時間：2022-03-03 13:15:20
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇院感科醫德醫風工作，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
2012年醫院年度工作總結
在人們感嘆衛生系統一些單位和個人醫德滑坡、醫風不正的時候，惠僑科之所以能夠成為一方“凈土”……
近年來，在人們感嘆衛生系統一些單位和個人醫德滑坡、醫風不正的時候，惠僑科之所以能 夠成為一方“凈土”，主要是院黨委不斷加強該科以醫德醫風為主要內容的精神文明建設。 我們的主要做法如下：
把醫德醫風建設真正落到實處
隨著改革開放和社會主義市場經濟的逐步發展，醫療系統的精神文明建設遇到了前所未有的 挑戰和考驗。人們不僅抱怨“看病就醫難”，而且對那些態度生硬，吃、拿、卡、要等醫風 不正、醫德不好的現象表示了強烈不滿。我們通過調查分析認為，惠僑科總的來說醫德醫風 是好的，但仍存在一些不良現象和苗頭。為此，我們把搞好醫德醫風教育作為惠僑科全面建 設中的基礎工程，堅持不懈地抓實抓好。
——實施醫學倫理教育，增強做合格醫務工作者的使命感。針對一些同志醫學倫理學知識不 足、醫德理論欠缺的實際，我們發動大家收集整理古今中外有關醫德醫風的名言，組織大家 逐條學習；請德高望重的老專家介紹中外醫德的起源和發展，宣講醫務工作者的職業特點和 職業規范。介紹自己在長期的實踐中進行醫德修養的體會；開展重溫“從醫誓言”和回顧“ 穿上白大褂的第一天”活動，使大家自覺做合格的醫務工作者。
——實施宗旨教育，增強全心全意為患者服務的責任感。我們重點引導大家弄清社會主義市 場經濟條件下的醫患關系，使大家認識到，在醫療服務領域，病人處于被動地位，醫務人員 處于主動地位；必須切實糾正和克服市場經濟就不能講全心全意為人民服務的錯誤思想，樹 立效益與宗旨相統一的醫德觀，牢記全心全意為人民服務的宗旨，讓老百姓看得上病、看得 起病、看得好病。
——實施傳統教育，增強職業自豪感。我們經常組織醫務人員講傳統、憶傳統，使大家懂得 ，救死扶傷，實行革命的人道主義、對工作極端負責任，對傷病員極端熱忱，對技術精益求 精，面向部隊、面向基層，為兵服務，艱苦奮斗，無私奉獻，正是具有我軍衛生工作特色的 醫德醫風，是我軍衛生工作光榮傳統和優良作風的集中體現。作為醫務工作者，應該為所從 事的職業感到自豪，珍惜廣大患者的信任。
——實施“窗口”教育，增強文明行醫、廉潔行醫的緊迫感。我們從衛生行業作為社會主義 精神文明建設的“窗口”的地位和特點出發，對照《醫務人員醫德規范》，不間斷地組織醫 務人員開展“四查四看”的揭短亮丑活動，即查服務思想，看全心全意為患者服務的宗旨樹 得牢不牢；查服務技術，看是否精益求精；查服務態度，看有無生、冷、硬、頂現象，查服 務態度，看有無以醫謀私、吃請受禮現象。將查出的問題及時處理并向全體人員通報。同時 ，開展“微笑在病房”，“假如我是病人”，“讓白求恩、趙雪芳精神在醫護崗位上閃光” 等活動，不斷提高文明行醫、廉潔行醫的自覺性。
通過醫德醫風教育，惠僑科醫務人員的精神面貌發生了很大變化，好人好事層出不窮。該科 常年危重病人多、手術病人多、臥床病人多，在“一切為病人”的口號下，大家超負荷工作 ，毫無怨言。為了照顧危重病人，有的醫生護士連續上幾十個夜班。家住院外的同志，有時 為了搶救危重病人，半夜打出租車也要趕到醫院。對患者，不論是有錢的老板，還是窮困的 打工仔，一視同仁。有的在護理精神病人時，無端受到打罵，依然面帶微笑，勸慰、關心病 人。有的病人經濟上有困難，醫務人員就慷慨解囊。據統計，20年來，工作人員共向病人捐 款13萬元。大家身在都市，心系基層。某特種兵大隊的指戰員訓練強度大，患腰腿 痛的多，由于遠離城鎮，看病不方便。惠僑科醫務人員自己組織起來，利用周末時間，為他 們送醫送藥。被xx授予“喀喇昆侖模范醫療站”榮譽稱號的三十營房醫療站 ，是全軍條件最艱苦的醫療站之一。1996年，惠僑科組織醫療隊，克服重重困難，與該站的 醫護人員一起登上海拔5800米的全軍最高哨卡——“神仙灣鋼鐵哨卡”，為官兵查體看病。 有的高山反應暈倒了，醒來后又投入工作，使哨卡的官兵深受感動。
一、強化組織建設，突出創先爭優
在創先爭優中，xx鎮中心衛生院以“惠民生、順民意、辦實事、求實效”為出發點和落腳點，以行風建設為重點，積極優化服務環境，不斷提高服務質量，努力解決群眾“看病難”問題，促進了良好醫患關系的建立。
1、做到 “四個結合”。把理論學習與業務學習相結合、與提高醫療服務水平相結合、與理清發展思路相結合、與探索科學發展舉措相結合。
2、通過加強學習，廣大黨員干部和醫務人員對創先爭優活動的認識有了新的提高，自覺性有了新的增強，進一步理清了發展思路，明確了發展方向。
3、把全心全意為患者服務作為最高追求和最終目標，牢固樹立“以人為本”的理念，并將這一理念真正落實在醫院管理上，切實體現在為人民群眾提供“安全、有效、方便、價廉”的醫療衛生服務上。
二、提高服務質量，構建和諧醫患關系
1、廣泛聽取對服務質量的意見建議。該院采取咨詢、問卷調查等多種形式，廣泛聽取各方面的意見和建議，認真查找和尋求破解群眾反映的“看病難、看病貴”等熱點難點問題。
2、開展對住院患者進行回訪跟蹤服務活動。主管醫生對每一位出院病人一周內進行電話回訪，跟蹤服務。跟蹤回訪率達100%。通過回訪，加強溝通、增進了解，建立了良好的醫患關系。
3、設立黨員示范窗口和黨員掛牌上崗。
4、以愛崗敬業、誠實守信、服務群眾、奉獻社會為辦院宗旨，在學習創先爭優活動中，要求每個醫務人員遵循六個一句話：“入院時多囑咐一句話，以減少病人緊張；操作時多記憶一句話，讓病人感到放心；護理時多問候一句話，讓病人感到舒心；手術前多解釋一句話，以解除病人恐懼；手術后多安慰一句話，讓病人感到親切；出院時多關照一句話，讓病人感到溫馨”。將病人當親人，用真情去關愛，使每位入院患者及家屬舒心滿意。
三、強化醫院特色 夯實發展基礎
1、院領導班子組織全院干部職工認真學習爭先創優活動規定的文獻資料，凝聚全院干部職工的智慧和力量。對醫療市場進行理性分析，形成了醫院發展的共識，有特色才有競爭力，才能持續發展。衛生院實行了《xx鎮衛生院優惠會員證》制度，以家庭為單位進行發放，為農村提供一體化服務。把住院病人康復期轉到村衛生室治療，救助貧困患者達200余人。形成了醫院在農村發展病人的模式，走出了一條既能滿足社會健康需求，又能節約醫療資源的發展道路。
2、努力提高醫療性收入所占比例，降低藥品費用，有效控制了門診處方的外流，提高了醫療設備的使用率。
3、做強做大特色科室，以特色科室帶動全院發展。
4、按照縣新農合辦公室實施方案要求，院領導班子從構建和諧醫患關系著手。創新首診負責制、將服務窗口前移、大額報銷直接送款到家，解決了群眾因病致貧、因病返貧問題。
5、積極開展義診活動。自xx年9月開始利用45天時間，派出內、外、婦、兒、骨、多科黨員骨干醫生以及輔助科室技師，前往各行政村進行義診活動，對全鎮500名優撫對象、五保戶、孕產婦、公共衛生服務對象進行面對面的健康治療、指導服務，同時對活動不便的臥床患者到家進行義診服務，進一步解決農民看病難、看病貴的問題。
6、我院還承擔了xx鎮內的所有公共衛生事件的處理救治，包括預防保健、孕產婦保健、0-36月齡兒童上墻管理、65歲以上老年人免費健康體檢、居民健康檔案的建立、慢性病管理、傳染病管理等工作。
四、強化醫德醫風 提升服務質量
××年，在當地黨委政府和上級衛生行政部門的正確領導下，我院認真貫徹落實十七大精神，堅持科學發展觀，緊緊圍繞醫療衛生工作方針，通過強化內部管理，構建長效機制，提高競爭實力，提升醫院形象，團結拼搏，開拓創新，扎扎實實地推動了我院政治文明、物質文明和精神文明的協調發展。
一、以深入學習實踐科學發展觀活動為契機，強化職工思想政治和醫德醫風教育
20*年，我們以深入學習實踐科學發展觀活動為契機，強化職工思想政治教育和醫德醫風建設，引導職工樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，全心全意為病人服務；為進一步加大醫藥購銷領域商業賄賂治理力度，我們邀請縣紀委監察局領導為全院干部職工作治理商業賄賂專題講座，使醫務人員更加明確治理醫藥購銷領域商業賄賂的重要性和必要性，從而自覺抵制醫藥購銷領域商業賄賂。一年來，全院沒有一起收受器械、藥品回扣等現象發生。
同時，我們還緊跟形勢加強政治學習，如黨的十七大勝利閉幕之后，我院及時召開了學習十七大精神座談會，組織職工認真學習了總書記在十七大上作的《工作報告》，并就報告中涉及醫療衛生改革政策措施展開了熱烈討論，為醫院改革發展建言獻策，要求每位職工書寫了學習心得體會；同時加強醫德醫風教育，醫德醫風糾風小組堅持不定期對各項規章制度落實情況進行督查，發現問題及時解決。現全體職工牢固樹立了為患者服務的思想，呈現出一派人人想干事、人人會干事、人人干成事的喜人景象。特別是圩日子病人較多時，門診部的醫護人員中午推遲1個鐘頭或更長時間下班是常有的事，但他們毫無怨言；住院部的醫護人員也是工作任勞任怨，加班加點，有重大事故搶救全員齊上陣，從不計較個人得失；行政后勤工作人員也是默默無聞地工作，為臨床科室正常工作的開展提供了強有力的后勤保障。全院職工熱情為患者服務的新理念已形成了共識，院內文明行醫蔚然成風，好人好事不斷涌現。如××科××同志拾得人民1200元，交到院辦后返還失主。該同志拾金不昧的事跡被××日報刊登報道。
二、按照醫院管理年第四周期活動要求，強化管理，加強督促，確保了醫療護理質量和醫療安全
根據衛生部繼續深入開展醫院管理年活動的要求，我們于××月××日召開了醫院管理年第四周期活動動員大會，部署新的工作任務；結合醫院管理年第四周期活動，我們還從構建和諧社會的高度，開展了以改善服務態度、優化就醫流程、落實醫療安全措施為重點內容的平安醫院創建活動，使醫患關系更加和諧、融洽。為抓好醫療質量，確保醫療安全，我們認真組織醫務科、護理部、質控科、感控科、防保科以及行政后勤等職能科室緊緊圍繞“提高醫療質量，促進兩個效益同步增長”工作中心，采取了一系列切實可行的措施：一是充分發揮醫院質量管理職能宏觀指導作用，醫務科、護理部、質控科和感控科制訂各種醫療護理制度和操作規程，并監督實施，不定期舉辦業務講課，傳授新知識；堅持每月開展醫療質量大檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執行情況進行認真檢查，綜合分析。據統計，全年病歷書寫甲級率99.4％，無丙級病歷，門診處方合格率98.8％；質控科每季度還堅持編寫一期《醫療質量簡訊》，將每月進行全院醫療質量各項指標完成情況反饋到各科室，以便進行整改提高。二是充分發揮行政、后勤職能部門的協調、指導、督查等作用，不定期下科室查房，收集信息，并及時向領導匯報，為臨床一線業務的正常開展提供了強有力的后勤保障。同時，我們組織協調各臨床科室搞好溝通，密切配合、共同發展，為醫療護理質量提供安全保障。全年無醫療事故和重大醫療糾紛，患者對醫院的信任越來越高。據統計，全年門診量××人次，同比增長5.4%，出院××人次，同比增長30.80%，手術××例，同比增長26.9%，急危重病人搶救成功率93.3%，住院病人治愈率57.98％，好轉率38.7％，病死率0.7％，平均住院日7.9，病床使用率1*%，其它各項指標也比去年同期有所提高；全年業務收入比去年同期增長19%，藥品收入占總收入33%，比去年下降五個百分點，減輕了病患者負擔，取得了顯著的社會效益。
醫護人員要對工作精益求精，不斷學習新知識、新理論、新技能，更好地為患者提供高水平服務，減輕患者的痛苦，促進早日康復。今天小編就與大家分享醫德醫風個人自我總結2020范文，僅供大家參考!
醫德醫風個人自我總結2020范文1經過近階段的學習職業職業道德、醫學倫理、人文素養、社會主義榮辱觀，紀律與法制，正反兩方面典型等的材料。我深刻的提高認識，進取主動參與醫德醫風教育活動。
醫德醫風建設是精神禮貌建設的重要組成部分，是建設有中國特色社會主義必不可少的精神支柱。醫務人員是人民健康的衛士，又是黨和政府聯系群眾的窗口。醫德醫風好與不好，與廣大人民群眾密切相關，是關系到黨和政府威信的大事。近些年來，衛生事業面臨市場經濟的競爭和挑戰。醫務工作者的世界觀、人生觀、價值觀在發生變化，傳統的醫德醫風經受嚴峻的考驗，出現了一些人民群眾不滿意的熱點問題。針對存在的問題，措施要用力、實行標本兼治、糾違并舉、從每個環節的工作做起醫德醫風就會好轉，醫患關系就會改變。以下談幾點粗淺的認識。
一、深刻認識加強醫德醫風建設的重要性
醫療衛生事業的發展，一要靠先進的醫療科學技術和醫療設備，二要有一支高素質的職工隊伍，把兩者融為一體，在黨的衛生工作方針的政策指引下，醫療衛生事業才能健康的發展，才能更好的保護生產力，所以在以經濟建設為中心大力發展生產力的同時，還必須高度重視精神禮貌建設，真正樹立兩個文同一齊抓的戰略思想。社會主義精神禮貌建設包括思想道德建設和教育科學建設兩個主要部分，而醫德醫風又是社會主義精神禮貌建設的重要資料之一，加強醫德醫風建設不單純是一個行業作風建設問題，而是社會主義精神禮貌建設的一項基礎工程，醫德醫風建設又是黨風廉政反腐敗的一件大事，務必要引起我們各級領導的高度重視。
國務院、衛生部多次召開全國電視、電話會議，布置糾正行業不正之風的教育，掀起學白求恩、趙學芳、王忠誠等先進模范事跡的。我們重慶衛生系統結合本市的情景，先后開展了白求恩杯、信得過醫院、百日優秀服務、講四心、獻真情、行風評議等活動促使廣大醫務工作者從思想上充分認識到加強醫德醫風建設的重要性和必要性，牢固樹立全心全意為人民服務的思想，一切以病人為中心，一切為病人服務，為現代化建設事業貢獻白衣天使的智慧和力量。
二、正確認識醫德醫風的現狀
在醫療衛生戰線上，廣大職工能夠自覺遵守社會主義醫德原則和規范，在平凡而又光榮的崗位上兢兢業業地履行白衣天使的職責，以高尚的醫德醫風、精湛的醫療技術戰斗在救死扶傷的第一線，為保障人民群眾的生康做出了貢獻，受到社會各界和人民群眾的好評。
可是因受市場經濟負面效應的影響，少數醫務工作者政治學習有些放松，為人民服務的思想說念有些淡泊，在行業作風建設的認識上產生了誤區，表現為重經濟效益、輕社會效益，服務意識不強，對病人檢查不仔細，診療不認真，不按規章制度辦事，缺乏職責心。目前熱點問題反應較多的是給病員開大處方、檢查多、用好藥多、費用高，給病人增加了負擔。這些問題都屬于醫德問題，雖是少數人的事，但其影響不可低估，它使醫患之間產生了鴻溝，甚至互不信任，直接影響到醫療衛生戰線的形象，同時還會經黨和政府造成不良影響。
醫德醫風個人自我總結2020范文220__年，為了深入貫徹__大的會議精神，我院積極開展了醫德醫風的培訓工作，旨在提高醫生的服務水平和工作的能力。現將我一年來醫德工作總結如下：
1、思想政治方面
按醫院要求認真學習了黨的__大全會、十八界三中全會精神、最美鄉村醫生先進事跡、《醫療事故防范和處理》《處方書寫規范》《護士管理條例》等內容，通過學習讓我在思想上、行動上得到了進一步提高和改進，同時讓我更加堅定了樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀的意識。
2、強烈的事業心和責任感
對待每一位前來檢查的病人，能做到“急病人之所急，想病人之所想”。工作中能吃苦耐勞，始終保持積極向上的工作作風和勤懇努力的精神狀態。對不符合檢驗質量的標本，要求病人重新留取，并和病人說明原因，取得病人的認可和理解。醫院工作的需要，安排我參與護理組排班，工作上認真按照“三查十對”來執行護理操作，現已能夠熟練掌握常規護理操作技術。嚴格遵守醫院管理規定，做到按時上、下班，不遲到、不早退、不串崗。無接受病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現象，無醫療差錯事故發生。
3、業務工作和學習方面
積極參加醫院和科室組織的各種業務學習，通過學習，加強了自身素質的提高。在學習和工作任務比較繁重的情況下，能積極主動的完成醫院安排的各種工作，能很好的端正自己的學習態度，從不叫苦叫累。在業務工作中，認真履行科里的各項規章制度，一切檢驗操作都嚴格遵守操作規程。對待工作認真負責，時刻以謹慎的工作態度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。對檢測結果與臨床診斷不太相符的結果，第一時間向領導班子反映，堅持做到復查，確保發出檢驗報告的準確性，并及時與臨床醫生聯系，提供有利的診斷依據。面對新形勢、新機遇、新挑戰，能夠清醒地認識到只有不斷強化理論學習才是生存之道，因此在工作之余努力參加了業余本科的學歷教育。同時采用網絡學習、閱讀臨床檢驗相關書籍等，學習最新知識、新進展，爭取20__年檢驗技師的職稱考試。
在新的一年，我將加強實踐和理論學習相結合，進一步堅定自己的理想和信念，虛心向同事學習，向實踐學習，取人之長補已之短，爭取在新的一年里為醫院的發展貢獻力量。
醫德醫風個人自我總結2020范文3本人在20__年度中嚴格遵守醫德規范，努力提高自身職業道德素質，改善醫療服務質量，全心全意為人民健康服務。在工作中，以病人為中心，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，同時尊重病人的人格和權利，對待病人能做到一視同仁，為病人保守醫密，不泄露病人的隱私和秘密。與同事互學互尊，團結協作。20__年醫德醫風個人工作總結5篇工作總結。廉潔奉公，遵紀守法，不以醫謀私。在業務方面嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，不斷更新知識，提高技術水平。
我自6月份參加工作至今已經5個多月了，在醫院、科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：
一、端正工作態度，熱情為患者服務
作為一名醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責地做好醫療工作，提高專業技術水平
堅持業務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維;2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當;作為一名新醫生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。
三、嚴格要求自己，積極為醫院的發展建言出力
作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫院更大的發展是義不榮辭的責任。在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。
總結20__年，在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。
醫德醫風個人自我總結2020范文4醫德醫風的好壞反映了社會風氣好壞的，所以，杜絕行業不正之風也就成為了各家醫院常抓不懈的問題。做為醫療戰線上的同行，雖然我們互不相識，但我們彼此熟悉對方的工作內涵，并且，我們的奮斗目標是相同的，那就是—“使病人康復是我們自身價值的最終體現”。
從參加工作起，我就一向在外科臨床工作，在平凡而瑣碎的護理中實現著自我的人生價值。__年的工作經歷，見證了我的成長過程，也詮釋了最經典的一句話，如果我不能延長生命的長度，但我能夠決定生命的寬度。鑒于特殊的工作性質，在我的崗位上從未發生過“紅包”之說，我所聽到、得到最多的是病人和家屬的親口道謝聲。我曾為病人送過飯，捐過款，護理病人時盡職盡責。其實，有些工作是別人能看到的，有些工作是別人看不到的。別人對我的工作評價是認真，我就針對認真來說說我的工作。誰都明白，護士崗是一個蘿卜一個坑，每個人都能夠完成自我份內的工作，但有時是要分質量的。這時候，工作細節尤為重要。就比如說，在測完病人的血壓后幫病人把衣袖整理好;在執行靜脈輸液治療時，如果看到病人正在吃飯，我總是讓他先吃飯后輸液或者病人要求先去入廁后輸液，對于這些，我一向持理解的態度，沒有絲毫的怨言或表情上的不愉快。輸液時，我都要征求病人的意思，是愿意輸在左手還是右手;輸完液后，我會及時把輸液架拉到床頭，以方便病人上下床活動，病房看上去也整齊。
對于術后的病人，除了常規的飲食、活動方面的講解外，必要時協助病人下床，指導術后第一次排小便。手術科室，手術對于醫護人員來說是司空見慣，而對于病人來說，或許有些病人還是第一次，她需要醫護人員的幫忙和心理支持。我們明白，生病的日子，是一個人心理比較敏感、脆弱的時候，如果給一個微笑，一份指導和關注，相信信任和尊重是相互給予的。我是這樣想的，也是這樣做的。
在科室，我是護理崗中的女黨員，在言語，行為方面我要以黨員的標準嚴格約束自我。在工作中，我擔任質控護士，消毒監控方面，如果我自我做不好，我又如何去監督別人的工作。我一向認為行動勝過所有的語言，也最有說服力。在工作中，彼此了解的機會多，每個人都有自我的優點，十多年來，我最值得驕傲的一點是堅持了無菌觀念，無論夏天天氣多熱，值夜班大半夜做治療時，我都沒有忘記隨時戴口罩，因為它已經成為了一種習慣。工作之余，如果遇到少見的病種，如肝包蟲、蜂窩組織炎等，我都會上網查資料，編寫健康教育計劃，以方便今后工作的需要，對于我來說，也是一次主動學習的機會。另外，我還經常參加醫院舉辦的崗位練兵比賽、演講比賽，并取得了較好的成績。我一向覺得，每一次機會都是一種鍛煉，不管成功與否。在知識更新方面，我也是不甘落后于年輕人，堅持完成了自學大專課程。
多年來的護理工作，使我已經記不起以前親手護理過多少危重病人，就讓我來講講年底，我在西部分院工作期間發生過的故事吧!那時侯，科里收住一名因高血壓突發，引起高血壓腦病的患者陳賀隆，病人嗜睡好幾天，一側肢體癱瘓，口腔護理、皮膚護理都要按時去做，并且病人沒有固定的職業，家里僅有一位上高三的女兒，他們靠政府發放的救濟金生活。護理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽敝鞫瞇木榪釹裝模乙彩譴肪柚⑽浯艿降姆瘛？障釁詡洌葉薊崤艿講》浚鎰鷗梢恍┝λ薌暗幕睿悴∪肆奶歟睦撕⒆櫻思遙髁⒄絞ぜ膊〉男判摹T誆∪順鱸呵埃沂艚幻嬖だ聿咳迦嗽鋇慕跗燜偷攪嗽撼ぐ旃遙賢沸醋擰盎だ砭俊⒏卸髦欏薄V兩瘢餉跗煨以諢ぐ斕惱繳希饈腔だ聿咳迦嗽鋇墓餐λ竦玫娜儆T諼業母諼簧銜揖褪瞧咀耪廡┑愕愕蔚位竦霉冉ぷ髡摺⒁皆菏鴉な俊⒕指諼荒蓯幀⒕秩撕炱焓值熱儆坪擰?/p>醫德醫風個人自我總結2020范文5隨著市場經濟體系的建立和不斷完善，醫院咨詢建設和發展由依賴型向經營服務型轉軌。由于多方面的原因，造成目前市場經濟環境下醫德存在多面性的問題：
一、存在問題
1、受利益驅動，醫德出現失衡
隨著人們物質生活條件的不斷提高，傳統醫德發生了變化，受利益驅動，部分醫務人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發生了變化。本來，醫院的服務宗旨是減少疾病、救死扶傷，不能單純以營利為目的，但在市場經濟條件下醫院是以自主經營的醫療衛生服務為主體，既求社會效益，又要講求經濟效益，二者處理不當，就導致了有些單位和醫務人員見利忘義，醫德失衡現象的發生。具體為亂檢查、亂收費、亂用藥、收紅包、從事第二職業搞“創收”等，由此擾亂醫療秩序，敗壞了醫德醫風。
2、價值背向，導致醫德失去規范
國家對醫院實行差額補貼的同時又使醫院物資市場化，價格的漲跌使市場供求關系發生變化，在個人利益與集體利益發生沖突時，受市場經濟體系和社會不良風氣的影響，個別醫務人員在遇到通過正當途徑而利益得不到實現時，就可能尋求非道德補償。更有甚者認為，為病人看病、做檢查、做手術、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換，合情合理。這反映了市場經濟所引發的市場價格和價值的距離，導致了醫德失去規范。
3、效益碰撞導致醫德失調
在國家補償不足的情況下，為謀求發展，醫院在考慮社會效益的同時也必須重視經濟效益，由此在重視醫療服務的同時也十分重視醫療服服務效益。但是，醫療服務的價值無法用金錢來直接衡量。面對患者，醫院有擇優治病救人和救死扶傷的道義，同時又有維持醫院勞動力再生產的責任，在具體實施中難免使二者產生碰撞，導致醫德失調。
由此可見，市場經濟不僅體現在以法律為手段的制度約束性上，還體現在以信譽為基礎的道德約束性上。在市場經濟條件下，醫院既擔負著保障人民群眾健康的任務，又要為自身生存和發展參與市場競爭。加強醫德醫風建設，建立一套科學、合理、有效可行的管理體制，是醫院在激烈的醫療競爭中保持旺盛生命力的重要環節。那么，醫院該如何以“誠信”教育入手，抓好醫德醫風建設呢?
二、解決的對策
1、以“誠”人為本，做好醫務人員的思想教育。
一是抓好理想信念的教育。這是思想道德建設的核心，也是醫德醫風建設的核心。要教育職工正確對待市場經濟條件下出現的困難、利益調整及一些問題，堅定全心全意為病人服務的決心，為醫院的生存和發展貢獻力量。二是對職工進行“三觀”教育。即對職工進行新型人生觀、價值觀、世界觀的教育，通過教育使職工正確看待物質利益，正確對待個人、集體與國家的關系，把個人利益融入集體利益之中;教育醫務人員樹立正確的人生觀，把治好病人，減輕病人痛苦作為實現人生價值的目標。三是對職工進行全心全意為病人服務的教育。教育職工樹立起病人是醫院的“客戶”，病人是醫院職工的衣食父母的理念，正確認識醫務工作者和病人的關系，教育職工經常進行換位思考，把病人的利益放在第一位。
2、以“信”為本，切實履行對服務對象的承諾。
一是要把醫德醫風建設同各項制度結合起來。要制定和完善醫德醫風規范，使醫德醫風同職工的利益緊密掛鉤，嚴格考核落實，建立競爭機制，優勝劣汰，全面提高醫護人員的服務水平，提高其醫德醫風水準，讓病人滿意。二是要堅持落實好醫療服務和醫藥收費價格公開制度和住院病人“日清單制”，讓患者明明白白消費，把“醫不二價”、“童叟無欺”作為行醫道德的根本要求。只有心擺正了，才會對病人堅守誠信，才能兌現全心全意為病人服務的諾言。
三、突出重點，強化措施
幾年來，在行風建設上我院始終以整治群眾反應強烈的藥品采購和銷售上的不正之風為重點，以解決收紅包、吃請、收禮、生冷、硬、頂等熱點為重點，建全制度，強化措施認真加以解決，并以此帶動全院糾正行業不正之風工作全面展開，并取得了成效。
第一，就醫環境得到了改善。今年初，為方便患者就醫，營造一個舒適整潔的就醫環境，醫院投資10____萬元改造門診、病房樓老式門窗，統一更換成塑鋼窗，病室內外環境一新。新建成的連接門診-病房樓的走廊已于8月份投入使用，寬敞明亮、環境優雅的長廊已成為我院文化建設的濃縮顯示板。
第二，醫院成立了專門糾正藥品和醫療設備采購、銷售中不正之風的領導組織，采取了藥品和醫療器械招標采購和與所的藥品銷售商鑒定協議書及與所有醫生鑒定責任狀明確了不許在藥品銷售中拿回扣，明確規定銷售商發現一例立即退出醫院，醫生發現一例立即下崗處理。在我院徹底杜絕了藥品促銷中的下正之風滋生的土壤，糾正了藥品促銷中的不正之風。
第三，狠抓吃回扣、收紅包等不正之風。我們采取層層鑒定責任狀的辦法來杜絕開藥提成和收紅包的問題。責任狀中明確規定，任何人不得開藥提成，不得收紅包，一經發現責任人下崗，科室和科主任不能評先進。稽查科每月都對各科進行全面的檢查，使這項規定真正落到了實處，現在我院杜絕了開藥提成和收紅包現象。截止目前，我院醫務人員共拒收紅包4____次。
關鍵詞：住院醫師；規范化培訓；研究生；思想教育
住院醫師規范化培訓是培養合格醫學人才的必經途徑，在繼續教育中起承前啟后的重要作用[1]。我院作為吉林省住院醫師規范化培訓醫院，自2012年開始實行臨床醫學專業學位研究生培養和住院醫師培訓并軌的培養模式，此次并軌的最大優勢是參與培訓的專業學位研究生在達到畢業條件并培訓合格之后可獲得四證(畢業證書、學位證書、執業醫師資格證書和專科醫生規范化培訓合格證書)，畢業后即可行醫，大大提高醫學人才培養的質量和效益。然而,住院醫師大多是剛走出校門的本科生、研究生,他們對前途充滿信心,思想活躍,工作積極,渴望成才。但他們對當今社會出現的各種不良思潮、錯誤觀念缺少應有的免疫力。因此,加強對住院醫師的思想道德教育,幫助他們建立正確的人生觀、價值觀和倫理觀,顯得更為迫切[2]。我院一向非常重視臨床醫學研究生的思想道德教育工作,并一直探索住院醫師規范化培訓與研究生思想道德教育的有機結合,經過兩年的實踐,取得了較好的效果。
一、管理者的教育引導
1.思想教育學習討論會
傳統的思想教育形式往往存在單一、枯燥且脫離實際等缺點，通過近年來的探索，我院積極開展以討論會為形式的思想政治教育模式，管理者可以結合教育部臨床專業研究生培養以及住院醫師規范化培訓的相關文件精神進行教育引導，定期開展思想教育相關主題的學習討論會，以小組分組討論形式開展，系統討論醫德醫風、醫學倫理等方面思想教育問題和體會，研究生也可以結合自身體會進行學習交流，師生互動，不斷明確醫德醫術的重要性，嚴格要求自己，醫術上精益求精，思想上不斷完善，態度上積極熱情。從理論和實踐兩個層面提升自身思想道德水平，將良好的醫德醫術內化為自覺遵守的準則，在平常學習工作中不斷踐行。
2.入科前集中培訓
我院對進入臨床的研究生入科之前實行集中培訓，近年來，共培育研究生1123人次主要針對醫德醫風、專業素質、科研能力等多個方面。通過集中的學習和活動使他們明確醫生的社會責任和義務，提高自身思想道德與倫理道德水平，加深對基層醫療工作的認識和了解，努力將自己培養成社會主義現代化建設所需要的醫學事業接班人。培訓主要包括以下三方面內容[3]：
(1)醫德醫風教育：促使研究生在臨床實際工作中對本職工作和患者保持很高的熱情和責任感；
(2)臨床實踐技能培訓：掌握相關的臨床操作技能可以使研究生盡快適應臨床工作，得心應手，樹立自信心；(3)醫療法律法規普及：使研究生知法懂法，自覺遵守各項醫療規章制度。
3.醫學道德教育課程
將思想道德作為一門研究生必修的醫學道德教育課程，挖掘誠信道德的典型事例[4]，闡述醫德失范的真實案例，并在學習結束后對研究生進行理論考核，考核主要從社會公德、集體主義、職業道德、醫學倫理、醫患處理等方面進行，滿分100分，結果上報研究生辦公室從理論層面對其領悟程度進行考查，針對思想道德考試不合格的同學進行進一步深刻教育。借助這種方式,督促研究生重視學術道德，提高研究生的思想道德認識。
二、導師的監督指導
1.導師言傳身教
教師被譽為“人類靈魂的工程師”，導師的思想道德、處世哲學、治學態度以及成才經歷都會對研究生產生影響。導師是研究生思想道德教育工作的第一責任人，不僅要在學習和生活上關心自己的學生，還要的是在思想上對他們加強引導。我院積極在研究生入學前組織研究生導師參與德育課程的教學，提高導師的思想道德教育工作的能力，還把它作為遴選和考核導師的重要指標，強化了導師在研究生思想教育工作的重要作用。通過導師的言傳身教為研究生樹立高尚醫德高超醫術的榜樣，對研究生思想教育起到潛移默化的作用。
2.師生交流會
研究生導師應定期和自己的研究生進行交流，加強溝通，關注研究生思想動態，針對研究生生活和學習上的困惑進行指導教育，并定期舉辦師生經驗交流討論會，近幾年，我院共舉辦院級師生交流會5次，參與人數約800人，會上師生之間暢所欲言，在鼓勵研究生加強臨床技能，樹立良好醫德，促進良好醫風等方面具有積極作用。
3.學術實踐活動
導師定期組織研究生參加醫學專業學術實踐活動，例如：填寫活動內容通過這些活動，調動研究生鉆研醫學的熱情和積極性，養成良好的學術習慣,在不知不覺中樹立良好的醫德醫風。
三、研究生的自我教育
1.加強自身道德修養
在市場經濟的影響下,傳統的價值觀念受到沖擊,講求利益,名利并重的價值觀正在逐漸形成,而且在一部分研究生的心目中已是根深蒂固。醫院是救死扶傷、保障人民生命健康的重要行業,臨床科室直接服務于病人,與病人的生命健康息息相關,因此,我們在臨床研究生教學中始終貫穿:在對病人實施醫療服務中,要求高尚醫德與精良技術的結合,在診療工作中要求高度負責,一絲不茍的精神[5]。為提高研究生自我道德修養，舉辦了多次講座和座談會，深入到學生的中間，了解與研究我院研究生道德情況，建立道德修養評價標準，有針對的提高研究生思想道德水平[6]，不斷自省，不斷總結自身不足。只有鍥而不舍、矢志不渝才能攀登醫學高峰，只有秉承踏實認真、兢兢業業的態度，獻身醫學事業，才能成為一名白求恩似的醫務工作者，傳承白求恩精神。
2.加強自律
研究生管理者的教育引導及導師的監督指導是他律，研究生自身的反省和自覺遵守才是自律，提高研究生思想道德水平，歸根結底要靠研究生自身的努力。思想道德教育只有通過研究生內化為自我要求、自我約束，才能真正達到目的,實現從他律到自律升華。近年來，我院進行關于醫學研究生醫德醫風自我管理的講座2次，著重于將良好醫德規范內化于心，并將其固化于行，做到知行合一，做一名具備良好醫德醫術的合格醫師，這正是住院醫師規范化培訓的真正意義所在。
四、建立完善的思想教育體系
1.出版相關學習教材
相關醫學教育工作者應結合當前住院醫師規范化培訓與臨床專業研究生并軌的特點[7]，參與出版相關思想教育的學習教材2本，作為管理者、導師和研究生的學習依據和理論參考。
2.成立考核小組
成立了相關考核小組，建立合理的評價體系，包括，針對思想教育形成完善的考核機制，定期對相關規范化培訓的研究生進行學習教育，并組織考核評估，對表現優異的研究生給予表彰，對表現不佳的給予繼續教育，努力使其達到教育的目標要求。
五、效果與體會
1.結果
我院通過規范系統的學習、評價、教育、反饋，對提高研究生醫德醫風、醫學倫理、思想政治，自我修養等方面水平有積極作用。通過組織多次講座，加強與研究生、導師之間深切的交流，了解研究生思想政治水平、發現和解決思想道德建設中存在的問題。切實的踐行住院醫師規范化培訓研究生思想教育管理的有效路徑，在促進我院研究生思想政治水平提高方面取得了令人滿意的結果。
2.體會
完善的臨床醫學應是一門技術與人文相結合的醫學，而醫學人文思想和理念的形成離不開醫學思想道德教育。醫學研究生是未來醫學科研、教學和醫療工作的骨干力量，對其醫學人文素質應該有著更高的要求。多年來我院一直努力探索醫學研究生思想教育管理的新思路和新方法，力求充分發揮管理者、導師和研究生自身的作用，提高參加住院醫師規范化培訓的臨床醫學碩士專業學位研究生的思想道德水平，增強其責任感和使命感，促成臨床醫學碩士專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓有效銜接,為國家醫療衛生事業輸送越來越多的優秀醫學人才。
參考文獻：
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[5]何珂.淺談住院醫師規范化培訓中醫學倫理教育[J].繼續醫學教育,2011(25):11-14.
[6]王學風.論研究生學術道德教育的內容和途徑[J].學位與研究生教育2008(1):45-48.
1成立標準化機構組織學習培訓
院部制定了《公共服務規范標準化全覆蓋工作方案》、《公共服務標準化全覆蓋檢查評估實施方案》，成立了領導小組和工作機構，明確職責，印制手冊，利用辦公會、院周會、晨會、科務會、政治學習之際組織學習培訓，按照上級文件精神落實各項工作。并把相關內容掛于醫院OA、文明在線、網站黨政紀委欄、病房大廳電子觸摸屏及在門診大廳電子屏上滾動播放，以供醫院員工學習，便于服務對象監督。
2修訂制度職責手冊完善服務規范
院部自下而上制定了醫院“十三五”發展規劃，修訂《制度職責匯編》、《員工手冊》、《廉政手冊》、《文明手冊》等，完善公共服務規范并落實各項舉措。根據醫療質量和應急管理、護院感理管理、人事、科教、財務、藥劑管理、醫德醫風管理、后勤設備管理、院務公開管理及公共服務規范宣貫管理等職能，成立分管院長為組長的7個工作小組，設立兼職標準化管理責任人員，每周三上午或不定期按照公共服務標準化量化考評標準做好督促檢查工作，完善各項服務規范。
3組織開展自查自評提高服務效能
3．1做好服務提供，履行服務承諾
3．1．1執行制度。院部要求全院所有醫務人員在醫療活動中嚴格遵守醫療核心制度，簽署優質服務、廉潔從醫承諾書，規范合法行醫。開展的腰腿痛一體化診療、消化道腫瘤一體化診療，體現了多學科合作，縮短了就醫流程，為患者提供了高效的服務。但在督查中也看到部分年輕醫師對核心制度掌握情況還不夠理想，病歷書寫延時、醫患溝通技巧薄弱、麻醉師AB崗制度執行欠缺、部分手術科室醫師查房未按要求進行等問題，均予以綜合考核。3．1．2金牌護理。開展多形式的健康宣教活動，各病房均有住院導航，制訂有多個病種的健康教育小處方，定期召開工休座談會，傳授患者疾病的相關知識，住院期間做好患者的康復指導，推行八段錦、降壓操、手指操、盆腔操等養生操，引導患者養成健康的生活方式。3．1．3預約服務。醫院實施預約診療服務平臺建設，實現預約號源統一號池管理與動態調配。提供現場預約、診間預約、電話預約、網上預約等多種形式預約服務，根據醫師應診所需耗時，推行分時段預約就診時間等服務。3．1．4志愿服務。我院有志愿者292人，院部制定了志愿服務相關規定，開展志愿服務前的培訓、表揚獎勵措施和相應資金保障。每年志愿服務時間超過2000小時。第一，在“志愿江蘇”平臺注冊志愿服務，組織“江陰‘杏林•中醫’志愿服務隊”，注冊志愿者人數占全院員工人數比例超過30％，定期組織開展志愿服務活動。第二，黨委、團委、工會開展“志愿服務在醫院”、義診、健康宣教等醫療延伸志愿服務活動，樹立醫院良好的社會信譽。
3．2做好服務保障，確保醫療安全
3．2．1遵守服務禮儀，文明熱情接待。全院職工在工作中遵守服務禮儀，佩戴工號牌，使用文明用語、禮貌服務，熱情接待患者和來院咨詢人員。通過執行首問、首訴、首診負責，實行一次性告知和限時辦結制度。3．2．2服務環境良好，服務設施到位。醫院的建筑功能分區合理，雖然空間狹小，但布局緊湊，內部環境整潔、衛生。醫院為患者就醫提供機動車停車位，設專職人員及保安進行引導管理，按物價核定收費。關鍵部位安裝有視頻監控設施，并設置消防、治安監控中心，24小時有效監控醫療場所，治安監控可回溯期達1月余，確保了服務安全。3．2．3加強行風建設，提升服務效能。醫院將醫德醫風的要求納入各級各類醫務人員和窗口服務的崗位職責中，建立了醫德醫風建設相關規章制度、獎懲措施并認真落實，通過防統方系統、每周三醫德醫風巡查、不定期督查、每月綜合考核等執行行風監管，全院醫務人員能恪守醫德，團結協作，拒收禮金、禮品。2013～2015年共拒退紅包153個，累計退還18．44余萬元（卡），收到錦旗107面，表揚信26封，彰顯了創建“無紅包醫院”取得的成果，服務效能不斷提升。
3．3強化服務監管，提高病患滿意度
第一，醫院通過每季度召開住院病人家屬座談會、病區每月召開工休座談會、每周三醫德醫風巡查、平時不定期下臨床等方式積極主動地征求患者意見、開展第三方滿意度調查等了解患者需求。第二，醫院在門診大廳、各病區設立意見箱（簿），指定專人每周三收集并登記。對患者提出的意見和建議24小時內響應處理，并對留有聯系方式的意見及建議人予以反饋整改情況，同時做好記錄。第三，醫院在網站上建立“院長信箱”，每周六上午為“院領導接待日”，收集和處理患者訴求。第四，醫院向社會各界聘請行風監督員，并發放聘書，不定期召開座談會或以函調等其他方式進行，聽取和征集各方意見及建議，落實整改做好各項記錄。第五，醫院設立醫患溝通辦公室，配備專人負責投訴接待和處理，核實相關信息，填寫《醫院投訴登記表》，如實記錄投訴人反映的情況，讓病患滿意而歸。
3．4持續改進服務質量，提高信息化水平
醫院根據規章制度、崗位職責及相關行業標準對標準化服務、服務時效性及服務能力進行督導、檢查、總結、反饋，進一步改善醫療服務，并落實改進措施。幾年來，醫院在有限的空間、能力范圍內不斷完善和更新各類公共服務設施，增加門診每層電子分診、病患候診室等，并啟用LIS、PACS、OA、移動查房、移動護理等提升公共服務信息化建設水平。
［參考文獻］
［1］陳蘇，王偲妤．無錫全面檢查評估基層站所標準化建設［N］．無錫日報，2016－07－15（A02）．
改善醫療服務行為 構建和諧醫患關系
平口鎮中心衛生院黨支部
2019年11月20日
平口鎮中心衛生院坐落于資水河畔，現有在崗干部職工48人，開放病床60張，年門診5000人次，住院4862人次。衛生院就醫環境優美，醫療設施齊全，技術力量雄厚。全鎮設村衛生室10個，共有鄉村醫生15人，承擔了3個社區，9個行政村共計2.5萬人的基本醫療、公共衛生和計劃生育服務任務，鎮、村衛生計生服務網絡健全，隊伍穩定。
近年來，我院堅持以病人為中心，以質量為核心，以問題為導向，踐行“與患者建立朋友般醫患關系，對病人實行親人般全面關懷”的服務理念，服務水平明顯提高，就醫環境持續改善，醫患關系更加和諧，我們的具體做法是：
一、 以病人為中心，優化就醫環境
（一）改善醫療設施條件。
為滿足群眾日益增長的醫療需求，籌措資金100余萬元，于10月11日開始對3000多平方米的醫院綜合樓進行改建和修繕。住院部新建了有廁所的病房10間，空調、開水供應等設施一應俱全，住院環境溫馨、舒適、方便。與此同時，我院按照科技支撐、智慧就醫要求，配置胃鏡、四維彩超、邁瑞BS-400生化儀，CT等精密儀器。這些高科技的支撐，為提高我院的診療水平打下了堅實的基礎。
（二）營造人文就醫環境。
在門診、住院部大廳、樓層走廊等醒目位置統一制作科室分布平面示意牌、科室標識標牌、醫德醫風警示牌、健康教育咨詢宣傳牌，就醫安全溫馨提示牌，優質服務承諾、服務收費標準、藥品價格與新農合住院補償公示牌等。國醫堂按中式仿古設計，裝飾精致典雅，中醫特色文化氛圍濃厚，使每一個前來就醫的病人受到醫院文化熏陶，心中的煩惱和憂慮感明顯消退。
（三）落實后勤保障措施。
我們把后勤保障作為改善醫療服務行動計劃的重要環節，后勤科重點負責后勤服務，對病房、衛生間、樓梯間、走廊隨時清掃，加強對衛生院周邊環境治理和整體美化、亮化、綠化。及時輸送醫用耗材，為病人提供熱水、輪椅、擔架、推車、雨傘等后勤服務。做好水電、線路、設備維修及物資招標采購等工作。
二、 以質量為核心，提升醫療水平
（一） 執行醫療、護理核心制度。
落實首診負責制、三級醫師查房制、分級護理制度、查對制度、疑難病例討論制度等醫療、護理核心制度。成立質控小組，每周對科室醫療、護理質量進行一次自查并整改。業務院長和分管護理的院長每月深入科室檢查一次，及時反饋檢查結果并提出整改方案，監督整改執行力。衛生院醫療質量考評小組每季度對醫療核心制度的執行情況進行一次督導評價，考評結果與績效工資掛鉤，做到“監督、檢查、考核、獎懲”一體化。
（二） 開展優質護理服務
今年初，我院制定優質護理服務實施方案，全方位推行責任制整體護理模式，變“要我做”為“我要做”，急病人所急，想病人所想，嚴格執行“以病人為中心，女兒式服務，朋友般關懷”的護理宗旨，每個責任護士負責3-5名患者，明確細化分級護理標準和服務內容，開展基礎護理、病情觀察、治療和健康指導，注重醫患溝通、心理護理，人文關懷和能級對應，為病人提供全程、優質、連續、人性化的整體護理服務。
（三）強化醫療安全管理
在全院開展平安醫院創建活動，建立和完善院委會、質控主任、科室主任三級醫療質量質控管理機制，重點加強醫療安全隱患排查，病人手術、轉運、交接等關鍵環節的醫療安全管理，落實患者安全措施。處方合格率達95%，急救藥品完好率100%，滅菌合格率100%，無醫療安全責任事故和醫院感染事件發生，醫療質量持續提高。
三、 以問題為導向，促進醫患和諧
（一） 加強醫德醫風教育
針對人民群眾反映較多的醫德醫風問題，我們以加強醫德醫風教育為突破口，開設醫德醫風、職業道德講堂，組織全院干部職工集中觀看《有這樣一個醫生》、《焦裕祿》等教育專題片和履職盡責暗訪曝光短片。開展“假如我是一位病人”的討論和演講比賽，做到“常將人病當己病，常將他心比我心”。將《醫務人員道德規范》、《醫務人員九不準》、《醫療行為準則》等印發到每一位醫務人員手中并制定醫德醫風考評標準，聘請行風監督員，在每一個考核周期內對全院職工進行院內和院外考評，考評結果進行公示并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核直接掛鉤。使醫務人員保持良好的職業操守，自覺抵制醫療行業不正之風，始終把患者的利益放在首位。
（二） 提供便民惠民服務
一是優化服務流程，在門診大廳設立便民服務臺，免費提供健康教育處方，隨時接受患者的健康咨詢，為患者免費測量血壓、體溫，引導患者就醫。組織7人志愿者服務團隊，為患者導醫導診、心理溝通疏導，康復指導，幫助老、弱、病、殘和行動不便的患者繳費、取藥、病歷復印，辦理出、入院、轉診、新農合補償手續等服務。二是改變老百姓就醫感受，推行“先治療、后付費”模式，家庭困難的住院病人只需繳納自費部分費用，補償部分由政府預撥，衛生院墊付。三是簡化結報流程，改變了原來出院結算和報銷兩頭跑的狀況，實行結算報賬一張網布局，一條龍服務，一站式辦結。免除住院患者取藥環節，改由夜班護士負責取藥，為患者提供方便。四是組織巡回醫療隊，深入各社區和村組巡回義診，送醫送藥送健康，農村婦女兩癌免費檢查863人，免費孕前優生健康檢查、基本公共衛生服務項目實現全覆蓋。
（三） 構建和諧醫患關系
改革開放30年，醫院的人員編制“原封不動”，工作量卻激增數倍，有的醫師在手術臺上累的睜不開眼。據國內數省的一項調查表明，當前嚴峻的醫患關系已嚴重影響到醫護人員的職業感受和預期。有四成醫生表示工作壓力過大，“有時甚至感覺要崩潰”。這種壓力并非晉升艱難或收入微薄，而是患者和社會輿論的質疑和不認可，導致精神壓力加大，神經過度緊張。許多醫生感到工作效率和個人成就感都在降低。更為嚴重的是，60%的受訪醫生說，每年都會經歷或見到同事經歷被患者毆打的情況。這不僅是肉體上的傷害，更是在動搖醫生的職業取向。如果一個職業充滿了暴力沖突危險，絕不是一個讓人向往的職業。超過一半的醫生表示，他們曾經猶豫是否該離開醫院，另謀出路；有36%的人曾做過謀劃；僅有8%的人從未動過換職業的念頭。醫患關系緊張越來越成為醫務人員煩惱的因素。58%的受訪醫生覺得“不快樂的時候居多”。因此，反對子女繼承從醫成了業內大多數選擇。這是全行業的潛在危機。此外，當前醫院各項管理制度越來越嚴，管理團隊龐大，對醫務人員的管制和要求越來越多，而關懷性、服務性、后勤保障性工作卻很少，很薄弱，這也是造成職業壓力增大的一大原因。醫護人員本身的健康狀況令人擔憂。調查中，63%的受訪醫生感覺自己的健康狀況在下降，30%左右體檢顯示有問題。工作勞累、缺少運動、精神和職業壓力大是普遍現象。工作時間普遍在8小時以上，有的甚至在11小時以上。與此同時，休息和體育鍛煉談不上。54%的醫務人員有半年以上沒有運動過一次。醫生也不經常參加體檢，只有身體不舒服時才去檢查。面對情緒的低落，3/4的人不考慮心理治療，從未接受心理治療的高達96%。護士群體普遍感覺社會地位低，晉升及深造機會少，經常倒班，工資及福利待遇低，工作的獨立性少。工作量大，須完成許多非護理性工作，每年的國際護士節大多安排技能競賽及加班，得不到尊重和感受不到節日快樂等。
二、江西省兒童醫院醫療醫護人員執業環境的分析
1992年，我院擔當了全省城市醫院改革試點單位的重任。相繼推出了專家門診、優質病房、點名專家手術、點名專家會診等改革舉措，較好地滿足了群眾享受專家醫療服務的需求。2000年全院職工實行聘任制，中層干部競聘上崗。近年來，醫院推出兩項改革舉措。一是改革門診運行機制，實行上門診的各類專業技術人員由各專業科室派出，并適當擴大上門診的專業技術人員量，以及實行專病門診與專家門診相結合的舉措，使得各專業既有專家坐門診，又有專科門診，既滿足了群眾看專家的需求，又使一些專科疾患兒童得到專科治療，較好地滿足了群眾多樣化的就診需求，同時也為專科醫師搭建了施展才能的舞臺。二是引導收入分配向高風險領域、高技術領域傾斜。調整了急診中心的分配和質量考評辦法，增強了高風險領域發展的內在動力和活力。醫院現有31個臨床科室（專業）、8個醫技科室，有6個專業跨入江西省醫學領先學科先進行列，2個專業列為江西省醫學領先學科建設項目。截至2009年，醫院有31項科技成果分別獲得全省及省衛生廳科技成果獎。其中，研究發現的27種人類染色體異常核型被國家確定為世界首報核型，正式載入“人類染色體異常核型數據庫”。我院認真落實科學人才觀，緊緊抓住培養、吸引、使用人才三個環節，狠抓人才隊伍建設。目前，江西省兒童醫院在崗工783名，在崗專業技術人員666名，占職工總數的85.06%,其中152名是高級專業技術人員，12名醫學專家享受國務院特殊津貼，21名高級專業技術人員任南大醫學院醫學碩士研究生導師，有5名醫學博士，25名中、青年科技骨干分別被省衛生廳、省人事廳等6個廳級單位確定為“學科帶頭人培養對象”或被評為江西省新世紀百千萬工程人選、“江西省優秀青年科技工作者”。為了滿足江西省小兒先天性心臟病患兒在本省就醫的需求，我院于2002年10月成立了小兒心臟病治療中心。迄今為止，小兒心臟病治療中心實施先心手術2600余臺，開展了20余項高精尖手術方式，手術成功率達97%。全力應對突發公共衛生應急事件，保障人民群眾生命安全。在應對冰災、問題奶粉、抗震救災、手足口病、甲型流感等突發公共衛生應急事件中，我院上下顧全大局，挺身而出，果敢應對。尤其是在應對問題奶粉突發公共衛生應急事件中，面對每日數千人涌入醫院檢查診治的緊張局面，全院職工加班加點，日夜奮戰，全力救治，圓滿完成了問題奶粉患兒的篩查、救治工作，較好的維護了社會和醫院穩定由于社會原因，當前的醫療環境較差，醫療糾風時有出現，給醫護人員造成較大壓力。由于沒有限制掛號，門診專家每日要接待患兒70至80名，病人多，醫生很難做到也根本沒有時間與病人細心交流溝通。有的病區經常出現病床使用率達200%，加床多，造成病區環境不好，病人難以滿意，容易引發糾紛；而醫護人員工作太辛苦，待遇偏低，付出與收入不成正比，也時有不滿意。
三、當前形勢下醫護人員思想狀況及執業環境的改進舉措
1.行風建設，組織、領導是關鍵
醫院實行了行風建設責任制，健全一套完整的院、科兩級行風建設領導機構。院一級有醫德醫風建設管委會，由黨政工領導組成。由院長、黨委書記任組長，設有行風建設辦公室負責日常工作。科室由科主任親自抓，質控科經常檢查、監督并處理群眾的來訪投訴，今年申請鑒定醫療事故二起，其中一起為三級五等事故，處理上訪投訴事件20多起，辦理率為95%。定期質量考核，考核結果與科室績效工資，個人晉級升職，進修學習掛鉤，與評比先進掛鉤。建立了全院職工“醫德醫風檔案”，每年對醫務人員一次考核分析并及時通報。
2.建立社會監督員制度
定期召開座談會，聽取監督員所反映的各層面群眾的意見，召開病人公休座談會，征詢住院病人及其家屬意見，作為改進工作的一面鏡子，同時設立投訴電話，醫德醫風意見箱、舉報箱等，接受來自各方面的監督，一旦有投訴和舉報，即刻處理，給予滿意的答復。實行明明白白看病，醫療費用一日清；推行病人選擇自己滿意的醫生；院內杜絕藥品回扣、紅包，收受紅包、回扣者將立即取消在本院的行醫資格；并承諾：如有舉報，一經查實，給予10倍的獎勵。由于這一承諾，一方面是公開接受社會各界的監督；一方面是對本院的醫護人員起到警示教育作用，密切了醫患之間的關系，取信于民，凈化了醫療環境。
3、加強門診建設，方便病人就診
首先，在門診大廳設立分診、導醫咨詢服務臺，病人選擇醫生宣傳欄，就醫指南，指示路牌，及醫院各科室分布圖。導醫人員對年老體弱和急、危、重病人在就診時有人陪醫、陪檢和幫助辦理各種手續，保證病人能及時正確就醫。其次，實行無假日門診，做到節假日門診各診室不關門、不停診，為病人提供優良服務。實行每個門診病人必須書寫門診病歷和首診醫師負責制，如三次不能確診者即請專家會診。增加掛號窗口，安裝計算機網絡系統，簡化劃價、取藥的繁瑣環節，使收費更加準確。門診大廳設病人接待中心，病人一到門診，所有問題都可以由中心來幫助處理，答疑解難；建立全程服務和導診制度；開設簡易門診，方便小傷小病患者診治及時解決矛盾，有效地提高門診服務質量。
4、重視急診，急救工作
加強門、急診工作的管理，由一名副院長專門負責門、急診工作，配備1名副主任醫師負責業務把關。急救中心醫生、護士值班實行雙班制，實行24小時應診，如有急診病人能夠及時出得去、用得上，加強了院前急救工作，開通免費120急救電話，配備了較齊全的搶救設施，建全各項急診搶救制度、職責，建立“綠色生命通道”提高了急救醫療反應速度，搶救成功率大幅度提高。做到接診后5分鐘內出診，院內急診會診10分鐘到位，使病人得到“快、準”處理。急診實行先診病、處置、入院，后掛號交錢、辦入院手續的便民措施，確保急危重病人得到及時有效的診治。
5、向全社會承諾，接受社會監督
醫院為濃厚廉潔行醫的氛圍，在廣大醫護人員中組織學習衛生部提出的“八項承諾”、縣衛生局制定的醫德醫風“三禁令”、“六不準”，開展醫德醫風法規教育等活動，以增強職工們的自律意識、法紀意識和責任意識，科室和醫院、個人和科室簽定了廉潔行醫醫德醫風承諾書。為把活動引向深入，醫院公開向社會作出了八項承諾：①拒絕接受患者及其親友饋贈的“紅包”、物品。對患者饋贈的錢物當時難以拒絕的，于24小時內上交本單位指定部門。②拒絕接受醫療設備、醫療器械、一次性衛材、藥品、試劑等生產、銷售企業或推銷人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其它不正當利益。發現企業或推銷人員有上述行為的立即通報有關部門。③介紹病人到其它單位檢查、治療、購買藥品，或介紹他人購買醫療設備、醫療器械等，拒絕收取回扣或提成。④開藥、儀器檢查、化驗檢查及其它醫學檢查等，拒絕收取開單提成。⑤根據患者病情，規范開藥、合理檢查，不開大處方，不做不必要的檢查。⑥禮貌接診，文明待人，熱情服務，態度和藹，不推諉、訓斥、刁難病人。⑦執行醫務公開、價格和收費公示制度，尊重患者的選擇權、知情權和監督權。⑧執行患者住院“一日清單制”，不分解收費，不超標準收費，不自立項目收費。
【關鍵詞】 醫院評審;護理質量;方法
【中國分類號】 R197.3【文獻標識碼】 B【文章編號】 1044-5511（2012）02-0312-01
衛生部關于醫院評審《辦法》，對反映醫療質量，醫院運行效率和單病科診療水平的有關信息進行綜合分析，排序比較的方式，更加客觀全面地反映醫院工作狀態［1］。我科從優質護理服務入手，認真抓好服務人性化、管理精細化、技術優質化、醫德理念化，切實把“以病人為中心”的服務理念落到實處。評審促進了“護理質量工程”的建設，優質服務提高了醫院的社會信譽。
1.服務人性化
婦產科是收治孕婦、產婦及新生兒的特殊科室，我們的護理服務不僅滿足患者生活和生理需要，更要滿足其心理和個性的需要，我們將人性化服務貫穿于護理服務的全過程。通過開展“三好一滿意”活動的思想動員和優質服務理念培訓，使護士、助產士尊重患者的生命價值、人格尊嚴、個人隱私，這是人性化服務的核心［2］。并牢固樹立人性化服務的理念。我們護士、助產士從婦科門診到產前、產中、產后及新生兒的檢查、治療、護理，病情觀察、生活照料、母乳喂養指導及心理護理等全面實施人性化服務，使孕產婦及家屬真正感受到細致入微的關懷和親情般的照護。病人及家屬對醫院的滿意度顯著提升。
2.管理精細化
管理的核心是保證護理質量。我科從“夯實基礎護理”為切入點，將孕產婦及新生兒的基礎護理服務項目予以公示，細化服務內容和工作流程，強化每個護士、助產士的職責。在婦產科，嚴格落實崗位管理，對護理崗位，助產士崗位進行量化考核。例如：手衛生是預防和控制醫院感染散發和流行暴發非常重要的因素［3］，因為各種診療護理活動離不開醫務人員的雙手。婦產科不同于其他科室，產婦入院前健康狀況良好，分娩后有產婦和新生兒兩個個體，分娩后產婦抵抗力降低，新生兒皮膚嬌嫩，如果護理人員手衛生執行的依從性低，容易造成產婦及新生兒發生院內感染［4］。所以，婦產科護理管理對護理人員的手衛生作了嚴格要求，我科把執行手衛生與年終考核、獎懲相結合，以提高產科護理人員衛生意識。由于管理精細化，及時發現護理、助產工作問題，及時采取措施，護理工作邁上一個新臺階。
3. 技術優質化
新時期病人對醫療的需求，更重視服務的質量，特別是孕產婦，又大都是80后的獨生女一代，對護理技術提出了更高的要求。我科為了使護士、助產人員技術過硬，操作技術嫻熟，使孕產婦及家屬產生安全感和信任感，要求每個護理人員掌握55項技術操作。同時針對婦產科，新生兒的特點，要求護理人員學習心理學能夠在孕產婦術前做好病人的心理護理，學會與病人及家屬的溝通能力。保障母嬰安全是社會的責任，更是從事婦幼工作者的神圣使命。因此，通過評建的契機，促進了優質護理服務的良好學習風氣，樹立了護理服務新形象。
4. 醫德理念化
在迎接醫院評審中，醫院要求把醫德醫風和行風建設做到常抓不懈，作為一種精神，一種理念，一種文化來培植。良好的護士形象和人文護理行為是反映醫院醫德、醫風、醫貌的一面鏡子，對提高醫院的信譽度具有重要作用［5］，我們的做法是：（1）加強醫德教育，提高以人為本，以患者為中心的理念，以優質服務增強患者的滿意度和信任度。（2）培養嚴謹的工作作風，我科面對的是孕產婦及新生兒童，要求護理人員除了有天使般的愛心，還應有高度的責任心。（3）培養慎獨精神。眾所周知，慎獨是護士應具備的重要職業道德［6］，一般說來，是要求護理人員在單獨工作無人監督的環境中，所能嚴格按照科室，醫院的規章制度辦事，謹小慎微，一絲不茍。（4）營造良好的醫院文化氛圍。病人及家屬走進婦產科，就被“關愛心靈，呵護健康”的宣傳畫所吸引，整潔舒適的休息座椅，生機勃勃的盆景花卉，護士粉紅色的工作服和甜美的微笑，使患者感受到溫馨舒適，家庭式的寬松氛圍。
總之，醫院評審促進了醫院的建設和發展，加強了優質護理服務的內涵建設，通過以評促建，以評促改，改進工作，改變思想觀念，切實為患者提供安全，方便，放心，滿意的優質服務。
參考文獻
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［2］ 何恒莉 李龍瓊 張業瓊 住院患者護理滿意度調查方法的探討［J］ 護理學雜志，2007. 22（5）；9―10
［3］ 孫伯英 吳修榮 影響醫務人員手衛生行為相關因素的研究［J］ 中華醫院感染學雜志2010.20（9）1276―1279
［4］ 劉淑蘭 產科護理衛生狀況及影響因素調查 中華護理雜志2011.46（10）994―995
選擇教學意識強，綜合素質高老師進行帶教
教師要有較強的教學意識和教學能力，教學意識要貫穿始終，教師的帶教水平直接影響學生的實習質量，好的教師才能帶出好的學生，榜樣教育不可忽視，老師的業務、敬業精神、醫德醫風、甚至一舉一動無不給學生深刻影響。教師在臨床教學過程中是起主導作用的。因此，老師應當順應時展，不斷更新自己的知識，拓寬自己的知識面，提高自身的專業技術水平，這樣才能為學生所接受，才能順利完成教學任務。其次，臨床見習是醫學生接觸臨床的開始，也是醫學生醫德醫風形成的開始。因此，培養良好的醫德醫風，做學生的良師益友也是見習教師應當具備的品質。
加強學生自身素質教育，激發學生學習興趣
加強學生自身素質的培養，教師要通過臨床工作中的切身體會，講解臨床學習可能遇到的困難和挫折，以及正確的價值觀和態度，培養學生醫師觀念，讓學生樹立信心，對患者做好解釋工作，提高實習醫師在患者心目中的地位。要求學生儀表大方、莊重，穿著發式不要怪異，以免給患者造成不信任感，同時要求學生要尊重患者，關心患者疾苦，尤其是學會耐心傾聽，與患者做好溝通。如部分性病患者，得病后已經體會到：一失足成千古恨，這時作為醫生應給予同情，關心和體貼，恰當時要從正面引導患者改掉不良習慣，同時替患者保守隱私，樹立良好的醫德醫風，才能取得患者的信任，患者才能主動配合實習醫師的診療工作。部分學生認為將來自己不做皮膚性病科醫生，皮膚性病只不過是皮毛問題，大多又不能根治，所以學習皮膚性病學無用。興趣是最好的老師，如在講解藥疹時，告訴他們這是皮膚科常見病、多發病，將來無論當哪一科醫生都經常會碰到，重型藥疹常常會危及生命，所以我們要學會如何診治和預防，避免醫源性的損傷。讓學生了解其重要性，從而提高學生學習興趣。
培養學生的臨床思維能力
見習課是學生鞏固課堂教學內容，并將教學與臨床緊密聯系，對課堂教學補充、實踐的過程，讓學生在實踐中進行學習。患者患病不象書本的典型病例患，通過見習，培養學生的臨床思維能力是非常重要的。緊緊圍繞臨床實踐的需要，多講、多聯系與其他專業密切相關的內容，尤其在講一些與其他科室相關的疾病時。其次，注重培養學生的臨床思維過程，如：育齡期女性，如果出現多器官受累，用一個病不好解釋，要想排除風濕病，若面部沒有見到皮損，那我們要注意到其他部位如口腔黏膜，耳廓、指（趾）尖等不易觀察到部位有無皮損等，常常可以提示診斷。在講解皮肌炎時，我們著重講解該病的皮損特征，告訴學生將來做皮膚科以外的醫生時，一旦碰到懷疑是皮肌炎皮損的患者，一定要提高警惕，盡早發現腫瘤，為患者提供最早最好的治療手段。
討論
1注重教學的藝術性在皮膚科見習帶教中，講授簡明、準確、生動的教師往往是最受歡迎的。首先應當將內容條理化，從疾病病因、發病機理、臨床表現、實驗室檢查、診斷標準、治療原則等幾個方面加以講解，使學生對疾病有一個基本的整體認識；其次，將臨床抽象的理論形象化，如描述結節大小時，可用黃豆、花生米、鴿蛋大小等來描述，避免直接說多少立方厘米，使學生更容易理解、掌握；另外，在看過實際病例后，要求學生主動加以總結匯報所搜集了解的信息，并自己分析疾病的特點等。
2重視多媒體教學手段的應用多媒體教學目前已成為臨床教學工作中的主導性教學手段之一。與傳統的教學方法相比，多媒體教學方法可以將臨床中同種疾病不同的皮膚表現以及不同部位的同種皮膚表現采用圖片方式展示給學生，使學生能形象、感性地認識疾病，從而啟發學生思考，激發學習興趣。
為構建醫療安全管理長效機制，我院推出了以“十三大醫療質量控制管理”為核心的立體式醫療安全管理體系，通過全過程、全時段的醫療質量自控和互控，推進了醫療安全管理的科學化、規范化、系統化建設，較好的預防了醫療事故的發生，確保了醫院健康、穩定、和諧發展，現將主要做法和體會報告如下。
1 主要做法
1.1 細化質控內容，規范醫療管理行為標準
醫院將醫療安全、病歷、院感、護理、特檢、檢驗、放射、血透、骨科、口腔、藥事、麻醉、計量與設備安全管理確定為“十三大質控”對象，細化相應管理標準，覆蓋醫療行為各個層面，為醫務人員依法行醫、廉潔行醫、按章辦事提供了規范依據。（1）細化科室崗位履職標準。以“十三大質控”內容為標準，明確各科室的崗位職責、崗位工作目標、科室之間協調配合要求和科室質控內容，通過每月對各科室履行職責情況進行質控考評，及時通報考評結果，落實存在問題的限期整改，確保各科室整體醫療水平不斷提高。（2）細化科室醫療行為標準。對各科室自身涉及的質控標準再進行嚴格的細化管理，確保醫療行為管理不留死角。如將醫院口腔科的質控安全管理標準細化為口腔、院感、放射、病歷、醫療安全、計量與設備等六大類。質控員、質控小組以此六大類質控細則為口腔科人員必須遵守的規章制度，定期進行詳細檢查、考核，確保安全醫療。（3）細化醫務人員行為標準。對醫務人員的診療行為進行了全程規范，使全體醫務人員能夠對照標準做到按章操作。如醫院病歷記錄作為診療過程中的主要法律依據，醫院在病歷質控上，要求各醫務人員在書寫病歷時不但需要分病種、分類別書寫，而且具體規范了首頁、首（復）診時間、主訴、現病史、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療、病程記錄等所有診療內容，從細節入手，源頭預防各類醫療爭議、糾紛和事故的發生。
1.2 實施層級監督，確保質控要求落到實處
（1）抓好醫療質控管理網絡建設。醫院結合實際，構筑了一個全員參與、多層次的動態四級醫療質控管理網絡，即院級質控、職能部門質控、質控小組質控、科室質控。醫院制定質控目標，明確各質控網絡的工作職能及責任分工，形成了分片、分點自控和互控的閉環監督體系。（2）抓好臨床科室質控監督。各科室設立兼職質控員，嚴格按照質控標準實時監控本科和相關科室的醫療質量動態，檢查各項規章制度、技術操作規程的貫徹執行情況和醫療文件書寫質量，及時報告本科的醫療差錯情況以及提出改進醫療質量的合理化建議。同時，科室成員亦行使自控和互控職責，使科室每個醫務人員切實做到質量從身邊做起，自我約束，互相監督。（3）抓好質控小組質控監督。每月有計劃地組織“十三大質控”小組開展自測自評工作，根據相應質控指標隨時檢查醫務人員的履職情況，認真分析醫療質量的數據、病人的建議以及質量缺陷問題，并通過開展自我查找醫療隱患、自評工作優劣，將存在不足和整改方案及時上報職能部門，以引起重視，實現了醫療質控管理的嚴密性、規章制度的嚴肅性、技術操作的嚴格性和臨床思維的嚴謹性。（4）抓好職能部門質控監督。醫務處和院務處每季度組織各質控小組進行一次全面檢查，收集反饋各層面質控信息，調查核實醫療缺陷情況，將檢查結果及時書面反饋至有關科室和具體醫務人員，召開醫療安全工作會議開展醫療調研工作，根據實際情況調整考評標準和質量控制方案，推進醫療安全工作管理。（5）抓好醫療質量管理委員會質控監督。醫院質量管理委員會以定期召開會議研討、分析、處理質量管理重要問題的方式進行監督管理，對發生醫療風險的情況和典型案例分析情況，及時通報臨床科室，引起高度重視，預防各類醫療事故發生。
1.3 建立輔助機制，促進醫療服務質量提高
（1）建立醫德醫風監督制度。醫院從駐地社區有關部門、單位、學校聘請了14名醫德醫風監督員，每半年組織監督員座談會，收集監督員對醫療服務、醫療操作等方面的意見和建議，并認真落實整改。（2）建立病人問卷調查制度。每月開展門診及住院病員的問卷調查工作，病區每月組織召開病人及家屬工休會，認真聽取對醫務人員的綜合評價。據歷年數據分析，患者滿意度每上升1%，業務工作量同時上升3%～4.5%，醫療差錯發生率成反比下降5%左右。（3）建立醫療風險責任追究制度。對違反醫療規章制度的科室與個人進行嚴肅處理，對未及時匯報醫療安全隱患的科室與個人加重處罰，對發生重大醫療糾紛、嚴重差錯事故的科室和個人，承擔相應的經濟賠償責任。（4）建立激勵與約束制度。醫院充分運用激勵與約束相結合的方式，將每季度醫療質量考評分數納入科室目標管理，并作為科室的績效評價指標，同時與科室人員年度評比先進、晉升、晉級掛鉤。對落實醫療質控較好的科室與個人給予表彰，并做為業務干部和職工提前晉級的標準之一。
2 體 會
2.1 實行質控管理可以夯實醫療安全的基礎
我們認為，醫院要實現又快又好發展，醫療質量是關鍵，安全工作是重點。醫療質量控制將無序的管理流程變為有序，將操作性不強的管理方法變為可操作性，通過基礎質量和環節質量控制不斷改進和創新，使醫院的醫療質量控制和醫療安全管理工作水平上升到更高的層次，從而達到管理工作的良性循環，確保醫院的社會效益和經濟效益的共同提高［1］。
2.2 推廣質控管理可以提高醫院精細化管理的水平
質控管理具有全方位、全時制、全員額、全過程管理的特點，在醫院安全管理工作中，推行質量控制能夠逐步形成覆蓋式管理、網狀式監督、超前式預防的管理機制，從而促進了醫院精細化管理的深層次發展。
2.3 加強質控管理可以增強紀檢監察的效能
醫療安全、醫德醫風建設、廉政建設和“兩防”工作息息相關，不斷加強質控管理，可以及時有效發現問題、處理問題，將預防“關口”前移，有效促進紀檢監察職能作用的發揮，確保醫院安全無事故［2］。
2.4 深化質控管理可以促進隊伍建設的長足進步
“十三大質控”管理充分依靠層級監督抓落實，從而最大限度地調動科室負責人以及醫務人員參與醫療質量建設的積極性，增強醫務人員的責任感與使命感，增強官兵依法行醫、廉潔行醫的自覺性和主動性，對提高人員整體素質、促進隊伍建設的長足進步起到長效持久的作用［3］。
參考文獻
［1］張捷.基層醫院醫療質量、醫院安全管理工作思路初探［J］.西南軍醫，2005，7（3）：69.
繼續以院科兩級管理為主線，按照《**市市直醫療機構以獎代補暫行辦法》（金衛醫發（*）41號）文件精神，堅持以“一切為了病人”為宗旨，加強醫院管理，提高醫療質量，確保醫療安全，改善服務態度。以鞏固“省級文明單位標兵”為抓手，不斷提升醫院服務水平和服務形象。通過降低成本、提高效益。力爭實現業務收入1760萬元，門診人次達100000人次，住院5300人次，床位使用率達65%。
二、硬件建設目標
2009年醫院的硬件建設目標是：（1）通過不斷改善病房服務條件為目標，不斷提升醫院病房服務設施水平。（2）按照醫院設備購進計劃，分步驟地購進醫療設備，增強醫院競爭能力。（后附2009年設備修購計劃,見附件九）。（3）建立醫生工作站及相應的配套硬件，醫院微機管理軟硬件建設。減輕醫生書寫工作量，使醫院管理走上規范化、科學化的軌道。
三、醫德醫風建設目標
2009年繼續按照衛生局制定的醫德醫風建設責任書要求，在做好行風教育和正面引導的同時，嚴格落實“十不準”和“十項便民措施”，加大醫德醫風監督力度。堅決制止亂收費和私自收費現象，大力查處“吃、拿、卡、要”收受“紅包”、藥品提成等不正之風。每月調查門診病人200名以上，門診患者調查滿意率達95%以上；每月調查住院患者100名以上，住院患者滿意率調查達95%以上。
四、科教目標
2009年進一步重視和加強在職職工的繼續醫學教育，大力培養人才。力爭2009年聘請省內外專家來院講學指導36人次；送出去進修學習16人次；參加各類學習班20人次；培養來院進修、學習、實習人員60人次。大力提倡學術活動，鼓勵開展科研項目，力爭年內開展學術活動12次，開展科研項目4-5項，開展新技術項目10項。
五、醫療目標。
（1）嚴格按照二級甲等醫院醫療標準和醫院管理年中對臨床、醫技、護理的規范性要求，不斷規范醫療行為，確保醫療質量和醫療安全。
（2）嚴格按照《醫院感染管理辦法》加強院內感染控制工作，防治院內感染事件的發生。
（3）堅決杜絕二級以上醫療事故的發生。
（4）積極落實醫患溝通制度，及時化解醫患矛盾，杜絕因醫療糾紛而發生群體上訪事件。
（5）嚴格執行《突發公共衛生事件救治預案》，做好院前、院內各類醫療急救工作。
（6)因病施治、合理治療，盡量為患者提供服務優、價格低、流程短的醫療服務，平均住院天數控制在9.5天以內。
（7）合理用藥，力爭把藥品收入控制在全院業務總收入的37.5%以內。
（8）嚴格執行藥品網上詢價采購，詢價采購的實際金額達到全院采購藥品金額的90%以上。中成藥使用金額達到藥品總金額的25%。
（9）采取措施，不斷降低醫療成本，最大限度為患者提供優質低價的醫療服務。平均門診費用控制在52元以內，平均住院費用控制在2200元以內。
（10）各科室工作要按照衛生部頒布的《醫院工作指南》認真抓落實，要在現有的醫療工作基礎上，不斷改進，力求醫療、醫技、護理工作不斷規范花、科學化，使醫院整體醫療工作邁上新臺階。
六、后勤管理目標
1、繼續結合全市衛生城市、文明城市創建工作，積極做好醫院內外環境建設。院內綠化、硬化、美化要常抓不懈。重點抓好門診、病區的衛生管理工作。行政科等相關科室定期、不定期對醫院衛生工作進行督查，現場辦公，解決實際存在的問題，為患者提供良好、舒適的就醫環境，樹立醫院衛生單位的良好服務形象。
2、在做好服務工作的同時，實行“下送、下收、下修”。同時加強對院內物資、資源的管理和利用。在物資購進、合理使用、降耗節約上下功夫，不斷探索醫院后勤工作的新路子。通過不斷加強、細化節能降耗的管理，使醫院在保證正常運轉的前提下，水、電、煤等主要的后勤消耗物資數量在前三年平均數的基礎上，節省10%。
七、實施辦法
（一）、行政管理
1、改革分配機制，職工工資按每人在冊工資進行績效考核發放（具體內容詳見醫院績效考核辦法）。同時醫院每月拿出一部分獎金，對醫院臨床、醫技科室進行二次分配獎勵標準，以充分發揮院科兩級管理效能，激發科室的責任感、發揮科室能動性，促進各項工作，順利實現醫院各項目標。
2、各職能科室對所分管的工作常抓不懈，負有管理、協調、監督、促進、指導的責任。對分管的工作及時總結研究，改變因循守舊的管理模式，不斷探索醫院管理的新思路、新方法。對各科室的任務經常檢查督促，每月按期對臨床醫技科室考核一次，并將考核結果上報財務科進行核算。
（二）、科室管理
1、根據省市有關文件精神，醫院中層管理干部，進行有序輪轉。以便更好地的進行科室管理。
2、科主任（科長）在院長領導下工作，并對院長負責。對科室所有工作負有組織領導責任。經常督促、檢查、落實各項規章制度，按時完成醫院的各項任務，認真履行職責，防止醫療事故、差錯和醫療糾紛的發生。每月對本方案規定的各項工作做出公正的評價并做好記錄，對缺點、錯誤及時處理、上報。做到令行禁止，重大問題及時請示報告。合理公正的應用好二次考核分配經費。
3、科主任對無故缺勤、不按時上班、不堅守崗位、上班干私活、打架斗毆、不服從分配等違反勞動紀律及表現不好的人員，按照職工守則中的相關規定做出嚴肅處理，讓其停職檢查（三天之內），扣發工資，并上報醫院。
4、護士長對科室成員按技術能力分類排隊，按技術能力、工作質量、數量、平時表現等綜合考核發放獎勵工資。
5、各科室對科內考勤管理、勞動紀律管理、請銷假等，嚴格執行衛生局（*）51號文件《關于進一步加強衛生系統勞動紀律的通知》中的相關規定。
八、考核標準
（一）醫院感染管理考評標準(附件一）；
（二）醫療質量檢查評分標準（附件二）；
（三）醫技科室檢查評分標準（附件三）；
（四）臨床科室門診工作質量評分標準（附件四）；
（五）護理質量月考核標準（附件五）；
（六）行政后勤質量考核標準（附件六）；
（七）財務考核標準（附件七）；
（八）黨務、人事考核標準（附件八）。
具體考核標準參見附件（1-8）。
