時間：2023-06-08 11:17:41
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦科診所如何經營，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】社會醫療機構；衛生監督；監管機制
為解決看病難看病貴問題，近年來，深圳市衛生行政部門以“合理布局，全面放開，嚴格準入，加強管理”的思路積極支持和發展社會醫療機構，截止至2013年5月，全市社會醫療機構已經增至2000多家，隨著社會醫療機構數目的不斷擴大，社會醫療機構的監管成為這幾年整頓醫療服務市場秩序、規范醫療執業行為的重中之重，如何有效監管，建立長效機制，走出一條新路，作為改革開放前沿的深圳最引人矚目。
1 深圳市社會醫療機構的現狀及存在的主要問題
深圳市社會醫療機構主要包括民營醫院、私立綜合門診部、個體診所、工廠企業醫務室，舉辦形式是民辦，所有制形式是公司、私營和個體。
近年來由于醫療市場全面放開，社會醫療機構數量增長過快，暴露出許多問題：一是社會醫療機構惡性競爭呈上升態勢，社會信任度不足。有些社會醫療機構為了求生存，采取虛假醫療廣告、雇用醫托等方式招攬患者，夸大或虛假病情，騙取錢財，有些醫生甚至不顧病人的安危，進行違規操作，危及病人的生命安全，擾亂正常的醫療市場。二是社會醫療機構的人員素質呈下降趨勢，難以找到高學歷、高職稱的醫生，聘用人員中大部分來自內地的鄉鎮衛生院和企業醫務室。三是社會醫療機構門診收費普遍偏高，甚至出現亂收費現象。
目前，社會醫療機構普遍存在以下六大問題：
首先，超出核準診療科目范圍經營。如一些診所核準診療科目是西醫內科或中醫內科，而實際經營科目有內科、外科、婦科、口腔科、B超、檢驗等，一些診所、門診部沒有取得《母嬰保健技術服務執業許可證》，擅自開展人工終止妊娠等計劃生育手術，對患者的健康危害極大。
其次，有些社會醫療機構聘用非衛生技術人員從事診療活動。有些人員只拿到《醫師資格證》，沒有《醫師執業證書》，甚至出現助理執業醫師、剛從醫學院校畢業的學生單獨從事醫療行為活動。
第三，存在違法違規虛假醫療廣告。一些民營醫院、私立門診部、診所利用宣傳折頁、雜志、戶外廣告、平面以及視屏廣告、網絡宣傳等，虛假廣告，任意擴大療效宣傳。
第四，雇用醫托。一些私立門診部、診所雇用醫托到正規醫院誘導、欺騙患者，利用患者不了解醫院信息的弱點，把患者騙到私立門診部、診所就診，使患者延誤病情、蒙受經濟損失，嚴重擾亂醫療市場。
第五，醫療機構名稱不規范。醫療機構小科室招牌打出某某醫療中心，診所打出門診部的招牌，門診部打出的招牌變成了醫院。
第六，醫療價格公示制度不落實。為提高患者的知情權，要求醫療機構在醒目位置公示醫療價格，但很多醫療機構都沒有進行醫療價格公示。
2 深圳市衛生監督部門對社會醫療機構監管舉措
如何讓社會醫療機構杜絕超范圍經營、消除違法醫療廣告、守法誠信經營，走向良性發展的道路，深圳市衛生監督部門在監管舉措方面進一步強化依法行政、為民服務意識，繼續推進監管機制和模式的創新，落實和完善“1+7” 長效機制，即：嚴格準入制、醫療機構不良執業行為記分制、醫療機構違法違規醫療機構法人約談制、違法違規情況的通報公示制、全市醫療機構巡查制、年度校驗現場審查制、嚴重違反醫療機構的退出機制、引導扶持制，同時，充分利用信息化的監管手段，以維護全市人民健康權益作為工作的出發點和落腳點，緊緊圍繞社會關注的熱點難點問題，加大監督執法力度，嚴厲打擊醫療服務市場違法行為，努力達到與深圳經濟社會發展水平相匹配的醫療監督管理水平。
2.1實行醫療機構不良執業行為記分管理
對醫療機構任用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、超診療科目登記范圍從事診療活動、違規醫療廣告、篡改偽造醫療文件、雇用醫托誤導病人、非法從事非醫療需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工中止妊娠、非法使用假藥劣藥、沒有實行價格公示制度等數十種違法違規行為和其他不誠信行為，予以累加記分，年度累計扣分超過規定分數的單位，予以暫緩校驗。同時不良執業行為記分還將納入每年“年終醫療機構質量評分管理”，并定期向社會公示，讓社會公眾對醫療機構的執業情況有較為客觀的了解，同時促進醫療機構的自律性。
2.2 加大醫療衛生監管信息通告力度
衛生監督部門對醫療機構違法行為實行通報公示制度。以三種形式進行通報公示，一是通過媒體對醫療機構的違法違規行為進行曝光；二是建立醫療機構內部通報制度；三是在社會醫療機構中懸掛醫療機構衛生監督信息公示欄。
2.3 推行“約談制”，引導督促違法醫療機構自覺履責
對嚴重違法違規社會醫療機構實行“法人（或主要負責人）約談制”：對存在明顯違法行為的當事人擬作停業整頓、吊銷衛生許可證及較大數額罰款的行政處罰案件之前，執法人員須約請當事人面談；對上級部門交辦的案件、可能造成較大社會影響的案件，執法人員須約請當事人面談；衛生監督員認為有需要約談的案件，執法人員也要約請當事人面談。
2.4 樹立“三規范”樣板社會醫療機構
衛生監督機構不僅要加強監督，更要做好服務工作，從規范社會醫療機構的名稱、診療科目、衛生執業人員聘用行為等方面入手，樹立一批“三規范”的樣板醫療機構，支持民營醫療機構健康發展。
2.5 突出重點，做好醫療機構監管工作
監督執法工作采取以點定線、由線及面、全面鋪開的監督模式開展；根據醫療市場熱點難點問題、投訴舉報情況，及時調整執法重心，重點治理醫療美容服務、母嬰保健技術服務、醫療廣告等高風險和糾紛多發的醫療服務違法違規行為。完善技術監督體系，提高執法效率：推進深圳市衛生監督信息網絡系統建設工程，充分利用139工程深圳衛生監督綜合業務系統，實現全市醫療服務監督信息互聯、實時共享，提高執法效率。
此外，積極推動將社會醫療機構納入全行業管理，提高民營醫療機構的整體辦醫質量。根據衛生事業發展的總體規劃和醫療衛生服務的實際需要，積極引導社會醫療機構科學規劃布局，準確市場定位，提高生存發展、平等競爭能力。
針對社會醫療機構投資者、管理者以及醫務人員法制觀念和守法意識薄弱的這一現狀，有針對性地開展“送法到醫院”的大型宣傳活動，從法制觀和道德觀方面全面提升民營醫療機構的經營管理理念，增強醫務人員依法行醫的意識。
3 對社會醫療機構監管機制的思考
由于目前我市醫療市場的迅速擴大和發展，醫療機構不良執業行為也日漸增多，引起了不少嚴重的不良后果，同時導致了醫患關系日益惡化，不利于和諧社會構建的進程。而現行的醫療衛生行政法律法規由于制訂的時間比較早（《醫療機構管理條例》1994年2月26日、《中華人民共和國執業醫師法》1998年6月26日通過、《中華人民共和國母嬰保健法》1994年10月27日通過），隨著社會的發展已經不適應當前醫療衛生和社會經濟的實際需要，突現了明顯的滯后性，給有效執行帶來了困難。同時，現行的醫療衛生行政法律法規的著眼點在于對醫療違法行為的個案性的處理，缺乏一個量變與質變有機聯系的系統性、總體性、長效性的動態評價和管理模式，造成一種“屢罰屢犯，罰而不改”的尷尬局面，對醫療市場的有效監管極其不利。
筆者認為，對醫療機構的有效監管機制可以從以下幾方面加以考慮：
第一、服務是政府和衛生行政部門的重要職責，不僅將為公眾提供健康服務作為主要職責，傾聽民聲，為大眾服務，而且在工作方式、辦事程序、科學研究等各方面，也都緊緊抓住時代脈搏和社會需要進行規劃與設計，充分體現以人為本、為民辦實事的科學發展觀。
第二、醫療機構強化自我管理，政府實行依法監督。衛生監督部門加強對被監督單位的日常監督，加大執法力度，完善退出機制，發現違法違規行為，輕者責令整改，重者嚴厲處罰直至吊銷證照。經營者及其從業人員要加強自我管理意識，遵法守法，依法行醫，自覺接受監督和培訓，自覺糾正各種違法行為。
第三、衛生行政部門，要重視信息與宣傳工作，在人力、物力、財力加強信息網絡建設，加強與新聞媒體以及各相關部門和機構的溝通合作，維護患者對醫療信息的知情權，在充分履行職責和為公眾健康服務的同時，也完成了自身形象的塑造和對社會的宣傳。
第四、重新修訂醫療衛生行政法律法規，從增加違法成本、加大處罰力度、追究經營者或責任人相關責任等方面考慮，以適應醫療衛生的發展。
第五、政府將衛生監督作為自身職責，機構身份合法，體制垂直管理，人員配備充足，經費完全保證，做到依法行政、執法有力、權責明確、保障到位。在衛生監督管理體制、職責和運作上，強調依法行政、服務社會的宗旨，從而保證了各項衛生法律、法規和政策、標準的貫徹實施，為保障國民健康、推動社會經濟發展、提高政府聲譽等起到了積極作用。
參考文獻：
[1] 楊春紅.吳江市民營醫療機構現狀分析[J].中國衛生監督雜志，2006，2：103.
衛生部啟動生殖道感染防治試點項目
為進一步促進廣大育齡婦女生殖健康，衛生部近日決定在廣東省深圳市福田區、南山區，山東省棗莊市嶧城區，山西省晉中市祁縣，河北省邯鄲市曲周縣，吉林省吉林市豐滿區（含高新技術開發區）六個項目區縣開展“生殖道感染防治試點項目”，《生殖道感染防治試點項目方案》也已下發。
據悉，該項目將通過對目前我國生殖道感染流行狀況和預防控制生殖道感染綜合服務能力現狀分析，制定有科學依據并適合不同級別醫療保健機構使用的生殖道感染防治技術指南，在試點地區不同等級醫療保健機構試驗并修訂后，推廣到全國。
該項目通過普及生殖道感染防治知識，提高基層醫務人員綜合防治生殖道感染的技能，規范生殖道感染預防和治療常規技術，探索多部門合作的生殖道感染防治規范服務模式，以控制和降低我國生殖道感染疾病發生率，提高婦女生殖健康水平。
2005中國最具影響力財富企業評選揭曉
14家醫藥企業榜上有名
“2005中國最具影響力財富企業評選”日前揭曉，14家醫藥企業榜上有名。
評選是由“中國財富論壇”組委會發起的。據介紹，此次評選為全開放形式的網絡公眾評選，不設候選人，不設評委會，完全由網民自由投票決出最后獎項，充分體現“最具影響力”的公眾形象。
據悉，這14家企業是：北京同仁堂(集團)有限責任公司、廣州白云山制藥股份有限公司、哈藥集團股份有限公司、吉林修正藥業集團股份有限公司、三九企業集團、西安楊森制藥有限公司、北京雙鶴藥業股份有限公司、步長集團、江中集團、上海通用藥業股份有限公司、石家莊制藥集團有限公司、天津藥業有限公司、西安利君制藥集團有限公司和中國醫療器械工業公司。
我社首屆全國通聯工作會議成功召開
本刊訊（記者 萬江心） 8月13日，《醫藥產業資訊》雜志社在京召開2005年度全國通聯工作會議。來自云南、江西、江蘇、黑龍江、廣西、山東、廣東、浙江等地辦事處的代表出席了會議。
與會代表圍繞如何推動雜志的發展和更好地開展經營活動展開了熱烈的討論。
執行總編詹洪春做了中心發言。他說，《醫藥產業資訊》雜志堅持“前沿性、權威性、科學性、指導性、實用性和服務性”的辦刊方針，以“解讀醫藥產業政策，報道醫藥發展趨勢，剖析經營管理案例，評價醫療藥品質量，展示醫藥科研成果,構建學術交流平臺,探討醫藥工作難題,服務醫藥產業發展”為辦刊宗旨。目前，《醫藥產業資訊》雜志社已在全國省會城市、直轄市、自治區首府、計劃單列市設立了9個辦事處，各辦事處要充分發揮當地有關單位和個人優勢，達到資源共享、互惠互利的目的，從而促進《醫藥產業資訊》的廣告、發行及各項業務在當地的開展。
副社長張浩臣就如何提高雜志社的經營工作做了具體部署。發行部、編輯部和學術部等相關部門結合業務工作也與各辦事處互動探討。
為10萬婦女免費普查宮頸
8月17日，首都女記者協會、中國婦女報等多家單位聯合在總醫院學術報告廳召開新聞會，宣布為十萬婦女免費進行宮頸普查的公益活動啟動。
本次活動將歷時3年。在未來3年里，任何一位20歲至70歲的適齡婦女都可以通過撥打本次活動的熱線電話96096066進行服務預約。這次活動將采用最新、最先進的病理診斷技術――宮頸液基薄層細胞學檢查（TCT）。這是目前替代傳統的宮頸涂片篩查宮頸癌的最準確的檢測技術。公益活動的承辦單位―總醫院病理細胞診斷中心、北京當代女子醫院將為每一位接受普查者建立醫學檔案，并做出分析報告，對查出問題的患者將提出治療建議?；颊呖赏ㄟ^公益活動特設的綠色通道進行下一步治療。
現代醫學證實，宮頸癌是惟一可以通過早期發現完全治愈的癌癥，通過早期篩查、早期診斷并進行及時有效的治療，可以不影響患者的生存質量。（邵焱）
預告
中國醫院展9月開幕
由中華醫院管理學會、中國國際展覽中心舉辦的中國醫院展將于9月26日至28日在北京開幕。
本次展會得到協和醫院等著名醫院的支持。協和醫院劉院長說，中國醫院展是一次能展示醫院品牌文化和技術水平的展覽。協和醫院將全程參與本次展會，著重展示百年協和的文化魅力和品牌優勢，以及“嚴厲求精，勤奮奉獻”的協和精神。武警總醫院院長王發強說，醫院要想發展必須借助一些商業化手段，尤其在服務市場方面更要懂得如何宣傳自己，推廣自己，如何在未來醫療市場中有目的地推進。長期以來，地方對部隊醫院存在認識上的誤區，老百姓很少到部隊醫院看病。所以要解決部隊醫院的病源問題，武警總醫院還得加強宣傳。
據悉，北京大學附屬醫院、北京中日友好醫院、總醫院、美國約翰霍普金斯醫院、泰國曼谷醫院等中外醫院將參加本次展會。
明年起隱形眼鏡須憑證銷售
從明年1月1日開始，角膜接觸鏡（即隱形眼鏡）經營企業必須憑《醫療器械經營企業許可證》進行銷售。近日，福建省廈門市藥監局發出通知，各角膜接觸鏡經營企業，法人經營企業應在9月30日前直接向該市食品藥品監督管理局報送申辦許可證有關材料，非法人企業應在10月31日前向市以上藥監局辦理申報手續。
據介紹，角膜接觸鏡屬于第三類醫療器械產品，由于其植入體內的特殊性而被國家列為重點監管的醫療器械。
地方
持卡看病電腦開藥
武大中南醫院讓患者省力省心
本刊訊(通訊員魏娜 高翔)近日，筆者在武漢大學中南醫院發現，在這里就診的患者都有一張就診卡，醫生開出的處方也不再是過去龍飛鳳舞的手寫處方，而是電腦打印的清楚美觀的處方。
醫生的診桌上均配有電腦和打印機，醫生將患者就診卡在讀卡器上刷過，電腦立即顯示出患者相關資料。問診時，醫生在常規病歷上填寫診療方案后，就在電腦中輸入所開處方，藥名、規格、數量、劑量、用法、頻次數、單價、總價一目了然。患者憑打印的處方單即可繳費取藥。
因胃部不適來看病的王女士說，實行電子處方后，她感覺方便多了，醫生打出的處方她也能看得明明白白，不像以前醫生手寫的處方字跡潦草讓人難以看懂。
中南醫院門診部主任涂剛說，新措施簡化了就醫環節，由于電腦自動打出各種檢查費用和藥品價格，免去了患者劃價的程序，醫生看病也節省了很多時間。就診卡記錄了患者的歷次就診情況，只要記住卡號，患者就不用擔心因丟失病歷而影響下次就診。
新疆最大的倉儲式藥品超市落戶烏魯木齊
近日，山西萬民藥房連鎖有限公司表示，該公司于9月初在烏魯木齊開設其全國第15家標準化零售藥品超市。這家超市將是新疆最大的倉儲式藥品超市。
山西萬民藥房2004年成為國內藥品銷售企業十五強之一，在全國擁有14家分店。為開拓西部市場，萬民藥房連鎖有限公司將目光投向了烏魯木齊，將開設經營面積3500平方米的大型倉儲式藥品超市，經營各類藥品、醫療器械、保健品、殘疾人用品、老年人用品等。
據介紹，在烏魯木齊開設的萬民藥房倉儲超市，將采取非處方藥品開架自選的銷售模式，同時該藥房還將為消費者提供用藥咨詢服務。
蘭州總醫院
成功施行巨大動脈瘤栓塞術
蘭州總醫院日前成功地為一名患者顱內直徑約5.5厘米的巨大動脈瘤施行了栓塞術。
蘭州總醫院急診科主任張玉說，盡管顱內動脈瘤在臨床上比較常見，但通常直徑只有4毫米至8毫米，而該患者的顱內動脈瘤直徑卻達到了約5.5厘米，是常規的近10倍。這一手術的成功，是目前我國采用球囊栓塞方法治療此類病例中瘤體最大的一例，在國際上也十分罕見。手術歷時兩個半小時，非常順利。栓塞后造影顯示，患者載瘤動脈完全閉塞，全腦供血良好，目前正在康復中。
上海滬申五官科醫院
手術前為患者做心理手術
一位患者安靜地躺在病床上。透過玻璃窗，15位近視患者在指定的參觀處目睹了一場準分子手術的全過程。和里面正在真正接受手術的患者不同，這些患者接受的是一種特殊的心理手術。
大多數人對手術都有危險、疼痛、血腥等印象，在術前擔心焦慮，甚至晚上失眠，為了緩解患者緊張情緒，上海滬申五官科醫院特意為眼科手術患者推出了一項新服務，通過觀看手術過程消除恐懼癥。除了現場觀看手術外，“心理手術”還包括醫生提醒患者，在手術前一天應該做哪些準備，手術后如何安排工作和生活等。
一般的準分子激光治療近視手術的全過程需要15分鐘，實際上真正的單眼激光操作只要30秒。醫生先在患者眼表滴入麻醉劑，用器械撐開眼瞼，切下約130微米的角膜瓣，暴露角膜基質、用激光切割、修邊，再將角膜瓣復位，一般1天之后角膜組織就會自動愈合。
華為3Com公司推廣醫院信息化系統
近日，華為3Com公司在山西省太原市啟動數字化醫院巡講活動。此次活動將陸續在全國20個省級城市展開，于9月底在合肥結束。
活動中，華為3Com公司將展示IRF智能彈性架構和EAD安全解決方案等。醫療行業專家和客戶表示，要真正實現"以人為本"的醫療環境，提升醫療行業的服務質量，在很大程度上取決于醫院信息化管理水平的高低，網絡的安全、可擴展、多業務承載更成為醫療行業發展的重要保障。華為3Com公司的產品和方案切中肯綮，有利于促進醫院各方面的發展。
福建省莆田市
醫療服務價格總體下調
本刊訊（通訊員劉永福）自8月15日開始，福建省莆田市非營利性醫療機構全面執行新的醫療服務價格。新價格比舊價格總體下調5．76％。
據該市物價局商品價格科科長楊愛建介紹，此次醫療服務價格調整充分考慮到社會承受力，本著優質優價、有升有降的原則進行，按國家統一規定的醫療服務項目成本分攤系數、項目“當量”關系、服務例數、項目之間的比價關系等，以國家統一規定的運算軟件測算。
在莆田市新醫療服務價格表中，醫技診療類價格下調了24．85％，下調幅度最大。體現技術價值的高技術難度、高風險的手術項目價格適度上調，而一般技術含量的手術項目價格則有不同程度的下調,如剖宮產術由1500元降為900元。
監管
北京曝光116家違法醫療廣告的單位
北京市工商局近日公布了今年1月至7月醫療廣告監測結果，84家醫療機構和32家廣告公司因涉嫌違法廣告被曝光。
據了解,今年1月至7月,北京市工商部門監測的醫療服務類廣告有44078條,其中涉嫌違法廣告1995條,涉嫌違法廣告率為4.53%。醫療服務行業的涉嫌違法廣告率約是本市各行業綜合水平的9倍。
在涉嫌違法的廣告中,某些醫療機構的“流產”“包皮包莖”“障礙”等中醫類廣告,根本未獲得批準。某些醫院宣傳的“中醫治療男科、婦科疾病”,實際上只被批準宣傳“中醫治療前列腺炎”。更為惡劣的是,一些廣告中出現了保證或隱含保證治愈率的內容,如“根治”“簽約治療”“隨治隨走”“一針見效”等用語,還有的廣告利用醫生、患者、權威機構的名義進行宣傳，無形中向消費者灌輸疑難雜癥可以治愈的觀念,從而誤導消費者投入大量時間和金錢就醫。
目前，工商部門正在對以上違法醫療廣告的廣告主進行查處，各有關媒體也被要求立即停止上述違法廣告。
北京天壇醫院規定兒童限用5種抗菌藥
北京天壇醫院近日作出新規定，兒童患者一般情況下，只能使用青霉素、法洛西、凱復定、噻嗎靈和穩可信等5種低價、常用的抗菌藥，以減少孩子產生不良反應及耐藥性的可能。
天壇醫院神經外科的值班醫生介紹，兒童患者限用的5種抗菌藥基本上是目前市場眾多抗感染藥物中價格較低的，而臨床單一應用又比較安全有效，基本不需要和其他抗菌藥混合使用。這樣做一方面避免因使用大劑量、多種抗菌藥造成菌群失調，給小患者帶來危害，另一方面也可大大降低患兒家庭所支付的醫藥費。天壇醫院還規定，給小患者使用的抗菌藥，不僅要經過主診醫生和執業藥師的審核，還將交由主管護士做最后復核。
如患兒出現特殊情況，確需大劑量聯合使用多種抗菌藥，醫生也會及時就具體情況再與護士和患者溝通。 另外，對于一些經濟困難的患者，主管護士也有責任主動與醫生溝通，修改醫囑。
黑龍江打擊黑醫療機構
近日，黑龍江省佳木斯市工商局搗毀一個生產假牙的“黑加工點”。令工商人員驚訝的是，這里生產的假牙竟暢銷佳木斯市區、依蘭、建三江、七臺河市、湯原縣、樺南縣等地的一百多家醫療機構。
在現場，執法人員看到，4個沒有戴口罩、手套，穿工作服的工人正在打磨機器上工作，桌上、地下隨處可見制牙材料、工具，卻找不到任何消毒設備和儀器。4名工人無法出示健康證、技術證、技師證，該假牙加工點無法出示《醫療器械經營許可證》和工商營業執照。
工商人員當場取締了該加工點，扣繳石膏9箱，鉆牙、打磨機器兩臺，假牙、模具兩箱，并異地封存。
又訊一個10平方米的小屋既是點滴室、臥室，還是廚房。條件如此惡劣的黑診所居然還有患者看病。近日，根據市民舉報，黑龍江省牡丹江市衛生監督所醫政執法人員依法取締了5家黑診所。
在牡丹江市綠苑一區3號樓4單元，執法人員發現這家診所醫療垃圾沒有按要求銷毀，而是隨意扔在垃圾桶里。在沿江路鋼紙總廠家屬樓一民宅內，執法人員看到4位正在打針的患者，屋內到處堆放著藥品。執法人員發現一盒“鹽酸腎上腺素”標注的有效期為2004年5月，已過期一年多。隨后，執法人員發現許多搶救藥都已過期。
執法人員沒收了5家黑診所的藥品和醫療器械，并將做進一步處罰。
提醒
年齡影響宮頸癌的治療
一項最新研究顯示，老年浸潤性宮頸癌患者接受積極治療的可能性低于年輕患者，病死率較高。雖然有越來越多的證據表明，老年女性比較容易耐受子宮治療術和積極放療，提示高齡本身并不是治療的禁忌證。但是，研究發現，75%的年輕患者接受了根治術，而高齡患者僅為24%，同時，高齡女性完全拒絕治療的幾率是年輕女性的9倍。
研究人員指出，人們對于高齡子宮頸癌患者積極治療存在明顯偏見，高齡患者自身也不太愿意接受這種有創治療。事實上，雖然高齡患者的病死率約為年輕患者的2倍，但考慮到腫瘤的分期、腫瘤特性以及治療方法的差異，年齡與腫瘤的復發或遷延不愈無關。
醫藥業經營狀況有待改善
國資委最新公布的數據顯示，2005年上半年，醫藥業銷售收入繼續增長。23戶國有重點醫藥企業產銷均實現兩位數增長，其中銷售收入同比增長11.4%，低于全行業21.18%的增幅，經營狀況有待改善。
西南證券研究員張仕元表示，受消費快速增長以及去年藥品價格調整的影響，今年醫藥行業上半年經營情況要明顯好于去年。下半年，藥價政策和匯率的調整依然是行業的關鍵點，由于人民幣升值2%，將使國內大宗原料藥的盈利能力下降10個點，而藥品價格的調整，依然是懸在制藥企業頭上的一把刀。為了化解這兩大壓力，企業惟有抓住消費增長的有利時機，加快產品結構調整，進一步控制成本與費用，在加快產業整合的同時，避免不必要的價格戰，才能實現持續的良性增長。
外企
FDA稱依發韋侖可能傷害胎兒
近日，美國食品藥品監督管理局（FDA）公告：百時美施貴寶公司修改了依發韋侖的說明書，提示懷孕婦女孕期前3個月服用該藥品可能會傷害到胎兒，并提示該藥在妊娠期藥品安全分級目錄中的級別已由C類（不能排除對胎兒傷害的風險）上升為D類（有對胎兒傷害風險的明確證據）。
（一）基本情況。我市民營醫院是從上世紀____年代初逐步建立和發展起來的，初創時期以“簡、便、廉”為特色吸引病人，運行有其獨有的特色和優勢。一是經營理念先進，適應市場能力強。民營醫院所走的是市場化操作模式，以市場為導向，不與公立醫院有正面的比拼，市場需要什么，大眾需要什么，就供給什么；二是宣傳力度較大，注重塑造品牌，舍得花錢，經費投入比公立醫院大；三是服務意識強，以患者為中心。靈活的管理機制和強烈的市場意識使民營醫院在服務上明顯優于傳統的公立醫院，這也是民營醫院能夠贏得患者信賴和滿意的一個非常重要的優勢。我市民營醫療機構的發展，在一定程度上解決了老百姓看病難、住院難的就醫問題。
1．民營醫療機構規模：全市現有民營醫療機構246家，其中醫院7家，門診部12家，診所177家，醫務室50家。
2．涵蓋診療科目：涵蓋內科、外科、婦科、兒科等。
3．醫護人員總數：有醫護人員1199人，其中醫師678人，占全市醫師人數的39.77%，護士521人，占全市護士人數的31.44%。
4．擁有床位數：共有床位300張，占全市床位總數的11.11%。
5．年門診量和住院情況：年門診量17.09萬人次，年住院量3100人次（不含診所、衛生所、醫務室）。
（二）優勢特色。目前，我市具有?？铺厣拿駹I醫院有三亞安寧醫院、三亞東南眼科醫院、三亞口腔醫院等。它們在滿足患者特殊的醫療需求的同時，自身取得較好的發展，也補充政府在醫療衛生事業方面的投入不足，對活躍醫療市場、方便群眾就醫、遏制非法行醫等方面發揮積極作用。
1．專科特色較為明顯。?？圃O備相對先進，種類齊全，極大豐富診療手段，促進醫療服務質量的提高，如東南眼科醫院。
2．服務彰顯人性化特色。民營醫療機構普遍注重人性化的服務，注重服務細節，想病人之所想，能通過優良的服務吸引患者，多數患者或家屬認為民營醫院的服務比公立醫院好。
3．運行機制靈活。人、財、物的決定權在投資者手中，可以有效地配置醫院內部資源。在管理體制上，機構簡化，管理人員身兼數職，管理成本較小，效率較高。在用人上，普遍實行合同制，優勝劣汰，人員能進能出。由于自負盈虧，使投資者更加注重成本效益，想方設法節約開支，降低成本，提高資金使用效率。
4．具有較強的市場意識。民營醫療機構更加關注市場，對社會需求敏感，在經營理念上更加注重營銷，注重廣告宣傳。
民營醫療機構特點是自主決策、自負盈虧、獨立經營管理。我市民營醫療機構雖然有了一定的發展規模，但還存在一些先天不足和政策扶持方面的薄弱環節。
（一）規模普遍偏小，發展很不平衡。民營醫療機構均沒有政府投入，同時絕大部分還承擔納稅的義務，一切投入都是投資者自己掏腰包，造成規模小。全市現有民營醫療機構只有華僑醫院達到二級醫院的條件，其余均為員工十幾名、床位不足30張的小型醫療機構，日門診量多數不足100人，手術年不足300臺。
（二）場所面積不足，制約業務發展。目前得到政府審批擁有醫療建設用地的民營醫療機構只有華僑醫院，但目前征地拆遷工作尚未完成，絕大部分民營醫療機構場所均為租賃，工作用房面積嚴重不足。
（三）人才隊伍匱乏，人員流動極大。一是人才缺乏。從調查中了解到，民營醫院的待遇和社會地位并不足以吸引大醫院的中堅力量，更無法與大醫院金字塔狀的人才儲備狀況相抗衡，多采取聘請公立醫院離退休的高職稱人才作為專家隊伍，招聘剛畢業學生作為基礎人員，形成“兩頭大、中間小”的人才啞鈴結構，沒有建立合理的“金字塔”型人才隊伍。所以，人才缺乏是制約民營醫院發展的重要因素。二是專技人才培養思路存在問題，人員流動性大，人員隊伍極不穩定。大部分民營醫院注重短期效益和成熟人才，不注重自己醫生隊伍的培養，使得民營醫院缺乏后勁?！搬t學人才越老越值錢”的觀念一度被民營醫院奉為至寶，然而在醫學高新技術日新月異發展的時代，退休醫生不論是知識結構，還是接受新技術的能力都很難達到與時俱進，靠這樣一支“夕陽隊伍”參與醫療市場競爭，顯然難成大氣候。有執業資格的年輕人只是將民營醫療機構作為暫時的落腳地，一有機會都往公立醫療機構任職，或大學畢業生為考執業資格在民營醫療機構工作，跳槽成為較為普遍現象。三是衛生技術人員學歷偏低，大部分為?？埔韵庐厴I人員。
（四）群眾信任度低，發展缺乏規劃。一方面大部分民營醫療機構只能提供簡單的、低水平的醫療技術服務，以“簡、便、廉”為特色吸引患者就醫，無市場競爭優勢，難以滿足患者多樣化、多層次的就醫需求，因此如果患病或疑難病，群眾仍對民營醫療機構不夠信任，首選公立醫療機構。另一方面由于民營醫院發展時間短，品牌、技術能力等還得不到認可。再者少數民營醫院自身經營不規范，虛假宣傳、過度醫療等行為也影響了人們對民營醫院誠信的判斷，給患者帶來痛苦也給整個市場帶來信任危機。部分民辦醫院的經營者對醫院自身的發展缺乏規劃，對關系到醫院發展的一些政策和問題，如
進入醫保的政策、營利性醫院和非營利醫院的區別等問題，還不清楚或存在模糊認識。同時，忽視了自身內部管理、提高技術服務水平、形成醫療特色在醫院發展中的重要作用。一些醫院在人員管理、財務管理、藥品管理等方面不規范或存在一定問題。（五）制度上有歧視，缺乏競爭優勢。醫療保險定點就醫報銷方面還存在制度上的歧視，多數民營醫院不享受商業醫療保險的報銷待遇，在一定程度上制約了民營醫院的發展。繼續醫學教育在民營醫院機會缺乏，民營醫院工作者可支配時間減少，醫生難得有時間完成論文和課題研究，往往很少有課題和論文拿來評高級職稱，且職稱評定中也存在歧視現象。
總之，我市民營醫療機構雖然得到一定發展，但大部分民營醫療機構的醫療技術水平和服務層次較低，缺乏市場競爭力。要適應新形勢的發展，我市民營醫療機構無論從醫療技術、服務質量還是辦院規模上都有待進一步提高。
國務院辦公廳轉發發展改革委、衛生部等部門《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》明確指出：鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構，有利于增加醫療衛生資源，擴大服務供給，滿足人民群眾多層次、多元化的醫療服務需求；有利于建立競爭機制，提高醫療服務效率和質量，完善醫療服務體系。民營醫療機構與公立醫療機構相比，具有經營機制靈活、融資渠道多元、辦醫形式多樣、市場開拓意識和服務意識強等優勢。同時，社會資本更多進入醫療衛生領域后，政府可以節省更多資源投入基本醫療服務，更好地保障社會公平。所以，我市應大力支持民營醫療機構健康發展、加快發展。為此提出如下幾點建議。
（一）加快醫改進程，鼓勵和支持民辦醫療機構的發展。根據《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》精神，第一，放寬社會資本舉辦醫療機構的準入范圍，鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫療機構，尤其在?？铺厣⒎杖后w等方面給予適當的引導，促進各種社會資金有序進入醫療衛生市場。第二，政府要發揮規劃布局上的主導作用，將民營醫療機構納入區域衛生規劃，堅持合理配置醫療資源，方便群眾就醫的原則，引導民營資本理性進入醫療市場。通過政策引導，吸引有實力的投資者興建高水平、有特色的專科醫療機構，如開設高質量的牙科、中醫診所等，滿足不同群體對醫療和健康服務需求。第三，完善非公立醫療機構土地政策，將非公立醫療機構用地納入城鎮土地利用總體規劃和年度用地計劃，合理安排用地需求。第四，將符合條件的非公立醫療機構納入醫保定點范圍，執行與公立醫療機構相同的報銷政策。第五，在人才方面，政府要支持民營醫療機構制定優惠政策，解決人才的后顧之憂。一是民營醫院可實行股權分散化。民營醫院屬個人或企業投資，要想吸引和留住人才，就必須進行股權的分散化。股權的分散化可以提供民營醫院發展所需要的大量資金，也能夠提升民營醫院的管理效能。二是民營醫院要為員工提供社保、醫保等社會保障項目。三是在職稱評定、晉升時，政府要給予、支持民營醫院享受與公立醫院同樣的待遇。四是民營醫院要建立婚假、產假及病假制度。五是民營醫院要協調有關部門解決引進人才的戶口和孩子入學問題，這同樣需要政府的支持。六是對引進的高級專業技術人才，民營醫院要盡力提供寬松的生活環境。
（二）發揮宣傳引導作用,塑造民營醫院品牌。民營醫療機構也要堅持為人民健康服務的辦醫方向和宗旨，努力提高醫療服務質量。按照衛生部門核定的執業科目開展診療活動，遵守診療技術規范和各項規章制度，規范醫療服務行為。加強醫德醫風教育，樹立依法誠信服務觀念。同時，要引入先進的管理模式和病人至上的服務理念，提升救死扶傷、高效便民的醫德、醫術、醫風水準，維護民營醫療機構的健康發展。民營醫療機構應以社會需求為導向，選擇能充分發揮自己優勢且群眾需求量大、公立醫療機構尚無暇顧及的項目，采取“錯位競爭”方式，樹立自己具有市場競爭力的特色品牌,醫療機構品牌是醫療機構的整體識別系統和醫療特色、服務滿足方式和醫療機構人文環境、醫療機構價值觀的綜合體現，是廣大人民群眾和患者對該醫療機構的印象、認同度和價值觀的綜合評價，這對于民營醫療機構尤為重要。鼓勵和支持民營醫療機構開展科技創新，可以建立具有自身優勢學科的?？漆t療機構，如整形美容、康復科、眼科等,還可以從社區衛生服務人手在預防、保健、康復等方面上下功夫，通過一流的服務與技術，低廉的收費來吸引病員。另一方面，作為民營醫療機構更應自覺遵守醫療機構管理法律、法規以及行業規范，自覺執行財務、稅收、物價等政策規定,用良好的社會形象贏得群眾的信任。
（三）大力加強人才隊伍建設。民營醫療機構必須走出單純依靠退休人員的發展模式，要自主培養、引進人才，建立長遠的發展戰略。通過完善各項獎勵機制，從福利制度、員工關懷等方面著手，增強員工的歸屬感和凝聚力，做到機制吸引人才，留住人才、培養人才和使用人才，提高競爭力。
林雪和她前婆婆熱絡的聊天聲音從客廳里傳來，就算書房的門關著還是能聽到，周宇將香煙捻滅，走到客廳：“云姨，時間不早了，我送你去坐車吧。”
林雪眉毛微微蹙緊：“媽回家也是一個人，讓她在我這住一晚吧?！毖哉Z之間帶著點乞求的意味。倒是云姨看出了周宇的心思，輕輕拍了拍林雪的手臂：“沒事，孩子，媽下次來看你。”
一口一個媽，周宇聽得實在不舒服，表情也更加僵硬。倒不是他小氣，但既然已經嫁給了他，再叫前婆婆媽也不太好。云姨不想周宇為難，拿起包就要走，任憑林雪如何挽留。
把云姨送走以后，林雪的臉整個耷拉下來，一句話都不說。周宇小聲試探：“生氣了？”
“云姨她回家只有一個人，我只想留她住一晚，這么小小的心愿你都不肯滿足?！绷盅﹪@了一口氣，“周宇，我不奢望你能接受云姨，但至少也尊重一下我，剛才你直接送客的態度有點過分了?！?/p>
林雪是二婚，有過短暫的婚姻，前夫時俊因為意外事故新婚不久便離世，成為失獨母親的云姨曾經一度崩潰，在林雪的悉心照料下才漸漸回到正軌，她倆的關系也猶如母女一般親密。林雪嫁給周宇之前就說過，她未來肯定要贍養前婆婆。
當時周宇只覺得林雪是個重感情的人，她說的這些他都能接受，整整追求了一年才將林雪娶回家。可是結婚以后，周宇才發現，婚姻里有太多過去的痕跡，是多么令人頭疼的一件事。
林雪的梳妝柜最底下那個抽屜，加了一個鎖，里面都是她和時俊的東西，不允許周宇擅自翻看。云姨隔三岔五就來探望，似乎時刻在提醒他前一段婚姻關系的存在。周宇剛開始還能忍，但曾經的感情痕跡一點點顯露，他心里很膈應，所以看到云姨也沒有好臉色。
仔細一想，其實他倆誰都沒錯，林雪顧念舊情，周宇想要獨屬于他倆的新生活。在新與舊的博弈中，矛盾是不可避免的。
嘗試著一點點抹去過去的痕跡
小城里的酒店，味道不錯的就那么幾家，周宇的三十周歲生日宴他隨便挑了其中一家。可偏偏在這家酒店就餐時，出了件意想不到的事。
因為那天的牛排味道奇怪，周宇讓服務員把酒店經理叫來處理，酒店經理恰巧是林雪多年未聯系的同學。
“咦，你老公時俊呢？怎么沒見你老公？”經理疑惑地問了一聲。她跟林雪多年沒聯系，只知道之前林雪是和時俊戀愛結婚，時俊去世和林雪二婚的事她更是一概不知。
一句隨意的提問成了重磅炸彈，炸毀了在座所有人的情緒。席上所有人的表情都瞬間僵硬，周宇更是整張臉黑下來，咳了兩聲，勉強擠出點笑容：“她老公是我。”這會兒輪到經理發愣，林雪眼看情況不妙，拉著經理離開。
周宇原本不喝酒，可是那餐飯到了后來，就只剩下周宇一個人在喝悶酒，誰勸都不聽。
酒店經理只是無意的一個提問，但周宇感覺被大庭廣眾地戴了一頂綠帽子，心情沉悶無比。連續好一陣子，他都憋得慌，更是連日酗酒，一回家就倒頭大睡。他不討厭林雪，他只是不想面對，只能選擇以酗酒的方式來逃避。
看著周宇這陣子的失意，林雪心里也難受，意識到她的前一段婚姻給周宇多多少少帶來了傷害。
她嘗試著一點點抹去過去的痕跡，雖然艱難，但她真的很努力地在做。收起關于時俊的東西，把家里灰暗的色調弄得光亮一點，在朋友圈大方公開曬出自己和周宇的合影……
變化是一點一滴的，周宇剛開始并沒有察覺，直到那天看到林雪剪了一個干凈利落的短發造型，整個人變了模樣似的，跟她一起改變的還有家里的擺設，曾經林雪非常珍視的幾件擺設已經沒了蹤影，以及梳妝柜上消失的那枚鎖。
“你，怎么把頭發剪了？”周宇問。
“我不能總活在過去?！绷盅┪⑿χ貞?。
在她在最需要幫助的時候，
他沒法給予她安全感
結婚兩年，林雪的肚子一直很安靜，家里催她生孩子的“關心”不絕于耳，周宇看著同事們都一個個抱娃，他也想有個自己的孩子，找林雪商量這事情，她卻說還早。
“現在還不是時候，生孩子這事咱們等過段時間再說吧。”林雪婉拒了周宇。
“咱們都快三十歲了，我最早生孩子的那個同學他家寶寶都上小學了，咱們落后別人一大截?！敝苡钋榫w很激動。
他差點脫口而出質問林雪不肯生孩子是不是因為還惦念著時俊，可話到嘴邊又咽了回去，因為他知道一旦說出口，肯定會引起更大的矛盾。
然而，這個節骨眼上，云姨又出現了，而且是頻繁出現！
那個周末，周宇爸媽催著他們夫妻倆回家吃飯，林雪卻說事先約了云姨有事。
“是不是在你心里，我爸媽還比不上云姨？”
“你想什么呢！不管是云姨，還是你爸媽，亦或是我爸媽，都是我最親的親人?！绷盅┡牧伺闹苡畹募绨虬参克?，“爸媽那邊咱們隨時過去，我這邊約好了時間，云姨只是陪我去，等辦完事情我再去找你。”
望著妻子遠去的背影，周宇心中空落落的，他好像越來越看不懂林雪了。那陣子云姨經常來帶林雪出去，一周兩次，特別規律，周宇好奇她們到底在干什么，但是問林雪她卻總是支支吾吾不肯說。那天林雪出門以后，他干脆也跟了去。
沒想到，林雪去的居然是一個非常著名的婦科醫院。他在外面候著，林雪和云姨在里面待了足足有一個小時。她們出來以后在路邊辛苦打不到車，他將車子開了過去。
林雪整個人都懵了，沒想到他居然會出現在診所門口。
“對不起，我是跟著你們來的?！敝苡钐拱椎卣f，“之前問你去干嘛又不說，所以就想跟著來看看?！?/p>
林雪沉默，但云姨非常生氣：“雪兒的子宮有點問題，而且她的體質不易受孕，所以我找專業的醫生幫她調理一下。”她頓了一下，繼續說：“你們全家人都只知道催著她生孩子，誰關心她身體怎么樣？她不告訴你是不想你擔心，增加你的負擔。她爸媽全都不在這邊，只能找我商量?！?/p>
聽著云姨那副恨鐵不成鋼的指責，周宇皺了皺眉，的確，他也是催生大軍里的一員，而且絲毫沒有察覺林雪身體不舒服，甚至因為她不愿生孩子有過不該有的質疑。林雪不愿意把看病的事告訴他也能理解，一旦被他家人知道這事，還不知道會鬧出什么幺蛾子來。
周宇越想越愧疚，在她最需要幫助的時候，他沒法給予她安全感，所以她只能去找“前婆婆”。
回家以后，林雪終于開口說話：“如果你這么不相信我，那咱們好聚好散吧。”語氣很沉重，想必是他的行為傷透了林雪的心。
“以后不會了，我們好好過?！敝苡畛兄Z。
只有學會包容才能共贏
在感情里做一個聰明的人，就是不能太計較過去，周宇放開心態以后，反倒覺得相處起來舒服多了，更不會胡思亂想，對云姨的態度自然也變好了，跟著林雪一樣把云姨當成母親來對待。以前覺得不可思議的事，其實做起來并沒有那么難。
身邊多個親人，就多一份照顧，幸好有云姨在，林雪坐月子的時候才不會太狼狽，周宇爸媽和林雪爸媽都騰不出時間來照顧，前前后后都是云姨在打點，就跟照顧自己親閨女似的。
“要是我們家時俊也能有這么可愛的女兒就好咯。”云姨抱著孩子，有些羨慕，亦有些惋惜。
“云姨，這也是您的孫女?！闭f這話的人是周宇，一字一頓，擲地有聲。林雪和云姨詫異地愣了一小會兒，隨即高興地笑開了。
以前，前夫時俊在家里是不可觸碰的話題，但是后來，周宇總是不自覺地問林雪，她前夫有哪些優點？平時都怎么照顧她？一個能讓人念念不忘的人，身上肯定有著很多值得人學習的閃光點。
“讓我提他，你不吃醋嗎？”林雪有些詫異。
“吃醋是傻瓜才做的事，現在能給你幸福的人只有我，他來不及做的事情也只有我能做，放心吧，我不會吃醋?！彪m然周宇當過好長一段時間的傻瓜，跟已不存在的“情敵”較勁，但是現在他想明白了，只有學會包容才能共贏。與其費那些功夫去較勁，還不如多一些時間來好好經營這段感情。
今天這次會議，是縣委、縣政府研究確定召開的。會議的目的，就是要求各級在計劃生育優質服務這個問題上，抓強化，抓規范，真抓實干，抓出成效。同時，省市考核很快就要開始，我們還要分析工作形勢，安排下步工作，動員各級早動手，早準備，把今年迎接考核的準備工作做好。剛才，我們看了張秋、僑潤、獅子樓幾個鄉鎮與辦事處的現場，聽取了發言，張秋鎮黨委、政府高度重視計劃生育工作，加大投入加強服務陣地建設，提高計劃生育工作人員素質，強化技術服務中的宣傳教育，規范各項服務程序和檔案資料，兩個辦事處在市人口形勢分析會后立即研究落實貫徹意見，轉變觀念，進村為育齡婦女查體的做法都很好，值得其他鄉鎮、辦事處學習借鑒，今后的工作，鄉級服務如何開展，張秋鎮提供了很好的經驗，查體服務怎樣進行，僑潤、獅子樓兩個辦事處的做法就是學習的模式，由于已經進行了典型發言，我不再詳細展開。希望大家仔細對照，學先進，促落后，找差距，改不足，取長補短，進一步做好工作。下面，我講四個方面的問題。
一、今年以來我縣計劃生育優質服務工作進展情況
進入 2004 年度，由于全縣上下的一致努力，我縣計劃生育優質服務工作的開展得到深入，取得了一定成績。首先，從各級領導同志到廣大的計生干部，對創省優在思想上有了比較明確的認識，在觀念上有了較大程度的提高，縣委、縣政府把創建省計劃生育優質服務先進縣作為今年的一項中心任務，確定為全縣人口與計劃生育工作的首要目標，今年以來的許多工作都是圍繞創省優展開。其次，著重督促了服務陣地建設，目前，縣計生服務中心基礎建設在聊城市居于前列，并且已經實現數字化。我們今天觀看了張秋鎮等鄉級計生服務站，達到樓房化，實現規范管理服務的，在全縣已居多數。村級不適應工作要求的三類服務室已經基本消除，創優環境得到了改善。第三，對出生嬰兒性別比失調問題進行了綜合整治，計生局成立孕情管理服務辦公室，采取了宣傳教育、加強監測、監督舉報、督導考核、孕情逐月上報、凈化計生藥具市場等措施，端掉違法鑒定胎兒性別黑診所 2 個，作廢《生育證》 13 例，在很大程度上遏制了謊報、瞞報孕情、私自鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠現象。第四，創新項目有了新發展，一是設立計劃生育審執庭，促進了行政征收，開創了計劃生育依法管理新局面，二是大力推進了“醫育結合”，體現了計生服務的人性化。第五，強化了計生干部培訓學習， 4 月份邀請省專家舉辦了優生優育培訓班，8月上旬舉辦了村專職出生缺陷相關知識培訓班，最近又舉辦了醫學知識培訓班。第六，啟動了優質服務“收集信息、科學決策、組織實施、考核評估”運行新機制，開展了育齡群眾需求信息的收集活動。第七，“三級聯創”取得成果，我縣被評為全市計劃生育優質服務先進縣，定水、張秋、閆樓、壽張、十五里元以及原陽谷鎮被評為先進鄉鎮，村級普遍開展了爭創計劃生育村民自治模范村、合格村活動，這些都為創省優打下了基礎。
二、全縣計劃生育工作面臨的形勢
今年過來的大半年，總體上來看，我縣的計劃生育工作是不斷發展的，各項工作取得了明顯成效，不論是從各級領導抓計生工作的意識、力度上，還是在計劃生育依法行政、優質服務、綜合治理、城市社區改革等多個方面，都有了一定程度的進步。但是，同新的形勢和任務相比，同省、市要求相比，仍然存在著不小的差距，工作中還有一些不容忽視急需解決的問題，我們面臨的形勢依然非常嚴峻。
㈠爭創省計劃生育優質服務先進縣存在的薄弱環節
創省優是我縣今年計生工作的首要目標，但對照省驗收評估標準，仍然有很多工作沒有做好。在看到工作進展的同時，我們更要看到存在的差距和問題。當前，我縣在計生服務上的主要問題有 10 個方面。
一是有些領導同志的認識還不到位。還在把服務看成“務虛”，把管理看成“務實”，抓服務不知道抓什么，怎么抓，把握不準服務的內涵，認識不到創建省優質服務先進縣，不單單是給育齡婦女查查體完事，而是包含了宣傳教育、經費投入、隊伍建設、村民自治、政策落實、男性健康、依法行政、綜合治理等計生工作的各個方面，創建省優質服務先進縣，是一項綜合性的工作。二是性別比的控制仍有難度。去年 10 月到今年 7 月全縣出生嬰兒性別比為 106.8 ， 8 月份又上升到 107.3 ，說明性別比并不穩定，一時的低水平并不值得高興，拿 6 、 7 月的統計數字看，有的鄉鎮前后兩個月間下降幅度驚人，甚至達到十幾個比值（阿城鎮），其中難保沒有水份，從計生局孕情辦通報的情況看，每月都有大量的問題，對性別比的控制構成了極大的威脅。三是宣傳教育普遍抓的不緊不實，力度不夠，效果不高。不少的鄉鎮搞服務不是從群眾的意愿需求出發，還習慣于強制，習慣于命令，造成了部分群眾的逆反心理。四是人員問題。首先，技術人員嚴重不足，省優質服務先進縣《評估驗收標準》規定縣、鄉服務站“在編醫療衛生專業技術服務人員占 70 ％以上”，按照這一要求，全縣尚缺近 50 人，多數鄉鎮均需補充，有的鄉鎮缺編達到了 5 人以上（阿城、十五里元、張秋、高廟王）；其次，技術人員的能力還有待提高，全縣有 14 個鄉鎮服務站沒有一名中級職稱人員；再次，服務的意識還不強，缺乏主動性、積極性，導致服務水平低，影響群眾滿意率。五是出生缺陷干預工程的要求沒有得到很好的貫徹。創省優對出生缺陷控制提出了明確要求，近兩年出生缺陷發生率均不得高于 6 ‰，這是一項牽涉到優生科普宣傳、婚前咨詢、孕前咨詢、病毒監測 、補充葉酸制劑、孕情保健、產前診斷、住院分娩、新生兒篩查、批準流引產等多個方面的工作，我縣目前的情況是咨詢開展不正常，有的鄉鎮“福格森”發放率不到 5 ％，應補充婦女平均服用只有零點幾盒，病毒監測有的鄉鎮不到 70 ％，孕中晚期監測個別鄉鎮一個月只有二、三例，這種情況下，出生缺陷干預如何來體現是個大問題。六是陣地建設和基礎設施仍需強化。經過上半年的督促，各級服務陣地有了很大改觀，但仍有死角，有的鄉鎮服務站（西湖、阿城）場地窄小，科室擁擠，設備落后，全縣還有十幾個村服務室房屋破舊，未進行任何改善，或者是私房，根本不適應工作的需要。再者，各鄉鎮服務站數字化步伐明顯滯后，能不能達到這一點，是鄉鎮能否成為市優質服務先進鄉鎮的先決條件，完不成就要影響爭創。七是相關的檔薄資料管理較為混亂。服務工作已經開展了，資料當中就應有所顯示，很多工作要通過資料來反映，但部分鄉鎮卻忽視了這一點，資料不是缺失，就是遺漏，或者是存放不合理、填寫不規范。八是查體方式改革有些鄉鎮落實的不好。對此，市、縣都印發了專門的文件，要求把育齡婦女查體由原來的突擊型、集中式變為按計劃、分類型、循環式，但是檢查發現，有的鄉鎮、辦事處雖然制定了計劃，排出了時間表，卻沒有真正落實。九是依法行政需要進一步加強。目前，仍然有鄉鎮在搞強迫服務，借服務亂收費，與服務原則背道而馳，前段計生局搞調查，發現了不少問題，并且已經發了通報，希望有關的鄉鎮引以為戒。還有的鄉鎮村務公開、合同化管理流于形式，社會撫養費征繳完不成任務，導致違法違規現象有所抬頭，基層基礎受到沖擊動搖。十是辦事處，社區服務工作實現規范化時間緊，任務重。 3 個辦事處， 16 個社區成立不久，計生工作的管理體制、服務機制各個方面都 需要理順，城市計生工作如果不能盡快走上正規，對省先進縣創建同樣是有百害而無一利。
㈡工作當中存在的其他重點問題
1 、部分領導同志思想認識滑坡，重視程度減弱。隨著低生育水平的初步穩定，加之對人口生產的客觀規律和市場經濟條件下計生工作的長期性、艱巨性、復雜性認識不足，有的領導同志對計生工作不聞不問，該采取的措施不采取，有的舍不得投入，特別應當指出的是，某些領導同志存有嚴重的應付思想，把主要的精力不是用在工作上，用在解決實際問題上，而是用在應付考核、對付上級檢查上。這種思想的存在，助長了弄虛作假和投機取巧之風，給基層的工作帶來了極大的危害。
2 、計劃生育經費投入不到位，擠占挪用現象較為突出。從市里審計和縣里掌握的情況看，有幾個鄉鎮對計生工作的投入不到位，有的單看帳面似乎沒問題，仔細一看就會發現毛病。要看到，投入問題解決不好，將會嚴重危及到基層工作的正常運轉，影響到基層工作的落實。一方面，鄉鎮、辦事處的領導同志要端正思想，保證投入，另一方面，我們一定要珍惜來之不易的計劃生育經費，在積極爭取各級領導加大投入的同時，嚴把關口，確保有限的資金用在刀刃上。關于計劃生育經費投入問題，今年不僅所占分值高，而且省、市兩級都倍加關注，必須引起我們的高度重視。
3 、基層隊伍的思想作風還不能適應要求。新形勢下的計生工作，對各級計生干部的管理服務技能、工作思路和工作方法的轉變都提出了新的更高的要求。但我們目前存在著明顯的不適應：部分計生干部仍然固守原有的工作思路和工作模式，重管理，輕服務，工作方法簡單生硬。特別指出的是，當前有的鄉鎮完全從局部的利益出發來對待上級的工作部署，對自己有利的就執行，不利的拒不執行，甚至不安排、不部署，直接導致了管理服務不到位、工作水平低下，是我縣計生工作發展的大礙障，各級務必要高度重視和警惕，下大力予以清理整頓，確保政令暢通。 三、當前一個階段全縣優質服務和計劃生育整體工作的重點
大家一定要清醒地認識當前我縣計生面臨的形勢，始終保持清醒的頭腦，進一步轉變觀念、調查思路，站在樹立和落實科學發展觀、全面建設小康社會的戰略高度，一如既往、毫不放松地把這項工作抓緊抓好，不斷推動全縣計生工作向前發展。全縣當前的工作，要圍繞省先進縣評估驗收和上級年度考核，既不能放過每一個細節，防止在細節上出問題，同時更要抓重點，抓 難點，具體來說，就是要做到五個加強，達到三個規范。
㈠要加強干部隊伍建設 。這其中，一是要繼續提高認識，進一步解放思想，轉變觀念，切實把創省先進縣作為推動新時期 計生工作上水平的龍頭工程來抓 。要形成縣、鄉、村聯動的共建體系，實施“三級聯創”，這是創省優的治本之路，各級要認識到“創”是關鍵，“聯”是保證，要在“創”字上下功夫，在“建”字上用力氣，在“聯”字上做文章，在“眾”字上抓 落實，堅持不懈，鍥而不舍，真抓實干，要看到兄弟縣市的工作勢頭，看到我們自身的不足，增強創優的干勁。二是要進一步提高計生工作人員的素質與能力，徹底解決想服務、能服務、會服務、服好務的問題，達到有工作能做，干的工作能講，尤其要讓村級技術人員成為“半個婦科大夫”，把離群眾最近，直接和群眾打交道的村級計生隊伍建設成技術服務的“前沿門診”，培養成優質服務的“第一觸角”。三是要保證專業技術人員達到省市規定的要求，縣里最近準備通過面向社會公開招考的方式，選撥一批優秀的人員統一安置到鄉鎮、辦事處服務站，各鄉鎮、辦事處要認真對待，缺幾個補幾個，不允許不接收，更不允許誰在這個問題上弄虛作假。 根據省、市要求，我縣還要加快建立計生家庭救助政策的步伐。積極建立完善對實行計劃生育家庭的扶持、救助政策，也是創建省先進縣的一項要求。近日，市計生委、市財政局聯合下發了《聊城市農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度試點工作方案》，這是在現行計生獎勵、優惠政策的基礎上，對農村只有一個子女或兩個女孩的計劃生育家庭，夫婦年滿 60 周歲以上，由財政安排專項資金給予獎勵扶助的一項基本的計生獎勵救助制度，每人每月不低于 30 元，直到亡故為止。實行計生救助制度充分體現中央、省、市對農村人口問題的高度重視，對群眾切身利益的關心，體現了以人為本的科學發展觀，是解決“三農”問題，促進農村經濟社會發展的重要舉措，意義重大，幾個兄弟縣市已出臺了文件規定，制定了實施計劃，有的已經落實到位，如東阿縣設立了“ 5.29 ”計生弱勢群體救助指揮中心，各鄉鎮成立了救助辦公室，茌平縣每年由縣財政拿出 100 萬元，每個鄉鎮拿出 10 萬元作為救助基金，為每名救助對象每年發放 360 元救助金，高唐縣已經連續 5 年舉辦“ 5.31 ”獨生子女節，對自愿終生只要一個女孩的農村家庭給予重獎。我縣也應該盡快研究制定出具體的政策，為下步工作的開展做好準備。 ㈣要繼續加強對出生嬰兒性別比的治理。 出生嬰兒性別比的治理不能有片刻的放松，縣、鄉、村三級要堅持好孕情逐月上報核對制度，搞好跟蹤管理與服務，對發現的問題及時處理，追究有關人員的責任，要進一步提高性別比專項扣分分值，這項工作解決不好，一定要嚴重影響鄉鎮、辦事處、管理區的成績。計生部門要強化與衛生、醫療保健、藥監、工商、公安等部門的協作，實行綜合治理，搞好 b 超和染色體鑒定技術的管理，清理取締非法經營計生用品的門店，對私自終止妊娠的，發現一個，生育計劃作廢一個。各級計生干部要認真開展面對面的教育，做好群眾觀念的轉變工作，要充分利用縣人口與計劃生育領導小組的《長期有獎舉報辦法》，發動群眾舉報，使謊報孕情、違法鑒定胎兒性別、私自流引產等現象無處藏身，嚴厲打擊出生漏報、性別錯報、違法鑒定、私自引流產現象，一定要把出生嬰兒性別比保持在正常范圍以內。 ㈥要達到服務體制的規范。 首先，要完善好“收集信息、科學決策、組織實施、考核評估”的優質服務新機制。這是一個動態的，不斷運行的機制，創建先進縣必須建立這一機制，當前就是要搞好信息的收集，各級及有關部門決不能局限于搞幾次集中活動，要時時注意信息的收集、備案、匯總與分析，并要做到有據可查，使新機制的運行得到反映。其次，要轉變突擊查體的方式。各鄉鎮、辦事處要根據市、縣的規定，嚴格落實“按計劃、分類型、循環式”查體服務，按照上報的計劃開展工作，僑潤、獅子樓兩個辦事處聘請醫務人員，帶 b 超下鄉查體的做法很好，方便了群眾，避免了集中查體大呼隆，在查體的同時播放計生科教片，提高了工作效果，既贏得了群眾滿意，又推進了工作。第三，要完善好“醫育結合”機制。各級計生部門要積極主動地與醫療衛生保健部門搞好協作，搞好配合，在生殖保健、優生監護、不孕癥治療、兒童健康查體、宣傳培訓、收集信息等方面充分利用好衛生資源，實現優勢互補、資源共享，促進工作。第四，要進一步規范對流動人口的管理與服務。省考核方案明確要求，“現居住地對流入人口的計劃生育宣傳教育和技術服務及其免費政策落實、對流入人口中已婚育齡婦女有關證件進行查驗，建檔管理率、發證率、信息聯系率達到 90 ％以上”，但我們目前對流入人口基本沒有落實免費政策，信息聯系率又是我們的弱項，在這方面還有大量的工作要做。為此，在省、市考核之前，各鄉鎮、辦事處都要對流入人口組織一次宣傳教育和免費查體，同時加大建檔管理和信息聯系的力度，公安、計生部門要根據市公安局、計生委有關文件規定，把流動人口與常住人口一樣，納入統計范圍，鄉鎮、辦事處派出所、計生辦都要做到底子明確，否則，這將是今年我縣的重要失分因素。第五，各辦事處要抓緊時間完善工作體制和工作機制，抓好陣地、設施和管理服務網絡的建設，規范并加強對社區、居委及轄區內所有機關、企事業單位、門店、居民的管理與服務，簽訂屬地管理合同和計生工作責任書，使計生工作迅速走上正規，不能以辦事處、社區成立時間短為理由，影響到省先進縣的評估驗收和全縣計生工作的發展。
㈦要達到技術服務的規范。 這是計劃生育優質服務最主要的內容，縣、鄉服務站要充分發揮宣傳、培訓、技術服務、藥具發放四大功能，圍繞落實出生缺陷干預、生殖道感染干預、避孕節育優質服務“三大工程”，做好宣傳、咨詢、培訓、優生優育、避孕節育、生殖保健、知情選擇、四術服務、孕情監測以及證件審批等各項服務工作，各級計生技術人員要認真開展孕前孕后、產前產后、術前術后的隨訪，所有的工作一要符合上級規定，二要遵循嚴格的程序，三要確保有最好的效果，全面提高服務質量。
