時間：2022-07-04 03:19:49
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇縣疾控中心副主任，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、加強學習，努力提高自身素質
我被聘為疾控中心副主任，這是領導的關心和組織的信任，也是組織對我的一次考驗，如何做才會不辜負領導的希望、組織的信任是我一年來經常思考的問題；協助中心主任抓好各項疾控工作，實現單位社會效益和經濟效益雙豐收的目標將是我今后一個時期的職責所在，但在任職之初自己身感責任較重，知識欠缺，只有加強學習，不斷提高自身素質，才能良好地履行職責，為此自己經常學習衛生改革與發展、衛生方針、政策等時事政治以提高自己的政治素質，學習《疾病預防控制基層建設與管理》來提高自己的疾控工作管理水平，不斷學習各項疾控專業知識，以提高自己的業務工作能力。通過一年來的學習與實際鍛煉，感覺到自身素質有了較大程度的提高。
二、準確自我定位，積極當好助手
作為疾控中心副主任，即是中心領導集體中的一員，也是中心主任的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。如在制定單位發展規劃、管理措施等方面工作時，應用自己所學的知識，收集到的群眾意見，學習到的外地經驗等提出意見和建議，給中心主任當好參謀，對班子形成的決議，堅持貫徹，積極督辦落實；及時收集階段性工作進展情況，為決策制訂單位整體發展計劃提出依據。
三、兢兢業業，抓好本職工作
一年來本人主要分管單位內部事務管理、疫情網絡、結核病防治、門診治療和衛生檢驗工作，在自己分管的工作中經常深入科室、環節，與科室、專業人員共同研究專業工作，使分管的各項工作都有不同程度的提高，具體情況為：
在內部事務管理工作上，能從健全完善制度做起，一切工作按程序操作，按制度辦事。能良好地為前勤科室提供良好的后勤服務。文件傳閱及時率能達到98%以上；工作督辦落實率能達到100%；綜合治理、計劃生育工作都受到上級部門的好評；能及時處理好來信來訪；做好各項會議、檢查、接待工作；基本理順了單位內部事務管理。
疫情網絡是掌握全縣疫情動態、及時處理突發公共衛生事件的重要信息通道，我們落實了24小時值班制，能及時、準確地分析疫情動態，對全部突發公共衛生事件都能及時進行調查處理和信息傳遞，有效控制了疫情的蔓延和其他公共衛生事件事態的擴大。
在結核病防治工作上，良好執行了全球基金結核病控制項目和FIDELIS項目工作，年超額完成結核病發現任，年上半年結核病人的發現又實現了時間到半，任務過半的目標，同時對全部發現的病例都能進行規范治療與管理。
在門診醫療業務上也能堅決貫徹醫療安全第一的理念，進一步規范了醫療程序，杜絕了醫療事故的發生。以更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任，使醫療業務工作能夠穩步發展。
省疾病預防控制中心扶貧工作組進駐縣鎮村10個月以來，認真學習中央十和十八屆一中、二中、三中、四中全會精神，認真貫徹一系列重要講話精神，尤其是兩個一百年的奮斗目標，積極宣傳踐行中國夢，積極落實貫徹三嚴三實，按照省委省政府關于扶貧工作的決策部署，踏實工作，開拓創新，為民辦好事，為百姓做實事，從思想脫貧入手，發揮自身優勢，統籌多種資源，想方設法為村民謀福利、增收入，做到真扶貧，扶真貧，為扶貧工作做出了貢獻，為百姓幸福做出了努力，現將主要工作做如下匯報。
一、關注健康，為民義診
2014年12月26日，省疾控中心主任、副主任駐村工作組長帶領中心相關處所專家及省老年病醫院醫護人員22人進幫扶村——縣村，為村民進行免費體檢。在簡陋的村衛生室支起各種體檢儀器設備，為全體村民進行了血壓、內科、外科、血常規、尿常規、血糖、心電圖、后前位X射線高千伏胸片等項目的健康檢查，并給予健康指導意見，建立健康檔案；同時還為村兒童注射流感疫苗100人份，發放各種健康知識宣傳品400余份。
二、心系百姓，溫暖到家
中心黨委高度重視駐村扶貧工作，情系百姓生活。2015年2月12日，副主任帶領省疾病中心部分同志和駐村工作隊一行10人對縣百戶莊村進行年前走訪慰問活動，為、等89戶貧困戶送去了價值10余萬元的油、大米、面粉等慰問品，讓貧困群眾切實感到溫暖并鼓勵貧困群眾要克服困難，堅定發展信心,早日脫貧致富。
三、安裝路燈，照亮前方
群眾的需求就是我們的追求，在調查走訪過程中，群眾反映，沒有路燈，晚上出行不便，希望能夠安裝路燈,他們把硬件建設作為一項首要任務，。工作組與村兩委溝通后，立即將安裝路燈確定為幫扶項目之一，納入幫扶工作方案，并立即著手實施。在實地查看后，確定安裝的街道，路燈數量，并做出設計方案。隨后工作組返回單位落實項目資金，省疾控中心在年度經費缺口壓力非常大的情況下，多方籌措7.2萬元資金用于支持幫扶工作，結合實施村經濟條件較差的實際，把節能降耗作為工作的出發點，選擇了安裝太陽能路燈，共安裝了20盞，隨著路燈安裝完成，村結束了沒有路燈的歷史。從此，晚上村民出行更加安全方便，也更愿意出來活動。既方便了群眾的生產生活.又改善了村容村貌。太陽能路燈與普通路燈相比，鋪設簡單，節約能源，每盞路燈每年可節省電費400余元，解決了路燈照明的費用問題，深受村民的歡迎，讓百姓得實惠、得便利。
自駐村幫工作以來，在工作和生活上，得到了縣、鎮、村黨委和政府的大力支持和幫助，得到了村民的支持，更加堅定我們做好扶貧工作、帶領群眾脫貧致富的決心和信心。
上海市疾病預防控制中心（以下簡稱“上海疾控中心”）在信息化建設上按照國家和本市醫療衛生體制改革指導意見的要求，遵循衛生部健康檔案信息化建設思路，結合自身工作長遠發展的需要，充分利用現有設備、人員和工作基礎，合理利用有限資源，統一規劃、統一標準、總體設計、分步實施，穩步推進疾病預防控制體系信息化建設進程，提高工作效率和管理水平。
在上海市醫療衛生事業不斷發展的大背景下，上海疾控中心將信息化建設作為自身發展的重要手段。上海疾控中心搭建了全市疾病預防控制信息體系構架，完成疾病預防控制常用數據標準建設，實現“兩級平臺、三級網絡”的數據管理模式。在全市按照衛生部的要求開展居民健康檔案的建設過程中，推進了基于健康檔案的疾病預防控制工作網絡管理和業務應用重點項目的建設與推廣。與此同時，上海疾控中心還進一步建設了疾病預防控制信息綜合利用和信息服務的基礎平臺，開創“體系比較健全、網絡進一步強化、應用系統不斷開拓、信息利用形成基礎”的良好局面。
信息化建設成果顯著
結合現階段的相關工作，上海市疾病預防控制中心副主任袁政安向記者介紹了上海疾控中心的建設成就。他表示，上海市已建成了國家突發公共衛生應急反應體系虛擬專用網絡（VPN）系統和基于專線網絡的遠程視頻會商系統上海節點；市、區縣疾病預防控制中心、社區衛生服務中心以及監測點醫療機構均已接入基于政務外網的全市公共衛生專用高速寬帶網絡，另有疾病預防控制專網作為市、區縣疾病預防控制中心網絡互連的冗余備份線路。市疾病預防控制中心作為上海市“一主三輔”衛生數據中心的骨干節點以及國家疾病預防控制網絡信息平臺上海地區的主干節點建設也基本建成。
通過國家傳染病疫情網絡直報系統、上海市突發公共衛生事件應急信息系統、現場流行病學調查與GIS應用項目、學校因病缺課情況直報系統、世博園區異常情況預警與快速響應信息系統等的建設與實施，使得上海市傳染病信息的報告與監測、傳染病流行病學調查以及對傳染病突發疫情的控制能力有了明顯提高。
與此同時，在慢性非傳染性疾病和相關危險因素監測與管理業務逐步成熟和完善的基礎上，上海市建立并實施了以出生人口統計、居民病傷死亡原因登記、腫瘤病例報告、社區糖尿病管理、社區高血壓細節管理、職業病預防等獨立的業務信息系統，有效保障了數據的收集、傳輸和存儲，為數據的后續利用與分析，提供決策支持打下了扎實的基礎。
“疾病預防控制信息系統”成為“公衛”系統典范
作為《上海市加強公共衛生體系建設三年行動計劃》重點工程建設項目的“上海市突發公共衛生應急信息系統”于2006年9月正式簽約啟動，該項目由上海市衛生局牽頭建設，相關醫療衛生部門協同建設，歷時三年建成。
“突發公共衛生應急信息系統”項目包括1個網絡安全平臺、4個數據中心、1個指揮中心、4大核心數據庫、5大應用支撐平臺、5大應用系統等重要內容。系統設計優先考慮應急處置，但同時兼顧日常預警防控所需。該項目核心內容可簡稱為“244”。“2個網絡平臺”，即：一是覆蓋全市公共衛生體系的網絡平臺，該平臺連接全市600余家各級各類醫療衛生機構和市、區兩級衛生行政部門；二是連接全市公共衛生體系核心應急處置單位和主要醫療救援單位的網絡平臺。該平臺連接市區兩級衛生行政部門、疾控中心、衛生監督所和市屬主要醫院。“4大數據庫”，即：醫療業務數據庫，疾病控制數據庫，衛生監督數據庫，衛生資源數據庫。“4大應用系統”，即：突發公共衛生事件應急指揮決策支持系統，公共衛生監測預警系統，突發公共衛生事件報告系統，突發公共衛生事件應急處置系統。
“上海市突發公共衛生事件應急信息系統”中的“疾病預防控制信息系統”由上海市疾控中心負責規劃和建設。“疾病預防控制信息系統”由突發公共衛生事件應急處置子系統、疾病報告與監測預警子系統、中毒控制管理子系統、實驗室管理子系統及疾控業務系統綜合信息平臺五大子系統組成。突發公共衛生事件應急處置子系統及與其相關的傳染病報告預警、急性傳染病防治、免疫規劃、消毒等業務模塊，中毒控制子系統、實驗室管理子系統及衛生人口統計模塊等已進入正式運行。
特別值得一提的是，該系統中的“突發公共衛生事件應急處置系統”在上海市的應用，大幅提升了全市突發公共衛生事件應急處置能力和傳染病預防控制信息化水平。袁政安介紹說：“疾控中心既有國家直報系統，也有覆蓋全市的公共衛生應用系統。信息化使疾控相關業務工作效率顯著提高。例如：突發公共衛生事件應急處置系統正式運行后，市、區縣兩級疾病預防控制中心，社區衛生服務中心和監測點醫院共計270家醫療機構都已使用該系統上報和處理數據。通過系統的全市應用，進一步提高了本市突發公共衛生事件應急處置能力和傳染病預防控制信息化水平。”
與健康網互動發揮重要作用
近年來，隨著疾病預防控制業務工作的不斷發展，疾病預防控制業務信息化應用穩步推進。業務管理信息系統涵蓋了傳染病、慢性非傳染性疾病、五大衛生、計劃免疫、突發應急等各類業務內容，取得了良好的效果，有效保障了疾病預防控制相關業務數據的收集、傳輸和存儲，為數據的后續利用與分析，提供決策支持打下了扎實的基礎。
提到疾病預防控制業務工作與上海市居民健康信息網的交互，袁政安介紹說：“疾控業務平臺是上海健康信息網有機的組成部分，是行業應用平臺，疾控業務平臺通過緩沖數據庫與市級健康檔案平臺進行數據交換，實現與居民電子健康檔案互聯互通、數據共享，使疾控業務系統能夠通過調閱電子健康檔案，獲得居民的基本信息和既往診療數據，并推送健康管理信息進入電子健康檔案，即疾控業務系統既可以從健康檔案獲得數據加以利用，又給健康檔案提供數據，最終形成一套以居民個人信息為核心的完整的包含所有既往健康數據的電子健康檔案。從另一個角度說，我們開展對慢性非傳染性疾病、慢性傳染病、公共衛生等事件的發現、報告、診療、隨訪、干預全過程信息的動態管理，達到及早發現、及時報告和動態管理的目的，同時也進一步擴展居民健康檔案的業務及人群覆蓋面，促進居民健康檔案的可持續發展。”
迎難而上不斷發展
袁政安在采訪中也表示，雖然上海疾控中心在信息化建設的過程中取得了很大的成績，但是還是存在一些需要解決的難題：第一，全市疾病預防控制信息整體架構未完全構建，信息資源未得到有效梳理和整合，難以實現市、區、社區的三級互動，難以滿足多重用戶的（條、塊）需求；第二，全市疾病預防控制標準體系亟待規劃和建設。這主要體現在業務標準、信息標準、業務信息系統結構即技術標準均不統一，導致已建成的業務信息系統各自為政，不能得到有效整合，未形成系統間的信息交換與共享，產生嚴重的信息孤島現象，既增加了基層的工作量，又使得系統的推廣應用難度增大；第三，應急機制和應急資源信息化建設沒有跟上，導致突發公共衛生事件應急處置信息系統成了“無本之木”，應急響應、調度、互動一體化程度削弱。同時，現場數據采集、檢測、質控等業務環節的信息化程度不夠，使得現場人員不能第一時間將現場全部信息反饋至后方，后方也不能及時對現場人員進行技術支持；第四，信息化建設過程中“重”采集，“輕”利用。運用信息化手段，大量疾病監測、管理數據可快速收集、匯整，但對數據如何利用和共享還僅停留在數據查詢、制作報表等形式上，不夠深入；第五，社會服務的信息化形式較為單一，始終未與社會、公眾形成良好的互動。
當記者詢問這些問題將如何解決時，袁政安表示，上海疾控中心將按照上海市在衛生信息化方面的整體布局迎難而上解決當前遇到的困難，他說：“我們計劃將通過以下幾方面的措施解決這些困難：建設面向全市的疾病預防控制工作網絡管理平臺，促進三級工作網絡的持續發展；進一步強化應急管理標準化建設，提升現場處置和應急響應的信息化水平；擴大疾病及疾病相關危險因素監測信息化范圍和方式，增強對疾病流行的分析預警能力；建設基于健康檔案的健康管理信息系統，實現全程動態管理；深化實驗室信息管理，促進質量控制體系建設；建設公共衛生技術服務一體化管理平臺，提升疾病預防控制社會服務能力。”
未來工作落腳“標準”和“平臺”
袁政安在全面系統介紹上海疾控中心的工作后也與記者暢談了信息化建設未來的重點和落腳點。
第一，在構建覆蓋全市的“兩級平臺、三級網絡”疾病預防控制信息化體系時，要著力完成疾病預防控制常用數據標準建設，指導和規范本市疾病預防控制信息化建設；進一步強化市級數據中心建設與管理；構建“兩級平臺、三級網絡”的信息網絡運維管理模式。
一、建立組織機構
為切實加強全縣甲型h1n1流感綜合防控工作的組織領導，決定成立縣縣甲型h1n1流感綜合防控工作領導小組，具體負責全縣綜合防治工作領導和組織協調工作。其組成人員如下：
組長：×××（縣人民政府副縣長）
副組長：×××（縣委宣傳部）
×××（縣政府辦公室主任）
×××（縣衛生局局長）
×××（縣教委主任）
×××（縣公安局政委）
成員：×××（縣文廣新局局長）
×××（縣旅游局長）
×××（縣財政局局長）
×××（縣藥監局局長）
×××（縣衛生局副局長）
×××（縣人民醫院院長）
領導小組下設辦公室（縣衛生局內），具體負責綜合防控工作的組織實施。其組成人員如下：
主任：×××（縣衛生局局長）
副主任：×××（縣衛生局副局長）
×××（縣人民醫院院長）
×××（縣疾控中心主任）
成員：×××（縣衛生局應急辦主任）
×××（縣衛生局防保科科長）
×××（縣衛生局醫政科科長）
×××（縣人民醫院副院長）
×××（縣疾控中心副主任）
二、防控工作重點
（一）加強傳染源管理，防止疫情擴散蔓延。嚴格按照《甲型h1n1流感醫療救治方案》要求，對現癥病人實施隔離治療，防止疫源擴散，確保無死亡和二代病例發生；對病人密切接觸者實施嚴格的隔離觀察和醫學觀察，一旦發病及時隔離治療。
（二）加強疫情監測工作，積極發現傳染源。一是建立健全醫療保健機構發熱門診，實行分診制度，加強疫情搜索，積極發現傳染源，一旦發現疑似病人，及時進行隔離觀察、隔離治療。二是立即啟動并認真落實全縣學校、托幼機構學生兒童晨檢制度，切實加強對學校、托幼機構甲型h1n1流感疫情監測，隨時掌握疫情動態，及時采取切實有效的防治措施，把疫情消滅在萌芽狀態。三是切實加強對外來務工人員、旅游人員和疫區返鄉人員的疫情監控，防止疫情傳入我縣，一旦傳入，務必就地撲滅。四是做好畜禽和野生動物疫情監測工作。
（三）加強疫點消毒，切斷傳播途徑。重點要做好發現病人場所、病人居住場所進行終末消毒和預防性消毒工作，防止疫情傳播。
（四）加強易感人群保護，盡可能地減少發病。對學校和托幼機構學生、兒童，以及病人的密切接觸者（包括接觸病人的醫務人員）采取預防服藥措施，實行重點保護，防止感染發病。
（五）加強防治知識宣傳，提高群眾自我防病能力。要充分利用多種媒體，切實加強有關甲型h1n1流感防治知識健康教育，提高群眾衛生防病知識水平，增強群眾自我防病能力，積極支持、配合防治工作的開展。
（六）做好防治物資偹，確保防治工作需要。一是要落實足夠的疾病預防控制經費；二是做好抗病毒藥物、疫苗，以及防護用品的采購和偹，切實保障防治工作的需要。
三、職能職責
（一）縣衛生局：依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律、法規，加強防控協調和監督執法工作。督促檢查疾病預防控制機構開展監測、預警、疫情報告和疫情防控工作；督促指導醫療機構開展甲型h1n1流感預防控制、醫療救治和信息報送工作；做好抗病毒藥物、疫苗和防護用品的采購、儲備，確保滿足醫療救治需要；組織技術力量對各有關部門、單位開展的宣傳教育和防控工作給予指導、支持；做好與社區信息互通、防控對接工作，將有關信息及時通報鄉鎮政府和有關部門，最大限度掌握來自疫病流行國家和地區入境人員去向，切實加強對入境人員監測等工作。
責任人：×××電話：
（二）縣教委：負責做好以落實晨檢制度為重點的學校、托幼機構甲型h1n1流感防控工作，部署落實各項防控措施，嚴防甲型h1n1流感在學校、托幼機構暴發。積極協助、配合疾控中心做好全縣學校、托幼機構傳染病流行病學調查和密切接觸者的追蹤管理。
責任人：×××電話：
（三）縣公安局：加強對外來務工人員的管理，并及時向縣疾控中心報告外來人員情況。積極協助、配合疾控中心做好病人及密切接觸者的追查工作，依法落實隔離強制措施，及時、妥善處置與疫情有關的突發事件。負責對外籍、港澳人員群體開展防控知識的宣傳，做好涉外人員疫情情況的通報工作，配合衛生局、疾病預防控制中心做好對來豐的境外人員及回國人員的甲型h1n1流感防控工作。
責任人：×××
（四）縣農委：負責對全縣生豬養殖等生產經營活動中防控工作的管理，督促有關責任人落實相應的防護措施。
責任人：×××
（五）縣林業局：負責對野生動物疫情的監測工作。
責任人：×××
（六）縣商委：負責物資儲備和生活必需品供應管理，保持市場秩序穩定。
責任人：×××
（七）縣旅游局：負責做好旅游行業甲型h1n1流感疫情防控和應急處置工作，及時旅游警示信息，指導旅游團隊做好預防措施，跟蹤管理，建立對境外團隊參觀登記制度。加強對旅游景區、飯店、旅館的管理，制定防控措施。
責任人：×××
（八）縣建委：負責對建筑工地防控工作的行業管理，督促落實各項防控措施。做好建筑工地工人的宣傳教育，必要時實施工地封閉式管理并落實具體防控措施。
責任人：×××
（九）縣工商局：負責農貿市場防控工作的管理，督促市場落實各項防控措施。
責任人：×××
（十）縣民政局：負責組織動員社區力量參與群防群治工作，確保社區居民生活秩序穩定。
責任人：×××
（十一）縣文廣新局：負責對全縣文化娛樂場所防控工作的行業管理，部署落實各項防控措施。積極開展甲型h1n1流感防控健康知識宣傳教育工作。
責任人：×××
（十二）縣財政局：負責保證甲型h1n1流感防控經費的落實。
責任人：×××
四、具體要求
（一）高度重視防控工作。甲型h1n1流感傳播快、途徑廣、危害大，各鄉鎮、各部門不能有絲毫麻痹思想和僥幸心理，必須站在經濟社會發展全局的高度，高度重視甲型h1n1流感防控工作，認真按照縣委、縣政府的有關要求和工作部署，扎實做好防控各項工作。
（二）采取周密防控措施。各鄉鎮、各部門要按照“屬地管理和誰主管、誰負責”的原則，以對人民群眾高度負責的態度，認真落實各項防控措施，堅決防止疫情傳入和擴散。一是要成立工作專班，主要領導親自抓，分管領導具體抓，并落實專門工作機構和工作人員。二是制定并落實好本部門本單位甲型h1n1流感防控工作方案，密切關注疫情發展趨勢，做好疫情的風險評估，切實抓好各項措施的落實，確保對突發甲型h1n1流感疫情反應及時、措施果斷、科學有效。三是嚴格落實工作責任，嚴把防控工作過程監管，把工作責任落實到每個具體環節、每個具體人，真正建立人人有責、層層負責的防控工作體系。
2012年3月29日9：55，西疇縣疾病預防控制心接到某衛生院報告1名1月齡兒童接種乙肝疫苗后不明原因死亡，疑似AEFI，接報后中心領導高度重視，立即上報縣衛生局，縣衛生局立即組織相關人員組成調查處置組赴現場進行調查處置，經及時有效調查處置，事件得到妥善解決，現將情況報告如下。
1死嬰情況
嬰兒，女，2012年2月25日在西疇縣保健院出生，第一胎足月順產，出生時體重2.5，一般情況好，按免疫程序接種乙肝疫苗、卡介苗，接種后無異常反應。居住于云南省西疇縣。
2接種單位及接種人員情況
接種單位某衛生院具有接種資質，接種人員持有執業醫師證和衛生局頒發的免疫預防接種資格證、上崗證。
3疫苗及接種情況
疫苗情況：重組乙肝疫苗劑型（HepB）10ug/支，批號201102027，有效期2014-02-24，大連漢信生物制藥有限公司生產；冰箱保存：貯藏溫度5.2℃；使用一次性自毀型注射器，批號110402，有效期201403，規格0.5mL/支，安徽省天康醫療用品有限公司生產，疫苗、注射器均屬省、州、縣統一配送的國家一類疫苗，由省、州、縣逐級下發。此批次乙肝疫苗在本縣內接種128人，丘北縣接種500余人，其它縣市接種此批號疫苗兒童均未報告發生異常反應。
接種情況：2012年3月28日11：00家長帶嬰兒到某衛生院防保科接種門診進行建卡建證、預防接種并體檢。接種前防保科醫生按照《計劃免疫技術管理規程》問診無接種禁忌癥；出生時接種過卡介苗、乙肝疫苗均無異常反應；患兒母親在產前檢查時查為乙肝表面抗原攜帶者，曾在孕期7月齡開始接種乙肝免疫球蛋白，每月接種1針次劑量
作者單位：西疇縣疾病預防控制中心（云南，西疇663500）
作者簡介：蒙艷瓊（1968-），女，大專，副主任醫師，疾病預防控制
100IU/ml共3次，接種后均無異常反應。給予嬰兒右上臂肌內接種1劑乙肝疫苗，接種后觀察30min無異常反應離開。
4發生疑似預防接種異常反應情況和死亡情況
接種后白天未發現嬰兒有何異常，吸奶2次（奶粉），當日23：00家長發現嬰兒出現哭鬧、不吸奶、嗜睡，未給予任何處理，3月29日8：00父母發現嬰兒死亡，于是報告衛生院，衛生院于2012年3月29日9：55報告縣疾控中心和縣衛生局。
5報告與調查情況
縣疾控中心、縣衛生局接到報告后，縣衛生局領導高度重視，立即組織縣疑似預防接種異常反應診斷專家小組召開討論會，于10：30分縣級診斷小組在衛生局領導下趕赴現場進行調查處置，州疾控中心抽調州級專家、鄉黨委政府抽調鄉、村兩級工作人員協調調查處置。
調查情況：嬰兒，女，1月零3天，2012年2月25日在西疇縣保健院出生，第一胎足月順產，出生時2.5，出生后24小時內給予接種乙肝疫苗、卡介苗各一劑，接種后無任何異常反應。3月25日該鄉鄉村醫生通知嬰兒家長，該嬰兒已滿1月齡，按照乙肝疫苗免疫程序應接種第二劑乙肝疫苗。2012年3月28日11：00，該嬰兒家長帶嬰兒到某衛生院接種門診接種1劑乙肝疫苗，接種后留觀30min無異常反應后回家。接種后白天未發現嬰兒有何異常，吸奶2次（奶粉），當日23：00家長發現嬰兒出現哭鬧、不吸奶、嗜睡，未給予任何處理，3月29日8：00父母發現嬰兒死亡，于是報告衛生院，衛生院于2012年3月29日9：55報告縣疾控中心和縣衛生局。
既往史：家長訴既往嬰兒身體健康，曾接種過卡介苗、乙肝疫苗均未發生異常反應。無藥物過敏史，無精神病史。
家族史：家長雙方不屬于近親結婚，無癲癇、腦病、無驚厥、過敏史，嬰兒母親在產前檢查時查為乙肝表面抗原攜帶者，曾在孕期7月齡開始接種乙肝免疫球蛋白，每月接種1次，共3次，接種后均無異常反應。
查嬰兒尸體：接種部位無紅腫、硬結及感染。左上臂三角肌中部發現一卡疤，嬰兒頭面部、耳后、頸部、胸部、雙下肢大腿外側紅紫，大小不等，雙上肢無特殊表現，紅紫，有大片濕疹（用尿不濕），嬰兒死亡時所用尿不濕上有大便約50g，大便上有少量血絲。
6診斷與處置
6.1根據國家《預防接種工作規范》、《疫苗流通和預防接種管理條例》，該嬰兒屬于國家預防接種乙肝疫苗接種對象，實施接種單位、人員資質合法，接種方法、部位、劑量正確，疫苗質量無問題，接種操作符合國家的《預防接種工作規范》。免疫史調查：嬰兒曾于1月前出生時接種過同等劑量、規格、同廠家的乙肝疫苗，均未發生異常反應；
6.2根據患者的病史、癥狀、體征不符合接種乙肝疫苗引起的異常反應；
6.3根據乙肝疫苗的說明書，以往接種乙肝疫苗的臨床經驗，此批次疫苗在其它地方的接種情況，均未發現任何異常反應的報告；
6.4根據疫苗接種史：雖疫苗接種時間存在關聯，根據患者的病史、癥狀、體征，接種疫苗的時間間隔，不符合接種乙肝疫苗引起的異常反應；縣級專家組作出初步診斷：接種乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡。
由于死亡嬰兒家屬不服縣級疑似預防接種異常反應診斷專家組作出的接種乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡的結論，后與死嬰家屬協商一致進行尸體解剖以明確死因，故委托云南鼎豐司法鑒定中心作死因鑒定：委托日期2012年3月30日，受理日期2012年3月30日，尸體剖驗時間2012年3月30日16：20-17：40，收到死因書時間2012年7月17日，兒童死因鑒定結論：先天性心臟病基礎上發生局灶性、間質性肺炎，繼發肺、肝、腦等重要器官淤血、水腫，終致全身多器官功能衰竭死亡。
7結論
1資料與方法
1.1資料來源資料來源于“疾病監測信息報告管理系統”中手足口病實時統計個案信息、全市手足口病監測資料以及文獻檢索資料。
1.2評估方法召集傳染病防控方面專家組成風險評估團隊，由傳染病防治科手足口病監測人員收集監測信息，有關專家收集相關文獻資料。按照《浙江省突發事件公共衛生風險評估技術方案(試行)》，采用專家會商法確定手足口病流行的風險形式、發生的可能性及后果嚴重性，用風險矩陣法確定風險等級，根據風險等級提出風險管理建議。
1.3風險發生可能性判定準則為便于專家統一認識，將可能性等級分為“幾乎肯定、很可能、可能、不太可能、極不可能”五級，各類事件發生概率分為“＜5%、5%～、30%～、70%～、≥95%”。
1.4后果嚴重性判定準則將后果嚴重性等級分為“極低、低、中等、高、極高”五級。
1.5風險等級確定根據風險評價事件發生的可能性和后果嚴重性，分析結果查詢風險矩陣表，確定相應的風險等級，風險等級分為“極高、高、中等、低”四等，見表2。
1.6風險控制措施制定每個風險等級水平相應的控制措施原則，便于專家按照原則根據具體情況制定詳細、具體的實施措施建議，見表3。
2結果
2.1提出風險問題根據當前疫情形式提出需評估的風險問題:麗水市下一步手足口病流行可能受影響的人群、暴露的可能性以及人群暴露后產生的不良后果。
2.2組成風險評估團隊召集麗水市疾控中心傳染病防控專家7人，平均年齡(42.4±8.1)歲，平均工作年限(20.3±9.6)年，其中主任醫師3人，副主任醫師1人，主管醫師2人和醫師1人。
2.3風險識別信息
2.3.1疫情概況2014年3月1日—4月30日全市報告手足口病2270例，2008—2013年同期報告(652±637)例。最近三周平均發病445例，達到往年5月中下旬的發病高峰水平。疾控機構接到托幼機構聚集性疫情報告18起，而2013年同期為0起。2013年11月—2014年4月手足口病監測277例，檢測陽性176例，其中EV71占39.20%，CoxA16占34.09%，其他腸道病毒占26.71%;而2013年1—10月手足口病監測556例，檢測陽性397例，其中EV71占22.67%，CoxA16占17.63%，其他腸道病毒占59.70%。
2.3.2關鍵知識文獻綜述通過查詢相關文獻資料，提煉有關證據。(1)病原:系小RNA病毒科腸道病毒屬，以EV71及CoxA16型較為常見。(2)臨床特征:分為普通病例與重癥病例，極少數重癥病例病情進展迅速，可致死亡。2011—2012年全國年均罹患率為138.60/10萬，重癥率10.50‰，病死率0.29‰，重癥病死率27.23‰［2］。在實驗室確診病例中，EV71占41%，占重癥病例的81%和死亡病例的93%［3］。(3)流行特征:人是唯一宿主;傳染源是患者和隱性感染者;通常發病后1周內傳染性最強，經糞－口途徑、呼吸道(飛沫、咳嗽、打噴嚏等)、接觸患者口鼻分泌物、皮膚或黏膜皰疹液及被污染的手及物品傳播。人群普遍易感。潛伏期多為2～10d，平均3～5d。托幼機構是手足口病聚集性疫情防控的重點場所［4］。(4)疾病分布:全年發病，5—7月為發病高峰，無明顯地區性。5歲以下嬰幼兒占91.17%［2］，發病年齡中位數為2.3歲，1歲組病例最多。重癥病例和死亡病例中3歲以下兒童分別占79.57%和87.50%，重癥率以1歲組最高為13.77‰，趨勢性檢驗發現重癥率和死亡率均隨年齡減小呈升高趨勢。散居兒童占73.01%，托幼兒童和學生分別占23.31%和3.07%，散居兒童中重癥和死亡比例均高于托幼兒童。(5)實驗室檢測與診斷:以臨床診斷為主，實驗室主要靠咽拭子、糞便或肛拭子和皰疹液等標本中檢測到人腸道病毒特異性核酸，一般檢測CoxA16、EV71和腸道病毒通用3種。縣級疾控中心可開展此類檢測，但醫療機構未開展。(6)危險因素:安慶玉等［5］認為托幼兒童、戶籍類型為流動人口、便后少洗或不洗手是危險因素。鄧鵬等［6］認為近一周有手足口病接觸史、公共場所暴露史、共用玩具接觸史、飲用生水和居住在農村為危險因素。(7)治療措施及效果:普通病例多1周內痊愈。重癥病例應住院治療，危重病例需重癥醫學科(ICU)救治。早期識別重癥和及時干預處理是降低重癥發病率和嚴重臨床綜合征導致死亡的關鍵［7］。(8)控制措施及防治實踐經驗:EV71疫苗進入III期臨床試驗與評估，尚未大規模應用。未見推薦預防性藥物。現行手足口病暴發疫情的主要干預措施包括監測，健康教育，良好的衛生習慣和衛生設施，托幼機構和學校的指導，防止醫療機構和社區傳播，改善臨床病例管理，加強重癥病例救治，防控經驗交流，政策、機制的支持，監控和評估［8］。盡管缺乏足夠證據顯示關閉托幼機構能控制手足口病傳播，現階段還是普遍接受停課做法［8］。
2.3.3已采取的措施自3月份以來，疾控系統內部通過QQ群等非正式渠道交流了疫情信息，部分鄉鎮衛生院開始對上報的病例開展追蹤調查。
2.險發生可能性7名專家分別認為后期進一步擴散的可能性為100%、99%、99%、99%、98%、95%和95%，可能性等級均屬“幾乎肯定”。
2.5后果嚴重性7名專家中有6人認為后果嚴重性等級屬于中等，1人認為屬于低等，經會商討論后，該專家表示服從大家意見，認可后果嚴重性屬于“中等”。
2.6風險不確定性分析如果手足口病病毒傳染性及毒力下降，疫情可能影響輕微。如果病毒毒力突然增強，出現多例死亡病例，會引起新聞媒體關注。
2.7風險等級判斷根據專家意見，本次疫情風險發生可能性為“幾乎肯定”，后果嚴重性為“中等”，查風險矩陣表，確定本次手足口病流行的公共衛生風險等級為“高風險”。根據高風險因素的控制措施要求，需要專家討論相應的應急響應措施:建立應急指揮組織架構，采取一系列應急控制措施，如提請相關部門關注，共同加強監測和應急準備，并采取必要的行動。
2.8風險形式經專家討論確定麗水市2014年5月手足口病公共衛生風險形式有兩種:一是正值手足口病發病高峰期，預計此期間病例數將持續增多。托幼兒童和低年級學生的聚集性疫情仍將會出現，不排除慶元、云和、松陽、遂昌等低發地區發病快速上升。二是與2013年同期相比，EV71和CoxA16構成上升，不排除出現重癥病例甚至死亡病例。
2.險管理措施經討論，專家們建議措施如下:將風險評估報告發送給各地衛生局、教育局和民政局，各單位通過公文系統、電子郵件和QQ群等渠道緊急傳送疫情信息。各級衛生、教育和民政部門通過文件、會議等形式傳達防控任務，組織人員開展工作督導。托幼機構、學校和社會福利院等集體單位強化晨檢、日常消毒等管理制度;各級醫療機構加強預檢分診和醫院感染控制，將手足口病疫情信息通報臨床一線醫務人員，加大重癥病例早期識別及救治準備工作;社區衛生服務中心做好轄區內手足口病病例首次訪視，督促隔離消毒措施落實，促進重癥病例的早期識別;各級疾控機構密切關注本轄區內疫情，及時規范處置聚集性疫情。
3討論
為高效應對突發公共衛生事件，世界衛生組織、歐盟疾控中心和許多國家均把風險評估作為重要措施之一。快速風險評估操作性強，無需耗費大量資源，在較短時間內即可得出風險結論，越來越多地應用到突發公共衛生事件應對中。浙江省從2014年5月起在市及試點縣開展風險評估工作，本次手足口病疫情3月下旬開始增多，若在4月初進行評估應對，對控制疫情較為有利，也說明風險評估工作的必要性。評估常用的方法有德爾菲法、分析流程圖法、專家會商法和風險矩陣法等。專家會商法是相對快速、簡單及有效的方法。不同專家可以充分交換意見，更全面地考慮問題，但意見易受少數“權威”專家的影響。此外，參與評估的專家不同，得出的結果也可能不同。本次評估全部由疾控中心專家組成，來源較單一，可能會對評估的全面性有一定影響，在今后評估過程中可以適當增加臨床醫學、衛生行政管理方面的專家。
我縣2009年秋冬季重點人群第一批甲型h1n1流感疫苗接種工作，在縣委、政府的組織領導和高度重視下，在縣衛生局的具體實施下，在全縣有關部門和干部職工的密切配合下，通過全縣疾控人員近10天的艱苦努力，此項工作圓滿完成了各項任務，現就我縣首批甲型h1n1流感疫苗接種工作開展情況總結如下：
一.組織領導
按照《國務院辦公廳關于進一步做好甲型h1n1流感疫情防控工作的通知》（明電〔2009〕19號）精神和衛生部關于印發《2009年秋冬季甲型h1n1流感疫苗預防接種指導意見》以及《云南省2009年秋冬季重點人群甲型h1n1流感疫苗接種實施方案》、《昭通市2009年秋冬季重點人群甲型h1n1流感疫苗接種實施方案》要求，為科學、規范、有效地開展甲型h1n1流感疫苗預防接種，最大程度地發揮疫苗的作用，縣委、政府高度重視此次甲型h1n1流感疫苗接種工作。縣政府分管副縣長李艷多次聽取縣衛生局和疾控中心的工作匯報，仔細研究、科學分配疫苗、認真部署此項工作，并成立了縣政府分管副縣長李艷為組長、政府辦副主任張杰、衛生局局長吳衛東為副組長、有關單位負責人為成員的××縣2009年秋冬季重點人群第一批甲型h1n1流感疫苗接種工作領導組。縣衛生局制訂了《××縣2009年秋冬季重點人群甲型h1n1流感疫苗接種實施方案》，成立了技術指導組和疑似預防接種異常反應處理診斷小組及疫苗接種組，保證了此次疫苗接種工作的順利開展。
二.接種人群和地區
根據目前疫苗臨床觀察和有關資料，3歲以上無疫苗接種禁忌癥的人群均可接種。優先考慮的人群為：關鍵崗位的公共服務人員、學生及教師、慢性病患者等。優先考慮在疫情較重、人口密集、人口流動性大的地區的重點人群開展甲型h1n1流感疫苗接種工作。
三.培訓工作
2009年10月20日，縣疾病預防控制中心組織召開了2009年秋冬季重點人群第一批甲型h1n1流感疫苗接種工作培訓會。參加會議的是負責全縣疫苗接種工作的所有人員，會上學習了××縣2009年秋冬季重點人群甲型h1n1流感疫苗接種實施方案，明確了工作職責，為順利完成該項工作奠定了堅實的基礎。
四.疫苗接種
昭通市下發給××縣首批甲型h1n1流感疫苗3000人份，根據××縣首批甲型h1n1流感疫苗分配計劃，2000人份下發各鄉鎮及有關單位，1000人份縣級儲備。按照全縣疫苗分配計劃，合理安排了具體接種時間表，據統計全縣共設立了固定接種點1個，臨時接種點13個。接種工作得到了當地政府和各單位的大力支持，組織有序。在接種現場，設立了預檢室、接種室和觀察室，對可疑人員進行體溫測量和檢查詢問，盡量避免了接種異常反應的發生，疫苗接種完成后均在觀察室休息30分鐘以上，并有醫護人員進行現場觀察和詢問。
為了確保此次甲型h1n1流感疫苗接種工作的質量，疫苗從縣中心到各接種點，均實施了全程冷鏈，使用溫度計監測疫苗溫度，確保了疫苗的效價。接種人員嚴格按照方案和培訓要求，開展了接種前預檢、實施了安全注射、觀察接種后反應。在觀察室（處置室）還準備了急救器械和藥品，特別準備了腎上腺素。接種完成當天各接種點均及時對放置針具的安全盒和醫療廢物進行了集中統一處理。
據統計，我縣收到2009年首批甲型h1n1流感疫苗3000人份，實際接種人數是2997人，疫苗報損3支，已錄入兒童預防接種信息管理系統（甲型h1n1流感疫苗接種錄入系統）2997人，圓滿完成了上級下達的分配任務。
長武縣疾病預防控制中心
幫扶村上半年精準扶貧脫貧攻堅工作總結
今年以來，楊家溝村的脫貧攻堅工作主要圍繞縣、鎮兩級“春季攻勢”工作進行，幫扶單位疾控中心領導把此項活動作為中心的重點工作，與其他工作同安排、同部署、同檢查、同落實，深入包抓村組，履行幫扶職責，落實聯系任務，有效促進了精準扶貧工作的順利開展。現就上半年幫扶工作總結如下：一、統一思想，提高認識脫貧攻堅工作事關群眾切身利益，事關全面小康建設全局，事關國家長治久安，事關黨的執政基礎。幫助貧困人口解決溫飽、改善生產生活條件、脫貧致富，不僅是經濟任務，更是政治任務。我中心把幫助楊家溝村貧困群眾脫貧與發展作為己任，牢固樹立堅決打好脫貧攻堅戰的思想，把精準扶貧作為一項常態性的工作來抓，做到幫扶對象不脫貧，單位干部不脫鉤。二、加強領導，精心組織一是發好一個文件。年初，我中心根據縣委縣政府下達的《長武縣2018年整體脫貧“摘帽”實施方案》，及時召開領導班子會議，研究布置了具體的精準扶貧工作，成立了中心主任、黨支部書記史新和為組長，副主任馬喜信副組長，各幫扶責任人為成員的精準扶貧工作領導小組，下發了《長武縣疾病預防控制中心2018年幫扶相公鎮楊家溝村脫貧“摘帽”工作計劃》，文件附有長武縣疾控中心幫扶楊家溝村《脫貧攻堅人員分工》《楊家溝村貧困戶一覽表》《貧困人口進出流程識別》《精準脫貧熟記應知必回一卡清》《干部幫扶全覆蓋一卡清》《十查一追責一卡清》，文件進一步工作明確了方向和人員分工，使幫扶楊游家溝村工作有章可循。二是算好一筆賬務。為了使工作做得更加細致和精準，我中心設計了《2018年楊家溝幫扶貧困戶家庭收入測算表》，表格包含了各戶的所有轉移性收入、務工收入、分紅收入等內容，使大家對戶里的基本情況一目了然。三是答好一份試卷。為了切實增強村“四支隊伍”和各位幫扶人對村里基本情況及各項扶貧政策的了解，我中心安排人員圍繞今年的重點工作只做了一份試卷，并組織了考試，使相關人員深入掌握了脫貧攻堅工作基本情況和相關政策。四是辦好一件實事。單位主要領導和扶貧領導小組的工作人員多次親臨幫扶村，走訪120余人次，幫扶責任人根據楊家溝村的具體情況，與幫扶戶共謀發展路，共商致富良策，為30戶建檔立卡戶面對面制定了中長期產業規劃，并送去總價值8000元的化肥，解決了貧困戶的實際困難。三、瞄準對象，抓住重點一是積極推進“四個一”產業扶貧保障體系建設。一是建西瓜種植示范園。楊家溝村地處涇河沿岸，具有自然灌溉能力，光、熱、水等自然資源優勢明顯，是理想的西甜瓜種植區，為此，我們發揮村主任成立的宏興果品專業合作社作用，積極動員引導有勞動能力的10戶貧困戶種植45畝西甜瓜。二是建中藥材種植示范園。為了實施鄉村振興戰略，助力脫貧攻堅，我中心創新扶貧思路，盤活有限資源，多次與相公鎮政府協調溝通，通過招商引資，聯系長武盛農中藥材種植農民專業合作社，在此處投資建設了一處中藥材種植示范園，占地500余畝，有黃芪、黨參種植示范區400畝，種苗繁育區80畝，中藥材種植試驗區20畝，搭建圍欄5000米，建設培訓展示大廳5間，配套水電路等基礎設施，目前有入社會員127名。三是建龍頭企業。依托已經建設的中藥材種植示范園，我中心協調成立了長武盛農中藥材種植公司，公司初步預計投資30萬元購買設備，加工中藥材，在本村招工30人。四是建電商平臺。5月份，根據鎮上安排，我中心協助村上建成了楊家溝村電子商務服務平臺，目前已開始運營。二是全力推進“三房”工作。我中心高度重視危房改造戶、移民搬遷戶、地災戶的住房安全問題，從聯系領導到駐村干部，層層壓實，各司其職，每周三召開工作的扶貧匯報會聽取一周以來的工作實施情況以及下一步工作計劃。截止日前，楊家溝村危房改造戶2戶、地災戶2戶、移民搬遷戶1戶房屋即將建成，下一步我們將密切關注“三房”工作，繼續推進此項工作。
三是嚴格落實問題整改工作。我中心認真對照中省2017年脫貧攻堅第三方成效評估9項反饋問題、市長衛華檢查4項反饋問題，及時組織召開會議，剖析我們在精準扶貧工作中存在的問題，建立整改臺賬，用嚴和實的作風推進整改工作，拿出繡花的勁頭，在精準、細致上狠下功夫，堅決打好精準扶貧、精準脫貧攻堅戰。積極查找“資料填寫不完整、書寫不規范、數據來源不清、幫扶政策記憶不全”等4類6項問題，先后到相公鎮芋元村和南村學習經驗舉行了民情日志大展評活動和幫扶政策現場隨機提問活動，促使工作繼續深入。我們嚴格按照扶貧對象識別“七步法”的工作程序，一步不少、一步不省，對已識別的扶貧對象進行了“回頭望”、再復核，確保真正貧困的農戶列入扶貧對象。目前，楊家溝村共有17戶58人，計劃2018年脫貧16戶56人，2019年脫貧1戶2人。
四是扎實開展“六必訪”活動。6月6日以來，我中心放棄雙休日，走向"田頭"深入"戶頭"，嚴格按照全縣"六必訪"活動安排部署，分為3個訪談小組，對全村126戶群眾進行了大走訪。幫扶責任人嚴格按照"三送三幫三解"要求，冒著酷暑進村入戶，同群眾親切交談，詳細了解他們的生產生活情況以及相關扶貧政策、資金、項目、措施落實到位情況，認真聽取貧困群眾對脫貧的想法、看法和期望，通過為期一周大走訪、大座談，打通了服務群眾的"最后一公里"，密切了干群關系，提高了群眾政策知曉率和滿意度。
四、下一步工作打算
一是計劃在楊家溝村征地100畝，種植中草藥黃芪、黨參，可以安排就業30人。二是聯系落實金融扶貧政策，給貧困戶每戶貸無息扶貧款5萬元，計劃成立“公司+農戶”模式發展養殖業（養羊），每戶貧困戶入股5萬元，作為股金，每年預計可以分紅3500元。三是與農業局聯系計劃投資70萬元，新建大棚10座。
總之，在精準扶貧工作中我們做了一些工作，但離組織的要求，群眾的期望還有一些距離，下一步我們將繼續努力，想群眾所想，急群眾所急，強化措施，扎實工作，帶領群眾積極建設美麗幸福家園。
《財經》記者 宮靖 劉京京
3月,早春時節,全國30個省份(除)均現手足口病疫情,且來勢兇猛。
手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,多發生于五歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹。少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒病情發展快,導致死亡。
據衛生部通報,截至3月26日12時,全國共報告手足口病例41846例,其中重癥病例94例;報告病例中五歲及以下兒童占93.96%。截至3月26日24時,全國報告死亡病例18例。
去年,同在這個季節,安徽省阜陽市暴發手足口病疫情。共報告6049例,死亡22例。嗣后,2008年5月2日,此病被納入丙類傳染病。一年后,又一次大疫當前。
更令人擔心的是,部分縣、市在疫情蔓延之際,仍有防治疫病等方面的嚴重疏漏。
3月27日,衛生部新聞辦公室主任鄧海華針對手足口病疫情表示,河南民權縣、山東菏澤市可能存在病例漏報。
菏澤市被多家媒體指瞞報或漏報手足口死亡病例至少三例。3月25日晚間,當地衛生局承認,在公開的死亡名單之外,近期還有四名患兒死亡。
在民權縣,中央人民廣播電臺披露,該縣涉嫌隱瞞手足口病例數量,以及對十名死亡患兒未予報告。
聽聞此訊,衛生部派工作組趕赴民權縣調查指導;而后,又從民權縣趕赴菏澤市,指導當地防疫。
截至3月26日12時,民權縣報告手足口病例419例,死亡兩例;截至同日24時,菏澤市報告手足口病例1303例,重癥48例,死亡四例。
菏澤:被質疑的疫情
3月中旬以來,不斷有菏澤本地居民在網上發貼或向媒體爆料,稱當地手足口病引發死亡病例眾多。未經求證的“保守數據”,高達二三十例。
根據上述線索,《新京報》等媒體于3月24日調查披露,菏澤市傳染病醫院患兒家屬證實,該院從3月19日到22日,至少已有四名患兒“疑似手足口病”死亡;3月8日至23日,至少有兩名患兒死亡。
3月25日,衛生部疾病預防控制局一行三人緊急從河南民權縣趕往菏澤市。幾乎與衛生部派員同步,山東省衛生廳網站于3月24日上午9時30分,對外通告菏澤市有兩例死亡病例,七個月齡的患兒劉心昆,于3月22日20時23分死亡;一歲零三個月的患兒張衡于23日12時35分死亡。但這兩例,均非此前媒體調查到的死亡患兒。
3月25日晚,菏澤衛生局向新華社山東分社記者公開承認,從3月8日至23日,當地有六名患兒死亡。但是,除了山東省衛生廳已公布的兩例,其余四例未被確診為手足口病。這四例死亡患兒,其中至少三例,媒體認為與手足口病有關。
四例新增的死亡病例中,兩名死于患兒家屬爆料的菏澤市傳染病醫院。死亡時間分別為3月14日和19日。菏澤衛生局將其死因描述為“手足口病(待排)”。
另有一名患兒死于菏澤市立醫院,即為媒體點名報道的第一例死亡病例。菏澤衛生局表示,曹縣王集鎮張店村的一歲四個月的男性患兒張怡柯,因“疑似手足口病”,3月8日在菏澤市立醫院死亡。
媒體點名報道的第二例名單之外的死亡患兒,是三歲崔淑月(音),菏澤衛生局認為該名患兒死亡原因為病毒性腦炎。
媒體報道的第三例死亡嬰兒程夢嬌,未出現在菏澤衛生局承認的名單中;巨野縣章縫鎮程莊的九月齡女嬰程夢嬌,在當地醫院被診為手足口病后,轉診濟寧市傳染病醫院,并于3月17日死于該院。但按照中國傳染病報告制度,此病例的統計口徑應為菏澤市,但上報責任方為濟寧市。
3月27日衛生部的新聞會上,濟寧市被爆上報一例病例。但《財經》記者尚未核實此病例是否程夢嬌。
菏澤市下轄八縣一區,根據菏澤市現有公開疫情通告,八縣一區發病率均較高。而媒體只是根據眾多線索的一部分進行簡單求證,即發現數個死亡病例。
對于山東菏澤是否存在瞞報或漏報,在衛生部的新聞會上,鄧海華強調:“由于工作的水平問題、工作的質量問題,可能存在漏報的情況。”
鄧海華還表示,至于是否存在故意瞞報,需要當地衛生行政部門綜合調查,有了結果會進行公布。
民權:疑問未解
河南省民權縣的疫情受到關注,也是由于當地居民提供線索和媒體報道。
3月18日,中央人民廣播電臺播出的調查新聞稱,民權縣通過病歷造假的方式,隱瞞手足口病實際發病人數;并且,至少有兩名患兒死于“疑似手足口病”。
民權縣與山東菏澤市緊鄰,隸屬河南商丘市,位于河南商丘、開封和山東菏澤兩省三市結合部。轄18鄉鎮525行政村,總人口85.2萬人。2002年被國家列為扶貧開發重點縣。
3月18日當天,衛生部派出工作組火速趕往民權縣,并于當天晚間展開調查。工作組由中國疾病預防控制中心及相關司局工作人員,以及北京地壇醫院有關專家組成。
3月19日,衛生部對外公布初步調查結果。工作組認為,不能完全排除兩名死亡患兒感染手足口病的可能;當地患兒病歷普遍存在描述不細、書寫質量較差問題,但通過病歷造假隱瞞疫情可能性較小;當地存在救護車收費過高,縣疾病控制中心借疫情向百姓推銷伊康初乳膠囊保健品問題。
工作組同時稱,2009年1月1日至3月18日,該縣共報告手足口病患兒220例,數量為河南省第一位,當地防控形勢嚴峻。
3月21日,河南省衛生廳網站“內部明電”,對中央人民廣播電臺報道和衛生部工作組初步調查結果作出回應,宣布了問責結果:民權縣分管副縣長朱華光被責成向縣委、縣政府作深刻檢查;縣衛生局局長楊保軍被免去領導職務,降級使用;縣人民醫院院長王在啟、縣疾控中心主任黃紹方被免職。縣衛生局給予疾控中心副主任袁鴻留黨查看一年處分、免去職務,其他有關人員及縣人民醫院兩位分管副院長將后續處理。縣人民醫院120急診科長蘇婧被撤職,救護車司機王七龍被辭退。
3月24日,中央人民廣播電臺對民權疫情再報,稱衛生部工作組正式確認兩歲半的胡文艷死于手足口病,河南省“沒有手足口病死亡病例”的說法被打破。同時,其記者調查發現,民權縣從1月25日至3月17日,至少有十名患兒“疑似死于手足口病”。十名患兒的名字、年齡、戶籍地、死亡時間均被一一列出。其中3月死亡五例,2月死亡四例,1月一例。
同一天,衛生部第二批工作組進駐民權。中央人民廣播電臺報道稱,當天,北京地壇醫院和北京兒童醫院的三位專家組成的醫療小組來到北關鎮衛生院。該鎮當時確診上報病例12例,但醫療小組翻看門診工作日志卻發現,從3月7日至當天,實際的手足口病患兒遠高于12例,至少上百例。
事件顯然遠未結束。從衛生部到河南省、商丘市以及民權縣的衛生部門,目前均未向社會回應十例死亡患兒的相關情形。
在3月27日的新聞會上,鄧海華明確表示,民權縣在手足口病防治工作中存在問題,例如縣人民醫院管理混亂,診治不規范;對醫務人員的培訓工作不細、不深入,以致一些縣鄉級醫生沒有能夠掌握手足口病的診療標準;要求病例上報需要三個專家,也不符合手足口病診療的實際情況。以上問題都容易造成漏報。
對此,衛生部專家已對該縣的相關規定進行了糾正。
“行政審批式”確診
手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發病為主。大多數患者癥狀輕微,以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。
2008年5月,手足口病被正式列為丙類傳染病后,中國衛生部廣征國內外專家意見,形成了《醫療機構手足口病診療技術指南》《手足口病預防控制指南(2008年版)》等文本。上述癥狀描述即出自這些文本。
一位參與上述指南制定的專家對《財經》記者解釋說,按照上述文件,一名縣醫院有資質兒科醫生,即可臨床診斷多數的病例。 目前,這些文本已傳達至中國基層,部分鄉村醫生也接受過相關培訓。
然而,疫情嚴重的民權縣和菏澤市,均不同程度地存在需要“三個以上專家”在病例上報前進行共同確診的做法。正如鄧海華所言,這是容易造成漏報的主要原因之一。
北京地壇醫院副院長、中華醫學會感染病學分會副主任委員成軍告訴《財經》記者,只要是傳染科或兒科醫師,應該都有資格做出臨床診斷, 無需數位醫師共同簽字確認。然后,該醫生就應在24小時內進行網絡直報,未實行網絡直報的醫療機構則應在24小時內寄出傳染病報告卡。
上述標準化的科學診斷模式,在山東、河南兩省的部分地區卻變了樣。臨床確診病例不再是一種獨立的醫學判斷。民權縣和菏澤市部分地區,均需要數位副主任醫生簽字確認,甚至還需醫院院長或分管院長簽字;再甚至還要當地衛生局長、副局長簽字,然后方可以通過網絡直報。
在山東菏澤鄄城縣,《財經》記者發現其手足口病診斷更為復雜。鄄城縣衛生局副局長崔汝冰表示,只有省級醫療部門才能確診手足口病,縣級醫療單位只能臨床判斷疑似手足口病。
3月18日,該縣衛生局曾要求,疑似手足口病患者要有三至五人專家組進行認定,并由專家組組長、分管院長、院長、衛生局長簽字才能上報菏澤市。
北京大學第一醫院郭曉蕙教授介紹，我國是名副其實的糖尿病第一大國。“糖尿病患者的知曉率、治療率、控制率仍然很低，分別為30.1%、25.8%和39.7%，反映出中國糖尿病高流行趨勢、低水平控制的現狀。”
“其實不只是糖尿病，近年來我國慢性病發病呈快速上升趨勢。”中國工程院院士、中華預防醫學會會長王隴德指出，心腦血管病、惡性腫瘤等慢性病導致的疾病負擔占總疾病負擔的近70%，慢性病防治刻不容緩。
慢性病易造成傷殘，影響勞動能力和生活質量
專家介紹，慢性病分為4個主要類型：心血管疾病（如心臟病發作和中風）、腫瘤、慢性呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺病和哮喘）以及糖尿病。慢性病的危害主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害，易造成傷殘，影響勞動能力和生活質量，且醫療費用極其昂貴。
《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015年）》日前，報告統計，2012年全國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，糖尿病患病率為9.7%，與2002年相比，患病率呈上升趨勢。40歲及以上人群慢性阻塞性肺病患病率為9.9%。根據2013年全國腫瘤登記結果分析，我國癌癥發病率為235/10萬，肺癌和乳腺癌分別位居男、女性發病首位，10年來我國癌癥發病率呈上升趨勢。心腦血管病、癌癥和慢性呼吸系統疾病為主要死因，占總死亡的79.4%，其中心腦血管病死亡率為271.8/10萬，癌癥死亡率為144.3/10萬（前5位分別是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、結直腸癌），慢性呼吸系統疾病死亡率為68/10萬。
據統計，中國現有確診慢性病患者近3億人，其中，一半慢性病負擔發生在65歲以下人群。
煙酒等4大因素易導致慢性病
慢性病已成為我國城鄉居民死亡的主要原因，據統計，我國城市和農村因慢性病死亡人數占總死亡人數的比例分別高達85.3%和79.5%。即使在貧困地區，慢性病導致的死亡也不容忽視，許多貧困縣的這項比例也已達到60%。
世界衛生組織調查顯示，慢性病的發病原因60%取決于個人的生活方式，同時還與遺傳、醫療條件、社會條件和氣候等因素有關。在生活方式中，膳食不合理、身體活動不足、煙草使用和有害使用酒精是慢性病的4大危險因素。
中國疾控中心慢病中心常務副主任王臨虹說，近年來，中國農村地區經濟快速發展，溫飽問題已逐步解決，但農村衛生資源及居民知識水平都相對較低，“富貴病”就有了可乘之機。農村地區糖尿病患病率迅猛增長，成為糖尿病的高發地區。2002年中國農村成人糖尿病患病率為1.8%，2010年上升至8.4%，上升速度超過了城市地區。
王臨虹分析，農村生活水平改善以及種植方式機械化使人的身體活動遠不如前，不合理膳食和不良生活方式導致肥胖、血脂異常等危險因素增多，加之農村衛生資源及居民知識水平都相對較低，像糖尿病之類的慢性病易發高發。
王隴德說，我國成人高血壓患病率從2002年的18.6%上升到2012年的21.2%，近3億人患高血壓。“知曉率、治療率、控制率都很低。農村特別是偏僻邊遠地區的人們，很多都沒有量過血壓，并不知道自己得了高血壓。如果高血壓得不到有效的控制，那么卒中還會持續上升。”
合理膳食參考“10個網球”原則
王隴德表示，體能消耗過少，包括體育鍛煉過少和日常活動的減少是慢性病發生的首要因素。他建議每周至少要鍛煉3次，且平均每天半小時以上。鍛煉的方式以有氧運動為主，包括快走、慢跑、游泳等耐力型運動和器械、啞鈴、拉力器等力量型的運動。耐力型和力量型運動要結合，即便是65歲以上老年人每周也應該進行2～3次、8～10種的力量型鍛煉。
王隴德說，合理的膳食可以用“10個網球”原則：每天食用的肉類不超過1個網球的大小、主食相當于2個網球的大小、水果要保證3個網球的大小、蔬菜不少于4個網球的大小。此外，每天還要加“4個1”，即1個雞蛋、1斤牛奶、1小把堅果及1塊撲克牌大小的豆腐。
“我國脂肪攝入量過多，平均膳食脂肪供能比為32.9%，脂肪含量較高的豬肉攝入量明顯增加，超過了《中國居民膳食指南》推薦的25%～30%的合理膳食的上限。”王隴德說，解決膳食結構不合理問題，要以《中國居民膳食指南》為指導，大力倡導平衡膳食，堅持中國植物性食物為主的膳食模式，適量攝入動物性食物，增加果蔬類、大豆類和奶類的攝入。
長期以來，高血壓并不為人重視，其病程綿長，病痛亦不十分明顯。但鮮為人知的是，與高血壓密切相關的心血管病已占中國總死亡原因的首位。
中國衛生部關于疾病死因構成的調查中，癌癥每每位居首位，相隨其后的分別是心臟病和腦血管病。因后二者病理相似，通常統稱為心血管病，而高血壓作為心血管病的一種，是導致心肌梗死、腦卒中（腦中風的學名——編者注）的主因。衛生部心血管病防治研究中心2012年4月出版的《中國心血管病報告2011》顯示，心血管病早就遠超癌癥，達到中國總死亡構成的41%，而癌癥不過占據死因的四分之一左右。據國家心血管病中心教授陳偉偉介紹，多項研究已經證實，三分之二的心血管病死亡都跟高血壓有關。
不受重視，發病率日益攀高，最終釀成大患——高血壓的發病趨勢正是中國當前慢性病發展趨勢的一個縮影。慢性病是相對于傳染病而言的，主要指以心腦血管疾病（高血壓、冠心病、腦卒中等）、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性氣管炎、肺氣腫等）、精神異常和精神病等為代表的一組疾病，有病程長、病因復雜特點。2012年5月21日，衛生部等15部委聯合《中國慢性病防治工作規劃（2012年-2015年）》（下稱《規劃》）稱，中國慢性病發病人數在快速上升，現有確診患者2.6億人，慢性病導致的死亡人數已占中國總死亡人數的85%，導致的疾病負擔占總疾病負擔70%。在長期關注慢性病防控的衛生部疾病預防控制局副局長孔靈芝看來，無論是就對健康的殺傷力還是從疾病的社會負擔而言，慢性病的危害都是最大的。
如控制得當，在高血壓、糖尿病等“小病”初期就進行干預，慢性病危害本不至此。首次由多個部委聯合制定的慢性病防治規劃顯然有意扭轉這一局面。《規劃》指出，將致力于未來三至五年間，預防為主，防治結合，“盡快遏制慢性病高發態勢”。愿景很美好，能否實現卻還是未知數。“目前（中國）慢性病防治能力的提升還跟不上患病率增長的速度。”世界銀行高級衛生專家王世勇說。
致命高血壓
高血壓是一種以動脈壓升高為特征，伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官損傷的全身性疾病，可導致冠心病、腦血管病、慢性腎功能衰竭等并發癥。其主要危險誘因，包括高鹽飲食、超重或肥胖、過量飲酒等；同時，有家族遺傳史的人更易患有高血壓；40歲以上人群發病率高。但僅就一般性癥狀而言，很多人血壓升高后只是感到頭暈、耳鳴，難以引起重視。
高血壓可能導致的致命性惡果就此為人忽視。《中國心血管病報告2011》顯示，隨血壓水平升高，心血管疾病發生的危險也相應增加。50%至75%的腦卒中發生與血壓升高相關；40%至50%的心肌梗死同樣可歸因于此。國家心血管病中心調查發現，中國每年死于心腦血管疾病的患者約350萬人，即平均每死亡五個人中，就有兩個是死于心腦血管疾病。
中國迄今進行過四次大規模的高血壓患病率調查，數據顯示，高血壓患病率一直呈明顯上升的趨勢。最近的一次全國性調查為2002年，成人高血壓患病率為18.8%，較之前1991年的調查，上升了31%。
財新記者獲悉，第五次高血壓流行病學調查計劃于2012年6月28日正式啟動。不少專家預計，此次計劃覆蓋50萬人次的大規模抽樣調查，得出的高血壓患病率將在25%至30%之間，較2002年的18.8%漲幅更為強勁。
據陳偉偉介紹，此前在一些地區性調查中，高血壓患病率已有多地超過30%。2004年天津15歲以上人群高血壓患病率已達到31.57%；2007年黑龍江15歲以上人群患病率也達到30.48%。更讓陳偉偉擔憂的是高血壓目前呈現的年輕化特點，在年輕人群中增速更為迅猛，以及貧困地區發病率的快速增長。“在高血壓（患病）方面，可以說已經完全取消了城鄉差異，城鄉接合部的患病率可能比城市更高。”
由此帶來心血管病患病率的攀升。在醫學界人士看來，這本可避免。“高血壓是花費很少就可防控的疾病”，陳偉偉說，控制高血壓的藥品價格低廉，治療手段簡單，只要堅持測量血壓、按時服藥，并輔之以飲食習慣等生活方式的干預即可將血壓控制在正常范圍，從而使心臟病、腦卒中等心血管病的患病率迅速下降。
但這些措施并未有效實行。2002年的中國居民營養與健康狀況調查發現，高血壓知曉率僅有30.6%，治療率為24.7%，控制率僅6.1%。也就是說，大約七成的高血壓患者甚至不自知自己的血壓狀況，遑論治療與干預。
就此，高血壓小病拖成大病成為常態。中國疾病預防控制中心慢病社區處處長施小明對財新記者說，雖然高血壓花費不高，但若出現心臟病、中風等高血壓并發癥，醫療費用則是一筆巨款。來自世界銀行的一份中國慢性病報告指出，農村慢性病患者中因經濟困難放棄治療的比例是城市患者的2倍多。“高血壓造成的疾病負擔排在第一位，這是很多人都沒有想到的”，施小明說。
基層不設防
高血壓并非中國獨有，為何在中國如此失控？2010年發表在《美國醫學會雜志》的一項研究披露，大約50%的美國高血壓患者已經得到控制，健康狀況呈明顯改善，這遠高于中國2002年調查顯示的6.1%的控制率。
前述中國15部委聯合的《規劃》提出，至2015年，要求35歲以上成人血壓知曉率達到70%，高血壓患者規范管理率達到40%，管理人群血壓控制率達到60%；腦卒中發病率上升幅度控制在5%以內，死亡率下降5%。問題是，這些指標目前的基數都非常低，實現目標任重道遠。
“善醫行”公益組織發起人劉鳳梅今年5月在河北寧晉農村發現，村中已確診高血壓病人200人，潛在病人200人，已確診患者甚至不懂按時服藥，而村醫只有血壓計和聽診器，沒有小型心電檢測儀器支持，高血壓并發癥多發。
這與現有公共衛生政策相悖。2009年7月，衛生部啟動的基本公共衛生服務項目中，明確基本公共衛生服務包括對高血壓、糖尿病等慢性病高危病人指導，35歲以上患者要求首次門診時測量血壓，基層醫療機構的醫務人員要對確診的患者登記管理，定期隨訪。這些服務主要通過城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療機構免費為全民提供，是一種均等化公共衛生服務。藥費方面，由新農合或醫保統一報銷，減輕病人用藥負擔。
但真正做到上述服務的基層醫療機構十分有限。2009年，中國疾病預防控制中心調查顯示，55%以上縣沒有慢性病防治專業機構；約15%的縣沒有慢性病防治專職工作人員；只有不到45%的縣級疾控中心開展了慢性病監測，在調查前一年內，僅30%左右的疾控中心開展過慢病干預工作。
前述《規劃》提出，要讓慢病患者下沉到基層醫療機構接受長期管理和治療。然而，財新記者了解，公共衛生服務項目瑣碎，幾無回報，多數基層醫療機構毫無提供公共衛生服務的積極性。許多地區的公共衛生經費遲遲不能到位，這被基層醫務人員稱為“只讓馬兒跑，不讓馬兒吃草。”“過去三年的公共衛生經費到現在都沒有發給我們。” 陜西子長一位鄉鎮衛生院院長說。
即便在大城市，社區衛生服務中心逃避公共衛生服務的行為也屢見不鮮。據王世勇介紹，世界銀行5月在南方某省考察時發現，高血壓患者檔案中，每位患者的血壓都完全相同，所有患者均無吸煙、飲酒習慣，明顯造假。
“盡管說基本公共衛生服務要均等化，但全國范圍肯定有前有后，須逐步推進。”陳偉偉說，高血壓的特點是“一管就靈”，上海、嘉興等經濟較發達地區對高血壓管控后，心腦血管疾病等并發癥明顯下降，可多數地區還無法達到這種管控水平，“有錢的問題，也有技術的問題，很多基層醫生的能力還有待提升。”
村醫一級尤難落實上述公共衛生安排。劉鳳梅告訴財新記者，一位湖北恩施村醫隨訪高血壓村民，動輒就要走幾公里山路，而這位村醫同時還負擔著上千村民的公共衛生和基本醫療服務，任務過于繁重。在中國社科院經濟所公共政策研究中心2012年4月舉辦的“中國鄉村醫生生存狀況研討會”上，健康檔案大量造假的情況即被曝出。來自安徽和山西的村醫都反映，健康檔案隨訪量大，統計慢性病人數時，往往依據上級提供的數據安排人數，許多村醫把自己的親朋好友登記在冊，應對檢查。
財政投入兩難
不乏學者認為，高血壓等慢性病防控止步不前，與財政投入不足息息相關。不過，借著新醫改的東風，公共衛生的投入幾年來已持續增加。2009年，公共衛生經費為人均15元，2012年已漲至人均25元，如人口以13億計算，這意味著財政今年至少拿出300多億元用于公共衛生。另外，對于城鎮居民醫保和新農合，財政亦有逾千億元補貼。
不過，相對于各類慢性病均大幅上升的趨勢，不少疾控專家仍認為投入遠遠不足。據世行報告預測，由于老齡化的加速、生活方式的不健康，2010年至2030年間，40歲以上的人群中，慢性病患者人數將增長2倍甚至3倍，其快速增長主要集中在前十年。所有慢病負擔中，心血管病比重將超過50%，肺癌人數將增加5倍。
在專家看來，加大投入抑制慢性病十分必要。“此前已有研究表明，每投入1元資金進行高血壓防治，就可以節約心腦血管治療費用8.59元。”國家心血管病中心教授王增武說。
以高血壓防控為例，2010年，針對貧困地區的高血壓患者，國家心血管病中心曾提請衛生部開展“全國貧困縣高血壓防控關愛行動”，對全國200個貧困縣免費提供三種基本藥物。當時測算的項目金額并不高。據王增武介紹，200個貧困縣只需5.5億元，涵蓋了對高血壓隨訪管理、健康教育及藥費等各個環節。但這一項目最終未能立項。
“總體的經費肯定還是緊張的。”王增武說，此次國家心血管病中心即將啟動的第五次高血壓流行病學調查，同樣經歷了經費的苦惱。該項目由科技部立項并提供資金，考慮到樣本量大、需時長以及大量的針對基層醫務人員的培訓工作，預算為9000多萬元，但實際批復的資金只有2000多萬元，巨大的資金缺口“只能后期再想辦法”。
不過，伴隨財政對公共衛生服務投入的不斷增加，公共衛生經費的使用效率也令專家們擔憂。“我們到現在都還沒有形成對公共衛生服務質量考核評估的標準。”中國疾病預防控制中心慢病中心副主任馬吉祥坦言，“現在地方報上來的數據好多都是虛的，我現在要知道實實在在的數是多少，知道自己有多差，才知道自己離目標還有多遠。”
公共衛生服務激勵機制也一直未能建立，激勵缺失帶來效率的低下。在日本等發達國家，為了減少未來可能發生的醫療費用，醫保是慢病防控的主要主導方，而非中國通過行政力量干預。
盡管人社部已經提出推行門診按人頭付費等新型付費方式，希望將患者的醫療費用變為醫療機構的成本，引導醫療機構為患者做好預防，但在全國還極少有地區真正施行。
在醫療機構仍然按項目付費的情況下，醫務人員更易傾向于增加醫療費用，而非減少。北京市一位社區衛生服務中心主任告訴財新記者，醫生根本沒有積極性去隨訪，只想在社區中心看病、開藥。
__，____年1月出生，____人，大學本科學歷，主管護師。現任__縣中醫院護理部副主任兼手術室護士長。__年7月參加工作，先后在__縣第三人民醫院內科、外科、急診科從事護理工作10年，__年1月調入__縣中醫院，先后在內科、急診科、icu、手術室從事護理工作。她是一名普通的護士，以飽滿的熱情、溫暖人心的言語、真摯的眼神、細心的護理為患者排憂解難，送去溫暖的愛心。她對工作、對病人認真負責的行動，贏得了病人、家屬及各級領導的贊譽，__年5月榮獲__縣第三人民醫院“5、12”護士節搶救技能操作比賽一等獎、__年度被評為__縣第三人醫院優秀護士、__年在__縣護理學會組織的“5、12”國際護士節護理技能比賽中榮獲二等獎、__年度榮獲__縣衛生局衛生系統先進工作者稱號、__年榮獲__縣科學技術進步獎三等獎、__年5月被評為縣衛生系統優秀護士、__年度榮獲__縣中醫院“文明員工”、__年度衛生系統先進工作者、__年度__中醫院“文明員工”稱號。在這些榮譽面前，她不驕傲，她更加愛崗敬業、關心集體、關心同事、關心病人，是醫生的好幫手，是護士姐妹的好榜樣，是科室的領頭人，是病人及家屬的生命天使。
__年全院體檢，她查出血糖高，后確診為糖尿病，控制飲食后體重從49公斤降到44公斤，面色差了，人憔悴了，但她沒請過一天病假，也有同事心疼她，向她建議申請照顧，但她笑笑說：“謝謝你們的關心，沒事，別人減肥還要花錢，我可是賺了，最多下班回家早點睡，等到真的吃不消了再說吧。”她就是這樣樂觀的對待自己的病痛。工作中的她是一個有“心”的護士，她認為當護士首先要具備和病人溝通的技巧，那就是“微笑”服務。真誠的微笑，消除了護患之間的隔閡，融洽了護患關系，更贏得了病人的信任與尊重。
她刻苦鉆研業務、技能精湛，在高要求自己的同時做好科室護理人員的帶教工作，提高科室整體業務能力，在工作中碰到危險的工作和危重癥搶救時，總是沖在前面，__年初，h7n9禽流感來襲，醫務人員首當其沖，要求在這場沒有硝煙的戰爭中沖鋒陷陣，作為急診科護士長，分管發熱門診工作，她毅然決然地投入到這場戰爭中醫|學|教育網整理。她組織科室人員學習禽流感防護措施，做好物資的準備，合理排班，但有疑似病人留觀時，她總是第一個入隔離室，做好患者的心理護理、完成患者的日常治療、迎接專家組的會診、配合疾控中心工作人員的采樣，直到排除禽流感感染。在急診科工作期間，急診科護理人員說和護士長一起上班，她們很安心、放心，覺得有后盾了，什么都不怕了。“護士長，這個小孩靜脈很難打，你來打一下”：“護士長，這個病人感覺比較難說話，你來一下”：“護士長，有搶救病人，你來幫一下忙。”這樣的話總在耳邊響起，她總能通過她精湛的技術、優質的護理質量迎刃而解。她提出微笑服務、換位思考，把病人當成是親戚等服務理念，使護士姐妹們感到為病人服務，使病人滿意是我們的價值所在。有護士遇到無理取鬧的病人及家屬感到委屈時，她會給其心理疏導，使其理解他們的無理取鬧，調整好心態，以飽滿的精神狀態投入到下一輪工作中去。
__年4月底院領導決定調她到手術室擔任護士長，談話時她說：“手術室我只在實習時去過一個月，現在感覺對手術室工作很陌生，讓我去管理，很有壓力，但這是領導對我的信任，壓力就是動力，我服從分配，盡自己的力量去做好工作。”5月2日正式投入手術室工作，她建立了工作計劃，第一周熟悉手術室環境、人員及物品器械的放置；第二、三周跟班學習手術室各班職責和手術配合；第四周通過前三周的學習觀察找出手術室管理中存在的問題，組織科室討論，分析問題存在的原因，提出改進措施，即時整改。她提出加強服務質量，術前術中護理管理達到無“痛苦”手術，并采取了一系列措施；提高護理人員業務水平，合理調配人員，實行彈性排班，制定了獎金分配細則，做到按勞分配，提高護理人員積極性；還加強科室間溝通，聽取臨床醫生的建議和需求，更好地配合手術醫生。通過半年多的改進管理，手術室同事間和睦，科室間和諧，病人也滿意，無投訴發生。
作為護士時她是整天笑瞇瞇、工作踏實認真的小姑娘，作為護士長時，她是護士口中媽媽般的護士長，是護士心中的好老師，也是領導的好幫手。
