時間：2022-09-09 09:38:51
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇志愿者工作報告，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
XX年年是一個特殊的年份，因為它既是中國改革開放三十周年，又是中國的奧運年。而XX年年的暑假于我來說也是一個特殊的暑假，因為在這個假期，我有幸成為一名志愿者參加了主題為“新農村，新陜西，新奧運”的大學生支農支教活動。十幾天的時間，不長，卻足夠我回憶很久很久……
XX年年7月11日上午，我與二十二名來自不同高校的大學生志愿者從西安出發，于當日下午到達陜西省洛南縣麻坪鎮合興村（另有三名大學生志愿者作為此次活動的協作者已于7月8日到達）。大學生支農創業中心主任即此次活動的負責人馬永紅接待了我們，并且組織了為期一天的培訓工作，向我們介紹了活動村莊的概況和支農支教活動中的注意事項以及活動的方式方法。不能不說，這里條件很艱苦，熱無電扇，冷無暖氣，沒有自來水，村民喝水用水得去井里擔，有時候甚至用雨水。村中僅有一個小賣部，供應油鹽醬醋等基本生活用品，而衣服、農具等稍貴的生活及生產用品還得翻山越嶺去另一相鄰鎮政府所在的街道上購買。年齡小的孩子在合興村和農興村共用的小學里上課，年齡稍大的小孩就得翻山到另一所小學上課。城市突飛猛進的現代化，其他農村翻天覆地的變化，目睹這里的一切，我才真正看到了城市與農村、農村與農村之間的差距。值得欣慰的是，越來越多的大學生以及有志青年加入了支農支教隊伍，越來越多的人在關心關注著農村的發展，我們已經是第三批來這里進行支農支教的大學生志愿者了。按照組織上的規定，我們與農民同吃同住，并且吃飯住宿都付費，另外不接受任何的吃飯邀請和饋贈，不拿群眾一針一線，不給農民增添任何負擔。因此，我們的活動受到了農民的支持和擁護。
XX年年7月13日一早，志愿者組成三個小分隊分別赴合興村、農興村和槐坪村開展支農支教活動。
蔚藍的天，青青的山，來不及欣賞這里的風景，我與八位隊友踏著被洪水沖壞的路和橋，唱著支農歌曲走向槐坪村。村里的兩名志愿者（一位和我們差不多大的女生和一位即將升入高三的男生）以本次活動當地協作者的身份迎接了我們。在他倆的幫助下，我們聯系好了住戶。在住戶家放好行李后，我們先后拜訪了村支書和村長，然后商討計劃活動內容。由于支教是我們隊此次活動的重點，所以我們首先要解決上課地點的問題。在村民的支持下，我們最終將槐坪村小學作為上課地點。槐坪村小學很小，破舊的兩間教室，坑坑洼洼的操場。聽小孩說，學校只有兩名教師，只教語文和數學，只有三年級以下的學生在這個學校上課，而三年級以上的學生必須每天翻山越嶺到村外的孤山小學上課。解決好上課地點問題后，我和隊友便開始了招生工作。小孩子們都很積極地報名，家長也十分支持。看到那些純真的笑臉，聽著村民質樸的問候，我和隊友下定決心一定要盡自己最大的努力做好本次活動。
我們的活動內容包括支教、調研、支農、文藝四個部分。其中以支教和調研為主，文藝是指要為活動后期的聯歡晚會做準備，劃分到支教當中，調研的主題是“新農村新陜西新奧運”，支農就是幫助農民干一些力所能及的農活，開辦農民夜校，我們將支農與調研相結合，因此，我們隊又分成了支教組和調研組，支教組五人，調研組四人。我是支教組負責人，負責寫支教計劃，分配每天的支教任務，寫每天的支教總結。我們確定了七天的支教時間，并制定了課程表，開設了語文、數學、英語、音樂、美術、體育、趣味地理、歷史故事、德育、奧運專題等課程。由于報名的學生小學一年級至初中二年級的都有，所以我們將學生按其就讀年級分成大小兩個班，其中大班為小學三年級以下的學生，小班為三年級及三年級以上的學生，考慮到有好幾個初中生，我們又將學校的辦公室設成臨時教室，如果初中生有需要可以隨時讓我們的支教人員在辦公室對其進行單獨教學。
XX年年7月14日，我們的支農支教活動正式開始。早上6：40，我們全體隊員在槐坪村小學集合，隊員輪流每天做國旗下的演講，集體唱支農歌曲，由協作者給我們強調行動紀律，接著跑步，然后解散，支教的準備支教，調研支農的也開始各自的工作。早上7：00，我們開始給學生上課。這是我第一次執教。面對一雙雙渴求知識的眼睛和寫滿了認真的臉龐，我竭盡全力地滿足他們的需求。在課堂上我注重學生與學生互動，盡可能多地給予學生鼓勵和贊揚，盡量培養他們對學習的興趣。另外，我將德育融于自己的教學之中，因為我覺得他們是那么地需要激勵。一節課下來，我已是筋疲力盡，第一次深刻地感受到作為老師的辛苦。課間，我們便給一些學生輔導作業，和在課堂上表現欠佳的學生談心，讓學生知道，我們是師生，更是朋友。文化課上，我們一起暢游在知識的海洋，體育課上，我們嬉戲在并不寬敞的操場。我們盡自己最大的努力讓學生學在其中，樂在其中。中午11：00，上午的課程便結束。下午13：30又開始上課，16：00放學。一天的授課內容結束，但我們的工作還遠遠沒有結束。針對學生在學校的表現，我們確定了幾名學生對其進行家訪。一是為了對學生了解更多，二是向家長提出一些意見和建議，期望家長能更多更好地關注關心孩子的成長和學習。家訪結束后，我們全體隊員又著手準備農民夜校的開辦。反復商討后，我們將對孩子的家庭教育作為農民夜校的主題，時間定為每天的20：00—22:00。我們首先聯系好夜校地點，然后挨家挨戶邀請家長參加。家長到場后，我們先與家長進行一對一的溝通交流，并根據自己的經歷與所見所聞向家長提供家庭教育的建議，然后我們便用隊長自帶的筆記本掉鬧給家長放映專家講解家庭教育的視頻。回到我們住的地方后，我們又在隊長的主持下對一天的工作進行總結、交流、討論，并進行自我批評，然后安排好第二天的工作日程。一天的工作才算結束。
時間在我們每天緊張而忙碌的工作中滑過。我們一邊耕耘一邊收獲。孩子們的朗朗書聲在我聽來是世界上最動聽的聲音；孩子們用他們靈巧的雙手，童真的心做出了令我們贊不絕口的水族箱；孩子們用他們稚嫩的文筆寫下了他們對新農村的憧憬，對北京奧運的祝福。我們每個隊員在“新農村新陜西新奧運”的宣傳板報中寫下最想對孩子說的一句話，鼓勵祝福他們。我們舉行朗誦比賽和作文比賽，給成績優異的學生頒發獎品。我們組織學生給爸爸媽媽寫一封信，拉近孩子與家長心的距離。最后一節課，我們留下了最后的感動，告訴孩子怎樣用感恩對待父母，用尊敬對待老師，用刻苦對待學習，用真誠對待朋友，用寬容對待不喜歡的人。生活的點點滴滴，都如此美好，值得我們紀念，永遠永遠。調研，我們進民家知民意，認真務實，關心農民關心的問題，了解農民的心聲；我們干力所能及的農活，拉近與農民群眾的距離，增進了與農民群眾的感情，與調研相輔相成；為了最后的聯歡，我們帶領孩子們精心地準備著……
XX年年7月21日，傾盆大雨下了一天，河水瘋漲，我們不得不將聯歡會的時間提前。一切都變得那么匆忙：匆忙地表演節目，匆忙地合影留念，匆忙地收拾行李，匆忙地吃完阿姨精心為我們做的最后的晚餐……雨水和淚水匯集在每個人臉上。頂著大雨，孩子和村民們送了我們一程又一程。最后，一群孩子光著頭在大雨中哭著為我們唱我教給他們的《祝你一路順風》，把我們感動得心都碎了。心里有那么多的不舍，但我們不得不離開這里。因為如果再不走我們很有可能就過不了河而被困在這里，而活動已經結束，我們還要回合興村做最后的總結與經驗交流。我們一共過了兩次河，險些被湍急的河水沖走，但團結的力量是強大的，我們最終戰勝了水魔，于當天晚上安全到達了合興村。7月22日，我們三個小分隊聚在一起，分享各隊的工作成果，交流工作方式方法，總結經驗教訓，為下一批大學生支農志愿者留下寶貴的資料。7月23日早，我們揮淚告別了熱情善良的村民，純真可愛的孩子，踏上了歸途……
我很慶幸自己能有機會參加這次特殊的社會實踐活動，它給了我鍛煉自己吃苦耐勞、體現自我價值的平臺，它讓我開始思考我國農村的未來，思考我們社會發展的方向，思考我們國家的命運，思考我們青年人的責任。雖然我們支農支教的時間只有短短的十幾天，但這個活動會持續進行下去，我們期待著我們的持續行動能夠改變農村，改變中國！
通過國旗下講話、主題黑板報、手抄報、征文比賽、學雷鋒比賽、開主題班會等形式多樣的活動，帶領學生走近雷鋒，了解雷鋒的感人事跡，尋找雷鋒的足跡，深刻體驗雷鋒的精神。以下是和大家分享相關的學雷鋒活動月工作報告范本資料，歡迎你的參閱。
學雷鋒活動月工作報告一
三月的校園，初暖乍寒，可是我們“學習雷鋒”的熱情卻日增不減。為進一步學習和弘揚雷鋒精神，我校在三月深入開展了“揚雷鋒精神，建和諧文明校園”的主題活動，取得了一定的成效。現將三月學雷鋒活動總結如下：
一、努力營造學雷鋒氛圍，深刻體驗雷鋒精神
1、三月伊始，校團總支積極響應上級團委發出的號召，并結合本校實際情況制定了“學雷鋒活動月”活動方案，營造濃厚的學雷鋒氛圍，由此掀起了學雷鋒的熱潮。
2、3月5日早晨，我校舉行了“學雷鋒”主題升旗儀式，八年級六班__同學向全體學生發出了“揚雷鋒精神，做合格中學生”的倡議。本次升旗儀式拉開了__中學開展“雷鋒月”活動的序幕。
3、通過國旗下講話、主題黑板報、手抄報、征文比賽、學雷鋒比賽、開主題班會等形式多樣的活動，帶領學生走近雷鋒，了解雷鋒的感人事跡，尋找雷鋒的足跡，深刻體驗雷鋒的精神。
二、積極組織學雷鋒活動，學習培育雷鋒精神
1、學雷鋒就要從身邊的小事做起，用實際行動來發揚雷鋒精神。在尋找雷鋒的足跡，了解雷鋒事跡的過程中，學生們被雷鋒的高尚品格和崇高精神深深打動并感染，紛紛用實際行動來體現雷鋒精神。
2、三月五日下午，我校全體師生進行了環境清潔活動，六年級師生清理校園內的死角，七、八年級師生來到學校周圍的公路、綠化帶，九年級師生來到__鎮集貿市場，他們將街道、馬路及綠化帶內的垃圾清理得得干干凈凈，受到了校內及周邊群眾的一致稱贊。在這次活動中，師生們體驗著并快樂著，沒有人抱怨，沒有人喊苦叫累，大家心里都被保護環境、服務社會的責任感深深地陶醉著。
三、樹立學雷鋒典型，弘揚雷鋒精神
1、雷鋒精神可以集中概括為：生活上艱苦樸素，工作上忘我勞動，學習上刻苦鉆研，集體中助人為樂的精神。我校雷鋒活動月活動開展以來，涌現出了很多生活節儉、助人為樂的好少年(六、七年級表現最為突出)，帶頭工作的勞動模范(八年級居多)，刻苦勤奮的學習典型(九年級為表率)……
2、雷鋒的精神是中華民族一筆寶貴的精神財富，我們不但要在“學雷鋒”活動中發揚這樣的高尚精神，也要在日常生活中，一點一滴、方方面面發揚這樣的優良傳統，讓這種“雷鋒精神”永遠的流傳下去，讓中華民族的傳統美德發揚廣大。
雷鋒活動月雖然已經過去，但通過本次系列活動，雷鋒精神卻在同學們的心中扎下了根，并不斷引導著我們在今后的學習和生活中用實際行動去發揚雷鋒高尚的風格，弘揚雷鋒可貴的精神。同學們，讓我們從小事做起，從現在做起，讓雷鋒精神永放光芒，讓校園處處盛放雷鋒之花!
學雷鋒活動月工作報告二 三月是每年一度的學雷鋒活動月。我們__市一中為了迎接這次活動，早計劃、早安排，把這一活動延伸、擴展，使學雷鋒活動更有特色、更有吸引力。
一、首先，充分利用學雷鋒活動月對青年團員開展“學習雷鋒事跡，學習雷鋒精神”的教育。
通過各班團支部的團課、團會，使全體團員在思想上提高了認識。學習雷鋒的光輝事跡，學習雷鋒在學習上的“釘子”精神，學習雷鋒遇到困難，不認輸，勇往直前的精神，通過學習使雷鋒精神在學生們心中重新煥發光彩。
二、利用櫥窗、板報等宣傳陣地號召團員青年：參加青年志愿者活動，弘揚“團結、友愛、互助、奉獻”的志愿者精神。
三、活動安排得當。
團委在制定學雷鋒工作思路的時候就充分考慮到了活動的可行性。以不影響學生學習，保證學生安全為前提，活動形式和方法適合中學生、貼近社會，注重實效，使學生能在活動中受益。
活動一：絹織青年志愿者在校內開展幫扶活動。在學習上，開展“一幫一”小組，成績好的同學幫助較困難的學生;在生活上，開展“結對子”活動，幫助由于某些原因而生活不方便的同學。
活動二： 3月6日，我校高一年級的部分學生組成志愿者分隊，利用課余時間來到校外，分兩路隊伍，一路清除四明街上小廣告及白色垃圾，另一路清掃四明街北段及文源路系段的垃圾。這次活動提高了學生環保意識，在全校同學中起到了模范帶頭作用，同時也引起了社會上不少的反響，受到了群眾的一致好評。
活動三： 3月19日上午志愿者小分隊到公園進行了“環保游”。志愿者們有的擦洗燈柱、有的擦座椅、有的擦標示牌，更多的同學則在撿抬白色垃圾。他們不怕臟、不怕累，能為環境保護做一點貢獻，他們覺的非常光榮。他們的行為受到了路人的好評。
最后，活動總結如下：
1、準備要充分。組織者要考慮全面，做好充分的調查研究，制定出可行方案。
2、紀律要嚴格。為了保證活動圓滿成功，每次活動都有嚴格的紀律，志愿者都按班級分成小分隊，便于管理、有利于安全。。
3、總結表彰要及時。每次活動結束及時總結，對表現出色的志愿行進行表彰，對稍差的班級和個人及進溝通交流。
總之，學雷鋒活動月雖已結束，但學雷鋒的活動并未結束，我校團委會繼續組織開展志愿服務活動，使之堅持經常。并在活動過程葉，不斷改進、完善，爭取做到更好。
學雷鋒活動月工作報告三
自發出“向雷鋒同志學習”號召以來，我校始終堅持“學雷鋒，樹新風”活動。現將我校學雷鋒活動簡單總結如下：
一、關愛他人，奉獻愛心。
近幾年，我校加強將學雷鋒活動與紅十字會活動的有機結合，在活動中，我校始終貫徹紅十字會“關愛他人，奉獻愛心”的宗旨。先后發起向青海、西藏、內蒙古等雪災地區捐款，向南方洪水災區捐款等共計2萬余元，極大地援助了災區人民的生活;在學校內部，我校團委、紅十字會也發動了向身患癌癥的__同學捐款2萬余元，向遭受火災的__同學捐款1萬余元，緩解了家庭負擔，表達了我校師生的愛心。
二、參與人多，活動面廣。
在每年“學雷鋒活動月”里，我校各年級、班級、團支部、團小組、紅十字會會員等都積極行動起來，廣泛參與社會實踐，足跡遍布豐臺區。我校學生服務的社區有：__。
三、活動形式多樣，成果顯著。
在學雷鋒活動中，我校采取了幫助打掃清潔、陪老人聊天、給小朋友贈送玩具、捐款、環保護綠、文明宣傳、測血壓、量體重、拾金不昧等多種形式，活動也取得了豐碩的成果，不僅收到表揚信逾300余份，錦旗多面，而且《__》報道了我校__同學在中華福壽全敬老院學雷鋒返校途中，從車輪下英勇搶救3歲兒童的事跡。
在校內，我校形成了拾金不昧的良好風尚。拾到手表、錢包、衣服、鑰匙、飯卡、月票、手機等都積極交到政教處，通過政教處轉交給失主。
大家好,今天我受隴南市青年志愿者協會大學生分會的委托,作為大學生志愿者的代表,向各位隴南市青年志愿者協會大學生分會作工作報告,站在這里覺得非常榮幸,回顧大學生志愿者分會的發展與進程,經歷了許多挫折與磨難。但是今天我們分會的終于成立了。首先，在這里我代表全體大學生志愿者感謝市青年協會的大力支持，感謝有愛心的大學生志愿者的鼎立相助。下面我具體介紹一下我們協會以及今后的發展。
一、工作回顧
(一)愛心捐書,放飛希望
為了讓更多的災區學生也能沐浴到知識的陽光.隴南市青年志愿者協會大學生分會在隴南市青年志愿者協會的大力協助下,開展了“捐一本圖書,獻一份愛心”活動.每天前來捐書者絡繹不絕，有上幼兒園的孩童，有年近七旬的老人，他們也為這個災區的孩子們盡著自己的一份力量，到目前為止,我們已募集到各類書籍將近一千多本,各類學習用具近百件.并且及時的將物資送到了災區孩子的手中，從他們的臉上看到了笑容，看到了祖國的希望。
(二)義務支教,奉獻社會
地震的突襲使不少災區的孩子失去了接受正規教育的機會.為了讓災區的孩子也能暢游在知識的海洋里,我們積極響應隴南市青年志愿者協會的號召,組織了大學生義務支教活動.截止今日,大學生分會已組織了多名優秀大學生到馬街義務支教,在無經費的條件下，這些老師車費、生活費全都是自理的，支教期間共招收學生100余名，他們擔負起了從小學一年級到九年級的所有課程，在課余時間，老師帶孩子們做游戲，孩子們天真燦爛的笑容增加了老師繼續支教的決心和家長災后重建的信心，教師帶給災區孩子們知識和希望的同時，也受到災區孩子的尊敬與喜愛;而且,他們認真負責,吃苦耐勞的品格,也受到當地群眾的高度贊揚.
二、發起與成立
5月12日的汶川大地震波及了整個隴南市區.作為隴南籍的大學生,當聽到自己家鄉也嚴重受災的消息后,我們萬分悲痛.但是,災難不相信眼淚.面對災難,我們堅信,惟有亮出勇敢之劍,全民攜手團結一致,眾志成城,才有可能打贏抗震救災這場硬仗.
在這場特大地震剛剛平息不久,就讀于南京林業大學的隴南籍大學生我，率先在互聯網上開展了“隴南大學生志愿者服務隊”的招募活動,雖然我們此時身在異鄉,但我們的心早就回到了災區,我們進行此次活動的目的就是為假期早早打算的,我們在網上號召廣大隴南籍的大學生們團結起來,為我們美麗家鄉的災后重建工作略盡一份綿薄之力.在我們幾個的帶動下,大學生網上報名的人數也在與日俱增.
放假了,網上的各位志愿者都滿懷壯志的匯聚在了一起,由于這個團隊才剛剛起步,我們對災區的情況不是十分的熟悉,而且也缺乏必要的資金基礎,所以各項工作的開展顯得很不順利.但此時隴南市青年志愿者協會向我們伸出援助之手,在隴南市青年志愿者協會的指導下和人力、物力的大力幫助、支持下,現服務隊的各項工作都已順利開展，.并且隨著時間的推移,我們的隊伍也在迅速壯大.目前,在我市報名參加的大學生志愿者已達80余名.為了讓更多的隴南籍大學生加入到志愿者隊伍中,壯大大學生志愿者力量,為社會作出更多積極的貢獻.在隴南市青年志愿者協會的領導下,我們積極籌備成立“隴南市青年志愿者協會大學生志愿者分會,”讓更多的有奉獻精神的大學生志愿者為災區人民提供更好、更多的志愿服務.
三、今后的打算
隴南市青年志愿者協會大學生分會是經歷5.12地震的災害,成長起來的一支新生力量,是由隴南籍大學生自愿的非盈利性社會組織.
我們將從以下幾個方面為家鄉的重建工作添磚加瓦﹗
1由于大學生是一個社會的特殊資源，我們以后將會在假期長期開展我們的支教活動。而且會在我們周邊的地區流動進行。
2大學生群體是一個信息、知識、技術、交際等資源比較豐富的社會體，因此我們將利用我們大學生的這些自有的資源，比如說開發項目，開展新的研究。
3大學生志愿者是一個有愛心的群體，因此我們以后將組織更多的公益活動，為具有特殊困難以及需要幫助的社會成員提供志愿服務。
4大學生群體是一個思想積極向上、奉獻精神高、積極響應黨的號召的群體，因此我們學習好知識回報生活，以改善社會風氣和人際關系，推動社會主義新形的精神文明建設作出努力。
5大學生志愿者群體交流比較廣泛，因此我們大學生要努力開展與海內外志愿者組織、團體的交流。
2009年的第六個月中，我們結合上月的計劃，做了很多的嘗試，雖不是很理想，但我們同樣也收獲了很多。現將合作社在6月份中的工作得失與大家做一個分享：
1、飼料加工作坊未能生產
主要原因是飼料加工機因電機燒壞，一直沒修好，所以導致機器一直未能正常開展工作。
2、青年中心冬令營活動開展順利
①、借助“行動援助”資助我們的青少年活動經費，在寒假期間，我們啟動了青年中心冬令營活動；
②、6月19日，在各地志愿者的幫助之下，組織孩子們開展了一場趣味豐富的運動會；
③、6月25日，值除夕之時，組織孩子們開展了為困難家庭送春聯的活動；
④、6月28日，結合孩子們意愿，我們在綿竹劍南春森林公園設計了一套野外潛能拓展訓練活動，擬在2月1日開展。
3、“紅基會”項目正式開始執行
①、6月1日，確定了三名社區協調人，并在他們的努力之下，進行了前期的宣傳和報名工作；
②、6月4日，與廣濟鎮政府就“紅基會”項目一事做了匯報；
③、6月1日至10日期間，就“紅基會”資助金額及項目書修改完善等問題與”紅基會5.12辦公室”做了反復地溝通；
④、6月10日，合作社收到“紅基會”簽章的資助協議書，并與之正式簽訂了協議；
⑤、6月30日，合作社就項目開展情況向“紅基會”做了工作報告。
4、合作建房項目進展受阻
①、6月8日至11日，在四川各高校志愿者的幫助之下，為9大7統建農戶丈量了宅基地面積，并簽字確認；
②、6月12、13日，協助新和村村委在9大6召開了村民大會并做了建房統計；
③、6月14日，繼續在9大8做了建房統計；
④、6月18日，在“天地志愿者隊”隊員老史幫助之下，聯系了，對方答應在春節過后為村民免費運輸紅磚；
⑤、之后由于補助款等一系列復雜的問題，村委會建議我們在春節過后再做行動。
5、村民文化活動工作進展
①、6月15日，我們借綿竹市年畫節，到綿竹參觀了舞龍隊，擬在本地成立一支舞龍隊；
②、6月16日，我們調查了本地舞龍的歷史，發現我們本地有舞龍的條件和人員。我們即報告村委會，擬成立舞龍隊，但村委會出于各種原因的考慮，勸阻我們在今年暫且不要成立；
③、6月20日，在“512中心”的幫助之下，我們從社科院借來一臺投影儀。利用這臺投影儀，我們在春節期間為村民播放了多部電影，讓大家找回了十幾年前的感覺，豐富了大家的文化生活。
總的說來，6月份的工作開展得有些平淡，以下是我們7月份的工作計劃：
1、完成“紅基會”項目農戶的初選工作；
2、繼續開展好青年中心冬令營活動，設計一批豐富多彩且有意義的活動；
3、電影放映及其它村民文化活動繼續開展，電影放映下月將在征得綿竹廣電局和廣濟文化站的同意之下，在其它各村流動放映；
4、繼續協助新和村村委做好其它村民小組的建房統計；
5、開始大蒜銷售廣告；
6、結合建房統計工作，收集農戶基本信息，并力所能及地拓展農戶飛信信息系統。
關鍵詞：老齡化；現代化建設；養老服務
一、引言
民政部在2012年最新公布的《中華人民共和國老年人權益保障法》第四章“社會服務”中第三十八條提出，“地方各級政府和有關部門、基層群眾性自治組織，應當將養老服務設施納入納入城鄉社區配套設施建設規劃，建立適應老年人需要的生活服務、文化體育活動、日間照料、疾病護理與康復等服務設施和網點，就近為老年人提供服務。發揚鄰里互助的傳統，提倡鄰里間關心、幫助有困難的老年人。鼓勵慈善組織、志愿者為老年人服務。倡導老年人互助服務。”中國正處于社會主義現代化建設的核心階段，未富先老的現狀已嚴重阻礙了經濟的發展，積極尋求新的解決思路，多方合作共同解決養老問題，對于社會主義現代化建設，構建和諧社會有著深厚的現實意義。
二、中國人口老齡化的現狀
（一）目前我國老齡化基本狀況
自1999年進入老齡社會以來，截至2012年底，我國60周歲及以上人口19390萬人，占總人口的14.3%，比上年末提高0.59個百分點，其中65周歲及以上人口12714萬人，占總人口的9.4%。同時，中國的老齡化呈加速發展的趨勢，今后老年人口將年均增加800萬～900萬人，到2020年，我國老年人口將達到2.43億人，老齡化水平將到達17%。預計到2050年我國將進入重度老齡化階段，屆時我國老齡人口將達到4.37億人，占總人口的30%以上。同時，我國勞動年齡人口進入負增長。少兒人口撫養比從2012年的23.96%提高到2013年的24.36%，老年撫養比從2012年的20.66%上升到2013年的21.58%，推動社會總撫養比從2012年的44.62%上升到2013年的45.94%。全國老齡辦副主任、中國老齡科研中心主任吳玉韶還指出，“老齡人口的高齡、失能和空巢化將進一步加劇應對人口老齡化的嚴峻性和復雜性。”
（二）我國老年化社會的特點
與西方發達國家的人口老齡化相比，中國的人口老齡化發展具有如下特點：一、速度快、時間短。據有關專家研究統計，世界上先期進入老年型人口的國家，由成年型轉變為老年型所需的時間：日本為25年，英國為45年，美國為60年，瑞士為85年，法國為115年，而我國僅用了18年。二、人口老齡化超前于社會經濟發展水平。發達國家是在經濟發展到很高的水平基本完成現代化建設以后才面臨老齡化問題的，即“先富后老”，因而有雄厚的經濟作為建設老年社會保障服務體系的有力保證，而中國的老齡化則是在社會主義現代化建設過程中出現的，生產力水平和經濟發展實力都遠遠落后于西方發達國家，即“未富先老”，人口老齡化超前于社會經濟發展水平而出現。
三、中國人口老齡化問題對社會發展的影響
（一）老年人口撫養比上升，勞動人口負擔加重
老年人口數量與比例的增加會改變人口的撫養比，被扶養人口的增加必將會加重勞動人口的負擔。社會總撫養比從2012年的44.62%上升到2013年的45.94%，同時勞動力人口出現負增長的局面，這對于我國目前的勞動力而言不能不說是一個沉重的負擔。而且隨著社會經濟發展水平和醫療衛生水平的提高，老年人口的人均壽命都有了顯著的提高。據世界銀行的數據，中國改革開放后的1986年到2011年，人均壽命從68歲增至73.5歲。人均壽命的延長，老年人需供養的時間也就相繼延長，這也就更進一步加重了勞動人口的負擔。
（二）用于老年社會保障費用增加，政府負擔沉重
中國的老齡化是在經濟發展水平還很低的情況下出現的，政府一方面要進行經濟建設，另一方面還要對養老保障投入巨大的資金支持，財政負擔尤為嚴重。但提高人民的物質文化生活水平就是進行社會主義現代化建設的根本目的，政府不能為了進行經濟建設而降低養老服務的水平，但也不能因為養老服務的投入阻礙了經濟建設，缺乏了經濟基礎的政府就不可能真正處理好養老服務體系建立過程中的矛盾。如何協調養老保障體系建設投入與社會主義現代化建設之間的矛盾是我國目前迫切需要解決的問題。
（三）不同素質老人對家庭社會需求不同
隨著老年人口數量的不斷增加，老年人口素質的差別也會凸顯出來，包括身體素質和文化素質，尤其是城市的老年人口，素質相較于以前有很大的提高，對待生活也有自己的看法，開始追求老年生活的價值。與此同時，老年人口平均壽命的不斷延長，老年人有更多的時間彰顯自己的勞動價值，服務于社會，并在與社會的雙向交流之間滿足自己的需要。老人需要的已經不再僅限于吃飽喝足，有地方住，更多的老人開始追求精神的滿足，這也是提供老年服務者必須考慮的問題。
（四）家庭養老功能的弱化
計劃生育使生育率迅速下降和人口壽命的延長加速了中國的人口老齡化，帶來的另外一個后果則是家庭規模的小型化和家庭結構的核心化，這樣導致了我國傳統的家庭養老的功能不斷弱化。隨著未來人口老齡化程度的加深，子女一邊要負擔孩子，一邊要照顧老人，還要顧及自己的工作，壓力無限大，而老年人的生活習性又與年輕人不大相同，因而在照料方式上也存在很大的矛盾，家庭養老的功能日趨弱化。
（五）產業結構的調整
人口老齡化的發展，老年人口對于物質和精神生活的需要與年輕人不相同，為了滿足老年人口日益增長的物質和文化需要，要求發展老年產業，增加老年人所需要的社會服務業，改造不適應人口老齡化的住宅、社區和環境，發展老年人衣、食、住、用、行、文等各種消費品就變得越來越重要。政府必須要進行產業結構的調整以不斷滿足老年人口的需求。
四、養老服務新設想
中華民族是文明之邦，孝文化源遠流長，老齡化的到來不僅是單個家庭的問題，也不能完全把責任都讓政府承擔，為老年人創造一個溫暖、和諧、有尊嚴感生活環境是全社會的責任。這里就養老問題提幾點設想：
（一）自助養老
根據2013年政府工作報告，企業退休人員的基本養老金已從2004年的人均700元提高到現在的1721元，但仍有部分老人處于貧困線水平以下，政府可以給他們提供必要的培訓，并安排他們到相關單位從事勞動，自助養老分為有償和無償兩個方面，對于有償的勞動者，可安排他們集中培訓，身體等各項素質達標者一部分可以去兒童福利院，殘障兒童學校或農民工子女學校工作，照料孩子們的飲食起居，這些老人和孩子們在一起更容易感到滿足，享受到別樣的天倫之樂，同時，那些孩子在這些“爺爺奶奶”們的關照下長大，也能感受到家的愛與溫暖。另一部分有償勞動者可以安排他們去照顧生病、更年老的老人，幫助他們打掃衛生、做飯、聊天等。老年福利院的老人可以由政府出資，而家庭供養的老人則可以由子女出資，政府進行補貼。這樣一方面老年人可以自己獲得生活的來源，減輕政府的負擔，而那些生病的老人也能得到更好的照顧，居家養老者的子女也能更安心地工作。對于無償的勞動者，可以組建成老年志愿者團隊，由社會服務機構及其他的事業單位進行培訓，并安排他們從事志愿服務事業。如安排部分老人去醫院陪病人聊天，志愿去圖書館、博物館等機構擔任志愿者......
（二）志愿者服務隊伍的組建
據了解，英國每年約有48%的人參加志愿活動，美國18歲以上的人參加過志愿服務活動的人大約占總人口的一半，在日本也約有一半的國民參加過社區志愿服務活動。而中國這方面做的就明顯不夠，尊老愛老是中華民族的優良傳統，更能從小健全孩子的人格培養，不應該僅憑成績的高低來確定一個人的素質，小升初，初升高，大專院校，用人單位招聘等，都應把參加志愿者服務的情況當作選拔人才的標準之一，鼓勵人們從事社區志愿者服務。初期必須要有政府主導，后期才能慢慢成為社會默認的行為準則。而且，在組建志愿者服務團隊的過程中要強化職業技能標準的確立，不僅僅是志愿者，所有從事老年服務事業的人都必須通過標準的資格的檢驗，明確其權責范圍，工作內容，提高職業化水平，才能更好地做好老年服務工作。此外，要健全監督管理體系，政府定期檢查相關養老機構的行為是否合格，養老設施是否到位，能夠通過檢查的相關單位才能獲得政府資金支持，不合格的單位和個人要接受相應的懲罰。而這個檢查機構同樣可以由那些經過培訓的無償的老年志愿者來擔任。
（三）不以營利為目的的社會組織的作用
據統計，1998年美國的非營利組織就有150多萬個，約占美國各類組織的6%，平均每12個就業人員中就有一個為非營利組織工作。據民政部數據，我國基金會的數量從2003年的954個增加到2012年底的2961個，基金總資產已超過800億元，2008年和2010年均突破1000億。但這類機構的主要是收養救助各類人員，提供住宿服務，這些對于救助人員來說是遠遠不夠的。所有社會組織一方面要“受之以魚”，但更為重要的是“受之以漁”，組建職業培訓機構，幫助弱勢群體謀得一技之長，能夠在政府提供的各類社會服務機構中工作，獲得自己的收入，也能提高他們的尊嚴感。同時，政府也要給這些社會組織充足的資金和物質和其他方面的支持，以免社會組織也為了生存而輕公益，重利潤。與此同時，政府也不能放松對這些機構的監督和管理，保障各類人員的生活質量。
（四）引導和支持企業參與到養老事業中來
老齡化一方面給社會經濟帶來了眾多問題，但另一方面銀色浪潮也對經濟有一定的刺激作用，醫療、保健、文化、老年服務等市場前景廣闊，政府可以通過政策的傾斜，資金的支持加以引導，以吸引更多的企業參與其中。如建設裝有“生命線”緊急呼救裝置的適合老年人居住的公寓樓；給居家養老的老年人提供上門送餐或送飯、洗衣洗澡、代買東西、陪老人去銀行取錢等業務；老年護理學校，專門向老人或家屬提供關于各種疾病的咨詢和服務工作，舉辦學習班，普及各種疾病的預防知識；或者是專業的老年人才培訓開發機構，都不失為養老事業中的創舉，在營利的同時又能給老人提供必需的服務。但政府在給這些企業提供資金支持的同時也要不斷完善監管體系，保證其服務質量。
參考文獻：
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[2] 王睿.推進社區養老是應對老齡化社會的必由之路[J].周口師范學院學報，2007（7）：98- 101.
區衛生局在區委區政府的的正確領導下，在上級部門的指導下，不斷提升疾病預防控制能力和服務水平，有效預防和控制了疾病的發生。截止到目前，全區無重大傳染病疫情發生；百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風、白喉、脊灰、15歲以下人群乙肝報告發病率為零，麻疹等傳染病處于低發狀態，結核病、慢病、精防和牙防工作均取得較好成績，為保障全區群眾的身體健康做出了積極的貢獻。
一、加強應急能力建設，保持可持續發展。
區衛生局著力加強應急處置能力建設，進一步完善應急處置體系和工作機制，調整充實了應急處置辦公室、專家組和應急處置預備隊，加強預警信息應急響應、現場處置、工作報告等應急處置工作的日常管理，及時有效地處置了多起突發公共衛生事件預警信息。組織修訂了《突發公共衛生事件應急預案》和多個單項預案，更新和充實了應急信息系統設備、應急物質和個人裝備，進一步增強應急保障能力。加強人員培訓和演練，舉辦了應急處置技術培訓班，制定了《霍亂應急處置演練方案》，進行了演練準備，擬在7月份進行演練。區疾控中心榮獲***市先進應急處置示范點稱號。
二、嚴密防控，無重大傳染病疫情
區衛生局實行24小時應急值班，區疾控中心實行24小時疫情值班，對***區疫情報告單位報告的疫情信息進行審核。根據疫情形勢，及時召開疫情分析會，對全區疫情進行分析研判，制定防控工作建議。及時編制印發疫情快報、月報，每月進行疾病預報，為區委、區政府及各醫療衛生單位制定疾病防治工作計劃提供技術支持。今年上半年完成了2013年傳染病疫情年度分析，2014年傳染病疫情月分析6期、周分析25期、疫情分析研判6次。對全區22家網絡直報單位定期開展督導檢查和技術指導，疫情報告24小時內報告及時率100%，審核及時率100.00%。
按照“依法防控、科學防控”的原則，重點開展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、結核病、霍亂等重點傳染病的防控工作。及時組建重點傳染病防控工作領導小組和專家組，制訂了重點傳染病防控預案，，及時有效地處置了突發疫情。2014年上半年我區未發生重點傳染病的暴發流行。
1、呼吸道傳染病防控工作
按照《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》的要求，繼續開展不明原因肺炎病例監測，及時做好人感染H7N9禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴重呼吸道傳染病的排查和處置工作。2014年1-6月份，我區未發現報告不明原因肺炎病例。按照《職業暴露人群血清學和環境高致病性禽流感監測方案（2011年版）》和工作任務委托書的要求，3月份和6月份開展了禽類監測點環境標本和職業暴露人群血清標本的采集、送檢工作，共采集環境標本20份，職業暴露人群血清標本21人份，檢測結果均為陰性。
2、霍亂、手足口病等腸道傳染病防控工作
區衛生局組織區疾控中心相關科室專業人員定期對各醫療單位腹瀉門診進行技術指導，召開了《全區疫情管理及霍亂、手足口病等腸道傳染病防控技術培訓班》，培訓專業技術人員60余人，提高全區疫情報告質量和重點傳染病防控能力；6月份對全區二級以上綜合醫院和鄉鎮衛生院腹瀉門診進行了督導檢查。加強手足口病防控工作，2014年上半年共調查和處置手足口病例54例，標本采集24份，個案調查率100%；目前我區無手足口死亡病例、聚集性和暴發疫情。
3、艾滋病防控工作
區衛生局高度重視艾防工作，加強對全區醫務工作者艾防技術培訓，規范實施艾滋病防治項目。今年上半年對新進入監管場所的全部被監管人員57人進行艾滋病病毒抗體檢測，檢測結果均為陰性，檢測率100%，準確率100%。對全部12名艾滋病病毒感染者和病人進行了隨訪，隨訪率100%，隨訪情況全部進行網絡直報。對8名艾滋病病毒感染者和病人進行CD4+T細胞采樣送檢，掌握他們的身體狀況和CD4+T細胞水平，使符合抗病毒治療條件的感染者和病人能夠及時得到有效治療。累計對400余人提供艾滋病自愿咨詢檢測服務，檢出1例病毒攜帶者，并將監測數據及時準確上報。區疾控中心被評為全省艾滋病防治工作先進集體。
4、結核病防治工作
結核病是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行，嚴重危害廣大人民群眾的身體健康和生命安全，已成為重大公共問題和社會問題。區衛生局高度重視，嚴格按照《***區2014年結核病防治工作計劃》的要求，落實好各項工作措施。一是細化宣傳，區疾控中心和相關醫療機構充分利用廣播電視、網絡、懸掛橫幅、板報、宣傳欄、宣傳品等宣傳方式，針對不同層次的人群，采取群眾喜聞樂見的方式，廣泛宣傳結核病防治知識。深入開展結核病防治政策和防治知識“進企業、進學校、進鄉村、進社區、進家庭”活動，不斷提高了廣大人民群眾對結核病防治知識和國家對結核病人實施優惠政策的知曉率，營造我區結核病防治宣傳氛圍。二是加強疫情報告，積極轉診病人，區各醫療機構認真貫徹《傳染病防治法》、《結核病防治管理辦法》，落實《結核病疫情報告制度》、《結核病報告轉診制度》，切實做好肺結核病人的歸口管理，加強肺結核病人的報告、轉診工作。三是構建三級網絡，落實病人追蹤。區疾控中心、鎮（街）衛生院（中心）和村衛生室（診所）進一步完善三級追蹤網絡，對醫療機構報告未到定點醫院就診的肺結核和疑似肺結核病人，實施三級網絡追蹤，及時反饋病人追蹤到位情況，不斷提高病人追蹤實效。2014年上半年結防門診接診可疑肺結核病人556人，免費治療管理活動性肺結核病人101例，較去年同期上升46.38%，其中初治涂陽23例，復治涂陽13例，治療管理菌陰病人65例，新發涂陽病人療程結束治愈率為95.65%，超過了國家要求的85%的標準。2014年區衛生局按照省、市要求，指定下發了關于印發《***區百千萬志愿者結核病防治知識傳播活動工作方案》的通知，由衛生局主導，區疾控中心落實，通過微博、媒體報道、張貼海報和舉辦宣傳活動等多樣化的方式對活動進行宣傳，本著多部門合作，社會各界廣泛參與的原則，積極招募各領域志愿者，并填寫《志愿者登記及活動記錄表》和《志愿者信息登記表》。2014年1月至2015年12月期間，至少招募100名志愿者參加傳播行動，目前正在積極招募中。
三、落實免疫規劃政策，建立有效免疫屏障
根據省和***市《2014年免疫預防管理工作意見》，區衛生局轉發了《***市免疫規劃疫苗查漏補種工作實施方案（試行）》的通知，并制定了我區《關于加強預防接種工作的通知》，進一步加強免疫規劃工作。2014年，區衛生局對我區預防接種門診和接種室進行大規模改進：新建三處接種門診，其中一所醫院新建接種室；一個轄區較大的鎮增設2處接種門診；全區數字化門診創建工作于6月份啟動，要求新建的門診于10月底前完成，改建的門診于8月底前完成。認真落實《疫苗流通和接種管理條例》等有關法律法規，不斷加強疫苗管理，堅持主渠道采購，堅持疫苗儲存、運輸全程冷鏈管理。加強對各接種單位的考核和技術指導，兒童接種信息化管理率達到100%，一類疫苗接種率均保持在95%以上，二類疫苗推廣應用穩步推進，接種針次大幅提高，疫苗可預防的傳染病發病率持續下降。百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風、白喉、脊髓灰質炎、15歲以下人群乙肝報告發病率均為零；麻疹、流腮等傳染病發病處于低發狀態。
四、加強慢病管理，完成各項疾病監測工作
進一步規范《居民死亡醫學證明書》和《死亡推斷書》的填報工作，每月進行死因分析，及時制作居民死因報告；今年1-6月份共審核死亡病例報告卡2043例，粗死亡率為3.07‰，審核率100%，死因編碼正確率97%以上。按照《***市地方病防制工作意見》的要求，制定了《***區2014年碘缺乏病監測方案》，隨機抽取了5個鎮的20個行政村300戶居民食鹽樣品300份，經檢測合格298份，碘鹽合格率平均為99.3%，與去年比較，碘鹽合格率進一步上升。積極開展瘧疾防控工作，舉辦了瘧疾知識防治技術培訓班，組織開展了瘧原蟲血檢工作，血檢人數412人，血檢率0.65‰，復檢88人，復檢率21%，順利完成了上半年的工作任務。今年3月份啟動了腫瘤登記隨訪工作，建立了工作管理制度，進行了技術培訓和指導，對直報單位的報告及時進行審核、分析、上報，定期開展漏報調查和患者隨訪，工作質量逐步提高。做好重性精神病人管理工作，按照服務規范要求，為轄區內重性精神疾病患者建立健康檔案，并準確、完整的錄入信息管理系統。
五、做好皮防工作，保障群眾健康
區衛生局根據《規劃》精神和要求，結合我區的實際情況, 制定下發了兗衛字（2014）20號《***區麻風性病 2014年度防治工作要點》，組織召開了2014年全區麻風病、性病防治工作會議。加強麻風病、性病防治培訓工作，開展醫療機構醫務人員的培訓，重點培訓綜合醫療機構皮膚科、神經科、眼科、風濕科醫務人員和基層醫療機構全部醫務人員，提高基層醫務人員防治技術水平。做好性病監測、性病實驗室質控和性病檢測與規范化診療服務，開展性病診療機構梅毒規范化醫療服務管理工作，加強對重點人群的梅毒主動檢測和轉介工作。梅毒預防和診療服務專業人員相關知識和技術標準掌握合格率達到100%；性病診療機構主動提供梅毒咨詢檢測服務的比例達到90%，梅毒患者接受規范診療的比例達到90%；艾滋病咨詢檢測點的受檢者和社區藥物維持治療門診的服藥者免費梅毒檢測率分別達到95%，為梅毒抗體陽性者提供必要轉診服務的比例達到95%。城市孕產婦梅毒檢測率達到90%，農村達到70%；感染梅毒的孕產婦接受規范診療服務的比例城市達到95%，農村達到80%；感染梅毒的孕產婦所生嬰兒接受規范診療服務的比例城市達到95%，農村達到85%，嬰兒1年隨訪率達到85%。一期和二期梅毒年報告發病率增長幅度控制在5%以下。
六、做好牙防工作，預防兒童齲齒。
【關鍵詞】政府購買 社會工作 專業化
我國總理在《2017年政府工作報告》中提到要促進專業社會工作和志愿服務的發展。“社會工作”一詞連續三年寫進《政府工作報告》，從發展、支持到促進社會工作發展，社會工作越來越得到認可與重視。由于我國社會工作發展起步較晚，當前我國政府購買社工服務還處于試點和探索階段，相關制度機制建設缺乏，社工服務操作不規范等問題還比較突出，需要政府從制度層面加強建設，從具體操作上規范社會工作服務提供的科學性。
一、當前社會工作隊伍建設的現狀
經過近十年左右的建設，我國的社會工作隊伍不斷壯大，近年來社會工作專業已經累計產生了206358名持證專業人才，全國范圍內已經初步建成一支50萬人規模的社會工作專業人才隊伍，社會工作行業協會已經發展到455家，社會工作服務機構增長至4686家。同時民政部聯合相關部門出臺了《政府購買社會工作服務的指導意見》，推動各地通過購買服務、公益創投、落實優惠政策等措施調動社會力量興辦社會工作服務機構，積極引導廣大社會工作專業人才到社會工作服務機構就業創業。
二、當前政府購買社工服務存在的主要問題
（一）公眾對于社工的專業認同度低，社工專業人才缺乏
我國的社會工作服務起步較晚，發展相對緩慢。國內公眾在公共服務的供給上長期依賴于政府，對于社會工作組織及社會工作者的專業認同度不高，這在一定程度上阻K了社會工作者開展服務。并且我國目前現有的社工機構發展水平參差不齊，社工的專業人才缺乏，服務水平和服務質量存在較大差異。《國家中長期人才發展規劃綱要（2010～2020年）》提出到2015年，社會工作人才總量應該達到200萬人，到2020年，社會工作人才總量達到300萬人，而按照當前的人才培養來看，每年的社會工作專業畢業生也只有4萬人左右，社工專業人才的缺口較大。以山東省為例，截止到2016年山東省共有社工4萬人，“十三五”時期預計全省需要的社工人數為10萬人。這意味著，山東省尚有6萬人的缺口。
（二）地方政府購買社工服務的資金規模和來源渠道不穩定
從目前我國政府購買社會組織服務項目的資金來看，專項資金、預算外資金使用比例相當高。政府購買社會組織服務的財政資金沒有全部納入公共財政體制，資金來源尚不固定。這嚴重制約了政府購買社會組織公益服務工作的開展，資金使用的正當性和合法性也無法得到切實的保障。如果缺乏固定的周期性和持續性，公共服務提供的質量也會受到很大的影響。[1]而在資金撥付方面，地方政府大多是通過分期撥付的方式對提供服務的社會組織劃撥資金。而我國的社工機構普遍成立不久，資金來源渠道單一，大都是單一的政府采購提供資金。政府的分期付款會導致社工機構拖欠員工工資，從而導致社工機構的運營出現困難。
（三）法律法規制度不健全，缺乏相應的配套措施
國務院于2013年9月30日出臺了《關于政府向社會力量購買服務的指導意見》，為政府購買社會組織服務制定了頂層設計。然而關于政府向社會組織購買社工服務具體的指導意見以及法律條文還比較缺乏，容易導致政府在向社工組織購買服務的過程中忽略外部制度環境的改善和組織自身能力的建設，對于社工服務具體的購買方式、范圍和程序認識不足，無法明確具體的購買界限等。同時會造成社工組織無法獲得明確具體的政策扶持甚至資金來源方面的支持，長久會對社工組織造成風險。
三、當前應采取的措施
（一）加強社工機構的組織及宣傳力度，加強組織內部人才建設
在開展社工服務的初期，加大宣傳力度，提升服務質量，讓更多的居民參與并了解社會工作的服務。積極招募社會工作者，完善社工的組織培訓工作。社工組織內部應當建立完善的服務監督及評價機制。同時要加強組織內部人才隊伍的建設。除了積極招募社會工作專業的人員外，要引導機構培養建立一支包括督導、行政管理、一線社工等在內的人才梯隊，提供有效的社會工作專業服務。
（二）政府應明確自身的職責所在，加強政府購買社工服務的規范化
建立健全政府購買服務機制、職業權益保障制度、社工激勵考核制度等，進一步規范政府購買服務程序并將之納入公共財政體系，保證購買過程有法可依，有制度可循，形成強大的制度保障。政府在購買社工服務時應該經過一定的評估測算，從而保障購買社工服務資金的合理，既要保障社工組織機構運轉的需要，又要實現最大化的利用政府資金。政府應通過稅收優惠，財政扶持等鼓勵社工組織的發展。同時政府需要整合社會力量大力發展非公募基金，對慈善捐贈給予稅收優惠，吸引社會捐贈。同時開發志愿者資源，積極招募志愿者，擴大社工服務的規模利用支援者團隊龐大的服務團體，充分調動民間資源。社工機構在具體的運營中應當加強自身的組織建設，加強理論和實務創新。在政府購買服務擴大時，爭取獲得政府支持；要引導社會工作組織保持非營利性立場的前提下，努力實現資源來源的多元化，開展各類各種的活動，以獲取發展空間。[2]
（三）健全政府購買社工服務機制
根據國家財政部、民政部聯合下發《關于政府購買社會工作服務的指導意見》要求，基層政府應結合自身實際建立健全政府購買社會工作服務監督管理制度。各地方政府應當盡快出臺政府購買社工服務的實施方法，建立健全政府購買服務機制，規范政府購買服務程序，從而保障政府購買公共服務過程的法律和制度保障。為確保社會公眾能夠獲得預期的、優質的社會工作服務，基層政府在選定提供社工服務的機構后，要加強對其監督檢查，實時檢驗服務質量的好壞。
參考文獻
區建設健康城區三年行動計劃（年）工作已列入《政府工作報告》目標任務和區政府督查項目。為全面實施該行動計劃，加快推進我區建設健康城區工作，更加扎實有效地落實今年的各項任務，從而促進社會、經濟大發展大變樣，特制定區建設健康城區工作推進方案。
一、建立工作網絡落實工作責任
1、在區建設健康城區聯席會議的領導下，組建四個工作組（詳見附表）：
（1）健康環境組：牽頭單位區建委，組長鐘國定。
（2）健康人群組；牽頭單位區衛生局，組長侯建星。
（3）健康社會組：牽頭單位區文明辦，組長宋發清。
（4）宣傳發動組：牽頭單位區宣傳部，組長宋夢麟。
2、工作組職責
（1）牽頭單位負責督促、檢查有關職能部門對每項指標任務的落實，協調解決工作中遇到的困難和問題。
（2）有關職能部門要積極主動的抓緊落實各項指標任務，主要職能部門和協作部門之間要通力協作，緊密配合，確保各項任務按照工作節點進度順利完成。
二、按季督查有序推進
各主要職能部門要對每一項指標任務按季度列出工作節點進度表，于3月5日前送交聯席會議辦公室（）。各主要職能部門每季度要向區政府督查室作“建設健康城區指標任務落實情況報告。”聯席會議辦公室會同區政府督查室將根據工作節點進度按季督查，褒貶分明，不斷推進。
三、精心策劃組織11項重點活動
區有關主要牽頭部門要按照市主管部門下發的活動方案，制定出符合我區實際的詳細活動方案，包括時間、主題、主要做法和具體措施等，明確責任人，于3月5日前送交聯席會議辦公室（地址同上）。
這11項重點推進活動的主要牽頭部門和活動項目是水務局的“保護母親河”活動，環保局的“清潔空氣”活動，綠化局的“愛綠護綠”活動，市容局的“人人動手，清潔城市，美化環境”活動，衛生局的“健康身心”活動，人口計生委的“婚育新風進萬家”活動，體育局的“人人運動”活動，教育局的“健康校園”活動，愛衛會的“讓蟲害遠離生活”和“健康家園”活動，文明辦的“三講一樹”活動。
這些活動具有鮮明的群眾性和參與性，要發揚愛國衛生運動的優良傳統和抗擊非典所形成的成功經驗，要廣泛動員全民參與，堅持貼近社區，充分發揮各類志愿者的作用，真正取得實效。
這次會議是我局建立稽查支隊之后的第*次全系統稽查工作會議，也是新的監察稽查體制建立之后的第一次稽查工作會議。是一次承前啟后，繼往開來的會議。三年多來，稽查隊員們和系統全體同志一起，為的藥品市場安全做了大量的工作！作出了巨大的貢獻！在完成支隊組建、建立內部機構方面，在增強人員素質、提高稽查技能方面，在打擊假冒偽劣，規范市場秩序方面，在處理投訴舉報、嚴格依法辦案方面，在推行執法公開、加強廉政建設方面，都取得了豐碩的成果！在開展日巡夜查、實施舉報投訴無休日方面，在建立快速反應機制方面，在探索處隊合作、推行監管稽查相結合方面，在開展志愿者活動進社區方面，在規范藥品儲運、郵購方面，在加強與公安的合作，建立聯動機制方面，在打擊社區非法藥品交易方面，在整治藥品違法廣告方面，都形成了獨特的經驗！在這次新的體制變動之中，大家思想不亂、工作不斷、組織不散、精神不渙，按上級的要求，在順利變革體制的同時，保持了工作的連貫。借此機會，我代表市局和全系統三百名同志，向稽查隊員們表示衷心的感謝和崇高的敬意！
過去的成績是已經的輝煌，面臨的任務是當前的責任。隨著國家食品綜合監管新體制的建立，對地方藥品監管體制和食品監察稽查體制也帶來了相應的變化，經過半年多的努力，我局新的食品藥品監管和稽查體制已經基本建立并開始運作，這一新體制是在市委市政府的領導組織下，在省食品藥品監管局的具體指導下建立的，是適應市食品藥品市場特點的，是和全國絕大多數地區相一致的。對于這個已經建立的新體制，我們要從思想觀念、組織結構、隊伍建設、事權劃分、職能規范、制度制定和教育培訓等方面去適應它，研究它，細化它，完善它，充分發揮它的體制性優勢，更好地完成上級黨委、政府和人民群眾賦予我們的責任！
剛才，同志已經代表局作了一個很好的工作報告，總結了前幾年的工作，提出了下階段的任務，這是局長辦公會議集體研究過的，請大家務必貫徹好，這里，我再談幾點意見。
一、新體制已經建立
1、七個縣（市）、區局新組建食品藥品稽查大隊，主要承擔稽查職能，撤銷原縣級藥檢所，一批熟悉藥物專業的人才進入稽查隊伍。
2、六個城區在建立分局的同時，增掛稽查隊的牌子，承擔稽查職能。
3、市局稽查支隊調整職能，在藥品監督稽查基礎上增加食品監察稽查職能，并與城區分局劃分稽查事權，共同承擔城區稽查職能。
4、市局規范稽查工作管理體制，在法規處增掛稽查處牌子，在實際運作中則實現稽查處和稽查支隊兩塊牌子一套班子，由支隊承擔食品藥品稽查的工作職能，由稽查處承擔支隊和十三個縣（市）、區相互之間的溝通、協調、合作和必要的統一指揮工作。
新的稽查體制的建立，不僅僅是我局新增食品綜合監管職能的需要，也是為了解決我市在藥品稽查方面存在的諸多問題的需要，也是推進監管稽查有機結合、提高工作效率、實施預防在先的需要，也是藥品監管兩網、食品監管三網建設的需要。新的稽查體制達到了以下效果：
1、增強了力量。原體制有支隊38個編制監管老城區，有七縣（市）、區30個編制監管七縣（市）、區，合計68個。現在有支隊19個編制，六城區45個稽查隊員，七縣（市）、區76個稽查編制，合計140人。
2、下移了重心。新建區稽查隊和縣稽查大隊與街道、鄉鎮、社區、農村接觸密切，了解情況快捷準確，反應處理迅速。
3、整合了資源。雖然從人員力量上講，老城區的稽查編制沒有增加，但19個稽查編制融入45個分局總人數之中，可以綜合調配，在食品藥品之間、監管稽查之間實現互補，提高人員的時間安排效率。
4、提高了效果。藥品的監管與稽查是藥品安全的兩個密不可分、相互促進的環節，是原支隊與局機關處室的溝通重點。現在在分局層面，完全合在了一起，實現了管查聯動，將更有效地監管好食品藥品安全。
5、規范了行政。市局建立稽查處之后，可以有效地協調全市十三個縣（市）、區的稽查工作，不再采用市局委托支隊協調各縣（市）、區局的變通辦法，更加名正言順。
6、貢獻了人才。在這次體制變動之中，我系統從市局機關提拔的中層干部有14名，其中，從支隊提拔了7名，占了一半，比例很高。
二、新問題需要研究
在新的體制下，也出現了許多新的問題，需要我們去研究它、解決它，從而保證新體制蘊藏的體制能量充分發揮，欠缺得到彌補。當前我們要重點關注并化大力氣解決的有：
1、處理好稽查處與稽查支隊的關系。稽查處是機關處室，承擔局在稽查方面的職能，不承擔稽查隊員的指揮工作，不承辦案子。支隊是獨立機構，主要職責是承擔稽查職能。要劃分好彼此的職能并在具體實施中協調好。
2、處理好支隊與大隊、區隊的關系。現在支隊與大隊之間的事權劃分基本上沿革原支隊與縣局的關系確定，比較成熟。當前是劃分好支隊與區隊之間的事權，劃分時可以考慮這樣幾個原則：一是原支隊的職能要有一半放到區隊，因為原支隊有一半編制到了分局;二是分局中應有40％的力量用于稽查，因為編制分類是這個比例;三是責任和權力必須配套;四是監管和稽查必須協調;五是支隊和區隊之間的信息溝通、工作聯動要有制度明確和保證。
3、處理好藥品監督稽查和食品監察稽查的關系。按照人員編制這次支隊沒有增加食品編制，而縣（市）、區局是綜合增加食品編制，不分監管與稽查，是因為考慮了藥檢所人員轉為稽查大隊人員這個因素。按照食品綜合監管三句話的新職能，具體的食品監察稽查現在職能尚未明確，目前食品稽查執法辦案的工作量不會很大。但既然名稱有了改變，就要注意這方面的職能變化（主要是上級對職能的解釋）和上級工作部署（比如保健品廣告監測），保證完成。尤其是各縣（市）、區局、分局，更要合理調配力量，安排工作，不可偏廢。
4、處理好老辦法和新辦法的關系。稽查支隊在三年多的實踐中創造了很多行之有效的外部稽查、內部管理、社會服務等各方面的辦法，，應當堅持和發揚光大。同時，對新形勢要有新的適應辦法，比如在稽查組織上，原支隊按業務分為四個大隊，支隊指揮大隊如臂使指，非常順暢，現在如果共同處理城區的稽查問題，支隊指揮區隊就與以前不一樣，其間沒有直接的上下級關系，就要靠新的辦法來運作。諸如此類的問題，支隊和區隊都要研究，提出一個有效的辦法來。
三、努力奮斗，開創稽查工作新局面
1、要承前啟后，保持支隊的優良傳統。原支隊同志三年多來在創下功績的同時，形成了一種事業為重、責任在肩、堅韌不撥、團結奉獻的精神，這種精神要繼續下去，將其化為種子，在各分局生根發芽，作為稽查隊員的傳家寶。:
2、要搞好市局與分局之間的稽查事權劃分。稽查事權劃分是市、區兩級局之間整個事權劃分中的一個重要組成部份，已經下發的文件草案中作了初步的規定，希望通過半年左右的運作，稽查處、支隊和分局能結合實際，既完成工作任務，又形成規范分工的要求，對文件提出修改調整意見，局將正式下文公布。
3、要明確稽查處和支隊的職能分工。稽查處是市局的一個處室，支隊是直屬市局的一個獨立行使稽查執法權的執法機構，名稱不同，性質不同，職能不同，人員安排上也不同。根據現有體制，實質上是丙塊牌子、一套班子。由于是兩塊牌子，所以，職能要劃清：處負責局的相應職能，比如提出規劃和計劃，起草政策和制度，協調支隊和縣（市）、區局、分局，指導案件業務等。支隊負責具體的市場稽查，人員指揮，案件查處，指導大隊、區隊等。名義要劃清：對外行為該用處的用處的名義，該用支隊的用支隊的名義。同時，由于是一套班子，處又只有處長一個人，所以，處的日常事務要由支隊辦公室承擔，當然不是通過定崗定編，而是通過定責任定任務來承擔。這種分工明年年初也要通過局下文來確定。
4、整合稽查力量。按現有稽查體制，稽查力量的整合體現為三層。第一層是分局。現在分局接受原支隊分拆的19人，新增承擔其他職能的26人組成稽查隊，這樣的體制，整合得法，力量會加強，整合不得法，力量反而削弱。第二層是支隊和分局，要根據具體工作的需要把分散的力量宜集中的集中，宜分散的分散。第三層是全市力量的整合。現在全市掛稽查隊員牌子的人員已經有140人，原先由市局委托支隊行使的協調職能也已名正言順地由稽查處來行使，要樹立稽查的理念，科學地把握這支力量，提高其運作效率，完成法律賦予的任務。
5、突出管查結合，預防在先。監管和稽查密切結合，是市局在稽查支隊成立之初的要求，是被市和七縣（市）、區局實踐證明行之有效的工作原則。現在建立了城區分局，在十三個縣（市）、區層面上全面實現了組織上的管查一體，使得工作上的管查結合成為順理成章的事，必須全力做好。管查結合的目的在于信息共享，提早介入，在于預防在先，防患未然，在于處理聯動，協調一致，所以要把市場準入、審核認證、檢查驗收、突擊檢查、專項整治、處理舉報投訴等監管、稽查工作結合起來，以提高工作效率，降低發生不安全問題的可能。
6、要進一步加大宣傳力度。宣傳工作是原支隊的一個工作亮點，這個優良傳統也要保持下去，和監管相比，稽查在宣傳方面具有更多的由工作特性決定的優勢：常在基層，了解情況多;接受舉報，發現問題快;直接辦案，進入程度深，常掌握第一手資料。如果再加上人為的優勢：具有較強的敏感性，尋找較準確的宣傳報道角度，培養較快速的寫作速度和較高的寫作水平，稽查的宣傳工作一定會做得更好。每一位稽查隊員都要誰做、誰寫，努力成為能想、能干、能說、能寫的多面手。
7、繼續做好廣告監管工作。根據市委市政府的要求，我市藥品違法廣告整治的牽頭工作由我局組織，我局將此項工作放在了稽查支隊，經過近一年的實踐，成績斐然，有效遏制了藥品非法廣告的。現在，根據省局的部署，對保健食品廣告的監測也將由支隊承擔，支隊要繼續做好這項工作。同時，根據實際情況，要研究具體監測管理藥品食品非法廣告的辦法，明確支隊、縣（市）局、區分局各自承擔的工作責任、工作流程，切實把這件事抓好。
8、逐步形成預警機制。稽查處于和社會、市場相接觸的第一線，絕大多數違法亂紀、制假售劣的行為，往往在稽查中被首先發現，所以，稽查人員不僅要依法制止、打擊違法行為，而且要見微知著、亡羊補牢、防患未然，及時地提出警告，及時地提出工作建議，舉一而返三，盡量使問題能在萌芽狀態即被消除，并逐步建立能防止、杜絕或減少問題產生的機制，建立減弱問題危害社會程度的機制。
9、重視社區網絡。我局從2003年開始，陸續聘請了六個城區340多名鄉鎮、街道和社區的藥品監督員、督查員，二年來，市局紀委監察室和法規處做了很多工作，通過這一支隊伍，配合稽查支隊，在安全用藥進社區、清理家庭小藥箱、打擊社區非法藥品交易方面發揮了作用。新的食品綜合監管體制建立后，監管范圍擴大到了食品，管轄主體放到了各區分局，各區分局也已著手健全完善這一網絡，增加了人員，建立了聯系，開展了活動，有的還安排了工作計劃。下步市局、支隊和區分局要共同動腦筋、化力氣、下功夫，繼續在宣傳食品藥品安全、打擊社區非法藥品交易、接受舉報投訴、開展志愿者活動等方面發揮他們的作用，同時，搞好教育培訓引導，提高他們的工作積極性和工作效率。
關鍵詞：居家養老；社區養老；機構養老；社會工作介入
隨著我國人口老齡化的加劇，養老問題成為當今社會面臨的主要問題之一。一方面傳統的家庭養老已經陷入困境，另一方面機構養老老面臨著覆蓋面小、財政負擔壓力大和設施不完善等問題，不能滿足日益增長的老年人數和需求。因此，國務院辦公廳頒發的《社會養老服務體系建設規劃（2011-2015年）》中明確提出，我們應構建一個以居家養老為基礎，社區服務為依托，機構養老為補充的養老服務體系。
黨的十八屆三中全會提出要創新社會體制，改進社會治理方式。總理在2014年政府工作報告會中提出：推進社會治理創新，要注重運用法治方式，實行多元主體共同治理。健全村務公開、居務公開和民主管理制度，更好發揮社會組織在公共服務和社會治理中的作用。在參加審議政府工作報告時強調：加強和創新社會治理，關鍵在體制創新，核心是人，只有人與人和諧相處，社會才會安定有序。龐大的老年群體依靠傳統家庭養老是難以維系的，因此非常需要社會力量特別是社工力量介入開展社區養老服務。社會工作介入社區居家養老服務，是社區居家養老發展的趨勢及其內在要求。
1 居家養老相關概念的解讀
（一）社區養老
我國是在1978年首次對社區服務的定義作出概括，社區服務就是“在政府的倡導下，發動社區成員開展互的社會服務，就解決本社區的社會問題。”社區養老是指在政府的宏觀指導和政策扶持下，以社區為依托，發動各企事業單位、社會團體和個人積極介入，充分利用社區現有的資源，為滿足老年人的需求而開展各種服務方式，是一種正在興起的、適合我國國情的新型養老模式。
（二）機構養老
機構養老是指老人在專業化的養老機構中進行統一管理的養老模式。根據老人的不同需求，親戚或者社會對其安排符合自身的養老機構，通常會有養老院、老年公寓、福利院等養老機構。雖然這些形形的養老機構能夠滿足老人的需求，保障他們的生活質量，但是也不免有一些弊端，成本相當高，也不利于與家人、親戚的團聚。
（三）居家養老
居家養老服務最早是在20世紀60年代由英國政府提出，也稱為社區照顧，包括社區內照顧和由社區照顧兩種模式。社區內照顧就是根據老年人的需求，運用社區資源，在社區內由受過訓練的專業工作人員進行照顧。“由社區照顧”主要是指老年人在家中接受社區內的專業和非專業服務人員所提供的支援性綜合服務，包括日間托管、家庭照料和居家照顧等照顧方式。社區居家養老是一種新型的養老模式，學者們把居家養老服務定義為，以家庭養老為核心、以社區養老為依托、以專業化養老服務為依靠，為居住在家里的老年人，提供解決生活遇到各種困難為主要內容的社會化養老服務。也就是整合社會各方面的資源，構建一個最符合老年人意愿的，以家庭養老為核心、以社區養老服務網絡為支撐、以各類養老保險為保障的居家養老服務體系。
（四）社會工作介入
社會工作介入簡稱社工介入通常是指社會工作者為了應對服務對象所出現的問題或者困難，經過系統詳細的分析、評估并擬定解決的行動方案，在提供日常服務當中通過社區工作、小組工作及個案工作的方法，可以與案主進行單獨的面談，或者促使其家人參與關懷，又或者運用社會公共資源，為服務對象給以適當的指導、提供解決問題或者應付技巧的方法等等。
2 社會工作介入的居家養老的必要性
為解決居家養老服務中供需不均衡問題，促進老年群體生活質量的提高，社會工作的介入是必要的，也是可行的。由于傳統家庭養老和機構養老陷入困境，居家養老成為現展的主流模式，社會工作介入居家養老服務具有專業化優勢，能夠給老年群體帶來更專業化服務，鏈接資源，倡導社會等重要作用。
臨近年關，合肥市沁心湖社區民航家園小區60多歲的李大爺家中，時常響起歡聲笑語。李大爺身患中風，子女不在身邊，平常與老伴相互照料，生活中多有不便。來自合肥市愛鄰社會工作服務社的社工朱娜娜，定期來到李大爺家中探視，替老人排遣寂寞，幫助解決生活困難。“8月底我過生日，他們還帶了蛋糕上門，給我唱生日快樂歌。”李大爺高興地說。李大爺是愛鄰社工服務社“寧養照顧”項目服務對象。項目采用“職業社工+專業養老服務人員+家庭成員（照護者）+志愿者”的“1+3”服務模式，為失能老人及其家庭提供志愿者探訪、社工個案輔導、家庭成員（照護者）支持小組及培訓、生命關懷、社會救助及慰問、緩壓照護、其他居家養老服務等綜合關懷服務。“項目獲得中央財政支持，目前服務對象一共有200人。”愛鄰社工服務社負責人柏俊告訴記者。
在經濟社會轉型期，群眾對公共服務需求日漸增長。“社會組織特別是專業能力較強的社工機構，參與困難救助、權益維護、人文關懷等服務，能發揮獨特作用。”省民政廳負責人介紹，我省各地以服務社會救助群體為重點，通過政府購買服務、公益創投等方式，引入專業社工機構參與公共服務，類似愛鄰社工服務社“寧養照顧”這樣的項目越來越多。因此，社會工作介入居家養老服務具有獨特的優勢，提供多元化服務，幫助老人解決生活上、心理上等多方面問題。社會工作者在服務老人的過程中，利用具備的專業知識，如社會支持網絡理論、增能理論等，為服務對象建立社會支持網絡，提高自身能力，整合社會各類資源。
3 社會工作介入居家養老過程中存在的問題
（一）養老設施方面
在社會工作介入居家養老過程中，人力、物力、財力等社區內外資源都相對缺乏，更別說社區內能夠提供給老人的基礎設施了。老年群體不僅僅包括身體健康的老人，對于那些沒有自理能力的老人來說，社區內的設施都是無用的。
（二）服務人員方面
社區內的工作人員不全是專業的社會工作者，由于對社工介入居家養老服務知識的匱乏，導致對老年群體提供服務的非專業化。社會工作認知度不高、缺乏專業的社會工作人才。
（三）社會環境方面
由于社會各界對社會工作的認知度低，使其對社會工作的關注偏低。社會工作介入居家養老也就缺少一個發揮作用的空間，而且缺乏政策支持。這些社會環境因素限制了社會工作的繼續前進。
4 對策建議
針對上述社會工作介入居家養老過程中的問題分析，具體措施如下：
（一）加大政府投入力度，合理配置資源
政府永遠起到的是主導作用，針對社工介入居家養老，不僅在資金供給上、政策扶持上給予支持，而且在完善社區配套措施上也要加大力度，號召各界社會力量投資其中，促進社區養老服務的發展。
（二）加強專業人才服務居家養老的隊伍建設
居家養老服務是專業服務比較強的服務，隨著老人群體需求的多元化，我們必須加強社區管理人員、醫務人員、社會工作者等相關社區服務人員的素質培訓。不僅要從專業知識上進行強化培訓，定期開展小組學習活動，增強技能，而且要加強職業道德教育，提高服務人員的整體素質。
以中國紅十字總會事業發展中心開展的曜陽保姆服務為例，從事曜陽保姆服務的醫護人員都經過專業培訓，特別是經過專業醫療護理知識和職業技能培訓。盡管現在許多保姆和家政服務人員也要經過一定的專業培訓，但曜陽保姆的培訓要求更嚴格，要求護理人員掌握必備的醫療護理、醫療急救知識和專業技能。
（三）倡導社會各界力量
隨著社會經濟的發展和生活水平的提高，僅僅靠政府和社區的力量是不足以滿足居家老人的需求。居家養老屬于公益性或準公益性的服務，主要得益于提供這些服務的養老機構、社區組織、志愿者等的無私奉獻，以及社會各方面獻出的愛心，比如物資捐助和現金捐贈等。家政服務面向的是全體有需求的家庭，服務的內容是全方位的。倡導社會各界力量，面向居家養老的老年群體，提供醫療護理服務和人文關懷服務等，使服務內容可能更廣泛。
參考文獻：
對于“未富先老”的中國社會，不可能去走西方福利國家曾經的走過的歷程，因此中國社會福利模式只能是“中國式”的，走廣覆蓋、低水平的路線。今后五十年中，中國人口老齡化將進入高峰期，當前我國的經濟社會正在經歷重大轉型，社會貧富差距拉大，加上家庭結構變化和工作結構變化等社會變革，為設計一個相對合理的福利制度帶來了相當大的困難。中國政府只有進一步發展經濟，增強經濟承受能力，積極推行社會福利社會化，吸引更多的民間力量到養老工作上來，在重視家庭養老作用的基礎上，積極推行社區居家養老服務，走家庭養老和社會養老相結合的道路。
*的社區建設實踐走在全國的前列，20*年被授予“全國社區建設示范城市”。海曙區社區服務中心“81890”(“撥一撥就靈”)服務熱線家喻戶曉，現已成為*社區服務的第一品牌。另外，海曙區基本實現了“10分鐘生活服務圈”、“10分鐘衛生服務圈”和“10分鐘文體活動圈”，形成了比較完善的社區服務體系。20*年國家商務部在海曙區召開現場會，向全國推廣“81890”社區服務模式，進一步擴大了海曙區的影響力。從某種程度上說，海曙區的社區建設代表了我國城市社區建設的整體發展方向。
海曙區政府面對城市人口老齡化的發展，多年來一直采用機構養老的方式。但是，這一單一的養老方式，不管政府投入多少錢、批多少地、蓋多少房子，都難以滿足老年人的需求。居家養老由于其經濟性、自由性及不脫離老人熟悉的生活環境等特點，仍是廣大老年人的首選。海曙區從20*年3月份起，選取了17個社區作為社會化居家養老服務工作的試點。試點僅僅開展了幾個月，就廣受社會各界尤其是老年人的歡迎。20*年5月12日，*市海曙區政府辦公室頒發了海政辦[20*]第29號文件：《關于海曙區社會化居家養老工作的指導性意見》，提出按照“政府扶持、非營利組織運作、社會參與”的工作思路，建立新型的社會化居家養老服務體系，為老年人提供全方位的服務，全面提高老年人的生活質量。其中在服務方式的第三條提出：“對家庭經濟困難生活不能自理或半自理，家屬又無能力照顧，需要提供生活服務的老年人，由政府通過購買服務的方式解決其生活困難問題”。
從20*年3月起，海曙區決定在全區65個社區中全面推廣“政府購買服務”這一新型養老服務模式，海曙區政府購買居家養老服務的政策內容可以概括為：政府通過年度財政預算，每年花150萬元向非營利組織——海曙區星光敬老協會購買居家養老的服務，每個老人每年的預算是2000元，政府購買的服務時間是每位老人每天一小時。服務由各社區提供，居家養老服務員為各社區的下崗、失業和困難人員，服務員經社區上報到星光敬老協會，并經敬老協會培訓后，方可上崗。以前服務員每小時的報酬是5.5元，現在根據勞動部門的最新規定已上調至每小時5.7元。享受服務的是海曙區轄區內，高齡、獨居的困難老人(包括殘疾人)。各社區根據本社區的老人和居家養老服務員的情況，進行上門結對服務。服務內容包括生活照料(日常護理或者特殊護理)、醫療康復(包括陪同到醫院看病、治療、配藥等)、精神慰藉(每天和老人交流，發現老人的需求，排除老人的孤獨感)。額外的服務要靠志愿者上門、企業捐助或老人自己購買。居家養老服務員的服務質量由海曙區星光敬老協會和各社區監督。
海曙區政府購買居家養老服務還有其他配套政策，海曙區政府形象地把它概括為“走進去”和“走出來”的“兩走”居家養老模式。
所謂“走進去”，主要是指對一些高齡、獨居的困難老人對象，通過政府購買服務，由專門的服務人員走進老人的住所，提供上門服務。除此之外，“走進去”的服務方式還有志愿者無償服務、老人自己有償購買服務和企業為老人購買服務等。所謂“走出來”，就是讓大部分行動方便的老年人，走出小家庭，融人社區大家庭，老人“走出來”的載體有老人“日托”中心和各種老年民間組織。
海曙區政府購買居家養老服務的政策有一套特有的運作機制，即“政府扶持、非營利組織運作、社會參與”。
政府是規劃者和政策制定者，政府扶持是決定性因素，海曙區委和區政府每年的工作報告都把居家養老工作作為一項重要工作來部署。海曙區居家養老工作領導小組作為政府的領導機構，主要職責是完善海曙區、街道、社區三級居家養老服務體系。領導小組組長是分管養老工作的副區長，一位副組長是海曙區民政局局長，另一位副組長是非營利組織——“海曙區星光敬老協會”的會長，即非營利組織的領導者也參與制定政策。
“海曙區星光敬老協會”成立于20*年，它不同于一般的老年協會，是在國內少有的開展養老服務工作的非營利組織。海曙區將居家養老公益項目委托給海曙區星光敬老協會執行，即社會化居家養老服務中心交于區敬老協會(總會)運作，服務中心分部交于街道的敬老協會分會運作，社區則以敬老協會名義在服務站開展具體服務。海曙區星光敬老協會要承擔的工作有：審定需要提供居家養老服務的對象；確定居家養老的服務內容；對居家養老的服務質量進行檢查和監督；培訓居家養老服務員和結對上門服務的志愿者。政府購買居家養老服務的經費，由政府預算撥給敬老協會之后，敬老協會依托于社區來組織運作，敬老協會每兩個月提前把每個社區的居家養老服務員的工資劃撥到社區，服務員給老人服務后，每月到社區領取工資。敬老協會每天深入社區檢查、監督服務情況。海曙區星光敬老協會崔德海會長在接受本文作者訪談時說：“這種運作機制，解決了錢和服務雙重的監督問題，這樣老人高興、社區高興、政府也高興，何樂而不為?”
“社會參與”主要指圍繞居家養老工作，有效地整合各種社會資源。充分挖掘、整合和利用社區現有的可供開展居家養老服務的社區資源，不僅可大大節省政府的支出，而且可以提高社區資源的利用率：
醫療行業的職業特殊性使醫務人員承受的壓力越來越大，經濟高速發展對社會意識形態帶來的影響不斷沖擊著團員青年，使他們對自身的認同和社會定位發生了模糊，同時，團組織現有的活動形式已不能有效幫助團員青年緩解工作和生活壓力，因此，采用心理學的方法在團員青年中試點實施團體減壓同伴支持系統對于引導青年服務青年具有積極的意義。
二、主要做法
立足醫院實際，以科室為單位招募一批志愿者，經過心理學專業培訓，獲得基本溝通和簡單心理干預的技能，在日常工作中承擔觀察同事、幫助同事、干預工作生活事件的職能，以此來幫助團員青年緩解壓力，從而充分調動醫院內廣大團員青年的積極性和能動性，促使團員青年間真誠相待、溝通理解、相互幫助和支持，改善和促進團員青年心理健康，更好地幫助青年、服務青年、引導青年，使他們更好地工作和生活，促進部門工作的良性運轉，更好地服務于醫院、服務于廣大患者，進而促進團組織的凝聚力。
三、實施進程
1.開展調研，論證項目方案。在院內開展需求調查，采用問卷、訪談、工作分析方法等形式，了解、分析醫務人員工作生活學習人際上的壓力狀況。根據調研情況，在相關心理學專家的指導下，制定方案，征求意見，形成具有醫院特色，具有實際操作意義的團員青年間的同伴支持系統實施方案。
2.招募人員，開展技能培訓。以自愿申報和科室推薦的形式招募志愿者，通過篩選最后確定同伴支持系統人員（支持者）。請專業心理老師授課，對同伴支持人員開展心理健康知識的培訓，包括交流技巧、危機的處理、專業引導治療（轉診）等，使他們掌握心理輔導的技術和方法。來自醫院干一、干二、干三、干五、住院部6、7、8、9樓、監護室、泌尿外科、外科、骨科、手術室、婦產科、血管外科、肛腸科、急診科、辟一、皮二、血透室、腫瘤科等科室的20位同志于2009年6月下旬獲得了統一制作的同事支持者的合格證書，并開始持證“上崗”。
3.傾述調解，提供系統支持。首先，讓每位在院員工都知道醫院有這支隊伍，在大家有需要的時候可向她們求助，訴說。部門內同事碰到工作、生活壓力，人際關系問題等都可以向支持者訴說、她們會運用專業的心理溝通方式予以支持，并在溝通的同時傳授心理學知識。支持者在日常工作中主動觀察同事，發現同事間有情緒壓力變化時及時予以疏導。其次，成立團體減壓—團員青年間的同伴支持系統領導小組，人員由院領導、護理部、院辦和團委人員組成。建立協調員聯系制度，幫助支持者完成每月工作報告協助解決部門內嚴重或激活事件。再次，定期開展技能培訓和練習，組織支持者定期總結、反饋，一般三個月一次，針對難點問題，開展集體討論、向專業心理咨詢師咨詢等方式來解決，同時通過定期組織活動促使支持者之間互相溝通學習，鞏固提高支持水平。
四、取得成效
1.以團體減壓方式為抓手增強團的凝聚力
團體減壓相比傳統說教方式的思想教育更能從青年的實際出發，關注、關心、尊重青年們的生活、學習、成長和發展，充分相信并激活他們的潛能。同事支持創造了一種“社會團體感”，因而可以改善團員之間的情感衰竭，在協調團員青年間的矛盾、沖突方面有著積極意義。特別是在當時可以起到較好的緩沖作用，由此可以讓團員青年之間以真誠的態度互相感染，互相激發向上的積極性。通過豐富多彩、形式多樣的主題交流活動，充分調動青年團員的積極性，共青團組織可以更好地發揮其團結凝聚各層次、各領域青年的作用，不斷延伸工作手臂，鞏固和拓展工作陣地，增強團組織的凝聚力。
2.以團體減壓方式為載體提高團員綜合素質
團體減壓在為團員青年創造良好、和諧的工作氛圍，促進個體身心健康的同時，同時也提高了團員綜合素質和社會適應能力。
團組織定期開展對團員青年進行處理危機及解決問題的培訓課程，教會團員青年應用時間控制技巧和放松訓練，通過簡便易行的方法應對壓力，尤其是對嚴重事件的應對，以提高壓力應對效率；為團員青年提供壓力釋放的渠道，提供問題解決的策略，降低問題的嚴重性，從而減輕壓力體驗的不良影響。借助網絡、刊物等手段給予團員青年更多的信息支持。實踐證明，參加培訓的青年同志能夠積極營造支持性氛圍，不僅成為同伴支持系統的積極分子，而且很大程度的提高了自身應對壓力的能力，取得了一定的成效。
3.以團體減壓方式為跳板提升醫院醫療服務質量
團體解壓方式作為團組織對團員青年的職業壓力和情緒進行管理的一個重要方式，有效緩解團員青年走上工作崗位后的職業壓力與身心疲憊感，從而提高了團員青年在工作中的滿意感與承諾感，維護心身健康。以團組織為主導的團體減壓使團員青年時刻感受到共青團組織的存在，體會到團組織為他們所提供的服務，同時團組織充分挖掘利用各種服務資源，創造性地推進共青團事業的新發展，積極建立、健全后勤保障系統，創造良好的外環境。這些都有利于降低團員青年的工作壓力，引導團員立足崗位，提高醫院醫療服務質量，奉獻社會，發揮模范作用。
五、推廣可行性
