時間:2023-02-16 06:35:15
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫生工作匯報,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
作為一名外科醫生,我的工作職責是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷”。在這里我就近年來本人的政治思想,道德修養,工作作風,醫療技術等四個方面作一下簡單的陳述:
一、恪盡職守,重視自身道德修養
當年我步入神圣的醫學學府的時候,我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日,我仍牢記在心并不斷的努力著。醫乃仁術,無德不立。大醫有魂,生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。古人稱“醫乃仁術”,仁者人也,意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生,除應當具有對病人高度負責的精神外,更要具有全心全意為人民服務的思想,還應具備一切為病人的品質。自工作以來,本人從不收紅包及藥品回扣,今年以來拒收紅包、藥品回扣多次,清楚記得今年月份我收治了一位.而需要住院手術治療的女性患者,該類手術需要聯合臟器切除,手術難度大,并發癥多,屬手術中難度最大的四類手術。在手術的前一天,患者家屬擔心沒有熟人手術醫生可能會不負責任及手術不成功帶來后遺癥等,堅決要送我紅包,我當時再三拒絕也無濟于事,為打消患者的顧慮,我暫時把紅包收下并轉交給護士長保管,并囑咐護士長于手術后送還給患者。拒收紅包不僅是醫院的規定,更是醫生的職業道德,但作為一名外科醫生,更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。術后第二天,當護士長將紅包送還給患者時,患者及家屬感動不已。他們說,沒想到自己遇到了不僅技術好、醫德也好的醫生!治病不計報酬,不計較個人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負我們身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”的稱號。
二、努力學習,不斷提高政治理論水平和素質
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習馬列主義、思想和鄧--理論以及江總書記的“三個代表”等重要思想,學習在黨的十七大上的報告,深刻領會胡總書記的講話精神,并把它作為思想的綱領,行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時,通過認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任,并根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,解決自己在工作中遇到的問題。
三、養成嚴謹、細致、艱苦的工作作風
在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質,要做一名好醫生,首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風,同時要對病友有高度的同情心,要愛護你的病友,關心你的病友,時時處處替他們著想,對任何疑難或垂危的病人都不應說“你不行了”,而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心,希望經過努力就可能變成現實。特別是對于我們外科病人,我有深切體會,術前多與病人溝通,多細致詢問病情,詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環境、經濟困難等家中鎖事,術前、術后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任,這樣病人及家屬對于術后的一些常規并發癥就會了解并理解我們醫生的工作,也可以杜絕很大一部分醫療糾紛的發生。記得年在.時我有個病人是個癌晚期病人,入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨,大量流膿,惡臭。這樣的病情是世界性難題,但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創,經半個多月的細心治療后腫瘤創面有所控制需要進一步行“”,但是這樣的情況手術失敗率很高,因為手術創面大,腫瘤的根治要求需要切除足夠組織,但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功,我記得當時病人的一句話“醫生你大膽做吧,我信任你,謀事在人,成事在天,就算失敗了也不怪你”,后來手術成功了,可惜病人因經濟原因及腫瘤復發最終放棄治療,出院前對我千恩萬謝,每次想起,都會讓我感嘆“現代醫學上還有很多需要攻克的難關啊”。另外,在工作時還應經常有一種“如臨深淵,如履薄冰”的感覺,個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產生的責任感,我們做手術,出一次意外或手術并發癥,你也許認為這只是1%或1‰,但對于具體的病人和家屬來說,那就是千真萬確的100%,所以我們任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事,因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來:“醫生是苦盡,病人則是甘來”。
四、勤學苦練,不斷提高專業技術
工作以來,本人深切的認識到一個合格的外科醫生除了應具備的以上的素質外,豐富的理論知識和高超的專業技術是做好外科醫生的前提。年受醫院領導委派,本人就讀于,師從于主任等,并以優異成績獲得。積極參加“等國內外及省地級組織的學術會議、培訓班,聆聽著名專家學者的學術講座,努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,并通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊,學習有關衛生知識,即時寫下相關的讀書筆記,豐富了自己的理論知識,通過不斷的學習新的醫療知識和醫療技術及相關學科各項新進展,從而開闊了視野,擴大了知識面,始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握診治及并發癥及合并癥處理,熟練診治外,如等。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,近年以來,本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發生,工作成績得到病人、醫院領導、同事的肯定。
一、加強政治業務學習,不斷提高自身素質。一年來,能夠積極參加醫院組織的各項學習活動,比較系統地學習了精神,做到思想上、政治上時刻同黨中心保持高度一致。同時,堅持學以致用、用有所成的原則,把學習與工作有機結合,做到學習工作化、工作學習化,兩者相互促進,共同提高。非凡是通過參加醫院組織的各項評選活動,對照先進找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、認真負責地做好醫療工作。救死扶傷,治病救人;是醫療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫聞工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用,為此,我以對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神,積極做好各項工作。
1、是堅持業務學習不放松。堅持學習婦產科學理論研究的新成果,不斷汲取新的營養,醫學教,育網|搜集整理促進自己業務水平的不斷提高,全年共計記業務工作筆記萬字,撰寫份,撰寫業務工作篇。
2、是堅持;精益求精,一絲不茍;的原則,熱情接待每一位患者,認真對待每一例手術,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,從而保證了各項工作的質量,受到了社會各界的好評。全年共計接待患者人,實施手術例,治愈病人人(次)。
三、嚴格要求自己,積極為醫院的發展建言出力。作為醫院的一員;院興我榮,院衰我恥;知情出力、建言獻策是義不榮辭的責任。
一年來,緊緊圍繞醫院建設、醫療水平的提高、業務骨干的培養等方面開動腦筋、集思廣益,提出合理化建議,充分發揮一名老同志的作用。同時,嚴格要求自己,不擺老資格,不驕傲自滿,對比自己年長的同志充分尊重,對年輕同志真誠地關心,堅持以工作為重,遵守各項紀律,堅持代病工作,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。
一年來,在領導的幫助和同志們的支持下,工作雖然取得了一定成績,但與組織的要求還差得很遠,與其它同志相比還有差距,在今后工作中,要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
1.方法
院長職能部門轉化查房方式以普查加抽查等不同方式進行,在毫無準備情況下開展,以獲取真實的第一手資料。
2.參加人員
業務院長、后勤院長、醫務科主任、護理部主任、院辦公室主任。
3.查房形式
3.1 參與晨會,參加交接班,包括床旁危重病人交接。
3.2 聽取科室主任、護士長或總住院醫生對科室全年工作計劃安排,科研預定,人員結構,存在部門及科室急需要求支持解決的問題,經費等意見。
3.3 聽取科室住院、周轉、病員收治情況匯報。
3.4 聽取護理工作業務方面問題包括:差錯發生服務態度及褥瘡發生情況匯報。
3.5 隨機抽樣:①病歷抽樣檢查;②病室管理檢查;③病員詢問反饋意見收集;④醫護人員的服務態度考核;⑤安全防護措施檢查;⑥應急處理預案應用。
4.查房內容
①了解查房科室醫療護理工作年計劃執行情況。②檢查科室業務規劃及科研論文完成情況。③及時提案解決醫護業務及管理中的困難。④了解醫護人員工作及本人素質情況。⑤了解科室建設中存在的問題及要求。⑥對被查科室進行綜合評估。
5.護理部主任參與院長查房體會
5.1 組織能力及自身業務提高。護理部主任參與院長查房,增強了自身組織能力,提高了自身業務水平,通過查房對各科室護理業務及與醫生的業務配合,有了更進一步了解,對各科新技術新業務的開展及專科護理均有更進一步的認識進一步擴充了護理部主任的業務知識提高了業務管理水平。
5.2 通過查房,及時得到反饋信息,盡快解決護理工作中存在問題,在深入基層查房中能較早發現護理工作的不足與缺陷,對提高護理質量解決科室護理疑難問題起到立竿見影的作用。
5.3 對基層護理骨干進一步評估。通過查房,聽取科室領導及護士長的工作匯報和實地檢查,進一步對科室護理骨干(護士長主管護師、護士師)進行組織能力,業務技術能力評估,對干部考核作為以后對護士長聘任和技術培訓晉升提高的依據之一。
5.4 有利于對全院護理工作的進一步了解。護理部主任對全院護理工作了解及掌握的程度,對護理工作的決策及改進起到決定性作用,通過查房可以更好掌握各科室真實性對各護理單元、人員狀況、護理現狀、忙閑程度管理好壞、人際協調、服務質量均可認真了解分析,做到心中有效,便于統一安排,認真調配、協調進行。
5.5 有利于各科室間護理經驗交流。隨院長查房時護理部主任能及時發現科室護理工作中好的經驗、好方法,護理部主任隨時可以把一些好方法帶到護士長會議上,進行推廣學習,也隨時把發現的問題提到護士長會上,引起全院警惕注意,防范未然,有利于護理質量的改進提高。
5.6 有利于協調人力及物力資源。通過查房讓領導進一步了解護理系統存在的問題及需要進一步合理的調配人員及設備,做到及時、有效、節能。
5.7 有利于科室內部及全院團結和諧。查房中科室內部、科室與科室、臨床與行政后勤間諸多問題均可擺在桌面探討,得到院領導的指示與支持,進一步消除矛盾加強協作和諧。
5.8 有利于解決護士疑難。在聽取護士個人生活、工作學習及身體各方面情況的反饋中,便于護理部主任統一規劃調配,及時解決護士困難,起到支持鼓勵護士積極向上的作用,也緩解了上下級關系。
—***衛生院中醫藥工作先進單位創建工作匯報
尊敬的各位專家、各位領導:
大家上午(下午)好!
在市衛計委的正確領導下,在縣委、政府的統一安排部署下,在縣衛計局的具體指導下,大英縣象山鎮衛生院認真貫徹落實《省中醫藥管理局關于中醫藥診療技術、適宜技術的廣泛推廣的指示》,深入開展基層中醫藥創建工作,在著力加強中醫藥人才隊伍建設、對臨床中醫師及村醫進行中醫藥知識培訓、對居民中醫藥健康知識宣傳和健康教育指導、不斷提升臨床醫師的中醫診療水平和居民的中醫保健意識等方面下功夫。現就全國基層中醫藥工作先進單位創建工作匯報如下:
一、基本情況
大英縣象山鎮位于大英縣偏北部,臨近中江縣、三臺縣、射洪縣,轄區總人口約38890人。象山鎮衛生院為一級甲等公立醫療機構,位于象山鎮小河街8號,距離大英縣城約20公里。衛生院院區占地面積約4.81畝,建筑總面積約4307平方米,全院目前有在編在崗職工40人,以基本醫療和公共衛生服務為主要業務范圍。專業技術人員占37人,醫學類專業技術人員33人,其中醫師11人,中醫類醫師6人占醫師總數的54.5%。主要開展的醫療業務有: 中醫臨床、 西醫臨床、中西醫結合臨床、針灸理療、疾病預防控制、婦兒老保健等。能開展針刺類、灸類、刮痧類、拔罐類、推拿類、敷熨熏浴類、肛腸類七類中醫醫療技術和十種中醫適宜技術。
二、中醫醫療、經濟指標完成情況
多年來,我院把中醫藥工作作為業務發展的重點,采取多種措施,廣泛宣傳發動,精心組織運作,確保了全鎮中醫藥工作有序持續發展。我院還組建了中醫科、康復理療科,打造中醫藥集中服務區。運用中醫理、法、方、藥,辨證施治,充分發揮中醫藥特色,推廣中醫適宜技術,醫院業務量有了較大幅度提升,中醫門診收入由2014年的19.9萬元發展到2016年的25萬余元。今年截止10月底,治療門診13742人次,中醫診療5883人次,占門診診療人次的43%。住院治療1212人次,其中中醫住院診療114人次,占住院人次的9%;2017年1-10月業務總收入463萬元,其中中醫藥收入近92.7萬元,占總收入的20%。
三、加強中醫科標準化建設
(一)按基本標準獨立設置了中醫科室,分別設立了中醫診療室、中醫婦科、針灸理療科等綜合中醫治療室。配置設備有:頸、腰椎牽引床、頸椎牽引器、診斷床、治療床、推拿治療凳、聽診器、血壓計、溫度計、電針治療儀、火罐、刮痧板、針灸器具、藥物離子導入治療儀、艾灸架、超短波治療儀、TDP神燈等設備。
(二)設置了中藥房,配置包括國家基本藥物目錄規定品種在內的中成藥73種和中藥飲片300余種。設備有:中藥飲片柜(藥斗)、藥架(藥品柜)、調劑臺、藥戥等。
(三)設置了煎藥室,配有煎藥機和專(兼)職煎藥人員,按標準、按規范提供煎藥服務。
四、強化中醫科崗位管理,加強中醫藥文化建設
(一)制訂了中醫科工作制度、針灸室工作制度、中藥房工作制度、中藥飲片儲存和設備管理制度等。進一步明確了崗位職責和工作管理規范。建立中醫會診制度,住院病人可根據需要請中醫醫師進行現場中醫查房。
(二)制作了重點人群中醫藥保健方案、中醫養生保健知識、常見病、多發病中醫藥預防保健措施等宣傳牌,大力宣傳中醫藥文化,使中醫藥文化氛圍更加濃烈。
五、注重中醫藥健康知識宣傳,加強中醫養生健康教育
(一)今年創辦中醫藥健康知識教育宣傳欄10期,中醫藥健康養生保健7期。
(二)今年舉辦中醫藥健康知識講座6期。
(三)今年深入開展健康教育進家庭活動,上門送醫送藥送健康,共開展健康教育進家庭活動20余次,其中中醫健康教育活動8次。
(四)今年下鄉公眾健康咨詢活動6次,提供健康教育文字資料9種,播放影像資料6種,受益群眾5000余人。
六、存在的問題
(一)中醫藥事業發展經費投入不足。
(二)中醫藥人才資源匱乏。全鎮20個村衛生室40名村醫,能中會西的醫生35人,中醫執業醫師11人,年齡趨于老齡化,中醫藥從業人員學歷普遍偏低,人員整體素質不高,一定程度上影響了中醫藥事業的發展。
(三)基層醫療機構中醫藥費用的醫保報銷比例偏低,特別是,村衛生室醫療保險門診中醫藥費用報銷偏低。
七、今后的打算
(一)積極爭取政府對鄉鎮衛生院中醫藥事業發展經費支持,助推我鎮中醫藥事業的發展。
(二)加強中醫藥專業技術人員的培訓、學習、交流,以更全面掌握中醫藥理論相關知識;引進聘請知名中醫藥專業技術人才,加強中醫藥人才隊伍建設。
(三)申請政府傾斜中醫藥費用報銷政策,增加中醫藥在醫保報銷中的項目,提高費用的報銷比例。
(四)完善各項管理制度,增強監管力度,嚴格遵循中醫藥各項技術操作規范,落實責任追究制度,確保中醫藥醫療衛生服務質量持續提高。
在今后的工作中,我們將繼續以昂揚向上、奮發有為的精神狀態和求真務實的工作作風,把發展中醫藥工作放在重要位置,深入貫徹落實國家政策,大力弘揚中醫藥文化精髓,進一步拓展中醫藥業務發展,充分發揮中醫藥簡、便、廉、驗的功效,不斷深入挖掘民間單驗方,探索更多的中醫藥健康教育渠道,使之為廣大患者祛除疾痛,為廣大居民的健康保駕護航。
開欄語:湖北日報大學生記者團于2012年3月成立,是湖北日報“開門辦報”的生力軍和黨報集團引領主流輿論、服務高校青年的重要陣地。以“立足湖北,面向全國”為發展思路,以創建“全國一流、世界聞名”記者團為目標,記者團規模已覆蓋省內絕大部分高校,成員已達3000名。
本刊為此開辟“未來傳媒人”專欄,為大學生記者團提供研究平臺,及時刊發大學生記者在新聞傳播理論方面的研究成果和新聞實踐經驗。歡迎大學生記者朋友積極賜稿。
全國唯一一家由省級黨報創辦的大學生記者團――湖北日報大學生記者團,于2012年3月成立,是湖北日報“開門辦報”的生力軍和黨報集團引領主流輿論、服務高校青年的重要陣地。以“立足湖北,面向全國”為發展思路,以創建“全國一流、世界聞名”記者團為目標,記者團規模已覆蓋省內絕大部分高校,成員達3000名。
2013年5月22日,省委書記李鴻忠收閱記者團書面工作匯報及團刊《青春志》樣報后,對大學生記者團工作予以高度肯定并作出重要指示,希望把大學生記者團辦好,辦出影響,不斷擴大《青春志》團刊在廣大高校師生中的覆蓋面和影響力。省委常委、宣傳部部長尹漢寧強調,要辦好辦活,適應青年特點,要注重參與性。中國記協名譽主席邵華澤先后為團刊《青春志》和團歌《放飛我的夢》親筆題字,稱贊湖北日報大學生記者團是發現和培養黨的新聞事業接班人的重大創新。記者團的工作始終受到省委宣傳部、共青團湖北省委、省教育廳以及各高校黨委的重視和支持,受到全省廣大高校師生的關注、積極參與。
目前,記者團下設采編部、新媒體部、攝影部等6個學生工作部門,擁有一報一網(《青春志》、青春網),并在各地市建有分團、各高校建立記者站。2013年,記者團先后舉辦了迎新晚會、《青春志》首發式、青春大講堂、暑期新聞實踐、記者走基層等活動,并與武漢大學、華中科技大學簽訂戰略合作框架協議,共同指導學生參與辦報辦刊辦網;與中國移動湖北省分公司簽訂人才培養合作協議,支持記者團辦報辦網等工作。這些工作的開展,使記者團在全國產生了重要影響力。
湖北日報大學生記者團先后開展了《青春志》首發式、青春大講堂、暑期新聞實踐、十佳大學生記者表彰晚會等活動,影響力逐步輻射全國,被中國記協名譽主席邵華澤譽為是發現和培養黨的新聞事業接班人的重大創新。
2014年新春,湖北日報傳媒集團鄒賢啟社長,親自策劃并帶領湖北日報大學生記者團連續開展3次“新春走基層”新聞實踐活動。1月28日,大學生記者團走進東方紅食品廠,用心去感受“犟媽”8年堅守智障員工背后的執著和艱辛,推出系列報道《以感恩的心回報社會》;2月11日,大學生記者團走進“良心藥”生產企業遠大醫藥(中國)有限公司生產車間,用心感受藥廠的“良心溫度”,推出系列報道《傳承紅色藥企精神 感受現代企業創新》。2月12日,大學生記者團走進鄂州市蒲團鄉,通過大學生的眼光講述了“三萬”活動為農村帶來的新變化,推出系列報道《踏上鄉村田埂 觸摸“三萬脈動”》。
這些報道在湖北日報、楚天都市報、荊楚網以專版專題形式刊登,社會反響強烈,并得到省委領導的親切關懷和巨大鼓舞。2月14日,省委副書記張昌爾在收悉湖北日報大學生記者團開展“新春走基層”活動有關情況的匯報后,作出重要批示:“湖北日報組織大學生記者團‘新春走基層’,聚焦‘三萬’看變化,活動很有新意,稿件接地氣,展現了當代青年的‘三農’情懷和責任擔當。望繼續努力,將記者團辦的更好。”此前(2月12日),省委常委、宣傳部部長尹漢寧對系列報道《傳承紅色藥企精神 感受現代企業創新》作出批示:“大學生記者團圍繞這樣的選題進行采訪報道,有意義!可派資深記者指導,在深入生動上下功夫,還可以采訪醫院、醫生、患者、醫藥流動企業、醫藥管理部門。”
2014年,湖北日報傳媒集團將繼續推進大學生記者團建設,努力將其打造成為黨的新聞事業重要的人才儲備基地,為服務全省工作大局、服務高校青年作出新的更大貢獻。
B超醫生工作總結
20xx年已經過去,新的一年已經來臨,今天,本人在此將過去的一年B超室的工作匯報如下:
在本年度里,我們能認真學習黨的現行方針政策,加強醫療法律法規學習和專業理論知識的學習,力求在行動上有正確的方向,在技術上能跟上新形勢的發展需要,院領導非常重視職業的理論再培訓,我們能每年參加市縣舉辦的各種學術講座,通過這些學術活動的再教育,開闊眼界,更新觀念。
在日常生活中,我們能利用空余時間自學本專業的理論知識,努力在工作中應用正確的理論知識來指導自己的實踐活動,更好地為病人服務。
在過去的一年里,我們能尊守醫院的一切規章制度,遵守醫德,做到不遲到、不早退,團結同志,做到吃苦在前,享受在后,從不計較得失,凡是要求別人做到的事情,自己帶頭做到,盡自己最大的努力完成領導交給的各項任務。對待病人態度熱情,做到對每位病人認真仔細檢查,耐心地解讀病人提出的各種疑問,受到病人家屬的一致好評。
20xx年度全年B超檢查收費的病人3053人次,孕婦免費檢查1054人次,干部體檢300人次,為醫院帶來了一定的經濟及社會效益。
在新的一年里,我們將一如既往刻苦學習業務知識,進一步提高我科室的整體診斷水平,為來年醫院的振興與發展做更大貢獻!
B超醫生工作總結
首先感謝醫院領導對我及本科室的信任和培養,感謝同事們的支持!在院領導的正確領導下,在科室同事的努力下,B超室取得了較好的成績。下面我分四點向大家匯報:
一、重視學習,加強修養,營造良好的科室研修氛圍
積極參加醫院和上級部門組織的各類學習,自覺鉆研業務。同時努力營造科室愛學習、善交流、勤研討的氛圍,交流心得,疑難的病例,共同討論解決;2月份協助領導完成新彩超機的招標采購,并與科室同志一起鉆研新機器的使用方法,使之在短時間內能應用到實際工作中。5月份參加了江蘇省醫學會組織的產前超聲規范及醫院超聲工作的法律維權會議。
11月15—18日參加了PHILIPS公司組織的乳腺及甲狀腺腫瘤的超聲學習班,重點是乳腺的BI—RADS分級診斷法及衛生部組織編寫的甲狀腺疾病的超聲診斷規范。11月份與同事一起參加了南通市醫學會的《產前超聲規范》解讀及一些應對方法。在工作任務繁重的情況下,本科室同志克服困難,調劑安排一名同志到通大附院學習進修心臟及大血管超聲。力爭明年本科室開展頸部大血管的超聲。
二、愛崗敬業,團結協作,促成朝氣蓬勃的新風貌
努力以身作則,要求別人做到的自己首先做到。遵紀守法,工作積極,認真負責;做事公平、公正;生活上盡力關心幫助他人。努力以人為本,營造一個和諧、融洽的工作環境,同事團結協作,心情愉快,熱情工作。近年本科室工作量前所未有地激增,而人員配備不足,特別是今年開展體檢及婦女普查的乳腺超聲以來,更可謂是起早摸黑,許多時候上廁所都得向就診病人請假,但科室成員沒有怨言,發揚團隊精神和奉獻精神,主動放棄休息來加班,保質保量完成工作,讓病人滿意。本人有時候早上6點鐘多鐘就到醫院上班了。
三、強化管理,銳意進取,開創科室工作新局面
管理樹形象,管理出效益。抓責任制的落實,實行“一條龍負責制”,杜絕了相互推諉現象,保證檢查、報告的認真、規范、及時。嚴格實行上級醫師負責制,有疑難集體討論,職責明確,醫師簽名負責,以此提高診斷報告的正確率。實行儀器設備專人負責制,將科室的儀器都落實到每一人管理、護養,建立維修檔案,提高儀器設備的整潔和完好率。一年來,科室較少出現醫療差錯和事故;在醫院組織的各項滿意度測評中,都取得較好的'成績。
四、積極宣傳,溝通合作,實現任務超額完成
本科室擁有一流的醫療儀器,為了最大限度地發揮出它的效益,與科室同志一道著重抓服務態度,熱情對待病人,加強醫患溝通;積極宣傳,主動和臨床科室溝通合作,取得了社會效益與經濟效益的雙豐收。除完成體檢1600多人次外,婦發病普查的乳腺超聲600多例。B超今年完成工作量12000多人次,增加了約38%,經濟收入約120多萬元增加了近40%;超額完成了任務。
當然還有許多的不足,觀念轉得不如時代快,理論水平有待提高,科室里還有一些不盡人意的地方,但請領導相信,我會在今后年的工作中努力改進,取得更好的成績。
B超醫生工作總結
一年來,本人在院領導的正確領導下,在醫院各科室的支持幫助下,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞科室工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務。
在本年度內,能學習和執行醫療衛生管理法律法規和規章,遵守醫院各項規章制度,堅持以病人為中心,不斷提高醫療服務質量;執行儀器操作規程和超聲臨床技術操作規范;本年度內未發生違法亂紀事件,對病人服務熱心周到。
為了實現人人享有衛生保健目標,有效緩解看病難、看病貴的壓力,大力推進社區衛生服務體系建設,逐步構建“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的醫療衛生新格局。不斷滿足人民群眾日益增長健康的需求,為構建和諧社會提供健康保障。現將我站工作匯報如下:
一、基本情況
社區衛生服務站成立于5月,門診及業務用房建筑面積126平方米,現有醫務人員8名,其中副主任醫師1名,主治醫師2名、主管護師1名,護士3名、藥劑師1名。設置全科診室、治療室、婦兒保健室、化驗室、理療按摩室、信息資料室、預防保健室和健康教育室。主要承擔著金地格林小城小區5960戶,15000人以及周邊部分小區,武警消防站、學校和民營商戶等人員的健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務、一般常見病和多發病診療等六位一體服務,為社區居民提供全方位、整體性、連續性和人性化的健康服務。
二、轉變服務觀念,改變服務模式,全面開展六位一體的社區衛生服務.
我站十分重視公共衛生服務,逐步完善了家庭健康檔案,對小區內不同年齡段、不同居住類型的居民健康狀況有了較為全面的了解,逐漸承擔起了社區居民健康守護人的責任。目前,對現有入住居民建立健康檔案2364戶,6427人,占社區居民的85%以上。管理高血壓病人369人、糖尿病病人126人、腦卒中患者3人、冠心病病人3人、精神病2人、殘疾人2人。從開始,為小區65歲以上的老人免費做健康體檢,日常的測血壓、測血糖,詢醫問藥、健康教育等做到免費和隨時服務,同時我站還印發了大量的健康教育宣傳資料,圖文并茂的健康關懷處方,并采用入戶調查、上門隨訪、板報宣傳、舉辦義診等活動,針對社區老年人、婦兒和特殊人群進行了多種形式的專題健康講座,受到社區居民的普遍好評和信賴。
三、政府支持,提升了衛生服務便捷性和滿意度
針對轄區內大部分居民就醫刷卡(醫療保險卡)的迫切需求,在本次醫療機構定點刷卡申報期已過的情況下,洪山區社保處急居民所急,想居民所想,大力支持與援助我站,使此次申報順利通過。
根據患者從周邊三甲醫院帶注“藥品”的情況,患者要求用同廠家藥品,我站為了滿足患者的需求,不得不進此類藥品,但賣價比大醫院普遍降低30%-40%,帶注患者45%-50%,門診量增多,導致醫護人員的工作量加大,業務用房面積不夠。
按照“創宜居環境,建和諧社區”的目標,我站年輕醫護人員流動量 較大,政府能否幫助解決最基層(社區衛生服務站)年青醫務人員的編制問題,留住人才。
根據社區的業務需要,希望政府撥發一批相應的檢查設備。希望五減六免費用及時到位。
雖然我站做了大量工作,取得了一些成效,但服務領域、內涵、方式還有待于進一步探索,服務能力有待進一步提升,不少困難仍困擾下一步工作的開展,主要有:
(一)部分社區居民對社區衛生服務的認識有盲點,雖然社區服務工作在在我社區起步已近4年,衛生部也付出了很多的艱辛和努力,但相當多的居民對這項工作并不真正了解,一味追求無償衛生服務的大有人在,也有極少部分居民(有經濟能力的)認為只要付錢,衛生機構就應提供所需的一切服務.
這些認識上的盲點導致社區醫務人員入戶調查,建立健康檔案,對慢性病人進行隨訪時居民不理解、不信任、不配合、許多居民不給開門,拒絕調查,影響責任醫生工作積極性。
(二)在入戶調查、進社區宣傳健康教育講座、單元門裝訂家庭醫生公示牌的活動中,雖然得到居委會大力的支持。但小區物業公司以做宣傳廣告為由拒絕醫務人員的工作,要求收取廣告費用才允許進入,阻礙了我們的工作。
實行帶教老師考核制度,加強師資隊伍建設,進行系統的師資培訓
實習教學醫院的教學工作,涵蓋了理論教學和臨床實習帶教兩個方面,對師資隊伍的整體素質有著更高的特殊要求。師資隊伍建設的好壞,對于提高教學水平、科研水平,培養合格的臨床醫師有著至關重要的影響。為了保證實習教學質量,實習教學醫院中承擔教學任務的教師,至少要求中級以上職稱,三年及以上臨床教學經驗,同時實行嚴格的考核制度,要求具有良好的職業道德和素質修養,對本職工作兢兢業業,業務水平高,熱愛醫學教育事業,能嚴格帶教,認真履行教師職責,教學方法新穎,教學水平高,教學效果好,注重實習學生實踐與創新精神的培養以及人生觀、價值觀教育,引導學生逐步樹立良好的職業道德觀念。自2003年起,南京醫科大學口腔醫學院依托江蘇省口腔醫學實驗教學示范中心,每年舉辦“實習帶教老師理論學習班”,組織進行系統的培訓,請專家進行理論授課,對一些臨床新進展、新技術和新理論進行講授,堅持做到各實習教學醫院參訓率100%,培訓合格率100%(對不合格者進行復訓),通過培訓提高教師的理論水平。同時舉辦“口腔臨床操作技能規范化學習班”,利用現代化的口腔仿真頭模實驗室等,舉辦各類技能培訓,提高臨床規范化操作技能及實習帶教水平。此外,每年還舉辦“口腔臨床教學工作會議”,要求各實習醫院的分管領導、醫教科(處)管理人員、青年骨干教師參加,不僅邀請國內知名院校的專家教授進行有關臨床教學的專題講座,也邀請教學醫院的代表介紹優秀的帶教經驗,大家相互學習、取長補短。教學工作會議為各實習教學醫院提供了理論教學、臨床教學的新思路和新方法,搭建相互交流的平臺,對提高臨床教學工作整體水平,有著十分重要的促進作用[4]。
規范實習教學管理,統一實綱,強化臨床技能
從實習時間、實習內容、實習要求、出科考核等方面統一帶教標準,為提高臨床實習質量提供了制度上的保障。實習前對學生進行實習前教育,主要內容包括臨床實習的目的和意義、實習教學計劃和實綱、醫德醫風教育、實習管理的有關規章制度以及實習期間的注意事項,使學生盡快地進入角色,適應實習醫院的環境。同時進行必要的臨床基本技能強化訓練,主要包括醫療文件的書寫、基本操作技能、體格檢查等,進一步強化實習學生的臨床基本知識和基本技能,提高實習教學質量。為了讓學生有更多時間接觸臨床,強化臨床專業技能,提高實習質量,我院參照《口腔醫學本科教育教學標準》調整修訂實綱,將大臨床實習安排在三年級暑假,讓學生在經過四年級的專業學習后,直接進入口腔醫學專業臨床實習,同時對各科的實習時間、實習內容、實習指標、實習工作量等進行相應調整,專業實習時間52周,大大超過了口腔醫學生的臨床專業實習時間的最低標準45周。專業實習時間的延長,有助于學生臨床知識的掌握和鞏固,提高臨床實踐技能。
院校聯動,建立行之有效的實習教學質量監控評估體系
實習生進入科室后,選派具有豐富教學經驗、中級職稱以上的帶教老師,根據大綱要求,給予實習生專業的臨床技能指導,特別重視醫德醫風和醫患溝通教育,引導學生樹立正確的人生觀和崇高的職業道德[5]。同時還開展形式多樣的專題講座與小組學習,在提高學生理論知識的同時,也豐富了實習教學的方法。并且要求學生完成實習日志,記錄一天的病例及收獲,由帶教老師、科教科長進行批閱、留存。科室實習結束前還要進行出科考核,由科室統一組織,考核內容包括問診、病例書寫、臨床技能考核、讀書報告等,有效地保障了實習質量。(二)學校管理與監控進入實習前,學院組織成立各醫院實習小組,挑選優秀學生擔任實習小組長,帶領本小組成員遵守醫院管理制度,完成實習工作任務。實習過程中,學院根據學校統一部署,每年11~12月組織由教學管理人員、臨床專家以及教學督導組成的專家組對每家實習醫院和實習生進行中期檢查,通過聽取實習醫院工作匯報、臨床技能考核、召開座談會等形式對實習單位帶教能力、管理情況以及實習生臨床技能掌握情況進行全方位的了解。專家組首先對實習生按照實綱的要求,進行理論和技能的考核,做到“以考促訓”;其次注重實習生學習態度、工作作風、遵守紀律等方面的考評,全面考察每名學生的綜合表現;同時加強對各實習教學醫院實習帶教工作的檢查與評價,聽取實習醫院科教科匯報,召開教師、學生座談會,與各實習單位的領導交流,查閱學生實習記錄考核冊等,全方位了解實習醫院及實習學生的情況。實習結束后結合執業醫師考試的實踐技能考核內容,對學生進行畢業技能考試,考試不通過者不允許參加畢業理論考試。此外,在每屆實習同學中均開展優秀實習生評選活動,對于評出的優秀實習生,給予獎勵。通過對臨床實習全過程的管理與監控,有效地針對臨床教學中的薄弱環節提出改進措施,將檢查情況及時匯總、反饋給各實習教學醫院,促進醫院對臨床教學工作進行總結。同時上報南京醫科大學教務處,如有不符合要求的情況出現,將通報批評并敦促改正,如無法勝任實習教學工作將暫停或取消其實習教學醫院的資格。以上措施較好地保障了口腔醫學專業臨床實踐教學的質量。目前,南京醫科大學口腔醫學院已成為江蘇省高級口腔醫學人才的最主要培養基地,我省本科以上學歷的口腔各專業醫務人員80%以上畢業于此。2011年對五屆實習學生的抽樣調查顯示,患者對實習醫生的滿意率逐年提高,達到85%以上;根據近幾年來每年用人單位座談會的反饋信息,各醫療機構一致反映我院實習醫生動手能力強,綜合素質高,培養潛力大。可以說,實習教學工作的順利開展促進了人才培養質量的穩步提升。
作者:陸曉慶 李謹 徐艷 江宏兵 范媛 單位:南京醫科大學口腔醫學院
醫院醫生進修個人總結
為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。
我進修的單位是中國人民的解放軍第四軍醫大學唐都醫院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優勢醫療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫大學基層建設標兵科室,是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區,設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養,保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:
1、科室要發展,醫院要強大,在競爭的醫療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設道路,學科門類齊全,科學在發展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。
2、醫院要發展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農村占第3位,肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫院創造更好的社會效益及經濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養,開展新業務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉,急診科醫生不固定,讓急診科醫生也學有專長,學而有所用,讓全院醫務人員得到全面發展,讓住院部的醫生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。
以上是我對醫院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫院的人,院興我榮,我愛醫院。
醫院醫生進修個人總結
為期3個月的輪訓學習即將結束了,這次學習是在軍隊醫療制度改革的前提下,由基地、醫院、旅團相互協調、克服多種困難后實施的一次基層衛生干部輪訓機會。回顧這次學習的所學所得,感到受益匪淺。同時,也發現自身存在的不足之處。
現總結出一下幾點,向首長做出匯報:
1、理論基礎方面
由于基層衛生書籍有限,在衛生隊的5年里,自身的理論基礎只限于有限的幾本參考資料,遇到沒見過的臨床表現,沒有參考就不敢盲目下結論,最后只能轉診或后送。既浪費了時間又消耗了精力,得不償失。在此學習期間,我們利用醫院的各種醫療書籍資源學習理論知識,大大豐富了自身的理論基礎,為以后醫療工作打下一定的理論基礎。
2、實踐技能方面
在基層衛生隊,訓練外傷情況很多,一部分需要清創、縫合。有時也需要一些急救的'操作。由于監督機制不成熟,慢慢形成了許多操作的不規范,帶來一些后續的麻煩。此次學習加強了實踐技能操作的規范性,尤其時在急診搶救病人操作方面積累了一定經驗。還有如導尿術、胸腔穿刺、腹腔穿刺等小操作也得到了鍛煉,如果以后遇到類似的情況也能應急處理。除了小手術等操作,看病的整體思維,問診思路也得到了加強。平時在基層,戰士身體素質較好,病種單一,無并發癥,無基礎疾病,而在醫院,病號多為合并高血壓、糖尿病等,情況較復雜,必須有縝密的臨床思維。在不斷的問診,不斷的探索中,我們的經驗漸漸積累。
3、擴展知識方面
基層衛生隊以多發病、常見病為主,病種單一簡單。工作時間久了,所學的知識就退化了。如果遇到一些稍特殊的病例就不敢處置,只能后送。通過輪訓學習,多數病例都是基層難以見到的復雜病例,開始真不知道從何處下手處理,慢慢的看的多了,做的多了,知識得到了擴展,再遇到一些復雜病例也能得心應手了。
4、思想意識方面
在基層,由于多發病、常見病較多,用藥也比較安全,時間久了,服務意識和風險意識逐漸麻痹。但在醫院,面對的主要是地方病人,要求我們必須有更高的服務意識和風險意識。如果服務質量不好,態度較差,不夠熱情就有可能被投訴,更不用說出現搶救不及時或小過失。所以我們必須養成微笑主動,真切熱誠的服務意識和謙虛謹慎,認真負責的工作作風。這些對回到部隊工作幫助很大。
5、輪訓交流方面
此次來輪訓學習的都是基地各旅團衛生隊的醫生,畢業院校、所學專業各不相同,基層工作經驗更是豐富。由于以前沒有這樣的平臺,相互之間都不認識,各旅團的衛生經驗得不到交流。現在平時大家聚在一起相互交流基層工作經驗,探討基層衛生建設情況,相互學習,相互促進,增長了我們的工作激情,更加深了彼此間的友誼。
差距與不足
在學習到更多的經驗與知識的同時,我也總結出自身更多的不足之處,看到自身存在的差距。
首先就是在基層工作時間久了,自己的理論基礎知識越來越少,由于平時很少用到,大學學到的知識就逐漸淡忘了。有時候偶爾用到,也沒有資料可查。來醫院輪訓學習后才發現基層醫生與醫院醫生之間的差距有多大。老師問我們一些基礎知識,回答不出來;問一些專業知識,更回答不出來。不是不知道,是很久不用淡忘了。所以,在輪訓學習的3個月里,我抓緊復習理論基礎知識,差卻補漏,把醫學基礎差不多重學了一遍。
其次是自身知識的停滯不前。通過此次學習發現自己的知識還時只局限在大學教科書中的內容。基層醫療信息閉塞,只能通過幾本醫學專業雜志了解最新醫學動態,太過局限也太過專業,不懂也無法查詢。醫學技術不斷進步,知識不斷更新,我們卻沒能跟上腳步。感謝這次輪訓學習,使我們的知識和技術得到了更新與發展。
我覺得這次輪訓機會難得,豐富知識,成效明顯,堅定了我繼續扎根基層,服務基層的信心,以實際行動為新時期軍隊建設做出自己的貢獻。希望像這樣輪訓學習的活動多開展,不斷擴展基層衛生干部的理論與技術。
以上是我對此次輪訓學習的總結,好的方面我會積極保持,差的方面努力加以改進。請首長批評指正。
醫院醫生進修個人總結
一年來,我院在上級衛生主管部門的領導下,通過大家的共同努力,圓滿完成了20xx年全科醫生轉崗培訓任務,取得了一定成效。20xx年我院接收15名基層醫生進行全科醫生轉崗培訓,安排十七位有帶教經驗的老師帶教,通過理論講座、臨床輪轉等一系列培訓和考核,所有參加培訓醫生,提高了診治能力,達到了全科醫師水平。
一、 組織健全,管理規范
我院成立了全科醫生轉崗培訓管理領導小組,分工明確,醫教科長直接負責轉崗培訓管理工作。有獨立教學場地和教學設備,管理人員和帶教老師分別接受了國家和省級相關培訓機構培訓并通過了帶教資格認定。 制定了全科醫生轉崗培訓規定,考核辦法,獎懲管理制度,明確了相關部門人員的職責和任務,并督促醫生、學員認真執行。建立了齊全的學員檔案,將學員從開始培訓到結業一整套資料全部整理歸檔。醫院為保證全科醫生培訓工作正常開展,制定了經費的使用辦法,購買了必備培訓器材。
二、過程管理嚴密
為保證培訓工作順利進行,醫院嚴格按照國家規定,制定了培訓管理人員和帶教老師培訓管理制度,并定期對其進行考核。安排帶教老師參加上級師資培訓,目前管理人員和帶教老師已全部通過了上級部門的考核認定。醫院還對帶教老師進行多次院內培訓,并召開經驗交流會,進一步提高了他們教學能力。
基地領導對全科醫生培訓十分重視,每季度都來聽取全科醫生轉崗培訓工作匯報,并作出重要批示。醫院按照培訓大綱要求,制定了詳細的輪轉表,學員出科帶教科室均按計劃和考核方案嚴格進行考核。
一、明確目標,深入開展“規范收費醫院”創建活動
創建“規范收費醫院”事關群眾的切身得益,也是我市化解群眾“看病難、看病貴”所做的積極探索,我們要牢固樹立群眾觀點,把群眾呼聲作為第一信號,把群眾需要作為第一選擇,把群眾滿意作為第一標準,切實解決好群眾關注、反映強烈的問題。
今年“規范收費醫院”創建的目標是:深入開展創建“規范收費醫院”活動,穩步推進“規范收費醫院”擴面工作,著力提高“規范收費醫院”的內在質量,“規范收費醫院”達標率80%以上。對已授牌單位,要加強動態監管,組織“回頭看”,開展跟蹤評議;對新申報醫院要加強指導、嚴格考核、確保質量。年初市局已將創建的目標任務分解落實到每個縣(市、區)和市直各醫院,并將規范收費醫院創建等16項工作目標作為項目進行管理,明確了任務分解、質量進度、考評督查等,市局將定期督查項目進展,強化工作目標的平時考核。希望各地各單位,對照目標任務,認真組織實施,不斷創新工作舉措,創造工作亮點,圓滿完成今年的創建工作任務。
二、扎實措施,切實抓好一級醫院收費的清理和規范工作
目前,一級醫院收費不規范問題普遍存在,因此,市衛生局、市政府糾風辦、市物價局研究決定,上半年在全市范圍內,開展清理和規范一級醫院藥品和醫療服務等收費項目的工作,認真解決醫院擅立收費項目、超標準收費、重復收費等不規范收費行為,進一步提高一級醫院規范收費的水平。清理和規范工作的原則是“依據規定、全面規范,醫院自查、縣級驗收”。清理和規范的對象為全市所有非營利性一級醫院(包括社區衛生服務中心)。清理和規范的主要內容是醫院所有的醫療服務收費項目和藥品零售價格,醫院要對照05版省物價局的《醫療服務價格手冊》和相關文件的規定及國家、省、市藥品最高零售價格,逐項全面檢查,做到一個不漏。除此之外,藥品和醫療收入與醫務人員收入掛鉤、醫生執業和病案處方不規范等容易造成醫院隱性亂收費的情況也納入清理范圍。此次清理和規范要求6月底前完成,分三個階段進行。
(一)醫院自查自糾階段(3月25日—4月30日)
在縣(市、區)衛生行政主管部門的統一組織下,各醫院開展全面自查自糾工作。各醫院要對收費的所有項目進行梳理對照,發現規定之外擅自設立的收費項目、分解項目收費、比照項目收費、多記費、多收費、重復收費等亂收費行為的,要立即自行糾正;同時,要對醫德醫風檔案及考評辦法、建立收費自查自糾、“雙糾”監管、公開評議、考核督查、追究責任等制度的建立和發揮作用情況自查自糾,未建立的要盡快建立,并發揮應有作用。以上自查自糾情況要填寫書面的自查自糾情況統計表,并于4月30日前報縣(市、區)衛生、糾風、物價等部門。
(二)縣級主管部門驗收階段(5月1日—5月31日)
縣(市、區)衛生部門要切實負起責任,加強對所轄的一級醫院規范收費工作的指導,與糾風、物價部門緊密配合,認真組織全面驗收,重點是已經授牌和今年上半年擬創建驗收的一級醫院,確保規范收費。各地衛生部門要認真抓好對醫德醫風檔案及考評辦法等制度的建立和發揮作用的情況驗收工作,并積極協助相關部門抓好醫院藥品和醫療服務等收費情況檢查驗收,對自查自糾之后仍存在較多不規范收費問題的已授牌醫院,要啟動摘牌機制,限期進行整改。
(三)建立落實制度階段(6月1日—6月30日)
各縣(市、區)要統一和更新藥品和醫療服務等收費項目的公示方式和內容,并通過各種手段向社會進行宣傳,促進醫院“陽光收費”。各地要結合自身實際,對照《揚州市“規范收費醫院”長效監管制度匯編》,切實做好本地區創建的長效監管工作,保證各項制度的建立和落實,確保“規范收費醫院”的含金量。市有關部門將結合下半年的“回頭看”跟蹤評議活動,對清理規范工作情況進行抽查,對存在較多問題的醫院,直接啟動摘牌程序,并在全市范圍內進行通報。
三、強化監管,著力提高創建工作成效
(一)加強領導,層層落實工作責任。清理工作由市衛生“雙糾”聯席會議負責,履行組織領導、統籌協調、政策指導和監督檢查等職責。各地衛生部門要牽頭抓好一級醫院的清理和規范工作,積極協助相關部門依法查處藥品以及醫療服務中的價格違法違規行為,對頂風違紀、組織不力、造成不良后果的要嚴肅追究相關人員責任。
各醫院要充分認識清理和規范一級醫院收費工作的重要性,把清理和規范醫院收費作為糾正行業不正之風的重要工作來抓,進一步增強責任感和緊迫感,建立相應的工作機制,層層落實工作責任。醫院院長為清理工作的第一責任人,分管院領導和相關部門具體負責清理工作,確保清理任務如期完成。
(二)加強規范,建立長效管理機制。去年,在總結、提煉試點單位
建立的長效監管的相關制度基礎上,衛生、糾風、物價三部門聯合印發了《創建“規范收費醫院”長效監管五項基本制度》,并將五項基本制度和落實長效監管制度的操作辦法,匯編成冊,下發到所有參加創建的醫院。全市各級醫院都要參照規范收費長效監管基本制度范本,結合自身實際,建立完善規范收費自查自糾、“雙糾”監管、綜合目標管理績效考核、醫德醫風考核、公開評議等制度,健全醫院長效監管的制度體系。在加強制度建設的同時,要更加注重制度的嚴格執行,對違反制度的行為堅決予以糾正,并與個人績效、評先評優、職稱晉升等掛鉤,積極營造用制度管人管事的良好氛圍。 在肯定成績的同時,我們應清醒地看到創建工作還存在一些不容忽視的問題:“三合理”規范落實有待進一步加強;醫德醫風考評和檔案制度還有待進一步完善;醫院物價管理隊伍有待進一步健全;一級醫院規范收費水平有待進一步提高。針對存在的問題,我們要采取有效措施,認真加以解決。
關鍵詞:幼兒園;教育;家庭
一、定期開辦講座
教育孩子要從了解孩子做起,家庭是幼兒成長的第一所學校,家長是第一任老師,也是終身的老師,對孩子的影響更深遠,所以對家長進行系統的家教知識講座是必要的、迫切的,這已是我園家教工作的重要組成部分。我們學校系統地向家長傳授科學育兒知識;咨詢家庭教育中存在的問題組織交流研討,引導家庭教育科學化。每學期我們都有計劃、有目的地把家長分成三批,利用節假日,提前發給講座通知。如,兩三歲的孩子喜歡問:“這是什么?那是什么?”家長在對待這一年齡段的孩子時要有極大的耐心,而且不能凡事都包辦代替,應多給孩子動手實踐的機會,鼓勵孩子多問、多想。孩子三四歲時,好奇、好動特點日益突出。問話內容會由“這是什么”轉為“為什么”,此時家長要善于啟發誘導,讓孩子遇事多刨根問底,并且要保護好孩子這種可貴的求知欲。對四五歲的孩子,還應提醒家長和幼兒園密切配合,做好孩子綜合素質和能力的培養。總之,每次講座大家的思想都能得到新的改變,達到育人的新共識。
二、認真開好“三會”
1.家長會
許多家長把孩子送進幼兒園,不是只關心孩子吃的好壞就是只關心學了多少知識?還有個別家長隱瞞孩子過敏、驚厥、癲癇等病史。針對這類情況,學期初我們園級、班級家長會同一天先、后開。園級家長會由領導介紹本園基本情況,幼兒園的性質、任務;保教結合的原則;開設的課程;介紹教師、保育員、保健醫生等工作人員的職責;幫助家長了解幼兒園的作息制度、保教特點。班級家長會上,教師要求家長把孩子的特殊病史及在家的不良習慣一一填表交給教師,以便教師更有目的地在一日生活中多觀察、關注這些孩子。
2.伙管會
隨著人們生活水平的提高,家長對幼兒園的生活標準要求越來越高,對此我園每學期召開一次伙管會,伙管會由家長代表、教師代表、主管人員、園領導組成,專門研究幼兒園的生活伙食管理。伙管會一般在學期中召開,聽取家長代表征集的幼兒伙食意見建議;聽取伙管人員和醫務人員,制定科學合理的營養食譜的分析報告;聽取教師代表了解的幼兒進食情況,定期研究對策改善幼兒伙食,保證幼兒吃好,健康發育。
3.家委會
我園每學期定期召開一次家長委員會,各班選派兩至三名家長代表參加,作為我園與家長聯系的橋梁。這樣既可以反應家長對幼兒園工作的意見和建議,又可協調家長與幼兒園間的關系,加強家長之間的聯系,充分發揮家長委員會在聯系家長與協助保教和管理等方面應有的作用。
三、靈活開展家園工作
1.特殊問題特殊對待
針對部分家長是個體戶和單親家庭孩子沒人參加等情況,我們采取書面交流的形式,給每個幼兒家長印發一份“意見交流單”,帶回家進行交流。通過這種形式我園接受了不同職業、不同家庭的家長意見,采納了各種建議,改進了各項工作。
2.借助成長檔案交流
把平時幼兒成長檔案中的觀察記錄、描述、有進步的作業、好的繪畫和手工作品,還有一日活動中有特殊意義的圖片資料定期跟家長分享、交流,讓家長第一時間知曉孩子的進步,了解孩子的變化。
3.利用素質手冊反饋
幼兒素質手冊從幼兒在五大領域的表現,幼兒的生活、衛生、學習習慣,幼兒的自理能力,幼兒的生長發育等方面反映幼兒的綜合素質。每學期末,教師會根據每位幼兒的具體表現,逐項分析填寫,客觀準確評價,作為學期工作匯報發給家長,開學初家長填好反饋意見和建議,交還給教師,使家長、教師多維度更全面地了解孩子在園、在家的表現。
四、創辦專欄吸引家長
常言道:“先入為主。”為了引起家長對我園保教工作的重視,我們每個班都在班級門口墻壁上開辟了一塊色彩鮮艷明快、圖文并茂的家園聯系欄。每個欄目至少兩塊內容,一是本周教育活動安排,告知家長一周的主要活動內容;二是家長來稿或教師回應,也有教師經驗、家教指南。欄目每月更換一次,教育針對性和時效性都很強,家長從中讀出了教師的愛心、耐心,收獲了幼兒教育的方法;教師從中感受到了家長的支持和關注。一個共同培養孩子的“大氛圍”在這塊“小天地”里形成。
[關鍵詞]腹腔鏡;膽囊炎;護理
[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2009)02(c)-063-02
腹腔鏡膽囊切除術(LC),是一種新型的手術方式,這種手術不需要開腹,具有創傷小、痛苦輕、瘢痕小、住院時間短。對腹腔內臟器干擾少、術后恢復快等優點,已成為外科領域治療膽囊良性疾病安全有效的首選方法。我院1999年4月-2008年3月共做腹腔鏡膽囊切除術741例,療效滿意,現將護理工作匯報如下:
1 臨床資料
本組病例741例,男性262例,女性479例;年齡23-80歲,平均47.6歲。慢性結石性膽囊炎302例,膽囊息肉190例,萎縮性膽囊炎合并膽囊結石48例,膽囊頸部結石嵌頓70例。急性結石性膽囊炎120例,膽囊管殘留盲袋并發結石11例。
2 術前護理
術前全面檢查是預防腹腔鏡膽囊切除術并發癥的必要保證,文獻報道,國內腹腔鏡膽囊切除術并發癥發病率為0.71%。最常見最嚴重的并發癥為膽管損傷,發病率為0.19%。腹腔鏡膽囊切除術其他常見并發癥為出血、膽漏、胃腸道損傷,肝下積液,創口感染等。由于腹腔鏡膽囊切除術是一項新技術、新業務,所以護理人員要做好術前宣教工作,護理學的奠基人南丁格爾曾說過:“護理是一門最精細的藝術。”藝術需要想象力,需要情感和創造力,所以,護士與患者交往中的言、行、舉止、姿態、眼神、表情、微笑乃至片刻的沉默,都必須注意技巧問題。通過護理人員親切的語言,認真負責、細致熱情的心理疏導,與患者溝通交流的語言,使用安慰性、鼓勵性、勸說性語言,避免傷害性語言,言語適中,觀察病情仔細入微,向患者家屬說明手術的目的,全麻的重要性,腹腔鏡膽囊切除術的優點,可能取得的手術效果及術后注意事項等,以減輕患者對手術的神秘感和恐懼心理,提高患者對醫護人員的信任度,讓患者在心理上真正感受到護理人員值得依賴,使其情緒穩定,讓患者在最佳的心理狀態下接受手術治療,并有利于以后心理護理。
術前準備:做好術前各種輔助檢查,如血、尿常規,肝腎功能,血糖,電解質,梅毒,丙肝,艾滋病,出凝血時間,胸部X線攝片,B超,心電圖檢查等。了解患者的基本情況,常規測體溫、脈搏、呼吸、血壓。了解患者的藥物過敏史,做好青霉素皮試。術前1d備皮需清洗患者腹部,上至雙下,下至恥骨聯合,左右為腋中線,特別是臍部,腹腔鏡膽囊切除術主切口緊靠臍緣,清洗不徹底,易造成此切口感染。可用棉簽蘸液體石蠟或雙氧水浸泡臍窩,待其內積垢充分軟化后拭凈,再用碘伏棉球在臍窩內擦拭數次,最后貼上消毒紗布塊。注意擦拭臍窩時動作要輕,以免擦傷皮膚,影響手術。術前患者應洗澡。術前12h禁食,4h禁水,術晨留置胃管、尿管,將胃液、尿液引出,以免誤傷胃及膀胱。術前1d休息好。保持室內環境清潔安靜,增加舒適感,夜間入睡困難者,可給予適當的鎮靜劑,保證充足的睡眠。術前30 min,肌肉注射阿托品0.5mg和苯巴比妥鈉0.1g,或只肌注阿托品0.5mg,患者進手術室后,鋪好麻醉床,備好吸痰器、吸氧管和心電監護系統,隨時接患者返回病房。
3 術后護理
3.1生命體征護理
術后返回病房,行常規的心電監測,特別要注意意識的恢復,全麻未清醒前,設專人護理,每15秒測血壓、脈搏、呼吸1次至清醒,并做好記錄,不能少于6h,發現異常及時報告醫生給予處理,并建立靜脈通路,保持靜脈通暢。
3.2保持呼吸道通暢
采用去枕平臥位,頭偏向一側,如有嘔吐應及時清除嘔吐物,防止吸入呼吸道引起窒息。注意口唇顏色,觀察呼吸頻率。同時給予充分的吸氧,提高氧分壓,促使二氧化碳排除。由于氣腹,二氧化碳氣體聚積在膈肌下產生碳酸引起反射性肩背部酸痛,短時間內消失,清醒后鼓勵患者深呼吸,改半臥位,4h后下床活動。促進腸蠕動,預防腸粘連,并增進食欲,促進消化,同時還可以改善呼吸功能,防止肺部并發癥。
3.3輸液
據醫囑給予靜脈輸液,保持靜脈輸液通暢,根據病情及藥物性質,合理安排給藥的順序及輸液的速度,尤其對術前伴有高血壓、心臟病及老年患者更應注意輸液速度。
3.4引流管的護理
腹腔引流管應妥善固定,并保持通暢,嚴密觀察引流液的顏色、性狀及量。一般引流液每天不能多于50ml,顏色淡紅。多為術中腹腔沖洗液。如發現引流液增多,色鮮紅或引流液呈膽汁樣液等異常情況出現,應及時通知醫生查看。術后48 h內可拔出引流管。
3.5觀察排尿情況
妥善固定尿管,并保持通暢,術后12-24h內拔出尿管,能自解小便,無尿路感染等刺激癥狀。
3.6傷口觀察
腹腔鏡膽囊切除術傷口小,手術后無明顯的疼痛和不適,對個別疼痛明顯者應觀察傷口有無滲血、出血,按壓腹部,注意有無腹脹、腹膜炎體征并及時通知醫生檢查。
3.7飲食
腹腔鏡膽囊切除術后即可拔胃管,麻醉完全清醒后6-8h,無腹脹、腹痛、嘔吐,可進少量熱飲食,排氣后可進少量半流食,第3天進普食,禁忌高脂肪、硬干果(如大豆)等飲食。護理人員要向患者講清飲食與術后康復的關系,引導患者逐漸過渡到正常飲食。
4 并發癥的觀察及護理
4.1嘔吐
嘔吐是腹腔鏡膽囊切除術最常見癥狀,引起嘔吐的原因很多,如物所致或腹腔內灌注大量的二氧化碳以及手術本身牽拉胃腸道刺激所致。用胃復安10 mg肌肉注射1次,嘔吐可逐漸緩解或消除。
4.2腹腔內出血
一般發生在術后6-10h,引起出血的原因很多,護士應密切觀察生命體征變化,術后24h給予心電監護,每15秒測脈搏、呼吸、血壓一次,給予低流量吸氧1-2 L/min,尤其對高血壓或有出血傾向、凝血機制障礙的患者,應加強巡視,同時密切觀察切口敷料是否干燥及引流管的引流液是否突然增加,如發現引流管有大量鮮紅色液體流出,繼之血壓下降,面色蒼白,立即報告醫生處理。
4.3觀察有無膽汁漏
護士應觀察引流液是否有膽汁引出或傷口敷料有少量膽汁液滲出,同時,患者可出現劇烈的腹痛、腹膜刺激征、發現異常及時通知醫生處理。
4.4急性水腫型胰腺炎
并發胰腺炎的原因,可能是術前合并膽總管小結石或手術過程中膽囊內小結石脫落,也可能膽囊切除術后膽管壓力增高時伴感染的膽汁倒流入胰管,及術前合并胰腺炎被膽管疾患掩蓋。一般發生在術后5-7d,患者表現劇烈腹痛,且向腰背部放射,惡心嘔吐,腹肌緊張,左腹部壓痛明顯,反跳痛陽性,血尿淀粉酶高于正常,發生胰腺炎時,應禁食水,胃腸減壓,給予有效抗生素,靜脈營養支持,護理上應加強飲食指導,給予低脂、低蛋白、高維生素飲食。注意進食后腹部體征的觀察。進食后如出現腹痛應注意腹痛的性質、范圍、程度及伴隨癥狀,出現異常及時與醫師聯系。
5 出院指導
做好患者的出院指導工作,注意飲食和休息,保持心情舒暢,暫不參加重體力勞動,但要進行適當的運動,如散步、慢跑等,以增強體質。加強營養,給予低脂肪、高蛋白、高碳水化合物、豐富維生素飲食,短期內禁食煎炸和辛辣刺激食物,宜少食多餐,忌暴飲暴食及煙酒,養成良好的生活習慣。勞逸結合,切口處1個月內不能浸水,如有發熱、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀,及時到醫院復診,定期來院復查。