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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇老年人安全防護措施，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
[關鍵詞] 癡呆；居家；安全隱患；防護對策；MMSE量表
[中圖分類號] R749 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）07（c）-0157-03
老年癡呆癥是一種進行性發展的致死性神經退行性疾病，臨床表現為認知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進行性減退，并有各種神經精神癥狀和行為障礙[1]。為確保老年癡呆癥患者居家安全，降低不安全因素的發生率，本研究對98例老年癡呆患者的臨床資料進行回顧性分析，并提出相應防范對策，現將研究結果報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2008年7月～2012年7月入住總醫院的98例老年癡呆患者臨床資料及出院隨訪情況，其中，男52例，女46例；年齡59～79歲，平均（69.89±11.02）歲；臨床分期：早期30例，中期40例，晚期28例；居家時曾經發生誤食或食物梗阻18例，占18.37%，墜床20例，占20.41%，跌倒18例，占18.37%，燙傷15例，占15.31%，有自傷傾向15例，占15.31%，走失12例，占12.24%。
1.2 研究方法
居家安全隱患包括跌倒、墜床、傷人或自傷、誤食或食物梗阻、走失、燙傷。首先，對本組98例癡呆患者居家安全隱患進行分析和問卷調查，然后提出相應的預防對策，最后對比分析了安全措施實施前后MMSE量表評分、生存質量及危險發生率。
安全防護對策包括：①為患者提供合適的衣、褲、鞋，鞋底最好為防滑的軟底；外出時不穿拖鞋，并有人陪同，穿脫襪子、鞋、褲應坐著進行。在行動前應先站穩，起身時不能過快，站穩后再邁腿。②對服用安眠藥的患者，盡量避免起夜，在睡前準備好夜間所需物品和便器并放于床旁；對服用降壓藥及降糖藥的患者應注意觀察是否有頭暈等癥狀。③對在家里也找不到自己床或衛生間的重度癡呆患者，應當盡量避免改變其生活環境的布置[2]。居室內的設施要便于老人活動，利于通風和采光，廁所選用坐式馬桶，并設有扶手架，地面要平坦干燥，地磚要防滑，防止患者跌倒[3-4]。床的高、寬度應合適，方便上下床，對于活動不便的患者，應盡量使用硬床墊，避免患者在翻身時失去重心發生墜床。床上解小便后應及時倒便壺，保持地面干燥，防止獨自下床。④應多與患者溝通，及時了解患者的情緒狀況，關心、關愛患者，使患者保持心情舒暢。當患者出現幻覺、妄想等精神癥狀時不要與其爭辯，可采用轉移其注意力的方法緩解。對于患者的暴力、攻擊等傷人行為，要采用疏導、解釋、轉移注意力等方法，不要責怪、指責患者，以免增強患者的逆反心理，暴力行為更為嚴重。⑤日常用品應選用不易打碎的物品并定點放置，移開所有存在安全隱患的物品，嚴禁放置危險物品，如熱水瓶、刀、剪等，要避免選用玻璃或鏡面玻璃家具，從而避免碰撞或劃傷患者[5]。發現患者有可疑行為應及時排除并阻止，以確保并患者的安全。⑥評價患者的吞咽功能及飲水時是否有嗆咳。癡呆患者思維混亂，因此，進食時環境要安靜，使患者注意力集中，吃飯時不要講話或者做其他事情。食物要軟爛而易消化，防止阻塞氣道，進食時盡量取坐或半臥位。吃藥時家屬要檢查患者的口中、手上無藥，確定患者已將藥服下，以免造成藏藥、錯服、漏服。對吞咽困難患者必要時應給予鼻飼，緩慢進食，進食后不宜立即翻身，應保持坐位或半臥位30 min以上，以防反流及嗆咳。⑦避免患者單獨外出，身邊必須有家屬陪伴，防止患者獨自外出時走失。患者衣袋中放置聯系卡片，上面寫有患者姓名、聯系電話等，或佩戴寫有相同內容的識別腕帶，以便走失后可以得到幫助。⑧避免患者使用暖水袋，進食、水前先將食物放置適宜溫度后，再讓患者進食，洗澡時水溫適宜后再讓患者進入，并有家屬陪同，防止患者私自調整水溫。
1.3 MMSE量表[6]
MMSE量表共計30分，主要評估內容包括：時間定向、地點定向、短程記憶、注意計算等10個項目，每項目的分值為3分，分數在27～30分范圍內為正常，
1.4 生存質量評價
本研究使用的患者生存質量評估標準總分為144分，主要包括：患者的自覺癥狀、日常生活、社會活動、心理情緒狀態以及軀體生理功能狀態項目，分數越高表示生存質量越好。
1.5 統計學方法
采用SPSS 15.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 患者干預前后MMSE量表評分比較
除物體命名外，患者干預前后MMSE量表其他各項評分比較，差異均具有高度統計學意義（P < 0.01），干預后優于干預前。見表1。
2.2 患者干預前后生存質量評分比較
根據生存質量評價標準，對干預前后患者近期生存質量進行比較，結果表明：干預前后患者生存質量評分總得分差異有高度統計學意義（P < 0.01），干預后優于干預前。見表2。
2.3 干預前后患者居家安全隱患發生率比較
實施安全防護對策后患者居家安全隱患發生率明顯低于實施安全防護對策前（P < 0.05或P < 0.01）。見表3。
3 討論
老年癡呆患者居家安全隱患發生原因分析：步態的穩定性下降和平衡功能受損是引發老年人跌倒的主要原因[7]。而老年癡呆患者由于認知能力下降及精神行為異常更容易發生跌倒。有報道，我國老年人跌倒發生率為14%～34%[8]。癡呆患者發生跌倒的概率較正常老年人明顯增加，4%的跌倒老人發生骨折，11%導致軟組織損傷。也有調查顯示，認知功能障礙患者發生跌倒的概率為60%～80%。老年人生理功能發生退行性變化、關節靈活性能減弱、頭暈等均易發生跌倒；多數老年患者同時患有其他相關疾病，服用各種藥物易導致低血糖、性低血壓等，均可致跌倒。癡呆患者平衡感覺減低、睡眠質量差、糾正失衡能力下降、睡眠期間翻身幅度過大或者身材高大患者，均易發生墜床。部分癡呆患者容易被幻聽等精神癥狀支配或影響而造成自己或者他人危險，存在潛在的沖動，出現傷人、毀物等行為；部分患者有偏執行為，脾氣暴躁，一意孤行，容易與家人發生沖突，從而發生傷人行為；患者有時覺得自己會給家人造成負擔，成為家人的累贅，心情沮喪、抑郁，會產生自殺傾向，也會有自殘、自傷行為[9]。老年癡呆患者受精神癥狀支配常有拒食、貪食以及亂吃東西情況，易發生誤食及嗆咳或食物中毒。部分患者在幻覺、妄想等精神癥狀的支配下會有拒服藥物、藏藥、吐藥、吃錯藥物等行為，經常會誤食家人的藥物，導致低血糖等癥狀發生，還會因飲食結構不當、進食急促發生呼吸道梗阻，而導致窒息。走失多發生在肢體活動能力較好而定向力障礙的患者，會在熟悉的地方迷失方向，常認為自己不需要家人陪同，由于定向力、記憶障礙，在離開后找不到回去的路；同時，由于癡呆患者存在認知障礙，不懂得求助于他人，語言及社交能力下降，說不出居住地址、聯系方式，因此，經常會走錯路或者進入危險區域，更容易迷路走失。老年人感覺遲鈍，痛覺靈敏度下降，反應慢，皮膚溫敏感下降，末梢循環變差，在使用熱水時容易燙傷，進食較燙的食物時反應遲鈍，語言表達能力差，不能及時與家人溝通，容易發生燙傷[10]。本研究結果顯示，實施安全防護對策后患者居家安全隱患發生率明顯低于實施安全防護對策前（P < 0.05或P < 0.01）；干預前后患者生存質量評分總得分差異有統計學意義（P
綜上所述，居家中應注意老年癡呆患者安全隱患，通過采取針對性措施，預防和避免患者高危行為，使老年癡呆患者居家安全性得到提高。同時，家屬應了解老年癡呆患者居家安全知識及增強安全意識， 有效預防各種危險的發生， 從而提高患者居家期間的安全。
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[關鍵詞]博物館；安全防范；安全漏洞；消防
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.16.084
[中圖分類號]G261 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）16-0-01
博物館收藏著地方和國家的重要文物，如名人字畫、陶瓷及青銅器等，這些文物都是國家歷史的見證，有很大的科研價值和文化價值。近年來，接連發生的博物館盜竊案件，反映出我國博物館安全防范工作的規范建設存在漏洞。
1 博物館的安全防護漏洞
館藏品擁有很高的經濟價值，防盜要求較高；而像航天博物館、地理博館之類的，藏品體型較大，消防工作開展比較困難。
1.1 安全防范技術水平低
近年來，收藏行業被炒的火熱，這催生了不法分子盜搶博物館的心理，安防技術的缺失給這些不法之徒提供可乘之機，甚至有部分參展人員借助監控死角，在人流高峰期偷盜其他游客的財物。許多博物館在安裝監控系統時，存在很多死角，為了讓博物館看起來更加美觀，在設計博物館時，甚至有意減少監控探頭。在挑選監控系統時，對系統的保障性能不加考察，使工作人員不能及時得知系統故障。
1.2 消防應急系統存在漏洞
按照國家的室內裝修標準，室內場所應配置滅火器、消防應急用品，安裝應急自動噴水系統、消防警報系統、消防栓等。而很多博物館在裝修時，雖然放置了滅火器和消防應急用品，但滅火器的規格、數量，應急用品的種類根本不符合規定，一旦發生火災，不能起到滅火和逃生的作用。一些博物館在建設時為了滿足藏品布置需要，將消防栓、報警按鈕等設計在了較為偏僻的地方，使用非常不方便，諸如吊頂的噴水器等幾乎形同虛設。博物館的應急系統主要是應對暴力事件、踩踏事件以及地震等突發性事件，以方便組織人員逃生，規范參觀秩序以及控制暴徒。博物館在投入運作之后，很少組織應急演練，相關部門也沒有根據博物館的人員流動量制訂應急預案，缺少相關參展制度，應急系統存在較大漏洞。
1.3 安防隊伍有待增強
安保隊伍是博物館安全防護系統的中流砥柱，是安全防護任務的執行者。我國博物館安保隊伍中的大部分人員都是40歲以上的老年人，在身體素質方面不足以承受博物館安全防護這樣強大的工作負荷。另外，一部分安保人員自身的安全防護意識較弱，缺乏嚴謹、認真、仔細的工作態度，對監控系統、報警系統的操作技巧少有了解，也缺乏勇敢無畏的膽量。
2 博物館安全防范工作的規范化建設
良好的安全防護系統能保護博物館的藏品安全以及參展人員的人身安全和財物安全。博物館的安全防護工作可從消防措施、三防措施、安防制度以及人員培訓這幾個方面展開。
2.1 三防技術的有效運用
三防指人力防范、設備防范和技術防范3種安全防護措施。人力防范是最根本的防范措施，也是其他一切防范措施的主體。加強人力防范，首先，要擴大人力安保隊伍，推進安保隊伍的年輕化建設，盡量聘用退伍軍人或者武裝能力較強的中青年人才；完善博物館內的監控系統及其他安全防護設備，全力做到監控無死角；改進藏品展覽柜，選用防盜器械、防爆性材質好的展柜，在展柜上裝置自動報警系統，一旦展柜遭到損壞或非正常開啟，報警系統就能自動發出警報；重視高科技技術的運用，建立一套自動化、智能化的安全防護系統，增加防護系統的可靠性和安全性。
2.2 完善消防系統
博物館是人流量較大的室內場所，空氣流通不暢，比較容易發生火災，一旦博物館起火，將帶來巨大的經濟損失、人員傷亡和文化價值損失。博物館在設計時，應充分考慮館內的消防需求，按照國家的室內環境消防建設標準配置完善消防用具，在逃生通道安裝應急照明燈、逃生指示牌；保障消防栓的水源、水壓穩定，遵循消防用水優先的原則。在發生緊急情況時，首先供應消防水源；建設煙霧報警系統與噴水滅火系統，這兩個系統能在感應到煙霧或者火苗之后迅速發出警報并且噴射水源，及時滅火，控制火勢。
2.3 建立健全博物館應急系統
在周末、節假日等旅游高峰期，博物館的參展人數會大幅度提升，很有可能發生踩踏、擁擠事故。安保部門要組織逃生演練，提高工作人員應對突發事件的能力，制訂多套預備應急預案，做好后勤保障；加強安全巡查，發現危險事件要及時解決，減少安全隱患；制訂并實施展覽制度，規范游客行為，堅決制止虛假傳播危險信號，引起騷亂的行為發生，對散謠言的人要視情節輕重進行批評教育、罰款或移交公安機關。
2.4 建立安全防護制度
博物館建投入運行前就應建立一套完善的安全防護制度，包括消防安全制度、觀展制度、人員出入制度以及安保崗位制度等，規范展館游客及工作人員的行為，明確各個安保人員的工作職責，提升和強化安保部門的職能；根據《文物系統博物館風險等級和安全防護級別的規定》以及本博物館的展覽性質、開放性質制定有針對性的防盜、防火、防搶制度。安全防護制度的建立能有效減少人為因素引起的安全事故，提升安保人員應對安全事故的能力。
2.5 人員培訓
博物館管理人員應對博物館工作人員進行心理教育和技能培訓，培養工作人員面對突發危險沉著冷靜、機智勇敢的精神，幫助他們克服恐懼心理；對于安保人員，要定期開展擒拿格斗技術培訓和消防器材使用技巧培訓，提高其安全防范能力。
主要參考文獻
[1]錢建明.論博物館安全防范的規范化建設[J].福建文博，2010（2）：92-94.
關鍵詞：住院患者；跌倒；評估；干預措施
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0508-01
跌倒是威脅老年患者安全的重要問題，是老年患者傷殘、失能和死亡的重要原因之一。據國內一些醫療機構統計，老年患者因在住院期間跌倒引發的醫療糾紛正呈逐年上升趨勢。因此，預防跌倒護理是當今醫院管理的一個重要組成部分，也是評價護理質量的一個重要指標[1]，我科屬干部綜合病科，收治的患者70%為65歲以上的老年患者。為了保證住院患者安全，防范患者在住院期間發生跌倒，我院制定了住院患者跌倒危險因子評估及預防措施記錄表，并落實在臨床護理工作中，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 資料:從2010年11月至2011年11月在我科住院患者743人，其中65歲以上的507人，評估結果總分大于或等于4分的有312人，男189人(60.58%)，女123人(39.42%)；年齡＜65歲23人(7.37%)，65-75歲79人（25.32%）,76-85歲117人(37.50%)，≥86歲93人（29.81%），其中在我科住院前6個月內有跌倒史的老年患者97例。
1.2 方法:我科對收治的每一位住院患者在入院或轉入24小時內，由責任護士或值班護士立即進行評估，住院期間再根據患者的病情變化進行動態評估。評估項目包括患者住院前6個月內有無跌倒史、患者的意識狀態、視覺、運動功能、體能、年齡、服藥情況、住院有無陪護等項目，見表1，制定“住院患者跌倒危險因子評估及預防措施記錄表”，評估結果總分≥4分的，則視為有跌倒危險的高危人群，在住院期間加強對此類患者的安全管理，制定相應的安全干預措施。
2 干預措施
2.1 告知患者及家屬跌倒風險:患者評估為有跌倒危險的高危人群，明確告知患者及家屬，在住院期間應遵從醫護人員的安全指導，落實防跌倒的各項相關防護措施，并讓家屬或患者在防跌倒告知書上簽字，將有防護措施及注意事項的告知書交給家屬或患者一份，并逐條向患者及家屬解讀，強調患者及家屬配合的責任和義務，以取得配合。同時報告醫生，由經治醫生再對家屬進行告知。對患者的評估情況及對家屬或患者所作的安全防護措施或安全宣教情況，患者、家屬對此作出的反應均在電子病歷中做好記錄。
2.2 環境保護措施:引導患者及陪護熟悉病房環境，保持病房內光線充足，夜間走廊開設地燈；地面保持干燥，拖地后放置標識地面濕滑牌，廁所和樓梯設穩固扶手，床旁椅子和其他物品按規定放置，不能阻礙通道。
2.3 物品保護措施:指導患者及陪護如何使用呼叫鈴和床欄；輪椅的使用方法和下床方法。盡量調低床高度，有輪子的床踩好輪剎固定，患者休息時，值班人員將床欄拉起，并告知患者請勿翻越床欄，眼鏡、雜志和水杯等患者常用物品放置患者易取位置。
2.4 患者保護措施:對高危患者在床頭掛“謹防跌倒”紅色警示標識牌，日常活動如起床、散步、入廁及洗澡等隨時有人照顧，以防跌倒。值班人員定時巡視病房，及時回應患者的呼叫，囑咐患者有事不怕麻煩他人，隨時為患者提供必要的幫助。指導患者穿長短合適的褲子和鞋子，以免走路時被絆倒；對患有高血壓、冠心病、糖尿病及性低血壓的老年患者，定時監測血壓，幫助其分析可能的危險因素及發病的前驅癥狀，掌握發病規律，及時做好預防措施；對于服用鎮靜、安眠藥的患者，勸其未完全清醒時勿下床活動；囑咐患者轉身動作要慢，入廁最好用坐式，晚間在床旁使用便器小便。對肢體活動不協調的腦血管意外后遺癥患者應適當約束活動部位，行動不便的老年患者最好使用助行器。
2.5 對患者及陪護人員進行必要的衛生宣教:向高危患者及陪護人員講授跌倒的不良后果，使他們從防跌倒意識上有明確的認識，增強防跌倒意識，并向他們發放、講授預防跌倒的各項措施，指導他們熟悉所使用藥物的不良反應，懂得判斷有可能導致跌倒的一些潛在的危險因素，防范可能出現的意外，使患者有可能跌倒的隱患降至最低。
2.6 做好心理護理:許多老年患者常因久病不愈，怕麻煩別人，遭人嫌棄，有時又過高地估計自己的體力，故常不愿讓人幫助。護士應關注患者的心理感受，針對每個患者不同的心理狀態，有計劃、有目的地與其交談，解決患者心理上的顧慮，使老年患者能聽從護士的宣教，配合護士的工作，以防意外的發生。
2.7 提高護理人員的風險意識:住院患者跌倒的風險涉及的因素非常復雜，在很大程度上是由患者個體的不確定性決定的，當然也不排除有時與醫務人員責任心差有關[2]。如未按要求對患者進行評估，未對跌倒高危患者按要求采取干預措施等，應加強對護理人員的風險教育，提高護理人員的安全防范意識；加強責任心，按要求做好各項工作，有效預防跌倒的發生，保證患者的安全。
3 結果
312例高危患者經干預護理后，住院期間的跌倒風險大幅度降低，僅有2例患者因疏忽而發生跌倒，但因患者本身有較強的防范意識，沒有造成大傷害和醫療糾紛，與住院前沒有應用干預措施比較，有明顯差異。
4 體會
跌倒不僅給老年患者帶來自身損害，還可以直接引發醫療糾紛，給醫院和醫務工作者帶來負面影響，老年人跌倒是多種因素相互作用的結果，跌倒后損傷的危險性取決于個體易感性和環境的危害。跌倒的護理重在預防[3]。本文針對入院評估有跌倒風險的高危患者，科學地制定相關的保護性干預措施，提高了患者本人和家屬或陪護的防范意識，配合了護理人員的工作。而施行患者保護，環境和物品保護措施，可以去除跌倒的內在及外在因素，創造適合老年人特點的生活環境，使患者起碼的生活飲食起居得到保護。護理人員在防范住院患者跌倒管理中起著重要的作用，我們通過加強對護理人員的風險教育，提高護理人員的安全防范意識；加強對護理人員風險評估知識培訓，做到預見性地發現住院患者跌倒的潛在風險，及時施行有效的干預保護措施，大幅度地減少老年住院患者跌倒事件的發生，給老年住院患者一個安全的治療環境，讓患者和家屬滿意，醫院滿意，整體提高護理質量。
參考文獻
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[關鍵詞] 老年患者；護理安全；護理對策
[中圖分類號] R473[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）12（b）-145－02
隨著社會的發展，物質和生活水平的不斷提高，我國60歲以上的老人逐年增加，已占人口的19%。隨著老年人數的不斷增長，老年住院患者人數也在不斷上升，所以，做好老年住院患者護理安全防護已成為醫院評價護理質量的重要指標之一。因此，如何對老年住院患者護理安全原因進行分析及對策研究并通過臨床護理教育確保護理安全，進而減少醫療糾紛，成為護理人員需要思考和探討的問題。
1護理安全原因分析
1.1生理學因素
隨著年齡的增長，老年人機體的各項功能日漸衰退，健康狀況出現不同程度的下降[1]。老年患者動作遲滯、反應緩慢，經常容易出現意外事故，這應當引起醫護人員的高度重視。
1.2藥物治療因素
多種藥物同時應用雖然沒有被證實是顯著因素，但也被列入增加老年患者摔倒危險的常見原因，抗高血壓藥和阻滯劑等分別在單個研究中被發現有增加老年患者摔倒的危險[2]。
1.3心理因素
老年患者過高估計自己的體能或自尊心太強，不愿麻煩護士；個別患者情緒不穩定，對病情或治療抱失望的態度，為減輕自己的痛苦和家屬的負擔而采取自傷行為。
1.4護理人員因素
個別護士工作中未能認真執行護理查對制度和交接班制度，不認真執行護理技術操作規程，缺乏愛心，態度冷漠，護患溝通不夠。
1.5環境因素
環境對老年人的安全問題尤其重要，如不適當的燈光、不適合的衣服鞋子、病房地面太滑或積水、病床高度不合適、病房坐椅不穩、床腿剎車未固定等不安全因素，都會造成住院老年患者的意外傷害。
2護理對策
2.1評估危險性
對剛入院的老年患者均作完整的評估，屬于高危的老年患者，護理人員則在其床前掛“預防跌倒”的警示牌，以引起醫護人員的警惕。在判斷患者屬易跌傷、墜床的高危險狀態時，應將情況及對策向家屬說明。評估老年患者的跌倒高危險性，被認為是預防跌倒有效的重要的對策[3]。跌倒屬于突發事件，狀況各種各樣，無固定樣式和地點，但只要有了防范意識，就可預先提示和預防。因而對相關人員的防范意識教育顯得尤為重要。應對護士、護工、患者及家屬等進行預防跌倒的教育；拖地時拖把不能太濕，注意通風；做好宣教，告知患者注意事項；加強巡視，隨時提供幫助。
2.2重視病房管理
要求病房內的設施定位放置；固定好床腳剎車；調低床的高度；將所屬物品放在患者容易拿到的地方；衛生間地面有水時要及時拖干，防止地面太滑而摔倒，同時告知患者在每次拖地時不要下床活動，待地面干燥后再下床。盡力為患者提供安全、舒適的治療環境，減少不良的刺激和環境對患者的潛在危險因素。
2.3做好入院宣教
入院時做好安全宣教，向患者詳細介紹病房的環境設施，盡快熟悉病房環境，有專家認為老年人熟悉了環境就意味著安全[4]。重視床旁呼叫鈴的設置并教會患者使用。記錄與家屬聯系的方式。
2.4嚴格執行交接班和巡視制度
對高危人群重點交班并加強夜間巡視，了解患者的病情與心理需求，判斷患者有無受傷的危險因素，及時發現問題，堵塞漏洞，預防意外。
2.5注意老年人用藥后的不良反應
在藥物治療時了解各藥作用，隨時注意觀察用藥后不良反應和毒副作用，作好記錄，報告醫生。如某些降壓藥應用時會出現頭昏、性低血壓等不良反應，除嚴密觀察外，還應對患者進行藥物知識的宣教，告之服用這些藥物后改變要緩慢，防止因頭昏而跌倒。
2.6重視健康教育
護理人員應向老年患者及家屬提供健康教育，讓患者掌握預見性自我護理方法。對老年患者的健康教育中，安全教育尤為重要。
2.7加強對護士職業道德的教育
教育護士應尊重關心體貼老年患者，對老年患者要有同情心和社會責任感，學會與老年人溝通交流，溝通中了解病情，實施個性化的護理，針對不同患者提供不同的護理服務，及時滿足他們的生活基礎護理，解決患者的需要，使病房內營造出一種充滿人性關懷、以患者為中心的就醫環境。
2.8定期組織討論
由護士長定期組織全科護士對患者安全問題進行討論，共同找出病區存在的不安全因素，制定防范措施。
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病人安全管理是臨床護理管理的重要內容，病人安全已成為衡量護理服務的重要質量指標之一。隨著老齡化社會進程的不斷加快，住院的老年病人逐漸增多，老年人因身體各器官功能及應急反應與免疫能力日趨下降和衰退，由于老年人生理機能退化，機體的總體功能下降，加之老年病人慢性病多、病程長、病情重、用藥復雜等特點，使得影響老年病人安全的危險因素大大增加，成為老年病人疾病康復的極大障礙。總結分析導致老年病人安全問題的各類因素，有針對性地加強安全管理措施，從而更有效地預防老年病人各類意外發生，降低疾病的潛在風險，能更有效地提高老年病人的護理安全管理效能。
1 臨床資料：2007年～2012年共收治老年患者184例，其中發生安全問題28例，男10例，女18例，最小年齡61歲，最大年齡92歲。
2 導致老年病人安全問題的因素
2.1病人方面
2.11生理因素 老年人由于各器官生理機能退行性變化，往往反應遲鈍，行動遲緩，感覺遲鈍，平衡能力下降，使發生意外事故的幾率增加。隨著年齡增長，老年人喉腔粘膜萎縮、變薄，喉的感覺減退，咽縮肌活動作用減弱，咳嗽反射與喉反射減弱而導致誤吸、易噎、易嗆，造成窒息或吸入性肺炎。女性絕經后雌激素水平下降，導致骨質疏松，易引起跌倒，約為男性的2倍。王晶等的研究顯示，跌倒與餐后血壓下降有關，是高齡老年人跌倒的重要原因。而餐后收縮壓顯著下降，是老年人常見的現象。另外，步態的穩定性和平衡功能下降是機體生理功能下降的結果，它會隨年齡增加而不斷增加。
2.1.2 病理因素 ①老年病人患腦血管病后，肢體活動障礙，平衡能力差，導致身體適應性、協調性差，易發生意外損傷。②老年癡呆是指多種原因引起的一組大腦器質性疾病，其臨床特點為記憶認知功能障礙，精神病性癥狀和日常生活能力下降，由于病人的自理能力喪失，易導致意外損傷。③疾病使機體對藥物的吸收、排泄、生物轉化均有一定的影響，加上藥物的副反應等會誘發跌倒，如抗精神病藥氯丙嗪常會引起性低血壓；抗癲癇藥引發共濟失調；擴血管藥導致血管擴張，心排血量減少，腦供血、供氧不足而出現頭昏跌倒。④老年病人多病情重、病程長，長時間臥床易導致皮膚壓瘡，墜積性肺炎等臥床并發癥。
2.1.3 心理性因素 焦慮、抑郁是老年人常見的心理精神問題，現今社會常見的空巢現象，離退休綜合證，高樓住宅綜合征，使老人與外界接觸機會減少，導致孤獨、壓抑等負性情緒，如果處理不好，則可能出現自殺、自傷等意外情況。
2.1.4 藥物性因素 老年人對藥物的耐受性和敏感性與成年人不同，用藥后可能產生眩暈、低血壓等不良反應，也是不安全的顯著危險因素。這類藥物包括鎮靜、催眠、抗焦慮、抗抑郁藥、抗心律失常藥、鐵劑以及任何影響人體平衡的藥物。
2.1.5環境因素 當個體功能下降時，環境因素所起的作用就顯得尤為重要。由于衰老和器官功能減退，老年人常有視力模糊，四肢活動協調性差，記憶力、理解力下降，對新環境的適應性差。病區環境因素常常是導致老年人發生跌倒、損傷的重要因素。
2.1.6 其他因素 老年人酒后熱水澡時間過長、較長時間臥床、久蹲大便后突然改變等情況都會引起意外損傷。
2.2設施器材方面病房燈光昏暗或直射；地面不平或有障礙物，積水，太滑；家具多棱角；病床高度不適；無床檔；痤椅不穩，無扶手靠背；廁所地面濕、滑或廁內無扶手；床旁無呼叫器等。
2.3護理人員方面：告知、健康宣教不到位，缺少溫馨提示等等
3健康教育
3.1制定防范病人安全問題的預案及措施
針對病人安全問題制定詳細切實可行的防范措施，如防范跌倒、管道滑脫、藥物不良反應、燙傷等的預案及措施。以防為主，做好相應的防范工作。
3.2建立病人安全問題評估制度，對新入院的老年病人進行安全問題評估，根據存在的不安全因素和評估分值，對存在的安全隱患落實有針對性的護理防范措施。認真做好環境的安全評估，對潛在的傷害性因素進行整改，使病房環境安全舒適。如對濕滑地面的處理、床腳輪椅的穩定性、走廊扶手、如廁的方便程度、冷熱水調節等各方面的安全管理舉措。病人有事能隨時與醫護人員聯系等。
3.3建立病人安全問題免責報告制度，實現信息共享。
3.4護理人員從自身做起，做好健康宣教，告知內容盡量詳盡，認知風險，管理風險，降低風險。對老年病人加強巡視，觀看安全教育錄像，黑板報，談心等方式對老年病人進行安全教育，以提高老年病人自我檢查和防范意識。安全有效的宣傳教育和交流溝通往往會引導一些潛在危險因素向安全方向轉化。對病人及直系親屬進行安全問題風險及后果的告知，清楚講解并強調留陪的重要性和必要性，講清家屬的責任，并讓家屬在護理記錄單或醫生談活記錄上簽名。了解病人的心理狀況和情緒波動，及時發現心理問題，做好情緒疏導工作。
3.5 設立醒目的安全警示標識 使用警字標識能提示病人注意某個安全環節，明確告知病人應注意的問題，同時也能提醒醫護人員對存在安全隱患的老年病人隨時做好安全防護措施。
【關鍵詞】消化內科；安全隱患；患者滿意度
隨著人口老齡化趨勢加強和我國醫療環境的改善，越來越多的高齡老人選擇住院接受治療。在消化內科中，因為高齡老人身體狀況較差，合并其他疾病，護理中的安全隱患也相對較多。要確保治療質量必須要做好措施，減少安全隱患的發生。本文以我院2010年4月――2012年4月消化內科收治的120例高齡患者為研究對象對護理安全措施進行了分析，報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料以我院2010年4月――2012年4月消化內科收治的120例高齡患者為研究對象，隨機將120例患者分為兩組（常規組和安全組），每組60例，常規組：男性28例，女性32例；年齡最大為75歲，最小為60歲，平均年齡為（69.12±2.8）歲，患者合并高血壓12例，合并糖尿病9例，合并肺部疾病3例。安全組：男性31例，女性29例，最大年齡為79歲，最小年齡為62歲，平均年齡為（70.34±1.8）歲，合并高血壓9例，合并糖尿病13例，合并肺部疾病1例。通過對兩組患者一般資料的對比，差異無統計學意義（p>0.05）。
1.2護理方法常規組采用一般護理模式，遵醫囑進行護理操作，對患者病情加強觀察，給予相關的心理護理。安全組護理采用安全護理模式，降低護理中的安全隱患。具體方法如下：①加強基礎護理。對護理人員進行基礎護理技能強化，使他們熟練掌握各項護理技術，例如幫助患者翻身的技術、口腔護理技術、穿刺技術等等，以高標準的護理技術減少安全隱患。②優化輪班制度。在科室中實行新老結合的排班模式，資歷較低的人力人員與經驗豐富的護理人員搭配，相互監督，減少護理失誤。護士長不定期對病房護理情況檢查，利用激勵措施提高護理人員的責任意識。③重視環境安全。保證病區環境的干凈整潔，定期消毒，減少病毒傳播，防止再次感染，設置防滑地面，在危險區域設置警示標志。對醫用器械做好消毒，防止器械二次感染。④飲食健康教育。消化內科老年人的護理中要提高對飲食護理的重視程度，讓患者多吃流食，加強飲食安全，盡量避免飲食引發腹脹、腹痛現象。
1.3統計指標護理效果的對比主要包括跌倒、感染、用藥錯誤、壓瘡。患者滿意度評價有非常滿意，較為滿意，不滿意三個標準。
1.4統計學方法利用統計軟件SSPS13.0做數據處理，p
3討論
3.1消化內科高齡老人護理安全影響因素①環境因素：環境因素是導致消化內科安全隱患多發的主要因素之一，其危險性主要表現在兩個方面，一方面是在各項設施建設中沒有考慮安全性，很多設施本身存在安全隱患，例如地面防滑性不好，老年人容易摔倒。另外一方面是環境空氣質量不好，病菌較多，引發感染，對患者治療產生不利影響。②管理因素。管理不到位是導致安全隱患存在的最根本的原因，護理程序不規范、器械使用不合理、排班不合理等都可能造成護理中失誤的出現。③患者因素。很多老年患者在治療中不遵醫囑，對自身病情了解不夠，擅自行動從而提高安全風險發生的概率。
3.2加強消化內科高齡老人護理安全的意見①改善環境：要對病區環境優化，控制好床的高度，做好防滑設施，在危險地帶設置警示標志，定期消毒，減少感染。②提高護理人員素質：在用藥護理中要做好三查七對，保證藥物使用的正確性，對各種意外事件能及時采取合理的護理措施。③加強安全教育：定期對護理人員開展健康教育，提高他們的安全防范意識。同時護理人員也要針對病人進行安全教育，將可能出現的安全隱患告訴患者，讓患者加強注意，做好預防措施。
參考文獻
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“老年代步車”到底是種什么車，這樣的車輛安全系數有多大，該如何監管？
在保定市玉華路電動車批發市場，擺放著各種類型的老年代步車。它們外觀時尚，車型普遍為四輪版，里面剎車、油門、擋位一應俱全，價格從1萬元到3萬元不等。
銷售人員介紹這種老年代步車每個月能銷售五六十臺。這種車最大的賣點就是不用掛車牌，不用交保險，駕駛員也不需要經過專門的訓練，更換擋位非常簡單，一個前進擋位和一個后退擋，踩油門就前進，踩剎車就停車。
價格比汽車便宜，不用掛牌，駕駛員也不需要駕照就能上路，這無疑是老年人難以抗拒的誘惑。
今年60歲的張先生夫婦去年3月購買了一輛老年代步車，作為接送外孫女上學、放學的專車。“以前我開電動三輪車，下雨時穿雨衣不頂事，孩子坐車里也漏風，坐公交車去接又怕路上堵車，咱這車多好，有個殼子暖和，也不怕遲到。”
盡管人們認可老年代步車的便利，但也有人擔心其安全性。
監管有空白
去年9月14日，河南中牟縣一輛老年代步車與一輛重型卡車相撞，造成老年代步車上的4名老年人一死三傷。事故發生后，肇事雙方為了此案中的老年代步車是否屬于機動車，在交通事故中要負多少責任鬧上了法庭。其實，老年代步車是機動車還是非機動車，已經成為老年代步車監管的模糊帶，給民警執法、法院審理也帶來了很多尷尬。
調查發現，目前打著“老年代步車”旗號銷售的車輛，很多都是以蓄電池或者燃油驅動，實際上是非法組裝、拼裝的三輪或者四輪車輛，嚴格來講并不是規范的老年代步車，而是銷售商或廠家為滿足老年消費者需要而自行延伸出來的產品。
老年代步車在法律上又是如何規定的呢？按照《中華人民共和國道路交通安全法》的規定，機動車經公安機關交通管理部門登記后，方可上路行駛。只有在《國家機動車產品公告》登記范圍之內的機動車，車管部門才給予掛車牌，不少廠家生產的老年代步車未經國家相關部門技術檢測，也不在相關部門公布的上牌登記目錄范圍內，因此就無法掛車牌。所以，目前，各大城市車管所可以上路的車輛公告中，并沒有明確定義的老年代步車。
警方認為，老年代步車最大的隱患在于雖然時速達到機動車標準，卻沒有進行過碰撞測試，車身設計缺乏安全防護措施。在正常行駛狀態下，一旦發生碰撞事故，車毀人亡的概率會非常高。
別讓老年代步車又成“盲區”
正所謂有需求就會有市場，老年代步車尷尬生存的背后，是老年人日益龐大的出行需求。一些老年朋友腿腳不便，代步車不僅改變他們的出行方式，而且使出行頻率提高，出行距離延長。在這樣的背景下，想要叫停談何容易？陜西省社會科學院社會所原所長江波認為，老年代步車的出現，表明城市公共交通還不夠發達，不足以方便和滿足老年人的出行需求。此外，汽車價格貴，老年人收入達不到，也為老年代步車的熱銷提供了機會。他說：“堵不住，就要想辦法去疏。對老年代步車，要因地制宜，區別對待，不同道路、不同區域可以制定不同的辦法。”
鄭州大學法學博士劉靜認為，正規老年代步車實際上屬于電動輪椅車的升級版，其設計生產其實均可參照電動自行車的國家標準及電動輪椅車的國家標準，例如，車速設計在每小時5公里至10公里，剎車靈敏，爬坡能力強，整車底盤高度在8厘米以下，制動距離在0.5米之內，不能封閉車身等。此外，要明確，老年代步車不能在機動車道上行駛。這樣既能滿足廣大老年朋友的出行代步需求，同時也能提供更全面的安全保障。這類車輛一般在醫院、福利院等場所使用，主要為方便老年人出行。
從老年代步車的舉步維艱，聯想到老人放廣場舞音樂遭“炮”轟，再聯想到老年社會在硬件和軟件方面的各種缺失，讓我們認識到，要設身處地滿足老年社會的實際需求，顯然不止出臺幾個涉老文件和建幾家養老院那么簡單。查找老年人的不便之處、填補老年市場空白、糾正為老年人考慮不周之處、彌補制度設計不足，社會還有很多事情要做。。
讀者呼聲
老年代步工具
不能一刀切
張先生（71歲）：年齡大了，出門是個麻煩事。雖說現在公車、出租車多了，但人也多，而且交通費用不斷漲價，老人出行還是難，有個代步車，可以解決大問題，讓老年人出行更方便，也更符合國情。針對老年代步車存在的問題，可以也應該加強管理，但卻不應該實行“一刀切”，希望能夠設身處地多為老年人考慮一下。
崔女士（60歲）：我半年前不慎骨折，至今尚未痊愈，出行得坐輪椅，上醫院復查極不方便，出租車少有愿意接載的，每當此時，我就在想要是能有個代步車就好了。對于很多老年人來說，代步車是必需的，如果一刀切，無論是從情感上，還是從現實需要上，都讓老人感覺難以接受。
延伸閱讀
老年代步車，各地做法不同
北京 開車必須有駕照
近期，北京交管部門針對老年代步車泛濫狀況進行了專項整頓，正式認定電驅動或燃油驅動的四輪老年代步車為“機動車”，將完全依照機動車方式進行管理。
對于年輕人無照駕駛老年代步車并屢次上路的，北京將視情節處以拘留、罰款等處罰。但如果駕車人是55歲以上的老年人，民警則會首先進行勸阻，如勸阻不聽，屢次上路，才會當場扣車。對時速超過50公里的兩輪電動車以及各類電動三輪車，也將按照機動車管理，駕駛者需具備相應準駕車型的駕照。
山東 只要上路就處罰
山東省道路交通安全綜合治理委員會決定，集中一年時間開展代步車排查整治工作。在生產源頭，對無資質非法生產、拼組裝、改裝代步車的企業、作坊、窩點及倒賣合格證等手續的，依法采取沒收違法所得和非法產品、吊銷營業執照或查封等措施予以取締，停止代步車非法銷售。山東省公安、交通運輸、綜合執法等部門還將聯合行動，集中清理整治代步車非法上路、非法運營、非法占路等問題。對駕駛代步車等車輛上路行駛的，按照機動車無牌上路先予查扣，要求當事人出具車輛相關手續，經有關部門鑒定后根據情況分類處理。
河南 無牌無證屬違法
【關鍵詞】老年人 制約因素 安全“觸網” 【中圖分類號】C913.6 【文獻標識碼】A
近年來，互聯網技術得到快速發展，可謂日新月異，“互聯網+”給人們的生活帶來了極大便利，甚至在某種程度上顛覆性地改變人們過去的消費習慣、工作狀態和交流方式。網上平臺能夠使人們足不出戶即可獲得所需商品和服務，這與老年人活動特征十分吻合，從這個意義上講，鼓勵老年人接觸和應用網絡是十分必要的。要想幫助老年人健康、安全地享受互聯網帶來的便利，讓“互聯網+”普遍惠及老年人，就需要在全社會營造適宜老年人接觸網絡的環境，讓老年人更好地享有科技進步和互聯網發展成果，使其更好地融入到現代化社會生活之中。
老年人“觸網”制約因素分析
“互聯網+”時代，人們生活越來越便利，越來越有效率，但老年人因為反應、接受能力已經出現下降，在互聯網等新生事物的應用上處于劣勢，有時他們非但沒有感覺到便利，反而變得處處碰壁。根據有關數據統計，老年人的“觸網率”和年輕人相比處于一個很低的狀態，不能很好地融入現代科技生活。分析認為，影響和制約老年人接觸網絡的因素主要包括四個方面：一是基礎設施因素。我國信息和通信技術以及互聯網基礎設施不足，無論是通過臺式電腦、筆記本電腦、數字電視等普通終端還是通過移動電話等移動終端利用互聯網的水平都比較低，個別偏遠落后地區農村的老年人甚至從來沒有接觸過互聯網。二是產品因素。老年人在信息化環境下的需求和行為表現具有特殊性，目前的互聯網產業更多地關注年輕群體，前沿科技產品不斷更新換代，但卻忽視了老年群體在醫療護理、健康養生、安全應急、信息通訊和互動娛樂等方面的使用需求。三是身體因素。由于老年人反應速度和操作技能偏弱，再加上長時間上網可能給眼睛、頸部、腰椎等帶來不適，老年人群普遍存在對使用互聯網的畏難情緒，而且伴隨老年人行動能力和學習能力下降，老年人對新鮮事物的認知和接受能力有所衰減，在操作和使用電子產品的過程中存在著許多技能。四是受教育程度。這是制約老年人“觸網”的重要因素，有關學者對不同文化程度的老年人通過網絡獲取娛樂服務意愿進行了研究，指出大專以上文化程度的老年人曾經使用網絡獲取過娛樂服務的比例達到了43.8%，比初中以下者占比高出將近兩倍，而且曾經使用過網絡獲取娛樂服務的老年人希望通過網絡獲取娛樂服務的比例高達90%以上。
老年人“觸網”面臨的主要風險
凡事都具有兩面性，互聯網亦不例外。“互聯網+”在給人們帶來便利的同時，其背后也隱藏著挑戰和風險，新的網絡時代也帶來了新的網絡安全危機。分析認為，老年人“觸網”風險主要表現在以下三個方面：一是網絡費用問題。老年人對于電腦、智能手機等電子設備的操作并不熟練，再加上記憶力減退或弱化，網絡運營商的資費管理和流量控制存在瑕疵，在老年人不知情的情況下，超出套餐上限范圍將額外支付較高流量費用，超流量高付費現象時有發生，不僅給老年人帶來一定經濟負擔，還會給老年人心情造成負面影響。
二是信息安全問題。我國移動應用平臺審核機制不完善，移動應用程序濫用權限，過度收集個人信息，應用程序將用戶個人信息發送給應用程序開發商、廣告運營商和無法確認身份的第三方；同時，我國獲取和保存一定數量個人信息的組織機構的信息安全管理水平較低，忽視個人信息收集、儲存、利用等環節的保護；再加上互聯網用戶個人信息安全素養不足，在缺乏安全防護的公共WiFi環境下使用網絡，并共用同一Email 地址和密碼注冊多家移動應用程序，將個人信息置于危險境地。
三是財產安全問題。移動終端設備生產商出于商業目的考慮，疏于對預裝應用程序進行安全審查，這些應用程序會在后臺惡意收集用戶的短信、通話、位置等信息，甚至還會盜取賬號及密碼信息，使得大量廣告能夠精準投遞，為保健服務、商品推銷、投資理財等垃圾信息傳播和金融詐騙創造了條件，從而給老年人尤其是獨居老人的財產安全構成威脅。由此可以分析得出，老年人“觸網”面臨風險具有如下三個特征：一是隱蔽性。應用程序往往會內置廣告代碼，利用被安裝時獲得的權限，大量獲取用戶個人信息，看似再正常不過的用戶操作，已經將個人信息和盤托出。二是迷惑性。廣告商能夠精準投放廣告，投資理財顧問能夠精準找到客戶，推銷員能夠精準找到獨居老人，這是掌握了老年人太多信息的結果，而并非“偶遇”。三是專業性。移動應用程序是個人信息泄露的主體，采取高科技手段竊取用戶指紋、健康信息等隱私信息，使得用戶防不勝防。老年人“觸網”風險如此之大，固然與互聯網用戶風險意識不強和自我防范能力不足有著很大關系，但究其根本，主要是由互聯網運營不規范和國家在個人信息保護上缺位造成的，移動運營商允許相關利益方惡意預裝應用程序，用格式化霸王條款來強迫用戶授權應用程序獲取個人信息；相關法規制度缺失和執行力弱化使得侵害個人信息者的違法成本較低，在一定程度上加劇了互聯網用戶尤其是老年人應用網絡時面臨的風險。
老年人安全“觸網”的保障措施
科技進步和網絡技術發展給人們帶來了很多便利。老年人是經濟社會中的重要群體，理應享受到科技進步帶來的成果，我們不僅要鼓勵和促進老年人“觸網”，更要切實保障老年人安全“觸網”。根據我國老年人“觸網”現狀，充分考慮制約老年人“觸網”的影響因素，提出如下五點措施，保障老年人安全“觸網”。一是提高研發能力，滿足老年人特殊需求。想要讓老年人體驗和融入互聯網生活，就要首先分析老年人的行為方式和身體條件，開發與之相適應的硬件和軟件系統，加大研發和生產新產品力度，讓老年人學習和使用互聯網盡量簡單易行和便于操作，比如，考慮到大部分老年人文化水平不高，在內容搜索和錄入編輯上增加語音輸入模式選項，等等。
二是動員社會力量，幫助老年人“觸網”。發揮家庭成員作用，為老年人購買智能手機、iPad等電子設備，鼓勵老年人上網、玩微信和使用App；社區和老年大學等機構提供一些公益培訓，免費教給老年人上網技巧，并在社區建立老鄰舊居網絡交流平臺，尤其是為獨居、空巢老人提供網上娛樂、網上聊天等便民服務，讓老年人逐步適應和熟悉互聯網操作，融入互聯網帶來的數字化快樂生活。
三是出臺法律法規，保護個人信息安全。針對互聯網領域存在的個人信息安全侵害問題，最為迫切的是出臺專門的個人信息保護法，設立個人信息保護監督部門，壯大個人信息安全執法力量，提高個人信息違法成本；加強預置應用程序信息明示、知情和可卸載管理，對應用程序實施實名登記、監測跟蹤、違規處置、信息披露的全流程監管。
四是引入市場機制，打破網絡運營壟斷。充分發揮市場在網絡運營中的作用，鼓勵網絡運營商之間開展正常競爭，降低移動用戶網絡使用費率，尤其是增加用戶對運營商的自由選擇權，嚴厲查處格式化霸王條款對用戶的限制性規定，特別規定運營商承擔因過度獲取用戶個人信息造成用戶損失的賠償責任。
五是加大宣傳力度，提高風險防范能力。建立健全多部門協同聯動機制，有效調動政府部門、行業協會和社會公眾力量，充分發揮國家網絡安全宣傳周作用，通過廣播電視、公共出版物、宣傳手冊、公益講座和微信平臺，將各種信息安全知識普及到全員人口尤其是老年群眾，提升互聯網用戶個人信息安全素養和風險意識，營造安全健康文明的互聯網環境。
（作者分別為中國社科院人口與勞動經濟所研究員；河北大學經濟學院人口所副研究員）
【參考文獻】
在智能化已經無處不在的時代，燃氣熱水器自然也不會例外，對于燃氣熱水器的智能化的程度，我們可以感受到的效果體驗主要集中在三個方面。
一是為安全保駕護航。例如，產品安全系統中的各種自動檢測功能，有不安全隱患時的自動斷氣熄火等安全防護措施。保護使用者健康的安全防護中的童鎖功能，小孩子的皮膚更為敏感，洗澡時不需要太高的水溫，但他們在洗澡的過程中通常是比較好動的，為了防止使用中兒童誤操作調高水溫引發燙傷，大部分智能化程度較高的燃氣熱水器型號，都會帶有兒童溫度鎖，即在使用時只要設定了童鎖保護，水溫最高也不會超過設定溫度。
二是提升了使用者的舒適度。比如我們所介紹過的智能溫控系統，采用電腦芯片控制，可以實現不超過±0.5℃的精控恒溫，避免因水壓氣壓波動問題而引起的水溫忽冷忽熱現象。考慮到用戶習慣使用恒溫渾水龍頭調節水溫的特點，在流量調節閥門中應用數字技術，通過智能化克服了用戶手調帶來的溫度波動大。
在提升產品使用舒適度上，還有一個噪音的問題。燃氣熱水器產生的噪音，最主要來自風機的鼓風聲或抽風聲。風機產生的噪音正常情況下分為三個階段。開機時，先進行排風，將管道進行清空；在機器使用過程中，進行排風，一個是助燃作用，一個是排廢氣作用；在機器使用結束后，風機最后關閉，進行廢氣的排空，以避免有殘留。由于風機抽風及排風均需要高速運轉，因此燃氣熱水器在使用時噪音很大。可能冬季在廚房中使用熱水器時我們的感受會更明顯，可能用熱水的時間很短，但聽到噪音的時間比用水時間還長，一般燃氣熱水器的噪音平均是55分貝。A.O.史密斯應用了“智能超靜音系統”，使燃氣熱水器運行聲音最低小于40分貝，開機時僅能聽到嘀達一聲很輕微的聲音，運行過程中基本上聽不到噪音，相當于療養院的夜間聲音標準，僅大大改善了使用體驗
三是智能化使產品具備了多種人性化的功能。例如，智能芯片可以使熱水器具有超強記憶功能，可自動記憶上次使用的溫度、燃氣量、水量等參數，再次開機時，不需要檢測就能夠迅速調出儲存參數，將水溫迅速加熱到設定溫度。還可以根據不同人群提供不同的熱水供給方式。例如，威能的turboMAGpro系列產品，根據中國家庭的結構特點，可以根據不同年齡用戶的使用習慣，分別設計不同的使用模式，即有可以滿足老年人節儉習慣的節能模式，又有適合中青年暢快淋漓洗浴的舒適模式。
另外，還有DIY注水功能，可根據浴缸的大小，設置好注水值，自動聲光提示用戶。瑞美燃氣熱水器還實現了更為智能化的“放滿即停”，可以預先設定注水量，浴缸注滿水后自動停機，如同有管家貼身伺服，不需要在浴缸旁守候，既省心又安全。
萬和的SV56機型，還具有查詢累計用了多少燃氣，用了多少水，熱水產出率是多少，實時熱效率是多少等，使用燃氣熱水器的能耗情況一目了然。AF雙向無線可以泡在水里的遙控器，可以實現100米遙控距離，最高可穿透5層墻。為使用者提供了更多的方便。
人性化設計，還體現在一些看不到的地方，例如，基于氣候變化，進水溫度不同的特點，可以根據不同季節的氣候特點，設定運行模式最為低負荷超節能高效運行模式，讓產品更加的節能。
可以說，智能化，讓燃氣熱水器更具靈性和感性，成為一個聰明的貴族。
我叫，今年32歲，護理專業大專畢業，主管護師。從事臨床護理工作13年，先后在普外、腦外、骨科、內科等科室和社區門診工作，刻苦鉆研了各專業的護理理論，熟練掌握了各專業的護理常規和護理技術操作，形成了具有特色的護理工作管理理念。忠誠正直、以身作則、顧全大局、敢于創新、服務至上，這既是我做人一貫尊崇的信念，更是我實際工作中的行動指南和真實寫照。正因為如此，我才有足夠的勇氣和百倍的信心走上今天的演講臺，參加慢性老年病房護士長的崗位競聘，為把我院慢性老年病房建設成我市乃至整個湘贛交界地區的區域性老年病中心病房貢獻自己的智慧和力量。當然，無論競聘成功與否，我都將終生酷愛我們的護理事業，永遠銘記南丁格爾誓言。
目前，我國已進入老年社會，一方面，加強老年疾病的預防、保健和治療，提高老年病人的生活質量顯得相當重要；另一方面，人們的健康意識和維權意識也日益增強，病人及家屬對醫院及醫務人員的要求也越來越高。因此，我們急需通過深化醫療改革，完善法治管理，增強法治觀念，樹立正確的、積極的醫療護理風險意識，營造良好的社會、醫療護理環境和氛圍，切實加強慢性老年病房的護理管理。
首先，我們必須掌握老年病的特點，如老年病人病因不明者甚多，且多種疾病同時存在；癥狀不典型，容易出現意識障礙；在視覺、聽覺、嗅覺、味覺、關節位置覺、痛覺及冷熱覺等均不同程度的功能減退，等等。只有掌握了這些特點和變數，才能真正做好因人施護、因病施護。
其次，我們有必要對老年病房存在的不安全因素進行認真的分析，才能有效地提高護理質量和避免醫患糾紛。如規章制度是否落到實處，護理質量監控措施是否得力，護理人員技術水平是否正常發揮，護理用品的質量、護理操作的解釋、有無違反護理操作規程等等，此外還有老年病人自身因素、環境因素、醫源性因素等等，都有可能成為不安全因素而引起醫患糾紛。
因此，我們在實際護理工作中要牢牢把握學習掌握是基礎、工作落實是關鍵、不斷完善是保證的工作理念，在護理部主任的領導和科主任的業務指導下，認真履行護士長職責，與護士們一道，團結友愛、共同學習、努力工作，辦出慢性老年病房的特色，干出卓有成效的事情。
1.進行老年病人危險因素評估并實施有效監控，包括護理體查、心理社會評估、健康教育需求評估、生活自理能力評估、跌倒危險因素評估、誤吸危險因素評估、褥瘡高危評估等；切實加強護理人員安全意識的培訓。加強責任心教育，強化主動服務意識，重視老年人的安全問題，防范意外事故發生。提高各級護理人員的專業素質,護理操作技能，提高安全預見性評估能力。
2.實施病人安全的預見性管理。為老年病人創造安全、舒適的住院環境,配備安全防護設施，加強老年病人行為管理，有針對性地做好病人和陪護的健康教育，提高老年病人自我護理的能力及陪護人員的照顧技能。針對老年人意外風險大，老年病房應成立病人意外安全護理維護小組，定期督導、檢查、評估安全措施的效果，制定老年人意外防范護理措施及意外處理護理流程，加強監督管理，抓好關鍵點，把好全程質量關。
3.加強法制觀念，增強自我保護意識。組織護士學習相關的法律知識，如《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等，讓其有所了解和掌握,用法律武器保護自己，不斷增強風險意識、責任意識和證據意識。通過多種形式的法律咨詢、分析案例，使護士既知法守法，又能在發生醫療糾紛時維護醫院和自身的合法權益，將醫院的損失降到最低。
4.加強護理管理，認真落實各項規章制度，把《醫療護理技術操作常規》作為護士職業行為的準繩。不斷提高護士禮儀和個人修養，努力深化“以人為本”的思想。擺正醫患關系，尊重病人權利，保護病人隱私，確實把病人服務放到首位,落到實處，強調主動服務意識,加強巡視，并做好心理疏導。
5.注重護理人員身心健康。護士在醫院擔負著病人的保護者、知心者、依賴者、傾聽者、傳授者的角色，在家庭中扮演女兒、妻子、母親的重要角色。因此，我們要應用科學的方法，合理配置護理人力資源，培養護士的“主角”意識，主動工作，大膽創新，努力成為護理專家，在立功受獎方面給予傾斜，在考察、深造方面給予機會，在生活上給以關照，以此激發護士自覺工作的積極性，提高護理服務質量。
【關鍵詞】服務機器人；安全標準；風險評價；功能安全
Safety of Service Robots
Feng Zhang，Mingjie Chu，Tao Yu
（Siasun Robot & Automation Co.， Shenyang 110168， China）
Abstract： Service robots will have bright future in China， but safety technology research for service robots is still relatively weak compared with foreign developed countries. There are many reasons for that， and the most important reason is that the popularization rate of safety technology standard is too low. This paper mainly introduces the introduction and concept interpretation of machinery safety standard， electric safety standard， control safety standard and functional safety standard used in safety designing of service robots， and the classification of safety standard， safety certification authority of foreign service robots and certification status of service robots in China is also introduced in this paper.
Keywords： service robot； safety standtard；risk evaluation； functional safety
引言
中國人口老齡化日趨嚴重，據國家統計局數據，2014年年末我國65歲及以上人口數為1.3755億人，占比10.1%；據中國老齡產業發展報告（2014）預測，2050年全世界老年人口將達到20.2億，其中中國老年人口將達到4.8億，幾乎占全球老年人口的四分之一，將是世界上老年人口最多的國家[1]。因此，無論是制造業還是服務業包括醫院、養老院等機構都將面臨勞動力的嚴重不足，解決此問題的關鍵是大力發展活躍于這些行業或機構的服務機器人。
服務機器人的最大價值是能和人在共同的生活區域或工作空間內運行，從而為人提供幫助。工業機器人的“隔離原則”（人和機器人利用安全護欄空間分離）和“停止原則”（安全護欄門口設置安全聯鎖，門打開機器人自動停止） [2]很難適用于服務機器人。當然，適用的可能性也有，但服務機器人的實用性將會降低。因此，服務機器人的實用性和對人安全性的并存成為服務機器人實用化的重要課題之一。解決此課題的關鍵是2014年發行的服務機器人國際安全標準ISO13482[3]，此標準包含移動作業機器人、載人機器人和身體輔助機器人三大類服務機器人的基本安全要求，標準核心是功能安全。功能安全是指機器人具有即使發生故障也能保證系統安全的功能，能夠使風險降低到最小。本文主要介紹服務機器人安全設計時所涉及的機械安全、功能安全、電氣安全和控制安全標準介紹及概念解釋。
1.服務機器人安全概要
服務機器人安全主要包括機械安全、功能安全、電氣安全和控制安全。
圖1 服務機器人安全
2.安全標準
ISO/IEC安全標準一般分為基礎安全標準（A類）、通用安全標準（B類）和專業機械安全標準（C類），共三類（如圖2）[4]。服務機器人國際安全標準ISO13482為C類專業產品安全標準。
圖2 安全標準分類
A類（基礎安全標準）：適用于所有機械的基本概念、設計原則和一般特征；B類（通用安全標準）：涉及機械的一種安全特征或使用范圍較寬的一類安全防護裝置；C類（專業機械安全標準）：對一種特定機械或一組機械規定出詳細的安全要求。
3.機械安全
ISO14121[5]是機械安全標準中的重要方法性標準，它規定了降低風險的一般原則，并通稱為風險評價。風險評價是以系統方法對機械有關的風險進行分析和評定的一系列邏輯步驟。風險評價考慮了與機械相關的設計、生產、運輸、安裝、使用和拆卸等產品壽命周期的各個階段；提供了進行風險評價所需要的信息指南；規定了用于識別風險、評估風險和評定風險的程序。風險評價之后采用ISO12100-1[6]中所描述的方法減小風險。當通過采取保護措施盡可能消除危險和充分減小風險時，應重復進行該過程。依據ISO14121降低風險的一般原則對機器人進行危險識別、風險分析及評價；針對風險評價的結果，根據ISO12100減小風險的原則實施減小風險。整個風險評價及風險減小的過程概念統稱為機械安全。
4.電氣安全
服務機器人在電氣系統方面應符合IEC60204-1[7]標準的規定來做基礎電氣安全設計。此標準提供了電擊防護、設備防護、急停等電源相關基本管理方法，設備的防塵防水保護等級要求等機械電氣設備的要求及建議，以提高人員安全性、控制響應的一致性及維護的便利性。
5.控制安全
機器人控制系統是機器人的中樞，控制和檢測著整個機器人的所有的輸入和輸出，并確保系統的正常運轉，實現既定的作業。所以評估一臺機器人的功能和安全，控制系統是評估的重要對象。ISO13849-1[8]標準通過分析控制電路的結構，按照電路結構，將電路分成B-1-2-3-4共5個類別，再輔以適當的可靠性概念MTTF（平均危險失效時間）值和DC（診斷覆蓋率）值，來達到預期的PL （performance level）等級a-b-c-d-e這5個等級，其中涵蓋了液壓和氣動元件的分析。
6.功能安全
為了安心和安全，和人共存的服務機器人特別要求功能安全。和本質安全比較，本質安全是從根本上消除風險從而確保安全；功能安全是從根本上不能消除的風險通過其他代替手段（功能）也能確保安全。工業機器人附近通過設置安全護欄，防止人進入實現了本質安全。但是，和人在共同的生活空間或工作空間內工作的服務機器人因為不適用本質安全，所以必須確保功能安全。服務機器人功能安全標準是ISO13482，其上層標準是IEC61508。IEC61508標準中規定了一種整體安全生命周期（如圖3）的技術框架。此框架包括概念、計劃、維護、停用等16個過程。服務機器人的功能安全有必要基于IEC61508標準的整體安全生命周期全過程進行設計。
7.安全認證
2010年在日本茨城縣筑波市成立了世界首家服務機器人安全認證機構“生活支援機器人安全驗證中心”。該中心可進行機械安全、電氣安全和功能安全試驗；包括運行安全試驗區、對人安全試驗區、強度安全試驗區和EMC安全試驗區，共四個試驗區域。認證標準主要為ISO13482。目前中國還沒有針對服務機器人的安全標準及安全認證機構。
圖3 整體安全生命周期
8.結論
本文主要介紹了服務機器人安全設計時所涉及的機械安全、電氣安全、控制安全和功能安全標準介紹及概念解釋。同時介紹了國外的服務機器人安全認證機構及國內服務機器人認證現狀。
參考文獻
[1]中國老齡科學研究中心.中國老齡產業發展報告.社會科學文獻出版社，2014.
[2]Takashi Kabe. Overview of Standards on Safety of Machinery and New Trends. Japan Society of Mechanical Engineers （JSME） ， 2009.
[3]ISO13482：2014， Robots and robotic devices―Safety requirements for personal care robots.
[4]張輝.機械安全標準化發展現狀與趨勢.科技致富向導，2012，（18）.
[5]ISO14121：1999， Safety of machineryCPrinciples of risk assessment（1999）.of general principles for design.
[6]ISO12100-1：2003， Safety of machineryCBasic concepts of general principles for design.
孝敬父母、孝老愛親是中華民族的傳統美德。但近年來，伴隨社會變遷、社會結構轉型，傳統孝道文化，在一定程度上受到沖擊，甚至有些地方出現艱難維持的窘境。
7月1日起，不常看望老人將違法
7月1日起，新修訂的《中華人民共和國老年人權益保障法》開始實施。新修訂的《中華人民共和國老年人權益保障法》規定，家庭成員應當關心老年人的精神需求，不得忽視、冷落老年人。與老年人分開居住的家庭成員，應當經常看望或者問候老年人。
禁止歧視、侮辱、虐待或者遺棄老人，禁止對老年人實施家庭暴力，國家要建立多層次的社會保障體系，逐步提高對老年人的保障水平。
在老人贍養方面，贍養人應當履行對老年人經濟上供養、生活上照料和精神上慰藉的義務，照顧老年人的特殊需要贍養人應當妥善安排老年人的住房，不得強迫老年人居住或者遷居條件低劣的房屋。老年人自有的住房，贍養人有維修的義務。該法還規定，老年人的婚姻自由受法律保護，子女或者其他親屬不得干涉老年人離婚、再婚及婚后的生活。贍養人的贍養義務不因老年人的婚姻關系變化而消除。
地方各級人民政府在實施廉租住房、公共租賃住房等住房保障制度或者進行危舊房屋改造時，應當優先照顧符合條件的老年人。
（摘自《銀川晚報》）
新法的亮點
■文/紀馭亞
與1996年頒布實施的老版《老年人權益保障法》相比，新法的內容從原來的50條擴展到了85條，而新增條款多屬于對老年人的社會服務范疇。新法除了首次從法律上明確了將農歷九月九日定為老年節，還有頗多亮點。
亮點一：財產處置必須充分尊重老人意愿
一般情況下，有關部門在處理老年人子女或者其他親屬的代為辦理涉及老年人權益的有關事項時，只要代辦人持有老年人的授權證明，甚至只持有老年人的身份證件即可。
但隨著我國高齡、失能、失智老年群體相應增多，經常出現老年人子女或者其他親屬利用老年人對自己的信任、認知水平下降以及行為能力不足的缺陷，違背老年人意愿，擅自到有關部門辦理涉及老年人重大權益的一些事項，嚴重侵害老年人權益。
為防范此類案件發生，新法特別規定有關部門在辦理涉及老年人權益的重大事項時，要擔負“特別注意義務”。
根據老年人的具體情況，有關部門在辦理事務的過程中，可以采取書面、電話或者當面等多種形式聽取老年人的意愿，或者對代辦人的陳述以及提供的有關材料等進行更加嚴格的審查，防止擅自處分老年人重大人身和財產權益的事件發生。
亮點二：常回家看看也被寫入法律
盡管面臨巨大爭議，但新版《老年人權益保障法》還是把子女們“常回家看看”列為法律條款，新法第十八條中規定：與老年人分開居住的家庭成員，應當經常看望或者問候老年人；用人單位也應當按照國家有關規定保障贍養人探親休假的權利。
“到2012年底，浙江省已經有857多萬老年人口，占到了總人口的17.87%。”楊建華教授說，在浙江省老齡人口不斷增加和城市化進程的大背景下，老年人家庭呈現空巢化趨勢也開始愈加凸顯，要占到老年人口總數的四分之一。
“空巢老人們最盼望的就是子女能夠常回家看看。”楊教授說，這一條規定實質也是針對老年人精神贍養需求增多的實際制定的。
而針對“常回家看看”入法，叫好但難落實等看法，楊教授認為，作為社會法，它雖不像刑法、民法等具有法律的剛性，但應體現政策、道德與法律的有效結合。“所以老年人權益保障法需要配套立法，也需要地方立法，來加以體現和保障。”
（摘自《今日早報》）
新法從5方面保障老人權益
吃飯問題
法律明確規定，國家通過基本養老保險制度，保障老年人的基本生活。國家根據經濟發展以及職工平均工資增長、物價上漲等情況，適時提高養老保障水平。法律規定，國家建立和完善計劃生育家庭老年人扶助制度。
疾病風險
為有效應對老年人可能面臨的失能風險，法律規定，國家逐步開展長期護理保障工作，保障老年人的護理需求。對生活長期不能自理、經濟困難的老年人，地方各級政府應當根據其失能程度等情況給予護理補貼。法律還規定，有關部門制定醫療保險辦法，應當對老年人給予照顧。
服務需求
地方各級政府和有關部門應當采取措施，發展城鄉社區養老服務，鼓勵、扶持專業服務機構及其他組織和個人，為居家的老年人提供生活照料、緊急救援、醫療護理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務。在養老服務管理方面，法律明確規定，各級政府應當規范養老服務收費項目和標準，加強監督和管理。
住行方便
為了給老年人提供安全、便利、舒適的環境，修改后的法律對國家推進老年宜居環境建設作出明確規定。法律專門設立“宜居環境”專章，旨在著力解決老年人的住和行的問題。
社會參與
老有所為才能老有所樂。為此，法律規定，國家和社會應當重視、珍惜老年人的知識、技能、經驗和優良品德，發揮老年人的專長和作用，保障老年人參與經濟、政治、文化和社會生活。國家和社會采取措施，開展適合老年人的群眾性文化、體育、娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。
老年人口2025年將突破3億
■文/李廣軍
目前，社會上不履行贍養義務的案例屢見不鮮，針對這一現象，修訂后的《中華人民共和國老年人權益保障法》規定：贍養人、扶養人不履行贍養、扶養義務的，基層群眾性自治組織、老年人組織或者贍養人、扶養人所在單位應當督促其履行。
隨著我國經濟社會的發展、人口和家庭結構的變化，老年人權益保障出現了一些新情況新問題，需要在法律制度上進一步完善：一是人口老齡化快速發展。1999年，我國60周歲以上老年人口占到總人口的10%，按照國際標準，成為老年型國家。截至2010年底，我國60周歲以上老年人達到1.78億，占總人口的13.26%。據預測，到2025年我國老年人口將突破3億， 2055年前后達到峰值4.87億。二是困難老人數量增多。目前，我國80歲以上高齡老人超過2000萬，失能、半失能老人約3300多萬，對社會照料的需求日益增大。三是家庭養老功能明顯弱化。目前我國平均每個家庭只有3.1人，家庭小型化加上人口流動性的增強，使城鄉“空巢”大幅增加，目前已接近50%。
鼓勵家庭成員與老年人共同生活
在我國，隨著生活水平不斷提高，確實越來越多的老人也更加注重精神層面的需求。國家建立健全家庭養老支持政策，鼓勵家庭成員與老年人共同生活或者就近居住，為老年人隨配偶或者贍養人遷徙提供條件，為家庭成員照料老年人提供幫助。
在瑞典、芬蘭等一些北歐福利國家的法律中都有規定，子女對父母精神贍養的具體要求也有明確的規范，比如要保證老人們晚年的幸福。這些要求以量化的方式規定了子女跟父母的居住距離，每年、每月、每周，甚至規定每天應當與父母接觸的時間和次數，子女與父母談話的忌語也作了規定，從而最大限度地從立法上保證贍養行為的質量。在日本，也有“一碗湯”距離的規定，就是父母和孩子居住的距離應為端一碗湯從這家到那家不會涼。
（摘自《長沙晚報》）
民政部規范養老機構設立與管理：
虐待老人可追刑責
民政部6月30日公布《養老機構設立許可辦法》和《養老機構管理辦法》，對養老機構的設立許可、法律責任、服務內容等作出明確規定，這兩部新規將自2013年7月1日起正式施行。
《養老機構設立許可辦法》為開辦養老機構設立了門檻，包括床位數在10張以上，有與開展服務相適應的管理人員、專業技術人員和服務人員，有符合養老機構相關規范和技術標準，符合國家環境保護、消防安全、衛生防疫等要求的基本生活用房、設施設備和活動場地等。
《養老機構管理辦法》對養老機構提供生活照料、康復護理、精神慰藉、文化娛樂等服務提出了明確要求，指出養老機構應當為老年人建立健康檔案，組織定期體檢；養老機構提供的飲食應當符合衛生要求、有利于老年人營養平衡、符合民族風俗習慣；養老機構開展文化、體育、娛樂活動時，應當為老年人提供必要的安全防護措施等。
《養老機構管理辦法》還明確，利用養老機構的房屋、場地、設施開展與養老服務宗旨無關的活動，或有歧視、侮辱、虐待或遺棄老年人以及其他侵犯老年人合法權益行為的養老機構，由實施許可的民政部門責令改正，情節嚴重的處以3萬元以下罰款，構成犯罪的依法追究刑事責任。
根據這兩部新規，國務院民政部門負責全國養老機構設立許可工作，縣級以上地方人民政府民政部門負責本行政區域內養老機構設立許可工作；國務院民政部門負責全國養老機構的指導、監督和管理，縣級以上地方人民政府民政部門負責本行政區域內養老機構的指導、監督和管理。
怎樣叫“常”？怎么算“看”？
“咋樣叫‘常’？一周一次？一月一次？還是半年一次？”“‘看看’該怎么看？帶錢還是帶水果、營養品，還是什么都不帶，回來一圈扭頭就走？”在洛陽，市民熱議“常回家看看”入法。
市民林遠問：“如果一周一次，那是不是說全國很多在外打工的孩子都違法了？”他說，自己的兒子在沿海地區打工，不能常回家看看，他和老伴都能理解。“平時一周都要打至少一次電話，我們也都能理解。”
“就算兒女不經常回家，又有幾個父母會去狀告自己的兒女呢？”退休職工顧軍說，雖然新法出發點是好的，但是他認為這一項很難得到落實。他認為，法院難判，判了也難執行。
“就算是老人與子女為此發生了糾紛，怎么來取證、如何制裁都是問題。”市民李建民的兒子也是個北漂族，平日工作忙，很少有時間回家，“他為了我們家里生活更好出去的，不能‘常回家看看’就說他不孝順啊。”
一個善意的“提醒”
■文/羅曉星
用法律形式把“常回家看看”定格，這應是立法的美好初衷。但經濟騰飛的步伐，早就掙脫了“父母在，不遠游”的束縛，獨生子女們遠赴他鄉逐夢，或是陷入了殘酷現實的泥淖，或是被繁華拖住了“回巢”的腳步，許多人忘記了“反哺”含辛茹苦的父母。
老人的今天就是我們的明天，要讓親情看望世代相傳，僅僅靠道德力量遠遠不夠，必須用法律強制培養兒女“常回家看看”，即完成兒女的看望義務，也培養一種看望習慣，升華一種親情力量，更接力承傳親情看望美德。
“常回家看看”寫入了法律條文，但如何量化兒女的孝心？與其把新修訂的《老年人權益保障法》看成對家庭關系的介入，不如將其當成一個善意的提醒，提醒兒女們，數數自己回家的“次數”，掂量自己回家的“質量”。
其實，對“空巢”老人的關愛，絕不止回家探望一說。這樣一來，反倒顯得其他的親情表達方式是虛無的，甚至是“非法”的。再者，“空巢”現象是一個復雜而宏觀的社會問題，比如：為了生存，很多人都奔跑在工作上，顧不上回家看望父母，有時候可能不是不想，而是不能。或許，法律無法解決這個問題。
營造孝老敬老的社會氛圍
■文/王昊魁
“傳統孝道文化不能丟，國家一直強調和重視社會主義核心價值體系建設。在科技手段發達的當下，應通過微博、博客、論壇、手機短信等方式，加強網絡道德文明傳播，在全社會營造孝老敬老的良好氛圍。”李迎生說。
李迎生建議，政府應大力發展社會福利事業，一方面，建立健全社會福利制度，特別是養老制度，實現農村與城市居民同等待遇，讓他們過上體面的老年生活。同時，積極發展社會服務事業，加快社會服務專業人才隊伍建設，培養專業化的社區服務人才隊伍，能夠及時為老人提供規范化、職業化、專業化的服務。此外，在法律層面，出臺比較有約束性的法律法規，約束人們自覺遵守相關行為規范。
“應當經常看望或者問候老年人”，“經常”是彈性用語，要求人們盡量去做。姜明安說，“法律是輔手段，解決好這個問題，還需要設計更加人性化的管理制度，特別是單位領導統籌考慮，為員工安排假期。加強學校教育，讓人們從小就樹立孝敬父母的理念。重視新聞輿論引導，樹立孝老愛親的典型，積極引導人們自覺孝老敬老。”
“我國還處于社會主義初級階段，不能將養老重任全推到政府身上，每個家庭應積極行動，盡職盡責，既讓老人享受到政府的溫暖，也讓他們享受到家庭的溫馨。”李迎生說，“現在年輕人受時代變遷影響較大，個人閱歷不夠豐富，個人責任體認少，但相信隨著年齡的增長，自身對傳統觀念的認同會逐漸加深。”
（摘自《光明日報》）
國外老年人的特色服務
老年“幼兒園”
在西班牙首都馬德里有一個專為65歲以上老人準備的“第三年齡幼兒園”。凡是愿意到這里來“入托”的老人均由工作人員負責接送。每天早晨上課以前，老人們要在一起吃“團聚飯”，上課時學習的是老年保健知識和保健操。在這里，老人們沒有孤獨的感覺。
老人商店
