時間：2023-07-24 17:06:37
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展的路徑，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
［關鍵詞］高職學生；高質(zhì)量就業(yè)；就業(yè)價值取向；就業(yè)崗位
一、引言
全球新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革正在加速拓展，社會的生產(chǎn)方式、組織形態(tài)、商業(yè)模式、管理模式都發(fā)生了巨變，大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈、共享經(jīng)濟等數(shù)字新技術的發(fā)展誕生新商業(yè)、新職業(yè)，使我國就業(yè)形態(tài)、就業(yè)結構、就業(yè)穩(wěn)定性以及勞動技能需求都發(fā)生了變化。高等職業(yè)教育由規(guī)模擴張轉(zhuǎn)入內(nèi)涵發(fā)展和高質(zhì)量發(fā)展的新階段，高質(zhì)量就業(yè)已經(jīng)成為新時代經(jīng)濟發(fā)展的追求目標。高職院校在人才培養(yǎng)過程中要面向產(chǎn)業(yè)需求，在追求高就業(yè)率的同時應更關注學生就業(yè)質(zhì)量，為勞動力市場輸送與用人單位需求相匹配的人才。當前，我國進入以創(chuàng)新為核心、以發(fā)展服務型經(jīng)濟為重心的新一輪經(jīng)濟結構調(diào)整的關鍵時期，經(jīng)濟發(fā)展呈現(xiàn)出速度變化、方式轉(zhuǎn)變、結構調(diào)整、動力轉(zhuǎn)換的態(tài)勢。新經(jīng)濟、新業(yè)態(tài)、新產(chǎn)業(yè)的發(fā)展為高職院校畢業(yè)生提供了更多的就業(yè)機會，人工智能、大數(shù)據(jù)等新興產(chǎn)業(yè)人才供不應求、跨專業(yè)人才優(yōu)勢明顯。新就業(yè)形態(tài)是經(jīng)濟業(yè)態(tài)發(fā)展、市場競爭與技術進步相互作用的結果，不斷改變著傳統(tǒng)的就業(yè)方式和就業(yè)觀念。無論從就業(yè)的政策導向還是從大學生的現(xiàn)實需求看，需要在深刻認識高等職業(yè)教育發(fā)展規(guī)律的基礎上，推動教育質(zhì)量與職業(yè)需求緊密結合，優(yōu)化勞動力結構，提升高職院校畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量，以應對諸多復雜挑戰(zhàn)，實現(xiàn)經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展。
二、高職學生就業(yè)的困境
1.勞動力供求的結構性失衡日益凸顯，人力資本與產(chǎn)業(yè)結構不匹配矛盾突出。改革開放四十多年來，我國經(jīng)濟持續(xù)快速發(fā)展。隨著我國勞動力供求的結構性失衡日益凸顯，勞動力供給質(zhì)量亟待提升。2019年全年城鎮(zhèn)新增就業(yè)1352萬人，比上年少增9萬人。新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革方興未艾，正在深刻影響著我國產(chǎn)業(yè)結構和就業(yè)結構的變化。一方面，產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級創(chuàng)造高質(zhì)量就業(yè)崗位的速度遠遠低于畢業(yè)生數(shù)量的增速；另一方面，隨著技術進步加快和產(chǎn)業(yè)結構優(yōu)化升級，技能人才短缺問題將更加突出。相對于產(chǎn)業(yè)和技術的快速變化，人的變化是一種慢變量，實現(xiàn)職業(yè)轉(zhuǎn)換需要一定的教育培訓，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念需要更長的時間。新就業(yè)形態(tài)對已有的勞動、就業(yè)、培訓、社保等政策和體制機制，以及與之相適應的服務體系提出了巨大挑戰(zhàn)。我國經(jīng)濟已從高速增長階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，以大數(shù)據(jù)、人工智能業(yè)態(tài)等為代表的數(shù)字經(jīng)濟已經(jīng)成為推動實體經(jīng)濟轉(zhuǎn)型創(chuàng)新的新引擎，對高素質(zhì)技術技能人才的需求不斷增加。但是，職業(yè)教育人才培養(yǎng)滯后于新產(chǎn)業(yè)技術變革，不能滿足社會經(jīng)濟發(fā)展需求。2.就業(yè)矛盾從就業(yè)規(guī)模能否擴張向就業(yè)質(zhì)量能否提升轉(zhuǎn)變。一直以來，我們更多地關注就業(yè)數(shù)量，而忽視了就業(yè)質(zhì)量。技術進步對就業(yè)擠出效應和替代效應在一定時期和條件下顯現(xiàn)。黨的報告指出，促進我國產(chǎn)業(yè)邁向全球價值鏈中高端，培育若干世界級先進制造業(yè)集群。近年來，企業(yè)加快推進機器換人，受教育程度、技能要求相對較低的崗位被“機器人”替代，影響的就業(yè)崗位數(shù)量會持續(xù)增加，崗位結構發(fā)生了深刻變化，部分勞動者不可避免地要面臨下崗失業(yè)。由于從人力資本投資到形成有效勞動供給通常會滯后于崗位需求，高職院校主動對接產(chǎn)業(yè)的意識不強，人才培養(yǎng)和社會需求存在一定程度的脫節(jié)。3.大學生就業(yè)價值取向發(fā)生了明顯的變化，呈現(xiàn)出功利化、多元化等特點。薪金待遇、就業(yè)崗位、行業(yè)發(fā)展和職業(yè)空間仍然是當前大學畢業(yè)生最關注的因素。大學生找一份工作謀生并不難，但謀求優(yōu)質(zhì)崗位和高質(zhì)量就業(yè)崗位的難度系數(shù)比較大。高等職業(yè)教育在發(fā)展過程中陷入了“工具理性”與“價值理性”的困頓之中，忽略了“以人為本”的教育理念。麥可思研究院的《2019年中國大學生就業(yè)報告》（就業(yè)藍皮書）顯示，我國2018屆高職高專畢業(yè)生就業(yè)率為92.0%，就業(yè)滿意度為65%，2018屆大學畢業(yè)生“慢就業(yè)”的比例達6.99%，對就業(yè)不滿意的主要原因是“收入低”和“發(fā)展空間不夠”。2018屆高職高專畢業(yè)生畢業(yè)半年內(nèi)的離職率為42%，遠遠高于本科畢業(yè)生的23%，高職院校畢業(yè)生就業(yè)不穩(wěn)定性逐步增大。近年來，大學生就業(yè)價值取向呈現(xiàn)出新的特點，逐利性與求穩(wěn)性并存、就業(yè)目標偏高與期望個人價值實現(xiàn)并存。大學生就業(yè)觀念和就業(yè)選擇趨向多元化，選擇自主創(chuàng)業(yè)和靈活就業(yè)的人員數(shù)量不斷提升。以互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能為代表的新一代信息技術與產(chǎn)業(yè)深度融合，引起了整個社會就業(yè)方式、崗位結構的變革。互聯(lián)網(wǎng)公司已成為目前大學生就業(yè)的新興高地。
三、高職學生實現(xiàn)高質(zhì)量就業(yè)的路徑
大學生高質(zhì)量就業(yè)是一個系統(tǒng)工程，應充分發(fā)揮政府、高校、行業(yè)企業(yè)和大學生的協(xié)同作用。高等職業(yè)教育需主動回應技術創(chuàng)新和社會變革，在對接新產(chǎn)業(yè)、新職業(yè)的基礎上，通過產(chǎn)教深度融合和跨界協(xié)同創(chuàng)新，實現(xiàn)政府、高職院校、行業(yè)企業(yè)知識共享、資源優(yōu)化配置、行動最優(yōu)同步和系統(tǒng)高水平匹配，培養(yǎng)出具有較高競爭力的高素質(zhì)技術技能人才。1.創(chuàng)造高質(zhì)量的就業(yè)崗位，增強經(jīng)濟增長對就業(yè)的拉動作用。隨著我國經(jīng)濟結構調(diào)整深入推進和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級速度加快，對高素質(zhì)技術技能人才的需求日益增多。大學生在求職時希望隨著經(jīng)濟不斷發(fā)展，社會保障更加完善、薪酬待遇持續(xù)提高、工作條件不斷改善、職業(yè)發(fā)展空間更加廣闊。實現(xiàn)高質(zhì)量就業(yè)首先要有高質(zhì)量的就業(yè)崗位，而高質(zhì)量的就業(yè)崗位來自高質(zhì)量的經(jīng)濟結構和產(chǎn)業(yè)體系。經(jīng)濟發(fā)展的提質(zhì)增效、產(chǎn)業(yè)結構的轉(zhuǎn)型升級，必將推動高質(zhì)量就業(yè)崗位的持續(xù)增加和提供更多的優(yōu)質(zhì)就業(yè)機會，形成新的就業(yè)增長點。政府要強化宏觀管理職能，為高職學生營造公平就業(yè)環(huán)境。具體來說：政府正確發(fā)揮管理和服務職能，做好產(chǎn)業(yè)引導和企業(yè)幫扶，促進教育鏈、人才鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈有機銜接，統(tǒng)籌優(yōu)化人力資源供給與改善勞動力市場需求；強化就業(yè)政策與經(jīng)濟政策、產(chǎn)業(yè)政策、社會政策之間的協(xié)同聯(lián)動，將就業(yè)與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)緊密結合，營造良好的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)環(huán)境；增強經(jīng)濟發(fā)展創(chuàng)造就業(yè)崗位的能力，運用好“互聯(lián)網(wǎng)+”推進就業(yè)轉(zhuǎn)型，發(fā)展新就業(yè)形態(tài)，拓展就業(yè)新空間，為高職學生提供充分的就業(yè)機會；完善法律法規(guī)體系，保護從事新就業(yè)形態(tài)的勞動者權益，不斷優(yōu)化就業(yè)創(chuàng)業(yè)環(huán)境，推動高質(zhì)量增長與高質(zhì)量就業(yè)同步實現(xiàn)，讓產(chǎn)業(yè)結構優(yōu)化、就業(yè)結構轉(zhuǎn)化與就業(yè)質(zhì)量提升并行不悖，增強經(jīng)濟增長對就業(yè)質(zhì)量的帶動作用。2.人才培養(yǎng)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展深度融合，實現(xiàn)技術創(chuàng)新與就業(yè)增長的協(xié)同發(fā)展。隨著創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略的深入實施，數(shù)字經(jīng)濟、新技術發(fā)展催生了新的就業(yè)需求。新產(chǎn)業(yè)能夠提供更加廣闊的就業(yè)渠道和更加優(yōu)質(zhì)的工作崗位，企業(yè)需要具有吸收問題、轉(zhuǎn)換問題能力的人才，高職院校需要培養(yǎng)適應新產(chǎn)業(yè)的高素質(zhì)技術技能人才。在高質(zhì)量就業(yè)目標的引導下，高職院校培養(yǎng)的人才與勞動力市場需求的匹配必然以質(zhì)量為前提。高職院校應立足于我國產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略需求，與行業(yè)企業(yè)、研究院所、政府部門等不同社會主體建立協(xié)同機制，推進校政協(xié)同、校地合作、校產(chǎn)聯(lián)合、校企對接，建成教育部門、高職院校、行業(yè)企業(yè)、學生聯(lián)動的“互聯(lián)網(wǎng)+就業(yè)”跨專業(yè)協(xié)同創(chuàng)新平臺，為大學生高質(zhì)量就業(yè)提供線上精準對接、線下高效服務。高職院校應根據(jù)企業(yè)優(yōu)勢和產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求，牢牢把握產(chǎn)教融合、校企合作路徑，吸引更多的企業(yè)專家、技能大師走進課堂，促進學校教學與企業(yè)用人的無縫對接。打破高職院校與社會、行業(yè)企業(yè)間的體制壁壘，在人才培養(yǎng)過程中結合學校的師資特點和學校的區(qū)域影響力、區(qū)域產(chǎn)業(yè)特征和區(qū)域供應鏈以及企業(yè)資源，探索具有中國特色的高層次現(xiàn)代學徒制，讓企業(yè)的人才培養(yǎng)前置化。整合政府、高職院校、行業(yè)企業(yè)等各主體的資源，不斷完善職業(yè)教育集團、產(chǎn)學研創(chuàng)聯(lián)盟等教學模式，使各主體的人才、專業(yè)群、地理空間等優(yōu)勢充分發(fā)揮出來，增強人才培養(yǎng)對新興就業(yè)領域、新就業(yè)形態(tài)的適應性和契合度。根據(jù)大學生的就業(yè)需求，實施高等職業(yè)教育供給側(cè)結構性改革，建立企業(yè)需求側(cè)與教育供給側(cè)資源要素融合的平臺和機制，更多地把人才培養(yǎng)與產(chǎn)業(yè)對接，實現(xiàn)從量的擴張到質(zhì)的提升。構建“政府、高校、家庭、學生”等多元主體參與的“就業(yè)生態(tài)共同體”，適應新就業(yè)形態(tài)的勞動用工和社保政策，不斷提升人才結構與產(chǎn)業(yè)結構的匹配度，促進公平就業(yè)和大學生社會性流動。充分利用人工智能技術和大數(shù)據(jù)分析，對行業(yè)企業(yè)用人需求和新的就業(yè)特點進行科學研判，完善畢業(yè)生就業(yè)跟蹤調(diào)查反饋機制，將就業(yè)大數(shù)據(jù)多向精準反饋至招生、人才培養(yǎng)和就業(yè)等各環(huán)節(jié)。以精準就業(yè)為導向推進高職院校人才培養(yǎng)改革，提升就業(yè)大數(shù)據(jù)對人才培養(yǎng)改革的決策咨詢功能，形成招生、人才培養(yǎng)和就業(yè)一體化的精準就業(yè)指導工作格局。3.遵循大學生的認知規(guī)律，探索教育新范式。當前，“三新”經(jīng)濟已經(jīng)以標志性的智能、個性化服務、社會化共享、跨界融合等多維特征涉足三大產(chǎn)業(yè)的方方面面，創(chuàng)造新需求，形成增長新動能，產(chǎn)生新就業(yè)模式和新職業(yè)崗位。高等職業(yè)教育應主動回應技術創(chuàng)新，關注社會發(fā)展變遷，遵循大學生的認知規(guī)律，探索教育新范式。高職院校應推動特色發(fā)展、差異化發(fā)展和高質(zhì)量發(fā)展，把職業(yè)道德、技術技能水平、就業(yè)質(zhì)量和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力作為衡量人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要內(nèi)容。高職院校應根據(jù)新經(jīng)濟、新技術、新業(yè)態(tài)、新職業(yè)設置專業(yè)，與產(chǎn)業(yè)發(fā)展、行業(yè)需求和技術進步相適應，對專業(yè)的內(nèi)涵與外延進行重新設計和精準界定；加大部門間的協(xié)同配合力度，構建基于產(chǎn)業(yè)鏈、融入新知識和新技術技能的專業(yè)課程體系；堅持“以學習者為中心”的教學模式，將知識轉(zhuǎn)化為“知勢”，培養(yǎng)學生的終身學習能力。4.注重就業(yè)價值取向的引導作用，提升大學生高質(zhì)量就業(yè)能力。馬克思在中學畢業(yè)論文《青年在選擇職業(yè)時的考慮》中指出，青年在選擇職業(yè)時首先應當考慮的是為人類的幸福服務，不能選擇那些脫離實際的職業(yè)，需要把理想與現(xiàn)實、思想與行動結合起來。高等職業(yè)教育要堅持“以人為本”的教育理念，把就業(yè)價值觀教育擺在重要位置。高職院校要全面落實立德樹人的根本任務，把大學生就業(yè)能力培養(yǎng)融入人才培養(yǎng)全過程，強化職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)操守教育，注重專業(yè)基礎能力、跨領域協(xié)同能力、實踐能力與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)，縮小大學生就業(yè)力與實際需求之間的差距。面對新的就業(yè)形勢，高職院校要高度重視學生就業(yè)價值取向中“個人本位”與“社會本位”的統(tǒng)一、現(xiàn)實關切與理想追求的統(tǒng)一，由就業(yè)指導教育轉(zhuǎn)向職業(yè)生涯教育。高職院校要采用學生喜聞樂見的形式，針對生源特點，實施全程化、全員化、全方位的職業(yè)生涯教育，做好學生求職狀態(tài)跟進、企業(yè)招聘狀態(tài)更新，不斷提升學生的職業(yè)認知能力，引導學生在職業(yè)發(fā)展道路上正確處理個人利益與國家利益、集體利益的關系，樹立正確的職業(yè)價值觀。高職院校要改變大學生就業(yè)“從眾”選擇的行為，使大學生積極面對職業(yè)多元性選擇的挑戰(zhàn)，將“高起點就業(yè)”觀念轉(zhuǎn)到“先就業(yè)后擇業(yè)”“先就業(yè)后發(fā)展”的“靈活就業(yè)”“動態(tài)就業(yè)”觀念上來，找準自身發(fā)展與社會需求之間的結合點。
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關鍵詞：臨床路徑;醫(yī)師行為規(guī)范;影響
傳統(tǒng)的診療模式根據(jù)每位醫(yī)師所處的不同地區(qū)、不同治療組、不同醫(yī)院對疾病會采取不同的治療方案，其隨意性非常明顯，而通過臨床路徑的實施，可以規(guī)避這類的隨意性，能夠提高治療方案的標準性、預后可評估性等。臨床路徑是針對某個可預測治療結果的臨床癥狀或病人群體的特殊文件、患者調(diào)查、獨立觀察、教育方案、標準化規(guī)范等，對醫(yī)師的治療行為進行規(guī)范，起到降低成本、提高質(zhì)量的作用。因此，在本次的臨床研究中，主要針對于我院的53例醫(yī)師進行了臨床路徑管理的情況調(diào)查，并且對管理的結果進行了臨床觀察，現(xiàn)將具體的研究過程報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院53位醫(yī)師中有男醫(yī)師37人，年齡在29歲到54歲之間，平均年齡為34.2士1.1歲。女醫(yī)師16人，年齡在28歲到53歲之間，平均年齡為35.2士1.4歲。53位醫(yī)師主要分屬于泌尿外科、普外科、骨科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等科室。
1.2 方法
成立臨床路徑管理小組，對53位醫(yī)師開展調(diào)查，了解醫(yī)師在行為規(guī)范方面的問題。通過調(diào)查，主要有如下幾個方面的問題。一，對患者的態(tài)度方面存在問題。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有部分醫(yī)師在與患者溝通的過程中，態(tài)度不和善，對于患者提出的疑問，醫(yī)師沒有細心的為患者進行講解，導致醫(yī)患關系緊張，甚至出現(xiàn)了患者投訴事件的發(fā)生。二，在遵守醫(yī)院規(guī)章制度方面存在著問題[1]。一些醫(yī)師沒有按照醫(yī)院的規(guī)章制度辦事，增加病人負擔，損害病人利益。三，在開具處方的過程中，開大處方，隨意使用高檔藥品，超指征，超范圍，超劑量用藥，過多使用輔助用藥等情況。四，在輔助檢查方面，有的醫(yī)生不按診療規(guī)范執(zhí)行，無適應征檢查，超范圍檢查，優(yōu)先應用高檔檢查[2]。通過對53位醫(yī)師的調(diào)查，53位醫(yī)師主要存在著如上四個方面的問題，在調(diào)查結束后，對存在著問題的醫(yī)師開展臨床路徑管理，為其制定相應的管理計劃，有計劃有步驟的糾正在行為規(guī)范方面的問題，臨床路徑執(zhí)行情況監(jiān)測管理為1個月，在1個月之后，臨床路徑管理小組對53位醫(yī)師再次開展調(diào)查，了解糾正的效果。
1.3 臨床觀察指標
對開展臨床路徑管理前后醫(yī)師存在著行為規(guī)范問題的比例進行臨床對比，了解臨床路徑對醫(yī)師行為規(guī)范的影響。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P
2 結果
表1 臨床路徑管理結果分析表
臨床路徑管理前后
醫(yī)師總?cè)藬?shù)（位）
態(tài)度存在問題n（%）
不遵守醫(yī)院規(guī)章制度n（%）
開具處方不規(guī)范n（%）
輔助檢查不規(guī)范n（%）
總行為不規(guī)范率（%）
開展臨床路徑前
53
3（5.7）
5（9.4）
4（7.3）
32（60.4）
82.8
開展臨床路徑后
53
2（3.8）
1（1.9）
1（1.9）
3（5.7）
13.3
X2
4.34391
2.54581
1.65923
4.65923
5.23912
2.45932
P值
0.019
0.024
0.033
0.041
0.048
0.025
注：P<0.05具有統(tǒng)計學意義
3 討論
伴隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，也相應的促進了我國醫(yī)療服務行業(yè)的發(fā)展，患者在考慮醫(yī)院醫(yī)療水平的同時，還會考慮到醫(yī)院的服務質(zhì)量，而醫(yī)師在行為方面存在著不規(guī)范的問題會嚴重的影響到醫(yī)院的聲譽，造成醫(yī)患關系的緊張，影響到醫(yī)院醫(yī)療服務工作的順利開展，給醫(yī)院造成嚴重的影響。因此，針對于醫(yī)師存在著行為不規(guī)范的問題，應該采取有效的管理措施進行解決，進一步提高醫(yī)師行為的規(guī)范性，實現(xiàn)對患者良好的服務[3]。
在本次的臨床研究中，針對于醫(yī)師行為規(guī)范方面存在著的問題，主要采用的是臨床路徑方法進行管理，從本次的臨床研究結果上看，在開展臨床路徑之前53位醫(yī)師中有82.8%的醫(yī)師行為方面存在著不規(guī)范問題，而在開展臨床路徑之后，僅有13.3%的醫(yī)師行為方面存在著不規(guī)范問題。可見，通過采用臨床路徑的方法能夠顯著的減少醫(yī)師在行為規(guī)范方面的問題，提高自身的綜合素質(zhì)，提高患者對醫(yī)院醫(yī)療服務的滿意度。
在開展臨床路徑的過程中，主要是通過成立臨床路徑小組，以小組的形式制定科學的方案，對醫(yī)師開展調(diào)查，結合行為規(guī)范方面的問題采取針對性的臨床路徑管理方法，在實際管理中，臨床路徑小組還應該注意如下幾個方面的問題。一，在對醫(yī)師進行調(diào)查的過程中，其調(diào)查的內(nèi)容應該做到具體和全面，尤其是一些細節(jié)方面的問題，需要重點考慮，避免調(diào)查的過程中存在著盲點，影響到調(diào)查的質(zhì)量[4]。二，對調(diào)查結果要進行科學的分析，了解醫(yī)師存在著的行為規(guī)范問題是普遍現(xiàn)象還是個別現(xiàn)象，如果是普遍現(xiàn)象，需要進行大范圍的管理，而如果是個別的現(xiàn)象，僅需要對存在著行為規(guī)范問題的醫(yī)師進行管理即可。三，在對醫(yī)師進行臨床路徑管理的過程中，要做到抓住重點，使醫(yī)師能夠全面的認識到自身存在著的問題，這樣才能夠徹底糾正。
總之，臨床路徑對醫(yī)師的行為規(guī)范具有積極的影響，能夠確保醫(yī)師行為的規(guī)范性，減少不規(guī)范行為的發(fā)生，有助于提高醫(yī)師工作的質(zhì)量和水平。提高醫(yī)療執(zhí)行效率，降低成本，提高質(zhì)量。
參考文獻：
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在信息化和經(jīng)濟一體化的條件下，資本全球化流動，國際分工細化，各國之間的經(jīng)濟聯(lián)系日益緊密。擁有統(tǒng)一市場規(guī)則的“世界經(jīng)濟集團”(如歐盟、北美自由貿(mào)易區(qū)、東盟自由貿(mào)易區(qū)等)已經(jīng)或正在形成，其行為標準將成為其他國家(或地區(qū))進入該經(jīng)濟領域的潛在規(guī)則。會計作為國際經(jīng)濟交流的公共語言、資本流動的媒介具有普遍適用性，會計準則的國際協(xié)調(diào)乃至全球趨同是國內(nèi)外會計界近年的熱點問題，差異化的會計準則會造成國際投資者對財務報表信息理解上的系統(tǒng)性偏差,過分強調(diào)“本國特色”有可能被國際資本市場拒之門外，多套不同會計游戲規(guī)則并存局面將慢慢減少。
國際財務報告準則(InternationalFinancialReportingStandards,簡稱IFRS)是一個質(zhì)量更高的財務報告體系。IFRS基金會卽973年成立以后，經(jīng)過數(shù)十年的不懈努力，在全球的影響力不斷擴大。其主要目標是，本著公眾利益，在清晰闡述原則基礎上，制定一套髙質(zhì)量的、可理解的、可強制執(zhí)行實施的且全球認可的財務報告準則。就整個社會而言，接受和應用一套統(tǒng)一的、髙質(zhì)量的核心準則是未來的趨勢。隨著IFRS基金會影響力和IFRS質(zhì)量的不斷提高，世界各國都加快了會計標準的趨同步伐，越來越多的跨國公司和大型企業(yè)主動選擇IFRS。目前，世界上已經(jīng)有包括歐盟各成員國、澳大利亞、南非等在內(nèi)的117個國家和地區(qū)要求或允許采用國際財務報告準則，其他國家和地區(qū)也紛紛推出了與IFRS趨同的路線圖。
然而，不同社會的價值觀和信仰影響著不同國家會計文化價值，從而導致了國際會計準則的多樣性，國際會計準則的協(xié)調(diào)化與趨同并不會導致實踐上的協(xié)調(diào)與趨同，不同的道德判斷也阻礙了國際會計準則的協(xié)調(diào)化與趨同，不同國家所提供的會計公共服務設施機構，會計專業(yè)地位的不同和資本市場的成熟度的不同也會阻礙國際會計準則的協(xié)調(diào)化與趨同的推進。高質(zhì)量會計準則的影響因素是什么以及如何怎樣將IFRS打造成“黃金準則”，這些已經(jīng)成為高質(zhì)量國際會計準則建立所面臨的現(xiàn)實問題。
二、離質(zhì)量國際會計準則的影響因素
會計準則的制定、完善和發(fā)展在形式上表現(xiàn)為企業(yè)會計行為的一種技術規(guī)范，但其本質(zhì)上卻是一種文化、政治和經(jīng)濟利益的博弈結果。高質(zhì)量會計準則建立的一個重要規(guī)則就是適應環(huán)境，具體地說就是適應各國文化、政治和經(jīng)濟發(fā)展的需要，而這些因素也成為阻撓高質(zhì)量會計準則全面實施的原因。
1.融合各國會計文化
會計文化是文化對會計影響、滲透的結果，具有明顯的路徑依賴，會計特征必然會打上傳統(tǒng)文化的烙印。Cohen(1992)認為文化的差異性導致了可接受行為的不一致性;Patel(2002)從文化維度理論角度，提出了由不一致性的可接受行為引起的文化影響限制了國際會計準則的協(xié)調(diào)化與趨同;任何會計問題都不是孤立的，它基于特定環(huán)境的企業(yè)制度和資本市場運行體系所決定，文化或價值觀念
與現(xiàn)實的矛盾最終影響到會計5全球化進程是一個不斷出現(xiàn)沖突的過程,人類如果忽略文化軟實力間的和諧々:補，就將為文化差異導致的文明沖突付出臣大代價。雖然會汁國際化就是一種通過文明的方式來協(xié)調(diào)和分配全球會計資源的最佳r.ft之--，但是任何一個國家的會計都有個傳統(tǒng)沿襲問題，文化傳統(tǒng)等因素是導致高質(zhì)蛾會計標準難以施行的成本。然而，世界b存在多種文化意識，雖然形式各異，但仍然存在猗協(xié)同性，這種普世、共性的價值趨向，是適用T-全人類的價值觀，可以來自西方，也可以來自東方。
2. 協(xié)調(diào)各國經(jīng)濟利益
在會計全球趨同的過程中，必然會導致不同國家以及某一國家內(nèi)部利益關系集閉各有關方面利益的重新分配。會計準則具有經(jīng)濟后果，會計準則的發(fā)展是一個經(jīng)濟行為，其實質(zhì)是一份“社會契約”,會計準則之爭已演變?yōu)橘Y本之爭、經(jīng)濟利益之爭。這種“經(jīng)濟后果'利益爭奪將導致資本的跨國流動，_會在會計標準制定費用、會計人員培訓費用、政府管制難度加大等方面產(chǎn)生巨大成本。因此，各國均盡可能對國際會計協(xié)調(diào)施加影響，以縮小會計標準變遷的幅度。變革準則制定模式必須對現(xiàn)實成本和預期效益進行權衡，而社會公眾接受程度是變革準則制定模式適當與否的關鍵。
3.平衡各國政治地位
根據(jù)尋租理論，打造高質(zhì)量會計準則是一個政治過程，有關利益集團可能阻擾和破壞會計改革，以避免其既得利益受到損害。各國都愿意把世界上的所有資源都聚集到本國之中，尋求更多使用資源的經(jīng)濟人遇上r資源稀缺的限制，就發(fā)生r資源如何分配和依靠什么樣的機制實現(xiàn)分Sd的問題。有人認為，缺乏政府之間的合作，趨同和統(tǒng)一是不可能實現(xiàn)的，因為任何改變都將是一個政治性的意圖,無論其是否是由全球化引起。因此，各國圍繞著國際會計準則進行討價還價，最終的IFRS將更多地體現(xiàn)強勢集團的利益。IASB應本著“為公共所需、為公眾所信”的原則，堅持以用戶需求為中心，而不是以制定者為中心，盡量減少差異、尋求一致,這樣才能實現(xiàn)從“供給驅(qū)動”向“需求驅(qū)動”的實質(zhì)性轉(zhuǎn)變。
4. 兼顧各國法律制度
會計準則具有準法律性質(zhì)，是調(diào)節(jié)當事人之間利益關系的規(guī)范。會計法規(guī)的多樣性影響各國之間貿(mào)易的發(fā)展,且阻礙經(jīng)濟一體化冃標的實現(xiàn)。高質(zhì)量會計標準的前提就是要保證會計規(guī)范的全球統(tǒng)一化。我們認為,高質(zhì)最會計標準的制定和實施對于各國現(xiàn)有法規(guī)有宥間接的影響，會計標準本身的圍際化與強化會計標準的執(zhí)行機制應當并舉，各國應排除不利于經(jīng)濟合作的法律方閘的障礙，使會計標準高質(zhì)量的問題具有法律的強制性。IASB必須在各國財務報表法律框架中進行綜合，將各國公切財務報告問題作為首要問題去解決，使各國得以受益。
5. 擁有全世界所接受的組織機構
髙質(zhì)量會計準則的制定并非競爭性的，而是一個共同協(xié)怍的過程。我們認為，制度與組織的關系是互動的，各國均應為改進IFRS提供了支持，構建能夠為全世界所接受的、合理科學的、兼顧各利益群體的組織結構尤為重要。會計準則的“國際性”或“全球化”還需要大量具有較大影響力或?qū)嶋H管制權力的國際組織的參與和認可，還需要包括發(fā)展中國家在內(nèi)的其他國家的準則制定機構支持和配合。
三、高質(zhì)量國際會計準則需要中國元橐
當世界經(jīng)濟離不開持續(xù)增長的中國經(jīng)濟時，世界文明也離不開中國文化。中國元素正在全球越來越多的領域中被重新解讀、運用、升華。在“統(tǒng)一”過程中，國際會計界將更加重視包括中國在內(nèi)的新興市場經(jīng)濟國家的要求和主張，以便使IFRS成為“最好中的最好”。我們認為，在建立高質(zhì)量會計準則的過程中應增加中國元素。
1.中國元素的內(nèi)涵與影響
文化影響力既是一個國家通過國際文化互動對國際環(huán)境施加實際影響的能力，也是一個國家的國際影響力在文化領域的一種表現(xiàn)形式。中國有悠久的文化，有深厚的歷史底蘊，中國元素博大精深。什么是中國元素？我們認為，凡是在中華民族融合、演化與發(fā)展過程中逐漸形成的、由中國人創(chuàng)造、傳承、凝結著中國人文精神和民俗心理、具有中國特質(zhì)的文化沉淀，都屬于中國元素。中國元素的狀態(tài)呈現(xiàn)多元化特征，即包容多種文化共同存在:中國元素的功能具有強大的平衡、協(xié)調(diào)能力，追求的是和，通過和達到統(tǒng)一(合)，儒家的“大同”學說，追求的就是世界大同沖國元素的內(nèi)容不僅包含有傳統(tǒng)因子,更廣泛容納了現(xiàn)代先進和科學成分。在文化這個問題上，誰的借鑒能力強誰就會占有更多的文化資源。所謂文化資源的多少，在一定程度上取決于是否以開放的心態(tài)去開發(fā)和吸收。中國從公元前221年以來，幾乎在所有時代，都成為影響半個世界的中心。改革開放三十年多來，中國從20世紀70、80年代的“政治中國”走向了20世紀90年代的“經(jīng)濟中國”時代。目前，中國進出口貿(mào)易總量及經(jīng)濟總量已居世界前列，中國正在越來越多地參與國際事務。隨著中國綜合國力的增強，中國元素對全球的影響會越來越大。在新世紀的國際話語平臺上，中國重塑了有獨特魅力的中國形象,進人“文化中國形象”的時代，即注重在國際事務中展示東方文化的獨特思維方式，將文化命運和中國的命運聯(lián)系起來，進而將文化中國的命運和整個世界的最新發(fā)展聯(lián)系在一起。中國的發(fā)展已經(jīng)引起全球的關注，中國元素的影響力與日俱增。
2.高質(zhì)量會計準則需要埔添中國元素
文化沖突、經(jīng)濟后果、政治尋租是影響高質(zhì)量的全球會計準則形成的阻礙,平衡、協(xié)調(diào)利益相關者之間的利益關系是推動髙質(zhì)量全球會計準則發(fā)展的關鍵。中國元素的內(nèi)涵不僅僅是中庸、包容，更重要的是創(chuàng)新,如科學發(fā)展觀念、與時俱進理念、和諧社會思想,中國元素的外延不僅僅適用中國，而應該為人類、為世界共享,中國應向國際社會介紹中國元素，讓更多的人認識、了解中國的經(jīng)濟、政治和法律環(huán)境。髙質(zhì)量的全球會計準則的制定宗旨是為了“公眾利益”，儒家“大同”思想的根本就是“天下為公”。中國會計發(fā)展路徑并不沒有否定中國元素，相反，把中國元素當作一種開放性的全球優(yōu)勢來吸納融合。IASB對中國企業(yè)會計準則建設和實施取得的成就給予了肯定和贊賞，并確認了中國特殊情況和環(huán)境下的一些會計問題，包括:關聯(lián)方交易的披露、公允價值計量和同一控制下的主體合并，并在關聯(lián)方等準則的修訂中吸收了中國的意見在這些問題上，中國可以對IASB尋求高質(zhì)量的會計準則解決方案提供非常有用的幫助。先進、自覺的中國文化已成為國際會計發(fā)展過程中一個重要影響元素，IFRS可以影響我們，我們也可以影響IFRS。中國是一個經(jīng)濟大國，具有龐大的會計實體，IFRS基金會及IASB不可能忽視一個經(jīng)濟大國的呼聲，中國會計國際化進程及其會計文化影響力從一個側(cè)面反映了IFRS的“國際性”水平。
3.國際化進程中的中國會計
國際社會中的會計文化演化，在某種程度上也類似于自然選擇的生物進化過程。準則博弈的目的是為了完善準則，最終達到“公認”的境界。髙質(zhì)量會計準則是一項重大的系統(tǒng)工程，是一個長期漸進的過程。該過程的實現(xiàn)是各國會計標準互動的結果，而不是單方向的接納。文化沖突的結果,在大多數(shù)情況下不是一方吃掉另一方，而是矛盾雙方融合成一對新范式。作為商業(yè)通用語言的會計世襲便具有國際化的屬性，中國會計國際化是中國經(jīng)濟發(fā)展和經(jīng)濟全球化的必然選擇。中國會計接受國際會計準則的速度和程度，遠遠出乎世界的意料。DavidTweedie認為，中國內(nèi)地參照國際趨同原則制定的會計準則，其效果已與國際會計準則相當。在中國的經(jīng)濟發(fā)展速度居世界領先地位時，當代中國會計人必須在人類文化價值觀上，擁有影響和引導這個世界前進的中國元素力量，能夠在參與世界知識體系建構中持續(xù)推出新的會計文化。陳毓圭(2005)認為應認識國際協(xié)調(diào)與國際趨同的根本區(qū)別，認為中國應成為國際趨同積極推動者、參與者、實踐者，而不是旁觀者,不應刻意強調(diào)會計準則的中國特色，應轉(zhuǎn)變觀念，努力成為會計準則國際趨同的領跑者。中國應該釆取各項有效措施，除了在社會經(jīng)濟環(huán)境、法律法規(guī)、人員素質(zhì)等方面進行配合和促進外,還要將最具“特色”中國元素融入高質(zhì)量會計準則建設當中，傳播中國會計文化的精髓，用優(yōu)秀的文化影響高質(zhì)量IFRS的形成和發(fā)展。在會計全球化的理論播撒和旅行中，中國不應該成為饑不擇食的拿來者和納受者，而是有選擇地繼續(xù)拿來的同時，主動在會計理論交流和會計國際化互動中進行“文化輸出”，形成雙向的“理論旅行”。
關鍵詞：臨空經(jīng)濟；空間作用；機制分析
20世紀末期以來，隨著科學技術進步和新技術的應用，經(jīng)濟全球化浪潮洶涌澎湃，促使各國進行產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整。產(chǎn)業(yè)國際轉(zhuǎn)移成為一種常態(tài)。在經(jīng)濟全球化、產(chǎn)業(yè)國際轉(zhuǎn)移的背景下，人流和物流的空間位移模式也悄然發(fā)生改變，由公路、鐵路和航海運輸轉(zhuǎn)變?yōu)楹娇者\輸。為了便于航空運輸。部分產(chǎn)業(yè)將其區(qū)位選擇于機場。促使機場成為全球生產(chǎn)和商業(yè)活動的重要場所。不斷吸引航空物流業(yè)、航空服務業(yè)、航空制造業(yè)、高新技術產(chǎn)業(yè)、現(xiàn)代制造業(yè)、現(xiàn)代服務業(yè)向其周圍聚集。一種新型的經(jīng)濟形態(tài)――臨空經(jīng)濟已經(jīng)誕生，相應的臨空經(jīng)濟區(qū)正逐漸演化為區(qū)域經(jīng)濟增長極。
一、臨空經(jīng)濟區(qū)與機場依托的城市、腹地相互作用機制
臨空經(jīng)濟區(qū)與機場依托的城市之間以及l(fā)臨空經(jīng)濟區(qū)與腹地之間，存在相互作用相互促進關系。通過生產(chǎn)要素和商品流動，實現(xiàn)相互聯(lián)系，圖1顯示臨空經(jīng)濟區(qū)與腹地、機場依托的城市之間作用機制。在臨空經(jīng)濟初創(chuàng)階段和形成階段。資本、人才和技術等要素由機場依托的城市流向機場及其周邊，促進推進型產(chǎn)業(yè)不斷成長，推進型產(chǎn)業(yè)的壯大推動其他相關產(chǎn)業(yè)發(fā)展。促使產(chǎn)業(yè)集群形成。最終形成臨空經(jīng)濟。機場及其周邊也就成為臨空經(jīng)濟區(qū)，此時要素流動的路徑為圖1中的I。臨空經(jīng)濟發(fā)展到成熟階段以后，成為名符其實的區(qū)域經(jīng)濟增長極，對腹地和機場依托的城市輻射力極其強大。擴散效應顯著發(fā)揮。通過圖1中的路徑Ⅱ。迫使資本、人才和技術向腹地和機場依托的城市擴散。帶動區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展。在臨空經(jīng)濟發(fā)展前期，通過圖1中的路徑Ⅲ，腹地和機場依托的城市向臨空經(jīng)濟區(qū)提品和服務。臨空經(jīng)濟發(fā)展到一定階段。臨空經(jīng)濟區(qū)內(nèi)的高端產(chǎn)品流向周邊(通過圖1中的路徑Ⅳ)。以滿足居住于腹地和機場依托城市的居民對高端產(chǎn)品需求。
(一)機場依托的城市和腹地對臨空經(jīng)濟區(qū)的作用機制
國際臨空經(jīng)濟發(fā)展經(jīng)驗表明，機場所在區(qū)域人均GDP達到3000美元以上，才會出現(xiàn)臨空經(jīng)濟，機場依托的城市和腹地經(jīng)濟發(fā)展水平較高，可以為臨空經(jīng)濟區(qū)穩(wěn)定、持續(xù)、健康發(fā)展提供支撐，這種支撐作用體現(xiàn)在4個方面，即航空運輸業(yè)及其相關產(chǎn)業(yè)發(fā)展、航空物流業(yè)形成、高質(zhì)量生產(chǎn)要素供給、制度供給。
第一，機場依托的城市和腹地經(jīng)濟發(fā)展直接促進航空運輸業(yè)及其相關產(chǎn)業(yè)發(fā)展。區(qū)域經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活水平將得到很大提高。不管是為了公務還是私事。人們出行頻率將持續(xù)提高，出行方式傾向于選擇具備快速便捷特點的航空運輸。這必將引起越來越多航空公司進駐臨空經(jīng)濟區(qū)。航線網(wǎng)絡向更多區(qū)域擴展。促進航空運輸業(yè)發(fā)展；同時，航空運輸業(yè)興旺，需要相應航空服務，引致相關航空油料、航材(發(fā)動機及飛機零配件)、飛機維修、配餐等行業(yè)快速發(fā)展，促使這些企業(yè)也在機場周邊集聚，使機場周邊誕生航空服務業(yè)。航空運輸業(yè)和航空服務業(yè)發(fā)展。為I臨空經(jīng)濟形成奠定基礎。
第二，機場依托的城市的高新技術產(chǎn)業(yè)發(fā)展促進航空物流業(yè)形成。高新技術產(chǎn)業(yè)一般采取產(chǎn)業(yè)鏈分工模式進行生產(chǎn)經(jīng)營。其產(chǎn)品時間約束性很強。一款新產(chǎn)品必須以最快速度到達目標市場，才能贏得市場。因此，大多數(shù)高新技術產(chǎn)品由航空運輸?shù)竭_下一輪工序或目標市場，這就促使航空物流產(chǎn)業(yè)在臨空經(jīng)濟區(qū)形成。
第三，機場依托的城市和腹地為臨空經(jīng)濟區(qū)提供高質(zhì)量生產(chǎn)要素。首先。在臨空經(jīng)濟發(fā)展過程中，推進型產(chǎn)業(yè)一般是高新技術產(chǎn)業(yè)，其對生產(chǎn)要素要求較高，只有具備較高質(zhì)量的生產(chǎn)要素，推進型產(chǎn)業(yè)才能實現(xiàn)自身優(yōu)先發(fā)展，然后，發(fā)展成為臨空經(jīng)濟區(qū)的主導產(chǎn)業(yè)，進而推動與其相關聯(lián)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，在機場周邊形成臨空產(chǎn)業(yè)集群。最后發(fā)展成臨空經(jīng)濟，相應地機場周邊地區(qū)發(fā)展成為臨空經(jīng)濟區(qū)。其次。在臨空經(jīng)濟發(fā)展前期。航空運輸業(yè)、航空服務業(yè)和航空物流業(yè)在臨空經(jīng)濟區(qū)集聚使臨空經(jīng)濟區(qū)顯現(xiàn)出集聚經(jīng)濟效應，臨空指向性產(chǎn)業(yè)在基于時間的競爭和集聚經(jīng)濟影響下產(chǎn)生向臨空經(jīng)濟區(qū)集聚愿望。然而。臨空指向性產(chǎn)業(yè)一般是高新技術、生物工程、現(xiàn)代園藝農(nóng)業(yè)和高檔服裝等產(chǎn)業(yè)。這類產(chǎn)業(yè)對生產(chǎn)要素要求較高。要求勞動者受過良好教育培訓，從而具備較高人力資本，能夠提供高質(zhì)量勞動力，還要求具有較高產(chǎn)業(yè)技術水平，較豐裕資本。因此，這類產(chǎn)業(yè)要實現(xiàn)在臨空經(jīng)濟區(qū)集聚，前提條件是臨空經(jīng)濟區(qū)能夠提供高質(zhì)量生產(chǎn)要素。而機場依托的城市經(jīng)濟快速發(fā)展可以使要素稟賦變得豐富。提高本城市生產(chǎn)要素質(zhì)量，為臨空經(jīng)濟區(qū)高質(zhì)量生產(chǎn)要素需求的實現(xiàn)提供可能性。機場周邊產(chǎn)業(yè)初步發(fā)展提高臨空經(jīng)濟區(qū)對周邊生產(chǎn)要素吸引力，這時臨空經(jīng)濟區(qū)的極化效應占主導地位，在極化效應作用下，機場所依托的城市中的高質(zhì)量生產(chǎn)要素流向臨空經(jīng)濟區(qū)，從而促進臨空經(jīng)濟發(fā)展。
第四，機場依托的城市為臨空經(jīng)濟區(qū)提供制度供給。制度和資本、人才、技術一樣是經(jīng)濟增長要素，特別在現(xiàn)代社會。其越來越成為經(jīng)濟內(nèi)生增長源泉。一項有利于區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的制度，可以推動生產(chǎn)要素流向該區(qū)域，實現(xiàn)經(jīng)濟跨越式發(fā)展：相反，一項不符合時代要求的制度，會抑制生產(chǎn)要素活力，阻礙經(jīng)濟發(fā)展。在行政管轄上。臨空經(jīng)濟區(qū)一般歸屬于機場依托的城市，因此，臨空經(jīng)濟實際上是區(qū)域經(jīng)濟的一部分。區(qū)域經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策會影響臨空經(jīng)濟發(fā)展。特別是在我國現(xiàn)階段。經(jīng)濟發(fā)達區(qū)域面臨產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整和優(yōu)化，機場依托的城市制定的促進產(chǎn)業(yè)結構優(yōu)化升級的產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，對臨空經(jīng)濟區(qū)來說是一項重大制度供給。此外，機場依托的城市還會針對臨空經(jīng)濟發(fā)展制定專門規(guī)劃，實施有利于臨空產(chǎn)業(yè)集聚形成的產(chǎn)業(yè)政策，這些制度安排是臨空經(jīng)濟實現(xiàn)內(nèi)生增長的要素，推動資本和人才流向臨空經(jīng)濟區(qū)。
(二)臨空經(jīng)濟區(qū)對機場依托的城市、腹地的作用機制
臨空指向性產(chǎn)業(yè)在臨空經(jīng)濟區(qū)集聚，形成多個產(chǎn)業(yè)集群，引致金融、信息、物流、會展等現(xiàn)代生產(chǎn)業(yè)在臨空經(jīng)濟區(qū)集聚，此外，還有科研機構、培訓機構、行業(yè)協(xié)會也在臨空經(jīng)濟區(qū)布局。隨之而來的是餐飲、旅館、商場等生活服務業(yè)于臨空經(jīng)濟區(qū)出現(xiàn)，從而臨空經(jīng)濟走向成熟。成熟以后的臨空經(jīng)濟區(qū)是資本、人才、技術的集聚地，是區(qū)域創(chuàng)新的源泉，成為具有強大輻射力的區(qū)域經(jīng)濟增長極。此時臨空經(jīng)濟區(qū)擴散效應占主體地位。在排斥力作用下。將生產(chǎn)要素推向腹地和機場依托的城市，帶動區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展。臨空經(jīng)濟主要通過5條途徑實現(xiàn)對腹地和機場依托的城市輻射。
一是產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。臨空經(jīng)濟進入成熟階段后，產(chǎn)業(yè)和人口高度集聚導致對土地爭奪日趨激烈，引起土地價格大幅度上升，同時，高度集聚引起擁擠效應，產(chǎn)生類似城市病的問題，這兩個方面導致企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營成本上升。成本上升引致企業(yè)收益下降，一些臨空指向性不強的產(chǎn)業(yè)本
來利潤率就不高。當高成本致使其收益微薄甚至虧損時，這類產(chǎn)業(yè)會轉(zhuǎn)移到腹地或機場依托的城市，產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的同時也將資本、人才、技術和管理等生產(chǎn)要素帶到腹地或機場依托的城市。提高該區(qū)域生產(chǎn)要素的豐度，帶動腹地、機場依托的城市經(jīng)濟發(fā)展。
二是企業(yè)間正式交流。位于臨空經(jīng)濟區(qū)的企業(yè)在一定程度上與企業(yè)存在關聯(lián)，例如，企業(yè)為臨空經(jīng)濟區(qū)內(nèi)的企業(yè)提供原材料或中間產(chǎn)品、企業(yè)j間合作開發(fā)某種新產(chǎn)品或技術攻關等。通過這種企業(yè)間正式交流，位于機場依托的城市或腹地內(nèi)的企業(yè)可以獲得資金和先進技術，在不知不覺中實現(xiàn)資本和技術由臨空經(jīng)濟區(qū)向腹地和機場依托的城市擴散。帶動其經(jīng)濟發(fā)展。
三是非正式交流。臨空產(chǎn)業(yè)的員工與企業(yè)的員工可能是親戚朋友，在走親訪友過程中，不經(jīng)意交談可能將臨空經(jīng)濟區(qū)內(nèi)的技術、知識傳播到腹地和機場依托的城市。這種形式的知識和技術溢出對企業(yè)發(fā)展極其有利，因為其沒有花費任何成本就獲得生產(chǎn)所需的知識和技術。
四是臨空高科技產(chǎn)品流動。臨空經(jīng)濟區(qū)生產(chǎn)的高科技產(chǎn)品銷售給位于機場依托的城市和腹地的企業(yè)，促使這些企業(yè)加強對高科技產(chǎn)品特性研究，從而提升技術水平，同時高科技產(chǎn)品使用能夠提高產(chǎn)業(yè)技術水平，促進機場依托的城市和腹地經(jīng)濟發(fā)展。
五是工作的轉(zhuǎn)換。由于各種原因，臨空產(chǎn)業(yè)的技術人員會離開原來工作企業(yè)，這些技術人員把臨空經(jīng)濟區(qū)的創(chuàng)新技術和知識帶給新就職的企業(yè)。在這種工作轉(zhuǎn)換過程中。實現(xiàn)創(chuàng)新知識、技術向腹地或機場依托的城市擴散，從而帶動這些區(qū)域發(fā)展。
二、臨空經(jīng)濟區(qū)與臨空經(jīng)濟區(qū)之間的相互作用機制
臨空經(jīng)濟是經(jīng)濟全球化和區(qū)域化產(chǎn)物，而航空運輸是實現(xiàn)采購、生產(chǎn)、銷售全球化的必備手段，也是臨空經(jīng)濟形成的必要條件。臨空經(jīng)濟是外向度很高的經(jīng)濟形態(tài)，通過機場航空運輸與外界進行經(jīng)濟交流，成為本地區(qū)乃至世界經(jīng)濟一部分。臨空經(jīng)濟區(qū)內(nèi)的臨空產(chǎn)業(yè)通過航空運輸與其他臨空經(jīng)濟區(qū)發(fā)生經(jīng)濟聯(lián)系，形成臨空經(jīng)濟區(qū)與別的一個或多個臨空經(jīng)濟區(qū)之間相互作用，這種相互作用主要表現(xiàn)在3個方面：原材料和中間產(chǎn)品運輸：空港問貿(mào)易：資本、人才和技術等生產(chǎn)要素跨區(qū)流動。
首先。原材料和中間產(chǎn)品運輸。信息技術和交通運輸技術廣泛應用使產(chǎn)業(yè)鏈分工成為可能，為了利用各個地區(qū)在資源、要素和生產(chǎn)條件方面比較優(yōu)勢，產(chǎn)業(yè)鏈各個環(huán)節(jié)進行縱向分離，相同或類似環(huán)節(jié)在特定臨空經(jīng)濟區(qū)實現(xiàn)集中。產(chǎn)業(yè)鏈各個環(huán)節(jié)分離以后必須加強相互之間配合。才能實現(xiàn)高效低成本生產(chǎn)經(jīng)營目的。位于臨空經(jīng)濟區(qū)內(nèi)產(chǎn)業(yè)鏈某一環(huán)節(jié)生產(chǎn)的中間產(chǎn)品須經(jīng)由航空運輸送達位于其他臨空經(jīng)濟區(qū)的下一道工序環(huán)節(jié)，以實現(xiàn)生產(chǎn)出產(chǎn)品的目的。一個地區(qū)自然資源稟賦是有限的，臨空經(jīng)濟區(qū)內(nèi)有些高端產(chǎn)業(yè)需要使用特定原材料，然而在本區(qū)域缺乏這種原材料。即使有價格也很高。這就需要到區(qū)域外采購，在經(jīng)濟全球化、區(qū)域經(jīng)濟一體化背景下，通過快速、便捷航空運輸可以進行全球采購，然后將在其他臨空經(jīng)濟區(qū)所在區(qū)域采購到的原材料通過飛機運送到本臨空經(jīng)濟區(qū)。
關鍵詞：大學生；高質(zhì)量就業(yè)；路徑
中圖分類號：G52 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）08-0250-02
高職畢業(yè)生能否實現(xiàn)高質(zhì)量就業(yè)影響到我國高職教育未來的健康發(fā)展，近年來，隨著高職院校畢業(yè)生數(shù)量逐年上升，高職學生面臨著就業(yè)難題和創(chuàng)業(yè)困境，針對這些問題高職院校應該建立起有效的大學生就業(yè)指導工作機制，注意學生就業(yè)能力的培養(yǎng)和提高，充分發(fā)揮出高等教育就業(yè)機構應有的作用。
一、制約高職學生就業(yè)的因素分析
高質(zhì)量的就業(yè)，主要是指充分的就業(yè)機會、良好的就業(yè)能力、公平的就業(yè)環(huán)境、合理的就業(yè)結構等。制約高職院校就業(yè)質(zhì)量因素有很多，如高職辦學理念、地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展狀況、就業(yè)結構矛盾、畢業(yè)生就業(yè)期望等。教育專家提出，職業(yè)教育必須以就業(yè)為導向，牢牢把握面向社會、面向市場的辦學方向，近幾年來，我國高等職業(yè)教育得到快速發(fā)展，但是數(shù)量的增長不等于質(zhì)量的提高，高職就業(yè)還有待真正實現(xiàn)“以就業(yè)為導向”。
（一）影響高質(zhì)量就業(yè)的客觀因素
1.目前很多高職院校的專業(yè)設置與社會需求存在著結構性的矛盾。專業(yè)課程設置偏向?qū)W科型教育，把重技能、重實踐的高職教育辦成了介于本科教育與中職教育的“折中型”普通高等教育，無論是辦學指導思想，還是人才培養(yǎng)模式，都沿襲了普通高校的傳統(tǒng)辦學思路，導致學科專業(yè)結構不合理，規(guī)模大而社會針對性不強，院校特色不夠明顯。我國經(jīng)濟發(fā)展目前正處于轉(zhuǎn)型期，而很多高職院校對人才市場需求反應不靈敏，專業(yè)設置論證不充分，盲目追逐熱門專業(yè)，忽視具有校本特色的專業(yè)建設，專業(yè)趨同現(xiàn)象嚴重，造成了人力資源配置不合理，專業(yè)設置與社會需要崗位匹配度低，高職院校專業(yè)設置的調(diào)整跟不上社會需求的步伐，專業(yè)內(nèi)容的更新滯后于就業(yè)崗位的需求。
2.就業(yè)環(huán)境表現(xiàn)為體制。就業(yè)環(huán)境不完善，就業(yè)公共服務能力不強，如市場人才配置水平較低，特別是對高職院校畢業(yè)生而言，就業(yè)環(huán)境不完善主要表現(xiàn)在職業(yè)資格證書制度與就業(yè)運行機制不健全等問題。有效的指導機制沒有充分建立和發(fā)揮作用。招生規(guī)模擴大后，而相應的就業(yè)指導、就業(yè)渠道、就業(yè)機構設置還沒有相應匹配的建立起來
3.學生自主創(chuàng)業(yè)作為就業(yè)渠道的作用沒有充分發(fā)揮。近年來，國家及各省市出臺了很多相應的創(chuàng)業(yè)優(yōu)惠政策，如創(chuàng)業(yè)培訓補貼、放寬經(jīng)營領域、減稅免費政策等。但創(chuàng)業(yè)政策在落實層面卻大打折扣，存在妨礙政策落實的很多問題，有些政策在工商、銀行等機構就很難操作，大學生創(chuàng)業(yè)貸款難，創(chuàng)業(yè)政策落實受阻，直接影響到大學生自主創(chuàng)業(yè)的正常發(fā)展。很多院校對于就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策的領會與解讀也尚不到位，
4.用人單位盲目地人才高消費。高職畢業(yè)生缺少公平、充分的就業(yè)機會，有些用人單位追求高學歷,對用人標準盲目提高，用人單位追求人才高消費使得高職畢業(yè)生一定程度上缺失公平的就業(yè)環(huán)境，單位間攀比聘用員工的學歷層次導致高職生在與本科生就業(yè)競爭中處于劣勢，這種盲目提高用人標準的做法給高職畢業(yè)生就業(yè)增加了客觀難度。
（二）主觀因素
影響高職學生高質(zhì)量就業(yè)的主觀因素首先是畢業(yè)生利益訴求的變化，學生對于就業(yè)的期望值過高，從高職院校人才培養(yǎng)方案來分析，高職培養(yǎng)的是生產(chǎn)、管理、服務第一線實用性、應用型、技能能人才，但很多高職畢業(yè)生仍受精英教育時代就業(yè)觀念影響，就業(yè)更傾向大中城市及經(jīng)濟發(fā)達區(qū)，崗位傾向于體面的管理型崗位，在擇業(yè)價值觀上偏離現(xiàn)實狀況。近年來高職畢業(yè)生對于個體、民營、小企業(yè)仍缺乏興趣，對于薪酬和發(fā)展空間要求過高，就業(yè)觀念不切合實際。此外，部分畢業(yè)生缺乏職業(yè)素質(zhì)，缺少吃苦耐勞和團隊協(xié)作精神也是就業(yè)難的主觀因素。影響高職學生高質(zhì)量就業(yè)的主觀因素還包括畢業(yè)生缺乏求職技能和技巧，擇業(yè)過程中，與本科院校學生相比缺少自信心和主動性，與用人單位接洽時表現(xiàn)不盡如人意。同時，畢業(yè)生法律意識弱，對于國家的相應就業(yè)政策、勞動法律法規(guī)掌握不足，不能有效維護自身就業(yè)的合法權益。近年，我國大力倡導畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)，但學生還缺乏自主創(chuàng)業(yè)的勇氣和能力。
二、高職畢業(yè)生高質(zhì)量就業(yè)的路徑選擇
提高高職畢業(yè)生的就業(yè)質(zhì)量關鍵是國家政策支持以及高職院校人才培養(yǎng)目標及就業(yè)指導質(zhì)量的提升。國家要堅持把促進充分就業(yè)作為優(yōu)先目標，深入實施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略。
（一）政策支持，創(chuàng)造充分的就業(yè)機會
國家在轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式和推動經(jīng)濟結構調(diào)整過程中，要切實為畢業(yè)生創(chuàng)造更多就業(yè)機會，實現(xiàn)“更高質(zhì)量的就業(yè)”的前提，還應在發(fā)展的基礎上擴大就業(yè)規(guī)模。同時，要努力營造公平的就業(yè)環(huán)境，統(tǒng)籌做好以畢業(yè)生為重點的青年就業(yè)。動員社會力量共同參與做好此項工作，切實營造更加有利于就業(yè)創(chuàng)業(yè)的寬松環(huán)境，促進公平就業(yè)。
1.國家應統(tǒng)籌兼顧。重視高職就業(yè)工作指導與宏觀調(diào)控，制定相關的法律及規(guī)章制度以規(guī)范就業(yè)工作，保障高職畢業(yè)生就業(yè)的合法權益。在國家宏觀政策以及法律范圍內(nèi)，制定靈活可行的就業(yè)政策，根據(jù)不同地區(qū)的實際特點，建立適合區(qū)域發(fā)展的就業(yè)政策體系，發(fā)展有高質(zhì)量、多層次、有特色的高職畢業(yè)生就業(yè)體系。
2.建立完善的就業(yè)信息管理系統(tǒng)。健全的就業(yè)信息系統(tǒng)是用人單位和畢業(yè)生之間有效互通的橋梁，因此，人力資源與社會保障等部門應牽頭構建匯集人才需求、人才培養(yǎng)、就業(yè)協(xié)議簽訂、人事及保障、綜合服務等一體化的就業(yè)信息系統(tǒng)，以可操作的管理信息系統(tǒng)保障高職畢業(yè)生高質(zhì)量就業(yè)。
3.健全勞動關系調(diào)整的體制機制。部分畢業(yè)生就業(yè)能力難以適應經(jīng)濟發(fā)展轉(zhuǎn)方式、調(diào)結構的要求，我國勞動力供求總量矛盾和結構性矛盾并存、促進畢業(yè)生高質(zhì)量就業(yè)仍面臨著巨大的現(xiàn)實壓力，政府要制定可行的法律法規(guī)以及就業(yè)規(guī)范，維護就業(yè)市場的良好秩序，為提高就業(yè)質(zhì)量提供環(huán)境和秩序保障。
4.鼓勵高職畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)。制定相比本科畢業(yè)生更便捷優(yōu)惠的政策，優(yōu)化畢業(yè)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的環(huán)境。高職畢業(yè)生是技能型創(chuàng)業(yè)的重要力量，積極引導畢業(yè)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，有利于提高就業(yè)工作的層次和水平。
（二）加強高職院校人才培養(yǎng)、就業(yè)指導與服務體系建設
1.以就業(yè)為導向，以社會需要為目標。正確定位，發(fā)展特色專業(yè)，大力推動應用型人才的培養(yǎng)，以質(zhì)量、特色保證畢業(yè)生高質(zhì)量就業(yè)。高職院校需進一步完善“產(chǎn)、學、研”結合的人才培養(yǎng)模式，推行訂單培養(yǎng)，強化校企合作，注重開發(fā)就業(yè)見習崗位，提高學生的社會適應性，根據(jù)崗位和崗位群需要，整合專業(yè)課程體系，構建新型高職教育教學模式。
2.加強畢業(yè)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)，提高畢業(yè)生的就業(yè)競爭力
首先要加強畢業(yè)生思想政治教育。思想政治教育對于學生高質(zhì)量就業(yè)具有思想保障作用。開展理想信念與誠信教育，把社會理想與實現(xiàn)自我價值結合起來。在就業(yè)過程中，杜絕虛假簡歷、違規(guī)違約等不誠信行為以保障正常的就業(yè)秩序。同時，還應關注學生的心理健康。應專門針對畢業(yè)生開展心理教育工作。引導學生克服畢業(yè)焦慮及心理障礙，根據(jù)自身實際找準定位，不盲從、不攀比，樹立正確擇業(yè)觀。在培養(yǎng)學生的專業(yè)技能的同時，加大課程改革力度，關注學生實踐能力及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。此外，還應堅持畢業(yè)生就業(yè)跟蹤反饋，聽取用人單位以及畢業(yè)生對學校人才培養(yǎng)工作的建議，共同探索提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，以就業(yè)市場為導向，努力提高畢業(yè)生的就業(yè)能力。
（三）完善就業(yè)指導與服務體系建設
1.將就業(yè)指導工作貫穿于高職人才培養(yǎng)的全過程。做好職業(yè)規(guī)劃，突出學生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)能力培養(yǎng)。就業(yè)指導工作是一項系統(tǒng)工程，從大一新生入學開始，就應有計劃的向?qū)W生輸入“職業(yè)發(fā)展”理念，幫助學生做好職業(yè)生涯設計，幫助學生確立專業(yè)學習目標；大二年級引導學生確定畢業(yè)后工作的總體目標，使學生進一步明晰職業(yè)方向；大三時通過各種講座、參觀等就業(yè)指導幫助學生改變狹隘的就業(yè)觀，理清就業(yè)思路，確立合理的就業(yè)期望值，引導畢業(yè)生樹立可持續(xù)的職業(yè)發(fā)展觀，促進畢業(yè)生充分就業(yè)。
2.結合輔導員工作，開展學生就業(yè)指導。目前很多高職院校就業(yè)指導部門，主要負責畢業(yè)生各種就業(yè)手續(xù)辦理，就業(yè)信息，學校招聘會組織等，體現(xiàn)的是服務職能，難以對大學生就業(yè)開展針對性的指導。為確保就業(yè)指導工作有效開展，要發(fā)揮輔導員在就業(yè)工作中的作用。輔導員進行大學生就業(yè)指導工作具有天然的優(yōu)勢。輔導員是與學生接觸最多最頻繁的人，對每一位學生的性格特點、綜合表現(xiàn)、職業(yè)訴求都有一定的了解，并能保證把就業(yè)信息及時發(fā)送給每一位學生，能對學生提出有個性化的就業(yè)建議，向用人單位所推薦的學生更具針對性性，準確性、成功率更高。同時要采取措施保證輔導員在就業(yè)工作中的地位。對輔導員進行就業(yè)指導工作方面的培訓。為了鼓勵輔導員更積極地參與就業(yè)工作，學校應制定考核辦法，將就業(yè)率、就業(yè)滿意度、聯(lián)系企業(yè)數(shù)量、組織招聘會場次等納入輔導員考核范疇。
3.加強大學生創(chuàng)業(yè)教育，樹立“創(chuàng)造工作崗位”的觀念。創(chuàng)業(yè)是高職畢業(yè)生適應社會對人才多樣化需求并實現(xiàn)自身價值的重要途徑。創(chuàng)業(yè)教育必然成為就業(yè)指導工作的重要內(nèi)容。其一是國家的發(fā)展需要創(chuàng)新型人才，而創(chuàng)業(yè)教育能有效培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識；其二是創(chuàng)業(yè)是另一種形式的就業(yè)，創(chuàng)業(yè)不僅能使創(chuàng)業(yè)者本人就業(yè)，還能帶動相關就業(yè)。目前高校開展創(chuàng)業(yè)教育的基礎還很薄弱，主要體現(xiàn)在創(chuàng)業(yè)政策解讀不到位，專職師資力量十分缺乏，為此可請有創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷的校友及行業(yè)人士做創(chuàng)業(yè)兼職教師，他們創(chuàng)業(yè)歷程更容易引起學生的共鳴，還可以定期邀請相關政府工作人員及企業(yè)家做講座、論壇等，為學生創(chuàng)業(yè)搭建指導平臺。
（四）兼收并蓄，借鑒國外大學生就業(yè)指導經(jīng)驗
一些發(fā)達國家的就業(yè)指導工作較為成熟，如英國的職業(yè)指導服務，德國的慕尼黑就業(yè)模式，美國創(chuàng)設的聚集、輻射、磁鐵創(chuàng)業(yè)模式等，這些就業(yè)指導模式雖然著重點不同，但它們都重視學校、政府、用人單位之間協(xié)調(diào)合作，就業(yè)指導內(nèi)容廣泛、深入，如英國高校的就業(yè)部門不僅為在校生服務，也為畢業(yè)四年之內(nèi)的畢業(yè)生服務，同時還為用人單位服務。我們高職院校可結合實際，借鑒這些國內(nèi)外就業(yè)指導的經(jīng)驗，探索出適用、高效的就業(yè)指導體系。提高就業(yè)質(zhì)量還需要社會共同的努力，社會作為高職畢業(yè)生就業(yè)的背景環(huán)境，應努力支持畢業(yè)生的就業(yè)工作，例如，通過新聞媒介、公眾輿論等大力宣傳營造公平、公正、公開的良好就業(yè)環(huán)境，有力地促進畢業(yè)生高質(zhì)量就業(yè)。
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關鍵詞：工匠精神；制造行業(yè)；創(chuàng)新發(fā)展
中圖分類號：F127 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）001-000-01
在2016年的《政府工作報告》中首次提出“工匠精神”，內(nèi)容提到：“對于產(chǎn)品的改進和提供的服務要抓好消費品的質(zhì)量問題，加快制造業(yè)的改革，提高現(xiàn)代服務行業(yè)的發(fā)展等。支持企業(yè)發(fā)展多樣化、個性化，生產(chǎn)柔性化，將“工匠精神”深入到行業(yè)發(fā)展中”。這一理念的提出，就得到各大行業(yè)的共鳴。在《中制造2025》的頒布時，給中國的現(xiàn)在制造行業(yè)提供了較為科學的戰(zhàn)略對策。
一、“工匠精神”對世界強國的推動
論現(xiàn)今世界工業(yè)強國的形成是離不開“工匠精神”的支撐的。對于德國來說，大多數(shù)人就會想到德國的高質(zhì)量產(chǎn)品，特別是德國的鍋，具有說可以使用一輩子。由于德國優(yōu)良文化的培養(yǎng)，大多數(shù)學徒都具有優(yōu)良的工匠精神，他們對產(chǎn)品精細度要求很高且很嚴謹，隨著這樣的敬業(yè)精神的發(fā)展，進而形成工匠精神，這種精神隨著時代的發(fā)展被運用到各個行業(yè)的發(fā)展文化中。德國的制造業(yè)發(fā)展至今，都有堅持“工匠精神”的傳播。這種精神的支撐也讓德國制造的產(chǎn)品享譽世界，使大量的德國百年字號蜂擁的出現(xiàn)在世界各地，也讓德國在歐洲的經(jīng)濟市場中占據(jù)更高的地位。在說到瑞士，很多人都會想到瑞士的表，瑞士的表精密度是聞名遐邇的。對于瑞士的鐘表匠來說，他們甚至一輩都在做一道工序，為了擰一個螺絲甚至都要學習幾個月，他們喜歡將自己的產(chǎn)品進行不斷的雕琢，以完善自己的工藝品，對于這樣的雕琢過程是他們最為享受的過程，工匠們對于完美有著執(zhí)著的追求。對于日本來說，“工匠精神”被他們視為是“職人氣質(zhì)”，日本的工匠將產(chǎn)品的質(zhì)量和自身的榮辱相聯(lián)系。日本的工業(yè)在世界上享有二百多年的領先地位，他們的產(chǎn)業(yè)精神不是急于做大做全，而是專注一種技術或產(chǎn)品中，將其發(fā)揮到極致。
二、“工匠精神”對于寧波制造業(yè)的影響
對于每個國家來說，制造業(yè)是其發(fā)展的根本，是強國的基礎。寧波有全國九大工業(yè)之都的稱譽，它是全最大的新材料基地、也是石化產(chǎn)業(yè)最大的基地，它是全國三大服裝產(chǎn)業(yè)和四大家電生產(chǎn)區(qū)基地之一。同時寧波也是我國首個具有高質(zhì)量產(chǎn)品的城市，在很多的材料制造上出現(xiàn)了很多具有競爭力的創(chuàng)新機構和創(chuàng)新企業(yè)。寧波制造業(yè)將“工匠精神”滲入到工業(yè)文化發(fā)展中，更好的響應了國家政策，也給寧波制造業(yè)帶來了發(fā)展高峰期。
傳播“工匠精神”，有利于為寧波制造業(yè)建立良好的發(fā)展環(huán)境。寧波要抓好本市的改革方向，更好的運用“工匠精神”，將對傳統(tǒng)的制造業(yè)創(chuàng)造更好的改革條件。企業(yè)也要找準自己發(fā)展的特色，將自己的品牌做好做大，形成具有良好名譽的高質(zhì)量品牌，為產(chǎn)業(yè)的持續(xù)發(fā)展做好準備。相關政府要給予財政、科技、金融、稅收等方面的政策支持，建立長期發(fā)展的“寧波制造”工程。寧波制造業(yè)要注重品牌的文化內(nèi)涵發(fā)展，將“工匠精神”更好的傳承，大力宣傳精益求精，追求高品質(zhì)的工業(yè)精神。形成以產(chǎn)品質(zhì)量的好壞為競爭的市場環(huán)境，摒棄以價格為競爭的市場環(huán)境。
“工匠精神”對寧波的時尚紡織、智能家電、綠色石化等制造業(yè)的發(fā)展具有升華作用。寧波在保持傳統(tǒng)的制造業(yè)發(fā)展優(yōu)勢的同時，也非常注重對創(chuàng)新能力的發(fā)展，通過加強對工業(yè)的精益管理和生產(chǎn)，更有利于向世界一流產(chǎn)業(yè)發(fā)展。寧波制造行業(yè)注重工匠精神的發(fā)展，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的新型技術人才，建立了從工作到退休的完整機制，這些有利于更好的發(fā)展具有優(yōu)良制造的企業(yè)。“工匠精神”的滲入，加強了寧波在品牌建設中的投入，以及誠信建設的發(fā)展，給傳統(tǒng)制造業(yè)品牌打下良好的基礎。
“工匠精神”，對于寧波細分領域有著更大的推動作用。近幾年，寧波制造業(yè)出現(xiàn)了很多細分領域，比如一些個人護理和美容工具有關的制造業(yè)，有的產(chǎn)品在全球?qū)⒔?0多個國家進行銷售，這些美容工具在全國的銷售量居于首位，實現(xiàn)了寧波制造業(yè)獨立品牌享譽世界的理念。他們堅持了“工匠精神”，追求產(chǎn)品的精細與創(chuàng)新，做到了更加敬業(yè)與專注。國家也要給予這些細分產(chǎn)業(yè)相關的政策支持，引導更多的企業(yè)走向世界，堅持一心一意的發(fā)展理念，讓寧波制造的更多產(chǎn)品走向世界市場。
寧波制造業(yè)也要以“工匠精神”培養(yǎng)新型人員。根據(jù)寧波這幾年的發(fā)展，不難看出寧波的發(fā)展與港口的緊密聯(lián)系，寧波制造業(yè)的產(chǎn)品銷往海外，臨近港口是重要優(yōu)勢。所以，寧波以后的發(fā)展要以港口為主建立綜合性的發(fā)展策略，也要結合本地的發(fā)展情況，實現(xiàn)港口經(jīng)濟圈。“工匠精神”是多數(shù)強國行業(yè)的經(jīng)驗結晶，是一個是時代的氣質(zhì)，所以寧波在發(fā)展制造業(yè)的同時，建立好用人和培養(yǎng)人員的相關機制，將“工匠精神”深入到現(xiàn)代每個行業(yè)的文化發(fā)展體系中，以培養(yǎng)工匠型人才為目的，引進更高端的制造業(yè)人才，發(fā)揮工匠在勞動創(chuàng)新中的主導作用，為社會營造一個尊敬工匠的環(huán)境氛圍。
三、結語
當今時代的中國正從“制造業(yè)大國”像“制造業(yè)強國”發(fā)展，也對企業(yè)的發(fā)展有了更高的要求。目前，我國還有很多產(chǎn)業(yè)為了追求一些短期利益，而對產(chǎn)品質(zhì)量不予以重視。所以，寧波在制造業(yè)的發(fā)展，要加強引進大量技術過硬的工匠，還要加強培訓專業(yè)的工匠人才，將“工匠精神”發(fā)揮到實處。將企業(yè)精神與工匠精神更好的融合，堅持企業(yè)精神中的誠信與創(chuàng)新、擔當與堅持，發(fā)揮工匠精神中的精髓，幫助制造業(yè)生產(chǎn)出更高質(zhì)量的產(chǎn)品，實現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
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摘要：醫(yī)療護理的質(zhì)量日益受到重視,臨床護理路徑(CNP)是一種制訂好的計劃,它的功能是用圖表的形式提供有時間和有效的護理,使診療、護理有序,減少漏項,縮短住院日,提高質(zhì)量。臨床路徑是一組醫(yī)護人員共同針對某一病種的治療和護理所制定的一個最適當?shù)恼兆o計劃，按照臨床路徑表的標準化治療和護理流程，讓患者從入院列出院都按照此模式接受治療護理，是一個既能降低單病種平均住院日和醫(yī)療費用，又可達到預期治療效果的診療標準化模式。
關鍵詞：護理 臨床路徑
1、臨床路徑是20世紀70年代用于工業(yè)生產(chǎn)工程管理的一種方法。在醫(yī)療護理界，臨床路徑的概念最早起源于20世紀70年代早期，Shoemaker認為：“將醫(yī)療護理標準化是有意的，可促進服務的完整性，還能評估患者的病程及治療的效果，同時也是一種教育的工具。”20世紀80年代，美國政府為了控制醫(yī)療費用的不合理增長，提高衛(wèi)生資源的利用率，正式采用以診斷相關分類為付款基礎的定額預付款制(DRGs-PPS)，一改傳統(tǒng)的回顧性付費(即同一病種的患者在接受醫(yī)療服務時均按統(tǒng)一標準支付醫(yī)療費用，與實際服務成本無關)。這樣醫(yī)院只有在所提供的服務費用低于DRGs- PPS的標準費用時才能盈利。在這種情況下，醫(yī)療中心開始研究低于DRGs-PPS標準費用的服務方法和模式。臨床路徑被研究應用于護理管理，作為縮短住院時間的手段。1985年美國新英格蘭醫(yī)療中心率先開始實施臨床路徑，并證實臨床路徑在健康衛(wèi)生系統(tǒng)的應用成功降低了高漲的醫(yī)療費用。臨床路徑受到了醫(yī)學界的廣泛重視，并不斷發(fā)展，逐漸成為既能貫徹醫(yī)院質(zhì)量管理標準，又能節(jié)約資源的治療標準模式。
2、臨床路徑是一種設計好的計劃，通常情況下用工作流程圖的方式表示。
強調(diào)時效性，明確規(guī)定了各項處置及活動介入的時間，是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中可操作的時間表；同時關注實踐性，患者一旦進入醫(yī)療程序，明確規(guī)定醫(yī)務人員應該怎么做，使醫(yī)療護理標準化，讓患者在進入臨床路徑后的時間段內(nèi)都依此模式接受照護。臨床路徑強調(diào)完整性和合作性，它是由提供醫(yī)療照護的所有成員共同研擬治療內(nèi)容及執(zhí)行時間，臨床實踐中以患者為中心，整合多個部門的工作，包括專業(yè)部門及行政部門，強調(diào)部門間的聯(lián)系與溝通。
3、對單病種和手術實施臨床路徑一般要經(jīng)歷計劃準備、制定路徑、實施路徑和評價改進等幾個階段。除準備階段外的后幾個階段根據(jù)PDCA的原理循環(huán)往復，不斷改進，逐步使臨床路徑的內(nèi)容更全面，項目更合理，更符合臨床科室的丁作實際。采用電子病歷、表格病歷、醫(yī)院信息系統(tǒng)或其他記錄系統(tǒng)等方式，在表格中列出對每一項目的每日標準治療、護理計劃。采取專家咨詢、循證法和數(shù)據(jù)分析法等方法，對流程圖、納入標準、排除標準、臨床監(jiān)控與評估指標、變異分析等標準進行制定。嚴格執(zhí)行和記錄路徑，采取專人監(jiān)控或智能監(jiān)控相結合，保證路徑措施的落實。在臨床路徑實施一定時間后.將路徑實施后的結果與實施前的數(shù)據(jù)進行對照并加以分析，內(nèi)容主要包括工作效率評價、醫(yī)療質(zhì)量評價、經(jīng)濟指標評價以及患者滿意率評價。通過評價改進原有路徑或使用后改進后新的路徑.使臨床路徑不斷完善，更符合臨床實際。
總結：臨床路徑所采用的是目前最佳的治療護理方案，但隨著醫(yī)學的進步與發(fā)展，將不斷更新改進。有些學者提出了以系統(tǒng)理論為基礎的臨床路徑流程框架圖，應用了現(xiàn)代管理學的“再造流程”理論，把診療護理常規(guī)合理化、流程化，使主要病程按照流程制定多學科綜合服務標準，通過流程重組，取消多余環(huán)節(jié)，打破部門分割，改進服務模式，從而降低成本，提高教益和患者滿意度。實施臨床路徑，要求在實際應用中，不斷遵循疾病指南、循證醫(yī)學的進展調(diào)整路徑的實施細則，使之符合醫(yī)學科學的發(fā)展，從而提供給患者最新的治療手段與最優(yōu)化的治療方案；實施臨床路徑，可以加強學科之間、醫(yī)護之間、部門之間的交流；保證治療項目精細化、標準化、程序化，減少治療過程的隨意化；提高醫(yī)院資源的管理和利用，加強臨床治療的風險控制；縮短住院周期，減低費用；實施臨床路徑，還可以為無相關經(jīng)驗人員提供教育學習機會；同時，改善病人教育，提高病人及家屬參與治療過程的主動性也是實施臨床路徑的內(nèi)容。
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【關鍵詞】臨床護理路徑；產(chǎn)科；質(zhì)量控制
1資料與方法
1.1一般資料
采用隨機數(shù)字表法將2015年5月到2016年5月期間在我科住院的初產(chǎn)婦120例（其中自然分娩88例，剖宮產(chǎn)32例）作為實驗組，采用隨機數(shù)字表法將2014年5月到2015年5月在我科住院的初產(chǎn)婦120例（其中自然分娩82例，剖宮產(chǎn)38例）作為為對照組。兩組年齡23～35歲，平均年齡為28歲，孕36～40周，無妊娠并發(fā)癥，兩組之間一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），資料具有可比性。
1.2方法
對實驗組采用臨床護理路徑方式進行護理，對照組僅僅采用常規(guī)的產(chǎn)科護理進行護理。具體步驟如下。1.2.1研究小組的確立：研究小組是由護士長和產(chǎn)科主要負責人組成，他們的任務主要是對臨床路徑研究對象進行篩選，制作合理科學的臨床護理路徑表，并正確地評估臨床路徑效果，對臨床進行規(guī)范的指導，最后進行總結，使研究能夠暢通無阻的進行。1.2.2臨床護理路徑表的制定：參考《臨床護理路徑實施手冊》，研究小組根據(jù)本科特點、產(chǎn)婦護理特點、及其他們的實際具體情況繪制科學的臨床護理路徑表，橫軸是用嚴格的時間表示，縱軸是用產(chǎn)婦護理流程表示，并將護理目標及護理評價標出。1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用卡方（x2）檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
對研究結果進行分析得出，實驗組護理滿意度及護理質(zhì)量較對照組高（P＜0.05），實驗組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)、母嬰保健知識合格率、護理質(zhì)量達標率較對照組高（P＜0.01），（見表1、表2）。兩組產(chǎn)婦護理質(zhì)量滿意率、健康教育知曉率、純母乳喂養(yǎng)率、產(chǎn)褥感染發(fā)生率比較，詳見表3。3討論護理質(zhì)量指的是護士為患者提供護理技術和醫(yī)療服務的效果、好壞程度。只有不斷地提高護理管理，護理服務質(zhì)量才能得到保障。護理管理的核心是病人對護理程度的滿意，它是醫(yī)院工作的最終目標，也是護理管理者不斷總結經(jīng)驗提升自己的重要前提。臨床護理路徑作為高質(zhì)高量的醫(yī)療護理服務模式已被大部分人所認同。研究表明，臨床護理路徑有利于醫(yī)療和護理資源的合理利用，使患者能夠得到滿意的護理效果[1]。在現(xiàn)實的臨床護理路徑實踐中，護士需要隨時觀察記錄評估患者的疾病的情況，能夠準確判斷患者什么時候能夠順利進入下一個階段。護理措施的效果評價所具有的特點是獨立的判斷能力和決策能力，可以促進護理知識和實踐水平的提高。臨床護理路徑以高質(zhì)、高量、高效、低成本的優(yōu)點存在健康教育護理工作中，并且在社會效益和經(jīng)濟效益方面都取得巨大的進步，對我們更好的在推廣臨床護理工作方面產(chǎn)生深遠持久的影響[2]。臨床護理路徑的實施，將護理的程序化和標準化提升到一個更高的層次上來[8]。將臨床護理路徑應用到產(chǎn)科護理中，護士能夠根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況對其進行規(guī)范化的護理，使護理工作能夠順利的進行，使護理計劃及護理措施能夠有條不紊、準確的實施。針對患者不同時段所出現(xiàn)的不同問題，然后對其進行標準化的護理措施，提前實現(xiàn)護理目標，工作效率得到大大的提高。在護理方面的治療和健康教育進行緊密的結合，使護理的效率得到大大的提高，同時使護理質(zhì)量得到全面的改善。臨床護理路徑應用在產(chǎn)科中，在住院期間產(chǎn)婦身心健康得到全面的滿足及其提高，責任護士能夠?qū)χ委熜ЧM行評估，不斷地改進或者增加護理的內(nèi)容，提高了護理工作質(zhì)量，為患者提供了高質(zhì)量的、科學的、全面的護理[3]。患者住院以后，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前衛(wèi)生知識教育宣講，提倡母乳喂養(yǎng)，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導術后產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)技巧，宣教產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識，對患者進行行之有效的護理及會陰護理。深刻的落實這一系列護理措施，不僅使母乳喂養(yǎng)率得到大大的提高，并且也使產(chǎn)褥感染發(fā)生率大大的降低。
綜上，本研究結果表明：在傳統(tǒng)護理的基礎上采用臨床護理路徑可使患者醫(yī)療費用得到大大的降低，并且能夠提高其臨床效果，縮短其住院時間，使患者滿意度、健康教育合格率得到提高，可以使醫(yī)院護理管理工作的穩(wěn)步有效地進行，并且有利于各方面更為深層次的溝通，大大提高臨床護理工作質(zhì)量，使患者得到更為全面的護理。
作者:向娟 單位:三峽大學第一臨床醫(yī)學院
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關鍵詞：中國跨國企業(yè)；國際化成長路徑；國際化成長模式
一、 引言
二十一世紀，世界見證了中國經(jīng)濟的快速增長和革命性的轉(zhuǎn)變。但當前世界經(jīng)濟的困難和不確定性為中國企業(yè)對外投資帶來了新的挑戰(zhàn)，投資保護主義的興起、歐美發(fā)達國家的債務危機等致使2011年中國FDI流出量減少5%，這是2003年以來的首次下降，全球排名也從2010年的第6位降到2011年的第9位，并且超過50%的中國企業(yè)的海外并購交易未取得成功。在鼓勵企業(yè)走出去的政策背景下，中國企業(yè)對外投資的下降和效率偏低問題值得重視和思考。因此有必要系統(tǒng)梳理和總結中國跨國企業(yè)在國際化擴張過程中遵循的路徑和采取的模式，通過展現(xiàn)中國跨國企業(yè)國際化成長過程的全貌，為中國企業(yè)“走出去”提供借鑒和指導，同時為以中國為代表的新興經(jīng)濟體的企業(yè)國際化理論做出貢獻。
二、 中國跨國企業(yè)概念內(nèi)涵與類型
本研究界定中國跨國企業(yè)為在中國大陸（不包括中國香港、澳門和臺灣地區(qū)）注冊，參與對外直接投資，并且在一個或多個海外市場實施有效控制和承擔價值創(chuàng)造活動的企業(yè)。現(xiàn)階段，中國跨國企業(yè)仍以國有和國有控股企業(yè)為主導，但“十一五”期間民營企業(yè)500強中已有137家企業(yè)投資海外項目592個，海外投資額達61.77億美元。除企業(yè)所有權性質(zhì)的差別外，中國跨國企業(yè)在國際化目標市場選擇的多樣化程度方面也存在差異，因此本研究參照學者Luo和Tung（2007）的劃分依據(jù)，從所有權性質(zhì)和目標市場選擇兩個維度將中國跨國企業(yè)劃分為四類：民營利基型、民營全球型、國有專家型和國有跨國型。
1. 民營利基型：指從地域和產(chǎn)品分布上看在國際市場上高度集中的民營企業(yè)，這類企業(yè)既沒有政府援助也沒有豐富的行業(yè)經(jīng)驗，它們通過聚焦于一個狹窄的產(chǎn)品線和區(qū)域市場來強化自身的優(yōu)勢。例如中興通訊在美國達拉斯建立實驗室和生產(chǎn)基地，主要瞄準北美的手機和通訊市場；澳優(yōu)乳業(yè)在2011年通過收購荷蘭海普諾凱乳業(yè)集團51%的股份，擁有了歐洲優(yōu)質(zhì)奶源和生產(chǎn)基地。
2. 民營全球型：指在國際市場上擁有分布廣泛的產(chǎn)品線并進行全球布局的民營企業(yè)，這類企業(yè)在規(guī)模和盈利水平上，雖然還沒有樹立與發(fā)達國家跨國公司同樣的市場地位，但憑借自身核心的成本優(yōu)勢已發(fā)展成為全球化競爭中的強大力量。例如海爾集團已經(jīng)發(fā)展成為世界白色家電第一品牌，市場遍布世界五大洲；華為作為全球第二大通訊設備供應商在2011年再次挺進世界500強，但在北美、歐洲這些高價值地區(qū)的業(yè)務量還遠低于全球第一大通訊設備供應商愛立信。
3. 國有專家型：指對外投資聚焦于能夠發(fā)揮自身優(yōu)勢并滿足政府特定目標的國有或國有控股企業(yè)，這類企業(yè)一般是具有戰(zhàn)略意義的資源類企業(yè)，通過聚焦于少數(shù)的產(chǎn)品線和區(qū)域市場來扮演好自己的雙重角色，一方面獲取國際化業(yè)務擴張所帶來的經(jīng)濟利益，一方面完成國家賦予的特殊使命。例如五礦集團、中石油、中石化等國有企業(yè)在國內(nèi)巨大的資源消耗需求下，必須承擔起資源戰(zhàn)略安全的責任，需要“走出去”尋求全球資源配置，但由于其他國家對中國國有企業(yè)“政府背景”的敵意，因此目前只能在非洲、亞洲、拉丁美洲等欠發(fā)達地區(qū)布局。
4. 國有跨國型：指既出于商業(yè)目的又受政府影響，并在全球布局的國有或國有控股企業(yè)，這類企業(yè)雖然不像國有專家型企業(yè)涉獵具有戰(zhàn)略意義的資源領域，但同樣關乎國計民生，通過進入全球市場，一方面尋求更好的投資機會來實現(xiàn)海外業(yè)務的增長，另一方面該類企業(yè)的海外布局可以更好地支持中國經(jīng)濟的發(fā)展和其他企業(yè)的國際化拓展。例如中國銀行、中國工商銀行等金融類企業(yè)，中遠集團等航運類企業(yè)都是國有跨國型企業(yè)的典型代表。
三、 中國跨國企業(yè)國際化成長路徑
中國跨國企業(yè)的國際化成長路徑主要有三種形式：漸進式成長路徑、激進式成長路徑和跳躍式成長路徑，不同路徑的支持理論、路徑特征和企業(yè)類型分析如下：
1. 漸進式成長路徑。國際化過程理論形成于20世紀七、八十年代，是學術界關于企業(yè)國際化成長路徑的主流研究。該理論認為企業(yè)國際化表現(xiàn)為由不同階段組成的漸進式過程（Johanson & Vahlne，1977），在地理擴張上遵循本地市場、地區(qū)市場、全國市場、海外相鄰市場、全球市場的成長路徑；在經(jīng)營方式上遵循國內(nèi)經(jīng)營、間接出口、直接出口、設立海外銷售機構、海外直接生產(chǎn)的成長路徑。
醫(yī)學高新技術帶來費用上漲
徐勇認為，我國醫(yī)療技術與國際上的發(fā)達國家的快速接軌，成為當前醫(yī)療費用急速增加的主要原因之一，大大超出了中低收入人群的承受能力，靠擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面不能解決這一問題。
“我國作為發(fā)展中國家，推廣普及成熟的適宜技術應是國家中長期衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生政策。但是有多種政策層面的原因造成了醫(yī)療高新技術的過度使用，而且使用的對象并沒有被區(qū)分成高收入人群與中低收入人群。”徐勇表示，當前存在不符合國情的醫(yī)學科技評價標準，也是造成醫(yī)院出現(xiàn)“高新技術至上”傾向的主要原因之一。我國現(xiàn)行的科技政策引導醫(yī)院以及醫(yī)務人員競相開展“國際先進、國內(nèi)領先”的診療技術，過分重視引進高新設備與技術，特別是大型公立醫(yī)院，存在著只有具備了高精尖設備與技術，才能進行高質(zhì)量科研的傾向，導致醫(yī)生也有追求高新技術的壓力與動力，而忽視對傳統(tǒng)藥物、常規(guī)設備、適宜技術的使用。
徐勇進一步介紹說，目前各醫(yī)療行業(yè)學會或協(xié)會出臺了的各種疾病診療指南，衛(wèi)生管理部門對許多疾病也制定了臨床路徑，雖然在規(guī)范醫(yī)療程序等方面發(fā)揮了作用，但也存在著一些問題。由于國內(nèi)的許多臨床研究，特別是循證醫(yī)學研究很不規(guī)范、數(shù)據(jù)不可靠，難以作為醫(yī)學診療指南的依據(jù)，造成現(xiàn)行的指南以及臨床路徑大多是根據(jù)發(fā)達國家的循證醫(yī)學資料。另外，對這些指南與臨床路徑也沒有醫(yī)療經(jīng)濟學考量。由于國情、人種、經(jīng)濟等差異，這些指南與臨床路徑并非都適合國內(nèi)患者。根據(jù)指南與臨床路徑所進行的許多昂貴的檢查與治療，也助長了醫(yī)療費用的不合理上漲，加重了中低收入患者的經(jīng)濟負擔。醫(yī)生在指南的指導下也很難為中低收入患者提供價格合理的醫(yī)療服務。
同時，醫(yī)藥研發(fā)公司受商業(yè)利益驅(qū)動或研發(fā)成本的壓力，積極推動許多新的醫(yī)療技術、藥物與醫(yī)用材料在我國臨床上大規(guī)模使用，使醫(yī)療費用明顯增加，但是許多疾病的總體療效增加的卻并不顯著，受益的人群也非常局限，療效費用比極不合理。
控制醫(yī)療高新技術過度使用
要有效解決這一問題，徐勇建議：通過加強社會宣傳以及要求醫(yī)務人員充分告知，讓人民群眾了解高新技術對疾病治療的局限性與昂貴的費用，適宜技術的治療價值與價格優(yōu)勢，正確引導中低收入人群優(yōu)先選擇效果可靠、價格低廉的診斷治療方法。
徐勇表示，臨床醫(yī)學研究的資金投入，應優(yōu)先支持探索既符合現(xiàn)代醫(yī)學科學要求、又符合我國經(jīng)濟發(fā)展水平的臨床診療模式。加強對醫(yī)院臨床醫(yī)療水平的經(jīng)濟學考評，遏制對國外新技術、新藥物使用的盲從現(xiàn)象。“我們在引進國外最先進的診斷治療技術同時，除了強調(diào)安全性以及使用的規(guī)范性，還要對療效/費用比進行充分評估。”
“當前醫(yī)學科學新技術、新方法不斷在臨床實踐中得到推廣與應用，除了推動醫(yī)療費用的增長，也帶來了臨床診療方式和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為的重大變革。”徐勇認為，衛(wèi)生行政部門應進一步嚴格人員準入、技術準入、設備準入，科學規(guī)范醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的從業(yè)行為。這是提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全、防止醫(yī)療費用過快增長的重要措施。
一、我國經(jīng)濟發(fā)展中人力資本培養(yǎng)和積累存在的問題
第一，人口多而勞動力素質(zhì)不高。我國人口眾多，但人力資本數(shù)量不足、高質(zhì)量的人才不多，已經(jīng)成為制約我國適應經(jīng)濟知識化和經(jīng)濟全球化要求的一個根本性的障礙。我國人口增長速度令人吃驚，從1949年的5.42億到2008年的13.2802億。（數(shù)據(jù)來源：《中國統(tǒng)計年鑒》）這種巨大的人口數(shù)量便成為我國經(jīng)濟增長的巨大壓力。更重要的是，這種超比例的人口數(shù)量擠占了進行人力資本投資、提高人口質(zhì)量所必需的物質(zhì)條件，從而造成人口數(shù)量對質(zhì)量的劣性替代。同時，國家為實現(xiàn)既定的經(jīng)濟增長目標和緩解就業(yè)壓力，又不得不依靠人力數(shù)量的增加，這無疑又激發(fā)了數(shù)量擴張的沖動，由此造成人口數(shù)量增長替代人口質(zhì)量提高的惡性循環(huán)，使我國資源緊缺的情況更加惡化，經(jīng)濟負擔更加沉重。
第二，人力資本投資不足。首先，教育和培訓是提高人力資源質(zhì)量的主要途徑。在人力資本形成中，教育投資是關鍵，而我國教育最大的問題是教育經(jīng)費短缺。而且，我國和其他發(fā)展中國家一樣，模仿發(fā)達國家的教育體制，致使專業(yè)設置、課程內(nèi)容脫離本國國情，因而導致畢業(yè)生往往學用不一致，造成人力浪費；其次，我國對人力資源的投資也不足。長期以來，我國經(jīng)濟增長主要靠物質(zhì)資本投入來推動，結果造成人力資本投資長期不足，從而制約了經(jīng)濟增長的速度。1995年政府對人力資本的投資只占GDP的2.5%，而在實物資本投資卻達到30%；現(xiàn)在的情況有所變化，但仍然十分低。發(fā)達國家教育經(jīng)費占GDP的平均比重為6%～7%，而我國一直徘徊在4%左右。另外，企業(yè)人力資本投資不足。一些企業(yè)對人力資本重視程度不夠，人力資本增值程度較低；我國的很多企業(yè)由于沒有認識到人力資本投資的高回報率，片面地認為職工教育是社會行為，把職業(yè)培訓看作是一種負擔。
第三，人力資本利用效率不高、且人力資本流失嚴重。一方面教育體制的落后與勞動力市場日益增長的需求相脫離，從而使得知識生產(chǎn)與物質(zhì)生產(chǎn)脫節(jié)；另一方面一些正規(guī)教育的畢業(yè)生運用所學知識的能力還不太強，且知識老化的速度很快。另外，每年都有相當數(shù)量的人才流失到發(fā)達國家。清華、北大等涉及高科技專業(yè)的本科畢業(yè)生大部分都去了美國，正常的國際人才雙向交流變成我國的單項人才流失。還有相當數(shù)量、并且是高質(zhì)量的人力資本流向在中國生產(chǎn)和經(jīng)營的國外跨國公司。這種現(xiàn)象類似于制度經(jīng)濟學所指的“路徑依賴”現(xiàn)象。路徑依賴意指現(xiàn)在的經(jīng)濟結果是對以前結果的進化路徑的依存。通俗一點說，人們現(xiàn)在所處的位置是歷史選擇的結果。我國人力資本利用效率不高，導致人力資本流失嚴重，從而阻礙科學技術發(fā)展，影響人力資本的利用率。依照這樣的“路徑”走下去，只能是阻礙經(jīng)濟增長速度。
二、提升人力資本、促進經(jīng)濟增長的政策建議
人力資本既是推動現(xiàn)代經(jīng)濟增長的根本因素，也是制約我國經(jīng)濟和社會高效、快速、持續(xù)發(fā)展的瓶頸。因此，必須結合國情，采取有效戰(zhàn)略措施，大力開發(fā)我國人力資本，推動我國經(jīng)濟增長和社會發(fā)展。
第一，控制人口數(shù)量，提高人口質(zhì)量。人口本身不是人力資本，而只是人力資本形成的基礎。人口的過快增長是造成人力資本不足的重要原因，因為人口的過度增長使大量的人力資源閑置或不得其用，同時也降低了人力資本投資的人均水平，制約了國民素質(zhì)的提高及人力資本的形成。因此，計劃生育政策作為我國基本國策是十分正確和必要的。當前，應進一步落實對獨生子女在教育、醫(yī)療、就業(yè)等方面的優(yōu)惠政策，確保在人口總量保持基本穩(wěn)定的過程中，實現(xiàn)國民整體素質(zhì)的提高。在提升人力資本時，必須質(zhì)、量并重。除了重視人力資本的數(shù)量外，更要注重人力資本的結構、人力資本與產(chǎn)業(yè)結構的匹配程度、人力資本投資的技術和制度選擇等因素。
第二，加大對人力資本的投資。對人力資本的投資應具有長遠性、連續(xù)性和累積性，國家、企業(yè)和個人均應加大對人力資本的投入。政府應加大對各級各類人力資本的投入，加快提高人口素質(zhì)，建立多渠道、開放式的教育體系與培訓體系，全面提高人力資本的數(shù)量和質(zhì)量；同時，建立健全人力資本投資及其保障體系，以及相應的組織機構和法律法規(guī)，以保證人力資本投資的落實到位和不斷增長。長期以來，由于偏好于短期效應的有形投資，輕視相對長期、無形的人力資本投資，造成人才質(zhì)量提高無法與實物資本投入相適應，因而成為我國經(jīng)濟增長的限制因素。因此，我國要抓住經(jīng)濟結構調(diào)整時機，切實轉(zhuǎn)變觀念，樹立人力資本投資重于物質(zhì)資本投資意識，真正認識到人力資本的增加是促進經(jīng)濟持續(xù)穩(wěn)定增長的有效方法，加大人力資本投資，進一步實現(xiàn)以技術進步為主的可持續(xù)經(jīng)濟增長。另外，企業(yè)應重視員工的培訓和繼續(xù)教育，加大企業(yè)教育培訓的投資力度，提高企業(yè)管理者素質(zhì)，促進專業(yè)化、高水平人力資本形成。還要發(fā)揮輿論導向作用，宣傳知識、技術進步的重要性，激勵個人進行人力資本投入。
第三，優(yōu)化教育模式，培養(yǎng)各種專業(yè)人才。作為人力資本投資的主要途徑，教育的發(fā)展直接決定著一個國家勞動力知識存量的多少、國民素質(zhì)的高低和人力資本的形成，從而決定著經(jīng)濟發(fā)展的水平和速度，我國近些年教育投資雖有較大增長，但由于起點低，人口增長快，人均教育經(jīng)費還處于較低的水平。因此，改革教育體制，大力推進素質(zhì)教育，最重要的是根據(jù)國家經(jīng)濟發(fā)展的需要，建立起一個符合我國國情的教育體系。要把培養(yǎng)有用人才、賦予每個社會成員謀生的知識和技能，從根本上擺脫貧窮，作為實施國民教育的首要目標。增加教育投資、優(yōu)化教育模式、提高教學質(zhì)量、加強教育市場化運作，以此來構建多元化教育模式。通過優(yōu)化教育結構，提高高等教育質(zhì)量來挖掘現(xiàn)有高校的潛力，并應調(diào)整入學條件、專業(yè)設置、課程設置，更新教學方法，加大科研力度，產(chǎn)學研結合，應改變傳統(tǒng)應試教育模式，通過教育體制的開放、國際交流合作、高校成果轉(zhuǎn)化、職業(yè)技能培訓等途徑，提高學生獨立思考能力和理論聯(lián)系實際能力。
第四，建立合理的就業(yè)機制，提高人力資本利用率。首先，健全勞動力市場體系，促進人力資本流動。一是要不斷培育和完善國內(nèi)勞動力市場，特別是加快人才市場的發(fā)育，通過市場機制的作用，更好地發(fā)揮人才的作用；二是要深化勞動就業(yè)制度的改革，逐步改變國家行政計劃下達指標的用人制度，更多地采用勞動者和單位供需自愿的用人制度，建立有利于勞動力流動和人力資本均衡價格形成的全國統(tǒng)一、公開的勞動力市場；其次，加大社會保障體系。人力資本是通過投資形成的，而投資就會有風險。人力資本投資又是一種長期投資，投資收益具有很強的滯后性，因此風險會更大。也就是說，投入并不一定能夠獲得預期的收益。這就使得人們在做是否進行人力資本投資的決策時，往往傾向于回避風險，即選擇不投資。而一定的社會保障水平所提供的養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、遷移補貼和職業(yè)介紹及職業(yè)培訓福利等相當于風險縮減因子，它降低了投資的風險，使人們更愿意進行投資，從而有利于勞動力的合理流動及勞動力素質(zhì)的提高。政府可以在這方面出臺相關的稅收優(yōu)惠政策。
（作者單位：河北經(jīng)貿(mào)大學商學院）
主要參考文獻：
[1]吳培冠，黃敏.人力資本與經(jīng)濟增長關系綜論.湖南師范大學社會科學學報，2009.38.5.
[2]李磊，朱彤.人力資本、知識存量與我國經(jīng)濟增長.經(jīng)濟學研究，2008.9.
[3]李國強.淺談生活中的路徑依賴.黑龍江對外經(jīng)貿(mào)，2010.10.
（一）加大政策力度，推進機制改革
近年來，激勵大學生就業(yè)的政策不斷出臺，然而這些政策都沒有得到有力地執(zhí)行，沒有實現(xiàn)預期的效果。因此，為加強政策執(zhí)行力度，應建立大學生就業(yè)狀況與政績考核相結合的機制。我國要真正實現(xiàn)“發(fā)展與就業(yè)并重”的發(fā)展戰(zhàn)略，必須把促進就業(yè)列為的第一要務，并且把控制失業(yè)率和新增就業(yè)機會作為各級地方政績考核的主要指標。[3]
（二）加強就業(yè)服務，完善就業(yè)機制
就業(yè)服務是影響大學生就業(yè)的重要因素。第一，要構建就業(yè)需求的預測機制，為大學生就業(yè)提供準確的方向和信息。第二，要促進中介機構的發(fā)展，為大學生求職提供各種服務。第三，要責令各部門為大學生就業(yè)做好工作。
（三）加強政策引導，擴大就業(yè)需求
中小企業(yè)的發(fā)展將成為我國經(jīng)濟新的增長點，也將成為城鎮(zhèn)新增就業(yè)的重要渠道。這就需要通過制定積極的產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整政策，引導中小企業(yè)發(fā)展，為中小企業(yè)的發(fā)展提供廣闊的空間，促進其良性發(fā)展。
（四）發(fā)展社會經(jīng)濟，平衡就業(yè)結構
就業(yè)形勢與整個宏觀的經(jīng)濟環(huán)境有著密切的聯(lián)系，肩負著發(fā)展本國經(jīng)濟的責任，具有經(jīng)濟管理的職能。應積極引導經(jīng)濟的發(fā)展，只有通過增加投資，才能增加社會對勞動力的需求，增強吸收勞動力的能力。
（五）加大宣傳力度，引導轉(zhuǎn)變觀念
整體的就業(yè)環(huán)境影響著學生的擇業(yè)觀念，而學生的擇業(yè)觀念反過來又加深了社會就業(yè)結構的失衡。因此，如何引領學生轉(zhuǎn)變守舊的擇業(yè)觀成為的又一項重任。首先，要對大學生加強當前社會形勢的宣傳教育，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的就業(yè)觀念。其次，注重培養(yǎng)積極健康的求職心態(tài)，并為大學畢業(yè)生創(chuàng)設公平競爭機會。“供需見面”“雙向選擇”為廣大高校畢業(yè)生提供了一個展示自己的舞臺和機會。
（六）加強監(jiān)督職能，保證就業(yè)公平
就業(yè)市場嚴重的供大于求，導致大學生在就業(yè)過程中頻頻遭遇不公平事件，這也成為了大學生就業(yè)難的重要因素之一。生源地歧視、性別歧視、過分強調(diào)工作經(jīng)驗，過分要求學歷資格等現(xiàn)象仍然困擾不少高校畢業(yè)生。因此，應該在發(fā)展就業(yè)服務的同時，出臺各項保護措施條例，對就業(yè)市場中各種成員進行監(jiān)管，關注并保護就業(yè)權益，維護就業(yè)公平。
二、協(xié)同就業(yè)的路徑
基于社會管理創(chuàng)新協(xié)同理念，（Government，G）、學生（Student，S）、高校（University，U）、企業(yè)（Enterprise，E）和媒體（Media，M），它們都為促進就業(yè)活動發(fā)揮了一定的就業(yè)協(xié)同作用。因此，構建大學生就業(yè)協(xié)同模型，簡稱GUSEM模型，如圖2所示。相比較大學生就業(yè)運作GUSE模型[4]，該模型更強調(diào)社會管理創(chuàng)新下就業(yè)協(xié)同。正因為如此，GUSEM模型指明了大學生就業(yè)協(xié)同路徑。根據(jù)GUSEM模型，助推大學生就業(yè)的協(xié)同路徑，與實體間協(xié)同的維度有直接關系。按照協(xié)同維度，媒體協(xié)同就業(yè)的路徑，分為一維、二維、三維、四維和五維協(xié)同路徑，可用不同實體（G、U、S、E、M）的字母組合來刻畫不同維度下點線面的就業(yè)協(xié)同路徑。下面將進一步探討不同協(xié)同的路徑下各自促進就業(yè)的方向。
（一）點協(xié)同路徑
點協(xié)同，也稱為一維協(xié)同或是自協(xié)同，是指（G）與（G）間的內(nèi)部協(xié)同。因此，企業(yè)內(nèi)部的點協(xié)同路徑，由G2G來表示。G2G協(xié)同路徑，既要明確拉動大學生就業(yè)的責任，又要明確在大學生就業(yè)報道中的定位。職能被確定為經(jīng)濟調(diào)節(jié)、市場監(jiān)管、社會管理、公共服務。大學生就業(yè)屬于的公共服務職能范疇。各級要創(chuàng)造條件，盡快建立公平、競爭、擇優(yōu)、統(tǒng)一有序的就業(yè)制度、機制和服務體系。[5]
（二）線協(xié)同路徑
線協(xié)同，亦稱二維協(xié)同，是指（G）分別與高校（U）、學生（S）、企業(yè)（E）、媒體（M）兩者之間的就業(yè)協(xié)同。因此，線協(xié)同路徑有4條：G2U、G2S、G2E和G2M。G2U協(xié)同路徑，不僅要加強對高校畢業(yè)生就業(yè)工作的定期評估檢查和就業(yè)信息進行監(jiān)督，還要與高校合作，調(diào)整學科專業(yè)。G2S協(xié)同路徑，一方面要加大宣傳力度，讓大學生看清當前就業(yè)形勢，形成一種積極向上的就業(yè)觀，另一方面要加強大學生自主創(chuàng)新就業(yè)政策的力度，激勵大學生自主創(chuàng)業(yè)。G2E協(xié)同路徑，應對企業(yè)進行政策指導和資金支持，健全就業(yè)體系，同時，企業(yè)應將相關政策落實，并接受監(jiān)督。G2M協(xié)同路徑，要通過媒體向社會傳達各種就業(yè)政策，反之，也要接受媒體的輿論監(jiān)督。
（三）面協(xié)同路徑
