時間:2022-08-22 06:19:58
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇院前急救醫生工作計劃,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
衛辦醫政發〔2010〕199號文件中明確指出,院前急救機構績效考核內容包括機構建設(15分)、日常急救(25分)、應急救援(15分)、學科建設(10分)、急救培訓(10分)、醫療質量(15分)和社會效益(10分)七個部分共計100分。各級衛生行政部門可以根據當地實際,對考核項目和指標進行調整和細化。故而院前急救事業發展中的各項決策應當以急救績效管理為基礎,建立在充分掌握與分析各種院前急救的統計信息基礎之上,同時院前急救的統計工作應具有社會性、時間性、準確性、預測性、服務性、共享性。從而達到統計信息在為院前急救績效管理提供準確、及時而全面的數據依據。
1 統計信息為提高院前急救績效質量管理提供準確的信息源
急救事業的發展離不開科學的決策,科學的決策依賴于及時、準確、全面的統計數據的支撐,院前急救統計能夠迅速反映院前急救績效管理活動中的動態變化指標情況和歷史全貌,為總結急救工作經驗教訓,提供可靠的、權威的數據資源保證。
利用診斷質量指標綜合反映院前急救醫療護理質量和管理狀況,評價醫生業務水平。利用治療質量指標觀測直接影響醫療終末質量。利用工作效率指標反映管理水平和醫療技術。利用單病種質量指標來反饋主要包括院前急救總費用、醫療水平、對社會的影響以及廣大患者對急救中心的信譽度。利用護理質量指標來管理各分中心大型醫療設備運營情況,為院前急救的持續發展提供可靠數據依據。
2 統計信息是院前實施績效考核管理的數據資源保證
院前醫療護理質量影響到院前急救的工作效率和醫療效果,關系到急救中心的基本醫療質量和社會信譽。利用統計綜合分析中的醫療護理指標來保證統計信息的準確來源。加強院前急救管理,促進急救質量的提高,反饋疾病的發生及其規律。
我中心現階段通過實施績效考核對工作效率指標的分析,加強對院前醫護車輛擔架員的日管理;通過對診斷質量指標的分析,加強院前急救醫療質量管理,提高醫生的業務水平;通過對治療質量指標的分析,強化對治療患者疾病情況的正確填寫,真實反映急救中心的院前急救質量;通過對護理質量指標的分析,了解院前急救大型設備的使用情況,掌握院前的經濟效益;通過對費用結構指標的分析,認識院前急救效益提升的一個重要途徑是在總出診次數不變的情況下,如何降低損耗構成比,相對提高醫療服務費用比例,從而提高收入“含金量”,同時患者得到合理的用藥和優質的服務;通過對各病種質量指標的分析,控制費用,提高醫療質量。
3 統計分析是急救中心科學管理的根本依據
建立一套完整科學的統計分析體系。綜合統計分析是急救中心管理的重要部分,綜合院前急救管理水平和實際情況,建立一套完整科學的統計分析體系,以達到分析的目的,通過對不同時期統計指標進行對比分析,找出差距;通過橫向(與同級急救中心比)以及目標完成情況進行分析,從中找出影響院前急救工作的各種因數,提出合理化建議;通過因數分析,測定各因數變化的影響因素;通過投入產出分析,評價大型設備的經濟效益;通過趨勢動態分析,掌握院前急救的發展趨勢。讓領導者通過綜合的統計工作,洞悉社會對院前急救醫療護理工作的需求,把握醫療需求變化的趨勢,合理調整市區內各個急救分中心布局,合理配置各分中心內部的人、財、物,強化工作重點,提高醫療護理服務質量。
4 幾點設想
提高統計分析水平,急救中心應設立專門信息統計部門,配備專職統計工作人員,健全院前急救信息網絡,從整個院前績效管理的角度對院前急救統計信息工作提供組織機構上的保障;院前統計具有較強的專業性和科學性,既要有一定的醫學知識,又要具備統計專業知識,時代的發展又要求統計工作者具備一定的計算機技術,現階段我中心院前統計工作還有一部分沒有統一的規劃表格及回填形式,統計數據不夠完整不夠全面,統計方法落后于現院前急救的發展速度,所以我們必須在實踐中不斷總結和積累經驗,充分利用專業特長和現有的計算機網絡系統以及指揮調度平臺進行搜集、整理、分析,院前出診急救的相關數據,從而達到為統計服務的職能,逐步使院前急救有相應的課題設計、統一的數據處理,使統計信息為院前急救決策提供可行性論證,在日常績效工作中,要有定期統計分析。以往我中心只評價院前出車出診量、業務總收入,實際工作中我們體會到,僅這兩項指標遠遠不夠全面,現逐步改進統計方法,將各類考核分類列項納入績效考核項目,并以表格形式分析統計,對院前急救質量進行全面綜合評價。
綜上所述,通過統計信息的現代化管理隨時滿足院前急救績效的管理及各項數據、指標的了解。對院前各分中心的工作數量、工作質量、管理質量以及院前急救患者的疾病構成、經濟效益的達標情況和大型設備的使用情況等等進行分析,為急救中心管理、工作計劃的制定和調整提供參考。進而全面推動院前急救事業的健康、可持續發展。
參考文獻:
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隨著急診醫學地發展,急診室已被越來越多的醫學界同行和專家們承認是一門新的獨立部門。今天小編給大家為您整理了急診科護士個人年終總結,希望對大家有所幫助。
急診科護士個人年終總結范文一我科在院領導的指導下,積極響應衛生部提出的 “優質護理服務示范工程”,而我們急診科非常榮幸被選為全院的優質護理服務試點病房,在活動期間,全體醫護人員牢記“以病人為中心”的服務宗旨,夯實基礎護理,扎實推進優質護理服務工作,朝著:“三好一滿意”的目標不斷前進,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結合自身實際情況不斷努力整改,急診科在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力下, 2013年科室被評為“星級護士站”;的榮譽稱號;急診科肩負著院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優質的急救醫療服務,充分保障了院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保了我院“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。
一、科室的基本概況:
全科護?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽?7人:在職:9人;招聘:5人;臨時護士3人;本科學歷1人;大專學歷7人;中專學歷9人;護師3人(今年取得護師職稱2人)、護士12人(今年取得護士上崗證6人)、無職稱2人;“120”司機3人;臨時清潔工2人。二樓內二科病區共有床位28張,一樓急診科共設有4張搶救床、6張留觀床。
2013年在全科醫護人員的共同努力下,急診科全年急診量 1370 人次,累計收住院 892人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長, 提高了全科醫務人員的工作積極性,而且順利完成全年的護理工作計劃。
二、思想政治教育,營造團結和諧氛圍
在 2013年度,急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規,自覺遵守醫院和科室的各項規章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,優質服務,做到小事講風格,大事講原則。參加院里組織的政治理論學習:自治區第八次,克州第九次黨代會、民族團結、憲法、道德講堂等并攥寫了心得體會和讀書筆記,發展預備黨員一名,入黨積極分子3人,參加院里安排的義務植樹活動、敬老院慰問2次、下鄉學雷鋒義診2次,累計為貧困農牧民捐物、捐款3960余元。
三、護理人員服務意識,提供優質服務
1、加強護理人員服務意識
隨著優質服務的順利開展,我們從內心真正認識到優質服務的重要意義,把優質服務作為護士們的天職和本分,懷有感恩之心,用一
種報恩的心態去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來,讓優質服務從文件中“走”出來,變被動服務為主動服務,深入到病房中,采用多種宣教方式、進病房時護士主動向病人問好,采取親情式稱呼,很好的改善護患關系,通過優質護理服務的開展更是加強了護士對待患者的責任心、只要在深入病房時,發現患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題,都會第一時間為患者及時處理,解決到位。在病人多、護士少的情況下,大家依然加強了晨晚間護理,提高了服務質量,病人滿意度大大提高。
2、強化服務理念
全科護士積極參加護理部組織的各種學習活動,不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率,對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間,全年實現0投訴,綜合滿意度達100%。
3、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善病房輸液環境,增加患者的宣教內容、開展每天為患者提供一壺開水等便民服務。不斷優化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優先服務先治病后交錢等措施,減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或朋友,此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改,不斷提高服務形象;不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
三、科室護理管理,做好急診工作中的醫院感染管理工作
加大科室護理管理、院感知識的學習和考核力度, 在急診搶救工作中,加大醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療護理質量,保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴防院內交叉感染,保質保量配合院感辦做好疫情上報、疫苗接種發放登記等公關衛生項目工作。
2013年護理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在工作中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1.全年科室組織業務學習
12 次,病歷討論 2 次,操作培訓
12項,護理不良事件12次,護理查房12次,公休座談會12次、開展院感知識學習12次。
2.定時組織全科人員按要求完成了崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業務技能得到進一步提高。
3.接受護理部安排的各地衛生院校實習生9名,安排專人指導實習生的培訓帶教工作,定期考核,出科考試。
4.配合護理部安排的學習、業務考核、技術操作培訓;
對護理人員進行綜合理論考核和操作技能考試,與績效考核直接掛鉤。
5.2013年選派護士1名赴疆外學習進修。
以醫療護理核心制度為重點, 認真執行了各項操作規程和搶救工作流程,使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復蘇術、電動洗胃術、心電監護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,嚴格醫療護理文書書寫規范,嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作,做到防醫療差錯、防醫療事故于未然,杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。 在急救工作中,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品,物品完好率 100%,搶救設備處于應急備用狀態,在院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接,有力地保障了居民的生命安全。 小結如下:1、急診科醫護人員應急急救經驗不足,急救技能有待提高,還需要加強專科培訓、進修學習,以提高整體搶救水平。2、急診急救工作中缺乏靈活性,今后需加強溝通交流技巧的培訓。3.要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程,抓住重點,避免手忙腳亂。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰,醫療市場的激烈競爭,我們將不斷努力,提高護理人員綜合素養,培養專業護士,提高服務質量,更好的為患者提供滿意的服務。
急診科護士個人年終總結范文二2016年,是我在急診科工作的第五年,也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里,屆時,我們的工作環境和條件將會有很大的改觀,科室業務工作將會有更快的發展。
做為一名急診科護士,我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優質的急救醫療服務,充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站 “綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍
在2016年度,急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規,自覺遵守醫院和科室的各項規章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,優質服務,做到小事講風格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓,提高應急搶救能力
急診科護士處處以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩,加強急診科的醫療護理質量建設,以醫療護理核心制度為重點,認真執行了各項操作規程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃,定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓,在科室形成了良好的學習風氣,認真鉆研業務,互相交流、互相促進,從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導,嚴格醫療護理文書書寫規范,嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作,做到防醫療差錯、防醫療事故于未然,杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調度,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品,物品完好率 100%,搶救設備處于應急備用功能狀態,在“120”院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療護理質量,保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳,樹立醫院窗口形象
急診科是醫院面向社會的重要窗口,其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,做為一名急診科護士,代表著醫院的形象,我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵,為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重,2010年度工作反思
回顧2016年,我們雖取得一定的成績,但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進,最大程度地發揮自己的潛力?小結如下:
1.急診科就醫環境簡陋,布局不合理,衛生條件差,患者滿意度低,急待搬遷后加以改善。
2.急診科醫護人員應急急救經驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、除顫儀等,關鍵時刻及時跟進,還需要加強專科培訓、進修學習,以提高整體搶救水平。
3.急診急救工作中缺乏靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發病原因,有利于改善醫患關系,保障醫療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4.要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,第一時間開放氣道、吸氧,在實施緊急救護的同時,及時通知醫生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等,抓住重點,有的放矢,避免手忙腳亂。
5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
6.注意動態觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實力范圍內,以便及時觀察和急救。
7.當遇到突發公共事件或接診的患者較多時,切記及時向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫療護理安全。
回顧過去,展望未來,希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題,以促進急診科建設的可持續性發展,為此我們將以自己的實際行動,齊心協力、真抓實干、與時俱進,共創醫院和諧美好明天。
急診科護士個人年終總結范文三市中醫院的急診主要分四塊區域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
—、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間,
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫囑經兩人核對無誤后再執行。
每做的一步操作(配藥、注射, 巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶,
止血帶用后浸泡消毒,送供應室塑封包裝。
4、藥物現配現用,避免失效
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽,防止漏掛液體
二、搶救室工作情況
1、先預檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認真、細致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理
2、進搶救室的病人,根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確
_4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監護儀等
5、護士搶救經驗豐富,技術熟練,對病情觀察比較細致,出現異常情況能及時處理,對重癥患者經處理病情穩定后在送病房進一步治療
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好
7、遇危重病人搶救時,各科室醫生互相幫助,互相協助,共同搶救病人
8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精
_2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執行詢問制度,更好的保護自己
3、收費方面:凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收
4、科室的學習氣氛很好,科室組織的操作訓練,業務學習等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓練
四、新技術
1、口咽通氣管的應用
適應癥:(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時
(3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時。,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣
(4)防止經口插管者咬氣管導管
(5) 需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)
3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧
通過這兩個月的學習,使我認識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學習醫學知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的為病人服務。
外科實習醫生自我鑒定1
一、積極開展中醫急危重癥業務技術培訓
認真貫徹落實國家中醫藥管理局及衛生廳"以病人為中心,以發揮中醫藥特色優勢為主題的中醫醫院管理年活動方案"貫徹落實會議精神,充分發揮急診科中醫藥人員的人才優勢,運用中醫藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發展計劃,工作計劃,并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足專科中醫內涵建設需要。制定發揮中醫特色的具體措施,并組織實施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施,并組織實施,醫學教,育網|搜集整理提高特色病種的辯證論治水平,提高中醫治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫甲級病歷率100%,辯證論證優良率≥92%,中成藥辯證使用率≥92%,中醫治療率≥92%,中西醫結合治療率≥94%,急危重癥搶救成功率≥82%,急重癥中醫治療率≥90%,急危重癥中西醫結合治療率≥50%,急救物品完好率≥100%.
二、加強醫療質量、醫療安全、科室業務的管理
重點落實醫療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負責制度、值班、交接-班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、醫囑制度、會診制度、轉診制度、轉院轉科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫療質量控制的三級質控網絡管理,確保醫療過程的各個環節都有相應的規范和制度來約束。不斷完善質量控制和考評指標,每月進行集中檢查考評。進一步加強醫療安全和生產安全工作。我科通過科早會、專題講座和業務培訓等形式,反復
強調醫療安全工作的重要性,增強臨床醫師的醫療安全意識,教育臨床醫師嚴格遵守技術操作規范,及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫療安全,防范重大醫療事故的發生。加強醫患溝通,充分尊重患者的知情選擇權。進一步強調了醫務人員的告知義務,切實保護醫患雙方的合法權益,有效地防范醫療糾紛的發生。著力改善就醫環境,降低醫療費用。通過醫院管理年活動,使急診科人員進一步理解落實和深化"以人為本,以病人為中心"的服務理念,進一步完善服務設施,深化醫療環境,更新服務模式,簡化就醫流程,改進服務態度,為病人提供人性化的服務,杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現象。積極開展便民利民服務,我科開展了免費醫學咨詢、飲水供應、輪椅供應、簡化就診環節等便民措施。急診科主動為患者提供藥品和醫療服務的費用查詢,為住院患者提供住院費用清單。嚴格醫療收費管理,杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據"醫院管理年活動"要求,醫學教,育網|搜集整理建立健全了一系列護理規章制度。規范各種護理文書,開展整體護理工作。努力改善服務態度,提高服務質量。加強了對每一位護士的"三基三嚴"教育,重點加強對操作技能的培訓。加強院感管理工作,有效控制醫院感染事件發生。感控醫師每月對急診科住院病區的住院病人進行不定期檢查和月底病案統計。
我們不僅有良好的服務態度,更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫務人員認真鉆研業務,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。堅持三級醫師查房制度,對相關病例及時進行業務討論,提高全科醫護人員的急救水平。為適應現代醫療市場的發展,今年我科把發展院前急救這項工作當成重要任務抓,嚴格急診出診制度,院前急救小組24小時待命,5分鐘安排急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補辦各種手續。
三、存在問題
醫療服務質量不高,個別職工工作的積極性和自覺性較差;科室業務增長跟不上發展需要;急診人員偏少,缺少拔尖的優秀技術骨干和學科帶頭人;缺乏先進的醫療設備;科室住院病房環境差。下一步我科針對存在問題逐步整改,加強中醫藥文化特色建設。
外科實習醫生自我鑒定2
作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護 。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
我相信,這次實習對我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中,我一定多和同學交流經驗,多向領導請教,做一個救死扶傷的好醫生。
外科實習醫生自我鑒定3
轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見并多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
由于實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內心世界及現有的學習狀態,對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以后去探索,總之,經過這段時間的實習,對于教師的工作已有所了解,但在一些細節問題上,還不熟悉,尚待完善。
自我鑒定格式
1、自我鑒定是對自己某一階段內的政治思想、工作業務、學習生活等方面情況進行評價而形成的書面文字。
2.自我鑒定的特點
篇幅短小,語言概括、簡潔、扼要,具有評語和結論性質。
3.自我鑒定的作用
(1)總結以往思想、工作、學習,展望未來,發揚成績,克服不足,指導今后工作。
(2)幫助領導、組織、評委了解自己,作好入黨、入團、職稱評定、晉升的依據材料準備工作。
(3)重要的自我鑒定將成為個人歷史生活中一個階段的小結,具有史料價值,被收入個人檔案。
4.自我簽定的格式
自我鑒定的結構由標題、正文和落款三部分構成。
(1)標題。自我簽定的標題有兩種形式:
1)性質內容加文種構成,如《學年教學工作自我鑒定》。
2)用文種“自我鑒定”作標題。如果是填寫自我鑒定表格,不寫標題。
(2)正文。正文由前言、優點、缺點、今后打算四部分構成。
1)前言。概括全文,常用“本學年個人優缺點如下:”“本期業務培訓結束了,為發揚成績,克服不足,以利今后工作學習,特自我鑒定如下:”等習慣用語引出正文主要內容。
2)優點。一般習慣按政治思想表現、業務工作、學習等方面的內容逐一寫出自己成績長處。
3)缺點。一般習慣從主要缺點寫到次要問題或只寫主要的,次要一筆帶過。
4)今后打算。用簡潔明了的語言概括今后的打算,表明態度,如“今后我一定×××,爭取進步”等。
自我鑒定的正方行文,可用一段式,也可用多段式。要實事求是,條理清晰,用語準確。
(一)強化措施,全面推進醫改,開展便民惠民服務。
1、提高基本醫療保障水平。提高新農合籌資標準和農民受益水平,新農合參合率繼續鞏固在95%以上,人均籌資水平達300元。政策范圍內住院費用報銷比例達到75%以上,新農合住院補助封頂線達到每人年13萬元。提高補償水平,設立新農合重大疾病補助保障基金,減輕因病致貧家庭的醫療負擔。進一步規范新農合基金的使用和管理,保障基金安全。投入400萬,對城鄉低保群眾實行免費體檢,全面推進重大疾病保障工作。
2、加快縣級公立醫院和縣鎮、鎮村一體化管理改革步伐。在縣級公立醫院,以改革補償機制為切入點,推進人事,編制、分配、價格、支付制度、監管機制等綜合改革。實施國家基本藥物制度相關政策,逐步建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的機制。加強以人才技術為核心的能力建立,統籌縣域醫療衛生服務體系發展,提高縣域內就診率。繼續做好支援農村衛生工作,縣級醫院要對口支援基層衛生院;同時,今年縣局要實施基層衛生院醫護人員分期分批在縣級醫院輪訓制度,不斷提高醫護人員的業務技能。并加強考核評價,調動支援醫院和受援醫院的積極性,提升基層醫療機構的服務能力。
加強醫療機構設置規劃管理,明確公立醫院功能定位,優化公立醫院布局結構,重點加強薄弱區域、領域醫療服務能力建設。通過開展醫院評審和國家優質醫院創建工作,促進各項改革措施的落實。加快建立公立醫院與基層醫療衛生機構分工合作機制,逐步實現基層首診、分級醫療、雙向轉診、急慢分治的格局。完善公立醫院人事及收入分配制度,營造良好的醫療執業環境,充分調動醫務人員積極性。繼續推行優質護理服務、便民門診等便民惠民措施,優化就診環境和流程,降低大型儀器檢查費,實行成本核算與控制,縮短平均住院日,控制醫療費用不合理增長。
3、鞏固完善國家基本藥物制度,確保群眾基本用藥。鞏固基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度,擴大國家基本藥物制度實施范圍。將藥品“三統一”藥品配備率、使用率納入績效考核內容。制定《縣醫療衛生機構“三統一”藥品貨款統一集中支付實施細則》和《縣醫療衛生機構藥品“三統一”考核管理辦法》并嚴格執行,推動醫療衛生機構全面配備并優先使用基本藥物,確保群眾用藥安全,有效降低醫藥費用負擔。
(二)提升能力,實現公共衛生服務上臺階。
4、認真實施公共衛生服務項目。做好國家基本、重大公共衛生服務項目。進一步完善基本公共衛生服務項目管理制度,制定公衛項目考核和資金分配方案,加大考核力度,加強基層醫療衛生機構與專業公共衛生機構協作機制。橋底、永樂、太平等有條件的單位,要以“三診一室”建設為抓手,以衛生信息平臺建設為契機,建設高標準、規范化的公共衛生服務區,統一標識,提升公共衛生服務能力,提高基本公共衛生服務質量。積極推進衛生監督協管機制等新增加項目的實施。
5、切實加強重大疾病防控工作。繼續推進疾控機構規范化建設和績效考核,強化基層疾控工作,層層落實責任。加強縣鄉村三級督導,做好重點地區、重點人群和重點傳染病的防控工作。落實和強化麻疹防控措施,努力實現消除麻疹的工作目標。通過開展“慢性病綜合防控示范縣”創建活動,提升全縣疾病預防控制工作水平。
6、不斷強化衛生監督執法工作力度。健全衛生監督網絡,發揮縣鄉村三級衛生監督協管作用,強化對醫療機構放射診療許可和防護情況監督檢查。開展飲用水質量監測自查,對全縣公共場所全面實施量化分級管理制度。抓好傳染病及學校衛生監督管理,重點加強對醫療衛生機構醫療廢物處置、內鏡消毒、感染控制、疫情報告的監督檢查。強化對各級各類醫療機構的監督執法力度,促進其依法執業、規范行醫。繼續保持嚴厲打擊非法行醫和非法采供血等違法活動的高壓態勢。嚴禁未經培訓、未取得上崗資格的人員進入醫療機構,堅決查處超范圍、虛假醫療廣告,切實維護人民群眾的生命健康。
7、持續加強婦幼保健工作。以提升6歲以下兒童系統管理率和孕產婦系統管理率為抓手,整體推進婦幼衛生工作,加強婦幼衛生服務體系建設。制定婦幼保健機構管理和運行機制,提高婦幼保健管理和技術水平。采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率,保障母嬰安全,提高出生缺陷防控能力,加強產前篩查和新生兒疾病篩查,規范婦女常見病篩查工作,降低婦女常見病風險。
(三)狠抓醫療服務管理,保障醫療安全。
8、繼續開展“醫療質量萬里行”活動。充分發揮醫療質量管理控制中心的作用,強化醫療機構的質控工作,落實病人安全目標。繼續推進臨床路徑管理,縣級醫院開展臨床路徑管理的病種不少于10個,云陽、橋底、永樂中心衛生院不得少于5個病種。加大醫療機構藥事管理力度,繼續深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。進一步加強臨床護理工作,深入開展“優質護理服務示范工程”,讓患者享受到優質護理服務。要切實加強醫院感染管理,杜絕醫院感染事件發生。中心衛生院以上各醫療衛生單位要加強院前急救體系建設,提高院前醫療急救能力。大力推進醫療技術創新,建立技術創新評審制度,完善技術創新的有效激勵機制。各醫療單位要制定本單位醫療技術創新工作計劃,以醫療技術內涵建設促進醫療質量的提高,提升醫院核心競爭力。
9、強化醫療服務監管。開展醫療質量安全專項檢查,認真貫徹落實醫療質量安全事件報告和告誡談話制度。完善處方點評和不當處方公示制度,保證藥品使用安全。加強醫療服務日常監管制度和能力建設,重點加大醫療美容,醫療廢棄物和醫療廣告等監管力度,健全醫療機構定期檢查制度。推行醫療機構不良行為積分管理,采取日常監督與專項督查等多種形式加強對醫療機構的監督檢查,并將結果作為對醫療機構校驗判定合格與否的依據之一。深化“平安醫院”創建工作,推進醫療糾紛人民調解和醫療責任保險制度建設,落實醫院投訴管理制度,嚴格執行首訴負責制。凡發生醫療事故或醫療糾紛賠償金額在一萬元以上的,待事件處理終結后一周內,單位要向衛生局寫出書面報告,說明導致的原因、整改措施、應吸取的教訓以及對相關責任人的處理結果。
10、發揮中醫藥特色和優勢,進一步提升中醫藥服務能力。貫徹落實扶持和促進中醫藥事業發展的政策措施。縣中醫院要完善服務體系,加快基礎設施建設,加強醫療衛生機構中醫藥服務功能建設。加大中醫藥臨床應用指導。扎實推進“治未病”工作。開展基本公共衛生服務中醫藥服務項目試點工作。以補償機制改革為切入點,落實體制機制綜合改革任務。加強中醫藥重點學科建設,做好中醫藥知識宣傳普及,推進中醫藥服務深入基層,以及中醫藥科普宣傳工作,加強鄉鎮衛生院中醫科、中藥房建設,實施縣級中醫臨床技術骨干培訓及基層衛生服務機構中醫類別全科醫師轉崗培訓,不斷提升全縣中醫藥服務能力。
11、以創建省級衛生縣城為重點推動愛衛工作全面開展。今年全縣要開展創建省級衛生縣城工作,這是一項硬任務。我們作為創衛工作主要成員部門,承擔著醫藥衛生體制改革、健康教育、重大疾病防控、生活飲用水衛生、公共場所衛生、學校衛生、醫源性污水處理、病媒生物防治及愛衛組織管理等多項工作任務,任務艱巨,責任重大。全系統各單位必須引起高度重視,要從講政治的高度充分認識創衛工作的重大意義。縣愛衛辦要抽調人員成立機構,制訂創衛工作方案,明確各單位承擔的工作任務,全身心的投身到創建省級衛生縣城工作中,以創衛推動愛衛工作全面開展。
12、不斷健全基層醫療衛生服務體系。一是加快衛生基礎設施建設。盡快完成縣醫院綜合門診樓后期裝修工程和縣婦幼院搬遷建設任務,力爭早日投入使用;完成衛生監督所辦公樓主體工程和太平中心衛生院醫技樓建設任務;完成市上下達的村衛生室建設和衛生信息平臺建設任務。二是重視基層衛生人才培養。充分利用中西部地區城市社區衛生人員培訓項目,積極開展全科醫生轉崗培訓和規范化培訓試點。加強縣、鄉、村三級醫療機構醫生培訓力度。加大技術人才招聘力度,強化在職教育和繼續教育,培養現有衛生人才。縣衛職校要發揮人才培養平臺的作用,為基層培養農村實用型衛生人才。
13、高度重視安全生產工作。各單位要把安全生產工作列入重要議事日程,與中心工作同安排、同落實、同檢查,實行主要領導負責制,層層簽訂安全生產責任書,成立機構,健全制度,落實保障措施,防患于未然。
進一步加快衛生應急救援隊伍建設步伐,加大應急演練力度,縣局擬在6月份組織開展一次應急演練。積極創造條件創建國家衛生應急綜合示范縣,提高衛生應急處置能力。