時(shí)間：2023-08-20 15:01:18
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇安全經(jīng)濟(jì)學(xué)的目的，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在研發(fā)新藥中的應(yīng)用
近些年來(lái),制藥企業(yè)不斷地進(jìn)行藥品的成本和效果分析,對(duì)于新藥物的研發(fā)來(lái)說(shuō),具有著周期長(zhǎng)、資金消耗大、風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)。因此,制藥企業(yè)必須對(duì)藥物研發(fā)資源做出有效分配的決策,同時(shí),企業(yè)要確保藥物成本要在預(yù)期消耗范圍內(nèi),才以實(shí)現(xiàn)預(yù)期收益。因此,在研發(fā)新藥過(guò)程中藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)要為企業(yè)內(nèi)部提供重要的信息,并在研發(fā)新藥過(guò)程中應(yīng)用于研發(fā)項(xiàng)目的選擇與終止決策[3]。總之,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)可以說(shuō)是企業(yè)內(nèi)部的決策者。
1.1 研發(fā)項(xiàng)目的選擇
在研發(fā)新藥的過(guò)程中,為了優(yōu)化藥物的研發(fā)資源需要提高研發(fā)過(guò)程的技術(shù)效率與分配效率[4],如在選擇研發(fā)項(xiàng)目的過(guò)程中要選擇哪一個(gè)藥物進(jìn)行投資,確保實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)的最大化,藥物企業(yè)要探索這一效率問(wèn)題就需要通過(guò)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)成本和效益進(jìn)行估計(jì)與分析。
研發(fā)新藥將會(huì)消耗巨大的資源,其中包括藥物的臨床試驗(yàn)、制備工藝、藥物劑型、員工薪酬等多方面的費(fèi)用支出,而經(jīng)濟(jì)學(xué)研究將會(huì)及時(shí)排除研發(fā)新藥階段中市場(chǎng)吸引力不高、效益低的項(xiàng)目[5]。并將所節(jié)省下來(lái)的機(jī)會(huì)成本合理的分配到具有市場(chǎng)吸引力、高效益的項(xiàng)目上,從而有效的減少新藥研發(fā)過(guò)程中資金的浪費(fèi)[6]。此外,由于大部份上市后的新藥物其收入會(huì)少于成本,在這種情況下,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)能為制藥企業(yè)分析該藥物上市后最終是盈利模型還是虧損模型,使企業(yè)能有更多的選擇方案,以實(shí)現(xiàn)盈利。
1.2 研發(fā)項(xiàng)目的終目決策
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)將會(huì)對(duì)研發(fā)研發(fā)失敗或最終虧損的藥物及早的做出終止決策,有效地提高的藥物的經(jīng)濟(jì)性,同時(shí)能夠避免后期投入更多的成本,從而降低了成本的消耗。據(jù)研究調(diào)查,將從Ⅲ期到第Ⅰ期中臨床研發(fā)所失敗的藥物排除掉,可以降低7.2%的臨床研發(fā)成本[7]。并為制藥企業(yè)提供分析報(bào)告,使企業(yè)能夠了解下一個(gè)備選項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)前景及價(jià)值。此外,對(duì)于終業(yè)不經(jīng)濟(jì)的項(xiàng)目企業(yè)需要將資源分配到具有價(jià)值的項(xiàng)目中,以實(shí)現(xiàn)最佳分配。
1.3 提供可靠的經(jīng)濟(jì)學(xué)依據(jù)
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析結(jié)果還能為醫(yī)院、病人等提供可靠的藥物價(jià)值證據(jù), 有利于告知購(gòu)買(mǎi)者藥物的功效以及成本比值,使決策者能對(duì)藥物做出正確的購(gòu)買(mǎi)與使用決策,從而使藥物在市場(chǎng)上的生存能力得到有效的提高, 最終實(shí)現(xiàn)更好的經(jīng)濟(jì)效果。通常情況下, 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)模型是外部決策者與內(nèi)部決策者的聯(lián)結(jié)點(diǎn),是因?yàn)樗幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)能夠?qū)⑺蝎@得的藥物價(jià)值證據(jù)進(jìn)行整合。據(jù)研究表明,在藥物的研發(fā)中若早期建立了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)模型將會(huì)被得到更好地運(yùn)用,關(guān)對(duì)藥物整個(gè)生命周期以及市場(chǎng)效益都非常有益[8]。
1.4 為研發(fā)新藥提供新思路
在研發(fā)新藥物的過(guò)程中運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)還可以使新藥物的研發(fā)范圍得到拓展,從而使藥物研發(fā)更更賦有新涵義。研發(fā)新藥物不僅僅是指研發(fā)出具有新的的治療效果或是更好的治療作用的藥物,其中還包括了如何最佳利用衛(wèi)生資源、藥物成本如何能降至最低以及藥物成本比值得到有效的控制等,能以為研發(fā)新藥物開(kāi)辟一條新思路[9]。例如, 為了降低治療成本,可通過(guò)改變藥物劑型來(lái)使藥物得到方便,這樣不僅可以提高藥物的治療效果,還可以提高藥物的成本比值。同時(shí),為了減少衛(wèi)生資源的浪費(fèi),還可以通過(guò)研發(fā)“治愈”藥物來(lái)促進(jìn)衛(wèi)生資源得到合理的利用。
2 在研發(fā)藥物過(guò)程中對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的評(píng)價(jià)
如今,我們主要通過(guò)piggyback 實(shí)驗(yàn)作為藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的評(píng)價(jià)工具,主要是收集在Ⅲ期臨床的效果變量以及成本資料, 并對(duì)所收集的這兩種資料進(jìn)行隨機(jī)性的臨床試驗(yàn)以及對(duì)照性的臨床試驗(yàn)。以下主要介紹研發(fā)藥物階段能夠?yàn)榧訌?qiáng)臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)和最佳定價(jià)策略提供有效信息的幾項(xiàng)技術(shù),文中主要針對(duì)臨床試驗(yàn)?zāi)Ｐ汀⑼顿Y評(píng)估、閾值分析這幾項(xiàng)技術(shù)來(lái)進(jìn)行分析。
2.1 臨床試驗(yàn)?zāi)Ｐ?/p>
臨床試驗(yàn)?zāi)Ｐ椭饕菍?duì)臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)信息獲得之前進(jìn)行有效性與耐受性的評(píng)估。在研發(fā)新藥物階段為了將有價(jià)值的信息告外部知決策者, 應(yīng)對(duì)這些信息在不同假設(shè)條件下檢驗(yàn)它們之間的相互關(guān)系。而臨床試驗(yàn)?zāi)Ｐ褪菍?duì)藥物作用、病程以及被實(shí)驗(yàn)者間的差異來(lái)采用一組數(shù)學(xué)關(guān)系的技術(shù)進(jìn)行合成分析,并對(duì)應(yīng)用概率的分布進(jìn)行參數(shù)描述。
探索Ⅲ期臨床試驗(yàn)是臨床試驗(yàn)?zāi)Ｐ偷囊粋€(gè)明確目標(biāo), 同時(shí)對(duì)Ⅲ期臨床試驗(yàn)進(jìn)行優(yōu)化,并為Ⅲ期臨床提供切實(shí)可行的指南, 從而最大可能的增強(qiáng)研發(fā)新藥物成功的機(jī)率。此外,臨床試驗(yàn)?zāi)Ｐ驮谒幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中的應(yīng)用是非常重要的,由于研發(fā)新藥物過(guò)程中的衛(wèi)生資源分配、藥物進(jìn)入市場(chǎng)的計(jì)劃以及在市場(chǎng)中的銷(xiāo)售潛力決策等是制藥企業(yè)必須做出的決策。但此階段的相關(guān)藥物信息還存在著不確定性和不穩(wěn)定性。主要是因?yàn)榇穗A段藥物信息的有效性以及耐受性在Ⅲ期或Ⅳ期的臨床實(shí)驗(yàn)中才能撐握,而臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)模型中需要的一項(xiàng)基本數(shù)據(jù)[10]。因此,臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以為藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)提供更多準(zhǔn)確可靠的數(shù)據(jù)信息來(lái)源,從而在研發(fā)階段為決策者提供最有效的估計(jì)。
2.2 投資評(píng)估
投資評(píng)估能主要是對(duì)研究設(shè)計(jì)或不同產(chǎn)品的預(yù)期凈現(xiàn)值來(lái)進(jìn)行比較,應(yīng)用投資評(píng)估方法來(lái)對(duì)臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)進(jìn)行分析、描述,并對(duì)預(yù)期預(yù)期凈現(xiàn)值不同的研究設(shè)計(jì)進(jìn)行比較。目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的預(yù)期凈現(xiàn)值最大化。此外,Chilcott 中提供了一個(gè)關(guān)于估計(jì)預(yù)期凈現(xiàn)值的方法學(xué)理論, 主要包括成本、需求以及收益這三個(gè)方面。投資評(píng)估除了對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)設(shè)計(jì)方案的評(píng)估以外,還能對(duì)臨床試驗(yàn)中的增量成本與增量收益進(jìn)行具體的評(píng)價(jià)。同時(shí)還提出了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)模型對(duì)藥物的有效性、藥物的可用性、藥物的安全性、藥物的耐受性以及成本和效果進(jìn)行分析, 以此來(lái)對(duì)凈現(xiàn)值進(jìn)行估計(jì)。
2.3 閾值分析
閾值分析主要是通過(guò)數(shù)據(jù)信息來(lái)了解所研發(fā)新藥物的一些基本信息,在Glick HA的研究中提出了關(guān)于閾值分析的簡(jiǎn)單分析方法,主要包括兩種:其一,描繪標(biāo)準(zhǔn)成本曲線;其二,標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量調(diào)整生命年曲線[4]。這兩種分析方法主要用來(lái)描述研制的新藥與已上市的藥物之間的參數(shù)組合。但對(duì)于這些參數(shù)組合可能會(huì)使得研制新藥比已上市的藥物更具有經(jīng)濟(jì)效果。其重要意義在于,雖然參數(shù)對(duì)于估計(jì)新藥成本與效果目前都是未知的, 但閾值分析可選擇參數(shù)組合對(duì)藥物成本與效果的影響,其主要是通過(guò)對(duì)每一個(gè)方案的成本與效果的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析,以此來(lái)為決策者提供更加準(zhǔn)確合理的經(jīng)濟(jì)學(xué)模型。
【摘要】 對(duì)近年來(lái)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的應(yīng)用情況進(jìn)行概述。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在更新藥物評(píng)價(jià)觀念，指導(dǎo)合理用藥，新藥開(kāi)發(fā)、老藥評(píng)價(jià)，完善藥療方案，控制藥品費(fèi)用等方面得到很好的應(yīng)用。認(rèn)為應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)可做到以最低的費(fèi)用獲取最佳醫(yī)療效果。
【關(guān)鍵詞】 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)；藥物療法；費(fèi)用分析
【中圖分類(lèi)號(hào)】 R197.322
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】1044-5511(2011)09-0005-01
目前, 我國(guó)藥品市場(chǎng)中所存在的問(wèn)題越來(lái)越多地凸現(xiàn), 引起了社會(huì)各界的極大關(guān)注。這些問(wèn)題歸納起來(lái), 主要包括藥價(jià)虛高、流通環(huán)節(jié)過(guò)多、不正當(dāng)折扣讓利營(yíng)銷(xiāo)和不合理用藥。在全球藥品費(fèi)用僅占醫(yī)療費(fèi)用10 %的背景下, 我國(guó)的藥品費(fèi)用占到醫(yī)療費(fèi)用的50 %～60 % ,這的確應(yīng)進(jìn)行深思。高昂的藥品費(fèi)用, 造成社會(huì)經(jīng)濟(jì)的沉重負(fù)擔(dān), 無(wú)論是國(guó)家財(cái)政還是消費(fèi)者個(gè)人,都已不堪重負(fù)。而不合理的藥品定價(jià),是上述藥品市場(chǎng)問(wèn)題的源頭。
1、 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)簡(jiǎn)介
20 世紀(jì)80 年代，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)出現(xiàn)，它利用微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理和方法對(duì)藥物治療的干預(yù)措施進(jìn)行完整的評(píng)估，為評(píng)價(jià)、確定和比較不同藥物的應(yīng)用成本和結(jié)果提供了一種工具。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的是藥物治療的投入產(chǎn)出的經(jīng)濟(jì)學(xué)效率問(wèn)題,即藥物經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)。其研究目的, 在于促進(jìn)合理藥價(jià)和合理用藥。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的主要思路是對(duì)藥物治療的成本和產(chǎn)出進(jìn)行比較研究。藥物治療的成本分為: 1.直接成本――即治療過(guò)程中所直接消耗的成本。2.間接成本――即治療過(guò)程中由于生產(chǎn)能力下降和生產(chǎn)時(shí)間損耗所產(chǎn)生的成本。3.隱性成本――即治療過(guò)程中的痛苦、悲傷、抑郁等。以藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指導(dǎo)藥品定價(jià)的基本思路是: 新藥首先根據(jù)其成本及適當(dāng)利潤(rùn)考慮設(shè)計(jì)申報(bào)價(jià)格, 然后選擇合適的參照藥物與參照價(jià)格進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究, 根據(jù)研究結(jié)果對(duì)基于成本的新藥申報(bào)價(jià)格進(jìn)行評(píng)價(jià)和調(diào)整。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門(mén)應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)原理和方法來(lái)研究和評(píng)估藥物治療的成本與效果及其關(guān)系的邊緣學(xué)科。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究任務(wù)主要是通過(guò)成本分析對(duì)比不同的藥物治療方案或藥物治療方案與其他治療方案的優(yōu)劣，設(shè)計(jì)合理的臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)方案，保證有限的社會(huì)衛(wèi)生保健資源發(fā)揮最大的效用。
具體地說(shuō)，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究手段，結(jié)合流行病學(xué)、決策學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科研究成果，全方位地分析不同藥物治療方案、藥物治療方案與其它方案，如手術(shù)治療以及不同醫(yī)療或社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目，如社會(huì)養(yǎng)老與家庭照顧等的成本、效益或效果及效用，評(píng)價(jià)其經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值的差別。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的服務(wù)對(duì)象包括醫(yī)療保健體系的所有參與者：政府管理部門(mén)、醫(yī)療提供單位、醫(yī)療保險(xiǎn)公司、醫(yī)生以及病人
2、目前我國(guó)藥品定價(jià)機(jī)制的弊端
我國(guó)現(xiàn)行的藥品定價(jià)機(jī)制, 為藥品虛高定價(jià)造就了條件。目前, 我國(guó)的藥品定價(jià)機(jī)制主要是成本加成定價(jià): 根據(jù)廠商的成本,加上一定的利潤(rùn)比例,形成出廠價(jià);出廠價(jià)加上一定的進(jìn)銷(xiāo)差率,形成批發(fā)價(jià); 批發(fā)價(jià)加上一定的批零差價(jià),形成零售價(jià)。這套定價(jià)機(jī)制中存在的主要問(wèn)題是: (1) 廠商虛高申報(bào)成本。(2)定價(jià)時(shí)未考慮藥品的治療成本與治療效果之間的關(guān)系, 即藥品的性價(jià)比。在普通商品市場(chǎng)中, 廠家一般也根據(jù)成本確定產(chǎn)品價(jià)格, 這個(gè)價(jià)格將受到市場(chǎng)的檢驗(yàn), 如果性價(jià)比不夠高就會(huì)失去消費(fèi)者的青睞,最終將被市場(chǎng)淘汰。而藥品則不然。由于藥品市場(chǎng)的特殊性,通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制調(diào)節(jié),最終能夠在市場(chǎng)中勝出的,不是性價(jià)比高的產(chǎn)品,而是利潤(rùn)空間大的產(chǎn)品,其原因在于:利潤(rùn)空間大的藥品在營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程中占有優(yōu)勢(shì)。于是, 廠商在藥品定價(jià)時(shí), 會(huì)尋求盡可能高于其真實(shí)成本的定價(jià), 而不用擔(dān)心產(chǎn)品因?yàn)樾詢r(jià)比低而失去消費(fèi)者。在現(xiàn)實(shí)生活中也往往是虛高價(jià)格的品種戰(zhàn)勝了價(jià)格實(shí)在的品種。由此, 也就造成了藥品市場(chǎng)上普遍存在的藥價(jià)虛高現(xiàn)象。既然市場(chǎng)機(jī)制不能將性價(jià)比高的藥品篩選出來(lái), 那就需要政府機(jī)制的介入。即在藥品定價(jià)時(shí),人為地判斷藥品的性價(jià)比,以確保所制訂的藥品價(jià)格是合理的。研究藥品的治療成本和治療結(jié)果的技術(shù),就是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)技術(shù)。
3：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的作用
（1）更新藥物評(píng)價(jià)觀念
本世紀(jì)內(nèi)西方國(guó)家對(duì)藥物評(píng)價(jià)觀念發(fā)生3次大更新：①60年代以前評(píng)價(jià)藥物的關(guān)鍵指標(biāo)是毒性，即國(guó)家規(guī)定上市的藥品必須保證無(wú)毒性。②60～70年代，政府審批新藥時(shí)，不僅要求公司提供藥物的毒性指標(biāo)，同時(shí)還必須證明其有臨床療效。③80年代后期，人們要求對(duì)藥物的評(píng)價(jià)必須注重“病人”，而不是“疾病”或器官。直到現(xiàn)在安全和有效仍然作為藥物評(píng)價(jià)的二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。隨著PE研究的深入，在藥物選用原則上有了更新要求―安全、高效、經(jīng)濟(jì)。至今至少有5個(gè)國(guó)家(澳大利亞、加拿大、美國(guó)、意大利、西班牙)已經(jīng)制定和頒布了PE研究準(zhǔn)則，旨在研究和評(píng)價(jià)各種藥物與藥物治療的經(jīng)濟(jì)背景，為合理用藥、藥政管理和新藥的研究和開(kāi)發(fā)提供決策依據(jù)。并且從整個(gè)人群來(lái)考慮如何合理分配使用有限的衛(wèi)生資源和醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)。
面對(duì)藥品市場(chǎng)快捷的更新?lián)Q代，WHO于1975年開(kāi)始推薦一些國(guó)家制定基本藥物的做法，并以此作為其藥品政策的戰(zhàn)略任務(wù)。我國(guó)八五期間基本藥物的遴選與審定工作已于1996年末全部完成。基本藥物是我國(guó)目前臨床應(yīng)用的各種藥品中，經(jīng)過(guò)科學(xué)評(píng)價(jià)而選出的同類(lèi)藥品中具有代表性的藥品，其特點(diǎn)是療效好，不良反應(yīng)小，質(zhì)量穩(wěn)定，價(jià)格合理，使用方便等。列入基本藥物的品種，國(guó)家將保證生產(chǎn)和供應(yīng)，屬于公費(fèi)和勞保醫(yī)療范疇。
（2） 指導(dǎo)合理用藥，改變“醫(yī)藥不問(wèn)價(jià)”的錯(cuò)誤觀念
對(duì)于合理用藥方面，安全、高效和經(jīng)濟(jì)將處于同等重要的位置上。某些疾病在防治方面較少的投入可節(jié)約大量用于治療的費(fèi)用，使衛(wèi)生資源得到合理配置。 （3） 加強(qiáng)對(duì)新藥開(kāi)發(fā)指導(dǎo)，重新評(píng)價(jià)老藥
近年來(lái)，由于PE的出現(xiàn)，一種新的觀點(diǎn)正在悄然興起，即新藥的價(jià)值不再只是它的安全性和有效性，還表現(xiàn)在它對(duì)節(jié)約醫(yī)療資源消耗，提高病人生活質(zhì)量的價(jià)值。由此引發(fā)人們意識(shí)到開(kāi)發(fā)“治愈性藥物”的效益優(yōu)于“緩解性藥物”，所以研制生物制劑等有治愈疾病功效的藥品已成為藥物開(kāi)發(fā)的熱點(diǎn)。
（3） 完善藥物治療方案
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的需求增加
隨著人類(lèi)社會(huì)對(duì)醫(yī)療保健需求的日益增加，衛(wèi)生保健費(fèi)用(其中相當(dāng)一部分為藥物費(fèi)用)的逐年上漲已經(jīng)成為妨礙各國(guó)衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展的沉重負(fù)擔(dān)。如大多數(shù)歐洲國(guó)家全年衛(wèi)生保健總費(fèi)用約占其國(guó)民生產(chǎn)總值(GNP)的7%～9%，日本約占14.95，美國(guó)約占14%，藥品費(fèi)用占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例在10%～20%之間。
鑒于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在如下方面的作用：①可作為國(guó)家制定《國(guó)家基本藥物目錄》的原則；②可作為制定衛(wèi)生保健制度、公費(fèi)醫(yī)療保健制度的可靠參考依據(jù)；③指導(dǎo)醫(yī)院開(kāi)展既能更好為病人服務(wù)(有社會(huì)效益)，又能提高自身經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療保健措施或項(xiàng)目；④幫助臨床醫(yī)生，藥師在臨床決策過(guò)程中，選擇最佳治療方案，以期用最少成本獲得最大效益；⑤有助于藥品科研、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)研制、生產(chǎn)和銷(xiāo)售既能滿足社會(huì)人群防病治病需要，又能獲得自身利益的藥品。目前藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)已被眾多的國(guó)家用于控制藥品費(fèi)用的各個(gè)領(lǐng)域(見(jiàn)表1)。
有的國(guó)家已將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)納入一個(gè)藥能否進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄的第四個(gè)條件上(另外三個(gè)是安全性、有效性和藥品質(zhì)量)，最早的國(guó)家有澳大利亞和加拿大。現(xiàn)在它正快速擴(kuò)展到其他一些歐洲國(guó)家，如荷蘭、葡萄牙、芬蘭和挪威。其他一些國(guó)家，如日本現(xiàn)在正在評(píng)估藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的潛在作用，美國(guó)的HMO組織(健康維持組織)現(xiàn)在對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在將藥物納入醫(yī)學(xué)保險(xiǎn)目錄中所起的作用的認(rèn)識(shí)正在加強(qiáng)。
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)常用的研究方法
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)常用的方法由成本-效益分析法，成本-效果分析法，成本-效用分析法以及這三種方法的特例――最小成本法。與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)常用方法相對(duì)應(yīng)的常用評(píng)價(jià)指標(biāo)是效益-成本比，效果-成本比，效用-成本比指標(biāo)，他們都是反映單位資金使用效率的效率型評(píng)價(jià)指標(biāo)。
成本-效益分析法
成本-效益分析法是對(duì)備選方案的成本和收益均以貨幣形態(tài)予以計(jì)量和描述，并對(duì)貨幣化了的成本和收益進(jìn)行比較的一種方法。通常情況下，只有效益不低于成本的方案才是可行方案。
成本-效益分析法是一般經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)的常用方法，也是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)最為基本的方法，同時(shí)也是成本-效果分析法和成本-效用分析法的基礎(chǔ)。成本-效益分析法的常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)有時(shí)間型指標(biāo)（用時(shí)間來(lái)反映方案對(duì)所投資金的回收或清償能力，如投資回收期等）、價(jià)值型指標(biāo)（用于反映方案所獲凈收益絕對(duì)量的大小，如凈現(xiàn)值、凈年值、費(fèi)用現(xiàn)值和費(fèi)用年值）和效率型指標(biāo)（用于反映單位投資的獲利能力，如效益-費(fèi)用比，內(nèi)部收益率等）三大類(lèi)型。在目前的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中，成本-效益分析法最常用的評(píng)價(jià)值表示效益-成本比，屬于效率型指標(biāo)。
成本-效果分析法
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與評(píng)價(jià)中的效果，是值健康效果，是滿足人們需要的屬性。所謂成本-效果分析原本含義是將備選方案的成本以貨幣形態(tài)計(jì)量，收益則以臨床指標(biāo)來(lái)表示，進(jìn)而對(duì)各備選方案的成本和效益進(jìn)行分析和比較的一種評(píng)價(jià)方法。
成本-效果分析法與成本-效益分析法的不同之處，在于對(duì)備選方案所產(chǎn)生的收益的計(jì)量方式不同，成本-效益分析法中的收益直接采用治療或干預(yù)方案事實(shí)后所產(chǎn)生的健康效果或臨床指標(biāo)（如搶救病人數(shù)，治愈率，延長(zhǎng)的生命年或血壓降低了多少千帕，血糖、血脂等指標(biāo)的變化值等）予以描述和計(jì)量，而無(wú)需進(jìn)行貨幣化計(jì)量。
成本-效用分析法
在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與評(píng)價(jià)中，所謂效用是指所實(shí)施的預(yù)防、診治或干預(yù)項(xiàng)目滿足人的欲望的能力，或者說(shuō)，效用是指人們對(duì)所接受的預(yù)防或診治項(xiàng)目給自身健康狀況帶來(lái)的結(jié)果和影響的滿足程度。
所謂成本-效用分析是將預(yù)防、診治、或干預(yù)項(xiàng)目的成本以貨幣形式伎倆，收益則以效用指標(biāo)來(lái)描述，并對(duì)成本和收益進(jìn)行比較、進(jìn)而對(duì)備選方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行比較的方法
最小成本分析法
最小成本分析法是指對(duì)預(yù)防、診治或干預(yù)的收益或結(jié)果相同的兩個(gè)或兩個(gè)以上的備選方案的成本進(jìn)行比較，金額選擇成本最小的方案的一種分析方法。最小成本法是在備選方案的收益或結(jié)果相同（即效益、效果或效用相同）的情況下，成本-效益分析、成本-效果分析或成本-效用分析的特例。
最小成本法的適用條件是備選方案的收益或結(jié)果相同。實(shí)際應(yīng)用中備選方案的收益或結(jié)果完全相同的情況較少。因此，最小成本法的適用范圍較小。但最小成本法有其自身的優(yōu)勢(shì)，那就是計(jì)算簡(jiǎn)便，評(píng)價(jià)結(jié)論易于理解，特別是對(duì)多個(gè)互斥方案評(píng)價(jià)時(shí)，可直接依據(jù)指標(biāo)值的大小排序選優(yōu)，簡(jiǎn)單易行。因此，在符合應(yīng)用條件的情況下，最小成本法是進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的首選方法。
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究熱點(diǎn)
成本-效用分析中生活質(zhì)量指標(biāo)的研究
成本-效用分析的指標(biāo)是與健康相關(guān)的生活質(zhì)量，生活質(zhì)量指標(biāo)的確定將直接影響藥物治療后的效用值。采用統(tǒng)一的生活質(zhì)量指標(biāo)，有利于進(jìn)行不同疾病診療措施間的比較。然而，由于生活質(zhì)量指標(biāo)是不同健康狀態(tài)的一定比例組合，而不同疾病影響生活質(zhì)量的不同方面，指標(biāo)中具體健康狀態(tài)的選擇以及其占生活質(zhì)量指標(biāo)的比例大小爭(zhēng)論較大。一方面，通用生活質(zhì)量指標(biāo)適用于不同疾病間的比較，在衛(wèi)生決策中不可缺少。另一方面，疾病特有的生活質(zhì)量指標(biāo)較更適合該疾病不同藥物治療的比較，其結(jié)果較通用生活質(zhì)量指標(biāo)更可靠，對(duì)于影響人民健康的主要疾病，例如糖尿病、冠心病、腫瘤等，疾病特定的指標(biāo)具有一定參考價(jià)值。通用以及專(zhuān)用疾病生活質(zhì)量指標(biāo)的制定需要臨床、公共衛(wèi)生、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)各方面專(zhuān)家的參與，特別需要具有衛(wèi)生決策經(jīng)驗(yàn)的研究者和衛(wèi)生政策制定者參與。
成本-效益分析以及意愿支付法的方法學(xué)研究
成本-效益分析在其他公共決策中普遍應(yīng)用，是公共金融學(xué)的主要研究手段之一，其結(jié)果以項(xiàng)目的凈社會(huì)效益來(lái)表示，較成本-效用分析更符合經(jīng)濟(jì)學(xué)原則。然而，成本-效益分析要求給予生命、健康一定的客觀貨幣價(jià)值，較難為臨床醫(yī)務(wù)人員以及一般公眾所接受。比較易于接受的方法是調(diào)查適當(dāng)?shù)囊庠钢Ц吨担瑢⑵渥鳛樯⒔】档呢泿艃r(jià)值，進(jìn)行成本-效益分析，該法為意愿支付(簡(jiǎn)稱(chēng)WTP法)。
意愿支付法是一種用以測(cè)量健康改善(包括病情改善和精神痛苦減輕)所帶來(lái)的價(jià)值的方法，它是建立在效用理論基礎(chǔ)上的。該方法目前在理論上比較成熟，但由于該法受到人的生活水平、對(duì)健康的看法以及知識(shí)層次等方面的影響，因而它的實(shí)際應(yīng)用受到很大的影響。
實(shí)際臨床試驗(yàn)與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的有機(jī)結(jié)合
未來(lái)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的方向是與藥物實(shí)際臨床試驗(yàn)研究相結(jié)合，在收集藥物有效性、副作用等臨床效果的同時(shí)收集有關(guān)成本、效果信息。實(shí)際臨床試驗(yàn)具有嚴(yán)格的對(duì)照人群，能夠提供可靠的藥物療效信息，但其對(duì)照藥物往往不是現(xiàn)有的最佳治療藥物；試驗(yàn)設(shè)計(jì)一般不包括藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究所需的成本信息；其數(shù)據(jù)收集時(shí)間較短，常常不能觀測(cè)到藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究需要的臨床健康效果信息。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究和實(shí)際臨床試驗(yàn)的結(jié)合，需要從試驗(yàn)的開(kāi)始，增加成本信息的收集，可能的情況下延長(zhǎng)觀察時(shí)間，或者進(jìn)行遠(yuǎn)期療效的模型預(yù)測(cè)。
不確定因素的影響的矯正、敏感性研究以及統(tǒng)計(jì)學(xué)模擬技巧
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究越來(lái)越重視不確定因素對(duì)結(jié)果的影響。常用的單一或幾種參數(shù)敏感性分析，不能反映不確定因素的全貌，而且很難決定參數(shù)變化范圍，妨礙了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究結(jié)果的可靠性。隨著統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中的應(yīng)用，模型假設(shè)檢驗(yàn)、事件的隨機(jī)性檢驗(yàn)以及包括蒙特卡羅模擬、自助法模擬在內(nèi)的統(tǒng)計(jì)學(xué)模擬技巧越來(lái)越得到重視。這些統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的應(yīng)用，幫助藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)家在研究的設(shè)計(jì)階段改進(jìn)模型，在分析階段進(jìn)行結(jié)果的穩(wěn)定性分析，提高了研究結(jié)果的衛(wèi)生決策參考價(jià)值。
對(duì)我國(guó)的啟示
制訂與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究相適應(yīng)的研究指南和相關(guān)的規(guī)章制度和法規(guī)，促進(jìn)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的健康發(fā)展
我國(guó)作為一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制剛剛建立，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，衛(wèi)生資源相對(duì)來(lái)說(shuō)比較匱乏，醫(yī)療制度的經(jīng)濟(jì)改革正處于摸索階段，農(nóng)村人口占總?cè)丝诘?0%左右。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究準(zhǔn)則的制定必須借鑒國(guó)外準(zhǔn)則中比較成熟沒(méi)有爭(zhēng)議的內(nèi)容，同時(shí)要考慮我國(guó)的實(shí)際情況。為此，提出以下建議：①采用全社會(huì)的研究觀點(diǎn)；②以國(guó)內(nèi)治療同樣疾病的最常用藥物或以適當(dāng)?shù)姆撬幬镏委煷胧┳鳛閷?duì)照物比較；③藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究結(jié)果必須以治療反應(yīng)的中間健康指標(biāo)變化表示，即提倡成本-效果分析，慢性病的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究最好還應(yīng)有成本-效用研究結(jié)果；④提倡將間接成本以及間接效益(人力資源)包括在研究結(jié)果中；⑤項(xiàng)目成本的計(jì)算建議標(biāo)準(zhǔn)成本；⑥選用5%的貼現(xiàn)率；⑦隨機(jī)臨床試驗(yàn)的研究結(jié)果最好還應(yīng)和回顧性自然研究結(jié)果相比較；⑧注明研究單位和經(jīng)費(fèi)來(lái)源。
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)準(zhǔn)則的制定應(yīng)在集中衛(wèi)生行政部門(mén)人員，經(jīng)濟(jì)學(xué)家，公共衛(wèi)生專(zhuān)家以及臨床醫(yī)生的共識(shí)。
開(kāi)展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的目的是合理分配有限的衛(wèi)生資源，使其發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，為患者服務(wù)。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究結(jié)果不僅影響藥物生產(chǎn)廠家的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)也直接影響患者的利益。能否對(duì)藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)效果進(jìn)行客觀、公正和科學(xué)的評(píng)價(jià)將直接關(guān)系到藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的健康發(fā)展和命運(yùn)。要做到這一點(diǎn)，除了要求研究人員有良好的職業(yè)道德和專(zhuān)業(yè)知識(shí)外，還必須有一套與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究相適應(yīng)的規(guī)章制度和法規(guī)。其內(nèi)容應(yīng)涉及對(duì)研究單位、機(jī)構(gòu)、人員的要求和規(guī)定，研究的組織實(shí)施以及樣本數(shù)和成本測(cè)算方法等。規(guī)章制度和法規(guī)的制定與建立不是限制藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究發(fā)展，目的在于使藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究結(jié)果科學(xué)、公正合理，得以在我國(guó)健康地發(fā)展。
建立藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中心，得以在我國(guó)健康地發(fā)展
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門(mén)綜合性的學(xué)科，它需要研究者具有經(jīng)濟(jì)學(xué)、流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床試驗(yàn)的基本知識(shí)。如前所述，目前我國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究人員主要以藥師為主，他們?nèi)狈λ幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)研究所需的知識(shí)，因而整體研究水平較低。
美國(guó)目前已有多所著名大學(xué)，如Arizona大學(xué)、North Carolina大學(xué)、華盛頓大學(xué)、Austin大學(xué)及加州大學(xué)等都有專(zhuān)門(mén)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究生、博士和博士后。課程有經(jīng)濟(jì)學(xué)、流行病學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)以及統(tǒng)計(jì)學(xué)等，因而其藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的整體研究水平較高。
我國(guó)已加入世界貿(mào)易組織(WTO)，國(guó)外的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也將進(jìn)入中國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)，這必將促使我國(guó)醫(yī)療制度進(jìn)一步改革，同時(shí)也將為我國(guó)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展帶來(lái)新的機(jī)遇。為適應(yīng)未來(lái)新形勢(shì)的需求，必須加快提高我國(guó)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究，并將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)納入本科生的課程。當(dāng)然這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。還必須建立一個(gè)合適的機(jī)構(gòu)，加快藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)人才的培養(yǎng)。另外藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究需要大量的資金，需要開(kāi)展工作的一套程序和研究方法，這必須通過(guò)一個(gè)有權(quán)威的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)的努力工作才能實(shí)現(xiàn)。因此，建議在全國(guó)建立藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中心，這個(gè)中心受?chē)?guó)家衛(wèi)生部或國(guó)家藥品監(jiān)督管理的領(lǐng)導(dǎo)。該中心的主要任務(wù)是：①?gòu)氖滤幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)的理論研究和應(yīng)用研究工作，為國(guó)家制定基本藥物目錄提供依據(jù)；②培訓(xùn)開(kāi)展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的專(zhuān)業(yè)，可以與國(guó)家醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育計(jì)劃相結(jié)合，分批組織實(shí)施；③制定各類(lèi)藥物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的準(zhǔn)則；④評(píng)估和宣傳藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究結(jié)果。
關(guān)鍵詞：重商主義；自由主義經(jīng)濟(jì)；
中圖分類(lèi)號(hào)：D50 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2014）11-0020-02
國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)是20世紀(jì)70年展起來(lái)的一門(mén)國(guó)際關(guān)系分支學(xué)科，國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)主要探討的是財(cái)富和貧困問(wèn)題，以及誰(shuí)能從國(guó)際政治與國(guó)際經(jīng)濟(jì)體系中得到什么的問(wèn)題。西方國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)集大成者羅伯特?吉爾平認(rèn)為國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)是一種“對(duì)國(guó)際政治學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行綜合研究的方法”，與此同時(shí)又將國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的性質(zhì)解釋為“研究全球經(jīng)濟(jì)及技術(shù)之間相互依賴的發(fā)展同國(guó)家所構(gòu)成的國(guó)際政治體系的持續(xù)化之間的矛盾和沖突。”總之，國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)就是將國(guó)際政治和世界經(jīng)濟(jì)聯(lián)系起來(lái)，以一個(gè)全新的視角來(lái)研究國(guó)際關(guān)系的學(xué)科。
一、國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論流派
在國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)化和世界經(jīng)濟(jì)政治化的發(fā)展趨勢(shì)下，對(duì)國(guó)際問(wèn)題的研究將經(jīng)濟(jì)學(xué)與政治學(xué)相互聯(lián)系起來(lái)已經(jīng)成為一大潮流，其主要目標(biāo)就是研究國(guó)家、跨國(guó)公司和國(guó)際組織在國(guó)際領(lǐng)域中的地位和作用，以及國(guó)家和市場(chǎng)在國(guó)際領(lǐng)域的相互影響。但是國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的三大理論流派即重商主義、經(jīng)濟(jì)自由主義和在將經(jīng)濟(jì)學(xué)和政治學(xué)聯(lián)系起來(lái)分析國(guó)際問(wèn)題時(shí)，卻存在著極大的差異。
（一）重商主義
1.重商主義者在國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)中的主要主張
在國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)中重商主義認(rèn)為經(jīng)濟(jì)從屬于政治。強(qiáng)調(diào)單一民族國(guó)家的利益，國(guó)際利益決定經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。由于深受政治現(xiàn)實(shí)主義傳統(tǒng)的影響，重商主義者將國(guó)際經(jīng)濟(jì)看作是一種零和游戲。沖突是必然的即爭(zhēng)奪經(jīng)濟(jì)資源是國(guó)際體系的內(nèi)在性質(zhì)，認(rèn)為國(guó)家是國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)關(guān)系的主要行為者和分析對(duì)象。
2.重商主義的發(fā)展經(jīng)歷了早期重商主義和晚期重商主義兩個(gè)階段
早期重商主義產(chǎn)生于15～16世紀(jì)，被稱(chēng)為古典重商主義。他們吸收了馬基雅維利、霍布斯等人的思想，認(rèn)為“正式的權(quán)威如果不能節(jié)制自我利益的追求其結(jié)果必然是殘酷的‘自然狀態(tài)’。因此，必須借用公共權(quán)威將個(gè)人利益轉(zhuǎn)換為普遍的社會(huì)利益”。古典重商主義主張政府應(yīng)該控制國(guó)家的經(jīng)濟(jì)，以便損害和削弱對(duì)手的實(shí)力，增強(qiáng)本國(guó)的實(shí)力。
晚期重商主義盛行于19世紀(jì)，這一時(shí)期的重商主義強(qiáng)調(diào)從國(guó)家安全角度來(lái)論述貿(mào)易保護(hù)的必要性。將政治經(jīng)濟(jì)力量看作是一種保護(hù)國(guó)家生存的方式，外國(guó)競(jìng)爭(zhēng)會(huì)對(duì)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)構(gòu)成威脅。在經(jīng)濟(jì)利益和國(guó)家安全方面更加注重國(guó)家安全。
早晚期重商主義的差別反映了商業(yè)資本不同歷史階段的不同要求。重商主義促進(jìn)了商品貨幣關(guān)系和資本主義工場(chǎng)手工業(yè)的發(fā)展，為資本主義生產(chǎn)方式的成長(zhǎng)與確立創(chuàng)造了必要的條件。重商主義的政策、理論在歷史上曾促進(jìn)了資本的原始積累，推動(dòng)了資本主義產(chǎn)生方式的建立與發(fā)展。
總之，正如羅伯特?吉爾平在《國(guó)際關(guān)系政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》一書(shū)中所概括的：重商主義的優(yōu)點(diǎn)首先在于它將國(guó)家視為國(guó)際關(guān)系中的主要行為體和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的工具；其次，它深切關(guān)注國(guó)家安全和政治利益在組織與處理國(guó)際經(jīng)濟(jì)關(guān)系中的重要性；最后，認(rèn)識(shí)到市場(chǎng)必須運(yùn)行到一個(gè)充滿社會(huì)和國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)的世界體系中。其弱點(diǎn)在于把國(guó)際經(jīng)濟(jì)活動(dòng)看作是一種不變的零和游戲，缺乏一種令人滿意的關(guān)于國(guó)內(nèi)社會(huì)、國(guó)家和外交政策的理論、強(qiáng)調(diào)保護(hù)主義。
（二）自由主義經(jīng)濟(jì)
1.自由主義經(jīng)濟(jì)的概述
自由主義國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論主要是從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度解釋國(guó)家間合作的可能性和必要性。它的理論主要來(lái)源于亞當(dāng)?斯密開(kāi)創(chuàng)的古典政治經(jīng)濟(jì)學(xué)和凱恩斯的政治經(jīng)濟(jì)思想。自由主義經(jīng)濟(jì)認(rèn)為在經(jīng)濟(jì)事務(wù)中的中心角色應(yīng)當(dāng)是作為生產(chǎn)者和消費(fèi)者的個(gè)人；人類(lèi)的繁榮有賴于自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的自由擴(kuò)張，而且這種擴(kuò)張不會(huì)僅僅局限于一個(gè)國(guó)家之內(nèi)，它會(huì)超越國(guó)界成為一種全球性的擴(kuò)張。經(jīng)濟(jì)自由主義之父―亞當(dāng)?斯密相信，即使政府不施加干預(yù)，為了滿足人們的需要，市場(chǎng)也會(huì)自然而然的擴(kuò)張。經(jīng)濟(jì)自由主義認(rèn)為個(gè)人在追求其經(jīng)濟(jì)利益時(shí)是理性的，當(dāng)其把這種理性運(yùn)用到市場(chǎng)之中時(shí)，所有的參與者都會(huì)獲益，因此通過(guò)市場(chǎng)運(yùn)行的“經(jīng)濟(jì)交換是一種正和游戲。市場(chǎng)將使個(gè)人、家庭和公司的利益最大化。國(guó)家間以及個(gè)人之間的經(jīng)濟(jì)交往是一個(gè)互利性的合作領(lǐng)域”。
2.自由主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展的兩個(gè)階段
第一階段以亞當(dāng)?斯密為主要代表的古典政治經(jīng)濟(jì)學(xué)。他的著作《國(guó)民財(cái)富的性質(zhì)和原因的研究》集中闡述了自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論。從自然秩序的思想出發(fā)，反對(duì)任何形式對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的干預(yù)，保護(hù)私人產(chǎn)權(quán)，要求實(shí)行放任的自由經(jīng)濟(jì)。同樣是從自然秩序的思想出發(fā)，亞當(dāng)?斯密認(rèn)為市場(chǎng)規(guī)律是一只“看不見(jiàn)的手”，能有效地調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。從古典政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論內(nèi)涵可以看出其國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)觀：經(jīng)濟(jì)自由主義相信貿(mào)易與經(jīng)濟(jì)合作是實(shí)現(xiàn)和平的兩大基礎(chǔ)，因?yàn)樵诜止べQ(mào)易之下，國(guó)家與國(guó)家之間是互惠共贏的，是一種正和的游戲；是相互依賴的，共存的關(guān)系。
第二階段是以凱恩斯為代表的自由主義政治經(jīng)濟(jì)又可以稱(chēng)為凱恩斯主義。凱恩斯在《就業(yè)、利息和貨幣通論》中反對(duì)古典經(jīng)濟(jì)學(xué)把生產(chǎn)放在第一位的傳統(tǒng)思想，認(rèn)為消費(fèi)是第一位的，一切生產(chǎn)最后的目的都是為了消費(fèi)。凱恩斯認(rèn)為靠市場(chǎng)自發(fā)調(diào)節(jié)很難恢復(fù)經(jīng)濟(jì)，于是他一反傳統(tǒng)的自由放任的思想，主張政府要積極地干預(yù)經(jīng)濟(jì)。他認(rèn)為“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)能夠給人們帶來(lái)巨大的好處，但同時(shí)也具有潛在的風(fēng)險(xiǎn)、不確定性和無(wú)知”。在此情況下，國(guó)家可以通過(guò)宏觀調(diào)控手段來(lái)規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的有序性和穩(wěn)定性。
3.自由主義對(duì)國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的影響
自由主義國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)在思想上與國(guó)際關(guān)系中的理性主義思想是一致的。他們都承認(rèn)國(guó)際無(wú)政府狀態(tài)，但國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)更重視有序的國(guó)際交往；“強(qiáng)調(diào)國(guó)際關(guān)系中各國(guó)的共同利益、共同價(jià)值觀和共同規(guī)范對(duì)國(guó)際社會(huì)存在所具有的聚合作用和由此帶來(lái)的和諧性”。自由主義理論是從經(jīng)濟(jì)上闡述人是理性的這一思想，其核心是比較優(yōu)勢(shì)法則。因此認(rèn)為國(guó)家間通過(guò)加深經(jīng)濟(jì)交往，會(huì)形成一種相互依存的關(guān)系，能促使各國(guó)在經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中尋求政策的協(xié)調(diào)，良化競(jìng)爭(zhēng)。這種協(xié)調(diào)可以通過(guò)一定的制度來(lái)加以促進(jìn)，如當(dāng)今世界世貿(mào)組織等。因此，自由主義者認(rèn)為在改造傳統(tǒng)的權(quán)力政治特性或者解決特定的國(guó)際沖突時(shí)，市場(chǎng)發(fā)揮著不可替代的作用。通過(guò)國(guó)際經(jīng)濟(jì)交往可以形成相互依存的國(guó)家間的新型關(guān)系，因此發(fā)展國(guó)家間的經(jīng)濟(jì)交往是實(shí)現(xiàn)世界和平的重要途徑。這種經(jīng)濟(jì)決定政治或改造政治的觀點(diǎn)是自由主義國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)理論最重要的本質(zhì)。
（三）政治經(jīng)濟(jì)學(xué)
1.政治經(jīng)濟(jì)學(xué)概述
以政治經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)國(guó)際關(guān)系進(jìn)行研究一直是國(guó)際政治研究的基本方法，其理論基礎(chǔ)是歷史唯物主義。盡管馬克思沒(méi)有對(duì)國(guó)際層面的資本主義政治經(jīng)濟(jì)關(guān)系進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)的表述，但他的思想中也具有一定的國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)成分。馬克思認(rèn)為資本主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力是對(duì)剩余價(jià)值的無(wú)限制追求。同時(shí)馬克思認(rèn)為資本主義生產(chǎn)過(guò)程是一個(gè)不斷向外擴(kuò)張的過(guò)程，隨著商品和資本的輸出，世界發(fā)達(dá)國(guó)家與不發(fā)達(dá)國(guó)家之間會(huì)形成一種不平等的依賴關(guān)系，長(zhǎng)期會(huì)形成世界范圍階級(jí)的聯(lián)系和發(fā)展了世界性階級(jí)對(duì)抗的政治結(jié)構(gòu)。因此他們主張政治在很大程度上是由社會(huì)經(jīng)濟(jì)內(nèi)容所決定的。
2.代表主張
政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的代表人物伊曼紐爾?沃勒斯坦。他的起點(diǎn)是“世界體系”概念。世界體系以彼此相互依賴的某種政治結(jié)構(gòu)和某種經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)為特征。他將資本主義世界經(jīng)濟(jì)體系劃分為一個(gè)具有核心區(qū)、區(qū)和半?yún)^(qū)的等級(jí)結(jié)構(gòu)之上。核心區(qū)擁有先進(jìn)且復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，具有成規(guī)模的市場(chǎng)工業(yè)和復(fù)雜精細(xì)的農(nóng)業(yè)，而且這里的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都掌控在資產(chǎn)階級(jí)手中；區(qū)處于等級(jí)結(jié)構(gòu)的最底層，這里主要是原材料的生產(chǎn)場(chǎng)地，工業(yè)基礎(chǔ)薄弱，并且一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都掌控在來(lái)自核心區(qū)的資本家手中；半?yún)^(qū)在經(jīng)濟(jì)上混合，擁有相對(duì)比較先進(jìn)的工業(yè)技術(shù)，處于核心區(qū)和區(qū)的中間地帶。可見(jiàn)，資本主義世界經(jīng)濟(jì)體系是一種基本運(yùn)作不平等的交換過(guò)程。經(jīng)濟(jì)剩余從區(qū)轉(zhuǎn)移到核心區(qū)；利潤(rùn)從區(qū)低工資、低利潤(rùn)的生產(chǎn)者手中轉(zhuǎn)移到核心區(qū)高收入、高利潤(rùn)的生產(chǎn)者手中。在國(guó)際經(jīng)濟(jì)體系中，強(qiáng)國(guó)有能力要求弱國(guó)繼續(xù)這種不平等的交換關(guān)系。在世界范圍內(nèi)就表現(xiàn)為資本主義國(guó)家核心區(qū)對(duì)整個(gè)世界經(jīng)濟(jì)體系剩余價(jià)值的占有。沃勒斯坦在分析16世紀(jì)以來(lái)資本主義的歷史發(fā)展時(shí)，將經(jīng)濟(jì)置于首要地位，政治次之。沃勒斯坦的論述給分析增添了色彩。
總之，的基本觀點(diǎn)是經(jīng)濟(jì)是社會(huì)階級(jí)之間，尤其是資產(chǎn)階級(jí)和無(wú)產(chǎn)階級(jí)之間剝削和不平等的根源。政治在很大程度上由社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境決定。經(jīng)濟(jì)居于主導(dǎo)地位，政治處于支配地位。國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)關(guān)注資本主義的擴(kuò)張史以及這一過(guò)程所引發(fā)的階級(jí)之間與國(guó)家之間的斗爭(zhēng)。資本主義的發(fā)展是不平衡的，必然會(huì)導(dǎo)致國(guó)家之間和社會(huì)階級(jí)之間的新危機(jī)與新沖突。在者看來(lái)，國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)的歷史可以被看成是資本主義全球擴(kuò)張史。
二、結(jié)語(yǔ)
國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)是近年來(lái)國(guó)際關(guān)系理論研究的最重要內(nèi)容之一，對(duì)于解決當(dāng)今第三世界和發(fā)達(dá)國(guó)家之間的政治沖突，實(shí)現(xiàn)全球和平發(fā)展具有現(xiàn)實(shí)性的指導(dǎo)意義。通過(guò)對(duì)重商主義、經(jīng)濟(jì)自由主義、進(jìn)行的簡(jiǎn)要論述，筆者認(rèn)為三大理論的分野在于：在政治與經(jīng)濟(jì)關(guān)系上誰(shuí)是決定性的，分析的對(duì)象是國(guó)家、個(gè)人還是階級(jí)，國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)關(guān)系本質(zhì)特征是什么。用下圖可以明確表示。
參考文獻(xiàn)：
[1]蘇珊?斯特蘭奇.國(guó)家與市場(chǎng)[M].楊宇光，譯.上海：上海世紀(jì)出版集團(tuán)，2006.
[2]倪世軍.當(dāng)代西方國(guó)際關(guān)系理論[M].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2012.
[3]羅伯特?吉爾平.國(guó)際關(guān)系政治經(jīng)濟(jì)學(xué)[M].楊宇光，譯.上海：上海世紀(jì)出版集團(tuán)，2006.
[4]羅伯特?杰克遜，喬格?索倫森.國(guó)際關(guān)系理論與方法[M].吳勇，宋德星，譯.天津：天津人民出版社，2008.
1 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在研發(fā)新藥中的應(yīng)用
近些年來(lái)，制藥企業(yè)不斷地進(jìn)行藥品的成本和效果分析，對(duì)于新藥物的研發(fā)來(lái)說(shuō)，具有著周期長(zhǎng)、資金消耗大、風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)。因此，制藥企業(yè)必須對(duì)藥物研發(fā)資源做出有效分配的決策，同時(shí)，企業(yè)要確保藥物成本要在預(yù)期消耗范圍內(nèi)，才以實(shí)現(xiàn)預(yù)期收益。因此，在研發(fā)新藥過(guò)程中藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)要為企業(yè)內(nèi)部提供重要的信息，并在研發(fā)新藥過(guò)程中應(yīng)用于研發(fā)項(xiàng)目的選擇與終止決策[3]。總之，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)可以說(shuō)是企業(yè)內(nèi)部的決策者。
1.1 研發(fā)項(xiàng)目的選擇
在研發(fā)新藥的過(guò)程中，為了優(yōu)化藥物的研發(fā)資源需要提高研發(fā)過(guò)程的技術(shù)效率與分配效率[4]，如在選擇研發(fā)項(xiàng)目的過(guò)程中要選擇哪一個(gè)藥物進(jìn)行投資，確保實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)的最大化，藥物企業(yè)要探索這一效率問(wèn)題就需要通過(guò)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)成本和效益進(jìn)行估計(jì)與分析。
研發(fā)新藥將會(huì)消耗巨大的資源，其中包括藥物的臨床試驗(yàn)、制備工藝、藥物劑型、員工薪酬等多方面的費(fèi)用支出，而經(jīng)濟(jì)學(xué)研究將會(huì)及時(shí)排除研發(fā)新藥階段中市場(chǎng)吸引力不高、效益低的項(xiàng)目[5]。并將所節(jié)省下來(lái)的機(jī)會(huì)成本合理的分配到具有市場(chǎng)吸引力、高效益的項(xiàng)目上，從而有效的減少新藥研發(fā)過(guò)程中資金的浪費(fèi)[6]。此外，由于大部份上市后的新藥物其收入會(huì)少于成本，在這種情況下，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)能為制藥企業(yè)分析該藥物上市后最終是盈利模型還是虧損模型，使企業(yè)能有更多的選擇方案，以實(shí)現(xiàn)盈利。
1.2 研發(fā)項(xiàng)目的終目決策
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)將會(huì)對(duì)研發(fā)研發(fā)失敗或最終虧損的藥物及早的做出終止決策，有效地提高的藥物的經(jīng)濟(jì)性，同時(shí)能夠避免后期投入更多的成本，從而降低了成本的消耗。據(jù)研究調(diào)查，將從Ⅲ期到第Ⅰ期中臨床研發(fā)所失敗的藥物排除掉，可以降低7.2%的臨床研發(fā)成本[7]。并為制藥企業(yè)提供分析報(bào)告，使企業(yè)能夠了解下一個(gè) 備選項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)前景及價(jià)值。此外，對(duì)于終業(yè)不經(jīng)濟(jì)的項(xiàng)目企業(yè)需要將資源分配到具有價(jià)值的項(xiàng)目中，以實(shí)現(xiàn)最佳分配。
1.3 提供可靠的經(jīng)濟(jì)學(xué)依據(jù)
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析結(jié)果還能為醫(yī)院、病人等提供可靠的藥物價(jià)值證據(jù)， 有利于告知購(gòu)買(mǎi)者藥物的功效以及成本比值，使決策者能對(duì)藥物做出正確的購(gòu)買(mǎi)與使用決策，從而使藥物在市場(chǎng)上的生存能力得到有效的提高， 最終實(shí)現(xiàn)更好的經(jīng)濟(jì)效果。通常情況下， 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)模型是外部決策者與內(nèi)部決策者的聯(lián)結(jié)點(diǎn)，是因?yàn)樗幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)能夠?qū)⑺蝎@得的藥物價(jià)值證據(jù)進(jìn)行整合。據(jù)研究表明，在藥物的研發(fā)中若早期建立了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)模型將會(huì)被得到更好地運(yùn)用，關(guān)對(duì)藥物整個(gè)生命周期以及市場(chǎng)效益都非常有益[8]。
1.4 為研發(fā)新藥提供新思路
在研發(fā)新藥物的過(guò)程中運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)還可以使新藥物的研發(fā)范圍得到拓展，從而使藥物研發(fā)更更賦有新涵義。研發(fā)新藥物不僅僅是指研發(fā)出具有新的的治療效果或是更好的治療作用的藥物，其中還包括了如何最佳利用衛(wèi)生資源、藥物成本如何能降至最低以及藥物成本比值得到有效的控制等，能以為研發(fā)新藥物開(kāi)辟一條新思路[9]。例如， 為了降低治療成本，可通過(guò)改變藥物劑型來(lái)使藥物得到方便，這樣不僅可以提高藥物的治療效果，還可以提高藥物的成本比值。同時(shí)，為了減少衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，還可以通過(guò)研發(fā)“治愈”藥物來(lái)促進(jìn)衛(wèi)生資源得到合理的利用。
2 在研發(fā)藥物過(guò)程中對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的評(píng)價(jià)
如今，我們主要通過(guò)piggyback 實(shí)驗(yàn)作為藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的評(píng)價(jià)工具，主要是收集在Ⅲ期臨床的效果變量以及成本資料， 并對(duì)所收集的這兩種資料進(jìn)行隨機(jī)性的臨床試驗(yàn)以及對(duì)照性的臨床試驗(yàn)。以下主要介紹研發(fā)藥物階段能夠?yàn)榧訌?qiáng)臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)和最佳定價(jià)策略提供有效信息的幾項(xiàng)技術(shù)，文中主要針對(duì)臨床試驗(yàn)?zāi)Ｐ汀⑼顿Y評(píng)估、閾值分析這幾項(xiàng)技術(shù)來(lái)進(jìn)行分析。
2.1 臨床試驗(yàn)?zāi)Ｐ?/p>
臨床試驗(yàn)?zāi)Ｐ椭饕菍?duì)臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)信息獲得之前進(jìn)行有效性與耐受性的評(píng)估。在研發(fā)新藥物階段為了將有價(jià)值的信息告外部知決策者， 應(yīng)對(duì)這些信息在不同假設(shè)條件下檢驗(yàn)它們之間的相互關(guān)系。而臨床試驗(yàn)?zāi)Ｐ褪菍?duì)藥物作用、病程以及被實(shí)驗(yàn)者間的差異來(lái)采用一組數(shù)學(xué)關(guān)系的技術(shù)進(jìn)行合成分析，并對(duì)應(yīng)用概率的分布進(jìn)行參數(shù)描述。
探索Ⅲ期臨床試驗(yàn)是臨床試驗(yàn)?zāi)Ｐ偷囊粋€(gè)明確目標(biāo)， 同時(shí)對(duì)Ⅲ期臨床試驗(yàn)進(jìn)行優(yōu)化，并為Ⅲ期臨床提供切實(shí)可行的指南， 從而最大可能的增強(qiáng)研發(fā)新藥物成功的機(jī)率。此外，臨床試驗(yàn)?zāi)Ｐ驮谒幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中的應(yīng)用是非常重要的，由于研發(fā)新藥物過(guò)程中的衛(wèi)生資源分配、藥物進(jìn)入市場(chǎng)的計(jì)劃以及在市場(chǎng)中的銷(xiāo)售潛力決策等是制藥企業(yè)必須做出的決策。但此階段的相關(guān)藥物信息還存在著不確定性和不穩(wěn)定性。主要是因?yàn)榇穗A段藥物信息的有效性以及耐受性在Ⅲ期或Ⅳ期的臨床實(shí)驗(yàn)中才能撐握，而臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)模型中需要的一項(xiàng)基本數(shù)據(jù)[10]。因此，臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以為藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)提供更多準(zhǔn)確可靠的數(shù)據(jù)信息來(lái)源，從而在研發(fā)階段為決策者提供最有效的估計(jì)。
2.2 投資評(píng)估
投資評(píng)估能主要是對(duì)研究設(shè)計(jì)或不同產(chǎn)品的預(yù)期凈現(xiàn)值來(lái)進(jìn)行比較，應(yīng)用投資評(píng)估方法來(lái)對(duì)臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)進(jìn)行分析、描述，并對(duì)預(yù)期預(yù)期凈現(xiàn)值不同的研究設(shè)計(jì)進(jìn)行比較。目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的預(yù)期凈現(xiàn)值最大化。此外，Chilcott 中提供了一個(gè)關(guān)于估計(jì)預(yù)期凈現(xiàn)值的方法學(xué)理論， 主要包括成本、需求以及收益這三個(gè)方面。投資評(píng)估除了對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)設(shè)計(jì)方案的評(píng)估以外，還能對(duì)臨床試驗(yàn)中的增量成本與增量收益進(jìn)行具體的評(píng)價(jià)。同時(shí)還提出了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)模型對(duì)藥物的有效性、藥物的可用性、藥物的安全性、藥物的耐受性以及成本和效果進(jìn)行分析， 以此來(lái)對(duì)凈現(xiàn)值進(jìn)行估計(jì)。
2.3 閾值分析
閾值分析主要是通過(guò)數(shù)據(jù)信息來(lái)了解所研發(fā)新藥物的一些基本信息，在Glick HA的研究中提出了關(guān)于閾值分析的簡(jiǎn)單分析方法，主要包括兩種：其一，描繪標(biāo)準(zhǔn)成本曲線；其二，標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量調(diào)整生命年曲線[4]。這兩種分析方法主要用來(lái)描述研制的新藥與已上市的藥物之間的參數(shù)組合。但對(duì)于這些參數(shù)組合可能會(huì)使得研制新藥比已上市的藥物更具有經(jīng)濟(jì)效果。其重要意義在于，雖然參數(shù)對(duì)于估計(jì)新藥成本與效果目前都是未知的， 但閾值分析可選擇參數(shù)組合對(duì)藥物成本與效果的影響，其主要是通過(guò)對(duì)每一個(gè)方案的成本與效果的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析，以此來(lái)為決策者提供更加準(zhǔn)確合理的經(jīng)濟(jì)學(xué)模型。
關(guān)鍵詞：意識(shí)形態(tài)；西方經(jīng)濟(jì)學(xué)；教學(xué)改革
中圖分類(lèi)號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）41-0121-02
中國(guó)現(xiàn)行教育體制中，在高中教育階段以政治經(jīng)濟(jì)學(xué)為核心，西方經(jīng)濟(jì)學(xué)作為高校經(jīng)濟(jì)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的核心課程，是當(dāng)代大學(xué)生重新審視世界的窗口。如何辯證審視馬克思政治經(jīng)濟(jì)學(xué)與西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的關(guān)系，而非完全顛覆政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的主導(dǎo)地位，成為當(dāng)前高校教學(xué)的一個(gè)重要議題。大學(xué)生作為思想意識(shí)可塑性較強(qiáng)群體，如不能正確審視西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的作用和地位，很可能造成其偏移社會(huì)主義核心價(jià)值觀而隨附于西方資本主義價(jià)值觀。而高校教師對(duì)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的教材編著及課堂施教已成為高校意識(shí)形態(tài)工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。文章將從高校群體著手調(diào)研，通過(guò)數(shù)據(jù)分析和實(shí)際教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題展開(kāi)探析，以期為高校西方經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)改革提出建議，助力高校意識(shí)形態(tài)工作。
一、當(dāng)前高校西方經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀概述
（一）西方經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)的積極意義
1.西方經(jīng)濟(jì)學(xué)補(bǔ)充并完善經(jīng)濟(jì)學(xué)。高校開(kāi)設(shè)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)作為經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的核心課程和基礎(chǔ)課程，使高校大學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中逐步接觸新的理論知識(shí)，從而有效補(bǔ)充了經(jīng)濟(jì)學(xué)的不足和疏漏。通過(guò)對(duì)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)，可以有效促進(jìn)經(jīng)濟(jì)學(xué)與時(shí)俱進(jìn)的步伐，不斷注入新鮮血液。
2.為中國(guó)特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)提供理論參考。西方經(jīng)濟(jì)學(xué)理論觀點(diǎn)與政策主張主要是為解決市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題和矛盾服務(wù)，其本質(zhì)上是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。西方微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)中的市場(chǎng)理論、收入分配理論，宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)中的國(guó)民收入核算理論、宏觀經(jīng)濟(jì)政策、通貨膨脹理論等，均可為社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供有益借鑒和參考。
3.深化對(duì)西方世界的了解。當(dāng)前區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化、經(jīng)濟(jì)全球化步伐不斷加快，在激烈的世界經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中，只有更好地了解對(duì)方才能在經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程中占據(jù)有利位置。只有在了解西方國(guó)家經(jīng)濟(jì)政策及其理論依據(jù)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)理的基礎(chǔ)上才能更好地融入經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程。
（二）西方經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中的負(fù)面影響
1.經(jīng)濟(jì)學(xué)邊緣化。高校大學(xué)生進(jìn)入大學(xué)之后，先入為主占據(jù)主導(dǎo)地位的經(jīng)濟(jì)學(xué)地位受到動(dòng)搖，作用遭到削弱，位置邊緣化嚴(yán)重。自1990年以來(lái)，國(guó)內(nèi)高等院校的經(jīng)濟(jì)類(lèi)專(zhuān)業(yè)核心課程逐步由經(jīng)濟(jì)學(xué)向西方經(jīng)濟(jì)學(xué)過(guò)渡，國(guó)內(nèi)學(xué)者不自覺(jué)地陷入一系列誤區(qū)，只承認(rèn)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的實(shí)用性而否定其階級(jí)性，承認(rèn)其科學(xué)性而否定其價(jià)值觀判斷[1]。在對(duì)經(jīng)管類(lèi)專(zhuān)業(yè)高校大學(xué)生的調(diào)研中，團(tuán)隊(duì)共發(fā)放5000份調(diào)查問(wèn)卷，回收4908份，回收率為98.16%。當(dāng)同學(xué)們被問(wèn)及“在你心中占據(jù)主要位置的經(jīng)濟(jì)學(xué)理論學(xué)科是什么”時(shí)，共有3922人選擇西方經(jīng)濟(jì)學(xué)，比重高達(dá)79.91%，而認(rèn)為經(jīng)濟(jì)學(xué)更重要的只有986人，只占到調(diào)研主體的20.09%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)在現(xiàn)有大部分西方經(jīng)濟(jì)學(xué)教材中，完全采取西方資本主義的價(jià)值判斷，階級(jí)性明顯。當(dāng)面對(duì)“請(qǐng)?jiān)凇袊?guó)特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制’中選擇一個(gè)關(guān)鍵詞”問(wèn)題時(shí)，有2317人選擇了“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)”，占到總調(diào)查群體的47.21%；選擇“社會(huì)主義”的為1585人，為總?cè)藬?shù)的32.29%；選擇“中國(guó)特色”的人最少，只有1006人。
2.西方價(jià)值觀抬頭。在西方經(jīng)濟(jì)學(xué)理論中，許多理論的前提假設(shè)中排除一切必要排除的因素，且在西方經(jīng)濟(jì)學(xué)中人是追求利益最大化的群體，即人總是追求利益最大化而非奉獻(xiàn)和貢獻(xiàn)社會(huì)的，這完全與社會(huì)主義核心價(jià)值觀背道而馳[2]。它以理性的經(jīng)濟(jì)人為假設(shè)前提，極力宣揚(yáng)市場(chǎng)萬(wàn)能論，私有制永存，應(yīng)最大化減少政府作用等觀點(diǎn)，嚴(yán)重背離中國(guó)國(guó)情與多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展的基本經(jīng)濟(jì)政策。調(diào)查中，對(duì)人生和職業(yè)規(guī)劃中，有41.54%的大學(xué)生選擇了考取公務(wù)員，只有11.92%的群體選擇了自主創(chuàng)業(yè)。在選擇薪酬與社會(huì)貢獻(xiàn)方面，選擇后者的只有22.37%。表明當(dāng)代大學(xué)生中奉獻(xiàn)思想、貢獻(xiàn)主義意識(shí)淡薄，安樂(lè)主義、拜金主義抬頭。
3.西方經(jīng)濟(jì)家崇拜興起西方經(jīng)濟(jì)學(xué)教材中全盤(pán)西化，缺少與中國(guó)的實(shí)際國(guó)情介紹而完全肯定西方經(jīng)濟(jì)學(xué)家，在中國(guó)經(jīng)濟(jì)科學(xué)理論發(fā)展方面更是完全剝離[3，4]。在調(diào)研中，面對(duì)“請(qǐng)選出你心中最偉大的經(jīng)濟(jì)學(xué)家”時(shí)，面對(duì)四個(gè)備選選項(xiàng)：亞當(dāng)?斯密，約翰?梅納德?凱恩斯，吳敬璉，高鴻業(yè)，選擇國(guó)內(nèi)著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家的只有17.36%（高鴻業(yè)）和3.26%（吳敬璉），而選擇亞當(dāng)?斯密，約翰?梅納德?凱恩斯的占據(jù)了被調(diào)研總體的79.38%。在高校西方經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，傳授知識(shí)的同時(shí)造成了對(duì)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)家的崇拜，從而助長(zhǎng)了西方價(jià)值觀在高校的擴(kuò)張。
二、經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)負(fù)面作用的成因分析
（一）教師因素
教師的思想狀態(tài)，常常決定了他所教授的學(xué)生的思想取向。從某種程度上講，對(duì)學(xué)生影響最大的是其老師。高校課堂是高校教學(xué)的主要陣地，在高校教學(xué)過(guò)程中，部分教師未能正確引導(dǎo)大學(xué)生樹(shù)立正確的經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)習(xí)觀念，即以馬克思經(jīng)濟(jì)學(xué)為主體，借鑒西方經(jīng)濟(jì)學(xué)有益成分的學(xué)習(xí)觀，由此造成在大學(xué)生接觸西方經(jīng)濟(jì)學(xué)初期就在其與經(jīng)濟(jì)學(xué)之間搖擺不定，在西方經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)階段結(jié)束之后大學(xué)生的經(jīng)濟(jì)學(xué)根本位置遭到動(dòng)搖，或無(wú)所適從，甚至在教師群體中已經(jīng)形成了西方經(jīng)濟(jì)學(xué)所占據(jù)的主導(dǎo)地位。
（二）教材因素
西方經(jīng)濟(jì)學(xué)，是西方資本主義國(guó)家各個(gè)歷史時(shí)期經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，其產(chǎn)生與發(fā)展就深深植根于西方資本主義社會(huì)土壤中，其主要目標(biāo)就在于企圖宣傳資本主義制度的優(yōu)越性及合理性。中國(guó)高校現(xiàn)行教材編著內(nèi)容嚴(yán)謹(jǐn)詳盡，但其中對(duì)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)闡述中缺少聯(lián)系我國(guó)實(shí)際，缺少社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的介紹，缺少我國(guó)杰出經(jīng)濟(jì)學(xué)家對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)的杰出貢獻(xiàn)，而是全盤(pán)西化，使大學(xué)生并不能很好地接觸到國(guó)內(nèi)實(shí)際，未能形成為振興中國(guó)而學(xué)習(xí)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的思想路徑，國(guó)內(nèi)完全意義上的西化教材進(jìn)入高校課堂應(yīng)當(dāng)引起思考，此外，國(guó)內(nèi)高校西方經(jīng)濟(jì)學(xué)教材中不乏西方著作版本，只經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單翻譯之后就被高校定做必修和重點(diǎn)教材，這同樣是導(dǎo)致西方經(jīng)濟(jì)學(xué)占據(jù)主流思想的一個(gè)重要緣由。
（三）課程因素
基本原理（其包含經(jīng)濟(jì)學(xué)）與西方經(jīng)濟(jì)學(xué)二者同屬于必修課程，但是所規(guī)定的學(xué)時(shí)卻差別巨大，西方經(jīng)濟(jì)學(xué)在大學(xué)課程中分設(shè)兩門(mén)課程，即宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)與微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)，兩者的學(xué)時(shí)分別可以達(dá)到60個(gè)，而經(jīng)濟(jì)學(xué)只隸屬于基本原理的一個(gè)分支，課程開(kāi)設(shè)只給出15～20個(gè)學(xué)時(shí)。大學(xué)課程設(shè)置暗示了孰重孰輕，從而又在默認(rèn)狀態(tài)下肯定了西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的重要性，從而動(dòng)搖了經(jīng)濟(jì)學(xué)的重要位置和對(duì)于我國(guó)的特殊意義。
三、重塑社會(huì)主義核心價(jià)值觀下西方經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)改革的對(duì)策
1.加強(qiáng)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)。要著力做好教師工作，尤其是教師的思想工作。必須加固和重塑經(jīng)濟(jì)學(xué)在教師思想意識(shí)中的主導(dǎo)位置。在高校，能否抓好意識(shí)形態(tài)工作，關(guān)鍵看教師作用的發(fā)揮。教師的思想狀態(tài)，常常決定了他所教授的學(xué)生的思想取向。高校師資隊(duì)伍自身思想信仰有偏差，更甚者有的老師自身已經(jīng)使西方經(jīng)濟(jì)學(xué)在其意識(shí)形態(tài)中占據(jù)了主導(dǎo)地位。高校應(yīng)研究加強(qiáng)對(duì)老師的思想政治教育及培養(yǎng)，特別是有關(guān)思想政治的要求，并把這些要求融合于日常的教學(xué)中去。另一方面，要加強(qiáng)教師的社會(huì)實(shí)踐，尤其是西方經(jīng)濟(jì)學(xué)教師。多與社會(huì)接觸，對(duì)國(guó)情就會(huì)更了解，對(duì)老百姓的愿望就會(huì)更了解，對(duì)黨和政府的政策也會(huì)更了解，切實(shí)增強(qiáng)身為教師的社會(huì)責(zé)任感，對(duì)西方的理性經(jīng)濟(jì)人的假設(shè)有一個(gè)科學(xué)的態(tài)度。
2.改革西方經(jīng)濟(jì)學(xué)教材。在進(jìn)入高校通道方面，作為高校經(jīng)濟(jì)類(lèi)及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)的核心課程讀本，西方經(jīng)濟(jì)學(xué)課本應(yīng)當(dāng)接受審批，之后才可以進(jìn)入校園作為必修課本。在出版西方經(jīng)濟(jì)學(xué)教材方面，第一要取精華，去糟粕。對(duì)西方資本主義國(guó)家相關(guān)階級(jí)價(jià)值判斷性的觀點(diǎn)進(jìn)行取舍，如完全理性經(jīng)紀(jì)人的表述方面要反襯闡述我國(guó)社會(huì)主義的優(yōu)越之處。第二要擴(kuò)大對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的表述，體現(xiàn)出西方經(jīng)濟(jì)學(xué)是工具，而解決中國(guó)特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題才是學(xué)習(xí)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的最終目的。
3.改革課程設(shè)置。在高校教學(xué)過(guò)程中，適當(dāng)壓縮西方經(jīng)濟(jì)學(xué)課程時(shí)間，擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)學(xué)課程時(shí)間，在高校師生當(dāng)中形成經(jīng)濟(jì)學(xué)為本的基本思想。在高校課程開(kāi)設(shè)方面應(yīng)將基本原理細(xì)化，分別開(kāi)設(shè)政治學(xué)與經(jīng)濟(jì)學(xué)，將馬克思經(jīng)濟(jì)學(xué)作為單獨(dú)的學(xué)科可以很好地與高中時(shí)期的課程銜接，而不在大學(xué)生群體中形成經(jīng)濟(jì)學(xué)完全是過(guò)時(shí)的、不適用的經(jīng)濟(jì)學(xué)的觀念。
4.教學(xué)方法改革。西方經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門(mén)理論性較強(qiáng)的學(xué)科，更好地掌握西方經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的有效途徑就是加大理論與實(shí)踐相結(jié)合。因此在西方經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中，不僅要重視對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)原理的理解，更要結(jié)合我國(guó)的國(guó)內(nèi)形勢(shì)國(guó)際形勢(shì)作出分析和判斷，增強(qiáng)大學(xué)生對(duì)實(shí)際的中國(guó)特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的理解與認(rèn)同，從而更好地認(rèn)識(shí)到西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的工具性與經(jīng)濟(jì)學(xué)的根本性。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉國(guó)光.經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)和研究中的一些問(wèn)題[J].經(jīng)濟(jì)研究，2005，（10）：4-11.
[2]植鳳英.論多元文化背景下高校意識(shí)形態(tài)安全建設(shè)[J].教育文化論壇，2013，（01）：28-31.
關(guān)鍵詞：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)；藥物療法；費(fèi)用分析
目前,我國(guó)藥品市場(chǎng)中所存在的問(wèn)題越來(lái)越多地凸現(xiàn),引起了社會(huì)各界的極大關(guān)注。這些問(wèn)題歸納起來(lái),主要包括藥價(jià)虛高、流通環(huán)節(jié)過(guò)多、不正當(dāng)折扣讓利營(yíng)銷(xiāo)和不合理用藥[1]。在全球藥品費(fèi)用僅占醫(yī)療費(fèi)用10%的背景下,我國(guó)的藥品費(fèi)用占到醫(yī)療費(fèi)用的50%～60%,這的確應(yīng)進(jìn)行深思。高昂的藥品費(fèi)用,造成社會(huì)經(jīng)濟(jì)的沉重負(fù)擔(dān),無(wú)論是國(guó)家財(cái)政還是消費(fèi)者個(gè)人,都已不堪重負(fù)。而不合理的藥品定價(jià),是上述藥品市場(chǎng)問(wèn)題的源頭。所以我從網(wǎng)上等地參閱了一些資料，綜述如下：
一、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)簡(jiǎn)介
20世紀(jì)80年代，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)出現(xiàn)，它利用微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理和方法對(duì)藥物治療的干預(yù)措施進(jìn)行完整的評(píng)估，為評(píng)價(jià)、確定和比較不同藥物的應(yīng)用成本和結(jié)果提供了一種工具。1993年，澳大利亞衛(wèi)生部將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)作為藥品定價(jià)和費(fèi)用補(bǔ)償?shù)恼匠绦颉４撕螅幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)在藥品定價(jià)和費(fèi)用控制中的作用引起越來(lái)越多的關(guān)注，成為完善定價(jià)和費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制最值得重視的選擇。而在我國(guó)，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)尚處于發(fā)展的早期階段，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的使用還比較少。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的是藥物治療的投入產(chǎn)出的經(jīng)濟(jì)學(xué)效率問(wèn)題,即藥物經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)。其研究目的,在于促進(jìn)合理藥價(jià)和合理用藥。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的主要思路是對(duì)藥物治療的成本和產(chǎn)出進(jìn)行比較研究。藥物治療的成本分為:1.直接成本——即治療過(guò)程中所直接消耗的成本。2.間接成本——即治療過(guò)程中由于生產(chǎn)能力下降和生產(chǎn)時(shí)間損耗所產(chǎn)生的成本。3.隱性成本——即治療過(guò)程中的痛苦、悲傷、抑郁等。以藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指導(dǎo)藥品定價(jià)的基本思路是:新藥首先根據(jù)其成本及適當(dāng)利潤(rùn)考慮設(shè)計(jì)申報(bào)價(jià)格,然后選擇合適的參照藥物與參照價(jià)格進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究,根據(jù)研究結(jié)果對(duì)基于成本的新藥申報(bào)價(jià)格進(jìn)行評(píng)價(jià)和調(diào)整。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門(mén)應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)原理和方法來(lái)研究和評(píng)估藥物治療的成本與效果及其關(guān)系的邊緣學(xué)科。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究任務(wù)主要是通過(guò)成本分析對(duì)比不同的藥物治療方案或藥物治療方案與其他治療方案的優(yōu)劣，設(shè)計(jì)合理的臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)方案，保證有限的社會(huì)衛(wèi)生保健資源發(fā)揮最大的效用。
具體地說(shuō)，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究手段，結(jié)合流行病學(xué)、決策學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科研究成果，全方位地分析不同藥物治療方案、藥物治療方案與其它方案，如手術(shù)治療以及不同醫(yī)療或社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目，如社會(huì)養(yǎng)老與家庭照顧等的成本、效益或效果及效用，評(píng)價(jià)其經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值的差別。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的服務(wù)對(duì)象包括醫(yī)療保健體系的所有參與者：政府管理部門(mén)、醫(yī)療提供單位、醫(yī)療保險(xiǎn)公司、醫(yī)生以及病人。
二、目前我國(guó)藥品定價(jià)機(jī)制的弊端
我國(guó)現(xiàn)行的藥品定價(jià)機(jī)制,為藥品虛高定價(jià)造就了條件。目前,我國(guó)的藥品定價(jià)機(jī)制主要是成本加成定價(jià):根據(jù)廠商的成本,加上一定的利潤(rùn)比例,形成出廠價(jià);出廠價(jià)加上一定的進(jìn)銷(xiāo)差率,形成批發(fā)價(jià);批發(fā)價(jià)加上一定的批零差價(jià),形成零售價(jià)。這套定價(jià)機(jī)制中存在的主要問(wèn)題是:(1)廠商虛高申報(bào)成本。(2)定價(jià)時(shí)未考慮藥品的治療成本與治療效果之間的關(guān)系,即藥品的性價(jià)比。在普通商品市場(chǎng)中,廠家一般也根據(jù)成本確定產(chǎn)品價(jià)格,這個(gè)價(jià)格將受到市場(chǎng)的檢驗(yàn),如果性價(jià)比不夠高就會(huì)失去消費(fèi)者的青睞,最終將被市場(chǎng)淘汰。而藥品則不然。由于藥品市場(chǎng)的特殊性,通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制調(diào)節(jié),最終能夠在市場(chǎng)中勝出的,不是性價(jià)比高的產(chǎn)品,而是利潤(rùn)空間大的產(chǎn)品,其原因在于:利潤(rùn)空間大的藥品在營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程中占有優(yōu)勢(shì)。于是,廠商在藥品定價(jià)時(shí),會(huì)尋求盡可能高于其真實(shí)成本的定價(jià),而不用擔(dān)心產(chǎn)品因?yàn)樾詢r(jià)比低而失去消費(fèi)者。在現(xiàn)實(shí)生活中也往往是虛高價(jià)格的品種戰(zhàn)勝了價(jià)格實(shí)在的品種。由此,也就造成了藥品市場(chǎng)上普遍存在的藥價(jià)虛高現(xiàn)象。既然市場(chǎng)機(jī)制不能將性價(jià)比高的藥品篩選出來(lái),那就需要政府機(jī)制的介入。即在藥品定價(jià)時(shí),人為地判斷藥品的性價(jià)比,以確保所制訂的藥品價(jià)格是合理的。研究藥品的治療成本和治療結(jié)果的技術(shù),就是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)技術(shù)。
三、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的作用
（1）更新藥物評(píng)價(jià)觀念
本世紀(jì)內(nèi)西方國(guó)家對(duì)藥物評(píng)價(jià)觀念發(fā)生3次大更新：①60年代以前評(píng)價(jià)藥物的關(guān)鍵指標(biāo)是毒性，即國(guó)家規(guī)定上市的藥品必須保證無(wú)毒性。②60～70年代，政府審批新藥時(shí)，不僅要求公司提供藥物的毒性指標(biāo)，同時(shí)還必須證明其有臨床療效。③80年代后期，人們要求對(duì)藥物的評(píng)價(jià)必須注重“病人”，而不是“疾病”或器官。直到現(xiàn)在安全和有效仍然作為藥物評(píng)價(jià)的二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[3]。隨著PE研究的深入，在藥物選用原則上有了更新要求—安全、高效、經(jīng)濟(jì)。至今至少有5個(gè)國(guó)家(澳大利亞、加拿大、美國(guó)、意大利、西班牙)已經(jīng)制定和頒布了PE研究準(zhǔn)則(guidelines)[4]，旨在研究和評(píng)價(jià)各種(類(lèi))藥物與藥物治療的經(jīng)濟(jì)背景，為合理用藥、藥政管理和新藥的研究和開(kāi)發(fā)提供決策依據(jù)。并且從整個(gè)人群來(lái)考慮如何合理分配使用有限的衛(wèi)生資源和醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)。
面對(duì)藥品市場(chǎng)快捷的更新?lián)Q代，WHO于1975年開(kāi)始推薦一些國(guó)家制定基本藥物的做法，并以此作為其藥品政策的戰(zhàn)略任務(wù)。我國(guó)八五期間基本藥物的遴選與審定工作已于1996年末全部完成。基本藥物是我國(guó)目前臨床應(yīng)用的各種藥品中，經(jīng)過(guò)科學(xué)評(píng)價(jià)而選出的同類(lèi)藥品中具有代表性的藥品，其特點(diǎn)是療效好，不良反應(yīng)小，質(zhì)量穩(wěn)定，價(jià)格合理，使用方便等。列入基本藥物的品種，國(guó)家將保證生產(chǎn)和供應(yīng)，屬于公費(fèi)和勞保醫(yī)療范疇[5]。
（2）指導(dǎo)合理用藥，改變“醫(yī)藥不問(wèn)價(jià)”的錯(cuò)誤觀念
對(duì)于合理用藥方面，安全、高效和經(jīng)濟(jì)將處于同等重要的位置上。某些疾病在防治方面較少的投入可節(jié)約大量用于治療的費(fèi)用，使衛(wèi)生資源得到合理配置。郭代紅等[6]對(duì)146例藥品不良反應(yīng)(ADR)報(bào)表采用回顧性調(diào)查研究，計(jì)算ADR的治療成本費(fèi)用，表明出現(xiàn)ADR后須謹(jǐn)慎處理，及早控制患者ADR癥狀，使之盡快康復(fù)則有助于明顯降低治療成本。林曦敏等[7]通過(guò)比較α-干擾素治療慢性乙型肝炎的費(fèi)用和收益，得出結(jié)論，用α-干擾素治療該病病人具有重要的醫(yī)學(xué)和經(jīng)濟(jì)意義，平均每年為社會(huì)減少大量的由肝病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失。
（3）加強(qiáng)對(duì)新藥開(kāi)發(fā)指導(dǎo)，重新評(píng)價(jià)老藥
近年來(lái)，由于PE的出現(xiàn)，一種新的觀點(diǎn)正在悄然興起，即新藥的價(jià)值不再只是它的安全性和有效性，還表現(xiàn)在它對(duì)節(jié)約醫(yī)療資源消耗，提高病人生活質(zhì)量的價(jià)值[8]。由此引發(fā)人們意識(shí)到開(kāi)發(fā)“治愈性藥物”的效益優(yōu)于“緩解性藥物”，所以研制生物制劑等有治愈疾病功效的藥品已成為藥物開(kāi)發(fā)的熱點(diǎn)[9]。
杜文民等[10]通過(guò)抗高血壓藥物對(duì)腦梗死療效的影響及PE分析，表明與傳統(tǒng)降壓藥相比，新型降壓藥普遍提高了腦梗死的治愈率，而從PE分析，倍他樂(lè)克最好，卡托普利花費(fèi)較大。此外，國(guó)外曾有人對(duì)患有急性膀胱炎無(wú)并發(fā)癥的婦女，進(jìn)行3天療程4種抗生素的療效、安全性以及費(fèi)用的比較，得出的結(jié)論是用復(fù)方甲基異惡唑比呋喃妥因、頭孢羥氨芐、阿莫西林療效高，費(fèi)用低[11]，說(shuō)明對(duì)某些感染性疾病并非新藥貴藥就比老藥廉價(jià)藥好。
（4）完善藥物治療方案
通過(guò)PE評(píng)價(jià)同一藥物的不同來(lái)源(國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口)不同劑型、不同給藥途徑，以及同類(lèi)藥物的不同品種及不同藥物配伍方案等，進(jìn)行比較分析，從中選擇比較合理的藥療方案。
總之，藥品定價(jià)和費(fèi)用償付機(jī)制方案的確定不是一件簡(jiǎn)單的事，通過(guò)經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)將藥品的附加價(jià)值作為定價(jià)和償付類(lèi)型的主要考慮因素是很有意義的。我國(guó)在完善定價(jià)和費(fèi)用償付政策的過(guò)程中應(yīng)該吸取多方經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，可以分區(qū)域先搞試點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)改革。
四、參考文獻(xiàn)
（1）《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)在藥品定價(jià)和費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制中的作用》，上海市徐匯區(qū)衛(wèi)生局，張蕾，《世界臨床藥物》，2003.vol.24，No.5（260）
（2）《澳大利亞和英國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的經(jīng)驗(yàn)借鑒》，復(fù)旦大學(xué)，蔣紅利，《中國(guó)處方藥》，2006.4，No.49
（3）《各國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南及對(duì)我國(guó)的啟示》，馬愛(ài)霞，中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院，《上海醫(yī)藥》2006年第27卷第6期（245）
（4）《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)在藥品定價(jià)中的應(yīng)用研究》，陶立波,楊莉，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，《中國(guó)藥房》2006Vol.17，No.1（31）
（5）《意大利藥品費(fèi)用控制和藥品價(jià)格管理政策》，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，葉露，《中國(guó)衛(wèi)生資源》2002年5月第5卷第3期139頁(yè)
（6）《藥品價(jià)格政策與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展》，史錄文，北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心，《中國(guó)藥事》2004年第18卷第5期
(7）《試論中國(guó)藥品的價(jià)格形成機(jī)制和價(jià)格管理》，蔣玲，岳陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，《湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)》Vol.7No.4
(8）《科學(xué)的新藥定價(jià)方法是控制藥價(jià)虛高的保證》，呂懷珍，《中國(guó)物價(jià)》2006.09
(9）《我國(guó)現(xiàn)行藥品價(jià)格管理模式研究》，郭瑩,孫利華,李春輝，沈陽(yáng)藥科大學(xué)工商管理學(xué)院,《中國(guó)藥房》2003年第14卷第2期
(10）宋秉鵬，丁玉峰.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)概述［J］.藥物流行病學(xué)雜志1996；5：179-83.
(11)林曦敏，徐志一，趙守軍，胡德昌，張文新.上海地區(qū)alfa-干擾素治療慢性乙型肝炎藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析［J］.中國(guó)臨床藥學(xué)雜志1997；6：172-4.
(12)杜文民，王永銘，范維琥，耿曉芳，陳斌艷.抗高血壓藥物對(duì)腦梗死療效的影響及藥物經(jīng)濟(jì)分析［J］.中國(guó)臨床藥學(xué)雜志1999；8：112-4
(13)史宇廣.我國(guó)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革情況介紹.中國(guó)藥房，1997，1∶3.
自從上個(gè)世紀(jì)90年代開(kāi)始，我們國(guó)家的經(jīng)濟(jì)政策理論研究部門(mén)，就已經(jīng)將微觀經(jīng)濟(jì)作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略研究的重點(diǎn)，提出了一些符合經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律的重大宏觀調(diào)控計(jì)劃。由于微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究對(duì)象是時(shí)下的市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)，具有一定的時(shí)效性。微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容是在資源總量利用程度已經(jīng)基本確定的條件之下，推行各種有效的資源配置計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)資料和資金流向的最優(yōu)配置。由于市場(chǎng)上的勞動(dòng)力資源，各種商品等資源的配置是通過(guò)市場(chǎng)的調(diào)解來(lái)實(shí)現(xiàn)的，市場(chǎng)的調(diào)解是“一只無(wú)形的手”，它摸不著、看不見(jiàn)，卻能夠有效地實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，達(dá)到市場(chǎng)條件下供求關(guān)系的相對(duì)穩(wěn)定和平衡。
二、微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的重點(diǎn)
社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，需要對(duì)市場(chǎng)中的額各種經(jīng)濟(jì)要素開(kāi)展一系列有理有節(jié)的分析工作，經(jīng)濟(jì)學(xué)家主要針對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的“需求關(guān)系”、“供給關(guān)系”、“需求彈性”和“供給彈性”，進(jìn)行深度調(diào)研和透徹分析，從而制定出符合市場(chǎng)需要的商品均衡指導(dǎo)價(jià)格。這些微觀經(jīng)濟(jì)的相關(guān)理論研究?jī)?nèi)容，和一系列市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)邏輯分析，便是基本的微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的結(jié)構(gòu)。由于市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)建設(shè)工作，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而復(fù)雜的系統(tǒng)性工程，因此，需要國(guó)家的經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)分析部門(mén)的高層領(lǐng)導(dǎo)者統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)好市場(chǎng)內(nèi)部的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理和調(diào)研工作。國(guó)家經(jīng)濟(jì)機(jī)關(guān)的執(zhí)行單位層人員要全面處理好市場(chǎng)化生產(chǎn)與銷(xiāo)售之間的關(guān)系，在進(jìn)行生產(chǎn)和擴(kuò)大再生產(chǎn)之前要，通過(guò)進(jìn)行精準(zhǔn)的市場(chǎng)定位，初步厘清市場(chǎng)的產(chǎn)銷(xiāo)動(dòng)向。從而，生產(chǎn)出適銷(xiāo)對(duì)路，通過(guò)向市場(chǎng)供應(yīng)商業(yè)附加值大的產(chǎn)品，提升經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)效率。
三、微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)內(nèi)容展示
經(jīng)濟(jì)自由度概念的產(chǎn)生與與人們進(jìn)行抽樣調(diào)查密不可分，在微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的調(diào)研過(guò)程中，往往采用抽樣調(diào)查的方法，而抽樣調(diào)查是一種非全面調(diào)查，它能夠解決全面調(diào)查無(wú)法解決或者較難解決的問(wèn)題，然后對(duì)想要研究的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。雖然在許多定律和假設(shè)條件中受到限制，為了降低判斷微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)市場(chǎng)統(tǒng)計(jì)中的失誤和調(diào)查不全面的情況，可以采取提高總體樣本和抽樣樣本之間的相關(guān)性措施，在抽樣樣本數(shù)據(jù)的形成上必須慎重對(duì)待。基于滿足總體和樣本之間的約束原因，通過(guò)對(duì)部分變量和元素的調(diào)整以達(dá)到實(shí)現(xiàn)抽樣調(diào)查的準(zhǔn)確性的目的，因此競(jìng)爭(zhēng)性市場(chǎng)效率分析的概念產(chǎn)生主要原因，就是樣本在選擇過(guò)程中的為滿足相關(guān)條件進(jìn)行的優(yōu)化，從局部均衡達(dá)到一般均衡。
四、微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的結(jié)構(gòu)探討和建設(shè)要求
(一)在微觀統(tǒng)計(jì)學(xué)中的理論建設(shè)中，立足于《經(jīng)濟(jì)法》進(jìn)行深入調(diào)查
國(guó)家經(jīng)濟(jì)部門(mén)事業(yè)單位的統(tǒng)籌管理人員，在立足于《經(jīng)濟(jì)法》進(jìn)行微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)市場(chǎng)調(diào)查的過(guò)程中，必須要堅(jiān)持將市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的配套管理與財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析工作相結(jié)合，建立科學(xué)的經(jīng)濟(jì)內(nèi)部分析和管理制度，形成一套高效的“經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)測(cè)度”、“風(fēng)險(xiǎn)偏好”、“預(yù)期效用函數(shù)”、“風(fēng)險(xiǎn)的防范”、“風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)”和“資產(chǎn)組合“的科學(xué)結(jié)構(gòu)調(diào)查方式。微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)必須遵循從“局部”到“一般”的邏輯規(guī)律，通過(guò)深入論證“市場(chǎng)看不見(jiàn)的手”原理，體現(xiàn)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)中競(jìng)爭(zhēng)性市場(chǎng)的效率問(wèn)題。
(二)重視市場(chǎng)需求曲線變化，科學(xué)控制經(jīng)濟(jì)“膨脹”和“通縮”節(jié)奏
在市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)的浪潮中，地方政府想要進(jìn)行更有效率的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)，本地商圈想要獲得更好的生存和發(fā)展，就必須要重視微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，開(kāi)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的相關(guān)內(nèi)部控制，將市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)水平調(diào)控到合理的水平，科學(xué)控制經(jīng)濟(jì)膨脹和通縮節(jié)奏。因此，國(guó)家經(jīng)濟(jì)工作人員，在開(kāi)展基礎(chǔ)經(jīng)濟(jì)行為調(diào)研和市場(chǎng)量化管理工作時(shí)，應(yīng)該將其當(dāng)做一項(xiàng)比較嚴(yán)肅且重要的工作來(lái)抓。
(三)對(duì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)工作的人員配比及處理方法進(jìn)行細(xì)化
對(duì)國(guó)家工作人員經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)工作的處理方法進(jìn)行細(xì)化和明確，增強(qiáng)其市場(chǎng)調(diào)研的可操作性和可行性，用嚴(yán)格高效的程序來(lái)避免部門(mén)統(tǒng)計(jì)操作人員的行為，影響了整套市場(chǎng)調(diào)研工作的有序展開(kāi)，用制度的固定性來(lái)提高經(jīng)濟(jì)內(nèi)控措施的力度。確保成本與效益達(dá)到合理比值，達(dá)到國(guó)有資產(chǎn)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的最大化。
五、結(jié)束語(yǔ)
關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)行為；博弈論；應(yīng)用
一、引言
博弈論也被稱(chēng)為對(duì)策論、游戲理論，它是運(yùn)籌學(xué)中的一個(gè)重要分支，是研究決策主體的行為發(fā)生直接相互作用時(shí)的決策以及這種決策的均衡問(wèn)題。博弈論是由美國(guó)數(shù)學(xué)家在1944年首先創(chuàng)立的，世界上也有幾名博弈論專(zhuān)家因?qū)⒉┺恼搼?yīng)用到經(jīng)濟(jì)學(xué)中而成功的獲得諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)。由此可見(jiàn)，博弈論與經(jīng)濟(jì)學(xué)一直都有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，博弈論的成功之處就在于將一個(gè)復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象中抽離出數(shù)學(xué)基本模型，從另外一個(gè)視角來(lái)幫助我們更加直觀的來(lái)掌握生活中的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象。博弈論成功的應(yīng)用于經(jīng)濟(jì)學(xué)，這就使得經(jīng)濟(jì)學(xué)越來(lái)越側(cè)重于人與人之間關(guān)系的研究，為研究經(jīng)濟(jì)行為主體提供了很好的方法論依據(jù)。
在過(guò)去的幾十年中，博弈論為經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展貢獻(xiàn)了自己的一份力，也逐漸占據(jù)了經(jīng)濟(jì)學(xué)的核心地位。博弈論已經(jīng)成功的將宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)和微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究緊密的結(jié)合起來(lái)，為經(jīng)濟(jì)復(fù)雜性的現(xiàn)象研究提供了新的思路。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的今天，博弈論為經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究提供了一個(gè)很好的方法論。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，企業(yè)與企業(yè)之間既有競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系又是高度依存的，每個(gè)企業(yè)在自己的發(fā)展過(guò)程中夠應(yīng)該選擇一定的策略，在決定采取任何措施之前都要對(duì)對(duì)手做出的反應(yīng)進(jìn)行很好的預(yù)估，并相應(yīng)的做出下一步的對(duì)策。
二、博弈論的主體構(gòu)成部分及其分類(lèi)
博弈論簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)就是一些個(gè)體或者組織，面對(duì)一定的環(huán)境條件和一定的規(guī)則下，同時(shí)或者先后、一次或者多次，從各自允許選擇的行為或者策略中進(jìn)行選擇并且加以實(shí)施，各自取得相應(yīng)結(jié)果的全過(guò)程。
博弈的分類(lèi)同樣也是多種多樣的，可以根據(jù)參加人的多少分為二人博弈和多人博弈；根據(jù)參加者是否選擇合作分為合作博弈和非合作博弈；根據(jù)博弈結(jié)果的不同分為零和博弈、常和博弈和變和博弈。在日常的經(jīng)濟(jì)行為中，合作博弈理論和非合作博弈理論是比較經(jīng)常研究的方向，合作博弈理論主要強(qiáng)調(diào)的是集體理性，而非合作博弈理論則是主要研究人們?cè)诶嫦嗷ビ绊懙木謩?shì)中如何選擇策略進(jìn)而使自身的利益達(dá)到最大化。除非是為了實(shí)現(xiàn)自身利益最大化的需要，否則不會(huì)去考慮其它個(gè)體利益的一種決策原則。這種非合作博弈理論要求參與者中不能存在任何有約束力的協(xié)議，這也就是要求各參與者之間不能事先串通。現(xiàn)在大家所說(shuō)的博弈論基本上是指非合作博弈論，廣泛應(yīng)用到經(jīng)濟(jì)學(xué)等各個(gè)領(lǐng)域。競(jìng)爭(zhēng)無(wú)處不在，競(jìng)爭(zhēng)是一切社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系的根本基礎(chǔ)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，合作是有條件和暫時(shí)的，不合作才是普遍的，這也就從客觀上證明博弈論在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)生活中存在著應(yīng)用的可能性與必要性。
三、博弈論在經(jīng)濟(jì)學(xué)中的應(yīng)用
企業(yè)是以營(yíng)利為目的的市場(chǎng)主體，最大的希望就是想要達(dá)到利潤(rùn)最大化。我們經(jīng)常說(shuō)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的兩只手，就是“看的見(jiàn)的手”和“看不見(jiàn)的手”。企業(yè)在相互競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中就會(huì)漸漸發(fā)現(xiàn)只有企業(yè)之間聯(lián)合起來(lái)，形成市場(chǎng)壟斷，這樣才能更好的控制市場(chǎng)，達(dá)到盈利的目的。但是這樣的結(jié)果是消費(fèi)者是最大的受害者，想買(mǎi)的東西卻買(mǎi)不起。但是企業(yè)之間為了保護(hù)自己的利益最大化，依然不肯選擇降價(jià)，最后會(huì)導(dǎo)致市場(chǎng)崩潰，這就是自由競(jìng)爭(zhēng)中最大的惡果。所以針對(duì)這樣的情況，政府必須要伸出調(diào)節(jié)之手，對(duì)自由競(jìng)爭(zhēng)中產(chǎn)生的惡果進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，避免更大惡果的出現(xiàn)。這種政府對(duì)企業(yè)的管制和對(duì)市場(chǎng)的調(diào)節(jié)就是經(jīng)濟(jì)行為中最大的博弈，因?yàn)檎胍_(dá)到的結(jié)果是市場(chǎng)穩(wěn)健的進(jìn)行，但是這和企業(yè)之間想要達(dá)到的利益最大化相沖突，所以這兩種力量之間的博弈是隨時(shí)都會(huì)發(fā)生的，至少在社會(huì)主義社會(huì)中是不可能消失的。博弈論廣泛而深遠(yuǎn)地改變了經(jīng)濟(jì)學(xué)家的思維方式，傳統(tǒng)的西方主流經(jīng)濟(jì)理論都建立在自由競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上的。博弈論注重經(jīng)濟(jì)生活中各個(gè)方面，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)向更大規(guī)模和更集中的方向發(fā)展，博弈論在經(jīng)濟(jì)行為中運(yùn)用范圍越來(lái)越廣。
博弈論應(yīng)用于經(jīng)濟(jì)學(xué)已經(jīng)成為現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展的大趨勢(shì)了，隨著對(duì)博弈論研究的日益進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)復(fù)雜程度的變化，博弈論的研究也成為熱點(diǎn)。主要的表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、博弈論分為的合作博弈和非合作博弈，在日常的經(jīng)濟(jì)行為中主要表現(xiàn)為企業(yè)投資者花錢(qián)雇傭管理者管理企業(yè)時(shí)，通常是采用合同的方式來(lái)明確雙方的責(zé)任和義務(wù)，使雙方都能獲得最大的經(jīng)濟(jì)利益，這就是合作博弈。另外一種情況則是非合作博弈，這種博弈方式更加看重的是自己一方的利益，這樣做的結(jié)果很有可能最后造成集體的非理性，但是合作博弈則是強(qiáng)調(diào)的是集體理性，如經(jīng)濟(jì)行為中的討價(jià)還價(jià)。在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的今天，完全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)結(jié)構(gòu)已經(jīng)不再存在，不完全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)結(jié)構(gòu)日益顯現(xiàn)。這就要求博弈雙方在進(jìn)行行為決策時(shí)，需要一定的條件和規(guī)章去約束，進(jìn)而更好的規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，規(guī)范市場(chǎng)，最后以達(dá)到經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定的均衡狀態(tài)。在任何經(jīng)濟(jì)行為中，個(gè)體永遠(yuǎn)離不開(kāi)社會(huì)這個(gè)復(fù)雜的大系統(tǒng)，為了維持這個(gè)系統(tǒng)的相對(duì)穩(wěn)定，也是需要協(xié)議的約束，所以合作博弈成為一種趨勢(shì)。在經(jīng)濟(jì)行為中如中央和地方一直都是處于博弈的狀態(tài)，最終形成地方強(qiáng)、中央弱的局面。如果建立一種新的更適合的博弈規(guī)則，最大限度的保護(hù)地方利益，最終達(dá)到全局利益的相對(duì)均衡，才能更好的解決地方和中央的理性沖突。為了更好的實(shí)現(xiàn)協(xié)議，可以建立一種激勵(lì)政策，對(duì)于合作的地方政府以政策上的支持與獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不合作的地方政府以相應(yīng)的懲罰。這樣就可以使雙方都獲得合理的利益，避免出現(xiàn)利益的極端化，造成不必要的損失。
2、博弈論對(duì)于信息的占有也是有很大講究的，博弈參與者根據(jù)各自的信息分布類(lèi)型來(lái)選擇可以使自己利益最大化的策略。在科學(xué)技術(shù)發(fā)展的今天，信息的掌握程度已經(jīng)成為市場(chǎng)主體間競(jìng)爭(zhēng)成敗的重中之重，誰(shuí)能獲得和傳遞更多的信息，誰(shuí)就能最終獲得勝利，所以，在日常經(jīng)濟(jì)行為中，博弈論中的信息研究越來(lái)越受到重視。例如在公共物品配置的過(guò)程中，不同的利益主體在信息不對(duì)稱(chēng)的條件下，做出符合自己實(shí)際情況的策略，得到不同的收益和均衡解，任何的經(jīng)濟(jì)行為，都可以通過(guò)對(duì)策完美均衡解來(lái)解釋。
3、在以往的博弈論研究中，參與者的決策大多是非連續(xù)性的。但是隨著競(jìng)爭(zhēng)的越來(lái)越激烈化，信息也在決策中扮演重要角色，博弈論的研究也更趨向于連續(xù)化。博弈論作為一種強(qiáng)有力 的分析工具，廣泛的應(yīng)用于經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域。
四、博弈論在經(jīng)濟(jì)學(xué)中的應(yīng)用實(shí)例
在我國(guó)的電力市場(chǎng)中競(jìng)爭(zhēng)非常的激烈，參與者如何在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)允許的條件喜愛(ài)運(yùn)用策略進(jìn)行合法競(jìng)爭(zhēng)最后使其利益最大化，并且如何預(yù)測(cè)和判斷不合理競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象，這些都是需要運(yùn)用博弈論來(lái)進(jìn)行研究的。在上個(gè)世紀(jì)初，我國(guó)的電力企業(yè)充分顯示了規(guī)模經(jīng)濟(jì)化，市場(chǎng)壟斷可以為用戶提供便宜但是又相當(dāng)可靠的電力。但是隨著科學(xué)的不斷進(jìn)步，電力企業(yè)的規(guī)模經(jīng)濟(jì)已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，發(fā)電機(jī)組的效率也是已經(jīng)達(dá)到了極限。以往的規(guī)模經(jīng)濟(jì)已不占什么優(yōu)勢(shì)，壟斷經(jīng)營(yíng)模式的缺點(diǎn)也一點(diǎn)一點(diǎn)顯現(xiàn)出來(lái)，例如生產(chǎn)效率低下、生產(chǎn)成本提高、企業(yè)內(nèi)部缺乏活力等問(wèn)題。所以在20世紀(jì)中后期，為了改變這種情況，許多電力企業(yè)開(kāi)始改革自身的體制，打破壟斷，建立更加公平、公開(kāi)的電力市場(chǎng)。電力企業(yè)改革的主要目標(biāo)是減少最終用戶的用電成本，并最終降低整個(gè)電力工業(yè)的生產(chǎn)成本，吸引更多的投資，使自身的競(jìng)爭(zhēng)力增強(qiáng)，最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源的優(yōu)化配置和社會(huì)福利最大化。電力企業(yè)在參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)定價(jià)時(shí)，企業(yè)的收益不僅僅是取決于自己公司的報(bào)價(jià)，很大程度上牽制了其他發(fā)電企業(yè)的報(bào)價(jià)，發(fā)電公司的報(bào)價(jià)過(guò)程就是一種競(jìng)價(jià)博弈。這樣發(fā)電公司必然要運(yùn)用博弈策略使得自己的企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中取得更大的利益。一些電力企業(yè)還可以相互組成一個(gè)利益集團(tuán)，聯(lián)合在一起來(lái)控制電力市場(chǎng)的價(jià)格，從而可以抬高市場(chǎng)價(jià)格，這些都是博弈論的思想策略。
在電力企業(yè)中，考慮到交易模式，這是競(jìng)價(jià)的首要條件。其中交易模式住喲啊有兩種，一種是發(fā)電方直接將電賣(mài)給用戶，這就屬于雙邊交易模式，這期間不需要任何中介機(jī)構(gòu)的參與，是一種完全競(jìng)爭(zhēng)的交易模式。發(fā)電方可以接受用戶的直接選擇，但同時(shí)也取得了選擇用戶的權(quán)利，發(fā)電方可以很自由的進(jìn)入或者退出市場(chǎng)。而另外一種則是發(fā)電公司通過(guò)中介機(jī)構(gòu)（電力企業(yè)）和用戶之間進(jìn)行交易，在這種交易模式下，所有的發(fā)電企業(yè)都將電賣(mài)給電力企業(yè)，電力企業(yè)負(fù)責(zé)整個(gè)電能的買(mǎi)賣(mài)管理和整個(gè)電網(wǎng)的安全運(yùn)行。為了更好的體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)行為中的博弈論，本文主要介紹后一種交易模式的博弈論體現(xiàn)。電力企業(yè)可以進(jìn)行區(qū)域間功率交換以取得更好的經(jīng)濟(jì)效益，比如我國(guó)的西電東送工程，就可以得到錯(cuò)峰效益和水火聯(lián)合調(diào)度的效益等，更可以提高電力系統(tǒng)的安全性和可靠性，降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。
在過(guò)去傳統(tǒng)的發(fā)輸電過(guò)程中主要是由一個(gè)部門(mén)統(tǒng)一決策和實(shí)施的，相應(yīng)的定價(jià)方法也是以設(shè)備和運(yùn)行的成本作為依據(jù)，所以投資能夠確保回收。但是在現(xiàn)在的電力市場(chǎng)中，發(fā)電容量的大幅度增加主要是由各個(gè)獨(dú)立的發(fā)電企業(yè)自己來(lái)決定的，輸電的具體規(guī)劃也很難與發(fā)電的規(guī)劃相適應(yīng)和協(xié)調(diào)，并且投資的主體也呈現(xiàn)多元化的趨勢(shì)。雖然在市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)的今天，各方面的改革使得社會(huì)資金可以自由地進(jìn)入到這個(gè)原本壟斷的行業(yè)，但是更多的不確定性也造成了各方?jīng)Q策的困難程度。傳統(tǒng)的發(fā)電擴(kuò)建中，需要考慮的主要有擴(kuò)建容量、地點(diǎn)和建設(shè)周期等，主體目標(biāo)是以最大的成本來(lái)滿足負(fù)荷增長(zhǎng)的需要。但是在競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的電力市場(chǎng)中，電力企業(yè)的目的是使利潤(rùn)達(dá)到最大化，尤其是想將成本能夠盡快的收回。所以這就不可避免的要求發(fā)電廠擴(kuò)建的周期逐漸的縮短，所以就存在著各個(gè)電力企業(yè)中的博弈行為。電力市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，使得原本壟斷的行業(yè)逐漸分成各個(gè)不用利益的主體。這就不可避免的會(huì)出現(xiàn)運(yùn)行成本要各個(gè)電力企業(yè)合理分?jǐn)偅献鞑┺闹械年P(guān)于成本分?jǐn)偟睦碚撉『每梢院芎玫慕鉀Q這個(gè)問(wèn)題。在電力市場(chǎng)中，需要電力企業(yè)分?jǐn)偟某杀局饕怯休旊娋W(wǎng)固定成本、網(wǎng)損和輸電阻塞成本。這其中輸電網(wǎng)固定成本的有效回收是電網(wǎng)公司能夠正常運(yùn)行的有利保障，所以輸電網(wǎng)絡(luò)的固定成本在用戶間進(jìn)行合理有效的分?jǐn)偸墙鉀Q問(wèn)題的關(guān)鍵，為了降低各自需要承擔(dān)的費(fèi)用，各個(gè)電力企業(yè)很有可能相互勾結(jié)，這也充分反映出博弈論研究在經(jīng)濟(jì)行為中的運(yùn)用。
由于電力企業(yè)的最終目的都是通過(guò)各種策略來(lái)使自己的利益最大化，所以一些不合理的企圖控制市場(chǎng)的行為也會(huì)隨之出現(xiàn)。這就在客觀上要求在市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)時(shí)運(yùn)用博弈論來(lái)判別和分析這些不合理行為，盡最大能力去防止這類(lèi)行為的發(fā)生，并且要進(jìn)行及時(shí)的糾正，這也是博弈論在電力企業(yè)中成功應(yīng)用的一個(gè)案例。由于電力商品的特殊性，這些電力企業(yè)很有可能聯(lián)合起來(lái)，運(yùn)用協(xié)作博弈的方法進(jìn)行投標(biāo)對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行壟斷，所以在市場(chǎng)正常運(yùn)行的情況下必須要阻止這種寡頭問(wèn)題的出現(xiàn)。如果一旦出現(xiàn)一些電力企業(yè)利用線路阻塞、峰荷運(yùn)行的工況造成機(jī)組必須運(yùn)行的機(jī)會(huì)，運(yùn)用博弈方法和策略哄抬電價(jià)的行為更要及時(shí)制止。國(guó)家為了減少電力企業(yè)報(bào)高價(jià)以獲得更好的利潤(rùn)及時(shí)的采取措施，制定合理的上網(wǎng)競(jìng)價(jià)規(guī)則，使這些電力企業(yè)的競(jìng)價(jià)能夠更接近邊際成本，合理的競(jìng)價(jià)規(guī)則則可以改變競(jìng)價(jià)博弈的支付結(jié)構(gòu)。所以這就要求電力企業(yè)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下更應(yīng)注意競(jìng)爭(zhēng)和調(diào)節(jié)的關(guān)系。政府的監(jiān)管部門(mén)也應(yīng)該在促進(jìn)電力企業(yè)提高生產(chǎn)效率和管理水平的同時(shí)，對(duì)電力市場(chǎng)進(jìn)行更好的宏觀調(diào)控、制定出合理的競(jìng)價(jià)規(guī)則，使電力企業(yè)的利潤(rùn)都存在在合理的范圍之內(nèi)，才能保證我國(guó)電力市場(chǎng)的平穩(wěn)發(fā)展。
五、總結(jié)
博弈論是一種獨(dú)特的經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，是研究人類(lèi)經(jīng)濟(jì)行為的重要放大，在經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域占有非常重要的地位。在經(jīng)濟(jì)世界中，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在演繹著博弈，優(yōu)秀者們用世人嘆為觀止的手法去贏得最后的勝利。博弈論創(chuàng)造了一種全新的、科學(xué)的思維方式，這種思維方式有助于人們?cè)谪?fù)載的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象中做出理性和科學(xué)的選擇。從博弈論的角度去看待我們?nèi)粘Ｉ钪械慕?jīng)濟(jì)行為，每個(gè)局的走向都將有理可依。當(dāng)經(jīng)濟(jì)行為和博弈論這兩門(mén)博大精深的學(xué)問(wèn)得到完美融合的時(shí)候，瞬間就擁有了無(wú)限的魅力，引人去深思、去追尋。（作者單位：燕山大學(xué)）
參考文獻(xiàn)
[1]謝識(shí)予編著.經(jīng)濟(jì)博弈論[M].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，1997.
[2]張維迎.博弈論與信息經(jīng)濟(jì)學(xué)[M].上海：上海三聯(lián)書(shū)店，上海人民出版社，1996.
[3]李保明.效用理論與納什均衡選擇[M].北京：經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，2003.
[4]彭建剛.博弈論與西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展[J].經(jīng)濟(jì)學(xué)動(dòng)態(tài)，1998（5）.
[5][美]哈爾.瓦里安.微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)[M].周洪，等譯.北京：經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，1997.
[6][英]亞當(dāng).斯密.國(guó)民財(cái)富的性質(zhì)和原因的研究（上卷）[M].郭大力等譯.北京：商務(wù)印書(shū)館，1972.
[7]侯光明，李存金.管理博弈論[M].北京：北京理工大學(xué)出版社，2000.
銀行信貸風(fēng)險(xiǎn)是各種經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的集中體現(xiàn)，不僅影響著金融體系的穩(wěn)健性，而且會(huì)影響國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)政策的制定與實(shí)施，甚至打亂市場(chǎng)秩序，造成經(jīng)濟(jì)動(dòng)蕩。從信息經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來(lái)分析，銀行的信貸風(fēng)險(xiǎn)很大程度上來(lái)源于借貸雙方的信息不對(duì)稱(chēng)。這種信息的不對(duì)稱(chēng)很容易引發(fā)碩士論文受信主體信貸前的逆向選擇和信貸后的道德風(fēng)險(xiǎn)行為，進(jìn)而引發(fā)銀行的信貸風(fēng)險(xiǎn)，影響金融體系的安全。
而銀行的信貸征信恰恰是解決信貸信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題的最好方法。本文正是基于解決銀行信貸信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題和降低銀行信貸風(fēng)險(xiǎn)的目的，期望通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外的銀行信貸征信體系建設(shè)情況的比較，得出對(duì)于我國(guó)銀行信貸征信體系建設(shè)的有益啟示，并在此基礎(chǔ)上提出完善我國(guó)銀行信貸征信體系建設(shè)的建議。
關(guān)鍵詞：信貸征信體系；國(guó)內(nèi)外比較；信用評(píng)級(jí)
第一章引言
第一節(jié)研究背景和研究目的
1.1研究背景
金融是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的核心，銀行又是金融的核心。對(duì)于大多數(shù)銀行來(lái)說(shuō)，其面臨的最大風(fēng)險(xiǎn)是信貸風(fēng)險(xiǎn)，即貸款的信用風(fēng)險(xiǎn)。銀行信貸風(fēng)險(xiǎn)是各種經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的集中體現(xiàn)，不僅影響著金融體系的穩(wěn)健性，而且會(huì)影響國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)政策的制定與實(shí)施，甚至打亂市場(chǎng)秩序，造成經(jīng)濟(jì)動(dòng)蕩。
從信息經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來(lái)分析，銀行的信貸風(fēng)險(xiǎn)很大程度上來(lái)源于借貸雙方的信息不對(duì)稱(chēng)。作為受信主體的銀行借款客戶對(duì)碩士論文自己的經(jīng)營(yíng)狀況及其信貸資金的配置風(fēng)險(xiǎn)等真實(shí)情況更了解，處于信息優(yōu)勢(shì)地位，而作為授信主體的貸款方銀行則對(duì)客戶的相關(guān)財(cái)務(wù)信息和風(fēng)險(xiǎn)了解不夠，處于信息劣勢(shì)地位。這種信息的不對(duì)稱(chēng)很容易引發(fā)受信主體信貸前的逆向選擇和信貸后的道德風(fēng)險(xiǎn)行為，進(jìn)而引發(fā)銀行的信貸風(fēng)險(xiǎn)，影響金融體系的安全。
而銀行的信貸征信恰恰是解決信貸信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題的最好方法。通過(guò)銀行信貸征信，能夠增加借貸雙方的信息透明度，降低交易成本；有利于建立信用的記錄、監(jiān)督和約束機(jī)制，降低銀行的信貸風(fēng)險(xiǎn)。本文正是基于解決銀行信貸信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題和降低銀行信貸風(fēng)險(xiǎn)的目的，期望通過(guò)碩士論文對(duì)國(guó)內(nèi)外的銀行信貸征信體系建設(shè)情況的比較，得出對(duì)于我國(guó)銀行信貸征信體系建設(shè)的有益啟示。
1.1研究背景
金融是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的核心，銀行又是金融的核心。對(duì)于大多數(shù)銀行來(lái)說(shuō)，其面臨的最大風(fēng)險(xiǎn)是信貸風(fēng)險(xiǎn)，即貸款的信用風(fēng)險(xiǎn)。銀行信貸風(fēng)險(xiǎn)是各種經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的集中體現(xiàn)，不僅影響著金融體系的穩(wěn)健性，而且會(huì)影響國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)政策的制定與實(shí)施，甚至打亂市場(chǎng)秩序，造成經(jīng)濟(jì)動(dòng)蕩。
從信息經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來(lái)分析，銀行的信貸風(fēng)險(xiǎn)很大程度上來(lái)源于借貸雙方的信息不對(duì)稱(chēng)。作為受信主體的銀行借款客戶對(duì)碩士論文自己的經(jīng)營(yíng)狀況及其信貸資金的配置風(fēng)險(xiǎn)等真實(shí)情況更了解，處于信息優(yōu)勢(shì)地位，而作為授信主體的貸款方銀行則對(duì)客戶的相關(guān)財(cái)務(wù)信息和風(fēng)險(xiǎn)了解不夠，處于信息劣勢(shì)地位。這種信息的不對(duì)稱(chēng)很容易引發(fā)受信主體信貸前的逆向選擇和信貸后的道德風(fēng)險(xiǎn)行為，進(jìn)而引發(fā)銀行的信貸風(fēng)險(xiǎn)，影響金融體系的安全。
而銀行的信貸征信恰恰是解決信貸信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題的最好方法。通過(guò)銀行信貸征信，能夠增加借貸雙方的信息透明度，降低交易成本；有利于建立信用的記錄、監(jiān)督和約束機(jī)制，降低銀行的信貸風(fēng)險(xiǎn)。本文正是基于解決銀行信貸信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題和降低銀行信貸風(fēng)險(xiǎn)的目的，期望通過(guò)碩士論文對(duì)國(guó)內(nèi)外的銀行信貸征信體系建設(shè)情況的比較，得出對(duì)于我國(guó)銀行信貸征信體系建設(shè)的有益啟示。
1.2研究目的
本文旨在通過(guò)比較我國(guó)和征信發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的銀行信貸征信體系建設(shè)情況，結(jié)合本國(guó)銀行業(yè)信貸征信體系建設(shè)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，提出完善我國(guó)銀行信貸征信體系建設(shè)的建議，以便能夠?qū)鉀Q我國(guó)銀行信貸風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題和提高我國(guó)銀行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力有所借鑒。
中文摘要
銀行信貸風(fēng)險(xiǎn)是各種經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的集中體現(xiàn)，不僅影響著金融體系的穩(wěn)健性，而且會(huì)影響國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)政策的制定與實(shí)施，甚至打亂市場(chǎng)秩序，造成經(jīng)濟(jì)動(dòng)蕩。從信息經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來(lái)分析，銀行的信貸風(fēng)險(xiǎn)很大程度上來(lái)源于借貸雙方的信息不對(duì)稱(chēng)。這種信息的不對(duì)稱(chēng)很容易引發(fā)碩士論文受信主體信貸前的逆向選擇和信貸后的道德風(fēng)險(xiǎn)行為，進(jìn)而引發(fā)銀行的信貸風(fēng)險(xiǎn)，影響金融體系的安全。
而銀行的信貸征信恰恰是解決信貸信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題的最好方法。本文正是基于解決銀行信貸信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題和降低銀行信貸風(fēng)險(xiǎn)的目的，期望通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外的銀行信貸征信體系建設(shè)情況的比較，得出對(duì)于我國(guó)銀行信貸征信體系建設(shè)的有益啟示，并在此基礎(chǔ)上提出完善我國(guó)銀行信貸征信體系建設(shè)的建議。
關(guān)鍵詞：信貸征信體系；國(guó)內(nèi)外比較；信用評(píng)級(jí)
【關(guān)鍵詞】經(jīng)濟(jì)法經(jīng)濟(jì)性HHI指數(shù)技術(shù)規(guī)范
自上世紀(jì)80年代我國(guó)開(kāi)展經(jīng)濟(jì)法研究以來(lái)，經(jīng)濟(jì)法學(xué)者對(duì)經(jīng)濟(jì)法的特征作了較為深入的研究。審視當(dāng)前經(jīng)濟(jì)法學(xué)界，大部分的經(jīng)濟(jì)法學(xué)者僅僅運(yùn)用傳統(tǒng)的法學(xué)分析方法，通過(guò)經(jīng)濟(jì)法與傳統(tǒng)法律部門(mén)的比較，試圖揭示經(jīng)濟(jì)法的特征。然而，畢竟經(jīng)濟(jì)法是一門(mén)與傳統(tǒng)法律部門(mén)差異極大的法律部門(mén)，這樣的研究方法有它固有的局限性，唯有將經(jīng)濟(jì)法置于整個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，并將其與經(jīng)濟(jì)學(xué)的經(jīng)典理論緊密結(jié)合，才能更加深刻地揭示經(jīng)濟(jì)法的特征。
分析經(jīng)濟(jì)法規(guī)群的共同特點(diǎn)，筆者認(rèn)為經(jīng)濟(jì)性是而且應(yīng)該成為經(jīng)濟(jì)法的本質(zhì)特征。本文將從三個(gè)方面對(duì)經(jīng)濟(jì)法的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行論述，這也是筆者的一點(diǎn)思考。
一、經(jīng)濟(jì)法調(diào)整對(duì)象的經(jīng)濟(jì)性
分析經(jīng)濟(jì)法的調(diào)整對(duì)象，我們可以將其歸納為市場(chǎng)主體調(diào)控關(guān)系，市場(chǎng)秩序調(diào)控關(guān)系，宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控關(guān)系以及社會(huì)分配關(guān)系。
從市場(chǎng)主體調(diào)控關(guān)系來(lái)看，國(guó)家為了維護(hù)市場(chǎng)的有效運(yùn)行和整體利益，通過(guò)市場(chǎng)準(zhǔn)入制度等制度，對(duì)市場(chǎng)主體進(jìn)行經(jīng)濟(jì)調(diào)控。以《商業(yè)銀行法》為例，商業(yè)銀行在金融市場(chǎng)上主要經(jīng)營(yíng)負(fù)債業(yè)務(wù)、資產(chǎn)業(yè)務(wù)和中間業(yè)務(wù)，由于金融業(yè)是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的核心，金融安全至關(guān)重要，為了保障商業(yè)銀行的安全性，國(guó)家對(duì)商業(yè)銀行的設(shè)立規(guī)定了極為嚴(yán)格的準(zhǔn)入條件。《商業(yè)銀行法》第13條以嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度對(duì)金融業(yè)做出了調(diào)整。商業(yè)銀行在設(shè)立后仍要受到持續(xù)調(diào)控，由于商業(yè)銀行主要是經(jīng)營(yíng)負(fù)債業(yè)務(wù)，負(fù)債率就是一個(gè)極為關(guān)鍵的問(wèn)題。針對(duì)這一問(wèn)題，新《巴塞爾協(xié)議》做出明確規(guī)定，要求各成員國(guó)商業(yè)銀行資本充足率應(yīng)高于8%。我國(guó)也根據(jù)這一協(xié)議做出了相應(yīng)的要求。這些規(guī)定無(wú)不顯示出經(jīng)濟(jì)法對(duì)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)關(guān)系的積極調(diào)控，也可以說(shuō)，正是由于這些經(jīng)濟(jì)關(guān)系的重要性，才引發(fā)了國(guó)家通過(guò)經(jīng)濟(jì)法進(jìn)行有效的調(diào)控。
此外，國(guó)家為實(shí)現(xiàn)一定的產(chǎn)業(yè)布局調(diào)整以及社會(huì)公平目標(biāo)，也經(jīng)常通過(guò)產(chǎn)業(yè)政策、再分配政策、財(cái)政政策等對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)生作用。這在日本等發(fā)達(dá)國(guó)家集中表現(xiàn)為《產(chǎn)業(yè)政策法》《結(jié)構(gòu)不景氣法》等法規(guī)。無(wú)論是經(jīng)濟(jì)法調(diào)整對(duì)象的哪一方面，源于經(jīng)濟(jì)法的產(chǎn)生正是客觀經(jīng)濟(jì)關(guān)系出現(xiàn)而傳統(tǒng)的民法、行政法都無(wú)力調(diào)控，它們天生就具有強(qiáng)烈的經(jīng)濟(jì)性，這也內(nèi)在地決定了經(jīng)濟(jì)法具有經(jīng)濟(jì)性，并且經(jīng)濟(jì)性理應(yīng)成為經(jīng)濟(jì)法的本質(zhì)特征。
二、經(jīng)濟(jì)法調(diào)整工具的經(jīng)濟(jì)性
經(jīng)濟(jì)法的發(fā)展與干預(yù)主義的出現(xiàn)密切相關(guān)。干預(yù)主義的經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)是凱恩斯主義。但干預(yù)主義并沒(méi)有提出可供操作的干預(yù)經(jīng)濟(jì)的調(diào)控工具。隨著西方市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以及經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的發(fā)展，西方國(guó)家逐漸提出了操作性極強(qiáng)的調(diào)控工具。
以國(guó)家對(duì)壟斷的干預(yù)為例，由競(jìng)爭(zhēng)引起的壟斷，反過(guò)來(lái)又必然妨礙、限制甚至消滅競(jìng)爭(zhēng)，最終使市場(chǎng)機(jī)制遭到破壞。為維護(hù)市場(chǎng)機(jī)制的健康運(yùn)行，通過(guò)經(jīng)濟(jì)法限制壟斷成為必然的選擇，但何時(shí)該由國(guó)家介入呢？在微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)理論中，市場(chǎng)結(jié)構(gòu)區(qū)分為完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)、壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)、寡頭市場(chǎng)和壟斷市場(chǎng)。當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)使得市場(chǎng)集中到一定程度后，就會(huì)出現(xiàn)壟斷。衡量市場(chǎng)集中度有幾種經(jīng)典的指標(biāo)，譬如四企業(yè)集中度（CR4）、赫芬達(dá)爾-赫希曼指數(shù)（HHI指數(shù)）以及熵指數(shù)（entropindex,EI）。美國(guó)聯(lián)邦貿(mào)易委員會(huì)采取了HHI指數(shù)作為判斷企業(yè)收購(gòu)行為是否構(gòu)成了壟斷威脅，國(guó)家是否應(yīng)當(dāng)進(jìn)行干預(yù)。根據(jù)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)理論：
聯(lián)邦貿(mào)易委員會(huì)要求意圖實(shí)施兼并的企業(yè)必須提供該企業(yè)以及其競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)的市場(chǎng)占有率，接著由該委員會(huì)計(jì)算兼并前與兼并后的HHI指數(shù)值的差值，倘若這個(gè)差值達(dá)到兼并法則規(guī)定的數(shù)值，聯(lián)邦貿(mào)易委員會(huì)隨即根據(jù)反壟斷法作出允許或者不允許企業(yè)兼并的決定。運(yùn)用HHI指數(shù)進(jìn)行壟斷的認(rèn)定有一個(gè)相當(dāng)?shù)湫偷陌咐纯煽诳蓸?lè)與百事可樂(lè)的兼并較量。倘若允許可口可樂(lè)和百事可樂(lè)實(shí)施兼并，將使兼并后的HHI值嚴(yán)重超過(guò)法則規(guī)定。
在美國(guó)反壟斷法的實(shí)施過(guò)程中，經(jīng)濟(jì)學(xué)的工具被運(yùn)用于判定壟斷與否的標(biāo)準(zhǔn)，而反壟斷法被稱(chēng)為“經(jīng)濟(jì)憲法”，是經(jīng)濟(jì)法中的重要組成部分。經(jīng)濟(jì)法的調(diào)控工具具有濃厚的經(jīng)濟(jì)性，其數(shù)據(jù)完全來(lái)自真實(shí)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過(guò)程，而諸如HHI指數(shù)之類(lèi)的調(diào)控指數(shù)最先純粹是經(jīng)濟(jì)性的指標(biāo)，而后才引入了經(jīng)濟(jì)法的領(lǐng)域，故而經(jīng)濟(jì)性成為經(jīng)濟(jì)法的特征自然而然，并且應(yīng)該成為經(jīng)濟(jì)法的本質(zhì)特征。
三、專(zhuān)業(yè)技術(shù)規(guī)范的引入
經(jīng)濟(jì)法的重要表現(xiàn)，是經(jīng)濟(jì)法往往把經(jīng)濟(jì)制度、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的內(nèi)容和要求直接規(guī)定為法律。直接賦予經(jīng)濟(jì)規(guī)則以法律效力，也意味著經(jīng)濟(jì)法具有專(zhuān)業(yè)性。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)法的法律框架之中，存在相當(dāng)多的專(zhuān)業(yè)性技術(shù)規(guī)范。在經(jīng)濟(jì)法的各個(gè)領(lǐng)域內(nèi)，我們可以很容易地找出此類(lèi)規(guī)范。譬如房地產(chǎn)法中的《建設(shè)工程勘察設(shè)計(jì)管理?xiàng)l例》、會(huì)計(jì)法中的《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》。這類(lèi)規(guī)范產(chǎn)生的目的帶有極強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)目的性，來(lái)源于對(duì)市場(chǎng)交易關(guān)系、結(jié)算關(guān)系進(jìn)行規(guī)制的需要，顯然這些社會(huì)關(guān)系具有強(qiáng)烈的經(jīng)濟(jì)性。故而從經(jīng)濟(jì)法對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)規(guī)范的引入也反映出經(jīng)濟(jì)法的經(jīng)濟(jì)性特征。
以上從經(jīng)濟(jì)法的調(diào)整對(duì)象、經(jīng)濟(jì)法的調(diào)控工具以及專(zhuān)業(yè)技術(shù)規(guī)范的引入三個(gè)方面進(jìn)行分析，并適當(dāng)運(yùn)用了經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析工具，對(duì)經(jīng)濟(jì)法的經(jīng)濟(jì)性著重論述，深化了對(duì)經(jīng)濟(jì)性這一特征的理性認(rèn)識(shí)。當(dāng)然，經(jīng)濟(jì)法仍具有諸如政策性、綜合性、回應(yīng)性、指導(dǎo)性、后現(xiàn)代性等特征，但與經(jīng)濟(jì)性相較而言，其他對(duì)其特征的表述均是第二位的，或可稱(chēng)為經(jīng)濟(jì)法的區(qū)別特征，但畢竟不是本質(zhì)特征。因此，經(jīng)濟(jì)性是經(jīng)濟(jì)法的本質(zhì)特征。
參考文獻(xiàn)：
黃達(dá).金融學(xué).中國(guó)人民大學(xué)出版社，2003.
