時(shí)間：2022-03-23 00:51:08
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇體檢報(bào)告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
為了把體檢報(bào)告上可能出現(xiàn)的術(shù)語解釋得更清楚些，有必要先簡單介紹一下胃腸道腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)。
我們的胃腸道，從食管到直腸，實(shí)際上就是一條連續(xù)的“管子”，寬的部分是胃，窄的部分是腸。雖然胃腸道基本結(jié)構(gòu)相同，但由于要適應(yīng)不同的生理功能，細(xì)微結(jié)構(gòu)卻不相同。
胃鏡、腸鏡都是從管腔往管壁看，管壁的結(jié)構(gòu)從內(nèi)向外分為4層：黏膜層、黏膜下層、肌層與漿膜層。胃鏡或腸鏡直接觀察的對象是黏膜層，黏膜由上皮、腺體等構(gòu)成，消化道部位不同，上皮與腺體的種類也不相同，這些細(xì)致的結(jié)構(gòu)，單憑胃鏡或腸鏡觀察是不夠的，必須根據(jù)標(biāo)本的顯微鏡觀察所見，才能“拍板定性”。
下面，我們就來看看如何看懂胃鏡體檢報(bào)告。
當(dāng)體檢報(bào)告上出現(xiàn)“巴雷特食管”
正常食管上皮稱為復(fù)層鱗狀上皮，這種上皮比較耐摩擦，適應(yīng)食管的運(yùn)輸功能，卻不耐受酸堿的侵襲。
由于各種疾病，胃內(nèi)的胃酸長期反流到食管，特別是食管下部，這種不耐酸的鱗狀上皮逐漸被類似胃的上皮所替代，就像棉布衣服上補(bǔ)了一塊“化纖”，這種被上皮替代的食管部分，稱為巴雷特食管。雖然胃鏡下可以初步看出這種改變，但要確診，必須靠病理檢查結(jié)果的證實(shí)。
如果不加治療，一小部分較重的巴雷特食管，經(jīng)過較長的時(shí)間，有可能發(fā)展成為食管（腺）癌。但是，絕非所有的巴雷特食管都會癌變，因此不能說巴雷特食管就等于食管癌。
既然有可能，哪怕是少數(shù)情況，也不能掉以輕心。預(yù)防癌變的方法，首先是積極治療引起胃酸反流的疾病，并且按照醫(yī)生的囑咐，定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查。
當(dāng)體檢報(bào)告上出現(xiàn)“糜爛”
各種有害因素，如藥物、細(xì)菌、異常的胃酸、反流的膽汁與腸液體、溫度過高的飲食、粗糙食物、異物以及幽門螺桿菌感染等，都可以使胃黏膜淺層發(fā)生“糜爛”，但病變范圍可大可小，要結(jié)合起來看，才能辨別“糜爛”輕重程度。
多數(shù)“糜爛”都是急性的，去掉病因后，比較容易恢復(fù)。
當(dāng)報(bào)告結(jié)論為“萎縮性胃炎”
胃黏膜里有許多胃腺，它們制造、分泌胃液，執(zhí)行消化與殺菌的功能。因?yàn)楦鞣N病因，胃腺發(fā)生萎縮，根據(jù)萎縮的多少，分為輕、中、重度，胃腺的萎縮就是萎縮性胃炎的基本改變。萎縮性胃炎患者的胃的外表，沒有什么改變，從胃的內(nèi)面看，可以發(fā)現(xiàn)黏膜稍微變薄，顏色偏淡，或可見到淡紅色血管網(wǎng)。
胃腺減少（萎縮）的多少，要靠標(biāo)本的病理檢查來確定。胃鏡看到的，只是一個(gè)初步印象，因?yàn)橛薪?jīng)驗(yàn)胃鏡醫(yī)生的描寫，也常和病理結(jié)果不一致。
還有一種困擾患者的說法，說萎縮性胃炎就是胃癌，這種說法完全不正確。
可以肯定地說，萎縮性胃炎和胃癌是兩種不同的病理過程，只有很小一部分重度萎縮性胃炎，經(jīng)過較長時(shí)間后可能發(fā)生癌變，它們多是有重度腸腺化生，特別是不典型增生的病例。我國曾經(jīng)對100例萎縮性胃炎患者進(jìn)行長期跟蹤觀察，結(jié)果10年之內(nèi)只有5人發(fā)生癌變。這說明，萎縮性胃炎雖然有癌變可能，但幾率并不高；其次，這一過程較長，大多要經(jīng)過腸腺化生、不典型增生階段，只要我們定期復(fù)查，完全有機(jī)會早期發(fā)現(xiàn)癌變，并及時(shí)處置。
對待萎縮性胃炎正確的態(tài)度應(yīng)該是：既不背包袱，也不掉以輕心。
腸腺化生（腸化）又是什么意思
如果胃黏膜長期有慢性炎癥，體內(nèi)會出現(xiàn)一種適應(yīng)性反應(yīng)，即萎縮的胃腺被類似（但不完全相同）的腸腺所代替，稱為腸腺化生，簡稱腸化。好象棉布衣服上補(bǔ)了一塊化纖布一樣。
腸化是一種病理現(xiàn)象，多見于萎縮性胃炎，也可以在淺表性胃炎中出現(xiàn)，程度有輕有重。近年來根據(jù)腸化細(xì)胞的生物化學(xué)特性，又細(xì)分為結(jié)腸型化生與小腸型化生兩類，其中以結(jié)腸型為多見。
腸化產(chǎn)生的原因尚有不同意見，因?yàn)楦鞣N因素使分泌胃酸的細(xì)胞減少或功能障礙，或者堿性反流物、抑制胃酸藥物，最終使胃黏膜pH值升高（偏向堿性）所致。也可能與年齡有關(guān)，60歲以上的人，90%都有不同程度的腸化。
值得注意的是腸化和胃癌的關(guān)系。一般認(rèn)為結(jié)腸型腸化與胃癌可能有關(guān)系。從臨床角度看，輕、中度腸化屬于一種反應(yīng)，不必過于介意，重度腸化雖然還不是胃癌，但應(yīng)該定期胃鏡復(fù)查。
不典型（異型）增生就是胃癌嗎
增生是細(xì)胞的一種生物行為，增生的新細(xì)胞應(yīng)該與原來的細(xì)胞在形態(tài)、結(jié)構(gòu)、代謝過程與生理功能上相同。顧名思義，不典型增生是指增生的細(xì)胞在這些方面偏離了正常（典型）狀況：細(xì)胞排列紊亂，形態(tài)不規(guī)則，細(xì)胞核大、色深，出現(xiàn)一些原本沒有的生化成分與功能。不典型增生是一種重要的病理改變，只有經(jīng)過標(biāo)本的病理檢查才能確定。
根據(jù)不典型的程度，異型增生分為輕度、中度、重度3型。輕度可視為一種反應(yīng)，而重度很可能是原組織的早期癌癥，如胃癌、腸癌、食管癌、膽管癌等，二者關(guān)系密切。中度的危險(xiǎn)性居中。
不典型增生可以出現(xiàn)在原本正常的細(xì)胞，也可以出現(xiàn)于腸腺化生（腸化）細(xì)胞。與腸化相比，不典型增生與癌癥的關(guān)系更加密切，不典型增生發(fā)展為癌的比例，輕度為21%、中度為33%、重度為57%。世界衛(wèi)生組織確認(rèn)，不典型增生是胃癌的癌前病變，因而是應(yīng)該高度重視的一種病理改變。
不典型增生不只見于慢性胃炎，也可以發(fā)生在胃的糜爛、疣狀改變、潰瘍病灶和胃息肉黏膜上，說明了病理活檢的重要性。
從臨床角度看，由于不典型增生是胃癌前期病變，中度以上應(yīng)該密切隨訪，定期復(fù)查。好在不典型增生發(fā)展很慢，通常為數(shù)月或數(shù)年，使我們有充分的時(shí)間發(fā)現(xiàn)、處理；而對重度不典型增生，應(yīng)該采取積極的態(tài)度，認(rèn)真考慮手術(shù)治療。
pH和Hp是兩碼事
有時(shí)體檢報(bào)告上會出現(xiàn)pH和Hp，同樣的兩個(gè)字，排列的順序不同，代表著完全不同的含義：
pH 代表氫離子濃度，也就是酸堿度，通常以數(shù)字表示，可以帶小數(shù)點(diǎn)。中性是7，小于7的是酸性，數(shù)字越小，酸性越強(qiáng)；大于7的表示堿性，數(shù)字越大，堿性越強(qiáng)。過去多用于表示胃內(nèi)酸度，現(xiàn)不太用。
Hp 代表幽門螺旋桿菌，胃鏡檢查時(shí)一般只用加減號表示，加號（陽性）表示有幽門螺桿菌存在，細(xì)菌量越多，加號越多（最多三個(gè)加號）；減號（陰性）表示沒有細(xì)菌。這一檢測結(jié)果，對診斷與治療很有幫助。
兩種反流截然不同
反流就是胃腸道內(nèi)某些成分“反其道而行之”。在上消化道病理現(xiàn)象中，有兩種截然不同的反流情況。
第一種反流，稱為胃-食管反流。
方向：與正常飲食進(jìn)行方向相反，從胃流向食管下段，嚴(yán)重時(shí)可波及整個(gè)食管，甚至到達(dá)氣管。
損傷食管黏膜的成分：胃酸及胃蛋白酶。
越過關(guān)閉不嚴(yán)的“閘門”：食管下括約肌。
酸堿度變化：從酸性胃腔到中性食管腔。故又稱為酸反流。
后果：反流性食管炎及其并發(fā)癥。
第二種反流，稱為十二指腸-胃反流。
方向：與正常胃內(nèi)食糜運(yùn)行方向相反，從十二指腸流向胃。
損傷胃黏膜的成分：膽汁中的膽鹽、溶血性卵磷脂與十二指腸液中的某些消化酶類。故又名膽汁反流性胃炎。
越過關(guān)閉不嚴(yán)的“閘門”：幽門括約肌
酸堿度變化：從堿性到酸性，故又名堿性反流。
而面對著密密麻麻醫(yī)學(xué)術(shù)語的體檢報(bào)告單,大部分人卻又總是傻眼。那復(fù)雜的醫(yī)學(xué)術(shù)語實(shí)在讓人費(fèi)解,該注意什么,是復(fù)查還是不復(fù)查,怎樣預(yù)防。《人人健康》溫馨提示:希望每個(gè)人都重視自己的體檢及其結(jié)果,不忘醫(yī)生的忠告。同時(shí),關(guān)于健康體檢的一些疑問和解決方案可及時(shí)與我們聯(lián)系,請專家告訴你。
我國高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:在未服用降壓藥物的情況下,收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg者為高血壓。休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓。
您不要以一次性檢查來確定病情的輕重,從而忽視對病情的經(jīng)常監(jiān)測。要堅(jiān)持醫(yī)生檢測與家庭自我檢測相結(jié)合,根據(jù)病情的變化,及時(shí)采取治療措施。
高血壓病患者需要做哪些常規(guī)檢查?
1.心電圖、超聲心動圖及X線胸片:確定高血壓病患者心臟功能狀況,并判斷是否有心臟肥大,是否存在心肌損傷或 合并冠心病等。
2.眼底檢查:了解小動脈病損情況,以便對高血壓病患者分級。能反映高血壓的嚴(yán)重程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度,眼底檢查對臨床診斷、治療及估計(jì)預(yù)后都有幫助。
3.尿常規(guī)檢查:了解有無早期腎臟損害,高血壓是否由腎臟疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。
4.血液生化檢查:包括尿素氮、血肌酐、電解質(zhì)、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等,幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起,判斷高血壓對腎臟的影響程度,是否存在某些危險(xiǎn)因素及合并癥,如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。
5.其他檢查:腎臟及腎上腺B超檢查、心臟彩色多普勒超聲及血管多普勒超聲(頸動脈、腎動脈及腦動脈等)檢查。24小時(shí)動態(tài)血壓測定。
對懷疑為腎血管性高血壓的患者應(yīng)做靜脈腎盂造影、腎動脈造影、腎圖及腎靜脈血腎素水平和活性的測定。
高血壓的預(yù)防
1.觀察血壓變化,以便明確診斷。切不可只憑一次測得的血壓升高而采取藥物治療。有條件的應(yīng)在患者情緒平穩(wěn)、充分休息時(shí)連續(xù)多次測血壓,以便確定是否需用降壓藥物。
2.合理用藥,應(yīng)選用小劑量、較緩和的降壓藥物,并在l周內(nèi)每日觀察藥后血壓變化的情況,最終選擇一個(gè)最佳有效的維持量。
3.堅(jiān)持服藥,不可驟停。目標(biāo)血壓達(dá)到后,就應(yīng)按有效的維持量長期服用下去。要注意隨時(shí)觀察血壓變化,切忌自覺癥狀良好后便突然停藥。
述職報(bào)告是任職者陳述自己任職情況，評議自己任職能力，接受上級領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文，具有匯報(bào)性、總結(jié)性和理論性的特點(diǎn)。下面是小編給你帶來的體檢護(hù)士年度工作述職報(bào)告例文，歡迎大家閱讀！
體檢護(hù)士年度工作述職報(bào)告例文一
尊敬的各位院領(lǐng)導(dǎo):
大家好！
自20__年5月份擔(dān)任體檢中心護(hù)士以來，在主任的領(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的支持下及科室護(hù)理人員的配合下，主要完成了以下工作。
一、體檢工作:
1、共接待來自_市各企事業(yè)單位的來賓近8千人，體檢種類包括健康體檢、招工體檢、入學(xué)體檢、公務(wù)員體檢、出國體檢、機(jī)動車駕駛?cè)梭w檢等。增加收入的同時(shí)，也起到了篩查疾病增加病人的作用，據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中檢出率較高的是高血脂、高血壓、脂肪肝、糖尿病、腦梗塞等疾病，做到了早發(fā)現(xiàn)早治療，為病人減少了痛苦、節(jié)省了開支。
制定了《護(hù)理體檢工作制度》、《護(hù)理體檢崗位工作流程》、《體檢工作操作規(guī)程》；建立健全了《體檢登記》、《標(biāo)本送檢登記》、《體檢檔案領(lǐng)取登記》、《體檢預(yù)約登記》、《機(jī)動車駕駛?cè)梭w檢登記》，使體檢工作逐漸走向正規(guī)。
2、主動開拓市場，跟隨主任走訪企、事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)，送上首席健康教育專家洪昭光的《不生病的生活方式》一書以及醫(yī)院、科室簡介，講解養(yǎng)生保健知識及體檢的重要性，既增加了各單位領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院的信任度又提高了他們的保健意識，現(xiàn)已走訪50多個(gè)單位，通過走訪，多個(gè)單位表達(dá)了體檢意向，開發(fā)區(qū)的2個(gè)單位將我院定為招工定點(diǎn)體檢單位。
3、制作了《體檢中心簡介》；注冊了科室QQ并上傳醫(yī)學(xué)健康知識；開展了“關(guān)注健康、惠民體檢”活動。通過各種方式對體檢中心進(jìn)行宣傳，拓寬業(yè)務(wù)渠道。
二、保健病房基礎(chǔ)護(hù)理工作:
嚴(yán)格按照《_省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及評價(jià)細(xì)則》做好日常基礎(chǔ)護(hù)理工作，建立《衛(wèi)生清潔記錄》，督促保潔員做好每日清潔工作，做到衛(wèi)生無死角，時(shí)刻為接收病人做好準(zhǔn)備，為病人提供整潔舒適的病房環(huán)境。設(shè)施完備、干凈舒適的保健病房已經(jīng)接待了數(shù)十位礦區(qū)及市級、省級領(lǐng)導(dǎo)和外籍友人，周到細(xì)致的護(hù)理得到了他們的認(rèn)可。
三、人員的管理及培訓(xùn):
1、所有護(hù)士均為20__年之后招聘的合同制護(hù)士，年齡小工作經(jīng)驗(yàn)少，思想容易波動。在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室規(guī)章制度的同時(shí)，采取親情式管理，關(guān)心每一位護(hù)士，為她們解決工作和生活上的困難。利用科室QQ空間分享專業(yè)知識及勵志文章，并及時(shí)了解科室人員的心理動態(tài)給予正確引導(dǎo)。通過這些方法，塑造了一支團(tuán)結(jié)進(jìn)取的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，使工作氣氛和諧快樂，并把這份快樂傳遞給體檢客戶，讓他們體會到親人般的服務(wù)。
2、在完成日常工作的同時(shí)，在學(xué)好基礎(chǔ)護(hù)理知識技能的同時(shí)，加強(qiáng)專業(yè)知識、技能培訓(xùn)，購買了《全民體檢指南》、《如何看體檢報(bào)告單》等書籍，每周組織學(xué)習(xí)。督促護(hù)士進(jìn)行在職學(xué)歷教育，現(xiàn)在所有護(hù)士都在讀本科護(hù)理課程。專業(yè)的體檢知識、熟練的采血技術(shù)和規(guī)范的導(dǎo)檢服務(wù)得到了來賓的一致稱贊。
四、安全工作:
安全是所有工作的重中之重。為保證護(hù)理安全，成立了科室質(zhì)控小組，建立了考核制度，采取自查和互查結(jié)合的方式，至今無一例差錯(cuò)出現(xiàn)。如:采集標(biāo)本時(shí)認(rèn)真查對，標(biāo)本送檢前再次核對并簽名，確保標(biāo)本采集無差錯(cuò)；整理健康檔案時(shí)查對所有項(xiàng)目，登記時(shí)再次核對，無誤后密封檔案。
為使今后的工作更上一個(gè)臺階，我們計(jì)劃做好以下幾個(gè)方面的工作:
1、加強(qiáng)禮儀培訓(xùn)，提升外在形象。體檢中心作為醫(yī)院的窗口科室，我們的言行舉止、服務(wù)態(tài)度直接影響到病人對醫(yī)院的印象，更需要加強(qiáng)服務(wù)禮儀培訓(xùn)。采取定期培訓(xùn)的方式，每周組織一次禮儀及形體訓(xùn)練，使護(hù)士形象、氣質(zhì)得到提升，最終使規(guī)范服務(wù)成為工作習(xí)慣，讓客戶體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2、注重細(xì)節(jié)，打造差異化服務(wù)。在細(xì)節(jié)服務(wù)上做文章，比如，對一些交通不方便的體檢客戶，提供上門送《體檢檔案》的服務(wù)；購買微波爐為老年人加熱牛奶，讓他們吃上熱乎乎的早餐；注意保護(hù)體檢者的隱私，密封體檢檔案，不隨便談?wù)擉w檢者的結(jié)果；總之，要通過細(xì)節(jié)工作，提升服務(wù)水平，與同行業(yè)拉開距離，讓客戶享受到差異化服務(wù)。
3、與大型體檢中心相比，還存在較大差距，體檢設(shè)備還不完善，自動化體檢業(yè)務(wù)還未開展，希望有機(jī)會到大型體檢中心進(jìn)修學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，取人之長補(bǔ)己之短，使我們的工作更加規(guī)范。
體檢護(hù)士年度工作述職報(bào)告例文二
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們:
你們好！
我來到__衛(wèi)生院工作已有4年了，在過去的一年里，我能夠踏實(shí)工作，銳意進(jìn)取，認(rèn)真鉆研工作方法，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，立足本職崗位，同時(shí)也充分認(rèn)識到了自身的不足。
說句實(shí)話，護(hù)士長這一職位帶給我的壓力還是比較大的，首先是因?yàn)槲腋杏X作為一項(xiàng)工作的帶頭人，必須擁有過硬的本領(lǐng)，才能服眾；第二是因?yàn)槲腋械阶约涸谌绾螏ьI(lǐng)所有護(hù)理人員建強(qiáng)建好科室的方法點(diǎn)子還不夠多。有句話說的好“路是人走出來的”，在院領(lǐng)導(dǎo)幫助下，我化壓力為動力，一心投入到工作當(dāng)中去，以高度的敬業(yè)精神回報(bào)組織對我的信任。下面，我就將本人今年以來的履職情況做如下表述，懇請大家對我的工作提出寶貴的意見和建議。
在科室的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作，認(rèn)認(rèn)真真完成工作任務(wù)，積極主動地學(xué)習(xí)專業(yè)知識。在這些年的護(hù)理工作中，我的體會是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要性。
在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”。“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”護(hù)士應(yīng)該是會用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生活的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑容，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。在以后的工作中我會盡自己最大的努力，讓更多的患者早日走出疾病的困擾。
當(dāng)然在工作中仍有不足之處，如:專業(yè)素質(zhì)還不高、整體護(hù)理的水平還不高、護(hù)理書寫方面有差距、病房管理方面有待完善，個(gè)別病房有時(shí)存在秩序不規(guī)范、衛(wèi)生不到位等現(xiàn)象。在今后的工作中我一定努力提高自己的護(hù)理水平，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得患者和家屬廣泛好評的同時(shí)，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。
我覺得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
體檢護(hù)士年度工作述職報(bào)告例文三
尊敬的各位院領(lǐng)導(dǎo)：
大家好！
自20__年5月份擔(dān)任體檢中心護(hù)士長以來，在主任的領(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的支持下及科室護(hù)理人員的配合下，主要完成了以下工作。
一、體檢工作：
1、共接待來自__市各企事業(yè)單位的來賓近8千人，體檢種類包括健康體檢、招工體檢、入學(xué)體檢、公務(wù)員體檢、出國體檢、機(jī)動車駕駛?cè)梭w檢等。增加收入的同時(shí)，也起到了篩查疾病增加病人的作用，據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中檢出率較高的是高血脂、高血壓、脂肪肝、糖尿病、腦梗塞等疾病，做到了早發(fā)現(xiàn)早治療，為病人減少了痛苦、節(jié)省了開支。
制定了《護(hù)理體檢工作制度》、《護(hù)理體檢崗位工作流程》、《體檢工作操作規(guī)程》；建立健全了《體檢登記》、《標(biāo)本送檢登記》、《體檢檔案領(lǐng)取登記》、《體檢預(yù)約登記》、《機(jī)動車駕駛?cè)梭w檢登記》，使體檢工作逐漸走向正規(guī)。
2、主動開拓市場，跟隨主任走訪企、事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)，送上首席健康教育專家洪昭光的《不生病的生活方式》一書以及醫(yī)院、科室簡介，講解養(yǎng)生保健知識及體檢的重要性，既增加了各單位領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院的信任度又提高了他們的保健意識，現(xiàn)已走訪50多個(gè)單位，通過走訪，多個(gè)單位表達(dá)了體檢意向，開發(fā)區(qū)的2個(gè)單位將我院定為招工定點(diǎn)體檢單位。
3、制作了《體檢中心簡介》；注冊了科室QQ并上傳醫(yī)學(xué)健康知識；開展了“關(guān)注健康、惠民體檢”活動。通過各種方式對體檢中心進(jìn)行宣傳，拓寬業(yè)務(wù)渠道。
二、保健病房基礎(chǔ)護(hù)理工作：
嚴(yán)格按照《__省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及評價(jià)細(xì)則》做好日常基礎(chǔ)護(hù)理工作，建立《衛(wèi)生清潔記錄》，督促保潔員做好每日清潔工作，做到衛(wèi)生無死角，時(shí)刻為接收病人做好準(zhǔn)備，為病人提供整潔舒適的病房環(huán)境。設(shè)施完備、干凈舒適的保健病房已經(jīng)接待了數(shù)十位礦區(qū)及市級、省級領(lǐng)導(dǎo)和外籍友人，周到細(xì)致的護(hù)理得到了他們的認(rèn)可。
三、人員的管理及培訓(xùn)：
1、所有護(hù)士均為20__年之后招聘的合同制護(hù)士，年齡小工作經(jīng)驗(yàn)少，思想容易波動。在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室規(guī)章制度的同時(shí)，采取親情式管理，關(guān)心每一位護(hù)士，為她們解決工作和生活上的困難。利用科室QQ空間分享專業(yè)知識及勵志文章，并及時(shí)了解科室人員的心理動態(tài)給予正確引導(dǎo)。通過這些方法，塑造了一支團(tuán)結(jié)進(jìn)取的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，使工作氣氛和諧快樂，并把這份快樂傳遞給體檢客戶，讓他們體會到親人般的服務(wù)。
2、在完成日常工作的同時(shí)，在學(xué)好基礎(chǔ)護(hù)理知識技能的同時(shí)，加強(qiáng)專業(yè)知識、技能培訓(xùn)，購買了《全民體檢指南》、《如何看體檢報(bào)告單》等書籍，每周組織學(xué)習(xí)。督促護(hù)士進(jìn)行在職學(xué)歷教育，現(xiàn)在所有護(hù)士都在讀本科護(hù)理課程。專業(yè)的體檢知識、熟練的采血技術(shù)和規(guī)范的導(dǎo)檢服務(wù)得到了來賓的一致稱贊。
四、安全工作：
安全是所有工作的重中之重。為保證護(hù)理安全，成立了科室質(zhì)控小組，建立了考核制度，采取自查和互查結(jié)合的方式，至今無一例差錯(cuò)出現(xiàn)。如：采集標(biāo)本時(shí)認(rèn)真查對，標(biāo)本送檢前再次核對并簽名，確保標(biāo)本采集無差錯(cuò)；整理健康檔案時(shí)查對所有項(xiàng)目，登記時(shí)再次核對，無誤后密封檔案。
為使今后的工作更上一個(gè)臺階，我們計(jì)劃做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、加強(qiáng)禮儀培訓(xùn)，提升外在形象。體檢中心作為醫(yī)院的窗口科室，我們的言行舉止、服務(wù)態(tài)度直接影響到病人對醫(yī)院的印象，更需要加強(qiáng)服務(wù)禮儀培訓(xùn)。采取定期培訓(xùn)的方式，每周組織一次禮儀及形體訓(xùn)練，使護(hù)士形象、氣質(zhì)得到提升，最終使規(guī)范服務(wù)成為工作習(xí)慣，讓客戶體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2、注重細(xì)節(jié)，打造差異化服務(wù)。在細(xì)節(jié)服務(wù)上做文章，比如，對一些交通不方便的體檢客戶，提供上門送《體檢檔案》的服務(wù)；購買微波爐為老年人加熱牛奶，讓他們吃上熱乎乎的早餐；注意保護(hù)體檢者的隱私，密封體檢檔案，不隨便談?wù)擉w檢者的結(jié)果；總之，要通過細(xì)節(jié)工作，提升服務(wù)水平，與同行業(yè)拉開距離，讓客戶享受到差異化服務(wù)。
健康體檢部分疾病調(diào)查報(bào)告
健康體檢部分疾病調(diào)查報(bào)告健康體檢是人們在無不適癥狀的情況下，進(jìn)行常規(guī)的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室、儀器檢查，從而發(fā)現(xiàn)一些潛在的疾病，起到無病早防，有病早治的目的。為了提高生命質(zhì)量，增強(qiáng)人們預(yù)防保健認(rèn)識，我院開展了健康體檢這項(xiàng)工作。自20xx年5月～20xx年11月，已有5988人接受了健康體檢。從體檢結(jié)果看，疾病的陽性率多數(shù)單位高達(dá)80，疾病的種類繁多，同時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓病、高脂血癥、血糖升高這三種病癥占有相當(dāng)大的比例，此次，隨機(jī)抽樣1010人，針對這三種疾病進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。1資料與對象1.1資料抽樣人群中，男681人，女329人，后按照15～24歲，25～34歲，35～44歲，45～54歲，55歲以上五個(gè)年齡段進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果見表1。表1不同年齡段三種疾病發(fā)病情況比較例（略）1.2對象機(jī)關(guān)干部與普通職員，以輕型、中型體力勞動為主。2結(jié)果健康體檢人群中，高血壓病、高脂血癥、血糖升高的發(fā)病人數(shù)以35～44歲年齡組為主。這三種疾病的患病人群男性高于女性。高脂血癥患者病人位居三種疾病之首。3討論3.1心理因素處在35～44歲這個(gè)年齡段的人群，多為整個(gè)社會的中堅(jiān)力量，肩負(fù)著社會的重任;是事業(yè)的貢獻(xiàn)者、社會財(cái)富的創(chuàng)造者;同時(shí)，也是家庭的支柱，是家庭感情的主要依靠和經(jīng)濟(jì)的主要來源者。這部分人群所面臨的矛盾相對較多，如家庭成員之間的矛盾以及各種工作上的、社會上的矛盾等，如果心理調(diào)整能力較差，就會引起心身疾病上升，如高血壓病、血脂升高、血糖升高等。3.2生理因素進(jìn)入該期的個(gè)體，各個(gè)系統(tǒng)的器官、組織、細(xì)胞的生理功能開始從完全成熟走向衰退，但是隨著改革所產(chǎn)生的危機(jī)，迎運(yùn)而生的困擾增加，同時(shí)對新生事物的學(xué)習(xí)和應(yīng)變，更加透支了有限的精力，忽略了健康。3.3飲食不當(dāng)食物是重要的外界環(huán)境因素之一，合理的營養(yǎng)可以維持機(jī)體生理需要，營養(yǎng)過剩或營養(yǎng)素不平衡導(dǎo)致高血壓、高脂血癥、肥胖癥的明顯增加。當(dāng)然，吸煙、飲酒、攝鹽過量是男性發(fā)病過高的另外一個(gè)原因。3.4缺乏體育鍛煉運(yùn)動可加強(qiáng)人的心臟功能，保持血壓穩(wěn)定，運(yùn)動可加速脂質(zhì)代謝，防止血脂升高，同時(shí)，還能提高人體免疫功能，增加防御疾病的能力，有助于心理健康，使精力充沛。機(jī)關(guān)干部由于長期的緊張、疲勞、沒有很好的調(diào)適機(jī)體，各種疾病便乘虛而入。3.5高脂血癥是一種脂類代謝性疾病，是動脈粥樣硬化發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。但是合理膳食，適量運(yùn)動是可以逆轉(zhuǎn)的。根據(jù)此次分析的結(jié)果，我們了解這三種疾病在不同年齡段的分布情況，分析了高發(fā)年齡段的主要原因，同時(shí)，認(rèn)識到這三種疾病對我們的嚴(yán)重危害，重視和關(guān)注我們中堅(jiān)力量的身心健康，是減少家庭和社會損失的重要措施。告誡人們，時(shí)時(shí)重視自己的健康，是對社會家庭的最好回報(bào)。[1]
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編者按：本文主要從努力學(xué)習(xí),全面提高自身素質(zhì)；加強(qiáng)修養(yǎng),時(shí)刻注意自我約束；勤奮工作,回報(bào)領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)愛；盡心履職,全心全意當(dāng)好配角，對體檢中心行政人員報(bào)告進(jìn)行講述。其中，主要包括：辦公室工作是一個(gè)特殊的崗位,它要求永無止境地更新知識和提高素質(zhì)、在辦公室工作，與上下左右及社會各界聯(lián)系非常廣泛，我始終牢記自己是公司的一員，是領(lǐng)導(dǎo)身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己、半年來，領(lǐng)導(dǎo)和同事們給了我許多關(guān)心、幫助和關(guān)懷、作為中心領(lǐng)導(dǎo)的副手，我的理解，沒有什么謀求利益和享受待遇的權(quán)力，只有承擔(dān)責(zé)任、帶頭工作的義務(wù)，具體材料請?jiān)斠姡?/p>
在過去的2008年一年中，公司領(lǐng)導(dǎo)對我工作的開展給予了極大的重視、信任和支持，作為體檢中心行政人員，我主要職責(zé)是協(xié)助公司領(lǐng)導(dǎo)、配合中心主任作好體檢中心內(nèi)部事務(wù)的管理，為公司及時(shí)提供翔實(shí)的內(nèi)勤信息、數(shù)據(jù)，配合、協(xié)調(diào)各部門努力完成公司下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，為公司完成各項(xiàng)工作提供有力的后勤保障。半年來,我主要從四個(gè)方面實(shí)踐報(bào)告著自己的諾言,力爭做到更高、更強(qiáng)、更優(yōu)。下面，我就這半年的工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作個(gè)簡要匯報(bào),以接受大家評議。
一、努力學(xué)習(xí),全面提高自身素質(zhì)
辦公室工作是一個(gè)特殊的崗位,它要求永無止境地更新知識和提高素質(zhì)。首先是向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)，在辦公室工作，與領(lǐng)導(dǎo)接觸的機(jī)會比較多，半年來，我親身感受了各位領(lǐng)導(dǎo)的人格魅力、領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)范和工作藝術(shù)，使我受益匪淺，收獲甚豐；其次是向同事學(xué)，古人云，三人行必有我?guī)煛Ｎ矣X得，公司每位同事都是【提供內(nèi)容】我的老師，他們中有業(yè)務(wù)專家，有文字尖兵，有管理高手。正是不斷地虛心向他們求教,我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,工作才能基本勝任。工作半年多,我個(gè)人無論是在敬業(yè)精神、思想境界，還是在工作能力、綜合素質(zhì)上都有了很大的進(jìn)步，得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定。
二、加強(qiáng)修養(yǎng),時(shí)刻注意自我約束
在辦公室工作，與上下左右及社會各界聯(lián)系非常廣泛，我始終牢記自己是公司的一員，是領(lǐng)導(dǎo)身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己。對各級領(lǐng)導(dǎo)做到謙虛謹(jǐn)慎，尊重服從；對同事，做到嚴(yán)于律己，團(tuán)結(jié)互助；努力做到對上不輕漫，對下不張狂，注意用自已的一言一行，維護(hù)公司和各級領(lǐng)導(dǎo)的威信,維護(hù)體檢中心的整體形象。
三、勤奮工作,回報(bào)領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)愛
半年來，領(lǐng)導(dǎo)和同事們給了我許多關(guān)心、幫助和關(guān)懷。我能有今天,永遠(yuǎn)也不會忘記領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)愛。我惟一的回報(bào)方式就是拼命地工作。我珍惜這份來之不易的工作，珍惜這良好的工作環(huán)境，同時(shí)，也被各級領(lǐng)導(dǎo)和全體同事的敬業(yè)精神深深感動。半年來，對領(lǐng)導(dǎo)安排的所有工作，我總是盡全力去完成。每當(dāng)我的工作得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的認(rèn)可，每當(dāng)看到自己的努力為公司的發(fā)展起了一些作用時(shí)，那種成就感，那種自豪感是任何語言也無法表達(dá)的。對我來說，工作不僅是我謀生的手段，更是我回報(bào)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的最好方式，也是一個(gè)人實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的惟一選擇。
四、盡心履職,全心全意當(dāng)好配角
作為中心領(lǐng)導(dǎo)的副手，我的理解，沒有什么謀求利益和享受待遇的權(quán)力，只有承擔(dān)責(zé)任、帶頭工作的義務(wù)。在平時(shí)的工作中，對領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作，不討價(jià)還價(jià)，保質(zhì)保量完成；對自己分內(nèi)的工作也能積極對待，努力完成，做到既不越位，又要到位，更不失職。在同辦公室其他同事的工作協(xié)調(diào)上，做到真誠相待，互幫互學(xué)。
在認(rèn)真完成本職工作的同時(shí)，我也存在許多不足之處，如工作還不夠有計(jì)劃性，有時(shí)會出現(xiàn)不及時(shí)完成任務(wù)的情況，這是我學(xué)習(xí)還不夠深入，精力還不夠集中的原因，我會盡量克服缺點(diǎn)，在將來的『個(gè)人簡歷網(wǎng)文秘頻道工作中努力做到“五勤”、誠心當(dāng)好“四員”。“五勤”就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤；“四員”就是為各級領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀員、信息員、以上述職報(bào)告，請領(lǐng)導(dǎo)批閱。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展尤其是超聲醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率越來越高。是什么原因引起甲狀腺結(jié)節(jié)呢？讓我們共同了解一下甲狀腺結(jié)節(jié)的分類。
甲狀腺結(jié)節(jié)分4類
炎癥性結(jié)節(jié)
顧名思義就是由炎癥引起的結(jié)節(jié)。炎癥性結(jié)節(jié)主要有急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎（亞甲炎）、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎）。其他一些感染性疾病如甲狀腺結(jié)核或梅毒、炎癥導(dǎo)致甲狀腺的不規(guī)則增生或再生，會出現(xiàn)大小不等，質(zhì)地不一的結(jié)節(jié)。
囊性結(jié)節(jié)
甲狀腺囊腫是指在甲狀腺中發(fā)現(xiàn)含有液體的囊狀物。囊腫性結(jié)節(jié)多數(shù)是單發(fā)結(jié)節(jié)，多發(fā)結(jié)節(jié)比較少見。常見的囊腫性結(jié)節(jié)有甲狀舌骨囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變、甲狀腺癌囊性變、瘤內(nèi)出血、炎癥性膿腫，第四鰓裂殘余導(dǎo)致的囊腫。
增生性結(jié)節(jié)
碘缺乏和高碘攝入都會引起甲狀腺增生，但后者較為少見。其他例如淀粉樣變性、食用致甲狀腺腫的物質(zhì)如黃豆，卷心菜，白菜，蘿卜及含鈣或氟的飲水、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成缺陷等也會引起增生性結(jié)節(jié)。
腫瘤性結(jié)節(jié)
主要有甲狀腺良性腺瘤、甲狀腺狀癌、濾泡細(xì)胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、非濾泡細(xì)胞惡性腫瘤及轉(zhuǎn)移癌等。
甲狀腺結(jié)節(jié)也可分為單發(fā)結(jié)節(jié)和多發(fā)結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)中大部分為良性結(jié)節(jié)，僅有5%～15%的結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié)，即甲狀腺癌。多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。對于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷重點(diǎn)在于鑒別它的良惡性，這也是臨床工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一時(shí)考慮惡性結(jié)節(jié)的可能較大：年齡在20歲以下或者60歲以上；頭頸部放射性接觸史或甲狀腺癌家族史；發(fā)現(xiàn)生長迅速，質(zhì)地堅(jiān)硬的單結(jié)節(jié)；周圍組織受壓或者淋巴結(jié)腫大；邊緣不規(guī)整或伴鈣化的“冷結(jié)節(jié)”。
鑒別結(jié)節(jié)的輔助檢查
τ誚嶠詰牧級裥約別除了詳細(xì)的采集病史和觸診之外還需依靠一些輔助檢查。
超聲
高分辨率超聲是檢測甲狀腺疾病最敏感的手段，也是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選影像學(xué)檢查。它可以描述甲狀腺結(jié)節(jié)的位置、大小、數(shù)量、形態(tài)、質(zhì)地、邊緣、包膜、血供、有無鈣化及其與周圍組織的關(guān)系等。惡性結(jié)節(jié)的超聲特點(diǎn)包括微小鈣化，低回聲，邊界不清，暈環(huán)缺失，結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富。良性結(jié)節(jié)的超聲特點(diǎn)可表現(xiàn)為單純囊性結(jié)節(jié)，由多個(gè)小囊泡占據(jù)50%以上結(jié)節(jié)體積、呈海綿狀表現(xiàn)的結(jié)節(jié)。
甲狀腺穿刺活檢
甲狀腺穿刺活檢（FNAB）和超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺活檢（UGFNAB）：超聲篩查后的惡性可能性較大或患者有特殊要求的可以考慮行甲狀腺穿刺活檢，穿刺組織病理學(xué)診斷是鑒定結(jié)節(jié)良惡性的“金標(biāo)準(zhǔn)”。UGFNAB相比于FNAB穿刺更加的精確，也能提高取材的成功率。
甲狀腺功能檢查
檢查甲狀腺功能對疾病的鑒別有著重要意義，特別是促甲狀腺激素（TSH）的測定。考慮甲狀旁腺疾病時(shí)，應(yīng)進(jìn)行血鈣和甲狀旁腺激素的測定。
基因檢測
1、高考體檢主要檢查七個(gè)方面的項(xiàng)目,它們是:
(1)眼科包括視力、色覺、眼病。
(2)內(nèi)科包括血壓、發(fā)育情況、心臟及血管、呼吸系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、腹部臟器等。
(3)外科包括身高、體重、皮膚、面部、頸部、脊柱。
(4)耳鼻喉科包括聽力、嗅覺、耳鼻咽喉等。
(5)口腔科包括唇腭、口吃、牙齒等。
(6)胸部透視。
(7)肝功能檢查僅包括轉(zhuǎn)氨酶等。
如果受檢者轉(zhuǎn)氨酶正常，不得進(jìn)行乙肝項(xiàng)目檢測；如果轉(zhuǎn)氨酶異常，可進(jìn)一步明確診斷。
2、高考體檢結(jié)果包括合格，專業(yè)受限，不合格，不宜報(bào)考專業(yè)等，請按照體檢結(jié)果要求填報(bào)志愿。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
【關(guān)鍵詞】女職工;體檢;健康狀況
【中圖分類號】R194.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)12-0069-01
荊門市一醫(yī)體檢中心對荊門市女職工進(jìn)行健康體檢，從2008年1月1日至12月30日結(jié)束，體檢總?cè)藬?shù)：2800人，實(shí)檢2762。
1材料與方法
1.1婦科專科體檢這是各個(gè)年齡段女性體檢必選的項(xiàng)目；此項(xiàng)檢查的內(nèi)容包括：外檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查。
1.2病理檢查即宮頸涂片的病理檢查，這是宮頸癌早期篩查最有成效的手段。由于宮頸癌前期沒有很明顯的癥狀，即使有也和慢性宮頸炎的癥狀相似，因此很容易漏診。而宮頸涂片的病理檢查，可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)宮頸癌。
1.3乳腺B超檢查主要用于檢查乳腺疾病。乳腺疾病是女性最常見的疾病之一，其發(fā)病率正逐年升高。目前，乳腺癌已居女性惡性腫瘤的首位。定期做乳腺B超檢查是及早發(fā)現(xiàn)、正確診斷乳腺癌的最重要手段。乳腺B超是一種經(jīng)濟(jì)、簡便、無創(chuàng)傷、無痛苦的檢查方法，對各年齡段的女性都比較適宜。
1.4婦科B超檢查可以及時(shí)檢查出子宮腫瘤、盆腔炎或膿腫等。
2結(jié)果
正常人數(shù)：828百分比：29.9%。本次體檢前三種疾病排序及百分率：①宮頸糜爛（輕、中、重度）：9.9%，（1352/1934）；②乳腺增生：46.3%，897/1934）；③子宮肌瘤：27.3%，(528/1934)。
3討論
3.1宮頸糜爛檢查出包括輕、中、重度宮頸糜爛共1352人，占總?cè)藬?shù)69.9%。宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常的一種病理改變。宮頸外口處的宮頸陰道外觀呈細(xì)微顆粒狀的紅色區(qū)，稱為宮頸糜爛。病因：由于宮頸管柱狀上皮抵抗力，病原體易侵入發(fā)生炎癥。宮頸糜爛發(fā)生的機(jī)制仍不明確。值得注意的是在一些生理情況如青春期、妊娠期或口服避孕藥婦女，由于雌激素水平增高，宮頸柱狀上皮增生，原始鱗狀柱交界外移，可見宮頸外口呈紅色，細(xì)顆粒狀，行似糜爛，為生理性宮頸糜爛。根據(jù)糜爛面積大小可將宮頸糜爛分為3度：輕度指糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的1/3；中度指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3～2/3；重度指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上，主要癥狀：陰道分泌物增多。分泌物呈乳白色粘液狀，有時(shí)呈淡黃色膿性，可有血性白帶或后出血。防范措施：①積極學(xué)習(xí)健康科普知識，認(rèn)識“宮頸糜爛”這一無形殺手的危害性；②積極治療急性宮頸炎；③定期作婦科檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥予以積極治療；④生活要有規(guī)律，戒煙、酒，避免暴飲暴食，消除過度緊張情緒。
3.2乳腺增生乳腺增生共897人，占46.3%。醫(yī)學(xué)上全稱乳腺囊腫增生病。此病不是腫瘤，也不是炎癥，而是乳腺導(dǎo)管和小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性和進(jìn)行性改變，是女性最常見的乳腺疾病。病因及主要危險(xiǎn)因素：引起乳腺增生的病因目前尚不清楚。一般認(rèn)為與卵巢功能失調(diào)，體內(nèi)女性激素紊亂有關(guān)，即黃體酮分泌減少，雌激素分泌過多，長期作用于乳腺組織的結(jié)果。主要表現(xiàn)為脹痛和腫塊。健康教育與行為指導(dǎo)方案：預(yù)防和去除導(dǎo)致體內(nèi)分泌激素紊亂的各種因素，是防治乳腺增生病的關(guān)鍵。如調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，保持心情舒暢，加強(qiáng)體育鍛煉等。乳腺增生病是一慢性過程，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生制定的治療方案，積極配合治療。治療康復(fù)期間，應(yīng)注意調(diào)整生活節(jié)奏；減輕各種精神壓力；改善心理狀態(tài)；調(diào)節(jié)飲食；注意平衡膳食，多吃新鮮水果和蔬菜，防止的外傷。
3.3子宮肌瘤患有子宮肌瘤共528人，占總?cè)藬?shù)27.3%。子宮肌瘤是女性生殖最常見的良性腫瘤，也是人體最常見的腫瘤。主要由于平滑肌細(xì)胞增生而成，其間有少量纖維結(jié)締組織。多見于30～50歲婦女，以40～50歲最多見，20歲以下少見。癥狀：①多無明顯癥狀，盆腔彩超檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)；②最常見癥狀為月經(jīng)改變：周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等；③腹塊：患者常自訴腹部脹大；④白帶增多；⑤腹痛、腰酸、下腹墜脹；⑥壓迫癥狀：肌瘤壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留等。壓迫輸尿管可致腎盂積水。壓迫直腸可致排便困難等；⑦不孕、繼發(fā)性貧血。治療必須根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮。防治：①隨訪觀察：若肌瘤小且無癥狀，通常不需治療，尤其近絕經(jīng)年齡患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎縮或消失，每3～6個(gè)月隨訪一次；②藥物治療；③手術(shù)治療；④其他疾病
本次體檢結(jié)果除以上的分析，其他疾病如：宮頸囊腫、納氏囊腫、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、宮頸息肉等疾病患病率也有一定比例，應(yīng)引起單位領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人的高度重視。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：體檢系統(tǒng)；HIS；接口
中圖分類號：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2016）01-0115-02
Design and Application of Physical Examination System Based on HIS
YU Zhao-hu， WANG Yong-yan， CAI Wen-zheng
（Shang-Hai Corps Hospital of Chinese People`s Armed Polices Forces， Shanghai 201103， China）
Abstract： This paper introduces the design and realization of the interface of HIS and physical examination information system ， physical examination information system and hospital of different from HIS system pass dissimilarity of connect method， can unite a mutual communication with each other， making use of of the biggest degree existing resources， carry out a real information share， The interface of two systems enables the information exchange，optimizes and standardizes the working process，improves quality and efficiency.
Key words： physical examination information system； HIS； interface
健康是金，隨著人們對身體健康越來越重視，以前可有可無的體檢被越來越多的人當(dāng)成必修課，健康體檢作為防患于未然的主動措施，在人們的思想中已有很深的認(rèn)識。我院在健康體檢系統(tǒng)沒有上線之前，采取人工的體檢流程，體檢就像是到醫(yī)院看病，體檢部門安病人要求為病人開具相關(guān)檢查單，體檢的信息主要靠各種紙質(zhì)的診療單和申請單傳遞，所有的體檢結(jié)果也主要是紙質(zhì)的報(bào)告單，靠人工收集和匯總，病人要在醫(yī)院的多個(gè)科室來回跑，最后再由總檢醫(yī)生書寫體檢報(bào)告或者將所有結(jié)果再手工錄入一單機(jī)版的體檢報(bào)告軟件中打印出報(bào)告來。這種半人工的體檢流程存在諸多缺點(diǎn)：醫(yī)生需要花費(fèi)大量時(shí)間給病人開體檢項(xiàng)目。病人手里有各種申請單，容易丟失和混亂。各科的體檢結(jié)果回傳不方便，耽誤了體檢總報(bào)告的完成。隨著醫(yī)院體檢業(yè)務(wù)的迅速增長，人工的體檢流程已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，醫(yī)院于2012年成立了專門的體檢中心，以應(yīng)對大量健康體檢人群的需求[1]。院內(nèi)的體檢中心，不同于全獨(dú)立的專做體檢的單位，院內(nèi)體檢中心既相對集中獨(dú)立，又離不開醫(yī)院其他部門人力設(shè)備等的現(xiàn)有資源。因此，我院在HIS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上開發(fā)設(shè)計(jì)了健康體檢系統(tǒng)。
1 硬件環(huán)境及運(yùn)行平臺
1.1 硬件環(huán)境
我院體檢中心使用的是單獨(dú)的服務(wù)器，服務(wù)器型號：HP ProLiant DL388 G7，具體配置：CPU：Inter E5620 @2.40GHz，硬盤采用支持熱插拔的容量為146 GB的三個(gè)硬盤，使用有冗余性的RAID5備份，6 GB內(nèi)存。網(wǎng)絡(luò)方面，使用兩臺華三S3100的24口百兆交換機(jī)，劃為獨(dú)立的31VLAN與醫(yī)院整個(gè)網(wǎng)絡(luò)相連。
1.2 運(yùn)行平臺
該系統(tǒng)的頂層架構(gòu)是傳統(tǒng)的C/S（客戶機(jī)/服務(wù)器）模式，中心服務(wù)器操作系統(tǒng)版本：Windows Server 2003 Enterprise Edition Service Pack 2，能夠滿足體檢中心網(wǎng)絡(luò)功能的需要，為體檢系統(tǒng)提供可靠的網(wǎng)絡(luò)操作服務(wù)。數(shù)據(jù)庫采用Microsoft的SQL Server 2005系統(tǒng)。該系統(tǒng)是一個(gè)多用戶的大型關(guān)系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，可為體檢信息系統(tǒng)提供一個(gè)強(qiáng)有力的C/S平臺。事務(wù)處理量大，響應(yīng)速度快，支持分布式查詢和更新，能夠?yàn)槎嘤脩暨B接到數(shù)據(jù)庫提供全面的保護(hù)[2]。前臺開發(fā)工具采用Delphi語言。
2 接口設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
2.1 與HIS的接口實(shí)現(xiàn)
與HIS數(shù)據(jù)共享主要是通過HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)體檢病人的收費(fèi)功能，目的就是全院實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)價(jià)表，體檢系統(tǒng)不實(shí)行單獨(dú)收費(fèi)，體檢系統(tǒng)維護(hù)好體檢套餐后提交給HIS系統(tǒng)做相應(yīng)的套餐維護(hù)，體檢系統(tǒng)登記需體檢的人員后打印體檢導(dǎo)引單，體檢人員憑導(dǎo)引單到收費(fèi)窗口收取體檢費(fèi)用，收費(fèi)后體檢系統(tǒng)會通過HIS服務(wù)，根據(jù)體檢號（就診號，此號碼由體檢系統(tǒng)生成，收費(fèi)時(shí)需要按照此號碼正確輸入患者ID，格式為：T125090001）不間斷讀取HIS系統(tǒng)收費(fèi)狀態(tài)。如果人員已完成收費(fèi)那么體檢系統(tǒng)把體檢人員更改為可檢查狀態(tài)。團(tuán)體人員（單位人員）收費(fèi)不走此流程。按照預(yù)先定好的價(jià)格到HIS系統(tǒng)統(tǒng)一收費(fèi)打印一張單位發(fā)票。加項(xiàng)，退項(xiàng)。加項(xiàng)后體檢系統(tǒng)會重新打印導(dǎo)引單，請登記人員注明所加項(xiàng)目，體檢人員憑新打?qū)б龁蔚绞召M(fèi)窗口收取加項(xiàng)的費(fèi)用。收費(fèi)后憑收費(fèi)憑證到系統(tǒng)登記臺采用登記+收費(fèi)模式把加項(xiàng)后的項(xiàng)目在體檢系統(tǒng)更改為已收費(fèi)。退項(xiàng)，首先憑導(dǎo)引單和當(dāng)前收費(fèi)發(fā)票到收費(fèi)窗口退掉上次所有收費(fèi)，然后憑體檢系統(tǒng)打印新導(dǎo)引單重新收費(fèi)。如HIS項(xiàng)目有價(jià)格變動請通知體檢系統(tǒng)維護(hù)人員調(diào)整相應(yīng)的套餐價(jià)格以免出現(xiàn)價(jià)格不一致情況。
2.2與檢驗(yàn)檢查系統(tǒng)的接口實(shí)現(xiàn)
我院體檢中心沒有內(nèi)設(shè)檢驗(yàn)部門，檢驗(yàn)申請是LIS系統(tǒng)調(diào)用中科體檢系統(tǒng)的中間表形式，結(jié)果回寫是體檢系統(tǒng)中的LIS服務(wù)，調(diào)用瑞美LIS系統(tǒng)的視圖實(shí)現(xiàn)的，檢查及內(nèi)鏡系統(tǒng)與體檢系統(tǒng)的接口方式：查詢采用常用的視圖方式，結(jié)果回寫時(shí)啟動體檢系統(tǒng)的檢查PACS服務(wù)，調(diào)用存儲過程，將最終的檢查報(bào)告內(nèi)容、需打印的圖像分別回傳至體檢系統(tǒng)指定的中間表，有關(guān)的圖文報(bào)告由體檢系統(tǒng)開發(fā)對應(yīng)的程序模塊完成。
3 體檢系統(tǒng)基本流程
在體檢系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)建立的前提下，開始你的體檢流程：
圖1 體檢系統(tǒng)基本流程
1）體檢人員通過登記臺采集照片，確定體檢項(xiàng)目，建立體檢檔案，登記臺通過本系統(tǒng)提供給體檢人員“體檢告知單”、 “分檢通知單” 、“體檢磁卡”、“檢驗(yàn)申請單或檢驗(yàn)條碼”、“體檢收費(fèi)明細(xì)單”、“體檢收費(fèi)發(fā)票”等。
2）體檢人員根據(jù)體檢通知單上的項(xiàng)目，逐一進(jìn)行檢查，各科室醫(yī)生，通過磁卡讀取體檢人員的信息，將檢查信息的內(nèi)容添入檢查項(xiàng)中，如果體檢人員在某科室無體檢項(xiàng)目，系統(tǒng)會自動提示，拒絕此人做該項(xiàng)檢查。
3）具有檢驗(yàn)項(xiàng)目的體檢人員，在醫(yī)生確定身份后，采集樣本，生成檢驗(yàn)條碼，并通過“LIS接口”通知檢驗(yàn)系統(tǒng)，檢驗(yàn)技師可通過，標(biāo)本條碼掃描自動讀取檢查信息， 檢驗(yàn)技師，即可化驗(yàn)標(biāo)本，將結(jié)果數(shù)據(jù)經(jīng)審核后傳送至體檢系統(tǒng) 。
4）具有影像檢查項(xiàng)目的體檢人員，檢查醫(yī)生，通過條碼掃描或磁卡，通過“體檢-PACS接口”讀取體檢人員的基本信息和所要檢查的項(xiàng)目，完成相應(yīng)的檢查，檢查完畢，通過“PACS-體檢接口”，將檢查結(jié)果和檢查圖像傳送至體檢系統(tǒng)。
5）體檢人員體檢完畢后，將磁卡繳到登記臺，由登記臺確定是否已全部檢查完畢，如果沒有，系統(tǒng)會提示有哪些項(xiàng)還沒有檢查，確定是拒查項(xiàng)目還是保留項(xiàng)目。
6）終檢醫(yī)生瀏覽所有的檢查結(jié)果，完成對所有檢查項(xiàng)目結(jié)束人員，終檢報(bào)告輸出。
體檢系統(tǒng)基本流程如圖1所示。
4 結(jié)束語
我院體檢工作由傳統(tǒng)的體檢模式過渡到體檢工作的全信息化管理模式后的工作實(shí)踐，讓我們感受到體檢的電子信息化管理不僅規(guī)范了體檢流程，而且提高了體檢效率和受檢者對醫(yī)院的綜合滿意度。體檢系統(tǒng)的具體優(yōu)勢有：登記程序簡單高效。對于團(tuán)隊(duì)體檢登記，將其全部體檢人員信息一次性預(yù)約導(dǎo)人即可。免去了手工體檢表格登記，逐項(xiàng)填寫姓名、性別、年齡及體檢項(xiàng)目的煩瑣[3]。完善的接口功能：支持HIS、LIS、PACS、RIS、醫(yī)保系統(tǒng)、骨密度、動脈硬化、經(jīng)顱多普勒、紅外乳透、電測聽、自動身高體重儀、電子血壓計(jì)、眼底照相等設(shè)備進(jìn)行系統(tǒng)對接。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋?quán)限管理：各司其職每一環(huán)節(jié)只可查詢到本環(huán)節(jié)相關(guān)工作內(nèi)容。 嚴(yán)格的交接流程：各環(huán)節(jié)由系統(tǒng)控制嚴(yán)格把控，兩級篩查報(bào)告結(jié)果，保證體檢資料、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。全面的統(tǒng)計(jì)分析：項(xiàng)目使用情況統(tǒng)計(jì)細(xì)致，醫(yī)生工作量統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確、管理數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)全面。靈活的項(xiàng)目設(shè)置：體檢科室及項(xiàng)目可自由設(shè)置；支持多層次體檢套餐，方便體檢業(yè)務(wù)市場推廣，體檢報(bào)告整潔美觀，報(bào)告查詢便捷，總檢工作簡單，報(bào)表生成快速。但也有需要完善的地方，如：病人在家中無法通過互聯(lián)網(wǎng)看到自己的體檢報(bào)告，偶爾無法接收放射科DR、CT報(bào)告，需手工重新上傳一遍。檢驗(yàn)項(xiàng)目更換新的儀器作業(yè)后，無法自動獲取儀器代碼，影響病人檢驗(yàn)結(jié)果的傳輸，需手工為項(xiàng)目添加新的儀器代碼。病人選擇體檢套餐付費(fèi)后，要求退費(fèi)單個(gè)項(xiàng)目無法與HIS同步，體檢軟件無法自動同步刪除該項(xiàng)目，需手工修改數(shù)據(jù)庫表的數(shù)據(jù)。因此，健康體檢系統(tǒng)本身就是一個(gè)需要不斷改進(jìn)和完善的信息系統(tǒng)，相信，通過建立現(xiàn)代化的體檢網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)一定能使醫(yī)院的體檢工作做得更快捷、方便、準(zhǔn)確、可靠。
參考文獻(xiàn)：
[1] 高世龍， 李海濤， 楊洋.健康體檢系統(tǒng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)，2012， 33（11）： 11.
1.1一般資料
體檢中心作為醫(yī)院的重要組成部分，擔(dān)負(fù)著為社會各階層人士開展健康體檢的任務(wù)，如單位福利性健康體檢、干部體檢、婦科體檢、招工體檢、VIP體檢等團(tuán)隊(duì)及個(gè)人體檢業(yè)務(wù)，每天體檢量達(dá)360～380人次。中心共有醫(yī)護(hù)人員80人，其中男3人，女77人；平均年齡33歲；高級職稱7人，中級職稱12人。工作人手少、流程環(huán)節(jié)多；體檢高峰時(shí)刻排隊(duì)人數(shù)多，等待時(shí)間長；體檢者不了解體檢注意事項(xiàng)，致部分檢查項(xiàng)目無法順利進(jìn)行；體檢診室不整潔；醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差，缺乏溝通技巧等，影響體檢服務(wù)質(zhì)量。
1.2方法
在醫(yī)院精細(xì)化管理創(chuàng)新模式的推進(jìn)下，為促進(jìn)科室更好地發(fā)展，全方位體現(xiàn)“以體檢客戶為中心”的服務(wù)理念，將精細(xì)化管理貫穿于整個(gè)體檢工作中，設(shè)置和管理好每一個(gè)體檢環(huán)節(jié)，優(yōu)化體檢流程，制定相應(yīng)的管理策略，從而有效的保證體檢工作的順利完成。1.2.1準(zhǔn)備工作精細(xì)化①制定合理的體檢套餐。全面了解體檢客戶的健康狀況，因人而宜協(xié)助選擇個(gè)性化的體檢套餐。體檢中心針對不同的目標(biāo)人群，精心設(shè)計(jì)了多款個(gè)性化體檢套餐，如糖尿病套餐、高血壓套餐、腦卒中套餐等，還專門為女性設(shè)計(jì)了體檢套餐系列。在套餐基礎(chǔ)上還可結(jié)合個(gè)人情況，進(jìn)行項(xiàng)目的增減，這種方式讓體檢客戶感受到細(xì)致的關(guān)懷，很受體檢客戶的歡迎。②做好協(xié)調(diào)服務(wù)工作。辦公室人員于體檢前1周及時(shí)與體檢單位負(fù)責(zé)人核對體檢人數(shù)和檢查項(xiàng)目，發(fā)放體檢須知及注意事項(xiàng)。對于團(tuán)體體檢，合理安排人數(shù)，使體檢客戶分批次分時(shí)間段前來體檢，盡量避免形成高峰，減少等候時(shí)間［3］。③完善體檢指引單的信息體檢指引單不僅有完整的個(gè)人信息，包括姓名、年齡、性別、照片、團(tuán)體名稱，還標(biāo)明了檢查項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目附有注意事項(xiàng)（是否需要空腹、需要憋尿）一目了然；并在指引單上備注了簡明的體檢流程，體檢客戶可根據(jù)流程圖有序進(jìn)行體檢，避免體檢者來回奔波，浪費(fèi)時(shí)間。④優(yōu)化服務(wù)流程。為了提高服務(wù)質(zhì)量，減少體檢客戶來回折返，除大型檢查外，其他檢查項(xiàng)目均設(shè)置在同一層樓完成。各檢查室門口設(shè)有醒目的標(biāo)志牌，注明科室名稱；地面標(biāo)注有相應(yīng)的示意，清晰易懂，便于體檢者識別及尋找。制定了一系列方便、實(shí)用的體檢中心服務(wù)流程，在體檢門診大廳放有精美的體檢流程圖，為體檢客戶了解、掌握體檢服務(wù)流程提供幫助與指引。⑤創(chuàng)造舒適環(huán)境。舒適環(huán)境的管理是重要的護(hù)理活動，強(qiáng)調(diào)室內(nèi)必須空氣新鮮、條件舒適、環(huán)境清潔及安靜是早期形成舒適護(hù)理的萌芽［4］。在檢查前保持房間通風(fēng)30min，將室內(nèi)溫濕度調(diào)整到適宜狀態(tài)，并備好飲用水、一次性紙杯、報(bào)紙、健康教育雜志等，為體檢客戶創(chuàng)造一個(gè)安靜、安全、被尊重、舒適的環(huán)境。1.2.2體檢中的服務(wù)精細(xì)化管理①采用彈性工作制。在體檢高峰時(shí)段臨時(shí)增加護(hù)理人員，縮短體檢客戶等候時(shí)間，并做好疏導(dǎo)分流和候診秩序工作，如將抽血高峰期集中在09:30前，待高峰期結(jié)束后，將抽血室的6人調(diào)減為2人，其余人員增援不同區(qū)域的導(dǎo)檢工作。②體檢過程全程導(dǎo)診。體檢當(dāng)天根據(jù)體檢項(xiàng)目及人數(shù)，安排數(shù)名護(hù)理人員全程導(dǎo)診，如告知體檢須知、講解體檢流程、引導(dǎo)體檢路線、維護(hù)體檢秩序、檢查體檢項(xiàng)目完成情況，保證體檢客戶盡快、有序地完成體檢項(xiàng)目[5]。③采用健康教育采血法。體檢中的技術(shù)操作尤其是靜脈采血容易使體檢者產(chǎn)生恐懼心理，操作時(shí)除嚴(yán)格執(zhí)行一人一巾一帶一消毒制度、穿刺時(shí)采用無痛技術(shù)、力求做到穩(wěn)準(zhǔn)快外，同時(shí)利用操作的有限時(shí)間，主動向體檢客戶進(jìn)行簡短的采血衛(wèi)生宣教或運(yùn)用溝通技巧與體檢客戶交流，既可分散采血時(shí)體檢客戶的注意力，又可減輕其痛苦[6]。④建立“綠色通道”。對于糖尿病患者、高血壓患者、老年人及行動不便等特殊人群建立體檢綠色通道，實(shí)行優(yōu)先體檢，特需體檢等，縮短其等候時(shí)間。1.2.3檢后服務(wù)的精細(xì)化①健康檔案的建立。體檢完成后，體檢中心為每一位體檢客戶建立電子健康檔案，為了方便體檢客戶的查詢與對比。每位體檢者都編有固定的體檢號，并建立健康檔案，保存于電腦中，便于可隨時(shí)查詢體檢者在我院的任何一次體檢結(jié)果，及分析2次體檢結(jié)果間的數(shù)據(jù)，從而制定更適合體檢客戶的保健治療方案，以增進(jìn)體檢客戶溝通，維護(hù)了體檢客戶的忠誠度[7]。②體檢報(bào)告的復(fù)核制度。體檢結(jié)束后，護(hù)理人員及時(shí)將各項(xiàng)報(bào)告錄入電腦，然后高年資醫(yī)生擔(dān)任總檢醫(yī)生，進(jìn)行綜合評估，作出總檢結(jié)論。總檢醫(yī)生及時(shí)完成總檢報(bào)告，并交叉檢查，簽字后才能生效。如果總檢醫(yī)生總檢報(bào)告時(shí)發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果有誤或結(jié)果有疑問時(shí)，鎖定該份報(bào)告，通過相應(yīng)程序核實(shí)后再完成此份報(bào)告的總檢，保證每一份體檢報(bào)告送到單位團(tuán)隊(duì)或個(gè)人手中，其信息是可靠、準(zhǔn)確的。③完善的檢后咨詢。完善的檢后咨詢是體檢流程不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)之一，我們盡可能滿足體檢客戶的需求，提高體檢客戶的相關(guān)知識知曉率。針對個(gè)人體檢客戶，每周一到周五下午總檢醫(yī)生會進(jìn)行免費(fèi)現(xiàn)場一對一咨詢，有針對性地提出防病知識指導(dǎo)，對檢出疾病者給予及時(shí)的指導(dǎo)就診，早期治療。為團(tuán)體體檢的單位提供職工發(fā)生的常見病和多發(fā)病的疾病統(tǒng)計(jì)分析表，在此基礎(chǔ)上還組織知名醫(yī)師上門進(jìn)行健康講座及現(xiàn)場咨詢答疑服務(wù)。通過健康干預(yù)可以控制和降低亞健康狀態(tài)，減少糖尿病、高血壓等慢性病的發(fā)病率[8]。
2效果
實(shí)施精細(xì)化管理模式的最終目標(biāo)就是提高客戶的滿意度。我院體檢中心開展精細(xì)化管理以來，受到了體檢客戶的好評，體檢量和滿意度明顯提高。2013年體檢總?cè)藬?shù)達(dá)13萬余人，比2012年增長38.87%，其中VIP貴賓體檢人數(shù)達(dá)7772人次，比2012年增長30.01%。普通體檢客戶平均耗時(shí)由175min縮短為130min，體檢時(shí)間明顯縮短，2013年體檢滿意率高達(dá)98.3%以上，無1例投訴情況發(fā)生。截止2014年4月，體檢人數(shù)已預(yù)約到2014年10月，體檢工作滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，體檢業(yè)務(wù)迅猛發(fā)展。
3討論
3.1流程優(yōu)化是精細(xì)化管理的要求
在體檢工作中，醫(yī)務(wù)人員不斷完善體檢流程，使體檢客戶心情愉悅并減少了體檢等候時(shí)間，縮短走動距離。“體檢注意事項(xiàng)”及“體檢流程圖”于1周前發(fā)于每位體檢客戶手中，做到心中有數(shù)，保證了體檢工作的高效快捷。
3.2精細(xì)化管理是體檢質(zhì)量的有力保障
全科人員共同參與體檢前的稠密準(zhǔn)備，確保了各項(xiàng)工作落實(shí)到位。體檢前將準(zhǔn)備工作做細(xì)、做精、減少了差錯(cuò)，提高了健康體檢質(zhì)量。體檢報(bào)告審核制度，層層把關(guān)，確保了體檢報(bào)告的質(zhì)量。
3.3精細(xì)化管理可明顯提高體檢客戶的滿意度
精細(xì)化管理是以客戶需求為導(dǎo)向，以客戶滿意為目標(biāo)的現(xiàn)代管理模式[9]。在體檢過程中，應(yīng)用精細(xì)化管理，充分體現(xiàn)了護(hù)理人員對體檢客戶的關(guān)心體貼，使體檢人員感到被尊重、被關(guān)愛，達(dá)到了減少護(hù)患矛盾，防范護(hù)理糾紛，提高滿意度的目的，是有效的護(hù)理模式。
3.4對體檢客戶進(jìn)行健康教育是精細(xì)化管理的必備內(nèi)容
[關(guān)鍵詞]打印服務(wù)；外包；體檢中心
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.06.040
[中圖分類號]TP23 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）06-00-02
1 傳統(tǒng)打印模式存在的問題
佛山市第一人民醫(yī)院健康體檢中心于2014年進(jìn)行了擴(kuò)建，增加體檢中心用地面積，同時(shí)啟用了新的健康體檢信息系統(tǒng)，健康體檢的人數(shù)急劇增加。2014年體檢人數(shù)為11萬人次，出具的體檢總檢報(bào)告近110萬頁，其中A4幅面的黑白頁打印量在33萬張左右，彩色打印量在77萬張左右，普通激光打印機(jī)難以承受。
一直以來，醫(yī)院體檢中心的總檢報(bào)告均采用自購設(shè)備、自行打印裝訂的方式。這種方式在體檢客戶人數(shù)較少時(shí)，還能應(yīng)付。當(dāng)體檢人數(shù)達(dá)到一定數(shù)量后，會出現(xiàn)以下一些困難。
（1）由于打印量大，自行采購的黑白激光打印機(jī)超負(fù)荷打印，打印故障率高、打印壽命縮短，維修工作量大。
（2）所購激光打印機(jī)沒有裁剪和自動裝訂功能，每天下午定期打印總檢報(bào)告，人工裝訂成冊，裝入總檢報(bào)告袋的方式。這種方式下人工裝訂工作量大，且易出現(xiàn)裝錯(cuò)的情況，帶來一定的差錯(cuò)隱患。
（3）傳統(tǒng)彩色激光打印機(jī)打印速度慢，印刷級專業(yè)打印設(shè)備采購成本高，市場上的備機(jī)備件較難找，對打印紙張要求高，且醫(yī)院沒有專業(yè)維護(hù)人員，所以不敢輕易購買。
2 打印總包模式的應(yīng)用介紹
佛山市第一人民醫(yī)院對體檢中心近3年的打印設(shè)備采購、打印紙張和硒鼓消耗及打印機(jī)維護(hù)保養(yǎng)情況進(jìn)行了分析，結(jié)合醫(yī)院健康體檢中心升級改造后的業(yè)務(wù)工作量以及未來幾年的發(fā)展規(guī)劃，將體檢中心總檢報(bào)告采取了整體服務(wù)外包的模式，即總包模式，由打印服務(wù)外包公司提供專業(yè)級打印設(shè)備、耗材、日常維護(hù)保養(yǎng)、備機(jī)備件駐點(diǎn)服務(wù)；體檢中心逐月按打印數(shù)量支付服務(wù)費(fèi)用。
經(jīng)過招標(biāo)采購，2015年10月引入了打印服務(wù)總包模式，將原來打印黑白報(bào)告、人工添加封面、手動裝訂成冊的現(xiàn)狀改革成自動加裝封面、自動裝訂成冊、彩色圖文并茂的總檢報(bào)告手冊模式，總檢報(bào)告清晰明了，美觀精致，受到了體檢客戶的贊揚(yáng)。試運(yùn)行幾個(gè)月，收到良好的效果，各項(xiàng)打印設(shè)備運(yùn)行正常，大大降低了打印機(jī)的使用成本，提高了工作效率，現(xiàn)將打印總包做法進(jìn)行介紹。
2.1 核實(shí)打印成本
統(tǒng)計(jì)體檢中心往年的打印數(shù)量、打印機(jī)采購成本、人工打印裁剪裝訂的人力成本、紙張硒鼓耗材成本和打印機(jī)維護(hù)維修成本等，核算出單張黑白報(bào)告、彩色報(bào)告內(nèi)頁的大致成本，黑白報(bào)告單張的成本為0.119元，彩色報(bào)告單張的成本為1.039元。
2.2 選擇打印機(jī)型
根據(jù)年打印負(fù)荷、自動裁剪、自動裝訂、易于維護(hù)、自動計(jì)數(shù)和每秒打印張數(shù)等幾大功能要求，考察市場上幾大提供生產(chǎn)級打印設(shè)備的品牌，最終選擇了佳能IRC9270復(fù)合機(jī)，該機(jī)型為印刷級打印設(shè)備，具備自動插入封面（封面比較特殊）、自動裁剪、自動裝訂功能，連續(xù)輸出速度70頁/分鐘，月負(fù)荷量為3～5萬，能夠提供高性能、高質(zhì)量的文件輸出。
2.3 明確全包模式
為保證打印質(zhì)量，采用全包模式，要求打印總包服務(wù)商在醫(yī)院安裝一主一備兩臺專業(yè)打印機(jī)，保障打印業(yè)務(wù)連續(xù)性，并要求其提供配套原廠打印紙張、硒鼓、碳粉、裝訂組件和日常維修保養(yǎng)。打印總包服務(wù)年限為5年。經(jīng)過招標(biāo)采購，全包服務(wù)黑白報(bào)告單張成本為0.133元，彩色報(bào)告單張成本為0.945元。
2.4 按月付費(fèi)
每月底按體檢系統(tǒng)中統(tǒng)計(jì)出的體檢客戶數(shù)及總檢報(bào)告頁數(shù)，與打印設(shè)備計(jì)數(shù)器數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，由外包服務(wù)商與體檢中心人員共同核對后，分黑白和彩色總張數(shù)付費(fèi)。
3 傳統(tǒng)打印模式與打印總包模式成本數(shù)據(jù)分析
醫(yī)院2015年體檢為11萬人次，每份體檢報(bào)告平均10頁，其中7頁為彩色打印。因此，未來五年總印量黑白不少于1 650 000張、彩色總印量不少于3 850 000張。
經(jīng)過歷史數(shù)據(jù)分析，醫(yī)院得出以下結(jié)論：未來五年內(nèi)，醫(yī)院引入打印總包模式能比以往的傳統(tǒng)打印模式節(jié)約1 126 600元的費(fèi)用。
4 打印傳統(tǒng)模式與打印總包模式的對比
打印總包模式（即外包公司提供打印設(shè)備、維護(hù)保養(yǎng)打印機(jī)，提供打印耗材等，按打印數(shù)量支付費(fèi)用的模式）由利盟公司于2006年引入中國，在國內(nèi)不少醫(yī)院都有成功案例，能較準(zhǔn)確地核算醫(yī)院的打印成本，是一種當(dāng)下較流行的做法。相比于傳統(tǒng)自購設(shè)備打印模式，其主要對比，如表1所示。
5 結(jié) 語
隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)廣泛應(yīng)用于臨床，醫(yī)院對信息軟件的要求不斷提高，而醫(yī)院信息化又面臨繁雜的系統(tǒng)維護(hù)，維護(hù)任務(wù)不斷增加，維修時(shí)效要求高，維護(hù)人員受醫(yī)院編制所限不能增加。為使信息技術(shù)人員集中精力維護(hù)醫(yī)院信息軟件，可采用打印機(jī)外包的模式，對于一些打印量較大且是集中打印的科室，如超聲診療中心、病案室、內(nèi)鏡中心、出入院辦理處等，可采用包機(jī)、包耗材、包維護(hù)的打印總包服務(wù)，這樣可以減少人工操作的過程，節(jié)約大量人力，并且能從根本上杜絕人工裝訂時(shí)出現(xiàn)的錯(cuò)裝漏裝現(xiàn)象；減少客戶拿不到檢查報(bào)告的投訴；節(jié)約耗材及管理成本。
主要參考文獻(xiàn)
甘肅省中醫(yī)院白銀分院體檢中心 甘肅省白銀市 730900
【摘 要】疾病譜的改變，使更多的單位以及個(gè)人開始關(guān)注健康體檢的問題。人們進(jìn)行健康體檢，可以在一定程度上對自身的疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷以及早治療。分析體檢客戶中健康咨詢的應(yīng)用方面的內(nèi)容，可以及時(shí)的通過體檢活動，對疾病做好預(yù)防與診斷工作。
關(guān)鍵詞 體檢；客戶；健康咨詢；應(yīng)用分析
在實(shí)際生活中，依靠有關(guān)部門完善、規(guī)范的健康體檢流程，進(jìn)一步審核體檢客戶的報(bào)告，是健康檢查流程中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。通常情況下，我們會采取健康咨詢的方法，通過對已檢查出來的疾病，指導(dǎo)客戶進(jìn)行一定的檢查與質(zhì)量，對于體檢報(bào)告中存在亞健康的客戶，指導(dǎo)他們樹立正確的疾病防范觀念，采取積極的方式對疾病進(jìn)行預(yù)防與治療。
1 體檢客戶中健康咨詢的重要性分析
定期進(jìn)行身體的健康檢查，是確保自身健康狀況的重要基礎(chǔ)。通過健康咨詢，客戶可以明確的了解自身的健康狀況。避免客戶一旦發(fā)現(xiàn)身體某個(gè)部位出現(xiàn)腫瘤或者占位指標(biāo)，就無法正視疾病的存在狀況。一味的緊張與消極的治療狀態(tài)，都不利于疾病的預(yù)防與治療。身體狀況處于亞健康狀態(tài)的客戶，通過一定的健康咨詢，可以積極的對疾病進(jìn)行有效的干預(yù)，提高客戶的健康指數(shù)。
2 健康咨詢的流程與方法
在實(shí)際工作中，在體檢客戶接受全部檢查項(xiàng)目并完成體檢報(bào)告后，應(yīng)由主治醫(yī)師對檢查項(xiàng)目的結(jié)果進(jìn)行逐一的審核，同時(shí)安排資深醫(yī)生對檢查報(bào)告進(jìn)行復(fù)審，在客戶的體檢報(bào)告中標(biāo)記出此次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，在體檢報(bào)告中作出詳細(xì)的指導(dǎo)說明。其次，針對客戶體檢報(bào)告中存在的具體問題，醫(yī)院應(yīng)安排相關(guān)工作人員，與客戶本人取得聯(lián)系，進(jìn)行至少一次的面對面交流的活動。在對客戶進(jìn)行此次體檢問題交流的過程中，有效的指導(dǎo)客戶不明白的問題。此外，一旦在體檢報(bào)告中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的疾病問題，應(yīng)立即與客戶取得聯(lián)系，及時(shí)的安排復(fù)查時(shí)間。
3 健康咨詢的方式
3.1 集體咨詢
在體檢工作中，可以根據(jù)體檢評估的不良生活因素、不良生活行為以及工作壓力等問題，與客戶的體檢情況進(jìn)行合理的結(jié)合，以客戶單位為體檢的集中點(diǎn)，對整個(gè)集體進(jìn)行健康講座，普及高血壓、高血糖、高血脂等疾病的病理與患病的原因，為客戶進(jìn)行深入的預(yù)防與治療的講解，指導(dǎo)客戶通過改善不良的生活習(xí)慣，防止疾病對身體健康的不利影響。并在健康講座的現(xiàn)場，對客戶存在的疑難問題進(jìn)行解答。
3.2 一對一指導(dǎo)
在健康咨詢工作中，一對一的指導(dǎo)方式，更加適用與身體狀態(tài)處于疾病狀體或者亞健康狀態(tài)的客戶。對于患有高血壓、高血糖、高血脂、糖尿病等疾病的客戶，要根據(jù)客戶體檢報(bào)告，詳細(xì)的指導(dǎo)客戶如何采取積極的方法進(jìn)行疾病的治療。通過鼓勵的方式，幫助客戶樹立治療疾病的信心，指導(dǎo)客戶通過改變生活行為、適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動以及飲食習(xí)慣等方法，控制疾病發(fā)展的速度，通過醫(yī)療手段進(jìn)行康復(fù)治療。
3.3 電話咨詢
醫(yī)院根據(jù)客戶體檢工作的實(shí)際狀況，完善隨訪咨詢電話工作，可以給體檢客戶提供便利的咨詢服務(wù)。采用電話咨詢的方式，對出于疾病狀態(tài)的客戶進(jìn)行跟蹤的隨訪工作，可以及時(shí)的了解客戶的身體狀況以及是否及時(shí)進(jìn)行了治療。這種方式，可以有效的避免客戶的病情因?yàn)檠诱`治療時(shí)間，而損害身體健康的問題。同時(shí)，通過電話咨詢的方式，也可以對需要定期檢查或者復(fù)查的客戶進(jìn)行電話提醒，有效的督促客戶在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，及時(shí)的進(jìn)行健康體檢。
4 對已處于患病狀態(tài)的客戶進(jìn)行健康咨詢
對已處于患病狀態(tài)的客戶進(jìn)行健康咨詢，是在有效時(shí)間內(nèi)使患病客戶得到有效治療的重要手段之一。對于患腫瘤機(jī)率較大的患者與其他臨床疾病狀態(tài)者進(jìn)行健康咨詢，是確保體檢客戶得到有效治療的基本前提，只有讓體檢客戶了解疾病發(fā)展的情況與患病的危害，才能使患者放松心情，積極接受相關(guān)的治療方案。
4.1 患腫瘤機(jī)率較大的患者
對于在健康體檢中發(fā)現(xiàn)，客戶存在患腫瘤機(jī)率較大時(shí)，醫(yī)院應(yīng)安排醫(yī)生與體檢客戶人或者家人取得聯(lián)系，在告知客戶健康狀況的基礎(chǔ)上，建議客戶再次進(jìn)行一次全面、詳細(xì)的身體檢查，以便可以及時(shí)的確認(rèn)客戶是否患有腫瘤等疾病。在對患病客戶進(jìn)行健康咨詢的過程中，院方應(yīng)做好客戶資料的保密工作，在保護(hù)客戶心理承受能力的前提下，耐心開導(dǎo)客戶進(jìn)行積極的治療。使客戶擺脫疾病的焦慮心情，以良好的心態(tài)接受相關(guān)的治療方案。
4.2 其他臨床疾病狀態(tài)者
在健康體檢活動中，常常會發(fā)現(xiàn)體檢客戶的身體存在高血壓、冠心病、糖尿病、腎結(jié)石以及痛風(fēng)等疾病，這些疾病與人們的日常生活習(xí)慣與行為存在密切的聯(lián)系。缺乏運(yùn)動和過多的攝入營養(yǎng)、喝酒、吸煙等問題，都是引起這些疾病的根本原因。
在對體檢客戶進(jìn)行健康咨詢活動的過程中，要重點(diǎn)結(jié)合客戶的疾病進(jìn)行詳盡的指導(dǎo)，使客戶可以在有效的時(shí)間內(nèi)得到治療，進(jìn)一步控制自身的病情。同時(shí)，要明確的指導(dǎo)體檢客戶從改變不良的生活習(xí)慣與行為開始，積極的配合醫(yī)生的治療方案，早日獲得健康。
通過合理的健康咨詢，有利于體檢客戶及時(shí)的發(fā)現(xiàn)自身存在的疾病隱患，并在有效的時(shí)間內(nèi)采取積極的預(yù)防與治療措施，提高客戶的健康指數(shù)。同時(shí)，醫(yī)院體檢科應(yīng)著手建立健全健康教育機(jī)制，對體檢客戶的資料進(jìn)行妥善保管，建立完善的資料庫，對客戶每年的體檢資料進(jìn)行異常值的對比，對于及早發(fā)現(xiàn)客戶的疾病隱患具有重要的意義。
參考文獻(xiàn)
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