時間：2022-10-07 12:27:48
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇個案護理論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1.存在的問題與分析
1.1 考生選題困難，撰寫的護理綜述類文章多，內容缺乏新穎性
護理論文可以反映護理學科的發展趨勢，應具有科學性、實用性、創新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評閱分析所見護理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護理科研論文。護理文獻綜述是護理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻后，將有關資料進行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數考生選題不新穎，僅把一些國內醫院早已開展的護理技術或已經形成常規的項目進行總結，不了解護理專業發展動態，不能把握護理學科發展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護理“、“術后病人疼痛的護理”、“靜脈輸液的護理方法與技巧”等，嚴格地講，綜述不應屬于畢業論文的范疇。
1.2 考生畢業論文撰寫的基本格式不規范，論文質量有待提高
部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復前言、結果的內容，與結果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等，且參考文獻著錄意識淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點、數據、方法、判斷標準而文后未標出其參考文獻，或參考文獻書寫欠規范。有的考生將個案報道、護理經驗總結寫成科研論文，個案護理未交待清楚特殊護理的操作內容，護理經驗只抄寫教科書上常規護理內容。如論文“上消化出血的護理”，書本常規內容多，而對獲得的經驗和體會的具體做法介紹甚少，護理效果也未加以報告，也未總結出新認識和新觀點。
1.3 考生中畢業論文抄襲現象時有發生，缺乏嚴肅性
嚴肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實事求是是寫作的基本道德。大部分考生時間投入較少，在論文寫作上表現出嚴重的任務觀念，提交畢業論文前臨陣磨槍，勉強成文。評閱分析所見，有些論文資料有抄襲現象，有的在設計實驗時不設對照組，數據之間的關系不清楚，統計分析時多數使用算術平均數或百分率。有的考生利用現代信息手段，對網絡論文進行復制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學研究的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學道德。論文的科學性表現在實驗設計必須科學、合理；數據要準確并經過統計處理；統計圖表要簡單、恰當。如“術后病人的疼痛護理”有2篇在內容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。
2.對策
2.1 優化自考護理本科教育課程設置，開設論文寫作必修課和學術論文專題講座
我國護理科研起步較晚，護理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護理科研發展的主要障礙。高等護理自學考試培養目標就是使學生具備一定護理研究、管理等能力，雖然目前的課程設置中已開設護理研究、統計學等課程，但從幾年的“護理研究”教學經驗和相關調查的結果得知：護理專業學生整體信息素質偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業論文選題困難。因此，應對護理研究課程進行改革，圍繞護理研究與論文寫作的主題設計綜合課程框架，擬定實用性強的內容，增加文獻檢索實習課，選擇科研經驗豐富及文獻檢索知識扎實的教師任教，提高自考本科生文獻檢索能力和信息運用能力。畢業論文考核前舉辦護理最新研究進展和發展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學地進行科研設計和規范地書寫畢業論文。
2.2 建立畢業論文考核前撰寫開題報告制度，提高考生畢業論文的撰寫質量
開題報告對學生的科研知識掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報告質量的高低，直接關系到畢業論文的寫作與質量。撰寫開題報告前，應講清開題報告的模式，請指導教師及專家幫助考生判斷所研究的選題有無價值，研究方法是否得當，論證邏輯有無缺陷。開題報告的基本內容主要包括：選題的意義；研究的主要內容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點）；研究（工作）步驟、方法及措施；畢業論文（設計）提綱；主要參考文獻。在畢業論文的教學時間安排上要作出相應調整，提早布置開題報告和畢業論文寫作任務，學生可在臨床實習的過程中，關注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間進行科研設計、實驗研究及對所得資料進行統計分析，書寫出高質量的畢業論文。
2.3 靈活選聘導師，建立導師工作監督機制，加強考生畢業論文的全程管理
我國護理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向將論文分組，分配給相關評審教師評價考核。大部分考生由于任務重，答辯時間緊迫，評閱教師給予的指導不能及時糾正，仍然按照錯誤的或有缺陷的設計開展研究或寫作，嚴重影響了畢業論文的質量。因此，在導師的聘用上，可以聘請青年教師和優秀碩士、博士擔當護理自考生導師，或是在院校之間相互聘用導師。建立導師工作監督機制，學院可定期檢查導師的工作情況，同時制定學生權益保障機制，學生在面對導師很少指導或沒有指導的情況時，可以向學校主管部門提出。通過建立“導師制”，可對考生畢業論文進行全程管理，包括開題報告、調查研究、文獻查閱、論文撰寫、答辯等各項工作，這樣才能確保畢業論文的質量，同時也可促進省內地區院校間協作，還可以彌補目前我國護理科研協作性不夠的現狀，為進一步的護理科研協作提供可能。
2.4 加強考生管理和畢業論文的學風建設，杜絕抄襲行為
論文關鍵詞：834例產婦系統管理分娩結果淺析
一、一、資料來源
本資料來自澄海區婦幼保健院孕產婦保健手冊，該院設備條件較好，保健人員配備比較合適，有高年資副主任保健門診，有專職婦女保健醫生，孕產婦保健比較完善。
二、二、系統管理方法
在保健門診進行對孕產婦實行保健，凡是檢查有早孕實行建冊指導，篩查高危因素，個案管理，定期產前檢查，發現問題及時處理，提倡住院分娩，早孕檢查率96.5﹪，產前檢查率100﹪，人均次數5.8 次，住院分娩率100﹪，產后訪視率98.6﹪，人均次數 3.6次，42天檢查率98.6﹪，系統管理率96.5﹪。
834例產婦分娩結果，產后出血 8例，出血0.96﹪率，新生兒窒息3.76﹪率，早期新生兒死亡2.39‰率，新生兒畸形檢出2.39‰率。
從分娩結局來看，新生兒窒息發生率高，說明在分娩過程中，注重嚴密觀察產程進展，早期發現胎心音異常及時處理，在保健過程中注重胎位異常糾治及優生優育指導，從而降低產科并發癥，畸形兒出生及圍產兒死亡率。
834例產婦中，發現高危孕產婦202例，其中過期妊娠 65 例，胎位不正43例，胎兒宮內窘迫18例，頭盆不稱14例，骨盆異常、雙胎21例，胎盤滯留5例，妊高征12例，不良產史20例，其他4例。
高危孕產婦經個案管理，重點監護、糾治有效結果，妊高征得到及時治療護理論文，無發現子癇，有效率100﹪，過期妊娠得到及時處理，無發生產后大出血，雙胎得到重點監護，母子平安。
202例產婦，順產 135例，順產率66.8﹪，難產67 例，難產率33.1﹪，新生兒窒息高，發生率5.87﹪，圍產兒死亡率2.39‰，無死胎死產發生及孕產婦死亡。胎兒宮內窘迫、新生兒窒息和新生兒死亡的危險因素，必須嚴密觀察產程論文提綱格式。新生兒死亡在臀位牽引，這也說明在保健過程中注重異常胎位糾治，從而降低圍產兒死亡率。
討論與建議：
1、孕產婦系統管理是指懷孕開始到產后42天對孕產婦和胎嬰兒進行系統監護和保健，是降低孕產婦和圍產兒死亡及發病率的主要措施。從 834例產婦系統管理分娩結果分析來看，得到系統保健管理，早期發現，及時治療，從而降低產科并發癥及難產的發生，也控制了子癇的發生。使有高危孕產婦轉向正常產婦，體現孕產婦系統管理的重要性和必要性。
2、經過孕產婦系統管理，降低圍產兒死亡率和孕產婦死亡率。
3、從以上分析結果來看，為了達到孕產婦系統管理目標，特別是基層，各級衛生部門領導必須重視孕產婦系統管理，進行分級管理，明確責任，建立好網點，使孕產婦系統管理達到最佳預期效果。
4、利用各種宣傳形式進行宣傳，孕婦學習班，電視廣播、講座等宣傳方式，讓婦女懂得孕產婦系統保健的重要性，從而提高自我保健的能力。
1研究方法
1. 1數據庫中文生物文獻數據庫(CBM>，中國期刊全文數據庫(CNKI) o
2結果
[1]
2. 5學方法進行資料分析時，大多數采用SPSS的不同版本進行分析，共42篇，2篇未采取統計學分析，其余均采用t,Kruskal一wallisTest檢驗、百分比、均數、標準差等進行分析。
3討論
3. 1發展特點①論文數量、質量提高:關于護士工作滿意度的論文數量逐漸增多，以護士工作滿意度為研究課題的碩士論文也開始增多，說明國內近年來對護士工作滿意度的研究開始逐步重視，關注日益增多;研究對象的范圍逐步擴大，從醫院擴展到社區;從護士到?？谱o士，對于手術室、門診、急診、精神科、重癥監護室等具體里護士工作滿意度的關注也增多，護士、新護士、護士長、帶教護士、本科護士等特殊群體也包含其中。為護士工作滿意度的研究拓寬了范圍，并加深了研究的深度。護士工作滿意度對護士、病人、醫療單位都具有一定的影響。②測評內容細化:從認識開始強調環境對工作滿意度的影響，到現在工作本身相關、與者有關以及源自護士自身等諸多因素，如護士工作滿意度與病人工作滿意度的相關，同事支持與護士工作滿意度的相關，護士長領導行為與護士工作滿意度關系的探討，手術室女護士職業應激、支持與工作倦怠的研究，聘用制護士工作滿意度及其與組織承諾、離職傾向的關系研究等。運用比較分析法，實施系統化整體護理1年，前后不同時段護士工作滿意度的自身對照川，不同科室護士工作滿意度對比，如精神科護士與非精神科護士、急診護士與普通病房護士、在編護士與合同護士、分級管理模式病房護士與普通病房護士，以分析其特點。引人定性研究法，綜合醫院重癥監護病室護士工作滿意度的，采用深度訪談法搜集9例個案資料，并將資料組織為對研究現象有意義、個體化的解釋，并提出醫院對所士加強管理的對策和措施。
4對策及展望
在研究內容上，由于缺少一個包含組織、專業和個人的變量的模型，制約了護士工作滿意度的研究。應該進一步探討適合中國的護士工作滿意度的構成維度以及各相關因素是如何影響滿意度水平的川。
研究工具上，應該通過對國內護士自身工作滿意度進行實證研究，自行開發一套適合我國國情的測評工具，用科學的方法將其量化，并驗證其信效度，以評價我國護士工作滿意度水平。
在研究方式上，以往的研究多采用橫斷面調查，缺少縱向研究，不能完全確定因素之間的因果關系，應不斷納人新的變量，加強因果關系的分析，逐漸從理論研究進人到設計實踐研究的階段川。多方采集信息，綜合調查護士、管理者和其他相關人員的信息，更全面、深刻地探討不易察覺的護士工作滿意度影響因素，避免僅限于工作滿意度的簡單重復調查與減少護士流失率措施的寬泛敘述。
在進一步拓展應用性研究領域方面，應當逐步建立我國的護士工作滿意度常模，在各個醫療單位中能夠進行橫向比較，使研究結果的應用性及可操作性得到實質性的進展。研制和完善護士滿意度評價的輔助評價系統閉。
一、理論與實踐安排不當
大三學生剛結束臨床實習，面臨就業，經過10個月的臨床實踐，他們能夠從宏觀上對理論學習以及臨床實踐的結合有更加深入的認識。調查結果顯示，“集中式實習”模式認同度得分在調查模塊中最低，88.6%的受試者贊同“交叉式實習”?！凹惺健睂嵙暷Ｊ綄е聦嵺`課時有限，輪轉科室限制;安排集中，過于緊湊;理論與實踐不同步，導致實踐與理論脫節，不能將理論很好地應用到臨床實踐，不利于學生全方位能力的培養，同時也吻合了學生認為最后一學期理論課程安排過多，學生負擔重，學生不得不更加傾向于理論的學習，削弱了實踐學習效果的調查結果。實踐課時比例分配認同度得分不高，放性題目調查結果顯示應該增加實踐課時比例至50%。國內理論課與實踐課的比例平均為1∶0.48，歐美國家基本達到1∶1。借鑒歐美國家的經驗，增加實踐課學時，調整實習模式，采用“交叉式”實習模式相比于“集中式”實習模式能更好地配合理論學習，更具有針對性。或者借鑒臺灣模式，在實習最后采用“The last mile”（定崗實習，6周），即根據學生意愿選擇醫院與科室進行實習，能更有利于與學生與工作崗位的雙向選擇與匹配，有利于就業單位的選擇，更快地進入護理者角色。
二、教學評價方式單一
調查結果顯示，考核方式問題主要體現在形式單一、題型缺乏靈活性與綜合性、缺乏實踐性與創新性。受調查者贊同的考核方式排于前四位的是試卷考核、實驗室模擬操作、個案作業、論文。可見學生更加傾向于追求考核方式的多樣化與靈活性，與國內很多研究結論一致多樣化的考核模式能充分發揮學生的主動性以及綜合能力。目前歐美國家，包括臺灣地區還有國內的部分院校較多用客觀結構化臨床考試（Objective Structured Clinical Examination OSCE）模式，該考試方式不僅能檢驗學生的理論掌握程度以及臨床運用技巧，更能反映出學生在面對臨床實際情況的問題解決能力、批判性思維能力、突況應題。有超過50%的受調查者認為在實際教學中教師更加注重臨床護理實踐者、社區及家庭護理提供者和健康咨詢者角色的培養;在教師注重能力培養方面，超過60%的人贊同的項目只有批判性思維、護理照護者和治療性護理干預以及問題解決能力的培養，從中可以看出我們的教育理念在不斷地完善，開始注重學生多方面能力與角色的培養，但在實踐過程中仍存在很多問題。護理教育應注重全方位能力的培養，護理教育的重點不僅是基礎醫學知識、護理技術的掌握以及護理病人能力的培養，應更加注重認知、情感、交流等層面的教育與引導，培養評判性思維和自我解決問題的能力，自主學習能力、溝通交流以及持續發展與合作能力等。
三、課程設過多，缺乏人文課程
調查結果顯示，課程設置模塊認同度得分并不高，說明課程設置存在著較多的問題。在開放性題目調查中顯示問題主要集中在課程數量太多，存在重復課程，應該將部分課程設為自學或者選修;課程設置過于死板，開課學期順序需要調整，大三下學期課程開設過多，時間緊張，導致學習效果不理想。不同層次的受調查者間進行對比，認同度得分并無差異，說明這是我國護理教育存在的普遍問題。目前護理教育的課程設置模式主要是醫學模式，缺乏護理專業特色，從專業特色角度講最突出的問題是跨文化護理教育欠缺，護理倫理、多元文化、跨文化護理、家庭護理以及各國法律等方面課程開設較少，歐美護理教育人文課程達到總學時的1/3以上，而我國基本在20%左右。受調查者認為應該增加的課程主要集中在人文素質課程、科研課程以及一些?？谱o理課程，主要包括《跨文化護理》、《循證護理》、《衛生法律》、《人際溝通》、《護患關系學》、《護理美學》、《護理倫理》、《大學語文》、《醫院文化》、《醫學英語》、《就業指導》、《護理科研》、《護理發展的前沿趨勢》、《計算機》、《急救課程》、《老年護理學》、《中醫護理學》等，而應該刪除一些專科性強的臨床課程，主要包括《耳鼻喉學》、《口腔科學》、《五官科學》、《傳染病學》、《診斷學》、《影像學》、《細胞生物學》等。我們可以借鑒歐美本科護理課程設置的先進經驗，立足于護理專業特色，優化整合課程，減少總學時數，調整選修課比重;適當加大人文課。
四、缺乏全方位的教學理念
教學理念決定著人才培養方向，是教學活動的出發點。本調查結果顯示，有超過50%的受調查者認為我們的教育理念應定位于以發揮學生的主動性為主，注重學生自主學習能力的培養，促進其個性發展，而不應該是傳統的教師單方面進行知識的灌輸，這與國內很多研究者的研究結論一致。開放性調查題目結果顯示，在實際教學活動中學生主要體現在人文素養以及科研能力培養兩方面的欠缺。在參加美國外國護理學校畢業生委員會（CGFNS）考試中，我國護士通過該考試的比例較低，失敗原因主要是解決人文素養方面問題（包括法律、倫理方面）能力較差，這種缺陷恰好折射出我國護理教育存在的主要問題。
參考文獻：
我科遵循醫院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按山東省醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將XX年上半年我科護理工作總結
一、落實護理人才培養計劃，提高護理人員業務素質
1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和?？浦R。
3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。
4、組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核。
5、有2名護士參加了護理自學考試。
6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術，醫院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%.
7、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%.
二、改善服務流程，提高服務質量
實行了“首迎負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%，科內發放護理服務質量調查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務態度最好的護士人次。
三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故安生率為零。
四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續
護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了100%.
五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態
病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人，一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發癥。
六、急救物品完好率達到100%.急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。
工作中還存在很多不足：
一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。
四、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。
2004年護理部在院黨委、院部的關心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，圓滿地完成了各項任務，在年終市醫療質量檢查中獲得檢查組專家的一致好評?，F將全年的護理工作總結如下：一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通?？s短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。二、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版三基理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的xxxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx xxx 操作規范，考核中取得好的成績?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。 2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。
在年終市醫療質量檢查中獲得檢查組專家的一致好評。現將全年的護理工作總結如下：一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通?？s短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。二、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版三基理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的xxxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx xxx 操作規范，考核中取得好的成績?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。 2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。 >三、定期檢查考核，提高護理質量質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用，能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。xxx xxx xx 病歷書寫規范，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規范國，無差錯事故發生。全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態，完好率達到100%，全年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了護理質量。四、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現出一大批先進人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xxx xxx 等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的xxx xx 二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解；面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。五、強調數據說話 實行量化管理全年護理人員共 篇，省級論文 篇，市級論文 篇。
2005年衛生部頒布的《中國護理事業發展規劃綱要(2005-2010)》中明確指出：在腫瘤?？谱o理領域開展專業護士培訓，培養實用型的專科護理人才。優質護理示范工程要求，加強臨床?？谱o理，提高醫療機構護理人員專科技術水平和業務能力。延邊大學附屬醫院是吉林省衛生廳首批臨床護理?？婆嘤柣?。2012年，我院對吉林省5家醫院推薦的10名腫瘤專業護士進行系統化理論和實踐培訓，探索了一系列實踐教學方法，在教學評價中反映出較好的教學成果，現報告如下。1 培訓對象及培訓時間
經個人申請醫院推薦的執業注冊護士，要求參加工作5年，大專（含）以上學歷，年齡25-46歲，均為女性；培訓時間為6個月，其中理論課程1個月，臨床實踐5個月。2 培訓教學準備及實施
2.1 培訓目標的確定 通過腫瘤專科護士專業化培訓，在腫瘤?？苹驅２☆I域內掌握較高水平的理論知識與實踐技能，能將理論與實踐相結合，為患者提供高質量護理服務，真正達到培養臨床實用型?？谱o理人才的目的。
2.2 理論課程設置 以崗位勝任為導向，圍繞培訓目標設計教學內容，共計160學時。包括臨床腫瘤流行病學；腫瘤預防與控制；腫瘤分級和分期；腫瘤標志物的臨床意義；化療藥物分類、作用機理以及化療方案新進展；化療藥物毒副作用的臨床表現及護理要點；化療患者靜脈的評估與選擇；化療患者的心理護理及家庭社會支持；化療操作防護新進展；腫瘤患者綜合治療、介入放射治療、生物免疫治療及護理特點；腫瘤患者化療期間營養支持；腫瘤患者的臨終關懷；靜脈輸液進展及PICC臨床應用；癌癥疼痛的治療及護理；腫瘤護理科研與論文撰寫；腫瘤科護士工作壓力源及調試；護患溝通相關理論與技巧；評判性思維在臨床護理中的應用；感染控制及抗生素的應用；腸造口病人的護理；腫瘤疾病腔內治療護理等。
2.3 臨床實踐培訓內容設置及方法 5個月的臨床實踐中需掌握呼吸、消化、泌尿等系統的腫瘤患者及乳腺癌患者的病情觀察和癥狀處理；化療患者的護理，包括新技術、新業務的學習（CVC和PICC的操作及在化療中的應用）；腫瘤患者胸腔、腹腔、心包腔穿刺置管術中配合；患者術后護理及腔內化療護理等。
臨床實踐采用一對一導師負責制，每一接受培訓的護士均由指定的指導教師負責，指導老師需按照培訓計劃、考核要求，全面負責該護士的理論指導和操作培訓，同時采取參加相關專科講座、教學、業務查房與個案討論等方式保證教學效果，確保達到預期目標。
2.4 教學方法設計 采用美國科羅拉多護理學院所倡導的教學方法，包括案例教學、互動式學習法、合作學習法、情景模擬式教學及傳統的護理床旁教學法和講授式教學法。為提高培訓護士的理論基礎，有關腫瘤流行病學、腫瘤分級與分期、腫瘤標志物的臨床意義、腫瘤化療方案、腫瘤綜合治療、生物治療、介入放射治療等課程，專門邀請了腫瘤專業相關領域中，具有豐富醫療診治和臨床教學經驗的醫學專家進行理論授課，而有關臨床護理則由護理教師授課，保證培訓護士理論與實踐的有機結合。
2.5 師資的準備
2.5.1 指導教師選拔標準 本次護士專業化培訓班指導教師的選拔破除以往以護理教師為單一授課教師的現象，由醫院組織10名醫學教師參與到本次培訓教學中，目的是將最新腫瘤疾病的治療進展灌輸于培訓教學中。但教師選拔仍然以護理教師為主，醫學教師為輔的原則。醫學教師學歷要求碩士研究生以上，具有主治醫師職稱（含）以上；護理教師要求本科學歷，主管護師及以上職稱。具有臨床教學經驗及較強的組織和教學能力，熱衷于護理教學工作，理論知識扎實，技術操作規范，年齡在30-50歲之間。
2.5.2 指導教師備課要求 緊密結合教學目標完成教學內容；教學內容需具有廣泛及較強的臨床應用性；患者病情可允許做護理床旁教學之用，教學前需做到患者知情同意；教學后教學效果可做到科學評價。
2.6 考核內容 臨床實踐結束后由指導老師對培訓護士的臨床實踐表現進行評分，填寫在臨床護理實踐手冊中，包括理論考試占30%；操作考核（PICC導管的維護、化療藥物外滲處理方法等）占30%；綜合能力（護理查房、健康教育、護理講座）占40%，所有考核成績上報吉林省衛生廳醫政處存檔備案。3 效 果
通過腫瘤科護士專業化培訓的實施，在結業考核評價中，護士各項考核成績、崗位勝任能力得到很大提高。理論考核平均成績從培訓前的60提升至86分，操作考核平均成績從培訓前70分提升至95分，綜合能力考核平均成績達到90分。此外，護士自我評價從培訓前80分提升至95分，客觀反映了護士能力的提升及護理質量的提高。患者滿意度達98%。4 討 論
4.1 促進?？谱o理崗位培訓制度 《中國護理事業發展規劃綱要》（2011-2015年）中指出，十二五期間我國護理事業的重點任務之一是建立專科護理崗位培訓制度，開展對臨床專科護士的規范化培訓，加大重癥監護、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術室等領域?？谱o士的培養，到2015年，培養臨床專科護士2.5萬名。吉林省衛生廳為提高提高護士隊伍服務能力，堅持“以用為本”，以崗位需求為導向，在全省范圍內開展護士專業化培訓。本次腫瘤科護士專業化培訓，為吉林省培養出一批具有高水平理論知識和臨床技能的?？谱o士，對各地區護士的培養起到以點帶面的作用。
一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通
為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務，增高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類及各種檢查留意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的留意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通?？s短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡那就“見哪些人說哪些話”禁說三句 “忌語”“我不明白，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。
二、重視增高護士整體素質，優化護理隊伍
隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。所以，護理部重點從三個地方著手抓。
1、增高護士的理論與技術操作程度：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的增高，根據工作計劃安排，操作考核終究貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的 xxxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx xxx 操作規范，考核中取得好的成績?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱材料，增加了她們的學習熱情。增高了她們的理論技術程度。
2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務程度高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或學習心得，將好的經驗、辦法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。
3、增高護士應急能力和急救程度：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，增高了?？谱o理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。
三、定期檢查考核，增高護理質量
質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是增高護理質量的保證。為了增高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量掌握中各科室護士長可以充分發揮質控領導小組成員的作用，可以根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。
在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。
在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。xxx xxx xx 病歷書寫規范，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。
在安全管理地方和消毒隔離地方，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規范國，無差錯事故發生。
全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態，完好率達到 100%，全年無差錯事故發生，工作中的幾個小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。增高了護理質量。
四、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍
在思想教育方式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現出一大批先進人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xxx xxx 等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的xxx xx 二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。
五、強調數據說話 實行量化管理
全年護理人員共 篇，省級論文 篇，市級論文 篇。
全年各科室累計共輸血2578 人次，輸液90100人次，靜脈推注39042 人次，各種注射46648 人次，灌腸1878 人次，口腔護理6380 人次，導尿1993 人次，吸氧 3039人，心電監護2476人次，褥瘡護理 1368人次，會陰側切縫合術872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。
六、適應新形勢下人事制度改革
論文關鍵詞：護生；心理特點；帶教；對策
護生到醫院實習是進入社會的前奏，也是接觸患者的開始更是為將來工作打基礎。護生從學校到醫院，不僅學習方式和生活節奏發生了改變，心理上也產生了相應變化。因此，帶教老師耍在重視常規實習帶教的同時，及時跟蹤分析每位護生的心理變化，根據不同時期的心理特點施教，以提高帶教的質量。本文就護生在生產實習過程中的心理特點作簡要分析，并提出相應的帶教對策。
1對象與方法
1．1對象2002年7月至2005年4月，畢業實習護生121人，女，年齡19～23歲，分別來自哈爾濱醫科大學、河南省漯河醫學院、江西省宜春醫學院和杭州師范院醫學院、溫州醫學院、浙醫高專以及金華、麗水等職業技術學院醫學院或衛校，其中本科21人、?？?5人、中專45人。
1．2方法在帶教過程中，采用發放調查表、召開座談會和個別談話相結合方式開展調查。調查表自行設計，內容包括實習初期的陌生感、具體操作中的恐懼感、實習過程的急于求成心理、實習后期的自滿心理和實習末期的不安定心理，每項為4個等次，從弱到強，分別為沒有感覺、偶而會有、比較強烈、十分強烈。發放問卷調查表121份，回收119份，有效回收率98．3％。
2結果
119名護生的心理感受，見表1。
3心理特點分析
3．1實習初期的陌生感護生初到醫院對周圍一切都不了解，表現在行動上拘束，反應不靈活，工作不主動，部分護生感到無所適從，頭腦中一片空白。但在這一時期，對工作態度誠懇，事無巨細都很關心，總是不厭其煩。從實踐中觀察發現，這一時期將持續實習最初的半個月。相對而言，?？?、中專護生這種感覺較為強烈。
3．2具體操作中的恐懼感護生對護理知識常常只停留在書本上，而對具體的技術操作往往不熟練，多數護生會產生膽怯、懼怕實習的心理。調查顯示，50％的護生怕出差錯事故，26．5％怕自己業務和技術水平低，擔心不能勝任工作，14％怕遭到醫護人員的冷落和白眼，10．5％怕患者對自己不信任或瞧不起…。在具體操作中，這種心理體驗，三類護生皆產生過。護生處于高度緊張狀態，行為、動作以及目標都會產生一定的改變。這一時期將持續實習最初的1個月左右。
3．3實習過程的急于求成心理護生對病房工作有了初步了解，但技術操作尚不熟練的時候，看到病房護士敏捷、嫻熟地為患者解除病痛，有一種迫切掌握和熟練技術操作的內在要求和沖動，表現希望單獨完成操作任務，急于求成，忽視扎實、系統的學習。這一時期將持續約1～2月。比較而言，本科護生求勝心切，更渴望成功。
3．4實習后期的自滿心理當護生實習進入后期，對工作有了較全面系統的了解和掌握，便容易滋長驕傲自滿的心理，覺得“護理工作不就是那么一套嗎”，不虛心學習，放松對自己的嚴格要求，此期最易出差錯。一般而言，本科護生基礎知識比較扎實，綜合素質比較全面，自我感覺比較好，更容易產生這種心理。
3．5實習末期的不安定心理實習末期，特別是實習最后階段，護生面臨畢業就業的形勢和壓力，一些護生在此期間往往心神不定，造成注意力分散，工作時心不在焉，思想麻痹大意。調查發現中專護生面臨的就業形勢相對嚴峻，這種心理表現更為突出。
4對策
4．1情緒誘發護生剛進入病房，看到各種操作和儀器、設備會產生新鮮感；護士服務對象又是有意識、有情感的人，自然會感到好奇。為了保持護生對實習興趣的持久性和穩定性，維持良好的工作心理狀態，帶教老師在其良好的情緒誘導下引導思維、激發自尊、增長才干2。如用“為什么用75％的乙醇消毒效果強于95％的乙醇?”來激發護生學習興趣，用“為什么注射青霉素前要先進行皮試?不作皮試會帶來什么后果?”來激勵護生的求知熱情。
4．2示范護生剛來到病房，看到患者的痛苦表情，膽怯是正常的，但此時急于逼其上陣不僅于事無補，還會傷害其自信。一邊鼓勵護生沉著冷靜，膽大心細，樹立信心，勇于實踐；一邊悉心引導護生從基礎護理人手，多了解患者的心理狀態和病情特點，循序漸進地提高操作技術水平。在指導實習過程中，做好示范引路，加強護生練習，注意操作規范。為了加深理解、提高技能，帶教老師把每次操作的步驟加以概括，如導尿術概括為一備物，二核對，三遮擋，四，五消毒，六開包，七鋪洞巾，八插管，九拔管，十整理。
4．3方法指導護理學是一門應用性科學，大量的工作需要通過實際操作來完成，因此強調實際操作能力尤為重要。在實習時間，盡量讓護生自己動手，堅持“放手不放眼”的指導方法；有計劃、有安排逐項進行護理技能的指導訓練，不急于求成，匆匆走過場；注重培養護生的病情觀察能力，引導護生細心觀察患者的一般情況和病情表現，了解癥狀體征與疾病相關因素，寫好病情報告，并制訂護理計劃。此外，還采取小講課的形式以及“床前、床后”提問方式進行具體指導。對于一些簡單問題隨問隨答，如測腋溫時為什么要把汗擦干?對于一些概念性問題讓護生看書思考后再回答，如慢性支氣管炎并呼衰的患者，吸氧濃度應為多少?對于一些理論性問題由淺入深地共同探討，如靜脈回流不暢說明什么問題?
4．4角色扮演在傳統的帶教工作中，實習護生往往被動地跟著老師“轉”，學習的主動性、自覺性和創造性都有較強的壓抑。采用角色扮演的帶教方法，讓實習護生早日進入“護士”和“患者”的角色。護生扮演患者角色時，會迫使自己按患者的觀點去考慮問題，并真切理解為什么患者會產生這樣那樣的行為，從而有利于護生對患者復雜心理的細心觀察，在內心深處產生共鳴。
4．5動態考核針對少數實習護生產生的自滿心理，帶教老師及時提醒和引導，并在考核上求“嚴”來督促其逐漸消除和克服。同時，把“獨立完成個案護理”內容列入技術操作必要內容，并將“執行查對制度”、“程序化技術操作”、“規范化物品處置”等作為考核內容嚴格確定下來。在護理交班會上，經常進行口試，這樣的動態考核促進了護生虛心學習，不斷進步。重視實習小結工作，改變由帶教老師一人評的傳統做法，采用座談會方式進行總結評議，這樣使教、學和臨床三方面都得到了提高。
5小結
無
(f0003)移動護士站電子掃描儀在心臟?？浦凶o理巡視的應用 張春霞
(f0004)征文啟事 無
科研綜述
(1537)慢性病自我管理理論模式及其應用研究進展 孔淑貞 蔣文慧
(1540)精神科醫護人員遭受精神疾病病人暴力行為的研究現狀 賀美玲 郭志華 王紅星 丁偉華 程艮
(1542)全髖和全膝關節置換術病人自我效能評價工具的研究現狀 王海燕 許燕玲 胡三蓮 錢會娟
(1545)我國傷口護士角色功能的研究進展 王雅琴 寧寧 陳佳麗 廖燈彬
(1547)我國護理教學評價的現狀與發展趨勢 韓金鳳 王? 李書梅 黃葉莉
專利及獲獎產品介紹
(1549)耳掛式象鼻型嘔吐物收納測量袋的設計 胡曉嵐 張繽
科研論著
(1550)心力衰竭病人體重管理相關知識一信念一行為對稱體重依從性的影響 鞠陽 汪小華 仇靜波 龐建紅 馮萍 陸敏霞 趙欣
(1552)慢性心力衰竭病人主要照顧者生活質量及影響因素研究 程璐 孫國珍 王琴 李新立
(1555)大面積嚴重燒傷病人回吸收期血管外肺水指數變化與肺功能關系研究 余水秀 王仙園 周娟 吳軍 彭毅志 彭代智 羅高興 羅奇志 顏洪
李曉魯 張家平
調查研究
(1558)本科實習護生文化勝任力與職業自我概念的相關性研究 張瑜 李秀艷 richard pescador
(1561)門診老年高血壓病人不合理用藥情況調查及護理對策 彭霞 莫霄云 寧余音
(1563)高職護理專業學生評教影響因素的研究 陳小慧 劉海波
(1565)日間手術病人術前訪視需求調查 楊霞 胡文娟 趙愛平 盧惠娟 陳哲穎 周亞芬
(1567)護士對醫院不良事件報告氛圍真實體驗的質性研究 孫曉 萬文潔 吳茜 朱曉萍 施雁
(1570)口腔?？漆t院護士專業自我概念影響因素的研究 楊冬葉 萬麗紅 陳佩珠 黃秋雨 周鳳
(1572)低年資護士工作應激及影響因素分析 杜鑫 王維寧 丁芬芳
(1575)陜西地區部分醫院靜脈輸液工具使用及維護的調查與對策 張敏 何華 張亞婷 吳紅娟 徐歲云
(1577)系統性紅斑狼瘡病人健康促進生活方式的現狀調查 吳祝鳳 林細吟 卜秀青 方蘅英
臨床研究
(1580)老年腎病病人長時間輸液治療對外周靜脈血管損傷的臨床觀察 馬莉冰 馬國棟
(1581)orem自理模式在老年頸椎病康復護理中的應用 毛羽佳 張先庚 李鳳燕 梁清芳 王紅艷
(1583)藥護合作模式在糖尿病病人健康教育中的應用效果觀察 王英萍 張寧
(1585)綜合護理干預對顱底腫瘤切除術后病人吞咽障礙的影響 王濱琳 徐德保 唐運姣 陶子榮 賀愛蘭 賀蓮香
(1587)臥床病人使用微型水泵淋浴器床上洗頭車洗頭的效果觀察 黃秀華 梁秀萍 譚意
萍 陸麗芳 楊記英 吳肖梅
(1589)兩連線作為成人胸外按壓定位方法的評估 羅卉 黃素芳 汪暉
(1591)穴位按摩對高血壓痰濕體質病人體質積分的影響 王翔 沈翠珍
(1593)靜脈輸注低溫加藥液體對中樞性高熱的降溫效果及腦保護作用 徐桂花 朱麗莎 張玉琴
(1595)綜合干預促進胃腸道手術病人快速康復的效果觀察 陳麗 許勤 劉林
(1597)星狀神經節阻滯治療圍絕經期綜合征的護理及健康教育 艾雅琴 鄭麗軍 孟朋民 楊泉林 蘇心鏡
(1598)手足部按摩對剖宮產術后切口疼痛的影響 華影 亓新學 畢清泉
(1600)led激光治療中心性漿液性視網膜脈絡膜病變的療效及護理 黃霞 胡蓉 關敏
(1602)沖吸式口護吸痰管在腦卒中昏迷病人口腔護理中的應用 葉日春 李彩紅 覃小靜 劉淑瑩 侯伶
(1604)分腔式醫用護理背包在海上醫療服務中的應用效果評價 黃葉莉 李書梅 韓金鳳
(1605)音樂療法對早產兒喂養的影響 楊園園 蒙景雯 魏寧寧 李春華 梁爽 陳華
(1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇與胰島素抵抗相關性分析 裴? 趙紫琴
(1610)生理鹽水沖洗法在預防封閉式負壓引流管堵塞中的應用研究 覃紅桂 肖遠瓊 韋雪 廖燕湘 賴微
(1611)記錄糖尿病生活日記對病人抑郁情緒的影響 金伊儷 胡穎 羅梅萍
(1613)住院空巢老年腫瘤病人情緒狀況及護理干預 鐘雪蓮 唐小梅
(1615)三鏡聯合下膽總管探查并一期縫合加鼻膽管植入術的護理配合 韓娟 王超 任曉瓊 柳莎
無
(1616)電子文獻著錄格式 無
臨床研究
(1617)tessier3型顱面裂患兒圍術期的護理 宋麗娟 翟鳳英 張廣霞
(1618)經口內鏡甲狀腺手術的護理配合 姚嬌 陳純清
護理管理研究
(1620)助孕夫婦“三證”審核護理管理標準化流程的研究 舒軍萍
(1622)重癥監護病房護士分層管理模式的實施及效果分析 王理瑛 張莉 顏萍 劉暢 汪惠才
無
(1623)法令條例著錄格式 無
護理管理研究
(1624)減少急診兒科護士針刺傷的臨床路徑管理 劉迎春 于穎 李新紅 趙曉?
(1625)醫護協作一體化模式在推進責任制整體護理中的探討 李育玲 李麗紅 張利 張敏
(1627)我國專科護士發展中主要問題分析 高青 許翠萍
護理教育研究
(1629)pbl教學模式對高職護生學習積極主動性及學習投入的影響 穆曉云 臧爽 李丹
(1631)支架式教學對本科實習護生自我概念的影響 葉艷勝 曹群英 丁芳 鮑翠玉
(1634)五年一貫制護理專業課程體系的構建 陳麗霞 洪迎迎 李輝 林佩璜
(1636)高級助產專業實踐教學體系的構建及評價 鄭長
花 趙國璽 彭慧蛟 何小玲
(1638)理實一體化教學法在護理專業《基礎護理學》教學中的應用 梁春光 仝慧娟
(1640)加強高職護生畢業實習期間隱性護理知識管理的探究 滿力 郭宏
(1642)淺談醫療改革視角下高校社區護理專業教育模式的構建 李瑜 董釗楊 吳小婉 黃紅 呂文文
(1643)典型工作任務分析在護理專業人才培養改革中的實踐研究 李為華 左鳳林
無
(1645)辭書著錄格式 無
護理教育研究
(1646)地方綜合性大學構建國際型護理專業人才培養方案的探索 李雪莉 劉幼昆 鄧三妤
社區護理
(1648)雙軌道互動護理干預模式在社區糖尿病病人護理中的應用 胡明 李小明 鐘美容 林何梅 任潔娜
(1649)應用握力圈擴張手背淺表靜脈的實用性研究 朱惠瑛 李玉梅
量表研究
(1651)本科護生網絡課程學習適應性量表的編制及信效度檢驗 李鴻艷 劉宇 馮瓊 畢瑞雪 章潔 周湖燕 雷瓊瓊
(1653)老年綜合征評價量表的性能實測分析 劉祚燕 龍納 淳雪麗 陳? 胡秀英
(1655)護理人員激勵問卷的編制 樊現崗 王維寧 孟繁潔
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(1657)一次性多功能無菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛
個案護理
(1658)1例橈動脈穿刺后并發骨筋膜室綜合征護理 沈磊 溫媛 王磊
(1659)1例全胸主動脈置換加左肺切除術的術后護理 陳林 鄭靜
(1660)維生素k1與鹽酸消旋山莨菪堿聯合應用引起肢體麻痹1例 鮑隆梅 劉俊
專利及獲獎產品介紹
(1661)防治足下垂牽引裝置的設計及應用 肖秋香 陳仁英
繼續把落實***行為規范，進步全體***的服務意識和醫德醫風建設放在首位。嚴格各項規章制度的落實并加大治理力度，進一步抓好和完善內在軟指標的執行水準，如微笑服務、規范化語言、首問負責制、舒適護理等，倡導人性化的服務理念，進步病人的滿足度。以“醫院治理年”、“滿足杯”等主題活動為載體，以“服務、質量、***”為目標，開展多形式的優質服務活動。今年繼續開展了“出院病人電話隨訪”活動，時間具體化，定在每周二、五；職員相對化，相對由高年資的質控組長負責隨訪任務；內容框架化，根據不同的病種、病情、個體差異做好具體的指導，使腫瘤治療達到綜合、連續、動態的過程。今年共電話隨訪157次，獲病人好評。
二、認真落實各項規章制度，防范護理差錯
嚴格執行規章制度是進步護理質量，確保醫療安全的保證。今年全體***參加了護理部組織的“護理安全教育”活動。根據科室存在的題目召開全體***大會兩次，指控組長會議每季度一次，在以護理安全為條件的條件下，同一操縱程序，簡化操縱流程，發現題目及時改正。今年在職員調整（兩名），新同道定科（四名）的情況下，召開了新同道的座談會。座談會上強化了***安全意識和責任意識，并鑒戒了兄弟科室好的工作辦法。玄月份全院電腦工作站版本升級，全體***獻計獻策，不斷交流與總結，加強醫護溝通、協調、配合，使我科順利度過了這次系統的升級工作，無差錯事故發生。
三、注重健康教育，完善整體化護理
健康教育是人性化護理治理的重要內容。今年我們在原有的內科健康教育計劃單的基礎上又完善了腫瘤科病人健康教育計劃單，并在全科開始使用。在病區走廊新設了報架及白板報，宣傳健康知識及腫瘤病人的抗癌飲食，獲得了病人的一致好評。我們還規定每個化療病人的健康教育時間不少于5分鐘，重點是抓好首次化療的病人，要求各項內容宣教后要有病人或家屬簽字。簽字主要是帶動***（尤其是年輕***）主動與病人溝通的意識，真正把健康教育工作落到實處。
腫瘤科收住了一大批晚期癌癥病人，基礎護理多，搶救任務重。***除了完成常規治療、護理、健康教育工作外，還要承擔這部分病人的基礎護理、心理護理、臨終關懷工作。今年我們協助重大搶救五例，其中一例到現在還記憶猶新。金某，鼻咽癌，忽然鼻腔大出血800ml伴窒息，面色青紫、神志喪失，血壓下降，緊請五官科、麻醉科會診后行氣管插管、插胃管、心電監護、建立靜脈通路、胸外心臟按壓等，全科10多名醫護職員搶救了三個多小時，16：50病人轉進icu，外面正下著大雨，五名***把病人安全轉運至icu。當時病房化療病人多，又有4臺參與手術，連班***、連班實習同學放棄休息時間主動一起參加了搶救中，全體***延遲一個半小時才放工。正是我們的積極搶救為病人的生命贏得了寶貴的時間，三天后病人轉危為安再次轉回我科。
四、進步護理職員的業務素質
通過晨會提問、組織護理查房、進行操縱演練，反復進行基礎護理知識、護理理論、護理技能的學習和練習，做到護理工作程序化、技術操縱標準化。堅持每月一次的個案查房，由年資高的***輪番主持，鼓勵年輕***參與。今年我科輪轉***周偉成功主持了一次大內科的護理查房和護理體檢演示，獲得好評。繼續堅持每周一次的業務小講座，內容貼近臨床基礎護理，新技術、新療法，新動態的護理。組織***參加科內醫生每周一次的業務學習。繼續形成***-組長—***長的三級質控的三基操縱考核制度，針對操縱中的薄弱環節，11月份起我科***放工延遲30分鐘練習三基操縱。今年我科護理質量操縱考核合格率達到100%。為了進步***的搶救應急能力，我科先后派兩名***（卞鈺、胡歡）到重癥監護病房呼吸科監護室、icu監護進行了為期兩周的院內進修任務，并寫進修體會及收獲，帶動全科***搶救能力的提升。
五、堅持***的繼續教育，進步學歷層次
積極安排***參加院內外的各項業務學習活動，鼓勵***接受各種形式的繼續教育。今年徐春蘭、顧哲風、朱小亞自考本科畢業。胡歡自考本科還剩最后一門，預計明年上半年畢業。李清華、邢志花完成專升本成人高考南醫大進學考試。周燕順利完成夜大大專學業。大專在讀100%。本科在讀達30%。今年順利完成了腫瘤?？剖∽o理繼續教育班開班工作，并做好了國家級繼教班的申報預備工作。
六、加強護理科研，開展新業務、新技術
無導絲鎖骨下靜脈穿刺術截止到三月底穿刺達425例，固然這項技術在我科已相當成熟，但由于它不在***工作范圍內，自今年四月份起不再開展。今年我科60%的淺靜脈留置針用于腫瘤化療病人，改變了以往化療病人都用剛針的情況，避免了化療藥物外滲的不安全因素。picc穿刺在我科也廣泛開展起來，董人平、顧迪、徐春蘭已熟練把握。截止到11月底共穿刺59例，成功率達98%，在穿刺技術、日常維護、常見并發癥的觀察及處理等方面積累了一定的臨床經驗，并在全科開展了picc的業務講座及換藥規范的學習。通過供給室的大力支持，我們在全院率先預備了專門的picc穿刺包、picc換藥包。為了更好的方便病人，彌補我院沒有picc門診換藥這一特點，又方便***更好的安排臨床工作，我科專門定于每周二的下午安排一名***進行住院病人的換藥工作。還承擔了一些外地治療picc管帶回的常州病人的換藥工作，并幫助兄弟醫院、門診病人行picc穿刺。高雪娟、邢志花利用自己的時間義務上門為行動不便的晚期病人進行換藥、治療，家屬非常感謝。
今年我科新的hg2000體外高頻熱療機、腫瘤熱療注參與治療機投進使用，組織了相關護理職員的學習。我科***在繁忙的工作同時，協助其他兄弟科室的病人進行熱療的治療。順利完成了洛拉曲克、雙環鉑、替吉奧、螺旋藻多糖膠囊的gcp工作。迎接了市重點學科復核、gcp的檢查工作，取得了良好的成績（均排名第一）。我科今年共撰寫論文5篇，發表省級2篇，其余3篇待發表錄用。
七、榮譽
【關鍵詞】 政府； 綠色會計； 建議
綠色會計的產生是經濟社會發展的必然。20世紀70年代，西方國家基于環境資源瓶頸及生態環境破壞等社會經濟現實問題，在利用會計方法核算環境問題時，將自然資源、人力資源納入企業的會計核算對象，借助于環境科學、現代經濟理論、可持續發展理論等，對企業的環境資源進行適當的貨幣計量和重要性判斷，綜合評估環境績效及環境活動對企業財務成果的影響，綠色會計應運而生。建立實施綠色會計不僅是一個會計問題，更是一個復雜的環境問題和社會問題。從發達國家綠色會計發展的經驗看，政府的高度重視和大力推動是綠色會計能否真正實施和快速發展的關鍵。本文就政府在綠色會計發展中的作用、問題和建議進行初探。
一、政府要在綠色會計發展中發揮主導作用
根據發達國家的經驗，政府必須而且有能力、有責任在綠色會計發展中起主導作用。
（一）政府有責任主導綠色會計發展，更好地貫徹可持續發展戰略
改革開放以來，我國在經濟快速增長的同時，付出了沉重的資源和環境代價。首先，資源的粗放、浪費性使用，使自然資源日益匱乏。1980年以來，我國的能源總消耗量每年增長約5%，是世界平均增長率的近3倍。其次，自然生態環境日益惡化，承載能力不斷削弱。環境問題是工業化進程的伴生物。我國一些地區主要污染物排放量遠遠超過環境承載能力。因此，合理地開發和利用自然資源，保持良好的生態環境，促進經濟健康持續發展已成為我們共同關注的緊迫性問題。在此背景下，我們提出要發展低碳經濟，建設生態文明。這是國家為了應對氣候變化、實現溫室氣體減排、實現可持續發展的有效途徑，是國家的長遠戰略選擇。綠色會計是實現經濟健康持續發展的必要手段，能夠引導和監督企業節約資源和保護環境，維護生態平衡。因此，政府有責任主導綠色會計發展，更好地貫徹可持續發展戰略。
同時，經濟全球化的發展，使各國間的經濟往來越來越多。一方面，一些發達國家的企業特別是跨國公司把一些資源耗費和環境污染嚴重的生產項目轉移到我國，致使國家蒙受長期的損失。另一方面，發達國家制定嚴于發展中國家的環境法規和環保標準，由此產生了綠色壁壘，給發展中國家的產品出口設置了障礙。作為國家利益的代言人，政府應該高度重視綠色會計，以便在國際經濟往來中維護自身權益，促進企業贏得市場競爭的主動權。
（二）政府有能力在實施綠色會計的發展中擔當主導角色
政府在推動綠色會計時，扮演著主導角色。以日本為例，日本綠色會計就是由政府通過持續的企業調查、咨詢專家意見等來推動的，首先設立了“環境會計制度綱領”、“統一遵循準則”，并提出了“發展環境會計系統2000年報告”，推動日本企業掀起了實施綠色會計的。我國作為社會主義國家，大部分資源都集中在國有企業。這就決定了政府可以通過對企業綠色會計進程的推動，來達到環境治理和資源合理利用的最終目標。我國的綠色會計體系在21世紀初逐步建立，2001年3月國家成立了“綠色會計委員會”，2001年6月中國會計學會又成立了“環境會計專業委員會”，綠色會計發展已邁出了重要一步。
二、政府推動綠色會計發展中存在的問題
政府對綠色會計推進重視不夠，對綠色會計的研究不足，對綠色會計制度的建設不足，對經濟主體未能進行全面的計量考核和獎懲監督，導致各部門沒有形成合力來推動綠色會計發展。
（一）政府對綠色會計缺乏足夠重視
美國早在1992年，就認為環境會計將帶給企業正面影響，環保署便開始環境會計計劃，針對綠色會計設置專門網站，陸續推出綠色會計相關的使用工具冊和個案研究報告，推動了綠色會計的實施普及。美國一些企業也早就開始實施綠色會計，并社會責任報告。而在我國目前實行綠色會計的社會大環境尚未形成，我國的立法機構、環境保護部門、國有資產管理部門、工商稅務部門等都各行其責，對綠色會計的認識并未統一，有的忽視環保，只注重企業的經濟利益，忽視社會效益和生態效益。甚至在生產過程中，各利益方還會發生局部與全局在環境保護和資源利用上的沖突。由于傳統GDP的核算方法使得有的部門并未形成綠色政績觀，因此，對綠色會計缺乏足夠認識，更談不上積極形成合力，來共同研究措施、大力推進了。
（二）政府對綠色會計研究的推動不足
我國在2001年就成立了環境會計專業委員會，但是一直以來，社會各方對企業披露環境信息和社會責任報告的要求不迫切，致使社會和企業沒有實行綠色會計的迫切需求，綠色會計依然躺在教科書里，停留在“紙上談兵”階段。我國綠色會計體系的構建是在發達國家的基礎上，結合具體情況發展完善的，目前我們對于綠色會計的理論基礎、會計實踐方面都有很大爭議，且缺乏可操作性。
（三）政府對綠色會計制度建設不夠
目前，尚沒有完善的綠色會計法律制度，這使得綠色會計的推進缺乏制度保障。企業從自身利益出發，并不能如實披露其對資源環境的社會責任履行情況。2011年，道農研究院、中國企業家俱樂部、用友公司等為助力企業實現可持續增長戰略決策，發起了“企業綠色會計項目”，這為綠色會計實行提供一套切實可行的量化指標，但應者無幾，很少有企業愿意接受該公益項目，并以會計報表的方式公布環境影響和勞動權益。政府沒有以法律形式確定綠色會計的地位和作用，沒有強制性監管經濟主體的綠色考核，以有效防止企業的短期行為，促使其更多承擔社會責任。
三、充分發揮政府在綠色會計發展中作用的建議
要從根本上改變我國綠色會計實施效果，政府就要通過各種舉措來推進綠色會計發展。
（一）政府要樹立綠色觀念，重視推進綠色會計
1.改變傳統政績觀，增強環保意識。政府各部門要充分認識經濟效益與社會效益和生態效益之間的關系，從長遠和大局著手，真正認識到實行綠色會計的重要性和緊迫性，投入更多的人力、物力、財力來推動綠色會計的發展，要真正從源頭、從基本數據入手，在綠色會計推進中取得一些突破，而不是口頭喊喊綠色GDP。
2.成立專門機構，制定切實可行的綠色會計實施規劃。政府的行政優勢是各種學術機構、民間組織所不具備的，強制性是綠色會計發展的重要保障。政府要成立專門機構，制定綠色會計實施規劃，推行環保理念，在社會和企業中形成實施綠色會計的良好氛圍，促進企業承擔更多的社會責任。
（二）政府應加大對綠色會計的研究支持力度，推動綠色會計理論發展
1.作為推進的主導力量，政府應盡快在綠色會計理論上有所突破。要盡快成立由經濟、環境、資源、會計、法律等方面的專家組成綠色會計研究會，在綠色會計的理論基礎、確認與計量、會計記錄、會計報告的編制等方面達成共識，并盡快制定具有可操作性的實用方案來指導綠色會計的實踐。
2.選擇綠色會計推進試點，推出個案研究報告?？煽紤]選擇部分國有企業進行綠色會計試點，先行披露綠色會計報告，督促企業承擔更多社會責任。要不斷總結試點經驗，推出綠色會計個案研究報告，并且盡快向全社會推進。
（三）政府加快制定和完善相關法律法規，使綠色監督有法可依
1.盡快修改《會計法》和完善會計準則。政府相關部門應將綠色會計的核算和監督列入《會計法》，以法律形式確定其地位和作用，這是將綠色會計付諸實踐的最有力的手段。要將綠色會計的內容列入會計要素，統一規范綠色會計核算的對象、計量單位，并強制企業擴充報表體系，在會計報表中披露綠色會計的相關內容，以有效防止有關部門和企業的短期行為。
2.要建立相應的綠色監督制度，確立綠色考核和獎懲制度。政府各相關部門要聯手進行綠色審計，考核經濟主體真實的經濟績效，并從政策上鼓勵積極推行綠色會計和取得成效的企業，包括減免稅收和在投融資上進行支持。同時，各部門加大環保執法力度，對污染環境和資源損耗嚴重的企業進行相應的懲罰，只有做到獎懲分明，才能促使企業盡早考慮環境和資源成本，規范相應的會計處理方法，有效推動綠色會計的進展。
（四）政府進行綠色會計等知識的綜合培訓，提高人員素質
綠色會計的實施作為一項系統的社會工程，需要全民素質的不斷提高。首先，政府要進行廣泛的環境教育和培訓，只有公眾都具有較強的環境保護意識，綠色會計的實施才具有緊迫性。政府要將環境教育從基礎抓起，加大環保宣傳力度，不斷普及環境保護理念。其次，組織會計專業培訓，對專業領域人員進行綠色會計、環境生態、可持續發展等跨學科領域的培訓。在大專院校增設綠色會計、綠色審計專業課，培養能勝任綠色會計工作的復合型人才，特別是對在職會計人員進行綠色會計理論與實務的培訓。最后，企業領導者是確保綠色會計順利推進的關鍵，應該讓他們對綠色會計的作用有正確認識，能以戰略眼光推進綠色會計的實施。
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