時間：2022-12-14 21:25:28
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇本科護士畢業論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1.中醫護理本科生畢業實習質量自評問卷的研制
2.中醫本科學生畢業實習質量監控指標體系的建立和應用
3.提高中醫畢業實習生綜合素質的嘗試及思考
4.對西醫院校畢業護理人員進行中醫傳統技術培訓的效果
5.中醫臨床型研究生畢業論文選題中存在的問題及對策
6.電子病歷與中醫畢業實習生病案書寫問題芻議
7.中醫院校“客觀結構化臨床考試”改革在畢業考核中的應用價值探討
8."導悟式教學"在西醫院校畢業新護士中醫理論與技能培訓中的運用效果研究
9.高職高專中醫養生與保健專業人才培養的研究與思考——畢業頂崗實習生及其實習單位問卷調查分析
10.加強過程管理,提高中醫專業七年制畢業論文質量
11.中醫婦科畢業實習帶教方法探討
12.中醫本科生畢業臨床考核方法的改革與效果實踐分析
13.中醫院校英語專業畢業論文現狀及建議
14.中醫護理本科生畢業實習模式的構建
15.OSCE考核模式在中醫內科學畢業考核中的實施
16.中醫兒科畢業實習帶教探討
17.世界針聯人類非物質文化遺產“中醫針灸”首屆國際傳承班在京畢業
18.對中醫函授生畢業臨床實習之管見
19.關于中醫兒科本科學生畢業實習的幾點建議
20.中醫專業七年制畢業臨床技能考核的改革與實踐
21.“中醫針灸”首屆國際傳承班學員畢業
22.中醫兒科畢業實習生的綜合素質評價體系探討
23.我們是怎樣帶教中醫護士畢業實習的
24.振興中醫事業 廣開人才之路——天津市首批高教中醫自學考生畢業
25.遼寧中醫學院函授大學中醫醫療專業八七屆畢業典禮在沈陽舉行
26.我校中醫專業畢業考核實踐探索
27.中醫研究院83名畢業研究生首批獲得醫學碩士學位
28.中國中醫科學院2012—2014年博士畢業盲審學位論文查新項目統計分析
29.《中醫內科學》畢業考核方案的探索與實踐
30.中醫專業學生的畢業考核指標和方法
31.85級中醫班中醫診斷學畢業考試試題質量和成績分析
32.586例膝骨關節炎中醫證型聚類分析及與中醫體質的關系
33.從辯證的視角看中醫科學性問題爭論
34.關于改革中醫專業本科生“畢業綜合考試”的構想
35.淺析中醫跨文化傳播
36.本院中醫專業78級學生開始畢業實習
37.中醫藥浴聯合窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察
38.中醫專業畢業實習存在的問題及對策探討
39.中醫住院醫師畢業后教育初探
40.名老中醫經驗共性規律及個性差異比較研究
41.中醫研究院首屆中醫研究生舉行畢業論文答辯
42.在光明中醫函授大學骨傷科專業畢業典禮大會上的講話
43.為弘揚中華民族傳統優秀文化 為人民的健康事業奮斗到底
44.在光明中醫函授大學骨傷科專業畢業典禮大會上的講話
45.我院召開首次中醫系?？贫ㄏ虍厴I實習工作會議
46.新疆首屆盲人中醫函授大專學員畢業
47.我院運動醫學系中醫骨傷科專業舉行醫學士畢業論文答辯會
48.南京中醫學院中醫專修科畢業
49.省中醫學校舉行教學研究班、醫科進修班畢業典禮
50.中醫系中醫專業七七年級學生畢業
51.遼寧中醫學院八六屆中醫函大畢業
52.中醫院校信息技術類專業畢業設計質量分析——基于大數據分析技術
53.中醫專業學位研究生畢業技能考核模式探索
54.中醫院校醫學學位研究生畢業論文的寫作
55.深化畢業考試改革 培養高質量中醫人才
56.中醫兒科本科畢業實習階段的現狀及對策
57.從中醫醫師資格考試看高等中醫藥院校中醫專業本科生畢業考試
58.中醫兒科畢業實習教學的難點與對策
59.中醫類學生畢業綜合考試改革的初步探索
60.中醫專業護生畢業實習現況調查與分析
61.加強畢業后教育及繼續醫學教育 促進中醫人才培養
62.中醫英語專業畢業論文存在的問題及其對策
63.中醫婦科學畢業實習教學方法探討
64.中醫院校研究生社會適應能力的調查與分析──67名畢業研究生社會適應能力調查報告
65.五年制中醫本科生畢業考核模式的實踐與探討
66.中醫七年制婦科專業畢業實習教學方法探討
67.試論中醫臨床醫學研究生畢業論文的設計與要求
68.淺談中醫醫學生臨床畢業答辯
69.“高等中醫教育畢業實習評估體系”研究
70.試論中醫專業畢業實習提前的教學配套改革
71.大腸癌中醫辨證及治療概況
72.中醫護理大專生畢業實習質量調查分析
73.設立答辯考核環節 確保自考教育質量——中醫自考本科畢業答辯考核規范化研究
74.基于臨床病歷數據化的名老中醫經驗傳承方法學研究
75.難治性癲癇中醫證候的判別分析
76.加強大專畢業護士再培養 造就高級中醫護理人才
77.我校中醫專業畢業考試的實踐與思考
78.中醫專業本科生畢業實習管理初探
79.轉變觀念抓改革 適應需要求質量──試談中醫高校畢業實習的改進與提高
80.廣西壯族自治區政協副主席吳克清在光明中醫函大骨傷科學院畢業典禮大會上的講話
81.為培育中醫新苗貢獻力量——介紹我院指導畢業實習的一些做法
82.繼續發展中醫藥成人教育事業
83.成都中醫學院醫學系本科班79級畢業綜合考試 《中醫婦科學》試題及答案
84.天津市93名考生獲得中醫大專畢業文憑
85.福建中醫學院第四屆西醫離職學習中醫班畢業
86.杰出校友屠呦呦榮獲2016年度國家最高科學技術獎
87.上海中醫學院首屆中醫專業生畢業
88.中醫護理培訓小組的設置與管理
89.中醫院護理人員專業知識與技能培訓效果評價
90.東北地區銀屑病中醫證候與中醫體質的相關性研究
91.多項措施并舉 提高中醫婦科臨床實習質量
92.中醫臨床學位研究生培養的思考
93.補瀉兼施 以氣為先——朱南孫治療輸卵管阻塞性不孕癥經驗
94.中醫內科實習中加強急癥教育的做法和體會
95.中西醫結合臨床護理人才培養模式在中醫醫院的應用研究
96.中醫胃腸病病機與防治研究的新思路——訪中醫內科學專家白兆芝教授
97.我院護理人員中醫護理知識及技能現狀調查與培訓對策
98.浙江中醫學院恢復中醫函授教育
99.淺談中醫實習生急救能力的培養
100.全國西醫學習中醫班(西苑班)招生通知
101.中醫養生保健在我國的發展現狀及思考
102.原發性肺癌中醫證型規律與化療及靶向治療的相關性研究
103.關于構建中醫惡性腫瘤療效評價體系的思路和問題
104.定性訪談法在名老中醫傳承研究中的應用:思路與體會
105.肥胖、超重與正常體質量高血壓患者的中醫體質類型分布特點比較研究
106.非酒精性脂肪性肝病中醫證型分布及證候特點研究
107.中醫辯證治療膝骨性關節炎的網狀Meta分析
108.人類基因組學及基因芯片技術與中醫體質學
109.近30年大腸癌中醫證型和用藥規律分析
110.新疆冠心病患者(漢、維)中醫體質特點分析及與中醫證型的相關性研究
111.基于文本挖掘探討中醫外治法和食療在糖尿病中應用規律
112.中醫治療腦卒中后抑郁的進展
113.中醫護理工作現狀調查和對策研究
114.《中醫體質分類與判定》標準修改建議及分析
115.8448例一般人群的中醫體質類型與健康狀況關系的分層分析
116.中醫養生探幽
117.中醫健康體檢在“治未病”中的作用
118.中醫體質分類判定與兼夾體質的綜合評價
119.660例尋常型銀屑病中醫體質與中醫證型分布規律研究
選題的目的、意義及國內外研究動態
研究目的與意義
研究目的
近年來,隨著城市建設的加快,流動人口大量增多。隨著人口流動所帶來的許多社會問題，尤其是流動人口子女受教育問題顯得尤為突出。本文在研究了眾多學者關于流動人口子女受教育權益法律保障的文獻的基礎上，首先對流動人口及受教育權的相關概念作了界定，并分析了我國流動人口子女受教育現狀，得出完善受教育權益保障迫在眉睫。其次，分析了我國在流動人口子女受教育權益法律保障的建設成就及法律保障存在的漏洞或不足。再次，根據問題結合原因并借鑒國外經驗對我國流動人口子女受教育權益法律保障提出建議。
研究意義
我國的流動人口是 2世紀 8年代中葉出現的，是在改革開放的國家政策背景下產生的一種特有現象。流動人口尤其是流動民工群體是我國經濟、社會轉型時期必然出現的特殊群體，也是我國現代化過程中必然要面對的一個問題。本文主要從我國流動人口子女受教育權益保障現狀分析出發，探究目前造成流動人口子女受教育權益缺損的原因，有利于明確我國當前面臨的保障困境，探討解決流動人口子女受教育權益問題的對策，促進受教育權益問題的解決。有助于保障流動人口子女受教育權益，實現教育和社會的公平，并對維護我國社會的安定團結及推動城市建設和發展起到一定作用。
國內外研究動態
國內研究動態
隨著城市建設的加快,農民工大軍逐漸成為城市建設的主力,大批農民工涌入城市,農民工子女的受教育權問題越來越成為社會關注的熱點。以下是我國學者的主要觀點：
陳信勇，藍鄧駿在《流動人口子女平等受教育權的應然與實然》一文指出當前流動人口子女權益缺損主要有幾點表現：1.入學條件遭受不公正對待。許多地區的流動人口子女入學需要很多證明才能申請就讀公辦學校。雖然國家已經取消借讀費，但是還有很多公辦學校巧立名目征收類似于借讀費的歧視性費用。2.難以平等享有教育資源。我國基礎教育財政性經費投入嚴重不足及教育資源地區分布不均造成流動人口子女與優質教育無緣。3.民工子女學校成為歧視源頭，并且遭遇義務教育根本價值強烈沖突。4.由于流動人口的工作、居住的流動性使得子女學習過程不穩定從而導致教育質量下降法學畢業論文的開題報告(3篇)法學畢業論文的開題報告(3篇)。
李業春在《進城農民工子女受義務教育權法律保障機制研究》一文指出：1.輟學和超齡上學現象嚴重。2.多數流動人口子女只能就讀農民工子女簡易學校，學習條件特別簡陋。3.流動人口子女易產生不健康心理狀態，影響對社會的認知，很難產生對社會的認同。
鹿文卿在《農民工隨遷子女受教育保障研究》一文認為受教育權有缺損體現在受教育待遇上的多個不平等。1.教育經費不足，根據國務院規定流動人口子女教育經費的供給以流入地政府為主，流入地政府的財政直接影響到受教育權的實現。2.教育及教學設施匱乏，多數農民工子弟學校辦學條件簡陋，師資力量缺乏并且存在安全隱患。3.參加教育及教學活動的不平等，流動人口子女容易受到老師和同學的歧視而無法正常參加某些教學活動。
顧益民，張慧潔在《行政法語境下的流動人口受教育權保障》中通過行政法視野分析認為造成受教育權益缺損原因有：1.縣市等基層行政單位所承擔的教育財政壓力和行政責任與其政治經濟和法律地位不成比例，負擔沉重。2.缺乏有限的行政監督行為和系統性的行政責任追究機制。教育行政責任人往往是基層縣市級的教育管理者，責任追究中裁量空間過寬。
鄔雪紅，姜國平在《論我國流動兒童受義務教育權的司法保護》中詳細分析了司法保護的諸多缺陷影響流動人口子女受教育權益問題的解決。1.憲法不能進入普通司法程序作為法院判案的依據，不能通過憲法予以救濟。2.尚未建立憲法訴訟制度，有時只能通過民事訴訟的替代方式對受教育權予以保障。我國民事法律中沒有對受教育權予以明確規定，民法理論上也沒有關于受教育權的概念。3.受教育權也很難通過行政訴訟救濟。 行政訴訟的受案范圍限于侵犯公民人身權和財產權的行政行為，侵犯公民受教育權的行政行為不屬于行政訴訟受案范圍，而且只有當行政主體的具體行政行為侵犯了特定相對人的受教育權時，行政相對人方可提起行政訴訟。
鄭 風,李 娜在《論流動人口子女受教育權法律保障的完善》中分析了法律保障的不足，認為：1. 我國對公民受教育權實現的程序性規定較少。2. 法律體系存在內在矛盾并且與現實制度的不配套使受教育權利得不到實現。3. 在教育法體系中,有關保障受教育權的部分比較單薄,對侵犯受教育權所負責任主體、法律責任、法律救濟途徑的規定還比較模糊。
顧倩在《論農民工子女受教育權的保障》中認為需要擴展法律保障范圍以及完善司法救濟制度。1.修改部分法規如《流動兒童少年就學暫行辦法》并制定一部切實保護農民工子女受教育權的《農民工子女受教育法》。2.增加行政訴訟救濟途徑并確立民事訴訟賠償制度，當農民工子女平等受教育權受到除行政機關和公立學校以外的平等民事主體侵犯時,應當追究侵權者的民事責任，認為應該建立憲法訴訟保障制度。
李業春在《進城農民工子女受教育權法律保障機制研究》一文認為應該改革現行戶籍管理制度。制定《義務教育經費法》，保證教育經費的合理、足額的投入與使用。制定一部切實保護農民工子女受義務教育權的《農民工子女教育法》并完善《義務教育法》。
鹿文卿在《農民工隨遷子女受教育保障研究》一文提出可以可以采用公益訴訟的救濟方式，公民、社會團體及國家機關都可以作為原告，以 行政不作為 為訴因，以侵犯受教育權的主體為被告向法院提出訴訟請求。流動人口子女作為一個社會階層，屬于弱勢群體，當個人訴求利益遇到困難時，國家應當提供一種公益訴訟以實現他們的訴求，維護他們的權利。
陳思琦在《農民工子女受教育權探析》中提出應該加強教育法規的可操作性并且制定《教育經費法》規范教育財政投入法學畢業論文的開題報告(3篇)工作報告。增加中央財政對教育經費的總體投入及對義務教育的投入，完善各種教育經費監督機制，明確違反教育經費法的法律責任。逐步擴大對行政訴訟法中作為保護范圍的 合法權益 的解釋 ，放寬行政訴訟的受案范圍。
國外研究動態
年英國政府頒布了《1944 年教育法案》，明令廢除學校教育中的雙軌制，確立人人享有最低限度的平等受教育福利權。2世紀 6年代以來，教育平等的立法理念得到進一步的重視。
1967 年的《兒童和他們的小學》強調政府更加關注教育機會和社會協調，減少社會階層之間的屏障，通過國家干預，突破因社會經濟障礙而陷入貧困的兒童無法擺脫困境的惡性循環，對于那些處于 教育優先區 的貧困與處境不利兒童給予額外的教育資源。20世紀90年代以來，英國政府制定了一系列新的教育政策，推進教育民主化，確保不會有人因貧窮等問題而喪失接受包括高等教育在內的受教育權，2017 年頒布的《兒童法案》，采用法律的形式保障兒童權利，包括衛生權利和平等受教育權等。
美國的 教育券 計劃。美國一些地處經濟發達地區、條件比較優越、歷史比較悠久、牌子比較響亮且又有政府保障的學校，反而不如一些私立學校和條件不利學校更具創新精神。為了實現公平競爭，在更深層次上實現學校均衡發展，在部分地區采取了諸如 自由擇校 和 教育券 等制度，把國家的人均教育經費以 教育券 的形式發給學生家長，由他們自由選擇自己信任的學校，達到學校在競爭中的均衡。
美國的特許學校運行辦法。學校要和教育管理部門簽訂一個合同，學校要對學生承擔責任，公共管理部分就把本地的學生經費給該學校。根據特許學校法，民間也可以興辦，民間興辦的學?？梢詮膰耀@得公共經費。特許學校被認為是公辦學校，不得收取學費，也不得用任何理由拒絕一個在該學區的申請者。
主要研究內容、創新之處
主要研究內容
隨著城市化的進程加快，流動人口子女受教育權益保障問題日益突出。本文主要研究流動人口子女受教育權益法律保障問題。首先通過分析眾多學者關于流動人口子女受教育權益法律保障制度建設的文獻的基礎上，對流動人口子女受教育權的相關概念作了界定，并分析了保障流動人口子女受教育權益的重大意義。其次，闡述了我國流動人口子女受教育權益保障的歷史進步及其如今面臨的困境，概括了我國近年來在法律在政策對解決流動人口子女受教育權益問題做出的努力，并通過調查得出目前存在的主要問題。再次，從法律保障、政策、學校、家庭和自身因素分別分析了流動人口子女受教育權益難實現的原因，進而就完善其憲法、民事、行政法律保障提出對策和設想。
創新之處
研究內容的創新：當前,學術界對流動人口子女受教育權益保障制度從社會學、教育學等角度研究相對較多，從法律角度研究的比較少。而我國的流動人口子女受教育權的法律保障制度存在諸多不足。本文在研究內容上就從這一角度進行研究。
我國護理學本科培育的是有科研能力與臨床能力的綜合型護理人才法學畢業論文的開題報告(3篇)法學畢業論文的開題報告(3篇)。教育重在培養質量 ，既要關注護理學本科生科學素養的培養，又要強調其科研實踐能力。畢業論文是本科生培養計劃的重要組成部分，也是護理學本科生培養質量的一個重要標志。開題報告是護理學本科生完成畢業論文撰寫的一個重要環節，是護生在教師的指導下選擇所要研究的問題，并進行實驗方案設計的過程。開題報告的撰寫是訓練護生科研能力和創新能力的重要手段〔1〕。本文對 2017～2017 級某中醫院校的 243 名護理專業本科畢業生的開題報告進行回顧性分析研究，以期對提高中醫護理學本科生開題報告撰寫質量進行深層次地探討。
研究對象
級、2017 級及 2017 級 3 屆中醫護理學本科畢業生共 243名，其中 2017 級 62 名，2017 級 74 名 ，2017 級 107 名 。 均為國家高考統一招生，學制4年。
方法
依據選題范圍、科研設計及撰寫方法3 個方面對 243 份開題報告進行回顧性分析，開題報告由資深護理專家與護理學院專職教師依據評分表評分。采用SPSS13.統計軟件對結果進行描述性分析。
結果
選題范圍243份開題報告所涉及的選題范圍見表1和表2。
科研設計 開題報告中實驗性研究占 86.7%，均為臨床試驗，調查研究占29.3%，無研究設計開題報告占 42.28%。其中，實驗性研究設計，明確研究對象納入及排除標準的占85.1%， 隨機占17.7%;正確設置對照的占 79.68%。
開題報告撰寫情況 243 份開題報告撰寫存在問題詳見表 3。
討論
選題范圍
從表 1、表 2 中見開題報告選題范圍較大 ，其中 ，臨床護理最多，占34.98%，其他為中醫護理占 19.75%，社區護理最少僅為3.29%。 中醫護理中，中醫技術操作技能最受關注，涉及內容包括靜脈炎防治、穴位按壓、腹部按摩等中醫?？谱o理技術，占中醫護理選題方向的87.5%。 中醫護理學本科生開題報告選題范圍較廣泛，特別是涉及到中醫護理及臨床護理的內容較多。 中醫護理技術操作中，穴位按壓及各種防治靜脈炎的中醫護理操作方法最受關注，占中醫護理選題的 87.5%，這不僅表明中醫院校護理學本科生對本專業的重視度及理解力，更說明護生選題能從解決患者實際問題的角度出發， 對本專業的操作技能勤思考與研究，而以社區護理作為選題方向的最少，可能與護生對社區了解不夠有關。心理護理占選題方向的18.52%， 這與當今社會更重視患者、家屬以及醫護人員的心理健康有關。
開題報告撰寫質量
開題報告中需要詳細論述的內容包括選題的目的和依據;選題的理論意義和現實意義;國內外研究現狀和發展趨勢及存在問題并附有主要參考文獻;自己的設想以及課題的學術和實際應用價值;選題的基本內容、構思及預期達到的水平;所需的科研條件，擬采取的研究方法、技術路線、實驗方案及可行性分析; 已有的研究工作基礎和研究條件 ;論文工作計劃
對策
實行導師制的論文指導
【關鍵詞】閱讀推廣；讀者分類；閱讀特點
在高校閱讀推廣中，大學生讀者由于會因為受到性格差異、生活經歷、心智發育、興趣愛好、家庭教育、所學專業、文化水平等方方面面的影響，所以會造成他們不同閱讀的心理，閱讀不同的內容。做為高校圖書館，我們要想為讀者服務好，那就要把讀者所具有的很多客觀的共性進行總結分類，以便我們高校館把握，并使閱讀推廣形之有效。下面讓我們按照不同的標準來對大學生進行分類，并對他們的閱讀特點做以下分析。
1 按性別分類
1.1 男讀者
大多數男大學生精力、體力充沛，喜歡體育運動，操場上大多數是男生的身影。但是在心理上卻不夠成熟，常會在事情面前無所適從、迷惘，情感不穩定，情緒會受到周圍人和事物的影響，起伏很大。在學習、生活和人際關系容易受到情緒的影響，容易容易偏激、沖動，造成沖突。有正義感，敢于挑戰權威。喜歡討論軍事，對國家大事發表自己的看法。在這一階段軍事、體育和武打類的書是他們的優先選擇，但是由于他們對自己的情緒不易把控，推薦一些歷史和名人傳記類的圖書，會讓他們學到不少東西。
1.2 女讀者
大多數的女大學生讀者心思都是非常細膩的，情感上也會很敏感，對身邊的人和事觀察的細致入微，情感世界豐富且深刻。由于大學生的年齡大約都在17-24歲，她們生理基本成熟，所以第二性意識也會很強烈。他們會在這個青年男女聚集的校園里遇到感情問題，比如垂青優秀的男生或者受到男生的追求和表白。由于她們的經歷緣故，在處理這樣的事會感到力不從心，不知如何是好，從而會有不安與煩惱。女生們在一起會交流化妝和打扮的技巧，使自己更加美麗大方。這一時期化妝打扮類和愛情小說會與他們經常相伴，但由于他們會把愛情想的過于美好，推薦一些正確愛情關的圖書，會讓她們學會保護自己。
2 按讀者入學階段分類
2.1 新生讀者
如果“一日之計在于晨，一年之計在于春，”那么大學之際就應該在于大一了。這四年怎么渡過，當然不能光是學好習，談一場戀愛，而應該是規劃好自己四年的生活學習，從而定位自己的人生，再按計劃步步邁向成功。針對新生，很多高校圖書館都開展了豐富的活動，比如參觀圖書館，開展入館教育，推薦大學生應該看的圖書，甚至幫助他們制定出自己的閱讀計劃。
2.2 老生讀者
這里的老生指的是來到高校一年以后的大學生。經歷入學后的種種不適應后，學會了自己處理自己的人際關系，學會了自己管理自己的生活，學會了自己安排自己的學習。在學業之余，各種過級考試接踵而來。好比游戲里的一個個關口，要他們一個個地闖過去。老生還會出于興趣忙于參加社團活動、各種交際活動和社會實踐，豐富自己的證課余生活。圖書館對于他們的服務要有針對性，比如把考試資源進行整合，提供課程介紹和資源簡介，還要幫助他們拓展興趣愛好的深度。
2.3 即將畢業讀者
一般說來，在本科的第四年或?？频牡谌?，在校大學生迎來大學生活的最后一年。同學們會在這一年投入大量的精力來準備畢業考試和畢業論文，特別是畢業論文，需要大量的理論、實例和數據來支撐文中論點，學校的電子資源就成為他們的首選。大學生在畢業之前還要站在這個人生的十字路口上艱難決擇，一大部分選擇是進入社會參加工作，他們參加學校的畢業就業培訓課程，看就業和找工作相關的書籍，制做自己的自薦書。當然現在社會還是有很大就業壓力的，很多工作的競爭是非常激烈的。比如國家公務員的考試，一個職位往往能吸引成百上千的應屆畢業大學生，所以有人選擇參加升本、考研的考試，進一步深造，增強自己的競爭力。那這些同學會看一些所考學校推薦的考試教材，很多高校圖書館也專門推出考研自習室來滿足他們學習的需要。
3 按教育類型分類
3.1 ?？谱x者
?？茖W校大部分是高職、高專類型，教育和學習有著強烈的目標性，比如護士、汽車技師。在培養成過程中不僅是進行專業知識的教育，并且重視實踐。特別是在近幾年中，很多專業都是學專業知識的時間和實習時間是一樣的，所以?？婆囵B的是面對各行業一線服務實用型的高級專業人才。雖然有專業知識的學習，但教育目的性強，所以教學是重實際，而輕理論。他們到一線后能很快適應工作崗位，但是由于理論的缺失，如不及時加強學習，會對他們的未來發展有巨大影響。所以對?？茖W生的閱讀推廣應該圍繞著所學專業的深度和升本資料來開展，會對他們人生的規劃和發展有很大幫助。
3.2 本科讀者
本科的教育重視專業理論的學習，學生們能夠較全面掌握所學學科專業基礎理論知識，較熟練的掌握一定的實踐技能，并且有的還有能力從事科研研究。由于他們的實踐時間相對少，所以有很多單位在一開始都不愿意錄用，說他們是眼高手低的代表。隨著時間的增長，他們對專業知識學習的全面性會展現出來。不僅可以在工作中獨當一面，并且在還能去創造性的開展工作。面對這樣的讀者，我們應該讓他們接觸相關專業的書籍，開拓他們的視野，讓他們儲備更多的知識，培養他們的思維能力與創造精神。
4 對特殊讀者的分類
4.1 心理 “問題”讀者
大學生在校園的學習、生活、戀愛和人際關系等都會遇到各種各樣的問題，像“網癮”、自閉、失戀問題就很具有代表性，這些疾病會造成他們心理壓力過大，嚴重的會造成自殺的結果。很多高校圖書館充分利用自身資源，建立心理咨詢室，給他們推薦適合的圖書，提供交流機會，開展“閱讀療法”。幫助他們走出心理陰霾，恢復心理健康。
4.2 身體殘疾讀者
在大學中有很多身體有殘疾的學生，他們靠著自己的努力，得到了深造的機會。他們的校園生活既要克服身體帶來的種種不便之處，還要面對其它同學或鄙視或同情的目光。他們的自理能力可能稍差一些，但是他們的自強、自立、和學習的主動性可能還要比其它健全同學還要強上一些。他們渴望能融入集體中，希望能夠被理解。我們高校館不僅應該給他們推薦一些勵志類圖書，為他們提供展示自己的機會，培養他們自強、自立、自信的意識，激勵他們成才。還要對他們在館內的活動給予特殊照顧，比如建立無障礙通道和“上門”服務，為他們的閱讀等活動提供便利。
5 結語
在高校閱讀推廣中，很多學校的推廣都沒有對學生的類型進行細分，造成推廣效果并不好。推廣中只有把讀者的類型分析透徹，把他們的閱讀特點弄明白，有的放矢，才能保證推廣開展的成功。
【參考文獻】
報名時間
1.新生注冊報名時間：2018年3月5日-3月13日。受理新生報名點：各市地及縣市區招考辦，名稱、地址、聯系電話詳見附件。
2.在籍考生網上報考課程時間:2018年1月22日-3月16日。凡新生注冊報名獲得準考證號的考生即為在籍考生。網上報考課程的名稱、指定教材、考試時間等，按照“黑龍江省招生考試信息港自考頻道”網上的《黑龍江省2018年自學考試課程開考計劃》要求執行。
3.實踐環節報名及考試：按照“黑龍江招生考試信息港自考頻道”網上的《黑龍江省2018年自學考試實踐環節考核和技能課考試開考計劃》要求執行?？忌缧枳稍兛芍苯优c有關主考學校成教院自考辦聯系，如在網上查詢成績可于2018年5月15日后，登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”查詢。
報名及報考條件
本次包括本科二學歷考試等所有統考課程均由各地市招考辦負責統一受理報名、統一安排考點考場、統一考務管理，各地市招考辦及各有關高校需按要求做好考生報名及報考組織管理工作。護理學專業新生報名須交驗執業證書。
報名流程
報名條件
本次考試實行網上報考和網上繳費，網站為黑龍江招生考試信息港自考頻道(lzk.hl.cn/zk)。新生需要在2018年3月5日—13日期間，先到所在縣市區招考辦報名領取準考證號，然后與在籍考生一樣，在2018年3月16日之前登陸該網站查詢信息、報考課程、在線繳費。
1.新生首次報名。首次報名參加自學考試的考生，均需本人到考生所在地的市縣區招考辦現場采集自然信息(須持二代身份證)注冊報名，獲得自學考試準考證號。
新生報名時“考生聯系電話”一欄應留取考生本人現使用的移動電話或固定電話不得留取助學單位等非本人聯系電話。
報考?？茖哟蔚目忌涩F場獲得準考證號并按規定時間直接進行網上課程報考。報考本科層次的考生須符合以下三個條件之一方可報考：A.持有國家承認的國民教育系列專科(或?？埔陨?學歷層次的畢業證書(憑畢業證書原件辦理資格審查)。B.我省自考專科五科以上合格成績的在籍考生(憑我省自考成績單辦理資格審查)。C.普通高校、成人高校在讀學生(憑有效驗證期內的“教育部學籍在線驗證報告” 辦理資格審查)。資格審查通過后方可發放準考證號，并由考生上網進行課程報考(具體工作由各市地招考辦安排)。
2.在籍考生報考。在籍考生是指已獲得自學考試準考證號的考生，可直接通過網上報考課程。其中2004年下半年考試前已取得一科及以上合格科目，但以后一直沒有參加過考試的考生，按新生報名。
3.從2015年起，我省自考本科二學歷新生信息采集報名工作全部歸由所屬市地招考辦受理,并由市地招考辦受理各主考學校組織的集體報名、統一安排考點考場、統一組織管理考試?？忌鷳此诟咝Ｍㄖ髨竺麍罂迹械卣锌嫁k不受理本科二學歷考生個人報名。
網上報考省統考課程系統已專門為本科二學歷考生開設單獨報考窗口，凡報考省統考課程的本科二學歷考生(在籍老考生持原準考證號碼即可)，可由高校決定組織集體或由考生個人通過網上選課繳費報考。
4.受理護理學專業新生報名辦法：根據教育部、衛生部教高[2002]10號《關于舉辦高等醫學教育的若干意見》精神，從2017年起，護理學專業(專、本科)新生報名時，必須持有由國家衛計委(或原衛生部)頒發的《護士執業證書》。須持《護士執業證書》原件、復印件，到首次報名招考辦交驗備案，同時本人簽署《〈護士執業證書〉真實有效承諾書》(一式兩份，市地招考辦、考生本人各執一份)，市地招考辦長期保留備案。
5.助學單位集體報名、報考。受理經省招考辦備案的助學單位組織的考生集體報名時，也須由考生本人簽字確認報名信息，并留存助學單位聯系人能夠及時聯系到的電話。
6.跨考區報名的考生按新生報名程序重新注冊，獲得一個新的準考證號，如報本科專業須重新審查本科資格。取得一科合格成績后即可在規定時間內辦理合檔。
對上網有困難或不具備獨自網報條件的考生，可在報名所在地招考辦申請網上報考。
7.報名時采集的自然信息也是自學考試畢業證書上的畢業信息，一經確認不予更改。信息存盤之前打印出的“考生報名確認單”，須由本人核實、簽字負責。
(二)哈爾濱工業大學主考的專業的安排
哈工大將從2018年起暫停學歷繼續教育招生，自2020年起停止自學考試主考學校工作。為此，現對哈工大主考的自考專業做出相應安排如下：
1.哈工大主考的現已停考的專業，按省招生考試院通知要求，均已停止受理新生報名，均自2018年起停止考試，自2019年起停止頒發其專業畢業證書。
2.哈工大主考的廣播電視編導專業(050313)，自2017年下半年起暫時停止受理新生報名，從2019年起暫時停止考試且停止頒發其專業畢業證書。
3.哈工大主考的會計(020204)專業本科二學歷，自2017年下半年起停止受理新生報名，自2020年起停止考試且停止頒發其專業畢業證書。
4.哈工大主考的會計(獨立本科段020204)專業，自2017年下半年起改由哈爾濱工程大學主考。自2017年下半年報考的新生由哈工程大學承擔課程實踐考核、畢業論文答辯、畢業證書驗印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得畢業資格及證書的考生，可在2019年后繼續參加考試取得哈工程大學驗印的畢業證書。
(三)網上繳費辦法
報考自學考試的考生需在網上報考課程的同時通過網上繳費。從2018年起網上繳費已由原來只能通過農行網銀支付，改為支持中國農業銀行賬戶或其它具有銀聯標識的銀行卡均可實現網上繳費。考生可登錄網上銀行，辦理“證書客戶支付”業務，繳付報考考務費。報考費每生每科45元。
1.淺談高職醫學護理專業教學方法的改革
2.應急狀態下的醫學護理實踐與探討
3.近五年中國大陸文獻中美國醫學護理的現狀
4.高職醫學護理生生活事件與心理健康的關系研究
5.醫學護理教育的創新思維培養
6.醫學護理觀下的化學教學
7.高血壓病人的醫學護理方法研究
8.醫學護理專業畢業論文改革的研究與實踐
9.醫學護理中無菌技術的使用技巧探析
10.探究應急狀態下的醫學護理實踐
11.分析高血壓患者的醫學護理方法
12.《運動醫學護理》教學模式的構建與實施
13.綜合性醫學護理對脊髓損傷患者并發癥的影響
14.應急狀態下醫學護理實踐探討
15.脊髓損傷運動員營養與醫學護理需求
16.應急狀態下醫學護理工作的實踐
17.醫學護理中無菌技術的使用技巧探析
18.對現代醫院臨床醫學護理工作的初步探討
19.高職院校醫學護理專業“概念圖”教學模式的探索
20.大型綜合性醫院外科系運用循證醫學護理理論控制感染管理體會
21.淺析醫學護理教育中的素質教育
22.論新時期醫學護理工作存在的問題與解決對策
23.本科生導師制在醫學護理領域的研究進展
24.綜合性醫學護理對脊髓栓系綜合征患者并發癥的影響
25.高職醫學護理專業教學方法的改革
26.醫學護理專業開展計算機教學的探討
27.醫學影像科室的護理管理探討
28.生理驅動ECS仿真系統在急診醫學護理教學的應用
29.采用三維質量結構評價重癥醫學科護理質量
30.醫學護理論文的撰寫
31.醫學護理人員的人文素質教育
32.某市護理人員繼續醫學教育需求和科研意向調查分析
33.淺談臨床醫學肝膽的外科醫學護理的研究方法
34.延安職業技術學院醫學護理系
35.高職高專醫學護理專業學生實習存在問題原因分析及對策
36.高等醫學護理教育之我見
37.醫學護理專業大學生在兒童期受虐待情況回顧調查分析
38.中職醫學護理模擬教育及現代護理技能訓練中心建設探討
39.醫學護理專業學生生物安全防護知識調查分析
40.探討新形勢下醫學護理教學模式的重建
41.論醫學護理專業女生運動動機的特點與培養
42.在醫學護理專業開展ESP教學的可行性研究
43.護理專業醫學微生物學實驗中無菌觀念培養的嘗試
44.蒙醫護理與西醫護理醫學護理理念的分析與研究
45.改變醫學護理觀念,突出禮儀發展
46.災難醫學護理教育研究
47.淺談醫學護理專業第一堂見習課的重要性
48.生物心理社會醫學護理建設
49.臨床醫學上的外科護理新技術研究
50.PBL模式在醫學四年制護理專業細胞生物學教學中的應用
51.優化護理專業教師的知識結構是現代醫學護理模式的需要
52.醫學護理學的進展(綜述)
53.論醫學護理專科生的就業心理指導探析
54.論護理學在救援醫學中的地位和作用
55.現代醫學護理中溝通技巧的重要性
56.對涉外醫學護理學生人體解剖學教學工作的探討
57.淺談醫學護理職業高中教師的人格魅力與教學方法
58.分組分層級管理模式在我院重癥醫學科護理管理中的應用
59.淺談醫學護理教育的發展
60.Internet醫學護理資源簡介
61.學習醫學護理雜志 提高護士專業水平
62.怎樣撰寫醫學論文(連載) 怎樣寫醫學護理論文
63.對高職護理專業基礎醫學課程教學改革的思考
64.高職護理專業基礎醫學課程整合教學實踐
65.重癥醫學科護理信息系統應用實踐
66.淺談加強醫學護理教育中的素質教育
67.提高醫學護理實踐能力的探索
68.遼寧省臨床護理人員循證醫學實踐現狀的調查
69.貴州省首屆重癥醫學護理論壇會議論文研究分析
70.INTERNET上的醫學護理資源
71.醫學護理心理學在婦科手術患者中的應用
72.醫學護理職業學院學生心理健康教育研究
73.老年醫學護理專家:是浪費還是必要?
74.關于醫學護理專業教師培養的點滴體會
75.試論轉化醫學在護理學發展中的應用
76.基于循證醫學的頸椎病康復護理方法及體會
77.美學在現代醫學護理中的作用
78.心肌梗死的醫學護理與心理護理
79.實習前臨床醫學生與護理學生患者安全知識調查與比較分析
80.國外醫學護理學分冊稿約
81.高血壓性腦溢血病人的醫學護理常識
82.重癥醫學科護理安全工作環境的創建及效果
83.臨床醫學護理對責任護士的素質要求
84.品管圈在重癥醫學科護理安全管理中的應用
85.從醫學護理模式的轉變談護理教育改革
86.持續質量改進在重癥醫學護理中的應用
87.把握醫學整體觀促進護理管理
88.基于第二課堂的護理醫學生職業素養培養模式、作用機制與認知評價研究
89.淺議醫學護理學繼續教育的必要性
90.護理專業基礎醫學課程設置與教學調查分析
91.康復醫學護理
92.醫學護理女生青春期生理健康知識調查
93.衛生Ⅷ項目醫學護理培訓班學習情況的調查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫學護理模型人出世
95.醫學護理專業醫用化學教學改革初探
96.康復醫學護理
97.蕪湖市某醫學院校護理專業學生專業認同與學習動機的相關性研究
98.醫學院校涉外護理英語課程體系構建探析
為了使廣大考生更好的了解和參加我省2019年4月自學考試，現將有關事宜通知如下。
一、考試時間
2019年上半年自學考試全國統考時間：2019年4月13日--14日，科目考試時間為上午9：00—11：30，下午14：30—17：00。
二、開考專業及課程
開考專業及課程詳見“黑龍江招生考試信息港”網站。
三、考區設置調整
撤銷大興安嶺地區、雙鴨山市、伊春市、鶴崗市四個考區。大興安嶺地區及所屬縣區考生并入齊齊哈爾市考區，鶴崗市、雙鴨山市及所屬縣區考生并入佳木斯市考區，伊春市及所屬縣區考生并入綏化市考區。撤銷考區的考生到并入考區參加考試。
四、報名、報考時間
（一）新生注冊報名時間：2019年2月25日－3月8日。
（二）在籍考生網上報考課程時間:2019年1月21日－3月15日(凡新生注冊報名獲得準考證號的考生即為在籍考生)。
（三）受理新生報名點：各市地及縣市區招考辦，名稱、地址、聯系電話詳見附件。
（四）實踐環節報名及考試：按照“黑龍江招生考試信息港自考頻道”網上的《黑龍江省2019年自學考試實踐環節考核和技能課考試開考計劃》要求執行?？忌缧枳稍兛芍苯优c有關主考學校成教院自考辦聯系。
（五）查詢成績可于2019年5月13日后，登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”查詢。
五、報名及報考條件
所有開考課程包括本科二學歷考試均由各地市招考辦負責統一受理報名、統一安排考點考場、統一考務管理。護理學專業新生報名須交驗執業證書。
（一）報名、報考條件及方法
考試實行網上報考和網上繳費，網站為黑龍江招生考試信息港自考頻道（lzk.hl.cn/zk）。
1．新生首次報名。首次報名參加自學考試的考生，要在2019年2月25日—3月8日期間，需本人到考生所在地的市縣區招考辦現場采集自然信息（須持二代身份證）注冊報名，獲得自學考試準考證號，然后與在籍考生一樣，在2019年3月15日之前登陸網站查詢信息、報考課程、在線繳費。
新生報名時不得在“考生聯系電話”一欄留取助學單位等非本人聯系電話。
報考專科層次的考生可現場獲得準考證號并按規定時間直接進行網上課程報考。報考本科層次的考生須符合以下三個條件之一方可報考：A.有國家承認的國民教育系列?？疲ɑ驅？埔陨希W歷層次的畢業證書（憑畢業證書原件辦理資格審查)。B.參加我省自學考試?？茖I考試五科以上成績合格的在籍考生（憑我省自考成績單辦理資格審查）。C.普通高校、成人高校在讀學生（憑有效驗證期內的“教育部學籍在線驗證報告”辦理資格審查）。資格審查通過后方可發放準考證號，由考生上網進行課程報考。
2．在籍考生報考。在籍考生是指已獲得自學考試準考證號的考生，可直接通過網上報考課程。其中2004年下半年考試前已取得一科及以上合格科目，以后再沒有參加過考試的考生，按新生報名。
3．自2015年起，我省自考本科二學歷新生信息采集報名工作全部歸所屬市地招考辦受理,由市地招考辦受理各主考學校組織的集體報名、統一安排考點考場、統一組織管理考試。
網上報考省統考課程系統已專門為本科二學歷考生開設單獨報考窗口，凡報考省統考課程的本科二學歷考生（在籍老考生持原準考證號碼即可），可由高校決定組織集體或由考生個人通過網上選課繳費報考。
4.護理學專業新生報名辦法：根據教育部、衛生部《關于舉辦高等醫學教育的若干意見》教高（[2002]10號）文件精神，從2017年上半年開始，護理學專業（專、本科）新生報名時，考生必須具有由國家衛計委（或原衛生部）頒發的《護士執業證書》。須持《護士執業證書》原件、復印件，到首次報名招考辦交驗備案，同時本人簽署《〈護士執業證書〉真實有效承諾書》（一式兩份，市地招考辦、考生本人各執一份）。
5．助學單位集體報名、報考。受理經省招考辦備案的助學單位組織的考生集體報名時，須由考生本人簽字確認報名信息，并留存助學單位聯系人能夠及時聯系到的電話。
6．跨考區報名的考生按新生報名程序重新注冊，獲得新的準考證號，如報本科專業須重新審查本科資格。取得一科合格成績后即可在規定時間內辦理合檔。
7.報名時采集的自然信息也是自學考試畢業證書上的畢業信息，一經確認不予更改。信息存盤之前打印出“考生報名確認單”，須由本人核實、簽字負責。
8.2019年4月，我省停考了25個專業，不再受理新生報名，詳見網站《關于自學考試部分專業?？嫉耐ㄖ?。
（二）網上繳費辦法
考生需在網上報考課程的同時通過網上繳費。從2018年起網上繳費已由原來只能通過農行網銀支付，改為支持中國農業銀行賬戶或其它具有銀聯標識的銀行卡均可實現網上繳費?？忌傻卿浘W上銀行，辦理“證書客戶支付”業務，繳付報考考務費。報考費每生每科45元。
六、打印準考證
由考生本人登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”，打印統一格式的準考證。準考證信息含：考生基本信息，本次考試的時間、課程、地點、考場、座位，以及提醒考生注意事項等。
考生可于2019年4月2日起上網打印準考證?？忌仨殧y帶二代身份證和網上打印的準考證（兩證）參加考試。
七、資格審查及考籍工作
報名資格審查工作由市地招考辦負責，省招生考試院審定。新生報名期間，只辦理轉考、合檔，不辦理課程免考。
1.資格審查。首次報名參加本科自學考試的考生須交驗相關證書證明等材料，資格審查合格方可發放準考證號。
2.省際間轉考、合檔和省內市（地）間轉考、合檔。省際間轉考：由受理報名的招考辦辦理考生轉往外省考籍檔案事宜，并同時辦理外省轉入我省考籍檔案的合檔事宜。省招生考試院不受理考生個人辦理考籍檔案的轉入、轉出及合檔事宜。
市（地）招考辦受理考生省際間轉出的時間截止到：2019年3月5日，受理考生省際間轉入合檔的時間截止到：2019年3月28日。該時間是根據國家統一平臺管理確定的。
3.網上申請畢業時間。2019年上半年網上申請畢業的具體時間，以及辦理畢業證書具體安排，將在上半年考試公布成績的同時通知。證書驗印工作結束后10個工作日內，由受理報名的市、縣（區）招考辦負責向考生本人發放自學考試畢業證書。
八、哈爾濱工業大學主考的專業的安排
哈工大從2018年起暫停學歷繼續教育招生，自2020年起停止自學考試主考學校工作。為此，對哈工大主考的自考專業安排如下：
1.哈工大主考的現已?？嫉膶I，按省招生考試院通知要求停止受理新生報名，自2018年起停止考試，自2019年起停止頒發其專業畢業證書。
2.哈工大主考的廣播電視編導專業（050313），自2017年下半年起暫時停止受理新生報名，從2019年起暫時停止考試且停止頒發其專業畢業證書。
3.哈工大主考的會計（020204）專業本科二學歷，自2017年下半年起停止受理新生報名，自2020年起停止考試且停止頒發其專業畢業證書。
雖然行程緊張了點,路途勞頓,但能到現場送別老師,使我特別惋惜的心緒略略地感到了一絲慰藉。去年師兄王松奇對我提起,他曾去深圳看望過張平老師,說張老師看上去就是身體有點虛弱,其他還好。我說有機會一定也去深圳看看老師,可一直沒有抽出時間去,沒想到竟成了終身的遺憾。
1971年我從浙江杭州到內蒙古支邊,1980年從內蒙古考入天津財經大學,那時還叫天津財經學院,它是1958年院系調整時,從南開大學經濟管理學院分離出來的,起先叫河北財經學院,后來改為天津財經學院。學校座落在天津市河西區土城灰堆,四周全是農田,通向學校的僅一條小路。校園里無論是教學樓、教學設施還是學生的宿舍樓都比較簡陋、陳舊,只有那些粗大的楊樹、柳樹證明著這所學府的歷史。在動蕩年代,與其他財經類院校相比,沒有被遣散,而是被降格保留,對學校來講已是非常幸運,因此被保留下來的不僅僅是一所學校,更有一批知名學者。張平老師1953年畢業于南開大學,1978年4月調入天津財經學院,開始了教書育人的生涯。
記憶中第一次見到張平老師,是我入學后的第二年,當時因為年齡較大,又有多年的工作經歷,一進校門我就被指定擔任學生干部,與老師的聯系因此也比較多。一天上午趁課余時間我在教學樓過道上和班主任蔣老師說事,迎面看到一位個子稍高,體型適中,皮膚略黑,身穿深灰色中山裝,腋下夾著一本厚厚講義的中年人,急匆匆地走出教研室,站在我旁邊的蔣老師小聲告訴我說,這是張平老師?！芭?這就是張老師啊!”我回過頭去,望著張老師的背影,見他步履雖不輕盈,卻很堅實。其實在見到張老師之前,我就已經對他的名字非常熟悉了,多次在《金融研究》等刊物上拜讀過他與王蔭喬、朱新天兩位老師合寫的文章,三位老師合編的《金融辭典》也是我用得比較多的一本工具書。因對學問的渴求,學生對老師的崇敬早已油然而生,這一次總算把名字和人對上號了,遺憾的是那時還沒直接聆聽過張平老師的講課。
說來也真是幸運,到了上專業課的時候,我們班的貨幣流通課,就是由張平老師講授。這是一門專業基礎課,由于剛開始學習,同學們對金融方面的知識還了解不多,不知道流通中的貨幣對經濟運行的影響,初學這門課大家的感覺是既新鮮又困惑,課堂課間不時提問。張平老師對同學們的問題,總是能結合自己曾在人民銀行、財政部門工作的實踐體會,十分耐心地給予講解。當時正值中國經濟體制改革初期,經濟中的各種問題很多,物價上漲、通貨膨脹等問題更是時常成為課堂討論的熱點。張平老師給同學們講解到,物價上漲主要是由流通中的貨幣過多引起的,貨幣發行有兩種:一種是經濟發行,一種是財政發行。經濟發行主要是滿足經濟發展對貨幣的需要,可促進經濟的健康發展,而財政發行是財政向銀行的透支,會引發通貨膨脹,應當盡可能避免。在課堂上,張平老師認真地講述課程的要點、介紹各種學術理論,也不時闡述自己的觀點,使大家深深地感受到他嚴謹的治學精神、深邃的學術造詣,加之張老師說話幽默風趣,教學方法深入淺出,那時他的課總是最受同學們的歡迎。這門貨幣流通課也成為同學們思想最活躍、獲益最多、學得最好的課程之一。大概也有這個因素吧,不少同學的本科畢業論文選題都與貨幣流通、通貨膨脹有關。
平日里的張平老師并沒有什么當老師的架子,總以平等的態度對待學生,同學們則把張平老師當作可信賴的長輩,有什么事情都愿意找他。記得有一次過節,班里搞活動,給系里的老師們都發了邀請,結果只來了兩位,一位老師沒坐多久就有事先走了,另一位就是張平老師,他和我們一起到活動結束。當時活動的內容很簡單,把教室里的課桌拼在一起,買點瓜子、糖果之類的,大家圍在一起喝點茶聊聊天,再穿插點小游戲什么的。張平老師雖比同學們年長很多,但始終興致很高地和大家一起聊天、說笑。那個年代的學生生活比較單調,用錄音機放些音樂就算是很時尚了,我們的活動也照例放了點背景音樂,不知是有人故意的還是疏忽了,錄音機里傳出了“何日君再來”的旋律,這樣的曲子在當時是被學校禁止的,一旦發現,輕則沒收播放設備,重則通報做檢查。我很少聽音樂,基本是個樂盲,既不清楚那會放的是什么曲子,也沒注意到音樂的變化。活動就這樣進行著,直到結束張平老師最后才說了句“剛才有個曲子不好”。事后同學們都很感慨,說張平老師很能理解學生。
張平老師不僅教書育人,在生活中也是一位強者,他的原配妻子臥病在床數年,里里外外的家務事基本全由他一人承擔。一次我有一個問題找張老師,他讓我去他家里談。一進門就看到張平老師正忙著從剛消完毒的注射盒里拿出針筒,按針抽藥,準備給妻子打針,熟練的程度絲毫不亞于醫院的護士。我問他,你怎么還會打針呢。他笑著對我說,這也沒辦法,不然哪有時間天天去醫院啊,就學著自已打,這樣方便一點。從張平老師家出來,越發打心底里欽佩我的這位老師!
本科快畢業時,我準備報考研究生,看了當時的研究生招生目錄,有天津財經學院的王蔭喬、朱新天、張平三位副教授聯合招生的信息,因為比較熟悉這幾位老師的情況,幾乎沒有什么猶豫,就報考了本校的碩士研究生。結果我和周志成就成了他們名下首次公開招收的兩個碩士研究生,張平老師就此成了我的碩士導師之一,使我還能有機會聆聽張平老師的講課。在研究生期間,張平老師講授《中央銀行學》,本來是專門給本專業研究生開的課,但來聽課的人卻不少,除了金融系的青年教師,還有其他專業的研究生。因為那時人民銀行剛剛獨立出來專門行使中央銀行職能,很多事情還在完善的過程中,張平老師從理論上、實踐上講述了自已的觀點,這些觀點和主張后來大都實現了,也給我以后的研究留下了很深的影響。我的碩士論文題目是“中國轉型時期的利率政策”,論文寫好后,需同時交給三位導師審閱,那天在去交論文的路上正好碰上了張平老師,我便把論文交給了他,并告訴他論文中的主要內容和觀點已在《財貿經濟》等刊物上發表了,他則很客氣地說:“先睹為快!先睹為快!”
1987年碩士畢業,我離開天津回到了杭州老家,與學校的往來聯系就不那么方便了,主要靠寫信、打電話。在浙江,工作也時常有變動,除了杭州,還在湖州、溫州兩地工作過,偶爾到北京出差,基本上也是來去匆匆,一直沒有再回學校去看看當年的老師和同學,直到2000年我調到北京工作后,才找機會回母校看了看。在此期間,與張平老師通過幾次電話,主要都是為他兒子的事。有一次在電話里,他告訴我已經離開天津去了深圳,而他后來的老伴也去世了。
張老師一生坎坷,歷經了很多的風雨和創傷,但他始終以樂觀向上的精神走完了八十二載的人生旅程。他很普通,除了教書沒有做過什么驚天動地的大事,只是默默耕耘,培育了一批又一批為社會有用之才。聽黃紹宏講,到了晚年,張平老師還一直關心著國家大事,對經濟發展中出現的問題都有自已的看法,同時他也十分關心著學生們的成長。
明年,中國第一批具有資格證書的音樂治療師即將誕生,對于這個看上去“玄妙”和“奢侈”的治療,你了解多少呢?
體驗音樂治療
5把沙發,10多平方米的房間,角落的書櫥里散放著幾本時尚健康雜志,臺燈發散柔和的光,桌上的香熏臺飄來淡淡香味?只有一臺測量血壓?心率的儀器,透露出這里是一間治療室?
斜靠在柔軟的沙發上,微微閉上眼睛,舒緩的音樂聲響起來,是New Age的曲子?“把你的注意力集中在你的雙腳,感覺雙腳放松?放松,雙腳不能動了?不能動了?”音樂治療師賀曉燕輕輕吟著?
治療室里有3名體驗者?除了參與體驗的記者,一位是趙女士,她幾年前患上乳腺腫瘤,做過手術,最近她感覺睡眠不好,如果不服用安眠藥物,每天只能睡兩三個小時?因為睡眠不好,她的身體情況也不是太好?趙女士的女兒陪著母親來做音樂治療,賀曉燕邀請她也參加體驗,事實上,在心理治療領域,家庭成員與患者一起治療,是常見的方式,音樂治療中同樣主張治療對象的家屬一同參加?
雙腳?小腿?大腿?腰背部?胸腹部?頭頸部?雙臂?雙手……賀曉燕提示一步一步放松全身,她的聲音與音樂混合在一起,圍繞在身體周圍?剛開始時,記者還不太能按照治療師的提示,完成某一個部位的放松,過了一段時間,可能因為環境太過舒適,身體變得失去知覺,人像是陷進了沙發里?
轉換到了另一首曲子,音樂引導想象的過程開始了?音樂很清新,很悠揚,有鳥鳴,可以感覺到大自然在靠近?“想象一下,你來到了一片開闊的草原,草原上有河流?有鮮花,有飛鳥,你走在草原上……”不知道從什么時候開始,賀曉燕的聲音似乎越來越輕,我的思緒有些散亂,并沒有跟著她的提示在草原上漫步,仿佛熟睡之前混沌?飄忽的感覺?直到音樂轉換成明快的旋律,賀曉燕的聲音再次響起,她要我們慢慢張開眼睛,記者這才從半夢半醒中回過神來?
“能不能說一說,剛才你能想象到什么?”音樂停止,賀曉燕問趙女士?“我想起來去內蒙古旅游時的情景,我好像看到草原上有小兔子?小鹿在跑,天上有鳥在飛?”趙女士慢慢地回想著,她講不出更多的情景,跟記者一樣,她說有一段時間昏昏沉沉的,幾乎要睡著了?趙女士的女兒描述說:“很舒服,很放松?”
有音樂的治療過程持續了大約30分鐘,結束以后,護士走進來為體驗者測量血壓?心率?與治療之前測量的數據相比,3名體驗者的血壓?心率都有明顯的下降,這是音樂放松治療的一個最顯而易見的效果――身體的深度放松狀態?賀曉燕介紹說,在國外一些治療診所,醫生會對接受音樂治療的人做更加詳細的檢查,比如化驗血液中各種參數的變化,檢查結果是,音樂治療可以降低人體內腎上腺素水平?增加免疫球蛋白數量?
這就是音樂治療?這種在治療師引導下進入游離于意識和潛意識之間的狀態,然后自由發揮想象,讓自己的身體得到深度放松的方式,是音樂治療中最常見和淺層次的治療?很少有人說自己不喜歡音樂,但我們很少追究為什么音樂會帶來愉悅?在音樂治療師看來,音樂是一劑良方,在特殊的操控之下,音樂就像藥物,可以“治療”心理?情緒疾病?
剛剛做完治療的趙女士說,她打算繼續嘗試這個新鮮的治療方式,希望改善自己的失眠癥?雖然對音樂治療沒有太多深入的了解,但趙女士還是對它充滿好感,起碼,45分鐘的治療以后,她感覺很放松?“這種治療沒有什么副作用,就像中醫,我比較能接受?”
音樂也是藥
北京高天音樂心理健康研究中心,是中國建立最早的專業音樂治療研究和治療機構,中央音樂學院音樂治療學副教授高天每小時的治療費是500元,每次治療2小時?就是這樣高昂的費用,還是有很多病人排隊預約?對于很多人來說,“音樂治療”是一個似懂非懂的東西?按照美國著名音樂治療學家K.Bruscia的定義,音樂治療是一個系統的干預過程,在這個過程中,治療師利用音樂體驗的各種形式,以及在治療過程中發展起來的作為治療動力的治療關系,來幫助被幫助者達到健康的目的?
發展到今天,音樂治療已經有眾多的流派和治療方式,除了聆聽?冥想這些容易被人理解的方式外,還有樂器演奏?演唱等等?
這個學科誕生于上世紀中期的美國,到目前為止,美國大約有4000名國家注冊的音樂治療師在精神病醫院?綜合醫院?老年病醫院?兒童醫院?特殊教育學校和各種心理診所工作?
就像抗生素的發明與戰爭息息相關一樣,音樂治療誕生的歷史上,也流傳著關于戰爭的故事?第二次世界大戰時,美國的一所野戰醫院里,受傷士兵接受手術后,感染概率很高,感染的死亡率也很高?醫生們猜測,如此高的感染率,與戰地醫院惡劣的環境有關,傷兵們在醫院情緒糟糕,常常叫罵不止?一個醫生想出辦法,用留聲機播放士兵們熟悉的家鄉歌曲,他們的情緒很快穩定下來?在這以后,醫生們發現播放音樂還能收到意外的成果――病人術后感染率和死亡率都大大下降,甚至手術后的愈合期也明顯縮短?這個發現受到美國國防部的重視,播放音樂的辦法被推廣到其他的野戰醫院,戰爭結束后,很多醫院開始雇用音樂家來參與治療工作?
不過,僅僅看臨床上的神奇表現,還不能說明音樂在解決心理?精神疾病上,能發揮穩定的作用,作為一種治療手段,它還需要更多嚴格的實驗來證明療效?
周平是中央音樂學院音樂治療專業的碩士,她的畢業論文是研究音樂冥想對緩解化療期間副反應的作用?對于腫瘤病人來說,接受化療是無奈的選擇,化療的副作用常常讓病人非常痛苦,很多國外的實踐證明,音樂治療對緩解病人的化療痛苦具有明顯的效果,周平對30名接受化療的腫瘤病人進行了實驗,以印證音樂治療的效果?
實驗結束以后,周平發現,與沒有接受音樂治療的另一組病人相比,接受音樂治療的病人化療后24小時內的嘔吐反應并沒有明顯減輕,但是化療之前和化療24小時后的嘔吐反應,接受治療的病人和沒有接受音樂治療的病人差別很大?經過音樂治療以后,病人惡心嘔吐的感覺減輕了很多?這個結果在意料之中,化療后24小時內,藥物對病人消化道的損害,造成了病人的嘔吐,而化療前和24小時后的惡心嘔吐,與病人緊張?恐懼?焦慮等等精神因素相關,音樂治療對緩解他們的情緒不良,發揮了神奇的作用?
不僅如此,實驗還證明,音樂治療讓這些實驗病人的焦慮?疼痛都有明顯減輕,他們的睡眠狀態也在接受治療后改善很多?周平介紹說,緩解腫瘤化療病人的精神焦慮,只是音樂治療龐大的適應癥中的一項?
新職業萌動
“現在,音樂治療專業是音樂學院最熱門的專業之一?”2002年周平報考中央音樂學院音樂治療的碩士研究生時,了解這個專業的人還很少,但今非昔比,對音樂治療感興趣的人越來越多,每年專業考試時,報名人數總是要超過老師們的預計,“從早上考到晚上都考不完?”高天說?上世紀80年代,高天最初聽到有關音樂治療的信息是報紙上刊登的“趣聞”,比如音樂能讓奶牛產更多的奶,20年過去,中國人開始越來越多地了解音樂治療的真實面目?
周平正在為上海音樂學院籌備開設音樂治療專業做一些準備工作,到目前為止,除了中央音樂學院擁有音樂治療專業本科和碩士的完整教育體系外,很多大學開始關注這個專業,并計劃開設音樂治療的專業教育,上海音樂學院也可能在不久以后招收音樂治療專業本科生?
專業教育的紅火,預示著音樂治療師職業讓人樂觀的就業前景?賀曉燕醫生最近正在啃著大部頭:《異常心理學》?《基礎樂理》?《人體解剖生理學》?《中外音樂簡史及作品賞析》……這些都是國內第一次音樂治療師資格認證考試――初級音樂治療師認證考試的參考教材?如果通過年底舉行的考試,賀曉燕就將拿到音樂治療師資格證,成為中國第一批正式的音樂治療師?
賀曉燕從小在上海市少年宮小伙伴藝術團學胡,內分泌科碩士畢業以后,在瑞金醫院做了6年臨床醫生,賀曉燕最終還是選擇了自己的志趣――音樂治療?在醫學院學習時,賀曉燕就聽說了音樂治療師這個職業,并對這個專業充滿了興趣?“那時候想,也許要到自己退休,才有可能學習音樂治療,做一個音樂治療師?”當時,音樂治療在國內還鮮為人知?賀曉燕沒有想到,音樂治療在近幾年迅速地被人們接受,她也有機會很快實現理想?她目前供職的機構,專門為腫瘤病人提供治療和各種服務,正好為她學習的音樂治療提供了用武之地?
賀曉燕的音樂治療室開設在上海瑞金醫院門診20樓上的“安美抗癌資訊中心”內,這里除了為癌癥患者及家屬提供全面服務以外,還開設了很多國際同步的自然療法工作坊,吸引了不少有興趣的人士來參加?從今年8月開放以來,僅音樂治療就已經接待了100多名體驗者?目前常規開展的音樂治療主題叫做“音樂精神減壓放松”,治療對象是“身處壓力環境的健康人群?亞健康人群?癌癥患者及家屬”,每次治療收費是20元,其中5元將捐贈給上海市癌癥康復俱樂部?
上海精神衛生中心心理研究室主任張新凱,也致力于推動音樂治療專業在中國的發展?張新凱表示,像精神衛生中心這樣的機構也希望引進音樂治療師?
浦鷹是上海四平中學的教師,同時也是一名心理咨詢師,在工作中,經常要面對青少年心理?情緒問題?出于興趣,他參加了音樂治療培訓,他認為,學習音樂治療技術,是為自己的工作增添一個有用的工具,就算不能成為專業的音樂治療師,也會對心理治療工作有所幫助?
在很多西方國家,音樂治療師是一個成熟的行業?高天曾經在美國賓夕法尼亞州的一家精神病院工作,這家醫院有1000多名病人,擁有6名正式的音樂治療師?高天介紹,在美國很多綜合性醫院,一個由主治醫師領導的治療團隊里常常會有音樂治療師,甚至在一些醫院的外科手術室,也配備音樂治療師,為手術中的病人進行音樂治療緩解疼痛,而音樂用于分娩鎮痛也已經是比較成熟的技術?美國的音樂治療師,一般的年收入大約是4萬-5萬美元,屬于“白領”?
接受度還有限
到目前為止,國內經過正規學習的音樂治療師并不多?除了像賀曉燕一樣接受培訓并參加考試獲得證書,學校教育也是音樂治療師的誕生之地?周平的本行是小提琴,但她的理想不是做一名演奏家?中央音樂學院本科畢業以后,周平報考了音樂治療專業碩士研究生?包括她在內,全國已經畢業的音樂治療專業碩士大約只有10名?2008年,中央音樂學院音樂治療專業第一批本科生即將畢業,一共也只有15名?
高天介紹,隨著越來越多的人認識音樂治療,音樂治療師將成為一種受人歡迎的新職業?
在中國,精神科醫院和特殊機構比綜合性醫院更早接受音樂治療的應用?國內很多精神科醫院都開設音樂治療室,只不過音樂治療師的專業能力,參差不齊?
張刃是中央音樂學院音樂治療專業的碩士,現在在北京市禁毒教育基地工作,他專注于音樂治療在邊緣人格?青少年人格發展障礙上的應用,他也正在為此投入大量的精力?張刃輪流去監獄?強制戒毒所?勞教所工作,為這些特殊環境里的人群進行音樂治療?
在監獄里,張刃會針對囚犯不同的需要,開設不同的治療項目?“比如有一批犯人即將刑滿釋放,他們馬上要回歸社會?但是,對他們來說,即將面對外面的世界,可能會恐懼?焦慮,無所適從,還有一些人,可能心中殘留著仇恨,出獄后要發泄和報復?”張刃說?如果僅僅是普通的談話,囚犯往往不愿意袒露心聲,而借助音樂治療的特殊技巧,治療師可以讓他們說出的真實想法?在了解了他們的想法后,治療師可以針對問題,對他們進行情緒或者認知上的引導?“監獄很歡迎我去工作?”張刃說?監獄管理者認為,通過音樂治療的調節,可以預防犯人因為情緒問題爆發突發事件?
文章編號：1003-1383（2013）03-0441-04中圖分類號：R471文獻標識碼：A
doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.059
健康教育是整體護理的重要組成部分，整體護理就是護理人員在病人入院到出院的整個過程中，除對其進行醫療護理外，還對病人及其家屬傳授相關疾病的醫療護理、預防方法及自我保健的知識，通過宣傳教育和交流互動，提高對疾病防治及自我保健的意識，能夠自覺地行使有益于健康的行為和良好的生活方式，消除影響健康的各種危險因素，預防疾病，促進健康。隨著護理模式的轉變，健康教育方式也在不斷地擴展，為探討適合我國醫療現行體制與有利于健康教育發展的護理健康教育模式，筆者就“教育模式轉變護理健康教育的職能、護理健康教育的內容與效果評價、護理健康教育模式研究及應用前景”等問題作一綜述。教育模式轉變護理健康教育的職能傳統教育的概念是指學校教育，隨著社會的進步，也泛指對社會上一切有教育作用的活動，對受教育者傳授生產勞動和社會生活經驗的知識。教育是有目的和要求的，就健康而言，健康是指機體發育良好，功能活動正常，適應環境能力強，反應敏捷，身心協調的一種精神狀態。健康教育也就是按照這種精神狀態，傳授相關的健康知識，改變不良的衛生習慣，從而達到提高健康水平的目的。劉明慧[1]研究認為，健康教育是一門研究傳播保健知識和技術，影響個體和群體行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康的科學。從護理健康教育評價，其實健康教育是一種干預，它為人們提供改變行為和生活方式的相關知識、技術及服務，使人們有能力作出決策，消除或減輕影響健康的危險因素。“健康教育”一詞面世之前，我國衛生部門專設有衛生教育所，其職責是衛生宣傳教育，也就是常說的“衛生宣教”，具體執行的部門掛靠衛生防疫站宣傳科。“衛生宣教”與“健康教育”意思相似，但前者只是面向“普及衛生知識”，教育效果評價無從談起。而后者具有目的和具體操作規程，通過行為干預，達到提高健康認知能力的目的。對于教育模式的轉變，高德彰等[2]認為，從衛生宣教過渡到健康教育，是觀念和工作模式的轉變。不難理解，衛生宣教在于普及衛生知識，健康教育則是建立健康行為，其操作體系是從知識灌輸轉變到計劃的實施。許多疾病與人們的不良習慣有密切關系，對這些疾病不能單靠藥物來治療，還要靠健康教育來改變病人的不健康行為。對疾病狀態下的人群進行與疾病有關的醫學護理知識教育，對普通人群進行疾病預防，增進健康知識的教育，兩者共同構成了健康教育完整的概念[3]。 WHO對健康教育十分關注，提出了新型的“健康”定義，指出心理治療、預防保健、康復咨詢、健康指導是醫院發展的趨勢[4]。隨著生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉變，醫院的醫療觀念也由“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉變，使醫療服務由單一的醫療服務向醫療—預防—保健—康復轉化，以個體服務向群體服務轉化，以單純的技術服務向社會全方位服務轉化，醫院在諸多的工作中，健康教育展示出舉足輕重的角色，開展各種形式的健康教育已成為提高醫療質量的重要策略之一[5]。現代護理學賦予護士
基金項目：2011年廣西壯族自治區衛生廳自籌經費科研課題（合同號：Z2011139）。
作者簡介：陸柳雪（1972-），女（壯族），廣西德?？h人，副主任護師，學士學位。
的根本任務是“幫助病人恢復健康，并幫助健康人提高健康水平”，這明確了護士教育的義務，健康教育成為護士的職責。在醫院工作條例中，強調要向患者及其親屬提供面對面多種形式的健康教育服務，“為病人創造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫療環境”[6]。隨著醫學模式的轉變，護理已不停留在以“患者為中心”的傳統觀念上，而在進一步地向“咨詢—預防—保健—護理—康復”一體化發展，護理健康教育程序也在向“確定目標、制定計劃、實施方法、效果評價”方向拓展，并進入多樣化、科學化、規范化軌道[7]。 護理健康教育的內容與效果評價護理健康教育的內容較多，學者鐘勤[8]認為，疾病的預防治療、護理和康復知識；器械性治療、臨床檢驗、用藥指導、心理衛生等，都是醫院健康教育的主要內容。林清然[9]報道，美國醫院健康教育內容更具體、更全面，不但介紹護理機構、醫院設施、就醫指南，對疾病相關知識的介紹，具體到解剖、病因、病理、治療、護理、預后、康復、功能鍛煉等。就手術而言，具體到術前準備、術中配合、術后活動、用藥指導、并發癥的預防、康復鍛煉、居家護理、飲食調理等。在教育方法上，王玲玲等[10]認為，健康教育要有針對性，對各類住院病人的不同健康問題，內容要有所選擇，對慢性患者、病情穩定者，重點介紹治療效果、病情現狀、鞏固療效、防止復發，幫助患者建立健康的生活習慣；對常見慢性病的病因、發病機理、癥狀、并發癥、生活起居、飲食等進行一系列健康教育。[11]認為，教育形式要多樣化，除采用口頭講解、書面材料、示范訓練等方法，在具體做法上要與護理活動有機地結合起來，進行護理操作時邊實施邊講解，這是最直接、最簡便、最有效的方法。溝通與交流是最主要的手段，在向病人宣教時，注意做到少而精，短而明，注意使用通俗易懂的日常用語，具體指出病人應知道的內容[12]。良好的健康教育效果取決于教育的時機，當入院病人處于心情不定、顧慮重重、或正在病重急診、疼痛不安的情況下很難接受教育。此時應讓病人住院，經檢查治療，病情穩定后選擇合適時機，結合病情進行宣教，病人才能專心傾聽，提高認知能力[13]。正如學者鄭維英[14]總結的那樣，做到“適時宣教、按需宣教、反復宣教，”健康教育才能收到良好的效果。劉建萍等[15]對200例原發性高血壓病人進行高血壓基本知識與服藥依從性的健康教育，通過對照研究，實驗組的健康信念綜合度和服藥依從性分別為61.67%和40.75%，高于對照組的33.00%和15.50%，表明護理健康教育既提高了病人的健康信念，也提高了治療用藥的依從性。在評價指標方面，目前多數醫院單純采用“衛生知識知曉率”指標，我們認為該指標只是其中之一，評價指標應建立在患者掌握知識、轉變態度、改變行為或掌握某些相關技能、促進健康行為形成，提升健康水平等方面。劉斌報道[16]，在開展系統化整體護理中，與病人建立一種指導與合作的共同參與型護患關系，通過針對性健康教育指導，解決病人存在的實際問題，病人的滿意率由92.6%上升981%，滿意度得明顯提高。用這些指標的滿意率來評價健康教育效果也許最能夠說明問題。學者溫麗芳[17]在對醫院護理健康教育效果的評價中，指出其近期效應能協調醫患關系，使患者配合治療，從而提高治療效果和醫療質量；遠期效果是增強人們自我保健意識，減少疾病發生，提高健康水平，顯示出醫院健康教育的巨大潛力，肯定護士在健康教育中發揮的作用。護理健康教育模式的研究及應用前景隨著醫院健康教育模式的轉變，如何搞好醫院健康教育工作，一直是醫院領導及醫護人員關注的問題。國內諸多專家、學者都對醫院健康教育的對策作出有益的研究，也探索出一些特色模式和值得借鑒的經驗。陳啟超等[18]認為，要把醫院健康教育工作搞好，還應在管理上將健康教育納入醫院年度工作計劃的議事日程，經常討論。同時建立醫院健康教育考核評價體系，以期從理論上和實踐上給予指導，工作各個環節的指標要做到量化、標準化、制度化。南京總醫院醫務部以健康教育為基礎，在構建醫療質量管理體系中，著重規章制度、組織機構、信息系統、考核系統等四個方面的建設，在患者及家屬、醫務人員、系統幫帶、社區人群等四個群體中，建立立體網狀式的全面醫療健康教育體系[10]，取得了顯著的效果。健康教育的模式有計劃性、自主性、護理程序、健康信念等，計劃性健康教育為臨床普遍采用的模式，一般是根據科室護理的特點，制定不同病種標準健康內容，由責任護士實施。范麗鳳等[19]通過有計劃地對糖尿病患者進行教育培訓，結果患者的糖尿病知識評分、飲食、運動和藥物治療的依從性、自我血糖監測、自我管理能力均明顯提高，血壓和糖代謝控制明顯改善。自主性健康教育是讓患者自行選擇，根據自己病情提出相關問題，由護患雙方共同制定，這種模式打破了傳統的觀念，使受教育者變被動接受為主動參與[20]。在護理健康教育改革探討中，有提到“優勢內容遞增教育法”，其核心內容是根據患者的需求，不斷激發其學習興趣，以達到自己希望掌握的知識，這其實是自主式健康教育的一種補充，對患者而言，教育效果、滿意度及主動咨詢方面可能優于計劃性健康教育。但有的則認為，計劃性健康教育只是按計劃的教育內容照本宣科，會使聽眾失去學習興趣，教育工作容易流于形式；自主性健康教育模式強調的只是患者主動參與的理念，沒有一個可操作性的系統模式。有人認為護理程序才是一種科學的、邏輯的認識問題和解決問題的理論及工作方法，不僅適用于臨床護理工作，也同樣適用于健康教育，運用其對患者實施教育，是提高健康教育實效的一種有效方法[21]。在臨床整體護理中，護理健康教育又有新的擴展，有不少學者把企業的PDCA管理循環方法應用于健康教育工作并作有益的嘗試。PDCA循環管理是美國質量管理專家戴明提出護理質量管理的基本方法，用中文表達是按策劃、實施、檢查、處理的順序循環管理，將每一次循環的起點提高到一個新的水平，并循環不止地進行下去的科學程序。戴莉敏等[22]采用這種循環程序結合全程健康教育形式，對糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者進行隨訪觀察，并與常規隨訪模式管理對照研究。按既定的時間隨訪觀察，結果全程健康教育形式管理的知識掌握情況、糖尿病自我行為評分、生化指標等均較常規隨訪模式管理優。學者黃敏[23]也把該管理模式應用到乙型肝炎病人的健康教育管理中，經與常規健康教育比較，觀察發現PDCA管理健康教育干預后，乙型肝炎病人的健康行為方式、肝功能指標恢復效果都較常規健康教育好，患者的滿意度非常高。表明循環程序結合全程健康教育形式能提高患者自護行為及生活質量。健康信念模式理論運用于護理健康教育，更充分體現教育行為改變的實質。王井霞等[24]報道，近年來健康教育在我國教育領域更加廣泛，教育過程呈現一體化，教育對象也進一步擴展，形式上研究更加深入，顯示出護理健康教育應用的前景更加寬廣。
綜上所述，護士的根本任務是“幫助病人恢復健康，幫助健康人提高健康水平”，明確健康教育是護士的重要職能；疾病的預防治療、護理和康復知識；器械性治療、臨床檢驗、用藥指導、心理衛生等，都是醫院健康教育的主要內容；教育形式有口頭講解、書面材料、示范訓練等方法，實施教育要與護理活動有機地結合，口頭講解是直接、簡便、有效的方法；效果評價應建立在病人掌握知識、轉變態度、改變行為等指標上；護理程序式是能循序漸進提高認識和解決問題的模式，適用于臨床護理，也適用于健康教育。健康教育應納入醫院工作計劃的議事日程，以期從理論上和實踐上給予指導。同時強化醫院健康教育技能的培訓，拓寬醫院健康教育思路，逐步將其擴展到全民健康教育中去。
參考文獻
[1]劉明慧.基層醫院健康教育形式及方法探討[J].社區醫學雜志，2010，8（24）：6768.
[2]張玥，高德彰，孫月剛，等.病人教育的起源、現狀及發展方向[J].中華護理志，2000，35（6）：366368.
[3]李旭，劉箴.腫瘤病人健康教育需求調查分析與對策[J].中華護理雜志，1995，30（12）：747749.
[4]鄭海智，曹秀風，白智剛.醫院健康教育的開展與實施探討[J].中國誤診學雜志，2009，9（14）：3486.
[5]張艷萍，韓雪.現代醫學模式下醫院健康教育問題的思考[J].中國衛生事業管理，2010，27（1）：4446.
[6]劉麗，胡敏，韓韜.醫院健康教育評估體系建設的現狀與展望[J].健康教育與健康促進，2009，4（增刊）：4952.
[7]武美娥，厲兆春，孫清海.淺談醫院健康教育[J].中國醫藥指南，2008，6（5）：158159.
[8]鐘勤.社會發展對醫院健康教育的需求[J].中華護理雜志，2003，38（6）：364366.
[9]林清然.美國醫院系統化健康教育的啟示[J].廣東醫學，2008，29（7）：12321233.
[10]王玲玲，楊國斌，汪春暉.強化健康教育 促醫療質量持續提高[J].醫院管理雜志，2010，17（1）：9395.
[11].基層醫院健康教育存在的問題與對策[J].中國實用醫藥，2008，3（9）：141.
[12]劉化俠，李蓉瓊.提供有效的病人教育[J].國外醫學護理學分冊，1998，17（3）：128129.
[13]何永芳.護理過程中健康教育的時機選擇和語言運用[J].中國健康教育，2004，20（3）：268.
[14]鄭維英.患兒健康教育模式的探討[J].實用護理雜志，2000，16（1）：26.
[15]劉建萍，何曉俐，任曉丹.健康教育對提高原發性高血壓患者治療依從性的研究[J].實用護理雜志，1999，15（9）：5860.
[16]劉斌.我院實行整體護理模式病房的初步實踐[J].廣西醫學，1999，21（6）：5253.
[17]溫麗芳.基層醫院健康教育現狀及對策[J].臨床醫藥實踐雜志，2007，16（12）：11971198.
[18]陳啟超，陳清蓉，陸高剛.建立醫院健康教育考核考評價指標體系的探討[J].公共衛生與預防醫學，2006，17（1）：8182.
[19]范麗鳳，陸菊明，田慧，等.全程糖尿病教育模式的構建、組織與管理[J].現代護理，2005，11（8）：575579.
[20]張錦玉.我國護理健康教育模式的現狀與發展[J].護理雜志，2009，26（1A）：3233.
[21]魏碧蓉.基于PDCA循環的護理本科畢業論文過程管理[J].中華護理教育，2010，7（6）：264265.
[22]戴莉敏，貢浩凌，方英，等. PDCA循環結合全程健康教育對糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者隨訪的效果觀察[J].中華護理雜志，2012，47（10）：882885.
[23]黃敏. PDCA管理模式在乙型肝炎病人健康教育管理中的應用效果[J].全科護理，2012，10（2）：475476.
