時間：2023-06-05 09:54:37
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇物理療法，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
「關(guān)鍵詞 慢性宮頸炎；物理療法
Physical therapy of chronic uterine cervitis
「Abstract Physical therapy of chronic cervitis were briefly introduced in this article，compared between them in advantages and weaknesses.This therapy is better，and course of treatment is shortest.
「Key words chronic uterine cervitis；physical therapy
慢性宮頸炎是已婚女性常見病、多發(fā)病，也是宮頸癌高危因素之一。本病以宮頸糜爛為主要臨床表現(xiàn)，目前主要采用藥物及物理療法等。藥物治療對中、重度病變效果欠佳，故近年逐漸傾向于物理治療。本文擬就常用物理療法作一介紹。
1 電熨療法
通過電烙或電凝法熨燙局部糜爛面，使該組織凝固、壞死形成焦痂、脫落，繼而以新的上皮細(xì)胞修復(fù)創(chuàng)面以達(dá)到治療目的。本法對Ⅰ度糜爛患者的治愈率較高，且治療后并發(fā)癥少；但對于Ⅱ度糜爛患者，因電熨深度較深，灼傷血管的機(jī)會較多，尤其在近月經(jīng)期，子宮血管受孕激素的影響而增長擴(kuò)張，血運(yùn)量增加，同時孕激素又可抑制子宮肌肉的自發(fā)性收縮而增加出血機(jī)會，故應(yīng)避免在月經(jīng)前2～3天實施電熨，對糜爛較重者可以多次重復(fù)電熨，每次電熨不需很深，治療后應(yīng)常規(guī)使用抗生素以預(yù)防感染。
2 激光療法
激光作用于機(jī)體，可產(chǎn)生熱、壓力、光化學(xué)及電磁等方面的效應(yīng)，這些效應(yīng)（如熱能使組織蛋白變性、凝固、炭化；壓力可使組織細(xì)胞發(fā)生破碎、斷裂；光化學(xué)可影響組織的代謝狀態(tài)、蛋白合成及酶的活性等；電磁場可引起生物組織的分子離化并產(chǎn)生自由基）對慢性宮頸炎患者炎癥的消除以及局部組織的再生修復(fù)等均十分有利。常用者為二氧化碳激光治療器。該療法簡單易行，治療時間短，病人無痛苦，創(chuàng)面不形成瘢痕，對單純糜爛，尤其較表淺糜爛，治愈率較高，但對糜爛深者，出血較多，易使出血處激光治療受到影響［2］。
3 冷凍療法
系用快速降溫裝置使病變組織冷凍、壞死、脫落。常用制冷源為液氮，最低溫度可達(dá)-196℃。該療法一次治愈率較高，術(shù)中患者無痛苦，術(shù)后很少出血，糜爛愈合后也很少發(fā)生宮頸狹窄。缺點是術(shù)后滲液多，并可引起一次低血壓及植物神經(jīng)功能紊亂等。有心血管疾病患者采用冷凍療法時應(yīng)特別慎重［3］。
4 微波療法
微波是一種波長為1mm～1m，頻率為300GHz～300MHz的高頻電磁波。此波對生物體的主要治療作用是熱效應(yīng)和凝固效應(yīng)（人體水分子在微波交變電場作用下，按2540MHz×106次/秒頻率高速變化，水分子相互摩擦產(chǎn)生熱量，當(dāng)微波電極在局部觸壓時，可在瞬間產(chǎn)生很小范圍的高熱而達(dá)到凝固治療目的），具有操作簡便、安全、無痛苦、出血少、患者易于接受，定位準(zhǔn)確、不易損傷周圍組織，創(chuàng)面修復(fù)快、術(shù)后無瘢痕、無宮頸粘連及狹窄等優(yōu)點［4］。
轉(zhuǎn)貼于
5 紅外線療法
系根據(jù)正常組織與病理組織對一定波段的光能量的照射具有不同選擇性吸收的特點，利用紅外光輻射的光熱效應(yīng)使局部病變組織細(xì)胞蛋白質(zhì)發(fā)生凝固、變性、壞死、脫落，從而使新生上皮修復(fù)創(chuàng)面達(dá)到治愈的目的。該療法有療程短，療效高，愈后不留瘢痕，宮頸伸展好，對正常組織無損傷，適用于各期宮頸糜爛的患者［5］。
6 火烙療法
為傳統(tǒng)理療方法，用有柄小烙鐵（紫銅塊）在酒精燈上燒紅后，自宮頸下唇灼烙并逐漸向外移動直至糜爛邊緣，然后灼烙上唇，使局部病變組織凝固、焦痂、脫落，新生上皮修復(fù)創(chuàng)面以達(dá)治療目的。火烙治療時有糊臭味和嗤嗤聲，且深淺度難以掌握，故易使病人產(chǎn)生恐懼心理和損傷周圍正常組織。
7 超聲霧化療法
超聲霧化技術(shù)是利用超聲波破壞液體表面的張力和慣性而產(chǎn)生霧滴，其微粒直徑在5μm以下，能直接噴入到黏膜表面而很快被吸收，達(dá)到局部治療的目的。目前已有中藥超聲霧化治療該病取得滿意療效的報道。
8 其他
如紫外線、超短波、離子導(dǎo)入療法等。
總之，物理療法適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的病例。一般只需治療1次即可治愈，是治療慢性宮頸炎宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法。但需注意應(yīng)用物理療法后，因創(chuàng)面愈合約需要48周，故應(yīng)保持外陰局部清潔，在創(chuàng)面未完全愈合前應(yīng)禁止性生活、盆浴及劇烈活動等。
「參考文獻(xiàn)
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3 呂建紅。液氮冷凍治療宮頸炎182例分析。中華臨床醫(yī)學(xué)，2004，5（3）：107.
【關(guān)鍵詞】皰疹搽劑；帶狀皰疹
【中圖分類號】R275.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0245-02
帶狀皰疹是由水痘―帶狀皰疹病毒感染引起的一種沿周圍神經(jīng)分布的群集皰疹和以神經(jīng)痛為特征的病毒性皮膚病。皮膚損傷和神經(jīng)痛是本病的主要癥狀，給病人帶來極大的痛苦，嚴(yán)重影響其生活、工作和學(xué)習(xí)。治療適當(dāng)會使病程縮短、后遺神經(jīng)痛發(fā)病率減少。我們于2008年7月至2010年10月采用外用中藥皰疹搽劑配合物理療法（超短波并調(diào)治中頻電療法）治療帶狀皰疹59例，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1臨床資料：選擇起病不超過4d，無嚴(yán)重器質(zhì)性病變及未經(jīng)治療的帶狀皰疹患者118例。所有病例均有典型的臨床癥狀和體癥（不包括泛發(fā)型和特殊類型），并且無合并感染。其中男61例，女57例，年齡從16～76歲，平均39.5歲。隨機(jī)分為兩組：治療組59例和對照組59例，兩組病例在年齡、病程以及病變嚴(yán)重程度等方面比較差別無顯著意義（P>0.05）。
1.2 治療方法：治療組采用外用中藥皰疹搽劑配合物理療法（超短波并調(diào)治中頻電療法）。具體操作如下：中藥皰疹搽劑為棕褐色復(fù)方中藥醇制劑，主要由大黃、冰片、黃連、半邊蓮、硼砂、細(xì)辛、川烏及白芷等組成，有清熱解毒除濕、活血通絡(luò)止痛的作用，乙醇濃度為30%，臨床上主要用于帶狀皰疹的治療，是一協(xié)定處方，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院制劑室提供。6次/d，局部搽用。超短波治療采用上海產(chǎn)80型超短波治療儀， 1次/d，15min/次；調(diào)制中頻電療應(yīng)用北京產(chǎn)MTZ-C型調(diào)制中頻治療儀，用雙向方波調(diào)制的中頻電， 1次/d，20min/次。以上治療連續(xù)10天為一療程。
對照組采用帶狀皰疹的常規(guī)治療方法，阿昔洛韋片200mg口服，5次/d；消炎痛20mg口服，3次/d；外用酞丁胺液，6次/d；以上藥物連續(xù)用藥10天。
1.3 觀察方法：兩組患者自開始治療后均隔日觀察記錄以下指標(biāo)，止皰時間（水皰停止出現(xiàn)時間）；止痛時間（帶狀皰疹急性期疼痛明顯減輕或消失）；結(jié)痂時間（水皰全部干涸結(jié)痂時間）。10天的一個療程結(jié)束后，每周隨訪1次，共4次，以觀察后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。
1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]：痊愈為疼痛消失，皮損全部或基本消退；顯效為疼痛基本消失，皮損消退70%以上；好轉(zhuǎn)為疼痛減輕，皮損消退30%以上；無效為疼痛未減輕，皮損消退不明顯或皮損消退30%以下。有效率為痊愈加顯效的百分?jǐn)?shù)合并計算。
2 結(jié)果
2.1 痊愈率及有效率：治療10d后，兩組患者療效比較見表1。
2.2 癥狀改善時間：兩組患者止皰時間、止痛時間、結(jié)痂時間比較見表2。治療組在三方面都優(yōu)于對照組。
2.3 隨訪：治療組有2例出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛，發(fā)生率為3.4%；對照組有10例出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛，發(fā)生率為16.95%，兩組比較后遺神經(jīng)痛發(fā)生率具有統(tǒng)計學(xué)意義，x2 =4.154，P
2.4 治療組和對照組在治療期間均無不良反應(yīng)發(fā)生。
3 討論
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實，帶狀皰疹系水痘―帶狀皰疹病毒感染引起，此病毒平時潛伏于腦和脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時，此病毒就會活動繁殖，誘發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹的治療方法很多，我們采用中藥外用皰疹搽劑配合超短波和調(diào)制中頻兩種物理療法配合治療，與西醫(yī)的傳統(tǒng)治療方法作對比療效顯著。
帶狀皰疹物理治療的目的在于減輕疼痛、預(yù)防感染、縮短病程和減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹多為肝膽火盛，外受毒邪而誘發(fā)，疼痛原因為毒邪化火，搏于肌膚，故清熱解毒止痛為其根本治療。皰疹搽劑中大黃苦寒，清熱解毒，活血祛淤，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，大黃具有教明顯的抗菌抗病毒作用，并具有免疫調(diào)控，促進(jìn)人體產(chǎn)生干擾素，增強(qiáng)抗病能力[2]；冰片具有清熱止痛，生肌止癢，抗過敏減少炎癥滲出作用；黃連、半邊蓮清熱燥濕、瀉火解毒；硼砂，甘堿涼，清熱解毒，消腫斂瘡之效；細(xì)辛、川烏及白芷有消炎鎮(zhèn)痛作用。全方制成外用含30%乙醇的搽劑，直接作用于患處，具有清熱除濕，活血解毒，通絡(luò)止痛，消腫斂瘡，對水皰的吸收，減輕燒灼刺痛有明顯效果。配合物理療法增加局部血流量，有利于改善局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，起到消炎、消腫及緩解或消除疼痛的作用[3.4]。與對照組比較，治療組顯效快，且縮短止皰、止痛、結(jié)痂時間，和減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率，也無明顯不良反應(yīng)。因此，外用中藥皰疹搽劑配合物理療法治療帶狀皰疹方法簡便，療效可靠，能有效減輕或消除疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步研究推廣。
參考文獻(xiàn)
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[3] 繆鴻石，主編.電療與光療[M].第2版，上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1990.233，59.
[4] 杜寶琮，杜威，劉爍等.超聲-中頻電療的鎮(zhèn)痛效果及其機(jī)制的實驗研究[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2004，26：456-458.
作者簡介：
胡喜華（1977-），女，河南洛陽人，藥師，本科，主要從事中醫(yī)制劑工作和研究。
【關(guān)鍵字】中藥；物理療法；膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生
【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0247-02
關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生也稱為增生性退行性關(guān)節(jié)炎，是一種軟骨長期退化性病變，多見于中老年人，且女性發(fā)病率高于男性。臨床上以一側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)不適，雙膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、活動受限、X檢查示雙膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生為特征【1】。關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的手術(shù)適應(yīng)證要求較高， 且治療效果不好， 給治療帶來了很大的困難。此次研究，我們對204例骨質(zhì)增生的患者采用了中藥或中藥聯(lián)合物理治療的方法進(jìn)行了治療，現(xiàn)報道如下。
1.一般資料
我們選取了于2009年至2012年在我院進(jìn)行治療的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生204例作為此次研究的樣本，隨機(jī)分為治療組和對照組。觀察組中男性患者42例、女性60例，年齡分布為45～77歲；病程為3～24年。對照組中男患39例、女患63例，年齡分布為39～73歲，病程3～25年，平均14年。兩組樣本在性別組成、年齡組成和病程上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
表一 觀察組與對照組一般資料統(tǒng)計
2.方法
2.1治療方法
觀察組采用中藥聯(lián)合物理療法的方式，對照組只采用中藥治療的方法。所用中藥組成為：川芎、木瓜各20g，當(dāng)歸、川牛膝、羌活、獨活、狗脊各15g，茯苓、炒杜仲、白芍、甘草各10g。使用方法為每日溫水煎服，早晚各1次，連續(xù)服用15劑為1個療程，服用2～4個療程。物理治療采用超短波和電腦中頻，低頻，電針，中藥熏藥，磁熱，中藥敷藥，中藥封包，中藥塌漬治療膝關(guān)節(jié)病變部位，每天1次，10d為1個療程，連續(xù)治療1～2個療程。治療過程中要密切觀察患者的治療效果和不良反應(yīng)，及時做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
2.2護(hù)理方法
2.2.1心理護(hù)理
由于骨質(zhì)增生的治療效果較差，所以患者常常要經(jīng)歷長期的治療過程，因此對其進(jìn)行必要的心理指導(dǎo)是十分必要的。護(hù)理人員可以向患者介紹該病的發(fā)病機(jī)制，治療原理等，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，建立一個良好的溝通環(huán)境，便于更好的對患者進(jìn)行后續(xù)的治療。
2.2.2康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)
除了指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物和物理治療的同時，護(hù)理人員也要指導(dǎo)患者進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練，如正確的及下蹲的方法，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉和功能恢復(fù)鍛煉，保持良好的心態(tài)等。
2.3療效標(biāo)準(zhǔn)
此次對治療效果的評判按Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)【2】。以治療后和治療前的評分值之差作為療效評定依據(jù)，治愈：差值≥30；顯效：差值11～29；見效：差值6～10；無效：差值≤5。
2.4統(tǒng)計方法
3.結(jié)果
對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析后，治療組102例膝關(guān)節(jié)增生的患者經(jīng)過治療后總有效率為90.2（92/102）；對照組102例患者經(jīng)治療后的總有效率為57.8%（59/102），兩組患者治療之后的療效差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
表二 觀察組與對照組結(jié)果統(tǒng)計（/人）
4.討論
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是中老年人常見病，一般臨床治療效果較差， 給患者身心帶來很大的痛苦。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生病變包括軟骨的退行性變，軟骨軟化、糜爛，固端暴露，滑膜、關(guān)節(jié)囊和肌肉的變化。中醫(yī)認(rèn)為：膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生發(fā)生的主要病因是臟腑功能失調(diào)，所以中醫(yī)治療以健脾益氣、舒肝養(yǎng)血、滋腎填精為主，活血化瘀、通絡(luò)止痛，益腎固本以治其本。此次采用中藥中，杜仲、狗脊可以滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨；當(dāng)歸、川芎具有活血化瘀消腫的作用；木瓜可以養(yǎng)血溫經(jīng)，止痛；白芍、甘草可以養(yǎng)陰柔筋， 緩解筋脈拘攣。物理治療所采用的超短波治療可改善神經(jīng)營養(yǎng)和神經(jīng)功能狀態(tài)，減輕疼痛，使局部組織血管擴(kuò)張，血液淋巴循環(huán)增強(qiáng)，血管壁通透性增高，局部組織的營養(yǎng)和代謝過程改善[3]。電腦中頻治療可刺激局部神經(jīng)，減輕疼痛，并且能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，增加局部營養(yǎng)供應(yīng)，加速康復(fù)電針可調(diào)整人體生理功能，有止痛、鎮(zhèn)靜、促進(jìn)氣血循環(huán)、調(diào)整肌張力等作用。中藥熏藥治療原理：通過藥物的熱輻射作用，使患部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)改善。
中藥和物理治療結(jié)合可以互相促進(jìn)，加快患者的恢復(fù)。本次研究中，觀察組的總有效率達(dá)到90.2%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的57.8%，也說明中藥聯(lián)合物理治療的方法的治療效果更加顯著。
由于膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者常常要面對較長的治療過程，所以在治療過程對其進(jìn)行必要的心理和康復(fù)護(hù)理也顯得尤為重要。良好的護(hù)理不僅增強(qiáng)了患者的信心，也為治療創(chuàng)造了良好的環(huán)境，良好的康復(fù)指導(dǎo)也是患者恢復(fù)的重要保證。經(jīng)過研究，我們認(rèn)為采用中藥配合物理療法治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生不失為一種有效地治療方案，可以推廣使用。
參考文獻(xiàn)：
[1]楊麗霞 陳燕棉等.中藥配合物理療法用于膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生臨床療效觀察及護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012年2月第10卷第6期：249-250.
作者：張嵐 曹建 張惠芳 徐樊 田軍政
【關(guān)鍵詞】 中草藥；胃腸疾病；物理療法
1臨床資料
胃腸疾病患者128（男92，女36）例，年齡22~60歲，其中早期患者102例，病程較長者26例. ①中草藥治療: 靈芝12 g，黨參20 g，白及20 g，雞內(nèi)金20 g，鬼針草35 g，小茴香20 g，黃芪20 g，三七12 g，茯苓20 g，瓦楞子15 g，磨成粉劑. 開水沖成糊狀，3次/d，每次6~9 g，飯前服，7 d一療程. 服藥期間戒煙、酒、奶、辛辣食品. ②物理治療: 雙手掌向下，圍繞肚臍正反施轉(zhuǎn)各50次，每天睡前做，共225次. 先小圈、后大圈，要求掌心力度適宜，感覺肚皮發(fā)熱即可，不要用力過重，以免損傷皮膚. 結(jié)果痊愈(癥狀消失，食欲增加，面色紅潤) 118例，好轉(zhuǎn)(癥狀基本消失，偶有不適感) 10例，一般病證如反酸，上腹膨脹，慢性腹瀉，食欲不振等，治療3~5 d后見效. 病癥嚴(yán)重，如胃十二指腸潰瘍胃炎，慢性胃出血等，治療20~35 d后基本痊愈，能夠很好地修復(fù)潰瘍面保護(hù)胃黏膜止血.
2討論
胃腸疾病多由于細(xì)菌或毒素侵入胃腸及長期不良飲食習(xí)慣引起胃腸疾病及不適. 嚴(yán)重時并發(fā)出血，穿孔甚至癌變. 純中藥如鬼針草：清熱解毒，清腸止瀉. 小茴香，理氣和胃，用于胃塞，腹痛. 嘔逆少食，脘腹脹痛. 黨參，補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血生津、增進(jìn)新陳代謝，幫助消化. 瓦楞子，制酸止痛. 黃芪，擴(kuò)張血管、改善血行，使久壞之肌細(xì)胞恢復(fù)活力. 故可治慢性潰瘍疼痛. 在藥物治療及飲食療法的基礎(chǔ)上物理治療可調(diào)整中樞和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能，改善胃和十二指腸的血液循環(huán)系統(tǒng)和營養(yǎng)狀態(tài)，消除局部水腫和痙攣. 使胃十二指腸分泌及運(yùn)動功能趨向正常，緩解癥狀，促進(jìn)胃腸愈合.轉(zhuǎn)貼于
【摘要】 目的：探討多種物理療法的有效次序在腰椎間盤突出癥患者中的臨床應(yīng)用和治療效果。方法：將40例隨機(jī)分為治療組按物理治療程序依次進(jìn)行治療，對照組采用傳統(tǒng)手法治療，進(jìn)行療效對比觀察。結(jié)果：治療組總有效率為95%，優(yōu)于對照組的90%。結(jié)論：物理療法按有效次序治療腰椎間盤突出癥療效滿意。
【關(guān)鍵詞】 物理療法 腰椎間盤突出癥 傳統(tǒng)手法
我科于2006年1月～2007年10月在臨床中設(shè)定物理治療的有效次序治療腰椎間盤突出癥，并進(jìn)行了對照研究，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。
1 臨床資料
選擇我科門診及住院患者40例，均經(jīng)腰椎X線、CT或MRI檢查和臨床診斷(排除伴有腰椎管狹窄癥者)。男22例，女18例；年齡20～65歲，平均45歲；病程5d-1年。全部病例按首診先后順序隨機(jī)分為物理治療組和對照組。兩組比較差異無顯著性，有可比性。
2 治療方法
治療組按干擾電牽引超短波依次進(jìn)行治療，首先是干擾電治療，采用北京翔云電子設(shè)備廠生產(chǎn)的K8832T型電腦多功能電療儀。處方:E：2×50cm2痛點治療時可用圓形，Φ5cm，與痛點兩側(cè)；Ma:75～100%；WF：全波—等調(diào)；f1:80Hz；t12s；t2:2s；t:15min；Ⅰ:根據(jù)耐受情況，1次/d，每次15min。牽引采用常州錢瞡康復(fù)器械有限公司生產(chǎn)的微電腦牽引治療儀，TYZQ型。1次/d，每次20min；超短波，采用上海LDT.CD31型超短波電療儀。方法：根據(jù)痛點可設(shè)腰骶部并置，功率250W，波長7.27m，電流4A，輸出頻率50Hz，微熱量，1次/d，每次15min。15d為1療程。對照組只用傳統(tǒng)手法治療，每日1次，共15d。
3 療效評估方法
評定治療改善指數(shù)和改善率，改善指數(shù)=［(治療后評分-治療前評分)/(正常評分-治療前評分)］×100%、改善率達(dá)100%為治愈；＞60%為顯效；25%～60%為有效；＜25%為無效。統(tǒng)計學(xué)全部數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對檢測資料應(yīng)用t檢驗，計量資料以(±s)表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。
4 結(jié)果
治療組治愈15例，顯效4例，無效1例，總有效率為95%。對照組治愈10例，顯效8例，無效2例，總有效率為90%。治療組優(yōu)于對照組。
5 討論
筆者將臨床幾種有效的物理治療方法有機(jī)的結(jié)合在一起，按照順序設(shè)定治療程序，首先給予干擾電治療，緩解疼痛、降低肌張力、促進(jìn)血液循環(huán)。然后進(jìn)行牽引治療，牽拉開關(guān)節(jié)間隙、糾正關(guān)節(jié)紊亂、緩解腰痛、患肢麻木疼痛等癥狀；當(dāng)患者接受手法治療時，疼痛已緩解、小關(guān)節(jié)紊亂已部分糾正，肌肉得到放松，最后給予超短波治療，改善周圍血液循環(huán)，鎮(zhèn)痛，降低肌張力，促進(jìn)局部滲出吸收，消除炎癥，形成一個整體物理治療方案。干擾電是用4個電極將頻率相差0～100Hz的中頻正弦交流電交叉地輸入體內(nèi)。頻率4000Hz，由于采用交流電，避免了電解，皮膚電阻明顯下降，增加了作用深度，并可根據(jù)疼痛程度選擇固定差頻。牽引可以解除肌肉痙攣，改善關(guān)節(jié)活動范圍，增大椎間隙，改變突出物與周圍組織的相互關(guān)系，減輕神經(jīng)根受壓，改善臨床癥狀。超短波使用溫?zé)崃浚訜岷笫怪渌髢?nèi)肌的γ纖維活動減弱，緩解肌痙攣，使局部血液循環(huán)加強(qiáng)，促進(jìn)肌肉活動后產(chǎn)生的致痛性產(chǎn)物排出，緩解肌肉痙攣性痛。超短波可以改善血液循環(huán)，減輕組織張力；加速致痛介質(zhì)的排出，直接降低感覺神經(jīng)興奮性等有助于緩解炎癥性痛。可使小動脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加速，組織的供養(yǎng)和營養(yǎng)供給加強(qiáng)，滲出物清除加快，有利于炎癥的消散［1］。
治療一，衣原體是一種微生物，介于細(xì)菌和病毒之間，所以在日常生活當(dāng)中可以選擇臭氧治療的方法，臭氧治療可以有效的殺死衣原體這種微生物。
治療二，物理療法:迅速緩解癥狀、控制炎癥發(fā)展。這種物理療法是運(yùn)用CDYD低頻震動電磁治療儀、紅外光譜治療儀、GB_BTPC臭氧婦科治療儀、光治療儀等各種物理療法，可以迅速緩解癥狀、控制炎癥發(fā)展。
治療三，西醫(yī)療法：針對致病體進(jìn)行藥物抗炎治療，在生物技術(shù)的配合下，針對支原體等進(jìn)行準(zhǔn)確深入的藥物滅殺，根除病原體。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
關(guān)鍵詞 顳下頜關(guān)節(jié) 口腔 封閉治療
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.153
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征(TMD)是口腔科的常見病，是一類病因未完全清楚，有共同發(fā)病因素和臨床主要癥狀的一組疾病的總稱。多發(fā)生于20～30歲，女性居多。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，下頜運(yùn)動障礙，關(guān)節(jié)彈響或摩擦音。開始發(fā)生在一側(cè)逐漸累及兩側(cè)，嚴(yán)重影響咀嚼及生活質(zhì)量，一般有自限性。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的非手機(jī)治療主要為局部封閉、物理療法、藥物療法。主要針對關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，運(yùn)動受限。對75例顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征患者隨機(jī)分為3組，分別給予藥物療法、封閉療法、物理療法，探討治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的方法和療效。
資料與方法
2008～2010年收治顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征患者75例，男30例，女45例，平均年齡28歲。臨床表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)局部壓痛，張口時關(guān)節(jié)疼痛及彈響，開口度減少，張口困難，開口型偏斜，病程1個月～5年。
治療方法：①藥物治療：主要作為TMD早期治療或在其他手段難以奏效而采取的方法。藥物治療主要為非鴉片止痛藥、阿司匹林、非甾體抗炎藥布洛芬等；②封閉療法：20g/L利多卡因1ml，地塞米松1ml，維生素B12 1ml，配制成3ml，行翼外肌封閉，1次/周，3次1個療程；③物理療法：采用五官科超短波治療儀，間隙0.5～1cm，6cm中級板，每次5～20分鐘，15天1個療程。
療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：顳下頜關(guān)節(jié)疼痛消失，開口度正常，彈響消失，咀嚼功能恢復(fù)正常；②顯效：張口咀嚼痛消失，咀嚼功能恢復(fù)；③好轉(zhuǎn)：癥狀和體征減輕；④無效：治療前后癥狀體征無變化。
統(tǒng)計學(xué)處理：用SPSS14.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié) 果
藥物治療組治愈9例(36%)，有效6例(24%)，無效10例；封閉治療組治愈16例(64%)，有效5例(20%)，無效4例；物理治療組治愈14例(56%)，有效6例(24%)，無效5例。所有數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。
討 論
TMD為口腔科的常見病，在多因素的作用下，關(guān)節(jié)周圍軟組織受損，關(guān)節(jié)受力不均，關(guān)節(jié)移位，或者關(guān)節(jié)軟組織痙攣，張力增大等。以顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、功能障礙和關(guān)節(jié)彈響為三大主要癥狀。其發(fā)病因素很多，包括精神因素、咀嚼硬物、咬合關(guān)系異常、偏側(cè)咀嚼等。該病的病理特點表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶松弛，髁突移位，咀嚼肌痙攣，咀嚼肌群功能失調(diào)。對于TMD的治療，應(yīng)將緩解或消除患者的疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能放在首位。溫和、保守、循序漸進(jìn)的對癥治療。解熱鎮(zhèn)痛藥可以減少毛細(xì)血管的通透性，減少致炎物質(zhì)的產(chǎn)生，但是長期服用會影響胃腸道和腎臟。物理治療中，超短波療法屬于高頻電療法，穿透力強(qiáng)，作用持久。超短波可使局部小血管擴(kuò)張，提高血管通透性，加快組織血液循環(huán)，提高結(jié)締組織的彈性，松解粘連，促進(jìn)水腫吸收，加快組織修復(fù)。可降低神經(jīng)興奮性，降低神經(jīng)傳導(dǎo)速度，從而有較好的鎮(zhèn)痛解痙作用。通過對點壓刺激，使患者中樞神經(jīng)對其咀嚼肌群的反饋信息進(jìn)行調(diào)節(jié)，達(dá)到舒筋通絡(luò)，減輕臨床癥狀作用。微波對咀嚼肌群的炎癥、肌肉疼痛有良好的治療效果，因而可以緩解和治療TMD的癥狀。物理治療對咀嚼肌群的炎癥、肌肉緊張均有良好的治療作用。
綜上所述，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，經(jīng)過封閉療法、物理療法均起到了良好的治療效果。同時應(yīng)該囑咐患者治療期間不要吃硬食物，主要關(guān)節(jié)保暖，避免受涼和過度張口。這兩種方法安全，效果好，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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1 臨床資料
本組105例，均來自本院門診且有隨訪條件的患者，年齡最小者24歲，最大者47歲，平均年齡28.2歲；病程最短者1年，最長者16年；宮頸糜爛程度：中度41例、重度64例，均有宮頸接觸性出血，不同程度的水腫和腫大，膿性分泌物量多、黃綠色、粘稠、有異味，伴腰骶部脹痛，105例均經(jīng)刮片排除宮頸癌。
2 治療方法：宮頸糜爛一號方
藥物：綠豆粉炒糊，加川占、黃臘等適量凝固劑，用香油研成糊狀。
方法：月經(jīng)干凈第三天開始上藥，婦科常規(guī)消毒暴露宮頸，取消毒干棉球?qū)㈥幍缹m頸分泌物擦凈后，用1%的新潔而滅溶液擦洗宮頸、陰道，再將涂有粉脂膏的消毒帶線干棉球（棉球直徑4～5厘米）送入子宮頸部，隔日一次，10次為一個療程。
3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：
痊：宮頸光滑，與正常宮頸無差異；
好轉(zhuǎn)：宮頸糜爛由重度變?yōu)橹卸取⑤p度，或由中度變?yōu)檩p度；
無效：糜爛面積無明顯縮小。
4 護(hù)理：
保持外清潔，治療期間和治療后一個月內(nèi)禁。
飲食忌辛辣、忌過勞、禁吸煙、飲酒，保持心情舒暢。
5 結(jié)果：
本組患者用藥3～5次后，癥狀明顯減輕，宮頸糜爛處長出新的上皮，呈點狀分布，以后逐漸擴(kuò)大，覆蓋整個宮頸而痊。治療一個療程痊20例，治療兩個療程痊58例，治療三個療程痊24例；好轉(zhuǎn)3例，治愈率達(dá)97.14%。
6 討論：
我院用推拿同時配合牽引、物理療法治療各型頸椎病55例，收到較好的療效，現(xiàn)報告如下。
資料與方法
臨床資料：觀察組55例均系住院患者，男33例，女22例，年齡31~67歲，病程1個月～10年。55例患者均進(jìn)行頸椎CT或MRI檢查明確臨床診斷。神經(jīng)根型34例、椎動脈型3例、交感神經(jīng)型1例、脊髓型2例、混合型15例。對照組55例，男32例，女23例，年齡26~58歲，病程1周～11年。55例患者均進(jìn)行頸椎CT或MRI檢查明確臨床診斷。神經(jīng)根型32例、椎動脈型3例、交感神經(jīng)型1例、脊髓型1例、混合型18例。
治療方法：①牽引治療：兩組患者均采用牽引治療，具體方法：牽引用最常用的坐位枕頜布帶牽引法，并根據(jù)頸椎病變部位選取牽引角度：C1~4用0°～10°；C5~6用15°；C6~7用20°；C7至T1用25°～30°，每次牽引30分鐘，重量由2～4kg開始逐漸至10～15kg，以項背部肌適應(yīng)為度。②物理療法：兩組患者均進(jìn)行此項治療。采用正弦調(diào)制中頻電療法：2個35cm2電極浸有1％煙草酸溶液置于兩側(cè)胸鎖乳突肌前緣中1／3，接陰極；另一個150cm2電極置后頸部，接陽極。選用斷調(diào)半波組，調(diào)制頻率50～100Hz，調(diào)制深度100％，電流強(qiáng)度5～10mA，每次5～10分鐘，每日1次。③推拿治療：觀察組的患者進(jìn)行此項治療。患者臥位，術(shù)者立在患者側(cè)面，以輕巧、穩(wěn)、準(zhǔn)的手法，運(yùn)用掌根推法從患者腰部向上推至大椎穴處，在分別推向兩臂，反復(fù)5～6次；然后以掌揉法或指揉法按揉項背部3～5分鐘；拿肩井、天柱、風(fēng)池穴，彈撥痛點及索狀物約1分鐘，使局部組織充分放松。患者坐位：術(shù)者揉拿病人雙上肢(從肩至腕節(jié)處)，點按肩貞、曲池、合谷等穴1～2分鐘，牽拉病人十指，順反搖抖病人雙手，以致患肢疏松肌肉，滑利關(guān)節(jié)。術(shù)者雙手拇指從印堂向上經(jīng)額部分開，抹向太陽穴，經(jīng)頭部兩側(cè)抹向聽宮、風(fēng)池等穴，反復(fù)3～5次；以拇指腹部搓揉睛明、絲竹空、攢竹、神庭、上星、百會等穴5～10次，使患者頭目清醒。術(shù)者立在患者后側(cè)或前面，一手托住下頜部，另一手托住枕后部，使患者頭部向左向右轉(zhuǎn)動和頸部前屈后伸運(yùn)動各2～3次，使上下關(guān)節(jié)突或鉤椎關(guān)節(jié)恢復(fù)正常。最后用雙手空掌拍打肩背部數(shù)次而結(jié)束。以上治療進(jìn)行20天后判定療效。
療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：癥狀和體征完全消失，能恢復(fù)工作。②顯效：癥狀明顯減輕，頸X線片生理彎曲基本恢復(fù)。檢查無棘突偏歪，觸之無壓痛。③好轉(zhuǎn)：癥狀、體征部分消失，頸X線片生理彎曲有所改善。檢查無棘突偏歪，但殘留臂無力或手指麻木。能做較輕的工作。④無效：癥狀與體征無變化。
結(jié) 果
兩組療效對比見表1。
從表中可以看出，觀察組治愈率72.7％，總有效率100％，對照組治愈率47.3％，有效率89．1％，兩組治愈率經(jīng)統(tǒng)計處理，X2=14.85，P
討 論
【關(guān)鍵詞】 輔助器具； 早期腦卒中； 康復(fù)治療； 臨床觀察
腦卒中是由多種原因引起的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又被稱作腦血管意外，報道顯示該病在我國的發(fā)病率已達(dá)到0.02%，主要發(fā)病人群為老年人[1]。腦卒中主要分為缺血性和出血性腦卒中，具有突發(fā)性和致殘率高等特點，存活者一般會發(fā)生肢體癱瘓，致其生活難以自理，且難以徹底康復(fù)，給普通家庭帶來了災(zāi)難。目前有多種治療方法，及時發(fā)現(xiàn)和康復(fù)治療對早期腦卒中具有重要的臨床意義[2]。本研究旨在觀察輔助器具對早期腦卒中患者的影響，以期為臨床提供有效地康復(fù)方法，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機(jī)選取2010年12月-2011年10月于本院接受康復(fù)治療68例早期腦卒中患者，所選病例均符合腦卒中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男48例，女20例，年齡58～72歲，平均（65.6±2.4）歲，患者經(jīng)過CT和MRI檢查證實為腦卒中初發(fā)患者，主要表現(xiàn)為患者在發(fā)病前均可自理生活，生命體征基本穩(wěn)定，排除腦血管病史伴肢體功能障礙、嚴(yán)重臟器官疾病、精神類疾病患者。平均分為兩組，各34例，兩組患者的基本資料如年齡、性別、病情等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 試驗方法 本次采取對照性試驗實施研究，將68例早期腦卒中患者平均分成兩組進(jìn)行研究，對照組34例患者給與物理療法、作業(yè)療法等常規(guī)康復(fù)治療，觀察組在上述基礎(chǔ)上給與輔助器具輔助康復(fù)治療，對兩組患者的日常生活能力和功能障礙程度進(jìn)行比較分析。
1.3 康復(fù)治療 對患者進(jìn)行常規(guī)早期護(hù)理，待患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后，進(jìn)行康復(fù)治療。對照組根據(jù)患者的情況實施相應(yīng)的物理療法和作業(yè)療法，物理療法包括電療、磁療、光療等，作業(yè)療法包括日常活動訓(xùn)練、文藝娛樂療法等，1次/d，每次康復(fù)時間根據(jù)患者的康復(fù)情況制定，共治療30 d。觀察組除了上述常規(guī)療法之外，按照患者的自理能力和肢體功能情況給與適當(dāng)?shù)妮o助器具，并對患者和家屬進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)。對肘關(guān)節(jié)屈曲受限患者，可延長手柄；握力喪失者，可用扣帶將餐具與手掌固定；手臂肌力不足者，則用健側(cè)手輔助抬高；使用四腳手杖幫助患者進(jìn)行部分肢體訓(xùn)練等。
1.4 日常生活能力評定 采用Barthel 指數(shù)評定表對患者的日常生活能力進(jìn)行評定：包括進(jìn)食、穿衣、洗澡、大小便控制、平地行走、上下樓等內(nèi)容，按照幫助程度分為0、5、10、15四個等級，滿分為100分[3]。評定標(biāo)準(zhǔn)：60分表示生活能力良好，輕度功能障礙，可獨立完成部分活動，仍需要一定的幫助。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS 17.0軟件完成，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用 字2檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者日常生活能力比較 通過觀察發(fā)現(xiàn)兩組康復(fù)治療后的日常生活能力均要顯著好于康復(fù)治療前，觀察組治療30 d后的日常生活能力評分為（60.1±18.4）分，顯著好于對照組的（46.6±19.6）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組功能障礙程度比較 觀察組的重度度功能障礙程度為17.65%，明顯低于對照組的41.18%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ 字2=4.53，P=0.033），見表2。
3 討論
臨床研究認(rèn)為患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路損傷是導(dǎo)致肢體運(yùn)動障礙的主要原因，引發(fā)腦卒中的因素包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、吸煙、肥胖等[4]。該病具有突發(fā)性，較多發(fā)生于老齡人，對患者的生命健康帶來了極大的危害。對腦卒中患者要做到及時的診斷，因此，要了解其早期發(fā)病特征，常見的預(yù)兆有突覺眩暈、肢體活動不靈、暈倒、惡心、嘔吐、嗜睡、智力障礙等。康復(fù)治療對早期腦卒中的意義重大[5]。
本研究觀察了輔助器具對早期腦卒中患者的影響情況，結(jié)果表明適當(dāng)?shù)妮o助器具可以促進(jìn)患者肢體功能的康復(fù)，顯著改善了患者的日常生活的自理能力，減輕了家庭的負(fù)擔(dān)，值得臨床康復(fù)時借鑒應(yīng)用。
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人的肘、手、膝關(guān)節(jié)、腳趾等發(fā)出響聲，不只是生理上的原因，它們還有可能是某些疾病引起的。關(guān)節(jié)活動時，關(guān)節(jié)面之間，軟骨墊與關(guān)節(jié)面之間，肌腱和關(guān)節(jié)囊之間，等等，會發(fā)生摩擦而發(fā)出聲音。在大部分人身上，這種聲響不明顯，而在有些人身上則聽起來比較清楚。特別是那些久坐的人，關(guān)節(jié)間產(chǎn)生的液少，加大了關(guān)節(jié)摩擦的損耗，更容易聽到彈響聲。當(dāng)伴有疼痛或關(guān)節(jié)活動受限時，則可能是關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)病造成的。另外，其他一些關(guān)節(jié)疾病可能造成關(guān)節(jié)響痛。
肩關(guān)節(jié)的響聲 對肩關(guān)節(jié)的聲響，要依據(jù)年齡來判斷其嚴(yán)重程度。對35歲以下的人，肩關(guān)節(jié)發(fā)出響聲一般和外傷有關(guān)，通常是肌肉損傷所致，通過物理療法可矯正。如果年齡在35～60歲，肩關(guān)節(jié)發(fā)生聲響（特別是雙臂上舉、后拉時），你很可能患了肩關(guān)節(jié)夾擠癥候群，肩關(guān)節(jié)周圍的肌腱受感染。初期可用物理療法成功治愈；后期可通過類固醇藥物注射減少感染，嚴(yán)重者則需要手術(shù)治療。對60歲以上的人來說，胳膊一動就發(fā)出響聲，并有疼痛感，可能是關(guān)節(jié)炎所致，需要通過做X線檢查查明原因。
肘部扭動時的響聲 肘部扭動時會發(fā)出聲音，而且肘部“卡”在彎屈的姿勢，可能是身體的某塊骨頭過于靈活所致。胳膊肘內(nèi)側(cè)發(fā)出聲響可能是尺骨神經(jīng)脫位，容易治療，簡單的手術(shù)即可。
手指的響聲 當(dāng)你伸開手指時，指關(guān)節(jié)里面的保護(hù)性液體所受到的壓力改變，氣泡被釋放、破裂，產(chǎn)生響聲。通常，指關(guān)節(jié)的響聲并不會帶來什么危害。
臀部的響聲 有些人經(jīng)常抱怨臀部出現(xiàn)打響指似的聲音。雖然非常痛，但是可通過伸展運(yùn)動緩解。當(dāng)然，就算關(guān)節(jié)窩周圍的組織出現(xiàn)撕裂，它也會自行修復(fù)。
腳踝活動時的響聲 當(dāng)跟腱破裂或撕裂時，會發(fā)出聲響。通常是跟腱所承受的拉力過大的緣故。當(dāng)然，有時也沒有聲音，但感覺腳后跟非常累，此時說明腳踝周圍的肌腱受損。手術(shù)是唯一的解決辦法。如果扭轉(zhuǎn)腳踝時聽到聲響，則很可能是扭傷，通常是韌帶破裂所致。無論情況怎么樣，大多數(shù)扭傷和過度勞累都不用手術(shù)治療，只需要好好休息、冰敷等普通療法。
膝關(guān)節(jié)的響聲 如果走路時膝關(guān)節(jié)疼痛，并發(fā)出聲響，可能發(fā)生了軟骨撕裂。人在蹲馬步的時候膝關(guān)節(jié)會響，因為此時膝蓋承受身體7倍的重量，響聲是身體組織的自我保護(hù)。如果膝蓋疼痛不能承受重量，那么很可能是軟骨撕裂。除了注意保養(yǎng)外，嚴(yán)重者還可能需要置換膝關(guān)節(jié)。如果是關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)響動，并伴有隱痛、特別難受的感覺，很可能是關(guān)節(jié)炎。
下巴的響聲 頭部后仰，下巴骨骼之間的軟骨活動會導(dǎo)致響聲。如果伴有疼痛，很可能是顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。夜里愛磨牙的人、頷關(guān)節(jié)撕裂的人容易出現(xiàn)這種情況。可先看牙醫(yī)排除口腔問題，然后再尋求藥物或物理療法。
腳趾的響聲 腳指頭的響聲通常由莫爾通神經(jīng)瘤引起的。這是一個循序漸進(jìn)的過程，和跑步、走路有關(guān)。患者走路時就像踩著鵝卵石，腳指頭出現(xiàn)灼熱痛。這種病需要通過專業(yè)的手段來治療。
判斷關(guān)節(jié)響是否暗藏健康問題，還和年齡有很大關(guān)系。一般來說，年輕人出現(xiàn)關(guān)節(jié)響以生理性原因為主，除非有外傷；而年紀(jì)大的人一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)“嘎嘎”作響，則要更多考慮局部關(guān)節(jié)是否有病變，比如韌帶勞損、骨質(zhì)增生等。因此，老年人出現(xiàn)關(guān)節(jié)響，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查，找出真正原因，積極配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療、局部理療或其他處理。
肩膀
對于35歲以下的人，肩膀的聲響表明關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性，特別當(dāng)你的肩膀關(guān)節(jié)比較松散時，關(guān)節(jié)移動會導(dǎo)致臂骨的“圓頭”脫臼，產(chǎn)生聲響，這通常是肌肉損傷所致，通過物理療法在4個月內(nèi)可矯正。
如果你年齡在35～60歲之間，肩膀出現(xiàn)帶疼痛的聲響（特別是雙臂上舉、后拉時），你很可能患了肩關(guān)節(jié)夾擠癥候群，這由肩膀周圍的肌腱受感染所致。初期可用物理療法成功治愈；后期可通過類固醇藥物注射可改善癥狀，嚴(yán)重者還需要做洞眼手術(shù)。
對于60歲以上的人來說，胳膊一動就愛出響聲，并有疼痛感，可能是關(guān)節(jié)炎所致，需要通過X光查明原因。
肘
如果你感到肘部不舒服，而且肘部“卡”在彎曲的姿勢，可能是你的某塊骨頭過于靈活或者關(guān)節(jié)周圍的軟骨比較散亂。胳膊肘內(nèi)側(cè)發(fā)出聲響可能是尺骨神經(jīng)脫位，非常容易治療，簡單的手術(shù)即可。
手
當(dāng)你伸開指骨關(guān)節(jié)時，里面的保護(hù)性液體所受到的壓力改變，氣泡被釋放、破裂，會產(chǎn)生響聲。美國一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，指關(guān)節(jié)的響聲并不會帶來什么危害。
臀
有些人經(jīng)常抱怨臀部出現(xiàn)“打響指”的聲音。當(dāng)支撐大腿肌肉的肥厚纖維組織轉(zhuǎn)到股骨外側(cè)時就會產(chǎn)生這種動靜。雖然非常疼，但是也沒什么擔(dān)心的。可通過伸展運(yùn)動緩解。當(dāng)然，就算關(guān)節(jié)窩周圍的組織出現(xiàn)撕裂，它也會自行修復(fù)。
腳踝
當(dāng)跟腱破裂或撕裂后，就會發(fā)出聲響。通常是跟腱所承受的拉力過大的緣故。當(dāng)然，有的時候沒有聲音，但是感覺腳后跟非常疼，此時說明腳踝周圍的肌腱受損。手術(shù)是唯一的解決辦法。
如果你扭轉(zhuǎn)腳踝，聽到聲響，則很可能是扭傷，通常是連接骨骼的韌帶破裂所致。當(dāng)然，如果屬于過度勞累，則不會出現(xiàn)聲音。無論情況怎么樣，85%的扭傷和過度勞累都不用手術(shù)治療。只需要好好休息、冰敷等普通療法。
膝蓋
如果走路疼痛，并發(fā)出聲響，可能發(fā)生了軟骨撕裂。人在蹲馬步的時候膝關(guān)節(jié)會響，因為此時膝蓋承受身體7倍的重量，響聲是身體組織的自我保護(hù)。如果膝蓋疼痛不能承受重量，那么很可能是軟骨撕裂。摔跤、足球、曲棍球運(yùn)動員最易出現(xiàn)這種情況。除了注意保養(yǎng)外，嚴(yán)重者還可能移植膝蓋。如果是關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)響動，并伴有隱痛、特別難受的感覺，很可能是關(guān)節(jié)炎。
腳趾頭
腳趾頭的響聲經(jīng)常由Morton神經(jīng)瘤引起。這是一個循序漸進(jìn)的過程，和跑步、走路有關(guān)。患者走路時就像踩著鵝卵石，腳趾頭出現(xiàn)灼熱痛。這種病需要通過專業(yè)的手段來治療。
下巴
