發(fā)布時間：2022-05-25 11:16:36
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇心理醫(yī)學(xué)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一關(guān)于開展醫(yī)學(xué)生團體心理輔導(dǎo)活動課的思考
一種教學(xué)法的成功取決于學(xué)生參與的程度。“以學(xué)生為主體”教學(xué)方法改革要求教學(xué)形式也應(yīng)以團隊為基礎(chǔ)。團體心理輔導(dǎo)側(cè)重于“知、情、意”，側(cè)重從醫(yī)學(xué)生的行為表現(xiàn)來發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，滲透心理引導(dǎo)，達到預(yù)防的目的，體現(xiàn)了一種以團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)活動。要從“四性”上重視醫(yī)學(xué)生團體心理輔導(dǎo)實踐活動的開展，才能更有效促進醫(yī)學(xué)生的心理健康，迅速適應(yīng)醫(yī)療學(xué)習(xí)、職業(yè)規(guī)劃和醫(yī)療工作的節(jié)奏。
1輔導(dǎo)目標的實際性
團體心理輔導(dǎo)活動課這門特殊的課程注重的不是知識的傳授，而是參與者在實際生活和工作中出現(xiàn)的情緒和情感的心理波動，針對出現(xiàn)的問題尋找解決辦法。因此，針對不同團隊，輔導(dǎo)目標的確定是每個心理教師必須重點關(guān)注的內(nèi)容，是整個團體心理輔導(dǎo)活動課的優(yōu)秀。輔導(dǎo)目標不是憑空想象的，要根據(jù)醫(yī)學(xué)生的不同年級、性格差異、所屬專業(yè)特點以及生活中的實際問題來設(shè)置的，關(guān)系著整個心理干預(yù)實施流程針對性、可操作性、有效性。課前調(diào)查是制訂有效輔導(dǎo)目標的有效前提，通過觀察、問卷、訪談等最基本的調(diào)查方式，了解醫(yī)學(xué)生現(xiàn)實需求的前提。如：在為臨床醫(yī)療本科低年級學(xué)生設(shè)計《分工》一課時，課前調(diào)查問卷以基礎(chǔ)實驗技能學(xué)習(xí)為調(diào)查點，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生做基礎(chǔ)實驗時并不清楚實驗流程、分工合作和實驗結(jié)果評估。結(jié)合調(diào)查問卷反映出的問題，設(shè)計有效活動方案，幫助其解決實際困難，并制作相應(yīng)的自評和互評表格來檢測輔導(dǎo)目標的可操作性，大幅提高了醫(yī)學(xué)生的實驗室工作效率和準確度，建立積極的自我工作評價理念，最后通過“群策群力”將這種評價方式和結(jié)果轉(zhuǎn)化到團隊工作模式中，達到輔導(dǎo)活動的目的。因此，活動輔導(dǎo)目標的確立一定要來源于生活事件，只有真實符合生活經(jīng)驗和學(xué)習(xí)實際的輔導(dǎo)目標才是打開醫(yī)學(xué)生心靈第一道門的鑰匙，才能使整個輔導(dǎo)活動更加有針對性和實效性。
2輔導(dǎo)形式的多元性
一堂有實效的醫(yī)學(xué)生團體心理輔導(dǎo)活動課活動形式應(yīng)該避免單一化，要有多元化的活動組合方案。要根據(jù)活動的具體內(nèi)容、目的和該組醫(yī)學(xué)生的特設(shè)計靈活有序、有效、合理、形式多樣的活動方案。不同輔導(dǎo)目標的團體心理輔導(dǎo)可以采用不同的活動形式。如：頭腦風(fēng)暴測試、對話行為訓(xùn)練、角色飾演、心理短劇表演、具體情景模擬、討論溝通、心理量表測算等。如在為臨床醫(yī)療本科高年級學(xué)生設(shè)計《競賽與合作》一課時候，就采用了豐富多樣的活動形式。整合團隊目標———簽署團隊公約，形成團隊觀念，激發(fā)學(xué)生參與熱情———夾氣球的肢體接觸和小組合作夾豆子比賽，提出問題———短句串聯(lián)游戲和巧解千千結(jié)，引發(fā)討論———小丑木偶劇，形成體驗———多媒體展示、自我設(shè)計解決問題。把多元化的活動方式作為輔導(dǎo)載體是幫助醫(yī)學(xué)生獲得真實體驗的有效途徑，可以讓醫(yī)學(xué)生在自然狀態(tài)下輕松地融入體驗活動中，形成不同層次的感悟，循序漸進地傳授心理衛(wèi)生知識和心理調(diào)節(jié)方法，掃除潛在的心理障礙，完成防患于未然的心理輔導(dǎo)目標。另外，輔導(dǎo)形式的多元性還體現(xiàn)在輔導(dǎo)語言的豐富性上。團體心理輔導(dǎo)活動中教師運用強親和力的鼓勵性語言，可以促進學(xué)生知、情、意、行的有效統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)生在實踐活動中應(yīng)當(dāng)進行真實的自我體驗和積極的自我評價，形式多樣、內(nèi)容豐富、富有智慧和啟發(fā)的課堂評價語言是不可或缺的。比如激勵性的語言可以激發(fā)膽怯的學(xué)生參與意識，獲得交流中的初步體驗；引導(dǎo)性的語言利于學(xué)生更自然的在參感悟自己內(nèi)心的情感，盡量投入，以獲得最真實的反應(yīng)。提煉性的語言促使學(xué)生在形成淺層次感悟的基礎(chǔ)上，挖掘內(nèi)心深刻的體驗，把游戲中的方法和技巧進行提煉，解決實際問題。
3輔導(dǎo)過程的實效性
3.1輔導(dǎo)環(huán)節(jié)的層次性
團體心理輔導(dǎo)活動課的對象是醫(yī)學(xué)生，對醫(yī)學(xué)生的心理輔導(dǎo)要從易到難，按層次、分步驟完成。第1步，進行熱身活動。要啟動信任、溫暖、支持的團體氣氛，使參與者樂于傾吐和表達，自我探索、積極互動。第2步，發(fā)起階段。通過創(chuàng)設(shè)的活動情境，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生提出問題、發(fā)現(xiàn)問題，完成隊員自我探索、提升和幫助的第一步。以單個學(xué)生的分享為起始點，帶動整個團隊成員的活躍度，以集思廣益的形式啟動討論。第3步，問題探究階段是關(guān)鍵的階段。主要任務(wù)是如何讓醫(yī)學(xué)生積極表述自己正向的和負向的生活體驗，暴露消極負性的自動思維，從自責(zé)、幻想、退避、求助，到正視不良情緒、合理解決異常心理問題，具體評價個體面對壓力時所采取的應(yīng)對方法，從不同角度尋找解決問題的方法。第4步，收集匯總階段。提煉精簡、有益的收獲。這個階段中既清晰理順問題的所在，也對如何應(yīng)對防御或解決這些問題有了初步的概念，為輔導(dǎo)終極目標的完成奠定堅實基礎(chǔ)。第5步，嘗試實踐階段。在尋找處置問題的具體方法和方案同時，結(jié)合生活、學(xué)習(xí)和工作中的實際問題嘗試新的實踐后動，發(fā)現(xiàn)偏差之后再評估糾正，以期形成良性循環(huán)。最后，自我設(shè)計階段。參與者把團體心理輔導(dǎo)活動課中所學(xué)的方法，靈活機動地遷移到生活中去，并不斷糾正偏差，進行自我和團隊監(jiān)督、評估、實踐，達到真正意義的實效性。
3.2輔導(dǎo)活動的主體性
在團體心理輔導(dǎo)活動的過程中，輔導(dǎo)教師要遵循以醫(yī)學(xué)生為主體的原則，只給適當(dāng)?shù)膯l(fā)和引導(dǎo)，要發(fā)動隊員自主進行活動的意識。環(huán)節(jié)設(shè)計上既要重視連貫性持續(xù)性，又要注意動靜結(jié)合。時刻以醫(yī)學(xué)生為主體，通過團隊游戲、角色扮演、團隊行為訓(xùn)練、藝術(shù)活動、沙盤游戲等，鼓勵朋輩心理輔導(dǎo)，使其在自得自悟中實現(xiàn)內(nèi)心體驗。整個教學(xué)過程應(yīng)該讓醫(yī)學(xué)生多想、多動、多參與、多感悟，教師不作過多的講述、講解，即使是在教給醫(yī)學(xué)生掌握問題解決的方法和技巧時，也應(yīng)充分讓學(xué)生自己去思考、去總結(jié)、去想辦法，教師只在必要時給予提示，最后幫助歸納、總結(jié)、補充和提煉，提高輔導(dǎo)效果。
4輔導(dǎo)理論的靈活性
團體心理輔導(dǎo)的理論知識是支撐團體心理輔導(dǎo)活動課的專業(yè)背景，讓團體心理輔導(dǎo)活動課更加科學(xué)化、系統(tǒng)化。多元化的發(fā)展性的輔導(dǎo)理論目標在于促進個人的最優(yōu)發(fā)展。團體心理輔導(dǎo)的理論種類很多，如群體動力學(xué)理論、社會學(xué)習(xí)理論、人際交互作用分析理論、個人治療中心理論等。恰當(dāng)、靈活地把不同的心理理論和學(xué)生實際有機結(jié)合才能讓團體心理輔導(dǎo)活動課更專業(yè)、更有效，達到實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生社會適應(yīng)、人格發(fā)展、潛能發(fā)揮的目標。例如合理認知療法中的優(yōu)秀理論是埃利斯的ABC理論。心理學(xué)家埃利斯認為：“人的情緒不是被事情本身所困擾，而是被其對事情的看法所困擾。A代表誘發(fā)事件；B代表個體對事件的看法、解釋和評價；C代表特定情境下個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。比如，以如何使患者和醫(yī)生形成良好的關(guān)系（A）作為共同探討的內(nèi)容，通過隊員換位思考，角色扮演認識到規(guī)律和方法（B），期望醫(yī)學(xué)生在臨床實習(xí)中可以正確處理與患者之間的關(guān)系，并揭示調(diào)節(jié)情緒（C）的方法。由此把機械的心理理論用活動、討論、表演、游戲等方式呈現(xiàn)出來，在團體心理輔導(dǎo)活動中學(xué)生逐步感悟理論的內(nèi)涵，形成深刻的心理體驗，順利達到輔導(dǎo)的目標。
二總結(jié)
總之，團體心理輔導(dǎo)活動課既是循序漸進感化和指導(dǎo)的過程，也是提供集體的環(huán)境，使醫(yī)學(xué)生積極感悟、思考、比較和評價生活的過程。團體心理輔導(dǎo)活動課要求教師努力拓展心理輔導(dǎo)活動課的空間，用積極的態(tài)度關(guān)注，用發(fā)展的思維方式去探索，進一步思考如何評價團體心理輔導(dǎo)活動課的過程和效果，通過團體心理輔導(dǎo)活動帶給醫(yī)學(xué)生實實在在的啟發(fā)和變化。
作者：羅亞瑋任學(xué)軍陳方高閱春單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院暨北京市心肺血管疾病研究所
1方法
1.1調(diào)查對象
在2014年3月～2014年5月期間，對某醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生168人進行了調(diào)查。收回有效問卷166份，有效率98.81%。其中男生72人，占42.85%；女生96人，占57.15%。平均年齡（20.47±2.05）歲。
1.2研究方法
1.2.1調(diào)查工具。癥狀自評量表（Self-reportingInventory），又名90項癥狀清單（SCL-90），于1975年編制。該表共有90個項目，包含廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，從情緒、思維、感覺直至人際關(guān)系、生活習(xí)慣、飲食睡眠等均有所涉及。每一個項目均采取1-5級評分：嚴重：自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重；偏重：自覺常有該項癥狀，其程度為中到嚴重；中等：自覺有該項癥狀，其嚴重程度為輕到中度；很輕：自覺有該問題，但發(fā)生得并不頻繁、嚴重；沒有：自覺并無該項問題（癥狀）。該表用來進行心理健康狀況的診斷，也可以做精神病學(xué)的研究。本研究中，自評量表的內(nèi)部一致性克朗巴赫α系數(shù)為0.911。
1.2.2癥狀自評量表質(zhì)量控制和統(tǒng)計學(xué)分析方法。癥狀自評量表是科學(xué)化的標準問卷。問卷調(diào)查人員都經(jīng)過專業(yè)心理培訓(xùn)，給被調(diào)查者發(fā)放問卷前首先向被調(diào)查者講明本次問卷調(diào)查的目的，并使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，調(diào)查使用了無記名方式進行，并在規(guī)定時間內(nèi)當(dāng)場回收了調(diào)查問卷。對調(diào)查問卷進行統(tǒng)計學(xué)分析是將全部統(tǒng)計數(shù)據(jù)輸入計算機中，利用現(xiàn)有的SPSS13.0統(tǒng)計軟件對獲取的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理。
1.3結(jié)果
口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生與國內(nèi)青少年組常模比較，軀體化因子、焦慮因子、恐懼因子、偏執(zhí)因子均顯著高于全國青年組常模（P＜0.01），如表1所示。
2討論
口腔科醫(yī)生是一個特殊醫(yī)學(xué)職業(yè)，要求從業(yè)者責(zé)任心強，工作風(fēng)險性大，這些都要求口腔科醫(yī)生具有良好的心理素質(zhì)。而醫(yī)學(xué)專業(yè)具有專業(yè)性強、學(xué)制長、內(nèi)容繁多、學(xué)習(xí)任務(wù)重以及需要記憶的知識點多等特點。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中需要經(jīng)歷3次角色轉(zhuǎn)變：（1）新生入學(xué)后由被動學(xué)習(xí)的中學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)的大學(xué)生；（2）由普通口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)全面的口腔科醫(yī)學(xué)生；（3）通過臨床實踐由高素質(zhì)的口腔科醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)楹细竦目谇豢婆R床醫(yī)生。在這些轉(zhuǎn)變過程中，如果存在所學(xué)知識不牢固，臨床實踐動手能力差時，很可能出現(xiàn)心理健康問題。從以上調(diào)查結(jié)果可以看到，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生與國內(nèi)青少年組常模比較，軀體化、焦慮、恐懼、偏執(zhí)均顯著高于國內(nèi)青少年組常模，說明在這些方面，口腔醫(yī)學(xué)生的心理健康需要注意。
醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康教育的關(guān)鍵是把心理健康教育與高校整體教育相融合，將心理健康教育當(dāng)做課程建設(shè)的重要部分。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的許多課程都和心理健康密切相關(guān)，如：《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》、《社會醫(yī)學(xué)》和《神學(xué)》等，這些都是醫(yī)學(xué)生心理健康教育的有利條件，對醫(yī)學(xué)生進行心理健康教育時應(yīng)當(dāng)考慮到他們專業(yè)的特殊性，這樣可以使心理健康教育達到一箭雙雕的效果。心理健康教育課程需要根據(jù)不同年齡段醫(yī)學(xué)生的特點來安排，在低年級醫(yī)學(xué)生中可以進行社會交往和適應(yīng)性的心理教育，在高年級學(xué)生中開展擇業(yè)心理和挫折方面的教育活動。課程目的是使醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生具有積極健康的心理，堅忍不拔的品質(zhì)和艱苦奮斗的精神，不斷加強承受失敗的能力和在社會交往中的適應(yīng)能力，使醫(yī)學(xué)生有健康的身心和心理。
具體來說，一方面可以對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生分段式心理健康教育。對于新入學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)新生首要任務(wù)是盡快進入大學(xué)生的角色，在學(xué)習(xí)和生活方面盡快從陌生到熟悉、適應(yīng)，為大學(xué)階段系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識打下基礎(chǔ)。這個階段心理健康教育的目標主要是：幫助學(xué)生學(xué)會自我激勵、自我加壓、廣交朋友，探索新的學(xué)習(xí)方法。做好大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃，通過輔導(dǎo)讓他們了解“畢業(yè)就失業(yè)”重壓，要早日對職涯進行規(guī)劃，只有這樣才能在面對各種抉擇時游刃有余。引導(dǎo)學(xué)生從入學(xué)開始就能正確認識自身的特長和潛能對自身條件等作出客觀評價，培養(yǎng)克服各種挫折與困難的能力，實現(xiàn)人生的全面發(fā)展。對于高年級的口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生以解決情感問題、如何處理人際關(guān)系和如何體現(xiàn)自我價值等問題為主。很多案例都表明醫(yī)學(xué)生因戀愛引發(fā)的情感危機會誘發(fā)心理健康問題的產(chǎn)生，有個別學(xué)生會因此走向極端，甚至造成不可挽回的后果。因此在臨床實習(xí)期的口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生而言擇業(yè)心態(tài)的調(diào)整至關(guān)重要。在臨床實習(xí)時期有必要幫助他們正確認識自己的能力、防止實習(xí)期醫(yī)學(xué)生走入心理誤區(qū)、達到自我價值與社會需求的統(tǒng)一。口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生在就業(yè)階段的心理健康狀態(tài)主要表現(xiàn)是他們注重實現(xiàn)自我的人生價值，但普遍缺乏埋頭苦干、甘于寂寞的心理準備，有較強的自我價值觀念但把控的能力較弱，有為人民解除病痛的理想?yún)s對實現(xiàn)中醫(yī)患關(guān)系問題無從下手。心理健康教育可以幫助畢業(yè)生釋放壓力，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念。
其次，面向醫(yī)學(xué)生開設(shè)心理學(xué)課程和講座。在高校開設(shè)心理學(xué)課程和講座，有利于醫(yī)學(xué)生全面、廣泛地了解心理學(xué)的基礎(chǔ)知識，使醫(yī)學(xué)生了解自身心理發(fā)展的特點，在遇到困難時能夠有條不紊的進行處理，而不是盲從或者從眾，這些對醫(yī)學(xué)生理健康是十分有益的。
建立咨詢機構(gòu)。我國高等醫(yī)學(xué)院校從80年代開始，陸續(xù)開展了高校心理咨詢活動，為心理健康教育打下了良好的基礎(chǔ)，咨詢機構(gòu)主要負責(zé)心理健康教育的宣傳、推廣，制定心理健康教育培訓(xùn)計劃，開展醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康咨詢。督促學(xué)校加強醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康輔導(dǎo)，比較有效的措施是建立固定的心理咨詢單位并以它為中心，建立心理健康教育的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，全面指導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康活動。醫(yī)學(xué)院校開展心理咨詢活動可以提高醫(yī)學(xué)生心理健康水平，緩解心理障礙，預(yù)防心理疾病，是優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理素質(zhì)的良好途徑，也是心理健康教育的優(yōu)秀部分。心理咨詢組織機構(gòu)的主要任務(wù)是:（1）進行心理健康教育，提高醫(yī)學(xué)生的心理健康素質(zhì)；（2）組織進行心理講座，普及心理健康基礎(chǔ)知識，提高醫(yī)學(xué)生的自我認知水平；（3）進行心理健康咨詢，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的心理健康問題。心理咨詢者有時并不能直接幫助有心理健康問題的醫(yī)學(xué)生解決心理問題，而是與有心理問題的醫(yī)學(xué)生建立良好的互動途徑，通過不斷的互動使有心理問題的醫(yī)學(xué)生自我認識問題并通過自己不斷的努力解決問題，最終目的是授之以“漁”，使心理健康教育活動的影響不斷擴大。
建立醫(yī)學(xué)生心理健康檔案既可以使醫(yī)學(xué)生心理健康教育有據(jù)可查，也有利于心理輔導(dǎo)老師更好地掌握醫(yī)學(xué)生的心理健康傾向，有利于輔導(dǎo)老師有的放矢地進行輔導(dǎo)，取得更好的教學(xué)效果；建立大學(xué)生心理檔案也有利于學(xué)生的自我認識和自我了解，能夠采取相應(yīng)的措施。
加強醫(yī)學(xué)生心理健康教育工作是社會發(fā)展的需要，是培養(yǎng)素質(zhì)高、具有創(chuàng)新能力人才的要求。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的生力軍，他們的醫(yī)療能力、創(chuàng)新精神、心理健康水平關(guān)系到醫(yī)學(xué)的發(fā)展。高等醫(yī)學(xué)院校教師和廣大醫(yī)務(wù)教育工作者都有責(zé)任幫助醫(yī)學(xué)生樹立心理健康意識，增強心理自我調(diào)節(jié)能力、實現(xiàn)自我管理、處理好戀愛、交友和工作的關(guān)系，以積極健康的心態(tài)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，能夠團結(jié)協(xié)作，處理好醫(yī)患關(guān)系，用自己精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德服務(wù)于廣大患者，不斷提高疾病的診療水平，滿足當(dāng)代醫(yī)學(xué)要求。
醫(yī)學(xué)生的心理健康程度直接關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)整體素質(zhì)。醫(yī)學(xué)生心理健康教育是醫(yī)學(xué)院校德育得以整合與實現(xiàn)的關(guān)鍵。通過在校期間對醫(yī)學(xué)生進行心理健康教育，培養(yǎng)他們良好的心理素質(zhì)可以調(diào)節(jié)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的心理承受能力，幫助他們擺脫困境，還可以為培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生成為一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者打下良好基礎(chǔ)。
作者：曹鈺 夏登勝 萬領(lǐng) 牛莉麗 單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院綜合科 首都醫(yī)科大學(xué)圖書館
摘要：醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況不僅對自身發(fā)展是很重要的，在未來的工作中直接影響對病人身心健康的關(guān)愛程度。目前大學(xué)生的心理健康狀況令人擔(dān)憂，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的心理健康尤為重要，因此應(yīng)高度重視醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的心理健康教育，全面了解學(xué)生的人格特征，培養(yǎng)其健全的人格，增強學(xué)生的心理調(diào)節(jié)能力，提高醫(yī)學(xué)生的心理健康水平。本文通過醫(yī)學(xué)生動物實驗困境對大學(xué)生的心理進行了分析。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；動物實驗；心理分析
引言：
醫(yī)學(xué)生教育是一種相對特殊的教育活動。作為醫(yī)學(xué)生，在醫(yī)學(xué)實驗過程中要經(jīng)歷一個相對復(fù)雜的心理和倫理轉(zhuǎn)變歷程，這一問題的研究對醫(yī)學(xué)教育的順利發(fā)展具有重要意義。本文對140名醫(yī)學(xué)生的動物實驗心理狀況進行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：醫(yī)學(xué)生普遍能夠接納動物實驗的占92%。而學(xué)生對動物實驗產(chǎn)生困境主要表現(xiàn)為：擔(dān)心被動物傷害的占34%；擔(dān)心動物受到傷害而不忍參與的占42%；心理反應(yīng)表現(xiàn)為恐懼的占26%，好奇的占32%，厭惡的占15%；研究結(jié)果表明，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育急需加強學(xué)生的心理教育和倫理教育，并提供必要的技術(shù)指導(dǎo)。
一、分析實驗結(jié)果？
1.醫(yī)學(xué)生對動物實驗的基本態(tài)度？
在動物實驗的必要性上，92%的學(xué)生接納動物實驗，認為其很重要；75%的學(xué)生能夠完成動物實驗課的全部內(nèi)容；能夠親自處理動物的學(xué)生占65%，其中，男生42人，女生49人；認為動物實驗課過多（或可以用其他實驗形式替代）的學(xué)生占42%，需要增加動物實驗課的占21%；經(jīng)常逃避此類實驗課的學(xué)生占16%。
2.醫(yī)學(xué)生在動物實驗中的困境？
擔(dān)心被動物傷害的學(xué)生占34%；擔(dān)心動物受到傷害而不忍參與的占42%（女生24人、男生34人）；無法面對動物尸體的學(xué)生占24%；擔(dān)心患傳染性疾病的占36%；從未真正做過動物實驗（僅為旁觀者）占4%。
3.醫(yī)學(xué)生在動物實驗中的心理狀態(tài)
在初次接觸動物實驗中感到恐懼的占26%，好奇的占32%，厭惡的占15%；對處死動物感到恐懼的學(xué)生占42%；截至調(diào)查前為止，對動物實驗感到緊張恐懼并逐漸加強的占26%，逐漸降低的占46%；動物實驗對其日常生活產(chǎn)生明顯影響的占14%；為死亡動物產(chǎn)生憐憫并同情的占22%；為自己今后的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生擔(dān)心的占42%。
二、加強醫(yī)學(xué)生心理健康教育的重要作用
心理健康教育就是幫助和培養(yǎng)學(xué)生具有良好的心理素質(zhì)的一門科學(xué)。它是運用心理學(xué)的理論和技術(shù)，根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展特點，有目的、有計劃地培養(yǎng)學(xué)生良好心理素質(zhì)，開發(fā)心理潛能，促進學(xué)生身心和素質(zhì)全面提高的教育活動。
1.全面貫徹黨的教育方針的需要。培養(yǎng)德智體美等方面全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人是新時期黨的教育方針，要求培養(yǎng)生理、心理、社會方面都和諧健康發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。？
2.醫(yī)學(xué)生心理健康教育的內(nèi)在要求。我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育過分注重醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識教育而忽視心理素質(zhì)教育，課程設(shè)置比例不合理，突出醫(yī)學(xué)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，輕視心理素質(zhì)的培養(yǎng)，許多醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的人文社會學(xué)科的選修課比較少，課程比較單調(diào)，造成學(xué)生心理衛(wèi)生知識甚少。醫(yī)學(xué)生成天埋頭于醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，不注意倫理道德修養(yǎng)，缺乏對社會歷史、現(xiàn)實人生和人際關(guān)系方面的了解和認識，導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生心理承受能力和自控能力差，遇事容易走極端，因此心理健康教育顯得尤為重要。
3.醫(yī)學(xué)生身心健康發(fā)展的需要 大學(xué)生應(yīng)樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價值觀，要學(xué)習(xí)一定的心理學(xué)理論。具有良好的身心素質(zhì)，對自身健康成長、成才、成功的極為重要。世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅僅是指]有軀體疾病或殘缺，而是要在生理上、心理上和社會適應(yīng)能力方面都處于完好狀態(tài)”。良好的心理素質(zhì)已經(jīng)成為現(xiàn)代人的重要標志之一。大學(xué)階段是大學(xué)生生理、心理發(fā)展的過渡時期，促進身體、心理健康和諧發(fā)展是學(xué)生身心健康發(fā)展的需要。
三、加強醫(yī)學(xué)生心理健康教育對策及發(fā)展途徑
1.開設(shè)大學(xué)生心理健康教育必修課程和心理咨詢活動。各醫(yī)學(xué)高等院校應(yīng)保證心理健康教育有相應(yīng)的課時和師資，暫時還沒有能力開設(shè)大學(xué)生心理健康教育課程的高校，可以分時段、分群體有針對性地開設(shè)一些醫(yī)學(xué)生心理健康專題講座。醫(yī)學(xué)院校各學(xué)科教師應(yīng)普及最基本的大學(xué)生心理健康教育知識，將其滲透到各學(xué)科的教學(xué)活動中去。心理咨詢作為心理健康教育最重要的手段之一，學(xué)校心理咨詢的重點應(yīng)是發(fā)展性咨詢，同時輔之以障礙性咨詢。發(fā)展性咨詢可分為需要咨詢、成長咨詢、成功咨詢、創(chuàng)新咨詢，引導(dǎo)學(xué)生成為高素質(zhì)有創(chuàng)造性的人才。
2.為新入校的大學(xué)生建立電子心理檔案。醫(yī)學(xué)生心理檔案主要是指大學(xué)生的心理健康水平和心理素質(zhì)特征（重點是人格特征）。通過建立大學(xué)生心理檔案，讓輔導(dǎo)員和其他熱愛學(xué)生工作的老師了解學(xué)生的心理健康狀況和人格特征，使德育工作能夠真正做到有的放矢，對學(xué)生的心理教育更注重人格特征。建立了學(xué)生心理健康檔案后，可以針對在此過程中表現(xiàn)出來的學(xué)生心理問題，安排專題報告，針對學(xué)生中存在的共性問題給予集體的心理咨詢。
3.結(jié)合專業(yè)特點，增強心理干預(yù)方法訓(xùn)練。醫(yī)學(xué)生的心理健康教育應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點。醫(yī)學(xué)生所學(xué)的許多課程都與心理健康有關(guān)，如《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》、《社會醫(yī)學(xué)》等，在其他臨床課程的內(nèi)容中也大量涉及某種疾病的病因、治療中的心理因素，這是醫(yī)學(xué)生接受心理健康教育的有利條件。因此在心理健康教育中應(yīng)加強心理干預(yù)方法的訓(xùn)練，使心理健康教育既提高了學(xué)生的心理健康水平，又培養(yǎng)了學(xué)生心理干預(yù)的能力。
結(jié)語：
通過以上實驗，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分重視醫(yī)學(xué)生的心理健康教育，大力開展心理健康教育，立足于培養(yǎng)和諧發(fā)展的人。把知識、能力、素質(zhì)方面的教育和培養(yǎng)統(tǒng)一起來，科學(xué)地加強心理教育。每一位教育工作者應(yīng)積極思考，通過多渠道、全方位、深層次的心理健康教育，全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生健全的心理、完善的人格，使之成為具有競爭意識，又有協(xié)作精神；既有專業(yè)技能，又有健康心靈的醫(yī)學(xué)人才，為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出更大的貢獻。
摘要：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的逐步發(fā)展，使生理疾病能夠得到較為妥善的治療，但是其心靈治療容易被忽視，目前多數(shù)高校都有開展心理學(xué)的教學(xué)工作，但是由于對其重視的不足、課程安排的不科學(xué)，與臨床實踐脫節(jié)等問題，其醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展還有很長的路要走，下面主要從當(dāng)前的問題、建議和一些實踐過程這三個方面來進行心理學(xué)實驗教改的問題探討。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)與臨床專業(yè)；心理學(xué)實驗教改；思考；實踐探索
在我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)觀念里，疾病往往只跟身體上的病痛有關(guān)，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將心理問題納入了醫(yī)學(xué)范疇。具體來說，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是關(guān)于生理特征的醫(yī)學(xué)，主要研究生物的疾病原因及治療手段?，F(xiàn)代醫(yī)院的不斷發(fā)展，生理醫(yī)學(xué)也得到了快速發(fā)展，許多生理疾病也得到了有效的控制和治療。而由于現(xiàn)代生活的諸多問題，很多人的心理問題逐漸引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。心理學(xué)也被引入了醫(yī)療教育體系。
1 醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀及問題分析
我國的高等醫(yī)學(xué)院校的心理學(xué)課程開設(shè)已經(jīng)有30年左右的歷史，醫(yī)學(xué)與臨床專業(yè)中的心理學(xué)實驗教學(xué)有數(shù)十年的歷史。當(dāng)前已經(jīng)有很多醫(yī)學(xué)院校有開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的試驗課程。而由于多種條件的制約，使得各校的教學(xué)工作有著很大的差異，這對我國心理學(xué)實驗課程的全面發(fā)展有一定的阻礙作用。當(dāng)前醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中存在的問題主要有以下幾點。
1.1對醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)的重視不足 中國上下五千年的歷史，一直是以生理醫(yī)學(xué)占據(jù)主導(dǎo)地位。這樣的地位也導(dǎo)致了學(xué)校教學(xué)思路上也是以生物醫(yī)學(xué)為主導(dǎo)，心理學(xué)被邊緣化。醫(yī)學(xué)院校在心理學(xué)的教學(xué)上，不僅課時少，不少院校將其作為考查課來進行教學(xué)，甚至有的學(xué)校根本不開設(shè)這門課程，這使不少醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識完全沒有概念。而開設(shè)了心理學(xué)課程的學(xué)校，卻又往往只重視基礎(chǔ)心理學(xué)的理論與實驗，對心理方面的評估和治療實驗則缺乏足夠的重視。這些問題直接導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到醫(yī)院就業(yè)之后，無法有效運用心理學(xué)的理論與技術(shù)開展工作，對"醫(yī)患關(guān)系緊張"的現(xiàn)象也起到負作用，增加了醫(yī)院心因性疾病的發(fā)病可能，也影響了生理疾病的恢復(fù)。
1.2醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的開設(shè)時機存在問題 目前的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程，一般被當(dāng)做基礎(chǔ)課程，在第一學(xué)年教授。這是不科學(xué)的，因為醫(yī)學(xué)心理學(xué)是在生理醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，其內(nèi)容涉及到許多基礎(chǔ)的生理醫(yī)學(xué)課程，在第一學(xué)年與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程同步，不利于對醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理解。
1.3醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合不足 當(dāng)前的醫(yī)學(xué)心理學(xué)n程與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合不足。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的操作部分，需要與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合。比如一些疾病會導(dǎo)致一定的心理問題，尤其是大手術(shù)或需要長時間治療的手術(shù)，對患者的心理壓力就會更加巨大，也更易產(chǎn)生心理問題，所以這些問題所產(chǎn)生的相關(guān)心理學(xué)的問題，都應(yīng)該與臨床的基礎(chǔ)知識相結(jié)合進行學(xué)習(xí)。但是，當(dāng)前心理學(xué)課程與臨床課程開設(shè)并不同步，且在臨床課程的教學(xué)中往往對醫(yī)療心理學(xué)沒有過多涉及，這樣對知識的融合與理解都是很不利的。
2 心理學(xué)教學(xué)改革需要注意的問題
醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程不光應(yīng)該注重基礎(chǔ)知識的了解和掌握，還需要醫(yī)學(xué)心理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的融合發(fā)展，并著力培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，做好心理學(xué)的實驗教學(xué)改革工作。
2.1教學(xué)改革要從觀念做起，認識到醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要作用 由心理和社會因素而引發(fā)或與之有關(guān)聯(lián)的疾病已經(jīng)越來越多，其范圍也越來越廣，幾乎與臨床各個學(xué)科都有關(guān)聯(lián)。而部分疾病，雖然心理問題不是其誘發(fā)因素，但是在疾病的發(fā)病、傳播和治療過程中，心理問題可能會對其造成較大影響。2003年的非典就是一個典型例子，一些非典患者由于自身心理壓力過大出現(xiàn)病情加重的情況也不在少數(shù)。而北京某醫(yī)院在抗擊非典的過程中，進行了一系列的心理干預(yù)的培訓(xùn)工作， 其后續(xù)結(jié)果表面，引用了心理干預(yù)后，對患者信心的影響很大，多數(shù)患者食欲有所增加，與醫(yī)生治療的配合度也顯著提高。
以上可以看出，心理學(xué)對生理醫(yī)學(xué)有著重要的影響，生理醫(yī)學(xué)的各方面都和患者的心理因素有關(guān)，只強調(diào)生理醫(yī)學(xué)而忽視心理醫(yī)學(xué)是與醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律相違背的。因此，教學(xué)改革要從觀念做起，充分認識到醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要作用。
2.2重視醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)與臨床實踐的結(jié)合 不少人對醫(yī)學(xué)心理學(xué)的認知還比較淺顯，只把它當(dāng)做是一門基礎(chǔ)課程，認為在課堂上有適度了解就行了，對醫(yī)學(xué)心理學(xué)和臨床實踐工作的結(jié)合沒有清晰的認識。事實上兩者的相互結(jié)合是非常重要的。
對醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)比較重視的學(xué)校，其學(xué)生到醫(yī)院實習(xí)時，就會有所認識，在與患者的接觸中，就會理解醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要意義，并在與患者的交流中踐行相應(yīng)的知識和技能。心理學(xué)的相關(guān)技術(shù)從根本上來說，就是通過語言行為來進行的心理輔助。因此，在學(xué)生日常的教學(xué)和實習(xí)的過程中，需要學(xué)生重視語言技巧的訓(xùn)練，發(fā)揮語言的獨特作用。使用安慰性、鼓勵性的語言，達到正面的刺激效果，促使患者與醫(yī)生的配合治療，提高醫(yī)患的治療信心。
同時，在教學(xué)過程的實踐中，要避免出現(xiàn)不當(dāng)?shù)恼Z言，特別要避免傷害性語言。因為這類語言，對患者不僅沒有積極正面的影響，還會給患者造成一定程度的心理刺激，甚至通過皮層與身體的關(guān)聯(lián)機制影響生理平衡，從而對病情產(chǎn)生不利影響。通過上述的實踐過程，不僅能提高醫(yī)學(xué)實習(xí)生的實踐質(zhì)量，對醫(yī)學(xué)心理學(xué)與臨床專業(yè)相結(jié)合，也有著重要的意義。
2.3醫(yī)學(xué)心理學(xué)教改工作可與大學(xué)生心理健康教育工作相結(jié)合 大學(xué)生也會在日常的學(xué)習(xí)和生活中出現(xiàn)各種各樣的問題，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教改工作中，可以嘗試與大學(xué)生心理健康教育工作相結(jié)合，不僅對大學(xué)生的心理健康有所助益，同時也能完善醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)工作。
如近些年的大學(xué)生自殺問題日益嚴峻，這需要得到學(xué)校的廣泛關(guān)注。并在相應(yīng)的心理學(xué)課程上有所涉及，大學(xué)生自殺是及其不負責(zé)任的行為，會給自身家庭、學(xué)習(xí)和社會都造成很大的負面影響。相對來說，大學(xué)生的教育程度較高，應(yīng)該是比較理智的一群人，但研究表明，高校大學(xué)生的自殺率大于一般青年[1]。雖然大學(xué)生自殺的總?cè)藬?shù)相對比例不高，但是，帶給社會的沖擊卻不小，因此在心理學(xué)教學(xué)中應(yīng)當(dāng)對此有所涉及，對自殺的心理問題成因與防范有所探討。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)工作可以配合大學(xué)生心理健康教育工作，并建立學(xué)生心理檔案，實施對大學(xué)生心理健康的普查工作，并設(shè)立相應(yīng)的心理咨詢機構(gòu)，建立有效的干預(yù)機制，對大學(xué)生的心理健康教育做進一步的疏導(dǎo)，加強校園文化建設(shè)，改善校園和社會環(huán)境等等，這些都對大學(xué)生的心理健康有所裨益。也對醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)工作有著完善和促進作用。而醫(yī)學(xué)畢業(yè)生本身的心理健康，也能使其今后在實習(xí)和就業(yè)崗位上對患者的心理進行正確引導(dǎo)[2]。
3 醫(yī)學(xué)與臨床專業(yè)實驗教學(xué)改革的實踐過程
根據(jù)上述心理學(xué)教學(xué)改革的思路，需要做好各方面的問題，而下面我們將理順實驗教學(xué)中的關(guān)系，突出強化基礎(chǔ)實驗，著重培養(yǎng)技能的相關(guān)實驗教學(xué)。
3.1理論與實踐相結(jié)合的實驗教改 實驗教改方式：醫(yī)學(xué)與臨床專業(yè)中，開設(shè)心理學(xué)實驗課程的學(xué)生，分為普通組和實驗組，其中，普通組按原教學(xué)進度教學(xué)，完成所有教學(xué)理論之后再開始實驗課教學(xué)；實驗組，實驗課程與理論教學(xué)結(jié)合，實驗課教學(xué)緊隨理論后進行。一個學(xué)期后進行實踐能力測試，并通過問卷征求心理學(xué)教學(xué)方法，以及效果建議。根據(jù)測試結(jié)果及后來的問卷調(diào)查，有超過八成以上的學(xué)生，認為講授心理學(xué)理論后，再安排心理學(xué)實驗教學(xué)效果更好，對加深心理學(xué)理論知識和實踐技能，有很大幫助，且對學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)有很大幫助。
3.2心理評估與治療的實驗教改 實驗教改方式：醫(yī)學(xué)與臨床專業(yè)中對開設(shè)心理學(xué)實驗課程的醫(yī)學(xué)實習(xí)生，分普通組和實驗組。普通組按原教學(xué)模式教學(xué)和實習(xí)，不對醫(yī)學(xué)心理學(xué)在臨床的應(yīng)用做強調(diào)。實驗組要求學(xué)生在實習(xí)過程中按照醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識加強與患者的交流溝通[3]。一個學(xué)期后進行兩組人的相互交流，之后進行問卷調(diào)查。
Y果顯示，被督導(dǎo)應(yīng)用心理評估和治療的實驗組，在與患者的關(guān)系處理中更加友好，且患者的治療配合度、康復(fù)情況更好。有超九成的學(xué)生認為，掌握心理評估和心理治療的相關(guān)技能，對做好臨床醫(yī)療和護理工作，有著較大幫助。
3.3大學(xué)生心理健康教育相結(jié)合的實驗教改 實驗教改方式：醫(yī)學(xué)與臨床專業(yè)中，開設(shè)心理學(xué)實驗課程的學(xué)生，分為普通組和實驗組，普通組一切照常，實驗組成立大學(xué)生心理健康幫助中心，教師進行輔助的指導(dǎo)工作，應(yīng)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)知識，幫助學(xué)生進行心理健康教育工作[4]。一個學(xué)期后進行兩組人相互交流，之后進行問卷調(diào)查。
結(jié)果顯示：參與大學(xué)生心理健康幫助中心工作的相關(guān)學(xué)生，對醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識的理解和運用都大大強于普通組。問卷顯示，有接近八成的學(xué)生表示，參加相應(yīng)的實踐活動，對提高醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識的運用有較大幫助，對知識與實踐的結(jié)合有很大作用[5]。
4 結(jié)論
當(dāng)前社會對醫(yī)學(xué)心理學(xué)越來越重視，醫(yī)學(xué)心理學(xué)對醫(yī)學(xué)臨床工作的重要意義也日益凸顯。當(dāng)前醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)的發(fā)展，需要加快教改步伐，其課程要同醫(yī)學(xué)的臨床實踐相結(jié)合，心理學(xué)實驗教學(xué)模式的創(chuàng)新與發(fā)展，不僅對醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)工作有著很好的指導(dǎo)作用，對學(xué)校開展大學(xué)生的心理健康教育工作也提供了很大幫助，更在學(xué)生的能力培養(yǎng)方面有很大助益[6]。
摘 要：積極心理資本是積極心理學(xué)的重要組成部分，在大學(xué)生壓力管理、情緒調(diào)節(jié)和職業(yè)生涯規(guī)劃等方面發(fā)展重要作用。研究以某中醫(yī)藥大學(xué)雙惟實踐班學(xué)生為研究對象，對醫(yī)學(xué)生的積極心理資本的現(xiàn)狀、影響因素及培育模式進行了探索和研究，并提出了積極心理資本的提升策略，對構(gòu)建醫(yī)學(xué)生積極心理資本的培育模式起著一定借鑒作用。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 積極心理資本 影響因素 培育模式
積極的心理資本被定義為“個人可發(fā)展的積極的心理狀態(tài)”。Luthans和Youssef（2004）認為，積極心理資本是積極心理學(xué)的重要組成部分，是由自信、希望、樂觀和韌性四個維度構(gòu)成，這些都是個體的基本心理狀態(tài)，都符合積極、獨特、可以測量、可以開發(fā)塑造、與績效相關(guān)等積極組織行為的標準。[1]
目前，因心理問題而導(dǎo)致大學(xué)生休學(xué)、退學(xué)的現(xiàn)象日益增多，精神疾病、自殺等惡性事件不斷發(fā)生，大學(xué)生心理問題顯得尤為重要，他們的積極心理資本現(xiàn)狀已漸漸成為社會關(guān)注的焦點。對大學(xué)生心理資本研究方面。積極心理資本在大學(xué)生壓力和生理、心理健康指數(shù)之間發(fā)揮著調(diào)節(jié)作用，所以該研究對促進大學(xué)生發(fā)展具有重要意義。
1 大學(xué)生的心理資本現(xiàn)狀分析
該研究采用張闊編寫的《積極心理資本問卷》為工具進行問卷調(diào)查。該問卷以盧坦思的心理資本理論為基礎(chǔ)，包括自信、希望、樂觀和韌性四個維度。
調(diào)查對象的情況為：男性170人，女性210人，分別占44.7%和55.3%；獨生子女194人，非獨生子女186人，分別占51.1%和48.9%；生源地為城鎮(zhèn)228人，農(nóng)村152人，分別占60%和40%；雙惟班學(xué)生188人，非雙惟班學(xué)生192人，分別占49.2%和50.8%。
1.1 不同性別學(xué)生的心理資本差異性分析
不同性別學(xué)生的心理資本差異性數(shù)據(jù)分析顯示，女性在心理資本總體、自信、樂觀、希望水平上均高于男性，學(xué)生由于性別差異造成的心理資本差異應(yīng)予以關(guān)注和改善。（如表1）
1.2 不同生源地W生的心理資本差異性分析
不同生源地學(xué)生的心理資本差異性數(shù)據(jù)分析顯示，大學(xué)生心理資本在自信維度上存在顯著差異，其他維度上不存在顯著差異。（如表2）
1.3 是否擔(dān)任學(xué)生干部的心理資本差異性分析
如表3所示醫(yī)學(xué)大學(xué)生干部在心理資本總體、自信、希望水平和韌性方面均高于非學(xué)生干部，應(yīng)鼓勵學(xué)生多參加學(xué)生組織活動。
1.4 是否加入雙惟班的心理資本差異性分析
如表4所示，雙惟班學(xué)生在心理資本總體、自信、樂觀和韌性維度均高于非雙惟班學(xué)生。應(yīng)鼓勵學(xué)生積極參加雙惟實踐班、參與相關(guān)活動，能有效提高學(xué)生在自信等積極心理資本方面能力。
2 醫(yī)學(xué)生積極心理資本的影響因素
2.1 性別因素
由男女性別差異特點所決定，女生遇到問題善于利用溝通，請教等方法解決，表現(xiàn)出對生活更多的熱愛與希望；男生遇到問題多不善于傾訴，喜歡自己解決，問題不能及時解決會導(dǎo)致降低樂觀和希望水平。女生心理年齡成熟先于男生，能較好自我反思，理性分析問題，冷靜對待困難；男生易沖動，容易忽視因沖動帶來的不良后果，這種生理上的差異決定了女生比男生更高的樂觀、希望水平。
2.2 家庭類型因素
大學(xué)生的積極心理資本不僅要靠學(xué)生自身的努力，還要依托學(xué)校與家庭的引導(dǎo)。[4]構(gòu)建學(xué)校與家長經(jīng)常性的溝通機制，形成學(xué)生、學(xué)校、家長三位一體的教育模式是開發(fā)大學(xué)生積極心理資本的重要條件。[5]同時，學(xué)校、教師應(yīng)多關(guān)注單親家庭學(xué)生的心理情況，盡可能給他們幫助與關(guān)懷，開發(fā)大學(xué)生積極心理力量，促進其快樂成長。
2.3 是否學(xué)生干部
高校學(xué)生干部是引領(lǐng)健康良好校園風(fēng)氣、帶領(lǐng)廣大學(xué)生德智體美全面發(fā)展的先進分子。[6]通過學(xué)生會、社團等活動的鍛煉往往有利于學(xué)生干部積極樂觀的認知方式，從而對其情緒產(chǎn)生積極影響，因此，他們更容易得到正性情緒，學(xué)校和教師應(yīng)鼓勵學(xué)生參加學(xué)生會社團等活動，鼓勵學(xué)生擔(dān)當(dāng)學(xué)生干部鍛煉自我，養(yǎng)成良好的積極心理資本，促進自身進步。
2.4 雙惟實踐班的影響
雙惟實踐班是學(xué)校實施素質(zhì)教育的載體，該班以激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在向上動力為途徑，以培養(yǎng)學(xué)生的身心素質(zhì)、思想素質(zhì)、學(xué)習(xí)能力、思維能力等基礎(chǔ)素質(zhì)為主要內(nèi)容，[7]參加該班的學(xué)生整體積極心理資本水平較高，自我調(diào)控能力和意志力較強，因而積極心理資本也較強。實踐證明，雙惟實踐班的培養(yǎng)模式，能有效提升醫(yī)學(xué)生積極心理資本等心理素質(zhì)，應(yīng)在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中進一步擴大其影響力。
3 醫(yī)學(xué)生積極心理資本的培育模式及提升策略
第一，在學(xué)校里增加開設(shè)大學(xué)生積極心理資本教育課程，利用教育資源對學(xué)生進行積極心理資本的開發(fā)，完整、系統(tǒng)地對大學(xué)生進行積極心理資本知識的傳播。先讓學(xué)生認識到培養(yǎng)積極心理資本的重要性，再對其進行引導(dǎo)與教育。強調(diào)理論與實踐相結(jié)合，提高學(xué)生的社會適應(yīng)性能力。
第二，重視家庭結(jié)構(gòu)失衡的學(xué)生心理資本建設(shè)，[8]對單親家庭學(xué)生加強關(guān)心，關(guān)注其心理狀態(tài)，及時進行疏導(dǎo)，有針對性加強其積極心理資本建設(shè)。與其家長多聯(lián)系，做到校方、家庭和學(xué)生個人三方的共同努力，提升學(xué)生積極心理資本建設(shè)。
第三，促進不同生源地學(xué)生心理資本建設(shè)的遞進式開發(fā)。減少地區(qū)差異，對于農(nóng)村生源地學(xué)生加強自信心等方面建設(shè)；對于城鎮(zhèn)生源地學(xué)生加強韌性等方面建設(shè)，鼓勵不同生源地學(xué)生積極互動，相互影響，相互幫助，最大程度減少不同生源地學(xué)生間差異。
第四，加強磨練頑強的意志品質(zhì)，增強應(yīng)對困難的能力，以及負性情緒的自我調(diào)控能力。加強校園心理疏導(dǎo)的建設(shè)，使學(xué)生在遇到困難時有專業(yè)老師進行疏導(dǎo)，同時引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)負性情緒的自我發(fā)泄方法，讓學(xué)生能隨時進行自我疏導(dǎo)。
摘要：醫(yī)學(xué)院校新生步入大學(xué)校園，面對全新的生活，一些新生會出現(xiàn)程度不同的心理問題。本文從常出現(xiàn)的心理問題著手，分析其產(chǎn)生原因，并提出相應(yīng)對策，力圖為醫(yī)學(xué)生教育提供有益的方法。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校新生；心理問題；輔導(dǎo)員
心理健康是指各類心理活動正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實一致和人格處在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。在現(xiàn)代社會中，心理健康越來越受到重視，作為備受關(guān)注的大學(xué)生群體，心理健康的重要性日趨顯現(xiàn)出來，而作為當(dāng)中的新生健康問題又成為重中之重。醫(yī)學(xué)院校作為是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的搖籃，培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生未來大多都要從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，在大學(xué)階段應(yīng)加強對醫(yī)學(xué)生良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)，只有這樣，才能為他們未來的工作打下良好的心理基礎(chǔ)。
一、醫(yī)學(xué)院校新生常見心理問題分析
（一）理想與現(xiàn)實的差距
抱著對大學(xué)的美好夢想，經(jīng)過十二年的“寒窗苦讀”莘莘學(xué)子們得以進入醫(yī)學(xué)院校，進入大學(xué)后發(fā)現(xiàn)校園生活與自己所想的象牙塔生活相差甚遠，過高的期望值與現(xiàn)實生活之間的差異易導(dǎo)致學(xué)生的情緒波動大及失落感明顯。
（二）學(xué)校與專業(yè)的不理想
剛進入醫(yī)學(xué)院校的新生，一些人可能會出現(xiàn)心理失衡，他們自認為未考好或自愿填報的失誤，來到醫(yī)學(xué)院校報到只是一種無奈的選擇，是一種權(quán)宜之計；再加上對自己填報的學(xué)校及專業(yè)的不了解，抱著能上大學(xué)就行的思想進入學(xué)校。故進校后表現(xiàn)為情緒低落，抵觸，無奈，沮喪，對前途感覺渺茫等。
（三）學(xué)習(xí)目標不明確
經(jīng)過高中時期的艱苦奮戰(zhàn)，得以進入醫(yī)學(xué)院校的新生，高中時期進入大學(xué)是其明確的學(xué)習(xí)目標，進入大學(xué)后經(jīng)歷了緊張的長時間學(xué)習(xí)階段，放松下來，再加上部分學(xué)生對自己專業(yè)的不了解不認可，他們感覺前途渺茫，在學(xué)習(xí)生活中表現(xiàn)為懶散、情緒低落及目標的不明確、得過且過。
（四）學(xué)習(xí)方式由被動轉(zhuǎn)主動
中學(xué)時期的教學(xué)方式為應(yīng)試教育，學(xué)習(xí)途徑和方法相對單一，記憶方法以機械記憶為主，教師授課重點明確，醫(yī)學(xué)院校的新生進入大學(xué)后授課方式多為開放性授課，課程具有課時少、速度快、內(nèi)容多、作業(yè)相對少、考試少等特點。這需要學(xué)生能夠自主的學(xué)習(xí)，部分新生在剛進入大學(xué)初期不能適應(yīng)新的學(xué)習(xí)方式，壓力較大，表現(xiàn)出焦慮、無所適從等心理特征。
（五）面對獨立生活
近年來進入大學(xué)的醫(yī)學(xué)生多為“八五后”“九零后”多為獨生子女，在父母身邊，進入大學(xué)生活是自己第一次獨立生活，面對生活上的瑣事無所適從，部分學(xué)生會陷入生活不能自理的困境中，焦慮感與挫折感并存。
（六）自卑心理
自卑(inferority)心理是由于比較自己與別人某一(些)方面進而產(chǎn)生己不如人的一種心理狀態(tài)，是自我評價偏低。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，家庭出身、經(jīng)濟條件、個人能力、外表像貌等方面都會存在差異，故一些處于弱勢群體的新生在相互比較中容易產(chǎn)生自卑心理。
（七）人際關(guān)系
進入醫(yī)學(xué)院校，大家來自五湖四海，不同的成長環(huán)境，造就不同性格的人，而且近年來的新生們多為獨生子女，在家讀書期間擁有自己的獨立空間，進入大學(xué)后與不同的人相處于一個空間，人際關(guān)系處理不當(dāng)將會表現(xiàn)出壓抑、焦慮、孤獨等心理。
（八）參與的積極性受到打擊
醫(yī)學(xué)院校的新生進校伊始，校園內(nèi)的各種學(xué)生團體及學(xué)生會即開始“招兵買馬”，新生剛進校時熱情高漲，往往會選擇很多的社團，以期能在各方面得到認可和鍛煉，但是進入社團后由于個人或者其他客觀原因造成新生的積極性受到打擊，常表現(xiàn)為自卑、缺乏積極性、看待事物消極等。
二、醫(yī)學(xué)院校新生心理問題的原因分析
（一）個人原因
在新世紀中成長起來的醫(yī)學(xué)生，絕大多數(shù)是獨生子女，他們在父輩無微不至的關(guān)懷呵護下心理承受能力相對較差，進入醫(yī)學(xué)院校后，一些醫(yī)學(xué)生可能會出現(xiàn)如下問題：人格不健全、不穩(wěn)定，缺乏堅定的信念、遠大的理想；對角色轉(zhuǎn)換不適應(yīng)；自我意識模糊或缺乏自信，或高傲自大；身心發(fā)展不平衡。這些問題一旦處理不好就會導(dǎo)致嚴重的心理問題或價格障礙。
（二）家庭原因
不良的家庭環(huán)境因素容易造成家庭成員的心理異常。這些因素主要有：家庭主要成員變動，如喪父(母)或父母分居、離異、再婚等；家庭關(guān)系緊張，家庭情感冷漠，矛盾沖突頻繁等；家庭教育方式不當(dāng)，如專制粗暴、強迫壓服，或溺愛嬌慣、放任自流；家庭過于貧困、變遷、出現(xiàn)意外事件等。這些因素容易造成孩子孤僻、抑郁、消沉或易沖動、粗暴、富于攻擊性等不良狀態(tài)及人格障礙。這些問題在醫(yī)學(xué)院校的新生中時有表現(xiàn)。[1]
（三）社會原因
當(dāng)代醫(yī)學(xué)院校學(xué)生大多為20世紀80年代后期出生，隨著高科技的迅猛發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)的普及，較十幾年前的學(xué)生而言，尋求知識的方法、途徑更加多元化，但通過不同途徑獲得的知識良莠不齊，對其世界觀、價值觀、人生觀會造成一定的影響，在此基礎(chǔ)上，衍生出不同程度、不同性質(zhì)的問題，這些問題如果不能妥善解決，勢必造成剛進校的新生表現(xiàn)出心理不適，長此以往將會給未來帶來很大壞的影響。
三、醫(yī)學(xué)院校新生心理問題的對策
心理健康教育是學(xué)校素質(zhì)教育的一項重要內(nèi)容，關(guān)系到學(xué)生人格的健全和良好的社會適應(yīng)能力的形成。和其他高等教育相一致，醫(yī)學(xué)院校輔導(dǎo)員工作也是實施心理健康教育一條重要途徑，輔導(dǎo)員在其中起到極其重要的作用。在此，筆者結(jié)合自己擔(dān)任輔導(dǎo)員以來的工作談一點關(guān)于新生心理問題的防治策略。
（一）把握大一重要時期，建立信任感
輔導(dǎo)員作為引路人將在醫(yī)學(xué)生大學(xué)學(xué)習(xí)生活中指導(dǎo)他們成長成才，在入校初期要把握好大一的重要時期，首先要與學(xué)生建立信任感，談心是輔導(dǎo)員與學(xué)生溝通的重要方式，面對面的交流更容易了解和把握學(xué)生的思想狀況，還能讓學(xué)生得到最直接的教育和幫助。但在大多數(shù)工作中，輔導(dǎo)員們談心的對象多為班級優(yōu)秀或者是差生們的談話，從而忽略了這中間一部分平凡的同學(xué)，在此筆者認為大一階段應(yīng)當(dāng)開展一對一的談心活動，以此更深入地了解學(xué)生，同時能針對學(xué)生的獨特個性和個人具體問題提出更好的建議及解決方法。此外，輔導(dǎo)員還應(yīng)該利用網(wǎng)絡(luò)、手機等通訊工具隨時隨地地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)生活狀況。
（二）建立新生檔案
入校初期，建立新生檔案，內(nèi)容除了包括學(xué)生的基本資料以外，擬出新生在各個方面的具體表現(xiàn)，例如一學(xué)期以來在思想政治教育、社會實踐等方面的表現(xiàn)，讓學(xué)生每學(xué)期結(jié)束后對自己本學(xué)期的表現(xiàn)做一個詳細的記錄，并以書面形式對自身本學(xué)期各方面情況進行總結(jié)，同時對學(xué)生本人下學(xué)期的學(xué)習(xí)等制訂好計劃，輔導(dǎo)員應(yīng)仔細閱讀其總結(jié)及計劃，根據(jù)自己的觀察和了解，及時對學(xué)生出現(xiàn)或即將出現(xiàn)的問題進行疏導(dǎo)。
（三）對本專業(yè)的了解
輔導(dǎo)員應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)生專業(yè)的特殊性，在入校后，以座談會、參觀科室等方式邀請本專業(yè)的教師、專家介紹本專業(yè)優(yōu)勢、發(fā)展前景等，一方面讓新生在進入大學(xué)初期迅速而詳細地了解自己所學(xué)專業(yè)的大致內(nèi)容及本專業(yè)的優(yōu)勢。另一方面在大學(xué)初期在新生心中建立起醫(yī)學(xué)生神圣的職責(zé)這一觀念，認真地對待自己的學(xué)業(yè)。
（四）將心理健康教育貫穿于工作之中
醫(yī)學(xué)院校輔導(dǎo)員，自身應(yīng)具有將心理健康教育這一思想始終貫穿在工作中的思想，應(yīng)主動學(xué)習(xí)關(guān)于教育心理學(xué)方面的知識，并結(jié)合實際將這些知識運用到日常工作中來，也要將這一觀念積極地傳達到學(xué)生心中，讓學(xué)生認識到心理健康的重要性，在出現(xiàn)心理不適的時候應(yīng)該積極地尋求幫助以便更好更快更合理地解決問題。
（五）指導(dǎo)學(xué)生正確面對校園工作
如前所述，剛進校的新生大多都期望加入社團或?qū)W生會，抱著得到認可、得到鍛煉的目的，但是由于選擇的目的、個人性格、能力等因素，往往并不能獲得預(yù)期的效果，在此筆者認為應(yīng)鼓勵學(xué)生積極地參與校園工作，但應(yīng)盡可能的根據(jù)新生們的不同情況，引導(dǎo)他們選擇適合自身特點和需要的社團，并做好相應(yīng)的心理準備。
大學(xué)時期是人生中成長與學(xué)習(xí)的黃金時期，在這一時期，醫(yī)學(xué)生能否樹立起正確的世界觀、人生觀、價值觀，將對他們的未來生活及工作有著深遠的影響。醫(yī)學(xué)院校的教育工作應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)生活實際，更加關(guān)注醫(yī)學(xué)生的心理健康，為醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展打好基礎(chǔ)。
近幾年,研究生招生規(guī)模以逐年遞增的比例在擴大,2001年全國在校研究生總?cè)藬?shù)為36.5萬人,到2007年在校研究生已達到150萬人,增幅為76%,許多高校的研究生教育發(fā)展已達到相當(dāng)規(guī)模。如何切實保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量不因教育規(guī)模擴大而受到影響,是當(dāng)前研究生教育培養(yǎng)工作中不可忽視的問題。尤其是醫(yī)學(xué)研究生教育,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,這一問題顯得更為突出。面對當(dāng)前國際國內(nèi)新形勢,加強醫(yī)學(xué)院校研究生的思想政治教育的任務(wù)十分迫切。他們將是21世紀醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的骨干和中堅力量,他們能否在未來承擔(dān)起振興發(fā)展我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重任,經(jīng)受住各種考驗,取決于其所具備的思想政治素質(zhì)。
一、社會主義市場經(jīng)濟條件下醫(yī)學(xué)研究生的思想特點
研究生作為一個高知識和高智力相對密集的特殊群體,由于其知識結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)等方面的差異,他們有著自身的思想特點。總的說來,他們是青年中的佼佼者,一般都有良好的品質(zhì)和積極進取的精神,樂于思考且善于獨立思考,思辨能力很強;在政治思想上比本科生更成熟,人生觀、價值觀基本穩(wěn)定;思維敏捷,認識問題有一定獨特見解;吸收新鮮事物快、思路開闊。但另一方面,隨著市場經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展、社會信息多元化,研究生更多地受到商品經(jīng)濟文化的熏陶和浸染,其思想觀念、道德觀念、價值觀念已經(jīng)和正在發(fā)生變化。具體就醫(yī)學(xué)研究生而言,突出表現(xiàn)為少數(shù)人不同程度地存在下列問題:用價值規(guī)律和等價交換原則看待和處理醫(yī)患關(guān)系,淡化救死扶傷的人道主義觀念,他們自視清高,服務(wù)意識淡薄,服務(wù)態(tài)度冷漠、生硬,對病人缺乏責(zé)任感,個別人甚至索取個人回報,接受禮金;他們過分強調(diào)自我價值,斤斤計較個人得失,缺乏奉獻精神等等。客觀地認識和分析社會主義市場經(jīng)濟條件下研究生的思想特點及其新動向,是研究生思想政治工作主動適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的前提條件。
二、當(dāng)代研究生中存在的突出心理問題
1.期望與現(xiàn)實落差大,引發(fā)失落、迷茫心理。
許多研究生入學(xué)前對學(xué)業(yè)、導(dǎo)師以及未來的就業(yè)前途抱有過高的期望,而在殘酷的現(xiàn)實和激烈的競爭中就會產(chǎn)生較大的心理落差。許多人考研都是迫于社會上越來越激烈的競爭,希望通過提高學(xué)歷增強競爭力,使自己將來有更好的就業(yè)前途。甚至有些人是在一種“集體無意識”的狀態(tài)下隨著考研的潮流加入了研究生的行列,潛意識中天真地以為只要讀上研究生未來就是一片燦爛。而現(xiàn)實是:近些年由于研究生的大量擴招,社會上的高學(xué)歷人才數(shù)量急劇增加,雖然就讀研究生之后競爭實力增強了,但社會就業(yè)壓力也加大了,就業(yè)前景不像理想中的那么樂觀。而對大多數(shù)研究生來說從考研到讀研這一過程在體力、腦力、經(jīng)濟上付出了較高的代價,自然就期望豐厚的回報,一旦覺得付出和得到不成比例時,必定導(dǎo)致心理不平衡,有些人甚至懷疑自己當(dāng)初的選擇,從而對生活產(chǎn)生失落,對未來充滿迷茫。
2.對未來目標定位過高,形成焦慮心理。
目前社會的主流輿論導(dǎo)向是:作為一個成功者就應(yīng)當(dāng)努力追求并如愿以償?shù)負碛小坝布?否則就是一個失敗者。因此,當(dāng)前許多研究生把出國留學(xué)、有好工作、買房子等“硬件”看的很重,對自己未來的生活目標定位過高。許多研究生就是在這種錯誤的輿論導(dǎo)向中對人生錯誤定位,產(chǎn)生了焦慮心理。雖然,從醫(yī)學(xué)角度看,焦慮可以視為一種憂患意識,能使人警醒、催人奮進,具有進化的意義。但焦慮如果發(fā)展到極端,就成了一種心理障礙,使人充滿了過度的、長久的、模糊的憂愁和擔(dān)心。一般的焦慮都有一定的誘因,研究生群體形成焦慮的誘因,則在于流行的社會意識對所謂“成功”的片面認定與過度強化。當(dāng)社會意識對所謂“成功”片面認定與過度強化之后,社會的期待、家長的期盼就成了一些研究生特別是名牌大學(xué)研究生的心理障礙。
3.自視過高,形成自閉、孤傲心理。
許多研究生因為一直以來學(xué)習(xí)優(yōu)秀,很多人都是在老師和父母的贊賞聲中長大的,因此養(yǎng)成了說話做事總愛居高臨下的習(xí)慣。這種清高傲慢不僅造成同學(xué)間的關(guān)系緊張,而且把自己封閉在自我狹小的空間中,時間過長有可能引發(fā)抑郁心理。當(dāng)前研究生群體的清高、孤傲行為主要表現(xiàn)形式為不尊重他人,對他人沒有禮貌,喜歡貶低他人,看不起別人。在學(xué)習(xí)中取得一點成績就沾沾自喜,認為自己完美無缺。同時自我封閉,將自己置身集體之外,不愿與同學(xué)交流,不愿幫助他人,不愿參加集體活動,喜歡獨來獨往。
三、改進醫(yī)學(xué)研究生思想教育管理工作的建議與對策
1.抓好研究生入學(xué)教育
研究生入學(xué)教育是做好低年級研究生思想政治工作的重要環(huán)節(jié),借此機會應(yīng)該給研究生介紹學(xué)校學(xué)生管理體制及管理辦法,組織學(xué)生學(xué)習(xí)研究生守則、研究生學(xué)籍管理規(guī)定、研究生獎勵制度、研究生處分條例等有關(guān)規(guī)章制度。同時,運用典型違紀案例展開深入教育,警示他們引以為誡,使研究生盡快了解學(xué)校的管理規(guī)定,迅速適應(yīng)學(xué)校的學(xué)習(xí)生活。對于醫(yī)學(xué)研究生要特別注重黨團組織、研究生會建設(shè)和骨干隊伍的培養(yǎng),形成一個較好的自我教育、自我管理、自我服務(wù)體系。
2.加強醫(yī)學(xué)研究生艱苦奮斗精神教育
受社會上一些不良風(fēng)氣的影響,研究生中相當(dāng)一部分人艱苦奮斗的觀念淡薄,貪圖享受思想嚴重,政治上不思進取,得過且過;學(xué)習(xí)上缺乏長遠奮斗目標和為科學(xué)獻身的精神;勞動觀念不強,怕苦怕累,不愿到基層或條件艱苦的地方去工作。作為醫(yī)學(xué)研究生,艱苦奮斗就是勤奮刻苦、鍥而不舍、狠練內(nèi)功,提高救死扶傷的本領(lǐng)。要通過形式多樣的思想教育使他們明白:艱苦奮斗、勤儉節(jié)約是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng),如今我們提倡艱苦奮斗,不再是去過苦日子,而是要奮斗,要進取,要掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識,樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。
3.人生觀、價值觀教育
在建立社會主義市場經(jīng)濟的新形勢下,醫(yī)學(xué)研究生對于科學(xué)事業(yè)的執(zhí)著和對精神方面的追求有所減弱,而對個人物質(zhì)實惠方面考慮的比較多。少數(shù)研究生雖然踏進了醫(yī)學(xué)研究之門,但畢業(yè)后并沒有選擇科學(xué)工作道路,而是下海經(jīng)商,他們認為科研工作太辛苦、太清貧。針對這一情況,一是要引導(dǎo)研究生運用辨證唯物主義和歷史唯物主義觀點考察人類社會發(fā)展史,使他們明白:正是那些具有忘我獻身精神的科學(xué)工作者,才推動了社會生產(chǎn)力的發(fā)展,從而推動人類社會的發(fā)展。二是用馬克思主義價值觀考察人生問題。使大家懂得:在社會生活中,人的價值體現(xiàn)是一種社會關(guān)系,是社會價值和個人價值、奉獻和索取的辨證統(tǒng)一。如果人們只索取、不奉獻,或者索取多、奉獻少,社會將無法生存和發(fā)展。三是在研究生當(dāng)中開展“人為什么活著、怎樣活著、怎樣處理他人和社會的關(guān)系”的討論,引導(dǎo)大家在理論和實際的結(jié)合上,探討如何在新形勢下正確把握人生價值的座標,使大家深刻認識科學(xué)工作既是艱苦的職業(yè),必須具有吃苦的精神,又是光榮、神圣、實現(xiàn)人價值的職業(yè),必須具有無私奉獻的精神。
【摘 要】大學(xué)是人才濟濟的地方，被譽為天之驕子，但近年來發(fā)生的高校大學(xué)生輕生、傷人，自殘等事件引起了社會的廣泛關(guān)注，也引起了眾多學(xué)者對大學(xué)生生命教育的關(guān)注。心理電影及其賞析電影因其獨特的表現(xiàn)方式、技術(shù)特點，成為將人潛藏的心理活動展現(xiàn)為明顯動態(tài)信息的重要形式。相當(dāng)一部分電影，因為展現(xiàn)心理活動的特點被稱為心理電影，成為心理學(xué)研究的新領(lǐng)域，而它能夠?qū)︶t(yī)學(xué)類大學(xué)生的生命教育起到積極影響。本文從心理電影對大學(xué)生心理健康教育的積極意義談起，并對如何更好的加以運用，進行了初步的分析。
【關(guān)鍵詞】心理電影賞析；醫(yī)學(xué)院校；生命教育；意義
大學(xué)生，曾被譽為生活在象牙塔里的“天之驕子”，他們在家庭和社會里享受著優(yōu)越的待遇。但是就業(yè)壓力、情感變故、競爭激烈等多方面原因使大學(xué)生脆弱的心靈承受不起生命之重。近年來，大學(xué)校園重大心理事件的頻頻曝光，大學(xué)生以非自然方式結(jié)束自己的生命，甚至傷害他人的生命。使大學(xué)生心理健康問題成為全社會廣為關(guān)注的問題，社會各方各界都竭盡全力給予大學(xué)生更多的關(guān)愛。據(jù)一項以全國12.6萬大學(xué)生為對象的調(diào)查顯示，約20.23%的人有不同程度的心理障礙。某大學(xué)學(xué)工部兩次對入學(xué)新生進行全面的心理測查，結(jié)果表明，25%的學(xué)生存在程度不同的心理障礙。正隨著全社會心理健康意識的提高，開設(shè)心理必修課和選修課已成為各高校普及心理健康教育的重要渠道。因各種心理電影影視藝術(shù)因其所特有的美學(xué)內(nèi)涵和表現(xiàn)方式，成為了文化藝術(shù)中的不可或缺的組成部分。相當(dāng)一部分影片，都有著大量的展現(xiàn)心理活動的場景和情節(jié)，這對于大學(xué)生的心理健康教育來說，是一項可以有機利用的重要資源。一項以1000名醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生為樣本的研究得出結(jié)論，有85%是的大學(xué)生認為在時間和精力允許的情況下原因選修《心理電影賞析課程》，52%的學(xué)生認為心理電影賞析課程的教育意義大于娛樂意義，8.5%的學(xué)生認為該課程與自身成長相關(guān)性不大且不感興趣。
心理電影借助電影這一載體普及心理健康知識，能夠給大學(xué)生帶來生活的啟發(fā)和感悟，幫助他們學(xué)會自我心理調(diào)適，從而以和諧健康的心態(tài)面對美麗的人生。心理學(xué)影片賞析是對心理學(xué)電影在專業(yè)維度上的心理學(xué)探討，不僅能展現(xiàn)心理學(xué)的奇特魅力，探尋人類心靈深處的奧秘，更能讓大學(xué)生在獲得知識和思索自身的同時，滿足視覺享受，放松心靈。心理影片賞析是一種寓教于樂、喜聞樂見的心理健康教育的輕松快車道，對于積極接受新鮮事物的大學(xué)生群體來說，通過影片賞析、體驗和互動分享來實現(xiàn)心理學(xué)知識的普及教育更是合適不過。心理影片賞析已經(jīng)成為了解和學(xué)習(xí)心理學(xué)知識的有效方式。
醫(yī)學(xué)教育有其特殊性 ，要本著以學(xué)生為本 ，探討一種適宜醫(yī)學(xué)類大學(xué)生學(xué)習(xí)的模式。醫(yī)學(xué)院校在校天學(xué)生年齡都在十八、九到二十三、四之間，正處在兩帶期，即由少年向成人過渡的階段；兒童、少年的心理模式被打破，而成人的心理模式愈未建立起來，呈現(xiàn)出一種不平衡和不穩(wěn)定，這種不平衡和不穩(wěn)定狀態(tài)容易使學(xué)生產(chǎn)生挫折心理。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的主要心理矛盾即理想與現(xiàn)實的矛盾、孤獨感與交往需要的矛盾、獨立性與依賴性的矛盾以及強烈的性意識與正確處理異性之間關(guān)系的矛盾等，并提出了教育對策，以幫助青年工作者更好地完成教育任務(wù)。
開設(shè)《心理電影賞析》課程教學(xué)目的在于，通過運用電影藝術(shù)作為一種心理治療手段。1、讓學(xué)生在光影世界的心靈分享中，休整略感疲憊抑或麻木的靈魂；在別人的故事里解讀自己的生命體驗，整理自己淤積的情緒；在深層次認識自我的基礎(chǔ)上重新接納自我，帶著一份如陽光般溫暖的好心情，投入到新一季的生活和工作中去。2、達到智育、美育、德育的功能，著眼于提高大學(xué)生智育、美育、德育方面的基本素質(zhì)，而不是專注于某領(lǐng)域的專門知識。以電影為載體，向?qū)W生傳送美的理念，開啟學(xué)生的心靈，幫助學(xué)生認識與規(guī)劃人生；通過審美教育，實現(xiàn)學(xué)生對人性美和人物心理的解讀。3、通過對劇中人物的心理活動與行為表現(xiàn)進行欣賞和分析，揭示其內(nèi)涵和啟示，從而推動大學(xué)生對人類自身的再認識，在別人的故事里解讀自己的生命體驗，在深層次認識自我的基礎(chǔ)上重新規(guī)劃自我。心理電影賞析課教師應(yīng)當(dāng)善于引導(dǎo)學(xué)生從中感受美、鑒賞美，從而訓(xùn)練他們的思維能力，啟發(fā)他們的想象力和創(chuàng)造力，陶冶情操。
教學(xué)內(nèi)容？針對大學(xué)生的年齡階段特征，心理電影的選擇尤其重要。例如在心理治療中需要用到的影像資料，可以是整部電影，也可以是電影片段，通過對其一定的解說，使觀看的患者在影像、音樂、對話等全方位的沖擊下對自己的人生態(tài)度產(chǎn)生思考，獲得某種領(lǐng)悟，以此起到治療的作用。達到這種效果的關(guān)鍵在于找到能夠使人產(chǎn)生強烈共鳴的影片。因此，必須從不同角度結(jié)合大學(xué)生特征選取心理電影賞析課的影片。
《心理電影賞析》對醫(yī)學(xué)類學(xué)生生命教育產(chǎn)生積極的影響。借助電影這一載體普及心理健康知識和心理學(xué)專業(yè)知識，能夠給大學(xué)生帶來生活的啟發(fā)和感悟，幫助他們學(xué)會自我心理調(diào)適，從而以和諧健康的心態(tài)面對美麗的人生。一方面，通過觀者對劇中人物的心理活動與行為表現(xiàn)進行欣賞和分析，揭示其內(nèi)涵和啟示，從而推動人類對自身的再認識，在別人的故事里解讀自己的生命體驗，在深層次認識自我的基礎(chǔ)上重新規(guī)劃自我。另一方面，則是心理醫(yī)生、咨詢師、輔導(dǎo)老師等對心理影片進行解析。他們從專業(yè)心理學(xué)的角度走進片中人物的內(nèi)心世界，將心理學(xué)專業(yè)知識還原到劇情中，深刻感受角色的心靈言語；對電影內(nèi)容在心理學(xué)層面呈現(xiàn)的常識和規(guī)律進行深度探討，并利用劇情來進行心理治療、咨詢、教育。
[摘 要]醫(yī)學(xué)專科教育，是一種比較特殊的高等職業(yè)教育，它直接關(guān)乎人的健康和生命。醫(yī)學(xué)?？粕诰蜆I(yè)定位、薪酬要求、醫(yī)院選擇等方面存在偏差，就業(yè)壓力較大，就業(yè)依賴心理較強，就業(yè)準備不足，缺乏有針對性的就業(yè)心理指導(dǎo)。堅持進行面向基層的服務(wù)定位教育；編制含就業(yè)心理指導(dǎo)內(nèi)容的教材；加強就業(yè)指導(dǎo)教師和專職就業(yè)工作人員的就業(yè)心理培訓(xùn)；健全就業(yè)心理指導(dǎo)服務(wù)體系建設(shè)。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)?？粕?；就業(yè)心理；調(diào)查；分析
醫(yī)學(xué)專科教育，是一種比較特殊的高等職業(yè)教育，它直接關(guān)乎人的健康和生命。和一般?？茖哟蔚穆殬I(yè)技術(shù)教育相比，醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生社會信任度較低，就業(yè)準入門檻較高，就業(yè)崗位相對較少，就業(yè)的可選余地相對較小，學(xué)生的就業(yè)心理壓力相對較大。很多學(xué)生甚至認為，起點決定終點，從踏進專科學(xué)校的那一刻起，無論自己怎么努力，前途總是灰暗的。[1]為了準確把握醫(yī)學(xué)專科生的就業(yè)心理，提高醫(yī)學(xué)?？粕蜆I(yè)指導(dǎo)心理教育、教學(xué)的效果，舒緩學(xué)生求知擇業(yè)方面的不良情緒，提振學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)信心，課題組開展了此次調(diào)查。
一、研究對象及方法
本研究選取湖北一所中醫(yī)藥高等專科學(xué)校、一所本科院校和一所職業(yè)技術(shù)學(xué)院（醫(yī)護方向）?？茖哟未蠖⒋笕膶W(xué)生，發(fā)放自制《醫(yī)學(xué)專科生就業(yè)心理調(diào)查問卷》1000份。其中向大二學(xué)生發(fā)放600份，大三學(xué)生發(fā)放400份，收回有效問卷906份，回收率為90.6%。
本次調(diào)查基本按照專業(yè)人數(shù)的比例發(fā)放問卷，采用不記名方式作答，當(dāng)場收回。學(xué)生填寫前，課題組成員對問卷調(diào)查目的、填寫方法進行了說明，以打消學(xué)生的顧慮，控制其他干擾因素。部分沒有按照要求填寫或填寫態(tài)度不夠端正的問卷，被視為無效問卷，不列入統(tǒng)計范圍。問卷結(jié)果采用SPSS15版本統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計。
二、結(jié)果與分析
（一）就業(yè)定位調(diào)查
表1顯示，選擇地級市以上作為就業(yè)地的學(xué)生占比75.3%，選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)的僅占4.9%；在醫(yī)院級別上，選擇在二甲以上醫(yī)院工作的占比81.2%，但據(jù)我校就業(yè)部門對就業(yè)市場的調(diào)查，地市級以上城市的二級甲等以上醫(yī)院，不招收醫(yī)療類?？粕?，三級甲等醫(yī)院不招收護理類?？粕壖椎柔t(yī)院招收數(shù)量有限的護理?？粕蠖鄶?shù)醫(yī)專生就業(yè)地的選擇過高。對醫(yī)院性質(zhì)的選擇，70.5%的學(xué)生選擇公立醫(yī)院，這表明學(xué)生的就業(yè)觀念比較傳統(tǒng)，認為公立醫(yī)院最可靠，但是公立醫(yī)院受人事制度的限制，進人條件對學(xué)歷有硬性要求。民營醫(yī)院與個體醫(yī)院用人機制比較靈活，學(xué)生不愿意前往，造成不必要的供求矛盾。在薪酬待遇方面，根據(jù)我校對醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生工資情況的調(diào)查，醫(yī)學(xué)?？粕囉闷诠べY在1000元左右，轉(zhuǎn)正后工資在2000元左右，獎金數(shù)額隨效益而定，而學(xué)生選擇的可接受底薪，3000元以上的占到62.6%，這與現(xiàn)實存在較大差距。
以上調(diào)查說明，醫(yī)學(xué)?？粕木蜆I(yè)期望值偏高，理想與現(xiàn)實的落差造成醫(yī)學(xué)?？粕^大的就業(yè)心理失落。
（二）就業(yè)形勢的判斷與應(yīng)對
表2顯示，一半以上的學(xué)生認為就業(yè)形勢不容樂觀。面對就業(yè)壓力，40%的學(xué)生專業(yè)思想發(fā)生動搖，25.4%的學(xué)生選擇放棄專業(yè)；約37%的學(xué)生不知所措，處于迷茫狀態(tài)。此項調(diào)查說明學(xué)生就業(yè)壓力很大，且沒有找到正確的解決問題的途徑。這些心理會對他們的專業(yè)學(xué)習(xí)及就業(yè)觀產(chǎn)生很多負面影響。
（三）不同專業(yè)就業(yè)壓力比較
由表3可以看出，臨床（西醫(yī)）專業(yè)和中醫(yī)專業(yè)超過70%的學(xué)生對就業(yè)持不樂觀態(tài)度，比例最高，說明此類學(xué)生的就業(yè)心理壓力最大，應(yīng)予以重點關(guān)注，盡快采取有效措施加以疏導(dǎo)。經(jīng)過深入訪談，得知壓力大的主要原因是臨床、中醫(yī)專業(yè)學(xué)生覺得自己基礎(chǔ)差，學(xué)制短，難以勝任醫(yī)生崗位；?？莆膽{低，缺乏競爭力，而臨床醫(yī)療從業(yè)要求高，稍微好點的醫(yī)院進不去，與自己的就業(yè)目標相差太大；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)工作條件和待遇較差，進修培訓(xùn)的機會少，因而產(chǎn)生悲觀情緒。
（四）就業(yè)依賴性
表4顯示，學(xué)生就業(yè)依賴心理較強，近一半的學(xué)生有依賴家長或其他社會關(guān)系找工作的心理傾向，雖然有21.3%的學(xué)生選擇了自主擇業(yè)，但在對這部分學(xué)生進行訪談時，有不少學(xué)生反映，自己沒有關(guān)系可以利用，如此選擇是無奈之舉，流露出較強烈的抱怨情緒。這說明就業(yè)依賴導(dǎo)致了就業(yè)不公平的社會現(xiàn)象，而且對學(xué)生的就業(yè)心理沖擊很大。表4顯示，29.2%的學(xué)生想求助于學(xué)校。表5顯示，只有13.3%的學(xué)生把老師作為求助對象。訪談得到的解釋是目前師生關(guān)系冷淡，平時缺乏溝通，怕貿(mào)然張口會遭到拒絕。這從另一方面說明，普通教師平時不太關(guān)心學(xué)生的就業(yè)心理，很少給學(xué)生此方面的指導(dǎo)和幫助，教師在就業(yè)心理教育中的作用還需加強。
（五）就業(yè)準備
表6顯示，醫(yī)學(xué)專科生對職業(yè)、學(xué)業(yè)規(guī)劃的作用認識模糊，只有不足20%的學(xué)生認為很有用。沒有規(guī)劃，就會缺少學(xué)習(xí)的目標和動力，學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力就得不到有效的提升，從而導(dǎo)致學(xué)生就業(yè)信心不足。表6還顯示，學(xué)生對就業(yè)心理健康缺乏重視，沒有認識到通過心理調(diào)節(jié)來解決因就業(yè)產(chǎn)生的心理問題。
6.就業(yè)心理教學(xué)情況
此表反映出只有10%多一點的學(xué)生認為自己在就業(yè)心理方面獲得了幫助，這說明該課程在就業(yè)心理指導(dǎo)方面發(fā)揮的作用不夠。導(dǎo)致這一情況的原因主要有兩點：一是當(dāng)前的就業(yè)指導(dǎo)課程的定位過于功利化，傾向于求知的技術(shù)層面，缺少就業(yè)心理教育方面的內(nèi)容；二是就業(yè)指導(dǎo)教師缺少就業(yè)心理指導(dǎo)方面的知識和經(jīng)驗，缺少對醫(yī)學(xué)專科生就業(yè)心理方面的調(diào)查研究，對學(xué)生的就業(yè)心理不能有效指導(dǎo)。
三、討論
（一）堅持進行面向基層的服務(wù)定位教育
《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》明確指出，醫(yī)學(xué)專科學(xué)校主要是培養(yǎng)面向基層的實用性人才。從國家統(tǒng)計年報資料中可以看出，我國目前城鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療配置差距較大，農(nóng)村人口占全國人口近70%，而公共衛(wèi)生資源僅占全國總量的30%左右。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村基層需要大量的醫(yī)學(xué)?？粕┱共湃A。隨著我國城鎮(zhèn)化步伐的不斷加快，國家的扶持政策不斷向基層醫(yī)療傾斜，基層醫(yī)務(wù)工作者同樣可以得到較好的工作環(huán)境、合理的職業(yè)收入。因此，醫(yī)學(xué)專科生也不必為待遇擔(dān)憂。學(xué)校要及時、主動地幫助學(xué)生了解醫(yī)學(xué)?？粕瞬攀袌龅男枨笄闆r，了解國家的就業(yè)政策導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生用全面的、發(fā)展的眼光看待基層就業(yè)，這樣可以有效緩解學(xué)生的就業(yè)焦慮心理。
（二）編制含就業(yè)心理指導(dǎo)內(nèi)容的教材
目前的就業(yè)指導(dǎo)教材，較少涉及學(xué)生的就業(yè)心理。有專家指出，要開發(fā)以學(xué)生職業(yè)心理能力發(fā)展為主線，以培養(yǎng)內(nèi)源性職業(yè)素質(zhì)為主導(dǎo)的教材。[2]醫(yī)學(xué)專科學(xué)校應(yīng)組織一線就業(yè)指導(dǎo)教師和就業(yè)專職工作人員，歸納當(dāng)前嚴峻的就業(yè)形勢導(dǎo)致的就業(yè)心理問題的成因、類型、疏導(dǎo)方法等，然后結(jié)合具體專業(yè)，編寫適用于醫(yī)學(xué)專科生的含就業(yè)心理指導(dǎo)內(nèi)容的教材，便于就業(yè)指導(dǎo)教師開展就業(yè)心理教育。
（三）加強就業(yè)指導(dǎo)教師和專職就業(yè)工作人員的就業(yè)心理培訓(xùn)
目前，就業(yè)指導(dǎo)課教師多由公共課教師和學(xué)工人員、輔導(dǎo)員擔(dān)任，他們絕大多數(shù)既無醫(yī)學(xué)背景，也沒有心理教育經(jīng)驗。學(xué)校應(yīng)聘請經(jīng)驗豐富的心理專家、就業(yè)指導(dǎo)專家定期培訓(xùn)，傳授就業(yè)心理輔導(dǎo)的知識、技能，結(jié)合具體案例現(xiàn)場指導(dǎo)。定期對就業(yè)指導(dǎo)教師和專職就業(yè)工作人員進行考核。
（四）健全就業(yè)心理指導(dǎo)服務(wù)體系建設(shè)
醫(yī)學(xué)?？粕鷱娜雽W(xué)開始，就要被納入包含專業(yè)認知、職業(yè)生涯規(guī)劃、職前教育等內(nèi)容的就業(yè)心理指導(dǎo)服務(wù)體系。就業(yè)指導(dǎo)教師、專業(yè)教師、輔導(dǎo)員、心理咨詢?nèi)藛T共擔(dān)就業(yè)心理教育職責(zé)，針對普遍存在的心理傾向，利用校報、校園網(wǎng)、板報、廣播等多種形式，介紹實用、簡便的緩解負面情緒的方法。針對個別因就業(yè)壓力過大引起的嚴重心理障礙，要及時進行心理干預(yù)，指派有經(jīng)驗的教師進行系統(tǒng)的指導(dǎo)、幫扶。此外，應(yīng)在學(xué)生中建立就業(yè)心理信息員制度，以便對醫(yī)學(xué)?？粕木蜆I(yè)心理進行動態(tài)管理。
（五）提高醫(yī)學(xué)專科生自身的心理調(diào)適能力
首先，教師應(yīng)多采用體驗式和反思式教學(xué)法，讓學(xué)生清楚地了解自己的性格特點、興趣特長，并以此為依據(jù)對影響自己求職擇業(yè)的心理因素進行分析、總結(jié)，調(diào)試。其次，教師應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)?？粕鷮€人價值和社會需要相聯(lián)系，摒棄狹隘的、短視的就業(yè)心理，對社會現(xiàn)實及發(fā)展趨勢有清晰的、樂觀的認識，從而使學(xué)生就業(yè)心理不斷趨于理性和成熟。
（六）加強對健康服務(wù)業(yè)的宣傳
2013年10月14日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號），指出：“加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)……到2020年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上，成為推動經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展的重要力量?！苯】捣?wù)業(yè)將為醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生釋放巨大的、高品質(zhì)的就業(yè)空間。但是，健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，更多是要靠市場力量的推動，民營或個體的健康服務(wù)機構(gòu)可能成為主力軍。醫(yī)學(xué)專科生應(yīng)改變到公立醫(yī)院就業(yè)的心理。學(xué)校要加強對健康服務(wù)業(yè)的宣傳，使學(xué)生對健康服務(wù)業(yè)的內(nèi)涵和前景有深刻的了解，樹立投身健康服務(wù)業(yè)的心理。
摘要：隨著經(jīng)濟發(fā)展，社會對應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)大學(xué)生的科研能力，特別是各種統(tǒng)計軟件的使用能力提出了越來越高的要求。科研統(tǒng)計能力不是短時間可以獲得的，需要經(jīng)過長期系統(tǒng)的訓(xùn)練，通過適當(dāng)?shù)恼n程教育和大量的練習(xí)才能具有。本文結(jié)合醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)本科生的特點，闡述了課程的設(shè)置，并指出在實際工作面臨的問題，強調(diào)在科研統(tǒng)計能力的培養(yǎng)上，應(yīng)該注意結(jié)合學(xué)生的實際，把握重點，靈活施教。
關(guān)鍵詞：應(yīng)用心理學(xué)；科研統(tǒng)計能力
針對科研工作的特點及其規(guī)律，應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)基本科研能力結(jié)構(gòu)包括資料搜集與處理能力、問題發(fā)現(xiàn)與解決能力[1]?？梢娫谡n程設(shè)置上需要特別重視這兩種能力。統(tǒng)計是收集數(shù)據(jù)、對數(shù)據(jù)進行分析和解讀的科學(xué)。數(shù)據(jù)無處不在，作為一門和數(shù)據(jù)打交道的科學(xué)，統(tǒng)計學(xué)已被應(yīng)用到各個科研領(lǐng)域?？蒲薪y(tǒng)計課程是應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課，開設(shè)目的是學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課程做準備，并為以后解決實際科研問題提供方法和手段。統(tǒng)計課程的基本內(nèi)容包括收集數(shù)據(jù)、整理數(shù)據(jù)、用恰當(dāng)?shù)姆绞矫枋鰯?shù)據(jù)[2]。但不同專業(yè)教材傾向使用不同的例子，如心理統(tǒng)計多使用問卷、量表的例子，同時側(cè)重于統(tǒng)計思想的培養(yǎng)。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，引導(dǎo)他們增強科研能力，參與科研項目，撰寫論文，筆者是日常教學(xué)做了一些探索。
一、結(jié)合實際，因材施教
應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)同時招收文科和理科生，尤其文科生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)相對薄弱。本科生經(jīng)過前兩年的基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，基本上形成了聚合與發(fā)散、正逆則反、聯(lián)想類比的固化思維模式[3]。但應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)在課程設(shè)置上沒有安排高等數(shù)學(xué)的內(nèi)容。同時文科生缺乏推理論證與批判性思維的訓(xùn)練。而統(tǒng)計學(xué)是心理學(xué)專業(yè)的重要專業(yè)課。對于沒有數(shù)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生，接觸統(tǒng)計學(xué)，難度較大。因此，在教學(xué)中，教師應(yīng)該以實例為主，結(jié)合上機練習(xí)，適當(dāng)補充課后作業(yè)。而對于原理的講解不是教學(xué)的重點，也就是在教學(xué)中應(yīng)該重實踐而輕理論。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法類似真實的研究過程，學(xué)生需要在教師的指導(dǎo)下自己去探究問題答案，在此過程中鍛煉統(tǒng)計應(yīng)用能力。這一教學(xué)過程需要教師、學(xué)生共同參與，教師給學(xué)生提供了腳手架，幫助學(xué)生在活動的參與過程中提升能力。學(xué)生在教師指導(dǎo)下分析數(shù)據(jù)、理解研究設(shè)計，以利于學(xué)生將統(tǒng)計思想融入生活實踐和專業(yè)知識中。
二、夯實基礎(chǔ)，突出重點
基于醫(yī)學(xué)院校的傳統(tǒng)，應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生的課程負擔(dān)比較繁重。如我校開設(shè)《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》、《臨床醫(yī)學(xué)概論》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)概論》，三門課程總課時為304學(xué)時。但對于學(xué)生較難掌握的《社會統(tǒng)計學(xué)》、《社會調(diào)查方法與分析》為113學(xué)時。心理學(xué)是一門自然科學(xué)與人文社會科學(xué)交叉的學(xué)科，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程對于突出醫(yī)學(xué)院校的心理學(xué)專業(yè)特色，促進學(xué)生的心理學(xué)與醫(yī)學(xué)知識的有機結(jié)合十分重要且必須。但統(tǒng)計學(xué)知識的內(nèi)容多，較難理解，課時相對不足，這是教學(xué)中遇到的實際問題。教師在統(tǒng)計課程的教學(xué)中，不需要把過多時間花在計算和公式推理上，而應(yīng)該重點講解研究設(shè)計的思路和軟件的操作，同時結(jié)合課后的作業(yè)讓學(xué)生真正掌握各種統(tǒng)計方法間的差異和關(guān)系。努力做到概念清晰，推理嚴密，抓住重點，突破難點，教會方法。
三、選對教材，事半功倍
高質(zhì)量的教材有兩個基本要求：知識脈絡(luò)清晰完整，反映當(dāng)前心理學(xué)研究的發(fā)展趨勢。好的教材使得教師易教，學(xué)生易學(xué)。目前在大部分醫(yī)學(xué)院校的心理學(xué)專業(yè)，使用的是《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》或《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》教材。這些教材并沒有起到好的教學(xué)效果，存在符號公式多，很多概念難以直觀理解，或者案例、術(shù)語、符號和概念與心理學(xué)專業(yè)的表述不相符的情況。這類問題的存在，不僅為學(xué)生參加全國性的心理學(xué)專業(yè)考研制造了障礙，也不便于追蹤國外期刊，獲取最新研究信息。特別是教材中的醫(yī)學(xué)案例與心理學(xué)專業(yè)聯(lián)系不緊密，打擊了學(xué)生的積極性。在教學(xué)中可以注意與《實驗心理學(xué)》的教學(xué)結(jié)合，增加調(diào)查問卷設(shè)計和抽樣設(shè)計的內(nèi)容，也可以從心理學(xué)優(yōu)秀期刊中選擇一些經(jīng)典文章，組織學(xué)生討論，可提高學(xué)生解決實際問題的能力。
四、方法靈活，提高質(zhì)量
利用科研實踐、畢業(yè)論文撰寫輔助教學(xué)。針對科研課程的實踐性和應(yīng)用性強的特點。我校在2年級開始實行導(dǎo)師制，請學(xué)術(shù)造詣深厚的老師擔(dān)任本科生的指導(dǎo)老師。從參與導(dǎo)師的科研項目開始，導(dǎo)師對學(xué)生的科研統(tǒng)計能力進行全方位個性化的培養(yǎng)。教學(xué)形式從以“教”為中心向以“學(xué)”為中心轉(zhuǎn)變，使得學(xué)生發(fā)揮了主觀能動性，深受廣大學(xué)生的歡迎。值得注意的是，現(xiàn)在實際科研中普遍運用統(tǒng)計軟件。計算機雖然可以使復(fù)雜的計算變得快速、簡單，但也不能因突出上機操作而忽視原理的教學(xué)。不能知其然不知其所以然，要讓學(xué)生認識到思維比計算更重要。在實際的科研工作中，軟件完成的只是數(shù)值計算，但如何設(shè)計實驗，選擇那些樣本，應(yīng)用何種統(tǒng)計方法，如何解釋數(shù)據(jù)都需要人去決定。如果對統(tǒng)計思想一無所知，就會出現(xiàn)“垃圾進垃圾出”現(xiàn)象。另外，一些新出現(xiàn)的統(tǒng)計方法未必有現(xiàn)成的軟件可以使用。
五、強調(diào)思想，掌握內(nèi)涵
統(tǒng)計思想主要包括：估計、相關(guān)、擬合、檢驗、均值、變異[4，5]。在教學(xué)中應(yīng)該強調(diào)用統(tǒng)計的觀念及思想，去探索事物背后的規(guī)律性。應(yīng)該先談?wù)劰烙嬎枷耄何覀冏鰧嶒灥姆椒ǔ３Ｒ詷颖就茰y總體，這是對同類事物探索其規(guī)律采用的由此及彼的認識方法。一般樣本必須與總體具有很多相同的性質(zhì)，樣本才能代表總體。但樣本的代表性又受很多不確定因素影響，這里強調(diào)置信區(qū)間是保持邏輯嚴謹?shù)谋匾襟E。再談?wù)勏嚓P(guān)思想：世界上任何事物都有千差萬別，在這千差萬別的事物中中能找到事物的普遍聯(lián)系，從普遍聯(lián)系中總是可以找到一些事物共變的情況?？傮w和個體之間、個體與個體之間是能找到一些相互關(guān)聯(lián)的。再談一下擬合思想：擬合是對不同類型事物之間關(guān)系之表象的抽象，就是對規(guī)律或趨勢的擬合。任何一個單一的關(guān)系必須依賴其他關(guān)系而存在，所有實際事物互相之間的關(guān)系都表現(xiàn)得非常復(fù)雜，擬合的成果只是個模型，這種擬合思維方法反映的是一般趨勢，而趨勢表達的是事物和關(guān)系的變化過程在數(shù)量上所體現(xiàn)的模式，反映的是基于此而預(yù)示的可能性而以。然后談到檢驗思想：統(tǒng)計方法是歸納性的思維方法，其結(jié)論永遠帶有一定的或然性，所以基于局部特征和規(guī)律所推廣出來的，統(tǒng)計出來的判斷不一定完全可信，檢驗過程就是利用樣本的實際資料來檢驗事先對總體某些數(shù)量特征的假設(shè)是否可信。然后談?wù)劸邓枷耄壕邓枷胧侵溉藗儚目傮w上看問題，往往觀察其一般發(fā)展趨勢，盡量避免個別偶然現(xiàn)象的干擾，求出事物的均值范圍，也體現(xiàn)了思維的總體觀。另外，最后談?wù)勛儺愃枷耄航y(tǒng)計學(xué)研究同類事物、同種現(xiàn)象的總體特征，但是任何事物和現(xiàn)象的特征總是存在著差異的，統(tǒng)計方法的使用就是要認識事物數(shù)量方面的差異。統(tǒng)計學(xué)反映變異情況最基本的概念是方差，是表示變異的一般水平的概念。平均與變異都是對同類事物特征的抽象和宏觀度量。我們強調(diào)以上幾個思想方法，真正掌握其中的內(nèi)涵才能進一步提升本專業(yè)科學(xué)研究的能力。
六、特色發(fā)展，發(fā)揮優(yōu)勢
為了培養(yǎng)學(xué)生的科研統(tǒng)計能力，提升學(xué)生的復(fù)合競爭力和教育水平，增強學(xué)生社會適應(yīng)性和就業(yè)競爭力，在課程設(shè)置實施了學(xué)生復(fù)合競爭力提升暨“五個一工程”計劃項目。主要措施是：通過課程體系改革，以《社會統(tǒng)計學(xué)》、《科研方法與論文寫作》、《專業(yè)外語》等優(yōu)秀課程為抓手，強調(diào)理論結(jié)合實際，提升學(xué)生的專業(yè)能力與實踐動手能力。組合式教學(xué)法能提高學(xué)生對科研統(tǒng)計的認識，特別是加強基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)和掌握。在教學(xué)實踐中能體會到提倡組合式教學(xué)法是十分有利并有效的。按照我們現(xiàn)行的教學(xué)大綱，尚不能滿足組合式教學(xué)法的需要，很多東西還需要我們?nèi)ヌ接?。能否在本科高年級階段推行組合式教學(xué)法已有“文獻選讀報告和課題研究”。教學(xué)實踐中我們指導(dǎo)學(xué)生以課題小組的形式在一起研究探討，互相啟迪，同時結(jié)合導(dǎo)師指導(dǎo)本科畢業(yè)論文的進行，這樣可能比較有收獲。今后在教學(xué)研究中更要注重指導(dǎo)學(xué)生統(tǒng)計學(xué)基本知識、方法和技能的培養(yǎng)訓(xùn)練。對繼續(xù)要讀研的同學(xué)，指導(dǎo)他們本科高年級學(xué)習(xí)階段就奠定一定基礎(chǔ)，重視科研統(tǒng)計能力的培養(yǎng)和提升。教師根據(jù)學(xué)生的特長，指導(dǎo)他們注重特色發(fā)展，盡可能發(fā)揮優(yōu)勢，提升專業(yè)方面能力與實踐動手的能力。
應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)科研統(tǒng)計教學(xué)能力要得到提升，對心理學(xué)專業(yè)教師們提出了進一步要求，心理學(xué)專業(yè)教師不僅要有相當(dāng)嫻熟的心理學(xué)知識，有較強的科研能力和一定的統(tǒng)計學(xué)知識，還要求教師與時俱進能熟悉目前流行的各項統(tǒng)計軟件，有一定的軟件編程能力，才能更好地培養(yǎng)提升應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生們的科研統(tǒng)計能力。
摘 要： 目的：探討心理學(xué)課程對定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的影響。方法：采用大學(xué)生心理素質(zhì)問卷對100名定向醫(yī)學(xué)生進行調(diào)查。結(jié)果：定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)沒有顯著的性別差異；定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)和心理學(xué)課程收獲呈顯著正相關(guān)；心理學(xué)課程收獲進入心理素質(zhì)回歸方程。結(jié)論：增強心理學(xué)課程教學(xué)效果，有助于提高定向醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)。
關(guān)鍵詞： 定向醫(yī)學(xué)生 心理學(xué)課程 心理素質(zhì)
近年來，由于部分醫(yī)生的心理素質(zhì)和溝通技巧不高，導(dǎo)致很多患者與主治醫(yī)生缺乏溝通與了解，從而使醫(yī)患之間缺乏信任，不僅影響病情療效，甚至引發(fā)醫(yī)患矛盾。作為未來臨床醫(yī)生的潛在資源，定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后工作對象是患者，在專業(yè)技能上要求較高，學(xué)習(xí)壓力大，受醫(yī)患關(guān)系緊張等影響大及專業(yè)特殊性，使其具有區(qū)別于一般大學(xué)生群體的不同特征。尤其隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)務(wù)工作職能己從單純疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)樯硇恼w診療，因此對定向醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的要求進一步提高[1]。定向醫(yī)學(xué)生正處于人生的黃金時期，人生觀、價值觀正是在這個時候形成的，因此積極健康的心理素質(zhì)可以促進大學(xué)生樹立正確的人生目標，培養(yǎng)大學(xué)生健康的人格，促進家庭和社會和諧發(fā)展[2]。由于定向醫(yī)學(xué)生來源背景、入學(xué)目的、社會因素等各方面情況不同，因此少部分定向醫(yī)學(xué)生的心理健康水平偏低，心理疏導(dǎo)、咨詢技能、處理突發(fā)事件的能力較弱，在人際交往特別醫(yī)患溝通中缺乏技巧，導(dǎo)致他們在各種行為上怠慢消極，進而產(chǎn)生諸多問題，提高學(xué)校和醫(yī)院的管理難度。因此，提高定向醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)與咨詢技能勢在必行。目前，關(guān)于定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的研究較少，而在心理學(xué)課程對定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的影響更是鮮有文獻報道。為此本文對心理學(xué)課程對定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的影響進行探討，為醫(yī)學(xué)院校采取針對性措施和方法提高定向醫(yī)學(xué)生的綜合心理品質(zhì)提供理論依據(jù)?？蔀橛嘘P(guān)研究和教育管理部門的政策制定提供借鑒和參考。
1.對象與方法
1.1研究對象。筆者于2015年7～12月選取某醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科大三定向醫(yī)學(xué)生共100名作為研究對象，其中男生43名，女生57名；獨生子女20名，非獨生子女80名；平均年齡（21.13±1.96）歲。
1.2研究工具。（1）以《大學(xué)生心理素質(zhì)》[3]為基礎(chǔ)自編大學(xué)生心理素質(zhì)問卷。問卷包括39個題目，分為突發(fā)應(yīng)對、關(guān)系形成、換位思考、情緒意志、生活適應(yīng)、耐受挫折、喪親調(diào)整、考核應(yīng)對、課堂應(yīng)對及遺失應(yīng)對共10個因子。采用5點法計分。有6題為反向計分。經(jīng)測試后其內(nèi)部一致性系數(shù)為0.841。調(diào)查問卷具有良好的信度、效度和普適度，適合作為定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的測量工具。（2）心理學(xué)課程收獲自評問卷。問卷包括1題目。采用5點法計分，最低1分，最高5分。
1.3研究方法。在心理學(xué)課程結(jié)束時，對選取的100名大三定向醫(yī)學(xué)生發(fā)放問卷，并讓他們當(dāng)場作答。發(fā)出問卷100份，回收有效問卷90份。
1.4統(tǒng)計方法。數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件包進行統(tǒng)計分析。組間均數(shù)比較用獨立樣本t檢驗，多組均數(shù)之間的比較用方差分析，檢驗水準為α=0.05。
2.結(jié)果
2.1定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)及課程收獲情況。定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)得分為133.03±12.01。80%的調(diào)查對象高于中間值117分。突發(fā)應(yīng)對、關(guān)系形成、換位思考、情緒意志、生活適應(yīng)、耐受挫折、喪親調(diào)整、考核應(yīng)對、課堂應(yīng)對及遺失應(yīng)對得分依次為24.02±2.89、15.04±1.85、15.11±1.23、19.01±1.04、14.13±1.21、19.98±4.18、6.87±1.14、10.01±1.23、5.12±1.87、5.88±1.11。除課堂應(yīng)對和遺失應(yīng)對之外，其他因子均分均高于相應(yīng)的中間值。其中，課堂應(yīng)對高于中間值6分的占17.72%，遺失應(yīng)對高于中間值6分的占31.87%。心理學(xué)課程收獲得分為4.42±1.14，高于中間值3分的占84.25%。
2.2定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)及課程收獲性別差異。通過t檢驗發(fā)現(xiàn)，定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)和心理學(xué)課程收獲均沒有顯著的性別差異。在心理素質(zhì)突發(fā)應(yīng)對和課堂應(yīng)對兩個因子上，男生得分均顯著高于女生得分（見表1）。
2.3定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)及各因子和心理學(xué)課程收獲相關(guān)性。通過Pearson分析發(fā)現(xiàn)，心理素質(zhì)和課程收獲呈顯著正相關(guān)。除喪親應(yīng)對因子和遺失應(yīng)對因子外，心理學(xué)課程收獲和心理素質(zhì)其他因子均呈顯著正相關(guān)（見表2）。
2.4心理學(xué)課程收獲對心理素質(zhì)的回歸。第一步，以性別、是否獨生子女為自變量，以心理素質(zhì)為因變量，采用強迫法進行回歸分析。分析時，將人口學(xué)變量轉(zhuǎn)化為虛擬變量：男生以女生為參照組，獨生子女以非獨生子女為參照組。結(jié)果顯示，男生和獨生子女均未進入回歸方程。第二步，以課程收獲為自變量，以人口學(xué)變量為控制變量，以心理素質(zhì)為因變量，采用強迫法進行回歸分析。結(jié)果表明，在控制人口學(xué)變量的影響后，心理學(xué)課程收獲進入回歸方程，能顯著預(yù)測定向醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)。其標準回歸方程為Y=0.309X（見表3）。
3.討論
全面推進素質(zhì)教育是教育工作的戰(zhàn)略重點。心理素質(zhì)是個體素質(zhì)的重要組成部分。目前，關(guān)于心理素質(zhì)的定義很多。如樊富珉等[4]認為，心理素質(zhì)是以先天稟賦為基礎(chǔ)，在后天社會環(huán)境的教育和影響下形成并發(fā)展起來的穩(wěn)定的心理品質(zhì)。向群英等[5]認為，心理素質(zhì)指以人的自我意識發(fā)展為優(yōu)秀，由積極的、與社會發(fā)展相統(tǒng)一的價值觀導(dǎo)向的，包括認知能力、需要、興趣、動機、情感、意志、性格等智力和非智力因素有機結(jié)合的復(fù)雜整體。筆者認為，定向醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)，指臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)定向醫(yī)學(xué)生在日常生活、學(xué)習(xí)及校內(nèi)外社會實踐活動尤其醫(yī)學(xué)實踐活動中，當(dāng)自身或自身和周圍環(huán)境的關(guān)系發(fā)生變化時，大學(xué)生個體表現(xiàn)出的習(xí)慣化的、穩(wěn)定的應(yīng)對心理與行為的素質(zhì)。
心理素質(zhì)是多因素構(gòu)成的綜合體。關(guān)于心理素質(zhì)的結(jié)構(gòu)，有二因素說[6]、三因素說[7]、四因素說[8]等。本文研究的心理素質(zhì)由突發(fā)應(yīng)對、關(guān)系形式、換位思考等10個因子構(gòu)成。研究發(fā)現(xiàn)，八成以上的定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)得分高于中間分。說明定向醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)總體是比較高的。但是，仍有近兩成的學(xué)生心理素質(zhì)偏低，尤其在課堂應(yīng)對、遺失應(yīng)對及喪親應(yīng)對等因子上，定向醫(yī)學(xué)生得分普遍較低。他們進入大學(xué)學(xué)習(xí)的第三年，回答問題的主動性較差，對待一些喪失問題仍有較大的情緒波動，難以在一段時間內(nèi)調(diào)控好自己的情緒和行為。從性別差異來看，也許是受到兩年多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的影響，定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)沒有顯著的性別差異。但是，在心理素質(zhì)突發(fā)應(yīng)對和課堂應(yīng)對兩個因子上，性別差異顯著。這可能是因為和男生相比，女生較為感性，遇到一些事情容易感情用事。因此，必須努力調(diào)整定向醫(yī)學(xué)生的應(yīng)對方式，提升他們的心理素質(zhì)。
影響定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的因素有很多。本研究發(fā)現(xiàn)，重視心理學(xué)課程，提升課程質(zhì)量，有助于增強定向醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)。心理學(xué)課程是定向醫(yī)學(xué)生的必修課程。該課程主要包括心理健康和心理發(fā)展、心理學(xué)基礎(chǔ)、心理評估和心理應(yīng)激、病人心理和醫(yī)患關(guān)系等內(nèi)容。醫(yī)學(xué)院校必須充分重視心理學(xué)課程的重要性，充分考慮定向醫(yī)學(xué)生的心理需求和專業(yè)需要，整合教學(xué)資源，改革教學(xué)方法，完善課程結(jié)構(gòu)。只有這樣，才能不斷增強他們的心理素質(zhì)。
【摘 要】提出在廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)中融入心理健康教育，探討促進高職醫(yī)學(xué)生心理健康的有效可行途徑。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)心理學(xué) 高職醫(yī)學(xué)生 心理健康教育
21世紀伊始，如何培養(yǎng)具備良好心理素質(zhì)的大學(xué)生，是教育界研究探討的熱門課題之一。有關(guān)研究顯示，醫(yī)學(xué)生常感到學(xué)習(xí)任務(wù)重，學(xué)習(xí)壓力大，心理健康狀況不容樂觀，因此提高醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)意義重大。作為高職醫(yī)學(xué)院校的教育工作者，如何利用自身的專業(yè)專長，在教學(xué)的同時，尋求更為積極有效的心理健康教育方式以提高學(xué)生心理素質(zhì)十分重要。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是根據(jù)我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要而建立起來的新興交叉學(xué)科，也是高職醫(yī)學(xué)生的必修課，是一門主要研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關(guān)系的學(xué)科，課程內(nèi)容中大部分與心理健康密切相關(guān)，因此筆者嘗試通過在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育，探討改善高職醫(yī)學(xué)生心理健康狀況，促進高職醫(yī)學(xué)生心理健康。
一、研究對象和方法
（一）研究對象
采用整群抽樣的方法，選取廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大二學(xué)生152人，隨機分為實驗組和對照組，對照組75人，男29人、女46人；實驗組77人，男30人、女47人，年齡在18-23之間，兩組在年齡和性別差異上均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
（二）研究工具
采用的調(diào)查工具為癥狀自評量表（SCL-90），是由美國的德羅蓋提斯（LR.Derogatis）于1975年編制。該量表涉及情感、思維、意識、行為、人際關(guān)系、生活習(xí)慣等廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，共90個項目，包括軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他（飲食和睡眠）10個因子。每個項目為5級評分，0表示沒有該癥狀；1表示自覺有該癥狀，但發(fā)生得并不頻繁、不嚴重；2表示自覺有該癥狀，其程度為輕度到中度；3表示自覺有該癥狀，其程度為中度到重度；4表示自覺有該癥狀，其程度為中度到十分嚴重。此量表作為心理健康水平的測量而被普遍地使用，有良好的信度和效度。
（三）研究方法
1.教學(xué)設(shè)計。根據(jù)教育部辦公廳2011年頒布的《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》，提出高校學(xué)生心理健康教育課程的主要教學(xué)內(nèi)容；結(jié)合姚樹橋主編的第六版《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》全國高等學(xué)校教材，選出《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》與醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)重疊的內(nèi)容，作為融入心理健康教育的教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》提出的教學(xué)目標，結(jié)合廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案制定的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)大綱，并在教學(xué)前通過調(diào)查了解高職醫(yī)學(xué)生存在哪些心理問題、困惑，以及對醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)效果的期望等，制定了融入心理健康教育的教學(xué)目標。在教學(xué)模式與方法制定中，融入了《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》中提出的教學(xué)模式與方法，在原有醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理知識傳授的講授法的基礎(chǔ)上，加入了心理活動的體驗、心理調(diào)適技能的訓(xùn)練等，充分發(fā)揮師生在教學(xué)中的主動性和創(chuàng)造性，尊重學(xué)生的主體性，充分調(diào)動學(xué)生參與的積極性，開展課堂互動活動。采用理論與體驗教學(xué)相結(jié)合、講授與訓(xùn)練相結(jié)合的教學(xué)方法，如課堂講授、案例分析、小組討論、角色扮演、體驗活動等。在教學(xué)過程中，充分運用各種資源，利用相關(guān)的圖書資料、影視資料、心理測評工具等豐富教學(xué)手段。在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育教學(xué)主要內(nèi)容、目標及方法，詳見表1。
2.教學(xué)的實施。對實驗組進行融入心理健康教育的醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)。教學(xué)時間為每周3學(xué)時（每學(xué)時50分鐘），共計30學(xué)時。對照組按傳統(tǒng)教學(xué)模式進行醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)。
（四）調(diào)查和統(tǒng)計方法
在教學(xué)前后一周，用SCL-90癥狀自評量表分別對實驗組與對照組進行測評，測評工作由任課教師嚴格按心理測量學(xué)原則進行操作。采用EXCEL整理數(shù)據(jù)，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，正態(tài)分布數(shù)據(jù)資料采用均數(shù)±標準差進行描述，采用獨立樣本t檢驗對教學(xué)前后兩組SCL-90各因子分進行組間比較；采用配對t檢驗分別對干預(yù)前后對照組和實驗組SCL-90各因子分進行組內(nèi)比較。
二、研究結(jié)果
教學(xué)前兩組SCL-90各因子分無差異（P0.05），教學(xué)前后對照組SCL-90各因子分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），教學(xué)后實驗組SCL-90人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、精神病性及其他的因子分低于對照組，教學(xué)后實驗組SCL-90軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、精神病性和其他的因子分低于教學(xué)前。
三、討論
本研究結(jié)果顯示，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育后，實驗組SCL-90人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、精神病性及其他的因子分低于對照組，實驗組SCL-90軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、精神病性和其他的因子分低于教學(xué)前，與馬定松等人的研究大致相同。本研究結(jié)果顯示在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育，有利于改善高職醫(yī)學(xué)生心理健康水平。
在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育，改善高職醫(yī)學(xué)生心理健康水平的原因可能有：醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)總體目標是培養(yǎng)學(xué)生的整體醫(yī)學(xué)觀，掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究和實踐方法，掌握應(yīng)對和處理個人可能出現(xiàn)的人生難題的方法。《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》提出高校學(xué)生心理健康教育課程旨在使學(xué)生明確心理健康的標準及意義，增強自我心理保健意識和心理危機預(yù)防意識，掌握并應(yīng)用心理健康知識，培養(yǎng)自我認知能力、人際溝通能力、自我調(diào)節(jié)能力，切實提高心理素質(zhì)，促進學(xué)生全面發(fā)展。兩者對于促進學(xué)生心理健康的目標是一致的。醫(yī)學(xué)心理學(xué)內(nèi)容中大部分與心理健康有關(guān)，如心理發(fā)展與心理健康、心理干預(yù)、心理評估、異常心理等大部分章節(jié)均包含心理健康知識以及自我調(diào)適等方面的理論。而《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》中提出心理健康教育課程應(yīng)涉及的內(nèi)容也包括了心理健康、心理咨詢、自我意識、人格、情緒管理、人際交往、壓力與挫折、心理危機干預(yù)等內(nèi)容，兩者的內(nèi)容大部分是重疊的。因此選取《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》和醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程相同的教學(xué)內(nèi)容，制定了融入心理健康教育的教學(xué)目標，能有目的地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將醫(yī)學(xué)心理學(xué)課堂上學(xué)到的理論知識及調(diào)適方法，以及在課堂上獲得的啟示、感悟應(yīng)用于自身的學(xué)習(xí)、生活中。同時，為了達到教學(xué)目標，采用了案例分析、角色扮演、自我體驗等多樣化的互動式教學(xué)方式，比傳統(tǒng)的教學(xué)方式更能進一步引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使得學(xué)生積極從自身出發(fā)，學(xué)會認識和調(diào)控自我消極情緒，提高面對挫折的應(yīng)對能力，努力塑造健全的人格，從而提高了醫(yī)學(xué)生維護心理健康的意識和能力，使醫(yī)學(xué)生心理健康水平明顯改善。
1987年，衛(wèi)生部規(guī)定醫(yī)學(xué)心理學(xué)為高等醫(yī)學(xué)院校的必修課，醫(yī)學(xué)心理學(xué)成為每一名高職醫(yī)學(xué)生必修的一門課程，因此高職醫(yī)學(xué)生的心理健康水平可通過在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育的教學(xué)模式中得到一定的改善和提高。同時立足于醫(yī)學(xué)角度，基于生物―心理―社會的醫(yī)學(xué)模式，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢，建立高職醫(yī)學(xué)生關(guān)于健康的整體觀，使得高職醫(yī)學(xué)生的心理健康水平得以進一步提高。
四、結(jié)論與建議
上述結(jié)果顯示，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育對恐怖、偏執(zhí)兩項因子分改善不顯著，可能是由于大學(xué)生心理復(fù)雜多樣，在30學(xué)時的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中，完全改善高職醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況是受到一定局限的，因此未來還需要結(jié)合其他心理健康教育的方法來探討促進高職醫(yī)學(xué)生心理健康的途徑。
要想更好地改善高職醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況，心理健康教育的手段應(yīng)該多樣化，如嘗試在其他課程的教學(xué)中融入心理健康教育的模式，或者調(diào)動社會資源，聘請有關(guān)專家，舉辦專題講座，給有特殊心理問題的高職醫(yī)學(xué)生進行團體心理輔導(dǎo)、心理咨詢等各類活動，多方位、多樣化、有針對性地進行大學(xué)生心理健康教育，這樣才能更好地進一步維護高職醫(yī)學(xué)生的心理健康。
【作者簡介】黃 辛（1978― ），女，本科，廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系心理教研室講師。
在上海控?zé)熈⒎ê袈晿O高的大背景下，戒煙被許多煙民放上了議事日程，我院戒煙門診的就診人數(shù)也節(jié)節(jié)攀升。在我們的觀察中，大多數(shù)長期吸煙的人對戒煙幾乎不抱任何信心：已經(jīng)吸了那么久，肯定戒不了；戒煙這種事完全要靠自己，跟別人沒關(guān)系；戒過很多次，最長的一次幾個月，后來還是復(fù)吸了。不過，當(dāng)已經(jīng)吸煙長達30年之久的劉處長成功戒煙時，他禁不住感慨：戒煙還真是一門學(xué)問，不服不行！
初次見面的“吸煙健將”
第一次接觸劉處長，是去政府機關(guān)進行公務(wù)員戒煙大賽宣教。有些諷刺的是，見到他時，他恰好剛買了兩條煙，左右腋窩各夾一條，典型的資深煙民形象。在我再三請求下，他接受了尼古丁依賴測試，結(jié)果是“高度依賴”，而呼出氣一氧化碳測定結(jié)果更是出現(xiàn)了紅燈報警。劉處長這才饒有興致地問我：“這個小機器干什么用的？亮紅燈是什么意思？”借著這個機會，我把吸煙與一氧化碳的關(guān)系以及可能造成的風(fēng)險跟他詳述了一番。他若有所思地談起，以前也曾嘗試過戒煙，但很快就放棄了。我遞過戒煙門診的名片，并有些意氣用事地說：“劉處長，我們可以打個賭，如果在我的幫助下成功戒煙，你要帶動身邊的同志戒煙，如果不成功，那我就再也不來宣傳了?！睕]想到，一周后，劉處長就出現(xiàn)在我的戒煙門診。
初見成效的戒煙嘗試
在充分了解吸煙歷程、戒煙意愿并詳細評估身體情況之后，我將劉處長的戒煙周期定為8周。我解釋道：戒煙開始的4周內(nèi)屬于陣痛期，是最困難的階段，特別是第1～2周，無論“煙癮”還是“吸煙習(xí)慣”都會是戒煙過程中的巨大挑戰(zhàn)；第4～6周屬于快速減量期；當(dāng)戒煙持續(xù)到第8周，則進入煙草無反應(yīng)期，戒煙者對于煙草的需求完全消失。劉處長將信將疑，畢竟這樣的說法他第一次聽到。
我提了一個小要求，希望他能匿名加入我創(chuàng)建的戒煙門診微信群，感受其他煙民戒煙的各種困惑和問題，以及成功戒煙后的喜悅和大家的相互鼓勵，他欣然接受。同時，我反復(fù)提醒他要關(guān)注自身的吸煙行為，從減少非成癮性吸煙開始，首先把那些可吸可不吸的煙戒掉，然后隨著身體對尼古丁依賴程度的降低以及戒斷反應(yīng)的消失，將每天最容易吸的那幾支煙戒掉，那么，其他時間段的吸煙情況就會變得相對容易控制。
4周后，當(dāng)他第二次來戒煙門診時，從他的面部表情，我便知道他的戒煙歷程初見成效了。
主動設(shè)立的最終戒煙日
讓我意外的是，一到診室，劉處長就表示，微信群里各位戒煙者的感受給了他很大的觸動，特別是一位年逾八旬的老者也加入到主動戒煙的隊伍，著實讓他吃驚。目前，他的吸煙量已基本上可以控制在每天5支以內(nèi)。很顯然，對于這個結(jié)果，他還是有些得意的。
在肯定了劉處長的戒煙歷程之后，我詳細詢問了他在戒煙過程中的身體反應(yīng)、飲食習(xí)慣改變等情況，并反復(fù)提醒他勿忘初心，隨時在微信群更新戒煙獲益，讓身邊的人以及一起戒煙的人彼此影響、相互支持，從精神層面和替代物層面進行雙重覆蓋，從而使“煙癮誘導(dǎo)性吸煙”和“習(xí)慣性吸煙”同步戒除。同時，我還提醒他，戒煙過程需要家人、朋友以及醫(yī)生的鼓勵、支持和監(jiān)督，在戒斷過程中應(yīng)避免幾種可能造成“肆意”吸煙的場景，如與親人爭吵、工作或生活不順心、交通擁擠、空虛無聊、外出會友等。此時的劉處長對于徹底戒煙已經(jīng)有了充分的信心，并主動提出將徹底戒煙日定在2周后的星期一，因為那正好是他的生日。
尾聲
劉處長最終戒煙成功了，生日那天他與相伴30年的“老伙計”說再見了，而且是再也不見。他沒再來過戒煙門診，只是在群里發(fā)了這樣一條消息：戒煙的確是一門學(xué)問，需要心理和醫(yī)學(xué)支持。
摘 要：目的：試分析 醫(yī)學(xué)生心理健康、人格與主觀幸福感的辯證，為醫(yī)學(xué)生心理健康管理提供依據(jù)。方法：以某校參與實習(xí)的2015年屆醫(yī)學(xué)生作為研究對象，入選對象118例，依次SSP、《癥狀自評量表SCL-90》、總體幸福感量表（GWB）量表，對資料進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果：調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生主觀幸福感水平（104.4±11.5）分；SCL-90量表陽性35例，陽性者主觀幸福感水平（87.4±12.4）分，陰性者評分為（111.6±10.2）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
關(guān)鍵詞：心理健康；人格；主觀幸福感
心理健康是人整體健康的重要組成部分，近年來社會壓力、生活工作壓力明顯增加，心理健康問題明顯增多，影響家庭幸福、社會和諧。主觀幸福感是科學(xué)研究的熱點，是人積極的心理狀態(tài)、情緒體驗，是反映人精神健康最有力、最穩(wěn)定的指標之一[1]。對于醫(yī)學(xué)生而言，其工作的能動性受心理狀態(tài)影響較大，較強的主觀性幸福感能夠提高工作積極性、工作效能，提升業(yè)務(wù)能力、學(xué)習(xí)能力，提供更好服務(wù)，對于構(gòu)建和諧的護患關(guān)系具有積極意義。本次研究試分析 醫(yī)學(xué)生心理健康、人格與主觀幸福感的辯證，為醫(yī)學(xué)生心理健康管理提供依據(jù)。
1 資料及方法
1.1 一般資料
以某校參與實習(xí)的2015年屆醫(yī)學(xué)生作為研究對象，其中男84例、女34例，年齡19～25歲，平均（22.4±1.4）歲。納入標準：①身體健康；②年齡>18歲，醫(yī)學(xué)生，正參與實習(xí)；③無原發(fā)認知、精神障礙；④知情同意。排除標準：①孕婦，哺乳期女性；②合并嚴重慢性病；③出現(xiàn)嚴重的負性事件，如內(nèi)科疾病急性期、車禍、親友去世。
1.2 方法
采用問卷調(diào)查的方式進行研究，對學(xué)生進行一對一的訪談，在安靜的室內(nèi)進行調(diào)查。依次填寫人格量表（SSP），分析人格特征，采用《癥狀自評量表SCL-90》進行調(diào)查，評價患者的心理健康狀態(tài)，包括軀體癥狀、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁焦慮、敵對恐懼、偏執(zhí)、精神病性，有2項或以上為陽性，或整體陽性，則視為存在心理健康問題[2]。采用美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計中心編制的總體幸福感量表（GWB）評價對象的幸福感水平，評分越高，則幸福感越強。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
以WPS xls數(shù)據(jù)表錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS18.0軟件進行數(shù)學(xué)處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）描述統(tǒng)計，采用柯爾莫哥羅夫-斯米爾諾夫（Kolmogorov-Sminmov）檢驗法進行正態(tài)性檢驗，服從正態(tài)分布組間比較采用t檢驗或方差分析，否則采用非參數(shù)統(tǒng)計Mann-Whitney U秩和檢驗，計數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計，相關(guān)性分析采用Sperson分析，以P
2 結(jié)果
調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生主觀幸福感水平（104.4±11.5）分。心理健康問卷調(diào)查，其中陽性35例，陰性83例，陽性者主觀幸福感水平（87.4±12.4）分，陰性者評分為（111.6±10.2）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
人格量表評分與幸福感評分相關(guān)性見下表2。幸福感評分與應(yīng)急敏感性、缺乏自信、怨恨、冒險探索、冷漠、社交愿望存在顯著相關(guān)性，除冒險探索、社交愿望外其余均為負相關(guān)（P0.05）。見表2。
3 討論
研究顯示，醫(yī)學(xué)生主觀幸福感評分為（104.4±11.5）分，處于中高檔水平，與其他學(xué)者研究結(jié)果相近，有報道顯示近年來醫(yī)學(xué)生的主觀幸福感評分呈下降趨勢，與就業(yè)、升學(xué)、實習(xí)中醫(yī)患關(guān)系越來越尖銳等因素有關(guān)。研究證實，心理健康與主觀幸福感水平存在顯著相關(guān)性，無論何種維度，若負性情緒增加，則主觀幸福評分顯著下降，總分與主觀幸福感存在負性相關(guān)。故，對醫(yī)學(xué)生加強心理健康的管理非常必要。從人格特征來看，不同人格對性幸福感的影響不盡相同，存在正面與負面影響，其中負性影響較多見，具有統(tǒng)計學(xué)意義的正性影響維度為社交愿望、冒險探險[3]。社交有助于使學(xué)生獲得更多的社會支持，這可能與其獲得更多幸福感的重要原因，冒險探險精神學(xué)生往往更加外向、開朗，參加戶外活動較多，能夠從復(fù)雜的情境變化中獲得更多的滿足，心理感更強[4]。戶外運動本身還有助于身心健康，大量研究顯示有氧運動有助于減輕焦慮抑郁，減輕軀體癥狀[5]。
綜上所述：醫(yī)學(xué)生心理健康、人格與主觀幸福感存在相關(guān)性，需關(guān)注學(xué)生的心理健康狀態(tài)，特別關(guān)注那些缺乏自信、應(yīng)激敏感等特殊人格的對象，鼓勵社交、戶外活動。
作者簡介
李娜（1994-），女，山西晉城人，本科在讀，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)。
摘 要：醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程對學(xué)生樹立正確的健康疾病觀，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)臨床思維，意義重大。該課程內(nèi)容龐雜，課時有限，學(xué)習(xí)效果難以保證。本文從優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，豐富教學(xué)形式；隨機點名，有效考評；利用好網(wǎng)絡(luò)平臺三個方面對醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的教學(xué)方法改革進行探索。以其提高課堂效率，激活學(xué)生學(xué)習(xí)動力，幫助學(xué)生將這門課程學(xué)深、學(xué)透、學(xué)活。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)心理學(xué)；教學(xué)改革；教學(xué)形式
醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象與健康和疾病之間關(guān)系的科學(xué)，是一門自然科學(xué)和社會科學(xué)相結(jié)合的應(yīng)用科學(xué)[1]。是現(xiàn)代生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的有力展現(xiàn)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對病因?qū)W的研究深入，逐漸揭示了心理社會因素與身體之間交互作用的機制。這對于我們臨床治療疾病具有極大的價值[2]。醫(yī)學(xué)生極有必要認真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程，有利于端正健康疾病觀、訓(xùn)練臨床思維、提高診療技術(shù)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)涵蓋生理心理學(xué)、基礎(chǔ)心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、健康心理學(xué)、臨床心理學(xué)、異常心理學(xué)等方面的內(nèi)容，學(xué)科體系龐大，內(nèi)容復(fù)雜，課時有限。再加上醫(yī)學(xué)生課程繁重，很多學(xué)生在學(xué)習(xí)時重視考試課，即便對心理學(xué)感興趣，但不能分配足夠的學(xué)習(xí)時間。如何優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)、豐富教學(xué)形式、加強課堂紀律管理，提高教學(xué)效率，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性是在現(xiàn)有環(huán)境下必須思考的問題。
一、優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，豐富教學(xué)形式
醫(yī)學(xué)心理學(xué)內(nèi)容繁雜，僅僅依靠課堂40分鐘，是遠遠不夠。可以嘗試把大班上課、小班討論、個人自學(xué)結(jié)合在一起，以靈活的時間單位代替固定統(tǒng)一的上課時間。教學(xué)時間分配為：大班上課占40%，小班研究占20%，個人自學(xué)占40%。具體方法探索如下。
（1）大班上課：教師可根據(jù)每年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱并結(jié)合課程大綱和教學(xué)目標把握教學(xué)內(nèi)容和時間分配。對于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱里沒涉及的內(nèi)容或容易理解的部分讓學(xué)生小班討論個人自學(xué)，如醫(yī)患關(guān)系和患者心理等部分的學(xué)習(xí)，可以讓他們以尋找分析典型案例的方式在課后完成。教師在教學(xué)時，要注意挖掘?qū)W科深度，在難點部分充分利用案例進行分析幫助學(xué)生理解，如變態(tài)心理學(xué)部分的典型個案理解和心理治療方法的運用。
（2）分組討論：根據(jù)課堂學(xué)生人數(shù)，15～20人為一組，各組分派不同學(xué)習(xí)任務(wù)，進行自主學(xué)習(xí)研究。如尋找典型心身疾病案例、心理障礙或疾病案例、心理咨詢個案等，要緊扣教師布置的教學(xué)任務(wù)對完成目標進行小組討論和分析，或者對課程中的一些重點、難點問題進行探索。可以整合臨床醫(yī)學(xué)課程，對某種疾病進行延展，如心血管疾病中深入探討心理社會病因，并澄清心理社會因素影響生理反應(yīng)的病理機制。還可利用多種信息資源，如圖書館、網(wǎng)絡(luò)、見習(xí)等機會接觸病人，請教專家等途徑獲得答案，然后進行討論，以小組為單位總結(jié)，以PPT的形式匯報研究內(nèi)容和成果，并進行發(fā)言，最后，教師根據(jù)學(xué)生的案例及實際情況進行總結(jié)和指導(dǎo)。
（3）個人獨立研究：可以是知識點研究的小論文或?qū)嵺`經(jīng)驗的總結(jié)報告，如自己的心理應(yīng)激的應(yīng)對模式分析，現(xiàn)實生活中相關(guān)的心理案例分析，心理咨詢實踐報告等。個人在此環(huán)節(jié)遇到問題，可向小組成員或教師求助，教師及時予以鼓勵和指導(dǎo)，以激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力。此部分看重學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和實踐理論知識的能力。
二、隨機點名，有效考評
醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程因其公共課的性質(zhì)，一般都為大班教學(xué)，3～4個班級為一個合班，一般為150人，且班級專業(yè)不一定相同。課堂紀律比較松散，師生之間互不相識。雖說大學(xué)生不必要像高中生那樣對課堂考勤有嚴格的要求，但鑒于部分學(xué)生自我管理和督促的能力不足，對醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的認識不深，不夠重視。課堂的隨機點名是很有必要的。據(jù)作者隨堂匿名調(diào)查，大約80%的同學(xué)傾向認同課堂點名以幫助督促自己。
考核評價要去掉期末考試一考定音的方式，采用多種形式考評結(jié)合，①傳統(tǒng)期末閉卷考試占總評分的50%。②分組討論的考核成績占總評分的20%，具體以小組的總結(jié)發(fā)言加小組學(xué)習(xí)的資料（組內(nèi)學(xué)習(xí)討論的記錄，使用的文章、資料、圖片等）的形式，給予該組成員分值。③個人作業(yè)的考核成績占期評總分的30%，根據(jù)觀察學(xué)生學(xué)習(xí)過程及小組交流情況，從學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、專業(yè)表達能力、分析和解決問題的能力、參與程度及團隊協(xié)作、學(xué)生個人作業(yè)或個人研究報告的質(zhì)量等方面進行綜合考量，給予分值。
三、利用好網(wǎng)絡(luò)平臺
隨著科技的發(fā)展，基于web的現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式得到越來越廣泛的推廣應(yīng)用，有研究者進行了探討與實踐，安排學(xué)生觀看視頻課程后，根據(jù)每一集課程內(nèi)容提煉出相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)，讓學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，對鞏固概念、理解和掌握所學(xué)的知識點有著較好的效果。在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的過程中，既提高了學(xué)生解決問題的能力，又培養(yǎng)了其自主學(xué)習(xí)的能力。
我校建立了醫(yī)學(xué)心理學(xué)的網(wǎng)絡(luò)課程中心，在課程中心的網(wǎng)絡(luò)平臺上，有本課程的教學(xué)大綱、各章節(jié)知識點和我校各位醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師不同章節(jié)的授課視頻，在自主學(xué)習(xí)部分，學(xué)生可以根據(jù)課程目標和自己任務(wù)需求，選擇網(wǎng)絡(luò)視頻進行重點學(xué)習(xí)或反復(fù)學(xué)習(xí)，基于學(xué)生自主學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，在課堂授課中就能有更多的時間分配給小組討論、教師點評、師生互動方面。
通過課程中心師生互動欄、留言板、微信群和教研室課程微信公眾號，搭建師生之間、學(xué)生之間互動交流的平臺，讓學(xué)生將自己學(xué)習(xí)過程中遇到的問題能及時與教師探討，教師也可以通過平臺解答因平時工作繁忙而無暇給予學(xué)生及時反饋的問題，做到個性化輔導(dǎo)，也為學(xué)生提供自由、民主的自主學(xué)習(xí)氛圍。
四、討論
（1）分組教學(xué)介入時機。分組教學(xué)不宜太早進行，可以選擇在基本理論和重難知識點學(xué)習(xí)后進行，學(xué)生對醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程有了基本的了解，建立起對專業(yè)教師的信任和認可后進行，能較好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能和學(xué)習(xí)積極性，在分組學(xué)習(xí)時課堂氣氛更為活躍，并且能避免學(xué)生因為太早關(guān)注小組成績而忽略基本理論的學(xué)習(xí)。教師應(yīng)根據(jù)根據(jù)教學(xué)目標將討論主題以討論提綱或要點的形式在討論前下發(fā)給學(xué)生，也就是說，在分組討論分派不同的學(xué)習(xí)任務(wù)過程中，要進行具體化的學(xué)習(xí)任務(wù)布置，只有問題落到具體實處，讓學(xué)生明白此問題的解決是有實際效用的，才能讓學(xué)生的自主學(xué)習(xí)具有方向性和針對性，避免討論流于形式或偏離方向。
（2）小組數(shù)量及人數(shù)應(yīng)適中。如果課堂人數(shù)過多，可以適當(dāng)增加小組數(shù)量，控制在20人以內(nèi)為宜，以保證每一名學(xué)生都能夠在小組學(xué)習(xí)及案例搜集分析中有發(fā)揮和表達的機會，增加參與感和組員之間的互動頻率，培養(yǎng)合作精神，充分激發(fā)自主學(xué)習(xí)的內(nèi)在動機。
總之，靈活的教學(xué)方式，多渠道資源的整合，適當(dāng)?shù)目己藟毫Γ瑘F隊思想的交流碰撞，能有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動機，提高學(xué)生的自主性，鍛煉學(xué)生的研究能力，也能對學(xué)習(xí)成績進行全面有效的評價，有助于學(xué)生將醫(yī)學(xué)心理學(xué)這門課程學(xué)深、學(xué)透、學(xué)活。
【摘要】本文中，筆者首先闡述了醫(yī)學(xué)院校心理健康教育特點和存在的問題，進而結(jié)合自身工作實際，提出了轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)院校心理健康教育的理念和模式的可行性途徑，具有一定的實踐指導(dǎo)價值。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)院校 心理健康教育 問題 模式
前言：我國大學(xué)生心理健康素質(zhì)水平普遍不高，因此社會各界對大學(xué)生心理健康教育關(guān)注度不斷提高。作為大學(xué)生培養(yǎng)的搖籃，各高校也紛紛開展了心理健康教育或者輔導(dǎo)。醫(yī)學(xué)院校相較于其它高校承擔(dān)的學(xué)生心理健康教育的壓力更高、使命更強。因此，筆者認為，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)學(xué)院校心理健康教育的現(xiàn)狀進行分析，轉(zhuǎn)變落后的心理健康教育的理念和模式，提升院校心理健康教育水平。
一、醫(yī)學(xué)院校心理健康教育特點和存在的問題
醫(yī)學(xué)院校心理健康教育特點主要有：醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院可以給心理健康教育提供實踐環(huán)境；醫(yī)學(xué)院校對于心理健康教育理念更為先進，有助于全方位的、專業(yè)的解決相關(guān)的心理問題，從而整合創(chuàng)新學(xué)生心理發(fā)展模式；醫(yī)學(xué)院學(xué)生相較于其它院校醫(yī)學(xué)專業(yè)知識更強，學(xué)生可以自我教育和調(diào)整。但是醫(yī)學(xué)院過分強調(diào)醫(yī)學(xué)模式，一般僅僅是在學(xué)生發(fā)生心理障礙后的梳理與矯正，而缺乏對學(xué)生的心理健康教育和心理素質(zhì)的提升。
二、醫(yī)學(xué)院校心理健康教育的理念和模式轉(zhuǎn)變
1.從灌輸型課堂轉(zhuǎn)變?yōu)閷υ捫偷恼n堂
醫(yī)學(xué)院校要摒棄傳統(tǒng)的過分強調(diào)教師的主導(dǎo)地位及“滿堂灌”的教學(xué)方式，而應(yīng)當(dāng)充分以學(xué)生為中心，建立平等、互尊互愛的對話型課堂，促進師生、生生之間的交流與合作。為此，心理教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)大學(xué)生身心發(fā)展階段特征，在全面掌握學(xué)生知識技能水平、學(xué)習(xí)能力、性格特點、興趣愛好等情況后，有針對性的開展心理健康教育。比如在講解人類性格類型課程部分時，筆者先將性格的幾種類型告知學(xué)生，讓學(xué)生對各類性格沒有清晰了解的情況下“對號入座”。然后教師再對每一種性格特點進行詳細的闡述，并通過相關(guān)的性格測試，讓學(xué)生們通過對照自身性格特點，對每一種性格有更深的掌握。
2.從應(yīng)付考試的課堂轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)創(chuàng)新素質(zhì)的課堂
教師應(yīng)當(dāng)主動轉(zhuǎn)變結(jié)果性導(dǎo)向的應(yīng)試教育觀念，積極構(gòu)建創(chuàng)新型課堂，提高學(xué)生的思維廣度和創(chuàng)新實踐能力。首先，心理健康教師應(yīng)當(dāng)具有強烈的創(chuàng)新意識和一定的創(chuàng)新能力。這樣才能在實際的心理教育教學(xué)過程中創(chuàng)新教學(xué)模式和方法，并點燃學(xué)生的創(chuàng)新激情，發(fā)散學(xué)生思維活度。比如，對于大學(xué)生常見的心理問題，諸如焦慮癥、強迫癥等開展專題的心理教育課程，并結(jié)合小組合作探究學(xué)習(xí)模式，給予每一個小組一個特定的表演主題，讓小組成員之間通過模仿相關(guān)的心理障礙表現(xiàn)，并由教師和其他小組評價各小組所表現(xiàn)的心理障礙特點是否到位，然后通過相關(guān)的負強化訓(xùn)練，指導(dǎo)學(xué)生如何預(yù)防或減少強迫和心理焦慮感，提升學(xué)生心理健康水平。
3.從傳統(tǒng)型課堂延伸到網(wǎng)絡(luò)課堂
傳統(tǒng)的課堂基本上是課本、教材、黑板、粉筆等就可以開展課堂教學(xué)，其教學(xué)方式十分單一、枯燥，嚴重制約了學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮。隨著計算機和互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展，信息網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)深刻的改變了人類的生活，從大學(xué)生身心發(fā)展特點來看，他們對新鮮事物接受能力更強，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、交流的必要途徑。教師應(yīng)當(dāng)積極開展高效的網(wǎng)絡(luò)課堂，豐富心理課堂教學(xué)內(nèi)容，采用靈活的多媒體教學(xué)模式，利用趣味文字、圖片、動畫、音視頻等吸引學(xué)生的注意力，并借助網(wǎng)絡(luò)資源進行學(xué)生心理測試或者開展在線心理講座。例如，對常見的蝴蝶效應(yīng)、皮格馬利翁效益通過一些影像資料幫助學(xué)生理解心理專業(yè)知識，再通過建立網(wǎng)絡(luò)心理輔導(dǎo)群，幫助那些遇到情感或者生活困惑的學(xué)生進行情緒疏導(dǎo)等。
4.從知識型課堂向?qū)嵺`型課堂傾斜
醫(yī)學(xué)院校教師應(yīng)當(dāng)積極加強對實踐教學(xué)的重視，均衡課堂理論教學(xué)與實踐教學(xué)比例。特別是對于剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生應(yīng)當(dāng)要注重心理健康教育，因為學(xué)生進入一個陌生的學(xué)習(xí)與生活環(huán)境，往往都會在情緒、人際關(guān)系、生活、學(xué)習(xí)等各方面產(chǎn)生壓力和憂慮，教師此時可以適當(dāng)?shù)慕M織相關(guān)的團體類活動，比如“班級一家親”、“為明天加油”等團體活動，并通過班級競賽或者豐富多彩的社會實踐活動營造良好的大學(xué)生活氛圍。院校心理教師還可以利用集體催眠實踐活動，并結(jié)合相關(guān)的心理專業(yè)技術(shù)，引導(dǎo)學(xué)生對生活和學(xué)習(xí)產(chǎn)生積極地心理暗示，幫助他們調(diào)整好情緒，更好的認知大學(xué)、認知社會。此外，輔導(dǎo)員或者心理健康教師還可以定期開展團體沙龍或者是音樂、繪畫療傷課等凈化和洗滌學(xué)生的心靈?；蛘咄ㄟ^課外的趣味運動，讓學(xué)生在活動中揮灑汗水，調(diào)整內(nèi)心，提高對心理實踐課的興趣。
三、結(jié)語
推動大學(xué)生心理健康教育，提升學(xué)生健康心理素質(zhì)是當(dāng)前形勢下高效進行心理健康教育的重要教育內(nèi)容，是培養(yǎng)綜合素質(zhì)人才的重要途徑。醫(yī)學(xué)院校更要注重做好學(xué)生的心理健康教育，讓心理健康教育工作更加系統(tǒng)化、體系化、規(guī)范化。
