yī)療保健服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保障組織組成。醫(yī)療保健相關(guān)產(chǎn)業(yè)包括老年護(hù)理、健康管理、醫(yī)療旅游、美容養(yǎng)生等延伸性保健服務(wù),以及為醫(yī)療保健服務(wù)提品和支持的產(chǎn)業(yè)。
我國(guó)廣州、寧波等市根據(jù)區(qū)域產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求,將生物與健康確立戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)加以培育,為此,有必要探討生物與健康產(chǎn)業(yè)的概念與內(nèi)涵,依此調(diào)查產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)模、水平、結(jié)構(gòu)等基本情況,及時(shí)為各部門(mén)制定政策、開(kāi)展宏觀調(diào)控提供依據(jù)。
2 產(chǎn)業(yè)構(gòu)成
目前,國(guó)內(nèi)外關(guān)于生物與健康產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵的理論研究成果不多[3],我國(guó)相關(guān)的產(chǎn)業(yè)分類(lèi)指導(dǎo)和統(tǒng)計(jì)管理等制度出臺(tái)相對(duì)滯后,導(dǎo)致國(guó)家的生物產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值通過(guò)參考國(guó)內(nèi)外材料估算的方法獲得[4],數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性差,甚至不能反映其中的核心產(chǎn)業(yè)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的情況,國(guó)家亟須建立一套相關(guān)的政策體系。
2.1 國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策
在產(chǎn)業(yè)構(gòu)成上,2011年11月,國(guó)家科技部《“十二五”生物技術(shù)發(fā)展規(guī)劃》,明確指出我國(guó)現(xiàn)階段重點(diǎn)發(fā)展的生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)包括生物醫(yī)藥、生物農(nóng)業(yè)、生物制造、生物能源和生物環(huán)保五大領(lǐng)域[5]。2012年12月,國(guó)務(wù)院《生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,提出大力發(fā)展生物醫(yī)藥、生物醫(yī)學(xué)工程、生物農(nóng)業(yè)、生物制造、生物能源、生物環(huán)保、生物服務(wù)七個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域[6]。然而上述文件對(duì)各領(lǐng)域的概念與內(nèi)涵并無(wú)明確闡述。2012年9月,國(guó)家發(fā)改委《戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)產(chǎn)品和服務(wù)指導(dǎo)目錄(公開(kāi)征求意見(jiàn)稿)》,其中生物產(chǎn)業(yè)包括生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械、生物農(nóng)業(yè)、生物制造、生物服務(wù)、海洋生物六個(gè)小類(lèi)和23個(gè)條目,初步勾畫(huà)了生物產(chǎn)業(yè)作為我國(guó)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的基本組成。
2.2 產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵探索
全面準(zhǔn)確的產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)需要對(duì)產(chǎn)業(yè)內(nèi)各領(lǐng)域進(jìn)行細(xì)分與測(cè)算。2008年,國(guó)家發(fā)改委著手建立生物產(chǎn)業(yè)運(yùn)行監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。2008年7月,該委召開(kāi)“建立我國(guó)生物產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)體系研究課題”討論會(huì),總結(jié)生物產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)試點(diǎn)工作,提出生物產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)體系主要包括生物醫(yī)藥、生物農(nóng)業(yè)、生物能源、生物制造、生物環(huán)保和生物服務(wù)六大塊內(nèi)容,討論完善我國(guó)生物產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)體系。2012年初,國(guó)家發(fā)改委、工信部等部門(mén)召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議,提交了《戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)產(chǎn)品和服務(wù)統(tǒng)計(jì)目錄》與《戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)行業(yè)分類(lèi)統(tǒng)計(jì)目錄》,對(duì)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法研究進(jìn)行論證,提出認(rèn)真做好生物產(chǎn)業(yè)等戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展形勢(shì)的監(jiān)測(cè)和分析,加強(qiáng)信息引導(dǎo),采取多種形式利用數(shù)據(jù)資源,促進(jìn)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。然而,由于生物與健康產(chǎn)業(yè)涉及的技術(shù)領(lǐng)域非常廣泛,同時(shí)貫穿產(chǎn)業(yè)活動(dòng)中研發(fā)、生產(chǎn)、流通和服務(wù)等多個(gè)環(huán)節(jié),隨著技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)分化和產(chǎn)業(yè)融合的不斷發(fā)展,該產(chǎn)業(yè)的子產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)性強(qiáng)、產(chǎn)業(yè)邊界模糊等特征日益凸顯,對(duì)產(chǎn)業(yè)的分類(lèi)和統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)要求較高,相關(guān)的指導(dǎo)和管理政策一直未能出臺(tái)。
3 國(guó)內(nèi)部分省市相關(guān)政策
在國(guó)家尚未出臺(tái)統(tǒng)一的生物與健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)分類(lèi)和統(tǒng)計(jì)辦法的情況下,國(guó)內(nèi)各省市紛紛結(jié)合區(qū)域情況開(kāi)展相關(guān)嘗試性工作,在為區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供決策依據(jù)的同時(shí),也為國(guó)家相關(guān)政策的制定提供了參考。2011年12月,黑龍江開(kāi)展全省生物產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)工作,將生物產(chǎn)業(yè)分為生物醫(yī)藥、生物農(nóng)業(yè)、生物制造、生物能源、生物環(huán)保五大領(lǐng)域,然而關(guān)于各領(lǐng)域的定義與具體范疇未見(jiàn),由科技管理部門(mén)負(fù)責(zé)推進(jìn)。2010年,南寧市發(fā)改委委托南寧市統(tǒng)計(jì)局和廣西社科院開(kāi)展生物產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)體系與產(chǎn)業(yè)指標(biāo)課題研究并于2011年3月通過(guò)了成果評(píng)審,界定了生物產(chǎn)業(yè)的統(tǒng)計(jì)范疇,提出了生物產(chǎn)業(yè)指標(biāo)體系及具體統(tǒng)計(jì)方法,但具體內(nèi)容未見(jiàn)。至2012年初,已有云南、四川等十多個(gè)省市初步設(shè)立了新興產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)監(jiān)測(cè)體系,對(duì)生物產(chǎn)業(yè)等新興產(chǎn)業(yè)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),其中以云南省、江蘇省無(wú)錫市、浙江省寧波市對(duì)生物與健康產(chǎn)業(yè)的界定較為詳盡。
3.1 云南省跨越一、二、三產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)生物產(chǎn)業(yè)
云南省實(shí)施“生物經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省”戰(zhàn)略,2007年4月,省發(fā)改委《云南省生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020)》,提出“生物產(chǎn)業(yè)(煙草產(chǎn)業(yè)除外)指的是從事生物產(chǎn)品研究開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)和生物技術(shù)服務(wù)的產(chǎn)業(yè),包括:生物醫(yī)藥、生物農(nóng)業(yè)、生物制造(輕工、化工)、生物能源、生物服務(wù)業(yè)等。”2010年10月,云南省政府發(fā)展生物產(chǎn)業(yè)辦公室《云南省生物產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度(試行)》,將生物產(chǎn)業(yè)界定為“指以生命科學(xué)理論和生物技術(shù)為基礎(chǔ),結(jié)合信息學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)、工程控制等理論和技術(shù)手段,通過(guò)對(duì)生物體開(kāi)展研究并制造產(chǎn)品,或改造動(dòng)物、植物、微生物并使其具有所期望的品質(zhì)特性,為社會(huì)提供商品和服務(wù)的行業(yè)的統(tǒng)稱(chēng),包括生物農(nóng)業(yè)、生物林業(yè)、生物醫(yī)藥、生物能源、生物制造、生物環(huán)保、生物服務(wù)等領(lǐng)域。”該制度以《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)(GB/T4754-2002)》為依據(jù)設(shè)置云南省生物產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及口徑范圍,對(duì)生物產(chǎn)業(yè)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、工業(yè)生產(chǎn)、產(chǎn)品銷(xiāo)售和利稅等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),指標(biāo)體系涵蓋一、二、三產(chǎn)業(yè)。該制度將煙草產(chǎn)業(yè)納入生物農(nóng)業(yè)統(tǒng)計(jì)范疇,因?yàn)樵颇鲜∈俏覈?guó)最重要、規(guī)模最大的烤煙和卷煙生產(chǎn)基地,煙草種植業(yè)、卷煙工業(yè)是該省農(nóng)業(yè)和工業(yè)的重要組成部分。煙草產(chǎn)業(yè)是該省最具比較優(yōu)勢(shì)、最有特色的產(chǎn)業(yè)之一,是省財(cái)政的主要支柱,所創(chuàng)稅收自1988年起一直位居全省各產(chǎn)業(yè)之首,最高年份占全省70%。此外,煙草產(chǎn)業(yè)還促進(jìn)了其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,是該省的重要產(chǎn)業(yè)。2011年,云南省生物產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值達(dá)4100億元,成為全省重要的支柱產(chǎn)業(yè)。但是,關(guān)于產(chǎn)值的具體構(gòu)成未見(jiàn)報(bào)道。
3.2 江蘇省無(wú)錫市分十大領(lǐng)域統(tǒng)計(jì)生物產(chǎn)業(yè)
2012年1月,無(wú)錫市統(tǒng)計(jì)局、發(fā)改委《無(wú)錫市新興產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)制度(試行)》,對(duì)該市物聯(lián)網(wǎng)、節(jié)能環(huán)保、生物產(chǎn)業(yè)等十大新興產(chǎn)業(yè)開(kāi)展統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè),該制度將生物產(chǎn)業(yè)界定為“包括生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)和新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。生物技術(shù)產(chǎn)業(yè):主要是生物能源、生物工業(yè)、生物農(nóng)業(yè)、生物環(huán)保等新興產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè):是指以新技術(shù)、新工藝、新劑型、新裝備等的開(kāi)發(fā)應(yīng)用為特征,是蘊(yùn)含巨大經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益、最具廣闊發(fā)展前景的新興產(chǎn)業(yè),主要包括生物技術(shù)藥、中藥、小分子藥物和醫(yī)療器械、生物試劑、醫(yī)用材料等。”在該制度的統(tǒng)計(jì)分類(lèi)目錄中,將生物產(chǎn)業(yè)分為生物醫(yī)藥制造、生物藥品制造、中藥制造、醫(yī)療器械和醫(yī)用材料制造、生物工業(yè)產(chǎn)品制造、生物農(nóng)業(yè)產(chǎn)品制造、生物環(huán)保產(chǎn)品制造、生物能源產(chǎn)品制造、藥用包裝材料、其他十大領(lǐng)域,統(tǒng)計(jì)生物產(chǎn)業(yè)的總產(chǎn)值、新產(chǎn)品產(chǎn)值、主營(yíng)業(yè)務(wù)收入和從業(yè)人員數(shù)。但是,對(duì)于各領(lǐng)域的具體統(tǒng)計(jì)范疇及其與《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)》的關(guān)聯(lián)未見(jiàn),由市科技局與市農(nóng)業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)核定相關(guān)企業(yè)名錄并組織統(tǒng)計(jì)工作。無(wú)錫市發(fā)改委公布的新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展數(shù)據(jù)顯示,2012年1~10月該市生物技術(shù)和新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值(營(yíng)業(yè)收入)為252.75億元,同比增長(zhǎng)9.1%。
3.3 浙江省寧波市采用匯總系數(shù)統(tǒng)計(jì)生命健康產(chǎn)業(yè)
2013年3月26日,寧波市統(tǒng)計(jì)局、市加快培育和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《寧波市戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)分類(lèi)目錄(試行)》,以《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)(GB/T4754-2011)》為依據(jù),根據(jù)具體類(lèi)別與相關(guān)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的關(guān)聯(lián)度確定不同的統(tǒng)計(jì)匯總系數(shù),對(duì)該市節(jié)能環(huán)保、生命健康、新能源、海洋高技術(shù)等八個(gè)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。其中,生命健康產(chǎn)業(yè)包括生物制品制造產(chǎn)業(yè)、生物工程設(shè)備制造產(chǎn)業(yè)、生物技術(shù)應(yīng)用產(chǎn)業(yè)三個(gè)子產(chǎn)業(yè),下分十個(gè)領(lǐng)域。
4 生物與健康產(chǎn)業(yè)概念與內(nèi)涵
在我國(guó)現(xiàn)行的生物與健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)體系下,本文以國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策為基礎(chǔ),參考國(guó)內(nèi)各省市產(chǎn)業(yè)界定方法,將生物與健康產(chǎn)業(yè)界定如下:
4.1 產(chǎn)業(yè)概念
生物與健康產(chǎn)業(yè)是指以生命科學(xué)理論和生物技術(shù)為基礎(chǔ)向社會(huì)提供商品和服務(wù)的行業(yè)的統(tǒng)稱(chēng),包括生物醫(yī)藥、生物農(nóng)業(yè)、生物能源、生物環(huán)保、生物制造、生物醫(yī)學(xué)工程、生物技術(shù)服務(wù)、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。
4.2 產(chǎn)業(yè)構(gòu)成
(1)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè):是指以現(xiàn)代生命科學(xué)理論為基礎(chǔ),與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)合,利用生物體及其細(xì)胞、亞細(xì)胞和分子的組成部分或以其作為作用對(duì)象,結(jié)合工程學(xué)、信息學(xué)等手段開(kāi)展研究及制造產(chǎn)品或改造動(dòng)物、植物、微生物等,并使其具有所期望的品質(zhì)、特性,進(jìn)而為社會(huì)提供商品和服務(wù)手段的綜合性技術(shù)體系,其內(nèi)涵包括生物醫(yī)藥產(chǎn)品研制、規(guī)模化生產(chǎn)和流通、服務(wù)等。該產(chǎn)業(yè)主要包括化學(xué)藥品原料制造、化學(xué)藥品制劑制造、中藥飲片加工、中成藥制造、生物及生化制品的制造、衛(wèi)生材料及醫(yī)藥用品制造、醫(yī)療儀器設(shè)備及器械制造以及制藥專(zhuān)用設(shè)備制造[2]。
(2)生物農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè):是指運(yùn)用基因工程、發(fā)酵工程、酶工程以及分子育種等生物技術(shù)培育動(dòng)植物新品種,以及生產(chǎn)農(nóng)業(yè)投入品如生物農(nóng)藥、獸藥與疫苗、生物肥料以及生物農(nóng)用材料所形成的產(chǎn)業(yè)。該產(chǎn)業(yè)包括農(nóng)業(yè)生物種業(yè)、生物飼料、生物農(nóng)藥、生物肥料、生物疫苗等重點(diǎn)領(lǐng)域[7]。
(3)生物能源產(chǎn)業(yè):生物能源是指由生物質(zhì)轉(zhuǎn)變而成的能源,是從能源作物、林業(yè)廢棄物和有機(jī)廢料等生物質(zhì)中產(chǎn)生的能源,包括來(lái)自樹(shù)木的木材能源和來(lái)自非木材的農(nóng)業(yè)作物的農(nóng)業(yè)能源,其中儲(chǔ)存著可用于產(chǎn)生電能、熱能、液體燃料及氣體燃料的化學(xué)能源。我國(guó)生物能源主要指利用淀粉、糖、動(dòng)植物油脂以及木質(zhì)纖維素為原料生產(chǎn)燃料乙醇、生物柴油、沼氣以及生物質(zhì)發(fā)電等[2]。
(4)生物環(huán)保產(chǎn)業(yè):目前國(guó)際上尚無(wú)統(tǒng)一的界定,一般認(rèn)為凡是與生物技術(shù)結(jié)合,充分利用生物的特殊功能進(jìn)行生物凈化、生物修復(fù)、生物轉(zhuǎn)化和生物催化,從污染治理、清潔生產(chǎn)、能源開(kāi)發(fā)到可再生資源利用,多層面、全方位地為解決工業(yè)和生活污染、農(nóng)業(yè)和農(nóng)村面源污染、荒漠化和海水污染等提供相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)的行業(yè),均屬于生物環(huán)保產(chǎn)業(yè)研究和應(yīng)用的范疇,也是其發(fā)展的趨勢(shì)和方向[2]。
(5)生物制造產(chǎn)業(yè):包括采用微生物細(xì)胞、生物酶,以及基因工程、合成生物學(xué)和細(xì)胞融合為代表的現(xiàn)代生物技術(shù)及以發(fā)酵和酶轉(zhuǎn)化為代表的近代生物技術(shù)成果形成的生物制造業(yè),是以現(xiàn)代生物技術(shù)為基礎(chǔ)大規(guī)模生產(chǎn)人類(lèi)所需基礎(chǔ)化學(xué)品與原料等的一種工業(yè)方式,廣泛應(yīng)用于化工、食品、制藥、造紙、紡織、采礦、能源以及環(huán)境保護(hù)等許多重要領(lǐng)域[2]。
(6)生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè):是指運(yùn)用綜合工程學(xué)、生物學(xué)和醫(yī)學(xué)的理論和方法,提供生物醫(yī)學(xué)材料制品、(生物)人工器官、醫(yī)學(xué)影像和診斷設(shè)備、醫(yī)學(xué)電子儀器和監(jiān)護(hù)裝置、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療設(shè)備、醫(yī)學(xué)信息技術(shù)、康復(fù)工程技術(shù)和裝置、組織工程等產(chǎn)品研制、規(guī)模化生產(chǎn)和流通、服務(wù)的產(chǎn)業(yè)。
(7)生物技術(shù)服務(wù)業(yè):是指以現(xiàn)代生物技術(shù)與其他要素為支撐,通過(guò)生物技術(shù)的研究、創(chuàng)新、應(yīng)用、轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散,形成完整的生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)鏈的服務(wù)活動(dòng)的總和,是一種創(chuàng)造和傳播生物技術(shù)知識(shí),提供、應(yīng)用生物技術(shù)知識(shí)服務(wù)的產(chǎn)業(yè)體系[2]。
(8)健康服務(wù)業(yè):是指以現(xiàn)代或傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技術(shù)為主要支撐,以醫(yī)療服務(wù)、健康理療、康復(fù)調(diào)理、生殖護(hù)理、健康管理為主體的,為人類(lèi)健康服務(wù)的綜合性體系。
參考文獻(xiàn):
[1]李學(xué)勇.中國(guó)生物產(chǎn)業(yè)調(diào)研報(bào)告[M].北京:中央文獻(xiàn)出版社,2004.
[2]北京生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告編輯委員會(huì).啟航2009北京生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告[M].北京:科學(xué)出版社,2009.
[3]伍業(yè)鋒,劉建平.生物產(chǎn)業(yè)的界定及統(tǒng)計(jì)制度方法初探[J].統(tǒng)計(jì)與決策,2011,(20):35.
[4]龍九尊.專(zhuān)家呼吁建立戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)體系[N].科學(xué)時(shí)報(bào),2010-9-13(B1).
[5]科學(xué)技術(shù)部.“十二五”生物技術(shù)發(fā)展規(guī)劃(國(guó)科發(fā)社〔2011〕 588號(hào))[Z].北京:2011.
關(guān)鍵詞:高新區(qū) 產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu) 發(fā)展戰(zhàn)略
目前,連云港高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)以新型化學(xué)合成藥、現(xiàn)代中藥及制劑和醫(yī)療器械為主體的新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已具備扎實(shí)的基礎(chǔ)和雄厚的實(shí)力;以碳纖維、硅材料、電子封裝材料為主體的新材料產(chǎn)業(yè),以太陽(yáng)能轉(zhuǎn)化利用的高純晶體硅材料生產(chǎn),特別是中科院先進(jìn)能源動(dòng)力技術(shù)研究中心為主體的新能源產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)已經(jīng)形成,正在加速發(fā)展。
一、連云港高新區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
(一)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展壯大
近3年來(lái),連云港高新區(qū)共完成新技術(shù)、新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)500多項(xiàng),累計(jì)認(rèn)定國(guó)家重點(diǎn)新產(chǎn)品64個(gè),省級(jí)高新技術(shù)產(chǎn)品300多個(gè)。區(qū)內(nèi)共集聚高新技術(shù)企業(yè)65家,有2家企業(yè)經(jīng)科技部認(rèn)定為國(guó)家創(chuàng)新型試點(diǎn)企業(yè),5家企業(yè)被認(rèn)定為國(guó)家火炬計(jì)劃重點(diǎn)高新技術(shù)企業(yè)。建有國(guó)家級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè),國(guó)家級(jí)企業(yè)技術(shù)中心4個(gè),省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(重大研發(fā)機(jī)構(gòu))4個(gè),國(guó)家和省級(jí)博士后科研工作站17個(gè)。建有各級(jí)各類(lèi)科技創(chuàng)新平臺(tái)120多個(gè),省級(jí)以上科研機(jī)構(gòu)68個(gè),占全市總量的一半以上,是蘇北地區(qū)單位面積擁有創(chuàng)新平臺(tái)數(shù)量最多和質(zhì)量最高的地區(qū)之一。
(二)特色新興產(chǎn)業(yè)基地正在形成
連云港高新區(qū)經(jīng)濟(jì)總量保持快速增長(zhǎng),產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化,特色新興產(chǎn)業(yè)初步集聚并呈現(xiàn)快速發(fā)展勢(shì)頭。其中,新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在抗腫瘤、消化道、抗肝炎、婦科血瘀癥、糖尿病、中藥抗病毒等多個(gè)領(lǐng)域技術(shù)水平國(guó)內(nèi)領(lǐng)先,已經(jīng)成為全國(guó)最大的抗腫瘤藥物、抗肝炎藥物生產(chǎn)基地和全國(guó)重要的現(xiàn)代中藥生產(chǎn)基地;以碳纖維、超高分子量聚乙烯纖維、差別化氨綸纖維為主的復(fù)合材料產(chǎn)業(yè)以及硅電子信息材料等居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平;新能源產(chǎn)業(yè)已構(gòu)建風(fēng)電裝備、光伏、清潔能源等三大產(chǎn)業(yè)鏈;江蘇省新能源裝備制造基地也已在高新區(qū)內(nèi)建成。
二、連云港高新區(qū)新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)
(一)新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)
新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已基本形成以化學(xué)藥、中成藥為主體,醫(yī)藥包裝和醫(yī)療器械為特色的現(xiàn)代醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系,成為全市行業(yè)集中度最高、競(jìng)爭(zhēng)能力最強(qiáng)、發(fā)展?jié)摿ψ畲蟮闹еa(chǎn)業(yè),創(chuàng)新能力居全國(guó)前列。高新區(qū)擁有以創(chuàng)新藥物研發(fā)與發(fā)展研發(fā)外包為目標(biāo)的國(guó)家火炬計(jì)劃連云港新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地、國(guó)家“863”計(jì)劃成果產(chǎn)業(yè)化基地、江蘇省醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園等產(chǎn)業(yè)載體,是全國(guó)最大的抗腫瘤藥物、抗肝炎藥物生產(chǎn)基地和全國(guó)重要的現(xiàn)代中藥生產(chǎn)基地。區(qū)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)共承擔(dān)了11個(gè)國(guó)家“863”計(jì)劃項(xiàng)目、18個(gè)國(guó)家科技重大專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目和12個(gè)省重大科技成果轉(zhuǎn)化資金項(xiàng)目。擁有恒瑞、豪森、康緣藥業(yè)等從事新醫(yī)藥領(lǐng)域的研發(fā)中心6家;擁有千櫻醫(yī)療設(shè)備、天諾光學(xué)儀器等醫(yī)療器械研發(fā)中心6家;擁有江蘇豪森、深圳奧薩集團(tuán)醫(yī)藥研發(fā)生產(chǎn)基地及康緣海洋醫(yī)藥中試基地,其中恒瑞、康緣、豪森和正大天晴4家醫(yī)藥骨干企業(yè)均進(jìn)入中國(guó)制藥工業(yè)百?gòu)?qiáng)。
(二)新材料產(chǎn)業(yè)
開(kāi)發(fā)園區(qū)目前已經(jīng)聚集包括新材料國(guó)家高技術(shù)產(chǎn)業(yè)基地、國(guó)家高性能纖維及復(fù)合材料高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化基地等5家國(guó)家級(jí)科研單位;擁有中復(fù)連眾、杜仲氨綸、漢高華威等新材料生產(chǎn)企業(yè)技術(shù)研發(fā)中心近60家;在復(fù)合材料、電子信息材料、新能源材料、金屬新材料、生物醫(yī)用材料等領(lǐng)域取得一批高水平成果,涌現(xiàn)出一批極有前景的項(xiàng)目和產(chǎn)品。如中復(fù)神鷹公司已形成年產(chǎn)3000噸碳纖維原絲和1220噸碳纖維的生產(chǎn)能力,應(yīng)用于航天、國(guó)防等尖端領(lǐng)域的T700/T800級(jí)碳纖維已進(jìn)入中試階段,初步形成了一批產(chǎn)業(yè)特色鮮明、技術(shù)水平高、產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度大、布局相對(duì)集中的新材料產(chǎn)業(yè)骨干企業(yè)群,并已形成硅材料加工、太陽(yáng)能光伏電池、電子信息材料生產(chǎn)的特色集群區(qū)。
(三)新能源產(chǎn)業(yè)
近年來(lái),高新區(qū)以國(guó)家新能源產(chǎn)業(yè)和中小企業(yè)科技創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化示范園、中科院能源動(dòng)力研究中心、清潔能源創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)園、省級(jí)新能源裝備制造基地為平臺(tái),以龍頭企業(yè)科研中心為主體,在核電、太陽(yáng)能、風(fēng)電、生物質(zhì)能、清潔能源方面已經(jīng)形成和正在形成特色鮮明的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)。風(fēng)電設(shè)備領(lǐng)域集聚了國(guó)電聯(lián)合動(dòng)力、中復(fù)連眾、杰瑞電子、重山精工等一批創(chuàng)新型骨干企業(yè),形成了集風(fēng)電整機(jī)、關(guān)鍵零部件、控制系統(tǒng)配套發(fā)展的產(chǎn)業(yè)鏈。園區(qū)的中復(fù)連眾公司是亞洲最大的風(fēng)電葉片制造商,其國(guó)家級(jí)科技項(xiàng)目“3兆瓦海上風(fēng)力葉片研發(fā)”在北京世界“綠博會(huì)”亮相獲獎(jiǎng),全球最大的5兆瓦風(fēng)電葉片也已下線;韓國(guó)重山精工公司生產(chǎn)的風(fēng)力塔架出口規(guī)模居全球同行業(yè)前列。
三、新興主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略重點(diǎn)
(一)新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域
重點(diǎn)發(fā)展化學(xué)合成藥領(lǐng)域、新型醫(yī)療器械領(lǐng)域、新型化學(xué)藥品制劑領(lǐng)域、現(xiàn)代中藥及制劑領(lǐng)域、海洋生物醫(yī)藥等領(lǐng)域。
一是化學(xué)合成藥領(lǐng)域,重點(diǎn)發(fā)展原料藥、抗腫瘤藥、心血管藥物、肝病藥物、多肽藥物、麻醉鎮(zhèn)痛藥。化學(xué)制藥仍然是目前醫(yī)藥行業(yè)中最大的子行業(yè),市場(chǎng)規(guī)模較大,化藥仿制藥及原料藥市場(chǎng)前景廣闊,近年來(lái)全球非專(zhuān)利藥市場(chǎng)增長(zhǎng)速度是專(zhuān)利藥市場(chǎng)的4倍。
二是新型化學(xué)藥品制劑領(lǐng)域,重點(diǎn)發(fā)展片劑、顆粒劑、膠囊劑、注射劑、滋膏劑、貼膏劑等。近年來(lái),西藥制劑出口發(fā)展迅速,在國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)復(fù)雜多變、波動(dòng)較大的形勢(shì)下,已成為消化過(guò)剩能力、推動(dòng)國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要力量。
三是現(xiàn)代中藥及制劑領(lǐng)域,重點(diǎn)發(fā)展中藥飲片、婦科藥物、兒科藥物、心血管藥物、骨傷科藥物等。近幾年來(lái),中成藥工業(yè)的產(chǎn)值平均年增長(zhǎng)20%,利潤(rùn)和利稅平均年增長(zhǎng)24%,呈現(xiàn)了強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭,隨著人們對(duì)中藥認(rèn)識(shí)加深,其市場(chǎng)潛力巨大。
四是海洋生物醫(yī)藥領(lǐng)域,重點(diǎn)發(fā)展海洋活性物質(zhì)提取、海洋藥物、海洋生物保健品。隨著海洋生物技術(shù)的發(fā)展,我國(guó)海洋藥物已由技術(shù)積累進(jìn)入產(chǎn)品開(kāi)發(fā)階段,未來(lái)20年將形成一批海洋藥物與保健品,在抗艾滋病、抗腫瘤、衛(wèi)生保健方面發(fā)揮重要作用。
(二)新材料產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略重點(diǎn)
重點(diǎn)發(fā)展新型復(fù)合材料領(lǐng)域、電子信息材料領(lǐng)域、新能源材料領(lǐng)域、高性能金屬材料領(lǐng)域等,形成以新材料研發(fā)為先導(dǎo),涵蓋小試、中試、產(chǎn)業(yè)化及檢測(cè)等環(huán)節(jié)的完整的新材料產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新及產(chǎn)業(yè)鏈。
一是復(fù)合材料領(lǐng)域,重點(diǎn)發(fā)展以碳纖維、超高分子量聚乙烯纖維、聚酰亞胺纖維、差別化氨綸纖維為主的復(fù)合材料。復(fù)合材料是近年來(lái)發(fā)展速度較快的一種應(yīng)用材料,這種類(lèi)型的材料普遍具有良好的工藝性能、較輕的比重、極強(qiáng)的耐候性和耐腐蝕性,因此在多個(gè)行業(yè)領(lǐng)域都有應(yīng)用。
二是新能源材料領(lǐng)域,重點(diǎn)發(fā)展單晶硅、多晶硅項(xiàng)目,薄膜電池材料項(xiàng)目。連云港硅資源、氯堿資源豐富,水電資源總量充足,為發(fā)展多晶硅等能源新材料提供了有利條件。
三是金屬新材料領(lǐng)域,重點(diǎn)發(fā)展粉末冶金、鋼制品、金屬加工、鋁合金、鎂合金等。連云港鐵路、高速、港口運(yùn)輸條件便利,可以大量從內(nèi)陸地區(qū)運(yùn)輸鋼鐵、鋁、有色金屬及煤炭資源,即將投入的南鋼項(xiàng)目可以為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供原材料。
(三)新能源產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略重點(diǎn)
重點(diǎn)發(fā)展太陽(yáng)能光電領(lǐng)域、風(fēng)電設(shè)備領(lǐng)域、高效照明設(shè)備領(lǐng)域、重生物質(zhì)能設(shè)備領(lǐng)域、清潔能源領(lǐng)域,不斷壯大規(guī)模,形成特色和優(yōu)勢(shì)。
一是太陽(yáng)能光電領(lǐng)域,重點(diǎn)發(fā)展多晶硅切片、光伏組件、太陽(yáng)能電池、太陽(yáng)能熱水器。連云港擁有豐富的硅資源、鹽堿化工資源,石英儲(chǔ)量和質(zhì)量居全國(guó)之首,為多晶硅生產(chǎn)提供了原料基礎(chǔ),而多晶硅是光伏產(chǎn)業(yè)的重要材料。
二是風(fēng)電設(shè)備領(lǐng)域,重點(diǎn)發(fā)展風(fēng)機(jī)塔架、風(fēng)力葉片、發(fā)電機(jī)組、高速齒輪箱、變壓器、控制裝置等。風(fēng)電產(chǎn)業(yè)是當(dāng)前新能源產(chǎn)業(yè)中最具有產(chǎn)業(yè)應(yīng)用價(jià)值的細(xì)分行業(yè)之一。作為節(jié)能環(huán)保的新能源,風(fēng)電產(chǎn)業(yè)贏得歷史性發(fā)展機(jī)遇,發(fā)展勢(shì)頭迅猛。
三是清潔能源設(shè)備領(lǐng)域,重點(diǎn)發(fā)展煤電聯(lián)產(chǎn)裝備、煤氣化設(shè)備、能源環(huán)境裝備。連云港有火電、垃圾發(fā)電等發(fā)電產(chǎn)業(yè),東隴海線輻射的中西部擁有豐富的煤炭資源和火電場(chǎng)設(shè)施,為開(kāi)發(fā)區(qū)發(fā)展清潔能源設(shè)備提供了廣闊的市場(chǎng)空間。
為了打造國(guó)家一流的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū),引導(dǎo)高新技術(shù)企業(yè)快速集聚,促進(jìn)科技創(chuàng)新與成果快速循環(huán)轉(zhuǎn)化,連云港高新區(qū)應(yīng)大力實(shí)施產(chǎn)業(yè)高端化戰(zhàn)略,著力推動(dòng)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化,逐步形成新醫(yī)藥、新材料、新能源等特色新興產(chǎn)業(yè)競(jìng)相發(fā)展的產(chǎn)業(yè)格局。
參考文獻(xiàn):
①?gòu)垵崿?江蘇省產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)分析[J].河北農(nóng)業(yè)科學(xué),2009(06)
②賈琳.江蘇省產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整與發(fā)展分析[J].江蘇商論,2009(04)
1.數(shù)據(jù)管理
數(shù)據(jù)管理主要依賴(lài)數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng),其作用是對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、存儲(chǔ)和管理,并保證數(shù)據(jù)的安全性、完整性。隨時(shí)響應(yīng)應(yīng)用系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)的操作和查詢(xún),并進(jìn)行有效的并發(fā)控制,以確保數(shù)據(jù)正確、可用。
2.應(yīng)用軟件
應(yīng)用軟件是物聯(lián)網(wǎng)的用戶界面,人對(duì)于物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用都是通過(guò)應(yīng)用軟件來(lái)進(jìn)行的。應(yīng)用軟件依托網(wǎng)絡(luò)完成對(duì)傳感器的控制和數(shù)據(jù)采集,交由數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)來(lái)存儲(chǔ)。通過(guò)業(yè)務(wù)邏輯模型建立業(yè)務(wù)流程,并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)計(jì)算和統(tǒng)計(jì)分析。網(wǎng)絡(luò)與傳感器搭建起物聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)平臺(tái),最終必須有完善的、穩(wěn)定的、符合管理需求的應(yīng)用軟件系統(tǒng)才能實(shí)現(xiàn)最終的目的。
二、物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的應(yīng)用
具備上述前提條件后,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)即可在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的各個(gè)領(lǐng)域,特別是在傳統(tǒng)條件難以準(zhǔn)確把握的領(lǐng)域中發(fā)揮重要的作用。
1.數(shù)字化院務(wù)保障
當(dāng)醫(yī)院的規(guī)模發(fā)展到一定的程度以后,龐雜的院務(wù)保障工作就成為一個(gè)難點(diǎn)和浪費(fèi)最為嚴(yán)重的環(huán)節(jié)。如果不能很好地解決這一問(wèn)題就不能為患者提供舒適的、功能完善的就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)院成本也將難以得到有效控制。雖然基于物聯(lián)網(wǎng)的數(shù)字化院務(wù)保障已有應(yīng)用,但并未達(dá)到規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化的程度,卻也仍然不失為一種有益的探索。我院在這方面也進(jìn)行了一些嘗試,通過(guò)各種智能設(shè)備、智能儀表和相關(guān)軟件系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了安防系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、中央空調(diào)系統(tǒng)、氣動(dòng)物流系統(tǒng)、電梯管理系統(tǒng)、自動(dòng)抄表系統(tǒng)的數(shù)字化和有效整合。
2.固定資產(chǎn)管理
固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)中占有很大比重,固定資產(chǎn)總額基本能夠反映醫(yī)院的規(guī)模和技術(shù)水平。RFID電子標(biāo)簽與條形碼或二維碼相比更適合用于固定資產(chǎn)管理。采用RFID電子標(biāo)簽?zāi)軌驅(qū)崿F(xiàn)從采購(gòu)、入庫(kù)、請(qǐng)領(lǐng)、出庫(kù)、維護(hù)、轉(zhuǎn)借到報(bào)廢全過(guò)程跟蹤管理,自動(dòng)生成并合理分?jǐn)偝杀尽J褂脡勖L(zhǎng),能適應(yīng)惡劣環(huán)境,適合遠(yuǎn)距離讀取和識(shí)別,可以存儲(chǔ)更多的數(shù)據(jù),并可以動(dòng)態(tài)修改。較高頻段上的讀寫(xiě)器可以在幾十米范圍內(nèi)讀取信息,使得通過(guò)平板電腦對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行搜尋和管理十分方便。
3.醫(yī)用耗材管理
醫(yī)用耗材是醫(yī)院成本中一個(gè)比例較大的組成部分。由于其種類(lèi)繁多,涉及專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域廣,管理難度較大,也是容易造成浪費(fèi)的環(huán)節(jié)之一。特別是高值耗材的濫用和管理不善還容易導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療和醫(yī)療糾紛,造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)成本的提高。使用條形碼對(duì)醫(yī)用耗材從備貨到報(bào)賬全流程的跟蹤管理,使醫(yī)院管理者能夠?qū)崟r(shí)掌握高值耗材的采購(gòu)和使用情況。特別是高值耗材一物一碼的管理方式規(guī)范了高值耗材的收費(fèi)管理,縮短了耗材流動(dòng)周期,提高了陳本核算的自動(dòng)化程度和精確度。
4.患者管理
患者識(shí)別是臨床工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。國(guó)內(nèi)醫(yī)院普遍使用的是手寫(xiě)腕帶和二維碼腕帶,RFID腕帶在國(guó)外有所應(yīng)用,但由于成本和相關(guān)軟、硬件限制應(yīng)用并不廣泛。利用無(wú)線醫(yī)護(hù)工作站和二維碼腕帶是較為合理的解決方案,在收費(fèi)、劃價(jià)、發(fā)藥、處置等各個(gè)環(huán)節(jié)均可大大提高效率和準(zhǔn)確度。
5.藥品管理
基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的數(shù)字化配液中心、數(shù)字化門(mén)診藥局以及數(shù)字化藥庫(kù),有效避免了人工操作可能出現(xiàn)的失誤,提高了藥品出入庫(kù)、發(fā)藥的工作效率。
6.數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室
數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室也是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院管理方面的重要應(yīng)用,將臨床實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化分析儀通過(guò)傳送系統(tǒng)連接起來(lái),進(jìn)行流水線作業(yè),實(shí)現(xiàn)樣品運(yùn)輸、分類(lèi)、前處理、檢測(cè)、結(jié)果報(bào)告、后處理等全過(guò)程的自動(dòng)化。
三、物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的意義
通過(guò)以上這些應(yīng)用,方便了臨床,提高了效率,而最終受益的其實(shí)是醫(yī)院的成本管理工作,具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1.成本控制得到加強(qiáng)
醫(yī)院全成本核算環(huán)節(jié)多、計(jì)算過(guò)程復(fù)雜,涉及多系統(tǒng)、數(shù)據(jù)維護(hù)量大,如果不加強(qiáng)數(shù)據(jù)維護(hù)與管理,數(shù)據(jù)就不能及時(shí)更新,就會(huì)直接影響到核算結(jié)果的正確性。物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用為醫(yī)院成本控制提供了可靠的依據(jù)和新的手段。具體體現(xiàn)在:
(1)成本計(jì)量更為準(zhǔn)確。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)帶來(lái)了新的方法和手段,醫(yī)院能夠?qū)σ酝^為模糊粗放的成本數(shù)據(jù)進(jìn)行更為準(zhǔn)確的測(cè)定,能夠?yàn)榕R床管理和輔助決策提供更為實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。
(2)成本計(jì)算更為標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。在成本控制過(guò)程中存在著一些人為因素較多的環(huán)節(jié)。比如高值耗材的采購(gòu)、出入庫(kù)是由器材科完成的,而耗材的計(jì)價(jià)是由臨床科室完成的,這是兩個(gè)獨(dú)立的流程。而這兩個(gè)流程的交點(diǎn)卻是由臨床科室(通常是由辦公室護(hù)士)完成的,這就難以保證兩個(gè)流程上標(biāo)準(zhǔn)的一致性,而且事后監(jiān)督也不易進(jìn)行。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)引入后采取一物一碼的管理就實(shí)現(xiàn)了價(jià)格的標(biāo)準(zhǔn)化以及內(nèi)部?jī)r(jià)格和外部?jī)r(jià)格的精確對(duì)照。
(3)成本數(shù)據(jù)采集過(guò)程更加實(shí)時(shí)。醫(yī)院成本核算采用權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,因此如果成本數(shù)據(jù)采集不能做到實(shí)時(shí),那么成本控制的依據(jù)就不具備科學(xué)性。
(4)成本水平得到降低。人力資源的使用得到有效控制,減少保障和管理人力資源的使用,恢復(fù)醫(yī)護(hù)人員的主體地位,節(jié)約人力資源開(kāi)銷(xiāo),提高了人力資源使用效率。隨著醫(yī)院的發(fā)展,患者數(shù)量大幅度增長(zhǎng),工作人員勞動(dòng)強(qiáng)度加大,差錯(cuò)發(fā)生的幾率也隨之增大。但物聯(lián)網(wǎng)的使用減少了人為干預(yù)差錯(cuò)發(fā)生的概率大大降低。提高了設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)效率,單位時(shí)間內(nèi)設(shè)備能夠完成更多的工作,從而提高了設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益。雖然在物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)建設(shè)上醫(yī)院投入了大量經(jīng)費(fèi),但對(duì)比其在人力資源成本節(jié)約、減少浪費(fèi)、提高設(shè)備使用效率、減少醫(yī)療差錯(cuò)等方面所取得的效果醫(yī)院總體成本仍然有明顯降低。
2.成本核算更為精細(xì)
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入,行業(yè)化管理成為一種趨勢(shì),而市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)作用影響也較大,這就要求醫(yī)院要做好效益評(píng)估。而物聯(lián)網(wǎng)的體系構(gòu)建,實(shí)現(xiàn)了模糊化管理向精細(xì)化管理的轉(zhuǎn)變,使經(jīng)濟(jì)管理由經(jīng)驗(yàn)式管理向規(guī)范化管理的方向發(fā)展,通過(guò)對(duì)成本科學(xué)的評(píng)估提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)、成本意識(shí)和效益意識(shí)。物聯(lián)網(wǎng)的使用,能夠?qū)θ撕臀镞M(jìn)行自動(dòng)識(shí)別,對(duì)患者能夠做到對(duì)全醫(yī)療過(guò)程的跟蹤,對(duì)藥品、耗材、固定資產(chǎn)等能實(shí)現(xiàn)全生命周期的精細(xì)化管理,將管理延伸到末端,提高了成本數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可核實(shí)性。保證了成本數(shù)據(jù)與醫(yī)院和科室的實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況相一致,不摻雜或盡量少摻雜人為干預(yù),策略更合理,保證了成本核算信息的客觀、可靠。將科室、管理部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)聯(lián)系在一起,按照醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療用房、營(yíng)具設(shè)施不同的比例計(jì)提折舊,即實(shí)現(xiàn)物資采購(gòu)、使用、維修、保養(yǎng)到報(bào)廢的整個(gè)生命周期的全過(guò)程管理,較好地解決了資產(chǎn)賬物不符、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確的問(wèn)題,使成本核算數(shù)據(jù)更加真實(shí)、可靠。并使個(gè)人的績(jī)效考評(píng)或成本核算更容易實(shí)現(xiàn),從而形成令人信服的收入分配方案,調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性。物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)有效地使藥品、物資、醫(yī)療設(shè)備、后勤服務(wù)等管理信息系統(tǒng)進(jìn)行了有效整合,克服了藥品、物資管理系統(tǒng)、服務(wù)系統(tǒng)及財(cái)務(wù)系統(tǒng)之間沒(méi)有互聯(lián)對(duì)接的問(wèn)題,解決了經(jīng)費(fèi)賬與物資賬“兩張皮”現(xiàn)象,從而實(shí)現(xiàn)了全成本自動(dòng)核算管理。
3.降低庫(kù)存量,使高值耗材接近零庫(kù)存成為可能
在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中,一般都用實(shí)現(xiàn)的醫(yī)療收入、利潤(rùn)來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)。但這樣的評(píng)價(jià)往往是不全面的,并沒(méi)有反映出醫(yī)院的真實(shí)狀況,這主要是因?yàn)楹雎粤藥?kù)存產(chǎn)品和應(yīng)收賬款的折損而造成的,而這兩個(gè)因素往往是造成醫(yī)院潛虧的重要因素。隨著商品消費(fèi)特性的轉(zhuǎn)變,生產(chǎn)方式和物流節(jié)奏必然向多品種、小批量、多批次、短周期方向轉(zhuǎn)變,醫(yī)院也是如此。零庫(kù)存的表現(xiàn)形式之一為即進(jìn)即售:指當(dāng)產(chǎn)品入庫(kù)后,在正常庫(kù)存周期將產(chǎn)品銷(xiāo)售出去,并同時(shí)收回貨款。由于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)采取一物一碼的物流管理,科室請(qǐng)領(lǐng)了某高值耗材,就必須同時(shí)計(jì)賬,不但使高值耗材達(dá)到“零庫(kù)存”狀態(tài),同時(shí)解決“零庫(kù)存”狀態(tài)另一關(guān)鍵環(huán)節(jié),即解決了應(yīng)收賬款問(wèn)題,理論上它將保持原值,不會(huì)發(fā)生庫(kù)存折損,避免造成應(yīng)收賬款成為呆賬或死賬。
4.實(shí)現(xiàn)了耗材動(dòng)態(tài)管理
關(guān)鍵詞:鈦合金產(chǎn)業(yè) 市場(chǎng)分析 發(fā)展趨勢(shì)
0 引言
在1791年,鈦由科學(xué)家格雷戈?duì)柊l(fā)現(xiàn),隨后德國(guó)化學(xué)家克拉普羅特用希臘神話的泰坦為該元素命名。鈦在自然界中雖然廣泛存在,但因?yàn)槠浯嬖诜稚⒉⑶姨崛‰y度大,所以從發(fā)現(xiàn)鈦元素到制得純品,經(jīng)歷了百年以上。目前,鈦合金具有耐蝕性好、強(qiáng)度大、耐熱性強(qiáng)等等優(yōu)勢(shì)而被廣泛用于各個(gè)領(lǐng)域。到20世紀(jì)50年代,鈦元素得到重大發(fā)展。20世紀(jì)50~60年代,發(fā)展出航空發(fā)動(dòng)機(jī)用的高溫鈦合金和機(jī)體用的結(jié)構(gòu)鈦合金,70年展出耐蝕鈦合金。80年代,耐蝕鈦合金和高強(qiáng)鈦合金極大發(fā)展。隨著鈦合金的逐步發(fā)展,其應(yīng)用面逐步擴(kuò)展,從航空逐步擴(kuò)展到汽車(chē),醫(yī)用,體育等行業(yè)。鈦是繼鋼鐵、鋁之后崛起的“第三金屬”,21世紀(jì)將是“鈦的世紀(jì)”。
鈦?zhàn)鳛橄∮薪饘伲侵匾奶娲饘佟N覈?guó)鈦資源儲(chǔ)量豐富,在儲(chǔ)量上擁有極大的優(yōu)勢(shì),這也為我國(guó)鈦產(chǎn)業(yè)能夠發(fā)展壯大提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)保障。目前我國(guó)海綿鈦產(chǎn)能和產(chǎn)量占到了全球的1/3以上[1]。隨著消費(fèi)和產(chǎn)業(yè)升級(jí),稀有金屬產(chǎn)業(yè)得到不斷重視。尤其是在政策變動(dòng)之后(比如我國(guó)稀土出口政策調(diào)整)。從中長(zhǎng)期來(lái)看,稀有戰(zhàn)略金屬是非常有遠(yuǎn)大的未來(lái)。鈦合金產(chǎn)業(yè)科技含量高,用途廣,值得我們研究。本文將分析鈦合金產(chǎn)業(yè)目前的市場(chǎng)狀況和未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。
1 鈦合金市場(chǎng)分析
1.1 鈦合金運(yùn)用面擴(kuò)展
鈦合金市場(chǎng)總量總體是不斷提高的。伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)快速發(fā)展,百姓的生活水平得到不斷提高,以及鈦合金的工藝技術(shù)水平不斷發(fā)展,民用領(lǐng)域中對(duì)鈦合金的需求量日益增多。鈦合金和鈦合金材料會(huì)制作成環(huán)、帶、絲、板等制品。鈦合金產(chǎn)品在市場(chǎng)受到廣泛青睞,其在建筑、醫(yī)用、體育及電子產(chǎn)品、包裝、手表等日用消費(fèi)品和耐耗品領(lǐng)域得到開(kāi)創(chuàng)應(yīng)用,未來(lái)的市場(chǎng)十分巨大。市場(chǎng)統(tǒng)計(jì),制作高爾夫球頭及球桿所消耗的鈦已超過(guò)1000噸。
比如在建筑業(yè)上鈦合金也有不俗的表現(xiàn)。西班牙畢爾巴鄂古根海姆博物館的用材很多都用了鈦合金。今年來(lái)建筑業(yè)上用的鈦合金總量不斷增加。鈦合金的用途的擴(kuò)展對(duì)鈦合金開(kāi)拓新的市場(chǎng)有重大意義。
1.2 民用鈦合金需求旺盛
根據(jù)目前最新統(tǒng)計(jì),我國(guó)的鈦合金和鈦材料制品與民用市場(chǎng)需求量有較大的差距。按照國(guó)外通行的鈦產(chǎn)量為鋼產(chǎn)量的萬(wàn)分之一的比例來(lái)計(jì)算,我國(guó)鈦和鈦合金產(chǎn)品的年產(chǎn)量應(yīng)達(dá)到2-3萬(wàn)噸,而目前生產(chǎn)僅不足1萬(wàn)噸。鈦合金的民用市場(chǎng)需求日益增長(zhǎng),這促進(jìn)鈦合金市場(chǎng)的擴(kuò)大,也表明了鈦合金市場(chǎng)擁有很大潛力。
以海綿鈦為例,由以下圖標(biāo)看出我國(guó)對(duì)海綿鈦的消費(fèi)量逐漸升高,其消費(fèi)量逐漸超過(guò)產(chǎn)量。(圖一)
1.3 航空業(yè)發(fā)展促進(jìn)鈦合金需求增加
鈦合金除了民用以外還主要用于航空航天,如下圖表明了鈦合金制品的運(yùn)用分布。
從圖中得知航空用鈦合金占了半壁江山。從全球范圍來(lái)看,鈦合金和鈦制品的消費(fèi)主要集中在航空業(yè)以及工業(yè)領(lǐng)域,全球商業(yè)航空的消費(fèi)比例達(dá)到42%左右,軍用鈦材比例約為7%,整個(gè)航空領(lǐng)域消耗鈦合金材料接近一半,另外,工業(yè)消耗鈦合金比例約為47%。根據(jù)相關(guān)研究機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè),在未來(lái)20年世界的航空公司將需要100個(gè)座位以上的新客機(jī)23385架,其中,需單通道飛機(jī)(如A320)16620架,占總需求的71%;需雙通道飛機(jī)5482架,占總需求的24%;需VLA(如A380)1283架,占總需求的5%。這些飛機(jī)將價(jià)值2.6萬(wàn)億美元。民用飛機(jī)的數(shù)量增加以及航空業(yè)的逐步發(fā)展,鈦合金的市場(chǎng)前景良好。
民用飛機(jī)和大飛機(jī)的需求量大。并且在亞太地區(qū),比如中國(guó),航空產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展并有廣闊的發(fā)展空間,這對(duì)鈦合金的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展是有利的支持。
1.4 亞太地區(qū)等新興經(jīng)濟(jì)體促進(jìn)鈦合金市場(chǎng)增加
2008年,全球經(jīng)濟(jì)由于受到美國(guó)次債危機(jī)等情況影響,全球經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)短期內(nèi)趨緩,這對(duì)鈦合金的需求量有一定的影響。但從中長(zhǎng)期來(lái)看,亞太地區(qū)等國(guó)家的經(jīng)濟(jì)依然有較強(qiáng)的增長(zhǎng)動(dòng)力,這使鈦合金市場(chǎng)的重心逐步偏移到亞太地區(qū)。
長(zhǎng)期來(lái)看,世界經(jīng)濟(jì)逐步復(fù)蘇。世界各地的經(jīng)濟(jì)體聯(lián)系日益緊密,經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)升級(jí)調(diào)整,對(duì)新型材料的需求日益旺盛,這對(duì)鈦合金的發(fā)展是良好的契機(jī)。
由于世界各個(gè)經(jīng)濟(jì)體聯(lián)系日益緊密,促進(jìn)航空的發(fā)展。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看,空中客運(yùn)量每15年會(huì)增加一倍,那么未來(lái)的15-20年,隨著全球經(jīng)濟(jì)貿(mào)易聯(lián)系的不斷加強(qiáng),空中客運(yùn)量也將按照這樣的速度增加。
2 鈦合金產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)
2.1 目前我國(guó)鈦合金產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r
我國(guó)的鈦合金產(chǎn)業(yè)發(fā)展快速。目前我國(guó)已經(jīng)成為鈦生產(chǎn)大國(guó)。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)有鈦合金生產(chǎn)企業(yè)300余家,我國(guó)鈦合金產(chǎn)品的產(chǎn)量整體呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì),2012年我國(guó)海綿鈦產(chǎn)量約為7.1萬(wàn)噸,鈦錠產(chǎn)量約為7.4萬(wàn)噸,鈦粉產(chǎn)量約為0.1萬(wàn)噸,鈦加工材產(chǎn)量約為6.1萬(wàn)噸。
我國(guó)憑借著占據(jù)將近全球30%的鈦資源儲(chǔ)量,發(fā)展鈦工業(yè)的礦石資源優(yōu)勢(shì)顯著。目前我國(guó)家海綿鈦產(chǎn)能和產(chǎn)量占到了全球的1/3強(qiáng),但在高附加值深加工領(lǐng)域仍然落后國(guó)外先進(jìn)水平。我國(guó)鈦合金產(chǎn)業(yè)面臨大而不強(qiáng)的尷尬境地。[3]面對(duì)這樣的現(xiàn)狀,我國(guó)的鈦合金產(chǎn)業(yè)該如何科學(xué)發(fā)展成為了重要的課題。我國(guó)的鈦合金產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)必然應(yīng)是朝著集約化,科學(xué)化,高附加值發(fā)展。鈦合金產(chǎn)業(yè)面臨產(chǎn)業(yè)調(diào)整和升級(jí)。
2.2 國(guó)家重視鈦合金產(chǎn)業(yè)的發(fā)展
2013年7月5日,《新材料產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作三年行動(dòng)計(jì)劃》由國(guó)家工信部,該文件提出要加大重點(diǎn)新材料領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)制修訂力度。新材料領(lǐng)域包括了特種金屬功能材料、高端金屬結(jié)構(gòu)材料、先進(jìn)高分子材料、新型無(wú)機(jī)非金屬材料、高性能復(fù)合材料、前沿新材料。有10種鈦合金產(chǎn)品劃分在新型輕合金材料里。這10種鈦合金產(chǎn)品分別是優(yōu)質(zhì)寬幅冷軋純鈦板材、鈦合金型材、大規(guī)格寬厚鈦合金板材、鈦及鈦合金帶材、高精度及寬幅鈦合金薄板材、大規(guī)格鈦合金棒材及特種鍛件、大型鈦鑄錠及鍛坯、大盤(pán)重鈦帶卷、專(zhuān)用鈦合金材料、鈦及鈦合金模鍛件等。該文件表現(xiàn)了對(duì)鈦合金材料的極大重視,并給予相關(guān)發(fā)展幫助。
政策支持鈦合金產(chǎn)業(yè)的發(fā)展對(duì)該產(chǎn)業(yè)是有利的支持。未來(lái)鈦合金產(chǎn)業(yè)的發(fā)展擁有良好的政治環(huán)境。這對(duì)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展擁有巨大推動(dòng)作用。
2.3 我國(guó)廣闊的需求促進(jìn)發(fā)展
2013年,我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)仍然保持平穩(wěn)增長(zhǎng)。我國(guó)的化工、航空航天、電力(包括核電)、冶金、真空制鹽和體育等六大領(lǐng)域,以及醫(yī)療、海洋工程和船舶業(yè)的鈦合金需求依然向好。在國(guó)家的“十二五”規(guī)劃中,鈦金屬冶煉的節(jié)能減排,產(chǎn)品質(zhì)量的提高和高附加值產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)仍然是我國(guó)鈦合金的重點(diǎn)發(fā)展方向,結(jié)合西部地區(qū)全流程高技術(shù)水平的海綿鈦?lái)?xiàng)目、新型鈦加工材開(kāi)發(fā)項(xiàng)目等也屬于國(guó)家鼓勵(lì)類(lèi)項(xiàng)目中,以及國(guó)家對(duì)鈦加工材料的出口退稅政策等都利于我國(guó)鈦合金的發(fā)展。[4]由此可見(jiàn),我國(guó)鈦合金具有良好的發(fā)展前景。
2.4 鈦合金產(chǎn)業(yè)技術(shù)的升級(jí)調(diào)整
當(dāng)前世界上幾乎所有的熔煉方法都采用了真空及冷坩堝技術(shù),這是因?yàn)殁伡扳伜辖鸬娜蹮捰捎阝伒幕钚愿摺H蹮挿绞娇梢园凑杖刍饘贂r(shí)熱量來(lái)源方式分為外熱式熔煉方法和內(nèi)熱式熔煉方法。其中外熱式熔煉方法有自耗電極電弧爐、非自耗電極電弧爐、電子束爐、等離子弧爐,而內(nèi)熱式熔煉方法有感應(yīng)熔煉。
鈦合金材料的熔煉技術(shù)的當(dāng)前發(fā)展表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):①20世紀(jì)80年代末,國(guó)際上開(kāi)始采用冷床熔煉技術(shù)去解決鈦合金鑄錠中常出現(xiàn)的高密度夾雜和低密度夾雜等冶金劣勢(shì)。和真空自耗電弧爐相比,冷床爐熔煉技術(shù)擁有諸多的優(yōu)勢(shì),比如它可以更好地去除鈦合金中的夾雜,并且因?yàn)槠淙蹮挏囟容^高,可消除成分偏析,從而得到成分均勻的鑄錠。盡管這項(xiàng)技術(shù)擁有諸多優(yōu)勢(shì),但該技術(shù)的設(shè)備投入大,成本高,維護(hù)難,所以這項(xiàng)技術(shù)很難大規(guī)模推廣。②發(fā)展內(nèi)熱式的真空感應(yīng)熔煉,開(kāi)拓新型熔鈦坩堝材料及其制備技術(shù)。國(guó)內(nèi)外研究者在這方面開(kāi)展了大量的研究,并取得了相當(dāng)?shù)倪M(jìn)展,但這些耐火材料都或多或少與鈦發(fā)生反應(yīng),鈦熔體中氧的含量也會(huì)增加,因此大多只能用作鈦的熔模精鑄的模殼材料,而不能用作鈦及鈦合金內(nèi)熱式的真空感應(yīng)熔煉的耐火材料。坩堝式真空感應(yīng)熔煉方法可能是解決目前常規(guī)鈦合金熔煉技術(shù)能耗極高而材料收得率極低的一條有效途徑。
由上可知,促進(jìn)鈦合金低成本優(yōu)質(zhì)高效熔煉的核心是尋找新型的熔鈦坩堝材料及其制備技術(shù),完成內(nèi)熱式的真空感應(yīng)熔煉。盡管?chē)?guó)內(nèi)外研究者已經(jīng)進(jìn)行了大量這方面的研究,但直到目前還未見(jiàn)到能用于鈦合金真空感應(yīng)熔煉用耐火材料成功的報(bào)道,制造鈦及鈦合金真空感應(yīng)爐坩堝尚未有實(shí)質(zhì)性的突破,因此綜合利用CALPHAD、量化計(jì)算和人工智能等材料設(shè)計(jì)方法,設(shè)計(jì)與鈦熔液相容的新型耐火材料,研究新型耐火材料的制備技術(shù),開(kāi)發(fā)與鈦熔液相容的新型耐火材料的坩堝制備工藝,將是攻克低能耗節(jié)約型鈦及鈦合金的熔煉技術(shù)的突破口[5]。這項(xiàng)技術(shù)讓鈦熔煉更加高效節(jié)能,從而大大的降低鈦合金的生產(chǎn)成本,并且提高鈦合金材料的質(zhì)量,這對(duì)推廣鈦合金應(yīng)用有著重要意義。
目前制約鈦合金發(fā)展的重要原因就是其成本高,隨著技術(shù)的進(jìn)步逐步較低成本,成為發(fā)展鈦合金產(chǎn)業(yè)的重要課題。
3 結(jié)語(yǔ)
鈦合金是繼鋼鐵、鋁之后崛起的“第三金屬”,21 世紀(jì)將是“鈦的世紀(jì)”。鈦合金因?yàn)槠鋬?yōu)越的屬性,成為更多制造產(chǎn)業(yè)的選擇。未來(lái)鈦合金的市場(chǎng)仍然不斷擴(kuò)大,鈦合金產(chǎn)業(yè)是處于不斷成長(zhǎng)的產(chǎn)業(yè)。鈦合金作為新生金屬,其未來(lái)發(fā)展態(tài)勢(shì)良好,現(xiàn)在主要受到技術(shù)的問(wèn)題,鈦合金生產(chǎn)成本高,難以大規(guī)模應(yīng)用,應(yīng)不斷產(chǎn)業(yè)升級(jí),技術(shù)革新,促進(jìn)鈦合金產(chǎn)業(yè)更好地發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]莫尼塔(上海)投資發(fā)展有限公司.稀有金屬行業(yè)研究報(bào)告[OL].http://.cn/cn/.
[2]陳國(guó)琳,吳鵬煒,冷文軍,等.鈦合金的發(fā)展現(xiàn)狀及應(yīng)用前景[J].艦船科學(xué)技術(shù),2009,31(12):110.
[3]張喜燕,趙永慶,白晨光.鈦合金及應(yīng)用[M].北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2005.