發(fā)布時(shí)間：2022-05-09 04:02:05
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇中醫(yī)研究生論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
此次中醫(yī)綜合考試各學(xué)科能力的測量精度均較高(都＞0．700)，測量誤差較小(都＜0.010)，其中對方劑學(xué)能力的測量精度最高，其次是中藥學(xué)。按照每部分試題量所占比重來決定權(quán)系數(shù)，對6個(gè)因子全域分進(jìn)行合成，可以得到全域總分的方差以及相應(yīng)誤差的方差分量估計(jì)，進(jìn)而得到全域總分的概化系數(shù)較高(0.945)，相對誤差很小(0．003)，說明此次中醫(yī)綜合考試的總體測量信度是比較理想的。3．各學(xué)科對總方差的貢獻(xiàn)比例研究根據(jù)上述結(jié)果可以得到各學(xué)科因子對總方差的貢獻(xiàn)。6個(gè)因子對全域總分方差的貢獻(xiàn)比例與命題時(shí)的賦分意圖基本接近。如針灸學(xué)的賦分比例是13.7%，其實(shí)際的方差貢獻(xiàn)為13．58%;中藥學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的賦分比例與實(shí)際的方差貢獻(xiàn)比例也都是比較接近的。只有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑學(xué)的賦分比例與實(shí)際的方差貢獻(xiàn)比例差距較大:方劑學(xué)的方差貢獻(xiàn)高于賦分比例，而中醫(yī)基礎(chǔ)理論的方差貢獻(xiàn)低于賦分意圖的要求。對照前面各個(gè)因子全域分估計(jì)的精度情況，方劑學(xué)的測量精度較好，而中醫(yī)基礎(chǔ)理論的測量精度相對較低，可能是導(dǎo)致方劑學(xué)的分量在一定程度上提高而中醫(yī)基礎(chǔ)理論的分量在一定程度上降低的原因。總體上，此次中醫(yī)綜合考試在決定各個(gè)二級學(xué)科的分量方面基本上是適當(dāng)?shù)模皇侵嗅t(yī)基礎(chǔ)理論的分量和貢獻(xiàn)還需進(jìn)一步平衡。從概化理論D研究的角度來講，提高樣本容量會(huì)在一定程度上提高測量信度。但是考慮到中醫(yī)綜合考試的試卷共有180道試題，已經(jīng)是一個(gè)比較長的試卷，單純依靠增加題量提高信度是不太可行的。另外，其他科目如方劑學(xué)、中藥學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)同樣都是30道題，其賦分比例與實(shí)際的方差貢獻(xiàn)比例也都比較接近，因此，有必要對中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題本身的特性進(jìn)行分析。
研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的試題難度(0．613)低于整份試卷的平均難度(0．521)，難度在0．7以上的試題有11道，由于題目難度較小，不同水平的考生答對的概率都較高，因而導(dǎo)致題目的區(qū)分度相對較低，因此，適當(dāng)提高題目難度以提高區(qū)分度可能是改進(jìn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題的一個(gè)方向。另外，考慮到中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科本身有一些知識點(diǎn)存在一定爭議，而且這樣的知識點(diǎn)相對于其他學(xué)科比較多，這在一定程度上也增加了命題難度。關(guān)于3個(gè)題型因子的分析1．G研究:各效應(yīng)在3個(gè)題型因子上的方差、協(xié)方差分量運(yùn)用mGENOVA軟件可以得到考生(p)、試題(i)以及考生與試題之間交互效應(yīng)(p×i)在3個(gè)題型因子上的方差和協(xié)方差分量的估計(jì)矩陣，見表7。由表7可知，在3個(gè)題型因子中，方差分量最大的是X型題，其次為B型題，最小的是A型題。這說明在此次考試中，X型題的作用最大，A型題的作用最小。同時(shí)，根據(jù)協(xié)方差分量的估計(jì)值，我們發(fā)現(xiàn)各個(gè)題型與其他2個(gè)因子的協(xié)方差分量值都小于0．1，說明考生在各題型上所得分?jǐn)?shù)高低所確定順序的一致性程度相對較低。另外，與考生方差相比，各題型因子的試題方差較大，這表明對于考生來說，各種題型在難度上具有較大的一致性;考生與試題之間的交互方差在3個(gè)題型因子上都大于考生方差，這表明各題型的相對難度是因人而異的。2．D研究:各題型全域分估計(jì)及全域總分估計(jì)的精度情況根據(jù)G研究估計(jì)的方差與協(xié)方差矩陣，可以進(jìn)一步估計(jì)考生在3個(gè)題型因子上的全域分?jǐn)?shù)以及相應(yīng)的誤差估計(jì)的方差分量，進(jìn)而估計(jì)概化系數(shù)與可靠性指數(shù)，如表8所示。X型題的全域分方差分量最大(0．061)，A型題的全域分方差分量最小(0.045);考慮到誤差因素，信度(概化系數(shù))最高的是A型題(0．901)，概化系數(shù)最小的是B型題(0．820)。整體上看，此次中醫(yī)綜合考試各題型的測量精度均較高(都＞0.800)，測量誤差較小(都＜0．010)。按照各題型試題量所占比重來決定權(quán)系數(shù)，對3個(gè)題型因子全域分進(jìn)行合成，可以得到全域總分的方差以及相應(yīng)誤差的方差分量估計(jì)，進(jìn)而得到全域總分的概化系數(shù)較高(0.944)，相對誤差很小(0．003)，說明此次中醫(yī)綜合考試的總體測量信度是比較理想的。3．各題型對總方差的貢獻(xiàn)比例研究根據(jù)上述結(jié)果可以得到各題型因子對總方差的貢獻(xiàn)，見表10。由表10可知，3個(gè)題型因子對全域總分方差的貢獻(xiàn)比例與命題時(shí)的賦分意圖基本接近。例如A型題的賦分比例是40%，其實(shí)際的方差貢獻(xiàn)為41．86%;B型題的賦分比例是20%，其實(shí)際的方差貢獻(xiàn)為21．64%;X型題的賦分比例是40%，其實(shí)際的方差貢獻(xiàn)為36．50%。以上數(shù)據(jù)表明此次中醫(yī)綜合考試各種題型的分量分布比較適當(dāng)。
六個(gè)學(xué)科在預(yù)測考生中醫(yī)學(xué)專業(yè)能力水平上都具有重要作用，各學(xué)科分量基本適當(dāng)，測量精度較好。此外，三種題型對能力測量的精度都較好，且由于全部采用選擇題這樣的客觀性試題，評分誤差非常小，信度(概化系數(shù))很高，各題型的實(shí)際貢獻(xiàn)與命題時(shí)確定的分量分配十分接近，在預(yù)測考生能力水平上具有基本一致的功能。總之，從多元概化理論的角度來看，2012年中醫(yī)綜合考試試卷的學(xué)科內(nèi)容分布和題型結(jié)構(gòu)設(shè)置都比較合理，測量精度較好。
作者：白娟
1研究方法
所選的案例證型不能過于單一，要具有一定的辨證難度，以起到訓(xùn)練學(xué)生中醫(yī)辨證、類證鑒別的基金項(xiàng)目：上海中醫(yī)藥大學(xué)研究生新開課程建設(shè)項(xiàng)目能力；在模擬診療之后，引入病癥現(xiàn)代進(jìn)展研究，內(nèi)容涵蓋鑒別診斷、診斷依據(jù)、臨床治療以及藥物研究進(jìn)展等，使教學(xué)內(nèi)容更貼合研究生的學(xué)習(xí)方向；并對學(xué)生在中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)和運(yùn)用提出要求。教學(xué)模式主要為：通過案例閱讀，引出課堂提問內(nèi)容，再進(jìn)行問題分析，期間加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典基礎(chǔ)的復(fù)習(xí)與鞏固，并在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展方面予以介紹，最后回顧總結(jié)。
2結(jié)果
在案例式教學(xué)結(jié)束后，對研究生進(jìn)行本課程測試，病癥為非授課內(nèi)容，形式仍同研究方法，分析成績并與前比較，每位研究生寫一篇學(xué)習(xí)心得與建議。
2．1案例式教學(xué)前后學(xué)習(xí)成績分析
分別對病史完善、理法方藥、經(jīng)典理論三個(gè)方面進(jìn)行前后比較，均以百分制計(jì)算（見表1），統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)。從表1可以看出，研究生在理法方藥、經(jīng)典理論這二塊學(xué)習(xí)成績提高較明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2．2學(xué)習(xí)心得分析
案例式教學(xué)結(jié)束后，每位研究生需完成一篇學(xué)習(xí)心得，其反饋內(nèi)容主要包括個(gè)人在學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)能力、綜合分析等方面是否有提高并提出建議。由表2可見，研究生學(xué)習(xí)能力提高人數(shù)所占百分比較高，說明案例式教學(xué)方法在形成良好思維方式、不斷總結(jié)的基礎(chǔ)上使研究生在較短時(shí)間內(nèi)得到進(jìn)步。收回的33份反饋表中，27份提及希望其他臨床課程采用相似的教學(xué)模式，21份建議在案例的設(shè)計(jì)上可多系統(tǒng)滲透，2份認(rèn)為教學(xué)過程比較緊湊，適應(yīng)能力有待提高。
3討論
案例式教學(xué)法是通過模擬真實(shí)的事例，使學(xué)生在特定的情景中進(jìn)行體驗(yàn)、分析、決策，從而培養(yǎng)他們獨(dú)立思考能力和解決問題能力的一種教學(xué)方式。該方法多年來一直被廣泛用于經(jīng)濟(jì)學(xué)、金融學(xué)、法律學(xué)、商業(yè)和法律課程的教學(xué)中。
20世紀(jì)80年代末，案例式教學(xué)法傳入我國，逐漸被越來越多的高校接受并廣泛運(yùn)用。案例式教學(xué)注重提高學(xué)生分析問題和解決實(shí)際問題的能力，其本質(zhì)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的互動(dòng)式教學(xué)，其教學(xué)目的在于發(fā)展學(xué)生運(yùn)用與課程相關(guān)的知識和技能解決問題的能力，故而其面對的教學(xué)對象需掌握一定的基礎(chǔ)理論知識。所以我們選取在臨床專業(yè)課程中應(yīng)用、實(shí)施案例式教學(xué)法，其授課對象均為臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師），學(xué)生在本科課程中已基本學(xué)習(xí)掌握了《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》常見病癥的相關(guān)基礎(chǔ)知識內(nèi)容，但仍存在臨床思路較為書本化，不能有效地把基礎(chǔ)理論知識結(jié)合臨床，中醫(yī)診療辨證較為單一或辨證片面，從而導(dǎo)致處方用藥的不準(zhǔn)確等諸多問題，這些問題均反映出我們中醫(yī)學(xué)類學(xué)生中醫(yī)臨床辨證思維能力還有待提高。
而學(xué)習(xí)能力的提高通常所需具備的三要素———規(guī)范的學(xué)習(xí)行為、良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、有效的學(xué)習(xí)方法，對研究生而言更應(yīng)在學(xué)習(xí)方法上予以引導(dǎo)，他們普遍基礎(chǔ)理論較扎實(shí)，但臨床分析能力尚有欠缺，所以我們嘗試在教學(xué)授課中通過案例式教學(xué)法，選取典型中醫(yī)常見病癥案例為引導(dǎo)，在方法學(xué)上予以指導(dǎo)，以有目的的提問為主線，進(jìn)行情景式、啟發(fā)式教育，教學(xué)過程在原有知識的基礎(chǔ)上附加提供一些讓學(xué)生能夠參與、融入的背景資料，使學(xué)生感覺如同親臨其境，從而更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情及主動(dòng)性。并且，我們在問題的深入過程中穿插加入相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)、經(jīng)典理論知識以及該方向的新進(jìn)展，使學(xué)生在復(fù)習(xí)鞏固、開拓視野的同時(shí)又做到了融匯貫通，從而達(dá)到較好的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床理論課教學(xué)效果。事實(shí)證明：案例式教學(xué)在學(xué)生中的反饋較好，特別是在提高學(xué)習(xí)能力方面尤為明顯；而且這種規(guī)范、嚴(yán)密的案例設(shè)計(jì)，對提高學(xué)生的技能也大有裨益。在收回的33份反饋表中，也表明學(xué)生對這種教學(xué)方法的認(rèn)可和期待。
由此可見，以案例式教學(xué)法為主要教學(xué)手段，逐步引導(dǎo)學(xué)生診療思路，在課程內(nèi)容深入的同時(shí)，切入教授中醫(yī)內(nèi)科病癥相關(guān)臨床進(jìn)展知識，教學(xué)內(nèi)容由淺入深，層層遞進(jìn)，既解決學(xué)生臨證辨治能力薄弱、理論與實(shí)踐脫節(jié)的問題，又彌補(bǔ)其臨證治療進(jìn)展內(nèi)容缺少的不足，對促進(jìn)學(xué)生能力提高有一定作用。這種教學(xué)方法對教師也提出了更高的要求，因此，如何使案例式教學(xué)方法更切合臨床實(shí)際、更有利于學(xué)生成長是我們要深入思考的問題。
作者：陳咸川舒靜李英顧娟單位：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
作為一名中醫(yī)臨床工作者及臨床醫(yī)學(xué)院中內(nèi)教研室的教師，筆者在親歷了臨床博士生五年的培養(yǎng)獲得了博士學(xué)位，并指導(dǎo)了十余名臨床碩博士研究生后，覺得現(xiàn)行的中醫(yī)臨床專業(yè)研究生的培養(yǎng)在中醫(yī)技能及臨床經(jīng)驗(yàn)方面的要求較低，學(xué)生通過三年培養(yǎng)獲得這方面經(jīng)驗(yàn)和技能的機(jī)會(huì)較少，以致學(xué)生畢業(yè)時(shí)并未達(dá)到希望通過三年強(qiáng)化臨床培養(yǎng)提高中醫(yī)臨床功力的學(xué)習(xí)目的。而我作為一個(gè)九十年代的臨床研究生所經(jīng)歷的研究生培養(yǎng)模式在中西醫(yī)理論和臨床技能方面都得到了較好的鍛煉，這種模式如果得以推廣運(yùn)用，可為今后中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式提供新的思路。現(xiàn)就其特點(diǎn)及具體方法介紹如下：
一、在研究生選拔上，熱愛中醫(yī)是前提，立足臨床是優(yōu)秀
臨床型中醫(yī)研究生培養(yǎng)目的必須是將來能在臨床第一線運(yùn)用中醫(yī)技術(shù)服務(wù)大眾。在導(dǎo)師選擇研究生時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)學(xué)生對中醫(yī)的熱愛與自信力，如果沒有這一前提，學(xué)生就不會(huì)主動(dòng)去學(xué)習(xí)掌握中醫(yī)知識與技能，而僅把三年的學(xué)位培養(yǎng)作為自己獲取高一級職位或留在高一級城市工作的資本，缺乏主動(dòng)鉆研中醫(yī)基礎(chǔ)理論、經(jīng)典著作和臨床技能的動(dòng)力，也就根本談不上提高自身中醫(yī)修養(yǎng)與中醫(yī)臨床能力。臨床研究生的培養(yǎng)是為將來擔(dān)負(fù)中醫(yī)臨床工作培養(yǎng)人才，故臨床能力的培養(yǎng)是整個(gè)學(xué)位培養(yǎng)的優(yōu)秀內(nèi)容，離開了臨床這一優(yōu)秀內(nèi)容的培養(yǎng)，讓學(xué)生三年的培養(yǎng)周期僅圍繞導(dǎo)師的某一課題度過，或做實(shí)驗(yàn)，或做流行病學(xué)調(diào)查，而沒有讓學(xué)生有機(jī)會(huì)到各個(gè)相關(guān)科室第一線進(jìn)行臨床管理與診療，那三年培養(yǎng)周期結(jié)束后可能成為“只專不博”或空有其名的碩博士，其實(shí)際臨床能力甚至不及長期工作于臨床一線的本科生，而由于有碩士學(xué)位，這類學(xué)生畢業(yè)后又往往自視甚高，不肯擔(dān)任住院級臨床工作，不愿從臨床第一線做起，猛補(bǔ)自己臨床實(shí)踐能力的不足，而成為類似于“雞肋”的“人才”，這將影響中醫(yī)的發(fā)展，也是臨床中醫(yī)人才培養(yǎng)的失敗。
二、在研究生培養(yǎng)方式上，學(xué)生廣泛自學(xué)與導(dǎo)師言
傳身教相結(jié)合，著重培養(yǎng)臨床思維能力我曾是一名上海中醫(yī)學(xué)院五年制臨床博士研究生，感謝我的導(dǎo)師陳湘君教授，她為我設(shè)計(jì)了一種立足臨床，中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合培養(yǎng)模式。在研究生第一年，我即開始跟隨導(dǎo)師門診隨診，同時(shí)導(dǎo)師又推薦我跟隨我院內(nèi)科名家胡建華、姚培發(fā)等其他內(nèi)、外科老中醫(yī)學(xué)習(xí)，熟悉常見病及專科病癥的中醫(yī)臨床診治方法。第二年開始，我即赴西醫(yī)單位專科病房與門診學(xué)習(xí)，跟隨西醫(yī)風(fēng)濕名家陳順樂、顧越英教授學(xué)習(xí)專科的西醫(yī)診治方法及實(shí)驗(yàn)室技術(shù)。自第三年開始，我參與完成了上海5家三甲醫(yī)院119例皮肌炎的中醫(yī)證型及預(yù)后的家庭訪問及統(tǒng)計(jì)，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成了自已中醫(yī)診治系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床與實(shí)驗(yàn)研究的畢業(yè)課題設(shè)計(jì)，同時(shí)以此申報(bào)國家中管局課題獲得成功。在進(jìn)行科研課題的同時(shí)，完成了兩年的內(nèi)科一級科室，包括急診、心監(jiān)、功能科室及風(fēng)濕病專科病房的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)時(shí)基本獨(dú)擋一面地參與床位管理、門診及科室一線值班等住院醫(yī)師工作，通過兩年的鍛煉，臨床能力基本達(dá)到了高年資住院醫(yī)生水平。故在畢業(yè)后很快適應(yīng)內(nèi)科門診及專科病房工作，順利晉升主治醫(yī)師。從我的培養(yǎng)歷程來看，除了在導(dǎo)師指導(dǎo)下的中醫(yī)理論與技能的學(xué)習(xí)外，更應(yīng)充分發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性。在研究生期間除學(xué)校規(guī)定的課程外，還借閱了大量的中醫(yī)著作及本專業(yè)西醫(yī)著作，邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐，將學(xué)科的中西醫(yī)理論基礎(chǔ)知識在臨床中加以消化實(shí)踐，逐步提高自己的臨床思辨能力。我覺得我的以自學(xué)與名家?guī)Ы滔嘟Y(jié)合、理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的培養(yǎng)模式是值得推廣的，雖然我當(dāng)時(shí)是五年制完成的臨床博士生培養(yǎng)，時(shí)間相對于三年制的碩士生培養(yǎng)較寬裕，但如果現(xiàn)行的三年制臨床研究生的培養(yǎng)參照我的培養(yǎng)內(nèi)容，將臨床實(shí)踐的時(shí)間擴(kuò)大到兩年，并希望能夠盡量涵蓋所有與專科相關(guān)的臨床科室的輪轉(zhuǎn)，適當(dāng)壓縮理論課時(shí)間，將理論課學(xué)習(xí)與課題設(shè)計(jì)與完成的內(nèi)容穿插到兩年的臨床實(shí)踐中，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自學(xué)與廣泛閱讀相關(guān)專著的培養(yǎng)內(nèi)容，這樣，或可收到良好效果。
三、在臨床技能培養(yǎng)中強(qiáng)調(diào)膽大心細(xì)、虛心求教，要學(xué)會(huì)溝通技巧
要培養(yǎng)出一個(gè)臨床型研究生，不僅要著重培養(yǎng)其膽大心細(xì)的工作作風(fēng)，并要適當(dāng)培養(yǎng)其溝通技巧，既要能虛心向上級醫(yī)師請教，更要勇于實(shí)踐思考。只有在臨床實(shí)踐中不斷培養(yǎng)自己的決斷力、洞察力，這樣才不會(huì)失去尋找蛛絲馬跡的臨床診斷依據(jù)的機(jī)會(huì)，又不會(huì)因?yàn)榧m結(jié)于一些不必要的問題而耽誤治療時(shí)機(jī)。建立良好溝通的前提是每個(gè)醫(yī)生能夠做到換位思考，急病人所急，想病人所想，一切從病人的需要出發(fā)，而不是從自我利益或面子出發(fā)，這樣一定能夠建立良好的醫(yī)患關(guān)系，良好的醫(yī)患關(guān)系反過來也會(huì)提高診治的正確性并促進(jìn)診治的依從性。
四、在畢業(yè)課題選題上，做到科研與臨床緊密結(jié)合，并學(xué)會(huì)臨床病例總結(jié)技巧
臨床研究生與一般臨床醫(yī)生的不同之處在于他已經(jīng)經(jīng)歷了科研思路的培訓(xùn)和科研技能的培養(yǎng)，對于臨床所遇到的實(shí)際問題應(yīng)該學(xué)會(huì)帶著科研的眼光去看，去鉆研，從中總結(jié)規(guī)律，發(fā)現(xiàn)問題，并在解決問題中提高自己的能力。并對臨床病例的收集和撰寫也會(huì)主動(dòng)進(jìn)行歸納總結(jié)，而不是流于形式盲目書寫。在臨床病例總結(jié)中，尋找用藥有效的規(guī)律，或臨床現(xiàn)象的規(guī)律，從而提高自己的診治水平，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行科研課題的申報(bào)或撰寫高水平的臨床學(xué)位論文。在此方面的培養(yǎng)上，導(dǎo)師的指導(dǎo)作用相當(dāng)重要，因?yàn)樵S多臨床型研究生多是應(yīng)屆畢業(yè)生，既缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，又缺乏科研思路，加上剛開始臨床，臨床事務(wù)一多，很容易流于形式地完成一般住院醫(yī)師的病史書寫，就算完成臨床實(shí)習(xí)，卻又缺乏鉆研精神及總結(jié)能力，而導(dǎo)師站在自己的高度可以高屋建瓴地為學(xué)生指明需要深入研究或總結(jié)的臨床經(jīng)驗(yàn)及臨床現(xiàn)象，確定目標(biāo)后讓學(xué)生圍繞相關(guān)主題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、技術(shù)培訓(xùn)及臨床病例收集。故培養(yǎng)導(dǎo)師的作用不容小視，其前提是導(dǎo)師必須有一定的科研精神及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并在研究生培養(yǎng)上能夠有一定的時(shí)間精力保證。
五、學(xué)位考核與平時(shí)工作相結(jié)合
臨床研究生的學(xué)位考核目前仍是與以往的科研型研究生培養(yǎng)的考核形式相類似，只是多了臨床技能考試部分。而我認(rèn)為，臨床型研究生的培養(yǎng)效果的考察應(yīng)該與其臨床工作水平相結(jié)合，而不是象本科生那樣以幾個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的理論考試、技能考試為主要考核方式。相反應(yīng)在臨床收治病人水平、門診診治病人水平的工作面上考量其能力，以能力的考核作為主要的學(xué)位考核內(nèi)容，而學(xué)位論文的撰寫只作為很小的一部分進(jìn)行考核，并可進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)案撰寫的評估來充實(shí)學(xué)位論文考核的不足，只有堅(jiān)持臨床考核為主，論文考核為輔，方能從根本上提高中醫(yī)臨床研究生的學(xué)位含金量。以上幾點(diǎn)關(guān)于培養(yǎng)模式的思考只是本人一些不成熟的想法，現(xiàn)寫出來供各位中醫(yī)教學(xué)同仁探討，以期提高中醫(yī)臨床教育水平及中醫(yī)臨床型研究生的實(shí)際能力，希望通過大家的努力，使中醫(yī)這一中國古文化奇芭永遠(yuǎn)生機(jī)盎然地服務(wù)于人民大眾，而不要日益衰退終至泯滅于我們這一代人手中。
【摘要】該文從目前中醫(yī)藥研究生教育的現(xiàn)狀分析出發(fā)，結(jié)合實(shí)踐來探尋提高中醫(yī)藥研究生教育的有效途徑。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥研究生教育；現(xiàn)狀；思考
中醫(yī)藥學(xué)是一門科技含量極高的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其完整的學(xué)科體系、博大精深的理論和科學(xué)思想，具有很高的研究和發(fā)展價(jià)值。大力發(fā)展中醫(yī)院校研究生教育，既是時(shí)展的需要，也是促進(jìn)學(xué)校學(xué)科建設(shè)，提高學(xué)校綜合實(shí)力的重要保證。
1中醫(yī)藥研究生教育現(xiàn)狀
1978年首次招收中醫(yī)藥研究生至今已有30年的歷史，研究生教育的發(fā)展非常迅速，已達(dá)到一定規(guī)模，實(shí)現(xiàn)了與國家學(xué)位制度的接軌，取得了很大的成就。但是，當(dāng)前我國中醫(yī)藥研究生教育還存在一些需要解決的現(xiàn)實(shí)問題，這些問題在很大程度上制約和阻礙著我國中醫(yī)藥研究生教育質(zhì)量的提高。
1.1大學(xué)擴(kuò)招的影響
為適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,1999年以來我國高校擴(kuò)招規(guī)模不斷“升級”，研究生教育也以每年20％～30％的速度增長，這與我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人才需求的數(shù)量多和層次高的現(xiàn)實(shí)國情有一定的聯(lián)系。但是，教育規(guī)模的過度擴(kuò)張使得生源質(zhì)量嚴(yán)重下降，同時(shí)由于教育投資機(jī)制不健全、教育資源投入有限，在研究生數(shù)量擴(kuò)大的同時(shí)，其質(zhì)量并未同比提升，研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高幅度不盡如人意，研究生教育質(zhì)量得不到保證。在中醫(yī)藥研究生教育中也不可避免地出現(xiàn)了同樣的問題。
1.2生員素質(zhì)的缺陷
目前的中醫(yī)藥研究生中普遍存在著中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識薄弱的問題。中醫(yī)藥專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，本科學(xué)生對中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)無法深入，這就使得學(xué)生在中醫(yī)藥學(xué)術(shù)視野、基礎(chǔ)知識的掌握、西醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能上，都與研究生所應(yīng)具備的基本素質(zhì)相去甚遠(yuǎn)。同時(shí)受經(jīng)濟(jì)條件、就業(yè)形勢的影響，很多學(xué)生報(bào)考研究生，繼續(xù)學(xué)習(xí)是一種權(quán)宜之計(jì)，其選擇考研，是市場經(jīng)濟(jì)條件下的一種功利主義的表現(xiàn)。由于這些短期行為和功利主義思想的存在，根本不可能激發(fā)他們對中醫(yī)藥深入研究的熱情。
1.3導(dǎo)師素質(zhì)的差異
研究生導(dǎo)師能否按照教育規(guī)定施教，將主要精力有效地注入有潛力的學(xué)生身上，是提高教育質(zhì)量的主要因素。由于目前學(xué)術(shù)界學(xué)風(fēng)浮躁的影響，有些導(dǎo)師急于求成，有些教師則整日忙于兼職或者繁重的行政事務(wù)，同時(shí)研究生的持續(xù)擴(kuò)招導(dǎo)致師生比例不斷擴(kuò)大，許多導(dǎo)師負(fù)擔(dān)過重，沒時(shí)間潛心于學(xué)問，以致自身的科研能力止步不前［1］。
1.4課程設(shè)置的不合理
我國現(xiàn)有的中醫(yī)藥研究生課程還存在不少缺點(diǎn)：內(nèi)容落伍，跟不上學(xué)科發(fā)展；課程設(shè)置過分狹窄，只關(guān)注學(xué)科本身的邏輯和結(jié)構(gòu)，而缺乏了對人發(fā)展的關(guān)注；和本科內(nèi)容重復(fù)過多，甚至是本科課程的翻版；對研究生的重要評價(jià)指標(biāo)仍然是考試成績等等這些根本不可能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，更不可能提高學(xué)習(xí)的積極性。
2提高中醫(yī)藥研究生教育的思考與建議
中醫(yī)藥事業(yè)的大力發(fā)展，關(guān)鍵在教育。為了中醫(yī)藥更廣泛地走向世界的需要，中醫(yī)藥研究生教育應(yīng)順應(yīng)目前的形勢，把握機(jī)遇，培養(yǎng)各種外向型中醫(yī)藥人才，既有扎實(shí)的專業(yè)知識，又具有較高學(xué)術(shù)水平，以便適應(yīng)目前對中醫(yī)藥人才的需求。這些除了知識需要長時(shí)間積淀和融合這一因素之外,我們需要對中國的中醫(yī)藥研究生教育體制進(jìn)行一些思考。
2.1提高導(dǎo)師素質(zhì)要想培養(yǎng)研究生具有較高的學(xué)術(shù)水平,首先要有一支治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、學(xué)風(fēng)正派的導(dǎo)師隊(duì)伍。發(fā)揮導(dǎo)師在研究生教育中的主導(dǎo)和優(yōu)秀作用,提高導(dǎo)師隊(duì)伍的總體素質(zhì)和學(xué)術(shù)能力。引入評估淘汰機(jī)制,嚴(yán)格導(dǎo)師遴選條件,進(jìn)行任期考評,打破導(dǎo)師職務(wù)“終身制”;采取留學(xué)深造、參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流合作,承擔(dān)重大中醫(yī)藥科研項(xiàng)目等形式,不斷提高導(dǎo)師素質(zhì);大力做好中青年導(dǎo)師的培養(yǎng)工作,切實(shí)保證新老導(dǎo)師正常交替;推行集體指導(dǎo)和聯(lián)合指導(dǎo)研究生制度,發(fā)揮每個(gè)導(dǎo)師之長,使具有不同知識結(jié)構(gòu)的導(dǎo)師共同合作培養(yǎng)研究生;充分發(fā)揮導(dǎo)師的教書育人作用,使研究生在治學(xué)和為人兩個(gè)方面都達(dá)到中醫(yī)藥人才的要求［2］。
2.2開辦七年制本碩連讀教育根據(jù)新的發(fā)展需求，積極進(jìn)行研究生招生和培養(yǎng)等相關(guān)學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，逐步建立和健全中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)位教育與學(xué)科教育體系，為社會(huì)提供更多的智力支持和人才支撐。將傳統(tǒng)碩士研究生教育與本碩連讀的后期實(shí)踐教育融為一體；按照重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)模式改革，加強(qiáng)其產(chǎn)、學(xué)、研協(xié)同培養(yǎng)研究生的探究，搭建研究生實(shí)踐教育的平臺，與中醫(yī)藥繼續(xù)教育相銜接，培養(yǎng)適應(yīng)性強(qiáng)的專科應(yīng)用型人才。
2.3建立評估制度為有效地保證我國研究生教育質(zhì)量，打破學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的終身制，促進(jìn)學(xué)位授予單位不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，鞏固和提高教學(xué)水平，國家應(yīng)定期開展對研究生授權(quán)點(diǎn)的評估工作。學(xué)位與研究生教育方面的社會(huì)評估機(jī)構(gòu)也應(yīng)對學(xué)校進(jìn)行的評估，并且將評估名次向社會(huì)公布。授權(quán)點(diǎn)應(yīng)經(jīng)常性的開展自我評估工作，每一年或間隔一年評估一次,把評估工作作為學(xué)校日常性工作長抓不懈。在自評工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題，建立起具有自我完善功能的質(zhì)量保證和監(jiān)控體系，形成良好的質(zhì)量約束體制,以保障研究生教育有序、健康發(fā)展。
2.4調(diào)整課程體系知識經(jīng)濟(jì)呼喚以培養(yǎng)創(chuàng)新人才為目標(biāo)的創(chuàng)新教育，尤其是大力發(fā)展以培養(yǎng)高層次創(chuàng)新人才為目標(biāo)的研究生創(chuàng)新教育。知識越豐富，基礎(chǔ)越寬厚，就越有利于創(chuàng)新。因此學(xué)生在掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，掌握本學(xué)科研究領(lǐng)域有關(guān)的相鄰學(xué)科或相關(guān)學(xué)科的理論和先進(jìn)技術(shù)方法，具有堅(jiān)實(shí)的外語基礎(chǔ)和其它科學(xué)文化知識的前提下，中醫(yī)學(xué)院校要在課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容等方面大膽進(jìn)行調(diào)整創(chuàng)新，將中醫(yī)學(xué)研究生教育辦出特色，辦出水平［3］。
3小結(jié)
中醫(yī)藥研究生教育肩負(fù)著為國家現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次創(chuàng)造性人才的重任，我們將不斷研究、不斷實(shí)踐、不斷改革，努力提高中醫(yī)藥研究生教育質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)更大的發(fā)展。
摘要：中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)入國際大環(huán)境中謀求發(fā)展的今天，外語為國人向世界傳遞中醫(yī)精髓構(gòu)建了溝通的橋梁。所以，中醫(yī)院校研究生外語教學(xué)肩負(fù)的特殊使命，是為人類培養(yǎng)向世界傳遞中醫(yī)智慧的有用之才。那么，教師有必要首先把脈目前學(xué)生的外語學(xué)習(xí)狀況，并切合實(shí)際引領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)有中醫(yī)特色的外語學(xué)習(xí)世界。本論文通過個(gè)案樣本的形式，以長春中醫(yī)藥大學(xué)為例對研究生外語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究，意在拋磚引玉摸索前路。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)院校；研究生外語；學(xué)習(xí)現(xiàn)狀
中醫(yī)院校研究生外語開設(shè)的根本目的是適應(yīng)中醫(yī)文化的國際交流，隨著改革開放中醫(yī)藥作為世界醫(yī)學(xué)寶庫的一部分在國外逐漸被認(rèn)可和推廣，國內(nèi)各大中醫(yī)院校的很多教師意識到培養(yǎng)既懂中醫(yī)又擅長外語的人才是十分重要的。因而我們看到了像中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)翻譯分會(huì)那樣致力于推進(jìn)中醫(yī)外語發(fā)展的專家和學(xué)者們的努力實(shí)踐，同時(shí)也看到了國內(nèi)中醫(yī)藥院校研究生外語教學(xué)有待更進(jìn)一步突破原有教學(xué)資源限制，以順應(yīng)中醫(yī)藥國際化發(fā)展趨勢的共性問題。所謂共性問題體現(xiàn)在教與學(xué)兩方面的限制，除了通常被首先考慮的教師教材等教授方面的資源優(yōu)化和升級之外，學(xué)生的因素其實(shí)是至關(guān)重要的。基于教學(xué)對象的學(xué)習(xí)情況對教學(xué)加以考慮是個(gè)關(guān)鍵，抓住這個(gè)關(guān)鍵就可以有的放矢地展開符合實(shí)際的教學(xué)并收到實(shí)效。
本文以長春中醫(yī)藥大學(xué)在讀三個(gè)年級的碩士研究生為對象進(jìn)行個(gè)案調(diào)查研究，旨在把握更直觀更關(guān)乎自身的實(shí)際問題，同時(shí)也示例給其他院校以供拋磚引玉。調(diào)查共發(fā)放521份問卷，其中回收的有效問卷468份，受訪者中男性137人占29%，女性331人占71%。共設(shè)計(jì)問題34個(gè)，主要從外語基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)方式、課堂狀況、體驗(yàn)感受、自我評價(jià)這6大方面進(jìn)行調(diào)查。本文僅擇其中幾項(xiàng)做研究。
首先，關(guān)于受訪者的外語基礎(chǔ)，在問卷中主要設(shè)置了兩個(gè)問題進(jìn)行摸底。
問題1：您的研究生入學(xué)考試的外語成績是多少？
問題2：您目前的外語級別水平是什么？
根據(jù)問卷中提供的有效數(shù)據(jù)（共計(jì)435人提供的435條數(shù)據(jù)）統(tǒng)計(jì)得出入學(xué)考試的外語平均分?jǐn)?shù)約為50分，此外各分?jǐn)?shù)段的人數(shù)比例如下：30分～39分，8.5%；40分～49分，42.8%；50分～59分，33.8%。60分～69分，12.4%；70分～79分，2.1%；80分～89分，0.5%；90分～100分，0%。可見學(xué)生入學(xué)時(shí)的分?jǐn)?shù)主要集中在40分～49分和50分～59分刀紊稀
結(jié)合這個(gè)數(shù)據(jù)來看問題2得到目前學(xué)生的外語水平如下：未達(dá)到大學(xué)外語4級，43人，占回答人數(shù)的10%；大學(xué)外語4級以上6級以下水平的學(xué)生，300人，占回答人數(shù)的71%；大學(xué)外語6級以上水平的學(xué)生，81人，占回答人數(shù)的19%。
問題2的數(shù)據(jù)是除去沒作答的44人以外的424人的回答數(shù)據(jù)。其中大部分學(xué)生的外語水平是在大學(xué)階段得到認(rèn)證的，但是從碩士研究生的入學(xué)成績和曾獲得的外語考試水平分布比例上看，大學(xué)時(shí)候的外語等級考試成績和研究生的入學(xué)考試成績并不是絕對成正比的。影響外語入學(xué)考試成績的因素應(yīng)該很多，其中可能包括：不同考試的測試思路和測試難度的影響，或是外語資格考試之后的學(xué)習(xí)停滯而到了研究生入學(xué)考試時(shí)外語水平發(fā)揮不理想等因素的影響。
因此，對教師來說，首先充分了解學(xué)生的外語學(xué)習(xí)狀況，并結(jié)合研究生階段的培養(yǎng)目標(biāo)切實(shí)開展外語教學(xué)是十分必要的。不然就可能會(huì)出現(xiàn)諸如：學(xué)生的積極性不高，老師不自覺地會(huì)忽略教什么、怎樣教與學(xué)生的興趣傾向和專業(yè)需要之間的關(guān)聯(lián)等情況。然而，教學(xué)首先的著眼點(diǎn)在于把握學(xué)生的狀況，這一點(diǎn)在本次調(diào)查學(xué)生外語學(xué)習(xí)興趣的結(jié)果上也可以進(jìn)行參考。在設(shè)置外語學(xué)習(xí)的三個(gè)興趣等級中喜歡的占30.98%，表示一般的占56.20%，表示不喜歡的占12.83%。通過先讀懂學(xué)生然后安排教學(xué)的方式，可以促使這個(gè)比例逐漸優(yōu)化。
第二，關(guān)于學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。
調(diào)查學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是通過對外語學(xué)習(xí)的需求情況進(jìn)行的。主要設(shè)置了如下三個(gè)問題：您學(xué)習(xí)外語最大的需求是什么？您對外語應(yīng)用于自己的專業(yè)學(xué)習(xí)與研究是否有緊迫感？從客觀上講您所學(xué)的專業(yè)對外語的需求程度如何？
首先關(guān)于學(xué)習(xí)外語最大的需求是什么？我們得到如下數(shù)據(jù)：應(yīng)對考試的需求41.45%；專業(yè)學(xué)習(xí)與研究的需求33.12%；滿足興趣的需求9.19%；對外交流的需求8.12%；就業(yè)的需求7.91%；留學(xué)的需求0.21%。由此來看，在學(xué)習(xí)外語的需求上占比最大的仍舊是應(yīng)考，這是中國的學(xué)生在長期的應(yīng)試學(xué)習(xí)中難以擺脫的必選項(xiàng)和首選項(xiàng)，那么關(guān)于專業(yè)學(xué)習(xí)與研究方面的需求自然被排在了其次。這個(gè)被放在其次的選項(xiàng)的狀況又如何呢？這里請參照后面兩個(gè)問題的結(jié)果來分析。
關(guān)于對外語應(yīng)用于自己的專業(yè)學(xué)習(xí)與研究是否有緊迫感？數(shù)據(jù)如下：有緊迫感61.54%；不太有緊迫感25.85%；沒有緊迫感9.83%；無所謂2.78%。另外從客觀上所學(xué)的專業(yè)對外語的需求程度如何？統(tǒng)計(jì)得到的結(jié)果為：需求一般50.20%；需求很高23.50%；需求不是太大17.31%；沒有特別要求5.56%；無所謂2.56%。
從上面兩個(gè)問題的反饋中我們看到了很大一部分學(xué)生的矛盾心理，即雖然客觀上實(shí)際需求一般，但是內(nèi)心中覺得有應(yīng)用外語的緊迫感。可見，把外語應(yīng)用于專業(yè)學(xué)習(xí)方面學(xué)生并沒有準(zhǔn)確的定位，也是學(xué)生在研究生外語階段學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)并不明確的心理阻礙。對此，教師要對學(xué)生的這種外語學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)進(jìn)行認(rèn)真地對待，進(jìn)而切實(shí)有效地幫助學(xué)生樹立適合研究生階段學(xué)習(xí)特點(diǎn)的外語學(xué)習(xí)目標(biāo)。
第三，關(guān)于學(xué)習(xí)方式。
基于上面所把握的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，接下來對學(xué)生的外語學(xué)習(xí)方式進(jìn)行分析。這里共設(shè)置以下四個(gè)問題，其調(diào)查結(jié)果如下：
您是否把外語學(xué)習(xí)應(yīng)用于專業(yè)學(xué)習(xí)與研究？
統(tǒng)計(jì)結(jié)果為：很少是這樣50.85%；一般是這樣27.14%；幾乎不13.89%；經(jīng)常是這樣8.12%。
您是否經(jīng)常使用外語進(jìn)行醫(yī)藥專業(yè)方面的文獻(xiàn)查找和閱讀？
統(tǒng)計(jì)結(jié)果為：很少是這樣46.79%；一般是這樣24.57%；幾乎不17.74%；經(jīng)常是這樣10.90%。
除了課上學(xué)習(xí)的外語內(nèi)容外，您經(jīng)常會(huì)在課下涉獵哪些外語內(nèi)容？
統(tǒng)計(jì)結(jié)果為：外語級別考試內(nèi)容227人；娛樂綜藝方面的外語內(nèi)容182人；專業(yè)方面外語內(nèi)容158人；沒有特別涉獵88人；科技人文方面的外語內(nèi)容71人；其他12人。
您平時(shí)是否通過網(wǎng)絡(luò)與別人共享外語學(xué)習(xí)資源？
統(tǒng)計(jì)結(jié)果為：很少是這樣41.45%；幾乎不29.70%；一般是這樣22.22%；經(jīng)常是這樣6.62%。
綜合上面四個(gè)問題的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)的一個(gè)突出問題就是，學(xué)生一直以來局限式的學(xué)習(xí)方式與碩士研究生階段應(yīng)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)之間的矛盾。所謂局限，即多數(shù)人仍舊把應(yīng)考作為主業(yè)，把娛樂綜藝類外語作為消遣，與此同時(shí)又由于外語學(xué)習(xí)沒有和專業(yè)學(xué)習(xí)很好地結(jié)合而出現(xiàn)的不能主動(dòng)、靈活并開放地應(yīng)用外語資源豐富專業(yè)學(xué)習(xí)的狀況。那么，教師該如何看待這種學(xué)習(xí)方式呢？筆者認(rèn)為需要客觀和包容的態(tài)度。做到客觀看待，就能實(shí)事求是地分析養(yǎng)成這種學(xué)習(xí)方式的根源。不管是應(yīng)試制度的局限，還是學(xué)生學(xué)習(xí)惰性和不良習(xí)慣，教師都要客觀和包容地看待，并認(rèn)識到教師自身其實(shí)也是一個(gè)可以不斷提升和改善教學(xué)的積極因子，并用自己所長補(bǔ)學(xué)生所短。主動(dòng)把握學(xué)生的狀況并積極改善教學(xué)的教師是可以在課堂引領(lǐng)學(xué)生感受世界之妙的導(dǎo)航者。
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)受訪者此前多是沒有經(jīng)歷（57.05%）和偶爾經(jīng)歷（36.32%）此類問卷調(diào)查的。那么，接下來通過傾聽學(xué)生和教師一起學(xué)習(xí)研究生外語這門課的體驗(yàn)和感受來進(jìn)行分析。
在問卷中主要設(shè)置以下問題，相關(guān)結(jié)果也分別做如下統(tǒng)計(jì)：
您所W習(xí)的研究生外語與本科大學(xué)外語在教學(xué)銜接方面的情況如何？
統(tǒng)計(jì)結(jié)果：沒有什么銜接39.10%；銜接得一般35.26%；銜接得合理18.16%；不太清楚7.48%。
研究生外語教材內(nèi)容是否與您的專業(yè)學(xué)習(xí)與研究有聯(lián)系？
統(tǒng)計(jì)結(jié)果：有聯(lián)系71.79%；不太聯(lián)系18.59%；沒有聯(lián)系6.62%；不太清楚2.99%。
外語教學(xué)中使用的教材是否能滿足您的期待和學(xué)習(xí)需求？
統(tǒng)計(jì)結(jié)果：能滿足23.08%；還可以47.65%；不能滿足22.01%；沒太大要求6.41%；不大清楚0.85%。
外語課堂上教師是否把外語教學(xué)應(yīng)用于輔助學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)和研究？
統(tǒng)計(jì)結(jié)果：經(jīng)常是這樣30.98%；一般是這樣39.96%；很少是這樣20.30%；幾乎不7.48%；不太清楚1.28%。
學(xué)外語的過程中您覺得應(yīng)該加強(qiáng)的是哪些方面？
統(tǒng)計(jì)結(jié)果：個(gè)人興趣占72.86%；學(xué)習(xí)方法占63.25%；學(xué)習(xí)環(huán)境占42.95%；課堂參與占34.62%；師資條件占26.92%；其他占2.99%。
為進(jìn)一步了解學(xué)生的需求最后設(shè)計(jì)的一個(gè)問題是：目前促進(jìn)中醫(yī)院校研究生外語學(xué)習(xí)的動(dòng)力是什么？我們看到學(xué)生做了以下的反饋：增加外語學(xué)習(xí)與中醫(yī)藥類專業(yè)的契合度占61.11%；增加對外國際交流的機(jī)會(huì)占58.76%；加強(qiáng)語言技能練習(xí)占47.86%；改善外語教學(xué)理念、教學(xué)方式占47.01%；改善外語師資占27.78%；增加多媒體學(xué)習(xí)的環(huán)節(jié)占24.57%；加強(qiáng)與教師的配合占17.52%；采取外語授課占12.39%；增加課時(shí)占8.76%；采取分級管理制度占8.76%；減少班級人數(shù)占5.77%；其他占2.14%。
綜合這些結(jié)果，可以看出學(xué)生在研究生階段對學(xué)習(xí)內(nèi)容的過渡、教材的適應(yīng)、教師的適應(yīng)和自我認(rèn)知等方面的情況。其中教材部分，筆者通過具體的教材內(nèi)容分析發(fā)現(xiàn)目前我校選擇的《新世紀(jì)中醫(yī)英語教程》（上海外語教育出版社2006年版），作為中醫(yī)英語語言教材，在篇章的實(shí)時(shí)I生和對學(xué)生需求的多元滿足方面還是存在一定限制的。然而，就目前的外語師資和學(xué)生的整體狀況來看，結(jié)合這部教材采取靈活變通的方式，適當(dāng)選擇課外材料豐富教學(xué)內(nèi)容還是十分必要的。那么結(jié)合調(diào)查中73.5%的學(xué)生所表示出對目前的外語學(xué)習(xí)還不足以滿足未來的研究及就業(yè)的狀況，以上諸方面應(yīng)該是有必要受到關(guān)注并有主次有計(jì)劃地加以改善的。
[摘 要]隨著電子技術(shù)、信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在醫(yī)院中廣泛使用，服務(wù)于醫(yī)療診療的各個(gè)方面。醫(yī)學(xué)圖像處理技能已成為醫(yī)務(wù)工作者的基礎(chǔ)職業(yè)需求，尤其是針對高層次的醫(yī)學(xué)研究生。本文針對研究生的醫(yī)學(xué)圖像課程進(jìn)行解析，分析了醫(yī)學(xué)圖像處理課程的教學(xué)現(xiàn)狀，并就未來發(fā)展的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行了探討。本文的研究對明確研究生醫(yī)學(xué)圖像處理課程的教學(xué)、指導(dǎo)、未來發(fā)展具有重要意義。
[關(guān)鍵詞]研究生教育；醫(yī)學(xué)圖像處理；教學(xué)
為滿足醫(yī)學(xué)研究生對醫(yī)學(xué)圖像加工處理需求不斷增加的現(xiàn)狀，各醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)研究生的計(jì)算機(jī)教學(xué)中紛紛引入了醫(yī)學(xué)圖像處理課程。其目的在于使學(xué)習(xí)者能夠適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在醫(yī)院廣泛應(yīng)用的現(xiàn)狀，掌握基礎(chǔ)的、主流的相關(guān)醫(yī)學(xué)圖像處理的計(jì)算機(jī)數(shù)字處理技能。醫(yī)學(xué)圖像處理是圍繞計(jì)算機(jī)技術(shù)、電子技術(shù)、信息技術(shù)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的多學(xué)科交叉性的學(xué)科，其以計(jì)算機(jī)為載體和主要工具，對不同醫(yī)學(xué)影像設(shè)備所采集和生成的醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行目的性的二次處理，進(jìn)而輔助于醫(yī)療工作。
涉及數(shù)字圖像處理的醫(yī)學(xué)圖像主要包括：計(jì)算機(jī)射線照相檢測（Computed Radiography，簡稱CR ），數(shù)字化X射線照相檢測（Digital Radiography，簡稱DR），計(jì)算機(jī)斷層掃描成像（Computed Tomography，簡稱CT），磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，簡稱MRI），正電子發(fā)射機(jī)斷層掃描成像（Positron Emission Tomography，簡稱PET），超聲成像（Ultrasound，簡稱US）等。對學(xué)習(xí)者來說：首先是通過醫(yī)療圖像設(shè)備獲取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)圖像；其次是了解待處理的圖像及其特征，并根據(jù)實(shí)際需要設(shè)計(jì)相應(yīng)的計(jì)算機(jī)算法方案；再次是使用相應(yīng)的圖像處理工具（Photoshop或Matlab）按照算法方案進(jìn)行特定圖像的處理；最后是對處理結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證，如果結(jié)果具有可靠性、實(shí)用性則將處理結(jié)果用于醫(yī)療。
醫(yī)學(xué)圖像處理課程教學(xué)是基于圖像處理的理論，針對醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)圖像相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)學(xué)圖像處理的過程而展開的教學(xué)活動(dòng)。
1 醫(yī)學(xué)圖像處理課程分析
本文以S醫(yī)科大學(xué)為例，對其研究生的醫(yī)學(xué)圖像處理課程進(jìn)行了剖析。
在課程基礎(chǔ)方面，需要完成醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)公共基礎(chǔ)學(xué)、醫(yī)學(xué)診斷學(xué)等部分課程；在課程實(shí)踐方面，需要有計(jì)算機(jī)實(shí)踐中心作為支持，并具備計(jì)算機(jī)應(yīng)用環(huán)境，安裝Photoshop和Matlab等專業(yè)處理軟件；在教學(xué)時(shí)間方面，依據(jù)內(nèi)容為64學(xué)時(shí)；在教學(xué)內(nèi)容方面，依據(jù)聶生東 等編著，由復(fù)旦大學(xué)出版社出版的《醫(yī)學(xué)圖像處理》教材為準(zhǔn)，教學(xué)內(nèi)容涵蓋了醫(yī)學(xué)圖像處理的基本概念、典型方法和使用技術(shù)三個(gè)主要方面，具體內(nèi)容如表1所示。在教學(xué)考核方面，將理論性考核與技能實(shí)踐性考核相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)綜合性評價(jià)。
2 醫(yī)學(xué)圖像處理課程的教學(xué)現(xiàn)狀
為進(jìn)一步對研究生醫(yī)學(xué)圖像處理教學(xué)進(jìn)行分析，本文對部分醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)圖像處理課程教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行了系統(tǒng)的調(diào)查分析，以下為調(diào)查結(jié)果。
2.1 對醫(yī)學(xué)圖像處理教學(xué)的重視程度不足
首先，調(diào)查顯示近50%的醫(yī)學(xué)院校沒有針對研究生開設(shè)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)圖像處理課程，而是部分地將相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容移入到研究生計(jì)算機(jī)教學(xué)的部分章節(jié)，課時(shí)少、內(nèi)容概括，難以達(dá)到相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)。其次，在已開設(shè)醫(yī)學(xué)圖像處理課程的學(xué)校，超過30%的學(xué)校將其設(shè)定為非指定選修課或者為影像專業(yè)的專業(yè)考查課。
2.2 教學(xué)內(nèi)容簡單
醫(yī)學(xué)圖像處理課程是多學(xué)科的交叉性邊緣學(xué)科，其對計(jì)算機(jī)使用及編程內(nèi)容要求較高，同時(shí)涉及很多數(shù)學(xué)建模、算法問題，教師在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)這對醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)習(xí)和運(yùn)用具有較高的難度，因此實(shí)際教學(xué)中內(nèi)容難以深入，難以實(shí)現(xiàn)其教學(xué)目標(biāo)的要求。
2.3 教學(xué)工具單一，難以滿足教學(xué)要求
調(diào)查顯示，70%以上的醫(yī)學(xué)圖像處理課程使用的是Adobe公司的Photoshop軟件工具，不容置疑Photoshop是功能強(qiáng)大的圖像編輯處理軟件，但醫(yī)學(xué)圖像處理很大程度上要設(shè)計(jì)特定算法及組合方案，是更高級的圖像處理，如邊緣檢測、對象識別、智能分析和配準(zhǔn)等，這是Photoshop難以實(shí)現(xiàn)的。目前，公認(rèn)圖像處理課程教學(xué)中較好的軟件是具有編程功能的Matlab和C++等工具。
2.4 缺乏合理的教W團(tuán)隊(duì)
目前，90%的醫(yī)學(xué)圖像處理課程的教學(xué)工作由從事計(jì)算機(jī)教育工作的教師承擔(dān)，其重要問題在于計(jì)算機(jī)教師屬于理工學(xué)科范疇，其對醫(yī)學(xué)相關(guān)問題的研究和理解有限，難以實(shí)現(xiàn)圖像處理與醫(yī)學(xué)問題的結(jié)合。同時(shí)，這個(gè)問題也體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)圖像處理的教材中，縱觀現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)圖像處理教材，其作者90%以上為計(jì)算機(jī)領(lǐng)域的研究者，導(dǎo)致教材只是在淺層實(shí)現(xiàn)圖像處理向醫(yī)學(xué)方向的靠攏。還有部分院校的醫(yī)學(xué)圖像處理課程由醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的教師承擔(dān)，其問題表現(xiàn)在相應(yīng)的教師沒有較深的計(jì)算機(jī)圖像處理素養(yǎng)。
2.5 其他方面
除了上述主要問題外，研究生的醫(yī)學(xué)圖像處理課程的問題還表現(xiàn)在教學(xué)實(shí)踐性差，教學(xué)案例醫(yī)學(xué)針對性不足，教材內(nèi)容可用性不強(qiáng)等方面。
3 醫(yī)學(xué)圖像處理課程的發(fā)展對策
基于研究生醫(yī)學(xué)圖像處理課程的限制和主要問題，未來醫(yī)學(xué)圖像處理課程要想在一個(gè)良性的發(fā)展軌道上運(yùn)行，必須注重以下幾個(gè)方面。
3.1 提高認(rèn)知程度
國家教育管理機(jī)構(gòu)、各級醫(yī)學(xué)院校和學(xué)習(xí)者本人都要認(rèn)識到醫(yī)學(xué)圖像處理相關(guān)的知識和技能在醫(yī)務(wù)工作者未來工作中的重要性。當(dāng)今社會(huì)已經(jīng)步入了全信息化時(shí)代、綜合素質(zhì)時(shí)代和高科技時(shí)代，相關(guān)人員一定要認(rèn)識、并重視醫(yī)學(xué)圖像處理在輔助醫(yī)學(xué)診療中所具有的極其重要的作用。
3.2 組建合理的醫(yī)學(xué)圖像處理課程體系
醫(yī)學(xué)圖像處理的多學(xué)科性要求其學(xué)習(xí)者要有一定的多學(xué)科知識和技能基礎(chǔ)，這也是醫(yī)學(xué)圖像處理可以進(jìn)行深入學(xué)習(xí)的前提。因此，要在醫(yī)學(xué)本科生階段構(gòu)建計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)診斷學(xué)、影像學(xué)等知識基礎(chǔ)架構(gòu)，使醫(yī)學(xué)圖像處理成為這些課程的延續(xù)與深入。
3.3 組建醫(yī)學(xué)圖像處理領(lǐng)域的科研教學(xué)團(tuán)隊(duì)
教學(xué)是大學(xué)教師最基本的工作職能，同時(shí)大學(xué)教師還有科學(xué)研究的義務(wù)。組建醫(yī)學(xué)圖像領(lǐng)域的科研教學(xué)團(tuán)隊(duì)，將多學(xué)科的教學(xué)研究者，以科研為目標(biāo)組合到一起，實(shí)現(xiàn)彼此間的交流、合作和領(lǐng)域滲透，打破目前教學(xué)在師資方面的限制。
3.4 建設(shè)醫(yī)學(xué)圖像處理實(shí)例資源庫
醫(yī)學(xué)圖像處理實(shí)例是提高課程針對性，明確未來業(yè)務(wù)需求，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等的最直接手段。要想使醫(yī)學(xué)圖像課程可持續(xù)發(fā)展，建設(shè)醫(yī)學(xué)圖像處理實(shí)例資源庫是十分必要的。
3.5 采用先進(jìn)的教學(xué)形式，注重教學(xué)環(huán)境的建設(shè)
醫(yī)學(xué)圖像處理課程在定位上比較注重于研究生醫(yī)學(xué)圖像處理技能的培養(yǎng)，是實(shí)用技能的素質(zhì)教育，因此，實(shí)踐教學(xué)尤為重要。傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以滿足現(xiàn)在的教學(xué)需求，因此，應(yīng)注重新教學(xué)形式的引入，如以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的教學(xué)模式、SPOC教學(xué)模式等。同時(shí)，要進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)環(huán)境的建設(shè)，構(gòu)建高性能、全數(shù)字化的教學(xué)設(shè)施和教學(xué)實(shí)踐平臺環(huán)境，這也是教學(xué)的基礎(chǔ)保障。
3.6 依托互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像處理教育的延續(xù)
目前，限制醫(yī)學(xué)圖像處理教學(xué)效果的另一因素是教學(xué)學(xué)時(shí)有限。醫(yī)學(xué)圖像處理是一個(gè)系統(tǒng)的理論和工程，有限的教學(xué)學(xué)時(shí)嚴(yán)重阻礙了學(xué)習(xí)的深入性和可持續(xù)性，因此，應(yīng)借助互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)有的科技形式對教學(xué)進(jìn)行進(jìn)一步延續(xù)。
4 結(jié) 語
隨著信息時(shí)代、高科技時(shí)代和多媒體時(shí)代的到來，醫(yī)療診治的工作中包含大量的診療相關(guān)圖像，這些醫(yī)學(xué)圖像作為醫(yī)學(xué)診療的輔助，具有重要的價(jià)值。因此，醫(yī)療相關(guān)工作者必須掌握醫(yī)學(xué)圖像處理的相關(guān)知識和技能，提高自己的綜合素質(zhì)，發(fā)現(xiàn)、獲取、提并利用這些醫(yī)療圖像的價(jià)值。醫(yī)學(xué)圖像處理課程正是在這樣的需求下進(jìn)入到大學(xué)教育體系中，為了更好地完成相應(yīng)課程的教學(xué)工作，本文以研究生為例對醫(yī)學(xué)圖像處理課程教學(xué)進(jìn)行了剖析，并從課程教學(xué)的現(xiàn)狀和發(fā)展對策兩個(gè)主要方面進(jìn)行了闡述，以期對未來研究生醫(yī)學(xué)圖像處理課程的發(fā)展具有指導(dǎo)和借鑒意義。
摘要：為探討中醫(yī)文獻(xiàn)研究生古典醫(yī)籍知識產(chǎn)權(quán)教育的意義及方法，以中藥古籍《證類本草》為例，分析經(jīng)典醫(yī)藥學(xué)著作中蘊(yùn)含的知識產(chǎn)權(quán)內(nèi)容，進(jìn)而探究文獻(xiàn)類研究生古醫(yī)籍知識產(chǎn)權(quán)教育的途徑。結(jié)果顯示，古典醫(yī)籍的知識產(chǎn)權(quán)涵蓋專利權(quán)、道地藥材地理標(biāo)識、植物新品種保護(hù)等領(lǐng)域，可以通過引導(dǎo)入門、入學(xué)培訓(xùn)、選修課程、編寫資料、開設(shè)論壇等多種途徑展開學(xué)生培養(yǎng)。由此得出結(jié)論：中醫(yī)文獻(xiàn)研究生古典醫(yī)籍知識產(chǎn)權(quán)教育不可一蹴而就，需要長期的摸索與實(shí)踐。不同院校應(yīng)酌情規(guī)劃，摸索相宜方案，設(shè)定靈活而實(shí)用的模式培養(yǎng)學(xué)生的認(rèn)知與能力。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；古典醫(yī)籍；研究生；知識產(chǎn)權(quán)；教育
中醫(yī)藥古典醫(yī)籍是古人智慧的結(jié)晶，歷經(jīng)幾千年中醫(yī)藥文化的積淀，對于繼承發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)中醫(yī)藥人材， 起到了無可替代的作用。中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)是近些年來新興的多學(xué)科交叉領(lǐng)域，其重要性獲得了業(yè)內(nèi)越來越多的專家學(xué)者重視，是中藥國際化與現(xiàn)代化的必由之路。中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)專業(yè)的研究生主要集中于古典文獻(xiàn)的研究，如果能夠?qū)⒅嗅t(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)融入古典醫(yī)藥文獻(xiàn)的研究，必然能夠讓古老的中醫(yī)藥文化與新興的知識產(chǎn)權(quán)相結(jié)合，收獲累累學(xué)術(shù)碩果。本文以古典中藥學(xué)文獻(xiàn)《證類本草》為例，就古典醫(yī)籍知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)在中醫(yī)文獻(xiàn)研究生教育中應(yīng)用的重要性及方法做以論述。
一、古典中藥學(xué)著作《證類本草》概述
《證類本草》全稱為《經(jīng)史證類備急本草》，是北宋藥物學(xué)集大成之著。成書于元豐五年（1082）前后。全書31卷，在廣泛的文獻(xiàn)輯錄基礎(chǔ)上，收藥1748種，單方驗(yàn)方3000余首，方論1000余首，許多已散失的醫(yī)方賴其得以留存，為后世保存了豐富的民間方藥。
二、中藥學(xué)典籍《證類本草》涉及的中藥知識產(chǎn)權(quán)內(nèi)容
1.古代方劑的專利保護(hù)。中藥復(fù)方最能夠體現(xiàn)中醫(yī)組方用藥的精華，我們臨床使用的很多處方是在古方基礎(chǔ)之上化裁而得到的，古典醫(yī)著《證類本草》收載方劑3000余首，對于醫(yī)方申報(bào)專利而言，新穎性、創(chuàng)造性、實(shí)用性是專利的“三性”，即為專利的確定準(zhǔn)則。（1）新穎性是指在申請日以前沒有同樣的發(fā)明或者實(shí)用新型以任何方式為公眾所知，或由他人向?qū)＠痔岢鲞^申請并且記載在申請日以后（含申請日）公布的專利申請文件中。《證類本草》中收載的方劑是否還可能具備專利的新穎性？美國蘭德斯與波斯納認(rèn)為：如果有關(guān)一項(xiàng)發(fā)明的知識已經(jīng)完全被人忘卻，則再次發(fā)明認(rèn)可對之獲得專利。拋棄可以被作為證據(jù)，證明了第一個(gè)發(fā)明人未能夠?qū)⑵湎敕ǜ吨T實(shí)踐，而將拋棄了的事物付諸實(shí)踐的人才是真正意義上的發(fā)明人。 唐氏在《證類本草》中增列附方三千余首，上自仲景方，下迄唐氏本人經(jīng)驗(yàn)方，無所不收，使書中多狄┪鋃加懈椒健H綣《證類本草》中3000余首方劑被棄而不用，那么必然是中醫(yī)藥領(lǐng)域的一個(gè)浪費(fèi)，而將其充分利用并尋求專利的保護(hù)才能夠充分發(fā)揮其價(jià)值。《證類本草》中收錄的方劑，我們在臨床中都可以加減治療很多疾病，這些方劑是在原方基礎(chǔ)之上的變換，因而具備新穎性。（2）創(chuàng)造性是指同已有的技術(shù)相比，具有突出的實(shí)質(zhì)性特點(diǎn)和顯著的進(jìn)步。《證類本草》中的許多方劑，在臨床上加減應(yīng)用治療今病，收到了較好的效果。如《證類本草》中記載的方劑四順湯，由甘草、人參、當(dāng)歸、附子、干姜組成，最早用于治療寒冷飲食不調(diào)，下利。筆者在臨床運(yùn)用過程中，遵循辨證論治的原則，將其加味青皮、延胡索、枳實(shí)、川芎、黃芪、益母草，用于治療婦科氣血兩虛，肝氣郁結(jié)，脾虛中寒之月經(jīng)失調(diào)，收到了良好的效果，當(dāng)臨床積累醫(yī)案數(shù)量足夠大，確認(rèn)該處方的療效可靠之后，可以將其申報(bào)為“一種治療婦科虛寒性月經(jīng)失調(diào)的中藥組合物”專利。《證類本草》中的許多方劑在臨床中加減運(yùn)用收到了良好的成效，如果將這些療效確切的方劑全部申請專利，將會(huì)是一筆巨大的中醫(yī)藥知識財(cái)產(chǎn)。（3）實(shí)用性是指發(fā)明能夠制造或者使用，并且能夠產(chǎn)生積極的效果。加減藥味的古方，必然是經(jīng)過了長期的臨床觀察，確認(rèn)療效之后申報(bào)專利的；但是獲得專利授權(quán)之后，要想成為新藥上市，必然要經(jīng)過新藥申報(bào)、審批、注冊的過程，需要付出艱辛的勞動(dòng)，中藥復(fù)方專利只有轉(zhuǎn)化成新藥才能夠真正體現(xiàn)出其意義。因此，在申報(bào)專利之前就應(yīng)該做好申報(bào)新藥的準(zhǔn)備。
2.道地藥材的地理標(biāo)識保護(hù)。《證類本草》收載藥物1748種，在說明藥物的形態(tài)、功能、用法、用量、炮制等方面的基礎(chǔ)上，對于中藥出處也有詳細(xì)的論述：如卷10提及的大黃，書中論述：“大黃，生河西山谷及隴西，今蜀川、河?xùn)|、陜西州郡皆有之，以蜀川錦文者佳。”這是對于中藥道地性的早期論述。“道地藥材”是古人評價(jià)和控制藥材質(zhì)量的一個(gè)稱謂，通常是指來自特定產(chǎn)區(qū)、生產(chǎn)歷史悠久、栽培加工技術(shù)精細(xì)、質(zhì)量優(yōu)良、療效顯著的藥材，因而道地藥材被用作優(yōu)質(zhì)藥材的代名詞，道地藥材的保護(hù)方式是地理標(biāo)識，TRIPs協(xié)定第22條第1款對地理標(biāo)識作了這樣的定義：地理標(biāo)識是指識別某貨物來源于某成員領(lǐng)土或該領(lǐng)土內(nèi)的某地區(qū)或地方的標(biāo)識，該貨物的特定質(zhì)量、聲譽(yù)或其他特性主要?dú)w因于該地理來源。《證類本草》記載7種和州產(chǎn)藥材，分別為干地黃、茵陳蒿、芎 、蘼蕪、當(dāng)歸、牡丹和桔梗，和州為今安徽和縣一帶，古名歷陽，因“縣南有歷水”而得名，該地屬北亞熱帶濕潤型季風(fēng)氣候區(qū)，系丘陵、低山地區(qū)，區(qū)域內(nèi)野生藥材品種豐富，是安徽東部重要的中藥產(chǎn)地；而以我國傳統(tǒng)中藥材產(chǎn)地滁州為標(biāo)識的知母、薯蕷、人參、黃精、葳蕤、車前子、升麻在本書中也有翔實(shí)的論證。
我國中藥材品種豐富；但是，同一種中藥可能質(zhì)量差異較大；中藥材質(zhì)量直接影響著中藥飲片和中成藥的質(zhì)量，是當(dāng)今中藥現(xiàn)代化和國際化要解決的重要問題；因而，應(yīng)加強(qiáng)道地藥材的地理標(biāo)識保護(hù)；在此基礎(chǔ)之上，加強(qiáng)對道地藥材有效成分的研發(fā)，開展中藥材GAP建設(shè)；GAP的實(shí)施是解決中藥材質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其過程是通過明確物種的真實(shí)來源，嚴(yán)格控制藥材的農(nóng)藥、重金屬等污染，以及實(shí)施種植全過程規(guī)范化，實(shí)現(xiàn)藥材質(zhì)量安全和穩(wěn)定可控；在保證飲片質(zhì)量的前提下運(yùn)用復(fù)方防治疾病。
三、中醫(yī)文獻(xiàn)研究生展開古典醫(yī)籍知識產(chǎn)權(quán)教育的方法
1.將相關(guān)教育納入研究生日常培訓(xùn)及專題講座。研究生入學(xué)之初會(huì)接受到學(xué)校、院系、導(dǎo)師、課題組等多個(gè)層面的教育，以充分地了解在校期間各項(xiàng)章程及學(xué)習(xí)任務(wù)。在接受導(dǎo)師及課題組教育之時(shí)，可以將古典醫(yī)藉分類別、分階段的介紹給學(xué)生，同時(shí)向他們灌輸知識產(chǎn)權(quán)的各個(gè)領(lǐng)域知識，培養(yǎng)他們該領(lǐng)域的興趣，同時(shí)組織青年教師成立階段性成果評審小組，通過學(xué)生自評及小組測評的方式定期匯總各個(gè)學(xué)生的成績，通過這個(gè)過程的教學(xué)實(shí)踐，很多學(xué)生會(huì)激起熱情進(jìn)而在該領(lǐng)域中發(fā)掘自己的碩士課題。
2.采用多種方式引導(dǎo)學(xué)生入門。幾年前筆者在重點(diǎn)中醫(yī)藥院校展開了關(guān)于中藥知識產(chǎn)權(quán)的調(diào)查研究，興趣濃厚但是了解甚少，因而對于年輕而精力旺盛的學(xué)生們，我們可以運(yùn)用多種寓教于樂的方式作為前期的入門向?qū)АＱ芯拷Y(jié)果顯示，學(xué)生們更喜歡相關(guān)領(lǐng)域的知識競賽、演講比賽、論壇、講座等較為靈活的學(xué)習(xí)形式。在學(xué)生們之間展開調(diào)查問卷，就大家感興趣的論著及知識產(chǎn)權(quán)內(nèi)容設(shè)置論壇的板塊，課題組每季度設(shè)置相關(guān)知識的宣傳周，張貼相關(guān)知識的Y料，同時(shí)聘請專家開展學(xué)術(shù)講座。
3.開設(shè)選修課程，拓展學(xué)習(xí)領(lǐng)域。中醫(yī)藥院校的選修課程靈活而多樣，醫(yī)史文獻(xiàn)的教師可以聯(lián)合知識產(chǎn)權(quán)法學(xué)的專家學(xué)者一起之制定授課計(jì)劃，進(jìn)而在中醫(yī)藥文獻(xiàn)以及基礎(chǔ)類研究生中開設(shè)古典醫(yī)籍知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的選修課程，詳細(xì)介紹其授課內(nèi)容，鼓勵(lì)一年級的研究生選修。其他院校可以選派學(xué)術(shù)成果顯赫的教師到相關(guān)知識產(chǎn)權(quán)院校進(jìn)修，為培養(yǎng)學(xué)生做多方面努力。
4.將考核結(jié)果作為評優(yōu)指標(biāo)。古典醫(yī)籍的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)培養(yǎng)主要是引導(dǎo)學(xué)生具備此領(lǐng)域的認(rèn)知。專利申請文件的撰寫是難度較高的工作，需要在具備廣博的中醫(yī)藥知識背景、精深的專業(yè)知識的基礎(chǔ)之上通曉法律規(guī)則，同時(shí)具有較強(qiáng)的寫作水平與邏輯思維能力。研究生是眾多本科生中選拔的優(yōu)秀生源，因而不乏具備此能力的學(xué)生。因而可以制定獎(jiǎng)勵(lì)條例，激勵(lì)更多的學(xué)生在發(fā)掘古文獻(xiàn)的同時(shí)鍛煉成果知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的綜合能力，以更多培養(yǎng)專業(yè)化、復(fù)合化的中醫(yī)藥人才。
四、結(jié)語
古典醫(yī)籍的知識產(chǎn)權(quán)教育不是一蹴而就的事情，需要長期的摸索與實(shí)踐。就現(xiàn)階段而言，各個(gè)院校教學(xué)設(shè)施、師資力量等各個(gè)方面差別較大，應(yīng)酌情規(guī)劃，在開展的過程中也要不斷摸索適合本校的方法，選用靈活的模式培養(yǎng)學(xué)生的認(rèn)知與能力。
【摘 要】廣西中醫(yī)學(xué)院瑞康臨床醫(yī)學(xué)院從2000年開始從事中醫(yī)骨傷臨床專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)工作,經(jīng)過9年的培養(yǎng)實(shí)踐,我們認(rèn)為中醫(yī)骨傷專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng),只有堅(jiān)持理論、實(shí)踐、科研并重,才能培養(yǎng)出合格的臨床專業(yè)研究生。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)骨傷科學(xué) 專業(yè)碩士學(xué)位研究生 培養(yǎng)
中醫(yī)骨傷研究生教育歷史不長,尚有不少問題有待解決,其中臨床專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)尤為突出。近年來我們在這方面作了大量的工作,認(rèn)為產(chǎn)學(xué)研結(jié)合模式有利于培養(yǎng)出合格的臨床專業(yè)研究生。
一、掌握臨床醫(yī)學(xué)理論與邊緣交叉學(xué)科理論
近年骨科臨床知識高速度更新是本學(xué)科的一大特點(diǎn)。我們采取導(dǎo)師主講骨傷科學(xué)各疾病與部位專題講座的方法(每周兩次),輔導(dǎo)研究生學(xué)會(huì)利用一切可能的資源(如校園網(wǎng)電子期刊和其他最新相關(guān)雜志)獲得有關(guān)臨床新進(jìn)展。鼓勵(lì)和安排研究生參加各種骨科學(xué)術(shù)會(huì)議和學(xué)習(xí)班。臨床專業(yè)研究生還必須及時(shí)汲取醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域或相關(guān)學(xué)科的前沿知識,善于將這些新理論、新技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐中,并在臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上進(jìn)行總結(jié),形成新觀點(diǎn)、新論斷。我們在課程設(shè)置上增加了一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)選修課,特別是增加一些貼近前沿科學(xué)、適應(yīng)知識更新的選修課,以充實(shí)理論基礎(chǔ),掌握系統(tǒng)的專門知識和開闊眼界。
二、重視臨床能力和技能的培養(yǎng)
1.加強(qiáng)組織管理,明確目標(biāo)要求。
這是做好專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作的前提。我們多次召開臨床科主任和導(dǎo)師會(huì)議,學(xué)習(xí)有關(guān)文件,明確培養(yǎng)目標(biāo),使每一個(gè)導(dǎo)師都能夠準(zhǔn)確地理解臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位的區(qū)別,對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行有針對性的培養(yǎng),強(qiáng)化導(dǎo)師對研究生臨床培養(yǎng)的指導(dǎo)力度。
2.加強(qiáng)培養(yǎng)過程管理
這是做好專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作的關(guān)鍵。要想達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo),就必須嚴(yán)格培養(yǎng)過程管理、加大督導(dǎo)力度。如輪轉(zhuǎn)科室的組織安排,有關(guān)臨床能力的集中培訓(xùn),出科考核、階段考核、畢業(yè)考核等,使他們始終有條不紊地按照培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行,嚴(yán)格把關(guān),嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。
3.導(dǎo)師聯(lián)合培養(yǎng)
充分發(fā)揮導(dǎo)師指導(dǎo)小組多位教師的作用。按照導(dǎo)師負(fù)責(zé)制和導(dǎo)師指導(dǎo)小組相結(jié)合的培養(yǎng)方式。每個(gè)導(dǎo)師指導(dǎo)小組的成員由4名不同臨床和學(xué)術(shù)方向的教師組成,要求學(xué)生跟隨不同指導(dǎo)教師所屬醫(yī)療小組分別學(xué)習(xí)至少3個(gè)月,并且實(shí)行階段考核制度。同時(shí)為了更好地協(xié)調(diào),科室每3個(gè)月召開一次研究生培養(yǎng)碰頭會(huì),所有導(dǎo)師指導(dǎo)組成員和其他教師一同就研究生培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行討論,提出改進(jìn)的工作意見,保證學(xué)生全方位掌握骨科多方向的臨床技能。
4.重視各級查房和討論在培養(yǎng)中的重要作用
對所有新入院的病人,由一位高年資主治醫(yī)師或副高職稱以上的老師組織新入院病人病情討論會(huì)。要求每位研究生結(jié)合病人的具體情況,進(jìn)行定位診斷、定性診斷和綜合診斷分析(包括鑒別診斷),提出全面診斷和治療計(jì)劃。在日常查房中,要求研究生首先提出自己的意見,培養(yǎng)其獨(dú)立工作能力、全面分析和解決問題的能力。對于科室的其他各級各類查房和病例討論,要求研究生按照上述模式積極參加。
5.培養(yǎng)研究生搶救骨科常見危急重癥的能力
骨科尤其是創(chuàng)傷骨科急診、危重病人多,訓(xùn)練學(xué)生搶救危急重病人的能力是骨傷科臨床專業(yè)碩士培養(yǎng)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。首先我們要求學(xué)生參與急診接診工作。對于科室所有危急重癥的搶救,要求研究生首先到位,參加病人的搶救,事后由主持搶救的老師組織全體研究生對搶救工作分析總結(jié)和討論,讓學(xué)生通過對不同危急重癥的搶救來學(xué)習(xí)和積累有關(guān)臨床知識。在適當(dāng)觀摩后,我們盡量給學(xué)生提供在指導(dǎo)下或獨(dú)立進(jìn)行腰穿、術(shù)前定位、打石膏繃帶等操作的機(jī)會(huì),以達(dá)到培養(yǎng)其動(dòng)手能力的目的。
6.培養(yǎng)學(xué)生書寫優(yōu)秀病案記錄的能力
嚴(yán)格要求各種病案記錄書寫,因?yàn)闀鴮懜鞣N病案記錄(特別是住院病歷、病程記錄分析)是評價(jià)臨床醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)之一。我們要求研究生自己嘗試書寫病案記錄等醫(yī)療文書,在書寫過程中,要求全面反映診斷、鑒別診斷和治療計(jì)劃依據(jù),經(jīng)常分析病人目前的主要矛盾、存在問題、治療效果評價(jià)、更改治療的依據(jù)等各個(gè)方面的內(nèi)容。要求學(xué)生在書寫某一病種住院病歷之前,必須先再次閱讀有關(guān)專著一次,以提高病案記錄的內(nèi)涵質(zhì)量。科室每月進(jìn)行優(yōu)秀病案評比活動(dòng),并對優(yōu)勝科室給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)措施。
三、理論與實(shí)踐緊密結(jié)合,培養(yǎng)科研能力。
1.科研能力是科研素質(zhì)的優(yōu)秀
高層次臨床專業(yè)型研究生培養(yǎng)的一個(gè)重要方面是臨床科研能力的培養(yǎng)。把醫(yī)學(xué)科研知識運(yùn)用于醫(yī)學(xué)科研活動(dòng),解決醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐中相關(guān)問題的實(shí)際能力是我們始終堅(jiān)持的一個(gè)培養(yǎng)重點(diǎn)。主要包括學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力、預(yù)測設(shè)計(jì)的能力、信息篩選的能力、實(shí)際組織實(shí)施課題的能力和科研論文寫作的能力。要求碩士研究生將科研訓(xùn)練貫穿于臨床實(shí)踐的全過程,在平時(shí)繁忙瑣碎的臨床醫(yī)療實(shí)踐中,不能忘記科研意識,要帶著問題去思考、實(shí)踐,善于總結(jié)思索,要有敏銳的科研思維洞察力,從臨床點(diǎn)滴細(xì)微處入手,在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己的課題,為課題尋找適合的病例。
鑒于臨床專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)要求、培養(yǎng)目標(biāo)與醫(yī)學(xué)科研型碩士研究生有明顯的不同,我們要求臨床專業(yè)碩士生必須以臨床科研為其畢業(yè)論文的選題,主要通過畢業(yè)論文設(shè)計(jì)掌握臨床科研的基本方法,不允許以純實(shí)驗(yàn)研究代替臨床研究。強(qiáng)調(diào)開題報(bào)告的重要性,要求學(xué)生通過開題報(bào)告掌握前瞻性或回顧性臨床科研標(biāo)書的書寫要領(lǐng)。重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生對國內(nèi)外文獻(xiàn)綜合分析的能力(包括存在問題的分析)、創(chuàng)新特點(diǎn)和研究可行性。由導(dǎo)師和科室先嚴(yán)格把關(guān),對不符合要求的限期整改,再進(jìn)行正式開題報(bào)告會(huì)。我們始終認(rèn)為科研是臨床醫(yī)療與教學(xué)的先導(dǎo),是醫(yī)療新技術(shù)持續(xù)不斷產(chǎn)生的搖籃,也是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步的源泉與動(dòng)力。
2.正確設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)課題的思路、方法與目標(biāo)
良好的科研思維是做好科研的基礎(chǔ)。[1]對醫(yī)學(xué)科研相關(guān)的信息要具有獲取、識別、分類、評估和使用的能力。我們注重對學(xué)生進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的科研思維訓(xùn)練,使其思維具有系統(tǒng)性、有序性、層次性、創(chuàng)新性和獨(dú)特性。增加開放性、綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),加強(qiáng)教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié),創(chuàng)造更多的師生交流互動(dòng)空間,激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考,提高創(chuàng)新能力。在查閱大量國內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,選準(zhǔn)選好自己課題研究的切入點(diǎn),確定自己的研究課題。要求學(xué)生每三個(gè)月翻譯一篇與本人課題有關(guān)的國外文獻(xiàn)資料,隨時(shí)關(guān)注國內(nèi)外同類課題的發(fā)展方向和最新動(dòng)態(tài),緊跟國際潮流,寫出文獻(xiàn)綜述,并提交專家、同學(xué)組成的課題審查組開會(huì)討論,列出提綱與進(jìn)展初步安排。保證選題既具有較高的科技含量,又有較強(qiáng)的實(shí)用性。
3.加強(qiáng)科研文書寫作能力
只有這樣才能使自己的科研知識、科研思路和科研成果,通過文字完美地表達(dá)出來。為了更好地做好這項(xiàng)工作,我們邀請?jiān)和鈱＜医淌诩搬t(yī)技人員給研究生講學(xué),組織新技術(shù)、新項(xiàng)目專題系列開題講座。這種實(shí)踐,不但拓寬了臨床研究生的知識面,而且對結(jié)合臨床進(jìn)行科研都有較好的促進(jìn)作用。[2]科研訓(xùn)練應(yīng)該緊密地結(jié)合臨床實(shí)踐,也應(yīng)該貫穿于臨床實(shí)踐中。臨床科研的目的是為了臨床,最終將應(yīng)用于臨床實(shí)踐中,更好地造福于廣大患者。
【摘要】研究生教育是國家培養(yǎng)高層次人才的重要途徑。中醫(yī)骨傷研究生教育歷史不長,尚有不少問題有待解決,如臨床專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)尤為突出。廣西中醫(yī)學(xué)院瑞康臨床醫(yī)學(xué)院從2000年開始中醫(yī)骨傷臨床專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)工作,經(jīng)過9年的培養(yǎng)實(shí)踐,我們認(rèn)為中醫(yī)骨傷專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng),只有堅(jiān)持素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育和產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的教育模式才能培養(yǎng)出合格的臨床專業(yè)研究生。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)骨傷科學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生培養(yǎng)探索
自廣西中醫(yī)學(xué)院研究生開始招生以來,一方面中醫(yī)骨傷科研究生培養(yǎng)工作取得了很大的成績,為科研、教學(xué)、臨床輸送了一批批高質(zhì)量的高層次骨科人才。而另一方面,中醫(yī)骨傷研究生教育歷史不長,尚有不少問題有待解決,如臨床專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)尤為突出。本文就高質(zhì)量中醫(yī)骨傷科學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式做一探討,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)是一種有別于傳統(tǒng)科學(xué)型研究生培養(yǎng)的新型模式,如何培養(yǎng)高質(zhì)量的臨床碩士研究生需要不斷進(jìn)行探索和總結(jié),近年來國內(nèi)在這方面作了大量的工作,相關(guān)報(bào)道較多。[1]我院中醫(yī)骨傷專業(yè)作為國家中管局重點(diǎn)建設(shè)專科和自治區(qū)重點(diǎn)學(xué)科,如何更好地開展中醫(yī)骨傷臨床專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng),對其他學(xué)科研究生的培養(yǎng)也有一定借鑒意義,值得進(jìn)一步探索和研究。廣西中醫(yī)學(xué)院瑞康臨床醫(yī)學(xué)院從2000年開始中醫(yī)骨傷臨床專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)工作,經(jīng)過9年的培養(yǎng)實(shí)踐,我們認(rèn)為中醫(yī)骨傷專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng),只有堅(jiān)持理論、實(shí)踐、科研并重,才能培養(yǎng)出合格的臨床專業(yè)研究生。以下結(jié)合中醫(yī)骨傷學(xué)的學(xué)科特點(diǎn),就我們在該學(xué)科臨床專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)探索工作中的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下:
一、素質(zhì)教育是培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的重要內(nèi)容
醫(yī)生是以病人的生命和健康為工作對象的特殊職業(yè),這種特殊性職業(yè)定位要求從業(yè)人員不僅要具有高尚的道德操守,而且應(yīng)具有嚴(yán)謹(jǐn)、誠實(shí)、負(fù)責(zé)、謙遜的品德。在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下,醫(yī)生不僅是一個(gè)高學(xué)歷群體,而且應(yīng)成為大眾信賴的高素質(zhì)群體。作為我國醫(yī)學(xué)生教育的未來方向,醫(yī)學(xué)碩士研究生的素質(zhì)教育顯得非常重要。作為研究生,他們的知識和能力都得到了相當(dāng)發(fā)展,有一定的科研水平,他們大多數(shù)思維活躍、求知欲強(qiáng)、榮譽(yù)感重,都希望早日成才。但是由于年齡層次、生活閱歷和知識背景的不同以及個(gè)性差異,研究生素質(zhì)的發(fā)展參差不齊。普遍的問題是思想道德素質(zhì)和心理素質(zhì)的發(fā)展不盡人意。有的研究生為了名利,放棄對真理的追求,編造實(shí)驗(yàn)和計(jì)算數(shù)據(jù),弄虛作假。有的研究生被物欲所驅(qū)使,為物利所躁動(dòng),對待患者不能做到以病人為中心、以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)考慮問題,工作懶散沒有責(zé)任心,這樣的學(xué)生永遠(yuǎn)不可能實(shí)現(xiàn)真正意義上的突破,當(dāng)然也不可能成為一名真正合格的醫(yī)務(wù)工作者,更不可能承擔(dān)起科學(xué)研究的重任。
二、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力是研究生培養(yǎng)教育的優(yōu)秀
創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂,是國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。現(xiàn)代教育觀念與傳統(tǒng)教育觀念相比其區(qū)別在于現(xiàn)代教育更提倡素質(zhì)教育和創(chuàng)新精神。[2]現(xiàn)代教育觀念認(rèn)為,教育不僅要使學(xué)生學(xué)習(xí)知識,更要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)做事,學(xué)會(huì)發(fā)展,包括人際交往的能力、集體合作的態(tài)度以及解決各種矛盾的能力,培養(yǎng)學(xué)生自己提出問題、思考問題、解決問題的能力和強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識。醫(yī)學(xué)碩士研究生作為醫(yī)學(xué)研究的重要參與者之一,對其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和開發(fā)是十分重要的,[3]加強(qiáng)培育研究生的科學(xué)創(chuàng)新精神已經(jīng)成為一件刻不容緩的大事。醫(yī)學(xué)研究生正處于人生中精力最充沛、創(chuàng)新精神最旺盛的階段,處于從事醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域創(chuàng)造性研究的最佳時(shí)期。沒有創(chuàng)新就沒有前途,沒有創(chuàng)新能力的研究生將來很難在激烈的市場經(jīng)濟(jì)競爭和社會(huì)競爭中立足。這就需要培養(yǎng)具有寬廣知識面的復(fù)合型、應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才。堅(jiān)實(shí)、寬廣的基礎(chǔ)理論知識是創(chuàng)新能力發(fā)展的基礎(chǔ),能力的提高又促進(jìn)知識的掌握。因此,醫(yī)學(xué)研究生教育應(yīng)拓寬專業(yè)口徑,擴(kuò)大知識面,加強(qiáng)理論基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí),注重研究生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)。研究生教育應(yīng)在加強(qiáng)對其理論知識學(xué)習(xí)引導(dǎo)的同時(shí),更要重視實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),培養(yǎng)研究生查閱資料的技能、提高其實(shí)驗(yàn)操作的技能,使其能夠從本課題出發(fā),進(jìn)行本研究領(lǐng)域、相關(guān)研究領(lǐng)域以及不同領(lǐng)域知識的獲取與融合,才能夠稱得上真正意義的創(chuàng)新研究。
三、堅(jiān)持理論、實(shí)踐、科研并重
要做到對臨床專業(yè)碩士素質(zhì)教育和創(chuàng)新能力的提高,就必須堅(jiān)持理論、實(shí)踐、科研并重。提高理論水平,掌握臨床醫(yī)學(xué)理論與知識。
1.本專業(yè)基本理論的掌握
近年骨科臨床知識高速度更新是本學(xué)科的一大特點(diǎn)。在診斷技術(shù)方面,CT、核磁共振等的臨床應(yīng)用極大地促進(jìn)了骨傷科學(xué)的臨床進(jìn)展;在治療方面,傳統(tǒng)骨傷科疾病治療方法和手段局限,或爭議很大,近年認(rèn)識有很大變化,如骨科脊柱多種疾病的手術(shù)與非手術(shù)治療之爭日益激烈;骨水泥、鈦籠等先進(jìn)器材的應(yīng)用都極具挑戰(zhàn)性。而教科書或?qū)Ｖ荒芷鸬交九嘤?xùn)的作用,在新進(jìn)展方面明顯滯后。為了使研究生能了解到本學(xué)科最新進(jìn)展,特別是學(xué)會(huì)臨床知識的更新能力,同時(shí)也為了促進(jìn)導(dǎo)師自身知識的更新,我們采取導(dǎo)師主講骨傷科學(xué)各疾病與部位專題講座(每周兩次)。輔導(dǎo)研究生學(xué)會(huì)利用一切可能的資源(如校園網(wǎng)電子期刊和其他最新相關(guān)雜志)獲得有關(guān)臨床新進(jìn)展的方法。鼓勵(lì)和安排研究生參加各種骨科學(xué)術(shù)會(huì)議和學(xué)習(xí)班。導(dǎo)師為學(xué)生指定精選閱讀參考書目,由導(dǎo)師指定學(xué)生所要閱讀的本專業(yè)參考書、本專業(yè)的雜志期刊,要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成閱讀任務(wù),并寫出相應(yīng)的讀書筆記和心得式小論文等。
2.邊緣交叉學(xué)科理論的掌握
科研知識是科研素質(zhì)的基礎(chǔ)。臨床專業(yè)研究生要在以后的醫(yī)療實(shí)踐中有所突破,首先要充分具備寬厚的基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識,它是進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研所必備的基礎(chǔ)專業(yè)理論。由于骨傷科學(xué)是一門發(fā)展較快的科學(xué),隨著疾病譜的變化,新的理論、新的技術(shù)不斷涌現(xiàn),故而臨床專業(yè)研究生還必須及時(shí)汲取醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域或相關(guān)學(xué)科的前沿知識,善于將這些新理論、新技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐中,并在臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上進(jìn)行總結(jié),形成新觀點(diǎn)、新論斷。隨著醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铷D―心理――社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式,醫(yī)學(xué)服務(wù)的目的也由單純的治療疾病,轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呷祟惖纳⑸钯|(zhì)量。因此,醫(yī)學(xué)研究生還要掌握諸如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等知識,讓科研更適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。最后,研究生要具有對醫(yī)學(xué)科研有普遍指導(dǎo)意義的基礎(chǔ)知識,如醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等,掌握醫(yī)學(xué)科研的專門理論,了解醫(yī)學(xué)科研的原理、程序和方法,更好地保證醫(yī)學(xué)科研的規(guī)范性和有效性。如果只注重現(xiàn)有課本中的陳舊知識的學(xué)習(xí),不注重對飛速發(fā)展的當(dāng)代醫(yī)學(xué)相關(guān)邊緣交叉學(xué)科知識的掌握,將來的研究生將無法適應(yīng)臨床實(shí)踐的需求,也意味著高級醫(yī)學(xué)人才教育的重大失敗,因此我們在課程設(shè)置上增加了一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)選修課,特別是增加一些貼近前沿科學(xué)、適應(yīng)知識更新的選修課,以充實(shí)理論基礎(chǔ),掌握系統(tǒng)的專門知識和開闊眼界。
摘要：目的 分析北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)和規(guī)律，為引導(dǎo)和改進(jìn)方向提供借鑒。方法 以北京中醫(yī)藥大學(xué)2014級在讀碩士研究生為調(diào)查對象，采用問卷調(diào)查的方法，從網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)渠道、時(shí)間頻率、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)主要內(nèi)容、學(xué)習(xí)收獲與不足，以及對大規(guī)模開放式網(wǎng)絡(luò)課程（massive open online courses，MOOCs）的認(rèn)知程度等方面進(jìn)行調(diào)查，并請學(xué)生寫下對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的理解和對建立MOOCs教學(xué)與課堂教學(xué)混合的新型學(xué)習(xí)模式的意見和建議。結(jié)果 本次調(diào)查對象中，92.16%有網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)經(jīng)歷，41.18%通過校園網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，47.06%保持“一周一次”的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)頻率，54.90%通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)主要用于拓展課外知識，66.27%認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)有一定學(xué)習(xí)收獲，49.41%認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)信息紛繁復(fù)雜給其帶來一定困擾。在MOOCs認(rèn)知調(diào)查中，43.92%對MOOCs完全不了解，66.27%希望嘗試MOOCs新型教學(xué)模式，30.98%認(rèn)為MOOCs模式學(xué)時(shí)應(yīng)占總學(xué)時(shí)比例的1/4。結(jié)論 大多數(shù)研究生有網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)經(jīng)歷，并有一定收獲，對MOOCs教學(xué)有所期望。
關(guān)鍵詞：研究生；大規(guī)模開放式網(wǎng)絡(luò)課程；網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)；調(diào)查與分析
與傳統(tǒng)教學(xué)相比，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)具有更強(qiáng)的自主性和靈活性。隨著高校信息化建設(shè)的不斷推廣，利用網(wǎng)絡(luò)
基金項(xiàng)目：北京中醫(yī)藥大學(xué)校級教育科學(xué)研究課題（XJY14049）
資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)已逐漸成為研究生獲取知識的重要方式。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)行為，更體現(xiàn)出多結(jié)構(gòu)、多層次的特性[1]。研究生在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)過程中的感受和困惑，以及相應(yīng)的優(yōu)勢和不足，也越來越多被教育工作者所關(guān)注。
大規(guī)模開放式網(wǎng)絡(luò)課程（massive open online courses，MOOCs），簡稱“慕課”，被譽(yù)為“印刷術(shù)發(fā)明以來教育界最大的革新”。MOOCs不僅覆蓋了廣泛的科技學(xué)科，也包括了社會(huì)科學(xué)和人文學(xué)科。其沿襲了開放教育資源（OER）的開放共享知識的理念，成功高效地實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)教育資源的全球共享，是學(xué)習(xí)方式和方法的突破性創(chuàng)新[2]。這種在線課程通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將課堂教學(xué)、學(xué)習(xí)體驗(yàn)、師生互動(dòng)等環(huán)節(jié)完整在線實(shí)現(xiàn)，形成一種“在做中學(xué)”的模式[3]。
為全面系統(tǒng)了解北京中醫(yī)藥大學(xué)（以下簡稱“本校”）研究生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及學(xué)生對MOOCs這一新型學(xué)習(xí)模式的認(rèn)知程度，我們自主設(shè)計(jì)了“研究生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)情況調(diào)查問卷”，并對本校在讀研究生進(jìn)行廣泛調(diào)查研究。現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
調(diào)查對象為北京中醫(yī)藥大學(xué)2014級在讀碩士研究生，問卷共設(shè)計(jì)10道問題，其中客觀性答題9道，主觀性答題1道。在客觀性答題中，從網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)渠道、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時(shí)間頻率、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)主要內(nèi)容、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)收獲、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的不足、對MOOCs的了解程度、是否希望將MOOCs運(yùn)用于教學(xué)過程、MOOCs教學(xué)模式的學(xué)時(shí)比例9類問題進(jìn)行調(diào)查；主觀性答題請學(xué)生寫下對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的理解和對建立MOOCs教學(xué)與課堂教學(xué)混合的新型學(xué)習(xí)模式的意見和建議。本研究共累計(jì)發(fā)放問卷270份，回收有效問卷255份，有效問卷回收率為94.44%。問卷回收后，對客觀性答題的答題情況通過SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，主觀性答題通過分類匯總歸納出共性問題、建議及意見。
2 結(jié)果與分析
北京中醫(yī)藥大學(xué)2014級在讀碩士研究生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)情況見表1。
2.1 網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)渠道及時(shí)間頻率
從表1可看出，大部分研究生具有利用網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)。由于校園網(wǎng)建設(shè)的推進(jìn)，多種網(wǎng)絡(luò)數(shù)字資源已集成在校園網(wǎng)絡(luò)中，如國內(nèi)外各類文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、優(yōu)秀課程共享資源等，參與調(diào)查的學(xué)生中超過40%選擇通過校園網(wǎng)絡(luò)來學(xué)習(xí)，體現(xiàn)出校園網(wǎng)絡(luò)的便利。同時(shí)，視頻資源具有更好的直觀性和生動(dòng)性，其內(nèi)容展現(xiàn)形式優(yōu)于單純的文本或音頻形式，因此更受青睞，成為多數(shù)研究生愿意主動(dòng)選擇的網(wǎng)絡(luò)資源類型。
在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)頻次上，近半數(shù)參與調(diào)查的學(xué)生保持每周1次的頻率，這可能與授課計(jì)劃的教學(xué)周規(guī)律有關(guān)。研究生根據(jù)1周的課堂講授內(nèi)容和學(xué)習(xí)心得，利用網(wǎng)絡(luò)資源對所學(xué)知識進(jìn)行總結(jié)、擴(kuò)充和提升。
2.2 網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)收獲和存在的不足
表1顯示，研究生利用網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)內(nèi)容主體依然圍繞課堂所學(xué)進(jìn)行深入和延伸，超過60%認(rèn)為有一定的學(xué)習(xí)收獲，說明網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)對于研究生所學(xué)知識的鞏固和提高起到了一定作用。但是，網(wǎng)絡(luò)信息資源的復(fù)雜性、甄別時(shí)的混亂性以及環(huán)境的易受干擾等因素成為影響研究生更好利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)的主要原因。這也提示教育工作者應(yīng)努力為研究生創(chuàng)建更加純凈的網(wǎng)絡(luò)空間和更加專注的學(xué)習(xí)氛圍。
2.3 對大規(guī)模開放式網(wǎng)絡(luò)課程認(rèn)知程度
問卷共設(shè)計(jì)了3個(gè)與MOOCs相關(guān)的問題，包括知曉程度、對MOOCs運(yùn)用于教學(xué)的期望程度，以及MOOCs模式占整體教學(xué)的學(xué)時(shí)比例。結(jié)果顯示，MOOCs作為一項(xiàng)新鮮事物，目前還未被廣泛熟知，學(xué)生們對這一新型教學(xué)模式既抱有期望，又存在疑惑。大多數(shù)學(xué)生仍然希望這一模式僅作為傳統(tǒng)課堂教學(xué)的輔助形式，因而賦予這一教學(xué)方式的學(xué)時(shí)比例相對較少。
2.4 對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的理解和對混合學(xué)習(xí)模式的看法
我們問卷的最后設(shè)計(jì)了成開放性主觀答題，請學(xué)生寫下對于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的理解和對建立MOOCs教學(xué)與傳統(tǒng)課堂教學(xué)混合的新型學(xué)習(xí)模式的意見和建議。累計(jì)收到各類觀點(diǎn)、意見和建議共計(jì)135條，歸納如下。
2.4.1 對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的理解 大多數(shù)研究生都表達(dá)了對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)優(yōu)勢的共識，包括資源的多樣性、時(shí)間和空間的靈活性、表現(xiàn)形式的生動(dòng)趣味性等。
2.4.2 對于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的意見 主要集中于軟硬件設(shè)施的條件及教師的引導(dǎo)作用上，包括網(wǎng)速過慢以致無法流暢觀看視頻和下載資料、部分網(wǎng)絡(luò)資源質(zhì)量不高、網(wǎng)絡(luò)資源繁雜及缺乏教師引導(dǎo)不易掌握要點(diǎn)等。
2.4.3 對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)及相關(guān)教學(xué)的建議 ①普及MOOCs知識，試聽相關(guān)課程；②把握好MOOCs與傳統(tǒng)課堂教學(xué)的比例；③提供最全面最優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)課程資源；④建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的反饋和互動(dòng)平臺；⑤教師應(yīng)提高學(xué)生運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)的自主性和自律性。
3 討論
此次調(diào)研，我們以北京中醫(yī)藥大學(xué)在讀碩士研究生為研究對象，延伸探索中醫(yī)藥院校研究生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，對研究生運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的特點(diǎn)和規(guī)律、存在的不足有了全面認(rèn)識，并對今后的改進(jìn)方向有了初步的設(shè)想。同時(shí)，我們將MOOCs這一新型教學(xué)模式引入學(xué)生的腦海中，喚起他們對于這一新鮮事物的興趣和期待，促使其了解、嘗試和接受MOOCs。作為一種新型教學(xué)和學(xué)習(xí)方法，MOOCs具有易于使用、費(fèi)用低廉、覆蓋人群廣、自主學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)資源豐富等顯著優(yōu)點(diǎn)[4]。未來的教育必將是信息化條件下的多形式、多資源的教育。知識經(jīng)濟(jì)和信息化時(shí)代的學(xué)習(xí)模式給傳統(tǒng)學(xué)習(xí)帶來了巨大沖擊。學(xué)習(xí)將由傳統(tǒng)的靜態(tài)、封閉、穩(wěn)定的組織形式轉(zhuǎn)化為生成、動(dòng)態(tài)、具有豐富聯(lián)系的人、知識、資源共同構(gòu)成的社會(huì)認(rèn)知網(wǎng)絡(luò)[5]。中醫(yī)院校研究生作為科研和臨床的生力軍，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力和適應(yīng)性尤為重要。優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)資源可以為研究生搭建起具有開放性、前沿性、綜合性、高層次的互動(dòng)交流平臺，擴(kuò)大研究生的學(xué)術(shù)視野，激發(fā)研究生的創(chuàng)新意識，為培養(yǎng)中醫(yī)藥高水平復(fù)合型人才奠定基礎(chǔ)。
[摘要]目的：了解研究生對思想政治理論課教學(xué)改革必要性和我校教學(xué)改革成效的基本看法。基本方法：采取全面調(diào)查的方式對2014級研究生進(jìn)行問卷調(diào)查，采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：我校研究生對“中國特色社會(huì)主義理論與實(shí)踐研究”在教學(xué)內(nèi)容上體現(xiàn)專業(yè)特色、采取生動(dòng)活潑的教學(xué)方式及多維的成績考核方式表示認(rèn)可，94.7%的學(xué)生對于教學(xué)改革給予了肯定性的評價(jià)。結(jié)論：研究生思想政治理論課教學(xué)要更新教育理念，緊密結(jié)合學(xué)生的實(shí)際，改進(jìn)教學(xué)方法，增強(qiáng)教學(xué)針對性，切實(shí)提高教學(xué)效果。
[關(guān)鍵詞]研究生；思想政治理論課；教學(xué)改革
2010年中共中央宣傳部、教育部下發(fā)《關(guān)于高等學(xué)校研究生思想政治理論課課程設(shè)置調(diào)整的意見》（簡稱2010方案），對研究生的思想政治理論課課程設(shè)置進(jìn)行調(diào)整。根據(jù)該方案，碩士研究生、博士研究生分別開設(shè)1門必修課程（占2學(xué)分，36個(gè)學(xué)時(shí)），1門選修課程（占1學(xué)分，18個(gè)學(xué)時(shí)）。該方案從2011年秋季開始在全國高校普遍實(shí)施。從2012年以來，我們在本校的研究生思想政治理論課教學(xué)中，以“中國特色社會(huì)主義理論與實(shí)踐研究”（以下簡稱“中特理論與實(shí)踐研究”）為重點(diǎn)，進(jìn)行了一系列改革。為了解研究生對思想政治理論課教學(xué)改革必要性和成效的基本看法，我們對2014級碩士研究生“中特理論與實(shí)踐”課程教學(xué)班級進(jìn)行了問卷調(diào)查。本文以調(diào)查問卷為基礎(chǔ)，對教學(xué)改革的必要性和成效進(jìn)行分析，并提出繼續(xù)深化改革的看法。
一、調(diào)查對象和方法
2015年1月，我們采取全面調(diào)查的方法，對本校2014級碩士研究生進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷300份，回收285份，回收率95.0%。問卷數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行了分析處理。
在被調(diào)查的285位同學(xué)中，男生86名，占30.2%；女生199名，占69.8%。25歲以下者257名，占90.2%；26-30歲的有27名，占9.5%；31-35歲者僅1人，占0.4%。獨(dú)生子女84名，占29.5%；非獨(dú)生子女201名，占70.5%。有工作經(jīng)歷者57名，占20.0%；無工作經(jīng)歷者228名，占80.0%。中共黨員103名，占36.1%；非中共黨員182名，占63.9%。本次調(diào)查涉及本校的臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、人文管理類專業(yè)，分別為199名、46名、36名、4名，占69.8%、占16.1%、12.6%、1.4%。此調(diào)查比較真實(shí)地反映了目前我校在校研究生的基本情況，即以應(yīng)屆本科生直接升學(xué)為主、女生多于男生、醫(yī)藥類學(xué)生占絕對優(yōu)勢，中共黨員的比重不高，非獨(dú)生子女多。
二、調(diào)查結(jié)果
（一）研究生關(guān)于課程開設(shè)及思想政治理論課教學(xué)改革必要性的看法
本課題組主要從三個(gè)方面了解學(xué)生關(guān)于“中特理論與實(shí)踐研究”教學(xué)改革的基本看法：一是該課程開設(shè)是否必要；二是對教學(xué)大綱哪些部分感興趣；三是改革的必要性。
第一，大多數(shù)研究生認(rèn)為“中特理論與實(shí)踐研究”開設(shè)有必要。一般來說，當(dāng)研究生在開學(xué)之初拿到課表、接觸到教學(xué)大綱時(shí)，對本學(xué)期所設(shè)課程就會(huì)形成一個(gè)傾向性的態(tài)度，即該課程的開設(shè)是否必要？自己是否感興趣？最愿意學(xué)什么、不愿意學(xué)什么？換句話說，學(xué)生一開始就會(huì)有所選擇。“中特理論與實(shí)踐研究”作為碩士研究生的必修課程，主要是在當(dāng)代世界和當(dāng)代中國背景下，分專題研究和介紹當(dāng)前中國特色社會(huì)主義實(shí)踐中的重大問題，深化和拓展本科階段思想政治理論課的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步掌握中國特色社會(huì)主義理論體系，堅(jiān)定中國特色社會(huì)主義信念。對于本課程的開設(shè)，認(rèn)為“很有必要”和“有必要”的學(xué)生達(dá)241名，占被調(diào)查對象的83.8%。認(rèn)為“沒有必要”和“無所謂”的學(xué)生46名，占16.2%。也就是說，雖然該課程是、教育部確定的必修課程，但仍有相當(dāng)部分學(xué)生認(rèn)為沒有必要開設(shè)。此從一個(gè)側(cè)面折射了中醫(yī)院校部分研究生認(rèn)為該課程的開設(shè)對自己的專業(yè)學(xué)習(xí)幫助不大的真實(shí)想法，嚴(yán)重一點(diǎn)說的話，部分研究生存在輕視或漠視思想政治理論課的心理。
第二，研究生對教學(xué)大綱感興趣的內(nèi)容。為了加強(qiáng)對全國碩士研究生思想政治理論課教學(xué)的指導(dǎo)，馬克思主義理論研究和建設(shè)工程編寫了“中國特色社會(huì)主義理論與實(shí)踐研究”教學(xué)大綱供全國高校使用，以實(shí)現(xiàn)本科、碩士、博士三個(gè)階段在教學(xué)內(nèi)容上的既相互銜接又步步提高。大綱的主要內(nèi)容分為9個(gè)部分。我校碩士研究生對各部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)興趣情況見表2。
從表2可見，50%以上的研究生感興趣的部分只有“中國特色社會(huì)主義生態(tài)文明建設(shè)”、“當(dāng)代中國的基本國情”兩個(gè)部分。“導(dǎo)言”、“中國共產(chǎn)黨的建設(shè)”卻有超過70%以上的學(xué)生不感興趣。而其它五個(gè)部分內(nèi)容，學(xué)生的興趣程度一般。
第三，研究生普遍贊成對思想政治理論課教學(xué)進(jìn)行改革。在被調(diào)查的285位同學(xué)中，58%的同學(xué)認(rèn)為對思想政治理論課教學(xué)進(jìn)行改革“很有必要”，42%的同學(xué)認(rèn)為“有必要”。
（二）研究生對課程教學(xué)改革成效的基本看法
從上述部分的調(diào)查可見，如果我們在教學(xué)中完全以教學(xué)大綱為藍(lán)本進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性主動(dòng)性、教學(xué)的實(shí)效性勢必受到影響。認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是直接推動(dòng)和維持學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)力，包括學(xué)習(xí)期待、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)需要和學(xué)習(xí)態(tài)度。中醫(yī)院校研究生的“中特理論與實(shí)踐研究”教學(xué)必須既符合教學(xué)大綱的要求，又結(jié)合研究生的專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)。因此，我們從2012年起，從三個(gè)方面進(jìn)行改革。一是在教學(xué)內(nèi)容上，在大綱的相關(guān)部分，突出了與醫(yī)藥專業(yè)相關(guān)內(nèi)容以及時(shí)政熱點(diǎn)的教學(xué)。二是在教學(xué)模式上，在課堂講授的基礎(chǔ)上，增加了社會(huì)調(diào)查、自主學(xué)習(xí)、課堂研討、案例教學(xué)等方法。三是改革了考試模式，變一維評價(jià)方式為多維評價(jià)方式。
第一，研究生普遍認(rèn)同在教學(xué)內(nèi)容上突出與醫(yī)藥專業(yè)相關(guān)內(nèi)容的教學(xué)，但對時(shí)政熱點(diǎn)關(guān)注欠佳。在教學(xué)內(nèi)容中，我們主要從四個(gè)方面突出了與專業(yè)聯(lián)系相關(guān)度高的思想政治理論教育。如在“中國特色社會(huì)主義政治建設(shè)部分”加強(qiáng)“醫(yī)療法制”教育，在“中國特色社會(huì)主義文化建設(shè)”加強(qiáng)“醫(yī)德教育”，在“中國特色社會(huì)主義社會(huì)建設(shè)”部分重點(diǎn)講解“當(dāng)代中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”，在“中國特色社會(huì)主義領(lǐng)導(dǎo)力量”部分加強(qiáng)“廉潔從醫(yī)教育”。研究生對此普遍認(rèn)同，認(rèn)可的比例均從高到低依次為“醫(yī)德教育”（78.6%）、“醫(yī)療法制”（78.2%）、“醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”（73.0%）、“廉潔從醫(yī)教育”（60.0%）。
同時(shí)，我們在相關(guān)部分緊密聯(lián)系實(shí)際，增加了時(shí)政熱點(diǎn)的教學(xué)。如在“導(dǎo)言”部分增加“黨的十八屆三中四中全會(huì)精神解讀”，在“當(dāng)代中國的基本國情”部分增加“經(jīng)濟(jì)新常態(tài)”，在“中國特色社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)”部分突出“中國特色社會(huì)主義新型城鎮(zhèn)化道路”，在“中國特色社會(huì)主義生態(tài)文明建設(shè)”部分增加“溫室效應(yīng)”，在“當(dāng)代中國與世界”部分增加“中國海洋權(quán)益之爭”等，學(xué)生上課時(shí)雖然都比較認(rèn)真，但調(diào)查結(jié)果不盡人意。學(xué)生對我們精心補(bǔ)充或深化的內(nèi)容，認(rèn)同率均未超過半數(shù)。學(xué)生認(rèn)為相對收獲較大的內(nèi)容，依次為“中國海洋權(quán)益之爭”（44.2%）、“經(jīng)濟(jì)新常態(tài)”（43.9%）、“溫室效應(yīng)”（40.3%），而對“中國特色社會(huì)主義新型城鎮(zhèn)化道路”（22.8%）、“黨的十八屆三中全會(huì)精神”（30.2%）則認(rèn)為收獲不太大。具體見表3。
第二，研究生喜歡生動(dòng)活潑的教學(xué)方式。在教學(xué)中，我們采取了講授、參觀考察、案例教學(xué)、課堂討論、自主研究式學(xué)習(xí)、專題教學(xué)等多種教學(xué)方式。從表4可見，學(xué)生喜歡的教學(xué)方式從高到低依次為案例教學(xué)（77.9%）、參觀考察（66.7%）、課堂討論（50.2%）、專題教學(xué)（40.7%）、自主研究式學(xué)習(xí)（19.3%）、講授（13.3%）。
第三，研究生比較認(rèn)可多維的成績考核方式。對于本課程的成績考核，我們提供5種考核方法供學(xué)生選擇。除系統(tǒng)缺失1名外，選擇“平時(shí)成績占60%，期末考試成績占40%”的學(xué)生為96名，占33.7%；選擇“平時(shí)成績占40%，期末考試成績占60%”的學(xué)生為83名，占29.7%；選擇“平時(shí)成績占100%”的學(xué)生為81名，占28.4%；選擇“平時(shí)成績占20%，期末考試成績占80%”的學(xué)生為18名，占6.3%；選擇“期末考試成績占100%”的學(xué)生6名，占2.1%。可見，學(xué)生普遍喜歡多維的評價(jià)方式，不喜歡單一的評價(jià)方式。事實(shí)上，我們在課程成績的考核上，早就采取多維的評價(jià)方式。學(xué)生成績由平時(shí)成績和期末考試構(gòu)成。平時(shí)成績包括課程小論文、課堂發(fā)言、討論、考勤等，占40%；期末考試采取統(tǒng)一制卷、開卷考試形式，占60%。
（三）研究生對教學(xué)效果的總體評價(jià)較高
對于教學(xué)改革的總體評價(jià)，我們設(shè)計(jì)了四個(gè)內(nèi)容供2014級學(xué)生進(jìn)行選擇：（1）既遵循教學(xué)大綱要求，又結(jié)合中醫(yī)院校研究生特點(diǎn)，教學(xué)效果好。（2）基本遵循教學(xué)大綱要求，部分內(nèi)容結(jié)合中醫(yī)院校研究生特點(diǎn)，教學(xué)效果較好。（3）有些章節(jié)未按教學(xué)大綱組織教學(xué)，過分迎合研究生需求，教學(xué)效果一般。（4）教學(xué)效果差。調(diào)查結(jié)果表明，認(rèn)為“教學(xué)效果好”的學(xué)生有158名，占55.4%；認(rèn)為“教學(xué)效果較好”的學(xué)生有112名，占39.3%；認(rèn)為“教學(xué)效果一般”的學(xué)生有10名，占3.5%；認(rèn)為“教學(xué)效果差”的學(xué)生有5名，占1.8%。結(jié)果表明，對于我們的教學(xué)改革，94.7%的學(xué)生給予了肯定性的評價(jià)。
三、幾點(diǎn)結(jié)論
碩士研究生培養(yǎng)是我國高層次人才培養(yǎng)的一個(gè)重要階段。其思想政治狀況如何，直接關(guān)系到中國特色社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和可靠接班人的培養(yǎng)。作為教育工作者，要不斷更新教育理念，緊密結(jié)合學(xué)生的實(shí)際，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，增強(qiáng)教學(xué)針對性，切實(shí)提高教學(xué)效果。
第一，研究生思想政治理論課教學(xué)要緊密結(jié)合學(xué)生的實(shí)際。、教育部在提出2010方案時(shí)，曾明確提出研究生思想政治理論課課程設(shè)置調(diào)整的三原則，即課程的導(dǎo)向性、課程的層次性、課程的實(shí)效性。其中，課程的導(dǎo)向性要求堅(jiān)持以當(dāng)代中國馬克思主義為指導(dǎo)，堅(jiān)持馬克思主義的立場、觀點(diǎn)和方法，貼近研究生思想和學(xué)習(xí)實(shí)際，幫助他們樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，堅(jiān)定中國特色社會(huì)主義理想和信念。課程的實(shí)效性則要求緊密聯(lián)系研究生思想實(shí)際和學(xué)校教學(xué)實(shí)際，合理設(shè)置和安排有關(guān)課程。中醫(yī)院校研究生思想政治理論課教學(xué)中，毫無疑問要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際進(jìn)行教學(xué)。如前所述，我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為開設(shè)“中國特色社會(huì)主義理論與實(shí)踐研究”課程“沒有必要”和“無所謂”的學(xué)生46名，占16.2%。但我們在教學(xué)中緊密結(jié)合學(xué)生的專業(yè)實(shí)際后，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣明顯提升，對課程教學(xué)效果的評價(jià)也不錯(cuò)。
在本次調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對時(shí)政熱點(diǎn)的關(guān)注度不夠，學(xué)習(xí)熱情不夠高，此需要我們在今后的教學(xué)中更好地發(fā)掘時(shí)政熱點(diǎn)與中醫(yī)藥發(fā)展之間的關(guān)系，并引發(fā)學(xué)生深入思考，激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情。
第二，研究生思想政治理論課教學(xué)在內(nèi)容上要體現(xiàn)研究的特點(diǎn)。碩士研究生的思想政治理論課不應(yīng)滿足于知識、概念、基本理論的傳授，而要對重大的理論和現(xiàn)實(shí)問題進(jìn)行研究，在教學(xué)中一定要體現(xiàn)研究的特點(diǎn)。這種研究既可以是權(quán)威學(xué)者或授課教師的成果，也可以是學(xué)生的研究所得。比如，在中國特色社會(huì)主義文化建設(shè)部分，我們增加了醫(yī)德專題研究。課前，我們要求學(xué)生結(jié)合醫(yī)德楷模、最美老中醫(yī)、最美鄉(xiāng)村醫(yī)生或身邊的好醫(yī)生等先進(jìn)事跡，撰寫2000字左右的心得體會(huì)。到課堂討論時(shí)，將自己的看法或案例與大家分享。學(xué)生發(fā)言爭先恐后，教學(xué)效果非常不錯(cuò)。這樣，在師生的教學(xué)相長中，中國特色社會(huì)主義理論水平及分析問題、解決問題的能力不斷提高。
第三，研究生思想政治理論課要采取靈活多樣的教學(xué)方式。由于研究生在本科階段特別是考研備戰(zhàn)階段對思想政治理論課的基本內(nèi)容有了較好的掌握，進(jìn)入碩士研究生階段后，一般不喜歡教師一人唱獨(dú)角戲、搞滿堂灌。他們希望教師能采取形式多樣的教學(xué)方式。在前面的調(diào)查中，我們也可以明顯地了解學(xué)生的看法。要提高思想政治理論課教學(xué)效果，教師一定要掌握形式多樣的教學(xué)方式方法，并綜合運(yùn)用、宏觀駕馭，達(dá)到課程教學(xué)目的。比如，研究生雖然很不喜歡講授法，但講授法作為一種常用的教學(xué)方法，不可能被取消。教師在講授過程中可以增加研討式、啟發(fā)式、對話式、交流式等師生互動(dòng)方式，并力求語言生動(dòng)、情緒飽滿。這樣，將枯燥的講授法中生動(dòng)起來，提高教學(xué)效果。
第四，要利用鮮活的事實(shí)加強(qiáng)對青年學(xué)生某些錯(cuò)誤思想或觀點(diǎn)的引導(dǎo)。目前，碩士研究生主要以應(yīng)屆本科畢業(yè)生為主，中共黨員的比例也不太高，在世界多極化、經(jīng)濟(jì)全球化的背景下，各種思想文化相互激蕩，某些錯(cuò)誤思想或觀點(diǎn)對研究生有一定的影響。比如，觀點(diǎn)在青年學(xué)生中就有一定的市場。如有的學(xué)生對中國共產(chǎn)黨在抗日戰(zhàn)爭中的歷史貢獻(xiàn)、對雷鋒的感人事跡持懷疑態(tài)度等。我們利用業(yè)余時(shí)間組織全體研究生到雷鋒紀(jì)念館、湖南黨史陳列館參觀后，學(xué)生的態(tài)度發(fā)生明顯變化，主動(dòng)在網(wǎng)上向錯(cuò)誤言論作斗爭。又比如，學(xué)生對醫(yī)德建設(shè)和醫(yī)療行業(yè)反腐敗有不同看法，我們讓學(xué)生利用親身經(jīng)歷的故事進(jìn)行說明，效果也很明顯。
總之，研究生思想政治理論課教學(xué)改革是一個(gè)值得不斷探索的課題。它需要教育工作者不斷學(xué)習(xí)，與時(shí)俱進(jìn)，準(zhǔn)確把握時(shí)代脈搏、了解學(xué)生學(xué)習(xí)需求，創(chuàng)新教育理念和教學(xué)方法，不斷提高教學(xué)效果。通過教學(xué)，使研究生樹立堅(jiān)定的中國特色社會(huì)主義理論自信、道路自信、制度自信，立足本職，為中國特色社會(huì)主義事業(yè)奉獻(xiàn)力量。
摘 要 本文闡述了社會(huì)實(shí)踐在中醫(yī)藥學(xué)研究生綜合素質(zhì)提升中的重要意義，分析了傳統(tǒng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)暴露出的問題，指出在新形勢下中醫(yī)藥院校必須建立規(guī)范的組織和管理制度，加大社會(huì)宣傳力度，廣泛爭取導(dǎo)師支持，建立長期穩(wěn)定的社會(huì)實(shí)踐基地，全面提高中醫(yī)藥研究生社會(huì)實(shí)踐質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 中醫(yī)藥 研究生 社會(huì)實(shí)踐
開展社會(huì)實(shí)踐是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的需要，同時(shí)也是思想政治教育的重要形式。研究生社會(huì)實(shí)踐在發(fā)掘?qū)W生創(chuàng)新能力、豐富學(xué)生課余生活、提高研究生綜合能力方面起到了關(guān)鍵的推動(dòng)作用。①中醫(yī)藥研究生社會(huì)實(shí)踐具有專業(yè)特殊性，在社會(huì)實(shí)踐中主要承擔(dān)了義診、醫(yī)藥衛(wèi)生知識宣傳、中醫(yī)藥診療技術(shù)普及等專業(yè)型較強(qiáng)的工作。能否發(fā)揮社會(huì)實(shí)踐為中醫(yī)藥學(xué)研究生專業(yè)能力和綜合素質(zhì)提升服務(wù)值得深入思考。
1 社會(huì)實(shí)踐有助于提升中醫(yī)藥學(xué)研究生綜合素質(zhì)
（1）有助于研究生了解國情，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感。社會(huì)實(shí)踐是研究生在步入工作崗位前了解社會(huì)、接觸社會(huì)的窗口和平臺。雖然醫(yī)學(xué)研究生在醫(yī)院也能夠接觸到患者，但和社會(huì)實(shí)踐中到社區(qū)、到鄉(xiāng)下有所不同，而且社會(huì)實(shí)踐屬于義診，醫(yī)院看病屬于消費(fèi)，患者的心態(tài)會(huì)不同，作為醫(yī)者的心態(tài)也有所差異。醫(yī)學(xué)研究生積極參加社會(huì)實(shí)踐，有助于提前接觸社會(huì)，了解國情。通過下鄉(xiāng)，研究生在實(shí)踐中能夠了解到中國的衛(wèi)生體系尚不健全，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置的差距較大，尤其是基層醫(yī)務(wù)人員缺乏，導(dǎo)致農(nóng)民防病治病、抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力低等。醫(yī)療水平有限導(dǎo)致患者誤診誤治，錯(cuò)過治療機(jī)會(huì)；醫(yī)療費(fèi)用較高導(dǎo)致小病不治，大病治不了的現(xiàn)象普遍存在。作為一名在校的醫(yī)學(xué)院校研究生，未來的國家醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，通過社會(huì)實(shí)踐可以感受到肩負(fù)的責(zé)任重大，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)和研究的自覺性，以積累更加豐富的知識，提高自身能力，樹立將來為祖國報(bào)效之志。
（2）有助于研究生鍛煉意志品質(zhì)，體恤群眾疾苦。研究生社會(huì)實(shí)踐走進(jìn)農(nóng)村，離開了喧囂的城市，體驗(yàn)在農(nóng)村生活的清苦，體驗(yàn)從大城市到小縣城的落差，體驗(yàn)與廣大勞動(dòng)人民接觸的感受，進(jìn)一步了解地方病種，基層病種，體會(huì)群眾飽受疾病困擾的痛苦，進(jìn)一步鍛煉自身的意志品質(zhì)。
（3）有助于研究生認(rèn)識自身業(yè)務(wù)能力，提高業(yè)務(wù)水平。社會(huì)實(shí)踐為研究生提供了理論聯(lián)系實(shí)際的有效平臺，研究生通過社會(huì)實(shí)踐，將理論知識用于解決群眾的疾病痛苦，從而不僅可以提高專業(yè)技能，而且可以檢驗(yàn)理論學(xué)習(xí)的廣度和深度，為以后的學(xué)習(xí)找到更加準(zhǔn)確的方向和目標(biāo)。②研究生通過社會(huì)實(shí)踐體會(huì)到自己的不足，比如所學(xué)和掌握的知識不能滿足來訪患者的需要，每當(dāng)遇到不確定的治療方案，研究生們都會(huì)在晚上翻閱書籍或請教老師，及時(shí)將問題解決并告知患者。在這個(gè)過程中不但提高了業(yè)務(wù)水平，更收獲了一份成就感。
（4）有助于研究生培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識，加強(qiáng)人際交往能力。目前研究生群體獨(dú)生子女居多，自我中心意識較強(qiáng)，群體協(xié)作能力較差。在社會(huì)實(shí)踐中，任何一項(xiàng)任務(wù)，無論是義診、中醫(yī)藥知識普及、或是座談交流，都需要群體配合，單兵作戰(zhàn)不但難以按時(shí)完成任務(wù)，甚至延誤整體進(jìn)度，影響預(yù)期效果。團(tuán)結(jié)協(xié)作和群策群力是社會(huì)實(shí)踐中研究生無法回避的選擇，在配合中逐漸提高了研究生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識，潛移默化中鍛煉了待人接物的溝通協(xié)調(diào)能力。
（5）有助于培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識，提高創(chuàng)新能力。在參加十二屆全國人大三次會(huì)議上海代表團(tuán)審議時(shí)強(qiáng)調(diào)：“創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動(dòng)力”。創(chuàng)新能力是高層次人才的重要標(biāo)志，社會(huì)實(shí)踐有助于培養(yǎng)和提升研究生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。中醫(yī)藥研究生在社會(huì)實(shí)踐中，不斷地接觸患者、不斷地檢驗(yàn)理論、不斷地學(xué)習(xí)知識、不斷地修正認(rèn)識、不斷地豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，由此不斷地激發(fā)創(chuàng)新意識、不斷地提高創(chuàng)新能力。因此，社會(huì)實(shí)踐為研究生完善自身的知識結(jié)構(gòu)和創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)構(gòu)建了一個(gè)平臺，成為研究生科研創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力培養(yǎng)的重要途徑。③
2 傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)所暴露出的問題
2.1 形式上單一
以長春中醫(yī)藥大學(xué)為例，傳統(tǒng)的研究生社會(huì)實(shí)踐以日常的走進(jìn)社區(qū)實(shí)踐和暑期“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐為主要模式；以大型義診和健康知識宣傳為主要形式；以每個(gè)社區(qū)每年服務(wù)一次，每次“三下鄉(xiāng)”3天左右為主要時(shí)限；以研究生量血壓、血糖，向患者提示診療建議和保健常識為主要服務(wù)內(nèi)容，對研究生吸引力有限，對解決基層群眾疾病痛苦程度有限。
2.2 認(rèn)識上偏差
研究生自身和社會(huì)對社會(huì)實(shí)踐存在認(rèn)知上的偏差。有些研究生不能充分了解社會(huì)實(shí)踐的意義，導(dǎo)致在實(shí)踐中收獲有限；有些研究生參與實(shí)踐目的不純，甚有之將其視為旅游度假。如此不僅浪費(fèi)了一次提高自我的機(jī)會(huì)，也影響了實(shí)踐的效果。另外，社會(huì)對研究生實(shí)踐的認(rèn)識程度也不夠。有些社區(qū)不愿接受研究生實(shí)踐，除非本單位有任務(wù)要求，否則不予接待，有的即便接待也是應(yīng)付；有些基層單位一方面希望接受研究生實(shí)踐，另一方面又懷疑其看病的能力，使實(shí)踐效果大打折扣。
2.3 組織上欠缺
以長春中醫(yī)藥大學(xué)為例，目前尚未真正將社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)納入研究生培養(yǎng)計(jì)劃中，研究生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)僅是團(tuán)委工作范疇之一。在一定程度上，社會(huì)實(shí)踐帶有隨意性和隨機(jī)性，每每安排時(shí)，都不得不權(quán)衡是否會(huì)與正常的教學(xué)安排沖突，研究生在參與社會(huì)實(shí)踐時(shí)也經(jīng)常遇到任課老師不給假、科里不同意、導(dǎo)師不支持，極大地挫敗了研究生參加社會(huì)實(shí)踐的積極性。
2.4 實(shí)踐基地的建設(shè)和發(fā)展不穩(wěn)定
社會(huì)實(shí)踐基地是開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的重要場所和陣地，基地建設(shè)的好壞直接關(guān)系到實(shí)踐的可持續(xù)性和質(zhì)量的優(yōu)劣。目前中醫(yī)藥研究生實(shí)踐基地多以社區(qū)、縣城和鄉(xiāng)下為主。由于每年與基地接觸的次數(shù)較少，實(shí)踐的時(shí)間較短，導(dǎo)致在實(shí)踐基地的開發(fā)、建設(shè)和發(fā)展維護(hù)上缺乏系統(tǒng)性、層次性和穩(wěn)定性，④無法保障研究生社會(huì)實(shí)踐的有效開展。
3 新形勢下做好研究生社會(huì)實(shí)踐工作的思考與建議
3.1 擴(kuò)大宣傳，加強(qiáng)管理
加大力度宣傳社會(huì)實(shí)踐，特別是擴(kuò)大其在社會(huì)和研究生中宣傳，以此提高對社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的認(rèn)識和認(rèn)同，為研究生社會(huì)實(shí)踐營造良好的氛圍，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的平臺；努力提高研究生對社會(huì)實(shí)踐的認(rèn)識，引導(dǎo)其在實(shí)踐中“受教育、長才干、做貢獻(xiàn)”。同時(shí)，要重視組織管理，以長春中醫(yī)藥大學(xué)為例，學(xué)校成立了博碩醫(yī)療服務(wù)團(tuán)。在成立之初，研究生中參與社會(huì)實(shí)踐的群體以學(xué)生干部、黨員、積極分子為主，普通學(xué)生參與較少，其中原因既有學(xué)生認(rèn)識上的偏差，還有制度上的欠缺，比如未能將社會(huì)實(shí)踐列入培養(yǎng)計(jì)劃。為保證社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的效果，學(xué)校建立了有效的保障機(jī)制，將研究生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)納入獎(jiǎng)學(xué)金評比，并確定為必要項(xiàng)目，每次參與都給予相應(yīng)的加分；加大支持力度，給予一定的實(shí)踐經(jīng)費(fèi)投入，用于建立實(shí)踐基地、開展實(shí)踐活動(dòng)、對參與實(shí)踐的研究生給予補(bǔ)貼等，保障了研究生社會(huì)實(shí)踐的有效性；學(xué)校規(guī)范相關(guān)制度建設(shè)、對研究生社會(huì)實(shí)踐進(jìn)行不定期的檢查、走訪，定期與實(shí)踐單位聯(lián)系反饋，及時(shí)了解研究生實(shí)踐表現(xiàn)，在實(shí)踐過程中準(zhǔn)確反映研究生出現(xiàn)的問題，不斷提高研究生實(shí)踐質(zhì)量；每年9月對研究生進(jìn)行考核和評價(jià)，并對表現(xiàn)優(yōu)秀的研究生給予表彰。
3.2 爭取導(dǎo)師支持，提高實(shí)踐質(zhì)量
導(dǎo)師是研究生教育培養(yǎng)的第一責(zé)任人，積極發(fā)揮研究生導(dǎo)師作用，提高導(dǎo)師對社會(huì)實(shí)踐的認(rèn)知程度，爭取導(dǎo)師對社會(huì)實(shí)踐的支持，努力讓將導(dǎo)師轉(zhuǎn)變意識，成為社會(huì)實(shí)踐的指導(dǎo)者和參與者，并將社會(huì)實(shí)踐與科研項(xiàng)目有機(jī)結(jié)合，通過社會(huì)實(shí)踐提高研究生的科研能力、臨床業(yè)務(wù)水平，培養(yǎng)意志品質(zhì)和團(tuán)隊(duì)精神。有導(dǎo)師參與和指導(dǎo)的社會(huì)實(shí)踐，不但提高了諸如義診類實(shí)踐的質(zhì)量，對研究生而言更是一種榜樣力量。
3.3 建立穩(wěn)定的社會(huì)實(shí)踐基地，保證社會(huì)實(shí)踐有效開展
穩(wěn)定的社會(huì)實(shí)踐基地是研究生社會(huì)實(shí)踐持續(xù)有效開展的保障。以長春中醫(yī)藥為例，學(xué)校的教學(xué)實(shí)踐基地不但有自己的附屬醫(yī)院、省內(nèi)的三甲級中醫(yī)院，而且和國內(nèi)、省內(nèi)多家醫(yī)院有合作，便于研究生實(shí)習(xí)實(shí)踐；學(xué)校的暑期社會(huì)實(shí)踐與基層衛(wèi)生局（如大慶市肇源縣衛(wèi)生局、吉林市永吉縣衛(wèi)生局等）建立合作關(guān)系，并且輻射當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院和衛(wèi)生服務(wù)中心等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。穩(wěn)定的實(shí)踐基地促使研究生獲得更大限度地鍛煉，在鍛煉中不斷提升了業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)；穩(wěn)定的實(shí)踐基地保證了學(xué)校與用人單位的良性溝通，營造的良好氛圍進(jìn)一步提高了實(shí)踐質(zhì)量。
摘 要 2012年以來，廣州中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)位論文在以往實(shí)名評閱、預(yù)答辯、答辯基礎(chǔ)上，增加了學(xué)術(shù)不端檢測、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測、雙盲評審、兩季答辯彈性學(xué)制等措施，學(xué)位論文質(zhì)量得到了較大提升，但也存在些問題值得思考。營造質(zhì)量文化、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、重心下移院系和導(dǎo)師、信息化管理、引入第三方檢測機(jī)構(gòu)等措施可能進(jìn)一步提高學(xué)位論文質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 中醫(yī)院校 研究生 學(xué)位論文 質(zhì)量
一流的研究生培養(yǎng)質(zhì)量，是建設(shè)高水平中醫(yī)藥大學(xué)的重要組成部分。①學(xué)位論文質(zhì)量是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的直接體現(xiàn)，提高研究生學(xué)位論文質(zhì)量，嚴(yán)把出口關(guān)是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。2012年以來，廣州中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)位論文在以往實(shí)名評閱、預(yù)答辯、答辯基礎(chǔ)上，增加了學(xué)術(shù)不端檢測、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測、雙盲評審、兩季答辯彈性學(xué)制等措施，學(xué)位論文質(zhì)量得到了較大的提升，但也存在些問題值得思考。結(jié)合廣州中醫(yī)藥大學(xué)近三年的實(shí)踐，探討如何進(jìn)一步提高中醫(yī)院校研究生學(xué)位論文質(zhì)量。
1 提高學(xué)位論文質(zhì)量的新實(shí)踐
1.1 學(xué)位論文學(xué)術(shù)不端檢測
學(xué)術(shù)不端檢測系統(tǒng)防止學(xué)生過度引用文獻(xiàn)，是治理學(xué)術(shù)不端的有效手段之一。②檢測對象為擬申請答辯的全體研究生含港澳臺、外國留學(xué)生，采用中國期刊網(wǎng)學(xué)術(shù)不端檢測系統(tǒng)，委托圖書館信息部進(jìn)行檢測。合格標(biāo)準(zhǔn)：博士學(xué)位論文總復(fù)制比低于25%（含），碩士學(xué)位論文總復(fù)制比低于30%（含）；優(yōu)秀段落復(fù)制比不超過35%，段落單源引用復(fù)制比不超過45%，多源引用復(fù)制比不超過35%。在2015年上半年學(xué)位論文學(xué)術(shù)不端檢測中，發(fā)現(xiàn)1篇港澳臺兼讀制研究生博士學(xué)位論文復(fù)制比接近100%，27篇學(xué)位論文復(fù)制比超過50%，46篇學(xué)位論文未達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)而延遲答辯。
1.2 學(xué)位論文雙盲評審
學(xué)位論文雙盲評審在中醫(yī)院系得到廣泛應(yīng)用。盲評對象為100%全日制博士研究生，隨機(jī)抽取不低于10%全日制碩士研究生。博士研究生由研究生院組織實(shí)施，由三個(gè)省外同行專家雙盲評審，碩士研究生由二級單位組織實(shí)施，由兩個(gè)省外同行雙盲專家評審。分A、B、C三個(gè)等級，結(jié)果分為通過、修改、復(fù)審、延遲答辯四種。參加2015年上半年學(xué)位論文雙盲評審的150名博士研究生中，18篇學(xué)位論文需復(fù)審，占12%，延遲答辯者5人，占3.3%。
1.3 學(xué)位論文統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測及兩季答辯
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的應(yīng)用是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位論文的重要內(nèi)容之一，也關(guān)系到研究結(jié)果的科學(xué)性，往往是研究生的薄弱環(huán)節(jié)。因此，將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)正確應(yīng)用納入學(xué)位論文的檢測。檢測對象為擬申請答辯的全日制研究生，統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室和臨床流行病研究中心分別負(fù)責(zé)學(xué)術(shù)學(xué)位學(xué)位、專業(yè)學(xué)位申請人學(xué)位論文數(shù)據(jù)檢測及認(rèn)定。評審論文隱匿研究生姓名、學(xué)院等信息，并隨機(jī)分配給教師，實(shí)施雙盲評審，提高評審的公正性。
為緩解學(xué)生學(xué)業(yè)、就業(yè)壓力等，每年實(shí)行春秋兩季答辯，春季答辯以全日制研究生為主，秋季答辯在職研究生、港澳臺研究生、延遲答辯學(xué)生等為主。彈性學(xué)制，博士學(xué)制為3～6年，碩士為3～5年。由于傳統(tǒng)觀念的影響，加之學(xué)位授予儀式每年6月份只舉行一次，因此研究生答辯首選仍在春季。2014年春季答辯近1400人，秋季答辯不足100人。兩季答辯工作推進(jìn)仍然需要時(shí)間適應(yīng)。
2 提高學(xué)位論文質(zhì)量的思考
2.1 牢固樹立質(zhì)量意識，營造質(zhì)量文化
提高質(zhì)量、內(nèi)涵發(fā)展是新時(shí)期研究生教育的優(yōu)秀任務(wù)。研究生培養(yǎng)質(zhì)量高，則學(xué)校發(fā)展快、學(xué)術(shù)聲譽(yù)好，個(gè)人的發(fā)展水到渠成，反之，一損俱損。首先，學(xué)校應(yīng)大力進(jìn)行研究生質(zhì)量文化的宣傳。利用陣地、網(wǎng)站、微博、微信等手段，宣傳研究生培養(yǎng)質(zhì)量政策與制度，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)質(zhì)量的重要性，增強(qiáng)導(dǎo)師、研究生質(zhì)量自律的主動(dòng)性，使質(zhì)量第一的意識植入人心，營造質(zhì)量第一的質(zhì)量競爭文化。其次，建立優(yōu)秀研究生激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化國家獎(jiǎng)學(xué)金、研究生獎(jiǎng)學(xué)金等獎(jiǎng)助政策導(dǎo)向作用，激發(fā)研究生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，營造良好學(xué)風(fēng)和科研風(fēng)氣。研究生教育管理部門作為相關(guān)制度的制定者，監(jiān)督作用不可或缺，堅(jiān)持學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)不降低。2015年二級學(xué)院研究生管理部門負(fù)責(zé)碩士學(xué)位論文盲評抽查中，一次通過率近100%，監(jiān)督作用缺位嫌疑。
制度是建立長效質(zhì)量保障的主要途徑，加強(qiáng)研究生教育制度建設(shè)。根據(jù)研究生培養(yǎng)的新形勢和新措施，依據(jù)不同的專業(yè)、層次、學(xué)位類型，及時(shí)更新研究生教育管理制度。提高制度實(shí)施的有效性，堅(jiān)決執(zhí)行和宣傳相關(guān)制度，一方面有利于制度實(shí)施，另一方面加強(qiáng)師生對制度執(zhí)行的監(jiān)督。在學(xué)位授予單位內(nèi)部，人情關(guān)系多，制度的有效執(zhí)行帶來了難以想象的難度。學(xué)位授予單位決不允許個(gè)人凌駕于制度之上，為某個(gè)人降低學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)而損害學(xué)校聲譽(yù)，努力打造聲譽(yù)最優(yōu)的卓越文化。
2.2 統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，提早預(yù)警，保障措施前移
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)是指充分調(diào)動(dòng)各主體的創(chuàng)造性，形成上下配合、內(nèi)外協(xié)調(diào)、積極有效的質(zhì)量保證和監(jiān)督機(jī)制。學(xué)位論文學(xué)術(shù)不端檢測、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測、博士論文預(yù)答辯、雙盲評審、論文答辯等措施，涉及圖書館、財(cái)務(wù)處、二級單位等部門，環(huán)環(huán)相扣，牽一發(fā)而動(dòng)全身，任何一個(gè)部門阻擾或者軟抵觸，將嚴(yán)重影響工作的進(jìn)展。提高學(xué)位論文質(zhì)量應(yīng)成為學(xué)位授予單位全員的共識，部門之間應(yīng)建章立制，清晰職責(zé)，質(zhì)量保證依賴全員的共同努力。
學(xué)位課程、、畢業(yè)考核等培養(yǎng)環(huán)節(jié)合格方進(jìn)入申請答辯環(huán)節(jié)，尤其臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能考核一般在第六學(xué)期初進(jìn)行，使培養(yǎng)審核與學(xué)位授予工作沖突，增加了學(xué)位授予風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)位論文質(zhì)量監(jiān)控的措施要花費(fèi)大量時(shí)間，研究生學(xué)位論文提交時(shí)間較以往提前2個(gè)月，部分學(xué)生不能適應(yīng)學(xué)位論文進(jìn)度的改變，未能按時(shí)完成論文而延遲答辯。因此，管理部門之間相互協(xié)調(diào)，研究生的學(xué)位課程、等培養(yǎng)環(huán)節(jié)審核提前考核，形成畢業(yè)預(yù)警，化解風(fēng)險(xiǎn)。及早公布學(xué)位論文答辯與學(xué)位授予工作進(jìn)度，學(xué)生提前準(zhǔn)備。
學(xué)位論文保障措施前移。目前，中期考核缺位或流于形式，部分研究生開題報(bào)告時(shí)間延遲，使學(xué)位論文過程管理成為真空。學(xué)位論文雙盲評審等措施均是針對學(xué)位論文本身，質(zhì)量較差論文已經(jīng)無法做根本修改。論文選題、開題報(bào)告、論文計(jì)劃執(zhí)行等過程管理顯得尤為重要。導(dǎo)師約束、強(qiáng)化開題控制、中期質(zhì)量檢查、完善審核制度、健全評優(yōu)環(huán)節(jié)等成為常用的手段，③④⑤如何有效實(shí)施是一個(gè)難點(diǎn)。
2.3 重心下移導(dǎo)師和院系
質(zhì)量保證和監(jiān)督體系的重心下移到學(xué)位授予單位，學(xué)位授予單位應(yīng)該質(zhì)量保證的重心下移到院系和導(dǎo)師。目前，中醫(yī)院校研究生數(shù)量大、學(xué)位類型多、種類復(fù)雜，單純依靠研究生院管理已經(jīng)明顯力不從心，依托院系和導(dǎo)師是必然選擇。導(dǎo)師在學(xué)位論文設(shè)計(jì)、實(shí)施、完成等環(huán)節(jié)中扮演著關(guān)鍵角色，是學(xué)位論文共同完成人。學(xué)位論文是導(dǎo)師學(xué)術(shù)水平和教學(xué)指導(dǎo)能力的體現(xiàn)。高質(zhì)量的學(xué)位論文離不開導(dǎo)師的悉心指導(dǎo)，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，凡檢測或雙盲評審未通過的學(xué)位論文，與導(dǎo)師把關(guān)不嚴(yán)密切相關(guān)。明確導(dǎo)師第一責(zé)任人，在學(xué)術(shù)不端、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測、雙盲評審等環(huán)節(jié)，均需導(dǎo)師簽字同意方可進(jìn)行，并將結(jié)果及時(shí)反饋給導(dǎo)師。發(fā)揮導(dǎo)師科學(xué)倫理的示范和教育作用，研究生學(xué)位論文存在學(xué)術(shù)不端行為，導(dǎo)師應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。學(xué)位論文完成情況，應(yīng)納入導(dǎo)師遴選、考核內(nèi)容。
院系是學(xué)位授予單位相關(guān)制度第一執(zhí)行者，直接關(guān)系到制度實(shí)施的有效性。制度執(zhí)行程度不僅關(guān)系學(xué)位授予工作順利進(jìn)行，也關(guān)系到院系學(xué)風(fēng)。院系嚴(yán)格執(zhí)行制度，能夠?qū)ρ芯可纬赏刈饔茫龠M(jìn)形成良好學(xué)風(fēng)。按照重心下移原則，學(xué)位授予單位學(xué)位授予權(quán)下放到院系，盡力突顯院系是研究生的學(xué)位授予單位和培養(yǎng)的責(zé)任人；招生、資金等資源配置權(quán)下放到院系，充分調(diào)動(dòng)院系工作的積極性。
2.4 研究生信息化管理
信息化管理是建設(shè)一流的研究生教育的內(nèi)在要求。中醫(yī)院校研究生人數(shù)多，學(xué)位論文字?jǐn)?shù)動(dòng)輒數(shù)萬，經(jīng)過數(shù)輪的修改與更替，學(xué)位論文提交多個(gè)部門，單純的人工管理或者半信息化的粗放管理，不僅耗費(fèi)大量的人力物力成本，而且質(zhì)量保證體系難以落實(shí)，與現(xiàn)代研究生管理不相適應(yīng)。論文提交、“學(xué)術(shù)不端”和統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測等通過研究生管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)，實(shí)施信息化管理，不僅可以簡化工作環(huán)節(jié)，大幅提高工作效率，而且有利于學(xué)位授予單位的學(xué)位論文進(jìn)行全過程全方位有效監(jiān)控，使制度有效執(zhí)行。
2.5 強(qiáng)化過程監(jiān)控，適時(shí)引入第三方
加強(qiáng)第三方監(jiān)督是保證研究生質(zhì)量的有效手段。學(xué)位論文學(xué)術(shù)不端檢測、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測委托校內(nèi)部門進(jìn)行，均是部門兼職工作，或是人手不夠，進(jìn)度較慢，而研究生答辯季，時(shí)間短任務(wù)重，難以滿足工作進(jìn)度要求，使學(xué)位論文學(xué)術(shù)不端檢測、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測等措施往往交叉進(jìn)行，使結(jié)果相互矛盾；部分老師應(yīng)付差事，工作質(zhì)量無法保障；學(xué)校內(nèi)部人情關(guān)系較多，難以維護(hù)制度的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。過程監(jiān)控不到位、銜接不暢的問題時(shí)有出現(xiàn)，浪費(fèi)人力、財(cái)力，措施效果不理想，學(xué)生不滿意。適時(shí)引入校外第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測，使學(xué)位論文得到更為專業(yè)的指導(dǎo)，提高工作質(zhì)量；減少工作環(huán)節(jié)，保證學(xué)位論文、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測、雙盲評審的有序性，提高效率；減少人情關(guān)系干擾，使制度得到更為徹底的執(zhí)行。學(xué)位質(zhì)量監(jiān)控的每一個(gè)環(huán)節(jié)保留紙質(zhì)記錄，并加強(qiáng)紙質(zhì)記錄的運(yùn)用，如制訂學(xué)術(shù)不端檢測報(bào)告、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測合格證明等作為附件裝訂學(xué)位論文，提高相關(guān)人員的責(zé)任心。
如何提高學(xué)位論文質(zhì)量是學(xué)位授予單位始終關(guān)注熱點(diǎn)。學(xué)位論文的質(zhì)量保證體系建設(shè)涉及開題報(bào)告、中期考核、答辯等多個(gè)環(huán)節(jié)，貫穿研究生在校時(shí)間，也需要學(xué)位授予單位多部門的齊心協(xié)力。在研究生教育綜合改革的背景下，學(xué)位授予單位上下應(yīng)高度重視，高屋建瓴，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，追求卓越，不斷提高學(xué)位論文質(zhì)量。
摘要：傳統(tǒng)文化教育是中醫(yī)研究生教育非常重要的組成部分，對于提高中醫(yī)研究生的人文素養(yǎng)有促進(jìn)作用，但是目前我國中醫(yī)研究生傳統(tǒng)文化的教育廣泛存在教育缺失的現(xiàn)象。針對如何將傳統(tǒng)文化內(nèi)涵融入中醫(yī)研究生教育，我們提出具體的實(shí)施方法，為更好培養(yǎng)傳承創(chuàng)新型人才提出了方向。
關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)文化；內(nèi)涵；中醫(yī)研究生教育
中醫(yī)研究生教育的最終目標(biāo)就是培養(yǎng)一批同時(shí)具備傳承祖國醫(yī)學(xué)精華和創(chuàng)新能力的中醫(yī)藥專業(yè)人才。從30多年前我國高等院校開設(shè)中醫(yī)研究教育開始，發(fā)展至今，為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展培養(yǎng)了大量的中醫(yī)藥人才，取得了顯著的成就，但是其中人才異化的現(xiàn)象也日益突出，需要引起中醫(yī)教育管理者的重視。雖然導(dǎo)致這一問題的原因離不開西醫(yī)的沖擊和中醫(yī)臨床訓(xùn)練的缺乏，但是最重要的原因還是傳統(tǒng)文化內(nèi)涵教育的缺乏。因此，在中醫(yī)研究生教育中融入傳統(tǒng)文化內(nèi)涵教育是非常必要的。
1 在中醫(yī)研究生教育中融合傳統(tǒng)文化的重要性
1.1中醫(yī)是我國傳統(tǒng)文化的重要組成部分 我國的傳統(tǒng)文化可以為中醫(yī)的發(fā)展提供肥沃的土壤，它可以充分吸收天文歷法、氣象物候、陰陽五行等百家之所長，并在認(rèn)識和調(diào)節(jié)人體的過程中將各種知識融會(huì)貫通，并形成一套獨(dú)特的，且具有豐富內(nèi)涵的中醫(yī)理論體系[1]，是中國傳統(tǒng)文化不可缺少的一部分。如果脫離了傳統(tǒng)文化，那么中醫(yī)也就失去了發(fā)展的根本。
1.2中國的傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ) 中醫(yī)學(xué)是一門具有獨(dú)特性的生命科學(xué)，除了需要從傳統(tǒng)文化的理論中吸收精華外，又有自己獨(dú)特的發(fā)展規(guī)律。以《靈樞?本神》為例，它認(rèn)為人就是“上天之德”和“大地之氣”的產(chǎn)物，雖然是依靠父母的精血而形成的，但是和自然環(huán)境也具有密切關(guān)系[2]。這種中醫(yī)思想體現(xiàn)了道家觀點(diǎn)，說明我國古代的黃老哲學(xué)對于中醫(yī)理論的形成具有非常重要的影響。
中醫(yī)在傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上發(fā)展的同時(shí)，也是對傳統(tǒng)文化的繼承和發(fā)展。與其他思想文化體系比較，中醫(yī)具有道術(shù)兼?zhèn)涞莫?dú)特優(yōu)勢，是促進(jìn)傳統(tǒng)文化的發(fā)展的重要的力量之一，而道家、儒家和傳統(tǒng)哲學(xué)等已經(jīng)成為歷史，其理論無法繼續(xù)發(fā)展，但是中醫(yī)卻能夠根植于傳統(tǒng)文化的土壤，隨著時(shí)代的發(fā)展會(huì)不斷融入新的理念。
2 傳統(tǒng)文化內(nèi)涵在中醫(yī)研究生教育中的現(xiàn)狀
2.1人文課程設(shè)置的比重較低 目前，很多高等院校的中醫(yī)專業(yè)都開設(shè)了很多西醫(yī)課程，但是關(guān)于人文類的課程設(shè)置卻很少，有的院校甚至根本不開設(shè)這類課程。因?yàn)閺膶W(xué)生從小到大所接觸教育模式來看，西醫(yī)的理論和思想模式更符合他們的學(xué)習(xí)習(xí)慣，而且西醫(yī)理論在理解上的難度也小于中醫(yī)，這就間接減少了學(xué)生和傳統(tǒng)文化的接觸時(shí)間，而且西醫(yī)的思維模式對于中醫(yī)的思維模式產(chǎn)生很大的影響，甚至?xí)寣W(xué)生對中藥的作用產(chǎn)生質(zhì)疑。雖然部分院校已經(jīng)意識到了傳統(tǒng)文化和人文課程設(shè)置的重要性，所以開始增加了一些人文類課程，但是和專業(yè)課程相比，這類課程不管是在數(shù)量上還是科室安排上都不足，而且不同人文課程之間的聯(lián)系也較少，很少能聯(lián)系中醫(yī)專業(yè)的實(shí)際情況，所以也達(dá)不到預(yù)期的效果，不能從根本上提高中醫(yī)研究生的人文素養(yǎng)[2-3]。
2.2教育模式落后，存在重醫(yī)輕文現(xiàn)象 我國研究生的學(xué)習(xí)模式大部分都是采用導(dǎo)師指導(dǎo)、學(xué)科聯(lián)合和自主研究相結(jié)合方式，中醫(yī)專業(yè)的研究生學(xué)習(xí)也不例外。這種培養(yǎng)模式能夠?qū)崿F(xiàn)導(dǎo)師和研究生之間的相互配合，有助于提高研究生的教育質(zhì)量，培養(yǎng)研究生主動(dòng)獲取知識的能力，還可以鍛煉他們的科學(xué)思維能力、實(shí)踐操作能力和獨(dú)立解決問題的能力[4]。盡管如此，這種人才培養(yǎng)的模式也比較單一，存在嚴(yán)重的弊端，會(huì)讓研究生將絕大部分的精力都投入到專業(yè)知識的學(xué)習(xí)中去，甚至只是在自己的課題領(lǐng)域內(nèi)開展研究，而忽視了其他文化知識的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致中醫(yī)研究生的人文知識拓展普遍缺失，因此，他們撰寫的論文中的語病和別字等問題較多。
3 中醫(yī)研究生教育融合傳統(tǒng)文化內(nèi)涵的具體方法
3.1掌握學(xué)生對傳統(tǒng)文化內(nèi)涵的基本了解程度 要有效開展傳統(tǒng)文化內(nèi)涵的教育，首先就要掌握他們對這一知識的了解程度，這樣才能采取針對性的措施。我們曾經(jīng)對一年級研究生進(jìn)行過一次針對傳統(tǒng)文化知識的抽樣調(diào)查，調(diào)查的結(jié)果顯示，有超過11%的學(xué)生對傳統(tǒng)文化根本沒有興趣，還有約26%的學(xué)生對它并不了解。為了能夠及時(shí)了解學(xué)生對傳統(tǒng)文化內(nèi)涵的了解程度，我們可以采取定期開展調(diào)查問卷的方式，通過數(shù)據(jù)分析來了解文化素質(zhì)教育中的薄弱環(huán)節(jié)，有針對性的開展中醫(yī)研究生的知識學(xué)習(xí)，提高對傳統(tǒng)文化內(nèi)涵的理解程度。
3.2激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化知識的興趣 導(dǎo)師在向中醫(yī)研究生傳授專業(yè)知識的同時(shí)，可以適當(dāng)?shù)娜诤弦恍﹤鹘y(tǒng)文化知識，激發(fā)出他們的學(xué)習(xí)興趣，具體措施如下：①充分利用傳統(tǒng)文化知識和中醫(yī)專業(yè)課程之間的緊密聯(lián)系，讓學(xué)生意識到傳統(tǒng)文化對中醫(yī)學(xué)習(xí)的重要性，讓他們對此產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)力[5]。②在教學(xué)過程中引入一些名醫(yī)的典故，讓他們感受到傳統(tǒng)文化的魅力，提高學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。③在日常的授課中引入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的思想教育，讓學(xué)生能從古代醫(yī)者身上感受到他們“醫(yī)者仁心”的品格和精神，不僅可以提高他們的文化素養(yǎng)和職業(yè)道德[6]。
3.3創(chuàng)造多元化的學(xué)習(xí)氛圍 這一措施可以從硬件和軟件兩方面來實(shí)施。從硬件措施上來看，可以從打造和諧文明、具有中醫(yī)藥學(xué)校特色的校園文化著手，在公共場所布置具有豐富內(nèi)涵的名人雕塑、名醫(yī)長廊、箴言等文化作品，營造高尚健康的人文景觀氛圍。從軟件措施來看，可以依靠校園網(wǎng)絡(luò)平臺，利用網(wǎng)絡(luò)的虛擬性特征提供的超大文化空間，讓學(xué)生隨時(shí)隨地能搜尋到所需要的文化知識。
綜上，對于怎樣才能將傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵融合在中醫(yī)研究生的教學(xué)活動(dòng)中，需要中醫(yī)教育者不斷在實(shí)踐中進(jìn)行總結(jié)、發(fā)現(xiàn)和探索。作為我國傳統(tǒng)文化的一部分，如果脫離了傳統(tǒng)文化，很難取得長遠(yuǎn)發(fā)展。因此，在中醫(yī)研究生的教育中，傳統(tǒng)文化具有非常重要的作用，只有將其充分融入到教學(xué)中，才能真正提高中醫(yī)研究生的專業(yè)素質(zhì)，為繼承和發(fā)展中醫(yī)作出貢獻(xiàn)。
